Pişiklərdə böyrək çatışmazlığının simptomları və müalicəsi. Pişiklərdə kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı
Pişiklərdə böyrək xəstəliyi kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin forma, hər dəqiqə sayıldığında, sürətlə artan dinamikasına görə təhlükəlidir. Xroniki forma yüngül simptomlara görə təhlükəlidir: xəstəlik tez-tez nə zaman qeyd olunur effektiv müalicə Onsuz da seçim etmək çətindir.
Pişiklərdə böyrək çatışmazlığı birincili və ya ikincil ola bilər, lakin hər iki halda heyvanı xilas etmək çətindir. İlkin forma nefrotoksik zəhərlərin təsiri altında birbaşa böyrək patologiyası nəticəsində baş verir. İkinci dərəcəli forma qan tədarükünün pozulması, ağır susuzlaşdırma fonunda inkişaf edir, urolitiyaz, xroniki xəstəliklər, intensiv tələb edir dərman müalicəsi, ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər. Xəstəliyin inkişafı üçün risk faktoru uzun müddətli anesteziyanın istifadəsidir.
Neonatal dövrdə inkişaf edən anadangəlmə böyrək çatışmazlığı xüsusi diqqətə layiqdir. Bəzən hamiləliyin patologiyaları və ya səbəb olur əmək fəaliyyəti asfiksiya da daxil olmaqla.
Çatışmazlığın səbəbləri çox müxtəlifdir. Yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq bunlar da ola bilər sistem xəstəlikləri(və ya gut), böyrəklərin və sidik yollarının şişləri və kistləri.
Kəskin və xroniki formalar: fərqlər?
Kəskin forma böyrək infeksiyalarının bir komplikasiyası kimi inkişaf edə bilər. Məsələn, pişiklərdə pielonefrit tez-tez kəskin bir formanı təhrik edir, əsas simptomları tam yoxluğu sidik, hətta vaxtında müalicə ilə.
Kəskin böyrək çatışmazlığı xəstəliyin mərhələlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Diaqnoz və müalicədə əsas amil böyrəklərin konsentrasiya funksiyası üçün xüsusi düsturla hesablanan xəstə orqanın zədələnmə dərəcəsidir. Ancaq xəstəliyin açıq dinamikasına baxmayaraq, kəskin proqnoz Böyrək çatışmazlığı xroniki xəstəlik kimi əlverişsiz deyil: heyvan tam böyrək çatışmazlığından sonra da yaşaya bilər. Bir qayda olaraq, kəskin forma ilkindir və təhrikedici amillərin (zəhərlənmə, uzun müddətli anesteziya, ağır yoluxucu toksikoz) eyni vaxtda məruz qalması nəticəsində inkişaf edir.
Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı daha məkrlidir, çünki hətta işləyən orqanlarla belə, konsentrasiya funksiyası 5% -dən aşağı olarsa, heyvanı xilas etmək çox vaxt mümkün deyil. Ancaq sahiblərin və həkimlərin plan hazırlamaq üçün daha çox vaxtı var terapevtik tədbirlər- bu, xəstə heyvana daha uzun yaşamaq şansı verir.
Başqa sözlə, nə vaxt kəskin forma Xəstəliklərin hamısı xroniki xəstəliklərdə sürətdən asılıdır, heyvanın vəziyyətinə diqqət yetirməkdən asılıdır.
Xroniki patologiyanın inkişaf mərhələləri
- Gizli və ya gizli mərhələ asemptomatikdir. Üstəlik, bir çox analiz və testlərin nəticələri normal hədlər daxilində ola bilər. Pozuntular yalnız uzadılmış sidik testi və yüz faiz olmayacaq konsentrasiya funksiyası testi ilə müəyyən edilə bilər.
- Kompensasiya mərhələsi də asemptomatikdir. Halbuki, artıq müayinələr və müayinələr vasitəsilə xəstəliyi aşkar etmək olar. Bundan əlavə, mərhələnin sonunda xəstə heyvan şiddətli daimi susuzluq və kilo itkisi yaşayır.
- Dekompensasiya mərhələsi əsas simptomların dinamikasının artması ilə xarakterizə olunur və klinik göstəricilər. Əsas təhlükə yeməkdən imtina, ümumi tükənmə və intoksikasiyadır, baxmayaraq ki, xəstə heyvanlar hələ də susuzluqdan əziyyət çəkir və sidik istehsalı dayanmır.
- Terminal mərhələsi suyun tamamilə rədd edilməsi ilə xarakterizə olunur. Susuzlaşdırma, tükənmə və intoksikasiya səbəbiylə qıcolmalarla dərin bir koma inkişaf edir.
Xəstəliyin simptomları
Təəssüf ki, klinik şəkil Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının açıq və xarakterik simptomları yoxdur. 
İlk əlamətlər yalnız xəstəliyə şübhə etməyə imkan verir. Bir qayda olaraq, kompensasiya mərhələsinin sonunda və dekompensasiya mərhələsində aktivliyin və letarjinin azalması, yeməkdən tamamilə imtinaya qədər iştahın olmaması, daimi susuzluq və həddindən artıq sidiyə getmə, sürətli kilo itkisi və solğunluq nəzərə çarpır. dəri və selikli qişalar. Bəzən müşayiət edən simptom diş problemləridir: diş daşının sürətlə əmələ gəlməsi, stomatit və gingivit. Daha çox ağır simptomlar dekompensasiyanın sonunda və atda görünür terminal mərhələsi. Buna görə də, pişiklərdə böyrək çatışmazlığının ilk şübhəsi ilə, həyata keçirmək lazımdır tam müayinə, çünki bir heyvanı yalnız erkən mərhələdə müalicəyə başlamaqla xilas etmək olar.
Kəskin böyrək çatışmazlığının klinik mənzərəsi də tipik deyil. Ancaq simptomların dinamikası diqqətdən kənarda qala bilməz, bu da xəstəliyi vaxtında diaqnoz etməyə, müayinə etməyə və müalicəyə başlamağa imkan verir. Xəstəliyin kəskin formasında bir dəqiqə də itirmək olmaz.
Müalicə
Bir pişikdə böyrək çatışmazlığı yalnız vaxtında deyil, həm də ixtisaslı müalicə tələb edir və yalnız sonra dəqiq diaqnoz. Buna görə də əczaçılardan heç bir məsləhət ənənəvi üsullar və digər ev müalicəsi yolverilməzdir. Və ən çox nə vaxt kəskin kurs xəstəlik xəstəxana şəraitində müalicə tələb edir. Buna görə sahiblər yalnız bir şeyi bilməlidirlər: təcili məsləhətləşmə və həkimdən kömək lazımdır. Əgər şanslısınızsa və heyvan evdə müalicə olunmağa qalsa, onda həm dərmanlar, həm də prosedurlar həkimlə tam razılaşdırılmalıdır.
Xroniki formaların kəskin və kəskinləşməsi üçün terapiya prinsipləri
Əvvəlcə səbəbi müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq lazımdır. At yoluxucu xəstəliklər tələb olunur antibakterial terapiya, zəhərlənmə halında - antidotların istifadəsi.
Patologiyanın səbəblərini müəyyən etməklə eyni vaxtda təcili detoksifikasiya aparılır: məcburi diurez, hemodializ, plazmaforez, hemosorbsiya, peritoneal və ya bağırsaq dializi. Bütün bu prosedurlar yalnız xəstəxana şəraitində və tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında mümkündür.
Təcili terapiya zamanı bütün bədən funksiyalarını qorumaq və ya normallaşdırmaq üçün tədbirlər görülür: xüsusi pəhrizlər, susuzlaşdırma və qanaxmanın qarşısının alınması həzm sistemi, fəaliyyət pozuntularına nəzarət və qarşısının alınması ürək-damar sistemi. Qidalanma cədvəlinə böyük diqqət yetirmək vacibdir: kiçik hissələr (5 ml-dən çox olmayan) hər saat, bəzən hətta hər 10 dəqiqə. Xəstə heyvanın vəziyyətinin klinik monitorinqi gündəlik, bəzən hətta gündə iki dəfə olmalıdır.
Birincil terapiya üçün dərmanların siyahısı olduqca genişdir və hər bir konkret halda, onun səbəblərindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Xəstəliyi müalicə edərkən su-tuz balansını sabitləşdirmək üçün qlükokortikoidlər, detoksifikasiya terapiyasının bir hissəsi kimi diuretiklər və işlətmə dərmanları, hemolitik balansı normallaşdırmaq üçün kalium əlavələri istifadə olunur.
Gələcək üçün proqnoz
Pişiklərdəki bu xəstəlik hətta sağalmazdır gizli mərhələ Böyrək hüceyrələri ölür və onları bərpa etmək artıq mümkün deyil. Yeganə yol- qalan hüceyrələrin normal fəaliyyətini dəstəkləyir. Nadir hallarda, müalicəyə kompensasiya mərhələsində başladıqda, heyvanın vəziyyətini latent formaya qaytarmaq mümkündür, lakin hələ də ömürlük baxım terapiyası tələb olunacaq. Və burada hər şey sahibinin fədakarlığından asılıdır.
Pəhriz
Hər şeydən əvvəl, minimum miqdarda protein və fosfor olan balanslaşdırılmış bir pəhriz lazımdır, buna çox dəqiq əməl edilməlidir - ən kiçik sapma heyvanın vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olacaqdır. Buna görə də, böyrək çatışmazlığı olan bir pişiyi necə və nə ilə qidalandırmaq lazım olduğunu dəqiq bilmək vacibdir. Öz əlinizlə düzgün bir pəhriz yaratmaq olduqca çətindir, çox güman ki, xəstə pişiyi xüsusi və bahalı yeməyə dəyişməli olacaqsınız; Quru yemək kontrendikedir.
Bir pişiyi yeni bir qida növünə öyrətmək xüsusilə çətin olacaq - bu, böyük səbr və vaxt tələb edəcək, lakin bu, müddəti uzatmağa kömək edəcəkdir. ev heyvanına həyat. Bundan əlavə, iştahı stimullaşdıran və həzm proseslərini tənzimləyən dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.
Dərman dəstəyi
Xəstə bir pişikin daimi tibbi dəstəyə ehtiyacı olacaq: yalnız həblər və ya inyeksiyalar deyil, su və mineral balansını bərpa edəcək və böyrəklərə zəhərli yükü azaldacaq, qalan hüceyrələri normal vəziyyətdə saxlayacaq müntəzəm damcılar. Bütün dərmanlar növbəti müayinədən sonra veterinar tərəfindən təyin edilməlidir: müalicə rejiminin daimi tənzimlənməsi vacibdir. Sahibindən dərmanların dozasına və cədvəlinə çox diqqət yetirmək tələb olunacaq.
Böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə heyvanın çəkisini daim izləmək lazımdır. Ani arıqlama halında mütləq lazımdır xüsusi məqsədlər anabolik steroidlər və vitamin kompleksləri.
Bu xəstəlik üçün daimi müayinələr
Xəstə heyvanın sahibi də onun vəziyyətinə mütəmadi olaraq nəzarət etmək vəzifəsini daşıyır. Sadəcə izləyirəm xarici əlamətlər kömək etməyəcək: klinik testlər və obyektiv müayinələr tələb olunur. Bu, təkcə böyrəyin zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün vacib deyil: anemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün hematopoetik funksiyanın və hemobalansın daimi monitorinqi lazımdır. Klinik testlər tez-tez hər gün və heyvanın vəziyyəti sabitləşdikdən sonra hər üç ayda bir lazımdır. Səviyyəni daim izləməli olacaqsınız qan təzyiqi- xüsusi ölçü cihazları satışda mövcuddur.
Xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) bir çox pişik sahibləri, xüsusən də saf cinslər üçün qorxulu yuxudur, çünki elm adamları bu xəstəliyin irsi olduğunu artıq müəyyən ediblər. Hətta xroniki böyrək çatışmazlığı digərlərinə nisbətən daha tez-tez baş verən cinslər var. Bunlar ingilisdir Fars pişikləri və Maine Coons.
Patologiyanın baş verməsinin qarşısını almağın yeganə yolu xəstə pişiklərin yetişdirilməsinin qarşısını almaqdır. Ancaq bütün yetişdiricilər ataların müayinəsini aparmaqdan narahat deyillər, buna görə sahiblər xroniki böyrək çatışmazlığı haqqında xəyal etməyə davam edirlər. kabuslar. Amma qabaqcadan xəbərdar edilir.
Xroniki böyrək çatışmazlığı nədir?
Beləliklə, pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı nədir? Biz sizə bu xəstəliyin yaranma səbəblərini və onunla mübarizənin sirlərini açmağa çalışacağıq.
Xroniki böyrək çatışmazlığı böyrəklərin öz işinin öhdəsindən gəlməyi dayandırdığı bir patologiyadır. Üstəlik, biz müvəqqəti nasazlıqdan deyil, "zavod qüsurundan" - bir növ saat bombasından danışırıq.
Bir partlayış, yəni xəstəliyin inkişafının başlanğıcı hər an və ən çox ola bilər müxtəlif səbəblər. Bədəndə iltihablı bir proses, pis qidalanma, hipotermiya, infeksiya, metabolik pozğunluqlar - bu amillərdən hər hansı biri uçqunu endirən çınqıl ola bilər.
Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı sağalmazdır. Ediləcək yeganə şey dəstəkləyici terapiya aparmaq, heyvanın vəziyyətini ciddi şəkildə izləmək və istifadə etməkdir xüsusi pəhriz. Xəstəliyin başlanğıcını saxlaya bilsəniz, pişik uzun illər yaşaya və hətta sahiblərini sevindirərək yaxşı hiss edə bilər.
Pişiklərdə böyrək çatışmazlığının mərhələləri
Ancaq əsas çətinlik buradadır. Xroniki böyrək çatışmazlığının simptomları erkən mərhələlər pişiklərdə heç bir şəkildə ifadə edilmir, buna görə də xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək o qədər nadirdir ki, bu halları bir tərəfdən hesablamaq olar.
Birinci və ikinci mərhələdə xəstəlik xarici olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir və yalnız çox diqqətli bir sahib pişik daha çox içməyə başladığını fərq edəcək. Ancaq etiraf etməlisiniz ki, neçəmiz bunu dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb hesab edərdik?
Eyni zamanda, kreatinin səviyyəsinin yoxlanılması və ultrasəs müayinəsi belə olduqda belə, kifayət qədər tez və dəqiq cavab verə bilər. aşkar əlamətlər Pişiklərdə hələ də böyrək çatışmazlığı yoxdur.
Beynəlxalq Renal Maraq Cəmiyyəti (IRIS) pişiklərdə böyrək çatışmazlığının dörd mərhələsini təklif etmişdir. Onların hər birində sidikdə kreatinin səviyyəsinin necə fərqləndiyinə baxın (ölçü vahidi - µmol/l).
İndi xroniki və xüsusilə kəskin böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən bir pişikin bədənində baş verənlər haqqında bir az danışaq - bu xəstəliyin simptomları heyvan sahibi üçün SOS siqnalına çevrilməlidir.
Ev heyvanınızın bədəni hər gün müəyyən miqdarda toksinlər istehsal edir - əzələlərin tullantı məhsulları və daxili orqanlar. Bütün bu toksinlər qana daxil olur və qanı süzən və sidik əmələ gətirən, orqanizmin ehtiyac duymadığı maddələrlə onu həmişəlik tərk edən böyrəklərə çatana qədər qan dövranına keçir.
Pişiklərdə başlayan böyrək çatışmazlığının əlamətləri
Sağlam böyrəklər hətta çox böyük miqdarda toksinlərin öhdəsindən gələ bilər, sidikdə konsentrasiyasını əhəmiyyətli həddə qədər artırır. Əgər böyrək çatışmazlığı prosesi artıq başlayıbsa, o zaman böyrəklərin filtrasiya qabiliyyəti zəifləyir və bütün toksinləri çıxarmaq üçün onlar getdikcə daha çox sidik ifraz etməlidirlər. Və bunun üçün suya ehtiyacınız var - pişik daimi susuzluq hiss etməyə və daha çox içməyə başlayır.
Bu, xroniki böyrək çatışmazlığının ilk əlamətlərindən biridir ilkin mərhələ. Pişiklər ümumiyyətlə bu zaman özlərini yaxşı hiss edirlər. Ancaq bu mərhələdə həkim müdaxilə etməzsə, proses qaçılmaz olaraq davam edəcək və tezliklə heç bir maye həcmi böyrək çatışmazlığını kompensasiya edə bilməyəcək.
Bu, tıxanmış filtrə bənzəyir, ondan nə qədər su töksəniz də, yalnız nazik bir axın çıxacaq.
İnkişaf etmiş böyrək çatışmazlığının əlamətləri
Xəstəliyin növbəti mərhələsində mırıltı letargik, laqeyd olur, iştahı itirir, arıqlayır və əziyyət çəkir. tez-tez qusma- beləcə orqanizm qanda yığılan toksinlərdən xilas olmağa çalışır.
Böyrək çatışmazlığının son mərhələsində pişiyin tükləri tökülür və nəfəsində kəskin aseton qoxusu yaranır.
Təəssüf ki, çox vaxt xəstə heyvanlar, heyvana kömək etmək mümkün olmadıqda, bir çox və ya hətta bütün bu simptomlarla müayinə üçün gəlirlər.
Buna görə də, əgər pişiyiniz risk altındadırsa, baytarınız tərəfindən müayinə olun və ev heyvanınızın xroniki böyrək çatışmazlığı riski olub-olmadığını yoxlayın - pişiklərdə son mərhələ düşündüyünüzdən çox daha sürətli baş verə bilər, buna görə də hər hansı bir şübhəniz varsa, gecikdirməyin. diaqnoz.
Artıq dediyimiz kimi, vaxtında tədbirlər görülsə, böyrək çatışmazlığı olan bir pişik yaşaya bilər Uzun həyat. Yalnız həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməli və heyvanı xüsusi qida ilə təmin etməlisiniz. Böyrək çatışmazlığı olan bir pişiyi necə qidalandırmaq və düzgün müalicə Növbəti məqalədə ev heyvanları haqqında danışacağıq. Nəşrlərimizi izləyin.
Sizi aşağıdakı mövzu ilə bağlı şərhlərinizi buraxmağa dəvət edirik - forum, təəssüf ki, məqalədə nəzərdə tutulmayıb, lakin bütün suallarınıza cavab verməyə çalışacağıq. Ümid edirik ki, pişiklərdə böyrək çatışmazlığı, xəstəliyin simptomları və proqnozu kimi bir problemin müzakirəsi hər kəs üçün faydalı olacaqdır.
Pişiklər üçün hansı konservləşdirilmiş yemək daha dadlıdır?
DİQQƏT, ARAŞDIRMA! Siz və pişiyiniz orada iştirak edə bilərsiniz! Əgər siz Moskvada və ya Moskva vilayətində yaşayırsınızsa və pişiyinizin necə və nə qədər yediyini mütəmadi olaraq müşahidə etməyə hazırsınızsa və bütün bunları yazmağı unutmayın, onlar sizə gətirəcəklər. PULSUZ YAŞ QİDA DƏSTLƏRİ.
Layihə 3-4 aydır. Təşkilatçı - Petkorm MMC.
Əsas müddəalar
— Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının (CRF) müalicəsində ilk addım, mümkünsə, böyrək xəstəliyinin səbəbini müəyyən etməkdir.
- Xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə böyrək toxumasının histoloji müayinəsinin ən çox görülən nəticəsi xroniki interstisial fibroz nümunəsinin müəyyən edilməsidir.
— Xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbini müəyyən etdikdən sonra müalicəyə başlamaq lazımdır spesifik müalicə bu böyrək patologiyası.
— Xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərin müalicəsində heyvanların nə və nə qədər yediyi barədə məlumat vacibdir.
- Uremiyanın klinik əlamətlərini azaltmaq üçün xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklər pəhrizdə protein miqdarını məhdudlaşdırmalıdırlar.
Giriş
Xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) pişiklərdə tez-tez diaqnoz qoyulan bir patologiyadır. Bu patologiyanın aşkarlanması tezliyi xəstələrin yaşı ilə artır və işlərə görə, xroniki böyrək çatışmazlığı bütün müayinə edilmiş yaşlı pişiklərin 1/3-də aşkar edilir. Yaşlı heyvanlarda adətən müşahidə edilən sağlamlıq anomaliyalarının çoxluğunu nəzərə alsaq, aydın olur ki, CRF-nin müəyyən edilməsi və müalicəsi əhəmiyyətli diaqnostik və müalicəvi səylər tələb edir. Buna baxmayaraq, köhnə müalicə üsullarının təkmilləşdirilməsi və yenilərinin inkişafı pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsində iştirak edən baytarların üzləşdiyi problemlərin həllini xeyli asanlaşdırdı.
Xroniki böyrək çatışmazlığının etiologiyası
Xroniki böyrək çatışmazlığı xəstədə ən azı 2 həftə ərzində böyrək mənşəli azotemiyanın olduğu bir vəziyyətdir. Azotemiya serum karbamid azotunun (AUN) və kreatinin (CR) artmasıdır.
Pişiklərdə xroniki böyrək xəstəliyinin müalicəsində ilk addım, mümkünsə, böyrək xəstəliyinin səbəbini müəyyən etməkdir. Böyrək toxumasının məhv edilməsi ilə müşayiət olunan hər hansı bir patoloji proses xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Buna görə, pişiklərdə CRF-nin bir çox bilinən səbəbləri var (Cədvəl 1). Hər bir konkret halda xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbinin müəyyən edilməsi adətən tələb olunur növbəti araşdırma: qan serumunun biokimyəvi profilinin təhlili, klinik analiz sidik, sidik mikroflorasının öyrənilməsi, rentgenoqrafiya qarın boşluğu və/və ya onun ultrasəs müayinəsi. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan, normal və ya bir qədər böyüdülmüş böyrəkləri olan xəstələr də böyrəklərin ponksiyon biopsiyası, sonra alınan biopsiya nümunələrinin sitoloji müayinəsindən keçməlidirlər.
Təəssüf ki, böyrəkləri ikitərəfli ölçüdə kiçilmiş xroniki böyrək xəstəliyi olan pişiklərin əksəriyyətində xroniki böyrək xəstəliyinin səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə böyrək toxumasının ən çox görülən histoloji tapıntısı xroniki interstisial fibrozdur (həmçinin xroniki tubulointerstisial nefrit və ya xroniki interstisial nefrit adlanır). Bu xəstəliklə böyrəklər sıxılır, ölçüləri kiçilir və qarın divarından palpasiya edildikdə onların səthi qeyri-bərabər topaq olur. Histoloji müayinə böyrək toxuması böyrək borularının atrofiyası ilə artan interstisial fibrozu aşkar edir müxtəlif dərəcələrdə, nefrokalsinoz və glomeruloskleroz. Xroniki interstisial fibroz etioloji deyil, morfoloji bir diaqnozdur. Buna görə də, spesifik deyil və böyrək toxumasının hər hansı bir xüsusi xəstəliyə reaksiyasını əks etdirmir. Çox güman ki, interstisial fibroz, mütləq böyrək çatışmazlığının başlanğıcından əvvəl pişiklərdə hər hansı bir böyrək zədələnməsinin inkişafının son mərhələsinin ümumi patogenetik nəticəsidir.
Xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbi məlum olduqda, xüsusi müalicə mümkündür. Qlomerulonefritli pişiklərdə və ya nefrotik sindrom Bu xəstəliklərin səbəbləri (məsələn, pişik lösemi və ya immun çatışmazlığı virusu) müəyyən edilməlidir. Müalicə proteinuriya, ödem və xüsusilə zəifləmənin şiddətini azaltmağa yönəldilməlidir. iltihab prosesi glomerulidə. Glomerular kapilyarlar vasitəsilə protein itkisi nəticəsində yaranan hipoalbuminemiya ödemin ilkin səbəbidir və buna görə də müvafiq klinik müalicə proteinuriya dərəcəsi haqqında dəqiq bilik tələb edir. İstifadə edərək sidikdə itirilən zülalın miqdarını hesablamaq yaxşıdır hərtərəfli qiymətləndirmə zərdabda albumin və kreatinin tərkibi (AS və CS) və sidikdə protein tərkibinin nisbəti (BM) və CS (BM/CS). Xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklər proteinuriya dərəcəsində güclü dəyişkənlik ilə xarakterizə olunduğundan, hər bir xəstədə BM/CS nisbətinin fon (müalicədən əvvəl) dəyəri ən azı iki dəfə müəyyən edilməlidir.
Pəhrizdə zülalın miqdarını məhdudlaşdırmaqla və/və ya angiotenzin çevirici ferment inhibitoru (ACEI) qəbul etməklə proteinuriya azaldıla bilər. Bu iki müalicə üsulu, yem zülalının məhdudlaşdırılmasından başlayaraq, aylıq fasilələrlə ayrı-ayrılıqda istifadə edilə bilər. Təyin olunmuş terapiyanın effektivliyinə hər 2 həftədən bir xəstənin AS, CS və BM/CS təyin edilməklə nəzarət edilməlidir. Müvafiq pəhriz seçildikdən sonra ACE inhibitorunun istifadəsinin faydası qiymətləndirilə bilər (məsələn, hər 24 saatdan bir 0,5-2 mq/kq enalapril və ya hər 24 saatdan bir 0,25-2 mq/kq benazepril). Qeyd etmək lazımdır ki, ACE inhibitorları xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə bəzən böyrək funksiyasını boğur. Belə xəstələrdə bu dərmanların istifadəsi kontrendikedir.
IACF və/və ya zülalla məhdudlaşdırılmış pəhrizdən istifadənin effektivliyinin müddəti hər 2-6 aydan bir BM/CS, CS və AS təyin edilməklə nəzarət edilməlidir. Ödem baş verərsə, Henle nahiyəsində təsir göstərən diuretiklərin istifadəsi göstərilir (məsələn, furosemid hər 6-12 saatda 1-2 mq/kq dozada), baxmayaraq ki, bu dərmanlar susuzlaşdırma və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. böyrək funksiyası.
| Cədvəl 1 | |
| Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək əsas xəstəliklər | |
| İlkin zədə yeri | Xəstəlik |
| Tubulointerstisial toxuma | Xroniki interstisial fibroz * |
| Piyelonefrit (bakterial və ya göbələk) | |
| Hiperkalsemik nefropatiya | |
| Kalium çatışmazlığı səbəbindən nefropatiya | |
| Pişiklərin yoluxucu peritoniti (qeyri-efüziv forma) | |
| Neoplazmalar | |
| Amiloidoz | |
| Polikistik böyrək xəstəliyi | |
| Böyrək damarları | Sistemli hipertansiyon |
| Glomerulyar hipertansiyon | |
| Damardaxili laxtalanma | |
| Poliarterit nodosa | |
| Hipertiroidizm (sübut olunmamışdır) | |
| Glomeruli | Qlomerulonefrit |
| Qlomeruloskleroz | |
| Borucuqların/böyrək çanaqlarının toplanması | Böyrək daşı xəstəliyi |
| Perirenal psevdokistoz | |
* Xroniki interstisial fibroz, ehtimal ki, böyrək çatışmazlığının son mərhələsinə qədər irəliləyən hər hansı bir pişik böyrək xəstəliyində mikroskopik səviyyədə böyrək toxumasının morfologiyasındakı dəyişiklikləri əks etdirir.
| cədvəl 2 | |
| Pişiklərdə uremiyanın klinik əlamətləri | |
| Simptom | Müalicə üsulları |
| Çəki itirmək | Yediyiniz qida miqdarının artırılması |
| Qusma | Qusma əleyhinə dərmanlar |
| Yemdə protein miqdarının məhdudlaşdırılması | |
| Elektrolit və turşu-əsas balansının korreksiyası | |
| Hiperfosfatemiya | |
| Nazik bağırsaqda fosforu bağlayan dərmanlar | |
| Böyrək osteodistrofiyası | Pəhrizdə fosfor azdır |
| Nazik bağırsaqda fosforu bağlayan dərmanlar | |
| Kalsitriol | |
| Metabolik asidoz | Pəhrizdə qələviləşdirici maddələr |
| Hipokalemiya | Qeyri-asidləşdirici pəhrizə köçürün |
| Pəhrizin kaliumla zənginləşdirilməsi | |
| Anemiya | Lazımi kalori qəbulunu saxlamaq |
| Eritropoetin | |
| Sistemli hipertansiyon | Pəhrizdə natrium azaldılması ilə və ya olmayan antihipertenziv terapiya |
| Sidik yollarının infeksiyaları | Antibiotik terapiyası |
| Böyrək çatışmazlığının inkişafı | Pəhrizdə fosfor azdır |
| Antihipertenziv dərmanlar (sübut edilməmişdir) | |
| Kalsitriol (sübut edilməyib) | |
Təəssüf ki, pişiklərdə nefrotik sindromun və immun vasitəçi qlomerulonefritin immunosupressiv və antiinflamatuar dərmanlarla müalicəsinin effektivliyi haqqında az şey məlumdur. Glomerulidə iltihab prosesini və nəticədə proteinuriyanı azaltmaq üçün bu cür dərmanların istifadəsinə cəhd edə bilərsiniz. Müasir sxemlər, heyvanı pəhrizə köçürməklə müalicəyə başlamağı tövsiyə edir azaldılmış məzmun protein və IACF qəbul etmək. Tromboemboliyaya səbəb olan qan laxtalanmasının artması ağır proteinuriyası olan itlərdə olduqca yaygındır, lakin bu, nefrotik sindromlu pişiklərdə nadirdir. Buna görə pişiklər üçün aspirin və ya kumarin kimi antikoaqulyantların istifadəsi tövsiyə edilmir.
Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının digər səbəbləri ola bilər bakterial infeksiya böyrək xəstəliyi, perirenal psevdokistoz, nefrolitiaz və böyrək limfosarkoması. Belə hallarda xüsusi müalicə əsas xəstəliyə yönəldilməlidir.
Erkən diaqnoz problemləri
Xroniki böyrək çatışmazlığından şübhələnən bir xəstədə bütün metabolik və klinik anormallıqlar belə erkən mərhələdə müəyyən edilməlidir. patoloji proses, mümkün olduğu qədər tez. Bu anormallıqlar tez-tez bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində ev heyvanının sahibi baytarla məsləhətləşmədən əvvəl subklinik səviyyədə qalır. Xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etmək üçün həkim heyvanı yoxlamaq üçün ən həssas analiz üsullarından istifadə etməlidir, məsələn: biokimyəvi analiz serum. Bu, bir heyvanı şiddətli müalicə etməkdən daha asandır klinik simptomlar. Hətta dəstəkləyici müalicə, funksional və nəticələrinə əsasən, ciddi şəkildə fərdiləşdirilməlidir laboratoriya tədqiqatı xəstə. Pişiklər hər 2-6 aydan bir və ya qeyri-sabitlik və ya uremiya əlamətləri göstərdikdə daha tez-tez müayinə edilməlidir.
Pişiklərin qidalanmasının xüsusiyyətləri
Heyvanın qəbulunu təmin etmək lazımdır tələb olunan miqdar su və enerji. Xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsi zamanı istehlak edilən yemin miqdarı onun keyfiyyəti qədər vacibdir. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə tez-tez iştah azaldığından, bu patologiyanın müalicəsi üçün hazırlanmış pəhrizlər müxtəlif dad xüsusiyyətlərinə malikdir. Baytar heyvanın bədən çəkisindəki bütün dəyişiklikləri diqqətlə qeyd etməlidir. Sahibi, öz növbəsində, pişiyin istehlak etdiyi qida miqdarını diqqətlə qeyd etməli, hər səfərdə müşahidələrini həkimə bildirməlidir. Tələb olunan enerji miqdarı müxtəlif pişiklərçox dəyişir. İdeal enerji təchizatı normal fəaliyyət və normal bədən çəkisini təmin edir. Qeyri-kafi enerji təchizatı - təqribən.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.
İstehlak olunan yem miqdarını müxtəlif yollarla artıra bilərsiniz:
— Pəhrizdəki bütün dəyişikliklər tədricən aparılmalıdır.
— Müxtəlif qida formalarından istifadə etmək lazımdır (məsələn, quru yeməyi mayeyə dəyişdirmək).
- Yemək qızdırılmalıdır.
- Yalnız təzə qidadan istifadə edilməlidir (yeyilməyən konservlər hər 6-12 saatdan bir çıxarılmalıdır).
Bəzi pişiklər üçün kiçik hissələrdə tez-tez əl ilə qidalandırmaq effektivdir. Yem qəbulu hamsi və ya yağ kimi dad əlavələri ilə artırıla bilər. Ancaq həddindən artıqlıqlardan qaçınmaq lazımdır, çünki Pəhrizinizdə qida maddələrinin balansını poza bilərsiniz, xüsusən də bəzilərinin məzmunu xüsusi olaraq məhduddursa. Heyvanların iştahı da fiziki aktivliyin artması ilə yaxşılaşır. Bəzi spesifik müalicələr (məsələn, anemiya, elektrolit balanssızlığı və ya uremiya müalicəsi) dolayı yolla pişikin fiziki fəaliyyətini artırır (aşağıya bax). Xəstə heyvanlarda iştahı dərmanlarla yaxşılaşdırmaq cəhdi edilə bilər (məsələn, hər 12-24 saatdan bir 0,2-0,3 mq/kq diazepamın venadaxili yeridilməsi və ya hər 24 saatdan bir 0,2-0,4 mq/kq oksazepamın və ya 0,2-0,4 4-7 gündən bir mq/kq flurazepam və ya hər 12-24 saatdan bir 1-3 mq siproheptadin, həmçinin heyvan başına). Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı və ya uremiya epizodu zamanı yeni pəhrizə daxil edilən bəzi pişiklərdə insanlarda müşahidə olunan pəhrizə nifrət yaranır. Buna görə də, heyvanı uzun müddət onun üçün əsas olacaq yeni bir pəhrizə köçürmək evdə və xəstəliyin nisbi remissiya mərhələsində başlamalıdır, yəni. pişik hələ xəstəxanaya yerləşdirilmədikdə və uremiyadan əziyyət çəkmədikdə.
Uremik sindrom
Xroniki böyrək çatışmazlığı olan bütün pişiklərdə böyrək zədələnməsinin səbəbindən asılı olmayaraq, klinik simptomları və biokimyəvi qan testinin nəticələrində dəyişiklikləri müəyyən edən oxşar anomaliyalar yaranır. Çox vaxt bu simptom kompleksi uremik sindrom və ya uremiya adlanır (Cədvəl 2). Uremiyanın bir çox klinik əlamətləri qeyri-spesifikdir. Bunlara depressiya, yuxululuq, zəiflik, ünsiyyətə marağın itməsi və arıqlıq daxildir. Digər əlamətlər qidalanma pozğunluğu ilə əlaqələndirilir. Bunlara iştahsızlıq, qusma və diş daşının görünüşü daxildir. Bundan əlavə, uremiya ilə aşağıdakılar müşahidə olunur:
- ağır azotemiya,
- böyrək mənşəli eyni vaxtda ikincili hiperparatireoz ilə hiperfosfatemiya,
- hipokalemiya,
- metabolik asidoz,
- sistemli hipertansiyon,
- anemiya,
- böyrək funksiyasının itirilməsinin artması.
Müalicə hər hansı anormallıqları müəyyən etməyə, xarakterizə etməyə və aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.
Uremiya: pəhriz və digər müalicə üsulları
Pişiklərdə üremiyanın klinik əlamətlərini azaltmaq üçün xəstənin qanında sidik cövhəri konsentrasiyası 10-15 mmol/l-dən çox olduqda, qidada protein miqdarı məhdudlaşdırılmalıdır. Uremiya üçün pəhriz qidanın quru çəkisi əsasında təxminən 26-32% zülal ehtiva etməlidir və pişiyin zülal qəbulu gündə 3,8-4,5 q / kq bədən çəkisindən çox olmamalıdır. Bəzi pişiklər qidalanma arasında salin inyeksiyasından (məsələn, hər 24-72 saatdan bir dəri altına 20-40 ml/kq laktasiya olunmuş Ringer məhlulu) faydalanır.
Uremiya ilə adətən hiperfosfatemiya aşkar edilir, inkişafı birbaşa böyrək funksiyasının pozulmasının dərəcəsindən və qida ilə istehlak edilən fosfatların miqdarından asılıdır. Böyrək disfunksiyasının inkişaf sürətini yavaşlatmaq üçün azotemiya ilə xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən bütün pişiklərə pəhrizdə fosforun miqdarını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Pəhrizdə quru çəki əsasında təxminən 0,5% fosfor olmalıdır və fosforun qəbulu gündə 65-85 mq/kq bədən çəkisindən çox olmamalıdır. Bu vəziyyətdə pəhriz terapiyasının məqsədi qanda fosfatların normal konsentrasiyasına nail olmaqdır (normofosfatemiya).
2-4 həftə ərzində fosforla məhdudlaşdırılmış pəhriz terapiyasına əlavə olaraq, adətən kiçik bağırsaqda fosfor bağlayan maddələr də lazımdır. Belə agentlər normofosfatemiya əldə olunana qədər gündə 30-180 mq/kq dozadan başlayaraq qida ilə birlikdə verilməlidir. Alüminium və ya kalsium duzları fosforu bağlamaq üçün istifadə edilə bilər. Alüminium duzları insanlarda osteodistrofiya və ya ensefalopatiyaya səbəb ola bilsə də, pişiklərdə bu cür ağırlaşmalara dair çox az dəlil var. Kalsium tərkibli fosfor bağlayıcı maddələr bəzi pişiklərdə kalsiumemiyaya səbəb ola bilər. Heyvanın qidaya qarşı ikrahın yaranmasının qarşısını almaq üçün fosfor bağlayıcı maddələr maye və ya konservləşdirilmiş qida ilə yaxşıca qarışdırılmalı və onların dozası tədricən artırılmalıdır.
Hiperfosfatemiya və böyrəklərdə 1,25-dihidroksivitamin D (kalsitriol) sintezinin azalması xroniki böyrək çatışmazlığı olan heyvanlarda ikincili hiperparatireozun inkişafına səbəb olur. Uremiyalı heyvanlarda klinik pozğunluqların əhəmiyyətli bir hissəsi paratiroid hormonunun artıqlığı ilə müşayiət olunur. Bu qrupa uremik osteodistrofiya, anemiya, artrit, kardiomiopatiya, ensefalopatiya, qlükoza dözümsüzlüyü, hiperlipidemiya, immunosupressiya, miopatiya, pankreatit, qaşınma, dəri xorası, yumşaq toxumaların kalsifikasiyası daxildir. Üremik osteodistrofiyanın inkişafında artıq paratiroid hormonunun rolu müəyyən edilsə də, bu hormonun yuxarıda qeyd olunan digər anomaliyaların patogenezinə töhfəsi hələ də tam aydın deyil.
Tək başına və ya fosfor bağlayan maddələrlə birlikdə fosforla məhdudlaşdırılmış pəhriz xroniki böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə paratiroid hormonunun səviyyəsini azaldır, lakin səviyyələri normallaşdırmır. Məlumdur ki, bir çox hallarda xroniki böyrək çatışmazlığı olan itlərdə kalsitriolla müalicə zamanı paratiroid hormonunun səviyyəsinin əlavə azalması müşahidə olunur (hər 24 saatdan bir qidalanma arasında gündə 2,5-5 ng/kq bədən çəkisi). Oxşar təsirlər pişiklərdə müşahidə olunur. Kalsitriol terapiyası alan heyvanlar hər 2-4 həftədən bir diqqətlə yoxlanılmalıdır, çünki Bu vitamin bəzi pişiklərdə hiperkalsemiyaya səbəb olur.
Qusmanın qarşısını almaq üçün H2 reseptorlarına təsir edən antihistaminiklər aşağı proteinli diyetə əlavə edilə bilər (məsələn, simetidin 4 mq/kq/s/s; hər 12 saatdan bir ranitidin 1-2 mq/kq; famotidin , hər 24 saatdan bir 1 mq/kq). Mərkəzdən təsirli qusma əleyhinə dərmanlar yalnız arabir, dözülməz qusma halında istifadə edilməlidir.
Kalium balansının pozulması
Poliuriya olan pişiklərdə hipokalemiya tez-tez müşahidə olunur. Belə bir sapma, kaliumun qeyri-kafi qəbulunu və / və ya yemin həddindən artıq turşuluğunu göstərə bilər, sidikdə kalium ifrazını artırır. Xroniki böyrək çatışmazlığının sonrakı mərhələlərində hiperkalemiya nadir hallarda müşahidə olunur və oliquriya və ya anuriya ilə əlaqələndirilir.
Hipokalemiya müxtəlif pozğunluqlara, o cümlədən böyrək funksiyasının depressiyasına gətirib çıxarır. Hipokalemiyanın ilkin mərhələlərində heyvan dərhal kaliumla zəngin, az turşulu pəhrizə keçməlidir. Bu cür pəhrizlər pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsi üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Qanda kaliumun normal konsentrasiyasını bərpa etmək üçün bu elementi pişiyə (gündə 1-3 mEq/kq bədən çəkisi) qida ilə qarışdırılmış kalium qlükonat şəklində vermək faydalıdır. Digər kalium duzları ümumiyyətlə heyvanlar tərəfindən daha az tolere edilir, baxmayaraq ki, bəzi pişiklər kalium xlorid ilə zənginləşdirilmiş qidalara dözürlər. Eukalemiya əldə edildikdə, serum kalium konsentrasiyasının ardıcıl təyininin nəticələrindən asılı olaraq, yemin bu elementlə əlavə gücləndirilməsi azaldıla və ya hətta tamamilə dayandırıla bilər.
Metabolik asidoz
Zülallar, xüsusən də heyvan mənşəli zülallar kükürd tərkibli amin turşuları ilə zəngindir. Belə amin turşularının metabolizmi hidrogen ionlarının sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Nəticədə, pişiklər üçün hazırlanmış bir çox qida bədənin turşularla doymasına gətirib çıxarır, turşu-əsas balansı pozulduqda, artıqlığı böyrəklər tərəfindən atılır. Təəssüf ki, böyrək toxuması azalmış pişiklər artıq turşuları aradan qaldırmağa daha az qadirdirlər. Metabolik asidoz orqanizmdə turşuların yığılması səbəbindən inkişaf edir. Bu adətən anionların artması ilə əlaqədardır. Asidoz iştahsızlıq və yuxululuğa səbəb ola bilər.
Turşu-əsas balansına nəzarət etmək üçün serumda karbon dioksid və ya bikarbonatın ümumi miqdarı müəyyən edilir. Müalicənin məqsədi bu göstəriciləri normal həddə saxlamaqdır. Buna nail olmaq üçün yemə qələviləşdirici maddələr əlavə edilir (məsələn, natrium bikarbonatın ilkin dozası adətən hər 6-8 saatdan bir 15 mq/kq, kalium sitrat isə hər 8-12 saatdan bir 30 mq/kq təşkil edir). Limon turşusu duzu şəklində kalium üstünlük təşkil edir.
Xroniki böyrək xəstəliyində anemiya normositotik, normoxrom və qeyri-regenerativ xarakter daşıyır və böyrəklərdə eritropoetin sintezinin qeyri-kafi olması ilə əlaqədardır. Qanda zəhərli birləşmələrin toplanması və endokrinopatiya (xüsusən də ikincili böyrək hiperparatireozu) eritrogenezi maneə törətsə və qırmızı qan hüceyrələrinin ömrünü qısaltsa da, anemiyanın inkişafında bu amillərin əhəmiyyəti minimaldır.
Depressiyanın klinik əlamətləri - iştahın azalması, aktivliyin azalması, ünsiyyətə marağın azalması - çox vaxt hematokritin artması ilə aradan qaldırılır, təəssüf ki, pişiklərdə anabolik steroidlər və qan köçürmələri ilə müalicə çox az istifadə olunur. Əksər hallarda rekombinant eritropoietinlə terapiya (həftədə 2-3 dəfə 50-100 vahid/kq subkutan) hematokriti effektiv şəkildə artırır. Eritropoetin terapiyasına başlandıqdan sonra pişiklərə də hər 24 saatdan bir 50-100 mq dozada dəmir sulfat verilməlidir. Eritropoetin istifadəsi təyin edilmiş dozanın effektivliyinə diqqətlə nəzarət etməyi tələb edir, çünki Doza həddinin aşılması halında polisitemiya inkişaf edə bilər. Müalicənin məqsədi normal hematokrit səviyyəsinin aşağı həddinə (30-35%) nail olmaq olmalıdır.
Əhəmiyyətli sayda pişik (təxminən 25-40%) rekombinant insan eritropoetini ilə müalicə edildikdə bu qlikoproteinə antikorlar inkişaf etdirir. Bu vəziyyətdə terapiyaya qarşı həssaslıq inkişaf edir. Heyvanda pişik lösemi, virus infeksiyası və ya dəmir çatışmazlığı səbəbindən müalicə də təsirsiz ola bilər. Antikor istehsalı başladıqdan sonra eritropoietin terapiyası qeyri-mümkün olur. Antikorların yığılması ilə bir çox pişiklər bir neçə aydan bir ilə qədər eritropoetinə həssas olurlar. Buna görə də, bu dərman ağılla istifadə edilməlidir, bəlkə də yalnız hematokrit olan heyvanlarda<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.
Sistemli hipertansiyon
Böyrək çatışmazlığı ilə pişiklərdə adətən sistemli hipertansiyon inkişaf edir. Şiddətli sistemik hipertenziya retinal qanaxmaya və/və ya tor qişanın qopmasına, qıcolmalara, miokardın hipertrofiyasına və proqressiv böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Orta və ya yüngül hipertansiyon ağırlaşmalara səbəb ola bilər, lakin bu müəyyən edilməlidir.
Hipertansiyonun müalicəsi qan təzyiqinin ölçülməsi və ya zədələnməsinə birbaşa sistemli hipertoniya səbəb olan orqanın (məsələn, torlu qişanın dekolmanı) müəyyən edilməsi ilə başlamalıdır. Qan təzyiqi ölçmələri istirahətdə olan bir xəstədə təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır (ən azı beş ardıcıl qeyd). Pişiklərdə qan təzyiqinin ölçülməsi üçün ən əlverişli dolayı üsul mərkəzi arteriya Doppler ultrasəsidir. Ümumiyyətlə, pişiklərdə sistolik qan təzyiqi 170-200 mmHg-dən çox olduqda müalicə tələb olunur. Diastolik təzyiq PO mmHg-dən az deyilsə. və hipertansif zədələnmənin kliniki simptomları varsa, spesifik terapiya başlanmalıdır. Hipertansiyonun müalicəsinin məqsədi qan təzyiqini ən azı 25-50 mm Hg azaltmaqdır. sabit böyrək funksiyasını qoruyarkən. İdeal olaraq sistemli qan təzyiqi normal olmalıdır (sistolik 100-140 mmHg; diastolik 60-100 mmHg; orta 80-120 mmHg).
Antihipertenziv terapiya ACE inhibitoru qəbul edərkən aşağı natriumlu pəhriz daxildir (məsələn, hər 12-24 saatdan bir 0,5-2 mq/kq dozada enalapril və ya hər OS üçün 0,25-2 mq/kq dozada benazepril. 12-24 saat) və ya kalsium kanal antaqonistləri (məsələn, amlodipin hər 24 saatdan bir OS başına 0,625-1,25 mq dozada). Dərmanların birləşmələri müəyyən bir xəstədə qan təzyiqinə təsirinin effektivliyindən asılı olaraq seçilir.
Antihipertenziv dərmanların tələb olunan dozalarını təyin etmək üçün müalicənin effektivliyini izləmək lazımdır. Müalicənin təsiri qan təzyiqinin sistematik ölçülməsi və ilkin olaraq hər 2 həftədən bir CS-nin təyin edilməsi və sonra effektiv doza təyin edildikdən sonra qiymətləndirilir.
hər 3-6 aydan bir. Müalicə zamanı dozalar tənzimlənir. Hipertansiyonun müalicəsində əlavə təsirlərə böyrək funksiyasının depressiyası, ümumi zəiflik və hipotenziya ilə bağlı bayılma daxil ola bilər.
İnkişaf etmiş böyrək xəstəliyinin müalicəsi
Böyrək xəstəliyi olan pişiklər tez-tez böyrək funksiyasının terminal uremiya nöqtəsinə qədər mütərəqqi depressiyasını yaşayırlar. Bunun səbəbləri ya ilkin böyrək zədələnməsinin inkişafı, ya da ikincil amillərdir, məsələn, qidadan çoxlu fosfat qəbulu və ya sistem və ya glomerular damarlarda hipertoniya. Böyrək xəstəliyinin inkişafını yavaşlatmaq üçün ilkin xəstəliyin gedişatını və böyrəyin daha da zədələnməsinə səbəb ola biləcək ikincil amilləri nəzarət etmək lazımdır. Məsələn, azotemiyalı heyvanlara fosforun miqdarı azalmış bir pəhriz və kiçik bağırsaqda fosforu bağlayan dərmanlar verilir (yuxarıya bax). Azotemiya ilə orta dərəcəli xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən pişiklər üçün azaldılmış protein pəhrizi təklif olunur (yuxarıya baxın), baxmayaraq ki, bu təklif dəqiq deyil. Azotemiyanın orta və ağır formalarında xəstəliyin şiddətini azaltmaq üçün azaldılmış zülal tərkibli bir pəhriz göstərilir. Digər heyvan növlərində aparılan tədqiqatların nəticələrinə əsasən, ACE inhibitorlarının istifadəsi sistemik arterial və intraglomerular təzyiqi azalda bilər, glomerular hipertrofiyanın şiddətini azalda bilər və mütərəqqi glomeruloskleroz və interstisial inkişafa vasitəçilik edən çoxsaylı böyümə faktorlarının təsirinə mane ola bilər. fibroz. Terapevtik müalicə üçün uyğun agentlər enalapril (hər 12-24 saatda 0,5-2 mq/kq) və ya benazeprildir (hər 12-24 saatdan bir 0,25-2 mq/kq).
Xəstə heyvanın monitorinqi
Azotemiya ilə xroniki böyrək çatışmazlığı olan bütün pişiklərdə hər 3-6 ayda bir sidik analizi, sidik mədəniyyəti, CS, serum elektrolitləri, hematokrit və qan təzyiqi ölçülməlidir. Böyrək funksiyası qeyri-sabitdirsə və ya CS >4 mq/dL-dirsə və ya sistemli hipertenziya varsa, bu tədqiqatlar daha tez-tez aparılmalıdır. İldə bir dəfə heyvanların biokimyəvi qanın parametrləri və onun tam hüceyrə formulası öyrənilməlidir.
Nə qədər kədərli səslənsə də, bütün ev heyvanları xəstələnir. Kiçik qardaşlarımız az və ya çox dərəcədə əziyyət çəkirlər və biz sahiblər olaraq problemi dərhal dərk etməyə bilərik, çünki heyvan bizə deyə bilməz və ağrıyan yeri göstərə bilməz. Bu gün biz pişiklərdə xroniki böyrək xəstəliyinin əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik.
Baytarların məsləhətinə əsaslanaraq, bunun nə olduğunu, necə müəyyən ediləcəyini və onunla necə məşğul olacağına baxacağıq.
Heyvanınız bədəndə bəzi pozğunluqlar görübsə, deməli, xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafına kömək edə biləcək bir şans var.
Belə risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- böyrək funksiyasının pozulması;
- tez-tez iltihablar;
- şişlər;
- tiroid disfunksiyası;
- urolitiyaz xəstəliyi;
- diabet;
- amiloidoz;
- zəhərlənmə
Bu və digər patologiyalar, bir komplikasiya olaraq, Xroniki Böyrək Çatışmazlığına və ya qısaca olaraq xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Xəstəliyin bu mərhələsi başlayanda, pişikin böyrəklərindəki bütün dəyişikliklər böyrəklərin aktiv maddəsinin azalmasına qədər azalacaq, bu da öz növbəsində azotemiyaya səbəb olacaq, yəni heyvanın qanında çox miqdarda çürümə məhsulları olacaqdır. .
Zülalın parçalanması sidik turşusunun miqdarını artıracaq və artıq zəif işləyən böyrəklər işlərini heyvanın digər orqanlarına keçirəcək.
Bu cür yüklər üçün nəzərdə tutulmayan mədə və ağciyərlərin selikli qişası da düzgün işləməyə başlayacaq və bu da bədənin ümumi zəhərlənməsinə səbəb olacaqdır. Bu vəziyyətdə olan bir heyvan artan susuzluqla qarşılaşa bilər, əzələ krampları müşahidə edilə bilər, bədən istiliyi aşağı düşəcək və pişiyin ağzından sidik iyi gələcək.
Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı uzun müddət, bəlkə də bir neçə il çəkir və həmişə böyrəklər üçün geri dönməz nəticələrə səbəb olur. Xəstəlik ən çox yaşı 10 ilə yaxın olan heyvanlarda görünür.
Xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, böyrəklər çox böyük resursa malikdir və simptomlar yalnız orqan çoxu artıq təsirləndikdə görünməyə başlayır.
Semptomlar haqqında danışırıqsa, xəstəliyin erkən mərhələlərində bu özünü göstərə bilər:
- heyvanın yatıra bilməyəcəyi daimi susuzluq;
- birinci səbəbdən yaranan bol sidik ifrazı. Bu vəziyyətdə sidiyin rəngi yoxdur;
- bəzən ev heyvanı yeməkdən imtina edə bilər;
- Zaman zaman heyvan qusa bilər. Bu zaman pişiyin yediyi otdan xəstə olub-olmadığını və ya başqa bir şeydən qaynaqlandığını ayırd etmək lazımdır.
Xəstəlik inkişaf etmiş bir formaya çatarsa, simptomlar qalır, lakin bir az fərqli forma alır. Bəzi hallarda heyvanın iştahı qala bilər, ancaq disfagiya fenomenini, yəni udmaq üçün fiziki imkansızlığı görəcəksiniz.
Diqqətlə baxsanız, əlamətləri daha əvvəl görə bilərsiniz.
Bu vəziyyətin bütün simptomları bir neçə qrupa bölünə bilər, biz daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Aşağıdakı təzahür növləri fərqləndirilir:
- astenik tip.
Bu simptomu qeyd etmək olduqca çətindir. Bu, pişikinizin çox zəif olacağı, tez yorulacağı və yatmağa çox vaxt sərf edəcəyi ilə xarakterizə olunur. Bunu fərq etmək çətindir, çünki pişiklər artıq çox yatırlar. Heyvanınız yemək üçün belə istirahətini kəsmədikdə, həyəcan təbili çalmalısınız; - distrofik sindrom.
Pişik o qədər arıqlayır ki, artıq kaxeksiya və aclıq ödemi haqqında danışa bilərik. Bu vəziyyəti heyvanın əzələlərinin atrofiyası, dərisinin bir növ cır-cındır kimi aşağı salması ilə təsvir etmək olar. Təbii ki, bunlar xəstəliyin kifayət qədər uzun kursunun təzahürləridir; - mədə-bağırsaq traktından reaksiya.
Pişik, ev heyvanının ümumiyyətlə yeməməsi səbəbindən anoreksiya yaşayır, daimi ishal baş verə bilər, stomatit, kolit və enterit görünə bilər. Hətta pankreatitin inkişafı mümkündür; - anemiya növü.
Qırmızı sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələri artıq düzgün istehsal olunmur, bu da anemiyaya səbəb olur və daxili qanaxma riskini artırır. - toksikoz.
Yığılan və bədəndən xaric olmayan toksinlər sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Bu, qıcolmalarda, parasteziyalarda və davamlı qaşınmalarda özünü göstərə bilər.
Nəticələri nə ola bilər
Bu xəstəlik halında heyvan üçün nəticələr çox xoş və olduqca nəzərə çarpan olmayacaqdır.
Böyrək çatışmazlığı ev heyvanınıza səbəb olacaq:
- Hidro-duz mübadiləsinin ciddi pozulması.
- Turşu-əsas vəziyyəti pozulacaq.
- Zəhərli azotlu əsaslar bədəndə yığılmağa başlayacaq və bu, pişik üçün faydalı olan bir çox maddəni məhv edəcəkdir. Vitaminlərin məhv edilməsi, məsələn, heyvanın vəziyyətində sürətli və təbii bir pisləşməyə səbəb olacaqdır.
- Böyrəklərin ciddi zədələnməsi zamanı endokrin sistemin fəaliyyəti, daha dəqiq desək, böyrəküstü vəzilərin fəaliyyəti pozulacaq.
Bu, bədənin qlükokortikoid istehsalını dayandırmasına səbəb olacaq ki, bu da zamanla hipoqlikemiyaya səbəb olacaq.
İlk əlamət sidiyin duruşudur.
Klinik vəziyyət və mütəxəssis rəyi
Bu gün biz sahiblərinin probleminə lazımi diqqət yetirmədiyi və xəstəliyi vaxtında tanıya bilməyən yaşlı bir pişiyin hekayəsini nəzərdən keçirəcəyik. Xroniki böyrək çatışmazlığına şübhə yalnız ev heyvanı yemək, içmək və ya çox az miqdarda yemək və içki qəbul etdikdə başlayır. Belə bir heyvan bir yerdə oturur, temperaturu düşür və susuzlaşır. Və belə bir pişiyi artıq klinikada xilas etmək lazımdır, bu gün edəcəyik.
Pişiyin sahibi çox yeməməsinə baxmayaraq, pişiyin daim miyovlanmasından və vaxtaşırı qusmasından şikayətlənib. Heyvanların hamısının 16 yaşı var. Mütəxəssis kəskin mərhələdə xroniki böyrək çatışmazlığından şübhələnir.
Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı üçün seçimlər.
Bu vəziyyətdə, sahiblər test üçün pişiyin qanını verməyə hazır deyildilər və mütəxəssis diaqnoz təsdiqlənənə qədər heyvanın vəziyyətini yaxşılaşdıracaq bir sıra profilaktik tədbirlər görəcəkdir.
Baytara gələn heyvan çox susuz idi. Dərini qurudan götürüb bir az yuxarı dartsanız, o, əvvəlki vəziyyətinə qayıtmır, parça parçası kimi yuxarı qalxır. Pişiyin batmış gözləri və çox sıx ağzı var idi. Arxa tərəfdə, çanaq nahiyəsinin yaxınlığında, yatarkən pişiyin onurğası palpasiya edildi.
Dırnaqlı xəz köhnə sovet uzunxovlu xalçası kimi tüklü qalır. Qətiliklə deyə bilərik ki, pişik çox xəstə görünür. Heyvanın inkişaf etmiş yaşına baxmayaraq, pişiyə kömək edə və ömrünü bir neçə il uzada bilərsiniz. Bunun üçün dərmanların subkutan enjeksiyonu həyata keçiriləcək.
Baytarın pişik üçün quraşdıracağı IV cihaz Ringer məhlulundan və pişiyin amin turşuları və qida ehtiyatını artıran Duphalight preparatından ibarət olacaq.
İğnə, həqiqətən istəmədən susuz bir pişiyin dərisinə daxil olur və heyvanda bəzi narahatlıqlara səbəb olur. Yorulmuş ağızdan "miyov" çıxanda otaq uremik qoxu ilə doldu. Bu, ev heyvanının bədənində karbamid tutulması olduqda baş verir.
Pişiyin temperaturu da azalır. Tarlada, əgər termometriniz yoxdursa, onun qulaqlarına toxunaraq onun temperaturunu ölçə bilərsiniz. Qulaqlar toxunmaq üçün soyuqdursa, bu, pişikin bədən istiliyinin aşağı olduğunu göstərir. Normal bədən istiliyində qulaqlarınız bir az isti hiss etməlidir.
Bu tip damcı dərmanı təxminən 10 dəqiqə ərzində çatdıracaq və bu proseduru bir neçə dəfə təkrarlamaq lazımdır. Bundan sonra, pişiyə B vitaminlərinin enjeksiyonu və sonra antibiotik inyeksiyası verilməlidir.
Böyrək çatışmazlığı kiçik qardaşlarımız arasında olduqca tez-tez baş verən ən ciddi patologiyalardan biridir. Böyrəklər nədənsə işini dayandırdıqda patoloji meydana gəlir.
Səbəblər
Böyrək çatışmazlığı genitouriya sisteminə təsir edən müşayiət olunan xəstəliklər fonunda baş verən bir sindrom kimi başa düşülür. Belə xəstəliklərə nefroz, pielonefrit, urolitiyaz və digər böyrək patologiyaları daxildir. Böyrək çatışmazlığı şəkərli diabet, pnevmoniya, vaskulit, leptospiroz və s.-nin ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər.
Tez-tez bir pişikin genitouriya sisteminin zəhərli maddələrlə zəhərlənməsi səbəbindən əziyyət çəkdiyi hallar olur, məsələn, dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində baş verir. Böyrəklərin yükü artır, çünki onlar birbaşa məsuliyyətlərini mümkün qədər tez yerinə yetirməyə çalışırlar - zəhəri bədəndən çıxarmaq. Bu, ciddi nəticələrə, o cümlədən orqanların məhvinə səbəb ola bilər.
Nəhayət, böyrək çatışmazlığına səbəb olan amil, kürkünüzün müəyyən xəstəliklərə genetik meyli ola bilər, məsələn, polikistik xəstəlik, glomerulonefrit.
Böyrək çatışmazlığı xəstəliyin iki forması ilə xarakterizə olunur - kəskin və xroniki.
Kəskin uğursuzluq ən təhlükəlidir, çünki əksər hallarda ölümlə başa çatır. Sürətlə davam edir və aydın bir klinik mənzərəyə malikdir. ARF, öz növbəsində, üç formada da baş verir: prerenal, böyrək, postrenal.
Baytarlar ən ağır formasının böyrək olduğunu deyirlər. Prerenal və postrenal vəziyyətə gəldikdə, proqnoz olduqca əlverişlidir.
Xroniki böyrək çatışmazlığında böyrəklər tədricən ifrazat funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Uzun müddətdir ki, xroniki böyrək çatışmazlığı ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Bu səbəbdən o, təhlükəlidir. Böyrək hüceyrələri tədricən ölür, yük sağlam hüceyrələr arasında yenidən bölüşdürülür, lakin sonra ölürlər.
Zədələnmiş toxumalar çapıqlı olur, bu da böyrəklərin ölçüsünün azalmasına və artıq vəzifələrinin öhdəsindən gəlməməsinə səbəb olur. Bir qayda olaraq, yaşlı pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulur.
CRF dörd mərhələdən ibarətdir: gizli, ilkin, konservativ, terminal.
Gizli forma əlverişli nəticənin ən böyük şansına malikdir, lakin ən nadir hallarda vaxtında diaqnoz qoyulur. Ölümcül xəstəlik halında, təəssüf ki, heyvana kömək etmək artıq mümkün deyil, buna görə də ev heyvanının iztirablarına son qoymağın yeganə yolu evtanaziyadır.
Hansı cinslər daha həssasdır
Böyrək çatışmazlığı hər hansı bir pişikdə baş verə bilər, daha tez-tez patoloji amiloidoz, polikistik xəstəlik və infantil polikistik xəstəliyə meylli olan müəyyən cinslərin nümayəndələrində diaqnoz qoyulur. Risk altında Abyssinian və Fars pişikləri, həmçinin fars mestizosları var.
Simptomlar
Böyrək çatışmazlığının kəskin formasından danışmırıqsa, uzun müddətdir patoloji gizli formada baş verir. Tədricən hüceyrələr ölür, lakin böyrəklər işləməyə davam edir. Böyrək çatışmazlığının xarakterik əlamətləri zədələnmiş toxumanın həcmi 70% -dən çox olduqda görünür.
Şən və aktiv bir ev heyvanı letarji, yuxulu olur, tez yorulur və çox vaxt uzanır. İştahı yox olur, susuzluğu isə əksinə artır. Çox su içməsinə baxmayaraq, pişik nadir hallarda tualetə gedir. İşəməyi bacarsa belə, sidiyin miqdarı əhəmiyyətsizdir. Sahibi tüklünün cinsiyyət orqanlarını daim yaladığını fərq edir.
Dörd ayaqlı bir ev heyvanının bədənindən və ağzından kəskin xoşagəlməz qoxunun görünüşü tipikdir.
Ağır hallarda heyvan epileptik tutmalar, qıcolmalar, qızdırma, hipertoniya ilə qarşılaşır ki, bu da göz almasında qan damarlarının yırtılması və görmə qabiliyyətinin itirilməsi ilə nəticələnir. Bədənin intoksikasiyası artır, pişiyin vəziyyəti sürətlə pisləşir. Böyrəklər işləmir, ev heyvanı komaya düşür və ölür.
Diaqnostika
Böyrək çatışmazlığının diaqnozu müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirilir. Keyfiyyətli olaraq yalnız bir xəstəxanada instrumental və laboratoriya üsullarından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
İlk növbədə qanın biokimyası aparılır. Tədqiqat fosfor, kalium, kreatinin və karbamid səviyyəsini öyrənməyə imkan verir.
Laboratoriya sidik testindən bir çox məlumat əldə edilə bilər, xüsusən də bioloji mayenin tərkibində dəyişiklik olduğunu göstərir, lökositlərin səviyyəsini, bakteriyaların və böyrək epitelinin varlığını təyin edir. Xəstə bir pişiyin sidiyi qaranlıq və ya əksinə, çox yüngül və aşağı sıxlığa malikdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin və zülalların tərkibi artır.
Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi tələb olunur. Bu orqanın quruluşunu, yerini və formasını, kistlərin varlığını göstərir.
Böyrək zədələnmə sahəsini müəyyən etmək üçün kontrast maddə ilə rentgenoqrafiya aparılır.
Ən dəqiq məlumat böyrəklərin kompüter tomoqrafiyası ilə verilir. Ancaq yüksək qiymətə görə nadir hallarda istifadə olunur.
Müalicə
Böyrək çatışmazlığı sağalmaz patologiyalardan biridir. Bununla belə, yaxşı hazırlanmış müalicə rejiminin köməyi ilə heyvanın həyat keyfiyyətini qorumaq və böyrək funksiyasında müəyyən yaxşılaşmaya nail olmaq mümkündür.
Pişik ömür boyu bir baytar nəzarəti altında olacaq və sidik və qan testləri də daxil olmaqla, müntəzəm müayinələrdən keçəcək. Bundan əlavə, heyvan həyatının qalan hissəsi üçün terapevtik pəhrizə riayət etməli və müəyyən dərmanlar qəbul etməli olacaq.
Müalicə böyrək çatışmazlığının formasından, heyvanın ümumi vəziyyətindən və yaşından asılıdır.
Kəskin forma aşağıdakıları ehtiva edən bir rejimə uyğun olaraq müalicə olunur:
- çatışmazlığı təhrik edən amilin aradan qaldırılması;
- su balansının bərpası;
- hemodializ (qanın süni təmizlənməsi);
- intoksikasiyanın aradan qaldırılması;
- aşağı qan təzyiqi;
- xüsusi tibbi qidalanma.
Xroniki çatışmazlıq halında terapevtik tədbirlər turşu-qələvi, su-tuz balansını bərpa etməyə və qan təzyiqini sabitləşdirməyə yönəldilmişdir. Anemiya əlamətlərinin aradan qaldırılması. Hemodializdən keçmək və ciddi, lakin qidalı və balanslaşdırılmış pəhrizdən istifadə etmək lazımdır.
Toxunulmazlığı artırmaq üçün vitamin və mineral komplekslərdən istifadə etmək məsləhətdir.
Evdə nə etməli
Sahibi baytarın göstərişlərinə ciddi əməl etməlidir. Özünü müalicə və konservativ müalicənin ənənəvi üsullarının dəyişdirilməsi zərərli nəticələrə gətirib çıxarır.
Xəstə bir ev heyvanı keyfiyyətli qulluq və müalicəvi qidalanma ilə təmin edilməlidir. Pəhriz ən azı altı ay davam edir. Bu zaman pişiyin menyusundan duz, dəniz balığı, yağlı ət, sakatat, dənli bitkilər, süd məhsulları tamamilə xaric edilir. Un məhsulları və balıq yağı qadağandır.
Pəhriz quş əti (toyuq, hinduşka), bulyon, tərəvəzlərdən (kələm, yerkökü) ibarətdir. Məqbul məhsullar azdır, buna görə baytarlar xüsusi dərman quru yeməyə üstünlük verməyi məsləhət görürlər.
Royal Canin-dən böyrək çatışmazlığı olan pişiklər üçün hazırlanmış Renal qida məhsulu mütəxəssislərdən yüksək qiymət aldı. Bu, intensiv baxım zamanı pişikinizin ehtiyac duyduğu bütün vitamin və qidaları ehtiva edir.
Qarşısının alınması
Hər bir sahibə məlum olan sadə profilaktik tədbirlərin köməyi ilə hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq olar.
Əvvəla, başa düşməlisiniz ki, veterinar tərəfindən müntəzəm müayinələr ilkin mərhələdə genitouriya sisteminin yoluxucu proseslərindən qaçınmaq və ya müəyyən etməkdə kömək edəcəkdir. Profilaktikada yüksək keyfiyyətli qida ilə düzgün bəslənmə, xəsarətlərin qarşısının alınması və ev heyvanının çəkisinə nəzarət böyük əhəmiyyət kəsb edir.