Pielęgnacja ran: proste rozwiązanie złożonego problemu. Leczenie ran sączących w domu

- jest to uszkodzenie skóry i tkanek leżących pod nią z utworzeniem ropnego ogniska. Patologia objawia się znacznym obrzękiem, przekrwieniem otaczających tkanek i intensywnym bólem. Ból może być drgający, wyginający się, pozbawiający snu. W ranie widoczne są martwe tkanki i nagromadzenie ropy. Obserwuje się ogólne zatrucie, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, ból głowy, osłabienie i nudności. Leczenie jest kompleksowe, obejmuje przemywanie i drenaż rany (w razie potrzeby otwiera się ropne smugi), opatrunki lecznicze, antybiotykoterapię, terapię detoksykacyjną, terapię immunokorekcyjną oraz stymulację procesów rekonwalescencji.

Najlepiej goją się rany w okolicy głowy i szyi. Nieco częściej ropienie występuje z ranami okolicy pośladkowej, pleców, klatki piersiowej i brzucha, jeszcze częściej z uszkodzeniem górnej i kończyny dolne. Najgorszy ze wszystkich leczy rany stóp. Dobra odporność zmniejsza prawdopodobieństwo powstania ropnych ran z niewielką inseminacją bakteryjną. Ze znaczną inseminacją i zadowalającą kondycją układ odpornościowy ropienie przebiega szybciej, ale proces ten jest zwykle zlokalizowany i kończy się szybciej wraz z wyzdrowieniem. Zaburzenia odporności powodują wolniejsze i dłuższe gojenie się ropnych ran. Wzrasta prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju powikłań.

Wpływa na ciężką chorobę fizyczną stan ogólny organizmu, a w rezultacie na prawdopodobieństwo wystąpienia ropienia i szybkość gojenia się rany. Jednak szczególnie silny negatywny efekt ze względu na naczynia krwionośne i Zaburzenia metaboliczne renderuje cukrzyca. U pacjentów cierpiących na tę chorobę ropne rany mogą wystąpić nawet przy niewielkich urazach i niewielkiej inseminacji bakteryjnej. U takich pacjentów jest słabe gojenie i wyraźna tendencja do rozprzestrzeniania się procesu. U zdrowych młodych ludzi rany ropieją średnio rzadziej niż u osób starszych, u osób szczupłych - rzadziej niż u pełnych. Prawdopodobieństwo ropienia rany wzrasta więc latem, zwłaszcza przy gorącej i wilgotnej pogodzie planowane operacje Polecany na zimne pory roku.

Objawy ropnych ran

Przydziel lokalne i objawy ogólne patologia. Do objawy miejscowe obejmuje ubytek tkanki z obecnością ropnego wysięku, a także klasyczne objawy stanu zapalnego: ból, miejscową gorączkę, miejscowe przekrwienie, obrzęk otaczających tkanek i dysfunkcję. Ból w ropnej ranie może być uciskający lub łukowaty. Jeśli odpływ jest utrudniony (ze względu na tworzenie się skorupy, tworzenie się smug, rozprzestrzenianie się proces ropny), nagromadzenie ropy i zwiększone ciśnienie w obszarze objętym stanem zapalnym, ból staje się bardzo intensywny, drgający i często pozbawia pacjentów snu. Skóra wokół rany jest gorąca. Na początkowe etapy, podczas tworzenia się ropy obserwuje się zaczerwienienie skóry. Przy dłuższym utrzymywaniu się rany zaczerwienienie może zostać zastąpione purpurowym lub fioletowo-niebieskawym zabarwieniem skóry.

W miejscu zmiany można wyróżnić dwa rodzaje obrzęku. Na brzegach rany - ciepły stan zapalny. Zbiega się ze strefą przekrwienia z powodu upośledzonego przepływu krwi. Dystalnie do rany - zimny strumień. W tym obszarze nie ma przekrwienia, a obrzęk tkanek miękkich jest spowodowany naruszeniem odpływu limfy w wyniku ucisku. węzły chłonne w obszarze stanu zapalnego. Naruszenie funkcji dotkniętego oddziału wiąże się z obrzękiem i bólem, nasilenie naruszenia zależy od wielkości i lokalizacji ropnej rany, a także od objętości i fazy zapalenia.

Głównym objawem ropnej rany jest ropa - płyn zawierający bakterie, resztki tkanek, globuliny, albuminy, enzymy pochodzenia leukocytarnego i mikrobiologicznego, tłuszcze, cholesterol, zanieczyszczenia DNA i martwe leukocyty. Kolor i konsystencja ropy zależy od rodzaju patogenu. Dla gronkowców charakterystyczna jest gęsta żółta lub biała ropa, dla paciorkowców jest to ciecz zielonkawa lub żółtawa, dla E. coli jest to ciecz brązowo-żółta, dla drobnoustrojów beztlenowych jest cuchnąco-brązowa, dla infekcji Pseudomonas aeruginosa jest żółtawa, połyskująca na niebiesko- zielony na bandażu (ropa nabiera tego odcienia w kontakcie z tlenem otoczenie zewnętrzne). Ilość ropy może się znacznie różnić. Pod ropą można znaleźć obszary tkanki martwiczej i ziarniny.

Z rany toksyny dostają się do organizmu pacjenta, co powoduje pojawienie się objawów ogólnego zatrucia. Charakteryzuje się gorączką, utratą apetytu, poceniem się, osłabieniem, dreszczami, ból głowy. W badaniach krwi wykrywa się przyspieszenie ESR i leukocytozę z przesunięciem w lewo. Białko znajduje się w badaniu moczu. W ciężkich przypadkach możliwe jest zwiększenie poziomu mocznika, kreatyniny i bilirubiny we krwi, niedokrwistość, leukopenia, dysproteinemia i hipoproteinemia. Klinicznie, przy ciężkim zatruciu może być poważne osłabienie i zaburzenia świadomości aż do śpiączki.

W zależności od dominującego procesu wyróżnia się następujące etapy procesu ropnego: powstawanie ogniska ropnego, oczyszczanie i regenerację oraz gojenie. Wszystkie ropne rany goją się wtórnie.

Komplikacje

W przypadku ropnych ran możliwe są liczne komplikacje. Zapalenie naczyń chłonnych (zapalenie naczynia limfatyczne zlokalizowany proksymalnie do rany) objawia się czerwonymi paskami skierowanymi od rany do regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) regionalne węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne. Zakrzepowemu zapaleniu żył (zapaleniu żył) towarzyszy pojawienie się bolesnych czerwonych sznurków wzdłuż żył odpiszczelowych. Przy kontaktowym rozprzestrzenianiu się ropy możliwy jest rozwój ropnych smug, zapalenia okostnej, zapalenia kości i szpiku, ropnego zapalenia stawów, ropnia i ropowicy. Najpoważniejszym powikłaniem ropnych ran jest posocznica.

Jeśli gojenie nie nastąpi, ropna rana może się przekształcić postać przewlekła. Zagraniczni eksperci uważają rany bez tendencji do gojenia przez 4 lub więcej tygodni za przewlekłe. Rany te obejmują odleżyny, owrzodzenia troficzne, niegojące się rany przypadkowe lub chirurgiczne.

Diagnostyka

Ze względu na obecność oczywiste cechy lokalne Rozpoznanie ropnych ran nie jest trudne. Można wykonać zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową dotkniętego segmentu, aby wykluczyć zaangażowanie podstawowych struktur anatomicznych. W ogólnym badaniu krwi określa się oznaki stanu zapalnego. Aby określić rodzaj i wrażliwość patogenu, wydzielina jest wysiewana na pożywkę.

Leczenie ropnych ran

Taktyka leczenia zależy od fazy proces rany. Na etapie powstawania ogniska ropnego głównym zadaniem chirurgów jest oczyszczenie rany, ograniczenie stanu zapalnego, zwalczanie mikroorganizmów chorobotwórczych oraz detoksykacja (jeśli jest to wskazane). W drugim etapie podejmowane są działania stymulujące regenerację, możliwe jest założenie wczesnych szwów wtórnych lub plastyka skóry. Na etapie zamykania rany następuje stymulacja tworzenia nabłonka.

W przypadku obecności ropy przeprowadza się leczenie chirurgiczne, które polega na wypreparowaniu brzegów rany lub skóry nad ogniskiem, usunięciu ropy, zbadaniu rany w celu wykrycia smug i ewentualnie rozcięciu tych smug, usunięciu tkanek martwiczych ( nekrektomia), tamowanie krwawienia, przemycie i osuszenie rany. Szwy nie są nakładane na ropne rany, nakładanie rzadkich szwów jest dozwolone tylko przy organizowaniu drenażu przepływowego. Wraz z tradycyjne metody stosuje się leczenie ran ropnych nowoczesne techniki: terapia podciśnieniowa, ozonoterapia miejscowa, natlenianie hiperbaryczne, leczenie laserem, leczenie ultradźwiękami, krioterapia, leczenie pulsującym strumieniem antyseptycznym, wprowadzanie sorbentów do rany itp.

Zgodnie ze wskazaniami przeprowadzana jest detoksykacja: wymuszona diureza, terapia infuzyjna, pozaustrojowa hemokorekcja itp. Wszystkie powyższe środki, zarówno tradycyjne, jak i nowoczesne, są przeprowadzane na tle racjonalnej antybiotykoterapii i immunokorekcji. W zależności od nasilenia procesu antybiotyki można podawać doustnie, domięśniowo lub dożylnie. Na początku używa się narkotyków szeroki zasięg działania. Po określeniu patogenu antybiotyk jest wymieniany z uwzględnieniem wrażliwości mikroorganizmów.

Po oczyszczeniu ropnej rany podejmuje się działania mające na celu przywrócenie stosunku anatomicznego i zamknięcie rany (wczesne i późne szwy wtórne, przeszczepy skóry). Założenie szwów wtórnych jest wskazane w przypadku braku ropy, martwiczych tkanek i ciężkiego stanu zapalnego otaczających tkanek. W takim przypadku konieczne jest porównanie brzegów rany bez naprężeń. W przypadku ubytku tkanki i braku możliwości dopasowania brzegów rany wykonuje się przeszczep skóry metodą wysepkową i markową, plastykę z przeciwpłatem, plastykę z wolnym płatem skórnym lub plastykę z płatem skórnym na szypułce naczyniowej.

szybko: nierzadko przez kilka dni po urazie nadal się od nich wyróżniać przezroczysty posok, lub limfa. Normalnie limfa bierze udział w oczyszczaniu tkanek z cząstek brudu i martwych komórek. Zastanów się, w jakich przypadkach konieczne jest zatrzymanie wysięku.

Fot. 1. Kiedy niewłaściwe leczenie limfa zamienia się w ropę. Źródło: Flickr (jmawork).

Dlaczego z rany wypływa klarowny płyn?

Kiedy tkanki ciała są uszkodzone, w miejscu urazu pojawia się wysięk: naczynia zwiększają swoją przepustowość i płyn przedostaje się do przestrzeni międzykomórkowej. Ciało próbuje więc pozbyć się obcych mikroorganizmów. Wodnista posoka, spełniwszy swoją rolę, tworzy na ranie film ochronny.

Ale czasami proces gojenia zostaje zakłócony: na przykład przy braku rozległego uszkodzonego obszaru zostaje zainfekowany. Następnie limfa nadal obficie nawadnia ranę.

Opis limfy

Na ten moment układ limfatyczny jest jedną z najmniej poznanych struktur Ludzkie ciało. Uważa się, że jest to tylko aplikacja do układu sercowo-naczyniowego. Funkcje limfy to odżywianie tkanek ciała, filtrowanie produktów rozpadu i transport limfocytów..

Jego struktura obejmuje naczynia, węzły i narządy (śledziona, grasica za mostkiem i migdałki).

Układ limfatyczny spełnia swoje funkcje poprzez przepływ limfy - płynu, który swobodnie krąży w organizmie iw razie potrzeby przedostaje się do przestrzeni międzykomórkowej. Jego zawartość w organizmie wynosi około 1-3 litrów. Limfa porusza się od dołu do góry z prędkością 5-16 cm / min.

ona jest składa się z dwóch frakcji: limfoplazmy i elementów uformowanych(limfocyty, leukocyty). Skład składnika osocza obejmuje białka, elektrolity, enzymy, tłuszcze i cukry.

Limfa jest zwykle przezroczystą substancją, ale mlecznobiałe i żółtawe zabarwienie również mieści się w normie.

Jak odróżnić ropę od limfy

Tworzenie się ropy wiąże się z niedostatecznym oczyszczeniem rany: martwe komórki ochronne (limfocyty, neutrofile, makrofagi itp.) w uwalnianej posoce stają się pożywką dla mikroorganizmy chorobotwórcze które zapładniają ranę.

Notatka! Ropne zapalenie wskazuje, że odporność system limfatyczny nie mogąc poradzić sobie z obciążeniem. Dlatego, aby uniknąć powikłań, antybiotyki są przepisywane na ropienie.

	Limfa	Ropa
W jakiej fazie gojenia nie	faza stanu zapalnego	faza stanu zapalnego
Kolor	Różni się przezroczystością; kolor waha się od białego (kremowego) do żółtego	Mętny wysięk brudnożółty, zielony, szary, niebieski (w zależności od składu drobnoustrojów)
Zapach	Zaginiony	Na początku zaznaczenie jest nieobecne; z czasem - nieprzyjemna zgnilizna
Spójność	Wodnisty, lekko lepki	Nowo utworzona ropa - płyn; z czasem staje się grubszy
Obecność skrzepów krwi i naczyń krwionośnych	być może	być może

Co zrobić w przypadku nadmiernego rozładowania

Na odpowiednia opieka drobne zadrapania i otarcia znikają w ciągu tygodnia bez komplikacji, a posoka z rany już się nie wyróżnia.

Aby przyspieszyć proces regeneracji należy podjąć następujące działania:

• Używanie narkotyków. Na rynku farmaceutycznym reprezentowana jest cała klasa - kremy (Argosulfan ze srebrem, Ambulans), maści (maść ichtiolowa, Levomekol), mazidła (maść Wiszniewskiego). Leki te działają wysuszająco i przeciwbakteryjnie na powierzchnię rany. A opatrunki sorbentowe ("Voskosorb") dodatkowo zwiększają odpływ wysięku.
• Izolacja rany. Opatrunki stosowane po leczeniu rany pomogą uniknąć ponownego skażenia bakteryjnego. Nakładać opatrunki wykonane ze sterylnych, oddychających materiałów (gaza, wata) i odnawiać je co najmniej dwa razy dziennie.
• Diagnostyka i leczenie chorób przewlekłych. Niektóre choroby powodują powolne gojenie się ran: na przykład nie tylko spowalniają procesy odbudowy skóry, ale także nasilają się jej destrukcyjne zmiany - pojawiają się owrzodzenia troficzne pieszo.

Notatka! Jeżeli martwisz się o rany po zdjęciu szwów, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, który oceni stan operowanej okolicy, zaleci środki do pielęgnacji rany i przepisze procedury poprawiające odpływ limfy.

Czy muszę zatrzymać przepływ limfy z rany

Odpływ limfy z rany jest zatem naturalną reakcją obronną organizmu nie ma potrzeby zatrzymywania jego uwalniania w fazie zapalenia(pierwszy etap gojenia się rany, który trwa do dwóch dni). W tym czasie enzymy i komórki układu odpornościowego niszczą bakterie i grzyby, a także stymulują powstawanie nowych wiązek naczyniowych w jamie rany.

Kontynuacja uwalniania posoki 3-5 dni po urazie wskazuje na ciężkość uszkodzenia. W takim przypadku wymagane jest zatrzymanie przepływu limfy, aby nie stymulować jej zwyrodnienia w ropę. Pilnie należy zwrócić się o pomoc instytucja medyczna (oddział chirurgii). Może być konieczne osuszenie rany, oczyszczenie jej i przyjmowanie antybiotyków przez jakiś czas.

Fot. 2. Jeśli rana nie goi się zbyt długo, konieczne będzie zastosowanie antybiotyków.

W przypadku otwartej rany wymagane jest leczenie i stosowanie leki przeciwbakteryjne, ponieważ po wprowadzeniu infekcji może zacząć gnić. Przede wszystkim musisz zdezynfekować ranę i zwrócić się o pomoc do placówki medycznej.

Objawy

Przez otwartą ranę rozumie się zniszczenie całej skóry i tkanek wewnętrznych. Jeśli nie zaczniesz leczyć otwartej rany na czas, mogą wystąpić następujące komplikacje:

1. ciężka utrata krwi i niedokrwistość;
2. Uszkodzone ważne mięśnie i narządy mogą powodować komplikacje w dalszym leczeniu;
3. Zatrucie krwi.

Objawy otwartej rany:

• ból,
• krwawienie,
• wady tkanek miękkich
• nieprawidłowe funkcjonowanie nóg, rąk.

Może również wystąpić stan szoku pacjenta i zakażenia. To, kiedy otwarta rana się zagoi, zależy od ciężkości choroby i szybkiego leczenia.

Rodzaje

Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu gojenie się ran następuje szybko i nie powoduje powikłań. W przypadku silnego krwawienia wymagana jest pomoc medyczna i terminowe leczenie rany medyczne.

Otwarte rany dzielą się na kilka typów:

1. Rana cięta to cięcie ostrym przedmiotem.
2. Rana kłuta, obrażenia są niewielkie, ale bardzo głębokie i mogą uszkodzić ważne narządy wewnętrzne. Na przykład niewłaściwe użycie szydła.
3. Pęknięcie, ten rodzaj uszkodzenia powstaje w wyniku pęknięć tkanek miękkich. scharakteryzowany ciężkie krwawienie i silny ból.
4. Szew chirurgiczny, powstaje w wyniku interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Aby prawidłowo przepisać leczenie, lekarz musi zbadać pacjenta podczas wstępnego badania, historię choroby i przyczynę uszkodzenia. Potem dopiero zaczyna leczyć pacjenta.

Ciężkość choroby ocenia się na podstawie samopoczucia pacjenta, ból obecność krwawienia. Ustala się również, badając i wypytując ofiarę, jakiego rodzaju rany zostały jej zadane.

Leczenie

W przypadku płytkiej rany naciętej, jeśli ścięgno lub mięsień jest lekko uszkodzony, należy go leczyć środkami przeciwbakteryjnymi i zawiązać sterylną gazą. Jeśli skaleczenie jest małe, można je zakryć bandażem.

Rana kłuta wymaga zbadania i leczenia przez lekarza, ponieważ w większości przypadków konieczna jest operacja. Wymagane leczenie polega na zatrzymaniu krwawienia i zastosowaniu środków antyseptycznych. Jeśli krwawienie nie ustępuje, zakłada się sterylny opatrunek, aż do ustania krwawienia. Pacjent otrzymuje zastrzyk z surowicy tężcowej. W ciężkich przypadkach podawaj tlen do oddychania, a jeśli chcesz przywrócić pacjenta do życia - amoniak.

Na skaleczenie, musisz leczyć nadtlenkiem wodoru i zastosować sterylny bandaż. Aby zebrać uszkodzoną skórę, możesz skonsultować się z lekarzem, aby zrobił to dobrze i zapewnił terminowe leczenie. Przed przystąpieniem do leczenia otwartej rany należy ustalić przyczyny jej powstania, stopień zaawansowania uszkodzenia oraz obecność infekcji.

Tylko chirurdzy wiedzą, jak prawidłowo leczyć otwartą ranę nogi. Przed rozpoczęciem leczenia otwartej rany na nodze, która powstała od ostrego przedmiotu, konieczne jest prawidłowe ustalenie przyczyny uszkodzenia i ciężkości cięcia.

Leczenie będzie skuteczne, jeśli zostanie podjętych szereg środków:

1. Udziel pierwszej pomocy
2. Postępuj właściwie z uszkodzeniami
3. Podejmij na czas leczenie i opiekę.

Właściwa pierwsza pomoc

Najpierw musisz zatrzymać krwawienie, więc zakłada się opaskę uciskową. Krawędzie rany należy leczyć środkami antyseptycznymi i nałożyć sterylny bandaż. Ciała obce należy usunąć pęsetą, wstępnie potraktować krawędzie alkoholem. Z raną i obecnością głębokie uszkodzenie, nie powinieneś sam wyjmować przedmiotu, lepiej, jeśli lekarz pomoże i przepisze właściwe traktowanie. Aby uniknąć infekcji uszkodzenia, konieczne jest przetwarzanie środki przeciwbakteryjne. Po wykonaniu wszystkich obowiązkowe procedury założyć sterylny opatrunek.

Jakie środki antyseptyczne są używane do przetwarzania otwarte rany: roztwór furacyliny lub chlorheksydyny. Proszek Streptocide ma również właściwości dezynfekujące. Stosuje się również 3% roztwór nadmanganianu potasu, nadtlenek wodoru i 2% roztwór chloraminy. Jod nie jest zalecany, może powodować oparzenia skóry. Zelenka może być stosowana jako środek antyseptyczny.

Możesz także użyć maści leczniczych do leczenia otwartych ran. Nawet niewielka rana, jeśli występuje infekcja, może wywołać niebezpieczeństwo choroby. Po odpowiednim opatrzeniu otwartej rany pozostawia się ją w spokoju na dwa dni, po czym można zastosować maści lecznicze. Maść szybko regeneruje uszkodzoną tkankę, działa przeciwzapalnie i przeciwzapalnie działania przeciwdrobnoustrojowe. Lekarze zalecają opatrywanie ran maścią po uprzednim opatrzeniu podstawowa opieka. Dzięki terminowemu zastosowaniu maści nie tylko rana szybko się zagoi, ale blizny i blizny znikną.

Lista maści leczniczych:

1. Baneocin polecany jest na oparzenia i głębokie rany.
2. Lewomekol, bardzo skuteczna maść, działa antybakteryjnie.
3. Solcoseryl, ma nie tylko działanie lecznicze, ale także zmniejsza odczuwanie bólu.
4. Eplan, skuteczny środek na wszelkiego rodzaju rany.

Aby prawidłowo nałożyć maść leczniczą na otwartą ranę, najlepiej posmarować cienką warstwą, aby umożliwić penetrację tlenu. Wtedy gojenie się rany zostanie przyspieszone, w przeciwnym razie gruba warstwa maści może rozpocząć gnicie.

W rezultacie możesz leczyć ranę środkami ludowymi, ale najpierw musisz skonsultować się z lekarzem, aby nie powodować efekt odwrotny. Następujące zioła i składniki mają właściwości lecznicze:

• pierzga,
• Kora wierzby,
• Dziurawiec zwyczajny i liście babki lancetowatej.

Jeśli rana ropieje, możesz użyć metoda ludowa: przyłożyć świeżo ścięty liść aloesu, który wysysa ropę z rany. Gdy ropa znika, ranę można nasmarować olej z rokitnika. Pamiętaj, aby pokazać lekarzowi ropną ranę i skonsultować się z lekarzem na temat wykorzystania tych funduszy. W niektórych przypadkach potrzebujesz tylko farmakoterapia. W przypadku powikłań pomóc może tylko lekarz.

Zastaw szybkie gojenie otwarta rana, jest to terminowa dezynfekcja cięcia środkami antyseptycznymi i regeneracja tkanka mięśniowa. Lepiej nie samoleczyć, ale leczyć małą otwartą ranę i szukać pomocy u lekarza. W przypadku ciężkich ran zadzwoń karetka lub udaj się do placówki medycznej, gdzie zapewnią skuteczne leczenie już od pierwszych dni.

Opis:

Każda przypadkowa rana jest zanieczyszczona mikroflorą wprowadzoną przez zranienie broni lub dostanie się z odzieży, gleby, skóry (zakażenie pierwotne). Jeśli flora bakteryjna zostanie wprowadzona do rany podczas opatrunków, takie zakażenie nazywa się wtórnym. Rodzaje flory bakteryjnej są niezwykle różnorodne, najczęściej są to paciorkowce, gronkowce, coli. W rzadkich przypadkach dochodzi do zakażenia beztlenowcami:

Podczas pierwotnej infekcji rany wydzielają okres ukryty, okres rozprzestrzeniania się i okres lokalizacji zakażenia. W pierwszym okresie objawy kliniczne nie ma infekcji. W zależności od rodzaju flory bakteryjnej trwa od kilku godzin do kilku dni. W drugim okresie wokół rany pojawia się i rozwija obrzęk, zaczerwienienie, obrzęk, ból. W trzecim okresie proces jest ograniczony, dalsze rozprzestrzenianie się infekcji i wchłanianie toksycznych produktów do krwi ustaje i następuje tworzenie się wałka ziarninowego.

Objawy:

Ogólna reakcja ciało wyraża się we wzroście temperatury ciała, przyspieszeniu akcji serca, wzroście liczby leukocytów we krwi. Podczas badania rany znajduje się ropa. Ropa jest wysiękiem zapalnym ze znaczną zawartością białka, elementów komórkowych, flory bakteryjnej i enzymów rany. Na początku proces zapalny ropa jest płynna, później gęsta. Rodzaj ropy, zapach, kolor zależą od flory bakteryjnej, która spowodowała proces zapalny. Z biegiem czasu w starych ropnych jamach flora bakteryjna w ropie zanika lub traci swoją zjadliwość.

Zapobieganie ropnym ranom:

Nie jest tajemnicą, że rany, które nie są leczone na czas, prowadzą do infekcji tkanek. Obchodzenie się z nim jest ważne dla każdego, a przy opatrywaniu ran należy zachować szczególną ostrożność, jeśli chodzi o dziecko. Dzieci często ulegają otarciom, a niebezpieczeństwo takich urazów tkwi nie tylko w zespół bólowy, ale także w osobliwościach stosowania produktów na skórze dzieci, więc jest to prawidłowe leczenie antyseptyczne- najważniejszy punkt w leczeniu. Jednak rodzice często stają przed pytaniem, jak leczyć pęcherzową ranę, aby jednocześnie zregenerować uszkodzone tkanki, złagodzić ból i jednocześnie osiągnąć pożądany efekt dezynfekujący. Zelenka i jod są ostatni wiek ponadto produkty te są zbyt agresywne dla delikatnej skóry dzieci, skłonnej do skaz i podrażnień. Dlatego współcześni pediatrzy zalecają stosowanie preparatów antyseptycznych na bazie soli srebra, takich jak Sulfargin. To narzędzie przyspiesza proces gojenia, niezawodnie chroni przed bakteriami i jest bezpieczne dla wrażliwej skóry.

Przyczyny wystąpienia:

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju zakażenia w ranie są patogeniczność flory bakteryjnej, zanieczyszczenie rany, długi kręty kanał rany, obecność licznych ubytków oraz słaby odpływ z rany. Wyczerpanie, obniżona immunoreaktywność negatywnie wpływają na przebieg procesu zapalno-ropnego. Infekcja pozostaje ograniczona do rany przez pierwsze 6-8 godzin Drobnoustroje i ich toksyny rozprzestrzeniają się drogą limfatyczną, powodując zapalenie naczyń i węzłów chłonnych. Wraz z rozwojem ropienia obserwuje się zaczerwienienie skóry, obrzęk brzegów rany i ostry ból przy badaniu palpacyjnym.

Leczenie:

Leczenie ropnych ran składa się z dwóch kierunków - miejscowego i leczenie ogólne. Charakter leczenia dodatkowo zależy od fazy procesu rany.

Miejscowe leczenie ropnych ran
a) Cele leczenia w fazie zapalenia
W pierwszej fazie procesu rany (faza zapalenia) przed chirurgiem stoją następujące główne zadania:
Walcz z mikroorganizmami w ranie.
Zapewnienie odpowiedniego drenażu wysięku.
Promowanie szybkiego oczyszczenia rany z tkanki martwiczej.
Zmniejszone objawy odpowiedzi zapalnej.

Na leczenie miejscowe ropne rany stosują metody antyseptyków mechanicznych, fizycznych, chemicznych, biologicznych i mieszanych.

Przy ropieniu rany pooperacyjnej zwykle wystarczy zdjąć szwy i szeroko rozłożyć jej brzegi. Jeśli te środki nie wystarczą, konieczne jest wykonanie wtórnego leczenia chirurgicznego (SDO) rany.

b) Wtórne chirurgiczne leczenie rany
Wskazaniami do powstania ran VMO jest obecność ogniska ropnego, brak odpowiedniego odpływu z rany (zaleganie ropy), powstawanie dużych obszarów i smug ropnych. Jedynym przeciwwskazaniem jest wyjątkowo ciężki stan pacjenta, natomiast ograniczają się one do otwarcia i drenażu ogniska ropnego.

Zadania stojące przed chirurgiem wykonującym VMO rany:
Otwarcie ropnego ogniska i smug.
Wycięcie tkanek nieżywotnych.
Wdrożenie odpowiedniego drenażu rany.

Przed rozpoczęciem VMO należy określić widoczne granice stanu zapalnego, lokalizację obszaru zrostu ropnego, najkrótszy do niego dostęp, biorąc pod uwagę położenie rany, a także możliwe sposoby rozprzestrzenianie się infekcji (wzdłuż wiązek nerwowo-naczyniowych, pochewek mięśniowo-powięziowych). Oprócz badania palatoryjnego należy w tym przypadku zastosować Różne rodzaje diagnostyka instrumentalna: metoda ultradźwiękowa, termograficzna, rentgenowska (w przypadku zapalenia kości i szpiku), tomografia komputerowa.

Podobnie jak pierwotne leczenie chirurgiczne, VMO jest niezależną interwencją chirurgiczną. Wykonywany jest na sali operacyjnej przez zespół chirurgów w znieczuleniu. Tylko adekwatny pozwala rozwiązać wszystkie problemy WMO. Po otwarciu ogniska ropnego dokonuje się dokładnej rewizji instrumentalnej i palcowej wzdłuż przebiegu samej rany i ewentualnej obecności smug, które następnie otwiera się również przez ranę główną lub kontr-otwarcie i drenuje. Po wykonaniu rewizji i ustaleniu objętości martwicy następuje ewakuacja ropy i wycięcie nieżywotnych tkanek (nekrektomia). Jednocześnie nie wolno nam zapominać, że w pobliżu lub w samej ranie może być duże naczynia i nerwy, które trzeba oszczędzać. Przed zakończeniem operacji jama rany jest obficie myta roztwory antyseptyczne(nadtlenek wodoru, kwas borowy itp.), luźno ubite gazikami ze środkami antyseptycznymi i odsączone. Najkorzystniejszą metodą leczenia rozległych ran ropnych jest drenaż przepływowy. W przypadku lokalizacji uszkodzenia kończyny konieczne jest unieruchomienie.

c) Leczenie ropnej rany po operacji
Po wykonaniu VMO lub prostego otwarcia (otwarcia) rany przy każdym opatrunku, lekarz ogląda ranę i ocenia jej stan, odnotowując dynamikę procesu. Krawędzie traktuje się alkoholem i roztworem zawierającym jod. Jamę rany oczyszcza się gazikiem lub serwetką z ropy i swobodnie leżących zasklepionych obszarów martwicy, wycina się ostro tkanki martwicze. Następnie następuje przemywanie środkami antyseptycznymi, drenaż (według wskazań) i luźne zatykanie.

Leczenie ran ropnych W zapaleniu trzustki jednym z najważniejsze organy- trzustka, w której występuje silny ból. Trzustka pomaga trawić tłuszcze, białka i węglowodany w jelitach, podczas gdy hormon insulina reguluje poziom glukozy we krwi. powstaje z - niedrożności pęcherzyka żółciowego lub przewodu samego gruczołu, infekcji, robaczycy, urazu, alergii, zatrucia, częstego spożywania alkoholu.Głównym elementem leczenia trzustki jest dieta, w której trzeba głodować pierwsze dwa, trzy dni. I będziesz musiał wykluczyć po zabiegu tłuste, smażone i ostre jedzenie, alkohol, soki kwaśne, mocne buliony, przyprawy, wyroby wędzone. Dietę zaczynamy od 4 dnia, przy czym można jeść co najmniej 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Podczas diety lepiej jeść niektóre odmiany ryb, mięsa, łagodnego sera, świeżego niskotłuszczowego twarogu. Tłuszcze należy ograniczyć do 60 g dziennie, wyłączając baraninę z diety i tłuszcz wieprzowy. Ogranicz słodycze i węglowodany. Spożywane jedzenie powinno być zawsze ciepłe. Dzięki temu trzustka zostaje przywrócona. Aby zapobiec nawrotom zapalenia trzustki, postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami opisanymi powyżej.

W pierwszej fazie gojenia, gdy występuje obfity wysięk, nie można stosować preparatów maściowych, gdyż utrudniają one odpływ wydzieliny, w której duża liczba bakterie, produkty proteolizy, tkanki martwicze. W tym okresie bandaż powinien być jak najbardziej higroskopijny i zawierać środki antyseptyczne. Mogą to być: 3% roztwór kwas borowy, 10% roztwór chlorku sodu, 1% roztwór dioksydyny, 0,02% roztwór chlorheksydyny itp. Tylko przez 2-3 dni można stosować maści rozpuszczalne w wodzie: Levomekol, Levosin, Levonorsin, Sulfamekol i 5% maść dioksydyny.

Pewne znaczenie w leczeniu ran ropnych ma „nekrektomia chemiczna” za pomocą enzymów proteolitycznych, które mają działanie nekrolityczne i przeciwzapalne. W tym celu stosuje się trypsynę, chymotrypsynę, chymopsynę. Preparaty wlewa się do rany w postaci suchej lub wstrzykuje w roztworze antyseptycznym. Aby aktywnie usunąć ropny wysięk, bezpośrednio do rany wprowadza się sorbenty, z których najczęstszym jest polifepan.

W celu zwiększenia skuteczności VMO i dalszego leczenia ran ropnych w nowoczesne warunki stosować różne metody fizyczne uderzenie. Popularne kawitacja ultradźwiękowa rany, próżniowe leczenie jamy ropnej, leczenie strumieniem pulsującym, różne drogi aplikacje laserowe. Wszystkie te metody mają na celu przyspieszenie oczyszczania martwiczych tkanek i szkodliwego wpływu na komórki drobnoustrojów.

d) Leczenie w fazie regeneracji
W fazie regeneracji, po oczyszczeniu rany z martwych tkanek i ustąpieniu stanu zapalnego, rozpoczyna się kolejny etap leczenia, którego głównym zadaniem jest zahamowanie infekcji i pobudzenie procesów naprawczych.

W drugiej fazie gojenia wiodącą rolę odgrywa proces tworzenia się ziarniny. Mimo że niesie funkcja ochronna, nie można całkowicie wykluczyć możliwości ponownego zapalenia. W tym okresie, przy braku powikłań, wysięk jest znacznie zmniejszony, a konieczność zastosowania opatrunku higroskopijnego, roztwory hipertoniczne i drenaż znika. Granulacje są bardzo delikatne i podatne na uszkodzenia, więc tak się dzieje niezbędna aplikacja preparaty na bazie maści zapobiegające urazom mechanicznym. Antybiotyki (syntomycyna, tetracyklina, maści gentamycyny itp.), Stymulanty (5% i 10% maść metyluracylu, Solcoseryl, Actovegin) są również wprowadzane do składu maści, emulsji i lenimentów.

Maści wieloskładnikowe są szeroko stosowane. Zawierają substancje przeciwzapalne, które stymulują regenerację i poprawiają krążenie regionalne, antybiotyki. Należą do nich Levomethoxide, Oksizon, Oxycyclozol, mazidło balsamiczne według A.V. Vishnevsky'ego.

W celu przyspieszenia gojenia się ran stosuje się technikę zakładania szwów wtórnych (wczesnych i późnych) oraz zaciskania brzegów rany taśmą klejącą.

e) Leczenie ran w fazie powstawania i reorganizacji blizny
W trzeciej fazie gojenia głównym zadaniem jest przyspieszenie epitelizacji rany i ochrona jej przed nadmiernym urazem. W tym celu stosuje się opatrunki z maściami obojętnymi i pobudzającymi oraz zabiegi fizjoterapeutyczne.

f) Leczenie fizjoterapeutyczne

Uszkodzenia skóry są dość częstym zjawiskiem. Po otrzymaniu takiego urazu zaleca się natychmiastowe leczenie rany preparatami antyseptycznymi: nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną, furacyliną. Jeśli infekcja nadal postępuje, aw ranie gromadzi się ropa, stosuje się środki farmaceutyczne i ludowe, które mogą wyciągnąć wysięk. Zarówno medyczne, jak i leki naturalne dość skutecznie likwidują ropień, dezynfekują i przyspieszają gojenie zmian skórnych, więc każdy musi zdecydować, co lepiej wyciągnąć ropę, a co wygodniejsze w użyciu.

Musisz jednak zrozumieć, że takie narzędzia służą do eliminowania drobnych urazów zewnętrznych i podskórnych. Przy rozległym ropniu skóry zabieg przeprowadza lekarz. Trudno jest poradzić sobie ze skomplikowanymi ranami, stosując wyłącznie preparaty zewnętrzne. Pacjenci w poważny stan, potrzebować kompleksowa terapia a czasami w chirurgii.

Bakterie, grzyby i pierwotniaki powodują infekcję. Kiedy infekcja atakuje tkanki nabłonkowe, rozwija się proces zapalny i powstaje wysięk z ropą. Zawiera cząsteczki białka, zniszczone leukocyty i makrofagi ( komórki odpornościowe, identyfikacja i neutralizacja ciał obcych), martwe patogeny.

Na stan wysięku ma wpływ stopień zaawansowania procesu zapalnego. Na początku infekcji jest płynny i przezroczysty. Wraz z postępem infekcji substancja staje się lepka, zawiera ropne wtrącenia, pojawia się nieprzyjemny zapach. Kolor ropy jest zielonkawo-żółty lub brudnoszary. żółte odcienie ropna wydzielina nabywają na początku stanu zapalnego, a także w momencie przedostania się tłuszczu i glikogenu do wysięku.

Zmiany zachodzące w ranie zamkniętej:

1. W przypadku zapalenia w zmianie zwiększa się przepływ krwi.
2. Leukocyty przenikają z naczyń włosowatych, przemieszczają się do rany i niszczą szkodliwe mikroorganizmy.
3. Komórki odpornościowe gromadzą się w ognisku uszkodzenia. Wytwarzają enzymy, które zabijają patogeny i czynią je nieszkodliwymi ciała obce. Makrofagi, wykonując przypisane im funkcje, umierają.
4. W ranie tworzy się nagromadzenie żywych i martwych patogenów, leukocytów i makrofagów, co prowadzi do pojawienia się ropy.
5. Tkanki topią się pod wpływem ropy.
6. Rana otwiera się, wypływa z niej ropna zawartość (proces dojrzewania ropnia trwa siedem dni).
7. Końcowym etapem ropnia jest regeneracja uszkodzonych tkanek, zaciśnięcie rany z utworzeniem płaskiej powierzchni lub blizny.

Substancja ropna nie zawsze sama wydobywa się z ropnia. Jeśli ropa gromadzi się w tkankach głębokich, a przetoka rany jest zbyt wąska, wysięk przenika do warstw dolnych. W takiej sytuacji rozwija się ciężki ropień skóry, przechodzący w sepsę, zagrażające życiu powikłanie wymagające poważnej interwencji medycznej.

Na początku rozwoju stanu zapalnego i przy niewielkim ognisku ropień leczy się środkami ludowymi i miejscowe lekarstwa. W ciężkich przypadkach infekcji i głębokich ran należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Leki do wyciągania ropy

Maści i żele wysysające ropę zapobiegają rozwojowi powikłań i wspomagają gojenie się ran. Miejscowe leki stymulują odpływ wysięku, zapobiegając postępowi ropienia..

Maści i żele mają skuteczne działanie terapeutyczne, ponieważ:

• uśpić.
• łagodzić stany zapalne.
• zabijać drobnoustroje.
• dezynfekować.
• zmiękczają i naprawiają uszkodzone tkanki.

Lista leków

Aby usunąć ropę ze zmiany, użyj następujących leków miejscowych:

1. Lewomekol - środek złożony z antybiotykiem i składnikami, które przyczyniają się do odbudowy nabłonka. Maść usuwa ropę, hamuje stany zapalne.
2. Maść Streptocid zatrzymuje ropienie, niszcząc drobnoustroje. Nadaje się do leczenia zadrapań i małych ran.
3. Maść ichtiolowa działa znieczulająco, usuwa ropę i dezynfekuje. Jak leczyć ropień za pomocą tego środka: rozprowadź maść na serwetce, przykryj nią zmianę, połóż pergamin na wierzchu, przymocuj bandażem. Odstęp między opatrunkami wynosi 8 godzin.
4. Maść Wiszniewskiego przyspiesza dojrzewanie ropnia, pomaga usunąć ropną zawartość z rany. Dzięki niej obrażenia szybko się goją.
5. Maść synthomycyna z antybiotykiem to skuteczny środek, który stosuje się w celu stłumienia stanu zapalnego w trudno gojących się ropiejących ranach. Drobnoustroje szybko przyzwyczajają się do działania maści, dlatego stosuje się ją w krótkich kursach.

Algorytm leczenia ropni w domu:

1. Skórę traktuje się środkiem antyseptycznym (nadtlenek wodoru, chlorheksydyna).
2. Nałóż maść na uszkodzenie, przykryj serwetką.
3. Utrwalić materiałem opatrunkowym.
4. Zmienia się bandaż i lekarstwo, postępując zgodnie z instrukcją dołączoną do leku.

Środki ludowe

Aby wyeliminować powierzchowny, nierozległy ropień, stosuje się domowe środki zaradcze. Często używane środki ludowe na ropnie, wykonane z aloesu, cebuli, czosnku, liści kapusty i brzozy, buraków.

Zastosowanie aloesu

Ropień usuwa się za pomocą miąższu liści aloesu i soku z nich. W zagęszczonym soku z rośliny przydatny materiał zawarte w skoncentrowanej formie. Przed wyciśnięciem soku z liści przechowuje się je w lodówce do 15 dni.

Aloes niszczy szkodliwe mikroorganizmy, likwiduje stany zapalne. Może być używany do wyciągania ropy z ran. Zastosuj roślinę w ten sposób:

1. Balsamy są robione z sokiem. Wacik nasączony aloesem przykłada się na czyraki, pryszcze, rany.
2. Miazgę należy nałożyć na ropień. Bandaż jest wykonywany wieczorem, pozostawiony do rana. Rana jest oczyszczana na drugi lub trzeci dzień.
3. Trądzik, trądzik i czyraki leczy się sokiem lub nalewką alkoholową.

Jak inaczej wyciągnąć ropę z rany? Możesz użyć liści Kalanchoe i soku z nich. Roślina renderuje efekt terapeutyczny podobny do aloesu.

Użycie łuku

Do leczenia ropnia stosuje się surową i gotowaną lub pieczoną cebulę. Opcje cebuli:

1. Odetnij część cebulki, nałóż na ropień na dwie godziny. Procedura jest wykonywana dwa razy dziennie: rano i wieczorem.
2. Kleik cebulowy nakłada się na serwetkę, mocuje się na ranie, pozostawia na dwie godziny. Bandaże nakłada się dwa razy dziennie. Surowa cebula może powodować oparzenia, zabrania się trzymania z nią aplikacji dłużej niż dwie godziny.
3. Biorą ciepłą pieczoną cebulę, odcinają połowę, nakładają na ropień, mocują ciepłym bandażem. Dwie godziny później nakłada się drugą połowę żarówki.
4. Z upieczonej cebuli zrobić kleik, dodać łyżkę mąki i miód. Mieszaninę rozprowadza się na serwetce, przymocowanej do zmiany. Kompres jest wykonywany do dojrzewania ropnia.

Przepisy z czosnkiem

Czosnek pomaga rozwiązać problem, jak wyciągnąć ropę z rany. Wykonuje się z niego kompresy:

1. Główkę czosnku upiecz, zrób z niej kleik. Przygotuj małe chipsy z mydła do prania. Połącz składniki, uformuj ciasto. Następnie nałożyć na czyrak lub ranę, zabezpieczyć bandażem. Pozostaw aplikację na cztery godziny.
2. Ropa z pryszczów pomaga wyciągnąć talerze wycięte z ząbków czosnku. Są utrwalone na ropnych formacjach.
3. Stare ropnie pomagają usunąć kleik z surowego czosnku. Serwetka z nim jest przymocowana do bolącego miejsca. Aplikacje są zmieniane do ośmiu razy dziennie.

Maść eliminująca czyraki

Aby leczyć w domu, przygotuj maść miodową: weź świeże jajko, oddziel żółtko. Wymieszaj z nim miód i masło (po 1 łyżce stołowej). Wlej mąkę lub glinkę farmaceutyczną do mieszanki. Sprawiają, że jest tak gęsty, że można uformować ciasto i mocują go na ropniu. Na jeden dzień kuracji potrzebne są trzy pastylki do ssania. Aplikacje są zmieniane w regularnych odstępach czasu.

Leczenie ropnia wewnętrznego

Jak leczyć ropnie na palcu, pod płytką paznokcia lub w głębokich tkankach nabłonka? Każdy ropień wewnętrzny pomóż usunąć gorące kąpiele. Do gotowania na parze przygotowuje się roztwór gorąca woda, sól, soda i nagietek z alkoholem. Na 250 ml wody weź 1 łyżeczkę każdego środka.

Kompresy

Leczenie ropni środkami ludowymi jest skuteczne, jeśli stosujesz różne rośliny.

1. Aplikacja buraków i ziemniaków. Zastosuj kleik z buraków i ziemniaków na ognisko zapalenia. Co 2-3 godziny należy zastosować świeży kompres.
2. Przymocuj liście kapusty lub brzozy bandażem do ropnia.
3. Zastosuj do ropiejące rany aplikacje z marchwi zamieniły się w kleik. Zmień dressingi, gdy puree z marchwi wyschnie.
4. Ropną treść z ran wyciąga proszek sporządzony z suszonych pokrzyw, kłączy tataraku i węgla brzozowego.

Mycie

Przed zastosowaniem środków ściągających ropę na pękające rany konieczne jest zdezynfekowanie ognisk zapalnych roztworami antyseptycznymi. Do mycia i dezynfekcji ropni przygotowuje się wywary:

• rumianek;
• nagietek;
• szałwia;
• banan.

Odwar sporządza się z 500 ml wrzącej wody i jednej łyżki stołowej dowolnego zioła. Mieszaninę umieszcza się w ogniu, gotuje na wolnym ogniu przez 15 minut, chłodzi, filtruje. Narzędzie służy do lokalnych kąpieli. Uszkodzony obszar zanurza się w bulionie na 30 minut. Wykonuj 2-3 zabiegi oczyszczające dziennie.

Samoleczenie ropni skórnych jest dopuszczalne, jeśli ropnie są niewielkie, a aplikacja jest dozwolona środki ludowe lub leki przynoszą zauważalną ulgę. Poważne zmiany ropne powinny być leczone przez lekarza. Przedłużająca się obecność ropnego wysięku w ranie powoduje zatrucie krwi, które może być śmiertelne.