Paano ginagawa ang ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay? Gaano kabisa ang ultrasound ng mga vessel ng lower extremities? Paghahanda at kung paano

Bago mag-sign up para sa isang pamamaraan, tinatanong ng mga tao sa kanilang sarili ang tanong - Paano ginagawa ang ultrasound ng ugat? mas mababang paa't kamay ? Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa sakit o isang mahabang yugto ng paghahanda. Walang gustong ma-reject sa clinic dahil wala pang paghahanda. Ngunit narito ang mga prinsipyo ay naiiba at ang diyeta ay hindi kinakailangan, at ang kawalan ng pagkain, tulad ng kaso sa pagsuri sa gallbladder o atay.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay may kaugnayan sa kaso ng hinala ng pagkakaroon ng malubhang sakit tulad ng trombosis o varicose veins. Ang isang espesyalista na may 100% katumpakan ay tutukoy sa lugar kung saan mga proseso ng pathological(pagbubuo ng mga clots ng dugo, pagbagal ng daloy ng dugo, pagpapalawak at pamamaga, pinsala sa mga dingding).

Upang magsagawa ng ultrasound, hindi mo kailangang maghanda at mag-ahit ng buhok mula sa site, limitahan pisikal na Aktibidad, diyeta, atbp. Ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras at hindi nangangailangan ng kumplikado at hindi komportable na paghahanda.

Dahil ang ultrasound ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay ginagawa upang matiyak ang sakit, ang kagamitan na may mahusay na kalidad ay kinakailangan. Ang sinag ay dapat na tumpak na sumasalamin sa mga pulang selula ng dugo. Salamat dito, nakikita ng doktor kung ano ang nangyayari sa mga ugat, mga sisidlan at mga arterya. Samakatuwid, sa ilang minuto posible upang masuri ang kondisyon ng mga balbula, malalim at mababaw na mga ugat, bilis ng daloy ng dugo, atbp.

Ano ang duplex scanning?

Ang pinakamahusay na modernong pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound, dahil ang kalidad ng mga resultang nakuha ay pinakamataas. Sa Kanluran, mas gusto ang color mapping. Pinatataas nito ang katumpakan ng impormasyon kung kinakailangan na subaybayan ang bilis ng daloy ng dugo patungo sa sensor at palayo dito (ginagawa ang pagmamarka sa pula at asul). Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang mga sumusunod na gawain:

Subaybayan ang pinsala at pagpapapangit ng mga venous wall.
Alamin ang bilis ng daloy ng dugo sa malalim at mababaw na ugat.
Suriin ang operasyon ng mga balbula.
Suriin ang mga sukat at density ng thrombus (tukuyin ang antas ng trombosis).

Mga klasikal at minimally invasive na operasyon ay palaging ginagawa nang may 100% na katumpakan, habang ginagawa nila ang ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay kasama ng duplex scanning.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Maligo bago bumisita sa espesyalista. . Ang pag-ahit ng buhok sa mga binti at malalim na paglilinis ng balat ay hindi katumbas ng halaga. Maipapayo na huwag uminom ng alak sa bisperas ng pagsusuri sa ultrasound. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Sa opisina, maghuhubad ka mula sa baywang pababa (pababa sa iyong underwear).
Pagkatapos ay inilapat ang ultrasound gel sa mga binti.
Sinusuri ng espesyalista ang kondisyon ng mga ugat, balbula, mga daluyan ng dugo at mga arterya gamit ang isang aparato na may sensor.
Kung kinakailangan, ang intensity ng pagpindot at ang kapangyarihan ng beam ay nadagdagan upang malinaw na makita ang estado ng malalim na mga ugat.
Nagbabago ang posisyon ng katawan - maaaring hilingin sa iyo ng doktor na tumayo o humiga upang makita kung paano dumadaloy ang dugo. Para sa pagkuha karagdagang impormasyon kakailanganin mong pigilin ang iyong hininga (huminga ng malalim).

Ngayon alam mo na kung paano . Ang session ay tumatagal ng ilang minuto at hindi ka makakakuha ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sakit nawawala. Sa panahon ng pagbabago sa intensity ng ultrasound, wala kang mararamdaman (marami ang natatakot sa sakit o kakulangan sa ginhawa).

Huwag kalimutan iyon tanging isang karampatang phlebologist lamang ang makakaintindi ng resulta na may mahusay na karanasan. Samakatuwid, kaagad pagkatapos ng isang duplex scan o ultrasound, pumunta sa isang appointment sa isang espesyalista upang makagawa siya ng pangwakas na konklusyon.

Ang First Phlebological Center ang tutukuyin ang kondisyon ng mga ugat ng lower extremities at magrereseta ng mabisang kurso ng paggamot para sa iyo. Maaari kang mag-sign up para sa survey ngayon sa pamamagitan ng telepono.

Tayo'y mag-ensayo sumusunod na pamamaraan pag-aaral ng mga venous disease:

Ang duplex scanning ng veins ng lower extremities ay naging gold standard na sa pag-diagnose ng venous disease.

Ang ultratunog ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng mga balbula, ugat at mga daluyan ng dugo. Sa panahon ng tseke, binibigyang pansin ng doktor ang lahat ng mga pagbabago - neoplasms (blood clots) o mababang bilis daloy ng dugo. Mahalaga ang ultratunog dahil ang pamamaraang ito kinikilala ang isang tiyak na lugar kung saan ipinahayag ang mga proseso ng pathological. Ang mga diagnostic ay hindi nangangailangan ng isang kumplikadong proseso ng paghahanda.

Magpadala ng kahilingan at makikipag-ugnayan kami
kasama ka sa lalong madaling panahon

Katotohanan: dapat suriin ng surgeon o phlebologist ang resulta ng diagnosis pagkatapos ng ultrasound. Ang isang propesyonal lamang ang maaaring matukoy ang patolohiya ng mga ugat at tumpak na matukoy ang resulta ng pagsusuri sa ultrasound.

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang tumpak na sumasalamin sa resulta?

Ang pangunahing paraan ay ang pagmuni-muni ng sinag sa pamamagitan ng mga erythrocytes, na nagpapahintulot sa iyo na 100% na matukoy ang kondisyon ng mga ugat at arterya. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng bilis ng daloy ng dugo at lahat ng mga pathologies, samakatuwid ito ay karapat-dapat na popular sa buong mundo.

Sa ngayon, ginagamit ang Doppler ultrasound (abbreviation para sa Doppler ultrasonography). Ang ultratunog ay isinasagawa upang suriin ang patency ng mga ugat at ang kondisyon ng mga balbula. Ang pamamaraan ay may mataas na katumpakan.

Ang duplex scanning ay isa sa mga paraan na ginamit ang pinakamahusay na mga klinika USA at Europe. Salamat sa kanya, ang lahat ng mga depekto sa gawain ng venous system ay ipinahayag. Marami itong pagkakatulad sa ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay gamit ang paraan ng ultrasound. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang mga sumusunod ay ipinahayag:

Kondisyon ng balbula.
Ang pagkakaroon ng thrombi.
antas ng trombosis.
Patency ng mababaw at malalim na mga ugat.
kondisyon ng mga venous wall.

Madalas na ginagamit ang pagmamapa ng kulay, na ginagawang posible na tantiyahin ang bilis ng daloy ng dugo nang may pinakamataas na katumpakan. asul na tint nagpapakita ng paggalaw mula sa sensor, at pula paparating na trapiko. Ang bilis ay direktang nauugnay sa intensity.

Kailan dapat isagawa ang ultrasound ng mga ugat?

Ang pamamaraang ito ay irerekomenda sa iyo ng isang espesyalista sa simula medikal na pagsusuri. Ang pamamaraan ay maaaring inireseta para sa mga sumusunod na nakababahala na sintomas:

Pagpapalawak ng mga ugat.
Puffiness.
Mga trophic ulcer.
Pagbabago sa kulay ng epidermis.
Mga cramp sa gabi.
Nasusunog sa hindi malamang dahilan.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga diabetic, naninigarilyo, atleta at mga taong may genetically predisposed. Kabilang sa mga sintomas ng venous disease, may mga bihirang phenomena tulad ng panghihina ng kalamnan sa buong araw, sakit kapag tumatakbo o naglalakad, at maputlang balat.

Paano isinasagawa ang ultrasound?

Para sa pamamaraang ito, hindi mo kailangang sundin ang isang diyeta at maghanda ng ilang araw, maligo lamang bago bumisita ospital. Ang pamamaraan ay napaka-simple at hindi nangangailangan ng anumang pagsisikap mula sa iyo:

Maghubad ka mula baywang pababa sa underwear mo.
Ang gel ay inilapat sa mga binti.
Ipinapasa ng doktor ang sensor sa binti.
Pana-panahong nagbabago ang intensity ng ultrasound.

Ang isang pagbabago sa intensity ay kinakailangan upang suriin ang malalim na mga ugat at mga sisidlan. Hindi ito nakakaapekto sa iyong mga damdamin sa anumang paraan at hindi humahantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Kapag gumagamit ng paraan ng ultrasound, ang pamamaraan ay medyo mas kumplikado. Ang doktor ay naglalagay ng cuffs upang sukatin ang presyon ng dugo. Ang pagsusuri ay isinasagawa kapwa nakatayo at nakahiga.

Ginagarantiyahan ang pinakamataas na katumpakan

Ang First Phlebological Center ay may imported na kagamitan at nagsasagawa ng ultrasound procedure nang may pinakamataas na katumpakan. Ito ay nagbibigay-daan sa isang tamang diagnosis na gawin, na humahantong sa napapanahong paggamot mga sakit. Ang mga appointment ay maaaring gawin sa mga oras ng negosyo sa pamamagitan ng telepono.

Ang mga buo na ugat, kapag na-scan sa B-mode, ay may manipis, nababanat na pader, isang homogenous at echo-negative na lumen, na ganap na na-compress ng ultrasound transducer. Sa supine position, ang kanilang diameter ay elliptical o disc-shaped. AT patayong posisyon ang diameter ng ugat ay tumataas (sa average ng 37%), nakakakuha ito ng isang bilugan na hugis (Larawan 1).

kanin. 1. Vascular bundle ng popliteal fossa (intact popliteal vein - PCV).

Gayundin, karaniwan, ang isang kapansin-pansing paggalaw ng dugo ay maaaring maitala sa lumen ng ugat, iyon ay, ang paggalaw ng daloy ng mga particle ng dugo ay nakikita sa anyo ng mga mapuputing tuldok na signal ng echo na gumagalaw alinsunod sa mga cycle ng paghinga.

Ang mga tagapagpahiwatig ng normal na diameter ng mga venous vessel ay ipinakita sa mga talahanayan 1, 2.

Ang isang natatanging tampok ng venous system ay ang pagkakaroon ng mga balbula. Ang mga balbula ay karaniwang bicuspid folds ng endothelium concave patungo sa puso na nagpapahintulot sa pagdaloy ng dugo sa isang direksyon. Ang mga balbula ay madalas na malinaw na nakikita, pangunahin sa lumen ng malalaking ugat, at tinutukoy sa lumen ng ugat sa iba't ibang antas limbs. Ang mga cusps ng isang may kakayahang balbula ay nakakabit sa dingding ng ugat na may isang gilid, at malayang umiikot sa lumen nito kasama ang isa pa. Ang mga paggalaw ng balbula ay naka-synchronize sa mga yugto ng paghinga. Sa paglanghap sila ay nasa parietal na posisyon, sa pagbuga ay nagtatagpo sila sa gitna ng sisidlan (Larawan 2). Kaya, ang dugo ay walang laman mula sa mga valvular sinuses. Karaniwan ang balbula ay may hitsura ng dalawang manipis, mataas na echogenic, maputi-puti, hindi hihigit sa 0.9 mm ang kapal, maliwanag na guhitan sa lumen ng ugat. Gayunpaman, kadalasan ang mga leaflet ng balbula ay maaaring hindi malinaw na ilarawan, ngunit nailalarawan lamang ng echogenicity ng daloy ng dugo sa kanilang paligid. Ang epektong ito ay ang resulta ng pagtaas ng density ng dugo at stasis ng dugo, na may posibilidad na mabuo sa rehiyon ng valvular sinuses (ang epekto ng "usok" at balbula na "nest") (Larawan 3). Ang posibilidad ng pag-magnify ng imahe ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na ayusin ang mga leaflet ng balbula, obserbahan ang kanilang "flight" sa daloy ng dugo at "slam" sa taas ng hydrodynamic load.

kanin. 2. Normal na balbula sa mababaw na femoral vein.

kanin. 3. Popliteal vein valve sa B-mode. Sa lumen ng vein at valvular sinuses, tinutukoy ang mga hypoechoic signal mula sa mga particle ng dugo).

Ang maliliit na tributaries ay madalas na umaagos sa rehiyon ng valvular sinuses, sa halagang mula 1 hanggang 3. Ang mas karaniwan ay isang solong valveless inflow na may diameter na 2-3 mm, na dumadaloy sa projection ng valvular sinus sa iba't ibang antas. Sa mga balbula ng brachial veins, ang mga pag-agos ay napansin sa 78.2% ng mga kaso, sa lugar ng pare-pareho ang balbula ng mababaw na femoral vein, na matatagpuan kaagad sa ilalim ng bibig. malalim na ugat hips, 1 o 2 katulad na mga sanga ay matatagpuan sa 28.3% ng mga limbs. Ang isang mataas na dalas ng mga pag-agos ng sinus ay nabanggit sa mga balbula ng popliteal vein, na may 2 pag-agos (ang mga bibig nito ay matatagpuan sa parehong mga sinus) sa 50.4% ng mga kaso, 1 pag-agos sa 41.8%, 3 pag-agos sa 1.8%. Sila natatanging katangian ay ang pagkakaroon ng monocuspid ostium valves.

Ang physiological expediency ng equipping venous valves na may tributaries ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang daloy ng dugo mula sa muscle tributaries papunta sa sinuses ng valve, kasama ang retrograde na daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagsasara ng valve leaflets, ay pumipigil sa mga proseso ng thrombus pagbuo dahil sa paghuhugas ng mga selula ng dugo mula sa sinuses. Ang lokasyon ng mga orifice ng mga tributaries sa projection ng valvular sinus at ang direksyon ng papasok na daloy ng dugo ay maaaring magbago sa posisyon ng mga leaflet ng balbula, na makatuwiran para sa kanilang pagsasara. Ang posibleng papel ng mga pag-agos ng avalvular sa pamamasa ng supravalvular hypertension sa ilalim ng impluwensya ng retrograde na daloy ng dugo ay hindi ibinubukod. Ang mga mekanismong ito ay nag-aambag sa normal na pag-andar ng venous valve sa isang tiyak na lawak, gayunpaman, kung minsan ang mga ito ang sanhi ng sira-sira venous reflux, na humahantong sa kawalan ng kakayahan ng valvular. Ang patuloy na lokasyon ng mga tributaries sa mga balbula ng popliteal vein, na nagdadala ng pinakamataas na hemodynamic load, ay nagpapahiwatig din ng kanilang functional na kahalagahan.

Kapag nagsasagawa ng mga hydrodynamic na pagsusuri na nagdudulot ng isang alon ng retrograde na daloy ng dugo (Valsalva maneuver, proximal compression ng mass ng kalamnan), ang mga leaflet ng balbula ay malapit nang mahigpit at nakikita nang direkta sa anyo ng isang echogenic na linya, o hindi direkta sa anyo ng isang contour nabuo ang imahe bilang resulta ng pagtaas ng echo density ng dugo sa supravalvular zone, sanhi ng kanyang pansamantalang stasis. Kasabay nito, ang linya ng pagsasara ng mga leaflet ng balbula ay malinaw na naayos kapag nag-scan sa M-mode. Ang Dopplerogram ay nagpapakita ng maikling alon ng retrograde na daloy ng dugo. Ang tagal nito ay 0.34±0.11 seg. Ang lumen ng ugat sa rehiyon ng valvular sinus ay lumalawak sa paraang parang lobo. Ang Dopplerogram ay bumalik sa isoline, muling tumitindi sa pagbuga o pag-alis ng compression. Sa isang tahimik na orthostasis, ang mga balbula ng pangunahing mga ugat (femoral, popliteal) ay patuloy na bukas, ang kanilang mga balbula ay nasa isang anggulo ng 20-30o na may paggalang sa pader ng ugat. Ang mga leaflet ng balbula ay gumagawa ng isang lumulutang na paglipad sa lumen ng ugat na may mataas na dalas at maliit na amplitude - 5-15o. Ang pagsasara ng mga leaflet ng balbula pareho sa wedge at orthostasis ay nangyayari lamang sa sapilitang paghinga o imitasyon pisikal na Aktibidad nauugnay sa pag-igting sa dingding ng tiyan. Kapag tinutulad ang paglalakad na may kasamang mass ng kalamnan ng ibabang binti at hita, ang mga leaflet ng balbula ay patuloy na nakabukas, tanging ang isang makabuluhang pagtaas sa mga linear at volumetric na bilis ay nabanggit sa Dopplerogram.

Ang pag-andar ng mga istruktura ng valvular ay pinag-aralan din sa mga mode ng CFM at power Doppler. Ang pag-coding sa paggalaw ng mga particle ng dugo sa pagitan ng venous wall at ng valvular leaflet, ang mga kulay na stream ay nagbibigay ng hindi direktang ideya ng hugis ng balbula at ang estado ng mga leaflet nito. Karaniwan, kapag humihinga, ang daloy ng dugo sa isang ugat ay namamapa (naka-encode) sa isang kulay. Sa panahon ng malalim na paghinga Ang daloy ng dugo ay hindi naitala, at ang lumen ng daluyan ay nagiging echo-negative.

Talahanayan 1. Mga tagapagpahiwatig ng diameter ng mga venous vessel ng femoral segment

Talahanayan 2. Mga tagapagpahiwatig ng diameter ng mga venous vessel ng gastrocnemius segment

AT posisyong pahalang kapag ang pagma-map ng kulay sa pangunahing mga ugat, ang isang laminar na daloy ng dugo na may isang tiyak na code ng kulay ay tinutukoy (Larawan 4). Ang Pulse Dopplerography ay nagrerehistro ng isang unidirectional phase flow na kasabay ng paghinga ng paksa, bumababa sa panahon ng inspirasyon at tumataas sa panahon ng expiration, na isang salamin ng nangingibabaw na impluwensya ng vis a fronte phenomenon (isang hanay ng mga salik na tumutukoy sa pagsipsip ng dugo) sa venous return sa nakahiga na posisyon (Larawan 5).

kanin. 4. Antegrade blood flow sa lower third ng superficial femoral vein sa CFM mode.

kanin. 5. Spectral profile ng normal na venous blood flow.

Ang bawat malaking Doppler wave sa malalaking-kalibre na mga ugat ay nahahati sa mas maliliit na alon, ang dalas nito ay tumutugma sa tibok ng puso, na nagpapakilala sa naturang venous return factor bilang ang suction action ng puso, na isa sa mga bahagi ng vis a fronte factor. Ang pag-aari ng mga alon na ito sa aktibidad ng mga silid ng puso (kanang atrium), at hindi sa transmission pulsation ng arterya na kasama ng ugat, ay napatunayan ng katotohanan na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naroroon din sa pag-aaral ng mga ugat sa mga pasyente. na may mga occlusive lesyon ng kaukulang arterial segment.

Kapag pinipigilan ng paksa ang kanyang hininga sa pagbuga, ang Dopplerogram ay nakakakuha ng isang mababang-amplitude na tuloy-tuloy na alon na character na may mga taluktok na tumutugma sa rate ng puso. Ang pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pangalawang kadahilanan ng venous return - ang kadahilanan vis a tergo (natirang putik ng cardiac output). Ang epekto ng mga venous return force na ito ay magkakaugnay, ang isa sa kanila (vis a tergo) ay nagbibigay ng pushing effect, ang isa (vis a fronte) - suction. Walang alinlangan, ang tono ng mga tisyu na nakapalibot sa ugat ay mahalaga din para sa pagpapatupad ng nakalistang mga kadahilanan ng pagbabalik.

Dapat pansinin na ang rate ng daloy ng dugo sa pangunahing mga ugat mula sa paligid hanggang sa sentro ay tumataas. Sa nakatayong posisyon, ang bilis ng daloy ng dugo ay makabuluhang nabawasan (sa average na 75%). Ang Dopplerogram ay nakakakuha ng isang discrete-wave form, na naka-synchronize sa pagkilos ng paghinga, habang ang mga respiratory wave ay may mas natatanging phasing kaysa sa prone position. Sa taas ng inspirasyon, ang Dopplerogram curve ay dumarating sa isoline. Upang ibukod ang impluwensya ng mga paggalaw ng paghinga sa venous return, pinipigilan ng paksa ang kanyang hininga sa pagbuga. Sa kasong ito, ang dopplerogram curve ay tumatagal sa isang katangian na discrete-wave form na may dalas ng alon na tumutugma sa tibok ng puso. Ang hitsura ng discreteness ay nagpapahiwatig na ang vis a tergo factor ay na-level ng orthostatic na posisyon. Kaya, sa nakatayong posisyon sa pamamahinga, ang venous return ay pangunahing naiimpluwensyahan ng vis a fronte factor.

Ang mga tagapagpahiwatig ng antegrade venous na daloy ng dugo sa pahalang at patayong posisyon ay ipinakita sa Talahanayan 3.

Talahanayan 3

Mga tagapagpahiwatig ng antegrade na daloy ng dugo sa mga malulusog na indibidwal

Tandaan. Vmean, - average na linear na bilis; Vvol ~ volumetric velocity; CGV — karaniwang femoral vein, GSV — great saphenous vein, PCV — popliteal vein;

Gayundin, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, quantification mga tagapagpahiwatig ng phlebohemodynamics (rehiyonal).

Ipinapakita sa talahanayan 4 normal na pagganap antegrade venous blood flow: maximum linear velocity sa spectrum; halaga ng time-average maximum na bilis sa spectrum; volumetric na daloy ng dugo.

Ang mga parameter ng wave ng retrograde na daloy ng dugo na nangyayari kapag nagsasagawa ng hydrodynamic tests (Valsalva tests, compression (cuff)) tests ay sinusuri din: reflux duration; linear velocity ng retrograde na daloy ng dugo; pagpapabilis ng reflux.

Talahanayan 4 Mga tagapagpahiwatig ng dami phlebohemodynamics sa halos malusog na mga indibidwal

Mga Pagpipilian*	Anatomical localization ng venous vessel
Mga Pagpipilian*	OBV	GSV	PMB	WBG	PV	MPV	STTA
Mga tagapagpahiwatig ng bilis ng antegrade na daloy ng dugo:	13.9±2.1 7.85±0.2	12.6±1.8 5.7±0.5	11.9±1.4 4.9±0.4	11.8±1.8 3.8±0.3	14.2±1.9 7.2±0.4	7.2±1.1 1.0±0.3	4.8±1.2 0.4±0.1
Mga tagapagpahiwatig ng sapilitan na retrograde na daloy ng dugo:	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5

*Tandaan: Ang Vm ay ang pinakamataas na linear velocity sa spectrum, cm/sec;

Ang TAMX ay ang average na linear velocity sa spectrum, cm/sec;

Vvl – volumetric na bilis ng daloy ng dugo, ml/sec;

T ay ang tagal ng reflux, sec;

Vr – linear velocity ng retrograde na daloy ng dugo, cm/sec;

Accl – reflux acceleration, cm/sec2.

← Kabanata 4. Diagnosis ng mga paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mas mababang mga paa't kamay.
Nilalaman
→ 4.2. Duplex scanning para sa varicose veins.

Ano ang ikinababahala mo?

Ang ultratunog ng mga sisidlan ng mga paa't kamay ay isa sa mga pinakamoderno, ligtas at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pagsusuri sa kalagayan ng mga sisidlan ng mga braso at binti. Ang ultrasound wave ay nagagawang ipakita ang mga sisidlan sa isang graphical na anyo, na nagpapahintulot sa iyo na mag-diagnose ng iba't ibang mga sakit sa vascular. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung paano isinasagawa ang pamamaraang ito, kung nangangailangan ito ng espesyal pre-training, sa ilalim ng kung anong mga indikasyon ito ay inireseta at kung anong mga sakit ang maaari nitong masuri.

Paano isinasagawa ang ultrasound ng mga sisidlan ng mga braso at binti?

Ang pagsusuri sa mga katangian ng daloy ng dugo ng mga paa't kamay ay posible dahil sa kakayahan ng isang ultrasound wave na maipakita mula sa mga particle ng dugo na gumagalaw. Ang ganitong uri ng imaging ay tinatawag na Doppler, kung hindi man ay Doppler. Ang proseso ng pananaliksik ay mukhang ganito.

Bago magsimula ang pag-scan, inilalapat ng doktor ang nasuri na ibabaw ng balat malaking bilang ng isang espesyal na gel na aalisin ang air gap sa pagitan ng sensor at ng katawan ng tao. Kung ang naturang gel ay hindi ginagamit, kung gayon ang signal ay magiging mas mahina, at ang imahe sa screen ay magiging malabo at hindi maintindihan.

Una, sinusuri ng doktor ang mga sisidlan sa posisyong nakahiga, habang ang paa ay nasa baluktot na estado.
Ang susunod na yugto: kung ang pamamaraan ay ginanap sa binti, pagkatapos ay hihilingin sa pasyente na kumuha ng isang patayong posisyon, kung sa braso, kung gayon ito ay sapat na upang ituwid ito.
Para sa bawat pasyente, manu-manong pinipili ng manggagamot ang ibang dalas ng ultrasonic wave, maaari itong mag-iba depende sa kung gaano kalalim ang mga sisidlan.
Ang dalas ng ultrasound ay nakasalalay din sa kung gaano kalalim ang pagdedetalye ay kinakailangan, kadalasan ang dalas ay mula 6 hanggang 12 megahertz.
Ang napakalalim at maliliit na ugat ay sinusuri gamit ang isang espesyal na probe na may mababang dalas.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang ganitong uri ng pag-scan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente, maaari niyang bisitahin ang silid ng ultrasound sa anumang araw. Karaniwan ang direksyon ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot, binibigyan niya ang diagnostician ng kinakailangang halaga ng impormasyon para sa isang detalyadong pag-aaral. Kadalasan, ang isang paunang pagsusuri ay ipinahiwatig din at ang mga lugar na kailangang matugunan nang higit pa malapit na pansin. Ang tanging bagay na dapat gawin ng isang tao bago ang ultrasound ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, pati na rin sa itaas, ay ang pumili ng mga komportableng damit na magbibigay-daan sa iyo upang madaling buksan ang kinakailangang lugar ng balat sa braso o binti. Kapag nagsasaliksik itaas na paa Inirerekomenda na tanggalin ang lahat ng alahas. Sa pagtanggap, dapat kang kumuha ng lampin at mga napkin sa iyo, kung saan maaari mong alisin ang mga labi ng gel mula sa balat.

Kailan inireseta ang ultrasound ng mga sisidlan ng mga braso o binti?

Ang desisyon sa pangangailangan para sa naturang pamamaraan ay ginawa ng dumadating na manggagamot, maaaring ito ay isang traumatologist o. Ang mga indikasyon para sa ultrasound ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang mga kamay, ay:

sa paunang yugto o talamak.
, lalo na kung ito ay sinamahan ng pananakit ng ulo at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.
Kung ang paglalakad ay nagdudulot ng sakit o kapag inililipat ang itaas na mga paa, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa.
Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa gabi sa mga kasukasuan ng itaas na mga paa't kamay o sa mga binti. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda, sa mga kaso kung saan ang sakit ay humupa kapag ibinababa ang mga binti o braso mula sa kama.
Sa isang malakas na labis na timbang sa katawan, labis na katabaan.
Kung ang pasyente ay naninigarilyo ng marami at sa mahabang panahon.
Kung ang mga operasyon ay isinagawa sa itaas o mas mababang mga paa't kamay.
Sa mga kaso kung saan ang isang tao ay may tumaas na nilalaman sa kolesterol ng dugo.

Kadalasan, ang indikasyon para sa gayong pamamaraan ay maaaring hindi ang mga hinala ng doktor tungkol sa isang partikular na sakit, ngunit ang mga reklamo ng pasyente. Ang ultratunog ng mga daluyan ng mas mababang paa't kamay ay inireseta kapag lumitaw ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas:

Ang mga binti ay sobrang namamaga, lalo na sa hapon.
May isang malakas na hindi lamang ang doktor ang mapapansin.
Sa gabi, bumababa ang mga binti o lumilitaw ang mga cramp.
Sa mga kaso kung saan ang mga dilat na ugat ay lumitaw sa mga binti sa panahon ng pagbubuntis, ang mga binti ay sumasakit at sumasakit.
Mayroong anumang mga uri matinding sakit sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.
Biglang nag-iba ang kulay ng balat sa binti ko.
May mga trophic ulcer sa mga limbs.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ng mga paa't kamay

Kung na-scan ka sa isang regular na silid ng ultrasound, bibigyan ka ng isang konklusyon sa estado ng iyong mga sisidlan, na hindi mo malalaman sa iyong sarili. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa isang decryption. Hindi lamang niya susuriin ang mga tagapagpahiwatig ng ultrasound, ngunit iugnay din ang mga ito sa data ng pagsusuri at pananaliksik sa laboratoryo. Pagkatapos lamang nito ay bibigyan ka ng pangwakas na pagsusuri at ang naaangkop na paggamot ay irereseta. Sa mga kaso kung saan ang ultrasound ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay o mga kamay ay isasagawa nang direkta ng isang vascular surgeon o doktor, pagkatapos ay ang mga resulta ng pag-scan ay malalaman kaagad pagkatapos ng pamamaraan at isang pagsusuri ay gagawin kaagad. Ang pagsusuri ng daloy ng dugo ng vascular ay ipinatupad ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang pinakamataas na bilis ng daloy ng dugo na naitala sa systole.
Ang pinakamababang bilis ng daloy ng dugo na naitala sa diastole.
paglaban sa vascular.
index ng pulsation.
Kapal ng shell ng sisidlan: panloob at gitna.

Contraindications para sa ultrasound ng mga paa't kamay

Mayroong maraming mga bersyon ng mga doktor tungkol sa mga panganib ng ultrasound, ngunit wala sa kanila ang napatunayan. Samakatuwid, ligtas na sabihin na ang pamamaraang ito ay ligtas, pamamaraan ng ultrasound itaas na paa at binti, kung ipinahiwatig ng isang doktor, ay maaaring isagawa kahit na para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagtanggi sa pamamaraan kung ang pasyente ay may:

Nasusunog sa mga kamay o paa.
Ang katawan ay umuunlad Nakakahawang sakit o nagpapasiklab na proseso.
May mga sakit sa balat sa anyo ng isang pantal o pangangati.
May mga sugat o ulser sa iminungkahing lugar ng pagsusuri.
Biglang mga seizure o pagdurugo.

Anong mga sakit ang maaaring makita ng ultrasound ng mga paa't kamay at ang kanilang mga sisidlan?

Kung kaagad sa pangyayari sintomas ng pagkabalisa upang magsagawa ng ultrasound ng mas mababang mga paa't kamay o mga kamay, kung gayon magiging mas madaling gamutin ang sakit. Sa tulong ng ultrasound scan ng mga sisidlan ng mga binti at braso, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring makita:

, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na daloy ng dugo, habang ang mga binti o braso ay sumasakit at sumasakit.
Endarteritis - may sakit na maliliit na sisidlan, na nailalarawan sa paglitaw ng mga goosebumps sa balat ng mga paa't kamay.
Phlebeurysm.

Ang ultratunog ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay isang pamamaraan para sa pag-aaral ng anatomya ng mga sisidlan na ito, ang estado ng kanilang mga balbula, ang mga katangian ng daloy ng dugo sa kanila, batay sa. Ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong hindi lamang upang matukoy kung saang lugar at dahil sa kung aling mga ugat ang dumaranas ng sirkulasyon ng dugo, kundi pati na rin upang makilala ang kanilang mga namuong dugo at pamamaga. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay at ligtas, maaaring isagawa nang madalas, nang hindi nangangailangan ng paghahanda.

Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng isang phlebologist o vascular surgeon. Sa dulo ng artikulo makikita mo pang-edukasyon na video sa mga komento ng doktor sa ganitong uri ng pagsusuri.

Mga uri at layunin ng ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay

Ang pamamaraan ay batay sa epekto ng Doppler, iyon ay, ang pagmuni-muni ng isang ultrasonic beam mula sa mga pulang selula ng dugo na gumagalaw sa mga sisidlan. Nagbibigay ito ng impormasyon sa doktor tungkol sa kung paano dumadaan ang vascular cord, kung gaano kataas ang bilis ng daloy ng dugo sa loob nito, nililinaw ang iba pang mga nuances na naiiba kapag sinusuri ang mga arterya at ugat.

Batay dito, tinatawag ding "Doppler" ang ultrasound diagnostics ng veins at resistance vessels (arteries) ng lower extremities. Mayroon itong ilang mga subspecies.

Ano ang ultrasound scan

Ito ang pinaka "karaniwang" Doppler ultrasound. Ito ay kapaki-pakinabang para sa:

pagtukoy ng patency ng malalim na venous collectors
pagtatasa ng patency ng mababaw na venous vessels
diagnostic ng kondisyon ng venous valves
pagtatasa ng kondisyon ng mga balbula ng perforating veins, kung karaniwang matatagpuan ang mga ito (kung hindi man, hindi makikita ng naturang ultrasound ang mga ito).

Duplex scanning (USDS)

Ang pamamaraang ito ay ang pinakakaraniwan at pinakatumpak sa pagtatasa ng venous system. Ito ay isang kumbinasyon ng ultrasound at online na pag-scan. Ang pagsusuri sa ultrasound na ito ng mga venous collectors ng lower extremities ay nagtatakda mismo ng mga sumusunod na layunin:

matukoy ang kalagayan ng mga venous wall
suriin ang kalagayan ng mga balbula ng anumang mga ugat
pag-aralan ang patency ng malalim at mababaw na venous collectors
suriin ang kalagayan ng mga butas na ugat, nasaan man sila
makita ang isang thrombus, matukoy ang laki nito, lokalisasyon, kadaliang kumilos
itatag ang antas ng venous thrombosis.

Ultrasound na may color mapping

Ito ang pinaka makabagong pamamaraan Pag-aaral ng ultratunog ng mga sisidlan ng mga paa't kamay. Dito, bilang karagdagan sa pagtatasa ng mga katangian ng daloy ng dugo sa totoong oras, mayroon ding pagtatalaga ng kulay ng bilis ng daloy ng dugo. Ang lahat ng kulay ng pula ay mangangahulugan ng daloy ng dugo patungo sa sensor, mga kulay ng asul - nakadirekta palayo dito. Kung mas matindi ang lilim, mas mataas ang bilis.

Ngayon ang pamamaraang ito ay nagsisimula upang sakupin ang isang lalong nangungunang posisyon sa pagsusuri ng mga problema ng arterial at venous vessels ng katawan.

Sino ang kailangang sumailalim sa Doppler ultrasound ng mga paa't kamay

Ang pagsasagawa ng ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay kagyat na may mga ganitong sintomas:

pamamaga ng binti
kapansin-pansing "sa pamamagitan ng mata" na dilat na mga ugat
pagkawalan ng kulay ng binti (karaniwan ay mga lugar ito Kulay kayumanggi o isang malaking departamento ng purple-pink)
trophic ulcers sa binti
madalas na mga cramp sa mga kalamnan ng ibabang binti
pamamanhid, pamamanhid ng mga binti
nangangati sa mga binti sa kawalan ng mga sakit sa balat

Ang Doppler ultrasound scan ng mga arterya sa binti ay ipinahiwatig kung:

nagdurusa ka sa diabetes
mataas na kolesterol sa iyong dugo
Naninigarilyo ka ba
kung may sakit sa mga binti, pinalala ng paglalakad
maputlang ibabang paa
mabilis lumamig ang paa, kahit paa lang ang malamig
kahinaan ng kalamnan ng binti
pandamdam ng "goosebumps" sa balat ng mga binti.

Ang mga diagnostic ng ultratunog ng mga ugat ng itaas na mga paa't kamay ay may mga indikasyon:

pamamanhid ng kamay
kahinaan sa mga bisig
mabilis na malamig ang mga kamay o braso
ang mga sugat sa itaas na paa't kamay ay hindi gumagaling nang mahabang panahon
lalo na kung ang mga sintomas na ito ay lumitaw sa mga naninigarilyo, mga pasyente ng hypertensive, mga taong may diabetes
kung ang presyon ng dugo ay sinusukat sa magkaibang kamay, ay may pagkakaiba na 20 mm Hg o higit pa.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang paghahanda para sa angioscanning ng mga venous vessel ng mga paa't kamay ay hindi kinakailangan. Kailangan mo lamang isagawa ang karaniwang nakaplanong mga hakbang sa kalinisan (sa pamamagitan ng paraan, maaari itong gawin nang walang ganoong paghahanda).

Physiology ng mga ugat sa mga binti

Sa mas mababang mga paa't kamay mayroong kasing dami ng tatlong venous system na pinagsama sa isang solong network. Kaya, may mga malalim at mababaw na venous collectors, mayroon silang isang malaking bilang ng mga bicuspid valve na tumutulong sa paglipat ng dugo laban sa puwersa ng grabidad - mula sa ibaba pataas.

Ang mga pangunahing venous vessel ay malalim, hindi sila nakikita ng mata kahit na may manipis na balat at isang maliit na halaga tisyu sa ilalim ng balat. Halos 90% ng dugo ay dumadaloy sa kanila, ang kanilang pader ay may maliit na halaga ng mga fibers ng kalamnan (hindi tulad ng mga mababaw na ugat).

malalim at mababaw sistema ng ugat makipag-usap sa tulong ng pakikipag-usap (butas) na mga ugat, kung saan mayroong mga 100 piraso sa bawat binti. Sa kanila, ang dugo ay gumagalaw mula sa ibaba hanggang sa itaas, mula sa mababaw hanggang sa malalim na mga kolektor. Ang paggalaw na ito ay tinutulungan ng presyon sa kanang atrium, pati na rin ang gawain ng mga kalamnan, na kinakailangang kontrata-relax sa patayong posisyon ng katawan.

Paano ginagawa ang survey

Ang pagsasagawa ng ultrasound angioscanning ng mga binti ay ganito.

Pumunta ka sa opisina, maghubad mula sa baywang pababa, iniiwan ang iyong damit na panloob.
Susunod, ang isang maliit na cool na gel ay inilapat sa iyong binti - una, pagkatapos ay ang pangalawa. Ito ay hinihimok ng isang sensor.
Depende sa lalim ng sisidlan na sinusuri, babaguhin ng doktor ang dalas ng ibinubuga na ultrasound, ngunit hindi ito nararamdaman.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga arterial vessel ng mga binti ay may mga kakaibang pagsasagawa sa na sa panahon ng pamamaraan sa iba't ibang lugar mga paa't kamay (at sa itaas din), ang doktor ay maglalagay ng mga cuffs at susukatin ang presyon ng dugo. Ang pag-aaral ay isasagawa nang nakatayo at nakahiga.

Paano ang mga diagnostic ng ultrasound ng mga ugat ng mga binti: una, ang mga organo na ito ay sinusuri na nakahiga, pagkatapos ay nakatayo. Isinasagawa rin ang mga pagsusuri upang matukoy kung paano lilipat ang dugo mula sa mababaw na mga daluyan hanggang sa malalim. Upang gawin ito, hinihiling sa kanila na huminga ng malalim, pagkatapos, nang hindi inilalabas ang hangin, pilitin.

Ang ultratunog na pag-scan ng mga deep venous collectors ng lower extremities ay ginagawa sa kulay at normal na mga mode. Upang mas mahusay na maisalarawan ang mga ugat na ito, hindi lamang ang mga pagsubok na nagpapahirap ay ginaganap, kundi pati na rin ang presyon ay inilalapat sa lugar ng kanilang lokalisasyon na may iba't ibang lakas.

Ang ultratunog ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa: nakatayo, nakahiga sa tiyan, nakahiga sa likod.

Paano i-decrypt ang data

1. Inspeksyon ng mga arterya ng binti

Sinusuri ng ultratunog ng mga arterya ng mga binti:

anatomy ng sisidlan
kapal vascular wall(maaaring isulat na "intima-media complex")
mga tagapagpahiwatig ng vascular resistance (mayroon silang parehong mga pangalan na ginagamit para sa), batay sa kung saan hinuhusgahan nila ang patency at pagpapaliit ng mga arterya
mga katangian ng daloy ng dugo depende sa bahagi ng puso (systole o diastole)
bilis ng daloy ng dugo, ang dynamics ng pagbabago nito depende sa kung aling sisidlan ang sinusuri.

Kaya, ito ay inilarawan:

uri ng daloy ng dugo sa bawat arterya (may mga pamantayan para sa bawat isa sa kanila)
pinakamataas na bilis para sa bawat arterya (mayroon ding mga normative table para sa kanila)
pulsation index (PI) - ang ratio ng kabuuang kabuuan ng mga peak speed sa average na bilis: dapat na mas malaki sa 4 sa mga paa
damping factor (DF), iyon ay, ang ratio ng pulsation index na sinusukat sa malalayong bahagi ng paa sa PI sa mga mas malapit sa puso. Ang mga pamantayan nito ay 1.15-1.48 (arterial stenosis - kung ang DF ay mas mababa sa 1)
ibig sabihin presyon ng dugo sa bawat arterya: may mga pamantayan para sa mga arterya, kasama ang pagkakaiba para sa parehong arterya sa magkaibang binti(o mga kamay) ay hindi dapat higit sa 20 mm Hg
malleolar-brachial index (LID), iyon ay, ang ratio ng presyon ng dugo sa bukung-bukong at balikat, ay dapat na mga 1.0
resistive index (RI), na sinusukat gamit ang ultrasound sa bawat arterya (may mga pamantayan para sa kanila). Ito ang ratio ng pagkakaiba sa pagitan ng maximum at minimum na bilis sa sasakyang-dagat sa pinakamataas na bilis
ang estado ng intima-media complex femoral artery(ang normal na kapal nito ay 1.0-1.2)
sinusukat ang porsyento ng arterial stenosis
kung may mga plake, ito ay inilarawan: lokalisasyon, antas ng kanilang kadaliang kumilos (mobile o hindi), antas ng homogeneity (binubuo ng isang sangkap o hindi), kung sila ay kumplikado o hindi, at kung bakit sila kumplikado.

2. Pagsusuri ng mga ugat

Isinasagawa ito ayon sa protocol ng ultrasound ng mga venous vessel ng mga binti:

ang bawat ugat ay sinusuri sa kanan at kaliwa
napapansin kung ang daloy ng dugo sa mga ugat ay may kaugnayan sa paghinga
inilalarawan kung ang mga sisidlang kolektor na ito ay mahusay na na-compress ng sensor
Mayroon bang pampakapal ng pader?
kung may mga karagdagang masa (thrombi) sa lumen
Maganda ba ang mga vein valve?
mayroon bang anumang mga pathological reflux (reflux) sa mga ugat
ilarawan ang lokasyon ng incompetent perforating veins na 3 mm o higit pa sa diameter.

Kung mayroong isang thrombus, inilalarawan ng malalim na venous collector ultrasound ang mga katangian nito:

sa anong porsyento nito hinaharangan ang lumen ng ugat (kung ito ay)
kung hindi paliitin ng thrombus ang lumen, inilalarawan ito bilang parietal o lumulutang (mobile)
malambot o matigas
kung gumagalaw ang thrombus kapag hinawakan ng sensor o hindi.

Sa batayan ng lahat ng ito, ang isang konklusyon ay iginuhit, batay sa kung saan, tanging isang phlebologist lamang ang makakapagtukoy ng mga karagdagang taktika sa paggamot.

Kung saan magsaliksik

Kung saan gagawin ang diagnosis ng ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, pinakamahusay na magtanong sa isang vascular surgeon. Magagawa niya ito mismo sa isang multidisciplinary center o dalubhasang klinika, maaaring magrekomenda sa iyo ng isang espesyalistang pinagkakatiwalaan niya.

Magagawa mo ito nang libre sa mga kondisyon ng sangay pag-oopera sa ugat malaking pampublikong ospital.

Para sa isang bayad, maaari kang sumailalim sa isang pag-aaral sa phlebological clinic na pinakamalapit sa iyo o multidisciplinary center, kung saan maaari kang magtanong sa pamamagitan ng telepono kung magkano ang gastos sa ultrasound ng venous part ng lower extremities. Sa mga opisina mga diagnostic ng ultrasound, kung saan nagsasagawa sila ng pag-aaral ng lahat ng mga organo, mas mahusay na hindi sumailalim sa naturang pamamaraan.

Ang presyo ng ultrasound angioscanning ng mga ugat ay depende sa kung aling mga sisidlan ang gusto mong makita, kaya magsalita, "anong doppler" ang kailangan mong dumaan at kung anong uri nito.

Halimbawa, ang presyo ng duplex ultrasound ng mga arterya ng mga binti ay mula 1300 hanggang 3500 rubles. Ang presyo ng ultrasound diagnostics ng veins ng extremities ay depende sa uri ng diagnostics. Kaya, ang duplex angioscanning ay nagkakahalaga mula 800 rubles hanggang 5 libong rubles, kulay vascular pag-scan ng duplex- mula 800 hanggang 6500 rubles.

Ang average na presyo ng ultrasound ng venous at arterial na bahagi ng mas mababang mga paa't kamay ay halos 2-2.5 libong rubles.

Kaya, ang ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay isang ligtas at walang sakit na pagsusuri na maaaring gawin ng sinumang tao sa anumang edad. Kapag naipasa mo ito nang walang anumang paghahanda, malalaman mo na sa loob ng isang oras kung paano ang mga bagay sa iyong mga sisidlan (ito ay lalong mahalaga para sa mga may ilang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa vascular).

PANSIN! Ang impormasyon sa site ay para sa sanggunian o sikat, ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Wastong Paggamot at appointment mga gamot maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista, na isinasaalang-alang ang diagnosis at medikal na kasaysayan.

Ang matagumpay na pagsusuri at paggamot, kalusugan at kagalingan!.

UziLab