Kako napraviti encefalogram mozga. Šta ponijeti sa sobom. Ritmovi moždane aktivnosti

Poznato je da je ljudski mozak, danas razvoj nauke, najsuptilnija i najmisterioznija materija dostupna za naše proučavanje. Još više iznenađuje činjenica da ljudski mozak proučavamo i uz pomoć mozga, samo ovoga puta istraživača. To znači da je ljudski mozak materija sklona samospoznaji.

Do sada nauka ne može pronaći drugi analog za mozak.

Ali kako možete popraviti tragove misli, i općenito, bilo koju aktivnost mozga? Za to se provodi takva studija kao što je EEG, ili encefalogram mozga.

Zapravo, ovaj "narodni izraz" je prilično nepismen. Uostalom, sama riječ "encefalogram" znači "encefalon" plus "grafos", odnosno zapis aktivnosti mozga. Stoga je dovoljno jednostavno reći “encefalogram”. Jednostavno ne postoje drugi encefalogrami, osim mozga. Ali mi ćemo koristiti uobičajeni termin kako ne bi bilo zabune u glavama čitatelja.

Po čemu se ova studija razlikuje od drugih?

CT, Ultrazvuk, MRI, EchoEG i EEG ili velika konfuzija

Ljudi bez medicinskog obrazovanja zbune se pokušavajući da razotkriju brojne skraćenice. U stvari, sve je vrlo jednostavno: CT i MRI pokazuju unutrašnja struktura organa i mozga, tačno onako kako bi se moglo vidjeti na obdukciji.

Ultrazvuk pokazuje, osim toga, procese vidljivo oku: kontrakcija srca, kretanje krvi kroz sudove. EchoEG ukazuje na simetriju refleksije signala unutar mozga, iz čega se zaključuje o strukturnim anomalijama.

Ali samo EEG hvata nevidljivo, odnosno registruje biološke struje mozga, koje su "odjeci" njegovog tajnog i eksplicitnog rada. U slučaju da napravite encefalogram mozga, možete vidjeti haotične linije. Stoga je osim snimanja potrebna i kvalificirana interpretacija encefalograma mozga. Izvodi ga neurofiziolog, a zatim rezultate i njihovu interpretaciju prenosi doktoru. Obično ovu studiju naručuju neurolozi. Kako ide studija i šta govore njeni rezultati?

Nema potrebe da se plašite

Ako morate napraviti encefalogram djetetovog mozga , onda morate upozoriti da se ne trebate plašiti. Neće škoditi, ali će biti veoma zanimljivo. Staviće im prelepu periku na glavu, staviće ih na udobnu stolicu, kao astronaut, i zamoliti ih da dišu, a onda će treptati sijalica. I općenito, sve je vrlo slično letenju u svemir.

Kako se ovo istraživanje zapravo radi?

• Prvo se na glavu pacijenta stavlja gumeni "uprtač" za pričvršćivanje elektroda;

• zatim se vlasište podmazuje provodljivim gelom i, prema posebnoj shemi, elektrode se učvršćuju na gumene rubove tako da čvrsto prianjaju uz vlasište, a žice su pričvršćene.

Time je priprema završena, pacijent se sjeda u stolicu, svjetla se gase i traži se da se opuste. Laborant - neurofiziolog odlazi u drugu sobu. Ponekad će tražiti duboke i snažne udahe, a onda će joj odjednom blistava lampa bljesnuti u očima.

Šta studiraju?

Biostruje neurona u moždanoj kori su veoma slabe. Ako osoba okrene oči zatvorene, nabora čelo, tada će ovi signali ugušiti aktivnost korteksa, a doktor neće ništa razumjeti, pa morate sjediti opušteno.

Encefalogram može pokazati takve poremećaje koje druge metode istraživanja ne mogu vidjeti: to je predispozicija za konvulzivne manifestacije i epileptičke napade. Stoga je isključenje epilepsije, ili bilo koje epileptiformne aktivnosti, glavna indikacija za encefalogram ili skraćeno EEG.

Stoga se obično propisuje:

• specijalisti - epileptolozi u liječenju i vođenju pacijenata;

• prilikom stručnih pregleda pilota, željezničkih radnika, mašinovođa;

• prilikom poziva u aktivnu vojnu službu i pregleda zdravstvenog stanja vojnog obveznika;

• u sudsko-medicinskom i sudsko-psihijatrijskom vještačenju;

• samo da se provjeri rad moždane kore, kada se pacijenti žale na nesvjesticu, gubitak svijesti i druge simptome koji epilepsiju mogu sakriti ispod maske.

Encefalogram djetetovog mozga može se propisati za autizam, ili obrnuto, motoričku hiperreaktivnost, psihomotornu agitaciju, noćne strahove i druge tegobe.

Kako izgleda epilepsija na EEG rezultatima

Ne vredi se plašiti, a još više paničariti, ako je lekar detetu prepisao EEG: niko ne piše vaše dete u „napade“ i epileptiku. Za otkrivanje epileptiformne aktivnosti, moraju biti jake indikacije: pojava patološkog delta - ritma i pojava kompleksa tipa "vrh - talas".

Kako bi se organizam isprovocirao na ovu aktivnost, provode se testovi koji snižavaju prag ekscitabilnosti neurona: uz duboko i često disanje dolazi do viška kisika u krvi, što doprinosi pojavi napadaja.

Jedan od najboljih načina za identifikaciju skrivene patologije je nedostatak sna. To znači da ako pacijent uopće ne spava noć prije studije, pa čak ni ne leži, onda postoji mnogo veća vjerojatnost otkrivanja sklonosti epileptiformnoj aktivnosti.

Gdje napraviti encefalogram mozak odrasle osobe i djeteta? Obično se ova studija provodi u velikim klinikama ili u specijaliziranim dijagnostičkim centrima koji se nalaze u velikim gradovima. Obično je ovo učenje besplatno, ali možete sačekati dva do tri mjeseca da dođete na red.

U zaključku, mora se reći da je glavna stvar koju možete učiniti da biste dobili tačan rezultat- ovo je da opustite sve mišiće, a ne da pomerate ruke, noge, mišiće lica i posebno oči. Istovremeno, morate pažljivo slijediti sve naredbe laboratorijskog asistenta i doktora. Ovo je jedini način da dobijete vrijedne rezultate s kojima možete dalje raditi.

Aktivnost mozga, stanje njegovih anatomskih struktura, prisutnost patologija proučava se i bilježi različitim metodama - elektroencefalografijom, reoencefalografijom, kompjuteriziranom tomografijom itd. Ogromna uloga u prepoznavanju različitih abnormalnosti u funkcioniranju moždanih struktura pripada metodama proučavanja njegove električne aktivnosti, posebno elektroencefalografiji.

Elektroencefalogram mozga - definicija i suština metode

elektroencefalogram (EEG) je zapis električne aktivnosti neurona u različitim moždanim strukturama, koji se radi na posebnom papiru pomoću elektroda. Elektrode se primjenjuju na različite dijelove glave i bilježe aktivnost jednog ili drugog dijela mozga. Možemo reći da je elektroencefalogram zapis funkcionalne aktivnosti mozga osobe bilo koje dobi.

Funkcionalna aktivnost ljudskog mozga zavisi od aktivnosti srednjih struktura - retikularna formacija i prednji mozak , koji predodređuju ritam, opštu strukturu i dinamiku elektroencefalograma. Veliki broj veze retikularne formacije i prednjeg mozga s drugim strukturama i korteksom određuju simetriju EEG-a i njegovu relativnu "sličnost" za cijeli mozak.

EEG se uzima kako bi se utvrdila aktivnost mozga kod različitih lezija centralnog nervnog sistema, na primjer kod neuroinfekcija (poliomijelitis i dr.), meningitisa, encefalitisa itd. Na osnovu rezultata EEG-a se moguće je procijeniti stepen oštećenja mozga zbog različitih uzroka, te razjasniti konkretnu lokaciju koja je oštećena.

EEG se uzima prema standardnom protokolu koji uzima u obzir snimanje u stanju budnosti ili sna (dojenčad), uz posebne testove. Rutinski EEG testovi su:
1. Fotostimulacija (izlaganje bljeskovima jakog svjetla na zatvorenim očima).
2. Otvaranje i zatvaranje očiju.
3. Hiperventilacija (rijetko i duboko disanje u trajanju od 3 do 5 minuta).

Ovi testovi se rade kod svih odraslih i djece prilikom uzimanja EEG-a, bez obzira na godine i patologiju. Osim toga, prilikom uzimanja EEG-a mogu se koristiti i dodatni testovi, na primjer:

• stiskanje prstiju u šaku;
• test deprivacije sna;
• ostati u mraku 40 minuta;
• praćenje cijelog perioda noćnog sna;
• prijem lijekovi;
• vršenje psiholoških testova.

Dodatne testove za EEG određuje neurolog koji želi procijeniti određene funkcije ljudskog mozga.

Šta pokazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odražava funkcionalno stanje moždanih struktura u različitim ljudskim stanjima, na primjer, san, budnost, aktivan mentalni ili fizički rad itd. Elektroencefalogram je apsolutno sigurna metoda, jednostavna, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Do danas se elektroencefalogram široko koristi u praksi neurologa, jer ova metoda omogućava dijagnosticiranje epilepsije, vaskularnih, upalnih i degenerativnih lezija mozga. Osim toga, EEG pomaže u otkrivanju specifičnog položaja tumora, cista i traumatskih ozljeda moždanih struktura.

Elektroencefalogram sa iritacijom pacijenta svjetlom ili zvukom omogućava razlikovanje pravih oštećenja vida i sluha od histeričnih ili njihovu simulaciju. EEG se koristi u jedinicama intenzivne nege za dinamičko praćenje stanja pacijenata u komi. Nestanak znakova električne aktivnosti mozga na EEG-u znak je smrti osobe.

Gdje i kako to učiniti?

Elektroencefalogram za odraslu osobu može se napraviti u neurološkim klinikama, na odjelima gradskih i okružnih bolnica ili u psihijatrijskom dispanzeru. Elektroencefalogram se u pravilu ne radi u poliklinikama, ali postoje izuzeci od pravila. Bolje je kontaktirati psihijatrijsku bolnicu ili odjel za neurologiju, gdje rade specijalisti s potrebnim kvalifikacijama.

Elektroencefalogram za djecu mlađu od 14 godina radi se samo u specijaliziranim dječjim bolnicama u kojima rade pedijatri. Odnosno, morate otići u dječju bolnicu, pronaći odjel za neurologiju i pitati kada se radi EEG. Psihijatrijske ambulante uglavnom ne rade EEG za malu djecu.

Osim toga, privatni medicinski centri specijalizovani za dijagnostika i tretman neurološka patologija također pruža EEG uslugu za djecu i odrasle. Možete se obratiti multidisciplinarnom privatna klinika, gde se nalaze neurolozi koji će napraviti EEG i dešifrovati snimak.

Elektroencefalogram treba uraditi tek nakon dobrog noćnog odmora, u nedostatku stresnih situacija i psihomotorne uznemirenosti. Dva dana prije uzimanja EEG-a potrebno je isključiti alkoholna pića, tablete za spavanje, sedativi i antikonvulzivi, sredstva za smirenje i kofein.

Elektroencefalogram za djecu: kako se izvodi postupak

Snimanje elektroencefalograma kod djece često izaziva pitanja roditelja koji žele znati šta čeka bebu i kako teče procedura. Dijete se ostavlja u mračnoj, zvučno i svijetlo izoliranoj prostoriji, gdje se polaže na kauč. Djeca mlađa od 1 godine su u naručju majke tokom EEG snimanja. Cijela procedura traje oko 20 minuta.

Za snimanje EEG-a bebi se na glavu stavlja kapa ispod koje doktor postavlja elektrode. Koža ispod elektroda se mokri vodom ili gelom. Dvije neaktivne elektrode se postavljaju na uši. Zatim se pomoću krokodil štipaljki elektrode spajaju na žice povezane s uređajem - encefalografom. Zbog električne struje su vrlo mali, tada je uvijek potrebno pojačalo, inače će aktivnost mozga jednostavno biti nemoguće registrirati. Mala snaga struja je ključ apsolutne sigurnosti i bezopasnosti EEG-a, čak i za dojenčad.

Da biste započeli studiju, trebali biste ravnomjerno položiti glavu djeteta. Naginjanje prema naprijed ne bi trebalo biti dopušteno jer to može uzrokovati pojavu artefakata koji će biti pogrešno protumačeni. EEG se radi bebama tokom spavanja, što se dešava nakon hranjenja. Operite djetetovu glavu prije uzimanja EEG-a. Nemojte hraniti bebu prije izlaska iz kuće, to se radi neposredno prije studije, tako da beba jede i zaspi - uostalom, u to vrijeme se uzima EEG. Da biste to učinili, pripremite formulu ili izcijedite majčino mlijeko u bočicu koju ćete koristiti u bolnici. Do 3 godine EEG se snima samo u stanju sna. Djeca starija od 3 godine mogu ostati budna, a da beba bude mirna, uzmite igračku, knjigu ili bilo šta drugo što će odvratiti dijete. Dete treba da bude mirno tokom EEG-a.

Obično se EEG snima kao pozadinska kriva, a testovi se izvode i sa otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacijom (rijetko i duboko disanje) i fotostimulacijom. Ovi testovi su dio EEG protokola, a provode se apsolutno svima – i odraslima i djeci. Ponekad se od njih traži da stisnu prste u šaku, slušaju razne zvukove itd. Otvaranje očiju omogućava procjenu aktivnosti inhibicijskih procesa, a njihovo zatvaranje omogućava procjenu aktivnosti ekscitacije. Hiperventilacija se može provesti kod djece nakon 3 godine u obliku igre - na primjer, pozvati dijete da napuhne balon. Ovako rijetki i duboki udisaji i izdisaji traju 2-3 minute. Ovim testom možete dijagnosticirati latentnu epilepsiju, upalu struktura i membrana mozga, tumore, disfunkciju, preopterećenost i stres. Fotostimulacija se izvodi sa zatvorenim očima, kada svjetlo treperi. Test vam omogućava da procijenite stupanj kašnjenja u mentalnom, fizičkom, govornom i mentalnom razvoju djeteta, kao i prisutnost žarišta epileptičke aktivnosti.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram bi trebao pokazati pravilan ritam određene vrste. Pravilnost ritmova osigurava se radom dijela mozga – talamusa, koji ih generiše, te osigurava sinhronizam aktivnosti i funkcionalne aktivnosti svih struktura centralnog nervnog sistema.

Na ljudskom EEG-u postoje alfa, beta, delta i teta ritmovi, koji imaju različite karakteristike i odražavaju određene vrste moždane aktivnosti.

alfa ritam ima frekvenciju od 8 - 14 Hz, odražava stanje mirovanja i snima se kod osobe koja je budna, ali zatvorenih očiju. Ovaj ritam je normalno pravilan, maksimalni intenzitet se bilježi u predjelu potiljka i tjemena. Alfa ritam prestaje da se određuje kada se pojavi bilo koji motorni podražaj.

beta ritam ima frekvenciju od 13 - 30 Hz, ali odražava stanje anksioznosti, anksioznosti, depresije i upotrebe sedativa. Beta ritam se snima sa maksimalnim intenzitetom preko frontalnih režnjeva mozga.

Theta ritam ima frekvenciju od 4 - 7 Hz i amplitudu od 25 - 35 μV, odražava stanje prirodnog sna. Ovaj ritam je normalan EEG odrasle osobe osoba. A kod djece upravo ovaj tip ritma prevladava na EEG-u.

delta ritam ima frekvenciju od 0,5 - 3 Hz, odražava stanje prirodnog sna. Može se snimiti i u stanju budnosti u ograničenoj količini, maksimalno 15% svih EEG ritmova. Amplituda delta ritma je normalno niska - do 40 μV. Ako postoji višak amplitude iznad 40 μV, a ovaj ritam se bilježi više od 15% vremena, onda se naziva patološkim. Takav patološki delta ritam ukazuje na kršenje funkcija mozga, a pojavljuje se upravo iznad područja u kojem se razvijaju patološke promjene. Pojava delta ritma u svim dijelovima mozga ukazuje na razvoj oštećenja struktura centralnog nervnog sistema, koja je uzrokovana disfunkcijom jetre, a proporcionalna je težini poremećene svijesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je zapis na papiru ili u memoriji računara. Krivulje se snimaju na papiru, koje analizira doktor. Procjenjuje se ritmičnost talasa na EEG-u, frekvencija i amplituda, identifikuju se karakteristični elementi sa fiksacijom njihove distribucije u prostoru i vremenu. Zatim se svi podaci sumiraju i odražavaju u zaključku i opisu EEG-a koji se zalijepi u medicinski karton. Zaključak EEG-a zasniva se na obliku krivina, uzimajući u obzir kliničke simptome koje osoba ima.

Takav zaključak bi trebao odražavati glavne karakteristike EEG-a i uključuje tri obavezna dijela:
1. Opis aktivnosti i tipične pripadnosti EEG talasa (na primjer: "Alfa ritam je zabilježen na obje hemisfere. Prosječna amplituda je 57 μV na lijevoj i 59 μV na desnoj. Dominantna frekvencija je 8,7 Hz. Alfa ritam dominira u okcipitalnim odvodima").
2. Zaključak prema opisu EEG-a i njegovoj interpretaciji (na primjer: "Znakovi iritacije korteksa i srednjih struktura mozga. Asimetrija između moždanih hemisfera i paroksizmalna aktivnost nije otkrivena").
3. Utvrđivanje korespondencije kliničkih simptoma s rezultatima EEG-a (na primjer: "Zabilježene su objektivne promjene funkcionalne aktivnosti mozga, koje odgovaraju manifestacijama epilepsije").

Dešifrovanje elektroencefalograma

Dešifriranje elektroencefalograma je proces njegovog tumačenja, uzimajući u obzir kliničke simptome koje pacijent ima. U procesu dekodiranja, bazalni ritam, nivo simetrije električne aktivnosti moždanih neurona u lijevoj i desnoj hemisferi, aktivnost šiljaka, EEG se mijenja na pozadini funkcionalnih testova (otvaranje - zatvaranje očiju, hiperventilacija, fotostimulacija) mora se uzeti u obzir. Konačna dijagnoza postavlja se samo uzimajući u obzir prisutnost određenih kliničkih znakova koji uznemiruju pacijenta.

Dešifrovanje elektroencefalograma uključuje tumačenje zaključka. Razmotrite osnovne koncepte koje doktor odražava u zaključku i njihove klinički značaj(odnosno o čemu ovi ili drugi parametri mogu govoriti).

Alfa - ritam

Normalno, njegova frekvencija je 8 - 13 Hz, amplituda varira do 100 μV. Upravo bi taj ritam trebao prevladati nad obje hemisfere kod zdravih odraslih osoba. Patologije alfa ritma su sljedeći znakovi:

• stalna registracija alfa ritma u prednjim dijelovima mozga;
• interhemisferna asimetrija iznad 30%;
• kršenje sinusoidnih valova;
• paroksizmalni ili lučni ritam;
• nestabilna frekvencija;
• amplituda manja od 20 μV ili veća od 90 μV;
• indeks ritma manji od 50%.

Na šta ukazuju uobičajeni poremećaji alfa ritma?
Izražena interhemisferna asimetrija može ukazivati ​​na prisustvo tumora na mozgu, ciste, moždanog udara, srčanog udara ili ožiljka na mjestu starog krvarenja.

Visoka frekvencija i nestabilnost alfa ritma ukazuju na traumatska oštećenja mozga, na primjer, nakon potresa mozga ili traumatske ozljede mozga.

Dezorganizacija alfa ritma ili njegovo potpuno odsustvo ukazuje na stečenu demenciju.

O kašnjenju u psiho-motoričkom razvoju kod djece kažu:

• dezorganizacija alfa ritma;
• povećana sinkronicitet i amplituda;
• pomeranje fokusa aktivnosti sa potiljka i tjemena;
• slaba reakcija kratke aktivacije;
• pretjerana reakcija na hiperventilaciju.

Smanjenje amplitude alfa ritma, pomak fokusa aktivnosti s potiljka i tjemena, slaba reakcija aktivacije ukazuju na prisutnost psihopatologije.

Ekscitabilna psihopatija se manifestira usporavanjem frekvencije alfa ritma na pozadini normalne sinhronije.

Inhibitorna psihopatija se manifestuje desinhronizacijom EEG-a, niskom frekvencijom i indeksom alfa ritma.

Pojačana sinhronizacija alfa ritma u svim dijelovima mozga, kratka reakcija aktivacije - prva vrsta neuroze.

Slaba ekspresija alfa ritma, slabe reakcije aktivacije, paroksizmalna aktivnost - treća vrsta neuroza.

beta ritam

Normalno je najizraženiji u prednjim režnjevima mozga, ima simetričnu amplitudu (3-5 μV) u obje hemisfere. Patologija beta ritma su sljedeći znakovi:

• paroksizmalni iscjedak;
• niske frekvencije raspoređene preko konveksalne površine mozga;
• asimetrija između hemisfera u amplitudi (iznad 50%);
• sinusoidalni tip beta ritma;
• amplituda veća od 7 μV.

Na šta ukazuju poremećaji beta ritma na EEG-u?
Prisustvo difuznih beta talasa sa amplitudom ne većom od 50-60 μV ukazuje na potres mozga.

Kratka vretena u beta ritmu ukazuju na encefalitis. Što je upala mozga teža, to su učestalost, trajanje i amplituda takvih vretena veća. Uočeno kod trećine pacijenata sa herpes encefalitisom.

Beta talasi frekvencije 16 - 18 Hz i visoke amplitude (30 - 40 μV) u prednjem i centralna odjeljenja mozak - znakovi zakašnjelog psihomotornog razvoja djeteta.

EEG desinhronizacija, u kojoj beta ritam prevladava u svim dijelovima mozga - drugi tip neuroze.

Theta ritam i delta ritam

Obično se ovi spori talasi mogu snimiti samo na elektroencefalogramu osobe koja spava. U budnom stanju, takvi spori valovi se pojavljuju na EEG-u samo u prisustvu distrofičnih procesa u moždanim tkivima, koji su u kombinaciji s kompresijom, visokim krvnim tlakom i letargijom. Paroksizmalni theta i delta talasi kod osobe u budnom stanju detektuju se kada su zahvaćeni duboki delovi mozga.

Kod djece i mladih mlađih od 21 godine, elektroencefalogram može otkriti difuzne theta i delta ritmove, paroksizmalna pražnjenja i epileptoidnu aktivnost, koji su varijanta norme i ne ukazuju na patološke promjene u moždanim strukturama.

Na šta ukazuju kršenja theta i delta ritma na EEG-u?
Delta talasi velike amplitude ukazuju na prisustvo tumora.

Sinhroni theta ritam, delta valovi u svim dijelovima mozga, bljeskovi velike amplitude bilateralno sinhroni theta valovi, paroksizmi u centralnim dijelovima mozga - govore o stečenoj demenciji.

Prevladavanje theta i delta talasa na EEG-u sa maksimalnom aktivnošću u potiljku, bljeskovi bilateralno sinhronih talasa, čiji se broj povećava sa hiperventilacijom, ukazuje na zastoj u psihomotornom razvoju deteta.

Visok indeks theta aktivnosti u centralnim dijelovima mozga, bilateralno sinhrona theta aktivnost sa frekvencijom od 5 do 7 Hz, lokalizirana u frontalnim ili temporalnim dijelovima mozga, govore o psihopatiji.

Theta ritmovi u prednjim dijelovima mozga kao glavni su ekscitabilna vrsta psihopatije.

Paroksizmi theta i delta talasa su treća vrsta neuroza.

Pojava ritmova visoke frekvencije (na primjer, beta-1, beta-2 i gama) ukazuje na iritaciju (iritaciju) moždanih struktura. To može biti uzrokovano raznim poremećajima cerebralnu cirkulaciju, intrakranijalni pritisak, migrene itd.

Bioelektrična aktivnost mozga (BEA)

Ovaj parametar u EEG zaključku je složena deskriptivna karakteristika koja se odnosi na moždane ritmove. Normalno, bioelektrična aktivnost mozga treba da bude ritmična, sinhrona, bez žarišta paroksizama itd. U zaključku EEG-a liječnik obično piše kakve su povrede bioelektrične aktivnosti mozga otkrivene (na primjer, desinhronizirane, itd.).

Na šta ukazuju različiti poremećaji bioelektrične aktivnosti mozga?
Relativno ritmična bioelektrična aktivnost sa žarištima paroksizmalne aktivnosti u bilo kojoj oblasti mozga ukazuje na prisustvo određenog područja u njegovom tkivu, gde procesi ekscitacije prevazilaze inhibiciju. Ova vrsta EEG-a može ukazivati ​​na prisustvo migrene i glavobolje.

Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga mogu biti varijanta norme ako se ne otkriju druge abnormalnosti. Dakle, ako zaključak govori samo o difuznom ili umjerene promjene bioelektrična aktivnost mozga, bez paroksizama, žarišta patološke aktivnosti ili bez snižavanja praga konvulzivne aktivnosti, onda je ovo varijanta norme. U tom slučaju, neurolog će propisati simptomatsko liječenje i staviti pacijenta na promatranje. Međutim, u kombinaciji s paroksizmom ili žarištima patološke aktivnosti, govore o prisutnosti epilepsije ili sklonosti konvulzijama. Smanjena bioelektrična aktivnost mozga može se otkriti kod depresije.

Ostali indikatori

Disfunkcija srednjih struktura mozga - radi se o blagom kršenju aktivnosti moždanih neurona, koje se često nalazi kod zdravih ljudi, a ukazuje na funkcionalne promjene nakon stresa itd. Ovo stanje zahtijeva samo simptomatsku terapiju.

Interhemisferna asimetrija može biti funkcionalni poremećaj, odnosno ne ukazuje na patologiju. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti pregledu neurologa i tečaju simptomatske terapije.

Difuzna dezorganizacija alfa ritma, aktivacija diencefalnih struktura mozga na pozadini testova (hiperventilacija, zatvaranje-otvaranje očiju, fotostimulacija) je norma, u nedostatku pritužbi od strane pacijenta.

Fokus patološke aktivnosti ukazuje na povećanu ekscitabilnost navedenog područja, što ukazuje na sklonost konvulzijama ili prisutnost epilepsije.

Iritacija različitih moždanih struktura (korteks, srednji presjeci itd.) najčešće se povezuje s oštećenjem cerebralne cirkulacije zbog različitih uzroka (npr. ateroskleroza, trauma, povišeni intrakranijalni tlak itd.).

Paroksizmi govore o povećanju ekscitacije i smanjenju inhibicije, što je često praćeno migrenama i samo glavoboljama. Osim toga, moguća je sklonost razvoju epilepsije ili prisutnosti ove patologije ako je osoba u prošlosti imala napade.

Smanjen prag napadaja govori o predispoziciji za konvulzije.

Sljedeći znakovi ukazuju na prisutnost povećane ekscitabilnosti i sklonosti konvulzijama:

• promjena električnih potencijala mozga prema rezidualno-iritativnom tipu;
• poboljšana sinhronizacija;
• patološka aktivnost srednjih struktura mozga;
• paroksizmalna aktivnost.

Općenito, rezidualne promjene u moždanim strukturama su posljedice oštećenja različite prirode, na primjer, nakon traume, hipoksije ili virusne ili bakterijske infekcije. Rezidualne promjene su prisutne u svim moždanim tkivima, stoga su difuzne. Takve promjene remete normalan prolaz nervnih impulsa.

Iritacija cerebralnog korteksa duž konveksne površine mozga, povećana aktivnost srednjih struktura u mirovanju i tijekom testova, može se primijetiti nakon traumatskih ozljeda mozga, s prevlastom ekscitacije nad inhibicijom, kao i s organskom patologijom moždanog tkiva (na primjer, tumori, ciste, ožiljci itd.).

epileptiformna aktivnost ukazuje na razvoj epilepsije i povećanu sklonost konvulzijama.

Povišen tonus sinkronizirajućih struktura i umjerena aritmija nisu teški poremećaji i patologije mozga. U tom slučaju pribjegavajte simptomatskom liječenju.

Znakovi neurofiziološke nezrelosti može ukazivati ​​na zastoj u psihomotornom razvoju djeteta.

Izražene promjene u rezidualno-organskom tipu sa sve većom dezorganizacijom na pozadini testova, paroksizama u svim dijelovima mozga - ovi znakovi obično prate jake glavobolje, pojačane intrakranijalnog pritiska, poremećaj pažnje i hiperaktivnost kod djece.

Kršenje valne aktivnosti mozga (pojava beta aktivnosti u svim dijelovima mozga, disfunkcija srednjih struktura, theta valovi) nastaje nakon traumatskih ozljeda, a može se manifestirati vrtoglavicom, gubitkom svijesti itd.

Organske promjene u moždanim strukturama kod djece su posljedica zaraznih bolesti, poput citomegalovirusa ili toksoplazmoze, ili hipoksičnih poremećaja koji su se javili tijekom porođaja. Neophodno sveobuhvatan pregled i tretman.

Regulatorne cerebralne promjene zabeleženo kod hipertenzije.

Prisutnost aktivnih pražnjenja u bilo kojem dijelu mozga , koji se povećavaju tokom napora, znači da se kao odgovor na fizički stres može razviti reakcija u vidu gubitka svijesti, oštećenja vida, sluha itd. Specifična reakcija na fizičke vežbe zavisi od lokalizacije izvora aktivnih pražnjenja. U tom slučaju fizičku aktivnost treba ograničiti na razumne granice.

Tumori mozga su:

• pojava sporih talasa (theta i delta);
• bilateralno-sinhroni poremećaji;
• epileptoidna aktivnost.

Promjene napreduju kako se povećava obim obrazovanja.

Desinhronizacija ritmova, izravnavanje EEG krive razvija se u cerebrovaskularnim patologijama. Moždani udar je praćen razvojem theta i delta ritmova. Stupanj poremećaja elektroencefalograma korelira s težinom patologije i stadijem njenog razvoja.

Theta i delta talasi u svim dijelovima mozga, u nekim područjima, beta ritmovi se formiraju prilikom ozljeda (na primjer, prilikom potresa mozga, gubitka svijesti, modrice, hematoma). Pojava epileptoidne aktivnosti na pozadini ozljede mozga može dovesti do razvoja epilepsije u budućnosti.

Značajno usporavanje alfa ritma može pratiti parkinsonizam. Fiksacija theta i delta talasa u frontalnim i prednjim temporalnim dijelovima mozga, koji imaju različite ritmove, niske frekvencije i veliku amplitudu, moguća je kod Alchajmerove bolesti i postinfarktne ​​demencije. Ove EEG promjene su trajne i nazivaju se prednja bradijaritmija.

Elektroencefalogram: cijena zahvata

Do danas se trošak uzimanja elektroencefalograma u državnim medicinskim ustanovama kreće od 400 do 1.500 rubalja. U privatnim medicinskim klinikama trošak elektroencefalograma može biti veći, što je određeno cjenovnom politikom ustanove, kvalifikacijama specijaliste i drugim faktorima.

Najpoželjnije vrijeme za izvođenje EEG-a je sedam dana nakon napada, jer studija provedena neposredno nakon napada neće pokazati samu bolest, već promjene u mozgu uzrokovane napadom. Za obavljanje dugotrajnog elektroencefalograma ( više od 30 minuta) koriste se prenosivi uređaji, kao i video snimanje. Kombinacija ovih metoda omogućava potpunu procjenu prirode napada.

Epileptički napadi mogu doprinijeti EEG rezultati razne promjene. Ali u velikoj većini slučajeva to su pražnjenja generaliziranih valova različitih frekvencija, dok je amplituda valova povećana. Takve pojave se objašnjavaju kao konvulzivna spremnost. Kod djece takve promjene često nestaju same od sebe kako se razvija centralni nervni sistem. Često se na kraju liječenja fenobarbitalom uočavaju slična očitanja elektroencefalograma.
Generalizirani napadi su izraženi u EEG-u kao kompleksi vršnih valova, ali ako je epilepsija žarišne prirode, takve promjene se nalaze samo u zahvaćenim područjima mozga, obično u temporalnim regijama.

Ne može svaki doktor ispravno objasniti rezultate elektroencefalograma. Često pojave nalik epileptičkom pražnjenju prate pulsiranje krvnih žila, rotaciju očnih jabučica, rad srca i gutanje.

Za otkrivanje epilepsije potrebno je izračunati prisutnost posebne električne aktivnosti mozga. Da bi se to postiglo, elektrode se pričvršćuju na vlasište, hvatajući električne impulse, koji se odmah prenose na pojačalo i uređaj "pamti". Dok se zahvata radi, pacijent se nalazi u ležećem položaju, spuštenih kapaka, u polumračnoj prostoriji. Takve mjere su neophodne kako dolazno svjetlo ili drugi faktori ne bi izazvali pretjeranu moždanu aktivnost koja utiče na EEG. Vrijeme učenja je dvadeset minuta. Ako osoba pati od epilepsije, EEG pokazuje procese koji se nazivaju epileptička aktivnost.

Treba reći da otkrivanje epileptičke aktivnosti na encefalogramu još ne znači da je osoba bolesna od ove bolesti. Prema nekim izvještajima, deset posto zdravih ljudi s takvim pregledom pokazuje takve znakove na sebi.

Istovremeno, osobe koje pate od epileptičkih napada mogu imati potpuno “zdrav” encefalogram. Sa sličnom slikom provode se posebni testovi za otkrivanje epilepsije, umjetno uzbuđujući mozak. Postoje mnoge metode umjetne ekscitacije. To je odbijanje spavanja dan prije pregleda, fotostimulacija, hiperventilacija.

Hiperventilacija je disanje koje je nekoliko minuta brže od normalnog. Takvo disanje uzrokuje aktivaciju hiperaktivnih područja mozga.
Fotostimulacija se provodi bljeskovima jakog svjetla posebno odabrane frekvencije. Takav učinak također izaziva povećanje epileptiformne aktivnosti mozga.

Prema EEG-u, sasvim je moguće otkriti faze budnosti i sna kod nerođene bebe tokom trudnoće od dvadeset i osam sedmica. Mehanizmi spavanja se postepeno poboljšavaju i do godinu dana već su u potpunosti u skladu sa ljudskim snom u odrasloj dobi ( osim nekih razlika).

Postoje dvije faze sna - "brzo" i "sporo". Pored ostalih znakova, jedan od glavnih za određivanje svake od faza sna je prisustvo rotacija očnih jabučica. S obzirom na ovaj faktor, faze se nazivaju REM i Non-REM. Iako je EEG u različitim fazama dosta različit, za apsolutno ispravnu klasifikaciju potrebno je fiksirati rotacije oka u različitim fazama (EOG), kao i mišićnu aktivnost (EMG). Bez promatranja ovog parametra, prilično je teško napraviti tačan EEG spavanja.

Faza Non-REM

• prva faza ( pospanost, san) traje pet do deset minuta. Očne jabučice se polako rotiraju. U EEG-u dominiraju theta talasi čija amplituda odgovara alfa ritmu ili je nešto veća od nje. U elektroencefalogramu se nalaze određene karakteristične pojave ( oštri vrhovi talasa, hipnagoška hipersinhronija).
• druga faza ( pozornici lagan san ). Mišići se opuštaju. Smanjenje brzine otkucaja srca i tjelesne temperature. Očne jabučice se ne rotiraju. Theta ritmovi se uočavaju u EEG-u, a detektuju se i obrasci druge faze: K-kompleksi i vretena spavanja. Ova faza spavanja čini otprilike polovinu vremena provedenog u spavanju. Jedna epizoda ove faze traje otprilike dvadeset minuta.
• Treća i četvrta faza ( NREM spavanje, delta). U ovoj fazi san je najjači. Očne jabučice se ne pomiču. U EEG-u se u velikoj većini opažaju delta-ritmovi sa velikom amplitudom.
• U slučaju kada delta ritmovi zauzimaju manje od polovine posmatranog perioda, faza se smatra trećom, ali ako delta ritmovi čine više od polovine, ovo je već četvrta faza. Ova faza čini pet do osam posto perioda sna. Trajanje prvog perioda ove faze je od trideset do četrdeset minuta. Ovu fazu karakterizira mjesečarenje, enureza.

R.E.M. spavanje

• Karakteriše ga samo jedna faza, u kojoj osoba vidi snove koji su veoma izraziti i nezaboravni. U ovoj fazi sna aktivno se rotirajte očne jabučice, javljaju se zastoji u disanju i otkucaju srca, porast krvnog pritiska, trzaji mišića. Na EEG-u, alfa i beta ritmovima, detektuju se pilasti talasi. Slika elektroencefalograma je sličnija slici prve faze sna. Ukupno, ova faza čini do dvadeset posto vremena spavanja.

EEG tokom spavanja
Prema rezultatima višestrukih studija, neke vrste epilepsije se manifestuju na encefalogramu prilikom izvođenja zahvata dok pacijent spava. Ovakav pregled omogućava utvrđivanje epileptičkih poremećaja kod velike većine pacijenata kod kojih encefalogram ne pokazuje epileptičku aktivnost u toku budnosti, čak i kada se koriste posebni testovi. Međutim, za sprovođenje takvog pregleda potrebni su određeni uslovi, kao i posebno obučeno osoblje. Stoga je njegova primjena ograničena.

EEG monitoring
Ako pacijent pati od napadaja, ali se njihova priroda ne može otkriti, obavlja se takav pregled. Ovo je prilično težak način. Pritom se radi encefalogram, a ujedno i video snimanje. Ovaj pregled se obavlja isključivo u specijalizovanim ustanovama.

mapiranje mozga
Ova vrsta pregleda uz istovremenu elektronsku obradu rezultata aktivnosti moždanih ćelija, kao i izdavanje u obliku grafikona. Upotreba ove metode se uglavnom koristi za fokalne poremećaje uzrokovane epilepsijom. Najčešće se takav pregled provodi u posebnim neurološkim klinikama.

EEG sa biofeedbackom
Ova metoda uključuje dobijanje encefalograma, kao i obično, koji se odvija istovremeno sa zvučnom i svjetlosnom manifestacijom. To jest, pacijent promatra svoj encefalogram i pokušava utjecati na njeno stanje. Ovaj pregled je sličan treningu o uticaju na svetlosnu i muzičku pratnju. Tako možete blago utjecati na aktivnost moždanih stanica, pa čak i kontrolirati određene vrste napadaja. Terapija ovom metodom je veoma složena i dugotrajna. Biofeedback metoda može biti od velike pomoći onim pacijentima koji nisu podložni antikonvulzivnom liječenju. Ali ova terapija ne isključuje upotrebu lijekova.

To je "kontrolni centar" svih ljudskih aktivnosti. On je taj koji prima i obrađuje signale koji dolaze iz vanjskog svijeta i formira reakcije kao odgovor na njih. Ovaj složeni i uglavnom neistraženi ljudski organ ponekad pokvari i počne raditi nepravilno. Postoji mnogo medicinskih metoda za proučavanje mozga, ali često takve dijagnostičke metode kao što su MRI i ultrazvuk ne mogu odrediti leziju i utvrditi uzroke njenog nastanka.

Encefalogram mozga pomaže liječnicima da se nose sa dijagnostičkim zadacima. Što je to, kako se takav postupak provodi i kako pomaže stručnjacima u razumijevanju uzroka poremećaja mozga, razmotrit ćemo u ovom članku.

Šta je to?

Većina nas je prilično smirena prema takvim studijama kao što su ultrazvuk i fluorografija, ali kod mnogih elektroencefalografija izaziva strah i određeno nepovjerenje. Zapravo, encefalogram mozga je samo metoda fiksiranja električnih impulsa nervnih stanica ovog organa i njegovih odjela. Za izvođenje postupka, posebne elektrode se postavljaju na različite dijelove glave subjekta, prenoseći informacije putem žica do kompjutera koji na ekranu prikazuje bioelektričnu aktivnost neurona koji čine mozak ili gradi krivulje na papiru. Prate se i bilježe čak i minimalna odstupanja u moždanoj aktivnosti, što omogućava preciznije postavljanje dijagnoze i uzroka bolesti ovog organa.

Dakle, šta pokazuje encefalogram mozga? Rezultirajući grafički prikazi demonstriraju sva njegova aktivna područja, manifestirajući se u određenim ritmovima i valovima.

Istorijat metode

Nakon što je sredinom 19. stoljeća ustanovljeno da mozak, poput nervnih ili mišićnih vlakana, može generirati električne impulse, počela su istraživanja o bioelektričnoj aktivnosti njegovih ćelija – neurona. Po prvi put mjerenja elektrofizioloških očitanja mozga životinja, kao što su psi, zečevi i majmuni, predstavila su 1875. dva nezavisna istraživača: Englez Kejton i ruski naučnik Danilevski. Početak nauke o elektroencefalografiji smatra se 1913. godine, kada je prvi encefalogram mozga psa snimio ruski naučnik V. V. Pravdich-Nemitsky. Prvu "sliku" rada ljudskog mozga napravio je njemački istraživač G. Berger 1928. godine, koji je uveo pojam "elektroencefalogram".

Ovaj metod istraživanja i dijagnoze uveliko se koristi u medicinskoj praksi od 1934. godine, nakon što je potvrđeno postojanje Bergerovog ritma.

Zašto se sprovodi?

Takva dijagnostička tehnika kao što je encefalogram mozga pruža liječnicima sljedeće mogućnosti:

1. Procijeniti karakteristike i dubinu poremećaja moždanih funkcija.
2. Saznajte lokaciju zahvaćenog područja.
3. Utvrditi uzroke različitih bolesnih stanja.
4. Pojasniti podatke drugih dijagnostičkih metoda.
5. Pratite efikasnost lekova.
6. Proučiti periodičnost procesa ekscitacije i inhibicije.
7. Identifikujte područja mozga odgovorna za pojavu epileptičkih napada.
8. Pratite aktivnost ljudskog mozga tokom operacija na njemu u opštoj anesteziji.
9. Uspostaviti održivost mozga kod pacijenata u komi.

Indikacije za provođenje

Encefalogram mozga nije propisan za sve pacijente, ali postoji niz bolesti i stanja u kojima liječnici smatraju da je takva dijagnoza neophodna:

• traumatske ozljede mozga;
• prenesene kirurške intervencije na kralježnici i mozgu;
• testiranje hipoteza o prisutnosti neoplazmi u mozgu;
• simptomi cerebrovaskularnog udesa;
• epilepsija;
• konvulzije;
• česte nesvjestice;
• napadi ponašanja neuobičajenog za osobu;
• neurotične bolesti i poremećaji;
• hipertonična bolest;
• osteohondroza cervikalni kralježnica;
• poremećaji spavanja;
• kašnjenje u govoru ili mentalnom razvoju.

Pored gore navedenih stanja i bolesti, od 01.04.2014.godine, prema izmenjenim pravilima bezbednosti saobraćaja, za dobijanje ili promenu vozačke dozvole potreban je encefalogram mozga saobraćajnoj policiji (saobraćajnoj policiji ) i zaključak psihijatra o tome.

Kako se sprovodi postupak?

Za registraciju bioelektrične aktivnosti moždanih stanica, ili, kako stručnjaci kažu, biopotencijala, potreban je poseban aparat - elektroencefalograf, zahvaljujući kojem je moguće fiksirati prilično slabe biostruje i pojačati ih dok prolaze kroz uređaj.

Kao što je već spomenuto, električna aktivnost se bilježi zahvaljujući posebnim elektrodama-senzorima koji se postavljaju i fiksiraju na pacijentovoj glavi prema posebnim shemama. Dobiveni podaci su encefalogram mozga koji pokazuje koji dijelovi mozga su aktivni. Za dalje istraživanje pohranjuje se elektronski ili štampano na papiru. Snimanje se vrši u odnosu na takozvani nulti potencijal, koji se uzima kao processus mastoideus ( mastoid temporalna kost) ili ušne školjke koje ne emituju biostruje.

Karakteristike

Glavni uvjet za provođenje encefalografske studije je potpuna nepokretnost pacijenta tijekom cijelog postupka.

Ako ovaj uvjet nije ispunjen, tada će uređaj detektirati pokrete kao smetnje, a oni mogu uvelike ometati ispravno tumačenje očitavanja. Nažalost, prilikom provođenja encefalografije kod djece, nemoguće je izbjeći smetnje, a prilično je teško jednostavno nagovoriti djecu da stave kacigu sa žicama i elektrodama. U pravilu, prije postavljanja dijagnoze, liječnici zabranjuju upotrebu lijekova koji utječu na funkcioniranje mozga.

Interpretacija rezultata

Podaci dobiveni kao rezultat encefalografije, u pravilu se pohranjuju u kompjuter, što vam omogućava da kreirate ličnu bazu podataka o svakom pacijentu. Grafički su prikazane dvije vrste ritmičkih oscilacija: alfa i beta valovi.

Potonji, čija je frekvencija približno 30 u sekundi, a napon oko 20 μV, karakteristični su za normalno funkcioniranje mozga u budnom stanju. Elektroencefalograf ih fiksira. Promjena njihove prirode, pojava pikova ili theta ili alfa valova u budnom stanju ukazuju na prisutnost bilo koje bolesti, jednog ili drugog abnormalnog procesa.

Ovo je pitanje koje zbunjuje većinu vozača. Dakle, do 1. aprila 2014. godine za dobijanje ili zamjenu vozačke dozvole bilo je potrebno redovno ljekarsko uvjerenje sa zaključkom narkologa i psihijatra. Sada možete dobiti termin kod posljednjeg specijaliste samo ako imate u rukama rezultate elektroencefalografske studije. Da biste imali encefalogram mozga za saobraćajnu policiju (GIBDD), morate se podvrgnuti pregledu u specijalizovanoj medicinska ustanova gde postoji neophodna oprema i kvalifikovani stručnjaci. Postoje dvije mogućnosti djelovanja: putem redovne javne ambulante u mjestu stanovanja ili privatnog medicinskog centra. U oba slučaja postoje i prednosti i nedostaci.

Prilikom javljanja u polikliniku u mjestu prebivališta potrebno je prvo zakazati pregled kod neurologa, jer vam samo on može napisati uputnicu za elektroencefalografiju (EEG). Da biste to učinili, morat ćete unaprijed zakazati pregled, sačekati da vas pregleda specijalista i otići na pregled sa uputom. Možete pokušati otići direktno u psihijatrijsku ambulantu i tamo napraviti plaćeni EEG, ako postoji takva oprema i usluga je pružena. Najviše dugotrajna opcija je da odmah odete u komercijalnu organizaciju, ali samo za to ćete morati platiti nekoliko puta više. Danas encefalogram mozga u Moskvi košta od 400 rubalja u državnim klinikama, a od 1.500 rubalja u privatnim klinikama. Što je bliže centru glavnog grada, to je cijena veća.

Održavanje zdravlja danas postaje sve teže. Sve je više faktora koji negativno utiču na fizičko i psihičko stanje osobe. Nažalost, nismo svi u stanju da se sami zaštitimo. Stoga je izuzetno važno, ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi, kontaktirati specijaliste i provesti studije koje će pomoći u otkrivanju bolesti u ranoj fazi, dok su patološki procesi još uvijek reverzibilni. To može pomoći u održavanju istog kvaliteta života ili ga čak spasiti. Danas ćemo govoriti o jednoj od ovih studija - elektroencefalogramu. Šta ona predstavlja? Koja je vrijednost ovu studiju? Šta je alfa ritam i kakvu ulogu ima u funkcionisanju organizma? Ovaj članak će vam pomoći da shvatite sve ovo.

Elektroencefalogram mozga

Studija o kojoj je riječ je doslovan zapis aktivnosti (naime, električne) određenih moždanih struktura. Rezultati elektroencefalograma se bilježe na posebno dizajniranom papiru pomoću elektroda. Potonji se postavljaju na glavu pacijenta određenim redoslijedom. Njihov zadatak je da registruju aktivnost pojedinih delova mozga. Dakle, elektroencefalogram mozga je zapis njegove funkcionalne aktivnosti. Studija se može provesti za svakog pacijenta, bez obzira na njegovu dob. Šta pokazuje EEG? Pomaže u određivanju nivoa moždane aktivnosti i identifikaciji raznih poremećaja u funkcionisanju centralnog nervnog sistema, uključujući meningitis, dečiju paralizu, encefalitis i druge. Također postaje moguće pronaći izvor oštećenja i procijeniti njegov stepen.

Prilikom izvođenja elektroencefalograma, u pravilu su potrebni sljedeći testovi:

• Treptanje različite brzine i intenziteta.
• Izlaganje pacijentovih potpuno zatvorenih očiju periodičnim jakim bljeskovima svjetlosti (tzv. fotostimulacija).
• Duboko disanje (rijetki udisaji i izdisaji) u trajanju od tri do pet minuta (hiperventilacija).

Gore navedeni testovi provode se i za djecu i za odrasle. Ni dijagnoza ni godine ne utiču na sastav testa.

Dodatne studije koje lekar sprovodi, u zavisnosti od određenih faktora, su sledeće:

• nedostatak sna na određeno vrijeme;
• polaganje niza psiholoških testova;
• stiskanje dlana u šaku;
• praćenje pacijenta tokom čitavog perioda noćnog sna;
• uzimanje određenih lijekova;
• pacijent je u mraku oko četrdeset minuta.

Šta pokazuje elektroencefalogram?

Šta je ovo istraživanje? Da biste saznali odgovor, važno je detaljno razumjeti šta EEG pokazuje. Pokazuje trenutno funkcionalno stanje određenih struktura koje čine mozak. Provodi se u različitim stanjima pacijenta, kao što su budnost, aktivan fizički rad, san, aktivan mozak i tako dalje. Elektroencefalogram je izuzetno siguran način istraživanja, bezbolna, jednostavna, ona koja ne zahteva ozbiljne intervencije u radu organizma. Omogućuje vam da precizno odredite lokaciju cista, tumora, mehaničkih oštećenja moždanih tkiva, dijagnosticirate vaskularne bolesti, epilepsiju, upalne bolesti mozga i njegove degenerativne lezije.

Gdje ga napraviti?

Takav pregled se, u pravilu, provodi u psihijatrijskim ambulantama, neurološkim klinikama, a ponekad i u okružnim i gradskim bolnicama. Klinike obično ne pružaju takve usluge. Ipak, bolje je saznati direktno na licu mjesta. Stručnjaci preporučuju da se obratite neurološkim odjelima ili psihijatrijskim bolnicama. Domaći ljekari su dovoljno kvalifikovani da na pravi način izvedu proceduru i pravilno interpretiraju rezultate. Ako je riječ o malom djetetu, onda se obratite dječjim bolnicama koje su posebno dizajnirane za takve preglede. Također, slična usluga se pruža iu privatnim medicinskim centrima. Ovdje nema starosnih ograničenja.

Prije odlaska na pregled potrebno je da se dobro naspavate i provedete neko vrijeme prije ovog dana u miru bez stresa i pretjerane psihomotorne uznemirenosti. Alkohol, kofein, tablete za spavanje, sredstva za smirenje, antikonvulzive i sedative ne treba konzumirati dva dana prije EEG-a.

Elektroencefalogram za djecu

Ovu studiju treba detaljnije razmotriti. Uostalom, roditelji po pravilu imaju mnogo pitanja u vezi s tim. Klinac će biti primoran da provede dvadesetak minuta u svetloj i zvučno izolovanoj prostoriji, gde leži na posebnom kauču sa kapom na glavi, ispod koje lekar postavlja elektrode. Vlasište se dodatno vlaži gelom ili vodom. Na uši su postavljene dvije elektrode koje nisu aktivne. Snaga struje je toliko mala da ne može nanijeti ni najmanju štetu čak ni bebama.

Detetova glava treba da bude ravna. Ako je beba starija od tri godine, može ostati budna tokom zahvata. Sa sobom možete ponijeti nešto što će djetetu odvratiti pažnju i omogućiti mu da mirno čeka kraj pregleda. Ako je pacijent mlađi, tada se postupak izvodi tokom spavanja. Kod kuće beba treba da pere kosu i ne hrani. Hranjenje se vrši već u klinici neposredno prije zahvata, tako da brzo zaspi.

Učestalost moždanih alfa ritmova i drugih ritmova fiksirana je u obliku pozadinske krivulje. Često se izvode i dodatni testovi (npr. fotostimulacija, hiperventilacija, ritmičko zatvaranje i otvaranje očiju). Pogodni su za sve: i za djecu i za odrasle. Dakle, duboki udisaji i izdisaji mogu otkriti latentnu epilepsiju. Pomoćne studije pomažu da se otkrije prisustvo ili odsustvo zastoja u razvoju bebe (govorni, mentalni, mentalni ili fizički razvoj).

Ritmovi elektroencefalograma

Ova anketa vam omogućava da procijenite sljedeće vrste moždanih ritmova:

• alfa;
• theta ritam;
• beta;
• delta.

Svaki od njih ima određene karakteristike i pomaže u procjeni različitih vrsta moždane aktivnosti.

• Normalna frekvencija alfa ritma je u rasponu od 8 do 14 Hz. To treba uzeti u obzir prilikom utvrđivanja patologija. Razmatrani alfa EEG ritam se registruje kada je pacijent budan, ali su mu oči zatvorene. Po pravilu, ovaj indikator je redovan. Najbrže se registruje u predjelu tjemena i potiljka. U prisustvu bilo kakvog motoričkog podražaja, prestaje.
• Frekvencija beta ritma kreće se od 13 do 30 Hz. U pravilu se registruje neposredno iznad čeonih režnjeva. Karakterizira stanje depresije, anksioznosti, anksioznosti. To također odražava činjenicu upotrebe sedativa.
• Normalno, theta ritam ima amplitudu od 25 do 35 mikrovolta i frekvenciju od 4 do 7 Hz. Takvi pokazatelji odražavaju stanje osobe kada je u stanju prirodnog sna. Za dijete preovlađuje razmatrani ritam.
• Delta ritam u većini slučajeva pokazuje stanje prirodnog sna, ali se u budnom stanju može registrovati u ograničenoj mjeri. Normalna frekvencija je 0,5 do 3 Hz. Normalna vrijednost amplitude ritma ne prelazi 40 μV. Odstupanja od ovih vrijednosti ukazuju na prisutnost patologija i poremećeno funkcioniranje mozga. Lokalizacijom pojavljivanja ritma ovog tipa moguće je tačno odrediti gdje se javljaju opasne promjene. Ako je uočljiv u svim područjima mozga, to ukazuje na kršenje svijesti i da se razvija sistemska lezija struktura centralnog nervnog sistema. Razlog tome je često disfunkcija jetre.

Značaj za organizam

Alfa ritam mozga se prati samo u trenucima smirenosti i niske je frekvencije. Tada se aktivira parasimpatički sistem. Nalazeći se u alfa stanju, centralni nervni sistem se, slikovito rečeno, ponovo pokreće i oslobađa se svih stresova koji se nakupio tokom dana. Alfa ritam obezbeđuje redovan oporavak organizma, kao i akumulaciju neophodna sredstva nakon radnog perioda. Kao što istorija pokazuje, ogroman broj neverovatnih otkrića ljudi su napravili tokom svog perioda u državi o kojoj je reč. Šta još treba da znate?

Funkcije

Koja je funkcija alfa ritmova?

• Ujednačavanje efekata stresa (smanjenje imuniteta, suženje krvnih sudova).
• Analiza svih informacija koje je mozak primio tokom dana.
• Prekomjerna aktivnost limbičkog sistema nije dozvoljena.
• Cirkulacija mozga se značajno poboljšava.
• Svi resursi organizama se obnavljaju, podstaknuti aktivacijom parasimpatičkog sistema.

Kako poremećaj alfa ritma utiče na svakodnevni život? Pacijenti kod kojih je generisanje alfa talasa značajno smanjeno, po pravilu, češće se vrte u ciklusima u sopstvenim problemima, skloni su da razmišljaju negativno. Takvi poremećaji dovode do smanjenja imuniteta, razvoja raznih kardiovaskularne bolesti pa čak i onkologiju. Često postoje kvarovi u radu žlijezda koje sintetiziraju hormone, nepravilnosti menstrualnog ciklusa, razvoj raznih ovisnosti i sklonost raznim vrstama zlostavljanja (npr. alkoholizam, ovisnost o drogama, prejedanje, pušenje).

Dobro uspostavljen alfa ritam osigurava normalan tok regenerativnih procesa u tjelesnim tkivima. Igra vitalnu ulogu u održavanju života pojedinca.

Norma i patologija

Elektroencefalogram pomaže da se identificira i procijeni indeks, koji karakterizira alfa ritam mozga. Njegova stopa varira između 75% i 95%. Ako se primijeti njegovo značajno smanjenje (manje od 50%), onda sa sigurnošću možemo govoriti o patologiji. Razmatrani ritam je u pravilu značajno smanjen kod starijih osoba (preko 60 godina). Razlog tome su obično poremećaji cerebralne cirkulacije povezani sa godinama.

Još jedan upečatljiv pokazatelj je amplituda ritma. Njegovom normalnom vrijednošću smatraju se valovi amplitude od 20 do 90 μV. Asimetrija ovog indikatora i frekvencije ritma na različitim hemisferama ukazuje na prisustvo niza bolesti, kao što su narkolepsija, epilepsija ili esencijalna hipertenzija. Niska učestalost ukazuje na hipertenziju, a povećana na oligofreniju.

Ako ritmovi nisu sinkronizirani, također je važno uraditi dodatne pretrage kako bi se razjasnila patologija. Narkolepsiju karakterizira hipersinhronizam. Asimetrija takođe ukazuje na moguću traumatsku povredu corpus callosum, kao i na prisustvo tumora ili ciste. Potpuno odsustvo alfa ritma javlja se kod sljepoće, razvoja Alchajmerove bolesti (tzv. stečena demencija) ili cerebralne skleroze. Problematični pokazatelji mogu se pojaviti kod kršenja cerebralne cirkulacije.

Pacijenti s kojim stanjima i simptomima bi također imali koristi od dotičnog pregleda? EEG indikacije su često povraćanje, osteohondroza, česte nesvjestice, ozljede i tumori mozga, visoki krvni tlak, glavobolja, sumnja na demenciju (stečenu i kongenitalnu), kao i vegetovaskularnu distoniju. Samo kvalificirani neurolog može propisati studiju i dešifrirati rezultate.

Na šta ukazuju kršenja indikatora?

Ovisno o tome kako je alfa ritam poremećen, određuje se određena bolest. Tako, na primjer, ako je neorganizirana ili u principu odsutna, onda je dijagnoza stečena demencija. Interhemisferna asimetrija alfa ritma ukazuje na prisustvo srčanog udara, ciste, moždanog udara, tumora ili ožiljka, što ukazuje na staro krvarenje. Ovome treba posvetiti veliku pažnju. Nestabilan ritam ili visokofrekventni alfa ritam mozga može biti manifestacija traumatske ozljede.

Što se tiče djece, sljedeći poremećaji ukazuju na zastoj u njihovom razvoju:

• Nenormalno izražena reakcija na hiperventilaciju.
• Alfa ritam je neorganizovan.
• Koncentracija aktivnosti je pomjerena sa područja tjemena i potiljka.
• Amplituda alfa ritma i sinhronija su primjetno povećani.
• Reakcija aktivacije je kratka i slaba.

Psihopatologija kod odraslih može se izraziti i niskom amplitudom ritma, slabom reakcijom aktivacije, kao i pomakom u koncentracijskoj tački aktivnosti iz područja tjemena i potiljka.

Zaključak

Elektroencefalogram je siguran i bezbolan test koji pomaže u identifikaciji brojnih opasne bolesti. Studija se može provesti čak i na dojenčadi. Omogućava vam da procijenite prirodu ritmova mozga. Interpretacijom dobijenih informacija i propisivanjem odgovarajućeg liječenja, specijalist neuropatolog će Vam pomoći da se nosite sa simptomima koji Vas muče.

Kako bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je provesti odgovarajuću dijagnostiku u prisustvu alarmantnih simptoma. Elektroencefalografija, prilično čest tip istraživanja mozga, zauzima visoku letvicu na listi najvažnijih procedura. Priprema za EEG ima niz značajnih karakteristika koje zahtijevaju posebnu pažnju.

Kratak uvod u EEG

Ova vrsta pregleda omogućava da se skeniranjem prati aktivnost svakog dijela mozga, neuralni impulsi i, što je najvažnije, EEG jasno registruje nivo koordinacije djelovanja svih komponenti. odjel za mozak(ili svojstvo ritma). Ako je centralni nervni sistem osobe napadnut određenom bolešću, dijagnostika će otkriti kršenje u radu organa.

Test nije posebno težak. Pacijent se udobno nalazi na opremljenom kauču u poluležećem položaju. Određene tačke glave tretiraju se gelom koji daje impulse, a male elektrode se pričvršćuju na površinu. Prilikom postavljanja dijagnoze, osoba mora opustiti mišiće i pokriti kapke.

Sljedeće počinje kompjuterski program, koji uz pomoć senzora registruje moždanu aktivnost i daje potrebne informacije u obliku nekoliko grafikona. Postupak može trajati 1 sat, au nekim slučajevima i cijelu noć pod budnim nadzorom ljekara. Dešifrovani podaci će biti primljeni za nekoliko dana.

Unatoč bezbolnosti EEG-a, malo dijete može biti uznemireno onim što se dešava, pa bi majka trebala biti u blizini i, ako je potrebno, smiriti dijete

Uz pomoć EEG-a moguće je otkriti:

• žarišta epileptičke aktivnosti;
• mogući uzroci nesvjestice i napadaja panike;
• razne patologije u radu mozga i centralnog nervnog sistema u cjelini;
• uticaj propisanog kompleksa lekova na organizam;
• kršenje relevantnih funkcija itd.

Indikacije i kontraindikacije

Prilično je vrijedno napomenuti širok raspon anomalije, po otkrivanju kojih će doktor, sa velikom vjerovatnoćom, svom pacijentu napisati uputnicu za elektroencefalogram mozga:

• poremećaji spavanja, kao što su hodanje u snu i nesanica;
• prisutnost mehaničkih ozljeda: modrice, prijelomi;
• vaskularne bolesti mozga;
• tumorske formacije;
• mentalni poremećaji, neuroze, nervni tik;
• hronična nesvjestica, nekontrolirani napadi panike;
• stanje kome.

• potreba za potvrdom moždane smrti;
• epileptički napadi;
• razne konvulzije;
• moždani udar;
• poremećaj endokrinog sistema;
• autizam, Downov sindrom, djeca cerebralna paraliza(cerebralna paraliza);
• encefalitis i meningitis;
• vegetativno-vaskularna distonija (VVD);
• hronično glavobolja razne vrste;
• kašnjenje mentalni razvoj ili govor;
• kršenje vaskularne cirkulacije u području mozga itd.

Posebne kontraindikacije trenutno nisu utvrđene, ali se preporučuje suzdržati se od EEG-a za one koji imaju različite upale uzrokovane infekcijom, fokalnom dermatozom, prisustvom otvorene rane i druge povrede u predjelu glave, prisustvo šavova koji još nisu zarasli, aplicirani hirurški.

Traumatske ozljede glave su kontraindikacija za zahvat

Ako pacijent ima izražene neurološke abnormalnosti u obliku nedostatka kontrole nad motoričkom aktivnošću njegovih udova, dijagnozu treba provoditi samo pod strogim nadzorom kvalificiranog liječnika.

Redoslijed pripreme za EEG

Kao što je ranije spomenuto, prije provođenja encefalograma treba obratiti pažnju na karakteristike pripremne faze. Postoji klasična lista pravila čije će poštivanje dovesti do najispravnijeg rezultata istraživanja mozga.

Ponekad se pacijentu dodijeli EEG u fazi sanjanja. U ovom slučaju preduslov je nespavanje satima. Tijelo ne bi trebalo "uspavati" u vrijeme direktnog testiranja mozga.

EEG trošak

Ako idete u privatni medicinski centar, najvjerovatnije ćete morati platiti oko RUR za sesiju. Troškovi istraživanja u javnim institucijama su mnogo niži - rubalja.

Elektroencefalogram mozga može otkriti patologije središnjeg nervnog sistema ili ih, obrnuto, isključiti. Unatoč relativnoj lakoći dijagnoze, nemojte zanemariti kod elementarna pravila EEG priprema. Zapamtite: samo pravilno poštivanje svake stavke u odgovarajućoj mjeri osigurat će dobar rezultat pregleda i, kao rezultat, ukazati na jasan smjer vektora terapijske terapije.

Komentari

EEG možete uraditi u bilo kojoj klinici za psihijatra ili tamo gdje on šalje

EEG se može uraditi u bilo kojoj odgovarajućoj bolnici

Kako prevariti EEG

Hocu da dobijem invalidninu za zlo drzave, sto su me silom zvali (uhvatili na ulici) dok sam studirao na fakultetu a sada nemam diplomu, nemam zdravstveno (ima mnogo drugih bolesti), nemam nadoknadu .

Moguće je da na neki način možete sakriti bateriju od sata u ustima. EKG to sigurno obara. Ali sada, prije provjere, svima leže u ustima. Kako to utiče na EEG - ko zna, ali verovatno neće biti plus.

Legalne hemikalije koje potiskuju nervna aktivnost. Pilule za spavanje, na primjer. Vjerovatno i na neki način uzbudljiv utjecaj - eleoterakok.

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučavanje funkcionisanja mozga, zasnovana na registraciji električnih impulsa koji izlaze iz njegovih pojedinačnih zona i regija. Takva dijagnostika praktički nema kontraindikacija; je temeljna za otkrivanje epilepsije i nekih drugih patologija mozga. Elektroencefalografija (EEG) zahtijeva preliminarnu pripremu. Rezultat zajednički dešifruju doktor koji sprovodi studiju (neurofiziolog) i neuropatolog koji leči pacijenta.

Šta je to

Mozak se sastoji od ogromnog broja neurona, od kojih je svaki generator vlastitog električnog impulsa. Impulsi moraju biti koordinirani unutar malih regija mozga; mogu međusobno ojačati ili oslabiti. Jačina i amplituda ovih mikrostruja nisu stabilne, ali se moraju mijenjati.

Ova električna (naziva se bioelektrična) aktivnost mozga može se registrovati pomoću posebnih metalnih elektroda nanešenih na netaknuto vlasište. Oni hvataju moždane vibracije, pojačavaju ih i snimaju kao različite vibracije. To se zove elektroencefalografija, a za osobu koja je inicirana u ovu "šifru" to je grafički prikaz rada mozga u realnom vremenu.

Vibracije zabilježene na papiru ili prikazane na monitoru nazivaju se valovi. U zavisnosti od oblika, amplitude i frekvencije, stručnjaci ih dijele na alfa, beta, delta, teta, mu valove.

Čemu služi EEG?

Dijagnostika Vam omogućava da:

• procijeniti prirodu i stupanj moždane disfunkcije;
• proučavati promjenu sna i budnosti;
• utvrditi stranu i lokaciju patološkog fokusa;
• razjasniti druge vrste dijagnostike, npr. kompjuterizovana tomografija kada osoba ima simptome neuroloških bolesti, a druge metode istraživanja ne otkrivaju nikakav strukturalni nedostatak;
• pratiti efikasnost lijekova;
• pronaći područja mozga u kojima počinju epileptični napadi;
• procijeniti kako mozak radi između perioda napadaja;
• identificirati uzroke kriza, napada panike, nesvjestice.

Sama povreda ili mjesto razvoja konstrukcije patološki proces EEG "ne vidi". A ako je osoba imala napad napadaja ili njihovih ekvivalenata, studija će biti informativna samo nedelju dana ili više nakon nje.

Indikacije

Elektroencefalografija se široko koristi u praksi neuropatologa. Ne samo da pomaže u identifikaciji epilepsije, već proveden uz stimulaciju svjetlom ili zvukom, omogućava razlikovanje pravog poremećaja vida ili sluha od histeričnog, kao i od simulacije takvog stanja.

EEG se prikazuje na:

• nesanica;
• poremećaji spavanja (mesečarenje, govor u snu, apneja u snu);
• konvulzivni napadi;
• identificirane endokrine bolesti;
• kraniocerebralne ozljede;
• patologije krvnih žila glave i vrata (utvrđene ultrazvukom);
• encefalitis, meningitis;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• nakon moždanog ili mikromoždanog udara;
• česte glavobolje;
• vrtoglavica;
• osjećaj stalnog umora;
• nakon neurohirurške operacije;
• više od jedne epizode nesvjestice;
• napadi panike;
• diencefalne krize;
• bilo kakvo oštećenje mozga koje se razvilo prije ili nakon porođaja;
• mucanje
• usporen razvoj govora;
• autizam;
• česta buđenja u snu.

Kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za izvođenje EEG-a. Ako ima konvulzivnih napada, osoba je bolesna od koronarne bolesti srca, hipertenzije, pati od psihičkih poremećaja, dijagnostici je prisutan anesteziolog (naročito ako su potrebne funkcionalne pretrage).

Pročitajte i materijal o magnetnoj rezonanciji. Šta je to i čemu služi.

Trening

Nije potrebno slijediti određenu dijetu, gladovati ili čistiti crijeva prije EEG-a, već se studija provodi uz poštovanje nekoliko pravila za pripremu:

1. Da li će ili ne otkazati planirano uzimanje lijekova, mora odlučiti ljekar. O tome treba unaprijed razgovarati s njim.
2. 12 sati prije pregleda potrebno je prestati uzimati hranu koja sadrži kofein ili energetska pića: kafu, čokoladu, čaj, kolu, energetska pića.
3. Operite kosu, nemojte nanositi nikakve proizvode (lakove, regeneratore, maske, ulja) na kosu nakon pranja, jer ćete tako osigurati nedovoljan kontakt elektroda sa vlasištem.
4. Morate jesti nekoliko sati prije zahvata.
5. EEG se radi u mirnom stanju, odnosno nemoguće je biti nervozan i zabrinut tokom studije.
6. Ako liječnik treba provjeriti aktivnost napadaja u mozgu, može zamoliti pacijenta da spava kratko vrijeme prije testa. U tom slučaju ne možete doći do zdravstvene ustanove dok vozite.
7. Nemojte se podvrgnuti studiji sa SARS-om.
8. Ne obavljajte pregled sa dlakama na glavi.

Studija nije kontraindicirana za djecu i trudnice, ali se u tim periodima izvodi bez funkcionalnih testova.

Ako je potrebno uraditi EEG djetetu, prvo:

• roditelji treba da mu objasne suštinu postupka, da neće škoditi;
• vježbajte stavljanje kape (za bazen, sport), posluživanje u obliku igre pilota, tankera, ronilaca;
• vježbajte duboko disanje;
• operite kosu, ne pletite kosu, skinite minđuše;
• prije nego ostavite dijete da nahrani i umiri;
• ponesite sa sobom ukusnu hranu i piće, igračke i knjige (za smirenje, odvraćanje pažnje od procedure).

Tok postupka

Ova vrsta dijagnoze se obično provodi u danju, ali ponekad je EEG spavanja informativniji.

Pacijent odlazi u posebnu prostoriju izoliranu od svjetlosti i zvuka; na glavu mu se stavlja posebna kapa sa elektrodama, sjedi u udobnoj stolici ili leži na kauču. Samo on ostaje u sobi, komunikacija sa doktorima se održava mikrofonom i kamerom.

Nekoliko puta se od pacijenta traži da zatvori i otvori oči kako bi se procijenili artefakti koji se pojavljuju na encefalogramu tokom treptanja. Tokom pregleda, oči ostaju zatvorene.

Ako u bilo kom trenutku postupka osoba treba da promijeni položaj ili ode u toalet, osoba obavještava istraživača. Dijagnostika je obustavljena.

Za dijagnosticiranje latentne epilepsije mogu se koristiti različiti testovi:

1. Sa bljeskom jakog svjetla;
2. Sa monotonim svjetlom za uključivanje-isključivanje;
3. Kod hiperventilacije, zbog koje se od pacijenta traži da nekoliko puta duboko udahne (na toj pozadini može se osjećati vrtoglavica u glavi, ali to prestaje čim normalno diše);
4. Sa glasnim zvukom;
5. Sa uspavljivanjem - samostalno ili uz pomoć sedativa.

U svim ovim slučajevima može se razviti napad ili njegov ekvivalent.

Procedura traje od 45 minuta do 2 sata tokom dana. Nakon njegovog završetka, osoba se može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

EEG cijena u Moskvi

EEG se radi kako u javnim zdravstvenim ustanovama tako iu privatnim klinikama.

U budžetskim medicinskim ustanovama trošak provođenja studije je rubalja. Privatni medicinski centri u Moskvi, na primjer, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health i drugi nude ovu dijagnostiku za rublje.

Video o proceduri:

Kako štedimo na suplementima i vitaminima: probioticima, vitaminima namijenjenim neurološkim oboljenjima itd. a naručujemo na iHerb (link 5$ popusta). Dostava u Moskvu samo 1-2 sedmice. Mnogo je jeftinije nekoliko puta nego uzeti u ruskoj prodavnici, a neke se robe, u principu, ne mogu naći u Rusiji.

Komentari

Nakon encelografije mozga mog djeteta, u zaključku je zapisana nezrelost, htjela sam znati zašto i da li će proći.

Elektroencefalografija mozga: tehnika provođenja

Elektroencefalografija (EEG) je metoda proučavanja aktivnosti mozga snimanjem električnih impulsa koji izlaze iz različitih područja mozga. Ova dijagnostička metoda se provodi pomoću posebnog uređaja, elektroencefalografa, i vrlo je informativna u odnosu na mnoge bolesti centralnog nervnog sistema. O principu elektroencefalografije, indikacijama i kontraindikacijama za njegovu provedbu, kao i pravilima pripreme za studiju i metodologiji za njeno provođenje naučit ćete iz našeg članka.

Šta je EEG

Svi znaju da se naš mozak sastoji od miliona neurona, od kojih je svaki u stanju samostalno generirati nervne impulse i prenositi ih susjednim nervnim stanicama. Zapravo, električna aktivnost mozga je vrlo mala i iznosi milioniti dio volta. Stoga, da bi se to procijenilo, potrebno je koristiti pojačalo, što je elektroencefalograf.

Normalno, impulsi koji potiču iz različitih dijelova mozga koordinirani su unutar njegovih malih područja; pod različitim uvjetima, međusobno slabe ili jačaju. Njihova amplituda i snaga takođe variraju u zavisnosti od spoljašnjih uslova ili stanja aktivnosti i zdravlja ispitanika.

Sve ove promjene sasvim su u mogućnosti da se registruje elektroencefalografski uređaj koji se sastoji od određenog broja elektroda povezanih sa računarom. Elektrode postavljene na vlasište pacijenta primaju nervne impulse, prenose ih na kompjuter, koji zauzvrat pojačava te signale i prikazuje ih na monitoru ili na papiru u obliku nekoliko krivulja, takozvanih valova. Svaki talas je odraz rada određenog dijela mozga i označen je prvim slovom njegovog latinskog naziva. U zavisnosti od frekvencije, amplitude i oblika oscilacija, krive se dijele na α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) i μ- (mu) valove.

Elektroencefalografi su stacionarni (omogućavaju izvođenje istraživanja isključivo u posebno opremljenoj prostoriji) i prijenosni (omogućavaju dijagnostiku direktno uz pacijentov krevet). Elektrode su zauzvrat podijeljene na ploču (izgledaju kao metalne ploče promjera 0,5-1 cm) i iglu.

Zašto raditi EEG

Elektroencefalografija registruje neka stanja i daje specijalisti mogućnost da:

• otkriti i procijeniti prirodu moždane disfunkcije;
• odrediti u kojem području mozga se nalazi patološki fokus;
• otkriti epileptičku aktivnost u određenom dijelu mozga;
• procijeniti funkcioniranje mozga u periodu između napadaja;
• saznati uzroke nesvjestice i napada panike;
• napraviti diferencijalnu dijagnozu između organska patologija mozak i njegovi funkcionalni poremećaji ako pacijent ima simptome karakteristične za ova stanja;
• procijeniti efikasnost terapije u slučaju ranije postavljene dijagnoze upoređivanjem EEG-a prije i tokom liječenja;
• procijeniti dinamiku procesa rehabilitacije nakon određene bolesti.

Indikacije i kontraindikacije

Elektroencefalografija omogućuje razjašnjavanje mnogih situacija u vezi s dijagnozom i diferencijalnom dijagnozom neuroloških bolesti, stoga se ova metoda istraživanja široko koristi i pozitivno ocjenjuje neurolozi.

Dakle, EEG je propisan za:

• poremećaji uspavljivanja i spavanja (nesanica, somnambulizam, sindrom opstruktivne apneje u snu, česta buđenja u snu);
• napadi;
• kraniocerebralne ozljede;
• neuro-cirkulatorna distonija;
• česte glavobolje i vrtoglavice;
• bolesti moždanih ovojnica: meningitis, encefalitis;
• akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;
• tumori mozga;
• oporavak nakon neurohirurških operacija;
• nesvjestica (više od 1 epizode u povijesti);
• napadi panike;
• stalni osjećaj umora;
• diencefalne krize;
• autizam;
• usporen razvoj govora;
• mentalna retardacija;
• mucanje
• tikovi kod djece;
• down sindrom;
• sumnja na moždanu smrt.

Kao takav, nema kontraindikacija za elektroencefalografiju. Dijagnostika je ograničena prisutnošću defekta kože (otvorene rane), traumatskih ozljeda, nedavno nanesenih, nezaraslih postoperativnih šavova, osipa i infektivnih procesa u području predložene ugradnje elektrode.

Treba biti oprezan kod pacijenata sa mentalnim oboljenjima, jer možda neće uvijek biti u mogućnosti da pravilno slijede upute ljekara (posebno da tokom zahvata budu zatvorenih očiju i ne kreću se), kao i nasilnih pacijenata, jer imaju i sam aparat i kapa sa elektrodama mogu čak izazvati osjećaj bijesa. Ako je potrebno napraviti EEG kod takvih pacijenata, njima se unaprijed daju sedativi, koji istovremeno iskrivljuju rezultate studije, odnosno čine je manje informativnom.

Nema svako dijagnostičko odjeljenje u svom arsenalu prijenosni elektroencefalograf, stoga u takvoj situaciji, pacijenti s kardiovaskularnom patologijom u kasnijim fazama, kao i pacijenti s ograničenim motoričkim sposobnostima, mogu postati kontraindikacija za studiju. Prijevoz na odjel za dijagnostiku može imati veći rizik od odbijanja ove metode istraživanja prilikom postavljanja neurološke dijagnoze.

Trebam li se pripremiti za EEG?

Kako bi studija prošla bez problema, a rezultat bio što informativniji, pacijent treba slijediti nekoliko jednostavnih preporuka prije EEG-a.

• Prije svega, potrebno je obavijestiti ljekara o lijekovima koje pacijent uzima kontinuirano ili na kursu, ali upravo u tom periodu. Neki od njih (posebno lijekovi za smirenje, antikonvulzivi) mogu utjecati na moždanu aktivnost i na taj način iskriviti rezultate, pa će liječnik vjerovatno predložiti pacijentu da ih prestane uzimati 3-4 dana prije studije.
• Uoči istraživanja i na dan istog nemojte jesti hranu koja sadrži kofein ili energetske supstance – čaj, kafu, čokoladu, energetska pića i dr. Imat će uzbudljiv učinak na nervni sistem pacijenta, što će iskriviti EEG rezultat.
• Prije postupka temeljito operite kosu, očistite kosu od ostataka pjene za oblikovanje, laka i druge kozmetike. Nemojte koristiti ulja i maske za kosu, jer će masnoća sadržana u njihovom sastavu pogoršati kontakt elektroencefalografskih elektroda sa vlasištem.
• Pojedite pun obrok nekoliko sati prije testa. Nedostatak unosa hrane će dovesti do hipoglikemije (niskog šećera u krvi), što će uticati i na EEG.
• U procesu dijagnostike ne treba biti nervozan, već što je moguće smireniji.
• Ako se pacijentu dodijeli EEG za spavanje, noć prije studije za njega bi trebala biti besana. Neposredno prije EEG-a, prima sedativ, koji će mu pomoći da zaspi tokom snimanja elektroencefalograma. EEG za spavanje je općenito potreban osobama s epilepsijom.
• Ako je svrha elektroencefalografije da se potvrdi moždana smrt pacijenta, liječnik treba moralno pripremiti rođake na mogući razočaravajući rezultat i, ako je potrebno, uključiti psihologa ili psihoterapeuta da rade s njima.

Najveća poteškoća je provođenje elektroencefalografije kod djece (posebno ranog i predškolskog) uzrasta. Klinac se često plaši "šešira" koji muškarac u belom mantilu pokušava da stavi na glavu. Osim toga, vrlo je teško uvjeriti dijete da drži zatvorene oči tokom učenja i mirno sjedi – bez kretanja. Ako je djetetu još uvijek potreban EEG, liječnik treba objasniti roditeljima na koje točke treba obratiti pažnju kada pripremaju (uključujući i psihološke) sina ili kćer za studiju:

• uvjerite dijete da ga čeka apsolutno siguran i bezbolan postupak, objasnite mu na pristupačnom jeziku njegovu suštinu;
• na razigran način vježbajte nošenje kape za plivanje (ovo možete predstaviti kao igru, na primjer, u roniocima);
• ličnim primjerom pokažite djetetu kako da duboko diše, pustite ga da to uradi samo, dogovorite se s njim da to isto ponovi u ordinaciji kada to zatraži;
• dobro operite kosu, ne pravite složene frizure (da biste brzo raspustili kosu), skinite minđuše, ako ih ima;
• potpuno se nahranite prije izlaska;
• ne zaboravite da sa sobom ponesete omiljenu igračku i knjigu, kao i neke dobrote - hranu i piće; u slučaju da morate čekati prije EEG-a, dijete se može omesti da ne razmišlja o predstojećoj studiji i da je se ne boji.

Istraživačka metodologija

Vrijeme dijagnostike varira ovisno o ciljevima. Češće se provodi ujutro ili popodne, ali je u nekim slučajevima potrebno odrediti električnu aktivnost mozga direktno tokom spavanja.

Studij se izvodi u posebno opremljenoj prostoriji, zaštićenoj od buke i svjetlosti. U ordinaciji su prisutni samo pacijent i doktor, ali u nekim klinikama je čak i doktor vani, održavajući kontakt sa pacijentom preko video kamere i mikrofona. Prilikom dirigovanja EEG dijete jedan od njegovih roditelja takođe mora biti u kancelariji.

Pacijent udobno sjedi u stolici ili leži na kauču. Na glavu mu se stavlja posebna "kapa": elektrode povezane jedna s drugom mrežom žica. Započnite istraživanje.

Prvo, kako bi procijenio prirodu artefakata (tehničkih grešaka) od treptanja, doktor traži od subjekta da nekoliko puta zatvori i otvori oči. Smatrajući ovo pitanje završenim, poziva pacijenta da zatvori oči i mirno sjedi/leži bez pokreta. Studija se provodi kratko, stoga odraslom pacijentu u pravilu nije teško ispuniti ovo dijagnostičko stanje. Ako subjekt zaista treba da promeni položaj tela ili, na primer, želi da ode u toalet, EEG snimanje se privremeno zaustavlja. U slučaju kada se tokom snimanja EEG-a pacijent i dalje kretao, treptao ili gutao, doktor pravi odgovarajuću oznaku na filmu ili u kompjuteru - ove radnje subjekta mogu uticati na prirodu krivulje. , a doktor, u nedostatku oznake o njima, može ih pogrešno protumačiti, što će uticati na zaključak.

Kada se snimi EEG u mirovanju, pacijent se podvrgava takozvanim testovima stresa kako bi se procijenio odgovor mozga na stresne situacije za njega:

• hiperventilacijski test: specijalista traži od ispitanika da često diše duboko 3 minute; takve radnje kod predisponiranog pacijenta mogu izazvati i napad generaliziranih konvulzija i napad odsutnosti;
• fotostimulacija: test se provodi pomoću stroboskopskog izvora svjetlosti koji treperi frekvencijom od 20 puta u sekundi; tako se procjenjuje reakcija mozga na jako svjetlo; kod predisponiranih osoba, kao odgovor na treptanje, javljaju se mioklonične konvulzije ili epileptični napad.

Specijalist koji provodi studiju mora biti spreman za razvoj patološke reakcije tijela pacijenta na provokativne testove i imati priliku i odgovarajuće vještine da mu pruži hitnu pomoć.

Na kraju studije, pacijenta treba podsjetiti na potrebu da nastavi s uzimanjem lijekova koji su otkazani prije EEG-a.

Završavajući članak, želio bih ponoviti da je elektroencefalografija bezbolna i visoko informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti centralnog nervnog sistema. Indiciran je za razna neurološka stanja i, birajući između isplati li se to raditi ili ne, ispravnije je odlučiti se za prvu: ako nema patologije, još jednom ćete se uvjeriti u to i smiriti , a ako se na EEG-u pronađu određene promjene brže će se postaviti tačna dijagnoza i početi ćete primati pravi tretman.

Klinika "Dobar doktor", specijalista klinike Julija Krupnova govori o elektroencefalografiji:

Kako proći eeg a da ništa ne nađete

Možete pratiti sve odgovore na ovaj unos putem RSS 2.0 feeda i ostaviti svoje komentare na kraju članka.

Elektroencefalogram omogućava postavljanje točne dijagnoze i uzroka moždane disfunkcije u samo nekoliko minuta. Primarni izvor problema može biti stečena ili nasljedna epilepsija, prethodna traumatska ozljeda mozga, preopterećenost poslom, stres i bez osipa.

Pacijent u takvim slučajevima može imati česte glavobolje i migrene, visok ili nizak krvni tlak, stezanje sljepoočnica, bol u očima, napade različite težine. EEG se može koristiti za utvrđivanje objektivnog uzroka i razumijevanje da li je nelagoda povezana s moždanim poremećajima.

Pravila za pripremu za elektroencefalogram

Prije nego što uradite EEG mozga, potrebno se pravilno pripremiti za zahvat. Samo ako se poštuju dolje opisana pravila, možete računati na dobivanje točnih podataka, a time i pouzdane dijagnoze. Tumačenje dobijenih pokazatelja na mnogo načina zavisi od znanja i iskustva encefalografa. U klinici Longevity rade pravi specijalisti neurologije. Možete se osloniti na njih i ne brinuti o rezultatima.

Priprema za EEG uključuje:

• temeljito pranje glave uoči zahvata (što su glava i kosa pacijenta čistija, to je bolji kontakt uređaja s mozgom, a podaci će biti pouzdaniji);
• redovnost uzimanja lijekova koje vam je propisao ljekar (ako odbijete da uzimate lijekove ili napravite „pauzu“, mozak može dati backlash, izazvati napad);
• pun doručak / ručak (na proceduru ne možete doći gladni, jer to opet može izazvati čudnu reakciju mozga i iskriviti indikatore);
• opuštenost i smirenost (tokom EEG-a važno je opustiti se, osjećati se samopouzdano i smireno, ne plašiti se ničega i truditi se da ne brinete).
• Tokom postupka biće vam dato razne buke, pljeskanje, kucanje, zvuci različitih tonaliteta. Toga se ne treba bojati, jer su svi usmjereni na prepoznavanje odgovora mozga i analizu reakcija. Čitanje informacija tokom napada ili neposredno nakon cerebralnog krvarenja ili traumatske ozljede mozga smatra se posebno važnim i korisnim.

Na web stranici klinike "Dugovječnost" možete saznati više detaljne informacije o elektroencefalografiji, zakazivanje za nju i konsultacije sa neuropatologom. Nakon ispita, specijalističke konsultacije su besplatne. EEG nema kontraindikacija i nuspojava, ne uzrokuje bol ili ozbiljnu nelagodu.

Mozak treba hraniti i po mogućnosti ispravan

Pravilna ishrana nije dobra samo za vašu figuru, već i za vaš mozak. Tako će dobro funkcionirati vaše tijelo kod starijih osoba.

Preseljenje u drugi grad: kako se pravilno pripremiti

Mnogi Rusi su primorani da napuste svoje rodne gradove iz raznih razloga. U pravilu, glavni razlog je potraga za novim, obećavajućim poslom, izgledom.

Briga o zdravlju djece - kako pripremiti buduće roditelje

Zdravlje djece je najviše važno pitanje za sve roditelje. A kada su novorođenčad u pitanju, onda u ovom periodu. Zdravlje.

Ljudski mozak je postao manji za 14 milijardi neurona

Naučnici iz Brazila došli su do zaključka da je ljudski mozak manji za 14 milijardi neurona. Ranije se vjerovalo da ljudski mozak sadrži.

Jedan komentar na temu "Kako se pravilno pripremiti za EEG?"

1. ilya 4. decembar,:08

Koliko dana treba čekati na EEG rezultate?

Ostavite komentar

Sveži komentari

Arhivirajte po oznakama

Posljednje poruke

Horoskop

foto galerija

Foto recepti

• [Arhiva]
• [Video]
• [Kontakti]
• [Pišite uredniku]

© Moje novine Stavovi urednika se možda ne poklapaju sa stavovima autora članaka.

Prilikom citiranja i korištenja materijala, link, a kod korištenja interneta - direktna hiperveza na publikaciju "Moje novine" je obavezna!

Elektroencefalografija (EEG): suština pregleda, koji otkriva, provodi, rezultate

Radi praktičnosti, i liječnici i pacijenti zamjenjuju dugu riječ "elektroencefalografija" skraćenicom i jednostavno ovu dijagnostičku metodu nazivaju EEG. Ovdje treba napomenuti da neki (vjerojatno da bi se povećao značaj studije) govore o EEG-u mozga, ali to nije sasvim točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi "encefalon" prevedena na ruski kao " mozak“ i sam po sebi je već dio medicinskog pojma – encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda proučavanja mozga (GM) u cilju identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti njegovog korteksa, što je tipično za epilepsiju (glavni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturne i metaboličke encefalopatije, san poremećaja i drugih bolesti. Encefalografija se zasniva na snimanju električne aktivnosti GM (frekvencija, amplituda), a to se radi pomoću elektroda pričvršćenih na različitim mjestima na površini glave.

Kakva je vrsta studije EEG?

Periodično dolaze konvulzivni napadi, koji se javljaju u većini slučajeva sa totalni gubitak svijesti, popularno nazvane epilepsijom, koju zvanična medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, koja služi čovječanstvu dugi niz decenija (prvi EEG snimljen iz 1928. godine), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, istraživački aparat (encefalograf) se do sada značajno promijenio i poboljšao, njegove mogućnosti uz korištenje kompjuterske tehnologije značajno su proširene. Međutim, suština dijagnostička metoda ostao isti.

Na elektroencefalograf su spojene elektrode (senzori), koji su postavljeni u obliku kapice na površini glave ispitanika. Ovi senzori su dizajnirani da hvataju i najmanje elektromagnetne udare i prenose informacije o njima glavnoj opremi (uređaju, kompjuteru) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obrađuje primljene impulse, pojačava ih i fiksira na papir u obliku isprekidane linije, koja vrlo podsjeća na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga stvara se uglavnom u korteksu uz učešće:

• Talamus, koji nadgleda i redistribuira informacije;
• ARS (aktivirajući retikularni sistem), čija jezgra, smeštena u različitim delovima GM (duguljasta medula i srednji mozak, most, diencefalni sistem), primaju signale sa mnogih puteva i prenose ih u sve delove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i dostavljaju ih aparatu gdje se snima (grafička slika je encefalogram). Obrada i analiza informacija zadaci su kompjuterskog softvera koji „zna” norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma ovisno o dobi i specifičnoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG bilježi formiranje patoloških ritmova tokom napada ili u periodu između napadaja, EEG u snu ili noćni EEG monitoring pokazuje kako se biopotencijali mozga mijenjaju tokom uranjanja u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i koordinaciju aktivnosti. moždane strukture tokom budnosti ili tokom sna i odgovara na pitanja:

1. Da li postoje žarišta povećane konvulzivne spremnosti GM i ako postoje, u kom području se nalaze;
2. U kojoj je fazi bolest, koliko je daleko otišla ili, naprotiv, počela je nazadovati;
3. Kakav učinak daje odabrani lijek i da li je njegova doza pravilno izračunata;

Naravno, čak ni „najpametnija“ mašina neće zamijeniti specijaliste (obično neurologa ili neurofiziologa) koji nakon prolaska posebne obuke dobije pravo dešifriranja encefalograma.

Karakteristike EEG-a kod djece

Šta reći o bebama, ako se neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati šta i kako, jer sumnjaju u sigurnost ove procedure. U međuvremenu, to zapravo ne može naškoditi djetetu, ali je zaista teško napraviti EEG za malog pacijenta. Bebe mlađe od godinu dana mjere bioelektričnu aktivnost mozga tokom spavanja, prije toga operu kosu, hrane bebu i, bez odstupanja od uobičajenog rasporeda (spavanje/budnost), prilagođavaju proceduru djetetovom snu.

Ali ako je kod djece mlađe od godinu dana dovoljno sačekati da zaspu, onda dijete od jedne do tri godine (a neko i starije) još treba uvjeriti, dakle, do 3 godine, studija se provodi van u budnom stanju samo za mirnu i kontaktnu djecu, dajući prednost u drugim slučajevima EEG spavanju.

Pripreme za posjetu odgovarajućoj kancelariji treba započeti nekoliko dana unaprijed, pretvarajući buduće putovanje u igru. Možete pokušati zainteresirati bebu za ugodno putovanje, na koje može ići s mamom i omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da mirno sjedi, ne kreće se, radi ne plakati i ne pričati). Nažalost, mala djeca vrlo teško podnose takva ograničenja, jer još uvijek ne mogu shvatiti ozbiljnost takvog događaja. Pa, u takvim slučajevima doktor traži alternativu...

Indikacije za dnevnu encefalografiju spavanja ili noćni EEG kod djeteta su:

• Identifikacija paroksizmalnih stanja razne geneze- epileptični napadi, konvulzivni sindrom na pozadini visoke temperature tijelo (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi koji nisu povezani s pravom epilepsijom i diferencirani od nje;
• Praćenje efikasnosti antiepileptičke terapije u slučaju utvrđene dijagnoze epilepsije;
• Dijagnoza hipoksije i ishemijske lezije CNS (prisustvo i težina);
• Određivanje težine lezija mozga u prognostičke svrhe;
• Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga kod mladih pacijenata u cilju proučavanja faza njegovog sazrijevanja i funkcionalno stanje CNS.

Osim toga, često se predlaže da se uradi EEG kod vegetovaskularne distonije sa čestim nesvjesticama i vrtoglavicom, uz kašnjenje u sticanju govornih vještina i mucanje. Ovu metodu ne treba zanemariti ni u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezervi funkcionalnih mogućnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može pružiti maksimalnu informaciju za dijagnosticiranje određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako postoje epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije razjašnjen.

Različite metode snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga vrši se na različite načine, na primjer:

1. Na početku dijagnostičke pretrage koja otkriva uzroke paroksizmalnih stanja, koristi se kratka (≈ 15 min) rutinska metoda snimanja encefalograma, koja uključuje korištenje provokativnih testova za identifikaciju skrivenih poremećaja – od pacijenta se traži da duboko diše. (hiperventilacija), otvoriti i zatvoriti oči ili dati svjetlosnu stimulaciju (fotostimulacija);
2. Ako rutinski EEG nije pružio potrebne informacije, tada liječnik propisuje encefalografiju s deprivacijom (ukidanje sna noću u cijelosti ili djelomično). Da bi se sprovela takva studija i dobili pouzdani rezultati, osobi se ili uopće ne dozvoljava da spava, ili je probude 2-3 sata prije nego što subjektov "biološki budilnik zazvoni";
3. Dugotrajno snimanje EEG-a sa registracijom bioelektrične aktivnosti GM korteksa tokom „mirnog sata“ (EEG spavanja) vrši se ako lekar posumnja da se promene u mozgu dešavaju tokom boravka u „režimu spavanja“;
4. Stručnjaci smatraju da je noćni EEG najinformativniji, čije se snimanje vrši u bolnici. Oni započinju proučavanje dok su još budni (prije spavanja), nastavljaju kada su uronjeni u drijemanje, snimaju cijeli period noćnog sna i završavaju nakon prirodnog buđenja. Ako je potrebno, registracija bioelektrične aktivnosti GM-a dopunjuje se primjenom prekobrojnih elektroda i korištenjem opreme za video snimanje.

Dugotrajno snimanje električne aktivnosti tokom nekoliko sati tokom spavanja i noćno snimanje EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju uključivanje dodatne opreme i materijalnih sredstava, kao i boravak pacijenta u bolnici.

Vrijeme i oprema čine cijenu

U drugim slučajevima, postoji potreba za mjerenjem GM biopotencijala u vrijeme napada. U postizanju ovakvih ciljeva, pacijent se, kao i radi noćnog EEG-a, šalje u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se provodi dnevno praćenje EEG-a pomoću audio i video opreme. Kontinuirano praćenje EEG-a uz video snimanje u toku dana omogućava provjeru epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izolovanih aura, kao i epizodno nastalih psihomotornih fenomena.

Elektroencefalografija je jedna od najčešćih dostupne metode istraživanje mozga. I za cijenu također. U Moskvi ovu studiju možete pronaći za 1.500 rubalja, i za 8.000 rubalja (EEG praćenje sna 6 sati), i za rublje (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete proći s manjim iznosom, na primjer, u Brjansku cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsku - od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

Naravno, bolje je uraditi EEG specijalizovana klinika neurološki profil, gdje u sumnjivim slučajevima postoji mogućnost kolegijalne dijagnoze (u takvim ustanovama mnogi specijalisti mogu šifrirati EEG), kao i dobiti konsultaciju s liječnikom odmah nakon testa ili brzo riješiti pitanje u vezi sa drugim metodama istraživanja mozga .

O glavnim ritmovima električne aktivnosti GM-a

Prilikom dešifriranja rezultata studije uzimaju se u obzir različiti faktori: starost ispitanika, njegovo opšte stanje (prisustvo tremora, slabost udova, oštećenje vida, itd.), antikonvulzivna terapija u trenutku registracije. bioelektrična aktivnost mozga, približno vrijeme (datum) posljednjeg napadaja i drugo

Elektroencefalogram se sastoji od različitih složenih bioritma koji proizlaze iz električne aktivnosti GM u različitim vremenskim periodima, ovisno o specifičnim situacijama.

At dekodiranje EEG-a Prije svega, obratite pažnju na glavne ritmove i njihove karakteristike:

• Alfa ritam (frekvencija - u rasponu od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija - od 5 do 100 μV), koji je prisutan kod gotovo svih ljudi koji ne tvrde svoje zdravlje tokom neaktivnog budnog stanja (opuštanje tokom odmora, opuštanje, plitka meditacija). Čim osoba otvori oči i pokuša vizualizirati bilo koju sliku, α-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga nastavi povećavati. Prilikom dešifriranja EEG-a bitni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (μV) nad lijevom i desnom hemisferom, dominantna frekvencija (Hz), dominacija pojedinih odvoda (frontalnih, parijetalnih, okcipitalnih itd.), interhemisferna asimetrija (%). Depresija α-ritma je uzrokovana anksioznošću, strahom, aktivacijom autonomne nervne aktivnosti;
• Beta-ritam (frekvencija je u rasponu od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 μV) nije samo način našeg budnosti, β-ritam je karakterističan za aktivan mentalni rad. U normalnom stanju, ozbiljnost β-talasa je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutnu reakciju GM-a na stres;
• Theta-ritam (frekvencija - od 4 do 8 Hz, amplituda je unutar µV). Ovi valovi ne odražavaju patološku promjenu svijesti, na primjer, osoba drijema, nalazi se u polusnu, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se otkrivaju θ-ritmovi. Kod zdrave osobe, uspavljivanje je praćeno pojavom značajnog broja θ-ritmova. Uočava se povećanje theta ritma tokom dužeg psihoemocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, sumračna stanja, karakteristična za neke neurološke bolesti, astenični sindrom, potres mozga;
• Delta ritam (frekvencija je u rasponu od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) - karakterističan je za duboko uranjanje u san (prirodno uspavljivanje i umjetno stvoren san - anestezija). Uz različite neurološke patologije, uočava se povećanje δ-talasa;

Osim toga, kroz cerebralni korteks prolaze i druge električne vibracije: gama ritmovi koji dostižu visoku frekvenciju (do 100 Hz), kapa ritmovi koji se formiraju u temporalnim vodovima tijekom aktivne mentalne aktivnosti i mu ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ovi talasi nisu posebno interesantni u dijagnostičkom smislu, jer se javljaju uz značajno mentalno opterećenje i intenzivan „misaoni rad“ koji zahteva visoku koncentraciju pažnje. Elektroencefalogram se, kao što znate, snima, iako tokom budnosti, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima je općenito propisano noćno praćenje EEG-a ili EEG-a sna.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG dekodiranje

glavne EEG odvode i njihove oznake

Loš ili dobar EEG može se ocijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata studije. Dakle, o dobrom EEG-u će se govoriti ako je u periodu budnosti na encefalogramskoj traci snimljeno:

• U occipito-parietalnim odvodima - sinusoidni α-valovi sa frekvencijom oscilovanja u rasponu od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 μV;
• U frontalnim područjima - β-ritmovi s frekvencijom oscilacija većom od 12 Hz i amplitudom ne većom od 20 μV. U nekim slučajevima, β-talasi se smenjuju sa θ-ritmovima sa frekvencijom od 4 do 7 Hz, a to se naziva i normalnim varijantama.

Treba napomenuti da pojedinačni valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjer su epileptiformni oštri valovi, koji se pod određenim okolnostima mogu pojaviti kod zdravih ljudi koji ne boluju od epilepsije. I obrnuto, kompleksi vršnih talasa (frekvencija 3 Hz) jasno ukazuju na epilepsiju sa malim konvulzivnim napadima (petit mal), a oštri talasi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest GM - Creutzfeldt-Jakob bolest, dakle, ovi talasi pri dekodiranju su među važnim dijagnostičkim karakteristikama.

U periodu između napadaja epilepsija se ne može primijetiti, jer se pikovi i oštri valovi karakteristični za ovu bolest ne primjećuju kod svih pacijenata, što pokazuje sve kliničkih simptoma patologija u vrijeme napadaja. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se zabilježiti kod ljudi koji su apsolutno zdravi, koji nemaju znakove i preduvjete za razvoj konvulzivnog sindroma.

U vezi s navedenim, nakon provedene jedne studije i bez utvrđivanja epileptičke aktivnosti na pozadinskom EEG-u („dobar EEG“), ne može se u potpunosti isključiti epilepsija iz rezultata jednog testa ako postoje klinički znaci bolesti. Pacijenta je potrebno pregledati na ovu neugodnu bolest drugim metodama.

Snimanje EEG-a tokom napadaja kod pacijenta s epilepsijom može pružiti sljedeće mogućnosti:

1. Česta električna pražnjenja velike amplitude, koja ukazuju da je došao vrhunac napadaja, usporava aktivnost - napad je prešao u fazu slabljenja;
2. Fokalna epiaktivnost (ukazuje na lokaciju fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost parcijalnih napadaja - morat ćete tražiti uzrok žarišne lezije GM);
3. Manifestacije difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vršnog talasa) - takvi pokazatelji ukazuju na to da je napad generalizirane prirode.

Ako se utvrdi porijeklo GM lezije, a na EEG-u se zabilježe difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako nije toliko značajna, ipak vam omogućava da pronađete jednu ili drugu bolest koja je daleko od epilepsije:

• Meningitis, encefalitis (posebno oni uzrokovani herpes infekcijom) - na EEG-u: periodično formiranje epileptiformnih pražnjenja;
• Metabolička encefalopatija - na encefalogramu: prisutnost "trofaznih" valova ili difuznih usporavanja ritma i izbijanja simetrične spore aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encefalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su zadobili povredu mozga ili potres mozga, što je i razumljivo - kod teških povreda glave strada cijeli mozak. Međutim, postoji još jedna opcija: difuzne promjene se nalaze kod ljudi koji nemaju nikakve tegobe i smatraju se apsolutno zdravim. To se također događa, a ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema ni razloga za zabrinutost. Možda će pri sljedećem pregledu EEG zapis odražavati punu normu.

Kada EEG pomaže u postavljanju dijagnoze?

Elektroencefalografija, koja otkriva funkcionalne sposobnosti i rezerve centralnog nervnog sistema, postala je standard za proučavanje mozga; liječnici smatraju prikladnim provoditi je u mnogim slučajevima i pod različitim uvjetima:

1. Za procjenu stepena funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (kod djeteta mlađe od godinu dana studija se uvijek provodi tokom spavanja, kod starije djece - prema situaciji);
2. Kod raznih poremećaja spavanja (nesanica, pospanost, česta noćna buđenja itd.);
3. U prisustvu konvulzija i epileptičkih napadaja;
4. Za potvrdu ili isključivanje komplikacija upalnih procesa uzrokovano neuroinfekcijom;
5. Sa vaskularnim lezijama mozga;
6. Nakon TBI (kontuzija mozga, potres mozga) - EEG pokazuje dubinu patnje GM-a;
7. Procijeniti težinu posljedica izlaganja neurotoksičnim otrovima;
8. U slučaju razvoja onkološkog procesa koji utiče na centralni nervni sistem;
9. S psihičkim poremećajima različitih vrsta;
10. Sprovesti EEG monitoring u proceni efikasnosti antikonvulzivne terapije i odabiru optimalnih doza terapijskih sredstava;
11. Razlog za izradu EEG-a mogu biti znaci disfunkcije moždanih struktura kod djece i sumnja na degenerativne promjene u nervnom tkivu GM kod starijih osoba (demencija, Parkinsonova bolest, Alchajmerova bolest);
12. Pacijentima koji su u komi potrebna je procjena stanja mozga;
13. U nekim slučajevima je potrebno istraživanje hirurške operacije(određivanje dubine anestezije);
14. Koliko su daleko otišli neuropsihijatrijski poremećaji kod hepatocelularne insuficijencije (hepatična encefalopatija), kao i kod drugih oblika metaboličkih encefalopatija (bubrežne, hipoksične), encefalografija će pomoći da se prepozna;
15. Svim vozačima (budućim i sadašnjim) prilikom polaganja liječničkog pregleda za stjecanje / zamjenu prava nudi se prolazak EEG-a za potvrdu koju daje saobraćajna policija. Anketa je dostupna u aplikaciji i lako identifikuje potpuno neprikladnu za upravljanje vozila, pa je usvojeno;
16. Dodijeliti elektroencefalografiju regrutima sa istorijom konvulzija (na osnovu medicinske dokumentacije) ili u slučaju pritužbi na napade s gubitkom svijesti praćenim konvulzijama;
17. U nekim slučajevima se takva studija kao što je EEG koristi za utvrđivanje smrti značajnog dijela nervnih ćelija, odnosno moždane smrti (govorimo o situacijama u kojima se kaže da se "osoba najvjerovatnije pretvorila u biljku") .

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu pripremu

EEG ne zahtijeva posebnu pripremu, međutim, neki pacijenti se iskreno boje predstojećeg zahvata. Da li je šala - na glavu su postavljeni senzori sa žicama, koji čitaju "sve što se dešava unutra lobanja” i prenijeti punu količinu informacija na “pametni” uređaj (zapravo, elektrode bilježe promjene u razlici potencijala između dva senzora u različitim odvodima). Odrasli imaju simetrično pričvršćivanje na površinu glave od 20 senzora + 1 neupareni, koji je postavljen na parijetalnu regiju, 12 je dovoljno za malo dijete.

U međuvremenu, želio bih uvjeriti posebno sumnjive pacijente: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja u učestalosti ponašanja i starosti (barem nekoliko puta dnevno iu bilo kojoj dobi - od prvih dana života do duboke starosti, ako okolnosti to zahtijevaju).

Glavna priprema je osigurati čistoću kose, za što pacijent dan prije opere kosu šamponom, dobro ispere i osuši, ali ne koristi nikakve hemikalije za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji se koriste za dekoraciju (štipaljke, minđuše, ukosnice, pirsing) također se uklanjaju prije snimanja EEG-a. Osim toga:

• 2 dana odbijaju alkohol (jak i slab), ne koriste pića koja stimulišu nervni sistem, ne uživaju čokoladom;
• Prije studije dobiju savjet od ljekara u vezi s uzimanim lijekovima (hipnotici, sredstva za smirenje, antikonvulzivi, itd.). Moguće je da će pojedinačne lijekove, po dogovoru sa ljekarom koji prisustvuje, morati otkazati, a ako se to ne može učiniti, o tome treba obavijestiti doktora koji će dešifrirati encefalogram (oznaku u obrascu uputnice) kako bi imao u ima u vidu ove okolnosti i uzima ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
• 2 sata prije pregleda pacijenti ne smiju sebi dozvoliti obilan obrok i opuštanje uz cigaretu (takve aktivnosti mogu poremetiti rezultate);
• Nije preporučljivo raditi EEG usred akutnog stanja respiratorna bolest, kao i kod kašlja i nazalne kongestije, čak i ako ovi znaci ne pripadaju akutnom procesu.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir određeni momenti, pacijent se smjesti u udobnu stolicu, mjesta dodira površine glave s elektrodama podmazuju se gelom, pričvršćuju se senzori, postavlja se kapa. stavi se ili otpusti, aparat se uključi - snimanje je počelo... Provokativni testovi se koriste po potrebi u vreme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Po pravilu, ova potreba se javlja kada rutinske metode ne daju adekvatne informacije, odnosno kada se sumnja na epilepsiju. Tehnike koje izazivaju epileptičku aktivnost (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, san, lagana iritacija, deprivacija sna) aktiviraju električnu aktivnost GM korteksa, elektrode preuzimaju impulse koje šalje korteks i prenose ih na glavnu opremu za obradu i snimanje.

Osim toga, ako se sumnja na epilepsiju (posebno temporalnu, koja u većini slučajeva predstavlja poteškoće u dijagnostici), koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidalni, nazofaringealni. I, treba napomenuti, liječnici su službeno priznali da u mnogim slučajevima upravo nazofaringealni odvod otkriva žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok drugi odvodi na to ne reagiraju ni na koji način i šalju normalne impulse.