Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E. Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest, objawy i leczenie
Choroba Botkina, tzw wirus zapalenia wątroby typu A wpływa na wątrobę, powodując zakłócenie jej normalnego funkcjonowania. Uderzającym objawem zapalenia wątroby jest żółtaczka. Pojawia się w wyniku tego, że substancja wytwarzana przez wątrobę, bilirubina, pod wpływem wirusa zaczyna uwalniać się do krwi w dużych ilościach. Dlatego skóra pacjentów z zapaleniem wątroby nabiera żółtego odcienia. Normalna zawartość bilirubiny we krwi zdrowej osoby wynosi 0,6 mg%. U pacjentów liczba ta wzrasta do 0,8 mg%. Jeśli zastosujesz metodę Gimansvana den Berga, możesz znaleźć do 20 mg% we krwi pacjentów, czasami liczba ta osiąga 30 mg%.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby typu A
1) typowy wariant rozwoju choroby obejmuje wszystkie przypadki wystąpienia u pacjenta żółtaczki
2) z nietypowym wariantem, ze skórą w żółty nie plami, choroby nie można nawet zauważyć. Na przykład u dzieci może pojawić się tylko jeden objaw - przejściowe zaburzenie stolca.
Trzy formy przebiegu choroby:
1) łatwy (najczęściej);
2) umiarkowany (cierpi na nią 30% pacjentów);
3) ciężka postać wirusowego zapalenia wątroby typu A (nie więcej niż 1-3% chorych).
Zapalenie wątroby zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem, podczas gdy wątroba zaczyna znowu normalnie funkcjonować. Rzadziej może nadal pozostać powiększony na całe życie, ale inne objawy z reguły nie występują u takich pacjentów.
Objawy choroby
Objawy pojawiają się zwykle po miesiącu od zakażenia. Okres inkubacji Wirusowe zapalenie wątroby typu A trwa średnio 30 dni, ale może wynosić od 15 do 50 dni. Wtedy pojawiają się objawy choroby: niestrawność (uczucie ciężkości w żołądku i prawym podżebrzu, nudności, wymioty), gorączka, osłabienie, odbarwienie moczu (przybiera kolor mocno zaparzonej herbaty i pieni się), a następnie główny objaw- żółtaczka: twardówka żółknie, skóra, odchody stają się przebarwione. W tym momencie zwykle stan ogólny zarażona osoba poprawia się. Żółtaczka zwykle trwa od trzech do sześciu tygodni, ale czasami utrzymuje się dłużej. Sama choroba trwa około 40 dni. Zależy to również od wieku pacjenta, stanu jego odporności, obecności chorób współistniejących i dokładnego przestrzegania zaleceń lekarza. U 15% pacjentów infekcja staje się przewlekła, trwająca około 6-9 miesięcy. Po tym z reguły następuje powrót do zdrowia. Większość przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A ma typowy przebieg i całkowite wyleczenie bez konieczności późniejszego specjalnego leczenia.Dzieci zazwyczaj stosunkowo łatwo tolerują zapalenie wątroby. Ciężka choroba występuje u dzieci poniżej pierwszego roku życia, dorosłych i osób starszych. Ich infekcja charakteryzuje się ciężką żółtaczką i zatruciem, choroba trwa około 3 miesięcy.
Kiedy należy zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?
Aby ocenić ryzyko zachorowania i potrzebę szczepienia, konieczne jest wykonanie badania krwi, aby stwierdzić, czy zawiera ona przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A, immunoglobulina G (anty - HAV IgG). Jeśli we krwi są takie przeciwciała, to kontakt z wirusem już nastąpił (albo osoba miała już wirusowe zapalenie wątroby typu A, albo szczepienie zostało już przeprowadzone). W takim przypadku istnieje odporność na wirusa, a szczepienie nie jest potrzebne. Z reguły ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A jest niemożliwe.Jeśli we krwi nie ma przeciwciał, istnieje ryzyko choroby, dlatego konieczne jest szczepienie.
Zapobieganie
Od najmłodszych lat ucz dziecko przestrzegania podstawowych zasad higieny, mów mu, że po każdej wizycie w toalecie należy umyć ręce, ostrzegaj w przystępnej formie o możliwe konsekwencje naruszenie tej obowiązkowej zasady.
Dziecko z wirusowym zapaleniem wątroby typu A jest natychmiast izolowane, a wszystkie dzieci, które się z nim komunikują, są codziennie badane pod kątem skóry i oczu, należy zwrócić uwagę na wielkość wątroby.
Wśród dzieci, które miały kontakt z chorym dzieckiem, prowadzona jest profilaktyka immunologiczna (wstrzykiwane są przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W regionach o wysokiej zachorowalności profilaktyka prowadzona jest zgodnie z planem: przeciwciała przeciwko wirusowi podawane są w sierpniu lub wrześniu.
Do profilaktyki stosuje się szczepionki - preparaty zawierające osłabionego wirusa. Szczepienie rozpoczyna się w wieku 12 miesięcy, ponowne podanie szczepionki następuje po 6 miesiącach od pierwszej iniekcji, trzeci etap szczepienia przeprowadza się po roku od pierwszej iniekcji. Dzieci zazwyczaj dobrze tolerują szczepionkę, chociaż może tak być ból w miejscu wstrzyknięcia.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A wracają do zdrowia bez leczenia. Leczenie przeciwwirusowe nie wykonano. Zastosowano w nowoczesna medycyna leki nie mają na celu zniszczenia wirusa, ale zmniejszenie stężenia i wydalania szkodliwych substancji z organizmu, które pojawiły się w wyniku naruszeń w wątrobie. Zwykle pacjentom podaje się roztwory detoksykacyjne, witaminy, glukozę, leki chroniące komórki wątroby (hepatoprotektory). W ciężkich przypadkach zasady terapii nie zmieniają się, ale zwiększa się objętość leczenia objawowego.Zwykle funkcja wątroby jest w pełni przywrócona.
Dzieci, które są nosicielami choroby łagodna forma, musisz ograniczyć w trybie motorycznym (z wyłączeniem gier na świeżym powietrzu). W przypadku, gdy dziecko jest trudne do zniesienia choroby, konieczne jest leżenie w łóżku. Dzieci, które wyzdrowiały z zapalenia wątroby są zwolnione z wychowania fizycznego na 3-6 miesięcy, nie powinny uprawiać sportu przez 6-12 miesięcy.
Odżywianie pacjentów powinno być zrównoważone, kompletne i wysokokaloryczne.
Z produktów o wysokiej zawartości białka wykorzystują mleko, twaróg, kefir, chude mięso (kurczak, wołowina, cielęcina), chude ryby (dorsz, sandacz, dorsz szafranowy, szczupak), niskotłuszczowy ser, jajecznica. Tłuszcze wprowadza się do diety w postaci masła i olejów roślinnych (słonecznikowy, kukurydziany, oliwkowy). Węglowodany zawierają różne zboża: ryż, kaszę mannę, płatki owsiane, grykę; makaron, ziemniaki, chleb, cukier.
Surowe i gotowane warzywa muszą być obecne w diecie w wystarczających ilościach: pomidory, ogórki, kapusta, marchew, cukinia), warzywa, owoce i soki.
Konieczne jest wykluczenie z diety: tłuszcze ogniotrwałe (margaryna, smalec, tłuszcz kombinowany), tłuste kiełbasy, konserwy mięsne, wieprzowina, tłusty drób, szynka, gatunek tłusty ryba; pikantne potrawy, marynaty, wędliny; rośliny strączkowe, rzodkiewka, czosnek, rzodkiewka; ciasta, ciastka, czekolada, słodycze; grzyby, orzechy, chrzan, produkty zawierające ekstrakty itp.
Ze słodyczy wolno jeść dżem, miód, ciastka bez chleba, ptasie mleczko, suszone śliwki, suszone morele, rodzynki, galaretki, musy, kisiele. Można jeść winegrety, sałatki, ryby w galarecie, śledzie namoczone.
Jeśli pacjent chorował na chorobę Botkina (zapalenie wątroby typu A) Napisz recenzję o leczeniu i powrocie do zdrowia.
| Twój znak: |
Uwagi
Umieścili mnie w szpitalu, przez dwa tygodnie robili zakraplacz Glukozy i Chlorku Sodu. Były też dwa zastrzyki dziennie, nazwy nie pamiętam. I po trzech tygodniach jestem już w domu, tylko teraz nie możesz wychodzić z domu przez 10 dni i musisz pić herbatę z owsa 2 razy dziennie.
Aleksander 12 kwietnia 2013 15:59
W szpitalu spędziłam 15 dni, a tydzień w domu chorowałam, najtrudniejszy okres. Pierwsze dwa tygodnie są po prostu okropne, prawie nic nie jadłam, przez pierwszy tydzień banan i kilka kanapek, kiedy zrobiło się żółto, wydawało się, że stało się to łatwiejsze. Dziękuję lekarzom. To prawda, że \u200b\u200bkiedy wlano pierwszy zakraplacz, 1,5 litra wydawało się, że boki pękną, lekarz obniżył stawkę do litra, a następnie podniósł do 1,2. Był leczony fosfoglifem, zastrzykami do zakraplacza przez tydzień, potem pigułkami. Teraz dieta.
Umyj ręce i banany pomarańczami i powiedz dzieciom, żeby nie jadły bananów na ulicy
Bardzo łatwo zachorowałem. Ciężki czas w domu. Najpierw pojawiły się nudności i uczucie ciężkości w żołądku, trwało to 5-7 dni, potem zrobiło się żółto, a stan zdrowia znacznie się poprawił. Natychmiast umieścić w szpitalu na 5 dni umieścić zakraplacz z glukozą i dał enterosgel. Przez resztę tygodnia piłem essliver-forte i dalej jadłem enterosgel. Ogólnie bardzo łatwo chorowałem. Nie krzywdź nikogo!
Była ciężko chora, miała cholestazę. Minęły 3 miesiące, nadal leczę przewód pokarmowy. Lekarstw, zakraplaczy było dużo. Być może dlatego, że był wrzód dwunastnicy. To straszne, co teraz odbija się też na skórze: suchość, wysypki. Teraz piję Nolpazę, Phosphogliv, Bifiform. Moje napięcie mięśniowe było bardzo słabe, kiedyś tańczyłam orientalne tańce, ale teraz nie mogę. Poszedłem raz na jogę, bolał mnie brzuch. Kiedy będzie można uprawiać fitness, tańczyć, kto wie?
Oj 17 sierpnia 2015 00:50
Zauważyłem, że smażona cebula cofa się. Poszedłem do toalety, a kiedy zobaczyłem zdjęcie „odpłynął”, z jakiegoś powodu z przerażeniem, zabierając ze sobą wiadro kosmetyków, popędziłem do szpitala. Łatwo się rozchorowałem, nie podawano żadnych kroplomierzy, tylko hepatoprotektory i witaminy. Piłem w dużych ilościach budyń z dzikiej róży lub nieśmiertelnik (słaby napar). Leżała 21 dni (tak jak powinna). Po tym, jak prowadziła normalne życie, dostała jeden plus – przytyła 10 kg. No właśnie, a co z kosmetykami? myślałeś. Tak, pomimo tego, że nie wzięłam sobie niczego do głowy! Poranek zaczęłam od makijażu, który utrzymywał się przez wiele godzin, nie pozostawiając cienia na chorobie! Tych, którzy chcieli się powiesić, przywieziono do mnie na wycieczkę… Minęło 20 lat. Czasami przechodzę przez USG, wiesz, wiek.
ja byłam chora jak byłam w 8 klasie, siostrzeniec przywiózł to z przedszkola, akurat jak szłam do sanatorium to nie zauważyłam od razu, kazali mi jeść i nie miałam apetytu, po prostu zjedli wszystko od razu, wszystko wróciło, już w sanatorium zauważyli zażółcenie twardówki, po przyjęciu do szpitala, 2 tygodnie na glukozie i kroplach chlorku sodu, potem 11 dni zastrzyków 3 razy dziennie, w sumie 25 dni, wkrótce powiedzieli, że żadnego alkoholu i słodyczy przez około 6 miesięcy, ale jadłem, co chciałem, ogólnie to jest doświadczenie , po czym po mocnych trunkach zawsze wymiotuję. teraz mam 22 lata, patrzę na ostatnie wyniki badania krwi i zauważyłem, że bilirubina bezpośrednia wynosi 3,0 μmol/l, zastanawiałem się, czy choroba ma wpływ.
Choroba Botkina wystąpiła w wieku 4 lat. Zarażony w przedszkole. Została przyjęta do szpitala Morozowa w ciężkim stanie, ponieważ powiatowy pediatra nie mógł na czas zdiagnozować choroby. Konsekwencje są oczywiście nieprzyjemne i długo dawały o sobie znać. Zmęczenie, oczywiście, ale nadal nie można było zrozumieć, co iw jakiej kombinacji można zjeść. Ciągłe nudności i wymioty, osłabienie, gorączka. Ocaliłem tylko jedną rzecz, przestałem jeść całe mięso. Stał się inną osobą. Teraz jem zarówno na kwaśno, jak i smażone i pikantne, ale nic mięsnego, nawet kurczaka, a już zwłaszcza kiełbasek. Jem rośliny strączkowe, dużo sfermentowanych produktów mlecznych, owoce, orzechy, zboża, produkty sojowe… Teraz mam 58 lat, od prawie 18 lat nie jem mięsa. Niczego nie namawiam, po prostu dzielę się swoim doświadczeniem.
Weronika P 15 lipca 2017 00:14
Chorowała prawie jak rok temu, w ciężkiej postaci. Była w szpitalu 1,5 miesiąca i cały czas kapała, ale próby wątrobowe nie spadły.Zostali wypisani ze wskaźnikami 5 razy wyższymi niż normalnie, mówią, że wtedy wszystko minie, tylko potrzeba czasu i diety.dni po tak naprawdę nic się nie zmieniło, wręcz przeciwnie, tylko liczby rosły, były nierealnie wysokie, że lekarze byli zdziwieni, że ten wirus nie daje takich wysoka wydajność. Zostałem wysłany w rejon do hepatocentry na leczenie statyczne, ponownie przebadany na wszystkie możliwe wirusowe zapalenia wątroby i różne wirusy typu opryszczka itp. nic, tylko przeciwciała hep A i to wszystko. Wsadzili mnie na stację i znowu zaczęło się 5 dni dropperów, w końcu wszystko znowu na nic. Potem przepisali retoxil, atoxil i bicyclol, lek na zmniejszenie alt/ast, i wtedy naprawdę pomogło. Po 7 miesiącach znowu ból w prawym podżebrzu i taki sam jak wtedy nie wiem co to jest i dlaczego tak się dzieje, odstawiłam dietę na jakieś 2 miesiące i znowu jesteście pipetami
17 lipca zachorowałem. Zaczęło się od wysokiej temperatury do 39,5 przez kilka dni. I nie było apetytu. Lekarze stawiali najróżniejsze diagnozy, prawie zrobili operację. W 6 dniu analiza wykazała przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Ale nie było poprawy, straciłam przytomność, w pewnym momencie myślałam, że umrę. Nalewano również zakraplacze 3 litry dziennie. Potem zrobiło się żółto, mocz pociemniał, a kał stał się biały. Leżał przez około 20 dni, został wypisany z AlAT i AspAT powyżej 200. Leżałem w domu jeszcze kilka miesięcy, było bardzo silne osłabienie, zawroty głowy i okresowy wzrost temperatury. Znowu zaczął pić Heptor. Enzymy spadły, a potem nagle znowu wzrosły. Krótko mówiąc, mniej więcej opamiętałem się dopiero po 4-5 miesiącach od wypisu. Wcześniej nie przepadałam za tłustymi i smażonymi potrawami, więc przestrzeganie diety nie było trudne. Schudłem 8kg i to głównie w masie mięśniowej. Czyli wrócił do swojej młodzieńczej odzieży w rozmiarze „S”. Prawda w ostatnie czasy zasiedli do słodyczy i ciasteczek. Tutaj wkrótce znowu do lekarza, aby przekazać analizy. Zasadniczo nie życzyłbyś tego wrogowi. A dla niektórych po prostu zmienił się kolor skóry i to wszystko. Ogólnie rzecz biorąc, kto ma szczęście, ale oczywiście lepiej nie zachorować.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina- ostra wirusowa choroba wątroby, która powoduje uszkodzenie komórek narządu. Objawia się ogólnym zatruciem i żółtaczką. Wirusowe zapalenie wątroby typu A przenoszone jest drogą fekalno-oralną, dlatego też nazywane jest „chorobą brudnych rąk”.
W porównaniu z innymi zapaleniami wątroby (B, C, E) choroba ta jest uważana za najbardziej łagodną. Z kolei wirusowe zapalenie wątroby typu A nie powoduje przewlekłych zmian chorobowych i charakteryzuje się niską śmiertelnością poniżej 0,4%. W nieskomplikowanym przebiegu objawy choroby ustępują w ciągu 2 tygodni, a funkcje wątroby zostają przywrócone w ciągu półtora miesiąca.
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w każdym wieku są w równym stopniu podatni na tę chorobę. Dzieci w wieku od roku do 10 lat cierpią na łagodną postać choroby, a niemowlęta i osoby starsze na ciężką. Później przebyta choroba istnieje silna odporność, więc wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chore raz.
Statystyki zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A. Według WHO co roku na tę chorobę choruje 1,5 miliona ludzi. W rzeczywistości liczba pacjentów jest znacznie większa. Faktem jest, że 90% dzieci i 25% dorosłych cierpi na utajoną bezobjawową postać choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne w krajach rozwijających się o złych warunkach sanitarnych^ Egipt, Tunezja, Indie, kraje Azja Południowo-Wschodnia, Ameryki Południowej i Karaibów. Warto o tym pamiętać dla turystów wyjeżdżających na wakacje do gorących krajów. W niektórych stanach choroba jest tak powszechna, że wszystkie dzieci chorują przed dziesiątym rokiem życia. Terytorium WNP należy do krajów o średnim ryzyku zakażenia - 20-50 przypadków na 100 tys. ludności. Tutaj sezonowy wzrost zachorowań obserwuje się w sierpniu - na początku września.
Fabuła. Wirusowe zapalenie wątroby typu A znane jest od starożytności pod nazwą „choroba żółtaczkowa”. Poważne epidemie wybuchły w czasie wojny, kiedy rzesze ludzi znalazły się w niehigienicznych warunkach, więc zapalenie wątroby nazywano też „żółtaczką okopową”. Lekarze przez długi czas kojarzyli tę chorobę tylko z niedrożnością dróg żółciowych. W 1888 r. Botkin wysunął hipotezę, że choroba ma charakter zakaźny, dlatego nazwano ją jego imieniem.
Wirus zapalenia wątroby został odkryty dopiero w latach 70. XX wieku. Wtedy pojawiły się możliwości stworzenia szczepionki chroniącej przed infekcją.
Właściwości wirusa zapalenia wątroby typu A
Wirus zapalenia wątroby typu A lub HAV należy do rodziny Picornaviridae (po włosku „mały”). Naprawdę różni się od innych patogenów bardzo małymi rozmiarami - 27-30 nm.Struktura. Wirus ma zaokrąglony kulisty kształt i jest pojedynczą nicią RNA zamkniętą w otoczce białkowej - kapsydzie.
HAV ma 1 serotyp (odmianę). Dlatego po chorobie przeciwciała pozostają we krwi, a po ponownym zakażeniu choroba już się nie rozwija.
Stabilność w środowisku zewnętrznym. Pomimo tego, że wirus nie posiada otoczki, dość długo utrzymuje się w środowisku zewnętrznym:
- podczas suszenia artykułów gospodarstwa domowego - do 7 dni;
- w wilgotnym środowisku i na jedzeniu 3-10 miesięcy;
- po podgrzaniu do 60 ° C wytrzymuje do 12 godzin;
- po zamrożeniu poniżej -20°C pozostaje na lata.
Cykl życia HAV. Wraz z pożywieniem wirus dostaje się do błony śluzowej jamy ustnej i jelit. Stamtąd dostaje się do krwioobiegu i wątroby.
Od momentu wniknięcia wirusa do organizmu do wystąpienia choroby mija od 7 dni do 7 tygodni. W większości przypadków okres inkubacji trwa 14-28 dni.
Następnie wirus wnika do komórek wątroby - hepatocytów. Jak to robi, nie zostało jeszcze ustalone. Tam opuszcza skorupę i jest integrowany z rybosomami komórek. Przebudowuje pracę tych organelli w taki sposób, aby tworzyły nowe kopie wirusa - wiriony. Nowe wirusy z żółcią dostają się do jelita i są wydalane z kałem. Dotknięte komórki wątroby zużywają się i umierają, a wirus migruje do sąsiednich hepatocytów. Proces ten trwa, dopóki organizm nie wytworzy wystarczającej ilości przeciwciał, aby zniszczyć wirusy.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu A
Mechanizm transmisji jest fekalno-oralny.Chory wraz z kałem uwalnia do środowiska ogromną ilość wirusów. Mogą dostać się do wody, żywności, artykułów gospodarstwa domowego. Jeśli patogen dostanie się do ust zdrowej osoby podatnej na infekcję, rozwinie się zapalenie wątroby.
W takich sytuacjach można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu A
- Pływanie w zanieczyszczonych basenach i zbiornikach wodnych. Wirus dostaje się do ust ze świeżymi i woda morska.
- Spożywanie skażonej żywności. Często są to jagody, dla których użyto ludzkich odchodów do zapłodnienia.
- Spożywanie surowych skorupiaków i małż z zanieczyszczonych zbiorników wodnych, w których czynnik sprawczy choroby może utrzymywać się przez długi czas.
- Podczas używania słabo oczyszczonej wody. Zanieczyszczona woda jest niebezpieczna nie tylko do picia, ale także do mycia rąk i naczyń.
- Mieszkając razem z pacjentem, infekcja następuje poprzez przedmioty gospodarstwa domowego ( klamki ręczniki, zabawki).
- Podczas kontaktu seksualnego z pacjentem. Ta droga transmisji jest szczególnie powszechna wśród homoseksualistów.
- Dożylne wstrzyknięcie leków niesterylną strzykawką. Wirus krąży we krwi i jest przenoszony z jednej osoby na drugą przez igłę.
- nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej
- przebywać w zatłoczonych miejscach: internaty, baraki
- przebywać w warunkach bez bieżącej wody i kanalizacji: obozy dla uchodźców, polowe obozy wojskowe
- wyjazdy w rejony wysoki poziom zachorowalność bez wcześniejszego szczepienia
- mieszka z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu A
- brak dostępu do bezpiecznej wody pitnej
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A
| Objaw | Mechanizm rozwoju | Jak objawia się na zewnątrz lub podczas diagnozy |
| Okres preikteryczny trwa 3-7 dni | ||
| Oznaki ogólnego zatrucia pojawiają się pod koniec okresu inkubacji | Produkty rozpadu komórek wątroby zatruwają organizm pacjenta, w tym system nerwowy | Złe samopoczucie, zmęczenie, letarg, utrata apetytu |
| Wzrost temperatury. W pierwszych dniach choroby u 50% pacjentów | Reakcja układu odpornościowego na obecność wirusa we krwi | Dreszcze, gorączka, wzrost temperatury do 38-39 |
| Okres żółtaczki trwa 2-4 tygodnie | ||
| Żółtaczka pojawia się w 5-10 dniu od początku choroby | Pigment żółciowy, bilirubina, gromadzi się we krwi. Jest produktem rozpadu krwinek czerwonych w wątrobie. Zwykle pigment wiąże się z białkami krwi. Ale kiedy funkcja wątroby jest upośledzona, nie może „wysłać” jej do żółci, a bilirubina wraca do krwi. | Najpierw żółknie błona śluzowa pod językiem i twardówka oczu, następnie skóra nabiera żółtego, szafranowego koloru. Występuje, gdy stężenie bilirubiny we krwi przekracza 200-400 mg/l Wraz z pojawieniem się żółtaczki temperatura wraca do normy |
| Ciemnienie moczu | Nadmiar bilirubiny i urobiliny z krwi jest wydalany przez nerki z moczem | Mocz przybiera kolor ciemnego piwa, pieni się |
| Odbarwienie kału | W przypadku zapalenia wątroby zmniejsza się przepływ sterkobiliny z żółcią do jelita. Jest to pigment ze zniszczonych krwinek czerwonych, który barwi kał. | W okresie przedporodowym stolec stopniowo ulega przebarwieniu – staje się plamisty, następnie staje się całkowicie bezbarwny |
| Ból w prawym podżebrzu | Wirusy infekują komórki wątroby i powodują ich śmierć, rozwija się obrzęk. Wątroba powiększa się i rozciąga wrażliwą torebkę | Uczucie tarcia, bólu i ciężkości w prawym podżebrzu. Wątroba jest powiększona, podczas sondowania pacjent odczuwa ból |
| Powiększenie śledziony | Związane z odpowiedzią immunologiczną na infekcję i zwiększoną detoksykacją | W badaniu palpacyjnym śledziona jest powiększona |
| Zjawiska dyspeptyczne | Problemy z trawieniem są związane z zaburzeniami czynności wątroby. Żółć zatrzymuje się w pęcherzyku żółciowym i nie dociera do jelit w wystarczających ilościach | Nudności, wymioty, uczucie ciężkości żołądka, odbijanie, wzdęcia, zaparcia |
| Ból mięśni i stawów | Ból związany jest z nagromadzeniem toksyn spowodowanym śmiercią wirusa i komórek wątroby. | Bóle ciała, bóle mięśni |
| Swędzenie skóry | Wzrost poziomu kwasów żółciowych we krwi prowadzi do ich gromadzenia się w skórze i reakcji alergicznej. | Sucha skóra, której towarzyszy świąd |
| Okres rekonwalescencji trwa od 1 tygodnia do sześciu miesięcy | ||
| Objawy stopniowo ustępują, powraca czynność wątroby | ||
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A za pomocą leków
konkretny farmakoterapia wirusowe zapalenie wątroby typu A nie istnieje. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów, usunięcie zatrucia i szybkie przywrócenie prawidłowej funkcji wątroby. | Grupa narkotykowa | Mechanizm efekt terapeutyczny | Przedstawiciele | Jak aplikować |
| witaminy | Zmniejszają przepuszczalność naczyń, zmniejszają obrzęk tkanki wątroby, zwiększają odporność organizmu na wirusa | Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit | 1 tabletka 3 razy dziennie |
| Hepatoprotektory | Przyspiesz regenerację i podział uszkodzonych komórek wątroby. Dostarczyć elementy strukturalne niezbędne do budowy błon komórkowych hepatocytów | Essentiale, Karsil, Hepatofalk | 1-2 kapsułki 3 razy dziennie |
| Enterosorbenty | Aby usunąć toksyny z jelit i wyeliminować wzdęcia | Smecta, Polifepan | 2 godziny po każdym posiłku |
| Preparaty enzymatyczne Do postaci umiarkowanych i ciężkich | Promuj rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów oraz szybkie wchłanianie pokarmu w jelitach | Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm | 1-2 tabletki do każdego posiłku |
| Glikokortykosteroidy Z ostrym pogorszeniem | Działają przeciwzapalnie, przeciwalergicznie, zmniejszają atak komórek odpornościowych (limfocytów i leukocytów) na uszkodzone komórki wątroby | prednizolon, metyloprednizolon | 60 mg/dobę doustnie lub 120 mg/dobę domięśniowo przez 3 dni |
| Immunomodulatory | Poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego. Stymuluje produkcję przeciwciał do walki z wirusem zapalenia wątroby typu A | Tymalin, Tymogen | Wprowadź domięśniowo w dawce 5-20 mg dziennie przez 3-10 dni |
| T-aktywina | Wstrzykuje się podskórnie w 1 ml 0,01% roztworu przez 5-14 dni | ||
| Rozwiązania detoksykacyjne | Wiąże krążące we krwi toksyny i sprzyja ich szybkiemu wydalaniu z moczem | Gemodez, Geopoliglukin | Kroplówka dożylna, 300-500 ml dziennie |
| żółciopędny | Likwidują zastój żółci w wątrobie, przyczyniają się do jej oczyszczenia i poprawy trawienia | sorbitol Siarczan magnezu | Rozcieńczyć 1 łyżeczkę leku w szklance ciepłej przegotowanej wody i wypić w nocy |
Obecnie lekarze starają się rezygnować ze zbędnych leków, przepisując jedynie minimum niezbędne do wyeliminowania objawów.
Czy w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A wymagana jest hospitalizacja?
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A w takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych:- ze skomplikowanymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby typu A
- ze wspólnym przebiegiem choroby Botkina i innych zapaleń wątroby
- z alkoholową chorobą wątroby
- u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci poniżej 1 roku życia
- u osłabionych pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi
Dieta na wirusowe zapalenie wątroby typu A
W leczeniu zapalenia wątroby zalecana jest dieta A 5. Ochrona zdrowia odgrywa ważną rolę w walce z infekcją. Zmniejsza obciążenie wątroby i zapewnia ochronę jej komórkom. Zaleca się spożywanie małych posiłków 4-6 razy dziennie. - nabiał: niskotłuszczowy twarożek, kefir, jogurt, niskotłuszczowa śmietana do dressingu
- chude mięso: wołowina, kurczak, królik
- produkty mięsne: gotowane na parze quenelles, klopsiki, klopsiki, kiełbaski i parówki z gotowanej wołowiny
- nie oleista ryba : sandacz, szczupak, karp, morszczuk, mintaj
- warzywa: ziemniaki, cukinia, kalafior, ogórki, buraki, marchew, kapusta, pomidory
- przystawki: zboża (z wyjątkiem roślin strączkowych i jęczmienia), makarony
- zupy niskotłuszczowe warzywa, nabiał z dodatkiem zbóż
- chleb wczoraj krakersy
- jajka: omlet białkowy, 1 jajko na miękko dziennie
- desery: musy, galaretki, kisiele, pianki, marmolada, pianki, twarde ciasteczka, miód, domowy dżem, suszone owoce
- tłuszcze: masło 5-10 g, oleje roślinne do 30-40 g
- napoje: herbata czarna, ziołowa, kompoty, soki, uzvar, bulion z dzikiej róży, kawa z mlekiem, alkaliczna woda mineralna, 5% roztwór glukozy.
- preparaty do nawodnienia powrót do zdrowia równowagę elektrolitową Polecane są Regidron, elektrolit Humana, Hydrovit forte.
- smażone wędzone dania
- Jedzenie w puszce ryby, mięso, warzywa
- tłuste mięsa: wieprzowina, gęś, kaczka
- oleista ryba: jesiotry, babki, śledzie pikantne, kawior
- tłuszcze: smalec, smalec, margaryna
- pieczywo z ciasta słodkiego i francuskiego, świeże pieczywo
- tłuste produkty mleczne: mleko pełne, śmietana, twaróg pełnotłusty, solony ser
- zupy na koncentratach mięsnych, bulionie rybnym, kiszonym kapuśniaku
- warzywa: rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta kiszona, szczaw, cebula, pietruszka, marynaty, pieczarki
- desery: lody, czekolada, wyroby ze śmietaną, słodycze, parzone
- napoje: mocna kawa, kakao, napoje gazowane, alkohol
Bardzo ważne jest przestrzeganie schematu picia. Aby usunąć toksyny, musisz spożywać co najmniej 2 litry czystej wody bez gazu.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu A można leczyć w domu?
Przy łagodnym przebiegu choroby zapalenie wątroby można leczyć w domu. Wymaga to kilku warunków: - pacjent został przebadany, przeszedł testy i będzie regularnie odwiedzał lekarza
- choroba przebiega w łagodnej, nieskomplikowanej postaci
- istnieje możliwość odizolowania pacjenta w osobnym pomieszczeniu
- dieta i leżenie w łóżku
Ograniczenia. Nie zaleca się angażowania pacjenta w gotowanie. Wszyscy członkowie rodziny muszą bezwzględnie przestrzegać zasad higieny osobistej i dokładnie myć ręce po skorzystaniu z toalety.
Tryb. Okres preikteryczny - konieczny jest odpoczynek w łóżku. Pacjent doświadcza silnego osłabienia, a nadmierny wydatek energetyczny może prowadzić do dodatkowego obciążenia wątroby. A w pozycji poziomej chory narząd otrzymuje więcej krwi, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.
okres żółtaczkowy- dozwolony półleżący. Po ustąpieniu objawów choroby można stopniowo zwiększać aktywność. Przyczynia się to do przywrócenia stanu fizycznego i emocjonalnego.
Konsekwencje wirusowego zapalenia wątroby typu A
Powikłania nie są typowe dla wirusowego zapalenia wątroby typu A. Konsekwencje występują tylko w 2% przypadków. Zagrożone są osoby, które naruszają dietę, nie przestrzegają zaleceń lekarza, nadużywają alkoholu i cierpią na patologię wątroby.Najczęstsze powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu A
- Dyskineza dróg żółciowych- upośledzona ruchliwość dróg żółciowych, powodująca zastój żółci. Objawy: ból w prawym podżebrzu, promieniujący do prawego barku, pojawia się po jedzeniu i aktywność fizyczna. cukrzyca.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje kilka obszarów.- Dezynfekcja w ognisku wirusowego zapalenia wątroby typu A
Dezynfekcja przeprowadzana jest w mieszkaniu pacjenta. Personel medyczny uczy członków rodziny, jak obchodzić się z przedmiotami, z którymi miał kontakt pacjent.
- Pościel a ubrania gotuje się w 2% roztworze mydła (20 g dowolnego proszku do prania na litr wody) przez 15 minut, a następnie pranie jak zwykle.
- Po jedzeniu naczynia gotuje się przez 15 minut w 2% roztworze sody.
- Dywany czyści się szczotką zamoczoną w 1% roztworze chloraminy.
- Umyj podłogi i inne powierzchnie gorącym 2% mydłem lub roztwór sody. Klamki drzwi toalety i spłuczki są traktowane w ten sam sposób.
- Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Szczepienia mają na celu zmniejszenie podatności na wirusa.
- Immunoglobulina ludzka jest prawidłowa. Lek podaje się dożylnie w kroplówce osobom mieszkającym z chorym w jednym mieszkaniu. Lek zawiera gotowe przeciwciała dawcy przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i innym infekcjom. Jego kilkukrotne użycie zmniejsza ryzyko zachorowania.
- Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A- mieszanina zneutralizowanych oczyszczonych wirusów. W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki organizm wytwarza specyficzne przeciwciała. Dlatego jeśli dojdzie do infekcji, choroba nie rozwija się - przeciwciała szybko neutralizują wirusy.
- Podróżni podróżujący do krajów o niskim poziomie higieny
- personel wojskowy, długi czas zostać w warunki terenowe
- Ludzie w obozach dla uchodźców i innych miejscach, gdzie higiena nie jest możliwa z powodu braku bieżącej wody i urządzeń sanitarnych
- personel medyczny
- pracownicy przemysłu spożywczego
- Zasady higieny
- dokładnie myć ręce po skorzystaniu z toalety
- pić tylko przegotowaną wodę
- myć warzywa, owoce i zioła
- nie pływać w zbiornikach wodnych, które mogły zostać skażone ściekami
- dokładnie gotować i smażyć jedzenie podczas gotowania
- Środki dotyczące osób kontaktowych
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, pracownicy służby zdrowia monitorują osoby, które miały kontakt z pacjentem:
- Kwarantanna w grupach i grupach dziecięcych przez okres 35 dni od momentu izolacji ostatniej chorej osoby
- Monitoruj wszystkie kontakty. Sprawdź, czy na błonach śluzowych i twardówce nie ma zażółcenia, czy wątroba jest powiększona. Jeśli pojawią się objawy grypopodobne, należy je odizolować
- Badanie krwi na obecność swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (IgG)
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą wirusową chorobą wątroby. Ta patologia charakteryzuje się: zażółceniem (hiperbilirubinemią) skóry i błon śluzowych, ciemnieniem moczu, rozjaśnieniem kału, dreszczami, osłabieniem, gorączką.
Wiadomo, że każda choroba ma swój okres inkubacji. W tej chwili nie ma objawów klinicznych, ale osoba jest już uważana za chorą. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A różni się od tego samego okresu innych chorób tym, że w jego trakcie człowiek może zarażać innych.
Wirus zapalenia wątroby typu A powoduje chorobę.Ludzie najczęściej przez wodę zarażają się patogenem. Wirus może dostać się do organizmu podczas używania źle umytych naczyń, artykułów gospodarstwa domowego oraz jedzenia nieumytych owoców i warzyw.
Jaki jest okres inkubacji?
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A i innych chorób wirusowych to inaczej okres bezobjawowy, który trwa od momentu wniknięcia patogenu do organizmu do wystąpienia objawów klinicznych.
Na różne choroby jego czas trwania jest różny. Może trwać od kilku godzin do kilkudziesięciu lat.
Nie ma żadnych objawów ze względu na to, że szkody wyrządzone organizmowi są nadal niewielkie, ponieważ ilość czynnika chorobotwórczego jest wciąż niewielka. Stopniowo zwiększa się liczba mikroorganizmów i układ odpornościowy przestaje się nimi zajmować. Od tego momentu istnieją objawy kliniczne, a okres bezobjawowy się kończy. Ta zasada jest typowa dla wszystkich chorób, ale wirusowe zapalenie wątroby typu A ma swoje własne cechy.
- Wirus prowadzi do zniszczenia komórek wątroby (hepatocytów), ale narząd ten może się regenerować i pełnić swoje funkcje, nawet jeśli pozostanie z niego trzecia część.
- nie pojawia się, dopóki wątroba nie poradzi sobie ze swoimi zadaniami.
- W przypadku tej choroby nie decyduje ilość wirusa w organizmie, ale liczba uszkodzonych komórek narządu.
Przy dobrej odpowiedzi immunologicznej i przyzwoitej zdolności regeneracji wątroby nie występują. Jednocześnie jednak człowiek uwalnia patogen do otoczenia (z kałem), a przy nieprzestrzeganiu elementarnych zasad sanitarno-higienicznych osoby mające kontakt z osobą chorą mogą potencjalnie ulec zakażeniu.
Pomimo braku objawów wirusowego zapalenia wątroby typu A w okresie inkubacji, w większości przypadków możliwe jest już wykrycie patogenu, a zatem rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.
Jak długi jest okres inkubacji wirusa?
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 35 dni. W niektórych przypadkach można go skrócić – do 15 dni lub wydłużyć – nawet do 50. W tym czasie wirus przedostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele pacjenta.
Stan pacjenta nie jest zaburzony. Może nie wiedzieć, że jest zarażony. Kiedy dana osoba czuje się gorzej, a on się pojawił, kończy się okres bezobjawowy.
Drogi przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A
U dorosłych i dzieci wirusowe zapalenie wątroby typu A objawia się prawie w ten sam sposób: 
- skóra i wszystkie błony śluzowe nabierają intensywnie żółtego zabarwienia;
- temperatura wzrasta;
- pojawiają się objawy zatrucia;
- pacjent ma dreszcze;
- on narzeka bóle rysunkowe w mięśniach;
- odchody są rozjaśnione;
- mocz staje się ciemny.
Tak zaczyna się wirusowe zapalenie wątroby typu A, okres inkubacji u dorosłych i dzieci trwa średnio około 35 dni.
U dzieci, z powodu niewystarczająco wyszkolonego układu odpornościowego, choroba może rozpocząć się ostro. Ale większość zarażonych osób w każdym wieku przechodzi bezobjawowo. Często początek procesu patologicznego jest podobny do SARS: pacjent kicha, kaszle, temperatura wzrasta do stanu podgorączkowego. Dlatego w grupach dziecięcych, w których znajduje się co najmniej jeden pacjent, jeśli ma potwierdzone zapalenie wątroby typu A, którego okres inkubacji nie zaburza jego samopoczucia, badane są wszystkie kontakty. Są pod opieką lekarską.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, które może mieć długi okres inkubacji u dzieci i dorosłych, nie jest uważane za ciężką chorobę wątroby, ale najlepiej jest zachować wszelkie środki ostrożności. Nie ma co liczyć na to, że jest to choroba brudnych rąk i występuje tylko w dysfunkcyjnych rodzinach. Wszyscy podróżujemy w środkach transportu, dojeżdżamy do pracy, nasze dzieci chodzą do szkół, oddziałów i przedszkoli, a zarazić się można wszędzie, zwłaszcza przy osłabionym układzie odpornościowym. Wirus jest bardzo odporny na środowisko, a po ugotowaniu umiera dopiero po pięciu minutach. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich niezbędne zasady higiena, myj warzywa i owoce, ostrożnie przetwarzaj naczynia i zabawki dla dzieci.
Maksymalna zakaźność wirusowego zapalenia wątroby typu A
Źródłem zakażenia tą patologią jest osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu A. W większości chorób zakaźnych pacjent nie jest w tej chwili zaraźliwy. Nie dotyczy to wirusowego zapalenia wątroby typu A, którego zaraźliwość występuje w okresie inkubacji. W tym przedziale osoba może już zarażać innych.
Najbardziej niebezpieczne pod względem zaraźliwości są ostatnie pięć dni okresu anikterycznego i pierwszych pięć dni okresu żółtaczkowego. W tym czasie pacjent wydala z kałem miliardy patogenów, a aby człowiek mógł się zarazić, wystarczy znacznie mniejsza liczba wirusów.
Przydatne wideo
Aby uzyskać więcej informacji na temat wirusowego zapalenia wątroby typu A, zobacz ten film:
Wniosek
- W wirusowym zapaleniu wątroby typu A średni czas trwania Okres bezobjawowy trwa średnio 35 dni.
- W przeciwieństwie do większości chorób zakaźnych, w tej chwili osoba jest niebezpieczna dla innych. Hiperbilirubinemia pojawia się, gdy wątroba przestaje radzić sobie z wirusem.
- Do zakażenia dochodzi poprzez kontakt domowy, dlatego poważne podejście do norm sanitarno-higienicznych może uchronić przed zarażeniem.
Wirusowe zapalenie wątroby- Jest to grupa powszechnych i niebezpiecznych dla ludzi chorób zakaźnych, które dość znacząco różnią się od siebie, są wywoływane przez różne wirusy, ale mimo to wspólna cecha jest chorobą, która atakuje przede wszystkim ludzką wątrobę i powoduje stan zapalny. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby różnych typów są często grupowane razem pod nazwą „żółtaczka” - jeden z najczęstszych objawów zapalenia wątroby.
Epidemie żółtaczki zostały opisane już w V wieku pne. Hipokratesa, ale czynniki sprawcze zapalenia wątroby odkryto dopiero w połowie ubiegłego wieku. Ponadto należy zauważyć, że pojęcie zapalenia wątroby we współczesnej medycynie może oznaczać nie tylko niezależne choroby, ale także jeden ze składników uogólnionego, to znaczy wpływającego na organizm jako całość, procesu patologicznego.
Zapalenie wątroby (a, b, c, d), tj. choroba zapalna wątroby, jest możliwe jako objaw żółtej febry, różyczki, opryszczki, AIDS i niektórych innych chorób. Istnieje również toksyczne zapalenie wątroby, które obejmuje na przykład uszkodzenie wątroby spowodowane alkoholizmem.
Porozmawiamy o niezależnych infekcjach - wirusowym zapaleniu wątroby. Różnią się one pochodzeniem (etiologią) i przebiegiem, jednak występują pewne objawy różnego rodzaju ta choroba trochę do siebie podobni.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby jest możliwa z wielu powodów:
Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby
Szczególnie niebezpieczne dla wirusów zapalenia wątroby dla zdrowia ludzkiego B i C. Prowadzi do zdolności do istnienia w ciele przez długi czas bez zauważalnych objawów ciężkie powikłania ze względu na stopniowe niszczenie komórek wątroby.
Inny istotna funkcja wirusowe zapalenie wątroby jest czym każdy może się zarazić. Oczywiście w obecności czynników takich jak transfuzja krwi lub praca z nią, narkomania, rozwiązłość seksualna wzrasta ryzyko zarażenia się nie tylko zapaleniem wątroby, ale także wirusem HIV. Dlatego na przykład pracownicy służby zdrowia powinni regularnie oddawać krew na markery zapalenia wątroby.
Ale zarazić się można także po transfuzji krwi, zastrzyku niesterylną strzykawką, po operacji, wizycie u dentysty, w gabinecie kosmetycznym czy po zabiegu manicure. Dlatego zaleca się badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby u każdego, kto jest narażony na którykolwiek z tych czynników ryzyka.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również powodować objawy pozawątrobowe, takie jak choroby autoimmunologiczne. Ciągła walka z wirusem może prowadzić do wypaczonej odpowiedzi immunologicznej na własne tkanki organizmu, czego skutkiem jest zapalenie kłębuszków nerkowych, zmiany skórne itp.
Ważny: w żadnym wypadku nie należy pozostawiać choroby bez leczenia, ponieważ w tym przypadku ryzyko przejścia do postaci przewlekłej lub szybkiego uszkodzenia wątroby jest większe.
Dlatego jedynym niedrogi sposób aby uchronić się przed konsekwencjami zakażenia wirusem zapalenia wątroby, należy polegać wczesna diagnoza za pomocą testów i kolejnych wizyt u lekarza.
Formy zapalenia wątroby
Ostre zapalenie wątroby
Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci mają:
- pogorszenie samopoczucia;
- ciężkie zatrucie organizmu;
- dysfunkcja wątroby;
- rozwój żółtaczki;
- zwiększenie stężenia bilirubiny i transaminaz we krwi.
Z odpowiednimi i terminowe leczenie kończy się ostre zapalenie wątroby całkowite wyzdrowienie pacjenta.
przewlekłe zapalenie wątroby
Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby. Tej postaci towarzyszą ciężkie objawy (zaburzenia astenowegetatywne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia procesy metaboliczne) i często prowadzi do marskości wątroby, rozwoju nowotworów złośliwych.
Życie ludzkie jest w niebezpieczeństwie gdy przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych dla życia narządów, zostaje zaostrzone przez niewłaściwe leczenie, obniżoną odporność i uzależnienie od alkoholu.
Ogólne objawy zapalenia wątroby
żółtaczka pojawia się z zapaleniem wątroby w wyniku bilirubiny, która nie jest przetwarzana w wątrobie, dostaje się do krwioobiegu. Ale nierzadko zdarza się, że brak tego objawu w zapaleniu wątroby.
Zwykle zapalenie wątroby objawia się w początkowym okresie choroby Objawy grypy. Zauważa:
- wzrost temperatury;
- bóle;
- ból głowy;
- ogólne złe samopoczucie.
W rezultacie proces zapalny wątroba pacjenta zwiększa się, a jej błona rozciąga się, jednocześnie może wystąpić proces patologiczny w pęcherzyku żółciowym i trzustce. Wszystko to towarzyszy ból w prawym podżebrzu. Ból często ma długi przebieg, bolesny lub tępy charakter. Ale mogą być ostre, intensywne, napadowe i ustąpić prawą łopatkę lub ramię.
Opisy objawów wirusowego zapalenia wątroby
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A lub choroba Botkina jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Jej okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najbardziej rozpowszechnione w krajach „trzeciego świata” o niskim standardzie sanitarno-higienicznym życia, jednak pojedyncze przypadki lub ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu A są możliwe nawet w najbardziej rozwiniętych krajach Europy i Ameryki.
Najczęstszym sposobem przenoszenia wirusa jest bliski kontakt domowy między ludźmi oraz spożycie żywności lub wody zanieczyszczonej odchodami. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również przenoszone przez brudne ręce, dlatego najczęściej chorują na nie dzieci.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A
Czas trwania choroby wirusowego zapalenia wątroby typu A może wahać się od 1 tygodnia do 1,5-2 miesięcy, a okres rekonwalescencji po chorobie czasami rozciąga się do sześciu miesięcy.
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A przeprowadza się z uwzględnieniem objawów choroby, wywiadu (to znaczy uwzględnia się możliwość wystąpienia choroby w wyniku kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A), a także danych diagnostycznych.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A
Ze wszystkich postaci wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za najkorzystniejsze pod względem rokowania, nie powoduje poważnych konsekwencji i często kończy się samoistnie, bez konieczności aktywnego leczenia.
Jeśli to konieczne, wirusowe zapalenie wątroby typu A jest skutecznie leczone, zwykle w warunkach szpitalnych. Podczas choroby zaleca się pacjentom odpoczynek w łóżku, przepisuje się specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Głównym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przestrzeganie norm higieny. Ponadto zaleca się szczepienie dzieci przeciwko temu typowi wirusowego zapalenia wątroby.
Zapalenie wątroby typu B
Zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby w surowicy to znacznie więcej niebezpieczna choroba charakteryzuje się ciężkim uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem sprawczym wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wirus zawierający DNA. Zewnętrzna powłoka wirusa zawiera antygen powierzchniowy - HbsAg, który powoduje powstawanie przeciwciał przeciwko niemu w organizmie. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się na wykryciu swoistych przeciwciał w surowicy krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu b pozostaje zakaźne w surowicy krwi w temperaturze 30-32 stopni Celsjusza przez 6 miesięcy, w temperaturze minus 20 stopni Celsjusza - 15 lat, po podgrzaniu do plus 60 stopni Celsjusza - przez godzinę i tylko przy 20-minutowym gotowaniu znika całkowicie. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest tak powszechne w przyrodzie.
W jaki sposób przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może nastąpić przez krew, a także poprzez kontakt seksualny i pionowo - od matki do płodu.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B
W typowych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak choroba Botkina, zaczyna się od następujących objawów:
- wzrost temperatury;
- Słabości;
- ból stawów;
- nudności i wymioty.
Możliwe są również objawy, takie jak ciemny mocz i odbarwienie kału.
Mogą również wystąpić inne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- wysypki;
- powiększenie wątroby i śledziony.
Żółtaczka przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest nietypowa. Uszkodzenie wątroby może być bardzo poważne, aw ciężkich przypadkach prowadzić do marskości i raka wątroby.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B
Wymagane jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B zintegrowane podejście i zależy od stadium i ciężkości choroby. W leczeniu stosuje się preparaty odpornościowe, hormony, hepatoprotektory, antybiotyki.
Aby zapobiec chorobie, stosuje się szczepienie, które z reguły przeprowadza się w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności poszczepiennej na wirusowe zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby jest Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub potransfuzyjne zapalenie wątroby. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może dotknąć każdego i występuje częściej u osób młodszych. Częstość występowania rośnie.
Choroba ta nazywana jest potransfuzyjnym zapaleniem wątroby ze względu na fakt, że zarażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C najczęściej następuje przez krew - podczas transfuzji krwi lub przez niesterylne strzykawki. Obecnie każda oddana krew musi być przebadana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. Przenoszenie wirusa drogą płciową lub wertykalna z matki na płód jest mniej powszechne.
W jaki sposób przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Istnieją dwa sposoby przenoszenia wirusa (podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B): krwiopochodny (tj. przez krew) i drogą płciową. Bardzo częsty sposób- krwiotwórczy.
Jak dochodzi do infekcji
| Na transfuzja krwi i jego składników. Kiedyś był to główny sposób infekcji. Jednak wraz z pojawieniem się metody laboratoryjnej diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu C i wprowadzeniem jej do obowiązkowej listy badań dawców, ścieżka ta zeszła na drugi plan. |
| Najczęstszym sposobem obecnie jest infekcja tatuowanie i piercing. Używanie źle wysterylizowanych, a czasami w ogóle nieleczonych narzędzi, doprowadziło do gwałtownego wzrostu zachorowalności. |
| Często podczas wizyty dochodzi do infekcji dentysta, gabinety manicure. |
| Za pomocą zwykłe igły do dożylnego podawania leków. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niezwykle powszechne wśród narkomanów. |
| Za pomocą ogólny z chorym na szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, nożyczki do paznokci. |
| Wirus może być przenoszony od matki do dziecka w momencie narodzin. |
| Na kontakt seksualny: ta ścieżka nie jest tak istotna dla wirusowego zapalenia wątroby typu C. Tylko w 3-5% przypadków seks bez zabezpieczenia może wystąpić infekcja. |
| Wstrzyknięcie zainfekowanymi igłami: ten sposób infekcji nie jest rzadkością wśród pracowników medycznych. |
U około 10% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C źródło pozostaje niewyjaśnione.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C
Wyróżnia się dwie formy przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C – ostrą (stosunkowo krótki okres, ostry kurs) i przewlekły (przedłużający się przebieg choroby). Większość osób nawet w ostrej fazie nie zauważa żadnych objawów, jednak w 25-35% przypadków pojawiają się objawy podobne do innych ostrych zapaleń wątroby.
Zwykle pojawiają się objawy zapalenia wątroby po 4-12 tygodniach po zakażeniu (jednak okres ten może wynosić od 2 do 24 tygodni).
Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Utrata apetytu.
- Ból brzucha.
- Ciemny mocz.
- Lekkie krzesło.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Podobnie jak w przypadku postaci ostrej, osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C często nie odczuwają żadnych objawów we wczesnym, a nawet późnym okresie późne etapy choroba. Dlatego nierzadko zdarza się, że osoba jest zaskoczona, gdy dowiaduje się, że jest chora losowa analiza krew, na przykład podczas wizyty u lekarza z powodu przeziębienia.
Ważny: można być zarażonym latami i o tym nie wiedzieć, dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest czasem „cichym zabójcą”.
Jeśli objawy nadal się pojawiają, prawdopodobnie będą wyglądać następująco:
- Ból, obrzęk, dyskomfort w okolicy wątroby (po prawej stronie).
- Gorączka.
- Ból mięśni, ból stawów.
- Zmniejszony apetyt.
- Utrata masy ciała.
- Depresja.
- Żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i twardówki oka).
- Chroniczne zmęczenie, szybka męczliwość.
- Naczyniowe „gwiazdki” na skórze.
W niektórych przypadkach, w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu, uszkodzenie może rozwinąć się nie tylko w wątrobie, ale także w innych narządach. Na przykład może rozwinąć się uszkodzenie nerek zwane krioglobulinemią.
W tym stanie we krwi znajdują się nieprawidłowe białka, które stają się stałe, gdy temperatura spada. Krioglobulinemia może prowadzić do różnych konsekwencji wysypki skórne do ciężkiej niewydolności nerek.
Diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby typu C
Diagnostyka różnicowa jest podobna jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i B. Należy pamiętać, że postać żółtaczkowa wirusowego zapalenia wątroby typu C z reguły występuje przy łagodnym zatruciu. Jedynym wiarygodnym potwierdzeniem zapalenia wątroby typu C są wyniki diagnostyki markerowej.
Ze względu na dużą liczbę anikterycznych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczna jest diagnostyka markerowa osób otrzymujących systematycznie dużą liczbę zastrzyków (głównie narkomanów dożylnych).
Diagnostyka laboratoryjna ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby typu C opiera się na wykrywaniu wirusowego RNA metodą PCR oraz swoistych IgM różnymi metodami serologicznymi. W przypadku wykrycia RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pożądane jest genotypowanie.
Wykrycie w surowicy IgG na antygeny wirusowego zapalenia wątroby typu C wskazuje na wcześniejszą chorobę lub trwające utrzymywanie się wirusa.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C
Pomimo wszystkich strasznych powikłań, do jakich może doprowadzić wirusowe zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C jest pomyślny - przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie pojawić.
W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - jedynie uważnego monitorowania lekarskiego. Konieczne jest regularne sprawdzanie czynności wątroby, przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy przeprowadzić terapia przeciwwirusowa.
Obecnie w użyciu są 2 lek przeciwwirusowy, które najczęściej są łączone:
- interferon alfa;
- rybawiryna.
Interferon-alfa jest białkiem, które organizm sam syntetyzuje w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony przeciwwirusowej. Ponadto interferon-alfa ma działanie przeciwnowotworowe.
Interferon-alfa ma wiele skutki uboczne, zwłaszcza przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, tak jak zwykle stosuje się go w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. W związku z tym leczenie powinno odbywać się w ramach obowiązkowych nadzór lekarski z regularnym oznaczaniem szeregu parametrów laboratoryjnych i odpowiednią korektą dawki leku.
Rybawiryna jako samodzielne leczenie ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.
Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do całkowitego wyleczenia z przewlekłych i ostre formy zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.
U około 70-80% osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija się przewlekła postać choroby, która jest największym zagrożeniem, ponieważ choroba ta może prowadzić do powstania złośliwego guza wątroby (czyli raka) lub marskości wątroby .
Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C łączy się z innymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby, stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć, przebieg choroby może się skomplikować i doprowadzić do śmierci.
Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby typu C polega również na tym, że obecnie nie ma skutecznej szczepionki, która mogłaby uchronić zdrową osobę przed zakażeniem, chociaż naukowcy czynią wiele wysiłków w tym kierunku, aby zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby.
Jak długo ludzie żyją z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Opierając się na doświadczeniu medycznym i badaniach w tej dziedzinie, życie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwe a nawet wystarczająco długo. Powszechna choroba, w innych sprawach, jak wiele innych, ma dwa etapy rozwoju: remisję i zaostrzenie. Często wirusowe zapalenie wątroby typu C nie postępuje, to znaczy nie prowadzi do marskości wątroby.
Trzeba od razu powiedzieć, że śmiertelne przypadki z reguły nie są związane z manifestacją wirusa, ale z konsekwencjami jego wpływu na organizm i ogólnych zaburzeń w funkcjonowaniu różnych narządów. Trudno określić konkretny okres, w którym zmiany patologiczne nie do pogodzenia z życiem.
Na szybkość progresji wirusowego zapalenia wątroby typu C wpływają różne czynniki:
Według statystyk Światowa Organizacja W sektorze opieki zdrowotnej ponad 500 milionów ludzi, których krew zawiera wirusa lub przeciwciała chorobotwórcze, te dane będą rosły z każdym rokiem. Liczba przypadków marskości wątroby wzrosła na całym świecie o 12 procent w ciągu ostatniej dekady. Średnia kategoria wiekowa to 50 lat.
Należy zauważyć że w 30% przypadków postęp choroby jest bardzo powolny i trwa około 50 lat. W niektórych przypadkach zmiany włókniste w wątrobie są raczej nieznaczne lub nieobecne nawet w przypadku infekcji trwającej kilkadziesiąt lat, więc z wirusowym zapaleniem wątroby typu C można żyć dość długo. Tak, o godz kompleksowe leczenie pacjenci żyją 65-70 lat.
Ważny: jeśli nie zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, wówczas oczekiwana długość życia zmniejsza się średnio do 15 lat po zakażeniu.
wirusowe zapalenie wątroby typu D
wirusowe zapalenie wątroby typu D lub zapalenie wątroby typu delta różni się od wszystkich innych postaci wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może rozmnażać się oddzielnie w organizmie człowieka. Aby to zrobić, potrzebuje „wirusa pomocniczego”, który staje się wirusem zapalenia wątroby typu B.
Dlatego zapalenie wątroby typu delta można traktować raczej niż jako samodzielną chorobę, ale jako komplikujący przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B, choroby towarzyszącej. Kiedy te dwa wirusy współistnieją w organizmie pacjenta, dochodzi do ciężkiej postaci choroby, którą lekarze nazywają nadkażeniem. Przebieg tej choroby przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu B, jednak powikłania charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B są częstsze i cięższe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Wirusowe zapalenie wątroby typu E podobne w swoich cechach do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jednak w przeciwieństwie do innych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, z ciężka postać wirusowe zapalenie wątroby typu E, występuje wyraźna zmiana nie tylko w wątrobie, ale także w nerkach.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ma mechanizm infekcji fekalno-oralnej, jest powszechne w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu ludności w wodę, a rokowanie co do wyzdrowienia jest w większości przypadków korzystne.
Ważny: jedyną grupą pacjentek, u których zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E może zakończyć się zgonem, są kobiety w ostatnim trymestrze ciąży. W takich przypadkach śmiertelność może osiągnąć 9-40% przypadków, a płód umiera w prawie wszystkich przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu E u kobiety w ciąży.
Profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby w tej grupie jest podobna do profilaktyki wirusowego zapalenia wątroby typu A.
wirusowe zapalenie wątroby typu G
wirusowe zapalenie wątroby typu G- ostatni przedstawiciel rodziny wirusowego zapalenia wątroby - w swoich objawach i oznakach przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest jednak mniej niebezpieczny, ponieważ postęp procesu zakaźnego związanego z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wraz z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby nie jest typowe dla wirusowego zapalenia wątroby typu G. Jednak połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości wątroby.
Leki na zapalenie wątroby
Z którymi lekarzami skontaktować się z zapaleniem wątroby
Testy na zapalenie wątroby
Aby potwierdzić rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A, wystarczy wykonać biochemiczne badanie krwi, aby określić stężenie enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny w osoczu. Stężenie wszystkich tych frakcji zostanie zwiększone z powodu zniszczenia komórek wątroby.
Biochemiczne badania krwi pomagają również określić aktywność przebiegu zapalenia wątroby. To właśnie na podstawie parametrów biochemicznych można ocenić, jak agresywnie zachowuje się wirus w stosunku do komórek wątroby i jak zmienia się jego aktywność w czasie i po leczeniu.
Aby określić zakażenie dwoma pozostałymi typami wirusa, przeprowadza się badanie krwi na obecność antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B. Badania krwi na zapalenie wątroby można wykonać szybko, nie poświęcając dużo czasu, ale ich wyniki pozwolą lekarzowi uzyskać dokładna informacja.
Oceniając liczbę i stosunek antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, można dowiedzieć się o obecności infekcji, zaostrzeniu lub remisji, a także o tym, jak choroba reaguje na leczenie.
Na podstawie danych z badań krwi w dynamice lekarz może dostosować swoje wizyty i sporządzić prognozę dalszy rozwój choroba.
dieta na zapalenie wątroby
Dieta na zapalenie wątroby jest tak oszczędna, jak to możliwe, ponieważ wątroba, która jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie, jest uszkodzona. na zapalenie wątroby, częste małe posiłki.
Oczywiście jedna dieta w leczeniu zapalenia wątroby nie wystarczy, jest również konieczna terapia lekowa, ale prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo ważną rolę i korzystnie wpływa na samopoczucie pacjentów.
Dzięki diecie zmniejsza się ból i poprawia się ogólna kondycja. W okresie zaostrzenia choroby dieta staje się bardziej restrykcyjna, w okresach remisji – bardziej swobodna.
W żadnym wypadku nie można zaniedbać diety, ponieważ to właśnie zmniejszenie obciążenia wątroby może spowolnić i złagodzić przebieg choroby.
Co możesz jeść z zapaleniem wątroby
Pokarmy, które można włączyć do diety z tą dietą:
- chude mięso i ryby;
- niskotłuszczowe produkty mleczne;
- niejadalne produkty mączne, zalegające ciasteczka, wczorajszy chleb;
- jaja (tylko białko);
- płatki;
- gotowane warzywa.
Czego nie jeść przy zapaleniu wątroby
Z diety należy wykluczyć następujące produkty:
- tłuste mięsa, kaczki, gęsi, wątróbki, wędliny, kiełbasy, konserwy;
- śmietana, sfermentowane pieczone mleko, słone i tłuste sery;
- świeże pieczywo, ciasta francuskie i ciastka, placki smażone;
- jajka sadzone i gotowane na twardo;
- marynowane warzywa;
- świeża cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, pomidory, kalafior;
- masło, smalec, tłuszcze kuchenne;
- mocna herbata i kawa, czekolada;
- napoje alkoholowe i gazowane.
Zapobieganie zapaleniu wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E, które są przenoszone drogą fekalno-oralną, można dość łatwo zapobiegać, jeśli elementarne zasady higiena:
- myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety;
- nie jedz nieumytych warzyw i owoców;
- nie pić surowa woda z nieznanych źródeł.
Dla zagrożonych dzieci i dorosłych istnieje szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale nie jest wpisany do obowiązkowego kalendarza szczepień. Szczepienie przeprowadza się w przypadku wystąpienia sytuacji epidemicznej pod względem rozpowszechnienia WZW typu A, przed wyjazdem w rejony niekorzystne dla WZW typu A. Wirusowe zapalenie wątroby Szczepienie zalecane dla pracowników placówki przedszkolne i lekarzy.
Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, C i G, przenoszone przez zakażoną krew pacjenta, ich zapobieganie różni się nieco od zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim należy unikać kontaktu z krwią zainfekowana osoba, a ponieważ wystarczy przenieść wirusa zapalenia wątroby minimalna ilość krwi, wówczas infekcja może wystąpić podczas używania jednej brzytwy, nożyczek do paznokci itp. Wszystkie te urządzenia muszą być indywidualne.
Jeśli chodzi o przenoszenie wirusa drogą płciową, jest to mniej prawdopodobne, ale nadal możliwe, dlatego powinien mieć miejsce kontakt seksualny z niezweryfikowanymi partnerami używając tylko prezerwatywy. Zwiększa ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby podczas menstruacji, defloracji lub innych sytuacji, w których kontakt seksualny wiąże się z uwolnieniem krwi.
Bardzo skuteczna ochrona obecnie rozważane jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B szczepionka. W 1997 roku szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zostało włączone do obowiązkowego kalendarza szczepień. W pierwszym roku życia dziecka wykonuje się trzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a pierwsze szczepienie podaje się w szpitalu położniczym, kilka godzin po urodzeniu dziecka.
Młodzież i dorośli szczepią się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na zasadzie dobrowolności, a eksperci zdecydowanie zalecają takie szczepienie przedstawicielom grupy ryzyka.
Przypomnijmy, że grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie obywateli:
- pracownicy instytucji medycznych;
- pacjenci, którzy otrzymywali transfuzje krwi;
- uzależniony od narkotyków.
Ponadto osoby mieszkające lub podróżujące na obszarach o wysokiej częstości występowania wirusa zapalenia wątroby typu B lub mające kontakt rodzinny z osobami chorymi na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub będącymi nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B.
Niestety, szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są ten moment nie istnieje. Dlatego jego zapobieganie ogranicza się do zapobiegania narkomanii, obowiązkowego badania krwi dawcy, pracy wyjaśniającej wśród młodzieży i młodzieży itp.
Pytania i odpowiedzi na temat „Wirusowe zapalenie wątroby”
Pytanie:Witam, kto jest zdrowym nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Odpowiadać: Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C to osoba, która ma wirusa we krwi i nie wykazuje żadnych objawów. Ten stan może trwać latami, podczas gdy układ odpornościowy powstrzymuje chorobę. Nosiciele, będąc źródłem infekcji, muszą stale dbać o bezpieczeństwo swoich bliskich, a jeśli chcą zostać rodzicami, ostrożnie podchodzić do kwestii planowania rodziny.
Pytanie:Skąd mam wiedzieć, czy mam zapalenie wątroby?
Odpowiadać: Zdobądź badanie krwi na zapalenie wątroby.
Pytanie:Witam! Mam 18 lat, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C ujemne, co to oznacza?
Odpowiadać: Analiza wykazała brak wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
Pytanie:Witam! Mój mąż ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Niedawno otrzymałem ostatnią szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tydzień temu pękła warga mojego męża, teraz nie krwawi, ale pęknięcie jeszcze się nie zagoiło. Czy lepiej przestać się całować, aż do całkowitego zagojenia?
Odpowiadać: Witam! Lepiej anulować i przekazać mu anty-hbs, hbcorab total, jakość PCR.
Pytanie:Witam! Robiłam manicure z przycięciem w salonie, moja skóra była zraniona, teraz się martwię, po jakim czasie powinnam zrobić test na wszystkie infekcje?
Odpowiadać: Witam! Skontaktuj się ze specjalistą chorób zakaźnych, aby zdecydować o szczepieniu interwencyjnym. Po 14 dniach można wykonać badanie krwi na obecność RNA i DNA wirusów zapalenia wątroby typu C i B.
Pytanie:Witam, proszę o pomoc: Niedawno zdiagnozowano u mnie przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu b o niskiej aktywności (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 w 3 łyżkach. IU / ml; alt i ast są w normie, inne wskaźniki są w analiza biochemiczna Cienki; hbeag-; anty-hbeag+). Lekarz powiedział, że nie jest wymagane żadne leczenie, nie jest potrzebna żadna dieta, jednak wielokrotnie na różnych stronach natrafiłem na informacje, że wszystkie przewlekłe zapalenia wątroby są leczone i jest nawet niewielki procent całkowitego wyzdrowienia. Może więc warto zacząć się leczyć? Dodam, że używam go już ponad rok. lek hormonalny przepisany przez lekarza. Ten lek niekorzystnie wpływa na wątrobę. Ale nie można go anulować, co zrobić w takim przypadku?
Odpowiadać: Witam! Obserwuj regularnie, przestrzegaj diety, wykluczaj alkohol, możliwe jest przepisanie hepatoprotektorów. HTP nie jest obecnie wymagane.
Pytanie:Witam mam 23 lata. Niedawno musiałem wykonać badania do badania lekarskiego i oto, co się okazało: analiza na zapalenie wątroby typu B odbiega od normy. Czy z takim wynikiem mam szansę przejść badania lekarskie do służby kontraktowej? W 2007 roku byłam szczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Nigdy nie zaobserwowałem żadnych objawów związanych z wątrobą. Żółtaczka nie bolała. Nic nie przeszkadzało. W zeszłym roku przez pół roku brałem SOTRET 20 mg dziennie (były problemy ze skórą twarzy), nic specjalnego.
Odpowiadać: Witam! Prawdopodobnie przeniesiony wirusowe zapalenie wątroby typu B z powrotem do zdrowia. Szansa zależy od rozpoznania postawionego przez komisję hepatologiczną.
Pytanie:Być może pytanie jest w złym miejscu, powiedz mi, z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.
Odpowiadać:
Pytanie:Co powinni zrobić inni członkowie rodziny, jeśli ojciec ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Odpowiadać: Wirusowe zapalenie wątroby typu C odnosi się do „infekcji krwi” osoby z pozajelitowym mechanizmem infekcji - podczas manipulacji medycznych, transfuzji krwi, podczas stosunku płciowego. Dlatego na poziomie gospodarstwa domowego w ogniskach rodzinnych dla innych członków rodziny nie ma niebezpieczeństwa zakażenia.
Pytanie:Być może pytanie jest w złym miejscu, powiedz mi, z kim się skontaktować. dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.
Odpowiadać: Obecnie istnieje możliwość zaszczepienia dziecka (a także osoby dorosłej) przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (zakaźnemu), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (pozajelitowo lub „krwią”) lub poprzez szczepienie skojarzone (zapalenie wątroby typu A + zapalenie wątroby typu B). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest jednorazowe, przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - trzykrotne w odstępach 1 i 5 miesięcy. Przeciwwskazania są standardowe.
Pytanie:Mam syna (25 lat) i synową (22 lata) z wirusowym zapaleniem wątroby typu G, mieszkają ze mną. Oprócz najstarszego syna mam jeszcze dwóch synów w wieku 16 lat. Czy zapalenie wątroby typu ji jest zaraźliwe dla innych? Czy mogą mieć dzieci i jak ta infekcja wpłynie na zdrowie dziecka.
Odpowiadać: Wirusowe zapalenie wątroby typu G nie jest przenoszone przez kontakt domowy i dla Ciebie młodsi synowie nie niebezpieczne. Kobieta zakażona wirusem zapalenia wątroby typu G w 70-75% przypadków może urodzić zdrowe dziecko. Ponieważ jest to na ogół dość rzadki typ zapalenia wątroby, a tym bardziej u dwojga małżonków jednocześnie, aby wykluczyć błąd laboratoryjny, zalecam powtórzenie tej analizy ponownie, ale w innym laboratorium.
Pytanie:Jak skuteczna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Jakie są skutki uboczne tej szczepionki? Jaki powinien być plan szczepień, jeśli za rok kobieta ma zajść w ciążę? Jakie są przeciwwskazania?
Odpowiadać: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wykonywane trzykrotnie - 0, 1 i 6 miesięcy) jest wysoce skuteczne, nie może samoistnie doprowadzić do żółtaczki i nie wywołuje skutków ubocznych. Praktycznie nie ma przeciwwskazań. Kobiety, które planują ciążę i nie chorowały na różyczkę i ospę wietrzną, powinny to zrobić bezbłędnie oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B zaszczep się także przeciwko różyczce i przeciw ospa wietrzna ale nie później niż 3 miesiące przed ciążą.
Pytanie:Co zrobić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Leczyc czy nie leczyc?
Odpowiadać: Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy leczyć w obecności trzech głównych wskaźników: 1) obecność zespołu cytolizy - zwiększona wydajność ALT w pełnej i rozcieńczonej 1:10 surowicy krwi; 2) dodatni wynik testu na obecność przeciwciał klasy immunoglobulin M przeciwko antygenowi rdzeniowemu wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCVcor-Ig M) oraz 3) wykrycie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi metodą łańcuchową reakcja polimerazy(PCR). Chociaż ostateczną decyzję powinien nadal podejmować lekarz prowadzący.
Pytanie:W naszym gabinecie zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu A (żółtaczka). Co powinniśmy zrobić? 1. Czy gabinet należy dezynfekować? 2. Kiedy warto zrobić test na żółtaczkę? 3. Czy powinniśmy już teraz ograniczyć kontakt z rodzinami?
Odpowiadać: W gabinecie należy wykonać dezynfekcję. Analizy można wykonać od razu (krew na ALT, przeciwciała przeciwko HAV - wirus zapalenia wątroby typu A klas immunoglobulin M i G). Pożądane jest ograniczenie kontaktów z dziećmi (przed badaniem lub do 45 dni po wykryciu przypadku choroby). Po wyjaśnieniu sytuacji zdrowych nieodpornych pracowników (negatywne wyniki badań na obecność przeciwciał IgG przeciwko HAV) wskazane jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, a także wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – w celu zapobieżenia podobnym kryzysom w przyszłości.
Pytanie:W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby? I jak nie zachorować.
Odpowiadać: Wirusy zapalenia wątroby typu A i E przenoszone są z jedzeniem i piciem (tzw. drogą fekalno-oralną). Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, TTV przenoszone są poprzez procedury medyczne, zastrzyki (np. operacje chirurgiczne narzędziami wielokrotnego użytku, a także podczas kontaktów seksualnych (tzw. pozajelitowe, transfuzje krwi i transmisje drogą płciową). Znając drogi przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby, człowiek może w pewnym stopniu kontrolować sytuację i zmniejszyć ryzyko zachorowania. Od wirusowego zapalenia wątroby typu A i B na Ukrainie od dawna istnieją szczepionki, których szczepienia dają 100% gwarancję przed wystąpieniem choroby.
Pytanie:Mam wirusowe zapalenie wątroby typu C, genotyp 1B. Był leczony reaferonem + ursosanem - bez rezultatu. Jakie leki stosować, aby zapobiec marskości wątroby.
Odpowiadać: W wirusowym zapaleniu wątroby typu C najskuteczniejsza jest łączona terapia przeciwwirusowa: rekombinowany alfa-2-interferon (3 miliony dziennie) + rybawiryna (lub w połączeniu z innymi lekami - analogami nukleozydów). Proces leczenia jest długi, czasem ponad 12 miesięcy pod kontrolą testów ELISA, PCR i wskaźników zespołu cytolizy (AlT w surowicy krwi pełnej i rozcieńczonej 1:10), a także na końcowym etapie – biopsji punkcyjnej wątroby. Dlatego pożądane jest obserwowanie i poddanie się badaniu laboratoryjnemu przez jednego lekarza prowadzącego - konieczne jest zrozumienie definicji „brak wyniku” (dawki, czas trwania pierwszego kursu, wyniki laboratoryjne w dynamice stosowania leków, itp.).
Pytanie:Wirusowe zapalenie wątroby typu C! 9-letnie dziecko ma gorączkę od 9 lat. Jak traktować? Co nowego w tej dziedzinie? Czy wkrótce uda się znaleźć właściwą drogę? Z góry dziękuję.
Odpowiadać: Temperatura nie jest głównym objawem przewlekłe zapalenie wątroby C. Dlatego: 1) konieczne jest wykluczenie innych przyczyn podniesiona temperatura; 2) określić aktywność wirusowego zapalenia wątroby typu C według trzech głównych kryteriów: a) aktywność ALT w pełnej i rozcieńczonej 1:10 surowicy krwi; b) profil serologiczny - przeciwciała Ig G przeciwko białkom HCV klas NS4, NS5 i Ig M przeciw antygenowi jądrowemu HCV; 3) zbadać obecność lub brak HCV RNA we krwi metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) i określić genotyp wykrytego wirusa. Dopiero potem będzie można mówić o potrzebie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Obecnie istnieją dość zaawansowane leki w tej dziedzinie.
Pytanie:Czy można karmić piersią dziecko, którego matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Odpowiadać: Konieczne jest zbadanie mleka i krwi matki pod kątem RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli wynik jest negatywny, możesz karmić dziecko piersią.
Pytanie:Mój brat ma 20 lat. Wirusowe zapalenie wątroby typu B zostało odkryte w 1999 roku. Obecnie zdiagnozowano u niego wirusowe zapalenie wątroby typu C. Mam pytanie. Czy jeden wirus przechodzi w inny? Czy można to wyleczyć? Czy można uprawiać seks i mieć dzieci? Ma też 2 węzły chłonne z tyłu głowy, czy można zrobić test na obecność wirusa HIV? Nie brałem narkotyków. Proszę, proszę, odpowiedz mi. Dziękuję Ci. Tania
Odpowiadać: Znasz Tanyę duży udział Prawdopodobieństwo zakażenia dwoma wirusami (HBV i HCV) występuje właśnie podczas dożylnego przyjmowania narkotyków. Dlatego przede wszystkim należy wyjaśnić tę sytuację z bratem i, jeśli to konieczne, wyzdrowieć z uzależnienia od narkotyków. Leki są kofaktorem przyspieszającym niekorzystny przebieg zapalenia wątroby. Wskazane jest wykonanie testu na obecność wirusa HIV. Jeden wirus nie przenosi się na inny. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest dziś leczone i czasami całkiem skutecznie. życie seksualne- z prezerwatywą. Po leczeniu można mieć dzieci.
Pytanie:W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu A?
Odpowiadać: Wirus zapalenia wątroby typu A przenosi się z człowieka na człowieka drogą fekalno-oralną. Oznacza to, że osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu A wydala wirusy ze stolcem, który, jeśli nie jest odpowiednio higieniczny, może dostać się do jedzenia lub wody i zarazić inną osobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często określane jako „choroba brudnych rąk”.
Pytanie:Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A?
Odpowiadać: Często wirusowe zapalenie wątroby typu A przebiega bezobjawowo lub pod pozorem innej choroby (na przykład zapalenie żołądka i jelit, grypa, przeziębienie), ale z reguły niektóre z następujących objawów mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby: osłabienie, zmęczenie, senność, płaczliwość i drażliwość u dzieci; zmniejszenie lub brak apetytu, nudności, wymioty, gorzkie odbijanie; przebarwiony kał; gorączka do 39°C, dreszcze, poty; ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym podżebrzu; ciemnienie moczu - pojawia się kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia wątroby; żółtaczka (pojawienie się żółtego zabarwienia twardówki oka, skóry ciała, błony śluzowej jamy ustnej), z reguły pojawia się tydzień po wystąpieniu choroby, przynosząc pewną ulgę w stanie chorego. Często nie ma żadnych objawów żółtaczki w wirusowym zapaleniu wątroby typu A.
Jedną z najczęstszych chorób wirusowych wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu A. Charakterystyczną cechą tej postaci jest to, że choroba nie staje się przewlekła, więc nieco łatwiej jest leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Przenoszenie choroby Botkina odbywa się drogą fekalno-oralną. Wirus jest uwalniany:
- z kałem chorego;
- przez nieumyte ręce;
- przez brudne jedzenie i wodę dostaje się do organizmu innej osoby.
Dlatego dzieci częściej cierpią na tak zwaną chorobę nieumytych rąk.
Pacjent wykazuje objawy ogólne, podejrzane ta choroba od razu trudne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wirusem utrzymującym się w środowisku. Cechą wszystkich wirusów typu A jest to, że są tłumione przez te same antygeny i immunogeny.
Są wrażliwe na standardowy zestaw odczynników i środków profilaktycznych.
Organizmy te żyją w wilgotnym środowisku, a im wyższa temperatura, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że przeżyją. Tak żyją:
- do 4 tygodni w temperaturze około 21°C,
- około 4 miesięcy w temperaturze do 6°C,
- w temperaturze 100°C mogą żyć do 5 minut.
Aktywny chlor zabija wirusa w ciągu 15 minut, ale tylko w stężeniu 2 mg/ml. Jeśli w roztworze jest mniej substancji, to tylko tłumi organizmy chorobotwórcze, które zarażają ludzi. Ważne jest, aby nie był wrażliwy na kwasy i zasady.
Wirus atakuje tylko osoby w każdym wieku. Dzieci mogą chorować od urodzenia.
Ważne jest, aby dzieci były podatne na wirusa na różne sposoby, wszystko zależy od odporności matki, która jest przekazywana dziecku. Tak więc, jeśli matka dziecka była szczepiona przeciwko tej chorobie, dziecko jest odporne na wirusowe zapalenie wątroby typu A do 1 roku. W przypadku, gdy matka nie jest zaszczepiona, dziecko może zostać zarażone. Rodzice często nie rozumieją, w jaki sposób ich dziecko mogło zostać zarażone i jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, w ten sam sposób - ustno-kałowy. 
Zdjęcie: fakty o wirusie
Powoduje
Choroba jest przenoszona nie tylko przez bezpośredni kontakt. Zarażają się z powodu banalnego nieprzestrzegania zasad higieny. Istnieje ryzyko zachorowania u osób, które nie myją rąk po wizycie w toalecie i na ulicy.
Jeśli podczas jedzenia korzystasz z cudzych urządzeń, korzystasz z cudzych środków higieny osobistej, wirus zaraża organizm przez brudną wodę i jedzenie.
Częściej chorują dzieci w wieku od 3 do 5 lat. W przedszkolach aktywnie komunikują się ze sobą, wirusowe zapalenie wątroby, A dostaje się z brudnych rąk jednego dziecka na drugie. Również te dzieci, które nie są zaszczepione w umiejętności higieny osobistej, są chore.
Dlatego każdy powinien wiedzieć, w jaki sposób zaraża się wirusowym zapaleniem wątroby typu A i zachować jak największą ostrożność.
Klasyfikacja chorób
Objawy choroby zależą od różnych okoliczności. Dlatego istnieją dwie formy choroby:
- Typowe - klasyczne objawy, trzy typy (łagodne, umiarkowane i ciężkie).
- Nietypowe - symptomatologia jest ukryta. Ta forma może być mylona z łagodnym złym samopoczuciem. Główne różnice polegają na tym, że nie ma zmian w kolorze skóry i białek oczu i nie ma innych widocznych objawów. Dlatego diagnozę stawia się na podstawie badań laboratoryjnych.
U dzieci objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia wątroby typu A objawiają się na różne sposoby.
Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu A jest niebezpieczne?
Choroba jest niebezpieczna, ponieważ atakuje wątrobę, prowadzi do martwicy jej komórek, to jest główne niebezpieczeństwo. Objawy choroby również negatywnie wpływają na funkcjonowanie organizmu. Utrudnia to pacjentowi życie i pracę, trudno go wyleczyć.
Choroba trwa na tyle długo, że zakażony pacjent musi cały ten czas spędzić w szpitalu. Okres pełne wyzdrowienie organizmu i co najważniejsze czynność wątroby utrzymuje się około 6 miesięcy. Przez cały ten czas musisz dobrze jeść. Proces powrotu do zdrowia i powrotu do poprzedniego rytmu również nie jest szybki, osoba długo odczuwa załamanie i osłabienie.
Choroba Botkina bardzo rzadko prowadzi do śmierci. Właśnie dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu A jest niebezpieczne.
Objawy i oznaki wirusowego zapalenia wątroby typu A
Okres inkubacji, kiedy wirus jest już w organizmie, ale nie pojawiają się objawy, trwa do 50 dni, w tym czasie namnaża się i adaptuje.
Okres preicteryczny trwa przez pierwsze 7 dni, następnie pacjent ma następujące objawy:
- bezprzyczynowa słabość, szybkie zmęczenie;
- częsty ból głowy;
- ból mięśni i stawów;
- pojawiają się nudności i wymioty;
- świąd;
- temperatura wzrasta do 38 ° C;
- dzieci mają biegunkę
- inni pacjenci mają ból wątroby.
Okres żółtaczki: wirusowe zapalenie wątroby typu A przechodzi w fazę aktywną. Ostre objawy nasilają się, pojawiają się:
- charakterystyczny odcień skóry;
- mocz staje się ciemniejszy;
- kał, wręcz przeciwnie, rozjaśnia.
Żółtaczka u dorosłych ustępuje maksymalnie po 2 tygodniach. Choroba może czasami trwać 2 miesiące, po czym pacjent stopniowo wraca do zdrowia. Okres rekonwalescencji może trwać do sześciu miesięcy. Prawie wszystkie przypadki choroby kończą się gwałtownym wyzdrowieniem pacjenta, co odnotowuje się w historii medycznej.
Objawy i oznaki wirusowego zapalenia wątroby typu A u kobiet są takie same jak u mężczyzn. Ale oprócz głównych mają krwawienie z macicy, a okres menstruacji znacznie się wydłuża. Chodzi o zakłócenia hormony żeńskie.
Metody diagnozowania choroby
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje z objawami typowe znaki, łatwe do zdiagnozowania. Ale jeśli objawy są ukryte, staje się to trudniejsze.
Ale w każdym razie lekarze używają standardowe metody diagnostyka. W tym wizualne badanie skóry, analizuje się:
- krew;
- kał;
- mocz.
Metody instrumentalne nie mają szczególnego znaczenia, wnioski wyciąga się na podstawie wyników analiz.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A
Kiedy osoba dowiaduje się o chorobie, przede wszystkim myśli o tym, jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu A. Osobliwością choroby wirusowej jest to, że jest ona leczona wyłącznie w szpitalu. Pacjent jest leczony w szpitalu przez 3 tygodnie lub dłużej, w zależności od przebiegu choroby.
Lekarz wypisuje pacjenta tylko wtedy, gdy:
- objawy kliniczne ustąpiły;
- wyniki badań są zadowalające.
Po wypisie pacjent powinien co 2 tygodnie zgłaszać się do lekarza. Zaczyna pracę dopiero wtedy, gdy wszystkie wskaźniki wracają do normy, a on w pełni wyzdrowiał:
- Aby utrzymać wątrobę, pacjentom przepisuje się Karsil, który chroni wątrobę przed toksynami.
- Często pacjentom przepisywany jest Ursosan, który działa na cząsteczki cholesterolu, co negatywnie wpływa na wątrobę. Pełni rolę asystenta podczas leczenia.
- Essentiale forte jest przepisywany w okresie regeneracji organizmu. Łagodzi objawy, poprawia się samopoczucie pacjenta, powraca apetyt. Lek pomaga przywrócić komórki wątroby i korzystnie wpływa na jej pracę.
Kobiety mają specyficzne cechy wirusowe zapalenie wątroby typu A, leczą je również. Czasami w okresie leczenia potrzebują konsultacji z lekarzem ginekologiem.
Leczenie metodami ludowymi jest niedopuszczalne, zaszkodzi osobie. 
Zdjęcie: Proces rozwoju