Pentalgin ან Next, რომელიც უკეთესია. შემდეგი - გამოყენების ინსტრუქცია. გამოყენება ბავშვებში

შემდეგი (იბუპროფენი + პარაცეტამოლი) არის კომბინირებული არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. მას ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი. პარაცეტამოლი ავლენს ტკივილგამაყუჩებელ და სიცხის დამწევ ეფექტებს, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტის ინაქტივაციასთან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და გავლენას ახდენს ტკივილისა და თერმორეგულაციის ცენტრებზე. იბუპროფენი არის ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი საშუალება, რომელიც განურჩევლად თრგუნავს ციკლოოქსიგენაზას და თრგუნავს პროსტაგლანდინების წარმოქმნას. ორი აქტიური ნივთიერების ხაზგასმული სინერგიული და ურთიერთგამაძლიერებელი ეფექტი უზრუნველყოფს მკურნალობის საჭირო შედეგის სწრაფ მიღწევას. პარაცეტამოლი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1-4 საათს. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. იბუპროფენი, ისევე როგორც პარაცეტამოლი, კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. სისხლში ცარიელ კუჭზე მიღებისას პიკური კონცენტრაცია აღინიშნება 45 წუთის შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-2,5 საათს. იგი გამოიყოფა შარდთან და ნაღველთან ერთად. შემდეგი მითითებულია თავის ტკივილის (მათ შორის შაკიკის) და კბილის ტკივილის, მტკივნეული მენსტრუაციის, პერიფერიული ნერვების დაზიანება ძლიერი ტკივილის, კუნთების, ხერხემლის, სახსრების, ტრავმული ტკივილის, სხეულის ფებრილური ტემპერატურის დროს.

მისი მიღების ოპტიმალური დროა ჭამის შემდეგ. ერთჯერადი დოზა- 1 ტაბლეტი. მიღების სიხშირეა 3-ჯერ დღეში (მოზარდები), 2-ჯერ დღეში (12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები). წამლის კურსის ხანგრძლივობა არა უმეტეს სამი დღისა, როგორც სიცხის დამწევი და არა უმეტეს ხუთი დღისა, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. მკურნალობის დადგენილ ვადის გადაჭარბება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან შეთანხმებით. შემდეგი უკუნაჩვენებია კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებების, სისხლის კოაგულაციისა და ანტიკოაგულაციური სისტემების დისფუნქციის, ასპირინის შეუწყნარებლობისა და სისხლში კალიუმის არანორმალურად მაღალი კონცენტრაციის მქონე პირებისთვის. პედიატრიაში პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია 12 წლის ასაკიდან. ორსულობის დროს Next შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირველ ორ ტრიმესტრში. შემდეგი დაუშვებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შემცველ სხვა მედიკამენტებთან ერთდროულად მიღება. მედიკამენტების მიღებისას თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან და ისეთი აქტივობებისგან, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების კონცენტრაციას და ყურადღებას, მათ შორის მანქანის მართვას და პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებთან მუშაობას.

ფარმაკოლოგია

კომბინირებულ პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი.

პარაცეტამოლი - არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი, აქვს სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ციკლოოქსიგენაზას ბლოკადისა და ტკივილის ცენტრებზე და თერმორეგულაციის ზემოქმედების გამო.

იბუპროფენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლოოქსიგენაზას აქტივობის არასელექტიურ ჩახშობასთან, რომელიც არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს.

პრეპარატის კომპონენტები გავლენას ახდენენ ტკივილის სინდრომის წარმოქმნის როგორც ცენტრალურ, ისე პერიფერიულ მექანიზმებზე. ორი კომპონენტის მიზანმიმართულ, დამატებით მოქმედებას აქვს სწრაფი თერაპიული ეფექტი და გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

ფარმაკოკინეტიკა

პარაცეტამოლი

აბსორბცია მაღალია, Cmax არის 5-20 მკგ/მლ, TCmax 0,5-2 საათი; პლაზმის ცილებთან კავშირი - 15%. აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში, როგორც აქტიური, ასევე არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით.

T 1/2 - 1-4 საათი.ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების - გლუკურონიდების და სულფატების სახით, 3% - უცვლელი.

იბუპროფენი

კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. TC max უზმოზე მიღებისას - 45 წუთი ჭამის შემდეგ მიღებისას - 1,5-2,5 საათი პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია - 90%. პრეპარატის კონცენტრაცია სინოვიალურ სითხეში აღემატება შემცველობას პლაზმაში.

ექვემდებარება პრესისტემურ და პოსტსისტემურ მეტაბოლიზმს ღვიძლში.

აქვს ორფაზიანი გამოყოფის კინეტიკა, T1/2 შეადგენს 2-2,5 სთ. გამოიყოფა თირკმელებით (არაუმეტეს 1% უცვლელი) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად.

გამოშვების ფორმა

2 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
6 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
2 ც. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.
6 ც. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.

დოზირება

შიგნით, ჭამის შემდეგ.

მოზრდილები: 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დღიური დოზა- 3 ტაბლეტი.

12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (სხეულის წონა 40 კგ-ზე მეტი): 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.

მკურნალობის ხანგრძლივობა არა უმეტეს 3 დღისა, როგორც სიცხის დამწევი და არა უმეტეს 5 დღისა, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. პრეპარატთან მკურნალობის გაგრძელება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, აგზნება ან ლეთარგია, ძილიანობა, დაბნეულობა, ტაქიკარდია, არითმია, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, მეტაბოლური აციდოზი, გახშირებული შარდვა, ჰიპერთერმია, თავის ტკივილიტრემორი ან კუნთების კრუნჩხვა; გაზრდილი "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობა, გაიზარდა პროთრომბინის დრო. თუ ეჭვი გაქვთ დოზის გადაჭარბებაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, შემდეგ გააქტიურებული ნახშირბადი; ტუტე სასმელი, იძულებითი დიურეზი, სიმპტომური თერაპია.

ურთიერთქმედება

ღვიძლში მიკროსომული დაჟანგვის ინდუქტორები (ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, ფლუმეცინოლი, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ზრდის ჰიდროქსილირებული აქტიური მეტაბოლიტების გამომუშავებას, რაც შესაძლებელს ხდის მძიმე ინტოქსიკაციის განვითარებას დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში.

მიკროსომური ჟანგვის ინჰიბიტორები (ციმეტიდინის ჩათვლით) ამცირებს ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

მიელოტოქსიური პრეპარატები ზრდის პრეპარატის ჰემატოტოქსიკურობის გამოვლინებებს.

იბუპროფენის კომბინაცია ეთანოლთან და გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების რისკს.

პარაცეტამოლის ეთანოლთან ერთდროული გამოყენება ზრდის მწვავე პანკრეატიტის რისკს.

პარაცეტამოლი და იბუპროფენი აძლიერებენ არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტს და ამცირებენ ურიკოზურიული პრეპარატების ეფექტურობას.

ბარბიტურატების ხანგრძლივი გამოყენება ამცირებს პარაცეტამოლის ეფექტურობას. დიფლუნიზალი ზრდის პარაცეტამოლის პლაზმურ კონცენტრაციას 50%-ით, რაც ზრდის ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

იბუპროფენი ამცირებს ვაზოდილატორების ჰიპოტენზიურ აქტივობას, ფუროსემიდისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ნატრიურეზულ და დიურეზულ აქტივობას.

ანტაციდები და ქოლესტირამინი ამცირებენ იბუპროფენის შეწოვას.

იბუპროფენი აძლიერებს ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების და ინსულინის ეფექტს.

იბუპროფენი ზრდის დიგოქსინის, ლითიუმის და მეტოტრექსატის კონცენტრაციას სისხლში.

როდესაც ინიშნება ერთდროულად აცეტილსალიცილის მჟავაიბუპროფენი ამცირებს მის ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოციტების მოქმედებას.

ცეფამანდოლი, ცეფაპერაზონი, ცეფოტეტანი, ვალპროის მჟავა, პლიკამიცინი ზრდის ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირეს.

Გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, შფოთვა, დეპრესია.

Გარედან გულითადად - სისხლძარღვთა სისტემა: ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება, გულის უკმარისობა.

Გარედან სასუნთქი სისტემა: ქოშინი, ბრონქოსპაზმი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, მადის დაკარგვა, დიარეა ან ყაბზობა, მეტეორიზმი, ღრძილების ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, აფთოზური სტომატიტიპანკრეატიტი.

გრძნობის ორგანოები: სმენის დაქვეითება, შუილი ან ტინიტუსი, მხედველობის დაქვეითება, ბუნდოვანი მხედველობა ან დიპლოპია, თვალების სიმშრალე და გაღიზიანება.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომიპოლიურია, ცისტიტი.

ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, კანის ქავილი, ალერგიული რინიტი, ანგიონევროზული შეშუპება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა(სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).

სისხლმბადი ორგანოებიდან: ანემია, თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია, ეოზინოფილია.

გრძელვადიანი გამოყენებით დიდი დოზებით- ჰეპატოტოქსიური და ნეფროტოქსიური (ჰეპატიტი, ინტერსტიციული ნეფრიტი და პაპილარული ნეკროზი) ეფექტები; ჰემოლიზური ანემიააპლასტიკური ანემია, მეტემოგლობინემია, პანციტოპენია.

ჩვენებები

თავის ტკივილი (მათ შორის შაკიკი);
კბილის ტკივილი;
ალგოდისმენორეა ( მტკივნეული მენსტრუაცია);
ნევრალგია;
მიალგია;
ზურგის ტკივილი;
სახსრების ტკივილი, ტკივილის სინდრომი კუნთოვანი სისტემის ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებების დროს;
ტკივილი სისხლჩაქცევების, დაჭიმვის, დისლოკაციის, მოტეხილობების დროს;
პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ტკივილის სინდრომი;
ფებრილური პირობები (გრიპის და გაციების ჩათვლით).

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები (მწვავე ფაზაში), კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
ღვიძლის და/ან თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
სისხლდენის დარღვევები (ჰემოფილია, სისხლდენის დროის გახანგრძლივება, სისხლდენის ტენდენცია, ჰემორაგიული დიათეზი);
ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, მორეციდივე ცხვირის პოლიპოზი და პარანასალური სინუსები და აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ შეუწყნარებლობა, მათ შორის. ანამნეზში;
მდგომარეობა შემდეგ კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია;
დადასტურებული ჰიპერკალიემია;
გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
ორსულობა (III ტრიმესტრი);
12 წლამდე ასაკის ბავშვები.

სიფრთხილით: გულის ქრონიკული უკმარისობა; ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება, ღვიძლის და/ან თირკმლის ზომიერი და მსუბუქი ხარისხისიმძიმის, კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომი), ღვიძლის ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით, ნეფროზული სინდრომი; შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიული დაავადება, პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი(ისტორიაში); გასტრიტი, ენტერიტი, კოლიტი; ბრონქული ასთმა, ბრონქოსპაზმი; ხანდაზმული ასაკი; ორსულობა (I და II ტრიმესტრი - გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციური სარგებელიაღემატება შესაძლო რისკილაქტაციის პერიოდი (თუ აუცილებელია პრეპარატის გამოყენება ძუძუთი კვებაძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს).

განაცხადის მახასიათებლები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში საჭიროა სიფრთხილე - გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკს. ძუძუთი კვების პერიოდში, თუ საჭიროა პრეპარატის გამოყენება, უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს

სიფრთხილით: ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება, ღვიძლის უკმარისობასაშუალო და მსუბუქი სიმძიმის, კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომი), ღვიძლის ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით.

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის

სიფრთხილით: ზომიერი და მსუბუქი თირკმლის უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი.

გამოყენება ბავშვებში

უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

სპეციალური მითითებები

თავიდან უნდა იქნას აცილებული ერთდროული გამოყენებაპრეპარატი პარაცეტამოლის ან/და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შემცველ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

5-7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა პერიფერიული სისხლის ანალიზის მონიტორინგი და ფუნქციური მდგომარეობაღვიძლი.

პარაცეტამოლი ამახინჯებს შედეგებს ლაბორატორიული კვლევაგლუკოზის შემცველობა და შარდმჟავასსისხლის პლაზმაში.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო გასტროპათიის სიმპტომების გამოვლენისას ნაჩვენებია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის ტესტი ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის დასადგენად და განავლის ტესტი ფარულ სისხლზე.

თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე.

პრეპარატის მიღებისას პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ ყველა აქტივობისგან, რომელიც მოითხოვს ყურადღების გაზრდას, სწრაფ გონებრივ და მოტორულ რეაქციებს.

ტკივილის შეგრძნება დაკავშირებულია მნიშვნელოვან დისკომფორტთან და ადამიანის ცხოვრების დონის დაქვეითებასთან. ამიტომ მოსახლეობაში დიდი პოპულარობით სარგებლობს Next ტკივილგამაყუჩებლები და სხვა ანალგეტიკები. მიმოხილვები შესახებ ამ წამლისეს საშუალება დადებითია, რაც მასთან ასოცირდება სწრაფი მოქმედებადა წარმოქმნის დაბალი რისკი გვერდითი მოვლენები.

შემადგენლობა და დოზირების ფორმა

შემდეგი ტკივილგამაყუჩებლები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მათ გამოყენებას სახლში, არა სტაციონარული პირობები. თავის ტკივილის შემდეგ არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შედგება ორი აქტიური ნივთიერებისგან: იბუპროფენი და პარაცეტამოლი, შესაბამისად 400 და 200 მგ დოზით. ამ ტაბლეტებს აქვთ სპეციალური საფარი, რომელიც იხსნება მხოლოდ ნაწლავში, რაც ამცირებს პრეპარატის მავნე მოქმედებას კუჭზე და ამცირებს დაავადების რისკს. წყლულოვანი დეფექტებილორწოვანი გარსები.

აქტიური ინგრედიენტების გარდა, პრეპარატი ასევე შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს, რომლებიც ასტაბილურებენ შემადგენლობას და ანიჭებენ ტაბლეტებს გარკვეულ ფორმას. Next ტაბლეტების შემადგენლობა საგულდაგულოდ არის შერჩეული და შესანიშნავია მისი ეფექტისთვის.

პრეპარატის გამოყენება შემდეგი

შემდეგი ინსტრუქციის მიხედვით, ეს წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი სიმპტომებისთვის:

სხვადასხვა მდგომარეობა, მათ შორის შაკიკი და შაკიკის მსგავსი შეტევები;
სხეულის ტემპერატურის მომატება 38,5 o C-ზე ზემოთ;
შინაგანი ორგანოების სპასტიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი;
კუნთოვანი ბოჭკოების ანთებითი დაავადებები;
სხვადასხვა ეტიოლოგიის სახსრების ტკივილი;
კბილის ტკივილი;
ტრავმული დაზიანებები ტკივილის სინდრომით.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ! ნებისმიერი ტკივილის გაჩენა არის განგაშის სიგნალისხეული შინაგანი დაზიანების შესახებ.

ამიტომ, თუ ტკივილი პირველად ხდება ან გრძელდება დიდი დრო, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს დიაგნოსტიკური ზომებიდა დანიშვნები დროული მკურნალობაძირითადი პათოლოგია.

უკუჩვენებები

ტკივილგამაყუჩებელი აბების ინსტრუქციები შემდეგი ხაზს უსვამს უკუჩვენებებს ამის გამოყენებასთან დაკავშირებით წამალი:

ყველაზე მნიშვნელოვანი უკუჩვენებაა ინდივიდუალური ალერგიული მგრძნობელობა Next-ის აქტიური ინგრედიენტების ან მისი სხვა კომპონენტების მიმართ.
პაციენტის ასაკი 12 წლამდეა, ვინაიდან ამ ასაკობრივი ჯგუფისთვის პრეპარატი არ არის შესწავლილი.
ორსულობისა და ძუძუთი კვების მესამე პერიოდი.

მონაცემთა მიღმა აბსოლუტური უკუჩვენებებიასევე არის შედარებითი, რომლებიც დაკავშირებულია გვერდითი ეფექტების გაზრდილ რისკთან:

შემდეგი ტაბლეტების ინსტრუქციები კონკრეტულად ხაზს უსვამს ამ ჯგუფში კუჭის ლორწოვანი გარსის სხვადასხვა დაზიანებას (ეროზია, წყლულები და სხვა ანთებითი პროცესები);
თირკმლის, ღვიძლის და გულის უკმარისობის დეკომპენსირებული პირობები;
ბრონქული ასთმა და სხვა დაავადებები ალერგიული კომპონენტით;
თირკმლის დაზიანება ნეფროზული სინდრომით;
გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევა, შაქრიანი დიაბეტის ჩათვლით.

ტკივილგამაყუჩებლის გამოყენება შემდეგი

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შემდეგი არ დაინიშნოს სხვა პრეპარატებთან ერთად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან. Ეს სიტუაციაშეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკი.

წამალი Next ტკივილისთვის რეკომენდებულია ჭამის შემდეგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებისთვის არის არაუმეტეს სამი ტაბლეტისა, ხოლო 12-დან 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - არაუმეტეს ორი ტაბლეტისა. გამოიყენეთ პრეპარატი თითო ტაბლეტში შესაბამისი სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში (ნებისმიერი ლოკალიზაციის ტკივილის სინდრომი).

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ტკივილგამაყუჩებლების შემდეგი გვერდითი მოვლენები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად, იმისდა მიხედვით, თუ რა ორგანოებში ხდება ისინი:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება, რომელიც ხასიათდება გამოვლინებით სხვადასხვა არითმიები, გულის უკმარისობა და ოდნავ;
ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ტკივილი ჩნდება მუცლის ზედა ნაწილში, დისპეფსია და ეროზიული დაზიანებები;
დეპრესიული ან შფოთვის მდგომარეობა, მუდმივი თავის ტკივილი, ;
ბრონქოსპასტიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს სუნთქვის უკმარისობა;
ალერგიული გამოვლინებები ჭინჭრის ციების, შეშუპების და ა.შ.

თუ ეს გვერდითი მოვლენები მოხდება, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს.

დამატებითი ინფორმაცია

წამალი Next ძალზე ეფექტურია ტკივილის შესამსუბუქებლად. პრეპარატის შემდეგი მიმოხილვები დადებითია, რაც ასოცირდება კარგ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტთან და გვერდითი ეფექტების დაბალ რისკთან. შემდეგი წამლის საშუალო ფასი ტკივილისთვის 100-დან 150 რუბლამდე მერყეობს, რაც დამოკიდებულია რეგიონისა და კონკრეტული აფთიაქის მიხედვით.

პრეპარატის გამოყენებამდე რეკომენდებულია ტკივილის სინდრომის მქონე ექიმთან კონსულტაცია მისი მიზეზის გასარკვევად. დამატებითი ინფორმაცია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების შესახებ ვიდეოში.

ყურადღება!

ნებისმიერი ტკივილი ადამიანს დისკომფორტს უქმნის და საგრძნობლად ამცირებს მის ცხოვრების დონეს. შემდეგი არის თანამედროვე კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებელი ფართო არჩევანიაქციები, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში რეცეპტის გარეშე. წამალი ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და მოკლე დროამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას, ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი.

Nexta-ს შემადგენლობა არის იბუპროფენი და პარაცეტამოლი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტკივილის სინდრომის ფორმირების ცენტრალურ და პერიფერიულ მექანიზმებზე. არსებობს მრავალი ჩვენება პრეპარატის გამოყენების შესახებ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მასთან მკურნალობა უკუნაჩვენებია.

გათავისუფლების ძირითადი ფორმა სამკურნალო პროდუქტიარის გარსით დაფარული ტაბლეტები. შემდეგი არის ტკივილგამაყუჩებელი და მისი გამოშვება ტაბლეტის სახით ბევრად აადვილებს სახლში მიღებას.

მედიკამენტის კომპონენტები მოიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს, როგორიცაა იბუპროფენი და პარაცეტამოლი. ტაბლეტები დაფარულია სპეციალური ხსნადი საფარით, რომელიც იხსნება მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ეს შესაძლებელს ხდის მინიმუმამდე დაიყვანოს მავნე ეფექტი წამალიკუჭზე და თავიდან აიცილოთ ლორწოვანი გარსის წყლულოვანი წარმონაქმნები.

აქტიური ნივთიერებების გარდა, პრეპარატის შემადგენლობა ასევე შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს. ისინი ასტაბილურებენ Next-ის შემადგენლობას და აძლევენ ტაბლეტებს სასურველ ფორმას.

აქტიური ინგრედიენტები კომპლექსურ გავლენას ახდენენ ადამიანებში ტკივილის ყველა მექანიზმზე.

შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებელი და სწრაფი თერაპიული ეფექტის მიღწევა პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი ყველა ნივთიერების დამატებითი მოქმედების გამო.

პარაცეტამოლი არის პრეპარატის განუყოფელი კომპონენტი, რომელიც მიეკუთვნება არანარკოტიკულ ანალგეტიკებს. ის სწრაფად ხსნის ტკივილს და აქრობს ციებ-ცხელებას, რომელიც გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ბლოკადით, ასევე ტკივილის ცენტრებზე და თერმორეგულაციის პროცესზე.

იბუპროფენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერება სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით. ის ხელს უწყობს ციკლოოქსიგენაზას აქტივობის ჩახშობას, რომელიც აკონტროლებს პროსტაგლანდინების სინთეზს.

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატზე მიმაგრებული ინსტრუქციები მიუთითებს, რომ ისეთი წამლის გამოყენება, როგორიცაა Next, დასაშვებია შემდეგი ჩვენებების გამო:

სხვადასხვა წარმოშობის თავის ტკივილი, მათ შორის შაკიკი და შაკიკის მსგავსი შეტევები
სპასტიური მდგომარეობა შინაგანი ორგანოებირომლებსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი
დისკომფორტი სხვადასხვა წარმოშობის სახსრებში და კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიები
კბილის ტკივილი
სხეულის ტემპერატურის მომატება და სიცხის მდგომარეობა
დაზიანებები, სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა და სხვადასხვა სირთულის მოტეხილობები, რომლებსაც ავსებს ძლიერი ტკივილი
ძალიან მტკივნეული მენსტრუაცია ქალებში

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილი სხვადასხვა ხასიათისითვლის საშიში გამოვლინებადა შეიძლება მიუთითებდეს შიდა დაზიანებაზე. სწორედ ამ მიზეზით, ძლიერი ტკივილის დროს, რომელიც დიდხანს გრძელდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

მკურნალობის უკუჩვენებები

მედიკამენტთან მკურნალობისას არსებობს შემდეგი ძირითადი უკუჩვენებები:

ორსულობისა და ლაქტაციის ბოლო კვირები
12 წლამდე ასაკის ბავშვები
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის გარკვეული კომპონენტების მიმართ
მდგომარეობა კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ
გამოვლენილი ჰიპერკალიემია
თირკმლის და ღვიძლის გართულებული უკმარისობა

შემდეგი გამოყენების აბსოლუტური უკუჩვენებაა პრობლემები, მათ შორის ასეთი პათოლოგიური პირობებიორგანიზმი, როგორიცაა ჰემოფილია, ჰემორაგიული დიათეზი და სისხლდენის ალბათობა.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების გამოყენება, თუ გაქვთ ბრონქული ასთმა, პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი ან სხეულის მომატებული მგრძნობელობა აცეტილსალიცილის მჟავისა და სხვა არასტეროიდების მიმართ.

Next-ის გამოყენების აბსოლუტური უკუჩვენებაა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, აგრეთვე ეროზიული და წყლულოვანი წარმონაქმნები საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში.

ექსპერტები ხაზს უსვამენ შედარებითი უკუჩვენებებიანუ ის პირობები და დაავადებები, რომელთა არსებობისას საჭიროა გაზრდილი სიფრთხილე წამლით მკურნალობისას.

თუ როგორ უნდა აირჩიოთ სწორი ტკივილგამაყუჩებლები, შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი ვიდეოდან:

Ესენი მოიცავს:

ვირუსული ჰეპატიტი
ორსულობის პირველი და მეორე ტრიმესტრი
სიბერე
პერიფერიული არტერიების პათოლოგიები
გულის ქრონიკული უკმარისობა
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანებების ისტორია
ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება
თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების უმნიშვნელო დარღვევა
კოლიტი, გასტრიტი და ენტერიტი
ნეფროზული სინდრომი

თუ საჭიროა შემდეგის გამოყენება ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში, მნიშვნელოვანია გამოიჩინოთ განსაკუთრებული სიფრთხილე. მედიკამენტის მიღება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და მხოლოდ იმ სიტუაციებში, როდესაც მკურნალობის სარგებელი მნიშვნელოვნად მაღალია. შესაძლო რისკი. მესამე ტრიმესტრში ასეთი წამლით მკურნალობა კატეგორიულად აკრძალულია. ლაქტაციის პერიოდში Next-ით მკურნალობისას საჭიროა გარკვეული ხნით შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

დოზის გადაჭარბება და გვერდითი მოვლენები

Next-ის მიღებისას შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად, ორგანოს ადგილმდებარეობის მიხედვით:

გულისა და სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებები, რომლებიც ხასიათდება სხვადასხვა და უმნიშვნელო ამაღლებით
ბრონქოსპასტიური პირობები, რაც იწვევს სუნთქვის პრობლემებს
შფოთვა და დეპრესია, უძილობა და ძლიერი თავის ტკივილი
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ტრავმა, ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ეროზიული დაზიანებები და დისპეფსიური სიმპტომები

თუ ასეთი გვერდითი მოვლენები მოხდება პრეპარატის მიღებისას, უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება და მიმართოთ ექიმს.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სიმპტომები:

მტკივნეული შეგრძნებებიმუცლის არეში
გულისრევა და ღებინება
გაიზარდა ძილიანობა
თირკმლის დისფუნქცია
ლეთარგია ან აგზნება
ხშირი შარდვა
თავის ტკივილი
თრომბინის დროის გაზრდა
დაბნეულობა

თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. სამედიცინო დახმარება. როგორც წესი, ასეთ სიტუაციაში მკურნალობა ინიშნება კუჭის ამორეცხვის სახით, რასაც მოჰყვება აქტივირებული ნახშირის მიღება. აღდგენა ნორმალური ოპერაციასხეული ნაჩვენებია უამრავი სითხის დალევასიმპტომატური თერაპია და ფორსირებული დიურეზი.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

შემდეგი ტაბლეტის სახით უნდა მიიღოთ პერორალურად ჭამის შემდეგ თქვენი ექიმის მიერ შერჩეული დოზით. მოზრდილ პაციენტებს ენიშნებათ 1 კაფსულა სამჯერ დღეში, მაქსიმალური დოზა კი 3 ტაბლეტი. 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს ურჩევენ 1 კაფსულის მიღებას დღეში ორჯერ.

ხანგრძლივობა წამლის თერაპიაგანისაზღვრება ექიმის მიერ და შეიძლება იყოს:

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია სიცხის დამწევი საშუალებად არა უმეტეს 3 დღის განმავლობაში.
ტკივილის შესამსუბუქებლად Next ჩვეულებრივ ინიშნება 5 დღის განმავლობაში

შემდეგი ითვლება სრულიად უსაფრთხოდ წამალიდა ხანგრძლივი გამოყენებაც კი არ იწვევს ორგანიზმზე დამოკიდებულებას. ამასთან, პრეპარატის მიღების მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 5 დღე, ხოლო მისი გაგრძელების აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს მხოლოდ ექიმი.

თუ მკურნალობის ხანგრძლივობა კვირაზე მეტია, აუცილებელია ღვიძლისა და პერიფერიული სისხლის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი.

პარაცეტამოლმა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაამახინჯოს პლაზმაში გლუკოზისა და შარდმჟავას კონცენტრაციის კვლევების შედეგები.

ისეთი წამლის მიღებისას, როგორიცაა შემდეგი, უნდა მოერიდოთ აქტივობებს, რომლებიც მოითხოვს დიდი ყურადღება, ასევე სწრაფი გონებრივი და მოტორული რეაქციები. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში თქვენ უნდა მოერიდოთ ალკოჰოლის შემცველ სასმელებს.

პრეპარატის ანალოგები

წამლის შემდეგი ანალოგები ყველაზე ეფექტურია:

იბუპროფენი არის არასტეროიდული პრეპარატიანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, რომელიც შეიცავს აქტიურ კომპონენტს, როგორიცაა იბუპროფენი. წამალი ინიშნება დეგენერაციული და ანთებითი პათოლოგიებიკუნთოვანი სისტემა და სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილის სინდრომი.
MIG 400 არის კიდევ ერთი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი იბუპროფენის საფუძველზე. გამოყენების ჩვენებებისა და უკუჩვენებების თვალსაზრისით, არ არსებობს განსხვავებები Next-თან.
კეტონალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით და შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტს კეტოპროფენს. პრეპარატი გამოიყენება სიმპტომური მკურნალობაკუნთოვანი სისტემის პათოლოგიები და სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილი.

Next-ის სტრუქტურული ანალოგი აქტიური ნივთიერებაარის:

ბრუსტანი
ხაირუმატი
იბუკლინი უმცროსი

შემდეგი არის ეფექტური წამალი, რომელიც ხელს უწყობს ტკივილის სწრაფად მოხსნას და პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას. ზოგადად, ამ პრეპარატის გამოყენების მიმოხილვები ძირითადად დადებითია, მისი კარგი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტისა და გვერდითი ეფექტების დაბალი რისკის გამო. თუ ტკივილი ძლიერია, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც განსაზღვრავს მკურნალობას.

იბუპროფენი 400 მგ, პარაცეტამოლი 200 მგ.

ოვალური, ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტები, აპკით დაფარული, წითელი, ჭრილი; კვეთაზე, ბირთვი თეთრი ან თითქმის თეთრია.

კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებელი
(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება + არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი)
ATX კოდი: M01AE51

ფარმაკოდინამიკა

პარაცეტამოლი -არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, აქვს სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ციკლოოქსიგენაზას ბლოკადის და ტკივილის ცენტრებზე და თერმორეგულაციის ზემოქმედების გამო.

იბუპროფენი -არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლოოქსიგენაზას აქტივობის არასელექტიურ ჩახშობასთან, რომელიც არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს.

ფარმაკოკინეტიკა

პარაცეტამოლი

აბსორბცია მაღალია, მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) 5-20 მკგ/მლ, მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო (Tcmax) 0,5-2 საათი; პლაზმის ცილებთან კავშირი - 15%. აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T 1/2) არის 1-4 საათი. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით სახით

მეტაბოლიტები - გლუკურონიდები და სულფატები, 3% - უცვლელი.

იბუპროფენი

კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო (Tcmax) უზმოზე მიღებისას 45 წუთია, ჭამის შემდეგ მიღებისას - 1,5-2,5 საათი პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია შეადგენს 90%. პრეპარატის კონცენტრაცია სინოვიალურ სითხეში აღემატება შემცველობას პლაზმაში.

ექვემდებარება პრესისტემურ და პოსტსისტემურ მეტაბოლიზმს ღვიძლში. აქვს ორფაზიანი გამოყოფის კინეტიკა, T1/2 შეადგენს 2-2,5 სთ. გამოიყოფა თირკმელებით (არაუმეტეს 1% უცვლელი) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად.

თავის ტკივილი (მათ შორის შაკიკი);

Კბილის ტკივილი;

ალგოდისმენორეა (მტკივნეული მენსტრუაცია);

ნევრალგია;

მიალგია;

Ზურგის ტკივილი;

სახსრების ტკივილი, ტკივილის სინდრომი კუნთოვანი სისტემის ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებების დროს;

ტკივილი სისხლჩაქცევების, დაჭიმვის, დისლოკაციის, მოტეხილობების დროს;

პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ტკივილის სინდრომი;

ცხელების პირობები(მათ შორის გრიპისა და გაციების დროს).

გაზრდილი მგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე, მათ შორის სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები);

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები (მწვავე ფაზაში), კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;

თირკმელების პროგრესირებადი დაავადება;

თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინის კლირენსი (CC) 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები);

ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის აქტიური დაავადება;

სისხლის შედედების დარღვევები (ჰემოფილია, სისხლდენის დროის გახანგრძლივება, სისხლდენის ტენდენცია, ჰემორაგიული დიათეზი);

ცერებროვასკულური ან სხვა სისხლდენა;

ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, ცხვირის და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა, მათ შორის. ანამნეზში;

გულის ქრონიკული უკმარისობა (ფუნქციური III-IV კლასი NYHA კლასიფიკაციის მიხედვით);

მდგომარეობა კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ;

დადასტურებული ჰიპერკალიემია;

გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;

ორსულობა (III ტრიმესტრი);

ძუძუთი კვების პერიოდი;

ბავშვობა 18 წლამდე.

გულის ქრონიკული უკმარისობა; ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება, ზომიერი და მსუბუქი სიმძიმის ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა, კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომი), ღვიძლის ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით, ნეფროზული სინდრომი; შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიული დაავადება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (ისტორია); გასტრიტი, ენტერიტი, კოლიტი; ბრონქული ასთმა, ბრონქოსპაზმი; ხანდაზმული ასაკი; ორსულობა (I და II ტრიმესტრი - გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკს), ლაქტაციის პერიოდი (თუ საჭიროა პრეპარატის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, სიფრთხილეა საჭირო - გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკს. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ძუძუთი კვების პერიოდში, თუ საჭიროა პრეპარატის გამოყენება, უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

შიგნით, ჭამის შემდეგ.

1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 ტაბლეტი.

ნერვული სისტემიდან:თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, შფოთვა, დეპრესია.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:ტაქიკარდია, მომატებული სისხლის წნევა, გულის უკმარისობა.

სასუნთქი სისტემისგან:ქოშინი, ბრონქოსპაზმი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, მადის დაკარგვა, დიარეა ან ყაბზობა, მეტეორიზმი, ღრძილების ლორწოვანი გარსის წყლული, აფთოზური სტომატიტი, პანკრეატიტი.

Გრძნობის ორგანოები:სმენის დაქვეითება, შუილი ან ტინიტუსი, მხედველობის დაქვეითება, ბუნდოვანი მხედველობა ან დიპლოპია, თვალების სიმშრალე ან გაღიზიანება.

შარდსასქესო სისტემისგან:თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი, პოლიურია, ცისტიტი.

ალერგიული რეაქციები:კანის გამონაყარი, კანის ქავილი, ალერგიული რინიტი, ანგიონევროზული შეშუპება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).

სისხლმბადი ორგანოებიდან:ანემია, თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია, ეოზინოფილია.

დიდი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას - ჰეპატოტოქსიური და ნეფროტოქსიური (ჰეპატიტი, ინტერსტიციული ნეფრიტი და პაპილარული ნეკროზი) ეფექტები; ჰემოლიზური ანემია, აპლასტიკური ანემია, მეტემოგლობინემია, პანციტოპენია.

სიმპტომები:მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, აგზნება ან ლეთარგია, ძილიანობა, დაბნეულობა, ტაქიკარდია, არითმია, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, მეტაბოლური აციდოზი, ხშირი შარდვა, პირექსია, თავის ტკივილი, ტრემორი ან კუნთების კრუნჩხვა; გაზრდილი "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობა, გაიზარდა პროთრომბინის დრო. თუ ეჭვი გაქვთ დოზის გადაჭარბებაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

მკურნალობა:კუჭის ამორეცხვა, რასაც მოჰყვება გააქტიურებული ნახშირის შეყვანა; ტუტე სასმელი, იძულებითი დიურეზი, სიმპტომური თერაპია.

ბარბიტურატების ხანგრძლივი გამოყენება ამცირებს პარაცეტამოლის ეფექტურობას.

დიფლუნიზალი ზრდის პარაცეტამოლის პლაზმურ კონცენტრაციას 50%-ით, რაც ზრდის ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

იბუპროფენი ამცირებს ვაზოდილატორების, ნატრიურეზული და შარდმდენი - ფუროსემიდის და ჰიდროქლორთიაზიდის ჰიპოტენზიურ აქტივობას.

ანტაციდები და ქოლესტირამინი ამცირებენ იბუპროფენის შეწოვას.

აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად მიღებისას იბუპროფენი ამცირებს მის ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოციტულ ეფექტს.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული პრეპარატის ერთდროული გამოყენება პარაცეტამოლის ან/და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად.

5-7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა პერიფერიული სისხლის ანალიზის და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი.

პარაცეტამოლი ამახინჯებს სისხლის პლაზმაში გლუკოზისა და შარდმჟავას ლაბორატორიული ტესტების შედეგებს.

შემოგარსული ტაბლეტები, 400 მგ + 200 მგ.

2, 6, 10 ან 12 ტაბლეტი ბლისტერულ შეფუთვაში.

1 ან 2 ბლისტერული შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს შეფუთვაში. შენახვის პირობები

არაუმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

2 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

უბანზე.

* კომპონენტების გამოხატული მოქმედება

** შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გამო

მტკივნეული სპაზმები ხშირი თანამგზავრია თანამედროვე ადამიანი. ტკივილი პერიოდულად ჩნდება თითოეულ ჩვენგანში და გარკვეულწილად ბუნებრივია ფიზიოლოგიური პროცესი. იმისთვის, რომ დროულად აიცილოთ თავიდან ის, რაც ხანდახან ასე ერევა ყოველდღიურ საქმიანობაში, საჭიროა კარგი, თანამედროვე ტკივილგამაყუჩებელი. დღეს ქალაქის ყველა აფთიაქში შეგიძლიათ იპოვოთ ისეთი პროდუქტი, როგორიცაა "შემდეგი". რა არის და როგორ გამოვიყენოთ სწორად?

პრეპარატი "შემდეგი": გამოყენების ინსტრუქცია

ასე რომ, "შემდეგი" (ტაბლეტები) არის არასტეროიდული პრეპარატი ანთების საწინააღმდეგომოქმედება, რომელსაც აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. იგი შეიცავს ორს აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც შექმნილია ტკივილის აღმოსაფხვრელად, არის იბუპროფენი და პარაცეტამოლი.

შემდეგი ტაბლეტები: შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი "შემდეგი" ხელმისაწვდომია პატარა ოვალური ტაბლეტების სახით, ორივე მხრიდან ამოზნექილი და ნიშნებით. თითოეული ტაბლეტი დაფარულია ნათელი წითელი გარსით. ორი აქტიური წევრია კომპონენტი:

- 400 მგ;
- 200 გრ.

როგორც დამხმარენივთიერებები შემდეგი კომპონენტებია:

ტაბლეტების წითელი საფარი შედგება შემდეგისგან კომპონენტები:

ჰმპრომელოზა - 13,1 მგ;
ჰიპროლოზა - 8,1 მგ;
ტიტანის დიოქსიდი - 2,5 მგ;
ტალკი - 6,4 მგ;
ჟოლოსფერი საღებავი - 0,9 მგ;
ყვითელი საღებავი - 31,5 მგ;
მაკროგოლი - 0,3 მგ;
პოლივინილის სპირტი - 1 მგ;
პოლისორბატი - 0,1 მგ.

პრეპარატი "შემდეგი" იყიდება სხვადასხვა რაოდენობით მუყაოს შეფუთვაში: თითოეულში 2, 6, 10 და 12 ცალი.

პრეპარატის ფარმაკოლოგია

ამ წამალს აქვს კომბინირებულითვისებები, უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელ, აგრეთვე სიცხის დამწევ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებს.

პრეპარატში შემავალი ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტია იბუპროფენი, რომელიც არასელექციურად თრგუნავს COX-ს (ციკლოოქსიგენაზას) და არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს.

კიდევ ერთი ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი კომპონენტია პარაცეტამოლი, რომელიც ასევე ბლოკავს COX-ს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცენტრალური ნერვული სისტემა), ასევე აქტიურად მოქმედებს ტკივილისა და თერმორეგულაციის ცენტრებზე.

პრეპარატში შემავალი ყველა კომპონენტი მოქმედებს ფორმირების როგორც პერიფერიულ, ისე ცენტრალურ მექანიზმებზე მტკივნეულისინდრომები. იბუპროფენისა და პარაცეტამოლის აქტიური ურთიერთქმედების წყალობით ტკივილი სწრაფად იხსნება და გამოდის თერაპიული ეფექტისხეულზე.

გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

"შემდეგი" ყველაზე ხშირად გამოიყენება თავის ტკივილისთვის. მაგრამ, როგორც ნებისმიერი სხვა პრეპარატი, მას აქვს გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები.

ჩვენებები

ჩვენებები მოიცავს: ტკივილი, Როგორ:

პრეპარატი "შემდეგი" უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში: ინდიკატორები:

პრეპარატი "შემდეგი" განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული გულის მწვავე უკმარისობის მქონე ადამიანებში, ვირუსული ჰეპატიტი, ასევე ალკოჰოლისგან ღვიძლის დაზიანებით. ზოგადად, თირკმელების, ღვიძლის ან გულის ნებისმიერი დაავადების მქონე ადამიანებმა შემდეგი უნდა გამოიყენონ მხოლოდ მას შემდეგ კონსულტაციებიექიმთან. იგივე მდგომარეობა ეხება პაციენტებს შაქრიანი დიაბეტი, გასტრიტი და კოლიტი, ექიმთან კონსულტაცია ხანდაზმულებს, ორსულებს და მეძუძურ ქალებს არ დააზარალებს.

პრეპარატის დოზირება

შემდეგი ტაბლეტები უნდა მიიღოთ მკაცრად შესაბამისად ინსტრუქციები, სადაც ნათქვამია, რომ:

მკურნალობის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 3 დღე სიცხის დამწევი და 5 დღე ტკივილგამაყუჩებელი. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

Next-ის გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

TO მხარეპრეპარატის მოქმედება შეიძლება მოიცავდეს რეაქციებს ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი, შარდსასქესო, სისხლმბადი სისტემების, აგრეთვე სენსორული ორგანოების მხრიდან. "შემდეგი" ტაბლეტები ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ამიტომ ისინი სიფრთხილით უნდა მიიღონ ალერგიით დაავადებულებმა.

Ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა

ზე უკონტროლო გამოყენებაშემდეგი ტაბლეტების პაციენტს შეიძლება განიცადოს დოზის გადაჭარბება, გამოხატული გულისრევის, ღებინების და მუცლის ტკივილის სახით. ხშირად შეიძლება მოხდეს ნელი რეაქციები ან გადაჭარბებული აგზნება. დოზის გადაჭარბება ასევე სავსეამწვავე თირკმლის უკმარისობა, ხშირი შარდვა, ტრემორი და კუნთების კრუნჩხვა. ხშირად აღინიშნება გულიდან რეაქცია ტაქიკარდიის ან არითმიის სახით, ხშირად პაციენტს აქვს დაბნეული ცნობიერება.

თუ გამოვლინდა წამლის დოზის გადაჭარბების ნიშნები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი მკურნალობისთვის, კერძოდ:

სპეციალური მითითებები ექიმებისგან

Next-ის გამოყენება უნდა გამოირიცხოს, თუ პაციენტმა უკვე დაიწყო მკურნალობა პარაცეტამოლზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატებით.

თუ პრეპარატით მკურნალობა 5 დღეზე მეტხანს გაგრძელდება, პაციენტი მუდმივად უნდა ეწვიოს სამედიცინო დაწესებულებაპერიფერიული სისხლის მდგომარეობის, ასევე ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი.

მწვავე გასტრიტის ნებისმიერი გამოვლინებისას (შეიძლება მოხდეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გავლენის ქვეშ), აუცილებელია ჩატარდეს ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, ასევე სისხლის დონაცია ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის დონის დასადგენად და განავლის დონაცია. ფარული სისხლი.

17-კეტოსტეროიდებზე ტესტირებამდე (ისინი გვხვდება სისხლსა და შარდში), თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება ანალიზამდე 48 საათით ადრე.

ამ წამლით მკურნალობის დროს პაციენტმა უნდა თავი შეიკავოსნებისმიერი ტიპის აქტივობიდან, რომელიც მოითხოვს ყურადღების მაღალ კონცენტრაციას, ასევე სწრაფ რეაქციას (როგორც ფიზიკურ, ასევე გონებრივ).

Next-ის მიღებისას ალკოჰოლის მიღება უკუნაჩვენებია.

წამალი "შემდეგი": ფასი

ერთ შეფუთვაში ტაბლეტების რაოდენობის მიხედვით, ისევე როგორც გაყიდვის რეგიონიდან, პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს ფასი 85 რუბლიდან 375 რუბლამდე. ამ წამლის საშუალო ღირებულება მოსკოვსა და მოსკოვის რეგიონში 150 რუბლია.

პრეპარატი "შემდეგი": მიმოხილვები

თუ მიმართავთ თემატურ ვებსაიტებსა და ფორუმებს, შეგიძლიათ წაიკითხოთ მრავალი დადებითი მიმოხილვა ამ წამლის შესახებ. კარგი გამოხმაურებაის ასევე მიიღო თავად ექიმებისგან. თუ სწორად მიიღება ინსტრუქციის მიხედვით, "შემდეგი" დაგეხმარებათ ნებისმიერი ტკივილი.

კბილის ტკივილი 7 დღეში გამიხსნა! მეც ვყიდულობ მენსტრუაციის დროს კრუნჩხვების აღმოფხვრას, ძალიან კარგად მეხმარება. ძვირფასო მომხმარებლებო, უბრალოდ არ დაგავიწყდეთ ინსტრუქციის წაკითხვა და რაიმე ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

მსურს დავტოვო ჩემი მიმოხილვა წამლის "შემდეგი" შესახებ. დიდი პროდუქტი! კბილი ძალიან მტკიოდა და სტომატოლოგთან მისვლამდე საჭირო იყო რამდენიმე დღე ლოდინი. აბებმა სწრაფად გამითავისუფლეს მწვავე ტკივილი, მაინც შემეძლო მშვიდად მუშაობა და დასვენება.

ცოტა შემეშინდა ამ პრეპარატის ყიდვის, მისი შემადგენლობა საკმაოდ ტოქსიკურია და გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალი საკმაოდ ვრცელია. მაგრამ ამის შესახებ მიმოხილვების წაკითხვის შემდეგ დავრწმუნდი, რომ როდის სწორი მიღებანამდვილად არაფრის შეშინება არ არის. შემდეგი ნამდვილად დაეხმარა. თავის ტკივილის დროს მას აქვს "5+" ეფექტი.