Semi-vertical electrical position ng puso sa isang bata. ecg pahalang na posisyon eos

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay ang mga unang salita na nakikita ng bawat tao na may transcript ng cardiogram sa kanyang mga kamay. Kapag ang isang espesyalista ay sumulat sa tabi nila na ang EOS ay nasa isang normal na posisyon, ang paksa ay walang dapat ipag-alala tungkol sa kanyang kalusugan. Ngunit paano kung ang axis ay kumuha ng ibang posisyon o may mga deviation?

Hindi lihim na ang puso ay patuloy na gumagana at bumubuo ng mga electrical impulses. Ang lugar ng kanilang pagbuo ay ang sinus node, kung saan sila ay karaniwang pumunta sa ganitong paraan:

Atrium.
Ventricles.
Bundle ng Kanyang.

Bilang isang resulta, ang kilusan ay electric vector na may mahigpit na tinukoy na paggalaw. Ang electrical axis ng puso ay kumakatawan sa projection ng salpok sa anterior plane, na nasa patayong posisyon.

Ang paglalagay ng axis ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati sa mga degree ng bilog na iginuhit sa paligid ng tatsulok. Ang direksyon ng vector ay nagbibigay sa espesyalista ng isang magaspang na ideya ng lokasyon ng puso sa dibdib.

EOS

Ang konsepto ng pamantayan ng EOS

Ang posisyon ng EOS ay nakasalalay sa:

Ang bilis at kawastuhan ng paggalaw ng salpok sa pamamagitan ng mga sistema ng puso.
Kalidad ng myocardial contraction.
Mga kondisyon at pathology ng mga organo na nakakaapekto sa pag-andar ng puso.
Kondisyon ng puso.

Para sa isang tao na hindi nagdurusa sa malubhang sakit, ang axis ay katangian:

Patayo.
Pahalang.
Nasa pagitan
Normal.

Ang normal na posisyon ng EOS ay matatagpuan sa kahabaan ng Died sa mga coordinate 0 - + 90º. Para sa karamihan ng mga tao, ang vector ay pumasa sa limitasyon na +30 - +70º at pumupunta sa kaliwa at pababa.

Sa isang intermediate na posisyon, ang vector ay pumasa sa loob ng +15 - +60 degrees.

Ayon sa ECG, nakikita ng espesyalista na ang mga positibong ngipin ay mas mahaba sa pangalawa, aVF at aVL na mga lead.

Wastong paglalagay ng EOS sa mga bata

Ang mga sanggol ay may malakas na axis deviation in kanang bahagi, na sa unang taon ng buhay ay pumasa sa isang patayong eroplano. Ang sitwasyong ito ay may pisyolohikal na paliwanag: ang kanang bahagi ng puso ay "umalampas" sa kaliwa sa timbang at ang paggawa ng mga electrical impulses. Ang paglipat ng axis sa normal ay nauugnay sa pag-unlad ng kaliwang ventricle.

Mga pamantayan ng EOS ng mga bata:

Hanggang sa isang taon - ang pagpasa ng axis sa pagitan ng +90 - +170 degrees.
Mula isa hanggang tatlong taon - patayong EOS.
6-16 - pagpapapanatag ng mga tagapagpahiwatig sa mga pamantayan ng mga matatanda.

Pagsukat ng mga tagapagpahiwatig sa pamamagitan ng electrocardiography

Ang mga palatandaan ng ECG sa pagsusuri ng EOS ay tinutukoy ng kanan at mga levogram.

Ang rightogram ay isang paghahanap ng isang vector sa pagitan ng mga indicator na 70-900. Sa electrocardiography, ito ay ipinapakita ng mahabang R waves sa QRS group. Ang vector ng ikatlong lead ay mas malaki kaysa sa wave ng pangalawa. Para sa unang lead, ang pangkat ng RS ay itinuturing na normal, kung saan ang lalim ng S ay lumampas sa taas ng R.

Rightgram

Ang levogram sa ECG ay ang alpha angle, na pumasa sa pagitan ng 0-500. Tinutulungan ng electrocardiography na matukoy na ang karaniwang lead ng unang pangkat ng QRS ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang R-type na expression, ngunit nasa ikatlong lead na ito ay may S-type na hugis.

Levogramma

Bakit nangyayari ang paglihis?

Kapag ang axis ay nakatagilid sa kaliwa, nangangahulugan ito na ang paksa ay umalis sa ventricular hypertrophy.

Ang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

Alta-presyon. Lalo na sa mga kaso madalas na pagtaas IMPYERNO.
Mga sakit na ischemic.
Talamak na pagkabigo sa puso.
Cardiomyopathy. Ang sakit na ito ay ang paglaki ng kalamnan ng puso sa masa at ang pagpapalawak ng mga cavity nito.
patolohiya ng aortic valve. Ang mga ito ay congenital o nakuha. Pinipukaw nila ang mga karamdaman sa daloy ng dugo at pag-reboot ng LV.

Mahalaga! Kadalasan, ang hypertrophy ay pinalala sa mga taong gumugugol ng maraming oras sa magkakaibang mga aktibidad sa palakasan.

Sa isang malakas na paglihis ng axis sa kanan, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng PR hypertrophy, na sanhi ng:

Mataas na presyon sa mga ugat ng baga, na nagiging sanhi ng brongkitis, hika at emphysema.
Mga pathological na sakit ng tricuspid valve.
Ischemia.
Pagpalya ng puso.
Ang pagharang ng posterior branch ng His node.

ECG sa " cor pulmonale»

Patayong posisyon ng EOS

Ang vertical arrangement ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng +70 - +90º. Ito ay katangian ng matangkad, payat na tao na may makitid na sternum. Ayon sa anatomical indicators, na may ganoong pangangatawan, ang puso ay tila "nakabitin".

Sa electrocardiogram, ang pinakamataas na positibong vectors ay sinusunod sa aVF, negatibo - sa aVL.

Pahalang na posisyon ng EOS

Kapag pahalang, tumatakbo ang vector sa pagitan ng +15 - -30º. Kadalasang sinusunod sa mga taong may hypersthenic na pangangatawan: maikling tangkad, malawak na dibdib, sobra sa timbang. Mula sa isang anatomical point of view, sa kasong ito, ang puso ay matatagpuan sa diaphragm.

Sa cardiogram sa aVL, lumilitaw ang pinakamataas na positibong ngipin, at sa aVF - negatibo.

Pahalang na posisyon ng EOS

EOS deviation sa kaliwa

paglihis electrical axis sa kaliwa ay ang lokasyon ng vector sa limitasyong 0 - -90º. Ang isang distansya na hanggang -30º sa ilang mga kaso ay normal, ngunit ang pinakamaliit na labis sa tagapagpahiwatig ay maaaring ituring bilang isang sintomas ng isang malubhang karamdaman. Para sa ilang mga tao, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay naghihikayat ng malalim na pagbuga.

Mahalaga! Sa mga kababaihan, ang pagbabago sa mga coordinate ng lokasyon ng puso sa dibdib ay maaaring ma-trigger ng pagbubuntis.

Ang mga dahilan kung bakit lumilihis ang axis sa kaliwa:

LV hypertrophy.
Paglabag o pagharang sa bundle ng Kanyang.
Atake sa puso.
Myocardial dystrophy.
Mga depekto sa puso.
Paglabag sa mga pagdadaglat SM.
Myocarditis.
Cardiosclerosis.
Ang akumulasyon ng kaltsyum sa katawan, na humaharang sa normal na pag-urong.

Ang mga karamdaman at pathologies na ito ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa masa at laki ng LV. Dahil dito, ang ngipin sa gilid na ito ay mas mahaba, na nagreresulta sa isang paglihis ng electrical axis sa kaliwa.

Mga dahilan para sa paglihis ng EOS sa kanan

Ang axis deviation sa kanan ay naayos kapag pumasa ito sa pagitan ng +90 - +180º. Ang pagbabagong ito ay maaaring mapukaw ng:

Pinsala sa pancreas sa pamamagitan ng infarction.
Ang sabay-sabay na paglitaw ng coronary artery disease at hypertension - nauubos nila ang puso na may paghihiganti at pumukaw ng kakulangan.
Mga sakit sa baga ng isang talamak na kalikasan.
Maling pagpasa ng mga electrical impulses sa kanang sangay ng His bundle.
Pulmonary emphysema.
Malakas na load sa pancreas sanhi ng bara pulmonary artery.
Dextrocardia.
Mitral na sakit sa puso, na naghihikayat pulmonary hypertension at pinasisigla ang pancreas.
Thrombotic blockage ng daloy ng dugo sa baga, na nagiging sanhi ng kakulangan ng organ sa dugo at labis na karga ang buong kanang bahagi ng puso.

Dahil sa mga pathologies na ito, sa electrocardiography, itinatag ng espesyalista na ang EOS ay lumihis sa kanan.

EOS deviation sa kanan

Ano ang gagawin sa kaso ng axis deviation?

Kung nakakita ka ng isang pathological deviation ng axis, ang espesyalista ay obligadong mag-resort sa mga bagong pag-aaral. Ang bawat karamdaman na nagdudulot ng pagbabago sa EOS ay sinamahan ng ilang sintomas na nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Kadalasan ay gumagamit ng ultrasound diagnostics ng puso.

Sa wakas

Ang pagtukoy sa electrical axis ng puso ay isang pamamaraan lamang na nagbibigay-daan sa iyo upang maunawaan ang lokasyon ng puso at masuri ito para sa pagkakaroon ng mga pathologies at karamdaman. Ang isang konklusyon tungkol dito ay maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang isang paglihis ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga problema sa puso.

Higit pa:

Pag-uuri ng sinus ritmo: ano ang masasabi ng isang cardiogram tungkol sa estado ng puso?

Ang lokasyon ng electrical axis ay dapat kalkulahin upang matukoy ang kabuuang bahagi ng mga pagbabago sa bioelectric na kalikasan na nagaganap sa tissue ng kalamnan puso sa panahon ng contractile activity nito. Ang pangunahing organ ay tatlong-dimensional, at upang matukoy nang tama ang direksyon ng EOS (na nangangahulugang ang electrical axis ng puso), kailangan mong isipin ang dibdib ng tao bilang isang sistema na may ilang mga coordinate na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na itakda ang anggulo ng displacement - ito ang ginagawa ng mga cardiologist.

Mga tampok ng conductive system

Ang cardiac conduction system ay isang akumulasyon ng mga lugar ng muscle tissue sa myocardial region, na isang hindi tipikal na uri ng fiber. Ang mga hibla na ito ay may mahusay na innervation, na nagpapahintulot sa organ na magkasabay na kontrata. Ang simula ng aktibidad ng contractile ng puso ay nangyayari sa sinus node, sa lugar na ito nagmula ang electrical impulse. Samakatuwid, tinatawag ng mga doktor ang tamang heart rate sinus.

Nagmumula sa sinus node, ang excitatory signal ay ipinadala sa atrioventricular node, at pagkatapos ay napupunta ito kasama ang bundle ng His. Ang nasabing bundle ay matatagpuan sa seksyon na humaharang sa ventricles, kung saan ito ay nahahati sa dalawang binti. Ang binti na umaalis sa kanan ay humahantong sa kanang ventricle, at ang isa, nagmamadali sa kaliwa, ay nahahati sa dalawang sanga - posterior at anterior. Ang anterior branch, ayon sa pagkakabanggit, ay matatagpuan sa rehiyon ng anterior zone ng septum sa pagitan ng ventricles, sa anterolateral compartment ng dingding ng kaliwang ventricle. Ang posterior branch ng bundle ng Kanyang kaliwa ay naisalokal sa dalawang-katlo ng partitioning bahagi na naghihiwalay sa ventricles ng organ, ang gitna at mas mababa, pati na rin ang posterolateral at lower wall, na matatagpuan sa zone ng kaliwang ventricle. Sinasabi ng mga doktor na ang anterior branch ay bahagyang nasa kanan ng posterior.

Ang conductive system ay isang malakas na pinagmumulan na nagbibigay ng mga de-koryenteng signal na nagpapagana nito. pangunahing departamento normal ang katawan, nasa tamang ritmo. Ang mga doktor lamang ang makakakalkula ng anumang mga paglabag sa lugar na ito, hindi ito gagana sa kanilang sarili. Parehong isang may sapat na gulang at isang bagong panganak na sanggol ay maaaring magdusa mula sa mga pathological na proseso ng ganitong kalikasan sa cardiovascular system. Kung ang mga paglihis ay nangyayari sa sistema ng pagsasagawa ng organ, kung gayon ang axis ng puso ay maaaring halo-halong. Mayroong ilang mga pamantayan para sa posisyon ng tagapagpahiwatig na ito, ayon sa kung saan nakita ng doktor ang pagkakaroon o kawalan ng mga paglihis.

Mga parameter sa malusog na tao

Paano matukoy ang direksyon ng electrical axis ng puso? Ang bigat ng tissue ng kalamnan ng ventricle sa kaliwa ay kadalasang higit na lumalampas sa kanang ventricle. Maaari mong malaman kung ang pahalang o patayong vector ng isang ibinigay na sukat ay batay sa mga pamantayang ito. Dahil ang masa ng organ ay hindi pantay na ipinamamahagi, nangangahulugan ito na ang mga prosesong elektrikal ay dapat na maganap nang mas malakas sa kaliwang ventricle, at ito ay nagpapakita na ang EOS ay partikular na nakadirekta sa departamentong ito.

Ipinakita ng mga doktor ang data na ito sa isang espesyal na idinisenyong sistema ng coordinate, batay sa kung saan maaari itong tapusin na ang electrical axis ng puso ay nasa rehiyon ng +30, pati na rin ang +70 degrees. Gayunpaman, ang bawat tao, kahit isang bata, ay may mga indibidwal na katangian ng katawan, ang sarili nitong anatomical na mga katangian. Ipinapakita nito na ang slope ng EOS sa malusog na tao maaaring mag-iba sa pagitan ng 0-90 degrees. Batay sa naturang data, natukoy ng mga doktor ang ilang mga lugar ng tagapagpahiwatig na ito, na itinuturing na normal at hindi nakakasagabal sa aktibidad ng katawan.

Anong mga posisyon ng electric axis ang umiiral:

semi-vertical electrical position ng puso;
patayo na nakadirekta sa de-koryenteng posisyon ng puso;
pahalang na estado ng EOS;
patayong paglalagay ng electrical axis.

Dapat tandaan na ang lahat ng limang posisyon ay matatagpuan sa isang taong may mabuting kalusugan. Ang paghahanap ng sanhi ng gayong mga tampok ay medyo madali, ang pisyolohiya ng mga tao ay nagpapaliwanag ng lahat.

Ang pahalang na axis ng puso ay mas madalas na nakikita sa mga taong may pandak na pigura at maikling tangkad, at ang mga indibidwal na ito ay mayroon ding karaniwang malawak na sternum. Ang ganitong uri ng hitsura ay tinatawag na hypersthenic, at ang indicator ng direksyon ng EOS ay nag-iiba mula 0 hanggang +30 degrees. Ang pahalang na posisyon ng electrical cardiac axis ay kadalasang karaniwan.
Ang hanay ng patayong posisyon ng indicator na ito ay nag-iiba sa loob ng 70 o 90 degrees. Ang nasabing EOS vector ay nakikita sa isang taong may asthenic na uri ng katawan, na may manipis na istraktura ng katawan at mataas na paglaki.

Dahil ang mga tampok ng komposisyon ng katawan ay naiiba para sa mga tao, napakabihirang makatagpo ng isang purong hypersthenic o isang napakapayat na indibidwal, kadalasan ang mga ganitong uri ng istraktura ay itinuturing na intermediate, kung gayon ang direksyon ng axis ng puso ay maaaring lumihis mula sa mga normal na halaga. (semi-vertical state o semi-horizontal na posisyon).

Sa anong mga kaso ito ay isang patolohiya, ang mga sanhi ng mga paglabag

Minsan ang direksyon ng tagapagpahiwatig ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng isang sakit sa katawan. Kung, bilang resulta ng pagsusuri, ang mga paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay matatagpuan, kung gayon ang tao ay may ilang mga karamdaman, lalo na, ang mga hypertrophic na pagbabago sa kaliwang ventricle. Kadalasan, ang gayong paglabag ay nagiging resulta ng mga proseso ng pathological, bilang isang resulta kung saan ang lukab ng departamentong ito ay nakaunat at tumataas ang laki.

Anong mga sakit ang sanhi ng hypertrophy at isang matalim na slope ng EOS sa kaliwa:

Ischemic pinsala sa pangunahing organ.
Arterial hypertension, lalo na sa mga regular na pagtaas ng presyon sa mataas na mga halaga ng tonometer.
Cardiomyopathy. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bigat ng kalamnan tissue ng puso at ang pagpapalawak ng lahat ng mga cavity nito. Ang sakit na ito ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng anemia, myocardial infarction, myocarditis o cardiosclerosis.
Talamak na pagkabigo sa puso.
Mga abnormalidad sa aortic valve, kakulangan nito o stenosis. Pathological na proseso ng iba't-ibang ito ay maaaring makuha o congenital. Ang ganitong mga sakit ay nagdudulot ng karamdaman sa daloy ng dugo sa mga cavity ng organ, na humahantong sa labis na karga ng kaliwang ventricle.
Propesyonal na nakikibahagi sa mga aktibidad sa palakasan, ang mga karamdamang ito ay madalas ding nakikita.

Bilang karagdagan sa mga hypertrophic na pagbabago, ang paglihis ng axis ng puso nang husto sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa mga katangian ng pagpapadaloy ng panloob na bahagi ng ventricles, na kadalasang nangyayari sa iba't ibang mga blockade. Ano ito at kung ano ang nagbabanta - ipapaliwanag ng dumadating na manggagamot.

Kadalasan, may na-diagnose na blockade, na makikita sa kaliwang binti ng His bundle, na tumutukoy din sa isang patolohiya na naglilipat sa EOS sa kaliwa.

Ang kabaligtaran ng estado ay mayroon ding mga sanhi nito. Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kabilang panig, sa kanan, ay nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kanang ventricle. Mayroong ilang mga sakit na pumukaw ng gayong paglabag.

Anong mga sakit ang humahantong sa pagkahilig ng EOS sa kanan:

Mga proseso ng pathological sa tricuspid valve.
Stenosis at pagpapaliit ng lumen ng pulmonary artery.
Pulmonary hypertension. Ang paglabag na ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng iba pang mga karamdaman, tulad ng obstructive bronchitis, organ damage emphysema, pati na rin ang bronchial asthma.

Bilang karagdagan, ang mga sakit na humahantong sa paglipat sa direksyon ng axis sa kaliwa ay maaari ding maging sanhi ng EOS na tumagilid sa kanan.

Batay dito, napagpasyahan ng mga doktor na ang pagbabago sa de-koryenteng posisyon ng puso ay bunga ng ventricular hypertrophy. Sa sarili nito, ang gayong karamdaman ay hindi itinuturing na isang sakit, ito ay isang tanda ng isa pang patolohiya.

Mga pamantayan sa mga bata

Una sa lahat, dapat tandaan ang posisyon ng EOS sa panahon ng pagdadala ng sanggol ng ina. Ang pagbubuntis ay nagbabago sa direksyon ng tagapagpahiwatig na ito, habang ang mga seryosong pagbabago ay nagaganap sa katawan. Ang mabilis na lumalagong matris ay pumipindot sa diaphragm, na humahantong sa pag-aalis ng lahat ng mga panloob na organo at nagbabago sa posisyon ng axis, bilang isang resulta kung saan ang direksyon nito ay maaaring maging semi-vertical, semi-horizontal o kung hindi man, depende sa paunang estado nito.

Tulad ng para sa mga bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago sa edad. Sa mga bagong silang na sanggol, ang isang makabuluhang paglihis ng EOS sa kanang bahagi ay karaniwang nakikita, na ganap na normal. Sa pamamagitan ng pagdadalaga, ang anggulong ito ay naitatag na. Ang ganitong mga pagbabago ay nauugnay sa pagkakaiba sa ratio ng timbang at aktibidad ng elektrikal ng parehong ventricles ng organ, pati na rin sa pagbabago sa posisyon ng puso sa lugar. dibdib.

Ang isang teenager ay mayroon nang partikular na anggulo ng EOS, na karaniwang nagpapatuloy sa buong buhay niya.

Mga sintomas

Ang pagbabago sa direksyon ng electrical axis ay hindi maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ang karamdaman sa kagalingan ay kadalasang naghihimok ng hypertrophic na pinsala sa myocardium, kung sinamahan sila ng malubhang hemodynamic disorder, at humantong din sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, na lubhang mapanganib at nangangailangan ng paggamot.

sakit sa lugar ng ulo at dibdib;
mga problema sa paghinga, igsi ng paghinga, nasasakal;
pamamaga ng mga tisyu ng mas mababang, itaas na mga paa't kamay at lugar ng mukha;
kahinaan, pagkahilo;
arrhythmia, tachycardia;
kaguluhan ng kamalayan.

Ang pagtukoy sa mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay isang mahalagang bahagi ng lahat ng therapy. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa kawastuhan ng diagnosis. Kung nangyari ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang mga problema sa puso ay lubhang mapanganib.

Diagnosis at paggamot

Karaniwan, ang paglihis ng electrical axis ay nakita sa ECG (electrocardiogram). Ang pamamaraang ito ay hindi mas madalas na inireseta kaysa sa iba sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang resultang vector at iba pang mga katangian ng organ ay ginagawang posible upang suriin ang aktibidad ng puso at kalkulahin ang mga deviations sa trabaho nito. Kung ang naturang paglabag ay napansin sa cardiogram, kakailanganin ng doktor na magsagawa ng ilang karagdagang mga hakbang sa pagsusuri.

Ang ultratunog ng organ ay itinuturing na isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan. Sa tulong ng naturang pag-aaral, posible na makilala ang ventricular hypertrophy, mga karamdaman sa istraktura ng puso at suriin ang mga tampok na contractile nito.
X-ray ng lugar ng dibdib, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng isang anino ng puso, na kadalasang nangyayari sa myocardial hypertrophy.
ECG sa anyo ng pang-araw-araw na pagsubaybay. Kailangan para sa paglilinaw klinikal na larawan na may mga paglabag na nauugnay hindi lamang sa axis mismo, kundi pati na rin sa pinagmulan ng ritmo na hindi mula sa zone ng sinus node, na nagpapahiwatig ng isang disorder ng ritmikong data.
Coronary angiography o CAG. Ito ay ginagamit upang pag-aralan ang mga tampok ng pinsala sa coronary arteries sa panahon ng organ ischemia.
Maaaring makita ng isang ehersisyo na ECG ang myocardial ischemia, na kadalasang sanhi ng direksyon ng EOS.

Kinakailangan na gamutin hindi ang isang pagbabago sa index ng electrical axis, ngunit ang sakit na sanhi ng patolohiya. Sa tulong ng mga diagnostic, tumpak na tinutukoy ng mga doktor ang mga salik na nagpukaw ng gayong mga paglabag.

Ang pagpapalit ng anggulo ng electrical axis ng puso ay hindi nangangailangan ng therapy.

Walang klase ng mga gamot ang makakatulong sa kasong ito. Kailangan mong alisin ang sakit na humantong sa gayong mga pagbabago. Ang mga gamot ay inireseta sa mga pasyente pagkatapos lamang maisagawa ang tumpak na diagnosis. Depende sa likas na katangian ng mga sugat, ginagamit ang mga gamot. Minsan ipinapayong magsagawa ng operasyon.

Upang matukoy functional na kakayahan puso, kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri. Kung ito ay lumabas na may mga paglabag sa pagsasagawa ng sistema ng organ, hindi ka dapat mag-panic, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Maaaring alisin ng gamot ngayon ang halos anumang patolohiya, kailangan mo lamang humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan.

Ano ang sinus ritmo sa isang ECG

Ang puso ng tao ay isang uri ng trigger para sa produktibong gawain ng buong organismo. Salamat sa mga impulses ng organ na ito, na ibinibigay sa isang regular na batayan, ang dugo ay may kakayahang magpalipat-lipat sa buong katawan, saturating ang katawan ng mga mahahalagang sangkap. Kung normal ang puso, kung gayon ang buong katawan ay gumagana nang produktibo hangga't maaari, ngunit kung minsan kailangan mo pa ring harapin ang ilang mga problema sa kalusugan.

Kung ang isang tao ay dumating para sa isang pagsusuri sa isang doktor at ang espesyalista ay may mga hinala na may isang bagay na hindi tama sa kanyang puso, pagkatapos ay ipinadala niya ang pasyente sa isang ECG. Ang ritmo ng sinus sa ECG ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig at malinaw na nagbibigay ng data sa totoong estado ng kalamnan ng puso ng tao. Ano ang eksaktong maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagtingin sa cardiogram, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado.

Ano ang sinus ritmo

Sa konsepto ng mga medikal na kawani, ang sinus ritmo ng cardiogram ay ang pamantayan para sa katawan ng tao. Kung may magkaparehong mga puwang sa pagitan ng mga ngipin na inilalarawan sa cardiogram, ang taas ng mga hanay na ito ay pareho din, kung gayon walang mga paglihis sa gawain ng pangunahing organ.

Kaya, ang sinus ritmo sa cardiogram ay ang mga sumusunod:

graphic na representasyon ng mga paglukso ng pulso ng tao;
isang hanay ng mga ngipin na may iba't ibang haba, sa pagitan ng kung saan mayroong iba't ibang mga agwat, na nagpapakita ng isang tiyak na ritmo ng mga impulses ng puso;
eskematiko na representasyon ng gawain ng kalamnan ng puso;
isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga abnormalidad sa gawain ng puso at ang mga indibidwal na balbula nito.

Ang normal na sinus ritmo ay naroroon lamang kapag ang tibok ng puso ay nasa pagitan ng 60 at 80 na mga beats bawat minuto. Ito ang ritmong ito na itinuturing na normal para sa katawan ng tao. at sa cardiogram ito ay ipinapakita ng mga ngipin ng parehong laki, na matatagpuan sa parehong distansya mula sa bawat isa.

Ito ay malinaw na nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga resulta ng cardiogram ay maaaring maging isang daang porsyento na tumpak lamang kung ang tao ay ganap na kalmado. nakababahalang mga sitwasyon at pag-igting ng nerbiyos ay nag-aambag sa katotohanan na ang kalamnan ng puso ay nagsisimulang maglabas ng mga impulses nang mas mabilis, na nangangahulugan na tiyak na hindi posible na makakuha ng isang maaasahang resulta tungkol sa estado ng kalusugan ng tao.

Ano ang mga pamantayan para sa pag-decipher ng resulta ng ECG

Ang pag-decipher ng mga resulta ng cardiogram ay ginagawa ng mga doktor ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Ang mga medikal na espesyalista ay may malinaw na ideya kung aling mga marka sa cardiogram ang pamantayan at kung alin ang mga paglihis. Ang pagtatapos ng ECG ay itatakda lamang pagkatapos ng pagkalkula ng mga resulta, na ipinakita sa isang eskematiko na anyo. Ang doktor, kapag sinusuri ang cardiogram ng pasyente, upang tama at tumpak na matukoy ito, ay Espesyal na atensyon para sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig:

ang taas ng mga bar na nagpapakita ng ritmo ng mga impulses ng puso;
ang distansya sa pagitan ng mga ngipin sa cardiogram;
kung gaano kabilis ang pagbabago ng mga tagapagpahiwatig ng eskematiko na imahe;
ano ang tiyak na distansya na naobserbahan sa pagitan ng mga haligi na nagpapakita ng mga pulso.

Ang isang doktor na nakakaalam kung ano ang ibig sabihin ng bawat isa sa mga eskematiko na marka, maingat na pinag-aaralan ang mga ito at malinaw na maitutuon ang kanyang sarili sa kung anong uri ng diagnosis ang dapat gawin. Ang mga cardiogram ng mga bata at matatanda ay na-decipher ayon sa parehong prinsipyo, ngunit ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga taong may iba't ibang mga kategorya ng edad hindi maaaring pareho.

Anong mga problema sa ritmo ng sinus ang makikita sa isang ECG

Maaaring ipahiwatig ng mga pagbabasa ng electrocardiogram malinaw na mga palatandaan mga problema sa gawain ng mga kalamnan ng puso. Sa tulong ng pag-aaral na ito, makikita mo kung may kahinaan ang sinus node, at kung anong uri ng mga problema sa kalusugan ang dulot nito. Isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram ng isang partikular na pasyente, medikal na espesyalista maaaring maintindihan ang pagkakaroon ng mga problema ng mga sumusunod na kalikasan:

sinus tachycardia sa ECG, na nagpapahiwatig ng labis na ritmo ng mga contraction, na itinuturing na normal;
sinus arrhythmia sa ECG, na nagpapahiwatig na ang pagitan sa pagitan ng mga contraction ng mga kalamnan ng puso ay masyadong mahaba;
sinus bradycardia sa ECG, na nagpapahiwatig na ang puso ay nagkontrata ng mas mababa sa 60 beses sa isang minuto;
ang pagkakaroon ng masyadong maliit na pagitan sa pagitan ng mga ngipin ng cardiogram, na nangangahulugang isang paglabag sa sinus node.

Ang sinus bradycardia ay isang pangkaraniwang abnormalidad, lalo na pagdating sa kalusugan ng bata. Ang diagnosis na ito ay maaaring ipaliwanag ng maraming mga kadahilanan, kung saan ang mga depekto sa pisyolohikal o simpleng kadahilanan ng talamak na pagkapagod ay maaaring maitago.

Ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay nagpapahiwatig din na ang gawain ng mahahalagang organ ay hindi nai-set up nang tama. Ang pagkakaroon ng natukoy na mga paglihis, ipapadala ng doktor ang pasyente para sa isang karagdagang pagsusuri at hihilingin sa kanya na pumasa sa isang bilang ng mga kinakailangang pagsusuri.

Kung ang patayong posisyon ng EOS ay sinusunod, nangangahulugan ito na ang puso ay mayroon normal na kaayusan at nasa lugar nito, walang malubhang physiological abnormalities. Ang sitwasyong ito ay isang tagapagpahiwatig ng pamantayan, na ipinahiwatig din sa konklusyon ng doktor na nag-decipher ng cardiogram.

Kung ang isang pahalang na posisyon ng EOS ay sinusunod, kung gayon hindi ito kaagad maituturing na isang pathological na kondisyon. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ng axis ay sinusunod sa mga taong maikli ang tangkad, ngunit may malawak na mga balikat. Kung ang axis ay lumihis sa kaliwa o kanan, at ito ay kapansin-pansin, kung gayon ang mga naturang tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig pathological kondisyon organ, pagpapalaki ng kaliwa o kanang ventricles. Ang axial misalignment ay maaaring magpahiwatig na may pinsala sa ilang mga valve. Kung ang axis ay lumilipat sa kaliwa, kung gayon ang tao ay malamang na may pagkabigo sa puso. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa ischemia, pagkatapos ay ang axis ay lumilipat sa kanan. Ang ganitong paglihis ay maaari ring sabihin tungkol sa mga anomalya sa pag-unlad ng kalamnan ng puso.

Ano ang masasabi tungkol sa mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Sa ECG, ang sinus ritmo ay palaging at walang kabiguan kumpara sa ilang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan. Ang ganap na pag-alam sa mga tagapagpahiwatig na ito, magagawa ng doktor na harapin ang cardiogram ng pasyente at ibigay ang tamang konklusyon.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga bata at matatanda ay ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Kung isasaalang-alang natin ang mga tanong ng pamantayan para sa iba't ibang kategorya ng edad, magiging ganito ang mga ito:

sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa unang taon ng buhay, ang oryentasyon ng axis ay patayo, ang tibok ng puso na may rate ng puso na 60 hanggang 150 na mga beats bawat minuto;
Ang mga bata mula sa isang taon hanggang anim na taong gulang ay may halos vertical na oryentasyon ng axis, ngunit maaari rin itong pahalang, nang hindi nagpapahiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan. Tibok ng puso mula 95 hanggang 128;
mga bata mula pitong taong gulang at mga kinatawan pagdadalaga sa cardiogram ay dapat magkaroon ng isang normal o patayong posisyon ng axis, ang puso ay dapat kontrata mula 65 hanggang 90 beats bawat minuto;
ang mga may sapat na gulang ay dapat magkaroon ng isang normal na direksyon ng axis sa cardiogram, ang puso ay kumukontra sa dalas ng 60 hanggang 90 beses bawat minuto.

Ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ay nahuhulog sa ilalim ng kategorya ng itinatag na pamantayan, ngunit kung sila ay bahagyang naiiba, kung gayon hindi ito palaging isang tanda ng pagkakaroon ng ilang mga malubhang pathologies sa katawan.

Dahil sa kung ano, ang mga pagbabasa ng ECG ay maaaring lumihis mula sa pamantayan

Kung ang resulta ng electrocardiogram ay hindi palaging tumutugma sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang ganitong estado ng katawan ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan:

ang isang tao ay regular na umiinom ng mga inuming may alkohol;
maganda ang pasyente matagal na panahon naninigarilyo nang regular;
ang isang tao ay regular na nakalantad sa iba't ibang uri ng mga nakababahalang sitwasyon;
ang pasyente ay madalas na gumagamit ng mga antiarrhythmic na gamot;
ang isang tao ay may mga problema sa paggana ng thyroid gland.

Siyempre, ang isang pinabilis na rate ng puso o masyadong mabagal ay maaaring magpahiwatig ng mga problema ng isang mas seryosong kalikasan. Kung ang mga resulta ng cardiogram ay hindi tumutugma sa pamantayan, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng talamak na pagkabigo sa puso, pag-aalis ng balbula, mga depekto sa congenital na puso.

Kung ang sinus ritmo ay nasa loob ng itinatag na pamantayan, kung gayon ang tao ay hindi dapat mag-alala, at masisiguro ng doktor na ang kanyang pasyente ay malusog.

Ang sinus node ay regular na naglalabas ng mga impulses na nagiging sanhi ng wastong pagkontrata ng mga kalamnan ng puso at nagdadala ng mga kinakailangang signal sa buong katawan. Kung ang mga impulses na ito ay ibinibigay nang hindi regular, na maaaring malinaw na maitala ng isang cardiogram, kung gayon ang doktor ay magkakaroon ng lahat ng dahilan upang ipalagay na ang tao ay may mga problema sa kalusugan. Matapos pag-aralan ang tibok ng puso, tutukuyin ng doktor ang eksaktong dahilan ng lahat ng mga paglihis at makakapag-alok ng karampatang paggamot sa pasyente.

Bakit dapat sumailalim ang isang tao sa isang pag-aaral ng ECG?

Ang ritmo ng sinus, na ipinapakita sa ECG, ay malinaw na nagpapahiwatig kung may mga paglihis sa gawain ng puso at kung saan ang mga direksyon ay sinusunod ang problema. Ang regular na sumailalim sa naturang pag-aaral ay kinakailangan hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa mga bata. Ang mga resulta ng isinagawang cardiogram ay makakatulong sa isang tao na makuha ang sumusunod na impormasyon:

kung mayroon siyang mga pathologies at sakit ng isang likas na kalikasan;
dahil sa kung anong mga pathologies sa katawan ang mga problema sa puso ay nagsisimula;
kung ang paraan ng pamumuhay ng isang tao ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa gawain ng pangunahing organ;
ay ang puso sa tamang posisyon at kung gumagana nang maayos ang mga balbula.

Ang normal na sinus ritmo sa ECG ay ipinapakita sa anyo ng mga ngipin ng parehong laki at hugis, habang ang distansya sa pagitan ng mga ito ay pareho din. Kung ang anumang mga paglihis mula sa pamantayang ito ay sinusunod, kung gayon ang tao ay kailangang suriin din.

Ang sinus ritmo sa cardiogram ay dapat na tumutugma sa itinatag na pamantayan, at sa kasong ito lamang ang isang tao ay maaaring ituring na malusog. Kung ang mga impulses mula sa puso patungo sa iba pang mga sistema ay masyadong mabilis o mabagal, kung gayon ito ay hindi maganda. Nangangahulugan ito na kailangan pang linawin ng mga doktor ang sanhi ng problema at harapin ito. kumplikadong paggamot. Kung ang isang hindi pantay na ritmo ay sinusunod sa cardiogram ng isang tinedyer, kung gayon hindi ito maituturing na isang pathological deviation, dahil ang ganitong kondisyon ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal at physiological maturation ng katawan.

Kung ang ritmo ng sinus ay nasa loob ng normal na hanay, hindi mo na kailangang kumuha ng karagdagang mga pagsusuri at sumailalim sa paulit-ulit na pag-aaral. Ang normal na gawain ng puso, pati na rin ang mga pathological deviations, ay palaging naitala ng isang cardiogram.

Ang ritmo ng sinus sa ECG ay dapat na pantay at malinaw, nang walang anumang mga putol na linya, masyadong mahaba o maikling pagitan. Kung normal ang ipinakita na mga tagapagpahiwatig, maaari nating ligtas na sabihin na ang tao ay ganap na malusog. Ang mga deviation sa cardiogram ang dahilan para gumanap ang mga doktor karagdagang pananaliksik at pag-order ng mga pagsubok. Pagkatapos lamang ng mga karagdagang pagsusuri ay mauunawaan ang eksaktong dahilan ng mga paglihis at maaaring magsimula ang paggamot. Ang isang normal na sinus ritmo ay nagpapakita ng isang malinaw at kahit na cardiogram sa mga tuntunin ng lokasyon ng mga linya. Ang karagdagang pansin ay kailangang bayaran sa lokasyon ng axis, na may paggalang sa mga parameter kung saan ang mga medikal na pamantayan ay itinatag din.

Pakitandaan na ang lahat ng impormasyong naka-post sa site ay para sa sanggunian lamang at

hindi inilaan para sa self-diagnosis at paggamot ng mga sakit!

Ang pagkopya ng mga materyales ay pinapayagan lamang na may aktibong link sa pinagmulan.

EOS deviation sa kaliwa: sanhi, diagnosis at paggamot

Mula sa artikulong ito matututunan mo kung ano ang EOS, kung ano ang dapat na katulad nito sa pamantayan. Kapag ang EOS ay bahagyang lumihis sa kaliwa - ano ang ibig sabihin nito, anong mga sakit ang maaaring ipahiwatig nito. Anong paggamot ang maaaring kailanganin.

Ang electrical axis ng puso ay isang diagnostic criterion na nagpapakita ng electrical activity ng organ.

Ang elektrikal na aktibidad ng puso ay naitala gamit ang isang ECG. Ang mga sensor ay inilagay sa iba't ibang lugar dibdib, at upang malaman ang direksyon ng electrical axis, maaari mong katawanin ito (ang dibdib) sa anyo ng isang three-dimensional na coordinate system.

Ang direksyon ng electrical axis ay kinakalkula ng cardiologist sa panahon ng pag-decode ng ECG. Upang gawin ito, pinagsama niya ang mga halaga ng Q, R at S wave sa lead 1, pagkatapos ay hinahanap ang kabuuan ng mga halaga ng Q, R at S wave sa lead 3. Pagkatapos ay kinuha niya ang dalawang natanggap na numero at kinakalkula ang alpha - ang anggulo ayon sa isang espesyal na talahanayan. Tinatawag itong Died table. Ang anggulong ito ay ang criterion kung saan natutukoy kung normal ang lokasyon ng electrical axis ng puso.

Ang pagkakaroon ng isang makabuluhang paglihis ng EOS sa kaliwa o kanan ay isang senyales ng isang paglabag sa puso. Ang mga sakit na nagdudulot ng paglihis ng EOS ay halos palaging nangangailangan ng paggamot. Pagkatapos maalis ang pinagbabatayan na sakit, ang EOS ay tumatagal sa isang mas natural na posisyon, ngunit kung minsan ay imposibleng ganap na gamutin ang sakit.

Upang malutas ang problemang ito, makipag-ugnayan sa isang cardiologist.

Ang lokasyon ng electrical axis ay normal

Sa malusog na mga tao, ang electrical axis ng puso ay tumutugma sa anatomical axis ng organ na ito. Ang puso ay matatagpuan semi-vertically - ang ibabang dulo nito ay nakadirekta pababa at sa kaliwa. At ang electric axis, tulad ng anatomical, ay nasa isang semi-vertical na posisyon at nakahilig pababa at sa kaliwa.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha ay mula 0 hanggang +90 degrees.

Ang pamantayan ng anggulo alpha EOS

Ang lokasyon ng anatomical at electrical axes sa isang tiyak na lawak ay depende sa pangangatawan. Asthenics (mga taong payat na may mataas na tangkad at mahabang paa) ang puso (at, nang naaayon, ang axis nito) ay matatagpuan nang mas patayo, at sa hypersthenics (maikling tao na may pandak na build) - mas pahalang.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha, depende sa pangangatawan:

Ang isang makabuluhang paglilipat ng electrical axis sa kaliwa o kanang bahagi ay isang tanda ng mga pathologies ng conduction system ng puso o iba pang mga sakit.

Ang isang negatibong anggulo ng alpha ay nagpapahiwatig ng isang paglihis sa kaliwa: mula -90 hanggang 0 degrees. Tungkol sa paglihis nito sa kanan - mga halaga mula +90 hanggang +180 degrees.

Gayunpaman, hindi kinakailangang malaman ang mga numerong ito, dahil sa kaso ng mga paglabag sa pag-decode ng ECG, mahahanap mo ang pariralang "Ang EOS ay tinanggihan sa kaliwa (o kanan)".

Mga dahilan para sa paglipat sa kaliwa

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay isang tipikal na sintomas ng mga problema sa kaliwang bahagi ng organ na ito. Maaaring ito ay:

hypertrophy (pagpapalaki, paglaki) ng kaliwang ventricle (LVH);
blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - isang paglabag sa pagpapadaloy ng salpok sa nauunang bahagi ng kaliwang ventricle.

Mga sanhi ng mga pathologies na ito:

Mga sintomas

Sa sarili nito, ang paglilipat ng EOS ay walang mga katangiang sintomas.

Ang mga sakit na kasama nito ay maaari ding asymptomatic. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sumailalim sa isang ECG para sa mga layuning pang-iwas - kung ang sakit ay hindi sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, maaari mong malaman ang tungkol dito at simulan ang paggamot pagkatapos lamang ma-decipher ang cardiogram.

Gayunpaman, kung minsan ang mga sakit na ito ay nararamdaman pa rin sa kanilang sarili.

Mga sintomas ng mga sakit na sinamahan ng isang pag-aalis ng electrical axis:

Ngunit inuulit namin muli - ang mga sintomas ay hindi palaging lumilitaw, kadalasang umuunlad mga huling yugto mga sakit.

Mga karagdagang diagnostic

Upang malaman ang mga dahilan para sa paglihis ng EOS, ang ECG ay sinusuri nang detalyado. Maaari rin silang magtalaga ng:

EchoCG (ultrasound ng puso) - upang matukoy ang posibleng mga depekto ng organ.
Stress EchoCG - ultrasound ng puso na may load - para sa diagnosis ng ischemia.
Angiography ng coronary vessels - ang kanilang pagsusuri upang makita ang mga clots ng dugo at atherosclerotic plaques.
Pagsubaybay sa Holter - Pag-record ng ECG gamit ang isang portable na aparato sa buong araw.

Pagkatapos detalyadong pagsusuri magreseta ng naaangkop na therapy.

Paggamot

Sa sarili nito, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay hindi nangangailangan tiyak na paggamot dahil sintomas lang ito ng ibang sakit.

Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, na ipinakikita ng pagbabago sa EOS.

Ang paggamot para sa LVH ay depende sa kung ano ang sanhi ng myocardial overgrowth

Paggamot ng blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - ang pag-install ng isang pacemaker. Kung lumitaw bilang isang resulta ng isang atake sa puso - kirurhiko pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa coronary vessels.

Ang electrical axis ng puso ay babalik lamang sa normal kung ang laki ng kaliwang ventricle ay ibinalik sa normal o ang impulse conduction sa pamamagitan ng kaliwang ventricle ay naibalik.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa: lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isang klinikal na parameter na ginagamit sa cardiology at makikita sa electrocardiogram. Binibigyang-daan kang suriin ang mga prosesong elektrikal na nagpapagalaw sa kalamnan ng puso at may pananagutan sa tamang operasyon nito.

Mula sa pananaw ng mga cardiologist, ang dibdib ay isang three-dimensional coordinate system kung saan ang puso ay nakapaloob. Ang bawat isa sa pag-urong nito ay sinamahan ng isang bilang ng mga bioelectrical na pagbabago, na tumutukoy sa direksyon ng axis ng puso.

Mga normal na halaga at sanhi ng paglabag

Ang direksyon ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa iba't ibang physiological at anatomical na mga kadahilanan. Ang posisyon na +59 0 ay itinuturing na karaniwang pamantayan. Ngunit ang mga opsyon sa normogram ay nasa malawak na hanay mula +20 0 hanggang +100 0.

Sa isang estado ng kalusugan, ang electrical axis ay lumilipat sa kaliwa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

sa sandali ng malalim na pagbuga;
kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago sa pahalang, ang mga panloob na organo ay nagsasagawa ng presyon sa dayapragm;
na may mataas na diaphragm - naobserbahan sa hypersthenics (maikli, malakas na tao).

Ang paglipat ng tagapagpahiwatig sa kanan sa kawalan ng patolohiya ay sinusunod sa mga ganitong sitwasyon:

sa dulo ng isang malalim na paghinga;
kapag binabago ang posisyon ng katawan sa patayo;
sa asthenics (matatangkad, payat na tao), ang patayong posisyon ng EOS ay ang pamantayan.

Mga diagnostic sa ECG

Ang electrocardiogram ay ang pangunahing tool para sa pagtukoy ng EOS. Upang makita ang mga pagbabago sa lokasyon ng axis, dalawang katumbas na pamamaraan ang ginagamit. Ang unang paraan ay mas madalas na ginagamit ng mga diagnostician, ang pangalawang paraan ay mas karaniwan sa mga cardiologist at therapist.

Alpha Offset Detection

Direktang ipinapakita ng value ng alpha angle ang displacement ng EOS sa isang direksyon o sa iba pa. Upang kalkulahin ang anggulong ito, hanapin algebraic sum Q, R at S waves sa una at ikatlong standard na lead. Upang gawin ito, sukatin ang taas ng mga ngipin sa milimetro, at kapag nagdadagdag, ang positibo o negatibong halaga ng isang partikular na ngipin ay isinasaalang-alang.

Ang halaga ng kabuuan ng mga ngipin mula sa unang lead ay matatagpuan sa pahalang na axis, at mula sa pangatlo - sa patayo. Tinutukoy ng intersection ng mga resultang linya ang alpha angle.

Visual na Kahulugan

Ang isang mas simple at mas visual na paraan upang matukoy ang EOS ay ang paghambingin ang R at S wave sa una at ikatlong standard na lead. Kung ang ganap na halaga ang R wave sa loob ng isang lead ay mas malaki kaysa sa laki ng S wave, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang R-type na ventricular complex. Kung vice versa, kung gayon ang ventricular complex ay inuri bilang S-type.

Kapag lumihis ang EOS sa kaliwa, makikita ang isang larawan ng RI - SIII, na nangangahulugang ang R-type ng ventricular complex sa unang lead at ang S-type sa pangatlo. Kung ang EOS ay lumihis sa kanan, ang SI - RIII ay tinutukoy sa electrocardiogram.

Pagtatatag ng diagnosis

Ano ang ibig sabihin kung ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa? Ang EOS offset ay hindi malayang sakit. Ito ay isang tanda ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso o sistema ng pagpapadaloy nito, na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng mga naturang paglabag:

isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle - hypertrophy (LVH);
mga malfunctions ng mga balbula ng kaliwang ventricle, dahil sa kung saan ang ventricle ay overloaded sa dami ng dugo;
cardiac blockade, halimbawa, left bundle branch blockade ng Hiss (mukhang ganito ito sa ECG, na maaari mong malaman mula sa isa pang artikulo);
mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa loob ng kaliwang ventricle.

Mga sakit na sinamahan ng isang levogram

Kung ang isang paglihis ng EOS ay makikita sa isang pasyente, maaaring ito ay resulta ng mga sakit tulad ng:

Bilang karagdagan sa mga sakit, ang paggamit ng ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagbara sa sistema ng pagpapadaloy ng puso. mga gamot.

Karagdagang Pananaliksik

Ang pagtuklas sa cardiogram ng paglihis ng EOS sa kaliwang bahagi ay hindi mismo ang batayan para sa panghuling konklusyon ng doktor. Upang matukoy kung anong mga partikular na pagbabago ang nangyayari sa kalamnan ng puso, kinakailangan ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral.

Ergometry ng bisikleta (electrocardiogram habang naglalakad sa isang gilingang pinepedalan o sa isang exercise bike). Pagsubok upang makita ang ischemia ng kalamnan ng puso.
ultrasound. Sa tulong ng ultrasound, ang antas ng ventricular hypertrophy at mga paglabag sa kanilang contractile function ay tinasa.
24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG. Ang cardiogram ay tinanggal sa araw. Magtalaga sa mga kaso ng pagkagambala sa ritmo, na sinamahan ng paglihis ng EOS.
X-ray na pagsusuri sa dibdib. Na may makabuluhang hypertrophy ng myocardial tissues, ang isang pagtaas sa cardiac shadow sa larawan ay sinusunod.
Angiography ng coronary arteries (CAG). Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang antas ng pinsala sa coronary arteries sa na-diagnose na coronary disease.
Echocardioscopy. Nagbibigay-daan sa iyo na sadyang matukoy ang estado ng ventricles at atria ng pasyente.

Paggamot

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ng normal na posisyon sa sarili nito ay hindi isang sakit. Ito ay isang palatandaan na tinukoy ng instrumental na pananaliksik, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga paglabag sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ang ischemia, pagpalya ng puso, at ilang cardiopathies ay ginagamot sa mga gamot. Karagdagang diyeta at malusog na Pamumuhay ang buhay ay humahantong sa normalisasyon ng kondisyon ng pasyente.

Sa matinding kaso, kinakailangan ito interbensyon sa kirurhiko, halimbawa, may congenital o nakuhang mga depekto sa puso. Kung ang sistema ng pagpapadaloy ay malubhang nasira, maaaring kailanganin na maglipat ng isang pacemaker, na magpapadala ng mga signal nang direkta sa myocardium at magiging sanhi ng pagkontrata nito.

Kadalasan, ang paglihis ay hindi isang nagbabantang sintomas. Ngunit kung biglang binago ng axis ang posisyon nito, umabot sa mga halaga na higit sa 90 0, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang blockade ng mga binti ng Hiss bundle at nagbabanta sa pag-aresto sa puso. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa intensive care unit. Ang isang matalim at binibigkas na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay ganito ang hitsura:

Ang pagtuklas ng displacement ng electrical axis ng puso ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ngunit kung ang sintomas na ito ay nakita, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at pagkilala sa sanhi ng kondisyong ito. Ang taunang naka-iskedyul na electrocardiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong tuklasin ang mga abnormalidad sa gawain ng puso at agad na simulan ang therapy.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isa sa mga pangunahing parameter ng electrocardiogram. Ang terminong ito ay aktibong ginagamit kapwa sa cardiology at sa functional diagnostics, na sumasalamin sa mga prosesong nagaganap sa pinakamahalagang organ. katawan ng tao.

Ang posisyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita sa espesyalista kung ano ang eksaktong nangyayari sa kalamnan ng puso bawat minuto. Ang parameter na ito ay ang kabuuan ng lahat ng bioelectrical na pagbabago na naobserbahan sa organ. Kapag kumukuha ng ECG, ang bawat elektrod ng system ay nagrerehistro ng pagpasa ng paggulo sa isang mahigpit na tinukoy na punto. Kung ililipat natin ang mga halagang ito sa isang kondisyon na three-dimensional na coordinate system, mauunawaan natin kung paano matatagpuan ang electrical axis ng puso at kalkulahin ang anggulo nito na may kinalaman sa mismong organ.

Paano kinuha ang isang electrocardiogram?

Ang ECG ay naitala sa isang espesyal na silid, na protektado hangga't maaari mula sa iba't ibang mga pagkagambala sa kuryente. Ang pasyente ay komportableng nakaposisyon sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo. Upang kumuha ng ECG, inilapat ang mga electrodes (4 sa mga limbs at 6 sa dibdib). Ang isang electrocardiogram ay naitala na may tahimik na paghinga. Sa kasong ito, ang dalas at regularidad ng mga contraction ng puso, ang posisyon ng electrical axis ng puso at ilang iba pang mga parameter ay naitala. Ang simpleng paraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may mga abnormalidad sa paggana ng organ, at, kung kinakailangan, sumangguni sa pasyente para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist.

Ano ang nakakaapekto sa lokasyon ng EOS?

Bago talakayin ang direksyon ng electrical axis, dapat mong maunawaan kung ano ang conduction system ng puso. Ang istraktura na ito ay responsable para sa pagpasa ng salpok sa pamamagitan ng myocardium. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan na nag-uugnay sa iba't ibang bahagi ng organ. Nagsisimula ito sa sinus node, na matatagpuan sa pagitan ng mga bibig ng vena cava. Dagdag pa, ang salpok ay ipinapadala sa atrioventricular node, na naisalokal sa ibabang bahagi ng kanang atrium. Ang susunod na baton ay kinuha sa pamamagitan ng bundle ng Kanyang, na mabilis diverges sa dalawang binti - kaliwa at kanan. Sa ventricle, ang mga sanga ng bundle ng Kanyang ay agad na pumasa sa mga hibla ng Purkinje, na tumagos sa buong kalamnan ng puso.

Ang salpok na dumating sa puso ay hindi makatakas sa conduction system ng myocardium. ito kumplikadong istraktura na may magagandang setting, sensitibong tumutugon sa kaunting pagbabago sa katawan. Sa anumang mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy, ang electrical axis ng puso ay maaaring baguhin ang posisyon nito, na agad na itatala sa electrocardiogram.

Mga opsyon sa lokasyon ng EOS

Tulad ng alam mo, ang puso ng tao ay binubuo ng dalawang atria at dalawang ventricles. Dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo (malaki at maliit) ang tumitiyak sa normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Karaniwan, ang masa ng myocardium ng kaliwang ventricle ay bahagyang mas malaki kaysa sa kanan. Sa kasong ito, lumalabas na ang lahat ng mga impulses na dumadaan sa kaliwang ventricle ay medyo mas malakas, at ang electrical axis ng puso ay tiyak na nakatuon dito.

Kung inilipat mo sa isip ang posisyon ng organ sa isang three-dimensional na coordinate system, magiging malinaw na ang EOS ay matatagpuan sa isang anggulo na +30 hanggang +70 degrees. Kadalasan, ang mga halagang ito ay naitala sa ECG. Ang electrical axis ng puso ay maaari ding matatagpuan sa saklaw mula 0 hanggang +90 degrees, at ito, ayon sa mga cardiologist, ay ang pamantayan din. Bakit may mga ganitong pagkakaiba?

Normal na lokasyon ng electrical axis ng puso

May tatlong pangunahing probisyon ng EOS. Ang normal na hanay ay mula +30 hanggang +70°. Ang variant na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na bumibisita sa isang cardiologist. Ang patayong electrical axis ng puso ay matatagpuan sa manipis na mga taong asthenic. Sa kasong ito, ang mga halaga ng anggulo ay mula sa +70 hanggang +90°. Ang pahalang na electrical axis ng puso ay matatagpuan sa maikli, makapal na mga pasyente. Sa kanilang card, markahan ng doktor ang anggulo ng EOS mula 0 hanggang + 30 °. Ang bawat isa sa mga pagpipiliang ito ay ang pamantayan at hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto.

Pathological na lokasyon ng electrical axis ng puso

Ang isang kondisyon kung saan ang electrical axis ng puso ay nalihis ay hindi sa sarili nito isang diagnosis. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago sa electrocardiogram ay maaaring magpahiwatig iba't ibang paglabag sa gawain ng pinakamahalagang organ. Ang mga sumusunod na sakit ay humantong sa mga seryosong pagbabago sa paggana ng sistema ng pagpapadaloy:

Ischemia ng puso;

Talamak na pagkabigo sa puso;

Cardiomyopathy ng iba't ibang pinagmulan;

congenital defects.

Alam ang tungkol sa mga pathologies na ito, mapapansin ng cardiologist ang problema sa oras at sumangguni sa pasyente paggamot sa ospital. Sa ilang mga kaso, kapag nagrerehistro ng isang paglihis ng EOS, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na tulong sa intensive care.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa

Kadalasan, ang mga naturang pagbabago sa ECG ay nabanggit na may pagtaas sa kaliwang ventricle. Karaniwan itong nangyayari sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, kapag ang organ ay hindi ganap na maisagawa ang pag-andar nito. Hindi ibinukod ang pag-unlad ng naturang kondisyon sa arterial hypertension, na sinamahan ng patolohiya. malalaking sisidlan at nadagdagan ang lagkit ng dugo. Sa lahat ng mga kondisyong ito, ang kaliwang ventricle ay napipilitang magtrabaho nang husto. Ang mga pader nito ay nagpapalapot, na humahantong sa hindi maiiwasang paglabag sa pagpasa ng salpok sa pamamagitan ng myocardium.

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay nangyayari rin sa pagpapaliit ng aortic orifice. Sa kasong ito, mayroong isang stenosis ng lumen ng balbula na matatagpuan sa labasan ng kaliwang ventricle. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang paglabag sa normal na daloy ng dugo. Ang bahagi nito ay nananatili sa lukab ng kaliwang ventricle, na nagiging sanhi ng pag-unat nito, at, bilang isang resulta, ang compaction ng mga dingding nito. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng regular na pagbabago sa EOS bilang resulta ng hindi tamang pagpapadaloy ng salpok sa pamamagitan ng myocardium.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan

Ang kundisyong ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy. Ang mga katulad na pagbabago ay nabubuo sa ilang mga sakit sa paghinga (halimbawa, sa bronchial asthma o talamak na nakahahawang sakit sa baga). Ang ilan Problema sa panganganak ang mga puso ay maaari ding maging sanhi ng paglaki ng kanang ventricle. Una sa lahat, narito ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa stenosis ng pulmonary artery. Sa ilang mga sitwasyon, ang kakulangan ng tricuspid valve ay maaari ring humantong sa paglitaw ng isang katulad na patolohiya.

Ano ang panganib ng pagbabago ng EOS?

Kadalasan, ang mga paglihis ng electrical axis ng puso ay nauugnay sa hypertrophy ng isa o ibang ventricle. Ang kundisyong ito ay isang tanda ng isang matagal nang talamak na proseso at, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan tulong pang-emergency cardiologist. Ang tunay na panganib ay ang pagbabago sa electrical axis na may kaugnayan sa blockade ng bundle ng Kanyang. Sa kasong ito, ang pagpapadaloy ng salpok sa kahabaan ng myocardium ay nagambala, na nangangahulugan na may panganib ng biglaang pag-aresto sa puso. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang cardiologist at paggamot sa isang espesyal na ospital.

Sa pagbuo ng patolohiya na ito, maaaring tanggihan ang EOS sa kaliwa at sa kanan, depende sa lokalisasyon ng proseso. Ang myocardial infarction ay maaaring maging sanhi ng blockade, impeksyon kalamnan ng puso, gayundin ang pag-inom ng ilang partikular na gamot. Ang isang maginoo na electrocardiogram ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na gumawa ng diagnosis, at samakatuwid, paganahin ang doktor na magreseta ng paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mahahalagang kadahilanan. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin na mag-install ng pacemaker (pacemaker), na direktang magpapadala ng mga impulses sa kalamnan ng puso at sa gayon ay matiyak ang normal na paggana ng organ.

Ano ang gagawin kung binago ang EOS?

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na, sa kanyang sarili, ang paglihis ng axis ng puso ay hindi ang batayan para sa paggawa ng isang partikular na diagnosis. Ang posisyon ng EOS ay maaari lamang magbigay ng lakas sa mas malapit na pagsusuri sa pasyente. Sa anumang mga pagbabago sa electrocardiogram, hindi magagawa ng isa nang walang pagkonsulta sa isang cardiologist. Ang isang nakaranasang doktor ay makikilala ang pamantayan at patolohiya, at, kung kinakailangan, magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ito ay maaaring echocardioscopy para sa isang naka-target na pag-aaral ng estado ng atria at ventricles, pagsubaybay sa presyon ng dugo at iba pang mga diskarte. Sa ilang mga kaso, ang konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista ay kinakailangan upang magpasya sa karagdagang pamamahala ng pasyente.

Sa kabuuan, maraming mahahalagang punto ang dapat i-highlight:

Ang normal na halaga ng EOS ay ang pagitan mula +30 hanggang +70 °.

Ang pahalang (mula 0 hanggang +30°) at patayo (mula +70 hanggang +90°) na mga posisyon ng axis ng puso ay mga katanggap-tanggap na halaga at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang patolohiya.

Ang mga paglihis ng EOS sa kaliwa o kanan ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at nangangailangan ng payo ng espesyalista.

Ang pagbabago sa EOS, na ipinakita sa cardiogram, ay hindi maaaring itakda bilang isang diagnosis, ngunit isang dahilan upang bisitahin ang isang cardiologist.

Ang puso ay isang kamangha-manghang organ na nagsisiguro sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Anumang mga pagbabagong nagaganap dito ay hindi maiiwasang makakaapekto sa gawain ng buong organismo. Ang mga regular na pagsusuri ng therapist at ang pagpasa ng isang ECG ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng hitsura ng mga malubhang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon sa lugar na ito.

http://fb.ru

Ang electrical axis ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso, o ang electrical activity nito, at halos tumutugma sa anatomical axis. Karaniwan, ang organ na ito ay may korteng kono, na ang makitid na dulo nito ay nakaturo pababa, pasulong at pakaliwa, at ang electrical axis ay may semi-vertical na posisyon, iyon ay, nakadirekta din ito pababa at sa kaliwa, at kapag naka-project sa isang coordinate system, maaari itong nasa hanay mula +0 hanggang +90 0.

Ang konklusyon ng ECG ay itinuturing na normal, na nagpapahiwatig ng alinman sa mga sumusunod na posisyon ng axis ng puso: hindi tinanggihan, may semi-vertical, semi-horizontal, vertical o horizontal na posisyon. Mas malapit sa vertical na posisyon, ang axis ay nasa manipis, matatangkad na tao ng asthenic na pangangatawan, at sa pahalang na posisyon, sa malakas na pandak na mukha ng hypersthenic na pangangatawan.

Ang hanay ng posisyon ng electrical axis ay normal

Halimbawa, sa pagtatapos ng ECG, maaaring makita ng pasyente ang sumusunod na parirala: "sinus ritmo, EOS ay hindi tinanggihan ...", o "ang axis ng puso ay nasa patayong posisyon", na nangangahulugang ang puso ay gumagana nang tama.

Sa kaso ng mga sakit sa puso, ang electrical axis ng puso, kasama ang ritmo ng puso, ay isa sa mga unang pamantayan ng ECG na binibigyang-pansin ng doktor, at kapag na-decipher ng dumadating na manggagamot ang ECG, kinakailangan upang matukoy ang direksyon ng electrical axis.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay ang paglihis ng axis sa kaliwa at matalas sa kaliwa, sa kanan at matalim sa kanan, pati na rin ang pagkakaroon ng isang non-sinus heart ritmo.

Paano matukoy ang posisyon ng electric axis

Ang pagtukoy sa posisyon ng axis ng puso ay isinasagawa ng isang doktor functional diagnostics, pag-decipher sa ECG, gamit ang mga espesyal na talahanayan at diagram, ayon sa anggulo α ("alpha").

Ang pangalawang paraan upang matukoy ang posisyon ng electrical axis ay upang ihambing ang mga QRS complex na responsable para sa paggulo at pag-urong ng ventricles. Kaya, kung ang R wave ay may mas malaking amplitude sa lead ng I chest kaysa sa III, mayroong isang levogram, o isang paglihis ng axis sa kaliwa. Kung mayroong higit sa III kaysa sa I, pagkatapos ay isang rightogram. Karaniwan, ang R wave ay mas mataas sa lead II.

Mga sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan

Ang paglihis ng axis sa kanan o sa kaliwa ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit maaari itong magpahiwatig ng mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa puso.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay kadalasang nabubuo na may kaliwang ventricular hypertrophy

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay maaaring mangyari nang normal sa mga malulusog na indibidwal na propesyonal na kasangkot sa sports, ngunit mas madalas na nagkakaroon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ito ay isang pagtaas sa masa ng kalamnan ng puso na may paglabag sa pag-urong at pagpapahinga nito, na kinakailangan para sa normal na paggana ng buong puso. Ang hypertrophy ay maaaring sanhi ng mga naturang sakit:

cardiomyopathy (pagtaas sa masa ng myocardium o pagpapalawak ng mga silid ng puso), sanhi ng anemia, hormonal disorder sa katawan, sakit na ischemic puso, postinfarction cardiosclerosis. mga pagbabago sa myocardial structure pagkatapos ng myocarditis ( nagpapasiklab na proseso sa tissue ng puso)
matagal na nakatayo arterial hypertension, lalo na sa patuloy na mataas na presyon ng mga numero;
nakuha na mga depekto sa puso, sa partikular na stenosis (narrowing) o kakulangan (hindi kumpletong pagsasara) ng aortic valve, na humahantong sa pagkagambala ng intracardiac na daloy ng dugo, at, dahil dito, nadagdagan ang pagkarga sa kaliwang ventricle;
Ang mga congenital heart defect ay kadalasang sanhi ng paglihis ng electrical axis sa kaliwa sa isang bata;
paglabag sa pagpapadaloy sa kahabaan ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - kumpleto o hindi kumpletong pagbara, na humahantong sa kapansanan sa contractility ng kaliwang ventricle, habang ang axis ay tinanggihan, at ang ritmo ay nananatiling sinus;
atrial fibrillation, pagkatapos ay ang ECG ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng axis deviation, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng non-sinus ritmo.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kanan ay isang variant ng pamantayan kapag nagsasagawa ng ECG sa isang bagong panganak na bata, at sa kasong ito ay maaaring mayroong isang matalim na paglihis ng axis.

Sa mga may sapat na gulang, ang gayong paglihis, bilang panuntunan, ay isang tanda ng kanang ventricular hypertrophy, na bubuo sa mga naturang sakit:

mga sakit ng bronchopulmonary system - matagal na bronchial hika, malubhang obstructive bronchitis, pulmonary emphysema, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo sa mga pulmonary capillaries at pagtaas ng load sa kanang ventricle;
mga depekto sa puso na may pinsala sa tricuspid (tricuspid) valve at ang balbula ng pulmonary artery na umaabot mula sa kanang ventricle.

Ang mas malaki ang antas ng ventricular hypertrophy, mas lumilihis ang electrical axis, ayon sa pagkakabanggit, nang husto sa kaliwa at nang husto sa kanan.

Mga sintomas

Ang electrical axis ng puso mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa pasyente. Lumilitaw ang mga karamdaman sa kagalingan sa isang pasyente kung ang myocardial hypertrophy ay humahantong sa malubhang hemodynamic disturbances at sa pagpalya ng puso.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng puso

Sa mga palatandaan ng mga sakit na sinamahan ng isang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa o kanan, pananakit ng ulo, sakit sa rehiyon ng puso, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at sa mukha, igsi ng paghinga, pag-atake ng hika, atbp. ay katangian.

Kung lumitaw ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas ng puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang ECG, at kung ang isang abnormal na posisyon ng electrical axis ay matatagpuan sa cardiogram, isang karagdagang pagsusuri ay dapat gawin upang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito, lalo na kung ito ay natagpuan. sa isang bata.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang dahilan, kung ang ECG axis ng puso ay lumihis sa kaliwa o kanan, maaaring magreseta ang isang cardiologist o therapist. karagdagang mga pamamaraan pananaliksik:

Ang ultratunog ng puso ay ang pinaka paraan ng kaalaman, na nagbibigay-daan upang suriin ang mga anatomical na pagbabago at kilalanin ang ventricular hypertrophy, pati na rin upang matukoy ang antas ng paglabag sa kanilang contractile function. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga para sa pagsusuri ng isang bagong panganak na bata para sa congenital heart disease.
Ang ECG na may ehersisyo (paglalakad sa isang gilingang pinepedalan - pagsubok sa gilingang pinepedalan, ergometry ng bisikleta) ay maaaring makakita ng myocardial ischemia, na maaaring maging sanhi ng mga deviations ng electrical axis.
Araw-araw Pagsubaybay sa ECG sa kaganapan na hindi lamang ang paglihis ng axis ay napansin, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng isang ritmo na hindi mula sa sinus node, iyon ay, may mga kaguluhan sa ritmo.
Chest X-ray - na may malubhang myocardial hypertrophy, isang pagpapalawak ng anino ng puso ay katangian.
Ang coronary angiography (CAG) ay ginagawa upang linawin ang likas na katangian ng coronary artery lesions sa coronary artery disease a.

Paggamot

Direkta, ang paglihis ng electrical axis ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ito ay hindi isang sakit, ngunit isang criterion kung saan maaari itong ipalagay na ang pasyente ay may isa o isa pang cardiac pathology. Kung ang anumang sakit ay napansin pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, kinakailangan upang simulan ang paggamot nito sa lalong madaling panahon.

Sa konklusyon, dapat tandaan na kung nakita ng pasyente sa pagtatapos ng ECG ang parirala na ang electrical axis ng puso ay wala sa isang normal na posisyon, dapat itong alertuhan siya at i-prompt siya na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan. ng naturang ECG - isang palatandaan, kahit na walang mga sintomas ay hindi nangyayari.

http://cardio-life.ru

Sa patayong posisyon ng EOS, ang S wave ay pinaka-binibigkas sa mga lead I at aVL. ECG sa mga batang may edad na 7 - 15 taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng respiratory arrhythmia, rate ng puso 65-90 bawat minuto. Normal o patayo ang posisyon ng EOS.

Regular na sinus ritmo - ang pariralang ito ay nangangahulugang isang ganap na normal na ritmo ng puso na nabuo sa sinus node (ang pangunahing pinagmumulan ng mga potensyal na elektrikal sa puso).

Ang kaliwang ventricular hypertrophy (LVH) ay isang pampalapot ng pader at/o pagpapalaki ng kaliwang ventricle ng puso. Ang lahat ng limang posisyon (normal, horizontal, semi-horizontal, vertical at semi-vertical) ay matatagpuan sa mga malulusog na tao at hindi pathological.

Ano ang ibig sabihin ng patayong posisyon ng axis ng puso sa ECG?

Ang kahulugan na "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Ang sitwasyon ay dapat na nakakaalarma kapag, kasama ang pre-existing na posisyon ng EOS, ang matalim na paglihis nito ay nangyayari sa ECG. Sa kasong ito, ang paglihis ay malamang na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang blockade. 6.1. Wave P. Ang pagsusuri sa P wave ay kinabibilangan ng pagtukoy sa amplitude, lapad (tagal), hugis, direksyon at kalubhaan nito sa iba't ibang lead.

Ang palaging negatibong alon ng P vector ay inaasahang papunta sa mga positibong bahagi ng karamihan sa mga lead (ngunit hindi lahat!).

6.4.2. Ang tindi ng Q wave sa iba't ibang lead.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy sa posisyon ng EOS.

Sa madaling salita, ang ECG ay isang dynamic na pag-record ng isang electrical charge, salamat sa kung saan gumagana ang ating puso (iyon ay, ito ay nagkontrata). Ang mga pagtatalaga ng mga graph na ito (tinatawag din silang mga lead) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - ay makikita sa electrocardiogram.

Ang ECG ay isang ganap na walang sakit at ligtas na pag-aaral, ito ay ginagawa para sa mga matatanda, bata at maging mga buntis na kababaihan.

Ang tibok ng puso ay hindi isang sakit o isang diagnosis, ngunit isang pagdadaglat lamang para sa "tibok ng puso", na tumutukoy sa bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso bawat minuto. Sa pagtaas ng rate ng puso sa itaas 91 beats / min, nagsasalita sila ng tachycardia; kung ang tibok ng puso ay 59 beats / min o mas kaunti, ito ay senyales ng bradycardia.

Ang electrical axis ng puso (EOS): ang kakanyahan, ang pamantayan ng posisyon at mga paglabag

Ang mga taong payat ay karaniwang may patayong posisyon ng EOS, habang ang mga taong makapal at napakataba ay may pahalang na posisyon. Ang respiratory arrhythmia ay nauugnay sa pagkilos ng paghinga, ang pamantayan at hindi nangangailangan ng paggamot.

Nangangailangan ipinag-uutos na paggamot. Atrial flutter - ang ganitong uri ng arrhythmia ay halos kapareho sa atrial fibrillation. Minsan may mga polytopic extrasystoles - iyon ay, ang mga impulses na sanhi nito ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng puso.

Ang Extrasystole ay maaaring tawaging pinakakaraniwang paghahanap ng ECG, bukod pa rito, hindi lahat ng extrasystole ay tanda ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot. Atrioventricular blockade, A-V (AV) blockade - isang paglabag sa salpok mula sa atria hanggang sa ventricles ng puso.

Pagbara ng mga binti (kaliwa, kanan, kaliwa at kanan) ng Kanyang bundle (RBNG, BLNG), kumpleto, hindi kumpleto - ito ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng isang salpok sa kahabaan ng sistema ng pagpapadaloy sa kapal ng ventricular myocardium.

ng karamihan karaniwang sanhi hypertrophy ay arterial hypertension, mga depekto sa puso at hypertrophic cardiomyopathy. Sa ilang mga kaso, sa tabi ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng hypertrophy, ang doktor ay nagpapahiwatig - "na may labis na karga" o "may mga palatandaan ng labis na karga."

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang mga pagbabago sa cicatricial, ang mga peklat ay mga palatandaan ng isang myocardial infarction kapag inilipat. Sa ganitong sitwasyon, inireseta ng doktor ang paggamot na naglalayong pigilan ang pangalawang atake sa puso at alisin ang sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa kalamnan ng puso (atherosclerosis).

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng patolohiya na ito ay kinakailangan. Normal na ECG sa mga batang may edad na 1-12 buwan. Karaniwan ang mga pagbabago sa rate ng puso depende sa pag-uugali ng bata (pagtaas ng pag-iyak, pagkabalisa). Kasabay nito, sa nakalipas na 20 taon, nagkaroon ng malinaw na kalakaran patungo sa pagtaas ng pagkalat ng patolohiya na ito.

Kailan maaaring pag-usapan ng posisyon ng EOS ang tungkol sa sakit sa puso?

Ang direksyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang dami ng bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat contraction. Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, kinakatawan ng mga cardiologist ang dibdib bilang isang coordinate system.

Kung i-proyekto natin ang mga electrodes sa isang conditional coordinate system, maaari rin nating kalkulahin ang anggulo ng electric axis, na matatagpuan kung saan pinakamalakas ang mga prosesong elektrikal. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang seksyon ng kalamnan ng puso, na binubuo ng tinatawag na hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan.

Normal na ECG

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang electrical impulse sa sinus node (kaya naman ang tamang ritmo ng isang malusog na puso ay tinatawag na sinus). Ang sistema ng pagpapadaloy ng myocardium ay isang malakas na pinagmumulan ng mga de-koryenteng impulses, na nangangahulugan na ang mga pagbabagong elektrikal na nauuna sa pag-urong ng puso ay nangyayari sa loob nito una sa lahat sa puso.

Ang mga pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pagsusuri ng mga sakit. Sa sarili nito, ang posisyon ng EOS ay hindi isang diagnosis.

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang nakukuha na mga depekto sa puso ay ang resulta ng rheumatic fever.

Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang mataas na kwalipikadong doktor ng sports upang magpasya kung posible na magpatuloy sa paglalaro ng sports.

Ang paglipat sa electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy (RVH). Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen.

Tulad ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi ng coronary heart disease, congestive heart failure, at cardiomyopathies.

http://ladyretryka.ru

Ang electrical axis ng puso ay isang conditional vector na nauugnay kung saan matatagpuan ang organ sa katawan ng tao. Sa direksyon nito, ang pamamahagi ng mga bioelectric na proseso na nagaganap sa myocardium sa panahon ng pag-urong ng puso ay nangyayari. Ang konsepto ay ginagamit sa pagsusuri ng electrocardiograms.

Ang mekanismo ng mga proseso ng elektrikal

Ang paglitaw ng mga potensyal na paggalaw (electric) sa mga tisyu ng katawan ng tao ay nauugnay sa isang pagbabago sa singil sa panloob at panlabas na mga ibabaw ng mga lamad ng cell. Sa kalamnan ng puso (myocardium), ang prosesong ito ay nangyayari sa mga fibers ng kalamnan. Nangyayari ang paglipat ng singil sa panahon ng transportasyon ng mga K+ at Na+ ions.

Sa cytoplasm ng cell, ang mga potassium cations ay nananaig, at sa extracellular fluid - sodium. Kapag ang puso ay nagpapahinga, isang positibong singil ang naipon sa panlabas na ibabaw ng cytolemma, at isang negatibong singil ang naipon sa panloob. Kapag naganap ang isang electrical impulse, tumataas ang permeability ng lamad at ang daloy ng Na + ay dumadaloy sa cell mula sa pericellular space. Ang pagtaas sa bilang ng mga particle na may positibong singil sa cytoplasm ay positibo ring naniningil panloob na bahagi mga lamad.

Alinsunod dito, mas maraming anion ang nananatili sa labas at panlabas na ibabaw ang biomembrane ay nagiging negatibong sisingilin. Nangyayari ang depolarization ng lamad. Ang reverse transport ay sinusunod din: kapag ang K + ay umalis sa cell, ang panlabas na lamad ay muling nakakakuha ng isang positibong singil, at ang panloob, ayon sa pagkakabanggit, negatibo, iyon ay, ang repolarization ng cell lamad ay nangyayari.

Ang lahat ng inilarawan na proseso ay kasama ng systole - pag-urong ng mga kalamnan ng puso. Ang pagbabalik sa paunang pamamahagi ng singil - sa labas ng "-", sa loob ng "+" - ay sinamahan ng pagpapahinga ng myocardium - diastole. Ang proseso ng depolarization, tulad ng isang chain reaction, ay umaabot sa buong muscular layer ng puso.

Ang isang electrical impulse ay nabuo sa pacemaker - ang sinus ganglion. Mula dito, kasama ang mga landas ng pagsasagawa, ang paggulo ay pumasa sa atria. Mula roon ay kumakalat ito sa atrioventricular ganglion. Ang node ay nagpapabagal sa electrical impulse upang ang pag-urong ng mga ventricles ay sumusunod kaagad pagkatapos ng pagpapahinga ng atria. Mula sa atrioventricular node, ang electrical impulse ay lumilipat kasama ang akumulasyon ng nerve fibers, ang tinatawag na bundle ng Giss. Ito ay naisalokal sa septum sa pagitan ng mga ventricles at nahahati nang dichotomously, na bumubuo ng "mga binti". Ang kaliwang binti, sa turn, ay nahahati sa anterior at posterior na mga sanga. Ang huli ay nahahati sa mga naka-network na Purkinė fibers.

Kapag ang mga kalamnan ng puso ay nasasabik, ang mga potensyal na aksyon ay lumitaw - mga electric current na katangian ng lahat ng mga kalamnan ng katawan. Ang kanilang paglitaw ay naitala gamit ang isang electrocardiograph at naitala sa isang espesyal na tape sa anyo ng isang electrocardiogram (ECG).

Ang pagdadala ng coronary angiography ng mga sisidlan ng puso - ano ito at paano ito ginagawa?

Mga prosesong elektrikal sa electrocardiogram

Sa ECG, ang mga electrical impulses ay makikita sa anyo ng mga multidirectional na ngipin. Ang mga positibong alon (nakaturo paitaas na may kaugnayan sa pahalang na axis) ay may label na P, R, T, at ang mga negatibo ay Q at S. Ang atrial excitation ay inilalarawan ng magnitude ng P peak. Larawan P-Q nagpapakilala sa proseso ng pagpasa ng salpok sa pamamagitan ng atrioventricular node sa ventricles ng puso.

Inilalarawan ng Peak Q ang proseso ng depolarization ng septum sa pagitan ng ventricles. Ang R wave ay ang proseso ng repolarization ng cytomembranes ng muscle fibers ng lower at posterior parts ng ventricles. Ang Q-R-S complex (ventricular) ay sanhi ng pagpapalaganap ng isang electrical impulse sa ventricular myocardium sa panahon ng atrial repolarization.

Kung ikinonekta natin ang dalawang pinakatanyag (sa ang pinakamalaking pagkakaiba sa potentials) peak line, pagkatapos ay ipapakita nito ang EOS. Sa kalawakan, ang anumang katawan ay naka-project sa 3 eroplano, kabilang ang puso ng tao, at sa bawat isa sa kanila ay may projection ang EOS.

Mga Katangian ng EOS Tilt

Kapag kumukuha ng electrocardiogram, ang mga electrodes ay inilalagay sa tatlong mga lead, na nagtatala ng potensyal na pagkakaiba:

Lead I - sa kaliwa at kanang kamay;
II nangunguna - kaliwang paa-kanang kamay;
III lead - kaliwang binti at kaliwang braso.

Ang kaayusan na ito ay bumubuo ng spatial na pag-aayos ng mga vector ng mga potensyal na elektrikal sa katawan, na tinatawag na Einthoven triangle. Kung ilalagay natin ang EOS sa tatsulok ng Einthoven, ang anggulo (α) sa pagitan nito at ng pahalang kaliwa-kanang kamay(Nangunguna ako), ay magpapakita ng paglihis ng EOS.

Ang halaga ng α ay tinutukoy ayon sa mga talahanayan, bago iyon, pagbubuod ng taas ng mga ngipin (Q + R + S) sa mga lead I at III sa electrocardiogram, at ang tanda ng ngipin ay isinasaalang-alang. Dahil ang Q at S wave ay nasa ibaba ng pahalang na isotonic axis, mayroon silang negatibong senyales (-), ang R wave na matatagpuan sa itaas ng axis ay may positibong tanda (+). Kung walang ngipin sa ECG, ang halaga nito ay kinukuha bilang 0. Sinusukat ng diagnostician ang laki ng mga ngipin sa ECG at nagbubuod ng kanilang halaga. Dagdag pa, ang pagpapalit ng nakuha na halaga sa Died table, ang halaga ng α ay nakuha.

Ang talahanayan na ito ay isang parisukat na hinati ng patayo at pahalang na axis. Ang mga kaliskis ay minarkahan sa mga gilid ng parisukat. Ang upper at lower scale ay tumutugma sa lead I, at ang side scale ay tumutugma sa lead III. Ang reference point ng iskala ay pahalang at patayong axis(0). Sa kaliwa niya ay mga negatibong halaga mula 1 hanggang 9, sa kanan - positibo. Ang parisukat ay nahahati sa mga sektor na ang gitna ay nasa intersection ng mga axes, ang mga anggulo na sinusukat mula sa -5+5 axis. Sa itaas ng axis ay ang mga halaga ng anggulo α mula 0° hanggang 180° na may negatibong tanda, sa ibaba - na may + sign.

Ang EOS deviation value ay maaaring ipakita sa anyo ng isang talahanayan:

Kung walang mga talahanayan, posible ring matukoy ang direksyon ng paglihis ng EOS. Ito ay nakikita sa pamamagitan ng kalubhaan ng R at S wave sa I at III standard na mga lead. Ang ventricular R-type complex ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na kalubhaan ng R-wave, at ang S-type complex, ayon sa pagkakabanggit, ay S. Kung ang R-wave ay ipinahayag sa lead I, at S-wave sa lead III, kung gayon ang EOS ay nakatagilid sa kaliwa. Sa kabaligtaran na mga halaga - sa lead I S, at sa lead III -R, pagkatapos ay lumihis ang axis sa kanan.

Electrical na posisyon ng puso

Ang de-koryenteng posisyon ay tumutugma sa lokasyon ng EOS vector na nauugnay sa "axis of the horizon" (axis I ng lead). Kaugnay nito, ang de-koryenteng posisyon ng puso ay maaaring patayo o pahalang. Bilang karagdagan, itinuturo ng mga doktor na mayroon ding pangunahing (intermediate) na posisyon: semi-horizontal at semi-vertical.

Kadalasan, ang patayong EOS (α = ] + 30 ° + 70 ° [) ay matatagpuan sa mga taong may asthenic constitution - manipis ang buto, matangkad na may mababang timbang sa katawan. Pahalang na posisyon (α = ]0° +30°[) sa hypersthenics (maikli, malaki ang buto, na may malaking volume ng dibdib). Ngunit dahil bihira ang mga purong uri ng konstitusyonal, ang mga halo-halong uri ay may mga intermediate na posisyon ng de-koryenteng posisyon ng puso. Ang lahat ng mga item na nakalista ay normal.

Mga patolohiya na may mga paglihis

Minsan ang paglihis ng de-koryenteng posisyon ng puso mula sa patayo ay maaaring isa sa mga palatandaan ng isang bilang ng mga sakit:

GB at ischemia;
talamak na sakit sa puso;
cardiomyopathy dahil sa cardiosclerosis, infarction, myocarditis, atbp.;
congenital pathologies anatomikal na istraktura mga puso, atbp.

Ang mga sakit na ito ay maaaring magdulot ng pampalapot (hypertrophy) ng myocardium, pagpapalawak ng cavity at kapansanan sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle, na nagiging sanhi ng pagtabingi ng EOS sa kaliwa. Ang paglabag sa istraktura at pag-andar ng mitral valve ay sinamahan din ng isang ikiling ng axis sa kaliwa. Kapag pinag-aaralan ang ECG, kasama ang iba pang mga abnormalidad, maaari itong magpahiwatig ng blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng Hiss bundle.

Ang parehong mga pathologies sa istraktura at pag-andar ng myocardium ay maaaring maging sanhi ng axis ng puso upang ikiling sa kanan. Ang pagtaas sa kanang ventricle ng puso ay maaaring dahil sa patolohiya ng mga baga. Ang mga malalang sakit ng respiratory system (COPD, bronchial hika), na sinamahan ng pagtaas ng pulmonary vascular resistance, ay nagiging sanhi ng hypertrophy ng ventricular muscles.

Bilang karagdagan, ang direksyon ng EOS ay maaaring maapektuhan ng pagpapaliit ng pulmonary artery at patolohiya ng tricuspid valve na matatagpuan sa pagitan ng kanang atrium at ventricle.

Ang kahulugan ng right-sided deviation ng EOS ay maaaring magpahiwatig ng kumpletong blockade sanga sa likod kaliwang bundle ng Hiss.

Sa mga bata, lalo na mas bata sa 6 na taon, ang masa ng kanang ventricle ay mas malaki, na dahil sa mga katangian ng physiological sa proseso ng pag-unlad. Samakatuwid, ang bata ay may mga pagkakaiba sa ECG mula sa isang may sapat na gulang, at ang axis ng puso ay maaaring matatagpuan parehong patayo at may isang paglihis sa kanan. Kaya, ayon sa mga pag-aaral ng malusog na mga bagong silang, ang EOS tilt sa kanan ay +180°, at sa mga bata sa hanay ng 6-12 taon, ang axis ay "ituwid" at ang deviation sa kanan ay + 110°. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tumutugma sa pamantayan ng edad.

Ang Electrocardiography ay nagpapanatili ng mataas na diagnostic na kahalagahan nito kahit na sa kabila ng paglitaw ng mga bagong pamamaraan para sa pag-aaral ng function at istraktura ng puso. Ang isang doktor ng anumang profile ay magagawang bigyang-kahulugan ang mga resulta. Ang electrical axis ng puso, o EOS, ay halos nagsasabi sa doktor kung ano ang estado ng organ, kung may mga pathological na pagbabago. Makakagalaw siya. Mas madalas, ang isang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay napansin.

Mga normal na opsyon para sa EOS

Ang inilarawan na parameter ay gumagana. Sinasalamin nito ang aktibidad ng puso depende sa laki at mga variant ng mga paglabag sa trabaho nito. Ang electrical axis ay ang resulta ng lahat ng biopotentials ng organ na may kaugnayan sa median line ng katawan ng tao. Ito ay halos kasabay ng anatomical axis ng organ.

Mayroong limang normal na variant ng EOS. Kadalasan maaari kang makahanap ng isang normogram. Ang normal na posisyon ng electrical axis ng puso ay nasuri kapag ang summing angle alpha ay mula +30 hanggang +70 degrees. Ang mga functional diagnostician lamang ang makakakalkula nito.

Ang semi-vertical at vertical, semi-horizontal at horizontal na posisyon ng electrical axis ng puso ay mga variant ng pamantayan. Ang vertical na posisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng anggulo ng alpha, ang halaga nito ay nasa hanay mula 69 hanggang 89 degrees. Nakikita ito sa mga pasyenteng may asthenic complexion.

Ang horizontal at semi-horizontal na posisyon ng EOS ay itinakda ng mga functionalist kapag ang alpha angle ay mula 0 hanggang + 29 degrees. Ito ay itinuturing na normal para sa matipuno o napakataba na mga indibidwal.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang levogram o rightogram ay iba't ibang mga sakit sa puso. Ang paglipat ng EOS sa kaliwa o kanan ay hindi itinuturing na pamantayan.

Mga dahilan ng paglihis sa kaliwa

Ang pangunahing dahilan para sa pagbabago ng lokasyon ng axis ng puso ay hypertrophy ng kaliwa. Sa kasong ito, mayroong isang pamamayani ng mga kaliwang bahagi ng puso. Ang sitwasyong ito ay posible sa mga sumusunod na pathologies:

Arterial hypertension na sinamahan ng remodeling ng cardiac chambers;
Mga depekto ng aortic at mitral valves;
Ischemic heart disease, kabilang ang atake sa puso at post-infarction cardiosclerosis;
Pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis);
Myocardial dystrophy;
Cardiomyopathy (ischemic, dilated, hypertrophic).

Sa lahat ng nakalistang klinikal na sitwasyon, ang kapal ng pader o dami ng kaliwang ventricle ay tumataas, at sa kaso ng decompensation, ang kaliwang atrium ay tumataas din. Bilang resulta, ipinapakita ng electrocardiogram ang pag-aalis ng electrical axis sa kaliwang bahagi.

Mga sintomas

Ang pag-aalis ng electrical axis ng puso ay hindi isang independiyenteng diagnosis. Ito ay isang functional na parameter lamang na sumasalamin sa aktibidad ng organ sa isang naibigay na oras at nakatuon sa doktor sa paghahanap para sa patolohiya.

Ang levogram ay nagsasabi sa pangkalahatang practitioner o cardiologist na ang pasyente ay kailangang suriin para sa mga sakit tulad ng:

Hypertonic na sakit;
Mga depekto sa balbula ng puso;
Ischemic o hypertrophic;
Myocardial dystrophy;
Hypertonic o remodeled na puso;
Pagpalya ng puso.

Kapag sinusuri at nangongolekta ng anamnestic data, mga reklamo, binibigyang pansin ang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, kumikislap na langaw bago ang mga mata, sakit sa likod ng sternum, igsi ng paghinga, pamamaga ng mas mababang paa't kamay sa paa at binti. Iniuugnay ng espesyalista ang lahat ng nakuhang data sa isa't isa at gumagawa ng diagnostic hypothesis. Dagdag pa, batay sa sitwasyon, maraming karagdagang pag-aaral ang itinalaga at medikal na paghahanda kung kailangan sila.

Mga diagnostic sa ECG

Mayroong ilang mga paraan para matukoy ang lokasyon ng electrical axis ng puso. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay batay sa paghahambing ng laki ng mga ngipin sa karaniwang mga lead. Ang R at S waves ay sinusuri. Kung ang una sa kanila ay may mas mataas na amplitude sa lead 1, kung gayon ang tinutukoy nila ay ang R-type ng lead na ito. R-type detection sa 1 standard na lead at maximum malalim na prong Ang S sa lead 3 ay nagpapahiwatig ng paglipat sa electrical axis ng puso sa kaliwa.

Diagnostics ng levogram sa ECG

Ang pangalawang paraan ay hindi gaanong maaasahan. Ito ay batay sa paghahambing ng laki ng mga R wave sa unang tatlong lead. Kung sa una sa kanila ang amplitude ng ngipin ay maximum, at sa pangatlo - ang minimum, sinasabi nila mula sa levogram.

Higit pa mahirap na paraan ay batay sa pagkalkula ng anggulo alpha. Para dito, ang mga doktor ng functional diagnostics ay gumagamit ng tabular data. Pinapalitan nila mga kinakailangang halaga, kalkulahin ang halaga ng nais na anggulo sa mga degree. Sa huli, ang lokasyon ng axis ng puso ay hinuhusgahan depende sa resulta na nakuha. Ang pinakasikat na mesa ay ang Died table.

Ang independiyenteng pagpapasiya ng halaga ng anggulong alpha ay mahirap. Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga projection ng ECG leads at ang anatomical na mga istraktura ng puso nang napakahusay. Ginagawa ito ng mga doktor ng functional diagnostics.

Pagtatatag ng diagnosis

Pagkatapos ng electrocardiography, isinulat ng functionalist ang kanyang opinyon. Kabilang dito ang data sa aktibidad ng puso, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga pagbabago sa focal at nagsusulat tungkol sa EOS.

Ang paglipat ng axis ng puso sa kaliwa ay hindi isang diagnosis. Ito ang konklusyon ng isang espesyalista, na tumutulong sa internist na mag-navigate sa mga tuntunin ng higit pa mga hakbang sa diagnostic. Hindi ito lumilitaw sa alinman sa diagnosis o sa International Classification of Diseases (ICD).

Mga sakit na sinamahan ng isang levogram

Ang pinakakaraniwang sakit sa puso, na humahantong sa paglipat ng EOS sa kaliwa, ay hypertension. Kapag tuloy-tuloy altapresyon Ang hemodynamic load ay bumaba sa kaliwang bahagi ng puso: una sa ventricle, at pagkatapos ay sa atrium. Ang myocardium ay nagiging mas malaki, ito ay hypertrophies.

Sa mahabang kurso na walang sapat na kontrol, ang puso ay nagbabago. Ang kapal ng pader ng interventricular septum, ang kaliwang ventricle (lalo na nito pader sa likuran). Pagkatapos ang silid mismo ay nagiging mas madilaw. Mayroong kaliwang ventricular hypertrophy. Ang pamamayani ng mga kaliwang silid ng puso ay hahantong sa pagbabago sa electrical axis ng puso.

Ang hypertrophic cardiomyopathy ay mas karaniwan kaysa sa hypertension. Sa patolohiya na ito, ang myocardial hypertrophy ay napansin, ngunit ito ay malinaw na walang simetrya. Ang mga dahilan para sa pag-aalis ng axis ng puso ay magkapareho sa mga inilarawan sa itaas.

Ang mga depekto sa balbula sa mga matatanda ay mas madalas na hindi rayuma. Ang mga ito ay batay sa mga pagbabago sa atherosclerotic. Ang levogram ay sinusunod sa mga pasyente na may mga sugat ng aortic at mitral valves. Sa kasong ito, ang hemodynamic load sa mga unang yugto ay nahuhulog sa kaliwang silid ng puso. Sa panahon lamang ng decompensation ay posible ang hypertrophy ng mga tamang seksyon.

Ang levogram ay matatagpuan sa myocarditis. Ito ay isang nagpapasiklab na pagbabago sa myocardium ng mga dingding ng puso. Hindi posible na kumpirmahin ang sakit sa lahat. institusyong medikal. Nangangailangan ito ng scintigraphic na pag-aaral.

Karagdagang Pananaliksik

Ang isang karagdagang pagsusuri kapag nakita ang isang levogram ay palaging kinakailangan, dahil ang electrical axis ng puso at ang lokasyon nito ay isang hindi tiyak na tanda ng ECG na nangyayari sa iba't ibang mga sakit sa puso.

Ang unang bagay na maaaring inireseta sa sitwasyong ito sa mga tuntunin ng diagnosis ay echocardioscopy. Ang isa pang pangalan ay ultrasound ng puso. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng mga silid ng puso, ang mga istruktura ng valvular nito. Maaaring matukoy ang mga parameter ng hemodynamic, kabilang ang ejection fraction. Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagtukoy ng presensya at kalubhaan nito.

Sa pamamagitan ng ECHO-KS o ultrasound ng puso, madaling matukoy ang pagkakaroon ng mga depekto sa valvular, ang kanilang antas ng kabayaran. Batay sa laki ng interventricular septum, ang posterior wall ng kaliwang ventricle, may kakayahang kumpirmahin o tanggihan ang hypertensive heart, hypertrophic o dilated cardiomyopathy. Sa isang atake sa puso sa kasaysayan, ipinakita ang ischemic cardiomyopathy.

Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo, kapansanan sa paningin, kabilang ang pagpasa, kinakailangan upang suriin ito para sa pagkakaroon ng hypertension. Para dito, mayroong pang-araw-araw na kontrol sa presyon sa isang ospital: therapeutic o cardiological. Alternatibong opsyon- Pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter. Ang isang cuff ay inilalagay sa braso, na sumusukat sa presyon ng dugo sa ilang mga agwat ng oras.

Kung pinaghihinalaang myocarditis, inireseta ang myocardial scintigraphy o ang puncture biopsy nito. Sa sakit na ito, maaari ding matukoy ang pagbabago sa electrical axis ng puso sa kaliwa.

Paggamot

Ang therapy ay inireseta lamang kung ang dahilan na sanhi ng pag-alis ng electrical axis ay natukoy. Ang isang paglihis lamang ng EOS sa kaliwa ay hindi isang indikasyon para sa pagsisimula ng paggamot.

Kapag natukoy ang hypertension o hypertensive heart, inireseta ang sapat na kumbinasyon ng mga antihypertensive agent. Maaari silang bilhin nang hiwalay o bilang bahagi ng pinagsamang paghahanda. Ang parehong mga grupo ng mga gamot, ngunit sa iba't ibang mga dosis, ay ginagamit sa paggamot ng mga cardiomyopathies. Ang pagkabigo sa puso ay isang dahilan upang ilipat ang pagtuon patungo sa diuretic therapy, lalo na sa matinding fluid stasis.

Paano matukoy ang rate ng puso at ang electrical axis ng puso:

Nagustuhan? I-like at i-save sa iyong page!