Ano ang diuresis. Oras-oras na diuresis


Ang paggana ng excretory system ng katawan ay isang pangunahing kadahilanan sa buhay. tagapagpahiwatig tamang operasyon Ang mga excretory organ ay diuresis.

Mga uri

Diuresis - ang dami ng ihi na nailabas sa isang takdang oras.

Ang pagtatantya ng dami na ito ay may malaking kahalagahan para sa mga sakit. Ang pagbuo ng ihi ay sa tatlong yugto(mga yugto ng diuresis):

  1. yugto ng pagsasala. Ang plasma ay dumadaan sa mga nephron ng mga bato, ang pangunahing ihi ay nabuo.
  2. yugto ng reabsorption. Kapaki-pakinabang na materyal at ang tubig ay muling sinisipsip pabalik sa dugo.
  3. pantubo na pagtatago. Ang pangalawang ihi ay pinalabas.

Para sa pagsusuri ng mga sakit, sinusuri nila: gabi, araw, oras-oras at minutong diuresis, iyon ay, ang dami ng ihi na pinalabas bawat araw, araw / gabi, bawat oras at minuto.

Ang dibisyon ng nocturnal at daytime diuresis ay batay sa katotohanan na ang pangunahing dami ng ihi ay excreted sa araw, sa gabi, hindi gaanong gumagana ang mga bato.

Karaniwan, ang diuresis sa araw ay lumampas sa gabi ng tatlong beses.

Depende sa ang laki ng mga inilabas na sangkap at dami ng likido sa ihi na naglalabas:

  • Tubig. Binabawasan nito ang konsentrasyon ng mga dissolved substance. Karaniwang tanda ng pagtaas ng paggamit ng likido o diabetes.
  • Osmotic. Tumaas na konsentrasyon ng sodium at chlorine, pagtaas sa dami ng ihi. Ang mga bato ay labis na napuno ng mga biologically active substance (glucose, urea), ang reabsorption ay nabawasan, ang mga bato ay umaapaw sa likido.
  • Lumilitaw laban sa background ng diabetes mellitus, pagkuha ng diuretics.

  • Antidiuresis. Kasabay nito, ang dami ng excreted na ihi ay nabawasan, ang konsentrasyon aktibong sangkap nadagdagan.
  • Pilit. Ito ay ginagamit para sa detoxification, isang tumaas na halaga ng likido ay iniksyon sa katawan kasama ng diuretics.

Depende sa ratio ng mga volume ng natupok at excreted na ihi, mayroong positibo at negatibong diuresis. Sa isang positibong dami ng ihi ay nananaig sa dami ng likidong nainom, na may negatibong - vice versa.

Ano ang pamantayan para sa mga matatanda at bata?

Ang dami ng excreted na ihi ay itinuturing na normal, na 70-76% ng likido na natupok, ang natitira ay lumalabas na may pawis at hininga.

Ang ratio na ito ay tinatawag "balanse ng tubig". Sa mga tuntunin ng litro, ito ay humigit-kumulang 1.5 litro ng ihi sa loob ng 24 na oras para sa isang may sapat na gulang kapag umiinom ng dalawang litro ng likido.

Maaaring mag-iba ang mga indicator depende sa:

  • pisikal na Aktibidad,
  • temperatura at halumigmig,
  • edad,
  • timbang,
  • nutrisyon.

Sa ikatlong semestre, ang diuresis ay tumataas sa 2.1 litro, ito ay hindi isang patolohiya.

Sa pagtatasa ng average na pang-araw-araw na diuresis isaalang-alang:

  • araw-araw na diuresis.
  • Oras-oras na diuresis.
  • Densidad ng ihi.
  • Ang pagkakaroon ng hemoglobin (sa kawalan ng patolohiya, wala ito).
  • Asukal (maximum na 1.6 mmol bawat litro).
  • Ph ihi.
  • Pang-araw-araw na protina (maximum na 0.23 bawat araw).
  • (5-16 at 7-18 sa mga babae at lalaki, ayon sa pagkakabanggit).
  • Urea (hindi hihigit sa 555 mmol).

Para sa mga bata, ang mga marka ay nag-iiba depende sa mula sa edad:

  • Mga bagong silang hanggang 1 buwan - 320 mililitro.
  • Isang taong gulang na bata - 450 mililitro.
  • 2-5 taon - 530 mililitro.
  • 5-8 taon - 670 mililitro.
  • 8-11 taon - 850 mililitro.
  • 11-18 taon - 1-1.2 litro.

Kapag ang mga numero ay nagbabago pataas o pababa, pinag-uusapan nila ang tungkol sa kapansanan sa diuresis. Sa medisina, tinatanggap ang mga sumusunod na tuntunin:

Polyuria. Tumaas na output ng ihi sa 2.2 o higit pang litro bawat araw.

Nocturia. Pangingibabaw ng nocturnal diuresis sa araw.

Oliguria. Binabawasan ang dami ng ihi na inilalabas sa 500 mililitro bawat araw.

Anuria. Isang kritikal na pagbaba sa pang-araw-araw na paglabas ng likido sa 200 mililitro o mas kaunti, pati na rin ang kumpletong pagtigil nito.

Stranguria. Sakit at pulikat na kasama ng proseso ng paglabas ng ihi.

pollakiuria. Madalas na pag-ihi.

Ang kapansanan sa diuresis ay maaaring dahil sa stress, hypothermia, paggamit isang malaking bilang mga likido, at mga palatandaan din malubhang sakit. Sa kanila:

  • diabetes,
  • pamamaga ng bato,
  • mga bukol sa bato at Pantog,
  • mga bato,
  • mga karamdaman ng endocrine at immune system.

Pagpapasiya ng tagapagpahiwatig bawat araw - algorithm

Dami ng araw-araw na output ng ihi Mahalaga para sa pag-diagnose ng mga pathology sistema ng ihi.

Sinusukat ito bilang mga sumusunod - kinokolekta ng pasyente ang excreted na ihi sa isang espesyal na sisidlan, habang inaayos ang dami ng likidong lasing. Mahalagang sundin ang ilang mga patakaran:

  1. Para sa dalawang araw kanselahin ang paggamit ng aspirin, diuretics.
  2. Huwag kumain ng pulang prutas at gulay (beets, carrots).
  3. Ang bahagi ng umaga ng ihi ay hindi isinasaalang-alang, ito ay ibinubuhos.
  4. Ang 200 mililitro ng ihi na nakolekta sa loob ng 24 na oras ay inihatid sa laboratoryo, ang mga tagapagpahiwatig ng kabuuang dami ay ipinadala.
  5. Isaalang-alang ang edad, taas, bigat ng pasyente, ang oras kung kailan nagsimula at natapos ang pagkolekta ng ihi.

Upang sukatin ang balanse ng tubig, ang dami ng likido na natupok ay hinati sa dami ng inilalaan. Porsiyento ang pagkakaiba ay dapat na 25%.

Ang pagsusulit ni Reberg ay ginagamit upang matukoy ang minutong diuresis. Ito ay ginagamit upang kalkulahin ang glomerular filtration rate. Formula para sa pagkalkula ng minutong diuresis:

Pang-araw-araw na diuresis / (1440 x 24 na oras x 60 minuto)

Paano ayusin ang diuresis?

Ang pagpapanumbalik ng diuresis ay nakasalalay sa sanhi na naging sanhi ng paglabag nito.

Alinsunod dito, para sa iba't ibang mga pathologies, dapat mayroong paggamot:

  • Sa nagpapaalab na sakit magreseta ng paggamot.
  • Kung ang mga paglabag ay sanhi diabetes, ayusin ang antas ng dugo.
  • Ang mga endocrine pathologies ay ginagamot sa mga hormonal na gamot.
  • Ang mga tumor ay nangangailangan ng operasyon.

gumaganap ng mahalagang papel kontrol sa nutrisyon at ang dami ng likido na natupok.

Ang diuresis ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng katawan. Ang mga paglabag nito ay dapat na nakababahala at maging dahilan upang magpatingin sa doktor.

Anong rate ng tubig ang dapat inumin bawat araw upang mapanatili ang normal na diuresis, alamin mula sa video:

Para sa pagsusuri ng maraming mga sakit at pathologies katawan ng tao sinusuri ng mga doktor ang mga parameter ng diuresis. Ano ito? Bakit dapat sukatin ang tagapagpahiwatig na ito? Ano ang mga patakaran para sa pagtukoy ng mga pangunahing katangian nito? Anong mga paglihis ang maaaring matukoy sa proseso ng pananaliksik? Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi para sa wala na ang mga doktor ay nagbibigay ng labis na pansin sa tagapagpahiwatig na ito at inireseta ang isang pagsusuri sa pinakamaliit na hinala ng isang patolohiya ng mga bato at ang buong sistema ng ihi.

Pangkalahatang Impormasyon

Sa medikal na terminolohiya na ginamit, ang konsepto ng "diuresis" ay dapat na maunawaan bilang ang dami ng ihi na inilabas mula sa katawan sa isang tiyak na tagal ng panahon. May mga tuntunin para sa bawat edad. Ang pagbaba o pagtaas sa mga pangkalahatang tinatanggap na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa katawan. Upang malaman ang sanhi ng kundisyong ito, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta.

Kapag tinatasa ang dami ng ihi na pinalabas mula sa katawan kasama ang kahulugan ng ilang mga sintomas at palatandaan, maraming mga sakit na bubuo sa genitourinary system at iba pang mga organo ng tao ay maaaring makilala. Para sa pinaka-tumpak na diagnosis ng mga deviations, kinakailangang malaman ang mga pamantayan ng pang-araw-araw na diuresis, ang dami ng ihi na output bawat araw at ang dami ng diuresis bawat gabi. Makakatulong ito na matukoy at maitatag ang mga sanhi ng oliguria, anuria o polyuria.

Bakit kailangan ang paglabas ng ihi?

Ang paglihis ng mga tagapagpahiwatig ng diuresis mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga malubhang sakit. Tulad ng alam mo, kasama ng ihi, hindi lamang ang dumi na likido ay excreted mula sa katawan, ngunit ang mga produkto ng oksihenasyon at pagkabulok. Kung ang ilang uri ng pagkabigo ay lilitaw sa sistema ng ihi, ang buong katawan ay nagsisimulang magdusa. Una sa lahat, ito ay lasing.

Baguhin araw-araw na allowance Ang diuresis ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili at akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap sa katawan. Ang dami ng ihi na inilalabas ay dapat na subaybayan sa kaso ng pagkalason, pagkasunog, pagkawala ng dugo at labis na nerbiyos, pagbubuntis at ilang mga sakit. Ang pang-araw-araw na dami ng likido na inilabas mula sa katawan ay dapat humigit-kumulang na tumutugma sa halaga na natupok ng isang tao sa araw. Ang isang kapansin-pansing pagkakaiba sa mga parameter na ito ay ang signal ng katawan tungkol sa paglitaw ng anumang mga paglabag.

Mga katamtaman

Ang average na dami ng likido na inilabas ng katawan ay proporsyonal sa dami ng tubig na natupok ng isang tao. Gayunpaman, hindi lamang kami umiinom ng tubig purong anyo- ito ay bahagi ng iba't ibang inumin, prutas at sopas. Sa normal na metabolismo at pinakamainam na pag-aalis ng mga lason, ang dami ng ihi ay dapat na hindi bababa sa kalahating litro. magandang performance ang volume ay itinuturing na mula 0.8 hanggang 1.5 litro, sa kondisyon na ang paksa ay kumonsumo mula 1 hanggang 1.5 litro ng likido. Mga pagbabagong lampas sa mas mababang o itaas na hangganan ang mga pamantayan ay nagpapahiwatig ng mga salungat na proseso sa katawan.

Pag-uuri

Ang diuresis ay maaaring araw, gabi, araw-araw at minuto. Kapag gumagamit ng diuretics na nagpapataas ng pag-ihi, ang sapilitang diuresis ay nakikilala din. Bilang karagdagan, mayroong konsepto ng malamig na diuresis, na sinusunod dahil sa pagkakalantad sa mababang temperatura sa ating katawan.

Ang agwat ng oras ng pang-araw-araw na diuresis ay isinasaalang-alang mula 9 am hanggang 9 pm. Sa araw na nangyayari ang pinakamataas na output ng ihi mula sa katawan. Ang pagsukat ng dami ng likido na inilabas mula sa katawan bawat gabi ay isinasagawa mula 21 hanggang 9 ng umaga. Batay dito, kalkulahin ang minutong diuresis. Ang pinakamahalagang katangian Ang pag-andar ng bato ay isang pagsukat ng pang-araw-araw na dami, na tinutukoy ng dami ng likido na inilabas sa araw.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig kapag sinusukat ang diuresis ay ang ratio: 1 bahagi ng dami ng gabi sa 3 bahagi ng pang-araw-araw na dami ng excreted fluid. Kung ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ay naiiba nang malaki mula sa mga limitasyon ng mga pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Oliguria: ano yun?

Ang diuresis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang dami ng likido na itinago at, bilang isang panuntunan, na sinamahan ng isang pagtaas sa tiyak na gravity nito, ay tinatawag na oliguria. Kapag nangyari ang kundisyong ito, ang dami ng likidong inilabas ay maaaring mabilis na bumaba sa loob ng ilang araw - hanggang 100-150 ml. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na ito ay:

  • Dehydration at pangkalahatang pagkahapo ng katawan.
  • Pinsala at pagbara ng mga capillary sa mga bato.
  • Tumaas na reabsorption ng fluid na pumapasok sa katawan.

Ang pag-unlad ng oliguria ay naghihikayat sa pagkalasing ng katawan sa kabuuan at humahantong sa paglitaw ng isa pang patolohiya.

Polyuria

Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng diuresis. Ano ito? Sa normal na paggamit ng likido, ang pagtaas ng paglabas nito ay nangyayari. Ang dami ng ihi na pinalabas sa kasong ito ay maaaring umabot sa 3 litro. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagbaba sa tiyak na gravity nito. Bilang isang patakaran, ang mga sanhi ng naturang patolohiya ay:

  • Hyperhydration ng katawan.
  • Isang matalim na pagtaas sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng cortical substance ng mga bato.
  • Tumaas na hydrostatic pressure sa mga sisidlan ng glomeruli.
  • Mga pagbabago sa oncotic pressure.
  • Tumaas na presyon ng ihi sa mga tubules.
  • Nabawasan ang reabsorption ng tubig sa mga tubules.

Ang mga sintomas na kahawig ng mga palatandaan ng polyuria ay maaaring lumitaw na may sapilitang diuresis. Maling paggamit diuretics at ilan medikal na paghahanda ay humahantong sa malubhang kaguluhan sa paggana ng sistema ng ihi.

Anuria

Isang masakit na kondisyon kung saan mayroong mabilis na pagbawas sa pang-araw-araw na diuresis. Ano ito at bakit ito nangyayari? Ang ganitong patolohiya ay sinusunod sa paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng bato at malaking pagkawala ng dugo, pagkabigo ng sistema ng bato, na may pagbuo ng mga bato at mga bukol. Ay seryosong senyales isang hanay ng mga sakit. Ang pag-ihi ay maaaring tumigil nang biglaan o pagkatapos ng pananakit, pananakit na sensasyon sa rehiyon ng lumbar sa loob ng ilang araw. Ang hindi napapanahong pag-access sa isang doktor ay maaaring humantong sa kamatayan.

Dami ng ihi sa panahon ng pagbubuntis

Ang diuresis ay sinusukat sa lahat ng trimester. Ginagawa ito upang makontrol ang paggana ng mga bato at sistema ng ihi ng isang buntis. Normal na tagapagpahiwatig ang dami ng pag-ihi ay itinuturing na 60-80% ng likido na natupok. Ang dysfunction ng bato ay kadalasang humahantong sa pamamaga ng mga kamay at paa ng isang buntis. Sa pagtaas ng edema, nagpapasiklab na proseso itinatag na pagkabigo ng bato o hinala ng urolithiasis, ayon sa pangkalahatang pagsusuri ang duktor sa ihi ay hindi makakakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa kalagayan ng buntis. Samakatuwid, upang linawin ang mga tagapagpahiwatig, ang isang babae ay kailangang panatilihin ang isang talaan ng dami ng araw-araw na pag-ihi gamit ang isang espesyal na pamamaraan na iminungkahi ng doktor.

Karaniwan, ang mga diuresis disorder ay sinusunod sa ika-22-23 na linggo, kapag ang fetus ay umabot sa malalaking sukat. Ang pinalaki na matris ay naglalagay ng higit na presyon sa mga bato at pantog, na nagpapahirap sa pag-agos ng ihi. Ang pagpapasiya ng diuresis ay isang mahalagang bahagi ng pagsubaybay sa kalusugan ng isang babae at sa normal na kurso ng pagbubuntis.

Paraan ng pagpapasiya

Upang linawin ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng output ng ihi, kinakailangan na magkaroon ng isang espesyal na kuwaderno kung saan isusulat:

  1. Gaano karaming likido ang natupok sa araw. Dapat itong isama ang buong diyeta, para sa paghahanda kung saan ginagamit ang likido. Maaari itong maging anumang inumin, kissel, sabaw o sopas. Sa panahon ng kontrol, dapat mong obserbahan ang karaniwang regimen sa pag-inom at pigilin ang pag-inom ng mga produktong diuretiko at gamot.
  2. Kung gaano karaming ihi bawat araw ang naiwan sa katawan. Upang makamit ang pinakatumpak na dami ng output, kinakailangan na gumamit ng mga kagamitan sa pagsukat at magsikap na kolektahin ang lahat ng likido.
  3. Ang mga pag-record ay kailangang gawin sa loob ng ilang araw upang ipakita ang average na halaga ng diuresis. Sa pagtatapos ng bawat araw, dapat mong ibuod ang mga nabasa ng bawat aytem at ihambing ang mga ito. Sa normal na operasyon genitourinary system ang mga halaga ng natupok at nailabas na likido ay dapat na halos pareho. Kung ang mga pagkakaiba ay binibigkas, kinakailangang ipaalam sa doktor upang mai-refer niya ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri o magbigay ng mga kinakailangang rekomendasyon.

Mga prinsipyo ng paggamot

Sa unang yugto, sila tumpak na diagnosis pagtukoy sa anyo ng sakit. Bilang karagdagan sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig ng pang-araw-araw na pag-ihi, humirang mga kinakailangang pagsubok at pananaliksik. Pagkatapos lamang matanggap ang mga resulta ng pagsusulit, maaaring magpasya ang doktor kung aling therapy ang dapat gawin sa kasong ito. Maaari itong maging konserbatibong pamamaraan o operasyon.

Pagkatapos ng sapat na paggamot, ang dami ng ihi na inilalabas ay dapat na maging matatag at bumalik sa normal.

inilalaan ng pasyente sa araw.

Ang pang-araw-araw na diuresis sa mga matatanda ay mula 800 ml hanggang 2000 ml at depende sa edad, temperatura at halumigmig. kapaligiran, mga kondisyon sa nutrisyon, pisikal na aktibidad at iba pang mga kadahilanan at dapat na 75-80% ng dami ng likidong lasing. 20-25% ng likido ay pinalabas kasama ng pawis, paghinga at dumi.

Ang pang-araw-araw na balanse ng tubig ay ang ratio sa pagitan ng dami ng likido na ipinapasok sa katawan at ang dami ng likido na inilabas mula sa katawan sa araw. Ang likido na nakapaloob sa mga prutas, sopas, gulay, atbp., pati na rin ang dami ng mga solusyon sa parenteral na pinangangasiwaan, ay isinasaalang-alang.

Accounting para sa balanse ng tubig

Mga pahiwatig: pagmamasid sa isang pasyente na may edema. Pagkilala sa nakatagong edema, pagtaas ng edema at kontrol sa pagkilos ng diuretics.

Ang ipinag-uutos na kondisyon: hindi lamang ihi, kundi pati na rin ang pagsusuka, ang mga feces ng pasyente ay napapailalim sa accounting para sa dami ng excreted fluid.

Pangangatwiran ng mga Hakbang

Paghahanda para sa pamamaraan

1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa papist, tasahin ang kanyang kakayahan na malayang isagawa ang pamamaraan

Pagtitiyak ng makabuluhang pakikilahok sa pagtutulungang gawain

2. Siguraduhin na ang pasyente ay makakagawa ng fluid count

3. Ipaliwanag ang layunin at kurso ng pag-aaral at kumuha ng pahintulot ng pasyente para sa pamamaraan

Tinitiyak ang karapatan ng pasyente na

impormasyon

4. Ipaliwanag sa pasyente ang pangangailangang sumunod sa karaniwang tubig-pagkain at regimen ng motor

Tinitiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng accounting

5. Tiyakin na ang pasyente ay hindi umiinom ng diuretics sa loob ng 3 araw bago ang pag-aaral

6. Magbigay Detalyadong impormasyon tungkol sa pagkakasunud-sunod ng mga entry sa water balance accounting sheet, siguraduhing kaya mong punan ang sheet

7. Ipaliwanag ang humigit-kumulang na porsyento ng tubig sa pagkain para mas madaling mabilang ang balanse ng tubig.

Tandaan: Ang mga solidong pagkain ay maaaring maglaman ng 60 hanggang 80% na tubig

Seguridad epektibong pagpapatupad mga pamamaraan

8. Maghanda ng kagamitan

Katuwiran

Pagsasagawa ng isang pamamaraan

1. Ipaliwanag na sa 6.00 ay kailangang ilabas ang ihi sa palikuran

Pagbubukod mula sa pang-araw-araw na diuresis na nabuo pagkatapos

iihi gabi

2. Kolektahin ang ihi pagkatapos ng bawat pag-ihi sa isang graduated container, sukatin ang diuresis

Kondisyon para sa pamamaraan

3. Ayusin ang halaga ng inilalaan na likido sa accounting sheet

4. Ayusin ang dami ng likidong natanggap sa accounting sheet

5. Ipaliwanag na kinakailangang ipahiwatig ang oras ng pagkuha o pagpapakilala ng likido, gayundin ang oras ng paglabas ng Liquid sa balanse ng tubig sa araw, bago ang 6.00 susunod na araw

6. Sa 6.00 sa susunod na araw, ibigay ang registration sheet nars

Pagtatapos ng pamamaraan

1. Kilalanin ang isang nars. kung gaano karaming likido ang dapat ilabas kasama ng ihi (normal)

Ang pagkalkula ng accounting ng balanse ng tubig ay tinutukoy ng pormula: ang dami ng ihi na pinalabas x 0.8 (80%) \u003d \u003d ang dami ng ihi na dapat ilabas nang normal

2. Ihambing ang dami ng nailabas na likido sa dami ng nakalkulang likido (normal)

Tandaan: ito ay maaaring resulta ng pagkilos ng mga diuretic na nakapagpapagaling na diuretic na pagkain, ang impluwensya ng malamig na panahon

5. Gumawa ng mga entry sa water balance sheet

Tandaan: ang positibong balanse ng tubig ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot at ang convergence ng edema. Ang negatibong balanse ng tubig ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng edema o hindi epektibong dosis ng diuretics.

WATER BALANCE SHEET

Petsa ng__________

Pangalan ng ospital _________________________

Sangay ____________________

Kamara Nt________________________________

BUONG PANGALAN. Ivanov Petr Sergeevich

Edad 45 taon_ _______________ Timbang ng katawan 70_kg

Pagsusuri sa Diagnosis

Dami ng likido

Inilaan

sa / sa pagtulo

Total lasing

Kabuuang inilaan

Pagkalkula: sa halimbawang ito, ang pang-araw-araw na diuresis ay dapat na: 1500x0.8 (80% ng dami ng likidong lasing) U = 1200 ml, at ito ay mas mababa sa 130 ml. Nangangahulugan ito na ang balanse ng tubig ay negatibo, na nagpapahiwatig ng hindi epektibo ng paggamot o pagtaas ng edema.

Ang ihi ay isa sa mga biological na likido ng katawan, ito ay nabuo sa mga bato, at pinalalabas sa pamamagitan ng mga ureter, pantog at yuritra. Upang makontrol ang dami ng ihi na pinalabas, ipinakilala ang terminong diuresis. Yung. ito ang dami ng ihi na inilaan ng isang tao para sa isang partikular na itinalagang yugto ng panahon.

Ano ang dapat na dami ng ihi?

Ang normal na diuresis ay hindi bababa sa kalahating litro. Nasa ilalim ng kondisyong ito na ang katawan ay nakakapag-alis ng mga produktong metabolic. Upang mapansin ang napakaraming ihi, ang isang tao ay dapat uminom ng hindi bababa sa walong daang mililitro sa loob ng 24 na oras.

Karaniwan, ang isang tao ay dapat uminom ng mula 1.5 hanggang 2.5 litro ng likido sa loob ng 24 na oras. Siyempre, ang mga figure na ito ay napaka-arbitrary, dahil may malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga pangangailangan ng katawan ng mga matatanda at bata. Kung ang dami ng likido na natupok bawat araw ay umabot sa mga kinakailangang numero, kung gayon ang pang-araw-araw na diuresis ay karaniwang umaabot sa 800-1500 ml, ngunit ang minutong diuresis ay magiging 0.55-1 ml.

Mga yugto ng diuresis

Ang ihi ay ginawa sa tissue ng bato, mas partikular, sa mga nephron. Ang pag-ihi ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

  • yugto ng pagsasala (ang pangunahing ihi ay sinala);
  • reabsorption o reabsorption phase;
  • pantubo na pagtatago.


Ang dami ng ihi na nailabas ay depende sa edad ng tao.

Sa unang yugto, nangyayari ang pagsasala ng mga compound na may mababang molekular na timbang. Dinadala sila ng daluyan ng dugo sa vascular glomerulus. Dahil sa pagkakaiba ng presyon, pinag-uuri-uri ang mga sangkap, tubig, glucose, bitamina compound, creatinine at marami pang iba ang pumapasok sa pangunahing ihi. Ngunit ang mga protina at mga selula ng dugo ay hindi pumasa doon.

Ang reabsorption ay ang proseso ng reabsorption ng mga sangkap sa dugo, ito ay nagaganap sa tubular system. May bakod kailangan ng katawan mga sangkap. Ang distal tubules ay responsable para sa pagtatago mahalagang elemento potasa. Ang pagtatago nito ay nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng aldosterone, isang hormone na ginawa ng adrenal glands.

Sa yugto ng pagtatago, ang katawan ay inilabas mula sa mga lason, ang mga selula ng tubules ng mga bato ay nag-aalis ng lahat ng mga hindi kinakailangang sangkap mula sa capillary network na nakapalibot sa tubular system sa nephron cavity.

Sa katawan ng tao, 150-180 litro ng pangunahing ihi ang nabuo bawat araw.

Mga uri ng diuresis

Pagkilala sa diuresis gabi at araw. Ang ratio nila malusog na tao nakasandal sa liwanag ng araw. Ang pamamayani ng nocturnal diuresis sa araw ay tinatawag na nocturia.

Depende sa nilalaman ng mga osmotic na sangkap sa ihi, osmotic diuresis (naglalaman ng maraming osmotically active compound), antidiuresis o negatibong diuresis (mataas na konsentrasyon ng mga compound at isang maliit na halaga ng excreted fluid na may kaugnayan sa pamantayan), pati na rin ang tubig (marami). ng excreted na ihi at ilang osmotically active substances).


Kung ang water diuresis ay nangyayari, ang ihi ay nagiging hyperosmolar

Sa kawalan ng patolohiya, ang hyperosmolarity ay nagdaragdag sa paggamit ng malaking halaga ng tubig. At sa mga sakit, ito ay sinusunod, lalo na, sa kaso ng diabetes insipidus, pagkagumon sa alak, pagkabigo sa bato.

Ang Osmotic diuresis ay isang karamdaman kung saan maraming ihi ang nailalabas, ngunit maraming aktibong sangkap din ang inilalabas kasama nito. Nangyayari ito kung maraming simpleng sugars o diuretics ang pumapasok sa katawan. Ang patolohiya na ito ay madalas na sinamahan ng mga taong may diabetes mellitus, talamak na pagkabigo sa bato, at gayundin sa pag-abuso ng osmotic diuretics.

Sa kaganapan na ang paglabas ng ihi ay tumaas bawat araw para sa ilang kadahilanan hanggang sa 3000 ML o higit pa, napapailalim sa isang sapat na regimen sa pag-inom, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na polyuria. Kung mas mababa sa 400-500 ML ng ihi ay excreted sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa oliguria. Ang Anuria ay isang kondisyon kung saan ang ihi ay hindi pumapasok sa pantog.

Hiwalay, kinakailangan upang i-highlight ang sapilitang diuresis. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito. Dito napapansin natin na ang sapilitang diuresis ay ginagamit lamang sa kaso mga kondisyon ng pathological, at ito ay ang pagpapasigla ng sistema ng ihi upang maalis ang mga lason sa pamamagitan ng malaking halaga ng ihi.

Ang pagpapasigla ay maaaring isagawa sa diuretics, isang malaking halaga ng likido na lasing. Ang pagtaas sa excreted toxins ay humahantong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente.

Bakit maaaring mangyari ang patolohiya ng diuresis?

Dapat pansinin na ang mga uri ng pathological ay kinabibilangan ng osmotic antidiuresis at tubig, pati na rin ang pamamayani ng gabi sa araw.

Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring umunlad sa mga sumusunod na kaso:

  • mga impeksyon (glomerulonephritis);
  • pathologies ng suplay ng dugo (atherosclerotic process, shock);
  • pagkabigo sa normal na paglabas ng ihi (mga bato);
  • nakakalason na pinsala sa bato at malubhang pathologies (sepsis);
  • congenital anomalya (polycystic kidney disease).

Minutong diuresis

Ginagamit ang figure na ito kapag kinakalkula ang mahalagang tagapagpahiwatig ng GFR (). Para dito, isang espesyal na pormula ang binuo, sa tulong kung saan posible na matukoy quantitative indicator gawa sa bato.


Formula para sa pagkalkula ng minutong diuresis

Ang algorithm para sa pagsasagawa ng pagsubok na ito ay inilarawan sa ibaba. Uminom ng kalahating litro sa isang walang laman na tiyan sa umaga Purong tubig. Ang unang bahagi ng ihi sa umaga ay bumababa sa banyo, at pagkatapos na ang ihi ay nakolekta. Ang oras ng unang pagmamanipula ay nabanggit, ang pag-aayuno ng dugo ay dapat kunin mula sa isang ugat. Dagdag pa, sa araw, ang ihi ay kinokolekta sa isang malinis na lalagyan, habang ang dami nito sa gramo at ang oras ng pag-ihi ay naitala.

Ang huling oras na dapat mong bisitahin ang banyo ay 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagsusuri. Susunod, ibuhos ang 50 ML ng biological fluid sa isang lalagyan at ibigay ito sa laboratoryo. Itala ang natitirang dami ng ihi, tandaan ang timbang, timbang at taas ng iyong katawan.

Oras-oras na diuresis

Ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig. Lahat ng pasyente sa malalang kundisyon magsagawa ng catheterization ng pantog, maingat na pagsubaybay sa mga bilang ng ihi. Kung mas mababa sa 15-20 ml ang pinalabas bawat oras, pagkatapos ay napagpasyahan ng doktor na ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay maliit, at ito ay nagkakahalaga ng pagtaas ng intensity ng mga pagbubuhos (pagbubuhos ng mga likido sa daloy ng dugo upang mabayaran ang pagkawala ng dugo).

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang oras-oras na mga halaga ng diuresis ay napakahalaga. Ang 30-50 ml bawat oras ay ang pamantayan para sa oras-oras na D.

Araw-araw na diuresis

Maaari mong basahin ang tungkol sa ganitong uri nang detalyado. Dito ibibigay Pangkalahatang Impormasyon. Kaya, ang ganitong uri ng diuresis, tulad ng nabanggit kanina, ay ang dami ng ihi na inilalabas ng isang tao bawat araw. Ayon sa pang-araw-araw na D., maaaring hatulan ng isa ang paggana ng mga bato. Sa isang laboratoryo, posible ang pagpapasiya nito sa tulong ni Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Mga pathological na uri ng pang-araw-araw na diuresis

Natutukoy ang polyuria batay sa nadagdagan ang paglabas ihi. Ang mga sanhi ng pagtaas ng diuresis ay maaaring nahahati sa physiological (pagbubuntis at mataas na paggamit ng tubig) at pathological (sarcoidosis, sakit na urolithiasis, kakulangan ng puso at o bato, pyelonephritis, tumor, atbp.).

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na posibleng dahilan ay din diuretics. Ang tanging paunang pagpapakita ng polyuria ay maraming ihi, ngunit ang dehydration, convulsions, pati na rin ang mga halatang sintomas ng sakit na kung saan ang patolohiya na ito ay binuo ay maaaring pangalawa.


Ang polyuria ay isa sa mga variant ng patolohiya

Anuria o kakulangan ng ihi ay maaaring magkaroon ng pagbara daluyan ng ihi bato, tumor Gayundin sa puso at pagkabigo sa bato, pagkalason sa mabibigat na metal at asin.

Ang mga sintomas ay antok, panghihina, igsi ng paghinga, pagsusuka, pagtatae, sakit sa rehiyon ng lumbar, isang tiyak na amoy mula sa oral cavity.

Paggamot pathological species Ang diuresis ay isinasagawa pagkatapos ng isang masusing pagsusuri at isang tumpak na pagpapasiya ng sanhi. Ang ihi ay isa sa pinakamahalagang biological fluid. Ang halaga ng impormasyon nito ay hindi maaaring labis na tantiyahin. Ang pagsubaybay sa diuresis at pagsukat ng dami nito ay ginagawang posible upang suriin ang gawain ng sistema ng ihi, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon organismo.