Kvalitativne naloge. Katero oko je v receptu za očala označeno z OD in katero z OS Kakšne oznake so predstavljene v standardnem receptu za korekcijska očala

Domača očala od A do Ž Recept za očala

Po pregledu in izvedbi potrebnih diagnostične študije Zdravnik vam lahko predpiše nošenje očal. Vnos recepta bo videti nekako takole:
OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D sekira 180
OS Sph −3.0D, Cyl −2.0D sekira 175
Dp 68 (33,5/34,5)
Poskusimo ugotoviti, kaj pomenijo te čudne črke in številke.

OD (oculus dexter) je oznaka desnega očesa, OS (oculus sinister) pa levo oko. V nekaterih primerih se lahko navede - OU (oculus uterque), kar pomeni "obe očesi". V oftalmologiji je, da bi se izognili zmedi, vedno najprej označeno desno oko, nato pa levo.

Sph (krogla) - označuje sferično lečo. Te leče se uporabljajo za korekcijo kratkovidnosti (miopije) in daljnovidnosti (hipermetropije).

Številka (v našem primeru 3.0) označuje optično moč leče, izraženo v dioptrijah - D (dioptrija). Pri skupnih lečah (za hiperopijo) je pred njegovo vrednostjo postavljen znak "+", pri divergentnih lečah (za kratkovidnost) - "-"; V našem primeru je uporabljen znak "-", kar pomeni, da je treba popraviti kratkovidnost.

Cyl (cilinder) - oznaka cilindrične leče. Te leče se uporabljajo za korekcijo astigmatizma. Po analogiji s sferično lečo ni težko uganiti, da je 1,0, kot v našem primeru, optična moč.

Vrednost cilindra je lahko minus za korekcijo miopskega (kratkovidnega) astigmatizma in pozitivna za korekcijo hipermetropičnega (daljnovidnega) astigmatizma.

Obvezen parameter cilindrične leče je tak indikator, kot je Ax (os) - os valja. Meri se v stopinjah od 0 do 180. To je posledica značilnosti loma svetlobe, ki prehaja skozi cilindrično lečo. Žarki, ki gredo pravokotno na os valja, se lomijo. In vzporedne osi ne spremenijo svoje smeri. Takšne lastnosti nam omogočajo, da "popravimo" lom svetlobe v določenem meridianu, ki ga potrebujemo.

Dp (distantio pupillorum) - razdalja med središči zenic v milimetrih (lahko se navede v oklepaju za vsako oko posebej).

Torej, povzamemo te podatke in preberimo navedeni recept. Za desno oko je potrebna korekcija kratkovidnosti z lečo z dioptrijo 3,0. Potrebna je tudi korekcija astigmatizma z uporabo cilindrične leče z močjo 1,0 dioptrije in osjo cilindra 180 stopinj. Za levo oko je korekcija kratkovidnosti enaka kot za desno, vendar je za korekcijo astigmatizma potrebna cilindrična leča z dioptrijsko močjo 2,0 in osjo 175 stopinj. Medzenična razdalja je 68 milimetrov.

V tujini so razlike pri izdajanju receptov za očala. Tam je število znakov minimizirano in recept izgleda takole: −2,00 +1,50×80

Vsebina [Pokaži]

Transpozicija cilindra

Pogosto so primeri, ko se bolniki soočijo s pojavom, ki jim je nerazumljiv. Pri naročilu očal v delavnici lahko kupec spremeni parametre leč. Na primer, optik je napisal naslednji recept:
OD sph - cyl +0,5 ax 180
OS sph - cyl +0,5 ax 0
DP=52 mm
V delavnici se lahko na naročilnici pojavi naslednji vnos:
OD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
DP=52 mm

Brez skrbi - je normalen pojav, čisto tehnična točka brez zavajanja. Astigmatična leča vedno ustreza dvema enakovrednima vnosoma: enemu s plus valjem in drugemu z minus cilindrom. Prehod iz enega zapisa v drugega imenujemo transpozicija cilindra. Njeno načelo je naslednje:
1. Dodajte silo krogle in valja ob upoštevanju predznaka, da dobite novo vrednost za silo krogle:
V tem primeru 0+0,5 daje vrednost sph +0,5
2. Spremenite predznak sile valja, da dobite novo vrednost sile valja:
+0,5 zamenjajte + z - in dobite cyl −0,5
3. Spremenite položaj osi za 90 stopinj:
180 stopinj se spremeni v 90, tako kot se 0 spremeni v 90.

Tako lahko navzven izgledata dva različne vnose, vendar v bistvu pomeni enake parametre leč za očala.

Trenutno trenutna različica strani

ni preverjeno

Trenutno trenutna različica strani

ni preverjeno

izkušenih udeležencev in se lahko bistveno razlikujejo od

Očala na recept- obrazec s podatki, ki so potrebni za pravilno izdelavo oziroma nakup gotovih kozarcev.

Legenda

Pri pisanju recepta upoštevajte naslednje oznake:

• O.D.(lat. oculus dexter) - desno oko;
• OS(oculus sinister) - levo oko;

V oftalmologiji na splošno in še posebej pri receptih za očala je vedno najprej naveden podatek o desnem očesu, nato pa o levem, da se izognemo zmedi in napakam.

• OU(oculus uterque) - obe očesi - pri predpisovanju enakih leč ni treba določiti leče za vsako oko, lahko postavite ustrezno oznako (OU);
• D.P. oz D.P.(distantia pupillaris) ali RMC - razdalja med središči zenic v milimetrih;

Razdalja se meri z milimetrskim ravnilom od zunanjega roba roženice enega očesa do notranjega roba roženice drugega očesa. Pri nameščanju ravnila mora pacient z desnim očesom gledati natančno v zenico preiskovančevega levega očesa in obratno z levim očesom v zenico desnega očesa. Za daljavo je razdalja 2 mm večja kot za bližino.

• Sph(sphaera) - krogla - optična moč leče, izražena v dioptrijah (označ. D oz dioptrija), potrebno za odpravo refrakcijske napake.
  • Za kratkovidnost (miopijo) se uporabljajo divergentne leče - pred številčno vrednostjo je znak "-". V latinščini je nad znakom minus pogosto napisano "konkavno".
  • Za daljnovidnost (hiperopija) se uporabljajo konvergentne leče - tam je znak "+" - v latinščini so označene kot "konveksne".
• Cyl(cylindrus) - cilinder - optična moč leč, ki se uporabljajo za korekcijo astigmatizma.

To anomalijo popravijo cilindrične leče. V tem primeru je treba navesti položaj osi cilindra sekira(os - os) v stopinjah od 0 do 180. To je posledica značilnosti loma svetlobe, ki prehaja skozi cilindrično lečo:

• žarki, ki potujejo pravokotno na os valja, se lomijo;
• žarki, ki potekajo vzporedno z osjo, ne spremenijo svoje smeri.

Takšne lastnosti omogočajo "popravljanje" loma svetlobe v želenem specifičnem meridianu. Vrednost cilindra je

• minus - za korekcijo miopskega (kratkovidnega) astigmatizma;
• plus - za korekcijo hipermetropnega (daljnovidnega) astigmatizma.

Vrednost valja je vrednost, ki je enaka razliki med lomnimi količniki v dveh meridianih in njen predznak se lahko po potrebi obrne. Za to se uporabijo pravila transpozicije: predznak valja se spremeni v nasprotno, 90° je treba odšteti ali dodati osi, tako da je število od 0° do 180°, krogelni indeks se izračuna z dodajanjem indeks cilindra do njega. Na primer: sph -1,0 cyl +1,0 ax 100 = cyl -1,0 ax 10 sph +6,0 cyl -2,0 ax 80 = sph +4,0 cyl +2,0 ax 170 Meridiane določimo tako, da na sprednjo površino očesa nanesemo posebno lestvico. Običajno je taka lestvica vgrajena v poskusni okvir za določanje ostrine vida in izbiro očal in se imenuje lestvica ali sistem TABO.

• Dodaj(additio - dodatek) - dodatek - "povečanje za blizu" - to je razlika v dioptriji med conama za vid na daljavo in za delo na blizu pri izdelavi bifokalnih in progresivnih očal za korekcijo starovidnosti.

Največja vrednost dodatek ne presega +3,0D.

• Prisma - prizma - moč prizmatične leče, merjena v prizmatičnih dioptrijah: p.d. ali ikono trikotnika (če je recept napisan ročno). Za korekcijo strabizma se uporabljajo prizmatične leče. Pri predpisovanju prizmatičnih leč se glede na vrsto strabizma navede, v katero smer je obrnjeno dno prizme - dno navzgor, navzdol, navznoter (proti nosu), navzven (proti templju).

Optična moč sferične in cilindrične leče ter dodatki so navedeni v dioptrijah z največjo natančnostjo do 0,25 (D ali dioptrija).

Prizmatične dioptrije so zaokrožene na polovične vrednosti - 0,5 p.d.

Primeri stekla na recept

OD sph -1,5 cyl -1,0 ax 90 (ali sph -1,5 -1,0 x 90) OS sph -3,0

Recept pomeni:

• za desno oko je potrebna sferična divergentna leča (za korekcijo kratkovidnosti) z jakostjo −1,5D, obstaja astigmatizem, ki ga korigira leča z jakostjo −1,0D (minus cilindrična), medtem ko je os valj, to je neaktivni meridian, se nahaja vzdolž osi 90 stopinj;
• Za levo oko je bila predpisana sferična divergentna leča z močjo -3,0D (za korekcijo kratkovidnosti).

OU sph -2,0 +1,5 dop

Recept pomeni:

• Za obe očesi so bile predpisane bifokalne leče z območjem razdalje −2,0D in »skorajšnjim povečanjem« +1,5D.

Poglej tudi

• Določitev ostrine vida

Povezave

• Očala na recept

Desno/levo oko (OD/OS)

Pomembno je, da pravilno vnesete vrednosti recepta za desno in levo oko. Zelo pogosto imajo ti parametri različne pomene za eno in drugo oko. Praviloma v receptu oftalmologa napišejo "OD", "desno" ali preprosto "P." - za desno oko; ah, "OS" "levo" ali samo "L." - za levo oko... skrajšanje teh besed z okrajšavo.

Krogla (sph.)

Nastavitev "sfera" daje osnovno moč dioptrije, potrebno za leče vaših očal. Praviloma v receptu oftalmologa napišejo "Sph", "Sphere" ali preprosto "S" - "Sph." - okrajšano z okrajšavo. Pred to vrednostjo je znak "+", če ste daljnovidni, ali znak "-", če ste kratkovidni. V nekaterih primerih recept za očala ne vključuje nobenega znaka - takrat to privzeto pomeni "+" dioptrijo. Če niste prepričani, katero vrednost krogle morate vnesti pri naročilu očalnih leč, pokličite naše optike svetovalce na 8 800 777 5929. Naša prijazna ekipa izkušenih optikov vam z veseljem pomaga pri izbiri pravih očal.

Cilinder (Cyl.)

Ko imate "astigmatizem", je roženica vašega očesa deformirana. Okrogla oblika Roženica dejansko postane ovalna. To se lahko zgodi tako navpično kot vodoravno. Z astigmatizmom jasen vid v nekaterih smereh izgine. Astigmatične leče za očala lahko popravijo vid z različnimi dioptrijami v vodoravnih ali navpičnih črtah.

V primeru »astigmatizma« recept za stekla za očala vključuje parameter »cilinder«, ki kompenzira to popačenje. Pomen "cilinder" najdete v receptu za očala. Piše se predvsem kot "Cyl", "S.", "Cyl." skrajšanje besede "cilinder". Pred to vrednostjo je tudi znak “+” ali “-”, bodite previdni pri naročanju.

Parameter "Cylinder" vedno spremlja druga vrednost - "Axis" - o tem preberite več.

Če niste prepričani, katero vrednost "cilindra" bi morali vnesti pri naročilu očalnih leč, pokličite naše optike svetovalce na 8 800 777 5929. Naša prijazna ekipa izkušenih optikov vam z veseljem pomaga pri izbiri pravih očal.

Os (Ax)

To je vrednost nagibne osi "valja", navedena v stopinjah. Opisuje usmerjenost "cilindra" v odprtini okvirja očal. Za natančno korekcijo astigmatizma morate natančno upoštevati zdravniška navodila, navedena v receptu.

Ta parameter je vedno med 0° in 180°. V glavnem je zapisan kot "Ax", "Axis", "Axis", skrajšanje besede "Axis" po okrajšavi. Če niste prepričani, katero vrednost osi bi morali vnesti pri naročilu leč za očala, pokličite naše optike svetovalce na 8 800 777 5929. Naša prijazna ekipa izkušenih optikov vam z veseljem pomaga izbrati prava očala.

Dodatek (ADD)

Nastavitev Addition opisuje jakost dioptrije, ki je potrebna poleg "vida na daljavo", tako da lahko jasno vidite na "bližnjo razdaljo", kot je branje ali delo na računalniku - brez menjave očal. To vrednost najdemo v »progresivnih lečah«, ki hkrati popravljajo vid na tri razdalje: »dalja« + »srednja razdalja« + »bližina«.

Ta vrednost se prikaže le pri izbiri bifokalnih ali progresivnih leč in jo najdete v receptu za očala. Včasih je ta parameter zapisan kot "dodaj" ali "DODAJ". Poleg tega se pogosto ta vrednost zabeleži enkrat za obe očesi (desno in levo).

Če niste prepričani, katero vrednost vnesti v polje za dodajanje, pokličite naše optične svetovalce na 8 800 777 5929. Naša prijazna ekipa izkušenih optikov vam z veseljem pomaga pri izbiri pravih očal.

Razdalja med zenicami RC (PD)

»RC« je položaj vaših oči v okvirju. V receptu oftalmolog navede, na kateri razdalji od nosnega mostu ali središča nosu se desno in levo oko nahajata ločeno, v milimetrih. V tem primeru bo ta parameter v območju 25–40 milimetrov. Če zdravnik to vrednost združi za obe očesi skupaj, se vrednost "RC" običajno giblje med 50-80 milimetri.

Če na vašem receptu piše povprečna vrednost "RC", to številko delite z dve (na polovico) in rezultat vnesete v polje za desno in levo oko. Na primer, "RC" je označen kot 63 mm: izkaže se, da bo za desno in levo oko ta parameter 31,5 mm.

Vrednost RC lahko najdete v receptu za očala. V bistvu je zapisan kot "RC", "PD", "DP", s čimer je v okrajšavi skrajšan izraz "razdalja središč".

Okvara vida je že sama po sebi stresna. In recept za očala, izpisan po obisku oftalmologa, vas nikakor ne pomiri. Razumevanje tega, kar je napisano na obrazcu, lahko povsem umiri naše duševno stanje.

Poleg tega običajno bistveno poveča zaupanje v zdravnika, ki ga je predpisal.

Najpogosteje je recept napisan na spodnjem obrazcu.
Kot lahko vidite, so najprej parametri desnega očesa in nato levega. To je predpogoj za vse oftalmološke recepte.
Tukaj si bomo ogledali vse možne parametre, ki se vnesejo v obrazec. Toda vsak recept vsebuje le del njih. Tisti, ki zadevajo tega bolnika.

Tako pri predpisovanju očal za korekcijo strabizma najverjetneje ne bo dodatne korekcije (skoraj korekcije). Korekcija astigmatizma ni vedno potrebna, zato ne bo indicirana.

Oznake na obrazcu za očala za desno in levo oko

V našem vzorcu je zapisano "desno oko" in "levo oko", vendar zdravniki pogosto napišejo OD za desno oko in OS za levo oko. Včasih napišejo OU - to pomeni obe očesi. Kot že omenjeno, najprej začnite z desnim očesom in nato z levim.

Očala vam pomagajo bolje videti s pomočjo vgrajenega sistema leč. Pravzaprav so lahko tri ali celo štiri (z bifokalnimi očali). Najpogosteje pa pride le do kombinacije obeh.

Oznake na obrazcu za kroglasta stekla

To je oznaka za optično moč sferične leče. Pri ročnem pisanju recepta je označen s "Sph". Izračunajte moč leče v dioptrijah (D ali D) z najmanjšim korakom 0,25 D. Tu sta lahko tudi dve vrsti leč:

• razpršenost - označeni so z znakom "-" pred številko, na primer -1,75, in so predpisani ob prisotnosti kratkovidnosti (miopije). Če so vam predpisana očala s simbolom »-«, to pomeni, da takšna oseba slabo vidi na daljavo;
• zbiralne, ki so označene z znakom "+" pred številko, na primer + 2, 5, in so ustrezno predpisane za daljnovidnost (hiperopijo). Ko pišete recept z vrednostjo plus za leče, morate pomisliti, da ima oseba težave z branjem in drugimi podobna dejanja na blizu.

Če je izpraznjen bifokalna očala ali progresivno za presbiopijo, potem bosta tukaj prikazana dva indikatorja "zgoraj" in "spodaj". Toda razlika med njima ne sme presegati 3 D.

Oblikujejo se simboli na steklu cilindra

To so cilindrične leče, ki so zasnovane tako, da očesu pomagajo ustvariti en sam žariščni sistem za astigmatizem. Pri ročnem pisanju recepta so označeni s "Cyl". Tukaj je treba navesti položaj osi cilindra v stopinjah od 0 do 180. To je posledica dejstva, da svetlobni žarki, ki prehajajo skozi os cilindra, odvisno od stopnje loma delujejo drugače:

• če je žarek pravokoten na os, se lomi;
• če žarek potuje vzporedno, ne spremeni svoje smeri.

Ta lastnost cilindrične leče vam omogoča, da popravite astigmatizem na želenem poldnevniku in ustvarite en sam žariščni sistem očesa, ki vam omogoča jasnejši ogled predmetov. Ta indikator je naveden na lestvici, ki se nahaja na dnu tabele. Indikator je nastavljen ločeno za desno in levo oko.

Za določitev vrednosti cilindrične leče se uporablja posebna lestvica TABO, ki se namesti na okvir pri pregledu vida (ima posebne zareze in izgleda enako kot na receptu).

Cilindrične leče za korekcijo astigmatizma so lahko dveh vrst:

• z znakom minus pri korekciji miopskega astigmatizma;
• z znakom plus za korekcijo daljnovidnega astigmatizma.

Podatki o vrednosti cilindričnih leč so navedeni v tabeli z ustreznim predznakom v dioptrijah. Z vrednostmi koraka do 0,25 D.

Simboli na obrazcu za osna stekla

To je številka, ki kaže, v katero smer je razvit astigmatizem; izražena bo v stopinjah. Označeno kot "AH"
Če astigmatizma ni, bo ta stolpec obrazca prazen.
Običajno obstaja gradacija znotraj 1, 5 ali 10 stopinj, vendar deli stopnje niso nikoli napisani.

Oblika prizma na očalih

Ta vrsta leč se uporablja za korekcijo strabizma. Ta indikator "p.d." ali se uporablja za označevanje smeri škiljenja. V tem primeru osnova trikotnika označuje smer prizme, na primer: proti nosu, navzven itd. Določena je v dioptrijah, najmanjša vrednost koraka mora biti najmanj 0,5 D.

Prisoten je v receptih za očala za korekcijo strabizma. Vendar se v drugih obrazcih ne izpolni.

Pomembno! Če vaša očala vsebujejo to ikono, poskusite leče in okvirje naročiti pri zdravniku. Poskusite opraviti namestitev pri oftalmologu. Pri tem je za zdravljenje zelo pomembna natančna poravnava zenice in leče.

Razlogi za prejemanje točk

Tukaj se običajno dodajajo dodatki. Med njimi bodo:
ADD – ali bralni dodatek. Uporablja se z bifokalnimi očali.

Medzenična razdalja

Pri izbiri točk ima ta indikator zelo pomembno vlogo. pomembno vlogo. Korekcijska leča mora biti nameščena nasproti zenice. Le tako bo oko dobilo potreben popravek, in ne dodatna obremenitev. Nepravilno nameščena leča bo dodatno naprezala oči, kar lahko povzroči glavobole, utrujenost oči in včasih dvojni vid.

Razdalja med zenicama se meri v milimetrih. Lahko se giblje od 40 do 70. Včasih se meri za vsako oko posebej.

Pomembno! Medzenična razdalja (Dp) v receptu ni vedno navedena. Zato ga lahko prosimo, da navede očala, ki so udobnejša za uporabo.

V našem vzorčnem obrazcu je navedeno spodaj pod lestvico TAVO.

Dodeljevanje točk na obrazcu

Najnižji del recepta bo recept za očala. Običajno zdravnik natančno razloži, kako nositi očala. Toda recept nakazuje tudi to. Torej bodo oznake pomenile naslednje:

1. poudarjeno "Za daljavo" (ali Dist) - to vrsto očal nosite ves čas, ne da bi jih sneli. Zasnovan je za korekcijo kratkovidnosti. Včasih se uporablja za vožnjo avtomobila ali gledanje televizije;
2. Označeno je "Za delo" (ali Blizu) - ta vrsta očal popravi starovidnost in vam omogoča brez težav delo za računalnikom, branje in šivanje. Uporabljajo se občasno in jih ne bi smeli nositi ves čas;
3. z oznako "Za stalno nošenje" (ali Inter) - uporabljajo se za korekcijo spremenljivega vida. Praviloma uporabljajo prehodne (bifokalne) leče.

Kako brati recept?

Zdaj pa poskusimo prebrati pisni recept za očala:

Vidimo, da desno oko slabo vidi na daljavo - 5,0 D, medtem ko je prisoten astigmatizem -0,5 D. s stopinjo osi 50. Tudi levo oko slabo vidi, vendar se astigmatizem ne pojavi.

Ves čas bo treba nositi očala. Razdalja med zenicama je 64 mm.

Recept za kontaktne leče ali očala?

Med tema dvema receptoma je razlika. Ker so očala oddaljena od oči, so leče izbrane tudi kot korekcija vida. Leče pravzaprav ustvarijo eno samo povezavo z očesom. optični sistem. Tukaj se bo korekcijski sistem razlikoval od očal.

Zato so za leče in očala vedno izpisani različni recepti z različnimi podatki in na različnih obrazcih. In ne moreš naročiti očal z receptom za leče. Popolnoma enako kot obratno - leče z dioptrijo.

Spoštovani obiskovalci portala Proglaza! Na naši spletni strani imate priložnost kupiti napravo za zdravljenje vida "Sidorenkova očala" takoj zdaj!

Spletna stran Proglaza.ru sodeluje s proizvajalcem naprave za zdravljenje vida pod posebnimi pogoji; zato vam z veseljem ponujamo "Očala Sidorenko" po znižani ceni !

Naročite napravo Sidorenko Glasses tako, da izpolnite.

OD, OS in druge okrajšave

Okrajšavi OD in OS sta kratki izrazi za latinsko terminologijo "oculus dexter", "oculus sinister", kar pomeni "desno oko" in "levo oko". Pogosto najdemo tudi kratico OU, iz okrajšave “oculus uterque”, kar pomeni “obe očesi”.

To je strokovna terminologija oftalmologov in optometristov, ki se uporablja pri izpolnjevanju recepta za katero koli vrsto očal ali kapljic za oči.

Upoštevajte, da so v oftalmologiji vse informacije o desnem očesu vedno najprej navedene, nato pa o levem očesu. Tako se zdravniki zavarujejo pred zmedo in napakami. Zato bo vaš recept povedal točno to. Poleg tega bo vseboval tudi druge okrajšave. Npr.

Sph (sfera), kar v prevodu pomeni "krogla" in označuje optično moč leče, ki je izražena v dioptrijah. Tudi pri korekciji ima moč leče glavno vlogo. Poleg tega, če je znak "-" pred številčno vrednostjo, to pomeni, da ste kratkovidni. Kratkovidnost ali znanstveno se korigira z divergentnimi minus lečami. Včasih lahko vidite latinsko "konkavno" nad znakom minus.

Če je pred številčno vrednostjo »+«, potem ste daljnovidni, vaša očala pa so za daljavo. Daljnovidnost ali daljnovidnost se korigira s plus konvergentnimi lečami, drugače imenovanimi "konveksne".

Koncept Cyl (cilinder) - "cilinder" bo označeval optično moč leč, ki se uporabljajo za korekcijo. Astigmatizem je neravna, nesferična površina, pri kateri je lom v enem meridianu nekoliko močnejši kot v drugih. To anomalijo lahko popravimo s cilindričnimi lečami. V tem primeru mora recept navesti položaj osi cilindra (iz latinske osi ali sekire), ki je izražena v območju stopinj od 0 do 180. To je posledica posebnosti loma svetlobe, ki prehaja skozi cilindrično lečo. . Poleg tega se lomijo samo žarki, ki potujejo strogo pravokotno na os valja. Žarki, ki tečejo vzporedno z njim, ne spremenijo svoje smeri. Te lastnosti omogočajo "popravljanje" loma svetlobe v določenem "nevarnem" meridianu.

Vrednosti cilindra so lahko: ali negativne, tj. zasnovan za korekcijo miopskega astigmatizma (za kratkovidnost) ali plus ena - za korekcijo hipermetropičnega astigmatizma (za daljnovidnost).

Meridiani se določijo z uporabo posebne lestvice na sprednji površini enega od očes. Takšna lestvica je praviloma vgrajena v vzorec okvirja, ki se uporablja za merjenje in nadaljnjo izbiro stekel. Ta lestvica se, tako kot celoten sistem, imenuje TABO.

Dodatek - Add - "dodatek za bližino", izraz, ki označuje razliko v dioptriji, ki obstaja med območji vida na daljavo in bližino, kar je potrebno pri izdelavi bifokalnih ali progresivnih očal, namenjenih korekciji. To pomeni, da ko potrebujete leče +1,0D za izboljšanje ostrine vida na daljavo in +2,5D za vid na blizu, bo dodatek +1,5 D. V tem primeru največja dodana vrednost ne sme preseči +3,0D.

Prizma ali prizmatična moč leče. Ta vrednost se meri v prizmatičnih dioptrijah (to je simbol p.d. ali trikotnik, ko je recept napisan ročno). Te leče se uporabljajo za korekcijo in ko so predpisane, odvisno od vrste kažejo, v katero smer je obrnjeno dno prizme: navzgor, navzdol, navzven (proti templju), navznoter (proti nosu).

Optična moč sferičnih ali cilindričnih leč, kot tudi dodana vrednost, sta navedena v dioptrijah z največjo natančnostjo do 0,25D. Prizmatične dioptrije se lahko zaokrožijo na njihove polovične vrednosti (npr. -0,5p.d.)

Razdalja med središči zenic (RC) - Dp (distancia pupilorum) - vrednost merjena v milimetrih. Omeniti velja, da je za blizu 2 mm manj kot za razdaljo. V receptih se lahko imenuje tudi Dpp.

Recept za očala

OD sph-2,5 cyl -0,5 ax 90 (sph-2,5 - 0,5 x 45)

Ta recept je mogoče dešifrirati na naslednji način:

Za desno oko je indicirana sferična korekcija miopije z uporabo leče -2,5D,

Obstaja astigmatizem, popravljen z minus cilindrično lečo - 0,5D,

Os cilindra je neaktivni meridian, ki se nahaja vzdolž osi 45o,

Za levo oko je sferična korekcija indicirana z uporabo 3.0D minus leče.

DP – medzenična razdalja 64 mm.

OU sph +2,0 +0,5 dop

Recept za očala in kontaktne leče

Včasih se ljudje sprašujejo, ali je mogoče očala na recept uporabiti za izdelavo kontaktnih leč? Odgovor je jasen - to je nemogoče.

Pri pripravi receptov, tako za očala kot kontaktne leče imajo svoje značilnosti. V receptu za kontaktne leče morata biti navedena osnovna ukrivljenost in premer leč. Kontaktna leča je nameščena neposredno na roženico in tvori skoraj en sam optični sistem z očesom, leče za očala pa so nameščene na določeni razdalji od roženice (do 12 mm). Zato pri kratkovidnosti jakost kontaktnih leč nekoliko zmanjšamo, pri daljnovidnosti pa povečamo.

Pri izbiri očal ali kontaktnih leč morate imeti recept. Ne pozabite ga shraniti in naslednjič, ko boste pregledali oči, boste lahko primerjali rezultate. Poleg tega lahko, če imate recept, naročite kontaktne leče ali očala v kateri koli optiki, ne glede na lokacijo pregleda.

Če imate dober vid, To je čudovito. Če pa se zgodi, da ste dobili recept za očala, kako to razumeti in razumeti, kaj pomenijo te številke, ikone, nerazumljivi izrazi in čudne okrajšave?

OD in OS ter druge okrajšave

OD in OS sta okrajšavi za latinske izraze " oculus dexter"in" oculus sinister«, kar v prevodu pomeni desno oziroma levo oko. Včasih najdemo samo kratico OU - to je kratica za " oculus uterque«, kar pomeni »obe očesi«.

Te oznake tradicionalno uporabljajo oftalmologi in optometristi pri predpisovanju receptov za očala, kontaktne leče ali kapljice za oči.

V oftalmologiji na splošno in še posebej pri receptih za očala je vedno najprej naveden podatek o desnem očesu, nato pa o levem. Tako se lažje izognete zmedi in napakam.

V vašem receptu za očala so lahko tudi druge okrajšave. Na primer:

Sph (krogla) - "krogla" - pomeni optično moč leče, izraženo v dioptrijah, ki je potrebna za korekcijo vaše kratkovidnosti, daljnovidnosti ali presbiopije. Če je pred številčno vrednostjo znak »-«, to pomeni, da imate kratkovidnost, znanstveno imenovano kratkovidnost, ki se, kot je znano, korigira z minus divergentnimi lečami.

Pogosto je nad znakom minus v latinici napisano " konkavno" Če je znak "+" in so vam predpisana očala za daljino, pomeni, da imate daljnovidnost ali hipermetropijo in potrebujete plus, zbiralne leče z oznako " konveksen» .

Cyl (cilinder) - "cilinder" - označuje optično moč leč, ki se uporabljajo za korekcijo astigmatizma. O astigmatizmu govorimo, ko je površina roženice neravna, nesferična in je lom v enem od meridianov močnejši kot v drugih. To anomalijo popravijo cilindrične leče. V tem primeru je treba navesti položaj osi cilindra ( os, okrajšano kot Ax) v stopinjah od 0 do 180.

To je posledica značilnosti loma svetlobe, ki prehaja skozi cilindrično lečo. Žarki, ki gredo pravokotno na os valja, se lomijo. In vzporedne osi ne spremenijo svoje smeri. Takšne lastnosti nam omogočajo, da "popravimo" lom svetlobe v določenem meridianu, ki ga potrebujemo.

Vrednost cilindra je lahko minus - za korekcijo miopskega (kratkovidnega) astigmatizma ali pozitivna - za korekcijo hipermetropičnega (daljnovidnega) astigmatizma.

S poskusnim okvirjem ugotavljamo ostrino vida in izbiramo očala

Meridiane določimo tako, da na sprednjo površino očesa nanesemo posebno lestvico. Običajno je taka lestvica vgrajena v poskusni okvir za določanje ostrine vida in izbiro očal in se imenuje lestvica ali sistem TABO.

Dodatek - dodatek - tako imenovano "povečanje blizu" je razlika v dioptrijah med območji za vid na daljavo in za delo na blizu pri izdelavi bifokalnih in progresivnih očal za korekcijo presbiopije. Tisti. če potrebujete leče +1,0 Dptr za vid na daljavo in +2,5 Dptr za bližino, potem bo dodatek +1,5 Dptr. Največja dodana vrednost ne presega +3,0 D.

Prizma je jakost prizmatične leče, merjena v prizmatičnih dioptrijah. (p.d. ali ikona trikotnika, če je recept napisan ročno). Za korekcijo strabizma se uporabljajo prizmatične leče. Pri predpisovanju prizmatičnih leč je odvisno od vrste strabizma navedeno, v katero smer je obrnjeno dno prizme - dno navzgor, navzdol, navznoter (proti nosu), navzven (proti templju).

Optična moč sferičnih in cilindričnih leč ter dodatkov je navedena v dioptrijah z največjo natančnostjo do 0,25 D. (npr. 0,75 D, 1,25 D itd.) Prizmatične dioptrije so zaokrožene na polovične vrednosti -0,5 p.d.

Dp (distancia pupilorum) ali RC je razdalja med središči zenic v milimetrih. Za daljavo je praviloma 2 mm več kot za bližino.

Primer recepta za očala

Če shranite recept za očala, lahko rezultate primerjate pozneje.

OD sph-1,5 cyl -1,0 os 90 (sph-1,5 - 1,0 x 90)
OS sph -2.0

Ta recept pomeni, da desno oko potrebuje sferično korekcijo kratkovidnosti z lečo -1,5 D, obstaja astigmatizem, ki se korigira z minus cilindrično lečo 1,0 D, os cilindra, tj. neaktivni meridian, ki se nahaja vzdolž osi 90 stopinj. Za levo oko je bila predpisana sferična korekcija z minus lečo 2,0 D.

OU sph +1,0 +1,5 dop

V tem primeru so bile za obe očesi predpisane bifokalne leče z distančno cono +1,0 D in bližino +1,5 D.

Recept za kontaktne leče

Zakaj ne morem uporabiti svojih očal za nakup kontaktnih leč? Recepti za očala in kontaktne leče so nekoliko drugačni.

Kontaktna leča se za razliko od očal namesti neposredno na roženico in je integrirana v optični sistem očesa.

Prvič, vaš recept za kontaktne leče mora vsebovati osnovno ukrivljenost in premer leč. Drugič, kontaktna leča je nameščena neposredno na roženico in tvori en sam optični sistem z očesom, za razliko od očal, ki so ločena od roženice na določeni razdalji (povprečno 12 mm).

Zato je treba pri kratkovidnosti nekoliko zmanjšati moč kontaktnih leč, pri daljnovidnosti pa jo povečati.

Če so vam namestili očala ali kontaktne leče, morate dobiti recept. Shrani. Naslednjič, ko boste pregledali svoj vid, lahko primerjate rezultate. Poleg tega lahko ne glede na kraj pregleda z receptom v roki naročite očala ali kontaktne leče v katerem koli salonu.

25-05-2014, 17:44

Opis

KONČNA PREISKAVA V NARAVNIH RAZMERAH

Ta stopnja je glavna in je ni mogoče preskočiti: tukaj se sprejme odločitev o dodelitvi točk.

Ponovni pregled v naravne razmere vključuje monokularno in nato binokularno izbiro leč za daljavo in izbiro dodatnih leč za bližino.

Izbira monokularja za razdaljo. Natančne leče, ki so bile določene kot rezultat vseh razjasnitvenih testov za cikloplegijo, so nameščene v vtičnicah poskusnega okvirja. Pregleduje se ostrina vida vsakega očesa. Če ostrina vida ni nižja od tiste, ki jo določa široka zenica, nadaljujte z izbiro daljnogleda. Pogosteje pa se zaradi običajnega tona akomodacije zmanjša.

V tem primeru morate najprej poskusiti spremeniti sferično komponento korekcije: oslabiti pozitivno ali okrepiti negativno lečo. Jakost dodatne negativne leče, ki povrne največjo ostrino vida, bo pokazala velikost običajnega akomodacijskega tona.

Pri hipermetropiji ima korektivno vlogo, pri kratkovidnosti pa, nasprotno, krepi ametropijo. Zato je odnos do nje drugačen: s hipermetropijo je treba upoštevati pri predpisovanju korekcije, s kratkovidnostjo - prizadevati si za njeno popolno sprostitev. Vendar pa je tudi pri hipermetropiji visok običajen akomodacijski tonus (zgoraj 2,5 dioptrija) ni zaželena, saj je nestabilna in v neugodnih razmerah ne zagotavlja dobrega vida.

Pri kratkovidnosti je akomodacijski ton do 0,75 DPT običajno velja za normalno. Če ga želite odstraniti, je dovolj, da izvedete "meglenje" po Sheardu, včasih izgine naenkrat z dvema odprte oči. Le v redkih primerih običajni akomodacijski tonus preseže kritične vrednosti. V tem primeru se je treba na vrhuncu cikloplegije zateči k dolgotrajni atropinizaciji in nositi očala.

Običajno po več dneh nošenja očal presežek akomodacijskega tonusa izgine in ostrina vida doseže maksimum. Dolgotrajno zdravljenje psevdomiopije z uporabo zdravila in vaje.

Torej, kot rezultat preučevanja akomodacijskega tona, ostane enak sferični popravek ali nekoliko šibkejši (v primeru hipermetropije).

Če nobeden od sferične leče ne povrne prvotno dosežene ostrine vida, potem je treba valj preveriti. V tem primeru lahko izboljšanje ostrine vida dosežemo z oslabitvijo ali povečanjem njegove moči. V prvem primeru se jakost cilindra v okvirju zmanjša na optimalno vrednost (daje največjo ostrino vida), v drugem primeru pa ostane enaka, saj je neenakomeren akomodacijski ton, ki povečuje astigmatizem, nezaželen in je treba odpraviti.

Nazadnje se lahko izkaže, da je za povrnitev prejšnje ostrine vida potrebno zavrteti os korekcijskega cilindra: izvede se aksialni test s prekrižanim cilindrom in določi se nov optimalen položaj osi. Pomembna razlika od prvotnega položaja je najpogosteje posledica dolgotrajnega nošenja očal z napačno nameščenim cilindrom, t.j., katerih os ne ustreza glavnemu delu astigmatičnega očesa.

V teh primerih je priporočljivo predpisati korekcijo glede na novo lego osi, določeno za cikloplegijo. Če pacient predhodno ni nosil astigmatičnih očal, je neskladje mogoče razložiti z neenakomerno akomodacijo. V teh primerih je priporočljivo izbrati za os valja povprečno smer med njenimi položaji z ozko in široko zenico.

Tako je pregled v pogojih cikloplegije potreben predvsem za natančno diagnozo glavnih odsekov astigmatizma in za določitev mejnih vrednosti krogle in cilindra. V naravnih razmerah je določeno, koliko se te vrednosti lahko zmanjšajo, medtem ko je nezaželeno popraviti os cilindrične leče.

Bipokularna izbira za razdaljo. Da bi se prepričali, ali bo pacient dobro prenašal očala, je treba preveriti sodelovanje obeh očes pri aktu vida.

Takšno ravnovesje mora pomeniti, da so izpolnjeni trije pogoji:

1. enakomerna napetost akomodacije obeh očes in njihovo fokusiranje na zadevni predmet (akomodacijsko-refrakcijsko ravnovesje);
2. smer vidnih linij obeh očes proti zadevnemu predmetu (mišično ravnotežje ali ortoforija);
3. enaka velikost slik tega predmeta na mrežnici obeh očes (ravnovesje v velikosti slike ali izeikonija).

Za njihovo ovrednotenje obstajajo posebne naprave, v katerih se s polaroidnimi očali, rastri ali drugimi napravami slike prikazujejo ločeno za desno in levo oko, pri čemer oseba, ki jo pregledujejo, ne ve, katero oko in kaj vidi. Naprava je bila proizvedena v nekdanji ZSSR RRD-1(rastrski ločilnik za razdaljo).

Na njegovem zaslonu prikazujejo eno od dveh figur - križ, sestavljen iz štirih enakih pravokotnih tramov ali "oklepajev" - dveh enakih pravokotnih črk Z, usmerjena s konci drug proti drugemu (slika 96). Enake številke so na voljo v tujih projektorjih ali posebnih napravah s polaroidno ločitvijo polja (na primer Haasejev Polateste).

Pregledano od daleč 5 m z enim očesom vidi navpične tramove križa, z drugim pa vodoravne tramove križa; ko prikazuje "oklepaje", z enim očesom vidi desno, drugo pa - leva stran figure.

Akomodacijsko-refrakcijsko ravnovesje je določeno z enako jasnostjo vida vseh žarkov križa, mišično ravnovesje - s simetrijo njegove podobe in iseikonia - z enakostjo velikosti "oklepajev".

Prva vrsta ravnovesja je praktično najpomembnejša. Enako jasnost žarkov križa dosežemo z zamenjavo sferičnih leč ±0,25 dioptrija pred slabše vidnim očesom. Če pacient ni zadovoljen z izbranimi očali (tj. 4 -ta stopnja izpita). Potreba po študiju izeikonije se pojavi izjemno redko - le pri popravljanju anizometropije visoke stopnje.

V odsotnosti naprave RRD-1 Priporočljiv je sekvenčni binokularni test: pacient z izbranimi lečami opazuje najmanjše optotipe, ki jih lahko razlikuje; Oseba, ki izvaja pregled, izmenično s ščitnikom pokriva desno in nato levo oko. Če pacient opazi razliko v jasnosti znakov, preiskovalec doda +0,25 dioptrija oz. 0,25 dioptrija pred slabše vidnim očesom. Ta postopek se nadaljuje, dokler jasnost vida na obeh očesih ni enaka. Test je uspešen, če je ostrina vida obeh očes enaka (brez ambliopije) in če razlika v njuni lomnosti ni večja od 2,0 dioptrija

Pred predpisovanjem očal se pacientu priporoča nošenje izbranih leč v poskusnem okvirju za 10-15 min. Če pacient korekcije ne prenaša dobro, je treba najprej zmanjšati razliko v jakosti sfer obeh očes z zmanjšanjem jakosti leče za najhujše oko. Če to ne pomaga, zmanjšajte moč cilindrov v obeh očesih, če pa to ni dovolj, zmanjšajte moč kroglic. Hkrati se doseže občutek udobja zaradi rahlega zmanjšanja ostrine vida.

Izbira očal ali dodatnih leč za bližino. Izbira ločenih leč za bližino je lahko potrebna za presbiopijo, pa tudi za nezadostno akomodacijo v mladosti. Slednja še posebej pogosto spremlja začetno kratkovidnost pri otrocih in mladostnikih.

Izbor poteka z odprtimi očesi. Leče, izbrane za daljavo, se vstavijo v vtičnice poskusnega okvirja in dodajo pozitivne sferične leče, enake za obe očesi. Pacient prebere besedilo št. 4 tabele za določitev ostrine vida na blizu, ki se nahaja na 33 videti pred njegovimi očmi. Za to je najbolje uporabiti napravo POZB-1 ali drugo napravo za vid na bližino.

Izberite leče, s katerimi je branje besedila najprimernejše. Ne obstaja tako strogo utemeljena metodologija, kot je izbira leč za daljavo, ampak izbira očal za bližino. Obstaja več načinov za izbiro optimalne korekcije.

Duochrome test - izberite leče, ki zagotavljajo enako jasnost znakov na rdečem in zelenem ozadju (na daljavo 33 cm).

Test rezerve razdalje - določite tiste leče, s katerimi lahko brez težav berete na daljavo 33 ± 7 glej, in potem 60 leta – na daljavo 33 ± 5 cm, očala postavijo oči na sredino »območja udobja«.

Test rezerve relativne akomodacije - določite najšibkejšo pozitivno lečo, s katero je mogoče prebrati besedilo, nato pa mu jo dodajte + 1,5 dioptrije in pri starejših 55 leta - +1,0 dioptrija

V primeru presbiopije je kot »kompas« tudi starost osebe. Moč dodatnih leč je približno enaka starosti pacienta minus 30 , deljeno s 10 :

Kje D- moč dodatnih leč, dioptrije;

A- bolnikova starost, leta (če je starejši 60 leta A se sprejme za 60 .

Ko akomodacija zaradi starosti oslabi, je jakost dodatnih leč določena s stopnjo te oslabitve, to je s stopnjo relativne akomodacijske rezerve. Ponavadi se giblje od 1,5 prej 3,0 dioptrija

Upoštevati je treba, da če absolutna ostrina vida ni zmanjšana in je branje možno na normalni razdalji ( 33 cm), potem moč dodatnih leč ne sme preseči 3,0 dioptrija

Po določitvi jakosti leč za daljavo, po potrebi tudi za bližino, se izmeri medzenična razdalja in predpišejo očala.

Tukaj ne opisujemo tehnologije vgradnje multifokalnih očal (tj. progresivnih leč). Potrebuje posebne komplete teh leč in napravo za merjenje konvergence pri spreminjanju smeri pogleda.

Pravila za predpisovanje korekcijskih očal. Učinkovitost optične korekcije okvare vida pri ametropiji v veliki meri ni odvisna samo od pravilna izbira očal, ampak tudi na natančnost njihove izdelave.

Da bi se izognili morebitnim napakam pri izpisovanju receptov in izdelavi očal, se morajo zdravniki in optiki držati enotnega sistema označevanja optičnih korektur.

Tukaj so osnovna pravila za pripravo receptov za različne vrste korekcijskih očal.

Splošna pravila. Vaš recept za očala vsebuje naslednje zahtevane podatke:

1. datum odpusta;
2. pacientov priimek (če je mlajši od 14 leta, potem je navedena starost);
3. ime zdravnika;
4. parametri leč za očala, najprej za desno, nato za levo oko;
5. razdalja med optičnima središčema leč za očala;
6. namen očal (za daljavo, za stalno nošenje, za delo na blizu).

Poleg tega lahko recept za očala vsebuje naslednje podatke: osnovne parametre pacientovega obraza, potrebne za izbiro okvirjev; potreba po decentralizaciji leč za očala; druge lastnosti, povezane z lečami ali okvirjem.

Obstajajo posebni instrumenti za merjenje razdalje med središči zenic. Na sl. 97 prikazuje merilnik razdalje med središči zenic ( IRG-65). Postopek dela z njim je naslednji. Naprava je nameščena tako, da so ročice za premikanje indeksa obrnjene navzdol.

Pripomoček z nosno blazinico pritrdite na pacientov nosni most in ga prosite, naj pogleda fiksacijsko oznako. V tem primeru preiskovalec vidi obe pacientovi očesi ter lestvice in indekse pred njim. Preiskovalec z ročaji, ki se nahajajo na spodnji strani telesa, izmenično nastavi indekse tako, da delijo očesne zenice na polovico, in s pomočjo lestvice določi medzenično razdaljo.

V odsotnosti naprave IRG-65 razdaljo med središči zenic lahko določite z uporabo merilnega ravnila za izbiro okvirji za očala ali običajni vladar. Zdravnik je na daljavo 30-35 cm od obraza pacienta, ki gleda nek oddaljen predmet nad zdravnikovo glavo. Nato zdravnik položi ravnilo na pacientov nos in z levim očesom opazuje položaj središča zenice desnega očesa, z desnim pa levega očesa; z delilnikom ravnila določi medzenično razdaljo v daljinoverjih.

Medzenično razdaljo merimo na podoben način z očali za bližino, vendar pacient hkrati gleda na grebenu zdravnika, ki z enim očesom gleda obe zenici.

Izračuni kažejo, da z medzenično razdaljo 60 mm in razdaljo od oči do predmeta 33 cm mora biti razdalja med središči leč v očalih za bližino 5 mm manj kot pri daljinskih očalih. Ta razlika se upošteva pri sintranih surovcih bifokalnih leč: sredina spodnjega segmenta leče za vsako oko je premaknjena za 2,5 mm proti nosu glede na sredino glavne leče.

Pravila za predpisovanje leč za očala. Leče za očala so lahko eno- ali multifokalne.

Vsaka od teh vrst leč lahko vključuje naslednje optične elemente: sferične, astigmatične, prizmatične, eikonične. Poleg tega so lahko leče za očala zaščitne pred svetlobo z različnimi koeficienti prepustnosti.

V nadaljevanju so navedena pravila za predpisovanje enostranskih leč. Sferične (stigmatične) leče so predpisane na naslednji način: po označbi sph(ali v ruščini - "krogla") označite znak "+" za konvergentne leče in znak "-" za razpršene leče in nato moč leče v dioptrijah ( D). Moč leče je izražena kot decimalno, s celim številom dioptrije za decimalno vejico 0 . Na primer:

Pri predpisovanju astigmatičnih leč za številko, ki označuje moč sferičnega elementa, postavite vejico in nato simbol cyl(ali v ruščini - "cilinder") in navedite znak in moč cilindričnega elementa v dioptrijah ter položaj njegove osi (neaktivnega odseka) na mednarodni lestvici TABO. Na primer:

Kot že omenjeno, se eikonični element praktično ne uporablja za korekcijo aniseikonije; Eikonični učinek se uporablja samo za korekcijo slabovidnosti.

Namesto vejice se včasih uporablja znak kombinacije (=), ki spominja na znak enačaja, vendar s konveksnimi črtami. Na primer:

V zadnjem času simbol D pogosto izpuščeno. Na primer:

V tujini je označevanje sferocilindričnih kombinacij običajno poenostavljeno: najprej namesto besede os ( os ) postavijo predznak in moč sferične leče z dvema števkama za decimalno vejico, nato znak in moč cilindrične leče. Oh) - znak za množenje - X.

Zgornji skript izgleda takole:

Če ni cilindrične leče, je navedena samo prva številka; če ni sferične leče, namesto prve številke vnesite 0,00 .

Če v naših receptih ni sferičnega elementa, lahko njegovo oznako izpustimo. Na primer, namesto sph0,0 su1 +1,0Dah 10° dovoljeno pisati sy1 +1,0Dah 10°.

Na diagramu mora biti označen položaj osi korekcijske cilindrične leče TABO puščica.

Pri kompleksnem astigmatizmu je treba narisati kroglo in valj istega predznaka, pri mešanem astigmatizmu pa nasprotnega predznaka. V eno lečo ni dovoljeno pisati kombinacije dveh cilindričnih elementov.

Če je bila izbira očal izvedena z valjem enega znaka in morate napisati valj drugega znaka (na primer, če je za kompleks hipermetropni astigmatizem poskusna izbira se izvede z negativnimi valji), nato je treba izvesti transpozicijo. V tem primeru se valj enega znaka nadomesti s kombinacijo krogle istega znaka z valjem nasprotnega znaka z osjo, ki se nahaja pod kotom 90° glede na prvotno os valja.

Pravila transpozicije so naslednja: predznak valja se spremeni v nasprotno, smer osi se spremeni v pravokotno (t.j. treba jo odšteti ali dodati 90°), predznak krogle se spremeni v nasprotno, njena moč pa je enaka algebraična vsota krogla in valj v originalnem posnetku.

GOST 23265-78„Očalne leče“ za optično proizvodnjo in storitve medicinske oskrbe zagotavljajo drugačen sistem za označevanje loma astigmatičnih leč. Ni priporočljivo za predpisovanje očal, vendar bi ga morali poznati očesni zdravniki in optometristi, da zagotovijo pravilno izdelavo očal.

V skladu s tem sistemom so za karakterizacijo astigmatične leče njeni trije parametri navedeni v naslednjem vrstnem redu:

1. posteriorni apikalni lom je manjši od lomnega preseka (pri pozitivnih lečah je absolutno manjši, pri negativnih lečah pa ustrezno večji);
2. posteriorna apikalna refrakcija je večja od refrakcijskega odseka;
3. smer glavnega dela z najnižjo lomnostjo na lestvici TABO v stopinjah.

Primeri pretvorbe sistema krogla - valj v sistem GOST 23265-78 so podane v tabeli. 9.

V Rusiji leče z astigmatično razliko do 4,0 dioptrija in posteriorna apikalna refrakcija od- 30 prej +20 dioptrija Z astigmatsko razliko do 2,0 intervali dioptrije med vrednostmi cilindričnega elementa so 0,25 dioptrija, nad 2,0 dioptrija - 0,5 dioptrija

Pri predpisovanju očal s prizmatičnim delovanjem (po karakterizaciji sferičnih in cilindričnih elementov) je moč prizmatičnega elementa navedena v prizmatičnih dioptrijah ( ? ) in smer zgornje-spodnje črte na lestvici TABO. V tem primeru lestvica TABO nadaljuje do 360°.

Tako kot sferične in cilindrične leče lahko tudi prizme zapišemo v latinici in ruskem prepisu: prizma - Rr, osnova - bas. Na primer:

Ko je zgornja osnovna črta v vodoravnem položaju, je dovoljeno označiti njeno smer z besedami: "podnožje do nosu" in "podnožje do templja" - " bas nas "in" bas temp ».

V drugih položajih te črte je treba njeno smer navesti na krožnem merilu TABO z obvezno označbo s puščico v skladu z diagramom.

Pri predpisovanju očal s prizmatičnim učinkom mora biti sila korekcijske prizme približno enakomerno »razporejena« med očesi, to pomeni, da mora biti prizmatični element v vsakem očesu približno enak, zgornja osnovna črta pa mora imeti nasprotna smer.

Na primer, če je treba popraviti eksoforijo 6,0 Prizme je treba predpisati:

Pri popravljanju kombinirane heteroforije, popravljene s prizmo 8,0 baza prdptr 30° pred desnim očesom morate napisati:

V skladu z obstoječimi standardi je dovoljeno pisati prizmatične elemente s silo 0,5 prej 10 prdptr.

V nadaljevanju so navedena pravila za predpisovanje multifokalnih leč. Najpogosteje uporabljene leče so bifokalne leče. Izpisani so v obliki ulomka, katerega števec označuje značilnosti elementov zgornjega dela, imenovalec pa značilnosti spodnjega dela leče po zgoraj navedenih pravilih.

Na primer:

Ker se segment leče, ki se uporablja za delo na blizu, razlikuje od glavnega dela leče le z dodatkom sferične komponente (običajno enake na obeh očesih), se pogosto uporablja drugi način predpisovanja bifokalnih očal: po navedbi vseh komponente leč za daljavo je navedena lomna moč dodatne sferične leče za daljavo blizu.

Na primer:

V zadnjem času najpogosteje ne pišejo "spodaj" in "zgoraj", ampak po oznaki leč, namenjenih za vid na daljavo za obe očesi, navedejo: dodatek za blizu je toliko dioptrije. Na primer:

V angleško govorečih državah pišejo "n.a." ( blizu dodatka).

Upoštevajte, da so komercialno na voljo le sferične bifokalne leče ( GOST 23265-78).

Trifokalne leče so zapisane v treh vrsticah, ločenih s črtami. Na primer:

Bifokalna sferopizmatična očala, ki so predpisana za razbremenitev akomodacije in konvergence, se predpisujejo na naslednji način: leče za daljavino (morajo biti neastigmatične, razlika med lečama pa ne sme presegati 2,5 dioptrija) napišite " BSPO" Na primer:

Po karakterizaciji lomnih lastnosti leč za očala je mogoče navesti njihove lastnosti prepustnosti svetlobe. V tem primeru je naveden koeficient prepustnosti svetlobe ( 25, 50 oz 75% ). Možno je določiti tudi barvo leče. Na primer:

Zeleni filtri 25%.

Filtri za dim (nevtralni) 50%.

Pri predpisovanju očal, ki vsebujejo leče neserijske proizvodnje (vključno z neastigmatskimi in astigmatskimi elementi, ki presegajo vrednosti, ki jih določajo standardi; vključno s prizmatičnimi elementi; astigmatične leče z lastnostmi zaščite pred svetlobo; trifokalne leče), mora bolnik navesti točka, kjer se ta očala lahko proizvajajo.

Pravila za predpisovanje okvirjev za očala. V tipičnem receptu je naveden en parameter, povezan z okvirjem očal - razdalja med središči leč za očala, ki ustreza razdalji med središči pacientovih zenic. Vsi ostali parametri okvirja se določijo s poskusnim prileganjem na pacientov obraz neposredno ob naročilu očal v optični trgovini.

Če obstaja neskladje med velikostjo obraza in razdaljo med pacientovimi zenicami ali če pacient želi izbrati širok sodoben okvir, je razdalja med središči odprtin veliko večja od njegove medzenične razdalje, je postane potrebno središče leč premakniti proti nosu.

Najmanjši premer nefasetirane leče, ki je potreben za takšno decentracijo, se lahko določi s formulo:

Kje L- premer nefasetirane leče;

A- širina odprtine okvirja očal;

b- širina nosu okvirja očal;

Dp- razdaljo med središči leč, ki naj bi jo imel dani bolnik, ki nosi ta očala.

Opozarjamo vas, da vrednote " A"in" b» označeno na znotraj eden od templjev okvirja v obliki posnetka A/b. Decentracija leč proti templju je veliko manj pogosta. V tem primeru je najmanjši premer nefasetirane leče določen s formulo:

Če osebnega naročila ni mogoče, naj bodo na receptu za očala navedeni osnovni parametri obraza, potrebni za izbiro okvirjev, in sicer:

A str in A l- razdalja od središča nosu do središč zenic desnega in levega očesa, mm;

B- širina nosnega mostu, mm;

IN- razdalja med osnovami ušes, mm;

G- razdalja med templji, mm;

D- višina nosnega mostu, mm;

E- dolžina templja, mm.

Te parametre je mogoče določiti z ravnilom za prileganje okvirja očal, ki je vključeno v testne komplete leč za očala.

Razdalja A str in A l določen z mrežnim merilom 5 , medtem ko je ničelna točka osnovne vdolbine 1 nameščen na sredini nosnega mostu. S pomočjo skale na tej vdolbini se določi širina nosnega mostu. B. Razdalje IN in G merjeno s tehtnico 2 , medtem ko zdravnik z levim očesom vizualizira položaj desnega ušesna školjka in desni tempelj ter z desnim očesom - položaj levega uhlja in levega templja osebe. Določanje višine nosnega mostu D in dolžina templja E jasno iz slike. Še vedno pa je bolje, da okvirje izberete osebno.

Recept za očala. Za poenotenje predpisovanja očal in popolnejše odražanje vseh lastnosti stekel in okvirjev sta bili razviti dve različici recepturnega obrazca za očala.

Prva možnost je namenjena predpisovanju najbolj priljubljenih enostranskih sferičnih in astigmatičnih očal (slika 98). Stolpec »Opomba« lahko vsebuje dodatne informacije o lečah in okvirjih za očala. Ta obrazec je namenjen osebnemu naročanju, tj. v tem primeru si mora pacient okvir izbrati sam s pomočjo usposobljenega optika.

Druga možnost - polna (slika 99) - je namenjena predpisovanju enostranskih in bifokalnih očal, ki vsebujejo poleg sferičnih in astigmatičnih tudi prizmatične elemente. Sprednja stran je izpolnjena v vseh primerih: vsi podatki o leče za očala. Položaj osi astigmatičnega elementa je na diagramu označen s črto. Smer črte vrh - osnova prizmatičnega elementa je na istem diagramu označena s puščico.

Hrbtna stran obrazca se izpolni le pri naročilu očal v odsotnosti, ko ni mogoče neposredno izbrati okvirjev, ki bi ustrezali pacientovemu obrazu. V tem primeru so navedene vse potrebne dimenzije obraza ( A p, A l, B, C, G, D, E), izmerjeno z ravnilom ali merilnikom, kot tudi zahtevana razdalja od hrbtna površina leče do očesa ( IN).

PREGLED BOLNIKA Z PRIPRAVLJENIMI OČALI

Pregled se opravi ne prej kot po 2 tedne po tem, ko je bolnik začel uporabljati očala. To obdobje je dovolj, da se navadite na očala ali ugotovite njihove pomanjkljivosti.

Če pacient z očali ni zadovoljen, je treba ugotoviti razlog za to. Najprej se ugotovi skladnost z njihovim receptom. Moč leč se preverja z dioptrijskim merilnikom ali z nevtralizacijsko metodo. Nato se določi pravilna lega očal na obrazu. Skladnost med središči leč in središči zenic se preverja s centriskopom.

Položaj centrov leč lahko označite tudi na merilniku dioptrije.

Zamik središč obeh leč za enako razdaljo v isto smer (na primer gor ali dol) ni napaka.

Vodoravno premikanje središč v nasprotni smeri (tj. povečanje ali zmanjšanje razdalje med središči leč v primerjavi z medzenično razdaljo) je dovoljeno v naslednjih mejah: za leče s svetlobno močjo do 0,5 dioptrija ±6 mm, za leče 0,75...1,0 dioptrija ±4 mm, za leče zgoraj 1,0 dioptrija ±2 mm.

Pri velikih odstopanjih pride do prizmatičnega učinka in pride do heteroforije, ki jo povzroči očala. In ker eksoforija povzroča manj nelagodja kot ezoforija, bolnik v očalih z negativnimi lečami lažje prenaša premik centrov navzven, s pozitivnimi lečami pa navznoter.

Bolnik še posebej slabo prenaša relativni vertikalni premik središč leče. Za leče do 2,0 dioptrije ne sme preseči 2 mm, za leče zgoraj 2,0 dioptrija - 1 mm.

Za leče z visoko lomnostjo, na primer pri popravljanju afakije, se lahko celo te tolerance, ki jih določa GOST, izkažejo za previsoke. Ko se pacienti pritožujejo nad diplopijo in jo odpravijo s pomočjo prizme, je treba očala predelati.

Nato s keratometrom ali običajnim ravnilom preverite oddaljenost leč od vrha roženice. Natančnost te meritve ni zelo visoka, saj zadnjega pola leče s strani ni mogoče videti. Izmerite razdaljo od vrha roženice do roba okvirja in dodajte 1 mm. Normalna oddaljenost leče od očesa je 12 mm. Njegovo povečanje poveča učinek pozitivnih in oslabi učinek negativnih leč. Dopustna odstopanja v oddaljenosti leč od roženice so naslednja: za leče do ±0,75 dioptrija ±10 mm, 1,0...3,75 dioptrija ±5 mm, 4...6,5 dioptrija ±3 mm, 7..8,5 dioptrija ±2 mm, 9...12,5 dioptrija ±1,5 mm, 13...20 dioptrija ±1 mm.

Če očala v celoti ustrezajo receptu in je tudi njihova lega na obrazu pravilna, je intoleranca lahko posledica fizioloških razlogov.

Najpogostejša med njimi je heteroforija. Heteroforijo v očalih proučujemo s točkovnim virom svetlobe in Maddoxovim valjem. Izberemo prizme, ki popravljajo heteroforijo, in predpišemo očala s prizmatičnimi elementi.

Glavni simptom nepravilne oddaljenosti očal od očesa je poslabšanje ostrine vida v gotova očala, v primerjavi z doseženim med poskusnim izborom. V teh primerih poskusite pritrditi dodatno lečo iz ±0,25 prej ±1,0 dioptrija Leča, s katero se povrne najvišja ostrina vida, bo pokazala velikost napake. V tem primeru morate pretehtati, kako ga najbolje odpraviti: izberite nov okvir ali vstavite nove leče v okvir, ki ga izbere bolnik.

V zvezi s tem je treba opozoriti, da pri predpisovanju očal z močnimi stekli (s sferično lečo nad ±8,0 dioptrije) je priporočljivo pregledati bolnika z izbranim okvirjem. Približno toleranco bodočih očal lahko ocenimo tako, da nanje pritrdimo izbrana stekla s tako imenovano Halbergovo sponko.

Drugi razlog za nestrpnost je izkrivljenost percepcije prostorskih odnosov, ki jo vnašajo očala. Pozitivne leče omogočajo navidezno povečavo predmetov, negativne leče pa poskrbijo, da so videti manjši. Astigmatične leče imajo lastnost popačenja, zaradi česar se oblika predmetov spremeni - raztegnejo se vodoravno ali navpično, nekateri predmeti se odmaknejo, drugi se približajo.

To lahko na primer oteži hojo po stopnicah: stopnice se zdijo preblizu ali predaleč. Razlika v moči leč obeh očes lahko povzroči simptome, značilne za aniseikonijo: z razliko v jakosti sferičnih leč - občutek motenj vida, včasih dvojni vid predmetov (splošna aniseikonija), z razliko v moč cilindričnih leč, povečanje in približevanje opazovalcu ene strani predmetov, desno ali levo (meridionalna aniseikonija).

Pri tovrstnih težavah je treba jakost korekcijskih leč nekoliko oslabiti: pri izometropiji - na obeh očesih, pri anizometropiji - na slabšem očesu. Hkrati sklenejo kompromis: na račun nekaj poslabšanja ostrine vida dosežejo občutek ugodja.