Infrared coagulation ng almuranas presyo. Paano isinasagawa ang infrared coagulation ng almoranas? Infrared coagulation ng almuranas

Paggamot sa kirurhiko Ang almuranas ay maaaring maging klasiko at minimally invasive. Kung ang mga klasikal na pamamaraan Ang pag-alis ng mga node ay napakaliit, pagkatapos ay tumatagal ng mahabang panahon upang maunawaan ang matipid na mga diskarte sa pag-opera. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa napatunayan at mabisang paraan paggamot - infrared coagulation.

Karamihan sa mga remedyo para sa "paggamot" ng almoranas, na ina-advertise sa TV at ibinebenta sa mga parmasya, ay isang kumpletong scam. Sa una ay maaaring mukhang nakakatulong ang mga almuranas na cream at ointment, PERO sa katunayan ay inaalis lamang nila ang mga sintomas ng sakit.

Sa simpleng salita, bumili ka ng isang regular na pangpawala ng sakit, at ang sakit ay patuloy na lumalaki, lumilipat sa isang mas malubhang yugto.

Ang mga sintomas ng almoranas ay maaaring magtago ng higit pa malubhang sakit tumbong: trauma, pagdurugo ng bituka, mga pagbabago sa necrotic at kahit na kanser.

Napag-aralan namin ang isang malaking halaga ng mga materyales at, pinaka-mahalaga, sinubukan ang karamihan sa mga remedyo para sa almoranas sa pagsasanay. Kaya, ito ay naka-out na ang tanging gamot na hindi nag-aalis ng mga sintomas, ngunit talagang tinatrato ang almuranas ay ang cream na ito para sa almuranas.

Ang gamot na ito ay hindi ibinebenta sa mga parmasya at hindi ina-advertise sa TV at sa Internet. Mag-ingat! AT kamakailang mga panahon maraming pekeng lumitaw, narito ang isang link sa nag-iisang opisyal na site.

Upang maisagawa ang pagmamanipula, kakailanganin mo ng isang espesyal na aparato. Pinapayagan ka nitong dalhin ang tip sa almuranas. Ang probe na ito ay lumilikha ng isang malakas na sinag ng infrared radiation. Pagkuha sa mga tisyu, ang daloy ay na-convert sa thermal energy, na sumisira sa mga protina ng cell.

Ang laser at electroknife ay gumagana sa katulad na paraan. Sa halip na mga infrared wave lamang, sinisira nila ang mga tisyu na may kasalukuyang at laser radiation.

Ang daloy ng mga sinag ay itinuro ng doktor sa base ng node (ang lugar kung saan dumadaan ang mga sisidlan ng pagpapakain). Sinisira ng probe ang mga daluyan ng dugo at pinuputol ang almuranas mula sa nutrisyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang almuranas ay sumasailalim sa nekrosis, tinanggihan, at ang mga "bumps" ay lumalabas sa panahon ng pagdumi. Tanging isang postoperative scar lamang ang nananatili sa dingding ng tumbong.

Ang infrared coagulation ay ipinahiwatig para sa 1st at 2nd stage ng internal hemorrhoids. Tanging ang ganitong uri ng almoranas ay maaaring gamutin sa isang photocoagulator. Sa mga huling yugto Ang infrared coagulation ay angkop para sa emergency control ng pagdurugo mula sa inflamed hemorrhoids.

Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay:

proctitis sa talamak na yugto;
paraproctitis;
fistula ng tumbong;
nonspecific ulcerative colitis;
sakit ni Crohn;
trombosis ng almuranas.

Ang kawalan ng anesthesia at local anesthesia ay makabuluhang nagpapalawak ng paggamit ng pamamaraang ito. Ang mga manipulasyon na isinagawa ng doktor ay lumalabas sa zone ng sensitivity (sa itaas ng dentate line). Tamang teknik Ang pagpapadaloy ay nagbibigay lamang ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagmamanipula.

Ang infrared coagulation ay nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon ng operating surgeon. Ang radiation flux ay may malakas na enerhiya na maaaring magdulot ng malubhang pagbabago sa katawan ng tao.

Karamihan madalas na mga komplikasyon ang mga pamamaraan ay:

Ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa hindi sapat na pagkakalantad sa init sa tissue ng paa sa pagpapakain. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ay hindi ganap na na-cauterized. Maaaring ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng paulit-ulit na coagulation o ligation ng node stem.

Karaniwan, pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay may bahagyang pagdurugo mula sa anus sa ika-7-10 araw ng postoperative period. Tinatanggihan nito ang patay na node. Kadalasan ang pasyente ay binabalaan tungkol dito.

Ang pagpasok ng isang impeksyon ay isang posibleng senaryo ng anumang operasyon. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at maaari mong bawasan ang panganib ng komplikasyong ito.

Ang sakit sa panahon ng operasyon ay nagpapahiwatig na ang doktor ay nagkamali. Kung ang mga manipulasyon ay naganap sa itaas ng dentate line, kung gayon matinding sakit nagawang iwasan. Maaaring may bahagyang kakulangan sa ginhawa at nasusunog na pandamdam sa bituka.

AT postoperative period Katamtaman din ang sakit. Maaaring magreseta ang doktor ng NSAID sa loob ng 2-3 araw. Karaniwan ang mga ito ay sapat na upang mapawi ang sensitivity.

Ang pagpapanatili ng ihi ay isang reflex reaction ng katawan sa mga manipulasyon sa bituka. Ito ay tipikal para sa mga lalaki, dahil sa kalapitan ng prostate gland. Upang maalis ang problemang ito, ang ihi ay inilabas ng isang catheter. Ang pangunahing bagay ay hindi magtiis at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Kaya, inilista namin ang mga pangunahing kalamangan at kahinaan ng pamamaraan:

ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, hindi ito nangangailangan ng ospital;
ginagamit lamang para sa mga unang yugto ng panloob na almuranas;
maaari itong magamit upang agarang ihinto ang pagdurugo;
ang kahusayan ng pamamaraan ay 75% para sa maagang yugto karamdaman. Ang mga relapses ay nangyayari sa loob ng 5 taon;
ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam;
sakit na sindrom sa postoperative period ay hindi gaanong mahalaga;
bawat session, maaari kang kumilos sa 1 node, ang pangalawang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng 10-14 araw;
bihira ang mga komplikasyon mula sa photocoagulation.

Ang paraan ng pagkakalantad sa almuranas na may init ay magagamit at epektibo. Sa mga unang yugto ng sakit, pinapayagan ka nitong ganap na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit.

Nasubukan ko na ang napakaraming bagay, lahat ng mga parmasya ng lungsod

Ang sanhi ng almoranas ay isang matagal na pagwawalang-kilos ng dugo na sanhi ng isang laging nakaupo at laging nakaupo sa pamumuhay. Bilang karagdagan sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang sakit ay nagbabanta sa maraming mga komplikasyon - anemia, paglabag sa almuranas, pagdurugo at trombosis.

Kung sa maagang yugto epektibo ang sakit konserbatibong therapy, pagkatapos ay sa mga advanced na kaso ay hindi maaaring gawin nang walang kirurhiko paggamot.

Ngayon, ang interbensyon sa kirurhiko, bilang pangunahing paraan ng paggamot sa almoranas, ay pinalitan ng mga modernong minimally invasive na pamamaraan, tulad ng infrared coagulation, cryotherapy, transmural desarterization, electrocoagulation, ligation na may latex rings.

Ang laser coagulation ay isa sa pinaka-epektibo at hindi gaanong traumatikong pamamaraan ng paggamot sa almoranas at halos walang sakit para sa pasyente.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng laser coagulation ay ang lahat ng mga yugto ng sakit - mula sa isang bahagyang pagtaas sa almuranas hanggang sa pinalawak. klinikal na larawan prolapsed hemorrhoids, na may trombosis at napakalaking pagdurugo.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang batayan ng pamamaraan ay ang kakayahan ng laser na madaling maputol at agad na mag-coagulate ng mga tisyu nang hindi nag-iiwan ng mga marka. Sa proctology, ang pag-aari na ito ng laser beam ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang maaga at huli na mga yugto ng almuranas.

Ang pamamaraan ng pagmamanipula ay nabawasan sa pagsunog ng almoranas. Sa mga panloob na node, nagtatrabaho ako sa isang laser mula sa loob. Sa lugar nito, ang mga nag-uugnay na paglaki ng tissue ay nabuo, dahil sa kung saan ang protrusion ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga panlabas na cone ay ganap na pinutol ng laser beam. Kasabay nito, pinipigilan ng instant na paghihinang ng mga tisyu ang pag-unlad ng pagdurugo.

Ang paggamit ng laser sa mga unang yugto

Ang pamamaraan ng laser coagulation para sa almuranas ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit (mga yugto 1-2) at iniiwasan ang mga relapses at komplikasyon. Ang paggamit ng modernong anoskop na may malakas na pag-iilaw ay nagbibigay ng ganap na pag-access at kontrol sa kurso ng pamamaraan

Sa panahon ng operasyon, ang masakit na dilat na mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa mga almuranas ay na-cauterize gamit ang isang nakatutok na laser beam. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga setting ng outpatient.

Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit at kaagad pagkatapos ng cauterization, ang pasyente ay maaaring umuwi. Sa isang maikling panahon ng paggaling (mula 1 araw hanggang isang linggo), ang mga convalescent ay namumuno sa isang normal, aktibong pamumuhay.

Application sa mga susunod na yugto

Sa mga advanced na kaso (stage 2-3 ng sakit), ang mga node na lumabas ay na-cauterize ng laser. Una, tinusok sila ng doktor ng isang karayom, at pagkatapos ay i-cauterize mula sa loob. Ang sintered knot ay "naglalaho", at ang nagresultang lukab ay unti-unting pinalitan ng connective tissue.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos kalahating oras at isinasagawa sa ilalim ng rehiyonal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga nasirang tissue ay agad na ibinebenta sa ilalim ng impluwensya ng isang laser, na pumipigil sa pagdurugo at hindi nag-iiwan ng mga peklat at peklat pagkatapos ng pagmamanipula.

Ang panahon ng pagbawi ay tatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo.

Kung kinakailangan upang mapupuksa ang almuranas, ang sinag ay tiyak na naayos sa base nito. Pagkatapos ng hiwa, ito ay independiyenteng tinanggihan, na nag-iiwan ng isang coagulated na ibabaw nang wala kapansin-pansing mga bakas epekto.

Sa kaso ng trombosis laban sa background ng almuranas, ang isang kurso ng anti-inflammatory therapy ay paunang isinasagawa, at pagkatapos lamang ng pag-alis ng mga talamak na phenomena, isang laser ang ginagamit.

Tatlong pangunahing pamamaraan ng laser coagulation:

Transmucosal - ginagamit upang alisin ang mga node na matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad ng tumbong.
Subdermal-transmucosal - kapag ang node ay matatagpuan mas malalim, sa subcutaneous fat layer. Sa kasong ito, ang isang pagbutas ay ginawa, at ang pagkakalantad ng laser ay isinasagawa mula sa loob ng node.
Foam sclerotherapy technique. Para sa ilang mga indikasyon, ang paggamot sa laser ay dinadagdagan ng pangangasiwa ng isang sclerosing agent. Ang lukab ng node ay puno ng isang espesyal na sangkap na nagiging sanhi ng paglago nag-uugnay na tisyu sinundan ng pagtanggi ng node.

Mga Benepisyo ng Laser Therapy

Ang minimally invasive na pamamaraan na walang dugo ay may higit na mga pakinabang kaysa sa mga disadvantages:

Ang interbensyon ay halos walang sakit. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang init, at sa mga kaso ng pagbaba Sakit na kayang tiisin ginagamit ang local anesthesia.
Ang pamamaraan ay maikli at hindi nangangailangan pre-training. Sa susunod na araw pagkatapos ng cauterization, ang pasyente ay maaaring magsimulang magtrabaho.
Ang mini-surgery ay hindi nag-iiwan ng mga peklat at ganap na walang dugo - ang laser beam ay agad na nag-cauterize sa dumudugong tissue.
Ang pagdurugo, pamamaga, fistula at fissure ng anorectal region ay hindi contraindications para sa laser therapy. Bukod dito, maaaring alisin ng infrared coagulation ng almuranas ang mga karamdamang ito.

Kasama ang mga pakinabang, ang laser coagulation ng almuranas ay may mga kawalan nito, na kinabibilangan ng:

Ang posibilidad ng relapses sa susunod na 3-5 taon sa pagkakaroon ng malalaking "bumps" na hindi maaaring cauterized sa isang pagkakataon.
Mataas na presyo, na depende sa bilang ng mga almoranas at kung saan nila ito ginagawa laser coagulation almoranas. Ang halaga ng pag-alis ng isang node sa Kazan ay 6-12 libong rubles, sa St. Petersburg - 10-15 libong rubles, sa Moscow - 12-18 libong rubles.

Sa kasalukuyan, maraming mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga almuranas na may minimally invasive na mga pamamaraan sa isang outpatient na batayan: walang sakit, pagdurugo, nakakapagod na gutom, hindi kinakailangang kahihiyan, at sa mismong araw ng paggamot. At isa sa mga pamamaraang ito ay infrared coagulation. Ang ganitong paggamot ay itinuturing na minimally invasive at isang walang dugo na paraan ng pag-alis ng almoranas.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang infrared coagulation ay medyo mabilis, ganap na walang sakit at napaka mabisang paraan, kung saan ang epekto sa mga node ay ginawa gamit mataas na temperatura. Ang dulo ng coagulator ay direktang inilapat sa base ng almuranas sa tatlo hanggang limang puntos. Ang nekrosis ng mga node ay nangyayari sa karagdagang pagbagsak nito. Ang oras ng pagkakalantad ay 1-2 segundo. Ang pamamaraan na ito ay binubuo sa paggamit ng isang tiyak na infrared radiation, sa ilalim ng pagkilos kung saan nangyayari ang tinatawag na coagulation ng binti ng buong internal hemorrhoid. Ang nasabing radiation ay inihatid sa anyo ng isang nakatutok na sinag sa pamamagitan ng hibla nang direkta sa node.

Upang isagawa ang photocoagulation ng almuranas, ang mga doktor ay gumagamit ng isang espesyal na aparato - isang coagulator. Ang thermal energy ay nag-aambag sa coagulation ng mga tisyu at bilang isang resulta, ang dugo ay humihinto sa pag-agos sa node, at, nang naaayon, ito ay unti-unting namatay. Ngunit dapat tandaan na hindi hihigit sa tatlong almuranas ang maaaring gamutin sa isang sesyon, at ang pahinga ng 10-14 na araw ay dapat gawin sa pagitan ng mga naturang pamamaraan.

Mga indikasyon para sa pamamaraang ito

Ang coagulation ay ipinahiwatig para sa mga pasyente para sa paggamot ng mga panloob na almuranas, lalo na sa mga may komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, pati na rin sa yugto 1 at 2 ng sakit. Bilang karagdagan, ang photocoagulation ay maaaring inireseta para sa pagdurugo ng maliliit na nodules na natitira pagkatapos ng ligation ng mga almuranas na may tinatawag na latex rings o pagkatapos ng classical hemorrhoidectomy.

Kapag nagsasagawa ng pamamaraang ito, ang pasyente, bilang panuntunan, ay namamalagi sa operating table o matatagpuan sa isang espesyal na upuan, na pinindot ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan. Ang isang anoskop na may maliit na bombilya ay ipinasok sa anal canal ng pasyente. Ipinasok ng doktor ang anoskop sa anal canal upang ang almoranas ay matatagpuan sa lumen nito bilang resulta. Pagkatapos ay ipinasok ng doktor ang dulo ng coagulator sa lumen ng anoscope at pinindot ang isang nodule laban sa vascular pedicle. Pagkatapos ang pamamaraan ng coagulation mismo ay nagsisimula. Sa tulong ng isang tip, isinasagawa ito ng isang espesyalista sa 3-4 na puntos mismo sa binti. Kung ang mga ito ay masyadong malaki sa isang pasyente, pagkatapos ay ang doktor ay dagdag na coagulates sa ibabaw ng lahat ng almuranas.

Para sa mabisang paggamot almoranas ipinapayo ng aming mga mambabasa. ito natural na lunas, na mabilis na nag-aalis ng sakit at pangangati, nagtataguyod ng pagpapagaling ng anal fissures at almuranas. Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan lamang ng mga natural na sangkap na may pinakamataas na kahusayan. Ang tool ay walang contraindications, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay napatunayan Klinikal na pananaliksik sa Research Institute of Proctology.

Ang mga pakinabang ng paggamot na ito:

Ang pagmamanipula ay isinasagawa nang walang ospital, sa isang outpatient na batayan.
Ang paraan ng paggamot ay moderno at minimally invasive.
Ang bilis ng procedure at painlessness.
Mababang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative.
Ang pasyente ay hindi kailangang baguhin ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.
Maaari kang bumalik sa trabaho sa araw ng pamamaraan.
Garantiya sa pagbawi.

Sa panahon ng pamamaraang ito, kadalasang napapansin ng mga pasyente ang isang bahagyang pagtaas ng temperatura sa lugar ng pagmamanipula, kung minsan ay isang sensasyon na katulad ng isang iniksyon. Ang ganitong mga sensasyon, bilang panuntunan, ay nawawala pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng pagmamanipula.

Gaano kabisa ang infrared coagulation?

Alinsunod sa kung anong yugto ng sakit ang sinusunod sa pasyente at kung gaano binibigkas ang mga sintomas nito, mula 1 hanggang 6 na mga pamamaraan ng coagulation ay inireseta:

Ang pangunahing pamantayan para sa matagumpay na mga resulta ng minimally invasive na pamamaraan ay:

pagkawala ng mga patay na nodules;
pagtigil ng pagdurugo.

Itinuturing ng mga manggagamot na isang kasiya-siyang resulta ang pansamantalang lunas ng sakit at ang pag-iingat ng mga menor de edad na sintomas. pagtatago ng dugo mula sa anus.
Ang isang hindi kasiya-siyang resulta ay ang pag-ulit ng pagdurugo at prolaps ng mga node.

Ang ganitong uri ng paggamot ay pinaka-epektibo para sa mga paunang yugto karamdaman. Sa mga huling yugto, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na epektibo bilang isang pansamantalang hakbang upang ihinto ang pagdurugo, at hindi ito nakakaapekto sa antas ng prolaps ng mga node.

Posible ba ang mga komplikasyon?

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pamamaraan, maaaring mapansin ng pasyente ang ilang hindi kasiya-siyang sensasyon, kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang oras. Sa ilang mga kaso, sa unang dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng photocoagulation, maaaring magkaroon ng bahagyang sakit na sindrom, at ito ay malamang na nauugnay sa pamumuo ng mga kalapit na tisyu sa isang napakasensitibong lugar, ibig sabihin, sa dentate line.

Pito hanggang sampung araw pagkatapos ng pamamaraan, ang bahagyang pagdurugo ay maaari ding mangyari, na malamang ay dahil sa pagbagsak ng mga patay na almoranas.
Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, kailangan mo lamang na iwasan ang paggamit nito mga gamot tulad ng aspirin at huwag uminom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa loob ng apat hanggang limang araw bago at pagkatapos ng photocoagulation procedure.

Upang posibleng komplikasyon kasama rin ang:

trombosis ng almuranas;
sakit na sindrom;
mucosal necrosis;
dumudugo.

Para sa cupping sakit Ang mahinang analgesics ay kadalasang ginagamit, na pinagsama sa rectal anti-inflammatory suppositories.
Tulad ng para sa panganib ng trombosis, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ihinto sa tulong ng mga phlebotonics at anti-inflammatory na gamot.

Sa huling ilang taon, ang proctology ay nagsimulang gumamit ng isang makabagong paraan para sa paggamot ng almuranas - infrared photocoagulation.

Dahil sa kadalian ng pagpapatupad at mataas na pagganap, ito ay malawak na popular. Kapag ginawa nang tama, ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Mga katangian ng pamamaraan

Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan, gamit ang isang infrared photocoagulator. Kaya, ang infrared radiation ay kumikilos sa mga tisyu ng binti ng almuranas na may thermal energy, na nagiging sanhi ng coagulating effect.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang crust ay bumubuo sa lugar ng paso, na kasunod na lumalabas sa panahon ng pagdumi. Dahil sa banayad na thermal effect, walang posibilidad na magkaroon ng malalim na layer ng scar tissue.

Ang tagal ng operasyon ay ilang segundo. Sa isang pamamaraan, maximum na tatlong almoranas ang maaaring gamutin. Ang photocoagulation ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 linggo.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pagtaas sa temperatura.

Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan (halimbawa, electrocoagulation), hindi ginagamit ang pamamaraang ito kuryente, na nag-aalis ng posibilidad ng pagkasunog kung mali ang pagkakalagay ng elektrod.

Ang pamamaraan na ito ay hindi tinatrato ang almuranas, ngunit inaalis lamang ang mga kahihinatnan nito. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ng ilang sandali maaari itong magpakita ng sarili muli.

Pamamaraan para sa infrared photocoagulation

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang anoskop na may diameter na mga 18 cm at isang haba ng tubo na 6-8 cm. Sa panahon ng operasyon, ang mga panlabas na pinagmumulan ng liwanag o isang fiber illuminator ay ginagamit.

Ang aparato ay ipinasok sa anal canal upang ang almuranas ay matatagpuan sa lumen ng tubo nito.

Kung ang isang malaking hemorrhoidal node ay pinoproseso, ito ay kinakailangan upang dagdagan coagulate ang ibabaw ng node mismo sa 3-4 na puntos.

Rehabilitasyon at posibleng mga komplikasyon

Pagkatapos ng photocoagulation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas sa araw kawalan ng ginhawa sa lugar ng anal canal. Pagkatapos ng 1-2 linggo, maaaring magkaroon ng pagdurugo dahil sa pagbagsak ng hemorrhoidal catch.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa infrared photocoagulation ay pinapayuhan na kumain ng mas maraming pagkaing mayaman sa fiber hangga't maaari upang maiwasan ang tibi at inumin. araw-araw na allowance tubig.

Para sa isang buwan pagkatapos ng pamamaraan, ipinapayong iwasan ang pagkain ng mabibigat na pagkain, alkohol at pisikal na aktibidad.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pamamaraan ay sapat na upang maalis ang almuranas. Sa huling yugto ng sakit, mas malaki ang bilang ng mga siklo ng photocoagulation na kinakailangan matagumpay na paggamot. Sa kabuuan, mula isa hanggang anim na cycle ng pamamaraan ay maaaring isagawa.

Ang isa sa mga disadvantages ng diskarteng ito ay ang mababang posibilidad ng pag-ulit. Kaya, sa ilang mga kaso, coagulation ugat, pagpapakain sa hemorrhoidal bump, ay maaaring hindi kumpleto at humantong sa muling pag-unlad mga sakit.

Ang sitwasyong ito ay nangyayari kung ang pagkakalantad sa infrared radiation ay hindi sapat sa oras o hindi nakuha ang buong lugar ng almuranas.

Sa loob ng 5 taon pagkatapos ng photocoagulation, mayroong 15% na panganib ng pag-ulit.

Pagkatapos ng procedure, doon minimal na panganib pag-unlad ng nekrosis o trombosis ng mga tisyu ng hemorrhoidal node at mabigat na pagdurugo. Maaaring mangyari ang trombosis kung ang mga malulusog na tisyu na nakapalibot sa almoranas ay sumailalim sa coagulation.

Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, ipinapayong iwasan ang pag-inom ng aspirin at iba pang mga nonsteroidal na gamot sa unang 14 na araw pagkatapos ng operasyon.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang isang indikasyon para sa infrared coagulation ay ang pagkakaroon ng circular combined hemorrhoids ng I-II stages kung sakaling ang panloob na almuranas ay matatagpuan sa parehong antas ng anorectal line. Ginagamit din ang infrared photocoagulation para gamutin ang internal bleeding hemorrhoids I at II stages.

Humirang ang pamamaraang ito sa kaganapan na ang laki ng almuranas ay hindi sapat para sa latex rings.

Ang pamamaraan ay maaari ding gamitin kung ito ay kinakailangan upang alisin ang panloob na dumudugo node, natitira o ligation.

Ang infrared photocoagulation ay maaari ding gamitin upang ihinto ang pagdurugo ng hemorrhoidal.

Sa mga huling yugto ng sakit, ipinapayong gumamit ng pinagsamang mga pamamaraan ng paggamot.- halimbawa, isang kumbinasyon ng infrared photocoagulation na may ligation na may mga latex ring.

Contraindications

Ang infrared photocoagulation ay hindi inirerekomenda para sa stage III at IV hemorrhoids. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay hindi naaangkop kung ang pasyente ay natagpuan na may alinman sa mga pathologies ng anal canal - cryptitis, anal fissure, rectal fistula, atbp.

Ang pamamaraan ay tiyak na kontraindikado sa trombosis ng almuranas o pagkakaroon ng proctitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit.

Mga klinika na nag-aalok ng infrared photocoagulation

Sa Russia at sa ibang bansa, maraming mga klinika ang nagsasagawa ng infrared photocoagulation.

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit ng mga medikal na sentro:

Clinic niya.
Klinika ng Unyon.
Oxford Medical.
Deltaclinic.
Oris.

Sa mga domestic na klinika, ang halaga ng pag-alis ng isang almuranas ay maaaring mag-iba mula 2,500 hanggang 6,000 rubles.

Ang presyo ng photocoagulation ay idinaragdag sa halaga ng konsultasyon ng doktor at paunang diagnostic, na nag-iiba sa bawat ospital.

Sa isa sa minimally invasive mga interbensyon sa kirurhiko, na nagpapahintulot nang walang dugo at sakit na malutas ang problema ng almuranas, ay tumutukoy infrared coagulation ng almuranas. Bagaman ang ganitong uri ng paggamot ay itinuturing na bago, ito ay nakakuha na ng katanyagan dahil sa pagiging simple at kaligtasan ng operasyon. Paano isinasagawa ang pamamaraan at ano ang kailangang malaman ng pasyente?

Ang kakanyahan ng paraan ng infrared coagulation

ay isang lokal na epekto infrared radiation sa mga binti ng may problemang venous plexuses ng tumbong. Bilang resulta ng thermal irradiation, ang proseso ng coagulation ay nangyayari sa mga tisyu (adhesion, cauterization, coagulation maliliit na particle), na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary. Bilang resulta, hindi natatanggap ng node sustansya at oxygen, at pagkatapos ay namamatay.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang coagulator - isang espesyal na aparato na binubuo ng isang de-koryenteng yunit, isang manu-manong aplikator na baril na nilagyan ng isang hard quartz LED, at isang may hawak. Ang aparato ay nagpapatakbo sa ganitong paraan: sa pamamagitan ng isang mababang boltahe na lampara, ang mga stream ng infrared radiation ay ibinibigay sa LED, na nakadirekta sa ginagamot na lugar. Sa tulong ng isang tip ng polimer, ang mga sinag ay tumagos sa mucosa ng bituka nang hindi nawawala ang kapangyarihan ng liwanag na enerhiya.

Mga indikasyon para sa infrared coagulation ng almuranas

Pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri, ididirekta ng espesyalista ang pasyente sa coagulation ng almuranas sa:

ang mga unang yugto ng sakit (1 at 2 degree);
almuranas na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo;
pinagsamang almuranas;
rectal bleeding na nagsimula pagkatapos ng hindi matagumpay na ligation (pagsikip ng mga node na may espesyal na thread o latex rings).

Sa panlabas na anyo ng sakit na hemorrhoidal, ang gayong mga taktika sa paggamot ay hindi ginagamit, para dito, mayroong iba pang, mas epektibong mga pamamaraan.

Paghahanda para sa infrared coagulation surgery

Tulad ng lahat mga interbensyon sa kirurhiko, photocoagulation ng almuranas hindi isinasagawa nang walang paunang pagsusuri, na kinabibilangan ng:

pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
pagsusuri ng asukal sa dugo;
reaksyon ni Wasserman;
electrocardiography;
fluorography;
digital na pagsusuri ng anal canal;
anoscopy, at kung kinakailangan - sigmoidoscopy o colonoscopy.

Isang araw bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat tumanggi na kumain ng mabibigat na pagkain: mataba, maalat, pinirito, maanghang, maanghang. Dapat din niyang iwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng utot: munggo, repolyo, ubas, carbonated na inumin. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng cleansing enema, at sa araw bago siya kumuha ng laxative.

Ang pagiging epektibo ng infrared coagulation procedure

Photocoagulation ng almuranas Hinuhusgahan sa pamamagitan ng mga review, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang mapabuti ang kondisyon sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagmamanipula: ang pagdurugo at ang laki ng mga cones ay bumababa, ang sakit na sindrom sa panahon ng pagdumi ay bumababa. Ang mga pagbabalik ng sakit sa loob ng 5 taon ay nangyayari sa 8% ng mga pasyente. Sa mga advanced na kaso, ang pamamaraan na ito ay hindi epektibo, kaya ang mga pasyente ay pinapayuhan na pumili ng isa pang paraan ng paggamot, mas kardinal, o gumamit ng coagulation bilang isang karagdagang paggamot.

Pagpapatakbo

Bagaman coagulation ng almuranas walang sakit, sa panahon ng pagpapakilala ng dilator at anoskop, ang mga hindi katanggap-tanggap na sensasyon ay maaaring mangyari, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay kumukuha ng isang tuhod-siko na posisyon sa operating table o umupo sa isang proctological na upuan, ikinakalat ang kanyang mga binti nang malapad at hinila ang mga ito sa kanyang tiyan.

Ang mga tisyu ng perianal na rehiyon ay nakaunat gamit ang isang dilator, at isang anoskop na may kagamitan sa pag-iilaw ay ipinasok sa anal canal, na tumutulong sa espesyalista na suriin lugar ng problema. Pagkatapos nito, ang isang quartz LED ay dinadala sa binti ng node at isinasagawa ang coagulation, na agad na isinasagawa (sa 1-2 segundo).

Kung ang bunton napakalaki, pagkatapos ay ginagamot din ang tuktok ng pagbuo. Sa isang pamamaraan, maaari kang magproseso ng hindi hihigit sa tatlong node. Kapag natapos na ang pagmamanipula, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga, 15-20 minuto. Pagkatapos ay tumataas ito upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.

Mahalaga! Kung mayroong maraming mga cones, ang interbensyon ay paulit-ulit, pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo. Depende sa kalubhaan proseso ng pathological at ang likas na katangian ng sugat ng rectal region, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng isa hanggang anim na pamamaraan.

Rehabilitasyon pagkatapos ng infrared coagulation ng almuranas

Sa postoperative period, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga medikal na hakbang. Matapos makumpleto ang pagmamanipula, ito ay nasa ilalim medikal na pangangasiwa 2-3 oras, at sa kawalan ng mga komplikasyon, umuuwi siya (sa mga bihirang kaso, may mga reklamo ng lagnat at hindi naipahayag na sakit, ngunit ang lahat ng ito ay nawala pagkatapos ng 1-2 araw). Sa loob ng isang araw, ang isang tao ay maaaring bumalik sa normal na buhay.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, sa loob ng 2-3 linggo dapat kang sumunod sa isang matipid na diyeta, iwasan ang paninigas ng dumi, huwag magbuhat ng mga timbang, makisali sa katamtamang pisikal na aktibidad, at ibukod ang alkohol. Upang makamit ang normalisasyon ng dumi, upang gawin itong malambot at regular, ang mga laxative na inireseta ng doktor ay makakatulong. 10 araw pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pangalawang pagsusuri ng isang espesyalista upang masuri ang estado ng kalusugan at ang mga resulta ng paggamot.

Mga Posibleng Komplikasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa anyo ng:

matinding sakit sindrom;
pagdurugo ng tumbong;
trombosis hemorrhoidal cones;
nekrosis ng ginagamot na node.

Ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang.

Ang sakit ay nauugnay sa katotohanan na ang mga almuranas ay matatagpuan sa mga lugar kung nasaan sila mga receptor ng sakit. Dito, ang mga gamot sa anyo ng mga rectal suppositories na may mga anti-inflammatory at analgesic effect ay nakakatulong upang iwasto ang sitwasyon at mapawi ang kagalingan. Ang anal bleeding ay nangyayari kapag ang isang patay na node ay bumagsak 5-7 araw pagkatapos ng pamamaraan. Upang maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-iwas sa paninigas ng dumi at hindi pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng dugo. Trombosis at tissue nekrosis provokes isang mahaba at malawak infrared photocoagulation ng almuranas(halimbawa, pagkatapos gamutin ang ilang mga lugar ng problema sa isang pamamaraan).

Mahalaga! Maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon kung susundin mo ang mga rekomendasyon at ipagkatiwala lamang ang operasyon sa mga propesyonal. Kailan sintomas ng pagkabalisa dapat makipag-ugnayan kaagad tulong medikal para sa naaangkop na therapy.

Contraindications para sa infrared coagulation

Ang infrared coagulation ng almuranas ay modernong pamamaraan para sa paggamot ng almuranas, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsama o panloob na anyo ng proseso ng pathological. Ngunit sa mga advanced na yugto ng sakit ang pamamaraang ito hindi ginagamit. Ito rin ay kontraindikado sa:

purulent-inflammatory na proseso na nagaganap sa anorectal region;
pinagsamang almuranas na walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng proseso ng pathological;
luha anus at mauhog lamad ng anal canal;
rectal fistula, mga bitak;
pamamaga ng tumbong at pelvic tissues;
trombosis ng mga node.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

may mabuti mga review, dahil ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mataas na kahusayan sa paggamot ng patolohiya sa mga unang yugto;
bilis ng pagpapadaloy (mula 7 hanggang 30 minuto);
kawalan ng sakit;
kawalan ng dugo o kaunting pagkawala ng dugo;
kadalian ng paghahanda bago ang operasyon;
maikli at madaling panahon ng rehabilitasyon;
mababang panganib ng mga komplikasyon;
kawalan ng postoperative scars at scars;
maliban sa posibilidad na magkaroon ng paso, kaya ang pamamaraan ay hindi batay sa mga epekto ng electric current;
paggamit ng lokal sa halip na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at hindi sa isang ospital;
abot kayang halaga.

Ang mga kawalan ng interbensyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na puntos:

mababang kahusayan sa paggamot ng almuranas sa mga yugto 3 at 4;
epekto sa pagpapakita ng sakit, at hindi ang pag-aalis ng tunay na sanhi nito;
ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati;
ang pangangailangan para sa ilang mga pamamaraan sa paggamot ng maramihang mga varicose plexuses;
isinasagawa lamang ang operasyon sa mga bayad na termino.

Kabilang sa mga pagkukulang ng infrared coagulation, ang isa pa ay maaari ding mapansin: na may hindi sapat na pagproseso ng binti ng node, ang trombosis at tissue necrosis ay maaaring umunlad, at kung ito ay napunit dahil sa kamatayan o kung ang mucosa ay nasugatan sa panahon ng pagdumi, malubhang. maaaring magsimula ang anorectal bleeding.

Gastos ng paggamot

Gastos sa pagtanggal bukol ng hemorrhoidal sa pamamagitan ng infrared coagulation ay nag-iiba depende sa pagiging kumplikado ng kaso, ang katayuan ng institusyong medikal at ang lokasyon nito. Sa karaniwan, para sa isang pamamaraan kakailanganin mong magbayad mula 5 hanggang 7 libong rubles.