Šta pokazuje EEG mozga kod djece? Encefalogram mozga kod djeteta: šta pokazuje EEG studija, kako funkcionira postupak? Kako se izvodi EEG procedura kod djece?

Radi praktičnosti, i liječnici i pacijenti zamjenjuju dugu riječ "elektroencefalografija" skraćenicom i jednostavno ovu dijagnostičku metodu nazivaju EEG. Ovdje treba napomenuti da neki (vjerojatno da bi se povećao značaj studije) govore o EEG-u mozga, ali to nije sasvim točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi "encephalon" prevedena na ruski kao "mozak". ” i sam po sebi je već dio medicinski termin– encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda proučavanja mozga (BM) u cilju identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti njegovog korteksa, što je tipično za (glavni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturna i metabolička, poremećaje spavanja i druge bolesti. Encefalografija se zasniva na snimanju električne aktivnosti mozga (frekvencija, amplituda), a to se radi uz pomoć priloženih različitim mjestima površine glave elektrode.

Kakva je vrsta istraživanja EEG?

Konvulzivni napadi koji se periodično javljaju, a najčešće se javljaju uz potpuni gubitak svijesti, popularno se nazivaju bolest padanja, koju zvanična medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, koja služi čovječanstvu dugi niz decenija (prvi EEG zabilježeni datira iz 1928. godine), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, istraživački aparat (encefalograf) se sada značajno promijenio i poboljšao, njegove mogućnosti uz korištenje kompjuterske tehnologije značajno su se proširile. Međutim, suština dijagnostičke metode ostaje ista.

Na elektroencefalograf se spajaju elektrode (senzori) koje se postavljaju u obliku kapice na površinu glave ispitanika. Ovi senzori su dizajnirani da hvataju i najmanje elektromagnetne udare i prenose informacije o njima glavnoj opremi (uređaju, kompjuteru) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obrađuje primljene impulse, pojačava ih i bilježi na papir u obliku isprekidane linije, koja vrlo podsjeća na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga stvara se uglavnom u korteksu uz učešće:

Talamus, koji nadgleda i redistribuira informacije;
ARS (aktivirajući retikularni sistem), čija jezgra, smještena u različitim dijelovima mozga (duguljasta medula i srednji mozak, most, diencefalni sistem), primaju signale iz mnogih puteva i prenose ih u sve dijelove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i dostavljaju ih aparatu, gdje se i snima (grafička slika - encefalogram). Obrada i analiza informacija - zadaci softver kompjuter koji "zna" norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma, ovisno o dobi i specifičnoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG otkriva formiranje patoloških ritmova tokom napada ili u periodu između napada; EEG u snu ili noćni EEG monitoring pokazuje kako se biopotencijali mozga mijenjaju dok je uronjen u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i koordinaciju aktivnosti moždane strukture tokom budnog stanja ili tokom sna i odgovara na pitanja:

Ima li žarišta povećane konvulzivne spremnosti mozga i ako jesu, u kojem području se nalaze?
U kojoj je fazi bolest, koliko je napredovala ili, obrnuto, da li je počela da se povlači;
Kakav učinak ima odabrani lijek i da li je njegova doza pravilno izračunata;

Naravno, čak ni najpametnija mašina neće zamijeniti stručnjaka (obično neurologa ili neurofiziologa), koji nakon posebne obuke dobiva pravo dešifriranja encefalograma.

Karakteristike EEG kod djece

Šta reći o klincima, ako se neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati šta i kako, jer sumnjaju u sigurnost ove procedure. U međuvremenu, to zapravo ne može naštetiti djetetu, ali može biti zaista teško napraviti EEG malom pacijentu. Kod beba mlađih od godinu dana, bioelektrična aktivnost mozga se mjeri tokom spavanja, prije toga operu kosu, hrane bebu i, bez odstupanja od uobičajenog rasporeda (spavanje/buđenje), prilagođavaju proceduru djetetovom snu.

Ali ako je za djecu mlađu od godinu dana dovoljno pričekati dok ne zaspu, onda dijete od jedne do tri godine (a neko i starije) još treba uvjeriti, dakle, do 3 godine starosti, studija provodi se u stanju budnosti samo za mirnu i društvenu djecu, dajući prednost u drugim slučajevima EEG spavanju.

Pripreme za posjetu odgovarajućoj kancelariji trebale bi započeti nekoliko dana unaprijed, pretvarajući buduće putovanje u igru. Možete pokušati zainteresirati bebu za ugodno putovanje, na koje može ići s mamom i omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da sjedi mirno, ne kreće se, plače ili razgovarati). Nažalost, mala djeca vrlo teško podnose takva ograničenja, jer još uvijek ne mogu razumjeti ozbiljnost takvog događaja. Pa, u takvim slučajevima doktor traži alternativu...

Indikacije za izvođenje dnevne encefalografije kod djeteta u stanju sna ili noćnog EEG-a su:

Identifikacija paroksizmalnih stanja različitog porekla – epileptički napadi, konvulzivni sindrom na pozadini visoke tjelesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi koji nisu povezani s pravom epilepsijom i diferencirani od nje;
Praćenje efikasnosti antiepileptičke terapije uz utvrđenu dijagnozu epilepsije;
Dijagnoza hipoksije i ishemijske lezije CNS (prisustvo i težina);
Određivanje težine lezija mozga u prognostičke svrhe;
Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga kod mladih pacijenata radi proučavanja faza njegovog sazrijevanja i funkcionalno stanje CNS.

Osim toga, često se predlaže da se uradi EEG sa čestim i odgođenim usvajanjem govornih vještina i mucanjem. Ovu metodu ne treba zanemariti ni u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezervi funkcionalnih mogućnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može pružiti maksimalnu informaciju za dijagnosticiranje određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako se pojave epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije jasan.

Različite metode snimanja

Provodi se registracija bioelektričnih potencijala mozga Različiti putevi, Na primjer:

Na početku dijagnostičke pretrage koja identifikuje uzroke paroksizmalnih stanja, kratkotrajna (≈ 15 min) rutinska metoda snimanja encefalograma, koji za identifikaciju skrivenih poremećaja uključuje korištenje provokativnih testova - od pacijenta se traži da duboko diše (hiperventilacija), otvori i zatvori oči ili mu se daje svjetlosna stimulacija (fotostimulacija);
Ako rutinski EEG ne daje potrebne informacije, lekar propisuje deprivaciona encefalografija(nedostatak sna noću, potpuno ili djelimično). Da bi se sprovela takva studija i dobili pouzdani rezultati, osobi se ili uopće ne dozvoljava spavanje, ili se probudi 2-3 sata prije nego što zazvoni "biološki budilnik" subjekta;
Dugotrajno EEG snimanje snimanje bioelektrične aktivnosti moždane kore tokom „tihih sati“ (EEG spavanje) se dešava ako lekar posumnja da se promene u mozgu dešavaju upravo u „režimu spavanja“;
Stručnjaci smatraju najinformativnijim noćni EEG, koji se snima u bolničkom okruženju. Studija počinje dok ste budni (prije spavanja), nastavlja se kada zaspite, pokriva cijeli period noćnog sna i završava se nakon prirodnog buđenja. Po potrebi se registracija bioelektrične aktivnosti mozga dopunjuje primjenom prekobrojnih elektroda i korištenjem opreme za video snimanje.

Dugotrajno snimanje električne aktivnosti tokom nekoliko sati tokom spavanja i snimanje noćnog EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju korištenje dodatne opreme i materijalnih sredstava, kao i boravak pacijenta u bolničkom okruženju.

Vrijeme i oprema čine cijenu

U drugim slučajevima postoji potreba za mjerenjem biopotencijala mozga u trenutku napada. U sličnim ciljevima, pacijent se, kao i radi noćnog EEG-a, šalje u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se vrši 24-satni EEG monitoring pomoću audio i video opreme. Kontinuirano praćenje EEG-a uz video snimanje tokom cijelog dana omogućava provjeru epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izolovanih aura, kao i epizodnih psihomotornih fenomena.

Elektroencefalografija je jedna od najpristupačnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu također. U Moskvi ovu studiju možete pronaći za 1.500 rubalja, i za 8.000 rubalja (EEG praćenje sna 6 sati), i za 12.000 rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete proći s manjim iznosom, na primjer, u Brjansku cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsku - od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

svakako, Bolje je uraditi EEG specijalizovana klinika neurološki profil, gdje u sumnjivim slučajevima postoji mogućnost kolegijalne dijagnoze (u takvim ustanovama mnogi specijalisti mogu šifrirati EEG), kao i dobiti konsultaciju liječnika odmah nakon testa ili brzo riješiti pitanje u vezi sa drugim metodama istraživanja mozga.

O glavnim ritmovima električne aktivnosti mozga

Prilikom interpretacije rezultata studije uzimaju se u obzir različiti faktori: starost ispitanika, njegovo opšte stanje (prisustvo tremora, slabost udova, oštećenje vida itd.), antikonvulzivna terapija u vreme snimanja bioelektrična aktivnost mozga, približno vrijeme (datum) posljednjeg napadaja itd.

Elektroencefalogram se sastoji od različitih složenih bioritmova koji proizlaze iz električne aktivnosti mozga u različiti periodi vrijeme ovisno o konkretnim situacijama.

Prilikom dekodiranja EEG-a, prije svega obratite pažnju na glavne ritmove i njihove karakteristike:

Alfa ritam(frekvencija – u rasponu od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija – od 5 do 100 µV), koja je prisutna kod gotovo svih osoba koje nemaju pritužbi na zdravlje u periodu neaktivne budnosti (opuštanje tokom odmora, opuštanje, plitka meditacija). Čim osoba otvori oči i pokuša vizualno zamisliti bilo koju sliku, α-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga nastavi povećavati. Prilikom dešifriranja EEG-a bitni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (μV) nad lijevom i desnom hemisferom, dominantna frekvencija (Hz), dominacija pojedinih odvoda (frontalnih, parijetalnih, okcipitalnih itd.), interhemisferna asimetrija (%). Depresija α-ritma je uzrokovana anksioznih stanja, strah, aktivacija autonomne nervne aktivnosti;
Beta ritam(frekvencija se kreće od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 μV) - ovo nije samo naš način budnosti, β-ritam je karakterističan za aktivni mentalni rad. U normalnom stanju, ekspresija β-talasa je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutnu reakciju mozga na stres;
Theta ritam(frekvencija – od 4 do 8 Hz, amplituda se kreće od 20-100 µV). Ovi talasi se ne reflektuju patološka promjena svijesti, na primjer, osoba drijema, u polusnu, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se detektuju θ-ritmovi. U zdrava osoba padanje u san je praćeno pojavom značajnog broja θ ritmova. Povećanje theta ritma se opaža tijekom dugotrajnog psihoemocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, stanja sumraka karakterističnih za neke neurološke bolesti, astenijskog sindroma i potresa mozga;
Delta ritam(frekvencija se kreće od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) - karakteristika dubokog uranjanja u san (prirodno uspavljivanje i umjetno stvoren san - anestezija). Sa različitim neurološka patologija uočeno je povećanje δ talasa;

Osim toga, u moždanoj kori se javljaju i druge električne oscilacije: gama ritmovi koji dostižu visoke frekvencije (do 100 Hz), kapa ritmovi koji se formiraju u temporalnim odvodima tijekom aktivne mentalne aktivnosti, mu ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ovi talasi nisu posebno zanimljivi sa dijagnostičke tačke gledišta, jer nastaju pod značajnim mentalnim stresom i intenzivnim „radom misli“, koji zahteva visoku koncentraciju pažnje. Elektroencefalogram se, kao što je poznato, snima, iako u budnom stanju, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima je čak propisan i EEG preko noći ili EEG u snu.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG interpretacija

glavne EEG odvode i njihove oznake

Loš ili dobar EEG može se ocijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata studije. dakle, O dobrom EEG-u ćemo govoriti ako je u periodu buđenja na encefalogramskoj traci zabilježeno:

U okcipitalno-parijetalnim odvodima - sinusoidni α-valovi sa frekvencijom oscilovanja u rasponu od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 μV;
U frontalnim područjima - β-ritmovi sa frekvencijom oscilovanja većom od 12 Hz i amplitudom ne većom od 20 μV. U nekim slučajevima, β-talasi se smenjuju sa θ-ritmovima sa frekvencijom od 4 do 7 Hz i to se takođe smatra normalnim.

Treba napomenuti da pojedinačni valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjer su epileptiformni oštri valovi, koji se pod određenim okolnostima mogu pojaviti kod zdravih ljudi koji ne boluju od epilepsije. Suprotno tome, kompleksi vršnog talasa (frekvencija 3 Hz) jasno ukazuju na epilepsiju sa sitnim napadima, a oštri talasi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest mozga - Creutzfeldt-Jakobovu bolest, pa se ovi talasi sa dekodiranjem smatraju važnim dijagnostička karakteristika.

U periodu između napadaja epilepsija se možda neće primijetiti, jer se vrhunci i oštri valovi karakteristični za ovu bolest ne primjećuju kod svih pacijenata koji pokazuju sve kliničkih simptoma patologija u vrijeme konvulzivnog napada. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se zabilježiti kod apsolutno zdravih ljudi koji nemaju nikakvih znakova ili preduvjeta za razvoj konvulzivnog sindroma.

U vezi s navedenim, nakon provedene jedne studije i ne utvrđivanja epileptičke aktivnosti na pozadinskom EEG-u („dobar EEG“), nemoguće je potpuno isključiti epilepsiju na osnovu rezultata jednog testa, ako postoje Klinički znakovi bolesti. Potrebno je dodatno pregledati pacijenta na ovu neugodnu bolest drugim metodama.

Snimanje EEG-a tokom napadaja kod pacijenta s epilepsijom može pružiti sljedeće opcije:

Česta električna pražnjenja velike amplitude, koja ukazuju na to da je nastupio vrhunac napada, usporavanje aktivnosti - napad je ušao u fazu slabljenja;
Fokalna epiaktivnost (ukazuje na lokaciju fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost parcijalnih napadaja - morat ćete tražiti uzrok žarišne lezije mozga);
Manifestacije difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vršnog talasa) - takvi pokazatelji ukazuju na to da je napad generaliziran.

Što se tiče drugih bolesti kod kojih patološka električna aktivnost nema nikakve veze s epilepsijom, one se mogu zabilježiti u obliku fokalnih lezija mozga i difuznih promjena. Na primjer, polagani ritam s dominacijom θ- i δ-valova smatra se općenito važećim identifikatorom sumračne svijesti različitog porijekla (, ), koji se, u slučaju fokalnog oštećenja mozga, očitije manifestira na strani patnja mozga nego na zdravoj strani.

Ako se utvrdi porijeklo moždane lezije, a na EEG-u se evidentiraju difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako nije toliko značajna, ipak omogućava pronalaženje jedne ili druge bolesti koja je daleko od epilepsije:

Meningitis (posebno uzrokovan herpetična infekcija) – na EEG-u: periodično formiranje epileptiformnih pražnjenja;
Metabolička encefalopatija - na encefalogramu: prisutnost "trifaznih" valova ili difuznih usporavanja ritma i izbijanja simetrične usporene aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encefalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su pretrpjeli povredu mozga ili potres mozga, što je i razumljivo – kada teške povrede ceo mozak pati. Međutim, postoji još jedna opcija: difuzne promjene se nalaze kod ljudi koji nemaju nikakvih pritužbi i smatraju se apsolutno zdravim. Desi se i ako ne kliničke manifestacije patologije, onda nema razloga ni za brigu. Možda će pri sljedećem pregledu EEG snimak odraziti potpunu normalnost.

U kojim slučajevima EEG pomaže u postavljanju dijagnoze?

Elektroencefalografija, koja otkriva funkcionalnost i rezerve centralnog nervnog sistema, postala je standard za istraživanje mozga; liječnici smatraju da je njena primjena preporučljiva u mnogim slučajevima i za različita stanja:

Za procjenu stepena funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (kod djeteta mlađe od godinu dana studija se uvijek provodi tokom spavanja, kod starije djece - ovisno o situaciji);
At razni prekršaji spavanje (česta noćna buđenja, itd.);
U prisustvu epileptičkih napadaja;
Potvrđivanje ili isključivanje komplikacija upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
At, );
Pacijentima u komi je potrebno pregledati mozak;
U nekim slučajevima je potrebno istraživanje hirurške operacije(određivanje dubine anestezije);
Encefalografija će pomoći da se prepozna koliko su daleko otišli neuropsihički poremećaji u zatajenju ćelija jetre (hepatična encefalopatija), kao iu drugim oblicima metaboličkih encefalopatija (bubrežne, hipoksične);
Mole se svi vozači (budući i sadašnji), prilikom polaženja na ljekarski pregled radi dobijanja/zamjene dozvole, da prođu EEG radi potvrde saobraćajne policije. Anketa je jednostavna za korištenje i lako identificira one koji su potpuno nesposobni za vožnju. vozila, stoga je usvojen;
Elektroencefalografija se propisuje vojnim obveznicima koji imaju anamnezu konvulzivnog sindroma (na osnovu podataka medicinske kartice) ili u slučaju pritužbi na napade sa gubitkom svijesti praćenim konvulzijama;
U nekim slučajevima, studija kao što je EEG se koristi da se utvrdi smrt značajnog dijela nervnih ćelija, tj. moždana smrt(govorimo o situacijama kada se kaže da se “osoba najvjerovatnije pretvorila u biljku”).

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu pripremu

EEG ne zahteva posebnu pripremu, ali neki pacijenti se otvoreno plaše predstojećeg zahvata. Nije šala - na glavu vam stavljaju senzore sa žicama koje čitaju "sve što se dešava unutra". lobanja“i prenijeti punu količinu informacija “pametnom” uređaju (zapravo, elektrode bilježe promjene u razlici potencijala između dva senzora u različitim odvodima). Odrasli imaju simetrično pričvršćivanje na površinu glave od 20 senzora + 1 neupareni, koji je postavljen na parijetalnu regiju; za malo dijete je dovoljno 12 senzora.

U međuvremenu, želio bih uvjeriti posebno sumnjive pacijente: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja u učestalosti i dobi (barem nekoliko puta dnevno iu bilo kojoj dobi - od prvih dana života do starosti, ako okolnosti to zahtijevaju ).

Glavna priprema je osigurati da kosa bude čista, za šta pacijent dan prije opere kosu šamponom, ispere i dobro osuši, ali ne koristi nikakve hemikalije za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji se koriste za dekoraciju (kopče, minđuše, ukosnice, pirsing) također se uklanjaju prije izvođenja EEG-a. Osim toga:

2 dana se odriču alkohola (jakog i slabog), ne piju pića koja stimulišu nervni sistem i ne uživaju u čokoladi;
Prije studije potražite savjet ljekara o uzimanim lijekovima. lijekovi(hipnotici, sredstva za smirenje, antikonvulzivi, itd.). Moguće je da će određene lekove morati da se prekine uz konsultaciju sa lekarom, a ako to nije moguće, obavestite lekara koji će biti uključen u dešifrovanje encefalograma (napomena na uputnici) kako bi on ima na umu ove okolnosti i uzima ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
2 sata prije pregleda pacijenti ne smiju sebi dozvoliti obilan obrok i opuštanje uz cigaretu (takve aktivnosti mogu iskriviti rezultate);
Nije preporučljivo raditi EEG u jeku akutne respiratorne bolesti, kao ni tokom kašlja i začepljenog nosa, čak i ako se ovi znaci ne odnose na akutni proces.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir pojedinačne točke, pacijent se smjesti u udobnu stolicu, mjesta gdje površina glave dolazi u kontakt sa elektrodama podmazuju se gelom, pričvršćuju se senzori, stavlja se kapa ili se izdaje, aparat se uključuje - počinje snimanje... Provokativni testovi se koriste po potrebi u vreme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Po pravilu, ova potreba se javlja kada rutinske metode ne daju adekvatne informacije, odnosno kada se sumnja na epilepsiju. Tehnike koje izazivaju epileptičku aktivnost (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanje, lagana iritacija, nedostatak sna) aktiviraju električnu aktivnost moždane kore, elektrode preuzimaju impulse koje šalje korteks i prenose ih na glavnu opremu za obradu i snimanje .

Osim toga, ako se sumnja na epilepsiju (posebno temporalnu, koja u većini slučajeva predstavlja poteškoće u dijagnostici), koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidalni, nazofaringealni. I, treba napomenuti, doktori su to u mnogim slučajevima i zvanično priznali to je nazofaringealna abdukcija koja otkriva žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok ostali elektrodi na to ne reaguju ni na koji način i šalju normalne impulse.

Video: specijalisti o EEG-u - informacije za pacijente

Video: provođenje EEG - medicinskog filma

Često su sve neurološke abnormalnosti u bebinom zdravlju povezane sa stanjem mozga. Moderna medicina omogućava ne samo da se praktično pogleda unutar ovog organa, već i da se snimi njegov rad u različitim periodima. Za roditelje, u pravilu, sve studije vezane za djetetov mozak izazivaju zabrinutost, ali većina njih je potpuno sigurna i ne uzrokuje nikakvu bol ili štetu bebi. Takva studija je EEG. Djeca to mogu skoro od rođenja. Hajde da shvatimo šta je to kada je propisano.

Suština encefalografije

EEG je jedna od metoda za proučavanje moždane aktivnosti. Metoda se zasniva na snimanju električnih potencijala ovog tela. Tokom studije, rezultat se dobija u obliku vizuelnih krivulja - encefalograma.

Strukturna jedinica mozga su neuroni. Ima ih na milijarde, sposobni su da generišu i provode električne impulse. Aktivnost velikog broja nervnih ćelija istovremeno formira bioelektričnu aktivnost mozga, koju uređaj snima.

EEG se radi djetetu kako bi se utvrdila aktivnost moždanih stanica. To će zauzvrat pokazati koliko efikasno i ispravno glavni organ centralnog nervnog sistema vrši kontrolu nad važnim sistemima i organima. Kompetentni specijalista koji procjenjuje rezultate encefalograma može odrediti djetetov nervni sistem. Ako postoje odstupanja, potrebno je liječenje.

Indikacije za encefalografiju

Kada, nakon još jedne posete lekaru, neurolog prepiše EEG detetovog mozga, roditelji odmah počnu da misle da nešto nije u redu sa njihovom bebom. Ali svaka majka treba da shvati da takva studija nije nužno propisana za bebe s neurološkim poremećajima. Mogu te poslati na EEG i sasvim zdravo dete za procjenu funkcije mozga. Zahvat može propisati čak i terapeut, ali ga neurolozi najčešće propisuju za sljedeća stanja, a to se radi bez greške:

Česte konvulzije i napadi.
Ako je dijete zadobilo povredu glave.
Ako postoji tumor u mozgu.
Beba pati od čestih glavobolja i može doživjeti gubitak svijesti.
Za poremećaje spavanja, uključujući hodanje u snu.
Dijete je često brzopleto i razdražljivo.
Dijete često plače bez razloga.
Postoje skokovi krvnog pritiska.
EEG se propisuje djetetu ako opisuje čudne osjećaje i doživljava neobične emocije.

Ali čak iu odsustvu ozbiljne patologije a mogu postojati i abnormalnosti u ponašanju i razvoju bebe; u takvim slučajevima lekar najčešće prepisuje i encefalografiju. Pomoći će u prepoznavanju uzroka zastoja u razvoju, hiperaktivnosti ili loše pamćenje i pažnja.

Neuropatolog mora djeci propisati EEG praćenje (procedura sa određenom učestalošću) ako su prisutna sljedeća stanja i patologije:

Epilepsija, za procjenu stepena oštećenja moždanih struktura.
Mjesečarenje i drugi poremećaji spavanja.
Period rehabilitacije nakon operacije na području mozga.
U prisustvu upalnih bolesti mozga, na primjer meningitisa, meningoencefalitisa.
Patologije perinatalnog perioda, na primjer hidrocefalus u novorođenčadi.
Prisustvo cerebralne paralize.
Autizam je takođe indikacija za EEG.
Usporen mentalni i fizički razvoj.
Enureza i mucanje.

Kao što se iz navedenog može vidjeti, EEG se propisuje djeci za mnoge probleme koji su direktno ili indirektno povezani sa funkcionisanjem nervnog sistema.

Ciljevi EEG dijagnostike

Ovaj test pomaže doktoru da proceni:

Priroda moždanih poremećaja i stepen njihove težine.
Lokacija oštećenog područja mozga.
Promjena perioda spavanja i budnosti.
Efikasnost tretmana.

U zavisnosti od toga šta detetov EEG pokazuje, lekar može odlučiti da su neophodne druge procedure i testovi. Na primjer, CT skeniranje može biti potrebno.

Kako pripremiti dijete za EEG proceduru

Prije odlaska na encefalografiju dijete treba biti pripremljeno. Da biste to učinili, morate slijediti neka pravila i preporuke:

Budući da će se senzori ugraditi na bebinu glavu, potrebno je oprati kosu prije zahvata.
Ako se postupak izvodi na vrlo malom djetetu, recimo, dojenčetu, tada ga je prije nego što to učinite potrebno nahraniti da bude mirno.
Budući da se EEG odojčadi radi dok spava, potrebno je unaprijed voditi računa o rasporedu spavanja i buđenja.
Ako je dijete starije od godinu dana, encefalografija se radi dok je budno, pa je važno da beba bude mirna i da se pridržava svih uputa ljekara.
Da bi se vaše dijete ponašalo sigurnije, možete ponijeti njegovu omiljenu igračku sa sobom.
Ako se postupak izvodi na djevojci, tada se sve ukosnice i nakit moraju ukloniti s glave, a kosa treba opustiti.
Ako se terapija provodi lijekovima, onda je ne biste trebali prekinuti prije zahvata, samo trebate o tome obavijestiti stručnjaka.
Sa malom djecom kod kuće, možete vježbati stavljanje šešira tako što ćete ga uključiti u svakodnevne igre.

Bitna je i psihološka priprema djeteta, pa psiholozi preporučuju:

Razgovarajte s bebom i opišite budući postupak kao uzbudljivu igru.
Svoju omiljenu knjigu možete ponijeti sa sobom u kliniku kako biste čitanjem odvratili bebu od procesa.
Obavezno uskladite djetetovu uobičajenu dnevnu rutinu sa procedurom. Nahranite bebu, a starije dete treba da ostane budno.
Neke od naredbi ljekara možete uvježbati kod kuće: otvaranje i zatvaranje očiju, disanje različitom brzinom.

Ako roditelji leče preliminarne pripreme Dijete je odgovorno za takav postupak, tada će sve proći brzo i glatko.

EEG opcije

Bioaktivnost mozga može se snimiti na različite načine, pa liječnici razlikuju nekoliko opcija za provođenje encefalografije:

Na rutinski način. Tijekom 15 minuta snimaju se biopotencijali mozga, a istovremeno se provode provokacije u obliku bljeskova jakog svjetla ili dubokog disanja.
Dugoročna opcija uključuje fiksiranje rada mozga, uzimajući u obzir nap.
Dugotrajna merenja tokom celog noćnog sna.
Posljednja opcija je mjerenje s deprivacijom sna (ovakav EEG se djeci radi izuzetno rijetko, samo po potrebi).

Ljekar će odlučiti koju opciju encefalografije odabrati u svakom konkretnom slučaju.

Početak procedure

Ako neurolog prepisuje ovaj test za djecu, specijalista će po dobijanju rezultata detaljno objasniti. Postupak se provodi u posebnoj prostoriji u koju ne prodiru strani zvukovi. Ovdje je instaliran i uređaj koji će snimati moždane impulse u obliku krivulje.

Prije početka postupka, bebi se na glavu stavlja kapa, koja izgleda kao kaciga s elektrodama, na koju stručnjak pričvršćuje potreban broj senzora koji su povezani s encefalografom. Biostruje koje se provode kroz elektrode potpuno su bezopasne za dijete.

Sva oprema mora biti uzemljena, a prije postavljanja senzora liječnik ih navlaži vodom ili fiziološkim rastvorom kako bi se spriječilo stvaranje zračnog jastuka između glave i elektrode. Na bebine uši se stavljaju specijalne kopče za elektrode koje ne provode električnu struju.

Koje su karakteristike EEG procedure?

Uzimajući u obzir dob djeteta, odabire se postupak za provođenje encefalografije. Ako je beba vrlo mala, onda može ležati u majčinom naručju ili na stolu za presvlačenje. Najvažnije je da spava. Cijela procedura neće trajati više od 20 minuta, jer se aktivnost mozga bilježi u periodu spavanja.

Starija djeca sjede na kauču ili u stolici; glava im treba biti ravna, ne smije biti nagnuta naprijed tako da se očitanja izobliče. Mali pacijent treba da se ponaša smireno tokom pregleda. EEG se radi malo drugačije za stariju djecu. Postupak uključuje složenije studije i stoga može potrajati mnogo duže.

Faze encefalografije

Ako uzmemo u obzir standardnu EEG proceduru, ona se sastoji od sljedećih faza:

Snimanje moždane aktivnosti u mirovanju - dobijanje “pozadinske krive”.
Snimanje moždane aktivnosti tokom prelaska iz stanja mirovanja u aktivnost. Ovo je test sa otvaranjem i zatvaranjem očiju. Dijete se mora pridržavati naredbi ljekara.
Test hiperventilacije. Omogućava vam da identificirate latentnu epilepsiju, razne tumore mozga i dugotrajni stres. Po naredbi specijaliste dijete duboko udiše i izdiše. Sa svojom bebom, takva mjerenja možete pretvoriti u igru tako što ćete je zamoliti da “puhne u vrući čaj” ili “ugasi svijeću”.
Fotostimulacija pomaže u procjeni adekvatnosti bebinog psihomotoričkog i govornog razvoja, a moguće je i dijagnosticirati epileptičku aktivnost. Korištenjem sijalice prave se periodični bljeskovi svjetlosti, a oči treba zatvoriti.

Postupak obično traje oko 30 minuta, ako je potrebno dodatna istraživanja, tada se vrijeme povećava.

Evaluacija rezultata

Postoje EEG standardi za djecu koje neurolog mora znati, pa se nakon studije roditeljima daje crtež ili krivulja i opis. Trebalo bi da se odraze sledeće tačke:

Ritam (alfa, beta, teta i delta), njegova lokacija i frekvencija.
Pretpostavljena priroda patologije.
Preliminarna dijagnoza.

Sa ovim zaključkom i crtežom mali pacijent i njegova majka se šalju neurologu, koji će dati sva objašnjenja.

Šta znači alfa ritam?

Ako stručnjak primijeti poremećaj alfa ritma, to može ukazivati na prisustvo tumora u mozgu, ozljedu ili krvarenje. Kod djeteta to može ukazivati na zaostajanje u razvoju, posebno ako postoji:

Prevelika amplituda i sinkronicitet.
Pomicanje centra aktivnosti iz parijetalne i okcipitalne zone.
Nasilna aktivnost tokom dubokog disanja.

Beta ritam

Ako radite EEG djetetu koje je potpuno zdravo, onda se ovaj ritam snima samo u frontalni režnjevi. Ako dođe do pomaka ka centralnim dijelovima mozga, to može ukazivati na kašnjenje u mentalnom razvoju.

Ako se dijagnosticira promjena frekvencije ili amplitude, to može ukazivati na potres mozga ili upalne procese u tkivima.

Procjena theta i delta ritma

Ova dva ritma se mogu snimiti zdrava beba samo tokom spavanja. Njihovo prisustvo na encefalogramu može ukazivati na demenciju, sklonost ka psihozi ili neurozi.

Bljeskovi i oštri talasi najčešće se bilježe tokom epileptiformne aktivnosti i potvrđuju dijagnozu epilepsije. Za potvrdu ove dijagnoze može se koristiti samo EEG.

Sve ostale pokazatelje koji se ogledaju u opisu krivulje može analizirati i komentirati samo kompetentan stručnjak. I tek nakon tačne dijagnoze može se propisati potrebno liječenje.

Gdje napraviti EEG djetetu

Ovaj postupak se može uraditi u medicinska ustanova, koja ima odgovarajuću opremu i stručnjake za njeno izvođenje. Unatoč činjenici da se proces pregleda djece i odraslih praktički ne razlikuje, od liječnika se traži dodatna znanja iz područja dječje encefalografije.

Što se tiče glavnog grada Rusije, EEG za dete u Moskvi se može uraditi u medicinskom centru Neuro-Med. IN medicinska ustanova sve je dostupno potrebnu opremu, a najsavremeniji, postoje specijalisti za provođenje dječjeg EEG-a. Iskusni doktori imaju dovoljno znanja da dešifruju rezultate, a takođe će brzo pronaći zajednički jezik sa bebom.

Ne boj se savremena istraživanja uključujući encefalografiju. Bolje je pravovremeno otkriti odstupanja i poduzeti odgovarajuće mjere nego dugo bez rezultata liječiti sumnjivu bolest.

Elektroencefalografija (EEG) je jedan od preciznih načina za proučavanje funkcionisanja centralnog nervnog sistema. Izvodi se za otkrivanje moždanih impulsa i njihovu evaluaciju. Ovo je neophodno za preciznu dijagnozu malog pacijenta i prepisivanje ispravnog liječenja. Roditelji se obično plaše bilo kakvih intervencija koje su propisane njihovom djetetu, međutim metoda je potpuno bezbolna i nije opasna.

Šta je EEG?

Suština izvođenje EEG-a jer dete treba da proučava impulse koje daje cerebralni korteks. Nervni sistem sadrži ogroman broj neurona (nervnih ćelija) koji neprestano prenose nervne impulse u različite delove tela. Od ukupnosti ovih impulsa formira se cjelokupna aktivnost mozga. Tokom EEG-a se detektuje i grafički snima, odnosno dobija se encefalogram. Ovo je ispis sa velikim brojem zakrivljenih linija, koje doktor dešifruje i donosi zaključak o toku svih procesa u mozgu - zdravih ili patoloških.

EEG mozga kod djece propisuje se u bilo kojoj dobi. EEG se radi za identifikaciju žarišta konvulzivne spremnosti i njihove lokacije, određivanje stadijuma bolesti, kao i za utvrđivanje efikasnosti liječenja. Nakon EEG-a važno je koliko je precizno dešifrovan njegov rezultat - o tome ovisi dijagnoza pacijenta.

EEG kod dece

Provođenje elektroencefalograma kod djece ima neke posebnosti. Teško je primijeniti malom djetetu mlađem od 1 godine. S tim u vezi, postupak se provodi dok beba spava.

Malo je teže provesti istraživanje za dijete mlađe od 3 godine - ono već puno razumije i treba ga uvjeriti i objasniti šta žele od njega. Ako dijete dobrovoljno pristane, tada se postupak provodi dok je budno, inače ćete morati pričekati dok ne zaspi.

Izvođenje EEG-a kod djece starije od 5 godina u pravilu ne izaziva poteškoće, samo razgovarajte s njim.

Bitan. Započnite proces objašnjavanja ne u ordinaciji, već kod kuće, u poznatom okruženju, tako da dijete bude spremno i da se ne boji nepoznatog okruženja.

Indikacije za EEG za djecu

Elektroencefalogram se radi kod djece isključivo po preporuci dječjeg neurologa. Ovo se obično dešava kada:

ponovljena ponovljena nesvjestica;
konvulzivna stanja i različiti napadaji nepoznate prirode;
TBI i njegove posljedice;
neoplazme i druge bolesti mozga;
procjenu stepena razvoja djeteta u prvoj godini života;
napadi vrtoglavice i često ponavljajući bol u glavi;
poremećaji spavanja, posebno znakovi mjesečarenja;
promjene u psihoemocionalnom stanju - povećana razdražljivost i temperament;
česti plač djeteta bez ikakvog razloga;
promjene krvnog tlaka;
odsustvo prirodna reakcija beba na vanjske podražaje (smrzavanje);
neobjašnjive senzacije kod starijeg djeteta;
rehabilitacijski i postoperativni periodi nakon neurohirurških intervencija;
patološka stanja i patologije fetusa i novorođenčeta koje nastaju u perinatalnom periodu;
upala mozga, provedena u dijagnostičke svrhe;
autizam ili cerebralna paraliza;
kašnjenje u fizičkom ili mentalni razvoj nepoznat uzrok;
epilepsija za analizu oštećenja mozga i propisivanje (ili povlačenje) liječenja;
vegetativno-vaskularna distonija;
kašnjenje u uspostavljanju govora kod djeteta, mucanje.

Spisak bolesti i poremećaja za koje je indiciran EEG prilično je impresivan, svaki uznemirujući simptom zahtijeva detaljno razmatranje i adekvatan tretman. Stoga, ako vam ljekar naredi test, uradite to odmah. Uostalom, što se prije uspostavi ispravna dijagnoza, to će korekcija biti uspješnija. EEG će vam pomoći da odgovorite na sljedeća pitanja:

da li postoje žarišta patologije u mozgu djeteta i, ako postoje, gdje se nalaze;
utvrditi stadij postojeće bolesti, težinu njenog tijeka i potvrditi ispravnost odabranog načina liječenja.

Bitan. Ova vrsta studije, kao što je EEG, nema starosna ograničenja i propisuje se novorođenčadi i adolescentima.

Priprema djeteta za EEG

Za pregled će se djetetu na glavu staviti posebna oprema. Stoga je važno starijem djetetu objasniti zašto je to potrebno i da nije nimalo strašno.

Kada izvodite proceduru na dojenčetu, uskladite izbor vremena za studiju sa njegovim rasporedom spavanja - EEG će se raditi u tom periodu. Obavezno nahranite bebu prije sesije.
Za stariju djecu postupak zamislite kao uzbudljivu avanturu. To će vam omogućiti da bezbedno pričvrstite uređaj na njegovu glavu. Vježbajte da radite nešto slično kod kuće kako se vaša beba ne bi uplašila.
Da biste bili sigurni, uzmite svoje omiljene igračke ili knjige i upotrijebite ih da odvratite bebu ako je potrebno.
U nekim slučajevima od deteta će se zahtevati da uradi ono što lekar kaže – da otvori i zatvori oči, da se podvrgne raznim testovima i da diše na poseban način. Roditelji treba da upozore svoje dijete na takve situacije.
Ako dijete uzima bilo koje propisane lijekove, obavezno ih koristite prema standardnoj shemi prije studije. Međutim, ljekar koji radi EEG to mora znati unaprijed. Jedini izuzetak su lijekovi protiv napadaja; oni se ukidaju tri dana prije EEG-a.
Studija se odlaže ako je beba prehlađena. U pogrešnom trenutku počinje kijati i kašljati, što će negativno utjecati na rezultat.
Do trenutka kada postupak počne, sve se mora ukloniti s djeteta. strani predmeti(minđuše, ukosnice) i kosa mora biti raspuštena.
Do početka postupka vlasište i kosu treba oprati i osušiti, bez naznake bilo kakvih kozmetičkih supstanci.
Prije zahvata dijete treba biti mirno, dobro uhranjeno i odmorno.
Manipulacija se izvodi u zvučno izoliranoj prostoriji, gdje se nalazi kauč za pacijenta i EEG oprema.
Neposredno prije pregleda djetetu se na glavu stavlja EEG uređaj. Ovo je ili posebna kapa s elektrodama spojenim na nju, ili gumena mrežica na koju će liječnik pričvrstiti senzore.
Tamo gdje ovi senzori dodiruju površinu glave, koža se podmazuje gelom.
Na uši djeteta stavljaju se specijalne kopče koje nisu električno provodljive.
Ako se istraživanje provodi na bebi, ono ostaje u majčinom naručju ili se stavlja na sto za presvlačenje. Dijete bi do sada trebalo zaspati.
Važna je tačka mirnog ponašanja bebe tokom postupka. Ona će igrati posebnu ulogu u interpretaciji rezultata.
Trajanje sesije je oko 20 minuta.
Starija djeca ne leže tokom zahvata, već su u polusjedećem položaju. U ovom slučaju, važno je da glavu držite mirno - ne možete je pomicati ili naginjati naprijed.

Kako se radi EEG?

EEG faze:

snimanje moždane aktivnosti u mirovanju;
test sa zatvorenim i otvorenim očima kako bi se utvrdila aktivnost mozga tokom prelaska iz mirovanja u aktivnost. Sve što se traži od djeteta je da otvori i zatvori oči u određeno vrijeme;
test sa hiperventilacijom - to su razni respiratorni pokreti. Takav test je važan - omogućava vam da identificirate neoplazme ili latentni oblik epilepsije;
test sa fotostimulacijom pomoći će u prepoznavanju poremećaja u psihomotornoj i govornoj aktivnosti djeteta. Može se koristiti i za otkrivanje znakova epilepsije. Suština testa je da se povremeno pali i gasi sijalica u blizini djeteta koje je sa zatvorenih očiju. Ovdje se posebno procjenjuje reakcija bebe na podražaj sa zatvorenim očima.

Ovaj postupak neće trajati više od 30 minuta. Ako su potrebna dodatna istraživanja, to će trajati duže. Tu spadaju: izlaganje zvučnim signalima, stiskanje i otpuštanje djetetovih ruku, određeni psihološki testovi, fotostimulacija sa adaptacijom na mrak, snimanje vrijednosti tokom cijelog perioda noćnog sna.

EEG opcije

Rutinski EEG traje svega 10-15 minuta i tokom njegovog procesa prenosi se samo biološka aktivnost mozga uz dvije provokacije - lagano i duboko disanje.
Dugotrajni EEG se izvodi uz studiju spavanja u danju ili snimanje rezultata noćnog sna.
Uz noćnu deprivaciju sna - rijetka metoda koja se koristi u izuzetnim slučajevima. Period deprivacije sna varira - o tome odlučuje ljekar. Suština metode je da se dijete namjerno ne dozvoljava da zaspi neko vrijeme, a zatim se dijete pregleda i snima. aktivnost mozga. Ova EEG metoda se koristi za pojašnjavanje dijagnoze i praćenje liječenja.

Koja će se EEG metoda koristiti, također treba odlučiti ljekar koji prisustvuje.

Svrhe EEG-a

Tako produktivan i tačna metoda Kako EEG omogućava neurologu da procijeni sljedeća stanja:

promjene u periodima budnosti i sna djeteta i njihova učestalost;
kršenja i patoloških procesa, koji se javljaju u mozgu i njihova priroda;
lokacija žarišta upale;
efikasnost tretmana (posebno za epilepsiju).

Bitan. Na osnovu rezultata studije, doktor će moći da da preporuke o preporučljivosti propisivanja daljih pregleda, na primer, kompjuterizovane tomografije i drugih.

Dekodiranje rezultata

Rezultati postupka obično su gotovi sljedećeg dana. Pojavljuju se kao ispis sa mnogo zakrivljenih linija ili sličan dokument na računaru. Doktor pregleda sve ove linije, razmake između njih i napravi opis sa zaključkom koji se prilaže uz EEG. Opis nužno sadrži aktivnost i dinamiku valova, dekodiranje rezultata i njihovu korespondenciju s prethodno otkrivenim simptomima.

Ako postoji i najmanja sumnja u pouzdanost i tačnost rezultata, postupak se ponovo propisuje. Da biste ponovo uradili EEG, budite sigurni da imate sve prethodne rezultate sa sobom. Upoređuju se sa novim. Malo dijete se ubrzano razvija, posebno njegova nervni sistem, dakle, EEG rezultati u različitim periodima života imaju različite pokazatelje.

Vrste ritma prema EEG rezultatima:

Alfa ritam - posmatra se u mirovanju na obe hemisfere mozga. Ako postoji poremećaj amplitude, frekvencije i pojačanja u bilo kojoj hemisferi, onda to ukazuje na prisustvo neoplazme i ukazuje na povredu ili krvarenje. Povećana amplituda, prekomjerna aktivnost u tjemenu i stražnjem dijelu glave, pojačana reakcija pri dubokim udisajima ukazuju na kašnjenje u psihoemocionalnom stanju djeteta.
Beta ritam je normalno prisutan samo u frontalnim režnjevima. Ako se sličan ritam otkrije u bilo kojem drugom području, to ukazuje na kašnjenje u mentalnom razvoju.
Theta i delta ritmovi se obično razlikuju samo kada dijete spava. U svim ostalim slučajevima ovi ritmovi ukazuju na demenciju, psihozu ili neurozu kod djeteta.
Bljesak (šiljak) je potvrda prisustva epilepsije (dijagnoza se može pouzdano potvrditi samo EEG-om).

Procjena pacijenata

Kada doktor počne da opisuje elektroencefalogram, uzima u obzir sve tačke i daje zaključak. Ka negativnim pokazateljima EEG rezultati vezati:

simetrija barijera na bilo kojoj hemisferi preko 30%;
manifestacija talasa sa sinusnim ritmom;
prisustvo ritma u obliku luka;
opšti ritam povećan za 50%;
beta talas sa bolesnom amplitudom ukazuje na traumatsku ozljedu mozga;
amplituda manja od 50 volti znači da dijete ima potres mozga.

Kontraindikacije

EEG je metoda koja se povoljno razlikuje od nekih drugih upravo po odsustvu apsolutnih kontraindikacija. Kod djece sa mentalnim smetnjama medicinsku rehabilitaciju obavlja anesteziolog. Štoviše, lijek se u tu svrhu koristi tek nakon laboratorijskog pregleda.

Samo neurofiziolog treba da sprovodi proceduru i tumači rezultate. Čak i neurohirurzi i neurolozi zahtijevaju detaljnu interpretaciju EEG-a. Pogrešno očitan EEG dovodi do netačne dijagnoze i recepta. nepravilan tretman. To neće biti samo neučinkovito, već čak i nesigurno za život malog pacijenta.

Zaključak

Takvim preciznim i efikasnim pregledom moguće je otkriti ozbiljne bolesti. Ovo je posebno važno za malog pacijenta - što prije počne liječenje, to je bolji rezultat. Roditelji se moraju pridržavati uputa ljekara i podvrgnuti svim preporučenim pregledima. Važno je razumjeti težinu bolesti i posljedice ako se ne postavi tačna i pravovremena dijagnoza.

Postoji mnogo metoda za ispitivanje mozga kod djece. Među njima, dostojno mjesto zauzima EEG - električni encefalogram. Metoda je prilično tačna. U ovom članku ćemo vam reći zašto se radi encefalogram za djecu i koje su karakteristike ove procedure.

Šta je to?

Ova dijagnostička metoda temelji se na snimanju električno aktivnih moždanih impulsa u određenom vremenskom periodu. Ova dijagnostička metoda ima za cilj utvrđivanje funkcionalnih sposobnosti mozga. Ako se neoplazme ili ciste lakše dijagnosticiraju ultrazvukom mozga, magnetnom rezonancom ili CT, onda je zadatak elektroencefalografskog pregleda drugačiji - razumjeti kako mozak funkcionira, jesu li svi njegovi dijelovi u redu, postoji li potrebna konzistentnost između kako dijete reagira na razne vanjske podražaje.

Za snimanje najfinijih električnih impulsa koje proizvodi moždana kora koristi se poseban složeni uređaj - encefalograf. Preko tankih elektroda komunicira sa kacigom ili kapom na glavi malog pacijenta. Impulsi duž njih iz djetetove glave stižu do uređaja i snimaju se u obliku grafikona na papirnoj traci ili u kompjuterskom programu.

Pregled ne izaziva nelagodu ili bol. Metoda vam omogućava da odredite stupanj oštećenja mozga u smislu gubitka njegovog normalnog funkcioniranja nakon ozljeda, kao rezultat hipoksije i mentalne bolesti. Noćno praćenje električne aktivnosti u mozgu je rasprostranjeno u djetinjstvu.

Zašto se sprovodi?

Za razliku od neurosonografije u dobi od 1 mjeseca, EEG nije obavezan pregled. Zahvat se preporučuje djetetu ako ljekar ima razloga da sumnja da pacijent ima neki poremećaj aktivnost mozga. Roditelji mogu dobiti termin za dijagnostičku proceduru u sljedećim situacijama:

dijete ima česte i jake glavobolje i epizode vrtoglavice;
beba je izgubila svijest bez vidljivog razloga;
dijete je imalo više od jedne epizode napadaja;
došlo je do pada, modrice, udarca u glavu;
Sumnja se da dijete ima cerebralnu paralizu ili ljekar treba da vidi učinak liječenja različite forme paraliza;
bebini refleksi su oštećeni;
dijete teško zaspi ili, obrnuto, spava previše i dugo;
sumnja se da dijete ima psihičku bolest;
prikazano detetu kompletan pregled prije operacije mozga;
Dijete ima izraženo kašnjenje u razvoju govora, psihe i emocionalne sfere.

Dojenčadi koja još nemaju nikakvih tegoba preporučuje se elektroencefalografija u slučaju poremećaja spavanja, neobjašnjivog učestalog i dugotrajnog ili monotonog plača, te prekomjerne regurgitacije. Za početak se obično radi neurosonografija, a ako ne pokaže strukturne abnormalnosti, radi se EEG.

Kontraindikacije

Ne postoje posebne kontraindikacije za izvođenje elektroencefalograma mozga. Dijagnostika se može koristiti za djecu apsolutno svih starosnih kategorija. Ali postupak će se morati privremeno odustati ako na djetetovoj glavi postoje opekotine, rane ili postoperativni svježi šavovi.

At jako curenje iz nosa, u kojem je teško ili čak nemoguće nosno disanje, kao i sa jakim i čest kašalj Takođe se ne preporučuje da se radi encefalogram, jer će aktivnost nekih centara mozga tokom kašlja ličiti na patološku, a tokom curenja iz nosa mozak će doživeti blago stanje gladovanje kiseonikom.

Nije preporučljivo da bebe rade EEG dok su budne, jer se mogu brinuti i plakati, što prirodno odrazit će se na aktivnost električnih impulsa moždane kore. Ali to nije kontraindikacija u punom smislu riječi, već preporuka.

Šteta od ispitivanja - istina i mitovi

Na tematskim forumima na internetu vode se žestoke rasprave o tome da li je ispitivanje štetno. Roditelji se plaše elektromagnetno zračenje. Brige su potpuno neosnovane - uređaj ne djeluje na dijete nikakvim zračenjem, on djeluje samo kao prijemnik koji hvata i bilježi električne impulse iz mozga. Dakle, EEG procedura se smatra potpuno sigurnom, bez ikakvih ograničenja. Čak i ako je dijete malo, čak i ako mu se preporučuje da radi više puta EEG, Neće biti štete od dijagnoze.

Istina, ponekad je za malu djecu potrebno primijeniti određene sedativi, koji će pomoći bebi da se smiri i zaspi prije dijagnoze. Mogu biti štetni, ali samo ako liječnik pogrešno izračuna dozu ili djetetu da određeni lijek ne uzimajući u obzir individualnu netoleranciju njegovih komponenti. Ali u praksi se to obično ne dešava.

Da li je priprema neophodna?

Prije pregleda elektroencefalografom provjerite čistoću djetetove kose, treba da je čista, a vlasište ne smije biti masno ili prljavo. Ako imate dojenče, zatim pokušajte održati prilično dug period bez sna za bebu i dobro nahranite dijete 15 minuta prije pregleda. Tako će biti veće šanse da će mirno i čvrsto zaspati. Bolje je hraniti se u medicinskoj ustanovi, pa ponesite sa sobom flašicu formule ili izdojeno majčino mlijeko.

Ako je dijete već starije od godinu i po, treba ga psihički pripremiti za predstojeću proceduru. Razgovarajte o tome šta ga čeka i obavezno objasnite da će dijete morati slušati doktora i slijediti njegove naredbe. Stoga je bolje zamisliti EEG u obliku zabavna igra. Vježbajte kod kuće - stavite kapu na glavu djeteta i zamolite ga da trepće, duboko diše, stisne i opusti šake. Doktor može tražiti od njega da uradi sve ove radnje; dijete mora biti spremno za to.

Važno je ne otkazati lijekove koje dijete uzima za određenu bolest. Nema potrebe za zaustavljanjem prije pregleda, dovoljno je reći ljekaru koji se lijekovi uzimaju iu kojoj količini.

Prije ulaska u dijagnostičku sobu skinite i sakrijte bebin pokrivač za glavu. Ako imate ćerku, skinite elastične trake, ukosnice i traku za glavu, kao i minđuše sa ušnih resica. Ako vaše dijete nosi naočale, ne moraju se skidati.

Kako se obavlja pregled?

Prostorija u kojoj se radi encefalogram ima svoje karakteristike - to je mala prostorija, koja je prilično mračna i ima pouzdanu zvučnu izolaciju. Sadrži medicinski kauč i sto za bebe.

Prije pregleda djetetu se prije pregleda na glavu stavlja posebna kapa, popularno nazvana “kaciga”. Može biti od tkanine ili tanka guma, elektrode u njemu mogu već biti pričvršćene ili pričvršćene od strane laboratorijskog asistenta na licu mjesta.

Same elektrode se lagano navlaže fiziološkom otopinom ili gelom kako bi se spriječilo da se pojedine odmaknu od vlasišta. Male kopče koje ne provode električnu struju pričvršćene su na djetetove ušne resice. Oprema je uzemljena.

Djetetu treba Pokušajte da ostanete mirni tokom 20 minuta pregleda. Obim pretraga koje će se ponuditi mladom pacijentu zavisi od njegovih godina. Što je dijete starije, to će mu se više obraćati ljekarski zahtjevi.

Za početak, ne morate ništa raditi - oprema bi trebala registrirati pozadinu krivulje, što je karakteristično za dijete u mirnom stanju. Zatim doktor bilježi reakcije moždane kore na prijelaz iz mirovanja u aktivnost - od djeteta se traži da trepće (beba se ne pita). Za stariju djecu koristi se test sa hiperventilacijom - snimat će moždane impulse tokom intenzivnog duboko udahnite i izdahnite na naredbu doktora.

Fotostimulacijski test podrazumijeva reakcije mozga na paljenje i gašenje posebne sijalice određenim tempom, koja će se postaviti ispred zatvorenih očiju djeteta. Testovi stiskanja i otpuštanja šake obično se rade na djeci prosječne dobi. školskog uzrasta i tinejdžeri.

Patologije prema EEG rezultatima

Dekodiranje rezultata je prilično komplicirano, rade ga stručnjaci, jer neupućena osoba jednostavno neće razumjeti ništa u nakupljanju zakrivljenih linija, što će biti rezultirajući encefalogram. Postoje četiri tipa ritmova koji su bitni: alfa, beta, delta i teta. Njihova učestalost, karakteristike, vrhovi i padovi će stvoriti za specijaliste sliku procesa koji se odvijaju u djetetovom mozgu.

Rezultati će svakako biti popraćeno komentarima doktora koji je izvršio dekodiranje. Drugačija kombinacija a intenzitet električnih ritmova može ukazivati na prisutnost cista kod djeteta, poremećenu cirkulaciju krvi u mozgu ili epileptičku aktivnost sa ili bez napadaja. Posredno, rezultati mogu ukazivati na nastanak tumora, kao i na psihičke poremećaje zbog jedne ili druge vrste oštećenja centralnog nervnog sistema. Čak i stanje stresa ili nedostatak sna dječji EEG prikazuje sa maksimalnom preciznošću.

Encefalogram odražava hipoksiju mozga, posttraumatske promjene, urođene ili stečene abnormalnosti u moždanoj funkciji. Dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu EEG-a, da bi se razjasnili uočeni alarmantni markeri koriste se druge dijagnostičke metode - MRI, kompjuterizovana tomografija, rendgenski pregled kostiju lobanje.

Gdje mogu napraviti i koja je cijena?

Roditelji mogu sa djetetom napraviti elektroencefalogram mozga po uputu ljekara navedene ambulante ili dječje bolnice koja ima opremljenu salu za encefalografiju. Pregled će biti besplatan, jer je u potpunosti pokriven polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ako je dug red za zahvat i nema mogućnosti ili želje za čekanjem, roditelji mogu pronaći nekoliko klinika u svom rodnom gradu koje pružaju sličnu medicinsku uslugu.

U prosjeku u cijeloj zemlji, cijena EEG procedure za dijete počinje od 850 rubalja. Najskuplji elektroencefalogram je u specijalizovanim neurohirurškim i psihijatrijskim klinikama, kao i na odeljenjskim klinikama u kojima su u interpretaciji rezultata uključeni visokospecijalizovani specijalisti isključivo najviše kategorije. Na primjer, u klinici pri Ministarstvu unutrašnjih poslova Ruske Federacije, EEG za dijete na plaćenoj osnovi košta od 1.200 rubalja od sredine 2018.

Da biste naučili kako pripremiti dijete za encefalogram, pogledajte sljedeći video.