მზის ინსულტის სიმპტომების მიზეზები. მზის დარტყმა: სიმპტომები, მკურნალობა, შედეგები. რა უნდა გააკეთოთ, თუ მზის დარტყმა გაქვთ
იუსუპოვის საავადმყოფოს ნევროლოგი ლარისა შიანოვა განმარტავს, თუ რატომ ხდება სითბური ინსულტი, ვინ არ უნდა დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში მზეზე და რა პირველადი დახმარება უნდა გაუწიოს ადამიანს მზის დარტყმის შემთხვევაში.
თუ მზეზე დიდხანს დარჩებით, შეიძლება მზის დარტყმა მიიღოთ. მზის დარტყმა განსაკუთრებული ფორმაა სითბოს დარტყმა. სხეული გადახურდება და თერმორეგულაციის მექანიზმები იშლება.
მზეზე ზემოქმედების ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე: ასაკზე, სხეულის მდგომარეობაზე, ტენიანობაზე, ტემპერატურაზე და სხვა მაჩვენებლებზე. ზოგიერთი ადამიანისთვის 15-30 წუთი საკმარისია პირველი სიმპტომების შესაგრძნობად, ზოგს კი შეუძლია მთელი დღე მზეზე დარჩეს და მაინც კომფორტულად იგრძნოს თავი. მხოლოდ იმიტომ, რომ არ არის მზის პირდაპირი ზემოქმედება, არ ნიშნავს რომ საფრთხე არ არსებობს. ამ შემთხვევაში შეიძლება სითბური დარტყმაც მიიღოთ.
რისკის ჯგუფში შედიან მცირეწლოვანი ბავშვები და მოხუცები - მათი ბუნებრივი თერმორეგულაცია არასრულყოფილია, ხოლო იმუნიტეტი დაცვას საჭიროებს. ეს ასევე მოიცავს ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებს: ჭარბი წონა, გულის დაავადება, ჰიპერტენზია, ენდოკრინული დარღვევები. მოწევა, ალკოჰოლი, ნერვული დაძაბულობადა სტრესი ასევე ზრდის მიღების ალბათობას მზის დარტყმა.
მზის დარტყმა გავლენას ახდენს მუშაობაზე ნერვული სისტემა, არღვევს სისხლის მიმოქცევას და ოფლიანობას. სუნთქვის სერიოზული პრობლემები წარმოიქმნება. შედეგები შეიძლება საშიში იყოს - კომამდე და გულის გაჩერების საფრთხე, გულის და სუნთქვის აქტივობა.
სიმპტომები
მზის დარტყმის სამი ფორმა არსებობს:
- სინათლე - ახასიათებს ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, გულისრევა. პულსი და სუნთქვა აჩქარებს, გუგები ფართოვდება.
- საშუალო. ადამიანი გაოგნებულია, სიარული გაუგებარი ხდება, შესაძლებელია ცხვირიდან სისხლდენა, ცხელება 39-40 გრადუსამდე და ცვენა.
- მძიმე - სახე წითლდება, შემდეგ კი მოლურჯო-ფერმკრთალი ხდება. დაქვეითებულია ცნობიერება, ჩნდება კრუნჩხვები და ჰალუცინაციები, სხეულის ტემპერატურა 41-42 გრადუსამდე მატულობს, ჩნდება გულის და სუნთქვის აქტივობის სერიოზული დარღვევები. შეიძლება განვითარდეს კომა და სიკვდილიც კი.
მკურნალობა
თუ სახეზე მზის დარტყმის სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. იმავდროულად, დაზარალებულს სჭირდება შემდეგი გადაუდებელი დახმარება:
- გადაადგილება ჩრდილში ან გრილ ოთახში;
- იწვა ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში აწეული ფეხებით;
- შემაკავებელი ტანსაცმლისგან გათავისუფლება;
- დალიეთ მაგარი, მინერალური, ტკბილი, თან მცირე რაოდენობითმარილი ან ჩვეულებრივი წყალი;
- დაასველეთ სახე და სხეული გრილი წყლით, წაისვით ცივი კომპრესაშუბლზე და თავის უკანა მხარეს;
- ცნობიერების დაბინდვის შემთხვევაში, ამიაკის ორთქლის სუნი იყოს;
- საჭიროების შემთხვევაში გააკეთე ხელოვნური სუნთქვადა არაპირდაპირი მასაჟიგულები.
მზის დარტყმის დროს პირველი დახმარება გულისხმობს ოპტიმალური თერმორეგულაციის კონტროლის შექმნას. როდესაც ტემპერატურის მრუდი 39 გრადუსამდე ადის, ბავშვის კანი ფერმკრთალი ხდება, მსხვერპლი აღგზნებულია და სუნთქვის გაძნელება იზრდება.
როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა იქნას მიღებული ადეკვატური თერაპიული ზომები.
ექსტრემალურ პირობებში ირღვევა თერმული ბალანსი. სხეულის გადახურებას თან ახლავს ფუნქციონირების დარღვევა კუნთოვანი სისტემა. სითბოს გადაცემის დარღვევა და ოფლიანობა იწვევს უამრავ სერიოზულ შედეგებს:
- კომა;
- ინტოქსიკაცია;
- ტვინის შეშუპება.
თავის ტვინისა და შინაგანი ორგანოების სტაგნაციური ცვლილებების ფონზე იზრდება ოპორტუნისტული ბაქტერიების, ვირუსების და სოკოების მიერ პროვოცირებული ანთებითი რეაქციების ალბათობა. ზე მსგავსი სიტუაციაორგანიზმი პასუხობს პირეზული ნივთიერებების წარმოების გაზრდით. ტემპერატურის 38 გრადუსამდე აწევა ქმნის ოპტიმალურ პირობებს ბაქტერიების სიკვდილისთვის.
ბავშვებში სიცხის რეაქციის ძირითადი მიზეზები მზეზე გადახურებისას
მზის გადახურებისას ვითარდება ცხელების ტიპის ჰიპერთერმია (ტემპერატურული მრუდის ყოველდღიური რყევები). პათოგენეტიკური ცვლილებების ფონზე, მეორადი შედეგები წარმოიქმნება:
- ცერებრალური გემების შეშუპება;
- გაზრდილი კაპილარების გამტარიანობა;
- არტერიების შეკუმშვა ანთებითი სითხის მიერ.
გადახურების ან ინფექციური აგენტების შეღწევის საპასუხოდ, სხეული რეაგირებს ეგზოგენური პიროგენების წარმოქმნით, რომლებიც წარმოადგენს პეპტიდოგლიკანების, სუპერანტიგენებისა და ლიპოპოლისაქარიდების კომპლექსს. ნაერთები გავლენას ახდენენ თერმორეგულაციის ცენტრალურ ორგანოზე - ჰიპოთალამუსზე. ძირითადი ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინები:
- ინტერფერონი ალფა;
- სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი;
- ინტერლეუკინი-6;
- ინტერლეუკინ-1 ბეტა.
მონაცემები ქიმიური ნაერთებიააქტიურებს ანთებას, იწვევს მონოციტების, მაკროფაგების და ეპითელური უჯრედების შეყვანას კანის დაზიანების ადგილზე.
თერმორეგულაციური ნეირონების გააქტიურება ხორციელდება პროსტაგლანდინის გააქტიურების გამო, რომელსაც აქვს გამააქტიურებელი მოქმედება ჰიპოთალამუსის წინა წილის თერმორეგულატორ ნეირონებზე.
ცხელება ხასიათდება ტემპერატურის მერყეობით 1 გრადუსზე მეტი სხვაობით. ნორმალური ტემპერატურაგანისაზღვრება, როგორც დისბალანსი სითბოს წარმოებასა და სითბოს მოცილებას შორის.
ჰიპერთერმიულ სინდრომს თან ახლავს მიკროცირკულაციის დარღვევა, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, სასიცოცხლო სისტემის დისფუნქცია. მნიშვნელოვანი ორგანოები. კლინიცისტებს ესმით ჰიპერთერმია, როგორც ტემპერატურის მატება ან შემცირება 1 გრადუსიანი სხვაობით.
ნორმალური ტემპერატურის რეაქცია არ ხასიათდება 1 გრადუსზე მეტი ყოველდღიური რყევებით. სხეულის სხვადასხვა ნაწილში თერმიის განსაზღვრაში განსხვავებაა:
- იღლიაში - 37,5 გრადუსამდე;
- რექტალური ვერსია - 37-მდე,
სითბური დარტყმა არის ადამიანის სხეულის მნიშვნელოვანი გადახურების შედეგი, რაც იწვევს თერმული ბალანსის დისბალანსს. სითბური ინსულტის ძირითადი მიზეზებია ატმოსფეროს მაღალი ტემპერატურა, მაღალი ტენიანობა და წყალგაუმტარი ტანსაცმელი, როგორც წესი, რეზინის ან ბრეზენტისგან დამზადებული.
სითბური ინსულტის სიმპტომები
მზის დარტყმა სითბური დარტყმის სახეობაა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი დიდი ხანის განმვლობაშიჩადის მზეზე თავაფარებული. მის გაჩენას ხელს უწყობს სხეულის გადახურება, ამიტომ მზის დარტყმის ნიშნები ხშირად სიცხის მსგავსია. სითბური და მზის დარტყმა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიკური აქტივობასიცხის დროს.
სითბოს ინსულტის ძირითადი ნიშნებია:
- ზოგადი სისუსტე;
- თავის ტკივილი;
- ძილიანობა;
- თავბრუსხვევა.
ცოტა მოგვიანებით ჩნდება სითბური ინსულტის სიმპტომები, როგორიცაა სახის სიწითლე, სხეულის ტემპერატურის მომატება (ზოგჯერ 40°C-მდეც კი), დიარეა და ღებინება. თუ ამ ეტაპზე არ იქნა აღმოფხვრილი მიზეზები, რამაც გამოიწვია გადახურება, ადამიანს აღენიშნება ჰალუცინაციები, გონების დაკარგვა და პულსის არანორმალური სიხშირე.
თუ ადამიანი განაგრძობს მზეზე ზემოქმედებას, მას გამოუვლინდება მზის დარტყმის შემდეგი ნიშნები:
Ჰაერის უკმარისობა;
- გაოგნებული;
- გულის აქტივობის დარღვევა;
- მოძრაობების გაურკვევლობა და არასტაბილური სიარული;
- დამწვრობა კანზე (სიწითლე, ბუშტუკები);
- სისხლდენა ცხვირიდან.
დახმარების გაწევა სიცხისა და მზის დარტყმის დროს
სითბოს ინსულტის PMP არის ზომების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ნორმალიზებას ზოგადი მდგომარეობადაზარალებულს და სამედიცინო პერსონალის მოსვლამდე უზრუნველყოს ყველა საჭირო ნივთით. თუ ადამიანი მზეზე ზედმეტად გაცხელებულია, მას გადაუდებელი მკურნალობა დასჭირდება სითბური დარტყმისთვის, ამიტომ წაიყვანეთ ადამიანი გრილ ადგილას, ამოიღეთ ტანსაცმელი და მოათავსეთ თავი აწეული.
სითბური ინსულტის შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არ შეგიძლიათ დაკარგოთ წუთი, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ " სასწრაფო დახმარებადა სანამ ის ჩამოვა, გააკეთე შემდეგი:
- დადეთ ცივი კომპრესა პაციენტის თავზე;
- გაწმინდეთ სხეული ცივ წყალში დასველებული ქსოვილით ან შეფუთეთ სველ ფურცელში.
მნიშვნელოვანია, რომ პირველადი დახმარებასითბური ინსულტის შემთხვევაში ჩატარდა უმოკლეს დროში.
რა უნდა გააკეთოს შემდეგ სითბური ინსულტის შემთხვევაში, თუ კვალიფიციური დახმარება ჯერ არ არის მისული და მსხვერპლს გონება დაკარგა? არ ინერვიულოთ, მას ამიაკი უნდა მივცეთ ყნოსვისთვის. სითბური ინსულტის მქონე შეგნებული პაციენტის დასახმარებლად კარგი საშუალებაა დიდი რაოდენობით მაგარი სასმელის დალევა, რომელსაც შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა შაქარი.
სითბური ინსულტის ყოვლისმომცველი მკურნალობა მოიცავს პაციენტის დაკვირვებას სტაციონარში 5-10 დღის განმავლობაში ყოველდღიური გაზომვებით. სისხლის წნევაპულსის სიხშირე და ტემპერატურა და, საჭიროების შემთხვევაში, ზოგადი მდგომარეობის სტაბილიზაციის მედიკამენტების გამოყენება.
სითბური ინსულტის პრევენცია
როგორც პრევენციული ღონისძიება, დაიცავით შემდეგი რეკომენდაციები:
გახსოვდეთ, რომ მეტაბოლური დარღვევებისა და გულის დაავადებების მქონე ადამიანები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ნებისმიერი სახის გადახურების მიმართ. სისხლძარღვთა დაავადებები, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ენდოკრინული დარღვევები და მცირეწლოვანი ბავშვები. აკონტროლეთ მზის ზემოქმედება ზაფხულის პიკის საათებში და არავის დასჭირდება პირველი დახმარება მზის დარტყმის დროს!
Გმადლობთ
საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
რა არის სითბური დარტყმა?
სითბოს დარტყმა- ეს პათოლოგიური მდგომარეობა, რაც ხდება სხეულის ძლიერი გადახურების გამო. სითბური ინსულტის განვითარებას თან ახლავს კომპენსაციის გააქტიურება და შემდგომი ამოწურვა ( ადაპტაციური) სხეულის გაგრილების სისტემები, რაც იწვევს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციების დარღვევას ( გულები, სისხლძარღვებიცენტრალური ნერვული სისტემა და ა.შ). ამას შეიძლება თან ახლდეს ადამიანის ზოგადი კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება და მძიმე შემთხვევებში გამოიწვიოს სიკვდილი ( თუ დაზარალებულს დროულად არ მიეწოდება საჭირო დახმარება).პათოგენეზი ( გაჩენის მექანიზმი) სითბური ინსულტი
იმის გასაგებად, თუ რატომ ხდება სითბური ინსულტი, თქვენ უნდა იცოდეთ ადამიანის ორგანიზმში თერმორეგულაციის ზოგიერთი მახასიათებელი.ნორმალურ პირობებში ტემპერატურა ადამიანის სხეულიშენარჩუნებულია მუდმივ დონეზე ( მხოლოდ 37 გრადუსზე დაბლა). თერმორეგულაციის მექანიზმები კონტროლდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მიერ ( ტვინი) და ისინი შეიძლება დაიყოს მექანიზმებად, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ტემპერატურის ზრდას ( სითბოს წარმოება) და მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ტემპერატურის შემცირებას ( ანუ სითბოს გადაცემა). სითბოს გადაცემის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ადამიანის სხეული გამოყოფს მის მიერ წარმოქმნილ სითბოს გარემოში, რითაც გაცივდება.
სითბოს გადაცემა ხდება შემდეგი გზით:
- განხორციელება ( კონვექცია). ამ შემთხვევაში, სითბო გადაეცემა სხეულიდან მის გარშემო მყოფ ნაწილაკებს ( ჰაერი, წყალი). ადამიანის სხეულის სითბოთი გაცხელებული ნაწილაკები სხვა, უფრო ცივი ნაწილაკებით იცვლება, რის შედეგადაც სხეული კლებულობს. შესაბამისად, რაც უფრო ცივია გარემო, მით უფრო ინტენსიური სითბოს გადაცემა ხდება ამ გზით.
- კონდუქცია.ამ შემთხვევაში, სითბო გადადის კანის ზედაპირიდან უშუალოდ მიმდებარე ობიექტებზე ( მაგალითად, ცივი ქვა ან სკამი, რომელზეც ადამიანი ზის).
- რადიაცია ( რადიაცია). ამ შემთხვევაში, სითბოს გადაცემა ხდება რადიაციის შედეგად ინფრაწითელ ცივ გარემოში ელექტრომაგნიტური ტალღები. ეს მექანიზმი ასევე მოქმედებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჰაერის ტემპერატურა უფრო დაბალია, ვიდრე ადამიანის სხეულის ტემპერატურა.
- წყლის აორთქლება ( ოფლი). აორთქლების დროს კანის ზედაპირიდან წყლის ნაწილაკები ორთქლად იქცევა. ეს პროცესი ხდება გარკვეული რაოდენობის ენერგიის მოხმარებით, რომელსაც „მომარაგდება“ ადამიანის სხეული. ის თავისთავად გაცივდება.
თუმცა, აორთქლების პროცესიც შეიძლება დაირღვეს. ფაქტია, რომ სხეულის ზედაპირიდან წყლის აორთქლება მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიმდებარე ჰაერი "მშრალია". თუ ჰაერის ტენიანობა მაღალია ( ანუ თუ უკვე გაჯერებულია წყლის ორთქლით), სითხე ვერ აორთქლდება კანის ზედაპირიდან. ამის შედეგი იქნება სწრაფი და გამოხატული ზრდასხეულის ტემპერატურა, რაც გამოიწვევს სითბური ინსულტის განვითარებას, რომელსაც თან ახლავს მრავალი სასიცოცხლო ორგანოსა და სისტემის ფუნქციების დარღვევა ( მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი და ა.შ).
რით განსხვავდება სითბური დარტყმა მზის დარტყმისგან?
მზის დარტყმავითარდება, როდესაც ადამიანის ორგანიზმი უშუალოდ მზის სხივებს ექვემდებარება. მზის შუქში შემავალი ინფრაწითელი გამოსხივება ათბობს არა მხოლოდ კანის ზედაპირულ ფენებს, არამედ ღრმა ქსოვილებს, მათ შორის ტვინის ქსოვილს, რაც თავის ტვინის დაზიანებას იწვევს.როდესაც ტვინის ქსოვილი თბება, სისხლძარღვები ფართოვდება და სისხლით ივსება. გარდა ამისა, სისხლძარღვთა გაფართოების შედეგად იზრდება სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობა, რის შედეგადაც სისხლის თხევადი ნაწილი ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და გადადის უჯრედშორის სივრცეში ( ანუ ვითარდება ქსოვილის შეშუპება). ვინაიდან ადამიანის ტვინი მდებარეობს დახურულ, პრაქტიკულად გაუწვდომელ ღრუში ( ანუ თავის ქალაში), სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდების გაზრდა და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება თან ახლავს მედულას შეკუმშვას. Ნერვული უჯრედები ( ნეირონები) ამავდროულად იწყებენ ჟანგბადის ნაკლებობას და მავნე ფაქტორების გახანგრძლივებული ზემოქმედებით იწყებენ სიკვდილს. ამას თან ახლავს დაქვეითებული მგრძნობელობა და მოტორული აქტივობა, ასევე სხეულის გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და სხვა სისტემების დაზიანება, რაც ჩვეულებრივ ხდება ადამიანის სიკვდილის მიზეზი.
აღსანიშნავია, რომ მზის დარტყმის დროს ხდება მთელი სხეულის გადახურებაც, რის შედეგადაც მსხვერპლს შესაძლოა გამოავლინოს არა მხოლოდ მზის დარტყმის, არამედ სითბური დარტყმის ნიშნებიც.
სიცხისა და მზის დარტყმის მიზეზები
მზის დარტყმის განვითარების ერთადერთი მიზეზი არის მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება ადამიანის თავზე. ამავდროულად, სითბური ინსულტი შეიძლება განვითარდეს სხვა გარემოებებშიც, რაც ხელს უწყობს სხეულის გადახურებას და/ან სითბოს გადაცემის პროცესების დარღვევას ( გაგრილება).სითბური ინსულტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- მზეზე ყოფნა ცხელ ამინდში.თუ ზაფხულის ცხელ დღეს ჰაერის ტემპერატურა ჩრდილში 25-30 გრადუსს აღწევს, მზეზე შეიძლება 45-50 გრადუსს აღემატებოდეს. ბუნებრივია, ასეთ პირობებში სხეულს შეუძლია მხოლოდ აორთქლების გზით გაგრილება. თუმცა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, აორთქლების კომპენსატორული შესაძლებლობებიც შეზღუდულია. სწორედ ამიტომ შეიძლება განვითარდეს სითბური ინსულტი დიდი ხნის განმავლობაში სიცხის ზემოქმედებისას.
- მუშაობა სითბოს წყაროებთან ახლოს.მრეწველობის მუშები, მცხობელები, მეტალურგიის მუშები და სხვა ადამიანები, რომელთა საქმიანობა გულისხმობს სითბოს წყაროებთან ახლოს ყოფნას, სითბური ინსულტის განვითარების რისკის ქვეშ არიან. ღუმელები, ღუმელები და ა.შ.).
- დამღლელი ფიზიკური შრომა.გამოიყოფა კუნთების აქტივობის დროს დიდი რიცხვითერმული ენერგია. თუ ფიზიკური სამუშაო ტარდება ცხელ ოთახში ან მზის პირდაპირ შუქზე, სითხეს არ აქვს დრო, რომ აორთქლდეს სხეულის ზედაპირიდან და გაგრილდეს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ოფლის წვეთები. სხეულიც გადახურდება.
- ჰაერის მაღალი ტენიანობა.ჰაერის გაზრდილი ტენიანობა შეინიშნება ზღვების, ოკეანეებისა და წყლის სხვა ობიექტებთან ახლოს, რადგან მზის შუქის გავლენის ქვეშ, წყალი აორთქლდება მათგან და მისი ორთქლი აჯერებს მიმდებარე ჰაერს. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მაღალი ტენიანობით, აორთქლების გზით სხეულის გაგრილების ეფექტურობა შეზღუდულია. თუ სხვა გაგრილების მექანიზმებიც შეფერხებულია ( რა ხდება ჰაერის ტემპერატურის მატებისას), შესაძლებელია სითბური ინსულტის სწრაფი განვითარება.
- სითხის არასაკმარისი მიღება.როდესაც გარემოს ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე მაღლა იწევს, სხეული გაცივდება ექსკლუზიურად აორთქლების გზით. თუმცა, ამით ის კარგავს სითხის გარკვეულ რაოდენობას. თუ სითხის დანაკარგები დროულად არ შეივსება, ეს გამოიწვევს გაუწყლოებას და მასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარებას. ასევე შემცირდება აორთქლების, როგორც გაგრილების მექანიზმის ეფექტურობა, რაც ხელს შეუწყობს თერმული ინსულტის განვითარებას.
- ტანსაცმლის არასწორი გამოყენება.თუ ადამიანი ატარებს ტანსაცმელს, რომელიც ხელს უშლის სითბოს გამტარობას ცხელ ამინდში, ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სითბური ინსულტის განვითარება. ფაქტია, რომ ოფლის აორთქლების დროს კანსა და ტანსაცმელს შორის ჰაერი სწრაფად გაჯერებულია წყლის ორთქლით. შედეგად, აორთქლების გზით სხეულის გაგრილება ჩერდება და სხეულის ტემპერატურა დაიწყებს სწრაფად მატებას.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება.არის მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ( დაჩაგრავენ) საოფლე ჯირკვლების ფუნქციები. თუ ამ მედიკამენტების მიღების შემდეგ ადამიანი ექვემდებარება სიცხეს ან სითბოს წყაროებთან ახლოს, შეიძლება განვითარდეს სითბური ინსულტი. "საშიში" წამლები მოიცავს ატროპინს, ანტიდეპრესანტებს ( წამლები, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიის მქონე პაციენტებში განწყობის გასაუმჯობესებლად), ისევე როგორც ანტიჰისტამინები, რომლებიც გამოიყენება ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ ( როგორიცაა დიფენჰიდრამინი).
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, სითბური ინსულტის მიზეზი შეიძლება იყოს ტვინის უჯრედების დაზიანება, რომლებიც არეგულირებენ სითბოს გადაცემის პროცესებს ( ეს შეიძლება მოხდეს ცერებრალური სისხლდენით, ტრავმით და ა.შ.). ამ შემთხვევაში შესაძლოა სხეულის გადახურებაც მოხდეს, მაგრამ, როგორც წესი, მას მეორეხარისხოვანი მნიშვნელობა აქვს ( წინა პლანზე გამოდის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები - ცნობიერების დარღვევა, სუნთქვა, გულისცემა და ა.შ.).
შესაძლებელია თუ არა მზის დარტყმა სოლარიუმში?
მზის დარტყმა სოლარიუმში შეუძლებელია, რაც გამოწვეულია გამოყენებული აღჭურვილობის მოქმედების მექანიზმით. ფაქტია, რომ სოლარიუმებში გამოყენებული ნათურები ულტრაიისფერ სხივებს ასხივებენ. კანზე ზემოქმედებისას ეს სხივები ასტიმულირებს მელანინის პიგმენტის გამომუშავებას კანში, რაც მას მუქ, მუქ ფერს აძლევს. მსგავსი ეფექტი შეინიშნება მზეზე ზემოქმედებისას). თუმცა, აღსანიშნავია, რომ სოლარიუმში ვიზიტის დროს ადამიანის ორგანიზმი არ ექვემდებარება ინფრაწითელი გამოსხივება, რაც თავის ტვინის ქსოვილის გადახურების მთავარი მიზეზია. ამიტომაც კი ხანგრძლივი ყოფნასოლარიუმში არ გამოიწვევს მზის დარტყმის განვითარებას ( თუმცა შეიძლება განვითარდეს სხვა გართულებები, როგორიცაა კანის დამწვრობა).რისკფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ სიცხისა და მზის დარტყმის განვითარებას
გარდა ძირითადი მიზეზებისა, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გაზარდოს ამ პათოლოგიური პირობების განვითარების რისკი.მზის დარტყმის ან სითბური ინსულტის განვითარებას შეიძლება ხელი შეუწყოს:
- ბავშვობა.დაბადების მომენტისთვის ბავშვის თერმორეგულაციის მექანიზმები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული. ცივ ჰაერში ყოფნამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სხეულის სწრაფი ჰიპოთერმია, ხოლო ბავშვის ზედმეტად მჭიდროდ გადახვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გადახურება და სითბური ინსულტის განვითარება.
- ხანდაზმული ასაკი.ასაკთან ერთად ირღვევა თერმორეგულაციის მექანიზმები, რაც ასევე ხელს უწყობს ორგანიზმის სწრაფ გადახურებას პირობებში. ამაღლებული ტემპერატურაგარემო.
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.ფარისებრი ჯირკვალი გამოყოფს სპეციალურ ჰორმონებს ( თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი), რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმში მეტაბოლიზმს. ზოგიერთი დაავადება ( მაგალითად, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი) ხასიათდება ამ ჰორმონების გადაჭარბებული გამომუშავებით, რასაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება და სითბური ინსულტის გაზრდილი რისკი.
- სიმსუქნე.ადამიანის სხეულში სითბო წარმოიქმნება ძირითადად ღვიძლში ( როგორც შედეგი ქიმიური პროცესები ) და კუნთებში ( მათი აქტიური შეკუმშვისა და დასვენების დროს). სიმსუქნის დროს წონაში მატება ძირითადად ხდება ცხიმოვანი ქსოვილის გამო, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ კანის ქვეშ და შინაგანი ორგანოების ირგვლივ. ცხიმოვანი ქსოვილიცუდად ატარებს კუნთებსა და ღვიძლში გამომუშავებულ სითბოს, რის შედეგადაც ირღვევა ორგანიზმის გაგრილების პროცესი. სწორედ ამიტომ, გარემოს ტემპერატურის მატებასთან ერთად, სიმსუქნე პაციენტებს აქვთ სითბური ინსულტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე ნორმალური აღნაგობის მქონე ადამიანებს.
- დიურეზულების მიღება.ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან სითხის ამოღებას. არასწორად გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია, რაც შეაფერხებს ოფლიანობის პროცესს და ორგანიზმის გაგრილებას ოფლის აორთქლების გზით.
სიცხისა და მზის ინსულტის სიმპტომები, ნიშნები და დიაგნოზი მოზრდილებში
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სიცხის ან მზის დარტყმის განვითარებას თან ახლავს მრავალი ორგანოსა და სისტემის ფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს გაჩენას. დამახასიათებელი სიმპტომები. ამ დაავადების ნიშნების სწორი და სწრაფი ამოცნობა საშუალებას გაძლევთ დროულად მიაწოდოთ დაზარალებულს საჭირო დახმარება, რითაც თავიდან აიცილოთ უფრო სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი. სითბური ინსულტი შეიძლება მოხდეს:
- ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
- კანის სიწითლე;
- გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
- გაიზარდა გულისცემა;
- წნევის შემცირება;
- ჰაერის უკმარისობა ( ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება);
ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება
სიცხის ან მზის დარტყმის განვითარების საწყის ეტაპზე ( კომპენსაციის ეტაპზე) არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ზომიერი დისფუნქცია ( ცნს), რის შედეგადაც ადამიანი ხდება ლეთარგიული, ძილიანობა და უმოქმედო. პირველი 24 საათის განმავლობაში შეიძლება შეინიშნოს ძილის დარღვევა, ფსიქომოტორული აგზნების, გაღიზიანების და აგრესიული ქცევის პერიოდები. ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებისას ჭარბობს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის ნიშნები, რის შედეგადაც პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება ან თუნდაც კომაში ჩავარდეს ( პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც პაციენტი არ რეაგირებს რაიმე სტიმულზე).კანის სიწითლე
პაციენტის კანის სიწითლის მიზეზი არის ზედაპირული სისხლძარღვების გაფართოება. ეს ნორმალური რეაქციაორგანიზმი, ვითარდება სხეულის გადახურებისას. კანის სისხლძარღვების გაფართოებას და მათში „ცხელი“ სისხლის შედინებას თან ახლავს სითბოს გადაცემის მატება, რის შედეგადაც სხეული ცივდება. ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ ძლიერი გადახურების შემთხვევაში, ასევე თანდასწრებით თანმხლები დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისამ კომპენსატორულ რეაქციას შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხეულს.სხეულის ტემპერატურის მომატება
ეს არის სავალდებულო სიმპტომი, რომელიც შეინიშნება სითბოს ინსულტის აბსოლუტურად ყველა შემთხვევაში. მისი გაჩენა აიხსნება სხეულის გაგრილების პროცესის დარღვევით, ასევე სისხლძარღვების გაფართოებითა და კანის ზედაპირზე „ცხელი“ სისხლის შემოდინებით. დაზარალებულის კანი შეხებისას ცხელი და მშრალია და მისი ელასტიურობა შეიძლება შემცირდეს ( სხეულის გაუწყლოების გამო). სხეულის ტემპერატურის ობიექტური გაზომვა ( სამედიცინო თერმომეტრის გამოყენებით) საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ მისი მატება 38 - 40 გრადუსამდე და ზემოთ.შემცირებული წნევა
არტერიული წნევა არის სისხლის წნევა სისხლძარღვებში ( არტერიები). ნორმალურ პირობებში ის შენარჩუნებულია შედარებით მუდმივ დონეზე ( დაახლოებით 120/80 მილიმეტრი ვერცხლისწყალი). როდესაც სხეული გადახურდება, ხდება კანის სისხლძარღვების კომპენსატორული გაფართოება, რის შედეგადაც სისხლის ნაწილი გადადის მათში. არტერიული წნევა მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სასიცოცხლო ორგანოების სისხლით მომარაგების დარღვევა და ხელი შეუწყოს გართულებების განვითარებას.სისხლის მიმოქცევის ადეკვატურ დონეზე შესანარჩუნებლად, რეფლექსური ტაქიკარდია იწვევს ( გაიზარდა გულისცემა), რის შედეგადაც სიცხის ან მზის დარტყმის მქონე პაციენტის პულსი ამაღლდება ( 100-ზე მეტი დარტყმა წუთში). აღსანიშნავია, რომ გულისცემის გაზრდის კიდევ ერთი მიზეზი ( Პულსი) შეიძლება იყოს სხეულის პირდაპირი მაღალი ტემპერატურა ( ტემპერატურის 1 გრადუსით მატებას თან ახლავს გულისცემის მატება წუთში 10 დარტყმით, თუნდაც ნორმალური არტერიული წნევის დროს.).
თავის ტკივილი
თავის ტკივილი ყველაზე გამოხატულია მზის დარტყმის დროს, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს სიცხის დროს. მათი წარმოქმნის მექანიზმი დაკავშირებულია ქალასშიდა წნევის მომატებასთან, ასევე ტვინის ქსოვილისა და მენინგის შეშუპებასთან. მენინგებიმდიდარია სენსორული ნერვული დაბოლოებებით, რაც იწვევს მათ გადაჭიმვას ( შეშუპებისთვის) თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ტკივილი მუდმივია და მისი ინტენსივობა შეიძლება იყოს ზომიერი ან უკიდურესად მძიმე.თავბრუსხვევა და სისუსტე ( ცნობიერების დაკარგვა)
სითბური ინსულტის დროს თავბრუსხვევის მიზეზია თავის ტვინის სისხლით მომარაგების დარღვევა, რომელიც ვითარდება კანის სისხლძარღვების გაფართოებისა და მათში სისხლის ნაწილის გადასვლის შედეგად. ამავდროულად, ტვინის უჯრედები იწყებენ ჟანგბადის ნაკლებობას, რომელიც ჩვეულებრივ ტრანსპორტირდება მათში სისხლის წითელი უჯრედებით. თუ ასეთ მდგომარეობაში ადამიანი მოულოდნელად გადადის "მწოლიარე" პოზიციიდან "მდგარი" პოზიციაზე, ნეირონების დონეზე იქნება ჟანგბადის ნაკლებობა ( ნერვული უჯრედებიტვინი) შეიძლება მიაღწიოს კრიტიკულ დონეს, რაც გამოიწვევს მათი ფუნქციების დროებით მოშლას. ნეირონების დაზიანება, რომლებიც აკონტროლებენ მოძრაობების კოორდინაციას, გამოიწვევს თავბრუსხვევას, ხოლო ტვინის დონეზე უფრო გამოხატული ჟანგბადის დეფიციტით, ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერებაც.ქოშინი
გაძლიერებული სუნთქვა ხდება სხეულის ტემპერატურის მატებისას და ასევე არის კომპენსატორული რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის გაგრილებას. საქმე იმაშია, რომ გავლისას სასუნთქი გზებიჩასუნთქული ჰაერი იწმინდება, ტენიანდება და თბება. ფილტვების ტერმინალურ მონაკვეთებში ( ანუ ალვეოლებში, რომლებშიც ხდება ჟანგბადის ჰაერიდან სისხლში გადაცემის პროცესი) ჰაერის ტემპერატურა ადამიანის სხეულის ტემპერატურის ტოლია. ამოსუნთქვისას ჰაერი გამოიყოფა გარემოში, რითაც გამოიდევნება სხეულიდან სითბო.აღსანიშნავია, რომ ეს გაგრილების მექანიზმი ყველაზე ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარემოს ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე დაბალია. თუ შესუნთქული ჰაერის ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე მაღალია, ორგანიზმი არ კლებულობს და სუნთქვის გახშირება მხოლოდ გართულებების განვითარებას უწყობს ხელს. მეტიც, ჩასუნთქული ჰაერის დატენიანების პროცესში ორგანიზმი კარგავს სითხესაც, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს გაუწყლოებას.
კრუნჩხვები
კრუნჩხვები არის კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, რომლის დროსაც ადამიანი შეიძლება დარჩეს გონზე და განიცადოს ძლიერი ტკივილი. მზის დარტყმისა და სითბური დარტყმის დროს კრუნჩხვების მიზეზია თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა, ასევე სხეულის ტემპერატურის მომატება, რაც თავის ტვინში ნერვული უჯრედების ფუნქციების დარღვევას იწვევს. ბავშვებს სითბური ინსულტის დროს კრუნჩხვების განვითარების ყველაზე დიდი რისკი ემუქრებათ, რადგან მათი ტვინის ნეირონების კრუნჩხვითი აქტივობა ბევრად უფრო გამოხატულია, ვიდრე მოზრდილებში.აღსანიშნავია, რომ მზის დარტყმის დროს შეიძლება შეინიშნოს კრუნჩხვებიც, რაც გამოწვეულია თავის ტვინის ნეირონების პირდაპირი გათბობით და მათი აქტივობის დარღვევით.
Გულისრევა და ღებინება
გულისრევა სითბური დარტყმის დროს შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის დაქვეითების შედეგად. ამ შემთხვევაში მისი წარმოქმნის მექანიზმი აიხსნება ტვინის ნეირონების დონეზე ჟანგბადის დეფიციტის განვითარებით. თავბრუსხვევა, რომელიც წარმოიქმნება დაბალი წნევის დროს, ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს გულისრევის განვითარებას. ასეთ გულისრევას შეიძლება ახლდეს ერთჯერადი ან განმეორებითი ღებინება. ღებინებაში შეიძლება იყოს ცოტა ხნის წინ შეჭამილი საკვები ( თუ ადამიანს ჭამის შემდეგ სიცხე ემართება) ან კუჭის წვენი ( თუ დაზარალებულის მუცელი ცარიელია). ღებინება არ მოაქვს პაციენტს შვებას, ანუ მის შემდეგ შეიძლება შენარჩუნდეს გულისრევის შეგრძნება.შეიძლება დიარეა მოხდეს სიცხის ან მზის დარტყმის გამო?
სითბური ინსულტის დროს შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, რასაც თან ახლავს დიარეის განვითარება. ამ სიმპტომის განვითარების მექანიზმი აიხსნება იმით, რომ ნებისმიერი სტრესული სიტუაცია (რომელიც მოიცავს სითბურ დარტყმას) დარღვეულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობა, რის შედეგადაც ნაწლავის შიგთავსი ნაწლავის მარყუჟებში რჩება. დროთა განმავლობაში სითხე გამოიყოფა ნაწლავის სანათურში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ფხვიერი განავალი.დიდი რაოდენობით სითხის მიღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს დიარეის განვითარებას ( გაუწყლოების და წყურვილის ფონზე). ამავდროულად, ის ასევე შეიძლება დაგროვდეს ნაწლავის სანათურში, რაც ხელს უწყობს დიარეის გაჩენას.
შეიძლება შემცივნება მოხდეს სითბური დარტყმით?
შემცივნება არის ერთგვარი კუნთების ტრემორი, რომელიც ხდება სხეულის ჰიპოთერმიის დროს. ასევე ამ სიმპტომსშეიძლება შეინიშნოს ტემპერატურის მატებისას გარკვეული ინფექციური დაავადებების ფონზე ანთებითი დაავადებები. ამ შემთხვევაში შემცივნებას თან ახლავს კიდურების სუბიექტური სიცივის შეგრძნება ( მკლავებში და ფეხებში). როდესაც ჰიპოთერმია ხდება, შემცივნება არის კომპენსატორული რეაქცია ( კუნთების შეკუმშვას თან ახლავს სითბოს გამოყოფა და სხეულის დათბობა). ამავე დროს, როდესაც სხეულის ტემპერატურა იზრდება, შემცივნება ხდება პათოლოგიური სიმპტომი, რაც მიუთითებს თერმორეგულაციის დარღვევაზე. ამ შემთხვევაში, თერმორეგულაციის ცენტრი ( მდებარეობს ტვინში) არასწორად აღიქვამს სხეულის ტემპერატურას, როგორც დაბალს, რის შედეგადაც იწვევს კომპენსატორულ რეაქციას ( ანუ კუნთების კანკალი).აღსანიშნავია, რომ შემცივნება შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ სითბური ინსულტის განვითარების საწყის ეტაპზე. შემდგომში სხეულის ტემპერატურა საგრძნობლად იმატებს, რის შედეგადაც კუნთების ტრემორი ჩერდება.
სითბოს დარტყმის ფორმები
კლინიკური თვალსაზრისით, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ სითბოს ინსულტის რამდენიმე ფორმა ( იმისდა მიხედვით, თუ რომელ სიმპტომებშია ყველაზე გამოხატული კლინიკური სურათიდაავადებები). ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მაქსიმუმი ეფექტური მკურნალობათითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის.კლინიკური თვალსაზრისით, არსებობს:
- სითბოს ინსულტის ასფიქსიური ფორმა.ამ შემთხვევაში, დაზიანების ნიშნები გამოდის წინა პლანზე სასუნთქი სისტემა (ქოშინი, სწრაფი ან იშვიათი სუნთქვა ). ამ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38-39 გრადუსამდე და სხვა სიმპტომები ( თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები და ა.შ.) შეიძლება იყოს სუსტად გამოხატული ან სრულიად არ იყოს.
- ჰიპერთერმული ფორმა.დაავადების ამ ფორმით, სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება გამოდის წინა პლანზე ( 40 გრადუსზე მეტი) და სასიცოცხლო ორგანოების ასოცირებული დისფუნქციები ( არტერიული წნევის დაქვეითება, დეჰიდრატაცია, კრუნჩხვები).
- ცერებრალური ( ტვინი) ფორმა.მას ახასიათებს ცენტრალური ნერვული სისტემის უპირატესი დაზიანება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს კრუნჩხვით, ცნობიერების დარღვევით, თავის ტკივილით და ა.შ. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება იყოს ზომიერად მომატებული ან მაღალი ( 38-დან 40 გრადუსამდე).
- კუჭ-ნაწლავის ფორმა.ამ შემთხვევაში დაავადების პირველივე საათებიდან პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს ძლიერი გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, განვითარების შემდგომ ეტაპებზე კი დიარეა. სითბოს ინსულტის სხვა ნიშნები ( თავბრუსხვევა, კანის სიწითლე, სუნთქვის პრობლემები) ასევე გვხვდება, მაგრამ სუსტად ან ზომიერად გამოხატული. სხეულის ტემპერატურა ამ ფორმით იშვიათად აღემატება 39 გრადუსს.
სითბოს დარტყმის ეტაპები
სხეულის გადახურება ხდება რამდენიმე ეტაპად, რომელთაგან თითოეულს თან ახლავს გარკვეული ცვლილებები შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში, ასევე დამახასიათებელი კლინიკური გამოვლინებები.სითბოს ინსულტის განვითარება მოიცავს:
- კომპენსაციის ეტაპი.მას ახასიათებს სხეულის გათბობა, რომლის დროსაც აქტიურდება მისი კომპენსატორული მექანიზმები ( გაგრილება) სისტემები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის სიწითლე, უხვი ოფლიანობაწყურვილი ( ორგანიზმიდან სითხის დაკარგვის გამო) და ასე შემდეგ. ამავე დროს, სხეულის ტემპერატურა შენარჩუნებულია ნორმალურ დონეზე.
- დეკომპენსაციის ეტაპი ( ნამდვილი სითბოს დარტყმა). ჩართულია ამ სცენაზესხეულის გადახურება იმდენად გამოხატულია, რომ კომპენსატორული გაგრილების მექანიზმები არაეფექტურია. ამავდროულად, სხეულის ტემპერატურა სწრაფად იმატებს, რის შედეგადაც ჩნდება ზემოთ ჩამოთვლილი სითბური ინსულტის ნიშნები.
სითბური და მზის დარტყმა ბავშვში
ბავშვში ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზები იგივეა, რაც მოზრდილებში ( გადახურება, სითბოს გადაცემის დარღვევა და ა.შ.). ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ თერმორეგულაციის მექანიზმები ბავშვთა სხეულიცუდად განვითარებული. სწორედ ამიტომ, როდესაც ბავშვი ექვემდებარება ცხელ ჰაერს ან მზის პირდაპირ ზემოქმედებას, რამდენიმე წუთში ან საათში შეიძლება გამოჩნდეს სიცხის ან მზის დარტყმის პირველი ნიშნები. დაავადების განვითარებას ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმსუქნე, არასაკმარისი სითხის მიღება და ფიზიკური აქტივობა ( მაგალითად, სანაპიროზე თამაშის დროს) და ასე შემდეგ.
სიცხისა და მზის დარტყმის მკურნალობა
სიცხის ან/და მზის დარტყმის მკურნალობის უპირველესი მიზანია სხეულის გაგრილება, რაც სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების ნორმალიზების საშუალებას იძლევა. შემდგომში გამოყენებული სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაზიანებული ორგანოების ფუნქციების აღდგენას და გართულებების განვითარების პრევენციას. სიცხის ან მზის დარტყმის მსხვერპლს პირველადი დახმარების გაწევა
თუ ადამიანს აღენიშნება სიცხის ან მზის დარტყმის ნიშნები, რეკომენდებულია სასწრაფოს გამოძახება. ამავდროულად, თქვენ უნდა დაიწყოთ დაზარალებულისთვის გადაუდებელი დახმარების გაწევა, რაც შეიძლება მალე, ექიმების მოსვლამდე მოლოდინის გარეშე. ეს თავიდან აიცილებს ორგანიზმის შემდგომ დაზიანებას და სერიოზული გართულებების განვითარებას.პირველი დახმარება სიცხისა და მზის დარტყმის დროს მოიცავს:
- აღმოფხვრა გამომწვევი ფაქტორი. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ სიცხის ან მზის დარტყმის დროს არის სხეულის შემდგომი გადახურების თავიდან აცილება. თუ ადამიანი მზის პირდაპირ სხივებს ექვემდებარება, ის რაც შეიძლება მალე უნდა გადაიტანოთ ჩრდილში, რაც ხელს შეუშლის ტვინის ქსოვილის შემდგომ გაცხელებას. თუ სითბოს დარტყმა ხდება გარეთ ( სიცხეში), მსხვერპლი უნდა წაიყვანონ ან გადაიყვანონ გრილ ოთახში ( სახლის შესასვლელში, კონდიციონერით აღჭურვილი მაღაზია, ბინა და ა.შ). სამსახურში სითბური დარტყმის შემთხვევაში პაციენტი მაქსიმალურად შორს უნდა წაიყვანოთ სითბოს წყაროდან. ამ მანიპულაციების მიზანია დაზიანებული სითბოს გადაცემის მექანიზმების აღდგენა ( გამტარობისა და გამოსხივების მეშვეობით), რაც შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარემოს ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე დაბალია.
- მსხვერპლისთვის მშვიდობის უზრუნველყოფა.ნებისმიერ მოძრაობას თან ახლავს გაზრდილი სითბოს წარმოება ( კუნთების შეკუმშვის შედეგად), რაც შეანელებს სხეულის გაგრილების პროცესს. გარდა ამისა, დამოუკიდებლად გადაადგილებისას მსხვერპლს შეიძლება განუვითარდეს თავბრუსხვევა ( არტერიული წნევის დაქვეითებისა და ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო), რის შედეგადაც შეიძლება დაეცეს და საკუთარი თავის შემდგომი დაზიანება გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ არ არის რეკომენდებული სითბური ინსულტის მქონე პაციენტისთვის დამოუკიდებლად მგზავრობა. სამედიცინო დაწესებულება. უმჯობესია დააძინოთ იგი გრილ ოთახში, სადაც ის დაელოდება სასწრაფოს მოსვლას. თუ არსებობს ცნობიერების დარღვევის ნიშნები, დაზარალებულის ფეხები უნდა აიწიოს თავის დონიდან 10-15 სმ-ით. ეს გაზრდის თავის ტვინში სისხლის ნაკადს, რითაც თავიდან აიცილებს ნერვული უჯრედების ჟანგბადის შიმშილს.
- დაზარალებულის ტანსაცმლის ამოღება.ნებისმიერი ტანსაცმელი ( თუნდაც ყველაზე გამხდარი) შეაფერხებს სითბოს გადაცემის პროცესს, რითაც შეანელებს სხეულის გაგრილებას. სწორედ ამიტომ, გადახურების გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრისთანავე, დაზარალებული რაც შეიძლება სწრაფად უნდა გაიშიშვლოს, ამოიღოს გარე ტანსაცმელი ( თუ არის ერთი), ასევე მაისურები, მაისურები, შარვლები, ქუდები ( მათ შორის ქუდები, პანამის ქუდები) და ასე შემდეგ. არ არის საჭირო საცვლების ამოღება, რადგან ეს პრაქტიკულად არ იმოქმედებს გაგრილების პროცესზე.
- შუბლზე ცივი კომპრესის წასმა.კომპრესის მოსამზადებლად შეგიძლიათ აიღოთ ნებისმიერი შარფი ან პირსახოცი, დაასველოთ ცივ წყალში და წაისვათ პაციენტის შუბლის არეში. ეს პროცედურაუნდა ჩატარდეს როგორც სითბური და მზის დარტყმის დროს. ეს ხელს შეუწყობს ტვინის ქსოვილის გაგრილებას, ისევე როგორც სისხლს, რომელიც მიედინება ტვინის გემებში, რაც თავიდან აიცილებს ნერვული უჯრედების შემდგომ დაზიანებას. სითბური დარტყმის დროს ასევე ეფექტური იქნება კიდურებზე ცივი კომპრესების წასმა ( მაჯის, ტერფის სახსრების არეში). თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კანზე ცივი კომპრესის გამოყენებისას ის საკმაოდ სწრაფად თბება ( 1-2 წუთში), რის შემდეგაც მისი გამაგრილებელი ეფექტი მცირდება. ამიტომ რეკომენდებულია პირსახოცების ხელახლა დასველება ცივ წყალში ყოველ 2-3 წუთში ერთხელ. თქვენ უნდა გააგრძელოთ კომპრესების გამოყენება მაქსიმუმ 30–60 წუთის განმავლობაში ან სასწრაფოს მოსვლამდე.
- დაზარალებულის სხეულის გრილი წყლით შესხურება.თუ პაციენტის მდგომარეობა იძლევა საშუალებას ( ანუ თუ არ უჩივის ძლიერ თავბრუსხვევას და არ დაკარგავს გონებას), მას ურჩევენ გრილი შხაპის მიღებას. ეს საშუალებას მოგცემთ რაც შეიძლება სწრაფად გააციოთ კანი, რითაც დააჩქარებთ სხეულის გაგრილებას. წყლის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 20 გრადუსზე დაბალი. თუ პაციენტი უჩივის თავბრუსხვევას ან იმყოფება უგონო მდგომარეობაში, მისი სახის და სხეულის შესხურება შესაძლებელია ცივი წყალი 2 – 3 ჯერ 3 – 5 წუთის ინტერვალით, რაც ასევე დააჩქარებს სითბოს გადაცემას.
- დეჰიდრატაციის პრევენცია.თუ პაციენტი გონზეა, დაუყოვნებლივ უნდა დალიოს რამდენიმე ყლუპი გრილი წყალი ( არაუმეტეს 100 მლ ერთდროულად), რომელსაც ცოტა მარილი უნდა დაუმატოთ ( მეოთხედი ჩაის კოვზი 1 ჭიქაზე). ფაქტია, რომ სითბური ინსულტის განვითარების დროს ( კომპენსაციის ეტაპზე) აღინიშნება მომატებული ოფლიანობა. ამავდროულად, სხეული კარგავს არა მხოლოდ სითხეს, არამედ ელექტროლიტებს ( ნატრიუმის ჩათვლით), რომელსაც შესაძლოა ახლდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის და სხვა ორგანოების დისფუნქცია. მარილიანი წყლის მიღება აღადგენს არა მხოლოდ ორგანიზმში სითხის მოცულობას, არამედ სისხლის ელექტროლიტურ შემადგენლობას, რაც ერთ-ერთია. ძირითადი პუნქტებისითბოს ინსულტის მკურნალობისას.
- შემოდინების უზრუნველყოფა სუფთა ჰაერი. თუ პაციენტს აღენიშნება ქოშინი ( ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება), ეს შეიძლება მიუთითებდეს სითბოს ინსულტის ასფიქსიურ ფორმაზე. ამ შემთხვევაში, მსხვერპლის სხეულს აკლია ჟანგბადი. თქვენ შეგიძლიათ უზრუნველყოთ ჟანგბადის გაზრდილი ნაკადი პაციენტის გარეთ გადატანით ( თუ ჰაერის ტემპერატურა არ აღემატება 30 გრადუსს) ან იმ ოთახის ადექვატური ვენტილაციის მეშვეობით, რომელშიც ის მდებარეობს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ პაციენტს პირსახოცით გულშემატკივრობა ან გაშვებული ვენტილატორისკენ მიმართოთ. ეს არა მხოლოდ უზრუნველყოფს სუფთა ჰაერის შემოდინებას, არამედ დააჩქარებს სხეულის გაგრილებას.
- ამიაკის გამოყენება.თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, შეგიძლიათ სცადოთ მისი გაცოცხლება ამიაკით ( თუ თქვენ გაქვთ ერთი ხელთ). ამისათვის წაისვით რამდენიმე წვეთი ალკოჰოლი ბამბის ტამპონზე ან ცხვირსახოცზე და მიიტანეთ დაზარალებულის ცხვირთან. ალკოჰოლის ორთქლის შესუნთქვას თან ახლავს სუნთქვისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულირება, ასევე არტერიული წნევის ზომიერი მატება, რამაც შეიძლება პაციენტი გონს მოიყვანოს.
- რესპირატორული დაცვა.თუ პაციენტს აღენიშნება გულისრევა და ღებინება და მისი ცნობიერება დაქვეითებულია, ის უნდა მოტრიალდეს გვერდით, ოდნავ დახაროს თავი ქვემოთ და მოათავსოს პატარა ბალიში მის ქვეშ ( მაგალითად, დაკეცილი პირსახოციდან). დაზარალებულის ეს პოზიცია ხელს უშლის ღებინების შეღწევას სასუნთქ გზებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში სერიოზული გართულებების განვითარება ( პნევმონია).
- ხელოვნური სუნთქვა და გულის მასაჟი.თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, არ სუნთქავს ან არ აქვს გულისცემა, სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს რეანიმაცია. ხელოვნური სუნთქვა და გულმკერდის შეკუმშვა). ისინი უნდა ჩატარდეს სასწრაფოს მოსვლამდე. ეს არის ერთადერთი გზა პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად, თუ მას აქვს გულის გაჩერება.
რა არ უნდა გაკეთდეს სიცხისა და მზის დარტყმის დროს?
არსებობს პროცედურებისა და ღონისძიებების ჩამონათვალი, რომლებიც არ არის რეკომენდებული სხეულის გადახურებისას, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს შინაგანი ორგანოების დაზიანებას ან გართულებების განვითარებას.სიცხისა და მზის დარტყმის შემთხვევაში კატეგორიულად აკრძალულია:
- მოათავსეთ პაციენტი ცივი წყალი. თუ ზედმეტად გახურებული სხეული მთლიანად მოთავსებულია ცივ წყალში ( მაგალითად, აბანოში), ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოთერმია ( კანის გაფართოებული სისხლძარღვების გამო). გარდა ამისა, ცივ წყალთან ზემოქმედებისას შეიძლება მოხდეს რეფლექსური სპაზმი ( შევიწროება) ამ სისხლძარღვების, რის შედეგადაც პერიფერიიდან დიდი რაოდენობით სისხლი მიედინება გულში. ეს გამოიწვევს გულის კუნთის გადატვირთვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ( გულის ტკივილი, ინფარქტი, ანუ სიკვდილი კუნთოვანი უჯრედებიგულები და ასე შემდეგ).
- მიიღეთ ცივი შხაპი.ამ პროცედურის შედეგები შეიძლება იყოს იგივე, რაც პაციენტის ცივ წყალში მოთავსებისას. გარდა ამისა, ყინულის წყლით სხეულის გაგრილებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სასუნთქი სისტემის ანთებითი დაავადებების განვითარებას ( ანუ პნევმონია, ბრონქიტი, ყელის ტკივილი და ა.შ).
- წაისვით ცივი კომპრესები მკერდზე და ზურგზე.ცივი კომპრესების გამოყენებამ მკერდზე და ზურგზე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს პნევმონიას.
- Ალკოჰოლის დალევა.ალკოჰოლის მოხმარებას ყოველთვის თან ახლავს პერიფერიული სისხლძარღვების გაფართოება ( კანის გემების ჩათვლით), რაც განპირობებულია მის შემადგენლობაში შემავალი ეთილის სპირტის მოქმედებით. თუმცა სითბური დარტყმის დროს კანის ჭურჭელი უკვე გაფართოებულია. მიღება ალკოჰოლური სასმელებიამავდროულად, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს სისხლის გადანაწილებას და არტერიული წნევის უფრო მკვეთრ ვარდნას, რასაც თან ახლავს ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა.
Წამლები ( აბები) სიცხისა და მზის დარტყმით
მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ნებისმიერი მედიკამენტი სიცხის ან მზის ინსულტის მქონე პირს. პირველადი დახმარების ეტაპზე არ არის რეკომენდებული პაციენტს რაიმე მედიკამენტების მიცემა, რადგან ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს მისი მდგომარეობა.სიცხის/მზის ინსულტის წამლის მკურნალობა
მედიკამენტების გამოწერის მიზანი | რა ნარკოტიკები გამოიყენება? | თერაპიული მოქმედების მექანიზმი |
სხეულის გაგრილება და დეჰიდრატაციის წინააღმდეგ ბრძოლა | მარილიანი(0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი) | ეს პრეპარატები ინტრავენურად შეჰყავთ საავადმყოფოში. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ოდნავ გაცივებული ( შეყვანილი ხსნარების ტემპერატურა არ უნდა იყოს 25 გრადუსზე მაღალი). ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სხეულის ტემპერატურა, ასევე აღადგინოთ მოცირკულირე სისხლის მოცულობა და პლაზმის ელექტროლიტური შემადგენლობა ( რინგერის ხსნარი შეიცავს ნატრიუმს, კალიუმს, კალციუმს და ქლორს). |
რინგერის ხსნარი |
||
გლუკოზის ხსნარები |
||
გულ-სისხლძარღვთა ფუნქციის შენარჩუნება | რეფორტანი | ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის, რომელიც ავსებს მოცირკულირე სისხლის მოცულობას, რითაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებას. |
მეზატონი | ეს პრეპარატი ზრდის სისხლძარღვების ტონუსს, რითაც აღადგენს არტერიულ წნევას. პრეპარატი არ მოქმედებს გულის კუნთზე და, შესაბამისად, მისი გამოყენება შესაძლებელია გულისცემის გამოხატული მატებითაც კი. |
|
ადრენალინი | ინიშნება არტერიული წნევის მკვეთრად დაქვეითებისთვის, ასევე გულის გაჩერების დროს. უზრუნველყოფს სისხლძარღვების შევიწროვებას და ასევე აძლიერებს საკონტრაქტო აქტივობაგულის კუნთი. |
|
სასუნთქი სისტემის ფუნქციების შენარჩუნება | კორდიამინი | ეს პრეპარატი ასტიმულირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეულ უბნებს, კერძოდ რესპირატორულ ცენტრს და ვაზომოტორულ ცენტრს. ამას თან ახლავს სუნთქვის სიხშირის მატება, ასევე არტერიული წნევის მატება. |
ჟანგბადი | თუ პაციენტს უჭირს სუნთქვა, უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ჟანგბადის ადეკვატური მიწოდება ჟანგბადის ნიღბის ან სხვა მსგავსი პროცედურების გამოყენებით. |
|
ტვინის დაზიანების პრევენცია | ნატრიუმის თიოპენტალი | ეს პრეპარატი გამოიყენება ანესთეზიოლოგიაში პაციენტის ანესთეზიის ქვეშ დასაყენებლად ( ხელოვნური ძილის მდგომარეობა). მისი მოქმედების ერთ-ერთი მახასიათებელია ტვინის უჯრედების ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირება, რაც ხელს უშლის მათ დაზიანებას ცერებრალური შეშუპების დროს ( მზის დარტყმის ფონზე). პრეპარატს ასევე აქვს გარკვეული ანტიკონვულსიური ეფექტი ( ხელს უშლის კრუნჩხვების განვითარებას). ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ თიოპენტალს აქვს რიგი არასასურველი რეაქციებირის შედეგადაც ის უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სამედიცინო პერსონალის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. |
შესაძლებელია თუ არა სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება ( ასპირინი, პარაცეტამოლი) სიცხესთან და მზის დარტყმით?
სიცხისა და მზის დარტყმისთვის ეს პრეპარატები არაეფექტურია. ფაქტია, რომ პარაცეტამოლი, ასპირინი და სხვა მსგავსი პრეპარატები არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც ასევე აქვთ გარკვეული სიცხის დამწევი ეფექტი. ნორმალურ პირობებში უცხო ინფექციის შეღწევას ორგანიზმში, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა დაავადების გაჩენას თან ახლავს ქსოვილებში ანთებითი პროცესის განვითარება. ამ პროცესის ერთ-ერთი გამოვლინებაა სხეულის ტემპერატურის მატება, რომელიც დაკავშირებულია ანთების ადგილზე სპეციალური ნივთიერებების წარმოქმნასთან ( ანთებითი შუამავლები). პარაცეტამოლისა და ასპირინის სიცხის დამწევი მოქმედების მექანიზმი არის ის, რომ ისინი თრგუნავენ ანთებითი პროცესის აქტივობას, რითაც თრგუნავენ ანთებითი შუამავლების სინთეზს, რაც იწვევს სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებას.სიცხისა და მზის დარტყმის დროს ტემპერატურა იმატებს სითბოს გადაცემის პროცესების დარღვევის გამო. ანთებითი რეაქციებიდა ანთებითი შუამავლები არაფერ შუაშია, რის შედეგადაც პარაცეტამოლს, ასპირინს ან სხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს ამ შემთხვევაში სიცხის დამწევი ეფექტი არ ექნება.
სიცხის ან მზის დარტყმის შედეგები მოზრდილებში და ბავშვებში
პირველადი დახმარების დროული მიწოდებით, საწყის ეტაპზე შეიძლება შეჩერდეს სიცხის ან მზის დარტყმის განვითარება. ამ შემთხვევაში, დაავადების ყველა სიმპტომი გაქრება 2-3 დღეში და არ დატოვებს შედეგებს. ამავდროულად, დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება, რასაც შეიძლება თან ახლდეს განვითარება. მძიმე გართულებები, მოითხოვს გრძელვადიანი მკურნალობასაავადმყოფოში. სითბური და/ან მზის დარტყმა შეიძლება გართულდეს:
- სისხლის გასქელება.როდესაც ორგანიზმი გაუწყლოებულია, სისხლის თხევადი ნაწილიც ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და იქ რჩება მხოლოდ სისხლის უჯრედული ელემენტები. ეს იწვევს სისხლის სქელსა და ბლანტს, რაც ზრდის სისხლის შედედების რისკს ( სისხლის შედედება). ამ თრომბებს შეუძლიათ სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვების გადაკეტვა ( ტვინში, ფილტვებში, კიდურებში), რასაც მოჰყვება მათში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და დაზიანებული ორგანოს უჯრედების დაღუპვა. გარდა ამისა, სქელი, ბლანტი სისხლის გადატუმბვა იწვევს დამატებით სტრესს გულზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება ( როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი - სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ზოგიერთი კუნთოვანი უჯრედი იღუპება და მისი შეკუმშვის აქტივობა დარღვეულია.).
- გულის მწვავე უკმარისობა.გულის უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს გულის კუნთზე დატვირთვის მომატება ( სისხლის გასქელების და გულისცემის გახშირების შედეგად), ასევე კუნთოვანი უჯრედების დაზიანება სხეულის გადახურების შედეგად ( ამავდროულად, მათში ნივთიერებათა ცვლა და ენერგია ირღვევა, რის შედეგადაც ისინი შეიძლება მოკვდნენ). ადამიანს შესაძლოა უჩიოდეს გულის არეში ძლიერი ტკივილი, ძლიერი სისუსტე, ქოშინი, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება და ა.შ. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.
- მწვავე რესპირატორული უკმარისობა.სუნთქვის უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს თავის ტვინში სასუნთქი ცენტრის დაზიანება. ამავდროულად, სუნთქვის სიხშირე სწრაფად მცირდება, რის შედეგადაც ჟანგბადის მიწოდება ხდება შინაგანი ორგანოებიდა ქსოვილები.
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა.დეჰიდრატაციის შედეგად ირღვევა შარდის წარმოქმნის პროცესი, რაც უარყოფითად აისახება თირკმლის უჯრედებზე. უფრო მეტიც, თირკმელების დაზიანება გამოწვეულია სხვადასხვა მეტაბოლური ქვეპროდუქტებით, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმში ზემოქმედების შედეგად მაღალი ტემპერატურა. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქსოვილის შეუქცევადი დაზიანება, რის შედეგადაც დაირღვა ორგანოს შარდის წარმომქმნელი ფუნქცია.
შოკი
შოკი სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ვითარდება მძიმე დეჰიდრატაციის, სისხლძარღვების გაფართოებისა და ორგანიზმის გადახურების ფონზე. სიცხის ან მზის დარტყმის გამო შოკს ახასიათებს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, აჩქარებული გულისცემა, სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების სისხლით მომარაგების დარღვევა და ა.შ. Კანიამავდროულად, ისინი შეიძლება გახდნენ ფერმკრთალი და ცივი და თავად პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს გონება ან კომაში ჩავარდეს.ასეთი პაციენტების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც უზრუნველყოფილი იქნება გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და სხეულის სხვა სისტემების ფუნქციები.
ცნს-ის დაზიანება
სითბურ დარტყმას შეიძლება თან ახლდეს გულისცემა ( ცნობიერების დაკარგვა), რომელიც გადის პირველი დახმარების დაწყებიდან რამდენიმე წუთში. უფრო მძიმე შემთხვევებში პაციენტი შეიძლება ჩავარდეს კომაში, საიდანაც გამოჯანმრთელებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე დღიანი ინტენსიური მკურნალობა.მზის დარტყმის შედეგად ტვინის ძლიერ და ხანგრძლივ დაზიანებას შეიძლება თან ახლდეს დარღვევა სხვადასხვა ფუნქციებიცენტრალური ნერვული სისტემა. კერძოდ, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს კიდურების მგრძნობელობის ან მოტორული აქტივობის დარღვევა, სმენის ან მხედველობის დაქვეითება, მეტყველების დარღვევა და ა.შ. ამ დარღვევების შექცევადობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად დაისვა სწორი დიაგნოზი და დაიწყო კონკრეტული მკურნალობა.
რა საშიშროებაა ორსულობის დროს სიცხე და მზის დარტყმა?
სითბური დარტყმის დროს ორსულის ორგანიზმში იგივე ცვლილებები ვითარდება, რაც ორგანიზმში ჩვეულებრივი ადამიანი (სხეულის ტემპერატურა იმატებს, არტერიული წნევა იკლებს და ა.შ). თუმცა, გარდა იმისა, რომ ზიანს აყენებს ქალის სხეულს, ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს განვითარებად ნაყოფსაც.ორსულობის დროს სიცხე და მზის დარტყმა შეიძლება გართულდეს:
- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა.ჟანგბადის მიწოდება და ნუტრიენტებინაყოფს მიეწოდება პლაცენტა - სპეციალური ორგანო, რომელიც ჩნდება ქალის სხეულიორსულობის დროს. არტერიული წნევის დაქვეითებისას შესაძლოა დაირღვეს პლაცენტის სისხლით მომარაგება, რასაც შეიძლება თან ახლდეს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი და სიკვდილი.
- კრუნჩხვები.კრუნჩხვების დროს ხდება სხვადასხვა კუნთების ძლიერი შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოში ნაყოფის დაზიანება.
- გონების დაკარგვა და დაცემა.დაცემის დროს შეიძლება დაზიანდეს როგორც ქალი, ასევე განვითარებადი ნაყოფი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული სიკვდილი ან განვითარების დარღვევები.
შესაძლებელია თუ არა სიცხისა და მზის დარტყმით სიკვდილი?
სითბური და მზის დარტყმა არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც დაზარალებული შეიძლება მოკვდეს, თუ საჭირო დახმარება დროულად არ იქნება უზრუნველყოფილი.სიცხისა და მზის დარტყმისგან სიკვდილის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- ტვინის შეშუპება.ამ შემთხვევაში გაზრდის შედეგად ინტრაკრანიალური წნევაიქნება ნერვული უჯრედების შეკუმშვა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სასიცოცხლო ფუნქციებს ( როგორიცაა სუნთქვა). პაციენტი იღუპება სუნთქვის გაჩერებით.
- გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა.არტერიული წნევის მკვეთრმა დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დონეზე ჟანგბადის ნაკლებობა, რასაც თან ახლავს ნერვული უჯრედების სიკვდილი და შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.
- კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.კრუნჩხვების შეტევის დროს სუნთქვის პროცესი ირღვევა, ვინაიდან სასუნთქი კუნთები ნორმალურად ვერ იკუმშება და მოდუნდება. თუ შეტევა ძალიან დიდხანს გაგრძელდება, ან თუ შეტევები ხშირად მეორდება, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს დახრჩობისგან.
- ორგანიზმის დეჰიდრატაცია.მძიმე დეჰიდრატაცია ( როდესაც ადამიანი კარგავს წონის 10%-ზე მეტს დღეში) შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, თუ დროულად არ დაიწყებთ ორგანიზმის წყლისა და ელექტროლიტების რეზერვების აღდგენას.
- სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა.დეჰიდრატაცია და სხეულის ტემპერატურის მომატება ხელს უწყობს სისხლის შედედების წარმოქმნას ( სისხლის შედედება). თუ ასეთი თრომბები ბლოკავს სისხლძარღვებს გულში, ტვინში ან ფილტვებში, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.
პრევენცია ( როგორ ავიცილოთ თავიდან სიცხე და მზის დარტყმა?)
სიცხისა და მზის დარტყმის პრევენციის მიზანია ორგანიზმის გადახურების თავიდან აცილება, ასევე უზრუნველყოფა ნორმალური ოპერაციამისი თერმორეგულაციის სისტემები. მზის ინსულტის პრევენცია მოიცავს:
- მზეზე დროის შეზღუდვა.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მზის დარტყმა შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ადამიანის თავზე მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედების შედეგად. ამ მხრივ ყველაზე "საშიშად" ითვლება დილის 10 საათიდან საღამოს 4-დან 5 საათამდე, როდესაც მზის გამოსხივება ყველაზე ინტენსიურია. ამიტომ ამ პერიოდში არ არის რეკომენდებული სანაპიროზე გარუჯვა, მცხუნვარე მზის ქვეშ თამაში ან მუშაობა.
- თავსაბურავის გამოყენება.მსუბუქი თავსაბურავის გამოყენება ( ქუდები, პანამის ქუდები და ასე შემდეგ) შეამცირებს ტვინზე ინფრაწითელი გამოსხივების ზემოქმედების ინტენსივობას, რაც ხელს შეუშლის მზის დარტყმის განვითარებას. მნიშვნელოვანია, რომ თავსაბურავი მსუბუქი იყოს ( თეთრი) ფერები. ფაქტია რომ თეთრი ფერიასახავს თითქმის ყველაფერს მზის სხივები, რის შედეგადაც სუსტად თბება. ამავდროულად, შავი ქუდები შთანთქავს მზის გამოსხივების უმეტეს ნაწილს, თბება და ხელს უწყობს სხეულის გადახურებას.
- სიცხეში გატარებული დროის შეზღუდვა.სითბური ინსულტის განვითარების ტემპი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული - პაციენტის ასაკზე, ჰაერის ტენიანობაზე, ორგანიზმის გაუწყლოების ხარისხზე და ა.შ. თუმცა, განურჩევლად წინასწარგანწყობის ფაქტორებისა, არ არის რეკომენდებული სიცხეში ან სითბოს წყაროებთან დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნა. მოზრდილები - ზედიზედ 1 - 2 საათზე მეტი, ბავშვები - 30 - 60 წუთზე მეტი).
- შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა სიცხეში.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფიზიკურ აქტივობას თან ახლავს სხეულის გადახურება, რაც ხელს უწყობს სითბური ინსულტის განვითარებას. სწორედ ამიტომ, ცხელ ამინდში მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულებისას რეკომენდებულია სამუშაო-დასვენების რეჟიმის დაცვა, შესვენება ყოველ 30-დან 60 წუთამდე. ბავშვებს, რომლებიც სიცხეში თამაშობენ, უნდა ატარონ მსუბუქი ტანსაცმელი ( ან შეიძლება სრულიად არ იყოს), რაც უზრუნველყოფს სხეულის მაქსიმალურ გაგრილებას აორთქლების გზით.
- დალიეთ ბევრი სითხე.ნორმალურ პირობებში, ადამიანს რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი სითხის მიღება. ეს არის შედარებითი მაჩვენებელი, რომელიც შეიძლება მერყეობდეს პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე და ა.შ.). თუ გაზრდილია სითბური ინსულტის განვითარების რისკი, დღეში მოხმარებული სითხის რაოდენობა უნდა გაიზარდოს დაახლოებით 50-100%-ით, რაც თავიდან აიცილებს დეჰიდრატაციას. მიზანშეწონილია დალიოთ არა მხოლოდ უბრალო წყალი, არამედ ჩაი, ყავა, უცხიმო რძე, წვენები და ა.შ.
- სწორი კვება.სიცხეში ყოფნისას რეკომენდებულია მაღალკალორიული საკვების მოხმარების შეზღუდვა ( ცხიმიანი საკვები, ხორცი, შემწვარი საკვები და ა.შ), რადგან ეს ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის მატებას. რეკომენდირებულია ძირითადი აქცენტის გაკეთება მცენარეულზე საკვები პროდუქტები (ბოსტნეულის და ხილის სალათები და პიურეები, კარტოფილი, სტაფილო, კომბოსტო, ახლად გამოწურული წვენები და ა.შ.). ასევე რეკომენდებულია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების შეზღუდვა, რადგან ისინი ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას, რამაც შეიძლება გააძლიეროს სითბური ინსულტი.