Osobito izobličenje fonetskog sadržaja riječi javlja se u usmenom i pisanom govoru prema vrsti fenomena progresivne i regresivne asimilacije i naziva se, odnosno: perseveracija (zaglavljivanje) i anticipacija (anticipacija, anticipacija): suglasnik, a rjeđe samoglasnik, zamjenjuje potisnuto slovo u riječi.

Primjeri istrajnosti u pisanju:

a) u okviru riječi: “radnja”, “kolhozni radnik”, “iza gume” (kolhoznik, auto);

b) unutar sintagme: “kod djeda Modoza”;

c) u rečenici: „Djevojka je nahranila pijetla i kokoške“: Primjeri iščekivanja u pismu:

a) unutar riječi: “na djevojkama”, “na vrhu krova”, “sa rodnim mjestima”.

b) unutar fraze ili rečenice: „Strukovi zuje“. “Imamo ga kod kuće” - “Imamo ga.” " “Mačić je sažaljivo mjaukao” - sažaljivo. "

Moguća je perseveracija i anticipacija sloga (pa čak i riječi): "stupio" - stupio, "sišao" - sišao; "melgo male ribe“ – puno sitne ribe. Osnova grešaka ova dva tipa je slabost diferencijalne inhibicije.

Rječnik logopedskih pojmova

Automatizacija (zvuka) je faza ispravljanja nepravilnog izgovora zvuka, koja slijedi nakon postavljanja novog zvuka; usmjeren na razvijanje pravilnog izgovora zvukova u koherentnom govoru; sastoji se u postepenom, dosljednom uvođenju datog zvuka u slogove, riječi, rečenice i u samostalni govor.

Automatizirane govorne sekvence su govorne radnje koje se sprovode bez direktnog učešća svijesti.

Agnozija je kršenje različitih vrsta percepcije koje se javlja kod određenih moždanih lezija. Postoje vizuelne, taktilne i slušne agnozije.

Agramatizam je kršenje razumijevanja i upotrebe gramatičkih sredstava jezika.

Adaptacija je prilagođavanje organizma uslovima života.

Akalkulija je kršenje brojanja i operacija brojanja kao posljedica lezije raznim oblastima cerebralni korteks.

Alalia je odsustvo ili nerazvijenost govora kod djece sa normalnim sluhom i primarno netaknutom inteligencijom zbog organsko oštećenje govorne zone kore velikog mozga kod fetusa ili rani period razvoj djeteta.

Alexia je nemogućnost procesa čitanja.

Amorfne riječi su gramatički nepromjenjive korijenske riječi, "nenormalne riječi" dječjeg govora - riječi-fragmenti (u kojima su sačuvani samo dijelovi riječi), riječi-onomatopeje (riječi-slogovi kojima dijete označava predmete, radnje, situacije) , konturne riječi (u kojima su naglasak i broj slogova pravilno reproducirani).

Amnezija je poremećaj pamćenja kod kojeg je nemoguće reproducirati ideje i koncepte nastale u prošlosti.

Anamneza je skup podataka (o životnim uslovima osobe, događajima koji su prethodili bolesti i sl.) dobijenih tokom pregleda od osobe koja se pregleda i (ili) osoba koje ga poznaju; koristi se za postavljanje dijagnoze, prognozu bolesti i odabir korektivnih mjera.

Ankiloglosija je skraćeni hipoglosalni ligament.

Anticipacija - sposobnost predviđanja manifestacije rezultata neke radnje, "anticipatorna refleksija", na primjer, prerano snimanje zvukova uključenih u završne motoričke radnje.

Apraksija je kršenje voljnih i svrhovitih pokreta i radnji koje nisu posljedica paralize i posjekotina, već su povezane s poremećajima vrhunski nivo organizacija motoričkih radnji.

Artikulacija je aktivnost govornih organa povezana s izgovorom govornih glasova i njihovih različitih komponenti koje čine slogove i riječi.

Artikulacijski aparat je skup organa koji osiguravaju stvaranje govornih zvukova (artikulacija), uključujući vokalni aparat, mišiće ždrijela, larinksa, jezika, mehko nepce, usne, obrazi i donja vilica, zubi itd.

Ataksija je poremećaj/nedostatak koordinacije pokreta.

Atrofija je patološke strukturne promjene u tkivima povezane sa inhibicijom metabolizma (zbog poremećaja u njihovoj ishrani).

Asfiksija - gušenje fetusa i novorođenčeta - prestanak disanja uz nastavak srčane aktivnosti zbog smanjenja ili gubitka ekscitabilnosti respiratornog centra.

Audiogram je grafički prikaz podataka o ispitivanju sluha pomoću uređaja (audiometar).

Afazija je potpuni ili djelomični gubitak govora uzrokovan lokalnim lezijama mozga. Pogledajte i video lekcije “Oblici afazije i metode obnavljanja govora”.

Glavni oblici afazije:

• akustično-gnostički (senzorni) – kršenje fonemske percepcije;
• akustično-mnestičko – oštećenje slušno-verbalne memorije;
• semantičko – oštećeno razumijevanje logičkih i gramatičkih struktura;
• aferentna motorno-kinestetička i artikulatorna apraksija;
• eferentni motor – kršenje kinetičke osnove niza govornih pokreta;
• dinamička – narušavanje sekvencijalne organizacije iskaza, planiranje iskaza.

Aferentna kinestetička praksa je sposobnost reprodukcije izoliranih govornih zvukova, njihovih artikulacijskih obrazaca (položaja), koji se često nazivaju i govorna kinestezija ili artikulomi.

Afonija – nedostatak zvučnosti glasa uz održavanje šaptanog govora; neposredni uzrok afonije je nezatvaranje glasnih nabora, što rezultira curenjem zraka tokom fonacije. Afonija nastaje kao posljedica organske ili funkcionalni poremećaji u larinksu, sa poremećajem nervne regulacije govorne aktivnosti.

Bradilalija je patološki spor govor.

Brocin centar je dio moždane kore koji se nalazi u zadnjoj trećini donjeg frontalnog girusa lijeve hemisfere (kod dešnjaka), pružajući motoričku organizaciju govora (odgovoran za ekspresivan govor).

Wernicke centar je područje moždane kore u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog girusa dominantne hemisfere, pružajući razumijevanje govora (odgovorno za impresivan govor).

Gamacizam je nedostatak izgovora glasova [G], [Gʹ].

Hemiplegija je paraliza mišića jedne polovine tijela.

Hiperkineza - automatski nasilni pokreti zbog nevoljnih mišićnih kontrakcija.

Hipoksija je gladovanje organizma kiseonikom. Hipoksija u novorođenčadi je patologija fetusa koja se razvija tijekom trudnoće (kronična) ili porođaja (akutna) zbog nedostatka kisika. Nedostatak snabdijevanja fetusa kiseonikom na početku trudnoće može uzrokovati kašnjenje ili smetnje u razvoju fetusa, au kasnijim fazama utiče na nervni sistem bebe, što može značajno uticati na razvoj govora.

Sljedeći faktori vas mogu izložiti riziku za razvoj hipoksije:

• prisutnost anemije, spolno prenosivih bolesti, kao i ozbiljnih bolesti respiratornog ili kardiovaskularnog sistema kod buduće majke;
• poremećaji u opskrbi krvlju fetusa i porođaja, gestoza, trudnoća nakon termina;
• patologije fetusa i Rh konflikt između majke i bebe;
• pušenje i konzumiranje alkohola od strane trudnice.

Takođe ukazuje na nedostatak kiseonika zelene boje amnionska tečnost.

Ako doktor posumnja na hipoksiju, može odlučiti da li je neophodan carski rez. Novorođenče sa teškim nedostatkom kiseonika se reanimira i sa blagi stepen prima kiseonik i lekove.

Dizartrija je poremećaj izgovorne strane govora, uzrokovan nedovoljnom inervacijom govornog aparata.

Dislalija je kršenje izgovora zvuka uz normalan sluh i netaknutu inervaciju govornog aparata.

Disleksija je parcijalni specifičan poremećaj procesa čitanja, uzrokovan nezrelošću (oštećenjem) viših mentalnih funkcija i koji se manifestuje u ponavljanim greškama uporne prirode.

Disgrafija je parcijalni specifični poremećaj procesa pisanja, uzrokovan nezrelošću (oštećenjem) viših mentalnih funkcija i koji se manifestuje u ponavljanim greškama trajne prirode.

Kašnjenje u razvoju govora (SSD) je zaostajanje u razvoju govora od starosne norme razvoja govora u dobi do 3 godine. Od 3 godine i više, nezrelost svih komponenti govora se klasifikuje kao GSD (opća nerazvijenost govora).

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, uzrokovano konvulzivnim stanjem mišića govornog aparata.

Onomatopeja je uslovna reprodukcija prirodnih zvukova i zvukova koji prate određene procese (smeh, zviždanje, buka itd.), kao i plač životinja.

Impresivan govor – percepcija, razumevanje govora.

Inervacija je snabdijevanje organa i tkiva živcima i, prema tome, komunikacija sa centralnim nervnim sistemom.

Moždani udar je akutna cerebrovaskularna nezgoda (ACVA) uzrokovana patološkim procesom s razvojem upornih simptoma oštećenja centralnog nervni sistem. Hemoragični moždani udar je uzrokovan krvarenjem u mozgu ili njegovim membranama, ishemijski moždani udar je uzrokovan prestankom ili značajnim smanjenjem dotoka krvi u dio mozga, trombotički moždani udar je uzrokovan začepljenjem moždane žile trombom, embolijski moždani udar je uzrokovan blokada cerebralne žile embolom.

Kapacizam je nedostatak izgovora glasova [K], [Kʹ].

Kinestetički osjećaji su osjećaji položaja i kretanja organa.

Kompenzacija je složen, višedimenzionalni proces restrukturiranja mentalnih funkcija u slučaju poremećaja ili gubitka bilo koje tjelesne funkcije.

Kontaminacija je pogrešna reprodukcija riječi, koja se sastoji od spajanja slogova koji pripadaju različitim riječima u jednu riječ.

Lambdacizam je nepravilan izgovor glasova [L], [L].

Logopedija je nauka o poremećajima govora, metodama njihove prevencije, identifikacije i otklanjanja putem posebne obuke i edukacije.

Logopedska masaža je jedna od logopedskih tehnika koja pomaže u normalizaciji izgovornog aspekta govora i emocionalnog stanja osoba koje pate od govornih poremećaja. Logopedska masaža dio je sveobuhvatnog medicinsko-pedagoškog sistema rehabilitacije djece, adolescenata i odraslih osoba s poremećajima govora.

Logoreja je nekontrolisan, nekoherentan tok govora, koji često predstavlja praznu zbirku pojedinačnih reči, lišenu logičke veze. Uočeno u senzornoj afaziji.

Logoritmika je sistem motoričkih vježbi u kojima se kombiniraju različiti pokreti s izgovorom posebnog govornog materijala. Logoritmika je oblik aktivne terapije, savladavanja govornih i srodnih poremećaja kroz razvoj i korekciju negovornih i govornih mentalnih funkcija.

Lokalizacija funkcija - prema teoriji sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija, mozak se smatra supstratom koji se sastoji od odjela diferenciranih po svojim funkcijama, koji rade kao jedinstvena cjelina. Lokalno – lokalno, ograničeno na određeno područje, područje.

Makroglosija – patološko uvećanje jezika; uočeno sa abnormalnim razvojem i u prisustvu hroničnog patološkog procesa u jeziku. Kod M. se uočavaju značajni poremećaji izgovora.

Mikroglosija je razvojna anomalija, mala veličina jezika.

Mutizam je prestanak verbalne komunikacije s drugima zbog mentalne traume.

Govorni poremećaji su odstupanja u govoru govornika od jezičke norme prihvaćene u datoj jezičkoj sredini, koja se manifestuju u parcijalnim (parcijalnim) poremećajima (izgovor zvuka, glasa, tempa i ritma itd.) i uzrokovana poremećajima normalnog funkcionisanja psihofiziološkog mehanizmi govorne aktivnosti.

Neuropsihologija je nauka o moždanoj organizaciji viših mentalnih funkcija osobe. N. proučava psihološku strukturu, moždanu organizaciju ne-govornog HMF-a i govornu funkciju. N. proučava poremećaje govora i drugih HMF u zavisnosti od prirode oštećenja mozga (lokalne, difuzne, međuzonske veze), kao i dijagnostiku ovih poremećaja i metode korektivnog i rehabilitacionog rada.

Opća nerazvijenost govora (GSD) je niz složenih poremećaja govora kod kojih djeca imaju poremećeno formiranje svih komponenti govornog sistema koji se odnose na njegovu zvučnu i semantičku stranu, uz normalan sluh i inteligenciju.

Reflektirani govor je govor koji se ponavlja za nekim.

Igre prstima su općeprihvaćeni naziv za aktivnosti za razvoj finih motoričkih sposobnosti kod djece. Igre prstiju razvijaju finu motoriku, a svojim razvojem podstiču razvoj određenih područja mozga, posebno govornih centara.

Parafazija je kršenje govornih iskaza, koje se očituje u izostavljanju, pogrešnoj zamjeni ili preuređivanju glasova i slogova u riječima (doslovna parafazija, na primjer, mokolo umjesto mlijeka, jagodice umjesto stolice) ili u zamjeni potrebnih riječi drugim koje su nije u vezi sa značenjem iskaza (verbalna parafazija) u usmenom i pismenom govoru.

Patogeneza je mehanizam razvoja određene bolesti, patološkog procesa ili stanja.

Perseveracije su ciklično ponavljanje ili uporna reprodukcija, često u suprotnosti sa svjesnom namjerom bilo koje radnje, misli ili iskustva.

Prenatalni period – odnosi se na period prije rođenja.

Propadanje govora je gubitak postojećih govornih i komunikacijskih vještina zbog lokalnog oštećenja mozga.

Refleks – u fiziologiji – prirodna reakcija organizma na stimulans posredovan nervnim sistemom.

Dezinhibicija je prestanak stanja unutrašnje inhibicije u korteksu velikog mozga pod utjecajem vanjskih podražaja.

Dezinhibicija govora kod djece - aktivacija govornog razvoja kod djece sa zakašnjelim razvojem govora.

Dezinhibicija govora kod odraslih – obnavljanje govorne funkcije kod pacijenata bez teksta.

Rinolalija je poremećaj tembra glasa i izgovora zvuka, koji nastaje zbog prekomjerne ili nedovoljne rezonancije u nosnoj šupljini tokom govora. Takvo kršenje rezonancije nastaje iz pogrešnog smjera glasno-izdisajnog toka zbog organskih oštećenja nazofarinksa, nosne šupljine, mekog i tvrdog nepca ili poremećaja funkcije mekog nepca. Postoje otvorene, zatvorene i mješovite rinolalije.

Rotacizam je poremećaj u izgovoru glasova [P], [Rb].

Senzorno – osetljivo, osećanje, koje se odnosi na senzacije.

Sigmatizam je poremećaj u izgovoru zvukova zvižduka ([S], [Sʹ], [Z], [Zʹ], [C]) i šištanja ([Š], [H], [Č], [Š]) .

Sindrom je prirodna kombinacija znakova (simptoma) koji imaju zajedničku patogenezu i karakteriziraju specifično bolesno stanje.

Somatika je termin koji se koristi za označavanje različitih vrsta pojava u tijelu koje su povezane s tijelom, za razliku od psihe.

Konjugirani govor je zajedničko istovremeno ponavljanje od strane dvije ili više osoba riječi ili fraza koje je neko izgovorio.

Grčevi su nevoljne mišićne kontrakcije koje se javljaju tijekom epilepsije, ozljeda mozga, spazmofilije i drugih bolesti. Konvulzije su karakteristične za stanje ekscitacije subkortikalnih formacija i mogu se uzrokovati refleksno.

Kloničke napade karakteriziraju brze promjene između kontrakcije i opuštanja mišića. Tonične grčeve karakterizira produžena kontrakcija mišića, što uzrokuje produženi prisilno napeti položaj.

Tahilalija je poremećaj govora, izražen u prekomjernoj brzini njegovog tempa (20-30 zvukova u sekundi), po prirodi vezan za batarizam. Za razliku od potonjeg, tahilalija je odstupanje od normalnog govora samo u odnosu na njegov tempo, uz potpuno očuvanje fonetskog dizajna, kao i vokabulara i gramatičke strukture.

Tremor – ritmični oscilatorni pokreti udova, glave, jezika itd. sa oštećenjem nervnog sistema.

Fonetsko-fonemska nerazvijenost je kršenje procesa formiranja sistema izgovora maternjeg jezika kod djece s različitim poremećajima govora zbog nedostataka u percepciji i izgovoru fonema.

Fonemska analiza i sinteza su mentalne aktivnosti analize ili sinteze zvučne strukture riječi.

Fonemski sluh je suptilan, sistematizovan sluh koji ima sposobnost da izvrši operacije razlikovanja i prepoznavanja fonema koji čine zvučnu ljusku riječi.

Fonijatrija je grana medicine koja proučava dentalne probleme i patologiju. glasne žice i larinksa, koji dovode do poremećaja glasa (disfonija), metode liječenja i prevencije poremećaja glasa, kao i metode za korekciju normalnog glasa u željenom smjeru. Poremećaji glasa mogu nastati i kao posljedica određenih psihičkih poremećaja. Rješenje nekih problema u fonijatriji usko je povezano sa problemima logopedije.

Cerebral – cerebralni, koji pripada mozgu.

Ekspresivni govor je aktivno usmeno i pismeno izražavanje.

Ekstirpacija (larinksa) – uklanjanje.

Embolus je supstrat koji cirkulira u krvi koji se ne nalazi u normalnim uvjetima i može uzrokovati začepljenje krvnog suda.

Govorna embolija je jedna od najčešćih riječi, dio riječi ili kratke fraze prije bolesti, koju pacijent mnogo puta ponavlja prilikom pokušaja govora. To je jedan od govornih simptoma motoričke afazije.

Etiologija je uzrok bolesti ili patološkog stanja.

Eferentna kinetička praksa je sposobnost proizvodnje niza govornih zvukova. Eferentna artikulatorna praksa se suštinski razlikuje od aferentne po tome što zahteva sposobnost prelaska iz jednog artikulacionog položaja u drugi. Ovi prekidači su složeni u načinu na koji se izvršavaju. Uključuju savladavanje umetnutih fragmenata artikulacijskih radnji – koartikulacija, koje su “veze” između pojedinih artikulacijskih poza. Bez koartikulacije, riječ se ne može izgovoriti, čak i ako je svaki zvuk uključen u nju dostupan za reprodukciju.

Eholalija je nehotično ponavljanje zvukova, riječi ili fraza.

Odakle ti ideja da se kod alalije prvenstveno čuva intelekt. Volkova, Kornev, Kovshikov samo napominju mogućnost UO kod djece sa alalijom. A iz definicije alalije ni na koji način ne proizlazi da je intelekt prvenstveno očuvan. Zbunjujete se s definicijom OHP-a.

Ova definicija je prihvaćena u logopedskoj terapiji i objavljena je u "Konceptualno-termenološkom rječniku logopeda" koju je uredio V. I. Seliverstov (Recenzenti: akademik Ruske akademije obrazovanja, doktor psihologije, profesor V. I. Lubovskij, zaslužni naučnik Ruske Federacije , akademik Ruske akademije obrazovanja, doktor psiholoških nauka, profesor V. A. Slastenin, zaslužni naučnik Ruske Federacije, akademik Akademije nauka, doktor pedagoških nauka, profesor L. S. Volkova, doktor medicinske nauke, profesor E.M. Mastyukova). Sa ovim uvaženim stručnjacima možete se raspravljati.

Pročitajte pažljivije definicije. Kod mentalne retardacije može se pojaviti alalija, ali se alalija može pojaviti i sa inicijalno netaknutom inteligencijom - zbog organskog oštećenja govornih zona moždane kore u prenatalnom ili ranom periodu razvoja djeteta (ova definicija objavljena je u klasičnom udžbeniku “ Logopedija. Udžbenik za visoko obrazovanje”)

Logoped treba jasno shvatiti da alalija ne znači mentalnu retardaciju i postaviti tačnu dijagnozu djeteta. Ovo je izuzetno važno za gradnju popravni rad, morate razlikovati takve dijagnoze i dobro znati razliku između ovih pojmova. Naravno, ozbiljna govorna oštećenja sa alalijom mogu dovesti do zastoja u nekim mentalnim procesima, ali posebno do mentalne retardacije, a ne do mentalne retardacije.

Alalia je nezavisna dijagnoza koja se može dijagnosticirati kako u slučajevima mentalne retardacije, tako i kod djece s primarno netaknutom inteligencijom.

Ostavite komentar

Besplatan video kurs o afaziji!

Kategorije

• Blog logopeda (24)
• za pomoć logopedu (244)
  • igre (26)
  • bilješke (82)
  • prezentacije (29)
  • članci (37)
• video tutorijali (10)
• mucanje (1)
• izgovor zvuka (98)
• ZRR (14)
• poremećaji glasa (16)
• vijesti LogopedRunet (14)
• OHP (70)
• od 1 do 6 godina (234)
• od 16 do 99 (32)
• od 7 do 16 godina (26)
• pisanje i čitanje (14)
• pripreme za školu (20)
• gubitak govora (afazija) (28)
• javno (7)
• razvoj govora (33)

Brzo plaćanje za Skype lekcije:

Nedavni unosi

Nedavni komentari

• Gulnaz o afaziji nakon moždanog udara
• Natalya Igorevna - logoped Runet o afaziji nakon moždanog udara
• Elizaveta o afaziji nakon moždanog udara

ili u dijelovima samo uz pismenu dozvolu autora ili uz obavezno navođenje punog imena. autora i postavljanje aktivnog linka na stranicu!

Šta je istrajnost? Koncept perseveracije u logopediji i psihologiji

Perseveracija se odnosi na psihološke, mentalne i neuropatološke pojave u kojima postoji opsesivno i često ponavljanje radnji, riječi, fraza i emocija. Štaviše, ponavljanja se pojavljuju iu usmenom i pisanom obliku. Ponavljajući iste riječi ili misli, osoba se često ne kontroliše u verbalnoj komunikaciji. Perseveracija se može manifestirati i u neverbalnoj komunikaciji zasnovanoj na gestovima i pokretima tijela.

Manifestacije

Na osnovu prirode perseveracije razlikuju se sljedeće vrste njegove manifestacije:

• Upornost u razmišljanju ili intelektualnim manifestacijama. Odlikuje se „nastanjivanjem“ u ljudskom stvaranju određenih misli ili njegovih ideja, koje se manifestuju u procesu verbalne komunikacije. Čovjek često može upotrijebiti perseverativnu frazu kada odgovara na pitanja s kojima ona nema nikakve veze. Takođe, osoba sa istrajnošću može sebi da izgovori takve fraze naglas. Karakteristična manifestacija ove vrste perseveracije su stalni pokušaji vraćanja na temu razgovora o kojoj se odavno više ne govori ili je problem u njoj riješen.
• Motorički tip perseveracije. Takva manifestacija kao što je motorna perseveracija izravno je povezana s fizičkim poremećajem u premotornom jezgru mozga ili subkortikalnim motoričkim slojevima. Ovo je vrsta perseveracije koja se manifestira u obliku ponavljanja fizičkih radnji. To može biti ili najjednostavniji pokret ili cijeli kompleks različitih pokreta tijela. Štaviše, uvijek se ponavljaju jednako i jasno, kao po datom algoritmu.
• Govorna perseveracija. Klasifikovan je kao poseban podtip perseveracije motornog tipa opisanog iznad. Ove motoričke perseveracije karakteriziraju stalno ponavljanje istih riječi ili cijelih fraza. Ponavljanje se može manifestovati u usmenom i pismenom obliku. Ovo odstupanje je povezano s lezijama donjeg dijela premotornog jezgra ljudskog korteksa u lijevoj ili desnoj hemisferi. Štoviše, ako je osoba ljevak, onda govorimo o oštećenju desne hemisfere, a ako je osoba dešnjak, onda, shodno tome, lijeve hemisfere mozga.

Razlozi za ispoljavanje perseveracije

Postoje neuropatološki, psihopatološki i psihološki razlozi za razvoj perseveracije.

Ponavljanje iste fraze, uzrokovano razvojem perseveracije, može se dogoditi u pozadini neuropatoloških razloga. One najčešće uključuju:

• Traumatske ozljede mozga koje oštećuju lateralnu regiju orbitofrontalnog korteksa. Ili je to zbog fizičkih vrsta oštećenja frontalnih konveksiteta.
• Za afaziju. Perseveracija se često razvija u pozadini afazije. To je stanje koje karakteriziraju patološka odstupanja ranije formiranog ljudskog govora. Slične promjene se javljaju u slučaju fizičkog oštećenja centara u moždanoj kori odgovornih za govor. Mogu biti uzrokovane traumom, tumorima ili drugim vrstama utjecaja.
• Prenesene lokalne patologije u prednjem režnju mozga. To mogu biti slične patologije, kao što je slučaj s afazijom.

Psihijatri, kao i psiholozi, nazivaju perseveraciju odstupanja psihološkog tipa koja se javljaju u pozadini disfunkcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Često perseveracija djeluje kao dodatni poremećaj i očigledan je znak formiranja kompleksne fobije ili nekog drugog sindroma kod osobe.

Ako osoba pokazuje znakove razvoja perseveracije, ali nije pretrpjela teške oblike stresa ili traumatske ozljede mozga, to može ukazivati ​​na razvoj psihičkih i mentalne forme odstupanja.

Ako govorimo o psihopatološkim i psihološkim razlozima za razvoj perseveracije, postoji nekoliko glavnih:

• Sklonost povećanoj i opsesivnoj selektivnosti interesovanja. Najčešće se to manifestira kod osoba koje karakteriziraju autistični poremećaji.
• Želja za stalnim učenjem i učenjem, za učenjem nečeg novog. Javlja se uglavnom kod darovitih ljudi. Ali glavni problem je što ta osoba može postati fiksirana na određene prosudbe ili svoje aktivnosti. Postojeća granica između perseveracije i takvog koncepta kao što je istrajnost je krajnje beznačajna i zamagljena. Stoga, uz pretjeranu želju za razvojem i usavršavanjem, mogu se razviti ozbiljni problemi.
• Osećaj nedostatka pažnje. Javlja se kod hiperaktivnih osoba. Razvoj upornih sklonosti kod njih objašnjava se pokušajem privlačenja povećane pažnje na sebe ili svoje aktivnosti.
• Opsednutost idejama. Na pozadini opsesije, osoba može stalno ponavljati isto fizičke radnje uzrokovano opsesijom, odnosno opsesijom mislima. Najjednostavniji, ali vrlo razumljiv primjer opsesije je želja osobe da stalno drži ruke čistima i redovno ih pere. Osoba to objašnjava time da se boji zaraze strašnim infekcijama, ali se takva navika može razviti u patološku opsesiju, koja se zove perseveracija.

Važno je znati razlikovati kada jedna osoba jednostavno ima čudne navike u vidu stalnog pranja ruku ili se radi o opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Također nije neuobičajeno da ponavljanje istih radnji ili fraza bude uzrokovano poremećajem pamćenja, a ne istrajnošću.

Karakteristike liječenja

Ne postoji univerzalno preporučeni algoritam liječenja za perseveraciju. Terapija se provodi na temelju primjene čitavog niza različitih pristupa. Jedna metoda se ne smije koristiti kao jedini metod liječenja. Potrebno je uzeti nove metode ako prethodne nisu dale rezultate. Grubo rečeno, liječenje se temelji na stalnom pokušaju i grešci, što u konačnici omogućava pronalaženje optimalne metode utjecaja na osobu koja pati od perseveracije.

Prikazane metode psihološkog utjecaja mogu se primjenjivati ​​naizmjenično ili uzastopno:

• Očekivanje. To je osnova u psihoterapiji za osobe koje pate od perseveracije. Poanta je čekati promjene u prirodi odstupanja koja su nastala u pozadini upotrebe različitih metoda utjecaja. Odnosno, strategija čekanja se koristi u kombinaciji sa bilo kojom drugom metodom, o kojoj ćemo govoriti u nastavku. Ako ne dođe do promjena, prijeđite na druge psihološke metode utjecaja, očekujte rezultate i postupajte u skladu sa okolnostima.
• Prevencija. Nije neuobičajeno da se dvije vrste perseveracije (motorička i intelektualna) javljaju zajedno. To omogućava da se takve promjene spriječe na vrijeme. Suština tehnike temelji se na isključivanju fizičkih manifestacija o kojima ljudi najčešće govore.
• Preusmjeravanje. Ovo je psihološka tehnika zasnovana na oštroj promjeni tekućih radnji ili trenutnih misli. Odnosno, kada komunicirate s pacijentom, možete iznenada promijeniti temu razgovora ili preći s jedne fizičke vježbe ili pokreta na drugu.
• Ograničenje. Metoda je usmjerena na dosljedno smanjenje privrženosti osobe. To se postiže ograničavanjem ponavljajućih radnji. Jednostavan, ali jasan primjer je ograničenje vremena koje osoba smije sjediti za kompjuterom.
• Nagli prekid. Ovo je metoda aktivnog oslobađanja od uporne vezanosti. Ova metoda se zasniva na efektu uvođenja pacijenta u stanje šoka. To se može postići grubim i glasnim frazama ili vizualizacijom koliko štetne mogu biti pacijentove opsesivne misli, pokreti ili radnje.
• Ignoriranje. Metoda uključuje potpuno ignoriranje manifestacija poremećaja kod osobe. Ovaj pristup najbolje funkcionira ako su poremećaji uzrokovani deficitom pažnje. Ako osoba ne vidi smisao u tome što radi, pošto nema efekta, ubrzo će prestati da ponavlja opsesivne radnje ili fraze.
• Razumijevanje. Još jedna relevantna strategija kojom psiholog prepoznaje tok misli pacijenta u slučaju odstupanja ili u odsustvu istih. Ovaj pristup često omogućava osobi da samostalno razumije svoje misli i postupke.

Perseveracija je prilično čest poremećaj koji može biti uzrokovan raznim razlozima. Kada dođe do perseveracije, važno je odabrati kompetentnu strategiju liječenja. U ovom slučaju se lijekovi ne koriste.

Nema sličnih postova (

Kategorije

Provjerite sami!

Sve o stresu © 2018. Sva prava pridržana.

Diskusije

Termini koji se koriste u logopediji, defektologiji, psihologiji, neurologiji.

7 poruka

Motorna alalija - nerazvijenost ekspresivnog govora s prilično netaknutim razumijevanjem govora;

Senzorna alalija - nerazvijenost impresivnog govora, kada postoji jaz između značenja i zvučnog omotača riječi; djetetovo razumijevanje govora drugih je narušeno, unatoč neoštećenom sluhu i sposobnosti razvoja aktivnog govora;

Logoped-logoped je specijalista sa visokim obrazovanjem iz oblasti proučavanja, obuke i socijalizacije osoba sa smetnjama u govoru.

Fiziološka iteracija je ponavljanje od strane djece određenih glasova i (ili) slogova, zbog starosnih nesavršenosti u aktivnosti slušnih i govornih motoričkih analizatora u periodu formiranja govora u predškolskom djetinjstvu.

Nistagmus je nevoljni ritmični konvulzivni pokreti očnih jabučica.

Nootropici su lijekovi koji poboljšavaju ishranu nervnih ćelija.

Pasivni rečnik je zaliha razumljivih reči.

Tonični grčevi su produžene kontrakcije mišića zbog jednog impulsa.

Perseveracija se odnosi na psihološke, mentalne i neuropatološke pojave u kojima postoji opsesivno i često ponavljanje radnji, riječi, fraza i emocija. Štaviše, ponavljanja se pojavljuju iu usmenom i pisanom obliku. Ponavljajući iste riječi ili misli, osoba se često ne kontroliše u verbalnoj komunikaciji. Perseveracija se može manifestirati i u neverbalnoj komunikaciji zasnovanoj na gestovima i pokretima tijela.

Manifestacije

Na osnovu prirode perseveracije razlikuju se sljedeće vrste njegove manifestacije:

• Upornost u razmišljanju ili intelektualnim manifestacijama. Odlikuje se „nastanjivanjem“ u ljudskom stvaranju određenih misli ili njegovih ideja, koje se manifestuju u procesu verbalne komunikacije. Čovjek često može upotrijebiti perseverativnu frazu kada odgovara na pitanja s kojima ona nema nikakve veze. Takođe, osoba sa istrajnošću može sebi da izgovori takve fraze naglas. Karakteristična manifestacija ove vrste perseveracije su stalni pokušaji vraćanja na temu razgovora o kojoj se odavno više ne govori ili je problem u njoj riješen.
• Motorički tip perseveracije. Takva manifestacija kao što je motorna perseveracija izravno je povezana s fizičkim poremećajem u premotornom jezgru mozga ili subkortikalnim motoričkim slojevima. Ovo je vrsta perseveracije koja se manifestira u obliku ponavljanja fizičkih radnji. To može biti ili najjednostavniji pokret ili cijeli kompleks različitih pokreta tijela. Štaviše, uvijek se ponavljaju jednako i jasno, kao po datom algoritmu.
• Govorna perseveracija. Klasifikovan je kao poseban podtip perseveracije motornog tipa opisanog iznad. Ove motoričke perseveracije karakteriziraju stalno ponavljanje istih riječi ili cijelih fraza. Ponavljanje se može manifestovati u usmenom i pismenom obliku. Ovo odstupanje je povezano s lezijama donjeg dijela premotornog jezgra ljudskog korteksa u lijevoj ili desnoj hemisferi. Štoviše, ako je osoba ljevak, onda govorimo o oštećenju desne hemisfere, a ako je osoba dešnjak, onda, shodno tome, lijeve hemisfere mozga.

Razlozi za ispoljavanje perseveracije

Postoje neuropatološki, psihopatološki i psihološki razlozi za razvoj perseveracije.

Ponavljanje iste fraze, uzrokovano razvojem perseveracije, može se dogoditi u pozadini neuropatoloških razloga. One najčešće uključuju:

• Traumatske ozljede mozga koje oštećuju lateralnu regiju orbitofrontalnog korteksa. Ili je to zbog fizičkih vrsta oštećenja frontalnih konveksiteta.
• Za afaziju. Perseveracija se često razvija u pozadini afazije. To je stanje koje karakteriziraju patološka odstupanja ranije formiranog ljudskog govora. Slične promjene se javljaju u slučaju fizičkog oštećenja centara u moždanoj kori odgovornih za govor. Mogu biti uzrokovane traumom, tumorima ili drugim vrstama utjecaja.
• Prenesene lokalne patologije u prednjem režnju mozga. To mogu biti slične patologije, kao što je slučaj s afazijom.

Psihijatri, kao i psiholozi, nazivaju perseveraciju odstupanja psihološkog tipa koja se javljaju u pozadini disfunkcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Često perseveracija djeluje kao dodatni poremećaj i očigledan je znak formiranja kompleksne fobije ili nekog drugog sindroma kod osobe.

Ako osoba pokazuje znakove razvoja perseveracije, ali nije pretrpjela teške oblike stresa ili traumatske ozljede mozga, to može ukazivati ​​na razvoj psihičkih i psihičkih oblika devijacije.

Ako govorimo o psihopatološkim i psihološkim razlozima za razvoj perseveracije, postoji nekoliko glavnih:

• Sklonost povećanoj i opsesivnoj selektivnosti interesovanja. Najčešće se to manifestira kod osoba koje karakteriziraju autistični poremećaji.
• Želja za stalnim učenjem i učenjem, za učenjem nečeg novog. Javlja se uglavnom kod darovitih ljudi. Ali glavni problem je što ta osoba može postati fiksirana na određene prosudbe ili svoje aktivnosti. Postojeća granica između perseveracije i takvog koncepta kao što je istrajnost je krajnje beznačajna i zamagljena. Stoga, uz pretjeranu želju za razvojem i usavršavanjem, mogu se razviti ozbiljni problemi.
• Osećaj nedostatka pažnje. Javlja se kod hiperaktivnih osoba. Razvoj upornih sklonosti kod njih objašnjava se pokušajem privlačenja povećane pažnje na sebe ili svoje aktivnosti.
• Opsednutost idejama. Na pozadini opsesije, osoba može stalno ponavljati iste fizičke radnje uzrokovane opsesijom, odnosno opsjednutošću mislima. Najjednostavniji, ali vrlo razumljiv primjer opsesije je želja osobe da stalno drži ruke čistima i redovno ih pere. Osoba to objašnjava time da se boji zaraze strašnim infekcijama, ali se takva navika može razviti u patološku opsesiju, koja se zove perseveracija.

Važno je znati razlikovati kada jedna osoba jednostavno ima čudne navike u vidu stalnog pranja ruku ili se radi o opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Također nije neuobičajeno da ponavljanje istih radnji ili fraza bude uzrokovano poremećajem pamćenja, a ne istrajnošću.

Karakteristike liječenja

Ne postoji univerzalno preporučeni algoritam liječenja za perseveraciju. Terapija se provodi na temelju primjene čitavog niza različitih pristupa. Jedna metoda se ne smije koristiti kao jedini metod liječenja. Potrebno je uzeti nove metode ako prethodne nisu dale rezultate. Grubo rečeno, liječenje se temelji na stalnom pokušaju i grešci, što u konačnici omogućava pronalaženje optimalne metode utjecaja na osobu koja pati od perseveracije.

Prikazane metode psihološkog utjecaja mogu se primjenjivati ​​naizmjenično ili uzastopno:

• Očekivanje. To je osnova u psihoterapiji za osobe koje pate od perseveracije. Poanta je čekati promjene u prirodi odstupanja koja su nastala u pozadini upotrebe različitih metoda utjecaja. Odnosno, strategija čekanja se koristi u kombinaciji sa bilo kojom drugom metodom, o kojoj ćemo govoriti u nastavku. Ako ne dođe do promjena, prijeđite na druge psihološke metode utjecaja, očekujte rezultate i postupajte u skladu sa okolnostima.
• Prevencija. Nije neuobičajeno da se dvije vrste perseveracije (motorička i intelektualna) javljaju zajedno. To omogućava da se takve promjene spriječe na vrijeme. Suština tehnike temelji se na isključivanju fizičkih manifestacija o kojima ljudi najčešće govore.
• Preusmjeravanje. Ovo je psihološka tehnika zasnovana na oštroj promjeni tekućih radnji ili trenutnih misli. Odnosno, kada komunicirate s pacijentom, možete iznenada promijeniti temu razgovora ili preći s jedne fizičke vježbe ili pokreta na drugu.
• Ograničenje. Metoda je usmjerena na dosljedno smanjenje privrženosti osobe. To se postiže ograničavanjem ponavljajućih radnji. Jednostavan, ali jasan primjer je ograničenje vremena koje osoba smije sjediti za kompjuterom.
• Nagli prekid. Ovo je metoda aktivnog oslobađanja od uporne vezanosti. Ova metoda se zasniva na efektu uvođenja pacijenta u stanje šoka. To se može postići grubim i glasnim frazama ili vizualizacijom koliko štetne mogu biti pacijentove opsesivne misli, pokreti ili radnje.
• Ignoriranje. Metoda uključuje potpuno ignoriranje manifestacija poremećaja kod osobe. Ovaj pristup najbolje funkcionira ako su poremećaji uzrokovani deficitom pažnje. Ako osoba ne vidi smisao u tome što radi, pošto nema efekta, ubrzo će prestati da ponavlja opsesivne radnje ili fraze.
• Razumijevanje. Još jedna relevantna strategija kojom psiholog prepoznaje tok misli pacijenta u slučaju odstupanja ili u odsustvu istih. Ovaj pristup često omogućava osobi da samostalno razumije svoje misli i postupke.

Perseveracija je prilično čest poremećaj koji može biti uzrokovan raznim razlozima. Kada dođe do perseveracije, važno je odabrati kompetentnu strategiju liječenja. U ovom slučaju se lijekovi ne koriste.

koordinacija motoričkih činova). Njihov opis je jedan od dobro razvijenih odjeljaka

Oštećenja piramidalnih i ekstrapiramidalnih struktura kičmena moždina svodi na disfunkciju

motornih neurona, zbog čega se gube (ili poremete) pokreti kojima upravljaju. U zavisnosti od

stepen oštećenja kičmene moždine, motoričke funkcije gornjih ili donjih ekstremiteta su poremećene (at

jedna ili obje strane), a svi lokalni motorički refleksi se po pravilu provode,

normalno ili čak povećati zbog eliminacije kortikalne kontrole. Svi ovi poremećaji kretanja su također detaljno obrađeni na kursu neurologije.

Klinička opažanja pacijenata koji imaju oštećenje jednog ili drugog nivoa piramidalnog ili ekstrapiramidnog sistema,

omogućilo je da se razjasne funkcije ovih sistema. Piramidalni sistem odgovoran za regulaciju diskretnih, preciznih pokreta, potpuno podređen dobrovoljnoj kontroli i dobro aferentirani „spoljašnjom“ aferentacijom (vizuelnom, slušnom). Kontrolira složene prostorno organizirane pokrete u koje je uključeno cijelo tijelo. Piramidalni sistem prvenstveno reguliše fazni tip pokreta, odnosno pokreti precizno dozirani u vremenu i prostoru.

Ekstrapiramidalni sistem kontroliše uglavnom nevoljne komponente voljnih pokreta; To Osim regulacije tonusa (pozadine motoričke aktivnosti na kojoj se odigravaju fazni kratkotrajni motorički činovi), oni uključuju:

♦ regulacija fiziološkog tremora;

♦ opšta koordinacija motoričkih radnji;

Ekstrapiramidalni sistem takođe kontroliše razne motoriku, automatizam. Općenito, ekstrapiramidni sistem je manje kortikoliziran od piramidalnog sistema, a motorički akti regulirani njime su manje voljni od pokreta reguliranih piramidalnim sistemom. Treba, međutim, imati na umu da su piramidalni i ekstrapiramidalni sistemi jednostruki eferentni mehanizam, različitim nivoima koji odražavaju različite faze evolucije. Piramidalni sistem, kao evolucijski mlađi sistem, u određenoj je mjeri „nadgradnja“ nad starim ekstrapiramidalnim strukturama, a njegov nastanak kod ljudi prvenstveno je posljedica razvoja voljnih pokreta i radnji.

Poremećaji voljnih pokreta i radnji

Poremećaji voljnih pokreta i radnji su složeni poremećaji kretanja koji su prvenstveno povezani sa oštećenjem kortikalni nivo motorički funkcionalni sistemi.

Ova vrsta motoričke disfunkcije naziva se u neurologiji i neuropsihologiji apraksija. Pod apraksijom podrazumevamo takve smetnje voljnih pokreta i radnji koje nisu praćene jasnim elementarnim poremećajima kretanja - paraliza i pareza, očigledni poremećaji mišićnog tonusa i tremor, iako su moguće kombinacije složenih i elementarnih poremećaja kretanja.

Apraksija se prvenstveno odnosi na poremećaje voljnih pokreta i radnji koje se izvode sa objektima.

Istorija proučavanja apraksije seže mnogo decenija u prošlost, ali do sada se ovaj problem ne može smatrati potpuno riješenim. Poteškoće u razumijevanju prirode apraksije ogledaju se u njihovim klasifikacijama. Najpoznatija klasifikacija, koju je svojevremeno predložio G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) i priznat od strane mnogih modernih istraživača, razlikuje tri oblika apraksije: idejnu, koja uključuje dezintegraciju „ideje“ pokreta, njegovog koncepta; kinetička, povezana s kršenjem kinetičke "slike" kretanja; ideomotor, koji se zasniva na poteškoćama prenošenja "ideja" o kretanju do "centra za izvršenje pokreta". G. Lipmann je prvi tip apraksije povezao s difuznim oštećenjem mozga, drugi s oštećenjem korteksa u donjem premotornom području, a treći s oštećenjem korteksa u donjem parijetalnom području. Drugi istraživači su identifikovali oblike apraksije u skladu sa zahvaćenim motoričkim organom (oralna apraksija, apraksija trupa, apraksija prstiju itd.) (Ya. Nesaep, 1969, itd.) ili prirodom poremećenih pokreta i radnji (apraksija ekspresivnih pokreta lica, objektna apraksija, apraksija imitativnih pokreta, apraksija hoda, agrafija itd.) ( J. M. Nielsen, 1946, itd.). Do danas ne postoji jedinstvena klasifikacija apraksije. A. R. Luria je razvio klasifikaciju apraksije na osnovu općeg razumijevanja psihološke strukture i organizacije mozga voljnog motoričkog čina. Rezimirajući svoja zapažanja o poremećajima voljnih pokreta i radnji, koristeći metodu sindromske analize, koja identifikuje glavni vodeći faktor u nastanku poremećaja viših mentalnih funkcija (uključujući dobrovoljne pokrete i radnje), on je identifikovao četiri oblika apraksije (A. R. Luria, 1962, 1973, itd.). Prvo označio ga je kao kinestetička apraksija. Ovaj oblik apraksije, koji je prvi opisao O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) 1936, a kasnije je proučavao G. Head (Ya. Glava, 1920), D. Denny-Brown

(D. Denny- Brown, 1958) i drugih autora, nastaje kada postoji lezija donji delovi postcentralni region korteksa velikog mozga (tj. zadnji delovi kortikalnog jezgra motoričkog analizatora: 1, 2, delimično 40. polja, pretežno leve hemisfere). U tim slučajevima nema jasnih motoričkih defekata, mišićna snaga je dovoljna, nema pareza, ali pati kinestetička osnova pokreta. Postaju nediferencirani i slabo kontrolirani (simptom "ruke lopate"). Pacijenti imaju poremećene pokrete prilikom pisanja, sposobnost pravilnog reproduciranja različitih položaja ruku (posturalna apraksija); Ne mogu bez predmeta pokazati kako se izvodi ova ili ona radnja (na primjer, kako se čaj sipa u čašu, kako se pali cigareta, itd.). Dok je očuvana vanjska prostorna organizacija pokreta, poremećena je unutrašnja proprioceptivna kinestetička aferentacija motoričkog čina.

Uz povećanu vizualnu kontrolu, pokreti se mogu u određenoj mjeri kompenzirati. Kada je lijeva hemisfera oštećena, kinestetička apraksija je obično bilateralne prirode; kada je oštećena desna hemisfera, često se manifestira samo u jednoj lijevoj ruci.

Drugi oblik apraksija, koju je identifikovao A. R. Luria, - prostorna apraksija, ili apraktoagnozija, - javlja se kod oštećenja parijeto-okcipitalnog korteksa na granici 19. i 39. polja, posebno kod oštećenja lijeve hemisfere (kod dešnjaka) ili kod obostranih lezija. Osnova ovog oblika apraksije je poremećaj vizualno-prostorne sinteze, kršenje prostornih reprezentacija ("gore-dolje", "desno-lijevo" itd.). Dakle, u ovim slučajevima je pogođena vizuoprostorna aferentacija pokreta. Prostorna apraksija se također može pojaviti na pozadini netaknutih vizualnih gnostičkih funkcija, ali se češće opaža u kombinaciji s vizualnom optičko-prostornom agnosijom. Tada se javlja složena slika apraktoagnozije. U svim slučajevima pacijenti imaju apraksiju držanja i poteškoće u izvođenju prostorno orijentiranih pokreta (npr. pacijenti ne mogu namjestiti krevet, obući se i sl.). Jačanje vizualne kontrole pokreta im ne pomaže. Nema jasne razlike kod izvođenja pokreta sa otvorenim i zatvorenim očima. Ova vrsta poremećaja takođe uključuje konstruktivna apraksija- poteškoće u konstruisanju celine od pojedinačnih elemenata (Koos kocke i sl.). Sa lijevostranim lezijama parijeto-okcipitalnog korteksa

često nastaje optičko-prostorna agrafija zbog poteškoća pravilnog pisanja slova koja su različito orijentirana u prostoru.

Treći oblik apraksijalni - kinetička apraksija- povezana s oštećenjem donjih dijelova premotornog područja moždane kore (polja 6 i 8 - prednji dijelovi "kortikalnog" jezgra motornog analizatora). Kinetička apraksija je dio premotornog sindroma, odnosno javlja se u pozadini poremećene automatizacije (vremenske organizacije) različitih mentalnih funkcija. Manifestira se u obliku raspada "kinetičkih melodija", odnosno kršenja redoslijeda pokreta, privremene organizacije motoričkih činova. Ovaj oblik apraksije karakteriše motoričke perseveracije (osnovno perseveracija - kako je definisao A.R. Luria), koja se manifestuje u nekontrolisanom nastavku pokreta koji je jednom započeo (posebno onog koji se izvodi serijski; slika 36, A).

Rice. 36. Perseveracija pokreta kod pacijenata sa lezijama prednjih presjeka

A - elementarne istrajnosti pokreti pri crtanju i pisanju kod pacijenata sa masivnim intracerebralnim tumorom

lijevi prednji režanj: A- crtanje kruga, b - pisanje broja 2, c - pisanje broja 5;

B- perseveracija pokreta pri crtanju niza figura kod bolesnika s intracerebralnim tumorom lijevog frontalnog režnja

Ovaj oblik apraksije proučavali su brojni autori - K. Kleist ( TO. Kleist, 1907.), O. Foerster ( O. Foerster, 1936), itd. Posebno ga je detaljno proučio A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, itd.), koji je u ovom obliku apraksije ustanovio zajedništvo poremećaja motoričkih funkcija šake i govornog aparata u oblik primarnih poteškoća u automatizaciji pokreta i razvoju motoričkih sposobnosti. Kinetička apraksija se očituje u kršenju širokog spektra motoričkih radnji: radnji na objektima, crtanju, pisanju i u poteškoćama izvođenja grafičkih testova, posebno kod serijske organizacije pokreta ( dinamička apraksija). S oštećenjem donjeg premotornog korteksa lijeve hemisfere (kod dešnjaka), kinetička apraksija se u pravilu opaža na obje ruke.

Četvrti oblik apraksija - regulatorni ili prefrontalna apraksija- javlja se kada je konveksalni prefrontalni korteks oštećen ispred premotornih područja; javlja se u pozadini gotovo potpunog očuvanja tonusa i mišićne snage. Manifestira se u vidu kršenja programiranja pokreta, onemogućavanja svjesne kontrole nad njihovim izvođenjem i zamjene potrebnih pokreta motoričkim obrascima i stereotipima. Sa grubim slomom dobrovoljne regulacije pokreta, pacijenti doživljavaju simptome echopraxia u obliku nekontrolisanih imitativnih ponavljanja pokreta eksperimentatora. Sa masivnim lezijama lijevog frontalnog režnja (kod dešnjaka), uz ehopraksiju, eholalija - imitirajuća ponavljanja slušanih riječi ili fraza.

Regulatornu apraksiju karakterizira sistemske perseveracije(kako je definisao A.R. Luria), tj. perseveracija celokupnog motoričkog programa u celini, a ne njegovih pojedinačnih elemenata (Sl. 36, B). Takvi pacijenti, nakon pisanja pod diktatom, kao odgovor na prijedlog da se nacrta trokut, ocrtavaju obris trougla pokretima karakterističnim za pisanje itd. Najveće poteškoće kod ovih pacijenata izazivaju promjene programa pokreta i radnji. Osnova ovog defekta je kršenje dobrovoljne kontrole nad izvođenjem pokreta, kršenje govorne regulacije motoričkih radnji. Ovaj oblik apraksije najjasnije se manifestira kada je kod dešnjaka oštećena lijeva prefrontalna regija mozga. Klasifikacija apraksije koju je kreirao A. R. Luria temelji se uglavnom na analizi motoričke disfunkcije kod pacijenata s oštećenjem lijeve hemisfere mozga. U manjoj mjeri su proučavani oblici poremećaja voljnih pokreta i radnji sa oštećenjem različitih kortikalnih zona desne hemisfere; To je jedan od hitnih zadataka moderne neuropsihologije.

Iz djela A. R. Lurije

Lako je uočiti da svi ovi mehanizmi, koji igraju centralnu ulogu u izgradnji tipova voljnog kretanja različite složenosti, stvaraju novu ideju o voljnom kretanju kao složen funkcionalni sistem,čija aktivnost, zajedno sa prednjim centralnim vijugama (koji su samo „izlazne kapije” motoričkog čina), uključuje veliki skup kortikalnih zona koje se protežu izvan prednjeg centralnog vijuga i obezbeđuju (zajedno sa odgovarajućim subkortikalnim aparatima) potrebne vrste aferentne sinteze. Takvi dijelovi koji sudjeluju u izgradnji motoričkog čina su postcentralni dijelovi korteksa (omogućavaju kinestetičke sinteze), parijeto-okcipitalni dijelovi korteksa (obezbeđuju vizualno-prostorne sinteze), premotorni dijelovi korteksa (igraju značajnu ulogu u obezbeđivanju sinteze uzastopnih impulsa u jednu kinetičku melodiju) i, konačno, prednji delovi mozga koji imaju važne funkcije u podređivanju pokreta prvobitnoj nameri i u poređenju nastalog efekta radnje sa prvobitnom namerom. .

Stoga je prirodno da oštećenje svakog od navedenih područja može dovesti do poremećaja voljnih motoričkih radnji. Međutim, to je jednako prirodno kršenje voljnog motoričkog čina kada je zahvaćena svaka od ovih zona imat će jedinstven karakter, različit od ostalih poremećaja. (A. R. Luria. Ljudski mozak i mentalni procesi. - M.: Pedagogija, 1970. - S. 36-37.)

Perseveration

Perseveracija (lat. perseveratio - upornost). Ponavljajuća radnja ili emocija koju nekontrolirano izvodi osoba kojoj je dijagnosticirano oštećenje mozga ili bolest uzrokovana poremećajem nervnog sistema.

U zavisnosti od prirode ove vrste ponavljanja razlikuju se motorna i intelektualna perseveracija. Motorna perseveracija uključuje reprodukciju fizičke radnje: na primjer, pisanje pisma. Ako je ovo jedna radnja, onda govore o elementarnoj motornoj perseveraciji; ako osoba ponavlja cijeli kompleks radnji, onda se to naziva sistemska motorna perseveracija. Posebnu grupu motoričke perseveracije čini govor, koji se očituje u reprodukciji (usmenoj ili pisanoj) iste riječi.

Intelektualna perseveracija (perseveracija razmišljanja) može se uočiti tokom verbalne komunikacije, kada se osoba iznova vraća na pitanja koja su već izgubila na važnosti. Perseveraciju se ponekad brka sa stereotipijom, međutim, unatoč općoj tendenciji opsesivne reprodukcije, perseveracija se razlikuje po tome što djeluje kao rezultat asocijativne aktivnosti i komponenta svijesti. Pacijente koji pate od perseveracije liječe specijalisti koji prvo pomažu u utvrđivanju osnovnog uzroka, a zatim provode niz mjera usmjerenih na eliminaciju ponovljene radnje (misao ili riječ) iz svakodnevnih aktivnosti ispitanika.

Kako bi se spriječio razvoj sindroma u odrasloj dobi, roditeljima se savjetuje da obrate pažnju na ponašanje djeteta zbog prisutnosti znakova perseveracije. Ovi znakovi uključuju: djetetovo redovno ponavljanje istih fraza, bez obzira na predmet razgovora; karakteristične fizičke radnje - na primjer, dijete stalno dodiruje neko mjesto na tijelu u nedostatku fizioloških preduslova za to; crtanje identičnih objekata iznova i iznova.

Svijet psihologije

KATALOG PSIHOLOGA

Perseveration

PERSEVERATION

Perseveracija (od latinskog perseveratio - upornost) je opsesivno ponavljanje istih pokreta, slika, misli. Postoje motorni, senzorni i intelektualni P.

Motorna perseveracija - javlja se kada su oštećeni prednji dijelovi moždanih hemisfera i manifestira se ili u ponovljeno mnogo puta pojedinačni elementi kretanja (na primjer, prilikom pisanja slova ili prilikom crtanja); ovaj oblik P. nastaje kada su oštećeni premotorni dijelovi moždane kore i subkortikalne strukture koje se nalaze ispod i naziva se "elementarni" motorni P. (prema klasifikaciji A.R. Luria, 1962); ili u ponovljenom ponavljanju čitavih programa pokreta (na primjer, u ponavljanju pokreta potrebnih za crtanje, umjesto pisanja pokreta); Ovaj oblik P. se uočava kada su oštećeni prefrontalni dijelovi moždane kore i naziva se “sistemski” motorni P. Poseban oblik motoričkog P. čini motorni govor P. koji nastaje kao jedna od manifestacija eferentna motorna afazija u obliku višestrukog ponavljanja istog sloga, riječi u govoru i pisanju. Ovaj oblik motoričke P. nastaje kada su oštećeni donji dijelovi premotorne regije korteksa lijeve hemisfere (kod dešnjaka).

Senzorne perseveracije nastaju kada su kortikalni dijelovi analizatora oštećeni i manifestiraju se u obliku opsesivnog ponavljanja zvučnih, taktilnih ili vizualnih slika, produžavanja trajanja naknadnog djelovanja odgovarajućih podražaja.

Intelektualna perseveracija nastaje kada je korteks frontalnih režnjeva mozga (obično lijeve hemisfere) oštećen i manifestira se u obliku ponavljanja neadekvatnih stereotipnih intelektualnih operacija. Intelektualni P. se u pravilu pojavljuju prilikom izvođenja serijskih intelektualnih radnji, na primjer. u aritmetičkom brojanju (oduzmi 7 od 100 dok ne ostane ništa, itd.), pri izvođenju niza zadataka o analogijama, klasifikaciji objekata itd., i odražavaju kršenje kontrole nad intelektualnom aktivnošću, njenim programiranjem, karakteristično za „frontalno „pacijenata. Intelektualni P. su također karakteristični za mentalno retardiranu djecu kao manifestacija inercije nervnih procesa u intelektualnoj sferi. Vidite i o perseverativnim slikama u članku Reprezentacije sjećanja. (E.D. Chomskaya)

Odlična enciklopedija psihijatrije. Zhmurov V.A.

Perseveracija (lat. persevero - tvrdoglavo se držati, nastaviti)

• C Neisser-ov izraz (1884) odnosi se na “uporno ponavljanje ili nastavak aktivnosti jednom započete, kao što je ponavljanje riječi u pisanom obliku ili govoru u neadekvatnom kontekstu.” Obično se češće misli na istrajnost razmišljanja, kada pacijent u odgovoru na naredna pitanja ponavlja odgovor na posljednje od prethodnih. Tako, nakon što je odgovorio na pitanje o svom prezimenu, pacijent nastavlja da daje svoje prezime kao odgovor na druga, nova pitanja.

1. motoričke perseveracije,
2. senzorne perseveracije i
3. emocionalne istrajnosti.

• spontana i višestruka ponavljanja onoga što je već rečeno i učinjeno češće se označavaju terminom iteracija, a percipiraju ili doživljavaju terminom ehonezija;
• tendencija da se nastavi slijediti određeni obrazac ponašanja, sa implikacijom da se ta tendencija nastavlja sve dok je pojedinac ne prepozna kao neadekvatan.

Rječnik psihijatrijskih pojmova. V.M. Bleikher, I.V. Crook

Perseveracija (lat. persevezo - tvrdoglavo se držim, nastavljam) - sklonost zaglavljivanju u govoru, razmišljanju, „trajno ponavljanje ili nastavak aktivnosti jednom započete, na primjer, ponavljanje riječi u pisanom ili usmenom govoru u neadekvatnom kontekstu. ” Osim perseveracije u mišljenju, razlikuju se i motorička, senzorna i emocionalna perseveracija.

Neurologija. Pun Rječnik. Nikiforov A.S.

Perseveracija (od latinskog persevero, perseveratum - nastaviti, ustrajati) je patološko ponavljanje riječi ili radnji. Karakteristika oštećenja premotornih zona moždanih hemisfera.

Motoričke perseveracije su poremećaji motoričkih sposobnosti zbog inercije stereotipa i rezultirajućih poteškoća u prelasku s jedne radnje na drugu, a koje nastaju oštećenjem premotorne zone kore velikog mozga. P.d. se posebno razlikuju. u ruci kontralateralno od patološkog žarišta, ali se kod oštećenja lijeve premotorne zone mogu pojaviti na obje ruke.

Perseverativno mišljenje je poremećeno razmišljanje u kojem se određene ideje i misli ponavljaju iznova. U ovom slučaju nastaju poteškoće u prelasku s jedne misli na drugu.

Govorne perseveracije su manifestacija eferentne motoričke afazije u obliku ponavljanja u govoru pojedinih fonema, slogova, riječi i kratkih fraza. Tipičan je za oštećenje premotorne zone frontalnog režnja dominantne hemisfere mozga.

Oxford Dictionary of Psychology

Perseveracija - postoji nekoliko uobičajenih upotreba; svi oni sadrže ideju o sklonosti da se istraje, da se ustraje.

1. Tendencija da se nastavi slijediti određeni obrazac ponašanja. Često se koristi s konotacijom da se takva istrajnost nastavlja sve dok ne postane neadekvatna. sri sa stereotipima.
2. Sklonost ponavljanju, s patološkom upornošću, riječi ili fraze.
3. Tendencija da se određena sjećanja, ideje ili radnje ponašanja ponavljaju bez ikakvog (otvorenog) poticaja za to. Ovaj izraz uvijek nosi negativnu konotaciju. sri ovde sa upornošću.

predmetna oblast pojma

MOTORNA PERSEVERACIJA - nerazumno višestruko ponavljanje istog pokreta, motorna radnja suprotna namjeri

MOTORNA PERSEVERACIJA - opsesivna reprodukcija istih pokreta ili njihovih elemenata (na primjer, pisanje slova ili crtanje). Oni se razlikuju:

1. elementarna motorička perseveracija - manifestira se u višekratnom ponavljanju pojedinih elemenata pokreta i nastaje kada su oštećeni premotorni dijelovi moždane kore (mozak: korteks) i subkortikalne strukture ispod njih;
2. motorička sistemska perseveracija - manifestira se u višekratnom ponavljanju čitavih programa pokreta i javlja se kada su oštećeni prefrontalni dijelovi moždane kore;
3. motorička perseveracija govora - manifestira se u višekratnom ponavljanju istog sloga ili riječi (u usmenom govoru i pisanju), koja nastaje kao jedna od manifestacija eferentne motoričke afazije s oštećenjem donjih dijelova premotorne regije korteksa lijeve hemisfere ( kod dešnjaka).

ČELNA PERSEVERACIJA - opsesivna reprodukcija istih zvučnih, taktilnih ili vizuelnih slika, koja nastaje kada su oštećeni kortikalni delovi sistema za analizu mozga.

RETROSPEKTIVNA FALSIFICIJA - nesvjesna modifikacija i iskrivljavanje prethodnog iskustva kako bi se ono učinilo relevantnim za sadašnje potrebe. Vidi Konfabulacija, koja može, ali i ne mora sadržavati konotacije nesvijesti.

Sistemske perseveracije

Perseveracija (latinski perseveratio - upornost, upornost) je stabilno ponavljanje fraze, aktivnosti, emocije, osjeta (u zavisnosti od toga razlikuju se perseveracije mišljenja, motoričke, emocionalne, senzorne perseveracije). Na primjer, uporno ponavljanje riječi u usmenom ili pismenom govoru.

Perseveracija govora je „zaglavljivanje“ u umu osobe jedne misli ili jedne jednostavne ideje i njihovo ponavljano i monotono ponavljanje kao odgovor, na primjer, na pitanja koja nemaju apsolutno nikakve veze s izvornim.

Motoričke perseveracije - opsesivna reprodukcija istih pokreta ili njihovih elemenata (pisanje slova ili crtanje). Postoji razlika između “elementarne” motoričke perseveracije, koja se manifestira u višestrukim ponavljanjima pojedinih elemenata pokreta i javlja se kada su oštećeni premotorni dijelovi moždane kore i subkortikalne strukture ispod njih; i “sistemska” motorna perseveracija, koja se manifestuje u ponavljanju čitavih programa pokreta i javlja se kada su oštećeni prefrontalni dijelovi moždane kore. Postoji i motorna govorna perseveracija koja se manifestuje u vidu višestrukih ponavljanja istog sloga ili reči u usmenom govoru i pisanju i javlja se kao jedna od manifestacija eferentne motoričke afazije – sa oštećenjem donjih delova premotorne regije korteks leve hemisfere (kod dešnjaka).

Sistemske perseveracije

U svijesti se pojavljuju slike i ideje o onome što je prethodno percipirano;

Informacije se izvlače iz dugotrajne memorije i prenose u radnu memoriju;

Dolazi do značajnog restrukturiranja prethodno percipiranih sadržaja.

Reprodukcija je selektivna, određena potrebama, smjerom aktivnosti i trenutnim iskustvima.

Postoje dobrovoljna i nevoljna, kao i neposredna i odgođena reprodukcija.

Inercija nervnog sistema

Od lat. Inertia - nepokretnost

Inercija nervnog sistema je karakteristika nervnih procesa:

Sastoji se u slaboj pokretljivosti procesa u nervnom sistemu;

Uzrokovano poteškoćama u prebacivanju uslovljeni stimulansi sa pozitivnog na inhibicijski način (i obrnuto).

At patoloških poremećaja inercija se može izraziti u obliku perseveracije.

Intelektualna istrajnost

Intelektualna perseveracija je opsesivna reprodukcija istih (neadekvatnih) intelektualnih operacija, koje:

Pojavljuje se u obliku serijskih intelektualnih radnji: aritmetičko računanje, uspostavljanje analogija, klasifikacija;

Javlja se kada je korteks frontalnih režnjeva mozga (lijeva hemisfera) oštećen, kada je narušena kontrola nad intelektualnom aktivnošću.

Motorna perseveracija

Motorna perseveracija je opsesivna reprodukcija istih pokreta ili njihovih elemenata. Oni su:

Elementarna motorička perseveracija;

Sistemska motorna perseveracija; i

Motorička perseveracija govora.

Motorička perseveracija govora

Motorna govorna perseveracija je motorna perseveracija koja:

Manifestira se u obliku višestrukih ponavljanja istog sloga ili riječi u usmenom govoru i pisanju; I

Javlja se kao jedna od manifestacija eferentne motoričke afazije sa oštećenjem donjih dijelova premotornog područja korteksa lijeve hemisfere (kod dešnjaka).

Senzorna perseveracija

Senzorna perseveracija je opsesivna reprodukcija istih zvučnih, taktilnih ili vizuelnih slika, koja se javlja kada su oštećeni kortikalni dijelovi sistema za analizu.

Sistemska motorna perseveracija

Sistemska motorna perseveracija je motorna perseveracija koja:

Manifestira se u višestrukim ponavljanjima čitavih programa pokreta; I

Javlja se kada su prefrontalni dijelovi moždane kore oštećeni.

Elementarna motorička perseveracija

Elementarna motorička perseveracija je motorna perseveracija koja:

Manifestira se u višekratnom ponavljanju pojedinih elemenata pokreta; I

Javlja se kada su oštećeni premotorni dijelovi moždane kore i subkortikalne strukture ispod njih.

Perseveration

Prevedeno s latinskog, ovo kršenje znači upornost, upornost. Osoba koja pati od perseveracije karakterizira uporno ponavljanje određenih fraza, radnji, senzacija, isto vrijedi i za emocije. Uzimajući u obzir ove karakteristike, razlikuje se perseveracija različitih tipova - motorička, emocionalna, senzorna, kao i perseveracija mišljenja. Na primjer, pacijent uporno ponavlja riječ, usmeno ili pismeno. Perseveracija govora je vrsta „zaglavljivanja“ u pacijentovom umu određene misli, uključujući, to može biti jednostavna ideja ili višestruko monotono ponavljanje kao odgovor na izjave sagovornika. Štaviše, takvi odgovori nisu ni posredno povezani sa temom razgovora.

Monotone perseveracije su opsesivna reprodukcija identičnih pokreta, ili njihovih sastavnih elemenata. Često se to odnosi na crtanje ili pisanje slova. Postoji razlika između „elementarne“ motoričke perseveracije koja se manifestuje kao višestruko ponavljanje pojedinih motoričkih elemenata i „sistemske“ motoričke perseveracije koja predstavlja višestruko dupliciranje čitavih motoričkih programa. Poznato je da svaka ideja koja je ušla u svijest pacijenta ima tendenciju da se mnogo puta ponovi kada se pojave određene asocijacije, a s obzirom na određene okolnosti, ta se tendencija posebno jasno manifestira.

U osnovi, perseveracije su tipične ako pacijent ima oštećenje premotornih zona moždanih hemisfera. U svakodnevnom životu, perseveracije su često posljedica umora. Osim toga, ovaj poremećaj objašnjava snove koji imaju afektivni prizvuk i bogati su iskustvima. Svi ljudi su skloni ovoj bolesti, ali su joj djeca podložnija. Ali naučnici sugerišu da svaki pojedinac ima svoj stepen otpornosti na istrajnost. Na osnovu toga, čak je bilo pokušaja da se identifikuje poseban tip ljudi koji imaju povećanu sposobnost zaglavljivanja u raznim mentalnim iskustvima. Odnosno, pripadaju takozvanim upornim psihopama.

Uzroci perseveracije

Stručnjaci objašnjavaju pojavu perseveracije iz više razloga, na primjer, ako je riječ o „elementarnoj“ motornoj perseveraciji, onda je uzrok njene pojave oštećenje moždane kore, njegovih premotornih dijelova, a bolest se javlja i ako je podkortikalni strukture su oštećene. U situaciji kada je lezija lokalizirana u prefrontalnim dijelovima moždane kore dolazi do “sistemske” motorne perseveracije. Razlog za ponovljeno ponavljanje iste riječi često je oštećenje donjih dijelova korteksa lijeve hemisfere. U većini slučajeva ovo se odnosi na dešnjake.

Sklonost pojavi perseveracije može se uočiti u slučaju lokalnih lezija mozga, uključujući i ako postoje emocionalni poremećaji, motorički i govorni poremećaji. Također je dokazano da uzrok perseveracije nisu uvijek patološki procesi u mozgu. U nekim slučajevima, slično stanje se može pojaviti tokom akutnog umora. Pretpostavlja se da su u osnovi perseveracije procesi cikličkih ekscitacija u neuralnoj strukturi, koji su povezani sa činjenicom da je dolazak signala da je akcija zaustavljena odgođena.

Perseveraciju se ponekad miješa sa stereotipijom, koju karakterizira beskrajno ponavljanje motoričkih ili govornih manifestacija. Razlika je u tome što njihovo djelovanje nije uzrokovano, kao u perseveraciji, sadržajem svijesti i asocijativnom aktivnošću. U ovom slučaju, sa stereotipima, to se događa potpuno slučajno. Također, potrebno je razlikovati perseveraciju od opsesivnih fenomena, koji uvijek sadrže elemente opsesije, subjektivno doživljene, uprkos činjenici da je pacijent svjestan besmisla takvih ideja, razumije apsurdnost radnji ili pokreta koji se izvode itd. .

Liječenje ovog poremećaja, kao i svake druge bolesti, počinje dijagnozom i pregledom kod ljekara. Češće Klinički znakovi Perseveracije su govorne devijacije, ali i druge mentalne formacije, na primjer, afekti, također su sposobne za perseveraciju. Posebno su česti kompleksi ideja koje imaju svijetlu boju i afektivni ton. Poznato je da se perseveracija javlja kao pratnja brojnih psihičkih i nervnih bolesti, na primjer, uzrok može biti istinska epilepsija, arterioskleroza, organska demencija. S tim u vezi, doktor počinje da tretira primarni problem koji je izazvao perseveraciju.

Da bi dijagnosticirali perseveraciju, stručnjaci često koriste posebnu tehniku ​​koja uključuje sedam zasebnih subtestova. Oni se sastoje u činjenici da pacijent prvo piše riječi uobičajenim redoslijedom, a zatim obrnutim redoslijedom. Također, fraze se pišu velikim i malim slovima, sav tekst se čita obrnutim redoslijedom i u direktnom redu. Prilikom primjene testa, pacijent prolazi kroz labirint, uzimajući u obzir dostupne indikatore, u suprotnom smjeru, piše brojeve, kako u normalnom obliku, tako i obrnuto. Izvodi seriju množenja prema tabeli, sa netačno navedenim međuvezama. U svakom obavljenom podtestu, doktor upoređuje dve procene - to su brojevi tačnih i netačnih izračunavanja u minuti.

Poznato je da je među različitim razlozima koji izazivaju perseveraciju najveća stopa uočena kod pacijenata koji pate od epilepsije. U Evropi u liječenju ove vrste poremećaja dominiraju medicinske metode, uglavnom grupa lijekova pod nazivom antipsihotici. Kada se koriste, dolazi do promjena u patološkim procesima u mozgu, pomažući ih da se približe normalnim.

Sistemske perseveracije

Perseveracija je stabilna reprodukcija bilo koje izjave, aktivnosti, emocionalne reakcije, senzacije. Stoga se razlikuju motorička, senzorna, intelektualna i emocionalna perseveracija. Koncept perseveracije, drugim riječima, je „zaglavljivanje“ u ljudskoj svijesti određene misli, jednostavne ideje, ili njihovo ponavljano i monotono reprodukovanje kao odgovor na prethodnu posljednju upitnu izjavu (intelektualna perseveracija). Postoje spontana i ponovljena ponavljanja onoga što je već rečeno ili postignuto, što se često naziva iteracijama, i reprodukcija iskustava, koja se naziva ehonezija.

Šta je istrajnost

Perseveracija se smatra vrlo neugodnom manifestacijom opsesivnog ponašanja. Karakteristična karakteristika je reprodukcija određene fizičke radnje, fonema, reprezentacije, fraze.

Tipičan primjer je pjesma koja vam se dugo zaglavi u glavi. Mnogi ispitanici su primijetili da žele da ponavljaju određene oblike riječi ili melodije naglas u određenom periodu. Takav fenomen je, naravno, slaba analogija dotične devijacije, ali je upravo to značenje perseverativnih manifestacija.

Pojedinci koji pate od ovog poremećaja nemaju apsolutno nikakvu kontrolu nad svojom osobom u takvim trenucima. Nametljivo ponavljanje se pojavljuje apsolutno spontano i takođe iznenada prestaje.

Dotično odstupanje nalazi se u upornoj reprodukciji ideje, manipulacije, iskustva, fraze ili koncepta. Takvo ponavljanje se često razvija u opsesivni, nekontrolisani oblik; pojedinac možda čak ni ne otkrije šta mu se dešava. Dakle, pojam perseveracije je pojava uzrokovana psihičkim poremećajem, mentalnom devijacijom ili neuropatološkim poremećajem ponašanja i govora pojedinca.

Takvo ponašanje je moguće i u slučajevima jakog umora ili rasejanosti, a ne samo u slučajevima mentalnih bolesti ili neuroloških poremećaja. Smatra se da su u osnovi perseveracije procesi ponovljene ekscitacije nervnih elemenata uzrokovani kašnjenjem signala o završetku radnje.

Povreda o kojoj je riječ često se pogrešno smatra stereotipijom, međutim, unatoč općoj želji za opsesivnim ponavljanjem, perseveracija se odlikuje činjenicom da je rezultat asocijativne aktivnosti i strukturna komponenta svijesti. Ispitanici koji pate od perseveracije prolaze terapiju kod doktora koji prvo pomažu u identifikaciji uzroka, nakon čega provode niz mjera usmjerenih na eliminaciju ponovljive misli, fraze ili radnje koja se ponavlja iz svakodnevnog života subjekta.

Kako bi spriječili nastanak opisanog sindroma kod odraslih, roditelji bi trebali pažljivo pratiti bebinu reakciju ponašanja na znakove perseveracije. Možemo razlikovati sljedeće “atribute” dotične povrede: redovno ponavljanje jedne sićušne fraze koja ne odgovara temi razgovora, karakteristične radnje (beba, na primjer, može stalno dodirivati ​​određeno područje na tijelu u odsustvo fizioloških preduvjeta), stalno crtanje identičnih predmeta.

U djetinjstvu se javljaju specifične manifestacije perseveracije zbog posebnosti psihologije djece, njihove fiziologije, te aktivne promjene životnih smjernica i vrijednosti mališana. različite faze odrastati. To stvara određene poteškoće u razlikovanju simptoma perseveracije od svjesnih akcija bebe. Osim toga, manifestacije perseveracije mogu kamuflirati ozbiljnije mentalne poremećaje.

Zarad više rano otkrivanje mogući mentalni poremećaji kod djeteta, potrebno je pažljivo pratiti manifestacije perseverativnih simptoma, i to:

– sistematsko umnožavanje jedne izjave bez obzira na okolnosti i postavljeno pitanje;

– prisustvo određenih operacija koje se neprestano ponavljaju: dodirivanje određenog područja tijela, grebanje, usko fokusirana aktivnost;

– ponovljeno crtanje jednog predmeta, pisanje riječi;

– stalno ponavljani zahtjevi, čija je potreba za ispunjenjem vrlo sumnjiva u granicama specifičnih situacijskih uslova.

Uzroci perseveracije

Ovaj poremećaj često nastaje kao rezultat fizičkog djelovanja na mozak. Osim toga, osoba ima poteškoća s prebacivanjem pažnje.

Glavni razlozi neurološke prirode opisanog sindroma su:

– pretrpjeli su lokalizirane lezije mozga, koje podsjećaju na afaziju (bolest u kojoj osoba ne može pravilno izgovarati verbalne strukture);

– opsesivna reprodukcija radnji i fraza javlja se kao rezultat već postojeće afazije;

– traumatska ozljeda mozga s lezijama bočnih segmenata korteksa ili prednje zone, gdje se nalazi prefrontalni konveksitet.

Osim neuroloških uzroka povezanih s oštećenjem mozga, postoje psihološki faktori, doprinoseći razvoju perseveracije.

Postojanost reprodukcije fraza i manipulacija nastaje kao rezultat stresora koji utječu na subjekte duže vrijeme. Ovaj fenomenčesto praćeni fobijama, kada se odbrambeni mehanizam aktivira reprodukcijom operacija istog tipa, koje pojedincu daju osjećaj neopasnosti i smirenosti.

Ako se sumnja na autizam, primjećuje se i pretjerano skrupulozna selektivnost u određenim radnjama ili interesima.

Opisani fenomen se često detektuje hiperaktivnošću, ako dijete smatra da mu se prema njegovom mišljenju ne poklanja dovoljno pažnje. U ovom slučaju, perseveracija djeluje i kao komponenta odbrane, koja u djetetovoj podsvijesti nadoknađuje nedostatak vanjske pažnje. Slično ponašanje Beba nastoji privući pažnju na svoje postupke ili pažnju.

Fenomen o kojem je riječ često se pojavljuje među naučnicima. Pojedinac stalno uči nešto novo, nastoji naučiti nešto važno, zbog čega se fiksira na određenu sitnicu, izjavu ili radnju. Često opisano ponašanje takvu osobu karakterizira kao tvrdoglavu i upornu osobu, ali se ponekad takvi postupci tumače kao odstupanje.

Intruzivno ponavljanje često može biti simptom opsesivno-kompulzivnog poremećaja, koji se izražava u slijeđenju određene ideje koja tjera pojedinca da stalno predaje konkretnim akcijama(kompulzije), ili u upornosti neke misli (opsesija). Takvo uporno ponavljanje može se vidjeti kada subjekt pere ruke, često nepotrebno.

Perseveraciju se mora razlikovati od drugih bolesti ili stereotipa. Fraze ili radnje koje se ponavljaju često su manifestacija ustaljene navike, skleroze, subjektivnih iritirajućih pojava u kojima pacijenti shvaćaju neobičnost, apsurdnost i besmislenost vlastitih obrazaca ponašanja. Zauzvrat, uz istrajnost, pojedinci ne shvaćaju abnormalnost vlastitih postupaka.

Ako pojedinac razvije znakove perseveracije, ali nema anamneze stresa ili traume na lobanji, to često ukazuje na pojavu i psihičkih i mentalnih varijacija poremećaja.

Vrste perseveracije

Na osnovu prirode poremećaja koji se razmatra, razlikuju se sljedeće varijacije, kao što je već navedeno: perseveracija mišljenja, perseveracija govora i motorna perseveracija.

Prvi opisani tip devijacije karakterizira “fiksacija” pojedinca na određenu misao ili ideju koja nastaje tijekom komunikacijske verbalne interakcije. Pojedinac često može koristiti perseverativnu frazu da odgovori na gornja pitanja, a da nema nikakve veze sa značenjem upitne izjave. Ometanje na jednoj predstavi izražava se u stabilnoj reprodukciji određene riječi ili fraze. Češće je to ispravan odgovor na prvu upitnu rečenicu. Pacijent daje primarni odgovor na dalja pitanja. Karakterističnim manifestacijama istrajnosti mišljenja smatraju se kontinuirani napori da se vratimo na temu razgovora, o kojoj se dugo nije raspravljalo.

Slično stanje je svojstveno atrofičnim procesima koji se javljaju u mozgu (Alchajmerova ili Pikova bolest). Može se otkriti i kod traumatskih psihoza i vaskularnih poremećaja.

Motorna perseveracija se manifestuje uzastopnim ponavljanjem fizičkih operacija, kako jednostavnih manipulacija, tako i čitavog niza različitih pokreta tijela. Istovremeno, perseverativni pokreti se uvijek reprodukuju jasno i ravnomjerno, kao po utvrđenom algoritmu. Postoje elementarne, sistemske i govorno-motoričke perseveracije.

Elementarni oblik opisane devijacije izražava se u višekratnoj reprodukciji pojedinačnih detalja pokreta i nastaje kao posljedica oštećenja moždane kore i subkortikalnih elemenata koji se nalaze ispod.

Sistemski tip perseveracije nalazi se u ponavljanoj reprodukciji čitavih kompleksa pokreta. Nastaje zbog oštećenja prefrontalnih segmenata moždane kore.

Govorni tip dotične patologije manifestira se ponovljenom reprodukcijom riječi, fonema ili fraze (pismeno ili u usmenom razgovoru). Javlja se u afaziji zbog oštećenja donjih segmenata premotorne zone. Štaviše, kod ljevorukih ljudi ovo odstupanje se javlja ako je Desna strana, a kod dešnjaka – kada je oštećen lijevi segment mozga. Drugim riječima, vrsta perseveracije koja se razmatra nastaje kao rezultat oštećenja dominantne hemisfere.

Čak i kod parcijalnih afazičnih devijacija, pacijenti također ne primjećuju razlike u reprodukciji, pisanju ili čitanju slogova ili riječi koje su slične u izgovoru (na primjer, "ba-pa", "sa-za", "katedrala- ograda”), brkaju slova koja zvuče slično .

Perseveraciju govora karakteriše uporno ponavljanje reči, iskaza, fraza u pisanom ili usmenom govoru.

U svijesti subjekta koji pati od govorne perseveracije, kao da se „zaglavila“ misao ili riječ koju on ponavlja više puta i monotono tokom komunikacijske interakcije sa sagovornicima. U ovom slučaju, reprodukovana fraza ili riječ nema nikakve veze sa predmetom razgovora. Bolesnikov govor karakterizira monotonija.

Liječenje perseveracije

Osnova terapijske strategije u korekciji perseverativnih anomalija je uvijek sistematski psihološki pristup zasnovan na naizmjeničnim fazama. Ne preporučuje se korištenje jedne tehnike kao jedine metode korektivnog djelovanja. Potrebno je koristiti nove strategije ako prethodne nisu dale rezultate.

Češće se tretman zasniva na pokušajima i greškama, a ne na standardizovanom terapijskom algoritmu. Ako se otkriju neurološke moždane patologije, terapija se kombinira s odgovarajućim lijekovima. Od farmakopejskih lijekova koristiti slabo sedativi centralna akcija. Nootropi se moraju propisati uz multivitaminizaciju. Perseveracija govora također zahtijeva logopedsku terapiju.

Korektivna radnja počinje ispitivanjem, na osnovu čijih rezultata se po potrebi propisuje pregled. Testiranje se sastoji od liste elementarnih pitanja i rješavanja određenih problema, koji često sadrže neku vrstu kvake.

Ispod su glavne faze strategije psihološka pomoć, koji se može primjenjivati ​​uzastopno ili naizmjenično.

Strategija čekanja se sastoji u čekanju promjena u toku perseverativnih devijacija zbog određivanja određenih terapijskih mjera. Ova strategija se objašnjava njenom otpornošću prema nestanku simptoma perseveracije.

Preventivna strategija podrazumijeva sprječavanje pojave motoričke perseveracije na pozadini intelektualne perseveracije. Budući da perseverativno mišljenje često budi motorički tip dotične devijacije, zbog čega ove dvije varijacije poremećaja koegzistiraju u agregatu. Ova strategija vam omogućava da na vrijeme spriječite takvu transformaciju. Suština tehnike je da zaštiti pojedinca od onih fizičkih operacija o kojima često govori.

Strategija preusmjeravanja sastoji se od emocionalnog pokušaja ili fizičkog napora stručnjaka da odvrati bolesnog subjekta od dosadnih misli ili manipulacija, kroz oštru promjenu predmeta razgovora u trenutku trenutne istrajne manifestacije ili prirode radnji.

Strategija ograničavanja podrazumijeva dosljedno smanjenje perseverativne vezanosti ograničavanjem pojedinca u izvođenju radnji. Ograničenje dozvoljava intruzivnu aktivnost, ali u jasno definisanoj količini. Na primjer, pristup kompjuterskoj zabavi u dozvoljenom vremenu.

Strategija naglog prekida se zasniva na aktivnom uklanjanju perseverativnih vezanosti šokiranjem pacijenta. Primjer ovdje su iznenadne, glasne fraze "Ovo nije tamo!" Sve!" ili vizualiziranje štete uzrokovane nametljivim manipulacijama ili mislima.

Strategija ignorisanja je pokušaj potpunog ignorisanja manifestacija istrajnosti. Tehnika je vrlo efikasna ako je etiološki faktor dotične devijacije deficit pažnje. Pojedinac, koji ne dobije očekivani rezultat, jednostavno ne vidi smisao u daljnjoj reprodukciji radnji.

Strategija razumijevanja je pokušaj razumijevanja pravog toka pacijentovih misli tokom perseverativnih manifestacija, kao iu njihovom odsustvu. Često ovo ponašanje pomaže subjektu da svoje postupke i misli dovede u red.

Osobine toka perseveracije u odrasloj dobi i djetinjstvu. Liječenje devijacije

Perseveracija je pojava psihološke, mentalne ili neuropatološke prirode koju karakterizira opsesivno, često ponavljanje fizičke radnje, riječi ili cijele fraze u pisanom ili usmenom govoru, kao i određenih emocija.

U zavisnosti od prirode manifestacije, razlikuju se:

• Upornost u razmišljanju. Karakterizira ga usidrenje u svijest osobe određene misli ili jednostavne, nekomplicirane ideje, koja se često manifestira u verbalnoj komunikaciji. Upornom frazom ili riječju, osoba može odgovoriti na pitanja koja nemaju apsolutno nikakve veze s tim, izgovoriti to naglas sebi i tako dalje. Klasična manifestacija istrajnosti u razmišljanju je stalno vraćanje na temu razgovora koja je već zatvorena i koja se smatra riješenom,
• Motorna perseveracija. Etiologija motoričke perseveracije povezana je s fizičkim oštećenjem premotornih jezgara moždane kore i motornog subkortikalnog sloja. Ova vrsta perseveracije se izražava u višestrukom ponavljanju jednog fizičkog pokreta – elementarne motoričke perseveracije ili čitavog kompleksa pokreta sa jasnim algoritmom – sistemska motorna perseveracija.

Motorna govorna perseveracija, kada osoba ponavlja istu riječ ili je napiše, također se može klasificirati kao poseban podtip motoričke perseveracije. Ovu vrstu devijacije karakterizira oštećenje donjih dijelova premotornih jezgara korteksa lijeve hemisfere kod dešnjaka i desne - kod ljevaka.

Fundamentalni faktori i karakteristike geneze perseverativnih devijacija

Neurološka etiologija perseveracije je najčešća, karakteriše je širok spektar atipičnog ponašanja ličnosti zbog fizičkog oštećenja moždanih hemisfera, što uzrokuje disfunkciju pri prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu, promjenu toka misli, algoritam radnji za obavljanje nekog zadatka i sl. kada perseverativna komponenta dominira nad objektivnim radnjama ili mislima.

Uzroci perseveracije na pozadini neuropatologije uključuju:

• traumatska ozljeda mozga s dominantnim oštećenjem područja lateralnog orbitofrontalnog korteksa ili njegove prefrontalne konveksnosti,
• kao posljedica afazije (afazija je patološko stanje u kojem se javljaju devijacije u govoru osobe, koje je već ranije formirano. Nastaje zbog fizičkog oštećenja govornih centara u korteksu velikog mozga kao posljedica traumatskih ozljeda mozga, tumora, encefalitisa ),
• prenesene lokalizirane patologije u području čeonih režnja moždane kore, slične afaziji.

Perseveracija u psihologiji i psihijatriji odražava tijek devijacije na pozadini psihološke disfunkcije kod osobe i u pravilu je dodatni znak složenih sindroma i fobija.

Pojava perseveracije kod osobe koja nije pretrpjela traumatsku ozljedu mozga ili jak stres može poslužiti kao prvi znak razvoja ne samo psihičkih, već i psihičkih poremećaja.

Glavni etiološki faktori psiholoških i psihopatoloških pravaca u razvoju perseverativnih manifestacija mogu biti:

• opsesivnost i visoka selektivnost individualnih interesovanja, što je najtipičnije za osobe sa poremećajima iz autističnog spektra,
• osjećaj nedostatka pažnje na pozadini hiperaktivnosti može potaknuti manifestaciju perseveracije kao zaštitnog kompenzacijskog fenomena usmjerenog na privlačenje pažnje na sebe ili svoju vrstu aktivnosti,
• insistiranje na stalnom učenju i želja za učenjem novih stvari mogu dovesti do toga da nadarene pojedince postanu fiksirani na konkretan sud ili vrstu aktivnosti. Granica između upornosti i istrajnosti je veoma zamagljena,
• kompleks simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja često uključuje razvoj perseverativnih devijacija.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je opsesija koja uzrokuje da osoba izvodi određene fizičke radnje (kompulzije) zbog opsesivnih misli (opsesija). Upečatljiv primjer opsesivno-kompulzivni poremećaj je često pranje ruke u strahu od zaraze strašnom zaraznom bolešću ili uzimanja različite droge kako bi se spriječile moguće bolesti.

Bez obzira na etiološke faktore, perseveraciju se mora razlikovati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja, normalnih ljudskih navika, kao i od sklerotičnih poremećaja pamćenja, kada osoba zbog zaborava ponavlja iste riječi ili radnje.

Osobine perseverativnih devijacija u djetinjstvu

Manifestacija perseveracija u djetinjstvo je vrlo česta pojava zbog karakteristika dječje psihologije, fiziologije i prilično aktivne promjene životne vrednosti dijete u različitim fazama odrastanja. To stvara određene poteškoće u razlikovanju perseverativnih simptoma od djetetovih namjernih radnji, a također kamuflira manifestaciju znakova ozbiljnijih mentalnih patologija.

Kako bi rano prepoznali mentalne poremećaje kod djeteta, roditelji bi trebali biti pažljiviji na ispoljavanje znakova perseveracije, od kojih su najčešći:

• redovno ponavljanje istih fraza, bez obzira na situaciju i postavljeno pitanje,
• prisustvo određenih radnji koje se redovno ponavljaju: dodirivanje nekog mjesta na tijelu, češanje, usko fokusirana igra i tako dalje,
• crtanje istih objekata, pisanje iste riječi više puta,
• redovno ponavljani zahtjevi, čija je potreba za ispunjenjem upitna u konkretnoj situaciji.

Pomoć kod perseverativnih devijacija

Osnova za liječenje perseverativnih devijacija je uvijek sveobuhvatan psihološki pristup sa naizmjeničnim fazama. Umjesto toga, to je metoda pokušaja i grešaka nego standardizirani algoritam liječenja. U prisustvu neurološke patologije mozga, liječenje se kombinira sa odgovarajućim terapija lijekovima. Među drogama koje se koriste su grupe slabih sedativi centralno djelovanje, uz obaveznu upotrebu nootropa na pozadini multivitaminizacije.

Glavne faze psihološke pomoći za perseveraciju, koje se mogu izmjenjivati ​​ili primjenjivati ​​uzastopno:

1. Strategija čekanja. Osnovni faktor u psihoterapiji je istrajnost. Sastoji se od očekivanja bilo kakvih promjena u prirodi odstupanja zbog primjene bilo kakvih terapijskih mjera. Ova strategija se objašnjava otpornošću simptoma devijacije nestanku.
2. Strategija prevencije. Često perseveracija mišljenja dovodi do motoričke perseveracije, a ova dva tipa počinju postojati zajedno, što omogućava pravovremeno sprječavanje takve tranzicije. Suština metode je zaštititi osobu od fizičke aktivnosti o kojoj najčešće govori.
3. Strategija preusmjeravanja. Fizički ili emocionalni pokušaj stručnjaka da odvrati pacijenta od opsesivnih misli ili radnji naglom promjenom teme razgovora u trenutku sljedeće perseverativne manifestacije, mijenjajući prirodu radnji.
4. Strategija ograničenja. Ova metoda vam omogućava da dosljedno smanjite perseverativnu privrženost ograničavanjem osobe u njenim postupcima. Granica dozvoljava opsesivnu aktivnost, ali u strogo određenim količinama. Klasičan primjer je pristup računaru na strogo određeno vrijeme.
5. Strategija naglog prekida. Usmjeren na aktivno uklanjanje perseverativnih vezanosti koristeći stanje šoka pacijenta. Primjer bi bile neočekivane, glasne izjave „To je to! Ovo nije slučaj! Ne postoji! ili vizualizacija štete od opsesivnih radnji ili misli.
6. Ignorisanje strategije. Pokušaj potpunog ignorisanja istrajnih manifestacija. Metoda je veoma dobra kada etiološki faktor kršenje je uzrokovano nedostatkom pažnje. Bez postizanja željenog efekta, pacijent jednostavno ne vidi smisao u svojim postupcima,
7. Razumijevanje strategije. Pokušaj da se otkrije pravi tok pacijentovih misli u vrijeme devijacija iu njihovom odsustvu. Često to pomaže samom pacijentu da dovede svoje postupke i misli u red.

Anksioznost je u ovom ili onom stepenu zajednička svim ljudima, a mnogi od nas ponekad izvode rituale različitog stepena iracionalnosti koji su osmišljeni da nas osiguraju od nevolja - udaranje šakom o sto ili nošenje majice sreće na važan događaj. Ali ponekad ovaj mehanizam izmakne kontroli, uzrokujući ozbiljan mentalni poremećaj. “Teorije i prakse” objašnjava šta je mučilo Howarda Hughesa, kako se opsesija razlikuje od šizofrene zablude i kakve veze ima magijsko razmišljanje s tim.

Endless Ritual

Lik Jacka Nicholsona u poznatom filmu "As Good As It Gets" odlikovao se ne samo svojim složenim karakterom, već i čitavim nizom neobičnosti: stalno je prao ruke (svaki put novim sapunom), jeo samo sa svojim pribora za jelo, izbegavao tuđe dodire i trudio se da ne zgazi pukotine na asfaltu. Sve ove „ekscentričnosti“ su tipični znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja, mentalne bolesti u kojoj je osoba opsjednuta opsesivnim mislima koje je prisiljavaju da redovno ponavlja iste radnje. OKP je prava blagodat za scenariste: ova bolest je češća kod ljudi visoke inteligencije, daje liku originalnost, primjetno ometa njegovu komunikaciju s drugima, ali u isto vrijeme nije povezana s prijetnjom društvu, za razliku od mnogih drugih mentalnih poremećaja. Ali u stvarnosti, život osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne može se nazvati lakim: iza nevinih, pa čak i smiješnih, na prvi pogled, radnji kriju se stalna napetost i strah.

Kao da se takvoj osobi zaglavio rekord u glavi: iste neprijatne misli redovno padaju na pamet, bez mnogo racionalne osnove. Na primjer, zamišlja da su opasni mikrobi posvuda, stalno se boji da će nekoga povrijediti, izgubiti nešto ili ostaviti upaljen gas kada izlazi iz kuće. Može ga izluditi slavina koja curi ili asimetričan raspored predmeta na stolu.

Druga strana ove opsesije, odnosno opsesije, je prinuda, redovno ponavljanje istih rituala koji bi trebali spriječiti nadolazeću opasnost. Čovjek počinje vjerovati da će dan proći samo ako prije izlaska iz kuće tri puta pročita dječju pjesmu, da će se zaštititi od strašnih bolesti ako nekoliko puta za redom opere ruke i koristi svoj pribor za jelo. Nakon što pacijent obavi ritual, neko vrijeme doživljava olakšanje. 75% pacijenata pati i od opsesije i od kompulzija u isto vrijeme, ali postoje slučajevi kada ljudi doživljavaju samo opsesije bez izvođenja rituala.

Istovremeno, opsesivne misli se razlikuju od šizofrenih zabluda po tome što ih sam pacijent doživljava kao apsurdne i nelogične. Nije mu nimalo drago da pere ruke svakih pola sata i pet puta ujutru zakopčava mušicu - ali jednostavno ne može da se oslobodi opsesije na drugi način. Nivo anksioznosti je previsok, a rituali omogućavaju pacijentu da postigne privremeno olakšanje. Ali u isto vrijeme, ljubav prema ritualima, listama ili stavljanju stvari na police sama po sebi, ako ne donosi nelagodu osobi, ne smatra se poremećajem. Sa ove tačke gledišta, esteti koji marljivo ređaju ljuštenje šargarepe po dužini u uredno organizovanim stvarima su apsolutno zdravi.

Najveći problemi pacijenata sa OKP su opsesije agresivne ili seksualne prirode. Neki ljudi postaju uplašeni da će učiniti nešto loše drugim ljudima, čak i do te mjere seksualnog nasilja i ubistva. Opsesivne misli mogu imati oblik pojedinačnih riječi, fraza ili čak stihova - dobra ilustracija je epizoda iz filma "Sjaj", gdje glavni lik, poludeći, počinje kucati istu frazu "sve rade i ne igra čini Jacka "tupim dječakom." Osoba s OKP doživljava ogroman stres - istovremeno je užasnuta svojim mislima i mučena osjećajem krivice za njih, pokušava im se oduprijeti, a istovremeno pokušava osigurati da rituali koje izvodi prođu neprimijećeni od strane drugih. U svemu ostalom, njegova svijest funkcionira potpuno normalno.

Vjeruje se da su opsesije i kompulzije usko povezane s “magijskim razmišljanjem” koje je nastalo u zoru čovječanstva – vjerovanjem u sposobnost preuzimanja kontrole nad svijetom uz pomoć ispravnog stava i rituala. Magijsko razmišljanje povlači direktnu paralelu između mentalne želje i stvarna posledica: Ako nacrtate bivola na zidu pećine, pripremajući se za uspješan lov, sigurno ćete imati sreće. Očigledno, ovakav način sagledavanja svijeta potječe iz dubokih mehanizama ljudskog mišljenja: ni naučno-tehnološki napredak, ni logički argumenti, ni tužno lično iskustvo koje dokazuje beskorisnost magijskih prolaza ne oslobađaju nas potrebe da tražimo veze između slučajnih stvari. Neki znanstvenici vjeruju da je to ugrađeno u našu neuropsihologiju – automatska potraga za obrascima koji pojednostavljuju sliku svijeta pomogla je našim precima da prežive, a najstariji dijelovi mozga i dalje rade po ovom principu, posebno u stresnoj situaciji. Stoga, uz povećan nivo anksioznosti, mnogi ljudi počinju da se plaše sopstvenih misli, bojeći se da bi se one mogle ostvariti, a istovremeno veruju da će niz nekih iracionalnih radnji pomoći da se spreči neželjeni događaj.

Priča

U davna vremena, ovaj poremećaj se često povezivao s mističnim uzrocima: u srednjem vijeku su ljudi opsjednuti opsesivnim idejama odmah slati egzorcistima, a u 17. stoljeću koncept je obrnut - vjerovalo se da takvi uvjeti nastaju zbog pretjeranog religiozni žar.

Godine 1877., jedan od osnivača naučne psihijatrije, Wilhelm Griesinger i njegov učenik Karl-Friedrich-Otto Westphal, otkrili su da je osnova “opsesivno-kompulzivnog poremećaja” poremećaj mišljenja, ali on ne utiče na druge aspekte ponašanja. Koristili su njemački izraz Zwangsvorstellung, koji je, nakon što je u Britaniji i SAD-u na različite načine preveden (kao opsesija, odnosno kompulzija), postao moderno ime za bolest. A 1905. godine francuski psihijatar i neurolog Pierre Marie Felix Janet izolovao je ovu neurozu iz neurastenije kao posebnu bolest i nazvao je psihastenijom.

Mišljenja su se razlikovala o uzroku poremećaja - na primjer, Freud je vjerovao da je opsesivno-kompulzivno ponašanje povezano s nesvjesnim sukobima koji se manifestiraju kao simptomi, dok ga je njegov njemački kolega Emil Kraepelin klasifikovao kao "ustavno". mentalna bolest“ uzrokovano fizičkim razlozima.

Ljudi koji su patili od opsesivnog poremećaja su: poznati ljudi- na primer, pronalazač Nikola Tesla je brojao korake u hodu i količinu porcija hrane - ako to nije uspeo, ručak se smatrao pokvarenim. A preduzetnik i pionir američkog vazduhoplovstva Howard Hughes bio je užasnut prašinom i naredio je zaposlenima prije nego što su ga posjetili da se “opraju četiri puta, svaki put koristeći veliku količinu pjene iz novog komada sapuna”.

Odbrambeni mehanizam

Tačni uzroci OKP-a nisu jasni ni sada, ali se sve hipoteze mogu podijeliti u tri kategorije: fiziološke, psihološke i genetske. Zagovornici prvog koncepta bolest povezuju ili sa funkcionalnim i anatomskim karakteristikama mozga, ili sa metaboličkim poremećajima (biološki aktivne supstance, prenoseći električne impulse između neurona ili od neurona do mišićno tkivo) - prvenstveno serotonin i dopamin, kao i norepinefrin i GABA. Neki istraživači su primijetili da su mnogi pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imali porođajnu traumu pri rođenju, što također potvrđuje fizioloških razloga OKP.

Zagovornici psiholoških teorija smatraju da je bolest povezana s ličnim karakteristikama, karakterom, psihičkom traumom i neispravnom reakcijom na negativan utjecaj okoline. Sigmund Freud je sugerirao da je pojava opsesivno-kompulzivnih simptoma povezana sa zaštitnim mehanizmima psihe: izolacijom, eliminacijom i reaktivnim formiranjem. Izolacija štiti osobu od afekta i impulsa koji izazivaju anksioznost, istiskujući ih u podsvijest; eliminacija je usmjerena na suzbijanje nastalih potisnutih impulsa - zapravo se na tome temelji kompulzivni čin. I konačno, reaktivna formacija je manifestacija obrazaca ponašanja i svjesno doživljenih stavova koji su suprotni nastalim impulsima.

Postoje i naučni dokazi da genetske mutacije doprinose OKP. Pronađeni su u nepovezanim porodicama čiji su članovi patili od OKP - u genu za transport serotonina, hSERT. Studije identičnih blizanaca takođe potvrđuju postojanje nasljednog faktora. Osim toga, ljudi s OKP imaju veću vjerovatnoću da imaju bliske rođake s istim poremećajem nego zdravi ljudi.

Maksim, 21 godina, od djetinjstva boluje od OKP

Kod mene je to počelo sa 7-8 godina. Neurolog je prvi prijavio mogućnost opsesivno-kompulzivnog poremećaja; čak se i tada sumnjalo opsesivna neuroza. Stalno sam ćutao, vrteći u glavi razne teorije poput „mentalne žvake“. Kada sam vidio nešto što me je uznemirilo, počele su opsesivne misli o tome, iako su mi razlozi izgledali sasvim beznačajni i, možda, nikada ne bi uticali na mene.

Jedno vrijeme je bilo nametljiva misao da bi moja majka mogla umreti. U glavi sam ponovio isti trenutak i toliko me zaokupio da nisam mogao da spavam noću. A kad se vozim u minibusu ili autu, stalno mislim da ćemo upasti u nesreću, da će se neko zabiti u nas ili da ćemo poletjeti s mosta. Par puta se javila pomisao da će se balkon ispod mene raspasti, ili da će me neko izbaciti odatle, ili da ću se i sama zimi okliznuti i pasti.

Nikad nismo razgovarali sa doktorom, samo sam uzimala različite lekove. Sada prelazim iz jedne opsesije u drugu i pratim neke rituale. Stalno nešto dodirujem, bez obzira gdje se nalazim. Hodam od ugla do ugla po sobi, popravljam zavjese i tapete. Možda sam drugačiji od drugih ljudi sa ovim poremećajem, svako ima svoje rituale. Ali čini mi se da su sretniji oni ljudi koji sebe prihvataju onakvima kakvi jesu. Njima je mnogo bolje od onih koji to žele da se otarase i veoma su zabrinuti zbog toga.

Perseveration (od lat. perseveratio - upornost)- opsesivno ponavljanje istih pokreta, slika, misli. Postoje motorni, senzorni i intelektualni P.

Motorna perseveracija- nastaju kada su oštećeni prednji dijelovi moždanih hemisfera i manifestiraju se ili u višekratnom ponavljanju pojedinih elemenata pokreta (na primjer, prilikom pisanja slova ili prilikom crtanja); ovaj oblik P. nastaje kada su oštećeni premotorni dijelovi moždane kore i subkortikalne strukture koje se nalaze ispod i naziva se "elementarni" motorni P. (prema klasifikaciji A.R. Luria, 1962); ili u ponovljenom ponavljanju čitavih programa pokreta (na primjer, u ponavljanju pokreta potrebnih za crtanje, umjesto pisanja pokreta); Ovaj oblik P. se uočava kada su oštećeni prefrontalni dijelovi moždane kore i naziva se “sistemski” motorni P. Poseban oblik motoričkog P. čini motorni govor P. koji nastaje kao jedna od manifestacija eferentna motorna afazija u obliku višestrukog ponavljanja istog sloga, riječi u govoru i pisanju. Ovaj oblik motoričke P. nastaje kada su oštećeni donji dijelovi premotorne regije korteksa lijeve hemisfere (kod dešnjaka).

Senzorne perseveracije nastaju kada su kortikalni dijelovi analizatora oštećeni i manifestiraju se u obliku opsesivnog ponavljanja zvučnih, taktilnih ili vizualnih slika, produžavanja trajanja naknadnog djelovanja odgovarajućih podražaja.

Intelektualna perseveracija nastaju kada je korteks frontalnih režnjeva mozga (obično leva hemisfera) oštećen i manifestuje se u obliku ponavljanja neadekvatnih stereotipnih intelektualnih operacija. Intelektualni P. se u pravilu pojavljuju prilikom izvođenja serijskih intelektualnih radnji, na primjer. u aritmetičkom brojanju (oduzmi 7 od 100 dok ne ostane ništa, itd.), pri izvođenju niza zadataka o analogijama, klasifikaciji objekata itd., i odražavaju kršenje kontrole nad intelektualnom aktivnošću, njenim programiranjem, karakteristično za „frontalno „pacijenata. Intelektualni P. su također karakteristični za mentalno retardiranu djecu kao manifestacija inercije nervnih procesa u intelektualnoj sferi. Vidite i o perseverativnim slikama u članku Reprezentacije sjećanja. (E.D. Chomskaya)

Odlična enciklopedija psihijatrije. Zhmurov V.A.

Perseveration (latinski persevero – ustrajati, nastaviti)

• C Neisser-ov izraz (1884) odnosi se na “uporno ponavljanje ili nastavak aktivnosti jednom započete, kao što je ponavljanje riječi u pisanom obliku ili govoru u neadekvatnom kontekstu.” Obično se češće misli na istrajnost razmišljanja, kada pacijent u odgovoru na naredna pitanja ponavlja odgovor na posljednje od prethodnih. Tako, nakon što je odgovorio na pitanje o svom prezimenu, pacijent nastavlja da daje svoje prezime kao odgovor na druga, nova pitanja.

Postoje također

1. motoričke perseveracije,
2. senzorne perseveracije i
3. emocionalne istrajnosti.

• spontana i višestruka ponavljanja onoga što je već rečeno i učinjeno češće se označavaju terminom iteracija, a percipiraju ili doživljavaju terminom ehonezija;
• tendencija da se nastavi slijediti određeni obrazac ponašanja, sa implikacijom da se ta tendencija nastavlja sve dok je pojedinac ne prepozna kao neadekvatan.

Rječnik psihijatrijskih pojmova. V.M. Bleikher, I.V. Crook

Perseveration (latinski persevezo - ustrajati, nastaviti)- sklonost zaglavljivanju u govoru, razmišljanju, „trajno ponavljanje ili nastavak aktivnosti jednom započete, na primjer, ponavljanje riječi u pisanom ili usmenom govoru u neadekvatnom kontekstu“. Osim perseveracije u mišljenju, razlikuju se i motorička, senzorna i emocionalna perseveracija.

Neurologija. Kompletan rječnik s objašnjenjima. Nikiforov A.S.

Perseveracije (od latinskog persevero, perseveratum - nastaviti, tvrdoglavo se držati)- patološko ponavljanje riječi ili radnji. Karakteristika oštećenja premotornih zona moždanih hemisfera.

Motoričke perseveracije- kršenja motoričkih sposobnosti zbog inercije stereotipa i rezultirajućih poteškoća u prelasku s jedne radnje na drugu, koja nastaje kada je oštećena premotorna zona kore velikog mozga. P.d. se posebno razlikuju. u ruci kontralateralno od patološkog žarišta, ali se kod oštećenja lijeve premotorne zone mogu pojaviti na obje ruke.

Vizuelne perseveracije- cm . Palinopsia .

Perseveracije razmišljanja- poremećeno mišljenje, u kojem se određene ideje i misli ponavljaju više puta. U ovom slučaju nastaju poteškoće u prelasku s jedne misli na drugu.

Govorne perseveracije- manifestacija eferentne motoričke afazije u obliku ponavljanja u govoru pojedinih fonema, slogova, riječi, kratkih fraza. Tipičan je za oštećenje premotorne zone frontalnog režnja dominantne hemisfere mozga.

Oxford Dictionary of Psychology

Perseveration- postoji nekoliko uobičajenih metoda upotrebe; svi oni sadrže ideju o sklonosti da se istraje, da se ustraje.

1. Tendencija da se nastavi slijediti određeni obrazac ponašanja. Često se koristi s konotacijom da se takva istrajnost nastavlja sve dok ne postane neadekvatna. sri sa stereotipima.
2. Sklonost ponavljanju, s patološkom upornošću, riječi ili fraze.
3. Tendencija da se određena sjećanja, ideje ili radnje ponašanja ponavljaju bez ikakvog (otvorenog) poticaja za to. Ovaj izraz uvijek nosi negativnu konotaciju. sri ovde sa upornošću.

predmetna oblast pojma

MOTORNA PERSEVERACIJA- nerazumno višestruko ponavljanje istog pokreta, motorička radnja suprotna namjeri

MOTORNA PERSEVERACIJA- opsesivna reprodukcija istih pokreta ili njihovih elemenata (na primjer, pisanje slova ili crtež). Oni se razlikuju:

1. elementarna motorička perseveracija - manifestira se u višekratnom ponavljanju pojedinih elemenata pokreta i nastaje kada su premotorički dijelovi moždane kore oštećeni ( mozak: korteks) i subkortikalne strukture ispod njih;
2. motorička sistemska perseveracija - manifestira se u višekratnom ponavljanju čitavih programa pokreta i javlja se kada su oštećeni prefrontalni dijelovi moždane kore;
3. motorička perseveracija govora - manifestira se u višekratnom ponavljanju istog sloga ili riječi (u usmenom govoru i pisanju), koja nastaje kao jedna od manifestacija eferentne motoričke afazije s oštećenjem donjih dijelova premotorne regije korteksa lijeve hemisfere ( kod dešnjaka).

ČELNA PERSEVERACIJA- opsesivna reprodukcija istih zvučnih, taktilnih ili vizuelnih slika, koja nastaje kada su oštećeni kortikalni dijelovi analitičkog sistema mozga.

RETROSPEKTIVNA Falsifikacija- nesvjesna modifikacija i iskrivljavanje prethodnog iskustva kako bi ono odgovaralo sadašnjim potrebama. Cm . Konfabulacija, koji može, ali i ne mora sadržavati konotacije nesvijesti.