Catad_tema Hronična cerebralna ishemija - članci

Hronični poremećaji cerebralnu cirkulaciju

Objavljeno u časopisu:
"PHARMATEKA"; Trenutne recenzije; br. 15; 2010; str. 46-50.

O.V. Kotova
Katedra za patologiju autonomnog nervnog sistema, Istraživački centar Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sečenov, Moskva

Hronična cerebrovaskularna bolest (CIC) je progresivni oblik cerebrovaskularne patologije s postupnim razvojem kompleksa neuroloških i neuropsiholoških poremećaja. Glavni uzroci koji dovode do kronične hipoperfuzije mozga su arterijska hipertenzija, aterosklerotična vaskularna bolest, srčana oboljenja, praćena kroničnim zatajenjem srca. U kompleksnom liječenju bolesnika sa HNMK koriste se lijekovi, koji imaju kompleksno antioksidativno, angioprotektivno, neuroprotektivno i neurotrofno djelovanje. Jedan od ovih lijekova je Vasobral (dihidroergokriptin + kofein) - efikasan i siguran lijek za liječenje HNMC-a.
Ključne riječi: cerebrovaskularna patologija, kronična cerebralna ishemija, Vasobral

Hronična cerebrovaskularna bolest (CCVD) je progresivni oblik cerebrovaskularne patologije sa postepenim razvojem neuroloških i neuropsiholoških poremećaja. Glavni uzroci koji dovode do kronične hipoperfuzije mozga su hipertenzija, ateroskleroza i srčana oboljenja praćena kroničnim zatajenjem srca. U kompleksnom liječenju bolesnika s CCVD-om obično se koriste lijekovi sa sveobuhvatnim antioksidativnim, angioprotektivnim, neuroprotektivnim i neurotrofičnim djelovanjem. Jedan od ovih lijekova je Vazobral (dihidroergokriptin + kofein), efikasan i siguran preparat za liječenje CCVD-a.
ključne riječi: cerebrovaskularna patologija, kronična cerebralna ishemija, Vazobral

Hronična cerebrovaskularna bolest (CIC) je progresivni oblik cerebrovaskularne patologije koju karakterizira multifokalna ili difuzna ishemijska lezija mozga s postupnim razvojem kompleksa neuroloških i neuropsiholoških poremećaja. Ovo je jedan od najčešćih oblika cerebrovaskularne patologije, koji se obično javlja u pozadini općih kardiovaskularnih bolesti.

Etiologija HNMK
Postoji mnogo ekstracerebralnih uzroka koji dovode do patologije cerebralne cirkulacije. Prije svega, to su bolesti praćene poremećajem sistemske hemodinamike, što dovodi do kroničnog smanjenja adekvatne opskrbe krvlju - kronične hipoperfuzije mozga. Glavni uzroci koji dovode do kronične hipoperfuzije mozga su arterijska hipertenzija (AH), aterosklerotična vaskularna bolest, srčana oboljenja, praćena kroničnim zatajenjem srca. Ostali razlozi su dijabetes melitus, vaskulitis kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva, druga oboljenja praćena oštećenjem krvnih žila, bolesti krvi koje dovode do promjene njene reologije (eritremija, makroglobulinemija, krioglobulinemija itd.).

Patološke promjene u HNMK
Neophodan za pravilno funkcionisanje mozga visoki nivo perfuzija. Mozak, čija masa iznosi 2,0-2,5% tjelesne težine, troši 15-20% krvi koja cirkulira tijelom. Glavni pokazatelj perfuzije mozga je nivo protoka krvi na 100 g moždane materije u minuti. Prosječni hemisferni cerebralni protok krvi (MK) je približno 50 ml/100 g/min, ali postoje značajne razlike u opskrbi krvlju pojedinih struktura mozga. Vrijednost MK u sivoj tvari je 3-4 puta veća nego u bijeloj. Istovremeno, protok krvi u prednjim hemisferama je veći nego u drugim područjima mozga. S godinama se vrijednost MC smanjuje, a frontalna hiperperfuzija nestaje, što se objašnjava difuznim aterosklerotskim promjenama u žilama mozga. Poznato je da su subkortikalne bijele tvari i frontalne strukture više zahvaćene u CNMC, što se može objasniti naznačenim karakteristikama opskrbe mozga krvlju. Početne manifestacije insuficijencije cerebralno snabdevanje krvlju mozga nastaju ako je dotok krvi u mozak manji od 30-45 ml/100 g/min. Produženi stadijum se opaža kada se dotok krvi u mozak smanji na nivo od 20-35 ml/100 g/min. Kritičnim je prepoznat prag regionalnog krvotoka unutar 19 ml/100 g/min (funkcionalni prag dotoka krvi u mozak), pri čemu su funkcije odgovarajućih dijelova mozga poremećene. Proces smrti nervne celije javlja se s regionalnim arterijskim cerebralnim protokom krvi, smanjenim na 8-10 ml/100 g/min (infarktni prag dotoka krvi u mozak).

U uslovima kronične hipoperfuzije mozga, koja je glavna patogenetska karika CNMC-a, kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni, opskrba mozga energijom postaje nedovoljno, kao rezultat toga, prvo se razvija funkcionalni poremećaji a zatim ireverzibilno morfološko oštećenje. Kod kronične hipoperfuzije mozga dolazi do usporavanja cerebralnog krvotoka, smanjenja sadržaja kisika i glukoze u krvi, pomaka u metabolizmu glukoze prema anaerobnoj glikolizi, laktacidoze, hiperosmolarnosti, kapilarne staze, sklonosti trombozi, depolarizaciji stanica i staničnih membrana, aktiviranje mikroglije, koja počinje proizvoditi neurotoksine, što uz ostale patofiziološke procese dovodi do smrti stanice.

Poraz malih prodornih cerebralnih arterija (cerebralna mikroangiopatija), koji određuje dotok krvi u duboke dijelove mozga, kod pacijenata sa CNMC je praćen raznim morfološkim promjenama u mozgu, kao što su:

difuzno oštećenje bijele tvari mozga (leukoencefalopatija);

višestruki lakunarni infarkti u dubokim dijelovima mozga;

mikroinfarkcije;

mikrohemoragije;

kortikalna atrofija hemisfere i hipokampus.

Za provođenje autoregulacije cerebralne cirkulacije potrebno je održavati određene vrijednosti krvnog tlaka (BP) u glavnim arterijama glave. U prosjeku, sistolni krvni tlak (SBP) u glavnim arterijama glave trebao bi biti u rasponu od 60 do 150 mm Hg. Art. Kod dugotrajne AH ove granice su donekle pomaknute prema gore, tako da se autoregulacija dugo ne poremeti i UA ostaje na normalnom nivou. Adekvatna perfuzija mozga se u ovom slučaju održava povećanjem vaskularnog otpora, što zauzvrat dovodi do povećanja opterećenja srca. Kronična nekontrolirana hipertenzija dovodi do sekundarnih promjena na vaskularnom zidu - lipogialinoze, koja se uočava uglavnom u žilama mikrovaskulature. Nastala arterioloskleroza dovodi do promjene fiziološke reaktivnosti krvnih žila. U ovim uvjetima, smanjenje krvnog tlaka uslijed dodavanja zatajenja srca sa smanjenjem minutnog volumena ili kao rezultat pretjerane antihipertenzivne terapije, ili kao rezultat fizioloških cirkadijalnih promjena krvnog tlaka, dovodi do hipoperfuzije u zonama terminalnu cirkulaciju. Akutne ishemijske epizode u bazenu duboko penetrirajućih arterija dovode do pojave malih lakunarnih infarkta u dubokim dijelovima mozga. Uz nepovoljan tok hipertenzije, ponavljane akutne epizode dovode do pojave tzv. lakunarno stanje, koje je jedna od varijanti multiinfarkta vaskularna demencija.

Uz ponovljene akutne poremećaje, pretpostavlja se i prisustvo kronične ishemije u područjima terminalne cirkulacije. Marker potonjeg je razrjeđivanje periventrikularne ili subkortikalne bijele tvari (leukoareoza), koja patomorfološki predstavlja zonu demijelinizacije, glioze i proširenja perivaskularnih prostora. U nekim slučajevima nepovoljnog tijeka hipertenzije moguć je subakutni razvoj difuzne lezije bijele tvari mozga s klinikom brzoprogresivne demencije i drugim manifestacijama disocijacije, što se u literaturi ponekad naziva terminom "Binswangerova bolest".

Drugi značajan faktor u razvoju CNMC je aterosklerotična lezija cerebralnih žila, koja je obično višestruka, lokalizirana u ekstra- i intrakranijalnim dijelovima karotide i vertebralne arterije, kao i u arterijama Willisovog kruga i u njihovim granama, formirajući stenoze. Stenoze se dijele na hemodinamski značajne i beznačajne. Ako dođe do smanjenja perfuzijskog tlaka distalno od aterosklerotskog procesa, to ukazuje na kritičnu ili hemodinamski značajnu vazokonstrikciju.

Pokazalo se da se hemodinamski značajne stenoze razvijaju kada se lumen žila suzi za 70-75%. Ali cerebralni protok krvi ne zavisi samo od težine stenoze, već i od mehanizama koji sprečavaju razvoj ishemije: stanje kolateralne cirkulacije, sposobnost da se cerebralne žile do ekspanzije. Ove hemodinamske rezerve mozga omogućavaju postojanje "asimptomatskih" stenoza bez pritužbi i kliničkih manifestacija. Međutim, obavezan razvoj kronične hipoperfuzije mozga u stenozi dovodi do HNMC, što se otkriva magnetskom rezonancom (MRI). MRI vizualizira periventrikularnu leukoaraiozu (koja odražava ishemiju bijele tvari mozga), unutrašnji i vanjski hidrocefalus (zbog atrofije moždanog tkiva); ciste se mogu otkriti (kao posljedica prošlih cerebralnih infarkta, uključujući klinički „tihe“). Smatra se da je CNMC prisutan kod 80% pacijenata sa stenozirajućim lezijama glavnih arterija glave. Aterosklerotski izmijenjene cerebralne žile karakteriziraju se ne samo lokalne promjene u obliku plakova, već i hemodinamsko restrukturiranje arterija u području distalno od aterosklerotskih stenoza i okluzija. Sve to dovodi do činjenice da "asimptomatske" stenoze postaju klinički značajne.

Od velikog značaja je i struktura plakova: tzv. nestabilni plakovi dovode do razvoja arterio-arterijskih embolija i akutnih cerebrovaskularnih nezgoda – češće kao prolaznih. Kod krvarenja u takav plak, njegov volumen se brzo povećava s povećanjem stepena stenoze i pogoršanjem znakova CNMC. U prisustvu takvih plakova, preklapanje lumena žila do 70% će biti hemodinamski značajno.

U prisustvu oštećenja glavnih arterija glave, cerebralni protok krvi postaje veoma ovisan o sistemskim hemodinamskim procesima. Ovi pacijenti su posebno osjetljivi na arterijska hipotenzija, koji se može pojaviti pri pomicanju u vertikalni položaj (ortostatska hipotenzija), s kršenjima otkucaji srcašto dovodi do kratkotrajnog smanjenja minutnog volumena srca.

Kliničke manifestacije HNMK
Glavne kliničke manifestacije CNMC su poremećaji u emocionalnoj sferi, poremećaji ravnoteže i hodanja, pseudobulbarni poremećaji, oštećenje pamćenja i sposobnosti učenja, neurogeni poremećaji mokrenja, koji postupno dovode do neprilagođenosti pacijenata.

Tokom HNMC-a mogu se razlikovati tri faze:

U stadijumu I klinikom dominiraju subjektivni poremećaji u vidu opšte slabosti i umora, emocionalne labilnosti, poremećaja sna, smanjenog pamćenja i pažnje, glavobolje. Neurološki simptomi ne formiraju različite neurološke sindrome, već su predstavljeni anizorefleksijom, diskoordinacijom i simptomima oralnog automatizma. Povrede pamćenja, prakse i gnoze mogu se u pravilu otkriti samo kada se provode posebni testovi.

U II stadiju javlja se više subjektivnih tegoba, a neurološki simptomi se već mogu podijeliti na različite sindrome (piramidalni, diskoordinacijski, amiostatski, dismnestički), a najčešće dominira jedan neurološki sindrom. Profesionalna i socijalna adaptacija pacijenata je smanjena.

U III fazi neurološki simptomi se pojačavaju, pojavljuje se izraziti pseudobulbarni sindrom, ponekad paroksizmalna stanja (uključujući epileptički napadi); izraženo kognitivno oštećenje dovodi do kršenja socijalne i svakodnevne adaptacije, potpunog gubitka radne sposobnosti. U konačnici, HNMK doprinosi nastanku vaskularne demencije.

Kognitivna oštećenja su ključna manifestacija CNMC-a, koja u velikoj mjeri određuje težinu stanja pacijenata. Često služe kao najvažniji dijagnostički kriterij za CNMC i osjetljivi su marker za procjenu dinamike bolesti. Vrijedi napomenuti da lokalizacija i stupanj vaskularnih promjena koje se otkrivaju MRI ili kompjuterizovana tomografija, samo djelimično koreliraju sa prisustvom, vrstom i težinom neuropsiholoških nalaza. U CNMC-u postoji izraženija korelacija između težine kognitivnih poremećaja i stepena atrofije mozga. Korekcija kognitivnih oštećenja često je ključna za poboljšanje kvalitete života pacijenta i njegovih srodnika.

Metode za dijagnosticiranje kognitivnih oštećenja
Za procjenu ukupne težine kognitivnog defekta najčešće se koristi skala kratke studije mentalnog statusa. Međutim, ova metoda nije idealan alat za skrining, jer na njene rezultate u velikoj mjeri utječe nivo premorbida pacijenta, tip demencije (skala je manje osjetljiva na disfunkciju frontalnog korteksa i stoga bolje otkriva ranim fazama Alchajmerova bolest od ranih stadijuma vaskularne demencije). Osim toga, njegova provedba zahtijeva više od 10-12 minuta, što liječnik na ambulantnom pregledu nema uvijek.

Test crtanja sata: od ispitanika se traži da nacrtaju sat, čije kazaljke pokazuju na određeno vrijeme. Uobičajeno, subjekt crta krug, stavlja brojeve od 1 do 12 unutar njega ispravnim redoslijedom u jednakim intervalima, prikazuje 2 kazaljke (sat kraće, minut duže) koje počinju u centru i pokazuju određeno vrijeme. Svako odstupanje od ispravnog izvođenja testa znak je dovoljno izražene kognitivne disfunkcije.

Test govorne aktivnosti: od ispitanika se traži da navedu što više imena biljaka ili životinja u minuti (semantički posredovane asocijacije) i riječi koje počinju određenim slovom, kao što je "l" (fonetski posredovane asocijacije). Obično u minutu većina starijih osoba sa srednjom i visokom stručnom spremom navede od 15 do 22 biljke i od 12 do 16 riječi koje počinju na “l”. Imenovanje manje od 12 semantički posredovanih asocijacija i manje od 10 fonetski posredovanih asocijacija obično ukazuje na tešku kognitivnu disfunkciju.

Test za vizuelno pamćenje: od pacijenata se traži da upamte 10-12 slika jednostavnih, lako prepoznatljivih objekata predstavljenih na jednom listu; Zatim se procjenjuju: 1) trenutna reprodukcija, 2) odgođena reprodukcija nakon interferencije (test za verbalne asocijacije može se koristiti kao ometajući efekat), 3) prepoznavanje (od pacijenta se traži da prepozna prethodno prikazane objekte među ostalim slikama) . Nemogućnost prisjećanja više od polovine prethodno prikazanih slika može se smatrati znakom teške kognitivne disfunkcije.

Glavni pravci u liječenju HNMK-a
Glavni pravci u liječenju CNMC proizlaze iz etiopatogenetskih mehanizama koji su doveli do ovog procesa. Osnovni cilj je obnavljanje ili poboljšanje moždane perfuzije, što je u direktnoj vezi sa liječenjem osnovne bolesti: hipertenzije, ateroskleroze, srčanih bolesti uz otklanjanje zatajenja srca.

Uzimajući u obzir raznolikost patogenetskih mehanizama u osnovi CNMC, prednost treba dati sredstvima koja imaju kompleksno antioksidativno, angioprotektivno, neuroprotektivno i neurotrofično djelovanje. S tim u vezi, razumno je koristiti lijekove koji kombiniraju nekoliko mehanizama djelovanja. Među takvim lijekovima želio bih istaknuti Vasobral - kombinirani lijek koji istovremeno ima i nootropne i vazoaktivne učinke. Sadrži derivat ergota (dihidroergokriptin) i kofein. Dihidroergokriptin blokira a1 i a2-adrenergičke receptore vaskularnih glatkih mišićnih ćelija, trombocita, eritrocita, ima stimulativno dejstvo na dopaminergičke i serotonergičke receptore centralnog nervnog sistema.

Kada se koristi lijek, smanjuje se agregacija trombocita i eritrocita, smanjuje se propusnost vaskularnog zida, poboljšava se opskrba krvlju i metabolički procesi u mozgu, a povećava se otpornost moždanih tkiva na hipoksiju. Prisustvo kofeina u Vasobralu određuje stimulativno dejstvo na centralni nervni sistem, uglavnom na koru velikog mozga, respiratorne i vazomotorne centre, te povećava mentalne i fizičke performanse. Provedene studije pokazuju da Vasobral ima vegetostabilizujući efekat, koji se manifestuje pojačanim pulsno punjenje krvlju, normalizacija vaskularnog tonusa i venskog odliva, što je posledica pozitivno djelovanje lijek na simpatički nervni sistem sa smanjenjem aktivnosti parasimpatičkog sistema. Kursno liječenje Vasobralom dovodi do smanjenja ili nestanka simptoma kao što su vrtoglavica, glavobolja, lupanje srca, utrnulost ekstremiteta. Postoji pozitivna dinamika neuropsihološkog statusa bolesnika sa CNMC: povećanje količine pažnje; poboljšanje orijentacije u vremenu i prostoru, pamćenje za aktuelne događaje, brza pamet; povećano raspoloženje, smanjena emocionalna labilnost. Upotreba Vasobrala pomaže u smanjenju umora, letargije, slabosti; postoji osećaj vedrine.

Lijek se propisuje u dozi od 2-4 ml (1-2 pipete) ili 1/2-1 tablete 2 puta dnevno tokom 2-3 mjeseca. Lijek se uzima s malom količinom vode. Nuspojave javljaju se rijetko i blage su. Treba napomenuti da je zbog prisustva tečnih i tabletiranih oblika, dvostruke doze i dobre podnošljivosti Vazobral pogodan za dugotrajnu upotrebu, što je izuzetno važno u liječenju kroničnih bolesti.

Nefarmakološki načini za ispravljanje manifestacija CNMC-a trebaju uključivati:

ispravna organizacija rada i odmora, odbijanje noćnih smjena i dugih poslovnih putovanja;

umjerena fizička aktivnost, terapeutske vježbe, dozirano hodanje;

dijetalna terapija: ograničenje ukupnog kalorijskog sadržaja hrane i unosa soli (do 2-4 g dnevno), životinjskih masti, dimljenog mesa; uvođenje svježeg povrća i voća, mliječnih i ribljih proizvoda u prehranu;

klimatski tretman u lokalnim odmaralištima, u ravničarskim uslovima i dalje ljetovališta; balneoterapija, koja ima pozitivan učinak na centralnu hemodinamiku, kontraktilnu funkciju srca, stanje autonomnog nervnog sistema; sredstva izbora su radonske, ugljene, sulfidne, jod-bromne kupke.

Općenito, integrirani pristup terapiji CNMC i ponovljeni patogenetski potkrijepljeni kurs liječenja mogu doprinijeti boljoj adaptaciji pacijenta u društvu i produžiti period njegovog aktivnog života.

LITERATURA
1. Štulman D.R., Levin O.S. Neurologija. Priručnik doktora praktične medicine. 2nd ed. M., 2002. 784 str.
2. Yakhno N.N., Damulin I.V., Zakharov V.V. Encefalopatija. M., 2000.32 str.
3. Vereshchagin N.V., Morgunov V.A., Gulevskaya T.S. Patologija mozga kod ateroskleroze i arterijska hipertenzija. M., 1997. 287 str.
4. Damulin I.V. Vaskularna demencija // Neurološki časopis. 1999. br. 4. str. 4-11.
5 Roman GC, Erkinjuntti T, et al. Subkortikalna ishemijska vaskularna demencija. Lancet Neurology 2002; 1:426-36.
6. Solovjeva Gusev E.I., Skvortsova V.I. cerebralna ishemija. M., 2001. 328 str.
7. Solovjeva E.Yu., Karneev A.N., Fedin A.I. Patogenetska potpora antioksidativne terapije kronične cerebralne ishemije // Učinkovita farmakoterapija u neurologiji i psihijatriji. 2009. №3. str. 6-12.
8. Schaller B. Uloga endotelina u moždanom udaru: eksperimentalni podaci i temeljna patofiziologija. Arch Med Sci 2006;2:146-58.
9. Schaller B. Ekstrakranijalno-intrakranijalni bajpas za smanjenje rizika od ishemijskog moždanog udara u intrakranijalnim aneurizmama prednje cerebralne cirkulacije: sistematski pregled. J Stroke Cerebrovasc Dis 2008;17:287-98.
10. Kotova O.V., Akarachkova E.S. Kronična cerebralna ishemija: patogenetski mehanizmi i principi liječenja // Farmateka. 2010. br. 8. S. 57-61.
11. Levin O.S. Discirkulatorna encefalopatija: moderne ideje o mehanizmima razvoja i liječenja // Consilium medicum. 2007. br. 8. S. 72-9.
12. Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Usporedba kliničkih i MRI podataka u discirkulatornoj encefalopatiji. Kognitivno oštećenje // Neurološki časopis. 2001. br. 3. S. 10-8.
13. Cordonnier C, van der Flier WM, Sluimer JD, et al. Prevalencija i ozbiljnost mikrokrvarenja u okruženju klinike za pamćenje. Neurology 2006;66:1356-60.
14. Pantoni L, Poggesi A, Inzitari D. Odnos između lezija bijele tvari i kognicije. Curr opin Neurol 2007;20:390-97.
15. Levin O.S., Damulin I.V. Difuzne promjene bijele tvari (leukoaraioza) i problem vaskularne demencije. U knjizi. ed. N.N. Yakhno, I.V. Damulina: Napredak u neurogerijatriji. Dio 2. 1995. S. 189-231.
16. Awad IA, Masaryk T, Magdinec M. Patogeneza subkortikalnih hipertenzivnih lezija na MRI mozga. Stroke 1993;24:1339-46.
17. Fisher CM. Lakunarni moždani udari i infarkti. Neurology 1982; 32:871-76.
18. Hachinski VC. Binswangerova bolest: ni jedno ni drugo. Binswangers niti bolest. J NeurSci 1991; 103:113-15.
19. Skvorcova V.I., Stahovskaja L.V., Gudkova V.V. i dr. Hronična ishemija mozga // Priručnik polikliničkog liječnika. 2006. br. 1 (3). str. 23-8.
20 Bohnen NI, Mueller ML, Kuwabara H, et al. Leukoarioza povezana sa godinama i kortikalna kolinergička deaferentacija. Neurology 2009;72:1411-16.
21. Levin O.S. Discirkulatorna encefalopatija: od patogeneze do liječenja // Težak pacijent. 2010. br. 4(8). str. 8-15.
22. Levin O.S. Savremeni pristupi dijagnostici i liječenju demencije // Priručnik polikliničkog liječnika. 2007. br. 1 (5). str. 4-12.
23. Avedisova A.S., Fayzullaev A.A., Bugaeva T.P. Dinamika kognitivnih funkcija u bolesnika s emocionalno labilnim poremećajima vaskularnog porijekla u liječenju vazobralnih // Klinička farmakologija i terapiju. 2004. br. 13(2). str. 53-6.
24. Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitacija bolesnika s poremećajima cerebralne cirkulacije kod arterijske hipertenzije. Vodič za doktore. M., 2003. 46 str.
25. Kadykov A.S., Shakhparonova N.V. Hronična progresivna vaskularne bolesti mozak // Consilium Medicum. 2003. br. 5(12). str. 712-15.

Stanje koje se zove cerebrovaskularni udes akutni oblik, jedan je od vodećih uzroka smrti u razvijenim zemljama. Prema statistikama, više od 6 miliona ljudi svake godine doživi moždani udar, od kojih trećina umre od posljedica bolesti.

Uzroci cerebrovaskularnih poremećaja

Liječnici to nazivaju kršenjem cirkulacije krvi u mozgu, poteškoćama u kretanju krvi kroz njegove žile. Oštećenje vena ili arterija odgovornih za opskrbu krvlju uzrokuje vaskularnu insuficijenciju.

Vaskularne patologije koje izazivaju kršenje cerebralne cirkulacije mogu biti vrlo različite:

• krvava odjeća;
• formiranje petlji, pregiba;
• sužavanje;
• embolija;
• aneurizma.

O cerebrovaskularnoj insuficijenciji se može govoriti u svim slučajevima kada se količina krvi koja se stvarno transportuje u mozak ne poklapa sa potrebnom.

Statistički, sklerotične vaskularne lezije najčešće uzrokuju probleme s opskrbom krvlju. Formiranje u obliku plaka ometa normalan prolaz krvi kroz žilu, ometajući njen protok.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, plak će neizbježno nakupljati trombocite, zbog čega će se povećati u veličini, na kraju stvarajući krvni ugrušak. Ili će začepiti žilu, sprečavajući kretanje krvi kroz nju, ili će je otkinuti protokom krvi, nakon čega će biti isporučena u moždane arterije. Tamo će začepiti žilu, uzrokujući akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, koji se naziva moždani udar.

ljudski mozak

Hipertenzija se također smatra jednim od glavnih uzroka bolesti. Kod pacijenata koji pate od hipertenzije, zabilježen je neozbiljan stav prema vlastitom pritisku, uključujući načine njegove normalizacije.

U slučaju da je liječenje propisano i pridržavaju se propisa liječnika, smanjuje se vjerojatnost vaskularne insuficijencije.

Osteohondroza vratne kičme također može uzrokovati probleme s protokom krvi, jer komprimira arterije koje hrane mozak. Stoga liječenje osteohondroze nije samo pitanje oslobađanja od boli, već više pokušaj izbjegavanja ozbiljnih posljedica, sve do smrti.

Hronični umor se također smatra jednim od razloga za razvoj cirkulatornih problema u mozgu.

Povrede glave takođe mogu biti direktni uzrok bolesti. Potresi mozga, krvarenja ili modrice uzrokuju kompresiju centara mozga, a kao rezultat i cerebrovaskularne nezgode.

Vrste kršenja

Doktori govore o dvije vrste problema s cerebralnim protokom krvi: akutnim i kroničnim. Akutni karakterizira brz razvoj, jer se može govoriti ne samo o danima, već čak i o minutama toka bolesti.

Akutni prekršaji

Svi slučajevi problema sa cerebralnom cirkulacijom sa akutni tok mogu se podijeliti u dvije grupe:

1. moždani udar. Zauzvrat, svi moždani udari se dijele na hemoragične, u kojima dolazi do krvarenja u moždanom tkivu zbog rupture žile i ishemijske. Kod ovog drugog, krvni sud je iz nekog razloga blokiran, uzrokujući hipoksiju mozga;
2. prolazni cerebrovaskularni udes. Ovo stanje karakteriziraju lokalni vaskularni problemi koji ne zahvaćaju vitalna područja. Oni nisu u stanju da izazovu prave komplikacije. Prolazni poremećaj razlikuje se od akutnog po trajanju: ako se simptomi promatraju kraće od jednog dana, tada se proces smatra prolaznim, u suprotnom se radi o moždanom udaru.

Hronični poremećaji

Poteškoće u cerebralnom krvotoku, koje su hronične, razvijaju se dugo vremena. Simptomi karakteristični za ovo stanje su u početku vrlo blagi. Tek s vremenom, kada bolest primjetno napreduje, osjećaji postaju jači.

Simptomi poremećaja cerebralnog protoka krvi

Klinička slika za svaku vrstu vaskularnog problema može imati različite vrste. Ali svi su oni karakterizirani uobičajeni znakovi, govoreći o gubitku funkcionalnosti mozga.

Da bi tretman bio što efikasniji, potrebno je identifikovati sve značajne simptome, čak i ako je pacijent siguran u njihovu subjektivnost.

Sljedeći simptomi su karakteristični za cerebrovaskularni infarkt:

• glavobolje nepoznatog porijekla, vrtoglavica, naježivanje, trnci, koje nisu uzrokovane ničim fizičkih uzroka;
• imobilizacija: i djelomična, kada su motoričke funkcije djelimično izgubljene jednim udom, i paraliza, koja uzrokuje potpunu imobilizaciju dijela tijela;
• oštro smanjenje vidne oštrine ili sluha;
• simptomi koji ukazuju na probleme sa korteksom mozga: poteškoće u govoru, pisanju, gubitak sposobnosti čitanja;
• napadi nalik epileptičkim;
• oštro pogoršanje pamćenje, intelekt, mentalne sposobnosti;
• naglo razvijena rasejanost, nemogućnost koncentracije.

Svaki od problema cerebralnog krvotoka ima svoje simptome, čije liječenje ovisi o kliničkoj slici.

Dakle, kod ishemijskog moždanog udara svi simptomi su vrlo akutni. Pacijent će sigurno imati pritužbe subjektivne prirode, uključujući jaka mučnina, povraćanje ili žarišne simptome, koji signaliziraju poremećaje onih organa ili sistema za koje je odgovorno zahvaćeno područje mozga.

Hemoragični moždani udar nastaje kada krv uđe u mozak iz oštećene žile. Tada tekućina može komprimirati moždanu šupljinu, što joj uzrokuje razna oštećenja, koja često rezultiraju smrću.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, koji se nazivaju prolazni ishemijski napadi, mogu biti praćeni delimičnim gubitkom motoričke aktivnosti, pospanošću, oštećenjem vida, govornih sposobnosti i konfuzijom.

Hronični problemi cerebralne opskrbe krvlju karakteriziraju se neužurbanim razvojem kroz dugi niz godina. Zbog toga su najčešće pacijenti starije životne dobi, a u liječenju stanja nužno se uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti. Česti simptomi- smanjenje intelektualnih sposobnosti, pamćenja, sposobnosti koncentracije. Takve pacijente može karakterizirati povećana agresivnost.

Dijagnostika

Dijagnoza i naknadno liječenje stanja zasniva se na sljedećim parametrima:

• prikupljanje anamneze, uključujući pritužbe pacijenta;
• komorbiditeti pacijenta. Dijabetes melitus, ateroskleroza, visok krvni pritisak mogu indirektno ukazivati ​​na probleme sa cirkulacijom;
• skeniranje, signaliziranje oštećenih krvnih žila. Omogućava vam da prepišete njihov tretman;
• magnetna rezonanca, koja je najpouzdaniji način za vizualizaciju zahvaćenog područja mozga. Savremeni tretman Poteškoće u cirkulaciji mozga jednostavno su nemoguće bez magnetne rezonance.

Liječenje problema cerebralne cirkulacije

Poremećaji cerebralne cirkulacije, koji su akutni, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. U slučaju moždanog udara hitna pomoć usmjereno na održavanje važnih organa i ljudski sistemi.

Liječenje cerebrovaskularnih problema je da se pacijentu pruži normalno disanje, cirkulaciju krvi, uklanjanje cerebralnog edema, korekciju krvnog pritiska, normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita. Za sve ove procedure pacijent mora biti u bolnici.

Daljnje liječenje moždanog udara bit će uklanjanje uzroka problema s cirkulacijom. Osim toga, ispravit će se opći protok krvi u mozgu i obnova njegovih zahvaćenih područja.

Prema medicinskoj statistici, pravodobno pravilno liječenje povećava šanse za potpuni oporavak funkcija zahvaćenih moždanim udarom. Otprilike trećina radno sposobnih pacijenata nakon rehabilitacije može se vratiti svom poslu.

Hronični poremećaji cerebralne cirkulacije liječe se lijekovima koji poboljšavaju arterijski protok krvi. Paralelno s tim, propisano je liječenje koje normalizuje krvni pritisak, nivo holesterola u krvi. U slučaju kroničnih poremećaja indiciran je i samotrening pamćenja, koncentracije i inteligencije. Među takvim aktivnostima su čitanje, pamćenje tekstova i drugi intelektualni trening. Nemoguće je preokrenuti proces, ali pacijent možda neće dozvoliti da se situacija pogorša.

Oni su mi pomogli. Došao sam na kliniku sa bolovima u lijevom ramenu. Bol se smanjio. Nije mi žao što sam došao. Doktor Elena Arkadievna je pažljiva, ljubazna, sve objašnjava na pristupačan način. Ne rastajem se!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 godina

Hvala i čestitke za Radionicu zdravlja! Na ove praznike, Dan branioca otadžbine i 8. mart, molim vas da čestitate svima, a posebno odličnom doktoru Egorovu V.L., divnom D.E. Vetrova, Aljehincev S.E., Stepanov E.A. i cijelo osoblje sobe za tretmane, Aleksandra i cijeli njen tim. Želim vam svima dobro zdravlje uvek Dobro raspoloženje, ispunjenje želja, uspjeh u službi i velika lična sreća. Sa zahvalnošću, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 godine

tormented by hronični bol Osam mjeseci su na klinici i u bolnici odbacivali ili postavljali nejasne dijagnoze, uprkos svim informacijama koje sam dao... Viktor Anatoljevič - doktor koji je tačno dijagnosticirao moj problem u što je brže moguće. Profesionalne vještine tako visoko kvalifikovanog specijaliste su ono što mi je kritično nedostajalo već duže vrijeme. Hvala ti puno doktora i svo osoblje klinike!

Maklašin B.

Izražavam duboku zahvalnost ljekaru Khislavskoj Eleni Vladimirovnoj! Duga i bolna putovanja u okružnu kliniku i konsultativni centar Kalinjinskog okruga nisu dovela do ničega, niko od doktora nije mogao postaviti tačnu dijagnozu, ništa nisu našli, samo su slegnuli ramenima, a neki od njih su poslani psihoterapeutu. Bilo mi je sve gore i gore. Kako zadnja nada postojala je ova klinika, došao sam do Elene Vladimirovne. Bila je tako pažljiva prema mom problemu, ispravno dijagnosticirana (Titzeov sindrom), prepisala liječenje i polako sam počeo izlaziti. Vjerujem da je samo njen osjetljiv odnos prema osobi, želja za razumijevanjem dao rezultat. Od početka bolesti, liječenje je trajalo 2 mjeseca, a potom i nakon otpusta, oporavak. Da, košta, ali uzimajući u obzir činjenicu da prolazak kroz obavezno zdravstveno osiguranje, pa čak ni plaćeni specijalisti iz drugih klinika, nisu donijeli rezultate, definitivno se isplati. Vratio sam se normalnom životu, nego se to može izmjeriti! Želim da se posebno zahvalim ortopedu Rustamu Fanilijeviču, uradio je blokadu, vrlo pažljivo i precizno. Takođe izražavam duboku zahvalnost maseru Gubernatorovu Sergeju Nikolajeviču, ima zlatne ruke. I cijelom osoblju klinike na ljubaznom i osjetljivom odnosu!

Olga, Sankt Peterburg

Izražavam zahvalnost osoblju klinike na uvažavanju i pažljivom odnosu prema pacijentima. Posebno bih se zahvalio doktorima kao što su Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich na njihovom profesionalizmu, ljubaznosti srca i velikoj vještini. Velika je sreća što ovako kompetentni, vješti i talentovani, brižni ljudi rade upravo tamo gdje su najpotrebniji. Vašoj klinici i specijalistima koji u njoj rade želim prosperitet i dobrobit.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 godina

Prošla je kurs lečenja u "Radionici zdravlja", a posebno kod Stanislava Vladimiroviča. Želim da izrazim svoju duboku zahvalnost na pomoći koja mi je pružena, na zlatnim rukama. Vrlo pažljiv i senzibilan doktor, s obzirom na moju dijagnozu (hernije, izbočine itd.), koristio je meke tehnike i nakon svake sesije moje zdravstveno stanje se popravljalo i život mi se popravljao, jedva sam čekala da ga vidim kako bi on ublaži moju patnju. Stanislave Vladimiroviču puno hvala, svakako ću vas preporučiti onima kojima je potrebna ista pomoć.

Ljubav

Nju je liječila Lisina E.A. Vrlo zadovoljan. Ona me je spasila od nervnog sloma, izliječila me. Problemi sa zglobovi kuka. Prepisala je terapiju plazmom. Veoma sam joj zahvalan. Svo osoblje klinike je ljubazno i ​​pažljivo. Svo medicinsko osoblje su odlični radnici. Veoma sam zahvalan cijelom osoblju Zdravstvene radionice. Zahvaljujem se i Aleksandru Sergejeviču Krjukovu, koji je odmah shvatio moje stanje i predao me E.A. Lisini.

Kharevič Ljudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Aleksandar Sergejevič. Hvala vam na savjetu i liječenju. Veoma kompetentan, obrazovan i pažljiv doktor. Hvala ti!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Želeo bih da se iskreno zahvalim celom timu Zdravstvene radionice u Moskovskoj aveniji 224B. Apsolutno sve: i doktori i administratori su veoma pažljivi i profesionalni. Dobio sam tretman koji sam želio dobiti. Definitivno ću se ponovo prijaviti kako bih održala trenutno - vrlo dobro stanje - mišićno-koštanog sistema. Posebno bih se zahvalio neurologu Lisina E.A., hirudoterapeutu Lapinu G.V., kiropraktičaru Daskovsky S.V. i fizioterapeut Gvirdžišvili D.T. Zadovoljstvo je upoznati ih i raditi sa njima. Hvala ti!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Želim da se zahvalim Stanislavu Vladimiroviču na njegovom profesionalizmu, humanosti i pažnji prema pacijentima. Veliko hvala ovom doktoru! Stanislav Vladimirovič je jednostavno super-doktor, samo da ima više tako upućenih doktora.

Larisa Ivleva

Evo mog spasonosnog kruga - "Zdravstvena radionica": noge ne hodaju, bole me leđa, zvoni mi u glavi. Slučajno sam čula za ovu kliniku na radiju i ovo je drugi put da je posjećujem. Ulazim i nalazim se u carstvu tišine, mira i nade, ako ne izliječim, onda barem poboljšam svoje stanje. Lijepe, šarmantne djevojke-konsultanti vas pozdravljaju sa ljubaznim pozdravom. Strpljivo saslušaju vaša pitanja, popune potrebna dokumenta i otprate vas do ljekara. Tokom perioda čekanja, nude da pogledaju referentne video snimke na TV-u, popiju šoljicu kafe ili čaja. I svi strahovi iza! Hvala vam dragi prijatelji. Bez tvog dobro koordiniran rad, pažljiv, prijateljski odnos prema pacijentu ne bi imao takav efekat od posete. I evo prvog susreta sa doktorom. Ja sam imao sreće, a mislim da i drugi imaju. Upoznala sam pravog mađioničara koji mi je samo jednom riječju ulio povjerenje da trebam liječiti. Ovo je Egorov Vladimir Leonidovič. Ko bi u našim područnim poliklinikama razgovarao sa pacijentom sat vremena? Niko! I Vladimir Leonidovič me je pažljivo saslušao, objasnio suštinu bolesti - osteoporozu kičme, a zatim odabrao isto toliko vremena neophodan tretman. Zahvalan sam Vam, dragi doktore, čestitam Vam nadolazeću Novu godinu i želim Vam zdravlje i kreativan uspjeh. Sa istim divnim doktorima, profesionalcima u svojoj oblasti, veoma ljubaznim i pažljivim, razgovarao sam tokom procedura. To su Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, doktor fizičke terapije i, naravno, kiropraktičar Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ovo je doktor od Boga. Njegove tople ruke čine čuda. Hvala svima na trudu i posvećenosti obični ljudi. Želim da se posebno zahvalim cijelom osoblju sobe za tretmane. Rad medicinskih sestara i medicinske sestre se po težini i odgovornosti ne može porediti ni sa čim. I kako su svi oni senzitivni, pažljivi i ljubazni... Oprostite, koga nisam pomenuo u svojoj poruci. Cijeli tim radi odlično. Sretna Nova godina cijelom timu klinike! Želim vam zdravlje, ličnu sreću, kreativni uspeh, zahvalne pacijente.

Kalinova A.V.

Veliko hvala Stanislavu Daskovskom!!! Profesionalac u svojoj oblasti sa velikim slovom!!! Cijela kičma mi je prekrivena brojnim hernijama i izbočinama, dugi niz godina je bilo jednostavno bolno hodati. Prošao sam šest sesija manualne terapije i osjećao se kao potpuno druga osoba: oštri bolovi su nestali, leđa su mi se zaista ispravila (nisam ni pomišljala da mogu ponovo spojiti lopatice kao u mladosti), lumbalni deo kao da je dobio drugi vetar. Čuvaj svoje ruke Stanislave, sa tobom nisu "jednostavne". S poštovanjem, Alexey Seregin.

Aleksej

Želim da se zahvalim svim radnicima klinike „Zdravstvena radionica“ na pažljivom odnosu prema pacijentima. Posebno želim napomenuti moju doktoricu Khislavskaya E.V. i manualni terapeut Kabailov A.A. došao na kliniku sa akutni bol u preponama i donjem dijelu leđa. Poslije kompleksan tretman osjećati se mnogo bolje. Hvala ti!

Grigoryeva Elena Leonidovna, 62 godine

Hvala vam svima medicinsko osoblje za pažnju za ljubaznost i kompetentnost. Veoma sam zahvalan svima.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Poremećaj cerebralne cirkulacije je patološki proces koji dovodi do otežane cirkulacije krvi kroz žile mozga. Takvo kršenje je ispunjeno ozbiljnim posljedicama, a ne izuzetkom - smrtnim ishodom. Akutni proces može postati hronična. U ovom slučaju, rizik od razvoja značajno se povećava, i. Sve ove patologije dovode do smrti.

U prisustvu takvog patološkog procesa, odmah se obratite liječniku, liječenje narodni lekovi ili droge po svom nahođenju je nemoguće.

Etiologija

Povreda cirkulacije krvi u mozgu može izazvati gotovo svaki patološki proces, traumu, pa čak i teške. Kliničari razlikuju sljedeće, najčešće uzroke cerebrovaskularnog infarkta:

• genetska predispozicija;
• povreda glave;
• preneto ranije teška bolest, sa oštećenjem mozga, centralnog nervnog sistema i obližnjih organa;
• povećana emocionalna razdražljivost;
• česti padovi krvnog pritiska;
• patologija krvnih žila i krvi;
• zloupotreba alkohola i nikotina, upotreba droga;

Osim toga, kliničari napominju da akutni cerebrovaskularni infarkt može biti posljedica starosti. U ovom slučaju, osobe starije od 50 godina su u opasnosti.

Mora se shvatiti da ovo kršenje može biti posljedica čestog stresa, jakog nervni napori, organizam.

Klasifikacija

U međunarodnom medicinska praksa Usvojena je sljedeća klasifikacija cerebrovaskularnih nezgoda:

• akutni oblik;
• hronični oblik.

Patologije kroničnog oblika uključuju sljedeće podvrste:

• početne manifestacije insuficijencije dotoka krvi u mozak (NPNMK);
• encefalopatija.

Posljednji podobrazac je podijeljen na sljedeće podvrste:

• hipertonični;
• aterosklerotična;
• mješovito.

Akutne cerebrovaskularne nezgode (ACC) razlikuju sljedeće podvrste:

• prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TIMC);
• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• moždani udar.

Bilo koji od ovih oblika je opasan po život i u bilo kojem trenutku može izazvati ne samo ozbiljnu komplikaciju, već i smrt.

U kroničnom obliku razlikuju se i faze razvoja:

• prvi - simptomatologija je nejasna. Stanje osobe je više indikativno za;
• drugi - značajno pogoršanje pamćenja, socijalna adaptacija je izgubljena;
• treći - gotovo potpuna degradacija ličnosti, demencija, poremećena koordinacija pokreta.

U trećoj fazi razvoja poremećaja cirkulacije može se govoriti o ireverzibilnom patološkom procesu. Međutim, treba uzeti u obzir i starost pacijenta i opštu anamnezu. Govoriti o potpunom oporavku je neprikladno.

Također se koristi klasifikacija prema morfološkim promjenama:

• focal;
• difuzno.

Fokalne lezije uključuju sljedeće:

• subarahnoidalne hemoragije.

Difuzne morfološke promjene uključuju sljedeće patološke procese:

• male cistične neoplazme;
• mala krvarenja;
• cicatricijalne promjene;
• formiranje malih nekrotičnih žarišta.

Treba imati na umu da poremećaj bilo kojeg oblika ovog patološkog procesa može biti fatalan, pa treba hitno započeti liječenje.

Simptomi

Svaki oblik i faza razvoja ima svoje znakove cerebrovaskularnog infarkta. Opća klinička slika uključuje sljedeće simptome:

• , bez vidljivog razloga;
• , koji se rijetko završava sa ;
• smanjena oštrina vida i sluha;
• poremećena koordinacija pokreta.

Prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije karakteriziraju sljedeći dodatni simptomi:

• utrnulost polovice tijela, koja je suprotna žarištu patologije;
• slabost ruku i nogu;
• poremećaj govora - pacijentu je teško izgovarati pojedine riječi ili zvukove;
• sindrom fotopsije - vidljivost svjetlećih tačaka, tamne mrlje, obojeni krugovi i slične vizualne halucinacije;
• začepljene uši;
• pojačano znojenje.

Budući da postoji takav simptom kao što je poremećaj govora i slabost udova, klinička slika se često miješa s moždanim udarom. Treba napomenuti da u slučaju PNMK akutni simptomi nestaje za jedan dan, što nije slučaj sa moždanim udarom.

U prvoj fazi kronične forme mogu se uočiti sljedeći simptomi cerebrovaskularnog infarkta:

• česte glavobolje;
• pospanost;
• – osoba se osjeća umorno čak i nakon dužeg odmora;
• oštar, nepristojan;
• ometanje;
• oštećenje pamćenja, koje se manifestuje čestim zaboravljanjem.

Prilikom prelaska u drugu fazu razvoja patološkog procesa može se primijetiti sljedeće:

• blagi poremećaji motoričke funkcije, hod osobe može biti drhtav, kao da je opijena;
• koncentracija pažnje se pogoršava, pacijentu je teško percipirati informacije;
• česte promjene raspoloženja;
• razdražljivost, napadi agresije;
• gotovo konstantna vrtoglavica;
• niska socijalna adaptacija;
• pospanost;
• skoro da nema funkcionalnosti.

Treća faza hroničnog cerebrovaskularnog infarkta ima sledeće simptome:

• demencija;
• ukočenost pokreta;
• poremećaj govora;
• gotovo potpuni gubitak pamćenja;
• osoba nije u stanju da zapamti informacije.

U ovoj fazi razvoja patološkog procesa uočavaju se simptomi gotovo potpune degradacije, osoba ne može postojati bez vanjske pomoći. U ovom slučaju možemo govoriti o ireverzibilnom patološkom procesu. To je zbog činjenice da je već početnim fazama neuroni mozga počinju umirati, što povlači ozbiljne posljedice ako se ovaj proces ne zaustavi na vrijeme.

Dijagnostika

Nemoguće je samostalno uspoređivati ​​simptome i uzimati liječenje po vlastitom nahođenju, jer u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja komplikacija, uključujući i one opasne po život. Kod prvih simptoma potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Da bi se razjasnila etiologija i tačna dijagnoza, liječnik propisuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja, ako stanje pacijenta to dozvoljava:

• opća analiza krvi;
• lipidogram;
• uzimanje uzoraka krvi za analizu glukoze;
• koagulogram;
• dupleksno skeniranje za identifikaciju zahvaćenih krvnih žila;
• neuropsihološko testiranje na MMSE skali;
• MRI glave;

U nekim slučajevima, dijagnostički program može uključiti genetske studije ako postoji sumnja na nasljedni faktor.

Kako liječiti ovaj poremećaj, može reći samo ljekar nakon tačne dijagnoze i utvrđivanja etiologije.

Tretman

Liječenje će ovisiti o osnovnom faktoru - ovisno o tome, odabire se osnovna terapija. Općenito, terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• sedativi;
• neuroprotektori;
• multivitamini;
• venotonici;
• vazodilatatori;
• antioksidansi.

Sva terapija lijekovima, bez obzira na etiologiju, usmjerena je na zaštitu neurona mozga od oštećenja. Sva sredstva se biraju samo pojedinačno. U procesu terapije lijekovima, pacijent treba stalno pratiti krvni tlak, jer postoji visok rizik od razvoja moždanog udara, srčanog udara.

Simptomi i liječenje cerebrovaskularnog infarkta

● Prije nekoliko godina, nakon što je počela vrtoglavica, prilikom hodanja me je bacalo s jedne strane na drugu, pojavila mi se nesanica i buka u glavi, u okružnoj klinici mi je dijagnosticirana „ Kršenje cerebralne cirkulacije". Nekoliko puta sam pao na zemlju i gubio svijest – hvala Bogu da se to dogodilo kod kuće. Nakon ovakvih simptoma bojala sam se izaći. Unuka mi je pomogla da dođem do neurologa, koji mi je nakon detaljnog pregleda propisao sveobuhvatan tretman.

● Lekar je preporučio da se uzima intravenozno actovegin i citoflavin, unutra cinarizin tri puta dnevno po jedna tableta dva mjeseca. Također su me zamolili da stalno uzimam lijekove grupe statina ( Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin, Torvacard i slično). Ovi lijekovi mi pomažu da snizim razinu kolesterola u krvi, jer je pregledom utvrđeno da su karotidne arterije, koje dovode krv do mozga, začepljene holesterolskim plakovima, zbog čega je protok krvi smanjen za 47%.

● Neuropatolog mi je objasnio da se uz pomoć statina labavi holesterolski plakovi zbijaju i pritiskaju na zid krvnih sudova, čime se obezbeđuje dovoljan razmak u kanalu i poboljšava cirkulacija krvi.

Kako liječiti cerebrovaskularni infarkt u kombinaciji s preporukama tradicionalne medicine

● Počeo sam sa lečenjem pravilnu ishranu . Iz svakodnevne ishrane je isključila namirnice koje doprinose taloženju holesterola na zidovima krvnih sudova. Odbija dimljeno, prženo i masno. Na mom stolu ima povrća i voća, obranog sira, razne žitarice, mliječni proizvodi, topljeni sirevi, piletina, nemasno meso, supe u čorbi od povrća sa vermičelom ili žitaricama, kruh od mekinja.

● Dodaj u gotova jela sjemenke lana, biljno ulje, mekinje ili sušene alge - alge, koje kupujem u apoteci. Povremeno prihvatam riblje ulje- Pet kapsula dnevno. U borbi protiv moje bolesti pomogli su mi recepti tradicionalne medicine:

» za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje krvnih sudova s, prelijem u termos pola litre kipuće vode za noć, mješavinu voća i gloga uzeti po jednu žlicu; Sledećeg jutra filtriram i uzimam pola čaše pola sata pre obroka četiri puta dnevno;

» za čišćenje krvnih sudova i razrjeđivanje krvi 2 narandže i 2 limuna promotam u mašini za mljevenje mesa, nakon što sam im uklonio sjemenke; Dodam dvije supene kašike, dobro promešam i stavim lek u frižider. Uzimam ujutru na prazan želudac po jednu kašiku kašike, koju isperem sa čašom tople vode; tok liječenja traje tri mjeseca za redom;

» od buke u mojoj glavi Osušene glavice crvene deteline sipam u staklenu teglu od dva ili tri litra do polovine; Punim ga kvalitetnom votkom do ramena, bez nabijanja sadržaja. Tinkturu filtriram nakon 14-dnevne infuzije na tamnom mjestu, uzimam samo jednom uveče, jednu supenu kašiku, isperem mlekom. Kurs takođe traje tri meseca;

» još jedan recept za buku u glavi: protrljam tri limuna i pola čaše, dodam tri kašike meda, promešam; Uzimam po jednu kašičicu dva puta dnevno uz obroke dva meseca za redom;

» da biste se riješili vrtoglavice, meljem cvjetove celandina i djeteline, crne ribizle uzeti u jednakim dijelovima; Prelijem pola litre ključale vode i ostavim da odstoji jedan sat, procijedim i pijem u toku dana umjesto čaja;

» za poboljšanje sna Pomiješam po 2 kašike listova matičnjaka i mente, jednu supenu kašiku i korena valerijane officinalis; Jednu supenu kašiku kolekcije prelijem sa 200 ml ključale vode, filtriram za sat vremena i uzimam ujutro na prazan stomak i uveče pred spavanje, pola čaše; Liječim se dok ne osjetim poboljšanje stanja.

● Od vrtoglavice nakon mjerenja krvnog pritiska ujutru uradite biološki masirajte aktivne tačke glave. Počinjem s nekoliko pokreta, postepeno povećavajući njihov broj na 12-24:

» Pritiskam ušne školjke dlanovima, a prstima tapkam po potiljku;

» povlačim ušne resice dole;

» na sredini čela, na sredini brade, iznad mosta nosa, udubljenje na dnu na sredini potiljka, tragus ušnih školjki kružnim pokretima masiram tačke prsti;

» pokreti u obliku pranja lica - odozdo prema gore do čela i dole do brade;

» gore-dole trljam ušne školjke dlanovima;

» Proceduru završavam laganom masažom okovratne zone.

● Pošto imam prilično tešku bolest, potpuno odustajem od hemikalija lijekovi Ne mogu. Pijem tablete svaki dan hipertenzija, aspirin cardio ili kardiomagnil, torvacard 20 mg; dva puta godišnje jedan od vaskularnih preparata - tanakan, betaserk, cavinton, mexidol.

● Kao rezultat kompleksnog tretmana san mi se popravio, riješila sam se vrtoglavice, sada hodam bez straha i vanjske pomoći. Naravno, ako postoji, vrlo je problematično potpuno se riješiti buke u glavi - ona se ili pojavljuje i pojačava, a zatim nestaje; sve zavisi od stanja krvnog pritiska.

● Sa ovom bolešću mnogi pacijenti imaju gubitak pamćenja, ali ja, na sreću, nemam takvih problema. Znam da mozak mora neprestano raditi kako bi spriječio atrofiju svojih stanica, što dovodi do demencije (). Otkako sam otišao u penziju, ozbiljno sam se pozabavio ovim problemom. Zelim vam svima dobro zdravlje i Bog vas blagoslovio!

Sakupljanje je teško, ali efikasno kod kršenja cerebralne cirkulacije

• Moja najbolja drugarica (sada 77 godina) patila je od cerebrovaskularnog infarkta dugi niz godina. Uvijek se žalila na stalnu vrtoglavicu, zujanje u ušima, intenzivne glavobolje. Vremenom joj se vid pogoršao i počela je slabo da čuje.
• Videvši njenu žalosnu situaciju, odlučio sam da joj pomognem. U medicinskom biltenu pronašli smo recepte tradicionalne medicine i pripremili sljedeću zbirku:

» uzeli su po jednu kašiku muškatnog oraščića u prahu, lovorov list, kurkumu, cimet, zvjezdasti anis, pupoljke karanfilića; tri supene kašike komorača i korijandera i pedeset grama korena maslačka;

» pomiješao sve sastojke kolekcije, od kojih je jedna čajna žličica prelivena kipućom vodom i nakon šezdeset minuta infuzije, prijatelj je počeo uzimati ⅓ šolje, dodajući kašičicu meda u infuziju i pijući trideset minuta prije jela;

» potpuno zaboravio na prošle glavobolje. Hvala bogu!

Priča L. A. Čehove, Saratov na temu cerebrovaskularnog udesa

Nisam još sasvim star - samo 62 godine, ali u novije vrijeme pamćenje se naglo pogoršalo. Ono što sam pročitao pre spavanja, sledećeg jutra nisam mogao da se setim ničega. Štaviše, pobrkala je imena sinova, unuka i unuka.

Deca su mi se ljubazno smejala, ali sam počeo da shvatam da se bliži starost, a sa njom i senilna demencija. Ali odlučio sam da ne odustanem: počeo sam da tražim medicinska literatura narodne recepte. I pronađeno.

Zahvaljujući receptu ispod, moje pamćenje se vratilo, a tinitus je nestao. Idemo sada na recept.

Prstohvat grančica duda (znamo ga kao dud) prelio se sa jednim litrom vode, prokuhao dvadeset minuta i pio ceo bujon u toku dana. Lečena je trideset dana uzastopno, zatim je napravila nedelju dana pauze i ponovila tretman.

Glavobolje su postepeno nestajale, glava mi je postajala sve bistrija i svjetlija, a što je najvažnije, pamćenje je postalo bolje.

Ispada, aktivne supstance sadržane u grančicama duda ublažavaju grčeve i čiste. Od tada radi prevencije svake godine pijem ovaj ljekoviti odvar.

Inače, uspeo sam da se vratim svom omiljenom poslu koji sam napustio zbog problema sa pamćenjem.