Kagawaran ng Vascular Surgery. Guz "Lipetsk Regional Clinical Hospital"

Ang Department of Pediatric Vascular Pathology (Surgical Department 18) ng Children's City Clinical Hospital ng St. Vladimir (Moscow) ay nag-diagnose at tinatrato ang mga bata na may mga vascular formations ng lahat ng lokalisasyon.

Ang diagnosis at paggamot ng mga sumusunod na patolohiya ay isinasagawa:

Infantile hemangiomas

Mga malformasyon ng capillary(ang tinatawag na "wine stains", "capillary angiodysplasia", "CAD")

Mga venous malformations

Lymphatic malformations(tinatawag na lymphangiomas)

Spider angiomas(ang tinatawag na "spider veins")

Telangiectasia

Ang bawat pasyente na may vascular formation ay sumasailalim sa kinakailangang komprehensibong pagsusuri alinsunod sa mga internasyonal na pamantayan ng ISSVA (International Society for the Study of Vascular Formations) (multispiral CT scan may kaibahan, magnetic resonance imaging na may kaibahan, ultrasonography na may dopplerography, pag-aaral ng mga katangian at parameter ng dugo, pag-aaral sa histological tela, atbp.).

Ang tagapangasiwa ng departamento ay propesor ng RMAPE Sokolov Yury Yuryevich.

Paggamot ng infantile hemangiomas.

Paggamot ng infantile hemangiomas na may beta-blockers (ang tinatawag na "paggamot ng hemangiomas na may propranolol"). Ang paggamot ay isinasagawa sa ospital sa ospital para sa pagpili ng mga indibidwal na dosis ng gamot. Ang mga tuntunin ng pagpapaospital ay 5-6 na araw sa departamento ng kirurhiko sa isang nakaplanong paraan. Paggamot sa OMS.

Paggamot ng infantile hemangiomas na may dye laser (Vbeam Candela). Ang paggamot ay isinasagawa sa kaso ng mga maliliit na mababaw na pormasyon pagkatapos ng isang paunang konsultasyon. Ang yugto ng paggamot (5-7 yugto) bawat 1-1.5 buwan. Paggamot ayon sa compulsory medical insurance na may pag-ospital sa loob ng 3 araw sa isang nakaplanong paraan. Paggamot sa ambulatory("isang araw") ay isinasagawa nang may bayad.

Paggamot ng mga capillary malformations . Ang paggamot ay isinasagawa ng modernongpangkulay ng laser Vbeam Candela Perfecta . Paggamot para sa malalaking volume mga pagbabago sa pathological, na may lokalisasyon sa lugar ngorbit at mga mata, ay isinasagawa ayon sa sapilitang medikal na seguro na may ospital sa klinika. Ang paggamot ay itinanghal nang may dalas2-3 buwan. Ang average na kurso ay 6-8 laser treatment. Kapag nagtatrabaho sa lugar ng orbit, espesyal proteksiyon na lente. Para sa maliliit na pormasyon,bayad na outpatientpaggamot na may gel anesthetics.

Paggamot ng venous malformations. Ang paggamot ay isinasagawa pagkatapos komprehensibong survey upang matukoy ang lakas ng tunog proseso ng pathological. Para sa paggamot ng mga venous malformations, minimally invasive operasyon(sclerosis ng venous malformations gamit ang ultrasound navigation, sclerosis of venous malformations gamit ang ultrasound navigation at foam sclerotherapy technology). Ang paggamot ay itinanghal, na may panaka-nakang 4-6 na buwan. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan ayon sa sistema ng CHI.

Paggamot ng mga lymphatic malformations (ang tinatawag na "lymphangiomas") . Ang paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang batayan ng diagnosis ay ultrasound at MRI studies. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang modernong minimally invasive mga pamamaraan ng kirurhiko gamit ang ultrasound navigation, x-ray navigation. Ang paggamot ay itinanghal, na may dalas ng 4-6 na buwan. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan ayon sa sistema ng CHI.

Pinuno ng Kagawaran ng Pediatric Vascular Pathology pedyatrisyan surgeon, doktor mga diagnostic ng ultrasound, espesyalista sa laser teknolohiyang medikal, miyembro internasyonal na organisasyon ISSVA

Romanov Dmitry Vyacheslavovich.

Ang aming website para sa paggamot ng mga infantile hemangiomas: www.hemangioma.rf

Shevtsov Yuri Nikolaevich

pinuno ng departamento, kandidato ng medikal na agham, pinarangalan na doktor ng Russian Federation, doktor ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Ang Kagawaran ng Cardiovascular Surgery ng Belgorod Regional Clinical Hospital ng St. Joasaph ay nagpapatakbo mula noong 1986. Ang paunang kapasidad ay 40 kama. Ang tagapagtatag ng serbisyo at ang unang pinuno ng departamento ay isang pinarangalan na doktor ng Russian Federation, isang doktor ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, Ph.D. Vasily Ilyich Semenyuk. Sa ilalim ng kanyang pamumuno at direktang pakikilahok sa rehiyon ng Belgorod Ang mga operasyon sa aorta ng tiyan at mga pangunahing arterya ay isinagawa sa unang pagkakataon, ang pagkakaloob ng tulong pang-emergency ang mga pasyente na may vascular pathology sa mga rehiyon ng rehiyon ay binibigyan ng espesyal na paggamot para sa mga pasyente na may mga kumplikadong anyo ng varicose veins. Mula noong 1995, ang departamento ay pinalawak sa 60 kama. Mula Setyembre 2004 hanggang kasalukuyan ang departamento ay pinamumunuan ng isang doktor ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, Ph.D. Shevtsov Yuri Nikolaevich

Sa ngayon, ginagawa ng mga doktor ng departamento ang buong hanay ng mga operasyon sa venous at arterial system:

mga operasyon ng direktang revascularization ng peripheral arteries: aorto-femoral bypass at prosthetics, femoral-popliteal bypass at prosthetics, femoral-tibial bypass at prosthetics, lahat ng uri ng plastic arteries;
hindi direktang revascularization surgery mas mababang paa't kamay: lumbar at thoracic sympathectomy, revascularizing osteotrepanation ng lower extremities, resection ng posterior tibial veins;
mga operasyon sa mga carotid arteries: carotid endarterectomy, plastic at prosthetics carotid arteries;
mga operasyon para sa aneurysms ng abdominal aorta: resection ng aneurysms na may prosthetics;
operasyon para sa talamak at malalang sakit ugat: pag-alis sa pamamagitan ng operasyon varicose veins, cosmetic surgery na may varicose veins (sclerotherapy, miniphlebectomy);
mga operasyon para sa mga kumplikadong anyo ng varicose at post-thrombotic disease: SEPS - endoscopic dissection ng mga walang kakayahan na perforating veins, extravasal correction ng deep vein valves, reconstructive surgery para sa post-thrombotic disease;
mga operasyon para sa acute deep vein thrombosis: ligation, thrombectomy, plication ng mga pangunahing ugat (kabilang ang cavaplication, paglalagay ng cavafilter).

Ang pagdating sa pinuno ng departamento ng Yury Nikolaevich Shevtsov ay minarkahan ng isang bagong pag-ikot sa pagbuo ng sentro ng vascular surgery. Ang programa ng coronary surgery sa paggamot ng sakit sa coronary mga puso. Mula 2004 hanggang sa kasalukuyan, ang mga operasyon ng coronary artery bypass grafting (CABG) ay isinagawa gamit ang isang heart-lung machine (AIC) at CABG sa isang tumitibok na puso - OPCAB. Ang mga kawani ng departamento ay nagsasagawa ng pinagsamang mga operasyon para sa multifocal atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng puso, utak, arteries ng pelvis at lower extremities, aortic aneurysms ( coronary artery bypass grafting+ carotid endarterectomy, plastic at prosthetic carotid arteries; coronary artery bypass grafting + aortofemoral bypass grafting at prosthetics; coronary artery bypass grafting + resection ng aneurysms ng infrarenal aorta na may prosthesis). Sa mga tuntunin ng bilang at pagiging kumplikado ng pinagsamang operasyon na isinagawa para sa multifocal atherosclerosis, ang Center for Vascular Surgery ay sumasakop sa isa sa mga sentral na lugar sa Pederasyon ng Russia. Ang mga kawani ng sentro ay aktibong nagtatrabaho sa pag-unlad mga interbensyon sa kirurhiko sa thoracic rehiyon aorta.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang kandidato sa mga kawani ng sentro Siyensya Medikal, apat na doktor ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon. Ang mga empleyado ng sentro ay aktibong kasangkot sa gawaing pananaliksik. Ang mga doktor ng departamento ay nagmungkahi at nagpatupad ng mga pamamaraan para sa paggamot ng mga pasyente na may sakit na post-thrombophlebitis, paghahanda bago ang operasyon At pamamahala ng postoperative mga pasyente na may nagpapawi na mga sakit sa vascular, mga pamamaraan ng pagproseso ng mga prostheses mga daluyan ng dugo, minimally invasive na pamamaraan para sa paggamot ng varicose veins ng mas mababang paa't kamay, na sinigurado ng mga patent ng Russian Federation. Ang mga seminar ay sistematikong gaganapin kasama ng mga manggagawang medikal ng rehiyon, kung saan a pangkalahatang pamamaraan pamamahala ng mga pasyente na may deep vein thrombosis, thromboembolism pulmonary artery para sa lahat ng ospital sa rehiyon, pati na rin ang mga tinukoy na layunin, mga grupo ng panganib at mga pamamaraan para maiwasan ang mga ganitong komplikasyon sa iba't ibang invasive na interbensyon. Mga gawaing pang-agham ang mga empleyado ng Center for Vascular Surgery ay inilathala sa nangungunang mga medikal na journal sa Russia. Ang mga espesyalista ng departamento ay regular na direktang nakikibahagi sa gawain ng lahat-ng-Ruso at internasyonal na mga kumperensya at kongreso.

Ang departamento ay hindi tumitigil doon. Parehong ang bilang at uri ng mga operasyong ginagawa ay tumataas taun-taon. Sa loob ng maraming taon, ang mga espesyalista ng sentro ay nagbibigay ng consultative at therapeutic at diagnostic na tulong, kabilang ang on-site na tulong, sa mga pasyente ng lungsod at rehiyonal na mga ospital sa Belgorod Region. Handa rin ang departamento na tanggapin ang mga pasyente na may cardiovascular pathology mula sa ibang mga rehiyon ng Russia. Ang iyong tiwala at ang aming mataas na potensyal ay ang susi sa tagumpay sa pagpapabuti ng kalusugan ng populasyon. Masaya kaming tulungan ka!

Mga Doktor ng Departamento ng Vascular Surgery:

Shevtsov Yury Nikolaevich, Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Departamento;
Leshchinsky Oleg Pavlovich;
Okulov Vasily Grigorievich;
Lopin Andrey Valentinovich;
Tatarintsev Andrei Mikhailovich;
Molchanov Vladimir Vasilievich;
Chuzhinov Alexander Vladimirovich;
Parfenov Evgeny Igorevich;
Mikhailova Yulia Aleksandrovna, cardiologist, Department of Vascular Surgery.

Ang vascular department ay binuksan noong Enero 1987. Pagbubukas departamento ng kirurhiko vascular profile ay dahil sa pangangailangan na magbigay ng dalubhasang, mataas na kwalipikadong pangangalaga sa mga pasyente na may vascular pathology, isang pagtaas sa proporsyon ng mga sakit ng cardio-vascular system. Sa una, ang departamento ay nagsama ng 40 kama, noong 1991 ito ay pinalawak sa 60 na kama, noong 2012, dahil sa muling pagsasaayos ng kama ng ospital sa rehiyon, muli itong nabawasan sa 40 na kama. Mula 1987 hanggang 2010, ang departamento ay pinamumunuan ng Candidate of Medical Sciences, Honored Doctor ng Russian Federation N.L. Kruglov. Mula noong 2010, ang departamento ay pinamumunuan ng isang doktor pinakamataas na kategorya V.I. Makhonin. Gumagamit ang departamento ng 8 cardiovascular surgeon, kung saan 3 doktor ang may pinakamataas kategorya ng kwalipikasyon, 4 na doktor I kategorya ng kwalipikasyon. Ang tulong sa mga pasyente na may vascular profile ay ibinibigay sa buong orasan sa isang ospital at sa pamamagitan ng air ambulance, pagtanggap ng consultative sa regional consultative polyclinic.

Ginagamit ng departamento ang lahat makabagong pamamaraan diagnosis ng patolohiya ng arterial at sistema ng ugat: triplex scanning, CT - angiography, x-ray - contrast angiography, dopplerography.

Ginagawa ng mga surgeon ng departamento ang buong spectrum modernong operasyon sa patolohiya ng terminal aorta, ang pangunahing mga arterya ng upper at lower extremities, brachiocephalic arteries, operasyon para sa varicose at post-thrombotic na mga sakit ng lower extremities. Hanggang sa 90 reconstructive operations sa aorto-iliac segment, humigit-kumulang 15 aneurysm resection ang ginagawa bawat taon aorta ng tiyan, 70 - 80 femoral-popliteal bypass at loop deobliterations. Sa mga operasyong ito, ginagamit ang mga modernong alloprostheses ng mga nangungunang kumpanya, pangunahin mula sa PTFE, na may zero porosity. Bawat taon ang bilang ng mga operasyon sa brachiocephalic arteries ay tumataas. Noong 2012, 38 endartererectomies ang isinagawa mula sa mga panloob na carotid arteries. Isinasaalang-alang ang masinsinang pag-unlad sa mga nakaraang taon endovascular surgery, ang paraan ng paggamot para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa, kasama ang X-ray angiosurgeon.

Bawat taon sa departamento ng vascular hanggang sa 450 phlebectomy ang ginagawa, habang ang miniphlebectomy technique ay malawakang ginagamit upang makamit ang pinakamataas na cosmetic effect. Sa paggamot ng mga kumplikadong anyo ng post-thrombotic disease, kasama ang tradisyonal na antiplatelet, phlebotropic therapy, dressing ng mga depekto sa sugat at physiotherapy, ginagamit ang mga extracorporeal na paraan ng paggamot, tulad ng intravascular laser blood irradiation, Dugo ng UV, plasmapheresis, paraan ng hyperbaric oxygenation.

Regular na bumibisita ang mga doktor ng departamento siyentipiko at praktikal na mga kumperensya at mga kongreso.

Mga sakit na ginagamot ng mga espesyalista ng departamento:

aortic aneurysm
Aneurysms ng mga arterya ng itaas na paa't kamay
Atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay, mga arterya ng utak
may diabetes na paa
Talamak na arterial thrombosis at embolism.
Thromboangiitis obliterans (endarteritis).
Renal arterial hypertension.
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin.
trombosis ng ugat
Thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat.
Varicose veins, talamak na venous insufficiency.
Varicocele.
Lymphostasis
Nagsasalakay na paglaki ng tumor sa pangunahing mga sisidlan.

Ang departamento ay may 51 kama. Mayroong 10 doktor sa mga kawani na nagbibigay ng buong-panahong binalak at emergency na espesyal na pangangalaga. Ang lahat ng mga doktor ay sumailalim sa advanced na pagsasanay sa mga nangungunang klinika ng Russia at bihasa sa buong hanay ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa patolohiya ng vascular, may pinakamataas at unang mga kategorya ng kwalipikasyon.

Bawat taon, ang departamento ay nagsasagawa ng higit sa 1,100 reconstructive operations sa aorta, pangunahing mga arterya at ugat. dami ng namamatay, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang mga pangmatagalang resulta ng reconstructive pag-oopera sa ugat tumutugma sa mga istatistika ng mga nangungunang klinika sa Europa at Hilagang Amerika.

Mga nakaplanong operasyon na isinagawa sa departamento:

aorto-femoral bypass
pagputol ng aortic aneurysm na may prosthetics;
endoprosthetics ng abdominal aortic aneurysm
pagputol ng aneurysms ng peripheral arteries;
iliofemoral shunting (IBS);
femoropopliteal bypass
femoral-tibial (HTT) shunting at iba pang mga interbensyon sa antas ng mga arterya ng ibabang binti;
endarterectomy mula sa femoral arteries, profundoplasty;
paulit-ulit na reconstructions (shunt thrombectomy, shunt replacement, aneurysm resection, anastomosis reconstruction);
carotid endartectomy (carotid endartectomy)
mga operasyon sa mga sanga ng aortic arch;
extraanatomic shunt.
pagpapalit ng endoprosthesis ng arterial aneurysms na may stent graft
angioplasty at stenting pangunahing sasakyang-dagat
pag-install ng cava filter
cosmetic phlebectomy - microphlebectomy ayon kay Müller Varadi
endovasal laser coagulation ng saphenous veins para sa varicose veins
phlebosclerosis
scalenotomy sa decompensated scalenus syndrome at vertebral artery syndrome
pagputol ng isang karagdagang cervical rib
thrombolytic therapy para sa PE

Mga operasyong pang-emergency na isinagawa sa departamento:

Resection ng aneurysm ng abdominal aorta na may prosthesis kung sakaling masira
Embolectomy mula sa mga arterya ng mga paa't kamay
Thrombectomy mula sa mga arterya ng mga paa't kamay
Plastic surgery ng mga pangunahing sisidlan sa kaso ng mga pinsala
Troyanov-Trendelenburg operation para sa ascending thrombophlebitis.

Ang operating unit at post-operative ward ay na-renovate alinsunod sa lahat ng pamantayan at nilagyan ng modernong diagnostic at monitoring equipment. Para sa mga pasyente ay mayroong 9 na ward mula 2 hanggang 4 na kama at 4 na single room na may superior comfort.

Ang departamento ay nag-aayos ng buong-panahong pagsubaybay, kapwa ng mga surgeon at ng isang cardiologist na nagpapayo sa mga pasyente ng aming profile. Ang iyong doktor ay hindi uuwi hangga't hindi siya nasisiyahan sa iyong kagalingan.

Mga natatanging teknolohiya

Mga reconstructive na operasyon sa aorta gamit ang mini-assistant na teknolohiya.
Mga operasyon sa pagtubo ng mga tumor ng pangunahing mga sisidlan.
Revascularizing osteotrepanation surgery
Microsurgical reconstructive operations sa deep vein valves
Microsurgical reconstructive operations sa critical limb ischemia
Microsurgical reconstructive operations para sa varicocele
Microsurgical reconstructive operations para sa polycystic epididymis
Mga operasyon para sa arterialization ng venous bed ng critically ischemic limbs kapag imposible ang karaniwang arterial reconstructions
Mga operasyong microsurgical para sa lymphostasis pagkatapos ng mastectomy
Microphlebectomy na may mga kawit ng Muller-Varadi
Mga hybrid na interbensyon para sa lower limb revascularization (mga bukas at endovascular na teknolohiya)
Thrombolytic therapy sa matinding arterial insufficiency
Ultrasound - mga tulong na interbensyon sa mga ugat para sa varicose veins
Endoscopic thoracic at lumbar sympathectomy
Espesyal na pangangalaga para sa mga pasyenteng may diabetic foot syndrome
Endovascular diagnosis at paggamot ng patolohiya ng mga malalaking sisidlan: angioplasty at vascular stenting, pati na rin ang mga hybrid na teknolohiya: isang kumbinasyon ng bukas at endovascular na mga interbensyon
Arterial embolization sa iba't ibang mga proseso ng tumor
Endovasal laser coagulation ng saphenous veins para sa varicose veins
Sclerosis ng varicose veins at telangiectasias