Podwyższony poziom wapnia we krwi to objawy. Zwiększa się poziom wapnia we krwi, zdano inne testy - jak je rozszyfrować? Witamina D i gruczolaki przytarczyc

- jeden z niezbędnych pierwiastków śladowych dla organizmu człowieka. Jej prawidłowy poziom we krwi jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wielu narządy wewnętrzne. W niektórych przypadkach może brakować wapnia, w innych - nadmiar substancji w organizmie.

W dzisiejszym materiale omówimy drugie zjawisko, bardziej szczegółowo rozważając istotę hiperkalcemii, jej objawy i zagrożenie. Ciekawe? Następnie koniecznie przeczytaj poniższy artykuł do końca.

Jak wspomniano powyżej, wapń jest jednym z najważniejszych pierwiastków śladowych dla Ludzkie ciało. Liczny Badania naukowe udowodnił, że ta substancja jest rodzajem budulca dla narządów wewnętrznych człowieka i bierze udział w większości procesów biochemicznych na poziomie komórkowym.

Główną wartością wapnia dla organizmu jest tworzenie i rozwój szkieletu wraz z dojrzewaniem osoby, a także utrzymanie jej normalnego stanu przez całe życie. Oprócz integralnego udziału w tworzeniu kości, substancja stymuluje również wzrost tkanki zębowej, paznokci i linii włosów.

Zastosowano, ale nie mniej ważne funkcje za wapń w organizmie uważa się:

1. normalizacja ogólnego metabolizmu
2. profilaktyka alergii
3. stabilizacja struktur sercowo-naczyniowych
4. walka z procesami zapalnymi
5. regulacja ośrodkowego układu nerwowego
6. udział w reakcjach poprzedzających krzepnięcie krwi
7. aktywacja produkcji substancji hormonalnych i enzymów
8. normalizacja psycho-emocjonalnego tła osoby

Nie można nie doceniać znaczenia wapnia dla organizmu człowieka. We wczesnych stadiach życia człowieka nadmiar lub niedobór substancji może wywołać nieodwracalne anomalie w rozwoju szkieletu, aw starszym wieku - rozwój najniebezpieczniejszych patologii.

Biorąc to pod uwagę, wszyscy ludzie są po prostu zobowiązani do okresowego sprawdzania poziomu wapnia we krwi i, jeśli to konieczne, normalizacji go. W przeciwnym razie zawsze będzie istniało ryzyko pojawienia się chorób o nieznanym pochodzeniu.

Przyczyny hiperkalcemii

Zjawisko stabilnego wzrostu wapnia we krwi ludzkiej nazywa się „hiperkalcemią”. Ten stan osoby jest słusznie uważany za patologiczny, dlatego niedopuszczalne jest ignorowanie jego obecności. Początkowo patologię można określić przez dowody pośrednie jego przejawy, wyrażone z naruszeniem pracy niektórych układów ciała. Aby jednak zorganizować terapię i dokładnie potwierdzić diagnozę, po prostu niezbędne są biochemiczne badania krwi.

Wapń w ludzkim ciele może występować zarówno w postaci wolnej, jak i w połączeniu z innymi substancjami. W procesie badania pacjentów lekarze biorą pod uwagę oba rodzaje wapnia i określają dla nich następujące normy:

• nie więcej niż 2,6 mmol na litr dla całkowitego wapnia (substancja, która jest w połączeniu z innymi pierwiastkami śladowymi)
• nie więcej niż 1,3 mmol na litr dla wolnego wapnia

Bezpośrednio stopień hiperkalcemii jest zwykle określany przez zawartość wolnego pierwiastka we krwi. Przy niewielkim nadmiarze poziomu wapnia - nie więcej niż 2 mmol na litr, średnio - 2,5 mmol na litr, z ciężkim - w ilości 3 mmol na litr.

Rozwój hiperkalcemii może być spowodowany wieloma czynnikami, wyrażonymi w: zła praca dowolny system ciała. Często przyczyną patologii jest:

• awarie
• problemy z nerkami
• patologie sercowo-naczyniowe
• choroby o charakterze neurologicznym
• choroby onkologiczne narządów wewnętrznych

Ponadto długotrwałe stosowanie niektórych leków może wywołać wzrost wapnia we krwi. Nadmiar pokarmu „wapniowego” w diecie rzadko powoduje hiperkalcemię. Dopiero w murach kliniki można ostatecznie zidentyfikować przyczynę problemu, wykonując specjalistyczne badania. Biorąc to pod uwagę, każda osoba, która wykryje hiperkalcemię, nie powinna wahać się przed skontaktowaniem się z lekarzem, w przeciwnym razie pojawienie się powikłań istniejących patologii będzie tylko kwestią czasu.

Główne objawy zwiększonego pierwiastka śladowego

Przy maksymalnej gwarancji diagnozowanie hiperkalcemii jest możliwe tylko w szpitalu, jeśli zdasz określony zestaw badań. Jedynie na podstawie objawów problemu można jedynie podejrzewać jego obecność, ale nie diagnozować.

Typowe objawy podwyższonego poziomu wapnia we krwi są następujące:

• zwiększone bóle głowy i zawroty głowy
• zwiększona suchość i inne problemy skórne
• rozwój próchnicy zębów
• uszkodzenie paznokci
• łamliwość lub nadmierne wypadanie włosów
• problemy z kościami (na przykład naruszenie ich gęstości)
• zwiększone osłabienie i obniżona wydajność
• bezprzyczynowe konwulsje
• przedłużone krwawienie z ran lub uszkodzeń dziąseł, wskazujące na problemy z krzepliwością krwi
• objawy różnych patologii sercowo-naczyniowych
• wymioty i nudności
• częste zaparcia i bóle przewodu pokarmowego
• problemy z nerkami

Im bardziej złożone są rozważane objawy, tym większe ryzyko rozwoju hiperkalcemii u danej osoby. Jego przejawów nie należy ignorować. Określ dokładną przyczynę problemu pod względem nowoczesna medycyna Nie jest to trudne, więc nie ma sensu bać się wizyty w klinice.

Możliwe komplikacje problemu

Hiperkalcemia jest jednym z głównych czynników przyspieszonego wypłukiwania wapnia z tkanki kostnej organizmu człowieka. Rozwój podobny stan jest niezwykle niebezpieczny dla każdej osoby, ponieważ powoduje nieprawidłowe działanie wielu narządów wewnętrznych.

Początkowo hiperkalcemia nie objawia się wyraźnie, przebiegając w ostrej postaci, jednak wraz z przejściem choroby do postaci przewlekłej należy spodziewać się pierwszych powikłań.

Typowe konsekwencje długotrwałej i nieleczonej patologii są następujące:

1. patologie sercowo-naczyniowe (szczególnie częste przypadki z zaburzeniami tętno u pacjentów z hiperkalcemią)
2. zwykle problemy z nerkami
3. rozwój napadów przewlekłych i związanych z nimi powikłań
4. zaostrzenie przewlekłych chorób organizmu
5. nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych (wątroba, mózg itp.)

W szczególnie ciężkich przypadkach hiperkalcemia może wywołać śpiączkę lub śmierć z powodu zatrzymania akcji serca u pacjenta. Biorąc pod uwagę tak duże ryzyko wystąpienia nadmiaru wapnia w organizmie, należy odpowiednio i terminowo na niego zareagować, aby wyeliminować problem.

Leki obniżające poziom wapnia

Profilowe obniżenie poziomu wapnia we krwi można rozpocząć tylko wtedy, gdy jego nadmiar zostanie potwierdzony odpowiednimi badaniami klinicznymi. W żadnym wypadku nie należy leczyć hiperkalcemii wykrytej wyłącznie na podstawie objawów. Takie podejście nie tylko nie przyniesie rezultatów, ale może również spowodować komplikacje istniejących problemów.

Możliwe jest obniżenie poziomu wapnia w organizmie, jeśli znana jest przyczyna jego wzrostu. Eliminując go i usuwając nadmiar substancji z organizmu, osoba będzie mogła wrócić do swojego zwykłego standardu życia. W zdecydowanej większości przypadków hiperkalcemia jest eliminowana za pomocą zwykłych leków. Lista wymaganych leków jest ustalana wyłącznie przez profesjonalnego lekarza, który opiera swój wybór na badaniach przeprowadzonych przez pacjenta.

Z reguły kurs leków opiera się na spożyciu:

• Środki, które mogą wyeliminować podstawową przyczynę zwiększonego poziomu wapnia we krwi (leki hormonalne, sercowo-naczyniowe i inne rodzaje leków).
• Leki moczopędne, które przyspieszają usuwanie nadmiaru minerałów z organizmu.

Leki z grupy moczopędnych nie powinny mieć silnego działania, ponieważ celowość ich przyjmowania jest zwykle niewielka. Silne diuretyki stosuje się tylko zgodnie z profilami wizyt lekarskich i przy braku problemów z nerkami lub sercem u pacjenta.

Notatka! Powyższa taktyka leczenia hiperkalcemii jest stosowana w przypadkach, gdy obserwuje się wzrost wolnego wapnia we krwi w zakresie do 2,9 mmol na litr. Jeśli poziom minerałów jest wyższy niż 3 mmol na litr, wymagana jest hospitalizacja pacjenta i monitorowanie go w szpitalu. W przeciwnym razie ryzyko rozwoju najbardziej niebezpieczne komplikacje są świetne.

Tradycyjna medycyna na hiperkalcemię

Środki ludowe na hiperkalcemię nie mogą stanowić podstawy terapii, ponieważ nawet najskuteczniejsze z nich po prostu nie są w stanie konkurować z leki pod względem efektu. Mając to na uwadze, użyj technik Medycyna tradycyjna powinien być stosowany wyłącznie jako pomoc w głównym toku terapii.

Niezwykle ważne jest, aby zadbać o trzy filary leczenia hiperkalcemii, a mianowicie:

1. Konsumpcja duża liczba woda na okres pozbycia się nadmiaru wapnia w organizmie. Głównym wymaganiem jest niska twardość wody, od kiedy to wysoka ocena minerał wejdzie tylko do organizmu, ale nie zostanie wydalony. woda z kranu w czysta forma lepiej nie używać. Optymalnym rozwiązaniem jest sprawdzona woda zakupiona lub oczyszczona przez filtr. Aby zwiększyć skuteczność głównego kursu leków, wystarczy codziennie wypijać od 2 do 3 litrów wody.
2. Korekta odżywiania, która polega na wykluczeniu z diety pokarmów bogatych w wapń. Taka korekta jest wymagana tylko na czas trwania terapii hiperkalcemii. Możesz dowiedzieć się o zawartości minerałów w konkretnej żywności w specjalnych przewodnikach po produktach. Przynajmniej nie należy nadużywać produktów mlecznych, ziół i serów.
3. Stabilizacja tło hormonalne z powodu systematycznej aktywności fizycznej, odmów od złe nawyki i normalizacja snu. Prawdopodobnie nie trzeba mówić o znaczeniu prawidłowego stylu życia na okres leczenia choroby. Tutaj wszystko jest bardzo jasne.

W odniesieniu do konkretnych środki ludowe, wtedy wywary moczopędne będą najskuteczniejsze w przypadku nadmiaru. Nie ma potrzeby nadużywania takich leków, zwłaszcza przy systematycznym stosowaniu leków moczopędnych. Normalna dawka wywarów, która wzmacnia działanie leków, jest równa jednej trzeciej szklanki gotowego produktu 2-3 razy dziennie.

Więcej informacji na temat pierwiastka śladowego i jego funkcji można znaleźć w filmie:

Odwary z:

• dzikiej róży (2-3 łyżki stołowe na 1 litr wody)
• mięta pieprzowa i borówka (4 łyżki roślin na 1 litr wody)
• zioła mącznicy lekarskiej i nasiona kopru włoskiego (2,5 łyżki roślin na 1 litr wody)

Do zaznaczonych ziół nie należy dodawać liści pokrzywy, pietruszki i podobnych zieleni, gdyż zawiera ona więcej wapnia i neutralizuje efekt przyjmowania gotowych wywarów.

Być może na tej notatce skończyły się najważniejsze informacje dotyczące leczenia hiperkalcemii. Jak widać, normalizacja podwyższonego poziomu wapnia we krwi nie jest taka trudna. Najważniejsze jest kompetentne podejście i terminowo zorganizowane leczenie. Mamy nadzieję, że przedstawiony materiał był dla Ciebie przydatny i dał odpowiedzi na Twoje pytania. Zdrowie dla Ciebie i skuteczna terapia wszystkich chorób!

Zwiększone stężenie wapnia we krwi- objaw, który zawsze powinien być powodem dogłębnego zbadania, ponieważ leżące u jego podstaw zaburzenia mogą być naprawdę niebezpieczne dla pacjenta. Jeśli wykonałeś analizę i masz podwyższony poziom wapnia we krwi, koniecznie skonsultuj się z endokrynologiem, który przeprowadzi badanie zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami.

Zwiększony poziom wapnia we krwi – co to może być?

Teoretycznie istnieją trzy najbardziej prawdopodobne problemy kliniczne, które mogą powodować wysoki poziom wapnia we krwi. Wszystkie możliwe powody, dla których poziom wapnia we krwi jest powyżej normy, są dość poważne.

Pierwszy powód wysokiego poziomu wapnia we krwi- jest to pierwotna nadczynność przytarczyc, choroba, której towarzyszy pojawienie się guza w jednej lub kilku przytarczycach (poprawniej jest powiedzieć „przytarczyce”, ale termin „gruczoły przytarczyczne” jest bardzo powszechny). Głównym zadaniem przytarczyc w organizmie jest utrzymanie normalny poziom wapń we krwi. Komórki przytarczyc „wiedzą”, jak odczuwać stężenie wapnia w osoczu krwi i zgodnie z poziomem wapnia wytwarzają hormon przytarczyc. Głównym działaniem parathormonu jest zwiększenie poziomu wapnia we krwi (poprzez zniszczenie tkanki kostnej i uwolnienie z niej wapnia do krwi, a także poprzez zwiększenie wchłaniania wapnia z moczu pierwotnego w nerkach i zwiększenie jego wchłaniania z jelit). Kiedy guz występuje w parze Tarczyca jego komórki przestają odczuwać stężenie wapnia we krwi – „wydaje się”, że we krwi nie ma wapnia lub jest za mało. Komórki nowotworowe zaczynają w niekontrolowany sposób wytwarzać parathormon, który dramatycznie zwiększa rozpad tkanki kostnej i uwalnianie z niej wapnia do krwi. W efekcie w laboratorium określamy podwyższony poziom wapnia we krwi i jednocześnie wysoki poziom parathormonu. Najczęściej takim zmianom towarzyszy również spadek poziomu fosforu we krwi oraz wzrost poziomu wapnia w moczu. Niebezpieczeństwo choroby polega na zmniejszeniu gęstości kości z pojawieniem się skłonności do złamań, deformacji kości i zmniejszonego wzrostu. Podwyższony poziom wapnia we krwi prowadzi do odkładania się soli wapnia w ściankach naczyń krwionośnych i zastawkach serca, co zmniejsza ich elastyczność i zwiększa skłonność do zakrzepicy, co oznacza ryzyko udarów i zawału mięśnia sercowego.

Druga możliwa przyczyna wysokiego poziomu wapnia- jest to rozpad tkanki kostnej z powodu występowania w niej przerzutów dowolnego nowotworu złośliwego. Przerzuty mają tzw. efekt lityczny, tj. zniszczyć tkanka kostna i uwalniają z niego sole wapnia, które dostają się do krwiobiegu i prowadzą do zwiększonej zawartości wapnia we krwi. W tym przypadku wapń we krwi jest podwyższony, ale jednocześnie poziom parathormonu mieści się w normalnym zakresie lub w dolnej granicy normy.

Trzeci możliwy powód wysoka zawartość wapń we krwi- rozwój guzów neuroendokrynnych wytwarzających tzw. peptydy podobne do PTH. Guzy te są najczęściej zlokalizowane w płucach, chociaż ich lokalizacja może być bardzo zmienna. Rozmiary takich guzów są zwykle małe - od 4-5 mm do 1-2 cm, "wiedzą", jak wytwarzać łańcuchy aminokwasów, których sekwencja pasuje do aktywnego końca hormonu przytarczyc. Podobne peptydy (nazywane są podobnymi do PTH, ponieważ są bardzo podobne w działaniu do parathormonu) powodują sytuację, w której poziom wapnia we krwi jest podwyższony, ale analizatory laboratoryjne nie wykazują w tym przypadku wzrostu poziomu parathormonu, ponieważ Peptydy podobne do PTH nie kopiują całkowicie cząsteczki parathormonu.

Badanie krwi na wapń - które lepiej wykonać?

Istnieją dwa główne rodzaje testów na wapń - badanie krwi na wapń zjonizowany i badanie krwi na wapń całkowity. Wapń całkowity obejmuje „wolny”, niebiałkowy zjonizowany wapń + wapń związany z białkami krwi (głównie albumina). Stężenie całkowitego wapnia we krwi może ulec zmianie, w tym z powodu zmian zawartości białka we krwi. Jednocześnie to nie wapń całkowity ma działanie biologiczne, ale tylko ta jego część, która nie jest związana z białkami - ta część nazywana jest wapniem zjonizowanym. Badanie krwi zjonizowanego wapnia jest dokładniejsze niż badanie z wapniem całkowitym, ale także bardziej złożone – nie wszystkie laboratoria są w stanie przeprowadzić tę analizę, a jeśli to robią, to nie wszystkie robią to dokładnie. Istnieje niemal anegdotyczna sytuacja, gdy jedna z największych sieci laboratoryjnych w Petersburgu „chronicznie” od lat wykrywa niski poziom zjonizowanego wapnia we krwi u prawie wszystkich pacjentów - i ten oczywisty błąd laboratoryjny nie był korygowany w laboratorium od lat. Ale konsekwencją takiego błędu są dziesiątki tysięcy niepotrzebnych dodatkowych badań przeprowadzonych przez tych pacjentów, którzy mają „szczęście” w otrzymaniu tak błędnej analizy.

Zdarzają się sytuacje, w których poziom wapnia zjonizowanego jest podwyższony, a wapń całkowity jest normalny- w tym przypadku większym „zaufaniem” powinna być właśnie analiza dla wapnia zjonizowanego. Jednocześnie w większości przypadków wzrost wapnia we krwi objawia się natychmiast w obu analizach - wzrost wapnia zjonizowanego i jednocześnie wzrost wapnia całkowitego.

Biorąc pod uwagę znaczenie zapewnienia maksymalnej dokładności badania krwi na wapń i wysoką „cenę” jego nieprawidłowego oznaczenia, Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej wykonuje badanie krwi na wapń przy użyciu sprzętu rosyjskiego przedstawicielstwa niemieckiej sieci laboratoryjnej LADR. Analiza wapnia jest przeprowadzana automatycznie. analiza biochemiczna Olympus AU-680 (Japonia), który zapewnia maksymalną dokładność badania i jest w stanie wykonać do 680 testów na godzinę. Codzienna kontrola analizatora, stabilna wysoka jakość jego praca i przestrzeganie przez wszystkich pracowników ośrodka standardów pobierania krwi na wapń pozwalają lekarzom Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii mieć pewność co do jakości badania krwi na wapń wykonywanego przez laboratorium ośrodka. Dokładnie jeśli w badaniu krwi wykonanym przez nasz ośrodek wapń jest wysoki, to znaczy, że wapń jest naprawdę wysoki.

Jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony - co robić?

Jak zauważyliśmy wcześniej, podwyższony poziom wapnia jest zawsze powodem dodatkowych badań i konsultacji z endokrynologiem. Aby przyjść na wizytę u endokrynologa „nie z pustymi rękami”, lepiej zdać dodatkowe testy jeszcze przed spotkaniem z lekarzem.

Standard badania pacjentów z podwyższonym poziomem wapnia we krwi obejmuje następujące badania krwi:

parathormon;

kalcytonina;

To minimum, z którym możesz już przyjść na konsultację z lekarzem. Oczywiste jest, że lekarz może wtedy przepisać dodatkowe badania, jednak trzy wymienione powyżej badania krwi pomogą mu nawigować, w którym kierunku powinien przeprowadzić poszukiwania diagnostyczne.

Konsultując pacjentów z endokrynologami Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej prawie nalegamy na wykonywanie badań krwi w laboratorium naszego ośrodka- tylko w ten sposób możemy być pewni, że nie ma błędów laboratoryjnych i poprawności naszego rozumowania o możliwych przyczynach zwiększonego stężenia wapnia we krwi. Skład jonowy krwi w laboratorium naszego ośrodka badany jest wspomnianym analizatorem Olympus AU-680 (Japonia), a badanie krwi na tak ważne wskaźniki jak parathormon i kalcytonina wykonuje automatyczny analizator immunochemiluminescencyjny III generacji DiaSorin Liaison XL (Włochy) - jeden z najlepsze urządzenia na świecie do badania krwi pod kątem hormonów i markerów nowotworowych.

Automatyczny immunochemiluminescencyjny Analizator trzeciej generacji DiaSorin Liaison XL (Włochy)

Immunochemiluminescencyjne Analizator trzeciej generacji pozwala zidentyfikować sytuacje, w których wysokie wapń łączy się z wysokim parathormonem

Endokrynolodzy i chirurdzy-endokrynolodzy Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii samodzielnie wykonywać- jest to ważne w poszukiwaniu ewentualnych guzów przytarczyc, które my, przy podwyższonym poziomie wapnia we krwi, jesteśmy po prostu zobowiązani podejrzewać u pacjenta. Drugie ważne badanie instrumentalne, które należy przeprowadzić u pacjentów z: podwyższony poziom wapń we krwi jest oznaczanie gęstości kości,. Wapń we krwi nie zwiększa się sam - jest "pobierany" z tkanki kostnej, która oddaje wapń do krwi iw efekcie zmniejsza jej gęstość, co może prowadzić do złamań. Densytometria i USG Tarczyca, jest wykonywany niezależnie przez endokrynologów Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej. To także ważny argument przemawiający za badaniem i leczeniem w specjalistycznym ośrodku.

Trzecim ważnym argumentem za skontaktowaniem się z wyspecjalizowanym ośrodkiem w każdym przypadku, jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony, jest możliwość poddania się jakimkolwiek procedury lecznicze w murach tej samej instytucji. Już podczas badania nie tylko będziesz miał wysoki poziom wapnia we krwi, ale również okaże się, że parathormon jest podwyższony, a na szyi zostanie wykryty gruczolak przytarczyc – jego usunięcie można skutecznie przeprowadzić również na północnym zachodzie. Centrum Endokrynologii. W ten moment nasze centrum jest niekwestionowanym liderem w leczeniu pacjentów z wysokim poziomem wapnia we krwi w Rosji - rocznie chirurdzy-endokrynolodzy ośrodka przeprowadzają usuwanie gruczolaków przytarczyc u ponad 300 pacjentów. Pod względem liczby operacji przytarczyc nasz ośrodek zajmuje obecnie 3 miejsce w Europie.

Zwiększa się poziom wapnia we krwi, zdano inne testy - jak je rozszyfrować?

Oczywiście odszyfrowanie badania krwi jest prerogatywą prowadzącego endokrynologa i niezależne badanie jego badanie krwi może doprowadzić pacjenta do błędów diagnostycznych, jednak w tym artykule podamy kilka informacji na temat możliwe rezultaty badanie laboratoryjne ze zwiększonym poziomem wapnia we krwi. Korzystaj z uzyskanych informacji z ostrożnością i pamiętaj, że nie zastąpią one porady lekarza specjalisty.

Więc, możliwe opcje wyniki laboratoryjne i ich interpretacja.

Zwiększa się poziom wapnia we krwi, zwiększa się parathormon, zmniejsza się fosfor, kalcytonina jest w normie, wapń w dobowym moczu jest zwiększony - najprawdopodobniej mówimy o pierwotnej nadczynności przytarczyc i obecności gruczolaka przytarczyc. Wymagane jest dodatkowe badanie za pomocą USG tarczycy i szyi, scyntygrafia przytarczyc technetrilem, a w niektórych przypadkach tomografia komputerowa szyi. Jest leczony chirurgicznie (w specjalistycznym ośrodku jest to możliwe) chirurgia endoskopowa przez nacięcie o długości około 2 cm).

Hormon przytarczyc jest podwyższony, wapń w normie, fosfor w normie, kalcytonina w normie- z dużym prawdopodobieństwem mówimy o wtórnej nadczynności przytarczyc z powodu banalnego niedoboru witaminy D we krwi. Jest leczony witaminą D i wapniem. Ważne jest, aby wykluczyć błąd laboratoryjny związany z niedoszacowaniem poziomu zjonizowanego wapnia we krwi (lepiej powtórzyć analizę zjonizowanego wapnia w specjalistycznym laboratorium centrum endokrynologicznego).

Wapń we krwi jest podwyższony, parathormon w normie, fosfor w normie, kalcytonina w normie- należy podejrzewać nowotwór neuroendokrynny wytwarzający peptydy podobne do PTH lub tworzący lityczne przerzuty do kości. Badanie i leczenie zależy od rodzaju wykrytego guza.

Wysokie stężenie wapnia we krwi (zazwyczaj odnotowuje się nieznacznie podwyższony poziom wapnia), parathormon umiarkowanie podwyższony, fosfor w normie, kalcytonina w normie, stężenie wapnia w moczu jest obniżone – możemy mówić o rzadkiej chorobie rodzinnej, tzw. rodzinnej łagodnej hipokalciuryce hiperkalcemia. Chorobie tej towarzyszy zmiana wrażliwości receptorów komórkowych na parathormon i naruszenie wydalania wapnia z moczem. Nie wymaga leczenia i nie jest niebezpieczny. Często niedoświadczeni lekarze w takich przypadkach diagnozują pierwotną nadczynność przytarczyc i kierują pacjenta na niepotrzebną operację usunięcia nieistniejącego gruczolaka przytarczyc.

Wapń zjonizowany jest zwiększony, wapń całkowity jest w normie, hormon przytarczyc jest podwyższony- zwykle to samo dotyczy gruczolaka przytarczyc.

Wapń zjonizowany jest podwyższony, wapń całkowity jest poniżej normy– konieczne jest wykluczenie błędu laboratoryjnego. Analizę należy powtórzyć w specjalistycznym laboratorium.

Wapń zjonizowany we krwi jest podwyższony, parathormon jest podwyższony, kalcytonina jest podwyższona- u chorego należy podejrzewać obecność zarówno gruczolaka przytarczyc, jak i raka rdzeniastego tarczycy. Razem te dwie choroby wskazują na duże prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu IIA – rzadkiej dziedzicznej patologii przenoszonej w rodzinie i prowadzącej do rozwoju trzech groźnych guzów: rdzeniastego raka tarczycy, gruczolaków przytarczyc (często mnogich) , guz chromochłonny (guzy nadnerczy, które wytwarzają adrenalinę lub noradrenalinę). Konieczna jest pilna konsultacja z endokrynologiem lub endokrynologiem!

Wapń we krwi wzrasta podczas pierwszej analizy, chcę powtórzyć analizę - jak najlepiej to zrobić?

Jeśli chcesz sprawdzić, czy poziom wapnia we krwi jest rzeczywiście podwyższony i zamierzasz oddać ponowna analiza krew - obserwuj trochę ważne zasady, dzięki czemu druga analiza będzie jak najdokładniejsza:

1. badanie krwi należy wykonywać wyłącznie w specjalistycznym laboratorium przy użyciu wysokiej jakości sprzętu;

2. badanie krwi należy wykonać tylko na pusty żołądek;

3. jeśli przyjmujesz suplementy witaminy D lub wapnia (lub preparaty złożone z witaminą D i wapniem), odstaw je co najmniej 2-3 dni przed drugim badaniem krwi; przyjmowanie wapnia z leku do krwi może prowadzić do zwiększonej zawartości wapnia we krwi - oczywiście w tym przypadku wykrywa się fałszywie podwyższony poziom wapnia.

Gdzie się zwrócić, jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony?

Rosyjskim liderem w leczeniu hiperkalcemii (tak nazywa się w języku medycznym wysoki poziom wapnia we krwi) jest Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej. Specjaliści ośrodka przeprowadzają wszystkie etapy diagnozy i leczenia pacjentów z hiperkalcemią:

Badanie laboratoryjne;

USG tarczycy i szyi;

Dodatkowe metody obrazowania (scyntygrafia przytarczyc technetrilem, tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym);

Farmakoterapia wtórnej nadczynności przytarczyc i niedoboru witaminy D;

Minimalnie inwazyjny Chirurgia przy wykrywaniu pierwotnej nadczynności przytarczyc;

Rozszerzone i połączone operacje na tarczycy, przytarczycach, nadnerczach w zespole mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej.

Nasze zalecenie (i uwierz mi - to zalecenie opiera się na doświadczeniu w leczeniu tysięcy pacjentów!) - we wszystkich przypadkach, gdy poziom wapnia we krwi pacjenta jest podwyższony, skontaktuj się z wyspecjalizowanym ośrodkiem - Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej. Nawet jeśli mieszkasz na Kamczatce czy Soczi, badanie i leczenie w wyspecjalizowanej placówce pomoże Ci zaoszczędzić czas, pieniądze i zdrowie. Co roku leczymy pacjentów z prawie wszystkich regionów Rosji (ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w razie potrzeby leczenie chirurgiczne odbędzie się dla wszystkich obywateli Federacja Rosyjska bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego).

Aby umówić się na badanie krwi lub konsultację z lekarzem specjalistą (endokrynologiem lub chirurgiem endokrynologiem - obaj specjaliści będą Ci odpowiadać ze zwiększonym poziomem wapnia we krwi) należy zadzwonić do oddziałów centrum w St. Petersburgu lub Wyborgu:

- Piotrogrodzki oddział Centrum Endokrynologii w Petersburgu - Prospekt Kronverksky, dom 31, 200 metrów na lewo od stacji metra Gorkovskaya, tel. 498-10-30, godziny otwarcia od 7.30 do 20.00, siedem dni w tygodniu;

- Primorsky oddział Centrum Endokrynologii w Petersburgu - Primorsky powiat w Petersburgu, ul. Savushkina, 124, budynek 1, tel. 344-0-344, godziny otwarcia od 7.00 do 20.00, siedem dni w tygodniu;

- Oddział Centrum Endokrynologii w Wyborgu– Wyborg, Aleja Pobiedy, dom 27A, tel. 36-306, godziny otwarcia od 7.30 do 20.00, siedem dni w tygodniu.

Przyjęcie pacjentów, którzy podwyższony poziom wapnia we krwi, przeprowadzone przez specjalistów Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii:

	Sleptsov Ilya Valerievich Lekarz medycyny, chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Profesor Kliniki Chirurgii z kursem endokrynologii. Jest kierownikiem Północno-Zachodniego Centrum Medycznego, jest członkiem Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego, Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgów Endokrynologicznych, Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów
	Chinchuk Igor Konstantinovich Kandydat nauk medycznych, chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego, Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgów Endokrynologicznych.
	Uspieńska Anna Aleksiejewna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego.
	Endokrynolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego, Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów.
	Isheyskaya Maria Siergiejewna Endokrynolog, specjalista diagnostyka ultradźwiękowa. Członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów. Osobista strona internetowa lekarza - spb-endo.ru.

Na końcu tego artykułu należy raz jeszcze zaznaczyć, że sytuacja, w której poziom wapnia we krwi jest podwyższony ZAWSZE wymaga dalszych badań i konsultacji endokrynolog. Konsekwencje przedwcześnie wykrytej i nieleczonej choroby, która powoduje podwyższony poziom wapnia, mogą w niektórych przypadkach być nawet śmiertelne. Nie ryzykuj - Jeśli masz wysoki poziom wapnia we krwi, zawsze skonsultuj się z lekarzem..

• przytarczyce

  informacje ogólne o przytarczycach (lokalizacja, liczba, funkcja, historia odkrycia, główne choroby, operacje)

• Witamina D i gruczolaki przytarczyc

  Pomiędzy stężeniem witaminy D we krwi a chorobami przytarczyc istnieje ścisły związek. Niski poziom witaminy D we krwi może prowadzić do rozwoju wtórnej nadczynności przytarczyc lub pojawienia się gruczolaków przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc)

• Rak rdzeniasty tarczycy

  Rak rdzeniasty tarczycy (rak rdzeniasty tarczycy) jest rzadkim, hormonalnie czynnym nowotworem złośliwym, który rozwija się z komórek przypęcherzykowych tarczycy.

• choroba Pageta

  Choroba Pageta lub deformans osteitis to przewlekły stan patologiczny poszczególnych kości szkieletu ludzkiego, podczas którego powstają ogniska wzmożonego rozpadu komórek kostnych, a następnie ich zastępowanie dużą ilością wadliwej tkanki kostnej

• Zespół mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej typu I (zespół MEN-1)

  Zespół mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej typu 1, inaczej zwany zespołem Wermera, jest połączeniem guzów lub przerostu w dwóch lub więcej narządach układ hormonalny(z reguły gruczoły przytarczyczne biorą udział w procesie nowotworowym, wraz z którym występują nowotwory komórek wyspowych trzustki i gruczolaka przysadki)

• Operacje na przytarczycach

  Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii i Chirurgii Endokrynologicznej wykonuje operacje usunięcia gruczolaków przytarczyc we wszystkich typach nadczynności przytarczyc. Ponad 800 pacjentów z tą chorobą staje się naszymi pacjentami rocznie

• Konsultacja endokrynologa

  Specjaliści Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii diagnozują i leczą choroby układu hormonalnego. Endokrynolodzy ośrodka w swojej pracy opierają się na zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Endokrynologów oraz Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalne wyniki leczenia.

  USG szyi

  Informacje o USG szyi - zawarte w nim badania, ich cechy

• Konsultacja endokrynologa

  Endokrynolog to lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób układu hormonalnego wymagających stosowania techniki chirurgiczne(leczenie chirurgiczne, interwencje małoinwazyjne)

• Neuromonitoring śródoperacyjny

  Neuromonitoring śródoperacyjny – technika monitorowania aktywności elektrycznej nerwy krtaniowe zapewnienie mobilności struny głosowe, podczas operacji. Podczas monitorowania chirurg ma możliwość co sekundę ocenić stan nerwów krtaniowych i odpowiednio zmienić plan operacji. Neuromonitorng może drastycznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń głosu po operacji tarczycy i przytarczyc.

• Densytometria

  Densytometria to metoda oznaczania gęstości ludzkiej tkanki kostnej. Termin „densytometria” (z łac. densitas – gęstość, metria – pomiar) odnosi się do metod ilościowego oznaczania gęstości kości lub jej masy mineralnej. Gęstość kości można określić za pomocą densytometrii rentgenowskiej lub ultradźwiękowej. Dane uzyskane podczas densytometrii są przetwarzane za pomocą program komputerowy, który porównuje wyniki ze wskaźnikami przyjętymi jako norma dla osób odpowiedniej płci i wieku. Gęstość kości jest głównym wskaźnikiem określającym wytrzymałość kości, jej odporność na naprężenia mechaniczne.

Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc

Nowotwory złośliwe:

• Choroby krwi: szpiczak mnogi, chłoniak Burkitta, chłoniak Hodgkina
• guzy lite z przerzutami do kości: rak piersi, rak płuc
• guzy lite bez przerzutów do kości: nadnercza, rak płaskonabłonkowy

Ziarniniakowatość

• Sarkoidoza, gruźlica

Przyczyny jatrogenne

• diuretyki tiazydowe, preparaty litowe, zatrucie witaminą D, hiperwitaminoza A;
• Zespół mleczno-alkaliczny;
• Unieruchomienie

Rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna

Choroby endokrynologiczne

• Nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, hiperkortyzolizm, niedoczynność kory, guz chromochłonny nadnerczy, akromegalia, nadmiar somatotropiny i prolaktyny

Nowotwory złośliwe

U pacjentów leczonych w szpitalu przyczyna hiperkalcemii jest najczęściej różna nowotwory złośliwe. Przyczyny wzrostu wapnia we krwi w nowotworach złośliwych nie są takie same, jednak resorpcja substancji kostnej jest prawie zawsze zwiększonym źródłem wapnia we krwi.

Hematologiczne choroby nowotworowe – szpiczak, niektóre rodzaje chłoniaków i mięsaki limfatyczne – oddziałują na tkankę kostną poprzez wytwarzanie specjalnej grupy cytokin, które stymulują osteoklasty, powodując resorpcję kości, powstawanie zmian osteolitycznych czy rozlaną osteopenię. Takie ogniska osteolizy należy odróżnić od włóknisto-torbielowatego zapalenia kości, które jest charakterystyczne dla ciężkiej nadczynności przytarczyc. Zwykle mają dobrze określone granice, często prowadzące do złamań patologicznych.

Bardzo popularny przypadek hiperkalcemia w nowotworach złośliwych to guzy lite z przerzutami do kości. Ponad 50% wszystkich przypadków hiperkalcemii związanej z nowotworami złośliwymi to rak piersi z odległymi przerzutami do kości. U takich pacjentów osteoresorpcja zachodzi albo w wyniku lokalnej syntezy cytokin lub prostaglandyn aktywujących osteoklasty, albo w wyniku bezpośredniego zniszczenia tkanki kostnej przez guz przerzutowy. Takie przerzuty są zwykle mnogie i można je wykryć za pomocą radiografii lub scyntygrafii).

W niektórych przypadkach hiperkalcemia występuje u pacjentów z: nowotwory złośliwe bez przerzutów do kości. Jest to charakterystyczne dla różnych rodzajów raka płaskonabłonkowego, raka nerkowokomórkowego, raka piersi lub jajnika. Wcześniej uważano, że przyczyną tego stanu jest ektopowa produkcja parathormonu. Jednakże nowoczesne badania wskazują, że nowotwory złośliwe rzadko wytwarzają prawdziwy hormon przytarczyc. Jego poziom w standardowym oznaczaniu laboratoryjnym jest albo stłumiony, albo w ogóle niewykrywalny, pomimo obecności hipofosfatemii, fosfaturii i wzrostu nefrogennego cAMP w moczu. Peptyd podobny do parathormonu został ostatnio wyizolowany z pewnych postaci nowotworów związanych z hiperkalcemią bez przerzutów do kości. Ten peptyd jest znacznie większy niż natywna cząsteczka parathormonu, ale zawiera N-końcowy fragment swojego łańcucha, który wiąże się z receptorami parathormonu w kościach i nerkach, naśladując wiele jego efekty hormonalne. Ten peptyd podobny do parathormonu można obecnie wykryć za pomocą standardowych zestawów laboratoryjnych. Obecność innych form peptydu związanego z pojedyncze guzy osoba. Istnieje również możliwość, że niektóre nowotwory (np. chłoniak lub mięśniak gładkokomórkowy) nieprawidłowo syntetyzują aktywną 1,25(OH)2-witaminę D3, co skutkuje zwiększonym wchłanianiem wapnia w jelitach, powodując wzrost wapnia we krwi, chociaż spadek poziomu witaminy we krwi Poziom D w nowotworach złośliwych jest typowy dla guzów litych.

Sarkoidoza

Sarkoidoza jest związana z hiperkalcemią w 20% przypadków, a hiperkalciurią w 40% przypadków. Objawy te opisano również w innych chorobach ziarniniakowych, takich jak gruźlica, trąd, beryloza, histioplazmoza, kokcydioidomikoza. Przyczyną hiperkalcemii w tych przypadkach jest najwyraźniej nieuregulowana nadmierna konwersja nieaktywnej 25(OH)-witaminy Dg do silnego metabolitu 1,25(OH)2D3 z powodu ekspresji 1α-hydroksylazy w komórkach ziarniniaka jednojądrzastego.

Choroby endokrynologiczne i zwiększone stężenie wapnia we krwi

Wiele choroby endokrynologiczne może również wystąpić z objawami umiarkowanej hiperkalcemii. Należą do nich tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, gynercorticism, hypocorticism, pheochromocytoma, akromegalia, nadmiar hormonu wzrostu i prolaktyny. Co więcej, jeśli nadmiar hormonów działa głównie poprzez stymulację sekrecji parathormonu, to ich brak hormonów prowadzi do zmniejszenia procesów mineralizacji tkanki kostnej. Ponadto hormony tarczycy i glukokortykoidy mają bezpośrednie działanie osteoresorpcyjne, stymulując aktywność osteoklastów, powodując wzrost stężenia wapnia we krwi.

Leki

Diuretyki tiazydowe stymulują wchłanianie zwrotne wapnia, a tym samym zwiększają stężenie wapnia we krwi.

Wpływ preparatów litowych nie został w pełni wyjaśniony. Uważa się, że lit oddziałuje zarówno z receptorami wapniowymi, zmniejszając ich wrażliwość, jak i bezpośrednio z komórkami przytarczyc, stymulując ich przerost i hiperplazję przy długotrwałym stosowaniu. Lit zmniejsza również czynnościową aktywność tyreocytów, prowadząc do niedoczynności tarczycy, co również aktywuje inne, hormonalne mechanizmy hiperkalcemii. Ten wpływ tego pierwiastka doprowadził do wyodrębnienia odrębnej postaci pierwotnej nadczynności przytarczyc – nadczynności przytarczyc indukowanej litem.

Tak zwany syndrom mleczno-alkaliczny (zespół mleczno-alkaliczny), związany z masowym przyjmowaniem nadmiaru wapnia i alkaliów z pożywienia, może prowadzić do odwracalnej hiperkalcemii. Z reguły wzrost wapnia we krwi obserwuje się u pacjentów, którzy w niekontrolowany sposób leczą nadkwaśność żołądka lub wrzody trawienne za pomocą leków alkalizujących i świeżego mleka krowiego. Może to prowadzić do zasadowicy metabolicznej i niewydolność nerek. Zastosowanie blokerów pompy protonowej i blokerów H2 znacznie zmniejszyło prawdopodobieństwo tego stanu. W przypadku podejrzenia zespołu mleczno-alkalicznego nie należy zapominać o możliwym połączeniu choroby wrzodowej (z uporczywym ciężki przebieg), gastrinoma i pierwotnej nadczynności przytarczyc jako części wariantu zespołu MEN 1 lub zespołu Zollingera-Ellisona.

Przyczyny jatrogenne

Stan przedłużonego unieruchomienia, zwłaszcza całkowitego, prowadzi do hiperkalcemii z powodu przyspieszonej resorpcji kości. Ten nie do końca wytłumaczalny efekt związany jest z brakiem grawitacji i obciążeń szkieletu. Wzrost wapnia we krwi rozwija się już po 1-3 tygodniach od rozpoczęcia leżenia w łóżku z powodu zabiegów ortopedycznych (gips, trakcja szkieletowa), urazy kręgosłupa lub zaburzenia neurologiczne. Wraz z wznowieniem stresu fizjologicznego normalizuje się stan metabolizmu wapnia.

Szereg przyczyn jatrogennych obejmuje przedawkowanie witamin D i A, długotrwałe stosowanie diuretyków tiazydowych oraz preparatów litowych.

Hiperwitaminoza D, jak już wspomniano powyżej, powoduje hiperkalcemię poprzez nasilenie wchłaniania wapnia w jelicie i stymulację osteoresorpcji w obecności hormonu przytarczyc.

Choroby dziedziczne prowadzące do hiperkalcemii

Łagodna rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna jest autosomalną dominującą patologią dziedziczną związaną z mutacją receptorów wrażliwych na wapń, która zwiększa próg ich wrażliwości. Choroba objawia się od urodzenia, dotyka ponad połowę krewnych i jest łagodna, nieistotna klinicznie. Zespół charakteryzuje się hiperkalcemią (ciężką), hipokalciurią (poniżej 2 mmol/dobę), obniżonym stosunkiem klirensu wapnia do klirensu kreatyniny (poniżej 1%), umiarkowanie podwyższonym lub górnym prawidłowym poziomem parathormonu we krwi. Czasami obserwuje się umiarkowany rozrost przytarczyc.

Hiperkalcemia idiopatyczna wieku niemowlęcego jest wynikiem rzadkich zaburzeń genetycznych, które objawiają się wzrostem wchłaniania wapnia w jelicie. Wzrost wapnia wiąże się ze zwiększoną wrażliwością receptorów enterocytów na zatrucie witaminą D lub witaminą D (zwykle przez organizm matki karmiącej przyjmującej preparaty witaminowe).

Diagnostyka różnicowa pierwotnej nadczynności przytarczyc i innej hiperkalcemii jest często poważnym problemem klinicznym, ale niektóre podstawowe przepisy mogą znacznie zawęzić zakres możliwych przyczyn patologii.

Przede wszystkim należy mieć na uwadze, że pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się niewystarczającym wzrostem poziomu parathormonu we krwi (niezgodnym ze zwiększonym lub górnym prawidłowym poziomem wapnia pozakomórkowego). Oprócz pierwotnej nadczynności przytarczyc w trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc i rodzinnej hipokalcyfikacji, hiperkalcemii moczu, można wykryć jednoczesny wzrost stężenia wapnia i parathormonu we krwi. Jednak wtórna i odpowiednio późniejsza trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc ma długą historię i charakterystyczną początkową patologię. W przypadku rodzinnej hiperkalcemii hipokalciurycznej obserwuje się zmniejszenie wydalania wapnia z moczem, rodzinny charakter choroby, jej wczesny początek, wysoki poziom wapnia we krwi, nietypowy dla pierwotnej nadczynności przytarczyc, z niewielkim wzrostem stężenia parathormonu we krwi.

Innym postaciom hiperkalcemii, z wyjątkiem niezwykle rzadkiego ektopowego wydzielania parathormonu przez guzy neuroendokrynne innych narządów, towarzyszy naturalne zahamowanie poziomu parathormonu we krwi. W przypadku hiperkalcemii humoralnej w nowotworach złośliwych bez przerzutów do kości we krwi można wykryć peptyd podobny do parathormonu, podczas gdy poziom natywnego parathormonu będzie bliski zeru.

W przypadku wielu chorób związanych ze zwiększonym wchłanianiem wapnia w jelitach, w laboratorium można wykryć podwyższone poziomy 1,25(OH)2-witaminy D3 we krwi.

Inne metody diagnostyka instrumentalna umożliwiają wykrycie zmian w kościach, nerkach i przytarczycach, które są charakterystyczne dla pierwotnej nadczynności przytarczyc, tym samym pomagając odróżnić ją od innych wariantów hiperkalcemii.

Podczas przeprowadzania biochemicznego badania krwi sprawdzana jest również ilość zjonizowanego wapnia, co wskazuje na poziom mikroelementu niezwiązanego z białkami. Według tych wskaźników może wykryć hipokalcemię lub hiperkalcemię. Warunki te są patologiczne i niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, ponieważ wapń bierze udział w wielu procesach życiowych w organizmie.

Pokaż wszystko

Analiza

Zjonizowany wapń jest bardzo ważnym pierwiastkiem śladowym w regulacji procesów metabolicznych. On stanowi tylko 1% całkowitej ilości minerału. Do 99% wapnia znajduje się w zębach, kościach, włosach itp.

Ten pierwiastek śladowy odpowiada za następujące funkcje:

• wzrost i rozwój tkanki kostnej;
• krzepnięcie krwi;
• przewodzenie włókien nerwowych;
• regulacja aktywności enzymatycznej;
• produkcja hormonów;
• skurcz włókien mięśniowych i mięśnia sercowego.

Jony wapnia pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, zwiększają odporność organizmu na infekcje i alergiczne czynniki drażniące.

Z tych powodów analiza biochemiczna pod kątem zjonizowanego wapnia jest jedną z najczęstszych w: instytucje medyczne. Ocena jego poziomu pozwala na wyjaśnienie ważna informacja na metabolizm mineralny zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka.

Wskazania

Analizę poziomu zjonizowanego wapnia ustala się w następujących przypadkach:

• oznaki niedoboru lub zwiększonej ilości wapnia w organizmie;
• przygotowanie przedoperacyjne;
• nowotwory złośliwe;
• choroby układu moczowego;
• konwulsyjne objawy;
• ból mięśni i kości;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• spadek poziomu białka we krwi.

Jeśli pacjent jest leczony podawanie dożylne produkty krwiopochodne i roztwory soli glukozy, następnie poziom tego minerału jest codziennie monitorowany.



Zasady dostarczania biomateriału

Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz spełnić podstawowe wymagania:

• wyklucz ciężkie ćwiczenia fizyczne przed przejściem analizy;
• przez jeden dzień nie pij alkoholu i tłustych potraw;
• nie pal przez godzinę;
• nie jedz przez 12 godzin (analiza jest wykonywana na pusty żołądek);
• nie oddawaj biomateriału po instrumentalnych metodach badań i zabiegach fizjoterapeutycznych.

Różne leki mogą wpływać na poziom zjonizowanego wapnia. Dlatego na 1-2 tygodnie przed planowanym badaniem zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie zniesienia leków. Jeśli tymczasowe anulowanie nie jest możliwe, to przy przekazywaniu biomateriału pacjent musi wskazać lek i w jakich dawkach go przyjmuje.



Jaki powinien być poziom Ca?

Przy określaniu normalnego poziomu brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i wiele innych czynników. Można jednak wskazać średnie:

Jeśli jego poziom jest podwyższony, przeprowadzana jest druga analiza, ponieważ wyniki mogą być wynikiem nieprawidłowo wykonanego badania krwi. Długotrwały kontakt biomateriału z powietrzem może mieć wpływ na zawartość zjonizowanego wapnia. Jeśli ponowna analiza wykaże to samo, przeprowadzane są dodatkowe procedury diagnostyczne.

Zwiększona stawka

Na zwiększona ilość wapń we krwi jest diagnozowany jako hiperkalcemia. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ nadmierna ilość tego mikroelementu osadza się na ściankach naczyń krwionośnych, wątrobie i nerkach. W rezultacie może rozwinąć się niewydolność serca, patologiczny stan wątroby i dróg żółciowych oraz kamica moczowa.

Wzrost poziomu zjonizowanego wapnia we krwi można rozpoznać po następujących objawach:

• przewlekłe nudności i wymioty;
• spadek zdolności do pracy;
• uczucie pragnienia;
• zespół konwulsyjny;
• zaburzenia rytmu serca, duszność;
• słabość.

Aby znormalizować ilość pierwiastków śladowych we krwi, konieczne jest ustalenie przyczyn hiperkalcemii. Jeśli jest sprowokowany niedożywieniem, dieta jest dostosowywana. W przypadku jakichkolwiek patologii pilnie należy rozpocząć leczenie choroby podstawowej.

Obniżona stawka

Obniżony poziom można zidentyfikować za pomocą następujących objawów klinicznych:

• powolne krzepnięcie krwi;
• niszczenie paznokci i zębów;
• zwiększone tętno;
• łamliwe włosy;
• pobudliwość nerwowa;
• sucha skóra;
• bóle głowy i bóle mięśni;
• zawroty głowy;
• złamania nawet przy niewielkich urazach lub stresie.

Niedobór wapnia jest szkodliwy dla dziecka w okresie jego rozwoju. Ten pierwiastek śladowy jest bardzo ważny dla tworzenia kręgosłupa i kości. W przypadku niedoboru u dzieci kończyny mogą być zgięte, a postawa może być zaburzona.

Do skuteczne leczenie Niedobór tego pierwiastka śladowego powinien również zidentyfikować pierwotną przyczynę. Zazwyczaj pacjentom podaje się specjalna dieta lub preparaty witaminowe.

Powody awansu i degradacji

Istnieje kilka głównych powodów, dla których można zwiększyć poziom zjonizowanego wapnia:

• choroby onkologiczne;
• zwiększona zawartość witaminy D;
• przewlekłe zapalenie jelit - stan zapalny w jelito cienkie(typowy dla dzieci);
• zwiększona zawartość hormonu wzrostu;
• choroby endokrynologiczne;
• Zaburzenia metaboliczne;
• nadużywanie produktów zawierających wapń.



Przyczyny hiperkalcemii

Niedobór wapnia może wskazywać na pewne patologie w ciele:

• choroba nerek;
• brak magnezu lub witaminy D;
• choroby trzustki;
• choroba zakaźna;
• konsekwencje operacji;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroby endokrynologiczne.

Często niski poziom zjonizowanego wapnia jest diagnozowany u kobiet po 50. roku życia, w: klimakterium. Wynika to ze zmian hormonalnych. Jej niedobór często dotyka pacjentów, którzy nadużywają diet odchudzających. W czasie ciąży również często brakuje tego pierwiastka śladowego. Wapń może być wypłukiwany z organizmu podczas przyjmowania leków moczopędnych lub spożywania słonych potraw.

Leczenie

Po otrzymaniu wyniku badań krwi z niskim lub wysokim poziomem zjonizowanego wapnia, dieta jest dostosowywana. W diecie odpowiednio dodaj lub wyklucz z niej produkty zawierające ten mikroelement.



Pokarmy bogate w wapń

Nawet przy wystarczającym spożyciu pokarmu bogatego w ten minerał, jego wchłanianie zależy od witaminy D i magnezu. Dlatego konieczne jest jednoczesne spożywanie pokarmów z ich zawartością.



Pokarmy bogate w magnez

Istnieją 4 sposoby na wyeliminowanie hiperkalcemii:

• zmniejszone wchłanianie mikroelementu przez jelita;
• zwiększone wydalanie wapnia z moczem;
• usuwanie nadmiaru przez dializę;
• zmniejszenie niszczenia kości.

Leki i schemat leczenia dobierane są przez lekarza ściśle indywidualnie.

Niektóre choroby mogą powodować hiperkalcemię, podwyższoną ilość wapnia we krwi, co z czasem może prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Ważne jest ustalenie przyczyn zarówno nadmiaru, jak i niedoboru pierwiastka.

Podwyższony poziom wapnia we krwi występuje najczęściej u pacjentów z pierwotną lub trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc.

W większości przypadków diagnoza ujawnia łagodne nowotwory(gruczolaki) na przytarczycach. Choroba rozwija się głównie u żeńskiej połowy populacji oraz u osób leczonych radioterapia w okolicy szyi.

W onkologii płuc, jajników, nerek powstałe przerzuty mogą przenikać do tkanki kostnej i ją niszczyć, „uwalniając” w ten sposób wapń. Dlatego pacjenci z nowotworami złośliwymi mają wysokie stężenie tego minerału w surowicy krwi.

Spowodowany jest rozwój hiperkalcemii patologie dziedziczne(hipokalcemia hipokalciuryczna, gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza), zmiany ziarniniakowe (sarkoidoza, histoplazmoza).

Przyczyną zwiększonej zawartości wapnia w organizmie jest jego spożycie leki zawierające lit, teofilinę, diuretyki tiazydowe, hormony tarczycy.

Przedłużający się brak ruchu, na przykład po złamaniach, oparzeniach, powoduje wzrost wapnia i resorpcję (zniszczenie) tkanki kostnej.

Głównymi przyczynami hiperkalcemii są nadmiar parathormonu w organizmie (nadczynność przytarczyc), onkologia oraz długotrwałe stosowanie preparatów wapniowych.

Diagnostyka

Poziom wapnia w organizmie określa się za pomocą analizy moczu i biochemicznego badania krwi pod kątem elektrolitów. W tym badano ilość magnezu, sodu, fosforu, chloru i potasu.

Z utajoną hiperkalcemią (w tle) niski poziom białko) wydać diagnostyka laboratoryjna osocze na wolny wapń. dla wolnego wapnia jest dokładniejszym wskaźnikiem zawartości minerału we krwi niż badanie całkowitej ilości.