Rodzaje krwawień, charakterystyczne objawy i sposoby ich tymczasowego zatrzymania. Metody tamowania krwawienia

Zatrzymanie krwawienia może być tymczasowe (wstępne lub przedoperacyjne) i ostateczne. Tymczasowe zatrzymanie jest wykonywane w przypadkach, gdy nie jest możliwe natychmiastowe wykonanie ostatecznej hemostazy, co wymaga warunków operacyjnych, a czasem specjalnych narzędzi i chirurga, który jest właścicielem operacje naczyniowe. Dlatego na miejscu przeprowadza się tymczasowe zatrzymanie krwawienia, aby uratować życie ofiary, a następnie przetransportować ją do placówki medycznej. Czasami na sali operacyjnej przeprowadza się również tymczasowe zatrzymanie krwawienia w celu krwawienia podczas operacji, aż do rozwiązania kwestii ostatecznej hemostazy.

Istnieć następujące metody tymczasowe zatrzymanie krwawienia:
I. Docisk tętnic do wypukłości kostnych. Jest to ucisk tętnicy ramiennej do kości ramiennej na wewnętrznej powierzchni barku z krwawieniem tętniczym w przedramieniu i dolnej jednej trzeciej części barku. Przy krwawieniu z tętnicy szyjnej zewnętrznej lub jej gałęzi, a także przy krwawieniu z zewnątrzczaszkowej części tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnicę szyjną wspólną dociska się do guzka szyjnego szóstego kręgu szyjnego na poziomie górna krawędź chrząstka tarczycy. Podczas krwawienia z tętnicy pachowej lub ramiennej tętnicę podobojczykową dociska się do pierwszego żebra na poziomie środkowej jednej trzeciej obojczyka wzdłuż jej górnej krawędzi. W przypadku krwawienia z macicy i krwawienia z tętnic udowych aortę brzuszną dociska się pięścią do kręgosłupa poniżej pępka. Krwawienie z tętnicy udowej i innych tętnic kończyny dolnej jest zatrzymywane przez docisk tętnicy udowej do kości łonowej. Tętnicę skroniową można docisnąć kość skroniowa poniżej antitragus ucha. Tętnica szczękowa zewnętrzna jest dociskana do żuchwy pośrodku jej gałęzi na dolnej krawędzi. Tętnica pachowa naciska na kość ramienną.

II. Maksymalne zgięcie kończyn w stawach. W przypadku krwawienia z tętnic kończyny dolnej wałek umieszcza się w fałdzie pachwinowym, udo jest maksymalnie ugięte w stawie biodrowym i przywiązane do ciała. W przypadku krwawienia z tętnic podudzia lub przedramienia, kończynę zgina się odpowiednio w stawie kolanowym lub łokciowym z rolką umieszczoną w fałdzie stawu. Przedramię lub podudzie mocuje się bandażem na udzie lub ramieniu. W przypadku krwawienia z tętnic kończyny górnej, aby zatrzymać krwawienie, obie kończyny górne są zwijane za plecami i łączone ze sobą w okolicy stawy łokciowe. To powoduje, że tętnice podobojczykowe załamują się przez pierwsze żebro i przestają krwawić.

III. Tamponada rany jako metoda tymczasowej hemostazy służy do krwawień podczas operacji, a następnie do ostatecznej hemostazy.

IV. Założenie opaski na naczynie może być konieczne do krwawienia, również podczas interwencje chirurgiczne następnie decyzja o sposobie ostatecznej hemostazy.

V. Nałożenie ciasnego bandaża. Ten typ czasowa hemostaza jest stosowana zarówno w przypadku krwawienia żylnego, jak i tętniczego, a według G.N. Zakharova, N.P. Topilina (1974) jest alternatywą
opaska uciskowa, nad którą ciasny bandaż ma szereg zalet: mniejszy nacisk na pnie nerwowe, a co za tym idzie, mniejszy ból, mniejsze zaburzenia krążenia obocznego. Rzeczywiście w tym aspekcie należy zgodzić się z wyżej wymienionymi autorami, ponieważ ucisk ciasnego bandaża wytworzonego na tętnicy jest wystarczający, aby całkowicie zatrzymać w niej przepływ krwi. Ta metoda jest absolutnie wskazana w przypadku krwawienia żylnego, w którym oprócz bandaża powstaje podwyższona pozycja kończyny.

VI. Tymczasowe przetoczenie naczynia stosuje się, gdy duża tętnica jest całkowicie uszkodzona, gdy nie ma warunków do przywrócenia jej integralności, a jej podwiązanie grozi poważnymi zaburzeniami krążenia. Często takie sytuacje mają miejsce, gdy uszkodzone są tętnice kończyn. W takich przypadkach, w warunkach operacyjnych, segment rurki silikonowej z systemu jednorazowego użytku jest wprowadzany z jednej strony do przywodziciela, a z drugiej strony do wylotu uszkodzonej tętnicy. Rurka jest mocowana na obu końcach uszkodzonej tętnicy z zawiązanym wokół niej podwiązaniem. W ten sposób przywracany jest przepływ krwi, co umożliwia dostarczenie ofiary do placówki medycznej, w której zostanie wykonana operacja rekonstrukcyjna na naczyniu.

VII. Zatrzymanie krwawienia za pomocą gumowej opaski uciskowej Esmarch. W takim przypadku zaleca się przestrzeganie następujących zasad: 1. Nałożyć opaskę uciskową na podszewkę bez fałd. 2. Załóż opaskę uciskową nad raną i bliżej niej. 3. Przed nałożeniem opaski uciskowej 2-3 razy rozciągnij i owiń kończynę. 4. Zawiąż wolne końce opaski uciskowej lub zabezpiecz haczykami. 5. O prawidłowym założeniu opaski uciskowej decyduje puls i ustanie krwawienia. 6. Owiń kończynę opaską uciskową w zimne dni ciepłymi przedmiotami, ale nie ogrzewaj jej. 7. Czas przebywania opaski uciskowej nie przekracza 1 godziny, a w sezonie zimowym nie więcej niż 30 minut. Następnie poluzuj uprząż, a następnie dokręć ją ponownie. Jeśli istnieje potrzeba dalszego pobytu opaski uciskowej, to po naciśnięciu tętnicy opaska uciskowa jest usuwana i przenoszona. 8. Do opaski należy dołączyć notatkę z datą i godziną jej założenia oraz nazwisko osoby, która założyła opaskę. 9. Obowiązkowe unieruchomienie transportu. 10. W pierwszej kolejności odbywa się transport ofiar z opaską uciskową. 11. Wprowadzenie narkotycznych środków przeciwbólowych. 12. Pacjenci z opaską uciskową powinni być operowani w pierwszej kolejności.
VIII. Nakładka wirowania. Jest używany w przypadku braku opaski uciskowej. W tym celu używany jest dowolny długi miękki przedmiot (lina, szalik, pasek itp.). W takim przypadku przestrzegane są te same zasady, co przy użyciu opaski uciskowej. Przedmiot używany jako skręt jest zawiązany wokół kończyny, jego końce są zawiązane. Pod nią wkłada się patyczek, za pomocą którego przedmiot używany jako skręt jest skręcany, aż ustanie krwawienie.

IX. Zastosowanie opaski uciskowej wg Zharova-1’’ pozwala na utrzymanie krążenia obocznego w kończynie. Stosując J1ut tą metodą, na przeciwną do pęczka nerwowo-naczyniowego stronę kończyny nakłada się płytkę, wokół której i wokół kończyny zakłada się opaskę uciskową. W tym przypadku opaską uciskową ściska się tylko duże naczynie, które jest źródłem krwawienia. Drugie półkole kończyny, ze względu na ochronną rolę płytki, nie jest ściskane przez opaskę uciskową, co pozwala na utrzymanie krążenia obocznego.

X. Założenie opaski uciskowej na tętnicę szyjną wg I. Mikulicha. Metoda służy do krwawienia z tętnicy szyjnej. Na uszkodzoną tętnicę szyjną zakłada się opaskę uciskową w taki sposób, aby zachować krążenie krwi w przeciwległej tętnicy szyjnej. W tym celu po zdrowej stronie zakłada się szynę Cramera wymodelowaną wzdłuż obrysu głowy, szyi, obręczy barkowej i barku, mocując bandażami do głowy i barku. Założona opaska uciskowa uciska tylko uszkodzoną tętnicę szyjną. Jako szynę można użyć ręki poszkodowanego przeciwnej do urazu, nawiniętej za głową, lub deski przymocowanej po stronie twarzy przeciwnej do miejsca urazu, przed uchem.

Opaska uciskowa to najbardziej niezawodny sposób na zatrzymanie krwawienia. Zwykle używają standardowej opaski uciskowej lub jakiejś elastycznej, rozciągliwej tkaniny, gumowej rurki, szelek.

Opaskę uciskową nakłada się 5-7 cm powyżej górnej krawędzi rany. Kończyna jest podniesiona.
- Opaska uciskowa jest nakładana na ubranie lub jakiś rodzaj miękkiej wyściółki (bandaż, gaza, szalik itp., złożone w kilka warstw i owinięte wokół kończyny).
- Opaska uciskowa jest zakładana tylko do ustąpienia krwawienia.
- Pod opaską należy umieścić notatkę wskazującą w niej dokładny czas założenia.
- Nie możesz zakrywać opaski uciskowej ubraniem (bandażem), powinna być rzucająca się w oczy.

W okresie zimowym kończyna z założoną opaską uciskową musi być dobrze odizolowana od środowiska zewnętrznego, aby nie dochodziło do odmrożeń. Opaska uciskowa może ściskać naczynia nie dłużej niż 120 minut. latem i 90 minut zimą. Jeśli określony czas zostanie przekroczony, opaskę uciskową należy odwinąć przez 5-10 minut, mocno docisnąć ranę dłonią przez bandaż. Poluzowanie opaski uciskowej należy powtarzać co pół godziny. Niemożliwe jest trzymanie opaski uciskowej lub skręcanie kończyny dłużej niż 1,5-2 godziny.

Używając opaski uciskowej lub skręcając pod nimi, pamiętaj, aby umieścić notatkę, gdzie dokładnie o godzinie, aby wskazać godzinę, w której zostały założone, aby pracownik medyczny wiedział, ile czasu minęło od ustąpienia krwawienia. Opaska uciskowa powinna być stosowana tylko w skrajnych przypadkach, w przypadku krwawienia tętniczego z dużego statki główne biodra i ramiona. Zdecydowaną większość krwawień można zatamować za pomocą odpowiedniego bandaża uciskowego.

Metody ostatecznego zatrzymania krwawienia. Hemostaza w chirurgii

Kaluga Basic Medical College

Asystowanie lekarzowi w ostatecznym zatrzymaniu krwawienia

Zasady ostatecznego zatrzymania krwawienia

Ostateczne zatrzymanie krwawienia odbywa się w szpitalu. Przeprowadza się to szybko, dlatego konieczne jest jak najściślejsze przestrzeganie pewnych zasad:

1. Niezbędne jest przygotowanie pacjenta do operacji w trybie nagłym

2. Ściśle przestrzegaj aseptyki

3. Przygotuj środki znieczulające

Do ostatecznego zatrzymania krwawienia stosuje się metody mechaniczne, fizyczne, chemiczne i biologiczne. W zależności od charakteru urazu stosuje się następujące metody mechanicznego tamowania krwawienia:

podwiązanie krwawiących naczyń

podwiązanie naczyń przez cały czas

szycie uszkodzonego naczynia

tamponada rany

Metody fizyczne ostateczne zatrzymanie krwawienia

Fizyczne metody zatrzymania krwawienia obejmują:

zastosowanie prądów wysokiej i niskiej temperatury oraz wysokiej częstotliwości

płukanie krwawiącego obszaru gorącym (45-500 C) izotonicznym roztworem chlorku sodu

zimno (okład z lodu, zimna woda w formie kompresów)

elektrokoagulacja (urządzenie opiera się na działaniu prądów wysokiej częstotliwości)

elektronóż podczas operacji na narządach miąższowych

Leki zatrzymujące krwawienie

Model kulowo-kijowy vikasol

W celu zwiększenia krzepliwości krwi i zwężenia naczyń stosuje się chemiczno-farmaceutyczne środki tamujące krwawienie. Te substancje hemostatyczne są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne lub lokalne. W tym celu stosuje się różne leki. lokalna akcja. Środki zwężające naczynia: adrenalina i efedryna. Środki hemostatyczne (hemostatyki): 3% roztwór nadtlenku wodoru. Środki hemostatyczne o działaniu ogólnym: dożylnie 5% kwas aminokapronowy, dożylnie 10% chlorek wapnia, 1% roztwór vikasolu (witaminy K) domięśniowo

Biologiczne metody tamowania krwawienia

Biologiczne sposoby zatrzymania krwawienia obejmują:

tamponada tkanek

witamina K (wikasol)

gąbka hemostatyczna, gaza

przetoczenie niewielkiej ilości krwi (50-100 ml)

podawanie surowicy

W przypadku krwawienia związanego ze spadkiem krzepliwości krwi, zwłaszcza w hemofilii, należy zastosować osocze otrzymane ze świeżo przygotowanej krwi lub osocza w stanie zamrożonym, a także globulinę przeciwhemofilową (AGG), osocze przeciwhemofilowe.

Transport krwawiącej ofiary

Zatrzymaj krwawienie, a następnie:

połóż ofiarę na noszach, na plecach

opuścić głowicę noszy

połóż poduszkę pod stopami

kontrolować ciśnienie krwi, tętno, świadomość i inne funkcje życiowe

kontrolować stan bandaża

przygotować wszystko, co niezbędne do wewnętrznego podawania leków zgodnie z zaleceniami lekarza (korekta BCC)

Notatka. Na krwotok wewnętrzny poszkodowany jest transportowany w pozycji półsiedzącej

TEMAT: Grupa krwi (AB0)

Określa przynależność do określonej grupy krwi zgodnie z systemem ABO.

Funkcje. Grupy krwi to cechy dziedziczone genetycznie, które nie zmieniają się podczas życia w warunkach naturalnych. Grupa krwi to pewna kombinacja antygenów powierzchniowych erytrocytów (aglutynogenów) układu ABO. Definicja przynależności do grupy jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej przy przetaczaniu krwi i jej składników, w ginekologii i położnictwie przy planowaniu i prowadzeniu ciąży. Układ grup krwi AB0 jest głównym układem określającym zgodność i niezgodność przetoczonej krwi, ponieważ jego składowe antygeny są najbardziej immunogenne. Cechą układu AB0 jest to, że w osoczu osób nieodpornych znajdują się naturalne przeciwciała przeciwko antygenowi, którego nie ma w erytrocytach. Układ grup krwi AB0 składa się z dwóch grup aglutynogenów erytrocytów (A i B) oraz dwóch odpowiadających im przeciwciał - aglutynin osocza alfa (anty-A) i beta (anty-B). Różne kombinacje antygenów i przeciwciał tworzą 4 grupy krwi:

Grupa 0(I)- na erytrocytach nie występują aglutynogeny grupowe, w osoczu obecne są aglutyniny alfa i beta.
Grupa A(II)- erytrocyty zawierają tylko aglutynogen A, aglutynina beta jest obecna w osoczu;
Grupa B(III)- erytrocyty zawierają tylko aglutynogen B, osocze zawiera aglutyninę alfa;
Grupa AB(IV)- antygeny A i B są obecne na erytrocytach, osocze nie zawiera aglutynin.

Oznaczanie grup krwi odbywa się poprzez identyfikację określonych antygenów i przeciwciał (metoda podwójna lub reakcja krzyżowa).

Niezgodność krwi obserwuje się, gdy erytrocyty jednej krwi niosą aglutynogeny (A lub B), a osocze drugiej krwi zawiera odpowiednie aglutyniny (alfa lub beta) i zachodzi reakcja aglutynacji.

Konieczne jest przetaczanie krwinek czerwonych, osocza, a zwłaszcza krwi pełnej od dawcy do biorcy, ściśle przestrzegając zgodności grupowej. Aby uniknąć niezgodności między krwią dawcy i biorcy, konieczne jest dokładne określenie ich grup krwi metodami laboratoryjnymi. Najlepiej przetaczać krew, erytrocyty i osocze tej samej grupy, która jest określona u biorcy. W nagłych przypadkach krwinki czerwone grupy 0 (ale nie krew pełna!) mogą być przetaczane biorcom z innymi grupami krwi; erytrocyty z grupy A można przetaczać biorcom z grupą krwi A i AB, a erytrocyty od dawcy z grupy B można przetaczać biorcom z grupy B i AB.

Karty zgodności grup krwi(aglutynacja jest oznaczona znakiem +):

Grupowe aglutynogeny znajdują się w zrębie i błonie erytrocytów. Antygeny układu ABO są wykrywane nie tylko na erytrocytach, ale także na komórkach innych tkanek, a nawet mogą być rozpuszczone w ślinie i innych płynach ustrojowych. Rozwijają się dalej wczesne stadia rozwój wewnątrzmaciczny, a noworodek jest już w znacznych ilościach. Krew noworodków ma cechy wieku- charakterystyczne aglutyniny grupowe mogą jeszcze nie być obecne w osoczu, które zaczynają być produkowane później (stale wykrywane po 10 miesiącach), a oznaczenie grupy krwi u noworodków w tym przypadku odbywa się tylko na podstawie obecności antygenów ABO system.

Oprócz sytuacji związanych z koniecznością przetoczenia krwi, w czasie planowania lub w czasie ciąży należy przeprowadzić oznaczenie grupy krwi, czynnika Rh, a także obecności alloimmunologicznych przeciwciał przeciw erytrocytom w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia konflikt immunologiczny między matką a dzieckiem, który może prowadzić do: choroba hemolityczna noworodki.

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Krwawienie jest częstym urazem, w którym krew wycieka z naczynia na zewnątrz lub do jamy ciała. W zależności od kierunku przepływu krwi krwotoki dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne. Ponadto, w zależności od tego, które naczynie jest uszkodzone, lekarze oddzielają krwawienie włośniczkowe, żylne i tętnicze. Najbardziej podstępne jest krwawienie z miąższu, którego objawy nie są łatwe do rozpoznania.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak określić rodzaj krwotoku i jakie środki pomoc w nagłych wypadkach podjąć. Osoba, która pamięta, jak postępować w tej czy innej sprawie, może uratować życie. Jakie są sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego i wewnętrznego, jak zatrzymać krwotok wewnątrz ciała - dowiesz się z naszego artykułu.

Rodzaje krwawienia

Diagnostyka różnicowa krwawienia to ważna procedura, która pozwala zaoszczędzić cenne sekundy podczas ratowania rannego.

Po przestudiowaniu objawów krwawienia możesz szybko określić jego rodzaj i zapewnić kompetentne pierwsza pomoc. Więc nie tylko ratujesz osobę, ale także minimalizujesz utratę krwi. Zastanów się nad głównymi rodzajami krwawienia i jak je na krótko zatrzymać.

W zależności od uszkodzonego naczynia krwionośnego dzieli się następujące krwawienie:

- to najmniej niebezpieczny krwotok zewnętrzny. Występuje, gdy naruszona jest integralność naczyń włosowatych. Po urazie krew o intensywnym czerwonym odcieniu sączy się równomiernie, jak z gąbki. Ciało samo radzi sobie z krwawieniem, z wyjątkiem przypadków, gdy ofiara ma zmniejszoną krzepliwość krwi lub rozległą ranę. Ciasne bandażowanie służy do zatrzymania krwi;
to krwawienie, które pojawia się, gdy żyła jest uszkodzona z powodu powierzchownych lub głębokich ran. Po urazie wypływa z rany ciemna krew, krwotok jest intensywny i stały. Aby zatrzymać krew, należy zastosować metodę uciskania palcami pod ranę lub bandaż typu uciskowego. Jeśli poprzednie metody nie zadziałały, konieczne jest założenie opaski uciskowej;
jest najsilniejszy i niebezpieczne krwawienie , który powstaje w wyniku ran od noża, postrzału lub min. Po urazie z rany wypływa pulsujący strumień jasnoczerwonej krwi. Krwotok jest bardzo silny, jeśli nie pomożesz osobie, umrze za 3 minuty. Aby zatrzymać krwawienie, palce zaciskają uszkodzoną tętnicę nad raną, po czym na miejsce ucisku nakłada się opaskę uciskową.

Niebezpieczeństwo krwawienia wewnętrznego polega na tym, że pojawiają się one, gdy utrata krwi jest już duża.

Oznaki krwawienia wewnętrznego:

Krwawienie wewnętrzne występuje z powodu ran zamkniętych lub penetrujących. W rezultacie naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu narządy wewnętrzne(żołądek, jelita, wątroba, serce itp.), w jej jamie gromadzi się krew i stan ofiary się pogarsza. W takich przypadkach konieczna jest pilna hospitalizacja rannego i podanie zimna na rzekome miejsce krwawienia.

Metody zatrzymywania krwotoków

Tymczasowe metody tamowania krwawienia obejmują uciskanie palcem uszkodzonego naczynia, bandaż uciskowy i opaskę uciskową.

Sposoby na zatrzymanie krwawienia:

Mechaniczny- podwiązanie naczynia, szew naczyniowy, bandaż uciskowy, tamponada, protezy naczyniowe (przetoki). W przypadku uszkodzenia małych i średnich naczyń wykonuje się podwiązanie, różne szwy, protezy (leczone naczynia zwłok, protezy syntetyczne). Jeśli powyższe metody nie mogą być zastosowane, krew jest zatrzymywana wacikiem z gazy, ale ta metoda grozi infekcją. Jeśli nie można założyć nici na krwawiące naczynie, zamyka się je zaciskiem;
Termiczny- Krwawienie jest zatrzymywane przy pomocy wysokich i niskich temperatur. Gorący roztwór chlorku sodu służy do zatrzymania krwawienia wewnętrznego. Do kauteryzacji uszkodzonych naczyń używa się noża elektrycznego lub lasera. Aby schłodzić uszkodzony obszar, użyj okładu lodowego lub lokalnego urządzenia chłodzącego.
Chemiczny- leki zwężające naczynia krwionośne i zwiększające krzepliwość krwi (adrenalina, alkaloidy sporyszu, chlorek wapnia itp.);
Biologiczny- tamponada ran tkankami zwierzęcymi, produktami krwiopochodnymi, transfuzją krwi, witaminami zwiększającymi krzepliwość krwi.

Ważne jest, aby wybrać odpowiednią metodę, aby krwotok nie został wznowiony.

Zasady dotyczące uprzęży

Staza hemostatyczna, jako metoda nie tylko tymczasowego zatrzymania krwi, jest stosowana w przypadku ciężkich zewnętrznych krwawień tętniczych, jeśli ucisk palca i bandaż uciskowy nie były skuteczne.

Podobne artykuły

Algorytm zatrzymywania krwawienia zewnętrznego za pomocą:

Jeśli transport pacjenta jest opóźniony o 2 godziny lub dłużej, konieczne jest poluzowanie opaski uciskowej na 15 sekund, aby przywrócić krążenie krwi. Następnie guma jest ponownie dokręcana, w razie potrzeby procedurę powtarza się co 30 minut.

Jeśli prawidłowo założyłeś opaskę uciskową, krwawienie ustaje, kończyna w dystalnych odcinkach nie pulsuje, blednie, staje się zimna. Przy słabym dokręceniu objawy te są nieobecne.

Jeśli pacjent odczuwa ostry ból, opaska uciskowa jest lekko poluzowana, ponieważ ściska pień nerwu, co grozi niedowładem kończyny.

Mechaniczny sposób na zatrzymanie krwi

Aby zatrzymać krew, naczynie jest wiązane w ranie i przez cały czas skręcane, w ranę wkłada się tampon, naczynie jest sztucznie zatykane lub zakłada się na nie szew.

Aby ostatecznie zatrzymać krwotok wewnętrzny, wykonuje się operację usunięcia części narządu lub całego narządu.

Najczęściej krwawienie jest zatrzymywane przez podwiązanie naczynia. Aby to zrobić, jego środkowe i obwodowe krawędzie są izolowane, mocowane za pomocą zacisków i ciągnięte za pomocą nici (ligatura). Aby zapobiec jego zsuwaniu się, tkanka naczynia jest wstępnie zszyta.

Jeśli chirurg nie może wykryć końców naczynia, podwiązanie jest wykonywane przez cały czas. Ta metoda służy do zapobiegania krwotokowi podczas operacji.

W przypadku uszkodzenia małych i średnich naczyń stosuje się metodę skręcania. W tym przypadku koniec naczynia mocuje się zaciskiem, jego intima jest skręcona. W rezultacie światło naczynia zamyka się i tworzy się zakrzep.

Tamponada służy do zatrzymania krwotoku włośniczkowego lub wewnętrznego. W celu wdrożenia tej metody do rany wprowadza się gazik, który uciska krwawiące naczynia.

Aby zatrzymać krwotok płucny lub żołądkowo-dwunastniczy, stosuje się metodę embolizacji naczyń. W tym celu, pod kontrolą rentgenowską, do uszkodzonego naczynia wprowadza się cewnik, przez który do naczynia dostaje się zawiesina z zatorami. Podłoże zamyka światło naczynia i sprzyja powstawaniu skrzepliny.

Metody fizyczne

Termiczne metody zatrzymywania krwi były stosowane od czasów starożytnych. Podstawą metody jest oddziaływanie temperatur na naczynie upustowe. Niska temperatura prowokuje zwężenie naczyń krwionośnych, a wysoki promuje koagulację białek (sklejanie cząstek białka) i przyspieszenie krzepnięcia krwi.

Użyj okładu z lodem, aby schłodzić uszkodzoną tkankę zimna woda. W przypadku krwawienia z żołądka i dwunastnicy żołądek chłodzi się wodą, której temperatura wynosi od +4 do +6 °.

Aby zatrzymać krwawienie, często stosuje się diatermokoagulację, podczas której uszkodzone tkanki są kauteryzowane za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości. Metoda ta znalazła szerokie zastosowanie podczas zabiegów chirurgicznych w celu zatamowania krwotoków z naczyń tkanki tłuszczowej, mięśni, a także krwawienia z żołądka i dwunastnicy.

Aby zatrzymać krwawienie włośniczkowe lub wewnętrzne, ranę traktuje się roztworem chlorku sodu.

Chemiczne metody tamowania krwawienia

Służy do zatrzymania krwawienia leki które powodują zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększają krzepliwość krwi.

Popularne środki zwężające naczynia krwionośne w celu powstrzymania krwotoku:

Adrenalina (1:1000) podawana jest miejscowo, gdy krew wypływa z błon wewnętrznych;
Wyciąg ze sporyszu pomaga zatrzymać krwawienie z macicy;
Pituitrin stosuje się w celu zatrzymania krwawienia z żylaków przełyku, żołądka, macicy itp.

Nadtlenek wodoru zwiększa krzepliwość krwi, w tym celu stosuje się 3% roztwór. Wymaz jest nasączony płynem i wstrzyknięty do rany, w wyniku czego powstaje skrzep krwi.

Ałun glinowo-potasowy ma działanie hemostatyczne (hemostatyczne). Ołówki hemostatyczne leczą drobne rany i otarcia.

Roztwór chlorku wapnia (10%) zwiększa również krzepliwość krwi. Lek podaje się dożylnie, po czym pobudza krzepliwość krwi, zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i zwiększa napięcie naczyń obwodowych.

Karbozachrom, rutyna, witamina C, rutamina zmniejsza również przepuszczalność naczyń.

Metody biologiczne

Aby zatrzymać krwotoki, stosuje się środki biologiczne o działaniu resorpcyjnym (wchłaniającym) i lokalnym.

W przypadku krwawienia wewnętrznego stosuje się serum zwiększające krzepliwość krwi. W większości przypadków stosuje się surowicę końską, którą wstrzykuje się podskórnie, standardowa dawka wynosi od 20 do 40 ml.

Serum przeciwtężcowe i przeciwbłonicze również pomoże zatrzymać krew, stosuje się je w tej samej dawce. Leki są przechowywane nie dłużej niż 2 tygodnie, po czym lek już nie zwiększa, ale obniża krzepliwość krwi.

Aby poprawić krzepnięcie, przetacza się 100-200 ml krwi. W przewlekłym krwawieniu małe dawki krwi pomagają zatrzymać krwawienie.

W przypadku krwotoku wewnętrznego przeszczepia się żywe tkanki zawierające trombokinazę (substancję przyspieszającą krzepnięcie). Mięśnie, sieć, tkanka tłuszczowa, powięź służą do zatamowania krwawienia. Tkankę nakłada się na krwawiące naczynie i zabezpiecza szwami.

Do miejscowego zatrzymania krwi stosuje się film fibrynowy, trombinę, bawełnę hemostatyczną lub gąbkę.

Po zatamowaniu krwotoku ofiara potrzebuje odpoczynku, aby odzyskać siły. Zaleca się wykonanie transfuzji krwi, pod skórę wstrzykuje się roztwór soli fizjologicznej, do żyły wstrzykuje się roztwór glukozy (5%). Często przepisuje się leki nasercowe, takie jak kamfora, kofeina, efedryna. Ponadto ważne jest, aby utrzymać ciepło w kończynach, korzystać z namiotu tlenowego i stosować dietę wysokokaloryczną i bogatą w witaminy.

Istnieje wiele klasyfikacji tego stanu patologicznego i eksperci uczą ich wszystkich. Interesuje nas jednak podział krwawienia na odmiany przede wszystkim z praktycznego punktu widzenia. Dla pomyślnego udzielenia pierwszej pomocy ważna jest następująca klasyfikacja. Pokazuje rodzaje krwawień w zależności od charakteru uszkodzonego naczynia.

krwawienie tętnicze

Pochodzi z tętnic, które zawierają natlenioną krew płynącą z płuc do wszystkich narządów i tkanek. Stanowi to poważny problem, ponieważ naczynia te znajdują się zwykle głęboko w tkankach, blisko kości, a sytuacje, w których ulegają urazom, są wynikiem bardzo silnych uderzeń. Czasami ten rodzaj krwawienia ustaje samoistnie, ponieważ tętnice mają wyraźną błonę mięśniową. Kiedy takie naczynie jest zranione, te ostatnie skurcze.

Krwawienie żylne

Jego źródłem są naczynia żylne. Za ich pośrednictwem krew zawierająca produkty przemiany materii i dwutlenek węgla przepływa z komórek i tkanek do serca i dalej do płuc. Żyły znajdują się bardziej powierzchownie niż tętnice, dlatego częściej ulegają uszkodzeniom. Naczynia te nie kurczą się podczas urazu, ale mogą się sklejać, ponieważ ich ściany są cieńsze, a średnica jest większa niż tętnic.

krwawienie z naczyń włosowatych

Krew wypływa z małych naczyń, najczęściej skóry i błon śluzowych, zwykle takie krwawienie jest nieznaczne. Chociaż może być przerażająco obfita w szerokiej ranie, ponieważ liczba naczyń włosowatych w tkankach ciała jest bardzo duża.

Krwawienie miąższowe

Oddzielnie izolowane jest również tak zwane krwawienie miąższowe. W rzeczywistości narządy ciała są puste - są to "worki" z wielowarstwowymi ścianami - i miąższowe, które składają się z tkanki. Te ostatnie obejmują wątrobę, śledzionę, nerki, płuca, trzustkę. Zazwyczaj ten rodzaj krwawienia może być zauważony tylko przez chirurga podczas operacji, ponieważ wszystkie narządy miąższowe są „ukryte” głęboko w ciele.

W zależności od tego, czy krew pozostaje w jamie ciała lub narządzie, czy też jest wylewana z organizmu, rozróżnia się krwawienie:

Wewnętrzny. Krew nie wychodzi na zewnątrz, zatrzymując się w środku: w jamie brzusznej, klatki piersiowej, miednicy, stawu (stawach), komorach mózgu. Niebezpieczny rodzaj utraty krwi, który jest trudny do zdiagnozowania i leczenia, ponieważ znaki zewnętrzne nie ma krwawienia. Istnieją jedynie ogólne objawy jego utraty oraz objawy znacznej dysfunkcji narządu (narządów).
Krwawienie zewnętrzne. Krew przelewa się do środowiska zewnętrznego, najczęściej przyczyną tego stanu są urazy i różne dolegliwości uderzający poszczególne organy i systemy. Mogą to być krwawienia płucne, maciczne, ze skóry i błon śluzowych, żołądka i jelit, z układu moczowego. Jednocześnie widoczne wylewy krwi nazywane są wyraźnymi, a te, które występują w wydrążonym narządzie komunikującym się ze środowiskiem zewnętrznym, nazywane są ukrytymi. Te ostatnie mogą nie zostać wykryte natychmiast po wystąpieniu krwawienia, ponieważ wypływ krwi, na przykład z długiej rurki trawiennej, wymaga czasu.

Zwykle krwawienie ze skrzepami jest zewnętrzne ukryte lub wewnętrzne, gdy krew zalega wewnątrz narządu i częściowo krzepnie.

Ostry. W takim przypadku w krótkim czasie ginie duża liczba krwi, zwykle pojawia się nagle w wyniku urazu. W rezultacie osoba rozwija stan ostrej niedokrwistości (niedokrwistość).
Chroniczny. Długotrwała utrata małych objętości tego płynu ustrojowego, zwykle spowodowana: choroby przewlekłe narządy z owrzodzeniem naczyń ich ścian. Powodować stan przewlekłej anemii.

Główne przyczyny krwawienia

Dlaczego jest krew? Przy różnych rodzajach przyczyny krwawienia są różne. Przy traumatycznej postaci krwawienia przyczyny są następujące:

efekty termiczne mogą powodować krwawienie;
uderzenie mechaniczne. Dlaczego w tej sytuacji jest krew? Na przykład złamania, siniaki, które pojawiają się w wypadkach drogowych, podczas podróży lotniczych, bójki, może to również obejmować urazy domowe i zawodowe, mogą powodować przepływ krwi.

Na forma patologiczna powody są następujące:

choroby naczyniowe;
choroby związane z koagulacją układu krążenia;
choroby, które można sklasyfikować jako powszechne. Dlaczego płynie krew? Wiąże się z chorobą. Należą do nich choroby układ hormonalny, na przykład, cukrzyca, choroby związane z infekcją wirusową, różne choroby narządy wewnętrzne.

Co może powodować krwawienie? W tym miejscu należy zauważyć, że rozróżnia się również dwa zasadniczo różne ich typy, w zależności od tego, czy normalne naczynie jest uszkodzone, czy stan patologiczny powstał na tle zniszczenia zmienionej ściany naczynia. W pierwszym przypadku krwawienie nazywa się mechanicznym, w drugim - patologicznym.

Można wyróżnić następujące główne przyczyny krwawienia:

Urazy pourazowe. Mogą być termiczne (od ekspozycji na krytyczne temperatury), mechaniczne (w przypadku złamania kości, rany, siniaka). Te ostatnie występują w różnych sytuacjach ekstremalnych: wypadki drogowe, katastrofy kolejowe i lotnicze, upadki z wysokości, bójki z przekłuwaniem przedmiotów, rany postrzałowe. Istnieją również urazy przemysłowe i domowe.
Choroby naczyniowe, w tym nowotwory (ropne zmiany tkankowe z zajęciem naczyń, miażdżyca, naczyniakomięsak).
Choroby układu krzepnięcia krwi i wątroby (hemofilia, choroba von Willebranda, niedobór fibrynogenu, hipowitaminoza K, zapalenie wątroby, marskość wątroby).
Choroby ogólne. Na przykład cukrzyca, infekcje (wirusowe, posocznica), brak witamin, zatrucia powodują uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych w całym ciele, w wyniku czego przesącza się przez nie osocze i krwinki i dochodzi do krwawienia.
Dolegliwości wpływające na różne narządy. Wydychanie krwi z płuc może powodować gruźlicę, raka; z odbytnicy - guzy, hemoroidy, szczeliny; z przewodu pokarmowego - wrzody żołądka i jelit, polipy, uchyłki, guzy; z macicy - endometrioza, polipy, stany zapalne, nowotwory.

Klasyfikacja

Czym jest krwawienie z medycznego punktu widzenia? Krwawienie odnosi się do uwolnienia krwi ze ścian uszkodzonych naczyń krwiotwórczych. Może to być spowodowane urazem lub mieć inną przyczynę. Jakie są rodzaje krwawienia? Krwawiące rodzaje krwawień pierwszej pomocy są ze sobą bardzo powiązane.

Rozdzielenie na różne typy krwawienia jest konieczne, ponieważ udzielając pierwszej pomocy w krwawieniu, łatwo będzie określić algorytm działań, które każdy lekarz wyraźnie zna. Pozwala to szybko pomóc w krwawieniu i zminimalizować utratę krwi. Ale osoba, która jest daleka od medycyny, musi mieć również pojęcie o rodzajach krwawienia, aby: Ciężki czas znać zasady udzielania pierwszej pomocy i umieć je zastosować w praktyce, dzięki czemu możesz uratować życie swoich przyjaciół, bliskich i siebie.

1. W prawidłowym udzieleniu pierwszej pomocy w krwawieniu pomoże tabela, w której przedstawiono definicje naczyń uszkodzonych ze względu na rodzaj uszkodzonego naczynia.

Rodzaj uszkodzonego statku	Charakterystyka
kapilarny	krew wypływa z małych naczyń na powierzchni skóry; jeśli błony śluzowe są uszkodzone, również krwawią; nie charakteryzuje się silną intensywnością; - jeśli uraz jest szeroki, charakteryzuje się obfitością z powodu dużego uszkodzenia naczyń włosowatych.
arterialny	wypływa z płuc przez tętnice; nasycony tlenem; rana jest poważna, ponieważ tętnice leżą blisko kości; spontaniczne ustanie przepływu krwi. Wynika to z faktu, że powłoka tętnicy składa się z mięśni, uraz powoduje ich skurcz.
żylny	wypływa z naczyń żylnych z tkanek i komórek do serca i płuc; krew zawiera dwutlenek węgla i produkty przemiany materii; ze względu na powierzchowną lokalizację ich uszkodzenia są częstsze niż tętnic; nie mają zdolności kurczenia się, jeśli są ranne, ale z powodu cienkich ścianek są w stanie się ze sobą skleić.
mieszany	z którego naczynia nie widać krwi, ponieważ narząd ma wszystkie odmiany i z reguły wszystkie są uszkodzone; występuje przy urazach rąk i nóg, ponieważ umiejscowienie w nich żył i tętnic przebiega blisko.
miąższowy	rodzaj przepływu krwi występuje podczas operacji, ponieważ wszystkie narządy wewnętrzne są uważane za miąższowe; nie można określić, ponieważ narządy składają się z różnych rodzajów tkanek i naczyń, każdy zostaje zraniony.

2. Ponadto klasyfikacja krwawień obejmuje ich podział ze względu na miejsce przepływu krwi i wyróżnia się:

wewnętrzne, gdy uszkodzone są narządy wewnętrzne lub naczynia, których lokalizacja znajduje się wewnątrz ciała. Oznaki krwawienia stają się widoczne z czasem, więc ten przepływ krwi jest uważany za niebezpieczny. Pierwsza pomoc w krwawieniu tego typu powinna być udzielona jak najszybciej. Oznaki tego krwawienia są pośrednie;
krwawienie zewnętrzne w przypadku uszkodzenia powierzchnia skóry ciała, błony śluzowe lub tkanki miękkie w pobliżu powierzchni. Rany, skaleczenia i inne urazy wyrażane są przez zewnętrzny przepływ krwi. Siła prądu zależy od uszkodzonego naczynia. Ponadto zewnętrzne przepływy krwi dzieli się, poza skórą, na krwawienia maciczne, płucne, żołądkowe, jelitowe i moczowe. Pod tym względem dzielą się na ukryte (wykrywane po pewnym czasie) i jawne. Zakrzepy krwi można przypisać utajonemu zewnętrznemu przepływowi krwi, a także wewnętrznemu, jeśli krew jest zatrzymana w ludzkim ciele.

3. Rodzaj krwawienia jest również klasyfikowany według jego intensywności i występuje:

ostry, gdy w krótkim czasie następuje duża utrata krwi. Z reguły taka sytuacja wiąże się z kontuzjami. Prowadzi to do anemii;
przewlekła, gdy utrata krwi występuje w małych porcjach przez długi czas, co stopniowo powoduje przewlekłą anemię u osoby.

4. Z tego, co powoduje krwawienie, dzieje się:

traumatyczny;
patologiczny;

5. W zależności od intensywności przepływu krwi dzieli się go następująco:

jeśli utrata krwi wynosi do 0,5 litra, wówczas taki przepływ krwi nazywa się światłem;
ze średnią stratą do jednego litra;
z ciężkim - do półtora litra;
z masywnym - do dwóch i pół litra;
z fatalnym - do trzech litrów;
Absolutnie zabójczy - do trzech i pół litra.

U dziecka liczba ta nie powinna przekraczać 0,25 litra, w przeciwnym razie staje się niebezpieczna dla ich zdrowia.

W sumie lekarze wyróżniają pięć rodzajów utraty krwi:

Kapilarny. Charakterystyczne dla uszkodzeń małych naczynia krwionośne na przykład w przypadku ścierania lub płytkiego cięcia. Krew uwalniana jest w postaci kropli, a krwawienie najczęściej samo ustaje.
Żylny. W tym przypadku rana dotyka głębokich warstw skóry z uszkodzeniem żył. Krew wypływa bardzo powoli, wizualnie reprezentując ciągły strumień ciemnoczerwonego koloru. Jeśli żyły górnej połowy ciała zostały uszkodzone, krew wypływa w postaci przerywanego strumienia synchronicznie z oddychaniem.
Arterialny. Przyczyną krwawienia w tym przypadku jest uszkodzenie tętnic. Szybkość wycieku krwi i ryzyko krwawienia są wprost proporcjonalne do wielkości uszkodzonego naczynia. W szczególności urazy kości udowej lub tętnica biodrowa może być śmiertelny w ciągu kilku minut. Uraz tętnicy charakteryzuje się wyrzutem krwi w strumieniu. Zatrzymanie krwawienia w tym przypadku zapewnia zaciśnięcie dotkniętej tętnicy powyżej miejsca urazu.
Mieszany. Przy takiej utracie krwi dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia zarówno żył, jak i tętnic.
miąższowy. Charakteryzuje się uszkodzeniem narządów wewnętrznych, podczas gdy powierzchnia rany krwawi w sposób ciągły. Samozatrzymanie krwawienia w tym przypadku jest prawie niemożliwe. Ważne jest, aby jak najszybciej poszukać wykwalifikowanej pomocy.

W tym przypadku rozróżnia się krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku typu zewnętrznego wyraźnie widać, jak krew jest uwalniana z rany.

Bardzo trudno jest samodzielnie zdiagnozować krwawienie wewnętrzne, ponieważ powierzchnia skóry pozostaje nienaruszona. W tym przypadku krew gromadzi się w tkankach lub w jamach ciała.

Przyczyną wystąpienia krwawienia wewnętrznego może być na przykład upadek z wysokości lub uderzenie tępym przedmiotem.

Krwawienie nazywane jest zwykle wypływem krwi z uszkodzonych naczyń w wyniku ich uszkodzenia. Może również wystąpić krwawienie nieurazowe. Jej przyczyną mogą być bolesne ogniska (wrzodziejące, nowotworowe, gruźlica), które są przyczyną żrących naczyń.

Krwawienie pourazowe jest główną oznaką urazu. Krew ma bardzo ważną właściwość - krzepnięcie. Dzięki temu możliwe jest samoistne zatrzymanie drobnych krwawień. Zablokowanie otworu naczynia wynikające z urazu następuje przez skrzep zakrzepłej krwi.

Jeśli krzepliwość krwi jest słaba, nawet niewielkie krwawienie spowalnia się bardzo powoli. Dlatego przy niewystarczającej krzepliwości dochodzi do utraty znacznej ilości krwi.

Krwawienie rozróżnia się w zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia. Tak więc zwyczajowo rozróżnia się:

Kapilarny. Objawia się to powolnym, równomiernym uwalnianiem szkarłatnej krwi z całej rany. Zwykle ulegają samozatrzymaniu (jeśli krzepnięcie jest normalne).

Żylny. Krew wylewa się równym, nieprzerwanym strumieniem. Jej kolor jest ciemny.

Arterialny. Strumień krwi wypływa pulsując w postaci wstrząsów. Jej kolor jest szkarłatny. Utrata krwi jest bardzo duża. Niebezpieczne w przypadku uszkodzenia dużych tętnic.

W praktyce określenie rodzaju krwawienia komplikuje fakt, że wszystkie naczynia znajdują się blisko siebie. W większości ran są jednocześnie ranni. Dlatego przy określaniu rodzaju krwawienia warto określić następujące typy:

Słaby. Zatrzymuje się podczas leczenia rany.
Silny. Charakteryzuje się szybką utratą krwi. Dlatego krwawienie jest początkowo zatrzymywane, a następnie rana jest leczona. W końcu duża utrata krwi może spowodować zgon.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak określić rodzaj krwotoku i jakie środki awaryjne należy podjąć. Osoba, która pamięta, jak postępować w tej czy innej sprawie, może uratować życie. Jakie są sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego i wewnętrznego, jak zatrzymać krwotok wewnątrz ciała - dowiesz się z naszego artykułu.

Diagnostyka różnicowa krwawienia to ważna procedura, która pozwala zaoszczędzić cenne sekundy podczas ratowania rannego.

Po przestudiowaniu objawów krwawienia możesz szybko określić jego rodzaj i udzielić kompetentnej pierwszej pomocy. Więc nie tylko ratujesz osobę, ale także minimalizujesz utratę krwi. Zastanów się nad głównymi rodzajami krwawienia i jak je na krótko zatrzymać.

W zależności od uszkodzonego naczynia krwionośnego dzieli się następujące krwawienie:

Kapilara to najmniej niebezpieczny krwotok zewnętrzny. Występuje, gdy naruszona jest integralność naczyń włosowatych. Po urazie krew o intensywnym czerwonym odcieniu sączy się równomiernie, jak z gąbki. Ciało samo radzi sobie z krwawieniem, z wyjątkiem przypadków, gdy ofiara ma zmniejszoną krzepliwość krwi lub rozległą ranę. Ciasne bandażowanie służy do zatrzymania krwi;
Żylna to krwawienie, które pojawia się, gdy żyła jest uszkodzona z powodu powierzchownej lub głębokiej rany. Po urazie z rany wypływa ciemna krew, krwotok jest intensywny i stały. Aby zatrzymać krew, należy zastosować metodę uciskania palcami pod ranę lub bandaż typu uciskowego. Jeśli poprzednie metody nie zadziałały, konieczne jest założenie opaski uciskowej;
Tętnicze - to najpoważniejsze i najgroźniejsze krwawienie, które pojawia się w wyniku ran spowodowanych nożem, postrzałem lub minami. Po urazie z rany wypływa pulsujący strumień jasnoczerwonej krwi. Krwotok jest bardzo silny, jeśli nie pomożesz osobie, umrze za 3 minuty. Aby zatrzymać krwawienie, palce zaciskają uszkodzoną tętnicę nad raną, po czym na miejsce ucisku nakłada się opaskę uciskową.

Oznaki krwawienia

Skargi pacjentów:

Osłabienie, senność bez motywacji;
Zawroty głowy;
Pragnienie;
Uczucie kołatania serca i duszności.

Zewnętrzne objawy utraty krwi obserwowane przy każdym rodzaju krwawienia są następujące:

Blada skóra i błony śluzowe;
Zimny pot;
Zwiększone tętno;
duszność;
Zaburzenia oddawania moczu aż do całkowitego braku moczu;
spadek ciśnienia krwi;
Częsty słaby puls;
Naruszenia świadomości aż do jej utraty.

Lokalny

Ale przelana krew może nie mieć kontaktu z otoczeniem. W tym przypadku mówimy o krwawieniu wewnętrznym. Ma też kilka odmian:

krwotoki w wolnej jamie brzusznej;
żołądkowo-jelitowy;
macicy, pochwy;
krwotoki w narządach wewnętrznych.

W przypadku utraty krwi u osoby pojawiają się następujące typowe objawy:

pragnienie;
zawroty głowy;
słabość, senność;
kołatanie serca i duszność.

Przy silnej utracie krwi wszelkiego rodzaju pojawiają się następujące konsekwencje:

bladość skóry;
duszność;
zwiększone tętno;
uwolnienie zimnego potu;
zaburzenie oddawania moczu;
częsty i słaby puls;
Spadek ciśnienia;
zaburzenie świadomości aż do jej utraty.

W przypadku wszystkich rodzajów krwawienia zewnętrznego częstym objawem jest obecność rany lub uszkodzenia skóry lub błony śluzowej oraz widoczny odpływ z niej krwi. Jednak charakter różni się w zależności od rodzaju statku.

krwawienie z naczyń włosowatych pokryty zaschniętą krwią

Krwotok włośniczkowy jest najczęstszy, ponieważ występuje przy wszelkich urazach i urazach z naruszeniem integralności skóry. Gatunek ten charakteryzuje się nieintensywnym, równomiernym odpływem krwi, który zwykle samoistnie się zatrzymuje. Trudności nie pojawiają się ani w diagnozowaniu stanu, ani w jego leczeniu.

Przyczyną krwawienia żylnego jest głębokie rany dowolny rozmiar i powierzchowne uszkodzenia, które naruszają integralność żył międzymięśniowych i odpiszczelowych. Można je rozpoznać po intensywności przepływu krwi, którą trudno zatrzymać, ponieważ przez żyłę płynie ciągły przepływ krwi. Krew ma ciemny odcień, jej wypływ można zatrzymać naciskając na uszkodzone naczynie krwionośne pod raną.

Krwawienie żylne jest bardzo niebezpieczne i dlatego wymaga pilnej pomocy lekarskiej. W krótkim czasie osoba może stracić dużą ilość krwi. Tylko w rzadkich przypadkach krwotok żylny ustaje sam. Rany powierzchowne krwawią mniej intensywnie, a w przypadku uszkodzenia żył głębokich dochodzi do obfitego krwawienia.

Naczynia tętnicze leżą głębiej, ponieważ ich wysięk jest najmniej powszechny. Z reguły rany nożowe, wybuchowe i postrzałowe mogą wywołać krwawienie tętnicze. W warunkach domowych takie uszkodzenie można uzyskać tylko za pomocą bardzo cienkiego i ostrego przedmiotu.

Krwawienie tętnicze charakteryzuje się intensywnym, pulsującym krwotokiem jasnoczerwonej krwi. Utraty krwi nie można zatrzymać za pomocą konwencjonalnego ucisku poniżej lub powyżej rany.

Z reguły przy krwotoku tętniczym osoba szybko traci dużo krwi, co powoduje szok. Przy całkowitym pęknięciu tętnicy krew w pełnej krążącej objętości może wygasnąć w ciągu zaledwie 1 minuty. Dlatego takie obrażenia wymagają natychmiastowej uwagi.

Mieszane krwawienie zewnętrzne jest typowe dla rozległych ran i urazów, takich jak złamania, upadki z wysokości na ostre przedmioty itp.

W zależności od lokalizacji utajonego krwawienia, charakterystyczne objawy i znaki.

Podobną tabelę można sporządzić dla krwawienia wewnętrznego. Jego różnica od ukrytej polega na tym, że krew nie wypływa. Lokalizację utraty krwi można rozpoznać po charakterystycznych znakach.

Utrata lub splątanie świadomości, miejscowe zaburzenia funkcji motorycznych, śpiączka

Ból brzucha, nudności i wymioty; napięcie mięśni brzucha

Ból w klatce piersiowej, duszność

Obrzęk stawów, ból przy sondowaniu i ruchu

Tymczasowe zatrzymanie odbywa się przed dostarczeniem pacjenta do placówek medycznych. Po tym, w warunkach szpitalnych, pracownicy medyczni w końcu zatrzymują krwotok.

Istnieje kilka sposobów na zapewnienie minimalnej utraty krwi. Ta lub inna metoda jest stosowana w zależności od rodzaju krwawienia i lokalizacji uszkodzenia naczyń.

Zastosuj bezpośrednią kompresję miejsca krwawienia. Może być stosowany przy nieintensywnych krwotokach (żylnych, kapilarnych i mieszanych). Jest bardziej skuteczny, gdy rana znajduje się w kończynach górnych i dolnych.

Tymczasowe zatrzymanie odbywa się w następujący sposób:

nałóż sterylną serwetkę na ranę (pod jej nieobecność czystą, świeżą pościel);
zrób wałek z waty lub ubrania, dociśnij go do rany;
dokręć bandażem lub naciśnij ręką.

W przypadku niewielkiego krwawienia rąk, palców lub stóp można podnieść zranioną kończynę. Ta metoda może być łączona z użyciem bandaża ciśnieniowego.

opaska uciskowa jest wskazana tylko w przypadku krwawienia tętniczego;
należy go nakładać powyżej miejsca krwawienia i tylko na ramię lub udo;
konieczne jest użycie uszczelki z tkaniny;
w przypadku braku elastycznej rurki lub paska użyj bandaża (skręt w 4-5 warstwach), paska tkaniny i/lub liny;
opaskę uciskową należy zakładać nie dłużej niż 2 godziny latem i 1 godzinę zimą;
należy odnotować na wolna kończyna, papier lub sam bandaż, czas założenia opaski uciskowej.

Aby zatrzymać krwawienie tętnicze, możesz zastosować metodę gwałtownego zgięcia kończyn. Aby to zrobić, są mocno zgięte w stawach znajdujących się nad raną - biodra, kolano, łokieć. Następnie kończynę mocuje się bandażami.

Aby natychmiast zatrzymać krwawienie, gdy nie ma warunków i możliwości założenia opaski uciskowej, możesz użyć innego sposobu, aby to zatrzymać. Poprzez naciśnięcie głównych pni tętniczych zatrzymuje krążenie tętnicze. Wybierane są naczynia najbliżej kości i powierzchni.

Tętnica szyjna wspólna naciska na wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych pośrodku wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Jeśli pacjent leży na brzuchu, odwróć głowę w przeciwnym kierunku. Ręka jest ustawiona tak, że kciuk był na karku, a pozostałe palce uciskały tętnicę szyjną.

Ucisk tętnicy podobojczykowej (a) i szyjnej (b)

Kiedy krwawisz tętnica podobojczykowa jest dociskany do pierwszego żebra w dole nadobojczykowym w miejscu, w którym leży między mięśniami pochyłymi. Gdy ofiara leży na brzuchu, opiekun odsuwa głowę od tętnicy podobojczykowej, kładzie cztery palce na karku i ściska tętnicę kciukiem.

Tętnica ramienna jest ściskana palcami na krawędzi bicepsa brachii. Szczotka owija się wokół ramienia od zewnątrz.

Ucisk tętnicy ramiennej (a) i domięśniowej (b)

W celu zaciśnięcia tętnicy udowej uciska się ją do poziomej gałęzi kości łonowej pod więzadłem znajdującym się pośrodku między przednim górnym kręgosłupem biodrowym a odcinkiem łonowym. Do tego dwa kciuki ręce owinięte wokół uda lub zaciśnięte w pięść prawa ręka i mocno je ściskaj, działając na lewą rękę. Jeśli te metody są nieskuteczne, kolano służy do naciskania tętnicy.

Kompresja tętnicy udowej

Aby zatrzymać krwawienie aorta brzuszna użyj pięści. Dociskają tętnicę do kręgosłupa w okolicy nadbrzusza. Siła nacisku wzrasta za pomocą lewej ręki.

Jeśli nadchodzi krwawienie z tętnicy ramiennej lub pachowej, łokcie ofiary są zgięte i utrzymywane w tej pozycji za pomocą bandaży lub innego opatrunku

Zasady zatrzymywania mieszanego krwawienia zależą od tego, która część ciała jest uszkodzona. Algorytm pierwszej pomocy wygląda następująco:

1. Jeśli dojdzie do krwotoku z kończyny, to jest ona podnoszona i próbują go naprawić przez kilka minut, aż do przyniesienia apteczki.
2. Przy wylaniu dużej ilości krwi z uszkodzonej tętnicy naciśnij naczynie nad raną (metody opisane powyżej).
3. Jeśli uszkodzenie jest rozległe, dociśnij ranę dłonią, używając podszewki z chusteczki, czystej bielizny.
4. Po 3-5 minutach kończynę umieszcza się na płaskiej powierzchni, palce lub dłonie usuwa się z rany. Nakłada się bandaż lub bandaż z gazy, złożony na 7-10 warstw.
5. Przed przyjazdem karetki przeprowadzają znieczulenie miejscowe(Ketanov, lidokaina, analgin). Leki te podaje się ofierze, która jest przytomna.
6. Po kolejnej minucie bandaż jest usuwany, rana jest traktowana nadtlenkiem wodoru, a obszar wokół niej jest traktowany jaskrawą zielenią i jodem.
7. Ponownie nałóż na wierzch czysty bandaż.

W przypadku krwawienia wewnętrznego nałóż zimno na miejsce urazu. Aby to zrobić, możesz użyć śniegu pokrytego w torbie, lodu owiniętego w ręcznik, lodowatej wody w butelce.

Daj ofierze dużo do picia. Jeśli nie ma oznak „ostrego brzucha”, musisz stale podawać mu słodką herbatę. Jest to konieczne do uzupełnienia równowagi płynów. Do znieczulenia można wprowadzić 3 ml deksametazonu, a w celu zmniejszenia intensywności krwotoku - substancje takie jak hemofobina, witamina C, chlorek wapnia, Vikasol.

Aby całkowicie zatrzymać krwawienie, istnieją również różne metody. Odbywa się w warunkach szpitalnych.

Objawy

Z którego naczynia jest uszkodzone, objawy krwawienia są różne.

1. Objawy kapilar są następujące:

czerwona krew;
jej straty są niewielkie;
przestaje płynąć.

2. Objawy przepływu krwi żylnej:

jest ciemnoczerwony, może mieć kolor bordowy;
scharakteryzowany szybki prąd w postaci pasków;
jeśli naciskasz z powodu urazu, przepływ krwi zmniejsza się;
stwarza zagrożenie bez udzielania pierwszej pomocy na czas;
rzadko przestaje płynąć.

3. Objawy przepływu krwi tętniczej:

ona jest jasnoczerwona;
osobliwością tego gatunku jest to, że krew szybko przepływa w postaci pulsujących wstrząsów;
jeśli naciskasz wyżej i niżej niż uraz, przepływ będzie kontynuowany w ten sam sposób;
bardzo niebezpieczny ze względu na swoją intensywność, może prowadzić do stanu szoku. Pierwsza pomoc dla nich powinna być udzielona natychmiast.

4. Objawy wewnętrznego przepływu krwi:

człowiek jest ściągnięty do snu z wyczerpania;
żołądek zaczyna boleć;
spada ciśnienie krwi;
następuje wzrost częstości akcji serca;
skóra przybiera blady odcień;
osoba ma bolesne uczucie w prawo lub w lewo w okolicy szyi. Jeśli się położy, ból się nasila;
są bardzo podstępne ze względu na to, że objawiają się, gdy nastąpił już duży ubytek krwi, a w początkowym okresie trudno jest wykryć przepływ krwi. Osoba może nagle zachorować kilka dni po wystąpieniu urazu.

5. Objawy utajonego przepływu krwi:

wraz z pojawieniem się pienistej krwi o jasnoczerwonym kolorze, której towarzyszy kaszel, można podejrzewać przepływ krwi w płucach;
z krwią żołądkową brązowy kolor, występuje w postaci skrzepów. W tym samym czasie osoba jest wyczerpana, jego tętno wzrasta, ciśnienie krwi spada, kolor skóry staje się blady, wymioty zaczynają się od brązowej domieszki krwi, czarnego lub krwawego płynnego kału;
z jelitem w kale wykryto zmianę ich koloru na ciemny, brązowy lub czarny;
jeśli przepływ krwi występuje w nerkach lub z układu moczowego, kolor moczu zmienia się na czerwony;
wypływając z układu rozrodczego, jego kolor jest czerwony z kawałkami śluzu;
szkarłatny kolor krwi w postaci kropli na kale wskazuje na krwawienie w odbytnicy;
osoba może nagle zachorować kilka dni po wystąpieniu urazu. Połączenie opieka w nagłych wypadkach w przypadku krwawienia w tym przypadku jest wymagane.

Nie będzie zbyteczne posiadanie informacji, które za pomocą towarzyszących znaków pozwalają określić, które naczynie lub narząd został uszkodzony. Objawy dzielą się na dwa typy: ogólne i lokalne.

Ogólne objawy każdego rodzaju krwawienia są takie same. Ofiara ma:

poważne osłabienie;
zawroty głowy z omdleniami;
suchość w ustach i intensywne pragnienie;
blady kolor skóry;
niestabilność ciśnienie krwi;
słaby i niestabilny puls.

Ale lokalne objawy charakterystyczne dla krwawienia wewnętrznego są dość zróżnicowane. Wraz z odpływem krwi do jamy czaszki wyraźnie zamanifestują się oznaki ucisku rdzenia.

Wypełnianie krwią jama opłucnowa towarzyszyły oznaki hemothorax. W takim przypadku ofiara doświadcza silnej duszności. Ma słabszy oddech, drżenie głosu, zmniejsza się też głębia natchnienia. Zdjęcie rentgenowskie pomoże potwierdzić diagnozę. skrzynia, a także nakłucie jamy opłucnej.

Krew nagromadzona w Jama brzuszna zdolny do wywoływania objawów zapalenia otrzewnej. Są to ból, wymioty, nudności, napięcie przedniej ściany brzucha, typowe objawy podrażnienia otrzewnej. Ultradźwięki mogą potwierdzić obawy.

Klinika odpływu krwi do jamy stawowej zależy od wielkości uszkodzonego naczynia. Lokalne manifestacje obejmują:

silny obrzęk stawu;
uczucie pękania;
ból o różnym nasileniu.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, w przyszłości może rozwinąć się gangrena.

Teraz znasz nie tylko objawy i rodzaje, ale także sposoby na zatrzymanie krwawienia. Mamy nadzieję, że w trudnej sytuacji ta wiedza Ci się przyda.

Zanim ustalimy, jakie są rodzaje krwawień i pierwszą pomoc w ich przypadku, ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać tę patologiczną sytuację. W końcu nie wszystkie uszkodzone naczynia można zobaczyć z zewnątrz, a to bardzo utrudnia diagnozę.

Tak więc, jeśli uszkodzone są duże tętnice, pojawia się najniebezpieczniejsze krwawienie - tętnicze. Barwa krwi jest jaskrawoczerwona, wyrzuca ją silny i szybki strumień. Pacjent szybko traci przytomność, jego puls jest szybki, słaby. Pacjent może mieć nudności, wymioty, zawroty głowy. Śmierć następuje szybko, jeśli nie zostanie udzielona odpowiednia pomoc i krwawienie nie zostanie wyeliminowane.
Krwawienie żylne jest wolniejsze, równomierne, ma kolor ciemnowiśniowy. Jeśli małe naczynia ulegną uszkodzeniu, krew może się nawet zatrzymać, w wyniku czego powstaje skrzep krwi. Przy długotrwałym krwawieniu poziom krwi gwałtownie spada, co prowadzi do stanu szoku, a nawet śmierci.
Najbardziej nieszkodliwym krwawieniem jest krwawienie z naczyń włosowatych. Samo ciało może się zatrzymać, ponieważ naczynia są bardzo małe, a ich uszkodzenie nie jest nawet widoczne. Krwawienie z naczyń włosowatych może być niebezpieczne tylko wtedy, gdy występuje zaburzenie krzepnięcia.
Krwawienie z miąższu jest również bardzo niebezpieczne. Można to zaobserwować, gdy narządy z ogromną siecią naczyniową (nerki, wątroba) ulegają uszkodzeniu, kiedy krwawi nie jedno naczynie, ale wiele. Zatrzymanie tego krwawienia jest trudnym zadaniem, ponieważ często ma ono charakter wewnętrzny.

Oczywiście, przy różnych rodzajach krwawienia, pierwsza pomoc dla nich również będzie inna.

Terapia po zatrzymaniu krwawienia w szpitalu

Obowiązkowe jest stosowanie leków poprawiających krzepnięcie, substytucyjnych, zawiesiny pełnej krwi / osocza / płytek krwi. Do przywrócenia równowagi jonowej potrzebna jest również dożylna terapia infuzyjna. Ponieważ krwawienie nie jest zwykle jedynym problemem po poważnych zdarzeniach traumatycznych, równolegle z pracą nad jego zatrzymaniem lekarze przeprowadzają doraźną diagnostykę i leczenie chorób współistniejących.

Najważniejsze, aby nie stracić głowy, jeśli jednej z osób wokół ciebie przydarzyły się kłopoty, a osoba ta krwawi. Aby sobie z tym poradzić, możesz wykorzystać materiały z samochodowej apteczki, rzeczy z własnej torby, elementy garderoby czy artykuły gospodarstwa domowego.

Zadaniem i obowiązkiem każdego normalnego człowieka jest udzielenie pierwszej pomocy poszkodowanemu, która polega na czasowym zatrzymaniu utraty krwi. Następnie należy natychmiast zabrać pacjenta do placówki medycznej lub pilnie wezwać karetkę pogotowia.

Jakie są znane metody tymczasowego tamowania krwawienia? Tutaj są:

Ciśnienie (uciskanie naczynia w ranie, nakładanie bandaża ciśnieniowego).
Nałożenie gąbki hemostatycznej, lodu, irygacja nadtlenkiem wodoru (do krwawień kapilarnych).
Bardzo silne zgięcie kończyny.
Gęsta tamponada z bandażem, gazą, watą (do jamy nosowej, głębokie rany zewnętrzne).
Zakładanie opaski uciskowej hemostatycznej.

Sposoby na ostateczne zatrzymanie krwawienia, które może wykonać tylko lekarz i placówka medyczna, to:

Mechaniczne: podwiązanie naczynia w ranie, wykonanie szwu naczyniowego, zszycie tkanki wraz z naczyniem.
Chemiczny: antykoagulanty i środki zwężające naczynia krwionośne (chlorek wapnia, epinefryna, kwas aminokapronowy)
Termiczne: elektrokoagulacja.
Biologiczne (w celu zatrzymania krwawienia włośniczkowego i miąższowego podczas operacji): błony fibrynowe, gąbki hemostatyczne, obszywanie własnych tkanek organizmu (sieć, mięśnie, tkanka tłuszczowa).
Embolizacja naczynia (wprowadzenie do niego małych pęcherzyków powietrza).
Usunięcie dotkniętego narządu lub jego części.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic

Opaska uciskowa jest bardzo skuteczna w przypadku uszkodzenia naczynia kończyny. Stosuje się również metodę ucisku i szczelnej tamponady rany.

Aby zatrzymać krwawienie, ważne jest, aby wiedzieć, jakie rodzaje krwawień istnieją i jak je zatrzymać. Po wykryciu krwawienia można zastosować różne metody, aby zatrzymać krwawienie. W tym celu podejmowane są następujące środki:

Miejsce krwawienia musi być uniesione.
W przypadku krwawienia włośniczkowego, żylnego konieczne jest założenie bandaża ciśnieniowego.
Obowiązkowa kompresja tętnicy.
Konieczne jest zgięcie kończyny w stawie z maksymalną siłą.
Jeśli krwawienie na kończynach jest silne, konieczne jest założenie opaski uciskowej, przekręcenie.

Po wykonaniu wszystkich powyższych kroków należy założyć sterylny opatrunek.

Ponieważ krwawienie tętnicze jest uważane za najbardziej niebezpieczne dla osoby, konieczne jest bardzo szybkie rozpoznanie i udzielenie pilnej pomocy. Utrata krwi jest bardzo duża i szybka ze względu na to, że płyn przepływa przez tętnice z wysokim ciśnieniem i pulsacją. Pierwsza pomoc w tego rodzaju krwawieniach jest udzielana zgodnie z następującym algorytmem:

Znajdź uszkodzoną tętnicę i mocno dociśnij opaską uciskową do kości nad miejscem krwotoku.
Pod opaskę umieszcza się chusteczkę, aby nie uciskała tak mocno miękkich tkanek ciała. Następnie rejestrowany jest czas nałożenia tego ciasnego bandaża, ponieważ można go przechowywać maksymalnie przez 1-1,5 godziny. Pokaż ten czas na kartce papieru i schowaj się pod bandażem. Jeśli limit czasu zostanie zignorowany i opaska uciskowa będzie trzymana dłużej, tkanka bez przepływu krwi może umrzeć, prowadząc do amputacji kończyny.
Jeśli opaska uciskowa musi być już zdjęta, a pacjent nie został jeszcze dostarczony do szpitala, bandaż jest rozluźniany na kilka minut, trzymając ranę rękami.
Pacjenta należy jak najszybciej zabrać do kliniki w celu dalszego leczenia.

Jeśli krwawienie tętnicze wystąpi na stopach lub dłoniach, nie stosuje się opaski uciskowej. Zamiast tego uszkodzony obszar jest ciasno zabandażowany i uniesiony ponad resztę kończyny.

W przypadku uszkodzenia tętnic szyjnych, skroniowych, podobojczykowych i biodrowych założenie opaski uciskowej nie jest możliwe. Dlatego konieczne jest wykonanie ciasnej tamponady. Biorą sterylną watę, wkładają ją głęboko w uszkodzony obszar, upewniają się, że przepływ krwi się zatrzymał, a następnie nakładają gęstą warstwę bandaża na wierzch.

Krwawienie nazywamy wypływem krwi z naczyń uszkodzonych w wyniku urazu. W niektórych przypadkach krwawienie nie ma charakteru traumatycznego, ale żrące naczynia w miejscu istniejącego bolesnego ogniska (wrzody, rak, gruźlica).

Zatrzymanie krwawienia powinno nastąpić z powodu ważnej naturalnej właściwości krwi, która jest głównym sposobem jej zatrzymania - jej krzepnięcia, co pozwala zatkać otwory w naczyniu powstałym w wyniku rany skrzepem krwi.

Przy słabym krzepnięciu, nawet po niewielkim urazie, utrata krwi może być niezgodna z ludzkim życiem. W zależności od ciężkości i charakteru krwotoku należy zastosować wdrożenie zatrzymania utraty krwi na różne sposoby.

Z tego powodu ważne jest, aby każdy pamiętał podstawowe zasady dotyczące zatrzymywania krwawienia żylnego, a także krwawienia tętniczego, jeśli wystąpi, a także jakie rodzaje utraty krwi i sposoby zatamowania krwawienia istnieją.

Rodzaje krwawienia

Niebezpieczeństwo otwartej rany na ciele człowieka, prowadzącej do utraty krwi, istnieje zarówno w pracy, jak iw życiu codziennym. Jeśli zagrożenie zostanie zignorowane, może wystąpić infekcja łożyska naczyniowego, a następnie infekcja organizmu. Istnieje kilka rodzajów krwawienia aby zatrzymać, które różne metody są używane:

kapilarny. Wyróżnia się powolnym i równomiernym uwalnianiem krwi, która ma szkarłatny kolor. Przy normalnym krzepnięciu krew sama się zatrzymuje.
Żylny. Wyróżnia się jednolitością wylewania nieprzerwanego przepływu krwi o ciemnym kolorze.
Arterialny. Wypływający strumień pulsuje wstrząsami. Ma szkarłatny kolor. Objętość utraty krwi jest bardzo duża. Niebezpieczeństwo krwawienia tętniczego jest śmiertelne w przypadku uszkodzenia dużych tętnic.
typ mieszany wynikające z rozległych uszkodzeń. W towarzystwie obfitego krwawienia.

W praktyce kilka rodzajów naczyń jest często rannych jednocześnie, ponieważ znajdują się bardzo blisko. Z tego powodu krwawienie dzieli się na typy w zależności od siły strumienia.:

Słaby. Ostatnie zatrzymanie następuje podczas leczenia rany.
Silny. Krew bardzo szybko wypływa z rany, więc najpierw dochodzi do jej ostatecznego zatrzymania, a dopiero potem rana jest leczona. Długotrwała utrata krwi może prowadzić do śmierci.

Tymczasowe i trwałe sposoby na zatrzymanie krwawienia

Metody tymczasowe stosuje się w pierwszych minutach powstawania rany przed przybyciem specjalistów, a także podczas transportu ofiary. Metody tymczasowe obejmują:

Nałożenie bandaża ciśnieniowego;
Nadanie części ciała podwyższonej pozycji;
Maksymalne zgięcie stawu w celu ściśnięcia naczyń;
Prasowanie naczyń palcami;
Zakładanie opaski uciskowej;
Zakładanie zacisków na krwawiące naczynie.

Sposoby na tymczasowe zatrzymanie krwawienia

Aby właściwie pomóc ofierze w przypadku utraty krwi w nagłych wypadkach, należy mocno zapamiętać algorytm konieczna akcja i sposoby jego realizacji, podane w poniższej tabeli.

Rodzaje krwawienia zewnętrznego i metody pierwszej pomocy

Pogląd	oznaki	Jak zatrzymać krwawienie
kapilarny	Krew powoli wypływa z powierzchownych naczyń	Aby zatrzymać, konieczne jest leczenie rany nadtlenkiem wodoru. Szybki sposób polega na nałożeniu bandaża dowolnymi dostępnymi środkami - chusteczką, bandażem lub gazą, obserwując umiarkowane ściśnięcie uszkodzonego obszaru. Podczas przetwarzania możesz użyć waty, ale nie zostawiaj jej wewnątrz bandaża.
Żylny	W wyniku urazu za pomocą przedmiotu przekłuwającego lub tnącego powstaje głęboka rana. Objętość wypływającej krwi jest duża, kolor ciemnoczerwony, a skóra ofiary jest blada	Zatrzymanie krwawienia żylnego w przypadku urazu kończyny osiąga się poprzez podniesienie pozycji. Podczas stosowania tej metody ranę traktuje się nadtlenkiem pokrywającym serwetkę, która jest ciasno zabandażowana. Jeśli krwawienie jest obfite, będziesz potrzebować czyjejś pomocy w uciskaniu rany lub tuż pod nią (w przypadku urazu kończyny).
Arterialny	Głęboka rana pojawia się po wystawieniu na przekłuwanie, przecinanie przedmiotów. Można posiekać. Przepływający strumień często pulsuje, ma szkarłatny kolor. Ofiara gwałtownie blednie, może stracić przytomność.	Tętnicę można zatrzymać bandażem, podczas którego krwawiące naczynie jest uciskane palcami lub dłonią nieco nad raną. Do przygotowania uprzęży używa się różnych materiałów. Ta metoda wymaga dokładności, dlatego pod opaską uciskową koniecznie umieszcza się notatkę, na której dokonuje się znaku o czasie aplikacji. Bandaż nakłada się w kilku warstwach, co pozwala na tamponowanie naczyń. W przypadku ran na szyi i pachwinie tymczasowy bandaż może bardzo zamoczyć, więc palce należy trzymać na uszkodzonych naczyniach aż do przybycia lekarzy.
mieszany	Jest wynikiem rozległych uszkodzeń zewnętrznych, którym towarzyszy obfita utrata krwi.	Tymczasowe zatrzymanie można wypróbować na kilka sposobów, które zostały wymienione powyżej.

Przy opatrunku tymczasowym skuteczne jest zastosowanie zimna w postaci poduszki grzewczej z lodem lub innym przedmiotem.. Ofiara jest lutowana wodą, aby częściowo zrekompensować utratę płynu. Opaska uciskowa służy jako główna metoda tymczasowego zatrzymania krwawienia.

Zdjęcie zatrzymania różnych rodzajów krwawienia

Stosując go, musisz przestrzegać kilku zasad:

Częściej stosuje się opaskę uciskową do krwawienia tętniczego.
Najskuteczniejsze opaski uciskowe po nałożeniu na kończynę b, mający tylko jedną kość (ramię lub udo). Po nałożeniu na przedramię lub podudzie ściskane są tylko żyły.
Pod opaską uciskową wymagane jest podłoże aby uniknąć szczypania skóry.
Opaska uciskowa może być nakładana tylko na górną lub środkową trzecią część uda lub barku aby zapobiec uciskowi nerwów (kulszowych lub łokciowych).
Maksymalny czas stosowania opaski uciskowej to 2 godziny.. Zimą kończynę należy dodatkowo zaizolować, aby zapobiec odmrożeniom.
Opaskę uciskową trzeba od czasu do czasu poluzować, naciskając w tym momencie naczynia palcami. Latem należy to robić co godzinę, zimą dwa razy częściej.
Przy prawidłowym założeniu opaski uciskowej skóra zrobić się bladym. Opaska uciskowa zatrzymuje pulsację tętnic w obszarze poniżej.
Użyj zacisku, aby zatrzymać krwawienie wymagające obowiązkowego unieruchomienia w transporcie, a następnie ostatecznego zatrzymania krwi w szpitalu.

Czy zamiast opaski uciskowej można użyć skrętu? Należy odpowiedzieć twierdząco. W większości przypadków wymagany jest tylko wysokiej jakości bandaż, podczas gdy opaska uciskowa powinna być używana tylko do krwawienia tętniczego.

Sposoby na ostateczne zatrzymanie krwawienia

Sposoby na ostateczne zatrzymanie krwawienia obejmują:

Mechaniczny.
Termiczny.
Chemiczny.
Biologiczny.

Poniżej przedstawiamy charakterystykę każdego z nich. Rodzaje krwawień i sposoby ich ostatecznego powstrzymania

Pogląd	działania	Wskazania do stosowania
Mechaniczny	Podwiązanie naczyń krwionośnych, zakładanie szwów naczyniowych, bandaże uciskowe, zatykanie, stosowanie protez naczyniowych (przetoki)	Podwiązanie naczyń służy do ran małych i średnich naczyń, z wyłączeniem głównych.
Chemiczny	Stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne i zwiększających krzepliwość krwi (adrenalina, preparaty sporyszu, chlorek wapnia itp.)	Metodę stosuje się do krwawienia wewnętrznego, z wyłączeniem innych miar wpływu. Stosowany jako niezbędna pomoc przy krwawieniu z macicy, a także utracie krwi z płuc, żołądka
Biologiczny	1. Tampony z tkanek zwierzęcych bogate w trombokinazę (sieć, tkanka tłuszczowa itp.).	Metodę stosuje się w różnych sytuacjach różne stopnie nasilenie krwawienia
	2. Miejscowe stosowanie produktów krwiopochodnych (trombina, gąbka hemostatyczna itp.).
	3. Transfuzja krwi z użyciem leków zwiększających krzepliwość krwi (osocze, fibrynogen, masa płytek krwi itp.) w zależności od stopnia utraty krwi.
	4. Wprowadzanie witamin (C, K w postaci vikasolu), które zwiększają krzepliwość krwi.
	5. Domięśniowe wstrzyknięcie ludzkiej lub zwierzęcej surowicy krwi w celu uzyskania efektu hemostatycznego.

Zatrzymaj krwawienie z małej rany na twarzy lub głowie

Kiedy powstaje rana na skórze twarzy lub głowy, krew pojawia się na czole lub z nosa, może to spowodować dość poważne krwawienie ze względu na to, że właśnie tutaj wiele naczynia krwionośne blisko powierzchni.

W większości przypadków takie krwawienie można łatwo wyeliminować w domu, nawet jeśli wydaje się to bardzo niebezpieczne.

Aby to zrobić, musisz dobrze zdawać sobie sprawę z różnicy między ranami, które podlegają samoleczeniu, wiedzieć, jak je powstrzymać, a tymi, których leczenie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Sprawy wymagające pomocy w nagłych wypadkach obejmują:

Deformacje czaszki, pojawienie się na nich zapadniętych obszarów, widoczne fragmenty kości lub odsłonięcie mózgu;
uraz oka;
Wygląd zewnętrzny klarowna ciecz wypływający z nosa lub uszu.

Jeśli chcesz zatrzymać krwawienie z małej rany należy przestrzegać następujących zasad:

Przed użyciem dokładnie umyć ręce mydłem i wodą;
Z pomocą drugiej osoby załóż lateksowe rękawiczki. W przypadku ich braku możesz użyć plastikowej torby lub czystej szmatki złożonej w kilka warstw;
Połóż ofiarę na plecach;
Usuń wszelkie rany widoczne obiekty, ale nie próbuj go czyścić;
Mocno docisnąć ranę gazą, czystą szmatką lub innym czystym materiałem. Jeśli w ranie znajduje się przedmiot, którego nie można usunąć, staraj się go nie dotykać;
Przez kwadrans uciskaj ranę, sprawdzając godzinę na zegarze, nie podnosząc w tym czasie tkanki. Jeśli krew zmoczyła materię, załóż nową;
Jeśli po 15 minutach ciągłego ucisku krew nadal krąży, musisz uciskać ranę przez kolejne 15 minut. Tę metodę można powtórzyć do 3 razy;
W przypadku ciągłego krwawienia nadal naciskaj i wezwij karetkę;
Pojawienie się niepokoju, splątania, oznaki strachu, płytkie i częste oddychanie u ofiary należy pamiętać, że wszystkie mogą wskazywać na początek stan szoku, również zagrażające życiu i wymagające pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Wideo

Krótko o innych rodzajach krwawienia i sposobach na jego powstrzymanie

Krwawienie z opłucnej

Występuje ze złamaniami żeber, urazami klatki piersiowej. Obecność krwawienia można założyć na podstawie następujących znaków:

Rosnąca bladość;
Ostry ból w klatce piersiowej;
Trudności w oddychaniu.

Sposoby na zatrzymanie krwawienia są możliwe tylko przy leczeniu w szpitalu.

Krwawienie płucne

Krew pochodząca z naczyń płucnych zaczyna gromadzić się w oskrzelach, powodując odruchowy kaszel. Wyróżnia go pienisty charakter w odkrztuszonej plwocinie. Wyeliminowanie takiego krwawienia w domu jest niemożliwe. Główną metodą jest hospitalizacja. Zanim przyjedzie lekarz,:

Pozostaw pacjenta w pozycji siedzącej;
Podaj tabletkę Codterpine, aby złagodzić kaszel;
Położyć zimny okład na klatce piersiowej;
Jeśli pacjent jest chory na gruźlicę, należy pić obfite roztwór soli(łyżka soli w szklance wody);
Obowiązkowy transport do placówki medycznej.

Krwawienie z żołądka lub jelit

Ostre krwawienie narządów wewnętrznych może być spowodowane owrzodzeniem żołądka lub jelit, w którym próchnica guza uszkadza naczynia krwionośne.

Wylanie może mieć postać ciemnych wymiocin lub wyglądać jak płynny stolec. Pacjentowi nie należy podawać jedzenia ani picia. Na Górna część zimny kompres należy nałożyć na brzuch.

Sposoby na zatrzymanie krwawienia są dostępne tylko dla specjalistów, dlatego musisz zapewnić transport do szpitala.

W przypadku urazów i innych uszkodzeń naczyń krwionośnych stosuje się tymczasową metodę zatamowania krwawienia. Celem jest ustabilizowanie stanu poszkodowanego, zatrzymanie i umożliwienie transportu chorego do szpitala na opiekę medyczną.

Rodzaje krwawienia i sposoby na zatrzymanie

Sposób zatrzymania krwawienia dobiera się w zależności od tego, które naczynia są uszkodzone, ich położenia na ciele, jak szybko następuje utrata krwi. W zależności od charakteru uszkodzenia istnieją:

Żylny.
Arterialny.
Kapilarny.
Mieszany.

Koncentrując się na danych klinicznych, stosuje się tymczasową metodę zatamowania krwawienia:

Rozważ dwa najczęstsze rodzaje zagrażających życiu uszkodzeń naczyń - krwawienie tętnicze i żylne.

Oznaki krwawienia tętniczego

Opaska uciskowa to najskuteczniejszy tymczasowy sposób na zatrzymanie krwawienia z kończyn. Ale ta metoda jest dość traumatyczna, ponieważ całkowicie zatrzymuje krążenie krwi w tkankach znajdujących się poniżej miejsca aplikacji i, jeśli jest stosowana nieprawidłowo, może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego konieczne jest wyraźne rozróżnienie krwawienia tętniczego i żylnego.

Gdy tętnica jest uszkodzona, obserwuje się następujące objawy.

Kolor krwi jest jasnoczerwony, szkarłatny, nasycony.
Krew wypływa wstrząsami, co odpowiada skurczom serca. Kiedy główna arteria jest uszkodzona, strużka dosłownie bije fontanną.
Krwawienie jest bardzo szybkie. Bez pomocy w nagłych wypadkach ofiara może dostać się w ciągu kilku minut. Jeśli krwawienie nie zostanie zatrzymane, śmierć nastąpi w ciągu 5-10 minut.

Jak zatrzymać krwawienie tętnicze

Istnieje kilka technik, najczęściej są one łączone. Najszybszym tymczasowym sposobem na zatrzymanie krwawienia z tętnicy jest przyciśnięcie palcem naczynia do występu leżącej poniżej kości nad raną. Następnie przygotowuje się wszystkie niezbędne materiały i nakłada opaskę uciskową lub skręt. To są najbardziej skuteczne sposoby tymczasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego na naczyniach kończyn.

W przypadku uszkodzenia bocznej gałęzi tętnicy głównej można zastosować bandaż uciskowy.

Naciskanie naczynia palcami

Te metody zatrzymywania krwawienia tętniczego stosuje się, gdy następujące naczynia są uszkodzone:

tętnica szyjna.
Tętnica pachowa.
Tętnicy ramiennej.

Lub czterema palcami dłoni naczynie dociska się do występu kości nad obszarem uszkodzenia. Nie powinno być pulsu poniżej punktu ciśnienia. Musisz znać punkty z wyprzedzeniem, trenując na sobie lub partnerze.

Należy pamiętać, że nacisk palca jest trudny do utrzymania przez długi czas. Dlatego po zatrzymaniu krwawienia zakłada się opaskę uciskową lub, w przypadku jej braku, skręt za pomocą improwizowanych środków.

Metody kompresji kołowej

Dzięki tej metodzie wszystkie naczynia są ściśnięte miękkie chusteczki odnóża. Dopływ krwi poniżej miejsca aplikacji jest całkowicie zatrzymany. Stosując metody czasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego poprzez okrężne uciskanie kończyny, ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad.

Opaska uciskowa zakładana jest w ściśle określonym miejscu, w przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia nerwów kończyny. Próbują to zrobić jak najbliżej rany, ale bez dotykania uszkodzonych tkanek.
Nie zakładaj opaski uciskowej w przypadku zapalenia w miejscu aplikacji.
Kontroluj czas stosowania opaski uciskowej. To nie więcej niż 1,5 godziny zimą i 2 godziny latem. Dołącz notatkę wskazującą dokładny czas aplikacji, mocując ją na ubraniu ofiary lub bezpośrednio pod opaską uciskową.
Zabronione jest zakrywanie opaski uciskowej ubraniem lub bandażem. Musi być widoczny.
Aby zapobiec urazom tkanek miękkich, pod opaskę uciskową umieszcza się bandaż, kawałek materiału lub inny miękki materiał.

Miejsce do złożenia wniosku:

Do połowy łydki.
Dolna jedna trzecia przedramienia.
górna jedna trzecia ramienia.
Tuż poniżej połowy uda.
Korzeń kończyny z mocowaniem do ciała.

Technika opaski uciskowej

Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego z tętnic kończyn za pomocą opaski uciskowej przeprowadza się w następującej kolejności.

Jeśli od aplikacji minęły ponad 2 godziny, opaskę uciskową należy poluzować na 15 minut bez zdejmowania jej z kończyny. W tym czasie tętnicę zaciska się palcem. Opaska uciskowa jest ponownie zakładana w miejscu nieco wyższym niż poprzednie i na krótszy okres. Po ponownym założeniu opaski uciskowej można zastosować metodę Gersha-Zhorova. Dzięki tej metodzie po przeciwnej stronie kończyny umieszcza się przeciwstop - drewnianą oponę. W ten sposób obieg jest częściowo zachowany. Ta sama metoda jest stosowana do zakładania opaski uciskowej na tętnicę szyjną. Jako kontr-stop w przypadku braku szyny, po przeciwnej stronie używa się ręki ofiary, podnosząc ją do góry.

W przypadku braku standardowej uprzęży używana jest gumowa rurka. Możliwe jest również uciskanie kończyny poprzez zastosowanie skrętu. Pasek wytrzymałego materiału, chustę, chustę, pas do spodni zakłada się w odpowiednie miejsce, zawiązuje i ciągnie kijem aż do ściśnięcia tętnicy i ustania krwawienia.

Kij mocuje się na kończynie bandażem.

Oznaki krwawienia z żyły

Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia z żyły różnią się od metod stosowanych w przypadku uszkodzenia tętnicy. Krwawienie z żyły charakteryzuje się następującymi objawami.

Krew wypływa stałym strumieniem.
Kolor krwi jest ciemny, wiśniowy.
Intensywność krwawienia jest mniejsza niż w przypadku uszkodzenia tętnicy, ale bez pomocy z naruszeniem integralności dużych żył możliwa jest również znaczna utrata krwi, spadek ciśnienia krwi i śmierć z powodu wstrząsu hipowolemicznego.

Sposoby na zatrzymanie krwawienia żylnego

Przy rozległym uszkodzeniu naczyń żylnych kończyny możliwe jest założenie opaski uciskowej na tych samych zasadach, co przy krwawieniu żylnym. W innych przypadkach zakłada się bandaż uciskowy lub zgina kończynę.

Sposoby zatrzymania krwawienia żylnego za pomocą bandaża ciśnieniowego:

Możesz zacisnąć żyłę i zatrzymać krwawienie, stosując metodę zgięcia kończyny. W miejscu zagięcia kładzie się gęsty wałek tkaniny lub bandaż, kończynę zgina się tak bardzo, jak to możliwe i mocuje w tej pozycji paskiem tkaniny, paskiem, bandażem.

Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia są stosowane w przypadku urazowego uszkodzenia tętnic i żył. Ofiara otrzymuje pierwszą pomoc, ustabilizowaną i przewieziona do szpitala, gdzie stosuje się metody chirurgiczne w celu przywrócenia integralności naczyń krwionośnych.