ATRIAL SEPTAL QÜÇÜKLƏR Ən çox rast gəlinən ürək xəstəliyi, daha çox qızlarda qeydə alınır. Atrial septumun bağlanmaması birincili və ikincili interatrial çəpərlərin və endokardın patoloji inkişafı ilə əlaqədar baş verir.

VENTRIKULAR SEPTER QÜSÜRLƏRİ Onlar 1 ilə 30 mm arasında deşik diametri olan septumun membranöz və ya əzələli hissəsində yerləşə bilər. Yüksək qüsurlar aorta və ya atrioventrikulyar qapağın anormal inkişaf etmiş vərəqi ilə əlaqələndirilə bilər. Qan tökülür

Ventriküler çəpər defekti Ventriküler çəpər qüsuru (VSD) ürəyin iki mədəciyi arasında mədəciklərarası çəpərdə olan anadangəlmə dəlikdir. Bu dəlikdən sol mədəcikdən gələn qan sağa daxil ola bilər və

Septumun membranöz hissəsində qüsurlar Onun membranlı hissəsində yerləşən orta və ya böyük çuxurlu mədəciyin çəpəri qüsurunun ikinci forması adətən hemodinamik pozğunluqlarla baş verir, onların şiddəti ölçüsü və ölçüsündən asılıdır.

Qulaqcıq çəpərinin defekti Qulaqcıqlar arasında bir və ya daha çox deşik olduqda qulaqcıqlar arasında anadangəlmə anormal əlaqədir. Bu qüsur 5-dən 15% -ə qədərdir anadangəlmə qüsurlarürəklər. AT

Atrial septal defekt Bu, sağ və sol qulaqcıqları ayıran septumda bir deşik olduğu və qanın bir qulaqcıqdan digərinə manevr etməsi ilə nəticələnən bir qüsurdur. Anatomiyadan xatırlayırıq ki, normal formalaşmış ürəkdə var

Ventriküler çəpər qüsuru Bu, arakəsmədə sağ və sol mədəciyi ayıran dəliyin olması, nəticədə qanın bir mədəcikdən digərinə manevr etməsi ilə nəticələnən qüsurdur. Bu ən çox görülən ürək qüsurlarından biridir. görə

Danış qanaxma hemoroid. Maundy Cümə axşamından qalan üç xörək qaşığı duz bir stəkan suya qoyulur. Süjeti üç dəfə oxuyun. Allahın Anası getdi, Məsihi əlindən tutdu. O yolda bir düyün yatır, O, ağır nəfəs alır, qırmızı odla parlayır, Qan axırda axır və Allahın qulu (xəstənin adı)

Düz bağırsağın polipi Su üçün məbədə gedin. Bu su ilə hər hansı bir bəhanə ilə üç fərqli sahibə getmək lazımdır.Su bu anda çantada olmalıdır, gözə görünən yerdə deyil. Özünüzü su ilə yuyun, amma ondan əvvəl belə danışın: ayağa qalxacağam, mübarək, gedəcəyəm, keçəcəyəm. Həyətdən çıxıram

10.5. Burun septumunun bazasında yerləşən bir nöqtə ilə işləyin Müalicə və qarşısının alınması: gözün iltihablı mövqeyi, oftalmokseroz (konjonktiva və buynuz qişanın səthinin quruluğu).

Axşamınız xeyir! Hamiləliyin 10-cu həftəsindən başlayaraq burnumun üfürülməsi və burnumda qabıqların, qabıqların olmasından narahatam. Ginekoloq şikayətlərə əhəmiyyət verməyib, bunun hamilə qadınlar üçün normal hal olduğunu, qan çoxaldığından hər şeyin keçəcəyini bildirib. 33-cü həftədə LOR müayinə zamanı sol burnumda qanaxma polipini aşkar etdi. məni göndərdi gündüz xəstəxanasıçıxarılması üçün. Amma elə həmin gün məni vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi ilə xəstəxanaya göndərdilər. İndi mənim 37-38 həftəlik yaşım var, hər gün burnumu üfürəndə qanam gəlir və normal nəfəs ala bilmirəm və bu böyüməni güzgüdə artıq burun dəliyində görürəm, cəmi bir neçə həftə ərzində böyüyüb. Nəfəs ala bilmədiyim üçün gecələr yata bilmirəm. Mən hər zaman üzərində böyüyən qabıqları götürmək istəyirəm, çünki nəfəs ala bilmirəm və nəticədə qan təkrar-təkrar, bəzən çox bol axır. Mənə deyin, hamiləliyin bu mərhələsində bu polipi çıxara bilərəmmi? Testlərim normaldır, amma sonuncu dəfə hemoglobin 107 idi. Təşəkkür edirəm!

Yılmaz Olqa, Rusiya, Moskva

CAVAB VERİLİR: 07.09.2014

Axşamınız xeyir Olga! Bütün hamiləlikdən keçdikdən sonra 38-ci həftədə polipin çıxarılmasının mənası yoxdur. Sakit şəkildə doğum edin və sonra polipi sakitcə çıxarın, xüsusən doğum orta hesabla 2 həftə ərzində və bəlkə də bir az əvvəl baş verəcəyi üçün, çünki hamiləlik müddəti + / - bir neçə həftədir

CAVAB VERİLİR: 12.09.2014

Burunda polip varsa, mütləq sinüzit olacaq, çünki polip sinusu burun boşluğu ilə əlaqələndirən dəliyi bağlayır, xüsusən də polip təxminən orta ölçülüdür. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, bir polipin olması bədənin allergiyasının əlamətidir və əgər allergiya varsa, burundan axıntı fərqli bir tutarlılıqda ola bilər. Tövsiyə edərdim ki, burun boşluğunun və sinusların "kuku" üsulu ilə antibiotiklə (mən adətən Dioksidin məhlulu istifadə edirəm) və difenhidramin məhlulu ilə yuyulması üçün bir neçə prosedurdan keçin, içərisinə 10 gün ərzində lorotadin qəbul edin, burun boşluğuna bioporoksu uyğun olaraq yeritsin. təlimatlara, bundan sonra çox yaxşı dərman avamys 14 gün, 2-3 enjeksiyon. Nəticələr olmadıqda və böyük ölçülər polip - onun çıxarılması.

Oxşar suallar:

17756 0

Burundakı xoşxassəli şişlər istənilən toxumadan yarana bilər.

Angiomalar

angiomalar ( angioma; yunan angeion- gəmi + - ota- bitən, şişi ifadə edən) dəri və qığırdaq toxuması arasında burun qanadlarında yerləşən xoşxassəli damar formasiyalarına aiddir. olan angioma qan damarlarıçağırdı hemangioma, tez-tez müxtəlif sahələrdə rast gəlinir dəri bədən, bütün şişlərin 2-3% -ni və benign neoplazmaların təxminən 7% -ni təşkil edir. olan angioma limfa damarları adlanır limfangiomalar, nadirdir.

Patogenez və patoloji anatomiya . Hemangioma tez-tez çoxsaylı olur (angiomatoz). Bir çox hemangioma proqressiv böyümə qabiliyyətinə malik deyil və əsl şişlər deyil, damarların həddindən artıq inkişafı nəticəsində yaranan anadangəlmədir. fərqləndirmək kapilyar, mağaralı və budaqlanmış hemangiomalar. Birincisi çökmüş və ya şişmiş kapilyarların yığılması, ikincisi qanla dolu böyük boşluqların düyünləri, üçüncüsü arterial və ya venoz tipli genişlənmiş və əyri damarların dolaşıqlığıdır.

. Xarici burun hemangioması funksional pozğunluqlar burun qanadlarından onların qanadlarına qədər uzanması istisna olmaqla, səbəb olmur daxili səth. Bu hallarda burun tənəffüsünün pozulması var.

Erkən uşaqlıqda hemangioma olur sürətli artım. Kapilyar və kavernöz hemangiomalar sızan böyümə var, lakin heç vaxt metastaz vermir. Hemangiomadan qanaxma onların geniş damar boşluqlarında aşağı qan təzyiqi səbəbindən əhəmiyyətli bir təhlükə yaratmır.

Diaqnoz. Xarici hemangiomalar forması, bənövşəyi-çəhrayı və ya siyanotik rəngi və yumşaq konsistensiyası ilə asanlıqla tanınır. Burun hemangiomaları tez-tez üzün müvafiq yarısının hemangioması ilə birləşdirilir.

Müalicə hemangioma növündən asılıdır. Kiçik kapilyar hemangiomalar elektrokoaqulyasiya, cərrahi lazer və ya krioaplikator vasitəsilə çıxarılır. Böyük kapilyar və ya kavernoz hemangiomalar çıxarılır cərrahi yolla və ya laxtalanma məhlulları ilə infiltrasiya yolu ilə, məsələn, uretanekinin. Hemangioma müalicəsi adətən erkən uşaqlıqdan başlayır.

Burun əsasının dermoid kisti

Burun dibinin dermoid kisti embrion mənşəli tək şişdir, burun boyunca yerləşir. orta xətt burun arxasının yuxarı hissəsində.

patoloji anatomiya. Bu, noxuddan göyərçin yumurtasına qədər dəyişən yuvarlaq bir formanın çanta şəklində formalaşmasıdır. Kist divarı ibarətdir birləşdirici toxuma, içəridən yağ bezləri və saç follikulları olan epidermal tipli integumentar epitel ilə örtülmüşdür.

Simptomlar və klinik kurs . Əksər hallarda, kist, mövcud kosmetik qüsur istisna olmaqla, xəstədə heç bir subyektiv pozğunluq yaratmır. Bəzən kist yoluxmuş olur, fistula əmələ gəlməsi ilə irinlə doldurulur, onun vasitəsilə irin, maye piy kütlələri və hətta tük və rüşeym şəklində embrion daxilolmaları olur. qığırdaq toxuması. Bir qayda olaraq, yaranan fistula öz-özünə bağlanmır; bir müddət bağlana və sonra təkrarlana bilər.

Müalicə yalnız kistik kisənin tam kəsilməsi ilə cərrahi. Əməliyyatdan sonra relapsların baş verməsi kist divarının qalıqlarının böyüməsi ilə əlaqədardır.

Burun papilloması

Burun papilloması skuamöz və ya keçid epitelindən inkişaf edən və səthində papilla şəklində çıxan bir şişdir.

Etiologiyası. Əksər hallarda bu şiş viral xarakter daşıyır.

patoloji anatomiya. Bu şiş sapda məhdud (1-2 sm) sıx və ya yumşaq formalaşmadır, daha az geniş əsasda. Burun dərisində, onun boşluğunun selikli qişasında, içərisində yaranır paranazal sinuslar burun, boğaz, vokal qıvrımlar, in sidik kisəsiÇoxlu papillomalara papillomatoz deyilir. Papilloma səthi qeyri-bərabərdir, xatırladır gül kələm və ya xoruz pətəyi. Dəri papilloması fərqli bir rəngə malikdir - ağdan çirkli qəhvəyi rəngə qədər.

Klinik kurs. Üz və boyun dərisində yerləşən papilloma bir və ya digər səbəb olur kosmetik defekt. Burun vestibülünün dərisində lokallaşdırıldıqda, burun tənəffüsünün pozulmasına səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə xroniki travma ilə, papilloma bədxassəli şişə keçə bilər.

Müalicə cərrahi - dərin eksizyon, kriyodestruksiya, cərrahi lazerin istifadəsi.

Burun septumunun qanaxma polipi

Burun septumunun qanaxma polipi, burun septumunun bir tərəfində, daha çox ön venoz arterial pleksus (locus Kisselbachii) bölgəsində, daha az tez-tez aşağı və ya orta turbinada və ya yan divarda yerləşən angiofibromatoz bir şişdir. burun boşluğundan.

Etiopatogenez. Etiologiyası məlum deyil. Bu xəstəlik qadınlarda daha tez-tez baş verdiyi üçün onun qadının endokrin təbiəti ilə əlaqəsi təklif olunur. Travmatik, iltihablı, onkoloji kimi başqa nəzəriyyələr də var.

patoloji anatomiya. Polip kiçik noxuddan iri albalıya qədər, tünd qırmızı və ya mavi rəngdə, papilyar və ya göbələk şəkilli, sapı üzərində yuvarlaqlaşdırılmış, asanlıqla qanayan şişdir.

Simptomlar və klinik gedişat. Tez-tez birtərəfli burun qanaxmaları və mütərəqqi birtərəfli burun tıkanıklığı. Şiş endoskopiya ilə aşkar edilir. Bir zondla palpasiya zamanı qanaxır. Adrenalin məhlulu ilə yağlandıqda, şiş büzülmür.

Diaqnostikaçətinlik yaratmır; diaqnoz burunun eyni yarısından təkrarlama əsasında qoyulur tez-tez qanaxma və rinoskopiya məlumatları.

Diferensial Diaqnoz. Şübhəli hallarda müraciət edin histoloji müayinə lupus, vərəm, skleroma və xərçəngdən fərqləndirən şişi çıxardı.

Müalicə. Şişin əsas perikondrium ilə kəsilməsi. Turbinatda lokalizasiya edildikdə, şiş turbinatın rezeksiyası ilə çıxarılır.

Burun boşluğunun osteoması

Burun boşluğunun osteoması inkişaf edən bir şişdir sümük toxuması. Burun boşluğunda meydana gəlməsi nadir bir hadisədir, daha tez-tez bu şiş ilk növbədə frontal və maksiller sinuslar, etmoid sümükdə və buradan burun boşluğuna nüfuz edir. Çox vaxt bu şiş gənclərdə olur. Bəzən xondroma ilə birləşdirilir.

Simptomlar, klinik gedişatşişin ölçüsü, onun böyümə sürəti və istiqaməti ilə müəyyən edilir. Burun tənəffüsündə çətinlik artır, adətən bir tərəfdən, hiposmiya eyni tərəfdə, mukopurulent axıntı tez-tez - nevralji trigeminal sinir. Anterior rinoskopiya ilə, adətən orta burun keçidində, normal və ya hiperemik bir selikli qişa ilə örtülmüş sıx bir şişlik aşkar edilir. Osteoma üzərindəki selikli qişa zaman keçdikcə nazikləşir və ülserləşir, bu da tez-tez burun qanamasına səbəb olur. Şiş genişlənir və ətrafdakı toxumaları sıxır, buna səbəb olur müxtəlif pozuntular lakrimasiya, nevralji ağrı, ikincili sinüzit, ekzoftalmos və s.).

Diaqnostika. Həlledici əhəmiyyətə malikdir rentgen müayinəsi, burun boşluğunun aşkar edildiyi sümük əmələ gəlməsi hamar konturlarla.

Müalicəəsas sümük toxumasının cərrahi çıxarılması.

Burun neyroması

Burun neyroması - sinir toxumasından inkişaf edən bir şiş; olduqca nadir hallarda baş verir. Neyromalar aşağıdakılara bölünür gliomalar- neyrogliyadan inkişaf edən anadangəlmə şişlər və neyroblastoma bədxassəli kurs ilə.

Qliomalar erkən tapılır uşaqlıq və noxuddan albalıya qədər ölçüdə olan burun kökünün bölgəsində şişkinliklə özünü göstərir. Şişin ölçüsü uşağın öskürməsi və ya ağlaması zamanı gərginlik ilə artır. Şiş toxunma üçün sıxdır, dəriyə və altındakı toxumaya lehimlidir.

Neyroblastoma yalnız xəstədə burun qanaması, burun nəfəsi çətinləşdikdə, baş ağrıları və bəzən ekzoftalmos başlayanda aşkar edilir.

Rinoskopiya zamanı burun boşluğunda burun boşluğunun yarısını dolduran, zondla toxunduqda asanlıqla qanayan qırmızı-boz rəngli ətli şiş aşkar edilir. xarici əlamətşiş, burnun kökünün genişlənməsi, gözün daxili küncünün sahəsini hamarlayır və burada şişkinlik görünür, inkişaf etmiş hallarda - ekzoftalmos və amauroz. Neyroblastoma metastaz vermir.

Proqnozüstündə ilkin mərhələlərşişin inkişafı ehtiyatlıdır, şişin orbitə, etmoid labirintinə, anterior kranial fossaya daxil olması hallarında - çox ciddidir.

Müalicə kompleks: ilə birlikdə cərrahi radiasiya terapiyası. Şiş tez-tez təkrarlanır.

Otorinolarinqologiya. VƏ. Babiak, M.I. Qovorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paşçinin

Bədəndə hər hansı bir xroniki qanaxma qaynağıdır ciddi problem. Burun çəpərinin qanayan polipi belə problemlərdən biridir; nisbətəndir müstəqil patologiya KBB orqanları ("nisbətən", çünki Beynəlxalq təsnifat xəstəliklər, onun təyin edilməsi üçün ayrıca nozoloji vahid nəzərdə tutulmayıb), Bu an kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Bununla belə, müəyyən edilmişdir ki, hamilə qadınların qanaxma poliplərindən əhalinin digər kateqoriyalarına nisbətən daha tez-tez əziyyət çəkirlər.

Histoloji təbiətinə görə belə bir neoplazma aiddir xoşxassəli şişlər angiofibromatoz tip, yəni. damar və lifli birləşdirici (lifli) toxumaların hüceyrələrindən ibarətdir. Bununla belə, patomorfologiya fərqli ola bilər, buna görə də ədəbiyyatda “kavernoz angioma”, “papillomatoz fibroma” və s. adlara rast gəlinir. Xarici olaraq, bu cür bir polip daha çox və ya daha az təcrid olunmuş sapda yuvarlaqlaşdırılmış, göbələk formalı və ya papiller formalaşmaya bənzəyir, adətən bənövşəyi-qırmızı, bəzən siyanotik bir çalar ilə.

Həmişə burun septumunun bir divarında yerləşir və tez bir zamanda ölçüsünü artıra bilər, baxmayaraq ki, angiofibromatoz polip üçün bitişik toxumalara və ümumiyyətlə bədxassəli prosesə meyl xarakterik deyil.

2. Səbəblər

Hamiləlik və qanaxma burun poliplərinin tezliyi arasında sıx statistik əlaqə məntiqi olaraq səbəb-nəticə əlaqəsinin mövcudluğunu nəzərdə tutur - lakin bu, bu günə qədər təsdiqlənməmişdir (hormonal dəyişikliklərin təsiri fərziyyəsi özlüyündə çox az izah edir).

Birbaşa etiopatogenetik amil kimi, HPV-nin fəaliyyəti (insan papillomavirusu, buna görə də sinonim adlardan biridir, yuxarıya baxın), mikrotravmaların təhrikedici təsiri, xroniki iltihab burun septumunun selikli qişası və s. Bütün bu rəqabətli fərziyyələr tələb edir əlavə tədqiqat və inandırıcı əsaslandırmalar.

3. Simptomlar və diaqnoz

Tərifdən göründüyü kimi, burun septumunun angiofibromatoz polipi ümumiyyətlə tez-tez qanaxmanın səbəbidir, həm kortəbii, həm də mexaniki amillərin, hətta kiçik amillərin (yüngül toxunma, asqırma, burnunuzu üfürmə və s.) təsiri altında baş verə bilər. . Təbiət tərəfindən təmin edilməyən digər qanaxmalar kimi, polipin uzun müddət mövcudluğu ilə qanaxma anemiyaya səbəb olur. Bundan əlavə, yüksəlmə tendensiyası tez bir zamanda burun tənəffüsünün və qoxu həssaslığının pozulmasına (hipozmiya) səbəb olur və polip müəyyən bir ölçüyə çatdıqda, təsirlənmiş tərəfdən hava keçidinin tamamilə maneə törədilməsinə gətirib çıxarır, bu da öz növbəsində baş ağrılarına səbəb olur, yorğunluq, əsəbilik, yuxu pozğunluğu və həyat keyfiyyətinin ümumi azalması.

Bu vəziyyətdə olmayan diaqnoz çətin tapşırıq, KBB orqanlarının standart müayinəsi zamanı anamnestik və rinoskopik olaraq müəyyən edilir: polip birbaşa vizual girişdədir və olduqca spesifik görünür. Bəzi hallarda isə histoloji analiz və fərqli təbiətli şişləri istisna etmək üçün biopsiya nümunəsi götürülür.

4. Müalicə

Bu günə qədər yeganə təsirli yoldur qanaxma burun septal polip müalicəsi onun cərrahi çıxarılması, və poliplə birlikdə az miqdarda submukozal toxumalar (qığırdaqlıya qədər) çıxarılır.

Minimal invaziv üsullar - termal, lazer və s. - son vaxtlar otorinolarinqologiyada kliniki oxşar neoplazmaların aradan qaldırılması üçün geniş tətbiq olunur, angiofibromatoz polip halında göstərilmir, çünki yüksək təkrarlanma şansı buraxırlar.