პირაცეტამის გამოყენების ინსტრუქცია ინტრამუსკულური ინექციებისთვის. პირაცეტამის ინექციები: გამოყენების ინსტრუქცია. პირაცეტამის უკუჩვენებები

პირაცეტამი არის სინთეზური ნოოტროპული პრეპარატი - პირველი ფარმაკოლოგიის ისტორიაში და დღემდე მთავარი საშუალება ამ ჯგუფში.

პრეპარატი გამოიყენება ფსიქიატრიასა და ნევროლოგიაში, აქვს ფართო არჩევანიაპლიკაციები. მისი ფართო გამოყენება მხოლოდ 1972 წელს დაიწყო, თუმცა თითქმის 10 წლით ადრე გამოიგონეს.

Პირველი შეხვედრა

პირაცეტამი აუმჯობესებს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევას, რაც ხელს უწყობს მეხსიერების გაუმჯობესებას და ნევროლოგიური დარღვევების აღმოფხვრას.

ენიშნებათ ხანდაზმულებს, როგორც პროფილაქტიკას, ბავშვებს მეხსიერების გასაუმჯობესებლად და ქცევის კორექციას, ნარკომანებსა და ალკოჰოლიკებს მოხსნის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ეს არის უვნებელი საშუალება და კარგად მოითმენს პაციენტის მიერ. ის უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. პრეპარატი მიეკუთვნება ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს - ფსიქოსტიმულანტებს.

პირაცეტამი დადებითად მოქმედებს თავის ტვინში მიკროცირკულაციასა და მეტაბოლურ პროცესებზე. აჩქარებს გლუკოზის უტილიზაციას, ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს დაზარალებულ რაიონებში და აფერხებს გააქტიურებული თრომბოციტების გააქტიურებას. აჩვენებს დამცავ თვისებებს ტვინის დაზიანებისგან, რაც ხდება ჟანგბადის შიმშილის, ინტოქსიკაციისა და ელექტროშოკის გამო.

ფარმაკოკინეტიკა და პრეპარატის შემადგენლობა

პირაცეტამი იწარმოება შემდეგი ფორმით:

• კაფსულები 0,4 გ 60 ცალი შეფუთვაზე;
• ტაბლეტები, დაფარული, თითო 0,2 გ 120 ცალ შეფუთვაში;
• გამოსავალი 20% ინექციისთვის 5 მლ ამპულაში, შეფუთვაში - 10 ამპულა.

ხსნარი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - პირაცეტამს და დამხმარე ნივთიერებებს (ნატრიუმის აცეტატი, ძმარმჟავადა წყალი). აქტიური ნივთიერების პირაცეტამის გარდა, ტაბლეტები და კაფსულები შეიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

• სტეარატი;
• პოვიდონი;
• ეთილცელულოზა;
• ტალკი და სხვა ნივთიერებები.

გარეგნულად, ეს არის ოვალური თეთრი და საკმაოდ დიდი ტაბლეტები და კაფსულები თეთრი ფხვნილით შიგნით ჟელატინის გარსში.

პროდუქტი კარგად შეიწოვება და აღწევს სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებში. პრეპარატის მიღების შემდეგ მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა ერთი საათის განმავლობაში. აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, პლაცენტაში და მიდრეკილია ტვინის ქსოვილსა და ადამიანის ორგანოებში დაგროვებისკენ.

ის ტვინის ქსოვილში შედის მიღებიდან 1-4 საათის შემდეგ. დან ცერებროსპინალური სითხეყველაზე რთული გამოსაყოფია - ეს მიუთითებს ტვინის ქსოვილის მაღალ ტროპიზმზე. სხეულში ყოფნისას პირაცეტამი არ განიცდის ბიოტრანსფორმაციას და გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით უცვლელი სახით. ბიოშეღწევადობა თითქმის 100%-ია, მიუხედავად პრეპარატის ფორმისა.

მოქმედების მექანიზმი

ამ პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები. ის ზრდის სხეულის ენერგეტიკულ პოტენციალს ატფ-ის ბრუნვის აჩქარებით, ადენილატციკლაზას აქტივობის გაზრდით და ნუკლეოტიდ ფოსფატაზას ინჰიბირებით.

ენერგეტიკული პროცესების გაუმჯობესება პირაცეტამის გავლენის ქვეშ იწვევს ტვინის ქსოვილის წინააღმდეგობის გაზრდას ჰიპოქსიისა და ინფექციის დროს. პრეპარატის ზემოქმედებით ძლიერდება ტვინში ბირთვული რნმ-ის სინთეზი.

რატომ უნიშნავენ პირაცეტამს ნარკოლოგები, ნევროლოგები და ფსიქიატრები?

პირაცეტამი გამოიყენება ნევროლოგიაში, ფსიქიატრიასა და ნარკოლოგიაში, ნევროლოგიურ თერაპიაში გამოიყენება შემდეგი ჩვენებებისთვის:

ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატი გამოიყენება შემდეგი დაავადებების სამკურნალოდ:

• ნევროზული დეპრესია ლეტარგიის ნიშნებით;
• შიზოფრენია დუნე-აპათიური ეფექტით, ფსიქოორგანული სინდრომი, ატროფიული პროცესი;
• კომპლექსური მკურნალობა ფსიქიკური დაავადება;
• დეპრესიის ყოვლისმომცველი მკურნალობა;
• ეპილეფსიური სინდრომი;
• ანტიფსიქოტიკების ცუდი ტოლერანტობის შემთხვევაში, გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

პირაცეტამის გამოყენების ჩვენებები დამოკიდებულების სამკურნალოდ:

• მოხსნის სიმპტომების შემსუბუქება დაალკოჰოლიზმის, ნარკომანიისა და იმ შემთხვევაში მწვავე მოწამვლაალკოჰოლური სასმელები, ბარბიტურატები, მორფინი;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმიმუდმივი ფსიქიკური დარღვევებით.

გარდა ამისა, პრეპარატი პედიატრიაში გამოიყენება სასწავლო პროცესის გასაუმჯობესებლად, მშობიარობის დროს ტვინის დაზიანების, გონებრივი ჩამორჩენისა და გონებრივი ჩამორჩენის შედეგების აღმოსაფხვრელად.

ვინ იქნება ზიანის მიყენება და თუნდაც საშიში?

პირაცეტამი არ უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტის სამკურნალოდ, თუ მას აქვს:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ორსულობა და ძუძუთი კვება;
• ფსიქომოტორული აგზნება;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული განსაკუთრებული სიფრთხილით, თუ:

• ჰემოსტაზის დარღვევა;
• მძიმე სისხლდენა;
• ფართო ოპერაცია;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

Piracity არ უნდა დაინიშნოს ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. მედიკამენტს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი ჩვენებების მიხედვით და პაციენტის მდგომარეობის შესაბამისად.

დოზები და მკურნალობის კურსი

წამალი მიიღება პერორალურად, ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ინექციების სახით.

მიიღეთ პრეპარატი პერორალურად ჭამის წინ.

დოზები ინიშნება ექიმის მიერ, მაგრამ ინსტრუქციის შესაბამისად, პირაცეტამი მიიღება შემდეგნაირად.

პირაცეტამის დოზები ზრდასრული პაციენტებისთვის მდგომარეობიდან გამომდინარე:

1. ტაბლეტები და კაფსულები ამისთვის ქრონიკული დაავადებები – 1200 მგ დღეში, გაყოფილი 3 დოზად, თანდათან გაზარდეთ დოზა 3200 მგ-მდე დღეში და გაუმჯობესების შემდეგ შეამცირეთ 400 მგ-მდე.
2. ინტრამუსკულარული ინექციები– ჯერ 2-4 გ დღეში, მეორე დღეს – 4-6 გ. დოზას და მკურნალობის კურსს განსაზღვრავს ექიმი პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე.
3. ინტრავენურადპრეპარატი შეჰყავთ საწვეთურის სახით, დღიური დოზაა 4-12 გ, მკურნალობის კურსი 2-4 კვირა.

ბავშვებს ეძლევათ პრეპარატი მხოლოდ ტაბლეტებში. 1-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 800 მგ დღეში, 5-დან 16 წლამდე - 1200-1600 მგ.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები? Ისინი არიან!

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ხდება შეყვანილი წამლის სხვადასხვა რაოდენობით - შეუძლებელია ზუსტი დოზის დადგენა. აღარ მიიღოთ წამალი და არ გააკეთოთ ინექცია. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება გვერდითი ეფექტების მომატება:

• უძილობა;
• გაღიზიანებადობა.

ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება განიცადონ გულის უკმარისობის გაუარესება. ამ შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის დოზის შემცირება. მძიმე შემთხვევებში ტარდება კუჭის ამორეცხვა და გააქტიურებული ნახშირი.

გვერდითი მოვლენები ასევე არ არის იშვიათი.

პირაცეტამის მიღებისას გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეინიშნოს სხეულის რამდენიმე სისტემაში.

ნერვული სისტემა:

გარდა ამისა, შეიძლება იყოს გამოვლინებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და სხეულის სხვა სისტემებიდან:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• დიარეა;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• ცხელება;
• წონის მომატება;
• ჰიპერმგრძნობელობა;
• თრომბოფლებიტი;
• ჭინჭრის ციება;
• დერმატიტი;

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დროს აუცილებელია შენარჩუნება რეგულარული მონიტორინგიღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებისთვის. ასევე, პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა, ამიტომ საღამოს მედიკამენტების მიღება უნდა მოხდეს არაუგვიანეს 17-18 საათისა.

კორტიკალური მიოკლონუსის მქონე პაციენტების მკურნალობა არ იძლევა პირაცეტამის მკვეთრ მოხსნას; შეტევები შეიძლება განმეორდეს.

ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან

ალკოჰოლს შეუძლია გაზარდოს ან შეამციროს პირაცეტამის ეფექტი. პრეპარატის მიღება შეგიძლიათ მიღებიდან 12-საათიანი შესვენების შემდეგ ალკოჰოლი.

თუ მოხსნისათვის არის დანიშნული hangover სინდრომი, შემდეგ მის მიღებამდე აუცილებელია აღდგენა წყლის ბალანსიორგანიზმში მოიცილეთ თავის ტკივილი ასპირინთან ან ციტრამონთან ერთად, ამოიღეთ ტოქსინები გააქტიურებული ნახშირით და მხოლოდ ამის შემდეგ გაათავისუფლეთ თავზარი მოცემული საშუალების გამოყენებით.

ექიმი ირჩევს დოზას პაციენტის წონისა და ასაკის მიხედვით.

ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა

თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, მაშინ პრეპარატის დოზის კორექცია საჭირო არ არის. თუ თირკმლის ფუნქცია დაქვეითებულია, დოზირება ტარდება QC ინდიკატორის მიხედვით.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის გვიან სტადიაში პირაცეტამით მკურნალობა უკუნაჩვენებია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ჰორმონების ერთდროული მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვალიიწვევს შფოთვას, გაღიზიანებას, კანკალს, ძილის დარღვევას და დაბნეულობას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორებთან გამოყენებისას ფსიქოსტიმულაციური ეფექტები შეიძლება გაძლიერდეს. ერთდროული გამოყენებაანტიფსიქოტიკებთან ერთად იწვევს მომატებას

ორსულობა, ლაქტაცია და ბავშვობა

პირაცეტამი ინიშნება ორსულობის დროს, როდესაც ნაყოფის საფრთხე ნაკლებია დედისთვის.

პრეპარატი არ ენიშნება ორსულ ქალებს სამი ტრიმესტრიდან არცერთში, რადგან ის კვეთს პლაცენტას და გროვდება ბავშვის ტვინში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული აშლილობაბავშვი.

პრეპარატი იმყოფება დედის რძეში და გადაეცემა ბავშვს, ამიტომ აუცილებელია ბავშვის ძუძუთი კვების შეწყვეტა ან პრეპარატის დროებით მიტოვება.

პრეპარატი ინიშნება ბავშვებში ერთი წლის ასაკიდან. იგი გამოიყენება მოსწავლის აკადემიური მოსწრების გამოსასწორებლად მთელი სასწავლო წლის განმავლობაში დღეში 3,3 გრამი დოზით. გამოიყენეთ პრეპარატი ბავშვებისთვის მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

თეორია პრაქტიკის გარეშე ბრმაა...

პირაცეტამის ექიმის მიმოხილვა და პაციენტების მიმოხილვები დაგეხმარებათ საბოლოოდ გაირკვეს სიტუაციის ეფექტურობასა და უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით.

ექიმის მიმოხილვა

პირაცეტამი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატია ჩვენს ქვეყანაში ტვინთან დაკავშირებული პრობლემების აღმოსაფხვრელად. გამოირჩევა ხელმისაწვდომობითა და დაბალი ღირებულებით, უვნებელობით და არატოქსიკურობით და პრევენციული მიზნებისთვის მიღების შესაძლებლობით.

მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს ექვს თვეს. პირაცეტამი არ გვეხმარება, როგორც ცალკეული წამალი ზოგიერთი დაავადების დროს, ამიტომ ინიშნება სხვასთან ერთად. თუ პაციენტს აქვს თავის ტკივილი პრობლემების გამო საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემალი, მაშინ პრეპარატი უძლურია, დაავადების მიზეზი უნდა აღმოიფხვრას.

უდალოვა A.S., ნევროლოგი

ნევროლოგია

სახელი

ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ინექცია 200 მგ/მლ

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ნოოტროპული პრეპარატი

სავაჭრო სახელი

პირაცეტამი.

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

პირაცეტამი.

დოზირების ფორმა

ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის.

ნაერთი

1 მლ-ისთვის: აქტიური ნივთიერება: პირაცეტამი - 200 მგ. დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი (ნატრიუმის აცეტატი 3-წყალი) - 1 მგ, ძმარმჟავა განზავებული 30% - pH 5.8-მდე, საინექციო წყალი - 1 მლ-მდე.

ATX კოდი

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

აქტიური კომპონენტია პირაცეტამი, გამა-ამინობუტირმჟავას (GABA) ციკლური წარმოებული. პირაცეტამი არის ნოოტროპული აგენტი, რომელიც პირდაპირ მოქმედებს ტვინზე, აუმჯობესებს კოგნიტურ შესაძლებლობებს, როგორიცაა სწავლის უნარი, მეხსიერება, ყურადღება და გონებრივი შესრულება. პირაცეტამი გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე სხვადასხვა გზით: ცვლის თავის ტვინში აგზნების გავრცელების სიჩქარეს, აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს ნერვულ უჯრედებში, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, მოქმედებს სისხლის რეოლოგიურ მახასიათებლებზე, ვაზოდილაციური ეფექტის გარეშე. აუმჯობესებს თავის ტვინის ნახევარსფეროებს შორის კომუნიკაციას და სინაფსურ გამტარობას ნეოკორტიკალურ სტრუქტურებში, აუმჯობესებს ცერებრალური სისხლის ნაკადს. პირაცეტამი თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას და აღადგენს ხისტი ერითროციტების გარე მემბრანის კონფიგურაციულ თვისებებს, აგრეთვე ამ უკანასკნელის უნარს, გაიაროს მიკროვასკულატურაში. 9,6 გ დოზით ამცირებს ფიბრინოგენისა და ფონ ვილბრანდის ფაქტორის კონცენტრაციას 30-40%-ით და ახანგრძლივებს სისხლდენის დროს. პირაცეტამს აქვს დამცავი და აღდგენითი ეფექტი ჰიპოქსიისა და ინტოქსიკაციის გამო ტვინის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში. პირაცეტამი ამცირებს ვესტიბულური ნისტაგმის სიმძიმეს და ხანგრძლივობას.

ფარმაკოკინეტიკა

პირაცეტამის ნახევარგამოყოფის პერიოდი სისხლის პლაზმიდან შეადგენს 4-5 საათს და 8,5 საათს ცერებროსპინალური სითხიდან; თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში იგი გახანგრძლივდება (თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ბოლო სტადიის შემთხვევაში - 59 საათამდე). ღვიძლის უკმარისობა არ მოქმედებს პირაცეტამის ფარმაკოკინეტიკაზე. აღწევს ჰემატოენცეფალურ და პლაცენტურ ბარიერებში და იხსნება ჰემოდიალიზით. ცხოველებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში ის შერჩევით გროვდება თავის ტვინის ქერქის ქსოვილებში, ძირითადად შუბლის, პარიეტალურ და კეფის წილებში, ცერებრუმში და ბაზალურ განგლიებში. ის არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს, არ მეტაბოლიზდება ორგანიზმში და გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით გლომერულური ფილტრაციის გზით. პირაცეტამის საერთო კლირენსი არის 80-90 მლ/წთ.

გამოყენების ჩვენებები

მოზრდილებში: სიმპტომური მკურნალობაფსიქოორგანული სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს მეხსიერების დაქვეითება, კონცენტრაციისა და აქტივობის დაქვეითება, განწყობის ცვლილებები, ქცევის დარღვევა, სიარულის დარღვევა;
- თავბრუსხვევის (ვერტიგო) და მასთან დაკავშირებული წონასწორობის დარღვევების მკურნალობა (ვაზომოტორული და ფსიქოგენური წარმოშობის თავბრუსხვევის გარდა);
- კორტიკალური მიოკლონუსი (მონოთერაპია ან როგორც ნაწილი კომპლექსური თერაპია);

ბავშვებში: დისლექსიის მკურნალობა 8 წლიდან სხვა მეთოდებთან ერთად, მათ შორის მეტყველების თერაპია;
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ვაზოოკლუზიური კრიზისის შემსუბუქება.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა;
- ჰანტინგტონის ქორეა;
- ჰემორაგიული ინსულტი;
- თირკმლის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები);
- ფსიქომოტორული აგიტაცია წამლის გამოწერის დროს;
- ორსულობა, ძუძუთი კვების პერიოდი.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

პირაცეტამი აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და შიგნით დედის რძე. ახალშობილებში პრეპარატის კონცენტრაცია აღწევს დედის სისხლში მისი კონცენტრაციის 70-90%-ს. ორსულობის დროს პრეპარატი უკუნაჩვენებია.
მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. პარენტერალური შეყვანაპირაცეტამი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია პრეპარატის პერორალური ფორმების გამოყენება (ტაბლეტები, კაფსულები, პერორალური ხსნარი), მაგალითად, ყლაპვის გაძნელებისას ან როდესაც პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, სასურველია ინტრავენური შეყვანა. ინტრავენური ინფუზიადღიური დოზა შეყვანილია კათეტერის მეშვეობით მუდმივი სიჩქარით 24 საათის განმავლობაში (მაგალითად, კომაში ან საწყისი ეტაპიმძიმე მიოკლონუსის მკურნალობა). პრეპარატი ჯერ განზავებულია ერთ-ერთ თავსებადი საინფუზიო ხსნარში: დექსტროზა 5%, 10% ან 20%, ფრუქტოზა 5%, 10% ან 20%, ნატრიუმის ქლორიდი 0.9%, ჰიდროქსიეთილის სახამებელი 6% ან 10%, რინგერი, მანიტოლი 20. % შეყვანისთვის განკუთვნილი ხსნარის მთლიანი მოცულობა განისაზღვრება კლინიკური ჩვენებებისა და პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ინტრავენური შეყვანა (მაგალითად, ნამგლისებრუჯრედოვანი ვაზოოკლუზიური კრიზისის გადაუდებელი მკურნალობა) ტარდება მინიმუმ 2 წუთის განმავლობაში, სადღეღამისო დოზა ნაწილდება რამდენიმე ინექციაზე რეგულარული ინტერვალებით. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, თუ ვენაში შეყვანა რთულია ან პაციენტი ზედმეტად აღგზნებულია. თუმცა, პრეპარატის რაოდენობა, რომელიც შეიძლება შეყვანილი იყოს ინტრამუსკულურად, შეზღუდულია, განსაკუთრებით ბავშვებში და დაბალი წონის მქონე პაციენტებში. გარდა ამისა, პრეპარატის ინტრამუსკულური შეყვანა შეიძლება იყოს მტკივნეული სითხის დიდი მოცულობის გამო. ინტრამუსკულურად შეყვანილი ხსნარის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 5 მლ. პრეპარატის მიღების სიხშირე მსგავსია ინტრავენური ან პერორალური მიღებისას. როდესაც გაჩნდება შესაძლებლობა, გადადით პრეპარატის პერორალურ მიღებაზე (იხ სამედიცინო გამოყენებაპრეპარატის გამოშვების შესაბამისი ფორმები). მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი დაავადების მიხედვით და სიმპტომების დინამიკის გათვალისწინებით. ფსიქოორგანული სინდრომის სიმპტომატური მკურნალობა - 4,8 გ / დღეში პირველი კვირის განმავლობაში, შემდეგ გადადით შემანარჩუნებელ დოზაზე - 1,2-2,4 გ / დღეში. თავბრუსხვევისა და მასთან დაკავშირებული დისბალანსის მკურნალობა - 2,4-4,8 გ/დღეში. კორტიკალური მიოკლონუსის მკურნალობა - იწყება დოზით 7,2 გ/დღეში, ყოველ 3-4 დღეში დოზა იზრდება 4,8 გ/დღეში მაქსიმალური დოზის მიღწევამდე 24 გ/დღეში. მკურნალობა გრძელდება დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში. ყოველ 6 თვეში ერთხელ უნდა შეეცადოთ შეამციროთ დოზა ან შეწყვიტოთ პრეპარატი, თანდათან შეამციროთ დოზა 1,2 გ/დღეში ყოველ 2 დღეში. თუ თერაპიული ეფექტი მცირეა ან საერთოდ არ არის, მკურნალობა წყდება. ნამგლისებრუჯრედოვანი ვაზოოკლუზიური კრიზისი (მოზარდებში და ბავშვებში). დღიური პროფილაქტიკური დოზაა 160 მგ/კგ სხეულის მასაზე, დაყოფილი 4 თანაბარ დოზად. კრიზისის დროს - 300 მგ/კგ/დღეში ინტრავენურად, გაყოფილი 4 თანაბარ დოზად. 8 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დისლექსიის მკურნალობა (მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად). რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 3.2 გ, დაყოფილი 2 თანაბარ დოზად. დოზირება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. ვინაიდან პირაცეტამი გამოიყოფა თირკმელებით, სიფრთხილეა საჭირო თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტების მკურნალობისას და დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს ამ დოზირების რეჟიმის მიხედვით:

Თირკმლის უკმარისობა	კრეატინინის კლირენსი (მლ/წთ)	დოზირების რეჟიმი
ნორმა	> 80	ჩვეულებრივი დოზა
მსუბუქი წონა	50-79	ჩვეულებრივი დოზის 2/3 2-3 დოზით
საშუალო	30-49	ჩვეულებრივი დოზის 1/3 2 გაყოფილი დოზით
Მძიმე	20-30	ჩვეულებრივი დოზის 1/6 ერთხელ
დასკვნითი ეტაპი		უკუნაჩვენებია

Გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: მოტორული დეზინჰიბირება, გაღიზიანებადობა, ძილიანობა, დეპრესია, ასთენია, თავის ტკივილი, უძილობა, გონებრივი აგზნება, დისბალანსი, ატაქსია, ეპილეფსიის გამწვავება, შფოთვა, ჰალუცინაციები, დაბნეულობა.
Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი.
მეტაბოლიზმი: წონის მომატება.
გრძნობებიდან: თავბრუსხვევა.
Გარედან კანი: დერმატიტი, ქავილი, ჭინჭრის ციება.
ალერგიული რეაქციები: ჰიპერმგრძნობელობა, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქსიური რეაქციები.
ადგილობრივი რეაქციები: ტკივილი ინექციის ადგილზე, თრომბოფლებიტი.
სხვა: ცხელება, არტერიული წნევის დაქვეითება.
თუ ინსტრუქციებში მითითებული რომელიმე გვერდითი მოვლენა გაუარესდება, ან შეამჩნევთ სხვა გვერდით მოვლენებს, რომლებიც არ არის ჩამოთვლილი ინსტრუქციებში, აცნობეთ ექიმს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, სისხლიანი დიარეა.
მკურნალობა: სიმპტომატური თერაპია, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ჰემოდიალიზს (ეფექტურობა 50-60%). სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

გამოიყენეთ სხვა პრეპარატებთან ერთად

ზე ერთდროული გამოყენებადაბნეულობა, გაღიზიანება და ძილის დარღვევა შეიძლება მოხდეს იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით.
პირაცეტამი შედის მაღალი დოზებით(9,6 გ/დღეში) ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ანტიკოაგულანტულ ეფექტს ვენური თრომბოზის მქონე პაციენტებში (თრომბოციტების აგრეგაციის უფრო გამოხატული დაქვეითება, ფიბრინოგენის შემცველობა, ფონ ვილბრანდის ფაქტორი, სისხლისა და პლაზმის სიბლანტე).
სხვა პრეპარატების გავლენის ქვეშ პირაცეტამის ფარმაკოდინამიკის შეცვლის შესაძლებლობა დაბალია, რადგან პირაცეტამის 90% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით.
პირაცეტამი არ აინჰიბირებს ციტოქრომ P450 იზოფერმენტებს. სხვა წამლებთან მეტაბოლური ურთიერთქმედება ნაკლებად სავარაუდოა.
პირაცეტამის 20 გ დოზით მიღებამ არ შეცვალა ეპილეფსიის მქონე პაციენტების სისხლის შრატში ანტიეპილეფსიური საშუალებების (კარბამაზეპინი, ფენიტოინი, ფენობარბიტალი, ვალპროის მჟავა) მაქსიმალური კონცენტრაცია და ფართობი კონცენტრაცია-დროის მრუდის ქვეშ. მუდმივი დოზა.
ალკოჰოლთან ერთად მიღება არ ახდენს გავლენას პირაცეტამის შრატში კონცენტრაციაზე; ეთანოლის კონცენტრაცია სისხლის შრატში არ შეცვლილა 1,6გ პირაცეტამის მიღებისას.
ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულირების წამლებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული სტიმულაცია.
ანტიფსიქოზურ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას ამცირებს ექსტრაპირამიდული დარღვევების რისკს.

სპეციალური მითითებები

პირაცეტამი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ჰემოსტაზის დარღვევის მქონე პაციენტებში ექსტენსიის დროს ქირურგიული ოპერაციებიან პაციენტები მძიმე სისხლდენის სიმპტომებით.
კორტიკალური მიოკლონუსის მკურნალობისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეტევების განახლება.
ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს ვენოოკლუზიური კრიზისის შეწყვეტისას 160 მგ/კგ-ზე ნაკლებმა დოზამ ან პრეპარატის არარეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრიზისის რეციდივი.
ხანდაზმულ პაციენტებში ხანგრძლივი თერაპიის დროს რეკომენდირებულია თირკმელების ფუნქციის პარამეტრების რეგულარული მონიტორინგი, საჭიროების შემთხვევაში დოზის კორექცია ტარდება კრეატინინის კლირენსის მიხედვით.
აღწევს ჰემოდიალიზის აპარატების ფილტრის გარსებში.
მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

გამოშვების ფორმა

გამოშვების ფორმა

ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის 200 მგ/მლ.
5 მლ ნეიტრალურ მინის ამპულაში.
10 ამპულა მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.
5 ამპულა მოთავსებულია ბლისტერულ შეფუთვაში, რომელიც დამზადებულია პოლივინილქლორიდის ფირისა და დაბეჭდილი ალუმინის ფოლგისგან, ლაქირებული ან ფოლგის გარეშე.
1 ან 2 ბლისტერული შეფუთვა მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.
თითოეული ყუთი და შეფუთვა შეიცავს სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციას და ამპულის სკარიფიკერს. ამოჭრილი რგოლით ან ამოჭრილი და წერტილით ამპულების გამოყენების შემთხვევაში ამპულის სკარიფიკატორი არ არის ჩასმული.

შენახვის პირობები

სინათლისგან დაცულ ადგილას 10-25°C ტემპერატურაზე. გაყინვა მიუღებელია. Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე

5 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

პირაცეტამი

დოზირების ფორმა:

ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის

აქტიური ნივთიერება:
პირაცეტამი - 200,0 გ

დამხმარე ნივთიერებები:
ნატრიუმის აცეტატი - 1 გ,
განზავებული ძმარმჟავა - pH 5.0-5.8;
საინექციო წყალი - 1 ლიტრამდე.

გამჭვირვალე, უფერო ან ოდნავ მოყვითალო სითხე

ATX კოდი:

ფარმაკოდინამიკა
პირაცეტამი არის ნოოტროპული პრეპარატი, რომელიც ტვინზე პირდაპირი ზემოქმედების გამო აუმჯობესებს კოგნიტურ (შემეცნებით) პროცესებს, როგორიცაა სწავლის უნარი, მეხსიერება, ყურადღება და ასევე ზრდის გონებრივ მუშაობას. პირაცეტამი გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე სხვადასხვა გზით: გავლენას ახდენს ტვინში აგზნების გავრცელების სიჩქარეზე, აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს ნერვულ უჯრედებში, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და ჰემორეოლოგიას, ვაზოდილაციური ეფექტის გარეშე. პირაცეტამი აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას და აღადგენს ერითროციტების მემბრანების ელასტიურობას, ამცირებს ერითროციტების ადჰეზიას. 9,6 გ დოზით 30-40%-ით ამცირებს ფიბრინოგენისა და ფონ ვილიბრანდის ფაქტორების დონეს და ზრდის სისხლდენის დროს. პირაცეტამს აქვს დამცავი და აღდგენითი ეფექტი ჰიპოქსიისა და ინტოქსიკაციის გამო ტვინის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში და ამცირებს ვესტიბულური ნისტაგმუსის სიმძიმეს და ხანგრძლივობას.

ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ მიიღწევა სისხლში 30 წუთის შემდეგ, ხოლო ცერებროსპინალურ სითხეში 5 საათის შემდეგ, 40-60 მკგ/მლ. პირაცეტამის განაწილების მოცულობა არის თითქმის 0,6 ლ/კგ. სისხლის პლაზმიდან პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4-5 საათს, ხოლო თავზურგტვინის სითხიდან - 8,5 სთ-ს, ის არ უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს და არ მეტაბოლიზდება ორგანიზმში. პირაცეტამის 80-100% უცვლელი სახით გამოიყოფა თირკმელებით თირკმლის ფილტრაციის გზით. პირაცეტამის თირკმლის კლირენსი არის 86 მლ/წთ.

ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა არ იცვლება.

პირაცეტამი აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, ჰემოდიალიზის დროს გამოყენებულ ჰემატოპლაცენტურ ბარიერსა და გარსებში. ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში პირაცეტამი შერჩევით გროვდებოდა ცერებრალური ქერქის ქსოვილში (ძირითადად შუბლის, პარიეტალური და კეფის წილები), ცერებრუმში და ბაზალურ განგლიებში.

ნევროლოგიურ პრაქტიკაში პირაცეტამი გამოიყენება ძირითადად თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებების დროს (ათეროსკლეროზი, სისხლძარღვთა პარკინსონიზმი) ქრონიკული ცერებროვასკულური უკმარისობის სიმპტომებით, რაც გამოიხატება მეხსიერების, ყურადღების, მეტყველების, თავბრუსხვევისა და თავის ტკივილის დარღვევით; ნარჩენი ეფექტებიდარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა(იშემიური ტიპის მიხედვით); კომატოზური და სუბკომატოზური მდგომარეობები (მათ შორის თავის ტვინის დაზიანებებისა და ინტოქსიკაციების შემდეგ); გამოჯანმრთელება (მოტორული და გონებრივი აქტივობის გასაზრდელად); ნერვული სისტემის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ინტელექტუალურ-მნესტიკური ფუნქციების დაქვეითება და ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს დარღვევები (ალცჰეიმერის დაავადების ჩათვლით), მეტაბოლური მიოპათიები, ნეირომუსკულური დისტროფია, პარკინსონის დაავადება, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგები (ხანგრძლივი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა).

ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში პირაცეტამი გამოიყენება ნევროლოგიური დეპრესიული მდგომარეობის მქონე პაციენტებში. სხვადასხვა წარმოშობისუპირატესობით in კლინიკური სურათიადინამიის ნიშნები, ასთენიური და სენესტო-ჰიპოქონდრიული დარღვევები, იდეოლოგიური დათრგუნვის ფენომენები, აგრეთვე დუნე - აპათიური დეფექტური მდგომარეობების, ხანდაზმული და ატროფიული პროცესების სამკურნალოდ, ფსიქიკური დაავადებების კომპლექსურ თერაპიაში, რომელიც ხდება "ორგანულად დეფექტურ ნიადაგზე". გარდა ამისა, პირაცეტამი გამოიყენება როგორც დახმარებაანტიდეპრესანტებით მკურნალობისადმი რეზისტენტული დეპრესიული დაავადებების სამკურნალოდ, აგრეთვე ნეიროლეპტიკების და სხვა ფსიქოტროპული საშუალებებისადმი ცუდი ტოლერანტობის დროს, რათა აღმოიფხვრას ან თავიდან აიცილოს მათ მიერ გამოწვეული სომატოვეგეტატიური, ნევროლოგიური ან ფსიქიკური გართულებები, კორტიკალური მიოკლონუსი.

ნარკომანიის პრაქტიკაში პრეპარატი გამოიყენება როგორც მოხსნის, წინასწარი და ბოდვითი მდგომარეობის სამკურნალოდ ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის დროს, ასევე ალკოჰოლით, მორფინით, ბარბიტურატებით, ფენამინით და ა.შ. მწვავე მოწამვლის შემთხვევაში. გარდა ამისა, პირაცეტამი გამოიყენება ქრონიკული ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ მუდმივი ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომებით (ასთენია, ინტელექტუალური და მენსტიკური დარღვევები, კუნთების ტრემორი, ოფლიანობა, ჰალუცინაციები).

პედიატრიულ პრაქტიკაში პირაცეტამი გამოიყენება ტვინის პერინატალური დაზიანების შედეგების გამოსასწორებლად გამოწვეული საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ჰიპოქსია, დაბადების ტრავმა, გონებრივი ჩამორჩენით, გონებრივი ჩამორჩენილობა, ცერებრალური დამბლა, საჭიროების შემთხვევაში აჩქარებს სასწავლო პროცესს.

პარაცეტამოლი ასევე გამოიყენება ხანგრძლივად ზოგადი ანესთეზია(თავის ტვინის ანოქსიისა და ჰიპოქსიის პრევენცია) და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიისთვის (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი).

ფრთხილად

პრეპარატი ინიშნება ჰემოსტაზის დარღვევის, ფართო ქირურგიული ჩარევის, მძიმე სისხლდენის დროს, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:

პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად.

პირაცეტამის გამოყენება მოზრდილებში:
მწვავე ფაზაში ცერებროვასკულური დარღვევების მკურნალობისას პრეპარატი უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება ადრე, დოზით 12 გ/დღეში 2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი 4,8-6 გ/დღეში.

კორტიკალური მიოკლონუსის დროს მკურნალობა იწყება დოზით 7,2 გ/დღეში, ყოველ 3-4 დღეში დოზა იზრდება 4,8 გ/დღეში, სანამ არ მიიღწევა მაქსიმალური დოზა 24 გ/დღეში, 2-3-ჯერ დღეში, პერორალურად ან პარენტერალურად. ყოველ 6 თვეში დოზა უნდა შემცირდეს 1,2 გ-ით ყოველ 2 დღეში.

ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს დღიური დოზაა 160 მგ/კგ, დაყოფილი 4 თანაბარ ნაწილად. კრიზისის დროს - 300 მგ/კგ-მდე.

ალკოჰოლიზმის დროს - 12 გ/დღეში ეთანოლის „მოხსნის“ სინდრომის გამოვლინების პერიოდში; შემანარჩუნებელი დოზა - 2,4 გ.

კომატოზური მდგომარეობების მკურნალობისას, ქ პოსტტრავმული პერიოდისაწყისი დოზა - 9-12 გ/დღეში, შემანარჩუნებელი დოზა - 2,4 გ, მკურნალობის კურსი - 3 კვირა.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პრეპარატის დოზა რეგულირდება ცხრილში მოცემული მონაცემების შესაბამისად:

Თირკმლის უკმარისობა	კრეატინინის კლირენსი, მლ/წთ	დოზირება
არა	>80	ჩვეულებრივი დოზა
მსუბუქი წონა	50-79	ჩვეულებრივი დოზის 2/3 2-3 დოზით
საშუალო	30-49	ჩვეულებრივი დოზის 1/3 2 გაყოფილი დოზით
Მძიმე	ნაერთი სამედიცინო ვიკიპედიის მიხედვით, მედიცინა პირაცეტამი აქტიურ ინგრედიენტად შეიცავს ნოოტროპულ ნივთიერებას მსგავსი სახელწოდებით. პირაცეტამი(INN - პირაცეტამი) სხვადასხვა მასის ფრაქციებში, პრეპარატის დოზირების ფორმის მიხედვით: 1 მილილიტრი საინექციო ხსნარი - 200 მგ, 1 კაფსულა - 200 მგ ან 400 მგ, 1 ტაბლეტი - 200 მგ, 400 მგ, 800 მგ ან 1200 მგ. ინგრედიენტების დამატებითი შემადგენლობა შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს წამლის მწარმოებელი მწარმოებლის მიხედვით, რაც ასევე უნდა გაითვალისწინოს დამსწრე ექიმმა, რომელიც დანიშნავს ამა თუ იმ პრეპარატს. ამას აწარმოებენ პოსტსაბჭოთა სივრცეში ფარმაცევტული ქარხნები წამალიასამში დოზირების ფორმებიაჰ: საინექციო ხსნარში 5 მილილიტრიანი No5, No10 ან No20 ამპულაში; კაფსულებში No10-No120; No10-No600 ტაბლეტებში. ნეირომეტაბოლური (ნოოტროპული), ფსიქოსტიმულანტი. პირაცეტამის ანოტაცია მის აქტიურ ინგრედიენტს კლასიფიცირებს, როგორც ციკლურ წარმოებულს GABA (გამა-ამინობუტერინის მჟავა), რომლებსაც აქვთ ნოოტროპული და ფსიქომასტიმულირებელი თვისებები, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ ადამიანის ტვინზე მისი შემეცნებითი (შემეცნებითი) ფუნქციონირების გაუმჯობესებით, რითაც ზრდის ადამიანის სწავლის უნარს, აუმჯობესებს მის მეხსიერებას, ყურადღებას და ზრდის გონებრივი მუშაობის უნარს. დღემდე შესწავლილია წამლის ზემოქმედების რამდენიმე მექანიზმი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, მათ შორის: მეტაბოლური გარდაქმნების დაჩქარებანერვულ უჯრედებში; სიჩქარის მოდულაცია ინიციაციის განხორციელებატვინის უჯრედებში; გაუმჯობესება მიკროცირკულაციაზემოქმედების გამო სისხლის რეოლოგიური მახასიათებლები, არ ახლავს ვაზოდილაციური ეფექტი. ასევე, პირაცეტამის ინექციები და პირაცეტამის ტაბლეტები დადებითად მოქმედებს სინაფსური გამტარობატვინის ნეოკორტიკალურ სტრუქტურებში და ხელს უწყობს გაუმჯობესებას კომუნიკაცია ნახევარსფეროებს შორისტვინი; ჩაახშო თრომბოციტების აგრეგაცია; შემცირება სისხლის წითელი უჯრედების ადჰეზიადა განაახლეთ ერითროციტების მემბრანების ელასტიურობა. შევიდა პირაცეტამიინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად, აგრეთვე პერორალურად მიღებული პრეპარატი კაფსულებში ან ტაბლეტებში (მაგ. პირაცეტამი ობოლენსკოე), 9,6 გრამი დოზით ამცირებს შემცველობას ფიბრინოგენიდა ნომერი ფონ ვილიბრანდის ფაქტორები 30-40%-ით და ასევე ზრდის ხანგრძლივობას სისხლდენა. ზე ინტოქსიკაცია, ჰიპოქსიადა დირიჟორობა ელექტროკონვულსიური თერაპია, რაც იწვევს ტვინის ფუნქციონირების დარღვევას, ვლინდება აღდგენითიდა treadპრეპარატის ეფექტი. ზე ვესტიბულური ნისტაგმიმცირდება მისი ხანგრძლივობა და სიმძიმე. რა თქმა უნდა, პირაცეტამის ასეთი ფართო მოქმედება მოთხოვნადია მრავალი დაავადების/დარღვევის სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია ტვინი, რისთვისაც თანამედროვე საშინაო მედიცინაში ფართოდ გამოიყენება მედიკამენტების ინექციები და მისი პერორალური მიღება. 2 გრამი მიღებისას პირაცეტამი IV ან IM მისი Cmax პლაზმაში აღინიშნება დაახლოებით ნახევარი საათის შემდეგ, ცერებროსპინალურ სითხეში ეს მაჩვენებელი შეინიშნება 2-8 საათის განმავლობაში და უდრის 40-60 მკგ/მლ. მსგავსი დოზის პერორალური მიღებისას, Cmax-ის მიღწევის დრო დაახლოებით ორმაგდება, რაც იწვევს პირაცეტამის ტაბლეტების მოქმედებას მოგვიანებით. ბიოშეღწევადობა ახლოს არის აბსოლუტურთან (დაახლოებით 100%). Vd არის დაახლოებით 0,6 ლ/კგ. T1/2 პლაზმიდან იღებს 4-5 საათს, ცერებროსპინალურ სითხიდან - 6-8 საათს. არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება წამალთან შეკავშირების შესახებ პლაზმის ცილები, არც მისი მეტაბოლური გარდაქმნები ადამიანის ორგანიზმში. მიღებული დოზის 80-100%-ის ფარგლებში, გამოყენებით გლომერულური ფილტრაციაგამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით. თირკმლის კლირენსიუდრის დაახლოებით 86 მლ/წუთს. პრეპარატის აქტიური ნივთიერების შეღწევა მეშვეობით პლაცენტური/ჰემატოენცეფალური ბარიერებიდა ფილტრის მემბრანები, რომლებიც გამოიყენება განხორციელებაში ჰემოდიალიზი. ცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა შერჩევითი დაგროვება პირაცეტამითავის ტვინში, შეიმჩნევა ძირითადად მის ფრონტალურ, კეფის პარიეტალურ მიდამოებში, ბაზალურ განგლიებსა და ცერებრუმში. პრეპარატის T1/2 გახანგრძლივებულია თირკმლის პათოლოგიები რატომ გამოვიყენოთ პირაცეტი პაციენტებისთვის თირკმლის უკმარისობაუნდა დაინიშნოს შემცირებული დოზებით. ამ პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა უკმარისობის მქონე პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციაარ შეცვლილა. ზრდასრული პაციენტებისთვის პირაცეტამის გამოყენების ჩვენებები ინექციებში (მწვავე სიმპტომების შემსუბუქების მიზნით), აგრეთვე ტაბლეტების (მაგალითად, პირაცეტამი ობოლენსკოიეს) ან კაფსულების (პრევენციისა და მკურნალობისთვის) გამოყენების ჩვენებები მოიცავს: დემენცია (დემენცია), შედეგად წარმოქმნილი ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევები (იშემიური ინსულტი); კომატოზური მდგომარეობებიტრავმული, სისხლძარღვთა ან ტოქსიკური ბუნება; ტვინის დაზიანება; კორტიკალური მიოკლონუსი; ალცჰეიმერის დაავადება; ფსიქოორგანული სინდრომივლინდება ყურადღების, მეხსიერების, კონცენტრაციისა და აქტივობის უნარის დაქვეითებით, ქცევითი აშლილობით, განწყობის ცვლილებით, სიარულის დარღვევით; ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, მათ შორის ვაზოოკლუზიური კრიზისი; თავბრუსხვევა(თავბრუსხვევა) და ასოცირებული დისბალანსები(გამონაკლისი არის თავბრუსხვევაფსიქოგენური და ვაზომოტორული გენეზისი); ფსიქოორგანული სინდრომიდა მოხსნის სიმპტომებიდა ზე ალკოჰოლიზმიქრონიკული ხასიათის. პრეპარატი ნაჩვენებია ბავშვებისთვის შემდეგი მიზნებისთვის: მკურნალობა დისლექსია სწავლის უუნარობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული ოჯახური ურთიერთობების მახასიათებლებთან ან არაადეკვატურ სწავლებასთან (დაწყებული 8 წლიდან, ზოგიერთი მწარმოებლისთვის 5 წლიდან); სიმპტომური თერაპია ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, მათ შორის ვაზოოკლუზიური კრიზისი(სიცოცხლის პირველი წლიდან). პრეპარატის ნებისმიერი დოზის ფორმის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები მოიცავს: პირადი ჰიპერმგრძნობელობა: ჰანტინგტონის ქორეა(ჰანტინგტონი); ლაქტაცია; მძიმე თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა(CC-ით 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები); ორსულობა; ჰემორაგიული ინსულტიმწვავე ეტაპზე; ასაკი 1 წლამდე (ახალშობილებისთვის არ ინიშნება); ფსიქომოტორული აგზნება. პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც: ჰემოსტაზის დარღვევები; თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა(CC 20-80 მლ/წთ-ით); ვრცელი/ძირითადი ქირურგიული ოპერაციების ჩატარება; მძიმე სისხლდენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის დროს დაფიქსირდა შემდეგი უარყოფითი გვერდითი მოვლენები: საავტომობილო დეზინჰიბირება; არტერიული წნევის შემცირება; გაღიზიანებადობა; გაიზარდა ლიბიდო; ძილიანობა/უძილობა; ჰიპერმგრძნობელობის ფენომენები; დეპრესია; დიარეა; თავბრუსხვევა; ასთენია; გულისრევა/ღებინება; წონის მომატება; თავის ტკივილი; ანაფილაქსიური რეაქციები; გონებრივი აღგზნება; ქავილი; დისბალანსი; ანგიონევროზული შეშუპება; ატაქსია; ჭინჭრის ციება; გამწვავება ეპილეფსია; შფოთვის გრძნობა; დერმატიტი; ჰალუცინაციები; ცხელება; დაბნეულობა; მუცლის ტკივილი; თრომბოფლებიტი, მტკივნეული შეგრძნებები(პირაცეტამის ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად შეყვანისას). ყველაზე ხშირად, პირაცეტამის გვერდითი მოვლენები თავისთავად გაქრა თერაპიის მსვლელობისას ან გაქრა დასრულების შემდეგ. პირაცეტამის ინექციები, გამოყენების ინსტრუქცია წამლის ხსნარის შემცველი ამპულები განკუთვნილია ინტრამუსკულური (IM) და ინტრავენური (IV) ინექციებისთვის. პირაცეტამი IV მიღებამდე რეკომენდებულია ჩატარდეს პირადი ჰიპერმგრძნობელობის ტესტიპაციენტი ნარკოტიკების ინგრედიენტების მიმართ. საინექციო ხსნარით ამპულები, მწარმოებლის მიუხედავად, შეიცავს 1000 მგ (200 მგ/5 მლ) სამკურნალო პროდუქტის აქტიურ ინგრედიენტს. სიმპტომების მკურნალობა ფსიქოორგანული სინდრომიქრონიკული კურსი გრძელდება 10-დან 15 დღემდე. თავდაპირველად, 2000-4000 მგ ინიშნება დღეში, დაავადების უარყოფითი გამოვლინების სიმძიმის მიხედვით, ამ დოზის თანდათანობითი ზრდით 4000-6000 მგ-მდე. მკურნალობა აღქმის სირთულეებიან კომატოზური მდგომარეობებიტრავმირებული ტვინის მქონე პაციენტებში საჭიროა მინიმუმ სამკვირიანი თერაპიული კურსი 9000-12000 მგ საწყისი დღიური დოზით და შემანარჩუნებელ მკურნალობაზე გადასვლა 2000 მგ დღიური დოზით. თერაპია ინსულტის შედეგებიტარდება დაავადების ქრონიკულ სტადიაში 10-15 დღის განმავლობაში 4800 მგ დღიური პარენტერალური დოზით. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის მსგავსი კურსი შეიძლება ჩატარდეს 6-8 კვირის შემდეგ. თასი ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომიტარდება საწყისი დღიური დოზით 12000 მგ. ამ მდგომარეობის შემდგომი მკურნალობა მიმდინარეობს შემანარჩუნებელი დღიური დოზის გამოყენებით 2400 მგ. თერაპია თავბრუსხვევადა მასთან დაკავშირებული წონასწორობის დარღვევაიღებს კურსს, რომელიც გრძელდება 10-15 დღე პრეპარატის შეყვანით დღიური დოზით 2400-4800 მგ. პროფილაქტიკური მკურნალობა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიამოიცავს 160 მგ პრეპარატის დღიურ გამოყენებას, გამოითვლება პაციენტის წონის თითო კილოგრამზე და ინიშნება 4-ჯერ ყოველ 24 საათში თანაბარი დოზებით. დროს ვაზოოკლუზიური კრიზისი(სიცოცხლის 1 წლიდან ბავშვების ჩათვლით) ნაჩვენებია 300 მგ/კგ დღიური ინტრავენური შეყვანა. ამ მედიკამენტის კაფსულების გამოყენების ინსტრუქცია იდენტურია პრეპარატის აღწერილობისა ტაბლეტებში, მაგალითად, 200 მგ კაფსულები უნდა იქნას მიღებული ისევე, როგორც 200 მგ ტაბლეტების მიღება. პერორალური დოზირების ფორმები განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის უზმოზე ან ჭამის დროს წყალთან, წვენთან ან სხვა უალკოჰოლო სასმელებთან ერთად. დღიური დოზა ზრდასრული პაციენტებისთვის, თითო კილოგრამ წონაზე, მერყეობს 30-160 მგ-ს შორის, მიღებული 2-4-ჯერ ყოველ 24 საათში. ბოლო რეკომენდებული დოზა პრევენციის მიზნით ძილის დარღვევაპაციენტმა უნდა მიიღოს არაუგვიანეს 17:00 საათისა. სიმპტომების მკურნალობა ფსიქოორგანული სინდრომიქრონიკული მიმდინარეობა, უარყოფითი გამოვლინების სიმძიმის მიხედვით, ვითარდება 1200-2400 მგ დღიური დოზით, ხოლო პირველი 7 დღის განმავლობაში 4800 მგ დოზით. მკურნალობა ინსულტის შემდგომი პირობებისაჭიროებს დღიურ დოზას 4800 მგ. ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომითერაპია ინიშნება პირველი დატვირთვის დღიური დოზით 12000 მგ, რასაც მოჰყვება გადასვლა შემანარჩუნებელ მკურნალობაზე დოზით 2400 მგ 24 საათში. პრევენცია ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიატარდება დღიური დოზით 160 მგ/კგ, დაყოფილი ოთხ თანაბარ დოზად. თერაპია თავბრუსხვევადა მასთან დაკავშირებული წონასწორობის დარღვევახდება დღიური დოზით 2400-4800 მგ. მკურნალობის დაწყება კორტიკალური მიოკლონუსიხდება 7200 მგ დღიური დოზით. მომავალში გაზარდეთ ყოველ 3-4 დღეში დღიური დოზა 4800 მგ-ით, მაქსიმუმ 24000 მგ დოზის მიღწევამდე. თერაპია ტარდება მთელი მტკივნეული პერიოდის განმავლობაში. ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა მოხდეს დოზირების რეჟიმის შემცირების მცდელობა ან პრეპარატის სრული შეწყვეტა დოზის თანდათანობითი შემცირებით, ყოველ 24 საათში ერთხელ, 1200 მგ-ით, შესაძლო შეტევის თავიდან ასაცილებლად. თუ მკურნალობა არასაკმარისად ეფექტურია, წამლის მიღება უნდა შეწყდეს. მკურნალობის დროს დისლექსიადა მსგავსი მტკივნეული პირობები გამოვლინდა სწავლის უუნარობადღიური დოზა ბავშვებისთვის არის 3300 მგ. თერაპია გრძელდება მიმდინარე სასწავლო წლის განმავლობაში. მეხსიერების გასაუმჯობესებლად პირაცეტამის მიღებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვს არ აქვს სწავლის უნარის დაქვეითების სხვა მიზეზები, მათ შორის ოჯახური ურთიერთობები ან არაადეკვატური სწავლება. Თირკმლის უკმარისობასაჭიროებს პრეპარატის შემცირებული დოზების დანიშვნას QC-ის მიხედვით ( კრეატინინის კლირენსი), ასე რომ 50-79 მლ/წთ მაჩვენებლებით მითითებულია 2-3-ჯერ დღეში 2/3 დოზა; 30-49 მლ/წთ დოზის 1/3 ინიშნება დღეში ორჯერ; CC 20-30 მლ/წთ-ით, მიიღეთ დოზის 1/6 24 საათში ერთხელ. პირაცეტამის დოზის გადაჭარბებამ (75000 მგ-ზე მეტის გამოყენებისას) შეიძლება გამოიწვიოს ფორმირება მუცლის ტკივილიდა განვითარება სისხლიანი დიარეა. რეკომენდებული თერაპია მოიცავს ასეთ შემთხვევებში აუცილებელ პროცედურებს ( კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაწმენდა, მიღება სორბენტებიდა ა.შ.) და შემდგომი სიმპტომური მკურნალობის გამოყენებით ჰემოდიალიზი, რომლის დროსაც გამოიყოფა პრეპარატის 50-60%. ნარკოტიკებთან პარალელური გამოყენება მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები(T3+T4) შეიძლება გამოიწვიოს მომატება გაღიზიანებადობა, ძილის დარღვევადა დეზორიენტაციაპაციენტი. პირაცეტამის მაღალი დოზების დანიშვნა (9600 მგ/დღეზე მეტი) იწვევს ეფექტურობის გაზრდას აცენოკუმაროლიდიაგნოზირებულ პაციენტებში ვენური თრომბოზი, და აღნიშნულია: უფრო გამოხატული თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითება, შემცირება სისხლის სიბლანტე, ფონ ვილბრანდის ფაქტორებიდა დონე ფიბრინოგენი. თავსებადი გამოყენება ცნს-ის სტიმულატორებიშეიძლება გამოიწვიოს მათი გაძლიერება ფსიქოსტიმულაციური ეფექტები. ერთდროული მიღება ანტიფსიქოტიკაშეიძლება გამოიწვიოს ზრდა ექსტრაპირამიდული დარღვევები. პირაცეტამის 90%-ზე მეტი უცვლელი სახით შარდით ექსკრეციის გამო, სხვა მედიკამენტების გავლენის შესაძლებლობა მის ფარმაკოდინამიკაზე ნაკლებად სავარაუდოა. პრეპარატის საინექციო ფორმა ფარმაცევტულად თავსებადია შემდეგ ხსნარებთან: NaCl (0,9%), დექსტროზა (5-20%), რინგერი, ფრუქტოზა (5-20%), მანიტოლი (20%), ჰიდროქსიეთილის სახამებელი (6%, 10%). პირაცეტამის ნებისმიერი დოზის ფორმის შესაძენად საჭიროა რეცეპტი. პრეპარატის პარენტერალური და პერორალური ფორმები უნდა ინახებოდეს 25°C-მდე ტემპერატურაზე. მწარმოებლის მიხედვით, პრეპარატის ვარგისიანობის ვადა მერყეობს 2-5 წლამდე (რეკომენდებულია დაიცვან შეფუთვაზე მითითებული გამოყენების დასრულების თარიღი). პრეპარატის ზემოქმედების გამო თრომბოციტების აგრეგაცია, მის ფრთხილად გამოყენებას საჭიროებენ პაციენტები სერიოზული ქირურგიული ოპერაციები, ისევე როგორც პაციენტებს ჰემოსტაზის დარღვევაან სიმპტომები მძიმე სისხლდენა. თერაპიის დროს კორტიკალური მიოკლონუსიპრეპარატის უეცარმა მოხსნამ შეიძლება გამოიწვიოს შეტევების განახლება. თერაპიის ჩატარება ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია 160 მგ/კგ-ზე ნაკლებ დოზებში ან პრეპარატის არასისტემატურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება. ხანდაზმული პაციენტების ხანგრძლივი მკურნალობა მოითხოვს მაჩვენებლების რეგულარულ მონიტორინგს თირკმლის ფუნქციონირებადა წამლის დოზების კორექტირება დამოკიდებულია კრეატინინის კლირენსი. პრეპარატის შესაძლო ზემოაღნიშნული გვერდითი მოვლენები შეიძლება გავლენა იქონიოს პაციენტის ქცევის ადეკვატურობაზე სახიფათო სამუშაოს შესრულებისას და მანქანის მართვისას. პირაცეტამის ანალოგები წარმოდგენილია ერთჯერადი წამლების სახით: ამილონოსარი; ვერო-ვინპოცეტინი; აცეფენი; გლიცინი; ვინპოცეტინი; კავინტონი; გინკუმი; კორტექსინი; პანტოგამი; გოპანტამი; ცერაქსონი; ნეირომეტი; ფენოტროპილი; არაპეპტ; ცერებროლიზინი; Cellex; ენცეფაბოლიდა ა.შ. თავის მხრივ კარგი გამოხმაურებამიიღეთ პრეპარატის კომბინირებული ანალოგები, მათ შორის პირაცეტამითან ცინარიზინი, ვინპოცეტინიან თიოტრიაზოლინი. პირაცეტამი და ცინარიზინიშედის ისეთ მედიკამენტებში, როგორიცაა: ფეზამი; ნუკამი; კომბიტროპილი; ომარონი; ფეზცეტა; პირაცეზინი. ვინპოცეტინთან კომბინაცია დამახასიათებელია ვინპოტროპილადა ერთად თიოტრიაზოლინიამისთვის თიოცეტამი. პირაცეტამი და მისი ანალოგები ასევე ხშირად გამოიყენება მსგავსი ძირითადი ეფექტის მქონე სამკურნალო პრეპარატების კომპლექსურ თერაპიაში, მაგ. აქტოვეგინიდა მექსიდოლი. პირაცეტამი და აქტოვეგინირომელთა თავსებადობა, ისევე როგორც პირაცეტამის თავსებადობა და მექსიდოლიეჭვგარეშეა, რომ მათ კარგად დაამტკიცეს თავი ისეთი მტკივნეული პირობების მკურნალობაში, როგორიცაა: დემენცია(განსაკუთრებით მისი განვითარების დასაწყისში), ალკოჰოლიზმი, იშემიაეს კომბინაციები წარმატებით გამოიყენება როგორც ხანდაზმული პაციენტების, ასევე ბავშვების სამკურნალოდ, მაგალითად, ცერებრალური დამბლით დაავადებულთათვის. ლუცეტამი თუ პირაცეტამი - რომელია უკეთესი? Სინამდვილეში ლუცეტამიარის პირაცეტამის 100% ანალოგი, ანუ შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას, რაც თავისთავად ხდის ამ პრეპარატებს იდენტურს. ექიმების გარკვეული უპირატესობაა ლუცეტამაეს აიხსნება დიდი ნდობით მისი მწარმოებლის მიმართ - კომპანია Egis (უნგრეთი) და 1200 მგ დოზის არსებობით ტაბლეტის სახით, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში უბრალოდ უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად. სხვადასხვა მწარმოებლები მიუთითებენ ბავშვებისთვის პირაცეტამის დანიშვნის სხვადასხვა სასტარტო ასაკზე (1-დან 8 წლამდე) და თითქმის ყველა არ გირჩევთ ამ მედიკამენტის გამოყენებას ახალშობილებისთვის (12 თვემდე). თუმცა, თანამედროვე პედიატრიაში ამ პრეპარატის გამოყენების შემთხვევები 1 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ არც თუ ისე იშვიათია და რაც მთავარია პროდუქტიული. ბუნებრივია, მხოლოდ პედიატრს შეუძლია ბავშვისთვის პირაცეტამის დანიშვნა, მუდმივი პირადი მეთვალყურეობის ქვეშ და ყველა სიფრთხილის დაცვით. თერაპიის დროს ალკოჰოლის ერთდროული მიღება არ ახდენს გავლენას პლაზმის დონეზე პირაცეტამირაც, თავის მხრივ, 1600 მგ-მდე დოზით არ ცვლიდა თავად ალკოჰოლის შრატში კონცენტრაციას. თუმცა, თუ გავითვალისწინებთ ორივე ნივთიერების ორმხრივ გავლენას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, უმჯობესია თავი აარიდოთ მათ კომბინირებულ გამოყენებას. ფოკუსირებული უსაფრთხოების კვლევები ამ წამლისარ ჩატარებულა ორსულებისთვის. დანამდვილებით ცნობილია, რომ პირაცეტამი ადვილად გადალახავს პლაცენტური ბარიერიდა გვხვდება მეძუძური დედების რძეში. ამ თერაპიული აგენტის 70-90%, დედის პლაზმაში მისი შემცველობიდან, განისაზღვრება ახალშობილებში, რაც, რა თქმა უნდა, მოქმედებს მათი ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარება. ამის გამო ოფიციალური ინსტრუქციებიპრეპარატს აწესებს პერიოდები ორსულობადა ლაქტაციაროგორც მისი გამოყენების უკუჩვენება. ამის მიუხედავად, პირაცეტამის გამოყენების პრაქტიკა ორსულობადღემდე არსებობს პოსტსაბჭოთა სივრცის ქვეყნებში. რატომ ინიშნება პირაცეტამი ორსულობის დროს, ეს არის კითხვა, რომელიც ჯერ კიდევ იწვევს სერიოზულ კამათს სპეციალისტებს შორის, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს მკაფიო დადებით ან უარყოფით აზრს. თუ ორსულობის დროს პრეპარატის პერორალურად, ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად გამოყენებას განვიხილავთ, მხოლოდ მომავალი დედის ჯანმრთელობის პერსპექტივიდან გამომდინარე, თუ მას აქვს თერაპიის უდავო ჩვენება მისი გამოყენებით, მაშინ ასეთი დანიშნულება შეიძლება გამართლებული იყოს. თუმცა, ბევრი ორსული ქალი უფრო მეტად ზრუნავს თავისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე, რომლის ნორმალურ განვითარებას ამგვარმა თერაპიამ ნამდვილად შეიძლება ზიანი მიაყენოს. ასეა თუ ისე, ორსულობისას რაიმე სამკურნალო პროდუქტის გამოყენების გადაწყვეტილება სრულად უნდა იყოს დასაბუთებული ექიმის მიერ და დადასტურებული პაციენტის მიერ, რომელიც კარგად აცნობიერებს ამა თუ იმ მკურნალობის შედეგებს საკუთარ თავსა და არ დაბადებულ შვილზე. ძირითადად ექიმების მიმოხილვები, ასევე ფორუმებზე მიმოხილვები პაციენტებისგან, რომლებიც იყენებენ ამ საშუალებას ტვინის შემეცნებითი შესაძლებლობების გასაუმჯობესებლად და პრობლემების სამკურნალოდ. ცერებრალური მიმოქცევა, დადებითი ბუნება. პირაცეტამის ინექციები, სპეციალისტების მიმოხილვების მიხედვით, რომლებიც იყენებენ ამ პრეპარატს თავიანთ პრაქტიკაში, შესანიშნავად ათავისუფლებს მწვავე მდგომარეობას და კაფსულები და ტაბლეტები შესანიშნავად უჭერენ მხარს მიღებულ ეფექტს შემდგომ თერაპიაში. ასევე, პირაცეტამი, როდესაც ინიშნება ბავშვებს, კარგად უმკლავდება მათ პრობლემას სწავლის უნარის დაქვეითება, თუმცა გამოხატული მსგავსის მქონე ბავშვებისთვის მტკივნეული პირობები, დიდი ალბათობით, დაგჭირდებათ მედიკამენტების მთელი სპექტრი და სამედიცინო პროცედურები. პრეპარატის გვერდითი ეფექტები აღინიშნებოდა პაციენტების დაახლოებით 5%-ში, რომლებიც იყენებენ მას და უმეტეს შემთხვევაში ისინი მსუბუქი და თვითშეზღუდულია. ფასი ამ წამლისრუსეთსა და უკრაინაში დამოკიდებულია მწარმოებელზე, დოზირების ფორმაზე, აქტიური ნივთიერების მასის შემცველობაზე და პრეპარატის ერთეულების რაოდენობაზე პაკეტში, ამიტომ მიზანშეწონილია წინასწარ გაარკვიოთ რამდენი ღირს პირაცეტამის ტაბლეტები, კაფსულები ან ამპულები. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორის გათვალისწინებით. მაგალითად, რუსეთში, პირაცეტამის ფასი ტაბლეტებსა და კაფსულებში შეიძლება განსხვავდებოდეს 30-150 რუბლს შორის, ხოლო 5 მლ ინექციების ფასი შეიძლება მერყეობდეს 50-200 რუბლიდან. უკრაინაში შეგიძლიათ შეიძინოთ ტაბლეტები და კაფსულები 10-50 გრივნა, ხოლო პირაცეტამის ფასი 5 მლ ამპულაში შეიძლება იყოს 15-40 გრივნა. პირაცეტამის ტაბლეტები 800 მგ 30 ც. შპს ოზონი
მსუბუქი წონა	50-დან 79 მლ/წთ-მდე	სტანდარტული დოზის ორი მესამედი ორ დოზაში
საშუალო	30-დან 49 მლ/წთ-მდე	სტანდარტული დოზის მესამედი ორ დოზაში
Მძიმე	30-ზე ნაკლები	1/6 სტანდარტული დოზა ერთ დოზაში

თირკმელების ბოლო სტადიის უკმარისობის შემთხვევაში პრეპარატი არ ინიშნება. თერაპიის დროს აუცილებელია სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლების დროთა განმავლობაში შეფასება (შარდოვანა, კრეატინინი).

ღვიძლის დისფუნქციის შემთხვევაში პირაცეტამის დოზის კორექცია საჭირო არ არის, ვინაიდან აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა თირკმელებით.

პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს არასასურველი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რაც გამოიხატება:

• ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა;
• საავტომობილო აღგზნება;
• გაღიზიანებადობა;
• შემცირდა ყურადღება;
• შფოთვითი დარღვევები;
• უძილობა ან ძილიანობა;
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• ეპილეფსიის გამწვავება;
• შფოთვა;
• ჰალუცინაციები;
• დაბნეულობა;
• ექსტრაპირამიდული დარღვევები (ჰიპერკინეზი);
• კრუნჩხვითი სინდრომი.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები გულ - სისხლძარღვთა სისტემასისხლის შედედება გამოხატულია:

• არტერიული ჰიპერ- ან ჰიპოტენზია;
• სტენოკარდიის პროგრესირება;
• დარღვევები სისხლის კოაგულაციის სისტემაში.

საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე გვერდითი ეფექტების არსებობის შემთხვევაში პაციენტები უჩივიან მუცლის ტკივილს, გულისრევას, ღებინებას და დიარეას.

ალერგიული რეაქცია პრეპარატზე შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დერმატიტი, ქავილი, ჭინჭრის ციება და ანგიონევრომა.

სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს სექსუალური აქტივობის გაზრდას, წონის მატებას და სხეულის ტემპერატურის მატებას.

პირაცეტამის დოზის გადაჭარბებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ნიშნები:

• მუცლის ტკივილი;
• ფხვიერი განავალი (ზოგჯერ შერეული სისხლით).

მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს:

• ღებინების სტიმულირება;
• კუჭის ამორეცხვა;
• სიმპტომური თერაპია.

Piracetam-ის ღირებულება მერყეობს 40-დან 90 რუბლამდე, დოზის ფორმისა და მწარმოებლის მიხედვით.

ანალოგური პრეპარატები მოიცავს:

• ნოოტროპილი;
• ბიოტროპილი;
• ლუცეტამი.

წამალი უნდა ინახებოდეს ტენიანობისა და მზისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს ოცდახუთი გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს. ძალაშია სამი წელი.

ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე.

ჩამოტვირთეთ „პრეპარატის Piracetam-SZ სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია“ piracetam.pdf – გადმოწერილია 0-ჯერ – 120 KB

ხსნის ტინიტუსს, მაგრამ... არის გვერდითი მოვლენები

უპირატესობები:ამცირებს ტინიტუსს, აუმჯობესებს ტვინის მუშაობას.
ხარვეზები:იწვევს თავბრუსხვევას და სხვა გვერდით მოვლენებს.

ეს წამალი ჩემს ხანდაზმულ მშობლებს თერაპევტმა რამდენიმე წლის წინ ურჩია, როცა მათი ასაკის გამო (80+) ხშირად იწყებდნენ უგუნებობას, ცუდ მეხსიერებას და ყურებში ხმაურს. ექიმებმა მათ პირველად გამოუწერეს ძვირადღირებული ნოოტროპილი.

მაგრამ შემდეგ მათ თქვეს, რომ ჩვენი პირაცეტამი ასევე საკმაოდ შესაფერისია, თქვენ უბრალოდ უნდა მიიღოთ ის დოზით 2400 მგ დღეში, რომ მიიღოთ სამკურნალო ეფექტი. და ამ ზამთარს ჩვენ კვლავ გავიხსენეთ ეს წამალი, როდესაც ჩვენი მშობლები განვითარდნენ ხმამაღალი ხმაურიყურებში და ტაგისტამ და მექსიპრიმმა შეწყვიტეს ეფექტი (დამოკიდებულება). მე ვიყიდე პირაცეტამი 400 მგ დოზით და მითხრეს, რომ 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში მიმეღო, მაგრამ ჩემი მშობლები დღეში მხოლოდ 2-ჯერ სვამდნენ, რადგან მასტიმულირებელი ეფექტის გამო პირაცეტამის მიღება რეკომენდებულია არაუგვიანეს 17:00 საათამდე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა, თუ მოგვიანებით დალევთ.
პრეპარატი იაფია - მხოლოდ 60-70 რუბლი 60 ტაბლეტისთვის.

ამ წამლის მიღებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, მამაჩემმა შენიშნა აშკარა გაუმჯობესება (ყურში ნაკლები ხმაური იყო) და სთხოვა მათთვის კიდევ რამდენიმე პაკეტი ეყიდა. სულ ის და დედამისი იღებდნენ პირაცეტამს 2 თვის განმავლობაში. მაგრამ უცებ მამამ შეამჩნია, რომ მათ უფრო ხშირად და ძლიერად ეწყებოდათ თავბრუსხვევა და ზოგჯერ უძილობაც იჩენდა თავს. მან ყურადღებით წაიკითხა ინსტრუქციები და აღმოაჩინა, რომ ეს იყო პრეპარატის შესაძლო გვერდითი ეფექტი. შევამჩნიე, რომ მან დაიწყო გადაჭარბებული გაღიზიანება წვრილმანებზე, მღელვარების ციმციმები და ხმამაღალი საუბარი.

ამიტომ, ამ დროს მათ შეწყვიტეს წამალი და კვლავ დაიწყეს მექსიპრიმის და ტაგისტა 24-ის მიღება.
მთლიანობაში პრეპარატი კარგია. მაგრამ ხანდაზმულებმა უნდა მიიღონ იგი ფრთხილად და სასურველია ექიმის რეკომენდაციით და მეთვალყურეობის ქვეშ.
წყარო: გვერდითი შენიშვნა! აღარ გავუძლებ (

უპირატესობები:იაფია, შეფუთვა 1 თვე ძლებს, ეფექტი აქვს.
ხარვეზები:ძლიერი გვერდითი ეფექტი.

მიმოხილვის დაწერას არ ვგეგმავდი, ამიტომ შეფუთვას გადაგდებამდე ფოტოც კი არ გადავუღე (მაგრამ რადგან წამლის გვერდითი ეფექტი შემხვდა, რა თქმა უნდა, დავწერ მიმოხილვას.

ყველაფერი დაიწყო იმით, რომ ერთი თვის წინ დამეწყო თავბრუსხვევა, სიმძიმე თავის უკან და ყურებში ხმაური. ეს მემართება შემოდგომა-გაზაფხულის პერიოდში, როცა ამინდი იცვლება. რამდენიმე წლის წინ თერაპევტმა პირაცეტამი დანიშნა ინტრამუსკულურად. და ამჯერად მე გადავწყვიტე იგივე პრეპარატი, მაგრამ ტაბლეტებში.

ვიყიდე მწარმოებლისგან ოზონისგან. ყუთი, რომელიც არ არის დახვეწილი. შიგნით 60 ტაბლეტი, თითო 200 მგ აქტიური ნივთიერება. დღეში 2 ტაბლეტი უნდა მიიღოთ. შესაბამისად, შეფუთვა საკმარისია ერთთვიანი კურსისთვის. ეს არის ძალიან იაფი - დაახლოებით 25 რუბლი.

ტაბლეტები პატარაა თეთრი. ადვილად გადაყლაპეთ. პირაცეტამი თავდაპირველად ძალიან კარგად მუშაობს. თავბრუსხვევა გაქრა და თავი უფრო მსუბუქად მეჩვენა.

შემდეგ კი ყველაფერი მახინჯი გახდა. შემოდგომის ძლიერი ძილიანობა. სულ მინდოდა მეძინა. IN Ბოლო დროსყველაფერი იმდენად გამწვავდა, რომ სამსახურიდან სახლში მოვედი და 19.00 საათზე უკვე მეძინებოდა, ძილი კი რატომღაც უწყვეტი იყო, ძალიან მიჭირდა გაღვიძება.

თავიდან მე ამას პირაცეტამის მიღებას არ ვუკავშირებდი. მე მეგონა, რომ ეს იყო უკიდურესი დაღლილობა. გუშინ კი ექიმთან გავჩერდი სამსახურში წნევის გასაზომად და საუბარში ვთქვი რომ პირაცეტამს ვიღებდი. რაზეც მან მაშინვე მკითხა, როგორ მეძინა, რადგან პირაცეტამის მიღებამ მას ძალიან ეძინა. სწორედ მაშინ მივხვდი, რატომ მინდოდა ასე ცუდად დაძინება. თურმე პირაცეტამს აქვს ასეთი გვერდითი მოვლენა (((

გუშინ შევწყვიტე მიღება, თუმცა 5 დღე მქონდა დარჩენილი. ექიმის რჩევით პირაცეტამს შევცვლი უფრო თანამედროვე პრეპარატებით.

ჯანმრთელობა ყველას და იყავით ფრთხილად ისეთი წამლის მიღებისას, როგორიცაა პირაცეტამი.
წყარო: პანტოგამის ანალოგი

უპირატესობები:ფასი.
ხარვეზები:მიღების ხანგრძლივობა. მიღება კომპლექსში.

ჩემი უფროსი ვაჟი პრობლემებით დაიბადა და ეს იწვევს შეფერხებას ფსიქო მეტყველების განვითარებარამდენად საშიშია ეს და რამდენად განვითარდება ბავშვი, ეს პირდაპირ დამოკიდებულია მშობლებზე და მათ შრომაზე და ყურადღებაზე, რომელსაც ისინი მიაქცევენ შვილებს.

მე მტკიცედ გადავწყვიტე, რომ ჩემი შვილი ისევე განვითარდებოდა, როგორც ყველა ბავშვი.
ამის მისაღწევად დიდ ძალისხმევას ვიღებ, მუდმივი გაკვეთილები ბავშვთან ერთად, უკვე რამდენიმე წელია ვსტუმრობთ ლოგოპედს.
ამავდროულად, ჩვენ ჩართული ვართ ყოვლისმომცველ განვითარებაში სახლში.
მაგრამ მთელი ჩემი ძალისხმევა მინიმუმამდე შემცირდებოდა, მედიკამენტების გამოყენების გარეშე.
წელიწადში ორჯერ ვატარებთ მკურნალობას კორტექსინით და ვიღებთ პანტოგამის ტაბლეტებს.
მაგრამ, როგორც ჩანს, ჩემმა შვილმა გადააჭარბა პანტოგამის ეფექტს და ჩვენ დავიწყეთ პირაცეტამის მიღება.
კიდევ ერთხელ, მინდა გავიმეორო, რომ თქვენ არ გჭირდებათ მხოლოდ აბების მიღება და სასწაულის მოლოდინში, და თქვენ უნდა გააკეთოთ ყველაფერი ყოვლისმომცველი გზით.
რა თქმა უნდა, ეს პრეპარატი ზიანს არ მიაყენებს და ის საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იქნას მიღებული.
მეტიც, მისი საბიუჯეტო ფასი ჯიბეს კი არ დააზარალებს, შვილს ოდნავ მაინც დაეხმარება.
წყარო: სევდიანი ამბავი (ორსულობა)!

უპირატესობები:ერთადერთი პლიუსი ის არის, რომ ამ საშინელ აბებზე ერთი პენიც არ დამიხარჯავს.
ხარვეზები:გამოიწვია ბევრი გვერდითი მოვლენა.

მე დამინიშნეს ეს პრეპარატი ორსულობის დროს 33 კვირაში, მას შემდეგ, რაც ულტრაბგერითი სკანირება აჩვენა პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება.

უბრალო თეთრი შეფუთვა. ტაბლეტები იყიდება 60 ცალი რაოდენობით, მაგრამ დამინიშნა მხოლოდ 30 10 დღის განმავლობაში, ანუ დღეში 3-ჯერ.

სხვათა შორის, პირაცეტამს დაბადების მოწმობით გინეკოლოგი უსასყიდლოდ დანიშნავს. თუმცა ამაში არის მცირე პლიუსი - ჩემივე ნაშოვნი ფულით არ გადავიხადე ჯანმრთელობისთვის მიყენებული ზიანისთვის. მაგრამ ეს შედარებითი პლუსია.

ტაბლეტები თეთრია, ოდნავ ამოზნექილი, მცირე ზომის, დაახლოებით პატარა ფრჩხილის ზომის. აქვს მწარე ცუდი გემოვნება, თუ ენაზე ცოტა დაიჭირე.

ახლა მოდით შევისწავლოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ - ინსტრუქციები. ინფორმაცია მოთავსებულია ჩანართზე ორივე მხარეს ძალიან მცირე ბეჭდვით. განსაკუთრებით აღვნიშნავ იმ მომენტებს, რომლებიც პირდაპირ მეხება.
დასაწყისში წერია რა და რა რაოდენობით შედის ერთ ტაბლეტში

"ფარმაკოდინამიკის" განყოფილებაში საუბარია იმაზე, რომ პრეპარატი კარგ გავლენას ახდენს თავის ტვინზე, ორსულობაზე და პლაცენტურ უკმარისობაზე არც ერთი სიტყვა.

"ფარმაკოკინეტიკის" განყოფილებაში საუბარია პრეპარატის შეწოვასა და ექსკრეციაზე. რაც განსაკუთრებით მაწუხებს არის სიტყვა „ნახევარგამოყოფის პერიოდი“, ანუ, როგორც მე მესმის, პრეპარატი სრულად არ არის აღმოფხვრილი. აღინიშნება, რომ ის აღწევს პლაცენტაში.

მოდით წავიდეთ უფრო შორს, გამოყენების მითითებებში არის 5 პუნქტი და არც ერთი არ არის ორსულობასთან ახლოს. ტაბლეტები ინიშნება ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს!!! როგორ შეიძლება პირაცეტამის დანიშვნა ორსულებს? მე არ შემიძლია ჩემი თავის გარშემო შემოხვევა.

თეორიულად, ექიმმა დამინიშნა ეს აბები პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, რათა ბავშვმა მეტი ჟანგბადი მიიღოს და ნუტრიენტები. ამაზე აქ სიტყვაც არ არის ნათქვამი, მაგრამ წერენ, რომ ბავშვში წამალი დიდი რაოდენობით გროვდება და უცნობია, როგორ იმოქმედებს ეს ბავშვზე. ის ასევე საუბრობს ნაყოფის საფრთხეზე.
ზოგადად, ამ ყველაფერმა ძალიან შემაშინა.

განყოფილებაში "გამოყენების მეთოდი" მითითებულია, რომ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული საღამოს 5 საათამდე, რათა არ მოხდეს ძილის დარღვევა. ასეც მოვიქეცი, მაგრამ არ უშველა. მეტი ამის შესახებ ქვემოთ.

გვერდითი მოვლენები - მე დავიჭირე მათი ნახევარი, მათ უფრო დეტალურად აღვწერ ქვემოთ

თავში სპეციალური მითითებებიისინი წერენ, რომ არ უნდა მართოთ და არ გამოიყენოთ რაიმე მექანიზმი. ისე, მე მომიწია მანქანის მართვაზე უარის თქმა, ძალიან ვნანობ, რადგან ვერ წარმომიდგენია ჩემი ცხოვრება მანქანის გარეშე.

ახლა კი, ამ აბების მიღების ჩემი რეალური ისტორია, ჩემი მდგომარეობა და ჩემი გრძნობები.

დავიწყოთ იმით, რომ 2 კვირა ვიღებდი ამ აბებს, მაგრამ მომეჩვენა, რომ 5 დღე გავიდა, მეტი არა. ეს ჩემთვის აღმოჩენა იყო, დღემდე ვერ გავიგე.

პირაცეტამის მიღების პირველ დღეს ძილი მაშინვე დამერღვევა. დილის 8 საათამდე ვერ დავიძინე, დილით ისევ დაღლილი ვიყავი და დაახლოებით ღამის 3 საათზე საშინელ მდგომარეობაში გამეღვიძა - მოუსვენრად, სიმძიმის შეგრძნებით მთელ სხეულში, კეთილი ბამბის თავით. ამ რეჟიმში ვიცხოვრე 2 კვირა, ვერ გავიგე რა ხდებოდა ჩემს თავს.

მე მეგონა, რომ ეს ორსულობა იყო ჩემზე. ინსტრუქცია, განსაკუთრებით გვერდითი მოვლენების განყოფილება, მოგვიანებით წავიკითხე და ყველაფერი ნათელი გახდა.

მიღებიდან ამ ორი კვირის განმავლობაში ჩემზე იმოქმედა შემდეგმა გვერდითმა ეფექტებმა - მოტორული უკმარისობა, ძილიანობა, კონცენტრაციის დაქვეითება (დავიწყე მოვლენების დავიწყება, სიტყვები, აზრების მკაფიოდ გამოხატვა არ შემეძლო), უძილობა, შფოთვა, წონაში მატება, გამონაყარი და ფეხებზე ქავილი გამიჩნდა, დეპრესიაც კი დაიწყო (ისეთი აპათია მქონდა ყველაფრის მიმართ, მსგავსი არაფერი შემხვედრია. დიახ, ხანდახან ინტერესს ვკარგავდი, მაგრამ ეს რაღაც მორალური დაღლილობის გამო იყო და ეს ყველაფერი სწრაფად გავიდა. და მერე ვიგრძენი, რომ უგონო ბოსტნეულად ვიქცევი).

ზოგადად, სერიოზული ცვლილებები ხდება მე და ჩემს ცნობიერებაში. ინსტრუქციის წაკითხვის შემდეგ უეცრად შევწყვიტე პირაცეტამის მიღება. მაგრამ გვერდითი მოვლენები მაშინვე არ გაქრა. ერთი კვირა დამჭირდა გამოჯანმრთელებისთვის.

თავიდან ცხოვრებისადმი ინტერესი დაბრუნდა, დავიწყე იმის გაგება, რას ვაკეთებდი და რატომ, მერე კანზე გამონაყარი გამიცრუვდა და ბოლოს ძილი მეტ-ნაკლებად ნორმალური გახდა. ნორმალურად ძილი მხოლოდ მე-2 კვირის ბოლოს დავიწყე.

რა თქმა უნდა, მე არ ვარ ექიმი, მაგრამ ჩემი აზრია, რომ თუ გინეკოლოგმა დაგინიშნათ ეს აბები, ჯობია რაიმე ალტერნატივა გკითხოთ და ჯანმრთელობას ასე ნუ რისკავთ, ბოლოს და ბოლოს მხოლოდ ერთი გვაქვს.
წყარო: კი, მაგრამ არა ბავშვისთვის

უპირატესობები: კარგი წამალიშენი მტკივნეული თავისთვის.
ხარვეზები:არა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

აღმოჩნდა, რომ მე და ჩემი 3 თვის ბავშვი ვმკურნალობდით დღის საავადმყოფოში, სადაც გავიკეთეთ ელექტროფორეზი და მასაჟი და 7 დღის განმავლობაში ინტრამუსკულარულად შეჰყავდათ პრეპარატი პირაცეტამი.
მაგრამ ჩვენ ვისაუბრებთ აბებზე.

როგორც იქ წამყვანმა სპეციალისტმა პედიატრმა ამიხსნა, ჩემს შვილს აქვს ჰიპერტენზიის ნიშნები (სხვა სიტყვებით, ინტრაკრანიალური წნევა), მაგრამ არაერთმა ანალიზმა, ექოსკოპიამ და რენტგენმა ეს უარყო.

ჩვენი გაწერის შემდეგ, როგორც მოსალოდნელი იყო, მოგვცეს რეკომენდაციების სია, სადაც პედიატრი მკაცრად გვირჩევს პირაცეტამის 1/2 ტაბლეტის მიღებას დღეში ერთხელ.

აფთიაქში ტაბლეტების შეძენის შემდეგ დავიწყე მათი ინსტრუქციების შესწავლა.

პრეპარატი ძალიან საჭირო და სასარგებლოა:

მეხსიერების დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ცუდი კონცენტრაცია...
- ცერებროვასკულარული ავარიები, თავის დაზიანებები...
-ალცჰეიმერის დაავადება, ტოქსიკური წარმოშობა, ალკოჰოლიზმი...
-ბავშვების სწავლის ცუდი უნარი და ასე შემდეგ...
ასეთი პრობლემების მქონე ზრდასრული ადამიანისთვის ეს წამალი ღვთიურია, მაგრამ არა 3 თვის ბავშვისთვის, თუნდაც ასეთი დოზით და შვილთან ასეთი პრობლემა არ დამხვდა, მაგრამ ექიმებმა უკეთ იციან... ((
უკუჩვენებები იყო:

• არ მიიღოთ პრეპარატი ერთი წლის განმავლობაში
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში დიდი სიფრთხილით
• თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებებისათვის

და რა უნდა გავაკეთო?

გადაწყდა ადგილობრივ ნევროლოგთან შეხვედრაზე წასვლა, აღმოჩნდა, რომ ახალგაზრდა სპეციალისტი 20 წლის იყო, რადგან ჩვენი ექიმი შვებულებაში იყო. ამ ექიმმა მაინც გვირჩია, არ მივიღოთ პრეპარატი, რადგან არ არის რეკომენდებული ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

ამ დროს მე და ჩემი ქმარი სრულიად დაბნეულები ვიყავით და გადავწყვიტეთ არ მიგვეტანა ეს წამალი ბავშვს.

გადავწყვიტეთ, რომ ჩემი ქმარი წამალს პრევენციისთვის მიიღებდა. პირაცეტამს იღებდა დაახლოებით 2 კვირის განმავლობაში და ძალიან კმაყოფილი იყო შედეგებით.

1. მეხსიერება გაუმჯობესდა.
2. ხშირი თავის ტკივილი პრობლემას აღარ წარმოადგენს.
3. როგორც ბოლოს თქვა, უფრო ჭკვიანი გახდა...

პედიატრთან (ჩვენთან) ბოლო ვიზიტზე ის გაუკვირდა, რომ ეს ჩვენს ქალიშვილს გამოუწერეს და თქვა, რომ სწორად მოვიქეცით, რომ არ მივეცით ბავშვს.

1. არ მისცეთ ის ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს, მხოლოდ ერთი სპეციალისტის მოსმენით.
2. მიიღეთ მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში ან ავადმყოფობის დროს.
3. ეს შესანიშნავია ხანდაზმული ადამიანებისთვის.

მწარმოებელი: Belmedpreparaty RUP

ანატომიური-თერაპიულ-ქიმიური კლასიფიკაცია:პირაცეტამი

Რეგისტრაციის ნომერი: No RK-LS-5No014947

Რეგისტრაციის თარიღი: 24.06.2015 - 24.06.2020

ინსტრუქციები

• რუსული

სავაჭრო სახელი

პირაცეტამი

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

პირაცეტამი

დოზირების ფორმა

საინექციო ხსნარი 200 მგ/მლ

ნაერთი

1 ამპულა შეიცავს

აქტიური ნივთიერება:პირაცეტამი - 1000.0 მგ:

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი, ძმარმჟავა, საინექციო წყალი.

აღწერა

გამჭვირვალე უფერო ან ოდნავ მოყვითალო ხსნარი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

სხვა ფსიქოსტიმულატორები და ნოოტროპული პრეპარატები. პირაცეტამი

ATX კოდი N06BX03

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

შეყვანის შემდეგ პირაცეტამი კარგად შეიწოვება და აღწევს სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება ინტრამუსკულური მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. აღწევს ჰემატოენცეფალურ და პლაცენტურ ბარიერებში; შერჩევით გროვდება თავის ტვინის ქერქში (ძირითადად შუბლის, პარიეტალურ წილებში, ცერებრუმსა და ბაზალურ განგლიებში) ასევე შინაგან ორგანოებში. ტვინის ქსოვილში გროვდება 1-დან 4 საათამდე. იგი გამოიყოფა ცერებროსპინალური სითხიდან ბევრად უფრო ნელა, ვიდრე სხვა ქსოვილებიდან, რაც მიუთითებს ტვინის ქსოვილის მაღალ ტროპიზმზე. ორგანიზმში პირაცეტამი პრაქტიკულად არ განიცდის ბიოტრანსფორმაციას და გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4,5-5 საათს. ბიოშეღწევადობა, მიუხედავად დოზის ფორმისა, არის დაახლოებით 100%. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ნახევარგამოყოფის პერიოდი გახანგრძლივებულია.

ფარმაკოდინამიკა

პირაცეტამი არის ნოოტროპული პრეპარატი. რენდერებს დადებითი გავლენა on მეტაბოლური პროცესებიტვინი ზრდის ატფ-ის კონცენტრაციას თავის ტვინის ქსოვილში, აძლიერებს რიბონუკლეინის მჟავისა და ფოსფოლიპიდების ბიოსინთეზს, ასტიმულირებს გლიკოლიზურ პროცესებს, აძლიერებს გლუკოზის უტილიზაციას. პრეპარატი აუმჯობესებს ტვინის ინტეგრაციულ აქტივობას, ხელს უწყობს მეხსიერების გაუმჯობესებას და აქვს დამცავი ეფექტი სხვადასხვა ფორმებიცერებრალური ჰიპოქსია, აადვილებს სასწავლო პროცესს. ეფექტი თანდათან ვითარდება. მას პრაქტიკულად არ აქვს სედატიური ან ფსიქოსტიმულატორული ეფექტი.

გამოყენების ჩვენებები

მოზრდილები:

ფსიქოორგანული სინდრომის სიმპტომური მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს მეხსიერების დაქვეითება, თავბრუსხვევა და კონცენტრაციის დაქვეითება.

თავბრუსხვევის და მასთან დაკავშირებული წონასწორობის დარღვევების მკურნალობა, გარდა ვაზომოტორული და ფსიქიკური წარმოშობის თავბრუსხვევისა

კორტიკალური მიოკლონუსის მკურნალობა, როგორც ერთი წამალი ან კომპლექსური თერაპიის ნაწილი;

ქრონიკული ალკოჰოლიზმისა და ალკოჰოლის მოცილების მკურნალობა

ბავშვები:

დისლექსიის მკურნალობა 8 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში სხვა შესაბამის ინტერვენციებთან ერთად, მათ შორის მეტყველების თერაპია

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პირაცეტამი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად, 2-4 გ-დან დაწყებული, დოზის სწრაფად გაზრდით 4-6 გ-მდე დღეში.

მწვავე პირობებისთვისინტრავენურად წვეთოვანი გზით, 20-30 წუთის განმავლობაში - 12 გ-მდე დღეში; გაუმჯობესების შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება და გადადის პერორალურ მიღებაზე.

ინსულტისთვის- 12 გ დღეში 2 კვირის განმავლობაში, შემანარჩუნებელი დოზა 4,8 გ დღეში; ხანდაზმულ პაციენტებში ფსიქოორგანული სინდრომის ხანგრძლივი თერაპიისთვის - 4,8 გ დღეში რამდენიმე კვირის განმავლობაში, შემდეგ 1,2-2,4 გ დღეში.

კომატოზური მდგომარეობების მკურნალობისას, პოსტტრავმული პერიოდის განმავლობაშისაწყისი დოზა - 9-12 გ/დღეში, შემანარჩუნებელი დოზა - 2,4 გ, მკურნალობის კურსი - 3 კვირა.

კორტიკალური მიოკლონუსისთვისმკურნალობა იწყება დოზით 7,2 გ/დღეში, ყოველ 3-4 დღეში დოზა იზრდება 4,8 გ/დღეში მაქსიმალური დოზის მიღწევამდე 24 გ/დღეში, 2-3-ჯერ დღეში, პერორალურად ან პარენტერალურად. ყოველ 6 თვეში დოზა უნდა შემცირდეს 1,2 გ-ით ყოველ 2 დღეში. პრეპარატის უეცარმა მოხსნამ შეიძლება გამოიწვიოს შეტევების განახლება.

ქრონიკული ალკოჰოლიზმისთვის- 12გრ დღეში მოხსნის სინდრომის გამოვლინების პერიოდში, შემანარჩუნებელი დოზა 2,4გრ.

ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიისთვის- 160 მგ/კგ/დღეში 4 გაყოფილი დოზით.

Ბავშვებისთვისინიშნება დოზით 30-50 მგ/კგ/დღეში. კლინიკური გაუმჯობესების შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება და გადადის პერორალურ მიღებაზე. მკურნალობის ხანგრძლივობა მერყეობს 7-10 დღიდან 2 კვირამდე, შემდეგ მიზანშეწონილია გადავიდეთ პერორალურ დოზირების ფორმებზე. ძილის დარღვევის შემთხვევაში რეკომენდებულია პრეპარატის საღამოს დოზის შეწყვეტა და ამ დოზის დამატება დღის დოზას.

პრეპარატის მიღების პერიოდში რეკომენდებულია თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლების მუდმივი მონიტორინგი. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს კრეატინინის კლირენსით 50-79 მლ/წთ, ჩვეულებრივი დოზის 2/3 ინიშნება 2-3 დოზით, კრეატინინის კლირენსით 30-49 მლ/წთ - დოზის 1/3 2 დოზა, კრეატინინის კლირენსით 20-30 მლ / წთ -1/6 დოზა ერთხელ.

Გვერდითი მოვლენები

ნერვიულობა, ძილიანობა, დეპრესია, ასთენია

ჰიპერკინეზია

გაზრდილი სხეულის წონა

პოსტმარკეტინგული პერიოდი

ჰემორაგიული დარღვევები

თავბრუსხვევა

მუცლის ტკივილი, ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, დიარეა, გულისრევა, ღებინება

ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ჰიპერმგრძნობელობა

ატაქსია, წონასწორობის დარღვევა, ეპილეფსიის გაუარესება

თავის ტკივილი, უძილობა

აგზნება, მოუსვენრობა, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები

ანგიონევროზული შეშუპება, დერმატიტი, ქავილი, ჭინჭრის ციება

ინექციური ტკივილი, თრომბოფლებიტი, ჰიპერთერმია ან ჰიპოტენზია იყო

აღმოჩენილია ინტრავენური შეყვანის შემდეგ

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პირაცეტამის ან პიროლიდონის წარმოებულების, აგრეთვე პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ

ფსიქომოტორული აგიტაცია წამლის გამოწერის დროს

მწვავე დარღვევაცერებროვასკულური ავარია (ჰემორაგიული ინსულტი)

ტერმინალური ეტაპითირკმლის უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსით 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები)

ბავშვობა 3 წლამდე

ჰანტინგტონის ქორეა

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი

ფრთხილად:

ჰემოსტაზის დარღვევა

ფართო ქირურგიული ჩარევები

ძლიერი სისხლდენა

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა კრეატინინის კლირენსით 20-80 მლ/წთ)

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

აძლიერებს ფსიქოსტიმულანტების, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ცენტრალურ ეფექტს (ტრემორი, შფოთვა, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, დაბნეულობა). ანტიფსიქოტიკებთან კომბინაციაში ზრდის ექსტრაპირამიდული დარღვევების სიმძიმეს.

ამცირებს ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლს, რაც მოითხოვს ანტიკონვულანტების დოზის კორექციას.

პირაცეტამი არ აინჰიბირებს ციტოქრომ P450 იზოფერმენტებს. სხვა წამლებთან მეტაბოლური ურთიერთქმედება ნაკლებად სავარაუდოა.

პირაცეტამის 1,6 გ ალკოჰოლთან ერთად მიღებისას პირაცეტამის და ეთანოლის შრატში კონცენტრაცია არ შეცვლილა.

სპეციალური მითითებები

იმის გამო, რომ პირაცეტამი ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ჰემოსტაზის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ძირითადი ქირურგიული ოპერაციების დროს ან მძიმე სისხლდენის სიმპტომების მქონე პაციენტებში.

კორტიკალური მიოკლონუსის მქონე პაციენტების მკურნალობისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეტევების განახლება.

ზე გრძელვადიანი მკურნალობახანდაზმულ პაციენტებში რეკომენდებულია თირკმლის ფუნქციის მაჩვენებლების რეგულარულად მონიტორინგი და, საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექტირება კრეატინინის კლირენსის კვლევის შედეგების მიხედვით. აღწევს ჰემოდიალიზის აპარატების მემბრანულ ფილტრებში.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებზე

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობისას განვითარების შესაძლებლობის გამო არასასურველი რეაქციებიცენტრალური ნერვული სისტემისგან.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: გაიზარდა შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

მკურნალობა:შესაძლებელია კუჭის ამორეცხვა, აქტივირებული ნახშირის მიღება, სიმპტომური თერაპია, ჰემოდიალიზი (ეფექტურობა - 50-60%). სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

5 მლ ამპულაში. 5 ამპულა ბლისტერულ შეფუთვაში. 1 ან 2 ბლისტერული შეფუთვა სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციით სახელმწიფო და რუსულ ენებზე თითო შეფუთვაზე.

შენახვის პირობები

ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 250C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს!

შენახვის ვადა

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

რეცეპტით

მწარმოებელი/შემფუთავი

RUE "Belmedpreparaty", ბელორუსის რესპუბლიკა

იურიდიული მისამართი და მისამართი პრეტენზიების მისაღებად:

220007, მინსკი, ქ. ფაბრიციუსი, 30,

ტ./ფ.: (+375 17) 220 37 16, ელ. [ელფოსტა დაცულია].

მარკეტინგული ავტორიზაციის მფლობელის სახელი და ქვეყანა

RUE "Belmedpreparaty", ბელორუსის რესპუბლიკა

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც იღებს პრეტენზიებს მომხმარებლებისგან პროდუქციის ხარისხთან დაკავშირებით ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე:

KazBelMedPharm LLP

იურიდიული მისამართი: RK 050028, ალმათი, ქ. ბეისებაევა, 151

სხვადასხვა ცერებროვასკულური ავარიის, მეხსიერების დაკარგვისა და სხვა სამუშაო პრობლემების დროს პირაცეტამი ხშირად ინიშნება. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ნოოტროპების ჯგუფს. ისინი გამოიყენება მედიცინაში ტვინის დასაცავად სხვადასხვა მავნე ფაქტორებისგან. ბევრი პრეპარატი მიეკუთვნება ამ ჯგუფს, მაგრამ პირაცეტამი ყველაზე ხშირად გამოიყენება, როგორც ეს იაფი საშუალებარუსული წარმოება. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების და საინექციო ხსნარის სახით. რთულ და გადაუდებელ შემთხვევებში პირაცეტამის ინექციები ყველაზე ხშირად გამოიყენება.

ნოოტროპები

პრეპარატი „პირაცეტამი“ მე-20 საუკუნის 60-იან წლებში შეიქმნა. თავდაპირველად მას იყენებდნენ ჰიპოქსიის ან ინტოქსიკაციის მიმართ ტვინის წინააღმდეგობის გასაზრდელად და დაზიანებების შედეგების სამკურნალოდ. მეცნიერებმა მალევე გაარკვიეს, რომ პრეპარატი აუმჯობესებს მეხსიერებას, ხელს უწყობს სასწავლო მასალის ათვისებას და ზრდის გონებრივ მუშაობას. შემდეგ სინთეზირებული იქნა მსგავსი ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატები. მათ უწოდეს ნოოტროპები, რადგან ისინი გავლენას ახდენდნენ უფრო მაღალ კორტიკალურ ფუნქციებზე.

ამ პრეპარატებს აქვთ მრავალი სასარგებლო თვისება, რაც აიხსნება მათი უნარით გაააქტიურონ ნერვული იმპულსების გადაცემა, ასევე არეგულირებენ ცილების და პოლისაქარიდების სინთეზს. ნოოტროპებს აქვთ სედატიური, ფსიქომასტიმულირებელი, ანტიდეპრესანტი და ნოოტროპული ეფექტი. ისინი აუმჯობესებენ აზროვნებას, ზრდიან აზროვნების სიცხადეს და ნორმალიზებენ ტვინში სისხლის მიწოდებას. ეს პრეპარატები აქტიურად გამოიყენება პედიატრიულ და ნევროლოგიურ პრაქტიკაში. უფრო მეტიც, პირაცეტამი ყველაზე გავრცელებული პრეპარატია. მიუხედავად იმისა, რომ ამის შემდეგ კიდევ ბევრი წამალი გამოჩნდა მსგავსი ეფექტით.

პრეპარატის "პირაცეტამის" მახასიათებლები

ეს წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 200, 400 და 800 მგ დოზებით, ასევე 20%-იანი საინექციო ხსნარით. თითოეული ამპულა შეიცავს 5 მლ მედიკამენტს. მთავარი აქტიური ნივთიერება არის გამა-ამინობუტირის მჟავის წარმოებული.

დაავადების სიმძიმის მიხედვით და ინდივიდუალური მახასიათებლებიექიმი ითვლის პირაცეტამის ინექციების დოზას და რაოდენობას. პრეპარატი გამოიყენება ტვინის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდის მიზნით სხვადასხვა მავნე ფაქტორების მიმართ. ძირითადი აქტიური ნივთიერება გროვდება ტვინის ქსოვილში, ნერვულ უჯრედებში და ცერებროსპინალურ სითხეში. ორგანიზმიდან გამოიყოფა 5-9 საათში, ძირითადად თირკმელებით. არ მონაწილეობს ზოგად მეტაბოლიზმში და არ უკავშირდება სისხლის ცილებს.

რა ეფექტი აქვს პრეპარატს?

პირაცეტამის ინექციები გამოიყენება ჯანმრთელობის მრავალი პრობლემისთვის. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ნოოტროპების ჯგუფს. ის გავლენას ახდენს ტვინზე, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს ნერვულ უჯრედებში. ეს პრეპარატი საკმაოდ ხშირად გამოიყენება და ზოგიერთი ექიმი ამჯობინებს პირაცეტამის ინექციების დანიშვნას ინტრამუსკულარულად, რადგან ისინი უფრო ეფექტურია ვიდრე ტაბლეტები. მათ აქვთ შემდეგი ეფექტი სხეულზე:

• გონებრივი აქტივობის სტიმულირება;
• გააუმჯობესოს მეხსიერება, ყურადღება;
• დაკარგული მეტყველების ფუნქციების აღდგენა;
• აჩქარებს გლუკოზის დაშლას;
• გააუმჯობესოს ტვინის ჟანგბადის მიწოდება;
• ტვინის უჯრედების წინააღმდეგობის გაზრდა სხვადასხვა უარყოფითი გავლენის ქვეშ, მაგალითად, ტრავმის ან ინტოქსიკაციის შემდეგ;
• დადებითად მოქმედებს სისხლზე;
• ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას;
• ტვინის ნახევარსფეროებს შორის კომუნიკაციის გაუმჯობესება, აგრეთვე ნერვული გამტარობა;
• აღადგენს მეტაბოლურ პროცესებს ნერვულ ქსოვილებში.

რატომ ინიშნება პირაცეტამის ინექციები?

ეს პრეპარატი ინიშნება სხვადასხვა ექიმის მიერ, მაგრამ ყველაზე ხშირად მას იყენებენ ნევროლოგიაში, ფსიქიატრიაში, დამოკიდებულების მედიცინაში და პედიატრიაში. ინიშნება ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მითითებით. პირაცეტამის ინექციები ხანდაზმულებს ეხმარება მეხსიერების გაუმჯობესებაში და ზოგადი მდგომარეობა, ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს ის ჩერდება და ხელს უწყობს ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელებას. პრეპარატი გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობადეპრესია, ათეროსკლეროზი, ანემია, ალცჰეიმერის დაავადება. ეფექტურია მეხსიერებისა და გონებრივი აქტივობის გასაუმჯობესებლად, ამიტომ მას ხშირად იყენებენ სტუდენტები სესიის წინ.

მაგრამ პირაცეტამის ინექციების გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ გამოიყენოთ ისინი მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. ყველაზე ხშირად ეს კეთდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ინსულტის ან ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ;
• თავის ტვინის სისხლით მომარაგების დარღვევის შემთხვევაში;
• ხშირი თავბრუსხვევით, სიარულის დარღვევით;
• მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითებით;
• განწყობის ცვალებადობით, დეპრესიით;
• როდესაც მცირდება შემეცნებითი აქტივობახანდაზმულებში უნარების დაკარგვა;
• ოსტეოქონდროზით;
• სუსტი მეხსიერებით, სასწავლო მასალის ათვისების დაქვეითებით;
• ხშირი თავის ტკივილისთვის, სისხლის მაღალი წნევა;
• ძილის დარღვევით და შესრულების დაქვეითებით;
• აპათია, დეპრესია, ცრემლდენა;
• ალცჰეიმერის დაავადების, პარკინსონის დაავადებისთვის;
• გონებრივი ჩამორჩენით და გონებრივი განვითარებაბავშვებში, ცერებრალური დამბლით და დისლექსიით, დაბადების დაზიანებების შემდეგ;
• ალკოჰოლით ან ნარკოტიკული საშუალებებით მოწამვლის შემთხვევაში, მოხსნის სინდრომი.

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები

პირაცეტამის ინექციები არ ენიშნებათ პაციენტებს თირკმლის უკმარისობით და ჰიპერმგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე. ეს მკურნალობა რეკომენდირებულია მხოლოდ 1 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, ხანდაზმული ადამიანები საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას და თირკმელების მდგომარეობის მონიტორინგს. ინექციები ასევე არ ინიშნება მძიმე ფსიქომოტორული აგზნების, ჰანტინგტონის ქორეის დროს და ასევე ჰემორაგიული ინსულტი. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, მაგრამ თუ მისი მიღების სარგებელი აღემატება ბავშვისთვის რისკს, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მისი გამოყენება. მაგრამ მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს. ინსტრუქციის მიხედვით, პირაცეტამის ინექციები რეკომენდებულია სიფრთხილით სისხლდენის დარღვევის შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევების დროს და მძიმე სისხლდენავინაიდან პრეპარატი აუმჯობესებს სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის გაზრდა.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

როგორც ინსტრუქციებშია ნათქვამი, პირაცეტამის ინექციები ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება, მაგრამ ზოგჯერ უარყოფითი გვერდითი მოვლენები ხდება. ისინი ძირითადად ჩნდებიან ხანდაზმულებში, ასევე დოზის გადაჭარბების ან ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობისას. ყველაზე ხშირად ეს არის ალერგიული რეაქციები, რომლებიც წარმოიქმნება ძირითადი აქტიური ნივთიერების შეუწყნარებლობის გამო. Ეს შეიძლება იყოს კანის ქავილი, გამონაყარი, ზოგჯერ შეშუპება ან დერმატიტი ვითარდება.

გარდა ამისა, ხშირად ვითარდება ნერვული სისტემის გვერდითი მოვლენებიც. შეიძლება მოხდეს ფსიქომოტორული აგზნება, გაღიზიანებადობა, მოძრაობის დეზინჰიბირება და დისბალანსი. შეიძლება განვითარდეს უძილობა და შფოთვა. ზოგჯერ მცირდება კონცენტრაციის უნარი, ჩნდება დეპრესია, კრუნჩხვები და თავის ტკივილი. სხვა გვერდითი მოვლენები გაცილებით ნაკლებად ხშირია. ეს შეიძლება იყოს გულის დაავადების გაუარესება, სექსუალური აქტივობის გაზრდა, სხეულის წონის ცვლილება ან არტერიული წნევის დაქვეითება. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში შეიძლება განიცადონ კრუნჩხვების ზრდა.

უმეტესად გვერდითი მოვლენები ხდება პრეპარატის დოზის გადაჭარბებისას. ისინი, როგორც წესი, სწრაფად ქრება მისი შეწყვეტის შემდეგ. თუ დოზის გადაჭარბება მძიმეა, აუცილებელია უამრავი სითხის დალევა, ზოგჯერ ჰემოდიალიზი ინიშნება. პრეპარატის სპეციფიკური ანტიდოტი არ არსებობს. გარდა ამისა, შესაძლებელია ადგილობრივი რეაქციები ინექციის ადგილზე. ეს არის ტკივილი, თრომბოფლებიტის განვითარება.