Oskrba ran: preprosta rešitev kompleksnega problema. Zdravljenje mokre rane doma

- to je poškodba kože in spodnjih tkiv s tvorbo gnojnega žarišča. Patologija se kaže v znatnem edemu, hiperemiji okoliških tkiv in hudi bolečini. Bolečina je lahko trzajoča, obokana, nespečna. V rani je vidno odmrlo tkivo in kopičenje gnoja. Opazimo splošno zastrupitev, ki jo spremljajo zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, šibkost in slabost. Zdravljenje je kompleksno, vključuje izpiranje in drenažo ran (po potrebi se odprejo gnojne proge), terapevtske obloge, antibiotično terapijo, detoksikacijsko terapijo, imunokorektivno terapijo in stimulacijo procesov okrevanja.

Najbolje se celijo rane v predelu glave in vratu. Nekoliko pogosteje se gnojenje pojavi pri ranah glutealne regije, hrbta, prsnega koša in trebuha, še pogosteje pri poškodbah zgornjega in spodnjih okončin. Najslabše pa je celiti rane na nogah. Dobra imuniteta zmanjša verjetnost razvoja gnojnih ran z manjšo bakterijsko osemenitvijo. Z znatno osemenitvijo in zadovoljivim stanjem imunski sistem gnojenje poteka hitreje, vendar je proces običajno lokaliziran in se hitreje konča z okrevanjem. Imunske motnje povzročajo počasnejše in dolgotrajnejše celjenje gnojnih ran. Poveča se verjetnost širjenja okužbe in razvoja zapletov.

Huda telesna bolezen prizadene splošno stanje organizma in posledično na verjetnost zagnojevanja in hitrost celjenja ran. Posebej močan negativen učinek pa je zaradi žilnih in presnovne motnje upodablja diabetes. Pri bolnikih s to boleznijo lahko pride do zagnojitve rane že ob manjših poškodbah in manjši bakterijski obremenitvi. Pri takih bolnikih obstaja slabo celjenje in izrazito nagnjenost k širjenju procesa. Pri zdravih mladih ljudeh se rane v povprečju gnojijo manj pogosto kot pri starejših, pri suhih ljudeh - manj pogosto kot pri polnih. Zato se verjetnost zagnojevanja ran poveča poleti, zlasti v vročem in vlažnem vremenu načrtovane operacije Priporočljivo za hladne sezone.

Simptomi gnojnih ran

Dodelite lokalne in splošni simptomi patologija. Za lokalni simptomi vključuje okvaro tkiva s prisotnostjo gnojnega eksudata, pa tudi klasične znake vnetja: bolečino, lokalno zvišano telesno temperaturo, lokalno hiperemijo, otekanje okoliških tkiv in disfunkcijo. Bolečina v gnojni rani je lahko tiščajoča ali obokasta. Če je odtok otežen (zaradi nastajanja skorje, nastajanja prog, širjenja gnojni proces), kopičenje gnoja in povečan pritisk na vnetem mestu, bolečina postane zelo intenzivna, trzajoča in bolnikom pogosto onemogoča spanec. Koža okoli rane je vroča. Na začetnih fazah, med nastajanjem gnoja opazimo pordelost kože. Pri dolgotrajnem obstoju rane lahko rdečico nadomesti vijolična ali vijolično-modrikasta barva kože.

Na mestu lezije lahko ločimo dve vrsti edema. Na robovih rane - toplo vnetje. Sovpada z območjem hiperemije zaradi motenega pretoka krvi. Distalno od rane - hladen curek. Na tem območju ni hiperemije, otekanje mehkih tkiv pa je posledica motenj odtoka limfe zaradi stiskanja. bezgavke v območju vnetja. Kršitev funkcije prizadetega oddelka je povezana z oteklino in bolečino, resnost kršitve je odvisna od velikosti in lokacije gnojne rane, pa tudi od obsega in faze vnetja.

Glavni znak gnojne rane je gnoj - tekočina, ki vsebuje bakterije, tkivni detritus, globuline, albumine, encime levkocitnega in mikrobnega izvora, maščobe, holesterol, nečistoče DNA in mrtve levkocite. Barva in konsistenca gnoja je odvisna od vrste patogena. Za stafilokoke je značilen gost rumen ali bel gnoj, za streptokoke je zelenkasta ali rumenkasta tekočina, za E. coli je tekočina rjavo rumena, za anaerobne mikrobe je smrdljivo rjava, za okužbo s Pseudomonas aeruginosa je rumenkasta, lesketajoče modra- zelena na povoju (gnoj pridobi ta odtenek ob stiku s kisikom zunanje okolje). Količina gnoja se lahko zelo razlikuje. Pod gnojem lahko najdemo področja nekrotičnega tkiva in granulacije.

Iz rane toksini vstopijo v bolnikovo telo, kar povzroči pojav simptomov splošne zastrupitve. Značilna vročina, izguba apetita, potenje, šibkost, mrzlica, glavobol. V krvnih preiskavah se odkrije pospešek ESR in levkocitoza s premikom v levo. V testu urina najdemo beljakovine. V hujših primerih je možno zvišanje ravni sečnine, kreatinina in bilirubina v krvi, anemija, levkopenija, disproteinemija in hipoproteinemija. Klinično lahko pride do hude zastrupitve huda šibkost in motnje zavesti do kome.

Glede na prevladujoči proces ločimo naslednje faze gnojnega procesa: nastanek gnojnega žarišča, čiščenje in regeneracijo ter celjenje. Vse gnojne rane se celijo sekundarno.

Zapleti

Pri gnojnih ranah so možni številni zapleti. Limfangitis (vnetje limfne žile ki se nahaja proksimalno od rane) se kaže z rdečimi progami, usmerjenimi od rane do regionalnih bezgavk. Pri limfadenitisu (vnetju bezgavk) se regionalne bezgavke povečajo in postanejo boleče. Tromboflebitis (vnetje ven) spremlja pojav bolečih rdečih vrvic vzdolž safenskih ven. S kontaktnim širjenjem gnoja je možen razvoj gnojnih prog, periostitisa, osteomielitisa, gnojnega artritisa, abscesa in flegmona. Najhujši zaplet gnojnih ran je sepsa.

Če se ne zaceli, se lahko gnojna rana spremeni v kronična oblika. Tuji strokovnjaki obravnavajo rane, ki se ne celijo 4 ali več tednov, kot kronične. Te rane vključujejo preležanine, trofične razjede, nenamerne ali kirurške rane, ki se ne celijo.

Diagnostika

Zaradi prisotnosti očitnih lokalni znaki diagnoza gnojnih ran ni težavna. Za izključitev prizadetosti spodaj ležečih anatomskih struktur se lahko opravi rentgen, MRI ali CT prizadetega segmenta. V splošnem krvnem testu se določijo znaki vnetja. Za določitev vrste in občutljivosti patogena se izcedek poseje na hranilne medije.

Zdravljenje gnojnih ran

Taktika zdravljenja je odvisna od faze proces rane. Na stopnji nastanka gnojnega žarišča je glavna naloga kirurgov čiščenje rane, omejitev vnetja, boj proti patogenim mikroorganizmom in razstrupljanje (če je indicirano). Na drugi stopnji se izvajajo ukrepi za spodbujanje regeneracije, možno je uporabiti zgodnje sekundarne šive ali plastiko kože. V fazi zapiranja rane se stimulira tvorba epitelija.

V prisotnosti gnoja se izvede kirurško zdravljenje, ki vključuje disekcijo robov rane ali kože nad žariščem, odstranitev gnoja, pregled rane za odkrivanje prog in po potrebi odpiranje teh prog, odstranitev nekrotičnih tkiv ( nekrektomija), zaustavitev krvavitve, izpiranje in drenaža rane. Šivi se ne uporabljajo za gnojne rane, nalaganje redkih šivov je dovoljeno le pri organizaciji pretočne drenaže. Skupaj z tradicionalne metode Uporablja se zdravljenje gnojnih ran sodobne tehnike: vakuumska terapija, lokalna ozonska terapija, hiperbarična oksigenacija, lasersko zdravljenje, ultrazvočno zdravljenje, krioterapija, zdravljenje s pulzirajočim antiseptičnim curkom, vnos sorbentov v rano itd.

Glede na indikacije se izvaja detoksikacija: prisilna diureza, infuzijska terapija, ekstrakorporalna hemokorekcija itd. Vsi zgoraj navedeni ukrepi, tako tradicionalni kot sodobni, se izvajajo v ozadju racionalne antibiotične terapije in imunokorekcije. Odvisno od resnosti procesa se lahko antibiotiki dajejo peroralno, intramuskularno ali intravensko. V prvih dneh se uporabljajo droge širok razpon dejanja. Po določitvi patogena se antibiotik zamenja ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov.

Po čiščenju gnojne rane se izvedejo ukrepi za ponovno vzpostavitev anatomskega razmerja in zapiranje rane (zgodnji in pozni sekundarni šivi, presaditev kože). Nalaganje sekundarnih šivov je indicirano v odsotnosti gnoja, nekrotičnih tkiv in hudega vnetja okoliških tkiv. V tem primeru je potrebno, da se robovi rane lahko primerjajo brez napetosti. Če pride do okvare tkiva in ni mogoče ujemati robov rane, se presaditev kože izvede z metodami otočkov in blagovnih znamk, plastiko s kontra režnji, plastiko s prostim kožnim režnjem ali plastiko s kožnim režnjem na žilnem pedicu.

hitro: nekaj dni po poškodbi ni redkost, da še naprej izstopa iz njih prozoren ichor, oz limfa. Običajno limfa sodeluje pri čiščenju tkiv pred delci umazanije in odmrlih celic. Razmislite, v katerih primerih je treba ustaviti njegovo izločanje.

Slika 1. Kdaj nepravilno zdravljenje limfa se spremeni v gnoj. Vir: Flickr (jmawork).

Zakaj iz rane teče bistra tekočina?

Ko so tkiva telesa poškodovana, se na mestu poškodbe pojavi eksudacija: žile povečajo svojo pretočnost in tekočina vstopi v medcelični prostor. Tako se telo poskuša znebiti tujih mikroorganizmov. Vodni ihor, ko je izpolnil svojo vlogo, tvori zaščitno folijo na rani.

Toda včasih je proces celjenja moten: na primer, če ni obsežnega poškodovanega območja, se okuži. Nato limfa še naprej obilno namaka rano.

Opis limfe

Na ta trenutek limfni sistem je ena najmanj razumljenih struktur Človeško telo. Domneva se, da gre zgolj za aplikacijo za kardiovaskularni sistem. Funkcije limfe so prehrana telesnih tkiv, filtriranje produktov razpadanja in transport limfocitov..

Njegova struktura vključuje žile, vozle in organe (vranico, timus za prsnico in tonzile).

Limfni sistem opravlja svoje funkcije s tokom limfe - tekočine, ki prosto kroži po telesu in po potrebi vstopi v medceličnino. Njegova vsebnost v telesu je približno 1-3 litre. Limfa se premika od spodaj navzgor s hitrostjo 5-16 cm / min.

Ona je Sestavljen je iz dveh frakcij: limfoplazme in oblikovanih elementov(limfociti, levkociti). Sestava plazemske komponente vključuje beljakovine, elektrolite, encime, maščobe in sladkorje.

Limfa je običajno prozorna snov, vendar je tudi mlečno bela in rumenkasta obarvanost v mejah normale.

Kako razlikovati gnoj od limfe

Nastajanje gnoja je povezano z nezadostnim čiščenjem ran: odmrle zaščitne celice (limfociti, nevtrofilci, makrofagi itd.) V sproščenem ihorju postanejo hranilni medij za patogeni mikroorganizmi ki osemenijo rano.

Opomba! Gnojno vnetje kaže, da imunski limfni sistem ne morejo obvladati bremena. Zato, da bi se izognili zapletom, so antibiotiki predpisani za suppuration.

	Limfa	Pus
V kateri fazi celjenja se	faza vnetja	faza vnetja
barva	Razlikuje se po preglednosti; barva sega od bele (krem) do rumene	Motni eksudat umazano rumen, zelen, siv, moder (odvisno od mikrobne sestave)
Vonj	manjka	Na začetku je izbor odsoten; sčasoma - neprijeten gniloba
Doslednost	Voden, rahlo viskozen	Novo oblikovan gnoj - tekočina; sčasoma postane debelejši
Prisotnost krvnih strdkov in krvnih žil	morda	morda

Kaj storiti v primeru prekomernega izcedka

pri pravilno nego majhne praske in odrgnine izginejo v enem tednu brez zapletov, ichor iz rane pa ne izstopa več.

Da bi pospešili proces regeneracije, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• Uporaba drog. Na farmacevtskem trgu je zastopan cel razred - kreme (Argosulfan s srebrom, Ambulanta), mazila (ichthyol mazilo, Levomekol), linimenti (Vishnevsky mazilo). Ta zdravila imajo sušilni in antibakterijski učinek na površino rane. In sorbentne obloge ("Voskosorb") dodatno povečajo odtok eksudata.
• Izolacija ran. Obloge, ki jih nanesemo po zdravljenju rane, bodo pomagale preprečiti ponovno mikrobno kontaminacijo. Nanesite obloge iz sterilnih zračnih materialov (gaza, vata) in jih obnavljajte vsaj dvakrat na dan.
• Diagnostika in zdravljenje kroničnih bolezni. Nekatere bolezni izzovejo počasno celjenje ran: na primer, ne upočasnijo se le procesi obnove kože, temveč se okrepijo tudi njene destruktivne spremembe - obstajajo trofični ulkusi peš.

Opomba! Če vas skrbijo rane po odstranitvi šivov, se morate posvetovati z zdravnikom: ocenil bo stanje operiranega območja, priporočil izdelke za nego ran in predpisal postopke za izboljšanje odtoka limfe.

Ali moram ustaviti pretok limfe iz rane

Limfni tok iz rane je torej naravna obrambna reakcija telesa v fazi vnetja ni treba ustaviti njegovega sproščanja(prva faza celjenja rane, ki traja do dva dni). V tem času encimi in celice imunskega sistema uničujejo bakterije in glive ter spodbujajo nastanek novih žilnih snopov v votlini rane.

Nadaljevanje izdaje ihorja 3-5 dni po poškodbi označuje resnost škode. V tem primeru je potrebno ustaviti pretok limfe, da ne bi spodbudili njene degeneracije v gnoj. Nujno je poiskati pomoč pri zdravstveni zavod (kirurški oddelek). Morda boste morali izsušiti rano, jo očistiti in nekaj časa jemati antibiotike.

Slika 2. Če se rana predolgo ne zaceli, bodo potrebni antibiotiki.

Pri odprti rani sta potrebna zdravljenje in uporaba antibakterijska zdravila, ker lahko ob vnosu okužbe začne gniti. Najprej morate razkužiti rano in poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi.

simptomi

Odprto rano razumemo kot uničenje celotne kože in notranjih tkiv. Če odprte rane ne začnete zdraviti pravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

1. huda izguba krvi in ​​anemija;
2. Poškodovane pomembne mišice in organi lahko povzročijo zaplete pri nadaljnjem zdravljenju;
3. Zastrupitev krvi.

Simptomi odprte rane:

• bolečina,
• krvavitev,
• okvare mehkih tkiv
• nepravilno delovanje nog, rok.

Lahko se tudi pojavi stanje šoka bolnik in okužba. Kdaj se odprta rana zaceli, je odvisno od resnosti bolezni in pravočasnega zdravljenja.

Vrste

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se rana hitro zaceli in ne povzroča zapletov. V primeru hude krvavitve je potrebna zdravniška pomoč in pravočasno zdravljenje medicinske rane.

Odprte rane so razdeljene na več vrst:

1. Vreznina je ureznina z ostrim predmetom.
2. Vbodna rana, tu je majhna škoda, a zelo globoka in lahko poškoduje pomembne notranje organe. Na primer nepravilna uporaba šila.
3. Ruptura, ta vrsta poškodbe nastane kot posledica razpok mehkih tkiv. Označeno močna krvavitev in hude bolečine.
4. Kirurški šiv, nastane kot posledica kirurškega posega.

Diagnostika

Za pravilno predpisovanje zdravljenja mora zdravnik pregledati bolnika ob prvem pregledu, zgodovino bolezni in vzrok poškodbe. Po tem šele začne zdraviti bolnika.

Resnost bolezni se oceni po bolnikovem počutju, bolečine prisotnost krvavitve. Prav tako se s pregledom in zaslišanjem oškodovanca ugotavlja, kakšne vrste ran so mu bile povzročene.

Zdravljenje

Pri plitvi vrezani rani, če je tetiva ali mišica rahlo poškodovana, jo je treba zdraviti z antimikrobnimi sredstvi in ​​zavezati s sterilno gazo. Če je rez majhen, ga lahko prekrijete z obližem.

Vbodno rano mora pregledati in oskrbeti zdravnik, saj je v večini primerov potrebna operacija. Tukaj je potrebno zdravljenje zaustavitev krvavitve in zdravljenje z antiseptiki. Če se krvavitev ne ustavi, se uporablja sterilna obloga, dokler se krvavitev ne ustavi. Pacientu damo injekcijo tetanusnega seruma. V hujših primerih dajte kisik za dihanje, in če želite oživiti bolnika - amoniak.

pri raztrganina, morate zdraviti z vodikovim peroksidom in uporabiti sterilni povoj. Za zbiranje poškodovane kože se lahko posvetujete z zdravnikom, da bo to naredil pravilno in zagotovil pravočasno zdravljenje. Pred začetkom zdravljenja odprte rane je treba ugotoviti razloge za njen nastanek, resnost poškodbe in prisotnost okužbe.

Samo kirurgi vedo, kako pravilno zdraviti odprto rano na nogi. Pred začetkom zdravljenja odprte rane na nogi, ki je nastala zaradi ostrega predmeta, je treba pravilno ugotoviti, zakaj se je poškodba pojavila in resnost reza.

Zdravljenje bo učinkovito, če se sprejmejo številni ukrepi:

1. Zagotovite prvo pomoč
2. Pravilno ravnajte s poškodbami
3. Poskrbite za pravočasno zdravljenje in nego.

Pravilna prva pomoč

Najprej morate ustaviti krvavitev, zato se nanese podveza. Robove rane je treba zdraviti z antiseptiki in nanesti sterilni povoj. Tujke morate odstraniti s pinceto, robove predhodno obdelati z alkoholom. Z rano in prisotnostjo globoka poškodba, predmeta ne smete odstraniti sami, bolje je, če vam bo zdravnik pomagal in predpisal pravilno zdravljenje. Da bi se izognili okužbi škode, je potrebno obdelati antibakterijska sredstva. Po zaključku vseh obvezni postopki nanesite sterilno oblogo.

Kateri antiseptiki se uporabljajo za obdelavo odprte rane: raztopina furacilina ali klorheksidina. Streptocidni prašek ima tudi dezinfekcijsko lastnost. Uporabljajo se tudi 3% raztopina kalijevega permanganata, vodikov peroksid in 2% raztopina kloramina. Jod ni priporočljiv, lahko povzroči opekline kože. Zelenka se lahko uporablja kot antiseptik.

Za zdravljenje odprtih ran lahko uporabite tudi zdravilna mazila. Tudi majhna rana, če je okužba, lahko povzroči nevarnost bolezni. Po ustrezni obdelavi odprte rane pustimo dva dni pri miru, nato pa lahko uporabimo zdravilna mazila. Mazilo hitro obnovi poškodovano tkivo, deluje protivnetno in protimikrobne aktivnosti. Zdravniki svetujejo, da rane zdravite z mazilom po topljenju osnovna nega. S pravočasno uporabo mazila se ne bo le hitro zacelila rana, temveč bodo brazgotine in brazgotine izginile.

Seznam zdravilnih mazil:

1. Baneocin priporočamo pri opeklinah in globokih ranah.
2. Levomekol, zelo učinkovito mazilo, ima antibakterijski učinek.
3. Solcoseryl nima samo zdravilnega učinka, ampak tudi zmanjša občutek bolečine.
4. Eplan, učinkovito zdravilo za vse vrste ran.

Če želite pravilno nanesti zdravilno mazilo na odprto rano, je najbolje, da namažete s tanko plastjo, to naredite tako, da prodre kisik. Potem se bo celjenje ran pospešilo, sicer se lahko z debelo plastjo mazila začne gnitje.

Posledično lahko rano zdravite z ljudskimi zdravili, vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da ne povzročite povratni učinek. Naslednja zelišča in sestavine imajo zdravilne lastnosti:

• propolis,
• lubje vrbe,
• Listi šentjanževke in trpotca.

Če se rana zagnoji, lahko uporabite ljudska metoda: nanesite sveže odrezan list aloje, potegne gnoj iz rane. Ko gnoj izgine, lahko rano namažete olje rakitovca. Bodite prepričani, da pokažete gnojno rano zdravniku in se posvetujte z zdravnikom o uporabi teh sredstev. V nekaterih primerih potrebujete le zdravljenje z zdravili. V primeru zapletov lahko pomaga le zdravnik.

Obljuba hitro celjenje odprta rana, to je pravočasna dezinfekcija reza z antiseptiki in okrevanje mišično tkivo. Bolje je, da se ne zdravite sami, temveč zdravite majhno odprto rano in poiščite pomoč pri zdravniku. Za hude rane pokličite reševalno vozilo ali pojdite v zdravstveno ustanovo, kjer vam bodo zagotovili učinkovito zdravljenje od prvih dni.

Opis:

Vsaka nezgodna rana je kontaminirana z mikrofloro, ki jo vnesemo z rano z orožjem ali z obleko, zemljo, kožo (primarna okužba). Če pride do vnosa mikrobne flore v rano med prevezami, takšno okužbo imenujemo sekundarna. Vrste mikrobne flore so izjemno raznolike, najpogosteje so to streptokoki, stafilokoki, coli. V redkih primerih pride do okužbe z anaerobi:

Med primarnimi okuženimi ranami izločajo skrito obdobje, obdobje širjenja in obdobje lokalizacije okužbe. V prvem obdobju klinične manifestacije okužbe ni. Odvisno od vrste mikrobne flore traja od nekaj ur do nekaj dni. V drugem obdobju se okoli rane pojavi oteklina, rdečina, oteklina, bolečina in se razvijejo. V tretjem obdobju je proces omejen, nadaljnje širjenje okužbe in absorpcija strupenih produktov v krvi se ustavita, nastane granulacijska gred.

Simptomi:

Splošna reakcija telesa se izraža v zvišanju telesne temperature, pospešenem srčnem utripu, povečanju števila levkocitov v krvi. Pri pregledu rane najdemo gnoj. Gnoj je vnetni eksudat z veliko vsebnostjo beljakovin, celičnih elementov, mikrobne flore in encimov za rane. Na začetku vnetni proces gnoj je tekoč, kasneje gost. Vrsta gnoja, vonj, barva so odvisni od mikrobne flore, ki je povzročila vnetni proces. Sčasoma v starih gnojnih votlinah mikrobna flora v gnoju izgine ali izgubi virulenco.

Preprečevanje gnojnih ran:

Ni skrivnost, da rane, ki jih ne zdravimo pravočasno, povzročijo okužbe v tkivih. Ravnanje je pomembno za vsakogar, posebno skrb pa je potrebna pri oskrbi ran, ko gre za otroka. Otroci pogosto postanejo odrgnine in nevarnost takšnih poškodb ni le v sindrom bolečine, temveč tudi v posebnostih uporabe izdelkov na otroški koži, torej pravilni antiseptično zdravljenje- najpomembnejša točka pri zdravljenju. Vendar pa se starši pogosto soočajo z vprašanjem, kako zdraviti mehurjasto vneto rano, da bi hkrati obnovili poškodovana tkiva, ublažili bolečino in hkrati dosegli želeni učinek razkuževanja. Zelenka in jod sta prejšnje stoletje, poleg tega so ti izdelki preveč agresivni za občutljivo otroško kožo, nagnjeno k diatezi in draženju. Zato sodobni pediatri priporočajo uporabo antiseptičnih pripravkov na osnovi srebrovih soli, kot je Sulfargin. To orodje pospešuje proces celjenja, zanesljivo ščiti pred bakterijami in je varno za občutljivo kožo.

Vzroki za nastanek:

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju okužbe v rani, so patogenost mikrobne flore, kontaminacija rane, dolg zavit kanal rane, prisotnost številnih votlin in slab odtok iz rane. Izčrpanost, zmanjšana imunoreaktivnost negativno vpliva na potek vnetno-gnojnega procesa. Okužba ostane omejena na rano prvih 6-8 ur.Mikrobi in njihovi toksini se širijo po limfnem traktu in povzročajo vnetje limfnih žil in vozlov. Z razvojem suppuration opazimo pordelost kože, otekanje robov rane in ostre bolečine pri palpaciji.

Zdravljenje:

Zdravljenje gnojnih ran je sestavljeno iz dveh smeri - lokalno in splošno zdravljenje. Narava zdravljenja je poleg tega odvisna od faze procesa rane.

Lokalno zdravljenje gnojnih ran
a) Cilji zdravljenja v fazi vnetja
V prvi fazi ranskega procesa (faza vnetja) se kirurg sooča z naslednjimi glavnimi nalogami:
Boj proti mikroorganizmom v rani.
Zagotavljanje ustrezne drenaže eksudata.
Spodbujanje hitrega čiščenja rane iz nekrotičnega tkiva.
Zmanjšane manifestacije vnetnega odziva.

pri lokalno zdravljenje gnojne rane uporabljajo metode mehanskih, fizikalnih, kemičnih, bioloških in mešanih antiseptikov.

Pri gnojenju pooperativne rane je običajno dovolj, da odstranimo šive in široko razširimo njene robove. Če ti ukrepi ne zadoščajo, je treba opraviti sekundarno kirurško zdravljenje (SDO) rane.

b) Sekundarna kirurška oskrba rane
Indikacije za VMO rane so prisotnost gnojnega žarišča, pomanjkanje ustreznega odtoka iz rane (zadrževanje gnoja), nastanek velikih površin in gnojnih prog. Edina kontraindikacija je izjemno resno stanje bolnika, medtem ko so omejeni na odpiranje in odvajanje gnojnega žarišča.

Naloge, s katerimi se sooča kirurg, ki izvaja VMO rane:
Odpiranje gnojnega žarišča in prog.
Ekscizija neživih tkiv.
Izvedba ustrezne drenaže rane.

Pred začetkom VMO je treba določiti vidne meje vnetja, lokalizacijo območja gnojne fuzije, najkrajši dostop do njega, ob upoštevanju lokacije rane, kot tudi možne načineširjenje okužbe (vzdolž nevrovaskularnih snopov, mišično-fascialnih ovojnic). Poleg palatorialnega pregleda v tem primeru veljajo različne vrste instrumentalna diagnostika: ultrazvočna metoda, termografija, rentgen (za osteomielitis), računalniška tomografija.

Tako kot primarno kirurško zdravljenje je tudi VMO samostojen kirurški poseg. Izvaja ga v operacijski sobi skupina kirurgov z uporabo anestezije. Le ustrezen omogoča reševanje vseh težav WMO. Po odprtju gnojnega žarišča se opravi temeljita inštrumentalna in prstna revizija po poteku same rane in morebitne prisotnosti prog, ki se nato skozi glavno rano ali protiodprtino tudi odprejo in drenirajo. Po končani reviziji in določitvi volumna nekroze sledi evakuacija gnoja in ekscizija neživih tkiv (nekrektomija). Ob tem pa ne smemo pozabiti, da je lahko v bližini ali v sami rani velika plovila in živce, ki jih je treba varčevati. Pred koncem operacije se votlina rane obilno opere antiseptične raztopine(vodikov peroksid, borova kislina itd.), ohlapno tamponirano z gazo z antiseptiki in odcejeno. Najučinkovitejša metoda zdravljenja obsežnih gnojnih ran je pretočna drenaža. V primeru lokalizacije poškodbe okončine je potrebna imobilizacija.

c) Zdravljenje gnojne rane po operaciji
Po izvedbi VMO ali enostavnega odpiranja (odpiranja) rane pri vsaki prevezi zdravnik pregleda rano in oceni njeno stanje, pri čemer upošteva dinamiko procesa. Robove obdelamo z alkoholom in raztopino, ki vsebuje jod. Votlino rane očistimo z gazo ali prtičkom iz gnoja in prosto ležečih sekvestriranih območij nekroze, nekrotična tkiva se izrežejo na oster način. Sledi izpiranje z antiseptiki, drenaža (glede na indikacije) in ohlapno zamašitev.

Zdravljenje gnojnih ran Pri pankreatitisu je eden od najpomembnejši organi- trebušna slinavka, v kateri se pojavijo hude bolečine. Trebušna slinavka pomaga pri prebavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v črevesju, medtem ko hormon inzulin uravnava raven glukoze v krvi. nastane zaradi - blokade žolčnika ali samega kanala žleze, okužbe, helminthiasis, travme, alergij, zastrupitve, pogoste uporabe alkohola.Glavna sestavina zdravljenja trebušne slinavke je prehrana, v kateri morate stradati za prva dva ali tri dni. In po zdravljenju boste morali izključiti mastno, ocvrto in začinjena hrana, alkohol, kisli sokovi, močne juhe, začimbe, prekajeni izdelki. Dieta se začne od 4. dne, medtem ko lahko jeste vsaj 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Med dieto je bolje jesti nekaj vrst rib, mesa, mehkega sira, sveže skute z nizko vsebnostjo maščob. Maščobe je treba zmanjšati na 60 g na dan, iz prehrane izključiti ovčje meso in svinjska mast. Omejite hrano, ki vsebuje sladkor in ogljikove hidrate. Hrana mora biti ob uživanju vedno topla. Zahvaljujoč vsem tem se trebušna slinavka obnovi. In da preprečite ponovitev pankreatitisa, upoštevajte vse nasvete, ki so napisani zgoraj.

V prvi fazi celjenja, ko pride do obilnega izločanja, mazilnih pripravkov ne moremo uporabljati, saj ustvarjajo oviro za odtok izcedka, pri katerem veliko število bakterije, produkti proteolize, nekrotična tkiva. V tem obdobju mora biti povoj čim bolj higroskopičen in vsebovati antiseptike. Lahko so: 3% raztopina Borova kislina, 10% raztopina natrijevega klorida, 1% raztopina dioksidina, 0,02% raztopina klorheksidina itd. Samo 2-3 dni je mogoče uporabiti vodotopna mazila: Levomekol, Levosin, Levonorsin, Sulfamekol in 5% dioksidinsko mazilo.

Določen pomen pri zdravljenju gnojnih ran ima "kemična nekrektomija" s pomočjo proteolitičnih encimov, ki delujejo nekrolitično in protivnetno. Za to se uporabljajo tripsin, kimotripsin, kimopsin. Pripravke vlijemo v rano v suhi obliki ali vbrizgamo v raztopino antiseptikov. Za aktivno odstranjevanje gnojnega eksudata neposredno v rano damo sorbente, med katerimi je najpogostejši polifepan.

Da bi povečali učinkovitost VMO in nadaljnje zdravljenje gnojnih ran pri sodobne razmere uporabite različne fizikalne metode vpliv. Za široko uporabo ultrazvočna kavitacija rane, vakuumsko zdravljenje gnojne votline, zdravljenje s pulzirajočim curkom, različne načine laserske aplikacije. Vse te metode so namenjene pospeševanju čiščenja nekrotičnih tkiv in škodljivega vpliva na mikrobne celice.

d) Zdravljenje v fazi regeneracije
V fazi regeneracije, ko je rana očiščena nesposobnih tkiv in se vnetje umiri, se začne naslednja faza zdravljenja, katere glavni nalogi sta zatiranje okužbe in spodbujanje reparativnih procesov.

V drugi fazi celjenja ima vodilno vlogo proces nastajanja granulacijskega tkiva. Čeprav nosi zaščitna funkcija, ni mogoče popolnoma izključiti možnosti ponovnega vnetja. V tem obdobju, če ni zapletov, se eksudacija močno zmanjša in potreba po higroskopskem povoju, uporabi hipertonične raztopine in drenaža izgine. Granulacije so zelo občutljive in ranljive, zato postane potrebna aplikacija pripravki na osnovi mazil, ki preprečujejo mehanske poškodbe. Antibiotiki (sintomicin, tetraciklin, gentamicinska mazila itd.), Poživila (5% in 10% metiluracil mazilo, Solcoseryl, Actovegin) so vključeni tudi v sestavo mazil, emulzij in lenimentov.

Večkomponentna mazila se pogosto uporabljajo. Vsebujejo protivnetne snovi, ki spodbujajo regeneracijo in izboljšajo regionalno prekrvavitev, antibiotike. Sem spadajo levometoksid, oksizon, oksiciklozol, balzamični liniment po A.V. Vishnevsky.

Za pospešitev celjenja ran se uporablja tehnika sekundarnih šivov (zgodnjih in poznih) ter zategovanje robov rane z lepilnim trakom.

e) Zdravljenje ran v fazi nastajanja in reorganizacije brazgotine
V tretji fazi celjenja je glavna naloga pospešiti epitelizacijo rane in jo zaščititi pred čezmerno travmo. V ta namen se uporabljajo obloge z indiferentnimi in stimulativnimi mazili, pa tudi fizioterapevtski postopki.

f) Fizioterapevtsko zdravljenje

Poškodba kože je dokaj pogost pojav. Po prejemu takšne poškodbe je priporočljivo takoj zdraviti rano z antiseptičnimi pripravki: vodikov peroksid, klorheksidin, furacilin. Če okužba še naprej napreduje in se v rani kopiči gnoj, se uporabljajo farmacevtska in ljudska zdravila, ki lahko izvlečejo eksudat. Tako medicinski kot naravna zdravila precej uspešno odpravi absces, razkuži in pospeši celjenje kožnih lezij, zato se vsak sam odloči, kaj je bolje izvleči gnoj in kaj je bolj priročno za uporabo.

Vendar morate razumeti, da se takšna orodja uporabljajo za odpravo majhnih zunanjih in podkožnih poškodb. Z obsežnim kožnim abscesom zdravljenje izvaja zdravnik. Zapletene rane je težko zdraviti samo z zunanjimi pripravki. Bolniki v resno stanje, potrebujem kompleksna terapija in včasih na operaciji.

Okužbo povzročajo bakterije, glive in praživali. Ko okužba vdre epitelna tkiva, se razvije vnetni proces in nastane eksudat z gnojem. Vsebuje beljakovinske molekule, uničene levkocite in makrofage ( imunske celice, prepoznavanje in nevtralizacija tujkov), mrtve patogene.

Na stanje eksudata vpliva stopnja vnetnega procesa. Na začetku okužbe je tekoča in prozorna. Z napredovanjem okužbe snov postane viskozna, vsebuje gnojne vključke, pojavi se slab vonj. Barva gnoja je zelenkasto rumena ali umazano siva. rumeni odtenki gnojni izcedek pridobijo na začetku vnetja, pa tudi, ko maščoba in glikogen vstopita v eksudat.

Spremembe, ki se pojavijo v zaprti rani:

1. Z vnetjem v leziji se pretok krvi poveča.
2. Levkociti prodrejo iz kapilar, se preselijo v rano in uničijo škodljive mikroorganizme.
3. Imunske celice se kopičijo v žarišču poškodbe. Proizvajajo encime, ki ubijajo patogene in jih naredijo neškodljive tujki. Makrofagi, ki so opravili naloge, ki so jim bile dodeljene, umrejo.
4. V rani se tvori kopičenje preživelih in odmrlih patogenov, levkocitov in makrofagov, kar vodi do pojava gnoja.
5. Tkiva se stopijo pod vplivom gnoja.
6. Rana se odpre, iz nje izteče gnojna vsebina (proces zorenja abscesa traja sedem dni).
7. Končna faza abscesa je regeneracija poškodovanih tkiv, zategovanje rane s tvorbo ravne površine ali brazgotine.

Gnojna snov ne pride vedno sama iz abscesa. Če se gnoj kopiči v globokih tkivih in je fistula rane preozka, eksudat prodre v spodnje plasti. V tem primeru se razvije hud kožni absces, ki se spremeni v sepso, smrtno nevaren zaplet, ki zahteva resen medicinski poseg.

Na začetku razvoja vnetja in z majhnim žariščem se absces zdravi z ljudskimi zdravili in lokalna zdravila. Pri hujših okužbah in globokih ranah poiščite pomoč zdravnika.

Zdravila za izločanje gnoja

Mazila in geli, ki izločajo gnoj, preprečujejo razvoj zapletov in spodbujajo celjenje ran. Lokalna zdravila spodbujajo odtok eksudata in preprečujejo napredovanje suppurationa..

Mazila in geli imajo učinkovit terapevtski učinek, saj:

• anestezirati.
• lajšanje vnetja.
• ubiti mikrobe.
• razkužiti.
• mehčajo in obnavljajo poškodovana tkiva.

Seznam zdravil

Za odstranitev gnoja iz lezije uporabite naslednja lokalna zdravila:

1. Levomekol - kombinirano zdravilo z antibiotikom in komponentami, ki prispevajo k obnovi epitelija. Mazilo odstrani gnoj, zavira vnetje.
2. Streptocidno mazilo ustavi suppuration, uniči mikrobe. Primerno za zdravljenje prask in manjših ran.
3. Ihtiolno mazilo anestezira, izvleče gnoj in razkuži. Kako zdraviti absces s tem zdravilom: mazilo namažite na prtiček, z njim prekrijte lezijo, na vrh položite pergamentni papir, pritrdite s povojem. Interval med oblogami je 8 ur.
4. Mazilo Višnevskega pospešuje zorenje abscesa, pomaga odstraniti gnojno vsebino iz rane. Zahvaljujoč njej se poškodbe hitro zacelijo.
5. Sintomicinsko mazilo z antibiotikom je učinkovito zdravilo, ki se uporablja za zatiranje vnetja pri težko celjivih zagnojenih ranah. Mikrobi se hitro navadijo na učinke mazila, zato se uporablja v kratkih tečajih.

Algoritem za zdravljenje abscesov doma:

1. Kožo zdravimo z antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin).
2. Nanesite mazilo na poškodbo, pokrijte s prtičkom.
3. Popravite z oblogo.
4. Povoj in zdravilo se zamenjata po navodilih, priloženih zdravilu.

Ljudska zdravila

Za odpravo površinskega neobširnega abscesa se uporabljajo domača zdravila. Pogosto uporabljena ljudska zdravila za abscese, narejena iz aloe, čebule, česna, listov zelja in breze, pese.

Uporaba aloe

Absces se odstrani z uporabo pulpe listov aloe in soka iz njih. V zgoščenem soku rastline uporaben material vsebuje v koncentrirani obliki. Preden iz listov iztisnemo sok, jih hranimo v hladilniku do 15 dni.

Aloe uničuje škodljive mikroorganizme, odpravlja vnetje. Lahko se uporablja za črpanje gnoja iz ran. Uporabite rastlino tako:

1. Losjoni so narejeni s sokom. Vato, namočeno v aloe, nanesemo na vrele, mozolje, rane.
2. Kašo je treba nanesti na absces. Povoj se naredi zvečer, pusti do jutra. Rano očistimo drugi ali tretji dan.
3. Akne, akne in furuncle se zdravijo s sokom ali alkoholno tinkturo.

Kako drugače potegniti gnoj iz rane? Uporabite lahko liste Kalanchoe in sok iz njih. Rastlina daje terapevtski učinek podobno kot aloja.

Uporaba loka

Za zdravljenje abscesa se uporablja surova in kuhana ali pečena čebula. Možnosti čebule:

1. Odrežite del čebulice, nanesite na absces dve uri. Postopek se izvaja dvakrat na dan: zjutraj in zvečer.
2. Čebulno kašo nanesemo na prtiček, pritrdimo na rano in pustimo dve uri. Povoji se uporabljajo dvakrat na dan. Surova čebula lahko povzroči opekline, aplikacijo je prepovedano hraniti z njo več kot dve uri.
3. Vzamejo toplo pečeno čebulo, odrežejo polovico, nanesejo na absces, pritrdijo s toplim povojem. Dve uri kasneje se uporabi druga polovica čebulice.
4. Pečeno čebulo pretlačimo v kašo, dodamo eno žlico moke in medu. Mešanica se porazdeli na prtiček, pritrjen na lezijo. Obkladek se izvaja, dokler absces ne dozori.

Recepti s česnom

Česen pomaga rešiti problem, kako izvleči gnoj iz rane. Z njim se naredijo obkladki:

1. Glavico česna spečemo, iz nje naredimo kašo. Pripravite majhne sekance iz mila za pranje perila. Združite sestavine, oblikujte torto. Nato ga nanesite na vrenje ali rano, pritrdite s povojem. Pustite aplikacijo štiri ure.
2. Pus iz mozoljev pomaga izvleči plošče, narezane iz strokov česna. Pritrjeni so na gnojne formacije.
3. Stare abscese pomaga odstraniti kašo iz surovega česna. Prtiček z njim je pritrjen na vneto mesto. Prijave se spreminjajo do osemkrat na dan.

Mazilo, ki odpravlja vre

Za zdravljenje doma pripravite medeno mazilo: vzemite sveže jajce, ločite rumenjak. Zmešajte med in maslo (po 1 žlico). V mešanico vlijemo moko ali farmacevtsko glino. Naredijo ga tako gosto, da se lahko oblikuje pogača, in ga pritrdijo na absces. Za en dan zdravljenja so potrebne tri pastile. Prijave se spreminjajo v rednih intervalih.

Zdravljenje notranjega abscesa

Kako zdraviti abscese na prstu, pod nohtno ploščo ali v globokih tkivih epitelija? Kaj notranji absces pomaga odstraniti vroče kopeli. Za parjenje pripravimo raztopino iz topla voda, sol, soda in ognjič, prepojen z alkoholom. Za 250 ml vode vzemite 1 čajno žličko vsakega zdravila.

Obkladki

Zdravljenje abscesov z ljudskimi zdravili je učinkovito, če naredite aplikacije z različnimi rastlinami.

1. Uporaba pese in krompirja. Kašo iz pese in krompirja nanesite na žarišče vnetja. Vsake 2-3 ure morate nanesti svež obkladek.
2. Liste zelja ali breze pritrdite s povojem na absces.
3. Se nanaša na zagnojene rane aplikacije iz korenja, spremenjene v kašo. Obloge zamenjajte, ko se korenčkov pire posuši.
4. Gnojno vsebino iz ran črpa prašek, pripravljen iz posušene koprive, korenike aromosa in brezovega oglja.

Pranje

Pred nanosom gnojnih sredstev na počene rane je potrebno razkužiti žarišča vnetja z antiseptičnimi raztopinami. Za pranje in razkuževanje abscesov se pripravijo decokcije:

• kamilice;
• ognjič;
• žajbelj;
• trpotec.

Odvretek pripravimo iz 500 ml vrele vode in ene žlice katerega koli zelišča. Zmes postavimo na ogenj, kuhamo 15 minut, ohladimo, filtriramo. Orodje se uporablja za lokalne kopeli. Poškodovano območje se spusti v decokcijo 30 minut. Naredite 2-3 postopke čiščenja na dan.

Samozdravljenje kožnih abscesov je sprejemljivo, če so abscesi majhni, in uporaba ljudska pravna sredstva ali zdravilo prinese opazno olajšanje. Resne gnojne lezije mora zdraviti zdravnik. Dolgotrajna prisotnost gnojnega eksudata v rani povzroči zastrupitev krvi, ki je lahko usodna.