Төрөл бүрийн этиологийн эндоген ба экзоген хордлого. Эндоген хордлого. Өвчин үүсгэхэд юу хүргэж болох вэ: шалтгаан

Хордлогын эндоген хэлбэр нь маш аюултай процесс бөгөөд ялангуяа цаг алдалгүй оношлогдвол эргэлт буцалтгүй, маш ноцтой эмгэгийн эмгэг үүсэх боломжтой байдаг.

Энэ байдал нь ихэвчлэн хуримтлагдсанаас үүсдэг их хэмжээгээрбиеийн доторх янз бүрийн хорт бодисууд. Энэ нь ихэвчлэн эд эсэд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц дагалддаг.

Эндоген хорт бодисууд бараг бүхэлдээ хурдан тархдаг хэвлийн хөндиймөн дотор нь байрлах эрхтнүүд, ялангуяа элэг, бөөр, ихэвчлэн миокарди.

Нөлөөлөлд өртсөн газрууд нь харь гаригийн бодисын сөрөг нөлөөнд байнга өртдөг. Хамгийн аюултай хордлогын хам шинж хурдацтай хөгжиж байна.

Эндоген хордлого нь олон үе шаттай үйл явц юм. Энэ нь дүрмээр бол хордлогын голомтод баригдсан байдаг. Үүнд хэд хэдэн систем нэгэн зэрэг оролцдог. Юуны өмнө эдгээр нь биологийн саад гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь тодорхой эх үүсвэрээс хорт бодис орохоос урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Хорт бодисыг халдваргүй эс рүү шилжүүлэх механизмууд бас оролцдог. Саармагжуулагч нь мөн процессын чухал хэлхээ юм. Тэд аль хэдийн "дэлбэрэх" хортой аюултай бодисыг саармагжуулах үүрэгтэй.

Тиймээс, хэрэв бие нь эрүүл, хүчтэй дархлаатай бол эндоген хордлогын хамшинж үүсэх нь ихэнх тохиолдолд тохиолддоггүй. Байдаг тодорхой бүлэгэрсдэл, өөрөөр хэлбэл, хордлогын хөгжилд өртөмтгий хүмүүс, эндоген гэж ангилдаг.

Эдгээр нь мэс засал хийлгэсэн, үрэвссэн, хордлогын хохирогч болсон, мөн бусад эмгэгтэй, үүний дагуу эрүүл мэнд муутай хүмүүс юм.

Эндоген хордлого болох аюултай хордлогын шалтгаан нь түүнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй эмнэлзүйн зураг. Үндсэн шинж тэмдгүүдийн стандарт багц нь ойролцоогоор ижил харагдаж байна. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих тааламжгүй импульс, үнэндээ өөрөө бөөлжих шинж тэмдэг юм.

хайхрамжгүй байдал, хэт их сул дорой байдал, ядрах, сулрах мэдрэмж байдаг. Өөр нэг шинж тэмдэг бол салст бүрхэвч хатах явдал юм. Төрөл бүрийн өвдөлт нь таныг зовоож эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ булчин, толгой дээр дарж, өвддөг. Аритми гарч ирдэг.

Үе шатуудын хөгжил нэлээд хурдацтай явагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хангалттай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд эндоген хордлого үүсч болно ноцтой үр дагавар. Гемодинамикийн эмгэгүүд гарч ирдэг, энцефалопати, каталепси үүсч, комын нойрны байдалд орохыг үгүйсгэхгүй.

Урсгалын үе шатууд

Эндоген төрлийн хордлого нь хэд хэдэн үе шатыг тодорхойлох явдал юм. Ихэвчлэн гурван үндсэн зүйл байдаг. Зөвхөн гэмтлийн гэмтэл, үрэвслийн эсрэг гарч ирдэг процесс, өөрөөр хэлбэл анхны эх үүсвэр болох реактив-хортой процессыг анхдагч үе шатанд ангилдаг.

Энэ үе шатанд хордлого нь зөвхөн тодорхой цусны шинжилгээг ашиглан илрүүлж болно.

Эмгэг судлалын үйл явц үүссэн тохиолдолд эмнэлзүйн шинжилгээ LII, LPO бүтээгдэхүүний өсөлт, ЭБЭ-ийн концентраци нэмэгдэх болно.

Хоёрдугаар үе шатыг аль хэдийн тод томруун хордлогын үе шат гэж нэрлэдэг. Энэ нь хорт бодисыг гематологийн саад гэж нэрлэгдэх замаар дамжуулж, улмаар цусанд нэвчсэний улмаас үүсдэг. Цусны урсгалаар аюултай бодисууд бүх систем, эрхтэнд нэвтэрдэг.

Үе шат нь нөхөн олговортой, нөхөн олговортой курс орно. Энэ нь ялангуяа хорт бодисыг цусны урсгал руу нэвтрүүлэх үеийн биеийн байдлаас хамаарна.

Бие махбодийг эндотоксиноор цаашид хордуулах нь хамгийн аюултай эмгэгийн гурав дахь үе шатыг дагуулдаг. Үүнийг олон эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал гэж нэрлэдэг.

Энэ үзэгдэл нь бие махбодийн олон чухал системд ноцтой гэмтэл учруулж, тэдгээрт хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хор хөнөөлийн нөлөөнөөс үүдэлтэй юм. Функциональ декомпенсаци нь бараг бүх түвшинд илэрдэг.

Гурав дахь шат нь тодорхой шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь ухамсрын сулрал, гипокси, олигури, гэдэсний түгжрэл, бусад хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдээр илэрхийлэгддэг. Цусан дахь билирубин, түүнчлэн мочевин ба аминотрансферазын концентраци нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд эндогенийн хордлого нь мэс засал гэх мэт анагаах ухааны салбарт тохиолддог.

Ихэнхдээ үйл явц нь яг нарийн тохиолддог мэс заслын дараах үе, ялангуяа, шилжүүлсэн хэвлийн хөндийн үйл ажиллагаа. Ийм тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь цус алдалт, амьсгалын замын асуудал, түүнчлэн мэс заслын явцад хэрэглэсэн мэдээ алдуулалтын эмийн үлдэгдэл юм. Өөр нэг шалтгаан нь эд эс дэх автолитик үйл явц, тэдгээрийн бүтээгдэхүүнийг биед нэвтрүүлэх явдал юм.

Өөрийгөө хордуулах хөгжлийн гол эх үүсвэр гэж хэлж болох гол өвчин байж болно цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, тасалгааны хам шинж, перитонит, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн бусад хүнд эмгэгүүд.

Хэзээ ч аюултай хорт бодис ялгардаг хүнд гэмтэлэсвэл гэмтсэн эдээс хүчтэй түлэгдэлт. Тэд хордлогын шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Хорт хавдар нь гэмтэл авснаас хойш 2-3 хоногийн дараа хамгийн тод илэрдэг. Хамгийн эхэнд (эхний өдөр) хордлогын ноцтой байдал нь гэмтлийн талбайн эргэн тойронд хаван үүсэхэд саад болдог. Нэг, хоёр хоногийн дараа хавантай шингэн нь түүнд агуулагдах хорт бодистой хамт цусны урсгал руу нэвчдэг.

Үүний дагуу ерөнхий нөхцөл байдал улам дорддог. Дүрмээр бол ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа эвдэрч, хий үзэгдэл илэрч болно. Септикотоксеми болон аюултай бактерийн халдвар нэмэгдсэн тохиолдолд таатай таамаглал бараг байхгүй.

Эндоген хордлого үүсэх нэг шалтгаан нь хорт хавдар юм.

Энэ тохиолдолд хордлого нь задралын дэвсгэр дээр үүсдэг хорт хавдрын эсүүд. Тэдний задралын бүтээгдэхүүн нь цусны урсгал руу ордог. Өөрчлөгдсөн эсүүд нь хавдрын өсөлтийн улмаас цусны хангамж муу, түүнчлэн химийн эмчилгээнд өртсөний улмаас үхдэг.

Тиймээс фосфат, кали болон бусад шээсний хүчил, устгасан эсээс бусад бодисууд. Энэ нь зүрхний хэмнэл алдагдах, бөөр, элэгний эмгэг процесс үүсэхэд хүргэдэг. Мэдрэлийн систем нь мөн таталт болон бусад шинж тэмдгээр илэрдэг.

Хорт хавдрын эд эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь эрүүл эсийн мембраныг гэмтээхэд хүргэдэг. Мөн үүссэн чөлөөт радикалууд нь цус задралын гэж тодорхойлогддог цус багадалт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хорт хавдрын шинж чанартай хордлогын тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг.

Энэ нь мэдэгдэхүйц жин хасах, байнгын мэдрэмжсул дорой байдал, халуурах. Зүрхний хэмнэл, бөөр, элэгний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Эндоген хордлого нь ихэнх халдварт өвчнийг дагалддаг. Энэ нь хорт бодисын мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Тиймээс толгой өвдөх, тодорхой сул дорой байдал, нойргүйдэл, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цацраг идэвхт элементүүдэд өртөхөөс үүдэлтэй хорт бодис үүсэх (цацраг туяаны өвчин) нь хамгийн аюултай эндоген хордлогын бас нэг шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд молекулын түвшинд сөрөг өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Мэдрэлийн, гематопоэтик, хоол боловсруулах болон биеийн бусад чухал системүүд нөлөөлдөг. Хордлогын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, сул дорой байдал, нойргүйдэл зэрэг өвчин юм. Цус алдалт үүсч болно, мөн өөр өөр газар.

Эндоген хордлогын хамшинж нь ихэвчлэн өөр нэгэн адил ноцтой өвчин - чихрийн шижин дагалддаг.

Эмх замбараагүй байдал бодисын солилцооны үйл явц, Чихрийн шижин өвчний арын дэвсгэр дээр, дүрмээр бол кетоацидозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг кетон биетүүд ихэсдэг.

Эмгэг судлал нь тодорхой нөхцөл байдлын улмаас өөрөө илэрч болно. Үүнд халдварт өвчин ( цочмог хэлбэр), инсулиныг цаг тухайд нь хэрэглэхгүй байх. Нөхцөл байдал нь бусад зүйлсийн дунд хэт их биеийн хөдөлгөөн, стрессээс болж улам хүндэрдэг.

Нөхцөл байдал нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Сул доройтох, цангах, арьс хуурайших, тайван бус болдог байнга шээх. Дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, амьсгал нь ацетон үнэртдэг. Илүү олон хүн оролцох боломжтой толгой өвдөх, хэт их цочромтгой байдал. Хэрэв зохих тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол ухаан алдах боломжтой. Хариуд нь кетоацидоз нь чихрийн шижингийн комыг өдөөж болно.

Архаг хордлого нь архаг шинж чанартай өвчний улмаас үүсдэг. Бөөр, элэгний зарим эмгэг, хамгийн чухал бодисын солилцооны үйл явц тасалдсанаас болж хортой хорт бодисууд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хордлогын өөр нэг шалтгаан болдог.

Энэ төрлийн хорт бодисын эх үүсвэр

Эндоген хорт бодисын хэд хэдэн эх үүсвэр байдаг.

Юуны өмнө эдгээр нь эсэд харийн хорт нэгдлүүдийн харагдах байдлыг өдөөдөг өвчин юм. Тодорхой нөхцөлд бие махбод дахь үндсэн ашигтай элементүүд нь хор болж хувирдаг.

Ийм бодисууд нь жишээлбэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, тухайлбал креатинин, мочевин, лактат болон бусад бодисууд орно. Хортой хортой нөлөө нь бодисын солилцоог зөрчсөний үр дүнд үүсдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд байдаг. Энэ жагсаалтад аммиак ба альдегид орно. Энэ нь карбоксилын хүчил, кетон болон бусад бодис агуулдаг.

Эсийн түвшинд эдийг устгах явцад үүссэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хортой шинж чанартай байдаг. Тэд мембраны эмгэгийн үед ялгардаг, илүү нарийвчлалтай, эд эсийг устгах үед тэдгээрийн саад тотгорыг гүйцэтгэдэг. Үүнтэй холбогдуулан катион уураг, липаза, фенолыг ялгаж салгаж болно. Тэдгээр нь индол, скатол болон бусад бодисоор нэгддэг.

Эндоген хордлогын эх үүсвэр нь үрэвслийн медиаторууд болон биеийн шүүрлийн улмаас үүссэн бусад биологийн идэвхт бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм.

Үүнтэй ижил жагсаалтад түрэмгийлэгч дархлааны цогцолборууд, липидийн хөндлөн исэлдэлтийн үр дүнд үүсдэг идэвхтэй нэгдлүүд, бичил биетний хорт бодис, бүх төрлийн эсрэгтөрөгч орно.

Хордлогын эндоген хэлбэрийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд хорт бодисын эх үүсвэрийг арилгах, эсвэл бүрэн саармагжуулахаас бүрдэнэ. Өөрөөр хэлбэл, үндсэн эмчилгээ нь өвчин бөгөөд үүний үр дүнд цус, эд эсэд нэвтэрч, эндоген хордлого үүсгэдэг шүүрлийн хор үүсдэг.

Үүнтэй холбогдуулан мэргэшсэн тусламж шаардлагатай бөгөөд үүнийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад үзүүлэх боломжтой.

Тиймээс хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой. Дүрмээр бол үйл явц болох хордлогын эх үүсвэрийг саармагжуулах үрэвсэлт шинж чанартай, дотоод эрхтний эд эсэд тохиолддог, мэс заслын оролцооны тусламжтайгаар үүсдэг.

Сепсис ба үрэвслийг санал болгож байна цогц эмчилгээмөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хатуу хяналтан дор. Үзүүлэлтийн дагуу үрэвслийн эх үүсвэрийг эхлээд арилгадаг. Агуулгыг сорох арга нь бас нэлээд үр дүнтэй байдаг. Судсаар хийх төрлийн эмчилгээг хэрэглэх нь хамааралтай.

Цаашдын эмчилгээ нь хордлогын эх үүсвэрийг саармагжуулсны дараа цусыг цэвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ талаар цус шингэлэх аргыг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Шээс хөөх эм нь эрхтэн, эд эсийг цусаар нэвтрүүлэхийг нэмэгдүүлэхэд ашиглагддаг. Фармакологийн эмүүдуусмал хэлбэрээр дуслын аргаар тарина.

Эндоген хэлбэрийн хордлогын үед хэрэглэх эрчимт эмчилгээний, ялангуяа өвчний хүнд хэлбэрийн үед.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээнд ихэвчлэн зайлшгүй шаардлагатай цус сэлбэх гемодиализ орно.

Дасан зохицох эмчилгээ

Мэргэшсэнээс бусад дотоод хордлого эмийн тусламжбиеийн эрүүл мэндийг бүхэлд нь хадгалахгүйгээр хийж чадахгүй. Хордлогын хүнд үе шат нь биеийн бүрэн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай эмийг дуслаар хэрэглэх явдал юм.

Эндоген хэлбэрийн хордлогын улмаас үүссэн өөрчлөлтийг цаг тухайд нь илрүүлснээр хордлогын улмаас эвдэрсэн бодисын солилцоог сэргээх элементүүдийн нэг нь тохирох хоолны дэглэмийг сонгох явдал юм. Энэ тохиолдолд хорт нөлөө нь юуны түрүүнд хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд хамгийн ихээр нөлөөлдөг тул мацаг барих дэглэмийг бий болгох нь маш чухал юм.

Зөвхөн эмчилгээний хугацаанд төдийгүй нөхөн сэргээх үед бие нь хөнгөн боловч баялаг тэжээл шаарддаг. Та илүү их уураг агуулсан хоол идэх хэрэгтэй.

Өдөр тутмын хоолны дэглэмд мах, загасны хоол, чанасан эсвэл уураар жигнэх нь зүйтэй. Хоол хүнс нь цэсэнд байх ёстой ургамлын гарал үүсэл, жишээлбэл, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, зөвхөн шинэхэн, түүнчлэн жимсний шүүс, нухаш.

Эсрэг заалт, эрүүл мэндийн тогтвортой байдал байхгүй тохиолдолд хоргүйжүүлэх ажлыг хурдасгахад саун, угаалгын өрөө, уурын өрөө болон бусад ижил төстэй процедурууд тусалдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Бие дэх хортой хорт бодисыг үүсгэгч эх үүсвэрийг цаг тухайд нь үнэн зөв оношлох боломжгүй байдаг. Тохиолдлын 30-аас дээш хувь нь эрт үе шатанд эндогенийн хордлогыг илрүүлэх нь санамсаргүй байдаг.

Хэрэв цаг тухайд нь илрүүлсэн бол өөрөө үүсгэсэн хордлогын хордлого нь бараг бүрэн эдгэрдэг.

Хоёр дахь үе шат нь ихэвчлэн ангилсан тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог хортой хордлогоСистемтэй. Өвчний энэ үе шатанд эмчилгээний арга хэмжээ нь илүү төвөгтэй болдог. Диализ ашиглан цусны урсгалыг хоргүйжүүлэхийг санал болгож байна. Эмнэлгийн байгууллагад очиж, зохих тусламж үзүүлсний дараа эдгэрэх тохиолдол ойролцоогоор 90% байна.

Гурав дахь шат нь хамгийн аюултай, учир нь хордлого нь ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно. Эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаа доголдох хүртэл тасалддаг. Хэрэв халдварын эх үүсвэрийг арилгавал эндоген хордлого, тэр ч байтугай хүнд хэлбэрийг арилгах боломжтой.

Эндоген хордлого нь бие махбодид их хэмжээний эндо- болон экзотоксик бодис хуримтлагдсаны үр дүнд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн эмгэг процессууд.

Эмнэлзүйн зураг

Эндоген хорт бодисууд нь янз бүрийн вирус, бактерийн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Төрөл бүрийн өвчний үед ийм бодис хуримтлагдах нь биед тохиолддог. хортой бодисууд. Үүний үр дүнд дотоод хордлого (эндотоксикоз) аажмаар үүсдэг.

Хорт бодисууд бүх системд тархдаг. Аажмаар эрхтэний үйл ажиллагаа тасалддаг. Хэрэв эндоген хордлого цаг тухайд нь анзаарагдахгүй бол ирээдүйд эд эсийг устгах боломжтой бөгөөд үүнийг зогсооход нэлээд хэцүү байх болно.

Эрүүл хүний ​​хувьд ийм хордлого үүсэх магадлал багатай, учир нь биеийн хамгаалалтын саад тотгор идэвхждэг.

-тэй хүмүүс сул дархлаамэс засал хийлгэсэн болон бусад өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс.

Энэ нөхцлийн ICD 10 код нь X40-49 - санамсаргүй хордлого, хорт бодист өртөх зэрэгт хамаарна.

Эндоген хордлогын хамшинж нь бие махбодид хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ нөхцөл байдлыг юу үүсгэсэнээс үл хамааран үйл явцын эхэн үед олон тооны шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдэг:

• байнгын хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал, ядрах, хүч чадал алдах,
• өвдөж байна өвдөлт мэдрэмжтолгой ба булчингийн эдэд;
• бөөлжих, дотор муухайрах, зүрхний цохилт нэмэгдэх,
• хуурай салст бүрхэвч.

Бүх шинж тэмдгүүд маш хурдан хөгждөг. Тиймээс тархины өвчин, кома, цусны эргэлтийн асуудал зэрэг ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм.

Эндоген хордлогын үе шатууд

Эндоген бодисын солилцооны хордлого нь үндсэн гурван үе шатанд хуваагддаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэг, явцтай байдаг.

Гурван үе шат:

• Эхлээд. Осол гэмтэл, мэс заслын үр дүнд үүсдэг. Энэ хугацаанд хүнээс цусны шинжилгээ авч байж л хордлого илэрнэ. Энэ тохиолдолд цусан дахь лейкоцитын хэмжээ нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
• Эндоген хордлогын хоёр дахь үед хортой бодисууд цус руу нэвчдэг. Үүний дараа хорт бодисууд бие махбодид "зам" эхэлдэг. Хүний эрүүл мэндээс хамааран үйл явц нь тайван, үл мэдэгдэх байдлаар явагддаг, эсвэл аливаа эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж байдаг.
• Гурав дахь шат. Хэрэв эндогенийн хордлогын хамшинж удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бол байхгүй шаардлагатай тусламж, дараа нь дотоод эрхтнүүдийн эвдрэл үүсч эхэлдэг. Үүний үр дүнд биеийн олон систем нэгэн зэрэг ажиллах боломжтой.

Хамгийн хэцүү нь мэдээжийн хэрэг эцсийн шат юм. Энэ нь эмчлэхэд илүү хэцүү бөгөөд маш гунигтай төгсдөг.

Өвчин үүсгэхэд юу хүргэж болох вэ: шалтгаан

Эндоген хордлого үүсэхэд ямар шалтгаан нөлөөлж болох вэ?

Энэ төрлийн хордлогын хамгийн түгээмэл газар бол мэс засал юм.

Энэ тохиолдолд шалтгаанууд нь: янз бүрийн өвчинхүнд хэлбэрээр.

Өвчин:

• перитонит,
• цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг жам,
• түлэгдэлтийн өвчин,
• тасалгааны синдром.

Эдгээр нь эндоген хэт их тунг хөгжүүлэх боломжтой хамгийн түгээмэл эмгэг процессууд юм.

Заримдаа хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа хордлого үүсч болно. Дүрмээр бол янз бүрийн эмүүд бие махбодид орж ирдэг, асуудал гардаг амьсгалын замын үйл ажиллагааэсвэл гематопоэз.

Өвчний эх үүсвэр

Эндоген хордлого нь эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг бүтээгдэхүүнээс үүдэлтэй өвчин, гаднаас хорт бодисыг залгисаны үр дүнд үүсдэг.

Бодисын солилцоонд оролцдог бодисууд хүртэл ийм хордлого үүсгэдэг гэдгийг та мэдэх ёстой.

Жишээлбэл, биед мочевины илүүдэл ихэссэнээр зүрхний тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдаж, үе мөч, ясны өвчин үүсч, цус өтгөрдөг.

Мэс заслын үед ийм хордлого маш их тохиолддог тул энэ чиглэлийн эх сурвалжийг дурдах нь зүйтэй.

Эх сурвалжууд:

• эмнэлгийн халдвар,
• өвчтэй хүнтэй харьцах эмнэлгийн ажилтнууд;
• эмнэлгийн хэрэгсэл, оёдлын утас,
• эмнэлэгт байгаа зүйлс ( орны даавуу, гудас),
• орчин (жишээлбэл, маш их тоостой, бохир өрөө).

Тиймээс эндотоксеми үүсэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.

Үүнээс гадна, хордлого нь ихэвчлэн эцсийн шатанд хорт хавдар үүсдэг. Энэ хугацаанд хавдар нь ихэвчлэн задарч, биед хортой бодисууд тархаж эхэлдэг. Олон системүүд эвдэрсэн.

Анхны тусламж, эмчилгээ

Дотоод хордлогын эмчилгээ нь түүний гарал үүслийн шалтгааныг тогтоохоос эхэлдэг. Цаашдын эмчилгээ нь үүнийг арилгах, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахаас бүрдэнэ.

Эмчилгээ:

• Эхний үе шатанд хордлогын хөгжлийг өдөөдөг өвчнийг эмчилдэг.
• Дүрмээр бол тэд ашигладаг мэс заслын аргаэх сурвалжаас салах.
• Шаардлагатай бол үрэвссэн эдийг зайлж, идээт агууламжийг сорох аргаар зайлуулна.
• Дараа нь хохирогчийг хорт бодисоос ангижруулахын тулд цусыг цэвэрлэх процедурыг хийдэг.
• Хэрэв нөхцөл байдал маш хүндэрсэн бол эрчимт эмчилгээнд гемодиализ хэрэглэх боломжтой.

Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой.

Эмийн бус эмчилгээ

Эндоген хордлогоос ангижрахын тулд эм хэрэглэж болохоос гадна үүнийг хадгалах хэрэгтэй эрүүл дүр төрхамьдрал. Ийм оноштой хүн зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хоолны дэглэм нь чанасан эсвэл уураар жигнэсэн өөр өөр хоолны таваг агуулсан байвал илүү дээр юм. Та шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идэх хэрэгтэй.

Гэхдээ та янз бүрийн шарсан, утсан хоол, түүнчлэн маринад, халуун ногоо хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ялангуяа хүн эмчлэхэд хэцүү архаг хордлоготой бол.

Эндоген хордлого: үр дагавар

Хүний хувьд хордлого ямар эрсдэлтэй вэ? Хэрэв цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлүүлбэл ихэнх тохиолдолд ийм хордлого нь тухайн хүн эдгэрч дуусдаг.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээ нь илүү хэцүү байдаг. Төрөл бүрийн хүндрэл, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны тасалдал үүсч болно. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд ийм хордлого нь үхэлд хүргэдэг.

Эндоген хордлого нь ховор тохиолддог боловч тохиолддог. Хэрэв хүн байнга муу мэдрэмж, дараа нь оношийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Видео: эндоген хоргүйжүүлэх

Зөвхөн хорт бодисууд бие махбодид орж ирдэггүй гадаад орчин. Цаг хугацаанд нь илрүүлээгүй эндоген хэлбэрийн хордлого нь ялангуяа аюултай, учир нь аюултай эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно.

Эндоген хордлого (ICD-10 код X40 - 49 дагуу) нь эмгэгийн эмгэг бөгөөд түүний хөгжил нь хорт бодисыг бие махбодид нэвтрүүлэхэд хүргэдэг. орчин, харин түүний доторх формацид шууд . ICD - олон улсын ангилалөвчин, норматив баримт бичиг, 21 хэсгээс бүрдэнэ.

Хортой бодисууд нь дотоод эрхтнүүдийн эсийн түвшинд хуримтлагдаж, янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, хордлого. Хорт бодисууд бие махбодид маш хурдан дамждаг. Ихэнх тохиолдолд эндотоксикоз нь дархлаа султай хүмүүст тохиолддог. эрүүл хүнбэрхшээлээс амжилттай зайлсхийдэг.

Ихэвчлэн, гол шалтгааналиваа өвчний цочмог буюу архаг хэлбэрийн явц тохиолддог. Сөрөг шинж тэмдгүүд арилж, бие нь зөв, идэвхтэй ажиллаж эхлэхийн тулд дотоод эрхтний үйл ажиллагааг засах шаардлагатай. эмэсвэл мэс заслын оролцоо.

Онцлог шинж чанарууд

Цочмог үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр хөгжиж буй эндоген хордлогын хам шинж нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол эргэлт буцалтгүй олон процесст хүргэдэг. Эндоген хорт бодисууд нь ойр орчмын эд эсийг задлахад хувь нэмэр оруулж, бүх эрхтнүүдийг хордуулдаг. Өвчний голомт нь ихэвчлэн хэвлийн хөндий болдог бөгөөд эндээс өвчин нь бөөрний бүтцийн элементүүд болох гепатоцитоор дамжин тархдаг. Зүрх, судас, мэдрэлийн системүүд мөн өртдөг. Өвчин эмгэгийг голчлон хорт-дистрофик эдийн задралын үед оношлогддог. Өвчний тархалтын гол цэг нь хорт бодис хамгийн их хуримтлагддаг анхдагч халдвартай эрхтэн гэж тооцогддог.

Шалтгаанууд

Мэс заслын өвчтөнд энэ үзэгдэл бусадтай харьцуулахад илүү их тохиолддог эмнэлгийн газрууд. Өөрийгөө хордуулах нь өвчний улмаас үүсч болно - эх сурвалж:

• Өндөр түвшний түлэгдэлт.
• Удаан хугацааны шахалт, хөхөрсөн гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл.
• Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе шат.
• Хэвлийн гялтангийн үрэвсэлт давхаргууд.
• Хоргүй эсвэл хоргүй хавдар.
• Донорын эрхтнүүдийг нэвтрүүлэх үйл ажиллагаа.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн мэс заслын үед илэрдэг тул эмнэлгийн хэлтэс дэх эх сурвалжуудын талаар бүү мартаарай.

• Эмнэлгийн халдвар.
• Өвчтөнтэй холбоотой эмнэлгийн ажилтнууд.

• Хагалгааны хэрэгсэл, оёдлын утас.
• Орны даашинз.
• Экзоген хүчин зүйл, түүний дотор хүрээлэн буй орчны төлөв байдал.

Гол шалтгаануудын дунд сүүлийн үе шатанд онкологи байдаг: хавдар задарч эхэлдэг бөгөөд бүх бие нь хордлогод ордог.

Дотоод хордлогын эх үүсвэр

Эмгэг судлалын хамшинж нь гэмтсэн эс, эд эсээс хорт бодис байнга ялгардаг тул үүсдэг.

Хүний дотоод эрхтнийг системтэйгээр устгадаг хорт бодисууд нь:

• Өндөр концентрацитай бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (билирубин, шээсний хүчлийн давс).
• Зохисгүй бодисын солилцооны улмаас хуримтлагддаг (чөлөөт аммиак, альдегид).
• Эд эсийн бүрэн бүтэн байдал (уургийн катион, индол, липаз) эвдэрсэн үед эсийн задралын улмаас үүсдэг нэгдлүүд.
• Хэт их концентрацитай (идэвхжүүлсэн фермент) амин чухал тогтолцооны зохицуулалтыг хангадаг бодисууд.
• Өөх тосонд уусдаг нэгдлүүдийн исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн.

Үүсэх үе шатууд

Эмч нар өвчний эмгэг жамыг хөгжлийн гурван үндсэн үе шатанд хуваадаг: цочмог, цочмог, архаг. Тус бүр нь шинж чанар, явцын шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Эндогенийн хордлогын үед өөрийгөө эмчлэх нь хүндрэл үүсэх магадлалтай тул хатуу эсрэг заалттай байдаг. Өвчин эмгэгийг арилгахын тулд эмнэлэгт хэвтэх, эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Эндотоксикоз гэдэг ойлголт байдаг. Энэ бол SEI-ийн туйлын үе шат бөгөөд бие нь цус тогтоох эмгэгийн үед бие даасан нөхөн олговор өгөх чадваргүй эгзэгтэй байдалд ордог.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Хордлогын үе шатаас хамааран шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг өөрчлөгддөг.

Эндогенийн цочмог хордлого:

• Гэдэсний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах зэргээр илэрдэг.
• жихүүдэс хүрэх, хүйтэн хөлс гарч, хөлрөх нь нэмэгддэг.
• Гипертерми, халуурах байдал.

• Хүнд өвдөлттэй спазмууд төвлөрдөг янз бүрийн хэсгүүдбие.
• мөчдийн чичиргээ.
• Даралтын огцом өөрчлөлт.

Эмгэг судлалын илрэл нь таталт, саажилт, үе мөч, булчингийн өвдөлтийн илрэлээр нэмэлтээр тодорхойлогддог. Ухаан алдах, ухаан алдах, уушиг, тархины хаван үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хамгийн түгээмэл нь архаг эндоген хордлого юм. Үндсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• Ажлын тасалдал ходоод гэдэсний зам, арван хоёр хуруу гэдэс, бүдүүн, нарийн гэдэс.
• Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн өөрчлөлт, сул дорой байдал, ядрах мэдрэмж, нойрмог байдал.
• Архаг толгой өвдөх.
• Цайвар, хуурай арьс.
• Биеийн жингийн огцом бууралт.
• хэм алдагдал, гипотензи эсвэл цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Үйл явц нь бас нөлөөлдөг Гадаад төрхөвчтөнд тууралт гарах, үс унах, хадаас хагарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Эмчилгээг томилохын өмнө нарийн оношлогоо хийдэг. Шалгалтын хэд хэдэн аргыг ашигладаг:

• Компьютерийн томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглах.
• Хэт авиан ашиглан дотоод эрхтний үзлэг.

• Тодосгогч бодис бүхий рентген зураг.
• Электроэнцефалограмм.
• Шээс, цус, дээжийн лабораторийн шинжилгээ дотоод даавуугэх мэт.

Анхны тусламж, эмчилгээ

Энэ эмгэгийн эмчилгээний үзэл баримтлал нь бие махбодийг хордуулдаг хорт бодисын эх үүсвэрийг тодорхойлох, арилгах явдал юм. Гол зорилго нь өвчнийг оношлох, эмчлэх явдал бөгөөд үр дүнд нь хортой бодис үүсдэг. Үүний тулд мэс заслын аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь үрэвссэн эдийг угаах эсвэл биеэс цэвэршилтийг арилгах гэсэн үг юм. Тусгай хэрэгслийг бас ашигладаг эмийн уусмалууд, датчик, сорбент, бактерийн эсрэг эм, витамин, эрдэс бодисын хамт. Үүний дараа өвчтөний цусыг түүнд агуулагдах хорт бодисоос цэвэрлэнэ. Хүнд дэвшилтэт нөхцөлд эрчимт эмчилгээний нөхцөлд гемодиализ хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Эмийн бус эмчилгээ

Нөхцөл байдлыг засч залруулах, ирээдүйд дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын оролцоо, эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчтөн хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хоолны дэглэмийн үндэс нь хоолны дэглэмийн хоолболон уураар жигнэж бэлтгэсэн хоол. Мөн их хэмжээний шинэхэн жимс, хүнсний ногоог багтаадаггүй.

Үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та нарийн төвөгтэй эмчилгээг эхлэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь хандахгүй бол саатал гарахад хүргэдэг хүнд үр дагавар. Аюулд: элэг, бөөрний дутагдал, цусны хордлого, асар олон тооны өвчин орно. Зарим тохиолдолд бүр үхэл.

Эрүүл амьдралын хэв маягтай, байхгүй Муу зуршилөвчнийг эмчлэх, эндоген хордлого үүсэх боломжгүй. Үүнийг харгалзан урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Тиймээс өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн гол нь эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, эмчилгээг хойшлуулахгүй байх явдал юм.

Токсикоз нь гомеостазын эмгэгтэй холбоотой хорт бодис биед агуулагдах шинж чанартай байдаг. Биеийн байгалийн хоргүйжүүлэх үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал нь шинж тэмдгийн хөгжилд хүргэдэг. Эндоксозын үед хүндрэл үүсч болно. "Эндотоксикоз: энэ юу вэ?" - энэ нийтлэлийг уншсаны дараа энэ асуулт өөрөө алга болно.

Хордлогын хам шинжийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Хордлогын хам шинжийн гол эмнэлзүйн илрэлүүд нь халуурах, биеийн температур буурах, ерөнхий сул тал, хоолны дуршилгүй болох, эрүүл мэнд муудах. Их хэмжээний хордлого нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт, дэмийрэлд хүргэдэг. Хэрэв өвчин үргэлжилбэл урт хугацаа, өвчтөн мэдэгдэхүйц жингээ алддаг, түүний ерөнхий хэлбэрулам дордож.

Хордлогын синдромыг дунд зэрэг гэж хуваадаг. дунд зэргийн хүндийн зэрэгмөн хүнд.

Дунд зэргийн хам шинж нь жижиг шинж чанартай байдаг нийтлэг шинж чанаруудөвчин: бага зэрэг эсвэл хэвийн бус температур; хэт их хөлрөх, дунд зэргийн сулрал, хоолны дуршил буурах. Дунд зэргийн хордлого нь ихэвчлэн уушиг, гуурсан хоолойн өвчний улмаас үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн хам шинжийн үед халуурах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, таталт өгөх, дэмийрэх, хордлогын психоз ажиглагддаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

• Удаан хугацаагаар халуурах;
• Бичил эргэлтийг зөрчих;
• Татгалзах цусны даралт.

Хэрэв өвчтөн уушигны өвчнөөр өвчилсөн бол ихэнхдээ идээт-септик эсвэл идээт шингээх синдром үүсдэг. Хэрэглэсэн үед буруу эмчилгээ хийдэг бактерийн эсрэг эмүүдхалдварт-хорт цочролд хүргэж болзошгүй. Хордлогын улмаас цус алдалт үүссэн өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Хордлогын синдром ба түүний шинж тэмдэг

Хордлогын хам шинжийг хэлдэг эмгэгийн нөхцөл, янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Сөрөг үйл явц нь бие махбодид үүссэн хорт нэгдлүүдийн улмаас үүсдэг. Хордлогын синдромыг эмчлэхийн тулд өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай.

Хордлогын синдром үүсэх нь хорт нэгдлүүд бие махбодид нэвтрэн орохоос үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн концентраци, түүнчлэн дархлааны хамгаалалтын түвшин чухал байдаг.

Эмгэг судлалын эмгэг нь ихэвчлэн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байдаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, ургамал, амьтны хор, идэмхий шүлт, хүчил, металлын нөлөө. Та биеийг этилийн спиртээр хордуулж болно мансууруулах бодис, гэр ахуйн химийн болон будаг лак бүтээгдэхүүн. Хордлогын механизмыг өдөөх нь цусны урсгал руу орж буй хорт бодисоос үүсдэг.

Хордлогын шинж тэмдэг:

• Халуурах;
• Ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• мөчдийн чичиргээ;
• Базлалт.

Экзоген хордлогын хамшинж нь тархины эсийн гипоксид хүргэдэг. Энэ нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг цусны эсүүдтэй хордлогын харилцан үйлчлэлийн улмаас үүсдэг. Бос хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнамин чухал үйл явцын зохицуулалтыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Хордлогын синдромын шинж тэмдэг

Хордлогын хам шинж нь бие махбодийн эсэргүүцэл буурсантай холбоотой халдварт токсикозын улмаас үүсдэг. Синдром үүсэхийн тулд бие нь заавал байх ёстой идээт халдвармөн биеийн эсэргүүцлийг бууруулдаг. Хордлого нь идээт гялтангийн үрэвсэл, гялтангийн эмпием, перитонит, остеомиелит, сепсис, флегмон гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Эхний хоёр долоо хоног нь бүх эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг ерөнхий өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Үйл явцыг үл тоомсорлох нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Хордлогын хамшинж нь гурван үе шаттайгаар дамждаг бөгөөд үүнээс хамаарч хордлогын гурван зэрэглэл байдаг. Үе шат бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Хордлогын шинж тэмдгүүдийн цогцолбор нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Түргэн амьсгал;
• Амьсгалын чимээ гарах;
• Тархины хавдар: эйфори эсвэл сэтгэлийн хямрал;
• Артерийн гипотензи, тахикарди.

Хордлогын хоёр дахь шатанд өвчтөн ухаан алддаг, амьсгалын дутагдал, булчин өвдөх, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, базлах, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах. Гурав дахь үе шат нь тодорхойлогддог хүнд жихүүдэс хүрэх, цусны даралт ихсэх, ухаан алдах, бөөрний дутагдал, байнга таталт, дэмийрэл. Гэрлийн зэрэгхордлого нь өвчтөнийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг орондоо амрах, их хэмжээний шингэн уухмөн хоолны дэглэм барих. Хүнд тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг, үүнд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Бактерийн эндотоксин: аюул нь юу вэ?

Эндотоксин нь бактерийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох хортой бодис юм. Эндотоксины хамгийн түгээмэл төлөөлөгч нь липополисахарид юм. Үүнд хамаарна бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдмембраны тогтвортой байдлыг хариуцдаг грам сөрөг бактери.

Эдгээр хорт бодисууд нь физик, химийн нөлөөллөөс болж эсийн задрал, устгалын үр дүнд ялгардаг.

Цусан дахь эндотоксин нь эндотоксеми гэж нэрлэгддэг эмгэг байж болно. Хүчтэй дархлааны хариу урвалын үр дүнд цусан дахь эндотоксин байгаа нь шалтгаан болдог септик шок. Эндотоксины түвшинг энтеросорбци ашиглан хэвийн болгож болно.

Эндотоксины илүүдэл нь юунд хүргэдэг вэ:

• хэт идэвхжил;
• Үрэвслийн цитокины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх;
• Комплемент системийг идэвхжүүлэх.

Эдгээр бүх үйл явц нь тархсан судсан дахь коагуляци, олон эрхтэний цочмог дутагдал, эндотоксины шок үүсгэдэг. Эндотоксин нь олон тооны эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байдаг. Олон тооны бактерийн энодоксинуудтай холбоотой өвчний эмгэг жамыг "эндотоксины түрэмгийлэл" гэж нэрлэдэг.

Эндотоксикозын өвчин - энэ юу вэ (видео)

Олон хүчин зүйл нь эндоген хордлогод хүргэдэг. Хүнд байдлаас хамааран хордлогын гурван үе шат байдаг. Практик хэрэглээсиндромын шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг нь хордлогын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгоно. Ийм нөхцлийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн хяналтан дор эмчлэх боломжтой бөгөөд онош тавихаас өмнө эмчийн хяналтан дор хийх боломжтой. иж бүрэн шалгалтбие.

Эндоген хордлого нь эд эсийн бүтцийн гэмтэл, хорт нэгдлүүдийн хуримтлал, эмнэлзүйн цаашдын хөгжилд үндэслэсэн эмгэг юм. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адилхан түгээмэл байдаг. Энэ нь өөрийн ICD кодтой бөгөөд энэ нь X40-49 мужид шифрлэгдсэн байдаг.

Ангилал

Эмгэг судлалын хуваагдал нь үндсэндээ авсан шинж чанараас хамаарна. Гурван төрлийн урсгал байдаг:

• цочмог - гэнэтийн эхлэл, хурдацтай хөгжил;
• subacute - аажмаар хөгжиж, эмчилгээ нь илүү урт хугацаа шаарддаг;
• архаг - өвчтөнийг удаан хугацаанд зовоож байсан эмгэгийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг.

Хэрэв бид эндоген хордлогын шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулбал гурван үе шатыг ялгаж болно.

• нөхөн олговор - хэрэв хохирлын эх үүсвэр байгаа бол бие нь эмгэгийг өөрөө даван туулдаг;
• дэд нөхөн олговор - байгалийн биологийн механизм шавхагдаж байгаа тул өвчтөн эрүүл мэнд муудаж байгааг гомдоллодог;
• декомпенсаци - яаралтай тусламж шаардлагатай ноцтой үйл ажиллагааны эмгэг, эдийн гүн бүтцийн эмгэгүүд дагалддаг.

Эх сурвалжууд эндотоксик шокын хөгжлийг онцолж өгдөг бөгөөд клиник зураг нь өөрийн гэсэн явц, зэрэгтэй байдаг.

Эмгэг судлалын онцлог

Өвчин нь үрэвсэл дээр суурилдаг бөгөөд энэ үед байдаг эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтэрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, биохимийн үйл явц. Ихэнхдээ гэмтэл нь хэвлийн хөндийд байрладаг. гавлын яс, элэг, зүрх, бөөр, тархийг хамардаг.

At гистологийн шинжилгээлейкоцитын хуримтлал, гэмтсэн эсүүд, ихэвчлэн олддоггүй нэгдлүүд тодорхойлогддог.

Өвчний этиологийг судлах явцад архаг өвчин, удаан хугацаагаар эмчлүүлээгүй гэмтэл.

Дотоод хордлогын эх үүсвэр

Хордлого нь эрхтэн, ялангуяа элэг дэх бодисын солилцоог тогтворгүй болгодог хорт бодисыг байнга үйлдвэрлэхэд тохиолддог. Үүнд:

• өндөр концентрацитай бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (билирубин, шээсний хүчил);
• архаг эмгэг (аммиак, альдегид) үүсэх үед гарч ирдэг нэгдлүүд;
• эд эсийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн үед хуримтлагддаг элементүүд (ферментүүд, уургийн катионууд);
• тосонд уусдаг нэгдлүүдийг исэлдүүлэх явцад үүссэн бодисууд.

Өвчин нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг дотоод шүүрлийн систем, гормонууд нь хязгааргүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг - биологийн хувьд идэвхтэй бодисуудхүний ​​амьдралд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг.

Эндотоксины хордлогын шалтгаанууд

Статистикийн мэдээгээр энэ эмгэг нь илүү түгээмэл байдаг мэс заслын практикмөн эмчлүүлж байна үйл ажиллагааны аргууд, энэ нь түүнийг экзоген хэлбэрээс ялгадаг. Этиологийн хүчин зүйл нь дараахь байж болно.

• биеийн ихэнх хэсгийг хамарсан түлэгдэлт;
• -аас авсан гэмтэл удаан хугацааны шахалтдаавуу;
• нойр булчирхайн цаашдын үхжил бүхий нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл;
• перитонит;
• онкологи;
• гормон үүсгэдэг хоргүй хавдар.

Дотоод хордлогын хамшинж нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед ихэвчлэн дархлааны систем нь шилжүүлэн суулгасан эдийг гадны гэж хүлээн зөвшөөрч, татгалздаг.

Хөгжлийн механизмууд

Эмгэг төрүүлэх үйл явцыг ойлгоход хэцүү бөгөөд энэ нь бичил эргэлтийн эмгэг, эсийн гипокси, халдварын эсрэг хамгаалалт буурч, хордлогын явцыг улам дордуулдаг.

Анагаах ухаанд энэ өвчний хөгжлийн хэд хэдэн үндсэн механизм байдаг.

1. Бүтээмжтэй. Цочмог үед хорт бодисын хэт их синтезийн улмаас үүсдэг үрэвсэлт эмгэгүүд(перитонит, нойр булчирхайн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл).
2. Шингээлт. Энэ нь эд эсийн ялзрал, үхжил (целлюлит, буглаа, гангрена) хязгаарлагдмал голомтод илэрдэг нэгдлүүдийг цусны ерөнхий урсгалд шингээж авдаг.
3. Реперфузи. Энэ нь ишеми (чөлөөт радикалууд) -д удаан хугацаагаар өртсөн газруудад үүссэн бодисын хэрэглээнд суурилдаг.
4. Хадгалах чадвартай. Хорт бодисыг (элэг, бөөр) арилгах үүрэгтэй эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны бууралттай шууд холбоотой.
5. Халдвартай. Энэ нь ходоод гэдэсний замын өөрийн микрофлорын чанарын болон тоон харьцааны гажуудалтай холбоотой бөгөөд энэ үед бактери нь хорт нэгдлүүдийг эрхтэний хөндийд нэгтгэдэг.

Хичээлийн ноцтой байдлыг гурван цэгээр тодорхойлно: хордлого, гипоксийн хүнд байдал, байгалийн хамгаалалтын саадыг дарангуйлах.

Эмнэлзүйн зураг

Шинж тэмдгүүд нь эндоген эмгэгийн үе шатаас шууд хамаардаг (цочмог, цочмог, архаг). Эхнийх нь хувьд энэ нь хүснэгтэд доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Систем	Илэрхийлэл
Хоол боловсруулах	Дотор муухайрах
	Бөөлжих
	Гэдэс дүүрэх
	Суулгалт
	Өтгөн хаталт
	Хэвлийн хэсгээр өвдөх
Сандарсан	Таталт
	мөчдийн чичиргээ
	Төөрөгдөл
	Сэтгэцийн эмгэг
	Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
Зүрх судасны	Цусны даралт ихсэх эсвэл цусны даралт багасах, энэ бүхэн нь үүсгэгч хүчин зүйлээс хамаарна
	Тахикарди
Арьс	Цайвар
	Хөлрөх
	Даарч байна

Аливаа хордлогын нэгэн адил энэ төрлийн хордлого нь халуурах, биеийн температур 39-40 градус хүрдэг.

Цочмог үе шатанд клиник аажмаар, аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• ядрах;
• толгой эргэх;
• хоолны дуршил буурах эсвэл буурах;
• Жин хасах;
• мигрень;
• нойрны хямрал.

Хамгийн түгээмэл гэж үздэг архаг үе шатэндоген хордлого, түүний шинж чанарууд нь:

• толгой өвдөх, эрч хүч нь үе үе өөр өөр байдаг;
• тэжээллэг, илчлэг ихтэй хоолны дэглэмтэй байсан ч биеийн жинг аажмаар алдах;
• хэм алдагдал;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.

Шээсний тогтолцооны эмгэгүүд боломжтой, шээс ялгаруулахгүй байх нь тэмдэглэгдсэн байдаг.

Хордлогын үндсэн үе шатууд

Аливаа хордлогын эмнэлзүйн зураглалыг уламжлалт байдлаар гурван үе шатанд хуваадаг. Эхнийх нь реактив-хортой гэж нэрлэгддэг бөгөөд энд хор хөнөөлтэй фокус үүсч, липидийн хэт исэл ажиглагдаж байна.

Хүнд хордлого гэж нэрлэгддэг хоёр дахь шатанд байгалийн хамгаалалтын саад тотгор эвдэрч, өндөр концентрацитай хорт нэгдлүүд бие махбодид тархаж, дархлааны систем идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэрэв эмнэлгийн зохих арга хэмжээ авахгүй бол гурав дахь үе шат - олон эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Энэ нь анури, саажилт, төөрөгдөлөөр тодорхойлогддог.

Оношлогоо

Мэс заслын хувьд тодорхой алгоритмыг боловсруулсан бөгөөд үүнийг бүх эмч нар өвчтөнийг шалгаж үздэг. Төлөвлөгөө нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• цочмог, цочмог дутагдалтай эндоген хордлогын үнэмшилтэй шинж тэмдгийг тодорхойлох;
• эмгэг процессын ноцтой байдлыг тодорхойлох;
• хордлогын эх үүсвэрийг тодорхойлох;
• дотоод орчны хорт элементүүдээр ханасан байдлыг үнэлэх.

Зөвхөн дараа нь эмч эмчилгээг томилж, түүний үр нөлөөг хянах эрхтэй.

Өвчний лабораторийн шинж тэмдгүүд нь:

• лейкоцитоз, тусгай хордлогын индексийн нормоос хазайх;
• билирубин, элэгний фермент нэмэгдсэн;
• буурах нийт уурагцусны сийвэн дэх;
• мочевин ба креатинины концентраци нэмэгдсэн;
• нейтрофил ба лимфоцитын харьцаа өөрчлөгдсөн.

Шалгалтын явцад мэс засалч ийм чиглэлийг нэмж бичдэг багажийн аргууд, Хэрхэн:

• MRI, CT;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, шээс бэлэгсийн систем, зүрх сэтгэл;
• биеийн сонирхлын талбайн рентген зураг (тодосгогч болон тодосгогчгүй);
• цахилгаан энцефалографи.

Жагсаалтад орсон оношлогооны аргууд нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийг дүрслэн харуулах, үйл ажиллагааны дутагдлын зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Анхны тусламж

Өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садан нь түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх болно. Эндоген хордлогын үед хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх тусгай зөвлөмж бараг байдаггүй.

Түлэгдэлт, гэмтэл, цочмог үрэвсэлт эмгэгийн хувьд нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагагүй эм. Мансууруулах бодис нь эмнэлзүйн зургийг бүдгэрүүлэх бөгөөд энэ нь цаашдын оношийг улам хүндрүүлнэ.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээ нь хөгжил, нөлөөллийн механизмаас хамааран тодорхой дараалсан үйлдлүүдийг шаарддаг этиологийн хүчин зүйл. Үүний зарчим нь:

• эх үүсвэрийг арилгах;
• хамгаалалтын хаалтын ажлыг тогтворжуулах, бэхжүүлэх;
• хорт бодисыг зайлуулах хурдыг нэмэгдүүлэх;
• дагалдах шинж тэмдгийг дарах.

Эхний цэгийн тухайд, тохиолдлын 80-90% -д шаардлагатай байдаг мэс заслын оролцоо, тайрах, ялзарсан эдийг зайлуулах, эрхтнийг тайрч авах, ус зайлуулах суваг нэвтрүүлэх гэсэн утгатай.

Хагалгааны дараах үе шатанд эмч хохирогчийн сайн сайхан байдлыг засахын тулд бүхэл бүтэн эмийг зааж өгдөг. Дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ.

• өвдөлт намдаах эм;
• antispasmodics буюу гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг эмүүд;
• давсны уусмал;
• шээс хөөх эм;
• иммуномодуляторууд;
• коллоид;
• хоол боловсруулах, амьсгалах, зүрхний цохилтыг сайжруулах шинж тэмдгийн эмчилгээ.

At хүнд явцтайэндогенийн хордлого нь цусыг механик цэвэршүүлэх арга хэмжээ авдаг: гемодиализ, плазмаферез. Хоёрдогч халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч антибиотик эмчилгээг тогтооно өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Боломжит үр дагавар

Өвчтөн эмчилгээгээ хойшлуулсан, хожуу тусламж хүсэх эсвэл эмч хангалтгүй эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд хүндрэл үүсдэг. Хөгжих үед таамаглал нь тааламжгүй байдаг:

• бөөр, элэгний дутагдал;
• халдварт-хорт эсвэл гиповолемийн шок;
• сепсис;
• кома;
• эмнэлгийн уушигны үрэвсэл.

Хамгийн аймшигтай үр дагаварүхлийн үр дагавар нь оношлогоо, эмчилгээний хурдаас хамаарна;

Урьдчилан сэргийлэх

Эндоген хордлого үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та зөвхөн эмгэгийг цаг алдалгүй эмчилж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Онцгой үйл явдал байхгүй; бүх зүйл тухайн хүний ​​ухамсар, сонирхолоос хамаардаг. Өвчтөн түүний хүсэлгүйгээр хэн ч одоо байгаа асуудлыг шийдэхгүй гэдгийг ойлгох ёстой.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Эмгэг судлалын үр дүн нь эмчилгээний хүрэлцээ, хагалгааны чанар, эмчийн ур чадвар, өвчтөний сэтгэлийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Ихэнхдээ хүндрэл нь эмчийн чадваргүй байдлаас биш, харин эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлосноос болж үүсдэг. Түлэнхийн нөлөөг бид санаж байх ёстой өндөр хувь арьс, том буглаа, гангрена нь өөрөө шийдэгдэхгүй, харин аргууд уламжлалт анагаах ухаанТэдний хийж чадах хамгийн их зүйл бол үүнийг кинонд буулгах явдал юм эмнэлзүйн илрэлүүдбогино хугацаанд.