Jak pomóc dziecku szybko wrócić do zdrowia po operacji w znieczuleniu? Negatywne skutki znieczulenia u dzieci: pamięć, myślenie, uwaga Działania niepożądane po znieczuleniu u dzieci

W większości przypadków około znieczulenie wiemy tylko, że operacja pod jego wpływem jest bezbolesna. Ale w życiu może się zdarzyć, że ta wiedza nie wystarczy, na przykład, jeśli kwestia operacji dla Ciebie dziecko. O czym musisz wiedzieć znieczulenie? znieczulenie, lub ogólne znieczulenie - czas ograniczony efekt leku na organizm, w którym znajduje się pacjent nieświadomy gdy podaje się mu środki przeciwbólowe, po czym następuje przywrócenie przytomności, bez bólu w okolicy operacji. Znieczulenie może obejmować wykonanie sztucznego oddychania pacjenta, rozluźnienie mięśni, ustawienie zakraplaczy w celu utrzymania niezmienności środowiska wewnętrznego organizmu za pomocą roztworów infuzyjnych, kontrolę i kompensację utraty krwi, profilaktykę antybiotykową, zapobieganie pooperacyjnym nudnościom i wymiotom, i tak dalej. Wszystkie działania mają na celu zapewnienie, aby pacjent przeszedł operację i „obudził się” po operacji bez odczuwania dyskomfortu.

Rodzaje znieczulenie

W zależności od metody znieczulenie jest wziewny, dożylny i domięśniowy. Wybór metody znieczulenie leży w gestii anestezjologa i zależy od stanu pacjenta, rodzaju zabiegu chirurgicznego, kwalifikacji anestezjologa i chirurga itp., ponieważ do tej samej operacji można przepisać różne znieczulenie ogólne. Anestezjolog może mieszać różne rodzaje znieczulenie, osiągając idealne połączenie dla tego pacjenta. Narkoza jest warunkowo podzielona na „małą” i „dużą”, wszystko zależy od liczby i kombinacji leków różnych grup. Do "małych" znieczulenie można przypisać inhalacji (maska ​​sprzętowa) znieczulenie i domięśniowo znieczulenie. Z maską sprzętową znieczulenie dziecko otrzymuje lek znieczulający w postaci mieszaniny inhalacyjnej z oddychaniem spontanicznym. Leki uśmierzające ból podawane przez inhalację do organizmu nazywane są anestetykami wziewnymi ( FLUOROTAN, IZOFLURAN, SEWOFLURAN). Ten rodzaj znieczulenia ogólnego służy do mało traumatycznych, krótkotrwałych operacji i manipulacji, a także do różne rodzaje badania, gdy konieczne jest krótkotrwałe wyłączenie świadomości dziecko. obecnie wdychany. znieczulenie najczęściej w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym (regionalnym), ponieważ w postaci mono znieczulenie niewystarczająco wydajny. Domięśniowy znieczulenie teraz praktycznie nie jest używany i odchodzi w przeszłość, ponieważ wpływ na ciało pacjenta tego typu znieczulenie anestezjolog jest całkowicie poza kontrolą. Ponadto lek stosowany głównie w typie domięśniowym znieczulenie - KETAMINA według najnowszych danych nie jest tak nieszkodliwy dla pacjenta, wyłącza pamięć długotrwałą na długi czas (prawie sześć miesięcy), zakłócając pełny rozwój dziecko. "Duża" znieczulenie to wieloskładnikowe działanie farmakologiczne na organizm. Obejmuje stosowanie takich grup narkotyków, jak: narkotyczne środki przeciwbólowe(nie mylić z lekami), środki zwiotczające mięśnie (leki czasowo rozluźniające mięśnie szkieletowe), tabletki nasenne, znieczulenia miejscowe, kompleks roztworów infuzyjnych i, jeśli to konieczne, produkty krwiopochodne. Leki podaje się zarówno dożylnie, jak i wdychane przez płuca. Podczas operacji pacjent przechodzi sztuczną wentylację płuc (ALV).

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Przeciwwskazania do znieczulenie nie, z wyjątkiem odmowy pacjenta lub jego bliskich z znieczulenie. Jednak wiele interwencji chirurgicznych można wykonać bez: znieczulenie, w znieczuleniu miejscowym (uśmierzanie bólu). Ale kiedy mówimy o komfortowym stanie pacjenta podczas operacji, kiedy ważne jest unikanie stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego, jest to konieczne znieczulenie, czyli potrzebna jest wiedza i umiejętności anestezjologa. I niekoniecznie znieczulenie u dzieci stosuje się go tylko podczas operacji. Znieczulenie może być wymagane w przypadku różnych badań diagnostycznych i środki medyczne gdzie konieczne jest usunięcie lęku, wyłączenie świadomości, umożliwienie dziecku zapomnienia nieprzyjemnych wrażeń, nieobecności rodziców, wymuszonej długiej pozycji, dentysty z błyszczącymi instrumentami i wiertarką. Wszędzie tam, gdzie potrzebny jest pokój dziecko potrzebny jest anestezjolog – lekarz, którego zadaniem jest ochrona pacjenta przed stresem operacyjnym. Przed planowaną operacją należy wziąć pod uwagę taki moment: jeśli dziecko istnieje współistniejąca patologia, pożądane jest, aby choroba nie uległa zaostrzeniu. Jeśli dziecko zachorował na ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych (ARVI), wówczas okres rekonwalescencji wynosi co najmniej dwa tygodnie i wskazane jest, aby w tym okresie nie wykonywać planowanych operacji, ponieważ istnieje ryzyko powikłania pooperacyjne a podczas operacji mogą wystąpić problemy z oddychaniem, ponieważ infekcja drog oddechowych strajki w pierwszej kolejności Drogi lotnicze. Przed operacją anestezjolog na pewno porozmawia z Tobą na tematy oderwane od operacji: gdzie się urodziłeś dziecko jak się urodził, czy był szczepiony i kiedy, jak dorastał, jak się rozwijał, na co chorował, czy są alergie, zbadaj dziecko, zapoznaj się z historią choroby, skrupulatnie przestudiuj wszystkie testy. Powie Ci, co stanie się z Twoim dzieckiem przed operacją, w trakcie operacji i w następnej okres pooperacyjny.

Przygotowanie dziecka do znieczulenia

Najważniejsza jest sfera emocjonalna. Nie zawsze trzeba informować dziecko o zbliżającej się operacji. Wyjątkiem są przypadki, gdy choroba przeszkadza dziecku i świadomie chce się go pozbyć. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą dla rodziców jest głodna pauza, tj. sześć godzin przed znieczulenie nie mogę się karmić dziecko, przez cztery godziny nie można nawet pić wody, a woda jest rozumiana jako przezroczysta, niegazowana ciecz, bezwonna i bez smaku. Noworodek karmiony piersią może być karmiony po raz ostatni cztery godziny wcześniej znieczulenie, i dla dziecko zlokalizowany na sztuczne karmienie okres ten zostaje wydłużony do sześciu godzin. Głodna pauza pozwoli uniknąć takiej komplikacji podczas startu znieczulenie, jako aspiracja, czyli przedostanie się treści żołądkowej do dróg oddechowych (o tym później). Czy lewatywa przed operacją, czy nie? Jelita pacjenta należy opróżnić przed operacją, aby podczas operacji, pod wpływem znieczulenie nie doszło do mimowolnej ewakuacji stołka. Co więcej, ten stan należy obserwować podczas operacji na jelitach. Zwykle na trzy dni przed operacją pacjentowi przepisuje się dietę, która wyklucza produkty mięsne i pokarmy zawierające błonnik roślinny, czasami dodaje się do tego środek przeczyszczający na dzień przed operacją. W takim przypadku lewatywa nie jest potrzebna, chyba że chirurg zażąda tego. Anestezjolog ma w swoim arsenale wiele urządzeń rozpraszających. dziecko z nadchodzącego znieczulenie. Są to worki oddechowe z wizerunkiem różnych zwierząt, a maski na twarz z zapachem truskawek i pomarańczy, to elektrody EKG z wizerunkiem uroczych kagańców ulubionych zwierzątek - czyli wszystko dla wygodnego zasypiania dziecko. Ale nadal rodzice powinni być obok dziecka, dopóki nie zaśnie. A dziecko powinno obudzić się obok rodziców (jeśli dziecko nie przeniesiony po operacji na oddział intensywnej terapii).

Podczas operacji

Później dziecko zasnąć znieczulenie pogłębia się do tzw. „etapu chirurgicznego”, po osiągnięciu którego chirurg rozpoczyna operację. Pod koniec operacji Force znieczulenie maleje dziecko budzi się. Co dzieje się z dzieckiem podczas operacji? Śpi bez odczuwania żadnych wrażeń, w szczególności bólu. Państwo dziecko oceniany przez lekarza anestezjologa klinicznie na skórze, widoczne błony śluzowe, oczy, słucha płuc i bicia serca dziecko, stosuje się monitorowanie (obserwację) pracy wszystkich ważnych narządów i układów, w razie potrzeby wykonuje się ekspresowe analizy laboratoryjne. Nowoczesna aparatura monitorująca pozwala monitorować tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów, zawartość tlenu, dwutlenku węgla, anestetyki wziewne w powietrzu wdychanym i wydychanym, saturację krwi w procentach, stopień głębokości snu i stopień znieczulenia, poziom rozluźnienia mięśni, możliwość przewodzenia impulsu bólowego wzdłuż pnia nerwu i wiele, wiele więcej. Anestezjolog wykonuje infuzję i, jeśli to konieczne, transfuzję, oprócz leków na znieczulenie wprowadzono leki przeciwbakteryjne, hemostatyczne, przeciwwymiotne.

Wychodzenie ze znieczulenia

Okres wyjścia znieczulenie trwa nie dłużej niż 1,5-2 godziny, podczas gdy leki podawane przez znieczulenie(nie mylić z okresem pooperacyjnym, który trwa 7-10 dni). Nowoczesne leki mogą skrócić okres odstawienia znieczulenie do 15-20 minut jednak zgodnie z tradycją dziecko musi być pod nadzorem anestezjologa w ciągu 2 godzin po zabiegu znieczulenie. Okres ten może być powikłany zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami, bólem w okolicy rany pooperacyjnej. U dzieci w pierwszym roku życia normalny wzorzec snu i czuwania może zostać zaburzony, który zostaje przywrócony w ciągu 1-2 tygodni. Taktyka nowoczesnej anestezjologii i chirurgii dyktuje wczesną aktywację pacjenta po operacji: jak najwcześniej wstać z łóżka, jak najwcześniej zacząć pić i jeść – w ciągu godziny po krótkiej, mało traumatycznej, nieskomplikowanej operacji trzy do czterech godzin po poważniejszej operacji. Jeśli dziecko po przeniesieniu operacji na oddział intensywnej terapii, dalsze monitorowanie stanu dziecko resuscytator przejmuje rolę i tutaj ważna jest ciągłość w przekazywaniu pacjenta od lekarza do lekarza. Jak i co znieczulić po zabiegu? W naszym kraju wyznaczenie środków przeciwbólowych przeprowadza chirurg prowadzący. Mogą to być narkotyczne środki przeciwbólowe ( PROMEDOL), nienarkotyczne leki przeciwbólowe ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), Niesteroidowe leki przeciwzapalne ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) i przeciwgorączkowe ( PANADOL, NUROFEN).

Możliwe komplikacje

Współczesna anestezjologia dąży do zminimalizowania agresji farmakologicznej poprzez skrócenie czasu działania leków, ich liczby, usunięcie leku z organizmu prawie niezmienione ( Sewofluran) lub całkowite zniszczenie przez enzymy samego organizmu ( REMIFENTANIL). Ale niestety ryzyko nadal pozostaje. Chociaż jest to minimalne, nadal możliwe są komplikacje. Nieuniknione pytanie brzmi: komplikacje może wystąpić podczas znieczulenie A do jakich konsekwencji mogą prowadzić? Szok anafilaktyczny -Reakcja alergiczna do podawania leków znieczulenie, do transfuzji produktów krwiopochodnych, wraz z wprowadzeniem antybiotyków itp. Najbardziej groźne i nieprzewidywalne powikłanie, które może wystąpić natychmiast, może wystąpić w odpowiedzi na wprowadzenie jakiegokolwiek leku u dowolnej osoby. Występuje z częstotliwością 1 na 10 000 znieczulenie ow. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i układy oddechowe. Konsekwencje mogą być najbardziej śmiertelne. Niestety tego powikłania można uniknąć tylko wtedy, gdy pacjent lub jego najbliższa rodzina zareagowali podobnie na: ten lek i jest po prostu wykluczony z znieczulenie. Reakcja anafilaktyczna jest trudna i trudna do leczenia, podstawą terapii jest: preparaty hormonalne(na przykład, ADRENALINA, PREDNIZOLON, DEKSAMETAZON). Inną groźną komplikacją, której prawie nie da się zapobiec i której jest prawie niemożliwe, jest: hipertermia złośliwa- stan, w którym w odpowiedzi na wprowadzenie wziewnych środków znieczulających i zwiotczających mięśnie znacznie wzrasta temperatura ciała (do 43 st. C), najczęściej jest to wrodzona predyspozycja. Pocieszeniem jest to, że rozwój hipertermii złośliwej jest sytuacją niezwykle rzadką, 1 na 100 000 znieczuleń ogólnych. Dążenie- Dostanie się treści żołądkowej do dróg oddechowych. Rozwój tej komplikacji jest najczęściej możliwy dzięki operacje awaryjne jeśli od ostatniego posiłku pacjenta minęło trochę czasu, a żołądek nie został całkowicie opróżniony. U dzieci aspiracja może wystąpić podczas maski na twarz znieczulenie z biernym wyciekiem treści żołądkowej do Jama ustna. Powikłanie to grozi rozwojem ciężkiego obustronnego zapalenia płuc, powikłanego oparzeniami dróg oddechowych kwaśną treścią żołądka. Niewydolność oddechowa - stan patologiczny, który rozwija się, gdy dochodzi do naruszenia dostarczania tlenu do płuc i wymiany gazowej w płucach, w którym nie jest zapewnione utrzymanie prawidłowego składu gazometrii krwi. Nowoczesny sprzęt monitorujący i uważna obserwacja pomagają uniknąć lub zdiagnozować to powikłanie na czas. Niewydolność sercowo-naczyniowa - stan patologiczny, w którym serce nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego dopływu krwi do narządów. Jako samodzielne powikłanie występuje niezwykle rzadko u dzieci, najczęściej w wyniku innych powikłań, takich jak wstrząs anafilaktyczny, masywna utrata krwi i niedostateczne znieczulenie. Prowadzony jest kompleks zabiegów resuscytacyjnych, po których następuje długotrwała rehabilitacja. Uszkodzenie mechaniczne - powikłania, które mogą wystąpić podczas manipulacji wykonywanych przez anestezjologa, czy to intubacja tchawicy, cewnikowanie żylne, założenie zgłębnika żołądkowego, czy Cewnik moczowy. Bardziej doświadczony anestezjolog doświadczy mniej tych powikłań. Nowoczesne leki dla znieczulenie przeszedł liczne badania przedkliniczne i kliniczne - najpierw u dorosłych pacjentów. I dopiero po kilku latach bezpiecznego użytkowania są dopuszczone w praktyce pediatrycznej. Główną cechą nowoczesnych leków dla znieczulenie jest nieobecność działania niepożądane, szybka eliminacja z organizmu, przewidywalność czasu działania na podstawie podanej dawki. Oparte na tym, znieczulenie bezpieczny, nie ma długotrwałych skutków i może być powtarzany wielokrotnie. Bez wątpienia na anestezjologu spoczywa ogromna odpowiedzialność za życie pacjenta. Razem z chirurgiem stara się pomóc Twojemu dziecku poradzić sobie z chorobą, czasami w pojedynkę odpowiedzialny za ratowanie życia.

Potrzeba znieczulenia podczas operacji lub niektórych rodzajów diagnostyki u niemowląt często przeraża rodziców. Często można usłyszeć, że znieczulenie jest szkodliwe, wpływa na mózg dziecka, ale czy to prawda? Aby zrozumieć tę kwestię i określić stopień wpływu tego rodzaju znieczulenia na organizm dziecka, musisz wiedzieć, jakie rodzaje znieczuleń istnieją, jakie są ich cechy, czy mogą prowadzić do jakichkolwiek konsekwencji.

Znieczulenie w praktyce pediatrycznej dzieli się na typy w zależności od sposobu porodu. substancja aktywna w ciało dzieci. Jeśli jest dostarczany przez płuca - jest to znieczulenie wziewne, jeśli przez wprowadzenie do organizmu, przez żyłę - dożylnie. Każdy z rodzajów znieczulenia ma swoje zalety i wady, nie można jednoznacznie stwierdzić, że jeden z rodzajów jest lepszy od drugiego. Określony rodzaj znieczulenia podczas konkretnej operacji, manipulacji lub specjalnej diagnostyki wymaga indywidualnego podejścia w wyborze. To zależy od wielu czynników:

• Sam lekarz i jego doświadczenie z niektórymi lekami;
• Dostępność niezbędne leki w szpitalu i sprzęt do ich porodu;
• Od zadania, które wyznacza chirurg i rodzaju dostępu (z pleców, z brzucha, pozycji specjalnych), objętości interwencji i czasu trwania operacji;
• Z cech dziecka, obecność somatycznej lub patologie zakaźne, metabolizm, waga, obecność reakcji alergicznych na leki i środki znieczulające;
• Z jakiego rodzaju jest to operacja - planowana lub pilna (nagła), co określa ilość niezbędnych do tego przygotowań.

W różnych szpitalach te same interwencje mogą wiązać się z różnym znieczuleniem, zależy to od wyposażenia szpitala i jego personelu, dostępności leków, a nawet tego, czy operacja ta jest płatna czy bezpłatna. Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, że anestezjolog podczas interwencji może łączyć różne metodyłagodzenie bólu, stosowanie leków dopuszczalnych dla dzieci, rozluźnienie mięśni i wyłączenie przytomności. Jest to konieczne, aby dzieci nie odczuwały bólu, dyskomfortu i stresu podczas interwencji i operacji (lub innych niezbędne działania) zakończyły się sukcesem.

Jak wykonuje się znieczulenie ogólne w praktyce pediatrycznej?

Jeśli mówimy o sytuacji awaryjnej, dzieci operuje się jak najszybciej, a znieczulenie ogólne wykonuje się szybkimi i aktywnymi metodami, mówimy o ratowaniu zdrowia i życia. Lekarz skupia się na konkretnej sytuacji, stosując metodę, która będzie szybsza i skuteczniejsza. Jeśli operacja jest zaplanowana, można się do niej w pełni przygotować, co zminimalizuje ryzyko powikłań. Do zabiegu i znieczulenia ogólnego dziecko musi być zdrowe – zaostrzenia przewlekła patologia, ostre infekcje stają się tymczasowymi przeciwwskazaniami do interwencji. W tych warunkach znieczulenie ogólne wiąże się z dużym ryzykiem.

Przed wykonaniem znieczulenia ogólnego anestezjolog rozmawia z rodzicami i bada dziecko, a dopiero potem wyraża zgodę na operację. Szczegółowo opowiada rodzicom o tym, jaki rodzaj znieczulenia jest planowany i ile przygotowanie przedoperacyjne potrzebne, co jest wymagane od rodziców i samego dziecka do osiągnięcia pełnoletności.

Przed wprowadzeniem dziecka do znieczulenia zaleca się, aby jeden z rodziców (lub krewnych, opiekunów) był bezpośrednio z nim do momentu zaśnięcia i wejścia w stan znieczulenia. Do wprowadzenia dziecka w stan znieczulenia używa się wyłącznie specjalnych masek i aparatów oddechowych typ dziecka dobierane według wieku.

Po wejściu dzieci w sen wywołany lekami lekarze stosują leki w celu maksymalnego rozluźnienia mięśni i całkowitego złagodzenia bólu. Gdy dziecko jest pod narkozą, chirurdzy przystępują do interwencji chirurgicznej. Podczas operacji anestezjolog monitoruje parametry życiowe dziecka w znieczuleniu i, jeśli to konieczne, reguluje podaż leków. Po zakończeniu operacji lekarz zmniejsza stężenie leków w zakraplaczu lub w mieszaninie do inhalacji, co prowadzi do tego, że dziecko opamięta się. Podczas znieczulenia dziecka jego świadomość jest całkowicie wyłączona, nie odczuwa impulsów bólowych, oddech zwykle następuje dzięki wentylatorowi, a monitory odzwierciedlają wskaźniki tętna i ciśnienia, natlenienia krwi i kilka innych.

Co dzieje się po znieczuleniu

Wyjście ze stanu znieczulenia w dużej mierze zależy od rodzaju leku i szybkości jego usuwania z osocza. Dziecko może całkowicie odsunąć się po znieczuleniu na dwie lub więcej godzin, a czasami dzięki zastosowaniu nowoczesne metody- i wcześniej. Jednak nawet jeśli dziecko czuje się dobrze, a operacja przebiegła pomyślnie, anestezjolog uważnie obserwuje dziecko przez pierwsze kilka godzin po znieczuleniu. W tym czasie dzieci często skarżą się na nudności lub wymioty, może być odczuwalny ból w okolicy rany. U niemowląt po znieczuleniu zwykły schemat może na jakiś czas zbłądzić.

Dziś, w związku z tym, że operacje stają się coraz mniej traumatyczne, starają się aktywizować pacjentów już w pierwszym dniu po znieczuleniu. Jeśli operacja była niewielka, dzieci mogą się poruszać, a czasem nawet wstać po dwóch lub trzech godzinach, jeśli operacja była bardziej rozległa, po 4 lub więcej godzinach. Dopiero w przypadku poważnego stanu lub konieczności resuscytacji, stałego monitoringu dzieci trafiają na oddziały resuscytacji i intensywnej terapii (zwykle dzieje się to przy bardzo rozległych i trudnych operacjach, gdzie występuje duża utrata krwi lub czas trwania interwencji, wiele nacięć i ran).

Podczas operacji lekarze zrobią wszystko, co możliwe, aby zminimalizować ryzyko powikłań, jednak organizm jest złożonym układem i nie wszystkie jego reakcje można przewidzieć. Dzieci mogą doświadczyć komplikacji w wyniku przyjmowania leków, krwawienia w wyniku rozwarstwienia tkanek, a także reakcji organizmu na samą chorobę i nieprzewidzianych okoliczności, które można wyjaśnić jedynie interwencją. Reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny na podawane leki, są słusznie uważane za najbardziej podstawowe powikłania. Mogą również wystąpić reakcje gorączkowe po zastosowaniu znieczulenia, które będą wymagały specjalnej terapii litycznej podczas interwencji. Ponadto mogą wystąpić powikłania samej operacji - krwawienie, zakrzepica, które lekarze eliminują w odpowiednim czasie i, jeśli to możliwe, ostrzegają z wyprzedzeniem.

Często znieczulenie przeraża ludzi, czasem nawet bardziej niż operacja. Najbardziej bojący się nieznanego i możliwy dyskomfort podczas zasypiania i budzenia się. Nie nastawiaj się na pozytywne i liczne rozmowy, że jest to niebezpieczne dla zdrowia. Szczególnie niepokojące staje się to, że operacja będzie wykonywana na dziecku, a u dzieci powoduje to negatywne konsekwencje.

Znieczulenie dziecięce – jak bezpieczne dla młodego organizmu?

Operacje w znieczuleniu u dzieci przeprowadzane są według takich samych zasad jak u dorosłych, z uwzględnieniem cechy wieku. U dzieci, ze względu na cechy anatomiczne i fizjologiczne, częściej niż u dorosłych występują stany krytyczne, których usunięcie wymaga resuscytacji i intensywnej opieki. Jednak w nowoczesna medycyna Stosuje się tylko delikatne środki, które mogą wprowadzić dorosłego i dziecko w sztucznie wywołany głęboki sen.

Znieczulenie u dzieci to utrata przytomności spowodowana preparaty specjalne. Może zawierać wiele manipulacji mających na celu ułatwienie procesu zasypiania, operacji i przebudzenia. Wśród prowadzonych działań są:

• • Konfigurowanie kroplówek.
  • Instalacja systemu kontroli, kompensacja utraty krwi.
  • Zapobieganie skutkom operacji.

Rodzice powinni zrozumieć istotę i ryzyko znieczulenia, cechy rodzajów znieczulenia i przeciwwskazania do jego stosowania, koniecznie powiedz lekarzowi:

• • • Jak przebiegała ciąża i poród?
    • jaki był rodzaj karmienia: karmienie piersią (jak długo) czy sztuczne;
    • na co chorowało dziecko;
    • reakcje na szczepienia;
    • czy on i jego najbliżsi krewni mają alergie.

Wszystko to jest szczególnie ważne dla dzieci. młodym wieku, trzeba zadać pytania anestezjologowi, jeśli coś jest niejasne, a ostateczna decyzja, które znieczulenie lub znieczulenie wykonać należy do lekarza!

Rodzaje stosowanych technik uśmierzania bólu

W praktyce medycznej istnieje kilka rodzajów znieczulenia:

• • • Inhalacja lub maska ​​sprzętowa – pacjent otrzymuje dawkę środków przeciwbólowych w postaci mieszanki inhalacyjnej. Służy do wykonywania krótkich, prostych operacji.

Zobacz jego działanie i główne etapy w tym filmie:

• • • Znieczulenie domięśniowe dla dzieci dzisiaj praktycznie nie jest stosowane. Ponieważ nie może kontrolować czasu snu. Stosowany lek Ketamina jest szkodliwy dla organizmu. Może wyłączyć pamięć długotrwałą na prawie 6 miesięcy, co wpływa na pełny rozwój.
    • Dożylna - ma wieloskładnikowe działanie farmakologiczne na organizm. Wentylacja płuc odbywa się za pomocą specjalnego aparatu. Znieczulenie stosuje się u dzieci niezwykle rzadko, wyłącznie z nagła potrzeba.

Czy istnieją przeciwwskazania?

Znieczulenie dla dzieci można zawsze przeprowadzić, z wyjątkiem odmowy pacjenta lub krewnych z zabiegu. Jednak przed przeprowadzeniem planowanej operacji ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie niuanse, cechy:

• • • Obecność patologii inna natura które mogą negatywnie wpłynąć na stan podczas snu i regeneracji.
    • Jeśli pacjent miał niedawno ARVI lub inną infekcję wirusową, operację należy odłożyć na kilka tygodni do pełne wyzdrowienie organizm.
    • Obecność alergii na leki. Lekarz szczegółowo bada zapisy w karcie. W przypadku stwierdzenia alergii na leki natychmiast zmienia taktykę działania.
    • Funkcje zdrowotne - ciepło, katar.

Przed zabiegiem anestezjolog szczegółowo bada kartę pacjenta, odnotowując wszystkie punkty, które mogą mieć wpływ na metodę znieczulenia. Ponadto odbywa się rozmowa z rodzicami, w której wyjaśniane są ważne punkty.

Jak przygotować dziecko do znieczulenia?

Według współczesnych koncepcji wszelkie interwencje chirurgiczne, bolesne zabiegi, badania diagnostyczne u dzieci (zwłaszcza młodszych) należy przeprowadzać w znieczuleniu lub sedacji! Małe dzieci po prostu nie wiedzą, co ich czeka, i nie są potrzebne żadne premedykacje.

Niezależnie od rodzaju znieczulenia, w którym planowana jest operacja, pacjent jest wstępnie przygotowany do interwencji chirurgicznej.
Grupy wiekowe dzieci: noworodki, do 6 miesięcy, 6-12 miesięcy, 1-3 lata, 4-6 lat,
7-9 lat, 10-12 lat, powyżej 12 lat.

Anestezjolog bierze czynny udział w przygotowaniu dziecka do operacji. Na planowane operacje wszystkie preparaty można podzielić na ogólne i przedznieczuleniowe: premedykację psychologiczną i farmakologiczną. Ważna jest historia położnicza: jak przebiegła ciąża i poród (na czas lub nie), dane antropometryczne dziecka - zgodność masy ciała i wzrostu z jego wiekiem, rozwój psychomotoryczny, widoczne naruszenia z boku układ mięśniowo-szkieletowy, reakcje behawioralne.

Przygotowanie psychologiczne: hospitalizacja dziecka to trudny test moralny, boi się rozłąki z matką, ludźmi w białych fartuchach, środowiskiem i tak dalej. Anestezjolog, lekarz prowadzący i pielęgniarka pomóż i wyjaśnij mamie, jak się zachowywać.

Lekarze zalecają, aby nie zawsze mówić dziecku o tym, co ma nadejść. Wyjątkiem są przypadki, gdy choroba mu przeszkadza, a on chce się jej pozbyć. Jeśli jednak dzieci są wystarczająco dorosłe, należy wyjaśnić, że zostanie przeprowadzony specjalny zabieg dziecięcy, w wyniku którego zasną i obudzą się, gdy wszystko już zostało zrobione i nie ma śladu po przebytej chorobie .

Pożądane jest, aby dziecko było spokojne i nie bało się. Konieczne jest zapewnienie odpoczynku zarówno emocjonalnego, jak i fizycznego. Najważniejszą rzeczą, o której rodzice muszą pamiętać, jest to, aby dziecko obudziło się po znieczuleniu i zobaczyło najdroższe i najbliższe mu osoby.
Jeszcze raz o najważniejszej rzeczy w tym filmie:

Znieczulenie ogólne: konsekwencje dla organizmu dziecka

Wiele zależy od profesjonalizmu anestezjologa, ponieważ to on wybiera niezbędną dawkę do znieczulenia. leki. Efektem pracy dobrego specjalisty jest nieprzytomność dziecka w okresie niezbędnym do interwencji chirurgicznej oraz pomyślne wyzdrowienie z tego stanu po operacji.

Żuraw rzadko zdarza się nietolerancja na leki lub ich składniki. Taką reakcję można przewidzieć tylko wtedy, gdy mieli ją krewni pacjenta. Teraz wymienimy konsekwencje, które mogą powstać w wyniku nietolerancji leków, ale po raz kolejny zauważamy, że jest to niezwykle rzadki przypadek (prawdopodobieństwo tylko 1-2%):

• szok anafilaktyczny;
• złośliwe przekrwienie. Gwałtowny wzrost temperatury do 42-43 stopni.
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• niewydolność oddechowa;
• dążenie. Wyrzucanie treści żołądkowej do dróg oddechowych.

Niektóre badania sugerują również, że znieczulenie może uszkadzać neurony w mózgu dziecka, prowadząc do: zaburzenia poznawcze. Jednocześnie zaburzone zostają procesy pamięciowe: przez pewien czas po operacji pojawiają się roztargnienie, nieuwaga, pogorszenie uczenia się i rozwoju umysłowego. Procesom tym przeciwstawia się szereg czynników:

1. prawdopodobieństwo wystąpienia takich konsekwencji jest największe w przypadku znieczulenia domięśniowego za pomocą ketaminy. Teraz podobna metoda i lek praktycznie nie są stosowane u dzieci.
2. dzieci poniżej drugiego roku życia są bardziej zagrożone. Dlatego operacje w znieczuleniu, jeśli to możliwe, są odkładane na okres po 2 latach.
3. słuszność wniosków wyciągniętych tylko z kilku badań nie została jednoznacznie udowodniona.
4. objawy te mijają dość szybko, a operacje wykonywane są w związku z realnymi problemami zdrowotnymi dziecka. Okazuje się, że potrzeba znieczulenia przekracza jego ewentualne tymczasowe konsekwencje.

Rodzice powinni zrozumieć, że stan ich dziecka przez całą operację i przez 2 godziny po niej jest monitorowany przez nowoczesny Wyposażenie medyczne i personel. Nawet jeśli będą jakieś konsekwencje, na czas otrzyma niezbędną pomoc.

Znieczulenie to sprzymierzeniec, który pomaga dziecku w bezbolesny sposób pozbyć się problemów zdrowotnych. Dlatego rodzice nie powinni się zbytnio martwić.

We współczesnej medycynie znieczulenie jest oszczędnym środkiem taktycznym, którego stosowanie podczas operacji jest koniecznością.

Jeśli masz jakieś pytania - chętnie na nie odpowiemy. Zdrowie dla twoich dzieci!

Stworzyłem ten projekt, aby zwykły język opowie o znieczuleniu i znieczuleniu. Jeśli otrzymałeś odpowiedź na swoje pytanie, a strona była dla Ciebie przydatna, chętnie ją wesprę, pomoże w dalszym rozwoju projektu i zrekompensuje koszty jego utrzymania.

Powiązane pytania

Tatiana 16.10.2018 09:43

Dzień dobry. 1 października mieliśmy operację usunięcia migdałków w znieczuleniu ogólnym. Początkowo córka (4 lata) skarżyła się na bóle głowy. Po 12-14 dniach okresowo zaczęła narzekać, że nie może otworzyć oczu. Pomyślałem, że może to opary octu, albo zapach cebuli (reklamacje w kuchni). Potem zdarzało się to częściej po przebudzeniu. Dobrze się otwiera, wtedy oczy nie mogą znieść bycia otwartym. I to nie tylko w słońcu, ale także w cieniu. Dziś nie mogła całkowicie otworzyć oczu. Trudności z mruganiem lub zamkniętymi oczami. Czy może to być konsekwencją znieczulenia? A co można zrobić?

Walentynki 17.09.2018 20:37

Dobry wieczór! Mój syn ma 4 lata i 9 miesięcy, złamał rękę, dwie kości zostały złamane, jedna kość została przemieszczona. W dniu złamania 11.09 wykonano znieczulenie ogólne, jedna kość została wyprostowana, druga pozostała złamana z przemieszczeniem. Tydzień później, 19 września, ponowne podanie w znieczuleniu ogólnym. Proszę o pomoc w doradztwie, czy to bardzo niebezpieczne? Jakie konsekwencje?

Olga 27.08.2018 18:33

Dzień dobry. Dziecko przeszło pierwszą operację w marcu, powtórzoną na początku sierpnia. W obu przypadkach zastosowano znieczulenie ogólne. Po pierwszej operacji nastąpił wzrost wagi, nieznaczny, ale nie możemy zmniejszyć wagi. Czy znieczulenie może wpłynąć na metabolizm?

Evgenia 25.08.2018 00:09

Witam doktorze! Po operacji usunięcia migdałków mój wnuk (3 lata i 4 miesiące) nie tylko marudzi i denerwuje się, ale ma też dziwne psychozy: na przykład domaga się powrotu z domu na przystanek autobusowy i powrotu tylko dlatego, że jego matka nie podała mu ręki lub pierwsza wyszła z domu, zamiast go wypuścić. Albo nagle domaga się w środku nocy nakarmić młodszą siostrę ogórkiem i głośno, histerycznie płacze, aż osiągnie swój cel… Jesteśmy zagubieni. Nie wiemy, co robić. Myślę, że po prostu ma kaprysy, ale okazuje się, że znieczulenie ogólne ma bardzo zły wpływ na psychikę dziecka. Co teraz zrobimy? Jak to leczyć? Pomóż mi proszę!!! Z poważaniem, Evgenia Grosh

Władysław 06/07/2018 12:26

Cześć. Moja mama miała ze mną bardzo „szybką” dostawę, moja głowa była do połowy niebieska. W wieku sześciu lat, a jest to rok 1994, ku zaskoczeniu mojej matki i lekarzy pojawiły się hemoroidy ostrego stadium. W szpitalu miałam trzy operacje w znieczuleniu ogólnym, rok później kolejne dwie operacje, również w znieczuleniu ogólnym. W wieku 12 lat kontuzja kolana i znowu znieczulenie ogólne. Teraz mam 29 lat. Od około 7 roku życia do 20 roku życia stale cierpiałem na bóle głowy i niskie ciśnienie. Teraz bardzo rzadko boli mnie głowa, ale rozumiem, że słabość, senność są moimi wrogami na całe życie. Również na regularnych badaniach lekarskich z pracy co roku widzę diagnozę „bradykardia”. Czy mój stan niekończącej się słabości jest konsekwencją 6 znieczuleń ogólnych w dzieciństwie?

Aleksander 28.05.2018 11:05

Witam, moje dziecko ma 10 lat. Podczas upadku z wysokości uderzył się w głowę i doznał umiarkowanego (lub ciężkiego, nie wiem dokładnie) wstrząśnienia mózgu. (nastąpiła krótkotrwała utrata przytomności ok. 30-60 sekund), utrata pamięci (nie pamięta, co działo się bezpośrednio przed upadkiem i samym upadkiem), złamał też przedramię (obie kości promieniowe). W traumatologii od razu założono opatrunek gipsowy, ale po drugim zdjęciu rentgenowskim po 1 dobie stwierdzono, że przemieszczenie się utrzymywało. Lekarze twierdzą, że konieczne jest znieczulenie ogólne i połączenie kości. Pytanie: Czy znieczulenie trzeciego dnia po wstrząśnieniu mózgu jest niebezpieczne i czy znieczulenie ogólne jest naprawdę konieczne dla 10 (prawie 11) letniego dziecka? Może dałoby się poradzić z miejscowym (w końcu nie jest taki mały i potrafi spokojnie siedzieć)? Z góry dzięki za odpowiedź!

Inna 19.04.2018 17:10

Cześć. Drogi doktorze powiedz mi proszę - do mojego syna (7 pełne lata) w lutym miał operację usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego (z zapaleniem otrzewnej). Teraz czeka nas operacja usunięcia dwóch przepuklin (pępka i biała linia brzucha). Jak niebezpieczne jest wykonanie znieczulenia ogólnego po tak krótkim czasie? DZIĘKUJĘ!

Guzel 04.06.2018 13:41

Dzień dobry doktorze. Dziecko ma 2 miesiące, wysłano nas na rezonans magnetyczny (rozpoznanie niedowładu III nerwów czaszkowych po lewej stronie, częściowe opadanie powieki górnej po lewej stronie, oftalmoplegia), ale dziecko zachorowało, ma zasmark. Czy mogę wykonać rezonans magnetyczny natychmiast po wyzdrowieniu, czy muszę chwilę poczekać? I jeszcze jedno pytanie: będę pod narkozą. Jak niebezpieczne jest to dla dziecka?

Elena 31.03.2018 20:54

Witaj doktorze, dziecku w wieku 12 lat trzeba usunąć brodawczaka na łuku podniebiennym, lekarze nalegają na znieczulenie ogólne. Co teraz nowoczesne leki są używane. O czym rozmawiać z anestezjologiem?

Anastazja 27.03.2018 21:28

Cześć. Proszę doradzić jakie konsekwencje mogą być po znieczuleniu, czy warto wykonać operację teraz, czy lepiej poczekać do 2 lat? Sytuacja: dziecko ma 4 miesiące, mamy polidaktylię, palec 6 (na dużym 2 szt.). W jakim wieku lepiej mieć operację, bo teraz palec (kciuka) rośnie, a drugi staje się nierówny..?

Natalia 03/27/2018 07:38

Cześć. Jutro mój syn, 6 lat, będzie miał leczenie i ekstrakcję zębów w znieczuleniu maską. Anestezjolog powiedział, że przez 21 dni nie powinno być smarków. z czym to się wiąże? Rozumiem, że SARS nie należy przenosić, ale smark, jeśli rano są suche w pomieszczeniu?

Lilia 03.02.2018 14:50

Witam doktorze! dziecko w wieku 5 lat, w poniedziałek 5 marca, idzie na planowaną operację usunięcia znamienia na udzie. dziecko urodziło się przedwcześnie w 33-34 tygodniu, oczywiście było niedotlenienie i lekki obrzęk mózgu, był na respiratorze. do roku wykryto zespół wodogłowia, który leczono diakarbem. po 1 roku i 4 miesiącach otrzymali CTBI, byli w szpitalu, po tym padaczka (nieobecności) była wątpliwa, ale sami lekarze nie wiedzą, czy jest, czy nie, kto mówi co jest, a kto nie. Teraz według moich obserwacji wszystko jest spokojne. na ten moment W rozwoju serca występuje niewielka anomalia. przed operacją, zgodnie z oczekiwaniami, wykonano ogólne badanie krwi, wszystkie wskaźniki są w normie, ale NEU zmniejsza się o 34,2% w tempie 40,0-75,0, LYM zwiększa się o 41,6% w tempie 2,01-40,0, MON jest wzrosła o 9,6% w tempie 3,0-7,0, EO wzrasta o 13,1%! w tempie 0,0-5,0. Proszę mi powiedzieć: 1 czy w naszym przypadku możliwe jest wykonanie znieczulenia ogólnego? 2 Czy EKG i testy alergiczne do znieczulenia przed operacją? 3 Jakiego znieczulenia używa się wszędzie przy usuwaniu znamion?

Natalia 16.01.2018 00:25

Witam doktorze. Proszę mi powiedzieć jak przygotować dziecko 1.9 do operacji? Operacja ma się odbyć za dwa miesiące., nadal obecny karmienie piersią w zasadzie w nocy pytanie brzmi: aby odstawić dziecko teraz od piersi lub po operacji, czy dziecko pomoże lub zaszkodzi podczas operacji? Z góry dzięki za odpowiedź.

Wiktoria 12.12.2017 13:50

Cześć. Mój syn (3,5 lat) miał planowaną operację usunięcia przepuklina pępkowa i przepuklina linea alba. Pozostało 10 dni. Dziecko od około trzech tygodni nie ma wysypki (objaw alergii), od czasu do czasu skarży się na ból w jamie brzusznej (teraz wydaje się, że zniknął). Przyczyna alergii nie została ustalona. Czy możliwe jest wykonanie operacji, czy rozsądniej jest najpierw poddać się badaniu przez gastroenterologa, aby zidentyfikować przyczynę operacji? Jeśli tak, to po jakim czasie wysypka zniknie? Dziękuję Ci!

Marina 28.11.2017 22:48

Witam! Jesteśmy zaplanowani na planowaną operację w niebie (rozpad twardy, podniebienie miękkie) w ciągu 6 dni, po drugiej stronie kraju. Długo czekali na swoją kolej - 6 miesięcy, zdali wszystkie egzaminy - wszystko w porządku. Ale dziecko zaraziło się wirusem: Smark jest płynny i kaszle. Powiedz mi, czy to przeciwwskazanie do zabiegu? Czy można podawać antybiotyki przez kilka dni i iść na operację? Czy można zrobić zabieg/znieczulenie ze smarkiem, jeśli nie mamy czasu go wyleczyć? A jakie mogą być konsekwencje? Dziękuję za odpowiedź!

ANNA 16.11.2017 08:25

Witam, 2-letnie dziecko było umówione na operację (znieczulenie ogólne), po 10 dniach operacji, ale przeziębiliśmy się, przepisano nam antybiotyk cefaleksynę.Czy są jakieś przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego po jego zastosowaniu? ok jak to wypijemy i pójdziemy na operację

Julia 13.11.2017 20:01

Drogi doktorze, proszę o podpowiedź. Leczenie 2 zębów przednich u syna w wieku 1, 10 miesięcy, po uderzeniu na dziąśle utworzył się topnik. Dostępne są opcje leczenia ze znieczuleniem lub bez. Przeprowadzać w znieczuleniu dożylnym, by nie uszkodzić psychiki dziecka, czy leczyć mimo strachu – ale powstrzymując się od znieczulenia? Czy słuszne jest nie uciekanie się do znieczulenia w tak krytycznej sytuacji? Z góry dziękuję!

Olga 09.11.2017 11:20

Witam, dziecko ma 2,2 lat, przy 1,3 g wykonano operację usunięcia przepukliny pachwinowo-mosznowej, przy 1,5 g nastąpił nawrót (operacja została wykonana przy 1,9 g), teraz znowu jest nawrót, będzie znowu być operacją w znieczuleniu ogólnym, jakie mogą być konsekwencje tak częstego znieczulenia ogólnego?

Fagana 03.11.2017 02:54

Witam synek 2 miesiace chcemy zrobic obrzezanie pewnie zrobia to w narkozie prosze powiedz czy warto w tym wieku eksponowac cialo małe dziecko znieczulenie, czy nie trzeba czekać, aż coś dorośnie?

Antonina 01.11.2017 22:14

Cześć. Córka ma dokładnie 2 lata. Po prawej stronie znaleziono przepuklinę pachwinową. Zbliża się operacja. Nie możemy wybrać między laparoskopią a metodą brzuszną. Chirurg powiedział, że w pierwszym przypadku znieczulenie potrwa 30-40 minut, a w drugim 10 minut. Powiedz mi, czy różnica 20-30 minut w znieczuleniu jest tak szkodliwa, jak twierdzi lekarz? Pierwsza metoda jest łagodniejsza, a także łatwiejszy okres pooperacyjny, widzimy same plusy. Dziecko jest kapryśne i bardzo ruchliwe, dlatego nie chcemy ubytku. Dopiero ta różnica czasu w znieczuleniu utrudnia wybór laparoskopii. Dziękuję Ci.

Julia Prochorowa 19.10.2017 16:53

Witam, mamy potwierdzoną przepuklinę pachwinową w wieku 2 miesięcy, teraz nasza córka ma 6 miesięcy.Z operacją radzimy czekać do roku, ale nie ma siły czekać i cierpieć, dziecko próbuje raczkować i przepuklina wystaje. My rodzice boimy się, że naruszenie może nastąpić w każdej chwili. Badania dziecka są dobre (krew i mocz), jest mobilna i rozwija się w czasie, urodziła się w 39 tygodniu z niedotlenieniem, według skali Apgar 7-8, diagnoza to okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego niedotlenienie-niedokrwienie pochodzenia, PCW po prawej 1-2 st, pseudotorbiel splotu naczyniowego lewego .reakcja na szczepienie przeciwko pneumokokom - temperatura 38°C. Czy możliwa jest operacja przy takich diagnozach po 6 miesiącach?

Eugeniusz 17.10.2017 18:57

Witam! Wycięto czyrak dla chłopca w wieku 2,9, tj. było znieczulenie ogólne. Teraz odkryłem, że mamy przepuklinę pachwinową, nie można jej pomylić z niczym. Nie sądzę, że możemy obejść się bez operacji. Powiedz lekarzowi, jak szkodliwe będzie znieczulenie, jeśli odstęp między operacjami wynosi tylko 2-3 miesiące? A jakie konsekwencje mogą być po takiej operacji. Z góry dzięki za odpowiedź.

Olga 13.08.2017 15:44

Dziecko ma 2,6 roku Wykonano laryngoskopię i kriodestrukcję tkanek miękkich Znieczulenie maską, po 20 minutach dziecko się obudziło Po 8 dniach chce ponownie wykonać laryngoskopię w znieczuleniu Czy często jest to możliwe?

Olga 08.09.2017 15:46

Dziecko ma 1,10 miesiąca i będzie operowane w znieczuleniu ogólnym. Diagnoza to zwężenie zapalenia więzadeł I ręki lewej. Pytanie: jaki rodzaj znieczulenia podaje się dzieciom w tym wieku i czy jest sens czekać do 2 roku życia?

Jana 08.07.2017 00:07

Moja córka (4,5 roku) ma migdałki 3 stopnia i przerośnięte migdałki. Oddychanie jest trudne, laryngolog zaleca usunięcie. Ale ponieważ córka jest zarejestrowana u neurologa (nieobecności), następnie szpital poprosił neurologa o stwierdzenie, że można wykonać znieczulenie ogólne. Neurolog nie wydaje wniosków bez badania w szpitalu, w którym trzeba wykonać MRI w znieczuleniu. I okazuje się błędne koło. Czy możliwe jest wykonanie rezonansu magnetycznego w znieczuleniu migdałków gardłowych?

Przystań 05.08.2017 20:03

Witam! Moje dziecko ma 5 lat, złamało 2 kości ramienia z przemieszczeniem, próbowali ustawić je dożylnie w znieczuleniu, ale nie wyszło. Igły wprowadzano w znieczuleniu ogólnym, po 1,5 miesiąca igły usuwano w znieczuleniu. Pół roku później ramię ponownie zostało złamane z rwą kulszową, zostało założone w znieczuleniu, po 2 tygodniach na zdjęciu - przemieszczenie, ortopeda ponownie sugeruje w znieczuleniu ustawienie kości. Czy tak częste podawanie znieczulenia 5 razy w ciągu sześciu miesięcy jest niebezpieczne dla organizmu, jakie są tego konsekwencje?

Miłość 13.07.2017 11:48

Witam doktorze! Mojemu wnukowi usunięto brodawczaka z policzka dwa dni temu. Zrobili to pod znieczuleniem-maską, cały zabieg trwał około 20 minut, szybko i łatwo opamiętałem się. Rana jest maleńka. Mieli być jutro wypisani, ale córka napisała odmowę i wzięła ją dzisiaj, bo. jest wielu pacjentów, każdego dnia byli przenoszeni z oddziału na oddział. Miał gorączkę i dwukrotnie wymiotował. Czy jest to konsekwencja znieczulenia. Nikt w naszej rodzinie nie miał alergii ani nietolerancji leków.

Natalia 07.05.2017 19:00

Dzień dobry! Syn 1.2. Miesiąc temu na plecach, bliżej prawej łopatki, znalazłem guzek (nie twardy, bezbolesny, nie rośnie). Lekarze powiedzieli, że to tłuszczak lub inny guz. Kazali mi iść na operację. Że dopiero po operacji powiedzą, co to jest. Boi się złośliwego guza. Czy można w jakiś sposób określić, jakie to są komórki przed operacją? Dziecko ma dopiero rok, znieczulenie dwukrotnie mnie przeraża. Przed operacją CT w znieczuleniu, a przy operacji ponownie znieczulenie. Czy jest szansa, że ​​edukacja się rozpadnie? Pojawił się ostro od razu o wielkości 2 * 3 cm.

Jekateryna 22.06.2017 00:51

Witam doktorze! Syn ma 10 lat. W przyszłym tygodniu planowana jest operacja usunięcia przepukliny pachwinowo-mosznowej. Które znieczulenie jest lepsze i bezpieczniejsze w tym wieku? Czy znieczulenie jest bezpieczne, jeśli EKG wykazało: arytmię zatokową tętno 68-89 uderzeń/min; pionowy kierunek EOS; niepełna blokada prawa noga pakiet syku. Czy przy takim EKG można zastosować znieczulenie ogólne? Niestety w naszym mieście nie mamy kardiologa dziecięcego. Z góry wielkie dzięki za odpowiedź!

Eugeniusz 14.06.2017 12:21

Cześć. 6-letniej dziewczynce zalecono podcięcie wędzidełka: pod język i Górna warga. Oferują znieczulenie ogólne lub miejscowe. Doradztwo ogólne, aby dziecko się nie bało. Ale czy znieczulenie ogólne jest uzasadnione przy tak drobnej operacji, która zajmie nie więcej niż 10 minut?

Natalia 24.05.2017 13:45

Cześć. Moje dziecko ma 2,5 miesiąca. Będziesz mieć cystoskopię w znieczuleniu ogólnym. Tydzień temu pojawił się katar, kapały akwamary, roztwór soli, smarki nie zniknęły w ciągu tygodnia. Kiedy ssie nos, oddycha normalnie, w przeciwnym razie "chrząka". Planowana jest operacja. Czy powinienem iść do łóżka na operację, czy lepiej poczekać?

Jekateryna 05.11.2017 09:48

Witam! W najbliższy poniedziałek 9-miesięczne dziecko będzie miało operację ze znieczuleniem. Diagnoza to spodziectwo. W ostatnich dniach dziecko ma katar. Mycie i wkraplanie nosa nie poprawiło znacząco sytuacji. Czy można podać znieczulenie przeziębieniem, czy lepiej odłożyć operację?

Krystyna 09.05.2017 08:07

Witam drogi doktorze. Mam to pytanie. Dziecko 1.7 będzie miało operację kraniostenozy. Bardzo się martwię o długotrwałe znieczulenie. Ponieważ urodziliśmy się w 30 tygodniu i od urodzenia, zdiagnozowano u nas PTCNS o genezie niedotlenienie-niedokrwienie. Od urodzenia do dnia dzisiejszego dziecko było leczone tak, aby nie było opóźnień w rozwoju psychomotorycznym. A teraz nadchodzi pierwsze znieczulenie długoterminowe. Powiedz mi, jak postępować później, aby znieczulenie nie wpływało na rozwój psychoruchowy i mowy, nie powodowało opóźnienia lub całkowicie przestało mówić?

Wiktoria 08.05.2017 00:41

Witam doktorze! Naprawdę potrzebujemy Twojej opinii! Moje dziecko ma 5 lat, stawiają migdałki 2-3 stopnie. Śpi z otwarte usta, nie chrapie, usta są również okresowo otwarte w ciągu dnia, co miesiąc przeziębienia. Sugerowali operację, ale nie pytali o cechy dziecka. Mamy drobne anomalie pracy serca owalne okno 2mm. kardiogram w normie, obserwuje nas neurolog (przesłany na encefalogram), podczas porodu wystąpiły powikłania asfiksji, stale niebieskawy kolor grzbietu nosa i trójkąta nosowo-wargowego, także alergia na proszek do prania i niektóre rodzaje narkotyków. Jakieś dwa miesiące temu miałem zapalenie ucha środkowego. Migdałki sprawdzano dwa tygodnie po przeziębieniu. Ketamina jest podawana dożylnie przez pięć do dziesięciu minut. Czy mogę zastosować znieczulenie dla mojego dziecka z takimi wskazaniami, bo nie zgadzam się na znieczulenie miejscowe, czy też lepiej dla nas zrobić najpierw encefalogram? A może musisz się poddać i czekać?

Anna 20.04.2017 12:39

Witam Moja córka ma 4 lata, musi zrobić SCT nosa i zatok, ale nie chce się położyć!Jakie badania muszę zdać na znieczulenie?

Jekateryna 20.04.2017 10:20

Witam dziecko ma rok i 5 miesięcy Zdiagnozowano u nas ataksję Chcę zrobić rezonans magnetyczny mózgu, aby jasno zrozumieć cały obraz tego, czym jest ta ataksja, aby mogli przepisać odpowiednie leczenie. Ale neurolog i osteopata odradzają, że znieczulenie jest bardzo niebezpieczne, ryzyko rezonansu magnetycznego w znieczuleniu na ataksję?

Anastazja 04.05.2017 19:39

Szanowny Panie doktorze, syn ma 1,5 roku, półtora miesiąca temu wykryto przepuklinę pachwinową, chirurg zapisał się na planowaną operację jej usunięcia, boi się znieczulenia ogólnego, lekarz mówi, że jest to bardziej niebezpieczne nie mieć operację. Jak niebezpieczne jest znieczulenie, która metoda znieczulenia jest bezpieczniejsza, czy potrzebujesz leków regenerujących po znieczuleniu? Z góry dziękuję!

Elena 27.03.2017 00:31

Cześć. Mój syn ma 2 lata i 4 miesiące. Za w górnej części uda znaleziono nowotwór. Zgodnie z wnioskiem mięśniaka ultrasonograficznego wymiary wynoszą 40 mm na 20 mm. Nie przeszkadza, nie boli. Lekarz USG radzi nie operować, jak twierdzi, że jest to łagodna formacja, chirurg radzi operować... Co powiesz? Bardzo boję się operacji, zwłaszcza znieczulenia, boję się jakichkolwiek komplikacji... wszystko może się zdarzyć... Jaki rodzaj znieczulenia jest w naszym przypadku dopuszczalny? Z góry dziękuję!

Swietłana 25.03.2017 12:40

Witam doktorze. Córka 10 miesięcy. We wtorek 21 marca dziecko przeszło operację usunięcia naczyniaka krwionośnego (skórno-podskórnego, średnica 5 cm) na plecach. Stwardniała, ponieważ operacja została wykonana w pozycji bocznej. W środę rano po opatrunku lekarz prowadzący powiedział, że jeszcze nie zostanie wypisany, ponieważ niemowlęta mogą mieć odległe reakcje na znieczulenie, a na ranie pozostał obrzęk. W środę o 18:00 dziecko zaczęło wymiotować, który pozostał po wstrzyknięciu cerukalu, w nocy temperatura wzrosła powyżej 39, zastrzelili analgin z difenhydraminą, spadła tylko do 38, rano zaczęła rosnąć. W czwartek nie było wymiotów. Nie było biegunki, były luźne stolce raz lub dwa razy dziennie. Powiedz mi, proszę, czy taka reakcja jest naprawdę możliwa dzień po operacji? Za zgodą lekarzy karmiłem dziecko zwykłą dietą, czyli płatkami zbożowymi, warzywnymi, mięsnymi i owocowymi, chociaż w puszkach, produkcją przemysłową. W domu suplementowała odciągniętym mlekiem matki, ale w szpitalu odciąganie nie było możliwe, suplementowała mieszanką nan1. Przed operacją przez 8 miesięcy leczyliśmy dysbakteriozę (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analiza przed operacją była prawidłowa (Klebsiella była w normie, gronkowiec nie został wykryty). Czy spotkałeś się z takimi przypadkami w swojej praktyce? A może jest to infekcja jelitowa, czy przecier złej jakości, czy zęby (tylko 1 urósł, drugi spuchł), czy reakcja na leki, czy to wszystko się zbiegło i pogorszyło operację? Teraz dziecko nie ma wymiotów i gorączki, przez trzy dni dawano mu kroplówki z glukozą i roztworem Ringera, a wczoraj też raz podano dożylnie ceftreakson. Podaję Acipol z wodą. Wczoraj zaczęłam jeść sama - płatki owsiane na wodzie i niewielką ilość mleka z piersi. Od rana było kiedyś krzesło w płynie.

Aleksandra 21.03.2017 12:51

Witam, w styczniu 2017 odbyła się operacja w znieczuleniu ogólnym dla mojego syna (6 lat), w maju została przepisana kolejna operacja w znieczuleniu ogólnym dla innej diagnozy, czy przerwa między znieczuleniem jest mała i jak zminimalizować konsekwencje komplikacje.

Aniela 15.03.2017 16:55

Witam, moja 9 letnia córeczka ma pieczęć na stopie pod palcem, ziarniniak wątpliwy, zamierzamy go wyciąć.Doktor chce zrobić znieczulenie ogólne, ale wątpię, czy jest to konieczne, nie mogę zrobić znieczulenie miejscowe?

Natalia 09.03.2017 04:47

Cześć. Moje dziecko przeszło angiografię z embolizacją. Na policzku był naczyniak krwionośny. Potem była przez jeden dzień na oddziale intensywnej terapii. Potem mi go dali. Cały dzień jadła i spała. Stan był apatyczny. Teraz trzeci dzień po zabiegu. Bardzo kapryśny. Nie tak aktywny. Co mi się nie podobało, więc ten płacz bez powodu jest silny, ugina się i przewraca oczami. chociaż zdarzało się to dwa razy dziennie. mamy 5 miesięcy, wstrzykują antybiotyki .obwodnica jutra.ale chciałbym przeczytać twoją odpowiedź.

Irina 03.03.2017 12:50

Dzień dobry! Trzy dni temu dziecko leczono na zęby w znieczuleniu ogólnym (domięśniowo). Tak traktujemy już po raz trzeci. Zęby psuły się szybko. Jednorazowo leczono 8 zębów, wielkość zniszczeń była duża. Dziecko nie zostało oddane lekarzom pod żadnym pretekstem, dlatego zastosowano znieczulenie. Tym razem były dwie przeprowadzki i dwa wypełnienia. Zęby, które zostały usunięte, były praktycznie nieobecne, dlatego ponownie znieczulenie. Przez dwie noce dziecko budzi się i krzyczy, przez krótki czas, ale bardzo emocjonalnie. W dzień też niepotrzebnie pobudliwy i niespokojny. Powiedz mi proszę, czy mamy iść do lekarzy z tym problemem, czy jest to konsekwencja stresu i z czasem sytuacja się normalizuje. Z góry dziękuję

Nadzieja 03.03.2017 06:05

Witam! Dziecko ma 6 lat, zdiagnozowano ekdodermalną dysplazję ahydroktyczną tj. suchość wszystkich błon śluzowych, upośledzona termoregulacja organizmu. Chcemy wykonać otoplastykę w znieczuleniu ogólnym, proszę powiedzieć czy możliwe jest znieczulenie ogólne?

27.02.2017 14:27

Siergiej, w rękach doświadczonego anestezjologa dziecięcego, wszystko pójdzie dobrze. Konieczne jest zbadanie dziecka, znieczulenie nie będzie miało znaczącego efektu ubocznego.

Cyryl 22.02.2017 10:37

Witam Dziecko ma 1 rok i 10 miesięcy Ma zeza, lekarz mówi, że konieczna jest operacja w znieczuleniu ogólnym, teraz lub w wieku 4 lat 6 miesięcy Nie wiemy co robić, zgadzam się teraz lub poczekaj do 4 lat ??? wieku, aby było bezpieczniejsze dla zdrowia dziecka ???

Tatiana 19.02.2017 00:04

Witam! Czteroletnie dziecko ma resztkową encefalopatię z upośledzeniem umysłowym. Chcemy leczyć i usuwać zęby w znieczuleniu ogólnym ketaminą. Istnieją również alergie w postaci wysypki na niektóre leki. Powiedzieli, że być może zęby będą leczone w 2 etapach w odstępie tygodnia, tj. znieczulenie będzie 2 razy. Czy można zrobić takie znieczulenie dla alergika? Czy znieczulenie wpłynie na rozwój dziecka, które już jest w tyle? Dziękuję Ci.

Zebo 12.02.2017 15:09

Witam 5-miesięczne dziecko jest zaplanowane na operację w znieczuleniu Operuje mu rękę z powodu urodzonego zwężenia lewego przedramienia, a leukocyty ma 12,9 Dlaczego to niebezpieczne?

Angelina 27.01.2017 09:41

Drogi doktorze, witam. Moja córka ma 16 lat, będzie miała operację laryngologiczną. Anestezjolog proponuje wybór znieczulenia, mówi, że jest dobre płatne i bezpłatne. Ponadto oferują również dobry płatny zastrzyk (3000-5000 rubli) po znieczuleniu, dzięki czemu dziecko „łatwiej” opamięta się. Bardzo wątpię, czy w medycynie jest coś podobnego. Pomóż proszę zrozumieć.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, co myślisz, jeśli dziecko (5 lat) alergiczny nieżyt nosa, objawiający się z jednej strony zatkanym nosem w nocy, sezonowym nieżytem nosa, czy może to być niebezpieczne czy zakaz wykonywania operacji w znieczuleniu? Z góry dziękuję.

Dlaczego znieczulenie ogólne jest niebezpieczne dla dziecka? Tak, w niektórych przypadkach jest to konieczne. Często - aby uratować życie dziecka.

Ale są też negatywne aspekty działania znieczulenia. To znaczy, jest jak moneta, która ma dwie strony, jak miecz obosieczny.

Oczywiście przed zbliżającą się operacją dla dziecka rodzice próbują dowiedzieć się, jak niebezpieczna jest ta interwencja, jakie dokładnie jest niebezpieczeństwo znieczulenia ogólnego dla dziecka.

Czasami znieczulenie ogólne przeraża ludzi nawet bardziej niż operacja. Pod wieloma względami ten niepokój jest podsycany licznymi rozmowami.

Chirurdzy przygotowujący pacjenta do zabiegu niewiele mówią o znieczuleniu. A główny specjalista w tej sprawie - anestezjolog - doradza i wyjaśnia wszystko dopiero na krótko przed operacją.

Więc ludzie szukają informacji w sieci. A oto ona, delikatnie mówiąc, inna. Komu wierzyć?

Dzisiaj porozmawiamy o rodzajach znieczuleń w pediatrii praktyka medyczna, o wskazaniach i przeciwwskazaniach do niego, o możliwych konsekwencjach. I oczywiście rozwiejemy mity w tym temacie.

Wiele manipulacje medyczne są bardzo bolesne, więc nawet dorosły nie może ich znieść bez znieczulenia. Co można powiedzieć o dziecku?

Tak, narażenie dziecka nawet na prosty zabieg bez znieczulenia to ogromny stres dla małego organizmu. Może to powodować zaburzenia nerwicowe (tiki, jąkanie, zaburzenia snu). To także dożywotni strach przed ludźmi w białych fartuchach.

Dlatego w celu uniknięcia dyskomfortu i zmniejszenia stresu związanego z zabiegami medycznymi w chirurgii stosuje się środki przeciwbólowe.

W rzeczywistości znieczulenie nazywa się znieczuleniem ogólnym. Jest to sztucznie stworzony, kontrolowany stan, w którym nie ma świadomości ani reakcji na ból. Jednocześnie ważne Ważne cechy ciało (oddychanie, praca serca).

W ciągu ostatnich 20 lat nowoczesna anestezjologia znacznie się rozwinęła. Dzięki niej dziś możliwe jest stosowanie nowych leków i ich kombinacji w celu tłumienia mimowolnych odruchów organizmu i zmniejszenia napięcia mięśniowego, jeśli to konieczne.

Zgodnie z metodą prowadzenia znieczulenia ogólnego u dzieci jest to wziewne, dożylne i domięśniowe.



W praktyce pediatrycznej częściej stosuje się znieczulenie wziewne (maska ​​sprzętowa). Przy znieczuleniu sprzętowo-maskowym dziecko otrzymuje dawkę środków przeciwbólowych w postaci mieszanki inhalacyjnej.

Ten rodzaj znieczulenia stosuje się podczas krótkich, prostych operacji, a także w niektórych rodzajach badań, gdy wymagane jest krótkotrwałe wyłączenie świadomości dziecka.

Środki przeciwbólowe stosowane do znieczulenia maską nazywane są anestetykami wziewnymi (Ftorotan, Isofluran, Sevofluran).

Znieczulenie domięśniowe dla dzieci praktycznie nie jest dziś stosowane, ponieważ przy takim znieczuleniu anestezjologowi trudno jest kontrolować czas trwania i głębokość snu.

Ustalono również, że tak powszechnie stosowany lek do znieczulenia domięśniowego, jak Ketamina, jest niebezpieczny dla organizmu dziecka. Dlatego znieczulenie domięśniowe opuszcza pediatryczną praktykę medyczną.

W przypadku długich i trudnych operacji stosuje się znieczulenie dożylne lub łączy się ze znieczuleniem wziewnym. Pozwala to osiągnąć wieloskładnikowy efekt farmakologiczny na organizm.

Znieczulenie dożylne polega na zastosowaniu różnych leki. Wykorzystuje narkotyczne środki przeciwbólowe (nie leki!), środki zwiotczające mięśnie, które rozluźniają mięśnie szkieletowe, środki nasenne, różne roztwory infuzyjne.

Podczas operacji pacjent otrzymuje sztuczną wentylację płuc (ALV) za pomocą specjalnego urządzenia.

Dopiero anestezjolog podejmuje ostateczną decyzję o potrzebie takiego lub innego rodzaju znieczulenia dla konkretnego dziecka.

Wszystko zależy od stanu małego pacjenta, rodzaju i czasu trwania operacji, obecności współistniejącej patologii, kwalifikacji samego lekarza.

Aby to zrobić, przed operacją anestezjolog musi przekazać rodzicom jak najwięcej informacji o cechach wzrostu i rozwoju dziecka.

W szczególności lekarz powinien dowiedzieć się od rodziców i/lub dokumentacji medycznej:

• Jak przebiegała ciąża i poród?
• jaki był rodzaj karmienia: naturalny (do jakiego wieku) czy sztuczny;
• jakie choroby miało dziecko;
• czy były przypadki alergii u samego dziecka lub u jego najbliższych i na co dokładnie;
• jaki jest stan szczepienia dziecka i czy wcześniej zidentyfikowano jakiekolwiek negatywne reakcje organizmu podczas szczepienia.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego.

Względne przeciwwskazania mogą obejmować:

Obecność współistniejącej patologii, która może niekorzystnie wpływać na stan podczas znieczulenia lub powrotu do zdrowia po nim. Na przykład anomalie konstytucji, którym towarzyszy przerost grasicy.

Choroba, której towarzyszą trudności w oddychaniu przez nos. Na przykład, ze względu na skrzywienie przegrody nosowej, wzrost migdałków, przewlekły nieżyt nosa(do znieczulenia wziewnego).

Masz alergię na leki. Czasami przed operacją dziecko otrzymuje testy alergiczne. W wyniku takich badań (testy skórne lub testy probówkowe) lekarz będzie miał pojęcie, jakie leki przyjmuje organizm, a które wywołują reakcję alergiczną.

Na tej podstawie lekarz zdecyduje o zastosowaniu jednego lub drugiego leku do znieczulenia.

Jeśli dzień wcześniej dziecko miało ARVI lub inną infekcję z gorączką, operacja jest odkładana do czasu pełnego przywrócenia organizmu (przerwa między chorobą a leczeniem w znieczuleniu powinna wynosić co najmniej 2 tygodnie).

Jeśli dziecko jadło przed operacją. Dzieci z pełnym żołądkiem nie są dopuszczane do operacji, ponieważ istnieje duże ryzyko aspiracji (dostanie się treści żołądkowej do płuc).

Jeśli operacji nie można opóźnić, zawartość żołądka można opróżnić za pomocą zgłębnika żołądkowego.

Przed operacją lub właściwą hospitalizacją rodzice powinni przeprowadzić psychologiczne przygotowanie dziecka.

Sama hospitalizacja dziecka, nawet bez operacji, jest trudnym testem. Dziecko przeraża rozłąka z rodzicami, obce środowisko, zmiana reżimu, ludzie w białych fartuchach.

Oczywiście nie we wszystkich przypadkach dziecko musi mówić o zbliżającym się znieczuleniu.

Jeśli choroba przeszkadza dziecku i przynosi mu cierpienie, konieczne jest wyjaśnienie dziecku, że operacja uratuje go przed chorobą. Możesz wytłumaczyć dziecku, że przy pomocy specjalnego znieczulenia dla dzieci zaśnie i obudzi się, gdy wszystko zostanie już zrobione.

Rodzice powinni zawsze informować, że będą z dzieckiem przed i po operacji. Dlatego maluch powinien obudzić się po znieczuleniu i zobaczyć się z najbliższymi i najbliższymi mu osobami.

Jeśli dziecko jest wystarczająco duże, możesz mu wytłumaczyć, co go czeka w najbliższej przyszłości (badanie krwi, pomiar ciśnienia krwi, elektrokardiogram, lewatywa oczyszczająca itp.). Żeby dziecko się nie bało różne procedury bo o nich nie wiedział.

Najtrudniejszą rzeczą dla rodziców i małych dzieci jest zatrzymanie głodnej pauzy. O ryzyku aspiracji mówiłem już powyżej.

Na 6 godzin przed znieczuleniem dziecko nie może być karmione, a 4 godziny wcześniej nie można nawet pić wody.

Dziecko karmione piersią można przyłożyć do piersi 4 godziny przed zbliżającą się operacją.

Dziecko otrzymujące mleko modyfikowane nie powinno być karmione 6 godzin przed znieczuleniem.

Przed operacją jelita małego pacjenta są oczyszczane lewatywą, aby podczas operacji nie dochodziło do mimowolnego wydalania stolca. Jest to bardzo ważne przy operacjach jamy brzusznej (na narządach jamy brzusznej).

W klinikach dziecięcych lekarze mają w swoim arsenale wiele urządzeń, które odwracają uwagę dzieci od nadchodzących procedur. Są to worki oddechowe (maski) z wizerunkami różnych zwierząt oraz aromatyzowane maski na twarz np. z zapachem truskawek.



Istnieją również specjalne urządzenia EKG dla dzieci, w których elektrody są ozdobione wizerunkiem pysków różnych zwierząt.

Wszystko to pomaga odwrócić uwagę i zainteresować dziecko, przeprowadzić ankietę w formie gry, a nawet dać dziecku prawo do wyboru na przykład maski dla siebie.

Konsekwencje znieczulenia dla organizmu dziecka

W rzeczywistości wiele zależy od profesjonalizmu anestezjologa. W końcu to on wybiera metodę wprowadzenia do znieczulenia, niezbędny lek i jego dawkowanie.

W praktyce pediatrycznej preferowane są sprawdzone leki o dobrej tolerancji, to znaczy z minimalnymi skutkami ubocznymi i które są szybko wydalane z organizmu dziecka.

Zawsze istnieje ryzyko nietolerancji na leki lub ich składniki, szczególnie u dzieci skłonnych do alergii.

Sytuację tę można przewidzieć tylko wtedy, gdy bliscy krewni dziecka zareagowali podobnie. Dlatego te informacje są zawsze wyjaśniane przed operacją.

Poniżej podam konsekwencje znieczulenia, które może wystąpić nie tylko z powodu nietolerancji leków.

• Wstrząs anafilaktyczny (reakcja alergiczna typu natychmiastowego).
• Złośliwy przekrwienie (wzrost temperatury powyżej 40 stopni).
• Niewydolność sercowo-naczyniowa lub oddechowa.
• Aspiracja (cofanie się treści żołądkowej do dróg oddechowych).
• Uraz mechaniczny nie jest wykluczony podczas cewnikowania żył lub pęcherza, intubacji tchawicy, wprowadzenia sondy do żołądka.

Prawdopodobieństwo takich konsekwencji istnieje, choć jest bardzo małe (1-2%).

W ostatnie czasy pojawiły się informacje, że znieczulenie może uszkodzić neurony mózgu dziecka i wpłynąć na tempo rozwoju dziecka.

W szczególności zakłada się, że znieczulenie zakłóca procesy zapamiętywania nowych informacji. Dziecku trudno jest się skoncentrować i nauczyć nowego materiału.

Ten wzór został zasugerowany po użyciu iniekcje takie jak Ketamina do znieczulenia domięśniowego, która obecnie praktycznie nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej. Ale słuszność takich wniosków wciąż nie jest w pełni udowodniona.

Co więcej, jeśli takie zmiany zachodzą, nie trwają one całe życie. Zwykle zdolności poznawcze są przywracane w ciągu kilku dni po znieczuleniu.

Dzieci po znieczuleniu wracają do zdrowia znacznie szybciej niż dorośli, ponieważ procesy metaboliczne przebiegają szybciej, a zdolności adaptacyjne młodego organizmu są wyższe niż w wieku dorosłym.

I tutaj wiele zależy nie tylko od profesjonalizmu anestezjologa, ale także od indywidualnych cech ciała dziecka.

Małe dzieci, czyli do dwóch lat, są bardziej zagrożone. U dzieci w tym wieku układ nerwowy aktywnie dojrzewa, aw mózgu powstają nowe połączenia nerwowe.

Dlatego operacje w znieczuleniu, jeśli to możliwe, są odkładane na okres po 2 latach.

Mity o znieczuleniu

„Co jeśli dziecko nie obudzi się po operacji?”

Światowe statystyki mówią, że jest to niezwykle rzadkie (1 na 100 000 operacji). Co więcej, częściej taki wynik operacji wiąże się nie z reakcją na znieczulenie, ale z ryzykiem samej interwencji chirurgicznej.

Właśnie w celu zminimalizowania tego ryzyka pacjent podczas planowych operacji poddawany jest dokładnemu badaniu. W przypadku wykrycia jakichkolwiek zaburzeń lub chorób operacja zostaje odroczona do całkowitego wyzdrowienia małego pacjenta.



„A co, jeśli dziecko wszystko poczuje?”

Po pierwsze, nikt nie oblicza dawki środków znieczulających do znieczulenia „na oko”. Wszystko wyliczane jest na podstawie indywidualnych parametrów małego pacjenta (waga, wzrost).

Po drugie, podczas operacji stan dziecka jest stale monitorowany.

Śledzone są puls, częstość oddechów, ciśnienie krwi i temperatura ciała pacjenta, poziom tlenu / dwutlenku węgla we krwi (saturacja).

W nowoczesnych klinikach z dobrym sprzętem operacyjnym można nawet śledzić głębokość znieczulenia, stopień odprężenia mięśnie szkieletowe pacjent. Pozwala to dokładnie śledzić minimalne odchylenia w stanie dziecka podczas operacji.



„Znieczulenie maską to przestarzała technika. Bezpieczniejsza forma znieczulenia dożylnego”

Większość operacji (ponad 50%) w praktyce pediatrycznej wykonuje się w znieczuleniu wziewnym (maska ​​sprzętowa).

Ten rodzaj znieczulenia eliminuje potrzebę stosowania silnych leków i ich złożonych kombinacji, w przeciwieństwie do znieczulenia dożylnego.

Jednocześnie znieczulenie wziewne daje anestezjologowi większe pole manewru i pozwala na lepsze zarządzanie i kontrolę głębokości znieczulenia.

W każdym razie, niezależnie od powodów, dla których operacja ze znieczuleniem jest wskazana dla dziecka, znieczulenie jest koniecznością.

To zbawca, asystent, który pozwoli w bezbolesny sposób pozbyć się choroby.

Rzeczywiście, nawet przy minimalnej interwencji w znieczuleniu miejscowym, kiedy dziecko widzi wszystko, ale nie czuje, psychika nie każdego dziecka jest w stanie wytrzymać ten „spektakl”.

Znieczulenie pozwala na leczenie dzieci bezkontaktowych i niskokontaktowych. Zapewnia komfortowe warunki pacjentowi i lekarzowi, skraca czas leczenia i poprawia jego jakość.

Co więcej, nie we wszystkich przypadkach mamy możliwość czekania, nawet jeśli dziecko jest małe.

W tym przypadku lekarze starają się wytłumaczyć rodzicom, że pozostawienie choroby dziecka bez leczenia chirurgicznego może wywołać większe konsekwencje niż prawdopodobieństwo wystąpienia przejściowych skutków znieczulenia ogólnego.

Jakie jest niebezpieczeństwo znieczulenia ogólnego dla dziecka, powiedziała praktykująca pediatra i dwukrotnie matka Elena Borisova-Tsarenok.

Posiadanie większości operacje chirurgiczne dziś jest nie do pomyślenia bez odpowiedniego znieczulenia. Pomimo tego, że znieczulenie ogólne od dawna z powodzeniem stosowane jest w pediatrii, rodziców boi się perspektywa podania go małemu dziecku – boją się możliwe niebezpieczeństwa i powikłaniami po operacji, obawia się konsekwencji dla dziecka. Rodzice powinni być świadomi zawiłości procedury i przeciwwskazań do niej.

Niektórych manipulacji z dzieckiem nie można wykonać bez znieczulenia ogólnego

Ogólne znieczulenie- to jest specjalny warunek organizm, w którym pod wpływem specjalnych leków pacjent zasypia, jest całkowita utrataświadomość i utrata wrażliwości. Dzieci nie tolerują dobrze żadnych manipulacji medycznych, dlatego podczas poważnych operacji konieczne jest „wyłączenie” świadomości dziecka, aby nie czuł bólu i nie pamiętał, co się dzieje - wszystko to może powodować silny stres. Znieczulenie jest również potrzebne lekarzowi – odwrócenie uwagi na reakcję dziecka może prowadzić do błędów i poważnych powikłań.

Organizm dziecka ma swoje własne cechy fizjologiczne i anatomiczne – proporcja wzrostu, masy ciała i powierzchni ciała zmienia się znacząco wraz z wiekiem. Pożądane jest, aby dzieci poniżej trzeciego roku życia podawały pierwsze leki w znajomym środowisku iw obecności rodziców. W tym wieku lepiej jest przeprowadzić znieczulenie indukcyjne za pomocą specjalnej maski do zabawy, odwracając uwagę od nieprzyjemnych wrażeń.



Przeprowadzanie znieczulenia maską dla dziecka

W miarę dorastania maluch spokojniej znosi manipulacje – dziecko w wieku 5-6 lat może brać udział w znieczuleniu indukcyjnym – np. zaproś dziecko do trzymania maski rękoma lub dmuchania w maskę znieczulającą – po wydechu, to nastąpi głęboki oddech lek. Ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę leku, ponieważ organizm dziecka reaguje wrażliwie na przekroczenie dawki - wzrasta prawdopodobieństwo powikłań w postaci depresji oddechowej i przedawkowania.

Przygotowanie do znieczulenia i niezbędne badania

Znieczulenie ogólne wymaga od rodziców starannego przygotowania dziecka. Konieczne jest wcześniejsze zbadanie dziecka i zdanie niezbędnych testów. Zazwyczaj wymagane analiza ogólna badania krwi i moczu, badanie układu krzepnięcia, EKG, wniosek pediatry o ogólnym stanie zdrowia. W przeddzień operacji wymagana jest konsultacja z anestezjologiem, który wykona znieczulenie ogólne. Specjalista zbada dziecko, wyjaśni brak przeciwwskazań, ustali dokładną masę ciała do obliczenia odpowiednia dawka i odpowiedz na wszelkie pytania rodziców. Ważne jest, aby upewnić się, że nie ma kataru – zatkany nos jest przeciwwskazaniem do znieczulenia. Kolejnym ważnym przeciwwskazaniem do znieczulenia jest gorączka z nieznanych przyczyn.



Przed znieczuleniem ogólnym dziecko powinno zostać zbadane przez lekarzy

Żołądek dziecka podczas znieczulenia powinien być całkowicie pusty. Wymioty podczas znieczulenia ogólnego są niebezpieczne – dzieci mają bardzo wąskie drogi oddechowe, więc prawdopodobieństwo powikłań w postaci zachłyśnięcia wymiocinami jest bardzo duże. Noworodki i niemowlęta do pierwszego roku życia po raz ostatni są karmione piersią na 4 godziny przed zabiegiem. Dzieci poniżej 1 roku życia, które są karmione butelką, zachowują głodną przerwę trwającą 6 godzin. Dzieci powyżej 5 roku życia ostatni posiłek spożywają w nocy, a niewskazane jest picie czystej wody na 4 godziny przed znieczuleniem.

Jak wykonuje się znieczulenie w dzieciństwie?

Anestezjolog zawsze stara się zminimalizować dyskomfort związany ze znieczuleniem dziecka. W tym celu przed operacją przeprowadza się premedykację - dziecko jest oferowane środki uspokajającełagodzenie niepokoju i strachu. Dzieci w wieku poniżej trzech lub czterech lat są już na oddziale i otrzymują leki, które wprowadzają je w stan półśnienia i całkowitego relaksu. Małe dzieci poniżej 5 roku życia bardzo boleśnie rozstają się z rodzicami, dlatego wskazane jest przebywanie z dzieckiem do momentu zaśnięcia.

Dzieci powyżej 6 roku życia zwykle dobrze tolerują znieczulenie i przychodzą na salę operacyjną świadome. Lekarz nakłada na twarz dziecka przezroczystą maskę, przez którą dostarczany jest tlen i specjalny gaz, powodując u dziecka znieczulenie. Z reguły dziecko zasypia w ciągu minuty po pierwszym głębokim oddechu.



Wprowadzenie do znieczulenia odbywa się na różne sposoby w zależności od wieku dziecka.

Po zaśnięciu lekarz reguluje głębokość znieczulenia i uważnie monitoruje parametry życiowe – mierzy ciśnienie krwi, monitoruje stan skóry dziecka, ocenia pracę serca. W przypadku znieczulenia ogólnego niemowlęcia do 1 roku życia ważne jest zapobieganie nadmiernemu wychłodzeniu lub przegrzaniu dziecka.

Znieczulenie dla dzieci poniżej pierwszego roku życia

Większość lekarzy stara się opóźnić moment wprowadzenia znieczulenia ogólnego u dziecka maksymalnie o rok. Wynika to z faktu, że w pierwszych miesiącach życia następuje aktywny rozwój większości narządów i układów (w tym mózgu), które na tym etapie są podatne na niekorzystne czynniki.



Znieczulenie ogólne dla dziecka w wieku 1 roku

Ale w razie nagłej potrzeby znieczulenie wykonuje się również w tym wieku - znieczulenie wyrządzi mniej szkody niż brak niezbędnego leczenia. Największe trudności u dzieci poniżej pierwszego roku życia wiążą się z obserwowaniem głodnej pauzy. Według statystyk niemowlęta poniżej pierwszego roku życia dobrze tolerują znieczulenie.

Konsekwencje i powikłania znieczulenia dla dzieci

Znieczulenie ogólne to dość poważna procedura, która niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań i konsekwencji, nawet biorąc pod uwagę przeciwwskazania. Uważa się, że znieczulenie może uszkadzać połączenia neuronalne w mózgu, przyczynia się do wzrostu wewnątrzczaszkowego. Zagrożone wystąpieniem nieprzyjemnych następstw są dzieci poniżej 2-3 roku życia i młodsze, zwłaszcza te z chorobami system nerwowy. Należy jednak zauważyć, że takie objawy w większości przypadków rozwinęły się wraz z wprowadzeniem przestarzałych środków znieczulających, a nowoczesne środki znieczulające mają minimalne skutki uboczne. W większości przypadków nieprzyjemne objawy zniknął wkrótce po operacji.



Najtrudniej znoszą znieczulenie dzieci poniżej 2-3 roku życia

Spośród możliwych komplikacji najbardziej niebezpieczny jest rozwój szok anafilaktyczny, który występuje, gdy jesteś uczulony na wstrzyknięty lek. Aspiracja treści żołądkowej jest powikłaniem, które występuje częściej w operacjach ratunkowych, gdy nie było czasu na odpowiednie przygotowanie.

Bardzo ważne jest, aby wybrać kompetentnego anestezjologa, który oceni przeciwwskazania, zminimalizuje ryzyko wystąpienia nieprzyjemnych konsekwencji, dobierze odpowiedni lek i jego dawkowanie, a także szybko podejmie działania w przypadku powikłań.