Vnetje dodatkov je težava z resnimi posledicami. Zdravljenje vnetja dodatkov

Bolečina v dodatkih kaže na začetek vnetnega procesa, najpogosteje govorimo o adneksitisu. Sprva vnetje pokriva površino jajcevodih nato pa se razširi na jajčnike. Če se ne zdravi, bolezen postane kronična, v jajčnikih nastanejo adhezije, kar je preobremenjeno z nastankom neplodnosti in lahko pride do abscesa.

Po razpoložljivih statističnih podatkih se bolečina in vnetje dodatkov pojavi pri več kot polovici žensk, najpogosteje v starosti 25-30 let.

Zakaj se pojavijo bolečine v dodatkih

To je posledica pojava vnetnega procesa, ki ga povzroča bolezen salpingoophoritis (adnexitis). Zaradi prodiranja v telo patogenih elementov, kot so streptokoki, gonokoki, stafilokoki, pa tudi ureaplazme, klamidije in trihomonade, pride do vnetja jajčnikov in jajcevodov.

Drugi vzroki vnetja dodatkov so:

Dolgotrajna hipotermija
Oslabljena imuniteta
Redno prekomerno delo

Bolečina v dodatkih je lahko simptom bolezni, kot so:

Salpingitis (vnetje jajcevodov)
Ooforitis (vnetni proces v jajčnikih)
Cervicitis (vnetje materničnega vratu zaradi njegovega prolapsa, poškodbe, erozije, spolno prenosljivih bolezni itd.)

Če priveski bolijo glede na menstrualni ciklus, je lahko razlog za to premajhna proizvodnja hormon progesteron med ovulacijo (ovulacijski sindrom).

Simptomi vnetja dodatkov

Bolečina je odvisna od oblike bolezni:

Kronično vnetje dodatkov - topa in boleča bolečina
Ostro - prebadanje in rezanje

Bolečina se lahko pojavi med spolnim odnosom, postane močnejša telesna aktivnost, pod stresom, spremljajo menstrualni ciklus.

Znaki akutnega adneksitisa:

Hitro zvišanje telesne temperature (do 38-39 stopinj)
šibkost
Boleča napetost v spodnjem delu trebuha
Povečano potenje
Glavobol in bolečine v mišicah
Širjenje
Težave pri uriniranju
Možen izcedek iz nožnice
Povečani, boleči in otečeni priveski

Znaki kroničnega adneksitisa:

Boleča bolečina v spodnjem delu trebuha
Lahko čutite bolečino v vagini, dimljah
Spreminjanje mesečnega cikla

Pri kroničnem adneksitisu med menstruacijo je lahko oboje obilen izcedek s krvnimi strdki, ki jih spremlja bolečina, in skromen izcedek v ozadju zmanjšanja trajanja menstruacije, pojava bolečine med spolnim odnosom in zmanjšanja libida.

Bolečine v dodatkih med nosečnostjo

Razlogi za to so lahko zelo različni, tako patološke narave kot v povezavi s prestrukturiranjem in prilagajanjem telesa.

Patološko vključuje vnetje jajčnikov, jajcevodov kot posledica:

Napetost
hipotermija
Preobremenjenost
Neuspehi v imunosti

Bolečina je lahko konstantna ali paroksizmalna. Vnetje jajčnikov lahko povzroči motnje spanja, zmanjšano delovno sposobnost, šibkost in razdražljivost.

Bolečine v dodatkih med nosečnostjo pogosto niso povezane z vnetnimi procesi. Razlog je v prilagajanju telesa nosečnice na nenavadno obdobje zanj. Maternica raste in bolečina je lahko povezana z vezmi, ki jo podpirajo.

Ampak če bolečine v dodatkih pojavil pred nastopom nosečnosti, kar pomeni, da je vzrok kronična oblika bolezni, ki jo je treba pozdraviti v najkrajši čas preprečiti negativne posledice.

Diagnostika

Za diagnosticiranje vzrokov bolečine se izvajajo naslednji ukrepi:

Ultrazvok maternice in dodatkov
Splošna analiza krvi
PCR diagnostika (vaginalni bris), ki omogoča ugotavljanje genitalnih okužb
Kolposkopija (pregled nožnice in njenih sten)
Bakpošev
Tomografija
Laparoskopija

Zdravljenje vnetja dodatkov

Najprej morate ugotoviti vzrok, nato pa odpraviti okužbo in vnetni proces. Antibiotiki, ki se uporabljajo za vnetje dodatkov, spadajo v skupino penicilinov, cefalosporinov, potek zdravljenja je 10-14 dni.

Možna je tudi uporaba:

Protivirusna zdravila
Imunostimulatorji
Antibakterijska sredstva
Fizioterapevtsko zdravljenje (terapevtsko blato, ultrazvok, diatermija)

Zdravljenje dodatkov z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina se lahko uporablja le kot dodatek k zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.

Infuzije in decokcije:

Sladka detelja z mabeljo. Eno žlico zelišč prelijemo z 0,4 litra vrele vode in pustimo 1 uro. Sprejem 4 žlice do 5-krat na dan. Dvo- do tritedenski tečaj je dovolj za odpravo vnetja prirastkov kronične narave.
Yasnotka. V termos vlijemo 0,15 litra vrele vode, dodamo žlico jasnice in pustimo stati približno 15-20 minut, nato dodamo eno žlico medu in pijemo 50 ml 4-krat na dan.
zdrobljeni listi oreh(1 žlica) prelijemo z 0,2 litra vrele vode, pustimo stati 4 ure in pijemo čez dan.
Cvetovi drobnolistne lipe (3 žlice) prelijemo z 0,45 litra vrele vode in vztrajamo 20-25 minut, vzemite ½ skodelice pred obroki.

izpiranje

Zbirka kamilice in lipe. Cvetove v razmerju 3:2 v količini 4 žlice prelijemo z 0,2 litra vrele vode, pustimo 30-40 minut, ohladimo.
Šipek (3 deli), listi jagode in hrastovega lubja (po 2 dela), cvetovi češnje, sivke in pelina (po 1 del) prelijemo z vrelo vodo (1 l) in pustimo 2 uri. Pred spanjem je priporočljivo prhati z nastalo infuzijo.
V enakem razmerju zmešajte cvetove sleza in črnega bezga, smilja, hrastovega lubja, nato 5 žlic dobljene mešanice prelijte z vrelo vodo (1 l), vztrajajte 30-40 minut, nato precedite in ohladite. Izpiranje se izvaja 2-krat na dan, najbolje zjutraj in tik pred spanjem.

Zdravje ženske je ključ do njene družinske in materinske sreče. Zato je glavna naloga sodobne ginekologije preventiva in zdravljenje različne patologije v predelu ženskih genitalij. simptomi, s katerimi se mora vsaj enkrat v življenju srečati vsaka ženska, so bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Kakšna je nevarnost

Pri vseh vnetnih ginekoloških manifestacijah vedno obstaja tveganje za reproduktivno zdravje. Zato je ob odkritju kakršnih koli simptomov takšnih bolezni potrebno posvetovanje s specialistom. Konec koncev o tem, kako pravočasno in ustrezno bo zdravljenje potekalo, je odvisen izid bolezni.

Vzroki vnetja

Najpogosteje lahko različni patogeni in okužbe povzročijo razvoj vnetja dodatkov pri ženskah (simptomi so zelo podobni napadu slepiča ali ledvične kolike). Najpogosteje se takšni provokatorji prenašajo spolno. To so predvsem klamidije, trihomonadi, mikoplazme, virusi herpesa in drugi patogeni. Lahko pa so to prebivalci pogojno patogene mikroflore, ki je normalno prisotna na sluznicah našega telesa – streptokoki, kandida, stafilokoki in drugi mikrobi.

Lahko pride do vnetja razne bakterije, ki »padajo od zgoraj«. Redki, vendar še vedno možni krivci vnetnega procesa so lahko patogeni patogeni, ki prodrejo v spolne žleze skozi kri in limfo. V medenične organe ženske pridejo iz ledvic, pljuč in, presenetljivo, ustne votline za boleče grlo oz zobne bolezni. Takšne okužbe izzovejo in nato zajamejo jajčnike.

Možno je tudi, da je vzrok vnetja dodatkov pri ženskah (tako simptomi kot potek bolezni so izraziti, spremljajo jih občasni ali stalni ostre bolečine, vročina) so podhladitev, splav, operacija maternice, zunajmaternična nosečnost, porod, uporaba intrauterine naprave In tako naprej. Posledica manifestacije neželene patologije je lahko napačna diagnoza bolezni ali neustrezno zdravljenje.

Zato so simptomi vnetja dodatkov sami po sebi le posledica širjenja okužbe, ki se je že naselila v genitourinarnem sistemu ženske.

Razvoj patologije

Ko škodljivi mikroorganizmi vstopijo v maternico, se uspešno razvijajo v njeni votlini, pokrivajo vedno večja območja in postopoma zajamejo jajcevodne cevi. Posledično se organ začne zgostiti: gnoj se kopiči, pojavijo se adhezije. Če se ignorira oz nepravilno zdravljenje bolezen na tej stopnji se proces širi naprej in že zajame jajčnike.

S simptomi vnetja jajčnikov in dodatkov pri ženskah, patološke spremembe- spajkanje jajcevodov in jajčnikov. Zaradi takšnih tvorb pride do obstrukcije cevi, kar povzroči pojav zunajmaternične nosečnosti in nezmožnosti dokončanja. Zgodi se, da se med vnetjem začnejo patološke spremembe širiti na okoliški peritonej, zato vedno obstaja nevarnost nevarnih septičnih pojavov.

obstajati različni tipi vnetja, vsako od njih pa ima stopnje in značilnosti poteka.

Salpingitis: simptomi, znaki, posledice

Vnetna patologija jajcevodov, ki je posledica infekcijskega učinka, se imenuje salpingitis. V akutnem poteku te bolezni se bolniki pritožujejo:

na huda bolečina spodnji del trebuha;
redno zvišanje temperature in vročinski pogoji;
mrzlica in splošna šibkost.

Simptomi vnetja dodatkov v subakutni in kronični obliki imajo izbrisano kliniko, zato so za natančno diagnozo potrebne nekatere laboratorijske in ultrazvočne študije.

Posledice tega vnetna patologija- obstrukcija ene ali obeh jajcevodov, pojav gnojnih tubo-ovarijskih tvorb. Zahteva zdravljenje z zdravili z uporabo antibakterijskih zdravil.

Sam salpingitis je precej redek. Običajno se pojavi z vključenostjo v vnetni proces jajčnikov (salpingooforitis ali adneksitis) ali skupaj z vnetjem maternice (endometritis).

Adneksitis

Salpingoophoritis (adnexitis) je vnetni proces, ki se hkrati pojavi v jajcevodih, in v jajčnikih. Zanj so značilne hude bolečine in bolečine v spodnjem delu trebuha, temperatura, motnje cikla, splošna šibkost in drugi simptomi. Zdravljenje vnetja dodatkov pri ženskah in te patologije ter drugih podobnih bolezni zahteva takojšen obisk specialista.

Adneksitis je nevaren, ker s podaljšanim akutni potek izzove nastanek adhezivnih procesov v jajcevodih. To je glavni vzrok ženske neplodnosti.

Iz cevi lahko gnoj prodre v trebušna votlina, ki lahko izzove peritonitis - življenjsko nevaren pojav. Fiziološke spremembe v jajčnikih, ki se kažejo s simptomi vnetja dodatkov, povzročajo pojav krvavitev iz maternice in motnje ciklusa. Ker so jajčniki sestavni del hormonskega sistema, motnje v njihovem delovanju ne ostanejo neopažene za celotno telo. Obstaja tveganje za različne oblike mamološke patologije in motnje v ščitnici.

Simptomi in znaki ooforitisa

Vnetna patologija jajčnikov je ooforitis. Sodobna ginekologija razlikuje akutno, subakutno in kronično obliko.

Pri akutnem vnetju se bolniki pritožujejo:

do stalne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sega v ledveno regijo ali križnico;
pogosto uriniranje, ki ga spremljajo hude bolečine in rezi;
zvišanje telesne temperature, ki ga spremlja vročina in slabo počutje;
gnojni izcedek;
ostra bolečina med spolnim odnosom.

Na pregledu ginekolog ugotovi povečanje jajčnikov. Ko je diagnoza potrjena, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo z zdravljenjem v bolnišnici.

Subakutni potek je precej redka oblika bolezni. Najpogosteje se pojavi v povezavi s tuberkulozo ali mikozo.

Pozna diagnoza simptomi in zdravljenje vnetja dodatkov, pa tudi njegova nepopolnost vodijo v kronično obliko bolezni. V tem primeru bolezen pridobi dolgotrajen potek z občasnimi poslabšanji. Za kronično vnetje jajčnikov je značilno dolgočasno, boleča bolečina v predelu dimelj. Neprijetni občutki se lahko okrepijo z začetkom cikla. V tem primeru opazimo rahel izcedek, bolečino med spolnim odnosom in nemožnost nosečnosti.

Kaj je nevaren endometritis

Za simptome vnetja maternice in dodatkov je značilno vnetje sluznice endometrija v kombinaciji z vnetjem mišične plasti. reproduktivni organ in ima lahko izrazit vzorec. Fiziološka značilnost sluznica maternične votline - posodobiti s prihodom vsakega novega cikla, pripraviti na pritrditev oplojenega jajčeca in zavrniti, če ni prišlo do oploditve.

Zelo pogosto zaradi nekaterih vnetnih procesov, ki jih povzročajo različni kirurški posegi, porod in infekcijski povzročitelji, delci jajčeca in posteljice ostanejo v maternični votlini. Postopoma se ustvari ugodno okolje za razvoj patogene flore in pride do neugodnih sprememb v endometriju.

Manifestacije endometritisa so menstrualne nepravilnosti, pojav maternične krvavitve, videz opazovanje med menstruacijami, gnojni serozni izcedek z slab vonj, stalni občutek nelagodje in bolečina med spolnim odnosom.

Endometritis v vseh njegovih manifestacijah se zdravi v bolnišnici z uporabo antibakterijskih in hormonskih režimov zdravljenja.

Diagnostika

Prepoznavanje kakršne koli oblike vnetja dodatkov pri ženskah (simptomi so lahko pogosto podobni znakom poslabšanja slepiča, cistitisa, ledvične kolike ali drugih patologij medeničnih organov) mora opraviti le specialist. Diagnoza se opravi na podlagi bolnikovih pritožb, zbiranja anamneze o poteku bolezni, ginekološkega pregleda, ultrazvoka in laboratorijske raziskave krvne preiskave in brise.

Tradicionalna medicina: zdravljenje vnetja dodatkov

Bolniki z diagnozo vnetja priveskov se zdravijo v bolnišnici, saj ostaja potencialna nevarnost nevarnega septičnih zapletov(razvoj parametritisa, pelvioperitonitisa ali peritonitisa).

Glede na vrsto bolezni in obliko njenega poteka je izbran individualni režim zdravljenja. Bolniku je običajno predpisano antibakterijska zdravila, absorbcijska terapija in fizioterapija. V kritičnih situacijah je možna kirurška intervencija.

Ljudska zdravila

Veliko jih je ljudske metode, ki ga lahko uporabljamo za preprečevanje ginekoloških vnetij. Mnoge ženske včasih precej uspešno odpravijo simptome.Zdravljenje v tem primeru je sestavljeno iz kompleksnega delovanja tradicionalne medicine in zdravil.

Vendar je pomembno vedeti, da pri akutnih in kroničnih oblikah le-teh ginekološke bolezni uporaba določenih netradicionalne metode se lahko bistveno razlikujejo. Tako, na primer, v akutnem poteku vnetnega procesa ni priporočljivo segrevati v vročih kopelih, medtem ko lahko pri kroničnih oblikah bolezni segrevanje in različna prhanja dajejo dober rezultat.

Ne pozabite, da so vsi vnetni procesi v medeničnem predelu ženske najpogosteje patologija nalezljivega izvora. Zato je zdravljenje simptomov vnetja dodatkov z ljudskimi zdravili lahko le dodaten ukrep za antibakterijski učinek.

Preprečevanje ginekoloških vnetij

Da bi preprečili razvoj vnetnih procesov jajčnikov in dodatkov, se je treba držati preprostih, a zelo pomembna pravila. Najprej se je treba izogibati genitalnim okužbam, hipotermiji in stresu. Ob prvih simptomih vnetnega procesa ni treba odložiti obiska predporodne ambulante za "kasneje". Diagnoza bolezni zgodnje faze razvoj v veliki meri določa njegov rezultat. Poleg tega je obisk ginekologa vsakih šest mesecev eden od Najboljše prakse preprečevanje ne le vnetja dodatkov, temveč tudi drugih resnih ženskih patologij.

Posledice zanemarjenih in kroničnih oblik tovrstnih bolezni so neplodnost, doživljenjsko jemanje zdravil in hormonska zdravila ali potencialna grožnja popolne izgube ženskih spolnih žlez. Zato s kakršnimi koli simptomi vnetja dodatkov, tudi če se počutite precej znosno, ne morete prezreti signalov telesa - to je neposredno odvisno zdravje žensk v prihodnosti. Pazite nase in bodite zdravi!

Kaj pomeni izraz "vnetje dodatkov"? Maternični dodatki vključujejo jajcevodne cevi, jajčnike in vezi. Zdravniki razvrščajo vnetje priveskov na ali, ki se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Vnetje dodatkov je lahko enostransko in dvostransko, v nekaterih primerih ta patološki proces vodi v razvoj hudih zapletov.

Vnetje materničnih dodatkov zavzema "prvo mesto" med vsemi ginekološkimi boleznimi. Če ta patološki proces ni bil pravočasno diagnosticiran in v celoti zdravljen, potem obstaja velika verjetnost razvoja - po statističnih podatkih ima 20% neplodnih žensk v anamnezi kronični adneksitis.

Kazalo:

Vzroki vnetja dodatkov

Patogeni in oportunistični mikroorganizmi lahko "potisnejo" napredovanje vnetnega procesa. Zdravniki razlikujejo med specifičnim adneksitisom, ki ga povzročajo gonokoki, bacili in nespecifični salpingooforitis, ki ga povzročajo glive in virusi.

Okužba v materničnih dodatkih se lahko pojavi na različne načine:

padajoča pot - iz drugih vnetih organov (na primer dodatka ali sigmoidnega črevesa);
limfogeno - okužba prodre v limfne žile;
naraščajoče - iz nožnice in materničnega vratu;
hematogeno - skozi krvne žile.

Lahko prispeva k razvoju vnetja dodatkov naslednje dejavnike:

, preneseno nalezljive bolezni in vsa kronična žarišča okužbe v telesu - vse to vodi do zmanjšanja / oslabitve obrambe;
promiskuitetno spolno življenje;
apendektomija;
zapleten porod v zgodovini;
neupoštevanje / kršitev pravil intimne higiene;
splavi, histeroskopija, vstavitev/odstranitev spirale in morebitni intrauterini posegi.

Simptomi vnetja dodatkov

Akutni adneksitis

Klinična slika pri razvoju akutnega adneksitisa je zelo značilna, zato zdravniku diagnoza ne predstavlja težav. Bolezen se vedno začne akutno s povišanjem telesne temperature na 39 stopinj, če pride do gnojnega vnetja, bo žensko motilo hudo mrzlica. V spodnjem delu trebuha so ostre, rezalne narave, lahko so prisotne na eni strani z enostranskim vnetjem dodatkov ali se razširijo po celotnem trebuhu z dvostranskim adneksitisom. Za akutna oblika Za obravnavano bolezen bo značilno obsevanje bolečine v danki, sakralni regiji ali spodnjih okončinah.

Če se na samem začetku bolezni opravi palpacija sprednje trebušne stene, se določi njena napetost, intenzivna bolečina in simptomi peritonealnega draženja. V nekaterih primerih se pojavijo težave z uriniranjem - postane boleče in težko. Nedvomno se poslabša tudi splošno zdravstveno stanje ženske - apetit je prisoten in popolnoma odsoten, obsesivni glavoboli so moteči.

Pregled bolnika na ginekološkem stolu vodi do odkrivanja serozno-gnojnega (ali gnojnega) izcedka iz cervikalnega kanala. Zdravnik ne more jasno določiti velikosti in obrisov dodatkov, njihova gibljivost je omejena, ženska pa bo sam pregled označila za boleč. Laboratorijske preiskave krvi bodo določile (ESR), povečano število levkocitov in visoka vsebnost C-reaktivni protein.

Kronični adneksitis

Vnetje dodatkov se lahko razvije iz akutne oblike v kronično, kar opazimo pri slabem zdravljenju akutnega vnetnega procesa. Simptomi kroničnega adneksitisa vključujejo dolgočasno / bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha z obsevanjem v spodnji del hrbta in vagine. Palpacija trebuha bo zmerno boleča, celotna klinična slika pa bo nekoliko zamegljena.

Pri kronični obliki vnetja dodatkov se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja spolne želje, bolečine med spolnim odnosom. Pri pregledu ženske na ginekološkem stolu bo zdravnik opazil prisotnost gnojni izcedek od kanal materničnega vratu, območje dodatkov na palpacijo bo boleče, njihova mobilnost bo omejena.

Zdravljenje vnetja dodatkov

Takoj rezervirajte, da je treba zadevno bolezen zdraviti le v bolnišničnem okolju.. Vse se začne z imenovanjem ženske diete z omejitvijo popra, soli in ogljikovih hidratov ter počitek v postelji vsaj v prvih dneh bolezni. Pri akutnem adneksitisu in poslabšanju kronične oblike vnetja se bolnikom na spodnji del trebuha položi mraz - to bo zmanjšalo intenzivnost bolečine in ustavilo napredovanje vnetnega procesa.

Zdravljenje

Glavna zdravila pri zdravljenju vnetja dodatkov so. Izberejo takšna antibakterijska zdravila, ki imajo širok spekter delovanja in zaradi prisotnosti "skupnosti" v telesu bolne ženske patogeni mikroorganizmi, antibiotike uporabimo takoj za 2 ali več. Glavni nameni vključujejo:

Klaforan (0,5 g 2-krat na dan intramuskularno) in Gentamicin (80 mg 3-krat na dan intramuskularno);
Cefobid (1 g 2-krat na dan intramuskularno) v kombinaciji z gentamicinom;
Klindamicin (2 g dvakrat na dan intramuskularno) in Gentamicin;
Cefazolin (1 g dvakrat na dan intramuskularno) in ciprofloksacin (100 ml dvakrat na dan intravensko);
Linkomicin 0,6 g trikrat na dan intramuskularno.

Prepričajte se, da je vsaki ženski pri zdravljenju vnetja dodatkov predpisan metronidazol 500 mg trikrat na dan peroralno (peroralno) ali Metrogil 100 ml dvakrat na dan intravensko. Poleg tega lahko kot del terapije opravite naslednje sestanke:

Intravenske infuzije fizioloških raztopin, hemodeza, glukoze, reopoliglucina v količini 2-3 litrov - to bo razstrupljevalna terapija, ki bo hitro obnovila in stabilizirala splošno stanje ženske.
Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali v obliki injekcij - Ibuprofen, Diklofenak, Ketarol, Faspik, Ketanov, Ibuklin. Pogosto je ženska predpisana in rektalne supozitorije s paracetamolom, indometacinom. te zdravila lajšanje vnetja in zmanjšanje intenzivnosti bolečine.
Bolnikom je treba predpisati vitaminsko terapijo, ki bo pomagala hitro obnoviti obrambo telesa. Najpogosteje se za to uporabljajo zdravila z in.
- Suprastin, Tsetrin, Pipolfen.

Za lajšanje akutnega vnetnega procesa ali za uvedbo kroničnega adneksitisa v remisijo zdravniki uporabljajo fizioterapijo - na primer elektroforezo z lidazo ali jodom, ultrazvokom, lahko predpišejo visokofrekvenčne impulzne tokove.

Kronično vnetje dodatkov vključuje redno zdraviliško zdravljenje, zdravljenje z blatom, terapevtsko tuširanje in parafinoterapijo, ki pomaga preprečiti pogosta poslabšanja patološkega procesa.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju vnetja dodatkov

Seveda bo pri akutnem adneksitisu potrebna kvalificirana medicinska oskrba, ne ljudska pravna sredstvaženski ne bo pomagal hitro in v celoti okrevati. Ampak tukaj kot vzdrževalna terapija in preprečevanje poslabšanj kronično vnetje doda nekaj receptov iz kategorije " etnoznanost' bo res učinkovito.

Parni tretmaji s pelinom

Na ogenj morate postaviti 2 litra vode in zavreti. Nato dodamo polno pest suhega pelina, vodo takoj odstavimo z ognja. Ženska naj sedi nad vodo s pelinom 20 minut, ne več - to bo postopek s paro.

Bodite pozorni na več pomembnih točk:

v nobenem primeru ne smete izvajati takšnega ogrevanja z povišana temperatura telo in gnojno vnetje dodatkov;
pred postopkom se posvetujte s svojim zdravnikom;
bolečina in vse nelagodje bosta izginila šele po 6 takih ogrevanjih;
postopek se izvaja enkrat na dan;
takoj po ogrevanju morate iti v posteljo, zato je bolje, da to storite pred spanjem.

Borova maternica - decokcija in alkoholna tinktura

Travo je treba zdrobiti, nato pa eno žlico končne surovine vlijemo v kozarec vrele vode. Tako pripravimo decokcijo, ki jo infundiramo dve uri, nato filtriramo in vzamemo 1/3 skodelice trikrat na dan 30 minut pred obroki.

Za kuhanje alkoholna tinktura potrebujete 500 ml vodke, da prelijete 50 gramov borove maternice. Zdravilo se infundira v temnem prostoru dva tedna. Tinkturo jemljemo 3-krat na dan po 35 kapljic eno uro pred obroki.

povodni konj

To zelišče se nabira neposredno med cvetenjem. Najdi zdravilna rastlina na voljo v lekarnah. Za pripravo zdravila morate vzeti eno žlico zelišč stegnenice, preliti z litrom vode in vreti na srednjem ognju 10 minut. Nato končano juho ohladimo in filtriramo. Stegno morate vzeti z medom, zdravilo se uporablja kot čaj.

Z isto decokcijo, samo brez dodatka medu, se lahko zjutraj izpirate 3 tedne. Če pijete in se izpirate z decokcijo zelišč femoral, bo izboljšanje zdravja prišlo že po 3-5 dneh, vendar ne smete prekiniti poteka zdravljenja - tradicionalna medicina priporoča uporabo te rastline 3 tedne.

Opomba:uporaba katerega koli zdravila iz kategorije "tradicionalne medicine" se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom. Nenadzorovana uporaba lahko povzroči znatno poslabšanje zdravja in razvoj alergijske reakcije.

Vnetje dodatkov je precej resna bolezen, če se ne zdravi, ženska razvije zaplete, do nepopravljivih. Zato morate ob prvih simptomih akutnega adneksitisa poiskati kvalificiranega strokovnjaka zdravstvena oskrba. Še posebej, ker klinična slika zadevne bolezni ni mogoče zamenjati z ničemer.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinska opazovalka, terapevtka najvišjega kvalifikacijska kategorija

Pri ženskah vnetne procese, ki prizadenejo priveske in jajčnike, najpogosteje izzovejo infekcijski patogeni in večinoma zahtevajo uporabo protimikrobnih zdravil kot zdravljenje. Vnetje se običajno začne razvijati zaradi zmanjšane odpornosti telesa pod vplivom hipotermije ali zaradi prodiranja bakterij, gliv in virusov v jajčnike.

Pri vnetju dodatkov pri ženskah je treba po postavitvi natančne diagnoze nemudoma dati antibiotike režim zdravljenja z zdravili. Tudi če na tej točki obstajajo študije, ki določajo vrsto patogena, se lahko začetne faze terapije izvajajo brez pojasnila. Vendar je treba zapomniti, da je antibakterijsko farmacevtski izdelki bo imelo pozitiven učinek le v primeru akutne oblike potekajočega vnetja. V nekaterih primerih protimikrobna zdravila se lahko uporablja pri poslabšanju kronične oblike bolezni.

Nianse patologije in načela protimikrobnega zdravljenja

Vnetni procesi, ki se pojavljajo v dodatkih, so predvsem nevarni z možnimi poznejšimi zapleti:

nezmožnost zanositve;
gnojni procesi, ki nastanejo v jajčniku in vplivajo na peritonej;
na ozadju gnojenja se oblikuje pelvioperitonitis, ki ga je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Lahko domnevamo prisotnost akutne oblike adneksitisa ali ooforitisa, ko se pojavi bolečina v ledvenem predelu ali nižje divizije trebuh. Ob odhodu na stranišče se lahko pojavi bolečina, ki jo spremlja nelagodje splošna šibkost in povišana temperatura. Ženska, ki ima podobne simptome, potrebuje takojšen pregled, vaginalni bris za namen bakterijska kultura in določitev narave mikroflore. Ta pristop vam bo omogočil najbolj natančno izbiro tablet in drugih oblik zdravil za terapijo.

V začetnih fazah, medtem ko rezultati študij niso znani, se lahko uporabljajo injekcije zdravil za lajšanje vnetnega procesa jajčnikov. širok razpon vpliv. Njihova prednost je v zmožnosti uničenja ne ene, ampak hkrati več vrst bakterij, ki povzročajo patologije. genitourinarni sistem. Glavno pravilo v tem primeru je, da morajo biti izbrana zdravila aktivna proti klamidiji, mikoplazmi, ureaplazmi - ti organizmi najpogosteje povzročajo razvoj bolezni.

Pomembna točka. Naslednja faza po prejemu rezultatov laboratorijskih preiskav je morebitna prilagoditev terapevtskega režima, če se ugotovi, da je za odstranitev povzročitelja bolezni najboljša možnost bo drugo zdravilo.

Pri izbiri antibiotikov za vnetje dodatkov morate upoštevati nekaj pravil. Obstajajo določena načela zdravljenja z antimikrobnimi zdravili:

Da bi se čim bolj izognili negativnim stranskim učinkom in polifarmaciji, postavljeno diagnozo preverimo s PCR in ELISA.
Pri določanju odmerka zdravil za vnetje jajčnikov in dodatkov se upošteva telesna teža bolnika.
Pri izbiri antibiotikov je treba dati prednost protimikrobnim snovem, ki so lahko v krvi dolgo časa. Če se zdravilo prehitro odstrani iz plazme, zahtevane koncentracije ni mogoče doseči. učinkovina, kar daje patogenom določeno prednost.
Razviti terapevtski režimi ne smejo škodovati zdravju pacienta, oziroma pred zdravljenjem vnetja jajčnikov in določitvijo načina izvajanja bakterioloških študij.
V primeru zapletov je priporočljivo kombinirati antibiotike, izbrati sredstva z drugačnim mehanizmom delovanja na povzročitelja patologije in drugačno obdobje odstranitev okužbe iz telesa.
Po ustavitvi patološkega procesa ni mogoče prezreti preventive, namenjene preprečevanju nastanka adhezij in obnovitvi črevesne gibljivosti. Po zdravljenju morate preveriti tudi celovitost endokrinega sistema.
Potek zdravljenja spremljamo s preiskavami, kar pomaga preprečiti motnje v delovanju jeter.
Če vnetje dodatkov teče, je priporočljivo predpisati injekcije in jemati zdravila z močnejšim učinkom. Ti vključujejo skupino cefalosporinov, linkomicina ali fluorokinolonov.

V primeru, da se v nekaj dneh zdravljenja stanje poškodovanca ne spremeni na bolje, ni napredka tako v simptomih kot v rezultatih preiskav, je treba spremeniti bodisi zdravilo ali povečajte odmerek.

Antibiotiki, predpisani za vnetje

Pripravki za zdravljenje vnetnih procesov v dodatkih morajo izpolnjevati številne zahteve. Od njih pričakujemo visoko učinkovitost proti povzročiteljem patologije, enostavno prodiranje v žarišče bolezni, čim manjšo toksičnost in dobro stopnjo interakcije s predpisanimi protivnetnimi snovmi. Zdravljenje je običajno kompleksno, izvaja se s kombinacijo antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je potrebno za preprečevanje poškodb zaradi nastajajočega vnetja.

Kar zadeva antibiotike, so običajno predpisana naslednja zdravila:

Tetraciklini so kljub dejstvu, da je večina povzročiteljev prisotnih v vnetnih procesih v priveskih, sčasoma postali precej odporni na to skupino zdravil. Prav tako je treba opozoriti, da imajo tetraciklini precejšen seznam stranski učinki. Hkrati tetraciklini dobro odpravljajo možnost aktivnega razmnoževanja patogena in so učinkoviti proti gonokokom, streptokokom in stafilokokom, mikoplazmi, spirohetam, klamidiji in drugim. Strokovnjaki raje uporabljajo doksiciklin, ki je zelo učinkovit z majhnim številom negativnih manifestacij. Hitro zapusti telo in je učinkovit ne le pri adneksitisu, ampak tudi pri klamidiji.
Če naštejete največ učinkovita zdravila z adneksitisom bodo makrolidi naslednji na seznamu. Ta skupina antibiotikov ni dovzetna za cepitev prebavila, imajo zdravila dolgo razpolovno dobo, kar zagotavlja njihovo kopičenje v telesu in pospešuje okrevanje. Najbolj priljubljena sredstva so Sumamed s Klacidom.
V ginekologiji je skupina fluorokinolonov dobra, ker se odpornost patogenov na takšna zdravila oblikuje zelo počasi, tako da tudi pri dolgotrajnem zdravljenju pogosta menjava antibiotik ni potreben. Če bolnik nima sočasnih patologij, pri katerih je uporaba fluorokinolonov prepovedana, je najbolje uporabiti takšna zdravila za adneksitis. Lahko se predpiše pefloksacin, norfloksacin ali ofloksacin.
Druga sintetična protibakterijska sredstva, ki imajo širok spekter delovanja in dobro uničujejo aerobe, sta metronidazol in tinidazol iz skupine nitroimidazolov.
Poleg dodatnega maternični pripravki z vnetjem maternice in jajčnikov se uporablja eritromicin, ki dobro uničuje mikoplazme in klamidijo.
Pri hudem zapletenem vnetju dodatkov strokovnjaki predpisujejo skupino aminoglikozidov, ki so pomembni tudi v primeru prehoda patologije na druge organe. Obstajajo štiri generacije takih antibiotikov. Prvi vključuje streptomicin in neomicin, drugi - gentamicin. Tretjo generacijo predstavljajo amikacin, sizomicin, tobramicin, četrto pa izepamicin.
Nadomestilo za vsa zgornja imena antibiotikov proti vnetnim procesom v dodatkih je skupina cefalosporinov. Glede na dejavnost delimo zdravila na štiri generacije. Prva generacija ozkega spektra vključuje cefaleksin in cefazolin, druga generacija vključuje cefaklor ali cefuroksim. Tretja generacija so zdravila širokega spektra Cefixime, Ceftibuten, Ceftazidime. Četrta generacija vključuje cefpirom in cefepim.

Pomemben odtenek. Pri vnetju dodatkov bodo zdravila bolje pomagala, če jih injiciramo - intravensko ali intramuskularno. Ko terapija začne kazati pozitiven rezultat, specialist predpiše tablete ali suspenzije za pitje, lahko pa se uporabljajo tudi vaginalne svečke.

Sveče, ki se uporabljajo pri vnetnih procesih v jajčnikih

Antibiotiki vnetje jajčnikov so lahko v obliki vaginalne supozitorije, ta praksa pa je zelo razširjena na področju ginekologije. Pogojno sveče delimo v dve skupini - na tiste, ki zavirajo delovanje bakterij, virusov in glivic, ter na tiste, ki delujejo protivnetno in pomirjujoče. Razmislite, katere antibiotične supozitorije prve skupine se najpogosteje uporabljajo in povzemite imena v tabeli:

Ime supozitorijev	Aktivna snov	kratek opis	Posebnosti
Hexicon	klorheksedin	Sveče se uporabljajo za zdravljenje vnetja jajčnikov pri ženskah, njihova uporaba je kontraindicirana pri starosti, mlajši od 12 let, pri nosečnosti je potreben strog nadzor in imenovanje le, kadar je to nujno potrebno.	Sveče se dajejo zjutraj in zvečer, trajanje zdravljenja je sedem dni. Možni neželeni učinki vključujejo srbenje in alergijske reakcije
Depantol	klorheksedin	Predpisano je, če se jajčniki vnamejo, je dovoljeno uporabljati ženske v položaju. Supozitorije so kontraindicirane v otroštvu	Ena supozitorija se vstavi v nožnico dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 10 dni, možne so alergijske manifestacije
Klion-D	Metronidazol	Prepovedano je uporabljati v prvem trimesečju, s dojenje, pri boleznih cirkulacijski sistem	Daje se ponoči, trajanje zdravljenja je 10 dni. Stranski učinek - glavobol, pekoč občutek in srbenje
Poližinaks	Neomicin, nistatin, polimiksin B	Antibakterijsko, se ne uporablja v prvih treh mesecih po rojstvu otroka, med dojenjem in v primeru intolerance na sestavine.	Priporočljivo je, da zdravilo uporabite ponoči v količini ene kapsule. Trajanje terapije - 12 dni
Klindamicin	Klindamicin	Visoko učinkovit antibiotik	Ena supozitorija ponoči, trajanje zdravljenja 3-5 dni
Terzhinan	Ternidazol, nistatin, prednizolon, neomicin sulfat	Kompleksno zdravilo, kontraindikacije so skoraj popolnoma odsotne. Ne uporabljajte v primeru individualne intolerance na sestavine, med nošenjem in dojenjem otroka, uporabite, kadar je to nujno potrebno.	Trajanje zdravljenja je 10 dni
Betadin	jod	Določite za glivično ali virusno vnetje, ki ni indicirano v prvih treh mesecih nosečnosti	Aplikacija - enkrat na 24 ur, trajanje zdravljenja je individualno, odvisno od stanja žrtve

Obravnavana zdravila imajo škodljiv učinek na patološke mikroorganizme, zmanjšajo simptome vnetnih procesov. Če upoštevamo, kot pri ženskah, na podlagi druge skupine, je treba opozoriti na najbolj priljubljena diklofenak in indometacin. Delujejo protivnetno nesteroidna zdravila in ga ni mogoče uporabljati med nošenjem otroka. Kontraindikacije za uporabo vključujejo alergijske reakcije, težave z delovanjem jeter, želodčne razjede in bolezni obtočil. Sveče za vnetno patologijo niso predpisane, če bolnikova starost ne presega 14 let. Supozitorije se uporabljajo rektalno, enkrat v 24 urah po defekaciji. Trajanje zdravljenja določi lečeči specialist glede na bolnikovo stanje.

Zdravljenje med nosečnostjo in možne kontraindikacije

Ločeno je treba razmisliti, katere antibiotike je treba zdraviti pri ženskah, ki nosijo otroka. Na splošno protimikrobna zdravila med nosečnostjo niso indicirana, saj lahko negativno vplivajo tako na plod kot na zdravje matere. Pri dojenju obstaja tudi nevarnost prodiranja zdravilne učinkovine v mleko. Tveganje za negativne posledice je še posebej veliko pri uporabi protimikrobnih sredstev v prvih treh mesecih nosečnosti. Če se pojavijo simptomi vnetja dodatkov medicinski pripravki lahko temelji na naslednjih dejavnikih:

Tetraciklini med nosečnostjo niso sprejeti, saj lahko premagajo placentno pregrado in se nato kopičijo v tkivih ploda. Zaznano tveganje za otroka je patologija oblikovanja njegovega okostja.
Nosečnice so kontraindicirane in nekateri makrolidi. Klinične raziskave negativni učinki klaritromicina so dokazani. Najmanj škode bo, če se bolezen odpravi na ženski način z eritromicinom, jozamicinom ali spiramicinom, ki jih predpiše lečeči zdravnik. S posebno hudim potekom vnetja se lahko nosečnici predpiše azitromicin.
Fluorokinoloni med nošenjem otroka sploh niso predpisani.

Samo lečeči zdravnik lahko ugotovi, ali so antibiotiki primerni, določi odmerek in trajanje njihovega jemanja. Toda v vsakem primeru so pri uporabi antibiotikov možni številni neželeni učinki in kontraindikacije. Torej, pri prevelikem odmerjanju makrolidov in fluorokinolonov so možne težave z blatom, pojavi se slabost, spremembe srčni utrip. Tetraciklinov se ne sme uporabljati za odpoved ledvic in levkopenija.

Upoštevati je treba tudi medsebojno delovanje zdravil. Če bolnik pije fluorokinolone, so ji prepovedana zdravila, ki vsebujejo kalcij, bizmut, aluminij in magnezij. Simultani sprejem NSAID lahko povzročijo epileptične napade in težave z osrednjim živčnim sistemom. Tetraciklinov ne smemo mešati z barbiturati, saj se njihova toksičnost izrazito poveča. Tetraciklini tudi zavirajo učinke peroralnih kontraceptivov. Makrolidi in aminoglikozidi niso kombinirani. Lečeči specialist obvesti pacienta o drugih značilnostih interakcije antibiotikov in drugih snovi.

V strukturi ginekološke obolevnosti je na prvem mestu akutno vnetje materničnih priveskov. Izolirano vnetje jajcevodov v klinična praksa je redka. Najpogosteje imajo ženske vnetje jajcevodov in jajčnikov. Lahko se kombinira z vnetjem maternice. Manj pogosto, po statističnih podatkih, obstajajo gnojni procesi maternice in dodatkov z možno generalizacijo okužbe.

SALPINGOFORITIS

Salpingoophoritis- infekcijsko-vnetni proces nespecifične ali specifične etiologije z lokalizacijo v jajcevodih in jajčnikih. To je najpogostejša vnetna bolezen medeničnih organov.

SINONIMI

Adneksitis, salpingitis.

KODA ICD-10
N70.0 Akutni salpingitis in ooforitis.
N70.1 Kronični salpingitis in ooforitis.
N70.9 Salpingitis in ooforitis, neopredeljen.

EPIDEMIOLOGIJA

izolirano vnetje različne oddelke medenice je redka, saj sta anatomsko in fiziološko tesno povezana. V zvezi s tem je težko pridobiti natančne statistične podatke o širjenju salpingooforitisa (kot tudi o patologijah drugih delov majhne medenice). Kljub temu je približno 40% bolnikov hospitaliziranih zaradi akutnih procesov ali poslabšanj kroničnih bolezni spolnih organov. Približno 60% bolnic gre zaradi vnetja v porodnišnico. Zapleti po prenesenem salpingooforitisu so znani.

Vsaka peta ženska, ki je prestala salpingooforitis trpi zaradi neplodnosti.
Zunajmaternična nosečnost se pojavi 5-10 krat pogosteje.
5-6% bolnikov se razvije gnojni zapleti ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje in kirurški poseg(pogosto z odstranitvijo jajcevodov).

lepilni postopek(posledica kronične vnetne bolezni) vodi do anatomske motnje in bolečine v medenici, ki lahko vplivajo na obseg spolnih odnosov.

PREPREČEVANJE SALpingitisa, adneksitisa, salpingooforitisa

PID povzročajo povzročitelji spolno prenosljivih bolezni (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), aerobni in anaerobni oportunistični mikroorganizmi, glive, virusi, piogena mikroflora, zato preprečevanje teh okužb vključuje periodično in obvezni pregledi(nosečnice in nosečnice, ki načrtujejo nosečnost, bolnišnične osebe, dispanzerske skupine in rizične skupine - mladostniki, zaposleni v otroških ustanovah, otroških bolnišnicah itd.). Treba je spodbujati kontracepcijske metode in varnejšo spolnost.

PREJEMANJE

Anketa vklopljena skrite okužbe podvržene so mladostnice, delavke v vrtcih, jaslih, sirotišnicah, internatih, dispanzerskih skupinah z neplodnostjo in ponavljajočimi se vnetnimi procesi. Vsi bolniki so podvrženi bakterioskopiji, bakteriološkim študijam in PCR.

KLASIFIKACIJA VNETNIH BOLEZNI MATERNIČNIH DODATKOV

Akutni nespecifični (ali specifični) salpingooforitis.
Poslabšanje nespecifičnega salpingooforitisa.
Kronični nespecifični salpingoooforitis.

ETIOLOGIJA (VZROKI) SALpingitisa, adneksitisa, salpingooforitisa

Nespecifični (negonorealni) salpingooforitis povzročajo patogeni in oportunistični patogeni. Med njimi: Staphylococcus aureus in epidermalni staphylococcus aureus, streptokoki skupine B, enterokoki, coli, Staphylococcus epidermidis, klamidija, bakteroidi, peptokoki, peptostreptokoki. Najpogosteje opazimo mešano okužbo.

PATOGENEZA SALpingitisa, adneksitisa, salpingooforitisa

Pri vnetnih procesih jajcevodov in jajčnikov splošna patogeneza. Na začetku se na sluznici jajcevodov (endosalpinx) pojavijo vsi znaki vnetja: hiperemija, motnje mikrocirkulacije, eksudacija, edem, celična infiltracija. Nato se vnetje razširi na mišično membrano jajcevodne cevi, pojavi se njen edem.

Cev se zgosti in podaljša, palpacija postane boleča. Mikrobi skupaj z vsebino cevke prodrejo v trebušno votlino, prizadenejo serozni ovoj cevke in okoliško peritoneum. Obstaja perisalpingitis in pelvioperitonitis. Po razpadu folikla jajčnika patogeni vstopijo v notranjost, okužijo granulozno membrano folikla in v jajčniku se pojavi vnetni proces (salpingooforitis). S suppuration se oblikuje tubo-ovarijski tumor (glej spodaj).

V jajcevodu se adhezivni proces v ampularnem delu odvija zelo hitro zaradi zgostitve fimbrij in eksudacije. Lepilni proces se pojavi tudi na ustju cevi. Skrivnost se kopiči v cevi s tvorbo hidrosalpinksa (lahko obstaja dolgo časa kot kronična patologija). Adhezivni proces se pojavi kot posledica lepljenja vnetnih sprememb jajcevodov (zlasti njihovega fimbrialnega dela) z Douglasovim peritoneumom, sosednjimi črevesnimi zankami in apendikularnim procesom (pogosto se pojavi sekundarni apendicitis).

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI) SALPINGITISA, ADNEXITISA, SALPINGOO-OPHORITISA

Prvi simptom akutnega salpingooforitisa je huda bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo spremlja vročina do 38 ° C (včasih z mrzlico), poslabšanje splošno stanje, lahko pride do disuričnih pojavov, včasih napenjanja. Pri pregledu z ogledali je mogoče odkriti vnetni endocervicitis in serozno-pustularni izcedek. Z bimanualnim pregledom je nemogoče jasno določiti dodatke, vendar je območje njihovega študija močno boleče, oteklina in pastozna konsistenca nista redki. V krvni sliki - premik levkocitna formula levo, povečanje ESR.

V proteinogramu - disproteinemija s prevlado globulinskih frakcij, povečanje ravni C reaktivnega proteina. Obstajajo pojavi zastrupitve - stanje zmerno, šibkost, glavobol, izguba apetita, včasih dispeptične motnje. Akutni vnetni proces lahko s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem povzroči popolno ozdravitev.

Akutni salpingoooforitis lahko pridobi naravo subakutnega ali kroničnega procesa s pogostimi poslabšanji in traja več let. Klinične manifestacije potem ne tako svetlo. Temperaturna reakcija je lahko subfebrilna ali normalna, bolečine so tope, boleče z lokalizacijo v spodnjem delu trebuha in v spodnjem delu hrbta. Pogoste pritožbe zaradi disparevnije in neplodnosti. Bimanualni pregled je manj boleč, vendar so maternica in adneksi manj gibljivi, napredovanje mimo materničnega vratu je boleče. V krvi pri kronični proces, praviloma rahlo povečan ESR. Spremembe pridejo s poslabšanjem procesa.

DIAGNOSTIKA SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OPORITISA

Na podlagi naslednjih zgodovinskih podatkov:

zapleten porod, splav;
intrauterine invazivne manipulacije;
strganje;
histeroskopija;
vstavljanje in odstranjevanje IUD;
priložnostni seks itd.

ANAMNEZA IN FIZIČNI PREGLED

Pri akutnem vnetju je bimanualna preiskava vedno boleča (zlasti v predelu priveskov), saj je v proces vključen medenični peritonej (včasih s simptomi draženja). Pri kroničnem procesu, nasprotno, skleroza in fibroza jajcevodov s tvorbo adhezivnega procesa v majhni medenici naredijo dodatke neaktivne. Pogosto določite njihovo bolečino.

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

V akutnem procesu ni posebnih sprememb v analizah (zmerna levkocitoza s premikom v levo, povečanje ESR), v kroničnem procesu pa se pogosto ugotovi le povečanje ESR. Glavni pomen je pripisan bakterioskopskim in bakteriološke raziskave material iz cervikalnega kanala, nožnice in sečnice. Cilj je identificirati patogene in določiti njihovo občutljivost na antibiotike.

INSTRUMENTALNI ŠTUDIJ

Ehografska metoda ne daje jasnih informacij o akutnem salpingooforitisu. Možno je diagnosticirati le zgostitev jajcevodov, adhezivni proces v majhni medenici. Pri pelvioperitonitisu najdemo kopičenje majhne količine tekočine v Douglasovem žepu. Tumorsko podobno obliko lahko določite tudi s hidrosalpinksom ali piosalpinksom.

Bolje je uporabiti ultrazvok z vaginalno sondo. Uporabite lahko CT ali MRI, zlasti kadar diferencialna diagnoza s tumorji jajčnikov.

DIFERENCIALNA DIAGNOZA

Akutni salpingoooforitis je pogosto treba razlikovati od akutnih kirurških patologij ( akutni apendicitis, kirurški peritonitis, črevesni tumorji, črevesna oz ledvične kolike). Hkrati uporaba laparoskopije omogoča zgodnjo lokalno diagnozo in izbiro pravilne taktike zdravljenja.

Pogosto so nujno potrebna posvetovanja s kirurgom in urologom, zlasti v nujnih primerih diferencialne diagnoze.

PRIMER OBLIKOVANJA DIAGNOZE

Poslabšanje kroničnega dvostranskega salpingooforitisa s tvorbo desnega hidrosalpinksa in adhezivnega procesa v majhni medenici.

ZDRAVLJENJE SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OPORITISA

CILJI ZDRAVLJENJA

Lajšanje akutnega salpingooforitisa ali poslabšanje kroničnega.
Klinično laboratorijski pregled.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO

Vedno obstaja akutni proces ali poslabšanje kroničnega.

ZDRAVLJENJE SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OFORITISA BREZ DRAGOL

Delajo pri kroničnem procesu ali v obdobju pobolnišnične rehabilitacije pri akutnem procesu. Uporabljajo se predvsem fizioterapevtske metode: UHF, magnetoterapija, elektroforeza s cinkom, magnezijem, hialuronidazo itd., Diadinamični tokovi, zdraviliško zdravljenje (radonske kopeli in namakanje, talasoterapija).

ZDRAVLJENJE SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OPORITISA

Temeljno pri zdravljenju je antibiotična terapija, ki jo predpisujemo empirično, ob upoštevanju najverjetnejših povzročiteljev. Načini antibiotična terapija PID mora zagotoviti izločanje širokega spektra patogenov (glejte poglavje "Etiologija PID"). Režimi prve izbire vključujejo kombinacijo cefalosporinov tretje generacije (cefotaksim, ceftriakone) z metronidazolom, imenovanje aminopenicilinov, zaščitenih z zaviralci (amoksicilin / klavulanska kislina itd.), Kot alternativne sheme, linkozamidi v kombinaciji z aminoglikozidi IIIIII. generacije se lahko fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin) uporabljajo z metronidazolom, karbapenemi. Glede na visoko tveganje za klamidijsko okužbo je bolnikom hkrati prikazano imenovanje doksiciklina ali makrolidov.

Antibakterijsko zdravljenje PID se običajno začne z intravensko dajanje zdravila z naknadnim prehodom na njihovo peroralno uporabo (stopenjska terapija). Pri blagih oblikah PID bolnike zdravimo v ambulantne nastavitve, v tem primeru je bolje vzeti peroralna zdravila z visoko biološko uporabnostjo antibiotike kombiniramo z razstrupljevalno terapijo: intravensko dajemo fiziološke raztopine, 5% raztopino glukoze ©, reopoliglukin ©, gemodez ©, polidez ©, mafusol ©, vitamine, beljakovinske pripravke itd.

Glede na indikacije so predpisani analgetiki, lokalna protivnetna zdravila v obliki supozitorijev, led na želodcu. Ko se splošno stanje stabilizira in se akutni proces umiri, se izvede fonoforeza s kalcijem, bakrom ali magnezijem (glede na ciklus).

KIRURŠKO ZDRAVLJENJE SALpingitisa, adneksitisa, salpingooforitisa

V začetni fazi uporabljajo diagnostična laparoskopija. Pri akutnem vnetnem procesu je priporočljivo v trebušno votlino vnesti raztopino antibiotika (ampicilin 1 g na 20 ml fiziološke raztopine). V prihodnosti se kirurško zdravljenje zateče k odsotnosti konzervativnega učinka zdravljenje z zdravili in nastanek gnojnih tubo-ovarijskih tvorb.

Podrobne sheme za diagnozo in zdravljenje salpingoooforitisa.

INDIKACIJE ZA POSVETOVANJE Z DRUGIMI SPECIALISTI

Indicirano je posvetovanje s specialisti (kirurg, urolog):

na prvi stopnji - za diferencialno diagnozo;
med zdravljenjem - v odsotnosti učinka zdravljenja ali pojava kombiniranih simptomov, povezanih s patologijo drugih organov.

OKVIRNI ČASI NESPOSOBNOSTI ZA DELO

Pri salpingooforitisu je obdobje bolnišničnega zdravljenja 7-10 dni.

NADALJNJE VODENJE

Postbolnišnična rehabilitacija (ambulantna nadaljnja oskrba z uporabo absorpcijske, obnovitvene fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja) z namenom okrevanja reproduktivna funkcija in anatomsko in fiziološko razmerja medeničnih organov.

INFORMACIJE ZA BOLNIKA

Bolnik mora opraviti celoten potek protivnetnega zdravljenja akutnega procesa ali poslabšanja kroničnega. Potrebno je izvajati tečaje zdravljenja proti recidivom, uporabljati sanatorijsko balneoterapijo, uporabljati kontracepcijske metode. Če se pri partnerju odkrije spolno prenosljiva okužba, ga zdravite in opravite kontrolni pregled para.

NAPOVED

Za življenje - ugodno. Težave so praviloma povezane z menstrualnimi, spolnimi in reproduktivnimi funkcijami.