Paano ang curettage ng cervical canal. Ang pamamaraan para sa curettage ng cervical canal at uterine cavity: ano ito, ano ang ibig sabihin ng hiwalay at diagnostic? Therapeutic at diagnostic curettage ng cervical canal

Pagkatapos ng pagbisita sa gynecologist, maraming mga pasyente ang inireseta ng isang operasyon para sa curettage ng cavity ng matris. Tinutukoy din ng ilang kababaihan ang operasyong ito bilang paglilinis. Hindi ka dapat mag-alala tungkol sa naturang operasyon, dahil hindi ito nakakatakot sa tila, at ngayon ay makikita mo para sa iyong sarili.

Tingnan natin kung ano ang curettage ng mga dingding ng matris at bakit ito ginagamit sa ginekolohiya?

Ang matris ay isang muscular organ, tinawag ito ng mga doktor na hugis peras na katawan, dahil ang hugis ng matris ay halos kapareho ng isang peras. Sa loob ng piriform na katawan ay may isang mauhog na lamad, ang tinatawag na endometrium. Sa ganitong kapaligiran, lumalaki at lumalaki ang bata sa panahon ng pagbubuntis.

Sa buong siklo ng panregla, mayroong isang pagtaas sa shell ng piriform na katawan, na sinamahan ng iba't ibang mga pisikal na pagbabago. Kapag natapos ang cycle at hindi naganap ang pagbubuntis, ang buong mucous membrane ay umalis sa katawan sa anyo ng regla.

Kapag nagsasagawa ng operasyon ng curettage, eksaktong inaalis ng mga doktor ang layer na iyon ng mauhog lamad na lumaki sa panahon ng menstrual cycle, iyon ay, tanging ang ibabaw na layer. Ang lukab ng matris, pati na rin ang mga dingding nito, ay nasimot sa tulong ng mga instrumento kasama ang patolohiya. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan sa mga layuning panggamot at para sa layunin ng pag-diagnose ng mga naturang pathologies. Ang curettage ng mga pader ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng hysteroscopy. Pagkatapos ng operasyon, ang nasimot na layer ay lalago muli sa isang ikot ng regla. Sa katunayan, ang buong operasyon na ito ay kahawig ng regla, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa tulong ng mga instrumento sa pag-opera. Sa panahon ng operasyon, ang cervix ay nasimot din. Ang mga ginagamot na specimen mula sa cervix ay ipinadala para sa pagsusuri nang hiwalay mula sa mga scrapings mula sa piriform na lukab.

Ang mga pakinabang ng pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy

Ang isang simpleng curettage ng uterine mucosa ay isinasagawa nang walang taros. Kapag gumagamit ng hysteroscope, sinusuri ng dumadating na manggagamot ang lukab ng piriform body gamit ang isang espesyal na aparato na ipinasok niya sa pamamagitan ng cervix bago simulan ang operasyon. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas at mas mahusay. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology sa cavity ng matris at, nang walang anumang panganib sa kalusugan ng isang babae, magsagawa ng curettage. Matapos ang pagtatapos ng operasyon sa tulong ng isang hysteroscope, posible na suriin ang iyong trabaho. Ang hysteroscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalidad ng operasyon at ang kawalan o pagkakaroon ng anumang mga pathologies.

Mga indikasyon para sa RDD

Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsisilbi sa ilang mga layunin. Ang unang layunin ay ang diagnosis ng uterine mucosa, ang pangalawa ay ang paggamot ng mga pathology sa loob ng matris.

Sa diagnostic curettage, ang doktor ay tumatanggap ng pag-scrape ng mauhog lamad ng uterine cavity para sa karagdagang pag-aaral at pagtuklas ng patolohiya. Ang therapeutic curettage ng uterine cavity ay ginagamit para sa mga polyp (paglago ng uterine mucosa), dahil walang iba pang mga paraan upang gamutin ang patolohiya na ito. Gayundin, ang curettage ay maaaring gamitin bilang post-abortion therapy, gayundin para sa abnormal na pampalapot ng uterine mucosa. Ginagamit din ang curettage para sa pagdurugo ng may isang ina, kapag hindi matukoy ang likas na katangian ng pagdurugo, at maaaring ihinto ito ng pag-scrape.

Paghahanda ng isang babae para sa RFE

Sa nakaplanong curettage, ang operasyon ay isinasagawa bago ang simula ng regla. Bago simulan ang operasyon, ang pasyente ay dapat pumasa sa ilang mga pagsubok. Una sa lahat, ito pangkalahatang pagsusuri dugo, cardiogram, pagsusuri para sa pagkakaroon / kawalan ng impeksyon sa HIV, pagsusuri para sa iba't ibang uri hepatitis, pati na rin ang pagsusuri sa pamumuo ng dugo. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong depilation ng pubic hair, pati na rin ang pagbili ng mga sanitary pad. Inirerekomenda na huwag kumain bago ang operasyon. Dapat ka ring magdala ng malinis na T-shirt, hospital gown, mainit na medyas at tsinelas.

Karaniwan, ang operasyon sa pag-scrape ng cavity ng matris ay hindi masyadong kumplikado at isinasagawa sa loob ng 20-25 minuto. Pagkatapos ng operasyon, hindi dapat magkaroon ng mga komplikasyon. Sa postoperative period, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isang maliit na kurso ng antibiotics. Ang ganitong kurso ay dapat na lasing upang maiwasan ang anumang komplikasyon.

Ang mga resulta ng histology ay magiging handa sa loob ng 10 araw. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan sa postoperative period, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Gusto kong tandaan na ang operasyon para sa curettage ng uterine cavity ay ang pinakaligtas at pinaka walang sakit na operasyon sa larangan ng ginekolohiya.

Maraming kababaihan kahit isang beses sa kanilang buhay ay inireseta ng isang hiwalay diagnostic curettage cavity ng matris at cervical canal. Ito ay isa sa mga pinaka-traumatiko, ngunit kailangang-kailangan na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga mapanganib, kabilang ang mga sakit sa oncological, pati na rin ang isang paraan ng non-surgical na paggamot - pag-alis ng mga polyp, hyperplastic endometrium,.

Magaling na espesyalista, lalo na pinagkatiwalaan ng isang hysteroscope, ay isasagawa ang lahat ng mga manipulasyon nang tumpak hangga't maaari, nang walang mga kahihinatnan sa kalusugan. At siya ay kalkulahin kung aling araw ng cycle ito ay mas mahusay na magsagawa ng WFD. Karaniwan nakaplanong operasyon ay itinalaga nang mas malapit hangga't maaari sa inaasahang araw ng pagsisimula ng isang bagong cycle ng panregla. Iyon ay, na may 28-araw na cycle, sa araw na 26-27. para hindi masira ang cycle.

RDV - kung ano ito at ang pamamaraan ng pagpapatupad, kung paano nila ito ginagawa nang may at walang hysteroscopy

Ang diagnostic dilatation (pagpapalawak ng cervical canal) at curettage (paglilinis ng matris) ay orihinal na inilaan upang makita ang intrauterine pathology ng endometrium at upang gamutin ang abnormal na pagdurugo ng matris. Ngayon ay may mga bagong pamamaraan para sa pagtatasa ng cavity ng matris at pag-diagnose ng mga endometrial pathologies. Halimbawa, paypel o aspiration biopsy. Ngunit naglalaro pa rin ang dilation at curettage mahalagang papel sa mga medikal na sentro kung saan ang advanced na teknolohiya at kagamitan ay hindi magagamit, o kapag ang iba mga pamamaraan ng diagnostic huwag magbigay ng mga resulta.

Ayon sa kaugalian, ang cervical dilatation at curettage ng mga dingding ng uterine cavity ay ginagawa nang walang taros. Maaaring isagawa ang diagnosis sa ilalim ng patnubay ng ultrasound o kasama ng visualization gamit ang isang hysteroscope.

Ang takbo ng operasyon, kung ano ang nakikita at nararamdaman ng isang babae kapag nag-scrape

Ang gynecological intervention ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon upang matiyak ang kumpletong sterility, sa operating room. Babaeng nagtatanggal pantog. Pagkatapos nito, sa kanyang silid, siya ay naghuhubad, naghuhubad ng kanyang damit na panloob (karaniwang pinapayagan silang mag-iwan lamang ng pantulog). Sa pasukan sa operating room, siya ay nakasuot ng isang hindi pinagtagpi na sumbrero sa kanyang ulo, isang hindi pinagtagpi na kamiseta sa kanyang katawan, at hindi pinagtagpi na mga takip ng sapatos sa kanyang mga paa.

Nakahiga sa isang bagay na parang gynecological chair, ngunit napabuti. Ang isang dropper ay naka-install sa isang braso, kung saan ibibigay ang mga gamot na nagbibigay ng anesthesia. At sa kabilang banda - isang sensor para sa pagsukat presyon ng dugo at pulso. Ang huli ay opsyonal.

Sa pamamagitan ng kanang kamay ang anesthesiologist ay bumangon at karaniwang nagsisimulang "magsalita sa kanyang mga ngipin." Ginagawa ito upang maibsan ang pagkabalisa. Sa oras na ito, ang gynecologist na gagawa ng curettage ay nagsasagawa ng gynecological examination upang linawin ang laki ng matris at ang lokasyon nito (inclination relative to the cervix). Ito ang pinaka masamang sandali pero hindi masakit.

Hindi ka dapat matakot, ang pagpapakilala ng mga ginekologikong instrumento sa puki, ang pagbubukas ng cervix, na talagang napakasakit, at ang iba ay isasagawa pagkatapos na ang babae ay "makatulog".

Matapos magtipon ang lahat sa operating room at handa na, ang gamot ay pumapasok sa ugat ng pasyente sa pamamagitan ng isang dropper. At sa loob ng ilang segundo ay nakatulog na siya. Ito ay karaniwang nauuna sa isang pakiramdam ng init sa lalamunan.

Pagkatapos maglagay ang doktor ng gynecological mirror (dilator) sa ari, gagamit ng probe para sukatin ang haba ng matris at magpapatuloy sa pagpapalawak ng cervix. Bilang kahalili, ipinapasok niya dito ang mga dilator ni Hegar, sa bawat oras na may mas malaking diameter. Kaya, ang unti-unting proseso ay isinasagawa. Ang cervical canal ay nasimot gamit ang isang curette, ang materyal ay dinadala sa pagsusuri sa histological.

Dagdag pa, kung ito ay hindi isang simpleng curettage, ngunit isang hysteroscopy, ang likido ay iniksyon sa matris upang ang mga dingding nito ay masuri. Pagkatapos ay ipinasok ang hysteroscope. Maaaring gamitin ito ng isang doktor upang mapansin ang foci ng adenomyosis (internal endometriosis), sa pamamagitan ng paraan, napaka parehong dahilan kawalan ng katabaan, polyp, fibroids na lumalaki sa cavity ng matris (submucosal) at mga cancerous na tumor.

Maraming mga neoplasma ang maaaring alisin kaagad. Ito ay tinatawag na hysteroresectoscopy. At lahat nang walang paghiwa, sa pamamagitan ng vaginal access! Maaaring alisin ng hysteroresectoscope ang kahit na 4-cm na fibroids.

Kaya, ang RDV ay nagiging LDV, iyon ay, ang pamamaraan ay hindi lamang diagnostic, ngunit therapeutic at diagnostic.

Kung hindi ang hysteroscopy ay ginanap, ngunit ang WFD lamang, ang likido at ang hysteroscope ay hindi ipinakilala sa matris. At ang mga dingding nito ay agad na nasimot ng isang kuret. Ang pag-scrape ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Ito ay karaniwang tumatagal ng 7-10 araw.

Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Matapos alisin ang dropper, ang pasyente ay kaagad o halos agad na nagsisimulang magising. Dagdag pa, siya ay karaniwang iniiwan sa isang maikling panahon sa isang gurney malapit sa intensive care unit, at pagkatapos ay dinadala sa ward.

Sa ilalim nito ay nakalagay ang mga sumisipsip na lampin, dahil magkakaroon ng pagdurugo.

Sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng anesthesia, pagkahilo, pananakit ng tiyan (maaari mong hilingin sa nars na mag-inject ng anesthetic), naramdaman ang pagduduwal.
Kapag tumigil ang lahat ng ito, pinapayagan kang bumangon.

Mga indikasyon para sa hiwalay na therapeutic at diagnostic curettage ng matris at c / canal

Ang isang mini-surgery, na tinatawag ding abrasion ng uterine cavity, ay isinasagawa upang suriin ang endometrium at kumuha ng materyal para sa histological examination. Kasama rin sa hiwalay na diagnostic curettage ang pagsusuri sa endocervix (ang lining ng cervix) at pagkuha ng mga biopsy mula sa ectocervix (ang ibabang bahagi ng cervix na nakausli sa ari) at (kung saan karaniwang naninirahan ang kanser).

Ang mga indikasyon para sa fractional curettage sa ginekolohiya ay ang mga sumusunod.

1. Abnormal na pagdurugo ng matris:
   • hindi regular na pagdurugo;
   • menorrhagia (masyadong mabigat at matagal na regla);
   • regular na malaking pagkawala ng dugo (higit sa 80 gramo sa isang panahon) at malalaking clots sa paglabas.
2. Hinala ng malignant o precancerous na kondisyon (hal., endometrial hyperplasia) sa pamamagitan ng ultrasound at mga sintomas.
3. Endometrial polyp sa ultrasound o fibroids na lumalaki sa loob ng uterine cavity, iyon ay, submucosal).
4. Pag-alis ng likido at nana (pyometra, hematometer) kasabay ng isang histological assessment ng uterine cavity at pagtanggal ng cervical stenosis.
5. Nabigo ang opisina o outpatient na endometrial biopsy dahil sa cervical spasm o ang resulta ng histological ay kaduda-dudang.
6. Ang curettage ng cervical canal ay kinakailangan para sa isang hindi tipikal na paghahanap sa isang oncocytological na pagsusuri (atypia sa isang smear) at (o).

Ang RDD ay madalas na isinasagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga ginekologikong pamamaraan (hal., hysteroscopy, laparoscopy).

Ang pagsusuri ng cavity ng matris sa panahon ng dilatation at curettage, sa kaso ng isang hysteroscope na ginagamit ng isang doktor, ay mas tumpak kaysa sa ultrasound. Madalas pamamaraan ng ultrasound ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng estado ng endometrium dahil sa pagtatabing mula sa leiomyoma, maliit na pelvis, mga loop ng bituka.

Ang dilation at curettage ay maaari ding isang medikal na pamamaraan. Ang therapeutic at diagnostic curettage ng matris ay isinasagawa para sa:

• pag-alis ng mga labi ng placental tissue pagkatapos ng hindi kumpletong pagpapalaglag, nabigong pagpapalaglag, septic abortion, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
• huminto pagdurugo ng matris sa kawalan ng isang resulta mula sa hormonal therapy;
• diagnosis ng gestational trophoblastic disease at ang pagtanggal ng lahat ng produkto ng pagbubuntis sa hydatidiform mole.

Contraindications para sa intrauterine manipulations

Upang ganap na contraindications hiwalay na diagnostic curettage (kabilang sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy at ultrasound) ay kinabibilangan ng:

• pagkakaroon ng ninanais pagbubuntis ng matris;
• kawalan ng kakayahan upang mailarawan ang leeg;
• malubhang malformations, anomalya ng cervix at (o) katawan ng matris, puki.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay ang mga sumusunod:

• malubhang cervical stenosis;
• congenital anomalya ng matris;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• talamak na impeksyon sa pelvic area.

Ang mga kontraindikasyon na ito ay maaaring pagtagumpayan sa ilang mga kaso. Halimbawa, tinutukoy ng magnetic resonance imaging ang anatomy ng cervix o katawan nito na may ilang partikular na katangian ng istraktura nito, sa gayo'y tinitiyak ang ligtas na pag-aaral ng endocervix at endometrium.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng RFE

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng trabaho ng mga doktor. Mga Posibleng Komplikasyon isama ang sumusunod:

• mabigat na pagdurugo;
• pagkalagot ng leeg;
• pagbubutas ng matris;
• impeksyon sa ibabaw ng sugat;
• intrauterine adhesions (synechia);
• mga komplikasyon ng anestesya.

Ang mga komplikasyon, lalo na ang pagbubutas ng matris, ay mas karaniwan sa mga pasyente pagkatapos ng panganganak, na may gestational trophoblastic disease, binagong anatomy ng mga genital organ, stenosis ng cervical canal, o umiiral na. talamak na impeksyon sa oras ng operasyon.

Mga pinsala at pagkalagot ng cervix

Ang pagkalagot ay pangunahing nangyayari sa panahon ng dilation - pagpapalawak ng cervix. Ang mga doktor ay may mga tool sa kanilang arsenal na nagpapaliit komplikasyong ito. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga paghahanda ng prostaglandin o kelp bilang isang paghahanda para sa pagbubukas ng matris ay makabuluhang nagpapabuti sa larawan.

Pagbubutas ng matris na may mga instrumentong ginekologiko

Ang pagbutas ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng dilation at curettage. Ang mga panganib ay lalong mataas sa panahon ng pagbubuntis (pagpapalaglag), pagkatapos ng panganganak (pagtanggal ng placental polyp), na may mga malformations ng matris. Ang pagbubutas ng matris ay bihira sa panahon ng menopause (menopause).

Kung ang pagbubutas ay nangyari sa isang mapurol na instrumento, ang medikal na pagmamasid sa kondisyon ng biktima ay kinakailangan sa loob ng ilang oras, at iyon lang. Kung pinaghihinalaan ang pagbutas gamit ang isang matalim na instrumento, tulad ng curette, kailangan ng laparoscopic surgery. Posibleng tahiin ang sugat. Sa mabigat na pagdurugo ang isang laparotomy (operasyon na may isang paghiwa) ay isinasagawa.

Ang mga impeksyong nauugnay sa diagnostic dilation at curettage ay hindi karaniwan. Ang mga problema ay posible kapag ang cervicitis (nagpapasiklab na proseso sa leeg) ay naroroon sa panahon ng pamamaraan. Ang pag-aaral ay nagtala ng 5% dalas ng bacteremia pagkatapos ng curettage ng uterine cavity at mga nakahiwalay na kaso ng sepsis - pagkalason sa dugo. bago ang WFD ay karaniwang hindi isinasagawa.

Intrauterine synechia (Asherman's syndrome)

Ang curettage ng cavity ng matris pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag ay maaaring humantong sa pinsala sa endometrium at kasunod na pagbuo intrauterine adhesions. Ito ay tinatawag na Asherman's syndrome.

Ang intrauterine synechia ay nagpapalubha sa hinaharap na mga interbensyon sa intrauterine, kabilang ang diagnostic curettage, at pinapataas ang panganib ng pagbubutas.

Ang intrauterine synechia ay isa sa mga sanhi ng kakaunti at hindi regular na regla, kawalan ng katabaan.

Anesthesia (intravenous anesthesia, “general anesthesia) para sa RFE

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dahil ang curettage ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (intravenous sedation), ang mga pasyente ay hinihiling na huwag kumain ng kahit ano 8 oras bago ang pamamaraan. At huwag uminom ng 2-4 na oras bago ito. Ito ay kinakailangan, dahil pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot, ang pagsusuka ay maaaring mangyari, at pagsusuka, kung ito ay pumasok Airways maging sanhi ng kanilang pagbabara at maging kamatayan mula sa asphyxia.

Sa napakabihirang mga kaso, nangyayari ang kawalan ng pakiramdam anaphylactic shock- isang nakamamatay na kalagayan.

Kung pinasok sila malalaking dosis gamot, ilang linggo pagkatapos mag-scrape, ang buhok ay maaaring mahulog nang mas malakas, sakit ng ulo.

Paghahanda para sa hysteroscopy, curettage, hysteroresectoscopy

Kung may mga indikasyon para sa isang diagnostic o therapeutic procedure, ang doktor ay kumukuha ng isang anamnesis mula sa iyong mga salita, nagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri at nagsusulat ng isang referral. Ngunit bago pumunta sa ospital, kailangan mong sumailalim sa mga sumusunod na eksaminasyon at pumasa sa mga pagsusulit:

1. Ultrasound ng pelvic organs (kadalasan sa batayan nito, ang isang referral ay ibinibigay para sa paglilinis ng matris);
2. pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
3. pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
4. coagulogram;
5. pagsusuri ng dugo para sa viral hepatitis B at C, HIV, syphilis;
6. pagsusuri para sa pangkat ng dugo at Rh factor;
7. pahid mula sa ari para sa antas ng kadalisayan.

Sa takdang araw, ang babae ay nasa gynecological department, emergency room (inilarawan Mga katotohanan ng Russia) na may referral mula sa isang doktor, ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri, ultrasound, pasaporte at patakaran sa seguro. Siguraduhing kumuha ng absorbent diapers, sanitary napkin, mug, kutsara, plato, isang bote ng tubig (maaari mo itong inumin pagkatapos lumabas ng anesthesia kung maayos ang pakiramdam mo), isang bathrobe, pantulog, tsinelas.

Ang gynecologist na maglilinis at ang anesthetist ay kausap ang babae. Alamin kung ano ang kanyang talamak talamak na sakit anong mga gamot ang kanyang ginagamit o ininom kamakailan, kung siya ay allergy sa anumang bagay, kung siya ay naninigarilyo, kung gaano kadalas siya umiinom ng alak, mga droga, kung nagkaroon ng concussions, atbp. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang magpasya kung aling anesthesia ang gagamitin (minsan ay desisyon sa lokal anesthesia ay ginawa) at posibleng contraindications upang gumanap sa sa sandaling ito mga pamamaraan.

Kung mayroon ka hindi pangkaraniwang paglabas mula sa puki 1-2 araw bago, kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang, halimbawa, thrush, pagkatapos ay balaan ang doktor tungkol dito.

Pagkatapos ng pag-uusap, nilagdaan ang mga papeles sa pahintulot sa operasyon at kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay agad na tinatawag sa nars upang magbigay ng prophylactic antibiotic injection.

Mahalaga!

1. 6 na oras bago ang curettage, sa kaso ng intravenous anesthesia, hindi ka maaaring uminom ng pagawaan ng gatas at fermented milk drinks, mga katas na may laman. Ito ay hindi kanais-nais na manigarilyo sa araw ng pamamaraan.
2. Sa loob ng 4 na oras hindi ka maaaring uminom ng anuman, kabilang ang tubig.
3. Hindi ka makakain 10-12 oras bago ang operasyon. Ang pagkain at pag-inom ay maaaring magdulot ng mekanikal na asphyxia kung ang pagsusuka ay nangyayari pagkatapos ng anesthesia.
4. Hindi na kailangang magpinta ng mga kuko, gawin ang kanilang extension.
5. Huwag gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda.
6. Mangyaring tandaan na hindi ka makakaalis, dahil ang epekto ng mga gamot, kabilang ang pagsugpo sa mga reaksyon, ay posible sa loob ng halos isang araw.
7. Alamin nang maaga kung kailangan mong dalhin medyas ng compression. Minsan ito ay kinakailangan ng mga anesthesiologist.

Bago ka pumunta sa operating room, para sa iyong sariling kaginhawahan, ilagay sa ilalim ng iyong panti ng unan, isang pares ng pad, cellphone(siguraduhing mag-charge nang maaga), dahil sa unang 1-2 oras pagkatapos ng anesthesia ay hihiga ka. Maglagay ng absorbent sheet sa kama.

1. Pagkatapos ng pag-scrape, ipinapayong iwasan ang pagbubuntis sa loob ng 1-3 buwan. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga oral contraceptive (birth control pills). mga hormonal na tabletas), bilang ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang pagbubuntis. Maaari mong simulan ang pagkuha ng mga tablet sa araw ng pamamaraan. Ito ang magiging unang araw ng bagong menstrual cycle.
2. Iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng 2-4 na linggo. Ito ay kinakailangan upang hindi aksidenteng magdala ng impeksiyon sa matris.
3. Marahil ay irerekomenda din ng doktor ang paggamit ng mga vaginal suppositories na may chlorhexidine ("Hexicon") upang maiwasan ang proseso ng pamamaga. Ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta sa isang mataas na panganib na magkaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ang operasyon ay ginawa hindi bilang binalak, ngunit bilang isang emergency, kung gayon antibiotic therapy kailangan. Kaayon nito, ang isang babae ay umiinom ng mga tabletas na may fluconazole (isang antifungal agent, mas mahusay na "Diflucan" - orihinal na gamot o "Flucostat"), upang ang candidiasis (thrush) ay hindi magsimula laban sa background ng mga antibiotics - isang napaka-karaniwang komplikasyon.

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung:

• mabigat na pagdurugo (kapag ang pad ay ganap na nabasa sa loob ng 1-2 oras);
• ang hitsura ng malalaking clots sa paglabas mula sa puki (nagpapahiwatig ng malaking pagkawala ng dugo, labis na pagdurugo, kung minsan ang mga clots ay umaabot sa laki ng isang kamao - ito ay mapanganib para sa pagbuo ng anemia);
• matinding sakit sa tiyan (nangyayari ito sa pagbubutas);
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas ng 38 degrees nang walang mga palatandaan ng SARS (mga sintomas ng acute respiratory sakit na viral runny nose, sore throat, ubo).

Kinakailangan din ang pansin upang maantala ang regla. Kung walang mga kritikal na araw 5 linggo pagkatapos ng curettage, maaari itong magpahiwatig ng mga komplikasyon.- ang pagbuo ng intrauterine synechia, hormonal imbalance o pagbubuntis. babae maaari kaagad pagkatapos magsipilyo. Mas tiyak, sa 2 linggo, kung kailan siya mag-ovulate at posible ang paglilihi.

Sa video, pinag-uusapan ng isang gynecologist ang mga tampok ng curettage ng matris.

Ang panlabas na genitalia at cervix ay ginagamot bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy

Ang curettage sa kumbinasyon ng hysteroscopy ng matris ay itinuturing na mas moderno, nagbibigay-kaalaman at ligtas. Ang Hysteroscopy ay isang pag-aaral ng cavity ng matris gamit ang isang espesyal na optical system.

Ang curettage sa kumbinasyon ng hysteroscopy ay may ilang mga pakinabang:

• mas mahusay na pagganap ng pag-scrape;
• ang posibilidad ng pag-scrape sa ilalim ng visual na kontrol;
• pagbabawas ng panganib ng pinsala sa mga dingding ng matris;
• ang posibilidad ng surgical treatment kung kinakailangan.

Hiwalay na diagnostic curettage

Ang ganitong pamamaraan bilang hiwalay ( fractional) ang diagnostic curettage ay kinabibilangan ng salit-salit na pag-scrape muna sa mga dingding ng cervix, at pagkatapos ay sa katawan ng matris. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokalisasyon ng mga natukoy na neoplasms. Pagkatapos ng hiwalay na diagnostic curettage, ang mga scrapings ay inilalagay sa iba't ibang test tubes at ipinadala sa laboratoryo para sa histological examination. Upang maiwasan ang pagkasira ng cell, ang materyal sa test tube ay ginagamot ng formalin o iba pang mga gamot.

Ang mga resulta ng diagnostic curettage ay batay sa data ng histological analysis, na kinabibilangan ng pag-aaral ng istraktura ng mga tisyu at mga cell gamit ang microscopy ng mga seksyon biyolohikal na materyal. Ang mga resulta ng pagsusulit ay karaniwang ibinibigay sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Paano maghanda para sa curettage ng matris?

Bago ang curettage ng matris sa walang sablay isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng mga babaeng genital organ, gayundin upang masuri pangkalahatang kondisyon katawan ng babae. Ang preoperative na paghahanda ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Mga pagsusuri bago ang curettage ng matris

Bago magsagawa ng diagnostic curettage, inireseta ng doktor ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.

Ang mga pagsisiyasat na nauuna sa curettage ng matris ay:

• pagsusuri sa ari ( upang masuri ang morpolohiya at functional na estado ari);
• colposcopy ( pagsusuri ng puki gamit ang isang colposcope);
• coagulogram ( pag-aaral ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo);
• pag-aaral ng microbiocenosis ng puki ( pagsusuri sa bacteriological );
• glycemia ( antas ng glucose sa dugo);
• reaksyon ni Wasserman ( paraan para sa pag-diagnose ng syphilis);

Sa pagpasok ng pasyente sa ospital, ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan ( impormasyon sa medikal na kasaysayan). Kapag nangongolekta ng anamnesis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko, mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga gamot. Ang pagkuha ng anamnesis ay partikular na kahalagahan kapag pumipili ng paraan ng anesthesia. Kung ang pasyente ay dati nang sumailalim sa naturang interbensyon, kung gayon ang doktor ay dapat na pamilyar sa mga resulta nito. Maingat na sinusuri ng doktor ang mga resulta ng mga pag-aaral at, kung kinakailangan, magrereseta ng mga karagdagang pag-aaral.

Ang araw bago ang pamamaraan, dapat kang tumanggi na kumain, at huwag ding uminom ng tubig nang ilang oras bago ang pag-aaral. Gayundin, sa bisperas ng pag-aaral, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap. Ang pagsunod sa mga kinakailangang ito ay nagbibigay-daan para sa paglilinis ng gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract ). Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga masa ng pagkain na pumasok sa respiratory tract.

Bago mag-scrape, inirerekumenda na huwag gamitin sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan para sa intimate hygiene at mga gamot para sa lokal na paggamit ( vaginal suppositories, mga tablet). Kaagad bago ang operasyon, ang pantog ay dapat na walang laman.

Ano ang maaaring maging resulta pagkatapos ng diagnostic curettage?

Pagkatapos ng pag-scrape, ang biological na materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological. Sa laboratoryo, ang mga manipis na seksyon ng nakuha na mga tisyu ay ginawa, nabahiran ng mga espesyal na solusyon, at pagkatapos ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang pathologist ay nagsasagawa ng isang detalyadong macroscopic ( nakikita sa mata) at isang mikroskopikong paglalarawan ng paghahanda, na sinusundan ng pagsulat ng konklusyon. Ito ay ang histological na pagsusuri ng mga materyales na nakuha sa panahon ng diagnostic curettage na ginagawang posible upang magtatag ng diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Upang maunawaan kung anong mga pathological na pagbabago ang maaaring makita gamit ang diagnostic curettage, kinakailangang malaman kung ano ang dapat na normal na uterine mucosa.

Depende sa yugto ng menstrual cycle, katangian mga pagbabago sa pisyolohikal nauugnay sa epekto ng mga sex hormone sa endometrium. Kung ang mga pagbabago sa physiological na katangian ng isang yugto ng cycle ay nangyayari sa isa pang yugto, kung gayon ito ay isinasaalang-alang pathological kondisyon.

mga katangian ng endometrium iba't ibang yugto ang cycle ng regla ay:

• proliferative phase. Ang epithelium na naglinya sa mga glandula ng matris ay single-row prismatic. Ang mga glandula ay mukhang tuwid o bahagyang baluktot na mga tubule. Ito ay nabanggit sa mga glandula nadagdagang aktibidad mga enzyme ( alkalina phosphatase) at isang maliit na halaga ng glycogen. Ang kapal ng functional layer ng endometrium ay 1-3 cm.
• yugto ng pagtatago. Mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga glycogen granules sa mga glandula, at ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay makabuluhang nabawasan. Sa mga glandular na selula, ang binibigkas na mga proseso ng pagtatago ay nabanggit, na unti-unting nagtatapos sa pagtatapos ng yugto. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tangles ng spiral vessels sa stroma ( connective tissue base ng isang organ). Ang kapal ng functional na layer ay mga 8 cm. Sa yugtong ito, ang ibabaw ( compact) at malalim na mga layer ng functional layer ng endometrium.
• regla ( dumudugo) . Sa yugtong ito, nangyayari ang desquamation ( pagtanggi sa functional layer ng endometrium) at epithelial regeneration. Ang mga glandula ay bumagsak. Ang mga lugar na may pagdurugo ay nabanggit. Ang proseso ng desquamation ay karaniwang nakumpleto sa ikatlong araw ng cycle. Ang pagbabagong-buhay ay nangyayari dahil sa mga stem cell ng basal layer.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga pathology ng may isang ina, ang histological na larawan ay nagbabago sa hitsura ng mga katangian ng pathological na mga palatandaan.

Ang mga palatandaan ng mga sakit sa matris na natukoy pagkatapos ng diagnostic curettage ay:

• pagkakaroon ng hindi tipikal hindi karaniwang natagpuan) mga selula;
• hyperplasia ( paglago ng pathological) endometrium;
• pathological pagbabago sa morpolohiya ( mga istruktura) mga glandula ng matris;
• isang pagtaas sa bilang ng mga glandula ng matris;
• atrophic na pagbabago ( malnutrisyon sa tissue);
• nagpapasiklab na pinsala sa mga selula ng endometrium;
• pamamaga ng stroma;
• apoptikong katawan ( mga particle na nalilikha kapag namatay ang isang cell).

Kapansin-pansin na ang mga resulta ng curettage ay maaaring maling negatibo o maling positibo. Ang ganitong problema ay bihira at, bilang isang patakaran, ay nauugnay sa mga pagkakamali sa panahon ng sampling, ang kanilang transportasyon sa laboratoryo, pati na rin sa paglabag sa sample na pamamaraan ng pagsusuri o pagsusuri ng isang hindi kwalipikadong espesyalista. Ang lahat ng mga sample ay naka-imbak para sa isang tiyak na oras sa archive, samakatuwid, kung ang mga maling resulta ay pinaghihinalaang, maaari silang muling suriin.

Anong mga sakit ang maaaring makita sa pamamagitan ng pag-scrape?

Ang diagnostic curettage ay isang interbensyon na maaaring makakita ng isang bilang ng mga pathological na kondisyon ng mauhog lamad ng katawan at cervix.

Ang mga pathological na kondisyon na maaaring makita sa curettage ay:

• endometrial polyp;
• cervical polyp;
• adenomatous hyperplasia ng endometrium;
• glandular hyperplasia ng endometrium;
• endometrial cancer;
• endometriosis;
• patolohiya ng pagbubuntis.

Endometrial polyp

Ang endometrial polyp ay isang benign formation na naisalokal sa katawan ng matris. Ang pagbuo ng maraming polyp ay tinatawag na endometrial polyposis.

Ang mga maliliit na polyp ay maaaring hindi lumabas nang klinikal. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas kapag lumaki ang mga ito.

Ang istraktura ng mga polyp ay batay sa stromal ( nag-uugnay na tisyu) at glandular na mga bahagi, na, depende sa uri ng polyp, ay maaaring nasa iba't ibang ratios. Sa mga base ng polyp, ang mga dilat na daluyan ng dugo na may mga pagbabago sa sclerotic sa dingding ay madalas na matatagpuan.

Ang mga endometrial polyp ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

• glandular polyp. Ang istraktura ay pangunahing kinakatawan ng mga glandula ng matris, ang bahagi ng stromal ay kinakatawan sa maliliit na dami. Walang mga cyclical na pagbabago sa mga glandula.
• mahibla na polyp. Ang histological na larawan ay kinakatawan ng fibrous ( mahibla) connective tissue, wala ang mga glandula.
• Glandular fibrous polyp. Ang istraktura ng naturang mga polyp ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu at mga glandula ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang stromal component ay nangingibabaw sa glandular component.
• adenomatous polyp. Ang adenomatous polyps ay binubuo ng glandular tissue at isang admixture ng mga atypical na selula. Ang mga glandula ng matris ay ipinakita sa malaking bilang. Ang isang adenomatous polyp ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding paglaganap ng epithelium.

cervical polyp

cervical polyp ( cervical polyps) ay madalas na matatagpuan sa cervical canal, mas madalas na sila ay naisalokal sa vaginal na bahagi ng cervix. Ang mga pormasyon na ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon.

Mula sa isang histological point of view, ang mga polyp ay nabuo mula sa prismatic epithelium. Mas madalas silang glandular o glandular-fibrous. Iba pang mga uri cervical polyps hindi gaanong madalas mangyari.

Adenomatous hyperplasia ng endometrium

Ang adenomatous hyperplasia ng endometrium ay tumutukoy sa mga precancerous na sakit ng matris. Ang katangian para sa kondisyong ito ng pathological ay ang pagkakaroon ng atypical ( hindi tipikal) mga cell, sa bagay na ito, ang kundisyong ito ay tinatawag ding atypical hyperplasia. Ang mga hindi tipikal na istruktura ay katulad ng mga selula ng tumor. Maaaring magkalat ang mga pagbabago sa pathological ( laganap) o maobserbahan sa ilang mga lugar ( focal hyperplasia).

Ang mga katangiang palatandaan ng adenomatous hyperplasia ng endometrium ay:

• nadagdagan ang bilang at matinding paglaganap ng mga glandula ng matris;
• ang pagkakaroon ng maraming sumasanga na mga glandula;
• tortuosity ng mga glandula ng matris;
• ang lokasyon ng mga glandula na malapit sa isa't isa na may pagbuo ng mga conglomerates ( pagsisiksikan);
• ang pagpapakilala ng mga glandula sa kanilang nakapalibot na stroma;
• structural restructuring ng endometrial glands;
• nadagdagan ang mitotic activity ( masinsinang proseso ng paghahati ng cell) epithelium;
• polymorphism ng cell ( ang pagkakaroon ng mga selula iba't ibang anyo at mga sukat);
• pathological mitoses ( pagkagambala sa normal na aktibidad ng mitotic).

Napakabihirang bumalik sa precancerous na kondisyong ito. Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ito ay bumagsak sa adenocarcinoma ( malignant neoplasm ng glandular epithelium).

Glandular hyperplasia ng endometrium

Ang pangunahing sanhi ng endometrial glandular hyperplasia ay hormonal imbalance. Ang glandular hyperplasia ng endometrium ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon. Ang kundisyong ito ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan ng may sapat na gulang. Karaniwang bumabalik ang glandular hyperplasia pagkatapos ng curettage.

Sa isang macroscopic na katangian, ang isang pampalapot ng mauhog lamad ay nabanggit, sa ilang mga lugar ay nabanggit ang mga polypoid outgrowth.

Ang mga microscopic na katangian ng endometrial glandular hyperplasia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na tampok:

• cylindrical epithelium;
• masinsinang paglaganap ng epithelium;
• pahaba at paikot-ikot na hugis ng mga glandula ( mga glandula ng corkscrew o sawtooth);
• malabo na hangganan sa pagitan ng basal at functional na mga layer;
• paglago ng stroma;
• ang pagkakaroon ng mga lugar ng endometrium na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo;
• nadagdagan ang aktibidad ng mitotic;
• dilat na mga daluyan ng dugo;
• nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago.

Sa kaso ng pagtuklas ng mga glandular cyst, ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag na glandular cystic hyperplasia ng endometrium. Sa glandular cystic hyperplasia, ang epithelium ay nagiging kubiko o malapit sa squamous epithelium.

endometrial cancer

Para sa klinikal na kurso endometrial cancer walang pathognomonic signs ( tiyak sa sakit na ito), kaya ang pagsusuri sa histological ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagsusuri. Humigit-kumulang 2/3 ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng kanser sa matris sa pagtanda pagkatapos ng menopause.

Kapag sinusuri ang endometrial scrapings, ang endometrial cancer ay kadalasang kinakatawan ng adenocarcinoma. Ang squamous cell carcinoma (SCC) ay tinutukoy din bilang mga malignant na sakit ng endometrium. agresibong anyo cancer, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglitaw ng mga metastases), walang pagkakaibang kanser ( isang tumor na mga selula ng kanser makabuluhang naiiba mula sa mga normal na selula), ngunit ang mga form na ito ay mas bihira. Ang mga tumor na ito ay karaniwang nagpapakita ng exophytic growth ( sa lumen ng organ). Ang tumor ay maaaring mataas ang pagkakaiba, katamtaman ang pagkakaiba, o mahina ang pagkakaiba. Ang pagbabala sa pagtuklas ng naturang pathological na kondisyon ( lalo na hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng tumor) ay karaniwang hindi kanais-nais, ngunit pinapayagan ang maagang pagtuklas mabisang paggamot. Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor, mas maraming magkakatulad na elemento ang mayroon ito normal na endometrium at mas mahusay itong tumugon sa hormonal na paggamot.

Kadalasan, ang kanser sa endometrium ay bubuo laban sa background ng mga precancerous na kondisyon - hindi tipikal na endometrial hyperplasia, endometrial polyposis.

Cervical cancer

Ang cervical cancer ay malignant na tumor. Ang cervical cancer ay mas karaniwan kaysa sa endometrial cancer. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nakasalalay sa napapanahong pagsusuri ng kondisyong ito ng pathological. Kung mas maagang natukoy ang cancer, mas mataas ang pagkakataong gumaling at mas mataas ang survival rate. Ito ay itinatag na ang pag-unlad ng cervical cancer ay nauugnay sa human papillomavirus ( HPV) .

Ang histological na larawan sa cervical cancer ay maaaring magkakaiba depende sa lokalisasyon ng malignant na proseso ( vaginal na bahagi ng cervix, cervical canal).

Mga histological na katangian ng cervical cancer

Ang kanser sa servikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagsisimula ng mga metastases, na mas madalas kumalat sa lymphogenously ( na may daloy ng lymph), at kalaunan ay hematogenously ( may daloy ng dugo).

endometriosis

Ang endometriosis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga tisyu na kapareho ng endometrium sa labas nito. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay maaaring ma-localize kapwa sa mga panloob na genital organ at sa anumang iba pang mga organo at tisyu.

Pinapayagan ka ng curettage na makilala ang endometriosis na naisalokal sa katawan ng matris ( adenomyosis), isthmus, iba't ibang departamento cervix.

Ang mga palatandaan ng endometriosis ng cervix ay napansin din sa panahon ng colposcopy, gayunpaman, ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang maitatag batay sa curettage ng mucous membrane ng cervical canal, na sinusundan ng histological examination.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang epithelium na hindi tipikal para sa cervix, katulad ng istraktura ng endometrium. Endometrial tissue ( tissue na apektado ng endometriosis) ay napapailalim din sa mga cyclic na pagbabago, gayunpaman, ang intensity ng mga pagbabagong ito ay mas mababa kumpara sa normal na endometrium, dahil medyo mahina ang reaksyon nito sa iba't ibang mga hormonal na impluwensya.

endometritis

Ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring talamak o talamak.

Ang talamak na endometritis ay kadalasang isang komplikasyon ng panganganak o pagpapalaglag. Talamak na anyo Ang endometritis ay mas karaniwan. Ang sakit ay sanhi ng mga pathogenic microorganism. Ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pamamaga sa mauhog lamad, purulent na plaka.

Ang mga karaniwang histological na tampok ng endometritis ay:

• hyperemia ( kasikipan ng mga daluyan ng dugo) mauhog lamad;
• desquamation at paglaganap ng epithelium;
• glandular atrophy ( na may atrophic endometritis);
• fibrosis ( paglaganap ng connective tissue) mauhog lamad;
• mucosal infiltration ng mga cell ( mga selula ng plasma, neutrophils);
• pagkakaroon ng mga cyst na may cystic endometritis);
• endometrial hyperplasia bilang resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga ( na may hypertrophic endometritis).

Kapag gumagawa ng diagnosis, isinasagawa ang differential diagnosis ng hypertrophic endometritis at glandular hyperplasia ng endometrium, dahil ang histological na larawan ng dalawang pathological na kondisyon na ito ay magkatulad.

may isang ina fibroids

Ang uterine fibroids ay mga benign tumor na matatagpuan sa layer ng kalamnan matris. Tinatawag din ng ilang doktor ang pagbuo na ito na isang leiomyoma. Kung ang istraktura ng fibroids ay pinangungunahan ng connective tissue ( fibrotic) mga elemento sa itaas ng bahagi ng kalamnan, pagkatapos ay tinatawag itong fibroma. Marami ang naniniwala na ang uterine fibroids ay isang precancerous na kondisyon, ngunit hindi ito totoo, dahil ang uterine fibroids ay hindi maaaring maging malignant ( mabuo sa malignancy). Kadalasan, ang fibroids ay matatagpuan sa mga pasyente na mas matanda sa 30 taon. Ang pagtuklas ng uterine fibroids bago ang pagdadalaga ay itinuturing na casuistic ( bihira) kababalaghan.

Ang mga myomatous node ay mga bilugan na pormasyon, na binubuo ng random na magkakaugnay na mga fiber ng kalamnan.

Ang diagnostic curettage sa kaso ng uterine fibroids ay maaari lamang isagawa para sa differential diagnosis sa iba pang mga sakit ng matris. Para sa pagtuklas ng fibroids, ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang materyal para sa pananaliksik sa panahon ng diagnostic curettage ay ang mauhog na lamad, at ang mga myomatous node, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad. Ang pagsasagawa ng diagnostic curettage nang walang mga indikasyon ay puno ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon. Kaugnay nito, para sa pagsusuri ng kondisyong ito ng pathological, inirerekomenda ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, na mas nagbibigay-kaalaman - aspiration biopsy ( paraan ng pananaliksik kung saan ang pagtanggal ng tissue site ay isinasagawa para sa kasunod na pananaliksik), hysteroscopy.

cervical dysplasia

Ang dysplasia ay isang kondisyon kung saan ang mga selula ng cervix ay nagiging hindi tipikal. Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pag-unlad ng kondisyong ito - pagbawi at malignant na pagkabulok ( sa cervical cancer). Ang pangunahing sanhi ng cervical dysplasia ay ang human papillomavirus.

Pinapayagan ka ng curettage na makakuha ng biological na materyal ng epithelium ng cervical canal, na higit pang napapailalim sa pagsusuri sa histological. Kapag matatagpuan proseso ng pathological sa vaginal na bahagi ng cervix, ang materyal para sa pananaliksik ay nakuha sa panahon ng colposcopy. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang isang pagsusuri sa Papanicolaou.

Ang pagsusuri sa histological ng mga scrapings ay nagpapakita ng foci na may hindi tipikal na istraktura ng cell at mga intercellular na koneksyon.

Mayroong tatlong antas ng cervical dysplasia:

• 1 degree. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay sumasakop hanggang sa 1/3 ng epithelium.
• 2 degree. Ang pagkatalo ng kalahati ng epithelial cover.
• 3 degree. Pathological na pagbabago sa higit sa 2/3 ng epithelium.

Sa ikatlong yugto ng cervical dysplasia, ang panganib ng malignant na pagkabulok ay halos 30%.

Patolohiya ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa histological pagkatapos ng curettage ay nagpapakita ng mga pagbabago na nauugnay sa pathological na kurso ng pagbubuntis ( ectopic pregnancy, miscarriage, miscarriage).

Ang mga palatandaan ng patolohiya ng pagbubuntis, na kinilala ng pagsusuri sa histological, ay:

• mga lugar ng necrotic decidua ( isang lamad na nabubuo mula sa functional layer ng endometrium sa panahon ng pagbubuntis at kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng fetus);
• mga lugar na may mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad;
• hindi nabuong decidual tissue ( sa kaso ng mga karamdaman sa pagbubuntis maagang mga petsa );
• tangles ng spiral arteries sa ibabaw na layer ng uterine mucosa;
• Arias-Stella phenomenon ( pagtuklas ng mga hindi tipikal na pagbabago sa mga selula ng endometrial na nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophied nuclei);
• decidual tissue na may mga elemento ng chorion ( lamad na kalaunan ay nagiging inunan);
• chorionic villi;
• focal deciduitis ( ang pagkakaroon ng mga lugar na may inflamed decidua);
• mga deposito ng fibrinoid ( kumplikadong protina) sa decidual tissue;
• mga deposito ng fibrinoid sa mga dingding ng mga ugat;
• light glands ng Overbeck ( sintomas ng isang nabigong pagbubuntis);
• Mga glandula ng Opitz ( mga glandula ng pagbubuntis na may mga papillary outgrowth).

Sa panahon ng pagbubuntis ng matris, ang chorionic villi ay halos palaging matatagpuan. Ang kanilang kawalan ay maaaring isang tanda ng isang ectopic na pagbubuntis o kusang pagkakuha bago ang curettage.

Kapag ang isang histological na pagsusuri ng biological na materyal ay pinaghihinalaang ng isang patolohiya ng pagbubuntis, mahalagang malaman kung kailan ang pasyente ay nagkaroon ng kanyang huling regla. Ito ay kinakailangan para sa kumpletong pagsusuri ng mga resultang nakuha.

Ang pagsusuri sa histological ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagwawakas ng pagbubuntis, upang makita posibleng dahilan ganitong kababalaghan. Para sa mas kumpletong pagtatasa klinikal na larawan, pati na rin upang maiwasan ang pag-ulit ng problemang kurso ng pagbubuntis sa hinaharap, inirerekomenda na sumailalim sa isang serye ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Listahan kinakailangang pananaliksik tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ano ang gagawin pagkatapos mag-scrape?

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay mananatili sa ospital nang hindi bababa sa ilang oras. Karaniwan, pinalalabas ng doktor ang mga pasyente sa parehong araw, gayunpaman, kung may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, inirerekomenda ang pagpapaospital. Dapat bigyan ng babala ng doktor ang pasyente kung anong mga sintomas ang maaaring lumitaw pagkatapos ng curettage at kung alin sa mga ito ang normal. Kailan mga sintomas ng pathological dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, dahil ito ay maaaring mga palatandaan ng mga komplikasyon.

Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga gynecological tampon pagkatapos ng pag-scrape at douching ( paghuhugas ng ari ng mga solusyon para sa kalinisan at panggamot na layunin). Tulad ng para sa intimate hygiene, inirerekumenda na gumamit lamang ng maligamgam na tubig para sa layuning ito.

Pisikal na stress sa katawan hal. sports) ay dapat pansamantalang itigil, dahil ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Maaari kang maglaro ng sports kahit isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pamamaraan, ngunit dapat itong talakayin sa iyong doktor.

Pagkatapos ng pag-scrape, pagkaraan ng ilang sandali, ang mga pasyente ay dapat pumunta sa doktor para sa kontrol. Ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente, sinusuri ang kanyang mga reklamo at tinatasa ang kanyang kondisyon, pagkatapos ay isinasagawa ang isang vaginal examination at colposcopy, na sinusundan ng isang vaginal smear. Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay maaari ding magreseta upang masuri ang kondisyon ng endometrium.

Sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na komplikasyon, ang mga anti-inflammatory na gamot para sa lokal o pangkalahatang paggamit ay maaaring inireseta.

Sekswal na buhay pagkatapos ng diagnostic curettage

Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang sekswal na aktibidad nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng curettage. Ang rekomendasyong ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng impeksyon sa genital tract at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, dahil ang mga tisyu pagkatapos ng operasyon ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang unang pakikipagtalik ay maaaring sinamahan ng sakit, pangangati at kakulangan sa ginhawa, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mabilis na pumasa.

Ang regla pagkatapos ng diagnostic curettage

Kailangan mong malaman na ang unang regla pagkatapos ng curettage ng uterine mucosa ay maaaring huli na ( hanggang 4 - 6 na linggo). Ito ay hindi isang pathological na kondisyon. Sa panahong ito, ang uterine mucosa ay muling nabuo, pagkatapos ay ang pag-andar ng panregla ay naibalik at ang regla ay nagpapatuloy.

Ang mga kahihinatnan ng curettage ng matris

Ang curettage ay isang pamamaraan na nangangailangan ng pag-iingat kapag isinasagawa. Ang mga kahihinatnan ng naturang pamamaraan ay maaaring maging positibo at negatibo. Upang positibong kahihinatnan isama ang diagnosis at kasunod na paggamot ng mga pathology ng matris. Ang mga negatibong kahihinatnan ng curettage ay kinabibilangan ng mga komplikasyon, ang hitsura nito ay maaaring nauugnay kapwa sa hindi magandang kalidad ng trabaho ng isang espesyalista, at sa indibidwal na reaksyon ng katawan sa interbensyong ito. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon kapwa sa panahon ng operasyon o kaagad pagkatapos makumpleto, at pagkatapos matagal na panahon (pangmatagalang komplikasyon).

Ang mga komplikasyon ng curettage ng matris ay maaaring:

• mabigat na pagdurugo. Ang matris ay isang organ na may masinsinang suplay ng dugo. Kaugnay nito, ang panganib ng pagdurugo pagkatapos ng curettage ay medyo mataas. Ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring malalim na pinsala ang mga dingding ng matris, ang mga labi ng mga tisyu sa lukab nito pagkatapos ng curettage. Ang pagdurugo ay isang malubhang komplikasyon na nangangailangan ng agarang atensyon. Ang doktor ay nagpasiya kung ang muling interbensyon ay kinakailangan upang makontrol ang pagdurugo o kung ang mga hemostatic na gamot ay maaaring magreseta ( hemostatics). Ang pagdurugo ay maaari ding nauugnay sa mga karamdaman sa pagdurugo.
• Impeksyon. Ang curettage ng lining ng matris ay nauugnay sa panganib ng impeksyon. Sa ganitong komplikasyon, inireseta ang antibiotic therapy.
• Pagbubutas ng matris. Kapag nagtatrabaho sa mga curette, may panganib ng pagbubutas ng pader ng matris at iba pang mga katabing organ ( bituka). Ito ay puno ng pag-unlad ng impeksiyon sa matris at lukab ng tiyan.
• Hindi maibabalik na pinsala sa cervix maaaring pagkatapos magsagawa ng curettage na may stenosis ( paghihigpit) ng cervix.
• pagbuo ng synechia (adhesions) ay isa sa mga pangmatagalang komplikasyon na kadalasang nangyayari pagkatapos ng curettage. Ang Synechiae ay nabuo mula sa connective tissue at nakakasagabal sa mga function ng matris ( generative, panregla).
• Mga iregularidad sa regla. Ang hitsura ng masagana o kakaunti ang regla pagkatapos ng curettage, na sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng babae, ay ang dahilan para sa pagpunta sa doktor.
• Hematometer. Ang kundisyong ito ay isang akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na isang spasm ng cervix, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng paglisan ng mga nilalaman ng matris ay nagambala.
• Pinsala sa growth layer ng endometrium. Ang komplikasyon na ito ay napakaseryoso, dahil ang ganitong kondisyon ay puno ng kasunod na mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan. Ang pinsala sa layer ng mikrobyo ay maaaring dahil sa hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng operasyon, lalo na sa masyadong malakas at agresibong paggalaw ng curette. Sa kasong ito, maaaring may problema sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa matris.
• endometritis. Ang pamamaga ng lining ng matris ay maaaring umunlad bilang resulta ng impeksiyon o pinsala sa makina mauhog lamad. Bilang tugon sa pinsala, ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay inilabas at ang pamamaga ay nabubuo. nagpapasiklab na tugon.
• Mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring nauugnay sa pag-unlad reaksiyong alerdyi bilang tugon sa mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam. Ang panganib ng naturang mga komplikasyon ay minimal, dahil bago pumili ng paraan ng anesthesia, ang anesthetist, kasama ang dumadating na manggagamot, ay maingat na sinusuri ang pasyente at nangongolekta ng isang detalyadong kasaysayan upang makilala ang mga kontraindikasyon sa isang partikular na paraan ng kawalan ng pakiramdam at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang diagnostic curettage ng cervical canal, pati na rin ang cavity nito, ay ang pag-alis ng ibabaw na layer ng mucous na sumasaklaw sa cervical canal at ang katawan ng matris. Ito ay ginagamit para sa layunin ng diagnosis at pagkita ng kaibhan mga sakit na ginekologiko. Ang terminong "separate diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal" ay ginagamit din, dinaglat bilang WFD.

Ang hiwalay na curettage ay tinatawag dahil ang curettage ng uterine cavity at cervical canal ay isinasagawa nang hiwalay.

Ang curettage ng cervical canal ng cervix at ang cavity nito ay kabilang sa kategorya mga pamamaraan ng diagnostic, dahil ang mga tinanggal na tisyu ay higit pang sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Sa panahon ng pamamaraan, lamang itaas na bahagi endometrium. Dahil gumaling na siya, negatibong kahihinatnan ay hindi magiging kung ang pag-scrape ay isinasagawa:

• na may wastong kwalipikasyon ng isang doktor;
• ayon sa isang mahigpit na tinukoy na pattern.

Ang pangunahing layunin ng curettage ay upang kumpirmahin o ibukod ang malignant na pagkabulok ng mga tisyu ng matris. Kaya, mag-aalok ang klinika na gawin ang curettage ng cavity ng matris na may endometrial hyperplasia. Ang pagmamanipula ay isinasagawa dalawa hanggang tatlong araw bago ang simula ng regla.

Ang dumadating na manggagamot ay nagpapaalam sa pasyente nang maaga kung paano napupunta ang pamamaraan, kung ano ang mga kahihinatnan nito, pinag-uusapan ang pagbubuntis pagkatapos ng curettage ng matris, at iba pa.

Mga indikasyon para sa pag-scrape

Ang curettage mismo ay nakakapinsala sa uterine mucosa. Nangangahulugan ito na ang pagdurugo at sakit pagkatapos ng curettage ng matris ay dapat na kontrolin, at ang pagmamanipula mismo ay dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Mga indikasyon:

• mga pagkabigo ng ovarian-menstrual cycle, ang hitsura spotting sa pagitan ng dalawang magkasunod na panahon;
• hindi karaniwang mabigat, matagal o masakit na mga panahon;
• paglabas ng isang madugong kalikasan pagkatapos ng simula ng menopause;
• hinala ng malignant metaplasia. Sa ganitong liwanag, ang curettage ng cervical canal ng cervix at katawan nito ay partikular na kahalagahan;
• kawalan ng kakayahan na mabuntis;
• bago ang operasyon para sa uterine fibroids.

Ang pag-scrape ay hindi laging posible. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos nito.

Contraindications sa pamamaraan:

• talamak na nakakahawang nosologies;
• nagpapaalab na proseso sa mga babaeng genital organ - sa partikular, talamak, sa tuktok ng pag-unlad.

Ang mga komplikasyon ay maaaring:

• pagbubutas ng matris (pagbuo ng isang pathological hole);
• luha (bahagyang paglabag sa integridad) ng cervix;
• pamamaga ng mga tisyu ng matris;
• hemometer - akumulasyon pagtatago ng dugo sa cavity ng matris. Ito ay sinusunod kung ang pag-urong ng matris pagkatapos ng curettage ay normal, ngunit ang cervix spasms, dahil kung saan ang pag-agos ng mga nilalaman ay naharang;
• Ang pagkasira ng endometrium ay resulta ng masyadong masiglang curettage. Kasabay nito, ang isang medyo pinong layer ng mikrobyo ay nasira - ang endometrium ay nawawala ang kakayahang mabawi, ang pag-renew nito ay hindi nangyayari.

Pagsusuri bago ang WFD

Ang bawat pasyente bago ang curettage ay dapat sumailalim sa isang mahigpit na pagsusuri. Gaano katagal kailangan mong manatili sa ospital pagkatapos ng curettage ng uterine cavity ay maaaring depende sa mga resulta nito. Ang pinaka-kaalaman ay:

• pagsusuri sa isang gynecological chair na may opinyon ng doktor;
• kumpletong bilang ng dugo - lalo na mahalaga para sa umiiral na anemia;
• coagulogram - sa tulong nito, ang mga kakayahan sa pamumuo ng dugo at ang posibilidad ng naturang mga kahihinatnan ng curettage ng cavity ng may isang ina bilang pagdurugo ay nasuri;
• electrocardiography - mahalaga para sa pagsusuri ng aktibidad ng vascular-cardiac, dahil ang curettage ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng iba't ibang hepatitis;
• Reaksyon ng Wasserman - pagtuklas ng syphilis;
• pagsusuri ng dugo para sa HIV;
• pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo ng isang vaginal smear.

Paghahanda para sa hiwalay na diagnostic curettage ng cavity ng matris

Bago ang pag-scrape ng uterine cavity at cervical canal, ang isa ay dapat na walang pag-aalinlangan na sumunod sa isang tiyak na pamamaraan ng paghahanda.

Dalawang linggo bago ang pamamaraan na kailangan mo:

• itigil ang pag-inom ng mga gamot maliban kung ang mga ito ay inireseta ng isang doktor na magsasagawa ng curettage;
• Iwasan ang lahat ng food additives.

Dalawa hanggang tatlong araw bago ang hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity, dapat mong:

• itigil ang pakikipagtalik;
• huwag mag-douche;
• huwag gumamit ng anumang paraan para sa intimate hygiene - parmasya o gawa sa bahay. Hugasan ng maligamgam na tubig lamang;
• itigil ang paggamit vaginal suppositories, mga tablet o spray.

Sa huling araw, 8-12 oras bago mag-scrape, kailangan mong ihinto ang pagkain, at sa umaga bago ang pamamaraan - mula sa pag-inom.

Pamamaraan ng curettage

Ang hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng intravenous anesthesia. Ang pasyente ay nasa gynecological chair. Ang isang speculum ay ipinasok sa puki, ang cervix ay hinawakan ng mga espesyal na forceps. Sinusukat ng probe ang lalim ng cavity ng matris.

Ang pag-scrape ay ginagawa gamit ang isang curette. Ito ay isang surgical instrument na mukhang isang maliit na kutsara na may matalim na gilid - sila ay nasimot kasama nito. itaas na layer mucosa, na pagkatapos ay inilalagay sa isang espesyal na solusyon at ipinadala sa laboratoryo. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inaasahang magigising mula sa pagkakatulog na dulot ng droga, at kung walang mga komplikasyon, sila ay papauwiin sa pagtatapos ng kasalukuyang araw.

Ang madugong discharge pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris ay maaaring lumabas ng ilang oras.

Paglabas pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris at iba pang mga kahihinatnan

Ang isang bilang ng mga paghihigpit ay nabuo para sa susunod na dalawang linggo pagkatapos ng curettage - ang pasyente ay hindi maaaring:

• magkaroon ng pakikipagtalik;
• magpasok ng mga tampon sa puki;
• douche;
• gumawa ng matapang na pisikal na trabaho, ang mga naglo-load sa gym ay kontraindikado din;
• maligo, pati na rin bisitahin ang sauna at paliguan;
• uminom ng mga gamot batay sa acetylsalicylic acid.

Ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa doktor na nagsagawa ng curettage kung:

• ang paglabas pagkatapos ng pag-scrape ng cavity ng matris ay nagsisimula sa amoy ng masama;
• halos kaagad pagkatapos ng curettage, huminto ang paglabas ng vaginal o matinding pagdurugo ay nabanggit;
• ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38 degrees Celsius o higit pa;
• nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• lumala ang pangkalahatang kalusugan.

Sa aming website na Dobrobut.com maaari mo ring basahin ang tungkol sa therapeutic curettage - halimbawa, kung paano gawin ang curettage ng isang polyp sa matris.

Ang curettage ng cervical canal ay isang medyo pangkaraniwang operasyon sa ginekolohiya. Sa tulong nito, posible na makilala ang mga sakit ng mga babaeng organo na responsable para sa panganganak sa mga unang yugto ng pag-unlad. Pinapayagan ka nitong simulan ang paggamot sa oras. Bakit pa nila mairereseta ang pamamaraang ito?

Ano ang pamamaraang ito?

Ang cervical canal ay ang puwang na nag-uugnay sa puki at sa cavity ng matris. Dito ay lumilipat ang spermatozoa sa itlog upang lagyan ng pataba ito. Mga nagpapasiklab na proseso maaaring pumasa hindi lamang sa loob ng matris, kundi pati na rin sa cervical canal. Kadalasan ay maaaring magkaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, sa pagsusuri, makikita lamang ng doktor ang pagkakaroon ng kahina-hinalang uhog. Upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis, ang isang vaginal smear ay kinuha mula sa pasyente at ipinadala para sa histology. Ngunit kadalasan ang sanhi ng sakit ay hindi madaling malaman. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang curettage ng cervical canal.

Sa pamamaraang ito, ang sakit ay maaaring matukoy sa paunang yugto pag-unlad, na lubos na nagpapadali sa paggamot. Sa panahon ng operasyon, tanging ang tuktok na layer ng endometrium ay tinanggal gamit ang isang espesyal na tool, kaya sa paglipas ng panahon, ang ibabaw ng matris ay ganap na ibabalik ang istraktura nito. Para sa mga layuning diagnostic, ang curettage ay pangunahing ginagamit upang suriin ang presensya o kawalan ng mga mapanganib na sakit na malignant.

Mga uri ng curettage at mga indikasyon

Tinutukoy ng mga gynecologist ang tatlong uri ng curettage ng cervical canal.

Diagnostic. Ang mga sample ay kinuha para sa mga layunin ng pagsubok.

Hiwalay na diagnostic curettage (RDV). Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang mga scrapings ay kinuha nang hiwalay. Una mula sa cervical canal, pagkatapos ay mula sa matris. Ang natapos na sample ay ipinadala din para sa pagsusuri sa histological. Para sa layunin ng pag-diagnose ng WFD, maaari itong isagawa sa mga kaso kung saan mayroong mga endometrial polyp, fibroids at iba pang mga neoplasma sa matris.

Pag-scrape ng hiwalay na uri. Paghiwalayin ang diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa gamit ang isang hysteroscope (isang aparato na idinisenyo upang masuri ang estado ng panloob na lukab ng matris sa panahon ng mga manipulasyon ng ginekologiko). Ang hysteroscope ay kailangang-kailangan para sa abnormal na hugis at posisyon ng matris. Sa panahon ng diagnosis, ang isang espesyal na tubo na may camera ay ipinasok sa matris, kung saan maaari mong kontrolin ang pamamaraan. Ang hysteroscope ay ginagamit hindi lamang sa panahon ng operasyon, kundi pati na rin pagkatapos nito upang suriin ang mga resulta. Nagagawa niyang ipakita kung ang lahat ng mga neoplasma ay tinanggal at kung gaano kaingat ang pagkuha ng pag-scrape.

Basahin din: Paano mo mapaikli ang iyong mga regla?

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang lahat ng nasa itaas na mga uri ng pag-scrape ay maaaring gamitin para sa parehong diagnosis at paggamot. Sa unang kaso, sinusuri nila kung tama ang diagnosis, at sa pangalawa, ang mga pathological neoplasms ay tinanggal.

Mga indikasyon para sa curettage ng cervical canal para sa layunin ng paggamot:

1. Pagdurugo ng matris. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ang pamamaraang ito ay maaaring makilala ang mga ito at itigil ang pagdurugo.
2. Fusion ng uterine cavity (synechia). Sa kasong ito, ang curettage ay isinasagawa upang maalis ang intrauterine adhesions. Ang ganitong operasyon ay palaging ginagawa gamit ang isang hysteroscope upang maiwasan ang pinsala sa mga dingding ng matris, dahil ang walang ingat na paggalaw ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
3. Endometrial polyposis (lokalisasyon ng mga polyp sa layer ng matris). Tulad ng alam mo, ang paggamot ng mga polyp mga gamot ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta, at samakatuwid ay isinasagawa ang pag-scrape. Sa ngayon, ito ang pinaka mabisang paraan. Napakahalaga na gawin ang naturang operasyon sa oras, kung hindi man ang polyp ay maaaring maging isang malignant na tumor.
4. Pamamaga ng mucosal. Bago magreseta ng paggamot, isinasagawa ang curettage. Ito ay dapat gawin para sa mas magandang aksyon therapy sa droga.
5. Ang pampalapot ng mga dingding ng matris, na iba sa karaniwan. Ang pag-scrape ay makakatulong sa pag-diagnose itong problema. Bilang karagdagan, ginagamit din ito upang gamutin ang patolohiya.
6. Ang pagkakaroon ng mga labi ng fetal tissue pagkatapos ng pagpapalaglag o lamad pagkatapos ng panganganak. Makakatulong ang pag-scrape sa pag-alis ng data banyagang katawan sa loob ng cervical canal.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pamamaraan ay inireseta para sa:

1. Mga kahina-hinalang pagbabago sa matris.
2. Mga pagbabago sa endometrial layer.
3. Matagal, masagana, masakit na regla.
4. Ang regla, kung saan ang mga namuong dugo, uhog, at iba pang mga dumi ay inilalabas.
5. Ang hirap magbuntis ng anak.
6. Paghahanda para sa isa pang nakaplanong operasyon ng ginekologiko.
7. Paglabas ng dugo sa pagitan ng mga regla.

Paghahanda at pagsasagawa ng operasyon

Bago ang anumang operasyon, kinakailangan ang paghahanda. Ang pag-scrape ay walang pagbubukod. Sumuko muna mga kinakailangang pagsubok, isang ultratunog ng mga pelvic organ, isang ECG ay ginaganap. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay inireseta 2-3 araw bago ang inaasahang regla. Pinapayagan ka nitong masuri ang natural na estado ng endometrium. Sa araw ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom ng kahit ano.

Ang pamamaraan ng pag-scrape mismo ay napaka hindi kasiya-siya at masakit, kaya ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Gamit ang isang espesyal na idinisenyong tool, nililinis ng doktor ang cervical canal at uterine cavity. Ang mga nakuhang tissue particle ay ipinapadala para sa pagsusuri. Bilang isang patakaran, walang postoperative period ng rehabilitasyon pagkatapos ng naturang interbensyon. Sa loob ng ilang oras, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay.