Włókniste zmiany w gruczołach sutkowych. Zwłóknienie gruczołów sutkowych: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie Co to jest zwłóknienie podścieliska gruczołu sutkowego


Tkanka włóknista to rodzaj tkanki łącznej złożonej z włókien kolagenowych i elastycznych, które zapewniają stosunkowo wysoką wytrzymałość na rozciąganie. Urazy mechaniczne i występujące w organizmie procesy zapalne przyczyniają się do jej wzrostu i aktywacji produkcji kolagenu, co prowadzi do powstawania guzków i zgrubień tkanek (zwłóknienia). U kobiet ta patologia rozwija się głównie w gruczołach sutkowych.

Przyczyny rozwoju

Wraz z rozwojem procesu zapalnego lub uszkodzenia mechanicznego fibroblasty są aktywowane w celu izolacji zdrowych błon przed infekcją lub krwotokiem. Przyspieszają produkcję komórek kolagenu, elastyny ​​i glikoprotein, które są podstawą tkanki łącznej. Proces ten może zachodzić we wszystkich narządach wewnętrznych człowieka.

Częściej zwłóknienie podścieliska rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym i menopauzalnym w gruczołach sutkowych i macicy (myometrium). W wyniku patologicznego rozrostu tkanki łącznej, powstawania pieczęci i blizn dochodzi do nieuniknionego uszkodzenia narządu. Zatem zwłóknienie podścieliska mięśniówki macicy jest przyczyną utraty ciąży i niepłodności.

Główną przyczyną rozwoju choroby jest zmiana poziomu hormonów we krwi w okresie ciąży, laktacji, menopauzy oraz w wyniku naturalnej lub indukowanej aborcji.

Typowe czynniki, które prowadzą do zastąpienia komórek narządów tkanką łączną to:

  • genetyczne predyspozycje;
  • choroby tarczycy i trzustki;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tabletki, wkładka wewnątrzmaciczna);
  • procesy zapalne w macicy i jajnikach;
  • kurs szkoleniowy (radioterapia), terapia hormonalna;
  • wczesne dojrzewanie;
  • późna ciąża;
  • mechaniczne uszkodzenie tkanek;
  • reakcje alergiczne;
  • złe nawyki;
  • otyłość;
  • niekorzystne warunki środowiskowe;
  • stresujące sytuacje.

Oprócz powyższych przyczyn, choroba może wystąpić w wyniku odmowy karmienia piersią.

Formy i objawy

Pierś składa się z tkanki tłuszczowej, gruczołowej i włóknistej. Wraz z wiekiem, wraz ze spadkiem płodności, komórki tłuszczowe są zastępowane przez komórki gruczołowe. Główną funkcją zrębu jest wspieranie ich lokalizacji, tworzenie ścian przewodów mlecznych i przegród między zrazikami miąższu.

  1. Wraz z rozwojem mastopatii zrąb rośnie i wypiera komórki gruczołowe, które przekształcają się w ubytki (torbiele). Jeśli tkanka łączna dominuje w składzie piersi, rozwija się zwłóknienie, którego charakter zależy od postaci patologii.
  2. W początkowej fazie choroby pojawia się miejscowe zwłóknienie. Ten typ charakteryzuje się tworzeniem ruchomych (nie przylutowanych do skóry) węzłów (torbieli), które mają wyraźne kontury i gładką powierzchnię. Mają zaokrąglony kształt i osiągają rozmiar od 0,2 cm do 3 cm.Ogniska są łatwe do wykrycia podczas badania palpacyjnego.
  3. Nieleczona tkanka łączna rozrasta się, wypierając miąższ i komórki tłuszczowe. Całkowita porażka piersi nazywa się rozległym (rozproszonym) zwłóknieniem. Nie ma wyraźnych granic podczas sondowania.
  4. U kobiet w okresie menopauzy często rozwija się zwłóknienie okołoprzewodowe (plazmocytowe). Charakteryzuje się wzrostem zrębu wokół przewodów mlecznych.
  5. W zwłóknieniu przewodowym dochodzi do nadmiernego tworzenia się tkanki łącznej wewnątrz przewodów mlecznych i nie ma to wpływu na sąsiednie tkanki. Jest to rodzaj formy okołoprzewodowej.
  6. Okołoprzewodowe włóknienie okołonaczyniowe obejmuje obszary wokół przewodów mlecznych, naczyń limfatycznych i naczynia krwionośne.
  7. Nadmierny wzrost (proliferacja) tkanki łącznej międzyzrazikowej i wewnątrzprzewodowej nazywa się włóknieniem liniowym (międzyzrazikowym). Podczas badania palpacyjnego klatki piersiowej wyczuwalne są gęste pasma, których kontury są wyraźnie widoczne na obrazie mammograficznym.

Objawy zwłóknienia piersi:

  • obecność ruchomych węzłów lub zagęszczonych obszarów o różnej lokalizacji, które nie powodują uczucia bólu podczas badania palpacyjnego;
  • zmiana pigmentacji skóry w miejscu uszkodzenia gruczołu (nie zawsze stwierdzana);
  • płynna wydzielina z sutka zmieszana z krwią lub klarowna;
  • dyskomfort w klatce piersiowej (ból, uczucie ciężkości, ucisk od wewnątrz);
  • silne bóle ciągnące podczas menstruacji, promieniujące do pachy i okolicy barku;
  • obrzęk i obrzęk gruczołów sutkowych w okresie napięcia przedmiesiączkowego.

Jeśli podczas wzrostu tkanka włóknista tworzą się cysty, następnie przy badaniu palpacyjnym pojawia się uczucie bólu, przed wystąpieniem miesiączki mogą się nasilać Węzły chłonne. W dynamice choroby zwiększa się rozmiar węzłów.

W zależności od siły manifestacji charakterystyczne objawy choroba może być umiarkowana i ciężka.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zwłóknienie piersi, konieczna jest konsultacja z mammologiem i ginekologiem. Podczas rozmowy specjalista dowiaduje się o obecności genetycznych predyspozycji do tej patologii i chorób przewlekłych, dacie i charakterze ostatniej miesiączki, czy przyjmowane są leki hormonalne, w tym w celu antykoncepcji.

Po zbadaniu klatki piersiowej zaleca się dodatkowe badania:

  • ogólna analiza krew;
  • mammografia;
  • badanie krwi na poziom hormonów;
  • USG gruczołów sutkowych i narządów miednicy;
  • ultrasonografia dopplerowska - badanie naczyń krwionośnych zlokalizowanych w gruczołach sutkowych i przepływ krwi przez nie;
  • prześwietlenie przewodów za pomocą środka kontrastowego (chromoduktografia);
  • pobranie nakłucia z nowotworów i jego badanie cytologiczne;
  • tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

W przypadku potwierdzenia obecności nowotworów konieczna jest konsultacja onkologa, ponieważ kobiety ze zmianami włóknistymi w gruczołach piersiowych są narażone na rozwój raka piersi.

Leczenie

W przypadku rozpoznania zwłóknienia nie należy opóźniać leczenia. W zależności od ciężkości patologii do leczenia stosuje się metodę chirurgiczną lub zachowawczą. W początkowej fazie choroba dobrze reaguje na leczenie.

Przy wyborze taktyki brane są pod uwagę przyczyny rozwoju choroby, wiek pacjenta, obecność procesów zapalnych, choroby przewlekłe, zaburzenia w pracy narządów wydzielania wewnętrznego i ośrodkowego układu nerwowego.

  • Ogniskowe zwłóknienie podścieliska i inne formy patologii sugerują przejście terapii hormonalnej. Proliferacja tkanki łącznej jest stymulowana przez estrogen. Aktywność tego procesu może blokować progesteron. Niedoborowi progesteronu w organizmie towarzyszy pojawienie się obrzęku gruczołów sutkowych oraz przerost tkanki włóknistej wewnątrzzrazikowej, co prowadzi do powstania torbieli. Aby znormalizować równowagę, przepisywane są leki zawierające progesteron (Dufaston) i tamoksyfen (Cytofen), które neutralizują działanie estrogenu.
  • Do miejscowego leczenia zwłóknienia gruczołów sutkowych stosuje się żel zawierający progesteron Progestogel. Działa przeciwbólowo i łagodzi obrzęki.
  • Mastopatia może rozwinąć się na tle wysokiego poziomu prolaktyny we krwi. W takim przypadku przepisywane są leki zmniejszające produkcję hormonów (Ronalin, Bromokryptyna).
  • Rozległe zwłóknienie piersi leczy się za pomocą homeopatycznego środka Mastodinon.
  • W przypadku naruszeń w pracy tarczycy przepisywane są preparaty zawierające jod.
  • W przypadku silnego obrzęku należy przyjmować leki moczopędne pochodzenia roślinnego.
  • Leczenie zwłóknienia nie jest kompletne bez zastosowania kompleksów witaminowo-mineralnych i środków uspokajających.

Przy nieskuteczności zachowawczej metody leczenia, jak również w późniejszych stadiach rozwoju zwłóknienia konieczna jest interwencja chirurgiczna. Aby usunąć utworzone węzły i torbiele, wykonuje się resekcję sektorową lub wyłuszczenie (łuskanie łagodnych nowotworów bez usuwania sąsiednich zdrowych tkanek). W rzadkich przypadkach klatka piersiowa podlega całkowitej amputacji.

Zapobieganie

Nie można całkowicie wykluczyć możliwości rozwoju zwłóknienia, ale istnieje szereg zaleceń, których wdrożenie zmniejszy ryzyko pojawienia się i nawrotu patologii.

  • Podczas leczenia zwłóknienia konieczna jest obserwacja specjalna dieta w celu utrzymania prawidłowej pracy jelit. Przewiduje ograniczenie w diecie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego oraz ich stosowanie duża liczba błonnik występujący w warzywach, owocach i ziarnach.
  • Stosowanie leków hormonalnych i środków antykoncepcyjnych powinno odbywać się pod nadzorem lekarza zgodnie z zaleconym dawkowaniem.
  • Po urodzeniu dziecka wskazane jest karmienie piersią do czasu produkcji mleka (co najmniej 6 miesięcy).

Zwłóknienie jest reakcją obronną organizmu, w której tkanka łączna wypiera komórki tłuszczowe i gruczołowe w celu odizolowania ogniska zapalnego lub krwotocznego. Na początkowym etapie rozwoju patologia praktycznie się nie objawia. Nowotwory (guzki, cysty) powstałe w wyniku rozrostu podścieliska są łagodne, ale zdarzają się przypadki ich przekształcenia w nowotwór złośliwy. Aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, konieczne jest regularne badanie przez mammologa i ginekologa.

Zwłóknienie gruczołu sutkowego jest patologią jego tkanek, w której dochodzi do proliferacji i zagęszczenia białek kolagenu i elastyny ​​syntetyzowanych przez fibroblasty i komórki glikoproteinowe tworzące macierz tkanki łącznej. Zmiany te prowadzą do pojawienia się neoplazji bliznowatej i nieuchronnego zakłócenia funkcjonowania piersi. Proces ten może rozwijać się w tkankach łącznych dowolnego narządu wewnętrznego człowieka. W artykule omówiono włóknienie piersi u kobiet, ponieważ ta patologia stała się poważnym problemem dla zdrowia kobiet w ciągu ostatniego półwiecza.

, , , ,

kod ICD-10

N63 Guz w gruczole sutkowym, nieokreślony

Przyczyny zwłóknienia piersi

Przed wymienieniem przyczyn włóknienia piersi należy zwrócić uwagę na terminologiczną „różnorodność” współczesnej mammologii, która stała się monopolistą w dziedzinie wszystkich chorób mammologicznych u kobiet.

W rzeczywistości zwłóknienie (z łac. fibra - włókno) jest procesem powstawania tkanki włóknistej, czyli tkanki łącznej, a tworzenie się włókien w klatce piersiowej (w wyniku zwłóknienia) należy nazwać inaczej - alternatywnie włókniakiem, tj. guz z tkanki łącznej. Jednak lekarze nazywają zwłóknienie zarówno patologicznym procesem nadmiernego tworzenia tkanki łącznej, jak i samą formacją. W praktyka kliniczna zwłóknienie gruczołu piersiowego i związane z nim zmiany patologiczne można określić jako mastopatię (obejmującą wszystkie łagodne nowotwory i cysty w klatce piersiowej), dysplazja dysharmoniczna, mastopatia włóknisto-torbielowata, włókniakowatość, włókniak itp.

Do tej pory za główne przyczyny choroby uważa się zaburzenia poziomu i stosunku hormonów płciowych (głównie estrogenu i progesteronu), które wpływają na stabilność układu hormonalnego kobiety w okresie menstruacji, ciąży i laktacji, po wielokrotnym sztuczne przerwanie ciąży. , w okresie menopauzy.

Eksperci twierdzą, że choroba może rozpocząć się również z powodu ciągłego stresu, przepracowania, problemów z tarczycą (niedoczynność tarczycy spowodowana niedoborem jodu) i trzustką (cukrzyca), narażeniem na niektóre substancje toksyczne, obecnością zapalenia macicy lub jajników. nie wykluczone genetyczne predyspozycje do tej choroby.

Ponadto przyczyny choroby można wiązać z promieniowaniem (na przykład w trakcie radioterapii), a następnie diagnozowane jest zwłóknienie popromienne piersi. Nawiasem mówiąc, radioterapia może powodować zwłóknienie tkanek dowolnych narządów.

Ale w mammologii domowej biochemiczny mechanizm procesu włóknienia, który jest związany z aktywacją tak zwanego transformującego czynnika wzrostu beta (TGF-β), jest wciąż mało brany pod uwagę. TGF-β jest endogennym kompleksem swoistych dla antygenu cząsteczek peptydowych (cytokin), które przekazują sygnały między komórkami tkankowymi. Czynnik beta jest zdolny do syntezy limfocytów, makrofagów, fibroblastów, komórek śródbłonka itp. TGF-β bierze udział w optymalizacji metabolizmu komórkowego, reguluje wzrost i apoptozę komórek (naturalna śmierć), a także stymuluje wszystkie procesy wewnątrzkomórkowe w niekorzystnych warunkach (stan zapalny i inne skutki patologiczne). Aktywacja czynnika wzrostu beta, zdaniem naukowców, leży u podstaw naruszenia międzykomórkowego „przekazu”, co prowadzi do aktywacji fibroblastów i proliferacji komórek tkanki łącznej.

Procesy te są również przyczyną wielu innych chorób, np. marskość wątroby wiąże się z powstawaniem blizn i guzków, które zastępują tkankę wątrobową i zakłócają jej funkcjonowanie. Zwłóknienie mięśnia sercowego jest wynikiem zawału mięśnia sercowego. Występuje również zwłóknienie płuc, śródpiersia, tkanek miękkich przestrzeni zaotrzewnowej.

, , , ,

Objawy zwłóknienia piersi

Kluczowe objawy zwłóknienie gruczołu sutkowego: obecność w tkankach piersi pojedynczych bezbolesnych pieczęci (o wielkości 0,2-03 cm lub więcej) lub obszarów zbitych inna lokalizacja; przebarwienie skóry na dotkniętym obszarze gruczołu; uczucie dyskomfortu w gruczołach; wyciek płynu z sutka (przezroczysty lub lekko zabarwiony).

Często występuje uczucie ciężkości i „pękania klatki piersiowej od wewnątrz”, lekkie ciągnięcie lub bolący ból, które przed nadejściem miesiączki stają się silniejsze i mogą dawać na ramię i pod pachę.

W obraz kliniczny postać torbielowata choroby, występuje bardziej znacząca bolesność węzłów podczas sondowania, a także niewielki wzrost formacji, a także pachowe węzły chłonne przed rozpoczęciem miesiączki.

, , ,

Formularze

Zwłóknienie gruczołu sutkowego ma odmiany - w zależności od skali procesu proliferacji komórek tkanki łącznej i jego specyficznej lokalizacji względem struktur anatomicznych gruczołu.

Gdy patologiczne zmiany w tkance włóknistej piersi koncentrują się w ograniczonym punkcie, lekarze stwierdzają ogniskowe lub miejscowe zwłóknienie piersi. Lub – w innej interpretacji terminologicznej – zlokalizowane. Z ogniskiem, najczęściej w górnej ćwiartce gruczołu, tworzy się gęsty włóknisty węzeł o owalnym lub okrągłym kształcie 2-3 cm - jeden lub więcej. Ten typ choroby jest uważany za etap początkowy większy proces patologicznej reprodukcji fibrocytów, który może rozwijać się, jak mówią, wszerz i w głąb - zwłaszcza w przypadku braku terapii. Jeśli proces dotknął znaczną część gruczołu lub nawet całą pierś (to znaczy tkanka włóknista zastąpiła tkankę gruczołową i tłuszczową), jest to rozproszone zwłóknienie gruczołu sutkowego.

Zwłóknienie guzkowe gruczołu sutkowego z miejscowego lub ogniskowego w zasadzie nie różni się, ponieważ rozwija się w postaci oddzielnego węzła. A torbielowatość wiąże się z powstawaniem cyst - mających ścianki kapsułek z zawartością. Torbiele w piersiach z reguły mają charakter retencyjny, to znaczy powstają w wyniku zwężenia lub całkowitego zablokowania przewodów mlecznych.

Zwłóknienie okołoprzewodowe gruczołu sutkowego (lub plazmocytowe) polega na tworzeniu się włókien kolagenowych wokół przewodów mlecznych. Ta odmiana jest typowa dla pacjentek w wieku menopauzalnym.

Zwłóknienie przewodowe gruczołu piersiowego jest zwłóknieniem przewodowym, które dotyczy tylko przewodów i nie narusza tkanek innych części piersi. A kiedy zdiagnozowana zostanie okołoprzewodowa okołonaczyniowa patologia, oznacza to, że nadmierne tworzenie tkanki łącznej występuje nie tylko wokół przewodów, ale także wokół naczyń limfatycznych i krwionośnych.

Zwłóknienie podścieliska piersi jest patologicznym rozrostem samej tkanki włóknistej – zrębu, który podtrzymuje i wiąże miąższ oraz tkankę tłuszczową. Ponadto „przegrody” tkanki włóknistej przechodzą przez tkankę tłuszczową, łącząc skórę z torebką gruczołową.

Liniowe, zwane również zwłóknieniem międzyzrazikowym lub prążkowiowym gruczołu sutkowego, jest wynikiem proliferacji międzyzrazikowej tkanki łącznej i tkanki wewnątrzprzewodowej, często z powstawaniem torbieli. Wykrywając tego typu patologię, mammolodzy sondują gęste pasma w klatce piersiowej pacjenta i można je wyraźnie zobaczyć na obrazie mammograficznym. I w tym przypadku werdykt lekarza: ciężkie linijne zwłóknienie międzyzrazikowe.

W przypadku zastąpienia komórek tkanki tłuszczowej tkanką łączną stwierdza się inwolucyjne zwłóknienie gruczołów sutkowych, które jest bardziej charakterystyczne dla starszych kobiet.

W zależności od nasilenia objawów choroby wyróżnia się umiarkowane i ciężkie stopnie nasilenia choroby.

, , , ,

Leczenie zwłóknienia piersi

Leczenie choroby odbywa się w oparciu o konkretny typ zwłóknienia i jego etiologię. Wiek odgrywa ważną rolę w wyborze metod leczenia. Cechy indywidulane ciała kobiety, w szczególności obecność procesów zapalnych w macicy i jajnikach oraz zaburzenia endokrynologiczne. Preferencje są podane leczenie zachowawcze chociaż nie można wykluczyć możliwości operacji.

Leczenie ogniskowe, a także leczenie miejscowego zwłóknienia gruczołu sutkowego - podobnie jak prawie wszystkie inne odmiany tej choroby - odbywa się za pomocą leków hormonalnych.

Na przykład zawierające analog syntetycznyżeński hormon płciowy progesteron Duphaston (Dydrogesteron) jest stosowany w przypadku niedoboru tego hormonu. Dany środek hormonalny neutralizuje działanie estrogenu, który odgrywa wiodącą rolę w cyklicznych zmianach w tkance piersi. Standardowa dawka to 10 mg (jedna tabletka) na dobę, którą przyjmuje się przez 14 dni każdego cyklu miesiączkowego.

Do leków antyestrogenowych należy również tamoksyfen (Zitazonium, Enoxifen, Nolvadex, Cytofen), który blokuje endogenne receptory estrogenowe. Dany medycyna podawany kobietom w okresie menopauzy guzy nowotworowe piersi, endometrium i kobiety wiek rozrodczy- z niepłodnością spowodowaną niedojrzałością komórek jajowych.

W leczeniu różnych patologicznych nowotworów klatki piersiowej stosuje się środek zewnętrzny Progestogel - preparat progestagenowy zawierający hormon ciałka żółtego jajnika (progesteron) i zmniejszający obrzęk włóknistych tkanek piersi. Żel zaleca się nakładać na skórę klatki piersiowej (wcierając do całkowitego wchłonięcia) - codziennie dwa razy.

Jeśli chodzi o lek Bromocriptine (Abergin, Ronalin, Parlodel), który zmniejsza syntezę prolaktyny i somatropiny, jest przeciwwskazany w zespole napięcia przedmiesiączkowego i łagodnych patologiach piersi.

W leczeniu rozlanego zwłóknienia gruczołów sutkowych często przepisywany jest Mastodinone - płynny preparat homeopatyczny - nalewka alkoholowa irys, cyklamen, lilia tygrysia i wymiotny zawierający strychninę (chilibuha). Lekarze zalecają przyjmowanie 30 kropli dwa razy dziennie, przebieg leczenia wynosi trzy miesiące.

W przypadku niedoboru jodu i niedoczynności tarczycy przepisywany jest jodek potasu (Iodex, Iodbalance, Iodomarin itp.) - jedna tabletka raz dziennie. W celu normalizacji pracy wątroby stosuje się preparaty hepatoprotekcyjne (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol itp.). Zalecane są również witaminy A, C, E i witaminy z grupy B.

Interwencja chirurgiczna - wycięcie węzłów i form torbielowatych przez resekcję sektorową - jest wykonywana dość rzadko i tylko wtedy, gdy są one znacznej wielkości. Istnieje metoda peelingu edukacja patologiczna(zarodkowanie).

Ta patologia ma różne przyczyny. Ale na pierwszym miejscu są zmiany hormonalne w organizmie. Najczęstszym czynnikiem jest aborcja. Podważa to zdrowie kobiet i może powodować wiele problemów w przyszłości. Dalsza ciąża może być utrudniona lub wręcz niemożliwa. Podczas poczęcia iw kolejnych tygodniach płód aktywnie się rozwija, a gruczoły sutkowe również są podatne na zmiany. W wyniku aborcji wszystko pozostaje w tej samej pozycji. Gwałtowne przerwanie prowadzi do rozwoju zmian włóknistych.

Drugim najczęstszym powodem jest obecność choroby ginekologiczne. Gruczoł sutkowy jest blisko spokrewniony z żeńskimi hormonami płciowymi. Dlatego każda zmiana w nich natychmiast objawia się w klatce piersiowej. Należy zrozumieć, że gruczoł sutkowy może się zmieniać w zależności od cyklu miesiączkowego. Jego awaria prowadzi do różnych procesów patologicznych.

Inne problemy z żeńskimi narządami płciowymi mogą również powodować chorobę. Gruczoł sutkowy jest ściśle powiązany z układem hormonalnym. Dlatego każde naruszenie w wątrobie, Tarczyca lub nadnerczy prędzej czy później doprowadzi do problemu w klatce piersiowej. Nie tak rzadko problem występuje na tle stresu i ciągłych zaburzeń neurologicznych. Eliminacja niezgody psychicznej może złagodzić stan kobiety.

Patogeneza

Do chwili obecnej nie ma jednoznacznych danych dotyczących przebiegu tego procesu. Problem ma stuletnie „symptomy”, ale do tej pory nie udało się zrozumieć prawdziwych zmian. Ważna rola w patogenezie odgrywa względny lub bezwzględny stan niedoboru hiperestrogenu i progesteronu u kobiety.

Estrogeny mogą prowadzić do proliferacji przewodowego nabłonka pęcherzyków płucnych i zrębu. Progesteron z kolei aktywnie temu przeciwdziała. W ten sposób przeprowadza się różnicowanie nabłonka i zaprzestanie aktywności mitotycznej. Progesteron jest w stanie zmniejszyć ekspresję receptorów estrogenowych. Zmniejsza również miejscowy poziom aktywnych estrogenów. Pozwala to znacznie ograniczyć stymulację proliferacji tkanek gruczołu piersiowego.

Brak równowagi hormonalnej może prowadzić do obrzęku i przerostu tkanki łącznej wewnątrzzrazikowej. Dzieje się tak na tle niedoboru progesteronu. Zatem powstawanie torbieli i zmian patologicznych jest nieuniknione.

Objawy zmian włóknistych w piersiach

Problem może pojawić się od dwudziestego piątego roku życia. Wysokie ryzyko obserwuje się u kobiet z mastopatią w obu gruczołach piersiowych. Płeć piękna nękają bóle w klatce piersiowej podczas menstruacji. Zespół bólowy jest czasami w stanie przejść do barku lub Pacha. Nie jest wykluczone pojawienie się wydzielin w postaci siary. Podczas sondowania można zauważyć obecność pieczęci.

Uszczelki mogą być miękkie i elastyczne. Kiedy są dotykane, obserwuje się ból. Takie objawy są charakterystyczne dla torbielowatej postaci patologii. Możliwe jest zwiększenie zrazików w klatce piersiowej, a także ziarnistości pieczęci.

Węzłowa postać zmiany może wystąpić w wieku 30-50 lat. Stan ten charakteryzuje się obecnością płaskich fok, mogą one występować zarówno na jednej piersi, jak i na obu jednocześnie. Ból jest wykluczony. Pojawia się krwawe wydzielanie z silnym procesem patologicznym. Patologia nie objawia się w żaden inny sposób.

Pierwsze znaki

Istnieje kilka głównych objawów, za pomocą których można zdiagnozować obecność zmiany patologicznej. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na zespół bólowy. Może się różnić w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. We wczesnych stadiach ból jest słaby i bolesny. Z biegiem czasu zespół bólowy staje się silniejszy, podczas gdy dyskomfort może promieniować do pleców, szyi i ramion. Drugim głównym objawem jest wydzielina z sutków. Może to być klarowny płyn lub szaro-zielona wydzielina. Trzeci znak to obecność zagęszczonych obszarów. I nie znikają po ustaniu miesiączki.

Na obecność narzekają głównie kobiety tępy ból, który ma charakter jęczący. W klatce piersiowej może pojawić się uczucie ciężkości, a także pełności. Takie objawy mogą wystąpić w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Oprócz bólu dokuczają też foki. Jednak nie zawsze może im towarzyszyć ból.

Rozlane zmiany włókniste w gruczołach sutkowych

Ten patologiczny proces jest określony przez obecność tkanek nabłonkowych narządu. Ponadto charakteryzuje się tworzeniem pojedynczego lub mnogiego wewnątrzkanałowego guzy torbielowate. Ostatnie zmiany występują najczęściej w starszym wieku. W niektórych przypadkach mogą wystąpić różne narośla, a także dysplazja zrazikowej struktury gruczołów sutkowych. Nie jest wykluczone takie zjawisko, jak zwłóknienie tkanki łącznej. W takim przypadku aktywnie zacznij się formować zmiany bliznowaciejące w tkaninie.

Postać rozproszona charakteryzuje się zwiększonym zespołem bólowym. Jest wymawiany bezpośrednio przy badaniu palpacyjnym. Ustalenie obecności pieczęci w tej postaci jest dość proste, mają one elastyczną konsystencję. Są w stanie prawie całkowicie „wyjść” po menstruacji. Ale jednocześnie kobiecie nadal przeszkadza dyskomfort. Występuje uczucie pełności w klatce piersiowej, odczuwalne są również uszczelnienia tkanek. Podczas badania palpacyjnego można wykryć jednorodne wydłużone formacje.

Inwolucyjne zmiany włókniste w gruczołach sutkowych

Ta postać często występuje u kobiet, które przeszły menopauzę. Płeć piękna idzie do lekarza z pewnymi dolegliwościami. Obawiają się powiększenia biustu, a także samego kształtu. Ten stan ich przeraża, ponieważ takie objawy są również charakterystyczne dla nowotworów. Zwykle lekarz na podstawie zgłaszanych dolegliwości rozpoznaje zmiany mimowolnie włókniste. Ten stan jest całkiem normalny.

Należy zauważyć, że kształt i rozmiar piersi jest całkowicie zależny od podłoże hormonalne kobiety. Aż 15 hormonów bezpośrednio wpływa na jej stan. Najbardziej podstawowe z nich to progesteron, estrogen i testosteron. Na podstawie stanu piersi można łatwo określić wiek kobiety, a także jej poziom hormonów.

Zmiany inwolucyjne w gruczołach sutkowych są bezpośrednio związane z hormonalnym podłożem kobiety. Gdy tylko organizm płci pięknej obniży poziom produkowanych hormonów, piersi mogą stać się bolesne i stracić elastyczność. Jest to całkiem normalne dla kobiet w okresie menopauzy i po niej. Czasami ten stan występuje również u młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły. Z czym to jest związane? Najprawdopodobniej problem leży w sferze seksualnej. Dlatego konieczne jest znalezienie prawdziwy powód zjawiska i zacząć je eliminować.

Znacznie łatwiej jest zapobiegać zmianom patologicznym niż je usuwać. Konieczne jest odwiedzanie ginekologa, monitorowanie poziomu hormonów, porzucenie złych nawyków i nie angażowanie się w ciężką pracę fizyczną. Należy zauważyć, że grupa ryzyka obejmuje stale tracące na wadze młode dziewczęta i kobiety. Należy prawidłowo i pożywnie się odżywiać, a także prowadzić zdrowy tryb życiażycie.

Zmiany włóknisto-torbielowate w gruczole sutkowym

Stan ten charakteryzuje się obecnością nadmiernej ilości narośli tkankowych zrazików. Ponadto foki zaczynają się aktywnie formować. I mają wyraźne granice. Ta patologiczna postać często dotyka kobiety w średnim wieku. Można to zaobserwować zarówno w jednej piersi, jak iw dwóch jednocześnie.

Ze względu na brak równowagi hormonalnej częstotliwość zmian może się nieco różnić. Wszystko to prowadzi do rozwoju włóknisto-torbielowatej postaci choroby. Choroba może postępować na tle naruszeń owulacji, cyklu miesiączkowego, a także funkcji rozrodczych.

Gatunek ten charakteryzuje się obecnością guzowatych formacji, których średnica zaczyna się od 2 mm do kilku centymetrów. Ponadto lokalizacja może być różna. Po zakończeniu miesiączki pieczęcie nie znikają. Z biegiem czasu ich rozmiar znacznie się zwiększa, powodując dyskomfort u kobiety.

Umiarkowane zmiany włókniste w gruczołach sutkowych

Głównym powodem są zmiany w życiu kobiety. Zaburzenia społeczne, emocjonalne i fizyczne mogą wpływać na procesy patologiczne w klatce piersiowej. Szczególną rolę w tej kwestii odgrywa tło hormonalne i obecność chorób seksualnych. Ginekolodzy już dawno zauważyli dramatyczną zmianę w budowie kobiecego ciała. Tak więc miesiączka może wystąpić już w wieku 11 lat, kiedy normalny i prawidłowy okres to 14 lat. Znacząco wpływa na wiele problemów związanych z niechęcią do porodu. Większość kobiet odrzuca ten proces lub odkłada go na dłużej późny termin. Punkt kulminacyjny często prowadzi do zmian. Jego wiek również się zmienił i coraz częściej występuje u kobiet w średnim wieku.

Wszystkie powyższe czynniki negatywnie wpływają na organizm kobiety jako całości. Stres, wstrząsy emocjonalne, efekty toksyczne, ciągłe przemęczenie i zmęczenie również należą do głównych przyczyn rozwoju patologii w organizmie.

Trzeba to zrozumieć ten problem nie należy do liczby stanów przedrakowych i nie może stać się złośliwy. To znacznie ułatwia sytuację. Jednak pozbycie się problemu nadal jest tego warte. Łatwo rozpoznać jego obecność na własną rękę. Konieczne jest zbadanie gruczołów sutkowych pod kątem obecności w nich formacji. Możesz powierzyć ten proces mammologowi. Terminowe wykrycie problemu pozwoli szybko go naprawić.

Ciężkie zmiany włókniste w gruczołach sutkowych

Zasadniczo ten stan jest typowy dla kobiet, które weszły w fazę menopauzy lub ją opuściły. W tym okresie zmiany w gruczołach sutkowych są normalne, bez względu na to, jak dziwnie może to brzmieć. W końcu tło hormonalne jest dalekie od tego, co było w młodości. Ciało zaczyna się zmieniać i wszystko odbija się na najbardziej wrażliwych narządach i układach.

Wyraźna forma procesu patologicznego jest charakterystyczna dla obecności problemów zdrowotnych. Często na jego tle rozwija się mastodigenia. W tkance tłuszczowej piersi znajduje się wiele receptorów estrogenowych. Jednocześnie poziom hormonów we krwi może znacznie wzrosnąć. Chociaż po menopauzie może to potrwać do 5 lat. Ten stan charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej. Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich obserwuje się wyraźne zraziki tłuszczowe. W swoich objawach patologia jest podobna do zespołu bólowego charakterystycznego dla osteochondrozy kręgosłupa.

Formularze

kod ICD-10

Każda choroba ma swój unikalny kod. Pozwala to na klasyfikację istniejące patologie aw karcie medycznej podaj bezpośrednio kod, a nie nazwę patologii. W niektórych przypadkach ma to większy sens.

Choroby gruczołu mlekowego (N60-N64). Całkowicie wykluczone: choroba piersi związana z ciążą (O91-O92).

  • N60 Łagodna dysplazja gruczołu sutkowego. Obejmuje to: mastopatię włóknisto-torbielowatą.
  • N60.0 Pojedyncza torbiel gruczołu mlekowego. Torbiel piersi.
  • N60.1 Rozlana torbielowata mastopatia Torbielowaty gruczoł sutkowy. Całkowicie wykluczone: z proliferacją nabłonka (N60.3).
  • N60.2 Fibroadenoza gruczołu sutkowego. Nie obejmuje: gruczolakowłókniak piersi (D24).
  • N60.3 Fibroskleroza gruczołu sutkowego Torbielowata mastopatia z proliferacją nabłonka.
  • N60.4 Ektazja przewodów sutkowych.
  • N60.8 Inne łagodne dysplazje gruczołu mlekowego Łagodna dysplazja gruczołu sutkowego, nie określona
  • N64.4 Mastodynia.

Komplikacje i konsekwencje

Zmiany tego typu nie są szczególnie niebezpieczne. Ale jeśli nie zostaną wyeliminowane w odpowiednim czasie, mogą wystąpić konsekwencje. Tak więc, w obecności torbieli, jej wzrost nie jest wykluczony. Doprowadzi to do ogólnej zmiany wygląd gruczoł sutkowy, a także wygląd zespół bólowy. Być może rozwój procesu zapalnego, który jest obarczony poważnymi konsekwencjami. Często występuje infekcja i ropienie na tle obecności torbieli. Przejście do postaci złośliwej nie jest wykluczone. Ponadto torbiel może pęknąć.

Zmiany włóknisto-torbielowate nie są szczególnie niebezpieczne. Poza tym nie ma żadnego dyskomfortu. Obecność silnego zespołu bólowego jest charakterystyczna dla bardziej zaawansowanego stadium, kiedy torbiel osiąga ogromne rozmiary. Proces patologiczny może być skomplikowany przez reakcje zapalne, a także ropienie węzłów. Zdarzały się przypadki, gdy torbiel zamieniała się w guz nowotworowy. Dlatego konieczne jest rozwiązanie problemu na czas.

Oczywiście problem nie jest uważany za niebezpieczny. Ale to wyrażenie odnosi się bardziej do tych przypadków, kiedy wszystko zostało zdiagnozowane i wyeliminowane na czas. Nawet najbezpieczniejszy proces w organizmie może prędzej czy później zawieść. Oczywiście szczególne niebezpieczeństwo takiego przebiegu wynika z ignorowania istniejących objawów i ich eliminowania.

Z biegiem czasu torbiel (w postaci włóknisto-torbielowatej) może się powiększać. W sprzyjającym przypadku spowoduje to po prostu dyskomfort. Polega na występowaniu zespołu bólowego, który nasila się lub ustępuje w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. W przeciwnym razie może przekształcić się w złośliwą postać. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami. Wynik takiej sytuacji zależy od stanu osoby, a także samej edukacji.

Wreszcie, nie wyklucza się zakażenia i ropienia torbieli. Jest to nieprzyjemny proces, który wymaga specjalnego schematu leczenia. Wniosek nasuwa się sam: konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas, w tym przypadku nic nie jest przerażające.

Diagnostyka zmian włóknistych w piersiach

najbardziej w prosty sposób postawić diagnozę, jest zbadanie klatki piersiowej. Możesz to zrobić zarówno samodzielnie, jak i przy pomocy specjalisty. Wykryte guzki i foki wskazują na obecność zmian włóknistych. To prawda, jaki to jest typ, tylko lekarz może ustalić.

Konieczne jest przeprowadzanie badań od 14 roku życia. Ogólnie liczba ta może się różnić w zależności od tego, kiedy piersi zaczęły rosnąć. Wskazane jest przeprowadzenie badania bezpośrednio po zakończeniu miesiączki. Wystarczy zbadać skrzynię w lustrze i poczuć ją. Co więcej, ostatni proces odbywa się zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej. Oprócz inspekcji istnieją inne obiektywne metody.

Najczęściej stosowana ultrasonografia i mammografia. Te dwa badania powinny się uzupełniać. Ultradźwięki są dość bezpieczne, dozwolone nawet dla ciężarnych dziewcząt. Badanie nie ma ograniczeń. To prawda, że ​​\u200b\u200bjeśli rozmiar guza nie przekracza jednego centymetra, nie jest tak łatwo zdiagnozować jego obecność. W takim przypadku skorzystaj z mammografii. Potrafi rozpoznać prawie wszystkie zmiany patologiczne. Metoda jest dość prosta i bezpieczna. Charakteryzuje się wysoką rozdzielczością wyniku. Za pomocą badania, USG i mammografii łatwo rozpoznać obecność problemu i przystąpić do jego prawidłowej eliminacji.

Ćwiczenie

Diagnostyka instrumentalna i badanie są dobre. Konieczne jest jednak ustalenie prawdziwej przyczyny zmian patologicznych w piersiach kobiety. W większości przypadków problem tkwi w zmianach hormonalnych. Aby określić poziom hormonów, konieczne jest zdanie ogólnego biochemicznego badania krwi. Takie badanie pozwoli specjaliście zidentyfikować prawdziwą przyczynę problemu.

Ważną rolę odgrywa ogólne badanie krwi. Dzięki niemu możesz śledzić poziom leukocytów i OB. To wykluczy przebieg złośliwy.

Często problem związany jest z chorobami układu rozrodczego. Dlatego konieczne są testy na kiłę i inne patologie. Podana jest również analiza zakażenia wirusem HIV oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i D. Ważne jest określenie grupy krwi i czynnika Rh danej osoby. Dwie ostatnie analizy są opcjonalne. Wszystkie razem pozwalają uzyskać pełny obraz tego, co się dzieje.

Diagnostyka instrumentalna

Ta metoda obejmuje kilka badań jednocześnie. Przed przystąpieniem do nich warto przeprowadzić niezależne badanie. W terminologii medycznej, aby obmacać gruczoł sutkowy. Wystarczy obejrzeć klatkę piersiową w lustrze, aby zobaczyć widoczne zmiany. Następnie poczuj to. Zdrowa pierś nie ma guzków i pieczęci. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Po zebraniu wywiadu obejmującego dolegliwości pacjentki, jej zawód oraz obecność/brak określonych problemów zdrowotnych, lekarz przeprowadza badanie palpacyjne. Następnie pacjentka jest kierowana na mammografię. Ten proces to badanie piersi ze zdjęć. Wszystko odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich.

W razie wątpliwości można wykonać dodatkowe USG. Pozwoli to na rozpoznanie guzków lub zmian. Zazwyczaj łączy się ze sobą dwie metody, aby uzyskać pełny obraz stanu pacjenta.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa obejmuje szereg badań. Pierwszym z nich są badania krwi. Często problem jest spowodowany obecnością zmian na tle hormonalnym. Dlatego konieczne jest określenie ich poziomu we krwi, w tym celu podaje się biochemiczne badanie krwi. Ważną rolę odgrywa ogólne badanie krwi, analiza zakażenia wirusem HIV, kiły i zapalenia wątroby na wszystkich etapach.

Oprócz wszystkich powyższych czynności wykonuje się nakłucie edukacji. Oczywiście odbywa się to przy oczywistej obecności pieczęci lub guzka w klatce piersiowej. To ujawni strukturę edukacji, a także odróżni patologię od innych chorób. Procedura jest przeprowadzana za pomocą strzykawki. Pozwoli to nie tylko dotrzeć do komórek, ale także później zbadać je pod mikroskopem.

Jeśli takie badania nie dały specjalnych wyników lub pojawiły się pewne trudności, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej duktografii. Do przewodów mlecznych wstrzykuje się środek kontrastowy, po czym wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Leczenie zmian włóknistych w piersiach

Zwykle eliminacja problemu odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, pod nadzorem lekarza prowadzącego. Metody leczenia dobierane są wyłącznie dla każdego przypadku. Wszystko zależy od stanu pacjenta, a także stopnia rozwoju choroby.

Często uciekają się do pomocy leków hormonalnych. Pozwalają podnieść poziom hormonów i tym samym zlikwidować torbiel. Takie leczenie wskazane jest w przypadku zmian spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi. Możesz przepisać leki tylko po oddaniu krwi na hormony. Zwykle przepisuje się Progestogel, Livial i Duphaston. Jeśli problem był spowodowany ciągłym stresem, wybuchami psycho-emocjonalnymi, preferowany jest Valerian, Motherwort. Nieskomplikowane formy patologii można wyeliminować za pomocą środków ziołowych. Należą do nich Fitolon, Klamin i Mastodinon.

Istnieje możliwość uzupełnienia leczenia Medycyna ludowa. Ale jest używany tylko po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego. W przypadkach, w których nie można wyeliminować problemu z lekami, uciekają się do interwencja chirurgiczna. Bardziej szczegółowe informacje na temat metod leczenia zostaną podane poniżej.

Leki

Jeśli problem był spowodowany obecnością zaburzeń hormonalnych, najczęściej uciekają się do pomocy Duphaston, Progestogel i Livial.

  • Duphaston. Ten lek zawiera w swoim składzie progesteron, to jego niedobór jest w stanie uzupełnić. Dawka leku zależy bezpośrednio od problemu, który należy naprawić. Zwykle zaczyna się przyjmować od 11 dnia cyklu miesiączkowego do 25. Schemat może ulec zmianie, lek stosuje się również od 5 do 25 dnia cyklu miesiączkowego. Wystarczy stosować 1 tabletkę dziennie rano i wieczorem. Czas trwania terapii zależy od stanu pacjenta. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, niewydolność nerek i wątroby. Skutki uboczne: nudności, wymioty, osłabienie, silne bóle głowy.
  • progestożel. To narzędzie aplikowany w postaci żelu. Zawiera również progesteron. Środek stosuje się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego 1-2 razy dziennie. Możliwe jest stosowanie w drugiej fazie od 16 do 25 dni. Czas trwania leczenia może wynosić do 3 kursów. Przeciwwskazania: guzkowe postacie mastopatii włóknisto-torbielowatej, monoterapia nowotworów, ciąża, nadwrażliwość. Skutki uboczne: bolesność gruczołów sutkowych, nudności, ból głowy.
  • Żywy. Narzędzie jest używane w okresie menopauzy. Lek można stosować po upływie roku od ostatniej miesiączki. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie. Zwykle wystarcza jedna tabletka dziennie. Czas trwania leczenia i dostosowanie dawki określa lekarz prowadzący. Przeciwwskazania: ciąża, nadwrażliwość, okres laktacji, zakrzepica. Skutki uboczne: upławy, ból w podbrzuszu, zwiększenie masy ciała.

Jeśli problem był spowodowany stanem psycho-emocjonalnym, zaleca się skorzystanie z pomocy Valeriana i Motherwort. Wskazane jest stosowanie ich w postaci nalewek. Wystarczy 15 kropli 3 razy dziennie. Zabrania się stosowania nalewek w okresie ciąży, nadwrażliwości oraz w okresie laktacji. Skutki uboczne obejmują nudności, letarg, zmęczenie.

  • Fitolon. Konieczne jest przyjmowanie leku 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie. Jeśli lek jest stosowany w postaci syropu, wystarczy łyżka stołowa dziennie. Czas trwania leczenia i dawkowanie jest przepisywane przez specjalistę. Przeciwwskazania: nadwrażliwość. Skutki uboczne: nie zaobserwowano.
  • Klamin. Zaleca się stosować 3 tabletki dziennie lub 6 kapsułek. Wskazane jest, aby zrobić to 15 minut przed posiłkiem. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta i może wynosić od jednego miesiąca do sześciu miesięcy. Przeciwwskazania: nadwrażliwość. Skutki uboczne: zgaga, zwiększone tworzenie się gazów, Reakcja alergiczna.
  • Mastodinon. Krople stosuje się 30 sztuk dziennie. Zaleca się zmieszać je z wodą i nie stosować czysta forma. Terapia jest długa i trwa 3-6 miesięcy. Przeciwwskazania: ciąża, okres laktacji, nadwrażliwość, przewlekły alkoholizm. Skutki uboczne: nudności, ból głowy, ból brzucha, reakcja alergiczna.

Leczenie alternatywne

W takim przypadku odpowiednie będzie alternatywne leczenie. Mimo to warto zasięgnąć porady eksperta. Faktem jest, że w większości przypadków nie jest tak łatwo poradzić sobie z problemem za pomocą ziół i innych dodatków. Mimo to istnieje skuteczny efekt stosowania leków ziołowych i ziół.

  • Przepis 1. Kompresy lokalna akcja. Konieczne jest wzięcie marchwi, buraków i zetrzeć je. Następnie dodaj trochę olej z rokitnika i złoty korzeń. Do gotowania skuteczny kompres warto dodać 4 łyżki oleju z rokitnika do pół szklanki soku z buraków, następnie wszystko rozcieńczyć łyżką złocistego korzenia. Wszystkie składniki miesza się razem i nakłada na dotknięty gruczoł sutkowy. Przechowuj kompres przez co najmniej 5 godzin. Czas trwania leczenia wynosi kilka tygodni.
  • Przepis 2. Miód pomoże pozbyć się problemu. Należy wziąć kilka łyżek głównego składnika i wymieszać z 4 łyżkami mąki. Powstałą masę nakłada się na klatkę piersiową w nocy. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni. Jeśli widoczne rezultaty nie, kurs się powtarza.
  • Przepis 3. Od czasów starożytnych kapuście udało się wykazać swoją skuteczność. Wystarczy nałożyć liść kapusty na noc na dotkniętą klatkę piersiową. Wynik nie pozwoli Ci czekać.

W ostatnich dziesięcioleciach we wszystkich krajach nastąpił wzrost (w Rosji o 3,6% rocznie) liczby chorych na raka piersi. W strukturze zachorowań i umieralności wśród kobiet zajmuje wiodącą pozycję.

Duże znaczenie ma wczesne rozpoznanie i leczenie zmian włóknistych gruczołów piersiowych, które są jednym z elementów składowych mastopatii włóknisto-torbielowatej. Wynika to ze znacznego wzrostu liczby łagodnych patologii gruczołów sutkowych, które wykrywa się u prawie 80% kobiet w późnym wieku rozrodczym. Szczególnie często wśród kobiet w wieku rozrodczym rozlana mastopatia włóknisto-torbielowata - w 60-80%. Najczęściej (w 37-95%) ten ostatni jest wykrywany wśród osób cierpiących na różne patologie ginekologiczne.

Czy konieczne jest usuwanie formacji patologicznych, czy jest to możliwe i jak leczyć je metodami zachowawczymi? Wysoki stopień istotności tych zagadnień tłumaczy się głównie faktem, że chociaż ta patologia nie jest uważana za stan przedrakowy lub jeden z etapów procesu onkologicznego, nowotwory złośliwe prawie zawsze rozwijają się na jego tle. Ponadto przyczyny i mechanizmy, warunki i czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju obu, są takie same.

Gruczoł sutkowy składa się z elementów gruczołowych i zrębowych. Tkanka gruczołowa to gruczoły pęcherzykowe, które tworzą małe zraziki, połączone w 15-20 dużych płatów. Ich małe kanaliki mleczne, wyłożone nabłonkiem, przechodzą w większe, które otwierają się na sutku.

Podścielisko jest reprezentowane przez tkankę tłuszczową, włókniste struktury tkanki łącznej (włóknistej), składające się z fibroblastów, włókien kolagenu i elastyny. Otaczają zraziki i płaty, kanały, tworzą większe struktury promieniowe i służą jako rodzaj ramy dla gruczołu sutkowego. Ponadto elementy zrębu są tkanka tłuszczowa, naczynia krwionośne i limfatyczne.

Nadmierny wzrost składnika tkanki łącznej zrębu lub zwłóknienie podścieliska prowadzi do zmiany stosunku składników włóknistych i gruczołowych gruczołu na korzyść pierwszego, do powstawania węzłów i torbieli (gruczolakowłókniakowatość). Jest głównym składnikiem choroby włóknisto-torbielowatej.

Rodzaje zmian włóknistych

Zwykle budowa gruczołów sutkowych zależy od fazy cyklu miesiączkowego, ciąży i laktacji oraz wieku. Zmiana stosunku składników gruczołowych i zrębowych u tej samej kobiety może mieć podłoże fizjologiczne i patologiczne. O stan patologiczny można ocenić jedynie biorąc pod uwagę powyższe czynniki, w szczególności biorąc pod uwagę fizjologiczne, związane z wiekiem, fazowanie zmian w narządzie.

Nie ma jednej klasyfikacji włóknienia, a terminologia z reguły zależy od obrazu klinicznego, radiologicznego i histomorfologicznego i często jest subiektywna. Na przykład, w zależności od częstości występowania, wyróżnia się rozproszone zwłóknienie gruczołu sutkowego, które jest mniej lub bardziej równomiernym rozmieszczeniem nadmiaru tkanki łącznej w narządzie. Jest głównym składnikiem rozproszonej mastopatii włóknisto-torbielowatej i inwolucyjnej.

Zwłóknienie ogniskowe gruczołu sutkowego jest ograniczonym, mającym postać gęstego węzła o średnicy kilku centymetrów, wzrostem tkanki łącznej w dowolnej części gruczołu, najczęściej w górnym kwadrancie zewnętrznym. Taka patologiczna formacja jest również uważana za miejscowe zwłóknienie gruczołu sutkowego. Jeśli granice węzłów lub węzła są mniej lub bardziej jasno określone, wielu klinicystów używa terminu guzkowe zwłóknienie piersi. Jednak znaczenie tego terminu praktycznie nie różni się od poprzedniego.

Podobnie jak w przypadku tej terminologii, istnieją względne, porównawcze subiektywne definicje ciężkości patologii:

  • Umiarkowane zwłóknienie, gdy tkanka gruczołowa jest nieznacznie zastąpiona tkanką tłuszczową, tkanka łączna również nieznacznie rośnie z tworzeniem pojedynczych lub wielu małych torbieli i formacji guzowatych lub bez nich. W takich przypadkach podczas badania palpacyjnego gruczoł sutkowy ma drobnoziarnisty lub po prostu gęsty charakter, a na mammogramie określa się niewyrażoną siatkę lub siatkowo-komórkowy wygląd.
  • Ciężkie zwłóknienie charakteryzuje się rozległym grubym rozrostem tkanki łącznej aż do deformacji narządu. Wyraźne obszary zwłóknienia w gruczole sutkowym mogą wystąpić w zaawansowanych przypadkach, po znacznym urazie mechanicznym, chirurgii chorób, estetycznych chirurgii plastycznej, w tym z instalacją implantów (zwłóknienie pourazowe). Wyraźne narośla tkanki włóknistej rozwijają się również później radioterapia- zwłóknienie popromienne.

Ponadto istnieje taka radiologiczna i histologiczna koncepcja patologii, jak liniowe zwłóknienie piersi. Charakteryzuje procesy proliferacyjne gęstej włóknistej tkanki łącznej między zrazikami, wzdłuż przewodów mlecznych i wewnątrz tych ostatnich.

Zobacz też: mammografia

Na mammogramach zmiany inwolucyjne w gruczole sutkowym ze zwłóknieniem określa się już w wieku 35-40 lat. Początkowo objawiają się zmniejszeniem tkanki gruczołowej zrazików i zastąpieniem ich tkanką tłuszczową, pojawieniem się licznych włóknistych pasm między zrazikami (zwłóknienie międzyzrazikowe), rozprzestrzenianiem się wzrostu tkanki łącznej wzdłuż małych, a następnie dużych przewodów mlecznych ( zwłóknienie okołoprzewodowe gruczołu sutkowego), w wyniku czego przewody są ściskane i stopniowo zanikają. Następnie zraziki są całkowicie zastępowane przez tkankę tłuszczową, która przeważa nad składową tkanki łącznej.

Nieco rzadziej procesy inwolucyjne przebiegają nie według tłuszczu, ale według typu włóknistego. Charakteryzują się obecnością dużych obszarów, składających się głównie z tkanki łącznej. Na radiogramach zmiany te wyglądają jak promienie, które są raczej grubymi pasmami tkanki łącznej, skierowanymi głównie promieniowo (włóknienie nici).

Przyczyny i objawy patologii

Choroba ma charakter polietiologiczny. Z wyjątkiem traumatycznych i przyczyny promieniowania Główną rolę w rozwoju procesu patologicznego odgrywają stany, którym towarzyszy niedobór progesteronu w organizmie, a także dysfunkcja jajników, powodująca względny lub bezwzględny nadmiar estrogenów.

Gruczoły piersiowe są narządem docelowym dla hormonów płciowych, a nadmiar estrogenów prowadzi do procesów proliferacyjnych tkanek i naruszenia układu receptorów hormonalnych tego narządu.

Głównymi i najczęstszymi czynnikami rozwoju zwłóknienia są:

  1. Dziedziczność - obecność nowotworów w gruczołach sutkowych o charakterze łagodnym lub złośliwym u krewnych ze strony matki.
  2. Wiek powyżej 35-40 lat.
  3. Wczesny początek miesiączki i późna menopauza.
  4. Zaburzenia neuroendokrynne w układzie podwzgórzowo-przysadkowym i ośrodkowego układu nerwowego-przysadka mózgowa oraz dysfunkcje tarczycy.
  5. Zaburzenia metaboliczne związane z cukrzycą i otyłością.
  6. Pierwsza ciąża i poród w późniejszym wieku.
  7. Zbyt długi i zbyt krótki okres karmienia piersią lub jego całkowity brak.
  8. Przewlekłe procesy zapalne i rozrostowe narządów wewnętrznych i dysfunkcja jajników.
  9. Sztuczne przerwanie ciąży, zwłaszcza powtarzane. Wynika to z faktu, że na wczesne daty wpływ hormonalny jest przyczyną zmian w gruczołach. W wyniku przerwania tego oddziaływania zachodzą procesy odwrotne, które przebiegają nierównomiernie. Te ostatnie stają się czynnikiem wyzwalającym powstawanie i rozwój zwłóknienia.
  10. Długotrwałe przepracowanie neuropsychiczne i częste stresujące warunki, które przyczyniają się do dysfunkcji neuro układ hormonalny.
  11. Choroby wątroby i dróg żółciowych z naruszeniem ich funkcji. W rezultacie zmniejsza się inaktywacja, w stosunku do nadmiaru hormonów, zdolności wątroby i ich wydalania z żółcią. W tym zakresie należy zwrócić uwagę na negatywny wpływ na wątrobę i drogi żółciowe spożywania pokarmów bogatych w tłuszcze, napoje alkoholowe i inne substancje hepatotoksyczne.
  12. Dysfunkcja jelit (zaparcia), niewystarczające spożycie pokarmów zawierających błonnik, naruszenie biocenozy mikroflory jelitowej, w wyniku czego, zgodnie z oczekiwaniami, następuje reabsorpcja estrogenów, które dostały się do jelita z żółcią.
  13. Brak witamin w żywności, zwłaszcza A, która ma działanie antyestrogenowe; E, który jest przeciwutleniaczem i nasila działanie progesteronu; B6, która zmniejsza zawartość prolaktyny i przyczynia się do normalizacji funkcji układu nerwowego i naczyniowego.
  14. Nadmierne spożywanie produktów zawierających metyloksantyny, które przyczyniają się do rozwoju tkanki włóknistej i gromadzenia się płynu w formacjach torbielowatych. Produkty te to przede wszystkim kawa, mocna herbata parzona, czekolada, Coca-Cola, kakao.

Objawy kliniczne umiarkowanie wyraźnych zmian mogą być nieobecne do pewnego czasu.

Najczęstsze objawy zwłóknienia piersi to:

  • zwiększenie objętości gruczołów, obrzęk (mastodynia), uczucie dyskomfortu i ciężkości w nich na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki lub w drugiej połowie cyklu miesiączkowego;
  • zwiększona wrażliwość gruczołów i ich ból przy badaniu palpacyjnym;
  • ból w powyższych okresach (mastalgia), rzadziej stają się trwałe;
  • rozproszone lub pojedyncze pieczęcie w postaci pasm, małych lub dużych formacji guzowatych, określane przez badanie dotykowe i czasami bolesne, zwłaszcza 1-2 tygodnie przed miesiączką;
  • czasami niewielka zmiana koloru skóry i wydzielina z sutków po naciśnięciu.

Zmiany anatomiczne w narządzie wynikające z urazu fizycznego, radioterapii, interwencji chirurgicznej można skorygować jedynie metodami chirurgii plastycznej.

W przypadku form guzowatych konieczne jest badanie przez onkologa różne metody diagnostyka, w tym biopsja igłowa. W przypadku pojedynczego węzła zalecana jest resekcja sektorowa z pilnym badaniem histologicznym.

W profilaktyce, a także jako jeden z elementów programu leczenia rozlanych postaci włóknienia, niektórzy autorzy zalecają dietę i korektę funkcji ośrodkowego system nerwowy, stan psychiczny, zaburzenia układu hormonalnego, czynności wątroby, dróg żółciowych i jelit.

Kiedy stan psycho-emocjonalny jest zaburzony, pożądane jest stosowanie lekkich środków uspokajających, głównie pochodzenia roślinnego, w postaci nalewek i wywarów.

Konieczne jest znaczne ograniczenie spożycia napojów alkoholowych i zwiększenie spożycia płynów do 2 litrów dziennie. Jedzenie powinno być bogate w błonnik i witaminy. Pożądane jest stosowanie produktów spożywczych zawierających fitosteroidy. Te ostatnie znajdują się w soi i jej kiełkach, orzechach, nasionach sezamu, kiełkującej pszenicy, aw nieco mniejszej ilości - w oliwie z oliwek, owocach i warzywach, jagodach i kukurydzy. Możliwe jest również stosowanie suplementów diety z fitosteroidami.

Terapia medyczna

Rozważając wysoki stopień zależności narządów od hormonów, najczęściej zalecane są różne leki hormonalnie czynne i ich antagoniści. Obejmują one:

  • Bromokryptyna w dawce ½ - 1 tabletka dziennie przez 3 miesiące - 6 miesięcy, przyczyniając się do wyrównania nadmiaru prolaktyny we krwi.
  • Parlodel, który jest półsyntetyczną pochodną alkaloidów sporyszu. Działa stymulująco na receptory dopaminowe podwzgórza, w wyniku czego dochodzi do zahamowania uwalniania do krwi prolaktyny i hormonu somatotropowego.
  • Tamoksyfen, którego działanie opiera się na konkurencyjnym wiązaniu w tkankach z komórkowymi receptorami estradiolu, w wyniku czego dochodzi do zahamowania czynności jajników. Prowadzi to do zmniejszenia ognisk zagęszczenia w gruczołach i ich bolesności.
  • Danazol, który stosuje się zgodnie z opracowanymi schematami. Działa wieloczynnikowo - oddziałuje bezpośrednio na receptory steroidowe w jądrach podwzgórza, zmniejsza liczbę pulsacyjnych wydzielań hormonów uwalniających gonadotropiny przez podwzgórze, bezpośrednio reguluje syntezę steroidów w jajnikach poprzez wiązanie niektórych enzymów oraz uczestniczy w syntezie sterydy płciowe.
  • Decapeptil, Nafarelin itp., działając na przysadkę mózgową i hamując wydzielanie przez jej komórki hormonów folikulotropowych i luteinizujących, w wyniku czego zmniejsza się zawartość steroidów płciowych we krwi.
  • Tibolon (Livial) - hamuje wydzielanie hormonów gonadotropowych i owulację, działa antyestrogennie na komórki nabłonka.
  • Doustne złożone środki antykoncepcyjne – przy odpowiednim doborze małych dawek, są patogenetycznie uzasadnione i wysoce skuteczne. Należą do nich Noretysteron, Medroksyprogesteron, Duphaston i inne, a także preparat zewnętrzny żel Progestogel.

Nie ma jednego algorytmu leczenia chorób piersi spowodowanych nadmierną rozlaną proliferacją tkanki łącznej iw każdym indywidualnym przypadku wymagane jest indywidualne podejście.

Przyczyną łagodnych nowotworów gruczołów piersiowych są zwykle zaburzenia hormonalne w organizmie. Charakterystyczne jest to, że nie zawsze można zauważyć zewnętrzne oznaki choroby. Czasami odkrywane są przypadkowo podczas profilaktycznego badania gruczołów sutkowych. Tymczasem rozwój patologii prowadzi do różnego rodzaju, czasem groźnych komplikacji. Zmiany patologiczne tkanki przyczyniają się do występowania zwłóknienia piersi – stanu wymagającego starannej diagnostyki i obowiązkowego leczenia.

  • Cechy zwłóknienia piersi
  • Rodzaje zwłóknień
  • Jakie jest niebezpieczeństwo zwłóknienia

Przyczyny patologii Objawy choroby Diagnoza i leczenie

  • Zasady leczenia
  • Terapia medyczna
  • Chirurgia

Cechy zwłóknienia piersi

Podstawą gruczołu sutkowego jest zrąb - tkanka łączna (włóknista). Służy jako rusztowanie podtrzymujące kanaliki i płaty mleczne, składające się z komórek tkanki gruczołowej. Kształt piersi nadaje warstwa tłuszczowa, która znajduje się u podstawy. W pewnych warunkach, w niektórych obszarach gruczołu sutkowego, zamiast reszty może wystąpić tworzenie się nadmiernej liczby komórek włóknistych. Ta anomalia nazywa się zwłóknieniem.

Wraz ze wzrostem tkanki włóknistej tworzą się w niej cysty. W tym przypadku mówią o mastopatii włóknisto-torbielowatej. W przypadku zwłóknienia dochodzi do tworzenia się uszczelnień składających się z włókien tkanki łącznej.

Rodzaje zwłóknień

Istnieje kilka rodzajów takiej patologii.

Ogniskowe (inaczej miejscowe) zwłóknienie jest osobną pieczęcią, najczęściej zlokalizowaną w górnej zewnętrznej części klatki piersiowej. Jeśli jest mały, trudno go wykryć podczas odczuwania. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w początkowym stadium raka piersi powstają dokładnie te same węzły. Dlatego wymagana jest dokładna diagnoza i szybkie leczenie.

rozproszone zwłóknienie. Jest to kolejny etap rozwoju zwłóknienia. W klatce piersiowej powstaje kilka ognisk patologii, rozproszonych po całej objętości narządu. Może dojść do całkowitej wymiany tkanki gruczołowej na tkankę włóknistą.

zwłóknienie okołoprzewodowe. Wzrost tkanki łącznej występuje wokół przewodów mlecznych, krwi i naczynia limfatyczne. Inne obszary procesu patologicznego nie są objęte.

Zwłóknienie liniowe. Jest to wzrost tkanki włóknistej między zrazikami i wewnątrz przewodów mlecznych. W takim przypadku powstają małe cysty.

W zależności od nasilenia zmian wyróżnia się:

  1. Umiarkowane zwłóknienie, w którym proliferacja tkanki łącznej jest znikoma. Mammografia pokazuje jeden lub więcej małych guzków z cystami lub bez. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się, że tkanka piersi jest gęsta, ma drobnoziarnistą strukturę.
  2. Ciężkie zwłóknienie prowadzi do deformacji piersi z powodu tworzenia się grubych pasm i uszczelnień. Stopień zmian zależy od stopnia zaawansowania choroby. Taka patologia może rozwinąć się po urazie, radioterapii. Czasami występuje po instalacji implantów, a także po operacjach chirurgicznych.

Jakie jest niebezpieczeństwo zwłóknienia

Niebezpieczeństwo zwłóknienia piersi polega na tym, że choroba może postępować, powodując zmianę kształtu piersi, pojawienie się bóle ciągnące. Możliwe jest ropienie torbieli i zawartości przewodów. Istnieje dość duże prawdopodobieństwo przekształcenia się nowotworu włóknistego w guz nowotworowy.

Uwaga: Choroba różni się od nowotworu złośliwego brakiem zmian w skórze piersi nad pieczęcią, a także tym, że w tej patologii nie są powiększone najbliższe węzły chłonne.

Przyczyny patologii

Przyczyną patologicznego wzrostu tkanki włóknistej jest niewydolność hormonalna, w wyniku której w organizmie powstaje nadmiar estrogenu. Następujące czynniki przyczyniają się do wystąpienia takiego odchylenia:

  • dysfunkcja przysadki mózgowej niedostateczna produkcja LH, co prowadzi do braku progesteronu w organizmie);
  • nieprawidłowe działanie tarczycy, wątroby;
  • stosowanie leków hormonalnych o wysokiej zawartości estrogenów;
  • zaburzenia metaboliczne, otyłość, cukrzyca;
  • przewlekłe procesy zapalne i nowotwory jajników i macicy;
  • powtarzające się sztuczne przerwanie ciąży;
  • brak karmienia piersią po porodzie;
  • wczesny początek rozwoju seksualnego;
  • początek pierwszej ciąży w wieku 35 lat i starszych;
  • późny początek menopauzy;
  • długotrwała depresja i ciągłe przepracowanie.

Występowanie zwłóknień jest możliwe z powodu braku witamin, a także nadmiernego spożycia kawy, mocnej herbaty, czekolady, które podnoszą poziom estrogenów w organizmie. Zwłóknienie może być spowodowane dziedziczna predyspozycja na choroby piersi.

Zwłóknienie piersi występuje zwykle u kobiet w wieku 35-55 lat. Normalny poziom estrogenów w tym wieku naturalnie zmniejsza się z powodu starzenia się jajników. Ale ryzyko niewydolności hormonalnej jest znacznie zwiększone. Występowaniu hiperestrogenizmu sprzyja kombinacja wielu czynników, które negatywnie wpływają na stan tła hormonalnego (choroby narządów płciowych, poronienia i inne).

Wraz z początkiem menopauzy następuje naturalna inwolucja gruczołów sutkowych, kiedy tkanka gruczołowa jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i tłuszczową. Hiperestrogenizm przyczynia się do patologicznego, nierównomiernego wzrostu tkanki włóknistej i powstawania w niej grubych sęków.

Objawy choroby

Manifestacje patologii występują wraz ze wzrostem pieczęci, naruszeniem struktury przewodów, tworzeniem się cyst i procesów zapalnych. Oznakami rozwoju zwłóknienia są obrzęk gruczołów sutkowych w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, pojawienie się w nich bólu i uczucie ciężkości.

Możesz zauważyć, że klatka piersiowa staje się gęstsza, wyczuwalne są w niej guzki, palpacja jest bolesna. Wraz z rozwojem procesu stale odczuwane są bóle w klatce piersiowej, może pojawić się wydzielina z sutków, lekkie ciemnienie lub zaczerwienienie skóry.

Przed miesiączką szczególnie nasilone są bolesne objawy.

Diagnoza i leczenie

Po badaniu palpacyjnym diagnostykę przeprowadza się za pomocą metod ultrasonograficznych, mammograficznych, tomograficznych (CT, MRI), które pozwalają ustalić obecność i stopień rozwoju zwłóknienia. Sonografia dopplerowska jest wykonywana w celu zbadania stanu naczyń krwionośnych, a także duktografii (badanie przewodów mlecznych z wprowadzeniem do nich środka kontrastowego).

W przypadku wątpliwości co do charakteru fok wykonuje się biopsję piersi (wybór tkanki z foki do badania na obecność Komórki nowotworowe). Przeprowadza się badanie krwi na zawartość różnych hormonów.

Zasady leczenia

Jeśli kobieta ma oznaki umiarkowanego zwłóknienia gruczołu sutkowego, wówczas leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi, które obejmują terapia lekowa, a także korekta układu nerwowego, dieta.

Uwaga: W przypadku wykrycia zmian włóknistych w piersiach kobietom zaleca się unikanie pokarmów i napojów bogatych w estrogeny (kawa, czekolada, produkty sojowe, fasolowe), a także szkodliwych dla wątroby (bogate buliony, czosnek, grzyby, alkohol ).

Terapia medyczna

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest przywrócenie tła hormonalnego w organizmie pacjenta. Aby obniżyć poziom estrogenu, stosuje się leki zawierające progesteron. Przepisane są złożone doustne środki antykoncepcyjne (Jess, Silhouette, Yarina), które pozwalają dostosować stosunek tych hormonów do różne fazy cykl. Stosowane są również preparaty na bazie naturalnego lub syntetycznego progesteronu, takie jak duphaston, utrozhestan.

Stosowane są środki homeopatyczne na bazie roślin leczniczych. Substancje biologicznie czynne, które są zawarte w lekach, takich jak mastodinon, mastopol, przyczyniają się do normalizacji produkcji hormonów przysadki mózgowej. W szczególności pod ich wpływem zmniejsza się produkcja prolaktyny, która reguluje stan przewodów mlecznych. Wydzielina z sutków znika.

W obecności procesu zapalnego w gruczole sutkowym przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają działanie przeciwbólowe. Diuretyki pomagają zmniejszyć obrzęk gruczołów sutkowych i wyeliminować ból, pomagając usunąć płyn z tkanek i złagodzić obrzęk.

Po konsultacji z endokrynologiem można przepisać preparaty jodu poprawiające pracę tarczycy (jodomaryna, równowaga jodowa). Ważne jest, aby przyjmować witaminy C, A, grupa B.

Chirurgia

Operacja chirurgiczna w celu usunięcia pojedynczych węzłów (resekcja sektorowa) jest zalecana ze znacznym wzrostem wielkości pieczęci, obecnością bólu. Następnie koryguje się tło hormonalne i eliminuje choroby, które spowodowały niepowodzenie. Jeśli badanie histologiczne usunięta tkanka wykazuje obecność komórek nowotworowych, możliwe jest przeprowadzenie chemioterapii, radioterapii. W obecności rozproszonego ciężkiego zwłóknienia jest to możliwe całkowite usunięcie sutek.

Lekarze podkreślają potrzebę prowadzenia przez każdą kobietę niezależnego comiesięcznego monitorowania stanu gruczołów sutkowych. W celach profilaktycznych kobiety po 40. roku życia powinny co najmniej raz w roku poddawać się badaniu mammologicznemu, a także regularnie odwiedzać ginekologa w celu wczesnego wykrycia i leczenia chorób jajników i macicy.

Jeśli kobieta ma włókniste foki, musi rzucić palenie i picie alkoholu. Ważne jest ustalenie diety i odpoczynku, dbanie o normalizację masy ciała.

Wideo: Niebezpieczeństwo łagodnych nowotworów gruczołów sutkowych. Diagnoza i leczenie

Związane z wiekiem zmiany w piersiach występują u każdej kobiety. Najczęściej restrukturyzacja inwolucyjna obejmuje zwłóknienie tkanek gruczołu sutkowego: łagodny proces nie negatywny wpływ na zdrowie kobiety, ale może powodować nieprzyjemne objawy i objawy. Konieczna jest obserwacja lekarza, wykonującego zlecone badania diagnostyczne: w większości przypadków nie jest konieczne leczenie ani stosowanie chirurgicznych metod terapii.

Co to jest zwłóknienie piersi

Anatomicznie gruczoł sutkowy jest tkanką gruczołową i tłuszczową, która jest utrzymywana razem przez więzadła Coopera (struktury tkanki łącznej, które działają jak szkielet).

Zwłóknienie gruczołów sutkowych jest naturalnym procesem inwolucyjnym, podczas którego tkanka gruczołowa w postaci zrazików mlecznych jest zastępowana pasmami tkanki łącznej i strukturami włóknistymi. Zwykle każda kobieta przechodzi umiarkowaną inwolucję, która nie negatywny wpływ do gruczołów sutkowych.

Ciężkie zwłóknienie u kobiet może powodować ból i dyskomfort, dlatego w każdym przypadku konieczne jest szukanie pomocy i wykonanie badań przepisanych przez lekarza. W zależności od wyników diagnozy i zidentyfikowanych problemów wyróżnia się 2 główne warianty patologii:

  1. Lokalny (ogniskowy);
  2. rozproszone zwłóknienie.

Podczas wykonywania mammografii lekarz może określić następujące rodzaje chorób:

  • liniowy;
  • okołoprzewodowe;
  • okołonaczyniowy;
  • zrąb;
  • ciężki.

Objawy mogą być nieobecne - nie zawsze objawy procesów inwolucyjnych przeszkadzają kobiecie. Często zwłóknienie piersi jest wykrywane przypadkowo podczas mammografii profilaktycznej, którą należy wykonać co najmniej 1 raz na 2 lata.

Więcej o zmianach inwolucyjnych w kobiecej piersi:

Lokalne (ogniskowe) zwłóknienie piersi - co to jest

Każda gęsta formacja w piersi wskazuje na wysokie ryzyko onkologii. Ognisko zwłóknienia jest guzowatym nowotworem o łagodnym charakterze, ale można to stwierdzić dopiero po pełnym badaniu.

Zwłóknienie miejscowe to ograniczony proces lokalny w gruczole piersiowym, który może stać się podłożem zwyrodnienia złośliwego: lekarz wie, jak wygląda guz, do czego jest niebezpieczny węzeł i jakie są różnice między włóknieniem a rakiem. Należy skontaktować się ze specjalistą, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • wykrycie w klatce piersiowej gęstego guzka dowolnej wielkości;
  • bezbolesność edukacji;
  • mobilność węzłów;
  • deformacja piersi.

Po badaniu lekarz może zidentyfikować następujące rodzaje patologii:

  • zwłóknienie;
  • włókniak;
  • tłuszczak;
  • pojedyncza torbiel;
  • węzeł policystyczny na tle mastopatii;
  • gruczolakowłókniak;
  • guz złośliwy.

Prawdziwym niebezpieczeństwem zmian włóknistych jest nieprzewidywalność – niezwykle trudno jest zagwarantować kobiecie brak raka piersi bez USG, mammografii i biopsji

Rozlane zwłóknienie gruczołu sutkowego

Najkorzystniejszym wariantem zmian związanych z wiekiem jest rozproszone rozmieszczenie struktur tkanki łącznej w całym gruczole sutkowym. Brak węzłów i formacji przypominających guzy zapewnia niskie ryzyko onkologii: rozproszone zwłóknienie rzadko powoduje złośliwość, ale może wywoływać następujące nieprzyjemne objawy:

  • uczucie ciągnięcia w klatce piersiowej;
  • rozproszony ból w gruczołach sutkowych (bez określenia konkretnej lokalizacji);
  • obrzęk tkanek przed krytycznymi dniami;
  • nieregularność tkanek podczas badania palpacyjnego;
  • zmiana kształtu piersi.

Po przeprowadzeniu badania i wykluczeniu onkologii ważna jest kontynuacja kontroli lekarskiej, wizyty u specjalisty przynajmniej raz w roku.

Liniowe zwłóknienie piersi

Badanie patologii gruczołów sutkowych obejmuje następujące badania:

  1. Skanowanie ultradźwiękowe;
  2. Mammografia (badanie rentgenowskie);
  3. biopsja aspiracyjna;
  4. Tomografia (MRI wg wskazań).

Za pomocą mammografii można wykryć liniowy wariant zwłóknienia, który na zdjęciach wygląda jak różne cienkie linie i dotyczy następujących struktur anatomicznych piersi:

  • przestrzenie międzyzrazikowe;
  • przestrzenie wewnątrzzrazikowe;
  • struktury wewnątrzprzewodowe.

Włóknienie liniowe gruczołów piersiowych jest korzystnym rodzajem zmian w piersiach, wymagającym obserwacji i leczenia objawowego.

Zwłóknienie okołoprzewodowe i okołonaczyniowe - co to jest

Oprócz tkanki tłuszczowej i szkieletu tkanki łącznej, zraziki mleczne są podstawą piersi, zwłóknienie tkanki wokół której prowadzi do zwłóknienia okołoprzewodowego. Sieć naczyniowa w gruczołach sutkowych zapewnia odżywianie tkanek: odkładanie się tkanki włóknistej wokół tętnic i żył prowadzi do powstawania okołonaczyniowego zwłóknienia gruczołów sutkowych.

Obie opcje są stosunkowo bezpiecznymi rodzajami zmian inwolucyjnych, które nie wymagają operacji ani stosowania agresywnych metod leczenia.

Zwłóknienie podścieliska

Typowym wariantem związanej z wiekiem przebudowy gruczołów sutkowych u kobiet w okresie menopauzy jest przewaga struktur włóknistych nad tkanką gruczołową i tłuszczową. Stroma jest skrótem dla wszystkich struktur anatomicznych piersi, które nie wydzielają mleka. Zwłóknienie podścieliska to strukturalna redystrybucja tkanek spowodowana zmianami menopauzalnymi (podścielisko jest znacznie większe, zrazików mlecznych jest bardzo mało), co wymaga profilaktycznego monitorowania przez specjalistę.

Ciężkie zwłóknienie piersi

Rzadkim wariantem rozmieszczenia struktur włóknistych jest zwłóknienie gwiaździste lub prążkowia. Przy tego typu zmianach w gruczołach piersiowych lekarz widzi na obrazach mammograficznych promieniście rozbieżne promienie tkanki włóknistej. Czynnikami prowokującymi do powstawania pasm są:

  1. chirurgia medyczna lub kosmetyczna;
  2. Radioterapia (po radioterapii);
  3. Zmiany pourazowe;
  4. Konsekwencje ropienia w zapaleniu sutka.

Wyraźne i szorstkie pasma tkanki łącznej są reakcją ochronną tkanek piersi na wszelkiego rodzaju uszkodzenia.

Nie trzeba leczyć ani operować ciężkiego zwłóknienia: wystarczy regularnie odwiedzać lekarza w celach profilaktycznych.

Zwłóknienie gruczołu sutkowego - USG

Używając badanie ultrasonograficzne możliwa jest ocena stanu gruczołów sutkowych i postawienie wstępnej diagnozy. Typowe objawy zwłóknienia w badaniu ultrasonograficznym obejmują:

  1. Zmniejszenie ilości tkanki gruczołowej i zrazików tłuszczowych;
  2. Pogrubienie więzadeł Coopera z utworzeniem włóknistych sznurów;
  3. Wykrywanie struktur liniowych międzyzrazikowych.

USG pomoże zidentyfikować pierwsze oznaki zmian inwolucyjnych, ale dokładną diagnozę można postawić na podstawie prześwietlenia i biopsje. W trudnych przypadkach i zgodnie ze wskazaniami lekarz przepisze rezonans magnetyczny, za pomocą którego można z całą pewnością wykluczyć lub potwierdzić raka piersi.

Leczenie zwłóknienia piersi

Dla każdej kobiety, u której występuje zwłóknienie piersi, zabieg dobierany jest indywidualnie. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:

  1. Zwłóknienie ogniskowe z wysokim ryzykiem złośliwości;
  2. Niemożność wykluczenia raka piersi;
  3. Deformacja piersi wymagająca operacji plastycznej.

Z rozproszonymi i inwolucyjnymi wariantami z minimalne ryzyko Lekarz onkolog zaleci następujące rodzaje korekcji:

  • dieta z ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów;
  • utrata masy ciała;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • kojąca terapia;
  • leczenie pospolite choroby narządy wewnętrzne.

Terapia hormonalna jest stosowana niezwykle rzadko - wskazania do przyjęcia poważne leki mogą występować zaburzenia endokrynologiczne, które wywołują zmiany w piersiach lub torbielowaty typ mastopatii, zidentyfikowany na tle zwłóknienia gruczołów sutkowych.

Środki ludowe do leczenia zwłóknienia piersi

Do leczenia objawowego można stosować środki ludowe, które są bezpieczne i dostępne metody rozwiązać następujące zadania:

  1. Eliminacja bólu;
  2. Korekta równowagi hormonalnej;
  3. Zwiększona obrona immunologiczna;
  4. Działanie uspokajające (uspokajające).

Optymalne wykorzystanie Złożone podejście do leczenia z zastosowaniem miejscowego działania na tkankę piersi (okłady, maści) oraz ogólnej terapii naparami i tabletkami ziołowymi. Leczenie zwłóknienia gruczołów sutkowych nietradycyjnymi metodami powinno odbywać się po zbadaniu przez lekarza i wykluczeniu onkologii. Należy pamiętać, że środki ludowe nie usuną węzła włóknistego i nie uratują kobiety przed ryzykiem wystąpienia nowotworu złośliwego, dlatego należy regularnie konsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego.

Cześć. Podczas mammografii stwierdzono u mnie zmiany inwolucyjne w gruczołach sutkowych ze zwłóknieniem. Jak niebezpieczne jest to i co należy zrobić, aby uniknąć operacji? Anastazja, 51 lat.

Witaj Anastasio. Inwolucja jest naturalna zmiany związane z wiekiem w klatce piersiowej, w której tkankę gruczołową zastępuje tkanka włóknista i tłuszczowa. Nie bój się – rozlane włóknienie nie zagraża życiu i nie wymaga operacji. Jeśli zostanie wykryta forma ogniskowa (węzeł w klatce piersiowej), konieczne jest przeprowadzenie pełne badanie wykluczyć groźną patologię. Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą (mammologiem, chirurgiem) ze zdjęciami do uzyskania niezbędne zalecenia na temat stylu życia, żywienia i stosowania profilaktyki.

Zainteresują Cię również:

Leczenie choroby odbywa się w oparciu o konkretny typ zwłóknienia i jego etiologię. Ważną rolę w wyborze metod leczenia odgrywa wiek i indywidualne cechy organizmu kobiety, w szczególności obecność procesów zapalnych w macicy i jajnikach oraz zaburzenia endokrynologiczne. Preferowane jest leczenie zachowawcze, chociaż nie wyklucza się możliwości interwencji chirurgicznej.

Leczenie ogniskowe, a także leczenie miejscowego zwłóknienia gruczołu sutkowego - podobnie jak prawie wszystkie inne odmiany tej choroby - odbywa się za pomocą leków hormonalnych.

Na przykład, zawierający syntetyczny analog żeńskiego hormonu płciowego progesteronu, Duphaston (Dydrogesteron) jest stosowany w przypadku niedoboru tego hormonu. Ten środek hormonalny neutralizuje działanie estrogenu, który odgrywa wiodącą rolę w cyklicznych zmianach w tkankach piersi. Standardowa dawka to 10 mg (jedna tabletka) na dobę, którą przyjmuje się przez 14 dni każdego cyklu miesiączkowego.

Do leków antyestrogenowych należy również tamoksyfen (Zitazonium, Enoxifen, Nolvadex, Cytofen), który blokuje endogenne receptory estrogenowe. Lek ten jest przepisywany kobietom w okresie menopauzy z nowotworami piersi, endometrium oraz kobietom w wieku rozrodczym - z niepłodnością spowodowaną niedojrzałością komórek jajowych.

W leczeniu różnych patologicznych nowotworów klatki piersiowej stosuje się środek zewnętrzny Progestogel - preparat progestagenowy zawierający hormon ciałka żółtego jajnika (progesteron) i zmniejszający obrzęk włóknistych tkanek piersi. Żel zaleca się nakładać na skórę klatki piersiowej (wcierając do całkowitego wchłonięcia) - codziennie dwa razy.

Jeśli chodzi o lek Bromocriptine (Abergin, Ronalin, Parlodel), który zmniejsza syntezę prolaktyny i somatropiny, jest przeciwwskazany w zespole napięcia przedmiesiączkowego i łagodnych patologiach piersi.

W leczeniu rozlanego zwłóknienia gruczołów sutkowych często przepisywany jest Mastodinon - płynny preparat homeopatyczny - nalewka alkoholowa z irysa, cyklamenu, lilii tygrysiej i wymiotów zawierających strychninę (chilibukha). Lekarze zalecają przyjmowanie 30 kropli dwa razy dziennie, przebieg leczenia wynosi trzy miesiące.

W przypadku niedoboru jodu i niedoczynności tarczycy przepisywany jest jodek potasu (Iodex, Iodbalance, Iodomarin itp.) - jedna tabletka raz dziennie. W celu normalizacji pracy wątroby stosuje się preparaty hepatoprotekcyjne (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol itp.). Zalecane są również witaminy A, C, E i witaminy z grupy B.

Interwencja chirurgiczna - wycięcie węzłów i form torbielowatych przez resekcję sektorową - jest wykonywana dość rzadko i tylko wtedy, gdy są one znacznej wielkości. Istnieje metoda łuskania formacji patologicznej (zarodkowanie).

W skutecznej walce z patologią bardzo ważne jest monitorowanie normalna praca jelit, aby zapobiec ponownemu wchłanianiu estrogenów, które są metabolizowane w wątrobie. Dlatego najlepiej wyeliminować z diety tłuszcze zwierzęce i spożywać ich więcej włókno roślinne(czyli owoce i warzywa).

Ale leczenie zwłóknienia piersi oferowane przez niektórych uzdrowicieli środki ludowe, na przykład za pomocą liście kapusty lub maść z sokiem z glistnika, nie ma działania terapeutycznego, ponieważ ta patologia jest wieloczynnikowa, a alkaloidy, flawonoidy i fitoncydy roślin leczniczych znane zielarzom nie mogą sobie z nimi poradzić.

Pojawienie się pieczęci w klatce piersiowej nie zawsze wskazuje na obecność nowotworów złośliwych. Bardzo często takie objawy obserwuje się w przypadku zwłóknienia piersi. Jest to choroba, w której dochodzi do patologicznego rozrostu i zagęszczenia tkanki łącznej. NA wczesne stadia takie zmiany w budowie piersi nie niosą ze sobą żadnych niedogodności, jednak niewłaściwie leczone mogą się nasilać, powodując poważne powikłania, wśród których mogą być nawet piersi. Dlatego w przypadku wykrycia fok, nawet jeśli nie budzą one niepokoju, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

zwłóknienie podścieliska

Taka choroba może rozwinąć się zarówno u kobiet w wieku rozrodczym, jak i po wystąpieniu menopauzy. W obu przypadkach często obserwuje się zwłóknienie podścieliska. Wraz z nim następuje wzrost i zagęszczenie w tkankach łączących składniki włóknisto-gruczołowe i tłuszczowe gruczołów sutkowych. Ta patologia charakteryzuje się:

  • kulisty kształt;
  • ogólne pogorszenie samopoczucia kobiety;
  • ból w klatce piersiowej.

Lit.: Wielka encyklopedia medyczna, 1956

Jednak patologiczny wzrost zrębu często występuje przy braku leczenia choroby. W początkowych stadiach zwykle rozwija się miejscowe zwłóknienie. To właśnie ta patologia jest najbardziej podobna do nowotworu złośliwego. Jest trudny do zdiagnozowania i zwykle jest wyczuwalny tylko przy silnym wzroście tkanki bliznowatej. Jednym z głównych powodów, dla których najczęściej rozwija się miejscowe zwłóknienie gruczołów sutkowych, jest nadmiar kobiece ciało estrogen. Dotyczy to zwłaszcza ciąży. Uważa się również, że częstymi przyczynami tej patologii są:

Procesy zapalne w narządach mogą również wywoływać podobną chorobę. układ moczowo-płciowy. Według obserwacji lekarzy istnieje genetyczna predyspozycja do takiej patologii.

Za gruczoł sutkowy odpowiada kilku specjalistów. Większość kobiet dobrze wie, którzy lekarze leczą te choroby. Pomoc w tej patologii może:

Aby postawić diagnozę i diagnostykę różnicową, ważne jest, aby lekarz znał odpowiedzi na następujące pytania:

  1. Czy cierpisz na choroby przewlekłe?
  2. Czy w rodzinie występował rak piersi?
  3. Kiedy była ostatnia miesiączka?
  4. Czy stosujesz doustne środki antykoncepcyjne?

Następnie lekarz musi zdecydowanie dotknąć gruczołu sutkowego i uzyskać wyniki badań. Z reguły są to USG gruczołów sutkowych i badania hormonalne.

Leczenie

Jeśli zachowawcze metody leczenia zwłóknienia piersi są nieskuteczne, może być również wymagana pomoc wykwalifikowanego chirurga. Sposób wyeliminowania patologii ustala się na podstawie wywiadu, a także serii badań (USG, mammografia).

Aby pozbyć się miejscowego zwłóknienia gruczołu sutkowego, a także każdego innego rodzaju takiej dolegliwości bez operacji, doświadczeni specjaliści zawsze stosują zintegrowane podejście. Zwykle obejmuje:

Ponadto, aby wyleczyć miejscowe zwłóknienie piersi bez operacji, wykwalifikowani lekarze zwykle zalecają specjalistyczną dietę. Polega ona na wyeliminowaniu z diety tłuszczów zwierzęcych i wszelkich produktów mięsnych oraz mocnej herbaty i kawy.W przypadku braku odpowiedniej interwencji medycznej patologiczne tkanki będą się stale rozrastać. W takim przypadku zdrowa tkanka tłuszczowa piersi zostaje zastąpiona. Absolutnie każde zwłóknienie gruczołów sutkowych może przerodzić się w nowotwór złośliwy. Ponadto zmiany hormonalne, które powoduje, mogą wywołać pojawienie się raka w narządach układu moczowo-płciowego. Na przykład przy takiej patologii guzy często rozwijają się w szyjce macicy i przydatkach.