Ang Mifepristone habang nagpapasuso ay isang panganib sa sanggol. Medikal na pagpapalaglag habang nagpapasuso. Paghahanda ng sanggol

Ang pagpapalaglag na may HB ay hindi karaniwan. Taliwas sa popular na paniniwala na ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari sa pagpapasuso, ito ay kinumpirma ng isang hindi nakahiwalay na kaso sa ginekolohiya. Sa kasong ito, ang babae ay bihirang handa para sa bagong pagbubuntis, kailangan niyang magpalaglag sa panahon ng paggagatas.

Dumarating isa at kalahating buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, nalalapat ito sa mga babaeng hindi nagpapasuso. May mga kaso ng paglabas ng itlog at sa ikaapat na linggo pagkatapos ng panganganak sa panahon ng paggagatas. Ang panahon ng pagpapasuso na 6 na linggo ay nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis 98% lang.

Posible kung hindi pinoprotektahan ng babae ang kanyang sarili. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang panganganak, dahil ang katawan ay walang oras upang mabawi. Ang paulit-ulit na pagdadala ng isang bata ay lubos na makakasira sa kalusugan, lalo na kung isinasagawa C-section. Sa huling kaso, pinapayagan na manganak nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 taon. Sa isang hindi planadong pagbubuntis, iginigiit ng mga doktor ang pagpapalaglag upang mapanatili ang kalusugan.

Dahilan #1

Ang sanhi ng pagbubuntis ay maaaring ang dalas ng pagpapakain. Kapag inilapat ang sanggol sa dibdib 5-6 beses sa isang araw, na may dami ng gatas na lasing sa 150-180 ml bawat pagpapakain, ang panganib na maging buntis ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan na ang mga anak ay kumakain ng mas maliit na dami, kahit na sila ay nag-aaplay. mas madalas sila.

Dahilan #2

Ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas kung sinusunod ng ina ang oras-oras na iskedyul ng pagpapakain. Huwag maghintay ng 3-4 o higit pang oras sa pagitan ng pagpapakain kung ang sanggol ay humiling na kumain. Pinakamainam na oras ang mga pagitan ay 2 oras.

Dahilan #3

Sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kadalasan sa 4 na buwan, ang ina ay nagsisimulang magpasuso nang mas madalas, at sa 7-8 na buwan ay ganap niyang inililipat ang bata sa pagkain ng sanggol. Sa ganitong mga kaso, ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas.

pagpapalaglag sa panahon ng paggagatas

Ang paraan ng pagpapalaglag sa panahon ng pagpapasuso ay pinili para sa pasyente depende sa mga kadahilanan. Isinasaalang-alang ng mga eksperto:

mga tuntunin ng pagbubuntis;
pagnanais ng ina na ipagpatuloy ang paggagatas;
nakaraang paraan ng panganganak.

Ang pasyente ay maaaring huminto sa pagpapakain ng ilang araw, magpalabas ng gatas, o magpatuloy sa pag-aaplay pagkatapos ng ilang oras. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon, na dapat talakayin ng babae sa kanyang doktor.

medikal

Aborsyon sa paggamit ng mga gamot - ang paggamit ng mga gamot na nagiging sanhi ng pagtanggi ng embryo mula sa lukab ng matris. Ang pamamaraan ay binabayaran, upang maisagawa ito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng pagkaantala sa regla nang hindi hihigit sa dalawang linggo, at pagbubuntis - hanggang limang linggo. Kadalasang ginagamit na mga produkto na naglalaman ng mifepristone. Walang impormasyon tungkol sa epekto ng sangkap sa paggagatas at sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng pagpapakain.

Ayon sa mga opisyal na mapagkukunan, ang mifepristone ay pumapasok sa dugo ng pasyente sa mababang dosis at mabilis na pinalabas, na hindi isang dahilan upang ihinto ang pagpapakain.

Ang pangalawang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay misoprostol. Ito ay pumapasok sa gatas sa kaunting bahagi, mabilis itong pinalabas mula dito.

Ang ikatlong sangkap ay gemeprost. Ito ay katulad ng naunang dalawa, ngunit excreted mula sa katawan sa isang araw, at hindi sa 5-6 na oras. Upang ganap na matiyak na ang mga gamot ay hindi makakasama sa sanggol, inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang pagpapakain ng ilang araw pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag, kadalasan pagkatapos ng 3-14 na araw.

mini abortion

Ang vacuum abortion ay ginagawa gamit ang isang makina na sumisipsip ng isang fetal egg na nakakabit sa matris. Ang pamamaraan ay ang pinaka-matipid para sa pasyente, ngunit isinasagawa lamang sa maagang mga petsa. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto. Umalis kasama lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang lidocaine at propofol ay ginagamit, na pumapasok sa gatas sa maliit na dami, ay inalis pagkatapos ng ilang pumping. Ang ganitong uri ng pagpapalaglag ay kinabibilangan ng pagtigil sa pagpapasuso sa loob ng ilang oras.

Ito ay napakabihirang, ngunit ang mga sitwasyon ay posible kapag ang isang babae ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Pagkatapos ay kailangang huminto ang GV sa oras ng pag-inom ng mga gamot.

Surgical

Ang instrumental abortion ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapalawak cervical canal, pag-scrape ng mga dingding ng matris na may espesyal na tool - curettage. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang 12 linggo ng pagbubuntis. Sa mga medikal na tagapagpahiwatig o panggagahasa - hanggang 22 linggo. Ang ganitong uri ng pagpapalaglag ay pangunahing ginagamit kapag ang mga deadline para sa mas banayad na mga pamamaraan ay napalampas. Ang operasyon ay may mga kahihinatnan sa anyo ng pagbubutas ng mga dingding ng matris, kawalan ng katabaan, atbp. Ang kanilang hitsura ay nakasalalay sa tiyempo ng pagbubuntis at ng doktor.

Maaaring magkaroon ng sikolohikal na epekto ang operasyon na makakaapekto sa paggagatas.

Ang kalagayan ng ina pagkatapos ng pagpapalaglag

Sa panahon ng pagpapalaglag, ang pasyente ay walang nararamdaman, maliban sa bahagyang kakulangan sa ginhawa kapag bumukas ang cervix. Pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, maaari kang makaramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan dahil sa mga contraction ng matris. Ang pagduduwal at pagkahilo ay hindi rin dapat magdulot ng pag-aalala. Upang gawing normal ang kondisyon, ang isang babae ay kailangang humiga nang hindi bababa sa isang oras. Maaaring ilagay ng doktor sa tiyan malamig na compress para mas lumakas ang matris. Kung hindi ito mangyayari, ang pasyente ay maaaring iturok ng oxytocin.

Upang suriin kung paano napunta ang pamamaraan, ang babae ay kailangang gumawa ng ultrasound. Kung ang mga labi ng embryo ay natagpuan, ang isang ipinag-uutos na pagpapalaglag ng kirurhiko ay isinasagawa. Pagkatapos ng vacuum at surgical abortions maaaring magreseta ng antibiotics. Ang mga gamot ay inireseta upang patayin ang mga mikroorganismo na maaaring makuha sa nasugatang ibabaw ng matris at maging sanhi ng impeksiyon.

Pagkatapos aspirasyon ng vacuum at operasyon sa isang babae sa loob ng ilang panahon may dugo mula sa ari. Sa karaniwan, ang panahong ito ay tumatagal mula 5 hanggang 15 araw, ang mga normal na panahon pagkatapos ng isang instrumental na pagpapalaglag ay maaaring tumagal ng 28-35 araw.

Pagkatapos ng mga pamamaraan, maaaring magsimula ang pasyente mapanganib na pagdurugo, iba pang mga komplikasyon. Kung napansin ng isang babae ang mga sumusunod na palatandaan, kailangan niyang magpatingin sa doktor:

ang dugo mula sa puki ay hindi agad napunta pagkatapos ng pagpapalaglag, ngunit pagkatapos ng ilang araw;
mahina o mabigat na pagdurugo;
kakulangan ng dugo;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
pagduduwal, pagkahilo;
discharge na may mga dumi ng nana, masyadong pula o pagkakaroon ng masangsang na amoy.

Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay mayroon ding sikolohikal na kahihinatnan para sa pasyente. Pagkatapos ng pagpapalaglag, kailangan ng isang babae ang moral na suporta ng kanyang pamilya at mga kaibigan.

Mga tampok ng pagpapasuso pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag

Pagkatapos ng med. Ang pagpapalaglag ng pagpapasuso ay nangangailangan ng ilang pagsasaayos. Pagkatapos uminom ng unang tableta, hindi dapat pakainin ng babae ang sanggol. Kung nais mong panatilihin ang paggagatas sa parehong dami, kailangang ipahayag ng ina ang kanyang mga suso sa parehong dalas kung saan kumain ang sanggol.

Humigit-kumulang sa ikalimang araw, kapag handa na ang ultrasound, maaari mong ipagpatuloy ang pagpapasuso sa sanggol.

Sanhi ng pagbabago sa lasa ng gatas dahil sa pagbubuntis o kasunod na pagkakuha, hindi sapat na pumping. Ito ay bihirang mangyari, karamihan sa panahon ng paggagatas ay ganap na naibalik.

Mga tampok ng HB pagkatapos ng surgical abortion

Pagwawakas ng pagbubuntis sa paraan ng pag-opera ay hindi isang dahilan upang ihinto ang paggagatas, maliban sa oras ng pag-alis ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula sa katawan (mga 6 na oras). Pagkatapos ng oras na ito, ang ina ay kailangang magpalabas ng gatas nang maayos, pagkatapos nito ay maaari mong simulan ang normal na pagpapakain.

Paano ibabalik ang GV kung kailangan mong suspindihin?

Ang pagpapalaglag habang nagpapasuso ay nagdudulot ng mga pagbabago sa hormonal. Dahil dito, ang lasa ng gatas, madalas na nagbabago ang dami nito. Ilang paraan ng pagpapahinga:

Madalas na aplikasyon. Ang dalas ng paglalagay ng sanggol sa dibdib ay hindi bababa sa isang beses bawat 3 oras.
Pagdikit ng katawan. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng madalas na presensya ng sanggol sa tabi ng ina, libreng pag-access sa dibdib upang ang bata ay maaaring kumuha nito mismo kung ninanais.
Masarap na pagkain maraming inumin. Upang makagawa ng gatas, ang isang babae ay kailangang kumain ng tama. Ang isang diyeta sa panahong ito ay hindi kinakailangan, ngunit inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng mataba, pinirito, pinausukan, maanghang at maalat na pagkain.
Masahe. Ang produksyon ng gatas ay pinadali ng isang magaan na masahe ng dibdib at interscapular zone.
Mga application sa gabi. Sa gabi ang katawan ng ina ay gumagawa ng prolactin, na responsable para sa paggawa ng gatas, kaya ang pagpapakain sa gabi ay kapaki-pakinabang.

Iwasan ang mga pacifier kung maaari. Nasisiyahan nila ang pagsuso ng reflex, ang sanggol ay hindi gaanong naaakit sa dibdib. Huwag tumigil sa pagpapakain, kahit na tumanggi ang bata natural na nutrisyon. Hanggang sa magsimula siyang uminom ng gatas, kailangang ipahayag ng isang babae ang kanyang sarili upang hindi mawala ang gatas.

Ang pagpapalaglag ay hindi kanais-nais para sa sinumang babae sa sikolohikal at pisikal. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, mahalagang pumili ng maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, hindi umasa sa pagkakataon.

Ang medikal o surgical na pagwawakas ng pagbubuntis sa panahon ng paggagatas ay nakakaapekto sa dami ng gatas at kalidad ng pagpapasuso. Bago magpasyang magpalaglag na may hepatitis B, kailangang pag-aralan ang impormasyon tungkol sa mga katangian iba't ibang pamamaraan ang pamamaraang ito.

Bago ang pagpapalaglag, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa isang pagsusuri, kumuha ng mga pagsusuri at magsagawa ng isang ultrasound scan. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pagbubuntis at piliin ang paraan ng pagwawakas. Maaari ka ring makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa pagpapasuso na magbibigay ng mga rekomendasyon sa pagpapanatili ng paggagatas at sasabihin sa iyo ang tungkol sa sapilitang pahinga sa pagpapakain at ang oras nito. tamang halaga gatas at i-freeze ito sa mga espesyal na lalagyan upang ang bata ay hindi kulang sa nutrisyon.

Bilang karagdagan, kailangan ng isang babae sikolohikal na tulong bago ang isang pagpapalaglag: sa panahon ng paggagatas, ang maternal instinct ay lubos na binuo, na maaaring negatibong makaapekto sa emosyonal na estado.

Sa kasong ito, maaari kang pumunta sa isang psychologist para sa tulong at, pagkatapos makipag-usap sa kanya, gumawa ng isang malay na desisyon upang mapanatili o wakasan ang pagbubuntis. Hindi gaanong mahalaga ang suporta ng mga kamag-anak at kasosyo sa panahong ito, ang kanilang pag-unawa at pag-apruba.

Paghahanda ng sanggol

Ang bata sa panahon ng pagpapasuso ay emosyonal at pisikal na nakakabit sa ina, kaya kailangan din niyang maging handa sa pansamantalang pagkawala nito. Iwanan ang sanggol sa isa sa mga kamag-anak sa maikling panahon upang maunawaan niya na, kahit na siya ay umalis, ang ina ay palaging bumabalik. Dapat mo ring sanayin ang sanggol sa isang bote na may orthodontic nipple. Inuulit niya ang hugis ng babaeng utong, ayon sa pagkakabanggit, ang bata ay hindi titigil sa pagsuso sa dibdib. Kung walang sapat na gatas, kinakailangang ipasok ang tamang napiling artipisyal na inangkop na timpla sa diyeta ng bata at tiyaking walang mga allergy at iba pang mga negatibong reaksyon katawan ng bata.

Mga uri ng aborsyon

Mayroong mga sumusunod na uri ng pagpapalaglag:

- gamot (tablet);
- kirurhiko (instrumental);
- vacuum (mini-abortion).

Sa medikal na pamamaraan ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nangyayari sa tulong ng espesyal mga gamot. Nagdudulot sila ng pagtanggi sa pangsanggol na itlog mula sa lukab ng matris. Ang tagal ng pamamaraan ay nag-iiba mula 2 hanggang 4 na araw. Sa panahong ito, ang isang babae ay kailangang huminto sa pagpapasuso, dahil ang makapangyarihang sangkap ng gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng ina at maaaring maipasa sa bata na may gatas. Depende sa pagpili produktong panggamot ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pahinga mula sa pagpapasuso sa mas mahabang panahon (hanggang 14 na araw). instrumental na pamamaraan pagwawakas ng pagbubuntis ay nangangahulugan interbensyon sa kirurhiko at curettage, kaya naman ito ay itinuturing na pinakamapanganib sa lahat ng uri ng pagpapalaglag. Average na tagal mga pamamaraan - 30-40 minuto. Kapag ito ay isinasagawa, ang isang babae ay binibigyan ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nakakaapekto sa kasunod na pagpapatuloy ng paggagatas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapasuso ay maaaring ipagpatuloy kaagad pagkatapos mawala ang anesthetic. Sa mga bihirang kaso, inirerekomenda ng mga doktor na pigilin ang pagpapakain sa loob ng ilang araw. Ang isang mini-abortion ay isinasagawa gamit ang isang espesyal vacuum apparatus at itinuturing na pinaka banayad na paraan ng pagwawakas ng hindi gustong pagbubuntis. Ang tagal ng pamamaraan ay 7-10 minuto. Pagkatapos makumpleto, hindi kinakailangan na matakpan ang pagpapasuso, dahil. katawan ng babae nakabawi sa maikling panahon. Sa mga bihirang kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng kurso para sa isang babae upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa katawan. Pagkatapos ang GW ay kailangang iwanan nang mahabang panahon.

Pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapalaglag at ang pagwawakas ng pagkilos ng mga gamot na pampamanhid, maaari kang makaranas sakit ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay may kinalaman sa mga contraction ng matris. Upang maibsan ang kondisyon, inirerekomenda ng mga doktor ang paglalagay ng malamig na compress sa tiyan. Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagpapalaglag, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista na pipili angkop na mga gamot. Kapag nagtataka kung posible na magpasuso pagkatapos ng pagpapalaglag, tandaan na ito ay nakasalalay sa paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang mga gamot na ginamit sa panahon ng pamamaraan at ang kasunod na estado ng katawan.

Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nangangailangan ng mga pagbabago sa hormonal na nakakaapekto sa produksyon ng gatas ng ina, ang lasa at dami nito.

Samakatuwid, may mga kaso kapag ang mga bata ay tumanggi sa pagpapasuso at huminto ang paggagatas. Upang mapanatili ito, ilagay ang sanggol sa dibdib nang mas madalas at huwag laktawan ang pagpapakain sa gabi.

Upang kasunod na ibukod, huwag gamitin ang mga contraceptive properties ng lactation at coitus interruptus bilang mga paraan ng proteksyon. Pagkatapos ng pagpapalaglag, ipinapayong kumunsulta sa isang gynecologist. Susunduin niya angkop na lunas pagpipigil sa pagbubuntis na hindi nakakaapekto sa pagpapasuso.

Mahal na Mga Kasamahan!

Sa 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, 15% ng hindi nagpapasuso at 5% ng mga babaeng nagpapasuso ay nag-ovulate. Ang pinakamaagang obulasyon ay nairehistro sa ika-4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang kumpletong eksklusibong pagpapasuso lamang (lactational amenorrhea method - LAM) ay nagpapababa ng posibilidad na mabuntis sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan (sa kondisyon na walang regla). Ang Pearl Index sa kasong ito ay 2 (para sa paghahambing: kapag gumagamit ng condom ito ay 14, "mini-drank" - 5). Kung pagkatapos ng paggamit ng LLA sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng panganganak, ang babae ay nananatiling amenorrhea, at siya ay patuloy na nagpapasuso bago ang bawat pagpapakain, kung gayon posible na i-extend ang LLA sa 9-12 buwan (Pearl index sa mga kasong ito ay 3-6) . Gayunpaman, ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi palaging sumusunod sa mga kinakailangan ng MLA, na humahantong sa mga hindi gustong pagbubuntis.
Ang isang pagsusuri sa mga mapagkukunan ng Internet ay nagpakita na ang isyu ng pagwawakas ng pagbubuntis sa panahon ng paggagatas ay hindi gaanong bihira. Sa paglaganap ng medikal na pagpapalaglag madalas itanong ay ang posibilidad ng pagpapatuloy ng pagpapasuso laban sa background ng pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pamamaraang ito. Kasabay nito, may pagkakaisa sa mga sagot sa tanong na ito sa mga website mga organisasyong medikal Hindi.

Tanong mula sa isang pasyente sa forum:

10 months old na ang baby ko! Gusto kong gumawa medikal na pagpapalaglag. Posible pa ba kung minsan na lumabag sa mga kondisyon at magpasuso sa sanggol! Paano ito makakaapekto sa kanyang kalusugan? Salamat nang maaga!
Sagot 1:
Kapag nagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag, ang pagpapasuso ay dapat itigil sa loob ng 14 na araw pagkatapos gamitin ang gamot na Mifegin. Wala kaming anumang data kung ano ang mangyayari sa bata kung nilabag ang panuntunang ito. Kung ang mga patakaran para sa paggamit ng gamot ay nagsasabi na ang pagpapasuso ay dapat pansamantalang ibukod, kung gayon ito ay malamang na dahil sa ang katunayan na ang gamot ay makakaapekto sa kalusugan ng bata.
Pinagmulan:http://www.farm-abort.ru/faq/answer.php?id=2173
Sagot 2:
Kapag nagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag laban sa background ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat iwanan (hindi bababa sa 3 araw).
Pinagmulan:http://www.iampregnant.ru/question/4882
Ang "pagkalat" ng mga opinyon sa bahagi ng mga practitioner ay dahil sa ang katunayan na ang mga tagubilin para sa mga gamot ng iba't ibang mga tatak ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga panahon na inirerekomenda para sa paghinto ng pagpapasuso - mula 3 hanggang 14 na araw, na kinumpirma ng data ng aming pag-aaral, na nagpakita na 13% lamang ng mga sumasagot ang may kamalayan tungkol sa mga pharmacokinetics ng mifepristone at misoprostol sa mga babaeng nagpapasuso at ang posibilidad na ihinto ang pagpapasuso sa loob lamang ng 4-6 na oras. Ang iba ay magpapayo sa kanilang mga pasyente na ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 10-14 na araw. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na 23% ng mga doktor ay magpapayo na kumuha ng 3-araw na pahinga (tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa miropristone), hindi isinasaalang-alang ang 7-araw na pahinga na inirerekomenda para sa misoprostol (Larawan 1).

kanin. 1. Ang kabuuang bilang ng mga boto na natanggap bilang tugon sa tanong na ibinigay sa panahon ng interactive na panayam " Panahon ng pagbawi: komplikasyon, paggamot, pag-iwas" sa pamamagitan ng pagboto gamit ang mga remote control sa iba't ibang rehiyon (n=470) (data ni G.B. Dicke, 2012)

Kaugnay nito, nagsagawa kami ng pagsusuri ng panitikan sa isyung ito, ang layunin kung saan ay upang matukoy ang pinakamainam na taktika para sa pagpapasuso ng isang bata ng isang ina sa panahon ng isang medikal na pagpapalaglag. Nasa ibaba ang mga rekomendasyon ng mga pinaka-makapangyarihang mapagkukunan.

Siyentipikong pananaliksikVogelD. et al. (Switzerland, Germany, 2004):

Ang layunin ng pag-aaral ay ihambing ang konsentrasyon sa gatas at plasma ng dugo pagkatapos ng isang solong paggamit ng misoprostol 200 mg at methylergometrine 250 mg sa postpartum period para sa pag-urong ng matris. Ipinakita na ang antas ng misoprostol sa gatas ng ina ay tumataas sa average na 3.6 (7.6±2.8) pg/mL sa loob ng isang oras (1.1±0.2) at bumababa nang napakabilis, na umaabot sa halos zero na halaga sa loob ng 5 oras - 0.20 pg \ mL (Larawan 2), habang ang kalahating buhay ay kalahati ng methylergometrine (1.1 ± 0.3 oras; median 0.6 oras kumpara sa 2.33 ± 0.3 oras; median 1.9 oras; P≤003, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga ratio ng konsentrasyon ng gatas/plasma para sa misoprostol ay 3-tiklop na mas mababa kaysa sa para sa methylergometrine sa 1 at 2 oras (P≤0.0001 at P≤0.0015, ayon sa pagkakabanggit).

kanin. 2. Konsentrasyon ng misoprostolic acid sa gatas pagkatapos uminom ng 200 mcg misoprostol isang beses pasalita, pg/ml
Pinagmulan: Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol kumpara sa methylergometrine: mga pharmacokinetics sa gatas ng tao. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173
http://www.geburtshilfe.usz.ch/Documents/LehreUndForschung/Publicationen/MisoprostolAJOG.pdf

Mga RekomendasyonICMA(UK, 2004):

Mayroong ilang katibayan na ang mifepristone ay pinalabas sa gatas ng suso, ngunit may maliit na katibayan para sa isang epekto sa adrenal function sa mga sanggol, na nagmumungkahi na ang dami ng mifepristone na natutunaw ng isang sanggol ay malamang na hindi magdulot ng pinsala.
Dahil ang mga antas ng misoprostol ay mabilis na bumababa, inirerekumenda na ang misoprostol ay inumin kaagad pagkatapos ng pagpapakain at ang susunod na pagpapakain ay ipagpatuloy pagkatapos ng apat na oras na pahinga para sa oral misoprostol at medyo mamaya (pagkatapos ng 6 na oras) pagkatapos ng vaginal administration.
Gayunpaman, kung ang isang babae ay natatakot na ang mga gamot ay maaaring makapasok sa gatas ng ina, maaari siyang tumanggi na pakainin sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pag-inom ng mifepristone/misoprostol o misoprostol nang nag-iisa.
Panitikan:

1. Hill NC, Selinger M, Ferguson J et al. Ang paglipat ng inunan ng mifepristone sa ikalawang trimester at ang epekto nito sa mga konsentrasyon ng steroid sa ina at pangsanggol. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1990, 97:406-411. http://46.4.230.144/web/UpToDate.v19.2/contents/f36/20/37522.htm?/abstract/33&utdPopup=true
2. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol kumpara sa methylergometrine: mga pharmacokinetics sa gatas ng tao. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173.

Pinagmulan: http://icma.org/en/icma/home
Mga rekomendasyon ng WHO (Geneva, 2007):

Ang Mifepristone ay maaaring makapasok sa gatas ng ina. Kapag pinag-aaralan ang mga epekto ng mifepristone sa endocrine system ang fetus ay minarkahan ng pagtaas sa mga antas ng adrenocorticotropic hormone at cortisol. Klinikal na Kahalagahan hindi alam ang mga pagbabagong ito.
Mabilis din itong pumapasok sa gatas ng ina pagkatapos ng pangangasiwa. isang maliit na halaga ng misoprostol, gayunpaman, kung ito ay nakakaapekto sa kondisyon ng bata o hindi ay hindi alam. Ang serum na konsentrasyon ng misoprostol kapag kinuha nang pasalita ay mabilis na bumababa, kaya ang misoprostol ay inirerekomenda na inumin kaagad pagkatapos ng pagpapasuso, at ang susunod na pagpapakain ay isasagawa pagkatapos ng 4 na oras. Ang mga antas ng serum ng misoprostol ay nananatiling mataas nang mas matagal kapag ibinibigay sa intravaginally, kaya ang pagpapakain ay dapat isagawa pagkatapos ng 6 na oras o mas bago. Sa kasamaang palad, hindi pinapayagan ng magagamit na data ang mga tumpak na rekomendasyon sa pinakamainam na oras ng pangangasiwa ng misoprostol habang nagpapasuso.
Pinagmulan: Mga Madalas Itanong tungkol sa Medikal na Aborsyon. Batay sa mga resulta ng international conciliation conference sa medical abortion sa unang trimester ng pagbubuntis, Nobyembre 1-5, 2004. Belladio, Italya. - WHO, Geneva, 2007. - 33 p.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9241594845_eng.pdf

Ang misoprostol ay mabilis na na-metabolize sa dugo ng ina sa misoprostol acid, na biologically active at excreted sa gatas ng ina. Walang nai-publish na mga ulat ng masamang epekto ng misoprostol sa mga sanggol ng mga ina na umiinom ng misoprostol.
Pinagmulan: Gabay sa Gamot ng U.S. Food and Drug Administration.LAB-0061-16.0 RevisedDecember 2010. ReferenceID: 2881258. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda

Siyentipikong pananaliksikSäävI., FialaC.ssoauthor. (Sweden, 2010):

Ang mga antas ng mifepristone sa gatas ng suso mula sa 12 kababaihan na sumasailalim sa medikal na pagpapalaglag ay pinag-aralan. Ang mga sample ng gatas ay nakolekta sa unang 7 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng alinman sa 200 mg (n=2) o 600 mg (n=10) mifepristone. Bilang karagdagan, ang mga sample ng serum ay nakolekta sa araw na 3 (n = 4). Ang mga antas ng Mifepristone ay tinutukoy ng radioimmunoassay. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mifepristone ay natagpuan sa unang sample sa loob ng unang 12 oras pagkatapos uminom ng gamot, at mula sa hindi natukoy (<0,013 мкмоль/л) до 0,913 мкмоль/л. После этого, отмечалось снижение концентрации мифепристона до неопределяемых значений в течение 7 дней. Самый низкий уровень мифепристона в молоке был получен после приема дозы 200 мг. Соотношение концентраций молоко:сыворотка колебалось от <0,013:1 до 0,042:1 на 3 день (n = 4). Расчетная относительная доза для ребенка (RID) составила 1,5 % на самом высоком уровне. Выводы: уровни мифепристона, определяемые в молоке, являются низкими, особенно при использовании дозы 200 мг. Грудное вскармливание может быть безопасно продолжено без перерывов во время медикаментозного аборта.

Maraming mga batang nagpapasuso na ina ang nakatitiyak na sa panahon ng paggagatas ay hindi sila mabubuntis at ang mga karagdagang hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi dapat gawin. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga kaso kung ang isang mag-asawa ay nakapagbuntis ng isang bata sa mga unang buwan pagkatapos ng panganganak ay hindi pangkaraniwan, at pagkatapos ay nahanap ng mga magulang ang kanilang sarili sa isang sangang-daan: iligtas ang fetus o magsagawa ng pagpapalaglag. Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring may dalawang uri: kirurhiko (pagkasira ng fetus sa matris) at gamot (pagkuha ng mefiprestone at mga paghahanda batay dito para sa pagkakuha). Ang mga tampok ng bawat pamamaraan, ang kanilang mga pakinabang, disadvantages ay tatalakayin sa artikulong ito.

Alam mo ba kung ilang babae ang nabubuntis sa loob ng unang tatlong buwan pagkatapos manganak?

Ayon sa mga medikal na istatistika, bawat 5 batang ina ay nakakahanap ng mga palatandaan ng isang "kawili-wiling sitwasyon" sa unang tatlong buwan pagkatapos ng panganganak.

Ang pagsasagawa ng surgical termination ng pagbubuntis ay hindi nagpapahiwatig ng pagtigil sa pagpapasuso, gayunpaman, ang surgical intervention sa reproductive organs ng isang babae at ang kasunod na panahon ng rehabilitasyon ay nakakatakot sa isang batang ina. Bilang karagdagan, ang mga posibleng komplikasyon na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan ay hindi maganda, pati na rin ang kawalan ng pakiramdam para sa panahon ng operasyon ay maaaring makaapekto sa kalidad ng gatas ng ina. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagpapalaglag, ang isang babae ay nasa isang estado ng stress at kawalan ng lakas, at magiging lubhang mahirap para sa kanya na ganap na pangalagaan ang isang bata nang walang tulong mula sa labas.

Pagwawakas ng pagbubuntis gamit ang mga gamot

Sa kabila ng katotohanan na ang pagkuha ng mga pharmaceutical para sa layunin ng artipisyal na pagkakuha ay nagiging lalong popular, ang pamamaraang ito ay may ilang mga seryosong limitasyon, kaya dapat kang mag-isip ng ilang beses bago magpasya na gawin ito.

Mayroon bang ligtas na paraan ng pagpapalaglag?

Ang pinaka makabuluhang disadvantages ng medikal na pagpapalaglag ay:

Ito ay tumatagal mula 2 hanggang 3 araw, depende sa katawan ng babae.
Ginagamit lamang hanggang 6 na linggo.
Ang pangangailangan na magpahinga mula sa pagpapasuso. Ang aktibong sangkap sa mga tabletas sa pagpapalaglag ay lubos na nakakaapekto sa lasa at kalidad ng gatas at maaaring magdulot ng pagsusuka o pagtatae sa sanggol.
Ang isang pagbisita sa isang gynecologist ay nagsasangkot ng hindi bababa sa tatlong pagbisita, kung saan ang espesyalista ay titiyakin na ikaw ay buntis, magrereseta ng gamot, kontrolin ang proseso pagkatapos ng 48 oras, at suriin ang matris para sa kawalan ng fetus, posibleng pagdurugo at pamamaga sa dalawa. linggo.
Ang mga gamot ay may higit sa 20 contraindications, kabilang ang pinaghihinalaang ectopic pregnancy, abnormalidad sa pag-unlad ng fetus, anemia, uterine myoma, kidney failure, preeclampsia, pamamaga ng mga genital organ, allergic reactions, atbp. Hindi inirerekomenda na kumuha ng mga abortive na gamot para sa mga babaeng may mga problema sa paghinga, lalo na sa bronchial hika.
Hindi kanais-nais na mga epekto: sobrang sakit ng ulo, panginginig at panghihina, pagsusuka, asthenia, pagkahilo, pagtatae at pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan, pagdurugo, pagkabalisa at pagkagambala sa pagtulog.

Payo

Ayon sa mga patakaran, ang medikal na pagpapalaglag ay dapat gawin sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist, ngunit kadalasan ang isang babae ay nagsasagawa ng gayong pamamaraan sa bahay. Tiyaking may kasama kang miyembro ng pamilya sakaling magkaroon ng emergency.

Konklusyon:

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa panahon ng pagpapasuso ay puno ng malaking paghihirap, kapwa para sa ina at para sa sanggol. Ang parehong mga pagpipilian para sa artipisyal na pagpapalaglag - kirurhiko at medikal ay puno ng isang bilang ng mga komplikasyon at contraindications at hindi napapansin para sa babaeng katawan. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na pamamaraan ay maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis mula sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak.

Pagpapasuso sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasong ito, ang babae ay nasa isang sitwasyon kung saan kailangan niyang wakasan ang isang hindi planadong pagbubuntis at ipagpatuloy ang pagpapasuso. Mayroong dalawang mga pagpipilian - surgical at medikal na pagpapalaglag.

Sa panahon ng surgical abortion, ang isang babae ay maaaring magpatuloy sa pagpapasuso, ngunit sa kaso ng isang medikal na pagpapalaglag, ito ay hindi posible, ang isang pahinga sa pagpapasuso ay dapat gawin kahit ilang araw man lang. Ito ay dahil ang misoprostol (ang aktibong sangkap sa mga tabletas sa pagpapalaglag) ay pumapasok sa iyong gatas. Ang misoprostol ay maaaring maging sanhi ng pagtatae sa isang bata.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit mas gusto ng mga babae ang medikal kaysa sa surgical abortion. Halimbawa, ang katotohanan na ang medikal na pagpapalaglag ay hindi nagsasangkot ng operasyon ay hindi gaanong invasive at hindi nangangailangan ng anesthesia. Hindi na kailangang sumailalim sa ospital, ang proseso ay maaaring makumpleto sa bahay.

Bagama't may ilang dahilan kung bakit maaaring mas gusto ang medikal na pagpapalaglag, may ilang partikular na kondisyong medikal na humahadlang sa posibilidad na ito. Samakatuwid, bago gumawa ng desisyon, dapat mong makuha ang lahat ng posibleng impormasyon.

Paano inilalapat ang RU486

Ano ang RU486

RU486 (ibinebenta bilang Mifeprex o Mifegin) ay malawakang ginagamit, epektibo at ligtas na ginagamit sa loob ng maraming taon sa France, Sweden, Great Britain.

Para sa medikal na pagpapalaglag, dapat kang pumunta sa isang medikal na pasilidad at bisitahin ito ng tatlong beses. Ang unang bahagi ay ang pagkuha ng abortifacient RU486. Pagkatapos, kung kinakailangan, isa pang gamot, misoprostol, ang dadalhin. upang wakasan ang pagbubuntis.

Oras na kinakailangan: tatlong pagbisita sa doktor (sa 17 araw).

Paano ito nagawa

Unang pagbisita. Sa unang pagbisita, dapat tiyakin ng doktor na ikaw ay talagang buntis (sa pamamagitan ng pregnancy test o pelvic exam). Kung ikaw ay buntis, ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng ultrasound.

Upang magsagawa ng medikal na pagpapalaglag, bibigyan ka ng iyong doktor ng tatlong tableta (200 mg bawat isa) ng mifepristone (RU486) na dadalhin doon. Ang dosis na ito ay kadalasang sapat para ang fertilized na itlog ay humiwalay sa dingding ng matris.

Pagkatapos ay iiskedyul ka ng pangalawang pagbisita sa loob ng 2 araw.

Pangalawang pagbisita. Sa iyong pangalawang pagbisita (dahil 48 oras pagkatapos kumuha ng mifepristone), susuriin ka ng iyong doktor upang makita kung matagumpay na natapos ang pagbubuntis. Kung hindi, bibigyan ka ng pangalawang lunas, misoprostol, sa anyo ng dalawang tableta o suppository ng vaginal. Dapat ding inumin ang misoprostol sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ito ay magiging sanhi ng pagwawakas ng pagbubuntis sa maikling panahon - mula 6 na oras hanggang 1 linggo.

Ang misoprostol ay nagdudulot ng pag-urong ng matris, kaya maaari kang makaranas ng pag-cramping at pagdurugo. Magrereseta ang iyong doktor ng mga pangpawala ng sakit para sa iyo at bibigyan ka ng mga tagubilin kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon.

Huling Bisita. Dapat kang magpatingin sa doktor dalawang linggo pagkatapos uminom ng misoprostol. Dapat kumpirmahin ng doktor na matagumpay na natapos ang pagbubuntis at tiyaking walang mga problema (pagdurugo, pamamaga). Kung ang pagbubuntis ay natagpuan na patuloy, ang isang surgical abortion ay inirerekomenda. Ayon sa mga tagubilin para sa mifepristone, ang mga pasyente na ang pagbubuntis ay hindi natapos ay nasa panganib ng mga malformation ng pangsanggol. Inirerekomenda ang pagwawakas ng pagbubuntis sa operasyon.