Mengapa sista arachnoid berlaku di dalam otak? Sista arachnoid: kejadian, manifestasi, diagnosis, cara merawat, prognosis Sista arachnoid kepala 6 sentimeter

Sista arachnoid otak adalah neoplasma yang bersifat jinak, yang mempunyai bentuk gelembung dan terletak di antara membran otak. Sista ini dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Biasanya, seseorang tidak menyedari kehadiran sista sehingga mereka mempunyai MRI otak, kerana pembentukan sedemikian jarang memberikan sebarang gejala. Aduan pertama muncul pada pesakit apabila sista mencapai saiz yang mengagumkan. Pada masa yang sama, mereka mula memberi tekanan pada tisu otak, seseorang telah meningkatkan tekanan intrakranial, yang memberikan gejala ciri. Rawatan adalah pembedahan: sista dikeringkan, dipotong, atau dijauhkan.

Sista arachnoid adalah neoplasma yang dibatasi oleh sarung arachnoid atau kolagen. Di dalamnya terkumpul cecair serebrospinal, yang dipanggil cecair serebrospinal. Sista terletak di antara duplikasi membran arachnoid. Ia disebabkan oleh tempat penyetempatannya bahawa neoplasma ini menerima nama yang sesuai. Di tempat sista terbentuk, membran arachnoid otak menebal dan mempunyai duplikasi, iaitu, ia dibahagikan kepada 2 helaian. Di antara mereka minuman keras boleh mula terkumpul.

Sista selalunya kecil, walaupun ia mungkin membengkak apabila diisi dengan cecair serebrospinal. Gelembung sedemikian memberi tekanan pada korteks serebrum dan menyebabkan gejala yang sepadan.

Tapak pembentukan sista mungkin berbeza-beza. Lokasi kegemarannya ialah sudut cerebellopontine, alur Sylvian atau kawasan di atas pelana Turki. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kira-kira 4% daripada populasi adalah pembawa sista sedemikian, tetapi kebanyakan orang tidak tahu tentang kewujudan mereka, kerana tiada gejala. Selalunya, sista arachnoid didiagnosis pada lelaki. Penjelasan untuk ini belum ditemui, tetapi saintis percaya bahawa terdapat hubungan antara kekerapan kecederaan otak traumatik, yang berlaku lebih jarang berlaku pada wanita. Sista arachnoid menyumbang kira-kira 1% daripada semua tumor otak.

Bergantung pada asal usul sista, tumor primer dan sekunder dibezakan. Kista primer adalah neoplasma patologi otak yang diperolehi oleh seseorang sejak lahir, sebagai contoh, sista kantung Blake. Sista kongenital adalah kecacatan perkembangan intrauterin, kerana tisu saraf diletakkan pada minggu pertama selepas pembuahan.

Sista sekunder berkembang sepanjang hayat, muncul selepas trauma, keradangan atau pendarahan di otak. Selalunya, serat kolagen mendominasi dalam komposisi sista tersebut.

Bergantung pada struktur sista, neoplasma kompleks dan mudah dibezakan. Sista mudah diwakili oleh membran poutine, mereka secara bebas boleh menghasilkan cecair serebrospinal. Sista kompleks termasuk dalam tisu lain, sebagai contoh, sel glial boleh didapati di dalamnya.

Bergantung kepada manifestasi klinikal neoplasma, membezakan sista beku dan progresif. Pembentukan progresif memberikan gejala neurologi, yang hanya meningkat dari masa ke masa. Sista itu sendiri meningkat dalam saiz. Sista beku mempunyai kursus terpendam dan tidak meningkat dalam saiz. Adalah penting untuk membezakan sista progresif dari yang beku, kerana ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai taktik terapeutik selanjutnya.

Sebagai tambahan kepada sista arachnoid, yang terbentuk di dalam tengkorak, membezakan sista retrocerebellar. Mereka terbentuk dalam ketebalan tisu saraf dan mencetuskan penampilan gejala neurologi. Neuron dengan sista sedemikian mati. Lebih mudah untuk menghilangkan sista arachnoid, kerana ia terletak di luar otak. Manakala sista retrocerebellar terletak pada ketebalannya.

Sista arachnoid selalunya tidak memberikan sebarang gejala. Ini benar untuk neoplasma kecil. Dalam kebanyakan kes, sista kongenital ditemui secara kebetulan, semasa neurosonografi melalui fontanel yang tidak tertutup pada kanak-kanak. Atau mereka boleh didiagnosis semasa MRI untuk patologi lain. Apabila jangkitan yang menjejaskan otak memasuki badan, sista itu boleh dirasai sendiri. Menimbulkan pertumbuhannya, yang bermaksud gejala, boleh menjadi trauma kepada otak, serta kerosakan dan penyakit vaskular.

Sekiranya jumlah cecair serebrospinal yang terletak di dalam rongga sista mula meningkat, ini menimbulkan pertumbuhannya. Pada masa yang sama, gejala menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Bergantung pada lokasi neoplasma, pesakit akan mula terganggu oleh yang sepadan gejala neurologi. Tanda-tanda kehadiran sista akan dialami oleh satu daripada lima pemiliknya.

Ini termasuk:

khusus sakit kepala dalam tulang tengkorak - carnialgia.

Sensasi denyutan di kepala.

Gangguan berjalan.

Sista tulang belakang boleh memberikan gejala yang menyerupai klinik untuk cakera hernia.

Peningkatan tekanan intrakranial disertai oleh manifestasi berikut:

Sensasi yang menyakitkan di kawasan bola mata.

Apabila sista membesar, sakit kepala menjadi lebih kuat, mereka mula mengganggu orang itu secara berterusan. Mual muncul pada waktu pagi, pada masa yang sama, kebanyakan pesakit muntah. Sekiranya seseorang mengabaikan manifestasi sista, maka masalah dengan pendengaran dan penglihatan mungkin timbul, penglihatan berganda akan bermula, kepekaan anggota badan dan koordinasi dalam ruang akan merosot, dan ucapan akan menderita.

Imobilisasi separuh badan, penurunan kekuatan otot daripada paresis adalah manifestasi teruk sista arachnoid yang berlaku hanya dalam kes lanjut. Episod kehilangan kesedaran dan sawan sawan juga merupakan ciri-ciri sista besar. Pesakit mungkin mengalami halusinasi. AT zaman kanak-kanak terdapat kelewatan dalam pertuturan dan perkembangan mental.

Sekiranya seseorang mula berasa lebih teruk, maka ini jelas menunjukkan pertumbuhan saiz sista. Sekiranya ia menjadi sangat besar, maka ini dikaitkan dengan risiko kematian akibat pecahnya rongga sista.

Di samping itu, sista yang memampatkan untuk jangka masa yang lama struktur otak, akan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisunya. Akibatnya, seseorang akan mengalami defisit neurologi yang berterusan terhadap latar belakang degenerasi sel saraf.

Gejala sista arachnoid, bergantung pada lokasinya:

Kista arachnoid, yang terletak di kuil, menunjukkan dirinya sebagai gejala peningkatan tekanan darah, sawan, kepekaan terjejas dan aktiviti motor di sebelah bertentangan dengan lokasi tumor. Sista arachnoid temporal ditunjukkan oleh gejala yang sama seperti strok. Walau bagaimanapun, mereka kurang jelas dan berkembang dengan lebih perlahan.

Jika sista terletak di kawasan fossa tengkorak posterior, maka ini ditunjukkan dengan mengapit batang otak. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami gangguan pernafasan dan jantung, lumpuh dan paresis, koordinasi merosot, dan nistagmus berkembang. Apabila tumor menjadi besar, risiko koma dan kematian akibat pemampatan struktur batang meningkat.

Apabila otak kecil diapit pada seseorang, gangguan koordinasi diperhatikan pertama sekali, gaya berjalan menderita. Boleh muncul pergerakan yang tidak disengajakan, terdapat serangan pening, loya dan bunyi bising di kepala.

Sekiranya sista terbentuk semasa perkembangan janin, maka ini disebabkan oleh kesannya faktor patogenik kepada buah.

Ini termasuk:

jangkitan intrauterin: toksoplasmosis, herpes, virus rubella, dll.

Menangguhkan campur tangan pembedahan pada otak.

Jangkitan yang dipindahkan semasa hidup: keradangan otak, arachnoiditis dan meningoencephalitis.

Pendarahan intracerebral yang ditangguhkan.

Kadang-kadang faktor tersenarai risiko memberi asas kepada pertumbuhan sista otak kongenital.

Pemeriksaan oleh pakar neurologi memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran neoplasma di otak hanya jika sista mencapai saiz yang ketara. Hanya dalam kes ini ia memberikan gejala neurologi tertentu.

Oleh itu, jika doktor mengesyaki kehadiran sista, dia akan merujuk pesakit kajian berikut:

• Imbasan MRI atau CT adalah yang paling bermaklumat dan membolehkan anda menjelaskan diagnosis. Penggunaan MRI dipertingkatkan kontras adalah sangat penting. Kaedah ini memungkinkan untuk membezakan sista daripada tumor otak.

Jika sista arachnoid tidak tumbuh dan berkembang, maka rawatan tidak diperlukan. Seseorang perlu mendaftar dengan pakar neurologi dan menjalani pemeriksaan MRI setiap tahun. Ini akan membolehkan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan sista, jika ada.

Apabila sista berkembang dan menyebabkan gejala neurologi, ia perlu dirawat. Pembetulan perubatan dikurangkan kepada pengambilan ubat-ubatan, menormalkan peredaran otak(nootropik, vasotropes, antioksidan). Kadang-kadang pesakit diberi ubat yang membolehkan pelekatan larut (Karipain, Longidase). Bantuan pakar bedah diperlukan apabila mengambil ubat tidak menyelesaikan masalah.

Pembedahan direka untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ia dilaksanakan dalam tiga cara:

Shunting. Hasil daripada prosedur ini adalah pembentukan laluan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga sista ke dalam rongga peritoneal.

Fenestration. Kaedah ini melibatkan aspirasi kandungan sista dengan penciptaan lubang selanjutnya. Mereka menyambungkan rongga sista dengan ventrikel serebrum atau ruang subarachnoid.

Saliran neoplasma menggunakan aspirasi jarum.

Pakar bedah saraf moden lebih suka menggunakan campur tangan endoskopik, kerana mereka mempunyai trauma yang minimum pada otak.

Operasi ini ditetapkan hanya dengan syarat kaedah rawatan lain tidak berkesan. Dengan pendarahan di kawasan sista, atau dengan pecahnya, penyingkiran neoplasma diperlukan. Operasi dilakukan oleh trepanation, yang dikaitkan dengan beberapa komplikasi. Tempoh pemulihan agak sukar dan memakan masa.

Prognosis bergantung pada bagaimana sista otak menampakkan dirinya. Selama bertahun-tahun atau bahkan sepanjang hidupnya, dia mungkin tidak menyerahkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Sekiranya sista berkembang, maka prognosis menjadi lebih teruk. Kadangkala neoplasma sedemikian menyebabkan seseorang menjadi kurang upaya, atau bahkan mati. Walau bagaimanapun, terdapat situasi yang serupa hanya dalam kes yang melampau. Sekiranya bantuan pakar bedah tepat pada masanya, maka orang itu pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengecualikan risiko berulangnya.

Berkenaan langkah pencegahan, maka mereka boleh menjadi:

Jaga kesihatan semasa mengandung.

Perancangan kehamilan yang teliti.

Rawatan tepat pada masanya untuk kecederaan, keradangan dan patologi vaskular otak.

Sista arachnoid bukan ayat. Selalunya orang yang mempunyai neoplasma sedemikian menjalani sepanjang hayat mereka dan tidak menyedari kehadiran mereka. Sekiranya sista mula nyata, maka rawatan tidak boleh ditangguhkan.

Pendidikan: Pada tahun 2005, beliau menamatkan latihan di Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang dinamakan sempena I.M. Sechenov dan menerima diploma dalam Neurologi. Pada tahun 2009, beliau menamatkan pengajian pascasiswazahnya dalam bidang khusus "Penyakit Saraf".

Dari bulan pertama kehidupan kanak-kanak, doktor tempatan mengukur lilitan kepalanya. Lebihan norma yang ketara harus dimaklumkan, kerana ia boleh menjadi gejala sista otak.

Sista adalah neoplasma sfera, di dalamnya terdapat cecair. Selalunya, satu tumor ditemui di otak, kurang kerap terdapat beberapa. Sesetengah formasi tidak memerlukan rawatan khas.

Patologi terletak di tapak tisu saraf mati. Mana-mana bahagian otak kanak-kanak boleh terjejas.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dalam video ini:

Sebab-sebabnya

Dalam kebanyakan kes, sista tidak tergolong dalam proses tumor, mereka mempunyai sifat yang berbeza.

Sebab utama pembentukan tumor pada kanak-kanak:

• patologi kongenital sistem saraf pusat- kecacatan biasa pada kanak-kanak, berkembang disebabkan oleh virus, ubat tertentu, karsinogen, kebuluran oksigen, mutasi gen;
• trauma selepas bersalin- menimbulkan mampatan patologi kepala, yang membawa kepada kerosakan dalam mekanisme penyesuaian dan kerosakan pada integumen, tisu tulang, dan kandungan tengkorak;
• kegagalan peredaran darah- membawa kepada kematian tisu saraf dan pembentukan rongga sista di kawasan ini;
• proses keradangan otak- ini termasuk ensefalitis dan meningitis,

Semua fenomena ini membawa kepada degenerasi tisu otak kanak-kanak, kematian mereka dan pembentukan sista, yang dipenuhi dengan cecair. Ini membawa kepada pemampatan tisu sihat bersebelahan dan manifestasi gejala.

Jenis

Neoplasma dengan rongga boleh muncul di mana-mana bahagian otak kanak-kanak. Bergantung pada lokasi dan punca pembentukan, pakar bedah saraf membezakan jenis sista berikut:

• kelenjar pituitari- bahagian otak bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan, pembentukan folikel dan kerja lain sistem endokrin. Neoplasma tumbuh dari zarah kelenjar, ia tidak merasakan dirinya pada saiz kurang daripada 1 cm.
• cerebellum- pembentukan dipanggil sista lacunar. Ia agak jarang berlaku, lebih kerap didiagnosis di kalangan kanak-kanak lelaki. Patologi memerlukan rawatan segera, kerana pertumbuhannya boleh menyebabkan lumpuh dan komplikasi lain.
• kelenjar pineal- jabatan melaksanakan fungsi endokrin dipanggil epifisis. Ia dicirikan oleh bekalan darah yang banyak, terutamanya pada waktu malam. Zarah kelenjar mensintesis rahsia yang dilepaskan ke dalam darah, cecair serebrospinal. Jika aliran keluar rembesan terganggu, rongga dengan cecair terbentuk di epifisis.
• Dalam arachnoid- neoplasma berkembang selepas keradangan meninges, kecederaan. Tumor membawa kepada memerah tisu berdekatan. Pecah patologi membawa kepada kematian kanak-kanak.
• Dermoid- pembentukan sangat jarang berlaku di otak, pada kanak-kanak ia dikesan, sebagai peraturan, pada tahun pertama kehidupan. Pendidikan berbeza kerana ia tidak diisi dengan cecair, tetapi dengan zarah embrio. Dalam sista, unsur peluh dan kelenjar sebum, tulang dan rambut.

Pleksus saluran darah- neoplasma ini adalah ciri perkembangan intrauterin, ia berlaku lebih kerap pada minggu ke-28 perkembangan janin. Tumor mungkin berterusan sehingga lahir dan, dalam kes yang sangat jarang berlaku, kekal kekal.

Ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, jadi ia tidak diperiksa atau dirawat. Telah terbukti bahawa rongga sista tidak mampu mencetuskan anomali dalam perkembangan kanak-kanak. Ia muncul disebabkan oleh pelanggaran dalam perkembangan janin.

• pseudocyst- rongga neoplasma mengandungi cecair serebrospinal, tidak mempunyai gejala dan tidak memberi kesan kepada kesihatan kanak-kanak. Selalunya, pembentukan selesai pada usia 10 bulan.
• minuman keras- pembentukan terdiri daripada cangkang dengan rongga, yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Cecair yang beredar di dalam otak terkumpul di dalam rongga disebabkan oleh faktor negatif yang mempengaruhi kuman otak.
• Subependymal- neoplasma merujuk kepada fenomena kerap kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan. Sista adalah rongga kecil dengan cecair serebrospinal, yang terletak di bawah cangkang rongga otak. Ia berlaku akibat kerosakan pada permukaan saluran kecil semasa bersalin. Ia biasanya hilang semasa bulan pertama kehidupan kanak-kanak.
• Porencephalic- merujuk kepada sangat penyakit yang jarang berlaku membawa kepada porencephaly. Dalam erti kata lain, ia adalah pembentukan sista saiz yang berbeza dalam otak.
• Lacunar- neoplasma terutamanya terletak di nod subkortikal atau pons. Kurang biasa, neoplasma didiagnosis dalam tuberkel visual, cerebellum. Patologi lebih biasa di kalangan pesakit lelaki.
• koloid- patologi terbentuk di ventrikel ketiga otak walaupun dalam perkembangan janin, tetapi dikesan pada usia yang lebih tua.

Semua sista perlu dipantau dengan kerap kerana pertumbuhannya boleh menyebabkan akibat yang teruk. Neoplasma kecil dijumpai, sebagai peraturan, secara kebetulan semasa diagnosis kepala. Rongga besar dengan cecair serebrospinal ditunjukkan oleh beberapa gejala yang memburukkan kualiti hidup kanak-kanak.

simptom

Gambar klinikal kehadiran sista otak bergantung pada lokasi dan saiznya. Kehadiran patologi di bahagian tertentu organ mengganggu fungsi badan yang mana jabatan itu bertanggungjawab.

Gejala yang kerap:

• sakit kepala- dikaitkan dengan pertumbuhan pendidikan dan memerah bahagian otak di mana ujung saraf terletak;
• pembesaran kepala- berlaku akibat peningkatan patologi dan pecah tengkorak;
• fontanel membengkak dan ketara berdenyut atau membuat bunyi di telinga- menunjukkan tekanan intrakranial yang kuat, yang diprovokasi oleh sista;
• gangguan dalam pergerakan badan dan anggota badan- ini paling kerap disebabkan oleh pendidikan di cerebellum;
• penglihatan kabur, termasuk penglihatan berganda- memampatkan patologi saraf optik, selalunya terletak di cerebellum;
• akil baligh sebelum matang- sista memampatkan kelenjar pituitari;
• pertumbuhan dan perkembangan yang lambat pendidikan menjejaskan kerja kelenjar pituitari;
• sawan epilepsi- pembentukan terletak di membran arachnoid.

Gejala pada awal kanak-kanak dimanifestasikan oleh tingkah laku resah, mimpi buruk atau sebaliknya ketenangan dan mengantuk yang berlebihan. Regurgitasi yang kerap juga harus diwaspadai.

Sekiranya terdapat pengesahan kehadiran sista di otak dengan manifestasi sekurang-kurangnya satu daripada gejala yang disenaraikan, perlu segera mendapatkan nasihat daripada pakar bedah saraf.

Diagnostik

Jika sista disyaki, pemeriksaan diagnostik perlu dilakukan. Selepas mengesahkan diagnosis, doktor mungkin menetapkan pemantauan tetap keadaan neoplasma.

Kaedah utama pemeriksaan otak:

• ultrasound- kaedah itu dipanggil neurosonografi, disyorkan untuk bayi pramatang tahun pertama kehidupan. Tayangan menghasilkan imej yang baik.
• CT- kaedah ini mempunyai tahap resolusi yang tinggi, ia membolehkan anda mengenal pasti walaupun sista kecil pada kanak-kanak.
• MRI– Pakar menerima imej terperinci otak kanak-kanak. Ia dijalankan dengan atau tanpa kontras. Ejen kontras tidak terkumpul dalam sista, tidak seperti dalam tumor.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, keadaan otak boleh dipelajari dengan baik, kerana terdapat kawasan di kepala yang tidak terlalu besar. tisu tulang. Pada usia yang lebih matang, adalah lebih sesuai untuk menjalankan CT atau MRI. Ejen kontras digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan reaksi alergi.

Rawatan

Kebanyakan pembentukan sista mempunyai prognosis yang menggalakkan tanpa campur tangan perubatan.

Pakar boleh memilih salah satu daripada dua cara tingkah laku mengenai patologi yang didiagnosis:

• Pemerhatian- doktor memilih kaedah dengan saiz kecil neoplasma, ketiadaan gejala dan gangguan perkembangan pada pesakit. Kanak-kanak sehingga setahun ditetapkan ultrasound biasa, dan pada usia yang lebih tua, diagnostik dijalankan sekali setahun.
• Operasi- campur tangan pembedahan dijalankan dengan peningkatan saiz neoplasma. Kaedah paliatif boleh dipilih, di mana cecair dikeluarkan dari sista. kaedah radikal terdiri daripada trepanasi tengkorak dan penyingkiran sista dengan kandungannya.

Keputusan mengenai kesesuaian rawatan hanya dibuat oleh pakar. Bentuk rawatan radikal digunakan dalam kes yang melampau.

Video ini menunjukkan proses pembedahan membuang sista arachnoid pada seorang remaja:

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, sista beransur pulih dan hanya memerlukan pemerhatian oleh pakar. Kurang kerap, ia mula meningkat dalam saiz, menyebabkan komplikasi serius di dalam otak. Ini membawa kepada kegagalan banyak fungsi badan.

Komplikasi yang kerap pada awal kanak-kanak dikaitkan dengan kelewatan perkembangan dan pertumbuhan terbantut.

Kanak-kanak mengalami sakit kepala yang berterusan yang tidak lega dengan ubat penahan sakit, mereka tidak dapat menjalani kehidupan yang normal kerana gangguan penglihatan, gangguan koordinasi pergerakan, dan masalah pendengaran.

Kanak-kanak mungkin kehilangan kesedaran, jatuh ke dalam kejutan epilepsi. Kemungkinan lumpuh. Beberapa bentuk sista, seperti sista archanoid, mungkin pecah. Ini berakhir dengan kematian.

Rawatan sista bertujuan untuk mengurangkan saiz dan mencegahnya komplikasi yang mungkin berlaku. Ini amat penting untuk kanak-kanak masa bayi, di mana perkembangan semua fungsi badan berlaku, dan pelanggaran mana-mana daripadanya boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Jika anda mendapati ralat, sila serlahkan sekeping teks dan klik Ctrl+Enter.

Sista arachnoid otak adalah pembentukan vesikular yang bersifat jinak, disetempat di antara meninges dan diisi dengan cecair serebrospinal. Selalunya, patologi tidak menarik perhatian dalam apa jua cara dan dikesan secara rawak semasa MRI kepala. Walau bagaimanapun, saiz pembentukan yang besar akan menyebabkan mampatan tisu saraf, dengan itu menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan.

Seperti yang telah disebutkan, sista arachnoid otak adalah pengumpulan terhad cecair serebrospinal serebrospinal dalam meninges pelindung. Nama pembentukan itu diberikan kerana lokasinya dalam membran araknoid. Di tapak perkembangan sista, ia menebal dan dibahagikan kepada dua plat, di mana cecair serebrospinal terkumpul.

Selalunya saiz pembentukan sedemikian kecil, tetapi pengumpulan jumlah besar cecair serebrospinal di dalamnya membawa kepada mampatan pada korteks serebrum yang mendasari. Ini membawa kepada kemunculan gejala yang tidak menyenangkan. Pembentukan sedemikian mungkin penyetempatan yang berbeza, tetapi, sebagai peraturan, mereka ditemui di zon sulcus Sylvian, sudut cerebellopontine, atau di atas pelana Turki. Sista ini terdapat dalam 4% orang dan kebanyakannya lelaki dipengaruhi oleh patologi ini.

Klasifikasi sista arachnoid

Sista arachnoid otak

Memandangkan lokasi pembentukan, jenis formasi sedemikian dibezakan.

1. Sista arachnoid. Ia terletak di antara selaput otak dan sering memberi kesan kepada lelaki. Sekiranya tiada tanda-tanda perkembangan, rawatan tidak diperlukan. Pada kanak-kanak, ia boleh mencetuskan hidrosefalus otak atau peningkatan saiz tengkorak.
2. Sista arachnoid retrocerebellar otak. Ia berasal dari kedalaman otak di kawasan nekrosis bahan kelabu. Ia diprovokasi oleh strok, ensefalitis, atau gangguan dalam bekalan darah ke otak.
3. sista subarachnoid. Ini adalah pembentukan utama, pertumbuhan yang boleh membawa kepada gejala seperti denyutan di dalam kepala, sindrom sawan atau berjalan goyah.
4. Sista minuman keras arachnoid. Selalunya muncul pada pesakit dengan usia nyanyuk atau metamorfosis aterosklerotik.

Mengikut asalnya, patologi adalah:

• primer (kongenital);
• menengah (diperolehi).

Dalam kes pertama, pembentukan terbentuk pada peringkat perkembangan embrio atau akibat kelahiran yang sukar (contohnya, sista kantung Blake). Pendidikan yang diperolehi timbul akibat penyakit yang dialami atau di bawah pengaruh faktor luaran. Memandangkan ciri-ciri gejala, pembentukan progresif dibezakan (dengan peningkatan saiz sista dan peningkatan manifestasi negatif) dan pembentukan beku (dengan kursus laten).

Punca araknoid cyst

Kista primer mungkin muncul disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan otak. Sebagai peraturan, penyimpangan berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

• mabuk dengan alkohol, nikotin, dadah, ubat dengan kesan teratogenik;
• jangkitan intrauterin embrio (herpes, rubella, toksoplasmosis, sitomegalovirus);
• terlalu panas (matahari, sauna, mandi);
• penyinaran.

Di samping itu, pembentukan arachnoid sinus sphenoid mungkin muncul disebabkan oleh sindrom Marfan (patologi tisu penghubung) atau disebabkan oleh hipogenesis corpus callosum.

Sista yang diperolehi berlaku dalam situasi yang sama:

• pembedahan otak;
• kecederaan otak trauma;
• proses degeneratif badan;
• jangkitan: arachnoiditis, meningitis, meningoencephalitis;
• masalah dengan bekalan darah serebrum: strok, iskemia, sklerosis berganda.

Bagi pembentukan arachnoid di zon temporal, ia menunjukkan dirinya terhadap latar belakang pemburukan hematoma.

Gejala sista arachnoid

Dalam banyak kes, pembentukan tidak memprovokasi gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi apa yang berbahaya tentang sista arachnoid otak adalah manifestasi tidak spesifik, yang secara signifikan merumitkan diagnosis. Keterukan tanda secara langsung bergantung pada saiz dan lokasi pembentukan. Gejala umum pembentukan di otak termasuk:

• sawan;
• pengsan;
• bunyi bising di telinga;
• halusinasi;
• loya muntah;
• pening;
• gangguan tidur;
• lumpuh dan paresis;
• masalah ingatan;
• penyelewengan pertuturan;
• gegaran tangan dan kepala;
• fikiran bercelaru;
• migrain yang teruk;
• kemerosotan penglihatan dan pendengaran;
• kebas bahagian badan dan anggota badan;
• denyutan di kepala, rasa penyempitan dan berat;
• manifestasi penyelewengan dalam koordinasi (ketidakstabilan, kehilangan keseimbangan).

Sawan adalah salah satu gejala sista arachnoid otak.

Walau bagaimanapun, telah disebutkan bahawa manifestasi khusus juga wujud dalam sista arachnoid. Antaranya ialah:

• berjalan goyah;
• hipotensi otot;
• migrain berterusan;
• kekejangan yang kerap;
• gangguan mental;
• masalah dengan radas vestibular;
• lumpuh (kadang-kadang separuh badan);
• gangguan fungsi organ penglihatan;
• secara sukarela pergerakan mata, strabismus, kesukaran dalam pergerakan mata.

Sekiranya sista sedemikian terbentuk di zon temporal, maka pesakit secara tidak kritikal berkaitan dengan keadaan mereka, mengalami sebak, visual dan halusinasi pendengaran. Sista arachnoid otak pada kanak-kanak boleh dinyatakan dalam denyutan fontanel, dalam nada lengan dan kaki yang berkurangan, dalam rupa yang tidak jelas dan regurgitasi yang kuat selepas makan.

Langkah-langkah diagnostik

Tidak mustahil untuk mengesan pembentukan arachnoid semasa pemeriksaan visual. Bagi gejala, ia hanya akan bercakap tentang perkembangan pembentukan patologi, tetapi ia boleh dibezakan hanya dengan bantuan kaedah penyelidikan perkakasan.

1. CT dan MRI. Kenal pasti sista, saiz dan lokasinya.
2. Angiografi dengan kontras. Membantu mengecualikan kehadiran tumor malignan.
3. ECG dan ultrasound jantung. Manifestasi kegagalan jantung boleh menyebabkan masalah dengan bekalan darah ke otak.
4. Ultrasound Doppler saluran darah untuk menilai patensinya,
5. Ujian darah untuk kolesterol dan jangkitan.

MRI adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis sista arachnoid otak

Rawatan

Selalunya sista arachnoid beku otak (temporal, hippocampus, fossa tengkorak posterior, cerebellum, pangkal otak) tidak memerlukan rawatan jika mereka tidak memprovokasi ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, doktor yang merawat mesti mewujudkan punca utama fenomena untuk mengelakkan perkembangan formasi lain.

Adalah mungkin untuk merawat sista arachnoid dengan bantuan ubat-ubatan hanya dengan kemajuan patologi. Ubat ditetapkan untuk menghapuskan keradangan, menormalkan bekalan darah ke otak dan memulihkan tisu saraf. Tempoh kursus ditetapkan secara individu. Ubat berikut sering ditetapkan:

• Karipatin, Longidaz: untuk menghapuskan lekatan;
• Amiksin, Pyrogenal: agen antivirus;
• Viferon, Thymogen: untuk merangsang sistem imun;
• Actovegin, Gliatilin: untuk memulihkan metabolisme dalam tisu.

Campur tangan pembedahan hanya dilakukan apabila rawatan konservatif menunjukkan ketidakcekapan. Di samping itu, terdapat petunjuk yang jelas untuk menjalankan operasi. Ini termasuk:

• ancaman pecah sista;
• penyelewengan jiwa;
• pengukuhan manifestasi fokus;
• peningkatan kekerapan manifestasi sawan, epilepsi;
• peningkatan tekanan intrakranial.

Intervensi pembedahan boleh dilakukan melalui teknik seperti saliran (pembuangan CSF menggunakan aspirasi jarum), shunting (menyediakan aliran keluar cecair), endoskopi (penghapusan CSF dengan tusukan dan penggunaan endoskop), fenestration (penghapusan pembentukan. dengan laser) dan kraniotomi.

Ramalan

Pembentukan arachnoid sangat patologi berbahaya, untuk yang mana komplikasi teruk jika tiada rawatan yang mencukupi. Sekiranya seseorang memohon tanpa berlengah-lengah untuk mendapatkan bantuan perubatan selepas mengesan pembentukan atau gejala yang membimbangkan, dan mematuhi semua nasihat doktor, maka prognosisnya agak menggalakkan. Jika tidak, sista arachnoid (terutamanya lobus temporal dan kelenjar pineal) akhirnya akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi serius (kejang, sawan epilepsi, kehilangan sensitiviti), dan kematian kemudian.

Biasanya, apabila ia datang kepada mana-mana neoplasma dalam tubuh manusia, ini menyebabkan kebimbangan yang besar bagi pesakit dan saudara-maranya. Ia amat tidak menyenangkan jika sesuatu seperti ini dikesan pada kanak-kanak. Secara tidak sengaja, orang mengaitkan diagnosis sedemikian dengan perkataan onkologi yang dahsyat. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa tidak semua tumor adalah malignan. Mari kita cuba untuk mengetahui jenis neoplasma yang dimiliki oleh sista otak pada kanak-kanak dan apa maksud diagnosis sedemikian untuk pesakit kecil.

Apakah sista otak: gejala dan punca

Selalunya, diagnosis ini dibuat kepada pesakit yang paling kecil. Kadang-kadang pembentukan patologi dikesan pada kanak-kanak sebelum dilahirkan. Selalunya ia ditemui semasa pemeriksaan ultrasound pada kepala bayi - neurosonografi. Petunjuk untuk ultrasound adalah kehamilan yang sukar atau sukar bersalin, hipoksia (kekurangan oksigen) janin, pramatang, penilaian rendah terhadap keadaan bayi yang baru lahir pada skala Apgar (sistem untuk menilai keadaan bayi yang baru lahir mengikut lima kriteria, ditetapkan dalam julat dari 0 hingga 10). Ultrasound sedemikian membolehkan anda melihat hasil yang jelas, kerana ia dijalankan melalui fontanel yang tidak dilanjutkan. Jika pakar diagnostik melihat sebarang masalah pada pesakit kecil, maka penyelidikan tambahan untuk diagnosis terperinci.

Apakah sista otak? Doktor memanggilnya neoplasma yang mempunyai bentuk sfera dan dipenuhi dengan cecair. Sebagai peraturan, ia berlaku di tapak tisu otak mati. Kadangkala pakar mengenal pasti beberapa neoplasma ini sekaligus. Selalunya, patologi kongenital perkembangan sistem saraf atau trauma membawa kepada penampilan mereka. tempoh selepas bersalin. Sista biasanya tidak berbahaya, tetapi ia boleh membesar dan memberi tekanan pada bahagian otak yang berdekatan, dengan itu memprovokasi perasaan buruk kanak-kanak, kelewatan dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Gejala penyakit ini bergantung kepada saiz neoplasma dan lokasinya di dalam otak. Pembentukan kecil tidak mempunyai sebarang gejala. Yang besar boleh menyebabkan sakit kepala, masalah penglihatan, pening, tidak koordinasi, sawan, kehilangan pendengaran, loya, muntah. peningkatan rasa mengantuk dan sebagainya.

Adakah sista otak berbahaya: akibatnya

Tahap bahaya bergantung pada jenis pembentukan.

Yang paling biasa pada kanak-kanak ialah sista plexus choroid. Pleksus koroid menghasilkan cecair serebrospinal yang menyuburkan otak. Sekiranya otak kanak-kanak berkembang terlalu cepat, maka ruang kosong antara plexus koroid dipenuhi dengan cecair ini. Ini adalah bagaimana sista plexus vaskular berlaku. Pembentukan sedemikian, sebagai peraturan, tidak menjejaskan otak dan kerjanya. Selalunya mereka dikesan semasa ultrasound janin semasa masih dalam rahim. Kebanyakannya hilang sebelum dilahirkan. Jika diagnosis yang sama dibuat kepada bayi baru lahir, maka ia biasanya dikaitkan dengan jangkitan herpes yang dipindahkan oleh ibu semasa melahirkan anak.

Biasanya sista sebegini akan sembuh sendiri semasa tahun pertama kehidupan bayi. Oleh itu, dengan diagnosis ini, kanak-kanak itu kerap diperiksa oleh pakar neurologi, selepas tiga bulan imbasan ultrasound dilakukan untuk memantau keadaan pendidikan. Jika selepas setahun ia tidak hilang, maka doktor menetapkan kajian dan rawatan tambahan.

Sista subependymal berlaku di otak bayi yang baru lahir akibat kecederaan kelahiran atau mungkin disebabkan oleh berpanjangan. kebuluran oksigen. Pelbagai ini dianggap sebagai patologi, walaupun selalunya ia tidak tumbuh dan tidak menjejaskan kesihatan bayi, tetapi memerlukan pemantauan berterusan dan pengawasan perubatan. Benar, terdapat kes apabila sista subependymal yang terlalu besar memberikan tekanan pada tisu otak dan, dengan itu, menimbulkan kemerosotan dalam kesejahteraan kanak-kanak.

paling banyak pandangan berbahaya adalah sista arachnoid otak pada kanak-kanak. Ia dikesan dalam tiga peratus bayi baru lahir yang diperiksa, lebih kerap pada bayi lelaki. Jenis penyakit ini adalah kongenital atau mungkin disebabkan oleh keradangan atau kecederaan. Ia terbentuk di antara permukaan otak dan arachnoid. Pembentukan sedemikian boleh meningkat dengan cepat dan, akibatnya, memampatkan tisu otak. Gejala seperti loya, muntah, sawan, gegaran tangan dan kaki mungkin menunjukkan kehadirannya.

Bagaimana untuk merawat sista otak pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes perkembangan patologi ini pada kanak-kanak, tiada rawatan diperlukan. Menurut statistik perubatan, kebanyakan neoplasma ini sama ada larut dari semasa ke semasa, atau, tanpa mengubah saiz asalnya, tidak menjejaskan keadaan dan perkembangan otak.

Dalam kes di mana kanak-kanak telah didiagnosis dengan sista subependymal atau plexus vaskular, tiada rawatan khas ditetapkan. Pesakit sedemikian berada di bawah pengawasan pakar dan kerap menjalani kajian khas (doktor memantau keadaan pembentukan, saiznya).

Apabila sista arachnoid dikesan, rawatan ditetapkan, biasanya pembedahan, kerana jenis neoplasma ini tidak dapat diselesaikan, tetapi, sebaliknya, cenderung berkembang dengan cepat.

Pembuangan sista otak pada kanak-kanak

Pesakit dengan jenis formasi arachnoid mungkin dijadualkan untuk pembedahan untuk membuangnya. Apabila menggunakan teknik radikal, sista dikeluarkan bersama dengan kandungannya.

Di samping itu, pesakit sedemikian sering ditetapkan paliatif pembedahan. Ia lebih lembut daripada radikal, dan menyediakan untuk penyingkiran bukan sista itu sendiri, tetapi hanya pengisiannya. Di sini, endoskopi atau pembedahan pintasan digunakan. Semasa prosedur terakhir, cecair dikeluarkan dari sista menggunakan sistem shunt khas. Kelemahan kaedah ini adalah risiko tinggi jangkitan otak disebabkan oleh tinggal lama shunt di dalamnya.

Semasa endoskopi, doktor membuat tusukan kecil dan melaluinya mengeluarkan cecair dari sista. Manipulasi ini kurang traumatik.

Terutama untuk - Ksenia Boyko

Sista arachnoid otak adalah pendidikan perut antara lapisan arachnoid, dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Ia boleh menjadi kongenital atau sekunder, tanpa gejala atau dengan gejala yang jelas, sebagai peraturan, menyebabkan sawan, fokus. gangguan saraf. MRI digunakan untuk mendiagnosis patologi, dan rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

contoh sista arachnoid kecil, selalunya tanpa gejala

Secara luaran, sista arachnoid otak menyerupai gelembung yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal dan terletak dalam ketebalan arachnoid. meninges dari mana ia mendapat namanya. Di kawasan di mana sista terletak, arachnoid menebal dan berpecah menjadi 2 helaian, di antaranya cecair serebrospinal terkumpul, secara beransur-ansur mengembangkan saiz pembentukan.

Biasanya, sista arachnoid mempunyai diameter kecil, tetapi dengan peningkatan berterusan dalam jumlah cecair serebrospinal, mereka boleh mencapai saiz yang ketara, memerah tisu saraf, yang sering berubah menjadi korteks serebrum.

Tanda pertama pertumbuhan neoplasma adalah kerana walaupun tanpa memampatkan bahan otak terlalu banyak, sista mencipta volum tambahan dalam ruang terhad tengkorak. Kemudian, defisit neurologi fokus juga akan muncul, kedalaman dan ciri yang akan ditentukan oleh lokasi pembentukan patologi.

Penyetempatan sista arachnoid sangat berbeza, tetapi tempat kegemaran untuk pertumbuhan rongga adalah sudut cerebellopontine, fisur interhemispheric, kawasan di atas pelana Turki, kawasan lobus temporal, di mana pembentukan dikesan. dalam lebih separuh daripada kes. Agak kurang kerap, ia ditemui di saluran tulang belakang, meniru cakera herniasi.

Menurut statistik, kira-kira 4% daripada populasi adalah pembawa sista, bagaimanapun, tidak setiap pemiliknya mempunyai simptom yang sepadan dan secara amnya menyedari kehadiran patologi. Sista arachnoid menyumbang kira-kira 1% daripada semua jisim intrakranial.

Sista arachnoid otak didaftarkan di kalangan populasi lelaki beberapa kali lebih kerap daripada kalangan jantina yang adil, tetapi sains tidak memberikan penjelasan yang tepat untuk ciri ini. Mungkin keseluruhannya adalah dalam pembentukan sekunder terhadap latar belakang kecederaan tengkorak, yang mana lelaki lebih mudah terdedah.

Sista tanpa gejala, tidak tumbuh tidak mengancam nyawa dan tidak memerlukan rawatan, cukup hanya dengan memerhatikan pesakit, secara berkala menjalankan tomografi otak. Jika tidak, keadaan akan menjadi lebih rumit dan, kemungkinan besar, ia akan diperlukan pembedahan untuk penyahmampatan.

Varieti sista arachnoid

Biasanya, membran arachnoid (arachnoid) mengelilingi kepala dan saraf tunjang, mengehadkan antara dirinya dan permukaannya ruang subarachnoid yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Cecair yang beredar mempunyai tujuan menyerap kejutan dan trofik, ia sentiasa dikemas kini oleh sel-sel cangkang itu sendiri. Norma ini tidak membayangkan kehadiran mana-mana rongga dan lekatan yang mengehadkan aliran bendalir atau mencipta isipadu tambahan.

Bergantung pada asalnya, terdapat:

• Sista minuman keras utama;
• Pembentukan sekunder yang muncul selepas kelahiran.

Sista cecair serebrospinal arachnoid primer berlaku akibat gangguan dalam tempoh embrio.. Sebenarnya, ini adalah kecacatan kongenital yang terbentuk pada peringkat awal kehamilan, kerana tisu saraf mula terbentuk dalam beberapa minggu pertama dari saat pembuahan.

Sista sekunder diperoleh secara semula jadi, muncul di otak yang sudah terbentuk selepas mengalami luaran pengaruh buruk- trauma, jangkitan, dan lain-lain. Secara struktur dan mengikut tomografi tengkorak, kedua-dua jenis mungkin tidak berbeza, bagaimanapun, rongga kongenital boleh membawa tanda-tanda angiogenesis yang tidak sempurna dan anomali tisu penghubung dan komponen vaskular, dan yang diperoleh sering mengandungi yang ketara. jumlah gentian kolagen. Klinik ini akan terdiri daripada sindrom dan simptom yang serupa yang menunjukkan proses volumetrik dalam tengkorak.

Ciri-ciri patomorfologi sista arachnoid memungkinkan untuk membezakan jenis seperti:

• sista mudah;
• Kompleks.

rongga mudah dari dalam mereka dipenuhi dengan unsur-unsur membran arachnoid, yang merembeskan cecair serebrospinal, yang meningkatkan jumlah pendidikan.

Sista cecair serebrospinal arachnoid kompleks boleh membawa sebagai sebahagian daripada dinding mereka bukan sahaja sel-sel membran arachnoid, endothelium, tetapi juga komponen neuroglia. Dinding sista kompleks juga membentuk cecair serebrospinal.

Oleh kerana kekurangan kepentingan klinikal ciri-ciri morfologi rongga ruang araknoid, klasifikasi ini tidak disebut dalam diagnosis, manakala etiologi semestinya diambil kira dan ditunjukkan dalam kesimpulan pakar mengenai patologi.

Bergantung pada ciri-ciri gejala, terdapat:

• Sista arachnoid progresif:
• beku.

progresif bentuk patologi dicirikan oleh peningkatan gejala neurologi akibat pertumbuhan rongga arachnoid.

beku sista tidak tumbuh, mempunyai diameter yang stabil, dan biasanya tidak menyebabkan manifestasi klinikal. Bahagian ini memainkan peranan penting dalam menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Sebagai tambahan kepada sista arachnoid, apa yang dipanggil sista retrocerebellar boleh berlaku di dalam tengkorak. Mereka terbentuk dalam ketebalan tisu saraf dan bukannya tumpuan kerosakan sebelumnya dan, sebagai peraturan, memberikan klinik neurologi fokus kerana kehilangan neuron, sementara tanda-tanda proses volumetrik tidak akan hadir. Tidak seperti sista retrocerebellar, sista arachnoid terletak di luar otak, jadi akses kepadanya dengan pembetulan pembedahan lebih mudah untuk dilaksanakan berbanding dengan intracerebral.

Asal usul sista cecair serebrospinal arachnoid

Mewujudkan punca kemunculan sebarang pembentukan intrakranial adalah titik diagnostik yang sangat penting, dan dalam kes sista cecair serebrospinal, ia mempengaruhi taktik lanjut pakar. Sehingga kini, faktor risiko untuk perkembangan pembentukan tersebut telah dikenal pasti bergantung kepada asal usul patologi.

Sista subarachnoid kongenital muncul disebabkan oleh anomali semasa embriogenesis, apabila peletakan otak terganggu. Predisposisi kepada perkembangan peristiwa sedemikian:

1. Kesan daripada keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan, tabiat buruk bakal ibu semasa mengandung, terutamanya pada peringkat awal;
2. Jangkitan intrauterin dengan toksoplasma, virus rubella, sitomegaly, jangkitan herpes;
3. Mabuk di tempat kerja, alkoholisme, ketagihan dadah, penggunaan dadah dengan kesan teratogenik;
4. Pengaruh fizikal - sinaran mengion, terlalu panas (melawat mandi dan sauna semasa mengandung, mandi air panas, pendedahan berlebihan kepada matahari).

Keadaan yang memburukkan mungkin adalah pengangkutan orang lain patologi kongenital, khususnya, tisu penghubung - sindrom Marfan.

Penyebab rongga arachnoid yang diperoleh adalah:

1. - lebam, gegaran otak;
2. Memindahkan campur tangan pembedahan pada tengkorak dan kandungannya;
3. Jangkitan saraf sebelumnya dan perubahan keradangan -,;
4. ke dalam ruang arachnoid atau di bawah dura mater, selepas resolusinya terdapat "jambatan" yang membentuk rongga.

Faktor-faktor ini boleh menyebabkan kemunculan sista dan menyumbang kepada perkembangan patologi yang sedia ada disebabkan oleh hipersecretion cecair serebrospinal ke dalam ruang dalamannya.

contoh hipersekresi CSF dan seterusnya pembentukan sista CSF dalam kes keradangan meninges

Bagaimanakah patologi menampakkan diri?

Selalunya, rongga sista arachnoid mempunyai saiz kecil dan tidak menyebabkan gejala sama sekali. Rongga sedemikian secara tidak sengaja ditemui semasa peperiksaan disebabkan oleh patologi lain rongga tengkorak. Gejala juga mungkin berlaku apabila lesi berjangkit, perubahan sistem vaskular kecederaan otak.

Salah satu faktor utama yang menyumbang kepada kemunculan gejala adalah peningkatan beransur-ansur dalam jumlah cecair di dalam sista. Pertumbuhan pembentukan membawa kepada peningkatan tekanan di dalam tengkorak, dan pemampatan tisu saraf membawa kepada gejala neurologi fokus yang sepadan dengan penyetempatan fokus patologi.

Setiap pembawa kelima mempunyai tanda-tanda kehadiran sista arachnoid, dengan yang paling kerap aduan menjadi:

• Cranialgia;
• Berat di kepala, sensasi berdenyut mungkin;
• Perubahan gaya berjalan.

sista besar membawa kepada hipertensi intrakranial

Sista arachnoid tulang belakang mungkin hadir dengan cara yang sama seperti cakera herniasi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, aliran CSF terjejas disebabkan oleh kehadiran rongga antara lapisan meninges. Ia dimanifestasikan oleh cranialgia yang sengit, sakit dalam bebola mata, loya, pada ketinggian yang mana muntah mungkin berlaku, yang tidak akan membawa kelegaan. Kejang adalah tipikal.

Peningkatan dalam jumlah rongga sista disertai dengan peningkatan gejala, sakit kepala menjadi malar dan agak ketara, ia disertai dengan loya, terutamanya pada waktu pagi, sakit atau bengkak di mata, dan muntah. Dalam kes lanjutan, gangguan pendengaran dan penglihatan, penglihatan berganda, paresthesia dan kehilangan kepekaan, gangguan pertuturan, koordinasi dan ketidakstabilan bergabung.

Dengan mampatan kuat laluan, imobilisasi separa (paresis) berlaku pada satu sisi badan, penurunan kekuatan otot diperhatikan pada sisi paresis, dan gangguan sensitiviti adalah mungkin. Sawan dan kehilangan kesedaran dianggap kerap. Halusinasi adalah kurang biasa, dan kanak-kanak mungkin didiagnosis dengan terencat akal.

Kemerosotan kesejahteraan, peningkatan gejala dan penampilan yang baru menunjukkan peningkatan dalam rongga sista dan peningkatan mampatan neuron otak. Pertumbuhan pendidikan kepada saiz yang ketara adalah penuh dengan pecahnya dan kematian pesakit.

Sista jangka panjang, sentiasa menekan otak dan menyebabkan gejala tertentu, menyumbang kepada kerosakan iskemia-dystropik yang tidak dapat dipulihkan dengan perkembangan defisit neurologi yang berterusan.

Ciri klinikal pembentukan subarachnoid bergantung pada lokasinya.

Sebagai contoh, sista arachnoid di kawasan temporal boleh dimanifestasikan bukan sahaja oleh sindrom hipertensi-hidrosefalik, sawan, tetapi juga gangguan ciri motor dan sfera deria pada bahagian yang bertentangan dengan lesi.

Gejala mampatan sista lobus temporal mungkin menyerupai strok penyetempatan yang sama, tetapi selalunya kurang ketara, kerana sista tidak menyebabkan nekrosis tisu otak secara tiba-tiba. Kemungkinan hemiparesis dengan penurunan nada otot dan refleks, pelebaran murid di sisi lesi, gangguan pertuturan.

Gejala sista arachnoid fossa kranial posterior (PCF) dikaitkan dengan mampatan struktur batang, yang boleh memanifestasikan dirinya sebagai gangguan pernafasan dan jantung, menelan, lumpuh dan paresis, gangguan berjalan dan koordinasi, nystagmus. Dengan pengumpulan cecair dan pertumbuhan pembentukan, pesakit mungkin jatuh ke dalam koma dengan risiko kematian akibat mampatan struktur batang.

Mampatan serebelum memberikan, pertama sekali, klinik gangguan koordinasi, motilitas, gaya berjalan. Adalah sukar bagi pesakit untuk mengekalkan kedudukan berdiri, berjalan menjadi goyah, pergerakan sukarela yang menyapu adalah mungkin. Serangan pening yang sengit dengan ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan, loya, bunyi bising di kepala adalah sangat ciri kerosakan pada cerebellum.

Sista arachnoid pada kanak-kanak

Sista arachnoid juga ditemui pada zaman kanak-kanak. Lebih kerap - pada kanak-kanak lelaki, mereka bersifat kongenital, iaitu, sebab utama penampilan mereka adalah anomali semasa embriogenesis. Sista yang diperoleh adalah hasil daripada kecederaan dan jangkitan saraf. Kista primer lebih kerap berlaku di masa bayi, menengah - untuk kanak-kanak yang lebih tua.

AT kebelakangan ini terdapat sedikit peningkatan dalam bilangan pembentukan sedemikian di kalangan kanak-kanak, tetapi ini bukan disebabkan oleh peningkatan insiden, walaupun keadaan ini tidak dapat dinafikan, tetapi peningkatan kualiti, keselamatan dan ketersediaan diagnostik proses intrakranial.

Sista arachnoid kongenital hampir serta-merta membuat diri mereka terasa, terutamanya jika rongga bersaiz besar dan menekan otak bayi. Diperolehi boleh masa yang lama kekal tidak didiagnosis, tetapi apabila saiz tertentu dicapai, mereka masih akan menyebabkan gejala.

Manifestasi biasa sista arachnoid pada kanak-kanak adalah:

1. Pening dan muntah;
2. Cranialgia;
3. Mengantuk atau kegelisahan bayi;
4. sawan;
5. Fontanelles membonjol akibat hipertensi intrakranial.

Pada bayi yang baru lahir, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial menunjukkan kemungkinan proses volumetrik intrakranial - muntah, kebimbangan, menangis dan menjerit bukannya tidur, masalah makan. Sekiranya ibu masa depan lulus pemeriksaan ultrasound tepat pada masanya, maka ahli neonatologi boleh mengetahui tentang kehadiran sista daripada keputusan mereka.

Gejala neurologi fokus lebih ketara pada kanak-kanak yang lebih tua, di mana ia adalah mungkin untuk mengesan ciri-ciri perkembangan psiko-pertuturan, kemahiran motor, dll. Jika rongga terletak dalam unjuran lobus hadapan, kemudian perubahan dalam ucapan, penurunan dalam perkembangan intelek, ketidakcukupan dalam tingkah laku, dan mungkin juga pencerobohan, menarik perhatian.

Kekalahan cerebellum ditunjukkan oleh gangguan koordinasi dan gaya berjalan, hipotensi otot, nystagmus, pening. Dengan mampatan lobus temporal sawan, patologi pertuturan dan penglihatan sangat mungkin, paresis dan juga lumpuh mungkin.

Amat sukar untuk mengetahui apa yang membimbangkan bayi yang baru lahir atau bayi yang tidak dapat bercakap tentang kesejahteraannya. Tanda-tanda tidak langsung pembentukan intrakranial mungkin kebimbangan, menangis, regurgitasi, keengganan untuk makan dan cepat keletihan semasa memberi makan, kejang sawan atau sawan umum.

Pada kanak-kanak, sista arachnoid berbahaya kerana gangguan dan ketinggalan dalam psikomotor dan perkembangan pertuturan, sawan, dan risikonya pada latar belakang hipertensi intrakranial. Pada pemampatan yang berpanjangan di bahagian otak tertentu, defisit neurologi yang berterusan boleh terbentuk, yang tidak boleh dihapuskan, dengan ketidakupayaan yang tidak dapat dielakkan.

Diagnosis dan rawatan sista arachnoid

Diagnosis tepat sista arachnoid adalah mustahil hanya berdasarkan manifestasi klinikal yang menunjukkan kepada doktor kemungkinan pendidikan volumetrik dalam rongga tengkorak, tetapi jangan benarkan kami menilai dengan tepat apa yang sebenarnya -, sista,.

Sista arachnoid pada MRI

Untuk membuat diagnosis yang betul, yang boleh membantu membangunkan taktik rawatan, pesakit perlu melawat pakar neurologi yang akan memeriksa, bertanya tentang aduan dan menetapkan peperiksaan, termasuk:

• Pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
• EEG dalam sindrom sawan;
• Echo-ensefalografi.

Cara terbaik untuk mendiagnosis sista pia mater ialah MRI dengan kontras, yang membolehkan anda membezakan antara sista dan tumor (rongga sista tidak mengumpul kontras, manakala agen kontras menembusi tumor melalui saluran darah), sista dan hematoma, purulen rongga, infiltrat radang, dll.

Sista cecair serebrospinal arachnoid tanpa gejala tidak memerlukan sebarang rawatan, bagaimanapun, adalah penting untuk tidak melupakan pesakit, secara berkala melantik tomografi kawalan (setahun sekali) supaya tidak terlepas pertumbuhan yang mungkin pendidikan.

Untuk sista yang besar dan bergejala, rawatan pembedahan dilakukan bertujuan untuk penyahmampatan, serta rawatan konservatif untuk pemulihan. operasi yang betul otak, penyingkiran sindrom sawan.

Pakar bedah saraf menggunakan beberapa kaedah penyahmampatan (pengurangan tekanan) di dalam tengkorak:

1. Shunting;
2. Fenestration;
3. Saliran melalui aspirasi jarum.

contoh shunting sista cecair serebrospinal

Kedua-dua trepanasi penyahmampatan terbuka dan campur tangan invasif minimum dan endoskopik adalah mungkin. Keutamaan diberikan kepada yang kedua kerana trauma yang kurang dan komplikasi yang jarang berlaku. Persoalan tentang keperluan untuk pembetulan pembedahan dibangkitkan jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan (contohnya, anticonvulsants tidak berfungsi), atau jika tidak ada keraguan tentang pertumbuhan yang berterusan pembentukan sista. Keputusan itu dibuat secara kolektif oleh pakar bedah saraf dan pakar saraf.

Sekiranya pendarahan berlaku di rongga sista, yang menimbulkan pelanggaran integriti pembentukan, maka pesakit ditunjukkan penyingkiran keseluruhan sista, dan lebih cepat ini dilakukan, lebih baik. Kaedah rawatan dengan trepanasi terbuka ini sangat traumatik, memerlukan pemulihan yang panjang, dan oleh itu tanda-tanda untuknya ditimbang dengan ketat.

Sekiranya tiada komplikasi dan pesakit stabil, pakar bedah akan lebih suka pembedahan endoskopik- fenestrasi sista. Campur tangan ini dilakukan melalui lubang duri yang dibuat dengan pemotong, di mana kandungan rongga disedut, dan kemudian lubang tambahan dibuat yang menghubungkan sista dengan sistem ventrikel atau ruang subarachnoid.

Mengikut petunjuk, shunting boleh dilakukan, iaitu, cecair dari rongga sista disalirkan melalui kateter ke dalam perut atau rongga dada di mana ia diserap oleh serosa. Campur tangan sedemikian boleh dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak yang mempunyai pengeluaran berterusan cecair serebrospinal yang mengembangkan sista. Kelemahan kaedah ini adalah risiko penyumbatan shunt dan jangkitan.

Prognosis untuk sista arachnoid otak adalah samar-samar. Dengan kursus tanpa gejala, ia tidak mengganggu kehidupan dan tidak mengancam masalah kesihatan, manakala pembentukan progresif boleh membawa kepada akibat teruk yang tidak dapat dipulihkan, hilang upaya dan kematian. Penghapusan patologi yang tepat pada masanya membawa kepada pemulihan, tetapi ia patut mempertimbangkan kemungkinan kambuh.

Memandangkan punca sebenar sista cecair serebrospinal subarachnoid belum ditubuhkan, pencegahan adalah bersifat umum dan bertujuan untuk meminimumkan kesan berbahaya pada wanita hamil, mewujudkan rejim yang baik, menyediakan pemakanan berkualiti dalam kes sista primer, dan dalam rangka untuk mengelakkan patologi yang diperolehi, kecederaan harus dielakkan, keradangan dan kerosakan otak yang lain.