Nowotwór tkanek miękkich szyi. Nowotwór złośliwy szyi

Rak szyi występuje u osób w wieku powyżej 59 lat i jest bardzo niebezpieczny widok guzy. Guz na szyi może być bardzo agresywny, ponieważ szybko rośnie, daje dużą liczbę przerzutów i jest trudny do leczenia. Rak szyi występuje z wielu powodów. Guzy w okolicy szyi mogą być łagodne lub złośliwe. Złośliwe są dość trudne do wyleczenia.

Ponad połowa pacjentów z nowotworami złośliwymi szyi bez przerzutów i mniej niż jedna trzecia z guzem z przerzutami do węzłów chłonnych lub innych narządów może żyć około pięciu lat. Osoby starsze są bardziej narażone na dłuższe życie w remisji choroby i bez objawów nawrotu choroby niż osoby w młodszym wieku.

guzy szyi

Guz na szyi może być złośliwy lub łagodny. Mogą to być guzy, które występują po prawej lub lewej stronie szyi lub po obu stronach jednocześnie, nie powodują bólu. To jest naczyniak limfatyczny, który jest określany jako łagodne nowotwory węzły chłonne. Łatwo go wykryć i wyczuć, guz jest miękki, elastyczny, nie daje bolesnych wrażeń. Jeśli obrzęk na szyi nie zmniejszy się w ciągu kilku tygodni, masz podwyższoną temperaturę ciała, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i zbadaj. Chłoniaka można leczyć radioterapią, ale najczęściej usuwa się go chirurgicznie.

Guzy na szyi mogą również występować z przodu, są związane z chorobami Tarczyca. Takie formacje najczęściej występują u dzieci. Tarczyca jest powiększona z powodu dysfunkcji układ hormonalny. Powinieneś zwrócić się o pomoc do kliniki, ponieważ może to być znak cukrzyca lub inna choroba. Wykrycie powiększonego gruczołu jest dość proste, ponieważ in zdrowy stan trudno ją znaleźć.

Istnieje kilka innych rodzajów łagodnych guzów:

Brodawczaki - guz ten powstaje z nabłonka, zwykle jasnobrązowo-czarnego koloru i niewielkich rozmiarów. Czasami może być na szerokiej podstawie lub cienkiej łodydze. Brodawczak może być pokryty skórką, ale nie daje bolesnych wrażeń. Ból pojawia się tylko w przypadku uszkodzenia guza lub stanu zapalnego. Zwykle brodawczak usuwa się dla urody i jeśli jest pokryty owrzodzeniem.
Lipomas - Te guzy powstają z tkanki tłuszczowej. Może pojawić się na karku, gdzie rosną włosy. Mogą być duże. Lipoma to miękka formacja o gładkiej błyszczącej lub wypukłej powierzchni. Nie przeszkadzają i nie poruszają się podczas sondowania. Tylko usunięte chirurgicznie.
Fibromas - ten guz powstaje z tkanka łączna. Guz powstaje w bocznych trójkątach szyi. Włókniak może być guzkowaty lub rozlany. Guz ten jest usuwany chirurgicznie, czasami można również zastosować radioterapię.
Nerwiaki - ten guz jest niezwykle rzadki. Powstaje w górnej części szyjki macicy, dość gęsty, często bolesny. Neuronoma ma gęstą strukturę i gładką, błyszczącą powierzchnię. Kiedy go naciskasz, pojawia się ból. Aby wykryć nerwiaka, pacjent jest poddawany biopsji. Neurinoma jest usuwany tylko chirurgicznie.

Najczęstszą postacią jest guz nowotworowy na szyi wśród innych guzów. Takie guzy powstają z tkanek nabłonkowych szyi. Guzy nowotworowe mogą być zlokalizowane w dowolnych tkankach i narządach regionu szyjki macicy. Nowotwory złośliwe szyi obejmują następujące typy: rak części ustnej gardła – nowotwory dotyczą podstawy języka, podniebienia, bocznego i Tylna ściana gardła, podczas prostego badania guz nie jest widoczny; rak gardła i rak tarczycy. Guzy te dają przerzuty do innych narządów i są trudne do leczenia.

Przyczyny raka szyi

Za główne przyczyny raka szyi uważa się te, które prowadzą do rozwoju nowotworów górnych dróg oddechowych i oddziałów. przewód pokarmowy. Przede wszystkim palenie lub bierna inhalacja dym tytoniowy. Wiele osób zna rakotwórcze działanie tytoniu, który jest bardzo niebezpieczny. Alkohol może również powodować raka szyi, jeśli jest spożywany w dużych ilościach. Guz na szyi może wystąpić z powodu dziedziczności i infekcje wirusowe. Zagrożenia w pracy mogą również wywołać rozwój guza nowotworowego szyi. Wyróżnia się również między innymi narażenie na promieniowanie i niezdrowe odżywianie.

Ciągłe spożywanie zbyt gorącego jedzenia może powodować raka krtani i gardła. Badania wykazały również, że osoby, które w przeszłości mogły otrzymać niskie dawki radioterapii w celu usunięcia owłosienia twarzy lub trądziku, powiększonych migdałków i migdałków, są narażone na znaczne ryzyko raka tarczycy i gruczołów ślinowych.

Objawy guza szyi

Nowotwory złośliwe szyi mogą rozprzestrzeniać się przede wszystkim do najbliższych węzłów chłonnych, natomiast w ciągu sześciu miesięcy do trzech lat nie dają przerzutów do innych obszarów i tkanek. Przerzuty mogą wystąpić u osoby z dużymi i długotrwałymi guzami lub z osłabionym układ odpornościowy. Objawy raka szyi mogą obejmować:

trudności w połykaniu jedzenia i wody;
zmiana głosu, chrypka;
ból szyi i głowy;
występowanie obrzęków na szyi i pod oczami;
u niektórych pacjentów lekarz może znaleźć powiększone węzły chłonne.

Objawy raka szyi mogą być różne, ale wszystkie wymagają szczegółowego badania i diagnozy. Nowoczesne metody diagnostyka może w tym pomóc.

Diagnostyka guza

Rozpoznanie raka szyi polega na ustaleniu stadium rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego. Sposób leczenia i oczekiwana długość życia pacjenta zależą od stadium guza. Nowotwory złośliwe szyi dzieli się w zależności od ich wielkości i miejsca powstania, liczby i wielkości przerzutów w węzłach chłonnych oraz w odległych narządach. Istnieją cztery etapy, z których czwarty jest najtrudniejszy i daje rozczarowujące prognozy.

Aby określić zakres procesu, głębokość uszkodzenia narządu, kiełkowanie w kościach, rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w węzłach chłonnych, można zastosować różne metody diagnostyczne: od rutynowego badania po zdanie tomografii komputerowej. Aby ostatecznie potwierdzić diagnozę, lekarz wykonuje biopsję, badając próbkę tkanki pod mikroskopem. Również we wczesnych stadiach choroby stosuje się takie metody, jak ultradźwięki, prześwietlenia i specjalne badania komórek nowotworowych pod mikroskopem. Skanowanie za pomocą tomografii komputerowej pozwala na dokładniejszą ocenę i prognozę.

Leczenie raka szyi

Wybór metody leczenia nowotworowego guza szyi zależy bezpośrednio od stadium nowotworu. Jeśli guz jest w pierwszym stadium, stosuje się chirurgię i radioterapię. Najczęściej naświetlany jest nie tylko nowotwór złośliwy, ale także węzły chłonne po obu stronach szyi, gdyż ponad 20 proc. guzy nowotworowe może dawać przerzuty do węzłów chłonnych.

Nowotwory rosnące na zewnątrz najlepiej reagują na leczenie niż te, które rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki, tworzą wrzody lub mają solidną strukturę. Jeśli złośliwy guz szyi przekształcił się w mięsień, chrząstkę lub kość, prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia jest bardzo małe. Jeśli przerzuty rozprzestrzenią się w ciele, osoba może żyć maksymalnie dwa lata. Guz nowotworowy, który tworzy się wzdłuż nerwu, powoduje ból, drętwienie i paraliż, jest bardzo niebezpieczny i trudny do leczenia.

Guzy szyi leczy się kilkoma metodami, które stosuje się osobno i łącznie:

interwencja chirurgiczna- jest stosowany w ciężkich przypadkach zmian chorobowych, pacjentowi usuwa się nie tylko ognisko pierwotne guza, ale także węzły chłonne z przerzutami;
metoda napromieniania – usuwa guz we wczesnym stadium, może dawać skutki uboczne w postaci suchości w ustach, zmian w smaku, występowania zanikowego zapalenia języka;
chemioterapia - ta metoda jest stosowana na ostatnim etapie rozwoju nowotworu, kiedy operacja nie jest już możliwa do złagodzenia cierpienia pacjenta. Daje dużo skutki uboczne.

We wczesnych stadiach guzów szyi i gardła można zastosować dostęp endoskopowy. Jeśli formacja jest niewielka, ograniczona torebką i zlokalizowana na powierzchni błony śluzowej, krio lub laserowa destrukcja stosuje się leczenie fotodynamiczne. To najłagodniejsze metody terapii. Po operacji, ze względu na lokalizację guza, pacjent często może potrzebować operacji plastycznej szyi. Połączenie metod naświetlania i chemioterapii stosuje się w celu wyeliminowania bólu i poprawy samopoczucia pacjenta, gdy guza nowotworowego nie można szybko usunąć.

Leczenie raka zawsze ma skutki uboczne. Po operacji proces połykania i mowy może być zaburzony, dlatego pacjent potrzebuje powrotu do zdrowia. Metoda napromieniania często powoduje zmiany skórne, wypadanie włosów i swędzenie, blizny, zaburzenia smaku i suchość w ustach, a czasami może również wpływać na zdrową tkankę. Chemioterapia często powoduje nudności, wymioty, przejściowe łysienie i zapalenie błony śluzowej żołądka. Ponadto ta metoda może prowadzić do zmniejszenia liczby erytrocytów i leukocytów oraz zmniejszenia odporności. Po leczeniu działania niepożądane powinny zwykle zniknąć.

Profilaktyka guzów szyi polega na wykluczeniu palenia tytoniu i niezdrowe jedzenie, przeprowadzanie niezbędnych środków w celu ochrony produkcji niebezpiecznej, a także terminowe przetwarzanie choroba zakaźna.

Etapy raka gardła

Rak gardła (rak krtani) jest dość poważną chorobą onkologiczną, która charakteryzuje się powstawaniem złośliwego guza na bazie tkanek gardła. Rak gardła, objawy mogą być wywołane przez wiele czynników występujących u mężczyzn kategoria wiekowa od 40 do 70 lat.

Jak zaczyna się rak gardła?

Na wczesny etap, choroba rozwija się z nabłonka. Edukacja może powstać
dowolna część krtani, ale najczęstszy nowotwór się skończył struny głosowe. Choroba we wszystkich swoich przejawach jest dość agresywna, a nieleczona daje przerzuty do węzłów chłonnych oraz najbliższych i odległych narządów.

W nowoczesny świat Zwyczajowo definiuje się cztery stadia raka gardła. Również stan przedrakowy, czyli stadium zero, należy do specjalnej kategorii.

rak gardła w stadium 0

Stopień zerowy wskazuje na obecność guza o niewielkich rozmiarach, który nie wykracza poza błonę śluzową pokrywającą od wewnątrz krtań. Na tym etapie wykrycie guza jest prawie niemożliwe, ponieważ po prostu nie ma objawów raka gardła. Ale jeśli jednak guz zostanie znaleziony, prawdopodobieństwo wyleczenia jest dość wysokie. Wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi 100%.

rak gardła w stadium 1

Formacja znacznie powiększa się, wpływa na błonę śluzową, ale nie dotyka pobliskich narządów i tkanek, przerzuty nie są wykrywane. Rak gardła w stadium 1 (stopień), implikuje możliwość wibracji fałdy głosowe i ich generowanie dźwięków. Teraźniejszość początkowe objawy takie jak lekki świszczący oddech lub kaszel. Przy odpowiednio dobranym leczeniu prawdopodobieństwo wyleczenia przez kolejne 5 lat wynosi około 80%.

Guzy głowy i szyi obejmują guzy pochodzące z różnych tkanek i narządów.

krtań (w tym fałdy głosowe, przestrzeń nad- i podgłośniowa);
jama ustna - usta, dziąsła, przód języka, dno jamy ustnej, stałe niebo i błony śluzowej policzków;
gardło (w tym nosogardło, gardło, krtań i gardło);
jama nosowa i zatoki przynosowe (błędnik szczękowy, czołowy, klinowy i sitowy);
ślinianki.

W Wielkiej Brytanii guzy każdej z tych lokalizacji są stosunkowo rzadkie. Jednak w Anglii i Walii co roku diagnozuje się ponad 3000 guzów głowy i szyi. Chociaż termin „guzy głowy i szyi” obejmuje: różne choroby, zasady diagnozy i leczenia są w dużej mierze podobne.

Przyczyny obrzęku (rak) głowy i szyi

Palenie i nadużywanie alkoholu

Palenie i nadużywanie alkoholu pozostają głównymi produktami jednorazowego użytku czynniki etiologiczne w krajach zachodnich. Uważa się, że te przyczyny odgrywają rolę w rozwoju guzów głowy i szyi u 75% pacjentów.

Czynniki te w swoim wpływie na kancerogenezę wykazują synergię, wzmacniając nawzajem swoje działanie.

Żywność

Zbilansowana dieta z odpowiednią podażą owoców i warzyw wiąże się z niskim ryzykiem rozwoju guzów głowy i szyi.

Niedożywienie, zwłaszcza niedobory witamin A i C, zwiększają ryzyko rozwoju tych nowotworów.

Nitrozoaminy dodawane do chińskich solonych dań rybnych również zwiększają ryzyko zachorowania na te choroby.

infekcje

Zakażenie wirusem brodawczaka jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju raka krtani, gardła i jamy ustnej.

Rak wywołany przez HPV ma lepsze rokowanie niż nowotwory związane z paleniem i nadużywaniem alkoholu.

Wirus opryszczka zwykła typ 1 i 2 odgrywa rolę w rozwoju raka jamy ustnej. Wirus Epsteina-Barra odgrywa rolę w rozwoju niezróżnicowanego raka nosogardzieli. Badanie morfologiczne guza u tych pacjentów ujawniło ten wirus we wszystkich przypadkach. Wirus Epsteina-Barra odgrywa również rolę etiologiczną w niektórych nowotworach gruczołów ślinowych.

dziedziczna predyspozycja

W rozwoju niektórych guzów głowy i szyi ważną rolę odgrywają predyspozycje dziedziczne.

Niektóre kombinacje genów kompleksu HLA zwiększają ryzyko raka nosogardzieli.

Inne czynniki środowisko

Formaldehyd przyczynia się do rozwoju raka gardła i jamy ustnej. Pył drzewny z twardego drewna stanowi zagrożenie zawodowe dla pracowników tartaków, które 70-krotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka błędnika sitowego.

Pył drzewny z drewna iglastego jest czynnikiem ryzyka raka płaskonabłonkowego jamy nosowej i zatok przynosowych.

Promieniowanie przyczynia się do rozwoju guzów gruczołów ślinowych.

Rak kolczystokomórkowy

W ponad 90% przypadków nowotwór zlokalizowany w okolicy głowy lub szyi struktura histologiczna jest płaskonabłonkowy, zwłaszcza gdy jest zlokalizowany w krtani i jamie ustnej. W zależności od stopnia rogowacenia wyróżnia się średnio i słabo zróżnicowany rak płaskonabłonkowy. Zwykle rozprzestrzenia się poprzez kiełkowanie do sąsiednich tkanek i istnieje większe prawdopodobieństwo przerzutów drogą limfatyczną do regionalnych węzłów chłonnych szyi. Przerzuty odległe są zwykle charakterystyczne dla późne stadium choroba lub nawracający guz i pojawiają się w węzłach chłonnych śródpiersia, płucach, wątrobie, kościach.

Udowodniono związek przyczynowy między wieloma chorobami i stanami a rakiem płaskonabłonkowym, choroby te są uważane za przedrakowe.

Leukoplakia to hiperkeratoza z przerostem nabłonka lub bez niego. W przypadku izolowanej leukoplakii ryzyko dalszej złośliwej transformacji sięga 5%.
Erytroplakia - powierzchowne czerwone blaszki przylegające do prawidłowej błony śluzowej. Często związane z dysplazją nabłonka. W 40% przypadków jest związany z rakiem in situ lub rakiem inwazyjnym.
Dysplazja, czyli rak in situ (jeśli dotyczy całej błony śluzowej do pełnej grubości). Progresja do raka inwazyjnego występuje w 15-30% przypadków.

Rak brodawkowaty (guz Ackermana) to rodzaj wysoce zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego, który objawia się w postaci białawych narośli przypominających kalafior. Badanie histologiczne potwierdza narośle brzeżne, otoczone wyraźnym trzonem komórek zapalnych.

Rak wrzecionowatokomórkowy jest biologicznie podobny do raka płaskonabłonkowego.

Inne nowotwory

Są też inne nowotwory.

gruczolakoraki. pochodzące z tkanki gruczołów ślinowych, takich jak jama ustna.
Czerniak.
Mięsak, taki jak mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy.

Pacjenci z nowotworem zlokalizowanym w okolicy głowy lub szyi mają większe ryzyko rozwoju drugiego nowotworu złośliwego niż pacjenci z guzami w innych lokalizacjach.

Drugi guz może być inny:

synchroniczny, opracowany mniej więcej w tym samym czasie co pierwszy;
metachroniczny, rozwijający się 6 miesięcy lub dłużej po pierwszym.

Drugi guz różni się pochodzeniem od pierwszego, tj. nie można go uznać za nawrót lokoregionalny lub przerzut tego pierwszego. Wysokie ryzyko mnogich guzów pierwotnych odzwierciedla rakotwórczy wpływ długotrwałej ekspozycji na składniki dymu tytoniowego i alkoholu na nabłonek przewodu pokarmowego, układu oddechowego i moczowego.

Guzy gruczołów ślinowych

Nowotwory gruczołów ślinowych są bardziej zróżnicowane niż bardziej powszechne guzy głowy i szyi innych lokalizacji.

Najczęściej (70-85% przypadków) zajęte są ślinianki przyuszne.
W ponad 75% przypadków guz jest łagodny.
Guzy małych ślinianek stanowią 5-8% wszystkich guzów ślinianek, ale w ponad 80% przypadków są złośliwe.

Najczęstszym guzem gruczołów ślinowych jest gruczolak wielopostaciowy, zwany także guzem mieszanym. to jest łagodne guz nabłonkowy, rzadko jest złośliwy. Miejscowe nawroty po łuskaniu są częste, dlatego zwykle stosuje się parotidektomię.

Nowotwory złośliwe gruczołów ślinowych obejmują:

rak śluzowo-naskórkowy;
rak gruczołowy;
rak kolczystokomórkowy;
niezróżnicowany rak;
rak z przerzutami;
chłoniak.

Badania przesiewowe i profilaktyka nowotworu (raku) głowy i szyi

Nie opracowano jeszcze krajowego populacyjnego programu badań przesiewowych w celu wczesnego wykrywania guzów głowy i szyi. W Wielkiej Brytanii główny nacisk kładzie się na podniesienie świadomości społecznej na temat guzów tej lokalizacji oraz poprawę stylu życia (zwalczanie palenia tytoniu, nadużywania alkoholu) w celu zmniejszenia liczby pacjentów z zaniedbanym procesem nowotworowym.

Objawy i oznaki guza (rak) głowy i szyi

Guzy głowy i szyi często objawiają się wzrostem regionalnych węzłów chłonnych szyjnych, któremu nie towarzyszą żadne bolesne odczucia.

Rak krtani

Długie bezproduktywny kaszel, dysfagia lub odynofagia (bolesne przełykanie) - charakterystyczne objawy rak nadgłośniowy.

Duszność i stridor mogą być objawem raka podgłośniowego obejmującego cały obwód krtani. Te objawy są rzadkie (mniej niż 5% przypadków). Ból może promieniować do ucha. Niektórzy pacjenci mają krwioplucie.

rak jamy ustnej

Występują następujące objawy.

Długotrwałe, nie gojące się owrzodzenie jamy ustnej, bolesne owrzodzenie wargi lub egzofitycznie rosnący guz.
Biała lub czerwona płytka na języku, dziąsłach lub błonach śluzowych innych części jamy ustnej.
Choroby zębów (np. luźne zęby, źle dopasowane protezy).
Dysfagia, odynofagia.
Napromienianie bólu w uchu.
Dyzartria z zajęciem języka.
Utrata wagi.

Z powodu naciekającego wzrostu guz zwykle obejmuje więcej niż jeden obszar anatomiczny:

język - 60%;
dno jamy ustnej - 15%;
wyrostek zębodołowy szczęki - 10%;
błona śluzowa policzków - 10%;
podniebienie twarde - 5%.

rak gardła

Rak nosogardzieli.

Objawy "(nosowe": krwawienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina.
Ubytek słuchu po stronie zmiany, związany z kiełkowaniem guza w przewód słuchowy, szum w uszach jest również możliwy.
limfadenopatia szyjna.
Ból głowy.
Objawy uszkodzenia nerwy czaszkowe związane z kiełkowaniem guza u podstawy czaszki.

Rak jamy ustnej i gardła.

Ból gardła, obrzęk w nim.
Napromienianie bólu w uchu. Rak gardła.
Dysfagia i obrzęk gardła.
Sdinofagium.
Napromienianie bólu w uchu.
Chrypka głosu.

Rak jamy nosowej i zatok przynosowych

Krwotok z nosa.

Jednostronna niedrożność przewodu nosowego; możliwe surowiczo-krwawe lub ropne wydzieliny. Ból i parestezje.

Opadanie powieki, podwójne widzenie, chemoza, a także utrata wzroku w przypadku rozprzestrzenienia się guza na orbitę i przemieszczenia gałki ocznej.

Guzy gruczołów ślinowych

Bezbolesny węzeł w tkance gruczoł ślinowy.

Często trudno jest odróżnić powiększenie całego gruczołu ślinowego od jego powiększenia z powodu guza nowotworowego.

Znaki, które pomagają podejrzewać nowotwór złośliwy, są następujące:

infiltracja otaczających tkanek:
uszkodzenie nerwu twarzowego.

Metody badania guza (raka) głowy i szyi

Cele badań:

określ lokalizację i wymiary guz pierwotny;
zidentyfikować raka synchronicznego o innej lokalizacji, często występującego w tej kategorii pacjentów;
wyjaśnić etap procesu nowotworowego;

Badania fizyczne

Inspekcja dotkniętego obszaru, w tym za pomocą lustra. Obecnie coraz częściej wykonuje się fibroendoskopię w celu zbadania nosogardła, krtani, nasady języka, krtani i fałdów głosowych.

Badanie bimanualne jamy ustnej.

Palpacja regionalnych węzłów chłonnych: obecność w nich przerzutów jest ważnym wskaźnikiem prognostycznym, jednak badanie kliniczne powinno być połączone z metodami skanowania ze względu na dużą częstość wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich (30-40%).

Ogólne badanie fizykalne w celu wykrycia przerzutów odległych (często bezobjawowych).

W razie potrzeby badanie z biopsją przeprowadza się w znieczuleniu.

Badanie krwi

Analiza biochemiczna krwi z określeniem aktywności enzymów wątrobowych i krzepliwości krwi, biorąc pod uwagę, że wielu pacjentów nadużywa alkoholu.

Skanowanie metod badawczych

Tak więc rak krtani we wczesnym stadium bardzo rzadko daje przerzuty do odległych narządów, dlatego badanie ogranicza się tylko do okolicy szyi.

CT wykonuje się w celu wyjaśnienia granic nacieku guza, jego rozprzestrzeniania się na kości i chrząstkę (guz odpowiada kategorii T 4), przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i innych narządów. Najczęściej odległe przerzuty wykrywane są w płucach, rzadziej w wątrobie, a jeszcze rzadziej w kościach.

Rezonans magnetyczny głowy i szyi - więcej metoda informacyjna ocena stanu tkanek miękkich.

Scyntygrafię kości wykonuje się, gdy istnieje podejrzenie przerzutów do kości, a nie ma ich oznak w CT. W raku nosogardzieli około 25% pacjentów ze wzrostem dolnej części szyjnej i węzły nadobojczykowe a oznaki przerzutów do kości rozwijają drugi guz.

PET wykonuje się na przykład w przypadku przerzutów raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych szyjnych, gdy nie można wykryć guza pierwotnego w narządach ENT.

Badanie histologiczne

Biopsję wykonuje się w przypadkach, gdy guz jest zidentyfikowany i dostępny, z wyjątkiem guzów gruczołów ślinowych: w takich przypadkach preferowana jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, aby uniknąć rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

W przypadku podejrzenia przerzutów do węzłów chłonnych wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową. W 15% przypadków uzyskuje się wynik fałszywie ujemny, jednak wykonując to badanie poniżej kontrola ultradźwiękowa ta liczba jest niższa.

Stadia guzów według systemu TNM guza (raka) głowy i szyi

W przypadku guzów głowy i szyi stopień zaawansowania choroby określa system TNM. Kryteria charakteryzujące stadium choroby w nowotworach inna lokalizacja, są w dużej mierze takie same. Szczegóły, które wyróżniają różne klasyfikacje, są brane pod uwagę tylko w przypadkach, gdy konieczne jest określenie możliwości radykalna operacja 1 aktualizuję prognozę.

T - charakteryzuje guz pierwotny. Zwykle wskazują wielkość guza i jego rozprzestrzenienie się do kości lub tkanka chrzęstna(T4); W przypadku niektórych nowotworów kategoria T dzieli się na T 4a (guz jest resekcyjny) i T 4b (guz nieresekcyjny).
N - charakteryzuje zaangażowanie węzłów chłonnych w proces nowotworowy.
M - brak przerzutów odległych (M 0), obecność przerzutów odległych (M 1) i niemożność określenia przerzutów do innych narządów (M x).

Leczenie guza (raka) głowy i szyi

Choroby przedrakowe

Pacjenci z chorobami przedrakowymi powinni być kierowani do onkologów z następujących powodów.

W wielu przypadkach zmiany przedrakowe ostatecznie przekształcają się w raka.
Pacjenci z chorobami przedrakowymi mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka innych narządów, zwłaszcza płuc i przewodu pokarmowego.

Leczenie zwykle polega na usunięciu zmienionej tkanki z obowiązkowym badaniem otologicznym przez doświadczonego morfologa. Klasyfikacja chorób przedrakowych opiera się na stopniu dysplazji i ułatwia rokowanie. W przypadku zmian często nawracających lub rozlanych (np. fałdy głosowe), radioterapia.

Nowotwory złośliwe

Badanie i leczenie pacjentów z nowotworami głowy i szyi prowadzi grupa lekarzy, składająca się ze specjalistów o różnym profilu – z uwzględnieniem somatycznych i stan psychiczny pacjenta i jego rezerw funkcjonalnych. Brak specjalnego podparcia i niskie bezpieczeństwo materiałowe może negatywnie wpłynąć na leczenie i spowodować niedostateczne przestrzeganie leczenia przez pacjenta. Celem leczenia jest maksymalne wydłużenie życia pacjenta i jak najdłuższe zachowanie jego aktywności. W przypadkach, w których niemożliwe jest wyleczenie, cały arsenał środków służy do tłumienia wzrostu guza.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest wykonanie następujących czynności.

Oceń stan odżywienia. Aby to zrobić, określ początkową masę ciała i ryzyko wyniszczenia podczas leczenia, jeśli to konieczne, wprowadź zgłębnik nosowo-żołądkowy lub nałożyć enterostomię, zaangażować w leczenie dietetyka.
Skonsultuj pacjenta ze stomatologiem i w razie potrzeby zdezynfekuj jamę ustną. Być może będziesz musiał skonsultować się z dentystą w trakcie i po leczeniu.
Wyeliminuj anemię. Zawartość hemoglobiny nie powinna być niższa niż 120 g/l, co jest szczególnie ważne podczas radioterapii;
Oceń mowę pacjenta.

Większość nowotworów głowy i szyi leczy się chirurgicznie, radioterapią lub kombinacją tych dwóch. Na etapie odpowiadającym kategoriom T1-2N0M0 można zastosować jedną z tych metod. Wyniki analizy retrospektywnej wskazują na równoważność obu metod. W przypadku bardziej powszechnego procesu nowotworowego leczenie jest często łączone.

Leczenie nowotworów na wczesnym etapie

U 30-40% pacjentów z guzami głowy i szyi choroba odpowiada stadium I lub II w momencie rozpoznania, podczas gdy rokowanie szacuje się na 60-98%, w zależności od umiejscowienia guza.

Chirurgia

Zalety leczenia chirurgicznego:

guz można całkowicie usunąć;
zaawansowana operacja, taka jak w przypadku wczesnego raka krtani, często oszczędza głos;
nie zakłóca leczenia raka metachronicznego;
nie towarzyszą działania niepożądane, które występują podczas radioterapii, w tym ryzyko rozwoju okres zdalny drugi nowotwór złośliwy;
w przypadku guzów ślinianek biopsja przedoperacyjna jest niepożądana (niebezpieczeństwo rozsiewu komórek nowotworowych), dlatego operację wykonuje się zarówno w celu diagnozy, jak i leczenia.

Radioterapia

Stosuje się zarówno radioterapię zdalną (tylko promieniowanie fotonowe lub fotonowe i elektronowe), jak i śródmiąższową (na przykład drut irydowy).

Zalety radioterapii pierwotnej obejmują:

brak zgony możliwe podczas operacji u pacjentów z poważnymi chorobami współistniejącymi;
możliwość pełniejszego pokrycia tkanek dotkniętych nowotworem, często ograniczona podczas interwencji chirurgicznej;
większe szanse na zachowanie głosu i funkcji połykania:
możliwość napromieniania węzłów chłonnych z utajonymi przerzutami bez dodatkowego urazu, nieuniknionego podczas chirurgicznej limfadenektomii szyjnej;
możliwość skorzystania z leczenia chirurgicznego, jeśli radioterapia nie jest wystarczająco skuteczna, chociaż operacja w takich przypadkach jest bardziej traumatyczna i wiąże się z większym ryzykiem powikłań (np. wykonanie laryngektomii po radioterapii, która okazała się nieskuteczna w przypadku raka krtani);
możliwość sumowania dawki promieniowania jednocześnie dla kilku ognisk nowotworowych.

Skutki uboczne radioterapii obejmują:

zapalenie błon śluzowych i suchość w ustach, których czas trwania zależy od masy zachowanej tkanki gruczołu ślinowego;
przewlekłe owrzodzenie błony śluzowej i martwica kości, zwłaszcza z miejscowo zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym żuchwę;
możliwość wystąpienia suchości spojówki i zaćmy, dysfunkcji przysadki mózgowej oraz rozwoju martwicy w ośrodkowym układzie nerwowym, jeśli dawka naświetlania oczu, głowy i rdzeń kręgowy przekracza dopuszczalne.

Zwiększenie zgodności radioterapii i planowania dozymetrycznego za pomocą CT pozwala zmniejszyć ekspozycję zdrowych tkanek.

Chirurgia czy radioterapia?

W przypadku wielu guzów głowy i szyi odsetek wyleczonych pacjentów z metoda chirurgiczna leczenie i radioterapia są w przybliżeniu takie same. Jednak w niektórych przypadkach radioterapia jest uważana za leczenie z wyboru.

Połączenie chirurgii i radioterapii

Masywne guzy są zwykle leczone kombinacją Chirurgia i radioterapia. Celem leczenia skojarzonego jest zminimalizowanie ryzyka nawrotu miejscowego.

Najważniejsze czynniki wskazujące na wysokie prawdopodobieństwo nawrotu i potrzebę radioterapii to:

wykrycie tkanki nowotworowej na granicy wyciętej tkanki;
kiełkowanie torebki węzła chłonnego podczas badania histologicznego;
zgodność z kategorią guza pierwotnego T 3-4;
rozprzestrzenianie się guza na naczynia lub przestrzenie okołonerwowe;
słabo zróżnicowany guz;
porażka węzłów chłonnych odpowiadających kategorii N 2 i wyższej.

Leczenie przerzutów w węzłach chłonnych szyjnych

Możliwy następujące metody leczenie.

Radioterapia Rgschalnaya. Nadaje się do zmian odpowiadających kategorii N1, zwłaszcza jeśli guz pierwotny jest już napromieniany. Radioterapia o całkowitej ogniskowej dawce 60-65 Gy, prowadzona przez 6 tygodni, prowadzi do resorpcji 90% przerzutów odpowiadających kategorii I 1.
W bardziej zaawansowanym procesie nowotworowym (kategoria N 2-3 i resekcyjny guz pierwotny wycina się węzły chłonne. Nie przeprowadzono prospektywnych badań celowości późniejszej uzupełniającej radioterapii, ale według badań retrospektywnych jest to uzasadnione, jeśli ryzyko nawrotu miejscowego jest wysokie.
Przy radykalnej limfadenektomii szyjnej usuwa się powierzchowną i głęboką warstwę powięzi szyi z zamkniętymi między nimi węzłami chłonnymi (poziom I-V), a także mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, łopatkowo-gnykowe oraz mięśnie wewnętrzne i zewnętrzne. żyły szyjne, nerw dodatkowy i usunąć gruczoł podżuchwowy.
Dzięki zmodyfikowanej operacji zachowane są szczególnie ważne formacje anatomiczne (na przykład nerw dodatkowy).
Do wewnątrz- i powikłania pooperacyjne Limfadenektomia szyjna obejmuje powstawanie krwiaka, seroma, rozwój obrzęku limfatycznego, ropienie rany, uszkodzenie nerwów czaszkowych VII, X, XI, XII i tętnicy szyjnej.
Wartość wcześniejszej oceny węzłów wartowniczych i leczenia mikroprzerzutów nie jest jeszcze jasna.

Radiochemioterapia pooperacyjna

Wyniki dwóch dużych badań z randomizacją opublikowanych w 2004 roku potwierdzają wykonalność pooperacyjnej chemioradioterapii u wybranych pacjentów wysokiego ryzyka po resekcji raka płaskonabłonkowego głowy lub szyi. Chemioterapia cisplatyną podawana jednocześnie z radioterapią zmniejszyła częstość nawrotów i wydłużyła okres bez nawrotów, ale całkowite przeżycie nie uległo poprawie po skojarzonej chemioradioterapii. Co więcej, częstotliwość działań niepożądanych wzrosła ponad 2-krotnie w porównaniu z ich częstością przy samej radioterapii.

Leczenie miejscowo zaawansowanego nieresekcyjnego raka

Chemioterapia

Ponad 60% pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy lub szyi w momencie rozpoznania odpowiada stadium III/IV M0. W niektórych z nich guz można usunąć chirurgicznie, co w połączeniu z późniejszą radioterapią zapewnia 5-letnie przeżycie 20-50% pacjentów. Jednak w wielu przypadkach interwencja chirurgiczna jest albo niewykonalna, albo wiąże się z niedopuszczalnym ryzykiem powikłań (na przykład z rakiem podstawy języka, gdy glossektomia jest obarczona utratą głosu i upośledzeniem połykania). Ponadto interwencja chirurgiczna może nie być możliwa z powodu ciężkich chorób współistniejących.

Po pierwotnej radioterapii guzów głowy i szyi w III lub IV stopniu zaawansowania 5-letnie przeżycie wynosi tylko 10-30%. U tych pacjentów połączenie radioterapii z chemioterapią pozwoliło na nieznaczny wzrost skuteczności leczenia. Obecnie najszerzej stosowana jest monochemioterapia cisplatyną, chociaż stosowana jest również wielolekowa chemioterapia skojarzona, co dodatkowo poprawia przeżycie. Jednak jednoczesnej i skojarzonej terapii towarzyszy wzrost częstości i nasilenia powikłań (na przykład zapalenia błony śluzowej), jest to uzasadnione tylko u pacjentów ze stosunkowo zadowalającymi ogólne warunki którzy nie mają poważnych chorób współistniejących.

Zabiegi biologiczne

Cetuksymab (Erbitux) jest humanizowanym mysim przeciwciałem monoklonalnym (przeciwciało chimeryczne) dla podawanie dożylne wiązanie z EGFR W wielu guzach głowy i szyi obserwuje się nadekspresję tego receptora. Wyniki ostatniego randomizowanego badania porównawczego wykazały następujące korzyści: kompleksowa terapia radioterapia i cetuksymab (podawany co tydzień) w przypadku miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego:

wzrost mediany średniej długości życia pacjentów (z 28 do 54 miesięcy);
wzrost 2-letniego przeżycia (z 55 do 62%);
brak wzrostu zapalenia błony śluzowej, chociaż toksyczny reakcje skórne z radioterapią w połączeniu z powołaniem cetuksymabu zaczęły pojawiać się częściej.

Leczenie raka z przerzutami

Chemoterapia

Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak cisplatyna, metotreksat i bleomycyna, wykazują działanie przeciwnowotworowe w zaawansowanym raku płaskonabłonkowym. Największy efekt osiąga się przy łącznym podawaniu tych leków, chociaż wskaźnik przeżycia nie wzrasta. Rak nosogardzieli jest szczególnie wrażliwy na leki chemioterapeutyczne, dlatego poprawę w wyniku chemioterapii w tej chorobie obserwuje się u 70% pacjentów.

Chemioterapia może być również przepisana w przypadku rozsianych i nieoperacyjnych guzów gruczołów ślinowych, zwykle wrażliwych na chemioterapię. Poprawę w takich przypadkach osiąga się u 50% pacjentów, chociaż efekt utrzymuje się tylko kilka miesięcy. Wybór leków zależy od cech histologicznych guza.

Długoterminowa obserwacja i rokowanie guza (raka) głowy i szyi

Pacjenci z guzami głowy i szyi, którzy przeszli leczenie, wymagają obserwacji, dążąc do następujących celów:

terminowe wykrywanie lokalnych nawrotów regionalnych, jak wczesne leczenie bardziej efektywny;
zidentyfikować nowe nowotwory, których częstotliwość sięga 3-4% rocznie (zwykle 10-15%);
przepisać terapię korekcyjną w przypadku późnych powikłań.

Rehabilitacja po nowotworze (raku) głowy i szyi

Leczenie guzów głowy i szyi u wielu pacjentów w perspektywie długoterminowej obarczone jest poważnymi konsekwencjami aż do niepełnosprawności. Pacjenci często muszą przystosować się do szpecących zmian w wyglądzie i ciężkiej dysfunkcji.

Szczególne trudności wiążą się z pokonaniem następujących komplikacji.

Zaburzenia mowy. Utrata głosu jest poważnym urazem po laryngektomii. Miary przezwyciężenia są następujące: 40% pacjentów nabywa umiejętności odtwarzania głosu przełykowego; niektórzy pacjenci z powodzeniem używają sztucznych urządzeń zastępujących krtań; coraz częściej uciekają się do założenia przetoki, do której wprowadza się zastawkę mowy; przez cały okres rehabilitacji logopeda powinien również pracować z pacjentem; niektórzy pacjenci zwracają się do grup wsparcia lub otrzymują przydatne informacje i zalecenia.
Opieka oddechowa. Pacjenci muszą nauczyć się oddychać przez stomię i nauczyć się usuwać wydzieliny, które gromadzą się w drogach oddechowych, jeśli zostały oddzielone od przełyku. Aby zapobiec powikłaniom ze strony dróg oddechowych, pożądane jest stosowanie wymienników wilgoci i ciepła, które można zainstalować przed stomią.
Sanityzacja jamy ustnej. Ze względu na częsty rozwój powikłań z jamy ustnej, np. po radioterapii (próchnica, opóźnione gojenie zębodołu po jego usunięciu, możliwość rozwoju martwicy kości), lekarz stomatolog powinien monitorować pacjentów.
Żywność. Interwencja chirurgiczna i radioterapia mogą niekorzystnie wpływać na odżywianie pacjentów, co może wiązać się z naruszeniem czynności połykania, wydzielania śliny lub odczuwania smaku. Dlatego bardzo ważne jest, aby w leczeniu uczestniczył również doświadczony dietetyk.
Przezwyciężenie traumy psychicznej związanej ze zniekształceniem wyglądu.
Uporczywe uzależnienie od alkoholu i nikotyny. Należy dołożyć wszelkich starań, aby pomóc pacjentowi rzucić palenie i pić alkohol.

Guzy wewnątrzgałkowe

Czerniak

Czerniak może rozwinąć się w naczyniówce oka. Naczyniówka jest najczęstszą lokalizacją czerniaka wewnątrzgałkowego. Nie wykonuje się biopsji.

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent powinien zostać zbadany przez doświadczonego okulistę. Arsenał leczenia obejmuje obserwację, terapię aplikacyjną płytką rutenową lub jodową, resekcję, radioterapię wiązką protonów, wyłuszczenie.

Siatkówczak

Rzadki nowotwór dotykający dzieci, częstość występowania wynosi 1 przypadek na 20 000 populacji.

Choroba jest dziedziczna i często dotyczy obu oczu.

Pacjenci powinni być leczeni przez lekarzy okulistów doświadczonych w leczeniu siatkówczaka w wyspecjalizowanych ośrodkach. Nie wykonuje się biopsji.

Leczenie.

Małe guzy rosnące w pobliżu plamki lub tarczy nerwu wzrokowego leczy się fotokoagulacją.
Małe i średnie guzy leczy się aplikatorami jodu lub rutenu.
W przypadku dużych i mnogich guzów stosuje się terapię zdalną.
Może być konieczne naświetlanie całego oka, konieczne jest staranie się o zachowanie wzroku.
Czasami, jeśli guz wszystko wypełnia gałka oczna, musisz przeprowadzić enukleację.
Siatkówczak jest również wrażliwy na leki chemioterapeutyczne, takie jak pochodne platyny, a także etopozyd, winkrystyna, doksorubicyna, cyklofosfamid.
Chemioterapia jest stosowana w przypadku złego rokowania lub jako terapia neoadjuwantowa.
Rokowanie: 90% pacjentów przeżywa, 80% pacjentów udaje się uratować oko.

Guzy przerzutowe

Guzy przerzutowe oka zwykle wpływają naczyniówka oczy. Najczęściej dają przerzuty do oka rak płuc i gruczołu mlekowego. W przypadku groźby utraty wzroku leczenie należy przeprowadzić natychmiast. Zwykle przepisuje się radioterapię.

Pojawienie się guza na szyi może sygnalizować rozwój duża liczba choroby inne pochodzenie. Jeśli z prawa strona obrzęk szyi lub po lewej stronie, ważne jest, aby pilnie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Wzrost węzłów chłonnych w tym obszarze wskazuje na pojawienie się chorób zakaźnych w ciele. Leczenie należy rozpocząć, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki dyskomfortu.

Pojawienie się obrzęku w dowolnej części ciała powinno natychmiast zaalarmować osobę. W każdym razie wzrost tkanek lub narządów w ciele jest stan patologiczny. Znajdź przyczynę obrzęku i natychmiast rozpocznij leczenie.

Występuje obrzęk szyi rózne powody. Najczęściej przyczyną jest wzrost tkanki limfatycznej lub tarczycy. Ale są też inne, poważniejsze. Częściej z takim problemem zwracają się do onkologa. Tylko lekarz może ustalić przyczynę patologii po badaniu palpacyjnym lub po różnych badaniach diagnostycznych.

Przyczyny obrzęku szyi:

Choroby górnych dróg oddechowych. Najczęstszą przyczyną guza szyi jest początek procesu zapalnego w gardle lub nosogardzieli. Na przykład zdarza się zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani i inne choroby. Również czynnikiem powstawania guzów są choroby zębów i dziąseł. odpływ mikroorganizmy chorobotwórcze występuje w tym obszarze, więc istnieje ryzyko rozwoju procesu nowotworowego.
Łagodne formacje. Obrzęk szyi występuje w wyniku zapalenia tkanki tłuszczowej, układu naczyniowego i nerwów. Ponadto w narządach występują stany zapalne.
Choroby zakaźne są jednym z czynników rozwoju obrzęków (na przykład grypa, mononukleoza, błonica czy gruźlica).
W przypadku urazów okolicy szyjnej często odnotowuje się obrzęk i obrzęk, które długi czas nie przechodzi.
W przypadku naruszeń tarczycy odnotowuje się pojawienie się wola. W szczególnie ciężkich przypadkach pojawia się obrzęk po obu stronach szyi. Jeśli zauważono zapalenie guzkowe, wówczas w tym przypadku guz odnotowuje się tylko po jednej stronie.
Podczas rozwoju nowotworów złośliwych obrzęk szyi jest najczęstszą oznaką wystąpienia patologii. Częściej w tym przypadku odnotowuje się obecność przerzutów. Nowotwory złośliwe występują w każdym narządzie zlokalizowanym w szyi ( tarczyca krtani, gardła, tchawicy lub węzłów chłonnych).
przewlekła choroba nowotworowa układ krążenia- białaczka.

Objawy patologii zależą od pochodzenia nowotworu w ciele. Najważniejsze jest, aby zauważyć chorobę na czas i skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Zwłaszcza jeśli nowotwór ma złośliwy charakter występowania.

Jak określić obrzęk na szyi?

Obrzęk szyi określany jest przez badanie dotykowe. Jeśli obrzęk jest zbyt duży, staje się widoczny gołym okiem. Jeśli przyczyną jest naruszenie krążenia tkanki limfatycznej, obrzęk znajduje się po jednej stronie szyi i po naciśnięciu pojawia się uczucie bólu lub w ogóle nie ma czucia.

Takie procesy można łatwo odróżnić od rozwoju nowotworu złośliwego. W tym przypadku nie ma Gwałtowny spadek waga i silne zmęczenie lub pogorszenie samopoczucia.

Jeśli obrzęk rozwija się z tyłu kręgosłupa, jest to spowodowane wadliwym działaniem korzeni grzbietowych. Co w żaden sposób nie jest związane z nowotworami nowotworowymi.

Niezbędne badania pozwolą wykluczyć nowotwory złośliwe lub łagodne. U dzieci obrzęk często występuje w okresie chorób zakaźnych, kiedy układ limfatyczny zaczyna się zaogniać.

Rodzaje guzów na szyi łagodny rak

Szyja może puchnąć z różnych powodów. Każdy rodzaj formacji w szyi jest scharakteryzowany cechy charakterystyczne dzięki któremu lekarze rozpoznają chorobę podczas badania.

Istnieje kilka rodzajów łagodnych guzów szyi:

Lipoma to łagodna formacja składająca się z tkanki tłuszczowej. Tłuszczak znajduje się głównie za regionem szyjnym. Na początkowym etapie tłuszczak nie objawia się w żaden sposób, ale stopniowo powiększa się, powodując dyskomfort u pacjenta. Z powodu tłuszczaka osoba cierpi na bezsenność, drażliwość i ogólne złe samopoczucie. Konsystencja tłuszczaka jest miękka w dotyku, gładka. Gdy znajduje się po prawej stronie, dochodzi do naruszenia aktywności słuchu i mowy. Po naciśnięciu tłuszczak się porusza.
Brodawczak należy do chorób onkologicznych układu krwiotwórczego. Rozwój ułatwia przenikanie wirusa brodawczaka do organizmu. Charakteryzuje się pojawienie się obrzęku, który ostatecznie zaczyna pokrywać się ciemną skórką. Bolesne doznania nie występuje. Przy mechanicznym uszkodzeniu brodawczaka pojawiają się nieprzyjemne bolesne odczucia.
Nerwiak - zlokalizowany w dowolnym miejscu w okolicy szyjki macicy, ale zawsze wzdłuż nerwu. Częściej u dorosłych niż u dzieci. Objawy są wyraźne i charakteryzują się ogólnym złym samopoczuciem, silny ból, konsystencja nerwiaka jest jędrna, powierzchnia gładka i błyszcząca. Aby dokładnie zdiagnozować nerwiaka, pobiera się badanie krwi i wykonuje inne badania. Dopiero wtedy stawia się diagnozę.
Fibroma odnosi się do łagodnych formacji, które powstają z tkanki łącznej. Włókniak zlokalizowany jest po bokach po prawej lub lewej stronie. Włókniak jest trudny do zdiagnozowania na wczesnym etapie, ponieważ objawy są różne. Włókniak jest zróżnicowany i guzkowaty.

Tylko lekarz może zdiagnozować tę lub inną chorobę. Jak tylko guz zostanie wykryty, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Objawy guzów

Objawy zapalenia, gdy infekcja dostanie się do organizmu, mogą być różne. Najważniejsze jest, aby zauważyć ich pojawienie się na czas i rozpocząć terapię.

Objawy choroby:

Ból i uczucie miękkich tkanek guza podczas badania palpacyjnego.
Zmiana barwy głosu lub jego całkowity zanik.
Problemy z połykaniem i mówieniem.
Zwiększenie wielkości narządów i tkanek miękkich.
Bolesne odczucia podczas obracania głowy na boki.
Uczucie dyskomfortu w głowie i szyi.
Pojawienie się obrzęków pod oczami, ich zaczerwienienie i suchość.

Obecność wszystkich tych objawów wskazuje na początek rozwoju procesu zapalnego w organizmie, którego leczenia nie można opóźnić.

Diagnoza i leczenie

Objawy i oznaki pojawienia się guzów na szyi wymagają natychmiastowej diagnozy i terapii. Jeśli jest to nowotwór złośliwy, przerzuty rozprzestrzeniają się bardzo szybko po całym ciele. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, w większości przypadków prowadzi to do śmierci.

Diagnoza ogranicza się do badania palpacyjnego, badań krwi i pobrania materiału biologicznego z guza. Następnie próbka guza jest wysyłana do analiza cytologiczna i tam ujawniają się złośliwe lub wysokiej jakości to wykształcenie. Stan zapalny węzłów chłonnych szyi również wymaga natychmiastowego leczenia.

Leczenie obejmuje operację i kolejne terapia zachowawcza wspierać osłabione ciało. Jeśli guz jest spowodowany pojawieniem się tłuszczaka, zostanie usunięty, jeśli zacznie silnie rosnąć.

Nagłe lub stopniowe pojawienie się obrzęku lub obrzęku w dowolnej części ciała powinno natychmiast zaalarmować osobę. W końcu wzrost narządów lub ich części nie jest normą. Powodem do niepokoju jest obrzęk szyi, który może być objawem wielu patologii. Często obrzęk tej części ciała wiąże się ze wzrostem węzłów chłonnych lub tarczycy. Rzadziej guz na szyi ma inne pochodzenie. Bez względu na to, dlaczego się pojawił, pilnie należy skonsultować się z lekarzem. Najczęściej pacjenci z takimi nowotworami są kierowani do onkologa. W końcu każdy obrzęk na ciele może wskazywać na rozwój raka. Niemniej jednak nie należy wpadać w panikę z góry, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to udać się do lekarza i przejść niezbędne badania.

Dlaczego na szyi pojawia się obrzęk?

Odpowiedz na pytanie: „Jakie są objawy, przyczyny i leczenie guza na szyi?” tylko specjalista może. Przede wszystkim lekarz musi ustalić, co jest przyczyną obrzęku. A także uzyskaj informacje o pochodzeniu nowotworu. Zmiany przerostowe w każdym narządzie znajdującym się w tym regionie anatomicznym mogą wywołać guz szyi. Objawy zależą również od pochodzenia patologicznego występu. W większości przypadków, aby dowiedzieć się, dlaczego pojawił się obrzęk, konieczne jest wykonanie, polegające na odcięciu kawałka guza i zbadaniu go pod mikroskopem. Ta metoda jest niezbędna do określenia składu komórkowego formacji. Dzięki takiemu badaniu można dowiedzieć się, jakie pochodzenie ma guz na szyi, czy jest łagodny czy złośliwy. Dopiero po otrzymaniu odpowiedzi na te pytania zaczynają leczyć chorobę.

Guz na szyi: przyczyny pojawienia się

Ponieważ w okolicy szyjki macicy znajduje się kilka narządów, naczyń i nerwów, pochodzenie guza może być inne. Przeznaczyć z następujących powodów pojawienie się występu:

Choroby zapalne narządów ENT. Najczęściej w ostrym lub przewlekłe patologie Powiększają się węzły gardła, nosa i uszu. Dzieje się tak z zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, zapaleniem migdałków, zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego itp. W końcu odpływ ze wszystkich tych narządów odbywa się do węzłów chłonnych szyi. Ponadto patologie zębów mogą stać się przyczyną ich przerostu.
Łagodne nowotwory szyi. Wśród nich najczęściej występują guzy skóry i tkanki tłuszczowej, naczyń krwionośnych i nerwów. Również łagodne nowotwory mogą mieć pochodzenie narządowe.
Choroba zakaźna. Należą do nich mononukleoza, grypa, błonica. Możliwy jest również wzrost węzłów chłonnych, jeśli są one dotknięte bakteriami gruźlicy.
Urazy szyi. W takim przypadku występuje niewielki obrzęk lub obrzęk skóry.
Choroby tarczycy. Kiedy funkcja tego narządu jest osłabiona, często rozwija się wole. W niektórych przypadkach szyja jest znacznie pogrubiona po obu stronach. Czasami jest, a po jednej stronie na szyi pojawia się guz.
Nowotwory złośliwe. Rak dowolnego narządu może spowodować powiększenie obszaru. Najczęściej znajdują się tam przerzuty. Również same narządy regionu szyjnego (tarczyca, krtań, tchawica, gardło, węzły chłonne) mogą ulegać złośliwemu wzrostowi.
Białaczki to ostre i przewlekłe choroby onkologiczne układu krwiotwórczego.

Odmiany guzów szyjki macicy

Jak widać etiologia nowotworów jest bardzo obszerna. W związku z tym istnieje wiele rodzajów guzów szyi. Są one klasyfikowane według kilku kryteriów. Najważniejszy jest skład komórkowy edukacji. Na szyi znajduje się złośliwy i łagodny guz. Przyczyny i pochodzenie nowotworu nie są tak ważne jak stopień zróżnicowania komórek. W końcu od tego zależy wybór leczenia i rokowanie na całe życie. Łagodne guzy szyi obejmują:

brodawczaki. Wyrastają z wierzchniej warstwy skóry.
Tłuszczaki to łagodne formacje składające się z tkanki tłuszczowej.
Mięśniaki. Składa się z włóknistej tkanki łącznej. Mogą powstawać zarówno z tkanek szyi, jak i guzów narządów.
Nerwiakowłókniaki.
Chłoniaki.

Nowotwory złośliwe obejmują raka któregokolwiek z narządów regionu szyjki macicy. Najczęstsze to chłoniaki i choroba Hodgkina. Ponadto często występują nowotwory tarczycy i jamy ustnej. Wzrost szyi można zaobserwować zarówno z powodu wzrostu nowotworu złośliwego narządu, jak i przerzutów do węzłów chłonnych. Druga opcja jest bardziej powszechna.

Należy pamiętać, że nie tylko nowotwory mogą powodować obrzęk szyi. Odmiany obrzęków obejmują również choroby zapalne węzłów chłonnych. W większości przypadków są one spowodowane patologiami narządów ENT. Mniej powszechne jest zlokalizowane zapalenie węzłów chłonnych, niezwiązane z innymi chorobami.

Guz na szyi: objawy

Objawy zależą od przyczyny i rodzaju guza. Najbardziej wyraźny obraz kliniczny obserwowane w zapaleniu węzłów chłonnych. W chorobach gardła obserwuje się objawy, takie jak ból po jednej lub obu stronach, przekrwienie migdałków, pojawienie się ropy, trudności w połykaniu i gorączka. Jednocześnie to właśnie węzeł chłonny jest „odpowiedzialny” za dotknięty narząd, który wzrasta. W badaniu palpacyjnym jest przerośnięty, nie przylutowany do otaczających tkanek. Nad węzłem chłonnym występuje miejscowe zaczerwienienie i gorączka.

W przypadku łagodnych nowotworów okolicy szyi objawy często nie występują. jedyny objaw kliniczny to wzrost jednej ze stron. Jeśli przerost jest wyraźnie zaznaczony, mogą wystąpić objawy ucisku narządu. Objawia się to zmianą głosu, trudnościami w połykaniu, nieprzyjemne doznania przechylanie i obracanie głowy.

Objawy guzów nowotworowych zależą od lokalizacji ogniska. Najczęściej jest to dysfagia, zmiana głosu, ból podczas jedzenia. Jeśli guz szyi powstał w wyniku przerzutów, odnotowuje się objawy zatrucia rakiem. Obejmują one temperatura podgorączkowa, utrata apetytu, zmniejszona zdolność do pracy, pogorszenie.

Obrzęk na szyi pochodzenia limfoidalnego

W większości przypadków guzy szyi mają pochodzenie limfoidalne. Takie formacje można znaleźć w: choroby zapalne a także w patologiach onkologicznych. W każdym z tych przypadków konieczne jest poddanie się badaniu. W końcu wzrost węzłów chłonnych może sygnalizować różne patologie, z których każda wymaga specjalne podejście do leczenia. Przy wielu występach można podejrzewać chorobę Hodgkina - raka szyi. Guz na szyi będzie po obu stronach iw kilku miejscach jednocześnie. Dzięki szybkiemu leczeniu choroba ta ma korzystne rokowanie.

Guzy szyi związane z chorobami tarczycy

Jeśli pacjent cierpi na chorobę tarczycy przez długi czas i jednocześnie zauważa pojawienie się formacji guzkowej, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Występ z jednej strony często wiąże się ze wzrostem tkanki narządu. Niemniej jednak wole guzkowe może przekształcić się w raka. Dlatego badanie histologiczne konieczne w tym przypadku.

Jak diagnozować guzy szyi?

Obrzęk lub obrzęk szyi powinien zostać zbadany przez doświadczonego specjalistę. Tylko on może określić, który narząd jest dotknięty. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych diagnoza ogranicza się do badania palpacyjnego. Jeśli lekarz podejrzewa obecność nowotworu, jest to konieczne egzamin instrumentalny. Obejmuje USG tarczycy, węzła chłonnego lub innych narządów, nakłucie guza. W niektórych przypadkach wskazana jest biopsja i badanie histologiczne.

Diagnoza różnicowa

Wyróżnić procesy zapalne z choroby onkologiczne możliwe dzięki palpacji węzłów chłonnych, objawy towarzyszące i W patologii tarczycy oprócz guza szyi będą takie objawy kliniczne jak pocenie się, wytrzeszcz, tachykardia, drażliwość. Guzy łagodne diagnozuje się za pomocą USG i biopsji.

Leczenie

Leczenie guza szyjki macicy zależy od przyczyny. Na patologie zapalne przepisać gardło leki przeciwbakteryjne(leki „Amoksycylina”, „Tsiprolet”), płukanie roztwór soli, wywar z rumianku. Jeśli guz jest spowodowany procesem onkologicznym, konieczne jest leczenie skojarzone. W większości przypadków uciekaj się do interwencja chirurgiczna, chemioterapia.