NAPAKE ATRIJSKEGA SEPTULA Najpogostejša srčna bolezen, pogosteje je zabeležena pri deklicah. Do nezaprtja atrijskega septuma pride zaradi patološkega razvoja primarnega in sekundarnega interatrijskega septuma in endokardija.

NAPAKE PREKATNEGA PREKATA Nahajajo se lahko v membranskem ali mišičnem delu septuma s premerom luknje od 1 do 30 mm. Visoke okvare so lahko povezane z nenormalno razvito loputo aortne ali atrioventrikularne zaklopke. Kri je prelita

Ventrikularni septalni defekt Ventrikularni septalni defekt (VSD) je prirojena luknja v interventrikularnem septumu med dvema prekatoma srca. Skozi to luknjo lahko kri iz levega prekata vstopi v desno in

Okvare membranskega dela septuma Druga oblika defekta ventrikularnega septuma s srednjo ali veliko luknjo v membranskem delu se običajno pojavi s hemodinamskimi motnjami, katerih resnost je odvisna od velikosti in

Defekt atrijskega septuma Defekt atrijskega septuma ali ASD je prirojena nenormalna komunikacija med preddvoroma, ko je med njima ena ali več lukenj v septumu. Ta napaka je od 5 do 15% vseh prirojene okvare srca. AT

Okvara atrijskega septuma To je okvara, pri kateri je v septumu luknja, ki ločuje desni in levi preddvori, kar povzroči pretok krvi iz enega atrija v drugega. Iz anatomije se spomnimo, da so v normalno oblikovanem srcu

Okvara ventrikularnega septuma To je okvara, pri kateri je v septumu luknja, ki ločuje desni in levi ventrikel, kar povzroči pretok krvi iz enega ventrikla v drugega. To je ena najpogostejših srčnih napak. Po navedbah

Izgovorite krvaveče hemoroide Tri žlice soli, ki je ostala od velikega četrtka, damo v kozarec vode. Trikrat preberite zaplet. Mati Božja je hodila, vodila Kristusa za roko. Na tej poti leži vozel, Težko diha, sveti z rdečim ognjem, Kri teče v potoku, In božji služabnik (ime bolnika)

Polip rektuma Pojdi v tempelj po vodo. S to vodo morate pod kakršno koli pretvezo iti do treh različnih lastnikov, voda naj bo v tem trenutku v vrečki in ne na očeh. Umijte se z vodo, a pred njo govorite takole: stal bom, blagoslovljen, šel bom, pokrižal se. Zapustim dvorišče

10.5. Delo s točko, ki se nahaja na dnu nosnega pretina. Zdravljenje in preprečevanje: vnetni položaj očesa, oftalmokseroza (suhost površine veznice in roženice).

Dober večer! Skozi celotno nosečnost, od 10. tedna naprej, me skrbi stalna krvavitev iz nosu ob pihanju nosu in dotikanju, skorje v nosu. Ginekolog pritožbam ni pripisal nobenega pomena, rekel je, da je to normalno za nosečnice, saj se količina krvi poveča, da bo vse minilo. V 33. tednu mi je ORL med pregledom odkril krvaveč polip v levi nosnici. me poslal na dnevna bolnišnica za odstranitev. Toda še isti dan so me poslali v bolnišnico z grožnjo prezgodnjega poroda. Sedaj sem stara 37-38 tednov, vsak dan krvavim pri izpihavanju nosu in ne morem normalno dihati in že v nosnici vidim ta izrastek v ogledalu, ki je zrasel v samo par tednih. Ponoči ne morem spati, ker ne morem dihati. Želim si pobrati skorje, ki ves čas rastejo na njem, ker ne morem dihati in posledično vedno znova teče kri v potoku, včasih zelo obilna. Povejte mi, ali lahko odstranim ta polip v tej fazi nosečnosti? Moji testi so normalni, zadnjič pa je bil hemoglobin 107. Hvala!

Yilmaz Olga, Rusija, Moskva

ODGOVORENO: 07.09.2014

Dober dan Olga! Polipa v 38. tednu ni smiselno odstraniti, potem ko ste z njim preživeli celotno nosečnost. Rodite mirno in nato mirno odstranite polip, sploh ker bo porod v povprečju v 2 tednih, lahko pa tudi malo prej, saj je gestacijska doba +/- par tednov.

ODGOVORENO: 12.09.2014

Če je polip v nosu, bo gotovo šlo za vnetje sinusov, saj polip zapira luknjo, ki povezuje sinus z nosno votlino, še posebej, če je polip približno srednje velik. Prav tako morate upoštevati, da je prisotnost polipa znak alergizacije telesa, in če obstaja alergija, je lahko izcedek iz nosu drugačne konsistence. Priporočam, da opravite več postopkov za izpiranje nosne votline in sinusov po metodi "kukavice" z antibiotikom (običajno uporabljam raztopino dioksidina) in raztopino difenhidramina, jemljete lorotadin 10 dni v notranjosti, injicirajte bioporox v nosno votlino po navodilom, po tem zelo dobro zdravilo avamys 14 dni, 2-3 injekcije. V odsotnosti rezultatov in velike velikosti polip - njegova odstranitev.

Podobna vprašanja:

17756 0

Benigni tumorji nosu se lahko razvijejo iz katerega koli tkiva.

Angiomi

angiomi ( angiom; grški angeion- plovilo + - ota- konec, ki označuje tumor) se nanašajo na benigne vaskularne tvorbe, ki se nahajajo na krilih nosu med kožo in hrustančnim tkivom. angiom iz krvne žile klical hemangiom, pogosto najdemo na različnih področjih kožo telesu, predstavlja 2-3 % vseh tumorjev in približno 7 % benignih neoplazem. angiom iz limfne žile je poklican limfangiomi, je redka.

Patogeneza in patološka anatomija . Hemangiomi so pogosto večkratni (angiomatoza). Mnogi hemangiomi nimajo sposobnosti progresivne rasti in niso pravi tumorji, temveč prirojeni, ki nastanejo kot posledica prekomernega razvoja žil. Razlikovati kapilarno, kavernozen in razvejan hemangiomi. Prvi je kopičenje sesedenih ali oteklih kapilar, drugi je vozel velikih votlin, napolnjenih s krvjo, tretji je preplet razširjenih in zavitih žil arterijskega ali venskega tipa.

. Hemangiom zunanjega nosu funkcionalne motnje ne povzroča, razen kadar se razteza od nosnih kril do njihovega notranja površina. V teh primerih pride do kršitve nosnega dihanja.

V zgodnjem otroštvu imajo hemangiomi hitra rast. Kapilarna in kavernozni hemangiomi imajo infiltracijsko rast, vendar nikoli ne dajejo metastaz. Krvavitev iz hemangioma ne predstavlja pomembne nevarnosti zaradi nizkega krvnega tlaka v njihovih širokih žilnih votlinah.

Diagnoza. Zunanje hemangiome zlahka prepoznamo po obliki, vijolično rožnati ali cianotični barvi in ​​mehki konsistenci. Nosni hemangiom se pogosto kombinira s hemangiomom ustrezne polovice obraza.

Zdravljenje odvisno od vrste hemangioma. Majhne kapilarne hemangiome odstranimo z elektrokoagulacijo, kirurškim laserjem ali krioaplikatorjem. Odstranijo se veliki kapilarni ali kavernozni hemangiomi kirurško ali z infiltracijo s koagulacijskimi raztopinami, kot je uretankinin. Zdravljenje hemangioma se običajno začne v zgodnjem otroštvu.

Dermoidna cista na dnu nosu

Dermoidna cista baze nosu je osamljen tumor embrionalnega izvora, ki se nahaja vzdolž srednja črta na vrhu zadnjega dela nosu.

patološka anatomija. To je vrečkasta tvorba zaobljene oblike, velikosti od graha do golobjega jajca. Stena ciste je sestavljena iz vezivnega tkiva, od znotraj prekrit s pokrivnim epitelijem epidermalnega tipa, ki vsebuje maščobne žleze in lasne mešičke.

Simptomi in klinični potek . V večini primerov cista bolniku ne povzroča nobenih subjektivnih motenj, z izjemo obstoječe kozmetične napake. Včasih se cista okuži, napolni z gnojem in nastane fistula, skozi katero tečejo gnoj, tekoče maščobne mase in celo embrionalni vključki v obliki las in hrustančnega tkiva. Nastala fistula se praviloma ne zapre sama; se lahko za nekaj časa zapre in se nato ponovi.

Zdravljenje samo kirurški s popolnim izrezom cistične vrečke. Pojav recidivov po operaciji je posledica rasti ostankov stene ciste.

Nosni papiloma

Nosni papiloma je tumor, ki se razvije iz skvamoznega ali prehodnega epitelija in štrli na njegovi površini v obliki papile.

Etiologija. V večini primerov je ta tumor virusne narave.

patološka anatomija. Ta tumor je omejena (1-2 cm) gosta ali mehka tvorba na steblu, manj pogosto na široki podlagi. Pojavi se na koži nosu, sluznici njegove votline, v obnosnih votlin nos, grlo, glasilke, v mehur itd. Večkratni papilomi se imenujejo papilomatoza. Površina papiloma je neenakomerna, spominja na cvetača ali petelinji glavnik. Kožni papiloma ima drugačno barvo - od bele do umazano rjave.

Klinični potek. Nahaja se na koži obraza in vratu, papiloma povzroča eno ali drugo kozmetična napaka. Ko je lokaliziran na koži vestibuluma nosu, lahko povzroči motnje nosnega dihanja. V nekaterih primerih, zlasti s kronično travmo, se lahko papiloma podvrže malignosti.

Zdravljenje kirurški - globoka ekscizija, kriodestrukcija, uporaba kirurškega laserja.

Krvavi polip nosnega septuma

Krvaveči polip nosnega septuma je angiofibromatozni tumor, ki se nahaja na eni strani nosnega septuma, najpogosteje v predelu sprednjega vensko-arterijskega pleksusa (locus Kisselbachii), redkeje na spodnji ali srednji turbinati ali na stranski steni. nosne votline.

Etiopatogeneza. Etiologija ni znana. Ker se ta bolezen pogosteje pojavlja pri ženskah, se domneva njena povezava z endokrino naravo ženske. Obstajajo še druge teorije, kot so travmatska, vnetna, onkološka.

patološka anatomija. Polip je okrogel tumor v velikosti od majhnega graha do velike češnje, temno rdeče ali modrikaste barve, papilarne ali gobaste oblike, na peclju, hitro krvavi.

Simptomi in klinični potek. Pogoste enostranske krvavitve iz nosu in progresivna enostranska nosna obstrukcija. Tumor se odkrije z endoskopijo. Pri palpaciji s sondo krvavi. Pri mazanju z raztopino adrenalina se tumor ne zmanjša.

Diagnostika ne povzroča težav; diagnozo postavimo na podlagi ponovitve iz iste polovice nosu pogoste krvavitve in podatki rinoskopije.

Diferencialna diagnoza. V dvomljivih primerih uporabite histološki pregled odstranili tumor in ga razlikovali od lupusa, tuberkuloze, skleroma in raka.

Zdravljenje. Izrezovanje tumorja s spodaj ležečim perihondrijem. Če je tumor lokaliziran na turbinati, se tumor odstrani z resekcijo turbinate.

Osteom nosne votline

Osteom nosne votline je tumor, ki se razvije iz kostno tkivo. Pojav v nosni votlini je redek pojav, pogosteje se ta tumor razvije predvsem v čelnem in maksilarnih sinusov, v etmoidno kost in od tu prodre v nosno votlino. Najpogosteje se ta tumor pojavi pri mladih. Včasih v kombinaciji s hondrom.

Simptomi, klinični potek odvisno od velikosti tumorja, hitrosti in smeri njegove rasti. Poveča se oteženo nosno dihanje, običajno na eni strani, hipozmija na isti strani, mukopurulentni izcedek pogosto - nevralgija trigeminalni živec. Pri sprednji rinoskopiji se običajno v srednjem nosnem prehodu odkrije gosta oteklina, prekrita z normalno ali hiperemično sluznico. Sluznica nad osteomom se sčasoma stanjša in razjedi, kar povzroča pogoste krvavitve iz nosu. Tumor se razširi in stisne okoliška tkiva, kar povzroči razne kršitve solzenje, nevralgične bolečine, sekundarni sinusitis, eksoftalmus itd.).

Diagnostika. Odločilnega pomena rentgenski pregled, v katerem se zazna nosna votlina nastanek kosti z gladkimi obrisi.

Zdravljenje kirurška odstranitev spodnjega kostnega tkiva.

Nevroma nosu

Nevroma nosu - tumor, ki se razvije iz živčnega tkiva; se pojavi izjemno redko. Nevrome delimo na gliomi- prirojeni tumorji, ki se razvijejo iz nevroglije, in nevroblastom z malignim potekom.

Gliomi se najdejo zgodaj otroštvo in se kažejo z oteklino v predelu nosnega korena v velikosti od graha do češnje. Velikost tumorja se poveča z naporom, med kašljanjem ali jokom otroka. Tumor je gost na dotik, spajkan s kožo in spodnjim tkivom.

nevroblastom se pojavi šele, ko bolnik začne krvaviti iz nosu, težave z nosnim dihanjem, glavoboli in včasih eksoftalmus.

Pri rinoskopiji najdemo v nosni votlini rdečkasto siv mesnat tumor, ki zapolnjuje polovico nosne votline in ob dotiku s sondo zlahka zakrvavi. zunanji znak tumor je razširitev korena nosu, glajenje območja notranjega kota očesa in pojav otekline tukaj, v naprednih primerih - eksoftalmus in amauroza. Nevroblastom ne metastazira.

Napoved na začetnih fazah razvoj tumorja je previden, v primerih tumorske invazije v orbito, etmoidalni labirint, sprednjo lobanjsko foso - zelo resen.

Zdravljenje kompleks: kirurški v kombinaciji z radioterapija. Tumor se pogosto ponavlja.

Otorinolaringologija. V IN. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paščinin

Vsak kronični vir krvavitve v telesu je resen problem. Krvaveči nosni septalni polip je ena taka težava; je relativno neodvisna patologija ORL organov ("primerjalno", ker v Mednarodna klasifikacija bolezni, za njegovo označevanje ni predvidena ločena nosološka enota), ta trenutek premalo raziskano.

Ugotovljeno pa je, da nosečnice pogosteje trpijo zaradi krvavitve polipov kot druge kategorije prebivalstva.

Takšna neoplazma se po svoji histološki naravi nanaša na benigni tumorji angiofibromatoznega tipa, tj. sestoji iz celic žilnega in vlaknastega vezivnega (vlaknastega) tkiva. Vendar pa je patomorfologija lahko različna, po kateri v literaturi najdemo tudi imena "kavernozni angiom", "papilomatozni fibrom" itd. Navzven je ta vrsta polipa videti kot okrogla, gobasta ali papilarna tvorba, običajno vijolično rdeča, včasih s cianotičnim odtenkom, na bolj ali manj izoliranem peclju.

Vedno se nahaja na eni steni nosnega septuma in se lahko hitro poveča, čeprav nagnjenost k rasti v sosednja tkiva in na splošno k malignemu procesu za angiofibromatozni polip ni značilna.

2. Razlogi

Tesna statistična povezava med nosečnostjo in pojavnostjo krvavečih nosnih polipov logično implicira obstoj vzročne zveze – ki pa do danes ni potrjena (predpostavka o vplivu hormonskih sprememb sama po sebi malo pojasni).

Kot neposredni etiopatogenetski dejavnik je aktivnost HPV (humani papiloma virus, od tod eno od sinonimnih imen, glej zgoraj), provocirni učinek mikrotravm, prisotnost kronično vnetje sluznica nosnega septuma itd. Vse te konkurenčne hipoteze zahtevajo nadaljnje raziskave in prepričljive utemeljitve.

3. Simptomi in diagnoza

Kot izhaja iz definicije, je angiofibromatozni polip nosnega septuma običajno vzrok za pogoste krvavitve, ki se lahko pojavijo tako spontano kot pod vplivom mehanskih dejavnikov, tudi manjših (rahel dotik, kihanje, pihanje nosu itd.) . Tako kot druge krvavitve, ki jih narava ne predvideva, s podaljšanim obstojem polipa krvavitev vodi do anemije. Poleg tega trend naraščanja hitro vodi do motenj nosnega dihanja in vohalne občutljivosti (hipozmija), ko pa polip doseže določeno velikost, pride do popolne zapore prehoda zraka s prizadete strani, kar posledično povzroča glavobole, utrujenost, razdražljivost, motnje spanja in splošno poslabšanje kakovosti življenja.

Diagnozo, ki v tem primeru ni zahtevna naloga, se ugotovijo anamnestično in rinoskopsko med standardnim pregledom ORL organov: polip je v neposrednem vizualnem dostopu in izgleda precej specifično. V nekaterih primerih pa se vzame biopsijski vzorec za histološko analizo in izključitev tumorjev drugačne narave.

4. Zdravljenje

Do danes edina učinkovit način Zdravljenje krvavečega polipa nosnega septuma je njegovo kirurška odstranitev, in skupaj s polipom se odstrani majhna količina submukoznih tkiv (do hrustančnega).

Minimalno invazivne metode - toplotne, laserske itd. - Nedavno razširjene v otorinolaringologiji za odpravo klinično podobnih neoplazem, niso indicirane v primeru angiofibromatoznega polipa, ker puščajo veliko možnost ponovitve.