Norma lipidów o małej gęstości. Analiza lipidów - profil lipidowy

Cholesterol dostaje się do osocza krwi w postaci nierozpuszczalnych związków organicznych, które dla skutecznego transportu do tkanek narządów i dalszej asymilacji muszą być połączone ze specjalnymi białkami - lipoproteinami. Poniżej normy metabolizm tłuszczów w organizmie stężenie i struktura tłuszczów i lipoprotein jest na poziomie, który zapobiega odkładaniu się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych.

Ale niektóre choroby i stany organizmu mogą znacząco wpływać metabolizm lipidów tworząc w ten sposób ryzyko rozwoju serdecznie- choroby naczyniowe(CVD), w szczególności miażdżycy, jak również jej poważne konsekwencje: zawał mięśnia sercowego, udar, dusznica bolesna, choroba niedokrwienna serce itp. W celu szybkiego wykrycia takich patologii i oceny ryzyka CVD przeprowadza się badanie krwi pod kątem profilu lipidowego.

Co to jest

Profil lipidowy to biochemiczne badanie krwi, które obiektywnie odzwierciedla stężenie tłuszczów i lipoprotein w badanej surowicy.

Głównym celem takiej biochemii jest ocena stanu metabolizmu tłuszczów w organizmie pacjenta, określenie ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (miażdżyca, zawał serca itp.), chorób naczyń mózgowych (udar mózgu), a także określenie ryzyka wystąpienia chorób serca niedokrwienie.

Skład wskaźników określających profil lipidowy obejmuje:

cholesterol całkowity - główne tłuszcze we krwi, które pochodzą z pożywienia lub są syntetyzowane przez komórki wątroby i niektóre inne narządy. Ilość cholesterol całkowity jest jednym z najbardziej pouczających wskaźników profilu lipidowego i najbardziej znacząco wpływa na ryzyko rozwoju miażdżycy;
lipoproteiny duża gęstość- są to jedyne przeciwmiażdżycogenne frakcje lipidów, czyli jednym z zadań tych związków jest zapobieganie odkładaniu się cholesterolu na śródbłonku naczyń. Na tej podstawie HDL nazywany jest „pożytecznymi” lipidami, które wiążą cholesterol i dostarczają go do wątroby, skąd jest bezpiecznie wydalany z organizmu po procesach utylizacji;
lipoproteiny o bardzo małej gęstości są frakcjami aterogennymi, które mogą wytrącać się i tworzyć blaszki miażdżycowe. Jednak udział tych związków wśród wszystkich lipidów krwi jest niski;
lipoproteiny o małej gęstości są również aterogennymi frakcjami formy transportowej, które są zdolne do rozpadu, w wyniku czego cholesterol wytrąca się na ścianach naczyń. Innymi słowy, LDL to „zły” cholesterol, którego wzrost zwiększa ryzyko rozwoju CVD;
trójglicerydy to obojętne lipidy, które są głównym źródłem energii w organizmie, dlatego tak ważne jest, aby je utrzymywać normalny poziom.

Wszystkie frakcje lipidowe są ze sobą powiązane i wraz ze wzrostem stężenia niektórych, stężenie innych maleje lub proporcjonalnie wzrasta. Tak więc niektóre choroby charakteryzują się znacznym wzrostem poziomu LDL i VLDL. Czynnik ten znajduje odzwierciedlenie w poziomie cholesterolu całkowitego, który z kolei wzrasta i cholesterol zaczyna osadzać się na ścianach naczyń krwionośnych w postaci blaszek miażdżycowych. Jednocześnie znacznie spada stężenie HDL – frakcji lipidowych, które odpowiadają za przemianę cholesterolu w żółć.

Wskazuje na to także kanoniczna struktura profilu lipidowego, która na podstawie stosunku wszystkich wskaźników profilu lipidowego wskazuje na rzeczywistą predyspozycję do rozwoju miażdżycy, łącząc ze sobą opisany wzorzec. Aby to ustalić, od wskaźnika całkowitego cholesterolu odejmuje się wartość HDL, a wynik dzieli się przez HDL.

Gdy zawał mięśnia sercowego zostanie wykryty w biochemii krwi, profil lipidowy można określić również za pomocą białka C-reaktywnego - związku, który wskazuje na proces zapalny w organizmie.

W niektórych przypadkach przeprowadza się rozszerzone badanie krwi na profil lipidowy. W tym przypadku kontrola odbywa się również w odniesieniu do dodatkowych parametrów:

lipoproteina (a);
apolipoproteina A1;
apolipoproteina B.

Lipoproteina (a) jest podklasą lipoprotein krwi, składa się z części białkowej i tłuszczowej, dlatego podobnie jak inne pełni funkcję transportową. Pod względem składu lipidów jest jak najbardziej zbliżony do LDL, dlatego wraz ze wzrostem tego wskaźnika znacznie wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy i niedokrwienia.

Apolipoproteina A1 to białko będące głównym składnikiem HDL – „dobrego” cholesterolu. Na normalnym poziomie powstają optymalne warunki, aby zapobiec odkładaniu się cholesterolu ściany naczyń.

Apolipoproteina B jest głównym białkiem LDL i VLDL, które bierze udział w metabolizmie cholesterolu i odzwierciedla rzeczywiste ryzyko miażdżycy. Apolipoproteina B nazwana najlepszym markerem do określania możliwości wystąpienia zmian miażdżycowych naczynia wieńcowe karmienie serca.

Wskazania do analizy

Analiza biochemiczna u pacjentów do 35 roku życia zaleca się wykonywanie badań krwi w celu określenia profilu lipidowego co 5 lat, u osób starszych taka kontrola powinna być wpisana na roczny wykaz badań obowiązkowych.

Pomiar profilu lipidowego przeprowadza się w następujące cele:

Aby zidentyfikować ryzyko rozwoju CVD.
Aby określić dziedziczne ryzyko choroby niedokrwiennej serca.
Monitorowanie dynamiki stanu pacjentów z patologiami metabolizmu lipidów.
Do kontroli trwającej terapii zaburzeń metabolizmu lipidów.

Wskazaniami do analizy wskaźników profilu lipidowego są choroby serca i naczyń krwionośnych:

miażdżycowe zmiany naczyniowe;
dusznica;
niedokrwienie;
atak serca;
nadciśnienie.

Pomiar tych wartości jest obowiązkowy w następujących chorobach wątroby i trzustki:

niewydolność wątroby w postać przewlekła;
marskość wątroby;
Zapalenie wątroby typu B;
żółtaczka (pozawątrobowa);
zapalenie trzustki w ostrym i przewlekłe stadia;
nowotwór złośliwy trzustki.

Wskazaniami do badania profilu lipidowego są choroby nerek:

niewydolność nerek w postaci przewlekłej;
zespół nerczycowy;
Kłębuszkowe zapalenie nerek.

Pacjentów z chorobami krwi należy również zbadać:

posocznica;
szpiczak;
niedokrwistość.

Takie badanie może mieć inne wskazania:

długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobiety;
zatrucie alkoholem(w postaci przewlekłej);
oparzenia;
jadłowstręt psychiczny;
otyłość;
Zespół Reye'a;
dna;
toczeń rumieniowaty układowy;
patologia produkcji hormonów Tarczyca i kilka innych choroby endokrynologiczne;
cukrzyca.

W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia tych patologii należy jak najszybciej przeprowadzić analizę profilu lipidowego, przestrzegając wszystkich wymagań dotyczących przygotowania do tego procedura diagnostyczna.

Przygotowanie do analizy

Biorąc pod uwagę, że większość lipidów w diecie jest w pełni wchłaniana 12 godzin po posiłku, od ostatniej przekąski powinno upłynąć co najmniej 12, ale nie więcej niż 14 godzin - tylko w przypadku oddania krwi w tym okresie prawdopodobieństwo uzyskania wiarygodnego wyniku jest maksymalne. Analizę samego profilu lipidowego wykonuje się rano na czczo, można pić tylko wodę niegazowaną.

Przejść, jeśli to możliwe diagnostyka laboratoryjna przed rozpoczęciem kursu leku lub co najmniej 2 tygodnie po jego zakończeniu. Jeżeli nie można całkowicie odmówić przyjmowania leków przez ten okres, lekarz kierujący badanie musi zaznaczyć w kierunku wszystkie leki, które pacjent przyjmuje. Dotyczy to zwłaszcza następujących leków: Mildronate, Aspiryna, Niacyna, Fenobarbital, Fenytoina i kortykosteroidy. Łączne przyjmowanie witamin E i C może również wpływać na poziom lipidów we krwi.

Przygotowanie do analizy oznacza również odmowę przez 1-2 dni od tłustych potraw i alkoholu, nie można palić przez 12 godzin. Kolacja w przeddzień oddania krwi powinna być lekka - zupa jarzynowa lub sałatka, owsianka z odtłuszczonym mlekiem itp.

Obniż lub odwrotnie, zwiększ niektóre wskaźniki profilu lipidowego ćwiczenia fizyczne i stres psychoemocjonalny. Dlatego warto ograniczyć się jak najbardziej od tych czynników przynajmniej na dzień przed diagnozą.

Nie można oddać krwi do analizy w dniu zabiegu następujące procedury oraz środki diagnostyczne:

fluorografia;
radiografia;
badanie per rectum;
zabiegi fizjoterapeutyczne (kąpiele radonowe, laseroterapia, krew UV i inni).

Przeciwwskazania i skutki uboczne w odniesieniu do tej procedury diagnostycznej nie jest.

Rozszyfrowanie analizy wskaźników profilu lipidowego

Według międzynarodowych standardów w skali SCORE normalna wydajność profil lipidowy i ich odchylenia od normy mieszczą się w następujących granicach:

	Norma	Borderline (umiarkowane ryzyko miażdżycowych zmian naczyniowych)	Wysoki poziom(zwiększone ryzyko miażdżycowych zmian naczyniowych)
Cholesterol całkowity (mmol/l)	3,10-5,16	5,16-6,17	Ponad 6,19
HDL (mmol/l)	1,0-2,07	0,78-1,0	Mniej niż 0,78
LDL (mmol/l)	1,71-3,40	3,37-4,12	Ponad 4.15
VLDL (mmol/l)	0,26-1,04	Ponad 1,04
Trójglicerydy (mmol/l)	0,45-1,60	1,70-2,20	Ponad 2.30
Współczynnik aterogenny	1,5-3	3-4	Więcej niż 5

Należy pamiętać, że normy tych parametrów mogą się nieznacznie różnić w zależności od płci pacjenta, masy ciała, obecności niektórych chorób, a także predyspozycji genetycznych lub diagnostycznie stwierdzonych.

Interpretacji danych uzyskanych z analizy profilu lipidowego powinien dokonać lekarz prowadzący, który skoreluje otrzymane wyniki z indywidualne cechy pacjent: obecność pewnych chorób (na przykład zawał mięśnia sercowego), leków itp. Tak więc niektóre preparaty medyczne są w stanie sztucznie obniżyć poziom niektórych lipoprotein we krwi, dlatego takie punkty należy wziąć pod uwagę podczas odszyfrowywania danych analizy.

Zastanów się, co oznacza odchylenie opisanych wskaźników od normy i jakie choroby może to wskazywać.

cholesterol całkowity

Jego nadmiar normalne wartości wskazuje na istniejące patologie metabolizmu tłuszczów. U takiego pacjenta znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia miażdżycy i jej następstw. W takim przypadku rozpoznaje się hipercholesterolemię i konieczne jest poważne monitorowanie i dostosowanie stężenia tłuszczów we krwi. Przy wzroście całkowitego cholesterolu można postawić ogólnoustrojową diagnozę dysbetalipoproteinemii, ale aby to potwierdzić, dodatkowe badania.

Wzrost całkowitego cholesterolu można zaobserwować również w następujących chorobach:

miażdżyca;
zawał mięśnia sercowego;
niedokrwienie;
cukrzyca typu 1 i 2;
otyłość;
dna;
choroba Gierkego;
żółtaczka pozawątrobowa i wszystkie jej odmiany;
pierwotna marskość wątroby;
przewlekła niewydolność wątroby;
zespół nerczycowy;
Kłębuszkowe zapalenie nerek;
przewlekłe zapalenie trzustki;
nowotwory złośliwe w trzustce;
niedobór hormonu somatotropowego;
brak lub nadmierna produkcja hormonów tarczycy;
przewlekłe zatrucie alkoholem.

Przyjmowanie niektórych leków może również prowadzić do podwyższenia poziomu cholesterolu całkowitego: kortykosteroidów, hormonalne środki antykoncepcyjne, leki zawierające aspirynę, beta-blokery i wiele innych. Podobny wynik analizy może uzyskać również zdrowa kobieta w ciąży. Cholesterol całkowity może być również podwyższony u osób stosujących dietę bezbiałkową.

Obniżony poziom cholesterol można zaobserwować w następujących warunkach:

obturacyjne zmiany w płucach;
gruźlica płuc;
przewlekła choroba serca;
choroba tangerska;
posocznica;
rak wątroby;
patologia wchłaniania w przewodzie pokarmowym;
przedłużony post;
oparzenia dużej powierzchni ciała;
marskość wątroby (jej stadium końcowe).

Stosowanie takich leków jak estrogeny, statyny, tyroksyna, interferon, klomifen, neomycyna i niektóre inne może prowadzić do obniżenia tego wskaźnika.

HDL

Wcześniej uważano, że im wyższy poziom tego wskaźnika, tym lepiej. W końcu HDL jest bezpośrednio zaangażowany w przetwarzanie i wydalanie „złego” cholesterolu z organizmu. Jednak dzisiaj okazało się, że zbyt wysokie stężenie lipoprotein o dużej gęstości we krwi może być również markerem niektórych choroby patologiczne:

pierwotna rodzinna hipercholesterolemia;
zespół nerczycowy;
przewlekłą niewydolność nerek;
żółtaczka zaporowa;
otyłość, dieta bogata w żywność zawierającą cholesterol;
Zespół Cushinga;
anoreksja;
cukrzyca.

Jeśli wynik analizy profilu lipidowego wykazał, że HDL jest poniżej normy, wzrasta ryzyko CVD, głównie miażdżycy, ponieważ zdolność lipoprotein o dużej gęstości do blokowania i usuwania „złego” cholesterolu jest znacznie zmniejszona. Istnieje ryzyko rozwoju następujące choroby(lub pacjent już je posiada):

miażdżycowe zmiany naczyniowe;
niedokrwienie;
przewlekła choroba wątroby;
cukrzyca obu typów;
zespół nerczycowy;
otyłość.

Warto pamiętać, że niektóre leki mogą również wpływać na ten wskaźnik.

LDL

Ta frakcja lipoprotein determinuje ryzyko miażdżycy nawet bardziej niż całkowity cholesterol we krwi. Ponadto wysoki poziom tego wskaźnika wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca. Zwiększenie LDL może odnosić się do:

miażdżyca;
niedokrwienie;
dusznica;
nadciśnienie;
atak serca;
choroby wątroby i nerek;
otyłość;
anoreksja.

Jeśli te lipoproteiny są we krwi w bardzo małej ilości (poniżej normy), istnieje możliwość zaburzeń metabolicznych, chorób krwi i tarczycy.

VLDL

Jeśli chodzi o ten wskaźnik i jego dopuszczalne wartości, w kręgach medycznych wciąż toczą się spory, ale jedno jest pewne - to podwyższony poziom prowadzi do CVD. VLDL może być wyższy niż normalnie w następujących patologiach:

hamowanie funkcji tarczycy i przysadki mózgowej;
cukrzyca typu 1 i 2;
toczeń rumieniowaty układowy;
rak trzustki lub prostaty;
zapalenie trzustki;
otyłość;
choroba nerek.

Spadek jego poziomu może wskazywać na obecność w organizmie chorób płuc, krwi, gruczołów dokrewnych, wątroby, stawów.

trójglicerydy

Jest to jeden z najważniejszych wskaźników predeterminujących ryzyko CVD. Dlatego przede wszystkim wraz ze wzrostem ich stężenia we krwi pacjenta warto dodatkowo zbadać obecność następujących chorób:

miażdżyca;
zawał mięśnia sercowego;
niedokrwienie serca;
nadciśnienie;
poważna choroba nerki;
zapalenie trzustki;
Wirusowe zapalenie wątroby;
cukrzyca;
zakrzepica mózgowa.

Można mówić o:

zawał mózgu;
choroby przewlekłe płuca;
zaburzenia endokrynologiczne;
myasthenia gravis;
choroby nerek.

Współczynnik aterogenny

Wskaźnik ten odzwierciedla ogólny stosunek „złego” i „dobrego” cholesterolu we krwi, dlatego jeśli jest nieco wyższy niż norma (3-4), pacjent jest ostrzegany o wysokim prawdopodobieństwie rozwoju chorób naczyniowych i serca. Ryzyko to można jednak zminimalizować, wprowadzając w porę zmiany stylu życia, a zwłaszcza odżywiania.

Przy wartości tego współczynnika mieszczącej się w przedziale 4-5 ryzyko rozwoju CVD jest bardzo wysokie, a jeśli jest większe niż 5, to pacjent ma już prawdopodobnie zmiany miażdżycowe naczyniowe.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i kliknij Ctrl+Enter i naprawimy to wkrótce!

Rola lipidów w rozwoju miażdżycy

Naruszenie metabolizmu tłuszczów (lipidów) jest głównym czynnikiem rozwoju miażdżycy i związanych z nią powikłań (choroba niedokrwienna serca, udar mózgu, zarost naczyń) kończyny dolne itp.). Jednocześnie najważniejszym czynnikiem zwiększonego ryzyka miażdżycy jest wzrost zawartości we krwi wolnego cholesterolu, trójglicerydów i innych typów aterogennych lipoprotein. W tym artykule porozmawiamy o głównych klasach lipidów we krwi oraz o tym, jak zaburzenia metabolizmu lipidów (dyslipidemia) prowadzą do powstawania miażdżycy.

Czym są lipidy i dlaczego są potrzebne organizmowi?(tłuszcze) jest jednym z podstawowych składników naszego organizmu. W dzikiej przyrodzie występuje wiele ważne funkcje. W organizmie człowieka tłuszcze to w szczególności:

Struktura chemiczna lipidów jest dość zróżnicowana. Większość tłuszczów składa się z cząsteczki alkoholu wielowodorotlenowego i kilku łańcuchów. Kwasy tłuszczowe z nim związane (zwykłe tłuszcze). Inne tłuszcze, takie jak cholesterol, to złożone cząsteczki organiczne oparte na cyklicznym szkielecie węglowym.

lipoproteiny krwi. Co to są lipidy krwi? Tłuszcze, jak wiadomo, nie rozpuszczają się w wodzie, a krew składa się w ponad 90% z wody, więc do transportu z krwioobiegiem tłuszcze są pakowane w specjalne kompleksy zwane lipoproteinami. Oprócz tłuszczów lipoproteiny zawierają również białka (stąd nazwa lipoprotein: lipo-"tłuszcz", proteo-"białko"). Białka (apoproteiny) stabilizują kompleksy tłuszczowe i umożliwiają ich rozpuszczenie w osoczu krwi. W oparciu o masę cząsteczkową, skład chemiczny i gęstości wyróżniamy kilka klas lipoprotein:

Ryż. 1: Struktura lipoprotein:

Chylomikrony - jest to główna forma transportu tłuszczów pochodzących z pożywienia trawionego w jelitach. Chylomikrony zawierają 90-95% trójglicerydów, powszechnych tłuszczów, które są wykorzystywane przez różne tkanki jako źródło energii. Pozostałe chylomikrony są pobierane przez wątrobę i przetwarzane.

Lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL) to kompleksy tłuszczowe składające się z tłuszczów syntetyzowanych w wątrobie. Oprócz zwykłych tłuszczów, LDL zawiera również cholesterol (do 20%). Ta klasa lipoprotein jest również przeznaczona do dostarczania tłuszczu do tkanek w całym ciele. W miarę wyczerpywania się konwencjonalnych tłuszczów (trójglicerydów), VLDL są przekształcane w lipoproteiny o małej gęstości.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) zawierać maksymalna ilość cholesterol (do 50%). Ten typ lipoprotein (wraz z wolnym cholesterolem) stanowi największe zagrożenie dla rozwoju miażdżycy. Wiadomo, że ta klasa tłuszczów krwi może ulec utlenieniu, a następnie odłożyć w ścianach tętnic, co, jak już powiedzieliśmy w innych naszych artykułach na temat miażdżycy, jest podstawowym mechanizmem powstawania blaszki miażdżycowej. Tym samym wzrost stężenia LDL we krwi jest zwiększonym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) zawierają tylko niewielką ilość cholesterolu i znaczne ilości białek wiążących cholesterol. Główną rolą HDL jest transport cholesterolu z tkanek z powrotem do wątroby, gdzie jest on przekształcany w żółć i wydalany z organizmu. LVP jest ważny czynnik ochrona organizmu przed miażdżycą, a co za tym idzie spadek stężenia tej frakcji tłuszczów we krwi, a także wzrost stężenia LDL, jest uważany za zjawisko przyczyniające się do rozwoju miażdżycy. Spadek stężenia HDL we krwi jest typowy dla mężczyzn, osób z cukrzycą i otyłością oraz palaczy.

– złożony związek organiczny charakter lipidowy. We krwi cholesterol może występować w dwóch stanach: wolnym i związanym. Powiązany cholesterol jest częścią różnych lipoprotein opisanych powyżej. W medycynie jest to określone treść ogólna cholesterolu we krwi.

Normalne poziomy różnych lipidów w ludzkiej krwi Oznaczanie poziomu (stężenia) lipidów we krwi jest ważny punkt w określaniu ryzyka miażdżycy i innych chorób układu krążenia. Poniższa tabela przedstawia normalne stężenia różnych lipidów we krwi:

Frakcja lipidów krwi	Stężenie
Frakcja lipidów krwi	mmol/l	mg/dl
Chylomikrony (na pusty żołądek)	Praktycznie nieobecny
trójglicerydy
cholesterol całkowity

Profil lipidowy to specjalistyczne badanie krwi, które odzwierciedla poziomy stężenia lipoprotein i tłuszczów. Lipoproteiny to związki przenoszące tłuszcze we krwi. Budowa i stężenie lipoprotein i tłuszczów w surowicy krwi wskazuje na predyspozycje człowieka do rozwoju chorób naczyniowych i miażdżycy.

Poziom lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości (VLDL, LDL) w niektórych chorobach znacznie wzrasta, co prowadzi do rozwoju miażdżycy i chorób pokrewnych. Jednocześnie wzrasta również poziom cholesterolu całkowitego, który gromadząc się na ścianach naczyń krwionośnych tworzy blaszki miażdżycowe i uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) odpowiadają za przemianę cholesterolu w żółć, która zachodzi w woreczek żółciowy. Kiedy poziom cholesterolu wzrasta, stężenie HDL automatycznie spada proporcjonalnie do niego, co znacznie ogranicza produkcję żółci. Analizę lipidów wykonuje się we wszystkich chorobach naczyń i serca, a także w chorobach pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Wskazania do analizy

Wskazaniami do analizy lipidów są:

choroba niedokrwienna serca (CHD): zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna;
żółtaczka pozawątrobowa;
miażdżyca;
przewlekłą niewydolność nerek;
marskość wątroby;
rak trzustki;
kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
cukrzyca dwóch typów;
przewlekły przebieg zapalenia trzustki;
niedoczynność tarczycy (zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy);
otyłość, zwłaszcza pochodzenia pokarmowego, zależna od spożycia pokarmu;
alkoholizm;
nadczynność tarczycy (podwyższony poziom hormonów tarczycy);
jadłowstręt psychiczny;
dna;
choroba oparzeń;
Przyjęcie leki hormonalne, w tym środki antykoncepcyjne, przez długi czas;
niedokrwistość megaloblastyczna;
szpiczak;
posocznica.

Wskaźniki profilu lipidowego i ich normy

Odchylenia profilu lipidowego od normy w surowicy krwi wskazują na możliwość rozwoju u osoby chorób naczyniowych i miażdżycy.

Badane są następujące wskaźniki:

Cholesterol całkowity (cholesterol) - główne lipidy krwi syntetyzowane przez komórki wątroby i spożywane z pożywieniem. Ilość cholesterolu całkowitego jest jednym z najważniejszych wskaźników metabolizmu tłuszczów (lipidów), odzwierciedlającym pośrednio ryzyko wystąpienia miażdżycy. Szybkość cholesterolu wynosi 3,2-5,6 mmol / l.
LDL (lipoproteiny o małej gęstości) to jedna z najbardziej „szkodliwych” frakcji lipidowych. Ponieważ LDL jest niezwykle bogaty w cholesterol, kiedy jest transportowany do komórek naczyniowych, pozostają w nich i tworzą blaszki miażdżycowe. Poziom LDL wynosi zwykle 1,71-3,5 mmol / l.
HDL (lipoproteiny o dużej gęstości) to jedyna frakcja lipidów, która zapobiega tworzeniu się blaszek miażdżycowych w naczyniach, w związku z czym HDL nazywany jest również „dobrym” cholesterolem. Zdolność HDL do transportu cholesterolu do wątroby, gdzie jest on wykorzystywany, a następnie wydalany z organizmu, warunkuje jego działanie przeciwmiażdżycowe. Wartości HDL są prawidłowe > 0,9 mmol/l.
Trójglicerydy są neutralne tłuszcze zawarte w osoczu krwi. Norma trójglicerydów wynosi 0,41-1,8 mmol / l.
Indeks aterogenny (współczynnik aterogenności) jest wskaźnikiem charakteryzującym stosunek aterogennych (osadzających się na ściankach naczyń) i przeciwmiażdżycowych frakcji lipidów. Wartości współczynnika aterogenności w normie to< 3,5.
Białko C-reaktywne (CRP), gdy jego poziom przekracza normę, świadczy o obecności w blaszkach miażdżycowych procesy zapalne, co może prowadzić do ich zniszczenia, a co za tym idzie do niestabilności, która jest bezpośrednią przyczyną chorób takich jakzawał mięśnia sercowego oraz udar niedokrwienny. pow Podwyższony poziom CRH jest dodatkowym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy. Wskaźniki CRH są zwykle< 0,5 мг/литр.

Przygotowanie do analizy

Pobieranie krwi do analizy przeprowadza się rano na pusty żołądek, a mianowicie nie mniej niż 12 godzin później i nie więcej niż 14 godzin po ostatnie spotkanie jedzenie. Podczas przygotowywania należy wykluczyć używanie kawy, herbaty, soków, można pić tylko wodę. Konieczne jest również wykluczenie spożycia alkoholu na dzień przed pobraniem krwi oraz palenia na 2 godziny przed. Ponadto przed przejściem analizy konieczne jest wykluczenie zwiększonego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego. Nie ma przeciwwskazań do analizy lipidów i jej skutków ubocznych.

Istnieją wskazania do wykonania badania krwi w celu określenia wartości hematokrytu hct. Dekodowanie zależy od wieku i płci.

Badanie krwi na transferynę. Wskazania do badania krwi, przygotowanie. Norma transferyny we krwi, przyczyny zmiany poziomu.

Badanie krwi na zapalenie wątroby typu C. Kiedy konieczne jest wykonanie badań krwi na zapalenie wątroby typu C. Co można wykryć za pomocą testów ELISA, RIBA i PCR krwi, interpretacja ich wyników, kiedy jest to możliwe. wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie.

Lipidogram to badanie krwi na poziom cholesterolu i lipoprotein. Analiza pozwala wykryć nieprawidłowości w metabolizmie tłuszczów, co odgrywa rolę w diagnostyce chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych. Badanie widma lipidowego krwi określa zawartość lipidów, a także stosunek frakcji lipoprotein.

Ze wzrostem cholesterolu.
Do badania pacjentów z chorobami serca i naczyń krwionośnych, nadciśnieniem.
Do diagnozy patologii endokrynologicznych.
Aby zbadać pacjentów, u których może rozwinąć się nadciśnienie, udar mózgu, cukrzyca itp. (Uwzględnia się obecność chorób w rodzinie, bierze się pod uwagę wiek i styl życia: palenie itp.).
Podczas przepisywania leków przeciwcholesterolowych.
Monitorowanie skuteczności terapii hipolipemizującej i diety.

Cholesterol i lipoproteiny

Cholesterol jest człowiekowi potrzebny, a jego brak stwarza zagrożenie dla życia organizmu. Cholesterol bierze udział w tworzeniu błon komórkowych, w syntezie kwasów żółciowych. Odgrywa ważną rolę w tworzeniu hormonów steroidowych. Cholesterol dostaje się do organizmu nie tylko z pożywieniem, w 80 procentach jest syntetyzowany w wątrobie. We krwi cholesterol występuje wraz z białkami w składzie lipoprotein.

Lipoproteiny dzielą się na kilka frakcji:

Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL): eliminują wolny cholesterol, pomagają transportować go do wątroby, gdzie ulega katabolizmowi. Wysokie stężenie HDL świadczy o ochronie naczyń przed powstawaniem blaszek miażdżycowych.
Lipoproteiny o małej gęstości (LDL) przyczyniają się do powstawania blaszek miażdżycowych, które zwężają światło naczyń krwionośnych.
Lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL) są wchłaniane i stają się lipoproteinami o małej gęstości.
Trójglicerydy są związkami estrów glicerolu i kwasów tłuszczowych. Gromadzą się głównie w tkance tłuszczowej. Występują we krwi w niewielkich ilościach. Nadmiar wskazuje na obecność patologii w ciele.

Lipidogram bada całe spektrum frakcji. Podczas odszyfrowywania wskaźników lekarz bierze pod uwagę płeć, wiek, choroby serca i naczyń, patologie endokrynologiczne.

Optymalne wskaźniki ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych różnią się: w zdrowa osoba są sami, u pacjentów, na przykład po zawale serca, wskaźniki są znacznie trudniejsze.

Widmo lipidowe odpowiada następującym standardom:

Cholesterol całkowity - nie więcej niż 5,5 mmol / l u zdrowych osób; wraz ze wzrostem ryzyka wskaźnik spada do 5,0 przy umiarkowanym; do 4,5 - ze średnią i do 4,0 - z bardzo dużym ryzykiem.
HDL - ponad 1,2 mmol / l u kobiet i 1,0 mmol / l u mężczyzn.
LDL - mniej niż 3,5 mmol / l; przy średnim ryzyku górna granica wynosi 3,0, przy umiarkowanym ryzyku - 2,5, przy bardzo wysokim ryzyku - 1,8.
Trójglicerydy - mniej niż 1,7 mmol / l.

Ponadto bierze pod uwagę lipidogram, który normalnie powinien być mniejszy niż trzy jednostki.

Rozszyfrowanie wyników

Według opracowanych międzynarodowych standardów w skali SCORE, cholesterol całkowity uznaje się za granicznie podwyższony, jeśli jego poziom odpowiada 5,18–6,18 mmol/l. Wskaźnik - 6,22 jest uważany za wysoki.

mniej niż 1,0 mmol/l dla mężczyzn i mniej niż 1,3 mmol/l dla kobiet (zwiększone ryzyko);
1,0–1,3 mmol/l dla mężczyzn i 1,3–1,5 mmol/l dla kobiet (średnie ryzyko).

Cholesterol całkowity to zwykle 60% lipoprotein o małej gęstości. Wysoki poziom LDL – powyżej 3,37 – może z góry determinować ryzyko rozwoju miażdżycy oraz chorób serca i naczyń krwionośnych. Nawet jeśli całkowita zawartość cholesterolu jest w normie, wysoka ocena LDL może być objawem różnych chorób.

Zgodnie z międzynarodowymi standardami wskaźniki lipoprotein o niskiej gęstości powyżej normy są następujące:

powyżej normy - 2,59–3,34 mmol / l;
granica - 3,37–4,12 mmol / l;
wysoki - 4,15–4,90 mmol / l;
bardzo wysoki - ponad 4,90 mmol / l.

Wysoki poziom trójglicerydów wskazuje na obecność choroby układu sercowo-naczyniowego lub układy hormonalne. Niebezpieczna zawartość trójglicerydów w skali międzynarodowej:

granica wysoka - 1,7–2,2 mmol / l;
wysoki - 2,3–5,6 mmol / l;
bardzo wysoki - ponad 5,6 mmol / l.

Rozszyfrowanie poziomu lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL) budzi kontrowersje wśród luminarzy medycyny. VLDL zaliczany jest do lipidów uszkadzających naczynia krwionośne. Ale jak niebezpieczny jest ich poziom w skali SCORE, nie jest brany pod uwagę.

Przygotowanie do studiów

Wskaźniki mogą zmieniać się pod wpływem różne powody. Poziomy graniczne mogą być zdrowe kobiety które stosują środki antykoncepcyjne. Zmiany widmo lipidowe z powodu leków, pod wpływem innych czynników.

Dlatego lekarze zalecają przygotowanie się do badania:

Dzień wcześniej należy wykluczyć pokarmy zawierające dużo tłuszczu. Kolacja powinna być lekka i niskokaloryczna, jeśli zdrowie na to pozwala, należy powstrzymać się od jedzenia wieczorem.
Na wyniki testu może mieć wpływ stan danej osoby. Organizm na pewno zareaguje na stres, przeżycia mobilizując zasoby, dlatego dzień przed badaniem należy zachować spokój.
W ramach zakazu wychowania fizycznego.
Nie pal bezpośrednio przed badaniem. Papierosy podnoszą poziom cholesterolu we krwi.
Jeśli przyjmujesz leki, musisz poinformować o tym lekarza. Środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, fenobarbital, aspiryna, fenytoina, niacyna i inne leki przyczyniają się do zmian poziomu lipidów.

Powinien wiedzieć

Po zawale mięśnia sercowego spektrum lipidowe krwi bada się dopiero po trzech miesiącach.

Badania nie są wykonywane po badaniach USG, radiografii, zabiegach fizjoterapeutycznych.

Miażdżyca i choroby układu sercowo-naczyniowego są bardzo niebezpiecznymi warunkami dla człowieka. Ryzyko ich wystąpienia można ocenić za pomocą badania krwi pod kątem profilu lipidowego lub profilu lipidowego. Czym jest profil lipidowy w badaniu krwi, to temat dzisiejszego artykułu. To badanie jest bardzo ważna informacja o stanie zdrowia podmiotu. Zaleca się oddawanie krwi ta analiza przynajmniej raz na 5 lat. W rzeczywistości ta częstotliwość jest wskazana dla zdrowej osoby. Osoby z dziedziczną predyspozycją lub czynnikami ryzyka chorób serca i naczyń krwionośnych powinny być badane częściej.

Bardzo ważne jest monitorowanie poziomu trójglicerydów i innych wskaźników dla osób z nadwagą, w tym celu wystarczy oddać krew na profil lipidowy.

Współczynnik aterogenny

Jest to obliczony wskaźnik, który jest równy:

CA \u003d (LDL + VLDL) / HDL

Liczniki wskazują przedstawicieli „złego” cholesterolu, a mianowniki – „dobrego”. Odpowiednio, im bardziej ten współczynnik przekracza normę, tym gorszy stan układu sercowo-naczyniowego.

Przygotowanie do analizy

Podobnie jak inne badania krwi, ten test wymaga pewnego przygotowania:

Brak przyjmowania pokarmu na 12 godzin przed analizą;
Brak ćwiczenie i stres emocjonalny na pół godziny przed analizą;
Wstrzymanie się od palenia przez pół godziny przed analizą;
Odbiór w przeddzień tego samego jedzenia, do którego jesteś przyzwyczajony, ale bez szczególnie tłustych potraw.

Krew pobierana jest z żyły, przygotowując się do profilu lipidowego należy również wziąć pod uwagę, że pobiera się trochę leki, ciąża, długotrwała dieta lub istniejące schorzenia mogą mieć wpływ na wynik. Dlatego ważne jest, aby zgłosić wszystkie te czynniki lekarzowi podczas odszyfrowywania analizy.

Norma wskaźników u dorosłych

Oczywiście, aby ocenić uzyskaną morfologię krwi, konieczna jest znajomość normy dla każdej z nich. Dane te najlepiej wyjaśnić w laboratorium, w którym oddałeś krew, ponieważ mogą one zawierać drobne błędy wynikające ze sprzętu. Optymalne wartości zależą również od płci i wieku pacjenta. Średnio norma dla każdego wskaźnika profilu lipidowego jest następująca:

KA: 2,1-3,6;
Trójglicerydy:<2,25 ммоль/л;
Cholesterol całkowity:<5,3 ммоль/л;
HDL: 1,02-1,56 mmol/l;
LDL:<3,2 ммоль/л;
VLDL:<1,62 ммоль/л.

Jeśli nadal masz pytania dotyczące tego, co to za analiza - profil lipidowy, zadaj je w komentarzach poniżej. Bardziej szczegółowe informacje na temat każdego ze wskaźników znajdziesz w osobnym artykule.