onurğa beyninin seqmentləri. Onurğa beyninin funksiyaları. İnsan onurğa beyninin quruluşu və xüsusiyyətləri Yetkinlərdə onurğa beyni səviyyədə bitir

Onurğa beynidir əsas element sinir sistemi içərisində yerləşir onurğa sütunu. Anatomik olaraq, onurğa beyninin yuxarı ucu beyinə bağlanaraq onun periferik həssaslığını təmin edir, digər ucunda isə bu quruluşun sonunu göstərən onurğa konusu var.

Onurğa beyni onurğa kanalında yerləşir, onu xarici zədələrdən etibarlı şəkildə qoruyur və əlavə olaraq, bütün uzunluğu boyunca onurğa beyninin bütün toxumalarına normal sabit qan tədarükünü təmin edir.

Anatomik quruluş

Onurğa beyni bəlkə də bütün onurğalılara xas olan ən qədim sinir formalaşmasıdır. Onurğa beyninin anatomiyası və fiziologiyası təkcə bütün bədənin innervasiyasını deyil, həm də sinir sisteminin bu elementinin sabitliyini və təhlükəsizliyini təmin etməyə imkan verir. İnsanlarda onurğa sütunu onu planetdə yaşayan bütün digər onurğalı canlılardan fərqləndirən bir çox xüsusiyyətlərə malikdir ki, bu da əsasən təkamül prosesləri və dik yerimək qabiliyyətinin əldə edilməsi ilə bağlıdır.

Yetkin kişilərdə onurğa beyninin uzunluğu təqribən 45 sm, qadınlarda isə onurğanın uzunluğu orta hesabla 41 sm-dir.Yetkin insanın onurğa beyninin orta kütləsi 34-38 q arasında dəyişir ki, bu da təxminən 2-dir. beynin ümumi kütləsinin %.

Onurğa beyninin anatomiyası və fiziologiyası mürəkkəbdir, buna görə də hər hansı bir zədə sistemli nəticələrə malikdir. Onurğa beyninin anatomiyasına bu sinir formalaşmasının funksiyasını təmin edən xeyli sayda element daxildir. Qeyd etmək lazımdır ki, beyin və onurğa beyni insanın sinir sisteminin şərti olaraq fərqli elementləri olmasına baxmayaraq, yenə də qeyd etmək lazımdır ki, onurğa beyni ilə beyin arasındakı sərhəd piramidal liflər səviyyəsindən keçən çox şərti. Əslində, onurğa beyni və beyin ayrılmaz bir quruluşdur, ona görə də onları ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirmək çox çətindir.

Onurğa beyninin içərisində boş bir kanal var ki, bu da adətən mərkəzi kanal adlanır. Onurğa beyninin membranları arasında, ağ və boz maddə arasında mövcud olan boşluq tibb praktikasında onurğa beyni mayesi kimi tanınan onurğa beyni mayesi ilə doldurulur. Struktur olaraq, kontekstdə mərkəzi sinir sisteminin orqanı aşağıdakı hissələrə və quruluşa malikdir:

ağ maddə;
Boz maddə;
arxa bel;
sinir lifləri;
ön onurğa;
qanqlion.

Onurğa beyninin anatomik xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, onurğa səviyyəsində bitməyən kifayət qədər güclü bir müdafiə sistemini qeyd etmək lazımdır. Onurğa beyninin eyni anda 3 qabıqdan ibarət öz müdafiəsi var, bu, həssas görünsə də, hələ də bütün quruluşun qorunmasını təmin edir. mexaniki zədə həm də müxtəlif patogen orqanizmlər. Mərkəzi sinir sisteminin orqanı aşağıdakı adları olan 3 qabıqla örtülmüşdür:

yumşaq qabıq;
araknoid;
sərt qabıq.

Onurğanın ən yuxarı sərt qabığı ilə onurğa kanalını əhatə edən sərt sümük-qığırdaq strukturları arasındakı boşluq qan damarları və piy toxuması ilə doldurulur ki, bu da hərəkət, düşmə və digər potensial təhlükəli vəziyyətlər zamanı neyronların bütövlüyünü qorumağa kömək edir.

Kəsikdə, sütunun müxtəlif hissələrində alınan kəsiklər onurğanın müxtəlif hissələrində onurğa beyninin heterojenliyini aşkar etməyə imkan verir. Qeyd etmək lazımdır ki, anatomik xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, vertebra quruluşu ilə müqayisə edilə bilən müəyyən bir seqmentasiyanın mövcudluğunu dərhal qeyd etmək olar. İnsan onurğa beyninin anatomiyası bütün onurğa sütunu kimi seqmentlərə eyni bölünməyə malikdir. Aşağıdakı anatomik hissələr fərqlənir:

servikal;
sinə;
bel;
sakral;
coccygeal.

Onurğanın bu və ya digər hissəsinin onurğa beyninin bu və ya digər seqmenti ilə əlaqəsi həmişə seqmentin yerindən asılı deyil. Bu və ya digər seqmentin bu və ya digər hissəyə təyin edilməsi prinsipi onurğanın bu və ya digər hissəsində radikulyar filialların olmasıdır.

Servikal hissədə insan onurğa beyni 8 seqmentdən, torakal hissədə 12 seqmentdən, bel və sakral hissələrdə hər birində 5 seqmentdən, koksigeal hissədə isə 1 seqmentdən ibarətdir. Koksiks rudimentar quyruq olduğundan, bu hissədə onurğa beyni bir seqmentdə deyil, üçdə yerləşdiyi bu sahədə anatomik anomaliyalar nadir deyil. Bu hallarda bir insanın dorsal kökləri daha çox olur.

Əgər anatomik inkişaf anomaliyaları yoxdursa, yetkin bir insanda onurğa beynindən tam olaraq 62 kök, onurğa sütununun bir tərəfində 31, digər tərəfdən isə 31 kök ayrılır. Onurğa beyninin bütün uzunluğu qeyri-bərabər qalınlığa malikdir.

Beynin onurğa beyni ilə əlaqəsi nahiyəsində təbii qalınlaşma və əlavə olaraq koksiks nahiyəsində qalınlığın təbii azalması ilə yanaşı, boyun nahiyəsində və lomber-sakral oynaqda da qalınlaşmalar fərqlənir. .

Əsas fizioloji funksiyalar

Onurğa beyninin elementlərinin hər biri öz fizioloji funksiyalarını yerinə yetirir və öz anatomik xüsusiyyətlərinə malikdir. Müxtəlif elementlərin qarşılıqlı təsirinin fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə almaqdan başlamaq daha yaxşıdır serebrospinal maye.

Serebrospinal maye kimi tanınan onurğa beyni mayesi onurğa beyninin bütün elementlərinin həyati fəaliyyətini dəstəkləyən bir sıra son dərəcə vacib funksiyaları yerinə yetirir. Likör aşağıdakı fizioloji funksiyaları yerinə yetirir:

somatik təzyiqin saxlanması;
duz balansının saxlanılması;
onurğa beyni neyronlarının travmatik zədədən qorunması;
qida mühitinin yaradılması.

Onurğa sinirləri bədənin bütün toxumalarının innervasiyasını təmin edən sinir uclarına birbaşa bağlıdır. Refleks və keçirici funksiyalara nəzarət onurğa beyninin bir hissəsi olan müxtəlif növ neyronlar tərəfindən həyata keçirilir. Neyron təşkilatı son dərəcə mürəkkəb olduğundan, sinir liflərinin müxtəlif siniflərinin fizioloji funksiyalarının təsnifatı tərtib edilmişdir. Təsnifat aşağıdakı meyarlara görə aparılır:

Sinir sistemi şöbəsi. Bu sinfə avtonom və somatik sinir sistemlərinin neyronları daxildir.
Randevu ilə. Onurğa beynində yerləşən bütün neyronlar interkalyar, assosiativ, afferent efferentə bölünür.
Təsir baxımından. Bütün neyronlar həyəcanlandırıcı və inhibitor bölünür.

Neyronların fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirərkən, hər bir neyron sinfinin digər siniflərlə sıx qarşılıqlı əlaqədə olduğunu qəbul etmək lazımdır. Beləliklə, artıq qeyd edildiyi kimi, təyinatına görə 4 əsas növ neyron var ki, onların hər biri ümumi sistemdə öz funksiyasını yerinə yetirir və digər növ neyronlarla qarşılıqlı əlaqədə olur.

Daxiletmə. Bu sinifə aid olan neyronlar aralıqdır və afferent və efferent neyronlar arasında, həmçinin impulsların insan beyninə ötürüldüyü beyin sapı ilə qarşılıqlı əlaqəni təmin etməyə xidmət edir.
assosiativ. Bu növə aid olan neyronlar, mövcud olanlar daxilində müxtəlif seqmentlər arasında qarşılıqlı əlaqəni təmin edən müstəqil əməliyyat aparatıdır. Beləliklə, assosiativ neyronlar əzələ tonusu, bədən mövqeyinin koordinasiyası, hərəkətlər və s. kimi parametrlərə nəzarət edir.
Efferent. Efferent sinfə aid olan neyronlar somatik funksiyaları yerinə yetirirlər, çünki onların əsas vəzifəsi işçi qrupun əsas orqanlarını, yəni skelet əzələlərini innervasiya etməkdir.
Afferent. Bu qrupa aid olan neyronlar somatik funksiyaları yerinə yetirir, eyni zamanda vətərlərin, dəri reseptorlarının innervasiyasını təmin edir və əlavə olaraq efferent və interkalyar neyronlarda simpatik qarşılıqlı əlaqəni təmin edir. Afferent neyronların əksəriyyəti onurğa sinirlərinin qanqliyalarında yerləşir.

Müxtəlif növ neyronlar insan onurğa beyni və beyninin bədənin bütün toxumaları ilə əlaqəsini saxlamağa xidmət edən bütün yolları təşkil edir.

İmpulsların ötürülməsinin necə baş verdiyini dəqiq başa düşmək üçün əsas elementlərin, yəni boz və ağ maddələrin anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Boz maddə

Boz maddə ən funksionaldır. Sütun kəsildikdə, boz maddənin ağın içərisində yerləşdiyi və kəpənək görünüşü olduğu aydın olur. Boz maddənin tam mərkəzində mərkəzi kanal yerləşir, onun vasitəsilə onurğa beyni mayesinin dövranı müşahidə olunur, onun qidalanmasını və tarazlığını qoruyur. Daha yaxından araşdırıldıqda, hər birinin müəyyən funksiyaları təmin edən öz xüsusi neyronları olan 3 əsas şöbəni ayırd etmək olar:

Ön sahə. Bu bölgədə motor neyronları var.
Arxa sahə. Boz maddənin arxa bölgəsi hiss neyronları olan buynuz formalı bir filialdır.
Yan sahə. Boz maddənin bu hissəsi yan buynuzlar adlanır, çünki bu hissə güclü şəkildə budaqlanır və onurğa köklərini yaradır. Yan buynuzların neyronları avtonom sinir sistemini yaradır, həmçinin bütün daxili orqanların innervasiyasını və sinə, qarın boşluğu və çanaq orqanları.

Ön və arxa bölgələr aydın kənarları yoxdur və mürəkkəb onurğa sinirini meydana gətirərək bir-biri ilə birləşir.

Digər şeylər arasında, boz maddədən uzanan köklər ön köklərin komponentləridir, digər komponenti ağ maddə və digər sinir lifləridir.

ağ maddə

Ağ maddə sözün əsl mənasında boz maddəni əhatə edir. Ağ maddənin kütləsi boz maddənin kütləsindən təxminən 12 dəfə çoxdur. Onurğa beynində mövcud olan yivlər ağ maddənin simmetrik olaraq 3 korda bölünməsinə xidmət edir. Kordların hər biri onurğa beyninin strukturunda öz fizioloji funksiyalarını təmin edir və özünəməxsus anatomik xüsusiyyətlərə malikdir. Ağ maddənin kordları aşağıdakı adları aldı:

Ağ maddənin arxa funikulusu.
Ağ maddənin ön funikulusu.
Ağ maddənin yanal funikulusu.

Bu kordların hər birinə müəyyən sinir impulslarının tənzimlənməsi və ötürülməsi üçün zəruri olan bağlamalar və yollar meydana gətirən sinir liflərinin birləşmələri daxildir.

Ağ maddənin ön funikulusuna aşağıdakı yollar daxildir:

ön kortikal-onurğa (piramidal) yol;
retikulyar-onurğa yolu;
ön spinotalamik yol;
oklüzal-onurğa yolu;
posterior uzununa şüa;
vestibulo-onurğa yolu.

Ağ maddənin arxa funikulusuna aşağıdakı yollar daxildir:

medial onurğa yolu;
paz formalı dəstə;
nazik dəstə.

Ağ maddənin yanal funikulusuna aşağıdakı yollar daxildir:

qırmızı nüvə-onurğa yolu;
lateral kortikal-onurğa (piramidal) yol;
posterior onurğa serebellar yolu;
ön dorsal yol;
lateral dorsal-talamik yol.

Müxtəlif istiqamətli sinir impulslarını keçirməyin başqa yolları var, lakin hazırda onurğa beyninin bütün atom və fizioloji xüsusiyyətləri kifayət qədər yaxşı öyrənilməmişdir, çünki bu sistem insan beynindən heç də az mürəkkəb deyil.

Qan təchizatının xüsusiyyətləri

Onurğa beyni sinir sisteminin ən vacib hissəsidir, ona görə də bu orqan onu bütün qida və oksigenlə təmin edən çox güclü və şaxələnmiş qan təchizatı sisteminə malikdir. aşağıdakı böyük qan damarları tərəfindən təmin edilir:

mənşəli vertebral arteriya körpücükaltı arteriya;
dərin servikal arteriyanın filialı;
lateral sakral arteriyalar;
interkostal lomber arteriya;
ön onurğa arteriyası;
posterior onurğa arteriyaları (2 ədəd).

Bundan əlavə, onurğa beyni neyronların davamlı qidalanmasına kömək edən kiçik damarlar və kapilyarlar şəbəkəsini sanki əhatə edir. Hər hansı birini kəsərkən, kiçik və böyük qan damarlarının geniş bir şəbəkəsinin mövcudluğunu dərhal qeyd etmək olar. Sinir kökləri onları müşayiət edən qan arterial damarlara malikdir və hər kökün öz qan budağı var.

Damarların budaqlarına qan tədarükü sütunu təmin edən böyük arteriyalardan qaynaqlanır. Digər şeylər arasında, qan damarları, qidalandırıcı neyronlar, onurğa sütununun elementlərini də qidalandırır, beləliklə, bütün bu strukturlar tək bir qan dövranı sistemi ilə birləşir.

Görünüşdə onurğa beyni (medulla spinalis) öndən arxaya doğru uzun, silindrik, düzlənmiş bir kordondur. Bu baxımdan, onurğa beyninin eninə diametri anteroposteriordan daha böyükdür.

Onurğa beyni onurğa kanalında yerləşir və foramen magnumun aşağı kənarı səviyyəsində beyinə keçir. Bu yerdə köklər onurğa beynindən (onun yuxarı sərhəddindən) çıxır, sağ və sol onurğa sinirlərini əmələ gətirir. Onurğa beyninin aşağı sərhədi I-II bel fəqərələrinin səviyyəsinə uyğundur. Bu səviyyədən aşağıda onurğa beyninin medullar konusunun ucu nazik terminal (terminal) iplə davam edir. Terminal yiv (filum terminale) onun içində yuxarı bölmələr hələ də sinir toxumasını ehtiva edir və onurğa beyninin kaudal ucunun izidir. Terminal ipin daxili adlanan bu hissəsi bel və sakral onurğa sinirlərinin kökləri ilə əhatə olunub və onlarla birlikdə onurğa beyninin sərt qabığının əmələ gətirdiyi kor-uculuq kisəsinin içindədir. Yetkin bir insanda terminal sapının daxili hissəsi təxminən 15 sm uzunluqdadır.II sakral fəqərənin səviyyəsindən aşağıda terminal sap onurğa beyninin hər üç qişasının davamı olan birləşdirici toxuma formalaşmasıdır və bu adlanır. terminal ipinin xarici hissəsi. Bu hissənin uzunluğu təqribən 8 sm-dir.O, periosteum ilə birləşərək II koksigeal fəqərənin gövdəsi səviyyəsində bitir.

Yetkinlərdə onurğa beyninin uzunluğu orta hesabla 43 sm (kişilər üçün - 45 sm, qadınlar üçün - 41-42 sm), çəkisi - təxminən 34-38 q, beynin kütləsinin təxminən 2% -ni təşkil edir.

Onurğa beyninin boyun və lumbosakral nahiyələrində iki nəzərəçarpacaq qalınlaşma aşkar edilir - boyun qalınlaşması (intumescentia cervicalis) və lumbosakral qalınlaşma (intumescentia lumbosacralis). Qatılaşmaların əmələ gəlməsi onunla izah olunur ki, yuxarı və aşağı ətrafların innervasiyası müvafiq olaraq onurğa beyninin boyun və lumbosakral bölmələrindən həyata keçirilir. Onurğa beyninin bu bölmələrində digər hissələrə nisbətən daha çox sayda sinir hüceyrələri və lifləri var. Onurğa beyninin aşağı hissələrində tədricən daralır və beyin konusunu (konus medullaris) əmələ gətirir.

Onurğa beyninin ön səthində arxa median sulkusdan (sulcus medianus posterior) daha onurğa beyninin toxumasına daha dərindən çıxan ön orta yarıq (fissura medidna anterior) görünür. Bunlar onurğa beynini iki simmetrik yarıya bölən sərhədlərdir. Posterior median sulkusun dərinliklərində ağ maddənin demək olar ki, bütün qalınlığına nüfuz edən bir glial var. posterior median septum(septum medianum posterius). Bu maneə çatır arxa səth onurğa beyninin boz maddəsi.

Onurğa beyninin ön səthində, anterior fissürün hər tərəfində, ön yan yiv (sulcus anterolateralis) keçir. Onurğa sinirlərinin ön (hərəkətli) köklərinin onurğa beynindən çıxış nöqtəsi və onurğa beyninin səthində ön və yan kordlar arasındakı sərhəddir. Onurğa beyninin hər yarısında arxa səthdə arxa yan yiv (sulcus posterolateralis) var - onurğa sinirlərinin posterior hiss köklərinin onurğa beyninə nüfuz etmə yeri. Bu yiv lateral və posterior kordonlar arasında sərhəd rolunu oynayır.

Ön kök (radix anterior) onurğa beyninin boz maddəsinin ön buynuzunda yerləşən motor (hərəkət) sinir hüceyrələrinin proseslərindən ibarətdir. Arxa kök (radix posterior) həssasdır, gövdələri onurğa kanalının qovşağında yerləşən onurğa ganglionunu (ganglion spinale) təşkil edən onurğa beyninə nüfuz edən psevdounipolar hüceyrələrin mərkəzi prosesləri ilə təmsil olunur. ön kök ilə arxa kök. Onurğa beyni boyunca hər tərəfdən 31-33 cüt kök ayrılır. Fəqərəarası dəliklərin daxili kənarındakı ön və arxa köklər birləşərək bir-biri ilə birləşərək onurğa sinirini (nervus spinalis) əmələ gətirir.

Beləliklə, köklərdən 31-33 cüt onurğa siniri əmələ gəlir. Onurğa beyninin iki cüt kökə (iki ön və iki arxa) uyğun olan hissəsi seqment adlanır. Müvafiq olaraq, 31-33 cüt onurğa siniri onurğa beynində 31-33 seqmentə malikdir: 8 boyun, 12 döş, 5 bel, 5 sakral və 1-3 koksigeal seqment. Onurğa beyninin hər bir seqmenti bədənin bu seqmentdən innervasiya alan müəyyən hissəsinə uyğun gəlir. Seqmentlər onurğa beyninin sahəsini (hissəsini) göstərən ilk hərflərlə və seqmentin seriya nömrəsinə uyğun gələn nömrələrlə təyin olunur:

servikal seqmentlər (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
torakal seqmentlər (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
bel seqmentləri (segmenta lumbalia) - LI-LV;
sakral seqmentlər (segmenta sacralia) - SI-SV;
coccygeal seqmentləri (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Həkimin onurğa beyni seqmentlərinin onurğa sütunu ilə topoqrafik əlaqələrini (seqment skeletinin topoqrafiyası) bilməsi çox vacibdir. Onurğa beyninin uzunluğu onurğa sütununun uzunluğundan çox azdır. Buna görə də, onurğa beyninin hər hansı bir seqmentinin seriya nömrəsi və aşağı servikal bölgədən başlayaraq mövqeyinin səviyyəsi vertebranın seriya nömrəsinə uyğun gəlmir. Seqmentlərin fəqərələrə münasibətdə yerləri aşağıdakı kimi müəyyən edilə bilər. Üst servikal seqmentlər onların seriya nömrəsinə uyğun olan vertebral cisimlər səviyyəsində yerləşir. Üst torakal seqmentlər müvafiq fəqərə orqanlarından bir fəqərə yuxarıda yerləşir. Orta döş nahiyəsində onurğa beyninin müvafiq seqmenti arasındakı bu fərq artıq 2 fəqərə, aşağı döş nahiyəsində 3 artır. Onurğa beyninin bel seqmentləri onurğa kanalında onurğanın gövdələri səviyyəsində yerləşir. X və XI döş fəqərələri, sakral və koksigeal seqmentlər - XII torakal və I bel fəqərələri səviyyəsində.

Onurğa beyni sinir hüceyrələrindən və boz maddənin liflərindən ibarətdir, kəsiyində H hərfinə və ya qanadları uzanmış kəpənəkə bənzəyir. Boz maddənin periferiyasında yalnız sinir lifləri tərəfindən əmələ gələn ağ maddə var.

Onurğa beyninin boz maddəsində mərkəzi kanal (canalis centralis) var. Bu sinir borusu boşluğunun qalığıdır və onurğa beyni mayesi və ya onurğa beyni mayesini ehtiva edir. Kanalın yuxarı ucu beynin IV mədəciyi ilə əlaqə qurur, aşağı hissəsi isə bir qədər genişlənərək, kor-koranə bitən kiçik terminal mədəcik (ventriculus terminalis) əmələ gətirir.Onurğa beyninin mərkəzi kanalının divarları ependima ilə örtülmüşdür, ətrafında mərkəzi jelatinli (boz) maddədir (substantia gelatinosa centralis). Ependima sərhədləşdirici və dəstəkləyici funksiyaları yerinə yetirən sıx ependimosit təbəqəsidir (neyroglial hüceyrələr). Mərkəzi kanalın boşluğuna baxan səthdə, kanalda serebrospinal mayenin axını asanlaşdıra bilən çoxsaylı kirpiklər var. Beyin toxumasının daxilində, köməkçi funksiyanı yerinə yetirən ependimositlərdən nazik uzun budaqlanma prosesləri uzanır. Yetkinlərdə mərkəzi kanal içəridədir müxtəlif şöbələr onurğa beyni və bəzən boyunca böyüyür.

Boz maddə (substantia gnsea) mərkəzi kanalın sağında və solunda onurğa beyni boyunca simmetrik boz sütunlar (columnae griseae) əmələ gətirir. Onurğa beyninin mərkəzi kanalının ön və arxa tərəfində olan bu sütunlar bir-birinə boz maddədən ibarət nazik lövhələrlə bağlanır. anterior və posterior boz bitişmələr.

Boz maddənin hər bir sütununda onun ön hissəsi - ön sütun (columna ventralis, s. anterior) və arxa hissəsi - arxa sütun (columna dorsalis, s. posterior) fərqlənir. Onurğa beyninin aşağı boyun, bütün torakal və iki yuxarı bel seqmenti (СVII-dən LI-LII-ə qədər) səviyyəsində, hər tərəfdən boz maddə yanal çıxıntı - yan sütun (columna lateralis) əmələ gətirir. Onurğa beyninin digər hissələrində (VIII boyundan yuxarıda və II bel seqmentlərindən aşağıda) yan sütunlar yoxdur.

Onurğa beyninin eninə hissəsində hər tərəfdən boz maddə sütunları buynuzlara bənzəyir. Ön və arxa sütunlara uyğun gələn daha geniş ön buynuz (cornu ventrale, s.anterius) və ensiz arxa buynuz (cornu dorsale, s. posterius) var. Yan buynuz (cornu laterale) onurğa beyninin boz maddəsinin yan aralıq (avtonom) sütununa uyğundur.

Ön buynuzlarda iri sinir kök hüceyrələri - motor (efferent) neyronlar var. Bu neyronlar 5 nüvə təşkil edir: iki yan (antero- və posterolateral), iki medial (antero- və posteromedial) və mərkəzi nüvə. Onurğa beyninin arxa buynuzları əsasən kiçik hüceyrələrlə təmsil olunur. Posterior və ya həssas köklərin bir hissəsi olaraq, onurğa (həssas) düyünlərdə yerləşən psevdounipolar hüceyrələrin mərkəzi prosesləri var.

Onurğa beyninin arxa buynuzlarının boz maddəsi heterojendir. Arxa buynuzun sinir hüceyrələrinin əsas hissəsi öz nüvəsini təşkil edir. Ağ maddədə, boz maddənin arxa buynuzunun yuxarı hissəsinə birbaşa bitişik bir sərhəd zonası fərqlənir. Sonuncunun ön hissəsində sinir hüceyrələrini ehtiva edən böyük bir döngə glial şəbəkənin bu bölməsində olması səbəbindən adını almış süngər zonadır. Daha da öndə kiçik sinir hüceyrələrindən ibarət jelatinli maddə (substantia galatinosa) ayrılır. Jelatinli maddənin sinir hüceyrələrinin prosesləri, süngər zonası və şüa hüceyrələrinin boz maddəsində diffuz olaraq səpələnmiş qonşu seqmentlərlə əlaqə qurur. Bir qayda olaraq, bu proseslər öz seqmentlərinin ön buynuzlarında, eləcə də seqmentlərin yuxarısında və altında yerləşən neyronlarla sinapslarla başa çatır. Boz maddənin arxa buynuzlarından ön buynuzlara doğru gedən bu hüceyrələrin prosesləri boz maddənin periferiyası boyunca yerləşərək, onun yaxınlığında ağ maddənin dar sərhədini əmələ gətirir. Bu sinir lifləri dəstələri adlanır anterior, lateral və posterior müvafiq paketlər(fasciculi proprii ventrales, s. anteriores, laterales et dorsales, s. posteriores). Boz maddənin arxa buynuzlarının bütün nüvələrinin hüceyrələri, bir qayda olaraq, interkalar (aralıq və ya keçirici) neyronlardır. Ümumilikdə arxa buynuzların mərkəzi və torakal nüvələrini təşkil edən sinir hüceyrələrindən yaranan neyritlər onurğa beyninin ağ maddəsində beyinə göndərilir.

Yan buynuz əsasının medial hissəsində yaxşı müəyyən edilmiş ağ maddə təbəqəsi var. torakal nüvə(nucleus thoracicus), iri sinir hüceyrələrindən ibarətdir. Bu nüvə hüceyrə kordonu (Klark nüvəsi) şəklində boz maddənin bütün arxa sütunu boyunca uzanır. Bu nüvənin ən böyük diametri XI torakaldan I bel seqmentinə qədər olan səviyyədədir.

Onurğa beyninin boz maddəsinin aralıq zonası ön və arxa buynuzlar arasında yerləşir. Burada VIII boyundan II bel seqmentinə qədər boz maddənin çıxıntısı - yan buynuz var. Yan buynuzlarda lateral aralıq (boz) maddəyə birləşmiş bir neçə kiçik sinir hüceyrələri qrupu şəklində avtonom sinir sisteminin simpatik hissəsinin mərkəzləri yerləşir. Bu hüceyrələrin aksonları ön buynuzdan keçir və ön köklərin bir hissəsi kimi onurğa beynindən çıxır.

Aralıq zonada mərkəzi aralıq (boz) maddə yerləşir, onun hüceyrələrinin prosesləri onurğa beyincik yolunun formalaşmasında iştirak edir. Onurğa beyninin boyun seqmentləri səviyyəsində ön və arxa buynuzlar arasında, yuxarı döş qəfəsi seqmentləri səviyyəsində isə boz rəngə bitişik ağ maddədə yan və arxa buynuzlar arasında retikulyar formasiya (formatio reticularis) var. ). Burada o, müxtəlif istiqamətlərdə kəsişən boz maddənin nazik çarpazlarına bənzəyir və çoxlu sayda prosesləri olan sinir hüceyrələrindən ibarətdir.

Onurğa beyninin boz maddəsi, onurğa sinirlərinin arxa və ön kökləri və boz maddə ilə həmsərhəd olan öz ağ maddə dəstələri ilə birlikdə meydana gəlir. öz, və ya segmental, onurğa beyninin aparatı. Onurğa beyninin filogenetik cəhətdən ən qədim hissəsi kimi seqmental aparatın əsas məqsədi stimullaşdırmaya (daxili və ya xarici) cavab olaraq anadangəlmə reaksiyaların (reflekslərin) həyata keçirilməsidir. İ.P.Palov onurğa beyninin seqmentar aparatının bu fəaliyyət növünü “şərtsiz reflekslər” termini ilə müəyyən etmişdir.

ağ maddə(substantia alba), qeyd edildiyi kimi, boz maddədən kənarda yerləşir. Onurğa beyninin şırımları ağ maddəni simmetrik olaraq sağda və solda yerləşən üç korda bölür. Anterior funikulus (funiculus ventralis anterior) anterior median fissure ilə ön yan yiv arasında yerləşir. Anterior median yarığın arxasındakı ağ maddədə, ön ağ komissura(commissura alba), sağ və sol tərəflərin ön kordonlarını birləşdirən. Arxa kordon (funiculus dorsalis, s. posterior) posterior median və yan yivlər arasında yerləşir. Yan kordon (funiculus lateralis) ön və arxa yan yivlər arasında ağ maddənin bir hissəsidir.

Onurğa beyninin ağ maddəsi sinir hüceyrələrinin prosesləri ilə təmsil olunur. Onurğa beyninin kordlarında bu proseslərin məcmusu onurğa beyninin üç bağlama sistemindən (traktlar və ya yollardan) ibarətdir:

assosiativ liflərin qısa dəstələri, müxtəlif səviyyələrdə yerləşən onurğa beyninin birləşdirici seqmentləri;
inenən(afferent, sensor) bağlamalar, mərkəzlərinə doğru gedir böyük beyin və beyincik;
enən(efferent, motor) bağlamalar, beyindən onurğa beyninin ön buynuzlarının hüceyrələrinə qədər.

Son iki paket sistemi yenisini meydana gətirir (filogenetik cəhətdən köhnə seqmental aparatdan fərqli olaraq) supraseqmental keçirici aparat onurğa beyni və beyin arasında ikitərəfli əlaqələr. Ön kordların ağ maddəsində əsasən enən yollar, yan kordlarda - həm qalxan, həm də enən yollar, arxa kordlarda yüksələn yollar var.

Anterior kordona aşağıdakı yollar daxildir:

1. Anterior kortikal-onurğa (piramidal) yol hərəkətlidir, nəhəng piramidal hüceyrələrin (nəhəng piramidal neyrositlər) proseslərini ehtiva edir. Bu yolu əmələ gətirən sinir lifləri dəstələri ön funikulusun anteromedial hissələrini tutaraq ön median yarığın yaxınlığında yerləşir. Keçirici yol motor reaksiyalarının impulslarını beyin qabığından onurğa beyninin ön buynuzlarına ötürür.

Retikulyar-onurğa yolu (tractus reticulospinalis) impulsları keçir retikulyar formalaşma beyindən onurğa beyninin ön buynuzlarının motor nüvələrinə. Anterior kordun mərkəzi hissəsində, kortikospinal traktın yan tərəfində yerləşir.

Ön onurğa talamik yolu (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) retikulyar onurğa yolunun bir qədər ön tərəfindədir. Toxunma həssaslığının (toxunma və təzyiq) impulslarını keçirir.

Traktus tectospinalis kortikal görmə mərkəzlərini (ara beynin damının yuxarı təpələri) və eşitmə (aşağı kurqanlar) onurğa beyninin ön buynuzlarının motor nüvələri ilə birləşdirir. Anterior kortikospinal (piramidal) traktın medial hissəsində yerləşir. Bu liflərin bir dəstəsi birbaşa anterior median çatla bitişikdir. Belə bir traktın olması vizual və eşitmə stimulları zamanı refleks qoruyucu hərəkətləri həyata keçirməyə imkan verir.

Öndəki ön kortikal-spinal (piramidal) yol ilə arxadakı ön boz komissura arasında posterior uzununa dəstə (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior) yerləşir. Bu dəstə beyin sapından onurğa beyninin yuxarı seqmentlərinə qədər uzanır. Paketin lifləri, xüsusən də göz almasının və boyun əzələlərinin əzələlərinin işini əlaqələndirən sinir impulslarını keçirir.

Vestibulo-onurğa yolu (tractus vestibulospinalis) ön kordonun yan ilə sərhədində yerləşir. Bu yol onurğa beyninin ön funikulusunun ağ maddəsinin səthi təbəqələrində, bilavasitə onun anterior lateral sulkusunun yaxınlığında lokallaşdırılmışdır. Bu yolun lifləri medulla oblongatada yerləşən VIII cüt kəllə sinirlərinin vestibulyar nüvələrindən onurğa beyninin ön buynuzlarının motor hüceyrələrinə keçir.

Onurğa beyninin yan kordonu (funiculus lateralis) aşağıdakı yolları ehtiva edir:

1. Posterior onurğa serebellar yolu (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior, Flexig paketi) proprioseptiv həssaslığın impulslarını aparır, posterior yanal yivin yaxınlığında lateral funikulusun posterolateral hissələrini tutur. Medial olaraq bu keçirici traktın liflər dəstəsi lateral kortikal-onurğa və lateral onurğa-talamik yollara bitişikdir. Qarşıda, arxa dorsal beyincik yolunun bağlamaları eyni adlı ön traktın bağlamaları ilə təmasdadır.

Anterior onurğa serebellar yolu (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior, gowers paketi), həmçinin lateral funikulusun anterolateral bölmələrində yerləşən beyincikə proprioseptiv impulslar daşıyır. Qarşıda onurğa beyninin ön yan yivinə bitişik, zeytun-onurğa beyni ilə həmsərhəddir. Medial olaraq anterior onurğa serebellar traktının yan onurğa talamik və onurğa tegmental traktları ilə bitişikdir.

Yanal onurğa talamik yolu (tractus spinothalamicus lateralis) lateral funikulusun ön hissələrində, anterior və posterior onurğa beyincikləri arasında - yan tərəfdən, qırmızı nüvə-onurğa və vestibulo-onurğa yolu - medial tərəfdən yerləşir. . Ağrı və temperatur həssaslığının impulslarını aparır.

Yanal kordonun liflərinin enən sistemlərinə lateral kortikal-onurğa (piramidal) və qırmızı-nüvə-onurğa (ekstrapiramidal) yollar daxildir.

Yanal kortikal-onurğa (piramidal) yol (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) baş beyin qabığından onurğa beyninin ön buynuzlarına hərəkət impulslarını keçirir.Nəhəng piramidal hüceyrələrin prosesləri olan bu yolun liflər dəstəsi yatır. medial olaraq posterior onurğa beyninə doğru uzanır və lateral funikulus sahəsinin bir hissəsini, xüsusən də onurğa beyninin yuxarı seqmentlərini tutur. qırmızı nüvə-onurğa beyni yolu.
Qırmızı nüvə-onurğa yolu (tractus rubrospinalis) lateral kortikal-onurğa (piramidal) traktın ön hissəsində yerləşir. Yanal olaraq, dar bir sahədə posterior onurğa-serebellar yol (onun ön hissələri) və yan onurğa-talamik yol ona bitişikdir. Qırmızı nüvə-onurğa yolu onurğa beyninin ön buynuzlarına hərəkətlərin və skelet əzələlərinin tonusunun avtomatik (şüuraltı) idarə edilməsi üçün impulsların keçiricisidir.

Onurğa beyninin yan kordlarında başqa yollar (məsələn, dorsal-operkulyar, zeytun-onurğa və s.) əmələ gətirən sinir lifləri dəstələri də vardır.

Onurğa beyninin boyun və yuxarı torakal seqmentləri səviyyəsində olan arxa kordon (funiculus dorsalis, s. posterior) arxa aralıq yivlə iki dəstəyə bölünür. Medial posteriora birbaşa bitişikdir uzununa şırım nazik bir dəstədir (fasciculus gracilis, Qoll paketi). Yan tərəfində paz formalı dəstə (fasciculus cuneatus, Burdach paketi), medial tərəfdən arxa buynuza bitişik. İncə paket gövdənin aşağı hissələrindən və müvafiq tərəfin aşağı ətraflarından medulla oblongata qədər uzanan daha uzun keçiricilərdən ibarətdir. Buraya onurğa beyninin 19 aşağı seqmentinin arxa köklərinin bir hissəsi olan və arxa beynin daha medial hissəsini tutan liflər daxildir. Üst əzaları və bədənin yuxarı hissəsini innervasiya edən neyronlara aid liflərin onurğa beyninin 12 yuxarı seqmentinə daxil olması səbəbindən onurğanın arxa funikulusunda yanal mövqe tutan paz şəkilli dəstə əmələ gəlir. şnur. Nazik və paz şəkilli bağlamalar, bədənin və onun hissələrinin məkandakı vəziyyəti haqqında məlumatı beyin qabığına daşıyan proprioseptiv həssaslıq (oynaq-əzələ hissi) dəstləridir.

Onurğa beyninin müxtəlif bölmələrində boz və ağ maddənin tutduğu sahələrin (üfüqi hissələrdə) nisbətləri eyni deyil. Beləliklə, aşağı seqmentlərdə, xüsusən də bel qalınlaşması bölgəsində, kəsikdəki boz maddə böyük bir hissəni tutur. Boz və ağ maddələrin kəmiyyət nisbətlərinin dəyişməsi onunla izah olunur ki, onurğa beyninin aşağı hissələrində beyindən gələn enən yolların liflərinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və yüksələn yollar yenicə formalaşmağa başlayır. Artan yolları meydana gətirən liflərin sayı tədricən aşağı seqmentlərdən yuxarı olanlara doğru artır. Onurğa beyninin orta torakal və yuxarı boyun seqmentlərinin eninə hissələrində ağ maddənin sahəsi daha böyükdür. Servikal və bel qalınlaşmaları bölgəsində, boz maddənin tutduğu sahə onurğa beyninin digər hissələrinə nisbətən daha çoxdur.

Yenidoğanın uzunluğu 14 sm (13,6-14,8 sm) təşkil edir. Beynin aşağı sərhədi II bel fəqərəsinin aşağı kənarı səviyyəsindədir. İki yaşa qədər onurğa beyninin uzunluğu 20 sm-ə çatır, 10 yaşında isə neonatal dövrlə müqayisədə iki dəfə artır. Onurğa beyninin torakal seqmentləri ən sürətlə böyüyür. Yenidoğanın onurğa beyninin kütləsi təxminən 5,5 qr, 1 yaşlı uşaqlarda - 10 q. 3 yaşında onurğa beyninin kütləsi 13 q-dan çox olur, 7 yaşında isə təxminən 19 qr.

Transvers hissədə onurğa beyninin görünüşü böyüklərdəki kimidir. Yenidoğanda servikal və bel qalınlaşması yaxşı ifadə edilir, mərkəzi kanal böyüklərdən daha genişdir. Mərkəzi kanalın lümenində azalma əsasən 1-2 il ərzində, eləcə də sonrakı illərdə baş verir. yaş dövrləri boz və ağ maddənin kütləsi artdıqda. Ağ maddənin həcmi, xüsusən də onurğa beynini beyinlə birləşdirən yollardan daha əvvəl əmələ gələn seqmentar aparatın öz bağlamaları sayəsində daha sürətli artır.

Onurğa beyninin qan damarları. Onurğa arteriyasından (körpücükaltı arteriyadan), dərin servikal arteriyadan (kostoservikal gövdədən), həmçinin posterior qabırğaarası lomber və lateral sakral arteriyalardan olan filiallar onurğa beyninə yaxınlaşır. Ona bitişik üç uzunlamasına arterial damar var: ön və iki arxa onurğa arteriyası.

Ön onurğa arteriyası(qoşulmamış) onurğa beyninin ön uzununa çatına bitişikdir. O, onurğa beyninin yuxarı hissələrində eyni adlı iki arteriyadan (sağ və sol vertebral arteriyaların filialları) əmələ gəlir. Posterior onurğa arteriyası buxar otağı. Arteriyaların hər biri onurğa beyninin arxa səthi ilə onurğa sinirlərinin posterior köklərinin beynə girişinə yaxındır. Bu 3 arteriya onurğa beyninin aşağı ucuna qədər davam edir. Ön və iki arxa onurğa arteriyası onurğa beyninin səthində çoxsaylı anastomozlarla və qabırğaarası, bel və lateral sakral arteriyaların budaqları ilə bir-birinə bağlanır, onurğa kanalına fəqərəarası dəliklərdən keçərək nazik budaqlar göndərir. beynin maddəsi.

Onurğa sütunu 31-34 fəqərədən ibarətdir: 7 boyun, 12 döş, 5 bel, 5 sakral, 2-5 koksigeal (şək. 1.1). Bu, bütün uzunluğu boyunca 52 həqiqi birləşmənin olması səbəbindən çox hərəkətli bir formalaşmadır. Onurğa gövdə və qövsdən ibarətdir, oynaq, eninə və onurğalı proseslərə malikdir. Onurğa gövdəsi şaquli, üfüqi və radial istiqamətlərdə yerləşən sümüklü çarpazlar sistemi olan süngər maddədən ibarətdir. Onurğa cisimləri və onların prosesləri lifli qığırdaqlı plitələr və güclü bağ aparatı ilə bir-birinə bağlıdır. Onurğa 4 əyrilik əmələ gətirir: boyun lordozu, torakal kifoz, lomber lordoz və sakrokoksigeal kifoz. Servikal, torakal və bel bölgələrindəki qonşu vertebralar artikulyasiyalar və çoxlu bağlarla bağlanır. Oynaqlardan biri fəqərə cisimləri arasında yerləşir (sinxondroz), digər ikisi isə fəqərələrin oynaq prosesləri arasında əmələ gələn həqiqi oynaqlardır. İki bitişik fəqərənin gövdələrinin səthləri qığırdaqla bir-birinə bağlıdır, 1-ci və 2-ci boyun fəqərələri arasında qığırdaq yoxdur.

düyü. 1.1. Ümumi forma onurğa

Yetkin insanın onurğasında cəmi 23 qığırdaq var.Bütün qığırdaqların ümumi hündürlüyü sakrum və koksiks nəzərə alınmadan onurğanın uzunluğunun 1/4-ə bərabərdir.Fəqərəarası qığırdaqlar iki hissədən ibarətdir: lifli halqanın üzərində yerləşir. kənarda, pulpoz nüvəsi isə məlum elastikliyə malik mərkəzdə yerləşir. Fəqərəarası qığırdaq sümük səthini əhatə edən nazik hialin qığırdaq lövhəsinə keçir. Sharpei lifləri annulus fibrosusdan sərhəd sümük plitələrinin sümük toxumasına batırılır, bu da intervertebral diskin güclü bir əlaqəyə səbəb olur. sümük toxuması onurğa cisimləri.

İntervertebral disklər elastik yastıqlar rolunu oynayaraq, hərəkətliliyi təmin edən vertebral cisimləri birləşdirir. Fəqərəarası dəliklər istisna olmaqla, bitişik fəqərələrin tağları arasındakı boşluqlar sarı ligamentlərlə, onurğalı bağlar arasındakı boşluqlar isə onurğalararası bağlarla örtülmüşdür.

Servikal fəqərələrin anatomik xüsusiyyətləri

İlk iki boyun fəqərəsi kəllə və onurğa sütunu arasındakı əlaqədir.
Birinci boyun fəqərəsi (C1 - atlas) kəllənin əsasına bitişikdir. Yanal kütlələrlə bir-birinə bağlanmış ön və arxa qövsdən, atlas qövsünün ön səthində tüberküldən və arxa səthdə diş çuxurundan ibarətdir ki, bu da odontoid prosesinin ön səthi ilə birləşməyə xidmət edir. 2-ci boyun fəqərəsi. Artikulyar platformalar yanal kütlələrdə yerləşir: yuxarı olanlar oksipital sümüyün kondilləri ilə artikulyasiya üçün, aşağıları isə C2 vertebranın yuxarı artikulyar prosesləri ilə artikulyasiya üçündür. Atlasın eninə bağı atlasın yan boyunlarının daxili səthinin pürüzlülüyünə yapışdırılır.

İkinci boyun fəqərəsi (C2 - ox) kütləvi bir gövdəyə, qövsə və spinous prosesə malikdir. Bədənin yuxarı hissəsində odontoid prosesi gedir. Odontoid prosesinin yan tərəfində atlasın aşağı oynaq səthləri ilə birləşən yuxarı oynaq səthləri var. Ox bir qövsdən, qövsün köklərindən ibarətdir. Qövsün köklərinin aşağı səthində və birbaşa qövsün üzərində C3 qövsünün yuxarı artikulyar səthləri ilə artikulyasiya üçün aşağı artikulyar səthlər var. Güclü spinöz proses C2-nin arxa səthindən ayrılır.

Oxun odontoid prosesi bədəndən şaquli olaraq yerləşir və onun davamıdır. Odontoid prosesin baş və boyun var. Başın qarşısında atlasın ön qövsünün arxa səthində diş fossa ilə artikulyasiya üçün yuvarlaqlaşdırılmış oynaq səthi var. Odontoid prosesinin arxasında atlasın eninə ligamenti ilə artikulyasiya üçün posterior artikulyar səth var.

Aşağı boyun fəqərələri (C3-C7) böyük eninə diametrli aşağı bədənə malikdir.

Cəsədlərin yuxarı səthi frontal müstəvidə konkav, aşağı səth isə sagittal müstəvidə konkavdır. Bədənlərin yuxarı səthində qaldırılmış yanal sahələr lunate, semilunar və ya qarmaqlı proseslər (processus uncinatus) əmələ gətirir. Tağların köklərinin yuxarı səthləri dərin üstün vertebral çentik meydana gətirir və aşağı səthlər- zəif ifadə olunan aşağı vertebral çentik. İki bitişik fəqərənin yuxarı və aşağı kəsikləri fəqərəarası foramen (foramen intervertebrale) əmələ gətirir.

Vertebral deşiklərin arxasında artikulyar proseslər var. Servikal vertebralarda yuxarı və aşağı artikulyar proseslər arasındakı sərhəd qeyri-müəyyəndir. Hər iki artikulyar proses qövsün kökündən kənarda çıxan və paralel əyilmiş uclarla təmsil olunan bir silindrik sümük kütləsi yaradır - (buna görə də onların adı - əyri proseslər). Proseslərin əyilmiş hissələri artikulyar səthlərdir. Üst artikulyar proseslərin oynaq səthləri yuxarı və dorsal, aşağı proseslərin oynaq səthləri isə aşağı və yana doğru yönəldilmişdir. Artikulyar səthlər düz, yuvarlaqlaşdırılmışdır.

Artikulyar proseslərin arxasında spinöz proseslə bitən onurğanın qövsü var. 3-5-ci boyun fəqərələrinin onurğalı prosesləri qısadır, bir qədər aşağıya meyllidir və uclarında ikiqat olur.

1-6-cı fəqərələrin eninə proseslərində vertebral arteriyanın keçdiyi eninə prosesin açılışı var.

Servikal fəqərələrin birləşməsi

Kəllə və boyun onurğasının birləşməsi (başın birləşməsi) böyük güc və hərəkətlilik ilə xarakterizə olunur (V.P. Bersnev, E.A. Davydov, E.N. Kondakov, 1998). Şərti olaraq, başın yuxarı və aşağı birləşmələrinə bölünür.

Oksipito-vertebral birləşmə (başın yuxarı birləşməsi) - articulatio atlanto-occipitalis - oksipital sümük kondillərinin artikulyar səthləri və atlasın yan kütlələrinin yuxarı oynaq fossaları tərəfindən əmələ gələn qoşalaşmışdır. Artikulyar çanta sərbəst şəkildə uzanır və kondillərin və yanal kütlələrin oynaq qığırdaqlarının kənarlarına yapışdırılır.

Atlanto-axial oynaq (başın aşağı birləşməsi) - articulatio atlanto-axialis mediana - dörd ayrı oynaqdan ibarətdir. Qoşalaşmış birləşmə atlasın yanal kütlələrinin aşağı artikulyar səthləri ilə oxun yuxarı oynaq səthləri arasında yerləşir, iki qoşalaşmamış oynaq yerləşir: birincisi - odontoid prosesinin ön artikulyar səthi ilə oynaq fossası arasında. atlasın ön qövsünün arxa səthi (Cruvelle birgə); ikincisi - atlasın posterior artikulyar və eninə ligamentləri arasında.

Qoşalaşmış atlanto-axial birləşmənin kapsulları zəif dar, nazik, geniş, elastik və çox uzanır. Aşağı boyun fəqərələrinin C2-dən C7-yə qədər artikulyasiyaları fəqərəarası disklərin köməyi ilə qoşalaşmış yanal intervertebral oynaqlar və bədən birləşmələri ilə həyata keçirilir.

Fəqərəarası oynaqlar hər iki oynaq fəqərəsinin yuxarı və aşağı oynaq prosesləri arasındakı incə oynaqlardır. Artikulyar səthlər düz, kapsullar nazik və sərbəstdir, oynaq qığırdaqının kənarları boyunca sabitlənir. Sagittal müstəvidə oynaqlar öndən yuxarıya doğru əyilmiş bir boşluğa bənzəyir.

Fəqərəarası disklər

Fəqərəarası disklər fəqərə cisimləri arasında yerləşən və mühüm dayaq-hərəkət funksiyasını yerinə yetirən mürəkkəb anatomik formalaşmadır. Disk iki hialin lövhədən, pulpa nüvəsindən və annulus fibrosusdan ibarətdir. Pulpa nüvəsi qığırdaq və birləşdirici toxuma hüceyrələrindən ibarət jelatinəbənzər kütlədir, hiss kimi bir-birinə qarışan şişkin birləşdirici toxuma lifləridir.

Lifli halqa çox sıx bir-birinə qarışan birləşdirici toxuma plitələrindən ibarətdir, onlar pulpa nüvəsinin ətrafında konsentrik şəkildə yerləşir. Bel bölgəsində anterior annulus posteriordan daha qalın və daha sıxdır.

Ön və yanlardan intervertebral diskin kənarları vertebral gövdələrdən bir qədər kənara çıxır. Diskin onurğa kanalının lümeninə çıxması normal olaraq baş vermir.

Onurğanın ventral səthi boyunca uzanan ön uzununa ligament diskin ön səthinə onunla birləşmədən uyğunlaşır, arxa uzununa ligament isə onun arxa səthinin xarici halqaları ilə sıx bağlıdır. Fəqərələr bir-birinə fəqərəarası disk, uzununa bağlar, həmçinin sıx oynaq kapsulu ilə möhkəmlənən fəqərəarası oynaqların köməyi ilə bağlanır. Ona bitişik vertebra ilə intervertebral disk onurğa hərəkətlərinin bir növ seqmentini təşkil edir. Onurğanın hərəkətliliyi, əsasən, onurğa sütununun ümumi hündürlüyünün 1/4-dən 1/3-ə qədərini təşkil edən intervertebral disklərə bağlıdır. Ən böyük hərəkət diapazonu servikal və bel belinə düşür. Bəzi ortopedlər fəqərəarası diski bitişik fəqərələrin bədənləri ilə birlikdə bir növ oynaq və ya yarı oynaq hesab edirlər.

Diskin elastikliyi, toxumalarının mövcud turgoruna görə, ona həddindən artıq yüklənmələr və xəsarətlər zamanı bir növ amortizator rolunu, həmçinin onurğanın dartıya və həm normal, həm də müxtəlif iş şəraitinə uyğunlaşmasını təmin edir. patoloji şərtlər.

İntervertebral disk gəmilərdən məhrumdur, onlar yalnız erkən uşaqlıqda mövcuddur, sonra isə məhv olurlar. Diskin toxumalarının qidalanması diffuziya və osmoz yolu ilə vertebral orqanlardan həyata keçirilir.

İntervertebral diskin bütün elementləri olduqca erkən, bir insanın həyatının üçüncü onilliyindən başlayaraq, degenerasiya proseslərinə başlayır. Bu asanlaşdırılır daimi yüklər bədənin şaquli mövqeyinə və disk toxumalarının zəif ayırma imkanlarına görə.

Onun statik və biomexanikasında rol oynayan onurğanın anatomik formasiyalarında mühüm yeri ligamentous aparat və hər şeydən əvvəl bel bölgəsində ən böyük gücünə çatan sarı ligament tutur. Bağ iki bitişik vertebranın tağlarını düzəldən ayrı seqmentlərdən ibarətdir. Üstündəki qövsün aşağı kənarından başlayır və bitir üst kənarəsas, kafel örtüyünün seqmentlərinin yerini xatırladan. Onun qalınlığı 2 ilə 10 mm arasında dəyişir.

Onurğa sütununun daxili səthi periosteumla örtülmüşdür, dura mater ilə epidural boşluq arasında lifdən hazırlanmışdır ki, burada damarlar keçərək pleksus əmələ gətirir, onurğadan kənar venoz pleksuslarla, yuxarı və aşağı boş venalarla anastomozlanır.

Onurğa beyni mezenximal mənşəli üç membranla əhatə olunmuşdur (Şəkil 1.2). Onurğa beyninin xarici - sərt qabığı. Onun arxasında əvvəlkindən subdural boşluqla ayrılan onurğa beyninin orta - araknoid membranı yerləşir. Onurğa beyninə birbaşa bitişik onurğa beyninin daxili - yumşaq qabığıdır. Daxili qabıq araknoiddən subaraknoid boşluqla ayrılır. Dura mater, foramen magnum bölgəsindən başlayaraq 2-ci və ya 3-cü sakral fəqərələr səviyyəsində bitən onurğa beyni üçün bir növ korpus təşkil edir. Dura materinin konus formalı çıxıntıları fəqərəarası dəliklərə nüfuz edərək, buradan keçən onurğa beyninin köklərini əhatə edir. Onurğa beyninin dura materası ondan onurğa sütununun posterior uzununa ligamentinə gedən çoxsaylı lifli bağlamalarla möhkəmlənir. Onurğa beyninin dura materinin daxili səthi araknoiddən çoxlu sayda nazik birləşdirici toxuma lifləri dəstələri ilə deşilmiş dar yarığa bənzər subdural boşluqla ayrılır. Onurğa kanalının yuxarı hissələrində onurğa beyninin subdural boşluğu kəllə boşluğundakı analoji boşluqla sərbəst əlaqə qurur. Aşağıda bu boşluq 2-ci sakral vertebra səviyyəsində kor-koranə bitir. Aşağıda onurğa beyninin sərt qabığına aid olan lif dəstələri terminal ipliyə davam edir. Dura mater zəngin şəkildə vaskulyarlaşdırılmış və innervasiya edilmişdir.

düyü. 1.2. Onurğa beyninin meninges

Araxnoid dura materin arxasında yerləşən zərif şəffaf septumdur. Araxnoid fəqərəarası dəlik yaxınlığında sərt olanla birləşir. Onurğa beyninə birbaşa bitişik, səthdən onurğa beyninə daxil olan damarları ehtiva edən pia materdir. Araxnoid və pia mater arasında araxnoid membrandan yumşaq olana qədər uzanan birləşdirici toxuma dəstələri ilə deşilmiş subaraknoid boşluq var. Subaraknoid boşluq beynin oxşar boşluğu ilə, həmçinin Luschka və Magendie deşikləri vasitəsilə - böyük sisternin bölgəsində - subaraknoid boşluğun mədəciklər sistemi ilə əlaqəsini təmin edən IV ventrikül ilə əlaqə qurur. beynin. Onurğa beyninin subaraknoid boşluğunda kanal sistemi və hüceyrələrin qoruyucu-trofik sistemi yoxdur. Subaraknoid boşluqda arxa köklərin arxasında bir-birinə qarışan lifli liflərdən ibarət sıx bir çərçivə var. Posterior köklər və dişli bağ arasında subaraknoid boşluqda heç bir formasiyalar yoxdur və burada onurğa beyni mayesinin hərəkəti maneəsizdir. Subaraknoid boşluqda dişli bağların qarşısında araknoid və pia mater arasında uzanan bir neçə kollagen şüası var.

Dişli bağ onurğa beyninin yan səthində, araknoidin hər iki tərəfində, köklərin yaranma yerləri arasında uzanır və onurğa beyninin sərt və yumşaq qişalarına yapışır. Dişli bağ onurğa beyninin əsas bərkidici sistemidir ki, bu da onu ön-arxa və ya kranial-kaudal istiqamətdə bir az hərəkət etdirməyə imkan verir. D12 seqmentinin səviyyəsindən onurğa beyni, təxminən 16 mm uzunluğunda və 1 mm qalınlığında bir terminal ipin köməyi ilə dural kisə üçün ən aşağı nöqtəyə sabitlənir. Bundan əlavə, terminal ip dural kisənin altını perforasiya edir və 2-ci koksigeal vertebranın dorsal səthinə yapışır.

Torakal onurğanın quruluşu

Torakal onurğada 12 fəqərə var. Birinci torakal vertebra ən kiçikdir, hər bir sonrakı kranial-kaudal istiqamətdə əvvəlkindən bir qədər böyükdür. Torakal bel iki xüsusiyyəti ilə fərqlənir: normal kifotik əyilmə və hər bir fəqərənin bir cüt qabırğa ilə artikulyasiyası (Şəkil 1.3.).

Hər qabırğanın başı iki bitişik fəqərənin gövdələrinə bağlıdır və fəqərəarası disklə təmasdadır.

düyü. 1.3. Torakal fəqərələrin quruluşunun xüsusiyyətləri

Birgə, altda yatan fəqərənin gövdəsinin yuxarı yarım səthi və yuxarıda yerləşən fəqərənin aşağı yarım səthi ilə əmələ gəlir. İlk on qabırğanın hər biri də öz seqmentinin eninə prosesi ilə ifadə olunur. Torakal nahiyədə hər bir fəqərənin ayaqları onun gövdəsinin posterolateral hissəsində yerləşir və arxanı meydana gətirən lövhələrlə birlikdə fəqərə dəliyinin yan hissəsini təşkil edir. Artikulyar proseslər plitələrlə ayaqların ayrı bir qovşağında lokallaşdırılır. Periferik sinirlərin köklərinin çıxdığı sinir boşluqları yuxarıdan və aşağıdan bitişik strukturların ayaqları ilə ayrılır; yuxarıdan - disklə, arxadan - artikulyar proseslərlə. Qabırğalara da bağlı olan birləşmənin bu şaquli istiqaməti sabitliyi artırır torakal bel, baxmayaraq ki, onun hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Torakal onurğada onurğalı proseslər, beldə olduğu kimi, daha üfüqi istiqamətə yönəldilir.

Öndən arxaya əsas bağ quruluşları uzununa ligament, annulus fibrosus, parlaq (torakal) bağlar, posterior uzununa ligament, kostotransvers (torasik) və intertransvers ligamentlər, həmçinin oynaq torbaları, sarı bağlar, inter- və supraspinous ligamentlərdir. Torakal onurğanın quruluşu onun sabitliyini təmin edir. Əsas stabilləşdirici elementlər bunlardır: qabırğa qəfəsi, fəqərəarası disklər, lifli üzüklər, bağlar, oynaqlar. Fəqərəarası disklər annulus fibrosus ilə birlikdə yastıqlama funksiyasına əlavə olaraq mühüm stabilləşdirici elementdir. Bu xüsusilə torakal bel üçün doğrudur. Burada disklər boyun və bel nahiyələrinə nisbətən daha incədir, bu da fəqərə cisimləri arasında hərəkətliliyi minimuma endirir (O.A. Perlmutter, 2000). Torakal onurğada oynaqlar ön müstəvidə yönəldilmişdir ki, bu da əyilmə, uzanma və əyilmə hərəkətlərini məhdudlaşdırır.

düyü. 1.4. Bel fəqərələrinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Lomber vertebra bədənin və spinous prosesin ən böyük ölçülərinə malikdir (şəkil 1.4). Fəqərə bədəni oval formadadır, eni hündürlüyündən üstündür. Arxa səthinə oval və ya yuvarlaq formada vertebral foramen meydana gəlməsində iştirak edən iki ayaq ilə bir qövs bağlanır.

Proseslər onurğanın qövsünə yapışdırılır: arxada - yanlardan düzəldilmiş və sonunda bir qədər qalınlaşmış geniş bir boşqab şəklində spinous; sağ və sol - eninə proseslər; yuxarıda və aşağıda - qoşalaşmış artikulyar. 3-5-ci fəqərələrdə proseslərin oynaq səthləri ovaldır.

Arxa ayaqlarının onurğa gövdəsinə bağlandığı yerdə, yuxarıdan daha aşağı kənarında daha çox nəzərə çarpan çentiklər var, bütün onurğa sütununda intervertebral forameni məhdudlaşdırır.

Onurğa beyninin quruluşu

düyü. 1.5. Onurğa beyninin seqmentlərinin fəqərələrə münasibətdə mövqeyi

Onurğa beyni onurğa kanalının içərisində yerləşir, uzunluğu 40–50 sm, çəkisi isə təxminən 34–38 qr L2. L2 - vertebranın altında, lumbosakral köklər at quyruğu təşkil edir.

Onurğa beyninin uzunluğu onurğa sütununun uzunluğundan çox azdır, buna görə də onurğa beyninin seqmentlərinin seriya nömrəsi və aşağı boyun bölgəsindən başlayaraq onların mövqeyinin səviyyəsi uyğun gəlmir. seriya nömrələri və eyni adlı fəqərələrin mövqeyi (şəkil 1.5). Seqmentlərin fəqərələrə münasibətdə mövqeyi aşağıdakı kimi müəyyən edilə bilər. Onurğa beyninin yuxarı servikal seqmentləri onların seriya nömrəsinə uyğun olan fəqərə cisimləri səviyyəsində yerləşir. Aşağı boyun və yuxarı torakal seqmentlər müvafiq fəqərə orqanlarından 1 vertebra yuxarıda yerləşir. Orta döş nahiyəsində onurğa beyninin müvafiq seqmenti ilə onurğa gövdəsi arasındakı bu fərq artıq 2 vertebra, aşağı döş nahiyəsində 3 artır. Onurğa beyninin bel seqmentləri onurğa kanalında onurğa kanalında yatır. 10-11-ci döş fəqərələrinin, sakral və koksigeal seqmentlərin gövdələrinin - 12-ci döş və 1-ci bel fəqərələri səviyyəsində.

Mərkəzi hissədə onurğa beyni boz maddədən (ön, yan və arxa buynuzlar), periferiyada isə ağ maddədən ibarətdir. Boz maddə bütün onurğa beyni boyunca bir konusa qədər davamlı olaraq uzanır. Öndə onurğa beyninin geniş ön orta yarığı, arxada isə onurğa beynini yarıya bölən dar arxa orta sulkus var. Yarımlar nazik yapışmalar olan ağ və boz komissurlarla bağlanır. Boz komissürün mərkəzində yuxarıdan dördüncü mədəciklə əlaqə saxlayaraq onurğa beyninin mərkəzi kanalı keçir. Aşağı hissələrdə onurğa beyninin mərkəzi kanalı genişlənir və konus səviyyəsində kor-biçilmiş terminal (terminal) mədəcik meydana gətirir. Onurğa beyninin mərkəzi kanalının divarları ependima ilə örtülmüşdür, onun ətrafında mərkəzi jelatinli maddə var.

Yetkinlərdə, mərkəzi kanal müxtəlif şöbələrdə, bəzən isə böyüyür. Onurğa beyninin anterolateral və posterolateral səthlərində dayaz uzununa anterolateral və posterolateral yivlər var. Anterior lateral sulcus, anterior (hərəkətli) kökün onurğa beynindən çıxış nöqtəsi və onurğa beyninin səthindəki ön yan kordlar arasındakı sərhəddir. Posterior yanal yiv, posterior hissiyyat kökünün onurğa beyninə nüfuz etdiyi yerdir.

Onurğa beyninin orta kəsik diametri 1 sm-dir; iki yerdə bu diametr artır, bu da onurğa beyninin sözdə qalınlaşmasına uyğun gəlir - servikal və bel.

Servikal qalınlaşma yuxarı ətrafların funksiyalarının təsiri altında formalaşmışdır, daha uzun və daha həcmlidir. Belin qalınlaşmasının funksional xüsusiyyətləri aşağı ətrafların funksiyası, şaquli duruş ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Xüsusi simpatik mərkəzlər, onların iştirakı ilə uretranın daxili sfinkterinin, düz bağırsağın daralması, həmçinin sidik kisəsinin rahatlaması 3-4-cü bel seqmentləri səviyyəsində və parasimpatik mərkəzlərdir, onlardan çanaq siniri onurğa beyninin 1-5-ci sakral seqmentləri səviyyəsində yaranır. Bu mərkəzlərin köməyi ilə sidik kisəsi büzülür və uretranın sfinkteri rahatlaşır, həmçinin daxili düz bağırsağın sfinkteri rahatlaşır. 2-5-ci sakral seqmentlər səviyyəsində bir ereksiyanın həyata keçirilməsində iştirak edən onurğa mərkəzləri var.

Mərkəzi kanalın sağında və solunda onurğa beyni boyunca boz maddə simmetrik boz sütunlar əmələ gətirir. Boz maddənin hər bir sütununda onun ön hissəsi (ön sütun) və arxa hissəsi (arxa sütun) fərqlənir. Onurğa beyninin aşağı servikal, bütün torakal və iki yuxarı bel seqmenti (C8-dən L1-L2-yə qədər) səviyyəsində, boz maddə yanal çıxıntı (yan sütun) təşkil edir. Onurğa beyninin digər hissələrində (C8-dən yuxarı və L2 seqmentlərindən aşağıda) yan sütunlar yoxdur.

Onurğa beyninin eninə hissəsində hər tərəfdən boz maddə sütunları buynuzlara bənzəyir. Ön və arxa sütunlara uyğun olaraq daha geniş ön buynuz və dar arxa buynuz fərqlənir. Yan buynuz boz maddənin yan sütununa uyğundur.

Ön buynuzlarda iri sinir kök hüceyrələri - motor (efferent) neyronlar var. Onurğa beyninin arxa buynuzları əsasən daha kiçik hüceyrələrlə təmsil olunur - posterior və ya həssas köklərin bir hissəsi olaraq onurğa (həssas) düyünlərdə yerləşən yalançı unipolar hüceyrələrin mərkəzi prosesləri onlara göndərilir.

Aksonlar bədənin zolaqlı əzələlərini innervasiya etmək üçün böyük radikulyar motor hüceyrələrindən çıxır. Ön buynuzda zolaqlı əzələnin təmsili iki və ya daha çox neyromerdə formalaşır ki, bu da bir neçə bitişik neyromerdən köklərin keçməsi ilə əlaqələndirilir. Köklər müxtəlif əzələləri innervasiya edən bir neçə sinir meydana gətirir. Ekstansor əzələlərin innervasiyası üçün bir qrup hüceyrə əsasən ön buynuzun yan hissəsində, fleksorda - medialda yerləşir. L-motor neyronları motor nüvəsindəki neyronların sayının 1/4-1/3 hissəsini, qamma motor neyronları isə 10-20%-ni təşkil edir. ümumi sayı motor neyronları. İnterneyronlar motor nüvələriön buynuz boyunca geniş yayılmış, motor hüceyrələrinin dendritləri ilə birlikdə onurğa beyninin 6-7 qatından ibarət sahə əmələ gətirir. Bu neyronlar ön buynuzda somatotopik olaraq təmsil olunan xüsusi bir əzələ qrupunun innervasiyasına nəzarət edən nüvələrə qruplaşdırılmışdır. Frenik sinirin mərkəzi 4-cü servikal seqmentin bölgəsində yerləşir.

Yan buynuz 2 dəstədən ibarətdir: 8-ci boyun səviyyəsindən 3-cü bel seqmentlərinin səviyyəsinə qədər simpatik neyronların yan tərəfi, medial - 8-1-ci döş və 1-3-cü sakral seqmentlərin səviyyəsindən parasimpatik neyronların. Bu bağlamalar daxili orqanların simpatik və parasimpatik innervasiyasını təmin edir. Avtonom mərkəzləri meydana gətirən aksonlar - ekstramedullar yollar, yan buynuzun neyronlarından ayrılır. Simpatik hüceyrələr (Yakuboviç, Yakobson mərkəzləri), vazomotor mərkəzlər, tərləmə mərkəzləri onurğa beyninin 8-ci və 1-ci döş seqmentlərinin yan buynuzlarında yerləşir.

Ön və yan motor buynuzlarının 3 növ motor neyronu var:

Birinci növ, qalın aksonlu və daha sürətli keçirici olan böyük L-neyronlardır. Onlar skelet əzələlərini innervasiya edir və onların aksonları ağ əzələ lifləri adlanan yerdə bitir, sürətli və güclü əzələ daralmasına səbəb olan qalın neyromotor vahidlər əmələ gətirir.

İkinci növ kiçik L-motoneyronlardır, daha nazik aksonlara malikdirlər, innervasiya edən qırmızı əzələ lifləri, yavaş daralma və əzələ daralmasının iqtisadi səviyyəsi ilə xarakterizə olunur.

Üçüncü növ, əzələ mili daxilində əzələ liflərini innervasiya edən nazik və yavaş keçirici aksonları olan qamma motor neyronlarıdır. Əzələ millərindən proprioseptiv impulslar posterior kökə keçən və kiçik motor neyronlarında bitən liflər boyunca ötürülür, döngə də eyni fərdi əzələnin motor neyronlarına birləşir.

Sinirlərarası aparat onurğa beyninin neyronlarının qarşılıqlı əlaqəsini və onun hüceyrələrinin işinin koordinasiyasını təmin edir.

Ultrastruktur tədqiqatlar göstərdi ki, onurğa beyni periferiyadan kök giriş zonaları istisna olmaqla, glial bazal təbəqə ilə əhatə olunub. Glial bazal təbəqənin daxili səthi astrositik lövhələrlə örtülmüşdür. Birləşdirici toxuma formasiyaları şəbəkəsindən əmələ gələn perivaskulyar boşluqda kollagen lifləri, fibroblastlar və Schwann hüceyrələri var. Perivaskulyar məkanın sərhədləri bunlardır: bir tərəfdən damar endoteliyası, digər tərəfdən astrositlərlə qlial bazal təbəqə. Onurğa beyninin səthinə yaxınlaşdıqca venulaların səviyyəsindən başlayaraq perivaskulyar boşluqlar genişlənir. Onurğa beyninin ərazisi tamamilə glial bazal təbəqənin davamlı sərhədləri daxilindədir. Anterior və posterior köklər onurğa beyninin yan səthindən uzanır və dural kisəni perforasiya edərək, özləri üçün fəqərəarası dəliyə qədər onları müşayiət edən bir qişa əmələ gətirir. Köklərin dural kisədən çıxış səviyyəsində sərt qabıq onlar üçün huni formalı cib əmələ gətirir, onları əyri bir kursla təmin edir və onların uzanma və ya qıvrımların görünüşünü aradan qaldırır. Arxa köklərdə pulpa və qeyri-pulmonik liflərin ümumi sayı, xüsusilə yuxarı və aşağı ətrafları innervasiya edən seqmentlər səviyyəsində ön köklərə nisbətən daha çoxdur. Ən dar hissəsindəki dural huni şəkilli cibdə ön və arxa köklərin çıxdığı iki dəlik var. Deliklər sərt və araxnoid membranlarla ayrılır və sonuncunun köklərlə birləşməsi səbəbindən köklər boyunca serebrospinal mayenin sızması yoxdur. Açılışdan distal olaraq, sərt qabıq interradikulyar septum meydana gətirir, bunun sayəsində ön və arxa köklər ayrılır. Distal onurğa kökləri birləşir və ümumi dura mater ilə örtülür. Onurğa beyninin çıxışı ilə dura və araxnoidin radikulyar foramenləri arasındakı kök seqmenti kökün özüdür. Duranın dəlikləri ilə fəqərəarası dəliyin girişi arasındakı seqment radikulyar sinir, fəqərə dəliyinin içindəki seqment isə onurğa siniridir.

Hər bir cüt onurğa kökü bir seqmentə uyğun gəlir (8 boyun, 12 torakal, 5 bel, 5 sakral).

Servikal, torakal və ilk dörd bel kökləri nömrələnməyə uyğun gələn disk səviyyəsində çıxır.

Hər bir onurğa siniri 4 budağa bölünür:

Birincisi - arxa filial arxa və oksipital bölgənin dərin əzələləri, həmçinin arxa və oksiputun dərisi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

İkincisi - ön filial pleksusların formalaşmasında iştirak edir: boyun (C1-C5), brakiyal (C5-C8 və D1), bel (1-5-ci), sakral (1-5-ci).

Torakal sinirlərin ön budaqları qabırğaarası sinirlərdir.

Meningeal budaq onurğa deşikləri vasitəsilə onurğa kanalına qayıdır və onurğa beyninin dura materinin innervasiyasında iştirak edir.

Anterior onurğa qalın və nazik liflərdən ibarətdir. Qalın olanlar əzələ liflərindən ayrılır, anteriordan arxa kökə keçir, onurğa beyninə nüfuz etdiyi yerdən ağrı həssaslığı yoluna daxil olur.

Ön kök tərəfindən innervasiya olunan əzələ ərazisi sklero- və ya dermatoma ilə tam üst-üstə düşməyən miotomu əmələ gətirir.

Sinir bir neçə kökdən əmələ gəlir. Arxa köklərdə fəqərəarası dəlikdə yerləşən onurğa düyünlərini meydana gətirən psevdounipolar hüceyrələrin aksonları var.

Arxa kök lifləri onurğa beyninə daxil olduqdan sonra arxa funikulusa daxil olan medial uzanan liflərə bölünür, burada onlar qalxan və enən bölünürlər, onlardan kollaterallar motor neyronlarına qədər uzanır. Liflərin yüksələn hissəsi medulla oblongatanın terminal nüvələrinə gedir. Arxa kökün yan hissəsi öz və ya əks tərəfin interkalyar hüceyrələrində bitən, arxa boz komissuru keçərək, arxa buynuzun homolateral tərəfinin böyük hüceyrələrində, aksonları ön sinir lifləri dəstələrini əmələ gətirən liflərdən ibarətdir. kordlar və ya birbaşa ön sütunların motor neyronlarında sonlanır.

Arxa kökdə dermatomun həssas lifləri, həmçinin innervasiya edən sklerotomun lifləri var. Seqmental innervasiya dəyişkən ola bilər.

Onurğa beyninə qan tədarükü

Onurğa beyninin arterial magistral yolları çoxdur. Onurğa beyni qan tədarükü hovuzlarına görə üç hissəyə bölünür (A.A.Skoromets, 1972, 1998; G. Lazorthes, A. Gouaze, R. Djingjan, 1973) (Şəkil 1.6-1.8).

düyü. 1.6. Onurğa beyninə arterial qan tədarükü üçün üç hovuz (Lazorthes, 1957)

düyü. 1.7. Onurğa beyninin qan təchizatı mənbələri (Corbin, 1961)

Üst və ya servikotorasik hovuzlar yuxarı servikal onurğa beyni (C1-C4 seqmentləri) və servikal qalınlaşmadan (C5-D seqmentlərindən) ibarətdir.

İlk dörd seqment (C1-C4) vertebral arteriyaların iki filialının birləşməsindən əmələ gələn ön onurğa arteriyası tərəfindən təmin edilir. Radikulyar arteriyalar bu şöbənin qan təchizatında iştirak etmir.

Servikal qalınlaşma (C5-D2) yuxarı ətrafların funksional mərkəzini təşkil edir və avtonom vaskulyarlığa malikdir. Qan təchizatı vertebral, yuxarı qalxan və dərin boyun arteriyalarından yaranan 4-cü, 5-ci, 6-cı, 7-ci və ya 8-ci kökləri müşayiət edən iki-dörd iri radikulyar-spinal arteriyalar tərəfindən təmin edilir.

Anterior radikulyar-spinal arteriyalar adətən növbə ilə sağdan, sonra soldan ayrılır. Çox vaxt bir tərəfdə C4 və C7 (bəzən C6) səviyyəsində iki arteriya, əks tərəfdə isə C5 səviyyəsində bir damar var. Digər variantlar mümkündür. qan təchizatında servikotorasik onurğa beyni təkcə iştirak etmir vertebral arteriyalar, həm də oksipital arteriya (xarici karotid arteriyanın bir qolu), həmçinin dərin və yüksələn boyun arteriyaları (körpücükaltı arteriyanın filialları).

Aralıq və ya orta döş qəfəsi hövzəsi D3-D8 seqmentlərinin səviyyəsinə uyğundur, onların qan tədarükü 5 və ya 6-cı döş kökünü müşayiət edən tək arteriya tərəfindən həyata keçirilir. Bu sahə son dərəcə həssasdır və işemik zədələnmənin seçilmiş yeridir, çünki bu səviyyədə daşqın potensialı çox aşağıdır.

Onurğa beyninin aralıq və ya orta torakal bölgəsi onurğa beyninin həqiqi funksional mərkəzlərini təmsil edən iki qalınlaşma arasındakı keçid zonasıdır. Onun zəif arterial qan tədarükü fərqlənməmiş funksiyalara uyğundur. Servikal onurğa beyninin yuxarı hissəsində olduğu kimi, orta torakal bölgədə arterial qan axını bitişik iki hövzənin ön onurğa sistemindən asılıdır, yəni. bol arterial qan təchizatı olan ərazilərdən.

düyü. 1.8. Onurğa beyninin bir seqmentinə qan tədarükü sxemi (Corbin, 1961)

düyü. 1.9. Belin qalınlaşması arteriyası və onurğa beyni konusunun anastomoz şəbəkəsi. Profil görünüşü.

Beləliklə, onurğa beyninin aralıq torakal bölgəsində artan və enən damar axınları toqquşur; qarışıq vaskulyarizasiya zonasıdır və ağır işemik lezyonlara çox həssasdır. Bu şöbənin qan təchizatı D5-D7 üçün uyğun olan anterior radicular-spinal arteriya ilə tamamlanır.

Aşağı, ya da torakal və lumbosakral hövzə. Bu səviyyədə qan tədarükü ən çox bir arteriyadan - Adamkeviçin böyük ön radikulyar arteriyasından və ya Lazortanın bel qalınlaşmasının arteriyasından asılıdır (Şəkil 1.9). Bu tək arterial gövdə onurğa beyninin demək olar ki, bütün aşağı üçdə bir hissəsini vaskulyarlaşdırır: arteriya yüksəkdən ayrılır və 7, 8, 9 və ya 10-cu döş kökləri ilə gedir, ikinci ön radikulyar-onurğa arteriyası aşağıda ola bilər. Posterior radikulyar-spinal arteriyalar çoxdur.

Onurğa beyninin bu bölməsi funksional olaraq çox fərqlənir və zəngin şəkildə vaskulyarlaşır, o cümlədən bel genişlənməsinin çox böyük arteriyası. Aşağı onurğa beyninin vaskulyarizasiyasında iştirak edən ən daimi arteriyalardan biri L5 və ya S1 köklərini müşayiət edən arteriyadır.

Təxminən 1/3-də L5 və ya S1-in köklərini müşayiət edən arteriyalar əsl radikulomedulyardır, onurğa beyninin epikonusunun (a. Desproqes-Gotteron) seqmentlərinin qanla təchizatında iştirak edir.

Anatomik olaraq onurğa beyninin şaquli və üfüqi arterial hövzələri fərqlənir.

Şaquli müstəvidə üç hövzə fərqlənir: yuxarı (servikotorasik), aralıq (orta torakal), aşağı (torakal və lumbosakral).

Yaxşı vaskulyarizasiya ilə qalınlaşmalara uyğun gələn yuxarı və aşağı hovuzlar arasında həm ekstra-, həm də intramedullar zonalarda zəif qan təchizatı olan döş nahiyəsinin orta seqmentləri var. Bu seqmentlər çox yüksək həssaslıqla xarakterizə olunur.

Transvers müstəvidə onurğa beyninin mərkəzi və periferik arterial hovuzları aydın şəkildə fərqlənir.

İki damar hövzəsinin təmas sahələrində onların terminal filiallarının qan tədarükü zonaları üst-üstə düşür.

Onurğa beynində ən çox yumşalma ocaqları demək olar ki, həmişə mərkəzi hövzədə lokallaşdırılır və bir qayda olaraq, sərhəd zonalarında müşahidə olunur, yəni. ağ maddənin dərinliyində. Bir mənbədən təmin edilən mərkəzi hovuz, mərkəzi və periferik arteriyalardan eyni vaxtda qidalanan zonalardan daha həssasdır. Mərkəzi hovuzun dərinliklərində müəyyən hüdudlarda şaquli istiqamətdə bir mərkəzi arteriyadan digərinə axın müəyyən edilə bilər.

Venöz hemodinamika

Venoz hemodinamika həm şaquli müstəvidə, həm də mərkəzi və periferik venoz hovuzlar arasında yaxşı anastomozların mövcudluğunda onurğa beyninin hər iki yarısından gələn venoz axının birləşməsindən ibarətdir (Şəkil 1.10, 1.11).

Anterior və posterior çıxış sistemləri var. Mərkəzi və ön çıxış yolları əsasən boz komissuradan, ön buynuzlardan və piramidal bağlamalardan gedir. Periferik və arxa yollar arxa buynuzdan, arxa və yan sütunlardan başlayır.

Venöz hövzələrin paylanması arteriyaların paylanmasına uyğun gəlmir. Ventral səthin damarları onurğa beyninin diametrinin ön üçdə birini tutan bir sahədən qanı boşaldır, qanın qalan hissəsindən dorsal səthin damarlarına daxil olur. Beləliklə, posterior venoz hovuz posterior arterialdan daha əhəmiyyətlidir və əksinə, ön venoz hovuz arteriyadan daha kiçikdir.

düyü. 1.10. Venöz hemodinamikanın xüsusiyyətləri

Onurğa beyninin səthinin damarları əhəmiyyətli bir anastomoz şəbəkəsi ilə birləşir. Bir və ya daha çox radikulyar venaların, hətta böyük damarların bağlanması onurğanın zədələnməsinə və zədələnməsinə səbəb olmur.

İntravertebral epidural venoz pleksus müvafiq arteriyaların budaqlarından təxminən 20 dəfə böyük bir səthə malikdir. Bu, beynin əsasından çanaq nahiyəsinə qədər uzanan qapaqsız yoldur; qan bütün istiqamətlərdə dövr edə bilər. Pleksuslar elə qurulmuşdur ki, bir damar bağlandıqda qan həcm və təzyiqdə sapma olmadan dərhal başqa bir şəkildə axır. Nəfəs alma, ürək sancıları, öskürək və s. zamanı fizioloji hədlərdə beyin-onurğa beyni mayesinin təzyiqi venoz pleksusların müxtəlif dərəcədə doldurulması ilə müşayiət olunur. Boyun damarlarının və ya qarın boşluğunun damarlarının sıxılması zamanı daxili venoz təzyiqin artması, aşağı vena kavanın rəngi ilə epidural venoz pleksusun həcminin artması, serebrospinal mayenin təzyiqinin artması ilə müəyyən edilir.

düyü. 1.11. Onurğa beyninin damarları. Radikulyar, anterior və posterior onurğa damarları (Suh Alexander, 1939)

Qoşalaşmamış və içi boş damar sistemlərində klapanlar var; torakal və ya qarın damarlarının tıxanması hallarında təzyiqin artması epidural venalara retrograd şəkildə yayıla bilər. Bununla belə, epidural pleksusun ətrafındakı birləşdirici toxuma varikoz damarlarının qarşısını alır.

Aşağı vena kavasının qarın divarından sıxılması onurğanın intraosseous venoqrafiyasında fəqərələrin venoz pleksusunun daha yaxşı vizuallaşdırılması üçün istifadə olunur.

Klinikada tez-tez onurğa beyninin qan dövranının ümumi arterial təzyiqdən və ürək-damar sisteminin vəziyyətindən müəyyən asılılığını müəyyən etmək lazım olsa da, tədqiqat işlərinin hazırkı səviyyəsi onurğa qan axınının avtoregulyasiyasını güman etməyə imkan verir.

Beləliklə, bütün mərkəzi sinir sistemi, digər orqanlardan fərqli olaraq, qoruyucu arterial hemodinamikaya malikdir.

Onurğa beyni üçün qan dövranı pozğunluqlarının baş verdiyi minimum qan təzyiqi dəyərləri müəyyən edilməmişdir. Xatırladaq ki, beyin üçün bunlar 60 ilə 70 mm Hg arasında olan rəqəmlərdir. Təzyiq 40 ilə 50 mm Hg arasında olduğuna dair sübutlar var. onurğanın işemik pozğunluqları və ya zədələnməsinin görünüşü olmayan bir insanda ola bilməz. Bu o deməkdir ki, kritik hədd daha aşağı olmalıdır və nəticədə avtotənzimləmə imkanları daha geniş olacaqdır. Bununla belə, son araşdırmalardan biri bu avtotənzimləmə mexanizmində regional fərqlərin olub-olmaması sualına hələ cavab vermir.

Onurğa beyninin döş, bel və sakral hissələrinin qanla təmin edilməsinin ümumi sxemi aşağıdakı kimidir. Onurğa beyninin bu hissələrinə qan bir neçə radikulyar-medullar arteriyalar, o cümlədən qabırğaarası arteriyaların qolları olan Adamkeviç arteriyası və bəzi hallarda (bel və ya sakral kök ilə gedən arteriyalarda) vasitəsilə verilir. birbaşa aortadan uzanan budaqlar və iliak və ya sakral arteriyaların filialları ilə çatdırılır.

Subdural boşluğa daxil olduqdan sonra onurğa beyninə çatan bu radikulyar arteriyalar iki terminal budağa bölünür - ön və arxa.

Radikulomedulyar arteriyaların ön filialları aparıcı funksional əhəmiyyətə malikdir. Onurğa beyninin ventral səthinə onurğa beyninin ön yarığı səviyyəsinə keçərək, bu budaqların hər biri gövdə əmələ gətirərək yüksələn və enən budaqlara bölünür və daha çox ön onurğa arteriyası adlanan damarlar sistemini əmələ gətirir. Bu arteriya onurğa beyninin mərkəzi zonası olan paylanma sahəsi olan dərinliklərə uzanan şırımlı (sulkal) arteriyalar hesabına onurğa beyninin diametrinin ön 2/3 hissəsini qanla təmin edir. Onun hər yarısı müstəqil arteriya ilə təmin edilir. Onurğa beyninin hər seqmentində bir neçə zolaqlı arteriya var. İntramedullar şəbəkənin damarları adətən funksional terminaldır. Onurğa beyninin periferik bölgəsi anterior onurğa arteriyasının başqa bir qolu - çevrəvi - və onun filialları ilə təmin edilir. Sulkal arteriyalardan fərqli olaraq, onlar eyniadlı damarlarla zəngin anastomoz şəbəkəsinə malikdirlər.

Arxa, adətən daha çox (orta hesabla 14) və diametri daha kiçik olan radikulomedulyar arteriyaların budaqları posterior onurğa arteriyasının sistemini təşkil edir; onun qısa budaqları onurğa beyninin posterior (dorsal) üçdə birini qidalandırır.

Onurğa işemiyasının ilk simptomları elektromiyoqrafiya ilə aşkar edilən reflekslərin canlanması və gizli spastisitedir.

Patoloji şəraitdə, onurğa beyninin ödemi və ya sıxılması ilə hemodinamik avtoregulyasiya pozulur və ya yox olur və qan axını əsasən sistem təzyiqindən asılı olur. Zədələnmiş ərazidə turşu metabolitlərinin və karbon dioksidin yığılması vazodilatasiyaya səbəb olur, bu da terapevtik agentlər tərəfindən dayandırılmır.

Onurğa beyninin qan dövranının ümumi arterial təzyiqdən və ürək-damar sisteminin vəziyyətindən müəyyən dərəcədə asılılığı olsa da, onurğa qan axınının avtotənzimləməsinin mövcudluğunu göstərən məlumatlar əldə edilmişdir.

Heyvanlarda eksperimental olaraq yaranan onurğa beyni ödemi qan axınının avtoregulyasiyasının itirilməsi ilə müşayiət olunur. Onurğa beyninin bir qədər sıxılması beyin qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da vazodilatasiya mexanizmləri və ya ödem səviyyəsində arterial girovların meydana gəlməsi ilə kompensasiya edilir. Bitişik işemik seqmentlərdə onurğa qan axınının azalması davam edir. Onurğa beyninin sıxılmasının artması ilə qan axını da sıxılma səviyyəsində azalır. Sıxılmanın aradan qaldırılmasından sonra reaktiv hiperemiya müşahidə olunur.

Ədəbiyyat

1. Bersnev V. P., Davydov E. A., Kondakov E. N. Onurğa, onurğa beyni və periferik sinirlərin cərrahiyyəsi. - Sankt-Peterburq: Xüsusi ədəbiyyat, 1998. - 368 s.
2. PERLMUTTER OA Onurğa və onurğa beyninin zədələnməsi. - N. Novqorod. - 2000. - 144 s.
3. SAPIN M. R. İnsan anatomiyası. - M: Tibb, 1987. - 480 s.
4. SINELNIKOV R. D. İnsan anatomiyası atlası. - Medizdat, M. 1963, cild 1-3.
5. SKOROMETS A. A. İşemik onurğa vuruşu: dissertasiyanın xülasəsi. dis.... Dr. med. Elmlər. - L., 1972. - 44 s.
6. Onurğa beyninin damar xəstəlikləri / A. A. Skoromets, T. P. Thyssen, A. I. Panyushkin, T. A. Skoromets. - Sankt-Peterburq: SOTIS, 1998. - 526 s.
7. LAZORTHES G., GOUAZE A., DJINGJAN R. Vascularisation and circulation de la moelle epiniere. - Paris, 1973. - 255p.

İnsan onurğa beynidir mürəkkəb mexanizm: hər biri sağlamlığımızın faydalılığına cavabdeh olan bir çox detallardan ibarətdir. Yalnız onurğa beyninin yerləşdiyi onurğa sayəsində hərəkət edə bilirik. Onurğa beyni gələcək ananın hələ də mövqeyini bilmədiyi anda formalaşmağa başlayır. Hamiləliyin ilk ayının sonunda gələcək onurğanın yaradılması və qoyulmasının ilk mərhələsi başlayır. Tam formalaşma prosesi doğumdan sonra vaxt aparacaq, lakin onurğa beyninin bəzi hissələri körpənin həyatının ikinci ilinin sonuna qədər tam formalaşır.

Bütün insanlar onurğa beyninin quruluşunu, işləmə xüsusiyyətlərini bilmir. Lakin onun rolu insan həyatı üçün vacibdir. Beyin və onurğa beyninin bədənin müxtəlif hissələri olduğuna inanmaq səhvdir. Onurğa beyni niyə bu qədər vacibdir, nədən məsuldur məqaləmizin mövzusudur.

Dorsalın başlanğıcının və başın başlanğıcının aydın və birmənalı tərifi yoxdur. Onurğa beyni kəllə bölgəsindəki ilk fəqərədən əmələ gəlir. Məhz orada beynə rəvan bir şəkildə bağlanır. Formal olaraq, o, onurğa sütununda yerləşir, amma əslində insanın əsas beyninə rəvan axır. Onurğa beyni sayəsində beyin qidalanır, düzgün işləməsini təmin edir və onu lazımi fermentlərlə doyurur, lakin tam öz sağlamlığı şərti ilə.

İnsan onurğa beyninin quruluşu və funksiyaları bu orqanın quruluşunu və yerləşmə xüsusiyyətlərini müəyyən edir. O, onurğada yerləşir və üç qat qabıqla qorunur. Bu qabıqların hər birinin yerinə yetirdiyi öz funksiyası var. Birinci qabıq ən incə və nazikdir, yumşaqdır və qan tədarükü ilə qidalanma şəklində canlılıq daşıyır. Başa qan çatdıran damarlardan ibarətdir.

İkinci qabıq birincidən sonra yerləşir, lakin onun vəzifəsi daha dərin və daha məsuliyyətlidir. Bu iki qabıq arasında boşluq var. Boş deyil, arxanın bütün uzunluğu boyunca aydın şəkildə yerləşir. Subaraknoid adlanan bu boşluqda onurğa beyni mayesi (içki axını) axır. Məhz buradan onurğa beyninin sürətinin və vəziyyətinin təhlili üçün ponksiyon zamanı analiz alınır.

Üçüncü qabıq xaricidir. Bu boşluğun dərhal arxasında yerləşir və onurğa beyninin xarici zədələrdən əsas qoruyucusu kimi çıxış edir. Qabıq boyu möhkəmdir. Onlar serebrospinal mayeni qoruyur, qidalandırır və beləliklə, onurğa kanalının öz funksiyalarını yerinə yetirməsinə kömək edir.

Onurğa beyninin ölçüləri və bölmələri

Bir insanda onurğa beyni uzunluğu 45 sm, qalınlığı 1,5 sm-ə çatır, lakin çəki təvazökar və əhəmiyyətsiz görünür: cəmi 35 g.Bütün uzunluq bir neçə hissəyə bölünür, onların hər biri köklərin olması ilə fərqlənir, spinous açır və insana tanış bir həyat təqdim edir:

servikal;
sinə;
bel;
çarpaz şöbə;
koksiks şöbəsi.

Beynin özünün yerləşdiyi servikal və lumbosakral bölgələr bölgəsində daha sıx və qalındır. Beləliklə, təbiət onurğanın ən vacib hissələrini qorudu, çünki orada mühüm sinir ucları yerləşir. Hərəkətdən məsul olan sinir köklərinin diqqət mərkəzində olan "at quyruğu" var. Servikal bölgədə, qolları hərəkət etdirmək qabiliyyətinə cavabdeh olan radikulyar ucların yığılması var. Onurğa beyninin sıxlığı sinir uclarını qorumağa imkan verir.

İnsan onurğa beyni təmin edir birbaşa təsir daxili orqanların işi və funksiyaları haqqında. Hər bir orqan onurğa beyni məsul olduğu onurğanın müəyyən bir seqmentinə aiddir və orada yerləşir. Bir neçə belə seqment var, hər biri müəyyən bir arxa hissənin zonasında yerləşir.

Boz maddə

Onurğa beyni rəng və tərkib baxımından heterojendir. Ağ maddənin içərisində boz maddə var, ortasında onurğa kanalı var. Bu kanalda serebrospinal mayenin axını axır. Bu maddə şişlər, xərçənglər, kompleks infeksiyalar olduqda, beynin fəaliyyətini təyin etmək üçün analiz üçün götürülür.
Kanalın içərisində olan içki ətrafdakı bütün toxumalarla və mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqə qurur. Bu, onurğa beyni mayesinin onurğa beyninin bütün uzunluğu boyunca və yuxarıda dövri dövriyyəyə imkan verir. Kanalın və boz maddənin yerləşdiyi ərazidə hətta müvəqqəti və kiçik bir narahatlıq bütün mərkəzi sinir sistemi üçün geri dönməz proseslərə səbəb ola bilər.

Onurğa kanalının arxa və ön hissəsində ortasında deşik olan iki komissur var. Boz maddəni meydana gətirən iki "sütun" var. Budaqlar şərti olaraq "buynuz" adlanan maddədən ayrılır. Ön buynuzlar ön divar boyunca, arxa olanlar isə arxa divar boyunca yerləşir. Hər iki cüt buynuz qoşa enli və qoşalaşmış ensizə bölünür. Anteriorda xüsusi bir motor neyron növü var, onların prosesləri onurğa beyninin köklərini təşkil edir.

Arxa buynuz interkalyar neyronların əmələ gəlməsinə görə öz nüvəsinə malik olması ilə fərqlənir. Onun neyronlarının prosesləri boz sünbüllərdən o biri tərəfə keçir. Fəqərəarası düyünlər posterior cüt buynuzların bu nüvələrini meydana gətirən neyronlardan ibarətdir. Aralarındakı intervalda boz maddənin yan buynuzları var. Onlar mərkəzi sinir sisteminin avtonom funksiyalarından məsuldurlar.

ağ maddə

Ağ maddə üç növ kordondan əmələ gəlir. Ön kordon anterior sinir köklərinin çox çıxışında yerləşir. Onurğa beyninin yan və median yivləri arasındakı ikinci kordon. Yan kordon arxa və ön yivlər arasında yerləşir.

Bütün sinir impulslarının keçdiyi sinir liflərinin onurğa klasterində maddənin özünü əmələ gətirir. Bu liflər məlumatı həm onurğa sütununa, həm də beyinə anında ötürür. Boz maddə də belə liflərə malikdir. Axı, yalnız onların sayəsində daxili orqanların və onurğanın özünün bütün seqmentlərini tam idarə etməyə və idarə etməyə imkan verən bir bağ aparatı yaradıldı.

Neyronlardan əmələ gələn onurğa beyninin kökləri müxtəlifdir. Onların bəziləri birbaşa baş və mərkəzi sinir sisteminə məlumat ötürür. Bunlar yüksələn yollardır. Onların vəzifəsi əzələlərdən və oynaqlardan medulla oblongata bir impulsun ani çatdırılmasıdır. Əmrlər onurğa beyni boyunca belə ötürülür.

Həssaslıq və ağrı haqqında məlumatların ötürüldüyü bir yol da var. Birincisi, bu məlumatlar diensefalona daxil olur və yalnız bundan sonra beyin qabığına doğru yola davam edir.

Onurğa beyni necə işləyir

Sürətli və düzgün işləmək üçün bədən yalnız yüksələn deyil, həm də enən yollar yaratmışdır. Onlar qırmızı nüvə və yanal yollarla əmələ gəlir və onurğa beyninin qeyri-iradi impulslarını təkrarlayır. Yanal yollar, neyritlərlə doymalarına görə, belə impulsların doğulmasına şərait yaradır. Bunda onlara beyin tərəfindən istehsal olunan nevritlər kömək edir.

Bədənin refleksləri kortikal-onurğa yolu ilə müəyyən edilir. Bu mərhələdə yolların vəzifəsi insan bədəninin balansını qorumaq və sabitləşdirməkdir. Beyin və onurğa beyninin qidalanması qoşalaşmış onurğa arteriyaları vasitəsilə həyata keçirilir, onurğa kökləri də iştirak edir. Hər bir kökün öz damarı və arteriyası var, onlar neyrovaskulyar dəstə əmələ gətirirlər.

Sinir ucları ilə sıx əlaqədə olan neyrovaskulyar paket öz seqmentinə tam cavabdehdir. O, onurğa beynində muxtariyyət kimi çıxış edir: “analiz edir”, funksiyaları yerinə yetirir və lazımi siqnalları/impulsları verir. Məhz belə şüaların məğlubiyyəti insan sağlamlığında patoloji olaraq geri dönməz və ağır pozğunluqların başlanmasına səbəb olur. Mütəxəssislər yalnız ağrının harada yerləşdiyini və lokallaşdırıldığını deyil, həm də hansı şüanın zədələndiyini müəyyən etmək üçün hərtərəfli tədqiqatlar aparmalıdırlar.

Onurğa beyni iki mühüm funksiyanı yerinə yetirir: keçiricilik və refleks.

refleks funksiyası

Reflekslər həmişə xarici bir stimula reaksiyadır. Bədənimizdə çox şey reflekslər üzərində qurulur: asqırırıq, öskürürük, yanırıq, kəskin qışqırıqdan və ya küləyin əsməsindən qaçırıq. Refleks müdafiə sistemimizin bir hissəsidir, onlar bizim nəzarətimizdən praktiki olaraq müstəqildirlər. Refleksi boğmaq üçün uzun bir məşqdən keçmək və iradəniz üzərində misilsiz nəzarətə sahib olmaq lazımdır. Sadələşdirmək üçün refleksin işini isti və ya çox soyuq bir şeyə yandırmaq kimi bir nümunədən istifadə edərək təhlil edə bilərsiniz.

Dəri yalnız kritik vəziyyətlərə dərhal reaksiya vermək üçün ağrı reseptorları ilə tam təchiz edilmişdir. İstiyə toxunan və ağrı hiss edən kimi impuls periferik lifə ötürülür. Bu ötürülmə dərhal onurğa beyninə göndərilir. Hətta xalq arasında belə bir ifadə var: onurğa beyni ilə hiss etmək. Onurğa beyni narahatlıq, təhlükə hissi hiss edə və bir insanın şüurlu olmadığı bir reaksiya verə bilər.

İmpuls ötürülməsi o qədər sürətlidir ki, insan vaxt çərçivəsini təyin edə bilmir. Bizim üçün reaksiya dərhal, beyin prosesə qoşulmazdan əvvəl baş verir. Saniyənin kiçik bir hissəsində, demək olar ki, hər şeyi idarə edən liflərdə bir refleks halqa əmələ gəlir. Əzələlər reflekslə büzülür və adam əlini sıxır və hər bir refleks belə işləyir. Bir adam bir qurtum tüstü alır və ya toz qoyur, öskürək və asqırma dərhal görünür. Dərhal selikli qişaları yad cisimlərdən azad etmək əmrini alan daxili müdafiəçilər idi.

Dirijor funksiyası

Keçirmə qabiliyyətinin vəzifəsi təhlükə siqnallarını hər iki istiqamətdə uzaq orqanlardan beyinə və onurğa beyninə ötürməkdir. Belə ötürülmə prinsipi olduqca sadədir və bir nümunə ilə təmsil oluna bilər: bir insan xoş bir şeyə toxunur, bir pişiyi oxşayır. Reseptorlar pişiyə toxunmağı xoş, müsbət bir şey kimi qəbul edir və beyinə bir impuls ötürür. Ağ maddənin bir hissəsi olan keçiricilər məlumatı beyinə ötürür.

Yalnız bundan sonra baş reseptorlara daha sonra necə reaksiya verməsi barədə əmr verir. Sonra insan məmnunluq, həzz, həzz alır. Məlumat verənlər hər an belə davranırlar: divanda uzan, ayağa qalx, dirsəklərinə söykən. Bu zaman beyin bir siqnal alır və əzələlərə rahatlamağı tapşırır. Ancaq onurğa beyni ilə əlaqə olmadan bu mümkün olmayacaq. Transmissiya bağlanacaq və nəticədə insan sensasiyanı qəbul etməyəcək.

Bu, ciddi xəsarətlərlə, onurğanın qırıldığı və ya digər səbəblərdən sinir lifləri reaksiya verməyi dayandırdıqda baş verir. Həssaslıq yox olur, insan sadəcə olaraq xoş bir şeyə toxunub-toxunmamasına əhəmiyyət vermir. Onurğa beyni əmr verə bilmir və nəticədə içəridə hər şey dəyişir.

Yalnız o, beyin və bədənin digər hissələri arasında əsas ağız boşluğu rolunu oynayır. Onun iştirakı olmadan bütün həyati fəaliyyət pozulur, anatomik əhəmiyyəti mübahisəsizdir.

Onurğa beyni zahiri görünüşünə görə, içəridə dar mərkəzi kanal olan, uzun, silindrik, öndən arxaya düzlənmiş bir kordondur.

Onurğa kanalında yerləşir və foramen magnumun aşağı kənarı səviyyəsində beyinə keçir. Aşağıda onurğa beyni I-II bel fəqərələri səviyyəsində daralma ilə bitir - beyin konusu. Beyin konusundan aşağı uzanır terminal(terminal) bir ip, yuxarı hissələrində hələ də sinir toxumasını ehtiva edən və II sakral vertebra səviyyəsindən aşağı, onurğa beyninin hər üç qişasının davamı olan birləşdirici toxuma formalaşmasıdır. Terminal ip, periosteum ilə birləşərək II koksigeal vertebranın gövdəsi səviyyəsində bitir. Terminal sapı aşağı onurğa sinirlərinin uzun kökləri ilə əhatə olunmuşdur və bu, onurğa kanalında cauda equina adlanan bir dəstə meydana gətirir.

Yetkinlərdə onurğa beyninin uzunluğu orta hesabla 43 sm (kişilər üçün - 45, qadınlar üçün 41-42 sm), çəkisi - təxminən 34-38 q, beynin kütləsinin təxminən 2% -ni təşkil edir.

Onurğa beyninin servikal və lumbosakral bölgələrində iki nəzərə çarpan qalınlaşma aşkar edilir - boyun və lumbosakral. Qatılaşmaların əmələ gəlməsi beynin bu hissələrində yuxarı və aşağı ətrafları innervasiya edən çoxlu sayda sinir hüceyrələrinin və liflərin yığılması ilə izah olunur.

Onurğa beyninin ön səthində anterior median fissura. Beynin arxa səthinin orta xətti boyunca uzanır posterior median sulkus. Anterior fissure və posterior sulcus onurğa beynini sağ və sol simmetrik yarıya bölən sərhədlərdir.

Onurğa beyninin ön səthində, median yarığın hər tərəfində keçir ön yan(yanal) şırım,ön (hərəkətli) kökün onurğa beynindən çıxış nöqtəsidir. Bu yiv həm də onurğa beyninin səthində ön və yan kordlar arasında sərhəd rolunu oynayır. Onurğa beyninin arxa səthində, onun hər yarısında var posterior yanal yiv, posterior (həssas) kökün onurğa beyninə daxil olduğu yer. Bu yiv onurğa beyninin lateral və posterior kordları arasında sərhəd rolunu oynayır.

Ön köklər onurğa sinirləri onurğa beyninin boz maddəsinin ön buynuzunda yerləşən motor (hərəkət) sinir hüceyrələrinin proseslərindən ibarətdir.

arxa bel Onurğa beyninə nüfuz edən psevdounipolar (həssas) hüceyrələrin cəsədləri meydana gətirən mərkəzi proseslər dəsti ilə təmsil olunur. onurğa düyünü, arxa kökün ön ilə qovşağında uzanır.

Onurğa beyni boyunca hər tərəfdən 31 cüt onurğa sinir kökü ayrılır. Onurğa beyninin iki cüt onurğa sinir köklərinə (iki ön və iki arxa) uyğun gələn seqmenti deyilir. onurğa beyninin seqmenti.

İnsan onurğa beyni 31 seqmentdən ibarətdir. Onurğa beyninin 8 boyun, 12 döş, 5 bel, 5 sakral və 1 koksigeal seqmentləri vardır. Onurğa beyninin uzunluğu onurğa sütununun uzunluğundan xeyli azdır, buna görə də onurğa beyninin seqmentinin seriya nömrəsi və aşağı boyun nahiyəsindən başlayaraq onların mövqeyinin səviyyəsi, onurğa sütununun seriya nömrələrinə uyğun gəlmir. eyni adlı fəqərələr.

Onurğa beyni boz və ağ maddədən ibarətdir. Boz maddə sinir hüceyrələrinin gövdələrindən və sinir liflərindən - sinir hüceyrələrinin proseslərindən ibarətdir. ağ maddə Yalnız sinir lifləri - həm onurğa beyninin özünün, həm də beynin sinir hüceyrələrinin prosesləri ilə əmələ gəlir. Onurğa beynindəki boz maddə mərkəzi mövqe tutur. Boz maddənin mərkəzində keçir mərkəzi kanal. Boz maddənin xaricində onurğa beyninin ağ maddəsi var.

Onurğa beyninin hər yarısında boz maddə əmələ gəlir boz dirəklər. Sağ və sol boz sütunlar eninə lövhə ilə bağlanır - boz sünbül, mərkəzində mərkəzi kanalın açılışı görünən. Mərkəzi kanalın ön tərəfindədir ön komissura onurğa beyni, arxada arxa sünbül. Onurğa beyninin eninə hissəsində, boz sütunlar, boz sünbüllə birlikdə, "H" hərfi və ya yayılmış qanadları olan bir kəpənək formasına malikdir (şəkil 2.5). Yanlara əmələ gələn boz maddənin çıxıntılarına buynuzlar deyilir. Qoşalaşmış, daha geniş ayırın ön buynuzlar və dar, həmçinin qoşalaşmış arxa buynuzlar. Onurğa beyninin ön buynuzlarında yerləşən iri sinir hüceyrələri motor neyronları(motor neyronlar). Onların aksonları onurğa sinirlərinin ön köklərinin liflərinin əsas hissəsini təşkil edir. Hər bir ön buynuzda yerləşən neyronlar beş nüvə təşkil edir: iki medial və iki yan, həmçinin mərkəzi nüvə. Bu nüvələrin hüceyrələrinin prosesləri skelet əzələlərinə göndərilir.

Arxa buynuz interkalyar neyronlardan ibarətdir, onların prosesləri (aksonları) ön buynuza göndərilir, həmçinin ön ağ komissuradan onurğa beyninin əks tərəfinə keçir.

Arxa buynuzların nüvələrinin sinir hüceyrələrində, orqanları onurğa düyünlərində yerləşən sinir hüceyrələrinin prosesləri olan arxa köklərin sinir lifləri (sensor) bitir. Arxa buynuzların periferik hissəsi ağrı impulslarını emal edir və keçirir. Orta dəri (toxunma) həssaslığı ilə əlaqələndirilir. Arxa buynuzun altındakı zona əzələ həssaslığının işlənməsini və aparılmasını təmin edir.

düyü. 2.5. Onurğa beyninin en kəsiyində quruluşunun diaqramı: 1 - ön orta yarıq; 2 - ön funikulus; 3 - ön buynuzun nüvələri (motor); 4 - ön buynuz; 5 - yanal (yan) funikulus; 6 - ara-yanal (vegetativ, simpatik) nüvə; 7 - yan buynuz; 8 - ara-medial nüvə; 9 - torakal nüvə; 10 - arxa buynuzun öz nüvəsi; 11 - arxa buynuz; 12 - arxa funikulus; 13 - nazik şüa; 14 - paz formalı dəstə; 15 - posterior onurğa serebellar yolu; 16 - kortikal-onurğa (piramidal) yanal yol; 17 - qırmızı nüvə-onurğa yolu; 18 - dorsal-talamik yol; 19 - dorsal-serebellar ön yol; 20 - retikulo-onurğa yolu; 21 - ön qapı-onurğa yolu; 22 - kortikal-spinal (piramidal) ön yol

Aralıq zona Onurğa beyninin boz maddəsi ön və arxa buynuzlar arasında yerləşir. Bu zonada, VIII boyundan II bel seqmentinə qədər, boz maddənin çıxıntıları var - yan buynuzlar. Yan buynuzlarda birləşmiş sinir hüceyrələri qrupları şəklində avtonom sinir sisteminin simpatik hissəsinin mərkəzləri var. yanal(yan) aralıq maddə. Bu hüceyrələrin aksonları ön buynuzdan keçir və onurğa sinirlərinin ön köklərinin bir hissəsi kimi onurğa beynindən çıxır. Medial-aralıq nüvə (bax Şəkil 2.5) onurğa beyninin əsas "hesablama mərkəzi" dir. Burada arxa buynuzda işlənmiş hiss siqnalları beyindən gələn siqnallarla müqayisə edilir və vegetativ və ya motor reaksiyasına başlamaq qərarı verilir. Birinci halda, tetikleyici stimullar yan buynuza, ikincidə isə ön buynuza göndərilir.

Ağ maddədə üç qoşalaşmış kordon var. Ön funikulus median fissure (medial) və anterior yanal yiv (ön köklərin çıxış nöqtəsi) arasında yerləşir. Arxa kordon posterior median və posterior lateral sulkuslar arasında yerləşir, yan kordon -ön və arxa yan yivlər arasında. Ağ maddə sinir liflərindən ibarətdir ki, onlar boyunca sinir impulsları ya onurğa beynindən beyinə, ya da aşağı, beyindən onurğa beyninə gedir. Bütün kordonların dərinliklərində, boz maddənin bilavasitə yaxınlığında, qısa interseqmental sinir lifləri onurğa beyninin bitişik seqmentlərini birləşdirən. Onlar önə çıxırlar öz seqmental aparatı onurğa beyni. Arxa köklərin bir hissəsi kimi onurğa beyninə nüfuz edən onurğa qanqliyasının neyronlarının lifləri arxa buynuza daxil olur, liflərin bir hissəsi yoluna davam edir, arxa kordların bir hissəsidir və beyinə qədər yüksəlir. Onlar onurğa beyninin yüksələn yollarına aiddir.

Aparıcı yollar onurğa beyni onun seqmentarası (öz) bağlarından xaricə doğru yerləşir. Onurğa beyninin sensor və interkalyar neyronlarından gələn impulslar yüksələn istiqamətdə yollar boyunca keçir. Aşağıya doğru, impulslar beynin sinir hüceyrələrindən onurğa beyninin interkalyar və motor neyronlarına gəlir.

Kimə yüksələn yollar Onurğa beyninə arxa funikulusda yer tutan nazik və paz formalı dəstələr, həmçinin arxa və ön onurğa beyincikləri, lateral funikulda yerləşən onurğanın lateral talamik yolu daxildir.

İncə və pazşəkilli, bağlamalar posterior funikulusda yerləşir. Onurğa düyünlərinin həssas neyronlarının neyritləri tərəfindən əmələ gəlir. Bu bağlamalar əzələlərin və oynaqların, eləcə də dərinin hiss uclarından (proprioreseptorlardan) uzunsov medullaya sinir impulslarını keçirir. İncə bir şüa alt ekstremitələrin reseptorlarından və bədənin aşağı yarısından (beşinci torakal seqmentə qədər) impulslar keçirir. Paz şəklində olan dəstə yuxarı ətraflardan və bədənin yuxarı yarısından sinir impulslarını daşıyır.

Arxa dorsal trakt lateral funikulusun arxa hissəsində yerləşir. Eyni tərəfin arxa buynuzunun əsasının medial hissəsində yerləşən nüvənin hüceyrələrindən yaranır.

Anterior dorsal trakt boz maddənin əks tərəfində yerləşən ara-medial nüvənin interkalyar neyronlarının proseslərindən ibarətdir.

Hər iki onurğa serebellar traktları skelet əzələlərindən beyincikə proprioseptiv impulslar aparır.

dorsal talamik yol həm də yan kordonda yerləşir və qarşı tərəfin arxa buynuzunun interkalyar neyronlarının liflərindən ibarətdir. Yol diensefalonun (talamusun) yuxarı hissəsinə ağrı və temperatur həssaslığının impulslarını aparır.

Eniş yolları onurğa beyninin yan funikulusunda yerləşən, həmçinin ön kortikal-onurğa beyninin (piramidal), tektospinal traktının, vestibulo-spinalın ön kordonunda yer tutan qırmızı nüvə-onurğa, lateral kortikal-onurğa (piramidal) daxildir. şnur və s.

Qırmızı nüvə-onurğa(rubospinal) yol ara beynin qırmızı nüvəsindən başlayır, onurğa beyninin əks tərəfinin yan funikulusunda ara medial nüvənin interkalyar neyronlarına enir. Bu yol ilə əlaqələndirilir qeyri-iradi hərəkətlərəzalar (əsasən əyilmə).

Yan kortikospinal yol onurğa beyincik yolundan medial olaraq yanal funikulusda yerləşir və qarşı tərəfin yarımkürəsinin beyin qabığının hüceyrələrinin aksonlarından ibarətdir. Onurğa beyninin hər bir seqmentində onun liflərinin bir hissəsi ara medial nüvənin neyronlarında və (təxminən 8%) ön buynuzun motor hüceyrələrində bitdiyi üçün yol tədricən incələşir. Yol korteksdən ixtiyari motor impulslarını keçirir.

Ön kortikospinal(kortikospinal, piramidal) yol, yanal kimi, beyin qabığının hüceyrələrinin aksonlarından ibarətdir, lakin onurğa beyninin ön funikulusunda yerləşir. Bu yolun sinir lifləri onurğa beyninin ön komissurunun bir hissəsi olaraq oradan keçərək qarşı tərəfin hüceyrələrində bitir. Bu yol lateral kortikospinal yol ilə eyni funksiyaya malikdir.

Örtük-onurğa yolu həmçinin anterior funikulusda anterior piramidal yoldan medial olaraq yerləşir. Bu yol orta beyin damının yuxarı və aşağı kurqanlarından başlayır və ön buynuzların hüceyrələrində bitir. O, oriyentasiya reaksiyasının başlanmasında iştirak edir.

Vestibulo-onurğa(vestibulospinal) yol onurğa beyninin ön funikulusunda yerləşir. O, körpünün vestibulyar nüvələrindən onurğa beyninin ön buynuzlarına gedir və bədənin tarazlığını, xüsusən də əzaların uzadılmasını təmin edən impulslar keçirir.

Retikulospinal trakt medulla oblongata və körpünün retikulyar nüvələrindən gəlir. Bədənin qeyri-ixtiyari hərəkətləri və hərəkətin işə salınması (kosmosda hərəkətlər) ilə əlaqəli, təkamül baxımından ən qədimdir.