შარდსასქესო სისტემის მანკები. ახალშობილებში შარდსასქესო სისტემის მანკები. შარდსასქესო ორგანოების ანომალიები

განვითარების ანომალიები შარდსასქესო სისტემახშირია და შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სიმძიმის გამოვლინებები. ყველაზე ხშირად, ეს არის თანდაყოლილი დეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია ინტრაუტერიული განვითარების დროს ნაყოფის ფორმირების დარღვევასთან. ამ პათოლოგიებიდან ზოგიერთი სიცოცხლესთან შეუთავსებელია და ბავშვი კვდება საშვილოსნოში ან დაბადებისთანავე. სხვებს მკურნალობენ კონსერვატიულად ან ქირურგიულად. სხვები კი საერთოდ არ იწვევს ადამიანს რაიმე შეშფოთებას და შემთხვევით აღმოჩენილია გამოკვლევის დროს ლაბორატორიული და აპარატურის დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით.

რეპროდუქციული და საშარდე ორგანოები მჭიდრო კავშირშია ანატომიური მდებარეობადა შესრულებული ფუნქციები. ისინი ერთად ქმნიან შარდსასქესო სისტემას. ქალებსა და მამაკაცებში, ამ სისტემის სტრუქტურა გარკვეულწილად განსხვავდება მათი განსხვავებული რეპროდუქციული როლების გამო.

შარდსასქესო სისტემის ორგანოების ფორმირება ემბრიონის არსებობის პირველივე კვირებიდან იწყება და ამ დროს ნაყოფი განსაკუთრებით დაუცველია.

უამრავმა ფაქტორმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას უშვილო ბავშვის შინაგანი ორგანოების სწორად განვითარებას: გარეგანი ფაქტორები:

არახელსაყრელი გარემო ვითარება (ფონური გამოსხივების გაზრდა, ტოქსიკური ნივთიერებების გამონაბოლქვი ატმოსფეროში და წყალში და სხვა);
ორსული ქალის მუდმივი კონტაქტი ქიმიკატებთან, მაღალი ტემპერატურა ( პროფესიული საქმიანობა);
ინფექციური დაავადებებიორსულობის პირველ ტრიმესტრში (ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, სიფილისი);
თვითმკურნალობა და უკონტროლო გამოყენება წამლები;
ცუდი ჩვევები - ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა, ნარკომანია.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვის განვითარებაში დარღვევების წარმოქმნაში. გენეტიკური მიდრეკილება. გენის მუტაციებმა ან გენეტიკურ აპარატში სხვა შეცდომებმა შეიძლება გამოიწვიოს მომავალი ადამიანის შინაგანი ორგანოების არასათანადო ფორმირება და განვითარება.

შემთხვევების ოცდაათ პროცენტზე მეტში, საშარდე ორგანოების თანდაყოლილი პათოლოგიები განუყოფლად არის დაკავშირებული განვითარებისა და ფუნქციონირების გადახრებთან. რეპროდუქციული სისტემა.

შემდეგი შეიძლება დაექვემდებაროს არანორმალურ ცვლილებებს:

თირკმელები - პათოლოგია შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი;
ერთ-ერთი შარდსაწვეთი (ნაკლებად ხშირად წყვილი);
შარდის ბუშტი და ურეთრა;
რეპროდუქციული ორგანოები (მამაკაცი უფრო ხშირად ვიდრე ქალი).

დეფექტებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქსოვილების სტრუქტურაზე და თავად ორგანოს სტრუქტურაზე, ასევე მის სისხლმომარაგების სისტემაზე. ორგანოს შეიძლება ჰქონდეს ატიპიური მდებარეობა სხეულში და, შესაბამისად, გარკვეული გზით იმოქმედოს მისი ყველა სისტემის ფუნქციონირებაზე.

გადახრები თირკმელების სტრუქტურასა და ფუნქციაში

თირკმელების თანდაყოლილი პათოლოგიები შეიძლება დაკავშირებული იყოს მათ მდებარეობასთან, ორგანოების რაოდენობასთან და სტრუქტურასთან, აგრეთვე მათი სისხლის მიმოქცევის სისტემის ატიპიურ სტრუქტურასთან.

თირკმელების სისხლით მომარაგების სისხლძარღვების თანდაყოლილი პათოლოგიები:

თირკმლის არტერიების რაოდენობა და მდებარეობა. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს აქსესუარი, ორმაგი ან მრავალჯერადი თირკმლის არტერია.
ანომალიები არტერიული ღეროების სტრუქტურასა და ფორმაში. მათ შორისაა ანევრიზმა - სისხლძარღვების კედლების მოდიფიკაცია, რომელსაც ახასიათებს კუნთოვანი ბოჭკოების არარსებობა და გასქელება. ფიბროკუნთოვანი სტენოზი არის კუნთოვანი ქსოვილის სიჭარბე. არტერიოვენური ფისტულები არის "ხიდები" ვენურ და არტერიულ სისტემებს შორის.
თირკმლის ვენების თანდაყოლილი მოდიფიკაციები - რიცხვის მიხედვით: აქსესუარი და მრავლობითი, ფორმისა და პოზიციის მიხედვით - რგოლისებრი, რეტრო-აორტული, ექსტრაკავალური.

თირკმლის სისხლძარღვთა ამ ანომალიებს არ ახლავს თან მტკივნეული სიმპტომებიდა აღმოჩენილია პაციენტის გამოკვლევის დროს.

თუმცა, ისინი შეიძლება გახდნენ "დროის ბომბი", რადგან ანევრიზმის რღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მასიური შინაგანი სისხლდენათირკმლის ინფარქტი, ფიბროკუნთოვანი დისპლაზია - სანათურის დაქვეითებამდე თირკმლის არტერიაჰიპერტენზია, თირკმლის ატროფია, ნეფროსკლეროზი და სხვა უარყოფითი მოვლენები.

არსებობს გადახრების ხუთი ჯგუფი:

თირკმელების რაოდენობა;
ზომები;
მდებარეობა;
ორგანოს ქსოვილის სტრუქტურა;
ურთიერთობა სხვა ორგანოებთან.

თირკმლის დეფექტები:

აპლაზია არის თირკმლის და მისი გემების არარსებობა. ამ პათოლოგიის ორმხრივი ფორმა სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. ცალმხრივი აპლაზიით, ერთი თირკმელი ფუნქციონირებს და გადიდებულია.
თირკმლის გაორმაგება. ორგანო შედგება ვერტიკალურად შერწყმული ორი ნაწილისგან - ზედა და ქვედა. მისი სიგრძე ჩვეულებრივზე ბევრად გრძელია. ასეთი ორმაგი კვირტის ნახევარი, რომელიც მდებარეობს თავზე, ხშირად განუვითარებელია. დუბლირებული ორგანოს თითოეულ ნაწილს აქვს საკუთარი სისხლით მომარაგების სისტემა. გაორმაგება შეიძლება იყოს სრული ან არასრული, ცალმხრივი ან ორმხრივი.
დამხმარე (მესამე) თირკმელი - აქვს საკუთარი სისხლმომარაგების სისტემა. ზომა ნორმაზე მცირეა და ლოკაცია არის მენჯის ან თეძოს მიდამოში (ნორმაზე დაბალი). თავად მესამე თირკმელი ხშირად არანორმალურია. აქვს თავისი შარდსაწვეთი.
ჰიპოპლაზია არის თირკმელი, რომელიც შემცირებულია, მაგრამ აქვს ნორმალური სტრუქტურა და ფუნქციონირება. "ჯუჯა თირკმელი" შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. ცალმხრივ შემთხვევაში საპირისპირო თირკმელი ზომით იზრდება.
დისტოპია არის ნორმიდან გადახრა თირკმლის შიდა მოთავსებასთან დაკავშირებით. ჩვეულებრივ, თირკმელები განლაგებულია რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, დისტოპიის შემთხვევაში, ორგანო შეიძლება იყოს გულმკერდის ან მენჯის ღრუში, იღლიის ან წელის არეში.
დაზიანებული თირკმელი. ეს შეიძლება იყოს ორმხრივი სიმეტრიული („ბისკვიტის ფორმის“ - ორივე თირკმელი მთლიანად შერწყმულია, „ცხენის ფორმის“ - შერწყმა ხდება ზედა ან ქვედა პოლუსებზე), ორმხრივად ასიმეტრიული L, S - ფორმის, ცალმხრივად - L- ფორმის.
დისპლაზია არის სტრუქტურული ანომალია, რომლის დროსაც თირკმელს აქვს შემცირებული ზომა და პარენქიმის არანორმალური სტრუქტურა (ჯუჯა, რუდიმენტული).
თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება - ნორმალური პარენქიმული ქსოვილი მოდიფიცირებულია კისტების სახით. ორგანოს პარენქიმის მხოლოდ მცირე ჯანსაღი უბნები ფუნქციონირებს, რომლებიც არ არის ჩანაცვლებული ცისტებით. პათოლოგია ორმხრივია.
მულტიკისტოზური თირკმელი - ორგანოს ქსოვილებს ცვლის სითხის შემცველი მრავლობითი კისტა. ეს თირკმელი არ ფუნქციონირებს.
მეგაკალიკოზი არის ჯირკვლის გაფართოება და პარენქიმის გათხელება.
სპონგური თირკმელი - მრავლობითი პატარა კისტა თირკმლის პირამიდებში. უმეტეს შემთხვევაში ორმხრივია.

ამ პათოლოგიებიდან ბევრი დაკავშირებულია სასქესო ორგანოების ანომალიებთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, თანდაყოლილი ანომალიები ცნობილი ხდება ინფექციის შემდეგ, როდესაც ისინი გამოჩნდება უარყოფითი სიმპტომები. შეიძლება თან ახლდეს თირკმლის დისტოპია პერიოდული ტკივილიმუცელში.

თირკმელების შერწყმა და მათი პათოლოგიური მდებარეობა, ისევე როგორც მათი ფორმების თავისებურება, შეიძლება გამოიწვიოს მექანიკური ზემოქმედება შარდსაწვეთებზე, გემებსა და ნერვულ დაბოლოებებზე, რაც ხდება მიზეზი. ტკივილიდა ორგანოებში სისხლის მიწოდების დარღვევა. პოლიკისტოზურ თირკმელებს ახასიათებთ მრავალი დამახასიათებელი სიმპტომი თირკმლის უკმარისობა.

შარდის ბუშტის თანდაყოლილი პათოლოგიები

ეს ორგანო უკრავს სასიცოცხლო როლინებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმის ფუნქციონირებაში. იგი შექმნილია შარდის შესაგროვებლად და შემდეგ ორგანიზმიდან ამოსაღებად.

შარდის ბუშტის განვითარების ანომალიები არის გარკვეული დარღვევების შედეგი უშვილო ბავშვის ინტრაუტერიული ფორმირების დროს, რიგი არახელსაყრელი გარე ან შიდა ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

აგენეზისი. ნაყოფის სხეულში ბუშტი და ურეთრა არ არის, რაც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია.
გაორმაგება. ორგანო ორ ნაწილად იყოფა გრძივი ძგიდით. სრული ბიფურკაციის შემთხვევაში, ბუშტის თითოეულ ნაწილს აქვს საკუთარი ურეთრა და ერთი შარდსაწვეთი. არასრული გაორმაგება, რომელსაც ეწოდება "ორკამერიანი" შარდის ბუშტი, ხასიათდება ერთი საერთო არსებობით. ურეთრადა ერთი კისერი.
დივერტიკული. ამ დაავადებას ახასიათებს შარდის ბუშტის კედლების ტომრის მსგავსი „პროტრუზიების“ არსებობა. ამ წარმონაქმნებში შარდი გროვდება და ჩერდება, რაც განვითარებას უწყობს ხელს ანთებითი პროცესებიდა ქვის ფორმირება. შარდის ბუშტის ამ ტიპის დარღვევები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია შარდის შეკავება, შარდის არარსებობა ან შარდვა ორ ეტაპად.
ექსტროფია. Ყველაზე რთული დაბადების დეფექტი, რომელშიც შარდის ბუშტს წინა არ აქვს კუნთების კედელი, ხოლო მუცლის ქვედა ნაწილში არის რამდენიმე სანტიმეტრის დიამეტრის ხვრელი. შარდის ბუშტის უკანა ნახევარი შარდსაწვეთებთან ერთად გამოდის ამ ღია ღრუში, საიდანაც შარდი გამოიყოფა. ეს ანომალია შერწყმულია სხვა ორგანოების დეფექტებთან და ბოქვენის ძვლების გაყოფასთან. მისი მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულად შეიძლება.
ურაქუსის ანომალია (შარდის სადინარი ნაყოფსა და ამნიონურ სითხეს შორის), რომელიც უნდა დაიხუროს დაბადებისთანავე, მაგრამ ზოგჯერ ეს არ ხდება. ასეთ შემთხვევებში ჩნდება ჭიპის ან ვეზიკო-ჭიპის ფისტულა, ამ სადინარის კისტოზური წარმონაქმნები და ბუშტუკოვანი დივერტიკულა.
შარდის ბუშტის კისრის სანათურის შევიწროება. ორგანოს კისერში ბოჭკოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანი ზრდა, რაც ხელს უშლის შარდის ბუშტიდან გადინებას.

შარდსაწვეთების თანდაყოლილი პათოლოგიები

ეს პათოლოგიები იწვევს ორგანიზმიდან შარდის გამოყოფის პროცესების დარღვევას. შარდსაწვეთების ანომალიები საკმაოდ ხშირია შარდსასქესო სისტემის ყველა თანდაყოლილ მანკებს შორის.

გადახრები შეიძლება იყოს შემდეგი:

შარდსაწვეთების რაოდენობა ნორმალურისგან განსხვავდება;
არსებობს ატიპიური მდებარეობა და ურთიერთობა სხვა ორგანოებთან;
ამ ორგანოების ფორმა, სტრუქტურა და ზომა არანორმალურია;
კუნთოვანი ბოჭკოების სტრუქტურა განსხვავდება ნორმალურისგან.

შარდსაწვეთების ანომალიებს ჩვეულებრივ თან ახლავს თანდაყოლილი პათოლოგიებიშარდსასქესო სისტემის სხვა ელემენტები - თირკმელები, შარდის ბუშტი, ურეთრა და რეპროდუქციული ორგანოები:

აგენეზისი. საშარდე ორგანო არ არის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს. ცალმხრივი - თან ახლავს თირკმლის არარსებობა.
გაორმაგება. გასამმაგდება. ახასიათებს ორმაგი (სამმაგი) მენჯი. ეს შეიძლება იყოს სრული ან არასრული, ცალმხრივი ან ორმხრივი.
რეტროკავალური, რეტროილური შარდსაწვეთი - იშვიათი პოზიციის ანომალიები, როდესაც შარდსაწვარი კვეთს სისხლძარღვებს, რაც იწვევს შარდსაწვეთის შეკუმშვას და ობსტრუქციას.
ექტოპიური ხვრელი. შარდსაწვეთის ხვრელის გადატანა შარდის ბუშტის კისერში (ინტრავეზალური). ექსტრავეზკულური ექტოპია - შარდსადენის ხვრელის გადაადგილება ურეთრაში, სწორ ნაწლავში, ვაზ დეფერენში, საშვილოსნოში.
სპირალური ფორმის რგოლოვანი შარდსაწვეთი იწვევს მის შეკუმშვას და ჰიდრონეფროზისა და პიელონეფრიტის განვითარებას.
ურეთეროცელე არის შარდსადენის კედლის გამოყოფა შარდის ბუშტში.

შარდსაწვეთების ანომალიები, რომლებიც დაკავშირებულია მათი სტრუქტურის ცვლილებებთან - ჰიპოპლაზია (შარდის სანათური შევიწროვებულია, კედელი შეთხელებულია), ნეირომუსკულური დისპლაზია (ორგანოს კედლებში კუნთოვანი ბოჭკოების ნაკლებობა), აქალაზია, შარდსაწვეთების სარქველები, შარდსაწვეთის დივერტიკული.

ეს ანომალიები საკმაოდ იშვიათია და ყოველთვის არ არის დიაგნოზირებული ბავშვობა. თუმცა, მათთან დაკავშირებული პათოლოგიები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული. მკურნალობა ყველაზე ხშირად ქირურგიულად ტარდება.

ურეთრის განვითარების ანომალიები იწვევს როგორც შარდვის გაძნელებას, ასევე მამაკაცებში რეპროდუქციული ფუნქციების დარღვევას.

დაბადების დეფექტები ამ სხეულისმოიცავს შემდეგ მდგომარეობებს:

ჰიპოსპადია. ურეთრის ხვრელის ატიპიური მდებარეობა ურეთრის წინა ნაწილის აკორდით ჩანაცვლების გამო. ამ ფენომენს თან ახლავს რეპროდუქციული სისტემის დეფორმაცია მამრობითი ორგანო.
ეპისპადიასი. ახასიათებს ურეთრის გაყოფილი წინა კედლის არსებობა. ბიჭებში ის უფრო ხშირად შეინიშნება და, "ნაპრალის" სიგრძისა და მისი მდებარეობის მიხედვით, შეიძლება იყოს კაპიტალური, ღერო ან მთლიანი. გოგონებში - კლიტორული ან სუბსიმფიზური.
თანდაყოლილი სარქველები. ლორწოვანი გარსის დაკეცილი წარმონაქმნები ურეთრის შიგნით, ხიდების ფორმის. ისინი ართულებენ შარდვას, იწვევენ შარდის სტაგნაციას, ინფექციას, პიელონეფრიტის და ჰიდროურეთერონეფროზის განვითარებას.

ძალიან იშვიათია ურეთრის თანდაყოლილი ანომალიები, როგორიცაა:

ურეთრის ობლიტერაცია (შერწყმა);
შევიწროება ურეთრის გამტარიანობის (სტრიქტურის) დარღვევით;
ურეთრის დივერტიკულოზი;
ორმაგი ურეთრა;
ურეთრო-რექტალური ფისტულები;
ურეთრის ლორწოვანი გარსის ყველა ფენის დაკარგვა გარედან.

ასევე არსებობს ისეთი ანომალიები ურეთრის განვითარებაში, როგორიცაა მამაკაცებში სათესლე ბუშტუკის ჰიპერტროფია (ზომის მატება) და ურეთრის თანდაყოლილი კისტოზური წარმონაქმნები.

ამ ტიპის თანდაყოლილი დეფექტების მკურნალობა ქირურგიულად ტარდება ჩვილის სიცოცხლის პირველ თვეებში და წლებში.

ანომალიები სასქესო სისტემის განვითარებაში, როგორც წესი, წარმოიქმნება იმის გამო გენეტიკური მუტაციადა შეიძლება გამოიხატოს განუვითარებლობად ცალკეული ორგანოები, ხოლო ჰიპერგანვითარებაში, გაორმაგებამდე. მიუხედავად იმისა, რომ მსგავსი ანომალიები ადამიანებში საკმაოდ იშვიათად გვხვდება, მათ შეუძლიათ სერიოზული ფსიქოლოგიური და ფიზიოლოგიური გართულებები გამოიწვიოს და უმეტეს შემთხვევაში საჭიროებენ მკურნალობას.

სამედიცინო ცენტრი "ენერგო" არის კლინიკა, რომელიც ახორციელებს მომსახურებას ჯანმრთელობის მრავალი პრობლემის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სფეროში. სწორი, ზუსტი დიაგნოზიშარდსასქესო სისტემის განვითარების ანომალიები საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ მათი მახასიათებლები და გირჩიოთ მკურნალობის სწორი კურსი.

განვითარების ანომალიები: ტიპები და სიმპტომები

შარდსასქესო სისტემის განვითარების არსებულ ანომალიებს შორის ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ გარე და შინაგანი ორგანოების ანომალიები, რომლებიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ადრეული ასაკიმამრობითი და მდედრობითი სქესის ბავშვებში.

ამრიგად, ანომალიებს შორის, რომლებიც წარმოადგენენ სასქესო ორგანოების განუვითარებლობას, გამოირჩევა ჰიპოსპადია და ეპისპადია. ჰიპოსპადია მამაკაცებში არის პენისისა და ურეთრის განუვითარებლობა, რაც იწვევს შარდსადენის არანორმალურად გადაადგილებას.

ხვრელის გადაადგილების სახეობიდან გამომდინარე, არსებობს განსხვავებული ტიპებიეს დაავადება:

კაპიტატური ჰიპოსპადია: ურეთრის გახსნა მდებარეობს თავზე, მაგრამ უფრო დაბალია ვიდრე საჭიროა ბავშვის ნორმალური შარდვისთვის, განიხილება კაპიტატური ჰიპოსპადია ბავშვებში და მოზრდილებში. მსუბუქი ხარისხიმითითებული ანომალია და საკმაოდ მარტივი მკურნალობა;
ჰიპოსპადიას ტრუნკალი (დისტალურ-ღეროს ფორმა): ურეთრალური ხვრელი მდებარეობს პენისის ქვედა ნაწილში, რაც იწვევს მის ძლიერ გამრუდებას;
სკროტალური ჰიპოსპადია: გახსნა არის სკროტუმზე;
კორონალური ჰიპოსპადია: ურეთრის გახსნა მდებარეობს კორონარული ღეროზე;
ჰიპოსპადია ჰიპოსპადიის გარეშე: ურეთრის თანდაყოლილი დამოკლება ნორმალური მდებარეობაურეთრა.

თავის მხრივ, ეპისპადია არის ძალიან დიდი ურეთრა (ტოტალური ეპისპადია), რომელიც გოგონებში განლაგებულია ბოქვენის სახსრის მიდამოში (ანომალია შეიძლება მოხდეს ბიჭებშიც), რის გამოც ადამიანი ვერ აკონტროლებს შარდვის პროცესს.

სხვა ტიპის განვითარების უკმარისობა ბიჭებში არის კრიპტორქიზმი, რომელიც არის ერთი ან ორი სათესლე ჯირკვლის წარუმატებლობა სკროტუმში. ყველაზე ხშირად ბავშვებში კრიპტორქიზმი დიაგნოზირებულია მარჯვნივ, ნაკლებად ხშირად მარცხნივ - ანუ მარცხენა მხარის კრიპტორქიზმი.

სათესლე ჯირკვლის მდებარეობის შესაბამისად, შემუშავებულია კრიპტორქიზმის შემდეგი ძირითადი კლასიფიკაცია, მათ შორის დაავადების ისეთი ტიპები, როგორიცაა:

საზარდულის კრიპტორქიზმი: დაუშვებელი სათესლე ჯირკვალი მდებარეობს საზარდულის არეში, ზემოთ ან ქვემოთ. საზარდულის ბეჭედი;
მუცლის კრიპტორქიზმი: სათესლე ჯირკვლის ადგილმდებარეობის დადგენა რთულია სპეციალური გამოკვლევის გარეშე.

ძალიან იშვიათი, მაგრამ ყველაზე რთული ანომალიები რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაში ადამიანებში მოიცავს ჰერმაფროდიტიზმს, რაც არის მამაკაცისა და ქალის პირველადი სასქესო ორგანოების ადამიანებში ერთდროული არსებობა. ბუნებაში, ზოგიერთ ცხოველურ სახეობაში, ჰერმაფროდიტიზმი გვხვდება როგორც ნორმალური თვისება, მაგრამ ადამიანებში ის არაბუნებრივია. სქესობრივი განვითარების სხვა სახის ანომალიებისგან განსხვავებით, ჰერმაფროდიტიზმი არ შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოვლინდეს, რადგან ბავშვებში მისი ძირითადი ნიშნები ზოგჯერ ვლინდება მხოლოდ პუბერტატის დროს.

გარდა სასქესო ორგანოებისა, გვხვდება აგრეთვე შარდსასქესო სისტემის ანომალიები, რომლებიც ძირითადად თირკმელებსა და შარდის ბუშტს აზიანებს.

თირკმლის ანომალიები მოიცავს:

თირკმლის დუბლირება (მარჯვენა ან მარცხენა), რომელიც შეიძლება იყოს სრული ან არასრული. არასრული გაორმაგება ვარაუდობს, რომ არის ორი ორგანო ერთი შარდსაწვეთით ერთ ან ორივე მხარეს. სრული გაორმაგებით გაორმაგებული თირკმელები აბსოლუტურად დამოუკიდებელია, აქვთ საკუთარი სისხლის მიმოქცევის სისტემა, შარდსაწვეთები, თირკმლის მენჯი და ა.შ.
horseshoe თირკმლის, ან ანომალია შერწყმა მარცხენა და მარჯვენა თირკმელიმათ შორის ზემოდან ან ქვემოდან, გვხვდება ბავშვებში ნაყოფის განვითარების სტადიაზე გადახრების გამო, შეიძლება დიაგნოზირდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, როგორც წესი, ულტრაბგერის დროს.

შარდის ბუშტის ანომალიების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობა, თავის მხრივ, არის შარდის ბუშტის დივერტიკული - ერთგვარი დამატებითი „ჯიბე“ (ღუე) ბუშტის კუნთოვანი ქსოვილისგან.

რეპროდუქციული სისტემის დარღვევების გამოვლინებები ყველაზე ხშირად ძალიან აშკარაა, რაც შესაძლებელს ხდის მათ დიაგნოსტირებას ადრეულ ბავშვობაში, ჩვეულებრივ, დაბადებისთანავე. გამონაკლისი არის ჰერმაფროდიტიზმი, რომლის ნიშნები შეიძლება იყოს შეუსაბამობა გარეგნობაგენდერული სტატუსი, რომელიც აშკარა ხდება პუბერტატის დროს.

სათესლე ჯირკვლის პროლაფსის პრობლემები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოვლინდეს, რადგან ეს პროცესი თანდათანობით ხდება. ამ შემთხვევაში სიმპტომები შეიძლება იყოს როგორც ვიზუალური (სკრუტუმი ერთ მხარეს შეიძლება განუვითარებელი იყოს და სათესლე ჯირკვალი არ იყოს პალპაცია) და მტკივნეული - მტკივნეული ტკივილის სახით დაშვებულ მხარეს.

შარდსასქესო ორგანოების ანომალიები ასევე ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია შემთხვევით, ჩვეულებრივ, როდესაც ხდება ანთებითი პროცესები, რომლებიც ასევე შეიძლება თან ახლდეს ტკივილის სინდრომიდა ხშირი შარდვა.

განვითარების ანომალიები: წარმოშობის მიზეზები

ზოგადად მიღებულია, რომ შარდსასქესო სისტემის განვითარებაში ანომალიების უმეტესობა ხდება გენეტიკური მუტაციის გამო, რომლის გამომწვევი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის სრულად გამოვლენილი, თუმცა, ექსპერტები, როგორც წესი, მოიცავს რისკ-ფაქტორებს შორის:

გარე ფაქტორების უარყოფითი გავლენა ქალზე ორსულობის დროს (პირველ რიგში რადიოაქტიური გამოსხივებათუ ქალი ცხოვრობს მაღალი რადიოაქტიურობის მქონე ადგილებში);
არასწორი ან არასაკმარისი კვება;
ორსულობის დროს მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
ტოქსიკური ნივთიერებების ხშირი გამოყენება კოსმეტიკა(მაგ. თმის ლაქი) ორსულობის დროს.

განვითარების ანომალიები: გართულებები

შარდსასქესო სისტემის განვითარების ანომალიები საჭიროებს დიაგნოზს და შესაბამის მკურნალობას, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური. ამრიგად, პენისის გამრუდება შეიძლება გახდეს არა მხოლოდ შარდვის პრობლემების მიზეზი, არამედ ფსიქოლოგიური პრობლემებიინტიმურ სფეროში, ასევე შეძენილი უნაყოფობა.

ზრდასრულ მამაკაცებში უნაყოფობა ასევე შეიძლება განვითარდეს კრიპტორქიზმის ფონზე (ორმხრივი ტიპის დაავადების შემთხვევაში, თუნდაც მკურნალობა და ქირურგიული ჩარევა, უნაყოფობა თითქმის ყოველთვის გარდაუვალია), სათესლე ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქციების დათრგუნვისა და შეწყვეტის შედეგად. სპერმის წარმოების. გარდა ამისა, რაც უფრო ხანგრძლივად რჩება კრიპტორქიზმი უმკურნალოდ, მით უფრო საშიშია ის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სათესლე ჯირკვლის ბრუნვა.

ჰერმაფროდიტიზმი, თავის მხრივ, იწვევს უამრავ ფიზიოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ პრობლემას, რადგან მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ადამიანის თვითგამორკვევას.

შინაგანი ორგანოების, თირკმელების და შარდის ბუშტის ანომალიები ყველაზე ხშირად ასეთ პრობლემებს არ უქმნის ადამიანს. სერიოზული პრობლემებითუმცა, შესაძლოა გაზარდოს განვითარების რისკი ანთებითი დაავადებები, მათ შორის ქრონიკული პიელონეფრიტიდა ცისტიტი, ასევე ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გაჩენა.

ყოველივე ზემოაღნიშნული განსაზღვრავს შარდსასქესო სისტემის განვითარების ანომალიების დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის აუცილებლობას, რაც რეკომენდებულია ადრეულ ასაკში, ამიტომ რაც შეიძლება სწრაფად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ყველაზე ხშირად, ამა თუ იმ ტიპის გარეგანი ანომალიის დადგენა შესაძლებელია ვიზუალური დათვალიერებით და პალპაციით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკა.

IN სამედიცინო ცენტრი„ენერგო“ განვითარების ანომალიებს დიაგნოსტირებს თანამედროვე General Electric აპარატურის - CT, MRI და ულტრაბგერითი აპარატების გამოყენებით.

CT, MRI და ულტრაბგერის გამოყენებით დიაგნოზი მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ანომალიის დიფერენცირებას, არამედ მისი სიმძიმის დადგენას. ამგვარად, დაუშვებელი სათესლე ჯირკვლის შემთხვევაში, ულტრაბგერითი საშუალებას იძლევა ზუსტად განსაზღვროს მისი მდებარეობა, ხოლო პროცედურის დროს კონტრასტის გამოყენება შესაძლებელს ხდის შარდის ბუშტის დივერტიკულის არსებობის დადგენას (სხვა შემთხვევაში დივერტიკული ულტრაბგერითი გამოვლენა შეუძლებელია. ) ან ჰიპოსპადიას.

ულტრაბგერითი და MRI ასევე გამოიყენება ჰერმაფროდიტიზმის დიაგნოსტიკაში, რადგან ისინი საშუალებას იძლევა ზუსტი შეფასდეს გადახრები ორივე ტიპის სასქესო ორგანოების განვითარებაში. გარდა ამისა, ამ ტიპის ანომალიისთვის ტარდება კარიოტიპის და ჰორმონის ტესტები, რაც შესაძლებელს ხდის განსაზღვროს რომელი სქესი არის გენეტიკურად პროგნოზირებული.

მკურნალობის გეგმა

სწორად განხორციელდა მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკაშარდსასქესო სისტემის განვითარების ანომალიები (ჰიპოსპადია და სხვა ტიპები) გვაძლევს რეკომენდაციას ეფექტური მკურნალობაპეტერბურგში უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის ანომალიის მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას. სხვადასხვა ხარისხითსირთულე და მოცულობა. ჰიპოსპადიის გამო პენისის პათოლოგიური გამრუდების შემთხვევაში რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა ექვს თვიდან წელიწადნახევარში, რადგან ეს თავიდან აიცილებს სერიოზულ ფსიქოლოგიურ შედეგებს ახალგაზრდა პაციენტისთვის (სქესის თვითგამორკვევა ჩვეულებრივ ხდება ცოტა მოგვიანებით ბავშვში). დაუშვებელი სათესლე ჯირკვლების ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს როგორც ბავშვობაში, ასევე ზრდასრულ ასაკში.

თირკმელებისა და შარდის ბუშტის პათოლოგიური განვითარების ოპერაცია (მაგალითად, შარდის ბუშტის დივერტიკულის ამოღება) შეიძლება ნაჩვენები იყოს მხოლოდ კონსერვატიული მკურნალობის შემთხვევაში. ქრონიკული დაავადებებიარ იძლევა შედეგს.

ჰერმაფროდიტიზმი ერთ-ერთი ყველაზე რთულად გამოსასწორებელი ანომალიაა: ყველაზე ხშირად ქირურგიული ჩარევა ჰორმონალურ თერაპიასთან ერთად პაციენტის სქესის განსაზღვრის შესაბამისად.

განვითარების ანომალიები: პრევენცია

ვინაიდან ამ სახის ანომალია გენეტიკური მუტაციის შედეგია, მისი წარმოშობის პროგნოზირება საკმაოდ რთულია. თუმცა Განსაკუთრებული ყურადღებადიეტაზე, მოხმარებულ საკვებზე და გარემო, ისევე როგორც უარი ცუდი ჩვევებიორსულობის დროს შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს პათოლოგიების განვითარების რისკი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს ხელს უწყობს პრობლემის მოგვარებას დროული დიაგნოზი, რომლის მიღება შესაძლებელია ენერგოს სამედიცინო ცენტრში.

საშარდე გზები იწყება თირკმლის მენჯით და მთავრდება ურეთრის გახსნით.

საშარდე გზების თანდაყოლილი მანკები (ანომალიები).

საშარდე გზების თანდაყოლილი ანომალიები მჭიდრო კავშირშია თირკმელების იდენტურ ანომალიებთან. თუ პაციენტს აქვს ორი თირკმელი, ერთ მხარეს არის სამი შარდსაწვეთი. ცალმხრივი თირკმელების აგენეზის შემთხვევაში, თავად შარდსაწვეთი შესაბამისად არ არსებობს. ორმაგი თირკმლის არსებობასთან ერთად საკმაოდ ხშირია ურეთროცელეც - შარდსადენის გამოყოფა საშოს კედელში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ბოლქვიანი შეშუპება. შარდსაწვეთს შესაძლოა ჰქონდეს შევიწროება, შესაძლოა ბრმა ტოტის შემთხვევაშიც. გარდა ამისა, შესაძლებელია, რომ შარდსაწვეთი არ მთავრდებოდეს შარდსაწვეთში, არამედ, მაგალითად, მიედინება სათესლე ბუშტუკებში ან თავად ურეთრაში.

შარდის ბუშტის თანდაყოლილი მანკები (ანომალიები).

როდესაც განვითარებისას საშარდე სადინარი არ იკეტება, საკმაოდ ხშირად მასში ცისტა იწყება. ასევე შესაძლებელია შარდის ბუშტის დივერტიკულის ჩამოყალიბება - ორგანოს კედლის ძაბრისებური ან ტომრისებრი გამონაყარი. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ ანომალიას არ ახლავს ავადმყოფობა. განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე დეფექტი საშარდე გზებისარის შარდის ბუშტის ექსტროფია, რომელიც გამოიხატება არა მარტო ბუშტის, არამედ პერიტონეუმის წინა კედლის, ურეთრის და მენჯის ძვლების დაზიანებით. თუ ამ ანომალიების მკურნალობა არ არის, პაციენტი კვდება.

ურეთრის თანდაყოლილი ანომალიები

ეპისპადია არის პენისის განვითარების დეფექტი (ანომალია), რომლის არსებობისას შარდსადენის გახსნა, რომელიც განკუთვნილია შარდის ამოღებისთვის, მდებარეობს პენისის ზედა ნაწილზე. მდედრობითი სქესის წარმომადგენლებს ასევე ხშირად აღენიშნებათ შარდის ბუშტისა და კლიტორის მალფორმაციები. ჰიპოსპადია არის დაავადება, რომლის დროსაც ურეთრის გარეგანი (გამომყოფი) ღიობი მდებარეობს პენისის ქვედა ნაწილზე.

თირკმლის დარღვევების სიმპტომები:

შარდის დარღვევა;

ზრდის დარღვევა;

ტკივილი გვერდით და მუცლის არეში;

საშარდე გზების ხშირი ინფექციები.

საშარდე გზების დარღვევების მიზეზები

ორგანიზმიდან შარდის ამოღების სისტემის ყველა ზემოაღნიშნული ანომალია თანდაყოლილია. შესაბამისად, ისინი შეიძლება წარმოიშვას გენეტიკური დეფექტის ან გესტაციის პერიოდში ნაყოფზე მავნე ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად.

შარდსასქესო სისტემის ანომალიების მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა ქირურგიულია. რა თქმა უნდა, როდესაც თანდაყოლილი ანომალია ხელს არ უშლის შარდის გადინებას, მკურნალობა არ არის კრიტიკულად საჭირო.

საშარდე გზების თანდაყოლილი ანომალიების არსებობისას კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა.

მცირეწლოვან ბავშვებში ანომალიების დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია. მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ სხეულის ამ სისტემის თანდაყოლილი ანომალიების ძირითადი სიმპტომები და ბავშვის ზრდის დროს მონიტორინგი გაუწიონ მათ. ეს არის უცნობი წარმოშობის სხეულის ტემპერატურის მატება, მადის ნაკლებობა. ეს და სხვა დაავადებები, როდესაც იდენტიფიცირებულია, უნდა განიხილებოდეს პედიატრთან და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩატარდეს დიაგნოსტიკა.

შარდსასქესო სისტემის თანდაყოლილ ანომალიაზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში ინიშნება სისხლის ანალიზი და ულტრაბგერითიმენჯის ორგანოები. სისხლის ანალიზის გარდა, შეიძლება დაინიშნოს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით, რათა ზუსტად დადგინდეს ანომალიის მდებარეობა.

დაავადების კურსი

საშარდე გზების თანდაყოლილი მანკების აბსოლუტური უმრავლესობა შემთხვევით დიაგნოზირებულია (გარდა იმ შემთხვევებისა, რომელთა ვიზუალიზაცია შესაძლებელია შეუიარაღებელი თვალით) პაციენტის გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზების გამო; ჩვეულებრივ, ასეთი პათოლოგიები მომავალში არ იწვევს უარყოფით შედეგებს, მაგრამ არსებობს მძიმე პათოლოგიების რიგი შემთხვევები, მაგალითად, შარდის ბუშტის ექსტროფია, რომელიც საჭიროებს გადაუდებელ კომპლექსურ მკურნალობას.

შარდსასქესო სისტემის ანომალიების თანამედროვე თერაპია შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადრეული დიაგნოზიპათოლოგიები, ამიტომ ყველა ბავშვმა უნდა გაიაროს ყველა სავალდებულო პროფილაქტიკური გამოკვლევა.

შიგთავსი:

შესავალი
თირკმლის სისხლძარღვთა დარღვევები
თირკმლის ანომალიები
შარდსაწვეთის ანომალიები
შარდის ბუშტის დარღვევები
მამაკაცის სასქესო ორგანოების ანომალიები

თირკმლის ანატომია

თირკმლები:
დაწყვილებული ორგანო
მიხედვით მდებარეობს
ორივე მხარეს
ხერხემალი
წელის
რეგიონი

ემბრიოგენეზი:

თირკმელების განვითარება დაფუძნებულია სამზე
სტრუქტურები:
პრონეფროსი არის ექსკრეციული სისტემის ონტოგენეტიკური ნარჩენი
ქვედა ხერხემლიანები, რომლებიც წარმოიქმნება 6-10 წყვილი მილაკებით,
დაკავშირებულია მეზონეფრიული სადინრით - ვოლფის სადინრით ან
პირველადი არხი.
მეზონეფროსი - ვითარდება მეზობლასტური უჯრედული მასისგან
და აქვს მოქმედი გლომერულები და მილაკები. 12-14 კვირის განმავლობაში.
ხდება მისი ატროფია.
მეტანეფროსი - შედგება სეკრეტორული და შემგროვებელი სისტემებისგან.
თირკმლის სეკრეტორული სისტემა შედგება მეზონეფროგენული ბლასტემისგან,
ხოლო ექსკრეციული არის ვოლფის სადინრის ნაშთიდან.
თირკმლის ქერქი არის მეტანეფროგენული ბლასტემიდან.

თირკმელების და შარდსაწვეთების ემბრიოგენეზის ძირითადი მახასიათებლები

ნეფროტომია
მეზონეფრიტული სადინარი
უროგენიტალური ქედი
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
განვითარება მეზოდერმიდან;
წინა და პირველადი თირკმელი რუდიმენტულია;
პრერენალური სადინარები წარმოქმნიან ვოლფის სადინრებს და, შესაბამისად,
შარდსაწვეთები;
ვოლფის სადინარი არ ქრება და ჩართულია რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაში
მამრობითი ნაყოფი;
გემები უახლოვდებიან პირველადი თირკმლის მილაკებს აორტიდან და იქმნება
კაპილარული ჩახლართული. შედეგად, იქმნება თირკმლის კორპუსი, რომელიც შედგება
კაპილარული გლომერულიდან და კაფსულა პირველადი თირკმლის მილაკებიდან;
საბოლოო თირკმელი ფუნქციონირებს ემბრიოგენეზის მეორე ნახევრიდან;
ვოლფის სადინრის, შარდსაწვეთის, თირკმელების პროტრუზიიდან
მენჯი, თირკმლის ჯირკვლები, შემგროვებელი სადინარები;
გლომერულური კაფსულა წარმოიქმნება მეტანეფროგენული ქსოვილისგან, შერეული და სწორი
ნეფრონის მილაკები.

შერწყმული მიულერის სადინრები (9 კვირა)

7 კვირისთვის ვოლფის ემბრიოგენეზი
სადინრები და შარდსაწვეთები იხსნება
შარდის
სინუსი
ცალკე
ხვრელები. ჩნდება მათ შორის
მეზოდერმის დაგროვება (სამკუთხედი
შარდის ბუშტი).
ვოლფის (vas deferens) სადინარები
გადაადგილება ქვევით და შარდსაწვეთები
ზევით.
შერწყმული მიულერის სადინრები (9 კვირა)
უროგენიტალური სინუსი იყოფა 2 ნაწილად
სეგმენტი:
შარდსაწვეთები მიედინება პირველში,
მისგან წარმოიქმნება: საშარდე
ბუშტი, ქალი და მამრის ნაწილი
ურეთრა;
მეორეში - ვოლფი და
შერწყმული მიულერის სადინრები,
საწყისი
მას
ჩამოყალიბებულია:
ნაწილი
მამრობითი
შარდის
არხი, დისტალური ნაწილი და
საშოს ვესტიბული
მიულერის ტუბერკულოზი (9 კვირა)

კუნთოვანი შრე იქმნება მიმდებარე მეზენქიმიდან.
პროსტატი წარმოიქმნება ეპითელიუმის გამონაყარისგან. 3 თვეში
უროგენიტალური სინუსის ვენტრალური მონაკვეთის ემბრიოგენეზი
აფართოებს შარდის ბუშტის წარმოქმნას.
შარდის ბუშტი მიემართება ჭიპისკენ, უერთდება ალანტოისს,
რომელიც არის 15 კვირაში. წაშლილი. 18 კვირიდან შარდის ბუშტი
მოძრაობს ქვევით და მასთან ერთად ათრევს ალანტოისს (საშარდე სადინარს). თან
20 კვირა საშარდე სადინარი - შუა ჭიპის ლიგატი.
უროგენიტალური სინუსის ვიწრო მენჯის განყოფილებიდან იქმნება
მამრობითი ურეთრის ნაწილი

ზოგადი სისტემის განვითარება ვოლფის არხი მონაწილეობს მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაში, ხოლო მიულერის არხი მონაწილეობს ქალის რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაში.

მიულერის (პარამეზონეფრული) არხი
ვოლფის გასწვრივ ემბრიოგენეზის მე-3 კვირაში
არხი, თანდათანობით იქმნება ფიჭური ტვინი
გამოყოფს და მასში უფსკრული ჩნდება;
ამ ფორმირებას ე.წ
მიულერის არხი ან სადინარი
მის ზედა ნაწილში ბრმად მთავრდება და
საპირისპირო კუდალური ბოლოები
მიულერის არხები ერთად იზრდება და ქმნიან ერთს
ისინი მიედინება სასქესო სადინარში საერთო სადინარში
სინუსი

გონადების განვითარება ორივე სქესში
ადრეული ეტაპები იგივე გზით მიმდინარეობს
(ინდიფერენტული ეტაპი)
პირველადი კვირტის ზედაპირი დაფარულია
კოელომური ეპითელიუმი (სპლანქნოტომა)
პირველადის მედიალურ ზედაპირებზე
თირკმლის
ხდება
გასქელება
კოელომიური
ეპითელიუმი,
რომელიც
სასქესო ორგანოებს უწოდებენ
მათი ენდოდერმის გენიტალური ქედების მიდამოში
პირველადი უჯრედები მიგრირებენ ყვითრის პარკიდან
ჩანასახები - გონობლაპსტები
შემდგომში გენიტალური ქედები მნიშვნელოვნად
განვითარდება, იწყებენ ღრუში ამოვარდნას
პირველადი თირკმლისგან გამოყოფილი სხეულები,
შეიძინოს ოვალური ფორმისდა გადაუხვიე
გონადში
ვ
პროცესი
განვითარება
სექსუალური
ჯირკვლები
კოელომური უჯრედები და რეპროდუქციული გონობლასტები
ქედები იზრდება ქვემდებარე მეზენქიმიში და
აყალიბებს მასში სასქესო თოკებს (თონებს).
შემდეგ, სქესიდან გამომდინარე, სქესობრივი ტვინები
გადაიქცევა დახურულ ფოლიკულებად (ში
ქალი) ან მილებში (მამაკაცებისთვის)
სქესი), სადაც განლაგებულია პირველადი რეპროდუქციული ორგანოები
უჯრედები, რომლებიც მოგვიანებით იქნება
ფორმა
გამეტები,
და
უჯრედები
კოელომური ეპითელიუმი, რომელიც იქნება
ფორმის მიღება
ფოლიკულური
და
საკვერცხის ინტერსტიციული უჯრედები, უჯრედები
ლეიდიგის და სერტოლის სათესლე ჯირკვლის უჯრედები

განვითარების ანომალიები

1. თუ კრანიალური გადაადგილება დარღვეულია, ხდება თირკმლის დისტოპია;
2. მეტანეფროგენული ქსოვილის შერწყმა იწვევს თირკმელების გაერთიანებას
(ცხენის თირკმელის ფორმირება);
3. შარდსაწვეთის პროცესის გაყოფა იწვევს არასრულ გაორებას
შარდსაწვეთი, ხოლო შარდსაწვეთის აქსესუარით - სრული
შარდსაწვეთის დუბლიკაცია;
4. აქსესუარი თირკმელი წარმოიქმნება დამატებითის არსებობის შედეგად
მეტანეფროგენული ქსოვილის ფართობი;
5. თუ დამატებითი შარდსაწვეთი პროცესი მდებარეობს ძირითადიდან მოშორებით,
შემდეგ, შესაბამისად, შარდსაწვეთის პირი გაიხსნება ან კისერში
შარდის ბუშტში ან ურეთრაში (ECTOPY
შარდსაწვეთი);
6. ერთ მხარეს შარდსაწვეთის გამონაყარის არარსებობის შემთხვევაში ვითარდება
ცალმხრივი თირკმელების გენეზისი და მხოლოდ ნახევარი ყალიბდება
სამკუთხედი;

7. თუ შარდ-რექტალური ძგიდის 5 კვირაა.
არ გამოყოფს კლოკას – თანდაყოლილი კლოაკა;
8. არასრული გამოყოფის გამო - თანდაყოლილი
ფისტულები უკანა ატრეზიასთან ერთად;
9.
საშარდე სადინრის ობსტრუქცია იწვევს
ვეზიკო-ჭიპის ფისტულის წარმოქმნა
(კისტა);
10. ბუშტის ქვევით გადაადგილების დარღვევა იწვევს წარმოქმნას
შარდის ბუშტის დივერტიკულა;
11. გენიტალური ტუბერკულოზის წარმოქმნის დარღვევა იწვევს იმას, რომ სასქესო ორგანოები
ღარი ნაწილობრივ ან მთლიანად ღიაა (ზურგის ზედაპირზე
კავერნოზული სხეულები) – EPISPADIA;
12. შარდსასქესო ნაოჭების შერწყმის დარღვევა იწვევს – ჰიპოსპადიუსი;

13. სასქესო ჯირკვლების არარსებობა –
აგენეზი,
არასრული
–
ჰიპოპლაზია;
14. სათესლე ჯირკვლების დაღმართის დარღვევა
scrotum
–
ONEან
ორმხრივი კიპტორქიზმი;
15.
დაწევა
სათესლე ჯირკვლები
გასწვრივ
გიდები
ბოჭკოები
სახელმძღვანელო ლიგატი იწვევს
სათესლე ჯირკვლის ექტოპია;
16.
აზოოსპერმია
(უშვილობა)
წარმოიქმნება
ვ
შედეგი
შეუერთება
ქსელები
სათესლე ჯირკვლები
თან
ეფერენტული მილაკები;
17.
მიკროპენისი
ზე
ფსევდოჰერმაფროდიტიზმი
18. წინა კედელი არ არის
შარდის ბუშტი – ექსტროფია
შარდის ბუშტი.

თირკმლის ანატომია

თითოეული თირკმელი
აქვს წინა და
უკანა
ზედაპირები,
გვერდითი
და
მედიალური კიდე,
ზედა და ქვედა
ბოლოები (ბოძები).

თირკმლის ანატომია

თირკმლის სინუსში არის ვენები
დაწექი წინ
არტერიები და ნერვები
ვენების უკან და
თირკმლის მენჯის და
შარდსაწვეთის უკანა
არტერიები.

თირკმლის ანატომია

თირკმელები შედგება
ტვინიდან და
კორტიკალური
ნივთიერებები

თირკმლის ანატომია

თირკმლის სისხლძარღვთა დარღვევები

1.
ანომალიები თირკმლის გემების რაოდენობასა და პოზიციაში:
ა) დამხმარე თირკმლის არტერია
ბ) ორმაგი თირკმლის არტერია
გ) მრავლობითი არტერიები
2.
არტერიული ღეროების ფორმისა და სტრუქტურის ანომალიები
ა) თირკმლის არტერიების ანევრიზმები
ბ) თირკმლის არტერიების ფიბროკუნთოვანი სტენოზი
3.
4.
არტერიოვენური ფისტულები
თირკმლის ვენების ანომალიები
ა) მარჯვენა ვენის ანომალიები: მრავლობითი ვენები, ვენების შესართავი
სათესლე ჯირკვლის მარჯვენა ვენაში
ბ) მარცხენა ვენის ანომალიები: რგოლოვანი, რეტროაორტული
მარცხენა თირკმლის ვენა, მარცხენას ექსტრაკავალური შესართავი
თირკმლის ვენა

84,6%

დამატებითი
არტერია

დამხმარე და მრავლობითი თირკმლის ვენები:

გვხვდება შემთხვევების 17-20%-ში, რაც
მოდიან
რომ
ქვედა
ბოძი
თირკმელები,
შესაბამისი არტერიის თანმხლები,
იკვეთება შარდსაწვეთთან, ამგვარად
რითაც იწვევს შარდის გადინების დარღვევას
თირკმელები და ჰიდრონეფროზის განვითარება.

ორმაგი თირკმლის არტერია

მრავალი არტერია

O.11%

თირკმლის არტერიის ანევრიზმა
O.11%

ფიბროკუნთოვანი სტენოზი:

ფიბროკუნთოვანი სტენოზი:
უფრო ხშირია ქალებში.
დაავადება იწვევს შევიწროებას
თირკმლის არტერიის სანათური
არის მაღალი დიასტოლური და
დაბალი პულსური წნევა და
რეფრაქტერობა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიმართ
თერაპია.
ჩართულია
საფუძველი
თირკმლის
ანგიოგრაფია.
ქირურგიული ბალონით მკურნალობა
დილატაცია
არტერიული სტენტის დაყენება
შეასრულოს რეკონსტრუქციული
ოპერაცია

ფიბროკუნთოვანი სტენოზი
არტერიები

არტერიოვენური ფისტულა და თირკმლის აპლაზია

თირკმლის ანომალიები

ვლინდება პაციენტების 3-5,5%-ში
შეადგენენ ყველა ანომალიის 10%-ს
რკინიგზის სამინისტრო
უკან ბოლო წლებიარ აქვს
დაღმავალი ტენდენცია

თირკმლის ანომალიები იყოფა 5 ჯგუფად:

რაოდენობის ანომალიები
სიდიდის ანომალიები
მდებარეობის ანომალიები
ურთიერთობის ანომალიები
სტრუქტურული ანომალიები

კლასიფიკაცია (N.A. Lopatkina)

1 დარღვევები თირკმელების რაოდენობაში:
ა) აპლაზია
ბ) თირკმლის დუბლირება
გ) დამხმარე თირკმელი
2 თირკმლის ზომის დარღვევები: ჰიპოპლაზია

აპლაზია:

ხდება შედარებით ხშირად - ში
ანომალიებით დაავადებულთა 4-8%.
თირკმლის
არა მხოლოდ თირკმელების, არამედ მისი არარსებობა
გემები
ნაკლებობა
შესაბამისი
ნახევარი
შარდგამომყოფი
შარდსაწვეთის ნაკეცები და ხვრელები
ექსკრეტორული უროგრაფია და ულტრაბგერა
დაუშვას
აღმოჩენა
ერთადერთი გადიდებული
თირკმლის ზომა

0,083% 1:1200

თირკმლის აპლაზია
0,083%
1:1200

თირკმლის ნომრის დარღვევები

თირკმლის დუბლირება
საერთო რაოდენობის ანომალია. ორმაგი კვირტი სიგრძით
ნორმაზე ბევრად მეტი, ხშირად გამოხატულია
ემბრიონის ლობულაცია. ზედა და ქვედა თირკმელებს შორის
არის ბეწვი სხვადასხვა ხარისხითექსპრესიულობა. ზედა
ნახევარი ორმაგი თირკმელიყველაზე ხშირად უფრო მცირეა, ვიდრე ქვედა.
ორმაგი თირკმლის სისხლით მომარაგებას ახორციელებს 2 თირკმელი
არტერიები. ლიმფის ცირკულაცია ორმაგი თირკმლის თითოეულ ნახევარში
ასევე ცალკე. კვირტის სრული გაორმაგებით, ყოველ ნახევარში
არის ცალკე პიელოკალიცეალური სისტემა, ხოლო ქვედა
ის ნორმალურად არის განვითარებული, მაგრამ ზედა ნაწილში განუვითარებელია. ყოველი მენჯიდან
ფოთლები შარდსაწვეთის გასწვრივ. თირკმლის პარენქიმისა და სისხლძარღვების დუბლირება გარეშე
მენჯის დუბლირება უნდა ჩაითვალოს თირკმლის არასრულ დუბლირებად.
დიაგნოსტიკა - ცისტოსკოპია, ექსკრეტორული უროგრაფია, სკანირება
თირკმლები ეს ანომალია არ საჭიროებს მკურნალობას. კლინიკური გამოვლინებები
დამოკიდებულია სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებზე, რომლებიც ვითარდება
თირკმლის ერთი ან ორივე ნახევარი.

თირკმლის დუბლირება
10,4%
დამხმარე თირკმელი

თირკმლის ნომრის დარღვევები

დამხმარე თირკმელი
ეს ანომალია ძალზე იშვიათია. დამატებითი
თირკმელს აქვს ცალკე სისხლით მომარაგება, რომელიც გადინდება
მთავარი თირკმელი, ან დამოუკიდებლად იხსნება
პირი შარდის ბუშტში. ზოგჯერ ის შეიძლება იყოს
ექტოპიური და თან ახლავს მუდმივი
შარდის გაჟონვა. აქსესუარი თირკმელი მდებარეობს
ნორმალურ დონეზე დაბალ დონეზე
წელის ხერხემლიანები ან თეძოს მიდამოში, ნაკლებად ხშირად
მენჯის არეში. მისი ზომები განსხვავდება, მაგრამ ყველაზე ხშირად
მნიშვნელოვნად შემცირდა.
დიაგნოსტიკა - ექსკრეტორული უროგრაფია, სკანირება
თირკმელები, თირკმლის არტერიოგრაფია (აორტოგრაფია).
მითითება ქირურგიული მკურნალობა- აღსრულება
ნეფრექტომია - ჰიდრონეფროზი, ნეფროლითიაზი, პიელონეფრიტი,
ისევე როგორც სიმსივნე.

დამხმარე (მესამე) თირკმელი:

თირკმლის ერთ-ერთი უიშვიათესი ანომალია (2%). ვითარდება მესამე თირკმელი
ნეფროგენული ჩანასახის გაყოფის გამო.
აქვს ცალკე სისხლი შარდსადენიდან და ხშირად ლოკალიზებულია
ნორმალური თირკმლის ქვემოთ (იგივე მიდამოში, მენჯის ღრუში, პუბის წინ
სიმფიზი).
ზომები, როგორც წესი, მნიშვნელოვნად მცირდება, გარდა შემთხვევებისა
ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაცია.
დამხმარე თირკმელს აქვს საკუთარი კაფსულა და ზოგჯერ აქვს ფხვიერი
შემაერთებელი ქსოვილის შერწყმა ნორმალურ თირკმელთან.
დამხმარე თირკმელი ხშირად არანორმალურია (ჰიპოპლაზია, დუბლირება
მენჯი და შარდსაწვეთები, დისტოპია) და შერწყმულია სხვადასხვა დეფექტებთან
ძირითადი თირკმელების განვითარება.
დამხმარე თირკმლის შარდსაწვარი შეიძლება დამოუკიდებლად გაიხსნას შიგნით
შარდის ბუშტი გვერდითია და მაღლა დგას ძირითადი შარდსაწვეთების ან
ექსტრავეზურად გახსნა.
დამხმარე თირკმელს ჩვეულებრივ აქვს კლინიკური გამოვლინებებიმხოლოდ მაშინ
პიელონეფრიტის, ჰიდრონეფროზის, კენჭების, სიმსივნეების ან
შარდსაწვეთის ექტოპია.
ქრონიკული პიელონეფრიტი, უროლიტიზი
ჩვენება ნეფრექტომიისთვის
დაავადება
და
სხვები,
ემსახურება

დამხმარე თირკმელი

სრული გაორმაგებათირკმლები

თირკმლის ქვედა ნახევრის დუბლირება და ჰიდრონეფროზი

კვირტის არასრული გაორმაგება

სიდიდის ანომალიები

თირკმლის ჰიპოპლაზიას ახასიათებს ნორმალური ჰისტოლოგიური
სტრუქტურა და თირკმლის დისფუნქციის არარსებობა. ჰიპოპლაზია
ყველაზე ხშირად ის ცალმხრივია, მაგრამ შეიძლება შეინიშნოს ორივე მხრიდან.
დიაგნოსტიკა - ექსკრეტორული უროგრაფია, რადიოიზოტოპი და
თირკმელების ულტრაბგერითი სკანირება.
თირკმლის არტერიოგრაფია ჰიპოპლაზიის დიფერენცირების საშუალებას იძლევა
თირკმელიდან პათოლოგიური ზომით შემცირებული
პროცესი (ნეფროსკლეროზი).
ჰიპოპლაზიით, სისხლძარღვების სანათური, როგორც თირკმლის პედიკულში, ასევე შიგნით
თირკმელები ერთნაირად შემცირებულია და მეორადი ატროფიით არის
ბასრი
შემცირება
სანათური
ინტრარენალური
გემები,
მათი არასწორი განაწილება თირკმელებში, მნიშვნელოვანი შემცირება
მათი რაოდენობა, განსაკუთრებით თირკმლის ქერქში, ნორმალური კალიბრით
გემები
თირკმლის
ფეხები.
თირკმლის ცალმხრივი ჰიპოპლაზიის დროს პაციენტს სჭირდება მკურნალობა
მხოლოდ თუ შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესიმასში. ჩვეულებრივ ეს
პიელონეფრიტი, რომელიც ხშირად რთულდება თირკმლის შეკუმშვით და
არტერიული
ჰიპერტენზია.
IN
ეს
საქმე
შესრულება
ნეფრექტომია.

თირკმლის ჰიპოპლაზია

კლასიფიკაცია

3. ანომალიები თირკმელების მდებარეობასა და ფორმაში
ა) თირკმლის დისტოპია
- ცალმხრივი (გულმკერდის, წელის,
იღლიის, მენჯის)
- ჯვარი
ბ) თირკმლის შერწყმა
- ცალმხრივი (L- ფორმის თირკმელი)
- ორმხრივი (სიმეტრიული -
ცხენის ფორმის, ბისკვიტის ფორმის კვირტები;
ასიმეტრიული - L და S ფორმის თირკმელები)

2,8%

თირკმლის გულმკერდის დისტოპია
იშვიათად გვხვდება, შეიძლება გაურკვეველი ჩანდეს
ტკივილი გულმკერდის არეში, ხშირად ჭამის შემდეგ.
დიაგნოზი - გულმკერდის რენტგენი,
ფლუოროგრაფია - აღმოაჩინოს ჩრდილი მკერდში
ღრუები
ზემოთ
დიაფრაგმა.
თან
დახმარებით
ექსკრეტორული უროგრაფია და თირკმლის სკანირება
შესაძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა. უ
გულმკერდის
დისტოპიური
თირკმლები
შარდსაწვეთი ჩვეულებრივზე გრძელი და მონიშნულია
მაღალი
გამგზავრება
გემები
თირკმლები

თირკმლის გულმკერდის დისტოპია

თირკმელების ლოკალიზაციის ანომალიები (დისტოპია)

წელის თირკმლის დისტოპია
დისტოპიური თირკმლის არტერია ჩვეულებრივ
გადის აორტიდან ქვედა, II-III დონეზე
წელის ხერხემლიანები, მენჯისკენ მიმართული
წინად. ეს ანომალია ვლინდება ტკივილის სახით.
თირკმელი პალპაცირდება ჰიპოქონდრიუმში და
შეიძლება შეცდომით იყოს სიმსივნე ან ნეფროპტოზი

წელის თირკმლის დისტოპია

ზღვარი

თირკმელების ლოკალიზაციის ანომალიები (დისტოპია)

ილიალური დისტოპია
თირკმელი მდებარეობს თივის ფოსოში,
თირკმლის არტერიები ჩვეულებრივ მრავლობითია,
წარმოიქმნება საერთო თეძოს არტერიიდან.
შოუები
თავს
ტკივილი
ვ
კუჭი,
გამოწვეული დისტოპიური წნევით
თირკმელები მეზობელ ორგანოებსა და ნერვულ წნულებზე,
ასევე უროდინამიკის დარღვევის ნიშნები.

ილიალური დისტოპია

თირკმელების ლოკალიზაციის ანომალიები (დისტოპია)

მენჯის დისტოპია
ხასიათდება ღრმა მდებარეობით
თირკმელები მენჯში.
კლინიკური გამოვლინებები დაკავშირებულია გადაადგილებასთან
სასაზღვრო ორგანოები, რაც დარღვევას იწვევს
მათი ფუნქციები და ტკივილი.

მენჯის დისტოპია

თირკმელების ლოკალიზაციის ანომალიები (დისტოპია)

ჯვარედინი დისტოპია
ახასიათებს ერთი თირკმლის უკან გადაადგილება
შუა ხაზი, რაც იწვევს ორივე თირკმელს
აღმოჩნდება, რომ მდებარეობს ერთთან
მხარეები. თირკმელების, სისხლძარღვების დისტოპიით
მოკლე, ჩვეულებრივზე დაბალია, თირკმელი
მობილურობა აკლია. ოპერაცია ტარდება
მხოლოდ პათოლოგიური პროცესის არსებობისას
დისტოპიურ თირკმელში.

ჭიქის მენჯის დისტოპია (მედიალურად).

ჭიქის ილეალური დისტოპია (მედიალურად) და თირკმლის არასრული ბრუნვა

ჯვარედინი დისტოპია.

ჯვარედინი დისტოპია

თირკმელების ურთიერთობის ანომალიები:

შეიძლება მოხდეს შერწყმა
სიმეტრიულად ზედა ან
ქვედა
ბოძები
(ცხენის თირკმელი),
ასევე შუა ნაწილები ან
ასიმეტრიულად როდესაც ქვედა
ერთი თირკმლის პოლუსი ერწყმის
ზედა ბოძი ვერტიკალურად
შემობრუნებული (S- ფორმის თირკმელი)
ან
ჰორიზონტალურად
მდებარეობს
(L- ფორმის
თირკმელი) სხვა თირკმლის.
ზოგჯერ ორივე თირკმელი შერწყმულია
სრულად
და
აქვს
ბისკვიტის ფორმის.

ურთიერთობის ანომალიები

განიხილება ორივე თირკმელების შერწყმა
როგორც ურთიერთობის ანომალიები. თირკმლის შერწყმა
მათ მედიალურ ზედაპირზე ე.წ
ბისკვიტის ფორმის თირკმელი. ზედა შეერთებისას
ერთი თირკმლის პოლუსები მეორეს ქვედა პოლუსთან
იქმნება S-ის ან L- ფორმის კვირტი. ზე
1-ლი ფორმა შარდსაწვეთის სეგმენტი
ერთი თირკმელი მიმართულია მედიალურად, ხოლო მეორე გვერდით; სახით 2, თირკმელების გრძელი ცულები
პერპენდიკულარული
მეგობარი
მეგობარს.

ბისკვიტის კვირტი

S- და L- ფორმის თირკმელები

ურთიერთობის ანომალიები

ცხენოსანი
კვირტი
ახასიათებდა
კავშირი
თირკმლის
სახელობის
ბოძები.
ცხენის კვირტი თითქმის უმოძრაოა. მეტი
გამძლე
ფიქსაცია
არის
შედეგი
მისი
მრავალრიცხოვანი სისხლძარღვთა კავშირი და თავისებური
ფორმები. ქვედა დამაკავშირებელი თირკმლის ისთმუსი
ორივე ნახევრის სეგმენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ მდებარეობს
დიდი გემების წინ (აორტა, ქვედა ღრუ ვენა,
საერთო ილიას გემები) და მზის წნული,
რომელიც აჭერს ხერხემალს. Ძალიან იშვიათად
ისთმუსის შესაძლო რეტროაორტული პოზიცია.

ჯ-ბუდი

0,25%

ცხენის თირკმელი:

თირკმლის ამ ანომალიით
ერთმანეთთან შერწყმა
მათ ზემოებთან ან, უფრო ხშირად,
ქვედა ბოძები.
ეს
ხელს უწყობს
მეტი
ხშირი
ტრავმული
თირკმლის დაზიანება
წნევა მეზობელ თირკმელებზე
ორგანოები
უროლიტიზის დაავადება,
განვითარების ჰიდრონეფროზი,
მასში სიმსივნური პროცესია,
უფრო ხშირად ისთმუსის მიდამოში..
როდესაც ხდება თირკმელში
დაავადებები
მოითხოვს
ქირურგიული მკურნალობა.

ცხენის თირკმელი

კლასიფიკაცია

4. თირკმლის სტრუქტურის ანომალიები
ა) დისპლასტიკური თირკმელი (რუდიმენტური,
ჯუჯა)
ბ) მულტიკისტოზური თირკმელი
გ) თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება
დ) თირკმლის ცისტები
ე) კალიცეალურ-მედულარული ანომალიები
- მეგაკალიქსი
- სპონგური კვირტი
5. თირკმელების კომბინირებული ანომალიები

თირკმლის სტრუქტურის დარღვევები:
დისპლასტიკური თირკმელი (რუდიმენტური, ჯუჯა თირკმელი).
მულტიკისტოზური თირკმელი.
თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება:
ზრდასრულთა პოლიკისტოზური დაავადება.
პოლიკისტოზური ბავშვობა.
პარამენჯის კისტა, კალიცეალური და მენჯის კისტა.
კალიცეალურ-მედულარული ანომალიები:
ა) მეგაკალიქსი, პოლიმეგაკალიქსი.
ბ) სპონგური კვირტი.
თირკმლის კომბინირებული ანომალიები:
ა) ვეზიკოურეთერალური რეფლუქსით.
ბ) შარდის ბუშტის გამოსასვლელი ობსტრუქციით.
გ) გ
ვეზიკოურეთერალური
რეფლუქსი
და
შარდის ბუშტის გასასვლელის ობსტრუქცია.
დ) სხვა ორგანოებისა და სისტემების ანომალიებით - რეპროდუქციული, საყრდენ-მამოძრავებელი, გულ-სისხლძარღვთა, მომნელებელი.

სტრუქტურის ანომალიები

თირკმლის დისპლაზია - ამ ანომალიით
არის თანდაყოლილი შემცირება
თირკმელების ზომა მანკიერი
პარენქიმის განვითარება და შემცირება
თირკმლის ფუნქცია. არის 2
ფორმები
დისპლაზია
თირკმლები
ვესტიგიალური და ჯუჯა კვირტი.

თირკმლის დისპლაზია

სტრუქტურის ანომალიები

თირკმელების მულტიკისტოზური დაავადება – ახასიათებს
თირკმლის ქსოვილის სრული ჩანაცვლება
კისტები და შარდსაწვეთის ობლიტერაცია
ვ
მენჯთან ახლოს
დეპარტამენტი
ან
მისი დისტალური ნაწილის არარსებობა. Უფრო ხშირად
მთელი პროცესი ცალმხრივია.
დიაგნოზირებულია აორტოგრაფიით.

მულტიკისტოზური თირკმელი:

მულტიკისტოზური თირკმელი:
იშვიათი ანომალია, რომელიც ხასიათდება
სხვადასხვა ფორმის მრავლობითი კისტა
და
რაოდენობით,
საოკუპაციო
ყველა
პარენქიმა, მისი ნორმალური არარსებობით
ქსოვილი და შარდსადენის განუვითარებლობა
ცალმხრივი პროცესი.
მანამდე
შეერთება
ინფექციები
ცალმხრივი მულტიკისტოზური თირკმელი
კლინიკურად არ ვლინდება.
დიაგნოზი კეთდება გამოყენებით
სონოგრაფია და რენტგენის რადიონუკლიდი
კვლევის მეთოდები
ქირურგიული მკურნალობა შედგება
ნეფრექტომია.

თირკმელების მულტიკისტოზური დაავადება

სტრუქტურის ანომალიები

მარტოხელა თირკმლის კისტა
TO კისტოზური დაავადებებითირკმელები მიეკუთვნება მარტივს
მარტოხელა კისტა, რომელიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და
შეძენილი. ამ უკანასკნელის წარმოშობას უკავშირდება
თირკმლის ბარძაყის შეკუმშვა გაფართოებული ლიმფური გზით
კვანძები ან სხვა წარმონაქმნები.
კისტა ჩვეულებრივ წარმოიქმნება თირკმლის ქერქიდან,
ლოკალიზებულია თირკმლის პარენქიმის ნებისმიერ ნაწილში და შეუძლია
შეიცავს რამდენიმე ლიტრამდე ინტერსტიციულს
სითხეები. კისტების კედლები შედგება ბოჭკოვანი
შემაერთებელი ქსოვილის და გაფორმებულია ბრტყელი, ზოგჯერ
მრავალშრიანი ეპითელიუმი. კისტა არ ურთიერთობს
calyces და თირკმლის მენჯის. მისი შინაარსი ძირითადად
ზოგიერთი შემთხვევა სეროზულია, ნაკლებად ხშირად (12-15%) - ჰემორაგიული.

მარტოხელა თირკმლის კისტა:

ახასიათებს ერთი ან მეტის ფორმირება
თირკმლის ქერქის შრეში ლოკალიზებული კისტები.
ვითარდება
ტუბულები
საწყისი
ჩანასახოვანი
კოლექტიური
მისი შიგთავსი ხშირად სეროზულია, შემთხვევების 5%-ში
ჰემორაგიული.
მერყეობს 2 სმ დიამეტრიდან გიგანტურამდე
წარმონაქმნები 1 ლიტრზე მეტი მოცულობით.
თირკმლის დერმოიდული კისტა ძალიან იშვიათია.
ისინი შეიძლება შეიცავდეს ცხიმს, თმას, კბილებს და ძვლებს.
შეკუმშვა
პიელოკალიცეალური
შარდსაწვეთი,
გემები
თირკმელები,
სისხლდენა და ავთვისებიანი სიმსივნე.
თანდასწრებით hypoechoic ჰომოგენური ნათელი
კონტურები, მომრგვალებული სითხის საშუალო ქერქში
თირკმლის ფართობი.
დაბალი კონტრასტი
განათლება.
3 სმ-ზე მეტი და მისი გართულებების არსებობა, პერკუტანული
კისტის პუნქცია, ინექციური სკლეროზული აგენტები
(ეთანოლი).
ავასკულარული
ჩრდილი
სისტემები,
სუპურაცია,
მომრგვალებული

თირკმელების მარტოხელა კისტა

სტრუქტურის ანომალიები

სპონგური
კვირტი
ახასიათებდა
თანდაყოლილი მრავლობითის არსებობა
მცირე ცისტები თირკმლის პირამიდებში.
ძირითადი სიმპტომებია ჰემატურია, ტკივილი
წელის არეში, პიურია. დიაგნოსტიკა
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (ჩრდილები
პატარა
გაქვავება
ვ
პროგნოზები
მედულარული
ნივთიერებები
თირკმელები),
ექსკრეტორული უროგრაფია (მიდამოში
პაპილები
ხილული
ჯგუფი
პატარები
ღრუები
ვ
ტვინი
ნივთიერება).

სპონგური კვირტი:

ახასიათებს
ხელმისაწვდომობა
თანდაყოლილი
თირკმელებში მრავლობითი პატარა კისტა
პირამიდები.
როგორც წესი, ეს პათოლოგია ხდება ორს შორის
მხარეები
ის უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში.
სპონგური თირკმლის გამოვლინებები შეიძლება მოიცავდეს ტკივილს
ზურგის ქვედა ნაწილში და ჰემატურია.
რენტგენის მონაცემების საფუძველზე.
მიმოხილვის სურათზე ნაჩვენებია მრავალი
მდებარე ქვების პატარა ჩრდილები
თირკმლის მედულას ფართობი.
სპონგური თირკმლის მკურნალობა საჭიროა მხოლოდ
გართულებების შემთხვევაში.

სპონგური თირკმელი (მიმოხილვა ფოტო)

თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება:

მძიმე
ორმხრივი
თირკმლის ანომალია,
ახასიათებს ჩანაცვლება
თირკმლის
პარენქიმა
მრავალჯერადი
კისტები
სხვადასხვა ზომის.
თირკმელები ჰგავს
ყურძნის მტევნები.
ეს
მემკვიდრეობითი
მიერ გადაცემული დაავადება
აუტოსომური რეცესიული
ტიპი ბავშვებში და აუტოსომური დომინანტური მოზრდილებში.

კლინიკური გამოვლინებები: მუცლის ტკივილი,
სისუსტე, არტერიული წნევის მომატება.
შარდში: უხეში ჰემატურია.
სისხლში: აღინიშნება ანემია, მომატებული დონე
კრეატინინი და შარდოვანა.
დიაგნოსტიკა
დამონტაჟებულია
on
საფუძველი
ულტრაბგერითი და რენტგენის რადიონუკლიდი
კვლევის მეთოდები.
კონსერვატიული
მკურნალობა
პოლიკისტოზური დაავადება
არის
ვ
სიმპტომური
და
ანტიჰიპერტენზიული თერაპია.
განვითარებისთვის მითითებულია ქირურგიული მკურნალობა
გართულებები: კისტების ჩახშობა ან ავთვისებიანი სიმსივნე.
ჰემოდიალიზი და თირკმლის ტრანსპლანტაცია.

თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება

0,17%

შარდსაწვეთების ანატომია

შარდსაწვეთის ჰისტოლოგიური სტრუქტურა.

შარდსაწვეთის ანომალიები:

დარღვევები შარდსაწვეთების რაოდენობაში
◦ აგენეზი (აპლაზია);
◦ გაორმაგება (სრული და არასრული);
◦ გასამმაგდება.
შარდსაწვეთების პოზიციის დარღვევები
◦ რეტროკავალი;
◦ რეტროილიაკი;
◦ შარდსაწვეთის ხვრელის ექტოპია.
შარდსაწვეთების ფორმის დარღვევები
◦ სპირალური (რგოლისებრი) შარდსაწვეთი.
შარდსაწვეთის სტრუქტურის დარღვევები
◦ ჰიპოპლაზია;
◦ ნეირომუსკულური დისპლაზია (ახალაზია, მეგაურეტერი,
მეგადოლიჰურეტერი);
◦ შარდსაწვეთის თანდაყოლილი შევიწროება (სტენოზი);
◦ შარდსაწვეთის სარქველი;
◦ შარდსაწვეთის დივერტიკული;
◦ ურეთეროცელე;
◦ მენჯის ბუშტუკოვანი რეფლუქსი.

მენჯის და შარდსაწვეთის დუბლირება:

150 დაბადებიდან 1
ეს 5-ჯერ უფრო ხშირად ხდება გოგონებში
შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი, სავსე (ურეთერი
დუპლექსი) და არასრული (ურეთრის ფისუსი)
ზემდგომის პირი მდებარეობს ქვემოთ და მედიალურად და
ქვედა - უფრო მაღალი და გვერდითი. ერთი პირი.
ჩივილები წარმოიქმნება გართულებების განვითარებისას.
ჰიდრურეთერონეფროზი.
ვეზიკოურეთერომენჯის რეფლუქსი.
on
საფუძველი
ექსკრეტორული
უროგრაფია,
მრავალნაკვეთი CT კონტრასტით, MRI და
ცისტოსკოპია.
ურეთეროცისტოანასტომოზი, ანტირეფლუქსური ოპერაციები, ჰემინეფროურეთერექტომია, ნეფროურეთერექტომია.

გასამმაგდება

13,4%

სრული გაორმაგება
13,4%

არასრული გაორმაგება

რეტროკავალური შარდსაწვეთი:

რეტროკავალური შარდსაწვეთი:
იშვიათი ანომალია, თან
რომელიც შარდსაწვარი წელის არეშია
განყოფილება გადის ღრუ ვენის ქვეშ.
იწვევს შარდის გადინების დარღვევას
ჰიდრურეთერონეფროზის განვითარებით.
დიაგნოზი დასტურდება გამოყენებით
მრავალწლიანი CT და MRI.
აღსრულება
ურეთეროურეთეროანასტომოზი
თან
მდებარეობა
ორგანო
ვ
მისი
ნორმალური პოზიცია მარჯვნივ
ღრუ ვენა.

0,21%

რეტროკავალური შარდსაწვეთი:
0,21%

რეტროკავალური შარდსაწვეთი:

საცობიანი შარდსაწვეთი:

ურეთეროცელე:

კისტის მსგავსი გაფართოება ინტრამურალური რეგიონის
შარდსაწვეთი შარდის სანათურში მისი ამოკვეთით
ბუშტი
პაციენტების 1-2%-ში ცალმხრივი და ორმხრივი.
მისი გარე კედელი ლორწოვანი გარსია
შარდის ბუშტი და შარდსაწვეთის შიდა ლორწოვანი გარსი.
ურეთეროცელეს მწვერვალზე არის შევიწროებული ხვრელი
შარდსაწვეთი.
შარდსაწვეთის ამ ანომალიის ორი ტიპი არსებობს: ორთოტოპური
და
ჰეტეროტოპური
(ექტოპიური) ურეთეროცელე.
ურეთეროცელე იწვევს შარდის გამოყოფის დარღვევას, რაც
თანდათანობით იწვევს ჰიდრურეთერონეფროზის განვითარებას.
ურეთეროცელეს საერთო გართულება წარმოქმნაა
მასში არის ქვა.
ცისტოსკოპია არის მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი
ურეთეროცელე.
ტრანსურეთრალური
ენდოსკოპიური
რეზექცია
ურეთეროცელე ან ღია რეზექცია
ურეთეროცისტოანასტომოზი.

ურეთეროცელე:

არასრული დისპლაზია
7:1000
შარდსაწვეთის პლიკაცია

ნეირომუსკულური დისპლაზია

ექტოპური შარდსაწვეთის ხვრელი:

ექტოპური შარდსაწვეთის ხვრელი:
ინტრავეზიკულ ტიპებს მიეკუთვნება მისი ქვევით გადაადგილება და
მედიალურად კისერში.
ზე
მათი
ექსტრავეზური
ექტოპია
გახსნა
ვ
ურეთრა, პარაურეთრული, საშვილოსნოში,
საშო, vas deferens, სათესლე ბუშტუკი,
სწორი ნაწლავი.
ვლინდება როგორც შარდის შეუკავებლობა მუდმივი
ნორმალური შარდვა.
ექსკრეტორული უროგრაფია, CT, ვაგინოგრაფია, ურეთრო- და
ცისტოსკოპია, ექტოპიური ხვრელის კათეტერიზაცია და
რეტროგრადული ურეთრო- და ურეთოგრაფია.
შედგება ექტოპიური შარდსაწვეთის გადანერგვაში
შარდის ბუშტი (ურეთეროცისტოანასტომოზი).

ურეთეროცისტოანასტომოზი ურეთეროცელესთვის ან
მაღალი ან დაბალი (ხვრელის ინტრავეზალური ექტოპიის მიხედვით)

ურეთრის ანომალიები:

ჰიპოსპადიას
ეპისპადიები
თანდაყოლილი სარქველები, ობლიტერაციები,
სტრიქტურები, დივერტიკულა და ცისტები
ურეთრა
სპერმის ტუბერკულოზის ჰიპერტროფია
ურეთრის დუბლირება
ურეთრო-რექტალური ფისტულები
ლორწოვანი გარსის პროლაფსი
ურეთრა.

ჰიპოსპადია

სპონგური ნაწილის თანდაყოლილი განუვითარებლობა
ურეთრა დაკარგული მონაკვეთის ჩანაცვლებით
შემაერთებელი ქსოვილი და გამრუდება
პენისი სკროტუმისკენ. ჰიპოსპადია
არის
ერთი
საწყისი
ყველაზე
ხშირად
შარდის საერთო დარღვევები
არხი (150-300 ახალშობილიდან 1-ში). IN
გარედან მდებარეობიდან გამომდინარე
შარდსადენის ღიობები გამოირჩევა:
ჰიპოსპადიას კაპიტაცია,
მაგისტრალური ჰიპოსპადია,
სკროტალური ჰიპოსპადია,
პერინეალური ჰიპოსპადია.

ურეთრის ანომალიები

1.
2.
3.
4.
5.
პენისის ჰიპოსპადია (გვირგვინი
თავები, პერიკაპიტალი, დისტალური,
სასქესო ორგანოს შუა, პროქსიმალური მესამედი
წევრი)
სკროტალური ჰიპოსპადია (დისტალური,
scrotum-ის შუა მესამედი)
სქროპერინეალური ჰიპოსპადია
პერინეალური ჰიპოსპადია
ჰიპოსპადია ჰიპოსპადიის გარეშე

ჰიპოსპადია:

ჰიპოსპადია:
1: 250-300 ახალშობილი,
სათესლე ჯირკვლის უკმარისობა.
პენისის გვირგვინის ჰიპოსპადია.
პერიკაპიტალი
(პერიკორონალური) ჰიპოსპადია.
ჰიპოსპადია დისტალური, შუა და
პენისის პროქსიმალური მესამედი.
Scrotal-perineal
და
ჰიპოსპადიას პერინეალური ფორმები
ჰიპოსპადიის დიაგნოზი დგინდება, როდესაც
ობიექტური კვლევა, განსაზღვრა
ბავშვის გენეტიკური სქესი.
ოპერაცია ხორციელდება მნიშვნელოვანი
პენისის ჯირკვლის გამრუდება და/
ან ხორცის სტენოზი.

1:450-500

"ჰიპოსპადია ჰიპოსპადიის გარეშე"

ჰიპოსპადია, რომელშიც გარეგანი
ურეთრის გახსნა ჩვეულ რეჟიმშია
ადგილი პენისის თავზე, მაგრამ
ის თავად მნიშვნელოვნად შემცირდა.
დამოკლებულ ურეთრას შორის და
ნორმალური სიგრძის პენისი
მდებარეობს მკვრივი
შემაერთებელი ქსოვილის ტვინი (აკორდი),
რაც პენისს ბასრს ხდის
მოხრილი ზურგში
მიმართულება.

4 სახის "ჰიპოსპადია ჰიპოსპადიის გარეშე"

ჰიპოსპადიის დიაგნოზი

ობიექტურად ჩამოყალიბებული
კვლევა. Ზოგიერთ შემთხვევაში
შეიძლება რთული იყოს გარჩევა
სკროტალური და პერინეალური
ჰიპოსპადია ქალისგან ცრუ
ჰერმაფროდიტიზმი. ასეთ შემთხვევებში
უნდა განისაზღვროს
ბავშვის გენეტიკური სქესი.

მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია ამის ყველა ფორმისთვის
ანომალიები და ტარდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში.
კაპიტატის და კორონალური ჰიპოსპადიის ქირურგიისთვის
შესრულებულია თავის მნიშვნელოვანი გამრუდებით
პენისი და/ან ხორცის სტენოზი.
მკურნალობის მეთოდები ორის მიღწევას ისახავს მიზნად
ძირითადი მიზნები: შარდსადენის გამოტოვებული ნაწილის შექმნა
მისი გარე გახსნის ფორმირება ნორმალურად
ანატომიური პოზიცია და პენისის გასწორება
შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურების (ნოტოკორდების) ამოკვეთის გამო.
დროული პლასტიკური ქირურგიის პროგნოზი
ოპერაცია ხელსაყრელია.

ჰიპოსპადიით დაავადებული პაციენტების მართვის ტაქტიკა.
„ჰიპოსპადიით ჰიპოსპადიის გარეშე“ შარდვით
ოდნავ ირღვევა, ამიტომ მთავარი
საჭიროების განმსაზღვრელი კრიტერიუმი
ქირურგიული კორექცია არის ხარისხი
პენისის გამრუდება.
მას შემდეგ, რაც გასწორება უნდა გადაკვეთოთ
მოკლე, თუმცა ჩვეულებრივ გახსნილი, ურეთრა და
გარკვეული დროის განმავლობაში ხელოვნური დისტოპიის შექმნა
გარე ხვრელი, შემდეგ გადაწყვეტილება საჭიროების შესახებ
ჩარევა რთულია და
საპასუხისმგებლო დავალება. აუცილებელია განიხილოს როგორ
პაციენტის გამძლეობა და სამედიცინო გამოცდილება
დაწესებულებები ჰიპოსპადიის სამკურნალოდ.

ოპერაციის ჩვენებები პერიკაპიტალისთვის
ჰიპოსპადია.
ეს არის ურეთრის გარე ღიობის შევიწროება,
შარდის გადინების დარღვევა და (ან) მნიშვნელოვანი გამრუდება
პენისი და მისი ჯირკვალი. თუ გარე შევიწროება
ურეთრის გახსნა ამ შემთხვევებში აბსოლუტურია
მითითება ქირურგიული მკურნალობა(მეატოტომია) გამო
მისი საფრთხე უფროსებისთვის საშარდე გზებისდა ჯანმრთელობას
პაციენტი, მაშინ პენისის გამრუდება შედარებითია
და გასათვალისწინებელია მისი გავლენის ხარისხიდან გამომდინარე
on სექსუალური ფუნქციაჩვეულებრივ ზრდასრულ ასაკში
პაციენტი. ამ ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, შარდსადენის გახანგრძლივება
1 - 2 სმ-ით და ამოძრავეთ ამოღებული ხვრელი
თავი არ არის მიზანშეწონილი შესაძლო სერიოზულის გამო
გართულებები (სტრიქტურების წარმოქმნა, გამრუდება და
თავის სისხლძარღვების გაპარტახება და სხვ.).

ურეთრის ანომალიები

1.
2.
3.
ეპისპადიას გლანი
პენისის ეპისპადია
სრული (სულ) ეპისპადიები

ეპისპადიასი

ურეთრის მალფორმაცია, ამისთვის
რომელიც ხასიათდება განუვითარებლობით ან არარსებობით
მისი ზედა ნაწილის მეტ-ნაკლებად ზომა
კედლები. შემთხვევების სიხშირე ნაკლებად ხშირია, ვიდრე
ჰიპოსპადია გვხვდება 50000 ახალშობილში დაახლოებით 1-ში.
ურეთრა ამ პათოლოგიით
მდებარეობს უკანა მხარეპენისს შორის
გაყოფილი კავერნოზული სხეულები.
Არიან, იმყოფებიან:
თავის ეპისპადიები,
პენისის ეპისპადია,
სულ ეპისპადიები.

ეპისპადია:

ურეთრის წინა კედლის მთელი ან ნაწილის თანდაყოლილი ნაპრალი,
ურეთრის გახსნა გვხვდება პენისის დორსალურ ზედაპირზე.
პენისის გლანის ეპისპადია ძალზე იშვიათია და არ საჭიროებს ოპერაციას.
შესწორებები.
პენისის ეპისპადია. ურეთრის გარეგანი გახსნა მდებარეობს გვირგვინის მიდამოში
პენისის ზურგი.
სრული (ტოტალური) ეპისპადია არის ყველაზე მძიმე ფორმა, რომლის დროსაც ხდება გარეგანი გახსნა
ურეთრა პენისის ძირში მდებარეობს. ხვრელი ფართო ძაბრს წააგავს.
გოგონებში ეპისპადიას კლიტორული ფორმა არის ტერმინალის უმნიშვნელო გაყოფა
ურეთრალური განყოფილება. ყველაზე ხშირად ეს ფორმა შეუმჩნეველი რჩება.
კანქვეშა ეპისპადიას ახასიათებს ურეთრის გაყოფა
შარდის ბუშტის კისერი და კლიტორის ნაპრალი.
სრული (რეტროპუბიული) ეპისპადიები: ურეთრის და კედლის წინა კედელი
შარდის ბუშტის კისრის წინა სეგმენტი არ არის.
ეპისპადიას ქირურგიული მკურნალობა სიცოცხლის პირველ წლებში ტარდება. ის დევს
შარდსადენის რეკონსტრუქცია და პენისის გამრუდების აღმოფხვრა.

ეპისპადიასი

პენისის გლანის ეპისპადია

ახასიათებს ის ფაქტი, რომ
ურეთრის წინა კედელი
გაყოფა კორონოიდზე
ღარები. პენისი
ოდნავ მოხრილი და
გაიზარდა.
შარდვა და ერექცია დროს
ეპისპადიას ეს ფორმა ჩვეულებრივ
არ ირღვევა.

ეპისპადიას ღეროვანი ფორმა

ახასიათებს ის ფაქტი, რომ შარდსადენის წინა კედელი
გაიყოფა მთელ პენისზე იმ ადგილას, სადაც კანი გადადის პუბის არეში.
ეპისპადიას ამ ფორმით აღინიშნება
ბოქვენის სიმფიზის ჭრილობა და ზოგჯერ
მუცლის კუნთების გამოყოფა.
პენისი დამოკლებულია და გვერდით არის მოხრილი
მუცლის წინა კედელი. ურეთრის გახსნა
აქვს ძაბრის ფორმა. შარდვისას ნაკადი
მიმართული ზევით, შარდი გამოდის, რაც
იწვევს სველ ტანსაცმელს.
სექსუალური ცხოვრება შეუძლებელია პენისის გამო
მცირე ზომის და ძლიერი ერექციის დროს
გადაუგრიხეს.

სულ (სრული) ეპისპადიები

გარდა შარდსადენის წინა კედლის გაყოფისა
ახასიათებს სფინქტერის გაყოფა
შარდის ბუშტი. ურეთრას აქვს ძაბრის ფორმა და
მდებარეობს უშუალოდ საშვილოსნოს ქვეშ.
ამ ფორმას ახასიათებს შარდის შეუკავებლობა
შარდის სფინქტერის განუვითარებლობის გამო
ბუშტი შარდის მუდმივი გაჟონვა იწვევს
კანის გაღიზიანებისკენ სკროტის მიდამოში და
პერინეუმი, ვითარდება დერმატიტი,
ნორმალური სოციალური ადაპტაცია ირღვევა
ბავშვი თანატოლთა საზოგადოებაში. აღნიშნა
პენისისა და სკროტუმის განუვითარებლობა.

მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობა
ეპისპადიას ტარდება
ცხოვრების პირველი წლები.
ის დევს
ურეთრის რეკონსტრუქცია და
გამრუდების აღმოფხვრა
პენისი.

ურეთრის ანომალიები

1.
2.
3.
ეპისპადიას კლიტორული ფორმა
კანქვეშა ეპისპადიები
სრული (რეტროპუბული) ეპისპადიები

თანდაყოლილი ურეთრის სარქველები

ყოფნა მის პროქსიმალურ ნაწილში
ლორწოვანი გარსის გამოხატული ნაკეცები, რომლებიც გამოდიან
ურეთრის სანათური სახით
მხტუნავები.
გვხვდება 50 ათასი ახალშობილიდან 1-ში.

ურეთრალური სარქველები არღვევს ნორმალურ მდგომარეობას
შარდვა რთულია
შარდის ბუშტის დაცლა,
გამოიწვიოს ნარჩენების გამოჩენა
შარდი, ჰიდრურეთერონეფროზის განვითარება
და ქრონიკული პიელონეფრიტი.
ქირურგიული მკურნალობა -
ენდოურეთრალური ლორწოვანის რეზექცია
ურეთრის გარსები
სარქველთან ერთად.

ურეთრის თანდაყოლილი ობლიტერაცია

ურეთრის თანდაყოლილი სტრიქტურა იშვიათი ანომალიაა, რომელშიც
არსებობს მისი სანათურის ციკატრიული შევიწროება, რაც იწვევს
შარდის დარღვევები.
თანდაყოლილი ურეთრის დივერტიკული ასევე იშვიათი დეფექტია
განვითარება, რომელიც შედგება ტომრის ფორმის არსებობით
გამონაზარდები უკანა კედელიურეთრა. Უფრო ხშირად
ლოკალიზებულია წინა ურეთრაში. ვლინდება დიზურია
და შარდის წვეთების გამოყოფა აქტის დასრულების შემდეგ
შარდვა. დიაგნოზი კეთდება საფუძველზე
ურეთროგრაფია და ურეთროსკოპია, ღებინება
ცისტოურეტეროგრაფია. მკურნალობა შედგება ამოკვეთისგან
დივერტიკული.
შედეგად ვითარდება თანდაყოლილი ურეთრის ცისტები
ბულბურეთრალური ჯირკვლების გამოსასვლელი ღიობების ობლიტერაცია.
უპირატესად ლოკალიზებულია ბოლქვის მიდამოში
ურეთრა. საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ დიაგნოზი
ცისტოურეთროგრაფიის ამოღება. ისინი ამოღებულია ქირურგიული გზით
გზა.

ურეთრის დუბლირება განვითარების იშვიათი დეფექტია. Ხდება ხოლმე
სრული და არასრული. სრული გაორმაგება შერწყმულია გაორმაგებასთან
პენისი. Მეტი საერთო არასრული გაორმაგებაურეთრა. IN
უმეტეს შემთხვევაში, დამატებითი შარდვა
არხი ბრმად მთავრდება. აქსესუარი ურეთრა ყოველთვის
აქვს განუვითარებელი კავერნოზული სხეული. მკურნალობა შედგება
დამხმარე ურეთრის სრული ამოკვეთა და
პარაურეთრალური გადასასვლელები.
ურეთრო-რექტალური ფისტულები - დეფექტი
განვითარება, რომელიც თითქმის ყოველთვის შერწყმულია უკანა ატრეზიასთან
გადასასვლელი. წარმოიქმნება განუვითარებლობის შედეგად
შარდის სწორი ნაწლავის ძგიდის.
შარდის ლორწოვანი გარსის პროლაფსი
არხი იშვიათი ანომალიაა. ლორწოვანი გარსის დაკარგვის გამო
მიკროცირკულაციის დარღვევებს აქვს მოლურჯო ელფერი, ზოგჯერ შარდის ბუშტს პირის ღრუსთან ახლოს,
ოდნავ უფრო მაღალი და მის გვერდით.
შარდის მუდმივი სტაგნაცია დივერტიკულუმში
ხელს უწყობს მასში ქვების წარმოქმნას
და ქრონიკული ანთების განვითარება.
შარდვის გაძნელება და
შარდის ბუშტის ორად დაცლა
ეტაპი.
ეფუძნება ულტრაბგერას, ცისტოგრაფიას და
ცისტოსკოპია.
ქირურგიული მკურნალობა შედგება
დივერტიკულის ამოკვეთა და ნაკერი
ჩამოყალიბებული კედლის დეფექტი
შარდის ბუშტი.

შარდის ბუშტის ექსტროფია:

განვითარების მძიმე დეფექტი, რომელიც შედგება
შარდის ბუშტის წინა კედლის არარსებობა და
მუცლის წინა კედლის შესაბამისი ნაწილი.
30-50 ათასიდან 1-ში ხშირად შერწყმულია დეფექტებთან
ზედა და ქვედა საშარდე გზების განვითარება,
შარდის ბუშტის ექსტროფიას ყოველთვის თან ახლავს
ტოტალური ეპისპადიები და პუბისის ნაპრალი
ძვლები
ასეთი ანომალიით შარდი გამუდმებით იღვრება
გარეთ.
ხელს უწყობს განვითარებას ქრონიკული ცისტიტიდა
პიელონეფრიტი.
რეკონსტრუქციული პლასტმასი
ოპერაციები,
ხელოვნურის ფორმირება
ორთოტოპიული
შარდის რეზერვუარი ილეუმიდან.

ურაქუსის პათოლოგია

სათესლე ჯირკვლის ანომალიები (5-7%)

ანორქიზმი
მონორქიზმი
პოლიორქიდიზმი
ჰიპოპლაზია
სინორქიზმი
კრიპტორქიზმი
საშვილოსნოსგარე სათესლე ჯირკვალი

კრიპტორქიზმი:

მალფორმაცია (ბერძნულიდან kriptos - ფარული და ორქისის სათესლე ჯირკვალი), რომელშიც არის დაუშვებელი
ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის სკროტუმი.
არის 3%,
სათესლე ჯირკვლის პათოლოგიური პოზიცია იწვევს მის
ანატომიური და ფუნქციური უკმარისობა მდე
ატროფიამდე
ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი
The
ვიცე
განვითარება
Შესაძლოა
იყოს
ცალმხრივი
და
ორმხრივი,
ჭეშმარიტი და ყალბი.
დიაგნოზი კეთდება მონაცემების საფუძველზე
ფიზიკური გამოკვლევა, სონოგრაფია, CT,
სათესლე ჯირკვლის სკინტიგრაფია და ლაპაროსკოპია.
გამოიყენეთ ჰორმონალური თერაპია ადამიანის ქორიონთან
გონადოტროპინი.
ქირურგიული მკურნალობა ტარდება პირველ წლებში
ბავშვის სიცოცხლე
თუ არაეფექტურია (ორქიოპექსია).

საშვილოსნოსგარე სათესლე ჯირკვალი არის თანდაყოლილი მანკი
რომელშიც ის განლაგებულია სხვადასხვა
ანატომიური უბნები, მაგრამ არა მისი მიმდინარეობის გასწვრივ
ემბრიონული გზა scrotum. ეს
ანომალია განსხვავდება კრიპტორქიზმისგან. IN
სათესლე ჯირკვლის მდებარეობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მათ
საზარდულის, ბარძაყის, პერინეალური და
ჯვარედინი ექტოპია.
ქირურგიული მკურნალობა - სათესლე ჯირკვლის დაქვეითება
scrotum-ის შესაბამისი ნახევარი.
სათესლე ჯირკვლის განვითარების პროგნოზი კრიპტორქიდიზმით და
ექტოპია ხელსაყრელია ოპერაციის შემთხვევაში
შესრულებულია ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში.

ანორქიზმი

ეს არის ორივე სათესლე ჯირკვლის არარსებობა. ჩვეულებრივ
თან ახლავს
ერთდროული
განუვითარებლობა
დანამატები
სათესლე ჯირკვლები
და
vas deferens. ამით
ბავშვში დარღვევები მკვეთრად მცირდება
მამრობითი სქესის ჰორმონების რაოდენობა,
არ არსებობს მამაკაცის მეორადი რეპროდუქციული ორგანოები
ნიშნები (ევნუქოიდიზმი).

პოლიორქიდიზმი

არის სამი ერთდროულად ან რა ხდება
ძალიან იშვიათად, სათესლე ჯირკვლებზე მეტი. განუვითარებელი
აქსესუარი სათესლე ჯირკვალი მდებარეობს გვერდით
ნორმალური სათესლე ჯირკვალი. ზოგჯერ დამატებითი
სათესლე ჯირკვალი გვხვდება მენჯში.
აქსესუარი სათესლე ჯირკვალი ამოღებულია იმიტომ
მგრძნობიარეა ხშირი ავთვისებიანი
ხელახალი დაბადება.

სათესლე ჯირკვლის ჰიპოპლაზია

სათესლე ჯირკვლის სტრუქტურის დარღვევა. ამავე დროს, ერთი რამ
ან ორივე სათესლე ჯირკვალი განუვითარებელია, ზომაში შემცირებული
ზომები 5-7 მმ-მდე. Ორი გზა
განუვითარებლობა
სათესლე ჯირკვლები
თან ახლავს
ჰორმონალური დეფიციტი და მოითხოვს
ჩანაცვლება ჰორმონოთერაპია.

პენისის ანომალიები

თანდაყოლილი ფიმოზი
დამალული პენისი
პენისის ექტოპია
ორმაგი პენისი

თანდაყოლილი ფიმოზი:

ხვრელის თანდაყოლილი შევიწროება
ხორცი, რომელიც არ აძლევს თავის გახელას
პენისი.
ძირითადად 3 წლამდე ასაკის ბიჭები
შემთხვევები, ფიზიოლოგიური
ფიმოზი
უკიდურესობის გამოხატული შევიწროების შემთხვევაში
ხორცი მიმართავს მის წრიულს
ამოკვეთა (წინადაცვეთა).

ფიმოზი

შევიწროება კანკალი, ხელს უშლის
განთავისუფლება
თავები
საწყისი
პრეპუტიური ტომარა. ფიმოზის დროს ხშირად
ჩნდება ბალანოპოსტიტი. ფიმოზი არის
განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორი
პენისის სიმსივნეები.

პარაფიმოზი

პენისის ჯირკვლის დაჭიმვა
კანკალი. პარაფიმოზი ხდება
თავის შეშუპება, ძლიერი ტკივილი, გაძნელება
შარდვა, გენიტალური კანის უეცარი შეშუპება
წევრი. დროულად შემცირების შემთხვევაში
შეიძლება განვითარდეს სახრჩობელა ქსოვილის ნეკროზი
ბეჭდები.

დამალული პენისი

უკიდურესად იშვიათი ანომალია, თან
რომლებიც ჩვეულებრივ განვითარებულია
კავერნოზული სხეულები იმალება
scrotum-ის მიმდებარე ქსოვილები და
საჯარო ფართობის კანი.
პენისი ჩვეულებრივ
შემცირებული ზომით, კავერნოზული
ორგანოები განისაზღვრება მხოლოდ მაშინ, როდესაც
პალპაცია მიმდებარე ნაოჭებში
კანი.

პენისის მოკლე ფენი

ხელს უშლის
განთავისუფლება
თავები
პენისი პრეპუტიური ჩანთიდან,
იწვევს პენისის გამრუდებას
ერექცია და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს
სქესობრივი კავშირი.

ერთ-ერთი მთავარი სხეულში. საშარდე გზების თითოეული პათოლოგია ართულებს ცხოვრებას და იწვევს დაავადებებს. ეს ანომალია ბევრ ადამიანში გვხვდება. ზოგჯერ ისინი ცხოვრობენ ამ გადახრებით ზედმეტი პრობლემების გარეშე, ზოგჯერ კი უწევთ მკურნალობა ან ოპერაცია, რათა თავიდან აიცილონ დაავადების გაუარესება. ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებში ვითარდება განვითარების ანომალიები, შემდეგ მშობლები ექიმთან ერთად წყვეტენ, როგორ დაეხმარონ ბავშვს საუკეთესოდ და რა ზომები მიიღონ, რათა გადაარჩინონ დაავადებასთან დაკავშირებული სირთულეები.

რა არის საშარდე სისტემის პათოლოგია?

შარდსასქესო სისტემის განვითარების დროს ზოგჯერ ხდება გადახრები და ერთი ან მეტი ორგანო, რომელიც ეკუთვნის ამ სისტემას, იწყებს სხვა დანარჩენისგან განსხვავებულ განვითარებას და მუტაციას. ზოგჯერ ეს გამოიხატება ორგანოს განუვითარებლობაში, ზოგჯერ კი ისინი ძალიან აქტიურად ვითარდებიან და უსწრებენ სხვა ორგანოებს. ამის გამო ხდება დისბალანსი მთელ სასქესო სისტემაში და სხვა ორგანოები იწყებენ ტკივილს და არასწორად მუშაობას. არსებობს განვითარების დეფექტები, რომლებიც არ მოქმედებს სისტემის სხვა ორგანოებზე და უარყოფითად არ მოქმედებს მათ ფუნქციონირებაზე. ასეთ მარტივ გადახრად ითვლება შარდსაწვეთების დუბლირება. განვითარების ანომალიები გვხვდება შარდსასქესო სისტემის ყველა ორგანოში:

თირკმლები;
შარდის ბუშტი;
შარდსაწვეთები;
ურეთრა;
სასქესო ორგანოები.

რა არის ანომალიები შარდსასქესო სისტემის განვითარებაში?

შარდსასქესო სისტემის ყველა დეფექტი იყოფა ტიპებად, იმისდა მიხედვით, თუ რა ორგანოს ან ორგანოს სისტემაშია აღმოჩენილი ანომალია. თუ ანომალია აღმოჩენილია შარდსაწვეთებში ან თირკმლის გემებიისაუბრეთ საშარდე გზების დარღვევებზე. თუ პრობლემა აღმოჩენილია შარდის ბუშტში, საუბრობენ ამ ორგანოს ანომალიებზე, რომლებიც, თავის მხრივ, რამდენიმე ტიპად იყოფა.

რა არის საშარდე გზების ანომალიების სახეები?

ხშირია ქალებში დეფორმირებული და გადიდებული ურეთრა, რაც იწვევს კლიტორის პათოლოგიურ განვითარებას.

თირკმელების გაორმაგება არის ორგანოს განვითარების ერთ-ერთი გადახრა.

საშარდე გზების დეფექტები გულისხმობს ანომალიებს შარდის გამომუშავებასა და გამოყოფაზე პასუხისმგებელი ერთ-ერთი ორგანოს ფუნქციონირებაში ან განვითარებაში. ეს მოიცავს თირკმელებს, მათ გემებს, შარდსაწვეთებს და შარდის ბუშტს. ამ ორგანოებს აქვთ გადახრები ქსოვილის სტრუქტურასა და მდებარეობაში. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოა დაზიანებული, ვითარდება შესაბამისი პათოლოგიები, რომელთა კავშირი მოცემულია ცხრილში:

ორგანო	პათოლოგია
ბუდე	აპლაზია
	ჰიპოპლაზია

	პოლიკისტოზური
	წელის დისტოპია
	ცხენის თირკმელი
შარდსაწვეთი	გაორმაგება
	განუვითარებლობა
	თანდაყოლილი შევიწროება
	სარქვლის პათოლოგია
	რეტროკავალური მოწყობა
	ექტოპია

შარდის ბუშტის დარღვევები ქალებში, ბავშვებში და მამაკაცებში

ყველაზე ხშირად, გამოკვლევისას, აღინიშნება აპლაზიის, დუბლირების, დივერტიკულის ან ექსტროფიის არსებობა. დივერტიკული ეხება მდგომარეობას, როდესაც ორგანოს კედლის ფრაგმენტი დანარჩენზე მაღლა დგას. კისტა წარმოიქმნება, როდესაც შარდის მილაკი იზრდება. ეს მდგომარეობა არ იწვევს შეგრძნებებში ცვლილებებს. ექსტროფია არის პათოლოგია, რომელიც აზიანებს შარდის ბუშტს, მუცლის ღრუს, მენჯის ძვლებსა და საშარდე არხს. ითვლება ყველაზე რთულად სამკურნალოდ და სიცოცხლისთვის საშიში.

ურეთრალური დარღვევები

ურეთრის დუბლირება ერთ-ერთი გადახრებია ურეთრის განვითარებაში.

შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიები არის გადახრები არხის სტრუქტურასა და სტრუქტურაში, რომლის მეშვეობითაც ხდება შარდვა. ასეთი თანდაყოლილი დეფექტები ირღვევა სწორი მუშაობამთელი შარდსასქესო სისტემა. მდგომარეობა, რომლის დროსაც შარდი ძნელად გამოიყოფა, უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ მკურნალობის დაწყებას ასეთი პრობლემის აღმოჩენისთანავე. ექიმები აღნიშნავენ, რომ შარდსასქესო სისტემა უფრო ხშირად განიცდის ანომალიებს, ვიდრე სხვა ორგანოები და ეს ხდება შარდსასქესო სისტემის ორგანოების მალფორმაციების გამო ინტრაუტერიული განვითარების პერიოდში.

პათოლოგიის სახელწოდება	აღწერა	სექსუალური მიდრეკილება
გაორმაგება	შარდსადენის მრავალჯერადი სტრუქტურა	გვხვდება ბავშვებში, მამაკაცებსა და ქალებში
ჰიპოსპადია	ურეთრის გარე ღიობა მდებარეობს იმაზე დაბლა, ვიდრე უნდა იყოს	დიაგნოზირებულია მამაკაცებში
ეპისპადიასი	სასქესო ორგანოების განვითარებაში გადახრა, რომლის დროსაც საშარდე არხის გარე გახსნა სასქესო ორგანოზე საჭიროზე მაღლა მდებარეობს.	დაფიქსირდა ორივე სტატიის წარმომადგენლებში

რა მიზეზების გამო ხდება გადახრები?

ორსულობის მესამე თვეში შეიძლება გამოვლინდეს ნაყოფის განვითარების დარღვევები.

გადახრები ამ ორგანოთა სისტემის სტრუქტურასა და განვითარებაში ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს და ე.წ დაბადების დეფექტებინაყოფის განვითარება (FDP). ისინი მემკვიდრეობით მიიღება ან გენის მუტაციის გამო. ნაყოფის შარდსასქესო სისტემა ძალიან მგრძნობიარეა უარყოფითი გარე ფაქტორებისა და გავლენის მიმართ. განვითარების პათოლოგიების არსებობა შესამჩნევი ხდება უკვე ორსულობის მესამე თვეში. ორსული ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს, როგორც ამ პერიოდში შინაგანი ორგანოებიბავშვი და ნებისმიერი უარყოფითი გავლენაიწვევს არანორმალურ განვითარებას. ნებისმიერი გაციება ქიმიური ნივთიერებებიალკოჰოლი, ნიკოტინი, ნარკოტიკები და რადიაცია გამოიწვევს გადახრებს არა მხოლოდ შარდსასქესო სისტემის, არამედ სხვა სასიცოცხლო ორგანოების მიმართაც.