Əlavələrin iltihabı ciddi nəticələrə səbəb olan bir problemdir. Əlavələrin iltihabının müalicəsi

Əlavələrdəki ağrı, iltihab prosesinin başlanğıcını göstərir, ən çox adneksit haqqında danışırıq. Əvvəlcə iltihab səthi əhatə edir fallopiya boruları sonra yumurtalıqlara yayılır. Müalicə olunmazsa, xəstəlik xroniki olur, yumurtalıqlarda bitişmələr əmələ gəlir ki, bu da sonsuzluğun başlanğıcı ilə doludur və abses yarana bilər.

Mövcud statistikaya görə, əlavələrin ağrısı və iltihabı qadınların yarısından çoxunda, ən çox 25-30 yaşlarında baş verir.

Niyə əlavələrdə ağrı meydana gəlir

Bu, salpingooforit (adneksit) xəstəliyinin səbəb olduğu iltihab prosesinin başlaması ilə əlaqədardır. Streptokokk, qonokokk, stafilokokk, həmçinin ureaplazma, xlamidiya və trichomonas kimi patogen elementlərin orqanizmə nüfuz etməsi nəticəsində yumurtalıqların və fallopiya borularının iltihabı baş verir.

Əlavələrin iltihabının digər səbəbləri:

Uzun müddətli hipotermiya
Zəifləmiş immunitet
Daimi həddindən artıq iş

Əlavələrdə ağrı aşağıdakı xəstəliklərin əlaməti ola bilər:

Salpingit (fallopiya borularının iltihabı)
Oophorit (yumurtalıqlarda iltihablı proses)
Servisit (uşaqlıq boynunun prolaps, travma, eroziya, CYBİ və s. nəticəsində yaranan iltihabı)

Əlavələr asılı olaraq ağrırsa menstrual dövrü, bunun səbəbi ola bilər az istehsal ovulyasiya zamanı progesteron hormonu (ovulyasiya sindromu).

Əlavələrin iltihabının simptomları

Ağrı xəstəliyin formasından asılıdır:

Əlavələrin xroniki iltihabı - darıxdırıcı və ağrılı ağrı
Kəskin - pirsinq və kəsmə

Ağrı əlaqə zamanı özünü hiss etdirə bilər, əlaqə zamanı daha da güclənə bilər fiziki fəaliyyət, stress altında, menstrual dövrü müşayiət edir.

Kəskin adneksitin əlamətləri:

Bədən istiliyində sürətli artım (38-39 dərəcəyə qədər)
Zəiflik
Qarın altındakı ağrılı gərginlik
Artan tərləmə
Baş ağrısı və əzələ ağrısı
Yayılma
İdrar etməkdə çətinlik
Mümkün vaginal axıntı
Genişlənmiş, ağrılı və şişkin əlavələr

Xroniki adneksitin əlamətləri:

Aşağı qarındakı ağrılı ağrı
Vajinada, qasıqda ağrı hiss edə bilərsiniz
Aylıq dövrünün dəyişdirilməsi

Menstruasiya zamanı xroniki adneksit ilə hər ikisi ola bilər bol axıdılması ağrı ilə müşayiət olunan qan laxtaları ilə və cüzi boşalma menstruasiya müddətinin azalması, cinsi əlaqə zamanı ağrıların görünüşü və libidonun azalması fonunda.

Hamiləlik zamanı əlavələrdə ağrı

Bunun səbəbləri həm təbiətdə patoloji, həm də bədənin yenidən qurulması və uyğunlaşması ilə əlaqədar olaraq çox fərqli ola bilər.

Patolojilərə yumurtalıqların, fallopiya borularının iltihabı daxildir:

Dalğalanma
hipotermiya
Həddindən artıq iş
İmmunitetdə uğursuzluqlar

Ağrı daimi və ya paroksismal ola bilər. Yumurtalıqların iltihabı yuxu pozğunluğuna, iş qabiliyyətinin azalmasına, zəiflik və əsəbiliyə səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə əlavələrdə ağrı tez-tez iltihablı proseslərlə əlaqəli deyil. Səbəb hamilə qadının bədəninin onun üçün qeyri-adi bir dövrə uyğunlaşmasıdır. Uterus böyüyür və ağrı onu dəstəkləyən bağlarla əlaqəli ola bilər.

Amma əgər ağrıəlavələrdə hamiləlik başlamazdan əvvəl ortaya çıxdı, bu o deməkdir ki, səbəb müalicə edilməli olan xəstəliyin xroniki bir formasıdır. ən qısa vaxt qarşısını almaq mənfi nəticələr.

Diaqnostika

Ağrının səbəblərini müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədbirlər görülür:

Uterusun və əlavələrin ultrasəsi
Ümumi qan analizi
Genital infeksiyaları təyin etməyə imkan verən PCR diaqnostikası (vaginal tampon).
Kolposkopiya (vajinanın və onun divarlarının müayinəsi)
Bakposev
Tomoqrafiya
Laparoskopiya

Əlavələrin iltihabının müalicəsi

Əvvəlcə səbəbi təyin etməlisiniz, sonra infeksiya və iltihab prosesini aradan qaldırmalısınız. Əlavələrin iltihabı üçün istifadə edilən antibiotiklər penisilinlər, sefalosporinlər qrupuna aiddir, müalicə kursu 10-14 gündür.

Bundan istifadə etmək də mümkündür:

Antiviral dərmanlar
İmmunostimulyatorlar
Antibakterial maddələr
Fizioterapiya müalicəsi (müalicəvi palçıq, ultrasəs, diatermiya)

Əlavələrin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Ənənəvi tibb yalnız həkim tərəfindən təyin olunan müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

İnfuziyalar və həlimlər:

Öskürək ilə şirin yonca. Bir qaşıq otlar 0,4 litr qaynar suya dökülür və 1 saat inkubasiya edilir. Qəbul gündə 5 dəfəyə qədər 4 qaşıq. Xroniki bir təbiətin əlavələrinin iltihabını aradan qaldırmaq üçün iki-üç həftəlik kurs kifayətdir.
Yasnotka. Termosa 0,15 l qaynar su tökülür, üzərinə bir qaşıq yasnitka əlavə edilir və təxminən 15-20 dəqiqə dəmlənir, sonra bir qaşıq bal əlavə edilir və gündə 4 dəfə 50 ml içilir.
əzilmiş yarpaqlar qoz(1 qaşıq) 0,2 litr qaynar su tökün, sonra 4 saat buraxın və gün ərzində için.
Kiçik yarpaqlı cökə çiçəkləri (3 xörək qaşığı) 0,45 litr qaynar su tökün və 20-25 dəqiqə israr edin, yeməkdən əvvəl ½ fincan götürün.

yuyunma

Çobanyastığı və cökə kolleksiyası. 4 yemək qaşığı miqdarında 3: 2 nisbətində çiçəklər 0,2 litr qaynar su tökün, 30-40 dəqiqə buraxın, sərinləyin.
İtburnu (3 hissə), çiyələk və palıd qabığının yarpaqları (hər biri 2 hissə), quş albalı çiçəkləri, lavanda və yovşan (hər biri 1 hissə) qaynar su (1 l) tökün və 2 saat buraxın. Yatmazdan əvvəl yaranan dəmləmə ilə yuyulmaq tövsiyə olunur.
Eyni nisbətdə ebegümeci və qara ağcaqayın, ölməz odun, palıd qabığının çiçəklərini qarışdırın, sonra meydana gələn qarışığın 5 xörək qaşığı qaynar su (1 l) ilə tökün, 30-40 dəqiqə israr edin, sonra süzün və sərinləyin. Douching gündə 2 dəfə, ən yaxşısı səhər və yatmazdan qısa müddət əvvəl həyata keçirilir.

Qadının sağlamlığı onun ailəsinin və ana xoşbəxtliyinin açarıdır. Buna görə də müasir ginekologiyanın əsas vəzifəsi profilaktika və müalicədir müxtəlif patologiyalar qadın cinsiyyət bölgəsində. hər bir qadının həyatında ən azı bir dəfə yaşaması lazım olan simptomlar təcili müalicə tələb edən bir xəstəlikdir.

Nə təhlükədir

Hər hansı bir iltihablı ginekoloji təzahürlərlə, ilk növbədə, reproduktiv sağlamlıq üçün həmişə risk var. Buna görə də, bu cür xəstəliklərin hər hansı bir əlaməti aşkar edilərsə, mütəxəssis məsləhətləşməsi lazımdır. Axı, nə qədər vaxtında və adekvat müalicə aparılacaq, xəstəliyin nəticəsi asılıdır.

İltihabın səbəbləri

Çox vaxt müxtəlif patogenlər və infeksiyalar qadınlarda əlavələrin iltihabının inkişafına səbəb ola bilər (simptomlar apandisit və ya böyrək kolikası hücumuna çox bənzəyir). Çox vaxt bu cür təxribatçılar cinsi yolla ötürülür. Bunlar ilk növbədə xlamidiya, trichomonas, mikoplazmalar, herpes virusları və digər patogenlərdir. Bununla belə, bunlar normal olaraq vücudumuzun selikli qişalarında - streptokoklar, kandidalar, stafilokoklar və digər mikroblarda olan şərti patogen mikrofloranın sakinləri ola bilər.

İltihab səbəb ola bilər müxtəlif bakteriyalar, hansı "yuxarıdan düşür". Nadir, lakin hələ də iltihab prosesinin mümkün günahkarları qan və limfa vasitəsilə cinsi bezlərə nüfuz edən patogen patogenlər ola bilər. Qadının çanaq orqanlarına böyrəklərdən, ağciyərlərdən və təəccüblü şəkildə daxil olurlar. ağız boşluğu boğaz ağrısı üçün və ya diş xəstəlikləri. Belə infeksiyalar yumurtalıqları təhrik edir və sonra tutur.

Qadınlarda əlavələrin iltihabının səbəbi ola bilər (həm simptomlar, həm də xəstəliyin gedişi tələffüz olunur, dövri və ya daimi ilə müşayiət olunur. kəskin ağrılar, qızdırma) hipotermi, abort, uşaqlıq cərrahiyyəsi, ektopik hamiləlik, doğuş, istifadə intrauterin cihazlar Və sair. Arzuolunmaz bir patologiyanın təzahürünün nəticəsi xəstəliyin yanlış diaqnozu və ya qeyri-adekvat müalicə ola bilər.

Buna görə də, əlavələrin iltihabının simptomları yalnız bir qadının genitouriya sistemində yerləşmiş bir infeksiyanın yayılmasının nəticəsidir.

Patologiyanın inkişafı

Zərərli mikroorqanizmlər uterusa daxil olduqda, onun boşluğunda uğurla inkişaf edir, getdikcə daha geniş əraziləri əhatə edir, tədricən fallopiya borularını tutur. Nəticədə orqan qalınlaşmağa başlayır: irin yığılır, yapışmalar görünür. Əgər nəzərə alınmazsa və ya düzgün olmayan müalicə Bu mərhələdə xəstəlik, proses daha da yayılır və artıq yumurtalıqları tutur.

Qadınlarda yumurtalıqların və əlavələrin iltihabı simptomları ilə, patoloji dəyişikliklər- fallopiya borularının və yumurtalıqların lehimlənməsi. Bu cür formalaşmalar nəticəsində boruların tıxanması baş verir ki, bu da ektopik görünüşünə səbəb olur. hamiləlik və tamamlaya bilməmək. Belə olur ki, iltihab zamanı patoloji dəyişikliklər ətrafdakı peritona yayılmağa başlayır, buna görə də həmişə təhlükəli septik hadisələrin riski var.

Mövcüd olmaq fərqli növlər iltihablar və onların hər biri kursun mərhələləri və xüsusiyyətlərinə malikdir.

Salpingit: simptomlar, əlamətlər, nəticələr

İnfeksion təsir nəticəsində yaranan fallopiya borularının iltihabi patologiyasına salpingit deyilir. Bu xəstəliyin kəskin gedişində xəstələr şikayət edirlər:

üstündə şiddətli ağrı aşağı qarın;
müntəzəm temperatur yüksəlir və qızdırma şəraiti;
soyuqluq və ümumi zəiflik.

Subakut və xroniki formada əlavələrin iltihabının simptomları silinmiş bir klinikaya malikdir, buna görə də dəqiq diaqnoz üçün müəyyən laboratoriya və ultrasəs tədqiqatları tələb olunur.

Bunun fəsadları iltihablı patoloji- bir və ya hər iki fallopiya borusunun tıxanması, irinli tubo-yumurtalıq formasiyalarının görünüşü. Tələb edir dərman müalicəsi antibakterial dərmanların istifadəsi ilə.

Salpingitin özü olduqca nadirdir. Adətən yumurtalıqların iltihabi prosesində (salpingooforit və ya adneksit) və ya uşaqlıq yolunun iltihabı (endometrit) ilə birlikdə baş verir.

Adneksit

Salpingooforit (adneksit) eyni vaxtda baş verən iltihablı bir prosesdir. fallopiya boruları, və yumurtalıqlarda. Qarın altındakı şiddətli ağrı və ağrı, temperatur, dövrünün pozulması, ümumi zəiflik və digər simptomlar ilə xarakterizə olunur. Qadınlarda əlavələrin iltihabının və bu patologiyanın və digər oxşar xəstəliklərin müalicəsi bir mütəxəssisə təcili ziyarət tələb edir.

Adneksit təhlükəlidir, çünki uzun müddətdir kəskin kurs fallopiya borularında yapışan proseslərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu qadın sonsuzluğunun əsas səbəbidir.

Borudan irin daxil ola bilər qarın boşluğu, peritonitə səbəb ola biləcək - həyat üçün təhlükəli bir fenomen. Yumurtalıqlarda fizioloji dəyişikliklər, əlavələrin iltihabı simptomları ilə özünü göstərir, görünüşünə səbəb olur. uterin qanaxma və dövrünün pozulması. Yumurtalıqlar hormonal sistemin tərkib hissəsi olduğundan, onların fəaliyyətindəki nasazlıqlar bütün bədənə təsirsiz ötüşmür. riski var müxtəlif formalar tiroid bezində mammoloji patologiyalar və pozğunluqlar.

Oophoritin simptomları və əlamətləri

Yumurtalıqların iltihablı patologiyası ooforitdir. Müasir ginekologiya kəskin, subakut və xroniki formaları ayırır.

Kəskin iltihabda xəstələr şikayət edirlər:

qarın altındakı davamlı ağrıya, lomber bölgəyə və ya sakruma uzanır;
şiddətli ağrı və kəsiklər ilə müşayiət olunan tez-tez sidik;
qızdırma və nasazlıqla müşayiət olunan bədən istiliyində artım;
irinli axıntı;
kəskin ağrıəlaqə zamanı.

Müayinə zamanı ginekoloq yumurtalıqların böyüməsini təyin edir. Diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstənin xəstəxanada müalicəsi ilə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır.

Subakut kurs xəstəliyin olduqca nadir bir formasıdır. Ən tez-tez vərəm və ya mikoz ilə birlikdə baş verir.

Gec diaqnoz əlavələrin iltihabının simptomları və müalicəsi, həmçinin onun natamamlığı xəstəliyin xroniki formasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə xəstəlik dövri alevlenmələrlə uzanan bir kurs alır. Yumurtalıqların xroniki iltihabı darıxdırıcı, ağrıyan ağrı qasıq nahiyəsində. Dövrün başlanğıcı ilə xoşagəlməz hisslər güclənə bilər. Bu zaman az miqdarda axıntı, cinsi əlaqə zamanı ağrı və hamiləliyin mümkünsüzlüyü müşahidə edilir.

Təhlükəli endometrit nədir

Uterusun və əlavələrin iltihabının simptomları əzələ qatının iltihabı ilə birlikdə endometriumun selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. reproduktiv orqan və tələffüz nümunəsi ola bilər. Fizioloji xüsusiyyət uterus boşluğunun selikli qişası - hər yeni dövrün gəlişi ilə yenilənməlidir, döllənmiş bir yumurtanın bağlanmasına hazırlaşır və gübrələmə baş vermədikdə rədd edilir.

Çox tez-tez müxtəlif cərrahi müdaxilələr, doğuş və yoluxucu patogenlər nəticəsində yaranan bəzi iltihablı proseslər səbəbindən, fetal yumurtanın və plasentanın hissəcikləri uterus boşluğunda qalır. Tədricən, patogen floranın inkişafı üçün əlverişli mühit yaradılır və endometriumda mənfi dəyişikliklər baş verir.

Endometritin təzahürləri menstruasiya pozuntuları, uterin qanaxmanın meydana gəlməsi, görünüşüdür. ləkələnmə dövrlər arasında, irinli seroz axıntı ilə pis iy, daimi hiss cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ağrı.

Endometrit bütün təzahürlərində antibakterial və hormonal müalicə rejimlərinin istifadəsi ilə bir xəstəxanada müalicə olunur.

Diaqnostika

Qadınlarda əlavələrin iltihabının hər hansı bir formasının müəyyən edilməsi (simptomlar tez-tez appendiksin, sistit, böyrək kolikasının və ya çanaq orqanlarının digər patologiyalarının kəskinləşməsinin əlamətlərinə bənzəyir) yalnız bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Diaqnoz xəstənin şikayətləri, xəstəliyin gedişatının anamnezinin toplanması, ginekoloji müayinə, ultrasəs və laboratoriya tədqiqatı qan testləri və yaxmalar.

Ənənəvi tibb: əlavələrin iltihabının müalicəsi

Əlavələrin iltihabı diaqnozu qoyulmuş xəstələr xəstəxanada müalicə olunurlar, çünki potensial təhlükəli təhlükə qalmaqdadır. septik ağırlaşmalar(parametrit, pelvioperitonit və ya peritonitin inkişafı).

Xəstəliyin növündən və onun gedişatının formasından asılı olaraq fərdi müalicə rejimi seçilir. Xəstə adətən təyin olunur antibakterial dərmanlar, absorbe edilə bilən terapiya və fizioterapiya. Kritik vəziyyətlərdə cərrahi müdaxilə mümkündür.

Xalq müalicəsi

Çox var xalq üsulları, ginekoloji iltihabın qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Bir çox qadın bəzən simptomları olduqca uğurla aradan qaldırır.Bu vəziyyətdə müalicə ənənəvi tibb və dərmanların kompleks təsirindən ibarətdir.

Ancaq bunların kəskin və xroniki formalarda olduğunu xatırlamaq lazımdır ginekoloji xəstəliklər müəyyən istifadə qeyri-ənənəvi üsullarəhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Beləliklə, məsələn, iltihab prosesinin kəskin gedişində isti vannalarda isinmək tövsiyə edilmir, xəstəliyin xroniki formalarında isə istiləşmə və müxtəlif duşlar yaxşı nəticə verə bilər.

Bir qadının çanaq bölgəsindəki hər hansı bir iltihab prosesinin çox vaxt yoluxucu mənşəli bir patoloji olduğunu unutmayın. Buna görə də, əlavələrin iltihabı simptomlarının xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız antibakterial təsirə əlavə bir tədbir ola bilər.

Ginekoloji iltihabın qarşısının alınması

Yumurtalıqların və əlavələrin iltihabi proseslərinin inkişafının qarşısını almaq üçün sadə, lakin çox mühüm qaydalar. İlk növbədə genital infeksiyalardan, hipotermiyadan və stressdən çəkinmək lazımdır. İltihabi prosesin ilk simptomlarında, "sonra" üçün antenatal klinikaya səfəri təxirə salmaq lazım deyil. Xəstəliyin diaqnozu erkən mərhələlər inkişafı əsasən onun nəticəsini müəyyən edir. Üstəlik, altı ayda bir ginekoloqa baş çəkmək onlardan biridir ən yaxşı təcrübələr yalnız əlavələrin iltihabının deyil, həm də digər ciddi qadın patologiyalarının qarşısının alınması.

Belə xəstəliklərin baxımsız və xroniki formalarının nəticələri sonsuzluq, ömürlük dərman və hormonal dərmanlar və ya qadın cinsiyyət orqanlarını tamamilə itirmək üçün potensial təhlükə. Buna görə, əlavələrin iltihabının hər hansı bir əlaməti ilə, özünüzü olduqca dözümlü hiss etsəniz də, bədənin siqnallarına məhəl qoymursunuz - bu birbaşa asılıdır. qadın Sağlamlığı gələcəkdə. Özünüzə qulluq edin və sağlam olun!

"Əlavələrin iltihabı" termini ilə nə nəzərdə tutulur? Uterus əlavələrinə fallopiya boruları, yumurtalıqlar və bağlar daxildir. Həkimlər əlavələrin iltihabını kəskin və ya xroniki formada baş verə bilən və ya kimi təsnif edirlər. Əlavələrin iltihabı birtərəfli və ikitərəfli ola bilər, bəzi hallarda bu patoloji proses ağır ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Uterus əlavələrinin iltihabı bütün ginekoloji xəstəliklər arasında "birinci yeri" tutur. Əgər bu patoloji prosesə vaxtında diaqnoz qoyulmayıb və tam müalicə olunmayıbsa, onda inkişaf ehtimalı yüksəkdir - statistikaya görə, sonsuz qadınların 20% -ində xroniki adneksit var.

Mündəricat:

Əlavələrin iltihabının səbəbləri

Patogen və fürsətçi mikroorqanizmlər iltihab prosesinin irəliləməsinə "itək" verə bilər. Həkimlər qonokokların, basillərin səbəb olduğu spesifik adneksit və həmçinin göbələk və virusların səbəb olduğu qeyri-spesifik salpinqo-ooforiti ayırırlar.

Uterus əlavələrində infeksiya müxtəlif yollarla baş verə bilər:

enən yol - digər iltihablı orqanlardan (məsələn, appendiks və ya sigmoid kolon);
limfogen - infeksiya lenfatik damarlara nüfuz edir;
yüksələn - vajinadan və serviksdən;
hematogen - qan damarları vasitəsilə.

Əlavələrin iltihabının inkişafına kömək edə bilər aşağıdakı amillər:

, köçürüldü yoluxucu xəstəliklər və bədəndə hər hansı bir xroniki infeksiya ocaqları - bütün bunlar müdafiənin azalmasına / zəifləməsinə səbəb olur;
pozğun cinsi həyat;
appendektomiya;
tarixdə mürəkkəb doğuş;
intim gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi / pozulması;
abortlar, histeroskopiya, spiralın daxil edilməsi / çıxarılması və hər hansı intrauterin prosedurlar.

Əlavələrin iltihabının simptomları

Kəskin adneksit

Kəskin adneksitin inkişafında klinik şəkil çox xarakterikdir, buna görə də diaqnoz həkim üçün heç bir çətinlik yaratmır. Xəstəlik həmişə bədən istiliyinin 39 dərəcəyə qədər artması ilə kəskin şəkildə başlayır, əgər irinli iltihab varsa, o zaman qadın şiddətli titrəmə ilə narahat olacaq. Aşağı qarındakı kəskin, kəsici təbiət var, onlar əlavələrin birtərəfli iltihabı ilə bir tərəfdən mövcud ola bilər və ya ikitərəfli adneksit ilə qarın boyunca yayıla bilər. üçün kəskin forma Baxılan xəstəliyin rektumda, sakral bölgədə və ya aşağı ətraflarda ağrının xarakterik şüalanması olacaq.

Əgər xəstəliyin ən başlanğıcında qarın ön divarının palpasiyası aparılırsa, onda onun gərginliyi, şiddətli ağrı və peritonun qıcıqlanma əlamətləri müəyyən ediləcək. Bəzi hallarda idrarla bağlı problemlər var - ağrılı və çətin olur. Şübhəsiz ki, qadının ümumi sağlamlıq vəziyyəti də pisləşir - iştah var və tamamilə yoxdur, obsesif baş ağrıları narahat edir.

Xəstənin ginekoloji kresloda müayinəsi servikal kanaldan seroz-irinli (və ya irinli) axıntının aşkarlanmasına gətirib çıxarır. Həkim əlavələrin ölçüsünü və konturlarını dəqiq müəyyən edə bilmir, onların hərəkətliliyi məhduddur və qadın müayinənin özünü ağrılı kimi xarakterizə edəcəkdir. Laboratoriya qan testləri (ESR), lökositlərin sayının artması və yüksək məzmun C-reaktiv protein.

Xroniki adneksit

Əlavələrin iltihabı kəskin formadan xroniki formada inkişaf edə bilər, bu, kəskin iltihab prosesinin keyfiyyətsiz müalicəsi ilə müşahidə olunur. Xroniki adneksitin simptomlarına aşağı arxa və vajinaya şüalanma ilə qarın altındakı küt / ağrılı ağrı daxildir. Qarın palpasiyası orta dərəcədə ağrılı olacaq və bütün klinik mənzərə bir qədər bulanıq olacaq.

Əlavələrin iltihabının xroniki formasında xəstələr cinsi istəyin olmamasından, əlaqə zamanı ağrıdan şikayət edirlər. Bir qadını ginekoloji kresloda müayinə edərkən, həkim varlığını qeyd edəcək irinli axıntı-dən servikal kanal, palpasiya zamanı əlavələrin sahəsi ağrılı olacaq, onların hərəkətliliyi məhdud olacaq.

Əlavələrin iltihabının müalicəsi

Dərhal qeyd edin ki, sözügedən xəstəliyin yalnız xəstəxana şəraitində müalicə edilməsi lazımdır.. Hər şey bibər, duz və karbohidratların məhdudlaşdırılması ilə qadın pəhrizinin təyin edilməsi ilə başlayır. yataq istirahəti heç olmasa xəstəliyin ilk günlərində. Kəskin adneksit və iltihabın xroniki formasının kəskinləşməsi zamanı xəstələr üçün qarnın aşağı hissəsinə soyuqluq qoyulur - bu, ağrının intensivliyini azaldacaq və iltihab prosesinin inkişafını dayandıracaqdır.

Müalicə

Əlavələrin iltihabının müalicəsində əsas dərmanlar bunlardır. Onlar geniş təsir spektrinə malik olan və xəstə qadının bədənində "icmaların" olması səbəbindən belə antibakterial dərmanları seçirlər. patogen mikroorqanizmlər, antibiotiklər dərhal 2 və ya daha çox istifadə olunur. Əsas məqsədlərə aşağıdakılar daxildir:

Klaforan (0,5 g gündə 2 dəfə əzələdaxili) və Gentamisin (80 mq gündə 3 dəfə əzələdaxili);
Cefobid (1 g gündə 2 dəfə əzələdaxili) Gentamisin ilə birlikdə;
Clindamycin (2 g gündə iki dəfə əzələdaxili) və Gentamisin;
Cefazolin (1 g gündə iki dəfə əzələdaxili) və Ciprofloxacin (100 ml gündə iki dəfə venadaxili);
Lincomycin 0,6 g gündə üç dəfə əzələdaxili olaraq.

Əlavələrin iltihabının müalicəsində hər bir qadına Metronidazol 500 mq gündə üç dəfə şifahi olaraq (ağızdan) və ya Metrogil 100 ml gündə iki dəfə venadaxili olaraq təyin olunduğundan əmin olun. Bundan əlavə, terapiyanın bir hissəsi olaraq aşağıdakı təyinatlar edilə bilər:

Şoran məhlullarının, hemodez, qlükoza, reopoliqlükinin 2-3 litr həcmində venadaxili infuziyaları - bu, qadının ümumi vəziyyətini tez bir zamanda bərpa edən və sabitləşdirən detoksifikasiya terapiyası olacaqdır.
Tablet şəklində və ya inyeksiya şəklində qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - Ibuprofen, Diklofenak, Ketarol, Faspik, Ketanov, Ibuklin. Tez-tez bir qadın təyin edilir və rektal süpozituarlar parasetamol, indometazin ilə. Bunlar dərmanlar iltihabı aradan qaldırır və ağrının intensivliyini azaldır.
Xəstələrə vitamin terapiyası təyin edilməlidir, bu da bədənin müdafiəsini tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Çox vaxt bunun üçün dərmanlar istifadə olunur.
- Suprastin, Tsetrin, Pipolfen.

Kəskin bir iltihab prosesini aradan qaldırmaq və ya xroniki adneksiti remissiyaya daxil etmək üçün həkimlər fizioterapiyadan istifadə edirlər - məsələn, lidaza və ya yod ilə elektroforez, ultrasəs, yüksək tezlikli impuls cərəyanları təyin edilə bilər.

Əlavələrin xroniki iltihabı müntəzəm kurort müalicəsi, palçıq müalicəsi, terapevtik duş və parafin terapiyası patoloji prosesin tez-tez kəskinləşməsinin qarşısını almağa kömək edir.

Əlavələrin iltihabının müalicəsində ənənəvi tibb

Əlbəttə ki, kəskin adneksit ilə ixtisaslı tibbi yardım tələb olunacaq, yox xalq müalicəsi qadının tez və tam sağalmasına kömək etməyəcək. Ancaq burada baxım terapiyası və alevlenmələrin qarşısının alınması kimi xroniki iltihab kateqoriyadan bəzi reseptlər əlavə edir " etnoelm' həqiqətən təsirli olacaq.

Yovşan ilə buxar müalicəsi

Yanğın üzərinə 2 litr su qoymaq və qaynatmaq lazımdır. Sonra oraya tam bir ovuc quru yovşan əlavə edilir, su dərhal oddan çıxarılır. Bir qadın 20 dəqiqə yovşan ilə su üzərində oturmalıdır, daha çox deyil - bu buxar proseduru olacaq.

Bir neçə vacib məqama diqqət yetirin:

heç bir halda belə isinmə hərəkətləri ilə aparılmamalıdır yüksəlmiş temperatur bədən və əlavələrin irinli iltihabı;
prosedurdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun;
ağrı və bütün narahatlıqlar yalnız 6 belə istiləşmədən sonra yox olacaq;
prosedur gündə bir dəfə həyata keçirilir;
istiləşmədən dərhal sonra yatmaq lazımdır, buna görə yatmazdan əvvəl bunu etmək daha yaxşıdır.

Borova uşaqlığı - həlim və spirt tincture

Otun əzilməsi lazımdır, sonra hazır xammalın bir kaşığı bir stəkan qaynar suya dökülür. İki saat dəmlənən həlim belə hazırlanır, sonra süzülür və yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 1/3 stəkan qəbul edilir.

Bişirmək üçün spirt tincture 50 qram bor uterus otu tökmək üçün 500 ml araq lazımdır. Çarə iki həftə qaranlıq yerdə infuziya edilir. Tincture gündə 3 dəfə yeməkdən bir saat əvvəl 35 damcı qəbul edilir.

begemot

Bu bitki birbaşa çiçəkləmə zamanı yığılır. Tapın dərman bitkisi apteklərdə mövcuddur. Dərmanı hazırlamaq üçün bir kaşığı ot budunu götürmək, bir litr su tökmək və orta istilikdə 10 dəqiqə qaynatmaq lazımdır. Sonra hazır bulyon soyudulur və süzülür. Bal ilə bud götürmək lazımdır, vasitə çay kimi istifadə olunur.

Eyni həlim ilə, yalnız bal əlavə etmədən, 3 həftə səhər duş edə bilərsiniz. Əgər siz bud sümüyü otu həlimi ilə içirsinizsə və yuyursunuzsa, o zaman sağlamlığın yaxşılaşması 3-5 gün ərzində baş verəcək, lakin müalicə kursunu kəsməməlisiniz - ənənəvi tibb bu otu 3 həftə istifadə etməyi tövsiyə edir.

Qeyd:"ənənəvi tibb" kateqoriyasından hər hansı bir vasitənin istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Nəzarətsiz istifadə sağlamlığın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə və allergik reaksiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Əlavələrin iltihabı olduqca ciddi bir xəstəlikdir, müalicə edilmədikdə, bir qadın geri dönməz qədər ağırlaşmalar inkişaf etdirir. Buna görə də, kəskin adneksitin ilk simptomlarında ixtisaslı bir mütəxəssis axtarmaq lazımdır tibbi yardım. Xüsusilə o vaxtdan klinik şəkil sözügedən xəstəliyi heç bir şeylə qarışdırmaq olmaz.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbi müşahidəçi, ən yüksək terapevt ixtisas kateqoriyası

Qadın nümayəndələrində əlavələrə və yumurtalıqlara təsir edən iltihablı proseslər ən çox yoluxucu patogenlər tərəfindən təhrik edilir və əksər hallarda antimikrobiyal dərmanların müalicə kimi istifadəsini tələb edir. İltihab ümumiyyətlə hipotermiyanın təsiri altında bədənin müqavimətinin azalması və ya bakteriya, göbələk və virusların yumurtalıqlara nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf etməyə başlayır.

Qadınlarda əlavələrin iltihabı ilə, dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra dərhal antibiotiklər tətbiq edilməlidir. dərman rejimi. Bu nöqtədə patogenin növünü təyin edən tədqiqatlar olsa belə, terapiyanın ilkin mərhələləri aydınlaşdırılmadan həyata keçirilə bilər. Ancaq antibakterial olduğunu xatırlamaq lazımdır əczaçılıq məhsulları yalnız davam edən iltihabın kəskin forması halında müsbət təsir göstərəcəkdir. Bəzi hallarda antimikroblar xəstəliyin xroniki formasının ağırlaşmış gedişində istifadə oluna bilər.

Patologiyanın nüansları və antimikrobiyal müalicə prinsipləri

Əlavələrdə baş verən iltihablı proseslər, ilk növbədə, mümkün sonrakı ağırlaşmalarla təhlükəlidir:

hamilə qala bilməmək;
yumurtalıqda əmələ gələn və peritonu təsir edən irinli proseslər;
irinləmə fonunda yalnız cərrahi əməliyyatla aradan qaldırıla bilən pelvioperitonit meydana gəlir.

Lomber bölgədə və ya ağrı meydana gəldikdə, adneksit və ya ooforitin kəskin formasının mövcudluğunu güman etmək mümkündür. aşağı bölmələr qarın. Tualetə gedərkən narahatlıqla müşayiət olunan ağrı baş verə bilər ümumi zəiflik və artan temperatur. Bənzər simptomları olan bir qadının təcili müayinəyə ehtiyacı var, məqsəd üçün vaginal yaxma bakterial mədəniyyət və mikrofloranın təbiətinin təyini. Bu yanaşma terapiya üçün tabletləri və digər dərman formalarını ən dəqiq seçməyə imkan verəcəkdir.

İlkin mərhələlərdə, tədqiqatların nəticələri məlum olmasa da, yumurtalıqların iltihabi prosesini aradan qaldırmaq üçün dərmanların enjeksiyonları istifadə edilə bilər. geniş diapazon təsir. Onların üstünlüyü patologiyalara səbəb olan bir deyil, eyni zamanda bir çox bakteriya növünü məhv etmək qabiliyyətidir. genitouriya sistemi. Bu vəziyyətdə əsas qayda odur ki, seçilmiş dərmanlar xlamidiya, mikoplazma, ureaplazmaya qarşı aktiv olmalıdır - ən çox xəstəliklərin inkişafına səbəb olan bu orqanizmlərdir.

Əhəmiyyətli məqam. Laboratoriya testlərinin nəticələrini aldıqdan sonra növbəti mərhələ, patogeni aradan qaldırmaq üçün aşkar edilərsə, terapevtik rejimdə mümkün düzəlişdir. ən yaxşı variantdır başqa bir dərman olacaq.

Əlavələrin iltihabı üçün antibiotiklər seçərkən bəzi qaydalara riayət etmək lazımdır. Antimikrobiyal vasitələrdən istifadə etməklə müalicənin müəyyən prinsipləri var:

Mənfi yan təsirlərin və polifarmiyanın mümkün qədər qarşısını almaq üçün müəyyən edilmiş diaqnoz PCR və ELISA ilə təsdiqlənir.
Yumurtalıqların və əlavələrin iltihabı üçün dərmanların dozasını təyin edərkən xəstənin bədən çəkisi nəzərə alınır.
Antibiotik seçərkən qanda uzun müddət ola bilən antimikrobiyal maddələrə üstünlük verilməlidir. Dərman plazmadan çox tez çıxarılarsa, lazımi konsentrasiyaya çatmaq mümkün deyil. aktiv maddə, patogenlərə müəyyən bir başlanğıc verir.
İnkişaf etmiş terapevtik rejimlər xəstənin sağlamlığına zərər verməməlidir, müvafiq olaraq, yumurtalıqların iltihabını müalicə etməzdən və bunun necə aparılacağını müəyyən etməzdən əvvəl, bakterioloji tədqiqatlar aparılır.
Fəsadlar olduqda, antibiotikləri birləşdirmək, patologiyanın törədicisi üzərində fərqli təsir mexanizmi olan agentləri seçmək tövsiyə olunur. fərqli dövr infeksiyanın bədəndən çıxarılması.
Patoloji prosesi dayandırdıqdan sonra, yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almağa və bağırsaq hərəkətliliyini bərpa etməyə yönəlmiş profilaktikaya məhəl qoyula bilməz. Müalicədən sonra endokrin sistemin bütövlüyünü də yoxlamaq lazımdır.
Müalicə kursu qaraciyərin funksionallığında nasazlığın qarşısını almağa kömək edən testlər vasitəsilə izlənilir.
Əlavələrin iltihabı davam edərsə, iynələri təyin etmək və daha güclü təsiri olan dərmanlar qəbul etmək məsləhətdir. Bunlara Sefalosporinlər, Lincomycin və ya Fluoroquinolon qrupu daxildir.

Müalicədən sonra bir neçə gün ərzində qurbanın vəziyyəti yaxşılığa doğru dəyişməzsə, həm simptomlarda, həm də testlərin nəticələrində irəliləyiş olmadıqda, ya dəyişdirmək lazımdır. dərman və ya dozanı artırın.

İltihab üçün təyin olunan antibiotiklər

Əlavələrdə iltihablı proseslərin müalicəsi üçün hazırlıqlar bir sıra tələblərə cavab verməlidir. Onların patologiyaya səbəb olan patogenlərə qarşı yüksək effektivliyi, xəstəliyin fokusuna asan nüfuz etməsi, mümkün qədər az toksiklik və təyin edilmiş antiinflamatuar maddələrlə yaxşı qarşılıqlı təsir səviyyəsi gözlənilir. Müalicə adətən kompleksdir, antibiotiklərin və NSAİİ-lərin - qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların kombinasiyası ilə həyata keçirilir. NSAİİ-lərin təyin edilməsi, yaranan iltihabın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Antibiotiklərə gəldikdə, adətən aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Tetrasiklinlər, əlavələrdə iltihablı proseslərdə mövcud olan patogenlərin əksəriyyətinin zaman keçdikcə bu qrup dərmanlara qarşı kifayət qədər davamlı olmasına baxmayaraq. Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, tetrasiklinlərin kifayət qədər siyahısı var yan təsirlər. Eyni zamanda, tetrasiklinlər patogenin aktiv çoxalma ehtimalını yaxşı aradan qaldırır və qonokoklara, streptokoklara və stafilokoklara, mikoplazmalara, spiroketlərə, xlamidiyalara və başqalarına qarşı təsirli olur. Mütəxəssislər az sayda mənfi təzahürlərlə yüksək təsirli olan Doksisiklindən istifadə etməyi üstün tuturlar. Bədəni tez tərk edir və yalnız adneksit üçün deyil, həm də xlamidiya üçün təsirli olur.
Ən çox sadalasanız təsirli dərmanlar adneksit ilə, makrolidlər siyahıda növbəti olacaq. Bu qrup antibiotiklər parçalanmaya həssas deyil mədə-bağırsaq traktının, dərmanların uzun yarımxaricolma dövrü var ki, bu da onların orqanizmdə yığılmasını təmin edir və sağalmanı sürətləndirir. Ən məşhur fondlar Klacid ilə Sumameddir.
Ginekologiyada ftorxinolonlar qrupu yaxşıdır, çünki patogenlərin bu cür dərmanlara qarşı müqaviməti çox yavaş formalaşır, belə ki, hətta uzun müddətli müalicə ilə belə. tez-tez yerdəyişmə antibiotik tələb olunmur. Xəstədə ftorxinolonların istifadəsinin qadağan edildiyi müşayiət olunan patologiyalar yoxdursa, adneksit üçün bu cür dərmanlardan istifadə etmək yaxşıdır. Pefloksasin, Norfloksasin və ya Ofloksasin təyin oluna bilər.
Geniş təsir spektrinə malik olan və aerobları yaxşı məhv edən digər sintetik antibakterial maddələrə nitroimidazollar qrupundan olan Metronidazol və Tinidazol daxildir.
Əlavəyə əlavə olaraq uterus preparatları uterus və yumurtalıqların iltihabı ilə mikoplazma və xlamidiyanı yaxşı məhv edən Eritromisin istifadə olunur.
Əlavələrin ağır mürəkkəb iltihabında mütəxəssislər patologiyanın digər orqanlara keçməsi halında da aktual olan bir qrup aminoqlikozidlər təyin edirlər. Belə antibiotiklərin dörd nəsli var. Birinciyə Streptomisin və Neomisin, ikincisinə - Gentamisin daxildir. Üçüncü nəsil Amikacin, Sizomycin, Tobramycin, dördüncü isə Isepamycin ilə təmsil olunur.
Əlavələrdə iltihablı proseslərə qarşı yuxarıda göstərilən bütün antibiotik adlarının əvəzi Sefalosporinlər qrupudur. Fəaliyyətindən asılı olaraq dərmanlar dörd nəslə bölünür. Dar spektrin birinci nəslinə Cefalexin və Cefazolin, ikinci nəslə Cefaclor və ya Cefuroxime daxildir. Üçüncü nəsil geniş spektrli dərmanlardır Cefixime, Ceftibuten, Ceftazidime. Dördüncü nəsil Cefpirome və Cefepime daxildir.

Əhəmiyyətli nüans. Əlavələrin iltihabı ilə, dərmanlar enjekte edilərsə, daha yaxşı kömək edəcəkdir - venadaxili və ya əzələdaxili. Terapiya müsbət nəticə göstərməyə başladıqda, mütəxəssis içmək üçün tabletlər və ya süspansiyonlar təyin edir, vaginal süpozituarlardan da istifadə edilə bilər.

Yumurtalıqlarda iltihabi proseslərdə istifadə edilən şamlar

Yumurtalıqların iltihabı üçün antibiotiklər şəklində ola bilər vaginal süpozituarlar, və bu təcrübə ginekologiya sahəsində geniş yayılmışdır. Şərti olaraq, şamlar iki qrupa bölünür - bakteriyaların, virusların və göbələklərin fəaliyyətini maneə törədənlər və antiinflamatuar və sakitləşdirici təsir göstərənlər. Birinci qrupun hansı antibiotik süpozituarlarının ən çox istifadə edildiyini nəzərdən keçirin və adları cədvəldə ümumiləşdirin:

Süpozituarların adı	Aktiv maddə	qısa təsviri	Xüsusiyyətlər
Heksikon	Xlorheksedin	Şamlar qadınlarda yumurtalıqların iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur, onların istifadəsi 12 yaşdan kiçik, uşaq daşıyarkən kontrendikedir, ciddi nəzarət tələb olunur və yalnız son dərəcə zəruri hallarda təyin olunur.	Şamlar səhər və axşam tətbiq olunur, müalicə müddəti yeddi gündür. Mümkün yan təsirlərə qaşınma və daxildir allergik reaksiyalar
Depantol	Xlorheksedin	Yumurtalıqların iltihabı halında təyin edilir, qadınların vəziyyətdə istifadə edilməsinə icazə verilir. Uşaqlıqda süpozituarların istifadəsi kontrendikedir	Gündə iki dəfə vajinaya bir süpozituar daxil edilir. Müalicə müddəti 10 gündür, allergik təzahürlər mümkündür
Klion-D	Metronidazol	Birinci trimestrdə istifadə etmək qadağandır, ilə ana südü ilə qidalanma, xəstəliklərdə qan dövranı sistemi	Gecə tətbiq olunur, müalicə müddəti 10 gündür. Yan təsir - Baş ağrısı, yanma hissi və qaşınma
Poliqinaks	Neomisin, Nistatin, Polimiksin B	Antibakterial, uşağın doğulmasının ilk üç ayında, ana südü ilə qidalanma zamanı və komponentlərə qarşı dözümsüzlük halında istifadə edilmir.	Dərmanı gecə bir kapsul miqdarında istifadə etmək tövsiyə olunur. Müalicə müddəti - 12 gün
Klindamisin	Klindamisin	Yüksək performanslı antibiotik	Gecə bir süpozituar, müalicə müddəti 3-5 gündür
Terjinan	Ternidazol, Nistatin, Prednizolon, Neomisin Sülfat	Kompleks dərman, əks göstərişlər demək olar ki, tamamilə yoxdur. Komponentlərə fərdi dözümsüzlük halında, uşağı daşıyarkən və əmizdirərkən istifadə etməyin, çox zəruri hallarda istifadə edin.	Müalicə müddəti 10 gündür
Betadin	Yod	Hamiləliyin ilk üç ayında göstərilməyən mantar və ya viral iltihab üçün təyin edin	Tətbiq - hər 24 saatda bir dəfə, müalicə müddəti qurbanın vəziyyətindən asılı olaraq fərdi

Nəzərə alınan dərmanlar patoloji mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərir, iltihabi proseslərin simptomlarını azaldır. Qadınlardan daha çox nəzərə alsaq, ikinci qrupa əsaslanaraq, ən məşhur Diklofenak və İndometazini qeyd etmək lazımdır. Onlar antiinflamatuardır qeyri-steroid dərmanlar və uşaq daşıyarkən istifadə edilə bilməz. İstifadəyə əks göstərişlər arasında allergik reaksiyalar, qaraciyər funksiyası ilə bağlı problemlər, mədə xoraları və qan dövranı sistemi xəstəlikləri var. Xəstənin yaşı 14 ildən çox olmadıqda iltihablı patologiya üçün şamlar təyin edilmir. Süpozituarları rektal olaraq, defekasiya aktından sonra 24 saat ərzində bir dəfə istifadə olunur. Müalicə müddəti xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə edən mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Uşaq doğuş zamanı müalicə və mümkün əks göstərişlər

Ayrı-ayrılıqda, uşağı daşıyan qadınlarda hansı antibiotiklərin müalicə olunacağı nəzərə alınmalıdır. Ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə antimikrobiyal dərmanlar göstərilmir, çünki onlar həm dölə, həm də ananın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Ana südü ilə qidalandırarkən, aktiv tərkib hissəsinin südə nüfuz etmə riski də var. Hamiləliyin ilk üç ayında antimikrobiyal agentlərdən istifadə edərkən mənfi nəticələrin riski xüsusilə yüksəkdir. Əlavələrin iltihabı əlamətləri baş verərsə tibbi preparatlar aşağıdakı amillərə əsaslana bilər:

Hamiləlik dövründə tetrasiklinlər qəbul edilmir, çünki onlar plasental maneəni aşa bilir, sonra dölün toxumalarında toplanır. Uşaq üçün qəbul edilən risk onun skeletinin formalaşmasının patologiyasıdır.
Hamilə qadınlar kontrendikedir və müəyyən makrolidlərdir. Klinik Tədqiqat Klaritromisinin mənfi təsiri sübut edilmişdir. Xəstəliklər iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan Eritromisin, Josamisin və ya Spiramisin ilə qadına xas şəkildə aradan qaldırılarsa, ən az zərər veriləcəkdir. Xüsusilə şiddətli bir iltihab kursu ilə hamilə bir xəstəyə Azitromisin təyin edilə bilər.
Uşağı daşıyarkən ftorxinolonlar ümumiyyətlə təyin edilmir.

Yalnız iştirak edən həkim antibiotiklərin uyğun olub olmadığını müəyyən edə bilər, onların qəbulunun dozasını və müddətini təyin edə bilər. Ancaq hər halda, antibiotiklərdən istifadə edərkən bir sıra yan təsirlər və əks göstərişlər mümkündür. Beləliklə, makrolidlərin və ftorxinolonların həddindən artıq dozası ilə nəcislə bağlı problemlər mümkündür, ürəkbulanma görünür, dəyişikliklər ürək döyüntüsü. Tetrasiklinlər üçün istifadə edilməməlidir böyrək çatışmazlığı və leykopeniya.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri də nəzərə alınmalıdır. Xəstə fluoroquinolones içirsə, ona kalsium, vismut, alüminium və maqnezium daxil olan dərmanlar qadağandır. Sinxron qəbul NSAİİlər nöbetlərə və mərkəzi sinir sistemi ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Tetrasiklinləri barbituratlar ilə qarışdırmaq olmaz, çünki onların toksikliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Tetrasiklinlər də oral kontraseptivlərin təsirini maneə törədir. Makrolidlər və aminoqlikozidlər birləşdirilmir. Mütəxəssis xəstəyə antibiotiklərin və digər maddələrin qarşılıqlı təsirinin digər xüsusiyyətləri haqqında məlumat verir.

Ginekoloji xəstələnmənin strukturunda uşaqlıq əlavələrinin kəskin iltihabı birinci yeri tutur. Fallopiya borularının təcrid olunmuş iltihabı klinik praktika nadirdir. Çox vaxt qadınlarda fallopiya borularının və yumurtalıqların iltihabı olur. Uterusun iltihabı ilə birləşdirilə bilər. Daha az yaygın olaraq, statistikaya görə, infeksiyanın mümkün ümumiləşdirilməsi ilə həm uterusun, həm də əlavələrin irinli prosesləri var.

SALİNQOFORİT

Salpingooforit- fallopiya borularında və yumurtalıqlarda lokalizasiyası olan qeyri-spesifik və ya spesifik etiologiyalı infeksion-iltihabi proses. Bu, çanaq orqanlarının ən çox yayılmış iltihabi xəstəliyidir.

SİNONİMLER

Adneksit, salpingit.

ICD-10 KODU
N70.0 Kəskin salpingit və ooforit.
N70.1 Xroniki salpinqit və ooforit.
N70.9 Salpingit və ooforit, dəqiqləşdirilməmiş.

EPİDEMİOLOGİYA

təcrid olunmuş iltihab müxtəlif şöbələrçanaq nadirdir, çünki anatomik və fizioloji cəhətdən bir-biri ilə sıx bağlıdır. Bu baxımdan salpinqo-ooforitin yayılması (həmçinin kiçik çanağın digər hissələrinin patologiyaları haqqında) haqqında dəqiq statistika əldə etmək çətindir. Buna baxmayaraq, xəstələrin təxminən 40% -i cinsiyyət orqanlarının xroniki xəstəliklərinin kəskin prosesləri və ya kəskinləşməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstələrin təxminən 60% -i iltihab üçün antenatal klinikaya müraciət edir. Köçürülmüş salpinqo-ooforitdən sonra ağırlaşmalar məlumdur.

keçirmiş hər beşinci qadın salpingooforit sonsuzluqdan əziyyət çəkir.
Ektopik hamiləlik 5-10 dəfə daha tez-tez baş verir.
Xəstələrin 5-6% -i inkişaf edir irinli ağırlaşmalar tələb edən stasionar müalicə və cərrahi müdaxilə(tez-tez fallopiya borularının çıxarılması ilə).

yapışqan prosesi(xroniki nəticəsi iltihabi xəstəliklər) aparır, səbəb olur anatomik pozğunluqlar və cinsi əlaqənin əhatə dairəsinə təsir edə bilən çanaq ağrısı.

SALpingitin, adneksitlərin, salpinqo-ooforitin profilaktikası

PİD-ə STD patogenləri (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), aerob və anaerob fürsətçi mikroorqanizmlər, göbələklər, viruslar, piogen mikroflora səbəb olur, buna görə də bu infeksiyaların qarşısının alınmasına dövri və məcburi imtahanlar(hamilə və planlaşdıran hamiləlik, stasionar xəstələr, dispanser qrupları və risk qrupları - yeniyetmələr, uşaq müəssisələrinin, uşaq xəstəxanalarının işçiləri və s.). Kontraseptiv üsulları və daha təhlükəsiz cinsi təbliğ etməyə ehtiyac var.

GÖRÜNÜŞ

Sorğu açıqdır gizli infeksiyalar yeniyetmə qızlar, uşaq bağçası işçiləri, körpələr evi, uşaq evləri, internat məktəbləri, sonsuzluq və təkrarlanan iltihabi prosesləri olan dispanser qrupları məruz qalır. Bütün xəstələr bakterioskopik, bakterioloji tədqiqatlar və PCR keçirlər.

Uşaqlıq yolu əlavələrinin iltihabı XƏSTƏLİKLƏRİNİN TƏSNİFATI

Kəskin qeyri-spesifik (və ya spesifik) salpingooforit.
Qeyri-spesifik salpinqo-ooforitin kəskinləşməsi.
Xroniki qeyri-spesifik salpinqo-ooforit.

SALpingit, adneksit, salpingooforitin ETİOLOGİYASI (SƏBƏBLƏRİ)

Qeyri-spesifik (gonoreal olmayan) salpinqo-ooforitlər patogen və fürsətçi patogenlər tərəfindən törədilir. Onların arasında: qızıl stafilokok və epidermal stafilokok aureus, B qrupu streptokoklar, enterokoklar, coli, Staphylococcus epidermidis, chlamydia, bakteroidlər, peptokoklar, peptostreptokoklar. Çox vaxt qarışıq infeksiya müşahidə olunur.

SALpingit, adneksit, salpinqoforitin PATOGENEZİ

Fallopiya borularının və yumurtalıqların iltihabi proseslərində ümumi patogenezi. Əvvəlcə uşaqlıq borularının selikli qişasında (endosalpinks) iltihabın bütün əlamətləri görünür: hiperemiya, mikrosirkulyasiyanın pozulması, eksudasiya, ödem, hüceyrə infiltrasiyası. Sonra iltihab fallopiya borusunun əzələ membranına yayılır, onun ödemi baş verir.

Boru qalınlaşır və uzanır, palpasiyası ağrılı olur. Mikroblar borunun məzmunu ilə birlikdə qarın boşluğuna daxil olur, borunun seroz örtüyünə və ətraf peritona təsir göstərir. Perisalpingit və pelvioperitonit var. Yumurtalıq follikulunun parçalanmasından sonra patogenlər içəri daxil olur, follikulun qranuloza membranını yoluxdurur və yumurtalıqda iltihabi proses baş verir (salpinqoforit). Yüngülləşmə ilə tubo-yumurtalıq şişi əmələ gəlir (aşağıya bax).

Fallop borusunda, ampulyar hissədə yapışan proses fimbriaların qalınlaşması və eksudasiya səbəbindən çox sürətlə davam edir. Yapışqan prosesi də borunun ağzında baş verir. Sirr hidrosalpinksin meydana gəlməsi ilə boruda toplanır (uzun müddət mövcud ola bilər xroniki patologiya). Yapışqan proses uşaqlıq borularında iltihablı dəyişikliklərin (xüsusilə onların fimbrial bölməsinin) Duqlas peritonu, bitişik bağırsaq ilmələri və appendikulyar proseslə (çox vaxt ikincili appendisit baş verir) yapışması nəticəsində baş verir.

SALPİNQİT, ADNEKSİT, SALPİNQO-OFORİTİN KLİNİK ŞƏKİSİ (ƏLAMƏTLƏRİ)

Kəskin salpinqo-ooforitin ilk əlaməti qarın altındakı şiddətli ağrıdır, 38 ° C-ə qədər qızdırma (bəzən titrəmə ilə), pisləşmə ilə müşayiət olunur. ümumi vəziyyət, dizurik hadisələr, bəzən şişkinlik ola bilər. Güzgülərlə müayinə zamanı iltihablı endoservisit və seroz-püstüler ifrazat aşkar edilə bilər. Bimanual müayinə ilə əlavələri dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil, lakin onların tədqiqat sahəsi kəskin ağrılıdır, şişkinlik və pasta tutarlılığı nadir deyil. Qan şəklində - bir yerdəyişmə leykosit formulası sola, ESR artımı.

Proteinoqrammada - globulin fraksiyalarının üstünlük təşkil etdiyi disproteinemiya, C reaktiv zülal səviyyəsinin artması. Bir dövlət - intoksikasiya hadisələri var orta, zəiflik, baş ağrısı, iştahsızlıq, bəzən dispeptik pozğunluqlar. Kəskin iltihablı proses vaxtında və adekvat müalicə ilə tam sağalma ilə nəticələnə bilər.

Kəskin salpinqo-ooforit tez-tez alovlanma ilə yarımkəskin və ya xroniki proses xarakterini əldə edə bilər və illərlə davam edə bilər. Klinik təzahürlər onda o qədər də parlaq deyil. Temperatur reaksiyası subfebril və ya normal ola bilər, ağrılar darıxdırıcı xarakter daşıyır, qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində lokalizasiya ilə ağrıyır. Disparuniya və sonsuzluqdan tez-tez şikayətlər. Bimanual müayinə daha az ağrılıdır, lakin uşaqlıq və əlavələr daha az hərəkətlidir və serviksdən irəliləmə ağrılıdır. Qan içində xroniki proses, bir qayda olaraq, ESR bir qədər artdı. Dəyişikliklər prosesin kəskinləşməsi ilə gəlir.

SALPİNQİT, ADNEKSİT, SALPİNQO-OFORİTİN DİAQNOZU

Aşağıdakı tarix məlumatlarına əsasən:

mürəkkəb doğuş, abort;
intrauterin invaziv manipulyasiyalar;
qaşıma;
histeroskopiya;
spiralın daxil edilməsi və çıxarılması;
təsadüfi cinsi əlaqə və s.

TARİX VƏ FİZİKİ MUAYENƏ

Kəskin iltihabda bimanual müayinə həmişə ağrılıdır (xüsusilə əlavələrin sahəsi), çünki prosesdə pelvik periton iştirak edir (bəzən qıcıqlanma əlamətləri ilə). Xroniki bir prosesdə, əksinə, kiçik çanaqda yapışqan prosesin meydana gəlməsi ilə fallopiya borularının sklerozu və fibrozu əlavələri hərəkətsiz edir. Tez-tez onların ağrısını təyin edin.

LABORATORİYA TƏDQİQAT

Kəskin bir prosesdə analizlərdə heç bir xüsusi dəyişiklik yoxdur (sola sürüşmə ilə orta leykositoz, ESR artımı), xroniki bir prosesdə isə yalnız ESR-də artım tez-tez aşkar edilir. Əsas əhəmiyyət bakterioskopik və verilir bakterioloji tədqiqat servikal kanaldan, vajinadan və uretradan material. Məqsəd patogenləri müəyyən etmək və onların antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etməkdir.

İNSTRUMENTAL TƏDQİQATLAR

Exoqrafik üsul kəskin salpinqo-ooforit haqqında aydın məlumat vermir. Yalnız fallopiya borularının qalınlaşması, kiçik çanaqda yapışqan prosesi diaqnoz etmək mümkündür. Pelvioperitonit ilə Duqlas cibində az miqdarda mayenin yığılması aşkar edilir. Siz həmçinin hidrosalpinks və ya pyosalpinx ilə şişə bənzər formanı təyin edə bilərsiniz.

Vaginal zond ilə ultrasəs istifadə etmək daha yaxşıdır. CT və ya MRT, xüsusən də istifadə oluna bilər diferensial diaqnoz yumurtalıq şişləri ilə.

DIFFERENSİAL DİQNOZ

Kəskin salpinqo-ooforiti tez-tez kəskin cərrahi patologiyalardan ayırmaq lazımdır ( kəskin appendisit, cərrahi peritonit, bağırsaq şişləri, bağırsaq və ya böyrək kolikası). Eyni zamanda, laparoskopiyanın istifadəsi erkən yerli diaqnoz və düzgün müalicə taktikasının seçilməsinə imkan verir.

Çox vaxt cərrah və uroloqla məsləhətləşmələr, xüsusən də differensial diaqnozun təcili vəziyyətlərində təcili olaraq lazımdır.

DİAQNOZUN NÜMUNƏ FORMULASIYASI

Sağ tərəfli hidrosalpinks və kiçik çanaqda yapışqan prosesin əmələ gəlməsi ilə xroniki ikitərəfli salpinqo-ooforitin kəskinləşməsi.

SALPİNQİT, ADNEKSİT, SALPİNQO-OFORİTİN MÜALİCƏSİ

MÜALİCƏNİN MƏQSƏDLƏRİ

Kəskin salpinqo-ooforitin relyefi və ya xroniki kəskinləşməsi.
Kliniki laboratoriya müayinəsi.

XƏSTƏXANAYA YATILMA ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR

Həmişə kəskin bir proses və ya xroniki bir prosesin kəskinləşməsi var.

SALPİNQİT, ADNEKSİT, SALPİNQO-OFORİTİN QEYRİ DƏRMAN MÜALİCƏSİ

Onlar xroniki bir prosesdə və ya kəskin bir prosesdə xəstəxanadan sonrakı reabilitasiya dövründə təcrübə keçirlər. Əsasən fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur: UHF, maqnitoterapiya, sink, maqnezium, hialuronidaza ilə elektroforez və s., diadinamik cərəyanlar, kurort müalicəsi (radon vannaları və suvarma, talassoterapiya).

SALPİNQİT, ADNEKSİT, SALPİNQO-OFORİTİN TƏBBİ MÜALİCƏSİ

Müalicədə əsas olan, ən çox ehtimal olunan patogenlər nəzərə alınmaqla empirik olaraq təyin olunan antibiotik terapiyasıdır. Rejimlər antibiotik terapiyası PİD geniş spektrli patogenlərin aradan qaldırılmasını təmin etməlidir ("PİD-in etiologiyası" bölməsinə baxın). Birinci sıra rejimlərə üçüncü nəsil sefalosporinlərin (sefotaksim, seftriakon) metronidazol ilə birləşməsi, inhibitorlarla qorunan aminopenisilinlərin (amoksisillin / klavulan turşusu və s.) Təyinatı, alternativ rejimlər kimi, aminoqlikozun IIIIIside ilə birlikdə linkosamidlər daxildir. nəsil, ftorxinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin) metronidazol, karbapenemlərlə birlikdə istifadə edilə bilər. Xlamidiya infeksiyasının yüksək riskini nəzərə alaraq, xəstələrə eyni vaxtda doksisiklin və ya makrolidlərin təyin edilməsi göstərilir.

PID üçün antibakterial terapiya adətən başlayır venadaxili administrasiya sonradan ağızdan tətbiqinə keçid ilə dərmanlar (addım terapiya). PİD-nin yüngül formalarında xəstələr müalicə olunurlar ambulator parametrlər, bu halda götürməyə üstünlük verilir oral dərmanlar yüksək bioavailability ilə Antibiotiklər detoksifikasiya terapiyası ilə birləşdirilir: şoran məhlulları, 5% qlükoza məhlulu ©, reopoliqlyukin ©, gemodez ©, polydez ©, mafusol ©, vitaminlər, protein preparatları və s. venadaxili yeridilir.

Göstərişlərə görə, analjeziklər, süpozituar şəklində yerli antiinflamatuar dərmanlar, mədədə buz təyin edilir. Ümumi vəziyyət sabitləşdikdə və kəskin proses azaldıqda, fonoforez kalsium, mis və ya maqnezium ilə aparılır (dövlə uyğun olaraq).

SALpingit, adneksit, salpinqoforitin CƏRHƏRİ MÜALİCƏSİ

İlkin mərhələdə istifadə edirlər diaqnostik laparoskopiya. Kəskin iltihablı bir prosesdə qarın boşluğuna bir antibiotik məhlulu (20 ml salin üçün 1 g ampisilin) daxil etmək məsləhət görülür. Gələcəkdə konservativ təsir olmadıqda cərrahi müalicəyə müraciət edilir dərman müalicəsi və irinli tubo-yumurtalıq formasiyalarının formalaşması.

Salpinqo-ooforitin ətraflı diaqnostikası və müalicəsi üçün sxemlər.

DİGƏR MÜTƏXƏSSİSLƏRİN MƏSLƏHƏT VERMƏSİ ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR

Mütəxəssislərin (cərrah, uroloq) məsləhətləşməsi göstərilir:

birinci mərhələdə - diferensial diaqnoz üçün;
müalicə zamanı - müalicənin təsiri olmadıqda və ya digər orqanların patologiyası ilə əlaqəli birləşmiş simptomların görünüşü.

İŞ ETMƏMƏYİN TƏKMİNİ VAXTLARI

Salpingo-ooforit ilə stasionar müalicə müddəti 7-10 gündür.

ƏLAVƏ İDARƏETMƏ

Sağalma məqsədi ilə xəstəxanadan sonrakı reabilitasiya (əmilən, bərpaedici fizioterapiya və kurort müalicəsindən istifadə etməklə ambulator müayinə) reproduktiv funksiya və anatomik və fiziolojiçanaq orqanlarının əlaqələri.

XƏSTƏ ÜÇÜN MƏLUMAT

Xəstə kəskin bir prosesin və ya xroniki bir alevlenmenin antiinflamatuar müalicəsinin tam kursunu tamamlamalıdır. Anti-residiv müalicə kursları keçirmək, sanatoriya balneoterapiyasından istifadə etmək, kontraseptiv üsullardan istifadə etmək lazımdır. Bir tərəfdaşda CYBE aşkar edilərsə, onu müalicə edin və cütlüyün sonrakı müayinəsini aparın.

PROQNOZ

Həyat üçün - əlverişli. Problemlər, bir qayda olaraq, menstrual, cinsi və reproduktiv funksiyalarla əlaqələndirilir.