რა არის ფენაზეპამის გვერდითი მოვლენები? ფენაზეპამი: საშიში დამოკიდებულება

ფენაზეპამი სხვადასხვა დაავადებისა და პათოლოგიისთვის (ინსულტის, ჰეპატიტის, დიაბეტის, დაბალი გულისცემის, ტაქიკარდიის შემდეგ)

ფენაზეპამის გვერდითი მოვლენები და მავნე ზემოქმედება

• ზემოქმედება ტვინზე და ფსიქიკაზე (სისუსტე, ძილიანობა, ლეთარგია, თავბრუსხვევა, დემენციის განვითარება)
• გავლენა გულზე (ფენაზეპამი ზრდის თუ ამცირებს არტერიულ წნევას?)
• ფენაზეპამის დოზის გადაჭარბების შედეგები (შეიძლება თუ არა ფენაზეპამისგან სიკვდილი და რა არის ლეტალური, ლეტალური დოზა ადამიანისთვის?)
• გამოვლენილია თუ არა ფენაზეპამი სისხლის ან შარდის ანალიზის დროს?
• არის თუ არა ფენაზეპამი წამალი და ნარკოლოგიური ანალიზი აჩვენებს ამას?

კონსულტაცია სპეციალისტ ექიმთან პრეპარატ ფენაზეპამი - ( ვიდეო)

ფენაზეპამის ფასი (ღირებულება) აფთიაქებში რუსეთის სხვადასხვა ქალაქებში

• რომელი ექიმი წერს ფენაზეპამის რეცეპტს და რამდენი ხანი მოქმედებს?
• შესაძლებელია თუ არა ფენაზეპამის ყიდვა ურეცეპტოდ ან ექიმის დანიშნულების გარეშე?
• ფენაზეპამის შენახვის ვადა და შენახვის პირობები სახლში

ფენაზეპამის მიმოხილვები

რა სახის პრეპარატია ფენაზეპამი?

ფენაზეპამიარის ფსიქოტროპული პრეპარატი, რომელიც გარკვეულწილად მოქმედებს ტვინის უჯრედებზე, რითაც უზრუნველყოფს ანქსიოლიზურ ( შფოთვის საწინააღმდეგო) მოქმედება ( ანუ თრგუნავს შიშს, შფოთვას, მომატებულ შფოთვას, ამშვიდებს პაციენტს და ა.შ.), ისევე როგორც ანტიკონვულსიური ეფექტი. პრეპარატის ეს ეფექტები შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი ფსიქო-ემოციური აგზნება, უძილობა, ნერვული გადატვირთვადა სხვა მსგავსი დარღვევები.

ფენაზეპამის საერთაშორისო დასახელება და მოქმედების მექანიზმი

ფენაზეპამის საერთაშორისო სახელია ბრომოდიჰიდროქლოროფენილბენზოდიაზეპინი. ეს უნიკალური სახელია აქტიური ნივთიერება, მას ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ დაავალა. ეს ნივთიერება შეიძლება შევიდეს სხვადასხვა წამლებში სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით.

ფენაზეპამის თერაპიული ეფექტის მექანიზმი განპირობებულია მისი ზემოქმედებით ნეირონების აქტივობაზე ( ნერვული უჯრედები ) ტვინი. როდესაც პრეპარატი ურთიერთქმედებს კონკრეტულ რეცეპტორებთან ( მარეგულირებელი ცენტრების ე.წ) ის აფერხებს გარკვეულ ნეირონებს, აფერხებს მათ მეშვეობით ნერვული იმპულსების გადაცემის პროცესებს, რითაც აფერხებს მათ აქტივობას. ამის შედეგად ადამიანის ტვინში ყველა პროცესის სიმძიმე ნელდება, რაც იწვევს გამოვლინებას კლინიკური ეფექტებინარკოტიკი.

ფენაზეპამს აქვს:

• ანქსიოლიზური ( შფოთვის საწინააღმდეგო) მოქმედება.პრეპარატი აფერხებს ტვინის იმ ნაწილის აქტივობას, რომელიც პასუხისმგებელია ემოციების წარმოქმნაზე, რითაც აქრობს შფოთვის, შიშის და ემოციური დისტრესს.
• დამამშვიდებელი ეფექტი.შფოთვისა და შიშის გრძნობის აღმოფხვრით, პრეპარატი სტაბილიზდება ემოციური მდგომარეობაპაციენტი, რის შედეგადაც ის ხდება უფრო მშვიდი და ნაკლებად მგრძნობიარე სხვადასხვა გარე გავლენის მიმართ.
• ჰიპნოზური ეფექტი.ტვინის აქტივობის დათრგუნვა ასევე ხელს უწყობს ჩაძინების პროცესს და ამცირებს ღამის გაღვიძების სიხშირეს, განსაკუთრებით შფოთვის საწინააღმდეგო და სედატიურ ეფექტებთან ერთად.
• კუნთების რელაქსანტი ( კუნთების დასვენება) მოქმედება.ფენაზეპამი აფერხებს კუნთების ტონუსის შენარჩუნებაზე პასუხისმგებელი ნერვული უჯრედების აქტივობას, რის შედეგადაც ადამიანის სხეულის კუნთები ნაწილობრივ მოდუნდება.
• ანტიკონვულსიური ეფექტი.კრუნჩხვები არის ადამიანის სხეულის კუნთების უკონტროლო, უკიდურესად მტკივნეული შეკუმშვა. ისინი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დაავადებებში, მაგალითად, ეპილეფსიაში. კრუნჩხვების წარმოქმნის მექანიზმი განპირობებულია აგზნების პათოლოგიური ფოკუსის გამოჩენით ტვინის იმ უჯრედებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კუნთების შეკუმშვაზე. ფენაზეპამი ბლოკავს ამ მიდამოში ნერვული უჯრედების აგზნებას, რითაც წყვეტს კრუნჩხვით მოქმედებას და ამცირებს მომავალში კრუნჩხვების განვითარების რისკს.

რამდენი დრო სჭირდება ფენაზეპამის მოქმედებას, რამდენ ხანს ძლებს და რამდენ ხანს გამოიდევნება ორგანიზმიდან?

განვითარების სიჩქარე დადებითი ეფექტიპრეპარატი განისაზღვრება ორგანიზმში მისი შეყვანის გზით. ასე, მაგალითად, როდის ინტრავენური შეყვანაპრეპარატის მოქმედება დაიწყება 3-5 წუთში, ვინაიდან აქტიური ნივთიერება პირდაპირ ვენურ სისხლში შედის და მასთან ერთად მიაღწევს მოქმედების ადგილს ( ანუ ტვინის უჯრედები). ამავდროულად, ინტრამუსკულარული შეყვანისას პრეპარატი მოქმედებას დაიწყებს 10-15 წუთში, რაც განპირობებულია კუნთოვანი ქსოვილიდან სისტემურ სისხლში მისი შეყვანის სისწრაფით. პრეპარატის პერორალურად მიღებისას ( ტაბლეტის სახით) მისი მოქმედება განვითარდება ნელა ( 1-2 საათში), ვინაიდან აქტიური ნივთიერების ლორწოვანი გარსის შეწოვას დრო დასჭირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიშედის სისტემურ მიმოქცევაში და აღწევს ტვინის უჯრედებში.

ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ პრეპარატის ერთჯერადი დოზის მოქმედების ხანგრძლივობაა 6-დან 12 საათამდე, მიუხედავად შეყვანის გზისა. განსაზღვრული დროის შემდეგ აქტიური ნივთიერების განეიტრალება ხდება ( ძირითადად ღვიძლში) და გამოიყოფა ორგანიზმიდან ( ძირითადად თირკმელების მეშვეობით შარდით), რის შედეგადაც მისი კონცენტრაცია სისხლში მცირდება და მისგან გამოწვეული ეფექტები ქრება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ფენაზეპამის კვალი შეიძლება დარჩეს პაციენტის სისხლში და ქსოვილებში 4-6 ან მეტი დღის განმავლობაში პრეპარატის ერთჯერადი გამოყენების შემდეგ, მაგრამ არ იყოს კლინიკური ეფექტი ან არასასურველი რეაქციებიარ იქნება დაცული.

ფენაზეპამი არის დამამშვიდებელი ან ანტიდეპრესანტი ( დეპრესიისთვის დანიშნული წამალი)?

ფენაზეპამი მიეკუთვნება ტრანკვილიზატორების ჯგუფს - პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ სედატიური ეფექტი. ეს წამალი არ არის ანტიდეპრესანტი ( განწყობის ასამაღლებელი პრეპარატი). უფრო მეტიც, ფენაზეპამის მიერ გამოწვეული ინჰიბიტორული პროცესები ტვინის უჯრედების დონეზე შეიძლება ხელი შეუწყოს ძილიანობისა და ლეთარგიის განვითარებას, რამაც შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს დეპრესია. პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება განწყობის მუდმივი და გახანგრძლივებული დეპრესიით).

ფენაზეპამის შემადგენლობა, გამოშვების ფორმები და ანალოგები

ფენაზეპამი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის, აგრეთვე ინტრავენური ან ხსნარის სახით. ინტრამუსკულარული ინექცია. პრეპარატის გათავისუფლების სხვა ფორმები არ არსებობს.

ფენაზეპამის ტაბლეტების შემადგენლობა ( 0.5 მგ, 1 მგ, 2.5 მგ)

პერორალური მიღებისთვის პრეპარატი ხელმისაწვდომია ბრტყელი მრგვალი ტაბლეტების სახით. თეთრი. თითოეული ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს 0,5 მგ, 1 მგ ან 2,5 მგ აქტიურ ნივთიერებას, აგრეთვე დამხმარე კომპონენტებს, რომლებიც შექმნილია ტაბლეტის სტაბილიზაციისთვის, აქტიური ნივთიერების დასაცავად და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მისი შეწოვის უზრუნველსაყოფად.

ფენაზეპამის ტაბლეტების დამხმარე კომპონენტები მოიცავს:

• ლაქტოზა ( რძის შაქარი, რომელიც ანიჭებს ტაბლეტს ტკბილ გემოს);
• კარტოფილის სახამებელი;
• კალციუმის სტეარატი;
• ტალკი.

ტაბლეტები ხელმისაწვდომია ჰერმეტულად დახურულ ზოლებში ( ბუშტუკები) 10 ან 25 ცალი. პრეპარატი ასევე შეიძლება დამზადდეს სპეციალურ დალუქულ ქილებში ( თითო 50 ცალი). ქილა ან ბლისტერები იყიდება მუყაოს ყუთებში, რომელიც ასევე შეიცავს ინსტრუქციას პრეპარატის გამოყენებისა და შენახვის შესახებ.

ამპულები ფენაზეპამის ხსნარით ინტრავენური ან ინტრამუსკულური ინექციისთვის ( ინექციები)

ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის პრეპარატი ხელმისაწვდომია გამჭვირვალე, უფერო, სტერილური ხსნარის სახით, რომელიც მოთავსებულია დალუქულ ამპულებში. თითოეული ამპულა შეიცავს 1 მლ 0.1% ხსნარს ( ანუ 1 მგ ფენაზეპამი). ამპულები იყიდება მუყაოს ყუთებში 5 ან 10 ცალი თითოეული.

ფენაზეპამის ანალოგები და შემცვლელები ( დიაზეპამი, რელანიუმი, სიბაზონი, კლონაზეპამი, ნოზეპამი, ფენობარბიტალი, ატარაქსი)

თუ პაციენტს არ შეუძლია მიიღოს ფენაზეპამი ( მაგალითად, თუ არსებობს უკუჩვენებები), პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს იმავე ჯგუფის სხვა მედიკამენტებით, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სამკურნალო თვისებები, ისევე როგორც სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების პრეპარატები.

საჭიროების შემთხვევაში, ფენაზეპამი შეიძლება შეიცვალოს:

• დიაზეპამი ( რელანიუმი, სიბაზონი). ამ პრეპარატს აქვს თითქმის იგივე სამკურნალო ეფექტიროგორც ფენაზეპამი ( ანუ შფოთვის საწინააღმდეგო, დამამშვიდებელი, ჰიპნოტიკური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო).
• ალპრაზოლამი.ამავე ჯგუფის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ზომიერი სედატიური და ჰიპნოზური ეფექტი.
• კლონაზეპამი.ეს პრეპარატი ძირითადად გამოიყენება კრუნჩხვების სამკურნალოდ, მაგრამ ასევე აქვს სხვა თერაპიული ეფექტი ( სუსტი სედატიური და ჰიპნოტიკური ეფექტი).
• ნოზეპამი.აქვს ზომიერი ჰიპნოტიკური და დამამშვიდებელი ეფექტი.
• ფენობარბიტალი.პრეპარატს აქვს გამოხატული ჰიპნოზური და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტი.
• ატარაქსი.პრეპარატს აქვს შფოთვის საწინააღმდეგო და სედატიური ეფექტი.

ფენაზეპამის სავაჭრო სახელები ( ელზეპამი, ფენზიტატი, ფენორელაქსანი, ფესიპამი)

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფენაზეპამი შეიძლება იყოს მრავალი წამლის აქტიური კომპონენტი, რომელიც იყიდება სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით.

ფენაზეპამი არის ისეთი მედიკამენტების აქტიური კომპონენტი, როგორიცაა:

• ელზეპამი;
• ფენზიტატი;
• ფენორელექსანი;
• ფესიპამი;
• ფესანეფი;
• ტრანკვესიპამი.

ფენაზეპამის გამოყენების ინსტრუქცია

ფენაზეპამი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს დამთრგუნველი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ( ცნს). ამ მედიკამენტის არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადების განვითარება საშიში გართულებებიამიტომ, ის უნდა იქნას მიღებული უკიდურესი სიფრთხილით, მხოლოდ ინსტრუქციის გულდასმით შესწავლის შემდეგ.

ფენაზეპამი უნდა იქნას მიღებული ჭამის წინ თუ მის შემდეგ?

პრეპარატის ეფექტურობა არ არის დამოკიდებული ტაბლეტის მიღების დროზე ( ჭამის წინ ან მის შემდეგ). ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ ამ პრეპარატის გამოყენება დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან რიგი არასასურველი რეაქციების განვითარების რისკთან ( კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), როგორიცაა გულისრევა და ღებინება. თუ თქვენ იღებთ პრეპარატს უზმოზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს. ამიტომ რეკომენდებულია ტაბლეტების მიღება ჭამიდან 30-60 წუთის შემდეგ.

ფენაზეპამი უნდა დაიდოთ ენის ქვეშ და გაიხსნათ თუ გადაყლაპოთ და ჩამოიბანოთ?

პერორალური მიღებისთვის ფენაზეპამის ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს ჭიქა თბილი ადუღებული წყლით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პრეპარატი ეფექტურად შეიწოვება კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსით და შედარებით ცუდად შეიწოვება ლორწოვანი გარსით. პირის ღრუს. შედეგად, ტაბლეტის ენის ქვეშ დაშლა მხოლოდ ანელებს დადებითი ეფექტის დაწყებას ( აქტიური ნივთიერება ძალიან ნელა შედის სისტემურ მიმოქცევაში და ტვინის უჯრედებში), ასევე შეიძლება ოდნავ შეამციროს პრეპარატის ეფექტურობა.

დოზირება და ფენაზეპამის გამოყენების ჩვენებები ( პანიკის შეტევები და შფოთვითი აშლილობები, კრუნჩხვები, ნევროზები, ფსიქოზები, ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი, ეპილეფსია, შიზოფრენია, VSD)

ფენაზეპამი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მთელი რიგი პათოლოგიური მდგომარეობის სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული აგზნება. ნერვული სისტემათუმცა, პრეპარატის დოზა და რეჟიმი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ( იმის მიხედვით, თუ რა დაავადების მკურნალობას საჭიროებს).

ფენაზეპამის გამოყენების ჩვენებები

Დაავადება	ფენაზეპამის მოქმედების მექანიზმი ამ პათოლოგიაში	გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება
პანიკის შეტევები		გულზე წამლების ინჰიბიტორული მოქმედება შეიძლება გაძლიერდეს.
ტრამადოლი	ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი.	საძილე აბები ძლიერდება და სედატიური ეფექტიფენაზეპამი, ისევე როგორც ტრამადოლის ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.
ქლორპროტიქსენი	ანტიფსიქოზური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ფსიქოზის სამკურნალოდ, შფოთვითი დარღვევებიდა სხვა მსგავსი პირობები.	ორივე წამლის ჰიპნოზური და სედატიური ეფექტი გაძლიერებულია.
გრანდაქსინი	პრეპარატი მიეკუთვნება იმავე ჯგუფს, როგორც ფენაზეპამი.	ორივე წამლის ყველა ეფექტი გაძლიერებულია.
დონორმილი	Საძილე აბები.	გაძლიერებულია მედიკამენტების ჰიპნოზური და სედატიური ეფექტი.
სონაპაქსი
კაპოტენი	წამალი შესამცირებლად სისხლის წნევა.	ქუდის ეფექტურობა გაუმჯობესებულია.
ანტიბიოტიკები	მედიკამენტები ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ.	მედიკამენტები არანაირად არ მოქმედებს ერთმანეთის აქტივობაზე.
კოფეინი	ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორი.	ასუსტებს ფენაზეპამის ყველა ეფექტს.

ფენაზეპამის გამოყენების უკუჩვენებები

ფენაზეპამი უკუნაჩვენებია რიგი დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის დროს, როდესაც მისმა ზემოქმედებამ თავის ტვინზე ან სხეულის სხვა სისტემებზე შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტს და გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.

ფენაზეპამი უკუნაჩვენებია:

• კომაში.პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია და გაართულოს ძირითადი დაავადების დიაგნოსტიკა, რამაც გამოიწვია კომის განვითარება.
• შოკში.ამ პათოლოგიას ახასიათებს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა. ფენაზეპამმა შეიძლება გააუარესოს ეს ფენომენი.

• მიასთენიის გრავიისთვის.ეს პათოლოგია ხასიათდება კუნთების ძლიერი სისუსტით, რომელიც შესაძლოა გაძლიერდეს ფენაზეპამის მიღების შემდეგ.
• ალკოჰოლით ან ნარკოტიკებით მძიმე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში.ამ შემთხვევაში პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული დეპრესია და სუნთქვის უკმარისობა.
• ფილტვის დაავადებებისთვის.პათოლოგიებს, როგორიცაა ქრონიკული ბრონქიტი ან ბრონქული ასთმა, შეიძლება თან ახლდეს სუნთქვის უკმარისობის განვითარება ( მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი იწყებს ჟანგბადის ნაკლებობას). ფენაზეპამის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა და სუნთქვის დათრგუნვა, რაც აუარესებს სიმპტომებს სუნთქვის უკმარისობა.
• დეპრესიისთვის სუიციდური ტენდენციით.პრეპარატმა შეიძლება გააუარესოს დეპრესია.

ალერგია ფენაზეპამის მიმართ

ამ პათოლოგიის არსი ის არის, რომ ფენაზეპამის გამოყენების შემდეგ ( ) ხდება სწრაფი და უკიდურესად გამოხატული გააქტიურება იმუნური სისტემა ადამიანის სხეულირის შედეგადაც რიგი იმუნური ( ალერგიული) რეაქციები. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება, კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, სუნთქვის პრობლემები, არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა და გონების დაკარგვა. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური შოკი, სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი მოკვდება, თუ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას არ მიეწოდება. სწორედ ამიტომ, მკაცრად აკრძალულია ფენაზეპამის მიღება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქცია პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებაზე ან დამხმარე კომპონენტებზე.

შესაძლებელია თუ არა ფენაზეპამის მიღება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ( ძუძუთი კვება)?

ორსულობის დროს პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული, რადგან შესაძლოა ნეგატიური გავლენა იქონიოს განვითარებად ნაყოფზე.

ორსულობის დროს ფენაზეპამის გამოყენება შეიძლება გართულდეს:

• განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები. ეს გართულებახდება, თუ ქალი იღებს პრეპარატს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ფორმირება და ფორმირება ხდება შინაგანი ორგანოებინაყოფს
• ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია. ეს ფენომენიის ყველაზე საშიშია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში და მშობიარობამდე, ვინაიდან დაბადების შემდეგ ასეთი ბავშვი ვერ შეძლებს ნორმალურად სუნთქვას და ძუძუთი კვებას კუნთების ძლიერი სისუსტის, ლეტარგიისა და ძილიანობის გამო.
• ფიზიკური დამოკიდებულების განვითარება.ამ შემთხვევაში დაბადების შემდეგ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მოხსნის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს უძილობა, ნერვული აგზნებადობის მომატება, ცრემლიანობა და ა.შ.

ასევე არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი ძუძუთი კვების დროს, რადგან აქტიური ნივთიერება შეიძლება გამოიყოფა დედის რძესთან ერთად და შევიდეს ბავშვის ორგანიზმში, რამაც გამოიწვიოს მისი ცენტრალური ნერვული სისტემის ან განვითარების დეპრესია. ალერგიული რეაქციები.

შეიძლება თუ არა ფენაზეპამის მიცემა ბავშვებსა და მოზარდებში?

პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ბავშვებში და 18 წლამდე მოზარდებში. ამ ასაკობრივ ჯგუფში მედიკამენტის გამოყენების ეფექტურობისა და რისკის დასადგენად კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა. ბავშვებისთვის პრეპარატის დანიშვნისას შეიძლება განვითარდეს დოზის გადაჭარბება, რასაც თან ახლავს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული დეპრესია და თანმდევი გართულებების გაჩენა.

შეუძლიათ თუ არა ხანდაზმულებს ფენაზეპამის მიღება?

ხანდაზმულებში პრეპარატის დანიშვნისას ( 65 წელზე მეტი ასაკის) მისი საშუალო დოზა უნდა შემცირდეს 20 - 30%-ით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასაკთან ერთად ირღვევა სხეულის დამცავი და განეიტრალებელი ძალების აქტივობა, რის შედეგადაც ქსოვილების მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად იზრდება ( ცენტრალური ნერვული სისტემის ჩათვლით) მედიკამენტზე. ამ შემთხვევაში სტანდარტული რეკომენდებული დოზის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული დეპრესია, ძილიანობა, ლეთარგია და ა.შ.

შესაძლებელია თუ არა ფენაზეპამის მიღება მანქანის მართვისას ( მანქანის მართვისას)?

ფენაზეპამით მკურნალობის დროს აკრძალულია მანქანის, წყლის ან საჰაერო ტრანსპორტის მართვა, აგრეთვე სამუშაოს შესრულება, რომელიც მოითხოვს მომატებულ კონცენტრაციას და რეაქციების სიჩქარეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მედიკამენტებით გამოწვეული ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია ( ცნს) თან ახლავს ორგანიზმის რეაქციების შენელება, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას სატრანსპორტო საშუალების მართვისას კრიტიკულ სიტუაციას.

პრეპარატის ერთჯერადი დოზის შემდეგ ( ტაბლეტის ან ხსნარის სახით) შეგიძლიათ საჭეს მიუჯდეთ არა უადრეს 24 საათის შემდეგ ( როდესაც წამლის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა ორგანიზმიდან). თუ პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში იღებდა ფენაზეპამს ( 7-10 დღე ან მეტი), არ არის რეკომენდებული წამლის ბოლო დოზის მიღებიდან მინიმუმ 3-4 დღის განმავლობაში ავტომობილის მართვა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხანგრძლივი გამოყენებისას აქტიური ნივთიერება შეიძლება დაგროვდეს სხეულის ქსოვილებში, რის შედეგადაც მისი ინჰიბიტორული მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე გამოვლინდება გამოყენების შეწყვეტიდან რამდენიმე დღეში.

რამდენ ხანში შეგიძლიათ მიიღოთ ფენაზეპამი ალკოჰოლის შემდეგ ( ერთად hangover)?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფენაზეპამის გამოყენებას ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს შესაძლოა თან ახლდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დეპრესია, ცნობიერების და სუნთქვის დაქვეითება და კუნთების სისუსტე. ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა ინტოქსიკაციის ნიშნების აღმოფხვრიდან არა უადრეს 12-24 საათისა.

ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ ალკოჰოლის მცირე დოზების მიღების შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ მოახდენს მნიშვნელოვან უარყოფით გავლენას ორგანიზმის სისტემებზე და არ გამოიწვევს გართულებების განვითარებას, თუმცა მედიკამენტის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეთილის სპირტის დაბალი კონცენტრაციით ( ყველა ალკოჰოლური სასმელის აქტიური კომპონენტი) ასტიმულირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, რითაც ახდენს ფენაზეპამის საპირისპირო ეფექტს.

შესაძლებელია თუ არა ყავის დალევა ფენაზეპამის შემდეგ?

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება ყავასთან ერთად, რადგან ეს შეამცირებს წამლის ეფექტურობას. ფაქტია, რომ კოფეინს, რომელიც ყავის სასმელების ნაწილია, მასტიმულირებელი ეფექტი აქვს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რითაც ზრდის ნეიროფსიქიკურ აღგზნებას და ხელს უწყობს უძილობის განვითარებას ( ანუ ფენაზეპამის საწინააღმდეგოდ).

შემიძლია თუ არა ფენაზეპამის მიღება დღის განმავლობაში?

ფენაზეპამის დალევა დღის განმავლობაში არ არის აკრძალული. უფრო მეტიც, გარკვეული დაავადებების მკურნალობისას პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 2-3-ჯერ დღეში, მათ შორის დღის განმავლობაში, რაც ხელს შეუწყობს მაქსიმალური ეფექტის მიღწევას. ამასთან, აღსანიშნავია, რომ დღის განმავლობაში წამლის მიღებას თან ახლავს ძლიერი ძილიანობა, ლეთარგია და ლეთარგია, რამაც შესაძლოა გავლენა მოახდინოს პაციენტის ყოველდღიურ აქტივობაზე.

ფენაზეპამი სხვადასხვა დაავადებისა და პათოლოგიისთვის ( ინსულტის შემდეგ, ჰეპატიტით, დიაბეტით, დაბალი პულსით, ტაქიკარდიით)

ფენაზეპამს შეუძლია გარკვეული გზით გავლენა მოახდინოს გარკვეული დაავადებების მიმდინარეობაზე, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მედიკამენტის დანიშვნისას.

ფენაზეპამი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული:

• ინსულტისთვის ( ცერებროვასკულური ავარია). ამ პათოლოგიას შეიძლება თან ახლდეს გაზრდილი ნეიროფსიქიკური აგზნება, რომლის აღმოსაფხვრელადაც შესაძლებელია ფენაზეპამის გამოყენება. ამავდროულად, ინსულტის სხვა ფორმებთან ერთად შეიძლება აღინიშნოს ცნობიერების ღრმა დეპრესია, რომლის დროსაც ეს წამალი უკუნაჩვენებია ( ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული დეპრესიის და სუნთქვის უკმარისობის განვითარების რისკის გამო).
• ჰეპატიტისთვის.ამ დაავადებით, აღინიშნება ღვიძლის უჯრედების ანთებითი დაზიანება. მიუხედავად იმისა, რომ ფენაზეპამი ღვიძლში ნეიტრალიზებულია, გაურთულებელი ჰეპატიტი არანაირად არ იმოქმედებს პრეპარატის ეფექტურობასა და ხანგრძლივობაზე, ვინაიდან ორგანოს ჯანსაღი უჯრედები საკმარისად სწრაფად ანეიტრალებს პრეპარატს. ამავდროულად, ღვიძლის მძიმე უკმარისობის განვითარების შემთხვევაში გამოიყენეთ ამ წამლისარ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში აქტიური ნივთიერების დაგროვება ( არასაკმარისად სწრაფი განეიტრალების გამო) და დოზის გადაჭარბების განვითარებამდე.
• შაქრიანი დიაბეტისთვის.ამ პათოლოგიით ირღვევა გლუკოზის მოხმარების პროცესები ( საჰარა) სხეულის უჯრედები. თავად ფენაზეპამი არ ახდენს გავლენას შაქრიანი დიაბეტის მიმდინარეობაზე, თუმცა, ლაქტოზა შედის პრეპარატის ტაბლეტის ფორმაში ( რძის შაქარი) შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დონის უმნიშვნელო მატება.
• დაბალი გულისცემით.ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს ნორმალური მოვლენა (მაგალითად, სპორტსმენებში) ან განვითარდეს გულის, თავის ტვინის და სხეულის სხვა სისტემების სხვადასხვა დაავადებით. ფენაზეპამის დაბალი პულსით მიღება არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან პრეპარატი ( განსაკუთრებით დიდი დოზებით) შეიძლება ხელი შეუწყოს გულისცემის შემცირებას და მასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარებას.
• ტაქიკარდიით ( გულისცემის მატება, გულისცემა). ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს სტრესის, ემოციური გამოცდილების, ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების საპასუხოდ ( ფსიქოზებისთვის, ნევროზებისთვის, პანიკის შეტევებიდა ასე შემდეგ). ამ შემთხვევაში, ფენაზეპამის გამოყენება ხელს შეუწყობს პაციენტის ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაციას და გულისცემის ნორმალიზებას. ამავე დროს, აღსანიშნავია, რომ ტაქიკარდია შეიძლება იყოს სისხლის დაკარგვის ან გაუწყლოების ნიშანი. ამ შემთხვევაში ფენაზეპამის მიღება აკრძალულია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ვარდნა, გონების დაკარგვა ან სიკვდილიც კი.

შესაძლებელია თუ არა სიცხის დროს ფენაზეპამის მიღება?

გამოიყენეთ პრეპარატი, როდესაც მაღალი ტემპერატურაარ არის აკრძალული. უფრო მეტიც, ფენაზეპამის მიღების შემდეგ ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის დათრგუნვისა და კუნთების რელაქსაციის შედეგად, სხეულის ტემპერატურაც დაიკლებს, რასაც შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული თერაპიული ეფექტი. ამავდროულად, არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ტემპერატურის შესამცირებლად ინფექციური და სხვა დაავადებების დროს ( ამ მიზნით ღირს სხვა წამლების გამოყენება, რომლებსაც ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ).

ფენაზეპამის გვერდითი მოვლენები და მავნე ზემოქმედება

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოწვეული იყოს მისი ზემოქმედებით ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ( ცნს), ისევე როგორც სხვა სისტემები და ორგანოები.

გავლენა ტვინზე და ფსიქიკაზე ( სისუსტე, ძილიანობა, ლეთარგია, თავბრუსხვევა, დემენციის განვითარება)

პრეპარატს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ასევე ამშვიდებს ადამიანის კუნთებს, რაც ხასიათდება გარკვეული გვერდითი ეფექტებით.

პრეპარატის მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ვლინდება:

• ძილიანობა;
• კუნთების სისუსტე;
• ცნობიერების ჩამორჩენა;
• კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება;
• ნელი რეაქციები;
• მეხსიერების პროცესების დარღვევა;
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• დიზართრია ( მეტყველების პროცესის დარღვევა);
• დაქვეითებული განწყობა ( იშვიათად).

ასევე აღსანიშნავია, რომ ფენაზეპამის გამოყენებამ 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების მიერ შესაძლოა ხელი შეუწყოს მათში დემენციის განვითარებას ( დემენცია), რაც აჩვენა რამდენიმე კლინიკურ კვლევაში.

უკიდურესად იშვიათია, რომ პრეპარატის მიღებისას შეიძლება გაიზარდოს შფოთვის, შიშის და ნერვული აგზნებადობის განცდა. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია უფრო ეფექტური მკურნალობის შესარჩევად.

ეფექტი პოტენციაზე, ერექციაზე, ლიბიდოზე და ჩასახვაზე

ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის დათრგუნვით პრეპარატი ამცირებს ლიბიდოს ( სექსუალური სურვილი) მამაკაცებსა და ქალებში. ასევე, ფენაზეპამის გამოყენებას შესაძლოა ახლდეს დასუსტებული ერექცია მამაკაცებში. Ამავე დროს, კლინიკური კვლევებიარ გამოავლინა მედიკამენტის რაიმე სერიოზული გავლენა მამაკაცის ან ქალის სასქესო ორგანოების მდგომარეობაზე ან ბავშვის ჩასახვის პროცესზე. პრეპარატის შეწყვეტისა და ორგანიზმიდან ამოღების შემდეგ ყველა სექსუალური ფუნქცია რამდენიმე დღეში უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

გავლენა გულზე ( ფენაზეპამი ზრდის თუ ამცირებს არტერიულ წნევას?)

პრეპარატს არ აქვს პირდაპირი გავლენა გულის კუნთზე. ამავდროულად, სედატიური და შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი ხელს უწყობს შემსუბუქებას ნერვული დაძაბულობა, რის შედეგადაც შესაძლოა დაფიქსირდეს არტერიული წნევის გარკვეული დაქვეითება. ამიტომ პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს იმ პაციენტებში, რომელთაც თავდაპირველად დაბალი წნევა აქვთ ( 90 მილიმეტრზე ნაკლები ვერცხლისწყალი), ასევე დეჰიდრატირებული პაციენტები.

ეფექტი ღვიძლზე და თირკმელებზე

პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს ტოქსიკური ეფექტი ღვიძლზე, ანადგურებს მის უჯრედებს. ეს გამოიხატება სისხლში ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მატებით ( ჩვეულებრივ, ეს ფერმენტები შეიცავს ღვიძლის უჯრედებს და როდესაც უჯრედები განადგურებულია, ისინი შედიან სისტემურ მიმოქცევაში.). ამასთან დაკავშირებით, არ არის რეკომენდებული ფენაზეპამის დანიშვნა დაავადებულთათვის ანთებითი დაავადებებიღვიძლის ან ღვიძლის უკმარისობა.

აღსანიშნავია ისიც, რომ პრეპარატს შეუძლია საზიანო გავლენა მოახდინოს თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის ფუნქციებზე, რაც შეიძლება გამოვლინდეს შარდის შეკავების ან შეუკავებლობის სახით. ამიტომაც არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით დაავადებული ადამიანებისთვის.

დამოკიდებულება და დამოკიდებულება ფენაზეპამზე

ფენაზეპამზე დამოკიდებულებას ახასიათებს გარკვეული ფსიქოლოგიური და/ან ფიზიოლოგიური ცვლილებებიადამიანის სხეულში. შედეგად, პრეპარატის შეწყვეტას მოჰყვება მოხსნის სინდრომის გაჩენა, რომელიც გამოიხატება შფოთვით, უძილობის, ნერვული აგზნებით და ა.შ. პაციენტს შეუძლია ამ სიმპტომების აღმოფხვრა მხოლოდ ფენაზეპამის შემდეგი დოზის მიღებით ( ან სხვა პრეპარატი ამ ჯგუფიდან).

მიჩვევა და დამოკიდებულება შეიძლება განვითარდეს წამლის უწყვეტი გამოყენების 1 კვირის შემდეგ, მაგრამ უფრო ხშირად ვითარდება 2-დან 4 კვირამდე. ამ რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი უნდა მიიღოთ მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნულიდრო. თუ დამოკიდებულება განვითარდა, პრეპარატი თანდათან უნდა შეწყდეს, დღიური დოზის შემცირება ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში, რაც თავიდან აიცილებს მოხსნის სიმპტომებს.

იწვევს თუ არა ფენაზეპამი ჰალუცინაციებს?

ეს პრეპარატი არ უწყობს ხელს ჰალუცინაციების გაჩენას, როდესაც ადამიანი ხედავს ან ისმენს იმას, რაც სინამდვილეში არ არის. ამავდროულად, ფენაზეპამი არანაირ გავლენას არ ახდენს ჰალუცინაციებზე, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინის რაიმე დაავადების ან პაციენტის ფსიქიკური აშლილობის გამო.

ფენაზეპამის დოზის გადაჭარბების შედეგები ( შესაძლებელია თუ არა ფენაზეპამით სიკვდილი და როგორია ადამიანისთვის ლეტალური, ლეტალური დოზა?)

ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი გვერდითი მოვლენები და დროული დახმარების გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

ფენაზეპამის ჭარბი დოზირება შეიძლება გამოვლინდეს:

• მძიმე ძილიანობა;
• რეაქციების დათრგუნვა;
• მეტყველების დარღვევები;
• გულისცემის დაქვეითება;
• არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა;
• კომა ( ტვინის დაზიანება);
• თრთოლა ( კუნთების ტრემორი);
• სუნთქვის გაძნელება ( სასუნთქი კუნთების სისუსტის გამო).

ფენაზეპამის ლეტალური დოზის დადგენა უკიდურესად რთულია, ვინაიდან ეს დამოკიდებულია პრეპარატის შეყვანის გზაზე ( პერორალურად, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად), ისევე როგორც პაციენტის ასაკი, თანმხლები დაავადებები, სამედიცინო დახმარების დროულობა და ა.შ.

ანტიდოტი ფენაზეპამის მოწამვლისთვის

ფენაზეპამის მოწამვლის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციფიკური ანტიდოტი ( ანტიდოტი) – ფლუმაზენილი. ეს პრეპარატი ბლოკავს სპეციფიკურ უჯრედულ რეცეპტორებს - მგრძნობიარე სტრუქტურებს, რომელთა მეშვეობითაც ფენაზეპამი მოქმედებს ადამიანის სხეულზე. ეს ამცირებს არასასურველი რეაქციების რისკს ფენაზეპამის დიდი დოზის მიღებისას და ასევე გამორიცხავს ძილიანობას, ლეთარგიას, კუნთების სისუსტეს და სხვა მავნე ეფექტებს, რომლებიც წარმოიქმნება დოზის გადაჭარბებით.

ფლუმაზენილი შეჰყავთ ინტრავენურად და მხოლოდ ექიმის თანდასწრებით. საწყისი დოზაა 0.2 – 0.3 მგ, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის ხელახლა დანიშვნა ( მაქსიმალური დღიური დოზის 2 მგ-ის მიღწევამდე).

გამოვლენილია თუ არა ფენაზეპამი სისხლის ან შარდის ანალიზის დროს?

სისხლში ფენაზეპამის კონცენტრაციის დასადგენად სპეციალური ლაბორატორიული ანალიზი, რისთვისაც ვენიდან იღებენ სისხლს. ამ სისხლის ტესტისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

პრეპარატი შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტის სისხლში 4-6 დღის განმავლობაში ერთჯერადი დოზის მიღებიდან, მაგრამ აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია იქნება უმნიშვნელო ( რაც დადასტურდება კვლევის დროს). მაგალითად, ფენაზეპამის კონცენტრაცია, რომელიც არ აღემატება 20 მიკროგრამ/ლიტრს, არანაირ გავლენას არ მოახდენს პაციენტის მდგომარეობაზე და არ გამოიწვევს გვერდითი რეაქციების განვითარებას.

ფენაზეპამის და მისი მეტაბოლიტების იდენტიფიცირება ( ქვეპროდუქტები) შესაძლებელია შარდშიც, რაც შესაძლებელს ხდის შარდის ანალიზით დადგინდეს, გამოიყენა თუ არა ადამიანმა ეს პრეპარატი ბოლო 4-7 დღის განმავლობაში.

არის თუ არა ფენაზეპამი წამალი და ნარკოლოგიური ანალიზი აჩვენებს ამას?

ფენაზეპამი არ არის ნარკოტიკული საშუალება. სისხლში წამლის კვალის გამოსავლენად საჭიროა სპეციალური ლაბორატორიული კვლევა, რომლის არსი ზემოთ იყო აღწერილი. ფენაზეპამის გამოყენებამ შეიძლება არ გამოიწვიოს დადებითი შედეგიპაციენტის სისხლის ტესტირებისას ნარკოტიკების გამოყენებაზე ( როგორიცაა ჰეროინი, კოკაინი, კანაფი, მორფინი და ა.შ).

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი იღებს ფენაზეპამს?

თუ ბავშვი სკოლის ასაკი (7 წელზე მეტი ასაკის) აიღო 1 ტაბლეტი ფენაზეპამი, ცუდი არაფერი მოხდება. თქვენ უბრალოდ უნდა აკონტროლოთ იგი 12-დან 24 საათის განმავლობაში, რათა დროულად გამოავლინოთ შესაძლო გვერდითი რეაქციები. თუ არ არსებობს, რაიმე კონკრეტული თერაპიული ზომებიარ არის საჭირო.

თუ ბავშვმა მიიღო რამდენიმე ტაბლეტი ერთდროულად და ასევე თუ ბავშვი ძალიან პატარაა ( 6 წლამდე ასაკის), რეკომენდირებულია სასწრაფოდ დარეკვა სასწრაფო დახმარება. ექიმების ჩამოსვლას რომ არ დაელოდოთ, უნდა დაიწყოთ ბავშვის კუჭის ამორეცხვა, რაც შეამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსით აბსორბირებული წამლის რაოდენობას სისტემურ სისხლძარღვში. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუსტი მარილიანი ხსნარები (1 სუფრის კოვზი მარილი თითო ლიტრ თბილ ადუღებულ წყალში). ბავშვს უნდა მიეცეს 1-დან 3 ჭიქა ამ ხსნარის დასალევად, შემდეგ კი გამოიწვიოს ღებინება ( ენის ფესვის შეხება თითის წვერებით). ეს პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 2-3 ჯერ.

თუ გამოძახებაზე მოსული ექიმი გამოავლენს რაიმე გვერდით ეფექტს და ასევე თუ ბავშვის მიერ მიღებულიპრეპარატის დოზა იქნება ძალიან მაღალი, ბავშვი შეიძლება ჰოსპიტალიზირებული იყოს შემდგომი დაკვირვებისთვის და სპეციფიკური მკურნალობაფლუმაზენილით ( ანტიდოტი, ანტიდოტი). თუ ექიმი დარწმუნდება, რომ ფენაზეპამით მნიშვნელოვანი ინტოქსიკაცია არ არის, მას შეუძლია დატოვოს ბავშვი სახლში, მაგრამ მშობლებს უნდა აცნობოს შესაძლო გვიანი გართულებები (ძილიანობა, ლეთარგია, კუნთების სისუსტე, სუნთქვის პრობლემები და სხვა), როცა გამოჩნდებიან, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახონ სასწრაფო.

კონსულტაცია სამედიცინო სპეციალისტთან პრეპარატ ფენაზეპამის შესახებ

ფასი ( ფასი) ფენაზეპამი რუსეთის სხვადასხვა ქალაქების აფთიაქებში

პრეპარატის ფასი დამოკიდებულია მწარმოებელზე და გამოშვების ფორმაზე, ასევე მასში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე. რუსეთის სხვადასხვა ქალაქში წამლის ფასიც შეიძლება იყოს განსხვავებული, რაც დაკავშირებულია მისი ტრანსპორტირებისა და შენახვის დამატებით ხარჯებთან.

ფენაზეპამის ფასი რუსეთის სხვადასხვა ქალაქში

ქალაქი	ფენაზეპამის ღირებულება
	ტაბლეტები 0.5 მგ ( 50 ცალი)	ტაბლეტები 1 მგ ( 50 ცალი)	ტაბლეტები 2.5 მგ ( 50 ცალი)	ამპულები 1 მლ 0.1% ხსნარით ( 10 ცალი)
მოსკოვი		120 რუბლი	160 რუბლი	169 რუბლი
პეტერბურგი(სანქტ-პეტერბურგი)		110 რუბლი	157 რუბლი
ნოვოსიბირსკი			176 რუბლი	178 რუბლი
ნიჟნი ნოვგოროდი		120 რუბლი		176 რუბლი
კრასნოდარი		117 რუბლი	175 რუბლი	178 რუბლი
კრასნოიარსკი		114 რუბლი		179 რუბლი
ჩელიაბინსკი		105 რუბლი		166 რუბლი
ეკატერინბურგი		110 რუბლი	167 რუბლი	169 რუბლი
ვორონეჟი		118 რუბლი
ომსკი		120 რუბლი		175 რუბლი

რომელი ექიმი წერს ფენაზეპამის რეცეპტს და რამდენი ხანი მოქმედებს?

ნებისმიერ ექიმს შეუძლია დაწეროს ფენაზეპამის რეცეპტი, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ ნევროლოგების პასუხისმგებლობაა ( ექიმები, რომლებიც მკურნალობენ ნერვული სისტემის დაავადებებსფსიქიატრები ( ექიმები, რომლებიც მკურნალობენ ფსიქიკურ დარღვევებს) და ნარკოლოგები ( ექიმები, რომლებიც მკურნალობენ ალკოჰოლს და სხვა სახის დამოკიდებულებას).

ფენაზეპამის რეცეპტის დაწერისას ექიმმა მასში უნდა მიუთითოს ის ფორმა, რომელშიც ინიშნება პრეპარატი ( ამპულაში ან ტაბლეტებშირა დოზით და რა რაოდენობით ( ანუ რამდენი ამპულა ან ტაბლეტი შეიძლება მიეყიდოს პაციენტს). ამ რეცეპტის შენახვის ვადა 30 დღეა. თუ ამ დროის განმავლობაში პაციენტი არ იყიდის გამოწერილ პრეპარატს, ის ( რეცეპტი) დაკარგავს იურიდიულ ძალას და ფენაზეპამის შესაძენად პაციენტს მოუწევს ექიმთან მისვლა ახალი რეცეპტისთვის.

შესაძლებელია თუ არა ფენაზეპამის ყიდვა ურეცეპტოდ ან ექიმის დანიშნულების გარეშე?

ფენაზეპამი არის ძლიერი ფსიქოტროპული ნივთიერებები, რომლებიც აფთიაქებში იყიდება მხოლოდ სპეციალისტის დანიშნულებით. შეუძლებელია ამ მედიკამენტის ლეგალურად შეძენა რეცეპტის გარეშე.

ფენაზეპამის შენახვის ვადა და შენახვის პირობები სახლში

პრეპარატის ტაბლეტის ფორმის შენახვის ვადაა 3 წელი დამზადების დღიდან, ხოლო ხსნარის შენახვის ვადა 2 წელი. მონაცემები დამზადების თარიღისა და ვარგისიანობის თარიღის შესახებ უნდა იყოს მითითებული მუყაოს ყუთირომელშიც იყიდება წამალი, ასევე ტაბლეტების თითოეულ ბლისტერზე და ხსნარის თითოეულ ამპულაზე.

შეძენის შემდეგ პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, მზისგან დაცულ ადგილას, რადგან პირდაპირია მზის სხივებიშეიძლება გაანადგუროს აქტიური ნივთიერება ( განსაკუთრებით გამოსავლის შემთხვევაში). ასევე, პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, რაც ხელს შეუშლის მათ მედიკამენტის შემთხვევით გამოყენებას.

შესაძლებელია თუ არა დალევა ან ვადაგასული ფენაზეპამის შეყვანა?

ვადაგასული წამალი ( თან ვადა გაუვიდამოქმედების) გამოყენება აკრძალულია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებების განვითარება ( მათ შორის ალერგიული ხასიათის) და მძიმე გვერდითი რეაქციები. გარდა ამისა, შენახვის გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პრეპარატის აქტიური ნივთიერება განადგურებულია, რის შედეგადაც მცირდება მისი ეფექტურობა. სწორედ ამიტომ, ვადაგასული მედიკამენტის გამოყენებისას სასურველი თერაპიული ეფექტი შეიძლება არ იყოს.

ფენაზეპამი არის პრეპარატი ბენზოდიაზეპინების ჯგუფიდან. თრგუნავს ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობას, კონკრეტულად მოქმედებს ტვინის სტრუქტურებზე, როგორიცაა თალამუსი და ჰიპოთალამუსი, ასევე ლიმბურ სისტემაზე.

გამა-ამინობუტერინის მჟავასთან (GABA) ერთად აძლიერებს ნერვული იმპულსების გადაცემის პრე- და პოსტსინაფსურ დათრგუნვას. GABA რეცეპტორების გააქტიურება შედგება ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების GABA-ბენზოდიაზეპინ-ქლორიონოფორის რეცეპტორული კომპლექსის ფენაზეპამის მიერ სტიმულირებისგან.

შედეგად, GABA რეცეპტორების მგრძნობელობა იზრდება ამ შუამავლის მიმართ, რითაც აძლიერებს GABA-ს ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ფსიქოლოგიურ დონეზე პაციენტი განიცდის ემოციური სტრესის დაქვეითებას, მოუსვენრობას, შფოთვას, პოზიტიური დამოკიდებულების ნაპერწკალს, დეპრესიას და აკვიატებულ შიშებს ქრება.

ცენტრალური კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი განპირობებულია პოლისინაფსური ზურგის აფერენტული ინჰიბიტორული გზების დათრგუნვით (ნაკლებად, მონოსინაფსური). შესაძლებელია პირდაპირი დამუხრუჭებაც საავტომობილო ნერვებიდა კუნთების ფუნქცია.

ფენაზეპამი არის უაღრესად აქტიური დამამშვიდებელი, აქვს ანქსიოლიზური, ანტიკონვულსანტი, ცენტრალური მიორელაქსანტი და სედატიური ეფექტი. დამამშვიდებელი და შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი ძლიერად აღემატება ფენაზეპამის ანალოგებს. პრეპარატს ასევე აქვს ანტიკონვულსიური და ჰიპნოზური ეფექტი. მას პრაქტიკულად არ აქვს გავლენა აფექტურ, ჰალუცინაციურ და მწვავე ბოდვით აშლილობებზე.

პერორალურად მიღებისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ფენაზეპამის Cmax სისხლში არის 1-დან 2 საათამდე, მეტაბოლიზდება ღვიძლში. T1/2 არის 6-დან 18 საათამდე.პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად შარდით.

გამოყენების ჩვენებები

რაში ეხმარება ფენაზეპამი? პრეპარატი ინიშნება შემდეგი დაავადებების ან პირობებისთვის:

• ფსიქოპათიური, ფსიქოპათიური, ნევროზის მსგავსი, ნევროზული და სხვა მდგომარეობები, რომლებსაც ახლავს ემოციური ლაბილობა, დაძაბულობა, მომატებული გაღიზიანება, შიში, შფოთვა;
• ვეგეტატიური ლაბილობა;
• რეაქტიული ფსიქოზები;
• კუნთების სიმტკიცე;
• ჰიპოქონდრიულ-სენესტოპათიური სინდრომი;
• ტიკები და ჰიპერკინეზი;
• ავტონომიური დისფუნქციები;
• მიოკლინიკური და დროებითი წილის ეპილეფსია;
• ძილის დარღვევა;
• ემოციური სტრესისა და შიშის პრევენცია.

რეკომენდებულია ექსტრემალურ სიტუაციებში შიშისა და ემოციური სტრესის დასაძლევად. შიზოფრენიის დროს, თან მაღალი მგრძნობელობაანტიფსიქოზურ მედიკამენტებზე. გამოიყენება სხვადასხვა ტრანკვილიზატორებისადმი წინააღმდეგობის გაწევისთვის.

ფენაზეპამის გამოყენების ინსტრუქცია და დოზა

ფენაზეპამის ინექციები ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად (ნაკადული ან წვეთოვანი): შიშის, შფოთვის, ფსიქომოტორული აგზნების, აგრეთვე ვეგეტატიური პაროქსიზმებისა და ფსიქოზური მდგომარეობების სწრაფი შესამსუბუქებლად, საწყისი დოზა – 0,5-1 მგ (0,5-1 მლ 0,1%-იანი ხსნარი). საშუალო დღიური დოზაა 3-5 მგ, მძიმე შემთხვევებში - 7-9 მგ-მდე.

პერორალურად: ძილის დარღვევებისას – 0,25-0,5 მგ ძილის წინ 20-30 წუთით ადრე.

ფსიქოპათიური, ნევროზის მსგავსი და ფსიქოპათების მსგავსი მდგომარეობების სამკურნალოდ საწყისი დოზაა 0,5-1 მგ 2-3-ჯერ დღეში. 2-4 დღის შემდეგ, ეფექტურობისა და ტოლერანტობის გათვალისწინებით, ფენაზეპამის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4-6 მგ/დღეში.

ნევროლოგიურ პრაქტიკაში კუნთების ტონუსის მომატებული დაავადებების დროს პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად 0,5 მგ 1 ან 2-ჯერ დღეში.

ძლიერი აგზნების, შიშის, შფოთვის დროს მკურნალობა იწყება დოზით 3 მგ/დღეში, დოზის სწრაფად გაზრდა თერაპიული ეფექტის მიღებამდე.

ეპილეფსიის დროს ფენაზეპამი ინიშნება ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციით, დაწყებული 0,5 მგ დოზით.

ალკოჰოლის მოცილების სამკურნალოდ - პერორალურად, 2-5 მგ/დღეში ან ინტრამუსკულარულად, 0,5 მგ 1-2-ჯერ დღეში, ვეგეტატიური პაროქსიზმების დროს - ინტრამუსკულარულად, 0,5-1 მგ.

საშუალო სადღეღამისო დოზაა 1,5-5 მგ, დაყოფილია 2-3 დოზად, ჩვეულებრივ 0,5-1 მგ დილით და შუადღისას და 2,5 მგ-მდე ღამით. ნევროლოგიურ პრაქტიკაში კუნთების ჰიპერტონიურობის მქონე დაავადებების დროს ინიშნება 2-3 მგ 1 ან 2-ჯერ დღეში.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ. მკურნალობის კურსის განმავლობაში ნარკოტიკებზე დამოკიდებულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ფენაზეპამის გამოყენების ხანგრძლივობაა 2 კვირა (ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 2 თვემდე).

ფენაზეპამი ტაბლეტის სახით ინიშნება პერორალური მიღებისთვის, ქ სტაციონარული პირობებიპრეპარატის დღიური დოზა შეადგენს 4 მგ-მდე, ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვითი მდგომარეობის სამკურნალოდ დოზა იზრდება 9 მგ-მდე. ზე ამბულატორიული მკურნალობაპრეპარატი ინიშნება 0,5 მგ-მდე დღეში ერთხელ.

ალკოჰოლის მოცილების შესამსუბუქებლად პაციენტს ენიშნება 5 მგ წამალი დღეში. ძილის დარღვევების სამკურნალოდ - 1 მგ დასვენებამდე ნახევარი საათით ადრე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ.

ძლიერი აგზნების, შიშის, შფოთვის დროს მკურნალობა იწყება დოზით 3 მგ/დღეში, დოზის სწრაფად გაზრდა თერაპიული ეფექტის მიღებამდე.

• მიღების შეწყვეტისას დოზა თანდათან მცირდება. მკურნალობის პერიოდში ალკოჰოლის მოხმარება აკრძალულია!

უკუჩვენებები

ფენაზეპამის გამოყენება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• კომა;
• მიასთენია;
• COPD (შესაძლოა გაზრდილი სუნთქვის უკმარისობა);
• დეპრესიის მძიმე ფორმა;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა;
• ანალგეტიკებით მოწამვლა ან მწვავე მოწამვლაალკოჰოლი;
• მწვავე რესპირატორული უკმარისობა;
• ორსულობის I ტრიმესტრი;
• 18 წლამდე ასაკის ბავშვები;
• ლაქტაციის პერიოდში;
• შეუწყნარებლობა ბენზოდიაზეპინების მიმართ.

დანიშნეთ სიფრთხილით, როდესაც:

• ღვიძლისა და/ან თირკმლის უკმარისობაცერებრალური და ზურგის ატაქსია, ნარკომანიის ისტორია;
• ფსიქოაქტიური ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების ტენდენცია;
• თავის ტვინის ორგანული დაავადებები, ფსიქოზი (შესაძლებელია პარადოქსული რეაქციები), ჰიპოპროტეინემია;
• ძილის აპნოე (ცნობილი ან საეჭვო);
• ხანდაზმული პაციენტები.

Გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის დასაწყისში, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• ძილიანობა, დაღლილობის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, კონცენტრაციის დარღვევა, ატაქსია, დეზორიენტაცია, გონებრივი და მოტორული რეაქციების შენელება, დაბნეულობა;
• იშვიათად - თავის ტკივილი, ეიფორია, დეპრესია, ტრემორი, მეხსიერების დაკარგვა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა (განსაკუთრებით გამოყენებისას მაღალი დოზებით), განწყობის დაქვეითება, დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები, ასთენია, მიასთენია გრავისი, დიზართრია;
• ძალიან იშვიათად - პარადოქსული რეაქციები (აგრესიული გამოხტომები, ფსიქომოტორული აგზნება, შიში, სუიციდური მიდრეკილება, კუნთების სპაზმი, ჰალუცინაციები, შფოთვა, ძილის დარღვევა).

სხვა გვერდითი მოვლენები:

• ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი;
• ანემია, თრომბოციტოპენია;
• პირის სიმშრალე ან ნერწყვდენა, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება, ყაბზობა ან დიარეა;
• ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, სიყვითლე;
• შარდის შეუკავებლობა, შარდის შეკავება, თირკმლის დისფუნქცია;
• ლიბიდოს დაქვეითება ან მომატება, დისმენორეა;
• ეფექტი ნაყოფზე - ტერატოგენურობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი), ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, სუნთქვის უკმარისობა, წოვის რეფლექსის დათრგუნვა ახალშობილებში, რომელთა დედებიც იყენებდნენ პრეპარატს ორსულობის დროს;
• კანის გამონაყარი, ქავილი;
• დამოკიდებულება, ნარკომანია, არტერიული წნევის დაქვეითება;
• ფლებიტი ან ვენური თრომბოზი (ჰიპერემია, შეშუპება ან ტკივილი ინექციის ადგილზე).

დოზის გადაჭარბება

ფენაზეპამის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია ყველა გვერდითი მოვლენები, ასევე სუნთქვისა და გულის რითმის უკმარისობა.

ანტიდოტი არის სტრიქნინის ნიტრატი ან ფლუმაზენილი. მკურნალობა სიმპტომურია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ფენაზეპამის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე და ძუძუთი კვების დროს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• ლევოდოპას პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება იწვევს ამ უკანასკნელის თერაპიული ეფექტის შემცირებას;
• იმიპრამინთან ერთდროული გამოყენება იწვევს ამ უკანასკნელის პლაზმური კონცენტრაციის მატებას;
• ზიდოვუდინთან ერთდროული გამოყენება იწვევს ამ უკანასკნელის ტოქსიკურობის გაზრდას;
• ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენება წამლები, საძილე აბები, ნარკოტიკული ნივთიერებები, ეთილის სპირტის შემცველი პრეპარატები ან ალკოჰოლური სასმელები, იწვევს ამ უკანასკნელის თერაპიული ეფექტის მკვეთრ ზრდას;
• ზე ერთდროული გამოყენებაკლოზაპინთან ერთად, იზრდება რესპირატორულ დეპრესიასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები.

ფენაზეპამის ანალოგები, წამლების სია

საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეცვალოთ ფენაზეპამი მსგავსი პრეპარატებით, ჩამოთვალეთ:

1. ტრანკეზიპამი
2. ფესიპამი
3. ფენაზეპამი-როსი
4. ფენორელექსანი
5. ელზეპამი

ანალოგების არჩევისას მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ფენაზეპამის გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი და წამლების მიმოხილვა მსგავსი ქმედებაარ ვრცელდება. მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები და არ შეცვალოთ პრეპარატი თავად.

აფთიაქებში საშუალო ფასი 497-520 რუბლს შეადგენს.

ინახება სინათლისგან დაცულ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს +25°C ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა – 3 წელი.

ფენაზეპამი ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერია, რომელსაც აქვს შიშისა და დეპრესიული ეპიზოდების შესუსტების უნარი. იწვევს ძილიანობას, ამცირებს კუნთების ტონუსს და მისი მოქმედება მიმართულია წინააღმდეგ.

მასზე ზემოქმედებისას ნერვულ სისტემაში იმპულსების აქტივობა მატულობს, სტიმულირდება ფსიქიკური და ნევროლოგიური აშლილობის სიმპტომების შემსუბუქება, ტვინის სუბკორტიკალური პროცესების აგზნებადობა მცირდება და ზურგის ტვინში რეფლექსური პროცესები ინჰიბირებულია.

ინიშნება შემდეგი დიაგნოზის მქონე პაციენტებში: ნერვული აგზნებადობის მომატება, გაღიზიანებადობა, დაძაბულობა, პროფილაქტიკური მიზნით შიშის მდგომარეობებში, კუნთების სიმტკიცე და სხვა მსგავსი ნევროლოგიური დიაგნოზის სამკურნალოდ.

პრეპარატი ასევე ინიშნება ზოგიერთი ჯიშისთვის - და კრუნჩხვების გამოვლინების შესამცირებლად.

საქმის შესწავლა და ინსტრუქციები

გადმოსახედიდან კლინიკური მედიცინაფენაზეპამი არის უსაფრთხო, სწრაფი მოქმედების და დამამშვიდებელი საშუალება. მისი დახმარებით მრავალი ამოცანა წყდება, მაგალითად, პოსტოპერაციულ პერიოდში მტკივნეული შეგრძნებების გათხევადება.

ფენაზეპამი საბჭოთა მეცნიერების განვითარებაა, პირველი პრაქტიკული გამოცდილებამისი გამოყენება სამხედრო მედიცინაში გასული საუკუნის სამოცდაათიან წლებში იყო.

იმ დროს ეს წამალი იყო ყველაზე ძლიერი, საძილე აბი. ინიშნება ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში, თან შფოთვის მდგომარეობა და რეაბილიტაცია ალკოჰოლის ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ.

თუ წამალი სხეულში შედის მისი სუფთა სახით, მაშინ განწყობა შეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს, როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეიძლება გამოიწვიოს ძალების მატება ან გაბრაზება.

დოზის გადაჭარბება გავლენას ახდენს შინაგანი ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე - იწვევს ტაქიკარდიას, არტერიული წნევის დაქვეითებას, ყაბზობას, დიარეას, ღებინებას, პირის სიმშრალეს, გულძმარვას.

ჰემატოპოეზის სისტემაც შეიძლება გაუმართავი იყოს: წარმოიქმნება თრომბები, წარმოიქმნება ლეიკოპენია, ანემია და სხვა დაავადებები. დარღვეულია შარდსასქესო ტრაქტის ფუნქცია: თირკმლის მწვავე უკმარისობა, შარდის შეუკავებლობა ან შეკავება, ლიბიდოს დაქვეითება.

არის დოზის მიზანმიმართული გადაჭარბება შესაცვლელად ფსიქიკური მდგომარეობა, შეიძლება გამოიწვიოს ჰეპატიტის განვითარება, კრუნჩხვები, ცხელება, ქოშინი და გამოიწვიოს სიკვდილი.

გამოყენების ხანგრძლივობა და უწყვეტობა იწვევს დამოკიდებულებას, ხოლო ფენაზეპამის მკვეთრი მოხსნის შემთხვევაში, ნერვული სისტემის დარღვევა, ძილის დარღვევა, ჰალუცინაციები და ზოგჯერ თვითმკვლელობის აზრები.

დიდ ბრიტანეთში და ევროკავშირის ქვეყნებში ეს პრეპარატი საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება ნარკომანთა სამკურნალოდ, ამიტომ მოხსნის სიმპტომები გარკვეული ხნით ჩერდება ან უბრალოდ ძილის ნორმალიზებისთვის.

ეს პრეპარატი უფრო მეტ გავლენას ახდენს ნარკომანზე, ვიდრე ადამიანზე, რომელიც უბრალოდ მკურნალობს ამ მედიკამენტით. წარმოუდგენელი ენერგია და ადამიანებთან ხანგრძლივი კომუნიკაციის სურვილი ჩნდება, შემდეგ კი აგრესიაში გადადის.

პრეპარატის მიღების შეწყვეტისთვის უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, მიიღოს ა საჭირო ტესტებიდა შესაძლოა გარკვეული დრო გაატაროთ კლინიკაში.

ექსპერიმენტული კვლევა მოსკოვის კვლევით ინსტიტუტში

ფენოზეპამის მკურნალობის მოსვლასთან ერთად ფსიქიკური დაავადებაუფრო ეფექტური გახდა. მოსკოვის კვლევითი ინსტიტუტის კვლევამ აჩვენა, რომ პრეპარატის სამი ან ხუთი დღის განმავლობაში მიღებამ შეიძლება გაათავისუფლოს შფოთვის სიმპტომები, ავტონომიური დარღვევები და ძილის დარღვევა.

ნევროლოგიური დარღვევების სიმპტომების შემსუბუქებასთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორც ჩანს, მოგვარებული იყო. თუმცა ათი წლის შემდეგ ნარკოტიკის დოზის გადაჭარბებისა და ხანგრძლივი მიღების გამო ბოროტად გამოყენებისა და დამოკიდებულების შემთხვევები გამოვლინდა.

ამიტომ, გასული საუკუნის 90-იანი წლებიდან, საერთაშორისო და შიდა დონეზე მიღებულ იქნა გადაწყვეტილება ამ მედიკამენტის გამოყენების შეზღუდვის შესახებ. თუმცა, მცირე ფსიქოთერაპიის სფეროში, ფენაზეპამი შეუცვლელი რჩება. მიღებული დოზის გასაკონტროლებლად მათ დაიწყეს ინექციების ფორმის გამოყენება.

პრეპარატის მოქმედება მიმართულია თავის ტვინზე, მის ქერქსა და ცერებრუმზე. პრეპარატი კარგად შეიწოვება სისხლში და მაქსიმალური კონცენტრაცია ორგანიზმში მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ. გამოწერენ 10 საათის შემდეგ.

კვლევამ აჩვენა რომ შფოთვაგამოირიცხება უკვე გამოყენების პირველ დღეებში და ფიქსირდება დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში. აფექტური აშლილობების დროს პრეპარატის ეფექტი ყველაზე მნიშვნელოვანი იყო, ხოლო სასიცოცხლო დეპრესიის შემთხვევაში ის ნაკლებად ეფექტური იყო.

პროდუქტი ასევე რჩება შეუცვლელი და აღემატება ანალოგებს ძილის დარღვევების, უეცარი გაღვიძებისა და უძილობის ჩათვლით.

ეპილეფსიის დროს ინიშნება ბენზოდიაზეპინის ტრანკვილიზატორი ერთობლივი მკურნალობასხვა საშუალებებით. ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვების პრაქტიკამ დაამტკიცა, რომ ფენოზეპამის მიღებისას კრუნჩხვების რაოდენობა მცირდება ან მთლიანად ქრება.

გულ-სისხლძარღვთა, ფილტვის და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მკურნალობისას პრეპარატს მცირე დოზებით აქვს კუნთების დამამშვიდებელი, ანქსიოლიზური და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მოქმედება.

ფენოზეპამი ფართოდ გამოიყენება კარდიოლოგიურ პრაქტიკაში ტაქიკარდიის, პანიკასთან დაკავშირებული კარდიალგიის სამკურნალოდ. მდგომარეობა და სიკვდილის შიში. კომპლექსში პრეპარატის დახმარებით მდგომარეობა შენარჩუნებულია იშემიის, თავის ტკივილის, არითმიის დროს. გინეკოლოგიაში გამოიყენება პოსტმენსტრუალური დაძაბულობის აღმოსაფხვრელად.

ჩატარებული ყველა კვლევა და ექსპერიმენტი ადასტურებს, რომ პროდუქტის გამოყენება ფართოდ არის გავრცელებული სომატურ პრაქტიკაში. დანიშვნამდე მნიშვნელოვანია სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედების შესწავლა. ფენაზეპამის შეწყვეტის შემდეგ სხვა მედიკამენტების არასწორი გამოყენება იწვევს უსიამოვნო შედეგები, რომელთა შორისაა დეპრესიული მდგომარეობები, შიშის გრძნობა, კუნთების კრუნჩხვა და სხვა.

სიტყვა პაციენტებს და მათ ახლობლებს

სიტუაციის გარკვევაში დაგეხმარებათ ადამიანების მიმოხილვები, რომლებმაც მიიღეს იგი და რომელშიც ისინი აღწერენ თავიანთ გრძნობებს პროდუქტის მიღების შემდეგ.

ასაკის მატებასთან ერთად შეუძლებელი გახდა უბრალოდ დაწოლა და დაძინება, ვტრიალდი და ვტრიალდი, დილით კი დეპრესიაში და ზედმეტად ვიგრძენი თავი.

ვიგრძენი ცვლილებები ჩემს სხეულში. მივმართე სპეციალისტს და დამინიშნეს ფენაზეპამი. თავიდან ყიდვაც არ მინდოდა, ვიცოდი, რომ წამალზე დამოკიდებული იყო, მაგრამ პირველი ტესტი მაინც უნდა გამეკეთებინა. ახლა ჩემი ძილი ნორმალურად დაბრუნდა, ვფიქრობ, მისი გამოყენება მაინც შეიძლება მცირე დოზებით.

ვალერია

ოჯახური პრობლემების გამო ნერვიულობა დამეწყო, ნორმალურად ვერაფერს ვაკეთებ, სტრესია და საერთოდ ვერ ვიძინებ.

მეგობარმა დამარწმუნა კლინიკაში წასვლა. დაუნიშნეს წამალი - ფენაზეპამი. მე არ მჯეროდა მისი სასწაულის, მაგრამ პირველი დოზის შემდეგ ვიგრძენი, რომ დავიწყე ყველაფრის მშვიდად მიღება. 14 დღის შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდა, ახლა კი საერთოდ არ ვსვამ აბებს და თავს მშვენივრად ვგრძნობ. რა თქმა უნდა, არის გამონაკლისები, მაგრამ ისინი იშვიათია.

ანასტასია

ორი წლის წინ დამეწყო შფოთვა და ეს მდგომარეობა არ მაძლევს მთავარზე კონცენტრირების საშუალებას. მივმართე სპეციალისტს - დამინიშნეს ფენაზეპამი, პირველი დოზის შემდეგ კარგად ჩამეძინა და მეორე დილით დამეწყო "ბამბა" თავში და სხეულში. რამდენიმე დღის შემდეგ ყველაფერი უკეთესი გახდა.

ნიკოლაი

ორი წლის განმავლობაში მტანჯავდა შიში ჩემი ცხოვრების, ჩემი მუშაობის და ა.შ. ვიყიდე ფენაზეპამი და ყველაფერი გაქრა პირველ დღეს, დეპრესიისთვის შესანიშნავი ვარიანტია, თუმცა საზიანოა. სხვა რა გამოსავალი არსებობს?

მარია

უძილობის შეტევები დაახლოებით ექვს თვეს გაგრძელდა, ყველაფერი გაღიზიანებას იწვევდა, ამიტომ ექიმთან მივედი. მან დამინიშნა ეს წამალი. ახლა კარგად ვარ, ექიმის წყალობით.

სერგეი

შეკუმშვის შიშის გრძნობა იწვევდა ძილის დარღვევას და დეპრესიულ მდგომარეობას. მე მივიღე მცენარეული დეკორქცია, მაგრამ არაფერი მიშველა. მომიწია კლინიკაში მისვლა, სადაც სპეციალისტმა დამინიშნა ფენაზეპამი, ახლა წამალს ვიღებ დანიშნულების მიხედვით და თავს მშვენივრად ვგრძნობ.

მაკარი

სპორტით აქტიური თამაშის დროს შევამჩნიე, რომ ჩემი კუნთები ძალიან დაძაბული იყო და ვერ მოდუნდა. ექიმთან კონსულტაცია გამიწია, მან მირჩია ამ ტრანკვილიზატორის მიღება. მიღების პირველი დღეების შემდეგ საერთოდ ვერაფერი გავიგე, შემდეგ დოზა გავაორმაგე. უკეთ დავიწყე ძილი და კუნთები მოდუნდა.

ევგენი

ფსიქომოტორული აგზნება ბუტიფერონებთან და ალიფატიკურ პრეპარატებთან ერთად.

ნარკოტიკების კონტროლის წარმომადგენლები არ არიან დაინტერესებულნი წამლით, ვინაიდან ფსიქიკაზე არანაირი გავლენა არ აქვს. ძილის დარღვევის მქონე პენსიონერებისთვის ეს ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალებაა.

სერგეი I, ზოგადი პრაქტიკოსი

უნიკალური ბენზოდიაზეპინის პრეპარატი შიდა ინდუსტრიაში. უმკლავდება ძილის დარღვევას, სტრესს და დეპრესიას. არ წარმოადგენს დამოკიდებულების რისკს.

ის გამოიცემა მკაცრად რეცეპტის მიხედვით და დოზები უნდა დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩარხებზე მუშაობისას, სიმაღლეზე ან მანქანის მართვისას.

იგორ იუ, ფსიქიატრი

შეჯამება

პროდუქტს აქვს უდაო ეფექტურობა ეპილეფსიის, სტრესული პირობების, ძილის დარღვევებისა და შიშის გრძნობის სამკურნალოდ. მაგრამ დოზის გადაჭარბებით, ყველა დადებითი თვისება იცვლება ზუსტად საპირისპიროდ, ამიტომ განწყობის მკვეთრი ცვლილება შეიძლება მოხდეს. ზე გრძელვადიანი გამოყენებაყალიბდება დამოკიდებულება წამალზე.

ფენაზეპამის გამოყენებამდე, ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ სად მიუთითებენ ისინი გვერდითი მოვლენებიდა უკუჩვენებები, ასევე ექიმებისა და ჩვეულებრივი ადამიანების კვლევის მიმოხილვები.

გამოცდილება პრაქტიკული გამოყენებაგვიჩვენებს, რომ ეს საშუალება უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით და არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის დანიშნულების გარეშე. ამიტომ, ექსპერიმენტები აქ შეუსაბამოა.

"ფენაზეპამი" პირველი დამამშვიდებელია სსრკ-ში, რომელიც შეიქმნა მეცნიერთა ჯგუფის მიერ გასული საუკუნის სამოცდაათიანი წლების დასაწყისში. თავდაპირველად პრეპარატს ძირითადად სამხედრო ექიმები იყენებდნენ, შემდეგ მისი გამოყენება პოპულარული გახდა დეპრესიის, უძილობის და სხვათა სამკურნალოდ. ნევროლოგიური პრობლემები. ფენაზეპამის მოქმედება არის კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, სედატიური და ჰიპნოტიკური ეფექტი. მედიცინა ხშირად უაღრესად დამოკიდებულს იწვევს და ბევრ ქვეყანაში ნარკოტიკად არის აღიარებული.

Ზოგადი ინფორმაცია

ფენაზეპამი არის ძლიერი დამამშვიდებელი. მას აქვს ძალიან აქტიური გავლენა ნერვულ სისტემაზე. რეკომენდირებულია მისი გამოყენება ექიმის დანიშნულებით და მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან შეიძლება მოხდეს ფენაზეპამის მიმართ არაპროგნოზირებადი რეაქციები. უცნობია, რა ეფექტი ექნება პრეპარატს უკონტროლო გამოყენების შემთხვევაში.

ხანგრძლივი მიღების შემთხვევაში (ორ თვეზე მეტი), აბებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დამოკიდებულება, რაც გამოიწვევს პრობლემების გაუარესებას. ძალადობა ემუქრება მძიმე დეპრესიის განვითარებას და თვითმკვლელობის სურვილსაც კი.

ფენაზეპამის მოქმედების ხანგრძლივობა რამდენიმე საათია. პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი ადვილად შეიწოვება და 1-2 საათში შეინიშნება სისხლში აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია. ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს ექვსიდან თვრამეტი საათამდე, რაც დამოკიდებულია დოზაზე.

პრეპარატის ეფექტი

პრეპარატს ახასიათებს მოქმედებები სხვადასხვა ხასიათის. ანქსიოლიზური ეფექტი გამოიხატება ემოციური სტრესის შემცირების სახით, ათავისუფლებს შიშის, შფოთვის, შფოთვის და პანიკის გრძნობებს. ეს გამოწვეულია პრეპარატის ზემოქმედებით ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

სედატიური ეფექტი ვლინდება შემცირებით ნევროზული სიმპტომებითავის ტვინის ღეროსა და თალამუსის ბირთვებზე მისი ზემოქმედების გამო. ამავდროულად, პაციენტები განიცდიან თანდათანობით დამშვიდებას, აგრესიულობის მოცილებას, გაღიზიანებას და ნერვიულობას.

ანტიკონვულსიური ეფექტი განპირობებულია ნერვული დათრგუნვის გაზრდით. ამავდროულად, ითრგუნება იმპულსები, რამაც გამოიწვია ასეთი გამოვლინებები.

ჰიპნოზური ეფექტი დაკავშირებულია ტვინის უჯრედების ინჰიბირებასთან, სტიმულების ზემოქმედების შემცირებასთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩაძინების მექანიზმზე (ემოციური, მოტორული პროვოკატორები). შედეგად რეგულირდება ძილის ხანგრძლივობა და რეგულარულობა.

ჩვენებები

ფენაზეპამის მოქმედება ნერვულ სისტემაზე დამთრგუნველია, ამიტომ პრეპარატის მიღების აუცილებლობა უნდა დადგინდეს მხოლოდ ექიმმა. როგორც წესი, პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ფსიქოპათიური და ნევროლოგიური პირობები;
• შიში;
• გაღიზიანება, აგრესიულობა;
• პანიკა, ფსიქოზის მდგომარეობა;
• ძილის დარღვევა;
• ალკოჰოლიზმის მკურნალობა (მოქმედებს როგორც დამხმარე);
• ფობიები, მანია;
• ოპერაციისთვის მომზადება;
• ეპილეფსია.

უკუჩვენებები

კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის მიღება ალკოჰოლურ სასმელებთან ერთად. „ფენაზეპამის“ მოქმედებამ ალკოჰოლთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს შოკის მდგომარეობა. გარდა ამისა, არსებობს რიგი სხვა მკაცრი შეზღუდვები:

• მწვავე ფორმით;
• კუთხით დახურული გლაუკომა (მათ შორის მიდრეკილება მის მიმართ);
• კომა;
• შოკის მდგომარეობა;
• მიასთენია გრავისი;
• გაიზარდა მგრძნობელობაკომპონენტებზე;
• მწვავე მოწამვლა წამლებით, საძილე აბებით, ალკოჰოლით;
• საბავშვო და მოზარდობის(მოქმედება და ეფექტი უცნობია);
• მძიმე დეპრესიის მდგომარეობა.

ორსულ და მეძუძურ ქალებს მკაცრად ურჩევენ არ მიიღონ ფენაზეპამი. გავლენა ბავშვის სხეულზე შეიძლება იყოს აბსოლუტური და დამთრგუნველი ბუნებით, რის შედეგადაც ახალშობილები იბადებიან ლეთარგიულად (ცუდი სუნთქვით, მადით, უმოქმედობით), ხშირად თანდაყოლილი პათოლოგიებინერვული სისტემა. განსაკუთრებით საშიშია პრეპარატის გამოყენება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

დოზის გადაჭარბება

წამლის ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში, ფენაზეპამის მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს უკიდურესად უსიამოვნო შედეგები, რაც გამოიწვევს სხეულის ფუნქციონირების დარღვევას. დოზის გადაჭარბება უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე, რაც იწვევს შემდეგ პირობებს:

• ცნობიერების დეპრესია;
• მოძრაობების დაბნეულობა;
• ბუნდოვანი მეტყველება;
• გადაჭარბებული ძილიანობა;
• რეფლექსების დაქვეითება;
• კომა.

დამამშვიდებლის სიჭარბე ხშირად იწვევს გულის და სასუნთქი სისტემა, იწვევს წნევის დაქვეითებას, ქოშინს, იწვევს ტაქიკარდიას ან ბრადიკარდიას. საჭმლის მომნელებელი შესაძლო პრობლემები:

• ყაბზობა;
• დიარეა;
• გულისრევა, ღებინება;
• გულძმარვა;
• მშრალი პირი.

"ფენაზეპამის" მოქმედება ხასიათდება ნეგატიური გავლენათირკმლის ფუნქციაზე და შარდსასქესო სისტემაამიტომ, დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ისეთი დარღვევები, როგორიცაა:

• შარდის შეუკავებლობა ან შეკავება;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• შემცირებული ლიბიდო.

სხვა საკითხებთან ერთად, ნარკომანიამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხელება, სიყვითლე, სუნთქვის გაძნელება ან სიკვდილიც კი.

თავისებურებები

ტაბლეტების („ფენაზეპამი“) ეფექტი განსაკუთრებით შესამჩნევია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს მანამდე არ გამოუყენებია ფსიქოაქტიური საშუალებები. ასეთ შემთხვევებში მედიკამენტის დოზა უნდა იყოს მინიმალური, რადგან "ახალშობილები" განსაკუთრებით მგრძნობიარეა აბების მიმართ.

პრეპარატის დიდი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ძლიერი დამოკიდებულება, ამიტომ არ არის რეკომენდებული კურსის დანიშვნა 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში (იშვიათ შემთხვევებში, თვეში). აბების გამოყენების უეცარი შეწყვეტა ზოგჯერ იწვევს მოხსნის რეაქციას, რაც გამოიხატება უძილობაში, აგრესიულობაში ან ჭარბ ოფლიანობაში.

ფენაზეპამის გამოყენებისას აკრძალულია ალკოჰოლის შემცველი ნებისმიერი სასმელის დალევა. სხეულზე ზემოქმედებას საძილე აბებთან ან ნარკოტიკულ საშუალებებთან ურთიერთობისას აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის გამოვლინება. ასეთი კომბინაცია უზრუნველყოფს უკიდურესი არაადეკვატურობის მდგომარეობას და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე.

"ფენაზეპამი" მოქმედებს პრეპარატზე, ამიტომ მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ავტომობილის მართვა, მექანიზმების მართვა ან სხვა აქტივობების ჩართვა, რომელიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას.

გამოშვების ფორმა: მყარი დოზირების ფორმები. აბები.

Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:

აქტიური ნივთიერება: ბრომოდიჰიდროქლოროფენილბენზოდიაზეპინი (ფენაზეპამი) 1 მგ; 500 მკგ; 2.5 მგ

დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზა (რძის შაქარი), კარტოფილის სახამებელი, პოვიდონი (კოლიდონი 25), კალციუმის სტეარატი, ტალკი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ანქსიოლიზური (ტრანკვილიზატორი), ბენზოდიაზეპინის წარმოებული. მას აქვს გამოხატული ანქსიოლიზური, ჰიპნოტიკური, სედატიური, ასევე ანტიკონვულსიური და ცენტრალური კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი.
მას აქვს დამთრგუნველი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ძირითადად გვხვდება თალამუსში, ჰიპოთალამუსსა და ლიმბურ სისტემაში. აძლიერებს გამა-ამინობუტერინის მჟავას (GABA) ინჰიბიტორულ ეფექტს, რომელიც წარმოადგენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნერვული იმპულსების გადაცემის პრე- და პოსტსინაფსური ინჰიბიციის ერთ-ერთ მთავარ შუამავალს.
ფენაზეპამის მოქმედების მექანიზმი განისაზღვრება სუპრამოლეკულური GABA-ბენზოდიაზეპინი-ქლორიონოფორი-რეცეპტორული კომპლექსის ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების სტიმულირებით, რაც იწვევს GABA რეცეპტორების გააქტიურებას, რაც თავის მხრივ იწვევს ტვინის სუბკორტიკალური სტრუქტურების აგზნებადობის დაქვეითებას და. პოლისინაფსური ზურგის რეფლექსების დათრგუნვა.

ფარმაკოკინეტიკა. შეწოვა. პერორალურად მიღებისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ფენაზეპამის Cmax სისხლში არის 1-დან 2 საათამდე.

მეტაბოლიზმი. მეტაბოლიზდება ღვიძლში.

ექსკრეცია. T1/2 მერყეობს 6-დან 18 საათამდე.პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად შარდით.

გამოყენების ჩვენებები:

- ნევროზული, ნევროზის მსგავსი, ფსიქოპათიური, ფსიქოპათიის მსგავსი და სხვა მდგომარეობები, რომლებსაც თან ახლავს შფოთვა, შიში, გაღიზიანება, დაძაბულობა, ემოციური ლაბილობა;
— რეაქტიული ფსიქოზები;
- ჰიპოქონდრიულ-სენესტოპათიური სინდრომი (მათ შორის, რეზისტენტული სხვა ტრანკვილიზატორების მოქმედების მიმართ);
— ავტონომიური დისფუნქციები;
- ძილის დარღვევა;
- შიშისა და ემოციური სტრესის პრევენცია;
- დროებითი და მიოკლონური;
- და ;
— ;
- ვეგეტატიური ლაბილობა.

Მნიშვნელოვანი!გაეცანით მკურნალობას

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული პერორალურად. ფენაზეპამის ერთჯერადი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 0,5-1 მგ.
ფენაზეპამის საშუალო დღიური დოზაა 1,5 - 5 მგ, ის იყოფა 2-3 დოზად: ჩვეულებრივ 0,5-1 მგ დილით და შუადღეს, ღამით - 2,5 მგ-მდე. ფენაზეპამის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ.
ძილის დარღვევისას პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული 0,25-0,5 მგ დოზით ძილის წინ 20-30 წუთით ადრე.
ნევროზული, ფსიქოპათიური, ნევროზის მსგავსი და ფსიქოპათიის მსგავსი მდგომარეობების დროს პრეპარატის საწყისი დოზაა 0.5-1 მგ 2-3 2-4 დღის შემდეგ, პრეპარატის ეფექტურობისა და ტოლერანტობის გათვალისწინებით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს. 4-6 მგ/
ძლიერი აგზნების, შიშის, შფოთვის დროს მკურნალობა იწყება დოზით 3 მგ/დღეში, დოზის სწრაფად გაზრდა თერაპიული ეფექტის მიღებამდე.
ეპილეფსიის დროს დოზა შეადგენს 2-10 მგ/დღეში
ალკოჰოლის მოცილებისთვის ფენაზეპამი ინიშნება დოზით 2,5-5 მგ/დღეში.
კუნთების ტონუსის მომატებული დაავადებების დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 2-3 მგ 1-2
მკურნალობის კურსის განმავლობაში ნარკოტიკებზე დამოკიდებულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ფენაზეპამის გამოყენების ხანგრძლივობაა 2 კვირა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 2 თვემდე. ნპენპატას მიღების შეწყვეტისას დოზა თანდათან მცირდება.

განაცხადის მახასიათებლები:

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მძიმე დეპრესიის დროს ფენაზეპამის დანიშვნისას, ვინაიდან პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია სუიციდური განზრახვების განსახორციელებლად.

თირკმლისთვის/ ღვიძლის უკმარისობადა ხანგრძლივი მკურნალობა მოითხოვს პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლის ფერმენტების მონიტორინგს.

გვერდითი ეფექტების სიხშირე და ბუნება დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე, დოზაზე და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. დოზების შემცირების ან ფენაზეპამის გამოყენების შეწყვეტისას გვერდითი მოვლენები ქრება.

სხვა ბენზოდიაზეპინების მსგავსად, ფენაზეპამს აქვს უნარი გამოიწვიოს წამალდამოკიდებულება დიდი დოზებით (> 4 მგ/დღეში) ხანგრძლივი მიღებისას.

თუ მოულოდნელად შეწყვეტთ პრეპარატის გამოყენებას, შეიძლება განვითარდეს მოხსნის სინდრომი (განსაკუთრებით 8-12 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენებისას).

ფენაზეპამი აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს, ამიტომ წამლით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის დალევა არ არის რეკომენდებული.

გამოყენება პედიატრიაში
ბავშვები, განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვები, ძალიან მგრძნობიარენი არიან ბენზოდიაზეპინების ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი ეფექტების მიმართ.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
ფენაზეპამი უკუნაჩვენებია სატრანსპორტო საშუალების მძღოლებისა და სხვა პირების მიერ, რომლებიც ასრულებენ სამუშაოებს, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფ და ზუსტ რეაქციას.

Გვერდითი მოვლენები:

ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: მკურნალობის დასაწყისში (განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში) - ძილიანობა, დაღლილობა, კონცენტრაციის დარღვევა, დეზორიენტაცია, გონებრივი და მოტორული რეაქციების შენელება, დაბნეულობა; იშვიათად - მეხსიერების დაქვეითება, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა (განსაკუთრებით მაღალი დოზებით გამოყენებისას), განწყობის დაქვეითება, დისტონური ექსტრაპირამიდული რეაქციები, ასთენია; ძალიან იშვიათად - პარადოქსული რეაქციები (აგრესიული გამოხტომები, შიში, სუიციდური მიდრეკილება, კუნთების სპაზმი, ძილის დარღვევა).

Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემაპირის სიმშრალე ან ნერწყვდენა, მადის დაქვეითება ან ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, სიყვითლე.

Გარედან რეპროდუქციული სისტემა: ლიბიდოს დაქვეითება ან მომატება; ნაყოფზე მოქმედება - ტერატოგენურობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი), ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, სუნთქვის უკმარისობა, ახალშობილებში წოვის რეფლექსის დათრგუნვა.

სხვა: დამოკიდებულება, ნარკომანია, არტერიული წნევის დაქვეითება; იშვიათად - მხედველობის დაქვეითება (დიპლოპია), წონის დაკლება, ; დოზის მკვეთრი შემცირებით ან გამოყენების შეწყვეტით - მოხსნის სინდრომი.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:

ფენაზეპამის ერთდროული გამოყენებისას სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც იწვევენ ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვას (მათ შორის ჰიპნოტიკები, ანტიკონვულსანტები, ანტიფსიქოტიკები), მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მათი მოქმედების ურთიერთგაძლიერება.
პარკინსონიზმის მქონე პაციენტებში ლევოდოპასთან ერთად ფენაზეპამის გამოყენებისას ამ უკანასკნელის ეფექტურობა მცირდება.
ფენაზეპამის ზიდოვუდინთან ერთდროული გამოყენებისას ამ უკანასკნელის ტოქსიკურობა შეიძლება გაიზარდოს.
როდესაც ფენაზეპამი გამოიყენება მიკროსომური ჟანგვის ინჰიბიტორებთან ერთად, იზრდება ფენაზეპამის ტოქსიკური ეფექტების განვითარების რისკი.
როდესაც ფენაზეპამი გამოიყენება მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორებთან ერთად, ფენაზეპამის ეფექტურობა მცირდება.
ფენაზეპამის იმიპრამინთან ერთდროული გამოყენებისას, ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია სისხლის შრატში იზრდება.
ფენაზეპამის ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის სიმძიმე.
ფენაზეპამის კლოზაპინთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სუნთქვის დათრგუნვა.

უკუჩვენებები:

- კომა;
- შოკი;
- მიასთენია;
- (მწვავე შეტევა ან მიდრეკილება);
- მძიმე COPD (შესაძლოა გაზრდილი სუნთქვის უკმარისობა);
— ;
- ორსულობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი);
- პერიოდი ძუძუთი კვება;
- 18 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები (უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის);
- ჰიპერმგრძნობელობა ბენზოდიაზეპინების მიმართ.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის და/ან ცერებრალური და სპინალური ატაქსიის, ჰიპერკინეზის, ფსიქოტროპული საშუალებების ბოროტად გამოყენების მიდრეკილების, თავის ტვინის ორგანული დაავადებების (შესაძლებელია პარადოქსული რეაქციები), დეპრესიისა და ხანდაზმულ პაციენტებში.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატის ფენაზეპამის® გამოყენება
ორსულობის დროს ფენაზეპამი გამოიყენება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. პრეპარატს აქვს ტოქსიკური ეფექტინაყოფზე და ზრდის განვითარების რისკს დაბადების დეფექტებიორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისას. თერაპიული დოზების გამოყენება დასრულდა გვიანი თარიღებიორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია. მუდმივი გამოყენებაორსულობის დროს ფენაზეპამმა შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში მოხსნის სინდრომი.

პრეპარატის გამოყენებამ მშობიარობამდე ან მის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში სუნთქვის დათრგუნვა, კუნთების ტონის დაქვეითება, ჰიპოტენზია, ჰიპოთერმია და შესუსტებული წოვა („ფლოპი ბავშვის“ სინდრომი).

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის უკმარისობის დროს.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ და დასუსტებულ პაციენტებში.

გამოყენება ბავშვებში
უკუჩვენება: ბავშვები და მოზარდები 18 წლამდე (უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის).

დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომები: ზომიერი დოზის გადაჭარბებით - გაიზარდა თერაპიული მოქმედებადა გვერდითი მოვლენები; მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბებით - გამოხატული ცნობიერების დათრგუნვა, გულის და რესპირატორული აქტივობა.

მკურნალობა: ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგი, რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის შენარჩუნება, სიმპტომური თერაპია. სტრიქნინის ნიტრატი (1 მლ 0,1% ხსნარის 2-3 ინექციები) რეკომენდებულია, როგორც ფენაზეპამის მიორელაქსანტული ეფექტის ანტაგონისტი. ფლუმაზენილი (ანექსატი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სპეციფიკური ანტაგონისტი: 0.2 მგ IV (საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1 მგ-მდე) 5% გლუკოზის ხსნარში (დექსტროზა) ან 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში.

შენახვის პირობები:

ჩამონათვალი B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე.

შვებულების პირობები:

რეცეპტით

პაკეტი:

10 ცალი. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (5) - მუყაოს პაკეტები.
25 ც. - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.
50 ც. - პოლიმერული ქილები (1) - მუყაოს პაკეტები.