Тимолол нүдний гель. Тимолол нь глаукомын эмчилгээнд үр дүнтэй эм юм. Тимололын гаж нөлөө

Excelvision AG

Гарал үүслийн улс

Швейцарь

Бүтээгдэхүүний бүлэг

Мэдрэхүйн эрхтнүүд /алсын хараа, сонсгол/

Глаукомын эсрэг бета хориглогч

Хувилбарын маягтууд

• Нүдний гель 0.1% 5 г полиэтиленээр хийсэн шураг таглаатай дусаагууртай полиэтилен саванд хийнэ. 1 шилийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Өнгөгүй, үнэргүй, цайвар өнгөтэй гель.

Фармакокинетик

Хамгийн их бууралт нүдний дотоод даралтдуслаар хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа үүсч, 24 цагийн турш үргэлжилнэ. Тимолол нь нүдний салст бүрхэвч, хамрын салст бүрхэвч, лакримумын судаснуудад шингэж, улмаар системийн эргэлтэнд ордог. Маш ховор ийлдэсийн түвшиндуслаас хойш 90 минутын дотор тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч шээсэнд агуулагдах тимололын хамгийн бага концентраци нь түүнээс их байдаг урт хугацаа. Хөхний сүүнд ордог.

Онцгой нөхцөл

Хэрэв эмийг хэрэглэхтэй холбоотой арьсны хариу урвал илэрвэл Офтан Тимогелийн эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Найрлагад орсон бензалконийн хлорид нүдний гель Oftan Timogel бас үүсгэж болно харшлын урвалмэдрэмтгий өвчтөнүүдэд. Офтан Тимогелийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд үзлэгт хамрагдах ёстой. Зүрхний бусад хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд үзлэг хийх шаардлагатай болзошгүй шинж тэмдэгзүрхний далд дутагдал, судасны цохилт, цусны даралтыг тогтмол хянах. Хэрэв Oftan® Timogel-ийг хаалттай өнцгийн глаукомын үед нүдний дотоод даралтыг бууруулахад ашигладаг бол эмийг миотиктэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. Бусад глаукомын эсрэг эмийн нэгэн адил дараа нь урт хугацааны эмчилгээТимолол малеатыг хэрэглэхэд ямар ч хариу өгөхгүй байх тохиолдол гарсан. Oftan® Timogel-ийг хэрэглэхдээ нулимсны шүүрлийн үйл ажиллагаа, эвэрлэгийн байдлыг хянаж, харааны талбайн хэмжээг дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа үнэлэх шаардлагатай. Бусдыг ашиглах үед нүдний дусал, Oftan® Timogel-ийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд завсарлага дор хаяж 5 минут байх ёстой. Ямар ч нүдний дусал Oftan® Timogel-ийг дусаахаас өмнө хэрэглэнэ. Шаардлагатай тогтмол хяналт 3-4 долоо хоног тутамд нүдний дотоод даралт. Нүдний гель хэрэглэхийн өмнө та арилгах хэрэгтэй контакт линзмөн эмийг дуслаас хойш 15 минутын дотор хэрэглэж болохгүй. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. Лхагва ба механик: Oftan® Timogel-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох болон / эсвэл машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй байна. Ийм сөрөг нөлөө Oftan® Timogel нь харааны хурц байдал, птоз, харааны сулрал, түүний дотор хугарал, диплопийн өөрчлөлт, толгой эргэх, ядрах зэрэг нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулах чадварт сөргөөр нөлөөлдөг. психомоторын урвал.

Нийлмэл

• 1 г эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
• Идэвхтэй найрлага:
• Тимолол 1.00 мг
• (тимолол малеат хэлбэрээр) 1.37 мг)
• Туслах бодис:
• Бензалконийн хлорид 0.05 мг
• Карбомер 3.00 мг
• Лизин моногидрат 5.90 мг
• Поливинил спирт 10.00 мг
• Натрийн ацетат трихидрат 0.20 мг
• Сорбитол 45.00 мг
• 1 г хүртэл тарилгын ус.

Oftan-Timogel хэрэглэх заалт

• Нүдний дотоод даралт ихсэх (нүдний гипертензи), нээлттэй өнцгийн глауком, хоёрдогч глауком (увеал, гэмтлийн дараах aphakic).

Oftan-Timogel-ийн эсрэг заалтууд

• Эвэрлэгийн дистрофик өвчин, зүрхний цочмог ба архаг дутагдал, зүрхний хэм алдагдал, ялангуяа тосгуур ховдолын II ба III зэргийн блок, брадикарди, кардиоген шок, гуурсан хоолойн багтраа, архаг бөглөрөлтэй бронхитбронхоспазмын шинж тэмдэгтэй.
• Тимолол малеат эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
• 12-аас доош насны хүүхдэд Oftan® Timogel нүдний дусаалга хэрэглэх туршлага байхгүй тул эмийг энэ ангиллын өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Болгоомжтойгоор:
• Уушигны дутагдал, тархины судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний архаг дутагдал, чихрийн шижин, гипогликеми, тиротоксикоз, миастения гравис, бусад бета-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх. Нярайн болон дутуу төрсөн нярайд маш болгоомжтой хэрэглээрэй.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:
• Одоогоор зан үйлийн өгөгдөл клиник судалгааЖирэмсэн эмэгтэйчүүд тэгдэггүй. Жирэмсэн үед Oftan Timogel-ийг зөвхөн дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

Oftan-Timogel-ийн гаж нөлөө

• Oftan Timogel нүдний гель (мөн бусад орон нутгийн нүдний эмүүд) хэрэглэх үед эм нь системийн эргэлтэнд орж болно. Тимолол нь системийн цусны эргэлтэнд ороход системийн хэрэглээтэй адил гаж нөлөө үүсч болно.
• Харааны эрхтний талаас ( орон нутгийн хариу үйлдэл): бага зэргийн гипереми
• коньюнктив, мэдрэмж гадны биетнүдэнд дусаах, дуслаар нэн даруй шатаах, өвдөх, 3 минутаас дээш хугацаагаар хараа 1-3% -иар түр зуур буурах, нулимс гоожих, фотофоби, эвэрлэгийн хучуур эд хавдах, зовхины арьсны гипереми, блефарит, коньюнктивит, кератит, ptosis, эвэрлэгийн мэдрэмж буурах, харааны бэрхшээл, хугарлын өөрчлөлт (зарим тохиолдолд миотикийг татан буулгаснаас болж үүсдэг), диплопи; удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өнгөц цэгийн кератопати үүсэх боломжтой. Бета-хориглогчдыг хэрэглэх үед хуурай нүдний синдромын тохиолдол бүртгэгдсэн.
• Гаднаас нь зүрх судасны систем: брадикарди, тосгуур ховдолын дамжуулалт алдагдах (тосгуур ховдолын бөглөрөл анх удаа үүсэх эсвэл одоо байгаа тосгуурын блокийн явц), артерийн гипотензи, зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, ухаан алдах (ухаан алдах), эмгэг тархины цусны эргэлт, зүрх дэлсэх, Рэйногийн үзэгдэл, хүйтэн гар, хөл, түр зуурын доголон, гэнэт зогсохзүрх сэтгэл.
• Гаднаас нь амьсгалын систем: бронхоспазм (ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн бөглөрөлт өвчинтэй өвчтөнүүдэд), амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах, ханиалгах.
• Бие махбодоос: ядрах, астения, цээж өвдөх.
• Арьс судлалын урвал: хэт мэдрэгшлийн урвал, орон нутгийн эсвэл ерөнхий улайлт, чонон хөрвөс, үс унах, арьсны psoriasiform гэмтэл эсвэл psoriasis-ийн явц.
• Эдгээр сөрөг үзэгдлийн тохиолдол бага байсан. Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг зогсоосны дараа арьсны урвал алга болдог.
• Төв болон захын хэсгээс мэдрэлийн систем: толгой эргэх, муудах миастения гравис, парестези, толгой өвдөх, астения, ерөнхий сулрал.
• Сэтгэцийн эмгэг: сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, шөнийн айдас (хар дарсан зүүд), ой санамж муудах.
• Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, суулгах, диспепси, хуурай ам.
• Дархлаа судлалын эмгэг: системийн чонон яр.
• Шээсний системээс: бэлгийн дур хүсэл буурах, бэлгийн сулрал, Пейронигийн өвчин.
• Тимололыг системчилсэн байдлаар хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө ажиглагдсан (эмийг хэрэглэхтэй холбоотой шалтгаан-үр дагаврын холбоо байгаа эсэхээс үл хамааран): aphakic cystoid macular хаван, хуурай ам, хамрын бөглөрөл, хоолны дуршилгүй болох, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, цочромтгой байдал, түгшүүр, чиг баримжаа алдагдах, нойрмоглох гэх мэт сэтгэцийн эмгэг, артерийн гипертензиба ретроперитонеаль фиброз.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Oftan® Timogel нь хүүхэн харааны хэмжээ бага зэрэг нөлөөлсөн боловч эмийг симпатомиметик (эпинефрин гэх мэт) хамт хэрэглэх үед хүүхэн хараа тэлэх (мидриаз) ажиглагдсан. Oftan® Timogel-ийг системийн бета-хориглогчтой хамт хэрэглэхэд нүдний дотоод даралт мэдэгдэхүйц буурч, бета-хориглогчдын системийн нөлөө нэмэгдэх боломжтой. Офтан® Тимогелийг системийн бета-хориглогчтой хамт хэрэглэж байгаа өвчтөнүүд эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой. Бета-хориглогчтой хамт симпатолитик (жишээлбэл, резерпин) ууж буй өвчтөнүүд эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстой. Oftan® Timogel-ийг катехоламин ялгаруулдаг эмүүдтэй хамт хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө үүсч болно: артерийн гипотензи, хүнд брадикарди, толгой эргэх, ухаан алдах, ортостатик гипотензи. Бета-хориглогчдыг хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэх үед кальцийн сувагартерийн гипотензи, атриовентрикуляр дамжуулалтын эмгэг эсвэл зүүн ховдлын дутагдал үүсэх боломжтой. Бета хориглогчийг судсаар тарьж буй кальцийн сувгийн хориглогчтой нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Нифедипин зэрэг дигидропиридины деривативууд нь үүсгэж болно артерийн гипотензи, харин верапамил ба дилтиазем нь бета-хориглогчтой хавсарч хэрэглэвэл тосгуур ховдлын дамжуулалтыг алдагдуулж, зүүн ховдлын дутагдал үүсгэдэг. Бета-хориглогч ба дижитал бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь атриовентрикуляр дамжуулалтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Клонидинтэй бета хориглогчийг хэрэглэх үед ( даралт бууруулах эмтөвлөрсөн арга хэмжээ) мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой цусны даралт(АД) клонидин эмчилгээг гэнэт зогсоосны дараа. Бета-хориглогчдыг хослуулан хэрэглэх жор хэм алдагдалын эсрэг эмүүд I анги (хинидин, дизопирамид) ба III анги(амиодарон) нь тосгуурын дамжуулалтыг мэдэгдэхүйц удаашруулж, сөрөг инотроп нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Шар шувуу үед орон нутгийн програминсулин ба амны хөндийн гипогликемийн эмийг хэрэглэх үед бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг (зүрх дэлсэх, тахикарди) далдлах боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Бета хориглогчийг антипсихотик (нейролептик) ба анксиолитик (тайвшруулах) эмтэй нэгэн зэрэг авч болохгүй. Бета-хориглогч эмчилгээний үед этилийн спиртийн хэрэглээ нь хүргэж болзошгүй тул огцом бууралтЦусны даралт, эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед этилийн спирт хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах тохиолдолд эмийн эмчилгээг аажмаар зогсоож, мэдээ алдуулалтанд өмнө нь Oftan® Timogel-ийн эмчилгээний талаар анхааруулах хэрэгтэй. Oftan® Timogel-ийг ерөнхий мэдээ алдуулагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нөхөн олговрын тахикарди, хүнд артерийн гипотензи үүсэхэд хүргэдэг. At нэгэн зэрэг ашиглахЦиметидин ба тимолол нь цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Офтан® Тимогелийг лидокаинтай хамт хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. судсаар тарих) болон иод агуулсан рентген тодосгогч бодисууд.

Хэт их уух

Зөвлөмж болгож буй тунгаар орон нутагт хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал бага байдаг. Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд болзошгүй шинж тэмдгүүд: шинж тэмдгийн брадикарди, артерийн гипотензи, бронхоспазм, зүрхний цочмог дутагдал, II ба III зэрэглэлийн атриовентрикуляр зүрхний блок. Хэт их уусан тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Хэт их тунгаар хэрэглэх эмчилгээнд (гэхдээ үүгээр хязгаарлагдахгүй): Ходоод угаах (эмийг амаар уусан бол). Гемодиализ ашиглан тимололыг биеэс зайлуулах нь үр дүнгүй болно. Шинж тэмдгийн брадикарди: үтрээний бөглөрөл авахын тулд атропин сульфатыг 0.25-2.0 мг тунгаар (0.25-1 мл 0.1% уусмал) судсаар тарина. Хэрэв брадикарди хэвээр байвал изопреналиныг судсаар аажмаар тарина. Галд тэсвэртэй тохиолдолд хиймэл зүрхний аппарат суурилуулах шаардлагатай. Артерийн гипотензи нь: допамин, добутамин, норэпинефрин зэрэг цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг симпатомиметик эмээр эмчилнэ. Хэрэв үр дүнгүй бол глюкагоныг хэрэглэнэ. Гуурсан хоолойн спазмтай үед: изопреналин, магадгүй аминофиллинтэй хавсарч хэрэглэнэ. Зүрхний цочмог дутагдал: Дижитал, шээс хөөх эм, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Үр дүнгүй тохиолдолд аминофиллиныг судсаар, дараа нь шаардлагатай бол глюкагоныг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Атриовентрикуляр зүрхний блок (II ба III зэрэг): изопреналин эсвэл хиймэл зүрхний аппарат хэрэглэдэг.

Хадгалах нөхцөл

• хүүхдээс хол байлга

Мэдээлэл өгсөн

Хэрэглээний үр дүнтэй байдал энэ бүтээгдэхүүнийгемангиоматай тэмцэх нь чадвараас шалтгаална идэвхтэй бодис"тимолол" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь арьсны эпидермисийн нүх сүвээр амархан нэвтэрч, эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг.

Энэ нь хэд хэдэн чухал шинж чанарыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гемангиомаг эмчлэх давуу тал, хэтийн төлөвийг үл харгалзан эм нь хэрэглэхэд тодорхой хязгаарлалттай байдаг. Тиймээс дараахь өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• бронхит архаг хэлбэрхаршил үүсгэдэггүй төрөл;
• зүрхний дутагдал (цочмог, архаг хэлбэр);
• цээжний асуудал;
• ялагдсан амьсгалын замынсарнисан шинж чанар;
• судасны тонус байгаа эсэх талаар nasopharynx-ийн асуудал;
• зүүн ховдлын дутагдлын сүүлчийн зэрэг;
• автономит мэдрэлийн системийн гэмтэл.

Гемангиомын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна энэ эм, гель хэлбэрээр хийсэн.

Өгөгдсөн хэлбэрээс хамааран эмийг хэрэглэх дүрэм

Өмнө дурьдсанчлан, эмГель эсвэл дусал хэлбэрээр авах боломжтой. Үүнтэй холбоотой эмчилгээ нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

• Бүтээгдэхүүн нь гель хэлбэртэй байдаг. Хэрэв бид гемангиома хэлбэрээр хоргүй неоплазмыг эмчлэх талаар ярьж байгаа бол энэ хэлбэр нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Уг процедур нь бүтээгдэхүүнийг өдөрт дор хаяж 2 удаа формац руу түрхэх явдал юм. Эхний үр дүн 5-6 хоногийн дараа мэдэгдэхүйц байх болно. Сарын турш тогтмол хэрэглэвэл неоплазм нь тод өнгөө алдаж, дараа нь энэ үйл явц зогсох боловч арьсанд бараг харагдахгүй болно. Бүрэн эмчилгээний үр нөлөө хэдхэн сарын дараа хүрдэг.
• Тимололын дуслын хувилбар. Мөн энэ хэлбэрийг эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэнэ цэвэр хэлбэртогтоц байрлах газарт ойролцоогоор 3 дусал дуслаарай. Уг процедурыг өдөрт ойролцоогоор 4 удаа давтах ёстой. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж буй компресс-боолт хийхийг зөвлөж байна. Дээрээс нь ариутгасан самбай тавьж эсвэл тусгай гипсээр шахаж хамгаална. Энэ процедурын давтамж нь өдөрт 3 хүртэл удаа хүрч болно.

Бусад эм, эмтэй нийцтэй байх үүднээс асуулт нь хоёрдмол утгатай, учир нь илрэл нь өөр өөр байж болно - цусны даралтыг бууруулахаас эхлээд зүрхний асуудал хүртэл. Тиймээс Тимололыг жороор олгохын өмнө бүгдийг судалж буй эмч байх ёстой хавсарсан өвчинтэвчээртэй.

Тимолол (нүдний дусал 0.5%, 5 мл дусаагуурт)

Тимолол нь адренергик хориглогч ба глаукомын эсрэг эмийн бүлэгт хамаарах жороор олгодог эм юм. Нүдний дусал хэлбэрээр энэ нь амин чухал эмийн жагсаалтад багтдаг.

фармакологийн нөлөө

Зүрхний булчингийн дунд давхарга болох миокарди дахь гаралт, цочрол, агшилт, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Цусны даралт ихсэх, судасны гаралтай мигрень шиг өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амаар хэрэглэнэ. Зүрхний хамгаалалтын нөлөө нь зарим тохиолдолд эрсдэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог гэнэтийн үхэлмиокардийн шигдээстэй.

Нүдний дусал хэлбэрээр энэ нь нээлттэй өнцгийн болон хоёрдогч глаукомын үед ашиглагддаг. Үйлдэл нь нүдний дунд бүрхүүл дэх усан хошигнолын шүүрэл, гадагшлах урсгалыг багасгах явдал юм - орон сууцны үйл явцад оролцдог цилиар бие, үүний үр дүнд нүдний дотоод даралт буурдаг. Тимололыг орон нутгийн хэрэглээний ачаар унтах үед IOP-ийг хянах боломжтой. Үр нөлөө нь дуслаас хойш 15-30 минутын дараа ажиглагдаж, 12-24 цаг үргэлжилнэ.

Эсрэг заалтууд

Дараахь эмгэгийн үед дотоод болон орон нутгийн захиргааны эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

• синусын брадикарди;
• гуурсан хоолойн багтраа өвчний түүх;
• зүрхний атриовентрикуляр дамжуулалтын эмгэг;
• зүрхний дутагдал;
• уушигны архаг бөглөрөлт өвчин;
• кардиоген шок;
• эвэрлэгийн дистрофи;
• хамрын салст бүрхэвчийн хүнд хэлбэрийн харшлын үйл явц.

Дараахь өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд хязгаарлалт тавьдаг.

• эмфизем;
• Рэйноудын хам шинж;
• васомотот ринит;
• Архаг бронхит;
• чихрийн шижин, гипогликеми;
• хүнд үйл ажиллагааны эмгэгэлэг, бөөр;
• гипертиреодизм;
• хүчиллэг нэмэгдсэнходоод.

Түүнчлэн, эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, хөхүүл үед болон хүүхдийн үед уусмалыг хэрэглэж болохгүй бага нас, өндөр настан, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүс.

Хэрэглээний горим

Дусаахаасаа өмнө лонхыг эргүүлж, нэг удаа огцом сэгсэрнэ. Өдөрт 1-2 удаа нүд бүрт дуслаар тарина. Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд толгой өвдөх, толгой эргэх, хэм алдагдал, дотор муухайрах, бөөлжих, гуурсан хоолойн спазм үүсэх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нулимс үүсэх, харааны талбай, нүдний дотоод даралт, эвэрлэгийн бүрэн бүтэн байдлыг хянахын тулд 6 сар тутамд эмчид хандах шаардлагатай. Үүнээс гадна цусны даралт, судасны цохилтыг тогтмол хянах нь чухал юм.

Ажилчдад болгоомжтой хандаарай ажлын үйл ажиллагааЭнэ нь төвлөрлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Челябинскийн эмийн сангууд дахь тимололын үнийг судалж үзээрэй, тэдгээр нь өөр өөр байж болно. Хотын хамгийн ойрын эмийн сангаас өөрт ашигтай хувилбарыг сонгоорой.

Энэ нийтлэлээс та хэрэглэх зааврыг олж болно эмийн бүтээгдэхүүн Тимолол. Сайтын зочдод - хэрэглэгчдийн санал хүсэлтийг толилуулж байна энэ эмийн, түүнчлэн Тимололыг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодол. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Тимололын аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед анхдагч ба хоёрдогч глаукомын эмчилгээнд эсвэл нүдний дотоод даралтыг бууруулахад хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.

Тимолол- глаукомын эсрэг эм, сонгомол бус бета-хориглогч. Энэ нь дотоод симпатомиметик ба мембраныг тогтворжуулах үйл ажиллагаа явуулдаггүй. Нүдний дусаалга хэлбэрээр түрхэхэд тимолол нь нүдний дотоод даралтыг бууруулж, нүдний хэвийн даралтыг бууруулдаг. нүдний дотоод шингэн. Сурагчийн хэмжээ, байранд нөлөөлөхгүй.

Мансууруулах бодисын нөлөө нь коньюнктивийн хөндийд дусаахаас 20 минутын дараа гарч ирдэг. Нүдний даралтын хамгийн их бууралт нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд 24 цагийн турш үргэлжилдэг.

Энэ нь антиангиналь, гипотензи, хэм алдагдалын эсрэг нөлөөтэй бөгөөд энэ нь системчилсэн байдлаар хэрэглэхэд илэрдэг. Автомат байдлыг бууруулдаг синусын зангилаа, зүрхний цохилтыг бууруулж, AV дамжуулалтыг удаашруулж, агшилт болон миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.

Нийлмэл

Тимолол малеат + туслах бодис.

Фармакокинетик

Гадны түрхсэн тохиолдолд тимолол малеат нь эвэрлэг бүрхэвч рүү хурдан нэвтэрдэг. Нүдний дуслыг дуслын дараа нүдний усан дахь тимололын хамгийн их концентраци 1-2 цагийн дараа хүрдэг. Нүдний дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг тимололын 80% нь нүдний салст бүрхэвч, хамрын салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвчийн судаснуудад шингэж, системийн эргэлтэнд ордог. Тимолол метаболитыг ялгаруулах нь голчлон бөөрөөр явагддаг. Нярайн болон бага насны хүүхдүүдэд идэвхтэй бодис болох тимололын концентраци нь насанд хүрэгчдийн цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци (Cmax) -аас ихээхэн давж гардаг.

Үзүүлэлтүүд

• нүдний дотоод даралт ихсэх (нүдний даралт ихсэх);
• нээлттэй өнцгийн глауком;
• aphakic нүдний глауком болон бусад төрлийн хоёрдогч глауком;
• зэрэг нэмэлт хэрэгсэлөнцөг хаах глаукомын үед нүдний дотоод даралтыг бууруулах (миотиктой хавсарч);
• төрөлхийн глауком (бусад арга нь үр дүнгүй бол).

Хувилбарын маягтууд

0.25% ба 0.5% -ийн уусмал дахь нүдний дусаалга.

Oftan Timogel нүдний гель.

Хэрэглэх заавар, хэрэглэх арга

Эмчилгээний эхэн үед нүдний дусал 0.25% эсвэл нүдний дусал 0.5% дуслаар өдөрт 2 удаа өртсөн нүдэнд 1-2 дуслыг зааж өгнө.

Тогтмол хэрэглэснээр нүдний дотоод даралт хэвийн бол өглөөний тунг өдөрт нэг удаа 1 дусал болгон бууруулна.

Тимололын эмчилгээг ихэвчлэн удаан хугацаагаар хийдэг. Эмчилгээний завсарлага эсвэл эмийн тунг өөрчлөх нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хийгддэг.

Гаж нөлөө

Орон нутгийн хариу үйлдэл

• нүд бүрэлзэх;
• коньюнктивын цочрол, гипереми;
• нүд загатнах, шатаах;
• нулимс гоожих;
• эвэрлэгийн хучуур эдийн хаван;
• цэгэн өнгөц кератопати;
• эвэрлэгийн гиперестези;
• хуурай нүдний синдром;
• блефарит;
• коньюнктивит;
• кератит;
• птозын хөгжил, ховор тохиолддог - диплопи;
• глаукомын эсрэг фистуляци хийх (нэвчүүлэх) мэс засал хийх үед салалт үүсч болно choroidмэс заслын дараах үе шатанд.

Системийн урвал

• брадикарди;
• брадиаритми;
• цусны даралт буурах;
• уналт;
• зүрхний блок;
• тархины судасны түр зуурын осол;
• зүрхний архаг дутагдлын хурцадмал байдал;
• Цээжний өвдөлт;
• дотор муухайрах;
• суулгалт;
• хамрын түгжрэл;
• амьсгал давчдах;
• бронхоспазм;
• уушигны дутагдал;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• сул тал;
• төөрөгдөл;
• хий үзэгдэл;
• нойргүйдэл;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• сэтгэлийн өөрчлөлт;
• парестези;
• халцрах;
• псориазтай төстэй тууралт ба psoriasis-ийн хурцадмал байдал;
• Пейронигийн өвчин;
• хүч буурсан;
• ерөнхий эсвэл орон нутгийн тууралт;
• миастения гравис;
• чих шуугих.

Эсрэг заалтууд

• гуурсан хоолойн багтраа эсвэл амьсгалын замын бусад архаг бөглөрөлт өвчин;
• синусын брадикарди;
• 2 ба 3-р зэргийн AV блок;
• зүрхний декомпенсацийн дутагдал;
• эвэрлэгийн дистрофийн үйл явц;
• хүүхдийн болон өсвөр нас 18 нас хүртэл (хүүхэд, өсвөр насныханд эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл байхгүйгээс);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх хангалттай туршлага байхгүй боловч тимолол нь ихэсийн саад тотгорыг нэвтэрч, биеэс гадагшилдаг нь тогтоогдсон. хөхний сүү. Эмч эмчийн зааврын дагуу Тимололыг жирэмсэн болон жирэмсэн үед хэрэглэж болно хөхөөр хооллохэхийн хүлээгдэж буй эмчилгээний үр нөлөө нь ураг, хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлийг зөвтгөдөг тохиолдолд.

Хэрэв эмийг төрөхөөс өмнө эсвэл хөхөөр хооллох үед хэрэглэсэн бол төрснөөс хойш хэд хоногийн турш болон хөхүүл эхчүүдийг Тимололоор эмчлэх бүх хугацаанд нярай хүүхдийг сайтар хянаж байх ёстой.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Үр дүнтэй, аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл байхгүй тул 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

тусгай заавар

Үүнийг хэрэглэхдээ нулимсны шүүрлийн үйл ажиллагаа, эвэрлэгийн байдлыг хянаж, харааны талбайн хэмжээг дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа үнэлэх шаардлагатай.

Тимолол нь бензалконийн хлорид агуулсан байдаг бөгөөд энэ нь нүдийг цочроох, зөөлөн контакт линзэнд шингэх, өнгө алдах, нүдний эдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө контакт линзийг авч, шаардлагатай бол дуслаас хойш 15 минутын өмнө дахин оруулах шаардлагатай.

Өвчтөнийг тимолол эмчилгээнд шилжүүлэхдээ өмнө нь хэрэглэж байсан миотикийн улмаас үүссэн хугарлын өөрчлөлтийг засах шаардлагатай байж болно.

Oftan Timogel гель нь нүдний хараагаа хангалттай хамгаалдаг хүүхдэд арьсны гемангиомыг эмчлэхэд хэрэглэж болно.

Тимолол нь бусад бета-хориглогчдын нэгэн адил чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Удахгүй болох тохиолдолд мэс заслын оролцоодоор ерөнхий мэдээ алдуулалт, мэс засал хийхээс 48 цагийн өмнө эмийг зогсоох шаардлагатай, учир нь Тимолол нь булчин сулруулагч болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын нөлөөг сайжруулдаг.

Нэг нүдэнд хоёр өөр бета хориглогч хэрэглэж болохгүй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцэд нөлөөт урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай нарийн төвөгтэй төхөөрөмжтэй ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. сайн алсын хараа(нүдэнд дуслаас хойш 30 минутын дотор), учир нь эм нь цусны даралтыг бууруулж, ядрах, толгой эргэх зэрэг болно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тимололыг адреналин агуулсан нүдний дусаалгатай хослуулан хэрэглэх нь хүүхэн хараа томрох шалтгаан болдог.

Эпинефрин ба пилокарпин агуулсан нүдний дуслыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нүдний дотоод даралт буурах боломжтой.

Тимололыг кальцийн антагонистууд, резерпин ба системийн бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр артерийн гипотензи ба брадикарди нэмэгдэж болно.

Хинидин, циметидин зэрэг CYP2D6 изоферментийн дарангуйлагчид тимололын сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Инсулин эсвэл амны хөндийн гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Тимолол нь булчин сулруулагчийн үр нөлөөг сайжруулдаг тул төлөвлөсөн хугацаанаас 48 цагийн өмнө эмийг зогсоох шаардлагатай. мэс заслын оролцооерөнхий мэдээ алдуулалтын дор. Эдгээр өгөгдөл нь өмнөхөн хэрэглэж байсан эмүүдэд ч хамаатай байж болно.

Тимолол эмийн аналогууд

Бүтцийн аналогийн дагуу идэвхтэй бодис:

• Арутимол;
• глаумол;
• глаутам;
• Глюкомол;
• Кусимолол;
• Ниолол;
• Окумед;
• Окумол;
• Okupres E;
• Optimol;
• Офтан Тимогел;
• Офтан Тимолол;
• Ихэнхдээ;
• Ротима;
• ТимоХексал;
• Тимол;
• Тимолол Буфус;
• Тимолол Акос;
• Тимолол Беталек;
• Тимолол Диа;
• Тимолол Ланс;
• Тимолол МЭЗ;
• Тимолол ПОС;
• Тимолол Солофарм;
• Тимолол Тева;
• Тимолол малеат;
• Тимололлонг;
• Тимоптик;
• Тимоптик агуулах.

Аналогууд эмчилгээний үр нөлөө(нээлттэй өнцгийн глаукомыг эмчлэх эм):

• Азарга;
• Азопт;
• амилоносар;
• Бетоптик;
• Бетоптик С;
• гистохром;
• Dorzopt Plus;
• клонидин;
• Косопт;
• Xalacom;
• Xalatamax;
• халатан;
• Xonephus;
• Xonef BC;
• Кусимолол;
• Ланотан;
• мексидол;
• Oftan Dipivefrin;
• Оффтан Пилокарпин;
• Офтан Тимолол;
• Пикамилон;
• PikogaM;
• Пилокарпин;
• Пилотимол;
• Pilotimol mini;
• прозерин;
• проксодолол;
• проксокарпин;
• проксофелин;
• ретиналамин;
• Strix;
• Strix Forte;
• Тимпило;
• Траватан;
• Trusopt;
• Фотил;
• Фотил форте.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг авах боломжтой аналогийг үзэж болно.

Нүдний гель нь өнгөгүй, цайвар, үнэргүй байдаг.

Нийлмэл

тимолол малеат \00091.37 мг,

Тимолол \00091 мг-ийн агууламжтай юу тохирч байна

Туслах бодис: бензалконийн хлорид, карбомер, лизин моногидрат, поливинил спирт, натрийн ацетат трихидрат, сорбитол, тарилгын ус.

фармакологийн нөлөө

Глаукомын эсрэг эм, сонгомол бус бета-хориглогч. Усан шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулснаар нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг. Бусад бета-хориглогчдын нэгэн адил тимолол нь усны урсгалын системд бага нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь сул дорой мэдээ алдуулах нөлөөтэй бөгөөд сурагчийн хэмжээ, орон байрны хэмжээнд нөлөөлдөггүй.

Нүдний даралтыг бууруулах үр нөлөөг Ниололыг 1 дусал дуслаар хийнэ/ Нүдний даралтын хамгийн их бууралт нь дуслаас хойш хэдэн цагийн дараа үүсч, өдрийн турш үргэлжилдэг.

Фармакокинетик

Тимолол нь нүдний салст бүрхэвч, хамрын салст бүрхэвч, лакримумын судаснуудад шингэж, улмаар системийн эргэлтэнд ордог. Маш ховор тохиолдолд сийвэнгийн түвшинг дуслаас хойш 90 минутын дотор тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч тимолол нь тодорхойлогддог хамгийн бага концентрацишээсэнд удаан хугацаагаар. Хөхний сүүгээр ялгардаг.

Сөрөг нөлөө

Харааны эрхтнүүдээс (орон нутгийн хариу урвал): коньюнктивийн бага зэргийн гипереми, нүдэнд гадны биет мэдрэгдэх, дуслаар нэн даруй шатаах, өвдөх; 1-3% - 3 минутаас дээш хугацаагаар харааны түр зуурын бууралт, нулимс цийлэгнэх, фотофоби, эвэрлэгийн хучуур эд хавдах, зовхины арьсны гипереми, блефарит, коньюнктивит, кератит, птоз, эвэрлэгийн мэдрэмж буурах, хараа муудах, үүнд хугарлын өөрчлөлт (зарим тохиолдолд миотикийг зогсоосны улмаас үүсдэг), диплопи; удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өнгөц цэгийн кератопати үүсэх боломжтой. Бета-хориглогчдыг хэрэглэх үед хуурай нүдний синдромын тохиолдол бүртгэгдсэн.

Зүрх судасны системээс: брадикарди, AV дамжуулалтын сулрал (анх удаа AV блок үүсэх эсвэл одоо байгаа AV блокийн явц), артерийн гипотензи, зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, ухаан алдах (ухаан алдах), тархины судасны гэмтэл, зүрх дэлсэх, Рэйногийн синдром, ханиад. гар, хөл, түр зуурын доголон, зүрх гэнэт зогсох.

Амьсгалын тогтолцооноос: бронхоспазм (ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй өвчтэй өвчтөнүүдэд), амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах, ханиалгах.

Арьс судлалын урвал: урвал хэт мэдрэг байдал, орон нутгийн эсвэл ерөнхий улайлт, чонон хөрвөс, үс унах, арьсны psoriasiform гэмтэл эсвэл psoriasis-ийн явц. Эдгээр сөрөг үзэгдлийн тохиолдол бага байсан.

Борлуулалтын онцлог

жор

Онцгой нөхцөл

Ниололтой эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийг үнэлэх шаардлагатай. Зүрх судасны бусад хүнд өвчтэй өвчтөнүүд зүрхний далд дутагдлын шинж тэмдгийг илрүүлэх, зүрхний цохилт, цусны даралтыг тогтмол хянах зорилгоор үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмийг хэрэглэхтэй холбоотой арьсны урвал илэрвэл Ниололтой эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хаалттай өнцөгт глаукомын үед нүдний дотоод даралт ихсэхийг багасгахын тулд Ниололыг миотиктэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. Глаукомын эсрэг бусад эмийг хэрэглэхтэй адил удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа тимолол малеатын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх тохиолдол гардаг.

Ниололыг хэрэглэхдээ нулимсны шүүрлийн үйл ажиллагаа, эвэрлэгийн байдлыг хянаж, харааны талбайн хэмжээг дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа үнэлэх шаардлагатай.

Niolol нүдний гель-ийн нэг хэсэг болох бензалконийн хлорид нь мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд харшлын урвал үүсгэдэг.

Ниололыг дусаахаас өмнө ямар ч нүдний дусаалга хэрэглэнэ. Түүний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд бусад нүдний дусаалга ба Ниолол дусаах хоорондын зай дор хаяж 5 минут байх ёстой. 3-4 долоо хоног тутамд нүдний дотоод даралтыг тогтмол хянах шаардлагатай.

Нүдний гель хэрэглэхээс өмнө контакт линзийг арилгах шаардлагатай бөгөөд эмийг дуслаас хойш 15 минутын турш хэрэглэж болохгүй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Ниололын тээврийн хэрэгсэл жолоодох ба/эсвэл машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй байна. Ниололын гаж нөлөө, тухайлбал харааны хурц байдал богино хугацаанд буурах, нүдний хараа муудах, хугарал, хоёр талт байдал өөрчлөгдөх, толгой эргэх, ядрах зэрэг нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар болон бусад боломжуудад сөргөөр нөлөөлдөг. аюултай төрөл зүйланхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа.

Үзүүлэлтүүд

- нүдний дотоод даралт ихсэх (нүдний даралт ихсэх);

Нээлттэй өнцгийн глауком;

Хоёрдогч глауком (увеаль, гэмтлийн дараах афакик).

Эсрэг заалтууд

- эвэрлэгийн дистрофик өвчин;

Зүрхний цочмог ба архаг дутагдал;

хэм алдагдал (үүнд AV блок II ба III зэрэг);

брадикарди;

Кардиоген шок;

Гуурсан хоолойн багтраа;

Бронхоспазмын шинж тэмдэг бүхий архаг бөглөрөлт бронхит;

Тимолол малеат эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Өвчтөнд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй уушигны дутагдал, тархины судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний архаг дутагдал, хамт Чихрийн шижин, гипогликеми, тиротоксикоз, миастения гравис, бусад бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг.

Нярайн болон дутуу төрсөн нярайд маш болгоомжтой хэрэглээрэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бета хориглогчийг кальцийн сувгийн хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл артерийн гипотензи, AV дамжуулалт алдагдах, зүүн ховдлын дутагдал үүсч болно.

Бета хориглогчийг судсаар тарьж буй кальцийн сувгийн хориглогчтой нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Нифедипин зэрэг дигидропиридины деривативууд нь гипотензи үүсгэдэг бол верапамил ба дилтиазем нь бета-хориглогчтой хавсарч хэрэглэвэл AV дамжуулалт алдагдах эсвэл зүүн ховдлын дутагдал үүсгэдэг.

Бета-хориглогч ба дижитал бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь AV дамжуулалтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Бета-хориглогчдыг клонидинтэй (төвийн нөлөө бүхий АД буулгах эм) хамт хэрэглэх үед клонидин эмчилгээг гэнэт зогсоосны дараа цусны даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой.

Бета-хориглогчдыг I анги (хинидин, дизопирамид) ба II ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх