Anesteziya altında əməliyyatdan sonra uşağın tez sağalmasına necə kömək etmək olar? Uşaqlarda anesteziyanın mənfi təsirləri: yaddaş, düşüncə, diqqət Uşaqlarda anesteziyadan sonra yan təsirlər

Əksər hallarda haqqında anesteziya yalnız onun təsiri altında əməliyyatın ağrısız olduğunu bilirik. Ancaq həyatda belə ola bilər ki, bu bilik kifayət deyil, məsələn, sizin üçün əməliyyat məsələsi uşaq. Nə haqqında bilmək lazımdır anesteziya? anesteziya, və ya ümumi anesteziya - vaxt məhduddur dərman təsiri xəstənin içində olduğu orqanizmə bihuş ona ağrıkəsicilər verildikdə, ardınca əməliyyat nahiyəsində ağrı olmadan şüurun bərpası. Anesteziya xəstəyə süni tənəffüs vermək, əzələlərin rahatlamasını təmin etmək, infuziya məhlullarının köməyi ilə bədənin daxili mühitinin sabitliyini qorumaq üçün damcıların qoyulması, qan itkisinin idarə edilməsi və kompensasiyası, antibiotiklərin profilaktikası, əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma və qusmanın qarşısının alınması, və sair. Bütün hərəkətlər xəstənin əməliyyatdan keçməsini və əməliyyatdan sonra diskomfort vəziyyəti yaşamadan “oyanmasını” təmin etmək məqsədi daşıyır.

Növlər anesteziya

üsulundan asılı olaraq anesteziya inhalyasiya, venadaxili və əzələdaxili olaraq verilir. Metod seçimi anesteziya anestezioloqun yanındadır və xəstənin vəziyyətindən, cərrahi müdaxilənin növündən, anestezioloqun və cərrahın ixtisasından və s. asılıdır, çünki eyni əməliyyat üçün müxtəlif ümumi anesteziya təyin edilə bilər. Anestezioloq qarışdıra bilər fərqli növlər anesteziya, bu xəstə üçün ideal birləşməyə nail olmaq. Anesteziya şərti olaraq "kiçik" və "böyük" bölünür, hamısı müxtəlif qrupların dərmanlarının sayından və birləşməsindən asılıdır. "kiçik" anesteziya inhalyasiyaya aid edilə bilər (aparat-maska) anesteziya və əzələdaxili anesteziya. Aparat-maska ​​ilə anesteziya uşaq spontan tənəffüs ilə inhalyasiya qarışığı şəklində anestezik dərman alır. Bədənə inhalyasiya yolu ilə verilən ağrı dərmanlarına inhalyasiya anestezikləri deyilir ( FLUOROTAN, İZOFLURAN, SEVOFLURAN). Bu tip ümumi anesteziya aşağı travmatik, qısamüddətli əməliyyatlar və manipulyasiyalar üçün, həmçinin müxtəlif növlər araşdırma, şüurun qısa müddətli bağlanması lazım olduqda uşaq. hazırda inhalyasiya olunur. anesteziya mono şəklində olduğu üçün ən çox yerli (regional) anesteziya ilə birləşdirilir anesteziya kifayət qədər səmərəli deyil. Əzələdaxili anesteziya indi praktiki olaraq istifadə edilmir və keçmişin bir şeyinə çevrilir, çünki bu tip xəstənin bədəninə təsir göstərir. anesteziya anestezioloq tamamilə nəzarətdən çıxır. Bundan əlavə, əsasən əzələdaxili tip üçün istifadə olunan bir dərman anesteziya - KETAMIN, son məlumatlara görə, xəstə üçün o qədər də zərərsiz deyil, uzunmüddətli yaddaşı uzun müddət (demək olar ki, altı ay) söndürür, tam inkişafa mane olur. uşaq. "Böyük" anesteziya- Bu, orqanizmə çoxkomponentli farmakoloji təsirdir. kimi narkotik qruplarının istifadəsini ehtiva edir narkotik analjeziklər(dərmanlarla qarışdırılmamalıdır), əzələ gevşeticilər (skelet əzələlərini müvəqqəti olaraq rahatlaşdıran dərmanlar), yuxu həbləri, lokal anesteziklər, infuziya məhlulları kompleksi və zəruri hallarda qan məhsulları. Dərmanlar həm venadaxili, həm də ağciyərlər vasitəsilə inhalyasiya edilir. Əməliyyat zamanı xəstəyə süni ağciyər ventilyasiyası (ALV) aparılır.

Hər hansı bir əks göstəriş varmı?

Əks göstərişlər anesteziya yox, xəstənin və ya yaxınlarının imtinası istisna olmaqla anesteziya. Ancaq bir çox cərrahi müdaxilələr olmadan da edilə bilər anesteziya, lokal anesteziya altında (ağrı kəsici). Ancaq əməliyyat zamanı xəstənin rahat vəziyyətindən danışarkən, psixo-emosional və fiziki gərginlikdən qaçınmaq vacib olduqda, zəruridir. anesteziya, yəni anestezioloqun bilik və bacarığı lazımdır. Və mütləq deyil anesteziya uşaqlarda yalnız əməliyyatlar zamanı istifadə olunur. Müxtəlif diaqnostik və anesteziya üçün tələb oluna bilər tibbi tədbirlər narahatlığı aradan qaldırmaq, şüuru söndürmək, uşağın xoşagəlməz hissləri xatırlamamasına icazə vermək, valideynlərin olmaması, məcburi uzun mövqe, parlaq alətlər və qazma ilə diş həkimi. Harada sülh lazımdırsa uşaq, anestezioloq lazımdır - vəzifəsi xəstəni əməliyyat stressindən qorumaq olan bir həkim. Planlaşdırılan əməliyyatdan əvvəl belə bir anı nəzərə almaq vacibdir: əgər uşaq müşayiət olunan bir patoloji var, xəstəliyin şiddətlənməməsi arzu edilir. Əgər a uşaq kəskin respirator virus infeksiyası (ARVI) ilə xəstədirsə, onda sağalma müddəti ən azı iki həftədir və bu müddət ərzində planlaşdırılmış əməliyyatları həyata keçirməmək məsləhətdir, çünki riski yüksəkdir. əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və əməliyyat zamanı tənəffüs problemləri yarana bilər, çünki tənəffüs yoluxucu infeksiya ilk növbədə tətillər Hava yolları. Əməliyyatdan əvvəl anestezioloq mütləq sizinlə əməliyyatdan çıxarılan mövzularda danışacaq: doğulduğunuz yer uşaq necə doğulub, peyvənd olunubmu və nə vaxt, necə böyüyüb, necə inkişaf edib, nə ilə xəstələnib, allergiyası olub-olmadığını yoxlayın. uşaq, xəstəliyin tarixi ilə tanış olun, bütün testləri diqqətlə öyrənin. O, əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonrakı dövrdə uşağınızın başına gələcəkləri sizə xəbər verəcəkdir əməliyyatdan sonrakı dövr.

Uşağı anesteziyaya hazırlamaq

Ən vacibi emosional sahədir. Qarşıdan gələn əməliyyat haqqında uşağa demək həmişə lazım deyil. İstisna, xəstəliyin uşağa müdaxilə etdiyi və şüurlu şəkildə ondan xilas olmaq istədiyi hallardır. Valideynlər üçün ən xoşagəlməz şey ac fasilədir, yəni. altı saat əvvəl anesteziya qidalandıra bilmir uşaq, dörd saat ərzində hətta su içə bilmirsən və su şəffaf, qazsız, qoxusuz və dadsız bir maye kimi başa düşülür. Ana südü ilə qidalanan yeni doğulmuş körpə dörd saat əvvəl son dəfə qidalana bilər anesteziya, və üçün uşaqüzərində yerləşir süni qidalanma, bu müddət altı saata qədər uzadılır. Ac bir fasilə başlanğıc zamanı belə bir komplikasiyadan qaçınacaqdır anesteziya, aspirasiya kimi, yəni mədənin məzmununu tənəffüs yollarına daxil etmək (bu, daha sonra müzakirə olunacaq). Əməliyyatdan əvvəl lavman etmək lazımdır ya yox? Əməliyyatdan əvvəl xəstənin bağırsaqları boşaldılmalıdır ki, əməliyyat zamanı təsir altında olsun anesteziya nəcisin məcburi evakuasiyası yox idi. Üstəlik, bağırsaqlarda əməliyyatlar zamanı bu vəziyyət müşahidə edilməlidir. Adətən, əməliyyatdan üç gün əvvəl xəstəyə ət məhsulları və bitki lifi olan qidaları istisna edən bir pəhriz təyin edilir, bəzən əməliyyatdan bir gün əvvəl buna laksatif əlavə olunur. Bu vəziyyətdə cərrahın tələbi olmadan lavman tələb olunmur. Anestezioloqun arsenalında çoxlu diqqəti yayındıran cihazlar var. uşaq qarşıdan gələndən anesteziya. Bunlar müxtəlif heyvanların təsviri olan nəfəs çantaları və çiyələk və portağal qoxusu olan üz maskalarıdır, bunlar sevimli heyvanların şirin ağızlarının təsviri olan EKQ elektrodlarıdır - yəni rahat yuxuya getmək üçün hər şey uşaq. Ancaq yenə də valideynlər uşaq yuxuya gedənə qədər yanında olmalıdırlar. Və körpə valideynlərin yanında oyanmalıdır (əgər uşaqəməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsinə köçürülməmişdir).

Əməliyyat zamanı

sonra uşaq yuxuya getdi anesteziya"cərrahi mərhələ" adlanan mərhələyə qədər dərinləşir, ona çatdıqdan sonra cərrah əməliyyata başlayır. Əməliyyat Qüvvələrinin sonunda anesteziya azalır uşaq oyanır. Əməliyyat zamanı uşağa nə baş verir? Heç bir hiss, xüsusən də ağrı hiss etmədən yatır. dövlət uşaq anestezioloq tərəfindən klinik olaraq dəridə, görünən selikli qişalarda, gözlərdə qiymətləndirilir, ağciyərləri və ürək döyüntülərini dinləyir uşaq, bütün həyati orqan və sistemlərin işinin monitorinqindən (müşahidəsindən) istifadə edilir, zəruri hallarda laboratoriya ekspress analizləri aparılır. Müasir monitorinq avadanlığı ürək döyüntüsünü, qan təzyiqini, tənəffüs dərəcəsini, oksigenin, karbon qazının miqdarını, inhalyasiya edilən və çıxarılan havada inhalyasiya anesteziklərinin miqdarını, qanın oksigenlə doymasını faizlə, yuxunun dərinliyinin dərəcəsini və anesteziya dərəcəsini izləməyə imkan verir. əzələlərin rahatlama səviyyəsi, sinir gövdəsi boyunca ağrı impulsunun aparılması ehtimalı və daha çox şey. Anestezioloq üçün dərmanlara əlavə olaraq infuziya və lazım olduqda transfüzyon terapiyası həyata keçirir anesteziya antibakterial, hemostatik, antiemetik dərmanlar tətbiq olunur.

Anesteziyadan çıxmaq

Çıxış dövrü anesteziyaüçün idarə olunan dərmanlar isə 1,5-2 saatdan çox deyil anesteziya(7-10 gün davam edən əməliyyatdan sonrakı dövrlə qarışdırılmamalıdır). Müasir dərmanlar çəkilmə müddətini azalda bilər anesteziya 15-20 dəqiqəyə qədər, lakin ənənəyə görə uşaq sonra 2 saat ərzində anestezioloqun nəzarəti altında olmalıdır anesteziya. Bu dövr başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma, əməliyyatdan sonrakı yara sahəsində ağrı ilə çətinləşə bilər. Həyatın ilk ilinin uşaqlarında 1-2 həftə ərzində bərpa olunan adi yuxu və oyanma rejimi pozula bilər. Müasir anesteziologiya və cərrahiyyənin taktikası əməliyyatdan sonra xəstənin erkən aktivləşməsini diktə edir: mümkün qədər tez yataqdan qalxın, mümkün qədər tez içməyə və yeməyə başlayın - qısa, az travmatik, mürəkkəb olmayan əməliyyatdan sonra bir saat ərzində və ərzində daha ciddi əməliyyatdan üç-dörd saat sonra. Əgər a uşaqəməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsinə köçürülür, sonra vəziyyətin daha da izlənməsi uşaq reanimatoloq öz üzərinə götürür və burada xəstənin həkimdən həkimə keçidində davamlılıq vacibdir. Əməliyyatdan sonra necə və nə anesteziya etmək olar? Ölkəmizdə ağrıkəsicilərin təyini iştirak edən cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Narkotik analjeziklər ola bilər ( PROMEDOL), narkotik olmayan analjeziklər ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) və qızdırmasalıcı dərmanlar ( PANADOL, NUROFEN).

Mümkün fəsadlar

Müasir anesteziologiya, dərmanların təsir müddətini, onların sayını azaltmaqla, dərmanı demək olar ki, dəyişmədən bədəndən çıxarmaqla farmakoloji aqressiyasını minimuma endirməyə çalışır ( Sevofluran) və ya orqanizmin özünün fermentləri tərəfindən tamamilə məhv edilməsi ( REMIFENTANIL). Amma təəssüf ki, risk hələ də qalmaqdadır. Minimum olsa da, ağırlaşmalar hələ də mümkündür. Qaçınılmaz sual nədir? fəsadlar zamanı baş verə bilər anesteziya Və onlar hansı nəticələrə səbəb ola bilər? Anafilaktik şok -allergik reaksiya dərmanların idarə edilməsi üçün anesteziya, qan məhsullarının köçürülməsi üçün, antibiotiklərin tətbiqi ilə və s. Dərhal inkişaf edə biləcək ən dəhşətli və gözlənilməz komplikasiya hər hansı bir insanda hər hansı bir dərmanın tətbiqinə cavab olaraq baş verə bilər. 10.000-də 1 tezliyində baş verir anesteziya ov. Bu, qan təzyiqinin kəskin azalması, ürək-damar sisteminin pozulması ilə xarakterizə olunur tənəffüs sistemləri. Nəticələr ən ölümcül ola bilər. Təəssüf ki, bu fəsadın qarşısını yalnız xəstə və ya onun yaxın qohumunda oxşar reaksiya olduqda almaq olar. bu dərman və sadəcə olaraq istisna olunur anesteziya. Anafilaktik reaksiya çətin və müalicə etmək çətindir, terapiyanın əsasını təşkil edir hormonal preparatlar(misal üçün, ADRENALİN, PREDNIZOLON, DEKSAMETAZON). Qarşısının alınması və qarşısının alınması demək olar ki, mümkün olmayan başqa bir nəhəng komplikasiyadır bədxassəli hipertermi- inhalyasiya anesteziklərinin və əzələ gevşeticinin tətbiqinə cavab olaraq bədən istiliyinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldiyi bir vəziyyət (43 dərəcə C-ə qədər) Çox vaxt bu, anadangəlmə meyldir. Təsəlli budur ki, bədxassəli hipertermiyanın inkişafı son dərəcə nadir bir vəziyyətdir, 100.000 ümumi anesteziyadan 1-dir. Aspirasiya- Mədə tərkibinin tənəffüs yollarına daxil olması. Bu komplikasiyanın inkişafı çox vaxt mümkündür təcili əməliyyatlar xəstə tərəfindən son yeməkdən bir az vaxt keçibsə və mədə tamamilə boşalmayıbsa. Uşaqlarda üz maskası zamanı aspirasiya baş verə bilər anesteziya mədə məzmununun passiv sızması ilə ağız boşluğu. Bu komplikasiya mədənin asidik tərkibi ilə tənəffüs yollarının yanıqları ilə çətinləşən ağır ikitərəfli pnevmoniyanın inkişafı ilə təhdid edir. Tənəffüs çatışmazlığı - ağciyərlərə oksigenin çatdırılması və ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin pozulması zamanı inkişaf edən, qan qazının normal tərkibinin saxlanmasının təmin edilmədiyi patoloji vəziyyət. Müasir monitorinq avadanlığı və diqqətli müşahidə bu fəsadın qarşısını almağa və ya vaxtında diaqnoz qoymağa kömək edir. Ürək-damar çatışmazlığı - ürəyin orqanlara adekvat qan tədarükünü təmin edə bilmədiyi patoloji vəziyyət. Müstəqil bir komplikasiya olaraq, uşaqlarda olduqca nadirdir, əksər hallarda anafilaktik şok, kütləvi qan itkisi və qeyri-kafi anesteziya kimi digər ağırlaşmalar nəticəsində. Kompleks reanimasiya tədbirləri həyata keçirilir, ardınca uzunmüddətli reabilitasiya aparılır. Mexanik zədələnmə - anestezioloqun apardığı manipulyasiyalar zamanı yarana biləcək fəsadlar, o, traxeya intubasiyası, venoz kateterizasiya, mədə borusunun qoyulması və ya sidik kateteri. Daha təcrübəli anestezioloq bu ağırlaşmalardan daha az əziyyət çəkəcək. Müasir dərmanlar anesteziyaçoxsaylı preklinik və klinik sınaqlardan keçdi - ilk olaraq yetkin xəstələrdə. Və yalnız bir neçə il təhlükəsiz istifadə edildikdən sonra pediatrik praktikada icazə verilir. Üçün müasir dərmanların əsas xüsusiyyəti anesteziya yoxluğudur mənfi reaksiyalar, sürətli aradan qaldırılması bədəndən, tətbiq olunan dozadan təsir müddətinin proqnozlaşdırılması. Buna əsaslanaraq, anesteziya təhlükəsizdir, uzunmüddətli təsiri yoxdur və dəfələrlə təkrarlana bilər. Şübhəsiz ki, anestezioloqun xəstənin həyatı üçün böyük məsuliyyəti var. Cərrahla birlikdə o, uşağınızın xəstəliyin öhdəsindən gəlməsində kömək etməyə çalışır, bəzən həyatını xilas etmək üçün təkbaşına məsuliyyət daşıyır.

Körpələrdə əməliyyatlar və ya bəzi diaqnostika növləri zamanı anesteziyaya ehtiyac çox vaxt valideynləri qorxudur. Tez-tez eşidirsiniz ki, anesteziya zərərlidir, uşağın beyninə təsir edir, amma bu doğrudurmu? Bu məsələni başa düşmək və bu növ anesteziyanın körpənin bədəninə təsir dərəcəsini müəyyən etmək üçün hansı növ anesteziyanın mövcud olduğunu, onların xüsusiyyətlərinin nə olduğunu, hər hansı nəticələrə gətirib çıxara biləcəyini bilməlisiniz.

Uşaq praktikasında anesteziya, doğuşun necə baş verdiyinə görə növlərə bölünür. aktiv inqrediyent uşaqların bədənində. Ağciyərlər vasitəsilə çatdırılırsa - bu inhalyasiya anesteziyasıdır, bədənə daxil olduqda, damar vasitəsilə - venadaxili. Anesteziya növlərinin hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, növlərdən birinin digərindən daha yaxşı olduğunu birmənalı şəkildə söyləmək mümkün deyil. Müəyyən bir əməliyyat, manipulyasiya və ya xüsusi diaqnostika zamanı xüsusi bir anesteziya növü seçimində fərdi yanaşma tələb edir. Bir çox amillərdən asılıdır:

• Həkimin özü və müəyyən dərmanlarla təcrübəsi;
• Mövcudluq zəruri dərmanlar xəstəxanada və onların çatdırılması üçün avadanlıqda;
• Cərrahın təyin etdiyi vəzifədən və giriş növündən (arxadan, qarın boşluğundan, xüsusi mövqelərdən), müdaxilənin həcmindən və əməliyyatın müddətindən;
• Uşağın xüsusiyyətlərindən, somatik və ya olması yoluxucu patologiyalar, maddələr mübadiləsi, çəki, dərmanlara və anesteziklərə qarşı allergik reaksiyaların olması;
• Hansı əməliyyatdan - planlı və ya təcili (fövqəladə), bunun üçün lazım olan hazırlıq miqdarını müəyyənləşdirir.

Fərqli xəstəxanalarda eyni müdaxilələr fərqli anesteziyanı nəzərdə tuta bilər, bu, xəstəxananın avadanlıqlarından və işçilərindən, dərmanların mövcudluğundan və hətta bu əməliyyatın pullu və ya pulsuz olmasından asılıdır. Bundan əlavə, müdaxilə zamanı anestezioloqun birləşdirə biləcəyini bilmək vacibdir müxtəlif üsullar ağrıları aradan qaldırmaq, uşaqlar üçün məqbul olan dərmanlardan istifadə etmək, əzələləri rahatlaşdırmaq və şüuru söndürmək. Bu, uşaqların müdaxilə və əməliyyatlar (və ya digərləri) zamanı ağrı, narahatlıq və stress hiss etməməsi üçün lazımdır. zəruri tədbirlər) müvəffəq oldular.

Uşaq praktikasında ümumi anesteziya necə aparılır?

Söhbət fövqəladə vəziyyətdən gedirsə, uşaqlar mümkün qədər tez əməliyyat olunur, ümumi anesteziya sürətli və aktiv texnikalarla aparılırsa, sağlamlığın və həyatı xilas etməkdən danışırıq. Həkim daha sürətli və daha səmərəli olacaq üsuldan istifadə edərək, konkret vəziyyətə diqqət yetirir. Əgər əməliyyat planlaşdırılırsa, ona tam hazırlaşmaq mümkündür ki, bu da fəsad riskini minimuma endirəcək. Əməliyyat və ümumi anesteziya üçün uşaq sağlam olmalıdır - alevlenmeler xroniki patologiya, kəskin infeksiyalar müdaxilə üçün müvəqqəti əks göstərişlərə çevrilir. Bu şərtlərdə ümumi anesteziya yüksək risklə əlaqələndirilir.

Ümumi anesteziya aparılmazdan əvvəl anestezioloq valideynlərlə danışır və uşağı müayinə edir və yalnız bundan sonra əməliyyata icazə verir. Valideynlərə hansı növ anesteziyanın nə qədər planlaşdırıldığını ətraflı izah edir əməliyyatdan əvvəl hazırlıq lazım olan, valideynlərdən və körpənin özündən ən yaxşı yaşa qədər tələb olunur.

Körpəni anesteziyaya verməzdən əvvəl, yuxuya gedənə və anesteziya vəziyyətinə keçənə qədər valideynlərdən birinin (və ya qohumlarının, qəyyumlarının) birbaşa onun yanında olması tövsiyə olunur. Uşağı anesteziya vəziyyətinə gətirmək üçün yalnız xüsusi maskalar və tənəffüs cihazları istifadə olunur uşaq növü yaşa görə seçilir.

Uşaqlar dərmanla yuxuya getdikdən sonra həkimlər əzələlərin maksimum rahatlaşmasına nail olmaq və ağrıların tam aradan qaldırılmasına nail olmaq üçün dərmanlardan istifadə edirlər. Uşaq anesteziya altında olarkən cərrahlar cərrahi müdaxiləyə davam edirlər. Əməliyyat boyu anestezioloq anesteziya altında olan uşağın həyati əlamətlərinə nəzarət edir, zəruri hallarda dərman təminatını tənzimləyir. Əməliyyat başa çatdıqda, həkim damcıda və ya inhalyasiya edilən qarışıqda dərman konsentrasiyasını azaldır, bu da uşağın özünə gəlməsinə səbəb olur. Körpə anesteziya altında olarkən, onun şüuru tamamilə söndürülür, ağrı impulslarını hiss etmir, tənəffüs adətən ventilyator sayəsində baş verir və monitorlarda nəbz və təzyiq, qan oksigenləşməsi və bəzi digər göstəricilər əks olunur.

Anesteziyadan sonra nə baş verir

Anesteziya vəziyyətindən çıxış əsasən dərmanın növü və onun plazmadan çıxarılması sürəti ilə müəyyən edilir. Uşaq iki və ya daha çox saat anesteziyadan sonra tamamilə uzaqlaşa bilər və bəzən istifadə səbəbiylə müasir üsullar- və əvvəllər. Bununla belə, sağlamlıq vəziyyətində və uğurlu əməliyyatda belə, anestezioloq anesteziyadan sonra ilk bir neçə saat ərzində uşağı diqqətlə izləyir. Bu zaman uşaqlar tez-tez ürəkbulanma və ya qusmadan şikayət edirlər, yara nahiyəsində ağrı hiss oluna bilər. Körpələrdə anesteziyadan sonra adi rejim bir müddət yoldan çıxa bilər.

Bu gün əməliyyatların getdikcə daha az travmatik olması səbəbindən, anesteziyadan sonrakı ilk gündə xəstələri aktivləşdirməyə çalışırlar. Əməliyyat kiçik olsaydı, uşaqlar iki-üç saatdan sonra, əməliyyat daha geniş olsaydı, 4 və ya daha çox saatdan sonra hərəkət edə bilər, hətta bəzən ayağa qalxa bilər. Yalnız ciddi bir vəziyyət olduqda və ya reanimasiya tədbirlərinə, daimi nəzarətə ehtiyac olduqda, uşaqlar reanimasiya və reanimasiya şöbələrinə köçürülür (adətən bu, çox geniş və çətin əməliyyatlar zamanı baş verir, burada böyük qan itkisi və ya müdaxilə müddəti, çoxlu kəsiklər və yaralar).

Əməliyyat zamanı həkimlər fəsadların riskini minimuma endirmək üçün mümkün olan hər şeyi edəcəklər, lakin orqanizm mürəkkəb bir sistemdir və onun bütün reaksiyalarını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Uşaqlarda dərman qəbulu, toxumaların kəsilməsi nəticəsində qanaxma, həmçinin orqanizmin xəstəliyin özünə reaksiyası və yalnız müdaxilə ilə aydınlaşdırıla bilən gözlənilməz hallar nəticəsində fəsadlar yarana bilər. Allergik reaksiyalar, o cümlədən qəbul edilən dərmanlara anafilaktik şok, haqlı olaraq fəsadların ən əsası hesab olunur. Müdaxilə zamanı xüsusi litik terapiya tələb edən anesteziyanın istifadəsinə qarşı qızdırma reaksiyaları da ola bilər. Bundan əlavə, əməliyyatın özünün fəsadları ola bilər - qanaxma, tromboz, həkimlər onları vaxtında aradan qaldırır və mümkünsə əvvəlcədən xəbərdarlıq edirlər.

Tez-tez anesteziya insanları qorxudur, bəzən hətta əməliyyatdan daha çox. Ən çox naməlum və mümkün olandan qorxur diskomfort yuxuya gedəndə və oyananda. Sağlamlıq üçün təhlükəli olduğuna dair müsbət və çoxsaylı söhbətlərə köklənməyin. Əməliyyatın uşaq üzərində aparılacağı, uşaqlarda isə mənfi nəticələrə səbəb olması xüsusilə narahatedici olur.

Uşaq anesteziyası - gənc bir orqanizm üçün nə qədər təhlükəsizdir?

Uşaqlarda anesteziya altında əməliyyatlar nəzərə alınmaqla böyüklərdə olduğu kimi eyni qaydalara uyğun aparılır yaş xüsusiyyətləri. Uşaqlarda, anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərə görə, böyüklərə nisbətən daha tez-tez kritik vəziyyətlər var, onların aradan qaldırılması reanimasiya və intensiv terapiya tələb edir. Bununla belə, in müasir tibb böyükləri və uşağı süni şəkildə dərin yuxuya gətirə bilən yalnız yumşaq vasitələrdən istifadə olunur.

Uşaqlar üçün anesteziya bir sıra şüur ​​itkisidir xüsusi hazırlıqlar. Bu, yuxuya getmə, əməliyyat və oyanma prosesini asanlaşdırmağa yönəlmiş bir çox manipulyasiyanı əhatə edə bilər. Həyata keçirilən tədbirlər arasında:

• • Damcıların qurulması.
  • Nəzarət sisteminin quraşdırılması, qan itkisinin kompensasiyası.
  • Əməliyyatın nəticələrinin qarşısının alınması.

Valideynlər anesteziyanın mahiyyətini və riskini, anesteziya növlərinin xüsusiyyətlərini və istifadəsinə əks göstərişləri başa düşməlidirlər, həkimə mütləq deyin:

• • • Hamiləlik və doğuş necə keçdi?
    • qidalanma növü nə idi: ana südü (nə qədər) və ya süni;
    • uşağın nə ilə xəstələndiyi;
    • peyvəndlərə reaksiyalar;
    • onun və yaxın qohumlarının allergiyası olub-olmaması.

Bütün bunlar uşaqlar üçün xüsusilə vacibdir. erkən yaş, bir şey aydın deyilsə, anestezioloqa suallar verməlisiniz və hansı anesteziya və ya anesteziya ilə bağlı son qərar həkimdən asılıdır!

İstifadə olunan ağrı kəsici üsulların növləri

Tibbi praktikada bir neçə növ anesteziya var:

• • • İnhalyasiya və ya aparat-maska ​​- xəstə inhalyasiya qarışığı şəklində ağrıkəsici bir doza alır. Qısa sadə əməliyyatları yerinə yetirərkən istifadə olunur.

Bu videoda onun fəaliyyətinə və əsas mərhələlərinə baxın:

• • • Bu gün uşaqlar üçün əzələdaxili anesteziya praktiki olaraq istifadə edilmir. Çünki yuxu müddətinə nəzarət edə bilmir. İstifadə olunan Ketamin dərmanı orqanizm üçün zərərlidir. Demək olar ki, 6 aya qədər uzunmüddətli yaddaşı söndürə bilər ki, bu da tam inkişafa təsir göstərir.
    • İntravenöz - bədənə çoxkomponentli farmakoloji təsir göstərir. Ağciyərlərin ventilyasiyası xüsusi aparat vasitəsilə həyata keçirilir. Anesteziya uşaqlar üçün çox nadir hallarda, yalnız ilə istifadə olunur təcili ehtiyac.

Əks göstərişlər varmı?

Xəstənin və ya yaxınlarının prosedurdan imtina etməsi istisna olmaqla, uşaqlar üçün anesteziya həmişə həyata keçirilə bilər. Bununla birlikdə, planlaşdırılan əməliyyatı həyata keçirməzdən əvvəl bütün nüansları, xüsusiyyətləri nəzərə almaq vacibdir:

• • • Patologiyaların olması fərqli təbiət yuxu və bərpa zamanı vəziyyətə mənfi təsir göstərə bilər.
    • Xəstə bu yaxınlarda ARVI və ya başqa bir viral infeksiya keçirmişsə, əməliyyat bir neçə həftəyə qədər təxirə salınmalıdır tam bərpa orqanizm.
    • Dərmanlara qarşı allergiyanın olması. Həkim kartdakı qeydləri ətraflı araşdırır. Dərmanlara allergiyanın olub-olmadığını aşkar edərsə, dərhal hərəkət taktikasını dəyişir.
    • Sağlamlıq xüsusiyyətləri - istilik, Burun axması.

Əməliyyatdan əvvəl anestezioloq xəstənin kartını ətraflı araşdırır, anesteziya üsuluna təsir edə biləcək bütün məqamları qeyd edir. Bundan əlavə, valideynlərlə söhbət aparılır, burada vacib məqamlar aydınlaşdırılır.

Uşağı anesteziyaya necə hazırlamaq olar?

Müasir anlayışlara görə istənilən cərrahi müdaxilələr, ağrılı prosedurlar, diaqnostik tədqiqatlar uşaqlarda (xüsusilə kiçik olanlarda) anesteziya və ya sedasyon altında aparılmalıdır! Gənc uşaqlar sadəcə onları nəyin gözlədiyini bilmirlər və heç bir premedikasiyaya ehtiyac yoxdur.

Əməliyyatın planlaşdırıldığı anesteziya növündən asılı olmayaraq, xəstə əvvəlcədən cərrahi müdaxiləyə hazırlanır.
Uşaqların yaş qrupları: yeni doğulmuşlar, 6 aya qədər, 6-12 ay, 1-3 yaş, 4-6 yaş,
7-9 yaş, 10-12 yaş, 12 yaşdan yuxarı.

Anestezioloq uşağın əməliyyata hazırlanmasında fəal iştirak edir. At planlaşdırılmış əməliyyatlar bütün hazırlıqları ümumi tibbi və pre-anesteziyaya bölmək olar: psixoloji və farmakoloji premedikasiya. Doğuş tarixi vacibdir: hamiləlik və doğuş necə keçdi (vaxtında və ya yox), uşağın antropometrik məlumatları - bədən çəkisi və boyunun yaşına uyğunluğu, psixomotor inkişaf, yan tərəfdən görünən pozuntular kas-iskelet sistemi, davranış reaksiyaları.

Psixoloji hazırlıq: uşaq üçün xəstəxanaya yerləşdirmək çətin mənəvi sınaqdır, o, anasından, ağ xalatlılardan, ətrafdan və s. ayrılıqdan qorxur. Anestezioloq, iştirak edən həkim və vəzifəli tibb bacısı kömək edin və anaya necə davranacağını izah edin.

Həkimlər həmişə körpəyə gələcəkləri barədə danışmamağı məsləhət görürlər. İstisnalar xəstəliyin ona müdaxilə etdiyi və ondan xilas olmaq istədiyi hallardır. Bununla belə, əgər uşaqlar kifayət qədər yaşlıdırlarsa, izah etmək lazımdır ki, xüsusi bir uşaq müayinəsi aparılacaq, nəticədə hər şey artıq edildikdə və keçmiş xəstəliyin izi qalmadıqda yuxuya girəcəklər və oyanacaqlar. .

Körpənin sakit olması və qorxmaması arzu edilir. Həm emosional, həm də fiziki istirahəti təmin etmək lazımdır. Valideynlərin yadda saxlaması lazım olan əsas şey körpənin anesteziyadan sonra oyanması və ona ən əziz və ən yaxın insanları görməsidir.
Bu videodakı ən vacib şey haqqında bir daha:

Ümumi anesteziya: uşağın bədəni üçün nəticələr

Anestezioloqun peşəkarlığından çox şey asılıdır, çünki anesteziya üçün istifadə olunan lazımi dozanı məhz o seçir. dərmanlar. Yaxşı mütəxəssisin əməyinin nəticəsi uşağın cərrahi müdaxilə üçün lazım olan müddətdə huşsuz vəziyyətdə olması və əməliyyatdan sonra bu vəziyyətdən əlverişli şəkildə sağalmasıdır.

Crane nadir hallarda dərmanlara və ya onların komponentlərinə qarşı dözümsüzlük olur. Belə bir reaksiyanı proqnozlaşdırmaq yalnız xəstənin qan qohumlarında olduqda mümkündür. İndi biz dərmanlara qarşı dözümsüzlük nəticəsində yarana biləcək nəticələri sadalayacağıq, lakin bir daha qeyd edirik ki, bu olduqca nadir haldır (cəmi 1-2% ehtimal):

• anafilaktik şok;
• bədxassəli hiperemiya. Temperaturun 42-43 dərəcəyə qədər kəskin artması.
• ürək-damar çatışmazlığı;
• tənəffüs çatışmazlığı;
• istək. Mədə tərkibinin tənəffüs yollarına atılması.

Bəzi tədqiqatlar da anesteziyanın uşağın beynindəki neyronlara zərər verə biləcəyini və bunun da səbəb ola biləcəyini göstərir koqnitiv pozğunluqlar. Eyni zamanda, yaddaş prosesləri pozulur: əməliyyatdan bir müddət sonra diqqətsizlik, diqqətsizlik, öyrənmə və zehni inkişafın pisləşməsi görünür. Bu proseslərə bir sıra amillər qarşı çıxır:

1. Ketamin istifadə edərək əzələdaxili anesteziya ilə bu cür nəticələrin baş vermə ehtimalı ən yüksəkdir. İndi oxşar üsul və dərman uşaqlar üçün praktik olaraq istifadə edilmir.
2. iki yaşdan kiçik uşaqlar daha çox risk altındadır. Buna görə anesteziya altında əməliyyatlar, mümkünsə, 2 ildən sonra bir müddətə təxirə salınır.
3. yalnız bir neçə tədqiqatın verdiyi nəticələrin etibarlılığı qəti şəkildə sübut edilməmişdir.
4. bu əlamətlər kifayət qədər tez keçir və uşağın real sağlamlıq problemləri ilə əlaqədar əməliyyatlar aparılır. Məlum olub ki, anesteziyaya ehtiyac onun mümkün müvəqqəti nəticələrini üstələyir.

Valideynlər başa düşməlidirlər ki, əməliyyat boyu və ondan sonrakı 2 saat ərzində körpələrinin vəziyyəti müasir bir həkim tərəfindən izlənilir Tibbi avadanlıq və heyət. Nəticələri olsa belə, ona vaxtında lazımi köməklik göstəriləcək.

Anesteziya, uşağın sağlamlıq problemlərindən ağrısız bir şəkildə xilas olmasına kömək edən bir müttəfiqdir. Ona görə də valideynlər çox narahat olmamalıdırlar.

Müasir tibbdə anesteziya ehtiyatlı bir taktiki vasitədir, əməliyyat zamanı istifadəsi mütləqdir.

Hər hansı bir sualınız varsa - onlara cavab verməkdən məmnun olarıq. Övladlarınıza sağlıq!

Bu layihəni mən yaratdım sadə dil anesteziya və anesteziya haqqında sizə məlumat verin. Əgər sualınıza cavab almısınızsa və sayt sizin üçün faydalıdırsa, mən onu dəstəkləməkdən məmnun olaram, bu, layihənin daha da inkişafına kömək edəcək və onun saxlanması xərclərini kompensasiya edəcəkdir.

Əlaqədar suallar

Tatyana 16.10.2018 09:43

Günortanız Xeyir. Oktyabrın 1-də ümumi anesteziya altında adenoidlərin çıxarılması əməliyyatı etdik. Əvvəlcə qızı (4 yaşında) baş ağrılarından şikayətləndi. 12-14 gündən sonra vaxtaşırı gözlərini aça bilmədiyi üçün şikayət etməyə başladı. Fikirləşdim ki, bəlkə sirkə dumanıdır, ya da soğan iyidir (mətbəxdən şikayətlər). Sonra oyandıqdan sonra daha tez-tez baş verdi. Yaxşı açılır, sonra gözlər açıq qalmağa dözmürdü. Və bu, yalnız günəşdə deyil, həm də kölgədə. Bu gün o, hələ də gözlərini tam aça bilmirdi. Göz qırpmaqda və ya qapalı gözlərdə çətinlik. Anesteziyanın nəticəsi ola bilərmi? Və nə etmək olar?

Valentin 17.09.2018 20:37

Axşamınız xeyir! Oğlum 4 yaş 9 aylıqdır, qolu sınıb, iki sümüyü sınıb, bir sümüyü yerindən çıxıb. Sınıq günü 11.09-da ümumi anesteziya aparıldı, bir sümük düzəldildi, ikincisi yerdəyişmə ilə sınıq olaraq qaldı. Bir həftə sonra, sentyabrın 19-da ümumi anesteziya altında təkrar administrasiya. Məsləhət üçün kömək edin, çox təhlükəlidir? Hansı nəticələr?

Olqa 27.08.2018 18:33

Günortanız Xeyir. Uşağın ilk əməliyyatı martda olub, avqustun əvvəlində təkrarlanıb. Hər iki halda ümumi anesteziyadan istifadə olunub. İlk əməliyyatdan sonra çəkidə artım oldu, əhəmiyyətsiz, amma çəki azalda bilmirik. Anesteziya maddələr mübadiləsinə təsir edə bilərmi?

Evgeniya 25.08.2018 00:09

Salam, Doktor! Adenoidlərin çıxarılması əməliyyatından sonra nəvəm (3 yaş 4 aylıq) nəinki sızıltılı və əsəbidir, həm də qəribə psixozları var: məsələn, o, evdən avtobus dayanacağına getməyi tələb edir və yalnız ona görə geri qayıtmağı tələb edir. anası ona əl uzatmadı, ya da evdən çıxarmaq əvəzinə birinci çıxdı. Yaxud birdən gecə yarısı balaca bacısına xiyar yedizdirməyi tələb edir və məqsədinə çatana qədər ucadan, isterik bir şəkildə ağlayır.... İftarımız var. Nə edəcəyimizi bilmirik. Düşünürəm ki, onun sadəcə şıltaqlıqları var, amma məlum olur ki, ümumi anesteziya uşağın psixikasına çox pis təsir edir. İndi nə edək? Bunu necə müalicə etmək olar? Xahiş edirəm mənə kömək edin!!! Hörmətlə, Evgeniya Qroş

Vladislav 07.06.2018 12:26

Salam. Anam mənimlə çox "sürətli" doğuş etdi, başım yarı mavi idi. Altı yaşında və bu 1994-cü ildə anamın və həkimlərin təəccübünə görə kəskin mərhələdə hemoroid çıxdı. Xəstəxanada ümumi anesteziya altında üç əməliyyat keçirdim, bir il sonra daha iki əməliyyat, həm də ümumi anesteziya altında. 12 yaşında diz zədəsi və yenə ümumi anesteziya. İndi mənim 29 yaşım var. Təxminən 7 yaşımdan 20 yaşıma qədər davamlı olaraq baş ağrılarımdan əziyyət çəkirdim və aşağı təzyiq. İndi başım çox nadir hallarda ağrıyır, amma başa düşürəm ki, zəiflik, yuxululuq ömürlük düşmənimdir. Hər il iş yerindən müntəzəm olaraq tibbi müayinədən keçəndə də “bradikardiya” diaqnozunu görürəm. Mənim sonsuz zəiflik vəziyyətim uşaqlıqda 6 ümumi anesteziyanın nəticəsidirmi?

İsgəndər 28.05.2018 11:05

Salam mənim uşağımın 10 yaşı var. Hündürlükdən yıxılarkən başını vurdu və orta (və ya ağır, dəqiq bilmirəm) beyin silkələnməsi aldı. (təxminən 30-60 saniyə qısa müddətli şüur ​​itkisi var idi), yaddaş itkisi (yıxılmadan dərhal əvvəl nə baş verdiyini və düşmənin özünü xatırlamır), həm də qolunu (hər iki radius sümüyü) sındırdı. Travmatologiyada dərhal gips qoyuldu, lakin 1 gün sonra ikinci rentgen çəkilişində yerdəyişmənin davam etdiyi məlum oldu. Həkimlər ümumi anesteziya etmək və sümüyü birləşdirmək lazım olduğunu söyləyirlər. Sual: Beyin sarsıntısından sonra üçüncü gün anesteziya təhlükəlidirmi və 10 (demək olar ki, 11) yaşlı uşaq üçün ümumi anesteziya həqiqətən lazımdırmı? Bəlkə bir yerli ilə dolanmaq mümkün idi (axı o, çox kiçik deyil və sakit oturmağı bacarır)? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik!

İnna 19.04.2018 17:10

Salam. Hörmətli həkim, mənə deyin, zəhmət olmasa - oğluma (7 tam illər) fevral ayında appendisit (peritonit ilə) aradan qaldırmaq üçün əməliyyat edildi. İndi iki yırtığın (qarının göbək və ağ xətti) çıxarılması üçün əməliyyat edəcəyik. Bu qədər qısa müddətdən sonra ümumi anesteziya etmək nə dərəcədə təhlükəlidir? TƏŞƏKKÜRLƏR!

Gözəl 06.04.2018 13:41

Günortanız xeyir doktor. Uşaq 2 aylıqdır, bizi MRT-yə göndərdilər (solda III kəllə sinirlərinin parezi diaqnozu, solda yuxarı göz qapağının qismən ptozu, oftalmoplegiya), lakin uşaq xəstələnib, uşaqda sümük var. Sağaldıqdan dərhal sonra MRT edə bilərəmmi, yoxsa bir müddət gözləməliyəm? Və daha bir sual: Mən ümumi anesteziya altında olacağam. Bu uşaq üçün nə qədər təhlükəlidir?

Yelena 31.03.2018 20:54

Salam hekim, 12 yasinda uşağa palatin qövsündə papillomanın çıxarılması lazımdır, həkimlər ümumi anesteziyada israr edirlər. İndi nə müasir dərmanlar istifadə olunur. Anestezioloqla nə danışmaq lazımdır?

Anastasiya 27.03.2018 21:28

Salam. Zəhmət olmasa, anesteziyadan sonra hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini söyləyin, əməliyyatı indi etməyə dəyərmi, yoxsa 2 ilə qədər gözləmək daha yaxşıdır? Vəziyyət: körpə 4 aylıqdır, bizdə polidaktiliya var, 6-cı barmaq (böyükdə 2 ədəd). Hansı yaşda əməliyyat etmək daha yaxşıdır, çünki indi (baş barmaq) barmaq böyüyür və ikinciyə görə qeyri-bərabər olur ..?

Natalia 27.03.2018 07:38

Salam. Sabah 6 yaşlı oğlumun maskalı narkozla müalicəsi və dişlərinin çəkilişi olacaq. Anestezioloq dedi ki, 21 gün ərzində sümük olmamalıdır. nə ilə bağlıdır? Mən başa düşürəm ki, SARS köçürülməməlidir, amma səhərlər evdə qurudursa, snot?

Zanbaq 02.03.2018 14:50

Salam, Doktor! 5 yaşında bir uşaq, 5 Mart Bazar ertəsi günü, buddakı bir nevusu çıxarmaq üçün planlaşdırılmış əməliyyata gedir. uşaq 33-34 həftədə vaxtından əvvəl doğuldu, təbii ki, hipoksiya və yüngül beyin ödemi var idi, ventilyatorda idi. bir ilə qədər diakarb ilə müalicə olunan hidrosefalik sindrom aşkar edildi. 1 il 4 ayda CTBI aldılar, xəstəxanada idilər, ondan sonra epilepsiya (qeyri-sabitlik) şübhəli idi, amma həkimlər özləri bilmirlər var ya yox, kim deyir nə var, kim yoxdur. İndi müşahidələrimə görə, hər şey sakitdir. üstündə Bu anÜrəyin inkişafında kiçik bir anomaliya var. əməliyyatdan əvvəl gözlənildiyi kimi ümumi qan testi aparılıb, bütün göstəricilər normaldır, lakin NEU 40,0-75,0 nisbətində 34,2% azalıb, LYM 2,01-40,0 nisbətində 41,6% artıb, MON 3,0-7,0 nisbətində 9,6%, EO 13,1% artıb! 0,0-5,0 nisbətində. Zəhmət olmasa deyin: 1 bizdə ümumi anesteziya etmək mümkündürmü? 2 Əməliyyatdan əvvəl anesteziya üçün EKQ və allergiya testləri edilirmi? 3 Nevusları çıxararkən hər yerdə hansı anesteziyadan istifadə olunur?

Natalya 16.01.2018 00:25

Salam, doktor. Zəhmət olmasa deyin 1.9 uşağı əməliyyata necə hazırlamaq olar? Əməliyyat iki ay sonra olacaq. Hələ də var ana südü ilə qidalanmaƏsasən gecələr sual olunur: uşağı indi döşdən ayırmaq, yoxsa əməliyyatdan sonra, əməliyyat zamanı körpə kömək edəcək, yoxsa zərər verəcək? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik.

Viktoriya 12.12.2017 13:50

Salam. Oğlumun (3,5 yaşında) çıxarılması üçün planlı əməliyyat təyin olundu göbək yırtığı və linea alba yırtığı. 10 gün qalıb. Uşaqda təxminən üç həftədir ki, səpgi yoxdur (allergiyanın təzahürü), vaxtaşırı qarın nahiyəsində ağrıdan şikayətlənir (indi deyəsən yox olub). Allergiyanın səbəbi müəyyən edilməmişdir. Əməliyyat etmək olarmı, yoxsa əvvəlcə qastroenteroloqun müayinəsindən keçmək, əməliyyatın səbəbini müəyyən etmək daha məqsədəuyğundur? Əgər belədirsə, səpgilərin yox olması üçün nə qədər vaxt lazımdır? Çox sağ ol!

Marina 28.11.2017 22:48

Salam! Bizə səmada planlaşdırılmış əməliyyat (yarıq sərt, yumşaq damaq) 6 gündən sonra ölkənin o tayında. Uzun müddət öz növbələrini gözlədilər - 6 ay, bütün imtahanlardan keçdilər - hər şey yaxşıdır. Ancaq uşaq virusu götürdü: Sümük mayedir və öskürür. Mənə deyin, bu əməliyyata əks göstərişdirmi? Yoxsa bir-iki günə antibiotik verib əməliyyata getmək olar? Müalicə etməyə vaxtımız yoxdursa, sümüklə əməliyyat / anesteziya etmək mümkündürmü? Və bunun nəticələri nə ola bilər? Cavab üçün təşəkkür edirik!

ANNA 16.11.2017 08:25

Salam 2 yaşlı uşağa əməliyyat (ümumi anesteziya) təyin olunmuşdu, 10 gün əməliyyatdan sonra soyuqdəymə olduq, antibiotik sefaleksin təyin olundu.Onun istifadəsindən sonra ümumi anesteziyaya əks göstəriş varmı?

Yuliya 13.11.2017 20:01

Hörmətli həkim, sizdən xahiş edirəm. 1,10 aylıq oğlunun 2 ön dişinin müalicəsi, zərbədən sonra diş ətində flux əmələ gəlir. Anesteziya ilə və ya anesteziyasız müalicə variantları mövcuddur. Uşağın psixikasına zərər verməmək üçün venadaxili anesteziya altında həyata keçirmək və ya qorxuya baxmayaraq müalicə etmək - ancaq anesteziyadan çəkinmək? Belə kritik vəziyyətdə anesteziyaya müraciət etməmək düzgündürmü? Əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Olqa 09.11.2017 11:20

salam usaq 2.2 yasi 1.3 q qasıq-xaya yırtığı əməliyyat olunub, 1.5 q-da residiv olub (1.9 q-da əməliyyat ediblər), indi yenə residiv var, olacaq yenə ümumi anesteziya altında əməliyyat olunsa, ümumi anesteziya tez-tez hansı nəticələrə səbəb ola bilər?

Fəqanə 03.11.2017 02:54

salam menim oglum 2ayliqdir biz sünnət eləmək istəyirik yəqin narkozla edəcəklər zəhmət olmasa deyin o yaşda bədəni ifşa etməyə dəyərmi balaca uşaq anesteziya və ya böyümək üçün gözləməyə ehtiyac yoxdursa?

Antonina 01.11.2017 22:14

Salam. Qızımın düz 2 yaşı var. Sağ tərəfdə qasıq yırtığı tapıldı. Əməliyyat gəlir. Laparoskopiya ilə abdominal üsul arasında qərar verə bilmirik. Cərrah bildirib ki, birinci halda anesteziya 30-40 dəqiqə, ikincidə isə 10 dəqiqə davam edəcək. Mənə deyin, anesteziya altında 20-30 dəqiqəlik fərq həkimin dediyi kimi bu qədər zərərlidirmi? Birinci üsul daha yumşaqdır, eləcə də əməliyyatdan sonrakı dövr daha asandır, biz yalnız artıları görürük. Uşaq şıltaq və çox hərəkətlidir, buna görə də boşluq istəmirik. Laparoskopiyanın seçilməsinə mane olan yalnız anesteziya altında vaxt fərqidir. Çox sağ ol.

Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

Salam bizde qasıq yırtığı 2 aylığında təsdiqlənmişdi indi qızımız 6 aylıqdır.Bizə əməliyyatla 1 ilə qədər gözləməyi məsləhət görürlər, amma gözləməyə və əziyyət çəkməyə güc yoxdur, uşaq sürünməyə çalışır. və yırtıq çıxır.Biz valideynlər qorxuruq ki, hər an pozuntu baş verə bilər. Uşağın analizləri yaxşıdır (qan və sidik), hərəkətlidir və vaxtında inkişaf edir, 39 həftəlik hipoksiya ilə doğulub, Apqar balına görə 7-8, diaqnozu hipoksik-inkemik mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsidir. mənşəli, sağda PVC 1-2 st, sol damar pleksusunun psevdokisti .pnevmokoklara qarşı peyvənd reaksiyası-temperatur 38°C. 6 ayda belə diaqnozlarla əməliyyat mümkündürmü?

Eugene 17.10.2017 18:57

Salam! 2.9-da bir oğlan üçün bir qaynama kəsildi, yəni. ümumi anesteziya idi. İndi kəşf etdim ki, bizdə qasıq yırtığı var, onu heç nə ilə qarışdırmaq olmaz. Məncə əməliyyat olmadan edə bilməyəcəyik. Həkimə deyin ki, əməliyyatlar arasındakı interval cəmi 2-3 ay olarsa, anesteziya nə qədər zərərli olacaq? Və belə bir əməliyyatdan sonra hansı nəticələr ola bilər. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik.

Olqa 13.08.2017 15:44

Uşağın 2,6 yaşı var.Yumşaq toxumaların larinqoskopiya və kriodestruksiyası aparıldı.Maska anesteziyası,20 dəqiqədən sonra uşaq ayıldı.8 gündən sonra yenidən narkozla larinqoskopiya etmək istəyirlər.Çox vaxt olur?

Olqa 09.08.2017 15:46

Uşaq 1.10 aylıqdır və ümumi anesteziya altında əməliyyata hazırlaşır. Diaqnoz 1-ci sol əlin stenozedici ligamentitidir. Sual: Bu yaşda uşaqlara hansı anesteziya verilir və 2 yaşa qədər gözləməyin mənası varmı?

Yana 07.08.2017 00:07

Qızımda (4,5 yaşında) 3-cü dərəcəli adenoidlər və badamcıqların hipertrofiyası var. Nəfəs almaq çətindir, KBB çıxarılmasını tövsiyə edir. AMMA, çünki qızı nevropatoloqda qeydiyyatdadır (qeyri-kafi), sonra xəstəxana nevroloqdan ümumi anesteziya edilə biləcəyinə dair bir nəticə istədi. Anesteziya altında MRT etmək lazım olan bir xəstəxanada bir nevroloq müayinə olmadan nəticə vermir. Və pis bir dairə çıxır. Adenoidlər üçün anesteziya altında MRT etmək mümkündürmü?

Marina 05.08.2017 20:03

Salam! Uşağımın 5 yaşı var, yerdəyişmə ilə qolunun 2 sümüyünü sındırdılar, anesteziya altında venadaxili yerləşdirməyə çalışdılar, alınmadı. İğnələr ümumi anesteziya altında qoyuldu, 1,5 aydan sonra iynələr anesteziya altında çıxarıldı. Yarım il sonra, qolu yenidən siyatik ilə qırıldı, anesteziya altında quruldu, şəkildə 2 həftə sonra - yerdəyişmə, ortoped sümüyü qurmaq üçün yenidən anesteziya altında təklif edir. Altı ayda 5 dəfə belə tez-tez anesteziya vermək orqanizm üçün təhlükəlidirmi, hansı nəticələrə gətirib çıxarır?

Sevgilər 13.07.2017 11:48

Salam, Doktor! Nəvəmin iki gün əvvəl yanağından papilloma götürüldü. Bunu anesteziya-maska ​​altında etdilər, bütün prosedur təxminən 20 dəqiqə çəkdi, tez və asanlıqla özümə gəldim. Yara kiçikdir. Sabah evdən çıxmalı idilər, amma qızı rədd cavabı yazıb bu gün götürdü, çünki. çox xəstələr var, hər gün palatadan palataya köçürülürdülər. Qızdırması var idi və iki dəfə qusdu. Bir anesteziyanın nəticəsi olub-olmaması. Ailəmizdə heç kimdə allergiya və ya dərmana qarşı dözümsüzlük yox idi.

Natalya 07.05.2017 19:00

Günortanız Xeyir! Oğul 1.2. Bir ay əvvəl arxa tərəfdə, sağ çiyin bıçağına daha yaxın bir qabar tapdım (sərt deyil, ağrısız, böyümür). Həkimlər bunun ya lipoma, ya da başqa şiş olduğunu dedilər. Mənə dedilər ki, əməliyyat olun. Yalnız əməliyyatdan sonra bunun nə olduğunu deyəcəklər. Bədxassəli şişdən qorxur. Əməliyyatdan əvvəl bunların hansı hüceyrələr olduğunu müəyyən etmək mümkündürmü? Uşağın cəmi bir yaşı var, anesteziya məni iki dəfə qorxudur. Əməliyyatdan əvvəl anesteziya altında CT və əməliyyatda yenidən anesteziya. Təhsilin dağılma şansı varmı? 2 * 3 sm ölçüsü ilə bir anda kəskin şəkildə ortaya çıxdı.

Yekaterina 22.06.2017 00:51

Salam, Doktor! Oğlunun 10 yaşı var. Gələn həftə qasıq-skrotal yırtığın çıxarılması üçün planlaşdırılmış əməliyyat nəzərdə tutulur. Bu yaşda hansı anesteziya daha yaxşı və təhlükəsizdir? EKQ aşağıdakıları göstərdisə, anesteziya təhlükəsizdirmi: sinus aritmiya ürək dərəcəsi 68-89 döyüntü / dəq; EOS-un şaquli istiqaməti; natamam blokada sağ ayaq Hiss paketi. Belə bir EKQ ilə ümumi anesteziyadan istifadə etmək mümkündürmü? Təəssüf ki, şəhərimizdə uşaq kardioloqu yoxdur. Cavabınız üçün əvvəlcədən çox sağ olun!

Eugene 14.06.2017 12:21

Salam. 6 yaşlı qıza frenulumun kəsilməsi təyin edildi: dilin altında və üst dodaq. Onlar ümumi və ya lokal anesteziya təklif edirlər. Uşağın qorxmaması üçün ümumi olanı məsləhət görürlər. Bəs 10 dəqiqədən çox olmayan belə bir kiçik əməliyyat üçün ümumi anesteziya əsaslandırılırmı?

Natalia 24.05.2017 13:45

Salam. Mənim körpəm 2,5 aylıqdır. Ümumi anesteziya altında sistoskopiya olacaqsınız. Bir həftə əvvəl burun axıntısı göründü, aquamaris damladı, şoran həll, bir həftə içində snot getmədi. Burnu ilə əmdikdə normal nəfəs alır, əks halda “xırıldayır”. Əməliyyat planlaşdırılır. Əməliyyat üçün yatağa getməliyəm, yoxsa gözləmək daha yaxşıdır?

Yekaterina 11.05.2017 09:48

Salam! Bu gələn bazar ertəsi 9 aylıq körpə anesteziya ilə əməliyyat olunacaq. Diaqnoz hipospadiasdır. Son bir neçə gündə uşağın burnundan axıntı var. Burun yuyulması və damcılanması vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmadı. Soyuqdəymə ilə anesteziya vermək olarmı, yoxsa əməliyyatı təxirə salmaq daha yaxşıdır?

Kristina 09.05.2017 08:07

Salam əziz həkim. Bu sualım var. Uşaq 1.7 kraniostenoz üçün əməliyyat olunacaq. Uzunmüddətli anesteziyadan çox narahatam. Biz 30 həftəlik və doğuş zamanı doğulduğumuz üçün bizə hipoksik-işemik genezli PTCNS diaqnozu qoyuldu. Doğulduğu gündən bu günə qədər uşaq elə müalicə olunub ki, psixomotor inkişafda gerilik olmasın. İndi isə ilk uzunmüddətli anesteziya gəlir. Anesteziya psixomotor və nitq inkişafına təsir etməməsi, gecikmə başlamaması və ya ümumiyyətlə danışmağı dayandırmaması üçün daha sonra necə hərəkət edəcəyimi söyləyin?

Viktoriya 08.05.2017 00:41

Salam, Doktor! Fikrinizə həqiqətən ehtiyacımız var! Uşağımın 5 yaşı var, 2-3 dərəcə adenoid qoyurlar. ilə yatır açıq ağız, xoruldamaz, ağız da vaxtaşırı gün ərzində, hər ay açıq olur soyuqdəymə. Əməliyyat təklif edirlər, amma uşağın xüsusiyyətlərini soruşmayıblar. Bizdə ürəyin işində kiçik anomaliyalar var oval pəncərə 2 mm. , kardioqram normaldır, bir nevroloq tərəfindən müşahidə olunuruq (ensefaloqramma göndərilir), doğuş zamanı asfiksiyanın ağırlaşmaları, burun körpüsünün və nazolabial üçbucağın davamlı mavi rəngi, həmçinin yuyucu toz və bəzi növlərə qarşı allergiya var. narkotiklərin. Təxminən iki ay əvvəl məndə otit mediası var idi. Adenoidlər soyuqdan iki həftə sonra yoxlanılır. Ketamin beş-on dəqiqə venadaxili olaraq təklif olunur. Mən lokal anesteziyaya razı olmadığım üçün belə göstəricilərlə övladıma anesteziyadan istifadə etmək olar, yoxsa ilk öncə ensefaloqramma çəkməyimiz yaxşıdır? Yoxsa imtina edib gözləmək lazımdır?

Anna 20.04.2017 12:39

Salam!Qızımın 4yaşı var burun sinuslarının SCT-si çəkməlidir amma uzanmaqdan imtina edir!Anesteziya üçün hansı testlərdən keçməliyəm?

Yekaterina 20.04.2017 10:20

Salam uşaq bir yaş 5 aylıqdır.Bizə ataksiya diaqnozu qoyuldu.Mən beynin MRT çəkdirmək istəyirəm ki,bu ataksiyanın nə olduğunu bütün mənzərəni aydın başa düşsünlər,düzgün müalicəni təyin etsinlər. Ancaq nevroloq və osteopat anesteziyanın çox təhlükəli olduğunu inkar edir.Ataksiya üçün anesteziya altında MRT riski?

Anastasiya 05.04.2017 19:39

Hörmətli həkim mənim oğlumun 1,5 yaşı var ay yarım əvvəl qasıq yırtığı aşkarlanıb cərrah onu çıxarmaq üçün planlı əməliyyata yazıb ümumi anesteziyadan qorxur hekim daha təhlükəli deyil əməliyyat etmək. Anesteziya nə qədər təhlükəlidir, hansı anesteziya üsulu daha təhlükəsizdir, anesteziyadan sonra hər hansı bərpaedici dərmanlara ehtiyacınız varmı? Əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Yelena 27.03.2017 00:31

Salam. Oğlum 2 yaş 4 aylıqdır. Budun yuxarı hissəsinin arxasında neoplazma aşkar edilmişdir. Ultrasəs miyomunun nəticəsinə görə, ölçülər 40 mm-dən 20 mm-ə qədərdir. Narahat etmir, incitmir. Ultrasəs həkimi əməliyyat etməməyi məsləhət görür, çünki bunun xoşxassəli formasiya olduğunu iddia edir, cərrah əməliyyat etməyi məsləhət görür... Nə deyirsiniz? Mən əməliyyatdan çox qorxuram, xüsusilə anesteziyadan qorxuram, hər hansı bir fəsaddan qorxuram... hər şey ola bilər... Bizdə hansı narkoz məqbuldur? Əvvəlcədən təşəkkürlər!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Salam, doktor. Qızım 10 aylıq. Çərşənbə axşamı, martın 21-də uşağın kürəyindəki hemangiomanın (dəri-dərialtı, diametri 5 sm) çıxarılması əməliyyatı aparılıb. Əməliyyat yan vəziyyətdə aparıldığı üçün dözüldü. Çərşənbə günü səhər, sarğıdan sonra, müalicə edən həkim dedi ki, o, hələ evə buraxılmayacaq, çünki körpələrdə anesteziyaya uzaq reaksiyalar ola bilər və yarada şişlik qalır. Çərşənbə günü, axşam saat 6-da uşaq qusmağa başladı, serukal inyeksiyasından sonra qalan, gecə temperatur 39-dan yuxarı qalxdı, analgin difenhidraminlə yıxıldı, yalnız 38-ə düşdü, səhər qalxmağa başladı. Cümə axşamı heç bir qusma yox idi. İshal yox idi, gündə bir və ya iki dəfə boş nəcis var idi. Mənə deyin, zəhmət olmasa əməliyyatdan bir gün sonra belə reaksiya həqiqətən mümkündürmü? Həkimlərin icazəsi ilə uşağı adi pəhrizlə, yəni dənli bitkilər, tərəvəz, ət və meyvə püresi konservləşdirilmiş olsa da, sənaye istehsalı ilə yedizdirdim. Evdə o, sağılmış ana südü ilə əlavə etdi, lakin xəstəxanada onu sağmaq mümkün olmadı, o, nan1 qarışığı ilə əlavə etdi. Əməliyyatdan əvvəl 8 ay ərzində disbakteriozu (Klebsiella, aureus) müalicə etdik. Əməliyyatdan əvvəl analiz normal idi (Klebsiella normal diapazonda idi, stafilokok aşkar edilmədi). Təcrübənizdə belə hallarla rastlaşmısınızmı? Yoxsa bağırsaq infeksiyası, yoxsa keyfiyyətsiz püresi və ya dişlər (yalnız 1 böyüdü, ikincisi şişdi) və ya dərmanlara reaksiya, yoxsa hamısı üst-üstə düşdü və əməliyyatla ağırlaşdı? İndi uşağın qusması və temperaturu yoxdur, üç gün qlükoza və Ringer məhlulu ilə damcı vurdular, dünən də bir dəfə venadaxili seftreakson vurdular. Acipol su ilə verirəm. Dünən gecə özümü yeməyə başladım - su üzərində yulaf ezmesi və az miqdarda ana südü. Səhərdən bir dəfə maye kreslo var idi.

Aleksandra 21.03.2017 12:51

Salam, 2017-ci ilin yanvar ayında oğlum (6 yaş) üçün ümumi anesteziya ilə əməliyyat oldu, may ayında fərqli bir diaqnoz üçün ümumi anesteziya ilə başqa bir əməliyyat təyin edildi, anesteziya arasındakı boşluq kiçikdir və fəsadların nəticələrini necə minimuma endirmək olar.

Angela 15.03.2017 16:55

salam menim 9 yasinda qizim barmaginin altinda ayaginin möhürü var, qranuloma suallidir, keseceyik hekim umumi narkoz etmek isteyir ama menim zemanem lazimdi yoxdu lokal anesteziya etmək artıq mümkündürmü?

Natalya 09.03.2017 04:47

Salam. Uşağım embolizasiya ilə angioqrafiya olundu.Yanaqda hemangioma oldu.Bundan sonra 1 gün reanimasiyada oldu.Sonra verdilər.Bütün günü yeyib yatdı.Vəziyyəti letargik idi.İndi üçüncü gündür. prosedurdan sonra.cox kaprisli.bele de aktiv deyil.xowlamadigim ne sebebsiz bu aglama guclu olur,egilib gozlerini yumur.baxmayaraq ki,bu gunde 2 defe olub.5 ayliqimiz var,antibiotik vururlar. .sabah bypass.amma cavabınızı oxumaq istərdim.məncə nevropatoloqsuz edə bilmərik.

İrina 03.03.2017 12:50

Günortanız Xeyir! Üç gün əvvəl uşaq ümumi anesteziya altında (əzələdaxili) dişlərlə müalicə olunub. Beləliklə, biz artıq üçüncü dəfə müalicə edirik. Dişlər sürətlə çürüdü. 8 diş birdən müalicə olundu, məhvetmə həcmi böyük idi. Uşaq heç bir bəhanə ilə həkimlərə verilməyib və ona görə də narkozdan istifadə edilib. Bu dəfə iki çıxarma və iki doldurma oldu. Çıxarılan dişlər praktiki olaraq yox idi, buna görə də yenidən anesteziya. İki gecə uşaq oyanır və qışqırır, qısa müddətə, lakin çox emosionaldır. Gün ərzində də gərəksiz dərəcədə həyəcanlı və narahat olur. Mənə deyin, zəhmət olmasa, bu problemlə həkimlərə müraciət edək, yoxsa stressin nəticəsidir və zaman keçdikcə vəziyyət normallaşacaq. Əvvəlcədən təşəkkürlər

Ümid 03.03.2017 06:05

Salam! Uşağın 6 yaşı var, ekdodermal ahidroktik displaziya diaqnozu qoyulur, yəni. bütün selikli qişaların quruluğu, bədənin termorequlyasiyasının pozulması. Biz ümumi anesteziya altında otoplastika etmək istəyirik, zəhmət olmasa deyin ümumi anesteziya mümkündürmü?

27.02.2017 14:27

Sergey, təcrübəli uşaq anestezioloqunun əlində hər şey yaxşı gedəcək. Uşağı müayinə etmək lazımdır, anesteziya əhəmiyyətli bir yan təsir göstərməyəcəkdir.

Kiril 22.02.2017 10:37

salam!Uşaq 1 yaş 10 aylıqdı.çəpgözlük var hekim deyir ya indi yada 4 yaş 6 ayda ümumi anesteziya ilə əməliyyat olunmaq lazımdır.Nə edəcəyimizi bilmirik indi razılaşırıq və ya 4 yaşa qədər gözləyin ???yaşını uşağın sağlamlığı üçün daha təhlükəsiz etmək ???

Tatyana 19.02.2017 00:04

Salam! 4 yaşlı uşaqda zehni geriliyi olan rezidual ensefalopatiya var. Biz ümumi ketamin anesteziyası altında dişləri müalicə etmək və çıxarmaq istəyirik. Müəyyən dərmanlara döküntü şəklində bir allergiya da var. Dedilər ki, bəlkə də dişlər həftəlik fasilə ilə 2 mərhələdə müalicə olunacaq, yəni. anesteziya 2 dəfə olacaq. Allergik adama belə anesteziya etmək olarmı? Anesteziya onsuz da geridə qalan uşağın inkişafına təsir edəcəkmi? Çox sağ ol.

Zebo 12.02.2017 15:09

Salam.5ayliq usaqda anesteziya altinda emeliyyat olacaq.Sol qolun anadan gelen daralmasi ucun elini emeliyyat edecekler.Ve leykositleri 12.9-dur.Niye tehlükelidir?

Angelina 27.01.2017 09:41

Hörmətli həkim, salam. Qızımın 16 yaşı var, LOR əməliyyatına hazırlaşır. Anestezioloq anesteziya seçməyi təklif edir, yaxşı pullu və pulsuz olduğunu söyləyir. Bundan əlavə, onlar da narkozdan sonra yaxşı ödənişli iynə (3000-5000 rubl) təklif edirlər ki, uşaq "asanlıqla" özünə gəlsin. Tibbdə buna bənzər bir şeyin olub-olmadığına çox şübhə edirəm. Xahiş edirəm başa düşməyə kömək edin.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, uşaq (5 yaşında) varsa nə düşünürsünüz? allergik rinit, bir tərəfdən gecə burun tıkanıklığı ilə özünü göstərən mövsümi rinit, təhlükəli ola bilərmi və ya anesteziya altında əməliyyatın aparılması qadağandır? Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Niyə ümumi anesteziya uşaq üçün təhlükəlidir? Bəli, bəzi hallarda bu lazımdır. Tez-tez - bir uşağın həyatını xilas etmək üçün.

Ancaq anesteziyanın təsirinin mənfi tərəfləri də var. Yəni iki üzü olan sikkə, ikiüzlü qılınc kimidir.

Təbii ki, uşaq üçün qarşıdan gələn əməliyyatdan əvvəl valideynlər bu müdaxilənin nə qədər təhlükəli olduğunu, uşaq üçün ümumi anesteziya təhlükəsinin nə olduğunu öyrənməyə çalışırlar.

Bəzən ümumi anesteziya insanları əməliyyatdan daha çox qorxudur. Bir çox cəhətdən bu narahatlıq ətrafdakı çoxsaylı söhbətlərdən qaynaqlanır.

Xəstəni əməliyyata hazırlayan cərrahlar anesteziya haqqında az danışırlar. Və bu məsələdə əsas mütəxəssis - anestezioloq - yalnız əməliyyatdan qısa müddət əvvəl hər şeyi məsləhət görür və izah edir.

İnsanlar internetdə məlumat axtarırlar. Və burada o, yumşaq desək, fərqlidir. Kimə inanmalı?

Bu gün pediatriyada anesteziya növləri haqqında danışacağıq tibbi təcrübə, ona göstərişlər və əks göstərişlər, mümkün nəticələr haqqında. Və təbii ki, bu mövzudakı mifləri dağıtacağıq.

Çox tibbi manipulyasiyalarçox ağrılıdır, buna görə də böyüklər belə anesteziya olmadan dözə bilməzlər. Uşaq haqqında nə demək olar?

Bəli, uşağı anesteziyasız sadə bir prosedura belə məruz qoymaq kiçik bir orqanizm üçün böyük stressdir. Bu, nevrotik pozğunluqlara (tiklər, kəkələmə, yuxu pozğunluğu) səbəb ola bilər. Bu həm də ağ xalatlıların ömürlük qorxusudur.

Məhz buna görə də tibbi prosedurlar zamanı narahatlığın qarşısını almaq və stressi azaltmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatında ağrıkəsicilərdən istifadə edilir.

Əslində anesteziyaya ümumi anesteziya deyilir. Bu, heç bir şüurun və ağrıya reaksiyanın olmadığı süni şəkildə yaradılmış, idarə olunan bir vəziyyətdir. Eyni zamanda, həyati mühüm xüsusiyyətlər bədən (nəfəs alma, ürək funksiyası).

Müasir anesteziologiya son 20 ildə əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etmişdir. Onun sayəsində bu gün bədənin qeyri-ixtiyari refleks reaksiyalarını boğmaq və zəruri hallarda əzələ tonusunu azaltmaq üçün yeni dərmanlar və onların birləşmələrindən istifadə etmək mümkündür.

Uşaqlarda ümumi anesteziyanın aparılması üsuluna görə inhalyasiya, venadaxili və əzələdaxili olur.



Pediatrik praktikada daha çox inhalyasiya (aparat-maska) anesteziyasından istifadə olunur. Aparat-maska ​​anesteziyası ilə uşaq inhalyasiya qarışığı şəklində bir doza ağrı kəsici alır.

Bu növ anesteziya qısa, sadə əməliyyatlar zamanı, eləcə də bəzi tədqiqat növlərində, uşağın şüurunun qısa müddətli bağlanması tələb olunduqda istifadə olunur.

Maska anesteziyası üçün istifadə edilən ağrıkəsicilərə inhalyasiya anestezikləri (Ftorotan, Isoflurane, Sevofluran) deyilir.

Uşaqlar üçün əzələdaxili anesteziya bu gün praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki belə anesteziya ilə anestezioloqun yuxunun müddətini və dərinliyini idarə etməsi çətindir.

Ketamin kimi əzələdaxili anesteziya üçün belə bir çox istifadə edilən dərmanın uşağın orqanizmi üçün təhlükəli olduğu da müəyyən edilmişdir. Buna görə də, əzələdaxili anesteziya uşaq tibbi praktikasını tərk edir.

Uzun və çətin əməliyyatlar üçün venadaxili anesteziya istifadə olunur və ya inhalyasiya anesteziyası ilə birləşdirilir. Bu, bədənə çoxkomponentli farmakoloji təsir əldə etməyə imkan verir.

İntravenöz anesteziya müxtəlif istifadəni əhatə edir dərmanlar. Narkotik analjeziklərdən (dərman deyil!), skelet əzələlərini rahatlaşdıran əzələ gevşeticilərdən, yuxu həblərindən, müxtəlif infuziya məhlullarından istifadə edir.

Əməliyyat zamanı xəstəyə xüsusi aparatla süni ağciyər ventilyasiyası (ALV) verilir.

Müəyyən bir uşaq üçün bu və ya digər növ anesteziyaya ehtiyac barədə son qərarı yalnız anestezioloq qəbul edir.

Hamısı kiçik bir xəstənin vəziyyətindən, əməliyyatın növündən və müddətindən, müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğundan, həkimin özünün ixtisasından asılıdır.

Bunun üçün əməliyyatdan əvvəl anestezist valideynlərə uşağın böyümə və inkişafının xüsusiyyətləri haqqında mümkün qədər çox məlumat verməlidir.

Xüsusilə, həkim valideynlərdən və/və ya tibbi qeydlərdən öyrənməlidir:

• Hamiləlik və doğuş necə keçdi?
• qidalanma növü nə idi: təbii (hansı yaşa qədər) və ya süni;
• uşağın hansı xəstəlikləri var;
• uşağın özündə və ya yaxın qohumlarında allergiya hallarının olub-olmaması və dəqiq nəyə;
• uşağın peyvənd vəziyyəti nədir və peyvənd zamanı bədənin hər hansı mənfi reaksiyalarının əvvəllər müəyyən edilib-edilməməsi.

Əks göstərişlər

Ümumi anesteziya üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur.

Nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

Anesteziya və ya ondan sonra bərpa zamanı vəziyyətə mənfi təsir göstərə bilən müşayiət olunan patologiyanın olması. Məsələn, timus bezinin hipertrofiyası ilə müşayiət olunan konstitusiyanın anomaliyaları.

Burun tənəffüsündə çətinliklə müşayiət olunan bir xəstəlik. Məsələn, burun çəpərinin əyriliyinə görə adenoidlərin böyüməsi, xroniki rinit(inhalyasiya anesteziyası üçün).

Allergiyanın olması dərmanlar. Bəzən əməliyyatdan əvvəl uşağa allergiya testləri verilir. Bu cür testlər (dəri və ya test borusu testləri) nəticəsində həkim bədənin hansı dərmanları qəbul etdiyi və hansılara allergik reaksiya verdiyi barədə fikir sahibi olacaqdır.

Buna əsaslanaraq, həkim anesteziya üçün bu və ya digər dərmanı istifadə etmək lehinə qərar verəcəkdir.

Bir gün əvvəl uşaqda kəskin respirator virus infeksiyası və ya qızdırma ilə müşayiət olunan digər infeksiya varsa, əməliyyat bədən tam bərpa olunana qədər təxirə salınır (xəstəlik və anesteziya altında müalicə arasındakı interval ən azı 2 həftə olmalıdır).

Əgər uşaq əməliyyatdan əvvəl yemək yeyirsə. Mədəsi tox olan uşaqlara cərrahi müdaxiləyə icazə verilmir, çünki aspirasiya riski yüksəkdir (mədə məzmunu ağciyərlərə daxil olur).

Əgər əməliyyatı gecikdirmək mümkün deyilsə, mədə borusundan istifadə edərək mədə tərkibini boşaltmaq olar.

Əməliyyatdan və ya faktiki xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl valideynlər uşağın psixoloji hazırlığını aparmalıdırlar.

Körpə üçün xəstəxanaya yerləşdirmə özü, hətta əməliyyat olmadan da çətin bir sınaqdır. Uşaq valideynlərindən ayrılıqdan, yad mühitdən, rejim dəyişikliyindən, ağ xalatlılardan qorxur.

Əlbəttə ki, bütün hallarda uşağın qarşıdan gələn anesteziya haqqında danışması lazım deyil.

Əgər xəstəlik uşağa müdaxilə edirsə və ona əziyyət verirsə, o zaman körpəyə əməliyyatın onu xəstəlikdən xilas edəcəyini başa salmaq lazımdır. Uşağa izah edə bilərsiniz ki, xüsusi bir uşaq anesteziyasının köməyi ilə o, yuxuya düşəcək və hər şey artıq edildikdən sonra oyanacaq.

Valideynlər həmişə əməliyyatdan əvvəl və sonra uşağın yanında olacaqlarını bildirməlidirlər. Buna görə də körpə anesteziyadan sonra oyanmalı və ona ən əziz və ən yaxın insanları görməlidir.

Əgər uşaq kifayət qədər yaşlıdırsa, ona yaxın gələcəkdə onu nələrin gözlədiyini izah edə bilərsiniz (qan testi, qan təzyiqinin ölçülməsi, elektrokardioqramma, təmizləyici lavman və s.). Beləliklə, uşaq qorxmayacaq müxtəlif prosedurlarçünki onun onlardan xəbəri yox idi.

Valideynlər və kiçik uşaqlar üçün ən çətin şey ac fasilə saxlamaqdır. Artıq yuxarıda aspirasiya riski haqqında danışdım.

Anesteziyadan 6 saat əvvəl uşağı qidalandırmaq olmaz, 4 saat əvvəl isə su belə içmək olmaz.

Ana südü ilə qidalanan körpə qarşıdakı əməliyyatdan 4 saat əvvəl döşə tətbiq oluna bilər.

Süd südü qəbul edən uşaq anesteziyadan 6 saat əvvəl qidalanmamalıdır.

Əməliyyatdan əvvəl kiçik xəstənin bağırsaqları imalə ilə təmizlənir ki, əməliyyat zamanı qeyri-iradi nəcis axmasın. Bu, qarın əməliyyatları (qarın orqanlarında) üçün çox vacibdir.

Uşaq klinikalarında həkimlərin arsenalında uşaqların diqqətini qarşıdan gələn prosedurlardan yayındırmaq üçün çoxlu cihazlar var. Bunlar müxtəlif heyvanların təsvirləri olan nəfəs çantaları (maskalar) və ətirli üz maskaları, məsələn, çiyələk qoxusu ilə.



Xüsusi uşaq EKQ cihazları da var, onların elektrodları müxtəlif heyvanların ağızlarının təsviri ilə bəzədilmişdir.

Bütün bunlar uşağın diqqətini yayındırmağa və maraqlandırmağa, oyun şəklində sorğu keçirməyə və hətta uşağa, məsələn, özü üçün maska ​​seçmək hüququ verir.

Uşağın orqanizmi üçün anesteziyanın nəticələri

Əslində, anestezioloqun peşəkarlığından çox şey asılıdır. Axı, anesteziyaya daxil olma üsulunu, lazımi dərmanı və onun dozasını seçən odur.

Uşaq praktikasında, yaxşı tolerantlığa malik, yəni minimal yan təsirləri olan və uşağın bədənindən tez xaric olan sübut edilmiş dərmanlara üstünlük verilir.

Xüsusilə allergiyaya meylli uşaqlarda dərmanlara və ya onların komponentlərinə qarşı dözümsüzlük riski həmişə var.

Bu vəziyyəti yalnız uşağın yaxın qohumlarının oxşar reaksiyası olduqda proqnozlaşdırmaq mümkündür. Buna görə də bu məlumat həmişə əməliyyatdan əvvəl dəqiqləşdirilir.

Aşağıda yalnız dərmanlara qarşı dözümsüzlük səbəbindən baş verə biləcək anesteziyanın nəticələrini verəcəyəm.

• Anafilaktik şok (dərhal tipli allergik reaksiya).
• Bədxassəli hiperemiya (temperaturun 40 dərəcədən yuxarı qalxması).
• Ürək-damar və ya tənəffüs çatışmazlığı.
• Aspirasiya (mədə məzmununun tənəffüs yollarına axması).
• Damarların və ya sidik kisəsinin kateterizasiyası, traxeyanın intubasiyası, mədəyə probun daxil edilməsi zamanı mexaniki travma istisna edilmir.

Bu cür nəticələrin ehtimalı olduqca kiçik olsa da (1-2%) mövcuddur.

AT son vaxtlar anesteziyanın uşağın beyninin neyronlarına zərər verə biləcəyi və körpənin inkişaf tempinə təsir edə biləcəyi barədə məlumatlar var idi.

Xüsusilə, anesteziyanın yeni məlumatların yadda saxlanması proseslərini pozduğu güman edilir. Uşağın konsentrasiyası və yeni materialı öyrənməsi çətindir.

Bu nümunə istifadə edildikdən sonra təklif edilmişdir enjeksiyonlar bu gün uşaq praktikasında praktiki olaraq istifadə edilməyən əzələdaxili anesteziya üçün Ketamin kimi. Lakin bu cür nəticələrin etibarlılığı hələ də tam sübuta yetirilməyib.

Üstəlik, belə dəyişikliklər varsa, onlar ömürlük deyil. Adətən, anesteziyadan sonra bir neçə gün ərzində idrak qabiliyyətləri bərpa olunur.

Anesteziyadan sonra uşaqlar böyüklərə nisbətən daha sürətli sağalırlar, çünki metabolik proseslər daha sürətli olur və gənc bir orqanizmin uyğunlaşma imkanları yetkinlik yaşına nisbətən daha yüksəkdir.

Və burada çox şey yalnız anestezioloqun peşəkarlığından deyil, həm də uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Gənc uşaqlar, yəni iki yaşa qədər, daha çox risk altındadır. Bu yaşda olan uşaqlarda sinir sistemi aktiv şəkildə yetkinləşir, beyində yeni sinir əlaqələri formalaşır.

Buna görə anesteziya altında əməliyyatlar, mümkünsə, 2 ildən sonra bir müddətə təxirə salınır.

Anesteziya haqqında miflər

"Əgər uşaq əməliyyatdan sonra oyanmasa nə olacaq?"

Dünya statistikası bunun son dərəcə nadir olduğunu deyir (100.000 əməliyyatdan 1-i). Üstəlik, daha tez-tez əməliyyatın belə bir nəticəsi anesteziyaya reaksiya ilə deyil, cərrahi müdaxilənin özünün riskləri ilə əlaqələndirilir.

Məhz belə riskləri minimuma endirmək üçün xəstə seçmə əməliyyatları zamanı hərtərəfli müayinədən keçir. Hər hansı bir pozğunluq və ya xəstəlik aşkar edilərsə, əməliyyat kiçik xəstənin tam sağalmasına qədər təxirə salınır.



"Bəs uşaq hər şeyi hiss edirsə?"

Birincisi, heç kim anesteziya üçün anesteziya dozasını "gözlə" hesablamır. Hər şey kiçik bir xəstənin fərdi parametrləri (çəki, boy) əsasında hesablanır.

İkincisi, əməliyyat zamanı uşağın vəziyyəti daim nəzarətdə saxlanılır.

Nəbz, tənəffüs dərəcəsi, qan təzyiqi və xəstənin bədən istiliyi, qanda oksigen / karbon qazının səviyyəsi (doyma) izlənilir.

Yaxşı əməliyyat avadanlıqları olan müasir klinikalarda siz hətta anesteziyanın dərinliyini, istirahət dərəcəsini izləyə bilərsiniz. skelet əzələləri xəstə. Bu, əməliyyat zamanı uşağın vəziyyətindəki minimum sapmaları dəqiq şəkildə izləməyə imkan verir.



“Maska anesteziyası köhnəlmiş bir texnikadır. İntravenöz anesteziyanın daha təhlükəsiz forması "

Pediatrik praktikada əksər əməliyyatlar (50%-dən çox) inhalyasiya (aparat-maska) anesteziyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Bu tip anesteziya venadaxili anesteziyadan fərqli olaraq güclü dərman vasitələrinin və onların kompleks birləşmələrinin istifadəsinə ehtiyacı aradan qaldırır.

Eyni zamanda, inhalyasiya anesteziyası anestezioloqa manevr üçün daha çox yer verir və anesteziyanın dərinliyini daha yaxşı idarə etməyə və nəzarət etməyə imkan verir.

Hər halda, uşağa anesteziya ilə əməliyyatın hansı səbəblərə görə göstərilməsindən asılı olmayaraq, anesteziya zərurətdir.

Bu, xəstəlikdən ağrısız bir şəkildə xilas olmağa imkan verəcək bir xilaskar, köməkçidir.

Həqiqətən, lokal anesteziya altında minimal müdaxilə ilə belə, uşaq hər şeyi gördükdə, lakin hiss etmədikdə, hər uşağın psixikası bu "tamaşa" tab gətirə bilməz.

Anesteziya təmasda olmayan və az təmasda olan uşaqların müalicəsinə imkan verir. Xəstə və həkim üçün rahat şərait yaradır, müalicə müddətini azaldır və keyfiyyətini artırır.

Üstəlik, uşaq kiçik olsa belə, bütün hallarda gözləmək imkanımız yoxdur.

Bu vəziyyətdə həkimlər valideynlərə izah etməyə çalışırlar ki, uşağın xəstəliyini cərrahi müalicə olmadan tərk etmək ümumi anesteziyanın müvəqqəti nəticələrinin inkişaf ehtimalından daha böyük nəticələrə səbəb ola bilər.

Bir uşaq üçün ümumi anesteziyanın təhlükəsi nədir, sizə praktik pediatr və iki dəfə ana Yelena Borisova-Tsarenok dedi.

Çoxluq təşkil edir cərrahi əməliyyatlar bu gün adekvat anesteziya olmadan ağlasığmazdır. Ümumi anesteziyanın uzun müddətdir pediatriyada uğurla istifadə edilməsinə baxmayaraq, valideynlər onun kiçik bir körpəyə verilməsi perspektivindən qorxurlar - qorxurlar. mümkün təhlükələr və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, o, uşaq üçün nəticələrdən narahatdır. Valideynlər prosedurun incəliklərindən və ona əks göstərişlərdən xəbərdar olmalıdırlar.

Uşaqla bəzi manipulyasiyalar ümumi anesteziya olmadan həyata keçirilə bilməz

Ümumi anesteziya- bu xüsusi vəziyyət xüsusi dərmanların təsiri altında xəstənin yuxuya getdiyi orqanizm var ümumi itkişüur və həssaslığın itirilməsi. Uşaqlar heç bir tibbi manipulyasiyaya yaxşı dözmürlər, buna görə də ciddi əməliyyatlar zamanı körpənin şüurunu "söndürmək" lazımdır ki, ağrı hiss etməsin və nə baş verdiyini xatırlamasın - bütün bunlar ağır stresə səbəb ola bilər. Anesteziya həkimə də lazımdır - diqqəti uşağın reaksiyasına yönəltmək səhvlərə və ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Uşağın bədəninin özünəməxsus fizioloji və anatomik xüsusiyyətləri var - böyüdükcə boy, çəki və bədən səthinin nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Üç yaşından kiçik uşaqlar üçün ilk dərmanları tanış bir mühitdə və valideynlərinin iştirakı ilə tətbiq etmək arzu edilir. Bu yaşda diqqəti xoşagəlməz hisslərdən yayındıraraq, xüsusi oyuncaq maskasının köməyi ilə induksiya anesteziyasının aparılmasına üstünlük verilir.



Uşaq üçün maska ​​anesteziyasının aparılması

Yaşlandıqca, körpə manipulyasiyalara daha sakit dözür - 5-6 yaşlı uşaq induksiya anesteziyasına cəlb edilə bilər - məsələn, uşağa maskanı əlləri ilə tutmağı və ya anesteziya maskasına üfürməyi təklif edin - nəfəs aldıqdan sonra, izləyəcək dərin nəfəs narkotik. Dərmanın düzgün dozasını seçmək vacibdir, çünki uşağın cəsədi dozanı aşmağa həssaslıqla reaksiya verir - tənəffüs depressiyası və həddindən artıq dozada ağırlaşmaların ehtimalı artır.

Anesteziyaya hazırlıq və lazımi testlər

Ümumi anesteziya valideynlərdən körpəni diqqətlə hazırlamağı tələb edir. Uşağı əvvəlcədən yoxlamaq və lazımi testlərdən keçmək lazımdır. Tipik olaraq tələb olunur ümumi təhlil qan və sidik testləri, laxtalanma sisteminin müayinəsi, EKQ, sağlamlığın ümumi vəziyyəti haqqında pediatrın rəyi. Əməliyyat ərəfəsində ümumi anesteziya aparacaq bir anestezioloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Mütəxəssis uşağı müayinə edəcək, əks göstərişlərin olmamasını aydınlaşdıracaq, hesablama üçün dəqiq bədən çəkisini öyrənəcək. düzgün doza və valideynlərin suallarını cavablandırın. Burun axıntısının olmadığından əmin olmaq vacibdir - burun tıkanıklığı anesteziyaya əks göstərişdir. Anesteziya üçün başqa bir mühüm əks göstəriş naməlum səbəblərdən qızdırmadır.



Ümumi anesteziyadan əvvəl uşaq həkimlər tərəfindən müayinə olunmalıdır

Anesteziya zamanı körpənin mədəsi tamamilə boş olmalıdır. Ümumi anesteziya zamanı qusma təhlükəlidir - uşaqlarda çox dar tənəffüs yolları var, buna görə də qusmanın aspirasiyası şəklində fəsadların baş vermə ehtimalı çox yüksəkdir. Yenidoğulmuşlar və bir yaşa qədər körpələr əməliyyatdan 4 saat əvvəl son döşləri alırlar. Butulka ilə qidalanan 1 yaşa qədər uşaqlar 6 saatlıq ac pauza saxlayırlar. 5 yaşdan yuxarı uşaqlar son yeməyini bir gecə əvvəl qəbul edirlər və anesteziyadan 4 saat əvvəl adi su içmək kontrendikedir.

Uşaqlıqda anesteziya necə aparılır

Anestezioloq həmişə uşaq üçün anesteziyadan gələn narahatlığı minimuma endirməyə çalışır. Bunun üçün əməliyyatdan əvvəl premedikasiya aparılır - körpə təklif olunur sedativlər narahatlıq və qorxunu aradan qaldırır. Üç-dörd yaşından kiçik uşaqlar artıq palatada onları yarı yuxuya və tam istirahət vəziyyətinə salan dərmanlar alırlar. 5 yaşa qədər kiçik uşaqlar valideynləri ilə ayrılmaq çox ağrılıdır, ona görə də yuxuya gedənə qədər uşağın yanında olmaq məsləhətdir.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar adətən anesteziyaya yaxşı dözür və əməliyyat otağına şüurlu gəlirlər. Həkim uşağın üzünə şəffaf maska ​​gətirir, onun vasitəsilə oksigen və xüsusi qaz verilir, uşaqlarda anesteziya olur. Bir qayda olaraq, uşaq ilk dərin nəfəsdən sonra bir dəqiqə ərzində yuxuya gedir.



Anesteziyaya giriş uşağın yaşından asılı olaraq müxtəlif yollarla baş verir.

Yuxuya getdikdən sonra həkim anesteziyanın dərinliyini tənzimləyir və həyati əlamətləri diqqətlə izləyir - qan təzyiqini ölçür, uşağın dərisinin vəziyyətini izləyir, ürəyin işini qiymətləndirir. Bir yaşa qədər bir körpəyə ümumi anesteziya edildiyi halda, körpənin həddindən artıq soyumasının və ya həddindən artıq istiləşməsinin qarşısını almaq vacibdir.

Bir yaşa qədər uşaqlar üçün anesteziya

Əksər həkimlər körpəyə ümumi anesteziya tətbiq etmə anını mümkün qədər bir ilə qədər təxirə salmağa çalışırlar. Bu, həyatın ilk aylarında bu mərhələdə mənfi amillərə həssas olan əksər orqan və sistemlərin (beyin də daxil olmaqla) aktiv inkişafının olması ilə bağlıdır.



1 yaşlı uşaq üçün ümumi anesteziya

Ancaq təcili ehtiyac olduqda, bu yaşda anesteziya da edilir - anesteziya lazımi müalicənin olmamasından daha az zərər verəcəkdir. Bir yaşa qədər uşaqlarda ən böyük çətinliklər aclıq fasiləsini müşahidə etməklə bağlıdır. Statistikaya görə, bir yaşa qədər körpələr anesteziyaya yaxşı dözürlər.

Uşaqlar üçün anesteziyanın nəticələri və fəsadları

Ümumi anesteziya, əks göstərişləri nəzərə alsaq belə, müəyyən fəsadlar və nəticələr riski daşıyan kifayət qədər ciddi bir prosedurdur. Anesteziyanın beyindəki neyron əlaqələrinə zərər verə biləcəyinə inanılır, intrakranial artıma kömək edir. Xoşagəlməz nəticələrin baş vermə riski 2-3 yaşa qədər və daha kiçik uşaqlar, xüsusən də xəstəlikləri olan uşaqlardır. sinir sistemi. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu cür simptomlar əksər hallarda köhnəlmiş anesteziklərin tətbiqi ilə inkişaf edir və müasir anesteziklər minimal yan təsirlərə malikdir. Əksər hallarda xoşagəlməz simptomlarəməliyyatdan qısa müddət sonra yoxa çıxdı.



2-3 yaşa qədər uşaqlar anesteziyaya ən çətin dözürlər

Mümkün ağırlaşmalardan ən təhlükəlisi inkişafdır anafilaktik şok, idarə olunan dərmana alerjiniz olduqda baş verir. Mədə tərkibinin aspirasiyası, lazımi hazırlıq üçün vaxt olmadığı zaman təcili əməliyyatlarda daha tez-tez baş verən bir komplikasiyadır.

Kontrendikasyonları qiymətləndirəcək, xoşagəlməz nəticələrin inkişaf risklərini minimuma endirəcək, düzgün dərman və onun dozasını seçəcək, həmçinin ağırlaşmalar halında tez tədbir görəcək səlahiyyətli bir anestezioloq seçmək çox vacibdir.