Penicylina jest jednym z głównych przedstawicieli grupy antybiotyków, lek ma szerokie spektrum działania bakteriostatycznego i bakteriobójczego (z preparatów penicylinowych najbardziej aktywna jest penicylina benzylowa).

Wskazania i dawkowanie:

Wskazane jest stosowanie penicyliny:

• Z sepsą (zwłaszcza paciorkowcami)
• We wszystkich przypadkach istotnych infekcji opornych na sulfanilamid (pneumokokowe, gonokokowe, zakażenie meningokokowe itd.)
• Z rozległym i głęboko zlokalizowanym procesy zakaźne(zapalenie kości i szpiku, ciężka ropowica, zgorzel gazowa)
• Po urazach z udziałem w procesie i infekcji dużych narządów mięśniowo-szkieletowych
• W okresie pooperacyjnym w profilaktyce powikłań ropnych
• W przypadku zainfekowanych oparzeń trzeciego i czwartego stopnia
• Do urazów tkanek miękkich
• W przypadku urazów klatki piersiowej
• Z ropnym zapaleniem opon mózgowych
• Na ropnie mózgu
• Z różą
• Z rzeżączką i jej formami odpornymi na sulfanilamid
• Z kiłą
• Z ciężką furunculosis
• Z sykozą
• Z różnymi stanami zapalnymi oka i ucha

W klinice chorób wewnętrznych w leczeniu stosuje się penicylinę płatowe zapalenie płuc(wraz z lekami sulfanilamidowymi), ogniskowe zapalenie płuc, ostra posocznica, zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, przewlekłe septyczne zapalenie wsierdzia, a także w profilaktyce i leczeniu reumatyzmu.

U dzieci penicylinę stosuje się: w posocznicy pępowinowej, posocznicy i septycznych chorobach noworodków, zapaleniu płuc u noworodków, niemowląt i małych dzieci, zapaleniu ucha środkowego u niemowląt i małych dzieci, septycznej postaci szkarlatyny, septycznie toksycznej postaci błonicy (koniecznie w połączeniu ze specjalną surowicą ), procesy opłucnowe, które nie są podatne na działanie leków sulfanilamidowych, ropne zapalenie opłucnej i ropne zapalenie opon mózgowych, z rzeżączką.

Działanie przeciwdrobnoustrojowe penicyliny osiąga się zarówno dzięki resorpcji, jak i działaniu miejscowemu.

Preparaty penicylinowe można podawać domięśniowo, podskórnie i dożylnie, do jam, do kanału kręgowego, przez inhalację, podjęzykowo (pod językiem), do wewnątrz; miejscowo – w postaci kropli do oczu i nosa, płukanek, płukanek.

Po podaniu domięśniowym penicylina szybko wchłania się do krwi, ale po 3-4 godzinach penicylina prawie całkowicie z niej znika. Skuteczność terapii w 1 ml krwi powinna wynosić 0,1-0,3 jm penicyliny, dlatego w celu utrzymania terapeutycznego stężenia leku we krwi należy go podawać co 3-4 godziny.

Stosowanie penicyliny w leczeniu rzeżączki, kiły, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywa się zgodnie ze specjalnymi instrukcjami.

Przedawkować:

Nie opisano.

Skutki uboczne:

Leczeniu penicylinami benzylowymi, bicylinami i innymi lekami zawierającymi penicylinę mogą towarzyszyć działania niepożądane, najczęściej o charakterze alergicznym.

Występowanie reakcji alergicznych na preparaty penicylin jest zwykle związane z uczuleniem na nie organizmu w wyniku wcześniejszego stosowania tych leków, a także w wyniku ich długotrwałego narażenia: uwrażliwienie zawodowe pielęgniarek, osób pracujących w produkcja antybiotyków.

Rzadziej reakcje alergiczne obserwuje się po pierwszym kontakcie z penicyliną. Występują głównie u osób z: choroby alergiczne(pokrzywka, astma oskrzelowa). Reakcje alergiczne na penicylinę ze skóry wyrażają się rumieniem, ograniczonymi lub rozległymi wysypkami, pokrzywką i wysypkami podobnymi do pokrzywki, wysypką plamkową, pęcherzykową, krostkową, czasami zagrażający życiu złuszczające zapalenie skóry. Zgłoszono wiele przypadków kontaktowe zapalenie skóry (personel medyczny instytucje medyczne).

Kontaktowe zapalenie skóry i reakcje ze skóry i błon śluzowych obserwuje się zarówno przy ogólnej ekspozycji, jak i przy zastosowanie miejscowe Penicylina w postaci maści, balsamów, kropli do nosa i oczu.

• Ze strony narządów oddechowych obserwuje się nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani i gardła, astmatyczne zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową.
• Z boku przewód pokarmowy reakcje alergiczne wyrażają się zapaleniem jamy ustnej, nudnościami, wymiotami, biegunką.

W niektórych przypadkach rozróżnienie między toksyczną a alergiczną genezą skutków ubocznych jest trudne. Na alergiczne pochodzenie tych zjawisk wskazuje ich połączenie z wysypki skórne, pod wpływem penicyliny możliwy jest również rozwój agranulocytozy.

Jeśli na skórze wystąpią reakcje alergiczne, drogi oddechowe, przewodu pokarmowego, leczenie penicyliną należy przerwać lub zmniejszyć jej dawkę, pacjentowi należy przepisać Difenhydraminę, Pipolfen, Suprastin, chlorek wapnia, witaminę B1.

Należy pamiętać o możliwości uczulenia organizmu nawet w okresie prenatalnym podczas leczenia kobiet w ciąży preparatami penicylinowymi.

Przeciwwskazania:

Stosowanie penicyliny jest przeciwwskazane w:

• Zbiory nadwrażliwość na penicylinę
• Astma oskrzelowa
• Pokrzywka
• Katar sienny i inne choroby alergiczne
• Nadwrażliwość pacjentów na antybiotyki, sulfonamidy i inne leki

Możliwe uczulenie organizmu na penicylinę podczas rozwoju płodu w leczeniu kobiet w ciąży antybiotykami, preparatami penicylinowymi.

Interakcje z innymi narkotykami i alkoholem:

Antybiotyki bakteriobójcze (m.in. cefalosporyny, cykloseryna, wankomycyna, ryfampicyna, aminoglikozydy) działają synergistycznie, antybiotyki bakteriostatyczne (m.in. makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny) - antagonistyczne. Należy zachować ostrożność podczas łączenia penicylin działających przeciwko Pseudomonas aeruginosa z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi (potencjalne ryzyko zwiększonego krwawienia). Nie zaleca się łączenia penicylin z lekami trombolitycznymi. W połączeniu z sulfonamidami działanie bakteriobójcze może być osłabione. Penicyliny doustne mogą zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych ze względu na zaburzenia krążenia jelitowo-wątrobowego estrogenów. Penicyliny mogą spowalniać wydalanie metotreksatu z organizmu (hamować jego wydzielanie kanalikowe). Połączenie ampicyliny z allopurynolem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki skórnej. Stosowanie dużych dawek soli potasowej benzylopenicyliny w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, preparatami potasowymi lub Inhibitory ACE zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Penicyliny są farmaceutycznie niekompatybilne z aminoglikozydami.

Picie alkoholu podczas leczenia preparatami penicylinowymi jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Wpisz lek w wyszukiwaniu

Kliknij Znajdź

Uzyskaj natychmiastową odpowiedź!

Instrukcje użytkowania penicyliny, analogi, przeciwwskazania, skład i ceny w aptekach

Okres ważności penicyliny: Okres przechowywania penicyliny wynosi 5 lat.

Warunki przechowywania leku: Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni, w suchym miejscu.

Warunki wydawania leków z aptek: Na receptę

Skład, forma uwalniania, Farmakologiczne działanie penicyliny

Składniki penicyliny

Skład leków, które są związane z antybiotyki grupy penicyliny zależy od omawianego leku.

Obecnie używane są cztery grupy:

• naturalne penicyliny;
• półsyntetyczne penicyliny;
• aminopenicyliny, które mają rozszerzone spektrum działania;
• penicyliny o szerokim spektrum działania antybakteryjnego.

Forma uwalniania penicyliny

Produkowane są preparaty do wstrzykiwań, a także tabletki penicyliny.

Środki do wstrzykiwań są produkowane w szklanych butelkach, które są zamykane gumowymi korkami i metalowymi kapslami. Fiolki zawierają różne dawki penicyliny. Jest rozpuszczany przed podaniem.

Produkowane są również tabletki penicylina-ekmolin, przeznaczone do resorpcji i do podawania doustnego. Tabletki do ssania zawierają 5000 jednostek penicyliny. W tabletkach do podawania doustnego - 50 000 jednostek.

Tabletki penicyliny z cytrynianem sodu mogą zawierać 50 000 i 100 000 jednostek.

Farmakologiczne działanie penicyliny

Penicylina jest pierwszym środkiem przeciwdrobnoustrojowym, który został uzyskany na bazie produktów odpadowych mikroorganizmów. Historia tego leku rozpoczyna się w 1928 roku, kiedy Alexander Fleming, wynalazca antybiotyku, wyizolował go ze szczepu grzyba Penicillium notatum. W rozdziale opisującym historię odkrycia penicyliny Wikipedia wskazuje, że antybiotyk został odkryty przez przypadek, po wejściu do kultury bakterii z otoczenie zewnętrzne grzyb pleśniowy, zauważono jego działanie bakteriobójcze. Później ustalono formułę penicyliny, a inni specjaliści zaczęli badać, jak uzyskać penicylinę. Jednak odpowiedź na pytania, w którym roku wynaleziono ten środek i kto wynalazł antybiotyk, jest jednoznaczna.

Dalszy opis penicyliny na Wikipedii świadczy o tym, kto stworzył i ulepszył leki. W latach czterdziestych XX wieku naukowcy z USA i Wielkiej Brytanii pracowali nad procesem produkcji penicyliny w przemyśle. Po raz pierwszy zastosowanie tego leku przeciwbakteryjnego w celach terapeutycznych infekcje bakteryjne wydarzyło się w 1941 roku. A w 1945 roku, za wynalezienie penicyliny, Nagrodę Nobla przyznano jej twórcy Flemingowi (ten, który wynalazł penicylinę), a także naukowcom, którzy pracowali nad jej dalszym ulepszeniem - Flory and Chain.

Mówiąc o tym, kto odkrył penicylinę w Rosji, należy zauważyć, że pierwsze próbki antybiotyku uzyskali w Związku Radzieckim w 1942 r. Mikrobiolodzy Balezina i Yermolyeva. Ponadto w kraju rozpoczęła się przemysłowa produkcja antybiotyku. Pod koniec lat pięćdziesiątych pojawiły się syntetyczne penicyliny.

Kiedy wynaleziono ten lek, przez długi czas pozostawał on głównym antybiotykiem stosowanym klinicznie na całym świecie. I nawet po wynalezieniu innych antybiotyków bez penicyliny, ten antybiotyk pozostał ważny lek do leczenia chorób zakaźnych. Istnieje twierdzenie, że lek uzyskuje się za pomocą grzybów kapustnych, ale dziś jest różne metody jego produkcja. Obecnie szeroko stosowane są tzw. penicyliny chronione.

Skład chemiczny penicyliny wskazuje, że środek jest kwasem, z którego następnie otrzymuje się różne sole. Do antybiotyki penicylinowe obejmują fenoksymetylopenicylinę (penicylinę V), penicylinę benzylową (penicylinę G) itp. Klasyfikacja penicylin obejmuje ich podział na naturalne i półsyntetyczne.

Penicyliny biosyntetyczne działają bakteriobójczo i bakteriostatycznie poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej mikroorganizmów. Działają na niektóre bakterie Gram-dodatnie (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), niektóre bakterie Gram-ujemne (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), beztlenowe pałeczki tworzące przetrwalniki (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) .

Najbardziej aktywnym z preparatów penicylinowych jest benzylopenicylina. Oporność na działanie penicyliny benzylowej wykazują szczepy Staphylococcus spp., które wytwarzają penicylinazę.

Penicylina nie jest skuteczne narzędzie w stosunku do bakterii z grupy jelitowo-durowo-czerwonkowej, patogenów tularemii, brucelozy, dżumy, cholery, a także krztuśca, gruźlicy, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa oraz wirusów, riketsjozy, grzybów, pierwotniaków.

Wskazania do stosowania penicyliny

Wskazaniami do stosowania penicyliny są:

Antybiotyki z grupy penicylin, których nazwy zostaną podane bezpośrednio przez lekarza prowadzącego, są stosowane w leczeniu chorób wywoływanych przez drobnoustroje wrażliwe na penicylinę:

• zapalenie płuc (zakrzywione i ogniskowe);
• ropniak opłucnej;
• septyczne zapalenie wsierdzia w postaci ostrej i podostrej;
• posocznica;
• ropnica;
• posocznica;
• zapalenie kości i szpiku w postaci ostrej i przewlekłej;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroba zakaźna drogi żółciowe i moczowe;
• ropne choroby zakaźne skóry, błon śluzowych, tkanek miękkich;
• dusznica;
• szkarlatyna;
• róża;
• wąglik;
• promienica;
• błonica;
• ginekologiczne choroby ropno-zapalne;
• choroby laryngologiczne;
• choroby oczu;
• rzeżączka, kiła, blennorrhea.

Przeciwwskazania do stosowania penicyliny

Przeciwwskazania do stosowania penicyliny lekowej to:

Tabletki i zastrzyki nie są stosowane w takich przypadkach:

• o wysokiej wrażliwości na ten antybiotyk;
• z pokrzywką, katarem siennym, astmą oskrzelową i innymi objawami alergicznymi;
• z objawami u pacjentów o wysokiej wrażliwości na sulfonamidy, antybiotyki, a także na inne leki.

penicylina - instrukcje użytkowania

Działanie przeciwdrobnoustrojowe obserwuje się przy miejscowym i resorpcyjnym działaniu penicyliny.

Instrukcja stosowania penicyliny w zastrzykach

Lek można podawać podskórnie, domięśniowo, dożylnie. Lek wstrzykuje się również do kanału kręgowego. Aby terapia była jak najskuteczniejsza, należy tak wyliczyć dawkę, aby w 1 ml krwi znajdowało się 0,1–0,3 jm penicyliny. Dlatego lek podaje się co 3-4 godziny.

W leczeniu zapalenia płuc, kiły, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych itp. Lekarz przepisuje specjalny schemat.

Instrukcja stosowania tabletek penicyliny

Dawkowanie tabletek penicylinowych zależy od choroby i schematu leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego. Z reguły pacjentom przepisuje się 250-500 mg, lek należy przyjmować co 8 godzin. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 750 mg. Zaleca się przyjmowanie tabletek pół godziny przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Czas trwania leczenia zależy od choroby.

Skutki uboczne

W trakcie aplikacji pacjent musi zrozumieć, czym jest penicylina i czym skutki uboczne potrafi prowokować. W trakcie leczenia czasami pojawiają się objawy alergii. Z reguły takie objawy wiążą się z uczuleniem organizmu na więcej wczesna aplikacja te leki. Mogą również wystąpić alergie z powodu długotrwałego stosowania leku. Przy pierwszym użyciu leku alergie są mniej powszechne. Istnieje możliwość uczulenia płodu w czasie ciąży, jeśli kobieta przyjmuje penicylinę.

Ponadto w trakcie leczenia mogą rozwinąć się: skutki uboczne:

• Układ pokarmowy: nudności, biegunka, wymioty.
• Centralny system nerwowy: reakcje neurotoksyczne, objawy opon mózgowo-rdzeniowych, śpiączka, drgawki.
• Alergia: pokrzywka, gorączka, wysypka na błonach śluzowych i na skórze, eozynofilia, obrzęk. Zarejestrowane przypadki szok anafilaktyczny oraz śmiertelny wynik. Przy takich objawach adrenalinę należy natychmiast podać dożylnie.
• Objawy związane z działaniem chemioterapeutycznym: kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy.

penicylina - analogi leku

Analogi penicyliny lekowej to:

penicylina z alkoholem

penicylina podczas ciąży i laktacji

Brak danych

penicylina dla dzieci

Stosuje się go w leczeniu dzieci wyłącznie na receptę i pod jego nadzorem.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem penicyliny ważne jest przeprowadzenie testów i określenie wrażliwości na antybiotyk.

Ostrożnie przepisuj lek osobom z zaburzeniami czynności nerek, a także pacjentom z ostrą niewydolnością serca, osobom z tendencją do objawów alergicznych lub ciężką wrażliwością na cefalosporyny.

Jeżeli po 3-5 dniach od rozpoczęcia leczenia nie nastąpi poprawa stanu pacjenta, ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, który zaleci inne antybiotyki lub leczenie skojarzone.

Ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nadkażenia grzybiczego podczas stosowania antybiotyków, ważne jest, aby podczas leczenia przyjmować leki przeciwgrzybicze. Należy również wziąć pod uwagę, że przy stosowaniu subterapeutycznych dawek leku lub niepełnym przebiegu terapii mogą pojawić się oporne szczepy patogenów.

Zażywając lek do środka, należy go wypić dużą ilością płynu. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących rozcieńczania produktu.

W procesie leczenia penicylinami konieczne jest bardzo dokładne przestrzeganie przepisanego schematu leczenia i nie pomijanie dawek. W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Nie możesz przerwać przebiegu leczenia.

Ponieważ medycyna wygasły przechowywanie może być toksyczne, nie należy go brać.

Składniki aktywne są wymienione w porządku alfabetycznym.

Preparaty zawierające ampicylinę (ampicylina, kod ATC (ATC) J01CA01)
Nazwa	Formularz zwolnienia	Pakowanie, szt	Kraj produkcji	Cena w Moskwie, r	Oferty w Moskwie
Ampicylina (ampicylina)		1	Rosja, biochemik	9-(środek 11)-24	210↘
Ampicylina (ampicylina)	tabletki 250mg	20	Rosja, różne	7-(środkowe 10)-52	106↘
Ampicylina-AKOS	proszek do wstrzykiwań 1g w fiolce	1	Rosja, AKOS	9-(średnie 11)-15	219↗
Sól sodowa ampicyliny		1	Różnorodny	5-(średnia 6)-21	250
Trójwodzian ampicyliny	tabletki 250mg	10, 20, 24 i 40	Różnorodny	7-(średnia 22)-58	108↘
Trójwodzian ampicyliny	kapsułki 250mg	10, 20, 24	Rosja, różne	6-(średnie 10)-60	505↗
Ampicylina (ampicylina)	proszek do wstrzykiwań 500mg w fiolce	1	Rosja, różne	6-(średnie 7)-10	74↗
Ampicylina-AKOS	tabletki 250mg	24	Rosja, Synteza	12-(średnie 13)-25	28↘
Ampicylina-AKOS	tabletki 500mg	24	Rosja, Synteza	7-(średnie 10)-12	14↘
Zetsil (Zetsyl)	proszek do wstrzykiwań 500mg w fiolce	1	Indie, Aurobil	Nie	Nie
Standacilina (Standacylina)	kapsułki 500mg	12	Austria, Biochemia	Nie	Nie
Upsampi	proszek do podawania doustnego 250mg/5ml 60ml	1	Włochy, BMS	Nie	Nie
Preparaty zawierające połączenie ampicyliny + oksacyliny
Popularne formy wydania (ponad 100 ofert w moskiewskich aptekach)
Nazwa	Formularz zwolnienia	Pakowanie, szt	Kraj produkcji	Cena w Moskwie, r	Oferty w Moskwie
Oksamp (Oxamp)	kapsułki 250mg	20	Rosja, Synteza	32- (średnio 58↗) -90	92↘
Rzadkie i wycofane formy wydania (mniej niż 100 ofert w moskiewskich aptekach)
Ampioks (Ampioks)	kapsułki 250mg	20	Rosja, Bryntsałow	Nie	Nie
Ampioks sodu	proszek do wstrzykiwań 500mg	5 i 10	Rosja, Bryntsałow	Nie	Nie
Oxamp sodu	proszek do wstrzykiwań 500mg	1	Rosja, różne	Nie	Nie
Preparaty zawierające benzylopenicylinę (benzylopenicylinę, kod ATC (ATC) J01CE01)
Popularne formy wydania (ponad 100 ofert w moskiewskich aptekach)
Nazwa	Formularz zwolnienia	Pakowanie, szt	Kraj produkcji	Cena w Moskwie, r	Oferty w Moskwie
Sól sodowa penicyliny benzylowej	proszek do wstrzykiwań 1 milion jednostek	1	Rosja, różne	4-(średnie 6)-15	250↘
Preparaty zawierające benzylopenicylinę benzatynową (benzylopenicylinę benzatynową, kod ATC (ATC) J01CE08)
Rzadkie formy wydania (mniej niż 100 ofert w moskiewskich aptekach)
Bicylina-1	proszek do wstrzykiwań 600 tys. i 1 mln 200 tys. szt.	1	Rosja, Synteza	7-(średnie 8)-12	9↘
Retarpen	proszek do wstrzykiwań 2 miliony 400 tysięcy sztuk	1	Austria, Biochemia	950	1↘
Ekstencylina (Ekstencylina)		1	Francja, Rodan Poulenc	Nie	Nie
Ekstencylina (Ekstencylina)		1	Francja, Rodan Poulenc	Nie	Nie
Preparaty zawierające penicylinę benzylową i penicylinę benzatynowo-benzylową (benzatyna penicylina benzylowa + penicylina benzylowa, kod ATC J01CE30)
Popularne formy wydania (ponad 100 ofert w moskiewskich aptekach)
Bicylina-3	proszek do wstrzykiwań 600 tys. szt.	1	Rosja, Synteza	1-(średni 8)-25	402↗
Bicylina-5	proszek do wstrzykiwań 1 mln 500 tys. (1 mln 200 tys. + 300 tys.) szt.	1	Rosja, Synteza	5-(średnie 13)-20	197↘
Bicylina-3	proszek do wstrzykiwań 1 milion 200 tysięcy sztuk	1	Rosja, Synteza	6-(średnia 12)-22	77↗
Rzadkie formy uwalniania leków zawierających fenoksymetylopenicylinę (fenoksymetylopenicylina, kod (ATC) J01CE02)
Rzadkie formy wydania (mniej niż 100 ofert w moskiewskich aptekach)
Nazwa	Formularz zwolnienia	Pakowanie, szt	Kraj produkcji	Cena w Moskwie, r	Oferty w Moskwie
Penicylina fenoksymetylowa	tabletki 250mg	10	Rosja, Synteza	13-(środek 17)-31	75↗

Ampicylina - instrukcje użytkowania. Lek na receptę, informacja przeznaczona wyłącznie dla pracowników służby zdrowia!

Grupa kliniczno-farmakologiczna:

Antybiotyk z grupy penicylin szeroki zasięg działanie, zniszczone przez penicylinazę.

efekt farmakologiczny

Antybiotyk z grupy półsyntetycznych penicylin o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii.

Działa na bakterie tlenowe Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów produkujących penicylinazę), Streptococcus spp. (w tym Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-ujemne bakterie tlenowe: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektóre szczepy Haemophilus influenzae.

Zniszczony przez penicylinazę. Odporny na kwasy.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, nie ulegając zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Po podaniu pozajelitowym (w/m i/w) występuje w osoczu w wysokich stężeniach.

Dystrybucja

Wnika dobrze do tkanek i płynów biologicznych organizmu, występuje w stężeniach terapeutycznych w płynach opłucnowych, otrzewnowych i maziowych. Przenika przez barierę łożyskową. Słabo przenika przez barierę krew-mózg, jednak przy zapaleniu błon mózgowych przepuszczalność BBB dramatycznie wzrasta.

Metabolizm

30% ampicyliny jest metabolizowane w wątrobie.

hodowla

T1 / 2 - 1-1,5 h. Jest wydalany głównie z moczem iw moczu powstają bardzo duże stężenia niezmienionego leku. Częściowo wydalany z żółcią.

Przy wielokrotnych wstrzyknięciach nie kumuluje się.

Wskazania do stosowania leku AMPICILLIN

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na ampicylinę, w tym:

• infekcje dróg oddechowych (w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca);
• infekcje narządów ENT (w tym zapalenie migdałków);
• infekcje dróg żółciowych (w tym zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• infekcje dróg moczowych (w tym pyelitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego);
• infekcje żołądkowo-jelitowe (w tym nosiciele salmonelli);
• infekcje ginekologiczne;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• zapalenie otrzewnej;
• posocznica, septyczne zapalenie wsierdzia;
• zapalenie opon mózgowych;
• reumatyzm;
• róża;
• szkarlatyna;
• rzeżączka.

Schemat dawkowania

Ustaw indywidualnie w zależności od ciężkości przebiegu, lokalizacji infekcji i wrażliwości patogenu.

Przy przyjmowaniu doustnym pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 250-500 mg, dzienna dawka to 1-3 g. Maksymalna dzienna dawka to 4 g.

Dla dzieci lek jest przepisywany w dziennej dawce 50-100 mg / kg, dla dzieci o wadze do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Dzienna dawka podzielona jest na 4 dawki. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości zakażenia i skuteczności leczenia.

Tabletki przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku.

W celu przygotowania zawiesiny do fiolki z proszkiem dodaje się 62 ml wody destylowanej. Gotową zawiesinę dozuje się specjalną łyżeczką z 2 znakami: dolna odpowiada 2,5 ml (125 mg), górna - 5 ml (250 mg). Zawiesinę należy popić wodą.

Na podawanie pozajelitowe(w / m, w / w strumieniu lub w / w kroplówce) pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 250-500 mg, dzienna dawka to 1-3 g; w ciężkich zakażeniach dawkę dobową można zwiększyć do 10 g lub więcej.

Dla noworodków lek jest przepisywany w dziennej dawce 100 mg / kg, dla dzieci w innych grupach wiekowych - 50 mg / kg. Na ciężki przebieg zakażenia, wskazane dawki można podwoić.

Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć w odstępie 4-6 godzin, czas trwania wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 7-14 dni. Czas trwania / w aplikacji 5-7 dni, po czym następuje przejście (w razie potrzeby) do / m administracji.

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych przygotowuje się przez dodanie do zawartości fiolki 2 ml wody do wstrzykiwań.

Do podawania dożylnego pojedyncza dawka lek (nie więcej niż 2 g) rozpuszcza się w 5-10 ml wody do wstrzykiwań lub roztwór izotoniczny chlorek sodu i powoli wstrzykiwany przez 3-5 minut (1-2 g przez 10-15 minut). Przy pojedynczej dawce przekraczającej 2 g lek podaje się dożylnie. W tym celu pojedynczą dawkę leku (2-4 g) rozpuszcza się w 7,5-15 ml wody do wstrzykiwań, a następnie powstały roztwór dodaje się do 125-250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5-10% glukozy roztworu i wstrzykiwane z szybkością 60-80 kropli /min Po podaniu dożylnym dzieciom jako rozpuszczalnik stosuje się 5-10% roztwór glukozy (30-50 ml, w zależności od wieku).

Roztwory stosuje się natychmiast po przygotowaniu.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, swędzenie, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy; w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny.

Z boku układ trawienny: nudności, wymioty, biegunka, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, dysbakterioza jelit, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Z układu krwiotwórczego: niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza.

Efekty działania chemioterapeutycznego: kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy.

Przeciwwskazania do stosowania leku AMPICILLIN

• nadwrażliwość na antybiotyki z grupy penicylin i inne antybiotyki beta-laktamowe;
• ciężka dysfunkcja wątroby (do stosowania pozajelitowego).

Stosowanie leku AMPICILLIN podczas ciąży i laktacji

Możliwe jest stosowanie leku w ciąży zgodnie ze wskazaniami w przypadkach, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Ampicylina w małych stężeniach przenika do mleka matki. W razie potrzeby stosowanie leku w okresie laktacji powinno decydować o zaprzestaniu karmienia piersią.

Wniosek o naruszenie czynności wątroby

Stosowanie pozajelitowe jest przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

Używaj u dzieci

Po podaniu doustnym dzieciom lek jest przepisywany w dziennej dawce 50-100 mg / kg, dla dzieci o masie ciała do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Pozajelitowo dla noworodków lek jest przepisywany w dziennej dawce 100 mg / kg, dla dzieci w innych grupach wiekowych - 50 mg / kg. W ciężkich zakażeniach dawki te można podwoić.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie i na tle jednoczesnego stosowania środków odczulających lek należy przepisać na astmę oskrzelową, katar sienny i inne choroby alergiczne.

W procesie stosowania ampicyliny konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności nerek, wątroby i krwi obwodowej.

Na niewydolność wątroby lek należy stosować wyłącznie pod kontrolą czynności wątroby.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają dostosowania schematu dawkowania w zależności od CC.

Przy stosowaniu leku w dużych dawkach u pacjentów z niewydolnością nerek jest to możliwe efekt toksyczny na OUN.

Podczas stosowania leku w leczeniu sepsy możliwa jest reakcja bakteriolizy (reakcja Jarischa-Herxheimera).

Jeśli podczas stosowania ampicyliny wystąpią reakcje alergiczne, lek należy odstawić i przepisać leczenie odczulające.

U osłabionych pacjentów z długotrwałym stosowaniem leku może rozwinąć się nadkażenie wywołane przez drobnoustroje oporne na ampicylinę.

Aby zapobiec rozwojowi kandydozy, nystatynę lub leworynę, a także witaminy z grup B i C należy przepisywać jednocześnie z ampicyliną.

Przedawkować

Obecnie nie zgłoszono przypadków przedawkowania leku Ampicylina.

interakcje pomiędzy lekami

Probenecyd w jednoczesna aplikacja z ampicyliną zmniejsza kanalikowe wydzielanie ampicyliny, co skutkuje wzrostem jej stężenia w osoczu krwi i zwiększonym ryzykiem działania toksycznego.

Przy równoczesnym stosowaniu ampicyliny z allopurynolem wzrasta prawdopodobieństwo wysypki skórnej.

Przy równoczesnym stosowaniu z ampicyliną zmniejsza się skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny.

Przy równoczesnym stosowaniu z ampicyliną zwiększa się skuteczność antykoagulantów i antybiotyków aminoglikozydowych.

Warunki przechowywania

Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu; tabletki i proszek do sporządzania zawiesiny – w temperaturze od 15° do 25°C, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – w temperaturze nie przekraczającej 20°C. Okres ważności tabletek, proszku do sporządzania zawiesiny i proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań wynosi 2 lata.

Przygotowaną zawiesinę należy przechowywać w lodówce lub w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 8 dni. Przygotowane roztwory do podawania domięśniowego i dożylnego nie podlegają przechowywaniu.

Warunki wydawania leków z aptek

Lek wydawany jest na receptę.

Sól sodowa benzylopenicyliny - instrukcje użytkowania. Lek na receptę, informacja przeznaczona wyłącznie dla pracowników służby zdrowia!

efekt farmakologiczny

Antybiotyk z grupy biosyntetycznych penicylin. Działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej mikroorganizmów.

Działa na bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bakterie Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; beztlenowe pałeczki tworzące zarodniki; jak również Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Szczepy Staphylococcus spp., które produkują penicylinazę, są oporne na działanie penicyliny benzylowej. Rozkłada się w środowisku kwaśnym.

Sól Novocaine benzylopenicyliny w porównaniu z solami potasowymi i sodowymi charakteryzuje się dłuższym czasem działania.

Farmakokinetyka

Po podaniu i/m jest szybko wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia. Szeroko dystrybuowany w tkankach i płynach ustrojowych. Benzylopenicylina dobrze przenika przez barierę łożyskową, BBB podczas zapalenia opon mózgowych.

T1/2 - 30 min. Wydalany z moczem.

Wskazania

Leczenie chorób wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na penicylinę benzylową: płatowe i ogniskowe zapalenie płuc, ropniak opłucnej, posocznica, posocznica, ropnica, ostre i podostre septyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych, ostre i przewlekłe zapalenie kości i szpiku, dróg moczowych i drogi żółciowe, zapalenie migdałków, ropne infekcje skóry, tkanek miękkich i błon śluzowych, róża, błonica, szkarlatyna, wąglik, promienica, leczenie ropnej choroby zapalne w praktyce położniczej i ginekologicznej, choroby laryngologiczne, choroby oczu, rzeżączka, blennorrhea, kiła.

Schemat dawkowania

Indywidualny. Wprowadź w / m, w / w, s / c, endolumbally.

Wraz z wprowadzeniem / m i / przy wprowadzaniu dorosłych dzienna dawka waha się od 250 000 do 60 milionów, dzienna dawka dla dzieci w wieku poniżej 1 roku wynosi 50 000-100 000 jm / kg, powyżej 1 roku - 50 000 jm / kg; Jeśli to konieczne dzienna dawka można zwiększyć do 200 000-300 000 U/kg, według wskazań życiowych - do 500 000 U/kg. Częstotliwość podawania wynosi 4-6 razy dziennie.

W zależności od choroby i ciężkości przebiegu podaje się go dolędźwiowo dla dorosłych - 5000-10 000 IU, dla dzieci - 2000-5000 Lek rozcieńcza się w sterylnej wodzie do wstrzykiwań lub w 0,9% roztworze chlorku sodu w tempie 1 tysiąc U / ml. Przed wstrzyknięciem (w zależności od poziomu ciśnienie śródczaszkowe) ekstrahować 5-10 ml płynu mózgowo-rdzeniowego i dodawać go do roztworu antybiotyku w równych proporcjach.

S/c benzylopenicylina jest stosowana do rozdrabniania nacieków (100 000-200 000 IU w 1 ml 0,25% -0,5% roztworu nowokainy).

Sól potasową benzylopenicyliny stosuje się tylko w /m i s/c, w takich samych dawkach jak sól sodowa penicyliny benzylowej.

Sól nowokainy benzylopenicyliny stosuje się tylko w / m. Średnia dawka terapeutyczna dla dorosłych: pojedyncza - 300 000 IU, dzienna - 600 000. Dzieci w wieku poniżej 1 roku - 50 000-100 000 IU/kg/dobę, powyżej 1 roku - 50 000 IU/kg/dobę. Częstotliwość podawania wynosi 3-4 razy dziennie.

Czas trwania leczenia penicyliną benzylową, w zależności od postaci i ciężkości przebiegu choroby, może wynosić od 7-10 dni do 2 miesięcy lub dłużej.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty.

Efekty wynikające z działania chemioterapeutycznego: kandydoza pochwy, kandydoza jamy ustnej.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: przy stosowaniu benzylopenicyliny w dużych dawkach, zwłaszcza przy podawaniu dolędźwiowym, mogą wystąpić reakcje neurotoksyczne: nudności, wymioty, zwiększona pobudliwość odruchowa, objawy opon mózgowo-rdzeniowych, drgawki, śpiączka.

Reakcje alergiczne: gorączka, pokrzywka, wysypka skórna, wysypka na błonach śluzowych, bóle stawów, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy. Opisano przypadki wstrząsu anafilaktycznego zakończone zgonem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na penicylinę benzylową i inne leki z grupy penicylin i cefalosporyn. Podawanie śródlędźwiowe jest przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na padaczkę.

Stosować podczas ciąży i laktacji

Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści terapii dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

W razie potrzeby stosowanie w okresie laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, z niewydolnością serca, skłonnością do reakcji alergicznych (zwłaszcza z alergiami na leki), z nadwrażliwością na cefalosporyny (ze względu na możliwość alergii krzyżowej).

Jeśli po 3-5 dniach od rozpoczęcia aplikacji efekt nie zostanie zaobserwowany, należy przejść na stosowanie innych antybiotyków lub terapii skojarzonej.

W związku z możliwością rozwoju nadkażenia grzybiczego, w leczeniu penicyliną benzylową zaleca się przepisywanie leków przeciwgrzybiczych.

Należy pamiętać, że stosowanie penicyliny benzylowej w dawkach subterapeutycznych lub wczesne zakończenie leczenia często prowadzi do powstania opornych szczepów patogenów.

interakcje pomiędzy lekami

Probenecyd zmniejsza kanalikowe wydzielanie penicyliny benzylowej, powodując wzrost stężenia tej ostatniej w osoczu krwi i wydłużenie okresu półtrwania.

Przy równoczesnym stosowaniu z antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym (tetracyklina) zmniejsza się bakteriobójcze działanie penicyliny benzylowej.

W warunki terenoweżołnierze masowo ginęli od pozornie prostych infekcji, a ludzkość coraz bardziej zbliżała się do rozwiązania problemu. Zarówno laboratoria radzieckie, jak i brytyjskie prowadziły badania nad zielonym grzybem pleśniowym zwanym Penicillium notatum. Początkowo ustalono jego zdolność do niszczenia gronkowców w hodowli komórkowej, następnie wyizolowano znaczne ilości pierwszej penicyliny z hodowli Penicillium notatum w czysta forma, a z czasem dla zastosowanie kliniczne dostępne stały się praktycznie nieograniczone ilości penicyliny benzylowej.

Penicylina jest podstawą leków, takich jak antybiotyki. Nawet dzisiaj, kiedy ludzkość zna szeroką gamę jej pochodnych i antybiotyków alternatywnego pochodzenia, stosowanie penicyliny nadal popularne.

O czym dzisiaj wiemy stosowanie penicyliny, o tym "pierworodnym" antybiotykoterapia? Jak to wpływa na organizm człowieka? Dlaczego jest to tak istotne? A kiedy lepiej o tym zapomnieć i skorzystać z innych osiągnięć leczenia antybakteryjnego?

Opis penicylin

Jeśli w połowie XX wieku substancję leczniczą wyizolowaną z zielonej pleśni Penicillium notatum nazwano penicyliną, to nauka na tym się nie zatrzymała. Do tej pory penicyliny to cała grupa antybiotyków beta-laktamowych, których produkcja obejmuje szeroką gamę pleśni tego samego rodzaju, a także niektóre środki półsyntetyczne. . Powstała substancja lecznicza jest aktywna wobec większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i niektórych Gram-ujemnych. Oprócz penicylin, cefalosporyny, karbapenemy i monobaktamy zostały następnie sklasyfikowane jako antybiotyki beta-laktamowe. Jest najczęściej używany w praktyka kliniczna grupa środków przeciwdrobnoustrojowych zjednoczona dzięki obecności czteroczłonowego pierścienia beta-laktamowego w strukturze cząsteczek substancji.

W klasyfikacji antybiotyków penicyliny zajmują następujące pozycje:

• zgodnie z mechanizmem działania - inhibitory syntezy ściany komórkowej mikroorganizmu;
• na struktura chemiczna- beta laktamy;
• w zależności od rodzaju wpływu na komórkę drobnoustrojową - bakteriobójczy;
• według widma działanie przeciwdrobnoustrojowe- aktywny przeciwko Gram-dodatnim i Gram-ujemnym ziarniakom (gronkowce, paciorkowce, meningokoki, gonokoki), niektórym drobnoustrojom Gram-dodatnim (corynebacterium, clostridia) i krętkom; Półsyntetyczne penicyliny są lekami o szerokim spektrum działania.

Wśród nich penicyliny są klasyfikowane w następujący sposób:

• naturalne penicyliny - aktywne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i kokcy
• benzylopenicyliny,
• bicyliny,
• fenoksymetylopenicylina;
• izoksazolpenicyliny – działa głównie na gronkowce
• oksacylina jest stosowana przeciwko gronkowcom tworzącym penicylinazy, które są oporne na naturalne penicyliny i oporne na inne antybiotyki
• kloksacylina,
• flukloksacylina;
• amidynopenicyliny – aktywne przeciwko Gram-ujemnym enterobakteriom
• amdynocylina,
• piwamdynocylina,
• bakamdynocylina,
• kwasicylina;
• aminopenicyliny – oceniane jako szerokie spektrum
• ampicylina,
• amoksycylina,
• talampicylina,
• bakampicylina,
• piwampicylina;
• karboksypenicyliny - aktywne przeciwko Pseudomonas aeruginosa i indolo-dodatnim gatunkom Proteus
• karbenicylina,
• karfecylina,
• karindacylina,
• tikarcylina;
• ureidopenicyliny - jeszcze bardziej aktywne przeciwko Pseudomonas aeruginosa, stosuje się je również przeciwko Klebsiella spp
• azlocylina,
• mezlocylina,
• piperacylina.

Mechanizm działania penicyliny

Mechanizm działania leku opiera się na stosowanie penicyliny. Żaden lek nie jest w ogóle używany, aby zaszła nowa reakcja biochemiczna lub proces fizjologiczny. Rola leku w stymulowaniu, symulowaniu, hamowaniu lub całkowitym blokowaniu działania wewnętrznych mediatorów odpowiedzialnych za sygnały między różnymi narządami i układami poprzez podłoża biologiczne.

Tak więc w szczególności penicyliny biorą udział w syntezie ściany komórkowej, a dokładniej w syntezie glikopeptydu. Jest to bardzo złożony proces biochemiczny, którego naruszenie powoduje lizę komórek lub pojawienie się obszarów bez ściany komórkowej. Jest to coś analogicznego do rosnących mikroorganizmów bez niezbędnych aminokwasów, przede wszystkim bez lizyny lub jej prekursora, kwasu diaminopimelinowego.

Będąc antybiotykiem beta-laktamowym, penicylina ma zdolność zakłócania syntezy glikopeptydów i powodowania lizy odsłoniętej cytoplazmy i śmierci komórek. To jest podstawa mechanizmu działania penicyliny.

Stosowanie penicyliny pozwala zapobiegać budowie błon komórkowych przez drobnoustroje, blokując końcowy etap syntezy ściany bakteryjnej.

Działanie penicyliny ocenia się jako bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Wykazuje skuteczność w odniesieniu do:

• paciorkowiec,
• gonokoki,
• pneumokoki,
• meningokoki,
• patogeny tężcowe,
• patogeny wąglika,
• czynniki sprawcze zgorzeli gazowej,
• patogeny błonicy,
  
• niektóre szczepy patogennych gronkowców,
• niektóre szczepy Proteusa.

Nie ma sensu stosować penicyliny w odniesieniu do:

• bakterie z grupy enterotypu i czerwonki,
• patogeny krztuśca,
• Prątek gruźlicy,
• pałeczki friedlandera,
• Pseudomonas aeruginosa i tak dalej.

Wskazania do stosowania penicyliny

Zostało więc nazwane przeciwko którym drobnoustrojom penicyliny są aktywne, ale jakie choroby mogą leczyć? Ich lista to:

• posocznica,
• septyczne zapalenie wsierdzia ,
• infekcje pneumokokowe, meningokokowe, gonokokowe i inne, często rozległe i głęboko zlokalizowane,
• krupowe i ogniskowe zapalenie płuc,
• procesy opłucnowe, w szczególności ropne zapalenie opłucnej,
• duże rany, ciężkie oparzenia oraz w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania powikłaniom,
• czyraczność,
• ropnie mózgu i ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
• rzeżączka,
• syfilis,
• figówka,
• zapalenie oka i ucha, zapalenie ucha,
• zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• zapalenie dróg żółciowych,
• reumatyzm,
• posocznica pępowinowa, posocznica i choroby septyczne u noworodków i niemowląt,
• szkarlatyna,
• błonica.

W zależności od oczekiwanej lokalizacji czynnika zakaźnego stosowanie penicyliny podawany domięśniowo, podskórnie i dożylnie. Praktykuje się również wprowadzanie substancji leczniczej do jamy, kanału kręgowego, podjęzykowo. Stosowanie penicyliny może mieć postać inhalacji, płukań, płukanek, kropli do oczu i nosa.

Szczególnie skuteczny wykazuje domięśniowo stosowanie penicyliny. Więc szybko dostaje się do krwiobiegu, gdzie szczyt wykrywany jest już po 30-60 minutach. następnie rozprzestrzenianie się penicyliny w organizmie wpływa na mięśnie, płuca, jamę stawową. W minimalnych ilościach dociera do płynu mózgowo-rdzeniowego, a więc w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu stosowanie penicyliny powinien być domięśniowy i śródlędźwiowy.

Zauważono zdolność penicyliny do penetracji. Jednocześnie liczne badania wykazały bezpieczeństwo penicyliny dla płodu i kobiety w ciąży. Jest łatwo wydalany z organizmu przez nerki.

Zwykle w ciągu 3-4 godzin penicylina jest wydalana z organizmu z moczem. Aby utrzymać stabilny wymagany poziom stężenia leku we krwi, zaleca się jego wielokrotne podawanie z uwzględnieniem tego okresu.

Przeciwwskazania do stosowania penicyliny

Chociaż wynalezienie antybiotyków stało się rewolucyjnym przełomem w medycynie, stosowanie tych leków nieodzownie wiąże się ze skutkami ubocznymi. Stosowanie penicyliny nie jest oczywiście wyjątkiem.

Przede wszystkim penicylina stanowi zagrożenie dla osób z: wysoka czułość do niego. Zazwyczaj wrażliwość na penicylinę wiąże się z dużą podatnością na sulfonamidy i podobne antybiotyki. Uczulenie na substancja lecznicza może również wystąpić w czasie ciąży, mimo że penicylina jest jednym z nielicznych antybiotyków dozwolonych w czasie ciąży.

Przeciwwskazania do stosowanie penicyliny to także astma oskrzelowa, pokrzywka, katar sienny i wiele innych.

• Zwykle objawy alergiczne skutki uboczne penicyliny występują u osób z alergiami. Najczęściej są to objawy skórne – rumień, pokrzywka, wysypki pokrzywkopodobne, a także wysypki plamiste, pęcherzykowe i krostkowe, a nawet zagrażające życiu złuszczające zapalenie skóry.
• W pracy narządów oddechowych skutki uboczne stosowania penicyliny mogą objawiać się nieżytem nosa, zapaleniem krtani i gardła, astma oskrzelowa i astmatyczne zapalenie oskrzeli.
• Penicylina może wpływać na funkcjonowanie przewodu pokarmowego z nudnościami i wymiotami, zapaleniem jamy ustnej i biegunką. Również podczas leczenia penicyliną, podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, może rozwinąć się dysbakterioza, ponieważ penicylina w równym stopniu wpływa zarówno na patogenne, jak i pożyteczne bakterie.

Poważnymi powikłaniami w procesie stosowania preparatów penicylinowych może być wstrząs anafilaktyczny i zaburzenia czynności wątroby.

Przepisując penicyliny, lekarz powinien rozważyć potencjalne ryzyko i oczekiwaną korzyść, biorąc pod uwagę wszystkie dane anamnestyczne dotyczące stosowania penicyliny i reakcji na nią. I oczywiście, stosowanie penicylin nie powinno występować w ramach samoleczenia.

W nowoczesna medycyna antybiotyki z grupy penicylin są szeroko stosowane w standardowych postaciach chorób zapalnych. Chociaż w ostatnie czasy Częściej stosowane są półsyntetyczne penicyliny, prosty wariant tego produkt leczniczy nierzadko okazuje się nieodzowna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie migdałków u dzieci.

Penicylina z antybiotykiem jest jedną z pierwszych form środki przeciwbakteryjne działanie kierunkowe wymyślone przez człowieka. W momencie jego odkrycia był to potężny lek, który pomógł uratować życie pacjentów z zapaleniem płuc i. Przed wynalezieniem penicyliny zapalenie płuc było prawie 90% śmiertelne. niebezpieczna choroba. Jednak kilka lat później lekarze zaczęli zauważać spadek aktywności antybiotyku penicyliny na zdecydowaną większość patogenów. To był impuls do opracowania najnowszych środków przeciwbakteryjnych.

Jednak z każdą nową generacją antybiotyki uzyskiwały nie tylko silne właściwości przeciwbakteryjne, ale także najsilniejsze skutki uboczne. jednocześnie stopniowo zapominano o prostej, całkowicie naturalnej penicylinie. Do tej pory stosowanie penicyliny pierwszej generacji jest zalecane przez wszystkich zagranicznych mikrobiologów. Istota tego jest prosta. Natychmiast po wynalezieniu penicyliny zaczął się objawiać stopniowy spadek jej aktywności z powodu mutacji w bakteriach. Zaczęli dostosowywać się do tego antybiotyku, wykształcić na niego rodzaj odporności. Później proces ten postępował. Człowiek wymyślił nowe, bakterie - nowe formy adaptacji.

Według ostatnich badań mikrobiologicznych oporność bakterii na antybiotyk penicylinę jest niska. Oznacza to, że może być z powodzeniem stosowany w leczeniu infekcji bakteryjnych wywołanych przez bakterie wrażliwe na ten lek.

Główny efekt farmakologiczny penicylina ma na celu zakłócenie syntezy białek w komórkach bakteryjnych. W wyniku naruszenia przepuszczalności błony komórkowej powoduje zniszczenie i śmierć bakterii. Powoduje to jego szybkie działanie bakteriobójcze. W przeciwieństwie do innych antybiotyków nie spowalnia rozmnażania się patogenów, ale prowokuje ich zanik.

Doświadczalnie udowodniona niska odporność na penicylinę w:

1. bakterie Gram-dodatnie powodując stan zapalny układ oddechowy i moczowy;
2. bakterie Gram-ujemne z grupy cocci, w tym powodujące zapalenie opon mózgowych, rzeżączkę, kiłę;
3. bakterie z grupy promieniowców.

Maksymalne stężenie w środowiska biologiczne Ludzkie ciało osiągnięte przez domięśniowe wstrzyknięcie leku. W tym przypadku wzrost procentu zaczyna się 5 minut po wstrzyknięciu penicyliny i osiąga maksimum po 30 minutach. Antybiotyk penicylina swobodnie przenika do krwi, moczu, żółci, wiążąc się z białkami osocza. Niedostępne dla niego płyn mózgowo-rdzeniowy, tkanki w okolicy oczu i gruczołu krokowego. Dlatego w leczeniu rzeżączki u mężczyzn penicylinę stosuje się w połączeniu z innymi lekami.

Penicylina z antybiotykiem jest dostępna w tabletkach i fiolkach do wstrzykiwań w postaci suchego proszku. Przed użyciem rozcieńcza się solą fizjologiczną chlorku sodu lub nowokainą.

Gdzie jest używana penicylina?

Penicylinę stosuje się w leczeniu zapalnych infekcji bakteryjnych górnych dróg oddechowych. W szczególności, dobry występ daje w leczeniu nieżytowego i lakunarnego zapalenia migdałków. Lek jest skuteczny w połączeniu z sulfonamidami w leczeniu nieskomplikowanych postaci zapalenia płuc. Stosowany w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, konsekwencje kamica moczowa, zapalenie pęcherza moczowego w połączeniu z lekami z serii nitrofuranu.

Inne wskazania do stosowania penicyliny obejmują:

• stany zapalne i ropne zmiany naskórka, w tym róży;
• zapalenie ucha i zapalenie zatok;
• przewlekłe i ostre formy zapalenie opłucnej z wysiękiem;
• zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, choroba reumatyczna serca;
• niektóre infekcje przenoszone drogą płciową (kiła, ureaplazmoza, toksykoplazmoza);
• choroby zakaźne, wśród których szkarlatyna i wąglik są najskuteczniej leczone penicyliną.

Penicylina nie działa na infekcje jelitowe, w szczególności z czerwonką, salmonellozą. Lek ten nie jest stabilny w środowisku kwaśnym i jest szybko niszczony w jelicie przez penicylinazę.

Leczenie chorób zapalnych penicyliną

Do skuteczne leczenie Choroby zapalne penicyliny to dwa ważne czynniki. to prawidłowy wybór sposób podawania i dokładne określenie dziennej i pojedynczej dawki. Zaleca się przebieg leczenia ostre stany i ciężka choroba, zacznij od wstrzyknięcie domięśniowe. Okres półtrwania penicyliny w tkankach i płynach ustrojowych wynosi nieco ponad 4 godziny. Dlatego, aby utrzymać maksymalne stężenie, iniekcje należy wykonywać w odstępach 4 godzin. Tych. Aby uzyskać jakościowy wynik leczenia, konieczne jest podawanie penicyliny 6 razy dziennie.

Dawkę oblicza się na podstawie wagi pacjenta, ciężkości jego stanu i rodzaju patogenu. Przybliżone dawki można zobaczyć w poniższej tabeli, przebieg leczenia wynosi co najmniej 10 dni.

Czy dzieci mogą mieć penicylinę?

Penicylinę można przepisać dzieciom od 1 roku. Więcej młodym wieku lek ten może mieć działanie otogenne, co w przyszłości negatywnie wpłynie na rozwój słuchu u dziecka. Zastrzyki penicyliny dla dzieci można wykonywać tylko w warunkach szpitalnych. W domu dozwolone jest tylko doustne podawanie leku.

Stosowanie penicyliny podczas ciąży i laktacji

W czasie ciąży penicylina jest surowo zabroniona do stosowania domięśniowego i wewnętrznego. Dozwolone jest stosowanie w postaci maści na ograniczone obszary skóry.

Podczas laktacji należy również wykluczyć penicylinę. Łatwo przenika mleko matki i ma niezwykle negatywny wpływ na niemowlę.

Alergia na penicylinę

Alergia na penicylinę jest dość powszechna. W którym Reakcja alergiczna po wstrzyknięciu domięśniowym często rozwija się w zależności od rodzaju wstrząsu anafilaktycznego, który jest niebezpieczny dla życia pacjenta. Dlatego przed wyznaczeniem penicyliny konieczny jest obowiązkowy test skórny.

Aby to zrobić, pielęgniarka robi małe zadrapanie w środku przedramiona pacjenta. Na powierzchnię rany nakłada się roztwór penicyliny przygotowany do wstrzyknięcia. Po 30 minutach reakcję sprawdza się. Jeśli na stronie jest nawet rysa lekkie zaczerwienienie, penicyliny nie należy stosować u tego pacjenta.

Aby zmniejszyć poziom miejscowego podrażnienia przed wstrzyknięciem, penicylinę należy rozcieńczyć roztworem nowokainy. Chociaż zwykle zaleca się rozcieńczenie roztworem chlorku sodu.