Jak postępuje choroba pęcherzyka żółciowego? Choroby pęcherzyka żółciowego. Oznaki, objawy, leczenie, dieta. główne objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest cienkościennym wydrążonym narządem, który przechowuje i koncentruje żółć, która przechodzi do dwunastnicy. Jego długość wynosi 80-140 mm, szerokość 30-50 mm, zawartość - 40-70 cm3. Ściana składa się z 3 warstw: błony śluzowej, mięśniowej, przydankowej. Przy pierwszych oznakach choroby należy jak najszybciej udać się do szpitala.

Organizm spełnia następujące funkcje:

Koncentracja - stężenie żółci w wyniku wchłaniania kwasu przez pęcherz moczowy jest kilkukrotnie większe w porównaniu z żółcią wątrobową.
Hormonalny - antagonista cholecystokininy jest uwalniany ze ścian narządu.
Wchłanianie - wchłania poszczególne elementy żółci.
Kiedy narząd się kurczy, żółć dostaje się do dróg żółciowych.
ciśnienie hydrostatyczne drogi żółciowe obsługiwane, żółć łatwo wchodzi woreczek żółciowy i wychodzi z niej poprzez wydzielanie śluzu.
Dzięki żółci organizm zostaje oczyszczony z toksyn.
Wspomaga rozkład tłuszczów na składniki o delikatnej strukturze.
Aktywnie wchłania przydatne składniki i witaminy.
Uczestniczy w tworzeniu mazi stawowej stawów.
Stymuluje funkcjonalność jelita cienkiego.
Zapobiega wzrostowi i reprodukcji negatywnej mikroflory jelitowej, fermentacji.

Przyczyny rozwoju patologii pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy może mieć kilka wariantów patologii:

Oznaki choroby kamicy żółciowej

Kamica żółciowa (kamica żółciowa) to tworzenie się kamieni w drogach żółciowych lub pęcherzu moczowym. Główną przyczyną choroby jest upośledzona bilirubina, cholesterol i inne procesy metaboliczne. Po pewnym czasie osiadające składniki sklejają się ze sobą, następuje stwardnienie i tworzą się kamienie.

Główne objawy:

Występowanie kolki pod prawym żebrem.
Skóra zmienia kolor na żółty.
W jamie brzusznej jest ciężkość.

Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy (objawy choroby pojawiają się w wyniku upośledzenia funkcji motorycznych) może mieć wspólną patologię zwaną dyskinezą. Głównym powodem są sytuacje psychotraumatyczne.

W przypadku dyskinez osoba odczuwa następujące objawy:

Pojawiają się bóle pod prawym żebrem.
Po jedzeniu ból nasila się.
W ustach pojawia się uczucie goryczy, częściej rano.
Słabość.
Czuje się fizycznie zestresowany.
Stan psychiczny jest zaburzony, coraz częściej pojawia się depresja.
Często pojawia się uczucie zmęczenia.
Pogarsza się nastrój.
Zły sen.
Apetyt się pogarsza.

Manifestacje zapalenia pęcherzyka żółciowego

Kiedy mikroflora jelitowa jest zainfekowana, odpływ żółci jest zaburzony, pojawia się stan zapalny - zapalenie pęcherzyka żółciowego. Patologia działa jako konsekwencja powikłań kamicy żółciowej. Częściej zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje jednocześnie z zapaleniem dróg żółciowych, które jest stanem zapalnym drogi żółciowe.

Kobiety w średnim wieku i starsze są częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni.

Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest manifestacja ostre bóle po prawej stronie pod żebrami, które pojawiają się samoistnie. Przyczyną tego objawu jest zablokowanie przewodu kamieniem, narząd jest podrażniony i zaogniony.

Ważny! W patologii żółć dostaje się do jelit nieregularnie. Skóra i twardówka oczu stają się żółtawe. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wyraźnym objawem, choroba przybiera zaostrzoną postać w bardziej zaniedbanym stanie.

Choroba jest diagnozowana na podstawie następujących objawów:

Lekarz przeprowadza wywiad.	Osoba może odczuwać nudności i wzdęcia.
Metody fizyczne determinują diagnozę.	Stagnacja w narządzie wywołuje wyściółkę języka i występowanie nieprzyjemnych odczuć w prawym podżebrzu.
Wąska diagnoza pomaga potwierdzić diagnozę.	Poprzez badania instrumentalne i typy laboratoryjne perystaltyka, drożność żółci i inne Ważne cechy organ.

Objawy raka pęcherzyka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy może być dotknięty rzadką chorobą nowotworową, która rozwija się w wyniku kamicy żółciowej lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Najczęściej guz znajduje się na szyi i dnie narządu. Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona na czas i leczenie nie zostanie rozpoczęte, objawy szybko i stopniowo obejmują wszystkie narządy człowieka.

Do większości wspólny znak raka obejmują:

Boli prawe podżebrze.
Zwiększa się rozmiar wątroby.
W jamie brzusznej występuje formacja przypominająca guz.
Czasami może wystąpić niestrawność żołądkowa.

Objawy zapalenia dróg żółciowych

Kiedy kanały są dotknięte, diagnozuje się zapalenie dróg żółciowych. Patologia objawia się głównie u kobiet w wieku dorosłym.

Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

temperatura ciała wzrasta;
choroba żółtaczki, przeciwko której postępuje swędzenie skóry;
dreszcze;
nasila się pocenie;
odczucia bólowe z prawa strona;
zwiększone zatrucie;
osoba odczuwa słabość, utratę apetytu;
często ból głowy.

Uwaga! Przy ciężkim przeniesieniu choroby świadomość jest zaburzona, pojawia się szok.

Jeśli dana osoba spóźnia się na wizytę u lekarza, po rozpoczęciu choroby, z zapaleniem dróg żółciowych, mogą pojawić się powikłania w postaci marskości wątroby, posocznicy, zapalenia otrzewnej, toksyczny szok, zapalenie wątroby, ropień, niewydolność wątroby.

Co oznacza żółtaczka w problemach z woreczkiem żółciowym?

Głównymi przyczynami żółtaczki są:

podwyższony poziom produkcja bilirubiny, czerwone krwinki są szybko niszczone;
metabolizm bilirubiny w komórkach wątroby jest zaburzony, łącząc się z kwasem glukuronowym;
w organach przewód pokarmowy powstaje przeszkoda, z tego powodu bilirubina w żółci do jelita nie wchodzi w sposób fizjologiczny.

Kiedy w przewodach tworzą się kamienie, odpływ żółci jest zablokowany, nadmiar bilirubiny z organizmu nie może zostać usunięty na czas. Stopniowo objawiająca się żółtaczka mechaniczna. Nieuwolniona bilirubina gromadzi się we krwi. Nadmiar pierwiastka przyczynia się do zabarwienia wszystkich tkanek ciała, nadając mu zażółcenie.

Uwaga!Żółtaczka jest dość częstym powikłaniem kamicy żółciowej. Przede wszystkim pacjent musi zgłosić swoje skargi na stan zdrowia terapeucie, który w razie potrzeby kieruje pacjenta do innych specjalistów.

Diagnostyka

Diagnozę chorób przeprowadza się następującymi metodami:

Lekarz wykonuje badanie palpacyjne, określa punkty z bólem - objaw Kerra, Georgievsky'ego-Mussiego, Ortnera-Grekowa.
Przez poddanie się ogólna analiza krwi są określane przez zmiany w jej składzie, które przyczyniają się do stanu zapalnego.
Analiza moczu umożliwia określenie urobilinogenu.
Współprogram wykrywa naruszenia układu pokarmowego.
Próbki żółci pobiera się przez sondowanie.
Analiza chemiczna służy do badania elementów składowych żółci.
Ze względu na zasiew żółci można przypuszczać o etiologii choroby.
Pod kontrolą badanie ultrasonograficzne biopsję pobiera się cienką igłą. Materiał jest dalej badany w celu ustalenia
USG narządów Jama brzuszna umożliwia eksplorację cechy anatomiczne narządu, obecność zmian organicznych, stanów zapalnych i kamieni.
Tomografia komputerowa ocenia częstość porzucania nauki.
Do badania radiocieniującego pęcherza moczowego i przewodów stosuje się technikę zwaną cholangiografią.

Jakie grupy leków stosuje się w leczeniu chorób pęcherzyka żółciowego?

W zależności od diagnozy lekarze przewidują dalsze leczenie, przepisują leki normalizujące funkcjonalność pęcherzyka żółciowego.

Główne grupy leków:

Za pomocą antybiotyków leczy się zapalenie pęcherzyka żółciowego w wyniku infekcji. Przed zażyciem leku pacjent pobiera próbkę żółci w celu określenia bakterii, które dostały się do organizmu.
Dzięki lekom przeciwskurczowym pacjent może pozbyć się bólu w podżebrzu po prawej stronie.
Specjaliści przepisują leki żółciopędne w razie potrzeby. Główny cel: relaks tkanka mięśniowa i zwiększyć przepływ żółci.

Skuteczne antybiotyki: lista, instrukcje

Woreczek żółciowy (objawy choroby łagodzą leki przepisane przez lekarza prowadzącego) leczy się częściej metodą medyczną. Częściej stosuje się 2 rodzaje antybiotyków, z których jeden nazywa się Furazolidon, który eliminuje obecność bakterii.

Jako drugi lek, który jest przyjmowany jednocześnie z powyższym, zaleca się stosowanie:

erytro- lub azytromycyna;
cyprofloksacyna;
ampicylina;
amoksycylina;
Roksytromycyna.

Antybiotyków nie należy stosować w przypadku:

kamica żółciowa i niekamicowe zapalenie pęcherzyka żółciowego spowodowane niebakteryjną przyczyną występowania;
alergie na zawartość;
niewydolność nerek.

Leki żółciopędne: nazwy, schemat stosowania

Eksperci wyróżniają kilka grup leków żółciopędnych:

Leki przeciwzapalne: najlepsze leki

Aby złagodzić stany zapalne, stosuje się skuteczne leki, takie jak:

ibuprofen;
Tempalgin;
Analgin;
paracetamol.

Środki przeciwbólowe: nazwy, cechy przyjęcia

Do skuteczne leki odnosić się:

Środki ludowe na różne problemy z pęcherzykiem żółciowym: przepisy krok po kroku, schemat

Pęcherzyka żółciowego (objawy chorób narządów mogą być zmniejszone środki ludowe) powoduje ból po zranieniu.

Odwar z dziurawca:

1 łyżka suchy ziele dziurawca zalać 1 łyżką. wrzątek;
pozostaw na kuchence na małym ogniu przez 10-15 minut;
napięcie;
stosować 1/4 szklanki przed posiłkami 3 razy dziennie.

Dziurawiec może podnieść ciśnienie tętnicze. Osoby z nadciśnieniem powinny ostrożnie przyjmować leki.

Napar z jedwabiu kukurydzianego:

1 łyżka suche zioła zalać 1 łyżką. wrzątek;
nalegać 60 minut w termosie;
napięcie;
wypić 1⁄4 łyżki. 30 minut przed posiłkiem, 3 ruble dziennie.

Woda koperkowa:

2 łyżki stołowe. l. nasiona kopru zmieszane z 2 łyżkami. wrzątek;
pozostawić na małym ogniu do wrzenia przez 10-15 minut;
ostudzić i przecedzić;
weź 1/2 szklanki przed posiłkami 3-4 razy dziennie.

Odwar z berberysu i orzecha włoskiego:

posiekać liście orzecha włoskiego;
zmiel suszoną trawę piołunu, centaury, kory berberysu;
wymieszać wszystkie składniki w równych proporcjach;
15 g mieszanki zalać 1 łyżką. oczyszczona schłodzona woda;
nalegać pół godziny;
podpalić i doprowadzić do wrzenia;
ostudzić i przecedzić przez gazę;
Zaleca się pić 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Środek przeciwzapalny:

2 obrane buraki zalać 3 litrami wody w dużym rondlu;
gotować;
gotować na małym ogniu przez około 5 godzin;
odcedź powstały syrop;
posiekaj gotowane warzywa tarką i ściśnij;
połącz sok i syrop;
weź 1/3 łyżki. pół godziny przed posiłkiem w ciepłej formie.

Kolekcja ziół:

mieszanka suszonej mięty pieprzowej, piołunu, dziurawca, szyszek chmielowych;
1 st. wymieszać zalać 40 ml wrzącej wody;
nalegać 60 minut;
weź 1/3 łyżki. 3 razy dziennie przed posiłkami.

Sok z ogórka: gdy ogórki dojrzeją, zaleca się pić ¼ szklanki świeżo wyciśniętego soku z ogórka 1 raz dziennie. Napój pomaga zmniejszyć ból i upłynnić żółć.

Terapeutyczna kolekcja ziół:

użyj kwiatów wrotyczu w tej samej objętości, mięta pieprzowa, glistnika, nagietka, gorzkiego piołunu, kopru włoskiego, korzenia mniszka lekarskiego, rumianek, znamiona kukurydzy, nieśmiertelnik;
1 st. zalać łyżką suszonych ziół wrzącą wodą w objętości 400 ml;
nalegać 60 minut;
stosować przed posiłkami po pół szklanki 3 razy dziennie.

Kalina i miód:

zmieszaj sok z kaliny (najlepiej świeżo wyciśnięty) z dowolnym rodzajem miodu;
weź 1 łyżkę. codziennie rano na pusty żołądek;
kurs terapii spędzić 30 dni.

Rośliny żółciopędne i ich wpływ na organizm ludzki:

Nieśmiertelnik piaskowy- zawiera estry, oleje, karoten, kwas askorbinowy, gorzkie, barwiące, garbniki. Trawa sprzyja wydzielaniu żółci, zwiększa napięcie żółci, zmniejsza stężenie kwasów żółciowych, zwiększa diurezę.
dzięgiel leczniczy- w zabiegu stosować kłącze rośliny. Zapewnia korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy.
w kukurydzy zawiera zdrowe tłuszcze i estry, witaminę K, C, składniki gorzkie. Przyczyniają się do poprawy procesu żółciopędnego, działanie moczopędne, które zatrzymuje krew.
w mięty dużo kłamie pozytywne właściwości. Roślina pomaga zmniejszyć swędzenie, zwężenie naczyń, zmniejszyć nudności i wymioty.

Dieta, zasady żywienia w chorobach pęcherzyka żółciowego

Aby utrzymać i nie pogarszać stanu zdrowia, należy przestrzegać podstawowych zasad prawidłowego odżywiania:

Dieta nie powinna zawierać pokarmów na bazie olejków eterycznych i ekstraktów, takich jak wędliny, papryka, pikle, mięso, zimne przekąski i inne.
Nie jedz pokarmów z grubym błonnikiem (orzechy, fasola, chleb żytni).
Produkty czekoladowe i mączne są zabronione.
Konieczne jest rozcieńczenie diety produktami mlecznymi, jajkami, ogórkami, truskawkami.
Stosując dietę warto stosować odwary na bazie ziół żółciopędnych: nieśmiertelnika, znamiona kukurydzy, wrotyczu pospolitego, dziurawca.
Integralną częścią diety jest kuracja oparta na wodzie mineralnej.
Konieczne jest spożywanie do 3 litrów płynów dziennie.
Nie będzie zbędna aplikacja kasza gryczana i owsianka, niskotłuszczowy twaróg, kefir.

Kiedy potrzebna jest operacja?

Jeśli nie zaplanowano na czas właściwe traktowanie lub leczenie farmakologiczne nie pomaga, a stan pacjenta się pogarsza, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Operacja pomaga zniknąć kamieniom, przywraca drożność przewodów i przyczynia się do funkcjonowania narządów układu pokarmowego. Później procedury diagnostyczne zostaje podjęta decyzja o przeprowadzeniu operacji awaryjnej lub planowanej.

Możliwe powikłania patologii pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy, objawy jego choroby mogą postępować i powodować powikłania:

wtórne zapalenie;
wada żółci;
zespolenia wylotowe;
zmiana koloru moczu;
bezbarwny kał;
żółtawy odcień skóry;

dreszcze;
temperatura;
ropień wątroby;
zapalenie trzustki;
żółtaczka mechaniczna.

Zapobieganie chorobom pęcherzyka żółciowego

Podczas prowadzenia profilaktyki chorób konieczne jest:

stosować w diecie wodę mineralną;
dzienna norma wypijanego płynu nie powinna być mniejsza niż 2 litry;
w diecie należy stosować oleje roślinne, sok z buraków, preparaty ziołowe;
wykonywać codzienne ćwiczenia sportowe;
stosuj w diecie oliwę z oliwek, produkty pełnoziarniste bogate w błonnik iz niska zawartość tłuszcz.

Nie zapomnij, co jest właściwe zbilansowana dieta i codzienne ćwiczenia sportowe najlepsza metoda utrzymać zdrowie pęcherzyka żółciowego i innych narządów, zapobiegając postępowi objawów choroby.

Film o chorobach pęcherzyka żółciowego i metodach ich leczenia

Pierwsze objawy choroby pęcherzyka żółciowego:

Objawy i leczenie kamicy żółciowej:

Typowe objawy chorób pęcherzyka żółciowego i przewodów

Rysunek przedstawia schemat układu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych - układ żółciowy. Składa się z pęcherzyka żółciowego, jego przewodu, który łączy się z przewodem wątrobowym. Razem tworzą przewód żółciowy wspólny, który uchodzi do dwunastnicy.

Żółć powstaje w komórkach wątroby, wchodzi stamtąd do naczyń włosowatych żółci, a następnie do przewodu wątrobowego. Część żółci z niego przez przewód żółciowy wspólny wchodzi bezpośrednio do dwunastnicy, część trafia do pęcherzyka żółciowego. W pęcherzyku żółciowym żółć jest skoncentrowana. Kiedy pokarm dostaje się do dwunastnicy, stymuluje uwalnianie skoncentrowanej żółci z pęcherzyka żółciowego. Tłuszcze mają najsilniejszy wpływ stymulujący na woreczek żółciowy. żółtka. Po skurczu ton pęcherzyka żółciowego zmniejsza się i zaczyna ponownie wypełniać się żółcią.

Prawidłowy skład żółci i jej prawidłowe wydzielanie mają ogromne znaczenie dla życia organizmu. Żółć niejako przygotowuje tłuszcze do ich dalszego trawienia i wchłaniania. Ułatwia rozpuszczanie i wchłanianie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E, K. Pod wpływem kwasów żółciowych aktywowana jest motoryka jelit. Jako część żółci sole metali ciężkich, niektóre substancje szkodliwe dla organizmu i leki są wydalane z organizmu. Większość kwasów żółciowych w jelicie jest ponownie wchłaniana, dostaje się do wątroby i tam stymuluje tworzenie się żółci w komórkach wątroby. Żółć zawiera pigment barwiący zwany bilirubiną.

Ból, zaburzenia dyspeptyczne, żółtaczka, świąd są charakterystyczne dla chorób dróg żółciowych. Ból pojawia się w prawym podżebrzu, rzadziej w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza; daj prawą łopatkę, prawe ramię; pogarsza się po zjedzeniu tłustych, pikantnych, pikantnych i smażonych potraw, po wysiłku fizycznym, drżącej jeździe, czasem przy zmianie pozycji ciała. Jeśli te bóle pojawiają się nagle, z atakami, którym towarzyszą nudności, wymioty, nazywane są kolką wątrobową iz duży udział prawdopodobieństwa przemawiają za kamicą żółciową. U wielu pacjentów na tle mniej lub bardziej słabego stałego bólu w prawym podżebrzu pojawia się krótkotrwały silny ból. Podczas sondowania brzucha w prawym paroksyzmie określa się ból. Charakterystyczna jest goryczka. Wymioty naturalnie towarzyszą kolce wątrobowej. Żółtaczka jest spowodowana zablokowaniem – czasowym lub trwałym – wątroby lub dróg żółciowych wspólnych i nazywa się ją mechaniczną.

Dyskineza dróg żółciowych

Dyskinezy (upośledzenie ruchu) dróg żółciowych to choroba czynnościowa, w której nie ma organicznych, zmiany strukturalne pęcherzyka żółciowego i przewodów, upośledzona jest jedynie ich funkcja motoryczna. Jednocześnie dochodzi do nadmiernego lub niedostatecznego skurczu pęcherzyka żółciowego, niespójnej czynności w otwieraniu i zamykaniu przewodów. Przyczyny dyskinez są rozpoznawane jako ostre i przewlekłe traumatyczne sytuacje, głębokie konflikty intrapersonalne; nadwrażliwość do niektórych produkty żywieniowe(alergia).

Objawy dyskinez można podzielić na objawy „miejscowe”, głównie bólowe, oraz ogólne, objawiające się zmianami stanu psychicznego.

Ból pojawia się w prawym podżebrzu. Mają charakter nieokreślony, tępy, bolesny, trwający od kilku godzin do kilku dni. Ból może być również silny, skurczowy, najczęściej krótkotrwały. Żółtaczka, gorączka nie występuje.

Charakterystyczne jest również ciągłe zmęczenie, złe samopoczucie, zaburzenia snu i apetytu, często mężczyźni i kobiety mają problemy w życiu intymnym.

W takich sytuacjach należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić niezbędne badania. Rozpoznanie dyskinezy można postawić, jeśli nie zostaną wykryte inne, organiczne choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów. W tym samym czasie podczas prześwietlenia lub częściej ultradźwięk wykrywane są naruszenia aktywności ruchowej pęcherzyka żółciowego - spowolnienie ewakuacji żółci lub odwrotnie, zbyt energiczne, silne skurcze. Leczenie zależy od charakteru tych zaburzeń.

Pacjenci ze zmniejszonym napięciem pęcherzyka żółciowego, spowalniającym uwalnianie żółci, pożądane jest, aby jeść częściej (5-6 razy dziennie), ponieważ każdy posiłek stymuluje uwalnianie żółci z pęcherzyka żółciowego. Przydatne jest, aby dieta zawierała pokarmy, które również stymulują wydzielanie żółci. Są to oleje roślinne, można je dodawać do sałatek, płatków śniadaniowych; a także dużo świeżych warzyw i owoców („zielona dieta”). Sorbitol i ksylitol, substancje stosowane jako zamienniki cukru, mają silne działanie żółciopędne. Przydatne jest przeprowadzanie „ślepych” sondowań dwunastnicy 1-2 razy w tygodniu. Technika tej procedury jest prosta. Rano na czczo połóż się na prawym boku i przyłóż ciepłą poduszkę grzewczą w okolice wątroby, po 10-15 minutach wypij 1-2 łyżeczki sorbitolu lub ksylitolu rozpuszczonego w ciepłej wodzie, następnie połóż się na poduszce grzewczej przez 30 minut. Dawkę sorbitolu lub ksylitolu należy dobrać samodzielnie, aby po zażyciu nie wystąpiła biegunka. Skuteczny masaż przedniej ściany brzucha.

Jeśli ton pęcherzyka żółciowego jest zwiększony, skurcze są silniejsze, lepiej nie wykonywać ślepego sondowania dwunastnicy. Przepisywane są leki żółciopędne, które stymulują produkcję bardziej płynnej żółci i ułatwiają jej uwalnianie. Najskuteczniejszy ziołowy środek żółciopędny.

Wiele Rośliny lecznicze mają właściwości żółciopędne. Najczęściej stosowany jest nieśmiertelnik, znamiona kukurydzy, krwawnik pospolity, pokrzywa, nagietek, łopian, mniszek lekarski. Opłaty (mieszanki) z tych roślin można sprzedawać w postaci herbaty żółciopędnej. 1 łyżkę suszonej rośliny lub mieszanki zalewa się wieczorem szklanką wrzącej wody, odstawia na 12 godzin, filtruje, spożywa 2 razy dziennie przed posiłkami, 1/2 szklanki.

Wody mineralne należą do środków żółciopędnych. Są to „Essentuki” nr 4 i 17, wody mineralne Żeleznowodska i Karlowych Warów, Truskawiec. Przydatny w leczeniu choleretic woda mineralna 1 raz na sześć miesięcy. Wodę butelkowaną należy przyjmować ciepłą 2 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkiem, pić dużymi łykami. Czas trwania kursu wynosi 1 miesiąc.

kamica żółciowa

Kamica żółciowa to choroba, w której kamienie tworzą się w pęcherzyku żółciowym i/lub drogach żółciowych. Liczba pacjentów z kamicą żółciową stale wzrasta, częściowo dzięki lepszej diagnostyce utajonych postaci choroby.

Kamienie żółciowe to struktury krystaliczne, które występują w nieprawidłowej żółci. Kamienie powstają z cholesterolu i soli wapnia związanych z barwnikiem żółciowym, bilirubiną. Rozpuszczalność cholesterolu w żółci zależy od stosunku samego cholesterolu, tłuszczopodobnych substancji fosfolipidów i zawartych w nim kwasów żółciowych. Kamienie zaczynają pojawiać się wraz ze zwiększonym tworzeniem się cholesterolu, spadkiem wydzielania kwasów żółciowych i fosfolipidów. Czynnikami ryzyka powstawania kamieni cholesterolowych są cechy genetyczne, istnieje wyraźna predyspozycja rodzinna, z mieszkańcami Europy Północnej, Północnej i Ameryka Południowa. Czynnikami ryzyka są również otyłość, dieta wysokokaloryczna, cukrzyca. Częściej chorują kobiety. Ciąża predysponuje do powstawania cholesterolowych kamieni żółciowych. Kamienie pigmentowe często występują u mieszkańców Wschodu, u pacjentów w podeszłym wieku, alkoholowa marskość wątroby wątroba, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Oznaki kamicy żółciowej w dużej mierze zależą od liczby kamieni, ich umiejscowienia i wielkości, a także od części dróg żółciowych, w której kamień „zablokował się” (patrz schemat). Czy masz dość duża liczba osoby z obecnością kamieni w pęcherzyku żółciowym nie mają objawów choroby, zwykle są to pojedyncze, duże kamienie. Typowym objawem kamicy żółciowej są napady kolki wątrobowej, spowodowane uwolnieniem kamieni z pęcherza moczowego i ich przemieszczaniem się wzdłuż przewodów. W tym samym czasie w prawym podżebrzu nagle pojawiają się silne bóle, które są podawane do prawej ręki, prawego łopatki, któremu towarzyszą nudności, powtarzające się wymioty. Często proces zapalny w pęcherzu łączy się, temperatura wzrasta. Jeśli kamień jest przynajmniej Krótki czas zatyka przewód żółciowy wspólny, wkrótce po kolce pacjent zauważa ciemne zabarwienie moczu, mogą występować przebarwione stolce.

Już pierwsza kolka lub po prostu ból w prawym podżebrzu jest sygnałem o konieczności wizyty u lekarza i poddania się badaniu. Ultradźwięki są główną metodą wykrywania kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym. Przeprowadzane jest również badanie rentgenowskie.

Poczyniono pewne postępy w leczeniu kamicy żółciowej. Główną metodą jest chirurgiczne usunięcie dotknięty pęcherzyk żółciowy. Zwykła operacja jest dość poważna. Wraz z nim coraz powszechniejsze staje się usuwanie pęcherza metodą laparoskopową, która nie wymaga otwierania jamy brzusznej. Rzadziej stosowane jest kruszenie kamienia pod wpływem uderzeniowych fal ultradźwiękowych.

Do chemicznego rozpuszczania kamieni stosuje się leczenie preparatami kwasów żółciowych - kwasem chenodezoksycholowym (CDCA) i kwasem ursodeoksycholowym (UDCA). Preparaty HDCA: henochol, henofalk, henosan, henodol. Preparaty UDCA: urosan, ursofalk, ursodiol. Nie wszyscy pacjenci są wskazani do leczenia kwasami żółciowymi. Wielkość kamieni nie powinna przekraczać 20 mm, pęcherzyk żółciowy powinien zachować kurczliwość, a drogi żółciowe powinny być drożne. Pożądane jest, aby czas trwania choroby nie przekraczał 2-3 lat. Długotrwałe leczenie kwasami żółciowymi - do 2 lat. Jeśli w ciągu 6-12 miesięcy nie nastąpi zmniejszenie wielkości kamieni, wskazane jest przerwanie leczenia.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego. Bardzo popularny przypadek rozwój przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest infekcja bakteryjna- różne rodzaje Escherichia coli, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus. Omówiono rolę wirusów, w szczególności wirusów zapalenia wątroby. Pewne znaczenie ma lamblioza dróg żółciowych. Promuj długotrwałe proces zapalny zmiany właściwości żółci, powstawanie kamieni i naruszenia odpływu żółci.

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - na tle kamieni w pęcherzu i bez nich (obliczne i nieobliczalne zapalenie pęcherzyka żółciowego - patrz odpowiednio schemat 1 i 2).

U pacjentów z licznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego w większości przypadków zaostrzenie procesu objawia się atakami kolki wątrobowej. Nagle pojawiają się silne skurczowe bóle w prawym podżebrzu, które dają prawy bark, prawą łopatkę, którym towarzyszą nudności, powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Może rozwinąć się szybko przejściowa lub długotrwała żółtaczka. Często lekarz określa powiększony pęcherzyk żółciowy. W przypadku nieobliczalnego zapalenia pęcherzyka żółciowego obraz może być podobny do kolki, ale intensywność bólu i czas jego trwania jest zwykle mniejszy niż w przypadku kamicy żółciowej. U wielu pacjentów ból w prawym podżebrzu jest stały, bolesny, pogarszany przez naruszenie diety, drżącą jazdę.

Najbardziej powszechną i niezawodną metodą rozpoznawania kamicy żółciowej jest badanie ultrasonograficzne. W rezultacie metody rentgenowskie są rzadziej stosowane.

Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa. Wskazane jest przestrzeganie nieścisłej diety.

Chleb - biały i czarny z wczorajszego wypieku.
Pierwsze dania - zupy jarzynowe, mleczne, kapuśniak, barszcz, buraczki wegetariańskie.
Drugie dania - z niskotłuszczowych kawałków wołowiny, kurczaka, królika, ryb, gotowanych lub w postaci kotletów parowych, bułek, klopsików, a także strogonow wołowy lub gotowany gulasz mięsny.
Dania i dodatki warzywne - z warzyw w dowolnej formie, z wyjątkiem smażonych.
Dania ze zbóż i makaronów - płatki zbożowe, zapiekanki z dodatkiem twarogu, rodzynek, suszonych moreli.
Produkty mleczne - mleko, kefir, zsiadłe mleko, twaróg; śmietana i kwaśna śmietana ograniczona.
Tłuszcze - ograniczone masło, oleje roślinne.
Dania jajeczne - jajka nie więcej niż 1 dziennie w potrawach, omlet białkowy.
Dania słodkie - świeże owoce, kompoty, galaretki, miody.
Przekąski - gotowana ryba, moczony śledź, limitowany, łagodny ser, winegret, sałatki warzywne z olejem roślinnym.
Napoje - słaba herbata i słaba kawa z mlekiem, napary z dzikiej róży i porzeczki.

Zabroniony:

Bardzo zimne i bardzo gorące potrawy i napoje, mięso i ryby, a zwłaszcza buliony grzybowe, tłuste mięsa i ryby, wędliny, przyprawy, tłuste potrawy, naleśniki, naleśniki, kakao, czekolada, lody, grzyby, kwaśne odmiany jabłka, alkohol

Aby poprawić odpływ żółci, przepisuje się środki żółciopędne, głównie pochodzenia roślinnego - nieśmiertelnik, znamiona kukurydzy, krwawnik pospolity, pokrzywa, nagietek, łopian, mniszek lekarski. Opłaty (mieszanki) z tych roślin można sprzedawać w postaci herbaty żółciopędnej. 1 łyżkę suszonej rośliny lub mieszanki zalewa się wieczorem szklanką wrzącej wody, odstawia na 12 godzin, filtruje, spożywa 2 razy dziennie przed posiłkami, 1/2 szklanki. Można również zalecić sondowanie ślepej dwunastnicy raz na tydzień lub dwa tygodnie. Pacjenci z kamicą pęcherzyka żółciowego nie mogą być sondowani dwunastnicy ze względu na ryzyko wystąpienia żółtaczki obturacyjnej.

Zasadniczo wykazano, że pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego usuwają kamienie (patrz leczenie kamicy żółciowej). W przypadku naruszeń fizyczne i chemiczne właściwościżółć przydatna aplikacja przez długi okres czasu (3-6 miesięcy) otrębów pszennych.

Leczenie pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest skuteczne w kurortach z wodami mineralnymi o działaniu żółciopędnym (Essentuki, Zheleznovodsk, Piatigorsk, Karlovy Vary, Vichy, Wiesbaden). Butelkowane wody mineralne z tych ośrodków są również przepisywane. Dobrze lekarstwo na picie wynosi 25-30 dni, 200-250 ml wody 3 razy dziennie przed posiłkami w ciepłej formie. Pacjenci z obecnością kamieni w pęcherzyku żółciowym powinni stosować wodę mineralną z dużą ostrożnością przed ich usunięciem.

Zespół postcholecystektomii

Cholecystektomia to usunięcie pęcherzyka żółciowego na kamienie w nim, niektóre inne choroby. Zespół postcholecystektomii jest pojęciem zbiorowym, obejmuje szereg chorób wynikających z interwencja chirurgiczna lub postępujące w wyniku operacji.

Istnieją różne warianty objawów zespołu postcholecystektomii, w zależności od przyczyny.

Pierwsza opcja to ból w prawym podżebrzu, często o charakterze kolki wątrobowej, rozwija się stała lub częściej nawracająca żółtaczka. Przyczyną mogą być niewykryte podczas operacji kamienie w drogach żółciowych, zwężenie przewodu żółciowego wspólnego i miejsca, w którym uchodzi do dwunastnicy.

Druga opcja - ataki bólu w lewym podżebrzu, w okolicy nadbrzusza i lewego podżebrza lub ból obręczy, nudności, wymioty. Jest to spowodowane zapaleniem trzustki - zapaleniem trzustki.

Trzecia opcja - znaki Przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy i jelito cienkie- ból w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, burczenie, biegunka lub zaparcia.

Jeśli te zaburzenia pojawią się po operacji pęcherzyka żółciowego, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić badanie w celu ustalenia przyczyny zespołu postcholecystektomii. W zależności od tego stosuje się określone metody leczenia. W pierwszym wariancie pacjentowi można zaproponować drugą operację, która jest obecnie przeprowadzana oszczędnymi metodami. W przypadku wykrycia przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit - te choroby są leczone (patrz odpowiednie sekcje).

Nowotwory pęcherzyka żółciowego i przewodów

Nowotwory pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych mogą być łagodne lub złośliwe (rak).

W tej chwili łagodne nowotwory pęcherzyka żółciowego zaczęto wykrywać coraz częściej, głównie ze względu na powszechne zastosowanie ultradźwięków w pracy praktycznej. Nazywa się je polipami. Przebiegają prawie bez żadnych objawów. Istnieją różne podejścia do ich leczenia. Częściej są one ponownie obserwowane za pomocą USG po raz pierwszy po 6 miesiącach, a następnie raz w roku. Szybki wzrost wielkości polipów, zmiany niektórych parametrów laboratoryjnych sugerują przejście do postaci złośliwej. W takich przypadkach pacjent jest operowany.

Rak pęcherzyka żółciowego jest piątym najczęściej występującym nowotworem złośliwym układ trawienny. Czynnikami ryzyka choroby są kamica żółciowa, zaawansowany i starczy wiek, łagodne nowotwory pęcherzyka żółciowego.

Na wczesne stadia guz przebiega bez żadnych objawów lub jest maskowany objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego. Można to wykryć, kiedy badania profilaktyczne gdy ich program obejmuje zastosowanie USG jamy brzusznej. W późniejszych stadiach pacjent zaczyna tracić na wadze, pojawiają się bóle w prawym podżebrzu, żółtaczka. Leczenie radykalne - chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Rak dróg żółciowych często może być umiejscowiony wzdłuż przewodu żółciowego wspólnego, na styku przewodów pęcherzykowych i wątrobowych oraz w końcowym odcinku przewodu wątrobowego wspólnego (patrz schemat). Głównym objawem raka dróg żółciowych jest żółtaczka, która stale się nasila. Towarzyszy temu wyraźny swędzenie skóry. główna metoda wczesne wykrycie raka dróg żółciowych jest również badaniem ultrasonograficznym.
Leczenie - chirurgiczne.

Jedną z najczęstszych patologii układu pokarmowego jest zapalenie pęcherzyka żółciowego lub proces zapalny w pęcherzyku żółciowym. Choroba ma genezę zakaźną i zapalną, pierwotne przyczyny rozwoju często leżą w oportunistycznej florze, która zaatakowała pęcherzyk żółciowy. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w gastroenterologii jest rozważane podstępna choroba ze względu na nieswoisty i wieloaspektowy obraz kliniczny. W grupie ryzyka - kobiety powyżej 40 roku życia, u mężczyzn zapalenie pęcherzyka żółciowego diagnozuje się o połowę rzadziej.

Proces zapalny w pęcherzyku żółciowym może występować w postaci ostrej i przewlekłej, ale częściej występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wśród zapalenia pęcherzyka żółciowego szczególnie powszechne jest zapalenie - rodzaj zapalenia związanego z tworzeniem się kamieni w pęcherzu i przewodach. Istnieje forma patologii nieskomplikowana przez konglomeraty - acalculous zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Czynniki ryzyka

Zapalenie pęcherzyka żółciowego często występuje z powodu zakażenia narządu szkodliwymi mikroorganizmami na tle osłabionej odporności i obecności chorób tła. Ważną rolę w powstawaniu predyspozycji do zapalenia pęcherzyka żółciowego przypisuje się czynnikowi dziedzicznemu.

Aby rozpocząć aktywny proces zapalny, konieczne jest wpłynięcie na towarzyszące czynniki negatywne:

stagnacja żółci na tle niedrożności dróg żółciowych, dyskinezy;
ostre procesy zakaźne w ciele;
wypadanie narządów przewód pokarmowy;
hipodynamia;
nieracjonalne odżywianie z nieprzestrzeganiem odstępów czasowych między posiłkami;
przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw;
regularne picie, palenie;
częste narażenie na traumatyczne sytuacje;
dysfunkcje endokrynologiczne.

Objawy

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo, narastając, często przechodząc w postać przewlekłą nawracającą. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego różnią się w zależności od rodzaju patologii.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się następującymi objawami:

bóle są ostre i ciągnące, pękające, z lokalizacją po prawej stronie pod żebrami; możliwe napromieniowanie Prawe przedramie, obojczyk lub łopatka; typowy jest ból napadowy zapalenie pęcherzyka żółciowego- jego wystąpienie jest spowodowane zablokowaniem przewodu żółciowego przez kamień lub obszerny skrzep wydzielania żółci;
utrata apetytu i utrata masy ciała;
żółtaczka zaporowa z przebarwieniami skóry i twardówki oka;
wysoka temperatura, aż do gorączki jako oznaka zatrucia;
nudności i sporadyczne wymioty z obecnością żółci w wymiocinach;
wzdęcia;
naruszenie stolca (uporczywe zaparcia).

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej są mniej wyraźne, mogą zanikać i pojawiać się ponownie. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się:

łagodny lub umiarkowany ból po prawej stronie, a ból nasila się po spożyciu tłustego posiłku lub nadmiaru aktywność fizyczna; charakter bólu waha się od kłującego do ściskającego i ma tendencję do promieniowania do kości krzyżowej, obszaru splotu słonecznego;
odbijanie powietrza, jedzenie;
poranne mdłości na pusty żołądek;
ciężkość i dyskomfort w okolicy nadbrzusza.

Niektórzy pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego wśród klasycznych objawów zapalenia rozwijają się objawy VVD- zwiększone pocenie się, napady tachykardii, przyspieszenie akcji serca, migrena, bezsenność. Ponadto istnieje szereg objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, które występują wyłącznie u kobiet:

zmienny nastrój;
obrzęk nóg i blednięcie skóry na nich;
ataki bólów głowy, nasilające się przed miesiączką;
zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Diagnostyka

Pierwsze niepokojące objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego wymagają natychmiastowego leczenia u gastroenterologa. Przesłuchanie skarg i zebranie wywiadu pozwala zidentyfikować informacje o przebyte choroby przewód pokarmowy i drogi żółciowe, zakaźne patologie, styl życia i zachowania związane z jedzeniem. Podczas badania palpacyjnego wątroby i pęcherzyka żółciowego ze zmianami zapalnymi lekarz zwraca uwagę na napiętą ścianę brzucha i ból po prawej stronie.

Po wstępnym badaniu przeprowadza się szereg procedur diagnostycznych:

kliniczne i biochemiczne badania krwi, których wyniki charakteryzują się przyspieszeniem ESR, wzrostem liczby białych krwinek i neutrofili, wzrostem aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny, białka C-reaktywnego;
ogólna analiza moczu, która ujawnia obecność kwasów żółciowych jako oznakę kłopotów z dróg żółciowych;
echografia narządów dróg żółciowych wykazuje zwarte, przerośnięte, ułożone warstwowo ściany pęcherzyka żółciowego, nieregularny kształt narządu lub kompresję objętościową;
sondowanie dwunastnicy pozwala ustalić awarie w procesie gromadzenia i wydalania żółci; wskazujące na pojawienie się wydzielania żółci w zapaleniu pęcherza moczowego - z obecnością osadu, śluzu; w mikroskopie występują m.in duże ilości leukocyty, cholesterol, cysty lamblii.

Środki terapeutyczne

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożone i ma na celu stłumienie ogniska zakaźnego, eliminację zastoju żółci, zwalczanie bólu i niestrawności. Wskazaniem do antybiotykoterapii są skutki zasiania wydzieliny żółciowej na florze bakteryjnej. Ale antybiotyki są zawsze przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a po otrzymaniu wyników siewu przeprowadza się korektę środków terapeutycznych. Najbardziej skuteczny w zapaleniu pęcherzyka żółciowego Ciprofloksacyna, Azytromycyna, Ofloksacyna, Doksycyklina.

Inne leki stosowane w złożonej terapii przeciw zapaleniu pęcherzyka żółciowego:

przeciwskurczowe (Drotaverine), przeciwbólowe (Baralgin) i M-antycholinergiczne (Metacin) pomagają złagodzić skurcze i ból;
leki o działaniu prokinetycznym są wskazane w przypadku zmniejszenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego i przewodów (Motilac, Domperidon);
środki o działaniu litolitycznym są wskazane przy kamicy zapalnej pęcherza moczowego (Ursosan);
leki stymulujące i normalizujące wydzielanie żółci (Allahol, Odeston) są przepisywane poza ostrym okresem i tylko przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego;
hepatoprotektory są niezbędne nie tylko do poprawy odpływu wydzielin żółciowych, ale także do przywrócenia funkcjonalności wątroby (Hofitol, Gepabene);
środki poprawiające procesy trawienia mogą odciążyć przewód pokarmowy i wyeliminować niestrawność (Creon, Pangrol);
leki o działaniu uspokajającym są dodatkowo przepisywane kobietom na krótko przed wystąpieniem miesiączki oraz osobom z negatywnymi objawami dystonii (ekstrakt z pospolitej matki, Novopassit).

Po wyzdrowieniu z zaostrzenia, pacjentom można zalecić fizjoterapię. Korzyści z fizjoterapii to optymalizacja motoryki narządu, poprawa napięcia dróg żółciowych. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego w okresie remisji przydatne są aplikacje UHF, ultradźwięki, parafina i błoto na obszar pęcherzyka żółciowego. Pozytywny wynik w łagodzeniu stanów zapalnych dają kąpiele radonu i siarkowodoru, należy je przyjmować w kursach.

Dieta

Nie da się usunąć zapalenia pęcherzyka żółciowego bez przestrzegania oszczędnej diety. Przestrzeganie zasad zdrowej diety pozwala na normalizację procesu powstawania żółci i terminowe uwalnianie żółci do dwunastnicy. W osiągnięciu tego celu pomaga żywienie frakcyjne z wykorzystaniem niewielkich ilości pokarmu. Jeśli pacjent przyjmuje pokarm do 6 razy dziennie, pęcherzyk żółciowy z czasem wydziela żółć do jelit, ryzyko zatkania jest zminimalizowane. Kiedy osoba je w biegu, suche jedzenie, a przerwy między posiłkami trwają dłużej niż 5-6 godzin, gromadzi się żółć, a pęcherz ulega zapaleniu.

W przypadku choroby takiej jak zapalenie pęcherzyka żółciowego dieta jest dobierana indywidualnie przez gastroenterologa, biorąc pod uwagę postać zapalenia pęcherza. We wszystkich przypadkach z diety wykluczone są pokarmy o działaniu drażniącym na przewód pokarmowy:

pikantne i kwaśne jedzenie;
zbyt gorące lub zimne jedzenie;
naczynia zawierające ocet, przyprawy;
tłuste, smażone i wędzone potrawy.

Dieta pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego składa się z gotowanych, pieczonych, duszonych potraw. Dozwolone zboża, warzywa bez grubego błonnika, chude mięso, omlety i budynie na parze, niskotłuszczowe produkty mleczne. Świeże słodkie wypieki są zabronione, ale można użyć grzanek chleb pszenny, płatki zbożowe. Z tłuszczów preferowane są warzywa, ale nie więcej niż 100 g dziennie.

Konieczne jest przyjmowanie dużych objętości płynu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Pijąc 2 litry płynów dziennie, żółć skrapla się i nabiera optymalnej wartości Właściwości reologiczne, co przyspiesza proces odprowadzania wydzieliny wzdłuż kanalików bez ryzyka zatkania. Zalecane napoje - woda mineralna bez gazu, wywar z dzikiej róży, słodkie soki rozcieńczone wodą 1:1.

Fitoterapia

Możesz leczyć stany zapalne za pomocą metod ludowych. Fitoterapia pozwala przyspieszyć regenerację organizmu, złagodzić ból i dyskomfort w problematycznym obszarze. Ale lepiej jest łączyć ziołolecznictwo z głównym farmakoterapia- pigułki i zioła w kompleksie dają maksymalny efekt. Zanim zaczniesz brać napary ziołowe konieczna jest konsultacja lekarska - nieprzemyślane leczenie środkami ludowymi może dać wynik negatywny.

Skuteczny przepisy ludowe z zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Z pomocą naparu ze znamion kukurydzy, bolesne skurcze i poprawiają wydzielanie żółci. Aby przygotować 10 g suchych znamion, dodaj 250 ml wrzącej wody i pozostaw na godzinę. Spożywać 50 ml przed posiłkami.
Napar z mięty pieprzowej jest korzystny dla kobiet cierpiących na zapalenie pęcherzyka żółciowego ze względu na działanie łagodzące i przeciwzapalne. Aby przygotować 20 g liści mięty, zalej szklankę wrzącej wody i podgrzewaj w łaźni wodnej przez 25 minut. Schłodzić i pić przed posiłkami trzy razy dziennie.
Napar z pietruszki poprawia trawienie i ma lekkie działanie żółciopędne. Drobno posiekaną natkę pietruszki w ilości 10 g zalewa się szklanką wrzącej wody, pozostawia do zaparzenia i pije na ciepło, 50 ml przed posiłkami.

Prognoza i zapobieganie

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia w niepowikłanych postaciach zapalenia pęcherzyka żółciowego są korzystne. Formy wyrachowane są trudniejsze do wyleczenia. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego długoterminową (dożywotnią) remisję można osiągnąć poprzez przestrzeganie zaleceń lekarskich - przyjmowanie przepisanych leków, prawidłowe odżywianie się i przeprowadzanie corocznego badania ultrasonograficznego narządów dróg żółciowych. Niekorzystny wynik jest możliwy w przypadku ciężkich ropnych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego i wielu obszernych kamieni. W takim przypadku jedynym wyjściem jest całkowite wycięcie pęcherzyka żółciowego.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego, konieczne jest wyeliminowanie negatywnych przyczyn prowadzących do uszkodzenia pęcherzyka żółciowego - pozbycie się złe nawyki oraz nadwaga, zmienić dietę, leczyć choroby bakteryjne i wirusowe w odpowiednim czasie. Ważne jest, aby osoby z zaostrzoną dziedzicznością regularnie przeprowadzały diagnostykę ultrasonograficzną w celu monitorowania przewodu pokarmowego.

Inna Ławrenko

Czas czytania: 6 minut

Choroby pęcherzyka żółciowego to stany związane z naruszeniem naturalnego funkcjonowania narządu i dróg wydalania żółci. Towarzyszy im trudne oddzielenie żółci i kilka innych objawów.

Kształtem przypomina gruszkę i znajduje się w pobliżu dolnego płata wątroby. Pomimo ich niewielkich rozmiarów, to ciało pełni niezwykle ważną rolę – to w nim gromadzi się żółć, którą produkuje wątroba i dzięki skurczowi mięśni w pewnym momencie trafia do dwunastnicy, gdzie spełnia swoje zadanie.

Żółć gromadzi się w pęcherzu do momentu, gdy nie ma potrzeby jej wykorzystania w przewodzie pokarmowym, czyli w procesie jedzenia przez człowieka. Jelito dzięki tej substancji radzi sobie z aktywnym trawieniem napływającego pokarmu.

Problemy i stany patologiczne narządu i dróg prowadzą do znacznego pogorszenia jakości życia człowieka – oprócz tego ból, patologia zmusza do porzucenia znane produkty, w niektórych przypadkach taki środek jest przestrzegany do końca życia. Długotrwały zastój żółci w pęcherzu może ostatecznie doprowadzić do znacznych zmian – płyn podawany w dużych ilościach działa destrukcyjnie na wszystkie narządy, do których dostaje się iw których zalega.

Zwyczajowo rozróżnia się kilka głównych chorób dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, a każdy z tych warunków wymaga profesjonalne podejście do procesu gojenia

kolka;
dyskinezy;
pojawienie się guza i tak dalej.

Przyczyny prowadzące do rozwoju choroby

Pierwsze „dzwony”, które mówią o narastającym problemie z woreczkiem żółciowym to:

uczucie goryczy w ustach;
utrata apetytu;
zaburzenia snu i ciągłe złe samopoczucie.

Działania wpływające na rozwój choroby pęcherzyka żółciowego:

zła dieta. Ciągłe spożywanie niezdrowej żywności powoduje zbyt aktywne wydzielanie, a niektóre jej składniki mogą prowadzić do gromadzenia się kamieni i piasku;
wysokie stężenie lub brak cholesterolu;
dostał infekcji. Niektóre rodzaje bakterii mogą prowadzić do postępującego zapalenia błon śluzowych;
przyczyną choroby może być zaburzona praca mięśni narządu - niewystarczające lub odwrotnie, zbyt częste skurcze;
tak zwany moment wrodzony również odgrywa pierwszorzędną rolę. Jeśli pacjent ma dziedziczną zmianę anatomicznego kształtu narządu, znacznie zwiększa to szanse na zgięcie. Genomowe zmiany w strukturze komórkowej stwarzają idealne warunki do rozwoju nowotworu złośliwego lub łagodnego.

Co to jest dyskineza pęcherzyka żółciowego?

W zdecydowanej większości przypadków niezbilansowana dieta, a raczej jej szkodliwy wpływ, powoduje pojawienie się dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg usuwających tajemnicę. Podobny stan objawia się upośledzoną pracą mięśni narządu.

Duża ilość pikantnych i smażonych potraw, nieregularne posiłki to momenty, które mogą powodować hiperkinetyczną (skurcze zbyt silne i częste) i hipokinetyczną (skurcze nie na tyle intensywne, aby sekret mógł odejść) postać choroby.

Nagromadzenie żółci, które występuje w tym przypadku, bez podjęcia odpowiedniego leczenia, doprowadzi jedynie do pogorszenia stanu i rozwoju innych chorób, które stwarzają coraz większe zagrożenie. Dyskineza dotyczy nie tylko pęcherzyka żółciowego, ale także zwieraczy, które łączą przewody z innymi narządami przewodu pokarmowego:

Zwieracz Oddiego (znajdujący się w pobliżu wejścia przewodu do dwunastnicy);
Myricia (położona u zbiegu przewodów z pęcherzyka żółciowego i wątroby);
Lutkens-martynov (szyja pęcherzyka żółciowego).

U pacjentów z rozwojem takiego stanu patologicznego obserwuje się silny ból w hipochondrium. Doznania mają charakter specyficzny – napady powtarzają się i mają charakter bolesny. Oprócz bólu mogą występować inne objawy:

zwiększone tętno;
mdłości;
ból głowy;
zwiększona potliwość.

W praktyka lekarska bolesne stany wpływające na pęcherzyk żółciowy nie są rzadkością. Uważa się, że najczęstszym stanem wśród nich jest. W tym przypadku obserwuje się naruszenie procesów metabolicznych, w wyniku czego kamienie zaczynają tworzyć się w elementach układu żółciowego.

Według statystyk piękna połowa ludzkości jest bardziej podatna na ten stan, zagrożone są kobiety po czterdziestce, które urodziły kilkoro dzieci i mają nadwagę. Współczynnik zapadalności po pięćdziesięciu latach u kobiet i mężczyzn jest mniej więcej na tym samym poziomie.

Prawdopodobieństwo powstania ciał stałych w pęcherzyku żółciowym jest większe u osób, których praca zwykle odbywa się w pozycji siedzącej i wiąże się z przeciążeniem psycho-emocjonalnym. Mogą pojawić się kamienie różne preparaty, rozmiar i lokalizacja. Głównym punktem prowadzącym do aktywnego tworzenia takich formacji jest wysoki procent cholesterolu w organizmie.

Przebieg choroby jest długi - tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym może trwać dłużej niż rok i wcale nie powodować dyskomfortu. W ośmiu na dziesięć przypadków kamica żółciowa przebiega bez żadnych objawów.

U innych pacjentów następujące objawy mogą wskazywać na zbliżający się problem:

ataki bólu w boku w prawym podżebrzu
odczucia bólu;
odbijanie i nudności;
uczucie goryczy.

Obecność kamieni najczęściej charakteryzuje się kolką żółciową. Możesz przeczytać o metodach, klikając link.

Kolka jako wskaźnik problemów z woreczkiem żółciowym

Taka kolka sama w sobie nie jest chorobą, jest tylko główny objaw wskazujące na problemy z drogami wydalania żółci i samego narządu, najczęściej pojawia się w wyniku zablokowania przewodu przez zwartą formację, co utrudnia odpływ wydzieliny i prowadzi do skurczu bólu i dyskinezy . Kolka żółciowa, jest to dość charakterystyczna manifestacja, można ją całkowicie odróżnić od innych bolesnych stanów za pomocą następujących objawów:

pojawiające się nieprzyjemne doznania są ściśle związane z przyjmowanym pokarmem, a raczej z używaniem ciężkostrawnych potraw (wędzone, smażone, napoje alkoholowe i pikantne);
w niektórych przypadkach wysiłek fizyczny, długi pobyt w pozycji pochylonej, silny stres mogą stać się impulsem;
ataki bólu są intensywne i wyraźne, średnio ból nie kończy się na trzy do pięciu godzin;
syndrom osiąga maksimum po sześćdziesięciu minutach;
podczas takiego zjawiska osoba może mieć gorączkę i wymioty;
ból nasila się nawet przy niewielkim ruchu, głębokim oddechu, rozprzestrzenia się, dając inne narządy.

Głównym zadaniem lekarzy podczas diagnozy tego stanu jest zatrzymanie ataku. Jak tylko ból zostanie usunięty, przejdź do dalsze badania co pomaga zrozumieć przyczyny.

to stan chorobowy można podzielić na dwie grupy:

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się nagłym i silnym bólem. Wrażenia mogą znajdować się po prawej stronie, ale w niektórych przypadkach dają kręgosłup. Mogą pojawić się inne objawy – wymioty przeplatane żółcią, wzrost temperatury, narastające napięcie mięśni, żółtaczka.

Wariant przewlekły może nie objawiać się w żaden sposób przez długi czas. Objawy nie są wyraźne, ale mogą pojawić się po spożyciu obfitego posiłku w znacznych ilościach. Pacjenci czasami zauważają ogólne osłabienie, nadmierną drażliwość, sen staje się krótki. Narastające objawy najczęściej wskazują na początkowe zaostrzenie.

Guz

Formacje obturacyjne w układzie wydalania żółci mogą mieć charakter łagodny, a także złośliwy, czyli niebezpieczny. Zwykle te pierwsze nie objawiają się w żaden sposób i są wykrywane przypadkowo podczas badania diagnostycznego. Takie formacje często pojawiają się wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Polipy to patologiczne narośla górnej warstwy błony śluzowej pęcherzyka żółciowego i objawy kliniczne niewidoczny. Nawiasem mówiąc, polipy obserwuje się u pięciu procent pacjentów, z których większość to kobiety po trzydziestce. Nowotwory złośliwe w prawie stu procentach przypadków są uzupełniane przez kamicę żółciową.

Proces pojawiania się guza jest podobny do polipów, stan szybko rozprzestrzenia się na inne narządy przewodu pokarmowego.
Najczęstszą diagnozą jest gruczolakorak. Zwykle etap początkowy rak postępuje bez wyraźnych objawów, tylko więcej późne stadium pojawiają się ogólne wskaźniki:

utrata apetytu;
duże zmęczenie;
niedokrwistość;
waga jest zmniejszona.

Podczas badania palpacyjnego specjalista może wykryć gęstą formację, która wygląda jak guzek - najbardziej charakterystyczny objaw nowotworu złośliwego.

Zmiana kształtu anatomicznego

Woreczek żółciowy składa się z kilku sekcji: szyi, ciała i dna. Oddziaływanie o charakterze mechanicznym i momenty wrodzone mogą prowadzić do zmiany naturalnego ułożenia tych części, powstania zwężenia i innych nieprzyjemnych momentów.

Deformacja tego rodzaju powoduje utrudnienia w pracy dróg żółciowych, co ostatecznie prowadzi do poważnego zastoju. Symptomatyczne objawy w dużej mierze zależą od stopnia zmiany, ale są też ogólne punkty, które mówią o tym problemie. Niemal zawsze zgięciu towarzyszy silny ból, który obserwuje się po prawej stronie pod żebrami.

Istnieją również różne trudności związane z procesem trawienia, ponieważ deformacja powoduje naruszenie normalnego oddzielenia tajemnicy. Jeśli na skutek zmienionego kształtu narządu dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, pojawiają się nieprzyjemne zmiany w ogólnym samopoczuciu, w tym często zmieniający się nastrój, pocenie się, niechęć do wykonywania jakichkolwiek czynności.

Jeśli szyjka pęcherzyka żółciowego jest skręcona, powoduje to martwicę tkanki. W tej sytuacji pojawia się ostry ból w całym brzuchu, nudności i silna gorączka.

Postępujący rozkład powoduje szybkie rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, a bez interwencji wykwalifikowanych specjalistów może to doprowadzić do śmierci pacjenta, i to w dość krótkim czasie (około dwunastu godzin).

Aby zmniejszyć możliwość rozwoju choroby pęcherzyka żółciowego, musisz dostosować swoje życie. Ważne jest, aby usunąć wszystkie punkty, które mogą stworzyć odpowiednie środowisko do rozwoju chorób. Zapobieganie stany patologiczne JP oznacza:

zrównoważony i;
poważne ograniczenie w spożywaniu alkoholu;
nie możesz wziąć zbyt dużo jedzenia. Najlepiej jeść około cztery razy dziennie, ale w małych porcjach;
dieta powinna zawierać pokarmy zawierające białko;
unikaj głodu, nadmiernego stresu i stresu - wszystko to może stać się czynnikiem prowokującym;
ale nie należy całkowicie rezygnować ze sportu, trening powinien być umiarkowany.

Ból pod żebrami po prawej stronie powinien dać do myślenia – bardzo często mogą być pierwszym sygnałem, wtedy nie wahaj się udać do szpitala po pomoc. Badanie diagnostyczne pozwala określić konkretną chorobę, a jeśli zostanie to zrobione na czas, to trwające leczenie z pewnością przyniesie pozytywny wynik.

Pamiętaj - nie możesz samoleczyć ani całkowicie ignorować bólu, ponieważ wszystko to może prowadzić do smutnych konsekwencji. Ale odpowiedzialne podejście do własnego zdrowia daje dobre rokowania na pełne wyzdrowienie.

Brak powiązanych filmów

Prawie wszystkie choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, przy szybkim dostępie do specjalisty, są całkowicie wyleczone i przebiegają bez powikłań i poważnych konsekwencji. Ale aby złożyć wniosek na czas opieka medyczna, musisz znać główne objawy chorób dróg żółciowych

W tym artykule opiszemy 7 głównych objawów choroby pęcherzyka żółciowego, których pojawienie się należy natychmiast skonsultować z lekarzem. Uważaj na siebie i swoje zdrowie, a wtedy będziesz mógł cieszyć się pełnią życia i nie marnować czasu i energii długotrwałe leczenie komplikacje.

7 głównych objawów choroby pęcherzyka żółciowego

Układ żółciowy

Narządy przewodu pokarmowego odpowiedzialne za transport i pobieranie żółci z wątroby to pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe. W medycynie układ ten nazywany jest układem żółciowym, składającym się z:

układy zwieraczy - regulują przepływ żółci;

woreczek żółciowy;

układy dróg żółciowych - wątrobowy, torbielowaty i wspólny.

Przewód pęcherzykowy łączy się z przewodem wątrobowym i już z nich wychodzi przewód żółciowy wspólny - wpływa on do dwunastnicy i tak żółć dostaje się z dróg żółciowych bezpośrednio do jelita.

Jest to możliwe dzięki temu, że żółć w ogóle istnieje w naszym organizmie wydalanie soli metali ciężkich, pełne trawienie tłuszczów w jelitach, wchłanianie ważnych dla zdrowia witamin, motoryka jelit i produkcja enzymów trawiennych.

Problemy w pracy dróg żółciowych są dość powszechne i dotyczą głównie kobiet w wieku 40-50 lat, chociaż na takie zaburzenia narażeni są również mężczyźni. Przyczynami rozwoju stanów patologicznych w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych mogą być:

neurologiczne i patologie endokrynologiczne, które prowadzą do naruszeń odpływu żółci;

choroba zakaźna przewód pokarmowy, który wywołuje zapalenie ścian narządów układu żółciowego;

mutacje genów, które wywołują powstawanie nowotworów w układzie żółciowym o charakterze łagodnym i / lub złośliwym;

anomalie genetyczne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;

inwazje robaków;

różne patologie, które mogą prowadzić do powstawania kamieni w drogach żółciowych;

regularne zatrucie;

regularne spożywanie alkoholu i palenie;

naruszenia diety i diety;

długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Wszystkie powyższe czynniki mogą prowadzić do rozwoju różne patologie układ żółciowy. Ale te właśnie patologie objawiać się będą różnymi objawami – ogólnymi i miejscowymi, o różnym charakterze i nasileniu, uzupełnione objawami chorób żołądka, dwunastnica, jelit i wątroby.

Aby w odpowiednim czasie uzyskać profesjonalną pomoc medyczną i rozpocząć skuteczne leczenie, musisz wiedzieć, jakie objawy wskazują na naruszenie układu żółciowego.

7 znaków ostrzegawczych

Tylko specjalista może ustalić dokładną diagnozę, ale nadal musisz się z nim skontaktować na czas! Dlatego bardzo rozsądne będzie zapamiętanie 7 najbardziej niepokojących objawów – to one są powodem wizyty u lekarza.

Ból w prawym podżebrzu

Zespół bólowy w chorobach dróg żółciowych może mieć różną intensywność manifestacji.- na przykład przy zagięciu pęcherzyka żółciowego lub zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból w prawym podżebrzu będzie miał niską intensywność, ale ostry ból jest nieodłączny od kamicy żółciowej.

Najczęściej omawiany objaw jest prowokowany kolejnym spożyciem tłustych, wędzonych, smażonych potraw lub pokarmów bezpośrednio po wysiłku fizycznym (np. po bieganiu lub jeździe na rowerze) lub pod wpływem silnego stresu. Pacjenci charakteryzują odczucia bólowe jako tępe lub ostre, ostre lub ze stopniowym narastaniem, stałe lub pojawiające się okresowo.

Jeśli ból po prawej stronie jest ostry, intensywny lub nagły, najprawdopodobniej wskazuje to na kolkę wątrobową - ten stan rozwija się wraz z kamicą żółciową, kiedy kamienie zaczynają się „poruszać”. Zwykle pacjenci potrafią dokładnie wskazać miejsce koncentracji bólu, któremu towarzyszy ogólne osłabienie, gorączka, nudności i wymioty.

Przy wszystkich innych patologiach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych ból nigdy nie jest zbyt intensywny, zespół ten pojawia się okresowo i stopniowo narasta. Z reguły bólowi w prawym podżebrzu towarzyszy gorączka, zawroty głowy i nudności z wymiotami.

Notatka: jeśli ból w prawym podżebrzu pojawia się kiedy przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, to może być jedyny objaw patologię i mają niską intensywność.

Osobno warto wspomnieć o nowotworach o charakterze łagodnym i / lub złośliwym., którym prawie nigdy nie towarzyszą zespół bólowy. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że ból może wystąpić przy agresywnym wzroście guza.

Zakłócenie układu pokarmowego

Ponieważ żółć jest „odpowiedzialna” za normalne trawienie pokarmu, nic dziwnego, że problemy z pęcherzykiem żółciowym i drogami żółciowymi prowadzą do systematycznych zaburzeń w układzie pokarmowym. Pacjenci zauważają pogorszenie apetytu, okresowo pojawiające się nudności i wymioty, odbijanie się powietrzem o gorzkim posmaku, zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcia).

Objawy zaburzeń układu pokarmowego mogą wskazywać na patologie dróg żółciowych i innych narządów przewodu pokarmowego. Ale w każdym przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Żółty nalot na języku

W niektórych patologiach rozważanego układu żółć jest uwalniana do przełyku i Jama ustna - zjawisko to często obserwuje się w procesach nowotworowych, kamicy żółciowej. Efektem tego jest zmiana zabarwienia języka.- staje się żółty i mogą występować absolutnie dowolne odcienie tego koloru.

Gorycz w ustach

Ten objaw jest bardzo powszechny i \u200b\u200bwystępuje w prawie wszystkich patologiach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Niektórzy pacjenci zauważają pojawienie się goryczy w jamie ustnej zaraz po jedzeniu, niektórzy skarżą się na ciągły dyskomfort.

Żółty kolor skóry i błon śluzowych

Ten objaw jest charakterystyczny nie tylko dla chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, często sygnalizuje patologie wątroby, ale różnicowanie patologii powinno być przeprowadzane tylko przez lekarza iw warunkach klinicznych.

Żółtaczka występuje z powodu uwalniania kwasów żółciowych do krwi i może występować w dyskinezach dróg żółciowych, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, rozwoju łagodnej lub nowotwory złośliwe, kamica żółciowa.

Odbarwiony kał

Ten objaw może pojawić się wraz z rozwojem następujących patologii: kamica żółciowa; procesy nowotworowe w układzie żółciowym; przegięcie pęcherzyka żółciowego; zapalenie pęcherzyka żółciowego o ostrej i / lub przewlekłej postaci przebiegu. Zwykle przebarwionym stolcom towarzyszy ból w prawym podżebrzu, żółtaczka, gorycz w jamie ustnej.

Należy jednak pamiętać, że omawiany objaw jest charakterystyczny nie tylko dla rozwoju chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, ale także dla patologii wątroby i innych narządów przewodu pokarmowego. Nawiasem mówiąc, kał może również ulec przebarwieniu z powodu długotrwałego użytkowania. pewna grupa narkotyki i z naruszeniem reżimu / diety.

Ciemny kolor moczu

Jeśli poziom bilirubiny we krwi wzrasta, mocz pacjenta nabiera wyraźnego ciemnego odcienia.. Ten objaw występuje w wielu chorobach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych - na przykład z przegięciem pęcherzyka żółciowego, ostrym i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową i procesami nowotworowymi.

Notatka: ciemny kolor mocz nie jest jednym z głównych objawów chorób dróg żółciowych, więc lekarz będzie musiał przeprowadzić dokładne badanie pacjenta w celu zróżnicowania niektórych innych schorzeń.

Diagnostyka chorób dróg żółciowych

Jeśli występuje co najmniej jeden z powyższych objawów chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną. Nawet specjalista nie będzie w stanie postawić trafnej diagnozy na podstawie samych objawów, więc nie powinieneś nawet jąkać się na temat jakiejś autodiagnozy! A schemat leczenia będzie zależał od tego, jaki rodzaj patologii dróg żółciowych zostanie wykryty - więc samoleczenie w tej sytuacji nie jest odpowiednie.

Lekarz, po przedstawieniu dolegliwości pacjenta charakterystycznych dla chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, zdecydowanie zaleci pełne badanie jego ciała. W ramach diagnozy przeprowadzają:

badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;

rezonans magnetyczny;

badania laboratoryjne krew (biochemiczna i analizy kliniczne);

radiografia z użyciem środka kontrastowego;

tomografii komputerowej;

biopsja cienkoigłowa, która jest wykonywana pod kontrolą aparatu ultrasonograficznego.

Dopiero po ocenie wszystkich wyników badań lekarz dobierze schemat leczenia- można zastosować leczenie objawowe, patogenetyczne lub etiotropowe. W przypadku niektórych chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego typu kalkulacyjnego, złośliwe / łagodne procesy nowotworowe) pacjentowi zostanie przepisane leczenie chirurgiczne.

Absolutnie wszystkim pacjentom z chorobami dróg żółciowych zostanie przepisane określone odżywianie, w przyszłości pacjenci będą musieli radykalnie przemyśleć swoje preferencje gastronomiczne.

Prawie wszystkie choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, przy szybkim dostępie do specjalisty, są całkowicie wyleczone i przebiegają bez powikłań i poważnych konsekwencji. Ale aby szukać pomocy medycznej na czas, musisz znać główne objawy chorób układu żółciowego. opublikowane .

Jana Cygankowa

Jeśli masz jakieś pytania, zadaj je