Krwawienie: objawy i klasyfikacja, pierwsza pomoc, leczenie. Pierwsza pomoc przy wszystkich rodzajach krwawień Pierwsza pomoc przy krwawieniu i utracie krwi

Krwawienie- odpływ krwi z naczyń krwionośnych w przypadku naruszenia integralności lub przepuszczalności ich ścian. Występują traumatyczne krwawienia spowodowane przez uszkodzenie mechaniczne ściana naczyniowa(przecięcie, rozdarcie, uderzenie, ucisk, zmiażdżenie) i nieurazowe, spowodowane zmiany patologiczne naczyń lub otaczających tkanek (arrozja, rozwarstwienie ścian) w miażdżycy, kile, nowotwory złośliwe, ropne zapalenie. Przyczyną nieurazowego krwawienia mogą być takie choroby i stany patologiczne w których upośledzona jest krzepliwość krwi (żółtaczka, choroby krwi, zatrucia, posocznica, beri-beri).

Do krwawienia tętniczego(Ryc. 4, c) krew jest jaskrawoczerwona, wylewa się pulsującym strumieniem. Wykrwawiać się duże naczynia(aorta, tętnica szyjna, udowa, ramienna) może doprowadzić do zatrzymania akcji serca w ciągu kilku minut lub nawet sekund.

Na krwawienia żylne(Ryc. 4, b) krew jest ciemnoczerwona, wypływa powolnym strumieniem, ponieważ ciśnienie w żyłach jest znacznie niższe niż w tętnicach. Krwawienie z dużych żył (udowej, podobojczykowej) stwarza zagrożenie życia poszkodowanego, zarówno w wyniku szybkiej utraty krwi, jak i w związku z ewentualną zatorowością powietrzną.

krwawienie kapilarne(Ryc. 4, a) występuje, gdy zniszczenie (uraz) naczyń włosowatych, tętniczek. Z reguły ustępuje samoistnie, jednak u pacjentów z zaburzeniami krzepliwości krwi (hemofilią) może prowadzić do znacznej utraty krwi.

Ryż. 4. Rodzaje krwawień: a) krwawienie kapilarne; b) krwawienie żylne; c) krwawienie tętnicze

Krwawienie miąższowe (wewnętrzne). występuje, gdy tkanka wątroby, nerek, śledziony i innych narządów miąższowych jest uszkodzona; prawie zawsze prowadzi do dużej utraty krwi i rzadko zatrzymuje się samoistnie, ponieważ ściany naczyń krwionośnych w tych narządach są nieruchome i nie zapadają się.

Krwawienie może być zewnętrzne lub wewnętrzne. Krwawienie zewnętrzne charakteryzuje się odpływem krwi do otoczenie zewnętrzne przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe. W przypadku krwawienia wewnętrznego krew dostaje się do jamy ciała (jamy opłucnej, jamy brzusznej, czaszki) lub przez światło wydrążonego narządu - do żołądka, jelit, pęcherza moczowego, macicy, oskrzeli, tchawicy. Krwawienie wewnętrzne obejmuje krwotoki w Tkanka podskórna, między mięśniami, płatami rozcięgien. w wyniku powstawania krwiaków.

W przeciwieństwie do krwawienia zewnętrznego, krwawienie wewnętrzne nie zawsze jest łatwe do zdiagnozowania. Oznaki krwawienia wewnętrznego to:

Blada skóra i błony śluzowe;

Zimny pot;

Rosnący niepokój;

Zawroty głowy;

senność;

Utrata przytomności.

Następuje załamanie (wzrost i osłabienie tętna, Ostry spadek ciśnienie krwi) i spadek stężenia hemoglobiny.

krwotok wewnętrzny może być przyczyną śmierci nawet przy stosunkowo niewielkiej utracie krwi, gdy wypływająca krew uciska na ważne dla życia narządy (serce lub mózg).

Istnieją również krwawienia pierwotne i wtórne. Pierwotne nazywa się krwawieniem, które występuje w momencie urazu. Wtórne krwawienie rozwija się w wyniku ropienia rany, obecności obce ciało(drenaż, fragment), skazy krwotoczne i inne powikłania.

Przy pierwszych oznakach krwawienia należy podjąć środki, aby je zatrzymać. Istnieją tymczasowe (wstępne) i trwałe (ostateczne) zatrzymania krwawienia. Czasowe zatrzymanie krwawienia zapobiega niebezpiecznej utracie krwi i pozwala zyskać czas na ostateczne zatrzymanie krwawienia.

Aby zatrzymać krwawienie, musisz:

Unieś zranioną kończynę do góry; zamknij krwawiącą ranę materiałem opatrunkowym (z torebki), zwiniętym w kulkę i uciśnij od góry, nie dotykając palcami samej rany; w tej pozycji, nie puszczając palca, przytrzymaj przez 4-5 minut; jeśli krwawienie nie ustępuje, to bez zdejmowania nałożonego materiału przyłóż kolejny opatrunek z innego worka lub nałóż na niego kawałek waty i zabandażuj ranny obszar (z pewnym naciskiem);

Przy silnym krwawieniu, jeśli nie zatrzymuje się za pomocą bandaża, ściskanie naczyń krwionośnych, które odżywiają ranny obszar, jest stosowane przez zginanie kończyny w stawach, a także palcami, opaską uciskową lub skrętem; we wszystkich przypadkach dużego krwawienia konieczne jest pilne wezwanie lekarza bez wstrzymywania udzielania pierwszej pomocy.

Przestań krwawić palcami. Możesz szybko zatrzymać krwawienie, przyciskając krwawiące naczynie palcami do leżącej poniżej kości powyżej rany (bliżej ciała). Na Ludzkie ciało jest kilka miejsc, w których można się wycisnąć naczynia krwionośne. Najwygodniejsze miejsca i sposoby uciskania naczyń pokazano na ryc.5.

Ryż. 5. Punkty nacisku palca na tętnice

1 - czasowy; 2 - szczęka; 3 - senny; 4 - podobojczykowy; 5 - pachowy; 6 - ramię; 7 - promieniowy; 8, 9 - udowy; 10 - piszczelowy

Krwawienie z naczyń dolnej części twarzy tamuje się poprzez przyciśnięcie tętnicy żuchwy do krawędzi żuchwa, oraz krwawienie ze skroni i czoła – poprzez naciśnięcie tętnica skroniowa przed uchem. Krwawienie z dużych ran głowy i szyi można zatrzymać, stosując ucisk tętnica szyjna do kręgów szyjnych.

Krwawienie z rany pod pachą i barkiem tamuje się poprzez przyciśnięcie tętnicy podobojczykowej do kości w dole nadobojczykowym. Podczas krwawienia z przedramienia tętnica ramienna jest wciśnięta w środek barku. Podczas krwawienia z dłoni i palców dwie tętnice są wciśnięte w dolną jedną trzecią przedramienia w pobliżu dłoni. Wykrwawiać się kończyny dolne zatrzymać, naciskając tętnica udowa do kości miednicy. Krwawienie ze stopy można zatrzymać, naciskając na tętnicę biegnącą wzdłuż tylnej części stopy. Dość mocno ucisnąć krwawiące naczynie palcami.

Zatrzymaj krwawienie, zginając kończyny. Szybciej i pewniej niż naciskanie palcem można zatrzymać krwawienie, zginając kończynę w stawach (ryc. 6).

Ryż. 6. Zgięcie leżącego stawu podczas krwawienia: a - z przedramienia, b - z ramienia, c - z podudzia, d - z uda

Jeżeli poszkodowany szybko podwinie rękaw lub spodnie i po zrobieniu bryłki (pelotu) jakiejkolwiek materii włoży ją do otworu utworzonego przez zagięcie stawu znajdującego się nad raną, a następnie mocno, aż do zerwania, zagnij stawu nad tym guzkiem, zostanie ściśnięta tętnica przechodząca w fałdzie, dostarczająca krew do rany. W tej pozycji noga lub ramię muszą być przywiązane lub przywiązane do ciała ofiary.

Zatrzymaj krwawienie za pomocą opaski uciskowej lub skrętu. Gdy nie można zastosować zgięcia w stawie (np. w przypadku jednoczesnego złamania kości tej samej kończyny), to w przypadku silnego krwawienia należy napiąć całą kończynę, zakładając opaskę uciskową (ryc. 7). . Jako opaskę uciskową najlepiej użyć jakiegoś elastycznego, rozciągliwego materiału - gumowej rurki, podwiązek, szelek. Przed założeniem opaski należy unieść kończynę (rękę lub nogę). Jeżeli osoba asystująca nie ma asystenta, to wstępne uciśnięcie tętnicy palcami można powierzyć samemu poszkodowanemu.

Rycina 7. Zakładanie opaski uciskowej

Opaska uciskowa zakładana jest na najbliższą tułowiu część barku lub uda. Miejsce nałożenia opaski zaciska się czymś miękkim: bandażem, gazą, kawałkiem materiału. Opazę uciskową można również założyć na rękaw lub spodnie. Przed założeniem opaski należy ją naciągnąć, a następnie szczelnie przyłożyć do kończyny, nie pozostawiając odsłoniętej skóry pomiędzy zwojami opaski. Ciągnięcie opaski uciskowej kończyny nie powinno być nadmierne, w przeciwnym razie nerwy mogą zostać ściśnięte i uszkodzone. Konieczne jest dokręcenie opaski uciskowej, aż krwawienie ustanie. Jeśli okaże się, że krwawienie nie ustało całkowicie, dodatkowo (mocniej) zastosuj kilka zwojów opaski uciskowej.

Założoną opaskę trzyma się nie dłużej niż 1,5 - 2 godziny (dołączona jest notatka wskazująca czas jej umiejscowienia), w przeciwnym razie doprowadzi to do martwicy bezkrwawej kończyny. Ból spowodowany przez założoną opaskę uciskową może być bardzo silny, dlatego czasami trzeba ją na chwilę poluzować. W takich przypadkach przed poluzowaniem opaski uciskowej konieczne jest naciśnięcie tętnicy, wzdłuż której jest krew do rany i pozwolić ofierze odpocząć od bólu, a kończynom nabrać trochę krwi. Rozpuścić opaskę uciskową powinno być stopniowe i powolne.

Jeśli nie ma pod ręką rozciągliwej gumki, możesz zacisnąć kończynę za pomocą tzw. skrętu, wykonanego z nierozciągliwego materiału: krawata, paska, skręconego szalika lub ręcznika, liny, paska (ryc. 8.8). Materiał, z którego wykonany jest skręt, jest okrążony wokół uniesionej do góry kończyny, uprzednio owiniętej niektórymi miękka szmatka i zawiązać złamanie po zewnętrznej stronie kończyny. Jakiś stały przedmiot (w postaci półki) jest wprowadzany do lub pod tym węzłem, który jest skręcony, aż krwawienie ustanie.

Ryż. 8. Obrót nakładki

Nie można zbyt mocno dokręcić skrętu. Po skręceniu do wymaganego stopnia kij jest zawiązany, aby skręt nie mógł się samoistnie rozwinąć.

W przypadku krwawienia z nosa poszkodowanego należy ułożyć lub posadzić, lekko odchylić głowę do tyłu, odpiąć kołnierz, nałożyć zimny balsam na grzbiet nosa i na nos, ścisnąć miękkie części (skrzydełka) nosa noszącego palcami, włóż do nosa kawałek sterylnej waty lub gazy nasączonej nadtlenkiem wodoru.

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Jeśli duże naczynia są uszkodzone, osoba może stracić ponad 500 ml krwi na Krótki czas, stanowi to zagrożenie dla niego i jego życia i wymaga natychmiastowego działania opieka medyczna. Istnieje kilka: żylnych i mieszanych.

Aby skutecznie zapewnić podstawową opiekę nad krwawieniami żylnymi (pierwsza pomoc), należy przede wszystkim ustalić, które naczynia są uszkodzone.

Jak zatrzymać krwawienie

Pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym powinna być przeprowadzona ściśle według punktów:

Uszczypnij palcami krwawiące naczynie powyżej i poniżej rany;
Nałożyć bandaż uciskowy na ranę, może być wykonany z bandaża, gazy lub improwizowanych materiałów. Umożliwi to uniknięcie zatorowości powietrznej;
Przyłóż lód do krwawiącego miejsca;
Jeśli żyła jest uszkodzona poniżej ruchomego stawu i nie ma improwizowanych środków do stworzenia bandaża uciskowego, wówczas krew można zatrzymać, zginając kończynę tak bardzo, jak to możliwe, podczas gdy naczynia zaciskając się naturalnie;
Ponadto, aby zatrzymać krew, możesz założyć opaskę uciskową na kończynę;
Pacjent od razu trafia do szpitala w celu zszycia uszkodzonego naczynia.

Oznaki krwawienia z żył

Każdy rodzaj krwawienia ma swój własny charakterystyczne objawy zdefiniowanie tego. Aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia żylnego, jak w przypadku każdego innego, musisz znać odpowiednie znaki. W tabeli nr 1 przedstawiono objawy poszczególnych typów krwotoków zewnętrznych.

Tabela nr 1:

Żylny	Arterialny	kapilarny
Krew ma ciemny kolor, wypływa powoli i równomiernie, z bardzo słabym pulsowaniem	Pulsującym strumieniem tryska jaskrawoczerwona krew	Kolor krwi jest jaśniejszy niż w przypadku krwawienia żylnego, ale ciemniejszy niż w przypadku krwawienia tętniczego.
Ciśnienie krwi jest silniejsze w dolnej części urazu	Stan chorego gwałtownie się pogarsza, pojawia się bladość skóry, przyspieszenie tętna	Krew sączy się po całej powierzchni rany, ale poszczególne naczynia są trudne do rozróżnienia
W rzadkich przypadkach występują oznaki silnej pulsacji, które są bezpośrednio związane fala tętna tętnice	Pacjent ma gwałtowny spadek ciśnienia krwi	Krwawienie włośniczkowe jest niebezpieczne tylko wtedy, gdy pacjent ma choroby wpływające na krzepnięcie krwi. We wszystkich innych przypadkach nie jest to niebezpieczne.
Pacjent blednie, ma przyspieszone bicie serca i zawroty głowy	Występują nudności, wymioty, ciemnienie w oczach, utrata przytomności
Jeśli duże żyły zostaną uszkodzone, mogą zostać zablokowane przez pęcherzyki powietrza, co może prowadzić do śmierci.	Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, pacjent umiera.
Jeśli uszkodzony powierzchowne żyły stóp i dłoni, pojawia się lekkie krwawienie, które ustępuje samoistnie po kilku minutach. Bez odpowiedniej pomocy może zostać wznowiony

Jak zatrzymać krwawienie żylne

Pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym obejmuje następujące działania:

Podnieś kończynę, aby zmniejszyć przepływ krwi do uszkodzonego obszaru;
Przemyć ranę roztworem nadtlenku wodoru;

Przyłóż serwetkę nasączoną tym roztworem do rany, przykryj ją ciasnym kawałkiem waty. Możesz również użyć do tego celu kosmetyczki;
Następnie kończyna jest owinięta bandażem i przykryta szalikiem na wierzchu. Poniżej miejsca urazu należy założyć ciasny bandaż;
Jeśli krwawienie nie ustanie, należy założyć opaskę uciskową.

Uszkodzone małe żyły powierzchowne mogą samoistnie zakrzepnąć, prowadząc do samoistnego krwawienia.

W przypadku uszkodzenia żył głębokich krwawienie jest bardziej intensywne iw krótkim czasie pacjent może stracić przytomność duża liczba krwi, dlatego konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie go.

Przede wszystkim jest zawarty w sposobach zatrzymywania krwawienia żylnego. Następnie przyłóż lód lub podkładkę grzewczą do uszkodzonego obszaru. zimna woda i zabrać pacjenta do lekarza. Co pół godziny przeziębienie należy usunąć na 10 minut.

W przypadku krwawienia w okolicy głównych żył odpiszczelowych barku lub uda konieczna jest pomoc medyczna, ponieważ w bardzo rzadkich przypadkach krew przestaje płynąć samoczynnie. Choroby (białaczka, hemofilia, małopłytkowość) prowadzą do zwiększonej utraty krwi, zatrucie alkoholem lub stosowanie leków rozrzedzających krew (Aspiryna, Cardiomagnyl).

Zatamowanie krwawienia – o tym przede wszystkim mówią instruktorzy podczas nauczania renderowania pierwsza pomoc z urazami i wypadkami. Jakie są rodzaje krwawień i pierwsza pomoc dla nich - to zostanie omówione poniżej.

Rodzaje krwawień

Najpierw przyjrzyjmy się, jak bardzo jest to niebezpieczne. W medycynie istnieje kilka klasyfikacji. Jednocześnie znane wszystkim krwawienie z zranionej ręki lub nogi to tylko przypadek szczególny.

Rodzaje krwawień. Pierwsza pomoc przy krwawieniu zależy od tego, jakiego rodzaju naczynie zostało uszkodzone, w jakim miejscu i jak intensywne krwawienie.

Separacja ze względu na miejsce przepływu krwi:

zewnętrzny;
wewnętrzny.

Separacja ze względu na rodzaj uszkodzonych naczyń:

żylny;
arterialny;
kapilarny;
miąższowy;
mieszany.

Ze względu na charakter procesu, który spowodował krwawienie:

traumatyczny;
patologiczny.

Według ciężkości:

płuco - do 500 ml;
średnia - do 1 l;
ciężki - do 1,5 l;
masywny - do 2,5 l;
śmiertelny - do 3 litrów (co stanowi 50-60% całkowitej objętości krwi);
absolutnie śmiertelne: od 3 do 3,5 litra (ponad 60% całkowitej objętości).

W przypadku małych dzieci utrata krwi około 250 ml jest uważana za niebezpieczną.

Typowe objawy krwawienia

W przypadku pojawiają się typowe objawy:

słaby puls;
kardiopalmus;
zawroty głowy;
obniżenie ciśnienia krwi;
półomdlały.

W ciężkich przypadkach rozwija się wstrząs hipowolemiczny spowodowane zmniejszeniem ilości krwi w łożysku naczyniowym i niedostatecznym ukrwieniem ważnych narządów w tlen.

Jak pomóc przy krwawieniu zewnętrznym

Przy udzielaniu pierwszej pomocy stosuje się tzw. tymczasowe metody zatrzymania. W zależności od rodzaju krwawienia, pierwsza pomoc w przypadku krwawienia może obejmować następujące techniki.

W przypadku zaobserwowania poważnych rodzajów krwawień należy je podać tak szybko, jak to możliwe. Czasami liczą się minuty. Jak zrozumieć, jak niebezpieczna jest sytuacja? Aby to zrobić, konieczne jest odróżnienie jednego rodzaju krwawienia od drugiego.

Arterialny

Uszkodzenie tętnic powoduje niebezpieczne rodzaje krwawień. Pierwsza pomoc przy krwawieniu z naczynie główne polega na uciskaniu tętnicy palcem, zgięciu kończyny lub założeniu opaski uciskowej. Jeśli środki odciążające zostaną wykonane prawidłowo, krwawienie natychmiast ustaje, po założeniu opaski uciskowej kończyna poniżej miejsca blednie, staje się zimna.

Jeśli tętnica jest uszkodzona, śmierć z powodu utraty krwi może nastąpić w ciągu 10 do 15 minut. W przypadku uszkodzenia tętnic szyjnych i udowych czas ten ulega skróceniu. Jak odróżnić krwawienie tętnicze? Krew jest jasnoszkarłatna, wypływa silnym pulsującym strumieniem.

Żylny

Krwawienie żylne: pierwsza pomoc, rodzaje i oznaki, sposoby zatrzymania różnią się od krwawienia tętniczego w następujących punktach.

kapilarny

Krwawienie włośniczkowe, pierwsza pomoc przy krwawieniu, rodzaje pierwszej pomocy są podobne jak w przypadku żylnego.

Takie uszkodzenie naczyń jest niebezpieczne tylko w przypadku wewnętrznego krwawienia lub słabego krzepnięcia krwi.

Krwawienie z nosa

Taka patologia występuje z różnymi choroby ogólnoustrojowe uraz, gorączka, porażenie słoneczne, przepięcia, zaburzenia krążenia, choroby i wady jamy nosowej. Być może z podniecenia i stresu. Często występuje u małych dzieci i młodzieży w okresie zmian hormonalnych w organizmie.

Jeśli ktoś ma pierwszą pomoc w przypadku krwawienia, rodzaje i sposoby jego zatrzymania są następujące.

Podczas nakładania zimnego kompresu, tamponów, trzymaj głowę lekko pochyloną. W innych przypadkach przechyl lekko, aby krew wypływała z nosa, a nie do gardła.

Jeśli krwawienie nie ustąpi w ciągu 15 minut, należy wezwać karetkę pogotowia.

krwotok wewnętrzny

Rodzaje krwawień, pierwsza pomoc przy krwawieniu w trakcie jamy wewnętrzne ciała, ich znaki.

Krew dostaje się do płuc - przyczyny obrzęk płuc, Podczas krwawienia do jamy opłucnej - trudności w oddychaniu z powodu ucisku płuc. Ofiara otrzymuje pozycję półsiedzącą, nogi są zgięte, pod kolana umieszcza się wałek.
Kiedy krew dostaje się, pojawiają się ogólne oznaki krwawienia, ból brzucha. Pozycja poszkodowanego – leżąca na plecach, nogi na wpół zgięte.
W obu przypadkach przyłóż lód do miejsca rzekomego krwawienia, zapewnij odpowiednią ilość świeżego powietrza. Unieruchom ofiarę.
Kiedy krew wpływa do mięśni, powstaje obrzęk i krwiak.

Wszystkie przypadki krwawienia wewnętrznego wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Krwawienie z macicy

Różne rodzaje krwawień i pierwsza pomoc w przypadku naruszeń układ rozrodczy kobiece ciało wymagają wykwalifikowanej opieki medycznej. Macica jest obficie zaopatrzona w naczynia krwionośne i nie tak łatwo zatamować krwawienie. To wymaga wprowadzenia leki i często operacja.

Krwawienie z macicy jest możliwe przy procesach zapalnych i zwyrodnieniowych w macicy, zaburzenia hormonalne, ciąża.

Pierwsza pomoc:

Zajmij pozycję leżącą, podnieś nogi, podkładając pod nie poduszkę.
Umieść okład z lodu lub butelkę z zimną wodą na podbrzuszu przez szmatkę. Trzymaj lód przez 10-15 minut, a następnie zrób sobie przerwę na 5 minut. Całość przechowywać w chłodzie przez około 1-2 godziny.
Zaleca się picie dużej ilości wody w celu uzupełnienia utraty krwi.

W warunkach polowych bardzo ważna jest pierwsza pomoc przy wykrwawianiu. Medycyna ratunkowa polega na udzieleniu kompetentnej pomocy w warunkach, w których nie jest możliwe szybkie skontaktowanie się z lekarzem. Planując piesze wycieczki, uprawiając różne sporty, myślistwo, wędkarstwo, warto mieć do dyspozycji minimalny komplet preparaty medyczne- apteczka pierwszej pomocy. Aby zatrzymać krwawienie, potrzebna jest opaska uciskowa, bandaż i środki dezynfekujące. 3% roztwór nadtlenku wodoru nie tylko zdezynfekuje ranę, ale także pomoże tamować krwawienie. Aby skompresować naczynia kończyn, możesz użyć improwizowanych środków: czystej bawełnianej szmatki, chusteczek do nosa, szalika, paska, ubrania. Zamiast opaski uciskowej możesz zastosować skręt za pomocą paska materiału i patyczka.

W każdym przypadku, jeśli wystąpi krwawienie, należy określić jego rodzaj i stopień zagrożenia, w razie potrzeby uszczypnąć naczynie palcem i przygotować środki do zatamowania krwawienia. W przypadku poważnych obrażeń poszkodowanego należy przewieźć do punktu pierwszej pomocy, a następnie do szpitala. Licząc na wykwalifikowaną opiekę medyczną, musisz posiadać wystarczający poziom wiedzy, aby w razie potrzeby pomóc sobie i swoim bliskim. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach karetka może przyjechać dopiero po kilku godzinach, a czasami trzeba samemu dostarczyć poszkodowanego do najbliższej osady.

Krew dostarcza narządom i tkankom niezbędnych składników składniki odżywcze, chroni je przed czynnikami obcymi, usuwa końcowe produkty przemiany materii. Przyczynia się do tego stabilność jego działalności transportowej dobrze skoordynowana praca wszystkie układy organizmu. W przypadku naruszenia integralności łożyska naczyniowego i wystąpienia krwawienia pojawiają się nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów. Masywna utrata krwi (powyżej 50% objętości krwi) stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia człowieka, dlatego należy znać podstawy udzielania pierwszej pomocy w takiej sytuacji.

Utrata krwi następuje w wyniku szkodliwego wpływu na układ naczyniowy różne czynniki: urazy, choroby narządy wewnętrzne, naruszenia procesów krzepnięcia. Rezultatem jest krwawienie różne stopnie powaga. Wybór metody pomocy zależy bezpośrednio od rodzaju utraty krwi.

W zależności od obszaru krwawienia może to być:

na wolnym powietrzu- krew przepływa z łożyska naczyniowego do środowiska zewnętrznego. Jego wylanie następuje na powierzchni skóry z ran, które są różnego typu, w zależności od czynnika uszkadzającego: cięte, rozdarte, dźgnięte, posiniaczone, posiekane, postrzałowe, ugryzione, zmiażdżone;
wewnętrzny- kiedy krew wpływa do organizmu. Przyczynami jego pojawienia się są udary, choroby narządów wewnętrznych ( krwawienie miąższowe), rany kłute i postrzałowe, złamania, upadki. Może być jawna i ukryta.

Pierwszy wariant charakteryzuje się krwawą wydzieliną z naturalnych otworów: uszu, nosa, pochwy, odbytu, Jama ustna, cewka moczowa. W postaci utajonej krew gromadzi się w określonej jamie (brzusznej, miednicy, opłucnej).

W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia krwawienie dzieli się na:

kapilarny- pojawia się w wyniku powierzchownej rany, głębokie tkanki nie są naruszone, krew jest jasnoczerwona. Utrata krwi w tym przypadku jest niewielka, istnieje niebezpieczeństwo przedostania się infekcji do dotkniętego obszaru;
żylny- Występuje, gdy więcej głębokie uszkodzenie. Utrata krwi jest dość obfita, zwłaszcza w przypadku urazów duża żyła. Ten stan może być śmiertelny. Wylewanie krwi następuje w miarowym tempie, w sposób ciągły, bez tryskania;
arterialny- bardzo niebezpieczny widok krwawienie, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia dużych tętnic. Utrata krwi rozwija się w szybkim tempie, często masowym, co stanowi śmiertelne niebezpieczeństwo. Wyrzut krwi o szkarłatnym kolorze następuje w pulsujących wstrząsach (wytrysku), ponieważ znajduje się pod dużym ciśnieniem w naczyniu, poruszając się w kierunku od serca;
mieszany- Charakterystyka głęboka rana, pojawia się, gdy łączy się utratę krwi różnych typów.

Objawy

Aby określić niezbędną pomoc ofierze, czasami trzeba wiedzieć objawy kliniczne z utratą krwi. Na na wolnym powietrzu forma krwawienia rozpoznanie trudności nie powoduje. Pojawiają się bladość, zawroty głowy, omdlenia, uczucie pragnienia i suchości w jamie ustnej, spada ciśnienie krwi, puls przyspiesza, ale jego wypełnienie jest słabe, mogą wystąpić trudności w oddychaniu, stan szoku.

Na wewnętrzny utrata krwi ocena objawów jest ważna dla potwierdzenia faktu krwawienia. W tym przypadku występują te same objawy, co w postaci zewnętrznej. Można jednak dodać dodatkowe krwioplucie, niewydolność oddechowa(z krwotokiem płucnym), bolesne, twardy brzuch, wymioty w kolorze kawy, melena (z utratą krwi w jamie brzusznej). Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza aż do wstrząsu i zatrzymania akcji serca.

Pierwsza pomoc przy krwawieniu

Gdy pojawi się sytuacja, zagrażający życiu osoba, w szczególności z utratą krwi, musisz znać podstawy i niektóre niuanse pierwszej pomocy. Pozwoli to zaoszczędzić cenne minuty przed przybyciem lekarzy, pomoże zachować zdrowie i życie człowieka.

Tabela pokazuje wspólne metody zatrzymanie i zmniejszenie utraty krwi różne rodzaje krwawienie.

Rodzaj krwawienia	Pierwsza pomoc
kapilarny	zacisnąć ranę dłonią lub szmatką; podnieść kończynę umyć, zdezynfekować obszar rany (z wyłączeniem samej rany); użycie sterylnego bandaża, ewentualnie uciskanie (z sączącą się krwią)
Żylny	uciskanie rany palcami lub dłońmi; podniesienie chorej kończyny; zastosowanie bandaża uciskowego
Arterialny	nacisk palca na tętnicę powyżej uszkodzonego obszaru; użycie opaski uciskowej nad zmianą; zgięcie kończyny
Wewnętrzny	dać wygodną postawę, w oparciu o lokalizację utraty krwi; stosować na zimno; przykryć ofiarę; nie wolno się ruszać, jeść, pić

Aby zastosować te metody zatrzymywania i zmniejszania utraty krwi, należy poznać ich szczegółową technikę, wziąć pod uwagę niektóre niuanse i możliwe konsekwencje.

Z krwawieniem kapilarnym

Przy niewielkich uszkodzeniach często wystarcza zwykły sterylny opatrunek z bandaża lub serwetki. Rana musi być umyta, traktowane krawędzie antyseptyczny(jod, zieleń brylantowa, alkohol). Jeśli krew nadal sączy się, można zastosować bandaż uciskowy. W tym samym czasie na ranie umieszcza się sterylną serwetkę ze środkiem antyseptycznym, mocno zabandażowaną, na wierzch nakłada się wacik i ponownie mocno mocuje bandażem.

Na krwawienia żylne

Przy tego rodzaju utracie krwi jak najbardziej uzasadnione jest użycie bandaża uciskowego. Jego celem jest przyspieszenie zakrzepicy naczynia, często taka technika wystarcza do zatrzymania utraty krwi. Jeśli jest nasycony krwią, nie trzeba go zmieniać, konieczne jest zabandażowanie dodatkowego na wierzchu.

UWAGA! W przypadku braku środków do wykonania bandaża możliwe jest przyciśnięcie rany palcami lub dłonią.

Uniesienie kończyny pomaga zmniejszyć lub zatrzymać utratę krwi.

Śmiertelne niebezpieczeństwo takiego krwawienia może polegać na możliwym wystąpieniu zatoru powietrznego, w wyniku wchłonięcia pęcherzyków powietrza przez uszkodzenie łożyska żylnego i ich przedostania się do serca.

UWAGA! Zabrania się usuwania skrzepów krwi z rany, może to spowodować masową utratę krwi!

Do krwawienia tętniczego

Przy tego rodzaju utracie krwi każda minuta jest cenna, dlatego zaciskanie tętnicy, zwykle ramiennej lub udowej, jest techniką priorytetową. Odbywa się to powyżej miejsca urazu ze znacznym użyciem siły. Naciskanie odbywa się palcem lub dłonią, pięścią (w przypadku uszkodzenia dużych naczyń). Ta metoda jest przeznaczona na krótki czas, ponieważ wymaga dużego wysiłku, ale umożliwia przygotowanie opaski uciskowej i skorzystanie z pomocy medycznej w tym okresie.

UWAGA! Jeśli utrata krwi nie ustaje po uciskaniu tętnicy przez dziesięć minut, należy zrobić kilkusekundową przerwę, aby uniknąć powstania zakrzepu krwi w łożysku naczyniowym!

Zgięcie kończyn może pomóc zatrzymać krwawienie. Jeśli tętnica podkolanowa jest uszkodzona, konieczne jest zgięcie nogi do oporu staw kolanowy, z uszkodzeniem tętnicy udowej - jak najbardziej przyłóż udo do brzucha. Tętnica podobojczykowa jest zaciśnięta za pomocą ramion zgiętych w łokciach, nawiniętych za plecami i bezpiecznie zamocowanych. Kiedy tętnica ramienna jest uszkodzona, ramię jest zgięte do oporu staw łokciowy.

Stosowanie opaski uciskowej wskazane jest w sytuacjach ekstremalnych, gdy inne metody zawodzą, gdyż jej długotrwałe stosowanie prowadzi do zaniku nerwów i martwicy tkanek. Opaska uciskowa jest naciągana, a noga lub ramię owijane kilka razy nad miejscem uszkodzenia jak bandaż, pierwsze owinięcie (turla) jest najciaśniejsze do zamocowania, kolejne okrążenia (3-4) są słabsze. Nakłada się go wyłącznie na ubranie lub dowolny dostępny materiał, aby uniknąć naruszenia tkanek. Możesz sam zrobić opaskę uciskową z liny, paska, skręconej tkaniny (twist). W tym przypadku ramię lub noga jest ciasno zabandażowana, patyk lub inne podobne przedmioty (długopis, łyżka) są wkładane w węzeł, zabezpieczane dodatkowym węzłem i owijane kilka razy, aż do ustania utraty krwi. Prawidłowe użycie opaski uciskowej zależy od wyraźnej bladości kończyny i braku tętna. Pamiętaj, aby określić czas zastosowania opaski uciskowej.

WAŻNY! Jego czas ekspozycji nie powinien przekraczać dwóch godzin w lecie i pół godziny w okres zimowy(dla dzieci - nie więcej niż pięćdziesiąt minut). Z opóźnieniem opaskę uciskową rozluźnia się na kwadrans, stosując metodę naciskania naczynia, a następnie ponownie nakłada się nieco powyżej lub poniżej pierwotnego położenia.

Do wewnętrznego krwawienia

Najważniejsze w tym stanie jest całkowite unieruchomienie pacjenta, nadanie mu określonej pozy:

z utratą krwi w klatce piersiowej, w żołądku, z poronieniem pacjent przyjmuje pozycję półsiedzącą;
z uszkodzeniem jamy brzusznej, narządy miednicy daj nogom podwyższoną pozycję;
w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu stosuje się pozę z lekko uniesioną głową.

Zabrania się karmienia, picia, znieczulania chorego, okładania chorego miejsca zimnem, poszkodowanego należy okryć.

WAŻNY! Konieczne jest monitorowanie stanu osoby i gotowość do podjęcia działań resuscytacyjnych! Transport odbywa się w pozycji siedzącej!

Pierwsza pomoc w szczególnych przypadkach

W niektórych przypadkach wymagane jest krwawienie specjalne podejście udzielania pierwszej pomocy zgodnie z określonymi zasadami.

Zabrania się samodzielnego usuwania czegokolwiek z rany, czy to szkła, piasku, czy wystającego przedmiotu. Robi to wyłącznie lekarz. W przypadku wystającego przedmiotu (lub części kości) zaleca się nałożenie bandaża w jego pobliżu. Samousunięcie może spowodować zwiększoną utratę krwi.
Podczas krwawienia z nosa na ten obszar nakłada się zimno, głowa jest lekko wysunięta do przodu. Jeśli po kwadransie utrata krwi nie ustała, jest to powód do złożenia wniosku Opieka medyczna.
W przypadku krwawienia z ucha należy przeprowadzić badanie powierzchownych ran, które można leczyć środkiem antyseptycznym. Jeśli nie ma obrażeń, konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc lekarską, może to być objaw złamania podstawy czaszki.
W przypadku uszkodzenia otrzewnej (penetrującej) pomoc jest udzielana w taki sam sposób, jak w przypadku utraty krwi wewnętrznej. Jeśli wypadły narządy wewnętrzne, umieszcza się je w worku i bandażuje lub przykleja plastrem. W takim przypadku jelita muszą być stale nawilżane.
W przypadku amputacji urazowej, wraz ze środkami mającymi na celu zatrzymanie utraty krwi, amputowaną kończynę należy umieścić w worku, a następnie w drugim z zimną wodą lub lodem. Jednocześnie musisz utrzymać wagę.

W przypadku poważnego krwawienia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Niebezpieczeństwo utraty krwi polega na tym, że pogorszenie stanu gwałtownie wzrasta i bez zapewnienia wysokiej jakości pierwszej pomocy rokowanie w większości przypadków jest rozczarowujące. Właściwe i szybkie zastosowanie metod tamowania krwawienia może uratować zdrowie i życie poszkodowanego.

Krwawienie - wylanie krwi z naczyń krwionośnych z naruszeniem integralności ich ścian. Bardzo popularny przypadek urazy (uderzenie, wstrzyknięcie, nacięcie, zmiażdżenie, skręcenie).

Krwawienie ma różną siłę i zależy od rodzaju i kalibru uszkodzonego naczynia. Krwawienie, w którym krew wypływa z rany lub naturalnych otworów, nazywa się na wolnym powietrzu. Krwawienie, w którym krew gromadzi się w jamach ciała, nazywa się wewnętrzny. Szczególnie niebezpieczne są krwawienia wewnętrzne do jam zamkniętych - do opłucnej, jamy brzusznej, koszuli serca, jamy czaszki. Krwawienia te są niezauważalne, ich rozpoznanie jest niezwykle trudne i mogą pozostać nierozpoznane.

Krwawienie wewnętrzne występuje przy ranach penetrujących, urazach zamkniętych (pęknięcia narządów wewnętrznych bez uszkodzenia skóry w wyniku silnego uderzenia, upadku z wysokości, zmiażdżenia), a także chorób narządów wewnętrznych (wrzód, rak, gruźlica, krwotok tętniak naczynia).

Wraz ze spadkiem ilości krążącej krwi pogarsza się czynność serca, zaburzony jest dopływ tlenu do ważnych narządów - mózgu, nerek, wątroby. Powoduje to ostre naruszenie wszystkich procesy metaboliczne w organizmie i może prowadzić do śmierci.

Występują krwawienia tętnicze, żylne, włośniczkowe i miąższowe.

krwawienie tętnicze najbardziej niebezpieczna: w krótkim czasie osoba traci dużą ilość krwi wypływającej pod wysokim ciśnieniem. Krew o jasnoczerwonym (szkarłatnym) kolorze bije pulsującym strumieniem. Ten rodzaj krwawienia występuje w przypadku głęboko posiekanych ran kłutych. W przypadku uszkodzenia dużych tętnic, aorty, w ciągu kilku minut może dojść do utraty krwi, która jest nie do pogodzenia z życiem.

Krwawienie żylne występuje, gdy uszkodzone są żyły, w których ciśnienie krwi jest znacznie niższe niż w tętnicach, a krew (ma kolor ciemnowiśniowy) wypływa wolniej, równomiernie i nieprzerwanie. Krwawienie żylne jest mniej intensywne niż krwawienie tętnicze i dlatego rzadko zagraża życiu. Jednak, gdy żyły szyi i skrzynia W tym momencie głęboki oddech powietrze może zostać wciągnięte do światła żył. Pęcherzyki powietrza, wnikając wraz z krwią do serca, mogą spowodować zablokowanie jego naczyń i spowodować śmierć w wyniku uderzenia pioruna.

krwawienie kapilarne występuje, gdy uszkodzone są najmniejsze naczynia krwionośne (naczynia włosowate). Dzieje się tak np. przy powierzchownych ranach, płytkich skaleczeniach skóry, otarciach. Krew wypływa z rany powoli, kropla po kropli, a jeśli krzepnięcie krwi jest prawidłowe, krwawienie ustaje samoistnie.

Krwawienie miąższowe związane z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, które mają bardzo rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych (wątroba, śledziona, nerki).

Przestań krwawić. Pierwsza pomoc w przypadku wykrwawienia na miejscu wypadku ma na celu czasowe zatrzymanie krwawienia, a następnie dostarczenie poszkodowanemu instytucja medyczna gdzie krwawienie całkowicie ustanie. Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia odbywa się poprzez nałożenie bandaża lub opaski uciskowej, maksymalne zgięcie uszkodzonej kończyny w stawach.

krwawienie kapilarnełatwo zatrzymać przez nałożenie konwencjonalnego bandaża na ranę. Aby ograniczyć krwawienie podczas przygotowywania opatrunku, wystarczy unieść zranioną kończynę powyżej poziomu ciała. Po nałożeniu bandaża na obszar zranionej powierzchni warto włożyć okład z lodu.

Zatrzymaj się krwawienie żylne przeprowadza się poprzez nałożenie bandaża uciskowego (ryc. 10 ). Aby to zrobić, na ranę nakłada się kilka warstw gazy, ciasną kulkę waty i mocno bandażuje. Ściśnięte przez bandaż naczynia krwionośne są więc szybko zamykane przez zakrzepłą krew tą drogą zatrzymanie krwawienia może być definitywne. W przypadku silnego krwawienia żylnego podczas przygotowywania opatrunku uciskowego krwawienie można tymczasowo zatrzymać, naciskając palcem krwawiące naczynie pod raną.

Zatrzymać krwawienie tętnicze potrzebne są energiczne i szybkie działania. Jeśli krew wypływa z małej tętnicy, Dobry efekt daje bandaż uciskowy.

Ryż. 10. Założenie bandaża uciskowego

Ryc.11. Miejsca krzyżowego zaciskania tętnic:

1 - udowa, 2 - pachowa, 3 - podobojczykowa,

4 - senny, 5 - ramię.

Aby zatrzymać krwawienie z dużego naczynia tętniczego, stosuje się technikę uciskania tętnicy powyżej miejsca urazu. Ta metoda jest prosta i opiera się na fakcie, że wiele tętnic można całkowicie zablokować, dociskając je do pacjenta formacje kostne w typowe miejsca(Rys. 11, 12 ).

Długotrwałe zatrzymanie krwawienia za pomocą uciskania tętnicy palcem jest niemożliwe, ponieważ wymaga dużej siły fizycznej, jest męczące i praktycznie wyklucza możliwość transportu.

Niezawodny sposób na zatrzymanie ciężkie krwawienie z tętnicy kończyny jest nałożenie opaski uciskowej hemostatycznej (standardowej lub doraźnej).

Opaska uciskowa jest nakładana na rękaw lub spodnie, ale nie na nagie ciało: skóra może zostać uszkodzona. Trzymają opaskę uciskową osoby dorosłej przez nie więcej niż 2 godziny (zimą - nie więcej niż 1 godzinę), dłuższe ściskanie naczyń może prowadzić do martwicy kończyny. Pod stazą uciskową należy umieścić karteczkę z dokładnym (do minuty) wskazaniem czasu jej założenia (ryc. 13)

Ryż. 12. Zaciskanie tętnic na palcach

Ryż. 13. Prawidłowe założenie opaski uciskowej

Przy prawidłowym założeniu opaski (ryc. 14) krwawienie natychmiast ustaje, kończyna blednie, a pulsowanie naczyń poniżej opaski zanika. Nadmierne zaciśnięcie opaski uciskowej może spowodować zmiażdżenie mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych oraz spowodować porażenie kończyn. Luźna opaska uciskowa stwarza warunki zator żylny i zwiększone krwawienie.

Jeśli nie ma specjalnej opaski uciskowej, możesz użyć improwizowanych środków: paska, szalika, kawałka materiału, szalika itp. Opaska uciskowa wykonana z materiałów pomocniczych nazywa się skrętem. Aby zastosować skręt, musisz swobodnie zawiązać przedmiot używany do tego na wymaganym poziomie. Pod węzłem należy wprowadzić patyk i obracając go, skręcić do całkowitego ustania krwawienia, a następnie przymocować patyk do kończyny (ryc. 15) ). Nakładanie skrętu jest bolesne, dlatego konieczne jest podłożenie pod niego waty, ręcznika lub kawałka materiału złożonego 2-3 razy. Wszystkie błędy, niebezpieczeństwa i komplikacje odnotowane podczas zakładania opaski uciskowej w pełni dotyczą skręcania.

Ryż. czternaście . Miejsca nałożenia opaski uciskowej na krwawienie z tętnic:

1 - podudzie, 2 - podudzie i staw kolanowy, 3 - ręka, 4 - przedramię i staw łokciowy, 5 - bark, 6 - udo

Aby zatrzymać krwawienie podczas transportu, stosuje się nacisk na tętnice poprzez unieruchomienie kończyn w określonej pozycji. Kiedy ranny tętnica podobojczykowa krwawienie można zatrzymać przez maksymalne odwodzenie ramion do tyłu z ich unieruchomieniem na poziomie stawów łokciowych (ryc. 16, a). ucisk tętnicy podkolanowej i udowej pokazano na ryc. 16, a, b, c.

Ryż. 15. Obrót nakładki

Ryc.16. Mocowanie kończyn

Tamowanie krwawienia z ran na przedramieniu (ramię, udo lub podudzie), w zgięciu łokciowym ( Pacha fałdu pachwinowego lub dołu podkolanowego) przyłożyć wałek z waty lub ciasno zwiniętej chusteczki, zgiąć ramię do uszkodzenia w stawie łokciowym (lub odpowiednio w stawie barkowym, dociskając je do ciała, a nogę w biodrze lub staw kolanowy) i unieruchom go w tej pozycji za pomocą bandaża, szalika, paska, ręcznika ( Ryż. 17 ). Możesz pozostawić kończynę w tej pozycji, jak opaskę uciskową, na nie więcej niż 2 godziny.

Ta metoda nie jest odpowiednia w przypadku złamań kości lub poważnych siniaków.

Ryż. 17. Zatrzymaj krwawienie z rany na przedramieniu

Pierwszej pomocy należy udzielić nie tylko w przypadku krwawienia z ran, ale także w przypadku innych rodzajów krwawień.

Krwawienie z nosa. Z posiniaczonym nosem, a czasem bez pozorny powód, w niektórych chorobach zakaźnych, wzrosła ciśnienie krwi, anemia itp. d. często występują krwawienia z nosa.

Pierwsza pomoc. Przede wszystkim należy przestać myć nos, dmuchać nos, odkrztusić krew, która dostaje się do nosogardzieli, siedzieć ze spuszczoną głową itp., ponieważ te środki tylko wzmagają krwawienie. Pacjent powinien siedzieć lub leżeć z podniesioną głową, odsunąć szyję i klatkę piersiową od krępujących ruchów ubrań i zapewnić dopływ świeżego powietrza. Pacjentowi zaleca się oddychanie otwarte usta. Większość krwawień z nosa ustaje, gdy pacjent jest spokojny. Na grzbiecie nosa można przyłożyć przeziębienie (blister lub woreczek foliowy z lodem, zimne balsamy). Zatamowanie krwawienia w większości przypadków przyczynia się do ucisku nosa przez 15-20 minut, zwłaszcza po wprowadzeniu do nozdrza kawałka waty (można go zwilżyć roztworem nadtlenku wodoru lub środkiem zwężającym naczynia krwionośne, np. roztworem naftyzyny). Jeśli krwawienie wkrótce nie ustąpi, konieczne jest wezwanie lekarza lub skierowanie pacjenta do placówki medycznej.

Krwawienie po ekstrakcji zęba. Po usunięciu zęba lub po jego uszkodzeniu (wybite zęby) możliwe jest krwawienie z łoża zębowego (dziury), zwłaszcza gdy poszkodowany wysysa krew z otworu, przepłukuje usta, a czasami przy niedostatecznej krzepliwości krwi. Jeśli krwawienie, które pojawia się podczas ekstrakcji zęba, nie ustępuje, staje się bardziej obfite lub powraca, należy podjąć działania, aby je zatrzymać.

Pierwsza pomoc. Konieczne jest wykonanie małego wałka ze sterylnej waty lub gazy, ułożenie go między górą a Dolne zęby według miejsca usunięty ząb, po czym pacjent mocno ściska zęby. Grubość wałka powinna odpowiadać szczelinie między zębami, a przy zamkniętych szczękach będzie uciskać miejsce krwawienia.

Krwioplucie lub krwotok płucny. U pacjentów z gruźlicą i niektórymi innymi chorobami płuc, a także wadami serca następuje oddzielenie plwociny ze smugami krwi (krwioplucie), znaczne odkrztuszanie krwi lub obfite krwawienie (płucne). Krew w jamie ustnej może również pochodzić z dziąseł lub błon śluzowych, z wymiotami spowodowanymi krwawieniem z żołądka. Krwawienie z płuc zwykle nie zagraża życiu, ale powoduje bolesne wrażenie u chorego i innych osób.

Konieczne jest uspokojenie pacjenta, wskazując na brak zagrożenia życia. Następnie powinieneś położyć go do łóżka z podniesionym Top tułów. Aby ułatwić oddychanie, rozepnij lub zdejmij uciskającą odzież, otwórz okno. Pacjentowi zabrania się mówić i pić gorące, nie powinien kaszleć, w miarę możliwości podaje się mu leki przeciwkaszlowe z domowa apteczka pierwszej pomocy. Na klatkę piersiową chorego należy przyłożyć okład z lodu, na stopy założyć okłady rozgrzewające lub plastry musztardowe. Kiedy jesteś spragniony, pij małymi łykami zimna woda lub stężony roztwór sól kuchenna(1 łyżka soli na 1 szklankę wody).

Lekarz jest wezwany do udzielania pierwszej pomocy. Tylko lekarz, po ustaleniu nasilenia krwawienia i charakteru choroby, może dyktować dalsze działania.

Krwawe wymioty. Z wrzodem żołądka, wrzodem dwunastnicy i niektórymi innymi chorobami żołądka, a także z żylakiżył przełyku często występują wymioty ciemne skrzepy koloru ziarna kawy, a czasami rozrzedzającą się jasną krew. Wymioty z krwią mogą być pojedyncze, mała ilość i powtarzający się, obfity, zagrażający życiu pacjent.

Objawy. Na krwawienie z żołądka krew jest wydalana z wymiotami. W niektórych przypadkach krew z żołądka i dwunastnicy dostaje się do jelita i jest wykrywana tylko przez obecność czarnych stolców. Na ciężkie krwawienie występują oznaki ostrej niedokrwistości: zawroty głowy, osłabienie, bladość, omdlenia, osłabienie i przyspieszenie akcji serca.

Pierwsza pomoc. Pacjent podlega natychmiastowej hospitalizacji (na oddziale chirurgicznym). Przed transportem pacjent wymaga całkowitego odpoczynku, podania pozycji leżącej, zakazu jakichkolwiek ruchów, przyłożenia okładu z lodu w nadbrzuszu. Nie należy karmić pacjenta, ale można podać łyżeczki zimnej galaretki. Transport odbywa się w pozycji leżącej na noszach z dużą ostrożnością, nawet jeśli ustały krwawe wymioty; w przypadku zapaści podejmowane są działania na miejscu zdarzenia, dopóki pacjent nie wyjdzie z poważnego stanu.

Krwawienie z jelit. Przy wrzodach jelit i niektórych jego chorobach może wystąpić znaczne krwawienie do światła jelita. Towarzyszy wspólne cechy utrata krwi, a później - pojawienie się czarnych stolców.

Z rozszerzonych żył okolicy odbyt z hemoroidami i innymi chorobami odbytnicy, przy wypróżnianiu możliwe jest wydalanie niezmienionej lub zmieszanej krwi z kałem. Takie krwawienie jest zwykle łagodne, ale często powtarza się wiele razy.

Pierwsza pomoc. W przypadku krwawienia z jelit konieczny jest całkowity odpoczynek, podanie pozycji leżącej, umieszczenie lodu na brzuchu. Nie należy karmić pacjenta, podawać mu środków przeczyszczających i robić lewatywy.

Przy znacznym krwawieniu z odbytu zaleca się nałożenie lodu na okolicę krzyżową.

Krew w moczu (krwiomocz). Uszkodzenie nerek i dróg moczowych (pęknięcia), gruźlica nerek i Pęcherz moczowy kamieniom w drogach moczowych, nowotworom i wielu innym chorobom może towarzyszyć pojawienie się domieszki krwi w moczu lub jej uwolnienie poprzez dróg moczowych w znacznych ilościach, czasami w postaci skrzepów lub nawet czystej krwi.

Pierwsza pomoc. Wymagany odpoczynek w łóżku, lód na podbrzuszu i okolica lędźwiowa. W związku z tym, że krew w moczu jest często objawem poważnej choroby, pacjent nawet po ustaniu krwawienia podlega hospitalizacji w celu wykonania specjalistycznego badania.

Krwawienie z macicy. Wiele chorób żeńskich narządów płciowych (poronienia, zaburzenia cykl miesiączkowy, procesy zapalne, guzy macicy) towarzyszą krwawienie z macicy podczas menstruacji lub pomiędzy.

Pierwsza pomoc. Należy podać pacjentowi pozycja pozioma lub, jeszcze lepiej, podnieś koniec łóżka, połóż okład z lodu na podbrzuszu. Na łóżku należy położyć ceratę, a na nią - do wchłonięcia krwi - kilkakrotnie złożony ręcznik. Pacjentowi należy podać zimny napój. Kwestia przyjęcia do szpitala Szpital położniczy, oddział ginekologiczny szpitalu) decyduje lekarz. Z obfitym i przedłużone krwawienie skierowanie do szpitala musi być pilne.

Krwawienie wewnętrzne podczas ciąży pozamacicznej. Zagrażające życiu wewnętrzne (w Jama brzuszna) krwawienie występuje w czasie ciąży, które rozwinęło się nie w macicy, ale w jajowód co najczęściej dzieje się później choroby zapalne rurki i aborcje. Ciąża pozamaciczna jest powikłana pęknięciem jajowodu i krwawieniem.

Objawy. Krwawienie wewnętrzne pojawia się nagle

2-3 miesiące ciąży. Towarzyszy temu rzadka plamienie z dróg rodnych, skurczowe bóle w podbrzuszu; występują zawroty głowy zimny pot, bladość, przyspieszony oddech, słaby puls, czasami wymioty i omdlenia. Obecność ciąży potwierdza wstępne opóźnienie miesiączki, pigmentacja sutków i obrzęk gruczołów sutkowych.

Pierwsza pomoc. Pacjent powinien leżeć z lodem na brzuchu. Konieczne jest zapewnienie najpilniejszej dostawy w oddział chirurgii.