Venous network ng mukha. Venous system ng mukha at leeg. Ang pagkasayang at dislokasyon ng malalim at mababaw na mataba na mga istraktura ay humahantong sa paglitaw ng mga panlabas na palatandaan ng pagtanda

Mga daluyan ng mukha Ang pangunahing pinagmumulan ng suplay ng dugo sa mukha ay ang panlabas na carotid artery. Mula sa lugar ng leeg, ang arterya ng mukha ay dumarating sa mukha, na nakaharap sa balat mula sa gitna ng katawan ng ibabang panga hanggang sa panloob na sulok ng mata. Nagbibigay ng malalaking sanga: ang mga arterya ng itaas at ibabang labi at ang pangwakas na sangay - ang angular na arterya, anastomoses sa ophthalmic artery sa pamamagitan ng mga arterya ng ilong.

Ang pangalawang malaking arterya - ang itaas na panga (a. Shaxillaris) - umaalis mula sa panlabas na carotid artery sa kapal ng parotid gland sa antas ng leeg ng articular na proseso ng ibabang panga, napupunta sa malalim na rehiyon ng mukha , ay namamalagi sa panlabas na ibabaw ng panlabas na pterygoid na kalamnan at namamalagi muna sa temporal na pterygoid cellular interval, pagkatapos - sa interpterygoid interval.

Ang A. maxillaris ay ang pinakamalaking sangay ng panlabas na carotid artery, nagbibigay ito ng 19-20 sanga at nagbibigay ng dugo sa buong malalim na rehiyon ng mukha na may mga masticatory na kalamnan at ang dentisyon. Ang arterya ay hindi magagamit para sa ligation, samakatuwid, kung kinakailangan, sila ay gumagamit ng ligation ng panlabas na carotid artery sa leeg sa carotid triangle. Sa malalim na rehiyon ng mukha malapit sa arterya, kaugalian na makilala ang tatlong mga seksyon:

1) Mandibular (pars mandibularis) - sa likod ng leeg ng articular process. Ang pinakamalaking sangay ay ang lower alveolar artery (a. alveolaris inferior);

2) Pterygoid (pars pterygoidea) - sa pagitan ng temporal na kalamnan at panlabas na pterygoid. Mga sanga:

a) gitnang meningeal artery (a. meningea media);

b) malalim temporal na arterya;

c) masticatory artery;

d) superior alveolar artery;

e) buccal arteries;

e) pterygoid arteries.

3) Pterygopalatine (pars pterygopalatine) - sa pterygopalatine fossa. Mga sanga: infraorbital, pharyngeal, palatine, atbp.

Ang venous system ng mukha ay nahahati sa dalawang layer. Ang unang layer ng mga ugat ay bumubuo sa sistema ng facial vein, v. facialis, ang pinagmulan nito ay ang angular vein, supraorbital, external nasal, veins ng tubes, ilong, pati na rin ang posterior maxillary vein, v. retromandibularis, na matatagpuan sa kapal parotid gland. Sa rehiyon ng ugat ng ilong, ang facial vein ay may malawak na anastomoses na may superior ophthalmic veins at sa pamamagitan ng mga ito ay may sinus veins ng dura mater. Sa mga ugat ng sinus, posible ang impeksyon sa mga carbuncle at pigsa ng itaas na labi, ilong, na may pag-unlad ng thrombophlebitis (sinus thrombosis) at pamamaga ng mga meninges.

Ang malalim na venous network ng mukha ay kinakatawan ng pterygoid venous plexus (plexus pterygoideus). Ito ay umaagos sa submandibular vein. Kaya, ang parehong mga sistema ay magkakaugnay. Dapat pansinin na ang pterygoid plexus, na namamalagi sa intermaxillary space, ay nauugnay sa sinus veins ng dura mater. Ang retromaxillary at facial veins ay nagsasama sa likuran mula sa anggulo ng mandible papunta sa karaniwang ugat ng mukha, na dumadaloy sa panloob na jugular vein.

Mga nerbiyos sa mukha. Ang innervation ng mukha ay isinasagawa ng facial, trigeminal, glossopharyngeal nerves, cervical plexus.

Facial nerve (ika-7 pares ng cranial cerebral nerves) ay pangunahing nagsasagawa ng motor innervation ng mga mimic na kalamnan ng mukha. Mula sa pyramid ng temporal bone, ang nerve ay lumalabas sa pamamagitan ng stylomastoid foramen at bumubuo ng posterior auricular nerve 1 cm sa ibaba.

Ang pangunahing trunk ng facial nerve ay pumapasok sa kapal ng glandula at dito ito ay nahahati sa itaas at mas mababang mga sanga, kung saan umalis ang limang grupo ng mga sanga. Ang mga sanga ay tumatakbo nang radially mula sa isang puntong 1 cm pababa mula sa kanal ng tainga. Sa nagpapasiklab na proseso Ang paralisis at paresis ng facial nerve ay maaaring mangyari sa glandula. Ang mga paghiwa sa mukha ay ginawa lamang na isinasaalang-alang ang kurso ng mga sanga ng facial nerve. Ang nerve ay namamalagi medyo mababaw, umiiral malaking panganib pinsala sa mga sanga nito, na humahantong din sa paralisis ng facial nerve o mga indibidwal na sanga nito.

Ang trigeminal nerve (ika-5 pares ng cranial nerves) ay halo-halong (sensory-motor) sa mga tuntunin ng istraktura at paggana nito. Ang paglipat palayo sa stem ng utak, ang nerve ay bumubuo ng semilunar gasser node. Ang node ay matatagpuan sa nauuna na ibabaw sa tuktok ng pyramid ng temporal bone, namamalagi sa lukab na nabuo ng dura mater. Tatlong pangunahing sanga ng trigeminal nerve ang umaalis mula sa anterior edge ng node: I) ophthalmic; 2) maxillary; 3) mandibular.

Ayon sa topographic anatomical na istraktura, ang trigeminal nerve ay isa sa mga pinaka kumplikado. Ang mga sanga nito ay dumadaan sa mahirap maabot na mga anatomical na lugar, pumasok sa mga kumplikadong relasyon sa mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, dahil ang nerve ay nagdadala ng isang sensitibong innervation ng sakit para sa dentoalveolar apparatus, ang kawalan ng pakiramdam ng mga sanga ng nerve ay kinakailangan sa panahon ng mga operasyon sa mukha. Samakatuwid, isaalang-alang ang mga exit point ng malalaking sanga ng nerve sa mukha.

Dapat pansinin kaagad na ang balat ng mukha ay tumatanggap ng sakit na innervation mula sa trigeminal nerve.

Ang unang sangay ay nagpapaloob sa balat ng frontal at orbital na mga rehiyon.

Ang pangalawang sangay ng trigeminal nerve ay nagbibigay ng pain innervation sa infraorbital region, ilong, itaas na labi, ngipin, at itaas na panga. Iniiwan nito ang bungo sa pamamagitan ng isang bilog na butas sa pterygopalatine fossa, nagbibigay ng mga pangunahing sanga. Ang infraorbital nerve ay lumalabas sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, pumapasok sa orbit, namamalagi sa infraorbital groove, at lumalabas sa pamamagitan ng infraorbital foramen. Ito ay matatagpuan 0.5 cm sa ibaba ng gitna ng gilid ng orbit, bumubuo ng isang "paa ng uwak", mula sa kung saan ang labial, mga sanga ng ilong ay umaabot sa mas mababang takipmata. Sa kahabaan ng paraan, ang nerve ay nagbibigay ng itaas na posterior, gitna at anterior alveolar nerves, pumapasok sila sa itaas na panga sa rehiyon ng tubercle. Ang pinangalanang mga nerbiyos ay konektado sa mga tubules ng proseso ng alveolar itaas na panga at bumubuo ng superior dental plexus.

Bilang karagdagan, sa pterygopalatine fossa, ang mga pterygopalatine na sanga at mga sanga ng maxillary nerve (n. petrosus major at n. facialis) ay bumubuo ng isang vegetative pterygopalatine ganglion, kung saan umaalis ang palatine nerves: malaki (lumalabas sa pamamagitan ng malaking pagbubukas ng palatine), gitna at posterior (pumapasok sa maliit na butas ng palatine), nagpapapasok sa gilagid, malambot at matigas na palad.

Ang posterior nasal nerves, isang malaking sangay kung saan, ang nasopalatine nerve, ay lumalabas sa pamamagitan ng incisal foramen at innervates ang anterior palate.

Ang mandibular nerve ay lumalabas sa pamamagitan ng foramen ovale. Ang halo-halong nerve ay nagdadala ng motor innervation para sa chewing muscles: temporal, chewing, pterygoid muscles. Ang pinakamalaking sanga nito ay ang buccal, ear-temporal, inferior alveolar at lingual nerves. Ang inferior alveolar nerve ay dumadaloy pababa sa loobang bahagi panlabas na pterygoid na kalamnan, pagkatapos ay sa pagitan ng mga pterygoid na kalamnan ay pumapasok sa mandibular foramen at lumabas sa mandibular canal kasama ang arterya. Nagbibigay ng sakit na innervation ng mga ngipin sa ibabang panga, ang huling sangay nito ay n. mentales (baba). Ang nerve na ito ay lumalabas sa pamamagitan ng mental foramen. Ang lingual nerve ay napupunta sa dila mula sa ibaba.

Ang mental nerve ay nagpapapasok sa balat ng ibabang labi, ang mga gilagid sa lugar ng mga canine at premolar, at ang balat ng baba. Ang mental foramen ay matatagpuan sa gitna ng distansya sa pagitan ng ibabang gilid ng panga at ang proseso ng alveolar.

Projection anatomy ng mga sisidlan at nerbiyos ng facial na bahagi ng ulo:

1. Ang facial artery (a. facialis) ay inaasahang mula sa intersection ng anterior edge ng masticatory muscle na may ibabang gilid ng lower jaw sa pataas na direksyon patungo sa panloob na sulok ng mata.

2. Ang mandibular foramen (foramen mandibulare) ay inaasahang mula sa gilid ng oral cavity papunta sa buccal mucosa sa gitna ng distansya sa pagitan ng anterior at posterior edge ng lower jaw branch, 2.5-3 cm pataas mula sa lower edge nito.

3. Ang infraorbital foramen (foramen infraorbitalis) ay inaasahang 0.5-0.8 cm pababa mula sa gitna ng lower orbital margin.

4. Ang butas sa baba (foramen mentalis) ay nakaharap sa gitna ng taas ng katawan ng ibabang panga sa pagitan ng una at pangalawang maliliit na molar.

5. Ang trunk ng facial nerve (truncus n.facialls) ay tumutugma sa isang pahalang na linya na iginuhit sa base ng earlobe.

Mga incision para sa purulent na beke

Mga indikasyon. Phlegmon at abscess ng parotid gland.

Pamamaraan. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang kanyang ulo ay nakatalikod. Tatlong radial incisions na 5-6 cm ang haba ay ginawa. Ang mga incisions ay nagsisimula sa tragus ng tainga: ang itaas - kasama ang ibabang gilid ng zygomatic arch, ang gitna - sa direksyon ng sulok ng bibig, na umaabot sa anterior na gilid ng masticatory na kalamnan (m. masseter), ang mas mababang isa - sa direksyon mula sa gitna ng distansya sa pagitan ng anggulo ng ibabang panga at baba, na umaabot din sa harap na gilid ng m. masseter.

Ang direksyon ng mga incisions ay tumutugma sa kurso ng mga sanga ng facial nerve (Larawan 83).

Hatiin ang balat na may subcutaneous fat. Ang mga kawit ay nagpapalawak ng sugat. Ang parotid-masticatory fascia ay hinihiwa gamit ang isang scalpel sa kahabaan ng grooved probe. Pagkatapos ay ang kapsula at ang ibabaw na layer ng parotid substance ay dissected. glandula ng laway. Ang pangunahing panganib sa mga incisions ay pinsala sa mga sanga ng facial nerve, na tumagos sa radial na kapal ng parotid salivary gland.

Hindi maitawid ang mga sanga ng nerbiyos. Dapat tandaan na ang stenonic duct ay inaasahang kasama ng linya na nagkokonekta sa ibabang gilid ng panlabas na auditory canal na may sulok ng bibig o pakpak ng ilong, sa loob ng mga limitasyong ito ang paghiwa ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat sa pagkakasunud-sunod. upang maiwasan ang pinsala sa excretory duct ng parotid salivary gland. Ang mga gauze strip (mga tampon) ay ipinasok sa mga incisions.

Sa lokalisasyon ng mga abscesses sa malalim na bahagi ng glandula (mandibular fossa), ang isang paghiwa ay ginawa ayon kay Voyno-Yasenetsky. Ang isang paghiwa na 3 cm ang haba ay ginawa gamit ang ulo na itinapon pabalik, mula sa earlobe pababa sa pagitan ng posterior na gilid ng pataas na sanga ng ibabang panga at ang nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Ang paghiwa ay dapat na 1-1.5 cm sa likod ng gilid ng mandible upang hindi makapinsala sa mas mababang sangay ng facial nerve, na nananatili sa harap nito.

Ang mga gilid ng sugat ay nakaunat na may matalim na mga kawit at isang mapurol na instrumento (forceps), pumasa sa lalim na 2.5 cm patungo sa proseso ng styloid at ang posterior wall ng pharynx, na tumagos sa tissue ng parotid gland (tingnan ang Fig. 83 ).

Mga gawain sa pagsubok (piliin ang tamang sagot)

1. Ang transverse sinus ay tumutugma sa anatomical formation ng mga buto ng bungo:

1) panlabas na occipital protuberance;

2) proseso ng mastoid;

3) nangungunang linya ng vynyy;

4) sa ilalim na linya ng vynoy.

2. Ang mga arterya ng malambot na tisyu ng ulo ay may sumusunod na direksyon:

1) ng ehe;

Topographic anatomy leeg. Fascia ng leeg at mga cellular space. Mga vascular bundle ng leeg. Mga organo ng leeg

Mga hangganan at panlabas na palatandaan. Ang itaas na hangganan ng lugar ng leeg ay iginuhit sa gilid ng base ng ibabang panga, sa pamamagitan ng mga tuktok ng mga proseso ng mastoid at sa likod kasama ang itaas na linya ng nuchal. Ang mas mababang hangganan ay iginuhit kasama ang jugular notch ng sternum, kasama ang itaas na mga gilid ng clavicles, sa pamamagitan ng mga proseso ng balikat ng scapula (acromion) hanggang sa spinous na proseso ng ika-7 cervical vertebra.

Upang mapadali ang oryentasyon sa kumplikadong topograpiya ng lugar ng leeg, at higit sa lahat sa maraming mga sisidlan at nerbiyos, ginagamit ang iba't ibang mga panlabas na palatandaan, na maaaring nahahati sa limang grupo: buto, kartilago, kalamnan, vascular at mga fold ng balat. Binibigyang-daan ka ng mga palatandaan na hatiin ang leeg sa mga departamento at rehiyon, at tumulong din na magplano ng mga diskarte sa pagpapatakbo sa leeg.

Hinahati ng median line ang leeg sa kanan at kaliwang kalahati. Ang frontal plane, na iginuhit sa pamamagitan ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, ay naghahati sa leeg sa anterior, visceral, at posterior muscular (vyya) na mga seksyon. Ang transverse plane na iginuhit sa pamamagitan ng hyoid bone ay naghahati sa anterior neck sa suprahyoid at infrahyoid na mga rehiyon.

Ang mga kalamnan ng anterior na rehiyon ng leeg ay bumubuo ng isang espesyal na sistema ng coordinate sa anyo ng mga tatsulok (Larawan 84).

Ang mga hangganan ng mga tatsulok ay iginuhit kasama ang mga contour ng malalaking kalamnan. Ang sternocleidomastoid na kalamnan (sternocleidomastoid) ay naghahati sa bawat kalahati ng anterior leeg sa panloob at panlabas (lateral) na mga tatsulok. Sa loob ng panloob na tatsulok, ang isang submandibular na tatsulok ay nakahiwalay, na nakatali sa mga tiyan ng digastric na kalamnan. Ang isang walang kaparehang mental na tatsulok ay nakahiwalay sa pagitan ng mga nauunang tiyan ng digastric na kalamnan. Bilang karagdagan, ang carotid at scapular-tracheal triangles ay matatagpuan sa panloob na tatsulok. Sa panlabas na tatsulok, ang scapular-trapezoid at scapular-clavicular triangles ay nakikilala. Tinutulungan ka ng mga tatsulok na mag-navigate sa kumplikadong anatomya ng leeg. Ang bawat tatsulok ay nakikilala sa pamamagitan ng kakaibang katangian ng layered anatomy at ang lokasyon ng mga elemento ng neurovascular.

Mga layer. Sa layered anatomy ng lugar ng leeg, ang isyu ng fascia at cellular space bilang mga anatomical na elemento na tumutukoy sa kurso ng purulent-inflammatory na proseso ay dapat i-highlight.

Ang fascia ng leeg ay isang anatomical na elemento na ginagawang buo ang leeg. Ang pinakakalat at praktikal na katanggap-tanggap ay ang pag-uuri ng fascia ng leeg ayon sa V. N. Shevkunenko (Larawan 85), ayon sa kung saan ang limang fascia ay nakikilala sa leeg (Talahanayan 12). Sa pagitan ng mga sheet ng fascia ay fatty tissue at lymphoid tissue, kaya tinutukoy ng fascia ang lokasyon ng phlegmon sa leeg (pangunahin ang adenophlegmon) at ang direksyon ng purulent streaks.

Mga vascular bundle ng leeg. Dalawang malalaking neurovascular bundle ang nakikilala sa leeg: ang pangunahing at subclavian.

Ang pangunahing neurovascular bundle ng leeg ay binubuo ng karaniwang carotid artery, panloob na jugular vein, vagus nerve. Ito ay matatagpuan sa leeg sa rehiyon ng sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) na kalamnan at ang carotid triangle. Kaya, ang dalawang seksyon ay nakikilala sa pangunahing bundle ng sucisto-nerve kasama ang kurso ng carotid artery: ang 1st section sa rehiyon ng sternocleidomastoid muscle, ang 2nd section sa carotid triangle. Sa rehiyon ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang neurovascular bundle ay namamalagi nang malalim, na sakop ng kalamnan, ang 2nd at 3rd fascia. Ang kaluban ng bundle ay nabuo sa pamamagitan ng parietal sheet ng ika-4 na fascia at, alinsunod sa mga batas ng Pirogov, ay may prismatic na hugis, ang mga spurs ng puki ay naayos sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae.

Ang kamag-anak na posisyon ng mga elemento ng neurovascular bundle ay ang mga sumusunod: sa harap at palabas mula sa arterya ay namamalagi sa isang ugat, sa pagitan ng ugat at ng arterya at sa likod ay ang vagus nerve.

Sa itaas, ang pangunahing neurovascular bundle ay matatagpuan sa carotid triangle (Fig. 86), na nakatali mula sa itaas ng posterior leg ng digastric na kalamnan, sa harap ng itaas na tiyan ng scapular-hyoid na kalamnan, at sa likod ng anterior. gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Ang neurovascular bundle ay hindi sakop ng kalamnan at 3rd fascia. Kapag ang ulo ay nakatagilid pabalik, ang pulsation ng carotid artery ay malinaw na nakikita sa leeg, at sa palpation, ang pulso dito ay maaaring
matukoy kahit na may makabuluhang pagbaba presyon ng dugo. Ang magkaparehong pag-aayos ng mga elemento ng neurovascular bundle ay nananatiling pareho, ang mga elemento ng venous ay namamalagi nang mas mababaw, ang karaniwang facial vein ay dumadaloy sa panloob na jugular vein. Ang karaniwang carotid artery sa carotid triangle sa antas tuktok na gilid Ang thyroid cartilage (ayon kay Pirogov) ay nahahati sa panloob at panlabas na mga sanga. Halos mahalagang malaman ang kanilang mga pagkakaiba. Anatomically siguradong tanda panlabas na carotid artery - ang pagkakaroon ng mga lateral branch sa carotid triangle, kung saan ang superior thyroid, lingual at facial arteries ay permanente. Ang ligation ng panlabas na carotid artery upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng mga pinsala sa maxillofacial region ay isinasagawa kaagad pagkatapos umalis ang superior thyroid artery. Ang panloob na carotid artery sa leeg ay hindi nagbibigay ng mga sanga. Ang panloob na carotid artery ay karaniwang nahahati sa tatlong seksyon:

1) mula sa bifurcation ng karaniwang carotid artery hanggang sa hypoglossal nerve;

2) mula sa hypoglossal nerve hanggang sa pagpasok sa kanal ng carotid artery at 3) intracranial. Upang magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang panloob na carotid artery ay magagamit lamang sa unang seksyon.

Ang anatomical feature ng carotid triangle ay ang pagkakaroon ng malalaking nerve trunks. Bilang bahagi ng pangunahing neurovascular bundle, ang vagus nerve (ang ika-10 pares ng cranial nerves) ay napupunta dito. Bumubuo ng isang arko, ang panlabas na carotid artery ay tumatawid sa hypoglossal nerve (ika-12 na pares ng cranial nerves), dito ito naglalabas ng isang pababang sanga na nakahiga sa anterior surface
karaniwang carotid artery, na karagdagang anastomoses sa cervical plexus (cervical loop). Sa bifurcation ng karaniwang carotid artery ay matatagpuan ang carotid glomerulus, ang tinatawag na intersleepy paraganglion, ang receptor body (glomus caroticus). Sa likod ng panloob na carotid artery ay matatagpuan ang superior node ng sympathetic trunk. Lokasyon sa isang makitid na espasyo malalaking sisidlan, cranial nerves, receptor formations, ang sympathetic na puno ng kahoy ay ginagawang kakaiba ang sleepy triangle bilang isang reflexogenic zone ng leeg.

Nakikiramay na baul. Ang cervical region ng sympathetic trunk ay may 3-4 node. Ang itaas na node ay matatagpuan sa antas ng 2nd at 3rd cervical vertebrae, namamalagi sa 5th fascia at ang mahabang kalamnan ng leeg. Ang gitnang node ay hindi matatag, ito ay matatagpuan sa intersection ng karaniwang carotid at inferior thyroid arteries, sa antas ng ika-6 na cervical vertebra, ay nasa kapal ng 5th fascia. Ang intermediate node ay namamalagi sa ibabaw ng vertebral artery bago pumasok sa mga transverse na proseso, sa antas ng itaas na gilid ng 7th cervical vertebra. Ang mas mababang, o stellate, node ay matatagpuan sa likod ng subclavian artery, sa antas ng ibabang gilid ng ika-7 cervical vertebra.

Ang kalapitan ng pangunahing neurovascular bundle sa nagkakasundo na trunk at ang pagkakaroon ng mga anastomoses na may vagus nerve ay nagpapaliwanag ng epekto ng vagosympathetic blockade ni Vishnevsky. Sa ilang mga kaso, ang vagosympathetic blockade ay maaaring maging sanhi ng acute reflex cardiac arrest, na nauugnay sa isang pag-alis mula sa superior sympathetic ganglion ng superior cervical cardiac nerve, at mula sa vagus nerve - ang depressor nerve sa puso, ang tinatawag na nerve of Zion.

Ang subclavian neurovascular bundle ay nabuo ng subclavian artery, subclavian vein, at brachial plexus. Tatlong seksyon ang nakikilala sa kurso ng subclavian artery at ayon sa kaugnayan nito sa anterior scalene na kalamnan. Ang subclavian neurovascular bundle ay matatagpuan sa panloob at panlabas na mga tatsulok ng leeg. Sa panloob na tatsulok ng leeg, ang mga elemento ng subclavian neurovascular bundle ay sumasakop sa malalim na intermuscular space ng leeg.

Malalim na intermuscular space ng leeg. Sa leeg sa panloob na tatsulok sa malalim na mga layer ng sternocleidomastoid region, ang mga sumusunod na malalim na intermuscular space ay nakikilala: I) prescalene fissure; 2) hagdan-vertebral na tatsulok; 3) interstitial gap.

Ang unang intermuscular gap ay ang prescalene fissure (spatium antescalenum) sa harap at labas nito ay limitado ng sternocleidomastoid na kalamnan, sa likod - ng anterior scalene na kalamnan, mula sa loob - ng sternohyoid at sternothyroid na kalamnan. Ang spatium antescalenum ay naglalaman ng mas mababang bahagi ng pangunahing neurovascular bundle (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), ang phrenic nerve at ang venous angle ni Pirogov - ang pagsasanib ng internal jugular vein at ang subclavian. Sa ibabaw ng katawan, ang anggulo ng venous ay inaasahang papunta sa sternoclavicular joint. Ang lahat ay ibinuhos sa venous angle malalaking ugat ibabang kalahati ng leeg (panlabas na jugular, vertebral, atbp.). Ang thoracic lymphatic duct ay dumadaloy sa kaliwang venous angle. Ang kanang lymphatic duct ay dumadaloy sa tamang venous angle. Ang thoracic lymphatic duct (THD) ay isang unpared formation. Ito ay nabuo sa retroperitoneal space sa antas ng 2nd lumbar vertebra. Dalawang variant ng huling seksyon ng HLP ay inilarawan sa lugar ng pagsasama nito sa venous angle: maluwag at pangunahing.

Sa prescalene fissure ay ang terminal section ng subclavian vein. Ang ugat ay tumatawid sa clavicle sa hangganan ng panloob at gitnang ikatlong bahagi ng clavicle at namamalagi sa unang tadyang. Ang subclavian vein ay nagmula sa lower bound ang unang tadyang at ito ay isang pagpapatuloy ng axillary vein. Ang topograpiya ng kanan at kaliwang subclavian veins ay halos pareho. Sa subclavian vein, dalawang seksyon ang maaaring makilala: sa likod ng clavicle at sa exit mula sa ilalim ng clavicle sa trigonum clavipectorale. Ang subclavian vein ay tumatakbo sa pagitan ng anterior surface ng unang rib at ang posterior surface ng clavicle. Ang haba ng subclavian vein ay 3-4 cm, ang diameter ay 1-1.5 cm o higit pa. Ang subclavian vein ay nasa harap ng anterior scalene na kalamnan. Ang ugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho na lokasyon, ang mga dingding nito ay naayos sa puwang sa pagitan ng unang tadyang at ang clavicle, ang periosteum ng mga pormasyong ito at ang mga spurs ng ikalimang fascia. Sa bagay na ito, ang subclavian vein ay hindi spasm, ang mga pader nito ay hindi kailanman gumuho. Ginagawa nitong posible na magsagawa ng pagbutas at catheterization ng subclavian vein sa panahon ng matinding hypovolemia (shock, napakalaking pagkawala ng dugo). Ang mataas na volumetric na bilis ng daloy ng dugo sa subclavian vein ay pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo at ang pagkawala ng fibrin sa catheter. Sa ibabang gilid ng gitnang ikatlong bahagi ng clavicle, ang subclavian ar
ang terium at ugat ay pinaghihiwalay ng anterior scalene na kalamnan. Ang arterya ay mas malayo sa ugat, na nag-iwas sa pagkakamali ng pagtama sa isang arterya sa halip na sa isang ugat. Kasabay nito, ang arterya ay naghihiwalay sa ugat mula sa mga putot brachial plexus. Sa itaas ng clavicle, ang ugat ay matatagpuan mas malapit sa simboryo ng pleura, sa ibaba ng clavicle, ito ay pinaghihiwalay mula sa pleura ng unang tadyang.

Kaagad sa likod ng sternoclavicular joint, ang subclavian vein ay sumasali sa panloob na jugular vein, ang brachiocephalic veins ay nabuo sa kanan at kaliwa, na pumapasok sa mediastinum at, sa pagsali, bumubuo ng superior vena cava. Kaya, sa buong harap, ang subclavian vein ay sakop ng clavicle. Ang kanyang pinakamataas na punto ang subclavian vein ay umabot sa antas ng gitna ng clavicle, kung saan ito ay tumataas sa itaas na gilid nito. Sa harap ng subclavian vein, ang phrenic nerve ay tumatawid, bilang karagdagan, ang thoracic lymphatic duct ay pumasa sa kaliwa sa itaas ng tuktok ng baga, na dumadaloy sa venous angle na nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng panloob na jugular at subclavian veins.

Mga tampok ng subclavian vein sa mga bata. Sa mga bagong silang at maliliit na bata, dahil sa mataas na posisyon ng dibdib (ang jugular notch ng sternum ay inaasahang papunta sa 1 thoracic vertebra), ang leeg ay medyo maikli. Ang hugis nito ay cylindrical. Ang subclavian vein ay manipis na pader, mahigpit na katabi ng 1st rib at ang clavicle nang direkta sa likod ng costal-subclavian ligament. Ang terminal na segment ng subclavian vein venous anggulo namamalagi nang direkta sa simboryo ng pleura, na sumasakop dito sa harap. Sa mga bagong silang, ang diameter ng ugat ay mula 3 hanggang 5 mm, sa mga batang wala pang 5 taong gulang - mula 3 hanggang 7 mm, higit sa 5 taong gulang - mula 6 hanggang 11 mm. Ang subclavian vein ay natatakpan sa harap ng clavicle at sa mga maliliit na bata lamang ay maaaring umusli nang bahagya sa itaas ng clavicle. Ang subclavian vein ay sinamahan ng maluwag na hibla, na kung saan ay mahusay na binuo sa mga bata. Sa mga bata sa unang limang taon ng buhay, ang subclavian vein ay inaasahang papunta sa gitna ng clavicle; sa isang mas matandang edad, ang projection point ng vein ay inilipat sa gitna at matatagpuan sa hangganan ng gitna at panloob na ikatlong bahagi ng clavicle.

Ang pangalawang intermuscular space - ang scalene-vertebral triangle (trigonum scalenovertebrale) - ay matatagpuan sa likuran ng prescalene fissure. Ang panlabas na mukha ng tatsulok ay nabuo ng anterior scalene na kalamnan, ang panloob sa pamamagitan ng mahabang kalamnan ng ulo, ang base sa pamamagitan ng simboryo ng pleura, at ang tuktok sa pamamagitan ng transverse na proseso ng ika-6 na cervical vertebra. Sa tatsulok ay matatagpuan ang 1st division ng subclavian artery. Ang kahalagahan ng departamentong ito ay napakataas, dahil tatlong mahahalagang sangay ang dumadaan dito: ang vertebral, thyroid, at internal thoracic arteries. Ang mga anatomical na tampok ng posisyon ng vertebral artery ay ginagawang posible na medyo malayang manipulahin lamang sa isang maliit na lugar mula sa bibig nito hanggang sa pagpasok sa bone canal ng cervical vertebrae, i.e., sa scala-vertebral triangle - ang unang seksyon nito. Ang pangalawang seksyon ay matatagpuan sa kanal ng buto, ang pangatlo - sa exit mula sa atlas na may pagbuo ng isang siphon, at ang ikaapat - intracranial. Ang scale-vertebral triangle ay ang pangalawang reflexogenic zone ng leeg, dahil sa likod ng subclavian artery ay matatagpuan ang mas mababang node ng sympathetic trunk, ang vagus nerve ay nasa harap, at ang phrenic nerve ay nasa labas sa anterior scalene na kalamnan (Fig 87).

mga kalamnan sa gitnang scalene. Dito matatagpuan ang pangalawang seksyon ng subclavian artery na may papalabas na costal-cervical trunk at mga bundle ng brachial plexus.

Ang ikatlong seksyon ng subclavian artery ay matatagpuan sa panlabas na tatsulok ng leeg, dito ang transverse artery ng leeg ay umaalis mula sa arterya, ang lahat ng mga elemento ng subclavian neurovascular bundle ay konektado magkasama upang pumunta sa axillary fossa sa itaas na paa. Ang isang ugat ay nasa gitna mula sa arterya, sa likod, sa itaas at palabas, 1 cm mula sa arterya - ang mga bundle ng brachial plexus. Ang lateral na bahagi ng subclavian vein ay matatagpuan sa harap at mas mababa sa subclavian artery. Ang parehong mga sisidlang ito ay tumatawid sa itaas na ibabaw ng 1st rib. Sa likod ng subclavian artery ay ang simboryo ng pleura, na tumataas sa itaas ng sternal na dulo ng clavicle.

(v. facialis communis) tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin.

- Malinis na gawa sa ladrilyo, na idinisenyo upang makita sa natural na anyo nito - nang walang plastering, plastering, whitewashing, painting at cladding ...
Diksyunaryo ng Arkitektural
- karaniwang gawa sa ladrilyo, na iniiwan ang mga pangunahing kutsara na nakikita ...
Diksyunaryo ng Arkitektural
Malaki medikal na diksyunaryo
- B. sa lugar ng mukha, anuman ang pinagmulan nito ...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- isang ipinares na venous duct sa embryo, na nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng anterior at posterior cardinal V., na unang dumadaloy sa venous sinus ng puso, at kalaunan sa atria ...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin...
Malaking Medical Dictionary
- adj. ...
diksyunaryo ng kasingkahulugan

"common facial vein" sa mga libro

may-akda Betina Vladimir

Harap at likod ng penicillinase

Mula sa aklat na Journey to the land of microbes may-akda Betina Vladimir

Ang harap at likod na bahagi ng penicillinase Nakilala na natin ang penicillinase sa ika-19 na kabanata. Ang enzyme na ito ay isang kalasag ng bakterya, na sumasalamin sa mga arrow na mapanira sa kanila sa anyo ng mga molekula ng penicillin. Gaano karaming problema ang dinala niya sa mga doktor, na, sa pagkabigo, ay kinailangan

IKATLONG BAHAGI Vienna, Keveches, Tunbridge Wells, Vienna (1938–1947)

Mula sa aklat na A Hare with Amber Eyes: A Hidden Legacy may-akda Waal Edmund de

IKATLONG BAHAGI Vienna, Keveches, Tunbridge Wells, Vienna

a) harap na bahagi

Mula sa aklat na The Only Begotten Word. Ang karanasan ng pag-unawa sa sinaunang pananampalataya at kasaysayan ng Russia batay sa wika may-akda Moleva Svetlana Vasilievna

27. Sarili - ang harap na bahagi ng Kamalayan

Mula sa libro Universal key sa pagsasakatuparan sa sarili. Adhyatmajnanacha Yogeshwar may-akda Siddharameshwar Maharaj

27. Sarili - ang harap na bahagi ng Kamalayan Ang Sarili ay ang harapang bahagi ng kamalayan. Ito ang buhay mismo. Ito ay kung sino tayo, ang ating sarili. Sino ang Diyos? Ang kahulugan ng "Ako Nga" ay ito: Kapag nagising ako mula sa pagtulog, ano ang gumising, ang katawan o ang Sarili? Ginagawa ng Diyos ang lahat ng mga aksyon tulad ng pagkain at pag-inom.

mesh ng mukha

Mula sa aklat na Beekeeping for Beginners may-akda Tikhomirov Vadim Vitalievich

Facial mesh Dapat marami ang stock. Dapat silang ibigay ng beekeeper mismo at ng lahat ng miyembro ng kanyang pamilya. Minsan nangyayari na ang mga bubuyog, alinman dahil sa masamang panahon, o dahil sa isang masamang suhol, ay hindi nagbibigay sa sinuman ng pass, at ang front mesh - Ang pinakamahusay na paraan manatili nang walang bakas ng kagat

Fas (front side)

Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (FA) ng may-akda TSB

Fas (front side) Fas (mula sa French na mukha - mukha), 1) ang front side ng isang bagay. 2) Sa isang fortification, ang gilid ng isang pangmatagalan o wood-and-earth firing structure na nakaharap sa kaaway. F. ay tinatawag ding mga rectilinear section ng wire obstacles at anti-tank

Maxillofacial trauma

Mula sa aklat ng may-akda

Maxillofacial trauma Ang mga pinsala sa maxillofacial ay nahahati sa sarado (mga pasa, pagdurugo, pagkalagot ng mga kalamnan, tendon at nerbiyos, saradong bali buto ng facial part ng bungo, dislokasyon ng lower jaw) at bukas (sugat, open fractures). Mga pasa ng malambot na tissue ng mukha

"VIENNA, VIENNA - IKAW LANG..."

Mula sa aklat na Vienna. Gabay may-akda Strigler Evelyn

"VIENNA, VIENNA - IKAW LANG ANG NAG-IISA..." "... ikaw ang magiging lungsod ng aking mga pangarap!" Ang Vienna ay kamangha-manghang magkakaibang. Ang dating tirahan ng emperador ay kasabay ng isang modernong sentro ng sining. Isang lungsod na nag-iimbita sa iyo para sa pamimili sa araw, at sa gabing walang hanggan

neuralgia sa mukha

Mula sa aklat na Homeopathic Handbook may-akda

Facial neuralgia. Mga pananakit ng isang nakakakumbinsi na kalikasan - Colocynt. Kaliwang panig na facial neuralgia: tumataas o bumababa ang mga pananakit sa pagsikat at paglubog ng araw; lacrimation mula sa mata sa isang gilid - Spigelia. Malubhang facial neuralgia, kadalasang nasa kanang bahagi -

neuralgia sa mukha

Mula sa aklat na Life without a cold may-akda Nikitin Sergey Alexandrovich

Facial neuralgia Ang facial neuralgia ay kadalasang sanhi sa mga taong sensitibo dahil sa sipon ng balat ng mukha at pamamaga ng rayuma malambot na bahagi ng mukha, na dumadaan sa nerbiyos. Minsan ito ay nauugnay sa mga sakit ng ngipin at pananakit. Nararamdaman lamang sa

Kabanata 1 FACIAL DIAGNOSIS

Mula sa aklat na Mirror of Soul and Health. Mga diagnostic sa mukha at reflexology ni Chen Li

Kabanata 1 FACIAL DIAGNOSIS

Bahagi ng mukha ng ulo

Mula sa aklat na Rottweiler may-akda Sukhinina Natalya Mikhailovna

Ang harap ng ulo Kasama sa harap ng ulo ang mga mata, tainga, at leeg. Lahat sila ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga tinukoy na pamantayan, lalo na kung ang aso ay binalak na maging handa na lumahok sa iba't ibang mga eksibisyon. Mahalaga rin na ang aso ay walang anumang mga kapintasan kung

2. LIKOD AT HARAP NA GILID

Mula sa aklat na Book 10. Fruits of Wisdom (lumang edisyon) may-akda Laitman Michael

2. BALIKTAD AT HARAP NA GILID Ang isang tao ay nakaayos sa paraang siya ay laging tumitingin sa unahan, sa kanyang hinaharap na paglago, pagsulong, ang kanyang landas ay tila isang pag-akyat "mula sa ibaba pataas", kanyang nakikita ang bawat isa sa kanyang hinaharap na estado bilang mas malaki, mas mahusay kaysa sa kasalukuyan, ngayon. Kung nararamdaman niya

Magsanay "Front Side"

Mula sa aklat na Walking through the fields, o Alternately moving your legs may-akda Krass Natalya Alexandrovna

Practice "Front Side" 1. Ang pagsasanay na ito ay isang facial massage upang alisin ang mga bloke. Ito ay ginaganap na nakaupo sa isang upuan o sa sahig "sa Turkish" .2. Ilagay ang mga dulo ng daliri (maliban sa malalaki) ng dalawang kamay parallel sa isa't isa sa gitna ng noo. Mabagal at makinis

- (v. faciei profunda, PNA) tingnan ang listahan ng anat. mga tuntunin... Malaking Medical Dictionary

MGA DALUYAN NG DUGO- MGA DALUYAN NG DUGO. Nilalaman: I. Embryology .......... 389 P. General anatomical outline .......... 397 Arterial system .......... 397 Venous system... ... ....... 406 Talaan ng mga arterya............. 411 Talaan ng mga ugat............. ..… …

Superior na sistema ng vena cava- Ang sistema ng superior vena cava ay nabuo ng mga sisidlan na kumukuha ng dugo mula sa ulo, leeg, itaas na paa, mga dingding at organo ng dibdib at lukab ng tiyan. Tuktok mismo vena cava(v. cava superior) (Fig. 210, 211, 215, 233, 234) ay matatagpuan sa harap ... ... Atlas ng anatomya ng tao

Mga arterya ng itaas na paa- Subclavian artery (a. subclavia) steam room. Ang kaliwa, mas mahaba, ay umaalis mula sa aortic arch, ang kanan mula sa brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus). Ang bawat arterya ay dumadaan sa clavicle, na bumubuo ng convex arc na dumadaan sa dome ng pleura... Atlas ng anatomya ng tao

PUSO- PUSO. Nilalaman: I. Comparative anatomy........... 162 II. Anatomy at histology ........... 167 III. Pahambing na pisyolohiya .......... 183 IV. Physiology .................. 188 V. Pathophysiology ................. 207 VI. Physiology, pat ... ... Malaking Medical Encyclopedia

Mga arterya ng pelvis at lower limb- Ang karaniwang iliac artery (a. iliaca communis) (Fig. 225, 227) ay isang magkapares na sisidlan na nabuo sa pamamagitan ng bifurcation (dibisyon) ng aorta ng tiyan. Sa antas ng sacroiliac joint, ang bawat karaniwang iliac artery ay nagbibigay ng ... ... Atlas ng anatomya ng tao

leeg- I Neck (collum) Bahagi ng katawan, itaas na hangganan na isang linya na dumadaan sa ibabang gilid ng ibabang panga, ang ibabang gilid ng panlabas na auditory canal, ang tuktok ng proseso ng mastoid, ang itaas na linya ng nuchal at ang panlabas na occipital protrusion; ibaba…… Medical Encyclopedia

LEEG- (collum), bilang isang intermediate link sa pagitan ng ulo at ng katawan, kasama ang isang bilang ng mga organo at tissue na mahalaga para sa buhay. Mula sa itaas Sh. ay limitado sa pamamagitan ng gilid ng ibabang panga at ang linya na tumatakbo mula sa mandibular joint sa proseso ng mastoid at pagkatapos ay sa panlabas na ... ... Malaking Medical Encyclopedia

TIYAN- TIYAN. (gaster, ventriculus), isang pinalaki na bituka, na, dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na glandula, ay partikular na kahalagahan organ ng pagtunaw. Ang malinaw na pagkakaiba-iba ng "tiyan" ng maraming invertebrates, lalo na ang mga arthropod at ... ... Malaking Medical Encyclopedia

Mga arterya ng thoracic at cavity ng tiyan- Thoracic aorta (aorta thoracica) ay matatagpuan sa posterior mediastinum, katabi ng spinal column at nahahati sa dalawang uri ng mga sanga: visceral at parietal. Ang visceral branches ay kinabibilangan ng: 1) bronchial branches (rr. bronchiales), ... ... Atlas ng anatomya ng tao

Mga daluyan ng dugo- (vasa sanguifera, vaea sanguinea) ay bumubuo ng isang saradong sistema kung saan ang dugo ay dinadala mula sa puso patungo sa periphery sa lahat ng mga organo at tisyu at pabalik sa puso. Ang mga arterya ay nagdadala ng dugo palayo sa puso, at ang mga ugat ay nagbabalik ng dugo sa puso. Medical Encyclopedia

https://qualitymedicine.ru https://fullmedicine.ru https://honeymedicine.ru https://firehealth.ru https://elmedicino.ru https://plusmedicine.ru https://youmedicine.ru https://primemedicine.ru https://enjoyhealth.ru https://caremedicine.ru

karaniwang carotid artery,a.karotiscommunis,pumasa sa carotid triangle at sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage o katawan ng hyoid bone ay nahahati sa a.carotis externa at a.carotis interna (bifurcation). Upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo, ang a.carotis communis ay idiniin laban sa tuberculum caroticum ng VI cervical vertebra sa antas ng ibabang gilid ng cricoid cartilage.

Panlabas na carotid artery, a.carotis externa,Nagbibigay ng dugo sa mga panlabas na bahagi ng ulo at leeg. Mula sa panlabas na carotid artery, bahagyang mas mataas kaysa sa simula nito, umaalis superior arterya thyroid gland, a.thvroidea superior at bumababa at pasulong sa thyroid gland. Sa daan, nagbibigay ito ng a.laryngea superior, na nagbibigay ng dugo sa mucous membrane ng larynx. Ang lingual artery, a.lingualis, ay umaalis sa antas ng malalaking sungay ng hyoid bone at umakyat sa tatsulok ng Pi Rogov (nabubuo ng posterior edge ng m..mylohyoideus, ang posterior na tiyan ng m.digastricus at ang trunk ng n.hypoglossus) sa dila. Ang facial artery, a.facialis ay umaalis nang bahagya sa itaas ng lingual artery sa antas ng anggulo ng ibabang panga, pumasa sa loob mula sa posterior abdomen m.digastricus at papunta sa m.masseter, kung saan sa anterior na gilid nito ay yumuko ito sa ibabang gilid. ng panga sa mukha. Pagkatapos ang arterya na ito ay napupunta sa medial na sulok ng mata, kung saan ang huling sangay nito - a.angularis anastomoses na may a.dorsalis nasi (a.ophthalmica branch mula sa internal carotid artery system). Nagbibigay ito ng dugo sa pharynx at soft palate, palatine tonsils, submandibular gland, mga kalamnan ng sahig ng bibig, sublingual glands, upper at lower lips. Ang pataas na pharyngeal artery, a.pharynqea assendens, ay nagsisimula mula sa panloob na ibabaw ng external carotid artery sa pinakasimula nito at nagbibigay ng dugo sa lateral wall ng pharynx, soft palate at bahagyang palatine tonsil, at ang mga sanga nito ay tumagos sa cranial cavity sa meninges. A.stemocleidomastoidea ay nakadirekta at nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng parehong pangalan. Occipital artery, a.occipitalis ay nagsisimula sa likurang ibabaw panlabas na carotid artery at sa ilalim ng posterior abdomen m.digastricus napupunta sa occiput, nagbibigay ng balat at kalamnan ng lugar na ito, ang auricle, matigas meninges. Ang posterior ear artery, a.auricularis posterior, ay dumadaan sa posterior abdomen ng m.digastricus at napupunta sa balat sa likod. auricle suplay ng dugo sa balat at kalamnan ng lugar na ito, facial nerve at gitnang tainga. Superficial temporal artery, a.temporalis superficialis, isa sa dalawang terminal na sangay ng external carotid artery. Dumadaan sa harap ng panlabas na auditory canal sa temporal na rehiyon, ay matatagpuan sa ilalim ng balat sa fascia ng temporal na kalamnan. Ang mga dulong sanga nito ay ramus frontalis at ramus parietalis. supply ng dugo m.temporalis at malambot na mga takip ng cranial vault. Sa daan, ang arterya na ito ay nagbibigay ng mga sanga sa parotid salivary gland, sa lateral surface ng auricle, sa panlabas. kanal ng tainga, malambot na tisyu sa lugar ng panlabas na sulok ng mata, m.orbicularis oculi at sa zygomatic bone. Ang maxillary artery, a.maxillaris, ay isa pang terminal na sangay ng panlabas na carotid artery. Nagbibigay ng mga sumusunod na sanga: gitnang meningeal artery, a.meninqea media, (sa dura mater ng utak); lower alveolar artery, a.alveolaris inferior (bago pumasok sa canal ng lower jaw, nagbibigay ito ng ramus mylohyoideus sa muscle ng parehong pangalan, sa mandibular canal ay nagbibigay ng mga sanga sa ngipin, interalveolar septa at mucous membrane, at umaalis sa kanal a.mentalis na mga sanga sa malambot na tisyu ng ibabang labi at baba); infraorbital artery, a.infraorbitalis. pumapasok sa orbita sa pamamagitan ng fissura orbitalis interior at sa pamamagitan ng canalis infraorbitalis ay pumapasok sa anterior surface ng maxillary bone (mga supply ngipin sa itaas, mauhog lamad ng proseso ng alveolar at maxillary sinus); pterygopalatine artery, a.sphenopalatina. tumatagos sa pamamagitan ng pagbubukas ng parehong pangalan sa ilong lukab, ito sanga sa ilong mucosa. Nagbibigay din ang A.maxilaris ng mga sanga sa langit, lalamunan, tubo ng pandinig, ang bahagi ng mga sisidlan ay bumababa sa canalis palatinus majores et minores at mga sanga sa matigas at malambot na palad.

Panloob na carotid artery, a.carotis interna, umaalis mula sa karaniwang carotid artery at tumataas, pumapasok sa canalis caroticus ng temporal bone. Sa lugar ng leeg, hindi ito nagbibigay ng mga sanga. Sa bungo, nagbibigay ito ng mga sumusunod na sanga:

Mga sanga ng sleepy-tympanic, rr.caroticotvmpanici. tumagos sa tympanic cavity;

Arterya ng mata, a.ophthalmica. tumagos sa canalis opticus sa lukab ng orbit at nagbibigay ng dugo matigas na shell utak, lacrimal gland (a.lacrimalis), eyeball at mga kalamnan nito, hanggang sa mga talukap ng mata (aa.palpebrales laterales et mediales), sa mucous membrane ng nasal cavity (aa.ethmoidales anterior et posterior), hanggang sa balat ng kilay (a.supraorbitalis), sa balat ng ilong (a.dorsalis nasi);

harap tserebral arterya, a.cerebri anterior, nagbibigay ng dugo sa cerebral cortex;

Ang gitnang cerebral artery, a.cerebri media, ay nagbibigay ng dugo sa utak;

Choroid plexus artery, a.chorioidea:

Posterior communicating artery, a.communicans posterior.

Venous dumadaloy ang dugo mula sa mga organo ng oral cavity at mga tisyu ng maxillofacial region sa jugular vein system. Panloob na jugular vein, v.jugularis interna tumatanggap ng dugo mula sa ulo at leeg. Ang mga tributaries ng panloob na jugular vein ay nahahati sa intracranial at extracranial. Ang una ay kinabibilangan ng sinuses ng hard shell ng utak at ang mga ugat ng utak, cranial bones, orbit, at hard shell na dumadaloy sa kanila. Sa pangalawa: ang facial vein, v.facialis (tumutugma sa kurso ng kaukulang arterya, kasingkahulugan ng v.facialis anterior), ang retromaxillary vein. v.retromandibularis (nangongolekta ng dugo mula sa temporal at parotid na rehiyon); pharyngeal veins, w.pharvnqeae; lingual vein, v.lingualis; superior thyroid veins, vv.thvroideae superiores (naaayon sa kurso ng kaukulang mga arterya); gitnang thyroid vein, v.thvroideae media.

Karaniwang ugat ng mukha(v.facialis communis) - isang ugat na direktang karaniwang puno ng v.facialis anterior et v.retromandibularis (facialis posterior), na dumadaloy sa v.jugularis interna.

Panlabas na jugular vein, v.jugular externa,nagsisimula sa likod ng auricle sa antas ng anggulo ng ibabang panga sa rehiyon ng retromaxillary fossa (bumababa na sumasakop sa m.platysma), tumatawid sa m.stemocleidomastoidea at kasama ang posterior edge ng kalamnan na ito sa antas ng hyoid bone ay konektado sa isang karaniwang puno ng kahoy na mayanterior jugular vein, v.jugular anterior,na kumukuha ng dugo mula sa maliliit na ugat sa ibaba ng baba at bumaba sa harap na ibabaw ng leeg, sumasali sa v.subclavia.

pterygoid venous plexus, plexus venosus pterygoideus,ay matatagpuan sa infratemporal fossa. Kinokolekta nito ang dugo mula sa mga meninges ng utak, mula sa superior pharyngeal plexus, mula sa panloob, gitna at panlabas na tainga, mula sa parotid gland, masticatory na kalamnan, bahagyang mula sa orbital vein, mula sa mauhog lamad ng ilong at oral cavity, at mula rin sa ngipin. Sumasama sa v.retromandibulis. v.facialis communis. at pagkatapos ay sa v.iucularis interna.

Mga Pinagmulan:

1. "Gabay sa maxillofacial surgery at surgical dentistry" - A.A. Timofeev, Kyiv, 2002

2. "Atlas of human anatomy", volume III. Pagtuturo tungkol sa mga sisidlan. R.D. Sinelnikov. Moscow, 1996

In-edit ni:

kanin. Anatomical ATLAS. WIKIPEDIA

K O S M A C E V T I C A

GABAY NG NAGSIMULA

VENOUS SYSTEM

VENOUS OUTFLOW

Ang mga ugat sa lugar ng mukha at leeg ay malawak na nag-anastomose sa bawat isa at matatagpuan halos lahat ng dako sa 2 layer at bumubuo ng isang looped venous network doon. Ang mga ugat, bilang panuntunan, ay sumasama sa mga arterya at inuulit ang kanilang direksyon, at nagdadala ng mga pangalan na naaayon sa lahat ng mga arterya na sinasamahan nila. Mga mababaw na ugat ng mukha, kung saan dumadaloy ang dugo mula sa balat, tisyu sa ilalim ng balat, facial muscles, dumadaloy sa facial vein, na tumutugma sa mga sanga ng facial artery.
May term sa klasikal na masahe- malaking venous outflow. Venous outflow - ang pag-agos ng venous blood sa pamamagitan ng mga ugat. Ang mga paggalaw ng masahe ay idinisenyo alinsunod sa anatomikal na istraktura ulo at leeg at mga ugat, kung saan ang dugo ay gumagalaw mula sa ulo patungo sa puso, ito ay dumadaloy sa tatlong pangunahing pares ng mga ugat: panlabas at panloob na jugular veins at vertebral veins, na sa pamamagitan ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae.
Ang dugo mula sa mga rehiyon ng ulo at leeg ay pumapasok sa puso sa pamamagitan ng panloob na jugular veins, na dumadaan sa leeg sa magkabilang panig. Tulad ng mga carotid arteries, sila ay protektado ng carotid fascial sheaths, kanan at kaliwa.
Hindi tulad ng iba pang mga venous vessel ng katawan - ang mga ugat sa mga lugar na ito, bilang panuntunan, ay walang anumang mga balbula, at ang dugo ay dumadaloy sa kanila sa ilalim ng pagkilos ng gravity lamang, at dahil din sa negatibong presyon sa mga ugat. matatagpuan sa thoracic katawan ng tao.
Nakikita ang mga mababaw na ugat kapag pinipilit ng isang tao ang mga kalamnan ... Makikita ito sa leeg ng mga mang-aawit kapag kumakanta sila nang malakas at naninigas ang mga kalamnan.

JUGULAR VEIN

Bilang karagdagan sa mga ugat kung saan dumadaloy ang dugo mula sa mukha, mayroong isang bilang ng mga sisidlan na nag-uugnay sa mga kalapit na ugat (kung saan dumadaloy ang dugo mula sa bungo palayo sa utak) sa mga lugar ng venous sinuses, at ang mga ugat ng bungo. Kasama ng bony veins (matatagpuan sa mga buto ng bungo), kinakatawan nila ang isang potensyal na ruta ng impeksyon mula sa bungo hanggang sa utak.

ANASTOMES

Mayroong isang malaking bilang mga daluyan ng dugo pagkonekta sa mga arterya ng kaliwang bahagi ng mukha sa mga arterya ng kanan at mga sanga ng panloob na carotid artery na may mga sanga ng panlabas. Ang ganitong mga nagdudugtong na sisidlan ay tinatawag na anastomoses. Ang mga ito ay mahalaga, halimbawa, sa paggamot ng isang hiwa na labi, kapag ito ay kinakailangan upang i-clamp ang parehong facial arteries - ang kanan at kaliwa - upang ihinto ang pagdurugo. Ang isang malaking akumulasyon ng mga daluyan ng dugo sa ulo ay nangangahulugan na ang pinsala sa bahaging ito ng katawan ay sanhi labis na pagdurugo. Ito ay dahil hindi lamang sa malaking halaga ng dugo na pumapasok dito, kundi pati na rin sa katotohanan na ang mga sisidlan ay protektado mula sa agarang pag-clamping ng subcutaneous. nag-uugnay na tisyu. Ang kinahinatnan ng isang malaking bilang ng mga anastomoses ay din na ang posibilidad ng pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng mga ito ay tumataas. Halimbawa, ang mga pigsa sa ilong ay maaaring humantong sa thrombosis (blood clot blockage) ng facial vein. Ito naman, ay hahantong sa paglipat ng materyal na thrombus sa pamamagitan ng superior ophthalmic vein sa cavernous sinus (isang nakapares na organ na matatagpuan sa sphenoid bone ng bungo), kung saan pumapasok ang dugo mula sa utak, mata at ilong. Ang resulta ng trombosis ay maaaring nakamamatay kung hindi ginagamit ang mga antibiotic. Mula sa bungo, ang dugo ay dumadaloy sa mga cerebral sinuses patungo sa panloob na jugular vein, na tumatakbo kasama ang anterior-lateral na ibabaw ng leeg.

TRUCKS NG INTERNAL JUGULAR VEIN.

Panloob na jugular vein, nagdadala ng dugo mula sa cranial cavity at mga organo ng leeg; simula sa jugular foramen, kung saan ito ay bumubuo ng isang extension, ang ugat ay bumababa. Sa ibabang dulo ng panloob na jugular vein, bago ito ikonekta sa subclavian vein, nabuo ang pangalawang pampalapot; sa rehiyon ng leeg sa itaas ng pampalapot na ito sa ugat mayroong isa o dalawang balbula. Sa pagpunta nito sa leeg, ang panloob na jugular vein ay sakop ng gitnang clavicular mastoid na kalamnan at ang scapular-hyoid na kalamnan.

Ang mga tributaries ng panloob na jugular vein ay nahahati sa intracranial at extracranial. Kasama sa una ang sinuses ng matigas na shell ng utak, at ang mga ugat ng utak na dumadaloy sa kanila, ang mga ugat ng cranial bones, ang mga ugat ng organ ng pandinig, ang mga ugat ng orbit at ang mga ugat ng matigas. kabibi. Kasama sa pangalawa ang mga ugat ng panlabas na ibabaw ng bungo at ang mukha, na dumadaloy sa panloob na jugular vein kasama ang kurso nito.

May mga koneksyon sa pagitan ng intracranial at extracranial veins sa pamamagitan ng tinatawag na graduates na dumadaan sa kaukulang mga butas sa cranial bones. Sa daan nito, natatanggap ng internal jugular vein ang mga sumusunod na tributaries:

1. ugat sa mukha. Ang mga tributaries nito ay tumutugma sa mga sanga ng facial artery at nagdadala ng dugo mula sa iba't ibang pormasyon ng mukha.

2. Pozamandibular vein, nangongolekta ng dugo mula sa temporal na rehiyon. Sa ibaba, dumadaloy ito sa puno ng kahoy, na nagdadala ng dugo mula sa plexus, na tinatawag na "siksik na plexus", pagkatapos nito ang ugat ay dumadaan sa kapal ng parotid gland kasama ang panlabas na bahagi. carotid artery, sa ibaba ng anggulo ng ibabang panga at doon ito sumanib sa facial vein.

Ang pinakamaikling ruta na nagkokonekta sa facial vein sa pterygoid plexus ay ang anatostomotic vein, na matatagpuan sa antas ng alveolar margin ng mandible.
Pang-uugnay na ibabaw at malalalim na ugat Sa mukha, ang anastomotic vein ay maaaring maging daan para sa pagkalat ng nakahahawang prinsipyo at samakatuwid ay praktikal na kahalagahan. Mayroon ding mga anastomoses ng facial vein na may ophthalmic veins. Kaya, may mga anastomotic na koneksyon sa pagitan ng intracranial at extracranial veins, pati na rin sa pagitan ng malalim at mababaw na mga ugat ng mukha. Bilang isang resulta, ang isang multi-tiered venous system ng ulo at isang koneksyon sa pagitan ng iba't ibang mga dibisyon nito ay nabuo.

3. Ang pharyngeal veins ay bumubuo ng plexus sa pharynx at direktang dumadaloy sa internal jugular vein o dumadaloy sa facial vein.

4. Lingual vein, kasama ang arterya ng parehong pangalan.

5. Superior thyroid veins, kumukuha ng dugo mula sa itaas na bahagi ng thyroid gland at larynx.

6. Ang gitnang thyroid vein, umaalis mula sa lateral edge ng thyroid gland at dumadaloy sa internal jugular vein. Sa ibabang gilid ng thyroid gland mayroong isang hindi magkapares na venous plexus, ang pag-agos mula sa kung saan ay nangyayari sa pamamagitan ng superior thyroid veins sa panloob na jugular vein, pati na rin sa pamamagitan ng gitnang thyroid vein at inferior thyroid vein sa mga ugat ng anterior mediastinum. .

Ang mga linya ng masahe para sa lymphatic drainage at mga ehersisyo na nagpapasigla sa daloy ng lymph ay halos kasabay ng venous blood flow pattern. Kung gumawa ka ng masahe laban sa venous current, may panganib ng "pagpapadala", sabihin nating, isang namuong dugo laban sa pag-agos ng venous blood at pagharang sa daluyan nito. At ang direksyon ng mga paggalaw, na kapareho ng pattern ng daloy ng lymph para sa masahe at ehersisyo, ay ligtas.