Pişiklərdə CKD. Pişiklərdə kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı

Bir pişikdə böyrək çatışmazlığı o qədər ciddi bir xəstəlikdir ki, diaqnoz və müalicənin gecikməsi ölümcül ola bilər. Heyvanı xilas etmək və bir neçə il ömrünü uzatmaq üçün bu xəstəliyin ilk təzahürləri görünən kimi baytarlıq klinikasına müraciət etmək lazımdır.

Böyrək çatışmazlığı nədir və niyə təhlükəlidir?

Böyrəklər çoxfunksiyalıdır və bütün bədənlə qarşılıqlı əlaqədə işləyir:

• qanı toksinlərdən, çürük məhsullardan, toksinlərdən təmizləmək;
• suyu saxlamaq və ya artıqlığını çıxarmaq;
• hormonların, mineralların, vitaminlərin və fermentlərin istehsalında iştirak etmək;
• natrium istehsalını azaltmaq və ya artırmaqla qan təzyiqini tənzimləmək.

Böyrək funksiyası pozulursa, bu funksiyalardan hər hansı biri yavaşlayır və ya dayanır. Bu, maddələr mübadiləsinin pozulmasına, digər orqanların işində nasazlığa və bütün orqanizmin intoksikasiyasına səbəb olur.

Bütün pişiklərdə böyrək çatışmazlığının müalicəsi yalnız ilkin mərhələdə təsirli olur. Xəstəlik nə qədər inkişaf etmiş olsa, sağalma proqnozu bir o qədər pisdir. Hər hansı, hətta kiçik bir əlamət görsəniz, mümkün qədər tez bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Pişiklərdə böyrək çatışmazlığı digər xəstəliklərə bənzər simptomlarla müşayiət olunur, buna görə baytar yalnız tam müayinə və diaqnozdan sonra müalicəni təyin edə bilər.

Tibbi prosedurları özünüz həyata keçirə biləcəyiniz kimi, ev heyvanına heç bir dərman öz-özünə verilə bilməz. Böyrək çatışmazlığı olan bir pişiyi yalnız ixtisaslı mütəxəssis müalicə edə bilər.

Böyrək çatışmazlığının növləri

Pişiklərdə böyrək çatışmazlığının iki növü var: kəskin və xroniki. Bənzər xüsusiyyətlərə malikdirlər, lakin fərqli şəkildə inkişaf edirlər.

Kəskin çatışmazlıq

Kəskin böyrək çatışmazlığı pişiklərdə dərhal baş verir və sürətlə inkişaf edir. İşarələr tələffüz olunur və bu, xəstəliyi müalicə etməyə başlamağa imkan verir erkən mərhələ, böyrək funksiyasının tam bərpası və bərpası üçün vacibdir. Xəstəliyin üç növünə bölünür:

1. böyrəklərin toxumalarının dəyişmədiyi, lakin onların vasitəsilə qan axınının azaldığı prerenal çatışmazlıq;
2. böyrək - zədələnmiş toxuma və böyrək strukturları;
3. böyrək toxumalarında dəyişikliklər yoxdur, lakin sidik sistemi zədələnir (mexaniki sıxılma və ya tıxanma).

Kəskin böyrək çatışmazlığı dövri olaraq təkrarlanırsa, o zaman pişik müalicə edilə bilməyən xəstəliyin xroniki mərhələsinə daxil ola bilər.

xroniki çatışmazlıq

Xroniki çatışmazlıqda böyrəklərdə hüceyrələr ölür və ya yaşlanır. İşləyən hüceyrələrin sayı azalır, qalanların üzərinə böyük yük düşür. Ölüm prosesi geri dönməzdir və işləyən hüceyrələr getdikcə azalır və yük artır.

Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı (CKD) təhlükəlidir, çünki ilkin mərhələdə, ev heyvanına hələ də kömək etmək mümkün olduqda, xəstəlik asemptomatikdir. Xəstəlik irəlilədikcə və böyrəklərin 2/3-dən çoxu zədələndikdə simptomlar görünməyə başlayır.

Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı dörd inkişaf mərhələsinə malikdir:

1. erkən mərhələ, heç bir simptom nəzərə çarpmır və bu dövrdə ev heyvanının xəstəliyini bilməməsi səbəbindən müalicə adətən başlamaz;
2. xroniki böyrək çatışmazlığının ilkin mərhələsi - ev heyvanı yüngül bir nasazlıq hiss edir, iştahı azalır, bir az kilo itkisi var, palto kütləşir;
3. konservativ mərhələ - heyvanın rifahı nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir, görünür böyük zəiflik daimi susuzluq, bol və tez-tez sidiyə çıxma, yüksək qan təzyiqi qusma və ishal ola bilər;
4. terminal mərhələsi xəstəliyin ağır formasıdır. Pis hiss irəlilədikcə, pişiyin ağzından kəskin aseton qoxusu ola bilər. Ultrasəs müayinəsi strukturda nəzərəçarpacaq bir dəyişiklik göstərir - böyrəkdə qabarlar görünür, təbəqələr qeyri-səlisdir, böyrəklərin ölçüsü azalır. Terminal pişiklərdə CKD-nin son mərhələsidir.

Xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olmayaraq, təsirlənmiş pişiklərdə XBH müalicəsi dəstəkləyicidir. Xəstəliyi tamamilə dayandırmaq mümkün deyil, ancaq yavaşlatmaq olar. CKD olan pişiklərin nə qədər yaşaması bir çox amillərdən asılıdır - müalicənin hansı nöqtədə başladığı, sahibinin ev heyvanının sağlamlığına nə qədər məsuliyyətlə yanaşması, heyvanın ümumi toxunulmazlığından asılıdır. Yaş da xüsusi rol oynayır - kiçik pişiklər və yaşlı pişiklər xəstəliyə çox dözürlər.

Səbəblər

Böyrək çatışmazlığı müxtəlif səbəblərə görə baş verir:

• tez-tez böyrək iltihablı proseslər;
• köçürülmüş yoluxucu xəstəliklər;
• bəzi immun xəstəliklər;
• hər cür zəhərlənmə;
• anadangəlmə qüsurlar və böyrəklərin fəaliyyətində pozğunluqlar;
• böyrəklərdə və ya sidik sistemində daşlar və ya neoplazmalar;
• zədə.

Çox vaxt böyrək çatışmazlığı 8-9 yaşlı yaşlı ev heyvanlarında baş verir. Yaşlanma prosesi başlayır və böyrəklər filtrasiya funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır. Kiçik pişiklərdə xəstəlik irsiyyət və ya genetik pozğunluqlara görə ola bilər. Bəzən çatışmazlıq sahibinin günahı ola bilər: keyfiyyətsiz yemək diyetə daxil edilir, ev heyvanının suya çıxışı yoxdur, yoluxucu bir xəstəlik vaxtında müalicə edilməmişdir.

fars və həbəş pişikləri digər cinslərin nümayəndələrindən daha tez-tez böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirlər.

Böyrək çatışmazlığının simptomları

Böyrək çatışmazlığının simptomları bir çox digər xəstəliklərə xasdır. spesifik xüsusiyyətlər yox. Ancaq aşağıdakı simptomlardan ən azı birini görsəniz, səbəbi tapmaq üçün baytarla əlaqə saxlamalısınız:

• iştahsızlıq və nəticədə kilo itkisi;
• nadir və ya əksinə, çox tez-tez sidik;
• gözlənilməz yerdə qəfil idrar;
• idrar edərkən ağrı;
• çox qaranlıq sidik və ya əksinə, çox açıq, şəffaf;
• sudan imtina və ya həddindən artıq susuzluq - bir ev heyvanının gündə 1 kq çəki üçün 100 qramdan çox su içdiyini, xüsusən də aktiv oyunlar olmadan və normal hava istiliyində düşünməyə dəyər;
• hərəkətsizlik, letarji, apatiya, yuxululuq;
• Qusma;
• ishal;
• solğun selikli qişalarda görünə bilən anemiya;
• ağızdan ammonyak qoxusu;
• hərəkət edərkən pişiyin yolundakı maneələri görməməsi ilə başa düşülə bilən görmə pozğunluğu;
• çox viskoz tüpürcək, quru və darıxdırıcı diş ətləri, darıxdırıcı və dağınıq saçlar ilə qiymətləndirilə bilən bədənin susuzlaşması.

Bənzər simptomlar bir pişikdə böyrək çatışmazlığını göstərirsə, müalicə baytarlıq klinikasında tam diaqnostik müayinədən sonra təyin edilir.

Diaqnostik tədqiqatlar

Böyrək çatışmazlığının diaqnozu bir sıra müayinələri əhatə edir:

• ümumi və biokimyəvi analiz bədəndə iltihablı bir prosesin, anemiyanın olub olmadığını, üre və kreatinin səviyyəsinin nə qədər keçdiyini, qanda olan iz elementlərinin - fosfor, kalsium, kaliumun normaya uyğun olub olmadığını müəyyən edən qan;
• lökositlərin sayını normaya, protein və kreatinin nisbətinə uyğunlaşdırmaq üçün böyrək epitelini, bakteriyaları aşkar etmək üçün ümumi sidik testi;
• x-ray tədqiqatı böyrəklərin ölçüsündə dəyişiklik, onlarda şiş və ya daşların varlığını müəyyən edir;
• ultrasəs müayinəsi böyrək toxumalarının strukturunu, onların modifikasiyasını, patologiyalarını və norma ilə digər uyğunsuzluqları göstərir.

Bu tədqiqatların nəticələri dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün kifayət deyilsə, əlavə testlər tələb oluna bilər.

Müalicə

Pişiklərdə böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulduqdan sonra xəstəliyin növünə uyğun olaraq müalicə təyin edilir. Kəskin və xroniki çatışmazlıq fərqli yanaşmalar tələb edir. Hər bir halda fərdi terapiya təyin edilir.

At kəskin çatışmazlıq vacibdir:

• toksinləri qandan çıxarın;
• anemiyanın qarşısını almaq;
• aradan qaldırmaq yan simptomlar(qusma, ishal, yüksək qan təzyiqi);
• qan təzyiqini normallaşdırmaq.

Bu problemləri həll etmək üçün baytar həkim dərmanlar təyin edəcək, dərman qəbul etmək üçün cədvəl tərtib edəcək və heyvanın çəkisi və yaşına əsasən dozanı hesablayacaq.

Terapiya vaxtında başlandıqda və xəstəliyin səbəbi müəyyən edildikdə təsirli olur. Əgər böyrək çatışmazlığının səbəbini müəyyən etmək çətindirsə, o zaman xəstəliyin dəfələrlə təkrarlanması və bir müddət sonra xroniki çatışmazlığa çevrilməsi ehtimalı var.

Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə terapiya ömür boyu aparılmalıdır. Bu tip xəstəliyi dayandırmaq mümkün deyil və tədbirlərin məqsədi pişikin mümkün qədər uzun müddət yaşamasını təmin etməkdir. Tədbirlər kompleksi orqan hüceyrələrinin ölməsi prosesini yavaşlatmaq, simptomları aradan qaldırmaq, maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq və heyvanın ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Pişik mütəmadi olaraq əlavə müayinələr təyin edəcək və istifadə olunan dərmanları və onların dozasını tənzimləyən bir veterinarın daimi nəzarəti altında yaşamalı olacaq.

Pəhriz

Böyrək çatışmazlığı olan bir pişiyi qidalandırmaq olduqca çətindir. Əgər pişik əvvəllər təbii qida ilə qidalanırdısa və yeyə biləcəyi və sevdiyi yeməklərin müxtəlifliyinə görə onu qidalandırmaq problem deyildisə, indi qida pəhriz qidalarından ibarət olmalıdır. Pəhriz bir çox qidanı tamamilə aradan qaldırır.

Nə qidalandırmaq olmaz:

• heyvan yağları;
• hər hansı bir süd məhsulları;
• qaraciyər;
• balıq yağı;
• dəniz balığı;
• hər hansı bir balığın kürü.

Qidalanma minimum fosfor və protein ehtiva etməlidir. Siz pişikinizi ağ ətli toyuq və ya hinduşka ilə bəsləyə bilərsiniz, lakin minimum miqdarda.

Qidalanma karbohidratları - taxıl, un məhsulları istisna etməlidir. Qidalanma zamanı püresi tərəvəzləri az yağlı toyuq suyu ilə seyreltərək püresi vəziyyətinə verə bilərsiniz. Tərəvəz istənilən miqdarda verilə bilər, lakin nadir hallarda bir pişik hər zaman onları yeməyə məcbur edilə bilər.

Ən yaxşı seçim, böyrək çatışmazlığı olan pişiklər və ya pişiklər üçün hazır xüsusi yemək almaqdır. Böyrək dərmanı qidası yalnız ev heyvanınızı balanslı şəkildə qidalandırmağa kömək etmir, həm də böyrəklərə faydalı təsir göstərir.

Düzgün qidaya əlavə olaraq, su qabının həmişə pişiyə tanış olan yerdə dayandığından əmin olmalısınız.

Xroniki böyrək xəstəliyi (KBH) bu orqanların ən azı üç ay davam edən əsas xəstəliyidir (1). Bu patoloji adətən böyrəklərdə ifrazat, biosintetik və tənzimləyici funksiyaların pozulmasına gətirib çıxaran mütərəqqi struktur lezyonları ilə xarakterizə olunur. Pişiklərdə kortəbii olaraq baş verən xroniki böyrək xəstəliyi ümumiyyətlə mütərəqqi olur, baxmayaraq ki, xəstəliyin şiddəti geniş şəkildə dəyişir, mütərəqqi xəstəlik dövrləri böyrəklərin sabit səviyyədə işləməyə davam etdiyi uzun müddətli remissiyalarla əvəzlənir (2).

XBH-ni xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) ilə qarışdırmaq olmaz. CRF həmişə böyrək toxumalarında (nefroskleroz) geri dönməz dəyişikliklərlə əlaqələndirilir, XBH, ilk növbədə, disfunksiyadır.

İnkişafın erkən mərhələlərində xroniki böyrək xəstəliyinin diaqnozu vacibdir, çünki bu, vaxtında effektiv müalicə tədbirlərinin görülməsinə imkan verir ki, bu da xəstəliyin inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə ləngidə bilər və uremiyanın başlanğıcını gecikdirə bilər. Xroniki böyrək xəstəliyi sahibi tərəfindən verilən məlumatlara əsaslanan ev heyvanının xəstəlik tarixinin hərtərəfli araşdırılması, tam klinik müayinə və laboratoriya testləri əsasında diaqnoz qoyulur. Nömrəyə klinik əlamətlər xroniki böyrək xəstəliyi ilə müşayiət olunan , poliuriya, polidipsiya, iştahsızlıq və bədən çəkisi, paltonun pisləşməsi daxildir. Tipik hallarda, palpasiya zamanı böyrəklərin normal ölçüdə olduğu və ya kiçilməsi qeyd olunur və çox vaxt onlar qeyri-müntəzəm və asimmetrik forma alırlar (3) (Cədvəl 1).

Cədvəl 1. Tipik xroniki böyrək xəstəliyi olan pişiklərdə tarix və klinik nəticələr:

Xroniki Böyrək Xəstəliyinin Mərhələləri
Xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafında Beynəlxalq Böyrək Maraqları Cəmiyyətinin (IRIS) təsnifatına əsasən dörd mərhələ (4; Veterinary Focus 18.2, 2008-ci s. 21) vardır. Bədənin nəmləndirilməsinin normal səviyyəsi olan pişiklərdən alınan qan zərdabında kreatinin konsentrasiyasını 1-2 həftəlik fasilə ilə ən azı iki dəfə müqayisə etməklə onlar fərqləndirilir. Xroniki böyrək xəstəliyinin mərhələsini təyin etmək üçün əlavə meyarlar sistolik qan təzyiqi, həmçinin sidikdə proteinin olması və ya olmamasıdır. Hər iki pozğunluq (yüksək qan təzyiqi və proteinuriya) bir çox məməlilərdə, o cümlədən pişikdə böyrək zədələnməsinin irəliləməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən amillər hesab olunur. Sidikdə protein və kreatinin konsentrasiyasının müəyyən edilməsinin nəticələrinə əsasən bu göstəricilərin nisbəti hesablanır. Belə analizlər üçün sidik nümunələri sidik yollarının orqanlarında qanaxma, sonuncunun iltihabı və infeksiyaları üçün xarakterik dəyişiklikləri ehtiva etməməlidir. Sidikdə zülal və kreatinin konsentrasiyasındakı dəyişiklikləri obyektiv qiymətləndirmək üçün 2-4 həftəlik fasilə ilə heyvandan alınan onun 2 və ya 3 nümunəsini araşdırmaq lazımdır. Sidikdə zülalın kreatinin konsentrasiyasına nisbəti 0,2 mq/dl-dən aşağı olması normal hesab olunur. Bu əmsal 0,2-0,4 mq / dl-ə bərabərdirsə, o zaman pişikin vəziyyəti norma və patoloji arasında aralıq olaraq qiymətləndirilir. Nəhayət, sidikdə zülalın kreatinin nisbəti 0,4 mq/dl-dən yuxarı qalxdıqda, bu heyvanda proteinuriya olduğunun göstəricisidir. Sonra xəstə qan təzyiqinə əsasən dörd kateqoriyadan birinə təsnif edilir: minimal, aşağı, orta və xroniki böyrək xəstəliyinə keçmə riski yüksək, hipertoniya ilə və ya hipertoniyasız (bu patologiyanın əsas ağırlaşması kimi). Yuxarıda göstərilən parametrlərin böyüklüyünə əsaslanan xroniki böyrək xəstəliyinin mərhələləri mahiyyətcə göstərici olsa da, buna baxmayaraq, bu yanaşma faydalıdır ki, xəstəliyin sonrakı gedişatını proqnozlaşdırmağa və xəstələrin klinik vəziyyətini daha effektiv saxlamağa imkan verir.

Xroniki Böyrək Xəstəliyi olan Pişiklərin Klinik Vəziyyətinin Saxlanması
Xroniki böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən pişiklərin klinik vəziyyətini qorumaq üçün konservativ bir yol, əsasən dəstəkləyici və simptomatik terapiyanın istifadəsindən ibarətdir. Məqsəd belə dərman müalicəsi xəstənin bədənində mayenin, elektrolitlərin, amillərin çatışmazlığının (və ya artıqlığının) düzəldilməsi və aradan qaldırılması və ya optimallaşdırılmasından ibarətdir. turşu-əsas balansı, hormonlar və qida maddələri. Xəstəliyin klinik əlamətlərinin şiddətini azaltmaq, pişiyin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafını yavaşlatmaq üçün yuxarıda qeyd olunan pozğunluqları minimuma endirmək üçün səylər göstərilir (Cədvəl 2).

Klinik pozğunluqlar	Həll yolları	Müalicənin məqsədi
Dehidrasiya	Bədəndə kəskin su çatışmazlığı zamanı parenteral mayenin tətbiqi Suya məhdudiyyətsiz çıxışın təmin edilməsi Konservləşdirilmiş yemək - əlavə su Subkutan Maye Müalicəsi Bir boru vasitəsilə həzm sisteminə daxil etməklə xəstəni maye ilə təmin etmək	Heyvanların orqanizmində normal su balansına nail olmaq və saxlamaq
metabolik asidoz	Pəhrizdə protein miqdarı azalır Pəhrizin qələviləşməsi 8-12 saatlıq fasilə ilə 8-12 mq / kq bədən çəkisi dozasında pişiklərin bədənində natrium bikarbonatın qəbulunu təmin etmək 8-12 saat fasilə ilə 40-60 mq / kq bədən çəkisi dozasında pişiklərin bədənində kalium sitratın qəbulunu təmin etmək	Serum bikarbonat konsentrasiyasının 18 mEq/L-dən yuxarı saxlanılması
Hiperfosfatemiya	Bədənin susuzluğunun aradan qaldırılması Pəhrizdə protein və fosforun məhdudlaşdırılması (böyrək xəstəliyi olan pişiklər üçün xüsusi pəhriz) Bağırsaqda fosforu bağlayan agentlərin istifadəsi: 1. Alüminium hidroksid 30-100 mq / kq bədən çəkisi dozasında təyin edilir (hər qidalanma zamanı pəhrizə əlavə olunan hissələrə bölünür). 2. Lantan karbonat gündə 50-100 mq/kq bədən çəkisi dozasında istifadə olunur (bu doza bərabər hissələrə bölünür və hər qidalanma zamanı verilir). 3. Sevelamer hidroxlorid pişiklərə gündə 50-100 mq/kq bədən çəkisi dozasında verilir (hər qidalanma zamanı pəhrizə əlavə olunan hissələrə bölünür). 4. Digər xelatlaşdırıcı birləşmələr (məsələn, kalsium karbonat, kalsium asetat)	Serum fosfor tərkibinin azalması
Hipoproliferativ, bərpa olunmayan anemiya	Diaqnostik tədqiqatlar üçün minimum miqdarda qan götürmək Böhran zamanı qan uyğun donordan köçürülür Hematokritin 23% -dən aşağı azalması və ya hipoproliferativ, bərpa olunmayan anemiyanın klinik təzahürlərində aşağıdakı dərmanların istifadəsi ilə bədəndə eritropoetin ehtiyatlarının doldurulması: 1. Darbopoetin 0,45 mq/kq bədən çəkisi/həftəlik dozada. 2. Epogen 100 vahid/kq bədən çəkisi/həftədə 2 dəfə dozada.	Hematokritin 27-30% səviyyəsində saxlanılması
Sistemli hipertansiyon	Pəhrizdə natriumun azaldılması Amlodipinin hər pişik üçün 0,625-1,25 mq dozada 24 saat fasilə ilə istifadəsi Enalapril və ya benazepril 0,25-0,5 mq / kq dozada 12-24 saat fasilə ilə istifadə olunur. Yuxarıda göstərilən dərmanlarla qan təzyiqini aşağı sala bilmədiyi hallarda digər antihipertenziv dərmanların eyni vaxtda istifadəsi Eyni anda bir neçə müalicədən istifadə etmək lazım ola bilər	Sistolik qan təzyiqinin 160 mmHg-dən aşağı düşməsi
hipokalemiya	Şiddətli hipokalemiyada kalium preparatlarının parenteral tətbiqi Kalium əlavəsi (böyrək xəstəliyi olan pişiklər üçün xüsusi pəhriz) Tərkibində kalium olan preparatların ağızdan qəbulu: 1. Kalium qlükonat 2-6 mEq/cat dozada 24 saat fasilə ilə. 2. 40-60 mq / kq bədən çəkisi dozasında kalium sitrat (bərabər hissələrə bölünür, heyvanlara 8-12 saat fasilə ilə verilir)	Serum kalium konsentrasiyasının 4,0 mEq/l-dən aşağı azalması
İkinci dərəcəli böyrək hiperparatiroidizmi	Kalsitriolun istifadəsi gündə 2,5 mq / kq bədən çəkisi ilə başlayır Bu dərmanın dozasının qanda ionlaşmış kalsium və paratiroid hormonunun konsentrasiyasının təyini əsasında tənzimlənməsi Heyvanda hiperfosfatemiya və ya hiperkalsemiya varsa, kalsitriol istifadə edilməməlidir	Qan serumunda paratiroid hormonunun tərkibinin normallaşdırılması
Çəki itirmək	Heyvanın qidalanması zamanı yemin vəziyyətinin optimallaşdırılması (qızdırmaq, əl ilə vermək, toyuq suyu kimi ləzzətlər əlavə etmək. aşağı məzmun natrium) Ezofaqostomiya və ya qastrostomiya boruları vasitəsilə enteral qidalanma	Pişiyin köklüyünü 5/9 bal səviyyəsində saxlamaq. Böyrək xəstəliyi olan pişiklər üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi pəhrizin öyrədilməsi
Proteinuriya	Hipertoniyaya nəzarət (pişikdə varsa) Enalapril və ya benazepril 0,25-0,5 mq dozada 12-24 saat fasilə ilə istifadə olunur.	Sidikdə protein və kreatinin konsentrasiyalarının nisbətinin 0,4 səviyyəsindən aşağı salınması

Bədəndə adekvat su balansının qorunması
Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin bədəndə həmişə normal su balansını saxlaması çox vacibdir. Bu patologiyası olan xəstələr sağlamlıqlarının pisləşdiyi, suya çıxışın məhdudlaşdırıldığı (məsələn, qabına vaxtında su əlavə edilmədikdə) və ya yeməkdən imtina etdikdə xüsusilə susuzlaşdırmaya (artan risk qrupu) meyllidirlər. və içmək. Susuzlaşdırma böyrəklərə qan tədarükünün çatışmazlığını artıra bilər, bu da prerenal azotemiyaya və xroniki böyrək xəstəliyinin klinik təzahürlərinin şiddətinin artmasına səbəb olur. Kliniki susuzlaşdırmanın tez-tez residivləri olan xəstələrə uzunmüddətli maye terapiyası tələb oluna bilər. Məsələn, xroniki böyrək xəstəliyi olan bir çox pişik, uzun müddətli qəbizlik səbəbindən tez-tez baytarlıq təyinatlarına gətirilir. Bu fakt xroniki böyrək xəstəliyi olan pişiklərdə susuzlaşdırmanın inkişafını əks etdirir. Sadə üsullar (heyvanların su mənbələrinə çıxışı təmin etmək, suya dadlandırıcı əlavələr əlavə etmək, suyu bir neçə qabda saxlamaq və s.) orqanizmdə su balansını yaxşılaşdıra bilmirsə, maye qida qarışıqlarının həzm sisteminə daxil edilməsinə əl atırlar. zondlar və ya subkutan maye müalicəsi. Subkutan administrasiya üçün ən çox salin və Ringer laktat məhlulu istifadə olunur. Bununla belə, son bir nəşrdə bu agentlərlə təkrar maye terapiyasının pişiklərin bu orqanların duz yüklənməsi səbəbindən böyrək zədələnməsinə meylli olması ilə bağlı narahatlıqlar ortaya çıxdı (5).

Təəssüf ki, xəstənin dərisinin altına təmiz su yeritmək mümkün deyil. Uzunmüddətli maye müalicəsi üçün enteral boruların istifadəsini tövsiyə edirik. Pişiklər çoxlu mayelərə yaxşı dözürlər (təkcə deyil Təmiz su, həm də qida qarışıqları, həmçinin dərmanlar) özofagostomiya boruları vasitəsilə. Həm subkutan, həm də enteral maye ilə müalicə ən çox yayılmışdır təsirli vasitələr xroniki böyrək xəstəliyinin 3-cü və 4-cü mərhələlərində pişiklərin klinik vəziyyətinin saxlanması. Maye saxlama terapiyasının pişiklərin ömrünü və ya keyfiyyətini artırdığını təsdiqləyən heç bir nəzarətli sınaq hələ aparılmasa da, bunun fərdi xəstələr üçün faydalı olması empirik olaraq təklif edilə bilər.

Xroniki böyrək xəstəliyi üçün pəhriz terapiyası
Son bir neçə onillikdə qida terapiyası xroniki böyrək xəstəliyindən təsirlənən pişiklərin klinik müalicəsinin təməl daşı olmuşdur. Bu patologiyası olan pişiklər üçün nəzərdə tutulmuş pəhrizlər yetkin heyvanlar üçün adi qulluq qidalarından fərqlənir. azaldılmış məzmun protein, fosfor və natrium, lakin daha yüksək kalorili məzmun, kalium konsentrasiyası, B vitaminləri, omeqa-3 və omeqa-6 poli doymamış yağ turşularının nisbəti. Hal-hazırda, baytarlar xroniki böyrək xəstəliyinin ikinci və ya daha ağır mərhələlərində olan bütün pişiklərin yalnız bu növ pəhrizə keçməsini tövsiyə etməyə başladılar (2).

İştah
Bəzi heyvanlar asanlıqla bir pəhrizdən digərinə keçirilə bilər, digərləri (daha çox pişiklərə deyil, pişiklərə aiddir) açıq qida seçiciliyini göstərir ki, bu da bir pəhrizin digəri ilə əvəz edilməsi sxeminin daha hərtərəfli işlənib hazırlanması ehtiyacını diktə edir. onlar. Əksər pişiklər üç həftə ərzində yeni və köhnə qidaları tədricən artan nisbətlərdə qarışdıraraq yeni pəhrizə keçə bilərlər. Pəhriz dəyişikliyinə davam etməzdən əvvəl xəstədə uremiyanı aradan qaldırmaq lazımdır. Pişiyi xəstə edərsə, ona zorla yemək verə bilməzsiniz: bu qaydaya laqeyd yanaşmaq, adətən, heyvanda yeməyə qarşı ikrahın inkişafına səbəb olur. Bir pişikin zəif iştahının pəhriz xüsusiyyətləri ilə əlaqəsi ilə bağlı bir nəticə çıxarmazdan əvvəl, xəstədə hansı metabolik pozğunluqların anoreksiyaya səbəb olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Bir çox amillər xroniki böyrək xəstəliyi olan pişiklərin iştahına mənfi təsir göstərə bilər. Bunlara daxildir:

• anemiya;
• uremik qastrit;
• bədənin susuzlaşması;
• metabolik asidoz;
• hipokalemiya;
• ikincili böyrək hiperparatiroidizmi.

Xəstədə yuxarıda göstərilən pozğunluqlardan hər hansı biri varsa, onu aradan qaldırmaq üçün cəhd edilməlidir. Xəstə bir pişiyə adi haldan daha tez-tez kiçik yeməklərlə qidalandırmaq daha çox enerji qəbulunu təşviq edir ki, bu da anoreksiyadan əziyyət çəkən heyvanlar üçün xüsusilə vacibdir. Yemə dərman əlavə etməyin, çünki bu, pəhrizin ləzzətinin azalmasına və heyvanda iyrənclik hissinin yaranmasına səbəb ola bilər. Əgər a zəif iştaha yuxarıda göstərilən pozuntuların aradan qaldırılması və ya şiddətinin azaldılması cəhdlərinə baxmayaraq davam edir Mənfi təsir qida qəbulunda, bəzən pişiklərdə iştahı stimullaşdıran vasitələrə müraciət edirlər. Bu dərmanlara siproheptadin və mirtazapin daxildir - onlar heyvanlara qısa müddətə verilir. Ancaq xəstə bir pişiyi uzun müddət qida ilə təmin etmək lazımdırsa, enteral boru vasitəsilə qidalanmaya müraciət etmək məsləhətdir. Ayrı-ayrı nəşrlərdə, bu yanaşmanın pişiklərdə xroniki böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli mütərəqqi kilo itkisini dayandıra bildiyi və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdığı bildirildi (1, 6). Pişikləri qidalandırmaq üçün ən əlverişli üsul özofagostomiya və perkutan qastrostomiya borularından istifadə etməkdir. Bu cihazlar anesteziya altında heyvanlara verilir. Onların vasitəsilə quraşdırmadan dərhal sonra maye və qida qarışıqlarına daxil ola bilərsiniz. Belə borular heyvanların qida rasionunun saxlanması üçün zəruri olan istənilən (hətta çox uzun) müddət üçün istifadə olunur (Şəkil 1).

Şəkil 1 3-cü mərhələdə xroniki böyrək xəstəliyi olan 17 yaşlı pişikdə özofagostomiya borusu. Bu nəşrin müəlliflərindən biri (Ş.Ross) bu heyvanı boru vasitəsilə maye və qida qarışıqları daxil etməklə 9 ay müalicə etmişdir.

Antasidlərin və antiemetiklərin istifadəsi
Böyrəklərin birbaşa və dolayı yolla zədələnməsi qanda uremik toksinlərin toplanması səbəbindən qusmağa səbəb olur. Uremiyanın səbəb olduğu ikincil qusma eyni vaxtda iki növ stimul tərəfindən induksiya olunur: mərkəzi (üremik toksinlərdən təsirlənən beynin kemoreseptor qusma mərkəzi tərəfindən yaradılmış) və periferik (mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanmış toxumalarından gələn).

Pişiklərdə qusmağı aradan qaldırmaq üçün müxtəlif antasidlər və antiemetiklər istifadə olunur. H2 reseptor antaqonistləri və proton pompası inhibitorları kimi antasidlər həzm ağırlaşmalarının (qastrit və enterit) qarşısını almağa kömək edir. Pişiklərə verilən qusmaya qarşı dərmanlara dopaminerjik antaqonistlər (məsələn, metoklopramid), alfa-2 adrenergik antaqonistlər (proxlorperazin), 5-HT3 reseptor antaqonistləri (ondasteron) və bu yaxınlarda hazırlanmış N K1 reseptor antaqonisti maropitant (Serenia) daxildir. Bu dərmanların sonuncusu pişiklərdə istifadə üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş bir dərman deyil, lakin bu növdə mərkəzi və periferik qusmanı idarə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Omeqa-3 çoxlu doymamış yağ turşuları
Yemdə omeqa-3 çoxlu doymamış yağ turşularının (PUFAs) optimal tərkibinin nə olması və onların başqa bir qrup PUFA - omeqa-6 ilə nisbətinin necə olması barədə konsensus yoxdur. Xüsusi ədəbiyyatda pişiklərin müalicəsində omeqa-3 poli doymamış yağ turşularının istifadəsi ilə bağlı məlumatlar xroniki böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən heyvanlar üzərində aparılan retrospektiv təcrübənin nəticələrinə dair yalnız bir nəşrlə məhdudlaşır. Bu pişiklər uzun müddət omeqa-3 çoxlu doymamış yağ turşuları ilə zəngin bir pəhriz ilə qidalanırdılar (7). Müsbət təsir Bu cür pəhriz terapiyası bəzi heyvanlarda prostanoidlərin, tromboksanların və leykotrienlərin formalaşmasında düzəliş şəklində özünü göstərdi ki, bu da iltihab əleyhinə, antiplatelet və antioksidant təsirləri təmin etdi.

Bədəndə kalium balansının pozulması
Hipokalemiya, yəni qanda kalium konsentrasiyasının 3,5 mEq / l səviyyəsindən aşağı azalması, yem qəbulunun azalması və ya sidikdə / nəcisdə kalium itkisinin artması nəticəsində baş verə bilər (hər iki mexanizm bəzi hallarda həyata keçirilir. hallar). Klinik olaraq hipokalemiya anoreksiya, qusma, arıqlama, yuxululuq, ümumiləşdirilmiş əzələ zəifliyi və ürək aritmiya şəklində özünü göstərir. Hipokalemiya böyrək çatışmazlığının mütərəqqi pisləşməsinə də kömək edə bilər (8). Hipokalemiya glomerular filtrasiya səviyyəsində geri dönməz azalma ilə müşayiət olunduğundan, kalium çatışmazlığının aradan qaldırılması böyrəklərin funksional vəziyyətində ümumi yaxşılaşmaya kömək edir. Üstəlik, normokalemiyalı pişiklərin əzələ toxumasında kalium konsentrasiyasının azalması hipokalemiyaya səbəb olan bədəndə bu elementin çatışmazlığının mövcudluğunun göstəricisi olduğu göstərilmişdir (9).

Şiddətli hipokalemiya üçün intensiv terapiya kalium xloridin parenteral tətbiqini əhatə edir. Böyrək xəstəliyi olan pişiklər üçün pəhrizlərin əksəriyyəti kifayət qədər çox kalium ehtiva etsə də, bəzi hallarda eyni zamanda kalium ehtiva edən əlavələrdən istifadə etmək lazımdır. Pişiklər ümumiyyətlə kalium qlükonat və kalium sitratın uzunmüddətli ağızdan qəbulunu yaxşı tolere edirlər. Bu növə şifahi olaraq kalium xlorid vermək tövsiyə edilmir, çünki bu dərman var pis dad və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini poza bilər. Kalium qlükonat gel, toz və tablet şəklində mövcuddur. Ən çox o xidmət edir uyğun vasitə kalium sitrat qəbul edərkən metabolik asidoz inkişaf etdirmiş pişiklərdə hipokalemiyaya nəzarət. Pəhrizin kaliumla zənginləşdirilməsinə başlandıqdan sonra mütəmadi olaraq (1-2 həftəlik fasilə ilə) pişiklərin qanında sonuncunun konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır. Son məqsəd xəstələrin qanında kalium səviyyəsini 4,0 mEq/L-dən yuxarı saxlamaqdır.

Hipokalemiya tez-tez böyrəyin kəskin oliqurik zədələnməsi ilə, xroniki böyrək xəstəliyinin dördüncü mərhələsində isə bu orqanların ifrazat fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə müşayiət olunur. Bununla belə, renin-angiotenzin sisteminin terapevtik blokadası və hiporenik aldosteronopeniya ilə də birləşdirilə bilər. birbaşa klinik komplikasiya hiperkalemiya kardiotoksiklikdir. Adətən pəhrizdə kaliumun miqdarını azaltmaqla aradan qaldırılır və heyvan angiotenzin çevirici ferment inhibitorları ilə müalicə olunursa, onların dozasını azaldır. İnkişaf etmiş xroniki böyrək xəstəliyi hallarında hiperkalemiya nadir deyil, hətta xüsusi yemlər alan heyvanlarda da özünü göstərir. Demək olar ki, həmişə bir boru vasitəsilə qidalanan xəstələrdə diaqnoz qoyulur: bu, inkişaf etmiş böyrək xəstəliyi fonunda artıq miqdarda kalium almaları ilə əlaqədardır. Kalium tərkibli yem əlavələri verilməyən heyvanlar nadir hallarda bu elementi və enerjini kifayət qədər miqdarda alırlar ki, bu da onlarda normokalemiyanı saxlayır.

Hiperfosfatemiya
Fosforun məhdudlaşdırılması böyrək xəstəliyi olan pişiklərdə böyrək parenximasının minerallaşmasını yavaşlatdığı göstərilmişdir (10). Zülal fosforun ən vacib mənbəyi olduğundan, pişiklərdə fosforun qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazım olduqda, onların pəhrizindəki protein miqdarını azaldın. Xroniki böyrək xəstəliyinin 2, 3 və 4-cü mərhələlərində pişiklərdə serum fosfor səviyyələri 1,45-dən aşağı səviyyədə saxlanılmalıdır; müvafiq olaraq 1,61 və 1,93 mmol/l (4).

Pəhrizdə fosforun qəbulunun məhdudlaşdırılması və (lazım olduqda) bağırsaqda fosfor bağlayıcılarının istifadəsi onun bədəndə tutulmasını minimuma endirir və buna görə də hiperfosfatemiya riskini aradan qaldırır. Müalicənin son məqsədi ikincili böyrək hiperparatireozunun, eləcə də sonuncunun müxtəlif ağırlaşmalarının qarşısını almaq və ya şiddətini azaltmaqdır (11,12). Çünki əsas vəzifə absorbsiyanı məhdudlaşdırmaqdır həzm sistemi pəhrizdə olan fosfor, sonra onun bağlayıcı preparatları heyvanlara qidalanmadan dərhal əvvəl, qidalanma zamanı və ya sonra verilməlidir. Alüminium əsaslı fosfor bağlayıcıları ən təsirli və əksər pişiklər tərəfindən yaxşı tolere edilir. Alüminium birləşmələri ilə potensial toksiklik riski olmasına baxmayaraq, belə ağırlaşmalar, hətta alüminium tərkibli preparatlar qəbul edən ağır böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə də olduqca nadirdir. yüksək dozalar. Həzm traktından fosforun udulmasına nəzarət alüminium hidroksiddən istifadə etməklə əldə edilə bilməzsə, başqa mexanizmlər vasitəsilə əlavə fosfor bağlayıcı dərmanlar verilir. Belə hallarda lantan karbonatdan (forsenol) istifadə etməyə üstünlük veririk. Sevelamer hidroxlorid də istifadə olunur, lakin onun lantan birləşmələrindən daha az təsirli olduğuna dair sübutlar var (13). Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, it və pişiklərin müalicəsində bu agentlərin istifadəsi ilə bağlı çoxlu nəşrlər yoxdur.

Kalsitriol ilə müalicə
Böyrəklərin funksiyalarından biri 25-hidroksixolekalsiferolun ən aktiv metaboliti olan 1,25-dihidroksixolekalsiferol və ya kalsitriola çevrilməsidir. Kalsitriol kalsium mübadiləsini tənzimləyən ən vacib böyrək hormonudur. Buna görə də, kalsitriol çatışmazlığı ikincili böyrək hiperparatireozunun inkişafına kömək edən amillərdən biridir. Sübut edilmişdir ki, pəhrizin kalsitriol ilə zənginləşdirilməsi hiperparatiroidizmdə paratiroid vəzinin fəaliyyətini normallaşdıra bilər (14). Kalsitriol ilə müalicə xroniki böyrək xəstəliyi olan pişiklərdə faydalı olsa da, buna baxmayaraq, çox ehtiyatla aparılmalıdır (hiperkalsemiya ilə əlaqəli ağır ağırlaşmaların riski səbəbindən). Sonuncu ən çox kalsitriolun istifadəsi həzm sistemində fosforu bağlayan agentlərlə birləşdirildikdə baş verir. Kalsiumun ümumi konsentrasiyası və qan zərdabında ionlaşmış kalsiumun konsentrasiyası kalsitriol ilə müalicə müddətində nəzarət edilməlidir ki, bu da hiperkalsemiyanın qarşısını almağa imkan verir. Bu, pişiklərin müalicəsində xüsusilə vacibdir, çünki bu heyvan növü kalsium tərkibli urolitlərin meydana gəlməsinə meyl göstərir. Paratiroid hormonunun formalaşmasının intensivliyi normallaşan kimi kalsitriolun istifadəsini dayandırmaq tövsiyə olunur. Bu, kalsitriolun istifadəsinə başlamazdan əvvəl paratiroid hormonunun fəaliyyətini və qanda ionlaşmış kalsiumun konsentrasiyasını vaxtaşırı müəyyən etmək ehtiyacı deməkdir. Potensial arzuolunmaz yan təsirlərin şiddətini minimuma endirmək üçün müalicə davam etdikcə bu, vaxtaşırı aparılmalıdır.

metabolik asidoz
Metabolik asidoz pişiklərdə xroniki böyrək xəstəliyinin ən çox bildirilən ağırlaşmalarından biridir (15). Metabolik asidoz xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafı zamanı bu orqanlarda ammonium istehsalının artması, hidrogen ionlarının sidikdə ifrazının azalması və bikarbonatın reabsorbsiyasının azalması səbəbindən baş verir.
Metabolik asidoz klinik olaraq anoreksiya, ürəkbulanma, yuxululuq və əzələ zəifliyi kimi təzahür edir. Qoşalaşmış qan nümunələrinin öyrənilməsində bikarbonatın konsentrasiyası 17 mEq / l səviyyəsindən aşağı düşdükdə müalicə edilməlidir. Əgər qanda karbon qazının ümumi konsentrasiyası 15 mmol/l-dən aşağı olarsa, heyvanda metabolik asidozun mövcudluğunu təsdiqləmək üçün qan qazı testi aparılır. Böyrək çatışmazlığı olan pişiklər üçün hazırlanmış qidaların əksəriyyəti neytral və ya bir qədər qələvi pH-a malikdir. Adətən ilkin mərhələ Metabolik asidoz yalnız rasional qidalanma ilə idarə oluna bilər. Lakin, asidoz uzun müddət davam edərsə (və ya onun şiddəti artır), onda pəhriz natrium bikarbonat və ya kalium sitrat ilə alkalizasiya edilir. Belə terapiyanın nə qədər effektiv olması xəstənin qanında bikarbonatın konsentrasiyasını təyin etməklə onun həyata keçirilməsinə başlandıqdan 10-14 gün sonra müəyyən edilir. Yalnız belə bir araşdırmanın nəticələrini təhlil etdikdən sonra müalicəni dayandırmaq və ya davam etdirmək, həmçinin kalium sitrat və ya natrium bikarbonatın dozasını tənzimləmək barədə qərar qəbul edirlər.

Hipertoniya
Ədəbiyyata görə, xroniki böyrək xəstəliyi olan pişiklərin təxminən 20% -ində hipertansiyon diaqnozu qoyulur (16). Qan təzyiqinin artması böyrək zədələnməsinin şiddətinin artmasına səbəb ola bilər. Hipertoniya qan təzyiqi 180 mmHg-dən yuxarı qalxdıqda və ya gözlər, ürək, beyin və böyrəklər kimi əlaqəli orqan zədələnməsi əlamətləri ilə 160 mmHg-dən yuxarı qalxdıqda müalicə olunur. Xəstənin həqiqi hipertoniyaya sahib olduğuna əmin olmaq üçün onun təzyiqini bir dəfə deyil, bir neçə gün ardıcıl olaraq təyin etmək lazımdır. Pişik hipertenziyası üçün seçilən dərman amlodipin besilatdır, effektivdir, digər antihipertenziv dərmanlarla əlaqəli yan təsirlərin əksəriyyətini yaratmır və gündə yalnız bir dəfə istifadə olunur (17). Amlodipin besilat aydın antioksidant fəaliyyətə malikdir. Hipertansiyonu aradan qaldıra bilmirsə, digər antihipertenziv dərmanların istifadəsinə müraciət edin (Şəkil 2).

Şəkil 2. Xroniki böyrək xəstəliyi olan bir pişikdə qan təzyiqinin təyini. Pişiklər ümumiyyətlə öz daşıyıcılarında qalmağı daha rahat hiss edirlər, bu da bu proseduru asanlaşdırır və xüsusi məhdudiyyətlərə ehtiyacı aradan qaldırır.

Anjiotensin çevirən ferment inhibitorları ilə müalicə
Angiotenzin çevirici fermentin (ACE) inhibitorları insanlarda xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafını ləngidə bilər, baxmayaraq ki, bir çox mütəxəssis bu dərmanların əsasən proteinuriya hallarında müsbət terapevtik effekt verdiyinə inanır. Proteinuriyanın şiddəti xəstələrin həyatından asılıdır və bu, xroniki böyrək xəstəliyinin mütərəqqi inkişafı üçün ən vacib risk faktorudur. Eksperimental xroniki böyrək xəstəliyi olan pişiklərdə aparılan son tədqiqatlar göstərdi ki, angiotensin-çevirici ferment inhibitoru sistemli arterial təzyiqi və glomerular kapilyar təzyiqi aşağı salır (18,19). Ancaq sistemli azalma dərəcəsi qan təzyiqi aşağı idi və belə müalicənin proteinuriyanın şiddətinə təsiri ümumiyyətlə aşkar edilmədi. Sözügedən təcrübədə angiotenzin çevirən ferment inhibitorlarının böyrəklərin quruluşunu və funksiyalarını qoruduğuna dair sübut əldə etmək mümkün olmayıb. Buna baxmayaraq, işin müəllifləri proteinuriyası olan xəstələrin müalicəsində bu dərmanların istifadəsini tövsiyə etdilər. Əgər angiotenzin çevirən ferment inhibitorları proteinuriyanı aradan qaldıra bilmirsə, onun yerinə angiotenzin reseptor blokerlərinin təyin edilməsi tövsiyə olunur. Belə müalicəni dərmanların minimal terapevtik dozaları ilə aparmaq ən məqsədəuyğundur.
Böyrəklərin funksional vəziyyətini və sistemli qan təzyiqinin dəyərini xarakterizə edən göstəricilər müalicə kursunun başlanmasından beş gün sonra yenidən təyin edilməlidir; bu mümkün deyilsə, dərmanın dozasını artırın, olmamasına nəzarət edin mənfi nəticələr böyrək funksiyası üçün.

Anemiya
Xroniki böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli anemiya adətən normoxrom, normositik, hipoproliferativ və bərpaedici deyildir. Onun şiddəti böyrək xəstəliyinin şiddəti ilə mütənasibdir. Adətən xroniki böyrək çatışmazlığının üçüncü və dördüncü mərhələlərində özünü göstərir. Bu tip anemiya, bir qayda olaraq, eritropoetin və ya digərlərinin endogen istehsalının azalması səbəbindən ikincili pozğunluq kimi baş verir. patoloji proseslər, uremik toksinlərin səbəb olduğu qırmızı qan hüceyrələrinin artan kövrəkliyi, mədə-bağırsaq traktının xoraları ilə uzun müddət qan itkisi, hemoliz, bədəndə dəmir və ya fol turşusu çatışmazlığı. Dəstəkləyici qanköçürmə ağır hallarda xroniki böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli anemiyanın korreksiyası üçün istifadə olunur və səylər uzunmüddətli perspektivdə rekombinant insan eritropoetininin (REHR) istifadəsi ilə qırmızı qan hüceyrələrinin formalaşmasını sürətləndirməyə yönəldilmişdir. Bu dərmanın istifadəsi xüsusilə hematokritin 23% -dən aşağı düşdüyü və ya anemiyanın klinik təzahür etdiyi hallarda göstərilir. Rekombinant insan eritropoetini ilə 3-8 həftəlik müalicə kursu zamanı xəstələrdə qəbul edilən dərmanın dozasına mütənasib olaraq hematokritdə artım müşahidə olunur, baxmayaraq ki, bu göstərici diapazonda qalır. fizioloji norma. Müalicənin effektivliyinin monitorinqi hematokrit dəyərinin müntəzəm təhlili vasitəsilə həyata keçirilir - onlar bu parametrin normal səviyyəsinə çatana qədər həftəlik həyata keçirilir. Xəstələrin 20-70%-də rekombinant insan eritropoetininin istifadəsi rekombinant eritropoetinə qarşı anticisimlərin əmələ gəlməsi nəticəsində eritrosit aplaziyasına səbəb ola bilər (20). Bu hormonun yeni sintetik versiyası ortaya çıxdı - darbopoetin (aranesp). İlkin sınaqlar onun it və pişiklərin müalicəsi üçün yararlı olduğunu göstərib. Onun rekombinant insan eritropoetininə nisbətən bir sıra üstünlükləri var: xüsusilə, o, əhəmiyyətli dərəcədə aşağı immunogenlik nümayiş etdirir, orqanizmdə daha uzun yarımxaricolma dövrünə malikdir və daha çox aktivliyə malikdir. Bu, darbopoetinin daha az istifadə tezliyi ilə istifadəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə daha aydın bir klinik effekt əldə etməyə imkan verir. Bu hələ klinik sınaqlarla təsdiqlənməsə də, bir sıra nəşrlərdə darbopoetinin eritropoetin qədər təsirli və təhlükəsiz olduğu, lakin ona qarşı antikor reaksiyasının daha zəif olduğu bildirilir.

Hemodializ
Hemodializ xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə qanın sidik cövhəri, metabolik tullantılar, toksinlər və/və ya artıq sudan təmizlənməsi prosesidir. Baxmayaraq ki, adətən ilk növbədə insanları müalicə etmək üçün istifadə olunur terminal mərhələsi xroniki böyrək xəstəliklərində isə bu üsul bəzən baytarlıqda istifadə edilir. Kiçik heyvanlarda hemodializin müalicəsində əsas maneələr onun həyata keçirilməsi üçün zəruri olan avadanlıqların yüksək qiyməti və məhdud olmasıdır. Ənənəvi üsullar Serum kreatinin səviyyəsi 618,8 mmol/L (7 mq/dL)-dən çox olduqda xroniki böyrək xəstəliklərinin müalicəsi səmərəsiz olur (21). Böyrək çatışmazlığının bu mərhələsində hemodializ xəstəni azotemiyadan, bədənin elektrolit, mineral və turşu balansının pozulmasından, qida çatışmazlığından və böyrəklərdən gələn sistemli hipertoniya ilə əlaqəli ağırlaşmalardan azad edə bilər. Xroniki böyrək xəstəliyi olan bütün xəstələr üçün hemodializ lazım deyil, lakin kiçik ev heyvanlarının bir çox sahibləri ağlabatan arqumentlərdən daha çox emosional motivlərə (ev heyvanlarına hər hansı bir şəkildə kömək etmək istəyi) əsaslanaraq bunu israrla xahiş edirlər. Heyvanlarda hemodializin aparılması xroniki böyrək xəstəliyinin ağır böyrək zədələnməsi ilə müşayiət olunan qida çatışmazlığının, anemiyanın, mineral mübadiləsinin pozulmasının, asidozun və hipertoniyanın aradan qaldırılması üçün digər üsul və vasitələrlə müalicəsinin davam etdirilməsi zərurətini istisna etmir. Hemodializ, xroniki böyrək çatışmazlığının bir çox ağır vəziyyətində ölümün qarşısını almağa imkan verir, lakin ondan sonra bu patoloji yox olmur və bir sıra klinik pozğunluqlar (hiperkalemiya, bədəndə suyun tutulması, böyrək osteodistrofiyası və odadavamlı hipertenziya) hətta görünə bilər, tək müalicə olunduqda nadir hallarda müşahidə olunur.yalnız dərmanlar. Hemodializ də tez-tez böyrək transplantasiyasından əvvəl və sonra istifadə olunur (Şəkil 3).

Şəkil 3. Hemodializ keçirən pişik

Bu əməliyyata ehtiyacı olan bir çox heyvanda qida çatışmazlığı, qan azlığı və metabolik pozğunluqlar var ki, bu da əməliyyatın müvəffəqiyyətli olma ehtimalını azaldır. Böyrək transplantasiyası üçün nəzərdə tutulan xəstələr üçün uremiyanı aradan qaldırmaq və metabolik və klinik vəziyyəti sabitləşdirmək üçün qısa bir hemodializ kursu lazımdır, onsuz donorun orqanları alıcı heyvanın bədəni tərəfindən rədd edilə bilər. Transplantasiyadan sonra transplantasiya edilmiş böyrəklərin transplantasiyası zamanı xəstənin normal klinik vəziyyətini saxlamaq, texniki və cərrahi ağırlaşmaları aradan qaldırmaq, transplantasiya edilmiş orqanların kəskin rədd edilməsinin və pielonefritin inkişafının qarşısını almaq üçün hemodializ aparılır.

böyrək transplantasiyası
Böyrək transplantasiyası pişiklərdə xroniki böyrək xəstəliyinin digər müalicələri uğursuz olduqda istifadə edilən bir müalicə variantıdır. Donor böyrəklərinə ehtiyacı olan və köçürülə bilən pişikləri seçərkən, onlar bir sıra meyarlara əsaslanır: heyvanlarda adi müalicə üsulları ilə aradan qaldırıla bilməyən erkən dekompensasiya olunmuş böyrək çatışmazlığının olması, bədən çəkisinin 20% və ya daha çox azalması. (əvvəlki xəstəlik dövrü ilə müqayisədə), həmçinin əvvəlki sidik yollarının infeksiyaları və ya ciddi xəstəliklərin, ürək xəstəliklərinin tibbi tarixində anamnestik məlumatların olmaması, xroniki sistemli virus infeksiyaları üçün testlərin müsbət nəticələri (22). Pişik sahibləri əvvəlcədən xəbərdar edilməlidir ki, əməliyyat bir sıra fəsadların inkişaf etdirilməsi ehtimalı ilə bağlıdır və böyrək köçürülən heyvanların ömürləri boyu toxunulmazlığını boğan dərmanlara ehtiyacı olacaq.

Enteral dializ
Son zamanlar uremik toksinlərin əmələ gəlməsinin və sorulmasının intensivliyini azaltmaqla, həmçinin onların fəaliyyətini maneə törətməklə uremiyanın klinik təzahürlərini aradan qaldıra bilən müalicə üsullarının işlənib hazırlanmasına daha çox diqqət yetirilir. Çoxlu sayda uremik toksinlər bağırsaq mikroflorasının əmələ gəldiyi həzm sistemində sorulur. Xüsusi substratları bağlayan və bununla da onların sistemli udulmasının qarşısını alan sorbentlərin istifadəsi kiçik ev heyvanlarının müalicəsində adi bir təcrübə halına gəldi. Məsələn, alüminium hidroksid həzm traktından fosforun udulmasını azaltmaq üçün it və pişiklərin müalicəsində geniş istifadə edilmişdir. Məsaməli sferik karbon hissəciklərindən ibarət qeyri-selektiv sorbentin ağızdan qəbulu da indoksil sulfat və p-krezolun serum konsentrasiyalarını azaltdığı bildirilmişdir (23).
Həzm sistemində toplanmış substratları katabolize edə bilən canlı bakteriyaların (probiotiklərin) mədə-bağırsaq traktına qəbulu da uremik sindromun şiddətini azaltmağa kömək edir.

Xəstə monitorinqi
Müalicənin effektivliyi müəyyən müddətlərdən sonra yoxlanılır ki, bu da xəstələrin xüsusiyyətlərini və ehtiyaclarını nəzərə almaqla onların müalicəsinə fərdi və spesifik yanaşmanı təmin etməyə imkan verir. Müalicə başlamazdan əvvəl aparılan müayinənin məlumatları əldə edilən dəyişiklikləri qiymətləndirməyə xidmət edir. Belə dəyişikliklərin təhlili xəstənin klinik vəziyyətinə uyğun olan fasilələrlə aparılır. İlkin mərhələdə müalicənin effektivliyini müəyyən etmək üçün xəstənin vəziyyəti 2-4 həftəlik fasilələrlə izlənilir. Böyrək disfunksiyası nə qədər ağır olarsa, monitorinq tədqiqatları bir o qədər tez-tez aparılmalıdır. Bir sıra müalicə üsullarından istifadə edərkən (məsələn, rekombinant insan eritropoetini) bu cür tədqiqatları daha tez-tez aparmaq lazım ola bilər. Daha tez-tez istifadə ehtimalını artırır erkən aşkarlama xroniki böyrək xəstəliyinin ağırlaşmaları və onların aradan qaldırılması üçün vaxtında tədbirlər. Bundan əlavə, baytar həkim xəstələrə nə qədər çox diqqət yetirirsə, xəstə heyvanların sahibləri bir o qədər anlayışlı davranırlar ki, bu da aldıqları tövsiyələrin daha hərtərəfli həyata keçirilməsinin açarıdır.

Ədəbiyyat

1. Polzin DJ, Osborne CA, Ross S. Xroniki böyrək xəstəliyi. In: Ettinger SJ, Feldman, EC (reds). Baytarlıq Daxili Orta Dərslik. Elsevier Sonders, St. Louis, MO 2005; 6: 1756-1785.
2. Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, et al. Pişiklərdə spontan xroniki böyrək xəstəliyinin müalicəsi üçün pəhriz dəyişikliklərinin klinik qiymətləndirilməsi. J Am Vet Med Assoc 2006; 229:949-957.
3. Ross SJ, Polzin DJ, Osborne CA. Erkən Xroniki Böyrək Çatışmazlığının Kliniki Proqressi və İdarəetmə üçün Təsirləri. In: Feline Internal Medicine Consultations, cild 5. JR Avqust ed. W.B. Saunders Şirkəti Filadelfiya, 2006.
4. Beynəlxalq Renal Maraqlar Cəmiyyətinin Veb saytı (2008) Burada mövcuddur: http://www.iris-kidney.com.
5. Buranakarl C, Mathur S, Brown SA. Normal və azalmış böyrək funksiyası olan pişiklərdə pəhriz natrium xlorid qəbulunun böyrək funksiyasına və qan təzyiqinə təsiri. Am J Vet Res 2004; 65:620-627.
6. Polzin DJ. Xroniki böyrək xəstəliyinin konservativ müalicəsi üçün 11 təlimat. Vet Med 2007; 102:788-799.
7. Plantinga EA, Everts H, Kastelein AM, et al. Qazanılmış xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərin sağ qalmasının retrospektiv tədqiqatı müxtəlif kommersiya pəhrizləri təklif etdi. Vet Ree 2005; 157:185-187.
8. Dow S, Fettman M. Pişiklərdə böyrək xəstəliyi: kalium korreksiyası. Kirk R (red). Curr Vet Titer XI. WB Saunders, Filadelfiya, Pensilvaniya. 1992, səh. 820-822.
9. Theisen SK, DiBartola SP, Radin MJ, et al. Təbii xroniki böyrək çatışmazlığı olan normokalemik pişiklərdə əzələ kalium tərkibi və kalium qlükonat əlavəsi. J Vet Intern Med 1997; 11:212-217.
10. Ross LA, Finco DR, Crowell WA. Böyrək kütləsi azalmış pişiklərin böyrəklərinə pəhriz fosfor məhdudiyyətinin təsiri. 71m J Vet Res 1998; 43:1023-1026.
11. Block GA, Hulbert-Shearon TE, Levin NW, et al. Xroniki hemodializ xəstələrində zərdab fosfor və kalsium fosfor məhsulunun ölüm nisbəti ilə birləşməsi: milli tədqiqat. Am J Böyrək Xəstəliyi 1998; 31:607-617.
12. Barber P, Rawlings JM, Markwell PJ, et al. Pəhriz fosfatının məhdudlaşdırılmasının pişikdə böyrək ikincili hiperparatireozuna təsiri.
    J Kiçik Anim Təcrübəsi 1999; 40:62-70.
13. Chertow CM, Burke SK, Lazarus JM, et al. Poli-alilamin hidroxlorid (RenaGel): xroniki böyrək çatışmazlığında hiperfosfatemiyanın müalicəsi üçün kalsemik olmayan fosfat bağlayıcı Am J Böyrək Xəstəliyi 1997; 29:66-71.
14. Nagode L, Chew D, Podell M. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan itlərdə və pişiklərdə kalsitriol terapiyasının və serum fosfor nəzarətinin faydaları: hər ikisi toksik hiperparatireozun qarşısını almaq və ya bastırmaq üçün vacibdir. Vet Clin North Am 1996; 26:1293-1330.
15. DiBartola SP, Rutgers HC, Zack PM, et al. Pişiklərdə xroniki böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli klinikopatoloji tapıntılar: 74 hadisə (1973-1984). J Am VetMed Assoc 1987; 190:1198-1202.
16. Syme HM, Basber PJ, Markwell PJ və s. İlkin qiymətləndirmədə xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə sistolik hipertansiyonun yayılması. J Am Vet Med Assoc 2002; 220: 1799-1804.
17. Brown SA. Cərrahi yolla induksiya edilmiş hipertansif böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə kalsium kanalı antaqonisti amlodipinin təsiri. Am J Vet Res 2002; 63:833-839.
18. King JN, Gunn-Moore DA, Tasker S, et al. BENRIC Tədqiqat Qrupu. Xroniki böyrək xəstəliyi olan pişiklərdə benazeprilin tolerantlığı və effektivliyi. .1 Vet Intern Med 2006; 20:1054-1064.
19. Brown SA, Brown CA, Jacobs G, et al. Böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə angiotensin çevirici ferment inhibitoru benazeprilinin təsiri. Am J Vet Res 2001; 62:375-383.
20. Rossert J, Froissart M. Xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafında anemiyanın rolu. Nefrologiya üzrə seminarlar 2006; 26:283-289.
21. Cowgill LD. Xroniki böyrək xəstəliyinin anemiyası. In: Tilley LP, Smith FWK (red.). Blackwell-in 5 dəqiqəlik Baytarlıq Məsləhəti: itlər və pişiklər Blackwell Publishing, Ames, Iowa 2004; 4: 80-81.
22. Cowgill LD, Langston CE. Böyrək çatışmazlığı olan it və pişiklərin müalicəsində hemodializin rolu. Vet Clin North Am: Kiçik Heyvan Təcrübəsi 1996; 26:1347-1378.
23. Gregory C. Pişiklərdə böyrək transplantasiyası. Corny Cont Educ Pract Vet 1993; 15:1325-1338.
24. Takahashi N, Kawaguchi T, Suzuki T. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə bir oral adsorbentin uzunmüddətli tətbiqinin terapevtik təsiri: iki illik tədqiqat, hit J Urol 2005; 12:7-11.
25. Ranganathan N, Patel BG, Ranganathan P, et al. Xroniki böyrək xəstəliyində bağırsaqdaxili bakterioterapiyanın in vitro və in vivo qiymətləndirilməsi. ASAIO J 2006; 52:70-79.

Katharine Arnell, DVM
İxtisaslaşdırılmış Baytarlıq Xəstəxanası, San Dieqo, Kaliforniya, ABŞ

Sheri Ross, BSc, DVM, PhD, Dipl. ACVIM
Nefrologiya/Urologiya/Hemodializ Xidməti. Kaliforniya Universiteti, Baytarlıq Mərkəzi, San Dieqo, Kaliforniya, ABŞ

Böyrəklərin köməyi ilə xarici mühitdən daxilə daxil olan toksinlər və ya daxili orqanlar tərəfindən istehsal olunan zərərli maddələr bədəndən çıxarılır. Onların işinin pozulması və olmaması halında vaxtında müalicə nəticələr ən kədərli və geri dönməz, hətta ölüm ola bilər.

Klinik şəkil, növləri

Böyrək çatışmazlığı sidik ifraz etmək və normal vəziyyəti saxlamaq qabiliyyətinin olmaması ilə müşayiət olunan böyrək çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan bir patologiyadır. daxili mühit. Nəticədə, digər ciddi problemlər digər orqan və sistemlərin zədələnməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin xüsusi təhlükəsi erkən mərhələlərdə olmasıdır tez-tez demək olar ki, asemptomatikdir. Bu mərhələ illər çəkə bilər. Sahiblər üçün ev heyvanında bir şeyin səhv olduğunu fərq etmək çətindir. Xəstəlik tədricən inkişaf edir və ondan keçir kəskin forma xroniki olur. Sonuncunun nəticələri çox vaxt geri dönməz olur. Müalicə çox vaxt və səy tələb edir.

İlk simptomlar bunlardır:

• yeməkdən vaxtaşırı imtina;
• heyvanın depressiya vəziyyəti;
• daimi susuzluq hissi;
• bol və ya əksinə, az idrar.

Xəstəlik ağırlaşdıqda simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Pişik tez yorulur, çox yatır, oynamaqdan imtina edir, kəskin şəkildə arıqlayır. Ev heyvanının görünüşü patologiyadan açıq şəkildə danışır - atrofiya əzələləri, qıvrımlarda asılmış dəri, tam apatiya.

• Artan susuzluq və sidik ifrazı. Sidik rəngsiz, qoxusuzdur.
• Azaldılmış fəaliyyət.
• İshal, bəzən qusma (intoksikasiya əlamətlərinin artması və böyrək funksiyasının azalması ilə).
• İştahın azalması, ətdə anoreksiyaya. Və nəticədə kilo itkisi və tükənmə və susuzlaşdırmanın inkişafı.
• Ağızdan bir xüsusiyyət gəlir pis iy ammonyak.
• Pişik köhnə görünməyə başlayır, palto seyrək, kövrək olur.
• Ağız boşluğunun müayinəsi zamanı kiçik xoralar olan solğun selikli qişalar qeyd olunur. Selikli qişaların elektriklənməsi (sarı rəng) görünə bilər
• Qarın boşluğunun şişməsi
• Tepsidən doldurucu yemək.

Böyrək çatışmazlığı digər orqanlara təsir etdikdə, pişiklər praktik olaraq yeməkdən imtina edirlər, nəcisləri narahat olur. Bu mərhələdə heç bir şey edilməzsə, ev heyvanının ölümü qaçılmazdır.

Çox vaxt klinik təzahürlər digər xəstəliklərə bənzəyir:

• diabetes mellitus;
• tiroid xəstəliyi;
• qaraciyər disfunksiyası və s.

Xəstəlik irsi ola bilər. Risk altında böyrək problemlərinə meylli cinslər var - farslar və ya Həbəş pişikləri. Həm də cinsdən asılı olmayaraq 7 yaşdan yuxarı heyvanlar. Statistikaya görə, bu yaş qrupunda olan 100 pişikdən 30-u xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkir.

Səbəblər

Xəstəliyin bir çox səbəbi var. Patogendən asılı olaraq, hər biri üçün müəyyən müalicə üsulları hazırlanmış bir neçə növ patoloji fərqlənir.

Çox vaxt xəstəlik aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

• dərman, qida və digər maddələrlə zəhərlənmə;
• autointoksikasiya - öz orqanizmi tərəfindən istehsal olunan maddələrlə zəhərlənmə;
• böyrək xəstəliyi (məsələn, nefrit), polikistik və s.;
• viral xəstəliklər;
• əməliyyat zamanı düzgün olmayan anesteziya;
• damar patologiyaları
• sidik yollarının açıqlığının pozulması.

Çox vaxt xəstəliyin inkişafına təsir edən amil yuxarıda göstərilən səbəblərdən biri deyil, bir neçəsinin birləşməsidir.

Bir çox pişiklərin böyrək çatışmazlığına genetik meyli var. Buna görə də, bir pişik alarkən, həmişə damazlığa diqqət yetirməlisiniz. Gənc heyvanlarda xəstəlik görünməz şəkildə davam edərsə, yaşlı ev heyvanlarında bu, özünü tam şəkildə göstərəcəkdir. Bu vəziyyətdə heyvanı müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Nəticələr və bərpa üçün proqnoz

Xəstəliyin nəticələri ilk növbədə böyrəklərin əsas funksiyasının öhdəsindən gəlməməsinə gətirib çıxarır. Onlar lazımi miqdarda sidik istehsal etmirlər. Bədəndə zərərli maddələr toplanır. Ən ağır hallarda bu, bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur.

Əsas nəticələrə də daxildir:

• su-duz və turşu-qələvi balanssızlığı;
• bədəndə zəhərli maddələrin saxlanması;
• vitaminləri və iz elementlərini qəbul edə bilməməsi səbəbindən ümumi rifahın pisləşməsi.

Yuxarıda göstərilən amillərin birləşməsi pişikin sağlamlığının daha da pisləşməsinə səbəb olur. Xəstəliyin inkişafının son mərhələlərində böyrəklərin ağır zədələnməsinə gətirib çıxarır və daxili orqanlar, iş uğursuzluğu endokrin sistemi, digər xəstəliklərin inkişafı (məsələn, diabetes mellitus).

Kəskin böyrək çatışmazlığı çox vaxt geri çevrilir. Vaxtında müalicə ilə proqnoz olduqca əlverişlidir. Xroniki demək olar ki, sağalmazdır. Müalicə yalnız ev heyvanının rifahını yaxşılaşdırmaq, ağır simptomları aradan qaldırmaq, canlılığı qorumaq məqsədi daşıyır. mühüm orqanlar və sistemlər. Kədərli nəticələrin qarşısını almaq üçün pişiyin sağlamlığının özünü bərpası ilə məşğul olmamalısınız.

Kəskin böyrək çatışmazlığı

Kəskin böyrək çatışmazlığı birdən-birə inkişaf edən və digər xəstəliklər və ya xarici faktorlar nəticəsində böyrəklərin kəskin zədələnməsinin nəticəsi olan patologiyadır. Bu forma sidik miqdarının azalması və ya onun olmaması ilə xarakterizə olunur. İlk simptomları vaxtında görsəniz, sağalma proqnozu əlverişli olacaqdır. Bədəndə baş verən mənfi proseslər dayandırıla bilər və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır.

OPN səbəbləri:

• sistem xəstəlikləri;
• travma;
• daxili intoksikasiya;
• susuzlaşdırma.

Xəstəliyin inkişafı 4 mərhələdən keçir. Əvvəlcə sidik ifrazı azalır, qan təzyiqi azalır. İstehsal edilən sidik miqdarı kritik səviyyəyə enir və ya tamamilə dayanır. Xəstəliyin gedişində heyvan özünü göstərir:

• ümumi depressiya;
• qanda zəhərli maddələrin artması;
• zəiflik və apatiya;
• nəcisin dəyişməsi;
• iştahsızlıq;
• selikli qişaların rənginin dəyişməsi şiddətli qızartı və ya əksinə, solğunluq (ağır mərhələlər üçün xarakterikdir).

Diaqnozun mürəkkəbliyi kəskin böyrək çatışmazlığının tez-tez açıq simptomlar olmadan inkişaf etməsidir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün balanslı bir pəhriz edə bilərsiniz. Ev heyvanının davranışında və görünüşündəki hər hansı bir dəyişikliyə də diqqətli olmalısınız. Hər hansı bir xəstəliyin ən kiçik bir şübhəsi halında, baytarın ziyarətini sonraya qədər təxirə salmamaq daha yaxşıdır.

Diaqnoz və müalicə

Vaxtında çıxışı ilə baytarlıq klinikası və düzgün seçilmiş müalicə rejimi ilə kəskin böyrək çatışmazlığı sağalır. Birincisi, sidik funksiyası bərpa olunur. Sonra böyrəklərin işi. Müalicə kursu təxminən 2-3 ay davam edir.

Diaqnoz qoymaq üçün qan və sidik laboratoriya testləri təyin olunur. Birbaşa müayinə zamanı həkim selikli qişaların rənginə diqqət yetirir, bədən istiliyini ölçür, palpasiya aparır. Ağrı hiss olunarsa, temperaturun artması və istehsal olunan sidik miqdarının azalması ilə müşayiət olunarsa, kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı haqqında danışa bilərik.

Diaqnozu təsdiqləyən laboratoriya məlumatları aşağıdakılardır. Sidikdə artan miqdarda olur:

• karbamid;
• kreatinin;
• fosfor.

Sidik yollarının xəstəlikləri kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafının səbəbi ola biləcəyi üçün instrumental tədqiqat üsulları təyin edilir. Məsələn, böyrək daşlarını müəyyən etməyə imkan verən rentgen diaqnostikası. Böyrəklərin ölçüsünü və vəziyyətini təyin edən ultrasəs kimi. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bəzən toxuma biopsiyası aparılır.

Müalicə rejimi və dərmanların seçimi əldə edilən məlumatlara əsaslanır. Əksər hallarda hər şey xoşbəxt sonluqla bitir. Zədələnmiş böyrək funksiyasının bərpasında böyük rolu təkcə dərmanlar deyil, fosfor və zülalın azaldılmış tərkibi ilə xüsusi seçilmiş pəhriz oynayır. Pəhrizin tərkibi pişiyin fərdi xüsusiyyətlərindən və ümumi sağlamlığından asılıdır.

Bəzi hallarda intensiv terapiya kursu keçmək məsləhətdir. Bir damcı köməyi ilə zəhərli maddələr bədəndən çıxarılır, heyvanın susuzlaşdırma ilə öhdəsindən gəlməsinə kömək edir. Kompleks yanaşma effektivliyi artırır və müalicə prosesini asanlaşdırır. Dərmanların seçimi kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan səbəbdən asılıdır. Terapiya onların aradan qaldırılmasına və daxili orqanların (böyrəklərin) və sidik yollarının fəaliyyətinin bərpasına yönəldiləcəkdir.

• Sidik axınının qurulması üçün şoran məhlulları olan damcıların tətbiqi istifadə olunur, bu xüsusilə susuzlaşdırma üçün vacibdir. Böyrək damarlarının açıqlığını yaxşılaşdırmaq və təzyiqi azaltmaq üçün antispazmodiklər istifadə olunur ( papaverin, no-shpa). İnfeksiyanın mövcudluğundan asılı olmayaraq, antibiotiklər (amoksisillin) istifadə olunur.
• Ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər istifadə olunur baralgin) və ya novokain blokadası (ağır davamlı ağrı ilə).
• Antiemetiklər də təyin olunur sirkulal). Ürək-damar sisteminin vəziyyətinin göstəricilərini izləmək vacibdir, çox tez-tez ritm pozğunluqları baş verə bilər.

Xroniki böyrək çatışmazlığı

Xroniki böyrək çatışmazlığı bir çox xəstəliyin nəticəsidir:

• xroniki formada böyrək xəstəliyi;
• sistem xəstəlikləri;
• polikistik;
• zəhərlənmə.

Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı yavaş-yavaş baş verir və tədricən yalnız böyrək funksiyasının pozulmasına deyil, həm də bədənin bütün orqan və sistemlərinin zədələnməsinə səbəb olur. Qanda zülalın parçalanması məhsullarının - karbamid və kreatinin səviyyəsi yüksəlir.

Sidik yollarında yaranan nasazlıqlara görə zərərli maddələr orqanizmdən təbii yolla xaric oluna bilmir. Başqa yollarla başlayırlar. Məsələn, həzm traktının və ağciyərlərin selikli qişaları vasitəsilə. Bu, qaçılmaz olaraq ümumi intoksikasiyaya səbəb olur.

Manifest xarici əlamətlər xəstəliklər:

• ürəkbulanma və qusma hücumları;
• daimi susuzluq hissi;
• əzələ krampları;
• dərinin sararması;
• ağızdan fərqli ammonyak qoxusu.

Əlaqədar simptomlar- sidik ifrazının pozulması, qızdırma, anemiya, toxunulmazlığın azalması, psixi pozğunluqlar, bel nahiyəsində ağrı, tez-tez sidiyə çağırış, ev heyvanı tərəfindən cinsiyyət orqanlarının tez-tez yalanması. Bu simptomlar görünəndə hərtərəfli müayinədən keçməyə dəyər. Bir qayda olaraq, CKD digər xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Adətən xroniki böyrək çatışmazlığı 8 yaşdan yuxarı heyvanlarda diaqnoz qoyulur, çünki xəstəlik aşkar klinik təzahürlər olmadan yavaş-yavaş inkişaf edir, tədricən böyrəklərə və ətrafdakı orqanlara təsir göstərir. Belə bir diaqnozla tam müalicə, təəssüf ki, mümkün deyil. Əksər hallarda, bir baytarlıq klinikası ilə əlaqə qurarkən, böyrəklərin və bitişik orqanların toxumalarının 50% -i təsirlənir.

Şəkil 1 - Xroniki böyrək çatışmazlığında ultrasəs

Diaqnostika

Yalnız bir həkim düzgün diaqnoz qoya və xroniki böyrək çatışmazlığından şübhələnən müalicəni təyin edə bilər hərtərəfli müayinə, o cümlədən:

• baytar tərəfindən müayinə
• tam qan sayımı;
• ətraflı sidik analizi;
• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• rentgen tədqiqatı.

Kreatinin səviyyəsinə görə CRF mərhələləri:

1. 140 ml / mol-dən az olması normaldır, yalnız sidik analizi göstəricidir.
2. 250 ml/mol qədər - zəif mərhələ
3. 440 ml / mol qədər - orta.
4. Güclü mərhələdə kreatinin dəyərləri 440 ml/mol-dən yuxarıdır.

Ümumi qan testində anemiyanın inkişafı və lökositlərin sayının artması müşahidə olunacaq.

Ultrasəs böyrək zədələnməsinin səbəbini təyin etməyə kömək edir, daşların, şişlərin olması, həmçinin ağırlaşmaların olması və çatışmazlığın digər xəstəliklərdən fərqləndirilməsi. Eyni məqsədlə rentgenoqrafiya istifadə olunur.

Müalicə

Böyrək funksiyasının kompensasiya səviyyəsində saxlanılması xroniki böyrək çatışmazlığının kompleks müalicəsində prioritet məsələyə çevrilir. təyin edildi xüsusi pəhriz . Çox vaxt mütəxəssislər ev heyvanınızı premium səviyyəli hazır yemlərə keçirməyi məsləhət görürlər. Tanınmış markaların məhsul xəttində tez-tez müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkən heyvanlar üçün nəzərdə tutulmuş qarışıqlar var.

Pəhrizdə qida ilə təbii şəkildə qidalandıqda fosforun miqdarı azaldılmalıdır. Dəmiri yüksək olan qidaların miqdarı isə əksinə artır. Axı, tez-tez CKD anemiya ilə müşayiət olunur.

Çox vaxt böyrək çatışmazlığı olan pişiklər iştahını itirirlər, yəni kəskin şəkildə arıqlayırlar. Bu hallarda mədə və bağırsaqların fəaliyyətini bərpa edən, iştaha səbəb olan dərmanlar təyin edilir. Anabolik steroidlər və B vitaminləri kilo almağa kömək edir. Həddindən artıq hallarda, heyvan xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və venadaxili infuziya damcı vasitəsilə.

Baytarlıq dərmanları

• toksinləri qandan çıxarmaq üçün intravenöz damcılar;
• sidik istehsalını artırmaq üçün dərmanlar;
• anemiyanı idarə etmək üçün dərmanlar;
• elektrolit pozğunluğunun aradan qaldırılması üçün dərmanlar;
• yüksək qan təzyiqi, qusma və mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün dərmanlar.

Bəzən pişiklər üçün təyin edilə bilər - immunosupressiv xüsusiyyətlərə malik katabolik dərman. Metabolik pozğunluqların müalicəsi üçün bir ev heyvanına pişiklər üçün Ketosteril təyin edilə bilər, bu təlimatlara uyğun olaraq alınmalıdır. Bu dərman əsas amin turşularının süni analoqlarını ehtiva edir və CKD ilə mübarizədə kömək edir.

Yuxarıda sadalanan baytarlıq dərmanlarına əlavə olaraq, CKD müalicəsində istifadə edilə bilər İpaquetin bir baytarlıq aptekində ala biləcəyiniz pişiklər üçün. Qiyməti 50 qrama təxminən 300 rubl olan pişiklər üçün İpaketin dərmanı qidalandırıcı bir dərmandır. Böyrəklərin funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır və uzun bir remissiyaya nail olmağa imkan verir.

Əhəmiyyətli bir kilo itkisi ilə steroid anabolikləri istifadə olunur və vitamin b. Qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur ACE inhibitoru - kaptopril, enalapril. Anemiya eritropoetinlə düzəldilir.

Bitki mənşəli böyrək kolleksiyaları və homeopatik preparatlar istifadə olunur.

Xroniki bir prosesdə hər 2-6 ayda məcburi profilaktik xəstəxanaya yerləşdirmə və müayinə aparılır.

Qarşısının alınması

• Artıq çəki və piylənmənin vaxtında müalicəsi.
• Dərmanların məcburi istifadəsi diabet pişiklərdə.
• Düzgün qidalanma və ev heyvanı tərəfindən kifayət qədər maye qəbulu.
• Böyrək xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi.
• Yoluxucu xəstəliklərin terapiyası.
• Bacarıqlı qulluq və ev heyvanının həyatının təhlükəsizliyini təmin etmək.

*N-l-d.ru-dan öz inkişaflarının və həmkarlarının nəticələrinə əsasən

böyrək çatışmazlığı- qocalmış pişiklərə xas olan ciddi xəstəlik (8 ildən sonra). Pişiklərdə böyrək çatışmazlığının müalicəsi xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılmasına, böyrək funksiyasının saxlanmasına, yığılmış toksinlərin bədəndən çıxarılmasına və ümumi bərpaya yönəlmişdir. Çox vaxt dərmanlar, vaxtında terapiya və böyrək funksiyasının daimi dəstəyi ilə pişiyi normal həyat fəaliyyəti ilə təmin etmək mümkündür.

Böyrək çatışmazlığı nədir

Böyrək çatışmazlığı, böyrəklərin bədəni toksinlərdən təmizləmədiyi və su balansının pozulmasına səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Xəstəlik böyrəklərin 80%-ə qədər zədələnməsi ilə özünü göstərir. Sidik demək olar ki, rəngsiz olur, bu da bədəndən zəhərli maddələri çıxarmadığını göstərir.

Böyrək çatışmazlığının növləri

1 təsnifat:

Kəskin - kəskin böyrək çatışmazlığı ilə böyrək funksiyasını bərpa etmək mümkündür;

Xroniki - böyrəklərin toxumaları birləşdirici olaraq yenidən doğulur. Proses geri dönməzdir, böyrəklər funksiyasını bərpa etmir.

2 təsnifat (səbəblərə görə):

Böyrəyə qədər. Böyrək funksiyasının pozulmasının səbəbi ağır susuzlaşdırma və ya anesteziyada uzun müddət qalma səbəbindən qan tədarükünün pozulmasıdır.

Böyrəkdən sonra. (sidik kanalının tıxanması) səbəbiylə sidiyin anormal çıxması fonunda baş verir.

Düzgün böyrək çatışmazlığı. Zəhərli bir maddə ilə zəhərləndikdən sonra baş verir və xroniki xəstəliklərin (xüsusən də böyrəklərin xroniki iltihabı) nəticəsidir.

Pişiklərdə böyrək çatışmazlığı: simptomlar, müalicə

Xəstəliyin başlanğıcından şübhələnmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki heç bir əlamət yoxdur. Xəstəlik artıq böyrək toxumasının 50% -dən çoxu təsirləndikdə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, pişik vəziyyətinin böyrək çatışmazlığı diaqnozunu göstərdiyini düşünmək üçün səbəb son dövrlərdə davranışının təhlili - dəyişmiş asılılıqlar, qeyri-sağlam görünüş və zəif fəaliyyətdir.

Böyrək çatışmazlığının ən ümumi simptomları

1. Pişik daha tez-tez su qabına yaxınlaşır, çox içir və daha çox öskürür.

2. Pişiyin iştahının azalması və çəki itkisi.

3. Pişik daha sakitləşdi, daha az oynayır.

4. Periyodik qusma və (intoksikasiya nəticəsində).

5. Yun parıltısını itirir, matlaşır, quruyur, fırlandıqdan sonra belə çıxmır.

6. Ağızdan gələn qoxu ammonyak rəngini alır (hər kəs bu qoxunu tanıya bilməz).

7. Ağızın selikli qişası adi haldan daha solğundur, xoraların əmələ gəlməsi mümkündür.

8. Burun daha solğunlaşdı.

9. Uzun müddət davam edən susuzlaşdırma simptomu).

10. Ağır mərhələlərdə - qarın və pəncələrin şişməsi.

Kəskin böyrək çatışmazlığı və xroniki böyrək çatışmazlığı ilə bütün bədən əziyyət çəkir, buna görə də xəstəlik həyat üçün təhlükəli olanlardan biridir, dərhal dərman müalicəsi tələb olunur.

Böyrəklər yaxşı işlədikdə, toksinlər, toksinlər və zəhərli maddələr bədəndən çıxarılır, qan təzyiqində sıçrayışlar olmur, fermentlərin və bəzi hormonların normal istehsalı həyata keçirilir. Böyrəklər qan hüceyrələrinin formalaşmasında iştirak edir.

Böyrəklər uğursuz olarsa, təzyiq düşür, ürək həddindən artıq yüklənir, anemiya inkişaf edir, bədən toksinlərlə doludur, pişik letarji, hərəkətsiz olur, qusma açılır. Həzm sistemi çox əziyyət çəkir, hormonal fon dəyişir. Böyrək disfunksiyası bütün bədənin tam çatışmazlığına səbəb olur.

Diaqnostika

Kəskin böyrək çatışmazlığı və ya xroniki böyrək çatışmazlığı diaqnozu yalnız bir baytar tərəfindən sidik və qan testindən keçməklə edilə bilər. Böyrək çatışmazlığının aydın əlaməti kreatinin səviyyəsi, eləcə də sidikdə yüksək miqdarda protein və irin varlığıdır (infeksiya inkişaf edərsə).

Pişiklərdə kəskin böyrək çatışmazlığının müalicəsi, diaqnozu, səbəbləri

OP bir neçə mərhələdən ibarətdir.

1. Prerenal çatışmazlıq

OPN böyrəklərə güclü birdəfəlik təsir nəticəsində baş verir. Bunlara daxildir:

istilik vurması,

Kəskin ürək çatışmazlığı

Travmatik şok (heyvanın ciddi zədələnməsi halında)

hemorragik şok (qanaxma),

Susuzlaşdırma səbəbiylə şok

Ağır yoluxucu xəstəliklər.

2. Böyrək çatışmazlığı

Böyrək toxumasının zədələnmə mərhələsi

Təhrikedici amillər:

Xroniki mərhələdə böyrək xəstəlikləri - pielonefrit, nefrit, qlomerulonefrit ( yoluxucu xəstəliklər böyrəklər).

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi ilə əlaqədar intoksikasiya.

zəhərli maddələrlə zəhərlənmə,

Böyrəklərin fəaliyyətini maneə törədən infeksiyalar.

Normaldan yüksək olan qan laxtalanması

Ağır metalların duzları böyrəklərə təsir göstərir.

3. Postrenal çatışmazlıq

Böyrək toxumasını məhv etmir. Bu, uzun müddət davam edən zədə və genitouriya sisteminin orqanlarının şişlərinin olması nəticəsində baş verir.

Kəskin böyrək çatışmazlığının klinik əlamətləri

Heyvan sahibinə nəzərə çarpan bir sıra simptomlar

1. Güclü susuzluq.

2. İştahsızlıq, ləzzətli yeməklərə belə maraq yoxdur.

3. Pişik birdən süstləşir.

dörd.. Bundan sonra pişik daha asandır.

5. Sidiyə getmə istəyi sidik kisəsinin boşalması ilə bitmir. Və ya sidik damcı şəklində çıxır.

6. Sidiyin rəngi çəhrayı və ya tünddür.

7. Tutmalar.

8. Koma. Bir pişikin komaya düşdüyünü necə başa düşmək olar? Çox uzun müddət "yatır", bədəni sərin, nəfəsi qorunur, bədəni yumşaqdır.

Baytar tərəfindən qeyd olunan simptomlar

1. Qan təzyiqi və temperaturun aşağı salınması.

2. Böyrəklərin böyüməsi.

3. Böyümüş sidik kisəsi.

4. Ağızdan ammonyak qoxusu.

Kəskin böyrək çatışmazlığının müalicəsi

Böyrəklər sidik istehsal etmək qabiliyyətini saxlamışsa, adekvat müalicə bir ay ərzində pişiyin bərpasına gətirib çıxarır. Sidik olmadıqda sağ qalma proqnozu pisdir.

Bu o deməkdir ki, böyrəklərin toxumaları birləşdirici toxumaya degenerasiya olunub və heç vaxt sidik əmələ gətirə bilməyəcək. Bədəndə toksinlər toplanır, təzyiq düşür, ölüm baş verir.

AKI-nin müalicəsi üçün hemodializ lazımdır. Bu qan filtrasiyasıdır.

Sidik axını bərpa etmək üçün salin ilə bir damcı lazımdır. Susuzlaşdırma üçün də zəruridir.

Qan təzyiqini azaltmaq (bir baytar tərəfindən ölçülür) və böyrəklərin damarlarını genişləndirmək üçün - Papaverin, No-shpa(iynələr).

Şübhəsiz ki, antibiotik Amoksisillin.

analjezik - Baralgin. Effekt olmadıqda və şiddətli ağrı ilə istifadə edin Novokain.

Qusmaya qarşı - Cerucal.

Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsi

CKD müalicəsi daxildir:

Pəhriz və yeməyə marağın oyanması, iştahın artması.

Qan təzyiqini normal vəziyyətə gətirmək (davamlı monitorinq).

Ürəyin işinə dəstək, ürək çatışmazlığının aradan qaldırılması.

Mineral, su-duz və turşu-əsas balansının bərpası.

vitamin terapiyası.

Hemodializ.

Xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq, bədəni toksinlərdən təmizləmək, bütün orqanların işini dəstəkləmək - mineral maddələr mübadiləsini tənzimləmək, ürək fəaliyyətinə nəzarət etmək, mədə və ya bağırsaq qanaxmasının qarşısını almaq və pəhriz menyusu təmin etmək vacibdir.

Pişiklərdə CKD müalicəsi

Xroniki böyrək çatışmazlığı təhlükəlidir, çünki bütün orqanizmin işləməməsinə səbəb olur, buna görə də geniş miqyaslı kompleks terapiya tələb olunur.

Pişiklərdə CRF: mərhələlərlə müalicə

1. Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyularsa, müalicə antibiotiklərlə başlayır. Onlar böyrək çatışmazlığının səbəbini - pielonefriti müalicə etməyə yönəldilmişdir.

Böyrəklərin zəifləmiş fəaliyyətini və bu səbəbdən dərmanın natamam udulmasını nəzərə alaraq, kurs ən azı 30 gündür. Xüsusi hallarda, ömür boyu terapiya təmin edir. Həmçinin, 5 günlük kurs üçün antibiotik təyin oluna bilər. Siprofloksasin- doza gündə bir dəfə 5-20 mq/kq bədən çəkisi və ya bu dozanı 2 dozaya bölməklə.

Həmçinin Baytril (aktiv maddə enrofloksasin), 2,5% və ya 5% enjeksiyonlar. Gündə bir dəfə bədən çəkisi üçün 5 mq-a qədər əzələdaxili və ya dəri altına yeridilir. Baytril patogen floraya təsir göstərir, hətta irin varlığında və ya turşu mühitdə yaxşı sorulur və allergiyaya səbəb olmur. Dərmanı qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Analoqlar: Enrofloxacin 50, Enroxil 5%, Enrosept 5% və ya 10%, Enromag, Enroflox 5%, Enroflon 5%.

Cyfran (tabletlər) və Baytril (iynələr)- Təcili müalicə üçün yaxşı uyğun gələn antibiotiklər. Bir pişikdə xəstəliyin nə qədər davam etdiyini müəyyən etmək çətindir. Buna görə də, müalicəni gecikdirməyən bu güclü antibiotiklərdən birini tətbiq etmək məsləhətdir.

Böyrək çatışmazlığının müalicəsində yalnız 1 antibiotik istifadə edilməlidir.

2. Hormonal dərman istifadə olunur - Deksametazon.Şişkinliyi aradan qaldırır, heyvanın iştahını artırır, diurezi təşviq edir, ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırır. Dozaj əzələdaxili və ya venadaxili olaraq hər kq üçün 0,2 mq təşkil edir. Kurs - normallaşmadan əvvəl su balansı. Sonra, gedin Metipredou, 2-6 gündə bir dəfə. Hormonlar bağırsaq qanaxmasına səbəb ola bilər, buna görə heç bir halda dozanı aşmayın.

3. Bir diüretik təqdim etməyinizə əmin olun. Furosemid. Dozaj: gündə 2 dəfə əzələdaxili olaraq hər kq bədən çəkisi üçün 0,1 ml. Effekt nəzərə çarpmırsa, doza 4 dəfəyə qədər artırıla bilər. Effektə çatdıqdan sonra enjeksiyonları tabletlərlə əvəz edə bilərsiniz Furosemid və Veroshpiron.

4. Tərkibində kalium olan preparatların müalicə kursuna daxil edilməsi vacibdir, çünki PN ilə kaliumun əhəmiyyətli itkisi var. Panangin (və ya analoqu Asparkam- başqa istehsalçı). Dərmanların effektivliyi eynidir. Dozaj: gündə 3 dəfəyə qədər 10 kq çəkiyə 1 tablet. Fərdi doza test nəticələrindən asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır.

5. Susuzlaşdırma və patogen floranın inkişafı səbəbindən heyvanda qəbizlik baş verir. Əlavə intoksikasiyanın qarşısını almaq üçün laksatif lazımdır. Qusma olmadıqda istifadə etmək məsləhətdir Laktuloza. Dozaj - gündə 1 ml. Həmçinin uyğundur Duphalac. Hər iki preparata süspansiyon şəklində üstünlük verilir. Onlar bağırsaqlarda ammonyak miqdarını azaldır, faydalı bakteriyaların böyüməsini təşviq edir, nəcisləri yumşaldır və boşalma istəyini oyadır. Müalicə müddəti nəcisin normallaşmasına və boşalma tezliyinə qədərdir.

Tərkibində canlı bakteriyalar olan bir preparat da tövsiyə olunur. Bunlara daxildir Bifidum 791 ÇANTA. Dozaj - gündə 1 doza. Pişiyə az miqdarda isti qaynadılmış su verin. Bakteriyaların bəziləri bağırsaqlarda kök salacaq və həzm və defekasiyanı normallaşdıracaq.

6. Susuzluğa qarşı: dərialtı damcılar - 500 ml Ringer qarışığı ilə 50 ml 40% qlükoza. Artan kalium ilə, Ringer əvəzinə - salin. Dərmanın rezorbsiya sürətinə görə, bədənin su yükünü nə qədər uğurla dəf etdiyini müəyyən edə bilərsiniz. Hər növbəti damcı yalnız əvvəlkinin tam rezorbsiyasından sonra yerləşdirilə bilər.

7. Qusmadan: Metoklopramid. Dozaj: 0,5-0,7 mq/10 kq. Kurs - 5 gündən çox deyil.

Ondansetron. Dozaj: 0,5 mq/kq. Qusma baş verdikdə əzələyə dəyir.

8. Qan təzyiqini aşağı salmaq və ürəyi dəstəkləmək üçün - Enap, Kokarboksilaza. Enap 0,25 mq / kq dozada, heyvanın reaksiyasını müşahidə etmək vacibdir. Kokarboksilaza - kq başına 5 mq. Gündə bir və ya iki dəfə əzələdaxili olaraq verilir.

9. Detoks dərmanları:

- Enterosgel. 5 kq bədən çəkisi üçün 10 q, gündə bir dəfə. Çəkisi 5 kq-dan çox olan heyvanlar üçün adekvat doza 20 q-dır.

- Yalançı. Yetkin bir pişik üçün - minimum doza 0,5, maksimum 2 ml, gündə 2 dəfəyə qədərdir. Kurs - 2 həftəyə qədər.

- Sirepar. Gündəlik 1,5-3 ml intoksikasiya əlamətləri tamamilə yox olana qədər.

- Lespenefril- qandan azotlu maddələri xaric edir. Dozaj - bir ay ərzində gündə bir dəfə pişik vermək üçün bir az su ilə 0,5 çay qaşığı. Dərmanı iynəsiz bir şprisə alaraq, pişiyin ağzının küncündən bir neçə damcı sıxaraq vermək rahatdır.

10. anemiyaya qarşı.

qeyd- doza: həftədə üç dəfəyə qədər 25-50 IU/kq.

Ursoferan- 0,5 ml, gündə bir dəfə dəri altına və ya əzələyə yeridilir.

Fol turşusu, vitamin B12.

Hemobalans- enjeksiyonlar. 5 kq-a qədər çəki ilə dozaj - 0,25 ml. 5 kq-dan çox çəki ilə - 0,50 ml. Həftədə 1-3 dəfə inyeksiya edilir. əzələdaxili və ya dərialtı yeridilir.

Analiz 30% hemokrit göstərməlidir. Belə terapiya ilə səviyyə aşağı olarsa, dərman davamlı olaraq verilir. Bu, orqanizmin həyatı üçün vacibdir.

11. Mədə-bağırsaq traktına mütləq dəstək verin, çünki. selikli qişa mədədə karbamidin ammonyaka çevrilməsi səbəbindən xoraların əmələ gəlməsinə qədər güclü şəkildə qıcıqlanır.

- Ranitidin- kq başına 2 mq - venadaxili enjeksiyonlar. Çox yavaş daxil olun. Siz həmçinin gündə 2 dəfə 3,5 mq/kq nisbətində tabletlərlə əvəz edə bilərsiniz.

- famotidin- enjeksiyonlar. 0,5-1 mq/kq. Gündə 2 dəfəyə qədər venadaxili və ya subkutan inyeksiya.

Bəzən ən təsirli olur Kvamatel və ya Omez.

Suya bir az çörək soda əlavə edə bilərsiniz. Bu, mədənin turşuluğunu azaldır.

12. Qanaxma üçün: hemostatik terapiya:

Özünüz heç nə etməyin! Pişik mütləq bir mütəxəssisin nəzarəti altında olmalıdır.

- Vikasol,

- Dicynon,

- aminokaproik turşu,

Qanköçürmə.

13. Silin şiddətli spazm kömək edəcək Papaverin.

14. Məcburi istehkam: vitamin C və B qrupu.

Xroniki böyrək çatışmazlığı olan bir pişik üçün qidalanma

Müalicə qidalanma ilə tamamlanmalıdır, bu əlavə terapiyadır. Çünki pişik yeməkdən imtina edir, bədən ciddi şəkildə tükənir. Buna görə də, hətta zorla qidalandırmaq da uyğundur.

Təhlil karbamid səviyyəsinin 20 mol / l-dən az olduğunu göstərirsə, qidalanma məqbuldur yaş yeməkçox yüksək keyfiyyət. Vəziyyət sabitləşdikdə, premium quru yeməyə keçmək məqbuldur.

30 mol/litrdə, şirinləşdirilmiş qidalara və nişastalı qidalara əsaslanan QƏTİ proteinsiz pəhriz. Pişik yeməkdə seçici deyilsə, çörək, yulaflı pancake, bitki yağı əlavə edilmiş makaron onun üçün uyğundur. Əgər o, belə yeməyi tanımırsa - o zaman seyreltilmiş formada pişiklər üçün konservləşdirilmiş yemək. Mədə və həzmi dəstəkləmək üçün - Creon və Mezim.

Pişiyin iştahı yoxdursa, hələ də pişiyi qidalandırmaq lazımdır. Bunun üçün bir qarışıq uyğun gəlir:

100 ml təmizlənmiş suyu eyni miqdarda 2,5% yağlı süd ilə qarışdırın, şəkər əlavə edin - bir kaşığı və kartof nişastası - 1 çay qaşığı. Hər şeyi qaynatın, sərinləyin. Çiy toyuq yumurtası və 1 əzilmiş Mezim tabletində sürün.

Qarışığı hərtərəfli qarışdırın və pişiyə şpris vasitəsilə hər saat 5 ml verin. Qusma azaldıqda və ya yox olduqda və vəziyyət yaxşılaşdıqda, qidalanma arasındakı intervalı azaltmaqla, dozanı artıra bilərsiniz. Vəziyyət normallaşdıqda, pişiyi nəm yemə keçirin.

Pişiklərdə böyrək çatışmazlığının müalicəsi bir baytar tərəfindən aparılmalıdır. Dərmanların təsiri testlər toplamaqla izlənilməlidir. Evdə heyvana kömək etməyəcəksiniz - təkəbbür ev heyvanı üçün ölümcül olacaq.

Müayinə üçün heyvanınızı mütəmadi olaraq klinikaya gətirin. Erkən mərhələdə xəstəliyi fərq edərək, böyrək toxumasının degenerasiyasının qarşısını ala və dəstəkləyici terapiya ilə keçə bilərsiniz. Fars cinsindən olan heyvanlara xüsusi nəzarət edilməlidir.

Pişiklərdə böyrək çatışmazlığı tez-tez olur qocalıq. Bu, böyrəklərin sidikdə zəhərli maddələri çıxarmaq funksiyasının öhdəsindən gələ bilmədiyi bir vəziyyətdir. Böyrəklərin ifrazat funksiyasının pozulması orqanizmin toksinlərlə tədricən zəhərlənməsinə səbəb olur. Xəstəliyin simptomları çox sayda böyrək toxuması hüceyrələri (nefronlar) artıq itirildikdə görünməyə başlayır.

Hansı heyvanlar risk altındadır?

Xəstəliyin inkişaf ehtimalına bir sıra amillər təsir göstərir. Pişiklərdə CKD-nin səbəbləri müxtəlifdir. Tez-tez olur ki, digər orqanların xəstəlikləri pişiklərdə böyrək çatışmazlığına səbəb olur, bu xəstəliklərin müalicəsi qarşısını ala bilər ağır nəticələr. Böyrək çatışmazlığının vaxtında qarşısını almaq üçün heyvanın sahibinin belə bir komplikasiyanın inkişaf risklərindən xəbərdar olması vacibdir.

1. Çox vaxt 8 yaşdan yuxarı yaşlı pişiklər böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirlər. Böyrək toxuması yaşlanır, görünür yaşa bağlı dəyişikliklər xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Bununla belə, xəstəlik gənc heyvanlarda da baş verə bilər. Pişiklər bu xəstəlikdən yetkin pişiklərdən daha az əziyyət çəkirlər.
2. Əhəmiyyətli bir amil irsiyyətdir. Heyvanın nəsillərində böyrək çatışmazlığı halları varsa, xəstəliyin inkişaf riski böyükdür.
3. Bəzi pişik cinsləri bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər. Məsələn, uzun saçlı Angora, Fars və digər cinslər. Böyrək xəstəliklərinə yüksək meyllidirlər.
4. Kısır edilmiş pişiklərdə böyrək çatışmazlığı inkişaf riski var. Belə heyvanlar, düzgün qidalanmadıqda, ifrazat orqanlarının xəstəliklərinə meyllidirlər və bu, gələcəkdə böyrək funksiyasının ciddi şəkildə pozulmasına səbəb ola bilər.
5. Pişiklərin saxlanma şəraiti böyük əhəmiyyət kəsb edir. Belə ki, gəzintiyə çıxan pişiklər ev pişiklərindən daha çox böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkirlər.
6. Urolitiyaz tez-tez böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.
7. Heyvan pielonefrit və ya qlomerulonefritdən əziyyət çəkirsə, bu cür xəstəliklər böyrək çatışmazlığı ilə çətinləşə bilər.
8. Düzgün olmayan qidalanma və su çatışmazlığı böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə, sonra isə ifrazat orqanlarının çatışmazlığına gətirib çıxarır. Bu, aşağı keyfiyyətli ekonom sinif yemi, monoton yemək, quru yemdən istifadə edərkən kifayət qədər içməməklə asanlaşdırılır.
9. Şiddətli qida zəhərlənməsi və ya zəhərli maddələr böyrək funksiyasını poza bilər. Böyrək çatışmazlığı səbəbiylə də meydana gələ bilər yan təsirlər bəzi baytarlıq dərmanları.
10. Xəstəlik yaralanmalardan sonra, məsələn, pəncərədən düşmə və ya it hücumundan sonra bir komplikasiya kimi də baş verə bilər.
11. Bir heyvan infeksiyadan sonra xəstələnə bilər (distemper və ya viral peritonit).
12. Diabetli pişiklərdə böyrək çatışmazlığının inkişaf riski yüksəkdir.

Pişiklərdə böyrək çatışmazlığı iki formada baş verə bilər: kəskin (ARF) və xroniki (CRF). Böyrək toxumasının zədələnməsi nəticəsində yaranan AKİ-yə böyrək çatışmazlığı deyilir. Pişiklərdə kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edənə qədər tamamilə müalicə edilə bilər xroniki forma. Buna görə də, şübhəli əlamətlərlə vaxtında baytar həkimə müraciət etmək üçün xəstəliyin əlamətlərini bilməlisiniz.

Pişiklərdə böyrək çatışmazlığının simptomları

Yalnız bir baytar dəqiq diaqnoz qoya bilər, çünki böyrək çatışmazlığının simptomları qeyri-spesifikdir, bu cür əlamətlər digər xəstəliklərdə də müşahidə edilə bilər. Aşağıdakı təzahürlər heyvanın sahibini xəbərdar etməlidir:

1. Pişik iştahını itirir, yeməkdən imtina edir. Kəskin kilo itkisi var, bəzən anoreksiyaya qədər.
2. Möhürlər letargik olur, yuxulu olur, az hərəkət edir.
3. davam edir tez-tez qusma bədənin toksinlərlə zəhərlənməsi səbəbindən. Qusma hücumları gün ərzində bir neçə dəfə baş verə bilər. Qusma rahatlıq gətirmir, heyvan nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifləyir. Qarın ağrısı ilə ishal ola bilər.
4. Pişik çox içməyə başlayır, güclü susuzluqdan əziyyət çəkir. Bol içki böyrəklərə əlavə yük yaratdığından sağlamlığı pisləşdirir.
5. İdrarda gecikmə var, heyvan nadir hallarda tepsiyə gedir. Pişik qeyri-adi yerlərdə idrar etməyə başlaya bilər. İdrar edərkən ağrılar var. Pişik nimçədə oturarkən xırıltılar və iniltilər edir.
6. Sidiyin rəngi və miqdarı dəyişir. Sidikdə qanlı bir qarışıq görünür, sərbəst buraxılan mayenin miqdarı kiçik olur. Bəzən nadir, lakin çoxlu sidik ifrazı olur.
7. Tutmalar baş verə bilər. Birdən müxtəlif əzələ qruplarının qeyri-iradi büzülmələri meydana çıxır. Şiddətli intoksikasiya ilə şüur ​​itkisi mümkündür.
8. Heyvanın ağzından xoşagəlməz bir qoxu gəlir. Sidik qoxusuna və ya aseton qoxusuna bənzəyir. Bu simptomla heyvanın təcili yardıma ehtiyacı var, çünki böyrək (üremik) komanın inkişaf riski yüksəkdir.

Bu əlamətlər görünsə, dərhal baytarınızla əlaqə saxlamalısınız. Kəskin böyrək çatışmazlığı mərhələsində heyvanın vəziyyəti hələ də xüsusi seçilmiş pəhriz köməyi ilə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırıla bilər. Bir pişikdə kəskin böyrək çatışmazlığı dəfələrlə özünü göstərirsə, xəstəlik tədricən irəliləyir. Və sonra heyvana kömək etmək daha da çətinləşir, çünki ölən böyrək hüceyrələri bərpa edilə bilməz.

Zamanla xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, bu xəstəliyin müalicəsi uzun və mürəkkəbdir.

Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişaf mərhələləri (CRF)

Pişiklərin qanında xroniki böyrək çatışmazlığı ilə azot birləşməsinin, kreatinin miqdarı artır. Kreatinin miqdarından asılı olaraq CRF-nin bir neçə mərhələsi fərqlənir:

1. CRF-nin latent (gizli) mərhələsi. Xəstəliyin bu mərhələsində qanda kreatinin səviyyəsi hələ də normal həddə və ya bir qədər yüksəlir. Hələ xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur, heyvan özünü normal hiss edir. Bu mərhələdə CRF-ni aşkar etmək çox çətindir. Bu, bir sıra testlər tələb edir, lakin ev heyvanlarının sahibləri nadir hallarda baytara erkən mərhələdə müraciət edirlər, çünki heç bir şey onları ev heyvanının vəziyyəti ilə bağlı narahat etmir.
2. HPN-nin ilkin mərhələsi. Bu mərhələdə qanda kreatinin miqdarı artır, böyrəklərin öz funksiyalarının öhdəsindən gəlməsi çətinləşir. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünür. Pişik arıqlayır, yuxulu və letarji olur, vaxtaşırı qusur. Heyvan az yeyir. Belə əlamətlər bir neçə ay davam edə bilər, bundan sonra müalicə olmadan xəstəlik növbəti mərhələyə keçir.
3. xəstəliyin konservativ mərhələsi. Böyrəklər öz funksiyalarının çoxunu itirirlər. Qanda kreatinin səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəlir. Heyvan şiddətli qusmadan əziyyət çəkir, hemoglobinin səviyyəsi aşağı düşür, susuzlaşdırma baş verir.
4. CRF-nin son mərhələsi heyvanın ölümünə səbəb olur. Qanda kreatinin və karbamid səviyyəsi yüksək səviyyəyə çatır. Tutmalar var. Pişiyin ağzından kəskin sidik və ya aseton qoxusu gəlir. Belə təzahürlər pişikin böyrəklərinin uğursuz olduğunu göstərir. Xəstəliyin bu mərhələsində yalnız böyrək transplantasiyası heyvanın ömrünü uzada bilər. Ancaq belə bir əməliyyat hələ də nadirdir və ömrü yalnız qısa müddətə uzadır. Son mərhələdə pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsi ümumiyyətlə təsirsizdir.

Xroniki böyrək çatışmazlığında əlavə simptomlar

Xroniki böyrək çatışmazlığında digər orqanlardan əlavə simptomlar müşahidə edilə bilər. Axı, böyrək funksiyasının pozulması digər bədən sistemlərinin işinə təsir göstərir. Görünür:

1. Ürəyin pozğunluqları (sürətli və ya nadir ürək döyüntüsü).
2. Yüksək qan təzyiqi.
3. Qanın laxtalanmasının pozulması.
4. Epilepsiya tutmalarına bənzəyir.
5. Ağızda və dildə xoraların əmələ gəlməsi.
6. Zəifləmiş toxunulmazlıq, soyuqdəyməyə qarşı həssaslıq.
7. Paltonun solğunluğu.
8. Yumşaldıcı sümük toxuması, xüsusilə üz hissəsində kəllə sümükləri.

Pişikim bu əlamətləri göstərirsə nə etməliyəm? Özünüzü müalicə etməməli və özünüz diaqnoz qoymalısınız. Yalnız bir mütəxəssis pişiklərdə böyrək çatışmazlığının səbəblərini, simptomları və müalicəsini başa düşə bilər. Buna görə diaqnoz üçün dərhal baytarlıq klinikasına müraciət etməlisiniz.

Pişiklərdə CRF diaqnozu

Şikayətlər aydınlaşdırıldıqdan və heyvanın ilkin müayinəsindən sonra aşağıdakı müayinələr təyin olunur:

1. Qan və sidik testləri. Bu, qanda və sidikdə toksinlərin varlığını təyin etməyə kömək edəcəkdir. Belə bir xəstəliklə zəhərli maddələrin miqdarı həmişə artır, çünki böyrəklər artıq onları çıxara bilmir. Toksinlərin miqdarı ilə xəstəliyin mərhələsini təyin edə bilərsiniz.
2. CFP-nin hesablanması (böyrəklərin konsentrasiya funksiyası). Bu hesablama sidik və qan testlərinin nəticələrinə əsaslanır. CFP əmsalını təyin etmək üçün sidikdə kreatinin dəyərini qandakı kreatinin dəyərinə bölmək lazımdır. Əmsalın 100-dən yuxarı olması normal göstərici hesab olunur.Bu göstərici 100-dən azdırsa, o zaman xroniki böyrək çatışmazlığından şübhələnmək olar. CFP 30-dan azdırsa, heyvanın həyatı üçün ciddi təhlükə var.
3. Böyrəklərin ultrasəsi təyin edilə bilər. Bu, hansı böyrək xəstəliyinin uğursuzluğa səbəb ola biləcəyini müəyyən etməyə imkan verir.
4. Xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün böyrək toxumasının biopsiyası aparılır.
5. X-ray diaqnostikası sidik yollarında daşların mövcudluğunu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün bir kontrast agentin tətbiqi ilə aparılır.

Heyvanın müayinəsi və tədqiqatın nəticələrinə əsasən, baytar həkim diaqnoz qoyur və müalicəni təyin edir.

Xroniki böyrək çatışmazlığının müalicə üsulları

Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığını necə müalicə edəcəyinizi düşünün. Müalicə metodunun seçimi əsasən xəstəliyin nə qədər getdiyindən asılıdır. Sağ qalma proqnozu da xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Pişiklərdə böyrək çatışmazlığının müalicəsi müxtəlif üsulları əhatə edir.

1. Sidik kisəsinin kateterizasiyası. Bu üsul CRF üçün ilk yardım kimi istifadə olunur. Sidik çıxarmaq üçün sidik kisəsinə bir boru daxil edilir. Kateterizasiya sidiyin bədənini təmizləməyə kömək edir.
2. infuziya terapiyası. Pişiyə şoran məhlulları olan damcılar verilir. Bu, susuzlaşdırmanın öhdəsindən gəlməyə və bədəndə su-tuz balansını bərpa etməyə kömək edir. Həmçinin damcıların köməyi ilə qanı toksinlərdən təmizləyirlər. Şoran məhlullarının infuziyası böyrək çatışmazlığı ilə mübarizənin əsas üsuludur.
3. Qusma üçün vasitələr. Heyvan toksinlərlə zəhərlənmədən qusma ilə əziyyət çəkirsə, Cerucal təyin edilir. Bu, ürək bulanmasının qarşısını almağa kömək edir.
4. Antispazmodik dərmanlar. Papaverin və ya No-shpa kimi dərmanlar böyrək damarlarının spazmını aradan qaldırır.
5. ACE inhibitorları (Captopril, Enalapril) qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur.
6. Ağrı kəsicilər. Analjeziklər istifadə olunur və şiddətli ağrı ilə novokain ilə blokada aparılır.
7. Antibiotiklər. İnfeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün antibakterial preparatlar təyin edilir.
8. Hemodializ. Xəstəliyin ağır mərhələlərində orqanizm “süni böyrək”in köməyi ilə təmizlənir.
9. Böyrək transplantasiyası. Bu üsul çox nadir hallarda istifadə olunur. Böyrək transplantasiyası çox az sayda klinikalarda həyata keçirilir. Bu əməliyyatı yalnız gənc pişiklər edə bilər. Xəstəliyin terminal mərhələsində belə bir əməliyyat bir pişiyin ömrünü təxminən 6 ay uzada bilər.
10. Qida əlavələri (İpakitin). Bu pəhriz əlavələri fosforu bağlayır, xroniki böyrək çatışmazlığında ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bununla belə, bu cür əlavələr dərman deyil və xəstəliyi müalicə etmir, ancaq fəsadların inkişafının qarşısını alır.

Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsinin alternativ üsulları

Bir pişikdə CRF-ni xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar? Bu cür müalicələr əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Otlar və homeopatiya istifadə olunur:

• nar suyu;
• dulavratotu kökünün həlimi;
• kətan toxumlarının həlimi;
• qızılgül həlimi;
• bal ilə cökə çayı;
• echinacea tincture;
• bitki kolleksiyası (melissa, oregano, çobanyastığı, St John's wort);
• yulaf infuziyası;
• ağcaqayın qönçələrinin həlimi;
• böyrəklərin müalicəsi üçün homeopatik preparatlar: ağ arsen oksidi (arsenicum albumum), ilanbalığı qan serumu (serum anguille), arı zəhəri (apis mellifica).

Böyrək çatışmazlığının xalq müalicəsi ilə müalicəsi baytarla razılaşdırılmalıdır. Axı, fitopreparatlar və homeopatiya da əks göstərişlərə malik ola bilər.

CKD ilə bir pişiyi necə qidalandırmaq olar?

Bir pişikdə xroniki böyrək çatışmazlığı varsa, onun vəziyyəti üçün pəhriz son dərəcə vacibdir. Pəhrizin köməyi ilə xəstə bir ev heyvanının vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilərsiniz. Əgər pişik içəridədirsə ağır vəziyyət və yeməkdən imtina edir, sonra bir boru vasitəsilə qidalanma tətbiq edin. Bu, xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Heyvan öz başına yeyə bildiyi anda, baytar həkim pəhriz təyin edir.

1. Qidada zülalları məhdudlaşdırın. Zülal CRF olan pişiklərdə kontrendikedir və pəhrizdə minimuma endirilməlidir. Ət və ət məhsullarının istehlakı 30-50%-ə qədər azaldılmalıdır. Böyrək çatışmazlığı olan bir pişikin pəhrizində yalnız az miqdarda yağsız protein olmalıdır. Ət əvəzinə toyuq sakatatı (mədə, ürək) verə bilərsiniz. Hindi əti faydalıdır, tərkibində az miqdarda protein var və qidalıdır. Yeməyin kalorili məzmununu artırmaq üçün diyetinizə dənli bitkilərdən sıyıq daxil edə bilərsiniz. Az yağlı kəsmik və ya qatıq tövsiyə olunur.
2. Qidada fosforu məhdudlaşdırın. Balıq qəti şəkildə kontrendikedir. Bu məhsulun tərkibində çoxlu fosfor var. Yeməklərə xüsusi daxil etmək faydalıdır qida əlavələri(İpakitin), bağlayıcı fosfor.
3. Pəhrizdə kifayət qədər su olmalıdır, çünki xroniki böyrək çatışmazlığı susuzlaşdırmanı inkişaf etdirir. Heyvanın həmişə təmiz bir qabı olmalıdır içməli su. Unutmamalıyıq ki, su bədənə təkcə içmə yolu ilə deyil, həm də qida ilə daxil olur.
4. Hal-hazırda xüsusi böyrək yemləri hazırlanmışdır. Bunlar böyrək çatışmazlığı olan pişiklər üçün müalicəvi qidalardır, məsələn Royal Canin Renal, Eukanuba Renal və s. Belə pəhriz qidaları xəstə pişiklərin bütün qida ehtiyacları nəzərə alınmaqla hazırlanır. Onlar yalnız böyrək çatışmazlığı olan heyvanları qidalandırmaq üçün istifadə olunur, sağlam pişikləri qidalandırmaq üçün nəzərdə tutulmur. Bu qidalarda zülal ciddi şəkildə məhduddur, lakin onlar qidalıdır və ev heyvanı kifayət qədər kalori alır və faydalı maddələr. Ev heyvanı dərmanlı yeməyə alışmasa nə etməli? Sonra adi yeməyə az miqdarda pəhriz qidası əlavə etməli və tədricən pişiyi yeni bir pəhrizə alışdırmalısınız.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, CRF olan bir pişik ac olmamalıdır. Axı bu xəstəliklə kilo itkisi müşahidə olunur. Pişiklərin qidalanması kifayət qədər olmalıdır.

Xəstə bir pişiyə necə qulluq etmək olar?

Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı tələb olunur xüsusi yanaşma heyvanlarla münasibətdə. Xəstə bir ev heyvanına qulluq etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

1. Mütəmadi olaraq baytar həkimə baş çəkin. Xəstə bir pişik həkimin daimi nəzarəti altında olmalıdır. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə heyvan xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
2. Pəhriz rejiminə ciddi riayət etmək lazımdır.
3. Müalicə kursu tamamlanmalıdır. Ev heyvanının vəziyyəti yaxşılaşsa belə, təyin olunmuş terapiya davam etdirilməlidir.
4. Pişikinizin kifayət qədər maye içdiyinə əmin olun.
5. Pişikin rifahını və paltosunun vəziyyətini izləmək lazımdır. Hər hansı bir dəyişiklik varsa, baytara baş çəkin.
6. Bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün diyetə vitamin və mineral kompleksləri daxil edilməlidir.
7. Heyvanı zədələrdən və infeksiyalardan qorumaq lazımdır. Ev heyvanının saxlandığı otaq isti olmalıdır. Xəstə bir pişiyi müstəqil gəzintilərə buraxmayın.

Bu qaydalara riayət etmək pişiyin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Axı bu xəstəlik sona qədər müalicə olunmur, artıq böyrək funksiyasını tam bərpa etmək mümkün deyil. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün heyvanlara qulluq edərkən bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Pişik kiloludursa, piylənmə müalicə edilməlidir. Həddindən artıq çəki pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı üçün risk faktorlarından biridir.
2. Mümkün yaralanmaların qarşısını almaq üçün ev heyvanının təhlükəsizliyinə nəzarət etmək lazımdır. Axı, travma tez-tez böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur.
3. Böyrəklərdə heç bir ağırlaşma olmaması üçün pişiklərdə infeksiyalar dərhal müalicə edilməlidir.
4. Şəkərli diabetiniz varsa, baytar həkiminizin göstərişlərinə əməl etməyinizə əmin olun. Bu xəstəlik böyrək xəstəliyi üçün risk faktorlarından biridir.
5. Urolitiyazdan əziyyət çəkən bir pişik bir baytarın nəzarəti altında olmalıdır. Urolitiyazı özünüz müalicə etməməlisiniz.
6. Pişik yüksək keyfiyyətli, yüksək keyfiyyətli qida ilə qidalanmalıdır. Quru yemək yeyərkən heyvanın həmişə içməli suyu olmalıdır. Pişik balığını tez-tez bəsləməyin. Qidalanma üçün ət yağsız və pəhrizli olmalıdır.

Xroniki böyrək çatışmazlığıdır ciddi xəstəlik, lakin bu heyvan üçün bir cümlə deyil. At müasir üsullar müalicə ömrünü uzatmaq və ev heyvanının vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq üçün olduqca mümkündür.