Leki przeciwbakteryjne

Sam termin „leki przeciwbakteryjne” wskazuje na zasadę działania skierowaną przeciwko bakteriom. Są przypisane tylko procesy zakaźne; używanie ich do alergii i wirusów jest bezużyteczne.

Chemikalia antybakteryjne były pierwotnie syntetycznymi lekami, które zostały stworzone sztucznie, ale mają podobny efekt do antybiotyków w tłumieniu bakterii.

Obejmowały one tylko sulfonamidy. Wraz z tworzeniem antybiotyków zostały one włączone do tej klasy.

Wraz ze stworzeniem najsilniejszych leków przeciwbakteryjnych, podobnych do antybiotyków, a nawet je przewyższających, pojęcie antybiotyku rozszerzyło się i jest obecnie używane jako synonim środków przeciwbakteryjnych, które obejmują wszystko.

To nie jest właściwe; leki przeciwbakteryjne i antybiotyki to dwie różne rzeczy. Antybiotyki to tylko część antybiotyków.

Antybiotyki to zasadniczo substancje, które niektóre mikroorganizmy wytwarzają przeciwko innym w celu ich zniszczenia. Są to substancje występujące naturalnie.

W środki przeciwbakteryjne obejmuje antybiotyki, środki antyseptyczne, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne. Ich celem jest niszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych (zarazków).

Te najmniejsze formy życia powstały na długo przed nadejściem człowieka i kwitną do dziś. Wszystko środowisko zamieszkane przez miliardy bakterii żyjących zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz ludzkiego ciała.

Do drobnoustrojów należą bakterie (nie mają jądra), niektóre grzyby, protisty (mają jądro i są wszystkim znane ze szkolnego programu nauczania – np. orzęski), archeony. Niekoniecznie są jednokomórkowe, ale wszystkie żyją.

W przeciwieństwie do wirusów i prionów (struktury białkowe w tkankach, które mają zdolność do reprodukcji), które mogą rozwijać się tylko w żywych komórkach gospodarza. Dlatego antybiotyki nie mogą wpływać na wirusy. Mogą na nie wpływać tylko leki przeciwwirusowe i niektóre środki antyseptyczne. Z kolei leki przeciwwirusowe są bezużyteczne w przypadku infekcji bakteryjnej.

Antyseptyki - działają na wszystkie mikroorganizmy, ale są używane tylko zewnętrznie. Należą do nich jod, alkohol, nadmanganian potasu. Dezynfekują rany i zapobiegają procesom rozkładu.

Środki przeciwdrobnoustrojowe - można stosować zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie (doustnie, przez wstrzyknięcie, w czopkach itp.). Należą do nich sulfonamidy.

Antybiotyki to węższa grupa leków, które są skuteczne przeciwko bakteriom i pierwotniakom (na przykład plasmodia malarii, chlamydia itp.). Są one podzielone w ten sposób: antybakteryjne i antypierwotniacze.

Zgodnie z metodą użycia, wśród nich znajdują się również środki antyseptyczne i przeciwdrobnoustrojowe; na przykład lewomycetyna, amoksycylina.

Te środki przeciwdrobnoustrojowe i antyseptyczne, które działają na grzyby, są lekami przeciwgrzybiczymi lub przeciwgrzybiczymi.

Wszystkie leki przeciwbakteryjne obejmują 6 grup:

chinolony;
fluorochinolony;
nitrofurany;
oksychinoliny;
chinoksaliny;
sulfonamidy.

Ich działanie zostanie omówione poniżej.

Trochę historii

W 1928 roku penicylinę odkrył A. Fleming, który odkrył ją przypadkiem na formie do chleba i nadał jej taką nazwę. Pleśń tego grzyba zniszczyła kolonie gronkowców na szalce Petriego. Ale to nie wywołało u nikogo zachwytu, ponieważ lek okazał się bardzo niestabilny i szybko się załamał.

Ale dopiero 10 lat później, w 1938 roku, powstał lek, w którym penicylina pozostała w aktywnej formie. Zrobili to Anglicy z Oksfordu, HowardFlory i Ernst Cheyne; wybrali go czysta forma.

Produkcja tego leku rozpoczęła się w 1943 roku i uratowała życie milionom ludzi podczas wojny, zmieniając bieg historii. A w 1945 roku. ci trzej naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla.

W ZSRR w 1942 r. Utworzono Krustozin, który okazał się półtora raza skuteczniejszy niż zagraniczna penicylina. Został stworzony przez mikrobiologa Zinaidę Ermolyeva.

Klasyfikacja

Obecnie powstało wiele antybiotyków, a ich klasyfikacje opierają się na zasadzie działania i budowie chemicznej.

Zgodnie z ich działaniem wszystkie antybiotyki dzielą się na bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Bakteriostatyki - zatrzymaj namnażanie się bakterii, ale ich nie niszcz.

W drugiej grupie bakterie giną i są wydalane z nerek i kału. Działanie bakteriobójcze przejawia się w tłumieniu wszystkich rodzajów syntezy: białek, DNA, błon komórkowych bakterii.

Pojęcie leków przeciwbakteryjnych

Tak więc środki przeciwbakteryjne można podzielić w następujący sposób:

Chinolony są środkami przeciwbakteryjnymi, w tym również fluorochinolony. Są z powodzeniem stosowane w różnych ogólnoustrojowych patologiach zakaźnych.
Fluorochinolony – mają szerokie spektrum działania. Nie są to wyłącznie antybiotyki, chociaż w działaniu są im bliskie. Ale mają inne pochodzenie i strukturę. Wiele antybiotyków jest pochodzenia naturalnego lub zbliżonych do naturalnych analogów. Nie dotyczy to fluorochinolonów.
Istnieją 2 generacje tych leków. Niektóre z nich znajdują się na liście ZhVL: są to Ciprofloksacyna, Lewofloksacyna, Moksyfloksacyna, Lomefloksacyna, Ofloksacyna.
Nitrofurany również nie są antybiotykami, chociaż mają działanie bakteriostatyczne. Stosuje się je w przypadku chlamydii, rzęsistków, giardii, niektórych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Działa bakteriobójczo w dużych dawkach. Odporność na nie rzadko się rozwija.
Sulfonamidy - działają bakteriostatycznie; nie są antybiotykami, są często przepisywane w celu wzmocnienia ich działania.
Oksychinoliny - hamują bakterie Gram-ujemne poprzez hamowanie aktywności ich enzymów. Stosowany przy infekcjach jelit i nerek, trądzie.
Chinoksaliny to substancje bakteriobójcze o słabo zbadanym działaniu.

Klasyfikacja według obecnie stosowanej struktury chemicznej jest następująca:

Antybiotyki beta-laktamowe; łączą 3 podgrupy - penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy.
Makrolidy to duża grupa antybiotyków bakteriostatycznych; najbezpieczniejszy pod względem skutków ubocznych.
Tetracykliny są również bakteriostatykami; nadal pozostają w czołówce w leczeniu wąglika, tularemii, cholery, brucelozy.
Aminoglikozydy - mają właściwości bakteriobójcze. Przypisz do sepsy, zapalenia otrzewnej. Wysoce toksyczny.
Lewomycetyny - bakteriostatyki; są toksyczne dla szpiku kostnego, więc są wykorzystywane w ograniczonym zakresie.
Antybiotyki glikopeptydowe są bakteriobójcze; ale znane kokcy działają tylko bakteriostatycznie.
Linkozamidy są bakteriostatykami w dawce terapeutycznej. W dużych dawkach wykazują działanie bakteriobójcze.
Leki przeciwgruźlicze - skuteczne z różdżką Kocha. W zależności od siły działania dzielą się na najbardziej, umiarkowanie i najmniej skuteczne.
Antybiotyki różnych grup - Fusidin-Sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin itp. Są stosowane dość rzadko, dlatego pozostają skuteczne w leczeniu infekcji jelitowych, infekcji gardła itp.
Antybiotyki przeciwgrzybicze - spektrum działania ogranicza się do grzybów, niszczą błonę komórek grzybów. Nie działają na inne patogeny.
Leki przeciw trądowi - rzadko stosowane, tylko do leczenia trądu - Diucifon, Solusulfon itp.

Metody odbioru

Antybiotyki są dostępne w tabletkach, ampułkach, maściach, aerozolach, kroplach, czopkach i syropie. W związku z tym i różne sposoby Aplikacje.

Częstotliwość podawania i czas trwania są przepisywane przez lekarza. Syropy są przepisywane głównie małym dzieciom. Sposoby podania: doustnie; zastrzyk; lokalny.

Stosowanie miejscowe może być zewnętrzne, donosowe, dopochwowe, doodbytnicze. Formy do wstrzykiwania są stosowane w zakażeniach o średniej i ciężki przebieg. W takich przypadkach antybiotyk szybko dostaje się do krwiobiegu, omijając przewód pokarmowy.

Wszystkie szczegóły są omawiane przez lekarza i nie zależą od wiedzy pacjenta. Na przykład Abaktal rozcieńcza się przed wprowadzeniem glukozy; fizyczny roztwór antybiotyku niszczy, a zatem leczenie nie zadziała.

W przeciwnym razie samoleczenie jest niedopuszczalne, chociaż istnieją szczegółowe instrukcje do ich zastosowania.

Czas trwania kuracji to nie mniej niż 7-10 dni, nawet pomimo poprawy samopoczucia.

Wrażliwość na antybiotyki

Obecnie niekontrolowane stosowanie antybiotyków doprowadziło do tego, że często są one nieskuteczne. Dzieje się tak, ponieważ bakterie stają się odporne na te leki.

Dlatego, aby od razu dostać się do pierwszej dziesiątki, konieczne jest zidentyfikowanie rodzaju patogenu i wrażliwości patogenu na konkretny antybiotyk.

W tym celu stosuje się kulturową metodę diagnostyczną metodą wysiewu. To jest idealne. Ale często zdarza się, że pomoc jest potrzebna szybko, a siew pokaże wynik w ciągu kilku dni.

W takich przypadkach lekarz empirycznie, zakładając możliwy patogen, przepisuje antybiotyk, który okazał się najskuteczniejszy w tym rejonie.

Najczęściej stosuje się do tego antybiotyki. szeroki zasięg działania. Jeśli analiza jest gotowa do tego czasu, możliwe staje się zastąpienie antybiotyku właściwym, jeśli przepisany nie przyniesie efektu w ciągu 3 dni.

Możliwe mechanizmy odpornościowe

Mechanizm oporu może wyglądać następująco:

Mikroorganizmy mogą mutować przy niepiśmiennym leczeniu, a reakcje blokowane przez antybiotyki stają się obojętne na patogen.
Patogen może otoczyć się ochronną kapsułką i stać się nieprzenikliwym dla antybiotyku.
Bakteria nie ma struktury podatnej na antybiotyki.
Bakteria może mieć enzym rozkładający antybiotyk na poziomie wzór chemiczny, co tłumaczy lekarstwo w formie utajonej (na przykład gronkowce zawierają laktamazę, która niszczy penicyliny).

Czy antybiotyki są zawsze skuteczne?

Antybiotyki mogą zabijać tylko bakterie, grzyby i pierwotniaki; z wirusami - ich użycie jest niepraktyczne. Dlatego w przypadku ARVI antybiotyki nie dają wyniku, ponieważ 99% ARVI ma pochodzenie wirusowe.

I właśnie dlatego antybiotyki są skuteczne w bólach gardła, ponieważ są wywoływane przez paciorkowce i gronkowce. Ten sam obraz obserwuje się w przypadku zapalenia płuc. 80% z nich jest powodowanych przez bakterie. W przypadku wirusowego zapalenia płuc lekarz może przepisać antybiotyki, aby zapobiec wtórnej infekcji pod koniec leczenia przeciwwirusowego.

Antybiotyki i alkohol

Jeśli dana osoba używa razem alkoholu i antybiotyków, przede wszystkim uderza w wątrobę, ponieważ wszystkie środki przeciwbakteryjne są rozkładane przez wątrobę, podobnie jak alkohol.

Ponadto niektóre leki same mogą łączyć się z alkoholem poprzez reakcje chemiczne i zmniejszać ich skuteczność. Wśród takich funduszy można wymienić Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin itp.

Antybiotyki podczas ciąży

Leczenie kobiet w ciąży antybiotykami jest zawsze trudne, ponieważ bierze się pod uwagę teratogenność przepisanego leku. W pierwszym trymestrze ich powołanie jest całkowicie wykluczone; w drugim i trzecim trymestrze można je przepisać, ale z ostrożnością i w wyjątkowe przypadki. W tych tygodniach główne narządy dziecka są już uformowane, ale zawsze istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Nie używaj antybiotyków przyszła mama niemożliwe w przypadku zdiagnozowania: zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażona rana, posocznica, zapalenie płuc, choroby przenoszone drogą płciową; specyficzne infekcje: borelioza, bruceloza, gruźlica itp.

Może być stosowany w czasie ciąży

Penicyliny, cefalosporyny, Josamycyna i Erytromycyna, Azytromycyna, Gentamycyna nie mają działania teratogennego (ostatnie 2 leki można stosować ze względów zdrowotnych). Cefalosporyny w niewielkim stopniu przenikają przez łożysko, uszkadzając płód.

Nie przepisywany w czasie ciąży:

aminoglikozydy (mogą powodować wrodzoną głuchotę);
klarytromycyna i roksytromycyna (toksyczne dla płodu);
fluorochinolony;
metronidazol (teratogenny);
amfoterycyna (powoduje opóźnienie wzrostu płodu i poronienia);
tetracykliny (upośledza tworzenie układ szkieletowy płód);
Lewomycetyna (hamuje szpik kostny płodu).

Dlaczego jest tak mało informacji na temat wpływu antybiotyków na płód? Ponieważ takie eksperymenty na ludziach są zabronione. A metabolizm ludzi i zwierząt laboratoryjnych nie jest w 100% taki sam, więc wyniki mogą się różnić.

Jakie są konsekwencje?

Poza działaniem antybakteryjnym antybiotyki działają ogólnoustrojowo na organizm, więc zawsze są skutki uboczne.

Obejmują one:

hepatotoksyczność;
reakcje toksyczno-alergiczne; dysbioza;
obniżona odporność (jest to szczególnie ważne u dziecka);
wpływ na nerki;
rozwój odporności na patogeny, zwłaszcza przy leczeniu analfabetów;
nadkażenie - gdy w odpowiedzi na wprowadzenie antybiotyku aktywowane są oporne na niego drobnoustroje i wywołują one nową chorobę oprócz już istniejącej.

Również w antybiotykoterapia metabolizm witamin jest zaburzony z powodu zahamowania mikroflory jelita grubego, gdzie syntetyzuje się niektóre witaminy.

Rzadszą, ale bardziej złożoną i niebezpieczną reakcją jest bakterioliza Jarischa-Herxheimera - reakcja. Może wystąpić z masową śmiercią bakterii z antybiotyku bakteriobójczego z takim samym masowym uwalnianiem ich toksyn do krwi. Dalsza reakcja przypomina ITS.

Reakcje alergiczne mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego; dlatego wstrzykiwanie antybiotyków w domu jest niebezpieczne, tutaj nie możesz pomóc opieka w nagłych wypadkach chory.

Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych wpływa na przewód pokarmowy i najczęściej objawia się hamowaniem mikroflory jelitowej, co wyraża się zespołem biegunkowym i ogólnie zaburza metabolizm. Jest to dysbakterioza, której naukowa nazwa to biegunka związana z antybiotykami. Dlatego wraz z antybiotykoterapią należy zawsze przepisywać pre- i probiotyki.

Antybiotyki profilaktyczne

Wiele młodych matek awansujących w Internecie, przy najmniejszych oznakach przeziębienia, natychmiast zaczyna samodzielnie pić antybiotyki i podawać je swoim dzieciom. To poważny błąd.

Antybiotyki nie mają działania zapobiegawczego. Jeśli nie ma patogenu, nie wystąpią nic poza efektami ubocznymi. Antybakteryjne i środki przeciwdrobnoustrojowe dla dzieci w leczeniu infekcji są dziś stosowane jednoznacznie, ale tylko wtedy, gdy wykryte zostanie ich bakteryjne pochodzenie.

Antybiotyki profilaktyczne można przepisywać w szpitalu tylko podczas operacji chirurgicznych, aby zapobiec rozwojowi wtórnej infekcji; maksymalna dawka jest podawana raz na pół godziny przed operacją. Bez powikłania ropne po zabiegu antybiotykoterapia nie jest zalecana.

Drugim przypadkiem jest wprowadzenie antybiotyku w obecności zakażonej rany. Celem tego jest stłumienie infekcji, zanim się ona ujawni.

A trzeci punkt dotyczy prewencja w sytuacjach awaryjnych (seks bez zabezpieczenia- w profilaktyce kiły i rzeżączki).

Zasady leczenia antybiotykami:

Leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza.
Antybiotyki nie są wskazane w infekcjach wirusowych.
W pełni przestrzegaj przebiegu leczenia; nie zatrzymuj się na własną rękę. Weź o tej samej porze dnia.
Nie należy samodzielnie dostosowywać dawki.
Tabletki antybiotykowe należy przyjmować tylko z wodą; mleko, herbata, napoje gazowane - nie używać.
Pomiędzy dawkami leku powinien być taki sam odstęp w czasie.
wykluczone podczas leczenia. ćwiczenia fizyczne i treningi.
Leki przeciwbakteryjne dla dziecka są przepisywane tylko z uwzględnieniem jego masy ciała i wieku. To jest przywilej pediatry.

Leczenie infekcji Helicobacter pylori

Przeprowadza się go tylko wtedy, gdy określona bakteria zostanie wykryta na błonie śluzowej żołądka:

Silnymi lekami na tego typu bakterie są: Klarytromycyna – makrolid o wysokiej aktywności przeciw Helicobacter; rozpuszcza się w środowisku żołądka i blokuje syntezę bakterii. Ma również działanie przeciwzapalne. Ma minimum skutków ubocznych, dobrze tolerowany. Jego analogami są Macropen, Fromilid, Binocular itp.
Amoksycylina jest lekiem bakteriobójczym. Z Helicobacter łączy się go z metronidazolem. Analogi - Augmentin, Amoxil.
Azytromycyna jest makrolidem trzeciej generacji. Posiada rozpuszczalność w kwaśnym środowisku żołądka i jest dobrze tolerowana. Analogi - Azamax, Brilid, Sumamed itp.
Lewofloksacyna - odnosi się do fluorochinolonów; lek bakteriobójczy przeciwko Helicobacter. Analogi - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Dość toksyczne, dlatego wymagają ostrożności w użyciu.
Metronidazol jest środkiem przeciwdrobnoustrojowym, a nie antybiotykiem. Bakteriobójczy, przepisywany w połączeniu z innymi antybiotykami.
Pylobact to lek złożony do leczenia odźwiernika. Zawiera klarytromycynę, tinidazol i omez (środek zobojętniający kwas). Każdy składnik tłumi żywotną aktywność Helicobacter pylori.

Antybiotyki w ginekologii

Stosowane są tylko leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Są stosowane w połączeniu z innymi lekami, aby wykluczyć skutki uboczne. Na przykład stosowanie antybiotyków i OC prowadzi do niezamierzonej ciąży.

Leczenie infekcje bakteryjne dziś jest to niemożliwe bez użycia antybiotyków. Mikroorganizmy z czasem rozwijają odporność związki chemiczne a starsze leki są często nieskuteczne. Dlatego laboratoria farmaceutyczne nieustannie poszukują nowych receptur. W wielu przypadkach specjaliści chorób zakaźnych wolą stosować nową generację antybiotyków o szerokim spektrum działania, których lista obejmuje leki z różnymi składnikami aktywnymi.

Zasada działania leków

Antybiotyki działają tylko na komórki bakteryjne i nie mogą zabijać cząsteczek wirusa.

Zgodnie ze spektrum działania leki te dzielą się na dwie duże grupy:

wąsko ukierunkowane, radzące sobie z ograniczoną liczbą patogenów;
szerokie spektrum działań przeciwko różne grupy patogeny.

W przypadku dokładnego poznania patogenu można zastosować antybiotyki z pierwszej grupy. Jeśli infekcja ma złożony charakter złożony lub patogen nie zostanie wykryty przez testy laboratoryjne, stosuje się leki z drugiej grupy.

Zgodnie z zasadą działania antybiotyki można również podzielić na dwie grupy:

środki bakteriobójcze - leki zabijające komórki bakteryjne;
bakteriostatyki - leki, które powstrzymują reprodukcję mikroorganizmów, ale nie są w stanie ich zabić.

Bakteriostatyki są bezpieczniejsze dla organizmu, dlatego w łagodnych postaciach infekcji preferowana jest ta właśnie grupa antybiotyków. Pozwalają na czasowe zahamowanie rozwoju bakterii i oczekiwanie na ich samodzielną śmierć. Ciężkie infekcje leczy się lekami bakteriobójczymi.

Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania

Podział antybiotyków na pokolenia jest niejednorodny. Na przykład leki cefalosporynowe i fluorochinolony dzielą się na 4 generacje, makrolidy i aminoglikozydy - na 3:

Grupa leków	Pokolenia leków	Nazwy leków
Cefalosporyny	I	„Cefazolina” „Cefaleksyna”
	II	„Cefuroksym” „Cefaklor”
	III	Cefotaksym „Cefiksym”
	IV	„Cefepim” „Cefpir”
Makrolidy	I	"Erytromycyna"
	II	„Flurytromycyna” „Klarytromycyna” „Roksytromycyna” „Midekamycyna”
	III	„Azytromycyna”
Fluorochinolony	I	Kwas oksolinowy
	II	Ofloksacyna
	III	„Lewofloksacyna”
	IV	„Moksyfloksacyna” „Gemifloksacyna” „Gatyfloksacyna”
Aminoglikozydy	I	"Streptomycyna"
	II	„Gentamycyna”
	III	„Amycyna” „Netilmycyna” „Framycetyna”

W przeciwieństwie do starszych leków, antybiotyki nowej generacji znacznie słabiej wpływają na korzystną florę, szybciej się wchłaniają i mają mniej toksyczny wpływ na wątrobę. Są w stanie szybko gromadzić substancję czynną w tkankach, dzięki czemu zmniejsza się częstotliwość przyjęć, a odstępy między nimi zwiększają się.

Jakie leki brać w zależności od choroby?

Często przepisuje się ten sam lek o szerokim spektrum działania różne choroby. Ale to nie znaczy, że możesz obejść się bez wstępnej diagnozy. Tylko prawidłowa diagnoza pozwala odpowiednio dobrać antybiotyk.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest powszechną chorobą zakaźną i zapalną, która może prowadzić do poważnych powikłań. W leczeniu zapalenia oskrzeli można przepisać następujące leki:

Nazwa leku		Przeciwwskazania	Dawkowanie
„Sumamed”		wiek do 6 miesięcy;	Dzieci powyżej 3 roku życia - 2 tabletki po 125 mg dziennie. Dzieci poniżej 3 roku życia - 2,5 do 5 ml zawiesiny dziennie.
„Aveloks”	Substancją czynną jest grupa fluorochinolonów, której substancją czynną jest moksyfloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek do 18 lat; zaburzenia rytmu serca; poważna choroba wątroba.	1 tabletka 400 mg dziennie
"Gatispan"	Substancją czynną grupy fluorochinolonów jest Gatifloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek do 18 lat; cukrzyca; zaburzenia rytmu serca; drgawki.	1 tabletka 400 mg dziennie
„Flemoksyna Solutab”		białaczka limfocytowa; patologia przewodu żołądkowo-jelitowego; Ciąża i laktacja; Zakaźna mononukleoza.

Przeczytaj więcej na stronie: Cavinton: analogi w tabletkach i ampułkach, tańsze i rosyjskie, instrukcje użytkowania, aktywny składnik leku

Równolegle z antybiotykami w leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się leki mukolityczne i przeciwzapalne.

Z zapaleniem płuc

Zapalenia płuc nigdy nie należy leczyć samodzielnie w domu. Choroba ta wymaga obowiązkowej hospitalizacji i poważnej terapii antybiotykami domięśniowymi lub dożylnymi.

W leczeniu zapalenia płuc w szpitalu można stosować następujące leki do wstrzykiwań:

„Tykarcylina”;
„Karbenicylina”;
„Cefepim”;
„Meropenem”.

W niektórych przypadkach antybiotyki są również przepisywane w tabletkach. Mogą to być leki:

„Tygrys”;
„Gatispan”;
„Sumamed”;
„Aveloks”.

Dawkowanie i częstość podawania w tym przypadku ustala się indywidualnie, w oparciu o stan pacjenta i strategię terapeutyczną.

Antybiotyki na zapalenie zatok

Decyzję o przepisaniu antybiotyków w leczeniu zapalenia zatok podejmuje lekarz laryngolog. Terapię tymi lekami przeprowadza się bezbłędnie, jeśli obserwuje się ropne wydzielanie z zatok i intensywne bóle głowy:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
AzitRus	Substancją czynną grupy makrolidów jest azytromycyna.	ciężka dysfunkcja wątroby; wiek do 3 lat; indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 kapsułka lub tabletka 500 mg dziennie. Dzieci powyżej 3 roku życia - 10 mg na 1 kg masy ciała dziennie.
„Faktyw”	Grupa fluorochinolonów, której substancją czynną jest Gemifloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek do 18 lat; zaburzenia rytmu serca; ciężka choroba wątroby.	1 tabletka 320 mg dziennie
„Flemoklaw Solutab”	Grupa penicylin, substancją czynną jest amoksycylina.	białaczka limfocytowa; patologia przewodu żołądkowo-jelitowego; Ciąża i laktacja; wiek do 3 lat; Zakaźna mononukleoza.	Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 tabletka 500 mg 3 razy dziennie. Dzieci poniżej 12 lat - 25 mg na 1 kg masy ciała dziennie.

Przed przepisaniem antybiotyków lekarz laryngolog zazwyczaj wystawia skierowanie na posiew bakterii i antybiogram w celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na daną substancję czynną.

Z dusznicą bolesną

Angina w życiu codziennym nazywa się ostre zapalenie migdałków- zapalenie migdałków wywołane przez wirusy lub bakterie. Bakteryjną postać dławicy wywołują paciorkowce lub gronkowce, a tę chorobę można leczyć tylko antybiotykami:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
"Makroopen"	Substancją czynną grupy makrolidów jest midekamycyna.	choroba wątroby; wiek do 3 lat; indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 30 kg - 1 tabletka 400 mg 3 razy dziennie.
„Ruły”	Substancją czynną grupy makrolidów jest roksytromycyna.	wiek do 2 miesięcy; Ciąża i laktacja.	Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg - 2 tabletki po 150 mg 1-2 razy dziennie. W pozostałych przypadkach dawkę oblicza się indywidualnie.
„Flemoksyna Solutab”	Grupa penicylin, substancją czynną jest amoksycylina.	białaczka limfocytowa; patologia przewodu żołądkowo-jelitowego; Ciąża i laktacja; Zakaźna mononukleoza.	Dorośli - 1 tabletka 500 mg 2 razy dziennie. Dzieci powyżej 10 lat - 2 tabletki po 250 mg 2 razy dziennie. Dzieci powyżej 3 roku życia - 1 tabletka 250 mg 3 razy dziennie. Dzieci do lat 3 - 1 tabletka 125 mg 3 razy dziennie.

Przeczytaj więcej na stronie: Leczenie dny moczanowej w domu: objawy dny moczanowej u mężczyzn i kobiet, leczenie środki ludowe i narkotyki

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli ostre zapalenie migdałków nie ma charakteru bakteryjnego, ale wirusowego, leczenie antybiotykami jest bezużyteczne. Tylko lekarz może rozróżnić te dwie postacie choroby, dlatego nie należy przyjmować żadnych leków bez jego porady.

Przeziębienia i grypa

Infekcje dróg oddechowych, które w życiu codziennym nazywane są przeziębieniami, a także grypą, wywoływane są przez wirusy. Dlatego antybiotyki w ich leczeniu stosuje się tylko w jednym przypadku: jeśli choroba jest powikłana i nie Infekcja wirusowa sprzężenia bakteryjne.

W takich sytuacjach terapię zwykle rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych:

„Flemoxin Solutab”;
„Flemoklaw Solutab”.

Jeśli po 72 godzinach od rozpoczęcia przyjmowania tych leków nie ma poprawy, do terapii włączane są makrolidy nowej generacji:

„Sumamed”;
„Ruły”;
AzitRus.

Schemat przyjmowania antybiotyków w leczeniu infekcji dróg oddechowych jest standardowy, ale nadzór medyczny potrzebne również w tym przypadku.

Infekcje dróg moczowych

Infekcje układu moczowo-płciowego mogą być wywoływane przez patogeny o różnym charakterze - wirusy, grzyby, bakterie, pierwotniaki. Dlatego warto rozpocząć leczenie dopiero po dokładnym diagnostyka laboratoryjna oraz określenie rodzaju patogenu.

W łagodnych przypadkach można usunąć infekcję z dróg moczowych za pomocą następujących leków:

"Furadonin" - 2 mg na 1 kg wagi 3 razy dziennie;
„Furazolidon” - 2 tabletki po 0,05 g 4 razy dziennie;
"Palin" - 1 kapsułka 2 razy dziennie.

W bardziej złożonych sytuacjach, gdy patogeny są wysoce odporne (odporność) na atak chemiczny, można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
„Abaktal”	Substancją czynną jest grupa fluorochinolonów, której substancją czynną jest pefloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek do 18 lat; niedokrwistość hemolityczna; indywidualna nietolerancja.	1 tabletka 400 mg 1-2 razy dziennie.
Monural	Pochodna kwasu fosfonowego, substancją czynną jest Fosfomycyna.	wiek do 5 lat; indywidualna nietolerancja; ciężka niewydolność nerek.	Jednorazowa dawka - 3 g proszku rozpuścić w 50 g wody i przyjąć na pusty żołądek przed snem.
„Cefiksym”	Grupa cefalosporyn, której substancją czynną jest Cefiksym.	indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 tabletka 400 mg 1 raz dziennie. Dzieci poniżej 12 lat - 8 mg na 1 kg masy ciała 1 raz dziennie.

Przeczytaj więcej na stronie: Piracetam: co pomaga, instrukcje użytkowania, skład, analogi leku nootropowego

Równocześnie z antybiotykami przepisano w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego obfity napój i leki moczopędne. W ciężkich przypadkach wskazane są zastrzyki leku Amikacin.

Leki przeciwgrzybicze

Do leczenia infekcji grzybiczych stosuje się leki o działaniu grzybostatycznym lub grzybobójczym. Różnią się one od leków wymienionych powyżej i wyróżniają się w osobnej klasie, w ramach której wyróżnia się trzy grupy:

Podobnie jak w przypadku leczenia infekcji bakteryjnych, leczenie chorób grzybiczych wymaga dokładna diagnoza patogen i ścisła kontrola specjalistyczna.

Na choroby oczu

Antybiotyki do leczenia choroby oczu dostępny w postaci maści lub kropli. Są przepisywane, jeśli okulista zdiagnozował zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie meibomitis, zapalenie rogówki i szereg innych infekcji.

Najczęściej terapię prowadzi się przy użyciu następujących leków:

„Tsipromed” - krople zawierające cyprofloksacynę;
„Albucid” - krople z sulfacetamidem;
"Dilaterol" - krople na bazie tobramycyny;
"Tobrex" - analog "Dilaterolu" w postaci maści;
„Kolbiocin” to wieloskładnikowa maść zawierająca tetracyklinę, chloramfenikol i kolistymetat sodu.

Określony lek jest przepisywany na podstawie diagnozy, ciężkości choroby i Cechy indywidulane pacjent.

Niedrogie antybiotyki nowej generacji

Koszt antybiotyków nowej generacji nigdy nie jest niski, więc możesz zaoszczędzić pieniądze tylko kupując niedrogie analogi. Opierają się na tym samym substancje aktywne jednak stopień chemicznego oczyszczenia takich preparatów może być niższy, a do ich produkcji brane są najtańsze substancje pomocnicze.

Możesz wymienić niektóre drogie antybiotyki na podstawie poniższej tabeli:

Innym sposobem na zaoszczędzenie pieniędzy jest kupowanie starszych antybiotyków, a nie oryginalnych. najnowsza generacja.

Na przykład w wielu przypadkach takie sprawdzone leki przeciwbakteryjne mogą pomóc:

"Erytromycyna";
„Ceftriakson”;
„Bicylina”;
„Cefazolina”;
„Ampicylina”.

Jeśli po rozpoczęciu leczenia niedrogie antybiotyki minęło ponad 72 godziny i nie ma poprawy stanu, pilnie należy skonsultować się z lekarzem i zmienić lek.

Czy można go stosować w czasie ciąży?

Antybiotyki w czasie ciąży są przepisywane przez lekarzy tylko w nagłych przypadkach i po dokładnej analizie możliwych zagrożeń.

Ale nawet w takich sytuacjach nie stosuje się leków z następujących grup:

wszystkie fluorochinolony;
makrolidy na bazie roksytromycyny, klarytromycyny, midekamycyny;
wszystkie aminoglikozydy.

Tylko lekarz prowadzący może zdecydować o celowości przepisywania antybiotyków w czasie ciąży. Samopodawanie jakichkolwiek leków, nawet stosunkowo bezpiecznych i związanych z nową generacją, jest surowo zabronione.

Grupę stanowią antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania, których lista rośnie z roku na rok preparaty medyczne, którego celem jest niszczenie bakterii i wirusów. Najsłynniejszym antybiotykiem jest penicylina, którą odkrył A. Fleming w 1928 roku. Stopniowo powstały nowe środki przeciwbakteryjne na bazie penicyliny. Obecnie leczą choroby, które kilkadziesiąt lat temu uznano za nieuleczalne.

Efekt nowych leków

Antybiotyki o szerokim spektrum działania najnowsza generacja- to jest leki mające na celu wyeliminowanie infekcji i chorób spowodowanych przez te infekcje. Pozwalają przyspieszyć leczenie choroby, złagodzić przebieg choroby, zmniejszyć liczbę zgonów. Niektóre leki (penicylina) blokują rozwój zewnętrznej błony komórkowej bakterii. Inne antybiotyki (tetracykliny i) całkowicie zatrzymują produkcję białka w komórkach bakteryjnych.

Lista leków jest podzielona zgodnie z zasadą leków przeciwbakteryjnych. Adnotacja musi koniecznie wskazywać, w którym obszarze antybiotyk jest najbardziej aktywny. Niektóre leki mają na celu zniszczenie określonej bakterii, inne działają w wielu przypadkach uszkodzeń. różne bakterie. Jeśli choroba rozwija się zbyt aktywnie lub charakter infekcji nie jest znany, przepisuje się lek o szerokim zakresie działania.
WAŻNY! Spośród różnych antybiotyków nie można samemu wybrać właściwego. Powinno to robić wyłącznie lekarz prowadzący, w przeciwnym razie, jeśli sam przepisujesz antybiotyki, możesz poważnie zaszkodzić swojemu zdrowiu.
Istnieją dwa rodzaje bakterii, które leczą antybiotyki:

Gram-ujemny. Stań się przyczyną chorób narządów moczowo-płciowych, układy oddechowe, jelita.
Gram-dodatni. Powodują infekcję ran. Z ich powodu po zabiegu występują procesy zapalne.

Środki przeciwbakteryjne są podzielone na 2 grupy. Jeden niszczy bakterie i wirusy, a drugi tłumi ich wpływ na organizm człowieka, zapobiega ich namnażaniu. Obie grupy leków działają selektywnie i nie wpływają na zdrowe komórki.

Lista antybiotyków

Istnieją leki oryginalne i ich kopie (tzw. generyki). Lepiej wybrać oryginały. Chociaż są droższe, są bezpieczne, a leczenie będzie skuteczne.

Nie ma wątpliwości, że antybiotyki dobrze pomagają radzić sobie z takimi chorobami, które doprowadziły do śmierci jeszcze kilkadziesiąt lat temu. To największe odkrycie człowieka. Ale wirusy i bakterie są w stanie przystosować się do terapii starymi lekami. Dlatego trzeba wynaleźć nowe generacje leków.

Nowa generacja środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania ma mniej skutków ubocznych, jest bezpieczna, łatwa w użyciu i dostępna w różnych formach.
Wybierz dowolny skuteczny lek niemożliwe, wszystkie będą skuteczne w określonej sytuacji.
Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania obejmuje następujące leki:

Penicyliny antypseudomonalne i naturalne;
makrolidy;
nitrofurany;
sulfonamidy;
tetracykliny;
chinolony;
fluory;
Cefalosporyny III i IV generacji.

Ta lista zawiera najstarszą generację i najnowsze bardzo silne leki.

Formy uwalniania leków przeciwbakteryjnych

Antybiotyki są przepisywane na zapalenie przyzębia, kiłę, czyraki, zapalenie płuc, infekcje skóry. Produkowane są w formie tabletek, w postaci czopków, proszków, kapsułek.

Lista nowych proszków i roztworów antybiotyków do wstrzykiwań

Silne i szybko działające leki podaje się najczęściej dożylnie lub domięśniowo. Dzięki wstrzyknięciu lek nie dostaje się do żołądka, zapobiega wpływowi na jego błonę śluzową, a mikroflora nie ulega zniszczeniu. Tak więc lek natychmiast rozpoczyna swoje działanie. Lista nowych leków do wstrzykiwań jest obszerna.

Obejmują one:

aminopenicyliny oporne na beta-laktamazę, na przykład Sulbactam;
karbapenemy (Imipinem-cylastatyna, Ertapenem);
cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji Cefoperazon; cefotaksym, ceftazydym, cefpir;
Antybiotyki aminoglikozydowe III generacji Amikacin i Netilmycin.

Tabletki i kapsułki

Leki te są przepisywane w czasie ciąży i w okresie ciąży dzieciństwo. Uważa się, że nie szkodzą zdrowiu, stosowanie postaci tabletek jest delikatniejsze niż zastrzyki. Nowoczesne antybiotyki najnowszej generacji w kapsułkach lub tabletkach produkowane są w niemal takiej samej ilości jak proszki i zastrzyki. Obejmują one:

fluorochinole trzeciej i czwartej generacji (moksyfloksacyna, gatifloksacyna);
makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna, amoksycylina);
makrolidy pochodzenia naturalnego (Sparfloksacyna, Lewofloksacyna, Midekamycyna);
nitrofurany - (Nitrofurantoina, Ersefuril);
Antybiotyki 4. generacji (Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole).

Czasami lekarze preferują wąskie antybiotyki, ponieważ nie wpływają one na integralność mikroflory jelitowej i mają mniej skutków ubocznych.

Stosowanie antybiotyków w różnych chorobach

Dla dorosłych istnieje ogromna lista antybiotyków. W tabeli przedstawiono główne leki stosowane w leczeniu różnych chorób.

Choroba. Nazwy stosowanych antybiotyków

Choroby żeńskiego układu moczowego i rozrodczego
Środki przeciwbakteryjne są stosowane w ginekologii do leczenia procesów zapalnych związanych z obszarem żeńskich narządów płciowych. Drozd, zapalenie pochwy leczy się Monuralem, Furamagiem. Jeśli chorobie towarzyszą powikłania, przepisuje się lewofloksacynę, ofloksacynę. Aby wyeliminować infekcję dróg moczowych, należy wypić kurs metronidazolu, kwasu nalidyksowego.

Zapalenie zatok szczękowych
W przypadku zapalenia zatok przepisuje się Cefachlor, Cefiksym. Jeśli chorobie towarzyszą powikłania, lekarz przepisuje azytromycynę, Macropen.

Staphylococcus aureus
Gdy organizm jest dotknięty gronkowcem, stosuje się maść Bactroban. Zapobiega pojawianiu się nowych bakterii, a te, które żyją w ciele, stają się słabe i umierają.

Dusznica
W chorobach dusznicy bolesnej stosuje się Azitral, Spiramycin, Erytromycyna.

Przeziębienia, grypa, SARS
Przypisz makrolidy, które są uważane za najbezpieczniejsze spośród antybiotyków. Są to Erytromycyna, Leukomycyna, Rulid, Sumamed, Klarytromycyna, Azyromycyna. Przepisuje się również cefamandol, który ma silne działanie bakteriobójcze i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego.

Problemy stomatologiczne
Dentyści przepisują antybiotyki ostre zapalenie i zapobiegać procesy ropne jeśli pacjent ma być interwencja chirurgiczna, cierpi na problemy z naczyniami krwionośnymi, cukrzycę w fazie dekompensacji, niewydolność nerek. Zwykle przepisywany Ampiox, Gentamycin, Synthomycin, Doxycycline. Najczęściej stosowanym w stomatologii jest preparat o przedłużonym działaniu Linkomycyna. Gromadzi się w kościach i działa przez długi czas, co jest bardzo dobre przy wykonywaniu skomplikowanych operacji.

Choroby układu moczowego
Zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek są leczone za pomocą Kanefron, Palin, Nolicin. Leki te nadają się również do eliminowania innych problemów urologicznych. W przypadku zapalenia pęcherza przepisuje się Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

W przypadku infekcji dróg moczowych przepisuje się mikonazol, flukonazol, ketokonazol. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się antybiotyk spośród nitrofuranów, cefalosporyn, fluorochinolonów. Jeśli choroba przebiega normalnie, stosuje się cefalosporyny, jeśli stan się pogarsza, stosuje się je.

Zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli
W przypadku zapalenia oskrzeli przepisuje się erytromycynę, penicylinę. Ale do penicyliny należy dodać inne składniki, ponieważ od dawna jest ona stosowana w leczeniu, a bakterie się do niej przystosowały.

Zwykle penicylinę stosuje się w połączeniu z Augmentinem, Cefuroksymem. W przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc opracowywany jest zindywidualizowany schemat leczenia, w którym różne rodzaje leków są łączone w celu zabicia większej liczby bakterii. Najczęściej dodaje się leki rozszerzające oskrzela.

W przypadku skomplikowanego i długotrwałego przebiegu zapalenia oskrzeli przepisuje się ceftriakson z azytromycyną, którą czasami zastępuje klarytromycyna, midekamycyna.

zapalenie oka
Na infekcje oka nałóż krople Eubetal, Tobrex.

Nowe generacje antybiotyków o szerokim spektrum działania, w tym Ciprofloksacyna, Cefepim, Lewofloksacyna, Ceftriakson, hamują patogenna mikroflora a następnego dnia po ich zażyciu osoba odczuwa już efekt zabiegu. W przypadku zapalenia płuc leki te szybko tłumią patogen i jego patogenne działanie.
Jeśli leki są łączone, stosunek leku bakteriostatycznego do bakteriobójczego powinien wynosić jeden do jednego.

Ograniczenia antybiotykoterapii u dzieci i kobiet w ciąży

Ponieważ „dorosłe” antybiotyki często nie są odpowiednie dla dzieci, naukowcy po przeprowadzeniu wielu badań empirycznie ustalili, które antybiotyki najlepiej przyjmować, gdy jest to konieczne dla dzieci. W rezultacie udowodniono, że najlepszymi środkami przeciwbakteryjnymi w dzieciństwie są makrolidy (roksytromycyna, azytromycyna), aminopenicyliny (klawulanian), cefalosporyny (ceftriakson). Nie zaleca się stosowania karbapenów, fluorochinoli. Leki te wywołują rozwój problemów z nerkami, wątrobą, nie pozwalają na normalny wzrost kości dzieci.

W czasie ciąży lista antybiotyków dopuszczonych do stosowania jest bardzo ograniczona. Zaleca się stosowanie Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriakson. W trzecim trymestrze do leków dodaje się również klarytromycynę, midecamycynę, azytromycynę. Oczywiście wszystkie wizyty u lekarza.

Cechy terapii

Antybiotyki nowej generacji doskonale radzą sobie z wszelkimi patogenami procesów zapalnych. Ważne jest, aby wybrać optymalną kombinację leków, aby zwiększyć skuteczność terapii. Tylko lekarz, który bierze pod uwagę indywidualny przebieg choroby, obecność lub brak postępów w leczeniu, może przepisać taką kombinację.

Zasadniczo kurs trwa 7-10 dni. Leczenie antybiotykami odbywa się na kilka sposobów: przez usta (doustnie), przez odbyt (doodbytniczo), dożylnie, domięśniowo, w rdzeń kręgowy. W tym czasie nie pij alkoholu ani nie używaj narkotyków. Przed użyciem należy przeczytać adnotację do leków i ściśle przestrzegać instrukcji użytkowania.

Nowa generacja antybiotyków również poważnie wpływa na zdrowie, podobnie jak stara. Najnowsze udogodnienia pomagają odzyskać, ale jednocześnie niszczą pożyteczną mikroflorę jelitową, zmniejszają odporność. Dlatego konieczne jest przyjmowanie takich leków ściśle według zaleceń lekarza zgodnie z instrukcjami. Po przebiegu terapii, w celu ochrony i przywrócenia mikroflory przewodu pokarmowego, konieczne jest przyjmowanie prebiotyków i probiotyków, immunomodulatorów. Ważne jest, aby przestrzegać diety z dużą ilością produktów kwasu mlekowego, warzyw i owoców. Wyklucza się pikantne, tłuste, wędzone, słone potrawy.

Makrolidów nie należy stosować w czasie ciąży, osób z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, w obecności reakcji alergicznych na określony rodzaj antybiotyku. Jeśli antybiotyk o szerokim spektrum działania został wybrany nieprawidłowo lub pacjent nie przestrzega zasad jego stosowania, wówczas bóle głowy, nudności, wysypka, wymioty, biegunka, gorączka, zaburzenia koordynacji, a nawet szok anafilaktyczny. W takim przypadku należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Terapia o najszerszym działaniu nowej generacji leków przeciwbakteryjnych pomaga wyleczyć większość dolegliwości wywoływanych przez bakterie chorobotwórcze. Ale leczenie powinno być podejmowane z wielką odpowiedzialnością, w pełni postępując zgodnie z radą lekarza. W przeciwnym razie istnieje szansa na jeszcze większą szkodę dla twojego zdrowia.

Zgodnie ze spektrum działaniaśrodki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na: przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwpierwotniacze. Ponadto wszystkie środki przeciwdrobnoustrojowe są podzielone na leki o wąskim i szerokim spektrum.

Leki o wąskim spektrum działania głównie przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim obejmują na przykład naturalne penicyliny, makrolidy, linkomycynę, fusydynę, oksacylinę, wankomycynę, cefalosporyny pierwszej generacji. Polimyksyny i monobaktamy to leki o wąskim spektrum działania głównie na pałeczki Gram-ujemne. Leki o szerokim spektrum działania obejmują tetracykliny, chloramfenikol, aminoglikozydy, większość półsyntetycznych penicylin, cefalosporyny II generacji, karbapenemy, fluorochinolony. Leki przeciwgrzybicze nystatyna i leworyna (tylko przeciwko Candida) mają wąskie spektrum, a klotrimazol, mikonazol, amfoterycyna B mają szerokie spektrum.

Zgodnie z rodzajem interakcji z komórką drobnoustrojuśrodki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na:

bakteriobójcze - nieodwracalnie zaburzają funkcje komórki drobnoustroju lub jej integralność, powodując natychmiastową śmierć drobnoustroju, stosowane są w ciężkich zakażeniach oraz u pacjentów osłabionych,

bakteriostatyczne - odwracalnie blokują replikację lub podział komórek, są stosowane w nieciężkich zakażeniach u zdrowych pacjentów.

Zgodnie z kwasoodpornościąśrodki przeciwdrobnoustrojowe dzieli się na:

kwasoodporny – może być stosowany doustnie np. fenoksymetylopenicylina,

kwasoodporny – przeznaczony wyłącznie do stosowania pozajelitowego np. penicylina benzylowa.

Obecnie do stosowania ogólnoustrojowego stosuje się następujące główne grupy leków przeciwdrobnoustrojowych.

¨ Antybiotyki laktamowe

antybiotyki laktamowe ( patka. 9.2) ze wszystkich leków przeciwdrobnoustrojowych są najmniej toksyczne, ponieważ zakłócając syntezę ściany komórkowej bakterii, nie mają celu w ludzkim ciele. Preferowane jest ich stosowanie w obecności wrażliwości patogenów na nie. Spośród antybiotyków laktamowych najszersze spektrum działania mają karbapenemy, stosowane są jako leki rezerwowe – tylko w przypadku infekcji opornych na penicyliny i cefalosporyny, a także w przypadku infekcji szpitalnych i wielobakteryjnych.

¨ Antybiotyki innych grup

Antybiotyki innych grup ( patka. 9.3) mają różne mechanizmy działania. Leki bakteriostatyczne zakłócają etapy syntezy białek na rybosomach, leki bakteriobójcze naruszają integralność błony cytoplazmatycznej lub proces syntezy DNA i RNA. W każdym razie mają cel w ludzkim ciele, dlatego w porównaniu do preparatów laktamowych są bardziej toksyczne i powinny być stosowane tylko wtedy, gdy nie można ich użyć.

¨ Syntetyczne leki przeciwbakteryjne

Syntetyczne leki przeciwbakteryjne ( patka. 9,4) mają również różne mechanizmy działania: hamowanie gyrazy DNA, upośledzenie wbudowywania PABA do DHPA itp. Polecany również do stosowania, gdy niemożliwe jest zastosowanie antybiotyków laktamowych.

¨ Skutki uboczne środków przeciwdrobnoustrojowych,

ich profilaktyka i leczenie

Środki przeciwdrobnoustrojowe mają wiele skutków ubocznych, z których niektóre mogą prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne mogą wystąpić w przypadku każdego leku przeciwdrobnoustrojowego. Może się rozwijać alergiczne zapalenie skóry, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, zapalenie stawów, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zespół toczniopodobny. Najczęściej obserwuje się je przy użyciu penicylin i sulfonamidów. U niektórych pacjentów rozwija się alergia krzyżowa na penicyliny i cefalosporyny. Często odnotowuje się alergie na wankomycynę i sulfonamidy. Bardzo rzadko podają reakcje alergiczne aminoglikozydy i chloramfenikol.

Zapobieganie ułatwia staranne zbieranie historia alergii. Jeśli pacjent nie może wskazać, na które leki przeciwbakteryjne miał reakcje alergiczne, przed wprowadzeniem antybiotyków należy wykonać badania. Rozwój alergii, niezależnie od nasilenia reakcji, wymaga natychmiastowego wycofania leku, który ją wywołał. Następnie wprowadzenie nawet antybiotyków o podobnej budowie chemicznej (na przykład cefalosporyn w przypadku alergii na penicylinę) jest dozwolone tylko w nagłych przypadkach. Leczenie infekcji należy kontynuować lekami z innych grup. W ciężkich reakcjach alergicznych wymagane jest dożylne podawanie prednizolonu i sympatykomimetyków, terapia infuzyjna. W łagodnych przypadkach przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

Działanie drażniące na drogi podania

Po podaniu doustnym działanie drażniące można wyrazić w objawach dyspeptycznych, po podaniu dożylnym - w rozwoju zapalenia żył. Zakrzepowe zapalenie żył najczęściej wywołują cefalosporyny i glikopeptydy.

Nadkażenie, w tym dysbakterioza

Prawdopodobieństwo dysbakteriozy zależy od szerokości spektrum działania leku. Najczęstsza kandydoza rozwija się przy stosowaniu leków o wąskim spektrum działania po tygodniu, przy stosowaniu leków o szerokim spektrum działania - już od jednej tabletki. Jednak cefalosporyny stosunkowo rzadko powodują nadkażenie grzybicze. Na pierwszym miejscu pod względem częstości i nasilenia wywoływanej dysbakteriozy znajduje się linkomycyna. Naruszenie flory podczas jej stosowania może przybrać charakter rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego - ciężkiej choroby jelit wywołanej przez Clostridia, której towarzyszy biegunka, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, aw niektórych przypadkach powikłane perforacją okrężnicy. Glikopeptydy mogą również powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Często powodują dysbakteriozę tetracykliny, fluorochinolony, chloramfenikol.

Dysbakterioza wymaga zniesienia stosowanego leku i długotrwałego leczenia eubiotykami po wstępnej terapii przeciwbakteryjnej, która jest przeprowadzana zgodnie z wynikami wrażliwości drobnoustroju, który spowodował proces zapalny w jelicie. Antybiotyki stosowane w leczeniu dysbakteriozy nie powinny wpływać na prawidłową autoflorę jelitową - bifidus i lactobacilli. Jednak w leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego stosuje się metronidazol lub alternatywnie wankomycynę. Konieczna jest również korekcja zaburzeń wody i elektrolitów.

Upośledzona tolerancja na alkohol- charakterystyczne dla wszystkich antybiotyków laktamowych, metronidazolu, chloramfenikolu. Objawia się pojawieniem się nudności, wymiotów, zawrotów głowy, drżenia, pocenia się i upadków przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu ciśnienie krwi. Należy ostrzec pacjentów, aby nie pili alkoholu przez cały okres leczenia przeciwbakteryjnego.

Specyficzne narządy skutki uboczne dla różnych grup leków:

Uszkodzenie układu krwionośnego i hematopoeza - nieodłączne od chloramfenikolu, rzadziej linkozomidów, cefalosporyn pierwszej generacji, sulfonamidów, pochodnych nitrofuranu, fluorochinolonów, glikopeptydów. Przejawia się niedokrwistością aplastyczną, leukopenią, małopłytkowością. Konieczne jest anulowanie leku, w ciężkich przypadkach terapia zastępcza. Zespół krwotoczny może rozwinąć się po zastosowaniu cefalosporyn 2-3 generacji, które zaburzają wchłanianie witaminy K w jelicie, penicylin przeciwpseudomonalnych zaburzających czynność płytek, metronidazolu, który wypiera antykoagulanty kumaryny z ich wiązań z albuminą. Preparaty z witaminą K służą do leczenia i profilaktyki.

Uszkodzenie wątroby - nieodłączne od tetracyklin, które blokują układ enzymatyczny hepatocytów, a także oksacylinę, aztreonam, linkozaminy i sulfonamidy. Cholestaza i cholestatyczne zapalenie wątroby mogą powodować makrolidy, ceftriakson. Objawy kliniczne służy do zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny w surowicy krwi. Jeśli konieczne jest stosowanie hepatotoksycznych środków przeciwdrobnoustrojowych przez ponad tydzień, konieczne jest laboratoryjne monitorowanie wymienionych wskaźników. W przypadku wzrostu AST, ALT, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej lub transpeptydazy glutamylowej leczenie należy kontynuować lekami z innych grup.

Uszkodzenie kości i zębów jest typowe dla tetracyklin, rosnącej chrząstki - dla fluorochinolonów.

Uszkodzenie nerek jest nieodłącznie związane z aminoglikozydami i polimyksynami, które zaburzają czynność kanalików, sulfonamidami, które powodują krystalurię, wytwarzaniem cefalosporyn powodujących albuminurię i wankomycyną. Czynnikami predysponującymi są podeszły wiek, choroba nerek, hipowolemia i niedociśnienie. Dlatego leczenie tymi lekami wymaga wstępnej korekty hipowolemii, kontroli diurezy, doboru dawek z uwzględnieniem funkcji nerek i masy ciała.Czas leczenia powinien być krótki.

Zapalenie mięśnia sercowego jest efektem ubocznym chloramfenikolu.

Dyspepsja, która nie jest konsekwencją dysbakteriozy, jest charakterystyczna dla stosowania makrolidów, które mają właściwości prokinetyczne.

Różne zmiany w OUN rozwijają się z wielu środków przeciwdrobnoustrojowych. Zauważony:

Psychoza w leczeniu chloramfenikolu,

niedowład i porażenie obwodowe z użyciem aminoglikozydów i polimyksyn z powodu ich kurary-podobna akcja(dlatego nie mogą być stosowane jednocześnie ze środkami zwiotczającymi mięśnie),

Ból głowy i centralne wymioty przy stosowaniu sulfonamidów i nitrofuranów,

Drgawki i halucynacje po zastosowaniu aminopenicylin i cefalosporyn w dużych dawkach, wynikające z antagonizmu tych leków z GABA,

Napady padaczkowe z imipenem

Pobudzanie fluorochinolonami,

Meningizm w leczeniu tetracyklin ze względu na wzrost produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego,

zaburzenia widzenia w leczeniu aztreonamu i chloramfenikolu,

Neuropatia obwodowa z użyciem izoniazydu, metronidazolu, chloramfenikolu.

Uszkodzenie słuchu i zaburzenia przedsionkowe - efekt uboczny aminoglikozydów, bardziej charakterystyczny dla I generacji. Dlatego ten efekt związane z akumulacją leków, czas ich stosowania nie powinien przekraczać 7 dni. Dodatkowe czynniki ryzyka to podeszły wiek, niewydolność nerek i jednoczesna aplikacja diuretyki pętlowe. Odwracalne zmiany słuchu są powodowane przez wankomycynę. W przypadku skarg na utratę słuchu, zawroty głowy, nudności, chwiejność podczas chodzenia należy zastąpić antybiotyk lekami z innych grup.

Charakterystyczne dla chloramfenikolu są zmiany skórne w postaci zapalenia skóry. Tetracykliny i fluorochinolony powodują nadwrażliwość na światło. Podczas leczenia tymi lekami nie zaleca się wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych i należy unikać ekspozycji na słońce.

Niedoczynność Tarczyca powodują sulfonamidy.

Teratogenność jest nieodłączna w tetracyklinach, fluorochinolonach, sulfonamidach.

Możliwe porażenie mięśni oddechowych przy szybkim dożylnym podaniu linkomycyny i kardiodepresja przy szybkim dożylnym podaniu tetracyklin.

· Zaburzenia elektrolitowe powodować penicyliny przeciwpseudomonalne. Rozwój hipokaliemii jest szczególnie niebezpieczny w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego. Przepisując te leki, konieczne jest monitorowanie EKG i elektrolitów we krwi. W leczeniu stosuje się infuzyjną terapię korekcyjną oraz diuretyki.

Diagnostyka mikrobiologiczna

Skuteczność diagnostyki mikrobiologicznej, która jest absolutnie niezbędna do racjonalnego doboru terapii przeciwdrobnoustrojowej, zależy od przestrzegania zasad pobierania, transportu i przechowywania materiału testowego. Zasady pobierania próbek materiału biologicznego obejmują:

Pobranie materiału z obszaru jak najbliżej źródła infekcji,

Zapobieganie skażeniu przez inną mikroflorę.

Transport materiału powinien z jednej strony zapewniać żywotność bakterii, az drugiej uniemożliwiać ich rozmnażanie. Pożądane jest, aby materiał był przechowywany przed rozpoczęciem badania w temperaturze pokojowej i nie dłużej niż 2 godziny. Obecnie do zbierania i transportu materiału stosuje się specjalne szczelnie zamykane sterylne pojemniki i media transportowe.

W nie mniejszym stopniu skuteczność diagnostyki mikrobiologicznej zależy od prawidłowej interpretacji wyników. Uważa się, że izolacja drobnoustrojów chorobotwórczych, nawet w niewielkich ilościach, zawsze umożliwia przypisanie ich prawdziwym czynnikom wywołującym chorobę. Warunkowo patogen jest uważany za patogen, jeśli jest izolowany z normalnie sterylnych środowisk organizmu lub w dużych ilościach ze środowisk, które nie są charakterystyczne dla jego siedliska. W przeciwnym razie jest przedstawicielem normalnej autoflory lub zanieczyszcza materiał testowy podczas pobierania próbek lub badań. Izolacja bakterii nisko chorobotwórczych z obszarów niecharakterystycznych dla ich bytowania w umiarkowanych ilościach wskazuje na translokację drobnoustrojów, ale nie pozwala na ich przypisanie do prawdziwych patogenów choroby.

Znacznie trudniej jest interpretować wyniki badań mikrobiologicznych przy wysiewie kilku rodzajów mikroorganizmów. W takich przypadkach kierują się stosunkiem ilościowym potencjalnych patogenów. Najważniejsze w etiologii ta choroba jest ich 1-2. Należy pamiętać, że prawdopodobieństwo równego znaczenia etiologicznego jest większe niż 3 różnego rodzaju mikroorganizmy są nieistotne.

Wrażliwość ESBL na inhibitory beta-laktamaz, takie jak kwas klawulanowy, sulbaktam i tazobaktam, jest podstawą badań laboratoryjnych wytwarzania ESBL przez drobnoustroje Gram-ujemne. Jednocześnie, jeśli drobnoustrój z rodziny Enterobacteriaceae jest oporny na cefalosporyny III generacji, a po dodaniu do tych leków inhibitorów beta-laktamazy wykazuje wrażliwość, to szczep ten jest identyfikowany jako wytwarzający ESBL.

Terapia antybiotykami powinna być skierowana tylko na prawdziwy czynnik sprawczy infekcji! Jednak w większości szpitali laboratoria mikrobiologiczne nie mogą ustalić etiologii infekcji i wrażliwości patogenów na środki przeciwdrobnoustrojowe w dniu przyjęcia pacjenta nieunikniona jest zatem pierwotna empiryczna recepta na antybiotyki. Uwzględnia to cechy etiologii infekcji różne lokalizacje, charakterystyczne dla tego placówka medyczna. Z tego powodu regularnie badania mikrobiologiczne Struktury choroba zakaźna i wrażliwości ich patogenów na leki przeciwbakteryjne w każdym szpitalu. Analiza wyników takiego monitoringu mikrobiologicznego powinna być przeprowadzana co miesiąc.

Tabela 9.2.

antybiotyki laktamowe.

Grupa leków		Nazwa	Charakterystyka leku
Penicyliny	naturalne penicyliny	sole sodowe i potasowe benzylopenicyliny	podawać tylko pozajelitowo, działać 3-4 godziny			bardzo skuteczne w swoim spektrum działania, ale to spektrum jest wąskie, dodatkowo leki są niestabilne w stosunku do laktamaz
		bicylina 1,3,5	są podawane wyłącznie pozajelitowo, działają od 7 do 30 dni
		fenoksymetylopenicylina	lek na podawanie doustne
	Przeciwgronkowcowe	oksacylina, metycylina, kloksacylina, dikloksacylina	mają mniejszą aktywność przeciwdrobnoustrojową niż naturalne penicyliny, ale są odporne na laktamazy gronkowcowe, mogą być stosowane per os
	Penicyliny aminowe	ampicylina, amoksycylina, bakampicylina	leki o szerokim spektrum działania, mogą być stosowane per os, ale niestabilny wobec beta-laktamaz
	Połączone łazienki	Ampiox - ampicylina+ oksacylina	lek o szerokim spektrum oporności na beta-laktamazę, może być stosowany per os
	Antyniebieski-ropny	karbenicylina, tikarcylina, azlocylina, piperacylina, mezlocylina	mają szerokie spektrum działania, działają na szczepy Pseudomonas aeruginosa, które nie wytwarzają beta-laktamaz, w trakcie leczenia możliwy jest szybki rozwój oporności bakterii na nie
	Chroniony przed laktamazami - leki zawierające kwas klawulanowy, tazobaktam, sulbaktam	amoksyklaw, tazocyna, timentin, cyjazyna,	leki są kombinacją penicylin o szerokim spektrum działania i inhibitorów beta-laktamaz, dlatego działają na szczepy bakterii wytwarzające beta-laktamazy
Cefalosporyny	1. generacja	cefazolina	lek przeciwgronkowcowy do podawania pozajelitowego ok.		nieodporne na labirynty laktacyjne, mają wąskie spektrum działania		z każdą generacją cefalosporyn ich spektrum rozszerza się, a toksyczność spada, cefalosporyny są dobrze tolerowane i zajmują pierwsze miejsce pod względem częstości stosowania w szpitalach
		cefaleksyna i cefaklor	stosowane per os
	2 pokolenia	cefaklor, cefuraksym	stosowane per os		odporne na laktamazy, spektrum obejmuje zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne
		cefamandol, cefoksytyna, cefuroksym, cefotetan, cefmetazol	stosowany wyłącznie pozajelitowo
	3 pokolenia	ceftizoksym, cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym, cefoperazon, cefmenoksym	wyłącznie do stosowania pozajelitowego, mają działanie przeciwpseudomonowe		odporny na laktamazy bakterii Gram-ujemnych, nieskuteczny w zakażeniach gronkowcowych
		cefiksym, ceftibuten, cefpodoksym, cefetamet	stosowane doustnie, mają działanie przeciw beztlenowe
	4 pokolenia	cefipim, cefpiron	najszersze spektrum działania, stosowane pozajelitowo
Cefalosporyny z inhibitorami beta-laktamaz		sulperazon	Posiada spektrum działania cefoperazonu, ale działa również na szczepy produkujące laktamazy
Karbapenemy	imipenem i jego połączenie z cylostatyną, która chroni przed zniszczeniem w nerkach - tienam	Bardziej aktywny przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim		mają najszersze spektrum działania wśród antybiotyków laktamowych, w tym beztlenowców i Pseudomonas aeruginosa, są odporne na wszystkie laktamazy, oporność na nie praktycznie nie jest wykształcona, mogą być stosowane na prawie wszystkie patogeny, z wyjątkiem metycylinoopornych szczepów gronkowca, a w forma monoterapii nawet w ciężkich infekcjach, ma następstwa
	meropenem	Bardziej aktywny przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym
	ertapenem
Monobaktamy	Aztreonam	lek o wąskim spektrum działania, działa tylko na pałeczki Gram-ujemne, ale jest bardzo skuteczny i odporny na wszystkie laktamazy

Tabela 9.3.

Antybiotyki innych grup.

Grupa preparatów	Nazwa	Charakterystyka leku
Glikopeptydy	wankomycyna, teikoplamina	mają wąskie spektrum gram-dodatnie, ale są w nim bardzo skuteczne, w szczególności działają na gronkowce oporne na metycylinę oraz na formy L drobnoustrojów
Polimyksyny		To są najbardziej toksyczne antybiotyki, są używane tylko do aplikacja lokalna, w szczególności per os, ponieważ nie są wchłaniane w przewodzie pokarmowym
Fusydyna		mało toksyczny, ale także mało skuteczny antybiotyk
Lewomycetyna		wysoce toksyczny, obecnie stosowany głównie w leczeniu meningokoków, oczu, a zwłaszcza niebezpieczne infekcje
Linkozoaminy	linkomycyna, klindamycyna	mniej toksyczne, działają na gronkowce i ziarniaki beztlenowe, dobrze penetrują kości
Tetracykliny	naturalny – tetracyklina, półsyntetyczny – metacyklina, syntetyczny – doksycyklina, minocyklina	antybiotyki o szerokim spektrum działania, w tym bakterie beztlenowe i patogeny wewnątrzkomórkowe, są toksyczne
Aminoglikozydy	1. generacja: streptomycynakanamycyna monomycyna	wysoce toksyczny, stosowany tylko miejscowo do odkażania przewodu pokarmowego, przy gruźlicy	toksyczne antybiotyki o dość szerokim spektrum działania, mają zły wpływ na drobnoustroje Gram-dodatnie i beztlenowe, ale wzmacniają na nie działanie antybiotyków laktamowych, ich toksyczność spada z każdym kolejnym pokoleniem
	2. generacja: gentamycyna	szeroko stosowany w infekcjach chirurgicznych
	3 pokolenia: amikacyna, sozymycyna, netilmycyna, tobramycyna	działają na niektóre drobnoustroje oporne na gentamycynę, w stosunku do Pseudomonas aeruginosa tobramycyna jest najskuteczniejsza
Prowadzi makro	naturalne: erytromycyna, oleandomycyna	niskotoksyczne, ale także mało skuteczne antybiotyki o wąskim spektrum działania, działają tylko na ziarniaki Gram-dodatnie i patogeny wewnątrzkomórkowe, mogą być stosowane per os
	półsyntetyczne: rock-sitromycyna, klarytromycyna, fluri-tromycyna	działają również na patogeny wewnątrzkomórkowe, spektrum jest nieco szersze, w szczególności obejmuje Helicobacter i Moraxella, dobrze przechodzą wszystkie bariery w organizmie, przenikają do różnych tkanek, mają efekt do 7 dni
	azolidy: azytromycyna (sumamed)	mają takie same właściwości jak półsyntetyczne makrolidy
Ryfampicyna		stosowany głównie w gruźlicy
Antybiotyki przeciwgrzybicze	flukonazol, amfoterycyna B	amfoterycyna B jest wysoce toksyczna, stosowana przy braku wrażliwości patogenów na flukonazol

Tabela 9.4.

Syntetyczne leki przeciwbakteryjne.

Grupa leków		Nazwa	Charakterystyka leku
Sulfonamidy	Działanie resorpcyjne	norsulfazol, streptocyd, etazol	leki krótko działające	leki o szerokim spektrum działania, patogeny często rozwijają oporność krzyżową na wszystkie leki z tej serii
		sulfadimetoksyna, sulfapirydazyna, sulfalen	długo działające leki
	Działając w świetle jelita	ftalazol, sulgin, salazopirydazyna	salazopirydazyna – stosowana w chorobie Leśniowskiego-Crohna, niespecyficzna wrzodziejące zapalenie okrężnicy
	Aplikacja lokalna	sól sodowa sulfacylu	stosowany głównie w okulistyce
Pochodne nitrofuranu		furagin, furazolidon, nitrofurantoina	mają szerokie spektrum działania, w tym Clostridia i pierwotniaki, w przeciwieństwie do większości antybiotyków nie hamują, lecz stymulują układ odpornościowy, są stosowane miejscowo i doustnie
Pochodne chinoksaliny		chinoksydyna, dioksydyna	mają szerokie spektrum działania, w tym beztlenowe, dioksydyna jest stosowana miejscowo lub pozajelitowo
Pochodne chinolonów		nevigramon, kwas oksolinowy i pipemidowy	działają na grupę jelitowych drobnoustrojów Gram-ujemnych, są stosowane głównie w infekcjach urologicznych, szybko rozwija się na nie oporność
Fluorochinolony		ofloksacyna, cyprofloksacyna, pefloksacyna, lomefloksacyna, sparfloksacyna, lewofloksacyna, gatifloksacyna, moksyfloksacyna, gemifloksacyna	wysoce skuteczne leki szerokie spektrum, działają na Pseudomonas aeruginosa i patogeny wewnątrzkomórkowe, na wiele szczepów wytwarzających laktamazy, są dobrze tolerowane, są szeroko stosowane w chirurgii, cyprofloksacyna ma najwyższą aktywność przeciwpseudomonalną, a moksyfloksacyna ma najwyższą aktywność przeciw beztlenową
Pochodne 8-hydroksychinoliny		nitroksolina, enteroseptol	działają na wiele mikroorganizmów, grzybów, pierwotniaków, są wykorzystywane w urologii i infekcje jelitowe
Popiół nitroimidowy		metronidazol, tynidazol	działają na mikroorganizmy beztlenowe, pierwotniaki
Konkretny leki przeciwgruźlicze, przeciwkiłowe, przeciwwirusowe, przeciwnowotworowe			stosowane głównie w wyspecjalizowanych instytucjach

Antybiotyki pomagają radzić sobie z większością chorób. Wielu ich nie lubi, uważając leki niebezpieczne dla zdrowia („jeden jest leczony, drugi jest okaleczony”). Ale trudno dyskutować z faktem, że leki te powstrzymały więcej niż jedną epidemię. Co więcej, ze względu na ich szeroki zakres zastosowań, ludzie rzadziej umierają z powodu chorób zakaźnych. W rezultacie oczekiwana długość życia ludzi znacznie się wydłużyła.

Jest tylko jeden problem: wirusy i bakterie mogą mutować i dostosowywać się do antybiotyków (ta właściwość nazywa się opornością na antybiotyki - rozwiniętą opornością drobnoustrojów na działanie leku). Dlatego antybiotyki, wynalezione kilkadziesiąt lat temu i uważane za prawie panaceum na wszelkie infekcje, są obecnie słabo skuteczne w leczeniu większości chorób.

Naukowcy są zmuszeni ulepszać leki, czyli produkować leki nowej generacji. Na ten moment istnieją cztery generacje antybiotyków szerokie zastosowanie. W tym artykule sporządzimy listę najpopularniejszych nowoczesne leki nowej generacji, przeanalizujemy ich główne cechy, wskazania, przeciwwskazania i ceny.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania – preparaty uniwersalne działanie przeznaczone do walki z dużą liczbą patogenów (w tym z nieznanym źródłem infekcji). Niestety ta wszechstronność jest słaba strona: istnieje możliwość, że antybiotyki zaczną walczyć z pożyteczną mikroflorą (na przykład, jeśli symbiotyczna flora jelitowa zostanie zniszczona, wystąpi dysbakterioza). Dlatego po leczeniu antybiotykami o szerokim spektrum działania konieczne jest odtworzenie normalny poziom pożyteczne bakterie.

Leki nowej generacji są uniwersalne i mogą mieć wpływ duża liczba drobnoustroje chorobotwórcze.

Antybiotyki nowej generacji są skuteczniejsze od swoich poprzedników, ponieważ bakterie nie zdążyły jeszcze się do nich przystosować. Oprócz:

antybiotyki nowej generacji są uważane za bezpieczniejsze (mają mniej skutków ubocznych i nie są tak wyraźne);
antybiotyki nowej generacji są łatwe w użyciu - leki pierwszej generacji musiały być przyjmowane 3-4 razy dziennie, a nowoczesne antybiotyki wystarczą 1-2 razy;
antybiotyki nowej generacji są produkowane w Różne formy Oh. Istnieją nawet leki w postaci syropów i plastrów.

Jakie narzędzia są najpotężniejsze

Po zapoznaniu się z opiniami lekarzy i pacjentów możemy zidentyfikować najpopularniejsze antybiotyki o szerokim spektrum działania najnowszej generacji. Otrzymujemy następującą listę:

Sumam.
Cefamandol.
Unidoks Solutab.
Rutynowy.
Amoksyklaw.
Linkomycyna.
Cefoperazon.
Cefotaksym.
Cefiksym.
Avelox.

Przyjrzyjmy się teraz bardziej szczegółowo każdemu lekowi z tej listy.

Sumamed (Sumamed)

Antybiotyki o szerokim spektrum działania z listy makrolidów nowej generacji. Działają dzięki azytromycynie (w jednej kapsułce - 250 ml substancji).

Sumamed jest szczególnie skuteczny w zwalczaniu infekcji dotykających drogi oddechowe (zapalenie migdałków, zatok, oskrzeli, płuc), skóry i tkanek miękkich, układ moczowo-płciowy(na przykład zapalenie gruczołu krokowego) i przewód pokarmowy (w tym infekcje jelitowe). Przeciwwskazane w nadwrażliwości na makrolidy, a także w chorobach wątroby i nerek. Ma łagodne skutki uboczne, co odróżnia Sumamed od innych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Przyjmuje się jedną tabletkę dziennie przez 3 dni (wtedy kurs może zostać przedłużony przez lekarza).

Cena Sumemd zależy od formy wydania i opakowania: kapsułki 250 mg, 6 sztuk - od 320 rubli; 6 tabletek 125 mg - od 290 rubli; 6 tabletek 500 mg - od 377 rubli.

Cefamandol (cefamandol)

Opakowania leków.

Lek z grupy cefalosporyn najnowszej generacji. Rzadko powoduje reakcję adaptacyjną u mikroorganizmów, dlatego jest dość skuteczny w zwalczaniu bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, mykoplazm, legionelli, salmonelli, a także patogenów przenoszonych drogą płciową. Często przepisywany na przeziębienia i infekcje jelitowe. Może być stosowany jako alternatywa dla cefalosporyn w przypadku zaobserwowania oporności na tę ostatnią. Skuteczny w profilaktyce pooperacyjnej powikłania infekcyjne. Z minusów leku - jego wysoka cena.

Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Antybiotyk o szerokim spektrum działania z listy tetracyklin nowej generacji. Substancja aktywna zawiera doksycyklinę. Dostępny w postaci tabletek po 100 mg (10 tabletek w opakowaniu).

Skuteczny w walce z drobnoustrojami Gram-dodatnimi i Gram-ujemnymi, pierwotniakami, beztlenowcami, nietypowymi patogenami. Najczęściej przepisywany w leczeniu przeziębień, infekcji jelitowych, zapalenia gruczołu krokowego. Prawie nie powoduje dysbakteriozy. Dawkowanie dla dorosłych - 200 mg (2 tabletki) raz lub dwa razy dziennie. Cena leku wynosi około 280 rubli. do pakowania.

Rulidy ( Rulidy )

Antybiotyk czwartej generacji z listy makrolidów. Substancją podstawową jest roksytromycyna. Dostępny w postaci tabletek o dawce 150 mg. Wystarczy jedna dzienna dawka. Najczęściej przepisywany na infekcje górnych drogi oddechowe, choroby układu moczowo-płciowego (na przykład zapalenie gruczołu krokowego), infekcje jelitowe, ondotologiczne. Nie zaleca się stosowania w niewydolności nerek. Jest dość drogi - od 800 rubli. na 10 sztuk.

Amoksyklaw (Amoksiklav)

Opakowanie na antybiotyki czwartej generacji.

Antybiotyk nowej generacji z listy farmakologicznej grupy aminopenicylin. Posiada szerokie spektrum działania, odporność na działanie szczepów beta-laktamaz. Posiada łagodne działanie Dlatego służy zarówno do leczenia, jak i profilaktyki. W przeciwieństwie do wielu antybiotyków czwartej generacji, może być przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym. Wyprodukowane przez Lek Pharma i Lek D.D. Dostępny w postaci proszku do podawania dożylnego, proszku do podawania doustnego, tabletek. Cena proszków do wstrzykiwań - od 200 rubli, proszki przyjmowane doustnie - od 60 rubli, tabletki 375 mg - od 224 rubli.

Linkomycyna (linkomycyna)

Szeroko stosowany w stomatologii.

Jeden z najbardziej przystępnych cenowo antybiotyków o szerokim zakresie zastosowań. Sprzedawane w postaci ampułek do podawania dożylnego i wstrzyknięcie domięśniowe oraz w postaci kapsułek. Selektywne działanie bakteriostatyczne pozwala na zastosowanie go w przypadkach, gdy inne leki są nieskuteczne ze względu na rozwiniętą oporność. To prawda, że ta sama jakość nie pozwala na przepisanie Linkomycyny jako leku pierwszego rzutu. Jest dość toksyczny i ma listę duża liczba skutki uboczne i przeciwwskazania, z którymi należy się zapoznać przed przyjęciem leku. Koszt ampułek z roztworem wynosi 68 rubli. na 10 sztuk; koszt kapsułek - od 73 rubli.

Cefoperazon (Cefoperazon)

Ceny antybiotyków w aptekach dla różnych postaci i dawek - od 110 do 370 rubli. Ma szeroką listę zastosowań: infekcje dróg oddechowych, dróg moczowych, infekcje skóry i jelit, stany zapalne narządów miednicy mniejszej, zapalenie gruczołu krokowego, profilaktyka po operacjach brzusznych, ginekologicznych i ortopedycznych. Należy do grupy cefalosporyn. Wystarczające podawanie dwa razy dziennie. Z reguły wykazuje dobrą tolerancję, skutki uboczne są rzadkie. Niestety jest dostępny tylko w formie roztwór do wstrzykiwań. Cena - od 115 rubli.

Cefotaksym (cefotaksym)

Antybiotyk cefalosporynowy nowej generacji. Uważany za jeden z najczęściej przepisywanych leków na większość zakaźnych i choroby zapalne(przeziębienia, jelitowe, urologiczne, ginekologiczne, zapalenie gruczołu krokowego itp.). Ta częstość występowania wynika z szerokiego spektrum działania antybiotyku, przystępnej ceny, niskiej toksyczności, minimalnego wpływu na pożyteczne bakterie. Może być stosowany w leczeniu i profilaktyce (na przykład w okresie pooperacyjnym). Dostępny tylko jako roztwór do wstrzykiwań.

Cefiksym (Cefiksym)

Inna nazwa antybiotyku to Pancef. Dostępny wyłącznie w postaci kapsułek i tabletek przyjmowanych doustnie. Działa bakteriobójczo (zapobiega syntezie ścian komórkowych patogenów). Ma szerokie spektrum działania (zabija infekcje jelitowe, leczy przeziębienia, zapalenie gruczołu krokowego, stosowany po zabiegach chirurgicznych). Niestety ten antybiotyk nowej generacji ma dość silne działanie toksyczne na nerki i wątrobę, dlatego nie jest zalecany do stosowania w chorobach tych narządów. Cena - od 397 rubli.

Avelox (Avelox)

Wysoko silny antybiotyk najnowsza generacja fluorochinolonów. Jest to nowoczesny analog Moxifloxcin. Skuteczny przeciwko wielu znanym patogenom bakteryjnym i nietypowym. Praktycznie nie ma negatywnego wpływu na nerki i żołądek. Takie antybiotyki mogą być stosowane jako leki dla dzieci, więc nie są przepisywane w pediatrii. Są dość drogie - od 750 rubli. za 5 szt.

Jak wybrać

Oczywiście nie wystarczy zapoznać się z listą antybiotyków nowej generacji. Chciałbym powiedzieć, które antybiotyki o szerokim spektrum działania są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze. Niestety, wybierz konkretny lek jest to niemożliwe, ponieważ każdy z antybiotyków ma swoją własną charakterystykę i w każdym przypadku będzie skuteczniejszy różne środki. Dlatego nie powinieneś samodzielnie przepisywać leków do leczenia i profilaktyki, jeśli nie masz wykształcenia medycznego. W przypadku infekcji jelitowych, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia migdałków lub zapalenia ucha środkowego zostaną przepisane różne antybiotyki. Lepiej zaufać specjaliście, który przepisuje lek na podstawie diagnozy, stadium choroby, chorób współistniejących, a także indywidualnych cech pacjenta.