Antybakteryjny i antybakteryjny. Środki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania

Antybiotyki są uważane za bardzo ważna grupa leki. Wpływ, jaki mają na mikroorganizmy, umożliwił radykalną zmianę schematów leczenia chorób zakaźnych i znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa śmierci i poważne konsekwencje od działania szkodliwej mikroflory.

W ostatnich dziesięcioleciach aktywnie rozwija się rozwój leków coraz to nowych generacji. W szczególności nacisk kładziony jest na uzyskanie bardziej wyspecjalizowanych antybiotyków, które zadają bardziej skoncentrowany cios w źródło infekcji. Ponadto naukowcy starają się zminimalizować szkody wynikające ze stosowania leków przeciwbakteryjnych i zminimalizować wymagany przebieg ich przyjmowania.

Rodzaje antybiotyków nowej generacji

Istnieje kilka rodzin antybiotyków szeroki zasięg działania.

Makrolidy

Jednocześnie makrolidy wykazują głównie działanie bakteriostatyczne. Dodatkową zaletą tej grupy antybiotyków jest szybkie wchłanianie, dobra tolerancja przez organizm oraz brak wymiernego wpływu jakiegokolwiek pokarmu na wchłanianie i skuteczność antybiotyku.

Do najbardziej skuteczne fundamenty leki obejmują klarytromycynę, która hamuje syntezę białek w bakteriach oraz azytromycynę, która hamuje rozwój infekcja bakteryjna opracowany pod wpływem ziaren Gram-dodatnich.

Nazwy handlowe makrolidów: Summamed, Azitral, Hemomycin (substancja czynna - azytromycyna), Clabel i Klamed (m.in. klarytromycyna).

Makrolidy są aktywnie wykorzystywane w terapii ostre zapalenie migdałków a także dusznicę bolesną. Skutecznym antybiotykiem nowej generacji jest roksytomycyna, która łączy w sobie działanie makro- i azalidów. Nazwy handlowe leku to Roxilor i Rulid.

Antybiotyki z grupy amoksycylin

Aktywnymi składnikami w tej grupie leków są bezpośrednio amoksycylina i kwas klawulanowy. Obie związki chemiczne należą do grupy penicylin, które w połączeniu mają bardzo szerokie spektrum działania.

Zasada działania antybiotyków amoksycylinowych w hamowaniu tworzenia się ściany bakteryjnej.

Nazwy handlowe leków: amoxiclav i mniej znana augmentin. Te leki są używane do infekcji przewód pokarmowy, choroby drogi oddechowe i nosogardła.

Cefalosporyny nowej generacji

Antybiotyki z grupy cefalosporyn stosuje się w ciężkich chorobach zakaźnych. Najczęściej stosowany w szpitalu i wyłącznie pozajelitowo.

Cefalosporyny czwartej generacji są bardzo silnymi lekami i mają intensywną Negatywny wpływ na wątrobie i nerkach pacjenta.

Zasada działania cefalosporyn polega na uszkodzeniu błony namnażających się bakterii poprzez zahamowanie syntezy warstwy białkowo-glikanowej. Uwalnianie enzymów prowadzi do zniszczenia bakterii. Dzięki tej zasadzie działania cefalosporyny wykazują nie bakteriostatyczne, ale bardzo skuteczne działanie bakteriobójcze i są stosowane w ciężkich zakażeniach, w których nie wystarczy zahamowanie rozwoju bakterii, a działania mają na celu zniszczenie czynników zakaźnych.

Nazwy handlowe: cefpirom, cefepim.

Uważa się, że cefalosporyny IV generacji są znacznie skuteczniejsze niż klasyczny ceftriakson (leki III generacji), a co za tym idzie mają mniej kumulatywne działanie toksyczne na inne narządy pacjenta.

Zaletami cefalosporyn IV generacji są bardzo szerokie spektrum działania (w tym bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne), dobra penetracja tkanek (w tym kości) oraz bardzo przedłużone działanie poprzez utrzymanie wysokiego stężenia leku w organizmie.

Antybiotyki z grupy fluorochinolowej

Antybiotyki z grupy fluorochinoli znajdują się na liście niezbędnych leków. Mają bardzo silne działanie bakteriobójcze, ale są dość toksyczne dla nerek i niebezpieczne dla układu mięśniowo-szkieletowego.

Zasada działania fluorochinoli polega na hamowaniu produkcji enzymów ważnych dla syntezy bakterii, co prowadzi do ich śmierci. Ponadto fluorochinole mają negatywny wpływ na RNA komórek bakteryjnych i stabilność błon, a także na procesy życiowe w nich.

Ze względu na toksyczność antybiotyki z grupy fluorochinoli są kategorycznie przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, a także kobiet w ciąży i karmiących.

Powszechnym antybiotykiem z tej grupy jest moksyfloksacyna, która skutecznie obniża jakość syntezy materiału genetycznego bakterii, ale ma silny wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy człowieka.

Karbapenemy

Antybiotyki z tej grupy nie wykazują alergii na beta-laktamazy. Bakterie, przeciwko którym stosowane są karbapenemy, z wielu powodów nie mogą wykształcić wysokiej oporności (oporności na antybiotyki), co sprawia, że leki te są bardzo skuteczne.

Należące do tej grupy meropenem i imipenem mają bardzo szerokie spektrum działania i działają zarówno na bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne, a także na beztlenowce.

Karbapenemy są stosowane przede wszystkim w infekcjach, zagrażający życiu cierpliwy jako jeden z najbardziej Skuteczne środki. Mogą być nawet stosowane jako pojedynczy lek, bez wsparcia w postaci innych antybiotyków.

Środki ostrożności dotyczące antybiotyków

Nie używaj silnych antybiotyków bez recepty! Leki z tej grupy są bardzo nefro- i hepatotoksyczne: wyniki samoleczenia mogą być niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta. Ponadto bakterie mogą szybko rozwinąć oporność na większość antybiotyków, co sprawia, że dalsze leczenie lekami z danej grupy jest całkowicie bezużyteczne.
Równolegle z przyjmowaniem antybiotyków surowo zabrania się picia alkoholu (zmniejsza skuteczność leków), ale zaleca się picie leków w celu wyzdrowienia korzystna mikroflora jelita.
Nie należy samodzielnie zwiększać dawki leków, nawet jeśli efekt ulgi nie jest zauważalny. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem. W takich warunkach może być konieczna zmiana schematu leczenia.
Nie skracaj ani nie wydłużaj okresu przyjmowania leków poprzez odpowiednie zmniejszanie lub zwiększanie dawki: taka dawka nie będzie równoważna ze względu na to, że we krwi musi być utrzymywane określone stężenie antybiotyku.
Poinformuj swojego lekarza o indywidualnych reakcjach na leki, które wystąpiły w przeszłości, a także o wszystkich lekach, które stale zażywasz.

Obecnie rynek farmaceutyczny ma najszerszy wybór odmian - antybiotyków o szerokim spektrum działania, które natychmiast opierają się różnym dolegliwościom ginekologicznym, przeziębieniom, infekcjom o różnej etiologii i bakteryjnym procesy patologiczne.

Dzisiaj dowiesz się, jakie są teraz antybiotyki nowej generacji, forma uwalniania, kiedy są przepisywane. Ta grupa farmaceutyki ma na celu stłumienie drobnoustrojów, wirusów i grzybów w ciągu kilku dni.

Teraz wypuszczają to samo, że są w stanie działać wyłącznie na konkretną chorobę i nie powodować poważnych skutki uboczne nie wpływają na mikroflorę jelitową.

Co to jest

Makrolidy - synonim nazwy, mają na celu zwalczanie infekcji w takich chorobach:

Urologiczne - przy stanach zapalnych nerek, od odmiedniczkowego zapalenia nerek, dolegliwościach układ moczowo-płciowy, antybiotykoterapia zapalenia gruczołu krokowego;
ENT (z zapaleniem zatok, nieżytem nosa, zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków);
Z urazami ze skutkiem zgorzeli, z ropnymi ranami i ropniami;
ORS, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie migdałków;
Infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, gruźlica;
STD.

Antybiotyki najnowszej generacji mają wąską specyfikę działania, niszczą komórki chorobotwórcze drobnoustroju, czyli te, które wywołały infekcję i stan zapalny.

Współczesne zaangażowane są w walkę z wieloma chorobami, nawet tymi, które uznano za nieuleczalne.

Po postawieniu diagnozy pacjentowi przepisuje się wąsko ukierunkowane antybiotyki, które mogą pokonać określoną chorobę. Tylko lekarz prowadzący może przepisać dokładną dawkę bez konsekwencji zdrowotnych.

W tym samym czasie przepisywane są leki na drozd i dysbakteriozę. Są dostępne w aptekach i sprzedawane bez recepty. Wiele grup jest stosunkowo niedrogich, nie gorszych od leków trzeciej i czwartej generacji.

Formularz zwolnienia

Po ustaleniu ciężkości choroby, pełne badanie i diagnoza lekarz przepisuje antybiotyk;
Dawkowanie leku jest przepisywane, biorąc pod uwagę wagę, wiek i ciężkość choroby;
Stawka dzienna jest ustalana przez lekarza, a przebieg leczenia jest indywidualny, najczęściej nie dłuższy niż 10 dni;
W ciężkich przypadkach podawać domięśniowo.

Lista najważniejszych:

W tabletkach;
Zastrzyki - w ampułkach;
Świece;
Zawieszenia dla dzieci.

Tytuły:

„Sumamed (Sumamed)”;
„Unidoks Solutab”;
„Tetracyklina”;
"Penicylina";
"Streptomycyna";
„Imipenem”;
„Amoksyklaw”;
„Cefodoks”;
„Avelox”;
„Cefiksym”.

Zastrzyki z antybiotykiem są przepisywane, gdy choroba postępuje w ciężka forma, po interwencja chirurgiczna, patologie w ginekologii, urologii, zapaleniu oskrzeli i płuc.

Jak używać

Ściśle według przepisu;
Działają na bakteryjne (zapalenia płuc) i grzybicze (głębokie grzybice), infekcje laryngologiczne, nie są stosowane przeciwko chorobom wirusowym;
Przestrzeganie przebiegu i schematu przyjmowania antybiotyku, nie kończ samodzielnie zażywania leków;
Jeśli leczenie nie jest skuteczne po 5 dniach, dynamika pozostaje niezmieniona, należy skonsultować się z lekarzem, aby przepisać antybiotyk o węższym skupieniu i działaniu;
Równolegle zawsze stosuje się probiotyk, bifidobakterie, aby zapobiec pojawieniu się dysbakteriozy, biegunki i przeciwko występowaniu kandydozy (dla kobiet);
Przeczytaj godziny odbioru w instrukcjach i postępuj zgodnie z nimi;
Nie pij alkoholu podczas leczenia.

Rodzaje

Cefalosporyny III generacji - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Często stosowany przy zapaleniu płuc, po poważnych operacjach w celu uniknięcia powikłań oraz w urologii. Przypisać dożylnie, domięśniowo;
Grupy penicylin. Wskazania - zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, choroby laryngologiczne, zapalenie pęcherza, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli. Ograniczenia - nietolerancja tej grupy, alergie, szok anafilaktyczny, pokrzywka i wysypki skórne. Jest to możliwe dla kobiet w ciąży i dzieci od roku. Preparaty: Amoksycylina, Amoksyna, Flemoksyna, Solutab.
grupa mikrolidowa. Wskazania - choroby przenoszone drogą płciową, z dusznicą bolesną, zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem zatok. Forma uwalniania jest tabletkowana lub w postaci zawiesiny, tutaj działanie jest wolniejsze niż antybiotyki w zastrzykach.

Warto wiedzieć! Nie stosować przez długi czas, istnieje możliwość uzależnienia się patogenów od tego gatunku. Skutki uboczne: nudności, wymioty, dysbakterioza.

Popularne nazwy: „Azytromycyna”, „Aziral”, „Summamed”, „Ecomed”, „Hemomycyna”.

Grupa fluorochinolonów. Wskazania: salmonelloza, choroby urologiczne, Przewlekłe zapalenie oskrzeli i jego nawrót, biegunka, zapalenie płuc. Silne leki przepisywane w ciężkich i ekstremalnych przypadkach.

Skutki uboczne: nudności, zmęczenie, bóle stawów, biegunka. Przeciwwskazania: ciąża, karmiące matki. Równolegle do zaakceptowania kompleks witamin i probiotyki. Tylko lekarz przepisuje. Nazwa: Ofloksacyna, Zanocin, Avelox, Cifran, Ciprofloksacyna.

Ciąża

W tym ekscytującym okresie ciało kobiety opiera się dużym obciążeniom i czasami może zawieść. Następnie choroby przewlekłe, osłabiona odporność daje o sobie znać.

Przyszłe matki rozumieją, jak przyjmowanie antybiotyków negatywnie wpływa na płód, ale nie każdy wie, że tylko w pierwszym trymestrze, a nie w każdej grupie leków przeciwbakteryjnych. Który, tylko lekarz może przepisać przyszła mama i dawkowanie.

Wskazania:

Przewlekły i ostry przebieg chorób układu moczowo-płciowego;
Infekcje seksualne PP;
Choroby górnych dróg oddechowych.

Zasady wstępu:

Trzymaj się ich i zaleceń lekarza;
Nie należy samodzielnie zmieniać dawki, nie przedłużać kuracji;

Jeśli po antybiotykoterapii sytuacja się pogorszy, natychmiast odmów ich przyjmowania i skonsultuj się z lekarzem.

Maści

Do użytku zewnętrznego przepisuje lekarz o wąskim kierunku - laryngolog, okulista, dermatolog, wenerolog. Krem stosuje się zewnętrznie w leczeniu:

Skóra - zapalenie żołędzi, pokrzywka, reakcje alergiczne, oparzenia;
Patologie oczu, regeneracja pooperacyjna;
Choroby narządu słuchu - ostre zapalenie ucha zewnętrznego.

Nazwa znane i skuteczne:

„Tetracyklina”;
"Erytromycyna";
„Lewomekol”;
„Oflokaina”;
„Klenzit S”;
„Fusiderm”;
„Gentaxan”.

Wąskie choroby

Rozważ najczęstsze dolegliwości i sposoby ich leczenia. W przypadku zapalenia pęcherza jest w stanie złagodzić chorobę w pierwszych dniach. Obejmują one:

„Furadonina”;
„Mononowy”;
„Lewomitsetyna”;
„Palina”;
Furagin.

Zapalenie nerek

Ofloksacyna
„Amoksycylina”;
"Penicylina";
„Cefaklor”;
„Cefaleksyna”;
„Gentamycyna”;

Infekcje jelitowe

Antybiotyki 1. generacji - "Kwas oksolinowy", "Kwas Nalidix";
Drugi - „Lomefloksacyna”, „Norfloksacyna”, „Ofloksacyna”;
Po trzecie - „Lewofloksacyna”, „Sparfloksacyna”;
Po czwarte - „moksyfloksacyna”, „cefepim”.

Procesy patologiczne górnych dróg oddechowych

Zapalenie oskrzeli z zapaleniem płuc wywołane przez różne patogeny:

"Erytromycyna";
„Amoksyklaw”;
„Panklaw”;
„Augmentin”;
„Lewofloksacyna”;
„Cyprofloksacyna”;
„cefuroksym”;
„Cefotaksym”, „Cefoksyna”, „Ceftriakson” - antybiotyki na zapalenie płuc;
Linkomycyna (linkomycyna), klindamycyna (klindamycyna), acyklowir (acyklowir), gancyklowir (gancyklowir) - zapalenie płuc wywołane zakażeniem CMV.

Choroby laryngologiczne

Z zapaleniem zatok - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Na dusznicę bolesną:

„Spiramycyna”;
"Erytromycyna";
„Azytromycyna”;
„Klarytromycyna”;
„Dyrytromycyna”;
„Aziral”.

STD

„Doksycyklina”;
„Ofloksacyna”;
„Tavanik”;
„Biseptol”;
„Faktyw”;
Monural.
azytromycyna;

Środek przeciwwirusowy

Na przeziębienia, grypę i przeziębienia

„Cefaklor”;
„Ruły”;
„Sumammed”;
„Aveloks”. Lek jest również przepisywany na zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn;
„Klarytromycyna”.

Przeciwgrzybicze

„Levorin”;
„Nystatyna”;
„Mikonazol”;
„Antrakonazol”;
„Posakonazol”;
„Rawukonazol”.

Okulistyka

Krople - „Maksakvin”, „Tobrex”, „Dilaterol”;
Maści - „Oksatsin”, „Vitabakt”, „Kolbiotsin”.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są obecnie dostępne w każdej aptece w dużych ilościach na każdą kieszeń. Są tanie, ale w niczym nie ustępują lekom nowej generacji.

Drogie, które są produkowane w zawiesinach i są przepisywane małym dzieciom, bez wielka szkoda dla dobrego zdrowia.

Ale najważniejsze nie jest samoleczenie, tylko wykwalifikowany lekarz może przepisać dokładną dawkę antybiotyku i która jest potrzebna do leczenia konkretnej choroby.

Zapisz się na naszą stronę. Dowiedz się wielu nowych informacji. Bądź zdrów!

W literaturze medycznej i wśród lekarzy można usłyszeć określenie „leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania”. Co to znaczy?

Każdy lek przeciwbakteryjny (ABP) ma spektrum działania. To są mikroorganizmy, na które działa. Im bardziej bakterie są wrażliwe na lek, tym szersze jego spektrum.

Generalnie takie antybiotyki są lekami, które zabijają lub hamują wzrost bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Te patogeny powodują większość chorób zapalnych w organizmie.

Najczęściej ABP jest przepisywany na takie choroby:

zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli;
zapalenie zatok i zapalenie przedsionków;
dławica paciorkowcowa;
zapalenie ucha;
odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Środki przeciwdrobnoustrojowe szerokie spektrum działania jest wskazane w sytuacji, gdy dokładny patogen jest nieznany, a nie ma czasu na hodowlę bakteriologiczną z określeniem wrażliwości na leki.

Na przykład zapalenie płuc wymaga terapii w dniu diagnozy, a jedynym wyjściem jest zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Przy takim podejściu zawsze istnieje możliwość wyboru nieskutecznego leku, na który oporny jest określony patogen. Ale to nie zdarza się tak często iw każdym razie lepiej jest poczekać na wyniki bakposev.

Wyróżnia się następujące grupy takich antybiotyków:

penicyliny;
cefalosporyny;
makrolidy;
fluorochinolony.

Penicyliny

Penicylina jest pierwszym antybiotykiem stosowanym w walce z ropna infekcja. Dzięki swojemu działaniu, przeżycie pacjentów w okres pooperacyjny wstał gwałtownie. Zmniejszyła się również śmiertelność pacjentów z powodu zapalenia płuc, które zawsze było powszechne.

Grupa penicylin obejmuje następujących przedstawicieli:

benzylopenicylina;
bicylina;
oksacylina;
ampicylina;
amoksycylina.

Po pierwsze, ze względu na powszechną i często nieuzasadnioną receptę na te antybiotyki większość drobnoustrojów rozwinęła na nie oporność, a penicyliny praktycznie przestały być stosowane. Istotną wadą tej grupy była również niemożność wytrzymania destrukcyjnego działania beta-laktamaz – enzymów bakteryjnych.

Jednak nowoczesne penicyliny są chronione przed wpływem drobnoustrojów dzięki połączeniu z kwasem klawulanowym.

Najpopularniejszy lek Amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) jest szeroko stosowany przez lekarzy wszystkich specjalności i jest złotym standardem w leczeniu chorób zakaźnych i ropnych.

Cefalosporyny

Pod względem spektrum działania cefalosporyny niewiele różnią się od penicylin. Ponadto grupy te charakteryzują się wrażliwością krzyżową.

Alergie na te leki występują dość często. A jeśli pacjent ma nadwrażliwość na antybiotyki seria penicylin, należy ostrożnie podchodzić do wyznaczania leków z drugiej grupy. Zwiększy się prawdopodobieństwo wystąpienia alergii u takiego pacjenta.

Istnieją cztery generacje cefalosporyn, pierwsza nie różni się szerokim spektrum działania. W rutynowej praktyce najczęściej przepisywanymi lekami trzeciej generacji są ceftriakson (Medaxone) i cefiksym (Cefix).

Cefalosporyny są dostępne w tabletkach i ampułkach. Formy pozajelitowe są szeroko stosowane w szpitalach chirurgicznych, terapeutycznych i pulmonologicznych (zapalenie płuc, POChP, zapalenie opłucnej).

Makrolidy

Biorąc pod uwagę, że udział tych patogenów w rozwoju chorób Układ oddechowy znacznie wzrosła, znaczenie makrolidów rośnie z każdym rokiem.

Grupę tę reprezentują:

azytromycyna;
klarytromycyna;
erytromycyna.

Ten ostatni lek jest obecnie praktycznie nieużywany. Lekarze mogą przepisywać go tylko ze ścisłych wskazań – np. przy potwierdzonej wrażliwości drobnoustrojów na ten antybiotyk.

Fluorochinolony

Fluorochinolony są zarezerwowanymi antybiotykami ze względu na: duża liczba skutki uboczne. Wpływają na wątrobę i nerki, układ krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy.

Jednak skuteczność tych leków jest dość wysoka i nie ma na nie tak wielu bakterii opornych.

Obecnie fluorochinolony zaczynają wypierać z praktyki nawet penicyliny i cefalosporyny. Jeśli początkowo leki te były przepisywane tylko na choroby układu moczowego, teraz zidentyfikowano grupę fluorochinolonów oddechowych. Są szeroko stosowane w takich patologiach:

zapalenie oskrzeli;
zapalenie płuc;
POChP;
zapalenie opłucnej;
zaostrzenie rozstrzenia oskrzeli.

Jednak przepisując fluorochinolony, należy pamiętać o ich różnych skutkach ubocznych i ostrzec o tym pacjentów.

Leki przeciwdrobnoustrojowe u dzieci

Jaki środek przeciwdrobnoustrojowy można swobodnie stosować w pediatrii? Najczęściej pediatrzy zalecają dzieciom antybiotyki z grupy penicylin, cefalosporyn lub makrolidów. Te ostatnie stosowane są najczęściej ze względu na ich wysoką wydajność i łatwość obsługi.

Fluorochinolony, zgodnie z zaleceniami producenta, nie są stosowane u dzieci poniżej 14 roku życia. Jest to związane z ich negatywny wpływ na tkanka chrzęstna dziecko.

Jednak w ostatnich latach pediatrzy zaczęli stosować te antybiotyki u dzieci z mukowiscydozą. Choroba jest niezwykle trudna do leczenia i charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami, a patogeny są oporne na większość leków.

Brak antybiotyków o szerokim spektrum działania nowoczesna medycyna nie mogę się obejść. Jednak nie nadużywaj ich, co nie tworzy lekooporność w drobnoustrojach. Leki te są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Czym są antybiotyki, dziś wiedzą nawet najmłodsze dzieci wiek szkolny. Jednak termin „antybiotyki o szerokim spektrum działania” czasami dezorientuje nawet dorosłych i rodzi wiele pytań. Jak szerokie jest spektrum? Czym są te antybiotyki? I tak, wygląda na to, że istnieją leki o wąskim spektrum działania, które mogą nie pomóc?

Najbardziej niesamowite jest to, że nawet wszechwiedzący Internet często nie może pomóc i rozwiać mgłę wątpliwości. W tym artykule postaramy się powoli i metodycznie dowiedzieć się, jakie to są antybiotyki o szerokim spektrum działania, na jakie bakterie działają, a także kiedy, jak i ile razy dziennie są stosowane.

Różnorodny świat bakterii

A zaczniemy od samego początku - od mikrobów. Większość prokariontów stanowią bakterie - jednokomórkowe organizmy żywe bez wyraźnie określonego jądra. To bakterie jako pierwsze zasiedliły samotną Ziemię miliony lat temu. Żyją wszędzie: w glebie, wodzie, kwaśnych gorących źródłach i odpadach radioaktywnych. Znane są opisy około 10 tysięcy gatunków bakterii, ale zakłada się, że ich liczba sięga miliona.

I oczywiście bakterie żyją w organizmach roślin, zwierząt i ludzi. Relacje między niższymi jednokomórkowymi a wyższymi wielokomórkowymi są różne - zarówno przyjazne, wzajemnie korzystne dla partnerów, jak i otwarcie wrogie.

Człowiek nie może istnieć bez „dobrych”, prawidłowych bakterii tworzących mikroflorę. Jednak wraz z cennymi bifido- i lactobacilli do naszego organizmu dostają się drobnoustroje wywołujące różne choroby.

W skład mikroflory wchodzą również tak zwane mikroorganizmy warunkowo patogenne. W sprzyjających warunkach nie szkodzą, ale warto obniżyć naszą odporność, a ci wczorajsi przyjaciele zamieniają się w zaciekłych wrogów. Aby jakoś zrozumieć gromadę bakterii, lekarze zaproponowali ich klasyfikację.

Gram- i Gram+: dekodowanie układanki

Najsłynniejszy podział drobnoustrojów jest bardzo często wymieniany w aptekach, przychodniach i adnotacjach na lekach. I równie często żyjący przeciętny pacjent nie rozumie, o czym tak naprawdę mówi. Zastanówmy się razem, co oznaczają te tajemnicze wyrażenia gram + i gram-, bez których nie może się obejść żaden pojedynczy opis działania antybiotyków?

W 1885 r. Duńczyk Hans Gram postanowił poplamić sekcje tkanka płucna aby bakterie były bardziej widoczne. Naukowiec odkrył, że patogen tyfusowy Salmonella typhi nie zmieniał koloru, podczas gdy reszta mikroorganizmów była wystawiona na działanie substancji chemicznej.

W oparciu o zdolność bakterii do barwienia według Grama, obecnie przyjęto najsłynniejszą klasyfikację. Grupa bakterii, które nie zmieniają koloru, nazywa się Gram-ujemnymi. Druga kategoria nazywa się Gram-dodatnimi, czyli mikroorganizmami barwiącymi Grama.

Patogeny Gram-dodatnie i Gram-ujemne: kto jest kim?

Inna równie ważna klasyfikacja antybiotyków dzieli leki według ich spektrum działania i struktury. I znowu, aby zrozumieć skomplikowane akapity instrukcji wyjaśniających spektrum działania i przynależność do określonej grupy, należy lepiej poznać drobnoustroje.

Bakterie Gram-dodatnie obejmują kokcy, czyli mikroorganizmy w postaci kuli, wśród których znajdują się liczne rodziny gronkowców i paciorkowców. Ponadto do tej grupy należą Clostridia, maczugowce, listeria, enterokoki. Patogeny Gram-dodatnie najczęściej powodują choroby zakaźne nosogardzieli, dróg oddechowych, uszu i procesy zapalne oka.

Bakterie Gram-ujemne to mniej liczna grupa drobnoustrojów wywołujących głównie infekcje jelitowe, a także choroby układu moczowo-płciowego. Znacznie rzadziej patogeny Gram-ujemne są odpowiedzialne za patologie układu oddechowego. Należą do nich E. coli, Salmonella, Shigella (czynnik wywołujący błonicę), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Wśród drobnoustrojów Gram-ujemnych znajdują się również czynniki wywołujące ciężkie zakażenia szpitalne. Te drobnoustroje są trudne w leczeniu – w środowisku szpitalnym rozwijają szczególną oporność na większość antybiotyków. Dlatego do leczenia takich chorób zakaźnych stosuje się również specjalne, często domięśniowe lub dożylne antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Na podstawie takiego „oddzielenia” bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich opiera się terapia empiryczna, która polega na doborze antybiotyku bez wcześniejszego wysiewu, czyli praktycznie „na oko”. Jak pokazuje praktyka, w przypadku „standardowych” chorób takie podejście do wyboru leku usprawiedliwia się. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do przynależności patogenu do tej lub innej grupy, przepisanie antybiotyków o szerokim spektrum działania pomoże „zdobyć palec w niebie”.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania: cała armia pod bronią

Dochodzimy więc do najciekawszego. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są wszechstronnym lekiem przeciwbakteryjnym. Niezależnie od tego, jaki patogen jest źródłem choroby, środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania będą miały działanie bakteriobójcze i pokonają drobnoustroje.

Z reguły leki o szerokim spektrum stosuje się, gdy:

Leczenie odbywa się empirycznie, czyli na podstawie objawy kliniczne. Dzięki empirycznemu doborowi antybiotyku nie marnuje się czasu i pieniędzy na identyfikację patogenu. Mikrob, który spowodował chorobę, na zawsze pozostanie nieznany. Takie podejście jest odpowiednie w przypadku powszechnych infekcji, a także w przypadku szybko płynących niebezpieczne choroby. Na przykład z zapaleniem opon mózgowych śmiertelny wynik można rozwiązać dosłownie w ciągu kilku godzin, jeśli antybiotykoterapia nie zostanie rozpoczęta natychmiast po pierwszych oznakach choroby;
czynniki sprawcze choroby są odporne na działanie antybiotyków o wąskim spektrum działania;
zdiagnozowano nadkażenie, w którym sprawcami choroby jest kilka rodzajów bakterii jednocześnie;
zapobieganie infekcji po zabiegach chirurgicznych.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania

Spróbujmy wymienić te leki przeciwbakteryjne, które mają szerokie spektrum działania:

antybiotyki z grupy penicylin: ampicylina, tikarcyklina;
antybiotyki z grupy tetracyklin: Tetracyklina;
fluorochinolony: lewofloksacyna, gatifloksacyna, moksyfloksacyna, cyprofloksacyna;
Aminoglikozydy: Streptomycyna;
Amfenikole: chloramfenikol (lewomycetyna);
Karbapenemy: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Jak widać, lista antybiotyków o szerokim spektrum działania nie jest zbyt duża. I szczegółowy opis narkotyki, zaczniemy od najbardziej prawdopodobnie najpopularniejszej grupy - antybiotyki penicylinowe.

Penicyliny - leki znane i lubiane

Wraz z odkryciem antybiotyku z tej konkretnej grupy - benzylopenicyliny - lekarze zdali sobie sprawę, że drobnoustroje można pokonać. Pomimo swojego sędziwego wieku, benzylopenicylina jest nadal stosowana, aw niektórych przypadkach jest lekiem pierwszego rzutu. Jednak środki o szerokim spektrum działania obejmują inne, nowsze antybiotyki penicylinowe, które można podzielić na dwie grupy:

preparaty do podawania pozajelitowego (iniekcyjne) i dojelitowe, które wytrzymują kwaśne środowisko żołądka;
antybiotyki do wstrzykiwań, które nie wytrzymują działania kwasu solnego - karbenicylina, tikarcylina.

Ampicylina i amoksycylina to popularne penicyliny o szerokim spektrum działania

Ampicylina i Amoksycylina zajmują szczególne miejsce wśród antybiotyków penicylinowych. Spektrum i wpływ na organizm ludzki tych dwóch antybiotyków są prawie takie same. Wśród drobnoustrojów wrażliwych na ampicylinę i amoksycylinę najbardziej znane czynniki zakaźne to:

bakterie gram-dodatnie: gronkowce i paciorkowce, enterokoki, listeria;
bakterie Gram-ujemne: czynnik sprawczy rzeżączki Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogen krztuśca Bordetella pertussis.

Przy identycznym spektrum ampicylina i amoksycylina znacznie różnią się właściwościami farmakokinetycznymi.

Ampicylina

Ampicylina została zsyntetyzowana na początku lat 60. ubiegłego wieku. Lek natychmiast podbił serca lekarzy: jego spektrum działania wypada korzystnie w porównaniu z antybiotykami z lat 50., do których już rozwinęła się wytrwałość, czyli uzależnienie.

Ampicylina ma jednak istotne wady - niską biodostępność i krótki okres półtrwania. Antybiotyk wchłania się tylko w 35-50%, a okres półtrwania wynosi kilka godzin. W związku z tym przebieg leczenia ampicyliną jest dość intensywny: tabletki należy przyjmować w dawce 250-500 mg cztery razy dziennie.

Cechą ampicyliny, uważaną za przewagę nad amoksycyliną, jest zdolność podawanie pozajelitowe lek. Antybiotyk produkowany jest w postaci liofilizowanego proszku, z którego przed podaniem przygotowuje się roztwór. Ampicylinę przepisuje się 250-1000 mg co 4-6 godzin domięśniowo lub dożylnie.

Amoksycylina jest nieco młodsza od swojej poprzedniczki – trafiła do sprzedaży w latach 70. XX wieku. Niemniej jednak ten antybiotyk nadal jest jednym z najpopularniejszych i Skuteczne środki szeroka oferta, w tym dla dzieci. A stało się to możliwe dzięki niewątpliwym zaletom leku.

Należą do nich wysoka biodostępność tabletek Amoksycyliny, która sięga 75-90% na tle dość długiego okresu półtrwania. Jednocześnie stopień wchłaniania nie zależy od przyjmowanego pokarmu. Lek ma wysoki stopień powinowactwo do tkanek dróg oddechowych: stężenie amoksycyliny w płucach i oskrzelach prawie dwukrotnie przekracza zawartość innych tkanek i krwi. Nic dziwnego, że amoksycylinę uważa się za lek z wyboru w nieskomplikowanych postaciach bakteryjnego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

Ponadto lek wskazany jest na ból gardła, infekcje dróg moczowych i narządów płciowych, choroba zakaźna skóra. Amoksycylina jest składnikiem terapii eradykacyjnej dla wrzód trawiennyżołądka i dwunastnicy.

Lek przyjmuje się doustnie w dawce 250-1000 mg dwa razy dziennie przez 5-10 dni.

Penicyliny do podawania pozajelitowego o szerokim spektrum

Penicyliny stosowane do podawania pozajelitowego różnią się od znanych nam ampicyliny i amoksycyliny dodatkowym działaniem na Pseudomonas aeruginosa. Ten mikroorganizm powoduje infekcje tkanek miękkich - ropnie, ropiejące rany. Pseudomonas działają również jako czynniki wywołujące zapalenie pęcherza moczowego - stan zapalny Pęcherz moczowy, a także zapalenie jelita - zapalenie jelit.

Ponadto penicylinowe antybiotyki pozajelitowe o szerokim spektrum działania działają bakteriobójczo i bakteriostatycznie na:

mikroorganizmy Gram-dodatnie: gronkowce, paciorkowce (z wyjątkiem szczepów tworzących penicylinazę), a także enterobakterie;
Drobnoustroje Gram-ujemne: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae i inne.

Penicyliny pozajelitowe o szerokim spektrum działania obejmują karbenicylinę, tikarcylinę, karfecylinę, piperacylinę i inne.

Rozważ najsłynniejsze antybiotyki - karbenicylinę, tikarcylinę i piperacylinę.

Karbenicylina

W medycynie stosuje się sól disodową karbenicyliny, która jest białym proszkiem, który rozpuszcza się przed użyciem.

Karbenicylina jest wskazana w zakażeniach Jama brzuszna, w tym zapalenie otrzewnej, układu moczowo-płciowego, dróg oddechowych, a także zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica, infekcje tkanka kostna, skóra.

Lek podaje się domięśniowo, aw ciężkich przypadkach dożylnie.

Tikarcylina

Tikarcylina bez zabezpieczenia jest przepisywana w przypadku ciężkich zakażeń wywołanych przez szczepy bakterii, które nie wytwarzają penicylinazy: posocznica, posocznica, zapalenie otrzewnej, zakażenia pooperacyjne. Antybiotyk stosuje się również w infekcjach ginekologicznych, w tym w zapaleniu błony śluzowej macicy, a także w infekcjach dróg oddechowych, narządów laryngologicznych i skóry. Ponadto tikarcylinę stosuje się w chorobach zakaźnych u pacjentów z obniżoną odpowiedzią immunologiczną.

Piperacylina

Piperacylinę stosuje się głównie w połączeniu z inhibitorem beta-laktamaz, tazobaktamem. Jeśli jednak zostanie ustalone, że czynnik sprawczy choroby nie wytwarza penicylinazy, możliwe jest przepisanie niezabezpieczonego antybiotyku.

Wskazaniami do stosowania piperacyliny są ciężkie infekcje zapalne ropne układu moczowo-płciowego, jamy brzusznej, narządów oddechowych i laryngologicznych, skóry, kości i stawów, a także posocznica, zapalenie opon mózgowych, infekcje pooperacyjne i inne choroby.

Chronione penicyliny o szerokim spektrum działania: antybiotyki w walce z opornością!

Amoksycylina i ampicylina nie są wszechmocne. Oba leki są niszczone przez działanie beta-laktamaz, które są wytwarzane przez niektóre szczepy bakterii. Takie „złośliwe” patogeny obejmują wiele rodzajów gronkowców, w tym aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella i inne bakterie.

Jeśli infekcja jest spowodowana przez patogeny wytwarzające beta-laktamazy, amoksycylina, ampicylina i niektóre inne antybiotyki są po prostu niszczone, nie powodując żadnych szkód dla bakterii. Naukowcy znaleźli wyjście z sytuacji tworząc kompleksy antybiotyków penicylinowych z substancjami hamującymi beta-laktamazę. Oprócz najsłynniejszego kwasu klawulanowego do inhibitorów enzymów destrukcyjnych należą sulbaktam i tazobaktam.

Chronione antybiotyki są w stanie skutecznie zwalczyć infekcję, która nie podlega kruchej i samotnej penicylinie. Dlatego leki skojarzone są często lekami z wyboru dla większości różne choroby spowodowane infekcją bakteryjną, w tym szpitalną. Wiodące miejsca na tej liście antybiotyków o szerokim spektrum działania zajmują dwa lub trzy leki, a niektóre leki do wstrzykiwań stosowane w szpitalach pozostają za kulisami. Składając hołd spektrum każdej połączonej penicyliny, otworzymy zasłonę tajemnicy i wymienimy te, oczywiście, najbardziej wartościowe leki.

Amoksycylina + kwas klawulanowy. Najsłynniejszy połączony antybiotyk o szerokim spektrum działania, który ma kilkadziesiąt generyków: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Istnieją zarówno doustne, jak i wstrzykiwane formy tego antybiotyku.

Amoksycylina i sulbaktam. Nazwa handlowa – Trifamox, występuje w postaci tabletek. Dostępna jest również pozajelitowa postać leku Trifamox.

ampicylina i sulbaktam. Nazwa handlowa to Ampisid, jest używana do zastrzyków, częściej w szpitalach.

Tikarcylina + kwas klawulanowy. Nazwa handlowa Timentin, dostępna tylko w formie pozajelitowej. Wskazany do leczenia ciężkie infekcje spowodowane przez oporne, szpitalne szczepy.

Piperacylina + tazobaktam. Nazwy handlowe Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, itp. Antybiotyk stosuje się w kroplówce, czyli w postaci wlew dożylny z umiarkowanymi i ciężkimi poliinfekcjami.

Tetracykliny o szerokim spektrum działania: sprawdzone w czasie

Antybiotyki tetracyklinowe należą do dobrze znanych leków o szerokim spektrum działania. Ta grupa leków obejmuje struktura ogólna, który opiera się na systemie czterocyklicznym ("tetra" po grecku - cztery).

Antybiotyki tetracyklinowe nie posiadają w swojej strukturze pierścienia beta-laktamowego, a zatem nie podlegają destrukcyjnemu działaniu beta-laktamazy. Grupa tetracyklinowa ma ogólne spektrum działania, które obejmują:

mikroorganizmy Gram-dodatnie: gronkowce, paciorkowce, Clostridia, Listeria, promieniowce;
drobnoustroje Gram-ujemne: rzeżączka Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (czynnik wywołujący czerwonkę), Salmonella, przyczyna krztuśca Bordetella pertussis oraz bakterie z rodzaju Treponema , w tym czynnik sprawczy kiły - blady krętek.

Charakterystyczną cechą tetracyklin jest ich zdolność wnikania do komórki bakteryjnej. Dlatego fundusze te doskonale sprawdzają się w przypadku patogenów wewnątrzkomórkowych - chlamydii, mykoplazm, ureaplazm. Pseudomonas aeruginosa i Proteus nie reagują na bakteriobójcze działanie tetracyklin.

Dwie najczęściej używane obecnie tetracykliny to tetracyklina i doksycyklina.

Tetracyklina

Jeden z założycieli grupy tetracyklin, odkryty w 1952 roku, jest nadal używany, pomimo zaawansowanego wieku i skutków ubocznych. Jednak przepisywanie tabletek tetracyklinowych można skrytykować, biorąc pod uwagę istnienie bardziej nowoczesnych i skuteczne antybiotyki szerokie spektrum działania.

Do negatywne strony tetracyklina doustna, niewątpliwie dość ograniczona aktywność terapeutyczna, a także możliwość zmiany składu jelitowa flora bakteryjna. W związku z tym, przepisując tabletki tetracykliny, należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko biegunki związanej z antybiotykami.

O wiele skuteczniejsze i bezpieczniejsze jest wyznaczanie zewnętrznych i lokalnych form tetracykliny. Tak, tetracyklina maść do oczu wpisany na rosyjską listę witalnych leki i jest doskonałym przykładem miejscowego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania.

Doksycyklina

Doksycyklina wyróżnia się działaniem terapeutycznym (prawie 10 razy większym niż tetracyklina) oraz imponującą biodostępnością. Ponadto doksycyklina ma znacznie mniejszy wpływ na mikroflorę jelitową niż inne leki z grupy tetracyklin.

Fluorochinolony są niezbędnymi antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Prawdopodobnie żaden lekarz nie może sobie wyobrazić jego praktyka medyczna bez antybiotyków fluorochinolonowych. Pierwsi zsyntetyzowani przedstawiciele tej grupy wyróżniali się wąskim spektrum działania. Wraz z rozwojem farmaceutyków odkryto nowe generacje fluorochinolonowych środków przeciwbakteryjnych, a spektrum ich działania poszerzyło się.

Tak więc antybiotyki pierwszej generacji - Norfloksacyna, Ofloksacyna, Ciprofloksacyna - działają głównie przeciwko florze Gram-ujemnej.

Współczesne fluorochinolony II, III i IV generacji, w przeciwieństwie do swoich poprzedników, są antybiotykami o najszerszym, by tak rzec, spektrum działania. Należą do nich lewofloksacyna, moksyfloksacyna, gatifloksacyna i inne leki działające przeciwko:

Należy pamiętać, że bez wyjątku wszystkie fluorochinolony są przeciwwskazane do stosowania u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Wynika to ze zdolności antybiotyków z tej grupy do zakłócania syntezy peptydoglikanu, substancji będącej częścią struktury ścięgna. Dlatego stosowanie fluorochinolonów u dzieci wiąże się z ryzykiem zmian w tkance chrzęstnej.

Fluorochinolon II generacji, lewofloksacyna jest przepisywana na infekcje dróg oddechowych - zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, narządy ENT - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, a także choroby dróg moczowych, dróg rodnych, w tym chlamydii moczowo-płciowych, infekcji skóry (czyraczność) i tkanek miękkich (miażdżycy, ropnie).

Lewofloksacyna jest przepisywana w dawce 500 mg na dobę jednorazowo przez siedem, rzadziej przez 10 dni. W ciężkich przypadkach antybiotyk podaje się dożylnie.

Wiele leków zawierających lomefloksacynę jest zarejestrowanych na rosyjskim rynku farmaceutycznym. Oryginalnym narzędziem – marką – jest niemiecki Tavanik. Jego leki generyczne obejmują Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks i inne leki.

Moksyfloksacyna

Moksyfloksacyna jest wysoce aktywnym antybiotykiem fluorochinolonowym trzeciej generacji o szerokim spektrum działania, wskazanym przy infekcjach górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz infekcjach pooperacyjnych. Lek jest przepisywany w tabletkach po 400 mg raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni.

Oryginalnym lekiem moksyfloksacyny, który jest najczęściej stosowany, jest Avelox produkowany przez firmę Bayer. Istnieje bardzo niewiele leków generycznych Avelox i dość trudno je znaleźć w aptekach. Moksyfloksacyna jest częścią krople do oczu Vigamox, wskazany w infekcyjnych procesach zapalnych spojówki oka i innych chorobach.

Gatifloksacyna

Lek ostatniej, IV generacji fluorochinolonów jest przepisywany na ciężkie, w tym szpitalne choroby dróg oddechowych, patologie okulistyczne, infekcje narządów ENT, drogi moczowo-płciowe. Działanie przeciwbakteryjne Gatifloksacyny rozciąga się również na czynniki wywołujące zakażenie przenoszone drogą płciową.

Gatifloksacyna jest przepisywana w dawce 200 lub 400 mg na dobę raz.

Większość leków zawierających gatifloksacynę jest produkowana przez firmy indyjskie. Częściej niż inne w aptekach można znaleźć Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozydy: niezbędne antybiotyki

Aminoglikozydy łączą grupę leków przeciwbakteryjnych, które mają podobne właściwości w budowie i oczywiście spektrum działania. Aminoglikozydy hamują syntezę białek w drobnoustrojach, zapewniając wyraźny efekt bakteriobójczy wobec wrażliwych mikroorganizmów.

Pierwszy aminoglikozyd to naturalny antybiotyk wyizolowany podczas II wojny światowej. Co zaskakujące, współczesna ftisiologia wciąż nie może obejść się bez tej samej streptomycyny, która została odkryta w 1943 roku - antybiotyk jest nadal używany z wielką mocą i głównym w fthisiology do leczenia gruźlicy.

Wszystkie cztery generacje aminoglikozydów, które były stopniowo izolowane i syntetyzowane przez ponad pół wieku, mają równie szerokie spektrum działanie antybakteryjne. Antybiotyki z tej grupy działają na:

ziarniaki gram-dodatnie: paciorkowce i gronkowce;
Mikroorganizmy Gram-ujemne: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas i inne.

Aminoglikozydy różnych generacji mają pewne indywidualne cechy, które postaramy się prześledzić na przykładach konkretnych leków.

Najstarszy aminoglikozyd szeroka akcja I generacji w zastrzykach, co korzystnie wyróżnia wysoką aktywność przeciwbakteryjną przeciwko Mycobacterium tuberculosis. Wskazaniami do stosowania streptomycyny są gruźlica pierwotna o dowolnej lokalizacji, dżuma, bruceloza i tularemia. Antybiotyk podaje się domięśniowo, dotchawiczo, a także dojamowo.

Bardzo kontrowersyjnym antybiotykiem drugiej generacji, o którym stopniowo zapomina się, jest Gentamycyna. Podobnie jak inne aminoglikozydy generacji II i starszych, Gentamycyna działa na Pseudomonas aeruginosa. Antybiotyk występuje w trzech postaciach: iniekcyjnej, zewnętrznej w postaci maści i miejscowej ( krople do oczu).

Co ciekawe, w przeciwieństwie do zdecydowanej większości antybiotyków, Gentamycyna doskonale zachowuje swoje właściwości w postaci rozpuszczonej. Dlatego forma do wstrzykiwania leku jest gotowym roztworem w ampułkach.

Gentamycyna jest stosowana w leczeniu zakaźnym choroby zapalne dróg żółciowych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także infekcje skóry, tkanek miękkich. W praktyce okulistycznej krople do oczu z gentamycyną są przepisywane na zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i inne. zmiany zakaźne oko.

Powodem ostrożnego podejścia do Gentamycyny są dane dotyczące skutki uboczne antybiotyk, w szczególności ototoksyczność. W ostatnich latach pojawiło się wiele dowodów na utratę słuchu spowodowaną terapią gentamycyną. Zdarzają się nawet przypadki całkowitej głuchoty, które rozwinęły się na tle wprowadzenia antybiotyku. Niebezpieczeństwo polega na tym, że z reguły działanie ototoksyczne gentamycyny jest nieodwracalne, to znaczy, że słuch nie zostaje przywrócony po odstawieniu antybiotyku.

Opierając się na tak smutnym trendzie, większość lekarzy woli wybierać inne, bezpieczniejsze aminoglikozydy.

Amikacin

Doskonałą alternatywą dla Gentamycyny jest antybiotyk o szerokim spektrum działania III generacji Amikacin, który jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Wskazaniami do powołania Amikacin są zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wsierdzia, posocznica, zapalenie płuc i inne ciężkie choroby zakaźne.

Amfenikole: porozmawiajmy o starej dobrej lewomycetynie

Głównym przedstawicielem grupy amfenikolowej jest naturalny antybiotyk chloramfenikol o szerokim spektrum działania, znany niemal każdemu naszemu rodakowi pod nazwą lewomycetyna. Lek jest strukturalnym lewoskrętnym izomerem chloramfenikolu (stąd przedrostek „lewo”).

Spektrum działania Lewomycetyny obejmuje:

ziarniaki gram-dodatnie: gronkowce i paciorkowce;
Bakterie Gram-ujemne: patogeny rzeżączki, Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Ponadto lewomycetyna jest aktywna przeciwko krętkom, a nawet niektórym dużym wirusom.

Wskazania do powołania lewomycetyny to dur brzuszny oraz paratyfus, czerwonka, bruceloza, krztusiec, tyfus, różne infekcje jelitowe.

Zewnętrzne formy lewomycetyny (maści) są przepisywane choroby ropne skóra, owrzodzenia troficzne. Tak więc w Rosji bardzo popularna jest maść zawierająca lewomycetynę, która jest produkowana pod nazwą Levomekol.

Ponadto lewomycetyna jest stosowana w okulistyce w chorobach zapalnych oczu.

Przebieg leczenia Lewomycetyną lub Jak zaszkodzić Twojemu ciału?

Lewomycetyna - niedroga, skuteczna, a zatem - uwielbiana przez wielu antybiotyk jelitowy szerokie spektrum. Tak ukochane, że często można znaleźć pacjenta w aptece, który kupuje te same tabletki na biegunkę i chwali ich skuteczność. Mimo to: wypiłem dwie lub trzy tabletki - i problemy były bez względu na to, jak to się stało. W tym podejściu do leczenia lewomycetyną czai się niebezpieczeństwo.

Nie wolno nam zapominać, że lewomycetyna jest antybiotykiem, który należy przyjmować na kursie. Wiemy, że np. antybiotyku Amoksycylina nie należy pić krócej niż pięć dni, ale wypijając dwie tabletki lewomycetyny, udaje nam się całkowicie zapomnieć o antybakteryjnym pochodzeniu leku. Ale co się dzieje w tym przypadku z bakteriami?

To proste: najsłabsze enterobakterie giną oczywiście po dwóch lub trzech dawkach lewomycetyny. Biegunka ustaje, a my, oddając chwałę potędze gorzkich pigułek, zapominamy o kłopotach. Tymczasem silne i odporne mikroorganizmy przeżywają i kontynuują swoją żywotną aktywność. Często jako patogeny warunkowe, które przy najmniejszym spadku odporności są aktywowane i pokazują nam, gdzie raki hibernują. Wtedy Lewomycetyna może już nie radzić sobie z wybranymi drobnoustrojami.

Aby temu zapobiec, należy przestrzegać zalecanego przebiegu antybiotykoterapii. Do leczenia ostrych infekcje jelitowe lek przyjmuje się w dawce 500 mg trzy do czterech razy dziennie przez co najmniej tydzień. Jeśli nie jesteś gotowy, aby się do tego dostosować intensywny kurs, lepiej jest dać pierwszeństwo innym środkom przeciwdrobnoustrojowym, na przykład pochodnym nitrofuranu.

Karbapenemy: rezerwowe antybiotyki

Z reguły z karbapenemami spotykamy się niezwykle rzadko lub wcale. I to jest cudowne – w końcu te antybiotyki są wskazane do leczenia ciężkich, zagrażających życiu infekcji szpitalnych. Spektrum działania karabapenemów obejmuje większość istniejących szczepów patologicznych, w tym opornych.

Do antybiotyków z tej grupy należą:

Meropenem. Najpopularniejszy karbapenem, który jest produkowany pod nazwami handlowymi Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem i inne;
ertapenem, Nazwa handlowa Invanza;
Imipenem.

Karbapenemy podaje się wyłącznie dożylnie, dożylnie we wlewie i bolusie, czyli za pomocą specjalnego dozownika.

Antybiotykoterapia: złota zasada bezpieczeństwa

Pod koniec naszej wyprawy w świat antybiotyków o szerokim spektrum działania nie możemy zignorować najważniejszy aspekt na którym opiera się bezpieczeństwo leków, a ostatecznie nasze zdrowie. Każdy pacjent – obecny lub potencjalny – powinien wiedzieć i pamiętać, że prawo do przepisywania antybiotyków należy wyłącznie do lekarza.

Bez względu na to, ile masz wiedzy w dziedzinie medycyny, nie powinieneś ulegać pokusie „leczenia siebie”. Ponadto nie należy polegać na hipotetycznych zdolnościach farmaceutycznych sąsiadów, przyjaciół i kolegów.

Tylko dobry lekarz. Zaufaj wiedzy i doświadczeniu świetnego specjalisty, a to pomoże zachować zdrowie na długie lata.

Więcej niż połowa istniejące choroby spowodowane przez chorobotwórcze wirusy lub bakterie, które dostają się do organizmu i zakłócają jego stałość środowisko wewnętrzne. W leczeniu takich infekcji przepisywane są różne leki przeciwdrobnoustrojowe, które stanowią największą grupę leków. Powodują śmierć grzybów, bakterii, wirusów, a także hamują wzrost i rozmnażanie. mikroorganizmy chorobotwórcze. Środki przeciwdrobnoustrojowe, w przeciwieństwie do środków przeciwbakteryjnych, zapobiegają rozwojowi szerszej gamy organizmów szkodliwych.

Rodzaje leków i ich cechy

Środki przeciwdrobnoustrojowe mają wiele wspólnych cech specyficzne cechy i są podzielone na kilka typów w zależności od:

Z zakresu zastosowania (antyseptyczny, dezynfekujący)
Kierunki działania (przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe)
Sposób otrzymywania (antybiotyki, środki syntetyczne, leki naturalne).

Przed przepisaniem antybiotyków sprawdź wrażliwość mikroflory na lekarstwo i zidentyfikować czynnik sprawczy. Wskazane jest rozpoczęcie leczenia jak najwcześniej, aż do całkowitego zniszczenia układu odpornościowego, a ilość szkodliwe bakterie w ciele nie jest tak wielki. Często takie leki są przepisywane różne choroby skóry wywołanej przez gronkowce i paciorkowce, a także gorączkę, ból głowy, dreszcze.

Leki syntetyczne są zwykle przepisywane w przypadku nietolerancji na antybiotyki lub braku na nie odpowiedzi mikroflory. Są wysoce aktywnymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi i są często stosowane w zakażeniach przewodu pokarmowego, dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego.
Naturalne środki pomagają uniknąć niektórych chorób i są stosowane w celach profilaktycznych. Są to napary z ziół, jagód, miodu i nie tylko.

Wybór leku

Przy wyborze leku na drobnoustroje bierze się pod uwagę dane analityczne, wiek pacjenta i tolerancję składników leku. Podczas całego przebiegu leczenia dynamika objawów infekcji, a także pojawienie się niepożądane konsekwencje. Mogą to być reakcje alergiczne w postaci pokrzywki lub zapalenia skóry, a także dysbakterioza, niewydolność nerek, cholestaza, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy. Instrukcja użytkowania zawiera całą listę skutki uboczne dla każdego narzędzia. Lekarz przepisuje odpowiednie dawki i sposób podawania leku, które wykluczają lub minimalizują ryzyko negatywnego wpływu na organizm pacjenta.
Pomimo tego, że każda instrukcja użytkowania zawiera informacje o wskazaniach do stosowania i wymaganych dawkach leku, nie należy samoleczenia. Jeśli wybierzesz niewłaściwe środki przeciwdrobnoustrojowe, liczba bakterii w organizmie wzrośnie, mogą wystąpić reakcje alergiczne i dysbakterioza.