Buang hernia umbilik tanpa pembedahan. Hernia umbilik: bagaimana untuk dilakukan tanpa pembedahan? kaedah rawatan konservatif. Bagaimana untuk menyembuhkan hernia umbilik pada orang dewasa di rumah

Hernia umbilical kelihatan seperti tonjolan di kawasan umbilical. Kadang-kadang terdapat nama lain untuknya - hernia umbilik. Ia berlaku kerana kelemahan aponeurosis otot dinding perut anterior. Apabila terdapat faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut, terdapat pergerakan kawasan organ dalaman melalui kecacatan aponeurosis ke kawasan subkutan. Patologi ini didiagnosis pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Apakah rawatan untuk hernia umbilical?

Pada peringkat awal, hernia pada perut menyebabkan sedikit kebimbangan kepada pesakit, jadi percubaan sedang dibuat untuk menyembuhkannya di rumah. kaedah rakyat. Anda boleh mendapatkan cadangan tentang memakai pembalut, menggunakan infusi herba, urutan terapeutik dan kompres.

Hanya apabila aduan timbul dalam bentuk kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan umbilical atau dengan peningkatan saiz protrusi, pesakit beralih kepada pakar bedah. Dalam kes sedemikian, mereka disyorkan rawatan pembedahan yang dirancang untuk hernia perut, yang dipanggil hernioplasti. Sehingga kini, dia seorang sahaja cara yang berkesan rawatan. Pilihan teknik pembedahan bergantung pada saiz hernia, umur pesakit, kehadiran patologi bersamaan organ dalaman atau jenis hernia lain (inguinal, femoral).

Petunjuk untuk rawatan pembedahan kecemasan adalah hernia tercekik. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk di kawasan pusar dengan penyinaran ke bahagian lain perut. Juga diperhatikan gejala berikut: loya, muntah, ketiadaan gas dan najis. Dalam kes sedemikian, rawatan hernia umbilik tanpa pembedahan adalah mustahil, anda mesti segera menghubungi hospital pembedahan.

Apakah kaedah rawatan pembedahan yang digunakan?

Teknik campur tangan pembedahan, mengikut mana hernia umbilik dirawat pada orang dewasa, dibahagikan kepada dua kumpulan: dengan ketegangan aponeurosis (hernioplasti tegang) dan tanpa ketegangan (tidak tegang). Mereka berbeza dalam cara kecacatan ditutup di kawasan cincin hernia.

Apakah hernioplasti tekanan?

Jenis operasi ini digunakan dalam amalan pembedahan dekad, dalam tahun lepas mereka memberi laluan lebih kaedah moden. Operasi dengan ketegangan aponeurosis disyorkan jika hernia perut kecil, sehingga 3 cm, serta dalam kes hernia tercekik dengan perkembangan komplikasi. Teknik yang paling biasa digunakan ialah Mayo dan Sapezhko.

Teknik intervensi terdiri daripada membuat hirisan pembedahan, kemudian kantung hernia dibuka dan kandungannya disemak semula. Selepas itu, kawasan omentum atau usus ditetapkan ke dalam. Dengan kehadiran nekrosis usus, sebahagian daripadanya direseksi. Kesimpulannya, tepi aponeurosis dijahit dan cincin hernia ditutup. Kelemahan utama kaedah rawatan ini adalah seperti berikut:

Tempoh pemulihan yang panjang. Selepas pembedahan jenis ini, pemulihan boleh bertahan sehingga setahun. Sekatan disyorkan aktiviti fizikal, sukan.
Kerap berulang. Kejadian hernia umbilical berulang di tempat yang sama. Menurut beberapa laporan, kekerapan komplikasi sedemikian dalam rawatan hernia kecil berkisar antara 5 hingga 20%. Dan dalam rawatan hernia umbilik saiz besar malah sehingga 30-50%.
Ketersediaan parut selepas pembedahan. Juga, apabila menggunakan operasi mengikut kaedah Sapezhko, hernia dikeluarkan bersama dengan pusar. Ini membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara.

Selain itu, hernia umbilical disebut dalam video:

Apakah kelebihan hernioplasti tanpa tekanan?

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar bedah telah mengesyorkan merawat hernia umbilik dewasa dengan bahan mesh sintetik. Teknik sedemikian dipanggil hernioplasti tidak tertekan, kerana dalam kes ini tepi aponeurosis tidak diketatkan, tetapi sesuatu seperti "tampalan" terbentuk daripada implan buatan. Implan sintetik terdiri daripada polipropilena, ia cukup kuat, mampu menahan beban sehingga 5 tan. Ciri utamanya ialah ia tidak menyebabkan tindak balas alahan pada bahagian badan pesakit, kerana ia lengai secara kimia dan tidak bersentuhan dengan tisu biologi.

Teknik operasi terdiri daripada membuka kantung hernia, semakan kandungan. Kemudian, cincin hernia dibaiki dengan bahan mesh. Ia dipasang dengan kuat pada tepi aponeurosis dan menutup kecacatan sepenuhnya. Implan boleh diletakkan sama ada secara dangkal di bawah kulit atau jauh ke dalam tisu kawasan umbilical. Penempatan dalam adalah lebih disukai, kerana dengan lokasi ceteknya, pengumpulan cecair di bawah kulit (seroma) dapat diperhatikan.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, teknik telah dibangunkan untuk melakukan hernioplasti tanpa hirisan pembedahan yang luas, menggunakan peralatan laparoskopi. Dengan operasi ini, tiga hirisan kecil sehingga 5 mm dilakukan. Banyak ulasan positif daripada pakar dan pesakit menjadikan kaedah ini paling biasa digunakan dalam amalan pembedahan. Kelebihan teknik adalah seperti berikut:

Tempoh pemulihan yang singkat. Dengan teknik ini, ia adalah dari tujuh hingga dua puluh hari. Sudah pada hari pertama selepas operasi, pesakit boleh keluar dari katil dan makan. Pada hari ketiga, anda boleh mengikuti diet biasa.
Ketiadaan kecacatan kosmetik dalam bentuk parut selepas pembedahan.
Kadar berulang yang rendah. Menurut beberapa laporan, ia adalah sehingga 1%.
Kurang panjang sindrom kesakitan dalam tempoh selepas operasi.
Invasif rendah operasi, kemungkinan pelaksanaannya dengan penyakit somatik bersamaan.

Hernioplasti laparoskopi tanpa tekanan boleh digunakan untuk rawatan hernia serentak penyetempatan yang berbeza. Contohnya, umbilical dan inguinal atau femoral. Atau adalah mungkin untuk menjalankan rawatan serentak hernia dan penyakit organ dalaman, sebagai contoh, penyakit batu empedu.

Rawatan hernia umbilik semasa mengandung

Seperti yang telah disebutkan di atas, rawatan utama untuk hernia umbilik adalah pembedahan. Tetapi pada wanita hamil, rawatan sedemikian tidak disyorkan, kerana ubat (anesthesia, analgesik) yang digunakan semasa pembedahan mempunyai kesan toksik pada janin. Pengecualian adalah hernia tercekik, apabila kecemasan diperlukan. campur tangan pembedahan mengikut petunjuk penting.

Jika hernia umbilik pada wanita hamil tidak menyebabkan ketidakselesaan, kemudian rawatan dijalankan di rumah, ia adalah disyorkan untuk memakai seluar dalam mampatan untuk mengandung. Ia menyokong dinding perut yang terlalu tegang dan melegakan ketegangan otot perut. Foto menunjukkan rupa pembalut seperti itu.

Dalam foto - seluar dalam pembalut untuk wanita hamil

Selalunya, selepas bersalin, hernia umbilical sembuh sendiri. Jika ini tidak berlaku, hernioplasti yang dirancang dilakukan dalam tempoh selepas bersalin.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Adakah mungkin bagi pesakit dewasa untuk menghilangkan hernia umbilik tanpa pembedahan? Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan ubat-ubatan rakyat patologi ini tidak membawa kesan yang diingini.

Bawang bakar bekas. Ia perlu untuk membakar bawang dan melampirkannya ke kawasan pusar. Kemudian letakkan selendang atau selendang hangat di atasnya. Ia perlu membuat kompres sedemikian sekali sehari.
Menggunakan infusi bunga jagung. Ambil tiga sudu teh bunga jagung dan tuangkan air mendidih (400 ml). Selepas minuman diselitkan, ia mesti diambil sepanjang hari dalam bahagian seragam.
Penerimaan merebus burbot. Kuah burbot sedang disediakan. Anda perlu minum sehingga 500 ml sup setiap hari. Hidangan ini mempunyai nilai pemakanan yang tinggi dan membantu menguatkan tisu di pusat.
Urut perut di kawasan umbilical. Ia lebih kerap disyorkan untuk kanak-kanak kecil, tetapi ia juga boleh dilakukan oleh orang dewasa.

Semua ubat-ubatan rakyat ini untuk hernia umbilik boleh digunakan hanya jika tiada klinik untuk penahanan hernia dan sakit perut. Jika tidak, lebih baik untuk berunding dengan pakar bedah, hanya dia akan dapat memberikan bantuan yang berkelayakan dengan patologi ini.

Hernia umbilik adalah salah satu daripada patologi badan yang paling biasa. Di antara hernia abdomen yang diketahui, pelanggaran ini mengambil tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan disfungsi cincin umbilical. Ini adalah tempat yang paling lemah dan paling terdedah pada dinding anterior rongga perut. Tiada lemak dalam rongga umbilical, ia tidak dilindungi tisu otot, oleh itu, untuk penyetempatan dan perkembangan hernia, tempat ini sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh penonjolan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ yang menonjol berada di dalam kantung hernia, yang merupakan lapisan nipis tisu penghubung. Pada mulanya, tonjolan hernia mungkin tidak penting, cukup untuk seseorang menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan atau berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu buat sementara waktu. Adalah lebih baik untuk tidak terlibat dalam penghapusan diri masalah dan segera meneruskan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor. Apabila penyakit itu melepasi peringkat lanjut, cincin umbilical tumbuh, yang membawa kepada peningkatan saiz hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan menyebabkan ketidakselesaan.

Hernia umbilical pada orang dewasa adalah penyakit emosi yang kompleks. Patologi sentiasa ketara dan mudah dilihat oleh ketidakselesaannya. Ia mengubah kontur semula jadi dan bentuk perut. Anda boleh bersembunyi di bawah pakaian, tetapi anda tidak boleh menyembunyikan kecacatan di rumah mandian, di pantai atau di kolam renang. Penonjolan patologi pada masa dewasa bukan sahaja kecacatan estetik. Pada orang dewasa, hernia umbilical jauh lebih sukar daripada pada zaman kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini adalah komplikasi teruk. Mari kita cuba memikirkan apakah intipati penyakit itu dan apakah tahap keseriusannya.

Gejala hernia umbilik

Gejala yang paling penting dan ketara yang mencirikan hernia umbilical ialah pengembangan cincin umbilik dan pembentukan protrusi. Hernia seperti tumor terdiri daripada kulit, tisu lemak dan sebahagian daripada organ. Selalunya, kantung hernia mengandungi usus besar (kecil) dan omentum. Penonjolan mungkin bentuk yang berbeza dan saiz. Kadang-kadang ia tidak kelihatan dan hanya boleh dirasai. Dengan hernia besar yang rumit oleh lekatan, kecacatan itu sentiasa ketara. Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk hernia umbilical membesar ke saiz yang sangat besar.

Hernia mungkin kelihatan tidak dapat dilihat. Terdapat kes di mana pembentukan patologi mungkin berkembang secara tiba-tiba. Biasanya ini disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor, contohnya, mengangkat berat.

Pada mulanya, penyakit ini tidak menimbulkan masalah dan kebimbangan kepada pesakit. Ramai orang hidup dengan hernia, membiasakan diri dengan kewujudan mereka dan juga melupakan kehadiran penyakit itu. Ketiadaan gejala teruk hernia umbilik tidak memungkinkan untuk menentukan kehadiran patologi yang serius. Ramai pesakit percaya bahawa tonjolan di pusat adalah ciri anatomi individu badan mereka. Sementara itu, doktor memberi amaran bahawa tidak ada hernia yang selamat. Walaupun tanpa gejala, dari masa ke masa, saiz hernia umbilik mula meningkat. Pertumbuhan amat ketara selepas bekerja keras, bersin, batuk berpanjangan, tinggal lama seseorang dalam keadaan tegak atau selepas makan berlebihan.

Apabila hernia dilanggar gambaran klinikal sedang berubah. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Penonjolan hernia yang tercekik menjadi menyakitkan. Kesakitan sangat kuat, pada sesetengah pesakit ia boleh menyebabkan kejutan. Hernia mengetatkan, dengan cepat meningkat dalam saiz dan menjadi panas. Terdapat kemerahan dan bengkak pada rongga umbilical. Hernia sedemikian tidak lagi boleh diperbetulkan secara bebas. Perut lembut pada mulanya, tetapi secara beransur-ansur, dengan penambahan halangan usus, terdapat bengkak yang kuat dan ketegangan otot. Kadang-kadang ini disertai dengan cegukan, muntah dan pengekalan penuh pergerakan usus. Dalam beberapa jam, keadaan pesakit boleh berubah secara mendadak. Ia bertambah teruk: nadi semakin cepat, tekanan menurun, suhu mula-mula meningkat, dan akhirnya turun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses keracunan yang tidak dapat dipulihkan dengan toksin usus bermula di dalam badan. Jika tidak dirawat, hernia umbilical yang tercekik boleh membawa maut.

Selalunya, hernia umbilical ditemui pada wanita hamil dan wanita yang sudah bersalin, orang yang gemuk dan mereka yang melakukan kerja keras dan bersukan, tidak tahu tentang kelemahan dinding perut.

Dalam senarai faktor risiko: penyakit pernafasan kronik yang serius, disertai dengan batuk yang berpanjangan, sembelit yang kerap, masalah kencing. Menimbulkan penampilan hernia dalam tin pusar pelbagai kecederaan dan penyelewengan anatomi dalam struktur cincin umbilical.

Semua punca hernia umbilik pada orang dewasa diketahui dan dikaji dengan baik:

Keabnormalan kongenital cincin umbilical. Selepas kelahiran seseorang, cincin pusar berparut dan tertutup. Ini adalah norma, tetapi terdapat penyelewengan. Jika parut penuh tidak berlaku, lubang kecil kekal. Dari masa ke masa, ini boleh membawa kepada pengembangan cincin dan perkembangan hernia umbilical seterusnya.

Kehamilan dan bersalin. Apabila perut wanita hamil membesar, beban pada organ dalaman meningkat. Ini boleh menyebabkan kelemahan otot perut. Penonjolan hernia pada wanita dalam kedudukan adalah fenomena yang kerap. Ini bukan sebab untuk panik, tetapi doktor harus mengetahui masalahnya. Penonjolan yang muncul pada perut yang semakin membesar diperhatikan pada setiap wanita hamil ketiga. Ia boleh menjadi ketara walaupun selepas bersalin. Sehingga saat rongga perut mendapatkan semula nada asalnya, hernia umbilik tidak akan ke mana-mana. Tekanan dalam perut meningkat secara beransur-ansur sepanjang kehamilan. Trimester ke-2 dan ke-3 dianggap paling berbahaya, apabila bayi sedang aktif membesar dan rahim membesar. Sembelit yang menyertai kehamilan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut. Pembentukan hernia umbilical boleh menyumbang kepada polyhydramnios, janin yang besar dan sukar bersalin. Berisiko dan wanita mengandung kembar atau kembar tiga.

Tekanan intra-perut. Dinding abdomen anterior adalah pembentukan anatomi yang kompleks, yang terdiri daripada tisu penghubung dan otot. Dengan memegang kuat organ dalaman, ia melindungi mereka dan memastikan bahawa mereka berada dalam kedudukan semula jadi. Sekiranya tekanan perut lemah, rintangan dinding perut pecah, ia tidak lagi dapat mengekalkan keseimbangan dan mengatasi tekanan di dalam perut. Otot kehilangan keanjalan dan keanjalan, ia meregang dan tidak lagi dapat melaksanakan fungsi semula jadi sepenuhnya. Akibatnya, ligamen memanjang, tisu menjadi lebih nipis, dan beberapa organ menjadi mudah alih. Mereka dimampatkan, diturunkan, boleh memutar dan menukar tempat penyetempatan. Sebahagian daripadanya masuk ke dalam kantung hernia dan menjadi kandungan hernia umbilik.

Gaya hidup sedentari. Segala-galanya boleh difahami, aktiviti fizikal yang rendah menyebabkan kelemahan tekan perut. Sebaliknya, peningkatan mendadak dalam beban (mengangkat berat) membawa kepada lompatan tekanan di dalam perut dan perkembangan hernia.

penyakit, yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan saya. Ini termasuk penyakit sistem pernafasan dan pencernaan, perkembangannya menunjukkan gejala seperti batuk kronik dan sembelit yang kerap.

Penurunan berat badan secara mendadak. Jika seseorang itu ceroboh dengan diet dan beralih kepada diet terhad, penurunan berat badan yang drastik tidak dapat dielakkan. Ini juga diperhatikan apabila penyakit yang serius. Penurunan berat badan yang cepat sentiasa memberi tekanan kepada badan, ia tidak mempunyai masa untuk membina semula dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya. Semua ini memberi kesan negatif kepada keadaan tisu otot. Dengan penurunan berat badan yang cepat, cincin umbilical melemah, yang menyebabkan pembentukan tonjolan hernia di zon umbilik.

kecenderungan keturunan. Melanggar sintesis kolagen dalam badan, penyakit berlaku yang boleh disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung. Hernia umbilik adalah salah satu daripadanya, ia boleh berkembang pada peringkat genetik. Dalam 70% kes, penyakit ini diwarisi.

Kecederaan perut dan akibatnya operasi. Hernia selalunya disetempat di tapak jahitan dari operasi dan kecederaan di kawasan umbilik hernia.

Bahaya dan akibat hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan saiz hernia:

Penonjolan menjadi padat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.

Organ-organ yang terletak di hernia tidak lagi boleh diletakkan semula.

Keradangan organ yang terletak di dalam kantung hernia. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.

Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah teruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang terkawal, paling banyak bentuk teruk penyakit.

Bangunlah sakit teruk, muntah, loya dan sembelit.

Darah ke organ yang tertahan dan diperah berhenti mengalir, yang membawa kepada kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa.

Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis mungkin berkembang. Pada keradangan yang serius rongga perut boleh membawa maut.

Halangan usus dianggap sebagai komplikasi yang serupa dalam gejala. Bahagian usus yang berada di hernia menjadi tersumbat dengan najis. Sekiranya tidak dirawat, prognosisnya tidak menguntungkan, komplikasi ini juga boleh memendekkan hayat seseorang dengan ketara.

Mana-mana meterai dan tonjolan yang mencurigakan di pusat harus membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor kanser perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, adalah lebih baik untuk mengecualikan sebarang faktor risiko.

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah salah satu penyakit yang diagnosisnya tidak menimbulkan masalah. Patologi sentiasa ketara secara visual, seseorang boleh melihat dan merasakannya secara bebas. Jika penyelewengan dikesan, sekurang-kurangnya perundingan doktor diperlukan. Adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan lawatan ke pakar, tempoh dan keberkesanan rawatan akan bergantung pada ini.

Diagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan. Doktor merasakan perut pesakit dan menilai keadaan zon umbilical. Pesakit mungkin diminta untuk meneran dan batuk. Perbualan dan penjelasan tentang sifat gejala diperlukan. Doktor mungkin bertanya apabila tonjolan itu ditemui, bagaimana ia menunjukkan dirinya, dan sama ada terdapat saudara terdekat yang mempunyai patologi yang sama. Setelah mengkaji maklumat yang diterima, doktor membuat diagnosis awal.

Untuk mengesahkannya, anda mungkin perlu penyelidikan tambahan:

Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti pembentukan hernia, menentukan keadaan, kontur dan dimensinya. Kajian ini membantu untuk melihat organ yang berada dalam kantung hernia, ketiadaan atau kehadiran atau pelekatan.

Herniografi ditetapkan sekiranya terdapat keraguan tentang diagnosis. Bahan radiopaque disuntik ke dalam perut pesakit. Sekali dalam kantung hernia, ia mengotorkannya. Akibatnya, semua penyelewengan dapat dilihat dengan jelas x-ray.

Radiografi dengan kontras, gastroduodenoscopy perut dan duodenum. Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, doktor mempunyai peluang untuk mengesan proses keradangan dan tumor yang mengiringi hernia umbilik dan menyebabkan kesakitan.

Jawapan kepada soalan lazim

Patutkah hernia umbilical dibuang? Pembentukan penonjolan hernia di pusar dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kecenderungan badan. Ramai daripada mereka yang terlibat secara aktif dalam sukan dan merupakan pemilik akhbar terlatih mengecualikan perkembangan penyakit sedemikian dalam diri mereka. Ini adalah penghakiman yang salah. Otot dan otot yang berkembang tidak selalu menyelamatkan dari permulaan dan perkembangan penyakit. Lebih-lebih lagi, otot yang mengembung anjal boleh memburukkan keadaan. Hernia akan menjadi hampir tidak kelihatan, tetapi ia tidak akan pergi ke mana-mana dan pada bila-bila masa boleh mencetuskan pelanggaran. Malangnya, tiada ubat untuk hernia umbilik. Dia tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, dan latihan terapeutik juga tidak berdaya. Semua kaedah ini berkesan hanya untuk memperbaiki keadaan umum dan melegakan beberapa gejala, tetapi anda hanya boleh menyingkirkan patologi dengan mengeluarkannya. Jika ini tidak dilakukan, hernia akan berkembang, dan risiko komplikasi meningkat.

Bagaimana untuk mengenal pasti hernia umbilical pada bayi? Sukar bagi ibu bapa yang tidak berpengalaman untuk tidak melihat hernia umbilical pada bayi. Selepas tali pusat tertanggal, sedikit tonjolan pusar dianggap normal. Ini adalah kecenderungan anatomi dan anda tidak perlu takut dengannya. Benjolan meningkat apabila kanak-kanak menangis atau menolak. Pusar boleh ditetapkan di tempatnya, manakala bayi tidak akan mengalami ketidakselesaan. Sebab lawatan ke pakar pediatrik harus menjadi gejala seperti hernia yang tidak berkurangan, muntah, loya, perubahan warna pembentukan dan bengkak di pusar.

Bagaimanakah hernia umbilical dikeluarkan pada orang dewasa? Dua pilihan untuk akses ke kawasan kantung hernia digunakan: melalui hirisan atau laparoskopi, iaitu dengan kaedah tusukan. Kaedah terakhir dianggap paling optimum. Doktor menjahit orifis hernia, memotong perekatan dan menguatkan dinding perut. Insisi besar dibuat dengan pembentukan hernia volumetrik. Kadang-kadang cincin umbilical perlu dikeluarkan, yang mana doktor mesti memaklumkan kepada pesakit terlebih dahulu. Untuk mengelakkan berulang, jaringan khas diletakkan semasa operasi.

Adakah mungkin untuk merawat hernia umbilik tanpa pembedahan? Ini tidak mungkin. Ada peluang untuk mereka yang memohon rawatan perubatan pada tanda pertama penyakit. Kes sedemikian sangat jarang berlaku, kebanyakannya mereka datang ke doktor apabila sakit mula mengganggu dan tonjolan mencapai saiz yang besar.

Pembedahan untuk membuang hernia umbilik

Hernia umbilical boleh dihapuskan secara spontan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun. Pada orang dewasa, kecacatan ini dikeluarkan, kerana cincin umbilik tidak dapat kembali ke bentuk sebelumnya. Walaupun memakai pembalut untuk masa yang lama tidak akan menyelamatkan anda. Patologi sedemikian tidak dirawat dengan pil, kompres dan diet. Wujudkan semula bentuk biasa perut dan menghapuskan hernia umbilical pada orang dewasa hanya mungkin melalui pembedahan. Masa terbaik untuk campur tangan pembedahan - peringkat apabila penonjolan hernia masih ditetapkan.

Operasi untuk menghapuskan hernia umbilik dipanggil hernioplasti. Pilihan jenis operasi bergantung pada saiz dan ciri anatomi pembentukan hernia, keadaan dinding anterior rongga perut, keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Sebelum sebarang operasi, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Dalam herniologi moden, pengalaman luas telah terkumpul dalam menyampaikan pesakit daripada hernia umbilik, tanpa mengira saiz mereka. Hernia gergasi, berulang, kompleks dikeluarkan dengan selamat dengan paling banyak kaedah yang berbeza kecacatan plastik. Bidang perubatan ini sedang berkembang secara aktif dan dianggap sangat menjanjikan. Tahap rawatan bertambah baik dengan ketara, yang membolehkan kita membuat ramalan optimistik tentang keberkesanan rawatan radikal.

Intipati operasi

Dalam semua kes, apabila menetapkan operasi, pilihan kaedah penyingkiran patologi ditentukan secara individu. Matlamat doktor adalah untuk mengeluarkan pembentukan hernia dan mengecualikan kambuh dengan campur tangan paling sedikit dalam badan.

Sekiranya tiada pelanggaran, operasi dijalankan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan penyediaan khas pesakit dan agak mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, melantik pemeriksaan dan tarikh kemasukan ke hospital.

Hernioplasti ketegangan. Pembedahan ketegangan menggunakan tisu anda sendiri untuk menguatkan cincin pusat. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernia, pakar membuat hirisan. Jika beg saiz kecil, ia dihapuskan dengan rendaman dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia dikeluarkan. Selepas itu, cincin umbilical diperkuat dengan tisu jiran dan dijahit. Salah satu keburukan ini kaedah pembedahan adalah kebarangkalian tinggi berulang, dalam 10% pesakit terdapat hernia berulang.

bebas ketegangan hernioplasti. Dalam kes di mana hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilical diperkuat dengan jerat sintetik khas. Insisi juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih daripada sebulan, kambuh jarang berlaku.

Laparoskopi. Operasi laparoskopi diketahui dan digunakan secara meluas. Ini adalah cara paling selamat untuk menghapuskan patologi, yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama jenis hernioplasti ini ialah ketiadaan parut selepas pembedahan, trauma yang minimum, kemungkinan rendah untuk mengembangkan postoperative. proses pelekat. Operasi memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Hernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa hirisan. Untuk menguatkan cincin umbilik, pakar bedah menggunakan implan mesh. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Apabila hernia dilanggar, terdapat ancaman kepada kehidupan. Dalam kantung hernia, di mana organ mendapat, darah hampir tidak mendapat. Organ mati, suppuration bermula dan, akibatnya, keracunan badan dengan bahan toksik. Proses-proses ini berlaku dengan sangat cepat, jam dikira, jadi dalam kes kritikal operasi dijalankan dengan segera. Semasa pembedahan, kantung hernia dibuka. Doktor memeriksa organ di dalam. Jika tiada perubahan ditemui, ia diselami rongga perut. Apabila nekrosis sebahagian daripada organ itu didedahkan, ia hanya dipotong. Operasi hernia tercekik agak rumit, hasil yang menggalakkan tanpa akibat dan komplikasi hanya mungkin dengan akses tepat pada masanya kepada pakar yang berkelayakan.

Adakah pembedahan hernia umbilical perlu?

Rawatan hernia tanpa pembedahan melibatkan urutan, latihan terapeutik dan memakai pembalut. Penyampaian tindakan tempatan dan membetulkan dinding rongga perut, pembalut menghalang penonjolan dan keluar hernia umbilik di luar rongga. Pesakit dinasihatkan untuk memakainya sepanjang masa, terutamanya bagi mereka yang mempunyai berat badan berlebihan yang perutnya melepak. Urut dan gimnastik khas membolehkan anda mengencangkan otot, tetapi cincin umbilical tidak membesar. Malangnya, kebolehan regeneratif organisma dewasa tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri, semua kaedah konservatif boleh mencegah pelanggaran, tetapi risiko sentiasa kekal.

Kaedah rawatan bukan pembedahan hanya digunakan jika terdapat kontraindikasi untuk pembedahan. Kumpulan ini termasuk warga tua, pesakit dengan diagnosis kencing manis”, “sirosis hati” dan “ kegagalan buah pinggang". Jangan lakukan pembedahan dengan kehadiran tumor malignan, penyakit kronik, patologi jantung yang teruk, kehamilan pada tarikh kemudian. Dalam kes lain, pembedahan diperlukan, kejayaan operasi dipertimbangkan satu-satunya cara menyelamatkan seseorang daripada hernia dan melindungi daripada akibat yang serius.

Petunjuk untuk pembedahan hernia umbilical adalah:

Pelanggaran hernia umbilical;

hernia yang tidak dapat dikurangkan;

Hernia berulang;

Pecah kantung hernia.

Secara terancang, pembedahan ditetapkan untuk pesakit dengan hernia umbilik yang tidak rumit. Selepas peperiksaan dan persediaan penuh, doktor memilih pilihan terbaik untuk campur tangan pembedahan.

Apa yang anda boleh makan selepas pembedahan hernia umbilik?

Pemulihan badan selepas pembedahan dijalankan di bawah pengawasan doktor di institusi perubatan. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit boleh discaj selepas 2-3 hari. Tidak kira di mana pesakit berada, dia ditetapkan rehat di atas katil dan memakai pembalut.

Perkara wajib langkah-langkah pemulihan adalah pelarasan kuasa. Walaupun selepas operasi mudah, perlu diingati campur tangan dalam badan dan pelanggaran integriti kulit. Badan perlu pulih, ia memerlukan bantuan untuk menghadapi keadaan yang tertekan. Ini melibatkan rejimen yang tenang, pengecualian sebarang aktiviti fizikal dan diet yang ringan dan seimbang.

Pada hari-hari awal, hanya makanan cecair dibenarkan. Makanan dan hidangan baru harus diperkenalkan ke menu secara beransur-ansur, kerana perut harus membiasakan diri dengan makanan biasa. Semasa tempoh pemulihan, sembelit dan sebarang masalah lain dengan usus tidak boleh diterima. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang membantu melembutkan dan keluar dari najis tanpa kerumitan.

Semua pedas, masin, berlemak dan produk salai. Makanan harus sihat dan semula jadi. Untuk memudahkan kerja dan keadaan badan, dinasihatkan untuk makan bahagian kecil dan sekurang-kurangnya lima kali sehari. Lebih baik makan sup ringan dan bijirin. Dari masa ke masa, ia dibenarkan untuk menambah diet dengan makanan laut, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak, makanan yang kaya dengan protein (daging, cendawan, telur, ikan). Daripada minuman, jus jeli dan sayur-sayuran adalah lebih baik.

Pemulihan selepas pembedahan melibatkan bukan sahaja mengikuti diet, tetapi juga perubahan gaya hidup. Pesakit dinasihatkan untuk mengelak tabiat buruk. Ini terpakai bukan sahaja kepada rokok dan alkohol. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan makanan segera, kopi dan minuman berkarbonat daripada diet. Anda boleh kembali ke aktiviti fizikal dalam masa sebulan. Tempoh masa yang diambil untuk pulih bergantung pada pematuhan nasihat perubatan dan tanggungjawab pesakit.

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003 beliau menerima diploma dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.

Hernia umbilik adalah penyakit biasa di kalangan bayi baru lahir dan orang dewasa, oleh itu, rawatan dijalankan dengan kaedah pembedahan dan terapeutik standard. Pesakit dengan hernia umbilik memerlukan penghapusan radikal penyakit ini, tetapi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang yang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan boleh dirawat tanpa pembedahan menggunakan fisioterapi, pembalut, ubat-ubatan dan perubatan tradisional.

Penting! Anda boleh menyingkirkan penyakit ini hanya melalui pembedahan, kaedah lain hanya membantu menghilangkan gejala dan sementara mengurangkan tonjolan di pusar.

Tentukan penyakit peringkat awal untuk merawat hernia umbilik tanpa pembedahan adalah mudah, tetapi hanya dalam kes penyakit biasa. Terdapat kes yang jarang berlaku apabila hernia umbilik adalah tanpa gejala, yang berbahaya dengan risiko komplikasi secara tiba-tiba dan keperluan untuk pembedahan segera.

Penonjolan umbilical dikesan pada pemeriksaan oleh pakar bedah perut, kecacatan itu adalah penonjolan bulat pada pusar. Kecacatan kecil boleh dengan mudah diubah kedudukannya, kemustahilan kedudukan semula adalah tanda pelanggaran, yang disertai oleh gejala tempatan dan umum yang teruk.

Tanda-tanda hernia umbilical pada orang dewasa dan kanak-kanak

Diagnosis hernia umbilical disahkan apabila gejala dan ciri diagnostik berikut hadir:

Apabila seseorang berdiri, batuk, menegangkan otot perut, kecacatan ditentukan secara visual dan meningkat;
Dalam kedudukan terlentang atau dalam keadaan santai, hernia hilang atau berkurangan sedikit;
Cincin paraumbical berkembang, dan meningkat apabila penyakit itu berlanjutan;
Hernia kongenital kelihatan serta-merta selepas kelahiran, apabila kanak-kanak itu menangis, menjerit, penonjolan meningkat;
Apabila menekan pada pusar, bunyi gurgling ciri kedengaran;
Prosedur ultrabunyi menunjukkan kantung hernia dan kandungannya, ia mungkin sebahagian daripada usus, omentum.

Pada pesakit dewasa yang berlebihan berat badan, diagnosis lebih sukar, gejala ketidakselesaan hadir, tetapi kecacatan itu sendiri tidak dapat dilihat, dan penyakit itu dikesan lebih kerap semasa pemeriksaan rongga perut untuk penyakit lain.

Titik penting dalam diagnosis adalah untuk bertanya kepada pesakit tentang masa kecacatan, sensasi, kehadiran patologi lain saluran gastrousus dan gangguan pencernaan, termasuk sembelit, loya, sakit di perut dan bahagian bawah belakang.

Rawatan kanak-kanak tanpa pembedahan

Saiz hernia yang kecil, ketiadaan tanda-tanda komplikasi kecacatan umbilik adalah petunjuk untuk rawatan bukan pembedahan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Peranti dan teknik moden yang direka khusus untuk kanak-kanak membantu menghilangkan kecacatan kelahiran: tampalan anti-hernia, tali pinggang kanak-kanak, satu set latihan.

Peringkat rawatan protrusi umbilical pada kanak-kanak:

Bayi diletakkan di atas perut sebelum memberi makan;
Setiap hari, kanak-kanak itu dibaringkan di belakangnya untuk tekanan pada pusar, pengurusan hernia dan urutan;
Selepas urutan, hernia berkurangan dan tampalan anti-hernia diperbaiki;
Apabila kanak-kanak mengalami kolik dan sentiasa menangis, ubat-ubatan seperti Espumizan, Riabal, Bobotik, Infakol ditetapkan;
Kanak-kanak yang lebih tua harus mengikuti diet yang berjimat, yang dipilih dengan pakar pediatrik dan pakar pemakanan;
Urut perut termasuk mengusap, menggosok, mengurut kawasan pusar, dan ini perlu dilakukan setiap hari apabila kanak-kanak dalam keadaan santai dan berjaga-jaga;
Gimnastik kanak-kanak khas ditunjukkan: kanak-kanak perlu digulung dari kanan ke sebelah kiri, diangkat, pegang di bawah lengan, diletakkan di atas bola gimnastik dan digoyang.

Pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, adalah mungkin untuk menyembuhkan hernia umbilik dengan mengikuti semua cadangan doktor, melakukan gimnastik, urut, dan menggunakan pembalut umbilik.

Pengurangan hernia pada remaja

Rawatan remaja juga berkesan dengan penggunaan tampalan umbilical. Hernia berkurangan, kulit di sekeliling pusar diketatkan dan tompok diperbaiki. Anda perlu menyimpannya selama seminggu, selepas itu rehat dibuat selama dua hari dan prosedur diulang. Ulasan menunjukkan bahawa selepas sepuluh prosedur, anda boleh menyingkirkan penonjolan, tetapi hanya dalam kes kecacatan kecil.

Lagi kaedah yang berkesan untuk remaja, anda boleh memilih tali pinggang bersama dengan gimnastik. Ini membolehkan anda menguatkan otot perut, mencegah perkembangan hernia, dan pembalut akan menghapuskan berlakunya komplikasi semasa latihan.

Tubuh seorang remaja sedang berkembang secara aktif, kerana penyakit itu boleh berkelakuan tidak dapat diramalkan, menyebabkan komplikasi. Ada kemungkinan bahawa pembedahan segera diperlukan.

Operasi tidak boleh dielakkan jika gejala teruk muncul:

Kemustahilan untuk meletakkan semula penonjolan dalam kedudukan terlentang, peningkatan hernia, perubahan dalam warna kecacatan, kulit kering;
Gangguan dyspeptik: loya, muntah dengan darah, kekurangan najis atau sembelit yang berpanjangan, pendarahan semasa membuang air besar;
Kemunculan kesakitan yang teruk di kawasan kecacatan, di bahagian bawah abdomen, belakang;
Demam, kelemahan umum, kurang selera makan.

Bagaimana untuk menghilangkan hernia untuk orang dewasa?

Hernia pada orang dewasa adalah penyakit pembedahan, tetapi terdapat kes-kes apabila operasi itu dikontraindikasikan, kemudian kaedah alternatif menghilangkan hernia.

Pengurangan hernia dan pencegahan komplikasi pada orang dewasa:

Memakai pembalut sokongan semasa berjalan, senaman ringan;
Pengecualian kerja fizikal berat;
Kursus urut, senaman terapeutik, pemakanan dan pembetulan gaya hidup.

Hernia semasa kehamilan kerap berlaku dan anda harus cuba menangguhkan keperluan untuk pembedahan sehingga bayi dilahirkan.

Wanita dinasihatkan untuk memakai tali pinggang khas walaupun tanpa hernia umbilik, kerana ia boleh muncul pada bila-bila masa, dan pembalut boleh menghalangnya. Wanita hamil harus memantau berat badan, pemakanan, senaman, dan menjalani kajian yang diperlukan.

Cincin umbilical adalah titik paling lemah pada dinding perut anterior. Oleh itu, ia adalah salah satu tempat di mana tonjolan hernia paling kerap terbentuk. Pada orang dewasa, gelung usus, omentum dan organ lain boleh keluar melalui cincin umbilik.

Fakta tentang hernia umbilik:

membentuk 5% daripada semua hernia perut pada masa dewasa;
paling kerap ditemui pada wanita selepas 40 tahun;
buat pertama kalinya penyakit itu diterangkan oleh pakar perubatan Rom kuno Celsus, yang hidup pada abad ke-1 Masihi;
Operasi pertama yang berjaya untuk hernia umbilical dilakukan di Perancis pada tahun 1885.

Ciri-ciri anatomi dinding perut anterior dan pusat

Dinding lateral dan anterior abdomen, yang melindungi organ dalaman, terdiri terutamanya daripada otot perut. Mereka disusun dalam tiga lapisan, berkas mereka berjalan dalam arah yang berbeza dan menyediakan jenis yang berbeza pergerakan.
Satu-satunya tempat di mana perut tidak dilindungi oleh otot adalah sempit garis putih, yang berjalan di tengah hadapan dari sternum ke pubis.

Garis putih - ini adalah persimpangan otot perut yang terletak di sebelah kanan dan kiri. Ia dibentuk oleh aponeuroses mereka - berkas tisu penghubung. Di bahagian atas, garis putih perut lebih sempit dan tebal, di bahagian bawah lebih lebar dan nipis, yang bermaksud lebih lemah.

Semasa janin berada di dalam rahim wanita hamil, ia mempunyai bukaan bulat di garis putih perut - cincin umbilical. Tali pusat melaluinya, menghubungkan ibu dan anak.

Komposisi tali pusat termasuk:

arteri umbilical;
urat pusat;
saluran kencing.

Selepas kelahiran dan keguguran tali pusat, cincin pusat biasanya tertutup dan bertukar menjadi parut. Namun ia kekal yang paling banyak titik lemah di dinding depan perut, kerana tidak ada otot mahupun lemak subkutan. Di bawah keadaan tertentu, terdapat penonjolan organ dalaman perut melalui dinding depannya di kawasan pusar - hernia umbilik terbentuk.

Organ-organ yang menonjol ke dalam tonjolan hernia terletak di dalam kantung hernia. Ia diwakili oleh peritoneum - filem nipis daripada tisu penghubung yang melapisi bahagian dalam rongga perut dan menutupi organ dalaman.

Punca hernia umbilik pada orang dewasa:

Pengembangan kongenital cincin umbilical apabila ia tidak berparut sepenuhnya, dan lubang kecil kekal. Ini mungkin tidak nyata pada zaman kanak-kanak, tetapi dari masa ke masa, dalam keadaan tertentu, hernia umbilik terbentuk.
Kehamilan dan bersalin. Semasa mengandung, perut wanita bertambah, pusar diregangkan kerana ini. Sembelit berlaku, yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam perut. Risiko sangat tinggi pada wanita yang telah melahirkan lebih daripada sekali, semasa mengandung mereka tidak mengikut cadangan doktor. Juga, sukar melahirkan anak, janin besar, polihidramnion, kehamilan dengan kembar dan kembar tiga boleh menyebabkan berlakunya hernia umbilik.
Gaya hidup sedentari. Jika seseorang mengabaikan aktiviti fizikal, perutnya menjadi lemah.
Senaman yang berlebihan. Apabila mengangkat beban berat, tekanan di dalam perut meningkat dengan banyak.
Penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Ini boleh menjadi penyakit sistem pencernaan, di mana terdapat sembelit berterusan, batuk kronik, dll.
Obesiti. lemak subkutan- ini adalah berat tambahan. Ia membawa kepada regangan dinding perut anterior.
Operasi yang dijadualkan semula. Hernia di pusar juga boleh berlaku di situ jahitan selepas pembedahan. Risiko sangat meningkat jika pesakit tidak mengikut cadangan doktor, mula menunjukkan terlalu awal aktiviti fizikal.
Kecederaan perut.
Penurunan berat badan yang terlalu cepat. Ini boleh berlaku apabila seseorang menjalani diet yang ketat atau sakit tenat, mengakibatkan kekurangan zat makanan. Cincin umbilik dilemahkan, keadaan dicipta untuk pembentukan penonjolan hernia.

Tanda-tanda hernia umbilical pada orang dewasa

Membonjol di kawasan umbilical. Paling ciri dan baik gejala yang ketara hernia umbilik. Ia boleh terdiri daripada pelbagai saiz. Kadang-kadang penonjolan hampir tidak ketara, dalam kedudukan meniarap ia tidak kelihatan sama sekali. Dan kadang-kadang sangat besar.

Jika anda meletakkan jari anda pada protrusi dan batuk sedikit, ketegangan, anda boleh merasakan tolakan ciri.

Jika anda menekan pada protrusi, ia biasanya hilang - hernia berkurangan di dalam perut. Hernia besar, rumit oleh perekatan di kawasan umbilik, boleh menjadi tidak dapat dikurangkan - ia tidak pernah hilang. Biasanya, sakit, senak, loya, muntah, dan sembelit mengganggu. Sekiranya sebahagian daripada pundi kencing masuk ke dalam tonjolan hernia, terdapat masalah dengan kencing.

Kesakitan pada pesakit dengan hernia umbilik biasanya berlaku hanya semasa senaman fizikal yang sengit, semasa batuk, bersin, sembelit.

Gejala hernia umbilical pada wanita hamil:

pusat menonjol dengan kuat;
semasa palpasi pusar, ia terasa seperti rongga kosong;
klik berlaku di perut: bunyinya menyerupai pecah gelembung.

Komplikasi hernia umbilik

pelanggaran. Jika sebahagian daripada usus atau organ lain dilanggar dalam cincin umbilical, maka sakit yang tajam(mereka boleh mempunyai kekuatan yang berbeza) dikaitkan dengan mampatan saraf dan saluran darah. Terdapat sembelit, loya, muntah. Selepas 2-8 jam, bahagian organ yang tercekik mula mati kerana fakta bahawa darah tidak mengalir ke sana. Gejala bertambah kuat, keadaan pesakit menjadi lebih teruk. Selepas 8 jam, dinding organ biasanya mati, peritonitis berkembang - keradangan rongga perut. Nyawa pesakit dalam bahaya.
Halangan usus- keadaan di mana bahagian usus yang terletak di hernia tersumbat dengan najis. Komplikasi ini sangat serupa dengan pelanggaran dan ditunjukkan oleh gejala yang serupa.

Keradangan organ yang terletak di dalam kantung hernia. Terdapat kesakitan, bengkak, kemerahan di kawasan penonjolan hernia, suhu badan meningkat, keadaan umum pesakit terganggu.

Diagnosis hernia umbilik pada orang dewasa

Doktor mana yang harus saya hubungi dengan hernia umbilik?

Jika anda mempunyai simptom yang serupa dengan hernia umbilical, anda harus menghubungi pakar bedah anda. Hernia umbilical berbahaya bukan sahaja untuk komplikasinya. Jika protrusi dan penebalan berlaku di kawasan umbilical, ini mungkin metastasis tumor malignan perut. Ini jarang berlaku, tetapi dalam setiap kes ia mesti diketepikan. Doktor akan memeriksa dan menetapkan pemeriksaan.

Bagaimanakah pemeriksaan dengan pakar bedah?

Doktor meminta pesakit membuka pakaian hingga ke pinggang.
Dia memeriksa perut dalam keadaan berdiri, berbaring.
Pakar bedah merasakan penonjolan, meminta pesakit batuk sedikit, ketegangan untuk merasakan ciri tolakan hernia umbilik.
Doktor juga boleh memeriksa pangkal paha, paha, skrotum pada lelaki untuk mengecualikan hernia inguinal dan femoral.

Apakah soalan yang boleh ditanya oleh doktor?

Bilakah tonjolan di pusat muncul?
Adakah kesakitan itu mengganggu?
Adakah terdapat gangguan pencernaan: kembung perut, sembelit, berat, sendawa, pedih ulu hati, loya, muntah?
Adakah pernah menjalani pembedahan sebelum ini?
Adakah waris pesakit mengalami hernia umbilical?

Pemeriksaan untuk hernia umbilik

Tajuk Kajian	Penerangan	Bagaimana ia dijalankan?
Ultrasound untuk hernia umbilik	Maklumat yang membolehkan anda mendapatkan ultrasound untuk hernia umbilik: saiz penonjolan hernia; organ yang berada di dalam kantung hernia; kehadiran dan bilangan lekatan.	Pemeriksaan ultrabunyi untuk hernia umbilical dilakukan dengan cara biasa. Doktor meminta pesakit berbaring telentang, sapukan gel khas pada kulit di kawasan pusar dan menjalankan pemeriksaan menggunakan probe ultrasound.
Herniografi	Bahan radiopaque disuntik ke dalam perut pesakit, yang menembusi kantung hernia dan mengotorkannya. Ia menjadi jelas kelihatan pada x-ray. Doktor menetapkan herniografi dalam kes apabila terdapat keraguan tentang diagnosis.	Pesakit mesti membuang air kecil sebelum herniografi. Kajian dijalankan di dalam bilik khas, di bawah keadaan steril. Pesakit diletakkan di atas sofa, anestesia tempatan- potong bahagian perut. Kemudian jarum dimasukkan ke dalam perut, dan penyelesaian kontras disuntik melaluinya. Pesakit diminta untuk berguling di atas perutnya, batuk atau ketegangan - manakala kontras mengalir ke dalam kantung hernia. Mereka mengambil x-ray.
imbasan CT	Kajian ini dijalankan apabila gejala tidak dinyatakan dengan jelas, terdapat keraguan tentang diagnosis. Tomografi berkomputer ialah kajian yang membolehkan anda mendapatkan bahagian berlapis dari kawasan tertentu badan, imej tiga dimensi yang jelas.
Radiografi perut dan duodenum dengan kontras	Kajian ini membolehkan anda mengesyaki proses tumor dalam perut dan duodenum, penyakit yang mengiringi hernia umbilik dan membawa kepada sakit perut.	Pesakit diberi minuman kontras, biasanya larutan barium sulfat. Kemudian X-ray diambil.
Gastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopik perut dan duodenum.		pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri; doktor membuat anestesia membran mukus dengan semburan; corong plastik khas dimasukkan ke dalam mulut; fibrogastroscope dimasukkan melalui mulut ke dalam perut pesakit - hos fleksibel nipis dengan kamera video kecil di hujungnya; doktor memeriksa membran mukus perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa

Rawatan hernia umbilical pada orang dewasa hanya melalui pembedahan. Jenis operasi yang berbeza digunakan, bergantung pada saiz hernia, keadaan dinding perut anterior.

Biasanya, pembedahan untuk hernia umbilical, jika tiada pelanggaran, dilakukan secara terancang. Semasa pelantikan pertama, doktor memeriksa pesakit, melantik pemeriksaan praoperasi, tarikh kemasukan ke hospital di hospital.

Pemeriksaan praoperasi pada pesakit dengan hernia umbilik

penyelidikan mengenai hepatitis, HIV, sifilis;
koagulogram - ujian darah untuk pembekuan;
x-Ray dada.

Jenis operasi untuk hernia umbilik

Operasi yang bertujuan untuk menghapuskan tonjolan hernia dipanggil hernioplasti. Jenis hernioplasti yang dilakukan untuk hernia umbilik:

Regangan. Cincin umbilical pesakit diperkuat dengan tisu sendiri. Untuk menutup kecacatan, mereka ditarik, itulah sebabnya operasi itu mendapat namanya.
bebas ketegangan. Untuk menguatkan cincin umbilik, jerat sintetik khas digunakan.
Laparoskopik. Operasi dilakukan tanpa hirisan, melalui tusukan di dinding perut.

Intervensi pembedahan adalah wajar dilakukan seawal mungkin, manakala hernia masih kecil dan boleh dikurangkan. Orang dewasa boleh guna bius am atau anestesia tempatan - memotong kawasan pusar dengan larutan anestetik.

Hernioplasti ketegangan

Pakar bedah membuat hirisan, menyediakan akses ke kantung hernia.
Bergantung pada saiz kantung hernia, ia sama ada hanya direndam dalam perut, atau dijahit dan dipotong.
Cincin umbilical dijahit, diperkuat oleh tisu jiran.

Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian yang tinggi untuk berulang: selepas pembedahan, hernia umbilik berlaku lagi pada 4-20% pesakit. Pemulihan boleh mengambil masa sehingga setahun.

Hernioplasti tanpa ketegangan

Operasi dilakukan dengan cara yang sama, tetapi pakar bedah menggunakan jaringan sintetik khas untuk menguatkan pusar. Selepas itu, ia tumbuh ke dalam tisu sekeliling.

Kelebihan hernioplasti tanpa ketegangan adalah kadar berulang yang agak rendah. Hernia berlaku sekali lagi secara purata dalam hanya 2 pesakit daripada 100. Tempoh pemulihan hanya berlangsung selama 30 hari, walaupun bagi mereka yang terlibat secara profesional dalam sukan.

hernioplasti laparoskopi

Dalam pembedahan laparoskopi, implan mesh juga digunakan, ia dipasang melalui tusukan di dinding perut. Pakar bedah tidak membuat hirisan besar, yang dengan ketara mengurangkan masa pemulihan selepas operasi.

Tetapi terdapat juga kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang ini. Operasi melalui tusukan adalah kontraindikasi pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan besar cincin umbilik.

Pembedahan untuk hernia umbilik tercekik

Sekiranya berlaku pelanggaran hernia umbilical, operasi harus dijalankan secara kecemasan.

Risiko pelanggaran tidak bergantung pada saiz hernia - ia meningkat semakin lama pesakit tidak pergi ke doktor.

Semasa pembedahan, doktor membuka kantung hernia dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Jika ia tidak diubah, maka ia hanya direndam dalam perut. Jika bahagian organ telah mati, ia dikeluarkan. Dan jika doktor mempunyai keraguan, dia menutup organ itu dengan serbet yang direndam dalam garam hangat dan menyuntik larutan novocaine.

Pemulihan selepas pembedahan untuk hernia umbilik pada orang dewasa

Biasanya, jika operasi berjalan tanpa komplikasi, pesakit dibenarkan untuk bangun pada hari pertama.
Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (apabila menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapeutik, tetapi dilarang melakukan senaman untuk menekan perut.
Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikan sendiri).
Untuk kesakitan, ubat penahan sakit ditetapkan.
Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Memakai pembalut untuk hernia umbilik

Pembalut bukan ubat untuk rawatan hernia umbilik. Ia hanya membantu, untuk tempoh memakai, untuk membetulkan hernia, untuk mengelakkan pelanggarannya.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

Selepas operasi untuk hernia umbilik, dan secara umum dengan sebarang campur tangan pembedahan, apabila hirisan melepasi pusar.
Sekiranya terdapat kontraindikasi sementara untuk pembedahan: penyakit akut, eksaserbasi kronik. Selepas normalisasi keadaan pesakit, pembedahan
Penyakit yang teruk: kemerosotan ketara fungsi kardiovaskular dan sistem pernafasan, keletihan, usia tua, neoplasma malignan dan lain-lain.
Kehamilan di peringkat akhir juga merupakan kontraindikasi kepada pembedahan.

Pembalut adalah tali pinggang lebar yang diperbuat daripada kain elastik, pada permukaan dalam yang dilampirkan pad-pelot khas berbentuk anatomi. Ia menekan pusar dan tidak membenarkan hernia menonjol ke luar. Pelot boleh disambungkan ke pembalut atau diikat padanya dengan Velcro.

Kaedah rakyat rawatan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah penyakit yang hanya boleh dihapuskan dengan pembedahan.

"Konspirasi" dan melekatkan syiling pada pusar, kaedah yang sering dinasihatkan oleh perubatan tradisional untuk digunakan, "membantu" hanya kanak-kanak kecil, kerana hernia umbilik mereka boleh menutup sendiri sebelum umur 5 tahun. Ini tidak berlaku pada orang dewasa.

Merebus, infusi, losyen tumbuhan ubatan tidak berkesan. Dengan bantuan mereka, hernia umbilik pada orang dewasa tidak boleh dihapuskan.

Pencegahan hernia umbilik

Apa yang perlu kita lakukan?	Apa yang patut dielakkan?
Bersukan, menguatkan otot perut. Pemakanan yang betul menyumbang kepada pencernaan normal. Pekerjaan gimnastik khas semasa kehamilan, memakai pembalut. Untuk mengelakkan berulang selepas operasi - pematuhan ketat kepada pelantikan dan cadangan doktor yang hadir.	Gaya hidup sedentari, kerja sedentari tetap. Berat badan berlebihan. Diet yang tidak betul, membawa kepada sembelit, pembentukan gas yang berlebihan di dalam perut. Ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor semasa kehamilan, selepas pembedahan untuk hernia umbilik.

Penonjolan patologi organ perut melalui cincin umbilical dalam perubatan diklasifikasikan sebagai hernia umbilik. Penonjolan sedemikian boleh berkurangan dengan ketara atau hilang jika orang itu berada dalam kedudukan mendatar. Selalunya, hernia umbilical didiagnosis pada wanita.

Punca hernia umbilik

Penyakit yang dipersoalkan diperoleh, diprovokasi oleh perbezaan serat otot di sepanjang garis putih perut - keadaan ini hanya boleh muncul untuk pelbagai sebab.

Menurut statistik, faktor berikut boleh mencetuskan hernia umbilik:

kronik;
kehamilan;
tumor malignan dan / atau benigna dalam rongga perut, dicirikan oleh pertumbuhan pesat;
aktiviti fizikal yang berlebihan;
asites

Keadaan ini membawa kepada kelemahan alat otot dan ligamen - memegang organ perut dalam kedudukan normal menjadi hampir mustahil dan mereka menonjol melalui cincin umbilik. Perlu diperhatikan bahawa saiz hernia boleh sama sekali berbeza - dari 1 hingga 20 cm dan lebih banyak lagi.

Catatan:dalam kebanyakan kes, cincin umbilik dengan penyakit yang dipersoalkan mengembang tidak lebih daripada 10 cm, semua yang lain dianggap sebagai pengecualian. Sekiranya hernia kecil, maka omentum menonjol melalui cincin umbilical, jika hernia cukup besar, maka kedua-dua omentum dan gelung usus menonjol melalui cincin.

Sesetengah pakar mencadangkan bahawa hernia umbilik pada orang dewasa mempunyai kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, teori sedemikian belum terbukti, jadi mengambil serius atau tidak adalah "secara sukarela".

Gejala hernia umbilik

Hernia umbilik boleh mempunyai simptom yang sengit dan agak "kabur" - ia bergantung kepada beberapa faktor:

sama ada terdapat lekatan dalam rongga perut;
kesihatan umum pesakit;
saiz hernia umbilik;
sama ada terdapat pelanggaran kantung hernia.

Pada awal perkembangan penyakit yang dipersoalkan, pesakit tidak mengalami sebarang kesulitan, rasa malu atau sakit. Satu-satunya perkara yang segera menarik perhatian adalah sedikit tonjolan di pusar, tetapi mereka tidak mementingkan ini - tonjolan itu tidak mengganggu dan hilang sebaik sahaja pesakit mengambil kedudukan mendatar, dan wanita hamil juga menganggapnya sebagai ciri keadaan mereka.

Dalam sesetengah kes, omentum membonjol dengan kuat sehingga bertindih dengan cincin umbilical. Hernia sedemikian tidak pernah berubah dalam saiz, dan penyakit itu sendiri berterusan tanpa gejala yang jelas.

Catatan:jika omentum mula melepasi otot yang diluaskan, maka hernia sangat meningkat dalam saiz, dicirikan oleh manifestasi yang teruk.

Sekiranya penyakit berkenaan berkembang, maka perekatan mula terbentuk di rongga perut - ini menghalang pengurangan kantung hernia. Dalam kes ini, sebarang pergerakan, ketegangan, ketegangan membawa kepada gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit kronik dan loya yang berterusan, tanpa mengira masa makan. Terutamanya keras keadaan yang serupa berlaku pada wanita semasa kehamilan dan dengan obesiti yang sedia ada - perut yang semakin membesar memberi tekanan pada otot dinding perut, yang menimbulkan kemerosotan dalam keadaan pesakit.

Kemungkinan Komplikasi

Tidak kira berapa lama penyakit itu berkembang, ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

keradangan hernia;
genangan najis dalam usus besar;

Sudah tentu, komplikasi seperti itu tidak diperlukan - ramai pesakit hidup dengan hernia umbilik selama bertahun-tahun dan jangan risau tentang ini, tetapi anda perlu bersedia untuk sebarang perkembangan peristiwa. Selalunya, pelanggaran kantung hernia diperbaiki - komplikasi agak serius. Pertama, keadaan ini mencetuskan pemberhentian peredaran darah dalam organ yang tercekik (omentum atau gelung usus), tisunya mati begitu saja. Kedua, pelanggaran kantung hernia sentiasa disertai dengan perkembangan proses keradangan dalam omentum, peritoneum, atau usus. Ketiga, jika terdapat pelanggaran pada tisu peritoneum, maka pesakit berkembang secara akut.

Pelanggaran hernia umbilical berlaku walaupun dengan usaha fizikal yang kecil - contohnya, apabila batuk, selepas bersin, ketawa, atau dengan latar belakang sembelit kronik. Perlu diperhatikan bahawa jenis komplikasi yang dipertimbangkan sentiasa bermula secara akut, tiba-tiba dan dicirikan oleh gejala berikut:

di kawasan pusar, pesakit mempunyai rasa sakit yang tajam dan kuat;
kantung hernia menjadi panas dan tegang apabila disentuh, ia tidak boleh ditetapkan;
loya, muntah, sakit kepala, demam berkembang pesat - semua tanda-tanda mabuk umum badan.

Catatan:penampilan tanda-tanda pelanggaran kantung hernia adalah sebab untuk segera mendapatkan bantuan perubatan profesional. Biasanya, dalam keadaan ini, rawatan pembedahan dilakukan, tetapi hanya pakar yang boleh menentukan kaedah dan skop prosedur tertentu.

Rawatan hernia umbilik

Pertama sekali, anda perlu memahami doktor mana yang perlu dihubungi jika anda mengesyaki hernia umbilik. Pakar sedemikian adalah pakar bedah - dia akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis yang tepat. Tetapi anda juga memerlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi dan pakar pemakanan - pakar ini akan membantu menghilangkan sembelit kronik, berat badan berlebihan.

Satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan hernia umbilical dalam perubatan diiktiraf sebagai campur tangan pembedahan. Ya, terdapat banyak maklumat tentang cara rawatan terapeutik penyakit yang dimaksudkan - hernia berkurangan. Tetapi anda perlu memahami bahawa peristiwa sedemikian dalam hampir 100% kes membawa kepada perkembangan komplikasi.

Sebelum doktor menetapkan rawatan pembedahan hernia umbilical, pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh - rawatan boleh ditangguhkan dengan kegagalan jantung yang didiagnosis, semasa kehamilan, dengan latar belakang penyakit kronik yang memburukkan lagi. Sekiranya tidak ada faktor yang mengganggu, maka pakar akan menawarkan pesakit beberapa kaedah rawatan pembedahan penyakit yang dipersoalkan:

Hernioplasti ketegangan. Dalam kes ini, plastik dilakukan mengikut kaedah Mayo dan Sapezhko, hanya tisu tempatan yang terlibat. Pakar bedah menjahit cincin umbilical dalam dua lapisan dalam dua arah (melintang dan menegak). Sekiranya pesakit didiagnosis dengan obesiti, maka semasa campur tangan pembedahan, pakar membuang tisu adiposa yang berlebihan.

Kelemahan hernioplasti ketegangan - tempoh pemulihan berterusan untuk masa yang lama, tidak ada jaminan bahawa pengulangan hernia umbilik tidak akan berlaku.

Pembedahan plastik dengan implan mesh. Pakar bedah menggunakan dalam kerjanya "tampalan" - bahan khas yang tidak aktif pada tisu dalaman tubuh manusia. Mesh ini diletakkan di atas atau di bawah cincin umbilical, dan boleh digunakan walaupun dalam rawatan hernia besar. Menurut statistik, pembedahan plastik dengan implan mesh dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan peratusan rendah kemungkinan berulang (dalam 1%).

Catatan:kedua-dua kaedah rawatan pembedahan hernia umbilical ini boleh dilakukan sama ada dengan penembusan klasik ke dalam rongga perut, atau dengan bantuan laparoskopi. Anestesia tempatan digunakan sebagai anestesia, tetapi jika campur tangan pembedahan dilakukan dengan cara klasik, maka pesakit diberikan anestesia am.

Pemulihan selepas pembedahan

Sudah tentu, banyak bergantung pada keadaan umum pesakit, tentang bagaimana profesional operasi dilakukan. Tetapi sebagai peraturan, cadangan doktor dalam tempoh pemulihan turun ke perkara berikut:

pada hari yang sama, hampir serta-merta selepas pembedahan, pesakit dibenarkan untuk keluar dari katil;
adalah perlu untuk memakai pembalut khas - ia akan mengurangkan tekanan pada jahitan;
pada hari kedua dan seterusnya, aktiviti fizikal harus meningkat secara beransur-ansur;
tempoh penggunaan pembalut khas akan ditentukan hanya oleh doktor - peranti ini tidak boleh dikeluarkan tanpa kebenarannya;
selepas 10-15 hari, pesakit dibenarkan membuat larian pendek, melakukan latihan mudah sebagai sebahagian daripada latihan;
mengangkat berat, sebarang beban kuasa kepada pesakit dibenarkan hanya 30 hari selepas pembedahan, walaupun digunakan kaedah laparoskopi rawatan pembedahan.

Bagaimana untuk merawat hernia umbilik pada wanita hamil

Menurut statistik, patologi yang dipersoalkan paling kerap didiagnosis pada wanita semasa kehamilan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa doktor akan menetapkan rawatan pembedahan - tekanan dan ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia tidak mungkin mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan intrauterin janin. Apa yang perlu dilakukan untuk wanita hamil dengan diagnosis hernia umbilik:

Adalah dipercayai bahawa masa yang optimum untuk rawatan pembedahan hernia umbilical akan menjadi 6-8 bulan selepas bersalin. Dengan cara ini, semasa kerjanya, pakar bedah boleh menghapuskan kecacatan dinding perut yang terbentuk semasa tempoh melahirkan anak (contohnya, stretch mark), tisu adiposa yang berlebihan.

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan yang dipersoalkan, perlu diperhatikan dengan jelas langkah pencegahan. Ini termasuk:

latihan otot perut - anda boleh melakukan latihan fizikal di akhbar setiap hari, yang akan membawa kepada membina dan menguatkan jisim otot;
- obesiti adalah salah satu punca hernia umbilical, jadi anda perlu menyesuaikan diet dan gaya hidup anda dalam masa jika anda mendapati berat badan tambahan;
keengganan untuk mengangkat berat dan melakukan senaman fizikal yang berlebihan - sudah tentu, ini tidak terpakai kepada atlet profesional;
dalam tempoh mengandung anak, memakai pembalut khas adalah wajib.