Zašto je ESR visok u krvi? Normalna brzina sedimentacije eritrocita Test krvi soje šta znači normalno?

ESR - brzina sedimentacije eritrocita - najstariji test za identifikaciju i praćenje tijeka infektivnih i upalnih procesa u organizmu

Sinonim:

ESR - reakcija sedimentacije eritrocita

Fenomen sedimentacije eritrocita poznat je od davnina. Trenutno je određivanje stope takvog slijeganja i dalje popularno laboratorijska istraživanja predstavljen kao dio općeg testa krvi (CBC). kako god povećana stopa ESR u krvi žena nije uvijek povezan s bolešću. Da li je potrebno mjeriti ESR? Ako da, za šta onda?

ESR - zašto se crvena krvna zrnca talože?

Normalno, crvena krvna zrnca - eritrociti - nose negativan naboj. Prema zakonima fizike, oni, budući da su jednako nabijeni, odbijaju se i „lebde“ u plazmi bez lijepljenja. Kada pod uticajem gravitacije crvena krvna zrnca “padaju” jedno po jedno, njihova sedimentacija je niska.

Kada se promeni bio hemijski sastav krvna plazma, češće, kada je poremećena normalna ravnoteža između njenih proteinskih frakcija, neutralizira se negativni naboj eritrocita. Pozitivno nabijeni proteini, poput "mostova", povezuju (agregiraju) crvena krvna zrnca jedno s drugim u "stupove novčića".

Konglomerati eritrocita i proteina su mnogo teži od pojedinačnih ćelija. Stoga se oni brže smiruju i ESR se povećava.

Proteini koji povećavaju agregaciju eritrocita i ubrzavaju ESR:

Fibrinogen je marker upalnih i destruktivnih procesa. Proizveden u jetri. Njegova koncentracija u krvi značajno se povećava tijekom akutnih upalnih procesa, kao i kao odgovor na destrukciju i smrt (nekrozu) tkiva.
Globulini (uključujući imunoglobuline) su proteini visoke molekularne težine u krvnoj plazmi. Proizveden u jetri, kao i od strane imunološkog sistema. Koncentracija imunoglobulina (antitijela) u krvi raste kao odgovor na infekciju.
Mješoviti krioglobulini - posebno poliklonska Ig G antitijela i monoklonska antitijela Ig M i Ig G na Fc fragment Ig G. Kombinacija ovih potonjih se naziva reumatoidni faktor.

Bilo koja fiziološka stanja, poremećaji ishrane ili bolesti povezane sa povećanjem ovih ili drugih proteina u plazmi manifestuju se povećanjem ESR.

Disproteinemija je kršenje kvantitativnog omjera proteina u krvi.
ESR je znak disproteinemije.
Što je disproteinemija izraženija, to je veći ESR.

Norma ESR nije ista za žene i muškarce. To je vjerovatno zbog manje crvenih krvnih zrnaca i više fibrinogena i globulina kod žena.

ESR - norma za žene po godinama - tabela

Referentni indikatori ESR su norma za žene

Kako izračunati individualnu stopu ESR kod žena prema godinama

Da biste grubo izračunali individualno prihvatljivu granicu gornje norme ESR-a kod žene, ovisno o njezinoj dobi, koristite Millerovu formulu:

ESR mm/sat = (starost žene u godinama + 5): 2

Gornja granica ESR norme jednaka je cifri dobivenoj dijeljenjem zbroja (starost žene plus pet) sa dva.

primjer:
(55 godina + 5) : 2 = 30
Prihvatljiva granica ESR za ženu od 55 godina je 30 mm/sat.

ESR je jedan od najnespecifičnijih laboratorijskih indikatora

i zato:

Prvo: ESR se povećava kod mnogih, vrlo različitih bolesti.

Drugo: kod brojnih bolesti ESR može ostati normalan.

Treće: S godinama, ESR se postepeno (za oko 0,8 mm/h svakih 5 godina) povećava. Stoga kod starijih pacijenata nisu utvrđene dijagnostičke vrijednosti umjerenog povećanja ESR.

Četvrto: Kod 5-10% zdravih ljudi ljudi ESR može ostati godinama u rasponu od 25-30 mm/sat (tzv. „bolest soje“).

Peto: ESR je pod utjecajem oblika crvenih krvnih zrnaca i njihovog broja u krvi.

Šesto: Pored proteinskog sastava plazme, ESR zavisi od mnogih drugih biohemijskih parametara - količine žučnih kiselina, sastava elektrolita, viskoziteta, omjera holesterola i lecitina, pH krvi, itd.

Konačno: ESR norma in različite metode mjere nisu iste (pročitajte u nastavku).

Patološki uzroci povećanja ESR u krvi žena

Uprkos poteškoćama u tumačenju, patološko povećanje ESR ostaje objektivni kriterij za upalu, infekciju i nekrozu.

Bolesti koje utiču na nivo ESR

Grupa bolesti teče iz povećanje ESR	Opis
Infektivne i upalne	Razni upalni, gnojni procesi gornjeg i donjeg respiratornog trakta(uključujući traheitis, bronhitis, upalu pluća, tuberkulozu), genitourinarnom području povezana sa infekcijom. Ozljede, opekotine, gnojenje površine rane.
Imun	Sistemske bolesti vezivno tkivo(SLE, reumatoidni artritis, sistemska skleroza, dermatomiozitis, itd.). Sistemski vaskulitis (periarteritis nodosa, Wegenerova granulomatoza, Takayasuova bolest, temporalni arteritis, Buergerova bolest, trombotična trombocitopenična purpura, hemoragični vaskulitis). Imunodeficijencije.
Bolesti bubrega	Nefrotski sindrom. Pijelonefritis. Glomerulonefritis. i sl.
Bolesti jetre	Hepatitis. Ciroza.
Bolesti krvnog sistema, uključujući maligne	Anemija. Leukemija. Limfomi. Mijeloma.
Nekroza	Infarkt miokarda. Srčani udari mozga, pluća itd.
Endokrine	Dijabetes. tireotoksikoza. hipotireoza. tiroiditis.
Maligni bolesti	Rak pluća, dojke, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog trakta itd.

ESR kod infarkta miokarda

U nekim slučajevima dijagnosticiranje atipičnih oblika infarkta miokarda - nekroze srčanog mišića zbog poremećenog koronarnog krvotoka - izaziva poteškoće. Sveobuhvatne kliničke i laboratorijske studije, uključujući dinamičko praćenje promjena ESR-a, pomažu doktoru da na vrijeme prepozna bolest i prepiše ispravan tretman.

ESR tokom srčanog udara se povećava nakon što se katastrofa dogodila: 1-2 dana nakon porasta temperature i razvoja leukocitoze.

Drugim riječima, ESR počinje da raste od 3-4 dana bolesti. Vrhunac ubrzanja se očekuje otprilike nedelju dana nakon srčanog udara. ESR se postepeno vraća u normalu u narednih nekoliko sedmica.

O čemu JOŠ ovise ESR indikatori kod žena?

Umjereno (do 40-50 mm/sat) ubrzanje ESR može se periodično pojaviti kod potpuno zdravih žena. Takav fiziološki porast ESR može biti povezan s menstruacijom, trudnoćom, greškama u prehrani (visoko proteinska dijeta, zloupotreba masne hrane, prejedanje, alkohol), fizičkim preopterećenjem, viškom tjelesne težine, stresom, starosne promjene u organizmu…

Blago povećanje ESR kod žena ne može se smatrati apsolutnim markerom upale ili druge patologije
Kako neki lijekovi utiču na ESR?

Povećana ESR tokom trudnoće

Kod trudnica se ESR ubrzava: što je trudnoća duža, to je ESR veći.

Od trećeg tromjesečja, ESR može premašiti normu za 3 puta i doseći 45-50 mm/sat.

Nakon porođaja, ESR ostaje ubrzan od tri mjeseca do šest mjeseci, zatim se postepeno smanjuje i sam se vraća u normalu.

Šta znači visok ESR u krvi?

Kako procijeniti situaciju kada osim ubrzanog ESR-a nema drugih kliničkih znakova bolesti, a pacijent se ne žali? Pogledajmo nekoliko primjera:

ESR 20 kod žena - šta to znači?

Izolirano povećanje ESR do 20 mm/sat, određeno metodom Panchenkov (vidi dolje), može se smatrati varijantom norme.

Prilikom mjerenja ESR prema Westergrenu, ovaj pokazatelj za žene je norma.

ESR 25, 30 kod žena - šta to znači?

Kod starijih žena ove vrijednosti se češće smatraju varijantom rupe.

Kod žena mladih i srednjih godina - mogu biti varijanta individualne norme ili ukazivati na pristup menstruaciji ili trudnoći.

U drugim slučajevima, povećanje ESR na 30 mm/sat odražava određenu napetost imunološkog sistema. Svi infektivni procesi ili stanja nakon hirurških intervencija povezani su sa mobilizacijom imunog sistema i povećanom proizvodnjom zaštitnih proteina (imunoglobulinskih antitela). Štaviše, njihova maksimalna akumulacija se javlja do 10. dana od početka bolesti i traje 2 ili više sedmica nakon oporavka (remisije). Sve to vrijeme ESR će biti povećan, iako je akutni stadijum bolesti (upala) već prošao.

ESR 40 kod žena - šta to znači?

Ovo ubrzanje ESR-a nije lako protumačiti. Najbolji metod dijagnostika moguća bolest u ovoj situaciji, potrebno je detaljno uzimanje anamneze.

Ako ne postoje očigledni patološki razlozi za povećanje ESR-a (u povijesti, trenutno), onda izvršite kompleks dodatna istraživanja neprikladno. Dovoljno je napraviti nekoliko jednostavnih testova (na primjer) ili se privremeno ograničiti na dinamičko promatranje.

ESR iznad 70-75 kod žene - šta to znači?

Takav porast ESR već ukazuje na bolno stanje povezano s upalom, imunološkim poremećajima, destrukcijom vezivnog tkiva, nekrozom ili malignitetom:
- tuberkuloza;
- subakutni bakterijski endokarditis ( infektivne lezije srčani zalisci);
- reumatska polimijalgija;
- egzacerbacija reumatoidnog artritisa;
- Kronova bolest, ulcerozni kolitis;
- temporalni arteritis;
- akutna bubrežna ili jetrena patologija;
- drugi

Ali, u pravilu, ove bolesti nisu povezane samo s visok ESR- postoje moderniji i pouzdane metode njihovu dijagnostiku.

Ako se ne otkrije infektivni ili upalni proces, onda tako značajno ubrzanje ESR (iznad 75 mm/sat) ukazuje na maligni tumor.

ESR iznad 100 mm/h – šta učiniti? Šta to ukazuje?

Značajno povećanje ESR kod pacijenata sa karcinomom može ukazivati na metastazu – širenje tumora izvan primarnog mjesta.

Jedini slučaj dijagnostička upotreba ubrzani ESR (100 mm/sat i više) u onkologiji – detekcija multipli mijelom(maligna bolest koštane srži).

Vrlo visoke vrijednosti ESR-a javljaju se i kod Hodgkinovih limfoma.

Analiza ESR kod neoplazmi često se koristi ne za dijagnozu, već za dinamičku procjenu učinkovitosti liječenja i praćenje tijeka bolesti.

Šta učiniti ako je ESR u krvi povišen?

Ako nakon otkrivanja ubrzanog ESR-a liječnik odluči detaljno pregledati pacijenta, tada se preporučuju sljedeće dijagnostičke taktike:

1. Pažljiva medicinska anamneza i skrining testovi: (kompletna krvna slika), UAM (opća analiza urina), rendgenski snimak grudnog koša.

Ako početni pregled ne da rezultate, onda se potraga za uzrokom visokog ESR-a nastavlja dalje:

2. Proučava se ambulantna kartica pacijenta, trenutne vrijednosti ESR se upoređuju s prethodnim. ESR se također ponovo određuje kako bi se isključio lažni pozitivan rezultat.

3. Za određivanje koncentracije proteina u akutnoj fazi upale radi se krvni test:
— SRB,
- fibrinogen.

4. Da bi se isključila poliklonska gamopatija i mijelom, utvrđuje se koncentracija imunoglobulina u krvi (elektroforezom).

Ako se još uvijek ne pronađe uzrok povišenog ESR-a, preporučuje se:

5. Praćenje ESR nakon 1-3 mjeseca.

6. Dinamičko praćenje pacijenta radi otkrivanja (isključivanja) kliničke manifestacije sumnja na bolest.

Kako smanjiti ESR u krvi žena i vrijedi li ga sniziti?

Očigledno, da bi se normalizirao ESR, potrebno je utvrditi izvor disproteinemije i eliminirati ga (tj. otkriti i izliječiti bolest ili optimizirati ishranu i način života). Nakon eliminacije faktora koji ubrzava ESR, krvna slika će se sama od sebe vratiti u normalu.

Najčešće se uzrok povećanja ESR dijagnosticira prema gore opisanom planu. Ali ponekad, da bi se razjasnila priroda bolesti i istovremeno vratio povišeni ESR u normalu, koriste se taktike liječenja i dijagnostike "ex juvantibus".

Algoritam za vraćanje ESR u normalu
ex juvantibus terapija

Princip metode: provjera sumnjive dijagnoze probnim tretmanom.

1. Prvo, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra. Ako se ESR ne smanji, onda razlog njegovog ubrzanja nije infekcija.

2. Zatim se koriste steroidni protuupalni lijekovi (glukokortikoidi: prednizolon, deksametazon itd.). Ako nema pozitivnog rezultata, onda razlog za ubrzanje ESR nije upala (imuna, autoimuna).

3. Pošto se isključi infekcija i upala, pacijent se pregleda radi onkologije (maligne neoplazme).

Ovaj primitivno-pojednostavljeni pristup u nekim slučajevima pomaže u određivanju kontroverzne dijagnoze.

Metode za određivanje ESR

ESR prema Panchenkovu

Osnova metode:
Sposobnost crvenih krvnih zrnaca da se talože na dno posude pod uticajem gravitacije.

Kako uraditi:
Kapilarna krv dobro pomešana sa antikoagulansom (natrijum citratom) stavlja se u specijalnu graduisanu posudu „Pančenkov kapilar” radne skale od 100 mm i ostavlja 1 sat.

Za vrijednost ESR se uzima udaljenost formirana za sat vremena od gornje do donje granice plazme (do površine sa crvenom krvlju).

ESR prema Panchenkovu je norma kod žena

Nedostaci metode:
izobličenje stvarnih rezultata zbog mnogih nespecifičnih faktora.

Šta utiče na tačnost merenja ESR prema Panchenkovu:

kvalitet antikoagulansa,
kvalitet i tačnost unutrašnjeg prečnika staklene posude,
stepen čistoće kapilarnog suda,
adekvatnost miješanja krvi s antikoagulansom,
temperatura vazduha u laboratoriji,
adekvatnost uzimanja uzorka krvi iz uboda prsta,
položaj stalka sa uzorcima krvi...

Očigledno je da je Pančenkovljev metod mjerenja ESR, genijalan za svoje vrijeme, koliko jednostavan (u izvođenju) toliko i neprecizan.

ESR prema Westergrenu

Princip mjerenja ESR ovom metodom je isti kao i Panchenkov metodom. Ali za studiju se koristi čista venska krv i kapilarna cijev dužine 200 mm.

ESR prema Westergrenu je norma kod žena

Određivanje ESR automatskim analizatorom

Metoda uključuje izračunavanje kinetike agregacije eritrocita. Automatski hemoanalizator više puta (1000 mjerenja u 20 sekundi) bilježi optičku gustoću krvi koja se testira. Zatim, koristeći matematičke algoritme, konvertuje rezultate u Westergren ESR jedinice (mm/sat).

Bilo koja metoda mjerenja ESR-a ima svoje prednosti i nedostatke. Da bi se analiza ispravno ocijenila, potrebno je pouzdano poznavati i uzeti u obzir sve okolnosti koje utječu na njene rezultate.

Kvantitativni i kvalitativni sastav krvi u različita vremena od iste osobe mogu se razlikovati. Test krvi, koji pomaže u određivanju stanja tijela i identificiranju prisutnosti bolesti, sadrži indikator kao što je ESR. Pomaže u procjeni koliko brzo crvena krvna zrnca podležu agregaciji. Zauzvrat, dobiveni rezultati mogu ukazivati na prisutnost različitih komponenti u krvi koje djeluju kao katalizator reakcije, ili, obrnuto, uzrokuju njeno usporavanje. Koji standardi ESR postoje, o čemu ovise i kako izbjeći dobivanje lažnih rezultata, razmotrit ćemo dalje.

Pre nego što procenite koji od pokazatelja su normalni, vrijedi razumjeti mehanizam same analize. Njegov princip je prilično jednostavan: krv u koju se ubrizgava antikoagulant postepeno počinje da se razdvaja na frakcije. Crvena krvna zrnca koja se drže zajedno postaju teža i talože se na dno, dok bijela krvna zrnca i trombociti zauzimaju gornje pozicije. Plazma, kao i većina laki deo, uvijek će biti na vrhu.

Udaljenost koju crvena krvna zrnca prelaze, slažući se na dno posude u određenom vremenskom periodu, je ESR.

Podaci su prikazani u mm/h. Vrijedi napomenuti da je još u prošlom stoljeću korištena druga oznaka - ROE, što je u stvari ista analiza. ROS (reakcija sedimentacije eritrocita) u krvi se obično izračunava pomoću posebne formule, uzimajući u obzir vrijeme i udaljenost koju su stanice prešle.

O brzini reakcije sedimentacije mnogi faktori dolaze u obzir, pa rezultati studije mogu ukazivati na prisustvo zdravstvenih problema. Ovi pokazatelji imaju granice norme u skladu sa razlikama kao što su:

Dob;
prisustvo trudnoće.

Zašto se ovo dešava? Kod novorođenčadi i djece do 6 mjeseci, nivo ESR je 1-3 mm/h.

To je zbog nedostatka krvi velika količina proteinskih molekula, kao i povećan hematokrit.

Uzrast 6-12 mjeseci ovaj proces ubrzava i iznosi 10-14 mm/h, što je naučna tačka vid se objašnjava formiranjem imuniteta, kao i prelaskom na drugi oblik ishrane.

Za djetinjstvo od 1 do 10 godina ROE norma iznosi 1-8 mm/h.

Postavite svoje pitanje doktoru kliničke laboratorijske dijagnostike

Anna Poniaeva. Diplomirao u Nižnjem Novgorodu medicinska akademija(2007-2014) i specijalizacija iz kliničke laboratorijske dijagnostike (2014-2016).

Kod odraslog muškarca od 16-55 godina, brzina sedimentacije eritrocita ne bi trebala prelaziti 10 mm/h.

Za žene su brojke nešto veće: 2-15 mm/h. Ako ste trudni u prvom trimestru donja linija pomiče se prema gore, a od četvrtog mjeseca indikator može doseći 45-75 mm/h, što je apsolutna norma i objašnjava se prisustvom fizioloških promjena u tijelu.

U nekim laboratorijama, prilikom ispitivanja krvi trudnica, uzeti u obzir sastav tijela. Za mršave djevojke normalni pokazatelji su 35-55 mm/h, dok za žene sklone gojaznosti gornja granica može doseći 65-75 mm/h.

Nakon porođaja, pokazatelji mogu dostići svoj vrhunac, jer se u svrhu samoodržanja u krv oslobađa veliki broj proteinskih molekula, izazivajući ubrzanu agregaciju. Pokazatelji se vraćaju u normalu u roku od 1-2 mjeseca.

Ako se to ne dogodi i krvni test pokaže visoke vrijednosti, to znači da je došlo do povećanja volumena plazme, koji će se vremenom vratiti u normalu.

Nakon 55 godina, kada se u organizmu aktiviraju procesi starenja, ESR norma u krvi je:

za muškarce – 25-32 mm/h;
kod žena – 23-25 mm/h.

Kod odraslih je normalan ESR obično više od djece.

Ali koliki bi ESR trebao biti kod svake osobe ovisi prvenstveno o individualnim karakteristikama tijela.

Šta bi moglo uticati na rezultate?

Ova analiza je osjetljiv na promjene u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu krvi, što je zauzvrat potpuno kontrolisano stanjem tela. Postoji niz faktora koji mogu direktno uticati na tačnost rezultata, dajući lažne pokazatelje. Ovo uključuje.

Ranije se zvao ROE, iako neki još uvijek uobičajeno koriste ovu skraćenicu, sada je zovu ESR, ali u većini slučajeva na nju primjenjuju srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor će, uz dozvolu čitalaca, koristiti modernu skraćenicu (ESR) i ženstveno(brzina).

Akutni i kronični upalni procesi infektivnog porijekla (pneumonija, sifilis, tuberkuloza,). Ovim laboratorijskim testom može se procijeniti stadijum bolesti, jenjavanje procesa i efikasnost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutni period i pojačana proizvodnja imunoglobulina u jeku “ratnih operacija” značajno povećavaju agregacijske sposobnosti eritrocita i formiranje novčića od njih. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj u odnosu na virusne lezije.
Kolagenoza (reumatoidni poliartritis).
Srčane lezije ( – oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina “akutne faze”, uključujući fibrinogen, povećana agregacija crvenih krvnih zrnaca, formiranje novčića – povećana ESR).
Bolesti jetre (hepatitis), pankreasa (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubrega (nefrotski sindrom).
Endokrina patologija (, tireotoksikoza).
Hematološke bolesti (,).
Povrede organa i tkiva ( hirurške operacije, rane i frakture kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost crvenih krvnih zrnaca da se agregiraju.
Trovanje olovom ili arsenom.
Stanja praćena teškom intoksikacijom.
Maligne neoplazme. Naravno, malo je vjerojatno da se test može smatrati glavnim dijagnostičkim znakom za onkologiju, ali njegovo povećanje će na ovaj ili onaj način stvoriti mnoga pitanja na koja će se morati odgovoriti.
Monoklonalne gamopatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
Visoki nivo holesterol ().
Uticaj nekih lijekovi(morfijum, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različiti periodi jedan proces ili za različite patološka stanja ESR se različito mijenja:

Veoma naglo povećanje ESR do 60-80 mm/sat je tipičan za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
Tuberkuloza uključena početnim fazama Brzina sedimentacije eritrocita se ne mijenja, ali ako se ne zaustavi ili dođe do komplikacija, brzina će se brzo povećati.
U akutnom periodu infekcije, ESR će početi da raste tek od 2-3 dana, ali se možda neće smanjiti dugo vremena, na primer, sa lobarna pneumonija– kriza je prošla, bolest se povlači, ali ESR se drži.
Ova laboratorijska pretraga neće pomoći čak ni prvog dana. akutni apendicitis, jer će biti u granicama normale.
Aktivni reumatizam može dugo trajati uz povećanje ESR-a, ali bez zastrašujućih brojki, ali bi vas njegovo smanjenje trebalo upozoriti na razvoj zatajenja srca (acidoze).
Obično kada izbledi infektivnog procesa Ukupan broj leukocita se prvo vraća u normalu (i ostaje do završetka reakcije), ESR je nešto odgođen i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugotrajna perzistencija visokih vrijednosti ESR (20-40, pa čak i 75 mm/sat i više) kod infektivnih i upalnih bolesti bilo koje vrste najvjerovatnije će ukazivati na komplikacije, a u nedostatku očiglednih infekcija, prisutnost nekih tada skrivenih i možda vrlo ozbiljnih bolesti. I, iako ne kod svih pacijenata oboljelih od raka bolest počinje povećanjem ESR-a, njen visoki nivo (70 mm/sat i više) u odsustvu upalnog procesa najčešće se javlja u onkologiji, jer će tumor prije ili kasnije uzrokovati značajne oštećenje tkiva čije će oštećenje u konačnici rezultirati.Kao rezultat toga, brzina sedimentacije eritrocita će početi rasti.

Šta bi smanjenje ESR moglo značiti?

Čitalac će se vjerovatno složiti da malo prilažemo ESR vrijednost, ako su brojke u granicama normale, međutim, smanjenje indikatora uzimajući u obzir dob i spol na 1-2 mm/sat će i dalje postaviti niz pitanja za posebno radoznale pacijente. Na primjer, opći test krvi žene reproduktivno doba ponovljenim pregledom se „kvari“ nivo brzine sedimentacije eritrocita, koji se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se ovo dešava? Kao iu slučaju povećanja, i smanjenje ESR-a ima svoje razloge, zbog smanjenja ili nedostatka sposobnosti crvenih krvnih zrnaca da se agregiraju i formiraju novčiće.

Faktori koji dovode do ovakvih odstupanja uključuju:

Povećana viskoznost krvi, koja s povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca (eritremija) općenito može zaustaviti proces sedimentacije;
Promjene u obliku crvenih krvnih zrnaca, koja se u principu zbog svog nepravilnog oblika ne mogu uklopiti u stupce novčića (srp, sferocitoza, itd.);
Promjene fizičkih i kemijskih parametara krvi sa pomakom pH naniže.

Takve promjene u krvi karakteristične su za sljedeća stanja tijela:

(hiperbilirubinemija);
Opstruktivna žutica i, kao posljedica toga, oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
i reaktivna eritrocitoza;
Anemija srpastih ćelija;
Hronični neuspjeh cirkulacija krvi;
Smanjenje nivoa fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, kliničari ne smatraju smanjenje brzine sedimentacije eritrocita važnim dijagnostičkim indikatorom, pa se podaci prezentiraju posebno za posebno radoznale ljude. Jasno je da kod muškaraca ovo smanjenje uopće nije primjetno.

Definitivno nije moguće utvrditi da li se vaš ESR povećao bez uboda prsta, ali je sasvim moguće pretpostaviti ubrzani rezultat. Povećan broj otkucaja srca (), povišena tjelesna temperatura (groznica) i drugi simptomi koji ukazuju na približavanje infektivno-upalne bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena u mnogim hematološki parametri, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita.