მუცლის ტკივილი ბავშვში, მიზეზები და მკურნალობა. ეფექტური და უსაფრთხო საშუალებები ბავშვებში მუცლის ტკივილისთვის. რა უნდა გააკეთოს, თუ თქვენს შვილს კუჭი აწუხებს

ყველა მშობელს შეექმნა პრობლემა, როცა შვილს კუჭის ტკივილი დაეწყო, რის შემდეგაც ბავშვი მოუსვენრად და ნერვიულობდა. ასეთ შემთხვევებში ზოგიერთი ადამიანი უმკლავდება სახლის პირველი დახმარების ნაკრები, მაგრამ უმეტესობას მაინც ურჩევნია არ გარისკოს და სახლში ექიმს მიმართოს.

თუ თქვენი ბავშვი უჩივის მუცლის ძლიერ ტკივილს, რომელიც არ ქრება რამდენიმე საათში, რა ზომები უნდა იქნას მიღებული და რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება პირველ რიგში?

მუცლის ტკივილის მიზეზები

სხვადასხვა ასაკის ყველა ბავშვს შეუძლია განიცადოს კუჭის ტკივილი. ტკივილის ბუნება შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული, დაწყებული მოსაწყენიდან ჭრის ტკივილებიდა დამთავრებული კოლიკით. მუცლის ტკივილს შესაძლოა ახლდეს დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება, ცხელება და თავბრუსხვევა. მწვავე ტკივილის დროს ბავშვები მუცელზე იჭერენ, წევენ ერთ პოზაში და ნორმალურად ვერ მოძრაობენ.

ამრიგად, ახალშობილებსა და ახალშობილებს ხშირად განიცდიან ჩვილის კოლიკა, რომლებიც დამახასიათებელია ამ ასაკისთვის. ხმამაღლა ყვირილი და ტირილი ბავშვი, რომელსაც მოუსვენრად სძინავს და უარს ამბობს ჭამაზე, ცდილობს მშობლებს აცნობოს, რომ თავს კარგად არ გრძნობს. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენეთ სპეციალური წამლებიკოლიკის საწინააღმდეგოდ ან სამკურნალო ბალახების დამამშვიდებელი დეკორქციის გამოყენება.

რაც შეეხება უფროს ბავშვებს, აქ ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია, რადგან მწვავე ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს მოწამვლა ან ინფექციური დაავადება. ამიტომ, თუ მშობლები პირველად შეხვდებიან ასეთ პრობლემას, მიზეზის დამოუკიდებლად დადგენა რთული იქნება.

წარმოუდგენლად ბევრი მიზეზი არსებობს, რის გამოც ბავშვებს კუჭის ტკივილი აქვთ და მათ ყველა განსხვავებული წარმოშობა აქვთ. საკუთარ შვილზე ყურადღებით დაკვირვებით, შეგიძლიათ გაიგოთ, რამდენად სერიოზულია პრობლემა.

აპენდიციტი

აპენდიციტის დროს ტკივილი მიუთითებს ბრმა ნაწლავის აპენდიქსის ანთებითი პროცესის არსებობაზე. Ეს პრობლემახშირია 6-12 წლის ასაკის ბავშვების 50%-ზე მეტს.

მთავარი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს აპენდიციტის არსებობაზე, არის მწვავე ტკივილი ჭიპის მახლობლად, რომელიც საბოლოოდ გადადის მარჯვენა მხარე. ღებინება, ისევე როგორც პერიოდული გულისრევა, შესაძლებელია, მაგრამ არასავალდებულო სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს ანთებით პროცესს.

ყაბზობა

ყაბზობა მუცლის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ბავშვებში. ამ დაავადების პროვოცირების ფაქტორები საკმაოდ განსხვავებულია.

უმეტეს შემთხვევაში, ყაბზობა გამოწვეულია:

• არაჯანსაღი დიეტა;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• დეკორაციის შეცვლა.

ამ პრობლემის დროს ბავშვები უჩივიან კუჭის საშინელ სიმძიმეს, მტკივნეული ტკივილი, რომელიც პერიოდულად რეაგირებს მთელ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

მოწამვლა

შემორჩენილი საკვებით ან აბებით მოწამვლამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შეტევები კუჭის ტკივილი, რომლებსაც თითქმის ყოველთვის ახლავს ნაწლავის აშლილობა, ღებინება, ძლიერი გულისრევა და სისუსტე. მცირე დროში ბავშვი ფერმკრთალდება და შესაძლოა სხეულის ტემპერატურა საგრძნობლად მოიმატოს.

ანტიბიოტიკების მიღებისას ბავშვს მუცელი მცირე ხნით სტკივა. იმისათვის, რომ ეს არ განმეორდეს, თქვენ უნდა გაიაროთ წამლების კურსი, რომელიც აღადგენს ნაწლავის ფლორას.

ინვაგინაცია

ინვაგინაცია არის პროცესი, რომლის დროსაც ნაწლავის ერთი ნაწილი შემოიჭრება მეორეში. ეს გამოწვეულია ნაწლავის მოძრაობის დარღვევით. ამ დაავადების დროს ბავშვმა, მიუხედავად იმისა, რომ თავს სრულიად ნორმალურად გრძნობს, შეიძლება იგრძნოს მკვეთრი ტკივილი მუცლის არეში.

1. პერიოდულ შეტევებს შეიძლება ახლდეს გულისრევა, ღებინება და სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება.
2. ინვაგინაცია ხასიათდება ტკივილის დაწყების გარკვეული სიხშირით.
3. თავდასხმის შემდეგ ბავშვს შეუძლია კვლავ გახდეს მხიარული, განუვითარდეს მადა და გაიუმჯობესოს განწყობა.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ ბავშვს მუცელი ისევ სტკივა, მაგრამ ამჯერად უფრო გამოხატულია. რაც უფრო დიდხანს ხდება დაავადების იგნორირება, მით უფრო მძიმე ხდება შეტევები.

კოპროსტაზი

ამ დაავადებით ბავშვი ნორმალურ ფარგლებში გრძნობს თავს. მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება პალპაციით და ხშირად კონცენტრირებულია მუცლის მარცხენა მხარეს.

დაჭერისას ბავშვის მუცელი რთულია. ტკივილი ქრება კლიზმის შემდეგ. ბავშვს აქვს უხვი განავალი და სწრაფი რელიეფი, მუცელი რბილი ხდება.

ნაწლავებისა და კუჭის ვოლვულუსი

ვოლვულუსი ყველაზე ხშირად გვხვდება ექვს თვემდე ასაკის ბავშვებში. ამ დაავადებით, ნაწლავის ნაწილი ბრუნავს და იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს. ბავშვი მოულოდნელად ხდება მოუსვენარი, ყვირის და გრძნობს ძლიერ ტკივილს.

ბავშვები განიცდიან განავლის და გაზის შეკავებას. ბავშვის მუცლის ღრუ ხდება ასიმეტრიული და ხშირად აღენიშნება გულისრევა და ღებინება.

კუჭის ვოლვულუსი განსხვავდება ნაწლავის ვოლვულუსისგან. დაავადება ვითარდება დიაფრაგმის პარეზის გამო. ბავშვი გრძნობს მკვეთრი ტკივილებიპაროქსიზმული ბუნებით.

დაავადებას ასევე ახასიათებს სისხლით ღებინება და კუჭის ძლიერი დაჭიმვა. ამ შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელი, გადაუდებელი ღონისძიებაა, რომელსაც შეუძლია ბავშვის სიცოცხლე გადაარჩინოს.

Საზარდულის თიაქარი

საზარდულის თიაქარი უმთავრესად ახალშობილებსა და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ვითარდება. ბავშვი ხდება უმოტივაციოდ მოუსვენარი და ოფლიანი. კანი ხდება ფერმკრთალი, არის ხშირი ღებინება. განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში, ბავშვებს შეიძლება დაუსვან ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები.

Მათ შორის:

• ძლიერი შებერილობა, რომელიც ასევე ვლინდება ვიზუალურად;
• ხშირი ღებინება;
• ტკივილი;
• განავლის შეკავება;
• აირების გაუვალობა.

როდესაც ეს დაავადება გვხვდება ბავშვებში, მთავარი ღონისძიებაა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ქირურგიული ჩარევაბავშვის სიცოცხლისათვის საფრთხის აღმოფხვრა.

დიზენტერია

დაავადება იწყება უეცრად და თან ახლავს აგრესიული სიმპტომები. ბავშვს აქვს ღებინება, ცხელება, მუდმივი გულისრევაზომიერი ტკივილი, ხშირი ფხვიერი განავალილორწოს ან სისხლის შედედების დროს. პალპაციით, ნაწლავები ხდება მყარი და მკვრივი.

ამ დაავადების დიაგნოზი ძალიან მარტივია, 100 შემთხვევიდან დიზენტერია გამოვლინდა 98-ში. დიზენტერია ხშირად ვითარდება მწვავე ფორმააპენდიციტი. დამახასიათებელია, რომ ამ დაავადებით, ტკივილის სინდრომიბავშვებში ის სუსტია, მუცლის კუნთები არ იძაბება.

გასტრიტი

ეს დაავადება გვხვდება თითქმის ნებისმიერ ბავშვში ასაკობრივი კატეგორიაამის მიმართ ყველაზე მეტად მოზარდები და სკოლის მოსწავლეები არიან მიდრეკილნი.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ცუდი კვება;
• ყოველდღიური რუტინის ნაკლებობა;
• ბაქტერიები;
• მედიკამენტების მიღება;
• ამა თუ იმ ტიპის საკვების შეუწყნარებლობა.

მწვავე გასტრიტის დროს ბავშვმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი მზის წნულში და გულისრევა. ხშირი სიმპტომებიარის ღებინება, გულძმარვა, საჭმლის მონელების დარღვევა, პირის სიმშრალე, სისუსტე, შესრულების დაქვეითება და ფიზიკური უმოქმედობა. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ცხელება.

გამოკვლევის დროს ექიმები აღმოაჩენენ წყლულს პირის ღრუში და ენაში, ცივ წებოვან ოფლს, ფერმკრთალს და ცხელებას. ბავშვს აქვს ეპიგასტრიკული ტკივილი, შებერილობა, სიმძიმე, ტკივილი ჭამის შემდეგ და მშიერი კუჭის კრუნჩხვები. ყველაზე ხშირად, ანამნეზი და კლინიკური სურათი საკმარისია დიაგნოზის დასადგენად. სიზუსტისთვის ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ გასტროსკოპიის მეთოდი.

ენტეროკოლიტი

ბავშვებში ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელია ხშირი, ლორწოვანი, დაბურული განავალი. გარდა ამისა, დაავადებას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მწვავე ენტეროკოლიტიბავშვებში - E. coli.

სტაფილოკოკით გამოწვეული ენტეროკოლიტით, შებერილობა, ინტოქსიკაციის ნიშნები, ცხელება და მძიმე ზოგადი მდგომარეობა. ბავშვს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ჭიპის ან მუცლის ქვედა ნაწილში.

როგორ იცით, როდის უნდა ინერვიულოთ?

როგორც უკვე გესმით, მწვავე და გახანგრძლივებული ტკივილი ბავშვში შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადებების არსებობაზე, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

თუ ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში, მაშინ აზრი აქვს ვივარაუდოთ, რომ ეს არის უმნიშვნელო სპაზმი და მალე თავისით გაივლის. მაგრამ რაც უფრო შორს არის მუცლის ცენტრიდან ტკივილი, რომელზეც ბავშვი მიუთითებს, მით უფრო სერიოზული შეიძლება იყოს საეჭვო მიზეზი.

სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა საჭირო შემდეგ შემთხვევებში:

• ტკივილი არ ქრება 24 საათის განმავლობაში;
• კანი ფერმკრთალი ხდება;
• ტემპერატურის ვარდნა ან მატება;
• ჩნდება ცივი ოფლი;
• ხდება მადის დაკარგვა და სასმელზე უარის თქმა;
• ღებინება;
• გულისრევა;
• ჩნდება ლეთარგია, ბავშვს ეძინება;
• შეიძლება იყოს სისხლი ღებინებაში;
• დიარეა, რომელიც არ ქრება ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• გამონაყარი;
• შარდვა ხდება მტკივნეული, შარდი მოღრუბლული.

თუ ბავშვს აქვს ღებინება, თქვენ არ უნდა მისცეთ მას დამოუკიდებლად ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება, რადგან წამლებმა შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა და გამოიწვიოს პროვოცირება. შინაგანი სისხლდენადა ტკივილი, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

Პირველადი დახმარება

თუ მუცლის ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში, მაშინ მშობლებს შეუძლიათ დაეხმარონ საკუთარ თავს შემდეგნაირად:

1. დააყენეთ თქვენი შვილი დიეტაზე, გამორიცხეთ საკვები, რომელიც ეჭვი გეპარებათ, რომ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემა;
2. მიეცით თქვენს შვილს უამრავი გაზიანი წყალი ან სპეციალური პერორალური რეჰიდრატაციის პროდუქტები;
3. თუ თქვენს პატარას აქვს გაზის გადაჭარბებული წარმოქმნა, შეგიძლიათ დაეხმაროთ მას წამლის სიმეთიკონის მიცემით.

თავდაპირველად მიეცით თქვენს პატარას დასვენება და სიმშვიდე და დიეტური საკვები, რომელიც აღადგენს სიმტკიცეს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალურ ფუნქციონირებას. დარწმუნდით, რომ ღებინება არ განმეორდება.

ხშირად უჩივის თქვენი შვილი მუცლის ტკივილს? ჩვენ უნდა ვიმოქმედოთ! ვნახოთ ასეთი ტკივილის გამომწვევი მიზეზები და დავადგინოთ რა გამოკვლევები სჭირდება ბავშვს.

მუცლის ტკივილმა შეიძლება შეაწუხოს ბავშვი ნებისმიერ ასაკში. ჩვილებში ეს გამოწვეულია არასრულყოფილი ფერმენტული სისტემებით, გაზებით და ნაწლავის დისბიოზით.

უფროს ბავშვებში მუცლის ტკივილი მშობლების შეშფოთებას იწვევს. სკოლამდელ ასაკში მუცლის ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ჰელმინთური ინვაზია და მასთან დაკავშირებული ნაწლავის დისფუნქცია.

მაგრამ თუ ბავშვი აწუხებს პერიოდული ტკივილიკუჭში, ზომები უნდა იქნას მიღებული. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს და მზად იყოთ უპასუხოთ შემდეგ კითხვებს:

• ასოცირდება თუ არა ტკივილი საკვებთან (ანუ ის ყოველთვის ჩნდება ჭამამდე ან ყოველთვის ჭამის შემდეგ, თუ მხოლოდ კონკრეტული კვების შემდეგ);
• რამდენად ხშირად ჩნდება ტკივილი, რამდენად ძლიერია ის;
• დაკავშირებულია თუ არა ტკივილი ფიზიოლოგიურ ფუნქციებთან და ხანდაზმულ გოგოებში მენსტრუაციასთან;
• სად გტკივა ჩვეულებრივ, არის თუ არა ტკივილის სპეციფიკური ლოკალიზაცია, მუცლის რომელ უბანზე ვრცელდება ტკივილი ჩვეულებრივ;
• მიზანშეწონილია აღწეროთ ტკივილის ხასიათი, თუ ბავშვს უკვე შეუძლია ამის გაკეთება („გაწევა“, „დაწვა“, „დარტყმა“, „გაჭრა“ და ა.შ.);
• რა აქტივობები ეხმარება ჩვეულებრივ ტკივილს (წამლები, კლიმატი ან სავენტილაციო მილი, მასაჟი, დასვენება, სიცივე, სითბო და ა.შ.).

რა გამოკვლევები უნდა გაიაროთ, თუ ბავშვებში ხშირია მუცლის ტკივილი?

1. განავლის ანალიზი სკატოლოგიაზე, განავალი ჭიის კვერცხებზე და სკრაპინგი ენტერობიოზისთვის.

პირველი ანალიზი გვაწვდის ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ ხდება საკვების მონელება, რა ეტაპზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი"ვერ" და რა მდგომარეობაშია ნაწლავის მიკროფლორა.

2. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ექოსკოპია

შესრულებულია ცარიელ კუჭზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევისას გასტრიტი შეიძლება გამოვლინდეს არაპირდაპირი ნიშნები: მაგალითად, კუჭის კედლები სქელდება 5-7 მმ-მდე, კუჭში რჩება შიგთავსი, რომელიც არ მონელებულა სადილის შემდეგ, რაც მიუთითებს საჭმლის ნელ მონელებაზე. სპეციალური ტესტების დახმარებით, სადაც ბავშვს სთხოვენ წყლის დალევას და კუჭის გამოკვლევას, ექიმებს შეუძლიათ შეაფასონ მისი სფინქტერების ფუნქციონირება. ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის შემდეგი ორგანოების ექოსკოპიის გაკეთება: ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, პანკრეასის, ვინაიდან ეს საჭმლის მომნელებელი ორგანოები პირდაპირ მოქმედებს კუჭის მუშაობაზე.

3. განავლის ანალიზი Giardia-სთვის, ჭიის კვერცხები, ფერმენტული იმუნოანალიზი ანტისხეულებისთვის ჰელმინთური ანტიგენების მიმართ

4. გასტროსკოპია (კუჭის ენდოსკოპია)

გამოკვლევა ტარდება მკაცრად ექიმის მითითებით. ჩვეულებრივ ინიშნება, თუ მკურნალობის შედეგების მიხედვით, ბავშვის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.

გარდა ამისა, გასტროსკოპია რეკომენდებულია, თუ ბავშვს აქვს მუცლის ტკივილი უზმოზე, რომელიც ქრება ჭამის შემდეგ, რადგან ეს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის სიმპტომია. ბავშვმა უნდა გაიაროს გასტროსკოპია ბავშვთა ცენტრში, რადგან ბავშვთა ენდოსკოპს უფრო მცირე დიამეტრი აქვს.

გასტროსკოპიაარასასიამოვნოა თავისი არსით: თხელი მოწყობილობა - ენდოსკოპი - კუჭში შეჰყავთ პირის ღრუსა და საყლაპავის მეშვეობით, კუჭში მცირე რაოდენობით ჰაერი შეჰყავთ უკეთესი ხილვისთვის, რის შემდეგაც გამოსახულება იწერება კომპიუტერზე. ნათელია, რომ ასეთი ქმედებები ხშირად იწვევს დისკომფორტიდა შფოთვა ბავშვებში, ამიტომ გასტროსკოპია კეთდება მხოლოდ სერიოზული შემთხვევები. მართალია, ეს გამოკვლევა საკმაოდ ასატანია გამოცდილ ექიმთან. ზოგჯერ გამოკვლევის დროს ტკივილგამაყუჩებლებს იყენებენ, მაგრამ ყველა ექიმს არ მოსწონს ანესთეზიის გამოყენება, რადგან ის არღვევს ბავშვის ყლაპვის ფუნქციას და ართულებს გასტროსკოპიის პროცესს.

ბავშვებში მუცლის ტკივილის ძირითადი მიზეზები

მუცლის ტკივილი ბავშვებში შეიძლება იყოს მრავალი დაავადების პირველი ნიშანი: ყბაყურა, წითელა, სკარლეტ ცხელება, მენინგიტი, ჰემორაგიული ვასკულიტი, ლიმფოგრანულომატოზი, მწვავე ლეიკემიარევმატიზმი, კვანძოვანი პერიარტერიტი.

1. მუცლის ტკივილი ბავშვებში მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებების გამო.

ა) აპენდიციტი

საერთო დაავადება ბავშვობა, რომლის კლინიკური მიმდინარეობა უფრო მძიმეა ვიდრე მოზრდილებში და დიაგნოზი გაცილებით რთულია. ჩვილებში დაავადება იშვიათია, შემდეგ მისი სიხშირე იზრდება და ყველაზე დიდი ხდება 9-12 წლის ასაკში. ბავშვებში მწვავე აპენდიციტს ახასიათებს კლინიკური სურათის დაბალი სპეციფიკა, აპენდიქსის განადგურების სწრაფი განვითარება და გართულებების ადრეული დაწყება (ჩვეულებრივ, დიფუზური პერიტონიტი).

სიმპტომები: კლინიკური გამოვლინებები მწვავე აპენდიციტიუფროს ბავშვებში, 3-4 წლის პაციენტებისგან განსხვავებით, მსგავსია მოზრდილებში. მცირეწლოვან ბავშვებში აპენდიციტი იწყება ზოგადი ფენომენებით: ბავშვები ხდებიან მოუსვენარი, კაპრიზული და ირღვევა ძილი. როგორც წესი, ბავშვი მიუთითებს, რომ ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში. ტკივილის დაწყებიდან მალევე ჩნდება გულისრევა და ღებინება (ეს არაერთხელ ხდება). პაციენტების 10%-ზე მეტს აქვს ფხვიერი განავალი, ზოგჯერ ლორწოსთან ერთად. ტემპერატურა ჩვეულებრივ იმატებს. ბავშვებში პულსის სიხშირესა და ტემპერატურას შორის შეუსაბამობის სიმპტომი იშვიათია და, როგორც წესი, აღინიშნება მძიმე შემთხვევებში. ჩირქოვანი პერიტონიტი. მწვავე აპენდიციტის მქონე ბავშვი არააქტიურია, ხშირად იკავებს პოზიციას საწოლში მარჯვენა მხარეს მუცელთან მიტანილი ფეხებით. გამოკვლევისას ვლინდება ყველაზე დიდი ტკივილის დამახასიათებელი ადგილი, პასიური კუნთების დაძაბულობა მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ, დადებითი სიმპტომიშჩეტკინ-ბლუმბერგი. მძიმე ინტოქსიკაციის დროს, განსაკუთრებით განგრენოზული აპენდიციტის დროს, მუცლის კუნთების დაძაბულობა შეიძლება არ იყოს. ლეიკოციტების რაოდენობის განსაზღვრას აქვს იგივე დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, როგორც მოზრდილებში: უფრო ხშირად ის არის 1210 / l-1510 / ლ დიაპაზონში. განგრენოზული აპენდიციტი ასევე შეიძლება მოხდეს ლეიკოპენიის დროს.

ბ) პნევმოკოკური პერიტონიტი

იგი შეინიშნება ძირითადად უფროს ბავშვებში სკოლამდელი ასაკი, უფრო ხშირად გოგონებში. არსებობს მოსაზრება, რომ ინფექცია მუცლის ღრუში საშოდან აღწევს, მაგრამ ბიჭებში პნევმოკოკის მუცლის ღრუში შესვლის გზები ჰემატოგენური, ლიმფოგენური და ენტეროგენულია. არის სამი კლასიკური ფორმებიპნევმოკოკური პერიტონიტი: სეპტიკოპიემიური, ტოქსიკური და შეზღუდული.

სიმპტომები: დამახასიათებელია "პირველი საათების სიმპტომი" - მწვავე და ძალადობრივი დაწყება. არის მუცლის ძლიერი ტკივილი, ჩვეულებრივ ქვედა სექციებიმისი ან არალოკალიზებული ტემპერატურის მატება 39-40% C-მდე. ღებინება შეიძლება განმეორდეს. ხშირად ჩნდება ფხვიერი, ხშირი განავალი (ყვითელ-მწვანე, უსიამოვნო სუნი). არსებობს ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი სიმძიმე, მიუხედავად დაავადების ხანმოკლე ხანგრძლივობისა. ბავშვი იტანჯება, მოუსვენარია, წუწუნებს. მძიმე შემთხვევებში, პირიქით, ლეთარგია, აპათია, ზოგჯერ გონების დაკარგვა და დელირიუმი აღინიშნება. კანი ფერმკრთალი, თვალები ბზინვარე. ენა მშრალია, დაფარულია თეთრი საფარით. ჰერპესი ხშირად ჩნდება ტუჩებზე. პულსი აჩქარებულია. მუცელი მკვეთრად მტკივნეულია ყველა ნაწილში, მაგრამ განსაკუთრებით ქვემოთ და უფრო გრძელია მარჯვნივ. არის დიფუზური, ზომიერად გამოხატული კუნთების სიმტკიცე, ოდნავ უფრო ჭიპის ქვემოთ და მარჯვნივ. შჩეტკინ-ბლუმბერგის სიმპტომი დადებითია. ზოგჯერ შეგიძლიათ გამოავლინოთ მუცლის წინა კედლის გარკვეული შეშუპება მუცლის ქვედა ნაწილში და მარჯვენა თეძოს მიდამოში. ექსუდატის არსებობა იშვიათად არის გამოვლენილი.

ბ) კოპროსტაზი

ზოგადი მდგომარეობა კვლავ დამაკმაყოფილებელია. ტემპერატურა იშვიათად იმატებს. პალპაციით მუცლის ტკივილი ყველაზე ხშირად ვლინდება მარცხენა იღლიის მიდამოში. კლიზმის შემდეგ შეიმჩნევა უხვი განავალი და ქრება ტკივილი, მუცელი რბილი და უმტკივნეულო ხდება.

დ) ტუბერკულოზური მეზადენიტი

დაავადების დაწყება არ არის ისეთი მწვავე, როგორც აპენდიციტის დროს. ჩნდება ტკივილი, ხშირად კრუნჩხვები და დიარეა. ტემპერატურა სუბფებრილურია. არ არის დაძაბულობა მუცლის კუნთებში. ზოგჯერ შესაძლებელია გადიდებული მეზენტერული ლიმფური კვანძების პალპაცია. იშვიათად, ლიმფური კვანძის გახეთქვამ კაზეოზული დაშლით შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პერიტონიტის განვითარება უეცარი დაწყებით. გაურთულებელი ტუბერკულოზური მეზადენიტის ეჭვი ბავშვის ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა.

დ) ინვაგინაცია

ნაწლავის ერთი ნაწილის მეორე ნაწილის სანათურში შეღწევა ძირითადად ჩვილებში (90%) ხდება და განსაკუთრებით ხშირია 4-დან 9 თვემდე ასაკში. ბიჭები ავადდებიან 2-ჯერ უფრო ხშირად ვიდრე გოგოები. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინვაგინაცია იშვიათად აღინიშნება. ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაა ილეოცეკალური ინვაგინაცია და გაცილებით ნაკლებად ხშირად წვრილი ნაწლავის შეღწევა წვრილ ნაწლავში და მსხვილი ნაწლავის მსხვილ ნაწლავში.

სიმპტომები: ინვაგინაცია უმეტეს შემთხვევაში მოულოდნელად იწყება. ბავშვი ხდება მოუსვენარი, ყვირის, ტირის, ფერმკრთალდება და უარს ამბობს ჭამაზე. შფოთვის შეტევა მთავრდება ისევე მოულოდნელად, როგორც იწყება, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ მეორდება. სინათლის ინტერვალის დროს ბავშვი მშვიდდება (მშვიდი პერიოდი გრძელდება 3-10 წუთი). მალე ჩნდება ღებინება, ჯერ საკვების ნარჩენებით, შემდეგ ნაღვლის შერევით და ბოლოს ნაწლავის შიგთავსით ფეკალური სუნით. ტემპერატურა ხშირად ნორმალურია. დაავადების პირველ საათებში განავალი შეიძლება იყოს ნორმალური, გარკვეული პერიოდის შემდეგ სწორი ნაწლავიდან განავალილორწოსთან შერეული სისხლი გამოდის. ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლდენა შეიძლება არ იყოს დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში (უფრო ხშირად ნაწლავის კოლიკის ფორმით).

ე) ვოლვულუსი

სტრანგულაციის ობსტრუქციის ფორმა, რომელიც გამოწვეულია წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის მონაკვეთის ბრუნვით მეზენტერიასთან ერთად გრძივი ღერძის გარშემო, უფრო ხშირად აღინიშნება ბავშვებში პირველი 6 თვის განმავლობაში. ცხოვრება.

სიმპტომები: უეცრად ჩნდება მუცლის ტკივილი, ბავშვი ყვირის, ტირის, მოუსვენარია, აღენიშნება გაზების და განავლის შეკავება, მუცლის ასიმეტრია, ნაწლავის მოძრაობის შესამჩნევი დაქვეითება, შეიძლება მოხდეს ღებინება და არტერიული წნევის დაქვეითება. რენტგენოლოგიური გამოკვლევისას წვრილი ნაწლავის მარყუჟები იშლება სითხის დონეებით, დისტალური ნაწილები ჰაერისგან თავისუფალია. მსხვილი ნაწლავის ვოლვულუსით, სიგმოიდური რეგიონი მკვეთრად გაფართოებულია.

ზ) კუჭის ვოლვულუსი

ვითარდება ბავშვებში დიაფრაგმის პარეზით და დიაფრაგმული თიაქრის წარმოქმნის პირობების შექმნით. ბავშვს უვითარდება მკვეთრი კოლიკური ტკივილი მუცლის არეში, რომელსაც თან ახლავს ზოგადი შფოთვა, სისხლით შერეული ღებინება, კუჭის ძლიერი შებერილობა და შებერილობა და არტერიული წნევის დაქვეითება. ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. რენტგენი ავლენს დიაფრაგმის მაღალ პოზიციას, მაგრამ კუჭის გამოსახულების მიღება შეუძლებელია.

ჰოსპიტალიზაცია გადაუდებელია, საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია.

ჰ) დახრჩობილი საზარდულის თიაქარი

ვითარდება ძირითადად ჩვილობის პერიოდში და სიცოცხლის მე-2 წლამდე. აღინიშნება ზოგადი შფოთვა, "უმოტივირებული" ყვირილი, ფერმკრთალი, ოფლიანობა და ღებინება. ბავშვის გასინჯვისას დგინდება თიაქრის არსებობა, თიაქარის შიგთავსი ხდება მკვრივი, მგრძნობიარე პალპაციის მიმართ და მისი შემცირება შეუძლებელია. მოწინავე შემთხვევებში ვლინდება ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები: შებერილობა, განმეორებითი ღებინება, განავლის და გაზების შეკავება. ნაწლავის კედლის განგრენა იშვიათი მოვლენაა; ხშირად ხდება დახრჩობილი ორგანოების ვენური სტაგნაცია.

დახშობილი თიაქრის ყველა შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია სასწრაფოა ქირურგიულ განყოფილებაში.

ი) მწვავე დივერტიკულიტი

ბრმა ნაწლავის შენარჩუნებული ვიტლინური სადინრის ანთება, რომელიც ვრცელდება ილეუმი(მეკელის დივერტიკული). იძლევა აპენდიციტის კლინიკურ სურათს: ავადმყოფის ღებინება, ტემპერატურის მატება, განავლის შეკავება და ზოგადი შფოთვა აღინიშნება. მუცლის პალპაციისას ტკივილი ლოკალიზებულია ძირითადად ჭიპთან ახლოს ან სუპრაპუბიკურ რეგიონში.

ჰოსპიტალიზაცია საეჭვო დივერტიკულიტის ყველა შემთხვევაში სასწრაფოა ქირურგიულ განყოფილებაში.

კ) კოპროსტაზი

განავლის დაგროვებას (ჩვეულებრივ, წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის ტერმინალურ უბნებში) თან ახლავს კოლიკა მსგავსი ან მკვეთრი კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში. ზოგადი ჯანმრთელობა ხშირად იტანჯება: სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, ჩნდება ფერმკრთალი და ტემპერატურა იმატებს. პალპაციით ვლინდება მკვრივი წარმონაქმნი ან ფეკალური კონგლომერატები ნაწლავის გასწვრივ.

Გადაუდებელი მზრუნველობა. სიფონური ოყნა, ანტისპაზმური საშუალებები: no-shpa, papaverine.

ლ) მეზენტერული ლიმფადენიტი

მუდმივი სიმპტომია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან ჭიპის ირგვლივ, ზოგჯერ თან ახლავს დაძაბულობა მუცლის წინა კედლის კუნთებში. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება იყოს ნორმალური ან ოდნავ მომატებული, განისაზღვრება ლეიკოციტოზი (15-30,10/ლ). დიაგნოზი ისმება მწვავე აპენდიციტის, ტუბერკულოზური მეზადენიტის გამორიცხვით, ნაწლავური ინფექცია.

მწვავე აპენდიციტის არსებობის შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ განყოფილებაში, ნაწლავურ ინფექციაზე ეჭვის შემთხვევაში ინფექციურ განყოფილებაში.

მ) კრონის დაავადება

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გრანულომატოზური დაზიანება ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის ერთ ან რამდენიმე სეგმენტში, ნაკლებად ხშირად საყლაპავში და კუჭში. გვხვდება ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში. დაავადების ნიშნები დამოკიდებულია მალაბსორბციის სინდრომების გავრცელებაზე, ნაწლავის გაუვალობა, ნაწლავის წყლული, სისხლის და ცილის დაკარგვა. ბავშვს აწუხებს მუცლის ტკივილი და ხშირი ფხვიერი განავალი. აღინიშნება წონის დაკლება, ზრდის შეფერხება, სხეულის ტემპერატურის პერიოდული მატება და ანემია. ტკივილი მორეციდივე ხასიათისაა, ყველაზე ხშირად მუცლის მარჯვენა ნახევარში შეინიშნება.

ჰოსპიტალიზაცია ყველა შემთხვევაში. ნაწლავის პერფორაციის ეჭვის შემთხვევაში პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია ქირურგიულ განყოფილებაში და უტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

ისინი გვხვდება სკოლამდელი და სკოლის ასაკის მგრძნობიარე და ვეგეტატიურად ლაბილურ ბავშვებში. ახასიათებს პერიოდული კოლიკის მსგავსი ტკივილი ჭიპის ირგვლივ, ხშირად ჭამის დროს ან ნერვული სტრესის შემდეგ. აღინიშნება კანის ფერმკრთალი, წითელი დერმოგრაფიზმი და კანის მომატებული ტენიანობა.

ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.

ო) ნაღვლის ბუშტის განვითარების ანომალიები და ნაღვლის სადინარები

ნაღვლის სადინრის ატრეზია, ორმაგი ნაღვლის ბუშტინაღვლის ბუშტის არარსებობა, ნაღვლის სადინრების ატიპიური შერწყმის ვარიანტები ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი. მუცლის ტკივილის შეტევები მეორდება და ზოგჯერ ემსახურება ბავშვების ჰოსპიტალიზაციას ქირურგიულ განყოფილებაში საეჭვო აპენდიციტით. როგორც წესი, ტკივილი ზომიერი ინტენსივობისაა, ლოკალიზებულია მუცლის ზედა მარჯვენა ნახევარში, ხშირად ვრცელდება მხარზე, კისერზე, მხრის პირზე და შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა და ღებინება.

პ) ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დისკინეზია

ევაკუაციის ფუნქციის დარღვევა ბილიარული სისტემის დაავადებების მქონე ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. ჰიპერტენზიულ დისკინეზიას ახასიათებს პაროქსიზმული ტკივილი (კრუნჩხვა, ჩხვლეტა, ჭრა), ჩვეულებრივ ხანმოკლე. ჰიპოტონური დისკინეზიების დროს ტკივილი მუდმივია (მტკივა, დაჭერით, ბუნდოვანი), ტკივილი პერიოდულად ძლიერდება, თან ახლავს სისავსის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და ძლიერდება პალპაციით. შეშფოთება მოიცავს გულისრევას, სიმწარეს პირში, მადის დაკარგვას და ზოგჯერ ღებინებას. დიაგნოზი დასტურდება კონტრასტული ქოლეცისტოგრაფია.

ჰოსპიტალიზაცია მითითებულია გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში.

პ) მწვავე ქოლეცისტიტი, მწვავე ანგიოქოლიტი

ახასიათებს უეცარი დაწყება მაღალი ტემპერატურა(38-40 °C-მდე), მუცლის მწვავე ტკივილი მარჯვენა ზედა ოთხკუთხედში, ზოგჯერ ასხივებს მარჯვენა მკლავს, ზურგის მარჯვენა მხარეს. ჩნდება გულისრევა და ღებინება ნაღვლის შერევით, ენა მშრალია, დაფარულია მონაცრისფრო-თეთრი საფარით, მუცელი ზომიერად შეშუპებულია და გამოვლენილია მუცლის წინა კედლის კუნთების დაძაბულობა. მუცლის, განსაკუთრებით მარჯვენა ნახევრის მონაწილეობა სუნთქვაში შეზღუდულია, ვლინდება პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები და ღრმა პალპაცია შეუძლებელია. აღინიშნება ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადაადგილებით. ბავშვები მოუსვენარი არიან და ხშირად იცვლიან პოზიციას. სიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში ჭარბობს დაავადების ზოგადი გამოვლინებები: შემცივნება, ჭამაზე უარის თქმა, ყაბზობა ან ფხვიერი განავალი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში მუცლის პალპაციით ტკივილთან ერთად.

ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ განყოფილებაში.

2. კუჭ-ნაწლავის მწვავე დაავადებები (გასტროენტერიტი, დიზენტერია).

ჩვილებს ხშირად უჩნდებათ დაბურული, ლორწოვანი, წყლიანი განავალი, რასაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი. Ყველაზე საერთო მიზეზიდიარეა ჩვილებში - ნაწლავური ინფექცია. სტაფილოკოკური ენტერიტის დროს აღინიშნება მძიმე ზოგადი მდგომარეობა, შებერილობა, მაღალი ტემპერატურა, ღებინება და ინტოქსიკაციით ეგზიკოზის ნიშნები. ვირუსული ენტერიტით, ცხელების, კატარალური სიმპტომების ფონზე ნაზოფარინქსში, ტკივილი ჩნდება ჭიპში ან მუცლის ქვედა ნაწილში.

ჩვილებში ენტეროკოლიტის ყველა შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია ინფექციურ განყოფილებაში.

ბ) მწვავე გასტრიტი

ის გვხვდება ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში, მაგრამ უფრო ხშირად სკოლის ასაკში. წინასწარგანწყობის ფაქტორები: კვებითი შეცდომები (დიეტისა და დიეტის დარღვევა, ჭარბი კვება, უხარისხო საკვები), ტოქსიკური ინფექციები, გარკვეული წამლები(ბრომიდები, იოდის პრეპარატები), გარკვეული პროდუქტების შეუწყნარებლობა.

სიმპტომები: ბავშვს აღენიშნება ღებინება, ზოგჯერ განმეორებითი, კრუნჩხვითი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, სიმძიმის შეგრძნება, სისავსე, მუცლის შებერილობა, გულისრევა, ზოგადი სისუსტე, მშრალი პირი. გამოკვლევის დროს შეინიშნება დაფარული ენა, ფერმკრთალი კანი ცივი წებოვანი ოფლით, ზოგჯერ მოშვებული განავალი და ტემპერატურის მატება. მუცელი დაჭიმულია, ტკივილი ეპიგასტრიუმში, არ არის პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები. დიაგნოზი ეფუძნება ისტორიას და კლინიკურ სურათს.

ბ) დიზენტერია

დამახასიათებელია დაავადების მწვავე დაწყება. ცხელება, ღებინება, ხშირი ფხვიერი განავალი შერეული სისხლით და ლორწით. პალპაციით აღინიშნება ტკივილი და წუწუნი მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი მკვრივი და მტკივნეულია. მუცლის ტკივილი ზომიერია, არ ახლავს კუნთების დაძაბულობა მუცლის წინა კედელში. დიაგნოზის სირთულეები წარმოიქმნება იშვიათად (დაახლოებით 2% შემთხვევაში), ძირითადად სონის დიზენტერიით, როდესაც ბრმა ნაწლავი და მსხვილი ნაწლავის აღმავალი სეგმენტი ზიანდება პერიტონეალური გაღიზიანების ნიშნებით, რომლებიც სიმულაციურია მწვავე აპენდიციტი. დიაგნოზი დასტურდება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით.

დ) ჰელმინთური ინვაზიის

ჰელმინთების (განსაკუთრებით მრგვალი ჭიების) დაგროვება ნაწლავის სანათურში შეიძლება გამოვლინდეს მუცლის სინდრომის სახით (პაროქსიზმული ინტენსიური ტკივილი ჭიპში, ღებინება, ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები). ბავშვს აწუხებს ნერწყვდენა, გულისრევა და მადის დაკარგვა. აღინიშნება დაფარული ენა და ფხვიერი განავალი. ნაწლავის გაუვალობის, აპენდიციტის და პერიტონიტის დროს - სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ განყოფილებაში.

დ) ტიფური ცხელება

მუცლის ტკივილი, როდესაც ტიფის ციებ - ცხელებაწამყვანი სიმპტომია. უფრო ხშირად ტკივილი დიფუზური ან ლოკალიზებულია ბრმა ნაწლავის მიდამოში. როგორც წესი, არ არის პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები, მარჯვენა თეძოს მიდამოში პალპაციით აღინიშნება წუწუნი და პერკუსიის ხმის დაბინდვა. დიაგნოზი დგება ეპიდემიოლოგიური ისტორიის, ინტოქსიკაციის ნიშნების, ცვლილებების საფუძველზე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის(ბრადიკარდია, ჰიპოტენზია), განავლის ბუნება (განავლის შეკავება ენაცვლება ხშირი ფხვიერი მწვანე განავლით), ლეთარგია (ტიფოიდური მდგომარეობა).

ჰოსპიტალიზაცია ინფექციურ განყოფილებაში. თუ ნაწლავის პერფორაციის ნიშნები გამოჩნდება, ნაჩვენებია სასწრაფო ოპერაცია.

3. უროლოგიური პათოლოგია

მწვავე აპენდიციტისგან განსხვავებით, ტკივილი ამ შემთხვევებში კრუნჩხვითია, ბავშვი მოუსვენარია და იცვლის სხეულს. ტკივილი ხშირად ასხივებს წელის არეში ან შიდა ზედაპირითეძოები და საზარდულის არე. შარდვა ხშირი და მტკივნეულია. შემცივნება ხშირად ხდება. მუცლის კუნთების დაძაბულობა მარჯვნივ უფრო დიფუზურია, ვიდრე აპენდიციტის დროს და ქრება „მსუბუქ ინტერვალში“. ტკივილის არე პროეცირდება შარდსაწვეთის გასწვრივ. პასტერნაცკის სიმპტომი დადებითია. საეჭვო შემთხვევებში საჭიროა გადაუდებელი ნეფრუროლოგიური გამოკვლევა.

ა) მწვავე პიელონეფრიტი

დაავადება ყველაზე ხშირად ვითარდება ბავშვებში თანდაყოლილი პათოლოგია საშარდე გზების. მუცლისა და წელის არეში ტკივილი შერწყმულია დიზურიულ სიმპტომებთან, მაღალ ტემპერატურასთან და ინტოქსიკაციის ნიშნებთან; მცირეწლოვან ბავშვებში შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია. როგორც წესი, პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები არ არის. დიაგნოზი დასტურდება პიურიის, ბაქტერიურიისა და რენტგენის მონაცემების არსებობით.

საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია თერაპიულ საავადმყოფოში.

ბ) ნეფროპატოზი

ბავშვებში თირკმელების პოზიციური ანომალიები იშვიათია, ასთენიურ, სწრაფად მზარდ ბავშვებში. თირკმლის კოლიკა ვითარდება თირკმლის მნიშვნელოვანი ქვევით გადაადგილების გამო, როდესაც ვერტიკალური პოზიციაშარდსაწვეთის ავადმყოფური და მკვეთრი მოხრა, რაც არღვევს შარდის გადინებას. მუცლის ტკივილს თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, შეიძლება აღინიშნებოდეს არტერიული წნევის მომატება, დგინდება დადებითი პასტერნაცკის ნიშანი. დიაგნოზი დგინდება რენტგენოუროლოგიური გამოკვლევის, შარდის ტესტების (პროტეინურია, ლეიკოციტურია, ერითროციტურია), ვერტიკალურ მდგომარეობაში პალპაციური გამოკვლევის მიხედვით.

ჰოსპიტალიზაცია უროლოგიურ განყოფილებაში მუცლის მორეციდივე და ძლიერი ტკივილის გამო.

ბ) თირკმლის ქვები

უროლიტიზი შეიძლება მოხდეს ბავშვებში თირკმლის კოლიკანებისმიერი ასაკის. ბავშვებში ადრეული ასაკიზოგადი სიმპტომები უფრო გამოხატულია, პაციენტები მოუსვენრები არიან და ცდილობენ საწოლში ჩახრილი იჯდეს. მუცელი არის შეშუპებული, დაძაბული და შეიძლება გამოვლინდეს პერიტონეალური გაღიზიანების ნიშნები. უფროსი ბავშვები უჩივიან ტკივილს შარდსაწვეთის გასწვრივ და აწუხებთ ხშირი და მტკივნეული შარდვა. დიაგნოზი დასტურდება მონაცემებით რენტგენის გამოკვლევადა შარდის ტესტები (ერითროციტურია, ლეიკოციტურია, პროტეინურია).

გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია უროლოგიურ ან ქირურგიულ საავადმყოფოში.

4. მუცლის ტკივილი მუცლის ღრუს გარეთ მდებარე ორგანოების დაავადებების გამო

ბავშვთა ინფექციური დაავადებები (წითელა, სკარლეტ ცხელება, ჩუტყვავილა, წითურა), ინფექციური ჰეპატიტი და მცირეწლოვან ბავშვებში - შუა ოტიტს ხშირად თან ახლავს მუცლის ტკივილი. ყოველთვის მნიშვნელოვანია ამის დამახსოვრება და კანის ფრთხილად გამოკვლევა. ბავშვთა ინფექციური დაავადებების დროს მუცელი მტკივნეულია პალპაციით ჭიპის მახლობლად, კუნთების ნამდვილი დაცვა, როგორც წესი, არ ხდება. მწვავე აპენდიციტი შეიძლება მოხდეს მაშინვე წითელას შემდეგ. ამ ტიპის "წითელა აპენდიციტი" ძალიან რთულია.

Ყელის ტკივილი

ტონზილიტის მიმდინარეობა, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, ხშირად რთულდება მუცლის ღრუს ტკივილით. მუცლის ტკივილი აიხსნება მუცლის ღრუს ლიმფური აპარატის, განსაკუთრებით აპენდიქსის მეგობრული რეაქციით. შესაძლებელია ყელის ტკივილისა და მწვავე აპენდიციტის კომბინაცია.

ბ) წითელა, სკარლეტ ცხელება, დიფტერია, გრიპი, ეპიდემიური მიალგია

ამ დაავადებებს ბავშვებში საწყის პერიოდში შესაძლოა ახლდეს მუცლის ტკივილი, ხშირად მარჯვენა მხარეს, აპენდიციტის სიმულაცია. ყველაზე ძლიერი ტკივილი შეინიშნება ეპიდემიურ მიალგიაში (ბორნჰოლმის დაავადება) მუცლის წინა კედლის კუნთების დაზიანების გამო.

ჰოსპიტალიზაცია ინფექციურ განყოფილებაში მძიმე კურსი.

ბ) ყივანახველა, მწვავე ტრაქეობრონქიტი

მუცლის ტკივილი ყივანახველით და ტრაქეობრონქიტით გამოწვეულია მუცლის კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობითა და დაღლილობით, რომელიც ვითარდება ხველის შეტევის დროს. გამოკვლევისას პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები არ არის გამოვლენილი.

დ) მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები

მუცლის ტკივილი დაკავშირებულია მუცლის ღრუს ლიმფური სისტემის თანმხლებ რეაქციასთან ან ავტონომიური განგლიების დაზიანებასთან; როგორც წესი, კრუნჩხვითი ხასიათის, გაურკვეველი ლოკალიზაციის ტკივილი, პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნებით. ინფექციურ განყოფილებაში ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

დ) მწვავე პანკრეატიტი

პანკრეატიტი- რიგი დაავადებების ხშირი გართულება, როგორიცაა პაროტიტი, წითელა, ჩუტყვავილა, ასევე მუცლის დაზიანებები, სანაღვლე გზების დაავადებები, გარკვეული მედიკამენტების მიმართ შეუწყნარებლობის შედეგი და ალერგიული მდგომარეობების გამოვლინება. მუცლის ტკივილი ვლინდება მწვავედ, თავდაპირველად ის დიფუზური ხასიათისაა, შემდეგ ლოკალიზდება ეპიგასტრიკულ მიდამოში ან ხდება მომრგვალებული, ხშირად ასხივებს ზურგს, მხრებს და ხშირად თან ახლავს ღებინება, გულისრევა. უხვი ნერწყვდენა. ბავშვი იღებს იძულებით პოზიციას, ხშირად წევს მარცხენა მხარეს. ტკივილის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან, როგორიცაა კოლიკა, რამდენიმე დღემდე მერყეობს. ტემპერატურა ნორმალური ან დაბალი ხარისხისაა. მუცელი რბილი და უმტკივნეულოა. როდესაც ხდება პანკრეასის ნეკროზი, ბავშვის მდგომარეობა კრიტიკული ხდება, ვითარდება ეგკოზი, ინტოქსიკაცია და ნაწლავის პარეზი. აუცილებელია დიფერენცირება მწვავე აპენდიციტისა და საკვები ტოქსიკური ინფექციისგან.

ჰოსპიტალიზაცია მხოლოდ ქირურგიულ განყოფილებაში.

თუ ჩირქოვანი პანკრეატიტის ან პერიტონიტის ნიშნები გამოჩნდება, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა.

ე) პნევმონია

მუცლის მწვავე ტკივილი, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, ხშირად ართულებს პნევმონიის მიმდინარეობას. ტკივილის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ის ძლიერდება სუნთქვით. ყველაზე ინტენსიური მუცლის ტკივილი შეინიშნება ლობარული პნევმონიის დროს, რომელიც სიმულაციას უწევს მწვავე აპენდიციტს მარჯვენა მხარის ლოკალიზაციის შემთხვევაში. პნევმონიის ამოცნობას ხელს უწყობს სხვა ნიშნების იდენტიფიცირება, როგორიცაა ქოშინი, ფილტვებში აუსკულტაციური ცვლილებები, ხველა, ასევე რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

ზ) მუცლის სინდრომი რევმატიზმით

აბდომინალური სინდრომი რევმატიზმის დროს პერიტონეუმის სეროზული ანთების შედეგია. რევმატიზმის მწვავე სტადიაზე 4-5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ გაურკვეველი ხასიათისა და ლოკალიზაციის მუცლის ტკივილი. ახასიათებს პაროქსიზმული მუცლის ტკივილი და მუცლის გაღიზიანების ნიშნები. რევმატიზმის სხვა გამოვლინებების არსებობა - სახსრებისა და გულის დაზიანება - ხელს უწყობს ცხელების ამოცნობას.

ჰოსპიტალიზაცია ყველა შემთხვევაში კარდიორევმატოლოგიურ განყოფილებაში.

ჰ) გულის დაავადება

მუცლის ტკივილი გულის დაავადების გამო (კარდიტი, გულის დეფექტები) აიხსნება მარჯვენა პარკუჭის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის განვითარებით, ღვიძლში შეშუპებით და თრომბოემბოლიური სინდრომის განვითარებით. ზოგჯერ მუცლის ტკივილს თან ახლავს ღებინება. ამოცნობას ხელს უწყობს გულის დაავადების სხვა ნიშნების იდენტიფიცირება, როგორიცაა გულის კონფიგურაციის ცვლილებები, გულის რითმის დარღვევა და გულის შუილი.

ჰოსპიტალიზაცია პედიატრიულ კარდიოლოგიაში ან თერაპიული განყოფილება.

მუცლის პაროქსიზმული ტკივილი შესაძლოა დაავადების წამყვანი და ერთადერთი ნიშანი იყოს; ჩნდება ხშირი და ფხვიერი განავალი, ღებინება, პერიტონეალური გაღიზიანების ნიშნები და ნაწლავის დინამიური გაუვალობა. მუცლის ტკივილი ტრავმის გამო მცირე არტერიებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, მეზენტერია. კანზე გამონაყარის არსებობისას ჰემორაგიული კომპონენტით, სასახსრე სინდრომი, დადებითი ტესტიგანავალში ფარული სისხლი ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ნიშნები, ისევე როგორც ჰემატურია, დიაგნოზი ეჭვგარეშეა.

უნდა გვახსოვდეს ინვაგინაციისა და ნაწლავის განგრენის განვითარების შესაძლებლობა ჰემორაგიული ვასკულიტით. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ განყოფილებაში.

ლ) შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციას თან ახლავს აბდომინალური სინდრომი. მუცელი დაძაბულია, მტკივნეულია პალპაციით, შესაძლებელია პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები და აღინიშნება განმეორებითი ღებინება (ზოგჯერ შერეული სისხლით), რაც სიმულაციას უწევს მწვავე ქირურგიულ პათოლოგიას. აცეტონის სუნი პირიდან, გლუკოზურია, კეტონურია, ჰიპერგლიკემია ხელს უწყობს სწორ დიაგნოზს.

ზოგჯერ მუცლის ტკივილი შეინიშნება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის დროს.

ჰოსპიტალიზაცია ენდოკრინოლოგიურ ან თერაპიულ განყოფილებაში.

ლ) მწვავე ჰემოლიზური ანემია

კრიზისების დროს ჰემოლიზური ანემია(მემკვიდრეობითი და შეძენილი) თან ახლავს მუცლის ტკივილი სწრაფად განვითარებადი სპლენომეგალიის გამო. პალპაცირდება გადიდებული და მტკივნეული ელენთა. მუცლის მწვავე ტკივილი ჩნდება ელენთის ინფარქტის განვითარებით.

დიაგნოზი დასტურდება მონაცემებით ლაბორატორიული კვლევა: ანემია, არაპირდაპირი ბილირუბინის შემცველობის მომატება, შრატის რკინა, რეტიკულოციტოზი, პოლიქრომატოფილია, ურობილინურია, ჰემოგლობინურია, ასევე სიყვითლის არსებობა.

მ) კვანძოვანი პერიარტერიტი

სკოლის ასაკის ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან. მუცლის სინდრომი (პაროქსიზმული მუცლის ტკივილი, ზოგჯერ ენტეროკოლიტის სიმპტომები) შესაძლოა იყოს დაავადების პირველი და წამყვანი გამოვლინება. მუცლის ტკივილს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია და თან ახლავს ღებინება და გულისრევა. როგორც წესი, პროცესში წვრილი ნაწლავი ერთვება, ვითარდება ნაწლავის ნეკროზი, წყლულები, ასეპტიური პერიტონიტი. ეხმარება დიაგნოზში სხვა სინდრომების იდენტიფიცირებით - თრომბანგიური, კანის, სასახსრე, თირკმლის და ა.შ. არტერიული ჰიპერტენზია, ფილტვის.

თერაპიულ განყოფილებაში ჰოსპიტალიზაცია, გართულებების განვითარების შემთხვევაში, გადაიყვანეთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ჰ) პერიოდული ავადმყოფობა

დაავადებას ახასიათებს შეტევები, რომლებიც ხდება გარკვეული სიხშირით, მუცლის ტკივილის სახით, ცხელება შემცივნებით. მუცლის ტკივილი კრუნჩხულია და გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. მუცლის კედელი დაძაბულია, მუცლის პალპაცია მტკივნეულია. შეტევის სიმაღლეზე ვითარდება ნაწლავის ნაწილობრივი გაუვალობის და პერიტონიტის ნიშნები, რაც მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის სიმულაციას ახდენს. დაავადების გამორჩეული თვისებაა მუცლის ტკივილის სპონტანური გაქრობა.

ანამნეზის შეგროვებისას მსგავსი დაავადება ხშირად გვხვდება ნათესავებში: დამახასიათებელია გარკვეული ეთნიკური ჯგუფის (სომეხები, ებრაელები, არაბები) მიკუთვნება.

ჰოსპიტალიზაცია თერაპიულ განყოფილებაში.

ო) მუცლის კედლის დაზიანება

Მუცლის ტკივილი - მუდმივი სიმპტომიმუცლის წინა კედლის დაზიანებები. ტკივილი შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან დიფუზური, გამოწვეული ჰემატომის წარმოქმნით ან პარენქიმული ორგანოების დაზიანებით. თუ ტკივილი ძლიერია, შეიძლება გაქრეს. ტრავმის ძირითადი გართულებაა შოკი, სისხლდენა და პერიტონიტი.

სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ საავადმყოფოში.

პ) მუცლის შაკიკი (მურის სინდრომი)

ამ დაავადებას ახასიათებს დიფუზური პაროქსიზმული მუცლის ტკივილი, რომელიც შერწყმულია მუცლის წინა კედლის კუნთების კლონურ სპაზმებთან. შეიძლება მოხდეს ვეგეტატიური კრიზები (კანის ფერმკრთალი, ოფლიანობა, გულისრევა, ღებინება, გაიზარდა პერისტალტიკა). დიაგნოზი დასტურდება დროებითი წილის ეპილეფსიისთვის დამახასიათებელი EEG ცვლილებების გამოვლენით.

ჰოსპიტალიზაცია ნევროლოგიურ განყოფილებაში.

პ) ფსიქოგენური მუცლის ტკივილი ბავშვებში

ზოგჯერ ბავშვი, რომელიც თავს კარგად გრძნობდა შაბათ-კვირას, უჩივის კუჭის ტკივილს ორშაბათს დილით. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სკოლაში სიარულის სურვილი. ეს ხდება, რომ ტკივილის ჩივილები გამოიყენება სხვების ყურადღების მიქცევის საშუალებად. ბავშვს უხარია, რომ მისი მშობლები და ყველა სახლში ცდილობენ ასიამოვნონ მას და შეუმსუბუქონ ტანჯვა. ბავშვები, რომელთა მშობლებიც ხშირად საუბრობენ თავიანთ დაავადებებზე, სოლიდარობის გრძნობის გამო ან მიბაძვით, ასევე იწყებენ ტკივილს.

ზოგიერთ ბავშვს აღენიშნება მუცლის კოლიკა, გულისრევა, ღებინება, შაკიკის მსგავსი თავის ტკივილი, დიარეა ან ყაბზობა, სიფერმკრთალე ან პირიქით, სახის სიწითლე; ცხელების მდგომარეობაან სრული პროსტრიცია. ამ სიმპტომების ნებისმიერი კომბინაცია შესაძლებელია. ამას შესაძლოა ახლდეს მხედველობის დაქვეითების ნიშნები, სმენის ჰალუცინაციები და უცნაური ქცევა. თუმცა აღსანიშნავია, რომ თავდასხმებს შორის ბავშვი თავს კარგად გრძნობს. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები ძალიან ემოციურები არიან. მათთვის დამახასიათებელია აკვიატება, პირველობის სურვილი. მშობლები ძალიან ბევრ მოთხოვნას უყენებენ მათ და ძალიან ბევრს მოელიან მათგან. ოჯახურმა ჩხუბმა ან გამოცდაზე წარუმატებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავდასხმა.

ყველა ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ მუცლის ტკივილი განიცადონ. ამ სიმპტომის გამომწვევი მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. როგორ შემიძლია დავეხმარო ბავშვს ასეთ სიტუაციაში და რა საშუალებებია საუკეთესო?

ბავშვში მუცლის ტკივილის სამკურნალო საშუალებების მოქმედება და ეფექტურობა

რა საშუალება უნდა მისცეს ბავშვს მუცლის ტკივილის დროს, ეს მხოლოდ პედიატრმა უნდა გადაწყვიტოს. ამისათვის დგინდება ტკივილის მიზეზი და მისი ლოკალიზაცია. ექიმი ჩვეულებრივ ეკითხება მშობლებს, რა საჭმელს ჭამდა ბავშვი და რამდენი ხნის წინ წავიდა ტუალეტში.

ნარკოტიკების ეფექტი

ტკივილის გამომწვევი მიზეზისა და თანმხლები სიმპტომების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა ეფექტის მქონე წამლები:

1. ხელს უწყობს საკვების მონელებას ზედმეტი ჭამის დროს. ასეთი პროდუქტები შეიცავს ფერმენტებს.
2. აჩერებს დიარეას, ღებინებას და გულისრევას.
3. Გათავისუფლება. ეს პრეპარატები მოიცავს ანტაციდებს.
4. ისინი ათავისუფლებენ სპასტიურ ტკივილს, ამშვიდებენ კუნთებს და აუმჯობესებენ შინაგანი ორგანოების სისხლის მიწოდებას.
5. ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ყველა ტოქსიკური ნივთიერების შეგროვებას და ამოღებას მოწამვლის შემთხვევაში.
6. ებრძვის ნაწლავებში გაზების დაგროვებას. ეს არის პროდუქტები, რომლებიც დაფუძნებულია სიმეთიკონის ან კამა და კამის ზეთებზე.
7. მიკროფლორას აღდგენა ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ.
8. ისინი აუმჯობესებენ ნაწლავის მოძრაობას, არბილებენ განავალს და ხელს უწყობენ ნაწლავის მოძრაობას. ბავშვებისთვის ასეთი პრეპარატები შეიცავს ლაქტულოზას.

მტკივნეული სიმპტომების შესაძლო მიზეზები

როდესაც ერთ წლამდე ბავშვს კუჭის ტკივილი აქვს, ის ხშირად ასოცირდება ჩვილებში კოლიკთან.შემდეგ ბავშვი ხდება მოუსვენარი, ტირის და ფეხებს იჭერს. ამ სიტუაციებში ექიმი მშობლებს ურჩევს, მიიღონ კამა და კამის ზეთებზე დაფუძნებული მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გაზების მოცილებას.

1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციები, მოწამვლა და ჭიებით ინფექცია. ეს არის სერიოზული პირობები და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

5 წლის ბავშვებს უკვე შეუძლიათ კარგად აჩვენონ ტკივილის მდებარეობა. თუ ის ლოკალიზებულია ჭიპთან ახლოს, მიზეზი შეიძლება იყოს ყაბზობა და.

თუ ბავშვი მუცლის მარჯვენა მხარეს მიუთითებს, შესაძლოა აპენდიციტის ეჭვი იყოს.ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება.

მწვავე ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს ან ჭიპის არეში შეიძლება მიუთითებდეს აპენდიციტის შეტევაზე

სარტყლის ტკივილი მუცლის არეში შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეასის პრობლემებზე. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა დაარეგულიროთ ბავშვის დიეტა და მისცეთ ფერმენტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს საჭმლის მონელებას.

არსებობს სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. დახმარება საჭიროა დაუყოვნებლივ, როდესაც მუცლის ტკივილს თან ახლავს გამონაყარი, საკვებისა და წყლის სრული უარი, მუქი ყავისფერი ღებინება, სისხლი განავალში და შარდვის გაძნელება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ბავშვი უჩივის ტკივილს ან დისკომფორტს მუცლის არეში, ეს უნდა იყოს ექიმთან დაკავშირების მიზეზი. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე არასასურველი შედეგები.

სახსრების გათავისუფლების ფორმები

კუჭის ტკივილის სამკურნალო საშუალებები იწარმოება სხვადასხვა ფორმები. ბავშვები მდე სამი წელისანთლები, სიროფები, წვეთები, სუსპენზიები უფრო შესაფერისია. უფროს ბავშვს შეუძლია ტაბლეტების და კაფსულების მიღება.

წამლის გამოშვების ფორმის არჩევისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სიროფი, სუსპენზია ან ფხვნილი იმოქმედებს უფრო სწრაფად, ვიდრე კაფსულა ან ტაბლეტი. სანთლების დაყენება ჯობია ღამით, მათი ეფექტი უფრო გვიან იწყება, მაგრამ ეფექტი უფრო დიდხანს გრძელდება.

ვიდეო: ექიმი კომაროვსკი ბავშვებში მუცლის ტკივილის შესახებ

როდის შეუძლია ექიმს მედიკამენტების დანიშვნა?

როდესაც ტკივილის მიზეზი დადგინდება, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. თუ ბავშვს სერიოზული არაფერი აღმოაჩნდა, ექიმი მშობლებს ბავშვის კვების რაციონის კორექტირებას ურჩევს.

მედიკამენტები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• როდესაც დიეტა არაეფექტურია და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება საკვების მონელებას;
• როდესაც მუცლის ტკივილი სპაზმური ხასიათისაა;
• საჭიროების შემთხვევაში დაეხმარეთ ბავშვს ნაწლავების დაცლაში და ჭარბი გაზების წარმოქმნის მოხსნაში;
• თუ მოწამვლა ეჭვმიტანილია;
• დიარეის, ღებინების და გულისრევის დროს;
• ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ, ნაწლავის მიკროფლორაში დისბალანსით.

მუცლის ტკივილის დროს ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს ჰომეოპათიური საშუალება. გამოყენებამდე ასევე აუცილებელია სხეულის საფუძვლიანი დიაგნოსტიკა.

ჰომეოპათიური საშუალებები შეირჩევა სიმპტომების მიხედვით

დან ჰომეოპათიური მედიკამენტებიპედიატრიაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• ჰამომილა - ჭიპის ტკივილის დროს მუცელში გამოხატული წუწუნით და წივილებით;
• ეტუზა - ახალშობილებში ხშირი რეგურგიტაციით;
• ბელადონა - გამოცდილებისა და შოკის შედეგად წარმოქმნილი ტკივილისთვის.

განაცხადი ჰომეოპათიური საშუალებებისახიფათოა სპეციალისტის რჩევის გარეშე.

ვიდეო: რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა, თუ შვილს კუჭი სტკივა?

მედიკამენტების უკუჩვენებები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები

მუცლის ტკივილის სამკურნალო მედიკამენტების უკუჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს:

• ალერგიული რეაქციები კომპონენტებზე;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• მწვავე აპენდიციტი.

თუ თქვენ არასწორად იყენებთ წამლებს და თავად გაზრდით დოზას, შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები:

• დიარეა;
• ღებინება;
• გამონაყარი;
• მეტეორიზმი.

როგორ მივიღოთ მედიკამენტები მუცლის ტკივილისთვის სწორად

აუცილებელია გახსოვდეთ: არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მისცეთ ბავშვს ტკივილგამაყუჩებლები ექიმის მოსვლამდე.წამლის მოქმედების დაწყების შემდეგ სიმპტომები არც ისე აშკარა იქნება და სპეციალისტს გაუჭირდება სწორი დიაგნოზის დასმა.

ბავშვისთვის დანიშნული ყველა მედიკამენტი უნდა იქნას გამოყენებული დოზის გადაჭარბების გარეშე.

ცხრილი: რა შეიძლება მისცეთ თქვენს შვილს, თუ მუცელი გტკივა?

სახელი	გამოშვების ფორმა	აქტიური ნივთიერება	ჩვენებები	უკუჩვენებები	ასაკი, რომელზედაც ბავშვი ენიჭება	ფასი
ალმაგელი	შეჩერება; აბები.	ალუმინის მაგნიუმის ჰიდროქსიდის გელი	ნაწლავის დისფუნქცია; გასტრიტი; დისკომფორტისა და ტკივილის შეგრძნება კუჭში დიეტის შეუსრულებლობის შემთხვევაში; მეტეორიზმი; რეფლუქსი.	ალერგია კომპონენტებზე; თირკმლის უკმარისობა; ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა.	10 წლიდან	83–124 რუბლი
დე-ნოლ	აბები	ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი	გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი; პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი; ქრონიკული გასტრიტი და გასტროდუოდენიტი.	ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ; თირკმლის უკმარისობა.	4 წლიდან	504 რუბლი.
ნუროფენი	სანთლები; აბები.	იბუპროფენი	მწვავე რესპირატორული დაავადებები; ბავშვთა ინფექციები; კბილის ტკივილი, თავის ტკივილი, ტკივილი კუჭში, კუნთებში, ყურებში.	წყლულის სისხლდენა ან პერფორაცია; ჰემოფილია და სისხლდენის სხვა დარღვევები; ჰემორაგიული დიათეზი; ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა.	3 თვიდან	128 რუბლი.
Linux	კაფსულები	ლებენინი	დისბაქტერიოზი	ალერგიული რეაქცია	დაბადებიდან (კაფსულის შიგთავსის ჩამოსხმით)	269 ​​რუბლი.
მეზიმ	აბები	პანკრეატინი	კუჭისა და ნაწლავების ქრონიკული ანთება; საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად.	მწვავე პანკრეატიტი	12 წლიდან	85 რუბლი.
მოტილიუმი	აბები	დომპერიდონი	belching; მეტეორიზმი; გულისრევა; ღებინება; გულძმარვა.	ჰიპოფიზის სიმსივნე; კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა; სხეულის წონა 35 კგ-ზე ნაკლები.	35 კგ-ზე მეტი წონა	582 რუბლი.
ნო-შპა	აბები	დოროტავერინი	კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვი კუნთების სპაზმისთვის	ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა; გალაქტოზის შეუწყნარებლობა; გულის უკმარისობა.	6 წლიდან	196 რუბლი.
პაპავერინი	აბები	პაპავერინი	მუცლის ღრუს ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმი	გლაუკომა; ღვიძლის უკმარისობა.	6 თვიდან	58 რუბლი.
სმექტა	ფხვნილი	სმექტიტური დიოქტაედრული	დიარეა; გულძმარვა; შებერილობა.	ნაწლავის გაუვალობა	6 თვიდან	153 რუბლი.
ჰიოსცინის ბუტილ ბრომიდი	აბები	ჰიოსცინის ბუტილ ბრომიდი	კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სპასტიური პირობები	ნაწლავის გაუვალობა; ფილტვის მწვავე შეშუპება.	6 წლიდან	296 რუბლი.
ფოსფალუგელი	ლარი	ალუმინის ფოსფატის გელი 20%	პეპტიური წყლული; კუჭისა და ნაწლავების დარღვევები; გასტრიტი.	თირკმლის დისფუნქცია	3 თვიდან	179 რუბლი.
Enterofuril	შეჩერება, კაფსულები.	ნიფუროქსაზიდი	კუჭ-ნაწლავის დაზიანებები; დიარეა.	ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა; გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომი.	1 თვიდან	294 რუბლი.

ხალხური საშუალებები

აუცილებელია ბავშვებისთვის ტრადიციული მედიცინის გამოყენება ფრთხილად, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

მუცლის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ყველაზე მეტად მუცლის ტკივილია გავრცელებული სახეობებისაჩივრები. მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, დაწყებული საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებიდან, ჭიები, აპენდიციტი ფილტვების, თირკმელებისა და შარდის ბუშტის ანთებამდე, ყელის ტკივილით და მწვავე რესპირატორული ინფექციებით. მუცლის ტკივილზე ჩივილები შეიძლება მოხდეს „სასკოლო ნევროზის“ დროს, როდესაც ბავშვს არ სურს სკოლაში სიარული მასწავლებელთან ან თანაკლასელებთან კონფლიქტის გამო.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ტკივილის ინტენსივობის და, თუ შესაძლებელია, ლოკალიზაციის გარკვევა. ძლიერი ტკივილის დროს ბავშვს ურჩევნია დაწოლა, ზოგჯერ არასასიამოვნო, იძულებით პოზაში. ბრუნავს ძალისხმევით, ფრთხილად. ტკივილი შეიძლება იყოს გამჭოლი (ხანჯლის მსგავსი), კოლიკის სახით ან მოსაწყენი ტკივილი. ლოკალიზაციის მიხედვით, ის შეიძლება იყოს დიფუზური ან უპირატესად კონცენტრირებული ჭიპის გარშემო, ან „კუჭის ორმოში“. მნიშვნელოვანია ტკივილის გაჩენასა და საკვების მიღებას შორის კავშირის დადგენა.

ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში საშიში ნიშანია. ეს შესაძლოა იყოს მუცლის ღრუში კატასტროფის - მწვავე აპენდიციტის ან პერიტონიტის (პერიტონეუმის ანთება) გამოვლინება. თუ ძლიერი ტკივილი გაქვთ, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო! სანამ ის მოვა, არ მისცეთ თქვენს შვილს რაიმე წამალი. თქვენ შეგიძლიათ მოათავსოთ პლასტიკური ყინულის პაკეტი თქვენს მუცელზე ქსოვილის მეშვეობით.

მწვავე უეცარი მუცლის ტკივილი

ნიშნები, როგორიცაა მუდმივი მუცლის ტკივილი, რომელიც არ ქრება 2 საათის განმავლობაში, მუცლის ტკივილი შეხებისას, ღებინების დამატება, დიარეა და სხეულის მომატებული ტემპერატურა, სერიოზულად უნდა გააფრთხილოს მშობლები. შემდეგი დაავადებებიმოითხოვს სასწრაფოს სამედიცინო დახმარება.

მწვავე აპენდიციტი

მწვავე პანკრეატიტი

(პანკრეასის ანთება): სიმპტომები წააგავს მწვავე აპენდიციტს, მაგრამ ტკივილი შეიძლება იყოს ძლიერი. როგორც წესი, ბავშვი უჩივის მუდმივი ტკივილიეპიგასტრიკულ მიდამოში, რომელიც მწვავე აპენდიციტისგან განსხვავებით, ვრცელდება მხრებზე, მხრის პირებზე და აქვს შემოვლითი ხასიათი. ტკივილს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. ბავშვი ჩვეულებრივ გაუნძრევლად წევს გვერდზე. მუცელი შეშუპებული და დაძაბულია. შესაძლო სიყვითლე. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება იყოს შოკი. მწვავე პანკრეატიტი ხშირად ვითარდება ყბაყურის გართულების სახით (იხ. Ინფექციური დაავადებებიამ შემთხვევაში დაავადება ჩნდება პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების შეშუპებიდან მესამე ან მეოთხე დღეს.

სასწრაფოდ დარეკეთ "გადაუდებელი დახმარება".

მწვავე გასტრიტი

(კუჭის ანთება): ამ დაავადებას ახასიათებს ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ეპიგასტრიკულ მიდამოში („კუჭის ორმოში“) ჭამის შემდეგ. სხვა სიმპტომებს მიეკუთვნება გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება და ხახუნება.

თუ ეს სიმპტომები მოულოდნელად განვითარდა, უნდა მიმართოთ ექიმს სახლში.

თირკმელების მწვავე ინფექციურ-ალერგიული ანთება

(მწვავე ნეფრიტი): ამ დაავადებით, მუცლის ტკივილის გარდა, ბავშვი განიცდის ტკივილს ზურგიდან წელის მიდამოში მსუბუქად დაჭერისას, თვალების ირგვლივ შეშუპება, იშვიათი შარდვა და მუქი ფერის შარდი და ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. ნეფრიტის შესახებ მეტი დეტალები განხილულია განყოფილებაში "სისხლი შარდში".

მუცლის უეცარი ტკივილი ასევე შეიძლება მოხდეს პერიფარინგეალური მწვავე ანთებით ლიმფური კვანძების(ტონზილები) და სხვა ინფექციები სასუნთქი გზები, ისევე როგორც მრავალი სახის მოწამვლისას წამლებით (ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური და სედატიური საშუალებები), იოდით, რკინით, ტყვიით (იხ. განყოფილება „ღებინება“).

განმეორებითი მუცლის ტკივილი

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები:

კუჭის ლორწოვანი გარსის და მისგან პირდაპირ გამავალი თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებას გასტროდუოდენიტი ეწოდება. ეს დაავადება გრძელვადიანია. ის ან ძლიერდება ან იკლებს. ახასიათებს პერიოდული ტკივილი, განსხვავებული სიძლიერითა და ხანგრძლივობით, რომელიც ლოკალიზებულია „კუჭის ორმოში“ და ჭიპის ირგვლივ. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდება ჭამის შემდეგ. მათ თან ახლავს სისავსის და სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ზედა ნაწილში. მაწონი მჟავე, ნაკლებად ხშირად დამპალი.

პეპტიური წყლულის დროს ტკივილი ჩნდება უზმოზე და ქრება ჭამის შემდეგ. ისინი ასევე ხდება ღამით. გარდა ამისა, ბავშვს შეიძლება უჩიოდეს გულძმარვა, წელვა და მწარე გემო პირში. ხშირად ვგრძნობ გულისრევას, განსაკუთრებით დილით. ჭამის შემდეგ შეიძლება იყოს ღებინება, რაც შვებას მოაქვს. პირიდან უსიამოვნო სუნი გამოდის, ენა დაფარულია თეთრი საფარით. შეინიშნება ყაბზობისკენ და მუცლის არეში გაზების წარმოქმნის ტენდენცია, რის გამოც ბავშვი სისავსის შეგრძნებას უჩივის.

დახმარება: თუ არ არის ღებინება, დიარეა ან ცხელება, სახლში ექიმის გამოძახება საჭირო არ არის. ბავშვის კონსულტაცია შესაძლებელია კლინიკაში. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში რეკომენდებულია საავადმყოფოში მკურნალობა. დიეტა თერაპიას უპირველესი მნიშვნელობა აქვს. საჭიროა დღეში 5-6-ჯერ ჭამა მცირე ულუფებით. გამორიცხულია შემწვარი და უხეში საკვები მცენარეული საკვები, ნებისმიერი ცხელი სანელებლები, ცხიმოვანი კრემები, ნამცხვრები, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი საკვები, მჟავე კენკრა (მოცხარი, მარცვალი) და ხილი. პირველ 1-2 კვირაში მიირთმევენ ლორწოვან სუპებს, რძის პროდუქტებს, პურეულ ფაფებს, ჟელეს და რბილად მოხარშულ კვერცხს. მკაცრად შეზღუდეთ საკვებში მარილის შემცველობა. თანდათანობით დიეტა ფართოვდება. ზე გაიზარდა მჟავიანობა კუჭის წვენიმოხარშული ხორცის, თევზის, დაფქული უმი ბოსტნეულისა და ხილის, თეთრი შემორჩენილი პურის, ფუნთუშების, ხაჭოს, ფაფის კარაქით, ბოსტნეულის და ხილის წვენების, ჯემის მეშვეობით. შეგიძლიათ მისცეთ არამჟავე ხილი: ვაშლი, მსხალი, ქლიავი და ა.შ. ამ დიეტას იცავენ 2-3 თვე, შემდეგ გადადიან ჩვეულებრივ საკვებზე ცხარე კერძების გარდა. ყავისფერი პური, მწნილი კიტრი, მჟავე კომბოსტო, მჟავე კენკრა, ფორთოხალი, გაზიანი სასმელები, ცხიმიანი ნამცხვრები. გამწვავების შემთხვევაში შეგიძლიათ ბავშვს მისცეთ 1/2-1 ჭიქა უზმოზე 2-3-ჯერ დღეში. თბილი ჩაიგვირილისგან ან დათვის (ასეთი ჩაის მომზადება აღწერილია განყოფილებაში "ტკივილი შარდვისას"). კუჭის წვენის შემცირებული მჟავიანობით, ბავშვებს ქრონიკული გასტრიტის გამწვავებიდან მეორე კვირიდან შეიძლება მიეცეს ხორცი და ბოსტნეულის სუპები, ყავა, ჩაი, კეფირი, ბოსტნეულის პიურე, ხორცისა და თევზის კოტლეტი, სოუსები, ქაშაყი, უცხიმო ლორი. , რბილი ყველი, კვერცხი, კარაქი, ხაჭო. გამორიცხეთ ახალი პური, კარაქის ცომი, უხეში მცენარეული ბოჭკოვანი, ცხიმიანი ხორცი.

ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების ანთება:

ნაღვლის ბუშტის ანთება (ქოლეცისტიტი) ან სანაღვლე გზები(ანგიოქოლიტი), ისევე როგორც მათი ფუნქციის დარღვევა (დისკინეზია) ხშირად იწვევს ტკივილს მუცლის არეში, უფრო მეტად მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში. დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება თანდათანობით. ბავშვი ფერმკრთალდება, უჩივის თავის ტკივილს, დისკომფორტს, მოგვიანებით კი სიმძიმესა და ყრუ ტკივილს ღვიძლის მიდამოში (მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი). ამ დაავადებისადმი მიდრეკილ ბავშვებში გამწვავებას იწვევს არასწორი კვება, დარღვევები და უარყოფითი ემოციები. ტკივილი ჩნდება ცხიმიანი, ზედმეტად მოხარშული საკვების, ცხიმოვანი ტკბილეულის – ჰალვას, შოკოლადის, ნაყინის და ა.შ. ბავშვებს აწუხებთ წელვა, პირის ღრუში სიმშრალისა და სიმწარის შეგრძნება და გულისრევა. ზოგჯერ შეიძლება იყოს ღებინება. მადა ჩვეულებრივ მცირდება. ტკივილი პერიოდულად მეორდება, შეიძლება იყოს ძლიერი და გავრცელდეს მარჯვენა მხარზე. ისინი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების კრუნჩხვითი შეკუმშვით. არსებობს დიარეა, ან ყაბზობა. ამ შემთხვევაში განავალს აქვს დამახასიათებელი ღია თიხის ფერი. ზოგჯერ მუცლის ტკივილი ასოცირდება სანაღვლე გზების დუნე შეკუმშვასთან. შემდეგ ჭარბობს სუსტი ტკივილი მარჯვნივ მუცლის ზედა ნაწილში, ჭიპის არეში. ბავშვი უჩივის მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნებას, გულისრევას და მადის ნაკლებობას.

თუ ბავშვის მდგომარეობა არ იწვევს სერიოზულ შეშფოთებას (არ არის ღებინება, დიარეა, შებერილობა, ცხელება), არ არის საჭირო სახლში ექიმის გამოძახება. ბავშვი უნდა აჩვენოს რაიონულ პედიატრს. ამ დაავადების დროს დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს. მკურნალობის მთავარი მიზანია ნაღვლის გაზრდილი სეკრეციის მიღწევა. სერიოზული გამწვავების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს საწოლის დასვენება 1 კვირის განმავლობაში. პირველ დღეებში დიეტა უნდა იყოს რძის და ბოსტნეულის: დაფქული სუპები, ბოსტნეულის პიურეები, რძის ფაფები, ჟელე. შემდეგი, დიეტა შეიძლება უფრო მრავალფეროვანი იყოს. მარილიანი საჭმლის, შებოლილი ხორცი, სანელებლები, ცხელი სანელებლები, სოკო, შემწვარი საკვები, შოკოლადი, ნამცხვრები, ნაღების ღვეზელები, ნაყინი, მჟავე და ნატურალური ყავა მთლიანად უნდა გამოირიცხოს. უმი ხილი და კენკრა, უცხიმო ხორცი (სასურველია ფრინველის მკერდი), მჭლე თევზი, ხაჭო, კეფირი, სტაფილო და გოგრა ჯანსაღია. ვარდის თეძოს თბილი ნახარში შეგიძლიათ დალიოთ ჭამის წინ 2-ჯერ დღეში, 2 სუფრის კოვზი სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის ან 1/4 ჭიქა სკოლის მოსწავლეებისთვის. დეკორქციის მოსამზადებლად 1 სუფრის კოვზ დაფქულ მშრალ ხილს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, ადუღეთ 10 წუთი მინანქრის ჭურჭელში, გააჩერეთ 24 საათი, შემდეგ გაფილტრეთ მარლი. კარგად ეხმარება მინერალური წყლები: სლავიანოვსკაია, ბორჯომი, ესენტუკი N 17 და N 4, ტრუსკავეც. მათი დალევა შესაძლებელია 40C-მდე გაცხელება ყოველდღიურად, 3-ჯერ დღეში ჭამამდე 40 წუთით ადრე, ერთი ჭიქა 3-4 კვირის განმავლობაში. ასევე რეკომენდებულია მცენარეული ინფუზიების მიცემა ქოლეტური ეფექტი. ამ ბალახებიდან ერთ-ერთია ქვიშიანი უკვდავი (წმინი). იგი იყიდება მშრალი ექსტრაქტის ან გრანულების სახით, ასევე არის ქოლეტური N2-ისა და ქოლეტური წამლის "ფლამინის" კოლექციის ნაწილი. პირველ კურსზე მიიღება 3-4 კვირა, შემდეგ კი 2 კვირა ყოველ 2 თვეში ერთხელ. ქოლეტური გადასახადიშეგიძლიათ იკითხოთ აფთიაქში.

ჭიები მცირეწლოვან ბავშვებში განმეორებითი ტკივილის ხშირი მიზეზია. მათ თან ახლავს გულისრევა, ცუდი ან, პირიქით, გაიზარდა მადა, ცვლილებები ნაწლავის რეგულარულობაში, წონის დაკლება. ბავშვს მოუსვენრად სძინავს, ძილში ტირის და კბილებს ღრჭიალს. ჭიები ზოგჯერ გვხვდება განავალში.

კვერცხები მწიფდება 2 კვირაში. გარდა ამისა, ჭუჭყიანი ხელებით ან დაუბანელი ბოსტნეულითა და ხილით, მრგვალი ჭიის კვერცხები კვლავ შედიან ნაწლავებში, გადაიქცევა ლარვაში და იწყება მომწიფების პერიოდი. ლარვა ჭვრეტს ნაწლავის კედელს, აღწევს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და ტრანსპორტირდება ფილტვებში. იქიდან ნახველით შედის პირში, იყლაპება და ისევ ნაწლავებში მთავრდება. ლარვას შეუძლია რამდენჯერმე გააკეთოს ასეთი მოგზაურობა მასპინძლის სხეულში. ბოლოს თავზე კაკვების დახმარებით ფიქსირდება წვრილ ნაწლავში და იზრდება ზრდასრულ ადამიანად. მრგვალი ჭიებით ინფიცირებულ ბავშვს აღენიშნება სისუსტე, გულისრევა, პერიოდული მუცლის ტკივილი, მადის დაქვეითება და დაღლილობის მომატება. ნახველით ფილტვებიდან ლარვების გათავისუფლების დროს შეიძლება გამოჩნდეს ხველა.

თუ ეჭვი გეპარებათ ჭიით ინფექციაზე, უნდა გაიკეთოთ განავლის ანალიზი კლინიკაში და მიმართოთ ექიმს. ტრადიციული მედიცინა გვთავაზობს მრგვალი ჭიებისგან თავის დაღწევის შემდეგ რეცეპტს: შეურიეთ 1 ჩაის კოვზი „ციტვარნის თესლი“ (ჭიის წიწვარნას ყვავილის კვირტები) თაფლთან და მიირთვით უზმოზე. 2 საათის შემდეგ მიირთვით წამლის იგივე პორცია, მაგრამ შუალედში არაფერი მიირთვით. შემდეგ მიეცით ბავშვს საფაღარათო საშუალება (მაგალითად, გლაუბერის მარილი ბავშვის სიცოცხლის 1 წლის განმავლობაში 1 გ ან მწარე მარილი, 1 გ 1 წლის განმავლობაში).

ლენტის ჭიები:

ყველაზე საშიშია ღორის და მსხვილფეხა რქოსანი თასები, რომელთა სიგრძე შესაბამისად 1,5-2 მ და 4-10 მ-ს აღწევს.ტაპეებს ჰყავთ შუალედური მასპინძელი ღორი ან ძროხა, რომლის კუნთოვან ქსოვილში მწიფდება ლარვები - ფინელები. ადამიანი ინფიცირდება დაავადებული ცხოველების ხორცის მოხმარებით. ლარვა ყლაპავს და იწყებს განვითარებას ზრდასრული ფორმავ წვრილი ნაწლავიპირი. ამ შემთხვევაში ბავშვს აღენიშნება მოწამვლის ზოგადი სიმპტომები: სისუსტე, მუცლის ტკივილი, საჭმლის მონელების დარღვევა, დაღლილობა, ნერვული აგზნებადობის მომატება. ლენტისებრი ჭიით ინფექციის ამოცნობა შესაძლებელია განავალში სეგმენტების გამოჩენით - მისი სხეულის სეგმენტები, რომლებიც ჰგავს მოყვითალო-თეთრ მართკუთხედებს, რომელთა ზომებია 10-12 x 5-6 მმ ღორის შემთხვევაში და 20-30 x 12 მმ. მსხვილფეხა რქოსანი ლენტი. მსხვილფეხა რქოსანი ლენტის ჭიის სეგმენტებს შეუძლიათ გამოძვრა ანუსისდეფეკაციის აქტის მიღმა.

თქვენ უნდა მიმართოთ თქვენს შვილს ექიმთან, რათა დანიშნოს მედიკამენტები. ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ შემდეგ რეცეპტებს:

უზმოზე მიირთვით დაახლოებით 100 გრ მშრალი, გაფცქვნილი გოგრის თესლი. 1 საათის შემდეგ დალიეთ პატარა ყლუპებით ერთი ჭიქა რძე, რომელშიც მოხარშული იყო ნივრის თავი. შემდეგ, 30 წუთის შემდეგ, დალიეთ ძლიერი საფაღარათო საშუალება (გლაუბერის მარილი ან მწარე მარილი, 1 გ ბავშვის სიცოცხლის 1 წელიწადში) და 1,5-2 საათის შემდეგ მიეცით თბილი წყალი, რომელშიც ნივრის თავი იყო მოხარშული;

აიღეთ დაახლოებით 60 გრ მშრალი დაქუცმაცებული გოგრის თესლი, ამდენივე კაკაოს ფხვნილი, ცოტა შაქარი. აურიეთ და დაამატეთ რამდენიმე წვეთი ადუღებული წყალი. ყველა ინგრედიენტი გახეხეთ სანამ არ ჩამოყალიბდება ცომი, საიდანაც შეგიძლიათ გააკეთოთ 20 ნამცხვარი. შეგიძლიათ ზემოდან მოაყაროთ შაქარი. მკურნალობის პირველ დღეს უნდა უზმოდეს და ეცადოთ არაფერი დალიოთ. მეორე დღეს დილით დალიეთ 1,5-2 სუფრის კოვზი აბუსალათინის ზეთი და დაიწყეთ ნამცხვრების ჭამა, თითო ყოველ 10 წუთში. მას შემდეგ, რაც ლენტი განავალში გამოჩნდება, უნდა დარწმუნდეთ, რომ მისი თავი ამოვა. თუ არ გამოვიდა, მაშინ მკურნალობა უნდა განმეორდეს 2-3 თვის შემდეგ.

ფსიქოგენური მუცლის ტკივილი:

ზოგჯერ ბავშვი, რომელიც თავს კარგად გრძნობს შაბათ-კვირას, უჩივის კუჭის ტკივილს ორშაბათს დილით. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სკოლაში სიარულის სურვილი. ეს ხდება, რომ ტკივილის ჩივილები გამოიყენება სხვების ყურადღების მიქცევის საშუალებად. ბავშვს უხარია, რომ მისი მშობლები და ყველა სახლში ცდილობენ ასიამოვნონ მას და შეუმსუბუქონ ტანჯვა. ბავშვები, რომელთა მშობლებიც ხშირად საუბრობენ თავიანთ დაავადებებზე, სოლიდარობის გრძნობის გამო ან მიბაძვით, ასევე იწყებენ ტკივილს.

ზოგიერთ ბავშვს აღენიშნება მუცლის კოლიკის შეტევები, გულისრევა, ღებინება, შაკიკის მსგავსი თავის ტკივილი, დიარეა ან ყაბზობა, ფერმკრთალი ან, პირიქით, სახის სიწითლე; ცხელება ან სრული პროსტრაცია. ამ სიმპტომების ნებისმიერი კომბინაცია შესაძლებელია. ამას შესაძლოა ახლდეს მხედველობის დაქვეითების ნიშნები, სმენის ჰალუცინაციები და უცნაური ქცევა. თუმცა აღსანიშნავია, რომ თავდასხმებს შორის ბავშვი თავს კარგად გრძნობს. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები ძალიან ემოციურები არიან. მათთვის დამახასიათებელია აკვიატება, პირველობის სურვილი. მშობლები ძალიან ბევრ მოთხოვნას უყენებენ მათ და ძალიან ბევრს მოელიან მათგან. ოჯახურმა ჩხუბმა ან გამოცდაზე წარუმატებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავდასხმა.

პირველ შემთხვევაში, აუცილებელია გაირკვეს, როგორი ურთიერთობა აქვს ბავშვს მასწავლებლებთან და სკოლის მეგობრებთან. აქვს თუ არა მას სკოლაში სიარულის მიზეზები? თუ თქვენი შვილი ტკივილს ბაძავს, შეიძლება სასარგებლო იყოს მკაცრი. დაავადების ბოლო აღწერილ შემთხვევაში, პირიქით, მოთხოვნები უნდა შემცირდეს და ბავშვს მიეცეთ საშუალება ოდნავ დაისვენოს. თუ თქვენი შვილის ქცევა გაწუხებთ, უნდა მიმართოთ ბავშვთა ფსიქიატრს.

ტკივილი ეპილეფსიის გამო:

ეპილეფსიის შეტევის დროს ჩნდება მუცლის ტკივილი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთს, რის შემდეგაც დგება ძილი. ეპილეფსია დეტალურად არის აღწერილი განყოფილებაში "კრუნჩხვები".

კვებითი ალერგია და ლაქტოზას შეუწყნარებლობა:

ზოგიერთ ბავშვს აქვს მემკვიდრეობითი შეუწყნარებლობა რძის შაქარი(ლაქტოზა), რომელიც რძის ნაწილია. რძეზე ალერგია შეიძლება გამოვლინდეს მუცლის ტკივილის, დიარეისა და ღებინების სახით.

რაციონიდან გამორიცხეთ რძის პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ ალერგიულ რეაქციას.

Წყლულოვანი კოლიტი:

ეს არის ქრონიკული პეპტიური წყლული, რომელიც ვლინდება მსხვილი ნაწლავისა და ბრმა ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. ამის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. ამ დაავადებით მუცლის ტკივილს აქვს სპაზმური შეტევების ხასიათი, რომელიც დაკავშირებულია ნაწლავის მოძრაობასთან. გარდა ამისა, აღინიშნება წონის დაკლება, მადის დაკარგვა, სისხლთან შერეული ფხვიერი განავალი, ანემია და სახსრების ტკივილი.

წყლულოვანი კოლიტი არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, მაგრამ თუ ბავშვს აქვს სისხლით შერეული ფხვიერი განავალი, უნდა მიმართოთ ექიმს სახლში.

კითხვის დრო: 6 წუთი. ნახვები 607 გამოქვეყნებულია 16.11.2018

იცით, რას უჩივიან ბავშვები ყველაზე ხშირად? არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ბავშვს კუჭი სტკივა, მაგრამ როგორ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, როდის არის სიტუაცია უკიდურესად საშიში?

მუცლის ტკივილი ასაკის მიხედვით

ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვები ხმამაღლა ტირილით აცხადებენ კუჭის პრობლემას. ბავშვები მისკენ აჭერენ ფეხებს, სახეები შეიძლება გაწითლდეს. ეს ყველაფერი გაზის სიმპტომებია, მუცლის ტკივილის მთავარი მიზეზი სიცოცხლის პირველი სამი თვის განმავლობაში.

ისინი ჩვეულებრივ ასოცირდება უმწიფრობასთან საჭმლის მომნელებელი სისტემაან შეცდომები დედის დიეტაში. მიზეზი შეიძლება იყოს.

შეტევის მოხსნაში დაგეხმარებათ:

• მასაჟი;
• თბილი გამაცხელებელი საფენი ან გახურებული საფენი, რომელიც წაისვით კუჭზე;
• სპეციალური პრეპარატები;
• გაზის გამომავალი მილი.

ტკივილი ნებისმიერ ასაკში შეიძლება მოხდეს ყაბზობის, ნაწლავური ინფექციების და არასწორი კვების გამო. მოდით შევხედოთ მიზეზებს, რის გამოც ბავშვებს ხშირად აქვთ კუჭის ტკივილი.

ყაბზობა

ეს არის მუცლის ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. როგორც ჩვილები, ასევე მოზარდები განიცდიან ყაბზობას.

როგორც წესი, პრობლემა გამოწვეულია ელექტროენერგიის მიწოდების შეცდომებით. ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ვერ უმკლავდება შეყვანილ დამატებით საკვებს, რაც იწვევს ყაბზობას.

ან პედიატრის მიერ დანიშნული სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ფერმენტებს, ან დამატებითი კვების რეჟიმის შეცვლას შეუძლია დაეხმაროს.

ხანდაზმულ ასაკში ბოჭკოებით მდიდარი საკვების არასაკმარისი მოხმარება - ბოსტნეული, ხილი, მთელი მარცვლეულის პური- იწვევს ნაწლავის მოძრაობის გაძნელებას.

პრობლემის გადასაჭრელად ბავშვის დიეტა უნდა იყოს დივერსიფიცირებული ვაშლით, ქლიავის ან გარგარის ჩირით და ფერმენტირებული რძის პროდუქტებით. მნიშვნელოვანია ბავშვის მენიუში რეგულარულად შეიტანოთ ცხელი კერძები.

უზომო ჭამა

თუ ბავშვს კუჭი სტკივა, ეს შეიძლება იყოს ზედმეტი ჭამის გამო. 6-7 წლამდე ბავშვები ცუდად აკონტროლებენ გაჯერების პროცესს. მნიშვნელოვანია, რომ მოზარდებს არ აღელვებთ ის ფაქტი, რომ მათი ვაჟი ან ქალიშვილი კარგად ჭამს და მესამე კატლეტსაც მიირთმევს. უმჯობესია აუხსნათ თქვენს შვილს, რომ ზედმეტი ჭამა საზიანოა.

შეშფოთებულმა მშობლებმა და ბებიებმა უნდა ახსოვდეთ, რომ ბავშვები არ მოშივდებიან. თუ ბავშვს სურს ჭამა, ის იკითხავს. მაგრამ ძალით არ უნდა ჩასვათ, ეს არამარტო კუჭის პრობლემებს გამოიწვევს, არამედ კვების დარღვევას და იძულებით გადაჭარბებულ კვებას.

თუ მუცლის ტკივილის მიზეზი სიხარბეა, აუცილებელია ბავშვს კრეონის მსგავსი წამლების მიცემა.

ალერგია

მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებსაც ეძლევათ ძროხის რძე, შესაძლოა ალერგია გქონდეთ მის ცილაზე. მას ხშირად თან ახლავს მუცლის ტკივილი, გამონაყარი და განავლის ცვლილებები.

თუ თქვენს პატარას არ აქვს შეშფოთების სხვა მიზეზი, გამორიცხეთ პროდუქტი. უმჯობესია მისი ჩანაცვლება ჰიპოალერგიული თხის რძით.

აპენდიციტი

ბევრად უფრო სერიოზული და საშიში მიზეზი. ბრმა ნაწლავის ვერმიფორმული დანამატის ანთება ვლინდება ჭიპის არეში ტკივილით, რომელიც ასხივებს ნეკნების ქვეშ ან მარჯვენა მხარეს. ბავშვი ლეთარგიულია, ნებისმიერი მოძრაობა იწვევს ტკივილს. ყველაზე ხშირად, ბავშვები წევენ გვერდებზე, მუხლები მკერდზე აწეული.

მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება მუცელთან ნებისმიერი შეხებისას. მწვავე აპენდიციტის შეტევას შეიძლება ახლდეს ღებინება და განავლის დარღვევა. ზოგჯერ ბავშვებში ტემპერატურა 37,5-მდე ადის, იშვიათ შემთხვევებში 38,5-39-მდე.

ასეთ ვითარებაში აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება, არ არის საჭირო ბავშვს სპაზმის საწინააღმდეგო ან ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მიცემა, ისინი გაართულებენ ზუსტი დიაგნოზის დასმას.

შარდსასქესო სისტემის ინფექციები

მთავარი სიმპტომი იქნება ტკივილი შარდვის დროს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში არსებობს მომაბეზრებელი ტკივილიქვედა მუცლის. ყველაზე ხშირად შარდის ბუშტის მიდამოში ან გაშლილ მხარეს. ბიჭებში მტკივნეული შეგრძნებებიასევე შეიძლება იყოს scrotum მიდამოში.

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

ნაწლავური ინფექცია

გაურკვეველი წარმოშობის ნაწლავური ინფექციები ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია, რომელიც მცირეწლოვან ბავშვებს სვამენ ინფექციურ საავადმყოფოში. ისინი ეხება როგორც ბაქტერიულ, ასევე ვირუსულ დაავადებებს.

ძირითადი სიმპტომები იქნება ღებინება და მუცლის ტკივილი და ცხელება. ბავშვი სუსტია, ლეთარგიულია, უარს ამბობს საკვებზე.

როგორც წესი, დაავადება ვლინდება მოულოდნელად და სიმპტომები თანდათან იზრდება. ნებისმიერი სასმელი ან საკვები იწვევს შადრევანივით ღებინების ან ფხვიერი განავლის ახალ შეტევებს.

თუ მთლიანად გამორიცხავთ მოწამვლას. შემდეგ ექიმის მოსვლამდე ბავშვს შეიძლება მიეცეს სორბენტები (სმექტა, ენტეროსგელი) და ანტივირუსული პრეპარატები. ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა Enterofuril, შეიძლება დაგეხმაროთ. ისინი ებრძვიან ბაქტერიებს ფართო არჩევანიმოქმედებები.

თქვენ უნდა მისცეთ ბავშვს საკვები მცირე ულუფებით (ჩაის კოვზი), მაგრამ ხშირად (ყოველ 10-15 წუთში). დაავადების ზუსტი მიზეზის დასადგენად აუცილებელია ადგილობრივი პედიატრის ან სასწრაფო დახმარების გამოძახება.

Საკვებით მოწამვლა

მისი სიმპტომები ნაწლავური ინფექციის სიმპტომების მსგავსია. განსხვავება ისაა, რომ ბავშვი სწრაფად სუსტდება და შესაძლებელია დაღლილობა. საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

მოწამვლის ხშირი მიზეზია ვადაგასული საკვები. ეს შეიძლება იყოს კეფირი, იოგურტი, ხაჭო. შემორჩენილი ან არასწორად შენახული კრემის ღვეზელები, ნამცხვრები და ძეხვეული.

ყველაზე მძიმე სოკოს მოწამვლა. განავლის დარღვევისთვის, ღებინება, ემატება ნევროზული სიმპტომები- კრუნჩხვები ან ჰალუცინაციები, ცნობიერების დათრგუნული მდგომარეობა.

სტრესი და ემოციური სტრესი

ეს არის ბავშვის მუცლის კრუნჩხვების ერთ-ერთი ფარული მიზეზი. ხშირი ჩხუბი სახლში, ადაპტაცია საბავშვო ბაღი, სირთულეები სკოლაში - არ არის ნაკლები სტრესი ბავშვის ცხოვრებაში, ვიდრე ზრდასრულში.

დაგროვილი ნერვული დაძაბულობაშეიძლება გამოვლინდეს ფსიქოსომატური სიმპტომებით. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს კუჭისა და ყელის ტკივილიდან, ცხელებამდე და ხშირი ბრონქიტით.

თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი შვილის ქცევა შეიცვალა. ის გახდა მოწყენილი, დაფიქრებული და პერიოდულად უჩივის ყელის ან კუჭის ტკივილს. ჰკითხეთ რა აწუხებს მას, შეეცადეთ დაამშვიდოთ და გაფანტოთ მისი წუხილი.

როდის გამოვიძახოთ სასწრაფო დახმარება

მუცლის არეში დისკომფორტი შეიძლება იყოს კოლიკის, ყაბზობის ან დიეტური შეცდომების გამოვლინება. მაგრამ ზოგ შემთხვევაში ბავშვის სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებზე საუბრობს.

რა სიმპტომები მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას??

• ტკივილი ლოკალიზებულია არა მხოლოდ ჭიპის მიდამოში.
• დღეზე მეტხანს გრძელდება და მზარდი ხასიათი აქვს.
• თან ახლავს ნებისმიერი სახის ნაწლავის დარღვევა, რომელიც გრძელდება სამ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• რეგულარულად განმეორებადი ღებინება, განსაკუთრებით ყვითელი ან მუქი მწვანე ფერის.
• ბავშვის განავალი შეიცავს სისხლს და ლორწოს.
• მაღალი ტემპერატურა, სისუსტე, სისუსტე.

თუ ჩამოთვლილთაგან ერთი ნიშანი მაინც არის, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

რა დაავადებებზე მიუთითებს მუცლის ტკივილი?

რეგულარული ჩივილები მუცლის კრუნჩხვების ან ჭიპის არეში ტკივილის შესახებ, რომელსაც თან ახლავს ყაბზობა, შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის, პანკრეასის ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებზე.

ხშირად მალავენ გასტროენტეროლოგიურ პრობლემებს - გასტრიტს, გასტროდუოდენიტს და სხვა.

განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ ბავშვის დიეტაში შეცდომები არ არის. ასეთ ვითარებაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს პედიატრს სრული გამოკვლევისთვის (ანალიზები, ულტრაბგერითი).

როგორ დავეხმაროთ თქვენს შვილს

თუ ტკივილი არ არის გამოწვეული სერიოზული დაავადებებით, მშობლებს შეუძლიათ შეტევა თავად გაათავისუფლონ. მკურნალობის დაწყებამდე ღირს მიზეზის დადგენა.

გადაამოწმეთ თქვენს შვილთან, როდის იყო მისი ბოლო განავალი, რათა გამოირიცხოს ყაბზობა. გაარკვიეთ რა ჭამდა დღის განმავლობაში.

• შეცვალეთ თქვენი დიეტა, შეიტანეთ მეტი ბოჭკოვანი.
• მიეცით მეტი სასმელი, გაზარდეთ მოხმარებული წყლის მოცულობა 1-2 ლიტრამდე ასაკის მიხედვით.
• საჭიროების შემთხვევაში მიეცით საფაღარათო საშუალებები ან ფერმენტის შემცველი პრეპარატები საჭმლის მონელების დასაჩქარებლად.

თბილი გამათბობელი შეიძლება დაიდოთ მუცელზე, თუ ანთებითი პროცესები. ვინაიდან ამან შეიძლება გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა.

მნიშვნელოვანია, რომ თუ ტკივილი რეგულარულად მეორდება, არ არის საჭირო თვითმკურნალობა, რადგან ეს მხოლოდ ზიანს აყენებს პატარას. უმჯობესია რჩევა პედიატრს მიმართოთ, შემდეგ კი სპეციალისტებს.

დასკვნა

ბავშვებში მუცლის ტკივილის მრავალი მიზეზი არსებობს. მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია არა პანიკაში ჩავარდნა, არამედ ყურადღებით შეაფასონ ბავშვის მდგომარეობა. საჭიროების შემთხვევაში გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან მიმართეთ ადგილობრივ ექიმს.

რამდენად ხშირად უჩივის თქვენი ბავშვი მუცლის ტკივილს? Რას აკეთებ?

დაწერეთ, მისი ბავშვების გუნდი ელოდება თქვენს კომენტარებს.