აუცილებელია თუ არა ბავშვებში ზედა ტუჩის მოკლე ფრინულის მორთვა და რატომ? ზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ქირურგია: პროცედურა და ჩვენებები

ქირურგიული ჩარევა პირის ღრუში (ზედა ტუჩის ფრენუუმზე) მითითებულია გარკვეული ჩვენებების მქონე პაციენტებისთვის, ფრენულის კორექცია შეიძლება გირჩიოთ ორთოდონტმა ან ლოგოპედმა. რა არის ლაბიალური ფრენულუმი? ეს არის ნაკეცი, რომელიც გვხვდება პირის ღრუსდა იწვევს ტუჩის ფიქსაციას ყბის ძვლებზე.

ნორმალურ პირობებში, როდესაც მორთვა არ არის საჭირო, ფრენულუმი მდებარეობს კბილების კისერიდან 0,5-0,8 მმ მანძილზე. ექსპერტები უწოდებენ მოკლე ლაგამს, რომელიც სცილდება წინა საჭრელებს, ან ნაკეცს, რომელსაც აქვს დაბალი მიმაგრება. ფრენულის პათოლოგიური მიმაგრება ხასიათდება მისი წარმოშობით ზედა ტუჩის შუა ფრაგმენტში და ღრძილზე მიმაგრებით 0,6 მმ პოზიციით.

ვიზუალური გამოკვლევა გამოავლენს დიასტემის არსებობას. ნორმალურად განლაგებული ფრინული არ იწვევს მეტყველების დაქვეითებას ან ჯანმრთელობის პრობლემებს, მაგრამ ამ ნაკეცის პათოლოგიურმა მიმაგრებამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული პრობლემები. პრობლემების თავიდან აცილების მიზნით, სპეციალისტები ატარებენ ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკურ ოპერაციას.

Ეს საინტერესოა

ფრენულის პათოლოგიური სტრუქტურის კორექტირება დაიწყო 50 წელზე მეტი ხნის წინ. დღევანდელი ტექნიკა შესაძლებელს ხდის უსაფრთხო ქირურგიული ჩარევის განხორციელებას, ხოლო ლაზერის გამოყენება ხდის უსისხლო და ნაკლებად ტრავმატულს ხდის ფრენულის ამოკვეთის პროცედურას.

ყველა მშობელს არ ესმის, რამდენად მნიშვნელოვანია დროული ქირურგიული ჩარევა არასწორად დამაგრებული ფრინულის გამოსასწორებლად. ფაქტია, რომ ფრენულუმი ჩართულია სტომატოლოგიური სისტემის მუშაობაში, ამიტომ ფრენულუმის არასწორმა სტრუქტურამ შეიძლება გამოიწვიოს ესთეტიკური პრობლემები, ბავშვი შეიძლება გახდეს ლოგოპედის რეგულარული პაციენტი.

მოკლე ფრენულუმი ხელს უშლის ზედა ტუჩის გამართულ ფუნქციონირებას, ადამიანი პირის ღრუს ადვილად ვერ აკონტროლებს და არტიკულაციის პრობლემები ჩნდება. ფრენულის დეფექტური სტრუქტურა იწვევს ტუჩების მობილურობის დაქვეითებას.

არასწორად ჩამოყალიბებული ან მიმაგრებული ფრენულუმი იწვევს უამრავ პრობლემას:

1. ახალშობილი მკერდზე სწორად ვერ მიმაგრდება და წოვის ხარისხი ქვეითდება. ზედმეტად ხანმოკლე მიმაგრება შეიძლება გახდეს ძუძუთი კვების დაბრკოლება და ნეონატოლოგს აქვს უფლება გადაჭრას ეს პრობლემა ქირურგიულად.
2. მეტყველების პრობლემები. ლაბიალური ბგერების ხარისხი შეიძლება დაზარალდეს, რის გამოც მეტყველების თერაპევტი გონივრულად ეჭვობს შემცირებულ ფრენულუმს. პლასტიკური ქირურგია წყვეტს ამ პრობლემას.
3. დეფექტური ფრენულუმი შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი საღეჭი ფუნქციის დარღვევაზე და მალოკლუზიაზე; ეს პრობლემები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე.
4. ფრენულის პათოლოგიური სიგრძე და ალვეოლურ პროცესთან მისი მიმაგრების თავისებურებები გავლენას ახდენს კბილთაშორისი პაპილების რეტრაქციაზე. ადამიანში ჩნდება კბილთაშორისი უფსკრული და გვირგვინებს შორის მანძილი უფრო დიდი ხდება.
5. მოკლე ფრენულუმი პროვოცირებს ღრძილების ჯიბის განვითარებას, რომელიც შემდგომში ღრძილებზე ანთებით პირობებს უვითარებს.
6. ზედა ტუჩის ფრენულის დეფექტები პასუხისმგებელია კბილების მომატებულ მგრძნობელობაზე და არასტაბილურობაზე.
7. თუ ფართო ფრენულუმია, საკვების ნარჩენები მუდმივად რჩება პაციენტის კბილებზე; სტომატოლოგი აუცილებლად ნახავს უამრავ დაფას.
8. ფრენუმპლასტიკა ხელს უშლის პაროდონტის დაავადებების განვითარებას.

რა არის ჩვენებები ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკურ ქირურგიაზე?

მოკლე ფრენულის არსებობა არ არის ოპერაციის მთავარი ჩვენება. ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ოპერაცია პაციენტს სთავაზობენ გარკვეულ პირობებში:

1. სტომატოლოგი აღნიშნავს საჭრელებს შორის დიასტემის არსებობას. ფრენულუმი არის დაბრკოლება, რომელიც ხელს უშლის კბილების ცენტრთან მიახლოებას. მუდმივი დატვირთვა ამძიმებს პრობლემას და უფსკრული კიდევ უფრო შესამჩნევი ხდება. ინტერდენტალურ პაპილაზე ზემოქმედება არის ტრავმული სიტუაცია, რომელიც ხელს უწყობს პაროდონტიტის განვითარებას.
2. ფრენულის მოჭრა შეიძლება იყოს მანიპულაცია, რომელიც წინ უსწრებს ორთოდონტიულ თერაპიას. ფრენულუმი, თანკბილვაზე ზეწოლის უნარის გამო, ნაკბენის განვითარებაზე მოქმედ ფაქტორს წარმოადგენს. თუ დაინიშნება მანიპულაციები ნაკბენის შეცვლის მიზნით, უნდა შეფასდეს ტუჩის ფრინულის მდებარეობა. პათოლოგიური მიმაგრებისთვის ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა.
3. ორთოდონტთან არსებული პრობლემები - ჩვენებები სამედიცინო მანიპულაციები; მოკლე ფრენულუმი ხელს უწყობს ღრძილების აწევას და კბილების გამოვლენას.
4. მოკლე ფრენულუმის მქონე ადამიანებს შესაძლოა აღენიშნებოდეთ პროთეზის ჩამოვარდნის ფენომენი, ამიტომ პროთეზის დაყენებამდე სპეციალისტი შეასწორებს ფრინულს.
5. ზოგჯერ მეტყველების თერაპიის სირთულეები ხდება ფრენულოპლასტიკის ჩვენება. ფრენულუმი ხელს უშლის ტუჩების სწორ მოძრაობას, რის შედეგადაც ბევრი ბგერა არასწორად წარმოითქმის.

როდის არის საუკეთესო დრო ტუჩის ფრენულის მოსაჭრელად?

IN ჩვილობისზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ქირურგია ტარდება მხოლოდ აბსოლუტური ჩვენებისთვის: თუ ნაკეცის სტრუქტურა ხელს უშლის ბავშვს ჭამაში. პლასტიკური ქირურგია ინიშნება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. არ არის საჭირო ინერვიულოთ: ეს არის მარტივი ოპერაცია, გართულებები ძალიან იშვიათია.

რატომ არის ეს ასაკი ხელსაყრელი პერიოდი ოპერაციისთვის? ამ დროს ნაკბენი იცვლება და პირში მუდმივი კბილები ჩნდება. დროული პლასტიკური ქირურგია ხელს შეუწყობს წინა საჭრელების ცენტრთან მიახლოების პროცესის დაჩქარებას.

ზოგჯერ ოპერაცია გადაიდება რამდენიმე წლით: შვიდი წლის ბავშვებს უკვე აქვთ 4 წინა კბილი. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მოზარდებში კბილის კორექცია.

ოპერაციის პოპულარობისა და სიმარტივის მიუხედავად, ფრინულის ამოკვეთა უკუნაჩვენებია შემდეგ პირობებში:

• სხივური თერაპია თავის არეში.
• პროგრესირებადი კარიესი.
• პრობლემები პირის ღრუს ლორწოვანთან.

ოპერაციის ზოგადი შეზღუდვებია:

• კელოიდური ნაწიბურების გაჩენისადმი მიდრეკილება.
• Ქრონიკული დაავადებები.
• ონკოლოგია.
• სისხლის დაავადებები.
• ალკოჰოლიზმი.
• თავის ტვინის დაზიანებები.

ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ქირურგია: ლაზერული და სხვა ამოკვეთის მეთოდები

ზედა ტუჩის ფრენულის ლაზერით ან სხვა მეთოდებით პლასტიზირებისას მითითებულია პირის ღრუს გაწმენდა. ფრთხილი ექსპერტები გვირჩევენ ანალების გავლას. ბავშვი არ უნდა იყოს მშიერი: იცვლება სისხლის რაოდენობა და ამ მდგომარეობაში პლასტიკა ნაკლებად მოითმენს.

ოპერაცია ხანმოკლეა: 15 წუთის შემდეგ დედა შეძლებს ახალგაზრდა პაციენტის ჩახუტებას და დამშვიდებას. ფრენულუმის მახასიათებლები განსაზღვრავს ქირურგიული ჩარევის მეთოდს. ტრადიციული კორექცია გულისხმობს სკალპელის გამოყენებას. გამოიყენება თვითშემწოვი ნაკერები. გამოჯანმრთელებას ერთი კვირა სჭირდება - ამ დროს ნაწიბური იხსნება.

ფრენულუმის დისექცია (ფრენოტომია)

ეს ჩარევა გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს აქვს ვიწრო ფენი. ნაკეცები იჭრება განივი მიმართულებით და კეთდება გრძივი ნაკერები.

ზედა ტუჩის ფრენულის ამოკვეთა (ფრენექტომია)

ფართო ფრენულუმის მქონე პაციენტისთვის ხდება კბილთაშორისი პაპილა და ქსოვილის ამოკვეთა ძვლის სივრცეში.

ფრენულოპლასტიკა

პროცედურის დროს ქირურგი მოძრაობს ფრენულუმის მიმაგრების ადგილს.

ზედა ტუჩის ფრენულუმის ლაზერული პლასტიკური ქირურგია

ახალი ტექნოლოგიები აქცევს ფრენულუმის მორთვას უსისხლო, ორწუთიან პროცედურად. პაციენტს უსვამენ საანესთეზიო გელს, შემდეგ სპეციალისტი არეგულირებს ლაზერის სხივს და ხსნის ფრენულუმის ქსოვილს. თანამედროვე ტექნიკასაშუალებას გაძლევთ დალუქოთ და გაასტერილოთ ჭრილობის კიდეები.

ლაზერული პლასტიკური ქირურგიის უპირატესობები:

1. პროცედურა ჩუმად არის (რაც სასიამოვნოა მშობლებს, რომელთა შვილებს ეშინიათ ხმაურიანი მოწყობილობების).
2. ნაკერების საჭიროება არ არის.
3. ოპერაციის ხანგრძლივობა მცირდება.
4. ლაზერული მკურნალობა ნაკლებად მტკივნეულია.
5. რეაბილიტაცია სწრაფად სრულდება (რამდენიმე დღის შემდეგ ბავშვს ავიწყდება ჭრილობა).

კლინიკებში ტუჩის ლაზერული ოპერაცია 3000-5000 რუბლს შეადგენს. ეს არის სიმშვიდისა და არყოფნის ფასი ტკივილი.

როგორ მიმდინარეობს სარეაბილიტაციო პერიოდი ზედა ტუჩის ფრინულის ლაზერული ოპერაციის დროს?

საანესთეზიო საშუალების ეფექტის გაქრობის შემდეგ პაციენტმა, რომელსაც ჩაუტარდა ზედა ტუჩის ფრენულის ამოკვეთა, შეიძლება იგრძნოს მსუბუქი ტკივილი.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

• საჭიროა პირის ღრუს რეგულარული ჰიგიენა.
• თქვენ უნდა მიირთვათ თბილი, დაფქული ან რბილი საკვები 2 დღის განმავლობაში.
• მიმართეთ სპეციალისტს, რომელმაც ჩაატარა ფრენულუმის კორექცია პოსტოპერაციული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

სასარგებლოა კუნთების ვარჯიშები. სახალისო აქტივობები, რომლებიც მოიცავს ამოცანების „პრობოსცისი“, „კვირტი“ და „ღობე“ დასრულებას, მიმართულია ფრენულის გაჭიმვაზე და პოსტოპერაციული შედეგის კონსოლიდაციაზე. დიქტიკის გაუმჯობესება აშკარად ჩანს სამედიცინო ჩარევისთანავე. კბილთაშორისი მანძილი მაშინვე არ ვიწროვდება.

ფრენულუმის თვითგარღვევა

ბავშვები ძალიან მობილურები არიან, ამიტომ სიტუაციები, როდესაც დაცემის შემთხვევაში ზედა ტუჩის ფრინული ზიანდება, იშვიათი არ არის. ღირს ბავშვის ჩვენება სტომატოლოგთან: ის შეაფასებს სიტუაციას და ნაკერს დაუსვამს (თუ სიტუაცია სერიოზულია). სამედიცინო ჩარევის გარეშე, ჭრილობის კიდეები შეიძლება ერთად გაიზარდოს ასიმეტრიულად და უხეში ნაწიბური დააზიანოს პირის ღრუს და შეზღუდოს ტუჩის მოძრაობა.

ზედა ტუჩის ფრენულის ამოკვეთის პროცედურა უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა და ჰქონდეს მკაფიო ჩვენებები. ეს არის მოკლევადიანი ოპერაცია სწრაფი აღდგენის პერიოდი. ტრადიციული მეთოდისკალპელით ფრენულუმის ამოკვეთა ჩამოუვარდება ინოვაციურ ტექნიკას, რომელიც მოიცავს ლაზერის გამოყენებას. თანამედროვე ტექნოლოგიებიფრენულის ამოკვეთა საშუალებას გაძლევთ 10 წუთში მოაგვაროთ მრავალი ესთეტიკური და მეტყველების პრობლემა.

03.12.2009, 00:22

გამარჯობა!

კითხვები არის:

03.12.2009, 10:39

სექტემბერში გავაკეთეთ. ბავშვი 5, 8 წლისაა.
1. ცოტა საშინელი და უსიამოვნო იყო, როცა გაუკეთეს ანესთეზია. და პირველი რამდენიმე საათი, როდესაც ანესთეზია დასრულდა, მტკივნეული იყო. (ძნელია სიცილი, ძნელია საუბარი) მაგრამ ყველაფერი ასატანი იყო, ამაზე განსაკუთრებული ცრემლები არ იყო. ჯობია დაიძინოს ისე, რომ ყველაფერი უსიამოვნო მომენტებისიზმარში გავიდა. :)
2. კურნავს - ინდივიდუალურად. ძაფები უნდა მოიხსნას ერთი კვირის განმავლობაში. სინამდვილეში, პირველი ორი დღე მტკივნეულია და ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მგრძნობელობაზე და ტკივილის ტოლერანტობაზე. ასევე არსებობს დიეტური შეზღუდვები პირველი ორი-სამი დღის განმავლობაში. პირველ დღეს ყველაფერი რბილად ვჭამეთ (მეტს ვსვამდით, ვიდრე ვჭამდით), ვიყიდე ბავშვის საკვები, ქილით ხორცით პიურე გავაკეთე, ყველაფერი ვჭამე, ბანანი პატარა კუბიკებად (რომ პირი ძალიან არ გამეხსნა). იოგურტი და ა.შ.
3. უბრალოდ ჩამოიბანეთ პირი - ჯერ ქლორექსიდინით ან, თუ არ ვცდები, ფურაცილინით, შემდეგ გვირილით. არანაირი აბი არ მიგვიღია, მხოლოდ პირველ დღეს შეგვეძლო რაიმე სახის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების მიღება ტკივილის შესამცირებლად.
4. სანამ ვუპასუხებ, რძის ნაკბენი გვაქვს. :)))

03.12.2009, 10:45

გავაკეთე ეს მაშინ, როცა ჩემი შვილი 6,8 წლის იყო


3. ჩვენ არ მივიღეთ არანაირი წამალი.

03.12.2009, 10:48

გააკეთა 6,5 წლის ასაკში:
1. საკმაოდ ასატანი - უფრო უსიამოვნო. არ მახსოვს რაიმე დისკომფორტი ნარკოზის გავლის შემდეგ.
2. შეშუპება იყო რამდენიმე დღე. არ გვითხრეს, რომ შეგვეზღუდა დიეტა :)
3. ჩვენ არ მივიღეთ ანტიბიოტიკები.
4. უფსკრული გაქრა, მაგრამ თეფშზე დადების შემდეგ...

03.12.2009, 10:53

გავაკეთე ეს მაშინ, როცა ჩემი შვილი 6,8 წლის იყო
1. ეს არ არის საშინელება, ქირურგი იყო ძალიან ყურადღებიანი და მუდმივად აქებდა ბავშვს. როცა ანესთეზია გაუვიდა, არც უჩიოდა. ჭრის შემდეგ პირველ დღეს ყინულს უფრო ხშირად ვსვამდი.
2. დაახლოებით 5 დღეში გამოჯანმრთელდა, სტომატოლოგიური სოლკოსერილით წაუსვეს. პირველი ორი დღე ვცდილობდით მისთვის უფრო რბილი საკვები მიგვეტანა.
3. ჩვენ არ მივიღეთ არანაირი წამალი.
4. დიახ, უფსკრული ფაქტიურად სამ თვეში შემცირდა, ახლა ყველაფერი ნორმაშია. მაგრამ ჩემი შვილიც ატარებს ტრენერს.

რა არის ტრენერი?

03.12.2009, 10:56

რა არის ტრენერი?
აქ (http://www.zub-zub.ru/articles/orthodontology/ortodohttreiner/)

03.12.2009, 11:00

უკაცრავად, მაგრამ შემიძლია დავსვა ჩემი შეკითხვა :)
როდის იჭრება ლაგამი?
ჩვენ ვართ 7.4. ექიმმა თქვა, უყურე სანამ 4 ზედა წინა არ ამოიფრქვევა. და ინტერნეტში ვკითხულობ სხვადასხვა ინფორმაციას.
ნუ დავაგვიანებთ ამ საკითხს...

03.12.2009, 11:02

ჩვენ ვართ 7.4. ექიმმა თქვა, უყურე სანამ 4 ზედა წინა არ ამოიფრქვევა. და ინტერნეტში ვკითხულობ სხვადასხვა ინფორმაციას.
ნუ დავაგვიანებთ ამ საკითხს...
იგივე გვითხრეს, სანამ სხვა ორმა ექიმმა არ თქვა, რომ უკვე შესაძლებელია მორთვა (მხოლოდ ერთი იყო პირველადი, ორი რძიანი). როგორც მივხვდი, მართალი იყო, რომ დაჭრეს, თორემ ორწევრებისთვის უბრალოდ ადგილი არ დარჩებოდა...

03.12.2009, 11:09

Საღამო მშვიდობისა,

03.12.2009, 11:13

Საღამო მშვიდობისა,
სად გაიკეთე ფრინული და რომელ ქირურგთან ერთად?
ესენინა 22, კორპუსი 3 - ეს არის "მარგალიტის" სტომატოლოგია სკოლის შენობაში. ქირურგი მაგომედოვი :).

03.12.2009, 11:17

შემიძლია თემაში შეხვიდე?
სად გააკეთეს? ქება თუ საყვედური, უკვე 9 წლის ვართ, ლოდინი აღარ გვაქვს.

03.12.2009, 11:32

მოძებნე, რამდენიმე ასეთი თემა იყო (იგივე მაინტერესებდა ერთი წლის წინ).

03.12.2009, 12:14

გამარჯობა!
დიდი უფსკრული წინა კბილებს შორის.

მე თვითონ მქონდა დიდი უფსკრული ზედა წინა კბილებს შორის (1-2 მმ). როცა სიბრძნის კბილებმა ზრდა დაიწყეს, უფსკრული გაქრა!

ბოდიში თუ თემას არ ერევა...

03.12.2009, 12:26

ბავშვობაში ფრინლუმი მომიჭრა, უფსკრული გაქრა, როგორც მახსოვს, პირველ დღეებში დისკომფორტი ტკივილისგან კი არა, გარეგნობისგან იყო, მაგრამ ჩემი ძმები ცდილობდნენ და დამცინეს.:004: ჯობია. ოპერაციის შემდეგ დასაძინებლად.პირველ დღეებში თხევადი საკვები.

03.12.2009, 12:38

03.12.2009, 15:41

ჩვენ ამას გავაკეთებთ კარგი სტომატოლოგის კლინიკაში დიბენკოზე. არის ძალიან კეთილი და პროფესიონალი ექიმისლადკოვი (ჩვენ გამოვიკითხეთ). მგონი იქ ძვირი დაჯდება.

03.12.2009, 16:00

პედიატრიულ სტომატოლოგიაში 8 წლის ასაკში ფრენულუმი მოვკვეთეთ. არანაირი დიეტური შეზღუდვა არ იყო, უბრალოდ ვცდილობდით არ მიგვეტანა უხეში ან მჟავე საკვები. ყველაფერმა კარგად ჩაიარა, თუნდაც ცრემლების გარეშე (თუმცა საშინელი მშიშარა ვარ). ბინტი რამდენიმე საათის შემდეგ მოიხსნა და სკოლიდან სამდღიან გათავისუფლებას მაინც აძლევენ (ოღონდ წესით პარასკევს კეთდება ოპერაცია :)).
კბილებს შორის უფსკრული შემცირდა, მაგრამ საერთოდ არ გაქრა (ველოდებით კბილებს).

03.12.2009, 16:05

საშინელი, უსიამოვნო, მაგრამ ასატანი. 2-3 საათის შემდეგ ვჭამეთ. ნაკერები მოიხსნა. კბილები ერთმანეთს მოეყარა. ლაგამი 8 წლის ასაკში მოიჭრა.
ადგილობრივ კლინიკაში გააკეთეს.

რამდენი დღის შემდეგ იდება ნაკერი????

04.12.2009, 08:11

გამარჯობა!
საჭიროა ინფორმაცია ზედა ტუჩის ფრენულუმის ოპერაციის შესახებ. უნდა მოვჭრათ და ნაკერი დავდოთ (მესმის, რომ ეს არის პლასტიკური სტომატოლოგიური ქირურგიის სახეობა). ჩემი ქალიშვილი 9 წლისაა. დიდი უფსკრული წინა კბილებს შორის.
კითხვები არის:
1. რამდენად მტკივნეულია ეს ბავშვისთვის? მითუმეტეს ანესთეზიის გავლის შემდეგ?
2. რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? არსებობს რაიმე შეზღუდვა დიეტაზე?
3. მჭირდება თუ არა ანტიბიოტიკების ან სხვა მედიკამენტების მიღება უკეთესი შეხორცებისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად?
3. შემცირდა თუ არა უფსკრული თქვენს წინა კბილებს შორის ფრენულის ამოჭრის შემდეგ?

როცა ბავშვი ვიყავი, აკეთებდნენ: 1. - ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ; 2 - მახსოვს, რომ სწრაფი იყო, მიუხედავად იმისა, რომ დიდი ხნის წინ იყო; 3 - არ მახსოვს; 4. კბილები არამარტო შეაერთეს (უზარმაზარი უფსკრული იყო), არამედ იპოვეს კიდეც ერთმანეთი: (ამიტომ შეამოწმეთ დროულად

04.12.2009, 10:22

04.12.2009, 12:35

რამდენი დღის შემდეგ იდება ნაკერი????
მართალი გითხრათ, არ მახსოვს:008:. შესაძლოა 3-4 დღე (პირის ღრუში ყველაფერი სწრაფად კურნავს).

04.12.2009, 14:38

07.12.2009, 12:48

გაჭრა 7 წლის ასაკში კერძო კლინიკა. რაიონულ კლინიკაში ორთოდონტმა ძალიან გამკიცხა. მისი თქმით, ამას ახლა ჯანდაცვის სამინისტრო კრძალავს და ამას მხოლოდ კერძო მოვაჭრეები აკეთებენ. გასულ წელს გააკეთა. უფსკრული ჯერ არ გადასულა.

შეგიძლია დაკონკრეტდე: 091: ჯანდაცვის სამინისტრომ აკრძალა ლაგამის მოჭრა?!

07.12.2009, 15:21

07.12.2009, 16:58

გამარჯობა!

08.12.2009, 18:39

ჩვენ თვითონ განვავითარეთ და მოვახერხეთ ჭრის თავიდან აცილება.

08.12.2009, 20:20

გამარჯობა!
საჭიროა ინფორმაცია ზედა ტუჩის ფრენულუმის ოპერაციის შესახებ. უნდა მოვჭრათ და ნაკერი დავდოთ (მესმის, რომ ეს არის პლასტიკური სტომატოლოგიური ქირურგიის სახეობა). ჩემი ქალიშვილი 9 წლისაა. დიდი უფსკრული წინა კბილებს შორის.
კითხვები არის:
1. რამდენად მტკივნეულია ეს ბავშვისთვის? მითუმეტეს ანესთეზიის გავლის შემდეგ?
2. რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? არსებობს რაიმე შეზღუდვა დიეტაზე?
3. მჭირდება თუ არა ანტიბიოტიკების ან სხვა მედიკამენტების მიღება უკეთესი შეხორცებისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად?
3. შემცირდა თუ არა უფსკრული თქვენს წინა კბილებს შორის ფრენულის ამოჭრის შემდეგ?
მე 9 წლის ვიყავი, როდესაც ფრინულუმი მქონდა ამოჭრილი. როგორც ზემოთ, ასევე ენის ქვეშ. ჩემი მოგონებები:
1) ოპერაცია საერთოდ არ გტკივა. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. როდესაც ნარკოზი გამიარა, ძალიან მტკიოდა, მაგრამ, სავარაუდოდ, უფრო მტკივნეული იყო არა ღრძილის თავზე, არამედ ენის ქვეშ.
2) პირველი ორი დღე ვჭამე იოგურტი, პირველად ოპერაციიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. იოგურტის შემდეგ - ბულიონი ლაფშით. მაგრამ, ისევ, ღრძილები მტკივა, მხოლოდ ენის ქვეშ და ამის გამო, შეზღუდვები აღმოჩნდა.
3) არ მახსოვს. მაგრამ მე ნამდვილად არ ვსვამდი აბებს. შეიძლება რაღაცით დაასხეს, მაგრამ არ მახსოვს.
4) ამის შემდეგ თეფშს კიდევ ექვსი თვე ვიცვამდი. კბილები ახლა მშვენივრად ერგება ერთმანეთს კბილის ძაფიგადის გაჭირვებით. და უფსკრული იყო ნახევარი კბილი ფართო!

08.12.2009, 20:57

გამარჯობა!
ეს გაუკეთეს 8,5 წლის ბავშვს ნეოდენტში (MEDI-ს ფილიალი იახტენნაიაზე). ფასი 1300 რუბლი.
წინასწარ გაიარეთ კონსულტაცია განსხვავებული ადგილები, მინდოდა დავრწმუნებულიყავი, რომ ასეთი ჩარევა ნამდვილად საჭირო იყო. :)
ეს გააკეთა პარასკევს საღამოს. ადგილობრივი ანესთეზია ქრება 2-3 საათის შემდეგ. მტკივნეული შეგრძნებები მხოლოდ პარასკევს საღამოს გაჩნდა. ნაყინი ვჭამეთ. :)
კვირას უკვე ვაშლებს ვღრღნიდი.
როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ჩამოიბანეთ პირი Tantum Verde-ით. (პარასკევს და შაბათს არ გაუხსნეს და მერე კიდევ 2 დღე წყალთან ერთად ხსნარით როგორც ასწავლიდნენ კლინიკაში - რამდენადაც მე მესმის ტანვარჯიშის საქმე უფრო იყო).
მითხარით, გთხოვთ, ვინ გააკეთა ეს ნეოდენტში? მე მინდა კარგი სპეციალისტიიპოვე.

08.12.2009, 22:35

08.12.2009, 23:03

გამარჯობა!
საჭიროა ინფორმაცია ზედა ტუჩის ფრენულუმის ოპერაციის შესახებ. უნდა მოვჭრათ და ნაკერი დავდოთ (მესმის, რომ ეს არის პლასტიკური სტომატოლოგიური ქირურგიის სახეობა). ჩემი ქალიშვილი 9 წლისაა. დიდი უფსკრული წინა კბილებს შორის.
კითხვები არის:
1. რამდენად მტკივნეულია ეს ბავშვისთვის? მითუმეტეს ანესთეზიის გავლის შემდეგ?
2. რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? არსებობს რაიმე შეზღუდვა დიეტაზე?
3. მჭირდება თუ არა ანტიბიოტიკების ან სხვა მედიკამენტების მიღება უკეთესი შეხორცებისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად?
3. შემცირდა თუ არა უფსკრული თქვენს წინა კბილებს შორის ფრენულის ამოჭრის შემდეგ?

რეალურად 3,5 წლის ასაკში დავჭრათ. მაგრამ ეს ასე იყო:
1. ბავშვს არა იმდენად ტკიოდა, რამდენადაც შეშინებული. ამიტომ, ყველაზე რთული იყო ანესთეზიის ჩატარება. მართალია, ისინიც გამოვიდნენ სიტუაციიდან - გაუკეთეს დამამშვიდებელი ინექცია, შემდეგ ადგილობრივი ანესთეზია.
ანესთეზიის დასრულების შემდეგ ბავშვს არც კი ახსოვდა რა მოხდა.
2. ძალიან სწრაფად განიკურნა. კვების კუთხით შეზღუდვები შემოღებულ იქნა მხოლოდ მყარ საკვებზე (მათ, რომელსაც შეეძლო ჭრილობაზე შეხება). პირი გამომრეცხეს, რაც ახლა არ მახსოვს (შემიძლია ჩანაწერებში ვნახო).
3. ანტიბიოტიკები არ დაგვინიშნეს. ნაკერების მოსახსნელად რომ მივიდნენ (რამდენიმე დღის შემდეგ), ჩემმა ქალიშვილმა ამის გაკეთების საშუალება არ მისცა. მათ თქვეს, რომ ერთ კვირაში ისინი თვითონ გაქრებოდნენ - და ასეც მოხდა.
4. კბილებს შორის უფსკრული არ გვქონდა. პირიქით, ჩვენი ზედა კბილები ძალიან მჭიდროდ იჯდა. მაგრამ ჩვენი ლაგამი იმიტომ არ გაჭრეს.

15.12.2009, 01:15

დიდი ხანია ვნახულობთ ორთოდონტს, რაიონულ კლინიკაში გვითხრეს, რომ საჭიროა ფრინულის მორთვა (ჩვენ გვაქვს ნაპრალი და ნაკბენი, რომელიც არ არის სწორი, ზედა კბილები წინ მიდის), ვცადეთ მისი მოჭრა, ჩვენი შვილს არ გამოუვიდა (ბუნებით მშიშარა, ძალიან აფასებს თავის კანს), წავედით ფასიან კლინიკაში, იქ მითხრეს, რომ არაფრის მოჭრა არ არის საჭიროო! ფირფიტას იანვარში დავამონტაჟებთ.

15.12.2009, 11:30

მადლობა ყველას ინფორმაციისთვის. შაბათს უკვე დავჭრათ.
ჩემი ქალიშვილი თავს კარგად გრძნობდა, მაგრამ ახლა მას სრულიად დაავიწყდა. მხოლოდ მტკივნეული იყო ინექციის გაკეთება (ანესთეზია), შემდეგ კი სახეზე სტერილური ქსოვილით აფარეს (და ამავდროულად დახუჭეს თვალები, რომ სხვადასხვა მაკრატლის/ძაფის ხილვა არ ყოფილიყო საშინელი) და არ იყო შეგრძნება . ბევრი ნაკერი მოგვიწია *(ამის არაფერი მესმის, მაგრამ ჩემი აზრით 3 ნაკერია), ყველაფერს ვჭამთ.
ჩვენ ბედნიერები ვართ, ყველაფერი დასრულდა!

15.12.2009, 11:49

დამზადებულია ოლეგ ვალერიევიჩ ჩერნენკოს მიერ. ვფიქრობ, ის ერთადერთი სტომატოლოგიური ქირურგია ამ დარგში. აქედან შეგიძლიათ ნახოთ www.emedi.ru/dental/yacht.html (http://www.emedi.ru/dental/yacht.html)
გმადლობთ!:flower: ჯერ ორთოდონტთან მიხვედით თუ შეიძლება სასწრაფოდ დანიშნოთ ჩერნენკოსთან შეხვედრა ფრენულუმის მორთვაზე?

04.02.2010, 18:35

ჩემს ქალიშვილს 10 წლის ასაკში ლაგამი მოვჭრი. ეს გაკეთდა ლაზერით. ძალიან სწრაფად და ფრთხილად, მათზე მეტად მეშინოდა.
სად ჭრიან ლაზერით?

17.03.2010, 14:28

მეც ვუერთდები. დღეს წავედით სტომატოლოგთან (სკოლაში ატესტატი ავიღეთ) და ექიმმა თქვა, რომ ორთოდონტთან უნდა მივმართოთ - და ზაფხულის ბოლოს არის დანიშვნა, გუნდი უნდა ვეძიოთ. სპეციალისტი და სტომპი... უზარმაზარი უფსკრული გვაქვს... სკოლამდე მინდა ყველაფერი გავაკეთო! მართალია, იქნებ სხვას აქვს კარგი ექიმების საკონტაქტო ინფორმაცია?

17.03.2010, 16:27

კბილებს შორის უფსკრული მაქვს (დედაჩემმა ბავშვობაში შეიწყალა კაპრიზული გოგონა და არ წაიყვანა ფრინულის მოკვეთაზე :)). ჩემი შვილი თითქმის 8 წლისაა და ასევე აქვს კბილებს შორის უფსკრული. გუშინ გავჭრათ!
მოჭრილი ადგილობრივ სტომატოლოგიაში. ყველაფერს მშვიდად გავუძელი. მხოლოდ მაშინ, როცა ანესთეზიამ დაიწყო გაცვეთება დაიწყო და ახლაც პერიოდულად სწყინდება თავის თავს (ოჰ, ეს კაცები :)). სანამ შეშუპება ჯერ კიდევ ძლიერია, ის ჰგავს სიმპსონს)). არც აბები დაუნიშნეს და არც ნაკერების ამოღება სჭირდებოდა. ველოდებით და ვიმედოვნებთ, რომ უფსკრული გაქრება!!!

ცისარტყელას პერსპექტივა

17.03.2010, 18:48

ჩემს ქალიშვილს 10 წლის ასაკში ლაგამი მოვჭრი. ეს გაკეთდა ლაზერით. ძალიან სწრაფად და ფრთხილად, მათზე მეტად მეშინოდა.

ჯერ ვერ ვიპოვე სად იჭრება ფრენულუმი ლაზერით? დაწერეთ გთხოვთ!

19.03.2010, 12:26

იგივე პრობლემა გვაქვს, სკოლაში გაგვისინჯეს და ორთოდონტმა დაგვინიშნა ზედა ტუჩის პლასტიკური ოპერაცია, უფსკრულიც წესიერია. ადმირალტის რაიონში მდებარე კლინიკაში გავჭრით, სადაც მათი მთავარი ექიმი თავად აკეთებს - ამბობენ კარგი ექიმი... არ ვიცი, ჩემი ქმარი ყველაფერს აკეთებს, მაგრამ ოპერაცია 1500 მანეთი ღირს, თქვეს, თვითონ დაურეკავენ და თარიღს და დროს დაგინიშნავთ, გეტყვით, როგორ მიდის.
და დაგვაყენეს თეფშთან რიგში. ასე მივხვდი, რომ შემოდგომაზე დავდგამთ.

კიდევ ვიკითხავ..... ვინმეს შეგხვედრიათ კბილის ჩანასახები??????

19.03.2010, 12:50

რაც შეეხება უფსკრული, ჩემს ქალიშვილს აქვს ერთი და თეფშს ვატარებთ, ფრინულს ჯერ არ ვჭრით, რადგან
ლაგამის გაკეთება შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც ზედა ორი კბილი მთლიანად ამოიჭრება, რადგან ისინი მოძრაობენ ცენტრალურ საჭრელებს. და იმ შემთხვევაში, თუ დიასტემა არ შეიძლება დაიხუროს ფირფიტით. ფრენულუმის უკეთ შესაფასებლად და ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობისთვის, აუცილებელია ცენტრალური საჭრელების მიზანმიმართული ფოტოსურათის გადაღება, მკვრივი ჭრილობის არსებობა. ძვლოვანი ქსოვილიცენტრალურ საჭრელებს შორის მიუთითებს იმაზე, რომ თოკები იქ არ არის ნაქსოვი, რადგან სურათზე ისინი გამჭვირვალე ჩანს. შემდეგ, ყველაზე ხშირად, ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია თეფშით და ოპერაცია არ არის საჭირო.

IrinkaPicture

19.03.2010, 12:56

ჩემს ქალიშვილს ენის ქვეშ მყოფი ფრინული ერთი თვის წინ მოჭრეს - არ ვიცი, როგორ გავუძელი - ეს სიმსივნე ქირურგის უზარმაზარ ხელში უნდა ჩამეგდო და ოფისი დავტოვე. საშინელებაა, არ მინდა გახსენება. ბავშვი ნამდვილად არ ტიროდა, მაშინვე ჩაეძინა და ეს არის.

ზედა ტუჩის ქვეშ ისიც მოჭრას საჭიროებს (სხვათა შორის, ამის შესახებ მითხრეს ერთდროულად, ერთ თვეში). ზედა საჭრელი საჭრელები სრულად ამოსვრილია (ერთი და ორი). მე მინდა გავიარო რაიონული კლინიკა. აქამდე არასდროს ვყოფილვარ. ვინმემ მითხრას როგორ მივიდე? ტელეფონით უნდა დავნიშნო თუ პირადად უნდა მივიდე? და შემიძლია თუ არა სასწრაფოდ დავნიშნო შეხვედრა ორთოდონტთან თუ ჯერ თერაპევტს უნდა მივმართო?

19.03.2010, 13:21

რაიონულ კლინიკაში მინდა გავიარო. აქამდე არასდროს ვყოფილვარ. ვინმემ მითხრას როგორ მივიდე? ტელეფონით უნდა დავნიშნო თუ პირადად უნდა მივიდე? და შემიძლია თუ არა სასწრაფოდ დავნიშნო შეხვედრა ორთოდონტთან თუ ჯერ თერაპევტს უნდა მივმართო?
ჩვენს რაიონში პირველ სართულზე სტომატოლოგები არიან, მეორეზე ორთოდონტები. შეგიძლიათ დაუყონებლივ დანიშნოთ შეხვედრა ორთოდონტთან - ოღონდ ეს გამოკვლევისთვისაა და არა ფრენულის მოსაჭრელად.

IrinkaPicture

19.03.2010, 13:31

[
PS^ მე არ გავრისკე ჩვენს უბანში მოჭრა, ძალიან კმაყოფილი ვარ 22 წლის ესენინის ქირურგით, რომელმაც ეს ოპერაცია ჩემს შვილს გაუკეთა.

დიდი მადლობა :flower:

რატომ თქვეს უარი რეგიონულზე? ბოლოს და ბოლოს, როგორც მე მესმის, ერთზე ვართ მიბმული. რამ დაგაბნია იქ? მე ახლახან მოვისმინე (აქ LV-ზე) ძალიან დადებითი მიმოხილვა კონკრეტულად ჩვენი კლინიკის ორთოდონტებზე.

19.03.2010, 13:35

გამარჯობა!
საჭიროა ინფორმაცია ზედა ტუჩის ფრენულუმის ოპერაციის შესახებ. უნდა მოვჭრათ და ნაკერი დავდოთ (მესმის, რომ ეს არის პლასტიკური სტომატოლოგიური ქირურგიის სახეობა). ჩემი ქალიშვილი 9 წლისაა. დიდი უფსკრული წინა კბილებს შორის.
კითხვები არის:
1. რამდენად მტკივნეულია ეს ბავშვისთვის? მითუმეტეს ანესთეზიის გავლის შემდეგ?
2. რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? არსებობს რაიმე შეზღუდვა დიეტაზე?
3. მჭირდება თუ არა ანტიბიოტიკების ან სხვა მედიკამენტების მიღება უკეთესი შეხორცებისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად?
3. შემცირდა თუ არა უფსკრული თქვენს წინა კბილებს შორის ფრენულის ამოჭრის შემდეგ?
ცოტა ხნის წინ გააკეთა. ჩემი შვილი 10 წლისაა. ჩვეულებრივ სტომატოლოგიურ კლინიკაში. მართალია, ეს ფასიანია (ისინი ამას არ აკეთებენ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პირობებში).
1. ანესთეზიის შემდეგ თითქმის უმტკივნეულო. ყოველ შემთხვევაში ჩვენთვის.
2. სწრაფად კურნავს. დღე 3. ნაკერების მოსახსნელად რომ წავედით, ყველაფერი კარგად იყო. მითხრეს, რომ პირველი-ორი დღე რაღაც ფაფუკი ვჭამო, რომ არ დამიშავოსო.
3. არაფრის დალევა არ გჭირდებათ. და მითხრეს კიდეც არ ჩამოიბანო.
4. უფსკრული ჯერ არ დაკლებულა, კარგი, შეიძლება 1 მმ... გავიდა ექვსი თვე...:004: იმედს არ ვკარგავ.
ბავშვობაში დიდი უფსკრული მქონდა. მე არ გავუძელი და დავჭრა. 20 წლის ასაკში ყველაფერი ერთად გაერთიანდა. ოპერაციით მგონი უფრო ადრე უნდა გამოვიდეს :)

19.03.2010, 13:35

მე ახლახან მოვისმინე (აქ LV-ზე) ძალიან დადებითი მიმოხილვა კონკრეტულად ჩვენი კლინიკის ორთოდონტებზე.
მეც მომწონს იქაური ორთოდონტები. და ტრენერმა გამოასწორა ჩემი შვილის ნაკბენი, იქიდან ექიმ შიმანსკაიას რეკომენდაციების წყალობით.
ოღონდ ფრენულუმს ჭრის ქირურგი და არა ორთოდონტი... და იქ ერთზე მეტი ქირურგია ჩემი შვილისთვის სარძევე კბილიგაანადგურეს - სწრაფად და პროფესიონალურად ამოიღეს, მაგრამ ბავშვის მიმართ დამოკიდებულება... კარგი, მაინც ცოტა უხეშია.

და 1200 რუბლისთვის. მივიღეთ და კარგი ოპერაციადა დიდი დამოკიდებულება :))

19.03.2010, 13:38

[
PS^ მე არ გავრისკე ჩვენს უბანში მოჭრა, ძალიან კმაყოფილი ვარ 22 წლის ესენინის ქირურგით, რომელმაც ეს ოპერაცია ჩემს შვილს გაუკეთა.

დიდი მადლობა :flower:

რატომ თქვეს უარი რეგიონულზე? ბოლოს და ბოლოს, როგორც მე მესმის, ერთზე ვართ მიბმული. რამ დაგაბნია იქ? მე ახლახან მოვისმინე (აქ LV-ზე) ძალიან დადებითი მიმოხილვა კონკრეტულად ჩვენი კლინიკის ორთოდონტებზე.
დიახ, მე ძალიან კმაყოფილი ვარ ჩვენი ქირურგით. და დაწყნარდა, ხუმრობდა და ყველაფერს ფრთხილად აკეთებდა. შემდეგ კი სულ შეძრწუნებული ვიყავი. მე საშინლად მეშინია უფასო დაწესებულებების და ზოგჯერ უფრო მეტად ფასიანი: 001:

IrinkaPicture

19.03.2010, 13:44

19.03.2010, 19:33

pogranec შესაძლებელია თუ არა "ჩვენს" ორთოდონტებთან მისვლა, ესენინზე ჭრის გაკეთება და პოლისის მიხედვით თეფშის აღება? ჩემს თავში მოქმედებების თანმიმდევრობას ვერ ვხვდები... სად წავიდე ჯერ? გაანათე ორთქლმოყრილი დედა :flower:
ჯერ ორთოდონტებს დაგაყენებენ თეფშზე მოლოდინში (ჩაგვსვეს და თქვეს, რომ რიგი მოვა წელში:009:) და გეტყვიან, როდის უნდა მოიჭრათ ფრენულუმი. გვითხრეს, რომ უნდა დაველოდოთ ზედა მოლარების სრულ ზრდას. მაგრამ ესენინს უთხრეს, რომ კბილებს შორის ჩვენი უფსკრულით (და მართლაც დიდი იყო), შესაძლებელი იყო ადრე მოჭრა. სწორედ ეს გავაკეთეთ.

მსოფლიოს ცენტრი

25.09.2011, 01:20

25.09.2011, 02:25

აქ წავიკითხე შეშუპების შესახებ... მითხარით, გთხოვთ, რამდენ ხანს გრძელდება შეშუპება პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ? სამშაბათს გვაქვს დანიშნული შეხვედრა, მან კონკრეტულად მკითხა, შეგვეძლო თუ არა სკოლაში წასვლა მეორე ზარმაცი დღეს, ორთოდონტი დაგვარწმუნა, რომ შეგვეძლო. მაგრამ რატომღაც არ მინდა გოგოს სკოლაში გაბერილი ტუჩის გაგზავნა, არ მოეწონება.

ჩვენი შეშუპება ალბათ საღამომდე გაქრა. დღეს. მაგრამ მეორე დღეს სკოლაში ვერ წახვალ, ეს მაინც ოპერაციად ითვლება და ატესტატი გაძლევენ 3 დღით. 1 დღე - პლასტიკური ოპერაცია, 2 ან 3 დღე აუცილებლად მიმართეთ ქირურგს

25.09.2011, 12:08

აქ წავიკითხე შეშუპების შესახებ... მითხარით, გთხოვთ, რამდენ ხანს გრძელდება შეშუპება პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ? სამშაბათს გვაქვს დანიშნული შეხვედრა, მან კონკრეტულად მკითხა, შეგვეძლო თუ არა სკოლაში წასვლა მეორე ზარმაცი დღეს, ორთოდონტი დაგვარწმუნა, რომ შეგვეძლო. მაგრამ რატომღაც არ მინდა გოგოს სკოლაში გაბერილი ტუჩის გაგზავნა, არ მოეწონება.

შარშან გაიკეთა ოპერაცია. ძირითადი შეშუპება მეორე დღეს ჩაცხრა. მაგრამ კიდევ ერთი კვირა იყო შესამჩნევი. მესამე დღეს სკოლაში წავედით.

მსოფლიოს ცენტრი

25.09.2011, 14:49

გმადლობთ პასუხებისთვის, პარასკევს მოვაწერთ მიმოწერას.

27.09.2011, 00:30

გავაკეთე ეს 7 წლის ასაკში. ცოტა ვიტირეთ, მაგრამ გამოჯანმრთელებას ალბათ დაახლოებით 3 დღე დასჭირდა.

MomDini

04.10.2011, 18:17

ლოგოპედმა გამოგვიგზავნა ორთოდონტთან და გვითხრა, რომ გვჭირდება ფრინულის „გახვრეტა“, წინააღმდეგ შემთხვევაში კბილებს შორის ხარვეზები გაჩნდებოდა. ორთოდონტი კატეგორიულად გვირჩევს, 10-13 წლამდე არ შეეხოთ ზედა ფრენულუმს, ეს არის "იმუნური სტატუსი, შეგიძლიათ დააზიანოთ ყველა კბილი..."
და აი როგორ... :009:
რამდენ ექიმს აქვს ამდენი აზრი, ვინ არის მართალი?:010:

04.10.2011, 18:51

ორთოდონტმა გვითხრა, რომ 9 წლის ვიყავით (თებერვლამდე ველოდებით). როგორც ჩანს ამას საგაზაფხულო არდადეგებზე გავაკეთებთ.

05.10.2011, 00:21

ჩემი ქალიშვილის ზედა კბილები (მალე 9) ერთმანეთს შეეყარა და უფსკრული გაქრა. უცნაურია, რომ ბევრს ურჩევენ ლაგამის ასე გვიან მოჭრას 10-13 წლის ასაკში. ისე, შეიძლება სხვადასხვა შემთხვევებია.

05.10.2011, 00:42

დიდი დიასტემაც გვაქვს. და ახლახან ჩამოვარდნილი ორის ფონზე, ჩემი პირი პიკეტის ღობეს ჰგავს)))) ყველა ფიქრობს ოპერაციაზე. ნაცნობი სტომატოლოგები გირჩევენ ორთოდონტთან ვიზიტს. ვნახოთ... ასე მივხვდი, რომ ბევრისთვის ყველაფერი თავისთავად წავიდა, ჩარევის გარეშე... ქირურგის დაჟინებული მოთხოვნით გაზაფხულზე ჭიპის „დაკერვაც“ მოგვიწია. ეს არ გამოვიდა - ისინი ავად გახდნენ. ახლა ვუყურებ - ზაფხულის შემდეგ (აქტიურად ხტუნვა ბატუტზე, აუზში ცურვა, ველოსიპედის ტარება) + სკოლაში ფიზიკური აღზრდის დაწყებისთანავე, ჩემი ქალიშვილის ჭიპმა თავისთავად დაიწყო უკან დახევა. ჩვენ დავრეგისტრირდით აუზზე, ვნახოთ დინამიკა. ვფიქრობ, კბილებთანაც იგივეა - არ ვიჩქარებთ..

მსოფლიოს ცენტრი

05.10.2011, 01:02

ვფიქრობ, კბილებთანაც იგივეა - არ ვიჩქარებთ..
ჩემი ქალიშვილების მამა, ბებია და ბებია, ისევე როგორც ალბათ მათი უფრო შორეული წინაპრები, რომელთა ფოტოები მე არ მინახავს, ​​არასოდეს დაელოდნენ სანამ ის თავისთავად გაქრებოდა :)) - ყველაფერი ჯანსაღი კბილებს შორის. ასე რომ, მე არ ველოდები სიკეთეს ბუნებისგან - ჩემი ქალიშვილი ქირურგთან წავა. ჩვენ არც 11 წელი დაველოდებით - არ მინდა მოზარდობისჩემს ქალიშვილს ბრეკეტები ჰქონდა.

05.10.2011, 15:33

ჩემი ქალიშვილების მამა, ბებია და ბებია, ისევე როგორც ალბათ მათი უფრო შორეული წინაპრები, რომელთა ფოტოები მე არ მინახავს, ​​არასოდეს დაელოდნენ სანამ ის თავისთავად გაქრებოდა :)) - ყველაფერი ჯანსაღი კბილებს შორის. ასე რომ, მე არ ველოდები სიკეთეს ბუნებისგან - ჩემი ქალიშვილი ქირურგთან წავა. ჩვენ არც ის 11 წლის გახდება - არ მინდა ჩემს ქალიშვილს მოზარდობის პერიოდში ბრეკეტები ჰქონდეს.

ჩვენს ოჯახში არავის აქვს ბზარი - არც ჩემი მხრიდან და არც ჩემი მეუღლის მხრიდან. ყველას კბილები მჭიდროდ ერგება, ექვსის ამოღების შემდეგ ჩემი ქმრის ფრა დაშორდა. ასე რომ, ჩვენი მემკვიდრეობა კარგია ამ თვალსაზრისით. ახლა კი, ჩემი აზრით, ბრეკეტები საერთოდ გახდა ახალგაზრდული პოპ კულტურის ელემენტი)))) ამის არავის რცხვენია, ისევე როგორც სათვალეები))) მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ მოვუწოდებ ვინმეს დაელოდო სანამ გალურჯდება სახეში))) მე მაინც ვაკვირდები - მხოლოდ 7 წლის ვართ))

მოდის ტენდენციები, გარეგნობით უკმაყოფილება, თანდაყოლილი დეფექტები ან დაზიანებები იწვევს სხეულის ნაწილების სერიოზულად შეცვლის იდეას. სტომატოლოგთან ვიზიტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი პლასტიკური ქირურგიაა. ზედა ფრენულუმი─ იკავებს მეორე ადგილს (შემდეგ).

ზოგადი ინფორმაცია

Frenumplasty - მარტივი და ეფექტური ოპერაციაზედა ტუჩის ფრენულის მოჭრით, რაც საშუალებას გაძლევთ გადაჭრათ (ან თავიდან აიცილოთ) ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული მთელი რიგი პრობლემები. ზოგჯერ ეს ოპერაცია ნაჩვენებია მოზრდილებშიც (ლოგოპედის ან ორთოდონტის რეკომენდაციით).

Labial frenulums არის პირის ღრუს ლორწოვანის ელასტიური ნაკეცები, რომლებიც მხარს უჭერენ ტუჩებს სწორი პოზიციადა ტუჩების მიმაგრება ღრძილებზე და ყბის ძვლებზე. ფრენულუმის მდებარეობა და ზომა ძალიან ინდივიდუალურია: ზოგიერთ ადამიანს საერთოდ არ აქვს ფრენუუმი ან რამდენიმე მათგანი. ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს მალოკლუზია და პაროდონტის დაავადება. ზე ნორმალური მდებარეობაზედა ტუჩის ღრძილები უნდა იყოს ჩაქსოვილი ღრძილში კბილის კისერიდან 5-8 მმ-ის დაშორებით შუაში, ხელი არ შეუშალოს ნორმალურ მეტყველებას და არ ჰქონდეს უარყოფითი გავლენაშენი ჯანმრთელობისთვის. თუ ზედა ფრინული ჩაქსოვილია კბილთაშორის პაპილაში (ზედმეტად მოკლე), არა ელასტიური ან საკმარისად ფართო, შესაძლებელია უარყოფითი შედეგები და ამ დეფექტის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ ზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ქირურგიით; შეუძლებელია ნორმალური ფრენულის გაკეთება. და აღადგენს ჯანმრთელობას სხვა მეთოდების გამოყენებით.

ვის სჭირდება ზედა ტუჩის პლასტიკა?

ასეთი ოპერაციისთვის სტომატოლოგების უმეტესობა ბავშვები არიან, რადგან მოკლე ან სქელი ფენი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

1. უფსკრული () არსებობა ცენტრალურ საჭრელებს შორის. ზედა ტუჩის ფრინული, რომელიც ჩაქსოვილია კბილთაშუა პაპილაში და ქმნის სქელ ტვინს, არ აძლევს საჭრელებს ცენტრისკენ კონვერტაციის საშუალებას. უფრო მეტიც, როცა მუდმივი დატვირთვადიასტემა იზრდება და კბილები წინ მიიწევს და შორდება ცენტრიდან. ასეთ შემთხვევაში მუდმივად ზიანდება კბილთაშორისი პაპილა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კბილის დაკარგვა.
2. მომზადებაში ორთოდონტიული მკურნალობა. პირის ღრუს სხვადასხვა რბილი ქსოვილის თოკები, მათ შორის ზედა ტუჩისა და ენის ფრინული, ქმნის მცირე დატვირთვას თანკბილვაზე, რაც მნიშვნელოვნად მოქმედებს ნაკბენზე. თუ ნაკბენის გამოსწორება გჭირდებათ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ზედა ტუჩის ფრენულუმს.
3. პაროდონტის დაავადებებისა და მათი გაჩენის საფრთხის შესახებ. ამ სიტუაციაში, ზედა ტუჩის ფრინული ამოიღებს ლორწოვან გარსს კბილებიდან. ეს ხდება - რაღაც უსიამოვნო და მოითხოვს ხანგრძლივ და ძვირადღირებულ მკურნალობას.
4. სამზადისში... ტუჩების მოძრაობისას (მაგალითად, საუბრისას ან ჭამის დროს), ენის მოკლე ფენი შეიძლება გამოიწვიოს პროთეზის ჩამოვარდნა. ბუნებრივია, ეს არის მათთვის, ვინც იყენებს მოსახსნელ პროთეზს.
5. ძლიერ დამოკლებული ფრენულუმი ზოგჯერ იწვევს მეტყველების თერაპიის პრობლემებს ხმის გამომუშავების დარღვევით. ეს ასევე არის ზედა ტუჩის ფრინულის პლასტიკური ქირურგიის ჩვენება.
6. სიძნელე ჩვილებში წოვის დროს დედის რძე, კვების ხანგრძლივობის გაზრდა.
7. მალოკლუზიის ფორმირება - წინა საჭრელები წინ მიიწევს დამოკლებული ფრენულუმით და თუ ოპერაცია დროულად არ ჩატარდება, მკურნალობა რთული და ძვირი იქნება.
8. ჩნდება კბილსა და ღრძილს შორის დეპრესიის სახით, რაც საბოლოოდ იწვევს ნადების წარმოქმნას და პაროდონტის ანთებას.
9. კბილების არასტაბილურობის თანდათანობითი ზრდა, ფესვების მგრძნობელობისა და ექსპოზიციის გაზრდა.

ყველა ეს უარყოფითი შედეგი აღმოიფხვრება ზედა ტუჩის პლასტიკური ქირურგიით. დღეს განხორციელების რამდენიმე მეთოდი არსებობს ქირურგიული ჩარევა. ყველაზე სახიფათო მეთოდია ალვეოლური პროცესიდან ფრენულუმის მოჭრა ან მაკრატლით მარტივი ჭრა, რაც კატეგორიულად აკრძალულია. ეს არის ცუდი რეპუტაცია ექიმისთვის და მთლიანად კლინიკისთვის.

ოპტიმალური ასაკი ზედა ფრენულის კორექციისთვის

ასეთი ოპერაციის აქტუალობა დამოკიდებულია პათოლოგიის სირთულეზე და მისი გავლენის სიძლიერეზე პაციენტის ჯანმრთელობაზე. ბავშვებისთვის არის ორი ხელსაყრელი პერიოდი ზედა ფრინულის პლასტიკური ქირურგიისთვის. პირველი არის 2,5-დან 6 თვის ასაკამდე, რაც გაამარტივებს კვების პრობლემას, ვინაიდან ჩვილი არ დაკარგავს ძუძუს მოკლე ფრჩხილის გამო. ეს ოპერაცია ასეა ადრეული ასაკიადრე არ იყო ჩატარებული, მაგრამ თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობისა და ტექნიკის გამოჩენის შემდეგ, ოპერაცია ახლა სრულიად უსაფრთხოა და ჩვილებს უპრობლემოდ შეუძლიათ გადაიტანონ. ამ ტიპის ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ პედიატრიული სტომატოლოგის მიერ. ბევრი სტომატოლოგი გამოთქვამს მოსაზრებას, რომ პლასტიკური ქირურგია ამ ასაკში შეუსაბამოა - განსაკუთრებული ჩვენება არ არსებობს, მაგრამ არსებობს რისკი ქირურგიული ჩარევით.

ფრენულუმის კორექციის მეორე პერიოდია ბავშვების ასაკი 6-დან 9 წლამდე, ამ ასაკში წინა და ქვედა კბილთა თაღზე უკვე ამოსული ოთხი წინა საჭრელი. დროა სარძევე კბილები ამოვარდეს და მუდმივი კბილები ამოვარდეს. იდეალური ვარიანტია, როდესაც ცენტრალური საჭრელი ამოდის, მაგრამ ლატერალური საჭრელი ჯერ არ არის. ამ სიტუაციაში ამოფრქვეული გვერდითი საჭრელები ცენტრალურს უბიძგებს ცენტრისკენ (ახლა მათ მოძრაობას არაფერი უშლის ხელს) - და ყველაფერი ნორმალური იქნება. ხან თავისთავად, ხან ორთოდონტიული მხარდაჭერით.

გარკვეული ფიზიოლოგიური განსხვავებების გამო ზედა ტუჩის პლასტიკური ოპერაცია კეთდება 6-დან 8 წლამდე, ქვედა ტუჩის კი 7-დან 9 წლამდე. პედიატრების დაუდევრობის შემთხვევაში ხშირად მოზარდებს უწევთ ზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ოპერაციის ჩატარება. ამაში საშიში არაფერია - მოზრდილები ოპერაციას ისევე ადვილად იტანენ, როგორც ბავშვები.

ოპერაციის ჩვენებები

პედიატრის მოსაზრება, რომ ბავშვს აქვს ზედა ტუჩის მოკლე ფენი, არ ითვლება გადაუდებელი დახმარების ჩვენებად. პლასტიკური ქირურგია. ლაბიალური ფრინულუმზე ქირურგიული ჩარევის ასეთ ჩვენებებს ჩვეულებრივ დიაგნოსტირებს არა პედიატრი, ან თუნდაც ექიმები, არამედ უფრო მეტი სპეციალისტები. ვიწრო პროფილი– ლოგოპედი, ნეონატოლოგი, ორთოდონტი, .

ნეონატოლოგი ყურადღებას ამახვილებს ბავშვის ფრენულის პრობლემაზე, თუ ანომალია ხელს უშლის სწორი ძუძუთი კვება, ვინაიდან ბავშვის ზედა ტუჩი აქტიურად მონაწილეობს ამ პროცესში. ამ შემთხვევაში, საკმაოდ ხშირად ნეონატოლოგი დამოუკიდებლად ჭრის ზედა ტუჩის ფრჩხილს, მაგრამ ზოგჯერ მიმართავს ბავშვს სტომატოლოგთან.

მეტყველების თერაპევტები ამჩნევენ ზედა ტუჩის დამოკლებულ ფრენულს, თუ ბავშვს აქვს დაქვეითებული მკაფიო მეტყველების ფუნქციები გარკვეული ბგერების წარმოთქმის სირთულესთან, რაც მოითხოვს ტუჩების აქტიურ მონაწილეობას, მაგალითად, ბგერები "o", "u" და სხვა. ეს ჩვეულებრივ ხდება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ამ სიტუაციაში მარტივი გასხვლა საკმარისი არ არის, მეტის გაკეთებაა საჭირო. რთული ოპერაცია

ყველაზე ხშირად, ზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ქირურგია ბავშვებსა და მოზრდილებში ტარდება ორთოდონტისა და პაროდონტის მიმართულებით, რადგან არასწორად მიმაგრებული ტუჩის ფრინული იწვევს მრავალრიცხოვან უარყოფითი შედეგებიპაროდონტისა და კბილის ოკლუზიისთვის. ხოლო თუ ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ქირურგია დროულად არ ჩატარდება, მომავალში ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძვირი და ხანგრძლივი ორთოდონტიული მკურნალობა.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

მოსკოვის კლინიკებში ზედა ფრენულუმის პლასტიკური ქირურგიის ფასები 3-დან 5 ათას რუბლამდე მერყეობს. ასეთი ოპერაციისთვის მომზადება პირის ღრუს სრულ ჰიგიენაზე მოდის, რადგან ნებისმიერ ინფექციას შეუძლია გართულებების პროვოცირება. თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ გამოკვლევა, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი დიაგნოზი არ არის უკუჩვენებების სიაში.

ასეთი ოპერაციისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო – ოპერაცია დაბალტრავმულია. ექიმები გვირჩევენ, რომ ოპერაციამდე კარგად იკვებონ - მშიერი ადამიანები ყველაფერს უარესად იტანენ, შიმშილი დამატებითი სტრესია, სისხლის შედედება კი უარესია.

ბავშვებზე ოპერაციის ჩატარების ერთ-ერთი მთავარი პირობაა ის, რომ ბავშვი მშვიდად უნდა იჯდეს სავარძელში მინიმუმ 10-დან 15 წუთის განმავლობაში. ოპერაცია აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და არ იწვევს დისკომფორტს (პატარა პაციენტი ზის ოდნავ ღია პირით და შეუძლია ლაპარაკიც კი).

ზედა ტუჩის ფრენულოპლასტიკის უკუჩვენებები

• ონკოლოგიური პრობლემები;
• სისხლის დაავადებები;
• მწვავე პერიოდი ინფექციური დაავადებები;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებების გამწვავება;
• ქრონიკული დაავადებები.

ოპერაცია რამდენიმე ეტაპისგან შედგება

1. ფრენოტომია (ზედა ტუჩის ფრენულის გაკვეთა).
2. ფრენექტომია (ზედა ტუჩის ფრენულის ამოკვეთა).
3. ფრენულოპლასტიკა (ფრენულუმის ნაქსოვი ადგილის გადაადგილება).

ოპერაცია ტარდება ორი მეთოდით. კლასიკურ ვერსიაში ქირურგი მუშაობს სკალპელით. მეტი თანამედროვე მეთოდი─ ლაზერული ოპერაცია. ზედა ტუჩის ფრენულუმის ლაზერული პლასტიკური ქირურგია თავის სფეროში ყველაზე თანამედროვე მეთოდია ფრენუუმის კორექციისთვის. ოპერაცია ტარდება დიოდური ლაზერის გამოყენებით. ლაზერის სხივი თითქოს ხსნის მოკლე ლაგამის სამაგრებს.

მეთოდის უპირატესობები

• ნებისმიერი ბგერის ან ვიბრაციის არარსებობა - დამატებითი შიშის წყარო ბავშვებისთვის;
• არ არის სისხლდენა;
• არ არის საჭირო ნაკერების წასმა, რაც ამცირებს ოპერაციას;
• ანტისეპტიკური მეთოდი გამორიცხავს ქირურგიული ინსტრუმენტიდან ინფექციის შესაძლებლობას: ჭრილობის კიდეები დალუქულია ლაზერის სხივით;
• ტკივილის გარეშე (პლასტიკური დიოდური ლაზერიანესთეზიის გარეშე);
• სარეაბილიტაციო პერიოდი ხანმოკლეა - უკვე მეოთხე ან მეხუთე დღეს, ხდება სრული განკურნება და პაციენტები უბრუნდებიან ჩვეულ ცხოვრების წესს.

ვიდეოში ნაჩვენებია ზედა ტუჩის ფრენულუმის პლასტიკური ოპერაცია.

ლაზერული კორექციის ყველა უპირატესობით, კლასიკური მეთოდი კვლავ აქტუალურია, განსაკუთრებით რთულ კლინიკურ შემთხვევებში, სადაც გადამწყვეტია ქირურგის ოსტატობა. ზედა ტუჩის ფრენულოპლასტიკა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. კლასიკური ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (გელი ან ინექციები) და გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა.

ზედა ტუჩის ვიწრო ფრენულუმით, თუ ტუჩს აწევთ, შეგიძლიათ იხილოთ გამჭვირვალე ფილმი, რომელიც არ არის მიმაგრებული ალვეოლური პროცესის კიდეზე, რომელიც იშლება განივი მიმართულებით და იდება გრძივი ნაკერი.

ზედა ტუჩის ფართო ფრენულუმით, ქირურგი ჭრის დაძაბულ ღეროს ქედის გასწვრივ კბილთაშორისი პაპილას და ქსოვილის ამოკვეთით ცენტრალური საჭრელების ფესვებს შორის არსებული ძვლის სივრციდან.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

პოსტოპერაციული პერიოდიც მშვიდია. რა თქმა უნდა, როცა ტკივილგამაყუჩებლების ეფექტი ქრება, ოპერაციის ადგილი ცოტათი მტკივა, მაგრამ ეს არის ზედა ზღვარი.

ამ პერიოდის განმავლობაში თქვენ უნდა დაიცვან სამი ოქროს წესი:

• მკაცრად დაიცავით პირის ღრუს ჰიგიენა;
• პირველი ორი დღის განმავლობაში მოერიდეთ უხეში და ცხელ საკვებს (ჩიფსები, თხილი, ვაშლი და სტაფილო გამორიცხულია ორი დღის განმავლობაში);
• ყოველ მეორე დღეს საჭიროა ქირურგთან ვიზიტი პოსტოპერაციული გამოკვლევისთვის.

კლასიკური მეთოდით ნაკერებს არ აშორებენ, ვინაიდან ქირურგები იყენებენ კატგუტს, თვითშეწოვადი ნაკერის მასალას. ზოგჯერ პაციენტი განიცდის გარკვეულ დისკომფორტს თავიდან, ეჩვევა უფრო მეტს თავისუფალი მოძრაობაენა, მაგრამ მისი მეტყველება ძალიან სწრაფად უმჯობესდება. სულ რამდენიმე დღის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მიოგიმნასტიკა - სავარჯიშოები საღეჭი და სახის კუნთების გასაძლიერებლად ჯანმრთელობის აღსადგენად. მშობლებსა და ბავშვებს უყვართ სახის კეთება და მოზრდილებსაც შეუძლიათ მიიღონ დოზა დადებითი ემოციები. თუ ყველა ეს პირობა დაკმაყოფილებულია, მაშინ პაციენტს არანაირი პრობლემა არ ექნება. ოპერაცია თითქმის შეუმჩნევლად მიდის, შედეგი კი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ მრავალი პრობლემა მომავალში.

ზედა ტუჩის ფრენულუმი- ეს არის ზედა ტუჩის პირის ღრუს ლორწოვან გარსთან დამაკავშირებელი ნაოჭი. ის საშუალებას გაძლევთ: ნათლად წარმოთქვათ სიტყვები, გაიცინოთ და თავისუფლად აკონტროლოთ პირი.

ზოგჯერ ბავშვი იბადება დამოკლებული ფრენულით, ან ის არ არის მიმაგრებული სწორ ადგილას. საჭირო ადგილას. ეს დეფექტები ხელს უშლის ზედა ტუჩის სრულ ფუნქციონირებას და იწვევს კოსმეტიკურ დეფექტებს. მალოკლუზია, სირთულეები გარკვეული ბგერების წარმოთქმისას და ა.შ.

საფრთხე

ბევრ მშობელს არ აქვს მკაფიოდ გააზრებული მისი ფუნქციები და როლი მთელი სტომატოლოგიური სისტემის ფუნქციონირებაში.

ამიტომ, მათ, ალბათ, ყოველთვის არ ესმით კორექტირების მნიშვნელობა.

თუ პრობლემა დროულად არ მოგვარდება, მაშინ ესთეტიკა დაზარალდება და მრავალი დაავადება გარდაუვალი იქნება:

1. ახალშობილებში მათთვის ასეთი მნიშვნელოვანი ფუნქცია - წოვა - შეიზღუდება. Კერძოდ სერიოზული შემთხვევებინეონატოლოგი ამ ოპერაციას დამოუკიდებლად, სამშობიაროში ატარებს.
2. მოკლე ფრენულუმი ქმნის დეფექტს -. ეს არის უფსკრული კბილებს შორის. როდესაც ფრენულუმი კბილთაშორის პაპილას გვერდით არის, კბილები ბოლომდე არ იხურება. და როგორც ბავშვის ყბა იზრდება, უფსკრული უფრო და უფრო გაიზრდება და კბილები კოროზირდება. ეს ნიშნავს, რომ პაროდონტის ადრეული დაავადება და კბილების დაკარგვა უზრუნველყოფილი იქნება.
3. დიქციის დეფექტები - ბგერის გამოთქმა რთული იქნება, გაურკვეველი იქნება გამოთქმა, თუნდაც წარმოთქმისას ("და", "o", "u" და ა.შ.).
4. მალოკლუზია.
5. საღეჭი ფუნქცია დაქვეითდება, რაც ნიშნავს, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები შეგექმნებათ.
6. წარმოიქმნება პაროდონტის ჯიბე - ეს არის მცირე ჩაღრმავება ღრძილსა და კბილს შორის, მასში დაგროვდება საკვების ნარჩენები, დაიწყება გამრავლება ბაქტერიები და მიკროორგანიზმები, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს პაროდონტის დაავადებას და ა.შ.
7. შედეგები: მომატებული მგრძნობელობა, მოშვებული კბილები, გაშლილი ფესვები.
8. მუდმივმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია და ანთება.

როგორ განვსაზღვროთ და როდის უნდა გასხვრიოთ?

როდესაც ფრენულუმი მიმაგრებულია ბავშვის ენის შუაში და მისი სიგრძე დაახლოებით 8 მმ-ია, ეს ნორმად ითვლება. მაგრამ თუ იგი თითქმის ენის წვერზეა მიმაგრებული, კორექტირებაა საჭირო.

თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ მარტივი ტესტი 2-3 წლის ბავშვებისთვის:

1. სთხოვეთ თქვენს შვილს გააღოს პირი.
2. და ენის წვერით შეეხეთ პირის ღრუს.

თუ ბავშვი ამას აკეთებს უპრობლემოდ, პანიკის მიზეზი არ არის. მაგრამ როდესაც ბავშვი ვერ ეხება სასის, ან განიცდის ტკივილს, მაშინ არის მიზეზი, რომ მივმართოთ. ხანდაზმული ბავშვებისთვის სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

ზოგჯერ ექიმებს ამის დადგენა სამშობიაროშიც შეუძლიათ. თუ ეს დეფექტი ხელს უშლის ბავშვს მკერდის წოვას, მაშინ ჩატარდება ქირურგიული ჩარევა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გადაიდება მოგვიანებით.

თუ არსებობს მითითებები, ლაგამი უნდა მოიჭრას არა უადრეს 5-6 წლისა. ოპტიმალური დრო- ეს მაშინ, როცა ორივე ყბაზე ცენტრალური საჭრელი უკვე ამოსული აქვს, გვერდითი კი ჯერ არა.

დახეული ფრენულუმი

ფრინულის გახეთქვა შეიძლება მოხდეს 5-6 წლამდე, თავისთავად: თამაშის დროს, დაცემისას, თუ ბავშვს სურს რაღაც დიდი უკბინოს და პირი ფართოდ გაიხსნას და ა.შ. ეს სულაც არ არის საშიში, უბრალოდ საჭიროა. დაამუშავეთ ტერიტორია ანტისეპტიკით, რათა არ მოხდეს ინფექცია.

უახლოეს მომავალში აჩვენეთ ბავშვი ექიმს, ის გადაიღებს რენტგენს, რათა დაადასტუროს კბილების რუდიმენტების მთლიანობა. იმისათვის, რომ უფსკრული სწორად შეხორცდეს, საჭიროა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იყოთ.

ფრენულუმის პლასტიკური ქირურგია

ეს არის სრულიად მარტივი, დაბალტრავმული ქირურგიული ოპერაცია. დაეხმარება გადაჭრას და თავიდან აიცილოს ზოგიერთი სერიოზული პრობლემებიმომავალში ჯანმრთელობასთან ერთად. ოპერაციისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

თქვენ უბრალოდ უნდა აწარმოოთ იგი. ნებისმიერი ინფექცია სავსეა სერიოზული გართულებებით.

სახეები

ფრენექტომია

დღესდღეობით ცნობილია პლასტიკური ქირურგიის 4 ტიპი, რომლებსაც იყენებენ სხვადასხვა ტექნიკა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს რომელი მეთოდია უფრო მისაღები.

ბევრი რამ იქნება დამოკიდებული: სტრუქტურული მახასიათებლები, სამონტაჟო ადგილი:

1. ფრენექტომია (ამოკვეთა) - ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როცა ფრინულუმი ძალიან ფართოა. ჭრილი კეთდება ქედის გასწვრივ, ჯერ იჭრება უფსკრულის სიახლოვეს მდებარე ქსოვილები: კბილთაშუა პაპილები, ცენტრალური საჭრელების ფესვები.
2. ფრენოტომია (დისექცია) - მითითებულია ვიწრო ფრენულუმზე. დისექცია კეთდება განივი მიმართულებით, მხოლოდ ნაკერები გამოიყენება გრძივად.
3. ფრენულოპლასტიკა - არსებობს ორი სახის. ამ მეთოდის არსი არის მიმაგრებული ადგილების ზედა ტუჩზე გადატანა.
4. ლაზერული პლასტიკური ქირურგია ძალიან პოპულარულია, პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა და არაუმეტეს ხუთი წუთისა.
5. კომპაქტური ოსტეოტომია ტარდება მიმაგრების ადგილზე ძვლის ნაკერის შესუსტების მიზნით. მითითებულია, თუ ტვინი ძლიერად არის ჩაქსოვილი ძვალში.

მორთვის ეტაპები

ყველა შემდეგი ოპერაცია უნდა განხორციელდეს ამბულატორიული გარემოდა ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ამისთვის იყენებენ:

ეპინეფრინის შეკავება (1:100 ათასი 1,7 მლ-ში). ჭრილობა ყოველთვის იკერება შთანთქმადი მასალით. პროცედურა ხანმოკლეა, დაახლოებით 15-20 წუთი სჭირდება.

Y- ფორმის ფრენულოპლასტიკა

ფრენულუმი ფიქსირდება და ამოკვეთილია მაკრატლით ან ქირურგიული სკალპელით. ამის შედეგად პირის ღრუს ლორწოვანზე ალმასის ფორმის დეფექტი დარჩება.

მის მოსაშორებლად, საჭიროა მიმდებარე კიდეები ოდნავ მოჭრათ ღვეზელით და გადაადგილოთ პერიოსტეუმის არხის გასწვრივ. ღრმად შექმნილ ვესტიბულში. მის შიგნით ლორწოვანი გარსი მჭიდროდ უნდა იყოს შეკერილი შეწყვეტილი ნაკერით.

ვერტიკალური ჭრილობა კეთდება ფრენულის შუაში. შუაზე მოპირდაპირე მხარეს კეთდება 2 ირიბი ჭრილი, კუთხე 60–85º. შემდეგი, სამკუთხა ფარფლები იქმნება და იკერება. თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს ისე, რომ ცენტრალური ჭრილი მდებარეობს ჰორიზონტალურად.

მარაგი სათანადოდ უნდა იყოს მომზადებული: თუ მოჭრილი კიდეები მხოლოდ ერთად არის შეკერილი, დაძაბულობა შეიძლება შემსუბუქდეს, მაგრამ მისი სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია. ზოგიერთი ექიმი უგულებელყოფს ამ ნიუანსს, რაც იწვევს ამ ოპერაციის არაეფექტურობას.

საწოლს ამზადებენ ისევე, როგორც Y- ფორმის ფრენულოპლასტიკის დროს - ლორწოვანი ქსოვილის სრული აქერცვლა კეთდება რაფსის გამოყენებით, ეს კეთდება მთელ პერიოსტეუმის გასწვრივ. ჰორიზონტალური ჭრილობის დასახურავად უნდა დაიტანოთ კატგუტიდან დამზადებული ნაკერები (შეწყვეტილი). და ფლაპები იკერება პირდაპირ პერიოსტეუმზე.

ლაზერული პლასტიკური ქირურგია

ანესთეზია ტარდება საანესთეზიო გელის გამოყენებით. ლაზერული აპარატის სინათლის მეგზური მიმართული უნდა იყოს ფრენულუმზე. ის ქმნის სინათლის ფოკუსირებულ სხივს. მისი გავლენის ქვეშ, ფრენულუმი "იხსნება" და ის მაშინვე აფიქსირებს ჭრილობის ზედაპირის კიდეებს.

ლაზერული პლასტიკური ქირურგიის უპირატესობები:

1. სრულიად უსისხლო და უმტკივნეულო.
2. არანაირი ნაწიბურები.
3. არ არის ისეთი ხმა, რომელიც ბავშვებს აშინებს.
4. ნაკერი არ იქნება საჭირო.
5. ოპერაციის დრო მცირდება.
6. Არაა საჭირო სარეაბილიტაციო პერიოდი.

უკუჩვენებები:

• ცერებრალური დარღვევები;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• გარკვეული ინფექციური დაავადებების გამწვავების დროს;
• ფსიქიკური დაავადება, დისმორფოფობია;
• გართულებული კარიესი;
• დასხივება;
• ლეიკემია;
• ზოგიერთი მძიმე ქრონიკული დაავადება;
• ჰემოფილია, ოსტეომიელიტი;
• კოლაგენოზი

ბავშვებში ზედა ტუჩის გასწორების 2 გზა არსებობს: ქირურგიული, მეტყველების თერაპია. ძალიან ხშირად ეს ორი ტექნიკა უნდა იყოს შერწყმული. არჩევანის პრეროგატივა სტომატოლოგის მხრებზეა, მხოლოდ მას შეუძლია რეკომენდაციების მიცემა!

ნებისმიერს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ღიმილის ესთეტიკის ცვლილება, ბევრი ბგერის წარმოთქმის და საკვების ღეჭვის სირთულე, ან უცხო სხეულის შეგრძნება ზედა ტუჩის ქვეშ. ერთ-ერთი მიზეზი არის დეფექტი ფრენულუმის ნორმალურ ფორმირებასა და განვითარებაში. პრობლემა არ წარმოადგენს მნიშვნელოვან სირთულეებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რეჟიმის თვალსაზრისით. შესაძლებელია ზედა ტუჩის ფრენულის პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება სხვადასხვა მეთოდები: გაკვეთიდან ან ამოკვეთიდან სკალპელით ლაზერულ კორექციამდე.

რატომ გჭირდებათ ლაგამი?

ფრენულუმი არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ელასტიური ნაოჭი, რომელიც ხელს უწყობს ტუჩის მუდმივ შენარჩუნებას სწორ მდგომარეობაში და ზღუდავს მის გადაჭარბებულ გატაცებას. ეს ქმნის მიკროკლიმატს პირის ღრუს ვესტიბულში.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ანატომიური წარმონაქმნის სიგრძე, მდებარეობა, ელასტიური მახასიათებლები მკაცრად ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ინდიკატორები შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს სხეულის ფორმირებისას (განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველი 5-7 წლის განმავლობაში).

ფრენულის არასაკმარისი სიგრძე ხშირად იწვევს კოსმეტიკურ დეფექტს - დიასტემას

ჩვეულებრივ, ზედა ტუჩის ღრძილები იკვრება ღრძილში ორ საჭრელს შორის კბილების კისრიდან 5-7 მმ დაშორებით. ის უხილავია, არ იგრძნობა და არ ჩნდება ჭამის დროს და არ იცვლება ხმის მახასიათებლებიხმის მიცემა.

გამოყენების ჩვენებები

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა უნდა იყოს გამართლებული და გამოყენებული მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც არსებობს მნიშვნელოვანი ადაპტაციის დარღვევის ნიშნები. პლასტიკური ქირურგიის ჩვენებებია:

1. მნიშვნელოვანი დიასტემა (უფსკრული) ცენტრალური საჭრელების გვერდითი ზედაპირებს შორის. მდგომარეობა ჩნდება მაშინ, როდესაც ლორწოვანი ნაოჭის ბოლო იკვრება კბილთაშუა პაპილას მიდამოში და ქმნის მასიურ ტვინს, რომელიც ხელს უშლის საჭრელებს ჩვეული ფიზიოლოგიური პოზიციის დაკავებაში.
2. ნაკბენის შეცვლა. შესწორება ანატომიური მდებარეობაპირის ღრუს ყველა ფრენულუმი არის თანკბილვის არასათანადო დახურვის მრავალსაფეხურიანი კორექციის განუყოფელი ნაწილი.
3. პაროდონტის დაავადებები, რომლებშიც კბილების ფესვები ვლინდება. ამ შემთხვევაში, ფრენულუმი კბილების ზედაპირიდან ლორწოვან გარსს „იზიდავს“, რაც მათ უფრო დაუცველს ხდის ინფექციური (ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები) და ქიმიური აგენტების მიმართ.
4. ღეჭვის მოქმედების დარღვევა (ნაკლებად ხშირად, ყლაპვა), მეტყველების ცვლილებები (მეტყველების თერაპიის პრობლემები, ხმის გამომუშავების დაქვეითება). ზოგიერთ სიტუაციაში, რომელიც გამოწვეულია მოკლე ფრენულუმით ან მისი ექტოპიით, მნიშვნელოვანი სოციალური ფუნქციები შეიძლება დაირღვეს. მთავარი მიზეზი არის ზედა ტუჩის აწევის შეუძლებლობა, მისი მრგვალი კუნთების მოტორულ აქტებში მონაწილეობის ნაკლებობა.
5. სახის ესთეტიკური თვისებების შეცვლა. პრობლემა მოიცავს: ღიმილის დეფექტს ან ღიმილის სრულ უუნარობას, ტუჩის მოძრაობის ნაკლებობას (საწოვარას წოვისას, საყვირზე დაკვრის, კოცნის და ა.შ.), უხეში ანომალიებს (გამობურცულობა ან ჩაღრმავება) გამოწვეული ელასტიკის არასწორი მიმაგრებით. ჩამოყაროს.
6. პროთეზის ტარება (განსაკუთრებით ხელოვნური ღრძილების შემთხვევაში). შედეგად, ღიმილი, რომელიც არის ძალიან მჭიდრო ან დიდი და არასწორად დაცული, ქმნის მექანიკურ დაბრკოლებას კბილის ჩარჩოს გამოყენებისას.
7. ფრენულის მიმდებარე ლორწოვანი გარსების ხშირი ინფექციური და ანთებითი დაავადებები. ნებისმიერმა ანომალიამ შეიძლება შეამციროს ფაქტორები ადგილობრივი იმუნიტეტი, იწვევს ნერწყვის სტაგნაციას ჯიბეებში და პათოგენური ფლორის აქტიურ გამრავლებას. ქირურგიული ჩარევა ტარდება რემისიის დროს. ასევე მიუთითებს შემაერთებელი ქსოვილის ადჰეზიების წარმოქმნა, რომლებიც ვითარდება ხშირი გამწვავების დროს.

მალოკლუზია ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროებს ქირურგიულ კორექციას

ზედა ტუჩის ფრენულის დეფექტების მქონე პირები შემთხვევების 30%-ში სხვა სტიგმის (განვითარების მცირე ანომალიების) მატარებლები არიან.

ქირურგიული ჩარევა გამართლებულია მხოლოდ 5-6 წლის ასაკში, როდესაც უკვე ჩამოყალიბებულია პირის ღრუს ყველა ძირითადი ელემენტი. იდეალური პერიოდია ცენტრალური საჭრელების ზრდა 1/3-ით გვერდითი საღეჭი ელემენტების ამოფრქვევის არარსებობის შემთხვევაში. პლასტიკური ქირურგია უფრო ადრეული თარიღებიგართულებების ხშირი განვითარების გამო მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს.

უკუჩვენებები

ქირურგიული ჩარევის მაქსიმალური სიმარტივისა და მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდის მიუხედავად, არსებობს პირობების გარკვეული ჩამონათვალი, რომლებშიც პლასტიკური ქირურგია შეუძლებელია:

1. აქტიური ანთებითი პროცესებიპირის ღრუში. ამ ჯგუფში შედის სტომატიტი, გინგივიტი, რამდენიმე კბილის კარიესი, პერიოდონტიტი და ა.შ. ნებისმიერი დაზიანების არსებობა. ქრონიკული ინფექციაშეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები: სუპურაციისგან ქირურგიული ნაკერისეფსისამდე.
2. სისხლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენის მომატება (თრომბოციტოპენია, ჰემორაგიული პურპურა, ლეიკემია). ფატალური სისხლდენის მაღალი რისკი.
3. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი პროლიფერაციული პროცესები პირის ღრუში.
4. ფსიქიკური დაავადებები, რომლებშიც არ არის გარანტირებული პაციენტის უსაფრთხოება და სამედიცინო პერსონალიინტერვენციის დროს (შიზოფრენია, ნებისმიერი ემოციური აშლილობა).
5. აუტოიმუნური დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილის სინთეზისა და არქიტექტონიკის დარღვევით (სკლეროდერმია, სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი).
6. ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლის დალევა ოპერაციამდე 3 დღის განმავლობაში. მკურნალობა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ეთანოლი მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილის ზღურბლს, რის შედეგადაც ანესთეზია არაეფექტურია.

პირის ღრუში კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნები ოპერაციის უკუჩვენებაა

ასევე არ არის რეკომენდებული ლორწოვანი გარსის მანიპულირება ქრონიკული სომატური დაავადებების გამწვავების დროს (გასტრიტი, პანკრეატიტი) ან მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე დაავადებების დროს (აივ ინფექცია, გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღება და ა.შ.).

ტექნიკა

ამ ტიპის ოპერაციები არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის და უკიდურესად იშვიათად იწვევს საშიშ გართულებებს.

არ არის წინასაოპერაციო მომზადება, არ არის დადგენილი დიეტა. თუმცა საშიში სომატური და ინფექციური პათოლოგიებირამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს შედეგზე, პაციენტმა უნდა გაიაროს გამოკვლევის მეთოდები, როგორიცაა:

• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• ფლუოროგრაფია.

მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების არჩევა. საჭიროა სწავლა ალერგიული ისტორია, იმიტომ ალერგიული რეაქციებიადგილობრივი ანესთეზიისთვის გამოყენებული წამლებისთვის, გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის 3-5%-ში.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება Ultracain D-S Forte» როგორც ინფილტრაციის ან გამტარი ანესთეზიის ნაწილი

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ჭრილობების დასაკერებლად გამოიყენება გამძლე მასალა, რომელიც არ იძლევა ჭრილობის დეფექტის კიდეების დაშორების საშუალებას. სასურველია გამოიყენოს შთამნთქმელი ძაფები.

სამედიცინო ჩარევის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 15-25 წუთს. პროცედურა უმტკივნეულოა.

ფრენოტომია

ფრენოტომია არის ჭრილობა ცალკეული ნაწილებილორწოვანი გარსის ნაკეცები მიმდებარე ქსოვილებში დაძაბულობის შესამცირებლად.

ეს ტიპი ყველაზე მარტივია. დამუშავების შემდეგ ქირურგიული სფეროადგილობრივი ინფილტრაციული ანესთეზია (ულტრაკაინი, ნოვოკაინი) ტარდება ანტისეპტიკური ხსნარებით (96% ეთანოლი, ქლორჰექსიდინი, იოდინოლი). შემდეგ ფრენულუმი იჭრება განივად შორის საზღვარზე შუა ნაწილიდა თანკბილვასთან უფრო ახლოს მდებარე ზონა. ამის შემდეგ, ჭრილობის ყველა კუნთის ტვინი იჭრება და ზედა ტუჩი მაქსიმალურად იხრება გარეთ. ლორწოვანი გარსის გვერდითი კიდეები ერთმანეთისკენ იწევს და ნაკერებს ათავსებენ ყოველ 1-3 მმ-ში.

ფრენოტომიის პროცედურის შედეგი

მანიპულაციების შედეგად შესაძლებელია ფრენულუმის მნიშვნელოვნად გახანგრძლივება რბილი ქსოვილების რაიმე განსაკუთრებული დაზიანების გარეშე.

ფრენექტომია

ეს ვარიანტი უფრო ტექნიკურად რთულია. ოპერაციის სქემა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად:

1. ქირურგიული ველის მკურნალობა საანესთეზიო ხსნარებით.
2. ჩატარების ჩატარება ადგილობრივი ანესთეზია. იშვიათ შემთხვევებში დასაშვებია გამოყენება ზოგადი ანესთეზია(პირებისთვის ბავშვობა). ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენების ან ინფილტრაციის მეთოდებს არ შეუძლიათ მგრძნობელობის ადეკვატური დაკარგვა.
3. ზედა ტუჩის გაჭიმვა ვერტიკალური მიმართულებით, რასაც მოჰყვება ფიქსაცია.
4. სამაგრის წასმა ფრენულუმის შუაზე.
5. ორი ჰორიზონტალურად ორიენტირებული კონვერტაციული ჭრილობის გაკეთება სამაგრის თითოეულ მხარეს ფრენულუმის "სამკუთხა" უბნების ამოკვეთისთვის.
6. ჭრილობის კიდეების მოწყვეტა მომავალში მათი გამკაცრების მოხერხებულობისთვის (ექტოპიური მანძილი 2-3 მმ-მდეა).
7. ჭრილობების შეკერვა. ნაკერების მდებარეობა ჰორიზონტალურია.

ოპერაციის ჩატარება ფრენექტომიის მეთოდით

ტუჩის მოკლე ფრენულითა და პირის ღრუს პატარა ვესტიბულით, ფრენულის ამოკვეთის შემდეგ, კეთდება ორი დამატებითი ჭრილობა სამკუთხედის სახით, რომელიც მდებარეობს სხეულის ცენტრალური ხაზის ორივე მხარეს. შემდეგ ლორწოვან გარსს და პერიოსტეუმს აქერცლიან აპიკალური მიმართულებით. კეთდება ნაკერი. ქირურგიული ჭრილი ასოს წააგავს ინგლისური ანბანი- "Y".

ფრენულოპლასტიკა

ზედა ტუჩის ფრენულის განვითარების ანომალიებისა და პათოლოგიების ამ ტიპის კორექცია მიღებულია Ბოლო დროსფართო გამოყენება. აღიარებულია კლარკის მიხედვით ვესტიბულის გაღრმავების ტექნიკა. ეტაპები შემდეგია:

1. ინტერვენციის ზონის ანტისეპტიკური მკურნალობა.
2. ზოგადი ანესთეზია ან ადგილობრივი ანესთეზია.
3. გასწვრივ ჭრის გაკეთება გარდამავალი დასაკეცილორწოვანი გარსი პერიოსტეუმის სიღრმემდე.
4. ტუჩზე ლორწოვანი ფლაპის მოწყვეტა 1 სმ-მდე.
5. ვესტიბულის გაღრმავება 7-10 მმ-ით. ძალზე იშვიათია ღრძილების უფრო დიდი დეპონირება - 15 მმ-მდე.
6. ჩამოყალიბებული „ახალი“ ვესტიბიულის დამაგრება თაღთან და მასზე ლორწოვანი ფლაპის შეკერვა.
7. ჭრილობის ზედაპირის დაფარვა ტურუნდით, რომელიც წინასწარ სველდება ანტისეპტიკურ ხსნარში - „იოდოფორმში“.

ზედა ტუჩის ფრენულის განვითარების პათოლოგიის კორექცია ფრენულოპლასტიკის გამოყენებით

ფიქსაციის ამ მეთოდით შეხორცებისას თანდათან იკლებს ახლად წარმოქმნილი ვესტიბულის სიღრმე, რამაც შესაძლოა მოითხოვოს განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა.

ლაზერული პლასტიკური ქირურგია

მედიცინა არ დგას, ფართო პრაქტიკული გამოყენებამიიღო ლაზერული აპარატურა. ოპერაციის სქემა მთლიანად წააგავს წინა ვარიანტებს, თუმცა მანიპულაციები ხორციელდება აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელიც წარმოქმნის სინათლის სხივს. მეთოდს აქვს ისეთი უპირატესობები, როგორიცაა:

• ჭრილობის სტერილიზაცია (ლაზერი ეფექტურად ანადგურებს ყველა სახის ბაქტერიას, ვირუსს, სოკოს და პროტოზოულ მიკროორგანიზმებს);
• უსისხლო (ყველა კიდე შედედებულია, სისხლდენის შანსი უმნიშვნელოა - 0,037%-ზე ნაკლები);
• არ არის საჭირო ნაკერების მასალა;
• რეაბილიტაციის პერიოდის შემცირება და ჩვეული ცხოვრების წესის სწრაფი დაბრუნება;
• ნაწიბუროვანი ქსოვილის მცირე უბნების ფორმირება;
• აღდგენის პერიოდში ტკივილი არ არის.

ლაზერული პლასტიკური ქირურგია - უახლესი მეთოდიფრენულის კორექცია

გართულებები

ნებისმიერი ოპერაცია ყოველთვის არ იწვევს სასურველი შედეგებიდა უკვალოდ გადის. შესაძლებელია ისეთი დარღვევების განვითარება, როგორიცაა:

1. ნაკბენის შეცვლა. გამოწვეულია შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურების წარმოქმნით ან ნაკერების დროს ლორწოვანი გარსის გადაჭარბებული შეკუმშვით.
2. ზედა თანკბილვის დეფორმაცია (ჩვეულებრივ S-ის ფორმის).
3. ზედა ტუჩის კონტურისა და გარეგნობის შეცვლა. არასწორი შერწყმის გამო შესაძლებელია ტალღოვანი კონტურები და კანის შეკუმშვის ან ამობურცვის უბნების გამოჩენა.
4. ცენტრალური საჭრელების ფესვის სეგმენტების ექსპოზიცია პაროდონტიტის და სხვა სტომატოლოგიური დაავადებების განვითარებით.
5. კბილების მიმდებარე რბილი ქსოვილების გათხელება. შედეგად, ლორწოვანი გარსი გარკვეულ ადგილებში წყვეტს დატენიანებას და მცირდება ადგილობრივი ფაქტორების ეფექტურობა. იმუნური დაცვა, ხშირი სტომატიტი და გინგივიტი ვითარდება, დროთა განმავლობაში ქრონიკული ხდება.
6. Სისხლდენა. გამოწვეულია დიდი მკვებავი გემების დაზიანებით ან ჭრილობის კიდეების განსხვავებებით.
7. ინფექციურ-ანთებითი ან ჩირქოვან-სეპტიური გართულებები. ხორციელდება ოპერაციის დროს ასეპსისისა და ანტისეპსის წესების დარღვევის, ან ნაკერის არასათანადო მოვლის შემთხვევაში. დამახასიათებელია ლორწოვანი გარსის ქვეშ ადგილობრივი აბსცესები, ზედა ყბის ოსტეომიელიტის კერები და ნაკლებად ხშირად სეფსისი.

საშიში ალერგიული რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების მიღების საპასუხოდ. ყველაზე ხშირად შეინიშნება:

1. ურტიკარია არის სხვადასხვა დიამეტრის პაპულების სწრაფი გამოჩენა კანის ან ლორწოვანი გარსების მთელ ზედაპირზე. რამდენიმე საათის შემდეგ გამონაყარი გარდაიქმნება ბუშტუკებად, რომელიც შეიცავს გამჭვირვალე ან ჰემორაგიულ (სისხლში) შემცველობას. შესაძლებელია ცალკეული ელემენტების შერწყმა მასიური დაშლის ღრუების გამოჩენასთან. ჩვეულებრივ, 1 დღის შემდეგ, გამონაყარის ყველა ნიშანი უკვალოდ ქრება.
2. კანის ქავილი - ქავილის უბნების წარმოქმნა, რომელიც იკავებს ცალკეულ ფრაგმენტებს ან ყველა კანი. პაციენტი იწყებს აქტიურ ქავილს, რაც საგრძნობლად ამძიმებს ზოგად მდგომარეობას ჭრილობის დეფექტების ინფექციის და განვითარების რისკის გამო. მძიმე გართულებები: პიოდერმია, კანქვეშა აბსცესები, ერიზიპელა.
3. Ანაფილაქსიური შოკი - მკვეთრი ვარდნა სისხლის წნევა, გამოწვეული სისხლძარღვების მედიალური კედლის გლუვი კუნთების რელაქსაციისა და მთლიანი პერიფერიული წინააღმდეგობის შემცირებით. შედეგად, აღინიშნება ცენტრალური აქტივობის ჩახშობის ნიშნები ნერვული სისტემა(კომამდე). პაციენტების კანი ფერმკრთალია (იშვიათად მიწიერი ელფერით) და გამოიყოფა ბევრი ცივი, წებოვანი ოფლი. ადრე ვლინდება სუნთქვის უკმარისობა(კიდურების და ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი).
4. კვინკეს შეშუპება არის შეშუპება, რომელიც მოიცავს სხეულის ნებისმიერი ანატომიური წარმონაქმნის მხოლოდ კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილს. "სტანდარტული" კურსის დროს ზიანდება ტუჩები, ზედა და ქვედა ქუთუთოები და ნაკლებად ხშირად პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ხორხი, ტრაქეა და ბრონქები. შეიძლება განვითარდეს სუნთქვის უკმარისობა, რასაც მოჰყვება სიკვდილი ასფიქსიით.

კვინკეს შეშუპება ერთ-ერთი მძიმე გართულებაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის შედეგად.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

აღდგენის პერიოდში, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და რეგენერაციის დაჩქარების მიზნით, რეკომენდებულია:

1. ყოველდღე (მინიმუმ 3-ჯერ დღეში), ისევე როგორც ყოველი ჭამის შემდეგ, ჭრილობის დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარებით (წყალბადის ზეჟანგი, ქლორჰექსიდინი).
2. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში გამოიყენეთ აპლიკაციები ადგილობრივი საანესთეზიო ხსნარებით. "ნოვოკაინი" 10% იდეალურია.
3. მოერიდეთ უხეში ან მძიმე საკვების, ასევე მჟავე, ცხარე, შემწვარი და მარილიანი საკვების მიღებას მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში. ასეთმა პროდუქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების კიდეების ქიმიური და მექანიკური გაღიზიანება.
4. განახორციელეთ ინდივიდუალურად რეკომენდებული ტანვარჯიშის ვარჯიშები, რომლებიც მიმართულია საღეჭი და სახის კუნთების სწრაფ აღდგენაზე. კუნთების დასვენების ხანგრძლივი პერიოდი ყოველთვის იწვევს კუნთების ატროფიას.
5. მოერიდეთ შეურაცხყოფას ცუდი ჩვევები(ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, ნარკოტიკების მიღება).

ფასი

ფასი მნიშვნელოვნად განსხვავდება გეოგრაფიული მდებარეობის, პროფილის მიხედვით სამედიცინო დაწესებულება(კერძო ან საჯარო), სტომატოლოგის კვალიფიკაცია.