Sayt bütün ixtisaslar üzrə pediatr və böyüklər həkimlərinin onlayn məsləhətləri üçün tibbi portaldır. haqqında sual verə bilərsiniz "süd vəzinin düyünlü mastopatiyası" və həkimdən pulsuz onlayn məsləhət alın.

Sualınızı verin

Suallar və cavablar: düyünlü döş mastopatiyası

2015-12-05 16:50:29

Elena soruşur:

Axşamınız xeyir! 2007-ci ildə sağ süd vəzimdə ilk dəfə 2 fibroadenoma aşkar edildi, 1-i yuxarı xarici kvadrantda 11*6 mm, 2-si daxili kvadrantların sərhədində 10*6 mm. Dəfələrlə deşilmiş: kubvari epitel hüceyrələrinin qrupları, struktursuz maddə, makrofaqlar, eritrositlər. Əməliyyatı aparmadılar - səbəb çox kiçik və mənfi dinamika yox. Amma bu ilin noyabrında: Xərçəng mərkəzindən ultrasəs:
Sağ süd vəzi:
- yuxarı xarici kvadrant - 11 * 6 mm orta dərəcədə qeyri-bərabər aydın kontur və 10 * 5 mm sahədə genişlənmiş kanallar kompleksi ilə azalmış ekogenliyin №1 formalaşması,
- daxili kvadrantların sərhəddində, qeyri-bərabər aydın konturlu, 2 saylı multinodulyar formasiya, azalmış echogenicity, 14 * 6 mm.
Sol süd vəzi:
- orta dərəcədə qeyri-bərabər aydın konturlu, 9 * 6 mm, nöqtəli daxilolmalar və 12 mm çıxıntıda laktik kanalın 3,7 mm-ə qədər lokal genişlənməsi ilə azalmış ekogenliyin №3 yuxarı xarici kvadrant formalaşması.
Diaqnoz: süd vəzilərinin düyünlü formasiyaları. FKM.
04.12.15 tarixli ponksiyon:
Formasiya No 2 - struktursuz maddə, Formasiya No 3 - kubun açıq şəkildə yayılması ilə fibroadenomanın sitoqramı. epitel.
1 saylı təhsildə deşilmədi.
Bu anda həkim dedi ki, o, yalnız 14 * 6 mm formalaşma kəsə bilər, qalanları kiçikdir, buna görə də müşahidə edin.
Mən əməliyyatda israr edirəm, amma indiyə qədər mən mastopatiya müalicə etdiyimlə razılaşdıq: mastopol, progestogel.
Sonra 3 aydan sonra. Uzi və bundan sonra nə edəcəyinizə qərar verin.
Zəhmət olmasa nə edəcəyiniz barədə məsləhət verin. Fibrodenomanın artıq digər döşdə olması məni qorxudur. Mastopol əvvəl qəbul edildi - kömək etdi və ya əhəmiyyətsiz kömək etdi.

Cavablar:

Salam, Elena! Fibroadenoma və fibrokistik mastopatiyanın inkişafının əsas səbəbi hormonal balanssızlıqdır. Müalicənin kifayət qədər effekt vermədiyinə və süd vəzilərinin xəstəliyinin irəliləməsinə görə, hormonal pozğunluqlar bədəninizdə mövcud olanlar müəyyən edilməmiş və xaric edilməmişdir. Bu yanaşma ilə bərpa gözlənilmir. Buna görə də, yumurtalıq və tiroid funksiyasına diqqət yetirməklə, hormonal vəziyyətin hərtərəfli müayinəsini mammoloqunuzla müzakirə etməyinizi şiddətlə tövsiyə edirik. Bir mammoloqla anlaşma tapa bilmirsinizsə, səlahiyyətli bir endokrinoloq və ya ginekoloq-endokrinoloqdan kömək istəyin. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

2012-07-10 14:51:51

Ludmila soruşur:

Salam. Mammoqrafiya aparıldı, təsvirdə aşağıdakılar göstərildi: İki proyeksiyada hər iki tərəfdəki mamoqrammalarda dəri və dərialtı toxuma dəyişmir, məmə ucları simmetrikdir, geri çəkilmə əlamətləri yoxdur. Bu fonda nodal patologiya müəyyən edilmir. DÖNƏ VƏZİNİN DIFFUZ FİBRÖZ-KİSTOS MASTOPATİYASININ R-ƏLAMƏTLƏRİ. 0,6 mm.

2015-12-24 19:32:55

Marina soruşur:

Salam! Mənim 49 yaşım var iyul ayında sağ süd vəzinin sektoral rezeksiyası (sağ tərəfli düyünlü mastopatiya) edildi.Amma mənim başqa yerimdə qabar var idi və bəzən ağrıyırdı.Mənə dedilər ki, əgər bu fokus zamanı aşkar olunarsa. əməliyyat olunsa çıxarılacaqdı amma tapılmayacaqdı.Üç ay sonra nəzarət müayinəsində qara nöqtə aşkarlandı.Biopsiyadan sonra həkim heç nə izah etmədən dedi ki, ikinci əməliyyata razı olsam göndəriş verəcək. Nə etməliyəm və əməliyyatdan sonra müalicə varmı? Çox sağ ol.

Məsuliyyətli "sayt" portalının tibbi məsləhətçisi:

Salam Marina! Düyünlü mastopatiyanın yeganə müalicəsi əməliyyatdır. Bununla belə, yalnız həkim müayinənin nəticələrini və hər şeydən əvvəl biopsiyanı sizə ətraflı izah etdikdən sonra əməliyyata razılaşmalısınız. Əməliyyatdan sonra adətən mastopatiyanın inkişafının əsasını təşkil edən hormonal pozğunluqları müəyyən etmək və onları aradan qaldırmaq üçün endokrinoloq və ginekoloq tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

2015-06-24 12:19:31

Elena soruşur:

salam menim 35 yasim var. 10 il əvvəl onkoloqun müayinəsi əsasında mənə diffuz kist mastopatiya diaqnozu qoyuldu və müalicə təyin olundu. 2007-ci ildə bir oğlu dünyaya gəldi. 2,5 qr uzun müddət ana südü verdim.Heç bir sərtləşmə hiss etmədim.Yoldaşımdan (5 il əvvəl) boşandıqdan sonra cinsi həyat yoxdur. İndi döş qəfəsində sərtləşmə və bəzən gecə ağrılı ağrılar var. Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsinin nəticəsi: lifli təbiətli döş parenximasının strukturunda diffuz dəyişikliklər fonunda hər iki döşdə süd kanallarının qeyri-bərabər genişlənməsi. Ginekologiyada da problemlər var, kiçik düyünlü miomalar+servisit. Tiroid bezi də 2013-cü ildə qaydasında deyil - DNZ 1 tbsp əlamətləri. Süd vəzilərinin əlavə müayinəsinə ehtiyac olub-olmadığını, bu xəstəliyin yaranma səbəbləri və müalicə üsulları hansılardır, onu sıralamağa kömək edin.Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Məsuliyyətli "sayt" portalının tibbi məsləhətçisi:

Salam, Elena! Çox güman ki, mastopatiyanın səbəbi tiroid bezi ilə bağlı problemlər və reproduktiv sistem orqanlarının disfunksiyası nəticəsində yaranan hormonal balanssızlıqdır. Belə bir vəziyyətdə bir qadına ən yaxşı kömək ginekoloq, endokrinoloq və mammoloqun himayəsi altında müalicə ilə təmin edilə bilər. Hormonların normal balansının bərpasına nail olunur tibbi üsullar və əksər hallarda döş toxumasında pozuntuları aradan qaldırır. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

2015-01-12 07:39:59

Daria soruşur:

Salam! Mənə düyünlü mastopatiya diaqnozu qoyuldu (sol döşün aşağı hissəsində kiçik düyünlü formalaşma, kista ilə limfa düyünü arasında orta, ölçüsü 2x4mm). Mammoloq-onkoloq hamilə qalmağın mümkün olduğunu, müalicə təyin etmədiyini, yalnız yerli ginekoloqun müşahidəsində olmasını dedi.
Şübhələrdən əziyyət çəkirəm, indi hamilə qalmaq mümkündürmü, bu təhsili müalicə etməyimə ehtiyac yoxdur?

2014-09-10 13:20:10

Allah soruşur:

Mikroskopik təsvirlər: kub epitelinin hüceyrələri, nəticə: süd vəzi epitelinin hiperplaziyanın morfoloji əlamətləri. Bu nə deməkdir? həkimlər müxtəlif diaqnozlar qoyurlar, bilmirəm kimə qulaq asım, onlar qoyurlar fibrokistik mastopatiya kistik komponentin üstünlüyü ilə, nodüler forma; LM-nin fibroadenomasını qoyurlar, lifli komponentin üstünlük təşkil etdiyi diffuz fibrokistik mastopatiya qoyurlar.

Məsuliyyətli Demişeva İnna Vladimirovna:

2014-05-07 12:28:24

İqor soruşur:

Həyat yoldaşım mamogramdan keçib onkoloqun konsultasiyasına göndərilib.Göz yaşı axır,xərçəng olmasından qorxur.Hələ nə olduğu bəlli deyil deyərək onu sakitləşdirirəm. Mamoqrafiya nəticələri -
Normal qalınlığı 2 mm-ə qədər olan dəri. subkutan yağ təbəqəsi patoloji formasiyalar, uniforma. Məmələr simmetrikdir, deformasiya əlamətləri yoxdur. Glandular toxuma solğundur, yağ toxumasının açıq bir üstünlük təşkil etməsi ilə birləşdirilir. Stroma orta dərəcədə fibrozdur.
Bunun fonunda sümükləşmiş kistlər və lokal genişlənmiş kanallar müəyyən edilir (solda daha aydın görünür). Sağda, yuxarı-xarici kvadratda 9x12x15 mm ölçülü orta intensivlikli nodal formalaşma müəyyən edilir. kalsifikasiyaların olması ilə.
Nəticə: Diffuz mastopatiya süd vəzilərinin fibro-yağ involyusiyasının təzahürləri ilə, plazmasitik mastit. Sağ süd vəzinin düyünlü formalaşması (fibroadenoma və lobulyar xərçəngi fərqləndirin.

Məsuliyyətli Filonenko Andrey Qriqoryeviç:

Axşamınız xeyir, İqor. Həyat yoldaşınızın mamoqrafiyadan şübhələnir bədxassəli şiş sağdakı döşdə. Bu şübhəni təkzib etmək və ya təsdiqləmək lazımdır. Bunun üçün ən doğru üsul formalaşmanın çıxarılması və onun histoloji müayinəsinin aparılmasıdır.

2014-04-05 14:53:51

Elena soruşur:

Salam! Nə etməli, məsləhət verin.

2011-ci ildə fibroadenomanı çıxarmaq üçün əməliyyat olundum.
2011-ci il üçün histoloji müayinə:
Boz-sarı rəngli parçadan üç hissə, sıx elastik tutarlılıq, ölçülər: 1,7 × 1,5 × 0,7 sm 2,0 × 1,3 × 0,7 sm 2,8 × 1,7 × 0,7 sm
Nəticə:
Fibrokistik döş xəstəliyi, proliferativ forma.
Kanal epitelinin atipiyası olmayan duktal və intraduktal hiperplaziyası.Süd vəzinin perikanalikulyar fabroadenoması.

Əməliyyatdan sonra heç bir həkim mənə demədi ki, fibrokistik xəstəlik, proliferativ forma kimi diaqnozu müalicə etmək lazımdır. Yalnız bir həkim kələm yarpağı tətbiq etmək lazım olduğunu söylədi.
Bilirəm ki, 3 dərəcə var, histoloji müayinəyə görə məndə 2 dərəcə FCM var - proliferativ forma. Diaqnoz 2011-ci ildə qoyulub, indi 2014-cü ildir, müalicə olunmayıb.

A) proliferasiyasız mastopatiya (I dərəcə);
B) epitelin proliferasiyası ilə müşayiət olunan fibrokistik xəstəlik (II dərəcə);
C) epitelin atipik proliferasiyası ilə mastopatiya (III dərəcə);
Son iki forma məcburi xərçəngdən əvvəl hesab olunur.

Bu gün məndə çoxlu nodulyar formasiyalar var - 0,5 ilə 1,3 sm arasında olan kistalar, ağrılı, aydın konturlu, mobil, hər iki süd vəzilərində və əvvəlki əməliyyat yerində fibroadenomanın təkrarlanması.
2014-cü il üçün fibroadenomanın sitoloji müayinəsi:
Tədqiq olunan material eritrositlər, hiperplastik kuboid epitelin hüceyrə strukturları, stroma fraqmentləri ilə təmsil olunur.
Klinik diaqnoz:
Sol döşün fibroadenoması. (Əvvəlcə çıxarıldığı kimi eyni ölçüdə)
İndi sağ süd vəzində yeni fibroadenoma əmələ gəlir.

Həkimə getdim, dedilər ki, fibroadenoma ətrafdakı toxumalarla kəsilməlidir. Məndə təxminən 0,5 kiçik bir döş həcmi var, həkim bir daha residiv olmayacağına və ya başqa yerdə yenisinin görünməyəcəyinə zəmanət vermədi. Mən mükəmməl başa düşürəm ki, 2-3 belə əməliyyatdan sonra sinəmdən nə qalacaq.

1. 2014-cü il sitoloji tədqiqatını deşifrə edə bilərsinizmi?
2. Nə üçün heç bir həkim müalicə haqqında məlumat vermədi?
3. Belə bir vəziyyətdə nə etməli.
4. Ekstremal tədbirlər görülə bilərmi? Seçimlər hansılardır? Mən bütün həyatım boyu təhlükə, narahatlıq, stress altında qalmaq, sonsuz müalicələr və əməliyyatlar keçirmək istəmirəm. Mən son dərəcə qərarlı və məlumatlıyam.

Diqqətinizə görə təşəkkürlər.

Məsuliyyətli Bondaruk Olga Sergeevna:

Prinsipcə, mastopatiya dünyanın heç bir yerində müalicə olunmur və daha çox əməliyyat edilmir, çünki əməliyyat effekti aradan qaldırır və heç bir şəkildə səbəbə təsir etmir. Yaxşı bir homeopat axtarın.

2013-02-15 18:52:25

Oksana soruşur:

Salam! 32 yaşım var. 14.02.2013 onkoloq-mammoloqda oldu. Diaqnoz: Sağda düyünlü mastopatiya, sinif gr 1b. Bir iynə biopsiyası təyin edildi. Onun nəticəsi: D-III tip atipiya ilə süd vəzi epitelinin hiperplaziyası st. (xərçəngdən şübhələnən fibroadenoma, çox sayda reaktiv hüceyrə). Sağ süd vəzinin şişindən trefin biopsiyası etdilər (hələ nəticə yoxdur, gözləyirəm) və yenidən şüşəyə baxdılar. Nəticə: preparatın fonunda çoxlu sayda "yaxşılaşmış" hüceyrə elementləri, tək nüvəli çox tək iri yüngül nüvə hüceyrələri və onların orta ölçülü çoxluqları olan çoxlu miqdarda "vazelinəbənzər" maddə təmsil olunur. Mənim vəziyyətimdə proqnozlar və şanslar nədir? Zəhmət olmasa ətraflı izahat verin. Əvvəlcədən təşəkkürlər!!!

Məsuliyyətli Filonenko Andrey Qriqoryeviç:

Axşamınız xeyir, Oksana. Söhbət xoşxassəli və bədxassəli şiş prosesinin fərqləndirilməsindən gedir. Bu barədə danışdığımız üçün, trefin biopsiyasının nəticəsindən asılı olmayaraq, əməliyyata hazırlaşmaq lazımdır. Ən pis variantı götürsək (bədxassəli təbiət təsdiqlənir), o zaman aksiller limfa düyünləri ilə süd vəzinin rezeksiyası aparılacaq (vəzinin yalnız kiçik bir hissəsi çıxarılır). Vəzinin dərisində qoltuqaltına keçid ilə yara izi olacaq. Əməliyyatın nəticələrindən asılı olaraq əlavə müalicə tələb oluna bilər. Sağalma və həyat üçün proqnoz yaxşıdır. alsan ən yaxşı variantdır(şiş hələ də xoşxassəli olacaq), sonra formalaşmanı aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aparılacaq (yalnız şişin özü çıxarılır). Vəzinin dərisində yalnız kiçik bir çapıq olacaq.

Döş ponksiyonu

Sual verən: Daria

Cins Qadın

Yaş: 25

xroniki xəstəliklər: qeyd edilməmişdir

Sitoloji tədqiqatın nəticələrini deşifrə etməyə kömək edin. Mən ultrasəs nəzarəti altında döş ponksiyonu etdim. "P-də yağ damcıları var, oksifilik məzmun, yüngül hiperplaziya əlamətləri ilə vəzi epitelinin tək yığılması." Əvvəlcədən təşəkkür edirəm!

530 cavab

Həkimlərin cavablarını qiymətləndirməyi unutmayın, əlavə suallar verməklə onları təkmilləşdirməyə kömək edin bu sualın mövzusunda.
Həkimlərə təşəkkür etməyi də unutmayın.

Salam! Sizinki olduqca normaldır sitoloji analiz, əgər hiperplaziya sözü sizi qorxudursa, bu o deməkdir ki, sizdə hüceyrələrin sayı artmış tək vəzili epitel kompleksləri var, bu qorxulu deyil, bu baş verir. Glandular epitel bütün süd vəzinin ibarət olduğu şeydir.

Ümid 2017-10-26 14:45

Salam, Aleksey Aleksandroviç! Diaqnozumun nə demək olduğunu söyləyin: ultrasəs zamanı biopsiya etdilər və bir tərəfdən 10x5 mm ölçüdə atipik hüceyrələr tapdılar. Onkologiyaya getdim eynəkləri yenidən yoxladılar artıq diaqnoz qoydular, oxuduqca yazacam bəlkə düz deyil Cr mam olix T1N1M0. Bu həqiqətən xərçəngdir? Hörmətlə.

Salam!
Bu həqiqətən xərçəngdir?- metastaz olmadan döş xərçəngindən şübhələnirsiniz. Ancaq bütün problem ondadır ki, həkim sizə belə bir son diaqnoz verə bilməz, çünki son diaqnoz histoloji müayinə əsasında qurulur. Siz şişin sektoral rezeksiyasından keçməli və əməliyyat zamanı ekspress histologiyaya göndəriləcəksiniz. Əgər təsdiqlənərsə, o zaman süd vəzi tamamilə çıxarılacaq. Həm də iştirak edən həkimdən əməliyyatdan əvvəl biopsiya aparmağı və artıq histologiyanı, sonra immunohistokimyəvi analizi (IHC) aparmağı xahiş edə bilərsiniz.

Julia 2014-06-17 15:02

Salam. Mənim 29 yaşım var. 22 yaşımda döş fibroadenomam çıxarıldı. İndi o, ultrasəs müayinəsindən keçdi, əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsində palpasiya ilə müəyyən edilməyən fokus hiperplaziyası müəyyən edildi. Mammoloq ultrasəs nəzarəti altında ponksiyon etməyi tövsiyə etdi. Sitoloji tədqiqatın nəticəsi: interstisial maddə, "çılpaq" hüceyrə nüvələri, hiperplaziyanın əlamətləri olan kuboid epitel hüceyrələrinin tək qrupları. Zəhmət olmasa, bunun nə demək olduğunu və bununla bağlı nə edəcəyimi söyləyin. P.S. Bir hamiləlik olub, bir doğuş 24 yaşında. Çox sağ ol.

Salam! Hazırda narahatlığa əsas yoxdur, sizdə nədənsə hələ tam bərpa olunmamış adi hüceyrələr var və onların nüvələri yoxdur, ona görə də onlar “çılpaq” kimi görünürlər. Hiperplaziya onların sayının çox olması deməkdir. Bununla heç nə etmək lazım deyil. Yalnız müşahidə.

İrina 2014-08-07 12:15

Günortanız xeyir, mənim 62 yaşım var, mən fibroma şübhəsi ilə bəzi maddənin əmələ gəlməsi üçün süd vəzisinə ponksiyon etdim, nəticə: müsbət az sayda çılpaq nüvə elementləri, quruluşsuz bir maddənin eritrositlərinin olması . Bunun mənası nədi? Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Salam! Bir az aydın deyil ki, müsbət nə deməkdir? Qırmızı qan hüceyrələri olan holonuklear elementlər o deməkdir ki, hüceyrələrinizin içərisində nüvələr yoxdur və qan elementləri mövcuddur. Ya ponksiyon bir az səhv edildi, ya da formalaşmanın özünə dəymədilər, ancaq onun yanında və ya onun içindən soxuldular.

Daria 2014-09-09 11:58

Mənə deşifrə kömək edin Mən ultrasəs nəzarəti altında süd vəzinin ponksiyonunu etdim, nəticədə kubvari epitelin orta dərəcədə yayılması və zəif oksifil

Salam! Belə uzun cavab üçün üzr istəyirəm. Bu sitologiya orta hüceyrə artımınız olduğunu göstərir, görünür ki, siz yaxşı bir neoplazmaya (fibroadenoma, kist) və ya yaşa bağlı dəyişikliklərə düşmüsünüz. Məsləhət görərdim ki, xoşxassəli yenitörəmə varsa, 3 ay müşahidə olun, sonra ikinci ultrasəs və ponksiyon.

Natalya 2014-11-18 11:34

Günortanız Xeyir! Ponksiyonun nəticəsini deşifrə etməyə kömək edin: punktat tərkibində kistik-hemorragik maye, hemosiderofaqlar, neytrofillər, "çılpaq" nüvələr, distrofik dəyişikliklərlə yastılaşmış və proliferasiya edən epitelin nadir təbəqələri var. təşəkkürlər

Salam! Bu sitologiya göstərir ki, siz sinə kistasına daxil olub, içindəkiləri evakuasiya etmişsiniz. Tərkibi, bir qayda olaraq, fərqlidir, lakin hüceyrələrin adları ilə çaşdırılmamalısınız, çünki onlar artıq, əsasən, hamısı ölüdürlər, burada yeganə əsas ifadə kistik-hemorragik mayedir, yəqin ki, bir damla qan var. kistin tərkibinə daxil olur.

İrina 2014-12-07 07:14

Günortanız Xeyir! Ponksiyonun nəticələrini deşifrə etməyə kömək edin: Struktursuz kütlələr, piylər, qruplar, proliferasiya edən kanal epitelinin hüceyrələrinin yığılması, yerlərdə yastılaşmış, çılpaq nüvələr. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Salam İrina! Şəkil daha çox dərman vasitəsi ilə yaxşı müalicə olunan mastopatiyanı (xoş xassəli xəstəlik) xatırladır ("Mastodinon", "Progestogel"). Bunun üçün bir mammoloq və ya cərrahla məsləhətləşməlisiniz ki, sizə müalicə təyin olunsun.

İrina 2014-12-16 06:27

@Lee Aleksey AleksandroviçÇox sağ olun, əməliyyat tələb olunmur?

İrina, əməliyyat tələb olunmur. Sağlam olun!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Salam, hörmətli Aleksey Aleksandroviç!
Anamın 83 yaşı var, amma 2-ci dərəcəli şəkər xəstəliyinə baxmayaraq şən, hərəkətlidir. Evdə qalmamaq üçün isə həkimlərə müraciət edir.
Yaxşı, o yerə çatdı ki, ona süd vəzisi "" diaqnozu qoyuldu.
Onu uzaqlara, İstraya, 62 saylı xəstəxanaya göndərdilər. Ancaq Moskvadan o yaşda bir insana çatmaq sadəcə ağlasığmazdır!
Bunu nəzərə alaraq iki sualım var:
1. Diaqnoz nə dərəcədə qorxuncdur?
2. Və əgər müalicəni davam etdirmək bu qədər zəruridirsə, o zaman onu Moskvada, Moskva Dairəvi Yolu daxilində aparmaq mümkündürmü?
Hörmətlə, Olga.

salam Olga! " tək çılpaq nüvələr, yağ damcıları və eritrositlər"Süd vəzi diaqnoz deyil, süd vəzinin ponksiyonunun nəticəsidir. Diaqnoz, sözün düzü, ananızda fibrokistik mastopatiya (xoşxassəli yenitörəmə) kimi səslənməlidir, əgər təbii ki, bu, sitologiyanın tam nəticəsidirsə. Bu diaqnoz yaşayış yerində adi bir mammoloq və ya cərrah tərəfindən müalicə edilə bilər.

Olqa 2014-12-14 14:17

@Lee Aleksey Aleksandroviç,
Hörmətli həkim! Çox təşəkkür edirəm!

Xahiş edirəm, Olqa! Sağlam olun!

Ketrin 2015-01-07 11:16

Salam! Ultrasəsdə bir neçə fibroadenoma göründükdən sonra ponksiyon ən böyüyü edildi.
Budur nəticə "Təqdim olunan preparatlarda eritrositlər, degenerativ dəyişiklikləri olan bir kub epitelinin tək hüceyrələri".
Bunun mənası nədi?

Salam Ekaterina! Bu, ponksiyon zamanı tutulan qan damcıları olan fibroadenoma hüceyrələridir.

Zoya 2015-01-30 15:49

Günortanız Xeyir! Süd vəzinin məmə hissəsindən axıdmanın tədqiqi nəticəsində yazıldı: bitmiş preparatlarda, bazofilik ləkələnmiş protein sirri fonunda, xarab olmuş eritrositlər, hemosiderofaqlar. Süd vəzinin epiteli tapılmadı. Zəhmət olmasa mənə deşifrə kömək edin. Əvvəlcədən təşəkkürlər!

Salam Zoya! Təsvir məmə qorumaq üçün zəruri olan bir yağlama sirri ilə kolostrumla çox oxşardır. Hər halda, prolaktin hormonu üçün testdən keçmək zərər verməz.

İra 2015-02-05 13:14

Günortanız Xeyir! Zəhmət olmasa, süd vəzisini araşdırın. Qan hüceyrələri, nüvəsiz pulcuqlar, açıq degenerativ dəyişiklikləri olan kanal epitelinin tək hüceyrələri və yağ toxumasının elementləri aşkar edilmişdir.
əvvəlcədən təşəkkürlər

Salam İrina! Döş kistinin və ya fibroadenomanın məzmununa bənzəyir. Hər halda, süd vəzilərinin ultrasəsindən keçmək zərər verməzdi.

Çox sağ olun

Olya 2015-02-18 14:28

Salam! Süd vəzinin ponksiyon biopsiyasının nəticələrini deşifrə etməyə kömək edin. 24 yasim 19 heftelik hamileyem. Bir il yarım əvvəl mənə hər iki süd vəzinin fibroadenoması diaqnozu qoyuldu. İndi hamiləlik fonunda ikinci müayinəyə göndərilib. 4 nümunə götürüldü: ilk ikisi böyük formasiyadan, 3-ü və 4-ü digər ikisindən. Nəticələr aşağıdakı kimidir:
1 - qan elementləri, tək qruplar, orta dərəcədə yayılan kuboid epitelinin hüceyrələrinin yığılması.
2 - struktursuz kütlələr, makrofaq elementlərinin bolluğu.
3 - struktursuz kütlələr, piylər, qruplar, yerlərdə yastılaşmış, çoxalmış kubvari epitelin hüceyrələrinin yığılması, çılpaq nüvələrin bolluğu.
4 - struktursuz kütlələr, piylər, qruplar, proliferasiya edən kubvari epitelin hüceyrələrinin yığılması, yerlərdə yastılaşmış, çılpaq nüvələr.
Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik!

salam Olga! 4 nümunənin hər birində fibroadenoma elementləri var. Süd vəzilərinin ultrasəsini keçirmisinizsə, formalaşmaların ölçüsünü də bilməlisiniz. Əgər bunlar əslində fibroadenomadırsa (kapsulasız ultrasəsdə), onda yalnız bir müalicə olacaq - cərrahiyyə. Ancaq çox qorxmayın, bunu sizin üçün əlverişli olan istənilən vaxt, hətta körpəni qidalandırdıqdan sonra da edə bilərsiniz.

Anna 2015-02-19 16:01

Süd vəzinin ponksiyonunun nəticəsi ağır displaziya vəziyyətində olan kuboid epitel hüceyrələrinin vahid kompleksidir, bu nə deməkdir

Salam Anna! Bu o deməkdir ki, sizin süd vəzinizdə mastopatiya elementləri olan fibroadenoma (xoşxassəli neoplazma) var.

Olqa 2015-03-01 13:58

Sinə boşalmasının sitoloji müayinəsinin nəticəsini ifadə edən həkim: "Alınan materialda struktursuz bir maddə, makrofaq tipli hüceyrələr, tərəzi var idi" /. 34 yaşım var, iki uşağım (5 və 3 yaş), ən kiçik uşağımı 2 ildən az əvvəl yedizdirmişəm.

Bu o deməkdir ki, sizdə mastopatiya əlamətləri var (xoş xassəli xəstəlik). Müalicə təyin oluna bilməsi üçün bir mammoloq və ya ginekoloqla yenidən məsləhətləşməlisiniz

Svetlana 2015-04-12 19:56

Salam, doktor. Mənə deyin, zəhmət olmasa kistanın sitoloji müayinəsinin nəticələri nə deməkdir (ehtimal ki): yağlı kütlələr, bir az qan. Anladığım qədər kista vurmayıblar (1 sm-dən azdır)

Salam Svetlana! Siz tamamilə haqlısınız, kistaya düşmədiniz və buna görə də sitologiyanın nəticələri informativ deyil. Siz ponksiyonu təkrarlaya bilərsiniz, ancaq ultrasəs nəzarəti altında.

Elena 2015-05-06 15:09

Günortanız Xeyir! Mzh ponksiyonun nəticəsini aldı. Həkimin qəbuluna hələ iki həftə var. Zəhmət olmasa, nəticəni deşifrə etməyə kömək edin: punktat qanda, limfoid hüceyrələrdə, hemosiderofaqlarda, stromal elementlərdə, yağ hüceyrələrinin qruplarında. təşəkkürlər

Salam! Test nəticələrinə görə, kist hüceyrələrindən daha çox fibroadenoma hüceyrələrinə (xoşxassəli şiş) bənzəyir.

K. N. 2015-05-20 20:30

Salam! Zəhmət olmasa deyin, bir il əvvəl ponksiyon edildi, tərkibi: struktursuz kütlələr, yağ toxumasının kiçik fraqmentləri, kolostrum kimi tək hüceyrələr. Ultrasəsə görə ölçü qeyri-bərabər konturlarla il 30/10/20 mm dəyişmir. Nə deyir? Nə lazımdır? təşəkkürlər

Salam! Mən təklif etməyə cəsarət edirəm ki, hətta 1 il əvvəl uşağı əmizdirirdiniz və möhürünüz var idi, süd vəzilərinin ultrasəsinə getdiniz. Kolostrum tipli hüceyrələrin olması sizdə bir möhür (laktostaz), yanmış süd əmələ gəldiyini göstərir, amma səhv edə bilərəm. Hər halda, süd vəzilərinin ultrasəsini təkrarlamaq lazımdır, həmçinin mammoloqun sizin üçün müalicə təyin etməsi üçün.

Natalya 2015-05-21 17:21

Günortanız Xeyir! Xahiş edirəm, süd vəzinin punktatının sitoloji müayinəsinin nəticələrini deşifrə etməyə kömək edin. Müalicə olunan həkim məzuniyyətdədir.
Detritus fonunda əldə edilən materialda az miqdarda degenerativ şəkildə dəyişdirilmiş kubvari epitel hüceyrələri aşkar edilmişdir. Çılpaq ləpələr.

Bunun mənası nədi? Əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Salam, Natalya! Bu sitologiyanın nəticələri süd vəzilərinin xoşxassəli xəstəliyinin (fibrokistik mastopatiya) mövcudluğunu göstərə bilər. Sizin üçün müalicə təyin etmək üçün bir mammoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Axşamınız xeyir, Aleksey Aleksandroviç!
Cavab üçün təşəkkür edirik.
Çılpaq ləpələrin nə demək olduğunu mənə deyə bilərsinizmi?
Ultrasəsdə fibroadenomalar aşkar edilmişdir.

Salam, Natalya! Zəhmət olmasa! Bu o deməkdir ki, onların hüceyrələrdə yerləşən nüvələri membransızdır.

Çox sağ ol!
Bunun nəyi ifadə etdiyini izah edə bilərsinizmi?
Sadəcə bunun nə demək olduğunu başa düşmürəm. Və internetdə heç bir yaxşı məlumat tapmadım.

Zəhmət olmasa! Bu onu göstərir ki, süd vəzilərinizin strukturunda vəzi toxumasının diferensasiyası ilə cüzi sapmalar var, buna görə də xoşxassəli şişlər (kist və ya fibroadenoma) yaranır.

Salam! Məndən ponksiyon aldılar, sitoloji müayinənin nəticəsi: Şüşənin üzərində yağ damcıları var, ləkələnmiş preparatda - bir neçə eritrosit, piy toxumasının hüceyrələrinin tək yığılması, distrofik ilə kist astarının yastı epitelinin hüceyrələri. dəyişikliklər.

Salam Diana! Sizdə döş kistası var və kistanın tərkibi hazırlıqdadır. Sizin üçün müalicə təyin etmək üçün bir mammoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Günortanız Xeyir. Kistin məzmununun sitoloji müayinəsini deşifrə etməyə kömək edin
struktursuz maddə, eritrositlər, çoxlu sayda makrofaq tipli hüceyrələr, sahələr
oksifilik mukoid maddə

Salam, Tatyana! Kistin adi hüceyrə tərkibi. Onun haqqında xüsusi bir şey yoxdur və faydalı məlumat sənə dözmür. Müalicə ilə əlaqədar olaraq, bir mammoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Lüdmila 2015-05-22 09:23

Günortanız Xeyir. Diaqnoz düyünlü mastopatiyadır, ponksiyon cavabı aldılar: Şəffaf bir küknarda. , stromanın elementlərini təhlildən hərfi yazıram. Bu nə deməkdir və əməliyyata ehtiyac varmı, Təşəkkür edirəm!

Salam Lyudmila! Sitologiyanın nəticələri çox məlumatlandırıcı deyil. Əgər sizə ultrasəs əsasında atcoy diaqnozu qoyulubsa, heç bir əməliyyata ehtiyacınız yoxdur. Sizin üçün müalicə təyin etmək üçün bir mammoloqla məsləhətləşin.

Tatyana 2015-06-17 08:28

Salam! Bu gün mən süd vəzinin ponksiyonunun nəticələrini aldım: struktursuz kütlələrin daşlarının preparatlarında, kistanın selikli qişasının yastılaşmış hüceyrələrinin komponentləri. Bunun mənası nədi?

Salam, Tatyana! Bu o deməkdir ki, punktatınızda kist hüceyrələri (xoşxassəli şiş) aşkar edilib. Bunun necə müalicə olunduğunu öyrənmək üçün bir mammoloq və ya ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz.

qalina 2015-06-22 08:35

Salam! Süd vəzinin ponksiyonunun nəticələrini deşifrə etməyə kömək edin. Kanalların və acinilərin hüceyrələri: atipi olan az sayda hüceyrələrin səpələnmiş düzülüşü, strukturda hüceyrələrin boş, nizamsız düzülüşü. Sitoqram fonu: yağ damcıları, bol struktursuz maddə eritrositlər.

Salam! Sitologiyanız şiş hüceyrələrini aşkar etdi - bu, xoşxassəli bir şiş ola bilər, lakin "atipiyası olan az sayda hüceyrə" bir az həyəcan vericidir. Sitoqramda xüsusi bir şey tapılmadı. Süd vəzilərinin ultrasəsinə nə qoyursunuz?

Salam, Aleksey Aleksandroviç! Ultrasəsə görə, mənə 16.7 * 17.7 heterojen bir palpasiya formalaşmasının əlamətlərini yazırlar. Çox sağ ol!

Salam! Həqiqətən, qeyri-müəyyən bir nəticə. Yenidən süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsindən keçməyə çalışın, ancaq fərqli bir mütəxəssislə, yəni klinikanı və ya xəstəxananı dəyişə bilərsiniz. Formasiyanın ponksiyonunu təkrarlamaq üçün müstəqil bir laboratoriya ilə də əlaqə saxlamağa cəhd edə bilərsiniz.

Elena 2015-06-26 16:01

Salam! Zəhmət olmasa, nodal mastopatiyanın ponksiyonunun nəticələrini deşifrə etməyə kömək edin (Bi-rads 3).
Preparat qan, yağ, orta proliferasiya ilə kuboid epitel hüceyrələrinin ifrazını ehtiva edir.
Bunun mənası nədi?

Salam! Ponksiyonun nəticələrinə görə sizdə qan hüceyrələri, yağ hüceyrələri və süd vəzisi kistinin içindəki hüceyrələr sürətlə bölünməyə meyllidir. Bununla səhv bir şey yoxdur. Fibrokistik mastopatiyanın müalicəsini təyin etmək üçün bir mammoloqla məsləhətləşin.

Julia 2015-06-26 19:39

Salam! Döşün ponksiyonu etdi. Nəticə: detritus fonunda çox az hüceyrə materialı, məhv edilmiş hüceyrə elementləri, eritrositlər və yağ damcıları, hiperplaziya əlamətləri olan tək hüceyrə elementləri və displaziya növünə görə hüceyrələrin bir hissəsinin atipiyası aşkar edilmişdir. Ultrasəs yuxarı xarici kvadratda, yaxınlığında 1,6 * 0,8 sm ölçüdə heterojen hipoekoik formalaşma göstərdi. qoltuqaltı, qeyri-bərabər konturlar, sol süd vəzində cüzi vaskulyarizasiya.

Salam! Sitologiyanın nəticələrinə əsasən, sizdə fibroadenoma hüceyrələri var, lakin atipi ilə (bədxassəliliyə meylli hüceyrələr). Bu atipiya haqqında daha dəqiq məlumat əldə etmək üçün bir mammoloqa müraciət etməlisiniz ki, müalicəni təyin edə bilsin, daha doğrusu bu formalaşmanın aradan qaldırılması. Çıxarıldıqdan sonra həkim formalaşmanı histologiyaya göndərməlidir ki, orada hər şey yenidən yoxlansın.

İrina 2015-07-06 10:54

Günortanız Xeyir! Xahiş edirəm, ananın deşilməsinin nəticəsini deşifrə kömək edin.
Sitoqramın təsviri: yaxmalarda - kiçik homogen nüvəli, çılpaq nüvəli epitel hüceyrələrinin kompleksləri və strukturları.
sol döşün fibroadenomatozundan əldə edilən punktat.
Onu da qeyd edim ki, anam ponksiyondan bir həftə əvvəl eyni gündə iki dəfə ponksiyon almışdı, nəticələrini yuxarıda qeyd etmişəm. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Salam! Əldə edilən məlumatlara əsasən, nəticə fibroadenoma hüceyrələrinin tərkibinə uyğundur və analizdə atipik hüceyrələr olmadığından, müvafiq olaraq atipi olmayan fibroadenoma hüceyrələri var. Ananız üçün müalicənin (əməliyyatın) təyin edilməsi ilə bağlı mammoloq və ya onkoloqla məsləhətləşməlisiniz.

İrina 2015-07-06 22:54

Sənə böyük təşəkkürlərətraflı cavab üçün!

Olqa 2015-07-10 10:20

Günortanız xeyir, döş ponksiyonunun nəticəsini deşifrə etməyə kömək edin: Material az hüceyrəlidir və qan elementləri, az sayda iltihab elementləri, stroma parçası, kanalların epitelinin tək hüceyrələri, səpələnmiş və strukturlaşdırılmışdır. .

Salam! Ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə, görünür ki, siz süd vəzinin kanalına girmisiniz və iltihablı süd vəzinin kiçik elementlərini, daha doğrusu mastopatiya (xoşxassəli şiş) tuta bilərdiniz. Dəhşətli bir şey tapılmadı, atipik hüceyrələr yoxdur. Sizin üçün müalicə təyin etmək üçün bir mammoloq və ya onkoloqla məsləhətləşin.

Elena 2015-07-28 10:19

Salam!
Histologiyanın nəticəsini başa düşməyə kömək edin.
33 yasim var 10,5 ay əvvəl doğmuşam 4 aya kimi ana südü ilə qidalanıram. Bu yaxınlarda müşahidə etdim ki, məmə ucuna basanda sağ döşdən bir damcı qan ayrılır (həqiqət ərəfəsində uşaq onun sinəsindən çox möhkəm yapışdı). Onkomarkerlərə qan təhvil verdi, nəticə 4,944. və atipik hüceyrələr üçün yaxma analizi. Nəticə: Homojen kütlələr və piy hüceyrələri, tək skuamöz hüceyrələr və kolostrum tipli hüceyrələr fonunda. Bunun mənası nədi?
Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Salam, Elena! Körpəniz sizi bərk vursa və ya sinənizi tutsa, məmə başı qana bilər, bunda səhv bir şey yoxdur. Siz hər şeyi düzgün etdiniz və sitologiya üçün bir yaxma keçərək özünüzü təmin etdiniz. Nəticədə sizdə qan hüceyrələrindən, yağdan, döş və südün ifrazat kanallarının hüceyrələrindən başqa heç nə tapılmadı. Sağlam olun!

Olqa 2015-08-01 18:38

Salam, lütfən, körpüdəki deşilmə analizini deşifrə etməyə kömək edin. Dəmir. Birincidə: qan, yağ damcıları, bəzi çılpaq hüceyrələr. İkincidə: eritrositlər, tək damcı yağlar. Punksiya ultrasəs nəzarəti altında aparıldı. çox sağ olun.

salam Olga! İlk analizdə biz çılpaq hüceyrələri görürük ki, bu da kist və ya fibroadenoma hüceyrələrinin (xoşxassəli şişlər) məzmunu ola bilər. İkinci analiz məlumatsızdır, çünki qan hüceyrələri və yağdan başqa heç bir şey tapılmadı. Müalicə ilə bağlı bir mammoloq və ya ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Natalya 2015-08-03 14:36

Günortanız xeyir, zəhmət olmasa analizin nəticəsini deşifrə etməyə kömək edin. Sitoloji müayinə: alınan materialda eritrositlər, yağ damcıları aşkar edilmişdir! Təhlildən əvvəl mammoloqun rəyi: diffuz fibrokistik mastopatiya, fibroadenoma pr m / f, hər iki süd vəzinin kistaları! Əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Salam, Natalya! Analiziniz qeyri-informativdir və yəqin ki, tamamilə düzgün aparılmayıb, həkim çox güman ki, şişə girməyib, çünki yalnız qan və yağ hüceyrələri tapılıb. Ultrasəs nəzarəti altında ponksiyonu təkrarlaya və ya həkiminizlə kist və fibroadenoma müalicəsinə başlaya bilərsiniz.

Mayya 2015-08-05 22:03

Günortanız Xeyir. Ultrasəs nəzarəti altında ponksiyonun nəticəsi ilə mübarizə aparmağa kömək edin. Üç nümunə:
1. eriteliumun apokrinizasiyası ilə kistik mastopatiyanın yeri.
apokrin eriteli, neytrofillərin əhəmiyyətli sayda hiperplaziyası fonunda 2. turşu boşluğu.
3. qan elementləri və makrofaqlar.
Əvvəlcədən çox sağ olun.

Salam Maya! 1 - Döş kistinin məzmunu (xoşxassəli şiş). 2 - Döş kistinin divarı məzmunu ilə. 3 - Bədəninizdə immun reaksiyadan məsul olan qan elementləri və hüceyrələr (makrofaglar). Sizin üçün müalicə təyin etmək üçün bir mammoloqla məsləhətləşin.

Tez cavab üçün təşəkkür edirik. Həkimdə idi. Indinol 200 ml üçün təyin edilir. Bir ay sonra yenə ona və kist yenidən dolsa, rezeksiya etmək və antibiotik kursu təyin etmək istəyir (sinədə iltihab deyir). Mən, həqiqətən, kəsmək və ən yaxşısına ümid etmək istəmirəm. Allah sizi qorusun.

Salam Maya! Həkim sənə verməli idi standart müalicə mastopatiya ilə. "Mastodinon" və ya "Mamoklam" + "Progestogel" + vitamin terapiyası.

Alina 2015-08-26 14:43

Günortanız Xeyir! Sitoloji tədqiqatın nəticələrini deşifrə etməyə kömək edin. Nəticə çoxlu kolostrum və kiçik hüceyrə qalıqlarıdır. 5 il əvvəl kolostrumun aşkar edildiyi həmin süd vəzində fibroadenoma çıxarılıb. 26 yas, hec vaxt uşağı olmamışdı. Əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Salam Alina! Sitologiya qeyri-məlumatlıdır, çünki süd vəzilərinin tipik hüceyrələri aşkar edilmişdir. Süd vəzilərinin ultrasəsindən keçmək lazımdır.

Nastya 2015-08-27 11:05

Günortanız Xeyir.
30 yaşım var, doğum etməmişəm. 2004-cü ildən mammoloqa müraciət edirəm. 2004, 2006, 2008, 2009, 2013-cü illərdə fibroadenomaların çıxarılması üçün sektoral rezeksiya aparılmışdır. Hazırda ultrasəs müayinəsi nəticəsində iki formasiya deşilib, nəticə: 1. piylər arasında qismən məhv olanlar var. kub epitelinin hüceyrələri; 2. Qan və yağ elementi.
Bu nə deməkdir və FCM-i necə müalicə etmək olar, mən artıq ümidsizliyəm, həkimlər müalicə yazmırlar, yalnız Indinol yazır, məncə daha ciddi müalicə lazımdır.
Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Salam Anastasiya! 1 - xoşxassəli şişin hüceyrələri (ehtimal ki, fibroadenoma). 2 - məlumatsız. FCM-nin əsas səbəbi hormonal balanssızlıq. Hormon səviyyənizi bir ginekoloq və ya endokrinoloq (T3, T4, TSH, TPO antikorları, estradiol, progesteron, testosteron, prolaktin, FSH, LH, progesteron) yoxlatdırın. Çanaq orqanlarının (polikistik yumurtalıqlar, adrenal bezlərin və yumurtalıqların xoşxassəli şişləri) ultrasəs müayinəsindən keçmək də məna kəsb edir.

İrina 2015-08-28 12:18

Salam. Xahiş edirəm, sitoloji müayinənin nəticəsini deşifrə etməkdə mənə kömək edin: süd vəzinin punktatında apokrin epitelin ifraz edən sahələri olan kanalların epitelinin əhəmiyyətli dərəcədə hiperplaziyası var. Süd vəzinin fibroadenomasının əlamətləri (hər şeyi sözlə yazdım). Bundan əvvəl ultrasəs aparıldı: anekoik, avaskulyar formasiyalar, bərabər və aydın konturlu, diametri 5 mm-dən 20 mm-ə qədər, xarici kvadrant da daxil olmaqla, heterojen bir quruluş müəyyən edilir, formalaşma 12 * 5 * 11 mm ölçüdə, CFM rejimində qan axını həm periferiya boyunca, həm də mərkəzi bölgələrdə müəyyən edilir. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Salam İrina! Sizdə fibroadenoma (xoşxassəli şiş) əmələ gəlməsinə səbəb olan fibrokistik mastopatiya (xoş xassəli xəstəlik) var. Müalicə - yalnız əməliyyat + vitamin terapiyası kursu + hormonal pozğunluqlar olduqda hormon terapiyası. Bunu öyrənmək üçün hormonlarınızın səviyyəsini bir ginekoloqla yoxlayın, çünki bu xəstəliyin əsas səbəbi hormonal uğursuzluqdur.

Marina 2015-09-05 11:09

Axşamınız xeyir, əziz həkim! Xahiş edirəm bunu anlamağa kömək edin.
52 yaşım var.Bir neçə ildir onkoloq-mammoloqun qəbulundayam. FCB diaqnozu. Ultrasəs protokolu (07. 2015-ci il tarixli) Struktur - yağlı transformasiya, stromal fibroz. Glandular lobüllərin hiperplaziyası. Kist 24 mm. X10 mm. Punksiya: qabıqlı amorf kütlələr, apokrin epitel. Nəticə: apokrin kistinin sitoqramı, mol. bezlər.
Bundan əvvəl ponksiyonlar da var idi (müxtəlif illərdə) və başqa bir şey göstərdilər:
Ave-də. Döş hazırlığı amorf zülal kütlələri, yağ, yastı epitelin elementləri və kistanın epitel örtüyü m.
və s. gr. Yaxmalarda amorf oksifil kütlələr, eritrositlər. Süd vəzində hüceyrə elementləri tapılmadı.
və s. gr. Smearlarda amorf və yağlı kütlələr. Kist astarının hüceyrə elementləri tapılmadı.
və s. döş. Amorf və yağlı kütlələrin fonunda epitel hüceyrələrinin tək yığılması aşkar edilmişdir. m kistanın astarları.
Apokrin kist nə deməkdir? pisləşmə? Əvvəlki ilə müqayisədə. Araşdırma? Nə təhdid edir və nə etməli? Həkim izah etmir, müşahidə edilməli olduğunu və Mastodinon, sxemə və vitaminlərə uyğun otlar içməyə davam etdiyini söyləyir.

Salam Marina! Apokrin kist, konservativ müalicəyə cavab verməyəcəyi üçün çıxarılmalı olan xoşxassəli bir şiş növüdür. Bədxassəli bir şişə çevrilə bilən apokrin kistdir, buna görə də onu nə qədər tez çıxarsanız, bir o qədər yaxşıdır.

Anna 2015-09-08 18:04

Salam əziz həkim. Zəhmət olmasa mənə ultrasəs altında ponksiyon olduğunu anlamaqda kömək edin, nəticədə piy kütlələri və nadir makrofaqlar, bu nədir, kömək edin. Çox sağ olun və Allah sizdən razı olsun və hər birinizə xeyirli olsun.

Salam Anna! Makrofaglar xüsusi hüceyrələrdir, onlar ən vacib müdafiəçi hesab olunurlar. Hüceyrələr bakteriyaları, ölü hüceyrələri və bədən üçün digər yad və ya zəhərli maddələri tutur və həzm edir. Bu, məmə bezinin iltihabı, məsələn, mastopatiya ilə müşahidə edilə bilər. Ultrasəs nəticələriniz nədir?

Julia 2015-09-09 18:14

Axşamınız xeyir, əziz həkim!
Zəhmət olmasa diaqnozu anlamağa kömək edin. Glandular s-g-nin sitoqramı. Degenerativ dəyişiklikləri olan hüceyrələrin atepik kompleksləri.
Hamısı budur! Niyə həkimlər çaxnaşma yaratmaq üçün tapmacalarla danışırlar?

Salam Julia! Glandular c-r - vəzili döş xərçəngi. Həkimlərinizin təklif etdiyi budur. CA 15-3 (döş şişinin markeri) üçün qan verməli, həmçinin süd vəzilərinin ultrasəsini və ya mamoqrafiyasını keçirməlisiniz (yalnız 45 ildən sonra), süd vəzində və ya aksiller limfa düyünlərində formalaşmanın biopsiyası və onkoloqa müraciət edin.

Aleksey Aleksandroviç,
əlavə müayinə diaqnozu təkzib edə bilərmi? Bir il əvvəl ultrasəs və mammoqrafiya heç nə göstərmədi.
Əməliyyat və kimya - bunun qarşısını almaq olmaz?

Diaqnozda bir çox səhv var, buna görə gələcəkdə bu diaqnozu təkzib edə və ya təsdiqləyə biləcək əlavə müayinə lazımdır. Kimya və ya cərrahiyyə, hər şey bu diaqnozdan olan mərhələdən və zərərdən asılı olacaq.

Viktoriya 2015-09-13 15:19

Salam əziz həkim. Zəhmət olmasa təhlillərdə başa düşməyə kömək edin və ya kömək edin.
Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsində 2 formasiya aşkar edilmişdir:
1. oval hipoekoik formalaşma 1,2 * 0,55 sm aydın bərabər konturlu, akustik təsirləri olmayan homojen struktur. Sitologiya: lifli zolaqlarda orta və ağır displaziya əlamətləri olan kubvari epitel hüceyrələrinin qrupları.
2. vəzili toxuma təbəqəsinin qalınlığında incə nöqtəli hiperekoik daxilolmalarla aydın qeyri-bərabər konturlu 1,2 * 0,5 sm ölçülü oval hipoekoik formalaşma. Sitologiya: eritrositlər və yağlı daxilolmalar, kubvari epitelin tək hüceyrələri fonunda.
Əməliyyat tələb olunur?

Salam! Ultrasəs və sitoloji müayinənin təsvirinə əsasən, çox güman ki, sizdə süd vəzisinin 2 kistası (xoşxassəli şişlər) var. Onlardan biri artıq yavaş-yavaş kireçlənir. Bunun heç bir qəbahəti yoxdur və mammoloqla məsləhətləşmək lazımdır ki, o, sizə müalicə təyin etsin. Ölçüləri kiçik olduğundan əməliyyat həyata keçirilə bilməz.

Cavabınız üçün çox sağ olun! Məsələ burasındadır ki, mən mammoloq-onkoloqla məsləhətləşdim, o da bu analizlərə görə mənə hər iki halda süd vəzisinin fibroadenoması diaqnozu qoydu və hamiləliyi planlaşdırdığım üçün əməliyyat təyin etdi. Onlar həmçinin cinsi hormonlar (normal diapazonda), çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi (normal diapazonda) ilə bağlı araşdırma aparıblar. Bunların kist və ya hamısı eyni fibroadenoma olduğunu daha dəqiq necə təyin etmək olar? Doğuşdan sonra onların rezorbsiyası mümkündürmü və ya əksinə artım?

Vizual olaraq, ultrasəsə görə, hətta ölçüdədirsə və boşluğu olan bir kapsul varsa, bu bir kistdir, əgər eyni ölçülüdürsə, lakin boşluq yoxdursa, fibroadenoma. Mən yazdım ki, bu kistdir, amma səhv edə bilərəm və fibroadenoma ola bilər, çünki ultrasəs müayinəsinin təsviri zəifdir. Lakin sitoloji hüceyrələr (kubik) kista üçün xarakterikdir, baxmayaraq ki, nadir hallarda onlar fibroadenomaya çevrilə bilər. İndi şişi çıxarmasanız belə, doğuşdan və əmizdirdikdən sonra rahatlıqla edə bilərsiniz, bunun qəbahəti yoxdur. Doğuşdan sonra bir qədər arta bilər və ya fibroadenomadırsa, hamiləlik hormonunun (progesteron) təsiri altında azala bilər. Əgər tamamilə yox olarsa, deməli kistdi. Əməliyyatda heç bir təcililik yoxdur. Şişin ölçüsünü nəzərə alaraq, konservativ müalicə cəhd edilə bilər.

Olqa Mixaylovna 2015-09-30 12:30

Salam, hörmətli Aleksey Aleksandroviç! Xahiş edirəm vəziyyətimi anlamağa kömək edin. Mənim 57 yaşım var və məndə uzun müddətli fibroadenomatoz diaqnozu var. 1980-ci ildə sağ süd vəzinin fibroadenoması sektoral olaraq çıxarıldı. 2003 və 2005-ci illərdə hər iki bezdə kistalar çıxarılıb. 2009-cu ildə yumurtalıqda iri yenitörəmə səbəbindən uşaqlıq və yumurtalıqlar amputasiya olunub. Histoloji neoplazmanın 100% xoşxassəli olduğunu göstərdi. Mütəmadi olaraq bir mammoloqa baş çəkdi. 2014-cü ilin noyabrında ultrasəs çoxlu kiçik kistalardan başqa heç nə göstərmədi. 2015-ci ilin avqustunda aparılan mamoqrafiya və ultrasəs müayinəsi “sağ süd vəzində yuxarı-daxili kvadrantda, areolaya yaxın, qeyri-səlis, qeyri-bərabər konturlu 15x11x14 mm ölçüdə, kalsifikasiyalara görə heterojen ekostrukturlu hipoekoik formalaşma olduğunu” göstərdi. Biopsiya etdilər. Onun təsviri: preparatlarda monomorf nüvəli və distrofik dəyişikliklərlə çoxalmış kubvari epitelin hüceyrələrinin bol struktursuz kütlələri, zəncirləri və yığılmaları; qat piy hüceyrələri, makrofaqlar, eritrositlər."Gördüyüm mammoloq bunun fibroadenoma olduğunu dedi və sonrakı müalicəyə (çıxarılmasına) onkoloji dispanserə göndərdi. Məsləhətləşmədə baş həkim cərrahiyyə şöbəsi Onkoloji dispanser YALNIZ şəkillərə baxırdı. Mən sadəcə olaraq ultrasəsə və biopsiyanın nəticələrinə baxmadım və diaqnoz qoydum - ZNO I s. Bunun hələ də fibroadenoma olması ehtimalı varmı? Və bunun hələ də fibroadenoma olduğu ortaya çıxsa, təkcə neoplazmanı deyil, bütün süd vəzini çıxarmaq daha etibarlı olmazdımı?

Salam! Sitologiyada kuboid epitel hüceyrələri var - yalnız xoşxassəli şişlər üçün xarakterik olan hüceyrələr (kist və ya fibroadenoma). Məncə həkim ilkin diaqnoz olaraq ZNO yazıb. Çıxarıldıqdan sonra, hər halda, şişiniz ikinci bir histoloji müayinəyə göndəriləcək, orada hər şey aydın olacaq. Bu barədə narahat olmayın, əgər sizdə fibroadenoma varsa, o zaman olacaq.

Nataliya 2015-10-09 20:40

Axşamınız xeyir, Aleksey Aleksandroviç! Xahiş edirəm mənə sitoloji müayinənin nəticəsini deşifrə etməyə kömək edin: “Göndərilən materialda bol dənəvər komponent, detrit, eritrositlər, liziz mərhələsində çoxlu sayda neytrofil qranulositlər, makrofaqlar və histiositlər, tək hüceyrələr və kiçik qruplar var. reaktiv şəkildə dəyişdirilmiş süd vəzi epitelinin hüceyrələri. Çox sağ ol!

Salam! Təsvirinizə görə lifli mastopatiya(xoş xassəli xəstəlik). müalicə almaq üçün bir mammoloq və ya ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Olqa 2015-10-14 20:47

Axşamınız xeyir! Zəhmət olmasa mənə deşifrə kömək edin. Ultrasəs laylı strukturun hətta aydın konturu olan hipoekoik formalaşma aşkar etdi, formalaşmanın arxasında bir az inkişaf və zəif yanal kölgələr 10.4x5.2x9.3 avaskulyar. Ultrasəs iki həftə ərzində göstərilir. Bir təkrar etdi, başqa tibb müəssisəsi- əks-səda siqnalının lateral distal gücləndirilməsi ilə avaskulyar, 9,7x5,6 ölçülü hipoekoik homogen strukturun mövcudluğunun əks-səda əlamətləri. O, ponksiyon etdi, cavab gəldi - Alınan materialda (1-ci) periferik qanın elementləri, struktursuz bir maddə, yağ damcıları, məhv edilmiş hüceyrələrin tək çılpaq nüvələri tapıldı. Əməliyyata göndərilib. Mənə dedilər ki, mammoqrafiya etdirim. Həkim şəkildə heç nə görmədiyini bildirdi, FCM diffuziyaları fonunda sağda qeyri-səlis dairəvi kölgə olduğunu yazdı (ultrasəs göstərilir). Dedi ki, eynək götürüb savadlı sitoloq axtaracağam. Burnumda eko var. Protokol (hormonlar) və ibroadenomanın mümkün böyüməsi səbəbindən mammoloq icazə vermir. Bir ponksiyonda aydın deyil - bu fibroadenomadır? Mamografi - Mən fa varlığı haqqında bütün əmin deyiləm. Anlamağa kömək et. Yaşıl rəngli boşalma var, sinə ağrıyır - dövrün müəyyən günlərində. Həkimlər deyirlər ki, bu sadəcə mastopatiyadır və heç bir müalicə təyin olunmur (əvvəlcədən təşəkkürlər

salam Olga! Ultrasəsin ilk təsvirinə əsasən, o, daha çox böyük kalsifikasiya olan kalsifikasiya edilmiş "köhnə" kistaya bənzəyir. akustik kölgə(tətbiq), belə kistlər yalnız əməliyyat edilməlidir. İkinci təsvirə görə, artıq fibroadenomanı mühakimə etmək olar. Həm kist, həm də əməliyyat olunan fibroadenoma xoşxassəli şişlərdir və mastopatiyanın (xoşxassəli xəstəlik) nəticəsidir ki, bu da öz növbəsində hormonal uğursuzluq nəticəsində ortaya çıxır. Ölçülər, əgər onlar millimetrdə göstərilibsə, əhəmiyyətsizdir və IVF-yə əks göstəriş deyil, amma! Anlamalısınız ki, sizə hormon terapiyası təyin olunacaq və onun ölçüsü arta bilər. Bu vəziyyətdə, doğuşdan sonra, vaxtında və ya ana südü ilə qidalandıqdan sonra, əvvəllər həkimlə razılaşaraq onu çıxarmaq məcburiyyətində qalacaqsınız. İndi baş verənlərin şəklini özünüz üçün bir daha təsdiqləmək üçün menstruasiya başlanğıcından 8-10-cu gündə bir daha süd vəzilərinin ultrasəsindən keçməlisiniz.

Cavabınız üçün təşəkkür edirik. Sabah RTM-ə gedirəm. Mzh təhlükəli şərtlərin diaqnostik üsullarından biri kimi məsləhət verin.

Yevgeni 2015-10-15 10:06

Günortanız Xeyir! Anamın 52 yaşı var, ona diaqnoz qoyulub (sitoloji müayinəyə göndəriləndə) sol döş qəfəsinin fibroadenoması. kista? Onlar şişin ponksiyonunu aldılar, nəticə göstərdi: Çöküntüdə atipik papiller strukturların əmələ gəlməsi ilə düzlənmiş epitel. Bunun mənası nədi? Onkoloqun qəbulunda cəmi 20.10.2015.

Salam Eugene! Sitologiyanın təsvirinə əsasən, ananızın fibrokistik mastopatiyası, yəni döş kisti (xoşxassəli şiş) var, əgər təbii ki, sitoloq təsvirlə heç bir şeyi qarışdırmayıbsa, əks halda fibroadenoma ola bilər. Bu formalaşmanın ölçüsünü aydınlaşdırmalısınız və ölçüsü böyük deyilsə, o zaman bir mammoloq və ya ginekoloq məsləhətləşmədən sonra sizə müalicə təyin edəcək.

I.P. Şabalova, T.V.Cangirova, N.N.Volçenko, K.K.Puqaçev
rus Tibb Akademiyası aspirantura təhsili

İltihabi lezyonlar

Süd vəzinin iltihablı lezyonları nadir hallarda sitoloji müayinənin obyekti olur, onların yalnız kiçik bir hissəsi yoluxucu etiologiyaya malikdir.

• Kəskin mastit və abses [göstərmək]

  Kəskin mastit demək olar ki, həmişə laktasiya və ana südü ilə əlaqəli bir komplikasiyadır. Mastitin etioloji agenti adətən stafilokok və ya streptokokkdur, məmə ucundakı çatlar vasitəsilə süd vəzinə daxil olur, bu da yardımçı faktordur. xəstəliyin inkişafı, südün durğunluğudur. Klinik mənzərə qızartı, qalınlaşma, bez sahəsinin ağrısı ilə xarakterizə olunur. Histoloji olaraq, süd vəzi sahəsinin diffuz, əsasən neytrofil infiltrasiyası, bəzən kanalın, lobulun və ətrafdakı stromanın strukturlarının məhv edilməsi ilə müşahidə olunur.

  Adətən diaqnoz klinik olaraq qoyulur və müalicə sitoloji müayinə olmadan aparılır. Bəzən boşluğun drenajını təmin etmək üçün abses açılır.

  Bəzi hallarda xərçəngin iltihablı forması ilə differensial diaqnoz aparmaq lazımdır, bu halda ponksiyon lazımdır. Punktatlarda neytrofil qranulositlər, makrofaqlar, bol nekrotik fon, bəzən kanalların epitelinin reaktiv hüceyrələri aşkar edilir.

[göstərmək]

Xroniki mastit daha tez-tez vərəm və ya sarkoidoz kimi sistemli xəstəliklə əlaqəli ikincili qranulomatoz lezyondur və döş absesinin nəticəsi ola bilər (şək. 11).

• Süd vəzinin vərəmi [göstərmək]

  Mycobacterium tuberculosis süd kanalları ilə, eləcə də limfa yolu ilə (ağciyər kökünün limfa düyünlərindən, mediastinum, aksiller limfa düyünlərindən), hematogen yolla (kəskin miliar vərəmdə) vəziyə nüfuz edə bilər. Adətən vərəmin düyünlü, fistulöz və ya xoralı forması olur.

  Sitoloji əlamətlər:

  • Epitelioid hüceyrələr (Şəkil 12):
    • uzanmış və çoxbucaqlı forma;
    • sitoplazma yüngüldür;
    • tender ləpələr, oval forma, sərhədlər aydındır;
    • xromatin ilmələnmiş, bərabər paylanmışdır
  • Pirogov-Langhans tipli nəhəng çoxnüvəli hüceyrələr:
    • nüvələr çubuqvari, xaotik düzülmüş, xromatin ilgəkvari, süngərvari, kiçik nüvəciklidir.
• kanal ektaziyası [göstərmək]

  Duktal ektaziya adətən postmenopozal qadınlarda baş verir. Klinik mənzərə xərçəngi təqlid edə bilər. Histoloji olaraq, lezyon subareolar bölgədə böyük kanalların genişlənməsi ilə özünü göstərir. Periduktal fibroz və təsirlənmiş ərazinin elementlərlə infiltrasiyası var xroniki iltihab. Kanalların lümenində amorf kütlələr var.

  Punksiya ilə alınan sitoloji preparatlarda struktursuz maddə, yağ damcıları, makrofaqlar, neytrofil qranulositlər, fibroblastlar aşkar edilə bilər.

• Lipogranuloma (yağ nekrozu) [göstərmək]

  Lipogranulomanın baş verməsi kanal ektaziyasında kanalın yırtılması və ya fibrokistik xəstəlikdə kistlərlə əlaqələndirilə bilər. Bu vəziyyətdə lezyon süd vəzinin dərin hissələrində yerləşə bilər.

  Lipogranulomun inkişafının səbəbi də travma, məişət və ya cərrahi müdaxilə ola bilər; ikinci halda, lipogranuloma daha tez-tez səthi yerləşir. Klinik olaraq, lipogranuloma adətən süd vəzində sıx bir kütlə kimi görünür, bəzən xərçəngi təqlid edir.

  Histoloji mənzərə nəhəng çoxnüvəli histiositlərdən qranulomaların əmələ gəlməsi ilə piy nekrozunun ocaqları, yağ damcıları ilə doldurulmuş makrofaqlar (lipofaqlar, köhnəlmiş termin ksantoma hüceyrələri) və limfoid elementlərlə xarakterizə olunur. Aspirat adətən bol, xırda-xırda olur, tərkibində çoxlu yağ var.

  Sitoloji şəkil (Şəkil 13, a-f):

  • Köpüklü makrofaqlar (ksantoma hüceyrələri): hüceyrələr iri, nüvəsi kiçik, dairəvi, hiperxromlu, sitoplazması bol, incə torlu (kiçik yağ damcıları ehtiva edir).
  • Lipogranulomun xarakterik xüsusiyyəti olan nəhəng çoxnüvəli hüceyrələr. Nüvələr hiperxromlu, bəzən böyüdülmüş, incə torlu sitoplazmadır.
  • Dərmanın fonunu təşkil edən strukturlaşdırılmamış dənəvər kütlələr, yağ damcıları, yağ toxumasının toxuma parçaları.
  • Bəzən iltihabın digər elementləri var, adətən az sayda.
  • Epitel hüceyrələri mövcud ola bilər, lakin adətən azdır.

  Diferensial diaqnoz vərəmli mastit ilə aparılır. Nəhəng ksantoma hüceyrələri xərçəng hüceyrələrinə bənzəyir. Bu zaman hüceyrələrin yüksək böyüdülmə ilə diqqətlə araşdırılması diferensial diaqnozun düzgün aparılmasına kömək edir: tək nüvəli və çoxnüvəli ksantoma hüceyrələri eyni ölçülü dəyirmi-oval nüvələr, sitoplazmanın incə torlu strukturu ilə xarakterizə olunur.

Proliferativ lezyonlar

Fibrokistik xəstəlik (FCD)

FKB - müxtəlif risk dərəcələri olan "fon" prosesləri - parenximanın və stromanın hiperplastik və / və ya atrofik prosesləri və ya bu elementlərdən birinin daxil olduğu birləşmiş qrup. Hiperplaziya və / və ya atrofiyanın şiddəti dəyişir və buna görə də xəstəliyin morfoloji təzahürləri çox müxtəlif ola bilər. Bir qayda olaraq, parenxima və stromada dəyişikliklər kiçik və ya böyük kistik boşluqların meydana gəlməsi ilə birləşir. Zərər adətən dishormonal proseslərlə əlaqələndirilir (bax: "Doğuş yaşındakı qadınlarda mastopatiya", xəstəliyin simptomları (yerli və ya diffuz ağrılar, döş vəzinin və ya onun nahiyələrinin yığılması) tez-tez menstruasiyadan əvvəl artır. Postmenopozda, zədələnmənin reqressiyası. tez-tez qeyd olunur.

Fibrokistik xəstəlik (FCD) (mastopatiya) kollektiv konsepsiyası 30-a qədər daxildir müxtəlif başlıqlar bu xəstəlik: xoşxassəli displaziya, dishormonal hiperplaziya, dishormonal displaziya, kistik mastopatiya, kistik xəstəlik, kistik fibroadenomatoz, xroniki kistik mastit, Reclus xəstəliyi, Schimmelbusch xəstəliyi, kistik skleroz və s.

1995-ci il Xəstəliklərin Beynəlxalq Statistik Təsnifatına əsasən, döş vəzin "xoşxassəli displaziya" qrupuna aşağıdakılar daxildir: kist, diffuz kistik mastopatiya, fibroadenoz, fibroskleroz, kanal ektaziyası və dəqiqləşdirilməmiş xoşxassəli displaziya. Bu qrup lezyonları təsvir etmək üçün daha məqsədəuyğun olan FCD terminidir ki, bu termin ədəbiyyatda displaziya termini hal-hazırda adətən intraepitelial neoplaziyaları (xərçəngöncəsi proseslər) ifadə etmək üçün istifadə olunur. FKB (mastopatiya) termini bəzən belə, əslində çox fərqli birləşdirir patoloji şərtlər adenoz, adenomatoz, intrakanalikulyar papilloma, atipik hiperplaziya və düyünlü hiperplaziyanın digər variantları kimi.

Fibrokistik xəstəlik geniş yayılmış xəstəlikdir, lakin döş şişlərinin son histoloji təsnifatında (ÜST, 2003) ayrıca başlıq kimi qeyd olunmur. Bu onunla bağlıdır ki, artıq qeyd edildiyi kimi, fibrokistik xəstəlik bu prosesin bədxassəli potensialını əks etdirməyən geniş diaqnostik çərçivəyə malik olan kollektiv anlayışdır.

Histoloji xüsusiyyətlər: Fibrokistik xəstəlikdə mikroskopik dəyişikliklərə kanalların kistik dilatasiyası, kanalların epitelinin apokrin metaplaziyası, lobardaxili və intralobulyar fibroz, adenoz (vəzilərin terminal hissələrinin proliferasiyası ilə asinar strukturların genişlənməsi) və intraduktal proliferasiya daxildir. müxtəlif şiddət (Şəkil 14, 15) .

Süd vəzisindən alınan sitoloji preparatlarda biz lezyonun morfoloji strukturunu aydın görmürük, buna görə də əksər hallarda sitoloqun FCD formasını mühakimə etməsi mümkün deyil. Sitoloji diaqnozun qoyula biləcəyi FCD formalarından biri kist, kistik mastopatiyadır. [göstərmək]

Kist

Kistlərin əmələ gəlmə mexanizmindən asılı olaraq müxtəlif ola bilər, o cümlədən:

• tərkibində süd (qalaktosel);
• travmatik yağ nekrozu nəticəsində;
• intraduktal papilloma əmələ gəlməsi ilə

Döş kistləri tək və çox kameralı, tək və çox kameralı ola bilər. Kistlər yastı və ya kubvari və sütunvari epitellə örtülür, çox vaxt apokrin metaplaziya, bəzən isə kiçik papiller böyümələr olur. Kistlər adətən yaxşı məhdudlaşdırılmış yuvarlaq formasiyalardır, lakin onlar heç də həmişə digər şərtlərdən aydın şəkildə fərqlənmir: fibromalar, lipomalar, papillomalar, hemangiomalar, adenomalar, abseslər, metastazlar və bəzən süd vəzisinin əsas bədxassəli şişindən. Beləliklə, dəqiq müəyyən edilmiş düyünlərin aspirasiya ponksiyonu zəruri prosedurdur.

Histoloji xüsusiyyətləri: Böyük kistlər adətən tək qatlı yastı epitellə örtülür, lakin bəzən epitelin astarı yoxdur. Bu hallarda kistin divarları birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur.

Mümkün olduqda cərrahi müdaxilədən qaçmağa çalışdıqlarına görə, kistanın klinik mənzərəsində ponksiyon böyük kistlər üçün təkcə diaqnostik deyil, əksər hallarda terapevtik prosedur olan seçim üsuludur. Düzgün yerinə yetirilən ponksiyondan sonra kistlərin təkrarlanması nadirdir. Kistdə xərçəng də nadirdir (halların 0,05-0,5%), lakin belə bir ehtimalın mövcud olması səbəbindən kistin tərkibinin sitoloji müayinəsi məcburi olmalıdır.

Maye adətən şəffaf, saman-sarı rəngdədir; bu halda, sitoloji müayinə, bir qayda olaraq, yalnız kistin xoşxassəli təbiətini təsdiqləyir. Xoş xasiyyətli qorxular buludlu, qanlı və ya qəhvəyi bir mayenin varlığında ola bilər və preparatların hüceyrə tərkibi xüsusilə diqqətlə öyrənilməlidir.

Sitoloji şəkil

Bir qayda olaraq, kist materialından olan smearların hüceyrə tərkibi zəifdir: tək "köpük hüceyrələr" və deyil. böyük rəqəm kist astarının elementləri. Bunlar ya düzlənmiş, ya da apokrin hüceyrələrdir. Kist astarının elementləri, bir qayda olaraq, təbəqələrdə yerləşdirilir və hüceyrələr müxtəlif ölçülərə malikdir.

• düzlənmiş hüceyrələr böyük, çoxbucaqlı formada, bol mavi və ya boz-mavi sitoplazma ilə, çox vaxt çoxlu proseslərlə. Nüvələri orta ölçülü, xromatini "seyrək", nüvəcik tez-tez görünür (şək. 16). Tez-tez çoxnüvəli yastı hüceyrələr olur, nüvələr ölçülərinə görə bir qədər fərqlənə bilər ki, bu da genişlənmiş nüvələr və qaba xromatin ilə birlikdə sitoloji diaqnostikada çətinliklər yarada bilər. Lezyonun xoş xasiyyətinin lehinə bol sitoplazma, hüceyrə və nüvə polimorfizminin olmaması ilə sübut olunur.
• kiçik və orta ölçülü qruplar təşkil edilir. Kiçik hüceyrələr bazofil sitoplazmaya, kiçik, mərkəzdə yerləşən bir nüvəyə malikdir. Sitoplazmanın açıq-aydın bazofiliyasını nəzərə alaraq, nüvənin quruluşu çətin görünür. Orta ölçülü hüceyrələrdə nüvələr daha böyükdür, tez-tez eksantrik şəkildə yerləşir, yuvarlaq bir forma malikdir, xromatin bir qədər seyrəkdir, bərabər paylanır. Sitoplazma bol, qeyri-bərabər rənglidir, bir qayda olaraq, periferiya boyunca daha intensiv rəngli "qapaq" şəklində, tez-tez bazofil və ya oksifil qranullarla (Şəkil 17-23; Pappenheim boyanması).

Eksizyonel kist biopsiyası aşağıdakı hallarda göstərilir:

1. Pnevmosistoqrafiya zamanı patoloji dəyişikliklərin aşkarlanması (kist divarının sıxlığı və ya qeyri-bərabərliyi, lümendə papiller strukturlar, çox kameralı kistlər).
2. Hemorragik maye, hətta sitoloji müayinə zamanı bədxassəli bir proses üçün məlumatların olmaması halında.
3. Maye aspirasiyasından sonra qalıq kütlələr.
4. Maye yığılmasının üç dəfə təkrarlanması.

FKB-nin digər variantları aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur (şək. 24, 25):

• bol olmayan hüceyrə tərkibi;
• kiçik hüceyrə kolleksiyaları qeyri-müəyyən forma ya da pətəyə bənzər strukturlar şəklində;
• apokrin hüceyrələri tək və ya qrup halında; ağır apokrin metaplaziya ilə onların çoxu ola bilər;
• tək mioepitelial hüceyrələr;
• köpük hüceyrələri ola bilər;
• dəyirmi və ya oval, məhv edilmiş hüceyrələrin tək "çılpaq" nüvələri.

Fibrokistik xəstəlikdə fibroadenoma, barmaqvari çıxıntıları olan strukturlar, "pəncərələr" və başqaları ilə differensial diaqnoz üçün çətin olan dəyişikliklər ola bilər (Şəkil 26) (həmçinin aşağıda "Süd vəzisinin fibroadenomasına bax") Buna görə də fibrokistik haqqında nəticə adətən hipotetik formada verilən xəstəlik ("Süd vəzi epitelinin hiperplaziyası, ehtimal ki, FCD").

Həmçinin, fibrokistik xəstəlik zamanı hüceyrə atipiyası qeyd oluna bilər ki, bu da lezyonun xoşxassəli xarakterinə şübhə yaradır (Şəkil 27; Pappenheim boyaması).

Kişilərdə döş hipertrofiyası (Şəkil 28). Adətən stromal proliferasiya ilə duktal və periduktal hiperplaziya var. Lezyon daha çox birtərəfli olur. Səbəb hormonal balanssızlıq ola bilər, bəzən - anabolik steroidlərin istifadəsi. Daha çox yetkinlik dövründə və qocalıqda, həmçinin qaraciyər sirrozu və xaya şişləri olan kişilərdə rast gəlinir.

FCD-də məmə ucundan boşalma

Çox tez-tez görüşün. Onlar rəngsiz ola bilər, lakin adətən ağımtıl, sarımtıl və ya yaşılımtıl rəngə malikdir. Sitoloji yaxmalarda tərəzi aşkar edilir skuamöz epitel, homojen və ya struktursuz kütlələr, yağ damcıları, leykositlər, kolostrum, eritrositlər, epitel kimi hüceyrələr meydana gələ bilər. Qalaktoreya ilə hüceyrə tərkibi bulama və ya südün tərkibinə bənzəyir: homojen struktursuz bir maddənin fonunda bol yağ damcıları, kolostrum orqanları və kanal epitel hüceyrələrinin qrupları kimi müxtəlif sayda hüceyrələr, bəzən şəklində olur. boş papilyar strukturların (Şəkil 29).

xoşxassəli şişlər süd vəzi

• Döşün fibroadenoması [göstərmək]

  Fibroadenomalar- proliferasiya və epiteliya və stromal komponentlərin nisbətinin pozulması ilə süd vəzinin xoşxassəli şişləri qrupu. Bunlar qadınlarda ən çox görülən döş şişləridir. Fibroadenomanın baş verməsi döş toxumasının estrogen hormonlarının təsirinə yerli həssaslığı ilə bağlıdır, yetkinlik dövründən sonra istənilən yaşda baş verir, lakin daha tez-tez 30 yaşa qədər gənc qadınlarda inkişaf edir. Bu tək və ya çoxlu lezyon ola bilər. Palpasiya zamanı şiş asanlıqla mobil olur, üzərindəki dəri dəyişmir, regional limfa düyünləri böyümür.

  

  

  

  

  

  

  

  Perikanalikulyar, intrakanalikulyar və qarışıq fibroadenomalar var.

  Histoloji xüsusiyyətləri

  Perikalikulyar fibroadenoma kanalların ətrafında stromal hüceyrələrin yayılması ilə xarakterizə olunur.

  At intrakanalikulyar fibroadenoma proliferasiya edən stromal hüceyrələr yarıq kimi strukturların əmələ gəlməsi ilə kanalları sıxır. Stromal komponent xüsusilə gənc qadınlarda və qızlarda şişlərdə, tez-tez miksomatoz (mucus) ilə birlikdə birləşdirici toxuma hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə yayılması, həmçinin hialinoz və kalsifikasiya ilə özünü göstərir. Epiteliya komponenti müxtəlif dərəcədə proliferasiya nümayiş etdirir, apokrin və skuamoz metaplaziya ocaqları aşkar edilir və mioepitelin kifayət qədər aydın yayılması da qeyd olunur.

  Yuvenil (nəhəng) fibroadenoma stromal elementlərin aydın, tez-tez perikanalikulyar və bəzən periintrakanalikulyar proliferasiyası və epiteliya hiperplaziyası ilə xarakterizə olunur.

  Yarpaq şişləri

  yarpaq şişləri - xüsusi qrup yarpaq formalı özünəməxsus strukturların əmələ gəlməsi ilə həm stromal, həm də epitelial komponentlərin yayılması ilə xarakterizə olunan şişlər. Xoşxassəli, bədxassəli və sərhədli yarpaqşəkilli şişi fərqləndirin.

  Xoşxassəli yarpaq şişi - nadir mitozlarla monomorf nüvəli iğşəkilli stromal hüceyrələrin açıq şəkildə yayılması ilə intrakanalikulyar fibroadenoma. Epitel komponenti ilə təmas yerində stromanın əhəmiyyətli hüceyrəliliyi qeyd olunur. Şişdə nekroz ocaqları, həmçinin əzələ, piy, qığırdaq və sümük metaplaziyaları ola bilər.

  Bədxassəli yarpaq şişi bağlama strukturlarının formalaşması, hüceyrə elementlərinin polimorfizmi və hiperxromiyası və açıq mitotik fəaliyyət ocaqları ilə stromal komponentin aydın hüceyrəliliyi ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, fibrosarkoma strukturları əmələ gəlir, lakin liposarkoma, osteoxondrosarkoma və rabdomiyosarkoma da ola bilər.

  Sərhəd yarpaq şişi stromal komponentin bariz proliferasiyası diaqnozu qoyulur, lakin aydın mitotik aktivliyin olmaması, nüvələrin polimorfizmi və hiperxromiyası mövcud dəyişiklikləri sarkoma kimi şərh etməyə imkan vermir.

  Sitoloji xüsusiyyətləri

  Sitoloji olaraq, fibroadenomanı FCD-dən ayırmaq olduqca problemlidir, lakin bəzi əlamətlər bu şişin varlığını göstərir. Bu ilə xarakterizə olunur:

  • geniş strukturlar ("maral, sığın buynuzları", sferik quruluşlar);
  • tez-tez strukturlarda hüceyrələr iki və ya daha çox təbəqədə yerləşdirilir;
  • çox qatlı strukturlarda bir sıra hüceyrələrdən ibarət dairəvi işıqlandırma sahələri ("pəncərələr") ola bilər; "çılpaq" oval nüvələrin bolluğu;
  • əhəmiyyətli sayda fibrosit ola bilər;
  • FCD ilə müqayisədə daha tez-tez strukturların, hüceyrələrin və nüvələrin atipiyası var (böyümə, hüceyrə və nüvələrin yığılması, qaba xromatin, nüvələr), lakin hüceyrələr bir-birindən təxminən eyni məsafədə yerləşir, eyni istiqamətə yönəldilir, nüvələrin konturları bərabər, xromatin bərabər paylanmış, nüvəciklər kiçik, eyni ölçüdə (şəkil 30-34).

  İçərisində fibrositlər olan parlaq qırmızı rəngli homojen struktursuz bir maddə fibroadenoma üçün kifayət qədər aydın bir meyardır; xüsusilə tez-tez intrakanalikulyar fibroadenoma və yarpaq formalı şişdə (Şəkil 35) aşkar edilir, perikanalikulyar fibroadenoma ilə belə bir maddə nadirdir (Şəkil 36).

  Hüceyrələrin atipiyası varsa, onun varlığını qeyd etmək lazımdır.

[göstərmək]















Tez-tez, həkimə ilkin səfər zamanı əhəmiyyətli ölçüdə (100 mm və ya daha çox) bir şiş aşkar edilir, lakin inkişafının erkən mərhələlərində bir şiş aşkar edilərsə, kiçik ola bilər. Palpasiya zamanı şiş adətən normal fibroadenoma ilə müqayisədə daha az möhkəm və daha az hərəkətlidir. Yarpaqşəkilli şiş və nəhəng fibroadenoma arasında diferensial diaqnoz yalnız histoloji müayinə ilə edilə bilər.

Aşağıdakı sitoloji əlamətlər yarpaqşəkilli şişi təklif etməyə imkan verir (şək. 37):

• Zəngin hüceyrə tərkibi.
• strukturlar böyük ölçülər epitel hüceyrələrindən (budaqlanan, maral buynuzları şəklində, sığın, sferik, təbəqələr və s.).
• Epitel komponentində atipiya, müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilir, lakin, bir qayda olaraq, epitel hüceyrələri arasında əlaqələr kifayət qədər güclüdür və hüceyrələr çoxluqlarda və strukturlarda yerləşir.
• Stromal hüceyrələrin çoxluğu.
• Qırmızı rəngli stromanın fraqmentləri, epitel hüceyrələri ilə sıx əlaqədə və ya onlardan ayrı olaraq, içərisində qapalı fibrositlərlə.
• Preparatın fonu tez-tez çəhrayı-qırmızı rəngli homojen və ya dənəvər maddə ilə təmsil olunur.

Yarpaqşəkilli şiş haqqında nəticə də ehtimal olunan formada verilir:

• "tapılmış dəyişikliklər fibroadenomaya (yarpaqşəkilli ola bilər) uyğundur (və ya "ən çox uyğundur")";
• "Tapılan dəyişikliklər ən çox xoşxassəli yarpaq formalı şişə uyğundur."

Stromal komponent əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edilirsə və qırmızı rəngli qırıqlara əlavə olaraq, atipiyanın açıq əlamətləri olmayan çox sayda səpələnmiş stromal hüceyrələr (məsələn, fibrositlər) varsa və sərhəddə bir şişi istisna edə bilməriksə, bir nəticə çıxarılmalıdır. : "Tapılan dəyişikliklər yarpaqşəkilli şişlərə uyğundur (və ya" çoxu uyğun gəlir."

Stromal komponentdə hüceyrə və nüvə polimorfizmi qeyd edilərsə, bədxassəli yarpaq formalı şişin olması ehtimal edilə bilər (bax: "Bədxassəli yarpaq formalı şiş").

Lakin bəzən çəhrayı-qırmızı rəngli maddə və "pəncərələr" şəklində maariflənmə həm FCD-də, həm də FCD-nin fibroadenoma ilə birləşməsində baş verir (Şəkil 38-40).

Fibroadenoma ilə epitel hüceyrələrinin atipiyası tez-tez qeyd olunur (Şəkil 41, 42).

Sklerozlaşan adenozda FCD və fibroadenomanın kombinasiyası zamanı xoş və bədxassəli lezyonların differensial diaqnostikasında çətinliklər yarana bilər.

Fibroadenomada boş yerləşdirilmiş stromal elementlər də xərçəngi simulyasiya edə bilər (Şəkil 43).

[göstərmək]









Tez-tez menopauzadan əvvəl və ya menopozda olan qadınlarda inkişaf edir.

Klinik əlamətlər

Xərçəngdən daha çox xoşxassəli lezyonlarda məmə ucundan axıntı olur. Ən çox intraduktal papillomadır ümumi səbəb adətən qəhvəyi və ya qanlı olan məmə bezindən axıdmanın görünüşü. Cərrahi müalicə - sektoral rezeksiya.

Histoloji xüsusiyyətləri

intraductal papilloma fibrovascular "pedicle" (Şəkil. 44) astarlı epitel və myoepithelial hüceyrələri ilə təmsil kanal lumen papiller strukturlarının formalaşması ilə müşayiət olunur.

İntraduktal papillomalar, bir qayda olaraq, duktal-lobulyar bölmədə yaranan böyük kanalların və periferiklərin zədələnməsi ilə mərkəzi olanlara bölünür.

Papillomada iltihab, nekroz, apokrin, skuamöz, yağlı, selikli, sümük və qığırdaq metaplaziyası ocaqları ola bilər. Epitel komponentinin yayılma dərəcəsi fərqlidir, buna görə də intraduktal papilloma və intraduktal papiller karsinoma arasında fərq qoymaq bəzən çətindir. Bu, hüceyrə anaplaziyanın sitoloji əlamətlərini qiymətləndirməyə kömək edir.

sitoloji əlamətlər

1. Papilyar strukturlar şəklində epitel hüceyrələri (nüvələr eksantrik yerləşir, sitoplazma boldur).
2. Eritrositlər.
3. Hemosiderin ilə makrofaglar.

Hər üç əlamətin və ya ilk ikisinin olması halında, intraduktal papilloma haqqında etibarlı sitoloji nəticənin yaradılması adətdir (Şəkil 45, 46). Adətən bu histoloji diaqnozla üst-üstə düşür, lakin tək müşahidələrdə analoji sitoloji şəkli olan süd vəzinin rezeksiya olunmuş sahəsinin histoloji müayinəsi kanal epitelinin papilyar böyüməsi olan fibrokistik xəstəliyi aşkar edir. Sitoloji preparatlarda yalnız kolostrum tipli hüceyrələr və struktursuz maddə aşkar edildikdə və histoloji olaraq intraduktal papilloma aşkar edildikdə əks vəziyyət də mümkündür.

Beləliklə, həm intraduktal papilloma üçün klassik sitoloji meyarların mövcudluğunda, həm də olmadıqda, diaqnozu təsdiqləmək üçün digər tədqiqat üsulları, məsələn, duktoqrafiya lazımdır.

Epitel hüceyrələrindən papillayabənzər strukturlara süd vəzinin ponksiyonlarında da rast gəlmək olar (şək. 47).

Döş vəzinin xoşxassəli lezyonları üçün diferensial diaqnostik meyarlar

Süd vəzinin müxtəlif xoşxassəli lezyonlarının differensial diaqnostikası müəyyən çətinliklər yaradır, baxmayaraq ki, bir sıra əlamətlər əsasında bu və ya digər patoloji prosesi nəzərdə tutmaq olar. Bunun üçün nəzərə almaq lazımdır: ümumi mobillik; "çılpaq" nüvələrin sayı; müxtəlif növ epiteliya qruplarının sayı; apokrin metaplaziyaya aid olan hüceyrələrin sayı; köpüklü makrofagların sayı; stromal elementlərin sayı

Səhifə 6 ümumi səhifələr: 10 Mənbə: I.P. Şabalova, T.V.Changirova, N.N.Volçenko, K.K.Puqaçev. Sitoloji atlas: Döş vəzi xəstəliklərinin diaqnostikası.

Ümumi səhifələr: 20
Səhifələr:... 13 ...

Xülasə. Son iş: Federal dövlət qurumu Elm "Mərkəzi Elmi Tədqiqat institutuİstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin epidemiologiyası”. İnsan Ehtiyatının Bacarıqlarının Bərpasının Kompleks Problemləri İnstitutu. “UŞAQ DÜNYASI” AİLƏ VƏ VALİDEN MƏDƏNİYYƏTİ AKADEMİYASI Rusiyanın demoqrafik inkişafının milli proqramı çərçivəsində GƏLƏCƏK VALİDEYNLƏR ÜÇÜN MƏKTƏB "Doğumdan əvvəl Ünsiyyət" Vəzifə: Baş elmi işçi. Mama-ginekoloq, infeksionist. Təhsil 1988-1995-ci illərdə Moskva Tibbi Stomatoloji İnstitutu. Semaşko, ümumi tibb ixtisası (diplom EV No 362251) 1995-1997-ci illərdə MMOSİ-də kliniki internatura keçiblər. Semaşko "mamalıq və ginekologiya" ixtisası üzrə "əla" qiymətlə. 1995 "Mamalıq və ginekologiyada ultrasəs diaqnostikası" RMAPE. 2000 "Lazerlər klinik tibb» RMAPO. 2000 "Hamiləlikdən kənar və hamiləlik dövründə virus və bakterial xəstəliklər" NTsAGi P RAMS. 2001 "Mama-ginekoloqun təcrübəsində süd vəzilərinin xəstəlikləri" NCAG və P RAMS. 2001 “Kolposkopiyanın əsasları. Uşaqlıq boynunun patologiyası. Uşaqlıq boynunun xoşxassəli xəstəliklərinin müasir müalicə üsulları" NCAG və P RAMS. 2002 "HİV - infeksiya və viral hepatit" RMAPE. 2003-cü ildə "mamalıq və ginekologiya" və "yoluxucu xəstəliklər" ixtisasları üzrə "namizədlik minimumu" imtahanları.

Sual: Oğlumun 15 yaşı var (yanvarın 16-da).Qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsindən keçəndə aşağıdakı nəticələr çıxır: sağ lob 47x17x15 homojen deyil, düyün 9 mm və maye daxilolmalar (çoxlu) 3 mm-ə qədər, sağ jar.damar 2 mm, istmus 4 mm, sol banka.damar 17 mm, sol lob 28x10x8.bircins deyil.Boyun damar bağlamalarının strukturunda dayanıqlı anomaliya.

Eyni zamanda, REG-ə yönəldilir.Nəticə: Beyin damarlarının qanla doldurulması funksiyasının azalması, ən çox s. vertebral arteriyalar.Asimmetriya OMd>OM ilə ağır hipovolemiya Bu nəticələr necə əlaqəlidir?

İdmanla (üzgüçülüklə) kifayət qədər fəal məşğul olur.Mümkün diaqnoz nədir və onunla intensiv idman fəaliyyətinə icazə verilirmi?

Həkimin cavabı: Salam. Tiroid nodüllərinin olması və vertebral arteriyaların hövzəsində qan tədarükünün azalması iki müstəqil xəstəlikdir. Çox güman ki, onların arasında birbaşa əlaqə yoxdur. Təəssüf ki, müayinə olmadan diaqnoz qoymaq, müalicəni təyin etmək və fiziki fəaliyyətlə bağlı tövsiyələr vermək mümkün deyil. Bütün xüsusiyyətləri nəzərə almaq vacibdir klinik şəkil xəstəliklər. Endokrinoloq, nevropatoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Moskvada tibbi xidmətlər:

Sual: Salam. Artıq 3 aydır hərarətim 37,2-37,4 arasındadır. Bir sıra testlərdən keçdim və heç nə tapmadım. Dünən qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsindən keçdim.

yazdıqları budur:

sağ lob 1.7*1.8*4.5 sm

istmus 0,6 sm

sol lob 1.8*1.9*4.5 sm

echogenicity - əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. struktur fərqi. heterojen. boyu - pl. anekoik daxilolmalar, maksimum diametri - 0,5 sm3.

sol d.(istmusun sərhəddində) bir node, kistik boşluqlar və arakəsmələr ilə heterojen ekostruktur - 1,0 * 0,9 sm - azalmış ekostruktur.

Nəticə: Diffuz nodüler zob.

Mənə deyin: bundan belə bir temperatur saxlamaq olarmı?

Bu xəstəlik müalicə olunurmu və ümumiyyətlə çox təhlükəlidirmi? Bu dövrdə hamilə qalsam - döl üçün təhlükə olacaqmı?

Həkimin cavabı: Salam. Müayinəni davam etdirmək lazımdır. Tiroid hormon testi edin. Hipertiroidizm (tiroid hormonlarının yüksək səviyyəsi) bədən istiliyinin artmasına səbəb ola bilər. Digər səbəblər də mümkündür. Təəssüf ki, müayinə olmadan diaqnoz qoymaq və müalicəni tövsiyə etmək mümkün deyil. Bir endokrinoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Sual: Salam. Məsələ burasındadır ki, anama (onun 42 yaşına qədər) uzi-də qalxanabənzər vəzdə hər hansı bir ilham tapıb. Bundan əvvəl o, 10 il ərzində hormonlar qəbul edib (qalxanvari vəzi kifayət qədər hormon istehsal etmədiyi üçün), sonra endokrinoloqu onun hormonunu ləğv etdi və o, iki ay içmədi, bu müddət ərzində səhhəti çox kəskin şəkildə pisləşdi. Artıq iki ildir ki, müalicə alır (çünki orqanizmdə demək olar ki, bütün sistemlər pozulub: vegetativ, sinir, ürək-damar). Qalxanabənzər vəzində sərtləşmə nədir, bu nə dərəcədə təhlükəlidir, müalicə üçün hansı həkimə müraciət etməlidir, hansı dərmanlardan istifadə etməli, bəlkə xalq tərəfindən sübut olunmuş bir vasitə var? ?? Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Həkimin cavabı: Salam. Qalxanabənzər vəzinin nodülü ciddi diqqət tələb edir. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün müayinə aparmaq lazımdır. Ultrasəsə əlavə olaraq, tiroid müayinəsi aparıla bilər. Qan hormonlarının səviyyəsini təyin etməyinizə əmin olun. Bəzi hallarda, histoloji müayinə göstərilir - tiroid nodunun ponksiyonu. Təəssüf ki, müayinə olmadan diaqnoz qoymaq və müalicəni tövsiyə etmək mümkün deyil. Bir endokrinoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Sual: Salam.

Qızımın 1 yaşı var. 6 aylıq olanda döşləri böyüdü. Həkimlə məsləhətləşəndə ​​dedilər ki, mastitdir, ildən-ilə keçməlidir. Bu yaxınlarda bir uşaqda qoltuq altında iltihablı limfa düyünü aşkar etdim. Endokrinoloqa getdim. Bağırsaq florası üçün bir şey təyin etdilər (səhv etmirəmsə befidobaktarin), gecə üçün məmə uclarına parlaq yaşıl sürtməyi məsləhət gördülər, göbələk üçün bir ləkə aldılar. Məsləhətləşmədən bir gün sonra ertəsi səhər uşaq bezini dəyişəndə ​​şoka düşdülər.Bütün uşaq bezi qanda idi (aybaşı zamanı olduğu kimi ifrazat). Dərhal təcili yardım çağırdı, bir ginekoloqla məsləhətləşməyi məsləhət gördü. Xəstəxanaya yerləşdirmə rədd edildi. Açılışda əvvəllər smear götürmüş bir genekoloqa müraciət etmək üçün klinikaya getdim. Mən başa düşülən bir şey eşitmədim, birlikdə endokrinoloqa getdik. Məsləhətləşib bizi Endokrinologiya İnstitutuna göndərdilər. Endokrinoloq bildirib ki, uşağın həyatına heç bir təhlükə yoxdur. Nestatin üçün başqa resept yazdılar. 8 ilə qədər qəbul edilməli olan tozlar haqqında bir şey dedilər. Dərhal instituta getdim, 06.08.04 idi. 08/11/04 çərşənbə günü görüş təyin olundu. Daha az olsa da, ayırmalar hələ də davam edir. Arvad şokdadır, bütün günü ağlayır. Bunun nə qədər ciddi olduğunu söylə. Nə etməli, hara getməli.

Döşün müxtəlif patologiyalarını müəyyən etmək üçün bir çox üsul istifadə olunur. Mikroskopik müayinə və patologiyanın mərkəzindən əldə edilən hüceyrə materialının qiymətləndirilməsinə əsaslanan sitoloji tədqiqatın aparılması metodologiyasını nəzərdən keçirin. Bu analiz onkomorfologiyaya aiddir, lakin histolojiyə qarşı olmamalıdır.

Diaqnostikanın üstünlükləri:

• Zərərsizlik.
• Sürətlilik.
• Mövcudluq və sadəlik.
• Təkrar tədqiqatların aparılması imkanı.
• Mikroskopik müayinə üçün az miqdarda materialın istifadəsi

Əsas məqsəd, qarşısını alacaq düzgün diaqnoz yaratmaqdır cərrahi müdaxilə biopsiya edərkən və effektiv müalicə planı tərtib etmək imkanı verəcəkdir.

Tədqiqat materialı ola bilər:

• Əməliyyat zamanı çıxarılan döş toxumasından və ya şişdən kazıma.
• Nöqtəli süd vəziləri.
• Eroziv səth materialı.
• Məmə ucundan axıdılması.
• Biopsiya izləri.

Tam bir material əldə etmək son dərəcə vacibdir. Onu ətrafdakı toxumalardan deyil, zədədən götürmək lazımdır.

1. Punksiya

Klinik laboratoriyada həyata keçirilir və ya müalicə otağı. X-ray nəzarəti, ultrasəs və ya CT altında həyata keçirilir. Bu, iynənin mövqeyinə nəzarət etmək üçün lazımdır. Punksiyadan əvvəl hərəkətliliyi, ətrafdakı toxumalarla əlaqəni təyin etmək və optimal fiksasiyanı seçmək üçün istifadə olunan sahə yaxşı palpasiya edilir. Toxumalar barmaqlarla bərkidilir və aspirasiya iynəsi daxil edilir. Patoloji fokusuna çatdıqda, bir şpris istifadə edərək, materialı götürmək üçün bir neçə kəskin emiş hərəkəti edilir.

İğnənin məzmunu bir şüşə slaydın üzərinə və ya məhlulu olan bir konteynerə üfürülür. Əgər ponksiyon zamanı maye görünürsə, onda iynənin altına bir sınaq borusu qoyulur və yığılır. Maye çıxarıldıqdan sonra vəzi toxumaları kistik məzmun ola bilən qalıq kütlələri istisna etmək üçün diqqətlə palpasiya edilir.

1. Biopsiya

Sitologiya üçün hazırlıqların bu üsuldan istifadə edərək əldə edilən toxumalardan hazırlanmasına icazə verilir. İz, alınan toxumaların zədələnməsinin qarşısını almaqla, biopsiyanın şüşə üzərində iynə ilə hərəkət etdirilməsi ilə həyata keçirilir.

1. Əməliyyat materialı

Bir skalpelin köməyi ilə limfa düyünlərində, şişdə və ya indurasiyada kəsik aparılır. Material kəsikə bir parça şüşə tətbiq etməklə əldə edilir. Əgər toxumanın tutarlılığı sıxdırsa, bu, iz qoymağı qeyri-mümkün edir, onda şiş kəsikinin səthindən kazıma aparılır.

1. Süd vəzisindən axıdılması

Şüşəyə bir damla boşalma tətbiq edilir və bir smear hazırlanır. Əgər boşalma kiçikdirsə, dekanasiya hərəkətləri ilə smear əldə etmək üçün peripapiller zonanın sahəsinə basırlar.

1. Smears - eroziyaya uğramış səthlərdən izlər

Mən boşalmanın hüceyrə elementlərinin qaldığı lezyona şüşə tətbiq edirəm. Pambıq çubuqdan da istifadə edə bilərsiniz. Alınan bütün material nümunə götürüldükdən dərhal sonra laboratoriyaya göndərilir.

Döşün sitologiyasının deşifr edilməsi

Diaqnostik testlər diaqnoz qoymaq və müalicə planını hazırlamaq üçün vacibdir. Onun effektivliyi əsasən həyata keçirmə və dekodlaşdırma üsulundan asılıdır. Döş sitologiyası patologiyaları aşkar etmək üçün ən məşhur və doğru üsullardan biridir. Nəticələri aldıqdan sonra xəstələr başa düşməlidirlər ki, son nəticə yalnız simptomlar, test nəticələri, şəkillər və digər məlumatlar üzərində əməliyyat aparan həkim tərəfindən edilə bilər.

Sitoloji nəticələrin şərhi mürəkkəb bir prosesdir. Təhlilin əsas transkriptlərini nəzərdən keçirin:

1. Natamam nəticə - bu nəticəəlavə tədqiqatlara ehtiyac olduğunu göstərir. Çox güman ki, çətinliklər hüceyrə materialının kiçik həcminə görə yaranıb. Bu nəticə ilə həkim ikinci proseduru tövsiyə edir.
2. Normal - analiz üçün götürülən toxumalarda patoloji əlamətləri olmayan hüceyrələr var. Heç bir əlavə cəsəd və ya əlavə tapılmadı.
3. Benign hüceyrələr - xarakterik əlamətlər yoxdur xərçəng hüceyrələri.
4. Qeyri-xərçəng hüceyrələr - Tədqiq olunan toxumalarda atipik hüceyrə və birləşmələrin anormal yığılması aşkar edilmişdir. Lakin onlar şiş olmayan mənşəlidirlər. Belə nəticələr kistləri, mastitləri və ya iltihab prosesinin digər variantlarını göstərə bilər.
5. Malign neoplazmalar - mövcudluğu təsdiqləyin xərçəngli şiş süd vəzində. Transkriptdə şişin mərhələsi, sərhədləri və lokalizasiyası haqqında əlavə məlumatlar olmalıdır. Şiş xüsusiyyətləri aydındır və xarakterik birləşmələr mövcuddur.

Alınan məlumatlara tam etibar etmək tövsiyə edilmir, çünki hətta sitoloji nəticədə səhvlər olduqca mümkündür. Həkimin nəticələrin doğruluğuna şübhəsi varsa, tədqiqat üçün başqa bir nümunə götürülməsi nəzərdə tutulur.

Döşün Maye Sitologiyası

müəyyən edilməsində aparıcı üsullardan biridir patoloji proseslər bədəndə morfolojidir. Sitoloji və histoloji materialın öyrənilməsinə əsaslanır. Maye döş sitologiyası toxuma materialını emal etmək üçün ən yaxşı üsul hesab olunur. Sitosentrifuqada hazırlanan preparatlar bir qatlı quruluşa malikdir və müəyyən bir səthdə bərabər paylanır. Bu, immunositokimyəvi tədqiqatlar apararkən bahalı reagentlərə qənaət etməyə imkan verir. Və belə diaqnostikanın nəticələrini şərh etmək asandır.

Sitoloq, klinik və anamnestik məlumatları, ultrasəs, CT və mamoqrafiyanın nəticələrini nəzərə alaraq materialı araşdırır. Tədqiqat üçün şiş formasiyalarının punktatları, məmə bezlərindən boşalma, patoloji ocaqlarının izləri uyğun gəlir. Maye sitologiyasına əlavə olaraq, materialların fiksasiyası və boyanması istifadə olunur.

Döş kisti ilə sitologiya

Döşün ən çox yayılmış xəstəliklərindən biri kistdir. Çox vaxt patoloji 35-50 yaşlı xəstələrdə görünür. Xəstəliyin səbəbi hormonal pozğunluqlardır. Kistlər birtərəfli və ikitərəfli, tək və çoxlu ola bilər. Diaqnostikaya müvafiq olaraq müraciət edilir klinik təzahürlər. Bezlərin toxumaları sıxılmış və kobuddur, ağrılar görünür, məmə bezlərindən axıdılır. Palpasiya zamanı sıx elastik bir tutarlılığın kiçik bir formalaşması müəyyən edilir.

Döş kisti ilə sitologiya mamoqrafiya, ultrasəs və CT istifadə edərək əldə edilən müvafiq göstəricilərlə aparılır. Xərçəng və fibroadenoma ilə differensial diaqnostikaya xüsusi diqqət yetirilir. Material toplamaq üçün bir ponksiyon istifadə olunur. Bunun səbəbi kistanın maye ilə dolu kisə olmasıdır. Tədqiqat zamanı xüsusi nazik iynə ilə deşilir və mayenin tərkibi sitoloji müayinəyə göndərilir.

Təhlilin əsas vəzifəsi atipik, yəni xərçəng hüceyrələrini müəyyən etməkdir. Materialdan təhlükəsiz nümunə götürmək üçün heç bir şərait yoxdursa, manipulyasiya sonrakı müalicəyə və ya digərinə təsir göstərə bilər diaqnostik prosedurlar metastaz varlığını müəyyən etdikdən sonra ponksiyon sitologiyası aparılmır.

Döş fibroadenomasında sitologiya

Döş xərçənginin bir növü fibroadenomadır. Bu neoplazma yarpaq formalı şişlərə aiddir. Döş fibroadenomasında sitologiya üçün istifadə edilən yaxmalar kuboid epitel və stromanın birləşdirici toxuma elementləri ilə təmsil olunur. Fibroadenoma olduqca yaygındır, lakin yarpaq formalı şişlər bütün fibroadenomaların 2% -dən çox deyil.

Bu şiş var potensial imkan stromada bədxassəli dəyişikliklər nəticəsində sarkomaya çevrilir. Və epiteliya komponentinin olması karsinomanın inkişafını göstərə bilər. Çox vaxt neoplazma bezin yuxarı və mərkəzi meydanlarında lokallaşdırılır. Limfa düyünlərində məmə bezlərindən axıntı və ya metastaz yoxdur.

Sitologiyaya görə yarpaq formalı şişin belə variantları var:

• Epitel və birləşdirici toxuma hüceyrə elementlərinin iştirakı ilə.
• Epitel komponentlərinin üstünlüyü və birləşdirici toxuma komponentinin cüzi miqdarı ilə.
• Kistik boşluğa məzmunda oxşar hüceyrə elementlərinin üstünlük təşkil etməsi ilə.
• Zəif epitel və ya stromal komponentlə.

Fibroadenomanın dəqiq sitoloji nəticəsi, yəni yarpaq formalı şişin xoşxassəli forması yalnız birinci seçimlə mümkündür.

Döş xərçəngində sitologiya

Döş xərçəngi hüceyrə və nüvə polimorfizmi ilə xarakterizə olunur ki, bu da sitoloji diaqnozu 90% etibarlı edir. Döş xərçəngində sitologiyanın xüsusiyyətlərini və xərçəngli lezyonların növlərini nəzərdən keçirin:

1. Kolloid xərçəngi - çoxluqlarda sıx yığılmış hüceyrələrə və sitoplazmada və ya süzülməmiş rəngli kütlələr şəklində, yəni hüceyrədənkənar olaraq mucus istehsalına malikdir.
2. Papilyar xərçəng - qeyri-bərabər konturları və hiperxrom nüvələri ilə kobud, hüceyrə elementlərinin açıq bir polimorfizminə malikdir.
3. Aşağı dərəcədə fərqlənən xərçəng - sitoloji monomorfik bir şəkil ilə xarakterizə olunur. Hüceyrələr yuvarlaq formada, nüvələr isə mərkəzi hissə hüceyrələr. Bəzən şəkil bədxassəli lenfomanın sitoqramına bənzəyir.
4. Paget xərçəngi - əksər hüceyrələr xərçəngin aşağı dərəcəli və ya orta dərəcədə differensiallaşdırılmış formalarından fərqlənmir. Böyük işıq hüceyrələri var.
5. Skuamöz metaplaziyalı xərçəng - bol homojen sitoplazma və hiperxrom nüvələrlə səpələnmiş polimorf hüceyrələr mövcuddur.

Tədqiqat üçün şiş formasiyalarının punktatları, regional limfa düyünlərinin nöqtələri, məmə və eroziv səthlərdən axıntılar və qırıntılar, kistik boşluqların məzmunu, şiş və ya limfa düyünlərinin izləri istifadə olunur.

Sitoloji diaqnostikanın əsas prinsipləri bunlardır:

• Patoloji və normal hüceyrə tərkibindəki fərq.
• Hüceyrələrin populyasiyasının qiymətləndirilməsi.
• Patogenatomik əsasın tətbiqi.

Hər bir araşdırma ətraflı nəticə ilə başa çatmalıdır. Diaqnostik meyarlar nüvənin və hüceyrənin morfologiyasına əsaslanır, gəlin onları daha ətraflı nəzərdən keçirək:

• Hüceyrə

Sitologiyanı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən genişlənmiş və ya nəhəng bir ölçüyə malikdir. Oxşar lobulyar, mastitbənzər və boru xərçəngində müşahidə olunur. Hüceyrə elementlərinin polimorfizmində və formasında dəyişiklik var. Nüvə və sitoplazmanın vəziyyəti pozulur.