Şizofreniyanın müalicəsi nə qədər vaxt aparır? Hazırda şizofreniya müalicəsi mümkündürmü?

Müalicə şizofreniya uzun və çoxmərhələli prosesdir, çünki onun əsas məqsədi hücumu dayandırmaqdır psixoz(delusiyalar, varsanılar və s.), eləcə də neqativ simptomların (təfəkkür, nitq, emosional-iradi sferanın pozulması və s.) aradan qaldırılması və cəmiyyətə və ailəyə qayıdışı ilə insanın normal vəziyyətinin ən tam bərpası. .

Şizofreniyanın müalicə prinsipləri

Şizofreniya xroniki olur psixi pozğunluq, müalicəsi tamamilə qeyri-mümkündür, lakin uzun və sabit bir remissiyaya nail olmaq olduqca realdır, bu müddət ərzində bir insanda varsanılar və aldatmalarla psixoz epizodları olmayacaq və o, normal işləyə və cəmiyyətdə ola biləcək. Şizofreniya terapiyasının əsas məqsədi stabil remissiyaya nail olmaq və psixozun qarşısını almaqdır. Bu məqsədə çatmaq üçün üç mərhələdən ibarət uzunmüddətli müalicə aparılır:
1. Kupa terapiyası psixoz epizodunu aradan qaldırmağa və məhsuldar simptomları basdırmağa yönəldilmiş (delusiyalar, varsanılar, katatoniya, hebefreniya və s.);
2. Stabilizasiya terapiyası relyef müalicəsinin təsirini gücləndirməyə və məhsuldar simptomların tam aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir;
3. Baxım relaps əleyhinə terapiya , növbəti psixozun qarşısını almağa və ya vaxtında maksimum aşağı düşməyə yönəlmişdir.

Müalicəni dayandırmaq psixozun prekursorlarının görünüşü ilə tam bir klinik mənzərənin inkişafından əvvəl başlamalıdır, çünki bu vəziyyətdə daha qısa və təsirli olacaqdır və əlavə olaraq, mənfi simptomlar fonunda şəxsiyyətin şiddəti dəyişir. həm də minimal olacaq, bu da bir insanın işləməsinə və ya hər hansı bir ev işi ilə məşğul olmasına imkan verəcəkdir. Xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız hücumun aradan qaldırılması dövrü üçün lazımdır, terapiyanın bütün digər mərhələləri ambulator şəraitdə, yəni evdə həyata keçirilə bilər. Bununla birlikdə, uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq mümkün olsaydı, ildə bir dəfə bir insan hələ də müayinə və relaps əleyhinə terapiyanın düzəldilməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Şizofreniya hücumundan sonra müalicə ən azı bir il davam edir, çünki psixozu tamamilə dayandırmaq üçün 4-10 həftə, əldə edilmiş effekti sabitləşdirmək üçün daha 6 ay və sabit remissiya yaratmaq üçün 5-8 ay lazımdır. Buna görə də, şizofreniya xəstəsinin yaxın adamları və ya qəyyumları buna zehni olaraq hazırlaşmalıdırlar uzunmüddətli müalicə sabit remissiyanın formalaşması üçün lazımdır. Gələcəkdə xəstə dərman qəbul etməli və psixoz hücumunun növbəti residivinin qarşısını almağa yönəlmiş digər müalicə kurslarından keçməlidir.

Şizofreniya - müalicə üsulları (müalicə üsulları)

Şizofreniyanın müalicəsi üçün bütün üsullar iki böyük qrupa bölünür:
1. bioloji üsullar , hamısını ehtiva edir tibbi manipulyasiyalar, prosedurlar və dərmanlar, məsələn:

mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanların qəbulu;
İnsulin-komatoz terapiyası;
elektrokonvulsiv terapiya;
Yanal terapiya;
Cüt polarizasiya terapiyası;
detoksifikasiya terapiyası;
fototerapiya;
Cərrahi müalicə (lobotomiya, leykotomiya);
Yuxu məhrum.

2. Psixososial terapiya:

Psixoterapiya;
Koqnitiv Davranış Terapiyası;
Ailə terapiyası.

Şizofreniyanın müalicəsində bioloji və sosial üsullar bir-birini tamamlamalıdır, çünki birincisi məhsuldar simptomları effektiv şəkildə aradan qaldıra, depressiyanı dayandıra və təfəkkür, yaddaş, emosiya və iradə pozğunluqlarını düzəldə bilər, ikincisi isə insanın cəmiyyətə qayıtmasında təsirli olur. ona praktiki həyatın elementar bacarıqlarını öyrətməkdə və s. Məhz buna görə də inkişaf etmiş ölkələrdə psixososial terapiya müxtəlif bioloji üsullarla şizofreniyanın kompleks müalicəsində məcburi zəruri əlavə komponent kimi qəbul edilir. Effektiv psixososial terapiya residiv riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. şizofrenik psixoz, remissiyaları uzatmaq, dərman dozalarını azaltmaq, xəstəxanada qalma müddətini qısaltmaq və xəstəyə qulluq xərclərini azaltmaq.

Ancaq əhəmiyyətinə baxmayaraq psixososial terapiya Bioloji üsullar şizofreniyanın müalicəsində əsas üsul olaraq qalır, çünki yalnız onlar psixozu dayandıra, düşüncə, emosiyalar, iradə pozğunluqlarını aradan qaldıra və sabit remissiyaya nail ola bilər, bu müddət ərzində insan normal həyat sürə bilər. Beynəlxalq konqreslərdə qəbul edilmiş və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrində qeyd edilmiş xüsusiyyətləri, eləcə də şizofreniya müalicəsi üsullarından istifadə qaydalarını nəzərdən keçirin.

Hal-hazırda şizofreniyanın ən vacib və effektiv bioloji müalicəsi dərmanlardır (psixofarmakologiya). Buna görə də onların təsnifatları və tətbiqi qaydaları üzərində ətraflı dayanırıq.

Hücum zamanı şizofreniyanın müasir müalicəsi

Bir şəxs şizofreniya (psixoz) hücumu keçirdikdə, mümkün qədər tez bir həkim görmək lazımdır, o, lazımi relyef müalicəsinə başlayacaq. Hal-hazırda psixozun aradan qaldırılması üçün ilk növbədə nöroleptiklər qrupundan (antipsikotiklər) müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.

Ən çox təsirli dərmanlarŞizofreniya psixozunun müalicəsinin birinci xətti atipik antipsikotiklərdir, çünki onlar həm məhsuldar simptomları (heyran və halüsinasiyalar) aradan qaldıra bilirlər, həm də eyni zamanda nitq, düşüncə, emosiyalar, yaddaş, iradə, üz ifadələri və davranış pozğunluqlarını minimuma endirirlər. naxışlar. Yəni bu qrupun dərmanları təkcə şizofreniyanın məhsuldar əlamətlərini dayandırmaq deyil, həm də aradan qaldırmaq yollarıdır. mənfi simptomlar bir insanın reabilitasiyası və remissiya vəziyyətində saxlanılması üçün çox vacib olan xəstəliklər. Bundan əlavə, atipik antipsikotiklər, bir insanın digər antipsikotiklərə qarşı dözümsüz olduğu və ya onların təsirinə davamlı olduğu hallarda təsirli olur.

Psikotik pozğunluqların müalicəsi (delusiyalar, varsanılar, illüziyalar və digər məhsuldar simptomlar)

Beləliklə, psixotik pozğunluğun müalicəsi (delüziyalar, varsanılar, illüziyalar və digər məhsuldar simptomlar) dərmanların hər birinin ən təsirli olduğu klinik mənzərənin variantlarını nəzərə alaraq atipik antipsikotiklərlə aparılır. Nöroleptik qrupun digər dərmanları yalnız atipik antipsikotiklər təsirsiz olduqda təyin edilir.

Qrupdakı ən güclü dərman Olanzapindir, hücum zamanı bütün şizofreniya xəstələrinə təyin edilə bilər.

Amisulprid və risperidon depressiya və ağır neqativ simptomlarla əlaqəli hezeyanları və varsanıları yatırmaqda ən təsirli olur. Buna görə də bu dərman təkrarlanan psixoz epizodlarını dayandırmaq üçün istifadə olunur.

Quetiapine nitq pozğunluqları, manik davranış və güclü psixomotor təşviqat ilə birlikdə halüsinasiyalar və hezeyanlar üçün təyin edilir.

Olanzapin, Amisulpride, Risperidon və ya Ketiapin təsirsizdirsə, onda onlar uzun sürən psixozlarda, eləcə də pis müalicə olunan şizofreniyanın katatonik, hebefrenik və differensiallaşmamış formalarında təsirli olan adi neyroleptiklərlə əvəz olunur.

Mazeptil ən çox təsirli vasitədir katatonik və hebefrenik şizofreniya ilə, Trisedil isə paranoid ilə.

Mazheptil və ya Trisedil təsirsiz olduğu ortaya çıxdısa və ya insan onlara dözmürsə, əsas nümayəndəsi Haloperidol olan məhsuldar simptomları aradan qaldırmaq üçün selektiv fəaliyyət göstərən adi antipsikotiklər istifadə olunur. Haloperidol nitq halüsinasiyalarını, avtomatizmləri, eləcə də hər cür deliriumu boğur.

Triftazin paranoid şizofreniya fonunda sistemləşdirilməmiş delirium üçün istifadə olunur. Sistemləşdirilmiş deliryum ilə Meterazin istifadə olunur. Moditen ağır neqativ simptomlarla (nitq, emosiyalar, iradə, düşüncə pozğunluğu) olan paranoid şizofreniya üçün istifadə olunur.

Atipik antipsikotiklərə və adi antipsikotiklərə əlavə olaraq, şizofreniyada psixozun müalicəsində atipik antipsikotiklər istifadə olunur ki, bu da öz xüsusiyyətlərinə görə göstərilən ilk iki dərman qrupu arasında aralıq mövqe tutur. Hal-hazırda, ən çox istifadə edilən atipik antipsikotiklər Klozapin və Piportildir ki, bunlar tez-tez atipik antipsikotiklərin əvəzinə birinci sıra dərmanlar kimi istifadə olunur.

Psikozun müalicəsi üçün bütün dərmanlar 4-8 həftə ərzində istifadə olunur, bundan sonra onlar insanı baxım dozasına köçürür və ya dərmanı əvəz edir. Sanrıları və varsanıları dayandıran əsas dərmana əlavə olaraq, hərəkəti psixomotor həyəcanı boğmağa yönəlmiş 1-2 dərman təyin edilə bilər.

Psikomotor həyəcanın müalicəsi və hezeyanlar və halüsinasiyalar ilə əlaqəli təcrübələrin emosional doymasının azaldılması

Psikomotor həyəcanın müalicəsi və hezeyanlar və halüsinasiyalar ilə əlaqəli təcrübələrin emosional doyma səviyyəsinin azalması, klinik mənzərədə hansı təzahürlərin üstünlük təşkil etdiyini nəzərə alaraq, bir insana dərman qəbul etdikdən 2-3 gün ərzində başlamalıdır.

Beləliklə, hirs və aqressivliklə birləşən psixomotor həyəcanla Clopixol və ya Clopixol-Akufaz (dərmanı müntəzəm qəbul etmək istəməyən insanlarda istifadə olunan uzunmüddətli təsirə malik forma) istifadə edilməlidir. Həmçinin, bu dərmanlar alkoqol və ya narkotik istifadə edən insanlarda, hətta çəkilmə vəziyyətində olsalar da, şizofreniya psixozunu dayandırmaq üçün optimaldır. Şiddətli manik oyanma ilə Quetiapine istifadə edilməlidir.

Atipik antipsikotiklərə əlavə olaraq, 2 gün ərzində psixomotor həyəcanı aradan qaldırmaq üçün Diazepamın yüksək dozalarda venadaxili yeridilməsi istifadə olunur.

Psikomotor təşviqatın dayandırılmasından sonra, Clopixol və Quetiapine ləğv edilir və psixomotor həyəcanı boğmağın davamlı təsirinə nail olmaq üçün 10-12 gün ərzində açıq sedativ təsiri olan adi antipsikotiklər təyin edilir. Adi antipsikotiklər də bir insanda emosional-iradi sahədə hansı pozuntuların üstünlük təşkil etdiyini nəzərə alaraq təyin edilir.

Narahatlıq və çaşqınlıq vəziyyəti ilə bir insana Tizercin, kin və aqressivliklə isə Aminazin təyin edilir. Bir insanın ağır somatik xəstəliyi varsa və ya 60 yaşdan yuxarıdırsa, ona Melperon, Xlorprotiksen və ya Propazin təyin edilir.

Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, adi nöroleptiklər yalnız Clopixol və ya Quetiapine təsirsiz olduqda təyin edilir.

Şizofreniya hücumunun müalicəsində yuxarıda sadalanan antipsikotik dərmanlarla eyni vaxtda emosional pozğunluqların (depressiya, manik davranış) şiddətini azaldan dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Bunun üçün emosional pozğunluqların xarakterindən asılı olaraq antidepresanlar (timoleptiklər və timoanaleptiklər) və normotimiklər istifadə olunur. Bu dərmanlar, bir qayda olaraq, şizofreniya hücumunun müalicəsi bitdikdən sonra baxım terapiyası fonunda qəbulu davam etdirmək tövsiyə olunur, çünki onlar müxtəlif pozğunluqlar spektrini aradan qaldırır və insanın həyat keyfiyyətini mümkün qədər normallaşdırmağa imkan verir.

Emosional pozğunluqlarda depressiv komponentin müalicəsi

Depressiv komponentin müalicəsi emosional pozğunluqlar antidepresanlarla müalicə edilməlidir. Hər şeydən əvvəl, insana serotonin geri alım inhibitorları qrupunun antidepresanlarını, məsələn, Ixel və ya Venlafaksin verməyə çalışmalısınız. Üstəlik, İxel depressiyanın sönük bir komponenti, Venlafaksin isə narahatlıq olduqda üstünlük təşkil edir.

Bundan əlavə, həm darıxdırıcı, həm də narahat komponentləri boğan Cipralex, birinci sıra antidepresanlar hesab edilə bilər. depressiv sindromşizofreniya ilə.

İxel, Venlafaksin və Cipralex effektiv deyilsə, depressiyanın müalicəsində ikinci sıra dərmanlar kimi heterosiklik antidepresanlar tövsiyə olunur, daha güclü təsir göstərir, lakin daha pis tolere edilir. Klomipramin depressiyanın hər hansı bir komponenti - fobiyalar, narahatlıq və ya melankoliya üçün təsirlidir. Amitriptilin depressiyanın narahatlıq komponentində, Melipramin isə melankoliyada təsirlidir.

Emosional pozğunluqlarda manik komponentin müalicəsi

Emosional pozğunluqlarda manik komponentin müalicəsi antipsikotiklər və ya antipsikotiklərlə eyni vaxtda normotimika ilə aparılmalıdır. Onlar uzun müddət, o cümlədən hücumun müalicəsi başa çatdıqdan sonra, relaps əleyhinə terapiyanın saxlanması fonunda istifadə olunur.

Depakine və Valprok-dan manik simptomların sürətlə aradan qaldırılmasına səbəb olan seçim normotimikləri kimi istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu dərmanlar kömək etmirsə, o zaman ən güclü anti-manik təsirə malik olan, lakin adi antipsikotiklərlə yaxşı birləşməyən litium duzları istifadə olunur. Manik simptomların yüngül şiddəti ilə Lamotrigine istifadə olunur, bu da çox yaxşı tolere edilir.

Dərmana davamlı psixozun müalicəsi

Şizofreniya hücumunu dayandırmaqda dərmanların təsirsizliyi ilə, bir şəxs onlara qarşı müqavimət göstərdikdə (bakteriyaların antibiotiklərə qarşı olduğu kimi) aşağıdakı üsullara müraciət edirlər:

elektrokonvulsiv terapiya;
İnsulin-komatoz terapiyası;
kraniokerebral hipotermiya;
Yanal terapiya;
Detoksifikasiya.

Elektrokonvulsiv (elektrokonvulsiv) terapiya Bir qayda olaraq, antipsikotiklərin qəbulu fonunda istehsal olunur. Müalicə kursu qısadır və ümumi anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir ki, bu da əslində üsulu cərrahi əməliyyata bərabərləşdirir. Elektrokonvulsiv terapiya iki versiyada həyata keçirilə bilər - ikitərəfli və ya birtərəfli, ikincisi daha yumşaqdır, çünki praktiki olaraq idrak pozğunluğuna (yaddaş, diqqət, məlumatı sintez etmək və təhlil etmək qabiliyyəti) səbəb olmur.
İnsulin-komatoz terapiyaŞizofreniyanın paranoid formasının davamlı və ya epizodik gedişində nöroleptiklərin istifadəsi fonunda istehsal olunur. Mütləq oxu insulin koma terapiyasının istifadəsinə dözümsüzlük və ya dərmanların istifadəsinin səmərəsizliyidir. Bundan əlavə, bu üsul şizofreniyanın əlverişsiz dinamikasında, məsələn, duyğu hezeyanları təfsiredici olanlara çevrildikdə və ya narahatlıq, diqqətsizlik və maniya aradan qalxdıqda, bunun əvəzinə bədxahlıq və şübhə yarandıqda istifadə üçün tövsiyə olunur.

Hal-hazırda, insulin koma terapiyası üç modifikasiyada həyata keçirilə bilər:
1. Ənənəvi modifikasiya , bu, komaya səbəb olacaq dəyərlərə qədər gündəlik dozanın artırılması ilə insulinin subkutan tətbiqini əhatə edir. Metod ən aydın təsirə malikdir.
2. Məcburi modifikasiya , bu, gün ərzində davamlı olaraq "damcı" şəklində insulinin daxil edilməsini nəzərdə tutur ki, komaya səbəb olan doza bir gündə çatır. Formalanmış insulin koma terapiyası ən yaxşı şəkildə tolere edilir.

3. Potensial modifikasiya , insulin administrasiyasının lateral fizioterapiya ilə birləşməsini təklif edir (sinirlərin beynin sol və sağ yarımkürələrinə keçdiyi dəri sahələrinin elektrik stimullaşdırılması). Eyni zamanda, insulin həm ənənəvi, həm də formalaşmış sxemə uyğun olaraq idarə olunur. Metod hezeyanlara və halüsinasiyalara təsirini maksimum dərəcədə artırmağa və eyni zamanda müalicə kursunu qısaltmağa imkan verir.

Yanal terapiya elektroanaljeziya köməyi ilə həyata keçirilir - yüksək tezlikli məruz qalma elektrik şoku beynin müəyyən sahələrinə. Metod psixomotor təşviş, delirium, halüsinasiyalar, anksiyete-depressiv və manik təzahürlər pozuntular emosional sahə, həmçinin heboid simptomları.

Detoksifikasiya dərmanlara qarşı həssaslığı artırmaq üçün istifadə edilən üsullar qrupudur. Bunun üçün allergiya, ağırlaşmalar və ya ağır xəstələr mənfi reaksiyalar antipsikotiklərdə, hemosorbsiya aparın. Bir neçə hemosorbsiya prosedurundan sonra, bir qayda olaraq, kifayət qədər yaxşı tolere edilməyə başlayan dərmanlarla müalicəyə başlanır.

Uzun müddət davam edən psixoz kursu və ya adi antipsikotiklərin uzun müddət istifadəsi fonunda yaranan ağır ekstrapiramidal pozğunluqlar (parkinsonizm, pozulmuş dəqiqlik və hərəkətlərin koordinasiyası və s.) ilə plazmaferez aparılır. Plazmaferez kursunun müddəti ərzində bütün dərmanlar ləğv edilir və sonunda onlar yenidən təyin edilir, zəruri hallarda dərmanı dəyişdirmək və ya dozanı tənzimləmək.

Şizofreniya üçün stabilləşdirici müalicə

Psikozun aradan qaldırılmasından və sanrılı halüsinasion simptomların yox olmasından sonra, uzun müddət davam edə bilən sabit remissiyaya nail olmaq üçün 3 aydan 9 aya qədər stabilləşdirici müalicə aparmaq lazımdır. Üstündə bu mərhələ Terapiyalar qalıq delusional-hallüsinator simptomların, psixomotor təşviqatın, emosional pozğunluqların manik və ya depressiv komponentlərinin tam yatırılmasına nail olur, həmçinin bir insanın hücumdan əvvəl olduğu şüurun işləmə səviyyəsini bərpa etməyə çalışır. Bunun üçün terapiyada maksimum diqqət şizofreniyanın mənfi əlamətlərinin (təfəkkür, yaddaş, diqqət, apatiya, məqsəd, istək və istəklərin olmaması və s.) korreksiyasına yönəldilir.

Baxım terapiyası üçün risperidon, quetiapin və amisulprid kimi aşağı dozalı atipik antipsikotiklər seçilən dərmanlardır. Bir şəxs nədənsə bu dərmanları müntəzəm və düzgün qəbul edə bilmirsə, uzun müddət istifadə edilməlidir. dozaj formaları(Rispolept-Konsta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot), həftədə bir dəfə dərman verməyə imkan verir.

Rispolept-Konsta qalıq hallüsinator-delusional simptomlar, həmçinin nitq pozğunluqları üçün istifadə olunur.

Clopixol-Depot manik və depressiv simptomlar, həmçinin artan həssaslıq və həyəcanlılıqla.

Fluanxol-Depot nevroz əlamətləri (narahatlıq, fobiyalar, depersonallaşma və s.) üçün optimaldır.

Bu dərmanlar təsirsizdirsə, onda adi antipsikotiklər təyin edilir (Triftazin, Moditen və s.). Triftazin epizodik paranoid şizofreniyada, Moditen-Depot qalıq varsanılar və hezeyanlarda, eləcə də ağır neqativ simptomlarda (təfəkkür, nitq, yaddaş, diqqət, iradə, emosiyalar və s.) təsirli olur. Haloperidol zəif nöbet nəzarəti və davamlı remissiya ehtimalı az olan qalıq varsanılar və hezeyanlar üçün istifadə olunur. Haloperidol istifadəsi tələb olunan ekstrapiramidal pozğunluqlara (parkinsonizm və s.) səbəb olur xüsusi hazırlıqlar. Piportil katatonik və ya paranoid şizofreniya zamanı istifadə olunur.

Şizofreniyanın saxlanması (residiv əleyhinə) müalicəsi

Antipsikotik terapiya şizofreniyanın ilk epizodundan sonra 1-2 il ərzində, ikinci epizoddan sonra 5 il və üçüncü epizoddan sonra bütün həyat boyu aparılmalıdır, çünki 75% hallarda antipsikotik qəbul etməyi dayandırsanız, residiv bundan sonra baş verir. 1 - 2 il. Bu anti-residiv terapiya çox aşağı dozalarda antipsikotik dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur - hücum zamanı istifadə edilənin 20-30% -dən çox deyil.

Anti-residiv terapiyanın əsas məqsədi başqa bir hücumun qarşısını almaq və ya bu mümkün deyilsə, mümkün qədər uzun müddətə təxirə salmaqdır. Bundan əlavə, remissiya dövründə müalicə şizofreniyanın mənfi əlamətləri olan nitqin, təfəkkürün, yaddaşın, diqqətin pozulması, emosiyaların spektrinin və dərinliyinin azalması, iradənin itirilməsi və s. bu pozğunluqlar insanın yenidən ictimailəşib normal həyata qayıtması üçün lazımdır.

Dərmanlarla müalicə

Anti-residiv terapiya üçün ən yaxşı dərmanlar Risperidon, Quetiapine, Amisulpride kimi atipik antipsikotiklərdir. Bir şəxs bu dərmanlara həssas deyilsə, o zaman ona Sertindol təyin edilir. Şizofreniya xəstələri tərəfindən dərmanın müntəzəm qəbulunu təmin etmək mümkün olmadıqda, həftədə bir dəfə tətbiq etmək kifayət olan Rispolen-Konsta, Klopiksol-Depot və Fluanksol-Depot kimi uzunmüddətli dozaj formalarından istifadə edilməlidir.

Atipik antipsikotiklər təsirsizdirsə, residiv əleyhinə terapiya üçün Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol dekanoat, Piportil L4 kimi adi antipsikotiklərdən istifadə edilməlidir.

Remissiya zamanı ləng şizofreniya halında, residivlərin qarşısını almaq üçün aşağıdakı normotimik qrupun dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur:

Depakin və Valprok - çaxnaşma hücumları və depressiya ilə;
Karbamazepin - pislik və dəriyə hər hansı bir toxunuşun ağrı hissi ilə;
Litium duzları - depressiya üçün;
Lamotrigine - depressiya, narahatlıq və melankoliya üçün.

Anti-residiv terapiyanın qeyri-dərman üsulları

Anti-residiv terapiyanın qeyri-dərman üsulları aşağıdakılardır:

Yanal fizioterapiya;
Yanal fototerapiya;
Cüt polarizasiya terapiyası;
Beynin transkranial mikropolyarizasiyası;
Transkranial maqnit stimullaşdırılması;
damardaxili lazer qanın şüalanması;
enterosorbsiya;
İmmunostimulyatorların qəbulu.

Yanal fizioterapiya bədəndə beynin sağ və sol yarımkürələrinə uyğun gələn xüsusi sahələrin elektrik stimullaşdırılmasıdır. Dərmanların effektivliyini artırmaq üçün qısa kurslarda istifadə olunur.

Yanal fototerapiya retinanın sol və ya sağ yarısının aktivləşdirici və ya əksinə sakitləşdirici tezliyə malik işıq şüası ilə işıqlandırılmasını təmsil edir. Metod nevroza bənzər simptomlar (fobiyalar, narahatlıqlar, qorxular, həssaslığın pozulması, həyəcanlanma və s.), eləcə də yüngül emosional pozğunluqlar üçün çox təsirlidir.

Cüt polarizasiya terapiyası təsirini təmsil edir elektrik sahəsi beyin qabığına. Metod emosional pozğunluqlar üçün təsirli olur.

Beynin transkranial mikropolyarizasiyası həm də elektrik sahəsinin müəyyən strukturlara təsirini təmsil edir ki, bu da şizofreniyanın remissiya mərhələsində psevdohallüsinasiyaları və qalıq hallüsinasiyaları tamamilə dayandırmağa imkan verir.

Transkranial maqnit stimullaşdırılması daimi təsiridir maqnit sahəsi depressiyanı effektiv şəkildə müalicə edə bilən beyin strukturlarında.

Damardaxili lazer qanın şüalanması Bir insanın dərmanlara həssaslığını artırmaq üçün istifadə olunur ki, bu da onların dozasını azaltmağa və terapiyanın effektivliyini artırmağa, çox yüksək keyfiyyətli remissiyaya nail olmağa imkan verir.

Enterosorbsiya Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktivləşdirilmiş kömür, Smecta, Enterosgel və s. kimi sorbent preparatlarının kurs istifadəsidir. Sorbentlər bağırsaq lümenindən zəhərli maddələri bağlayır və çıxarır, bunun sayəsində antipsikotik preparatın dozası azaldıla bilər. və yüksək keyfiyyətli remissiya əldə edilə bilər.

İmmunomodulyatorların qəbulu işi normallaşdırmağa imkan verir immun sistemişizofreniya epizodu keçirmiş insanlarda. Bundan əlavə, bu dərmanlar nöroleptiklərə həssaslığı da artırır ki, bu da onların dozasını azaltmağa və uzun müddət yüksək keyfiyyətli remissiyaya nail olmağa imkan verir. Hal-hazırda aşağıdakı immunomodulyatorlar istifadə olunur:

Echinacea və Rhodiola rosea ekstraktları;
timogen;
Timolin;
Erbisol;
natrium nukleinat;
dalaq;
Vilazon.

Şizofreniya üçün Psixososial Terapiya

Şizofreniyanın psixososial terapiyası psixoz epizodunu keçirmiş şəxsin maksimum sosial və əmək reabilitasiyasına yönəlmişdir. Bu üsul şizofreniya xəstəsi olan hər bir xəstənin şəxsi problemlərinin həllinə psixoterapevtik yanaşmaların bir neçə variantından ibarətdir.

Koqnitiv-davranış terapiyası mənfi simptomların şiddətini azaltmaq (təfəkkür, yaddaş, diqqət, iradə, emosiyalar) və insana işləmək və cəmiyyətdə işləmək imkanı verən bir vəziyyətə nail olmaq üçün özünə hörməti normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. daimi qorxu və qeyriləri diskomfort. Koqnitiv-davranışçı terapiya şizofreniya residivlərinin tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bu metod çərçivəsində koqnitiv pozğunluqların (yaddaş, konsentrasiya və s.) şiddətini azaltmağa və ya tamamilə aradan qaldırmağa yönəlmiş idrak təlimi həyata keçirilir. Metodun effektivliyi funksional maqnit rezonans taraması ilə sübut edilmişdir.

Ailə terapiyası yaxın insanlara şizofreniya epizodundan sağ qalmış şəxslə bəzi zəruri davranış qaydalarını öyrədir, həmçinin xəstəyə onun həyatı üçün öz məsuliyyətini nümayiş etdirir. Şizofreniya hücumu keçirmiş insanlar ailə terapiyası üçün evlərə yerləşdirilir, burada onlar kifayət qədər sərbəst yaşayırlar, çünki heyət onlara müntəzəm olaraq dərman qəbul etmək üçün məsuliyyət dərəcəsini izah edir və s. Belə evlərdə atmosfer mehribandır, xəstələr üçün maksimum açıqdır. Əslində, bu üsul sakit, xeyirxah, tolerant və qoruyucu bir mühitin fonunda gecə-gündüz şəxsiyyətlərarası təmaslardır.

Psixoterapiya müxtəlif üsullarla həyata keçirilir və müxtəlif problemlərin həllinə yönəlir. daxili münaqişələr və insanın problemləri, birincisi, depressiya və nevrozdan qurtula bilsin, ikincisi, cəmiyyətlə normal münasibət qura bilsin.

Şizofreniyanın müalicəsi üçün dərmanlar

Fəaliyyəti xüsusi olaraq şizofreniyanın təzahürlərinə və törədici amillərə yönəldilmiş dərmanlar müxtəlif neyroleptiklərdir (həmçinin antipsikotiklər də deyilir). Buna görə də nöroleptiklər şizofreniyanın müalicəsində əsas dərmanlardır.

Hazırda ayırır aşağıdakı növlər neyroleptiklər:

Sedativ antipsikotiklər (əsas birinə əlavə olaraq onlar aydın sakitləşdirici təsir göstərir) - Levomepramazin (Tizercin), Xlorpromazin (Aminazin), Promazin (Propazin), Xlorprotiksen (Truxal), Sultoprid (Barnetil, Topral) və s.
Kəskin antipsikotiklər (əsas birinə əlavə olaraq mərkəzi sinir sisteminə aktivləşdirici təsir göstərirlər) - Haloperidol (Senorm), Zuklopentiksol (Clopixol, Clopixol-Depo və Clopixol-Akufaz), Hipotiyazin, Tioproperazin (Mazheptil), Proxlorpirazin (Trifluoperazin), Eskasin), Flufenazin (Mirenil, Moditen) və s.
Disorqanizasiya edən antipsikotiklər (əzələlərə dezinhibitor təsir göstərir) - Sulpirid (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
Atipik antipsikotiklər – Klozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponeks), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neipilept, Leptinorm), Ketiapin (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Nantaride, Servieltoroq, Servielto) , Amisulpride (Solian, Limipranil).
Yeni atipik antipsikotiklər - Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindol (Serdolect), İpoperidal, Blonanserin və s.

Sakitləşdirici, kəsici və pozucu antipsikotiklər güclü təsiri olan, lakin ağır yan təsirlərə görə zəif tolere edilən "köhnə", tipik antipsikotiklərdir. Atipik və yeni antipsikotiklər tipik kimi eyni təsirə malikdir, lakin belə ağır təsirlərə səbəb olmadığı üçün yaxşı tolere edilir. Məhz buna görə də hazırda şizofreniyanın müalicəsində atipik və yeni antipsikotiklərə üstünlük verilir.

Şizofreniyanın müalicəsində antipsikotiklərə əlavə olaraq, müxtəlif simptomları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə edilə bilər:

Anksiyete trankvilizatorları (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
Normotimika emosiyaların tənzimlənməsi üçün (Karbamazepin, litium karbonat);
Antidepresanlar (Amitriptilin, Moklobemid, Pirlindol);
Nootropiklər koqnitiv pozğunluqları aradan qaldırmaq (yaddaş, diqqət, konsentrasiya, məhsuldarlıq). zehni iş) - Deanol aceglumate, Hopantenic turşusu, Pantogam;
Psixostimulyatorlar (Mezokarb).

Şizofreniyanın müalicəsi üçün yeni dərmanlar

Şizofreniyanın müalicəsi üçün yeni dərmanlara bütün yeni nəsil atipik antipsikotiklər (Aripiprazol, Ziprasidon, Sertindol, İpoperidal və Blonanserin) və birinci nəsil atipik antipsikotiklərin bəzi nümayəndələri (Olanzapin, Risperidon, Ketiapin) daxildir.

Bu dərmanlar təsirin başlama sürəti, eləcə də təsir gücü baxımından tipik nöroleptiklərdən fərqlənmir, buna görə də onlardan şizofreniyanın ağır hücumlarını müalicə etmək üçün istifadə oluna bilər. Bəzi hallarda, yeni dərmanlar (Olanzapin, Risperidon) daha da çoxdur güclü hərəkət tipik köhnə antipsikotiklərə nisbətən delusional-hallüsinator simptomlar üzərində.

Yeni dərman vasitələrinin mübahisəsiz üstünlüyü onların şizofreniyanın mənfi əlamətlərinin şiddətini (təfəkkür, iradə, emosiya pozğunluqları) azaltmaq və koqnitiv pozğunluqları (yaddaş, diqqət və s. pozğunluqlar) düzəltmək qabiliyyətidir. Bu təsirlər bir insanın əlilliyinin qarşısını almağa və ya əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmağa imkan verir ki, bu da ona imkan verir uzun müddət cəmiyyətlə və işlə ünsiyyətdə olmaq normaldır.

Şizofreniyanın müalicəsi üçün yeni dərmanların digər üstünlüyü ondan ibarətdir ki, yan təsirlər daha nadirdir və o qədər də pis tolere edilmir və əlavə terapiya tələb etmir.

Şizofreniya üçün bəzi alternativ müalicələrin xüsusiyyətləri

Beynəlxalq təsdiq edilmiş standartlara daxil edilməyən, lakin müxtəlif ölkələrdə kifayət qədər uğurla istifadə edilən şizofreniya müalicəsinin bəzi üsullarının qısa təsvirini nəzərdən keçirək.

Sitokinlərlə müalicə

Şizofreniyanın sitokinlərlə müalicəsi dərman müalicəsinin bir variantıdır, lakin dərman kimi mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar deyil, sitokinlər adlanan dərmanlar istifadə olunur. Sitokinlər bir hüceyrədən digərinə siqnal daşıyan və bununla da bütün immun sisteminin hərəkətlərinin, eləcə də orqanizmdə regenerasiya proseslərinin uyğunluğunu təmin edən zülal molekullarıdır. müxtəlif orqanlar, o cümlədən beyin. Beyində sitokinlərin təsirindən ötəri əvəzləmə prosesi pozulur sinir hüceyrələri normal. Məhz sitokinlərin şizofreniyanın müalicəsində istifadəsində istifadə edilən bu təsirdir.

Hazırda şizofreniya zamanı şiş nekrozu faktoruna (anti-TNF-alfa) və ya interferon-qammaya (anti-IFN-qamma) anticisimlər əzələdaxili olaraq yeridilir. Müalicə kursu 5 gündür, bu müddət ərzində dərmanlar gündə 2 dəfə verilir.

Bundan əlavə, sitokinlərin xüsusi bir həlli inhalyasiya şəklində istifadə edilə bilər. Bunu etmək üçün, 1 inhalyasiya üçün nebulizerə 10 ml həll tökülür və prosedur 3 ilə 5 gün arasında hər 8 saatda aparılır. Növbəti 5-10 gündə gündə 1-2 dəfə inhalyasiya edilir. Sonra üç ay ərzində hər 2-3 gündə 1 inhalyasiya edilir.

Şizofreniyanın sitokinlərlə müalicə üsulları antipsikotik dərmanlara əlavə olaraq istifadə olunur və daha yaxşı və sabit remissiya təmin edir. Texnikadan istifadə olunur ixtisaslaşdırılmış klinikalarİsrail və Rusiya.

Kök hüceyrə müalicəsi

Şizofreniyanın kök hüceyrələrlə müalicəsi nisbətən yeni bir üsuldur kompleks terapiya xəstəliklər. Metodun mahiyyəti, qüsurlu və ölüləri əvəz edən beynin xüsusi strukturuna (hipokampus) kök hüceyrələri daxil etməkdir. Belə manipulyasiya nəticəsində hipokampus normal fəaliyyət göstərməyə başlayır və şizofreniya müalicə olunur, çünki bir çox cəhətdən bu xüsusi beyin strukturunun işində pozulmalar təmin edilir. Kök hüceyrələrin tətbiqi yalnız psixoz epizodu nöroleptiklər tərəfindən tamamilə dayandırıldıqdan sonra şizofreniyanın remissiya mərhələsində həyata keçirilir. Kök hüceyrələrin istifadəsi uzunmüddətli və keyfiyyətli remissiyaya nail olmağa imkan verir.

Şizofreniya - ünsiyyət yolu ilə müalicə

Şizofreniyanın müalicəsi ünsiyyətdir müxtəlif üsullar psixoterapiya, bunun vasitəsilə yaxşı əlaqə xəstə ilə və ona düzgün sosial davranış və qarşılıqlı əlaqənin quraşdırılması verilir ki, bu da insana cəmiyyətdə özünü normal hiss etməyə və tam dolğun həyat sürməyə imkan verir.

Ünsiyyət müalicəsi yalnız paranoid şizofreniyanın remissiya dövründə həyata keçirilə bilər, bu zaman şəxsiyyətin və şəxsiyyətin açıq şəkildə düzləşməsi müşahidə olunmur. kəskin eniş zehni qabiliyyətlər. Bir insanda psixoz hücumu varsa, əvvəlcə onu antipsikotiklərlə dayandırmalı və yalnız bundan sonra təcrübəli psixoterapevt və ya psixiatrın rəhbərliyi altında ünsiyyət yolu ilə müalicəyə davam etməlidir.

Hipnoz müalicəsi

Şizofreniyanın hipnozla müalicəsi ünsiyyət terapiyasının bir formasıdır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, hipnoz seansı zamanı, bir insanın ən asan təklif edildiyi zaman, psixoterapevt ona xəstəliyi idarə etməyə və məğlub etməyə kömək edən davranış bacarıqları verir. Hipnoz remissiyada yüngül paranoid şizofreniya müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Psixodrama və art terapiya

Şizofreniyanın evdə müalicəsi

Hal-hazırda, əksər hallarda, şizofreniya evdə müalicə olunur və yalnız hücum dövrü 4 ilə 6 həftə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Psixotik epizod dayandırıldıqdan sonra, ona baxa biləcək və həkimin göstərişlərinə əməl edə biləcək qohumları olması şərti ilə bir şəxs xəstəxanadan buraxıla bilər. Evdə şizofreniya müalicəsi psixiatrın təyin etdiyi dərmanlarla həyata keçirilir. Eyni zamanda, şizofreniyadan əziyyət çəkən bir insan mütləq onun vəziyyətini izləyəcək və həkim reseptlərini verəcək birinin nəzarəti altında olmalıdır.

Şizofreniya xəstəsinin vəziyyətini qeyd etmək çox vacibdir. Baxıcı dərman qəbul etməyi dayandırdığını görürsə, o zaman həftədə yalnız 1 dəfə qəbul etməyi tələb edən uzunmüddətli formaları tövsiyə edə biləcək bir həkimə müraciət etməyə yumşaq və yumşaq bir şəkildə inandırılmalıdır.

Şizofreniya xəstəsi ilə ünsiyyət qurarkən onu həyəcanlandıracaq heç bir şey etməyin. Yumşaq danışın, səsinizi qaldırmayın, əmr intonasiyalarından istifadə etməyin, adama toxunmayın və s. Xeyirxah, nəzakətli, səbirli, tolerant və mehriban olun. Şizofreniya ilə münasibətdə nə qədər çox istilik olarsa, o, bir o qədər yaxşı təsirlənəcəkdir.

Bir insan əsəbiləşirsə, qeyri-adi davranmağa başlayırsa, bu onu göstərə bilər ilkin mərhələ nöbet inkişafı. Bu vəziyyətdə xəstə ilə ünsiyyət qurarkən bir sıra qaydalara riayət etmək və mümkün qədər tez bir psixiatrdan kömək istəmək lazımdır. Belə ki, hücum zamanı və ya inkişafının başlanğıcında şizofreniya ilə ünsiyyət üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
1. Hədə-qorxu gəlməyin, qorxutmayın və şəxs sizin istədiyinizi etmədikdə (məsələn, yemək yeməsəniz, özünüzü pis hiss edəcəksiniz və s.) hər hansı mənfi nəticələrə səbəb ola biləcək ifadələrdən çəkinməyin;
2. Qışqırmayın, səsinizi qaldırmayın və hər hansı intonasiyadan istifadə etməyin. Düz, emosional, ölçülü və sakit danışın;
3. Tənqid etməyin;
4. Yaxınlıqda yaşayan digər insanlarla nə edilməli olduğu barədə mübahisə etməyin;
5. Şizofreniya xəstəsinə sataşmayın;
6. Xəstədən yuxarıda durmayın. O oturursa, o zaman siz də oturmalısınız ki, gözləriniz eyni səviyyədə olsun;
7. İnsana toxunmayın;
8. Daim xəstənin gözlərinə baxmağa çalışmayın;
9. Bir şəxsin hər hansı tələblərini, əgər onlar özü və başqaları üçün təhlükəli deyilsə, yerinə yetirmək;
10. Otaqdakı adamı bağlamayın.

Paranoid, ləng, paltoşəkilli və sadə şizofreniyanın müalicəsi

Bütün sadalanan şizofreniya növlərinin müalicəsi yuxarıda göstərilənlər əsasında aparılır. ümumi prinsiplər. Terapiyada yeganə fərq, üstünlük təşkil edən simptomların təbiəti nəzərə alınmaqla seçilmiş xüsusi antipsikotik dərmanlar ola bilər. Bundan əlavə, xəstəliyin şiddətindən və şəxsiyyət dəyişikliklərinin dərəcəsindən asılı olaraq fərqlidir dərman müalicəsi.

Şizofreniya nədir və onu necə müalicə etmək olar - video

Şizofreniyanın müalicəsi üçün kompüter proqramı - video

Uşaqlarda şizofreniya müalicəsi

Uşaqlarda şizofreniya xəstəliyinin müalicəsi də antipsikotik dərmanlarla aparılır və remissiya dövrlərində normal idrak funksiyasını saxlamaq, təfəkkür, emosiya və iradə pozğunluqlarını aradan qaldırmaq üçün mütləq qeyri-dərman üsullarından istifadə edilir ki, uşaq öyrənə və cəmiyyətlə ünsiyyət qura bilsin. . Məhz buna görə də uşaqlarda şizofreniya xəstəliyinin müalicəsində təfəkkür, nitq, emosiya və iradə pozğunluğu kimi şizofreniyanın mənfi əlamətlərini aradan qaldıran üsullar böyük rol oynayır. Əks təqdirdə, xəstəliyin müalicəsinin prinsipləri uşaqlıq böyüklərdə olduğu kimi.

Müalicə proqnozu

20 il ərzində şizofreniya müalicəsinin proqnozu belədir:

25% hallarda tam sağalma olur, yəni insan daim remissiyada yaşayır və psixoz epizodları bir dəfə də olsun təkrarlanmır.
30% hallarda bir insanın müstəqil olaraq özünə xidmət edə biləcəyi və məşğul ola biləcəyi vəziyyətdə bir yaxşılaşma var sadə görünüşlər fəaliyyətləri. Bu vəziyyətdə bir insanda vaxtaşırı psixozun residivləri olur.
20% hallarda insan çarəsizləşir, qayğıya və qəyyumluğa ehtiyac duyur. Belə vəziyyətlərdə hücumlar olduqca tez-tez təkrarlanır və kifayət qədər uzun müddət xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Bütün şizofreniya xəstələrinin təxminən yarısı intihara cəhd edir ki, bunun da təxminən 10-15%-i bir insanın ölümü ilə nəticələnir.

Ümumiyyətlə, şizofreniya üçün proqnoz nə qədər əlverişlidirsə, xəstəlik bir o qədər gec özünü göstərir. Bundan əlavə, hücum zamanı emosional təcrübələr nə qədər parlaq olarsa, bir o qədər qısa və kəskin olur və terapiyaya daha yaxşı cavab verir və müvafiq olaraq tam və uzunmüddətli remissiya ehtimalı yüksəkdir.

Çox vaxt elə bir vəziyyət yaranır ki, insanlar öz xəstəlikləri haqqında bilə-bilə, bədənin yaranan problemlə öz-özünə öhdəsindən gəlməli olduğunu düşünərək heç bir müalicə etməməyi üstün tuturlar. Üstəlik, bu, şizofreniya vəziyyətində baş verir. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, belə bir yanaşma tamamilə qəbuledilməzdir. Müalicəyə ciddi yanaşma tələb olunduqda və hər şeyin başladığı kimi gözlənilmədən bitə biləcəyinə inanmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Üstəlik, xəstəlik irəliləyir və həm xəstənin özü, həm də ona yaxın olanlar daimi diqqət tələb edir. Yalnız bu vəziyyətdə müsbət nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Diaqnoz "" olarsa, terapiya dərhal başlamalıdır. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, xəstəliyin başlanğıcından iki ildən gec olmayaraq müalicəyə başlasanız, maksimum təsir göstərə bilər. Bəzi alimlər hətta bu dövrdə beyində dağıdıcı proseslərin məruz qaldığını iddia edirlər tam bərpa. Diaqnoz çox gec qoyularsa, şizofreniya müalicəsiz qala bilməz və düzgün müalicə hər halda, müsbət nəticələr verir, baxmayaraq ki, onlar artıq daha az tələffüz olunur və istənilən təkmilləşdirmələrə nail olmaq daha çətindir. Şizofreniya xəstəsinin vəziyyəti əsasən onun öz əhvalından və müalicə olunmaq istəyindən asılıdır. Əgər insan xəstə olduğunu başa düşmürsə, deməli proses müalicə davam edir daha çətin.

İlk növbədə, xəstə ilə iştirak edən həkim arasında etibarlı münasibət qurmağa kömək edən psixoterapevtik müalicə aparmaq lazımdır. Psixoterapevt xəstəni şizofreniya xəstəliyinin müalicəsinin lazım olduğuna inandırmalı və belə bir mürəkkəb vəziyyətin öz axarı ilə getməsinə icazə verməlidir. ruhi xəstəlik sadəcə olaraq qəbuledilməzdir. Psixoterapevt xəstə ilə işə başlamazdan əvvəl xüsusi müayinə aparılır. Bu, şizofreniya xəstəsinin əhval-ruhiyyəsini, məlumatı necə yadda saxladığını, diqqətini cəmləyə bilib-bilmədiyini ortaya qoyur. Əldə edilən məlumatlar fərdi psixoloji təsir sxeminin inkişafı üçün əsas kimi xidmət edir.

Fərz edək ki, xəstə buna baxmayaraq müalicənin son dərəcə zəruri olduğuna inandıra bilib və xəstəliyin "öz kursunu davam etdirməsinə" imkan vermək mümkün deyil. Hazırda hansı üsullardan istifadə olunur? Bir neçə onillik əvvəl neyroleptiklər qrupuna aid olan dərmanlar əsas vasitə hesab olunurdu və onlar da geniş istifadə olunurdu. İndi vəziyyət dəyişib və bu yanaşma səmərəsiz hesab olunur. Yəni bir insana melipramin və ya haloperidol kimi dərmanlar təyin edilirsə, o zaman başqa bir həkim tapmaq barədə düşünməlisiniz. Fakt budur ki, bu cür dərmanlar həmişə istənilən effekti vermir, üstəlik, müxtəlif yan təsirlərin səbəbidir. Üstəlik, müalicə kifayət qədər uzun müddət aparılırsa, belə bir şəkil müşahidə olunur.

Hazırda ekspertlər hesab edirlər ki, atipik neyroleptik dərmanlar, məsələn, quentiapin, resperidon, olanzapin və başqaları ən məqbuldur. Dərmanın düzgün təyin edilməsi və fərdi dozanın ideal seçimi ilə atipik olanlar, delirium və halüsinasiyalar vəziyyəti kimi şizofreniyanın ciddi təzahürlərini azalda bilər. O cümlədən, belə müalicə ilə xəstə daha az passiv olur, ətrafına maraq göstərməyə başlayır, konsentrasiya qabiliyyəti yaxşılaşır. Əlavə edə bilərsiniz ki, sadalanan dərmanlara beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən vəsaitlər əlavə olunur, onun qan təchizatı normallaşdırılır.

Bəzi pəhriz əlavələri kifayət qədər aydın təsir göstərir, onlar da beyin qan tədarükünü yaxşılaşdıra bilirlər. Onların arasında həkimlər tez-tez Ginkgo Leaves və onlara əsaslanan preparatlar təyin edirlər. Belə bir vasitə çoxdan məlumdur Çin təbabəti, yarpaqların beynin bərpasına fəal töhfə verdiyinə və eyni zamanda bədəni müxtəlif maddələrlə zənginləşdirdiyinə inanılır. faydalı maddələr. Həmçinin, üçün effektiv müalicəşizofreniya nəzarət altına alınmalıdır hormonal fon xəstənin bədəni, vaxtaşırı psixofiziki dəyişikliklərin olub olmadığını yoxlayın və daha yüksək sinir fəaliyyəti. Yenə də qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin müalicəsi mümkün olmayan formaları var. Bu vəziyyətdə, işıq terapiyası, lazer qan müalicəsi, elektrokonvulsiv terapiya kimi ekstremal tədbirlər istifadə olunur.

Hazırda şizofreniya haqqında mütəxəssislərin müasir fikirləri mövcuddur. Məsələn, şizofreniya üçün ən yaxşı müalicənin xəstənin divarlarda minimum qalmasına kömək etdiyinə inanılır. psixiatriya klinikası. İyirmi gün ərzində bir xəstəxanada xəstəliyin şiddətlənməsini dayandıra bilərsiniz. Bundan əlavə, reabilitasiya ailə üzvlərinin və əlbəttə ki, psixoterapevtin iştirakı ilə aparılmalıdır. Fizioterapiya müalicələri də daxildir reabilitasiya tədbirləri. Bu hovuz, masaj prosedurları ola bilər, fizioterapiya, gəzir. Xəstə məşq etmirsə məşq edin, sonra xəstəlik xroniki ola bilər, bununla da xəstənin vəziyyəti pisləşir.

Şizofreniyanın bütün təzahürləri düşüncə pozğunluqlarıdır. Onlar təfəkkür sürətinin, təfəkkürün və nitqin axınının və məzmununun dəyişməsi ilə özünü göstərə bilər.

Bir xəstəxanada şizofreniya müalicəsi

Əgər şizofreniya xəstəsi özü və ya başqaları üçün təhlükəlidirsə, o zaman müalicənin səmərəliliyi ilə bağlı bütün mülahizələrə baxmayaraq, qəza ehtimalından qaçmaq üçün şizofreniya müalicəsi yalnız xəstəxanada başlanmalıdır. İntihar və ya qətl düşüncələri şizofreniya xəstələri üçün xüsusilə təhlükəlidir. Kəskin psixoz vəziyyətində, xüsusilə imperativ psevdohallüsinasiyalar (məsələn, nəyisə təhdid edən və ya əmr edən səslər və s.) . Təhlükəli çağırışlar aldadıcı fikirlərin mövcudluğu ilə, xüsusən də təqib sayıqlığı ilə daha da güclənir. Xəstəxanaya yerləşdirmə qərarı şizofreniya xəstəsini müayinə edən və ya nəzarət edən psixiatr tərəfindən verilməlidir.

Bir qayda olaraq, şizofreniyada şüur tez-tez aydın qalır, lakin bəzi diqqətsizlik və ya ciddi disorientasiya ola bilər. Belə insanlar çox vaxt hər hansı bir vəziyyətlə bağlı qənaət və izahatlarında çox inandırıcı olurlar, öz fikirlərinin lehinə kifayət qədər inandırıcı arqumentlər verirlər və çox vaxt ətrafdakı insanlar buna inanmağa başlayır və xəstəliyin təzahürünü hiss etmirlər. Bu cür insanlar tez-tez müxtəlif insanlardan kifayət qədər böyük maliyyə etibarı əldə edə bilirlər, onları niyyətlərinə və əməli hərəkətlərinə inandırırlar, çünki özləri də öz çılğın fikirlərinə səmimiyyətlə inanırlar.

Müalicə prosesində məcburi hərəkətlər

Şizofreniyanın müalicəsi çox vaxt xüsusi mürəkkəbliklə müşayiət olunur. Bu, xəstənin düşüncələrini və hərəkətlərini tənqid etməsinin pozulması ilə əlaqədardır. Xüsusi bir çətinlik xəstənin aqressiv və ya uyğun olmayan cinsi davranışındadır. Aqressiv və ya cinsi hisslərə səbəb ola biləcək qıcıqlandırıcılar (televiziya şouları, radio və s.) minimuma endirilməlidir. Xəstə ilə birmənalı və qısa deyil, danışmaq lazımdır, çünki təfərrüatlı və yayınma izahatlar narahatlıq, çaşqınlıq və qəzəb doğura bilər. Məcburi müalicə yalnız ağır kəskin psixi şəraitdə, açıq aqressiya və ya intihar niyyəti olduqda göstərilir.

İstənilən məcburiyyət hərəkəti qəti olmalıdır, lakin heç vaxt cəzalandırıcı olmamalıdır. Xəstələrlə münasibətdə möhkəmlik qəddarlığa çevrilməməli və rəğbət və onların düşüncələrini, narahatlıqlarını və qorxularını anlamaq istəyi ilə birləşdirilməlidir.

BİZƏ ZƏNG EDƏ BİLƏRSİNİZ VƏ MƏSLƏHƏT ÜÇÜN QEYDİYYAT EDİLƏ BİLƏRSİNİZ

Hesab olunur ki, şizofreniya diaqnozu qoyulan insanın həyatı boyu onu müşayiət edən psixi pozğunluqları var. Lakin bu, tamamilə doğru deyil. Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində diaqnoz qoyularsa və bütün lazımi müalicə tədbirləri görülürsə bu xəstəlik, onda insanın normal dolğun həyat yaşaması ehtimalı var.

Şizofreniyanın müalicəsi varmı?

Cəmiyyətdə şizofreniyadan sağalmağın qeyri-mümkün olması və bunun ömürlük möhür olması ilə bağlı kifayət qədər köklü fikir formalaşıb. Əslində bu qədər şübhə ilə yanaşmaq lazım deyil bu diaqnoz. Şizofreniyanın müalicəsi varmı? Suala cavab vermək üçün bu diaqnoza fərqli bir baxımdan baxmaq tövsiyə olunur. Məhz, bu xəstəliyi hər hansı digər xroniki xəstəlik kimi müalicə edin. Məsələn, kimi bir xəstəliyi nəzərdən keçirək diabet. Bəşəriyyət bundan qurtulmağın bir yolunu tapmayıb, lakin müəyyən qaydalar var ki, insan onlara riayət etməklə normal həyat sürə və bədənini yaxşı vəziyyətdə saxlaya bilər. Beləliklə, şizofreniya müalicə olunur, ya yox? Bu suala cavab verərkən nəzərə almaq lazımdır ki, müəyyən qaydalara riayət etməyi öyrənsəniz, vəziyyətinizə nəzarət etmək mümkün olacaqdır.

Hər bir şəxs fərdi və şizofreniya kursunun öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Fərqli insanlarda fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Belə bir statistika var ki, hər beş nəfərdən biri beş ildən sonra yaxşılaşır. Bu mərhələdə yaxşılaşmanın nə demək olduğunu və şizofreniyanın müalicə edilib-edilmədiyini başa düşmək lazımdır. İndi gəlin bunu anlayaq.

Bu xəstəlikdə irəliləyişlər necə özünü göstərir?

Birincisi, şizofreniya kimi bir xəstəlikdə yaxşılaşmanın uzun bir proses olduğunu başa düşmək lazımdır. Psixiatriya bu vəziyyətin bir neçə aspektini vurğulayır. İkincisi, bilməlisiniz ki, bərpa prosesi bir insanın daim işləmək və məqsədlərinə çatmaq istəyini nəzərdə tutur. Bu dövrdə xəstə həm vəziyyətin normallaşması, həm də xəstəliyin kəskinləşməsi ilə qarşılaşacaq. Əhəmiyyətli bir məqam, təmin edə biləcək yaxınların dəstəyidir sizə lazım olan köməkşizofreniya diaqnozu qoyulmuş bir şəxs üçün lazım olduğu anda.

Psixiatriya deyir ki, bu xəstəliklə xəstələnən insanın vəziyyətinin yaxşılaşdırılması xəstəliyin əlamətlərini minimuma endirmək, qıcolmaların qarşısını almaq deməkdir. Həm də xəstə üçün normal bir reallıq qavrayışı qurmaq lazımdır, bunun sayəsində o, normal bir həyat sürə bilər.

Müalicənin müsbət nəticəsinə nə təsir edir?

Qadınlar isə adətən eynidir. Amma fərqlər də var. Onlar kişilərdə şizofreniya əlamətlərinin daha aqressiv və qorxulu olmasında yalan danışırlar. Onların yaxınlarının diqqətinə və anlayışına ehtiyacı var.

Onlar daha yumşaq bir təbiətə malikdirlər. Halüsinasiyalar var. Maraqlıdır ki, bu xəstəlik doğuşa səbəb ola bilər. Qadınlarda şizofreniya müalicəsinin olub-olmaması sualına cavab verərkən bunun irsi xəstəlik olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Və kişilərdə olduğu kimi terapiyaya da uyğundur. Ancaq şizofreniyanın yeniyetmələrdə müalicə olunub-olunmamasından danışsaq, onda burada mühüm məqam xəstəliyin erkən diaqnozudur.

Müalicə zamanı diqqət edilməli olan faktlar

Müasir tibb bir insanın şizofreniyadan sağalması üçün heç bir xüsusi üsul təklif etmədiyini söyləməyə dəyər. Ancaq bu xəstəlik müalicə olunur. Xəstəliyin hücumlarının və kəskinləşməsinin qarşısını almaq yolları da var. Əgər xəstə düzgün münasibət göstərirsə və sağalmağa çalışırsa, o zaman onun cəmiyyətin tamhüquqlu üzvü olmaq və normal həyat sürmək, işləmək və s.

Bir şəxsə şizofreniya diaqnozu qoyulursa, bu, onun daim xəstəxanada olması lazım olduğu anlamına gəlmir. Müalicəyə düzgün və vaxtında yanaşma ilə xəstə xəstənin tibbi müayinəsi və müşahidə altında olması zəruri ola biləcək böhran vəziyyətlərindən qaça biləcək. Yadda saxlamaq lazımdır ki, istənilən vəziyyətdə sağalma ümidi var. Əsas odur ki, ruhdan düşmək deyil, müəyyən hərəkətlər etməkdir. Onların sayəsində istədiyiniz nəticələrə nail ola bilərsiniz.

Waronia diaqnostikasının qeyri-tibbi üsulları

Siz keçə biləcəyiniz bir şizofreniya testi var. Qeyd edək ki test verilmişdir diaqnoz üçün əsas deyil. İnsanın belə bir xəstəliyə meylli olub-olmadığını göstərir. Şizofreniya testi bir sıra suallar təqdim edir. Onlara cavab verməklə insan müəyyən sayda xal qazanır. Testin tərtibatçıları normanı təyin etdilər. Hesab edilir ki, bir şəxs xal toplayıbsa və onlar müəyyən bir məbləği keçmirsə, o zaman şizofreniyaya meylli deyil. Test psixoloji xarakter daşıyır.

Suallar kifayət qədər sadədir, məsələn, “qohumlarınız sizi qıcıqlandırırmı” və ya “obsesif düşüncələriniz var” və s. Doğrulama metoduna əlavə olaraq, suallara cavab verməli olduğunuz yerdə bir test var optik illüziya. Buna Çaplin maskası deyilir. Güman edilir ki, sağlam insanlar maskanın hər iki tərəfindən Çaplinin qabarıq üzünü görürlər. Psixi pozğunluğa meylli olanlar isə maskanın digər tərəfini konkav görürlər. Bu üsulların heç bir tibbi dəqiqliyi yoxdur.

Şizofreniyanın müalicə üsulları. Xəstənin terapiyada iştirakı

İlk növbədə, insana düzgün diaqnoz qoyulması lazımdır. Təqdimat prosesi kifayət qədər uzun müddət tələb edir. Simptomlardan bəri bu xəstəlik digər psixi sağlamlıq pozğunluqları ilə üst-üstə düşə bilər. Diaqnoz qoymaq üçün xəstəni izləmək üçün vaxt lazımdır. Bundan əlavə, belə insanların müalicəsində təcrübəsi olan şəxs bunu etsə, daha yaxşı olar.

Buna görə də, şizofreniya və ya psixi pozğunluğun ilk şübhəsi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Bu edilməlidir. Effektiv müalicə üçün düzgün diaqnoz lazım olduğundan. Və ondan başlayaraq, xəstəlik üçün bir müalicə rejimi təyin edəcəklər. Diaqnoz dəqiq qoyularsa, terapiya effektiv olacaqdır.

Elə hallar olur ki, şizofreniya xəstəsi olan şəxs özü bunu dərk etmir və ona tam sağlam olmadığını söyləməyə müqavimət göstərir. Amma psixi pozğunluqları görən qohumlar həkimə müraciət etməlidirlər. Əgər insanın özü də bədənində bu cür problemi görürsə, o zaman həkimə müraciət etməsi də tövsiyə olunur.

Xəstə bir şəxs bilməlidir ki, şizofreniya müalicəsi kompleks yanaşma tələb edir. Bu xəstəliyi tək dərmanla müalicə etmək mümkün deyil. Bundan əlavə, həkimlərlə, qohumlarla ünsiyyəti təmin etmək, yaxınlarından psixoloji dəstək almaq lazımdır. Cəmiyyətdən düşməmək, ətrafınızdakı insanlarla ünsiyyətə davam etmək vacibdir. Siz həmçinin sağlam həyat tərzi sürməli və düzgün qidalanmalısınız. Altında sağlam şəkildə həyat günün rejiminə riayət etmək, gəzintilər, bədən tərbiyəsi kimi başa düşülür.

Şizofreniyada sağalma prosesini təmin edəcək digər mühüm faktor da xəstənin olmasıdır aktiv iştirakçı müalicə. Xəstə iştirak etməyə hazır olmalıdır bu proses, bu və ya digər dərmanı qəbul edərkən hisslərinizi tələffüz edin, rifahınız haqqında danışın və emosional əhvalınızı yaxınlarınız və həkiminizlə bölüşün.

Şizofreniyanın gedişi və sağalmaq üçün xəstə bir insanın əhval-ruhiyyəsi

Əvvəla, ümidsizliyə qapılmayın. Əgər şizofreniya diaqnozu qoyulmuş bir insanın mühitində bu xəstəliyin sağalmaz olduğuna inanan insanlar varsa, o zaman onlarla ünsiyyət qurmamalısınız. Kimin üçün olsa daha yaxşıdır bu şəxs xəstəlikdən asılı olmayaraq insan olaraq qalır. Həkiminizlə daim əlaqə saxlamalısınız. Psixiatrın təyin etdiyi dərmanların dozasına nəzarət etmək tövsiyə olunur. Xəstədə həddindən artıq yüksək dozada və ya əksinə, çox az miqdarda dərman təyin olunduğundan narahatlıq yaranarsa, həkimlə danışmaq lazımdır. O, bununla bağlı narahatlığını ifadə etməlidir. Hansı olduğunu da aydınlaşdırmaq lazımdır yan təsirlər hər hansı bir dərman qəbul etməkdən. Xəstənin özünə və psixiatra qarşı dürüst olması vacibdir. Xəstə yan təsirləri müşahidə edərsə, bu barədə həkimə məlumat verməli və müalicə rejimini dəyişdirməli və ya dərmanın miqdarını dəyişdirməlisiniz. Xəstə dozanın təyin edilməsindən xəbərdar olmalıdır tibbi preparatlar Bu, həkim və xəstə arasında əməkdaşlıqdır. Ona görə də siz bu işdə fəal iştirak etməlisiniz.

Həmçinin, şizofreniya diaqnozu qoyulmuş bir şəxs bu xəstəliyin əlamətlərini idarə etmək qabiliyyətini ehtiva edən xüsusi terapiyadan istifadə etməyi öyrənməlidir. Məhz, əgər xəstənin hər hansı bir obsesif düşüncəsi varsa və ya kənar səslər eşidirsə, o zaman xüsusi terapiya vasitəsilə o, bu vəziyyətlərdən keçə və özünü uzaqlaşdıra bilər. Həmçinin, xəstə hər hansı bir hərəkət üçün özünü motivasiya etməyi öyrənməlidir.

Şizofreniya xəstələri üçün məqsəd qoymaq və onlara nail olmaq sağalma prosesinin vacib hissəsidir. Heç bir halda cəmiyyətdən əl çəkməməlisən.

Xəstə dəstəyi

Qohumlarından və digər yaxınlarından dəstək alan xəstələr çox şanslıdırlar. Ətrafınızdakı insanların müalicə prosesində iştirakı sağalmanın vacib komponentidir. Həmçinin məlum olub ki, xəstə anlayış və mehribanlıqla əhatə olunduqda residivlərin baş verməsi minimuma enir.

Xəstə olan şəxsə, onun fikrincə, şizofreniya tutmaları baş verərsə, kömək edə biləcək qohumları və dostları ilə danışmaq tövsiyə olunur. Onlardan hansı yardımın gözlənildiyini izah etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, insanlar kömək istəyəndə görüşə gedirlər. Xüsusilə sağlamlıq məsələsinə gəldikdə. Dəstək almaq, şizofreniya diaqnozu qoyulmuş bir xəstənin xəstəliyin öhdəsindən gəlməsi daha asan olacaq.

Sağalmağa kömək edəcək digər vacib amil işdir. Əqli qüsurlu insanlar üçün işləmək daha yaxşıdır. Təbii ki, sağlamlıq vəziyyəti imkan vermirsə və şizofreniyada əlillik yoxdursa. Könüllü işlərdən istifadə edə bilərsiniz. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların icmaları var. Ünsiyyət çatışmazlığının qarşısını almaq üçün onlara qoşulmaq tövsiyə olunur. Bəzi insanlar məbədləri ziyarət etməyi faydalı hesab edirlər. Ətrafınızda əlverişli mühit yaratmalısınız. Eyni qaydaya riayət etmək olar sağlam insanlar. Fərq ondadır ki, zehni cəhətdən sağlam olanlar stress və ya psixoloji narahatlığı idarə edə bilir. Və sapmaları olan bir insanın relapsa səbəb ola biləcək belə vəziyyətlərdən qaçması daha yaxşıdır.

Xəstə üçün əlverişli şərait ailədə yaşamaqdır. Yaxın insanların sevgisi və anlayışı şizofreniya xəstəliyinin müalicəsi üçün əsas müsbət amillərdən biridir. Heç vaxt spirt və ya narkotik maddələr. Çünki onlar xəstə insanın orqanizminə mənfi təsir göstərirlər.

Şizofreniya diaqnozu qoyulan insanlara antipsikotiklər təyin edilir. Bu xəstəliyin müalicəsinin kompleks olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə dərman qəbul etmək terapiyanın tərkib hissələrindən biridir.

Məlumatların olduğunu başa düşmək də vacibdir dərmanlar bir insanı şizofreniya kimi bir xəstəlik üçün müalicə etməyin. Onların hərəkəti bu xəstəliyin əlamətlərini, məsələn, varsanılar, aldatmalar, obsesif düşüncələr, xaotik düşüncələr və s.

Bu dərmanların qəbulu insanın cəmiyyətə daxil olmasını, qarşısına hər hansı məqsəd qoymasını və müəyyən hərəkətlərə sövq etməsini təmin etməyəcək.

Dərmanların mənfi təsirləri

Ayrıca, bu növ dərman bir sıra müşayiət olunan təzahürlərə malikdir:

Yuxusuzluq.
Səcdə.
Xaotik hərəkətlər baş verə bilər.
Artıq çəki var.
Cinsi funksiya itir.

Bu təzahürlər normal həyata müdaxilə edərsə, onda bir həkimə müraciət etməli və dərmanların dozasını azaltmalı və ya müalicə rejimini dəyişdirməlisiniz.

Dərmanın miqdarını müstəqil şəkildə azaltmaq və ya başqa bir dərmana keçmək tövsiyə edilmir. Bu, sağlamlığa zərər verə bilər, relapsa səbəb ola bilər və s. Buna görə psixiatrla məsləhətləşmə lazımdır.

Optimal dərmanı necə tapmaq olar?

Şizofreniya üçün doğru dərmanı tapmaqda əsas vəzifə onun istənilən effekti verməsini və yan təsirlərin minimuma endirilməsini təmin etməkdir. Bir insanın belə dərmanları qəbul etdiyini də nəzərə almaq lazımdır uzun müddətə bəzən ömürlük. Buna görə seçim çox diqqətlə aparılmalıdır. Lazım gələrsə, başqa bir dərmanla dəyişdirin.

Seçim çətinliyi antipsikotik bədənə necə təsir edəcəyi və hansı yan təsirlərin ola biləcəyi aydın deyil. Buna görə də, bir dərman seçmək prosesi olduqca uzun və mürəkkəb ola bilər. Siz də seçməlisiniz düzgün doza hər bir fərdi xəstə üçün.

Bir qayda olaraq, dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşması bir yarım və ya iki ay ərzində baş verir. İnsanın bir neçə gündən sonra yaxşılaşdığı hallar var. İki aydan sonra da müsbət dinamika olmadıqda, ya dozanı artırmaq, ya da dərmanı dəyişdirmək lazımdır.

Beləliklə, şizofreniya tamamilə müalicə edilə bilərmi? 100% zəmanət verilə bilməz. Ancaq onun əlamətlərini aradan qaldırmaq mümkündür.

Şizofreniya üçün hansı növ dərmanlar təyin olunur?

Hal-hazırda bu xəstəlik üçün təyin olunan dərmanları iki qrupa bölmək olar. Məhz köhnə və yeni nəslin dərmanları. İlk vasitələr nöroleptiklərdir. Və yeni - atipik dərmanlara.

Antipsikotiklər qədim zamanlardan məlumdur, onlar halüsinasiyalar, obsesif düşüncələr və s. Ancaq onların mənfi cəhətləri var. Onlar xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər, məsələn:

Narahatlıq.
Yavaşlıq.
Sarsıntılı yeriş.
Əzələlərdə ağrı.
Müvəqqəti iflic baş verə bilər.
Spazmlar.
Xaotik hərəkətlər.

Yeni nəsil dərmanlara atipik antipsikotiklər deyilir. AT son illər onlar bu xəstəliyin müalicəsi üçün daha çox istifadə olunur. Bu, bu dərmanların qəbulundan daha az yan təsirlərin olması ilə əlaqədardır.

Şizofreniya, insanın emosional-iradi və intellektual sferalarının parçalanmasını əhatə edən xroniki psixi pozğunluqdur. Yəqin ki, bir çoxlarını sual maraqlandırır: şizofreniya xəstəliyini müalicə etmək mümkündürmü? Təəssüf ki, tarixi inkişafın bu mərhələsində bu xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil, yalnız simptomatik terapiya istifadə olunur. Şizofreniya genetik meyli olmayan insanlara təsir etmir.

Üstəlik, şizofreniya xəstəsi çox vaxt özünü belə hesab etmir, buna görə də onun vəziyyətinin düzəldilməsi gecə-gündüz psixiatrik xəstəxanada aparılmalıdır.

Terapiya, öz növbəsində, bir neçə qrupa bölünə bilər:

Terapiyanın dayandırılması - birbaşa xəstəliyin debütü zamanı istifadə olunur, klinik mənzərənin təzahürlərini azaltmağa kömək edir - delusional sindrom,;
Əsas müalicədən sonra stabilləşdirici terapiya aparılır. Onun əsas vəzifəsi qalan simptomları düzəltməkdir;
Dəstəkləyici terapiya remissiyanın uzadılmasına yönəldilir, psixo-emosional fonun sabitləşdirilməsində iştirak edir.

Şizofreniyanın müxtəlif formalarında simptomlar təbiətcə oxşardır, lakin diaqnoz üstünlük təşkil edən əlamət əsasında qoyulur. Məsələn, pseudonevrotik forma nevrozun şəklini simulyasiya edir, lakin əslində belə bir xəstə psixiatrın müşahidəsini tələb edir.

Xəstə bir insanın qohumları harada kömək istəməli və bu psixi pozğunluğu harada müalicə edəcəyini dəqiq bilməlidir.

Şizofreniyanın müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir, çünki həmişə vaxtında aşkar edilmir. psixi pozğunluq. Tez-tez başlayır yetkinlik, 20-25 yaşına qədər diqqətdən kənarda qalan uşağın psixi sağlamlığına tədricən təsir edir. Nevroza bənzər şizofreniya ilə isə nevrozun tipik klinik mənzərəsinə görə daha gec yaşlarda belə diaqnoz qoymaq çətindir. Belə xəstələr bir psixoterapevt tərəfindən müşahidə oluna bilər, lakin ixtisaslaşmışdır tibbi yardım psixiatr qəbul etməyəcəklər. Bu, hücumların sayının artmağa başlayacağına və nəhayət, xəstəliyin davamlı bir formaya keçə biləcəyinə səbəb ola bilər.

Şizofreniyanın müalicəsi, xəstəliyin başlanğıcı vaxtında dayandırıldığı təqdirdə təsirli sayılır. Xüsusilə də əvvəllər belə hücumlar müşahidə olunmasaydı. Psixozlar bir neçə saatdan bir neçə aya qədər davam edə bilər, tapmaq çox vacibdir qarşılıqlı dil xəstə ilə, minimal yan təsirləri olan uyğun dərmanları seçmək. Gələcəkdə terapiyanın effektivliyi məhz bu amillərdən asılı olacaq.

Şizofrenik psixoz dövrləri

Şizofreniyanın tibbi müalicəsi psixozun mərhələsindən asılıdır.

kəskin faza. Bir neçə saatdan bir neçə aya qədər davam edir. Mənfi simptomların inkişafı xarakterikdir - həyata marağın itməsi, depressiya əhval-ruhiyyəsi, əsəbilik, təklik arzusu. Çox vaxt xəstələr ezoterizm, din və ya fəlsəfəyə artan maraq göstərirlər. Sensasiya şəklində özünü göstərən təqib maniası ola bilər güclü qorxu həyatı üçün, motivsiz təcavüz hücumları. Bunun fonunda, xəstə özünü hesab edəndə əzəmət hezeyanları inkişaf edir məşhur insan, başqalarının əsərlərini, filmlərini, kitablarını və s. Bu simptomlar şizofreniyanın paranoid forması üçün xarakterikdir. Nöbetlər xəstəxanada antipsikotiklər və trankvilizatorlar təyin edilməklə dayandırılır.
Stabilləşmə mərhələsi. Xəstəliyin başlanğıcından sonra yaranır. Bir neçə gündən bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Bu dövr bərpa dövrü kimi xarakterizə olunur. Psixo-emosional fonun korreksiyası baxımından çox vacibdir. Bəzi hallarda trankvilizatorlar və antipsikotiklər tamamilə dayandırılır klinik şəkil. Dərmanlar ömürlükdür, lakin daha kiçik dozalarda təyin edilir. Düzgün müalicə ilə remissiya 10 ilə qədər ola bilər.

Şizofreniya üçün müalicə variantları

Bioloji. Bunlara insulin müalicəsi, yanal terapiya, elektrokonvulsiv, detoksifikasiya, transkranial və maqnit beyin stimullaşdırılması, farmakoterapiya daxildir. Əvvəllər insulin komasının xəstəliyin uzunmüddətli remissiyasına kömək etdiyinə inanılırdı. Ancaq ölümcül nəticə riski yüksək olduğundan bu üsul seçim deyil. İndi insulin terapiyası daha az istifadə olunur. 20-ci əsrin əvvəllərində malyariya terapiyasından istifadə edildi, onun mahiyyəti bir insanı malyariyaya yoluxdurmaq idi. Bir çox alim şizofreniyanın aktiv fəaliyyət zamanı bədənin müdafiə qüvvələrinin aktivləşməsi səbəbindən müalicə edilə biləcəyini düşünürdü. yoluxucu proses. Sonralar xəstə insanlara qarşı amansız rəftar edildiyi üçün bu üsul qadağan edildi.
Psixoterapevtik. Şizofreniyanın müalicəsində əlavə bir komponentdir. Düzəltmək üçün istifadə edilə bilər psixi vəziyyət xəstə dozanın azaldılmasına qədər dərman məhsulu. Bəzən xəstə daha ünsiyyətcil və şən olur, əgər kifayət qədər uzun müddət belə bir psixo-emosional fon saxlasanız, remissiya əhəmiyyətli dərəcədə uzadıla bilər. Bəzi hallarda ilk seansdan sonra öz nəticəsini verə bilən hipnoz terapiyası aparılır.

Kupa terapiyasının effektivliyinin amilləri

xəstəliyin müddəti. Əgər xəstədə 3 il ərzində şizofreniya müşahidə olunursa, o zaman psixi vəziyyətin dərmanlarla korreksiyası müsbət nəticə verir. Müvafiq olaraq, daha daha uzun adam xəstə, remissiyanın uzadılması şansı bir o qədər azdır.
Yaş. Daha gec yaşda olan xəstəlik farmakoterapiyaya daha asan uyğun gəlir.
Psixozun təbiəti. Hücumda hezeyanlar, fobiyalar, depressiya kimi əlamətlər varsa, bir qayda olaraq, debüt dərmanlarla yaxşı dayandırılır.
Şəxsi xüsusiyyətlər. Əgər şizofreniyanın ilk debütünə qədər xəstə balanslaşdırılmış bir şəxsiyyət tipinə malik idisə, onda şansları uğurlu müalicə yüksəlmək.
psixozun səbəbi. Səbəb ondadırsa xarici amillər(məsələn, ağır stress yaşadı), sonra müalicə müsbət nəticə verir. Spontan psixoz ilə proqnoz daha əlverişsizdir.
mənfi simptomlar. Abuliya, apatiya, zehni fəaliyyətin pozulması, iradi proseslərin boğulması şəklində klinik mənzərə nə qədər aydın olarsa, davam edən farmakoterapiya bir o qədər səmərəsiz olacaqdır.

Psixotik Şəxsiyyət Bozukluğunun Müalicəsinin Əsas Aspektləri

Şizofreniya müalicəsinin müasir üsulları ilk növbədə mənfi simptomları aradan qaldırmağa və xəstə insanın cəmiyyətdə uyğunlaşma qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Nöroleptiklərin və atipik antipsikotiklərin birləşməsi psixozun yüngülləşməsinə və remissiyanın uzadılmasına kömək edir. Ancaq hələ də tarixi inkişafın bu mərhələsində şizofreniyadan tamamilə necə müalicə olunacağı tam aydın deyil.

Yaradıcı iş bəzi hallarda xəstəyə özünü yaxşı yazıçı, rəssam, şair kimi sübut etməyə imkan verir. Qorxu və narahatlıq, şizofreniya meylli bir xəstənin vəziyyətini bir qədər yüngülləşdirən qəribə əsərlərdə, rəsmlərdə tapılır, çünki daimi özünə çəkilmə və digər insanlarla ünsiyyət istəməmək mənfi təcrübələrin yığılmasına kömək edir.

Şizofreniyanın müalicə edilə biləcəyini söyləmək çətindir. Aydındır ki, təkcə yaradıcılıqla xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək mümkün deyil. Buna görə də müasir müalicəşizofreniya dərman qəbul etməyə əsaslanır.

İntensiv təsir üsulları:

Dərmanlar istənilən nəticəni vermirsə, şizofreniyanı necə müalicə etmək olar:

Elektrokonvulsiv terapiya - altında həyata keçirilir ümumi anesteziya və güclü elektrik şokudur, idrak qavrayışının təhrifi şəklində güclü yan təsirlərə malikdir. Metod 19-cu əsrin sonu - 20-ci əsrin əvvəllərində belə xəstələrin antipsikotiklərlə müalicəsinin olmaması səbəbindən geniş istifadə edilmişdir. Bu dərmanlarla müalicəyə ötən əsrin 50-ci illərində başlanılıb.
İnsulin şok terapiyası, insan orqanizminə böyük dozada insulinin daxil edilməsinə əsaslanan və bununla da hipoqlikemik komaya səbəb olan bioloji bir üsuldur. Çox arzuolunmaz yan təsirlərə malik olduğu üçün şizofreniyanın müalicəsində ehtiyat vasitədir. Xəstə şizofreniyanın müalicəsində istifadə olunan dərmanlara davamlıdırsa, insulin-komatoz terapiyasına müraciət edilir.
Kraniokerebral hipotenziya - ağır psixozda, xüsusilə çəkilmə simptomları olan xəstələrdə istifadə olunur. Beynin temperaturunu azaltmaqdan ibarətdir.
Şizofreniya üçün yanal terapiya antipsikotiklərin təyin edilməsi ilə paralel olaraq istifadə olunur. Prinsip, beynin yarımkürələrinin cavabdeh olduğu bədənin müəyyən hissələrinə elektrik cərəyanının təsiridir.

Şizofreniyanın müalicəsində insulinin tətbiqi:

subkutan inyeksiya ( ənənəvi yol). İnsulinin dozasının tədricən artması ilə gündəlik kurs hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb olur. Effektivlik olduqca yüksəkdir.
Damcı vasitəsilə (məcburi). Dərmanın infuziyası eyni vaxtda aparılır, bu da tez bir zamanda insulin-koma vəziyyətinə gətirib çıxarır.
Yanal fizioterapiya ilə insulin terapiyası (gücləndirilmiş üsul). Sonuncunun təsirini gücləndirir, "ümidsizlik" üsuludur.

Kiçik dozalarda dərmanların tətbiqi və ya şizofreniyanın homeopatiya ilə müalicəsi Bu an Nadir hallarda istifadə olunur, çünki effektivliyi sübut edilməmişdir. Lakin xəstə psixiatrik xəstəxanada öz həkiminə inamsızlıq hesabına homeopatik həkimə müraciət edə bilər.

Qeyri-dərman müalicəsi üsulları

Ünsiyyət müalicəsi. Bu, insana xəstəliyini qəbul etməyə, digər insanlarla əlaqə qurmağa və xəstənin uyğunlaşmasına müsbət təsir göstərməyə imkan verir.
Yanal fizioterapiya. Dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilir.
Yanal fototerapiya. İnsan fobiyalarının yatırılmasında yaxşı təsir göstərir. Prinsip hər iki gözün tor qişasını yüngül nəbzlə qıcıqlandırmaqdır. Bundan asılı olaraq, xəstənin psixo-emosional fonu onun təzyiqi və ya həyəcanlanması lehinə tənzimlənir.
Damardaxili lazer şüalanması bir lazer istifadə edərək həyata keçirilən qan təmizləmə növüdür. Bu, dərman terapiyasına həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa kömək edir, bu da onların dozasını azaltmağa və bununla da yan təsirlərin təzahürlərini minimuma endirməyə imkan verir. Farmakoterapiyaya müqavimət olduqda iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.
Cüt polarizasiya terapiyası. Beyin qabığının elektrik cərəyanına məruz qalaraq həyəcanlanması.
Enterosorbsiya. Bu, qanı lazerlə təmizləməyə bənzəyir. Bu, xəstənin toksinləri bağlaya və bədəndən çıxarmağa qadir olan aktivləşdirilmiş kömür, smektit və digər sorbent maddələrin istehlakını əhatə edir.

Şizofreniyanın müalicəsi üçün əsas dərmanlar

Diqqət! Məqalə məlumat xarakterlidir. Öz-özünə dərman verməyin. Həkimlə məsləhətləşin!

Xəstəlik bəzi nörotransmitterlərin çatışmazlığı səbəbindən baş verir, buna görə terapiya onu bərpa etməyə yönəldilməlidir.

Şizofreniya müalicəsi üçün dərmanlar zədələnmiş beyin strukturlarına təsir edən müxtəlif əczaçılıq dərmanlarını əhatə edir.

Antipsikotik dərmanlar şizofreniyanın başlanğıcını təhrik edən amillərə dəqiq təsir göstərir, bu da onların effektivliyini izah edir.

Onları bir neçə qrupa bölmək olar:

Atipik antipsikotiklər: Amisulpride, Olanzapin;
Yeni (atipik) antipsikotiklər: Sertindol, Ziprasidon;
Sedativ nöroleptiklər: Xlorpromazin, Sultoprid;
Mərkəzi sinir sistemini həyəcanlandıra bilən antipsikotik dərmanlar sinir sistemi: Hipotiyazin, Flufenazin, Triftazin;
Disinhibitor təsiri olan antipsikotiklər: Karbidin, Sulpirid.

Üstəlik, Triftazin tez-tez klinik mənzərəyə güclü təsir göstərdiyi üçün təyin edilir, lakin eyni zamanda haloperidoldan daha zəifdir.

Yuxu həbləri: Melaxen, Glycine.

Antidepresanlar stimullaşdırıcı təsir göstərir: Amitriptilin, Elycea.

İnsanın idrak funksiyalarını yaxşılaşdıran nootropiklər: Pantogam, Piracetam.

Trankvilizatorların istifadəsi narahatlıq olduqda haqlıdır: Diazepam, Phenazepam.

Febril şizofreniya, dozanın sürətlə artması ilə xlorpromazin ilə müalicə olunur.

Digər dərman müalicəsi

Ən son üsullardan, psixoz vəziyyətində olan bir xəstənin özünü yemək bişirmək və başqa şeylərlə məşğul olduğu qonaq otağına yerləşdirməsinə əsaslanan Soteria layihəsi təqdim olunur. Metod preparatın homeopatik qəbuluna əsaslanır (kiçik dozalarda). Xəstəyə şizofreniya haqqında elementar fikirləri olan könüllülər kömək edir. Bu layihə könüllü ilə xəstə arasında mehriban münasibətin formalaşmasına əsaslanır, çünki tez-tez şizofreniya xəstəsi həkimi ona kömək etmək istəyən kimi qəbul etmir.

Şizofreniyanın sitokinlərlə müalicəsi immun sisteminin aktivləşdirilməsi prinsipinə əsaslanır. Onlar 10 gün ərzində hər gün inhalyasiya və ya inyeksiya şəklində istifadə olunur. Sonra 3 ay ərzində hər 3 gündə bir.

Hipokampa enjekte edilən kök hüceyrələri əhatə edən terapiya. Şizofreniyanın səbəblərindən biri hipokampusda patoloji dəyişikliklər hesab olunur, buna görə də kök hüceyrələr onların bərpasının bir növ stimulyatorudur. Müalicə yalnız psixozun aradan qaldırılmasından və xəstənin vəziyyətinin normallaşmasından sonra mümkündür. Bundan əlavə, ilkin şərt xəstənin nisbi psixi rifahı olmalıdır. Belə xəstələrdə kök hüceyrələr sabit remissiyaya səbəb ola bilir.

ACC akatiziyanın təsirini azaldır.

Şizofreniyanın xalq üsulları ilə müalicəsi

Xalq müalicəsi şizofreniya müalicəsində köməkçi terapiya kimi istifadə edilə bilər.

halüsinoza qarşı. 1 litr su üçün 1 çay qaşığı kərə yağı var. Su güclü bir qaynağa gətirilir, sonra aşağı istilikdə 10 dəqiqəyə qədər qaynadılır. Həlim bir saat dəmlənir. Bu həlimi iki həftəlik fasilə ilə 10 günə qədər istifadə etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, kursu təkrarlayın.
Təcavüz hücumlarını aradan qaldırmaq üçün. 200 qram çiçəkli mignonette 0,5 litrə tökülür Günəbaxan yağı. Bulyon iki həftə sərin temperaturda və qaranlıq şüşə qabda dəmlənir. Bu şəkildə əldə edilən yağı səhər və axşam məbədlərə sürtmək lazımdır.
Tremordan. Oregano qaynar suda 12 saat buxarlanır, sonra dəmləmə süzülür və gün ərzində bir neçə dozaya bölünərək içilir.
Semptomları aradan qaldırmaq üçün. Digitalis 12 saat qaynar suda dəmlənir. Gündə 3-4 dəfə 50 ml qəbul etmək tövsiyə olunur.

Şizofreniyanın evdə müalicəsi

Psixiatriya xəstəxanasında psixoz dayandırılırsa və xəstə ən azı bir aydır ki, evdə şizofreniyanın müalicəsi məqbuldur. Üstəlik, hücumların tezliyi, remissiyanın orta hesabla nə qədər davam etdiyi, bir insanın özü və başqaları üçün təhlükəli olub-olmadığı nəzərə alınır. Xəstə mütəmadi olaraq həkiminə baş çəkməli, lazım gələrsə, yatmalıdır gündüz xəstəxanası. Xəstə yaxınlarının və ya ona cavabdeh olan digər şəxslərin nəzarəti altında olmalıdır. Əgər nədənsə xəstə dərman qəbul etməkdən imtina edirsə və/və ya qəribə davranmağa başlayırsa, heç bir səbəb olmadan aqressivlik nümayiş etdirirsə, o zaman bu halda sizə müraciət etmək lazımdır. ruhi sığınacaq. Həkim həftədə bir dəfə qəbul edilə bilən bir dərman təyin edəcək və lazım olduqda xəstəni xəstəxanaya göndərəcək. Bundan əlavə, neyronların funksional fəaliyyətinə yaxşı təsir göstərən nikotinik turşu təyin edilə bilər.

Normal psixo-emosional fonda və bütün həkim reseptlərinə tabe olan şizofreniya xəstəsi qohumlarının nəzarəti altında evdə qala, hətta bəzi müəssisələrdə işləyə bilər. Terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün xəstə ilə onu rahat hiss edəcək şəkildə ünsiyyət qurmaq lazımdır. Məsələn, onunla söhbət etmək, söhbət üçün narahatedici mövzulardan, ifadəli ifadələrdən qaçmaq, mübahisə etməməkdir.

Proqnoz

Təəssüf ki, şizofreniyanı tamamilə müalicə etmək üçün Bu an mümkün görünmür.

Xəstələrin təxminən dörddə birində simptomlar dayanır və həyatın sonuna qədər sabit bir remissiya baş verir. Şizofreniya xəstələrinin təxminən 30% -i azalma olduğunu bildirir klinik simptomlar. Residivlər nadirdir və dərman terapiyasına yaxşı cavab verir.

Xəstələrin 20% -i antipsikotik dərmanlara davamlıdır, şizofreniya davamlıdır. Remissiya dövrləri qısadır və kurs əlverişsizdir. Xəstələr özlərinə baxa bilmirlər və daimi qayğıya ehtiyac duyurlar. Tez-tez bu nümunə katanonik şizofreniya xəstələrində müşahidə olunur.

Xəstələrin qalan faizi, simptomların qismən aradan qaldırılmasına baxmayaraq, xəstəlikləri səbəbindən depressiyaya meyllidir. Bu qrup insanlar ən çox intihara cəhd edirlər, ona görə də onlara xüsusi nəzarət lazımdır.

Şizofreniya müalicəsi aparılmırsa erkən mərhələlər xəstəliyin inkişafı, mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, əvvəllər dərman terapiyası aparılsa, bir insanın uzun və xoşbəxt bir həyat sürməsinə imkan verəcək sabit bir remissiya yaratmaq ehtimalı daha yüksəkdir.