Öd kisəsinin çıxarılması üçün əsas göstəricilər. Xolesistektomiya (öd kisəsinin cərrahi çıxarılması): göstərişlər, üsullar, reabilitasiya

Sonrakı ilk gündə cərrahi müdaxilə Xəstələr daha çox reanimasiya və ya reanimasiya şöbəsində olurlar. Bu saatlarda xəstə anesteziyadan sonra özünə gəlir, iltihab əleyhinə dərmanlar və antibiotiklərlə intensiv venadaxili damcı müalicəsi aparılır.

Xəstənin ilk qidalanması əməliyyatdan təxminən bir gün sonra həyata keçirilir, lakin gec deyil. Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, qidalanma bir boru vasitəsilə həyata keçirilir (özofagus vasitəsilə mədəyə endirilən xüsusi bir boru). Belə xəstələrə vitaminlər və zülallarla zəngin yüngül qidalar lazımdır, uşaq yeməyi idealdır süd qidası. Körpə formulaları qidalandırıcıdır və ehtiva edir faydalı material, əməliyyatdan sonra bədən üçün zəruri olan.

Xəstənin müstəqil yemək yeyə biləcəyi hallarda, onun pəhrizi asanlıqla həzm olunan qidalardan ibarətdir. İlıq bulyonları içmək tövsiyə olunur, çünki onlar zülallarla zəngindir, onlardan orqanizm amin turşularını - hüceyrələrin bərpası üçün tikinti materiallarını alır. Xəstənin pəhrizinə suda bişmiş dənli sıyıqlar daxildir. Onlar minerallar və vitaminlərlə zəngindir, həmçinin bağırsaqların peristaltik hərəkətlərini təşviq edən lif ehtiva edir.

Həkimlər əməliyyatdan sonrakı xəstələrin qidalanması ilə bağlı məsləhətlər verən peristaltikanı təşviq edən lifli qidalara diqqət yetirirlər. Bağırsaq peristaltikası nə qədər aktiv olarsa, qan axını bir o qədər çox olar və iltihabi proseslər bir o qədər tez dayanır. Ancaq eyni zamanda, ilk gündə təzə tərəvəz və meyvələr deyil, yalnız buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış yemək lazımdır. Təzə meyvələr şişkinliyə səbəb olur, bu da bağırsaqlarda iltihabı artırır. qarın boşluğu və yapışmaların əmələ gəlməsinə kömək edir.

Birinci gün meteorizmə səbəb olan qidaların - qəhvəyi çörək, süd, qazlı su və s. - qəbulu qəti qadağandır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan bir neçə gün sonra xəstənin pəhrizi genişlənir. Yağsız ət və balıq istehlak etmək tövsiyə olunur - mal əti, dovşan, pike perch, hake, pollock və s. Bütün yeməklər buxarda və ya qaynadılmış olmalıdır, qızardılmış yeməklər və konservlər yemək qəti qadağandır. Balıq və ət yaraların sağalması zamanı birləşdirici toxuma əmələ gətirən zülallarla, həmçinin B vitaminləri və bəzi minerallarla zəngindir.

Bədəni vitaminlərlə doyurmaq üçün xəstələrə quru meyvələrdən kompot, qızılgül həlimi və s. Pəhrizdə əsasən göyərti və tərəvəzlərə üstünlük verilməlidir, çünki... onlar minerallarla, liflə zəngindir və bəziləri, məsələn, zoğal, cəfəri, gavalı, həmçinin antiinflamatuar maddələr ehtiva edir.

Əməliyyatdan sonrakı pəhrizdə şirin qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur, çünki Yüksək qlükoza səviyyəsi bərpa proseslərini yavaşlatır. Əgər mədəaltı vəzi üzərində cərrahiyyə əməliyyatı aparılıbsa, bu cür qidalar adətən ömürlük xaric edilir.

www.kakprosto.ru

Xolesistektomiyadan sonra bərpanın əsasları

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra xəstələrin reabilitasiyası çoxsaylı terapevtik tədbirlər tələb etmir. Onun əsası həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etməkdir. Tam bərpa bir sıra tədbirlərlə təmin edilir, o cümlədən:

tibbi prosedurlar;
əməliyyat anları və yükün dozası;
yemək vərdişlərinin korreksiyası.
Reabilitasiya prosesinin özü ilkin, xəstəxanadan sonrakı və uzaq ola bilər.

Erkən bərpa

Orqan götürüldükdən sonra ilkin reabilitasiya xəstəxanada aparılır. Burada onun əsasları qoyulur, xəstəyə əməliyyatdan sonra görülməli olan tədbirlər haqqında məlumat verilir.

Əməliyyatın növündən və sağalma dinamikasından asılı olaraq xəstəxana müddəti 2 gündən 7 günə qədər davam edir.

Sidik kisəsinin çıxarılması əməliyyatı ənənəvi və laparoskopik üsullarla həyata keçirilir. Planlaşdırılan cərrahi müdaxilə halında, ikinciyə üstünlük verilir. Qarın cərrahiyyəsi fövqəladə hallarda aparılır, həyat üçün təhlükəlidir mürəkkəb hallar və ya laparoskopiya zamanı əvvəllər aşkar edilməmiş ağırlaşmalar aşkar edildikdə.

Daha az invaziv laparoskopiya üsulu ilə öd kisəsinin çıxarılmasından sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövr bu cür müdaxilənin üstünlüklərini nümayiş etdirir:

intensiv terapiya minimum vaxt tələb edir (2 saata qədər);
kiçik bir yara səthi yaxşı iyileşir;
orqan çıxarıldıqdan sonra uzun yataq istirahəti tələb olunmur;
mədə-bağırsaq traktından gələn ağırlaşmaların faizi azdır;
stasionar müalicə müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır;
Xəstənin aktiv həyata qayıtması kifayət qədər tez baş verir.

Xəstəxanadakı fəaliyyətlər

Stasionar müşahidə 3 mərhələdən ibarətdir: intensiv terapiya, ümumi rejim, ambulator müalicə üçün boşalma.

İntensiv terapiya

Sidik kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdan dərhal sonra xəstə anesteziyadan tam sağalana qədər, orta hesabla 2 saat müşahidə edilir. Eyni zamanda, son mərhələ həyata keçirilir antibakterial terapiya(antibiotiklərin tətbiqi), həddindən artıq sekresiyanı müəyyən etmək üçün yara səthlərinin və ya tətbiq olunan sarğıların müayinəsi. Temperatur və tikişlər normaldırsa, xəstə adekvatdır, sağlamlığı haqqında danışa və hissləri təsvir edə bilər, sonra intensiv dövr başa çatır, xəstə ümumi rejimə keçirilir.

Ümumi rejim

Xəstəxanada öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra sağalmanın əsas məqsədi əməliyyat olunan öd yollarını həzm sisteminin fəaliyyətinə mümkün qədər tez və tam şəkildə inteqrasiya etməkdir. Bu, qarın boşluğunda və kanalların içərisində yapışmaların yaranmasının qarşısını alır. Bu məqsədə çatmaq üçün əməliyyatdan əvvəl boşalmış mədənin doldurulması və fiziki fəaliyyət tələb olunur. Buna görə, mürəkkəb olmayan bir əməliyyatdan sonrakı dövrdə yataq istirahəti bir neçə saatdan sonra ləğv edilir.

Öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatından sonrakı ilk gündə kiçik hissələrdə su içmək məsləhət görülür. Bu, nəinki həzmi "yandırır", həm də anestezik dərmanların bədəndən çıxarılmasına kömək edir və sağalmanın başlanğıcını təmin edir. İkinci gündə maye şəklində fraksiya qidası əlavə olunur.

Həmin gün qarın boşluğundan mayeni çıxaran drenaj borusu çıxarılır, çünki Bu zamana qədər drenaj problemi adətən həll olunur.

Birinci günün sonunda yataqdan qalxmaq tövsiyə olunur. Xəstə ilk dəfə tibb işçilərinin nəzarəti altında ayağa qalxır, çünki qəfil hərəkətlər huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Yoxluğu ilə yan təsirlər sonra xəstə müstəqil hərəkət edir.

Xəstəxanada sağalma zamanı hər gün tikişlər yoxlanılır və müalicə olunur.

Çıxarış

Mürəkkəb bir şəkildə çıxarıldıqdan sonra vəziyyət daimi tibbi nəzarət tələb etmir, buna görə də sağalma nisbətləri normaldırsa, xəstə ambulator müşahidəyə keçirilir. O, xəstəlik məzuniyyəti şəhadətnaməsi (lazım olduqda), müdaxilənin ölçüsünə dair məlumatları olan çıxarış (yerli cərrah üçün) və bərpa üçün yazılı tövsiyələr alır.

Ambulator dövr

Evdən çıxdıqdan sonra yaşayış yerinizdə cərrahda qeydiyyatdan keçməlisiniz. Reabilitasiya prosesinə nəzarət edən, əməliyyatdan sonrakı tikişləri götürən, düzəldən də odur tibbi məqsədlər. Bu müddət 2 həftədən 1 aya qədər davam edə bilər.

Vacibdir! Həkimə baş çəkmək yalnız xəstəlik məzuniyyətini bağlamağa ehtiyacı olanlar üçün məcburi deyil: əməliyyatdan sonrakı bu anda, sonrakı həyat üçün kiçik, lakin əhəmiyyətli ağırlaşmalar çox ehtimal olunur. Onların vaxtında aşkarlanması və nəticələrinin qarşısının alınması yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

Orqan çıxarıldıqdan sonra reabilitasiyada ən vacib şey xəstənin düzgün hərəkətləridir. Xəstə bu sağalma dövrünün bütün tələblərini yerinə yetirməzsə, heç bir həkim əlverişli nəticəyə zəmanət verə bilməz.

Pəhriz və qidalanma

Qaraciyər tərəfindən safra istehsalı hələ xəstəxanada olarkən bərpa olunur. Lakin onun həddindən artıq bir hissəsinin xaric edilmədiyi, lakin kanallarda durğun olduğu vəziyyət son dərəcə arzuolunmaz olduğundan, onun maneəsiz hərəkətini təmin etmək lazımdır. Buna nail olunur:

yeməklər - hər bir hissə qaraciyərdən bağırsaqlara safra hərəkətini stimullaşdırır;
fiziki fəaliyyət - kanalların və bağırsaqların lazımi peristaltikasını təmin edir;
spazmları aradan qaldırmaq və safra yollarının lümenlərini genişləndirmək - bu asanlaşdırılır antispazmodiklər həkim tərəfindən təyin edilir;
mexaniki maneələrin aradan qaldırılması - uzun müddət otura bilməzsiniz, xüsusən yeməkdən sonra, bel və qarın ətrafında sıx olan paltarlar geyin.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Düzgün qidalanma bunlardan biridir əsas məqamlar xolesistektomiya əməliyyatından sonra reabilitasiya. Ödün keyfiyyəti, miqdarı, onun daxil olması ümumi mübadilə qida qəbulunun və tərkibinin müntəzəmliyindən birbaşa asılıdır.

Yemək cədvəli

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra qidalanmanın əsas qaydası dənəvərlik və müntəzəmlikdir. Məhsulların gündəlik həcmi 5-6 dozaya bölünür. Hər 3-3,5 saatdan bir yemək lazımdır. Bu, gündəlik iş rejiminizi dəyişdirməyi və iş təşkilatınıza düzəlişlər etməyi tələb edə bilər.

Vacibdir! Adi porsiyaların ölçüsünü azaltmaq lazımdır: gündə üç və ya dörd yemək kimi birdəfəlik qida qəbulunun həcmini qoruyursanız, çəki artımı demək olar ki, qaçılmazdır.

Keyfiyyətli qida tərkibi

pəhrizinizə qızardılmış və hisə verilmiş qidaları daxil etməyin;
heyvan mənşəli yağların, şirniyyatların, bişmiş məhsulların, ədviyyatlı və duzlu qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq;
konservləşdirilmiş məhsullara üstünlük vermək;
spirt, güclü çay və qəhvə istisna edin;
Yeməyi yenidən qızdırmayın, ancaq istehlakdan dərhal əvvəl bişirin.

Xüsusi şərtlər

Boşaldıqdan dərhal sonra, ilk ay ərzində yemək püresi halına gətirilir. Pəhrizi tədricən genişləndirin, hər yemək üçün 1 məhsuldan çox olmamaq lazımdır (əgər varsa, ağırlaşmaların səbəblərini müəyyən etmək üçün). Tərəvəz və meyvələr istilik müalicəsinə məruz qalır - bişmiş və ya bişmiş.

Əməliyyatdan sonra sağalmanın ikinci ayından altı aya qədər onlar tədricən əzilmiş yeməyə keçirlər və zaman keçdikcə parçaların ölçüsü artır. Tərəvəz və meyvələr təzə alınır.

Reabilitasiya dövrünün ikinci yarısından etibarən məhsulların tərkibi tam olur.

Vacibdir! Bu dövrdə sağlam qidalanma prinsipləri əksər hallarda müşahidə olunur - istisnalar, əgər özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə, mümkün olsa da, normaya çevrilməməlidir.

Mümkün həzm problemləri

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə və həftələrdə bağırsaq hərəkətlərində problemlər yarana bilər. Qəbizlik sağalanlar üçün ən çox görülən narahatlıqdır. Fizioloji baxımdan tamamilə başa düşülən vəziyyət optimizmi artırmır. Tövsiyə:

pəhrizdə tərəvəz miqdarını artırmaq;
müntəzəm olaraq təzə fermentləşdirilmiş süd məhsulları istehlak edin;
doza fiziki fəaliyyət– onun həddindən artıq artması və ya azalması qəbizliyə səbəb ola bilər;
həkimin tövsiyəsi ilə gələcəkdə peristaltikanı azaltmayan laksatif qəbul edin;
lavmanlardan sui-istifadə etməyin - yoğun bağırsağın həddindən artıq uzanmasına əlavə olaraq, bu, reabilitasiyanın ilk mərhələlərində artıq qeyri-sabit olan mikrofloranın tükənməsinə səbəb ola bilər.

Başqa bir narahatlıq ishal və ya tez-tez boş nəcis, ishaldır. Bu halda siz:

tərəvəz və meyvələrin istilik emalına qayıtmaq (lakin onları pəhrizdən xaric etməyin);
müntəzəm sıyıq yeyin;
bağırsaqları faydalı mikroorqanizmlərlə mayalandıran xüsusi əlavələrin (laktobacillus, bifidumbakterin və s.) qəbulunun mümkünlüyü barədə həkiminizlə məsləhətləşin.

Əvvəlcə digər dispeptik pozğunluqlar mümkündür: gəyirmə, ürək yanması, ağızda acılıq, ürəkbulanma. Bir həkimin müşahidəsi həzm sisteminin müşayiət olunan xəstəliklərini aşkar etmirsə, bu hadisələr müvəqqətidir. Adətən hər bir şəxs hansı məhsulun orqanizmin bu və ya digər arzuolunmaz reaksiyasına səbəb olduğunu başa düşür və istifadənin məqsədəuyğunluğu barədə nəticə çıxarır.

Fiziki fəaliyyət

Fiziki fəaliyyətə məhəl qoymamaq öd kisəsi əməliyyatından sonra yüksək həyat keyfiyyətinə nail olmaq üçün bütün tədbirləri ləğv edə bilər. Oturaq həyat tərzi ödün hərəkəti ilə bağlı olanlar da daxil olmaqla bir çox problemlərin səbəbidir.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdən bədənə mümkün bir yük verilir.

Daimi (ya da daha yaxşısı gündəlik) olmalıdır gəzinti. Onların müddəti və intensivliyi tədricən artır və zamanla qaçış əlavə edilə bilər. Lakin intensiv qaçış tövsiyə edilmir.

Üzgüçülük çox faydalıdır. Bu, əzələləri və metabolik prosesləri aktivləşdirməyin ən yumşaq yoludur.

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra ağır atletika, travmatik idman növləri (güləş, boks, komanda ilə əlaqə oyunları), avarçəkmə kontrendikedir.

Nəticələr

Əksər hallarda, bu sadə qaydalara riayət etmək, öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra uğurlu reabilitasiyanı təmin edir. Həkimlə müntəzəm müayinələri, həmçinin yeni simptomlar aşkar edildikdə və ya sağlamlığınız pisləşdikdə məsləhətləşmə ehtiyacını unutmayın.

Çıxarıldıqdan təxminən 1 il sonra orqanizm yeni həyat tərzinə öyrəşir, lazımi tərkibdə və qalınlıqda öd ifrazı ifraz etməyi öyrənir və həzm prosesi stabilləşir. Uğurlu bir əməliyyat keçirən və heç də uğurlu olmayan reabilitasiyadan keçmiş xəstə sağalmağı dayandırır, amma praktiki olaraq sağlam insanlar. Bu perspektiv, ilkin mərhələdə həkimlərin tövsiyələrinə bir o qədər diqqətlə əməl olunarsa, daha çox ehtimal olunur.

Video: Öd kisəsi olmadan xoşbəxt həyat

postleudaleniya.ru

Əməliyyat növləri və hazırlıq xüsusiyyətləri

Öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatı xolesistektomiya adlanır. Bunun belə növləri var:

Açıq boşluq; Belə bir əməliyyat üçün göstərişlər:

sidik kisəsində böyük daşlar;
orqan infeksiyası;
mesane qanqrenası;
bağırsaq obstruksiyası.

Laparoskopik: qarın divarında kiçik kəsiklər edilir, bunun vasitəsilə həkim alətlər və laparoskop - əməliyyata nəzarət etməyə imkan verən kamera ilə təchiz edilmiş mini cihaz daxil edilir. Laparoskopik cərrahiyyə üçün göstərişlər:

kəskin (xroniki) kalkulyoz xolesistit;
mesane xolesterozu;
polipoz

Təsirə məruz qalan orqanın çıxarılmasının optimal üsulunu müəyyən etmək üçün xəstə aşağıdakı diaqnostik prosedurlardan keçməlidir:

mədə-bağırsaq traktının ultrasəs müayinəsi;
qarın orqanlarının kompüter tomoqrafiyası;
elektrokardioqrafiya;
qan kimyası.

Öd kisəsinin çıxarılması üçün səhv seçilmiş taktika nəticəsində yarana biləcək mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl diaqnoz lazımdır.

Bütün növ əməliyyatlar əvvəlcədən xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Əməliyyatdan əvvəl son bir neçə gün ərzində bir şəxs həkim tərəfindən təyin olunan laksatifləri qəbul etməlidir, çünki əməliyyat bağırsaqları təmizləməyi tələb edir. Əməliyyat günü yemək və içmək olmaz. Xəstə qan laxtalanmasını tənzimləyən hər hansı dərman qəbul edirsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir. Digər dərmanların qəbulu haqqında da məlumat verməlisiniz.

İcra texnikası

Əməliyyatın xüsusiyyətləri onun həyata keçirilməsinin seçilmiş üsulundan asılıdır. Açıq xolesistektomiya aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

Xəstə narkotik yuxu vəziyyətinə salınır.
Qarın dərisi bir antiseptik ilə müalicə olunur, bundan sonra göbəkdən döş sümüyünə qədər uzun bir kəsik edilir.
Öd kisəsi yağ və yapışmalardan ayrılır, bundan sonra cərrah orqanı iplə bağlayır.
Aktiv öd yolları və sidik kisəsinin damarları cərrahi kliplərlə bərkidilir.
Cərrah sidik kisəsini qaraciyərdən ayırır və sonra onu çıxarmağa davam edir.
Qaraciyər damarlarından qanaxmanı dayandırır. Bunun üçün lazer və ultrasəs istifadə olunur.
Peritoneumdakı kəsik cərrahi iplərlə tikilir.

Əməliyyat 1,5 saata qədər davam edir. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə bir insana mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını normallaşdırmaq üçün ağrı kəsiciləri və antibiotiklər, həmçinin fermentlər təyin edilir. Normal əməliyyat Mədə-bağırsaq traktının da 5 nömrəli pəhriz köməyi ilə təmin edilir, lakin müdaxilədən sonra ilk 2 gündə bir insan yalnız su və şirin çay içə bilər. Dikişlər təxminən 6-8 gün ərzində çıxarılır.

Öd kisəsini çıxarmaq üçün qarın əməliyyatı keçirmiş xəstələr 10 gündən gec olmayaraq evə buraxılırlar, lakin tam sağalma yalnız 1-2 aydan sonra baş verir. İnsan yumşaq bir rejimə əməl etməlidir. 4 kiloqramdan artıq çəkiləri qaldırmaq qadağandır.

Açıq xolesistektomiyadan sonra aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

ümumi safra kanalının zədələnməsi;
sepsis;
qaraciyərdən safra sızması;
qaraciyər damarlarının zədələnməsi;
safra yollarından safra sızması;
peritonun kəsik yerindən qanaxma.

Laparoskopik orqan çıxarılması da tələb olunur ümumi anesteziya. Laparoskopiya proseduru aşağıdakı kimidir:

Qarın dərisi dezinfeksiya edilir, bundan sonra troakarlardan istifadə edərək göbək ətrafında 3-4 kəsik edilir: hər biri 1 santimetrdən 2, hər biri 0,5 santimetrdən 2.
Laparoskopa qoşulmuş kamera cihazın borusu vasitəsilə daxil edilir. Bu üsul orqanın çıxarılması prosesini vizual olaraq izləməyə imkan verir.
Digər kəsiklər vasitəsilə cərrah qayçı, sıxaclar və titan klipləri tətbiq etmək üçün bir cihaz daxil edir.
Klipslər damarlara və ümumi safra kanalına tətbiq olunur.
Sidik kisəsi qaraciyərdən ayrılır və sonra peritondan çıxarılır. Sidik kisəsində daşlar varsa, əvvəlcə onlar çıxarılır.
Cərrah qaraciyərdən qanaxmanın dayandırılması üçün prosedurları yerinə yetirməyə başlayır.
1 santimetrə qədər kəsiklər həlledici iplərlə tikilir.
0,5 santimetrə qədər kəsiklər cərrahi lentlə bağlanır.

Aşağıdakı xəstələrə laparoskopik müdaxilə qadağandır:

kanalların yanlış quruluşu;
ağciyər və ürək xəstəlikləri;
şiddətli meteorizm;
yapışmalar;
sidik kisəsi divarlarının kəskin iltihabı.

Laparoskopik cərrahiyyə aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

xəstəyə minimal travma;
əməliyyatdan sonra izlərin olmaması;
aşağı infeksiya riski;
kiçik qan itkisi.

Laparoskopik əməliyyatdan sonra bərpa müddəti 1 həftədən çox deyil. Laparoskopik əməliyyatdan sonra bir şəxsə 5 nömrəli pəhriz və yumşaq bir rejim tövsiyə olunur.

Sidik kisəsi çıxarıldıqdan sonra müalicə

Əksər hallarda bu orqanın olmaması insanın həyat keyfiyyətinə təsir etmir. Ancaq öd kisəsi çıxarılan hər bir xəstə yadda saxlamalıdır ki, əməliyyatdan sonra piyləri parçalayan fermentlərin miqdarı azalır. Buna görə də, bir şəxs aşağıdakı məhsullarda olan heyvan mənşəli yağların və trans yağların istehlakını mümkün qədər məhdudlaşdırmalıdır:

çörək məhsulları;
sakatat;
soğan, sarımsaq, turp, horseradish;
qızardılmış ət, balıq və digər yeməklər;
göbələk;
donuz yağı;
marqarin;
yağlı süd məhsulları;
tortlar, qaymaqlı pastalar, dondurma.

Alkoqol və ədviyyatlı yeməklərdən də çəkinməlisiniz. Pəhrizdə aşağıdakılar olmalıdır:

yağsız ət və balıq, həmçinin buxarda hazırlanmış küftə və kotletlər;
qaynadılmış balıq;
az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
sıyıq;
tərəvəz suyu şorbaları;
tərəvəz, giləmeyvə və meyvələr;
marmelad, cem, jele;
qurudulmuş çörək və biskvitlər.

Həddindən artıq yeməkdən çəkinərək kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Eyni zamanda yemək lazımdır və uzun müddət aclığa icazə verilmir. Soyuq yemək yeməməlisiniz, çünki bu, safra yollarının spazmına səbəb olur. Sidik kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz ömür boyu təqib edilir. Xüsusi pəhrizdən əlavə, xəstəyə probiyotiklər, hepatoprotektorlar, xoleretik və ferment preparatları. Dərmanlar həkim tərəfindən seçilir və onun təyin etdiyi rejimə uyğun olaraq xəstə tərəfindən qəbul edilir.

apechen.ru

Öd kisəsini çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilənin aparılması üsulları

Öd kisəsinin çıxarılmasının iki üsulu var:

Açıq xolesistektomiya ənənəvi olaraq sağ hipokondriyumda geniş kəsiklə öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatıdır. Onu yerinə yetirmək üçün texnika çoxdan və hər bir detalı ilə işlənmişdir və hər bir özünə hörmət edən cərrah bunu hərtərəfli bilir.
Öd kisəsinin laparoskopiyası müasir televiziya və digər texnologiyaların nailiyyətlərinə əsaslanan, populyarlıq qazanan qənaətcil cərrahi texnologiyadır.

İdeal olaraq, bu texnologiyalar bir-birini tamamlamalı və rəqabət etməməlidir, lakin təəssüf ki, bu fenomen baş verir.

Öd kisəsinin laparoskopiyası

Laparoskopik xolesistektomiya qarın divarında (0,5-1 sm) dar kanallar vasitəsilə videokamera, işıq və digər cihazlarla təchiz olunmuş teleskopik cihazdan - laparoskopdan, həmçinin bir sıra xüsusi alətlərdən istifadə etməklə cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur.

Laparoskopik texnikanın ənənəvi açıq xolesistektomiyadan üstünlüyünü sübut etməli olduğu dövrlər geridə qaldı. Laparoskopiya abdominal cərrahiyyədə layiqli yerini uğurla qazandı, ona tənqidi münasibət inveterant retrogradların çoxluğu olaraq qalır.

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılmasının üstünlükləri açıq və danılmazdır:

Daha az diqqət yetirilən metodun ən mühüm üstünlüyü qapalı və apodaktil cərrahi texnikadır, əməliyyat olunan toxumalarla təmas yalnız alətlərin köməyi ilə həyata keçirildikdə, yoluxucu ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Aşağı xəstələnmə cərrahi müdaxilə.
Qısa müddətli xəstəxanaya yerləşdirmə 1-2 gündür, bəzi hallarda ambulator əməliyyat mümkündür.
Çox kiçik kəsiklər (0,5-1 sm) əla kosmetik nəticələrə zəmanət verir.
İş qabiliyyətinin sürətli bərpası - 20 gün ərzində.
Bir şeyi də qeyd etmək lazımdır müsbət keyfiyyətüsullar - cərrahiyyə üçün göstərişləri olan xəstələr üçün laparoskopik müdaxiləyə qərar vermək daha asandır, bu da inkişaf etmiş halların sayını azaldır.

Laparoskopik xolesistektomiyanın mənfi cəhətləri

Laparoskopik texnika danılmaz üstünlükləri ilə yanaşı, bəzi hallarda ondan imtina etməyə məcbur edən xüsusi çatışmazlıqlara malikdir. açıq əməliyyat.

Laparoskopiya zamanı iş sahəsini və kifayət qədər görmə qabiliyyətini təmin etmək üçün müəyyən təzyiq altında qarın boşluğuna karbon qazı yeridilir. Bu səbəbdən venoz sistemdə artan təzyiq böyük dairə qan dövranı (sözdə mərkəzi venoz təzyiq), həmçinin diafraqmaya təzyiq, ürək fəaliyyəti və tənəffüs şəraitini pisləşdirir. Bu mənfi təsir yalnız mövcud olduqda əhəmiyyətlidir ciddi problemlərürək-damar və tənəffüs sistemləri ilə.

Laparoskopik texnologiya açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə intraoperativ (əməliyyat zamanı) diaqnostika imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır ki, bu da cərraha “hər şeyi əlləri ilə hiss etmək” imkanı verir.

Laparoskopiya, müəyyən edilmiş patoloji dəyişikliklərdən asılı olaraq həyata keçirilərkən əməliyyat planını dəyişdirmək lazım ola biləcəyi aydın olmayan hallarda tətbiq edilmir.

Son iki şərt cərrahın əməliyyata hazırlaşarkən fərqli fəlsəfəyə malik olmasını tələb edir. Əməliyyatdan əvvəl hərtərəfli müayinə və bəzi köhnə cərrahların taktikalarından qəti şəkildə imtina etmək: "Kəsək və görək" utancdan qaçmağa kömək edə bilər.

Öd kisəsinin laparoskopiyasına əks göstərişlər

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılmasına əks göstərişlər laparoskopiyanın yuxarıda göstərilən xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir:

Ağır ümumi vəziyyət.
Ağır ürək və tənəffüs çatışmazlığı ilə baş verən xəstəliklər.
Xəstəliyin şiş təbiəti.
Obstruktiv sarılıq (qaraciyərdənkənar kanallarda öd axınının mexaniki maneəsi nəticəsində inkişaf etmiş sarılıq: daş, sikatrisial daralma, şiş və s.).
Artan qanaxma.
ifadə etdi yapışqan prosesi qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsində.
Öd kisəsi divarlarının kalsifikasiyası və ya sözdə. "çini" öd kisəsi. Sidik kisəsinin bu vəziyyəti ilə qarın boşluğunda vaxtından əvvəl çökə bilər.
Gec hamiləlik.
Kəskin pankreatitin olması.
Peritonit qarın boşluğunun diffuz iltihabıdır.

Demək lazımdır ki, laparoskopik texnologiyanın inkişafı və cərrahların artan təcrübəsi əks göstərişlərin dairəsini durmadan daraldır. Belə ki, son vaxtlara qədər kəskin xolesistit və öd yollarında daşların olması öd kisəsinin laparoskopik yolla çıxarılmasına mütləq əks göstəriş hesab olunurdu. İndi bu əks göstərişlər uğurla aradan qaldırıldı.

Əməliyyatdan əvvəl müayinə

Çox vaxt açıq cərrahiyyə ilə laparoskopiyanı böyük bir kəsiklə tamamlamağa məcbur edən gözlənilməz çətinliklərin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl müayinə düşünülmüş və hərtərəfli olmalıdır:

Öd kisəsinin laparoskopiyasından əvvəl yüksək keyfiyyətli və hərtərəfli müayinə mümkün çətinlikləri təxmin etməyə və cərrahi müdaxilənin metodu, həcmi və nəhayət, mümkünlüyü barədə vaxtında qərar verməyə imkan verir.

Öd kisəsinin laparoskopiyasına hazırlıq

Hər hansı qarın əməliyyatı kimi, öd kisəsinin laparoskopiyası da müəyyən hazırlıq tələb edir:

əməliyyatdan bir həftə əvvəl, iştirak edən həkimlə məsləhətləşərək, qan laxtalanmasını azaldan dərmanlar (antikoaqulyantlar, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, E vitamini) dayandırılmalıdır.
əməliyyatdan bir gün əvvəl yalnız yüngül yemək yeyin
Əməliyyatdan əvvəl gecə yarısından sonra heç nə yeyə və ya içə bilməzsiniz
bir gecə əvvəl və səhər bağırsaqları təmizləmək üçün, iştirak edən cərrahın təyin etdiyi kimi qəbul edin xüsusi dərmanlar, və ya təmizləyici lavmanlar edin
əməliyyatdan əvvəl səhər, tercihen antibakterial sabunla duş alın

Açıq xolesistektomiya

Açıq xolesistektomiya və ya öd kisəsinin çıxarılması ənənəvi yol geniş bir kəsik vasitəsilə keçmişin yadigarı hesab edilməməlidir. Öd kisəsi laparoskopiyasının imkanlarının genişlənməsinə baxmayaraq, açıq xolesistektomiya aktual olaraq qalır. Laparoskopiyaya xüsusi əks göstərişlər olduqda göstərilir.

Gözlənilməz çətinliklər yarandıqda laparoskopik əməliyyatların 3-5%-də açıq xolesistektomiya tamamlanmalıdır.

Əhəmiyyətli sayda açıq xolesistektomiyaların olmaması səbəbiylə icra olunmağa davam edir real imkan davranış laparoskopik çıxarılmasıöd kisəsi: müəyyən bir xəstəxanada lazımi avadanlıqların olmaması, təcrübəli laparoskopist və s.

Və nəhayət, bəzi cərrahların laparoskopiya ilə bağlı qərəzləri də öz töhfəsini verir.

Beləliklə, hansı daha yaxşıdır: laparoskopiya və ya açıq əməliyyat?

	öd kisəsinin laparoskopiyası	açıq öd kisəsinin çıxarılması
oxunuşlar	▪ xolelitiaz	▪ kəskin və xroniki xolesistit ▪ xolelitiaz ▪ şiş xarakterli xəstəliklər və s.
əks göstərişlər	əks göstərişlərə malikdir	həyati göstəricilər üçün heç bir əks göstəriş yoxdur
əməliyyata hazırlıq		qarın əməliyyatları üçün adi
əməliyyat müddəti	30-80 dəqiqə	30-80 dəqiqə
avadanlıq tələbləri	laparoskopik avadanlıq tələb olunur	ənənəvi cərrahi alətlər tələb olunur
cərrahın ixtisas tələbləri	+++	++
anesteziya	anesteziya	anesteziya
kəsiklərin sayı və uzunluğu	0,5-1 sm uzunluğunda 3-4 kəsik	15-20 sm uzunluğunda bir kəsik
% fəsadlar	1-5%	1-5%
ağrılı hisslərəməliyyatdan sonra	+	+++
tikişlər	çıxarma	6-7 gündə çıxarılır
əməliyyatdan sonrakı yırtıqların inkişafı	—	++
kosmetik defekt	—	++
əməliyyatdan sonra qidalanma	1-ci gündə yeyə və içə bilərsiniz	1-ci gün içə bilərsiniz, 2-ci gündən yeyə bilərsiniz
əməliyyatdan sonra motor rejimi	1-ci gün yataqda otura, 2-ci gün qalxıb gəzə bilərsiniz	3-4-cü gündə qalxıb gəzə bilərsiniz
xəstəxanada qalma müddəti	1-2 gün	10-14 gün
əlillik	20 günə qədər	iki aya qədər
5 həftə ərzində	2-2,5 ayda
tam bərpa	3-4 ay	3,5-4,5 ay

Daş ümumi öd yollarında olarsa

Daşların öd kisəsindən ümumi öd axarına köçməsi olduqca yaygındır. Ümumi öd axarında daş ilişdikdə, qaraciyərdən bağırsağa öd axınının tam və ya qismən pozulması ola bilər ki, bu da obstruktiv sarılığın səbəbidir. Kanalda bir daşın asemptomatik olması da baş verir.

İdeal olaraq, bu barədə əvvəlcədən bilməlisiniz. Bununla belə, kanalda diaqnoz qoyulmamış daşların qalması halları olub və hələ də var. Təbii ki, əməliyyat gözlənilən nəticəni vermir və yalnız əlavə müayinədən sonra uğursuzluğun əsl səbəbi aşkar edilir. Belə hallar, təbii ki, cərrahın reputasiyasına heç bir fayda vermir və buna görə də öd kisəsi cərrahiyyəsində yaxşı təcrübə xolesistektomiya zamanı ümumi öd axarının keçiriciliyini yoxlamaqdır - əməliyyatdaxili xolangioqrafiya. Bu yoxlama öd yollarına radiopaq maddənin yeridilməsi, sonra isə rentgenoqrafiya ilə həyata keçirilir. Xolangioqrafiya həm açıq, həm də laparoskopik xolesistektomiya zamanı tətbiq edilir.

Son vaxtlara qədər ümumi öd yollarında daş və ya hətta belə bir şübhə öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması üçün mütləq əks göstəriş idi. İndi laparoskopik texnologiyanın təkmilləşdirilməsi sayəsində cərrahlar getdikcə belə xəstələri laparoskop vasitəsilə əməliyyat etməyə qərar verirlər.

Postxolesistektomiya sindromu

Postxolesistektomiya sindromu öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra inkişaf edən bir sindromdur. IN tibb elmi bu anlayışın vahid şərhi yoxdur.

Danışan sadə dildə, postxolesistektomiya sindromu, öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra yaxşılaşmadığı və ya daha da pisləşdiyi halları birləşdirir. Müxtəlif hesablamalara görə, postxolesistektomiya sindromunun tezliyi 20-50% -ə çatır. Belə vəziyyətlərin səbəbləri müxtəlifdir:

Hepatopankreatik zonanın diaqnozu qoyulmamış xəstəlikləri ( xroniki pankreatit, xolangit, daş və ümumi öd axarının cicatricial daralması, şişlər və s.), mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, reflü ezofagiti, diafraqma yırtığı, təzahürləri xroniki xolesistitlə səhv salınmışdır.
Kistik öd axarının və ya hətta öd kisəsinin bir hissəsinin çox uzun bir qalığı qaldıqda, iltihab prosesinin sığındığı və hətta yeni daşların meydana gəldiyi əməliyyatda səhvlər. Öd yollarının zədələnməsi də baş verir ki, bu da cicatricial daralmaya səbəb olur.

Postxolesistektomiya sindromunun inkişafının qarşısını almağın ən yaxşı yolu yalnız öd kisəsinin deyil, həm də qarın boşluğunun digər orqanlarının, eləcə də əməliyyatdan əvvəl ən hərtərəfli müayinədir. tam inam xolesistektomiyanın məqsədəuyğunluğu və cərrahın onu həyata keçirmə qabiliyyəti.

“Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz”

juxtra.info

Reabilitasiya dövrü

Bərpa müddəti birbaşa xolesistektomiya etmək üçün istifadə olunan üsuldan asılıdır - öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyat. Belə manipulyasiyaların iki əsas növü var:

Boşluğun çıxarılması. Laparoskopiyadan istifadənin nədənsə qeyri-mümkün olduğu hallarda olduqca nadir hallarda həyata keçirilir. Bu çıxarılma zamanı böyük bir uzunlamasına kəsik edilir. Tamamlandıqdan sonra bir neçə həftə və ya ay ərzində yaxşılaşan bir tikiş qoyulur. Böyük bir kəsik fistula və yapışma riskini daşıyır. Abdominal xolesistektomiyadan sonra qadınların hamilə qalması problemi ola bilər. halında bərpa müddəti boşluğun çıxarılması 2 aya qədər davam edir.
Laparoskopiya. Azdır təhlükəli üsul, buna görə də, əksər hallarda öd kisəsini çıxarmaq üçün təyin edilir. Alətləri daxil etmək üçün böyük kəsiklər yerinə kiçik ponksiyonlar edilir. Bu ponksiyonlar çox tez sağalır, nəzərə çarpan izlər qoymur. Bir neçə gündən sonra xəstə xəstəxanadan buraxıla bilər, bundan sonra tezliklə işə başlaya bilər. Ən müasir avadanlıqlardan istifadə etməklə laparoskopik xolesistektomiya ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər.

Əməliyyatdan sonra həzm bərpa olunur: ilk gün ona su içməyə icazə verilir, ertəsi gün isə yüngül səhər yeməyi verilir.

Bir neçə gün əməliyyatdan sonra ağrı sindromu tikiş sahəsində və çiyin qurşağında tənəffüs zamanı normaldır. Ancaq ağrı dözülməz dərəcədə şiddətlidirsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki bu, əməliyyatdan sonra daxili qanaxmanın və ya digər ağırlaşmaların əlaməti ola bilər.

Gec reabilitasiya daxildir Spa müalicəsi. Altı ay və ya 8 aydan sonra təyin edilir. Sanatoriya bərpası zamanı aşağıdakılardan istifadə olunur:

müəyyən edilmiş həcmdə yeməkdən əvvəl qazsız isti mineral sular;
radon, şam ekstraktı və ya minerallarla palçıq müalicəsi;
süksin turşusu istifadə edərək elektroforez;
Riboksin və ya Mildronat qəbul etmək.

Altı aydan sonra öd kisəsi çıxarılan insanların əksəriyyəti tam sağalır.

Təhlükəli təzahürlər

Sidik kisəsi çıxarıldıqdan sonra safra qaraciyərdən birbaşa içəri axmağa başlayır onikibarmaq bağırsaq kanal vasitəsilə. Bu kanal öd kisəsinin funksiyalarını qismən öz üzərinə götürür ki, bu da onun genişlənməsində özünü göstərir. Normal vəziyyətdə onun həcmi 1,5 mm-dir və əməliyyatdan bir il sonra kiçik bir öd ehtiyatı üçün 10 dəfə artır. Ancaq bu, öd kisəsinin mövcudluğunu tam olaraq əvəz etmir.

Öd ifrazı daha maye olur və mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinə təsir edən normal olaraq eyni dozada bağırsağa daxil olmur. Baloncuk bakterisid funksiyasını yerinə yetirdiyi üçün indi disbakteriozun inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Həzm sistemində artan stress səbəbindən aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

qarın boşluğunda ağrılı və ya kəskin ağrı, arxaya yayıla bilər;
sağ hipokondriyumda ağırlıq;
dəri qaşınması;
ürəkbulanma hücumları;
acı dad;
ishal və ya qəbizlik;
artan qaz meydana gəlməsi və şişkinlik;
dövri qaraciyər kolikası;
dərinin sararması.

Bağırsaqlara öd sekresiyalarının axmasında fasilələr mikrofloranın tərkibində pozulmalara səbəb olur. Lipidlərin parçalanması, həzmi və udulması pozulur, bu da bağırsaq iltihabına səbəb ola bilər.

Paralel şəkildə inkişaf edərsə, vəziyyət daha da pisləşir müşayiət olunan xəstəlik həzm sistemi: xora, qastrit, pankreatit və s. ağrılı hisslər intensivləşəcək. Belə bir klinik mənzərə ilə xəstə, bir qastroenteroloqun rəhbərliyi altında, müşayiət olunan patologiyalar üçün müalicə alır və bəslənməni, eləcə də həyat tərzini tənzimləyir.

Xolesistektomiyadan sonra ağrının başqa bir səbəbi öd yollarında daşlardır. Daş əmələ gəlməsinin iki növü var:

doğru - əməliyyatdan sonra daşlar yenidən formalaşdıqda;
yalan - cərrah sidik kisəsini çıxararkən daşları tapa bilmədiyi və kanalların içərisində qaldığı zaman.

Yalançı daş əmələ gəlməsi daha çox rast gəlinir, lakin öd ifrazının durğunlaşdığı kanallarda çapıq əmələgəlmələrinin olduğu hallarda əsl daş əmələ gəlməsi nadir hallarda baş verir.

Sidik kisəsi çıxarıldıqdan sonra ciddi bir ağırlaşma, qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa gedən ifrazatın axmasının pozulması və durğunluğu səbəbindən meydana gələn kanallarda iltihablı bir proses hesab olunur. Bu vəziyyət şiddətli ağrı, bəzən qızdırma ilə müşayiət olunur.

Bütün bu patoloji proseslər xəstəni narahatlıqdan azad edə və normal həzmi bərpa edə biləcək müalicə tələb edir.

Dərman terapiyası

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra fərdi seçim aparılır dərmanlar. Əczaçılıq təmin etməyi hədəfləyir normal səviyyə pankreas şirəsinin hərəkəti və bağırsaqlara safra ifrazı. Bu prosesi qurarsanız, ağrı sindromu yox olacaq.

Bu məqsədlə aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

Antispazmodiklər. Tez ağrıları aradan qaldırmaq üçün bu vəziyyətdə Nitrogliserin təyin edilir ki, bu da ağrıları ən qısa müddətdə aradan qaldırmağa imkan verir. Amma səbəbiylə ifadə edildi yan təsirlərÜrək-damar sistemində sistematik istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bundan əlavə, onun effektivliyini azaldan asılılıq yaradır.
Antikolinerjiklər (antikolinerjik dərmanlar). Bu məqsədlər üçün Buxopan və ya Metacin təyin edilir. Onlar həmçinin spazmları azaldır, lakin bəzi xəstələrdə taxikardiya, görmə kəskinliyinin azalması, sidiyə çıxmada çətinlik və ağız quruluğu kimi xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb olur.
Miotroplar. Bəzi xəstələr üçün miyotrop antispazmodiklər ən çox olur təsirli vasitələr. Bəzi hallarda, onlar damarların tonunu, sidik ifrazını və həzm sisteminin işini təsir edir. Myotroplardan ən çox Bencyclane, No-shpu və Drotaverine təyin edilir.
Hepatoprotektorlar. Qaraciyər hüceyrələrinin dağıdıcı təsirlərindən qorunmaq üçün birləşmiş dərman Gepabene təyin edilir. Bu, yalnız hepatoprotektorun təsirini nümayiş etdirir, həm də spazmları aradan qaldırır, həmçinin safra ifrazını aktivləşdirir.
Ferment preparatları. Lipidlərin daha yaxşı həzm edilməsi üçün Pancitrate və ya Creon təyin edilir. Bəzən onlar Festal və ya Panzinorm Forte ilə birləşdirilir.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur. Bu məqsədlə Diklofenak standart olaraq istifadə olunur.
Antibiotiklər. Bağırsaq mikroflorasının aşkar pozulması və patogen mikrobların inkişafı zamanı Intetrix, Doksisiklin və s. istifadə olunur, bundan sonra xəstə pro- və prebiotiklər (Hilak, Linex, Bifidumbacterin) içir.
Bağırsaq epitelinin safra ilə məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün təyin edilir (Almagel, Maalox).
Köpük kəsicilər.Şiddətli meteorizm üçün Synethicone və Dimethicone istifadə olunur.

Hər bir dərman qrupu, göstərişlərdən asılı olaraq, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan qısa və ya daha uzun müddətə lazım olduqda təyin edilir.

Pəhriz

Bağırsaqlarda ferment aktivliyinin azalması səbəbindən, öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz və qidalanma sxemi düzəldilməlidir. Bir insan həmişə rasional yeyirsə, əhəmiyyətli dəyişikliklər izlənməyəcək. Əks təqdirdə, yeni qidalanma qaydalarına alışmalı olacaqsınız:

İlk bir neçə ay ərzində buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış yeməklərə üstünlük verilməlidir. İdeal olaraq, onlar üyüdülməlidir və ya bir qarışdırıcıda çırpılmalıdır. Yağ baxımından zəngin, ədviyyatlı və duzlu yemək, spirt icazə verilən məhsulların siyahısından çıxarılmalıdır. Belə tədbirlər imkan verəcək mədə-bağırsaq traktınınəlavə stress olmadan yeni şərtlərə alışın.
Altı aydan sonra menyuya təzə tərəvəz və meyvələr əlavə olunur. Ancaq tərkibində çoxlu turşu olanlardan qaçınmalısınız. Siz həmçinin qaynadılmış ət və balıq yeyə bilərsiniz.
Bir ildən sonra normal pəhrizə qayıda bilərsiniz. Yeganə düzəliş donuz yağı, quzu yağı və ədviyyatlı yeməklər üçün edilir: bu cür yeməkləri əbədi olaraq istisna etmək daha yaxşıdır.
Yavaş-yavaş yemək və yeməyi hərtərəfli çeynəmək lazımdır ki, qaraciyər lazımi fermentləri ifraz etməyə vaxt tapsın.
Tez-tez yemək lazımdır, ancaq kiçik hissələrdə. Bu, safra durğunluğundan və daş təhlükəsindən qaçınacaqdır.
Meteorizmin qarşısını almaq üçün şirniyyatları daha çox ilə əvəz etmək lazımdır sağlam desertlər: şirin giləmeyvə və ya quru meyvələr, təbii bal. Bu, yalnız xilas olmayacaq qaz əmələ gəlməsinin artması, həm də yüngül bakterisid təsir göstərəcək. Qərənfil və darçın eyni təsirə malikdir, buna görə də onları yeməklərə təhlükəsiz əlavə etmək olar.

Fraksiyalı yeməklərlə yanaşı, içmə rejimi də az əhəmiyyət kəsb etmir. Bağırsaqları aqressiv turşulardan qorumaq üçün hər 2 saatda bir stəkan su içmək lazımdır. Daha dəqiq bir dozaj aşağıdakı kimi hesablanır: 1 kq çəki üçün 30 ml su içmək. Bu tədbir yalnız bağırsaqları aqressiv şirədən qoruymayacaq, həm də meteorizm təzahürlərini azaldacaq.

Fizioterapiya və məşq terapiyası

Əməliyyatdan sonra daşların meydana gəlməsini bərpa etmək və qarşısını almaq üçün fizioterapevtik komplekslər uğurla istifadə olunur. Ən çox effektiv texnika- ozon terapiyası. Bu təbii antibiotikin istifadəsi bir yenilik hesab edilir, lakin onun əlverişli qiyməti və yüksək effektivliyi metodun sürətlə yayılmasına kömək etdi.

Ozon terapiyası konsentrasiyası və təkrarlanma tezliyi həkim tərəfindən müəyyən edilən mikroenemalar vasitəsilə həyata keçirilir. Ozon orqanizmin müdafiəsini aktivləşdirir və öd əmələ gətirən qaraciyər hepatositlərinin funksiyasını bərpa edir.

Əməliyyatdan sonra fiziki terapiya keçə bilərsiniz. Adətən əməliyyatdan 2-3 həftə sonra təyin edilir. Gimnastika kompleksi mütəxəssisin rəhbərliyi altında qrup şəklində hazırlanır və həyata keçirilir.

Əvvəlcə fiziki müalicə məşqləri, xüsusən də artıq çəkidən əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusi sarğıda aparılmalıdır. Həkiminiz sizə dəstək bandajı olmadan nə vaxt məşqə başlaya biləcəyinizi söyləyəcək.

Əməliyyatdan bir ay sonra, yarım saat davam edən gündəlik gəzintiyə başlamaq lazımdır. Bu, qarın əzələlərinin tədricən bərpasına imkan verəcək və öd durğunluğunun qarşısını almağa xidmət edəcəkdir.

Üzgüçülük də əla xoleretik təsirə malikdir. Altı aydan sonra hovuza yazıla bilərsiniz. Su yumşaq çıxarır, lakin təsirli masaj qarın əzələlərinin dərin təbəqələri və daxili orqanların hamar əzələləri.

Ancaq qarın əzələlərində ciddi yüklərə və məşqlərə yalnız bir il yarımdan sonra qayıtmaq mümkün olacaq.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, xolesistektomiyadan sonra həyat keyfiyyəti pisləşmir. Ancaq bunun üçün reabilitasiya dövründə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməli, sağlamlığınızı diqqətlə izləməli və qaydalara əməl etməlisiniz. zəruri tövsiyələr qidalanma haqqında.

Videoda həkimlər öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra xəstələrin aparmalı olduqları həyat tərzindən ətraflı danışırlar.

Öd daşlarının əridilməsi üçün preparatlar Öd daşları nə etməli

Öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyat xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Minimum fəsadlar və qısa bir reabilitasiya müddəti onun əsas üstünlükləridir.

Öd kisəsi xəstəliyi həmişə konservativ müalicəyə uyğun gəlmir, buna görə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün həkimlər cərrahi müdaxilə təklif edirlər. Bu gün öd kisəsinin laparoskopiyası minimal invaziv cərrahi müalicə və müayinənin ən çox istifadə edilən üsullarından biridir. Əməliyyat qarın divarının minimal zədələnməsi ilə həyata keçirilir, lakin xəstə orqanı və orada yığılmış daşları tamamilə çıxarmağa imkan verir.

Laparoskopik xolesistektomiya miniatür kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilən yumşaq cərrahi müdaxilədir. sağ tərəf qarın boşluğu.

Böyük yara səthinin olmaması xəstələrin 2-3 gündən sonra xəstəxanadan çıxmasına imkan verir. Bərpa dövrü qarın divarının tam açılması ilə əməliyyatdan daha az davam edir - laparotomiya.

Üçün laparoskopik müdaxilənin 2 növü var xolelitiyaz. Birinci halda, orqan və onun içindəki neoplazmalar tamamilə çıxarılır. İkincisində, xüsusi bir alətdən istifadə edərək, öd kisəsindən yalnız daşlar çıxarılır, ancaq orqan özü qalır. Bu gün əməliyyatın bu növü səmərəsiz hesab olunur və öd kisəsinin çıxarılmasından daha az istifadə olunur, çünki təkrar daş əmələ gəlməsi riski yüksəkdir.

Əgər öd kisəsini xolesistektomiya ilə çıxarmaq üçün laparoskopik üsuldan istifadə olunduğu yanaşmanı müqayisə etsək, onda daha yeni cərrahi texnikanın açıq üstünlükləri var. Laparoskopik xolesistektomiya qarın boşluğunda toxumaların bütövlüyünün ciddi zədələnməsi ilə müşayiət olunmur - bütün manipulyasiyalar cərrah tərəfindən bir neçə kiçik ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra xəstənin fiziki vəziyyəti xeyli yaxşılaşır. Kiçik ağrılar bir gün yarım ərzində yox olur və əməliyyatdan sonra 3-4 saat ərzində gəzə bilərsiniz.

Öd kisəsindən daşlar çıxarıldıqda və ya bütün orqan laparoskopik yolla çıxarıldıqda aşağıdakılar qeyd olunur:

uzun müddət xəstəxanada qalmağa ehtiyac yoxdur;
bədən tez bərpa olunur və insan adi iş rejiminə qayıda bilər;
daha az tez-tez baş verir;
Ponksiyon yerlərində çapıqlar demək olar ki, görünməzdir.

Laparoskopik xolesistektomiyaya əks göstərişlər və göstərişlər

kalkulyoz xolesistit (xroniki formada);
xolesterol yataqlarının orqanın divarlarına yapışması;
kəskin xolesistitin hücumu;
öd kisəsində asimptomatik daş.

Aşkar edilmiş xolelitiyaz parçası çox böyük ölçüdə olarsa, öd kisəsinin özündən aparılmır. Belə hallarda cərrahların tövsiyəsi qarın divarını açaraq orqanın çıxarılmasıdır.

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması əməliyyat üçün əks göstərişlərin siyahısına malikdir. ilə əlaqəli bütün patologiyalar üçün aparıla bilməz yüksək dərəcə bu qədər ciddi risk əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

tənəffüs və ürək-damar sisteminin ağır xəstəliyi;
düzəldilə bilməyən qan laxtalanması ilə bağlı problemlər;
peritonun iltihabı (peritonit);
piylənmə (2 və 3 dərəcə);
kardiostimulyatorun olması.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, həm əməliyyata hazırlıq zamanı, həm də onun başlanmasından sonra müəyyən edilən yerli xolelitiaz üçün laparoskopiyaya əks göstərişlər var:

öd kisəsinin atipik yeri (qaraciyərdə);
kanalların və bitişik orqanların toxumalarının strukturunda əhəmiyyətli dəyişikliklər;
kəskin pankreatit;
öd yollarının tıxanması nəticəsində obstruktiv sarılıq;
öd kisəsində bədxassəli neoplazma;
qarın boşluğunun yuxarı seqmentində əvvəllər həyata keçirilən laparoskopik əməliyyatlar.

Əməliyyata hazırlıq

Laparoskopik xolesistektomiya cərrahdan yüksək bacarıq tələb edən əməliyyatdır. Onun rəvan keçməsi üçün xəstə əvvəlcədən planlaşdırılan əməliyyata hazırlaşmalıdır. At xroniki xəstəliklər mütəxəssislərə baş çəkmək və müalicə kursu keçmək lazımdır.

Əməliyyatdan əvvəl müayinə də erkən başlamalıdır. Lazım olacaq ultrasəs diaqnostikası qarın orqanları. Bəzən mütəxəssislər öd kisəsinin və kanalların rentgenoqrafiyasını (retrograd xolangioqrafiya) təyin edirlər, bu zaman xəstəyə bir prob vasitəsilə kontrast maddə verilir.

Testlər tələb olunur:

biokimyəvi - qaraciyər testləri (qələvi fosfataz, AST, ALT);
ümumi qan və sidik;
RW (sifilis testi);
HİV testi;
hepatit virusu (B və C) üçün test.

Xəstənin tibbi sənədlərində qan qrupu və Rh faktorunun olması barədə qeyd yoxdursa, bu test əməliyyatdan əvvəl aparılmalıdır.

Öd daşlarını çıxarmaq üçün əməliyyatdan bir gün əvvəl, 18 saatdan çox yemək yeməməlisiniz. İçməyə yalnız axşam saat 10-a qədər icazə verilir. Bu tövsiyə təsadüfi deyil - orqanizmin yediklərini həzm etmək və özünü təmizləmək üçün vaxtı olmalıdır. Bu işdə ona kömək etmək üçün xəstəyə əməliyyat günü axşam və səhər lavman verilir. Öd kisəsinin laparoskopiyasına düzgün hazırlıq mümkün olan ən sürətli bərpaya kömək edir.

Laparoskopik öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatının gedişi

Əməliyyat zamanı xəstə arxası üstə uzanır. Cərrah yayılan ayaqları arasında (Fransız texnikasından istifadə edilərsə) və ya əməliyyat olunan şəxsin solunda (həkim Amerika manipulyasiya texnikasına əməl etdikdə) yerləşir. Ən əlverişli üsul həkimin özü tərəfindən müəyyən edilir.

Laparoskopik xolesistektomiya bir neçə mərhələdə həyata keçirilir.

Azot oksidi və ya karbon qazı xəstənin qarın boşluğuna vurulur.
Bir troakar və xüsusi alətlər bir ponksiyon vasitəsilə daxil edilir (3-dən 5-ə qədər deşik açılır).
Öd kisəsinin və ona bitişik orqanların müayinəsi görüntünü monitorda göstərən daxil edilmiş video kameradan istifadə etməklə aparılır.
Pıhtılaşma üsulu ilə öd kisəsi anatomik yapışmalardan kəsilir, kist arteriyası və kanalı ayrılır və onlara klip tətbiq olunur.
Öd kisəsi qaraciyər yatağından ayrılır.
Sidik kisəsi qarın boşluğundan çıxarılır.
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra qarın boşluğunda yerləşən orqanlar müayinə olunur.

Öd kisəsinin laparoskopiyası müəyyən ardıcıllıqla edilən 4 ponksiyonla həyata keçirilir.

Göbəkdən bir qədər yuxarıda (aşağıda).
By orta xətt döş sümüyünün altında.
Sağ tərəfdə, qabırğaların 4-5 sm altında, yaxası sümüyünün ortasından şaquli olaraq çəkilir.
Göbək hündürlüyündə qoltuqaltının ön kənarına uyğun bir xətt boyunca.

Qaraciyər əhəmiyyətli dərəcədə genişlənirsə, başqa bir ponksiyon edilir. Əməliyyatdan sonra həkim deşikləri tikir. Sağaldıqdan sonra onlar demək olar ki, nəzərə çarpan çapıqlara bənzəyirlər.

Ümumi anesteziya adətən öd kisəsinin laparoskopiyası zamanı həyata keçirilir, lakin lokal anesteziyadan istifadə edilə bilər. Öd daşının çıxarılması əməliyyatı məcburi traxeya intubasiyasını tələb edir. Boru daxil edilir Hava yolları, havanın sərbəst hərəkətini təmin edir və mədə məzmununun ağciyərlərə daxil olmasının qarşısını alır.

Laparoskopik xolesistektomiya proseduru diaqnostik məqsədlə aparılarsa yarım saatdan, sidik kisəsini daşlarla çıxarmaq lazım olduqda isə 3 saata qədər davam edə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonra anestezioloq xəstəni oyadır və reaksiyalarını yoxlayır. İlk 4-6 saat yataqda qalmaq lazımdır. Bu nə vaxt vaxt keçəcək, bir tərəfə yuvarlanmağa və çarpayıda oturmağa icazə verilir. Başqa bir saatdan sonra bir az gəzə bilərsiniz. Sonra həkimlər xəstəyə qazsız su içməyə icazə verirlər. Bir şəxs xəstəxanada olarkən, yerinə yetirmək tövsiyə olunur nəfəs məşqləri baş verməməsi üçün xoşagəlməz nəticə ağciyərlərin süni ventilyasiyası - pnevmoniya.

Laparoskopik xolesistektomiyadan bir gün sonra çoxlu içmək və mədə və bağırsaqları qıcıqlandırmayacaq qidalar yeməyə başlamaq lazımdır:

yüngül bulyon;
fermentləşdirilmiş süd məhsulları (qatıq, az yağlı kəsmik);
qaynadılmış yağsız ətdən püresi;
qaz əmələ gətirməyən meyvələr.

3-4 gündən sonra 5 nömrəli pəhriz cədvəli göstərilir. Qidalanma ilə bağlı həkimlərin əsas tövsiyəsi az və tez-tez yeməkdir.

Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra ilk günlərdə ponksiyon sahəsində ağrı varsa, narahat olmayın. Xoşagəlməz hisslər toxumaların bütövlüyünün pozulmasının nəticəsidir, lakin 4-cü günə qədər yox olacaq. Sonra xəstə evə buraxılır.

Sakitləşdirmək əvəzinə güclənən ağrılar üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Ola bilsin ki, qarın boşluğunda qaz qalıqlarının olması və ya onun daxili divarını əhatə edən membranın - peritonun qıcıqlanması ilə bağlı bir fəsad özünü hiss etdirir. Laparoskopik xolesistektomiyanın digər mümkün fəsadları:

daxili qanaxma;
yaxınlıqdakı orqanların bütövlüyünün pozulması;
qarın boşluğuna bir daşın prolapsı;
öd kisəsindən safra sızması və zəif yerləşdirilmiş daxili tikişlər;
iltihablı proseslər (omfalit, peritonit).

Əməliyyatdan sonra 10 gün ərzində ağır bir şey qaldırmaq və ya fiziki fəaliyyətlə əlaqəli hər hansı bir iş görmək qadağandır. Ponksiyon yerlərini qıcıqlandırmamaq üçün həkimlər yumşaq alt paltarları geyinməyi məsləhət görürlər.

Əməliyyatdan sonrakı tikişləri çıxarmaq üçün yaşayış yerinizdəki klinikaya müraciət etməlisiniz. Bu əməliyyatdan 7-10 gün sonra edilməlidir.

Bərpa

Bu, laparotomiyanın aparıldığı hallardan daha asan və sürətlidir. Cəmi altı ay ərzində bədən ağırlaşma təhlükəsi olmadan hətta yüksək yüklər altında normal işləmək üçün kifayət qədər güclü olacaq. Və öd kisəsi çıxarıldıqdan 2 həftə sonra əhəmiyyətli fiziki səy tələb etməyən adi işinizi etməyə icazə verilir.

2-4 həftə cinsi əlaqəni dayandırmaq;
qarşısını alan qidalar yeyin;
5 nömrəli pəhrizə sadiq qalmaq;
ağır əşyaları qaldırmayın.

Laparoskopik prosedurdan keçmiş idmançılar üçün əksər həkimlər əməliyyatdan bir ay sonra məşqlərə qayıtmağı məsləhət görürlər. İlk dərslər zamanı yük minimal olmalıdır.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin monitorinqini əhatə edir. Bunun üçün müdaxilədən bir ay və bir il sonra qarın boşluğunun ultrasəsini aparmaq lazımdır. Eyni zamanda, biokimyəvi qan testi aparın və qastroenteroloqa müraciət edin.

İldə 1-2 dəfə sanatoriya müalicəsi kursu keçmək lazımdır:

həkim tərəfindən təyin olunan mineral suyun qəbulu;
terapevtik vannalar (radon, şam ekstraktı, həmçinin karbon qazı və mineral ilə);
süksinik turşu ilə elektroforez;
fizioterapiya.

Sizə də maraqlı ola bilər

Xolesistektomiya kifayət qədər sadə bir əməliyyatdır, əksər hallarda xəstə əməliyyatdan 1-2 gün sonra evə gedə bilər. Xolelitiyaz, öd kisəsinin iltihabı, mədəaltı vəzinin iltihabı üçün edilir. Planlaşdırılan proseduru həyata keçirməzdən əvvəl həkim tərəfindən tövsiyə olunan tədbirləri yerinə yetirmək lazımdır. Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl xəstəyə bağırsaqlardan nəcis çıxaran bir həll təyin edilə bilər.

Çox vaxt xolesistektomiya laparoskopiya ilə aparılır.

Sonra xolangioqrafiya aparılır - rentgen müayinəsi. Əgər daş və ya digər patologiyalar aşkar edilərsə, qarın boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilər. Sonra dikişlər tətbiq olunur. Laparoskopik xolesistektomiya bir-iki saat çəkə bilər. Laparoskopik xolesistektomiyadan sonra xəstələrin ikinci-dördüncü gün evə getməsinə icazə verilir, lakin bəzi hallarda daha uzun xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Xəstənin tam sağalması üçün təxminən bir həftə vaxt lazımdır.

Abdominal xolesistektomiya necə aparılır?

Açıq xolesistektomiya ilə qarın boşluğunun sağ tərəfində 3-10 sm uzunluğunda kəsik aparılır.Bu zaman qaraciyər və öd kisəsini azad etmək üçün əzələ və toxumalar qaldırılır. Bundan sonra öd kisəsi çıxarılır, sonra nəzarət xolangioqrafiyası aparılır. Xəstəyə tikiş qoyulur, tam oyandıqdan sonra xəstə əməliyyatdan sonrakı şöbəyə köçürülür. Açıq xolesistektomiya bir-iki saat davam edir.

Əməliyyatdan bir gecə əvvəl yeməkdən imtina etməli, həmçinin dərman və əlavələr qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Açıq xolesistektomiyadan sonra xəstə ən azı bir həftə qalmalıdır. Tam bərpa dörd-altı həftə çəkəcək, bu müddət ərzində həkiminizin tövsiyə etdiyi fəaliyyətlərə əməl etməlisiniz. Xəstənin reabilitasiya dövrünün müddəti də ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Xolesistektomiyadan sonra bir şəxs təqib etməlidir xüsusi pəhriz və pəhriz.

Cəmi bir neçə onilliklər əvvəl öd daşı xəstəliyindən daha çox yaşlı insanlar təsirlənirdisə, indi hətta çox gənc insanlar da daşları çıxarmalı olurlar. Bunun bir çox səbəbi var: insanlar daha az hərəkət etməyə və daha çox yeməyə başladılar, tez-tez stress, spirt də rol oynayır. Nəticə cərrahi yolla çıxarılmalı olan daşların əmələ gəlməsidir.

Əməliyyata hazırlıq

İlk növbədə, keçmək lazımdır tam müayinə bədən: ümumi qan testi; ümumi sidik analizi; qan şəkəri testi; qanın laxtalanması zamanı; tərif və Rh faktoru; qan kimyası; EDS və ya RW (sifilisin aşkarlanması); HİV testi; hepatit markerləri; fluoroqrafiya və ya rentgenoqrafiya sinə; EKQ; Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.

Əməliyyat ərəfəsində həddindən artıq yeməməli, axşam yeməyi yüngül olmalıdır. Səhər təmizləyici bir lavman etməlisiniz. Prosedur günü saçları qırxaraq, qarın ön divarını hazırlayın. Əməliyyat ərəfəsində bir anestezioloq tərəfindən müayinə olunmalı, dərmanlara və keçmiş xəstəliklərə qarşı hər hansı bir allergiya barədə məlumat verin.

Qanın laxtalanması pozulduğu üçün menstruasiya zamanı qadınlarda cərrahiyyə əməliyyatı aparılması məqsədəuyğun deyil.

Çıxarılan protezləri çıxardığınızdan və otaqda qalmağınızdan əmin olun. Tibb bacısı alt əzalarınızı sarmalıdır elastik bandajlar, barmaqlardan başlayaraq inguinal kıvrımlara qədər. Bundan əvvəl, əməliyyatdan sonrakı dövrdə faydalı olacaq bir bandaj almaq məsləhətdir. Laparoskopiya günündə içmək və yemək yeməməlisiniz.

Bandaj alt əzalar tromboembolik ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün zəruridir.

Laparoskopiyanın aparılması

Siz artıq tətbiq olunmuş elastik sarğı ilə gurneydə uzanaraq əməliyyat otağına aparılmalısınız. Qarşıdan siz masaya köçürüləcək və omba nahiyəsində kəmərlərlə bağlanacaqsınız (əməliyyat zamanı problem sahəsinin görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün əməliyyat masası ilə birlikdə sol tərəfə çevriləcəksiniz). Anestezioloq sizə iynə vurur və siz yatacaqsınız.

Həkimlər qrupu əllərinizi dezinfeksiya edir, steril əlcək və xalat geyinir və mədənizi müalicə edir. Sonra naqillərin, boruların və kabellərin düzgün əlaqəsi yoxlanılır. Cərrah göbək nahiyəsində kiçik bir kəsik edir və qarın divarını deşmək üçün xüsusi iynə istifadə olunur. Karbon qazı iynədən axmağa başlayır. Daha sonra bu cihaz çıxarılır və eyni ponksiyondan troakar daxil edilir, oradan video kamera ilə laparoskop daxil edilir.

Həkim müəyyən etmək və ya istisna etmək üçün qarın boşluğunu diqqətlə araşdırır mümkün patologiyalar. Sonra mədə nahiyəsində kəsik açılır və qarın nahiyəsinə ikinci troakar yeridilir. Növbəti iki troakar (bəzən bir) sağ hipokondrium sahəsinə daxil edilir. Bir laparoskop istifadə edərək çıxarılan öd kisəsi mədənin proyeksiyasındakı bir yara vasitəsilə çıxarılan plastik steril konteynerə yerləşdirilir.

Mümkün efüzyonu idarə etmək və ya aradan qaldırmaq üçün qaraciyərin subhepatik bölgəsinə yerləşdirilir. Qaz çıxarılır və yaralar tikilir. Sonra sizi qarovulda bir palataya köçürürlər, burada nəzarət həkim tərəfindən aparılacaqdır.

Öd kisəsinin çıxarılması, orqanın artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədiyi halda ciddi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Cərrahiyyə qorxusu və ya ondan imtinanın nəticələri haqqında məlumatın olmaması səbəbindən xəstələr bəzən dərman və ya xalq müalicəsi ilə müalicə olunacağına ümid edərək, xolesistektomiya ehtiyacına şübhə edirlər.

Öd kisəsinin çıxarılması üçün göstərişlər

Öd kisəsi adətən sidik kisəsinin özünün boşluğunda və ya öd yollarında daşlar əmələ gəldikdə çıxarılır. Daşların olması hər hansı bir ilə müşayiət olunmursa ağrılı simptomlar, həkim çıxarılmasını təxirə sala bilər, lakin bu, əməliyyatın ləğvi deyil, daha çox gecikmədir - daşların uzun müddət olması sidik kisəsinin perforasiyasına, meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. bədxassəli şiş, kəskin inkişafı iltihablı proses.

Kəskin xolesistit (öd kisəsinin iltihabı), tez-tez təkrarlanan və dərman terapiyasına cavab vermək çətin olan xroniki xolesistit kimi cərrahiyyə üçün mütləq göstəricidir.

Həmçinin, öd yollarının tıxanması, qaraciyərin və ya mədəaltı vəzinin disfunksiyası, öd kisəsi xəstəlikləri nəticəsində və ya bədxassəli və ya mədəaltı vəzinin inkişafı halında, xaric edilməsinə ehtiyac yaranır. xoşxassəli şiş.

Əməliyyatdan qaçmaq mümkündürmü?

Tablet və ya həlimlərdən istifadə edərək daşlardan qurtulun dərman bitkiləri qeyri-mümkün. Bəzən xəstələr ciddi pəhrizə riayət etməklə və adi dərmanlarını qəbul etməklə əməliyyatdan qaça və ya ən azı qeyri-müəyyən müddətə təxirə sala biləcəklərinə inanırlar. Bu, tez-tez pis başa çatır - inkişaf etmiş xolelitiyaz və ya ilə xroniki iltihab sidik kisəsi divarlarının perforasiyası, peritonit və sidik kisəsinin qanqrenası riski yüksəkdir.

Əməliyyat nə qədər gecikərsə, qaraciyər və öd kisəsi disfunksiyasının inkişaf riski bir o qədər yüksək olar. Vaxt keçdikcə əməliyyatdan sonra tam sağalma şansı azalır.

Xolesistektomiya qorxusu çox vaxt bu əməliyyatla bağlı yanlış təsəvvürlərdən qaynaqlanır, mümkün fəsadlar və baloncukdan sonra həyat tərzi xüsusiyyətləri. Hal-hazırda, çıxarılması getdikcə laparoskopiya ilə həyata keçirilir - bu, qarın boşluğunda cərrahi manipulyasiyaların bir və ya bir neçə kiçik ponksiyon vasitəsilə həyata keçirildiyi aşağı travmatik bir üsuldur.

Laparoskopik əməliyyatların sağalma müddəti daha qısadır və fəsadların yaranması ehtimalı azdır. Deşilmə izlərinin uzundan daha az nəzərə çarpması da vacibdir əməliyyatdan sonrakı çapıq açıq xolesistektomiyadan sonra qalan. Ancaq inkişaf etmiş xəstəlikdə laparoskopiya qeyri-mümkün ola bilər, ənənəvi açıq cərrahiyyə lazımdır.

Xolesistektomiyadan sonra tam sağalma həkimin bütün tövsiyələrinə əməl olunarsa mümkündür. Bədənin kompensasiya imkanları sonsuz deyil - əməliyyatı uzun müddət gecikdirsəniz, ondan sonra normal həyat tərzinizə qayıtmaq çox çətin olacaq.

Öd kisəsi insanın həzm sisteminin mühüm orqanıdır. Bu orqanda baş verən iltihablı proseslər, bir çox hallarda, ənənəvi dərman müalicəsinə cavab vermir. Belə vəziyyətlərdə öd kisəsi çıxarılır. Orqanda çoxlu bərk və kiçik daşlar aşkar edilərsə xolesistektomiya əməliyyatı edilir. İltihabi proses aşkar edildikdə və laparoskopiya üçün əks göstərişlər olduqda qarın əməliyyatı aparılır.

Öd kisəsini çıxarmaq üçün bir neçə əməliyyat üsulu var. Onlardan biri də laparoskopiyadır. Bu cür əməliyyat laparoskop adlanan xüsusi cihazla həyata keçirilir. Laparoskopiya öd kisəsinin çıxarılmasının müasir və yumşaq üsuludur.

Laparoskopiyanın faydaları

Bu cür cərrahiyyə bir sıra var müsbət cəhətləri adi qarın cərrahiyyəsi ilə müqayisədə. Bunlara daxildir:

Prosedur zamanı qarın boşluğunda heç bir kəsik aparılmayacaq. Ölçüsü bir santimetrdən çox olmayan bir neçə ponksiyon üsulu ilə həyata keçirilir.
Əməliyyatdan sonra heç bir nəticə yoxdur.
Xəstəxanada reabilitasiya müddəti üç gün davam edir.
Əməliyyatdan sonra xəstə güclü ağrı hiss etmir, ona görə də güclü narkotik ağrıkəsicidən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
Bədən iki həftə ərzində tam bərpa olunur, qarın əməliyyatı zamanı bu müddət iki ay çəkə bilər.

Laparoskopiyanın mənfi cəhətləri

Laparoskopiya üçün bir sıra əks göstərişlər:

Ürək və ağciyərlərlə bağlı problemlər.
Hamiləlik. Əməliyyat son trimestrdə kontrendikedir.
Qanın laxtalanma qabiliyyətinin olmaması.
Həddindən artıq çəki.

Öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatın müddəti

Əməliyyatın başlanğıcdan (hazırlıq mərhələsi) başa çatmasına (son mərhələ) nə qədər vaxt aparacağını müəyyən etmək üçün cərrahi əməliyyatın bütün ardıcıllığını diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Laparoskopiya öd kisəsinin çıxarılmasının müasir üsuludur. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstəxanada nə qədər qalmaq lazım olduğu həkim tərəfindən xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə diqqət yetirərək müəyyən edilir.

Bir orqanın çıxarılması əməliyyatı nə qədər vaxt aparır? Əməliyyat orta hesabla bir saat çəkir. Onun müddətinə bir çox amillər təsir göstərir: xəstənin tərkibi, qaraciyər və öd kisəsinin xüsusiyyətləri, müşayiət olunan patologiyaların olması, qarın boşluğunda iltihablı və sikatrik proseslərin şiddəti. Həkim əvvəlcədən əməliyyatın nə qədər davam edəcəyini dəqiq müəyyənləşdirə bilməyəcək. Əməliyyatın əhatə dairəsi genişlənir və öd yollarında daşların olması və sarılıq əlamətlərinin olması səbəbindən daha çox vaxt tələb olunur. Anesteziya müddəti uzun sürməsə, xəstə üçün daha yaxşı olar və əməliyyat baş tutacaq mümkün qədər tez. Əməliyyat uzun müddət çəkə bilər. Əməliyyat müddəti on beş saatdan çox davam edən hallar var. Həyata keçirilən əməliyyatın keyfiyyətindən asılı olaraq, əməliyyatdan sonrakı dövrdə nəticə və bərpa müddəti asılıdır.

Hazırlıq mərhələsi

Xəstə verir zəruri testlər və əməliyyat başlamazdan əvvəl diaqnostikadan keçir.

Mərhələ aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

Ümumi qan analizi

Diş həkimi və terapevt kimi həkimlərlə məsləhətləşmə.
Dəyişmək ümumi təhlil qan və sidik.
Karbamid və bilirubinin səviyyəsinin təyini, onların göstəriciləri biokimyəvi qan testi alaraq əldə edilir.
Koaquloqramma, fluoroqrafiya, elektrokardioqramma kimi müayinələrdən keçin.
İİV infeksiyası, sifilis və hepatiti aşkar etmək üçün testlərdən keçmək lazımdır, bunun üçün analiz üçün qan verilir.

Müayinədən sonra həkim nəticələri təhlil edir, xəstəni müayinə edir və əməliyyatdan əvvəlki palataya göndərir.

Anesteziya

Xəstəyə ümumi endotraxeal (qaz) anesteziya altında öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatı aparılır. Xəstə süni ventilyasiya cihazına qoşulur. Anesteziya altında bir insanın nəfəs alması süni ventilyasiya cihazına qoşulmuş xüsusi bir boru vasitəsilə həyata keçirilir. Əgər xəstə bronxial astma, sonra imkanı bu tipdən anesteziya mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, süni ventilyasiya ilə birlikdə venadaxili anesteziya istifadə olunur.

Əməliyyatın aparılması

Daxili orqanların vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirmək üçün qarın boşluğunda dörd kəsik aparılır və xüsusi bir cihaz növü ilə qaz vurulur. Eyni kəsiklər vasitəsilə daxil olurlar tibbi cihaz və əməliyyatın gedişatını vizual olaraq izləməyə imkan verən video kamera.

Klipslərdən istifadə edərək, orqanın kanalı, arteriya bağlanır. Sonra öd kisəsi çıxarılır, kanallarda yığılmış öd çıxarılır və orqanın yerinə, yaradan daimi maye axını meydana gətirən bir drenaj quraşdırılır. Sonra, hər kəsik tikilir. Belə bir əməliyyatın müddəti prosedur zamanı qarşılaşılan çətinliklərdən və həkimin təcrübəsindən asılıdır. Orta hesabla bu müddət bir saatdan iki saata qədər davam edir. Əməliyyatdan sonra stasionar qalma müddəti 24 saat davam edir. Bir insan həkimin tövsiyələrinə əməl edərək 24 saatdan sonra normal həyat tərzi keçirməyə başlayır. Reabilitasiya dövrünün müddəti təxminən iyirmi gündür.

Qarın cərrahiyyəsi

Bu cür əməliyyatlar da ümumi anesteziya altında aparılır. Sağ tərəfi skalpellə kəsilir. Kəsimin uzunluğu on beş santimetrdir. Bundan sonra, qonşu orqanlar öd kisəsinə daxil olmaq üçün məcburi şəkildə köçürülür və birbaşa çıxarılır. Sonrakı müayinədən sonra əməliyyatın aparıldığı nahiyəyə tikiş qoyulur. Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə gün ərzində ağrıları azaltmaq üçün dərmanlardan istifadə edir. Xəstə on dörd gün ərzində mütəxəssislərin nəzarəti altında xəstəxanada qalır. Abdominal cərrahiyyə laparoskopiyadan daha uzun, orta hesabla 3-4 saat davam edir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra xəstəyə altı saat yataqda qalmaq tövsiyə olunur. Bu müddətdən sonra otura, ayağa qalxa və dönə bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə yüngül yeməklər - zəif bulyonlar, az yağlı kəsmiklər, qatıqlar, yağsız yumşaq ət yeməyə icazə verilir. Üçüncü gündə, meteorizmə və safra ifrazına səbəb olan qidalar istisna olmaqla, pəhriz genişləndirilə bilər. Əməliyyatdan sonra ağrı iki gün ərzində tədricən azalacaq. Sonra baş verir travmatik zədə parçalar.
Əməliyyatdan sonrakı dövr təxminən on gün davam edir. Bu müddət ərzində hər cür fiziki güc məşqləri etmək qadağandır. Onuncu gündə tikiş çıxarılır və əməliyyatdan sonrakı dövr başa çatır.

Əməliyyatdan on gün sonra həkim tövsiyələri:

Üç ay ərzində solaryum, hamam və ya saunaya baş çəkməyin.
Bir ay idmandan çəkinin.
Üç həftə ərzində xüsusi corablar geyin.

Öd kisəsinin laparoskopiyası üçün xəstə məzuniyyəti

Xəstəyə evdən çıxdıqdan sonra verilən xəstəlik məzuniyyəti arayışı onun xəstəxanada qaldığı bütün günləri göstərir. Bu günlərə daha on iki gün əlavə olunur. Xəstə əməliyyatdan sonra yeddinci gündə xəstəxanadan çıxdığından ümumi sayı on doqquzdur.

Nəticələr və ya ağırlaşmalar yaranarsa, xəstəlik məzuniyyəti uzadılır.
Əməliyyatın müddəti onun mürəkkəbliyindən, həkimin ixtisasından və fərdi xüsusiyyətlərşəxs. Cərrahi müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, həkim xəstənin xəstəxanada neçə gün qalacağını müəyyənləşdirir.

Öd kisəsinin çıxarılmasından sonra bərpa etməkdə çətinlik çəkirsiniz?

Bir çox üsul sınandı, amma heç nə kömək etmir ...
İndi isə sizə çoxdan gözlənilən rifahı bəxş edəcək istənilən fürsətdən istifadə etməyə hazırsınız!

Effektiv bir vasitə var. Linki izləyin və həkimlərin nə tövsiyə etdiyini öyrənin!

Öd kisəsinin anatomiyası

Öd kisəsi qarın boşluğunda, sağda, qaraciyərin altında yerləşən içi boş orqandır. Onun həcmi təxminən 50-70 ml-dir və forması armudu xatırladır. Onun əsas məqsədi qaraciyər hüceyrələri tərəfindən sintez edilən ödün yığılması və konsentrasiyası və sonradan, əsasən qida qəbulu ilə əlaqədar olaraq, onikibarmaq bağırsağa buraxılmasıdır. Öd yağların həzminə və sorulmasına, yağda həll olunan vitaminlərin, xolesterolun, amin turşularının və kalsium duzlarının sorulmasına kömək edir, öd də bağırsaqda parietal həzmin aktivləşməsində iştirak edir, nazik bağırsağın ifrazını və motor fəaliyyətini gücləndirir.

Öd kisəsi nə vaxt çıxarılır? Xolesistektomiya üçün göstərişlər

Xolesistektomiya əsasən formalaşma səbəbiylə öd kisəsi xəstəliklərinin müalicəsi üçün həyata keçirilir öd daşlarıöd kisəsində (xolelitiyaz). Daşlar öd kisəsinin içindəki çınqıllar kimi sərt və kiçik ola bilər. Daşlar qum dənələri qədər kiçik və ya qolf topu qədər böyük ola bilər.

Xolesistektomiya üçün ümumi göstərişlər bunlardır:

Şiddətli qarın ağrısına səbəb olan safranın normal axınının maneə törədilməsi (öd kolikası)
- Öd kisəsinin infeksiyası və ya iltihabı (xolesistit)
- Onikibarmaq bağırsağa gedən öd yollarının tıxanması (öd yollarının tıxanması)
- Mədəaltı vəzidən onikibarmaq bağırsağa gedən kanalın tıxanması (pankreatit)

Xolesistektomiya üçün göstərişlər də kəskinləşməni əhatə edir xroniki xolesistit, kalkuloz xolesistit, konservativ müalicəyə uyğun olmayan kəskin xolesistit, xolesteroz.

Xolesistektomiyaya, öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyata necə hazırlaşmaq olar?

- Xolesistektomiyaya hazırlaşmaq üçün cərrahınız bağırsaqlarınızı təmizləmək üçün əməliyyatdan 3-4 gün əvvəl laksatif qəbul etməyinizi xahiş edə bilər.
- Əməliyyatdan bir gecə əvvəl heç nə yeməyin. Əməliyyatdan əvvəl ən azı dörd saat yemək və ya içməməlisiniz, ancaq bir qurtum dərmanlı su qəbul edə bilərsiniz.
- Qanın laxtalanmasına təsir edən müəyyən dərmanlar və qida əlavələri qəbul etməyi dayandırmalısınız, çünki onlar qanaxma riskini artıra bilər. Hər halda, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və əlavələr barədə həkiminizə məlumat verin.
- Gigiyena prosedurlarıəməliyyatdan əvvəl, məsələn, antibakterial sabunla duş.
- Xəstəxanada qalmağınızı əvvəlcədən planlaşdırın. Əksər xəstələr xolesistektomiyadan sonra eyni gün evə gedə bilirlər, lakin xəstəxanada bir və ya daha çox gecəni tələb edən ağırlaşmalar baş verə bilər. Əgər cərrah öd kisəsini çıxarmaq üçün qarnınızda uzun bir kəsik etməli olarsa, xəstəxanada daha uzun müddət qalmalı ola bilərsiniz. Hansı prosedurdan istifadə ediləcəyini əvvəlcədən bilmək həmişə mümkün deyil. Xəstəxanada qalmalı olduğunuz halda, hansı şəxsi əşyalara ehtiyacınız ola biləcəyini, məs. Diş fırçası, rahat paltarlar və vaxt keçirmək üçün kitablar və ya jurnallar.

Bu gün öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatların əksəriyyəti laparoskopik üsulla həyata keçirilir cərrahi üsullar, kiçik kəsiklər vasitəsilə qarın boşluğuna nazik cərrahi alətlər - trokarlar daxil edilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır ki, xəstə yatsın və heç bir ağrı hiss etməsin.

Laparoskopik xolesistektomiya zamanı cərrah qarın boşluğunda ikisi 5 millimetr, digər ikisi isə 10 millimetr uzunluğunda dörd kiçik kəsik edir. Kiçik bir video kamera olan boru kəsiklərdən biri vasitəsilə qarın boşluğuna daxil edilir. Yerləşdirmə zamanı trokarlar toxumanı kəsmir, ancaq onu bir-birindən ayırır. Narkoz altında olan pasiyent qarın nahiyəsini karbon qazı ilə şişirdir. Qalan alətlər daha 2 kəsik vasitəsilə daxil edilir. Sonra, öd kisəsi aşkar edildikdən sonra çıxarılır.

Sonra, safra kanalında anormallıqların olub olmadığını yoxlamaq üçün xüsusi bir rentgen olan xolangioqrafiya aparılır. Həkiminiz öd yollarında başqa problemlərin olduğunu düşünürsə, onları müalicə etmək olar. Bundan sonra kəsiklər tikilir. Laparoskopik xolesistektomiya bir və ya iki saat çəkir.

Ancaq laparoskopik xolesistektomiya hər kəs üçün uyğun deyil. Bəzi hallarda, məsələn, əvvəlki əməliyyatların və ya ağırlaşmaların çapıq toxuması və ya çox böyük daşlar səbəbindən böyük bir kəsik edilməlidir. Bu vəziyyətdə açıq xolesistektomiya edilir.

Əgər öd kisəsi həddindən artıq iltihablı, yoluxmuşdursa və ya iri daşlar varsa, açıq xolesistektomiya adlanan başqa cərrahi üsuldan istifadə edilir.

Açıq xolesistektomiya zamanı cərrah sağ tərəfdən qabırğa və qabırğaların bir az altında qarın boşluğunda 15 santimetrlik kəsik edir. Qaraciyər və öd kisəsinə daha asan daxil olmaq üçün əzələlər və toxumalar geri çəkilir. Sonra öd kisəsini ifşa etmək üçün qaraciyər yerindən çıxarılır. Öd kisəsinin damarları, kistik kanalları və arteriyaları kəsilir və öd kisəsi çıxarılır. Qaraciyərdən öd axarını təmin edən ümumi öd kanalı nazik bağırsaq, daşların olması da yoxlanılır. Qarın boşluğunda iltihab və ya infeksiya varsa, mayenin boşaldılması üçün bir neçə gün ərzində kiçik bir drenaj borusu saxlanıla bilər. Sonra kəsik tikilir.

Açıq xolesistektomiya bir və ya iki saat davam edir.

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra bərpa (xolesistektomiya)

Əməliyyatdan sonra anesteziyadan xilas olmaq üçün reanimasiya şöbəsinə aparılacaqsınız. Anesteziya bitdikdə, otağınıza aparılacaqsınız. Sonrakı bərpa prosedurunuzdan asılı olaraq dəyişir:

Laparoskopik xolesistektomiyadan sonra xəstələr tez-tez əməliyyatdan sonra eyni gün evə göndərilir, baxmayaraq ki, bəzən bir gecəlik xəstəxanada qalma tələb olunur. Boşaldıqdan sonra demək olar ki, dərhal normal pəhriz və fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz.

Açıq cərrahiyədən sonra ağrısız yeyib-içməyə və köməksiz yeriyə bildiyiniz anda evə getməyə icazə veriləcəyini gözləyə bilərsiniz. Bu, adətən iki-üç gündən bir həftəyə qədər davam edir. Normal pəhrizə qayıtmaq qabiliyyəti 1 həftədən sonra baş verir və 4-6 həftədən sonra normal fəaliyyətə qayıdır.

Bərpa zamanı bu simptomlardan bəziləri ilə qarşılaşa bilərsiniz:

Qarın ağrısı. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində bir və ya hər iki çiyninizdə ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu, əməliyyatdan sonra qarın boşluğunda qaz meydana gəlməsi səbəbindən baş verir. Həkiminiz evdə istifadə etmək üçün ağrıkəsici dərmanlar təyin edəcək. Gündə 3 və ya 4 dəfə ağrı həbləri qəbul edirsinizsə, onları 3-4 gün ərzində hər gün eyni vaxtda qəbul etməyə çalışın. Qarın nahiyəniz ağrıyırsa, qalxıb gəzməyə çalışın. Bu ağrınızı yüngülləşdirə bilər.
- 1-2 həftə kəsik nahiyəsində ağrı. Bu ağrı hər gün azalmalıdır. Narahatlığı aradan qaldırmaq və dikişinizi yırtılmaqdan qorumaq üçün öskürərkən və ya asqırdığınız zaman kəsik üzərindəki nahiyəyə basın.
- Tənəffüs borusundan boğaz ağrısı. Buz kublarını əmmək və ya qarqara sakitləşdirici təsir göstərə bilər.
- Ürəkbulanma və qusma. Lazım gələrsə, həkiminiz dərmanlar təyin edə bilər.
- Boş tabure yeməkdən sonra. Bu 4 həftədən 8 həftəyə qədər davam edə bilər.
- Yara ətrafında qançırlar və hematomalar. Onlar özbaşına gedəcəklər.
- Yara ətrafında dərinin qızarması. Bu yaxşıdır.
- Az miqdarda kəsikdən sulu və ya tünd qanlı maye. Bu normal fenomenəməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində. Cərrah qarın boşluğunda 1 və ya 2 drenaj borusu qoya bilər: biri qarın boşluğunda qalan maye və ya qanı boşaltmağa kömək edəcək. İkinci boru sağalma zamanı ödünü boşaldacaq. Bu boru 2-4 həftə sonra cərrahınız tərəfindən çıxarılacaq. Çıxarılmadan əvvəl xolangioqrafiya adlı xüsusi rentgen müayinəsi aparılacaq. Evə getməzdən əvvəl bu borulara necə qulluq etmək barədə təlimat alacaqsınız.

Öd kisəsinin çıxarılmasından sonrakı fəaliyyətlər (xolesistektomiya)

Normal fəaliyyətlərinizin çoxunu 4-8 həftə ərzində həyata keçirə bilməlisiniz. Əvvəl:

Həkiminiz icazə verənə qədər 4,5 - 7 kq-dan ağır heç nə qaldırmayın.
- Gərgin fəaliyyətlərdən çəkinin. Bura ağır da daxildir fiziki məşğələ, ağır atletika və sizi ağır nəfəs almağa və ya özünüzü gərginləşdirməyə məcbur edən digər fəaliyyətlər.
- Müntəzəm olaraq qısa gəzintilər edin.

Əməliyyatdan sonra yaralara qulluq

Cərrahi yaranızın üzərindəki sarğıları gündə bir dəfə və ya çirklənirsə, daha tez dəyişdirin. Sarğılardan istifadə etməyiniz lazım olmadığı zaman həkiminiz sizə xəbər verəcəkdir. Yaranı yumşaq sabun və su ilə yuyaraq təmiz saxlayın. Əgər kəsikləriniz tikişlər, ştapellər və ya xüsusi yapışqanla bağlanıbsa, bandajları çıxardıqdan sonra da duş qəbul edə bilərsiniz.

Əgər tikişlər dəri zolaqları və ya gips istifadə edilərək bağlanıbsa dəri tikişi Steri-Strip, ilk həftə duşdan əvvəl kəsikləri plastik sarğı ilə örtün. Bu zolaqları yumağa çalışmayın, öz-özünə düşsünlər.

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra pəhriz (xolesistektomiya)

Normal pəhrizinizə demək olar ki, dərhal qayıda bilərsiniz, lakin adətən yağlı və ya ədviyyatlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq və kiçik, tez-tez yemək yemək tövsiyə olunur.

Sərt nəcisiniz varsa:

Daha çox gəzməyə və daha aktiv olmağa çalışın, lakin bunu aşmayın.
-Ağrı kəsicilərin dozasını azaltmağa çalışın, bəziləri qəbizliyə səbəb ola bilər.
- Yüngül işlətmə vasitəsi istifadə edə bilərsiniz. Ancaq həkiminizlə məsləhətləşmədən heç bir laksatif qəbul etməyin.
- Yüksək lifli qidalar barədə həkiminizdən soruşun.

Sonrakı proqnoz öd kisəsinin çıxarılması(xolesistektomiya)

Xolesistektomiya öd daşlarından ağrı və narahatlığı aradan qaldıra bilər. Pəhriz dəyişikliyi kimi konservativ müalicə üsulları adətən öd kisəsində daşların əmələ gəlməsini dayandıra bilmir və simptomlar təkrarlana bilər. Xolesistektomiya edir yeganə yolöd daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Bəzi insanlar xolesistektomiyadan sonra yüngül ishal yaşayırlar, baxmayaraq ki, bu adətən vaxt keçdikcə yox olur. Əksər insanlar xolesistektomiyadan sonra həzm problemi yaşamırlar, çünki öd kisəsi sağlam həzm üçün lazım deyil.

Xolesistektomiyanın ağırlaşmaları və riskləri

Xolesistektomiya kiçik bir komplikasiya riski daşıyır. Fəsadların riski ümumi sağlamlığınızdan və xolesistektomiyaya səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Ola bilər:

Əməliyyat zamanı öd sızması
- Qanaxma
-Cərrahiyyə sahəsində damar trombozu
- Ürək problemləri
- İnfeksiya
-Öd yolları, qaraciyər və kimi yaxın orqanların zədələnməsi nazik bağırsaq
- Pankreatit
- Sətəlcəm

Həkiminizə və ya tibb bacınıza zəng edin, əgər:

Qızdırmanız və 38°C-dən yuxarı temperaturunuz var.
- Qırmızı və ya toxunduqda isti olan yaradan qan gəlir.
- Cərrahi yaranın kənarlarında qalın kənarlar və drenajdan sarı, yaşıl və ya südlü axıntı var.
- Ağrı kəsicilərlə keçməyən ağrılarınız var.
- Nəfəs almaq çətindir.
- Sizdə keçməyən öskürək var.
- İçməkdən və yeməkdən kömək edə bilməzsən.
- Dəriniz və ya gözünüzün ağları saralır.
- Nəcisiniz boz və gilli rəngdədir.